Η αξονική κήλη είναι μια συγγενής ή επίκτητη ασθένεια, η οποία συνήθως εμφανίζεται ως διαφραγματική προεξοχή (περίπου το 90% των περιπτώσεων). Μεταξύ όλων των ασθενειών του πεπτικού συστήματος, αυτή η παθολογία κατατάσσεται στην τρίτη θέση, που είναι ανταγωνιστής για το πεπτικό έλκος και τη χολοκυστίτιδα.

Η αξονική κήλη του ανοίγματος του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος (AMP) συνοδεύεται συχνότερα από μια κεντρική προεξοχή και αντιπροσωπεύει την έξοδο μέρους του οισοφάγου στο στέρνο του στέρνου. Μετακίνηση στην περιοχή του θώρακα μπορεί να μέρος του στομάχου και άλλων οργάνων που βρίσκονται στην κοιλότητα του περιτοναίου. Οι λόγοι είναι η εξασθένιση των μυών του διαφράγματος ή η παρουσία συγγενών ανωμαλιών ανάπτυξης, έχουν χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το όργανο που εξέρχεται από το άνοιγμα του οισοφάγου δεν διεισδύει στο θώρακα.

Μια παρόμοια παθολογική διαδικασία συνοδεύεται κυρίως από την ανάπτυξη παλινδρόμησης οξέος. Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας πενήντα ετών και κυρίως σε γυναίκες.

Γιατί αναπτύσσεται

Η παθολογική προεξοχή της χειρίνας συμβαίνει όταν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες προδιαθέσεως:

• πρόβλημα εγκυμοσύνης?
• υπερβολικό βάρος;
• έντονη σωματική δραστηριότητα.
• παρατεταμένος βήχας.
• χειρουργικές επεμβάσεις.
• τραύμα της κοιλιακής περιοχής.
• αλλαγές ηλικίας στο σώμα.

Αυτοί οι λόγοι συμβάλλουν στην εξασθένηση των ιστών που περιβάλλουν το διάφραγμα. Εάν οι προδιαθεσικοί παράγοντες εξαλειφθούν πρόωρα, τότε είναι δυνατή η πρόοδος της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό μπορεί να είναι ένας σοβαρός λόγος για την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, οπότε η νόσος πρέπει να εντοπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα και να λάβει άμεσα μέτρα για την εξάλειψη της προεξοχής.

Συμπτωματολογία της νόσου

Στην ιατρική πρακτική, η αξονική κήλη του οισοφάγου χωρίζεται σε βαθμούς ανάλογα με το μέγεθος της πρόπτωσης και τα συμπτώματα της νόσου.

Οι εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας δεν παρατηρούνται σε κάθε ασθενή, ειδικά στα αρχικά στάδια της εξέλιξης.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων συμπτωμάτων της νόσου μπορούν να αναγνωριστούν ως εξής:

• η παρουσία πόνου πόνος στο στέρνο ή την καρδιά.
• την εμφάνιση σπασμών και φούσκωμα.
• παρουσία καούρας και λόξυγγας μετά από κάθε γεύμα.
• την εμφάνιση συμπιεστικού πόνου στην εντερική περιοχή.
• την παρουσία οξυγόνου.

Σε μερικές περιπτώσεις, η αξονική κερατοειδής κήλη μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Αυτή είναι η αιτία της ανάπτυξης επιπλοκών που είναι δύσκολο να αντιδράσουν σε συντηρητικά ιατρικά μέτρα και απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Βαθμοί παθολογικής προεξοχής

Η κατανομή σύμφωνα με τους βαθμούς των παθολογικών προεξοχών συμβαίνει σύμφωνα με το μέγεθός τους. Ο σωστός ορισμός της περιοχής εντοπισμού και το στάδιο της εξέλιξης της νόσου επιτρέπει στους ειδικούς να επιλέγουν την αποτελεσματικότερη και ασφαλέστερη θεραπεία της νόσου.

Η αξονική κήλη του 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από την παρουσία του κοιλιακού τμήματος κάτω από τη διαφραγματική περιοχή. Η καρδιά τοποθετείται στο ίδιο επίπεδο με το διάφραγμα και το στομάχι είναι αντίστοιχα κάτω από αυτό. Η ολίσθηση της κήλης σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται σε φόντο με διαφυγή.

Η αξονική κήλη του 2ου βαθμού διαφέρει από το πρωτεύον στάδιο ανάπτυξης, καθώς η καρδιά βρίσκεται πάνω από τη διαφραγματική περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, οι πτυχώσεις του γαστρικού βλεννογόνου βρίσκονται στο οισοφαγικό foramen.

Ο βαθμός 3 χαρακτηρίζεται από προεξοχή τμήματος του στομάχου στο στέρνο του στέρνου. Αυτό το στάδιο της ασθένειας είναι εξαιρετικά σπάνιο και αποτελεί σοβαρό λόγο για να αναληφθεί ταχεία δράση για την εξάλειψή της.

Διάγνωση της νόσου

Η αξονική κήλη δεν μπορεί να έχει συμπτώματα, ότι περίπου το 1/3 των ασθενών οδηγεί σε επιπλοκές. Ο προσδιορισμός της παθολογίας μπορεί να είναι τυχαίος κατά τη διάρκεια της διάβασης ακτινογραφίας ή ενδοσκοπικής εξέτασης.

Ο οισοφάγος και οι κοντινές μυϊκές δομές μπορούν να εξεταστούν με τη βοήθεια ενός οισοφαγικού. Λαμβάνεται ένα δείγμα μαλακού ιστού για τον εντοπισμό κακοηθών ή καλοήθων σχηματισμών. Η πιο αποτελεσματική διαγνωστική διαδικασία είναι η εξέταση με ακτίνες Χ χρησιμοποιώντας ένα μέσο αντίθεσης. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε την προεξοχή, εντοπισμένη στην κάτω περιοχή του περιτοναίου.

Μέτρα θεραπείας

Η θεραπεία συχνά αρχίζει πρόωρα, αποτελεί σοβαρό λόγο ανησυχίας και απαιτεί μια επαγγελματική προσέγγιση. Η συντηρητική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να βοηθήσει μόνο να εμποδίσει την ανάπτυξη των επιπλοκών, όπως οισοφαγίτιδα και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Ως συμπλήρωμα στη θεραπεία με φάρμακα, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα που συνεπάγεται κλασματικά αλλά συχνά γεύματα. Μεταξύ των απαγορευμένων προϊόντων είναι η σοκολάτα, τα ανθρακούχα ποτά, τα ζωικά λίπη, ο καφές, το φρέσκο ​​ψωμί και τα προϊόντα αλευριού. Χωρίς αποτυχία, κάθε ασθενής πρέπει να ενημερώνεται εκ των προτέρων ότι μετά από φαγητό για 3 ώρες, η οριζόντια θέση δεν επιτρέπεται.

Για να μεγιστοποιήσετε τα οφέλη της συντηρητικής θεραπείας, θα πρέπει να οδηγήσετε τον πιο σωστό τρόπο ζωής, εξαλείφοντας εντελώς τις κακές συνήθειες. Είναι σημαντικό να αποφύγετε καταστάσεις που προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Και έτσι, η θεραπεία μιας αξονικής διαφανούς κήλης συνίσταται στα εξής:

1. Σκοπός των φαρμακολογικών παραγόντων - αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, αντιόξινα, pronikenetikov διόρθωση εκκριτική δραστηριότητα και γαστρικής κινητικότητας. Μια τέτοια προσέγγιση έχει σημασία μόνο στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου και καθιστά δυνατή τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς, καθώς και την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.
2. Η χειρουργική παρέμβαση δικαιολογείται μόνο όταν η ανεπαρκής συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και υπάρχει απειλή επιπλοκών της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές

Αν μη έγκαιρη λήψη μέτρων θεραπεία κήλη μπορεί να είναι μια αιτία του οισοφάγου αιμορραγία, πεπτικό έλκος, οισοφαγική παλινδρόμηση και το πεπτικό στένωση του οισοφάγου. Είναι επίσης δυνατή η τράνταγμα και η διάτρηση του οισοφάγου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί megaezofagus, διάταση της περιοχής του στομάχου, καθώς και επαναλαμβανόμενες κήλη. Υπάρχει η πιθανότητα επιπλοκών όπως πνευμονία από εισρόφηση, η οποία υποβάλλεται σε επεξεργασία με παρεντερική αντιβιοτικά.

Αξονική κήλη του οισοφάγου (συρόμενη και σταθερή)

Όταν τα όργανα κάτω από το διάφραγμα προεξέχουν από το φυσικό άνοιγμα του οισοφάγου, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας αρκετά σοβαρής παθολογίας αυτού του τμήματος - της αξονικής κήλης. Αυτή η ασθένεια είναι από καιρό μεταξύ των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα είναι πολύ σημαντική, δεδομένου ότι ελλείψει έγκαιρης και επαρκής θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Η αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος (GVPD) είναι ένας από τους συνηθέστερους τύπους παραμόρφωσης, εντοπισμένος στα πεπτικά όργανα. Μεταξύ όλων των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, κατατάσσεται στην 3η θέση. Αν δεν το βρείτε στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, τότε η συνεχιζόμενη θεραπεία μπορεί να μην δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Κύριοι τύποι και στάδια της παθολογίας

Αυτές οι κήλες ονομάζονται διαφραγματικές και είναι παθολογική προεξοχή των οργάνων του περιτόνιου μέσω του φυσικού ανοίγματος που βρίσκεται σε αυτό. Βασικά είναι το στομάχι και το κάτω μέρος του οισοφάγου. Όταν ένα άτομο αναπτύσσει μια δεδομένη ασθένεια, αντί της κοιλιακής κοιλότητας βρίσκονται στο στέρνο. Η νόσος είναι ταυτόχρονα συγγενής και αποκτηθείσα και σύμφωνα με μορφολογικά συμπτώματα, η διαφραγματική κήλη του ΑΜΡ χωρίζεται σε 2 τύπους:

• Συρόμενη (αξονική, επίσης ονομαζόμενη αξονική). Ο συνηθέστερος τύπος παθολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγνωρίζεται σε 90% των περιπτώσεων. Αυτό το όνομα είναι μια αξονική διαφραγματοκήλη που έλαβε για το λόγο ότι γλιστρήσει ελεύθερα μέσα στην θωρακική κοιλότητα και να επανέλθει με πάνω τμήμα της του στομάχου και κάτω σφιγκτήρα τροφίμων (LES). Αυτό το είδος της νόσου του πεπτικού συστήματος χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες - totalnozheludochnaya, οισοφάγου, υποσύνολο και καρδιακή κήλη. Τις περισσότερες φορές, αυτό το παθολογικό κίνημα εμφανίζεται όταν ένα άρρωστο άτομο αλλάζει τη θέση του σώματος.
• Η παρασιτική (σταθερή) κήλη είναι πολύ λιγότερο κοινή από την ολισθαίνουσα κήλη. Πρόκειται για μια κίνηση στην κοιλότητα του θώρακα του καρδιακού μέρους του κύριου πεπτικού οργάνου, το οποίο δεν κατεβαίνει πίσω, αλλά παραμένει εκεί για πάντα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η παθολογία έχει αμετάβλητη συμπτωματολογία. Μια παράσιτο κήλη σταθερού τύπου είναι πιο επικίνδυνη από μια ολισθαίνουσα κήλη και πιο συχνά προκαλεί την ανάπτυξη ενός μεγάλου αριθμού σοβαρών επιπλοκών, για τη διάθεση των οποίων απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Επίσης, αυτή η ασθένεια χωρίζεται ανάλογα με τους βαθμούς ανάπτυξης. Κήλη AML πρώτο στάδιο που χαρακτηρίζεται από το ότι η κοιλιακή οισοφάγος βρίσκεται ακριβώς πάνω από το διάφραγμα, και το στομάχι ελαφρώς αυξημένα και πιέζεται σταθερά σ 'αυτό. Όταν ο βαθμός ΙΙ του κύριου πεπτικού οργάνου έχει μετακινηθεί AML και ΙΙΙ, η πιο σοβαρή, που χαρακτηρίζεται από την εύρεση πάνω από το διάφραγμα, όχι μόνο από την καρδιακή του στομάχου, αλλά συχνά το σώμα του, ή το κάτω μέρος.

Αιτίες της ανάπτυξης της πάθησης

Ο σχηματισμός ενός χεναλικού ανοίγματος στο διάφραγμα μπορεί να οδηγήσει τόσο σε συγγενείς όσο και σε προγενέστερες προϋποθέσεις. Μεταξύ των πρώτων ειδικών επισημαίνεται η υποανάπτυξη του διαφραγματικού μυός και οι εφηβικές τσέπες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Για τους ίδιους λόγους, μπορεί κανείς να αποδώσει την επίδραση των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, των σοβαρών τραυματισμών του στέρνου, της συνεχώς αυξανόμενης ενδοκοιλιακής πίεσης και της εμφάνισης κοντά στο διάφραγμα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Υπάρχουν επίσης παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο παθολογίας. Μεταξύ αυτών, υπάρχουν εκείνες οι περιστάσεις που προκαλούν μια αιφνίδια αιφνίδια ή μόνιμη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης:

• ο τελευταίος βαθμός παχυσαρκίας.
• αμβλυμένο κοιλιακό τραύμα.
• ανύψωση υπερβολικών βαρών.
• βαριά σωματική εργασία.
• ασκίτες.
• παρατεταμένο αδέσποτο έμετο.
• μόνιμη δυσκοιλιότητα.

Ένας επαγγελματίας αθλητής, ένας βαρέων βαρών, μπορεί να αρρωστήσει μια κήλη, ειδικά αν δεν ακολουθεί τους κανόνες ασφαλείας κατά την άρση βαρών. Επίσης, μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη αυτής της νόσου που σχετίζεται με χρόνια το παιχνίδι γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας ή παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα calculous και γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό οισοφάγου gipermotornaya diskenzii, δηλαδή παραβιάσει σε αυτούς η λειτουργία του κινητήρα του.

Βοηθά να εξασφαλιστεί ότι ένα πρόσωπο έχει αναπτύξει μια κήλη αξονική οισοφάγο και διαμήκεις βράχυνση της, η οποία έχει προκύψει λόγω της εμφάνισης της ουλής-φλεγμονωδών παραμόρφωση, η οποία ενεργοποιείται από την εμφάνιση της θερμικά ή χημικά εγκαύματα, πεπτικό έλκος και οισοφαγικής παλινδρομικής οισοφαγίτιδας.

Συμπτώματα της ασθένειας

Σχεδόν οι μισές από τις περιπτώσεις, η ασθένεια λειτουργεί πλήρως ασυμπτωματική ή να έχουν συμπτώματα τόσο ήπια ώστε οι άνθρωποι αναπτύσσουν τη νόσο δεν δίνουν προσοχή σε αυτά και την παθολογία συνεχίζει να προοδεύει, μεταφέρουν την απειλή των επιπλοκών. Αυτές οι κήλες της AML διαγνωστεί κατά τύχη, όταν πραγματοποιείται με ακτίνες Χ του οισοφάγου μελέτης ένα εντελώς διαφορετικό θέμα.

Ωστόσο, οι ασθενείς του τμήματος γαστρεντερολογίας που διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια των πεπτικών οργάνων θα πρέπει να γνωρίζουν τη βασική πιθανή συμπτωματολογία τους. Πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει το σύνδρομο πόνου, που εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή και φέρει έναν πιεστικό και θαμπό χαρακτήρα. Μπορεί να ακτινοβολεί κατά μήκος του οισοφάγου στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων.

Πιο συχνά, επιδείνωση του πόνου συμβαίνει στην πρηνή θέση, με υπερβολική σωματική άσκηση ή έντονο βήχα και μετά από άφθονο γεύμα. Επίσης χαρακτηριστικά συμπτώματα παθολογίας μπορεί να είναι:

• Οι λόξυγγες, που προκύπτουν από το γεγονός ότι ο ελαιώδης σάκος αρχίζει να ερεθίζει το διαφραγματικό νεύρο.
• Καούρα και καταιγισμός. Είναι οι συχνότερες αρνητικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου και προκαλούνται από την κατάποση στον οισοφάγο λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης των όξινων περιεχομένων του στομάχου.
• Κάνοντας πόνο πίσω από το στέρνο και συστέλλοντας στο έντερο. Η εμφάνισή τους συμβαίνει συχνά το πρωί και σχετίζεται με την κίνηση του ελαιώδους σάκου μέσω του ανοίγματος στο διάφραγμα.
• Δυσφαγία (παραβίαση της διαδικασίας κατάποσης). Ασθενείς που έχουν ιστορικό αυτής της νόσου, είναι πολύ δύσκολο να καταπιούν, όσο περίεργο μπορεί να είναι, υγρό φαγητό. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί όταν χρησιμοποιείτε πολύ ζεστά ή κρύα πιάτα, καθώς και πολύ γρήγορη απορρόφηση των τροφίμων.

Πολύ συχνά, τα αρνητικά συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με τα κύρια χαρακτηριστικά της καρδιακής νόσου, και είναι σε θέση να εμποδίσουν τη διάγνωση, και μπορεί να γίνει ο λόγος που η θεραπεία θα είναι λάθος και δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Διάγνωση και κύρια θεραπευτικά μέτρα

Οι χειρικοί σάκοι του ανοίγματος του οισοφάγου εντοπίζονται συχνότερα κατά την ενδοσκοπική εξέταση ή την ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας ή του θώρακα. Τα κύρια σημεία που μαρτυρούν την παρουσία της νόσου είναι:

• υπερεκτίμηση του οισοφαγικού σφιγκτήρα.
• η απουσία στο υπογαστρικό τμήμα αυτού του πεπτικού οργάνου.
• καρδιά, που βρίσκεται ακριβώς επάνω από το διάφραγμα.
• Μεγαλύτερη διάμετρο του ανοίγματος του οισοφάγου.
• καθυστέρηση στην κήλη, εισήχθη άμεσα για την αντίθεση του αιωρήματος βαρίου.

Κατά τη διεξαγωγή μια ενδοσκόπηση σχετικά με την ανάπτυξη αυτής της νόσου υποδηλώνει χαρακτηριστικά των ασθενειών όπως το έλκος, διάβρωση, γαστρίτιδα και οισοφαγίτιδα, και εύρεση του οισοφάγου-γαστρική γραμμή πάνω από το διάφραγμα. Προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία των κακοηθών όγκων σε ασθενείς που υπάρχει υποψία ότι έχουν διαφραγματοκήλη υποχρεωτική βιοψία. Για την ταυτοποίηση εσωτερική αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα διερευνώνται κοπράνων κρυφό αίμα.

Αφού πραγματοποιήσει όλα αυτά τα διαγνωστικά μέτρα και επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση, ο ειδικός επιλέγει ένα πρωτόκολλο για τη θεραπεία της νόσου που αντιστοιχεί σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή και αρχίζει να θεραπεύει την αξονική κήλη.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία της παθολογικής προεξοχής του διαφράγματος πραγματοποιείται με δύο τρόπους - χειρουργικό και συντηρητικό. Η δεύτερη μη χειρουργική μέθοδος υποδεικνύεται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η κήλη έχει μικρές διαστάσεις και προχωρά χωρίς εμφανή συμπτώματα. Αναπόσπαστο μέρος αυτής της θεραπείας είναι να διορθώσει τρόπο ζωής και διατροφής, καθώς και το διορισμό του ίδιου, όπως στην νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, φαρμάκου επιδράσεις. Η ανατροφοδότηση από ασθενείς που έλαβαν αυτή τη θεραπεία είναι θετική. Σχεδόν όλοι τους πέτυχαν πλήρη αποκατάσταση ή μετάβαση της παθολογίας σε κατάσταση παρατεταμένης ύφεσης.

Αλλά, δυστυχώς, δεν είναι όλες οι προσεγγίσεις συντηρητική θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Ενδείξεις γι 'αυτό είναι σοβαρή οισοφαγίτιδα, η οποία δεν είναι επιδεκτική θεραπείας με φάρμακα, ανεπάρκεια του κατώτερου διαφραγματικού σφιγκτήρα, σημαντική στένωση του οισοφάγου. Η ενέργεια αυτή έχει τους ακόλουθους στόχους:

• τη δημιουργία ενός μηχανισμού αντιπαρεκτίσεως που εμποδίζει τη μεταφορά ενός όξινου γαστρικού ενζύμου στον οισοφάγο.
• αποκατάσταση των ανατομικών δομών των χαλασμένων πεπτικών οργάνων, καθώς και φυσικές σχέσεις μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου.

Λειτουργίες που σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από αυτή την παθολογία, υπάρχουν αρκετές και το καθένα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Η πρόσβαση στο προεξέχον χοιροειδές σάκο μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαπαροσκοπική ή ανοικτή μέθοδο.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει αναγκαστικά να ανατεθεί σε μια πορεία των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφείται αποκλειστές των υποδοχέων ισταμίνης, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αντιόξινα και προκινητικά.

Επίσης, είναι απαραίτητη μια πλήρης ανασκόπηση του τρόπου ζωής και των συνηθειών του άρρωστου:

• Τα σωματικά φορτία, εάν υπάρχουν, πρέπει να μειωθούν.
• φορέματα για παρατεταμένο επίδεσμο στερέωσης που φοράει?
• μια δίαιτα συνταγογραφείται για την αποταμίευση των πεπτικών οργάνων, καθώς και τη μείωση του βάρους.

Επίσης, οι ασθενείς μετά την επέμβαση θα πρέπει να αποφεύγουν εντελώς τις καταστάσεις που προάγουν την ενδοκοιλιακή πίεση, και να σταματήσει εντελώς το κάπνισμα. Μεταξύ των πιθανών παθολογία των επιπλοκών που αναπτύσσουν αγνοώντας τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και την κατάχρηση της θεραπευτικής φυσικά, υπάρχει η εμφάνιση των παθολογιών όπως είναι η μαζική αιμορραγία από τον οισοφάγο, πεπτικό έλκος, ουλή στένωση και οισοφαγίτιδας αναρροής.

Η επιλογή των θεραπευτικών τακτικών σε αυτή την ασθένεια είναι το προνόμιο ενός ειδικού. Προκειμένου να αντιμετωπιστούν τα αρνητικά συμπτώματα και να σταματήσει η ανάπτυξη μιας κήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Μετά από μια θεραπευτική πορεία για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, επισκέψεις θα είναι απαραίτητες για τις συνήθεις εξετάσεις του γαστρεντερολόγου. Διεξάγονται κάθε έξι μήνες.

Επιλέγουμε τη θεραπεία και τη διατροφή με αξονική κήλη

Αξονική (hiatal) κήλη - είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από μια μετατόπιση του στομάχου και κάτω οισοφάγο στο θωρακική κοιλότητα διαμέσου του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε άτομα που πάσχουν από διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα και έχουν συγγενή προδιάθεση. Βρίσκεται κυρίως στους ενήλικες.

Η αξονική κήλη μπορεί να είναι τριών τύπων:

• συρόμενη ·
• παρασιψιακό.
• σε συνδυασμό.

Κατά τη διάρκεια αξονική ολίσθηση κήλη του κάτω μέρους του οισοφάγου και του άνω μέρους του στομάχου ελεύθερα πλεύσης μέσω οισοφαγικού άνοιγμα διέλευσης στην κοιλότητα στήθος και την πλάτη. Η ασθένεια μπορεί να έχει δύο στάδια, η οποία εξαρτάται από το βαθμό της κήλης και μέγεθος εξόδου της στη θωρακική κοιλότητα.

Στο πρώτο στάδιο, μόνο ένα μέρος του οισοφάγου εισέρχεται στη θωρακική κοιλότητα, το στομάχι βρίσκεται ψηλότερα, κοντά στο διάφραγμα. Όταν το πρώτο στάδιο διαγνωστεί στους ηλικιωμένους, θεωρείται ότι είναι κατά προσέγγιση προς τον κανόνα λόγω των αλλαγών που σχετίζονται με τη γήρανση του σώματος και της γήρανσης.

Στο δεύτερο στάδιο, όχι μόνο ο οισοφάγος, αλλά και το στομάχι μετατοπίζονται στην κοιλότητα του θώρακα.

Αιτίες της αξονικής κήλης

• αδυναμία των συνδετικών ιστών του διαφράγματος.
• παρατεταμένη γαστρίτιδα με παλινδρόμηση του οισοφάγου, που προκύπτει σε σχέση με φλεγμονώδεις διεργασίες και ουλές.
• διαταραχές στην εργασία του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
• την εγκυμοσύνη και τις επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• χρόνιες παθήσεις του ήπατος και του στομάχου, ασκίτης.
• υπερβολικό βάρος, κακές συνήθειες, γήρανση του σώματος.
• βλάβη του διαφράγματος, ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, σοβαρός βήχας,
• ενδοκοιλιακή πίεση, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός.
• σωματική δραστηριότητα, άρση βαρών.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να λείπουν εντελώς. Η παραμικρή ενόχληση στην γαστρεντερική οδό είναι συχνά διαγραφεί σε άλλες ασθένειες όπως έλκη, γαστρίτιδα, υπερκατανάλωση τροφής. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετά βασικά σημάδια αξονικής κήλης:

• καούρα, ναυτία, πρηξίματα, πρήξιμο, κοιλιακό άλγος,
• πόνος στην επιγαστρική περιοχή μετά από παρατεταμένη παραμονή στην κάμψη.
• θωρακικό άλγος, χαρακτηριστικό της στηθάγχης.
• πόνος κατά τη διαδικασία της κατάποσης των τροφίμων.
• η ανάπτυξη της αναιμίας, η οποία οδηγεί σε ωχρότητα, χτύπημα στα αυτιά, ζάλη.

Η παραβίαση των σημείων της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές. Η πιο επικίνδυνη είναι φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου, αιμορραγία, πεπτικό έλκος και στένωση του οισοφάγου λόγω ουλές του βλεννογόνου.

Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια μόνο αφού πραγματοποιήσει την απαραίτητη ιατρική έρευνα. Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται ακτινοσκόπηση του σώματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε όρθια θέση με αυξημένη λεκάνη. Μετά από ακτινογραφίες, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον είδη διάγνωσης για να καθορίσει τον τύπο της κήλης και το μέγεθός της.

Εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει ενδοσκόπηση (η μελέτη του βλεννογόνου μέσω του ενδοσκοπίου), υπολογιστική τομογραφία της θωρακικής κοιλότητας, βιοχημικές και κλινικές εξετάσεις αίματος. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται εξετάζονται από τον γαστρεντερολόγο, τον ωτορινολαρυγγολόγο, τον καρδιολόγο και τον πνευμονολόγο. Η διάγνωση κοίλου σώματος θα αποτρέψει την ανάπτυξη της αξονικής κήλης και θα βοηθήσει στην επιλογή της βέλτιστης θεραπείας για τον ασθενή.

Χέρνια σε έγκυες γυναίκες

Η αξονική κήλη εκδηλώνεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στις γυναίκες που γεννιούνται μετά από τριάντα χρόνια η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι πολύ υψηλότερη. Προωθεί την ανάπτυξη της ασθένειας αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση και τοξίκωση, η οποία προκαλεί έμετο και αντανακλαστικό οισοφαγία. Η συμπτωματολογία της ασθένειας είναι η ίδια με τη συνηθισμένη πορεία της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η γυναίκα δεν έχει συνταγογραφήσει πλήρη φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που ανακουφίζουν ορισμένα συμπτώματα, όπως καούρα, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα. Η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για το παιδί και τη μητέρα. Με συνεχή ιατρική παρακολούθηση, η κήλη του οισοφάγου δεν επηρεάζει την ίδια την παράδοση.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Πώς να αναγνωρίσετε μια κήλη στο στομάχι

Αξονική κήλη σε αθλητές

Η διάγνωση της κήλης σε αθλητές δεν συνεπάγεται πάντοτε την απόσυρση από το άθλημα. Ορισμένοι τύποι άσκησης όχι μόνο δεν βλάπτουν τον ασθενή, αλλά και συμβάλλουν στην ενίσχυση της υγείας σας. Φυσικά, αυτό δεν αφορά τα επαγγελματικά αθλήματα.

Η κύρια αιτία της αξονικής κήλης είναι ένα βαρύ φορτίο στον τύπο, εάν υπάρχει μια έμφυτη προδιάθεση για αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος. Power αθλήματα, όπου πρέπει να σηκώσετε τα βάρη, πρέπει αμέσως να φύγετε.

Μπορείτε να κολυμπήσετε και να κάνετε αθλητικές ασκήσεις, όπου το κύριο φορτίο είναι στον δικέφαλο και τον τρικεφάλου. Δεν είναι γρήγορος κύκλος και περπάτημα, επίσης, δεν προκαλεί επιπλοκές της νόσου. Το κύριο πράγμα είναι να κάνουμε τα πάντα με μέτρο.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τους τύπους και τη θεραπεία της κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος μπορούν να βρεθούν εδώ.

Χέρνια του οισοφάγου στα παιδιά

Η αξονική κήλη στα νεογνά είναι εξαιρετικά σπάνια και θεωρείται παθολογία της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Ο λεγόμενος αντιπρόεδρος του στομαχικού στομάχου χαρακτηρίζεται από μια έμφυτη μορφή ενός συντομευμένου οισοφάγου. Σε αυτή την περίπτωση, μέρος του στομάχου που βρίσκεται πάνω από το διάφραγμα, δεν πλαισιώνεται από την κοιλιακή κοιλότητα.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζουν συχνές κακώσεις του μωρού, σε ηλικία έξι μηνών, με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, μπορεί να εμφανιστεί εμετός. Τα παιδιά με αξονική κήλη υποφέρουν από έλλειψη σωματικού βάρους, καθυστέρηση ανάπτυξης και υποτροφία.

Κατά τη διάγνωση μιας κήλης του οισοφάγου στα νεογέννητα, οι γιατροί συστήνουν χειρουργική θεραπεία για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου και η ανάπτυξη συναφών ασθενειών.

Αξονική κήλη 1 βαθμός οισοφάγου

Αξονική κήλη

Χέρνια - είναι η έξοδος ενός οργάνου από την κοιλότητα του στην γειτονική διαμέσου της οπής χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα του κελύφους. Υπάρχουν αρκετοί τύποι συστήματος πεπτικού συστήματος κήλης, αλλά το αξονικό εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων της νόσου, δηλαδή κάθε είκοσι.

Αξονική κήλη του οισοφάγου

Αυτό το είδος της κήλης είναι συγγενής ή αποκτηθεί. Αυτή η ασθένεια συνδέεται με την παθολογία του διαφράγματος. Με την ηλικία, οι μύες του διαφράγματος χάνουν την ελαστικότητα, έτσι οι ασθένειες που σχετίζονται με την εργασία τους έχουν συχνά έναν χαρακτήρα σχετικό με την ηλικία.

Προσέξτε!

Πριν διαβάσω περαιτέρω, θέλω να σας προειδοποιήσω. Τα περισσότερα μέσα για "θεραπεία" αρθρώσεων, τα οποία διαφημίζονται στην τηλεόραση και πωλούνται στα φαρμακεία - είναι συνεχές διαζύγιο. Στην αρχή μπορεί να φαίνεται ότι οι κρέμες και οι αλοιφές βοηθούν, αλλά στην πραγματικότητα απλώς αφαιρούν τα συμπτώματα της νόσου.

Με απλά λόγια, αγοράζετε το συνηθισμένο φάρμακο για τον πόνο και η ασθένεια συνεχίζει να αναπτύσσεται σε πιο σοβαρό στάδιο.

Ο συμβατικός πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πιο σοβαρών ασθενειών:

• Οξεία πυώδης αρθρίτιδα.
• Οστεομυελίτιδα - φλεγμονή του οστού.
• Seps - μόλυνση του αίματος.
• Διαταραχή - περιορισμός της κινητικότητας της άρθρωσης.
• Παθολογική εξάρθρωση - η έξοδος της κεφαλής του αρμού από την κοιλότητα του αρμού.

Πώς να είναι; - ρωτάς.

Μελετήσαμε ένα τεράστιο ποσό υλικών και το σημαντικότερο ελέγξαμε στην πράξη το μεγαλύτερο μέρος των μέσων για τη θεραπεία των αρθρώσεων. Έτσι, αποδείχθηκε ότι το μόνο φάρμακο που δεν αφαιρεί τα συμπτώματα, αλλά αντιμετωπίζει πραγματικά τις αρθρώσεις είναι το Artrodex.

Αυτό το φάρμακο δεν πωλείται στα φαρμακεία και δεν διαφημίζεται στην τηλεόραση και στο Διαδίκτυο, αλλά για τη δράση κοστίζει μόνο 1 ρούβλι.

Για να μην νομίζετε ότι βάζετε σε μια άλλη «κρέμα θαύματος», δεν θα ζωγραφίσω τι είδους αποτελεσματικό ναρκωτικό είναι. Αν ενδιαφέρεστε, διαβάστε όλες τις πληροφορίες σχετικά με τον Artrodex. Ακολουθεί μια σύνδεση με το άρθρο.

Τύποι αξονικής κήλης του οισοφάγου

Η αξονική κήλη στην ιατρική ονομάζεται επίσης διαφραγματική. Υπάρχουν τρεις τύποι αυτού του είδους της κήλης:

1. Ολισθαίνουσα αξονική κήλη. Είναι χαρακτηριστικό ότι η μετατόπιση μέρους του οισοφάγου ή του στομάχου στην θωρακική περιοχή συμβαίνει κατά μήκος του άξονα του οισοφάγου πάνω και κάτω, ανάλογα με τη θέση του ανθρώπινου σώματος, εξ ου και το όνομα.
2. Η παρασειοφαγική κήλη. Εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Σε αυτή την περίπτωση, το ανώτερο στομάχι είναι φυσιολογικό και το κατώτερο τμήμα του "ανεβαίνει", προεξέχει από το διάφραγμα του οισοφαγικού ανοίγματος και το στομάχι γυρίζει ανάποδα.
3. Συνδυασμένη κήλη. Σε αυτό το είδος διαφραγματικής κήλης, οι παράμετροι των δύο προηγούμενων τύπων κήλης εκδηλώνονται.

Απομονώστε 1 και 2 μοίρες αξονικής διαφραγματοκήλη, ανάλογα με το μέγεθος και το ύψος της προεξοχής στην κοιλότητα του θώρακα:

1. Η αξονική διαφραγματική κήλη του 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι επεκτείνεται και προεξέχει το κάτω μέρος του οισοφάγου, ενώ το στομάχι βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα.
2. Σε 2 μοίρες αξονικής διαφανούς κήλης, ο οισοφάγος και μέρος του στομάχου κινούνται διαμέσου του διαφραγματικού ανοίγματος στην θωρακική κοιλότητα.

Θεραπεία 1 και 2 βαθμών αξονικής διαφραγματοκήλη συνήθως συντηρητικές μέθοδοι - με μια ορισμένη διατροφή (№ 1) και φάρμακα. Μερικές φορές, στον βαθμό 2, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Η κήλη του οισοφάγου αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα άνω των 50 ετών και κυρίως σε γυναίκες. Η προεξοχή εμφανίζεται στην περιοχή του στέρνου και δεν είναι ορατή σε εξωτερική εμφάνιση, επομένως είναι αμέσως προβληματική η αναγνώριση της νόσου. Θα μάθετε για ποιο λόγο και τι συμβάλλει σε αυτό, από το άρθρο μας.

Έχω θεραπεύσει ασθενείς με αρθρώσεις για πολλά χρόνια. Με σιγουριά μπορώ να πω ότι οι αρθρώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν πάντα, ακόμα και στο βαθύτερο γήρας.

Το κέντρο μας ήταν το πρώτο στη Ρωσία που έλαβε πιστοποιημένη πρόσβαση στο νεότερο φάρμακο για οστεοχονδρωσία και πόνο στις αρθρώσεις. Σας ομολογώ, όταν το άκουσα για πρώτη φορά - απλά γέλασα, γιατί δεν πίστευα στην αποτελεσματικότητά της. Αλλά ήμουν έκπληκτος όταν ολοκληρώσαμε τη δοκιμή - 4 567 άνθρωποι θεραπεύθηκαν πλήρως από τις πληγές τους, κάτι που είναι πάνω από το 94% όλων των θεμάτων. Το 5,6% αισθάνθηκε σημαντικές βελτιώσεις και μόλις 0,4% δεν παρουσίασαν βελτίωση.

Το παρασκεύασμα αυτό σας επιτρέπει να γρήγορα, μόλις 4 ημέρες, να ξεχάσουμε τον πόνο στην πλάτη και τις αρθρώσεις, και μέσα σε δύο μήνες για να θεραπεύσει ακόμα και τις πιο πολύπλοκες περιπτώσεις.

Η κοξάρθρωση, η οποία παραμορφώνει την αρθροπάθεια ή την οστεοαρθρωσία της άρθρωσης του ισχίου, είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια που επηρεάζει αρθρικούς και χόνδρους ιστούς. Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε την πάθηση στο αρχικό στάδιο, να μάθετε από το άρθρο.

Η ασθένεια με την τρομερή ονομασία "μεταπλασία πλακωδών κυττάρων" δεν είναι στην πραγματικότητα τίποτα περισσότερο από την αντίδραση των κελυφών των εσωτερικών οργάνων στην παρατεταμένη επίδραση των δυσμενών παραγόντων. Η ασθένεια δεν είναι τόσο φοβερή, όπως μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά, και είναι καλά θεραπευτική.

Στις αμυγδαλές και στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα εμφανίστηκε μια λευκή επίστρωση; Ανάλογα με τη φύση και την παρουσία συμπτωμάτων, αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Για τους λόγους μιας τέτοιας επιδρομής και τους τρόπους θεραπείας της, διαβάστε στο νέο μας άρθρο.

Βαθμοί της διαφραγματικής κήλης

οισοφαγική κήλη - χρόνιες παθολογικές χαρακτήρας κατάσταση ροής, όπου το τμήμα του σωλήνα του οισοφάγου, καρδιακή γαστρικό κοιλότητα και μερικές φορές μικρές θηλιές εντέρου μετακινούνται με το στέρνο (διαμέσου του οισοφάγου ανοίγματος στο διάφραγμα). Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή και επηρεάζει τους ασθενείς συχνότερα από μεσαίες και μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες. Αξίζει να σημειωθεί ότι στο δίκαιο φύλο εντοπίζεται συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. οισοφάγου κήλη έχει αρκετούς βαθμούς ανάπτυξης, τα οποία χωρίζονται ανάλογα με το ποια όργανα εκτοπιστεί μέσα στην θωρακική κοιλότητα.

Πολλοί άνθρωποι στα πρώτα στάδια της εξέλιξης της νόσου (βαθμός 1-2) και τα συμπτώματα της νόσου δεν μπορεί να εκδηλωθούν, με αποτέλεσμα να μην λάβει οποιαδήποτε μέτρα για την αντιμετώπιση της νόσου. Εκεί βρίσκεται ο κίνδυνος HH - είναι ασυμπτωματική, αλλά ανά πάσα στιγμή μπορεί να έρθει πίσω για να στοιχειώσει το φωτεινό κλινική εικόνα και επιπλοκές (δυσμενέστερες - παραβίαση της νέκρωσης). Είναι σημαντικό όταν εκφράζετε τα πρώτα συμπτώματα με τα οποία μπορείτε να υποψιάζεστε μια τέτοια παθολογική κατάσταση, να απευθυνθείτε αμέσως σε έναν ειδικευμένο ιατρό-γαστρεντερολόγο. Μόνο μετά τη διεξαγωγή των διαγνωστικών μέτρων, θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει - 1, 2 ή 3 του βαθμού του HAPP προχωρεί στον άνθρωπο και να συνταγογραφήσει μια περιεκτική θεραπεία.

Οι ιστορίες των αναγνωστών μας

Θεραπεία των ασθενών αρθρώσεων στο σπίτι. Έχουν περάσει 2 μήνες από τότε που ξέχασα για πόνο στις αρθρώσεις. Ω, πώς θα χρησιμοποιηθούν για να υποφέρουν, πόνο στα γόνατα και πίσω, πρόσφατα πραγματικά με τα πόδια κατά κανόνα δεν θα μπορούσε. Πόσες φορές έχω περπατήσει μέσα από τις κλινικές, αλλά υπάρχει μόνο τόσο ακριβά χάπια προβλέπεται αλοιφή, από την οποία δεν υπήρχε κανένα νόημα σε όλα. Και τώρα επτά εβδομάδες πήγε ως αρθρώσεις δεν είναι λίγο ανησυχούν, η μέρα θα πάω στη χώρα για να εργαστούν, και με το λεωφορείο για να πάει 3 χιλιόμετρα, τόσο εδώ είναι γενικά εύκολο να πάει! Όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Ο καθένας που έχει πόνο στις αρθρώσεις - διαβάστε αναγκαστικά!

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο >>>

Συνολικά, οι κλινικοί γιατροί διακρίνουν τρεις βαθμούς HAART. Η αυτοδιάθεση δεν είναι δυνατή. Για διάγνωση, απαιτούνται διαγνωστικές μέθοδοι με όργανα. Για κάθε βαθμό, η κλινική εικόνα και ορισμένα χαρακτηριστικά του μαθήματος είναι χαρακτηριστικά.

Για 1 βαθμό κήλης του οισοφάγου, μόνο το κατώτερο τμήμα του οισοφαγικού σωλήνα διεισδύει στο στέρνο. Σε αυτή την περίπτωση, ο gatekeeper βρίσκεται στο επίπεδο του διαφράγματος. Η γαστρική κοιλότητα είναι ελαφρώς ανυψωμένη και βρίσκεται κάτω από το θόλο του διαφράγματος, που βρίσκεται κοντά σε αυτό. Σε ένα βαθμό, χωρίς συμπτώματα ενδεικτικά της εξέλιξης της νόσου, ο ασθενής δεν ενοχλεί. Σπάνια, μειωμένη δυσφορία στο στέρνο, μπορεί να εμφανιστεί ασθενής πόνος. Ο προσδιορισμός της παρουσίας ενός GPD σε αυτό το στάδιο μπορεί να γίνει μόνο μέσω υπερήχων ή ακτινογραφίας. Κατά κανόνα, η μετατόπιση των οργάνων ανιχνεύεται τυχαία. Η διεξαγωγή μιας εξέτασης ή ανίχνευσης δεν θα φέρει αποτελέσματα, αφού η κήλη δεν θα ψηλαφτεί λόγω της βαθιάς της ρύθμισης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο βαθμός GDVD 1 είναι κατάλληλος για συντηρητική θεραπεία. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης συμμόρφωσης γιατροί συνταγογραφούν μια ειδική δίαιτα που αναλαμβάνει την αποτυχία ενός λιπαρού, πικάντικα, καπνιστά τρόφιμα και τα αλκοολούχα και τα ανθρακούχα ποτά. Η λήψη τροφών να είναι έως και έξι φορές την ημέρα, αλλά σε μικρές μερίδες - αυτή η τεχνική θα βοηθήσει να μειώσει το φορτίο στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα και στον οισοφάγο και το στομάχι ιδιαίτερα. Επιπλέον, είναι σημαντικό να εξομαλύνετε την καθημερινή σας ρουτίνα και να μην φοράτε ρούχα που συμπιέζουν το στομάχι σας.

Εμφάνιση της κήλης του οισοφάγου

Όταν το δεύτερο κήλη οισοφαγικού τροφοδοσίας στην θωρακική κοιλότητα μέσω ενός ανοίγματος στο τμήμα θόλου του διαφράγματος μετακινεί το κάτω οισοφαγικού σωλήνα στο επίπεδο των οπών εντοπισμένων gatekeeper (καρδιακή) και μέρος του στομάχου. Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την εξέλιξη της νόσου εκφράζονται όλο και πιο καθαρά. Ένα άτομο μπορεί να κάνει διαμαρτυρίες για πόνο στο στέρνο, δυσφορία, αίσθημα καύσου, αίσθημα καύσου. Στον δεύτερο βαθμό, μπορεί να διαταραχθεί η διαδικασία διέλευσης των σβώλων τροφής, αλλά όχι σε όλες τις κλινικές καταστάσεις.

Στο 2ο βαθμό είναι επίσης δυνατή η συντηρητική θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί ακριβώς την ίδια δίαιτα όπως στον πρώτο βαθμό, αλλά επιπλέον, ορισμένα φάρμακα μπορεί να συμπεριληφθούν στο σχέδιο θεραπείας. Συγκεκριμένα, όπως αντισπασμωδικά, φάρμακα με ένζυμα, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, αντιψυχωσικά. Σε 2 βαθμούς GPAP, καθώς και σε 1, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν ορισμένα φάρμακα από την παραδοσιακή ιατρική. Είναι συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Η αυτο-στόχευση και η ανεξέλεγκτη πρόσληψη οποιωνδήποτε αφέσεων, βάμματα και άλλα πράγματα μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα συμπτώματα και επιδείνωση της κατάστασης ενός ατόμου.

Αυτό είναι το πιο σοβαρό και επικίνδυνο, όσον αφορά την ανάπτυξη επιπλοκών, το βαθμό του GAP. Χαρακτηρίζεται από το ότι το στέρνο μετατοπίζεται όχι μόνο το κάτω οισοφαγικός σωλήνας διαχωρίζεται, αλλά και την καρδιακή (πυλωρού), το ανώτερο τμήμα του στομάχου. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί μετατόπιση του ανθραλικού μέρους του οργάνου και των βρόγχων του λεπτού εντέρου. Η κλινική εικόνα είναι πολύ ξεκάθαρη. Ο ασθενής παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην περιοχή του στήθους.
• διάβρωση;
• παροξυσμική καούρα. Τις περισσότερες φορές, αυτό το δυσάρεστο σημάδι εκφράζεται μετά το φαγητό ενός ανθρώπου φαγητό ή όταν παίρνει μια οριζόντια θέση?
• δυσφαγία. Αυτός ο όρος στην ιατρική χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί ένα κομμάτι φαγητού, καθώς έχει εμφανιστεί μια οδοντική στένωση του οισοφάγου. Με τη σειρά του, αυτή η παθολογία προκύπτει λόγω της συνεχώς εξελισσόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας στον οισοφαγικό σωλήνα που προκαλείται από τη μεταφορά υδροχλωρικού οξέος από τη γαστρική κοιλότητα.
• παλινδρόμησης - η διαδικασία με την οποία upotreblonnaya τροφίμων από την κοιλότητα του στομάχου εισέρχεται στο οισοφαγικός σωλήνας ή τη στοματική κοιλότητα χωρίς να προκαλεί τάση για έμετο, όπως συμβαίνει σε μια φυσιολογική κατάσταση?
• λόγω της χύτευσης του περιεχομένου της γαστρικής κοιλότητας στον οισοφαγικό σωλήνα και στην αναπνευστική οδό, τραχειίτιδα και βρογχίτιδα μπορεί να γίνουν πιο οξείες.

GVPD του τρίτου βαθμού

Ο τρίτος βαθμός ασθένειας αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία περιλαμβάνουν τη λαπαροσκοπία, το πλαστικό Toupe και τη Nopen fundoplication. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι, συγχρόνως με τη λειτουργία εκχωρηθεί διατροφή, φαρμακευτική θεραπεία (αποκλειστές αντλίας πρωτονίων, αντιόξινα, αντισπασμωδικά, ένζυμα, σημαίνει ομαλοποιώντας την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος και άλλοι).

Εάν η χειρουργική παρέμβαση δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, ενδέχεται να αρχίσουν να προχωρούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• μείωση του οισοφαγικού σωλήνα.
• οισοφαγίτιδα από αναρροή.
• αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα (που εκδηλώνεται αιματέμεση, μαύρο περιττώματα, ωχρότητα του δέρματος, αναιμία, και άλλα συμπτώματα)?
• πεπτικές διαταραχές του οισοφαγικού σωλήνα.
• Διαταραχή του ρυθμού της καρδιάς.
• αναιμία;
• παραβίαση κήλης.
• αιμόπτυση.
• δυσλειτουργικές διαταραχές.
• σύνδρομο frenopilorichesky.

Χιαία (αξονική) κήλη: συμπτώματα και εύκολη θεραπεία

Τι είναι η διαφραγματική κήλη; Αυτή η προεξοχή της κοιλιακής κοιλότητας (το κάτω μέρος του οισοφάγου, το στομάχι, λιγότερο συχνά άλλα όργανα) μέσω του φυσικού ανοίγματος του διαφράγματος (οισοφάγου). Δηλαδή, τα όργανα που αποτελούν την προεξοχή δεν είναι στην κοιλιά, αλλά στο στήθος. Ένα άλλο όνομα για αυτή την παθολογία είναι μια κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος ή, εν συντομία, ένα GPOD.

Αρχικά, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί και τότε υπάρχουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε κάθε περίπτωση, αυτός ο τύπος κήλης δεν επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Παρά το γεγονός ότι οι χειρουργικές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται από χειρουργούς, οι χειρουργικές επεμβάσεις στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων δεν απαιτούνται - η ασθένεια είναι καλά θεραπευμένη με δίαιτα και δισκία.

Τύποι και βαθμοί διαφραγματικής κήλης

Η διαφραγματική κήλη μπορεί να είναι τριών τύπων:

Η συρόμενη κήλη (αξονική) στην οποία το κατώτερο τμήμα του οισοφάγου και το άνω τμήμα του στομάχου, τα οποία είναι κανονικά στην κοιλιακή κοιλότητα, μεταφέρονται ελεύθερα διαμέσου του οισοφαγικού ανοίγματος εντός της θωρακικής κοιλότητος και πίσω (slide).

Παραοισοφαγική κήλη - ένα σπάνιο είδος στο οποίο το άνω τμήμα του στομάχου είναι κανονικά και κάτω τμήματα του (και μερικές φορές σε άλλα όργανα) προεξέχουν διαμέσου του οισοφαγικού ανοίγματος, και το στομάχι όπως ήταν γύρισε ανάποδα.

Η συνδυασμένη κήλη - συνδυάζει τα σημάδια τόσο του αξονικού όσο και του παρα-οισοφαγικού GPOD.

Με τη σειρά τους, στην αξονική διαφραγματική κήλη απομονώνονται 1 και 2 μοίρες ανάλογα με το μέγεθος του σχηματισμού και το επίπεδο εξόδου του στην θωρακική κοιλότητα.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Σε ένα βαθμό στη θωρακική κοιλότητα υπάρχει μόνο ένα μέρος του οισοφάγου, και το στομάχι βρίσκεται ψηλότερα, κοντά στο διάφραγμα. Όταν αξονική HH 1ου βαθμού διαγνώστηκε σε ηλικιωμένους - μπορεί να πραγματοποιηθεί στα σύνορα (κοντά στο φυσιολογικό) τις συνθήκες που δημιουργούνται λόγω των αλλαγών σχετίζονται με την ηλικία.

Σε 2 μοίρες της νόσου, όχι μόνο ο οισοφάγος μετατοπίζεται στην κοιλότητα του θώρακα, αλλά και στο στομάχι.

Αιτίες

Οι αιτίες που οδηγούν στο σχηματισμό του GVPD είναι πολύ διαφορετικές και χωρίζονται σε συγγενείς και αποκτημένες. Τόσο οι αξονικές όσο και οι παρα-οισοφαγικές διαφραγματικές κήλες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της δράσης των ίδιων παραγόντων.

(αν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός - γυρίστε το προς τα δεξιά)

Διαγνωστικά

Η έρευνα και η εξέταση των ασθενών επιτρέπουν στον γιατρό να υποψιάζεται ότι η στοματική διαφραγματοκήλη, αλλά απαιτείται ακτινογραφία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Επιπλέον, μπορεί να συνιστάται η EFGS (esophagogastroscopy) - να διευκρινιστεί η κατάσταση των βλεννογόνων του οισοφάγου και του στομάχου. Εάν η διαφραγματική κήλη συνοδεύεται από πόνο πίσω από το στέρνο, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ηλεκτροκαρδιογράφημα για να αποκλείσετε καρδιακά προβλήματα.

Για όλους τους τύπους GPP (αξονική άλλη), οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι ίδιες.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία των διαφραγματικών κήρων καθορίζεται από τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Οι αξονικές κήλες και των 1 και 2 βαθμών συνήθως αντιμετωπίζονται συντηρητικά.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει 2 δραστηριότητες:

(αν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός - γυρίστε το προς τα δεξιά)

Το φαγητό πρέπει να χωρίζεται (συχνά, σε μικρές μερίδες), το φαγητό είναι αλεσμένο σε μια κατάσταση πουρέ σερβίρεται σε μια ζεστή μορφή.

Εξαιρούνται τρόφιμα που ερεθίζουν τις βλεννογόνες μεμβράνες του πεπτικού συστήματος (οξεία και αλμυρή, μαρινάδες, τουρσιά, κάπνισμα, λάχανο).

• Για την καταστολή της έκκρισης του γαστρικού υγρού και τη μείωση της δραστηριότητάς του, χρησιμοποιούνται αντιόξινα (άλγη, φωσφαλογόλιο, maalox, κλπ.).
• Χρησιμοποιήστε στυπτικές και περιβάλλουσες ουσίες (νιτρικό βισμούθιο, βικαλίνη, άμυλο).
• αναισθητικά (αναισθησία, νοβοκαϊνη για στοματική χορήγηση).
• αντισπασμωδικά (όχι-spa, πλατυφυλλίνη).

Σε 2 μοίρες με σοβαρά συμπτώματα και έλλειψη επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, μπορεί να επιδειχθεί χειρουργική επέμβαση.

Σε παρασιτικές και συνδυασμένες διαφραγματικές χειρουργικές επεμβάσεις συνταγογραφούνται πολύ συχνότερα, καθώς ο κίνδυνος επιπλοκών (γαστρική αιμορραγία, παραβίαση) είναι υψηλός. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το άνοιγμα του οισοφάγου είναι μερικώς κλειστό και ο πυθμένας και το σώμα του στομάχου στερεώνονται στον κοιλιακό τοίχο.

Τόσο η διάγνωση όσο και η επιλογή της μεθόδου για τη θεραπεία της διαφραγματικής κήλης πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό. Όταν βλέπετε τυπικά παράπονα, δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να λύσετε το πρόβλημα μόνοι σας, συμβουλευτείτε πρώτα έναν θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο που θα πραγματοποιήσει μια πρώτη εξέταση και θα στείλει σε έναν χειρούργο. Θυμηθείτε αυτό μια έγκαιρη διάγνωση καθιστά τη θεραπεία πολύ πιο αποτελεσματική και μειώνει την πιθανότητα διορισμού μιας πράξης.

Συντάκτης: Svetlana Larina

(το παρακάτω μπλοκ μπορεί να μετακινηθεί προς τα δεξιά προς το τέλος)

• Ολίσθηση της κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος
• Συμπτώματα μιας κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος
• Κληρονομική κήλη - τι είναι;

Πηγές: http://womanadvice.ru/aksialnaya-gryzha, http://okgastro.ru/pishhevod/116-stepeni-gryzhi-pishchevoda, http://gryzhinet.ru/pish/hiatalnaya-gryzha-010.html

Συγκεντρώστε συμπεράσματα

Διεξήγαμε μια έρευνα, μελετήσαμε μια δέσμη υλικών και κυρίως ελέγχαμε τα περισσότερα από τα κεφάλαια από πόνο στις αρθρώσεις. Η ετυμηγορία είναι ως εξής:

Όλα τα φάρμακα έδωσαν μόνο προσωρινό αποτέλεσμα, μόλις η υποδοχή σταμάτησε - ο πόνος αμέσως επέστρεψε.

Θυμηθείτε! Δεν υπάρχει καμία θεραπεία που θα σας βοηθήσει να θεραπεύσετε τις αρθρώσεις εάν δεν χρησιμοποιείτε σύνθετη θεραπεία: δίαιτα, θεραπείες, άσκηση κ.λπ.

Νέα μοντέλα για αρθρώσεις, που είναι γεμάτα με το Διαδίκτυο, επίσης δεν δούλευαν. Όπως αποδείχθηκε - όλα αυτά είναι μια απάτη των εμπόρων που κερδίζουν πολλά χρήματα, επειδή είστε προωθούνται στη διαφήμισή τους.

Το μόνο φάρμακο που έδωσε ένα σημαντικό
το αποτέλεσμα είναι το Artrodex

Ζητάς, γιατί κανένας, που πάσχει από πόνο στις αρθρώσεις, δεν θα ξεφορτωθεί σε μια στιγμή;

Η απάντηση είναι απλή, η Artrodex δεν πωλείται στα φαρμακεία και δεν διαφημίζεται στο Διαδίκτυο. Και αν διαφημίζουν - τότε αυτό είναι ένα ΔΩΡΕΑΝ.

Υπάρχουν καλά νέα, πήγαμε στους κατασκευαστές και θα μοιραστούμε μαζί σας έναν σύνδεσμο προς την επίσημη ιστοσελίδα του Artrodex. Παρεμπιπτόντως, οι κατασκευαστές δεν προσπαθούν να κερδίσουν χρήματα σε άτομα με αρθρικούς αρθρώσεις, τιμή της μετοχής μόνο 1 ρούβλι.

Τα πρώτα σημάδια της αξονικής κήλης του οισοφάγου

Η αξονική κήλη του οισοφάγου είναι ο πιο κοινός τύπος παραμόρφωσης του ίδιου του διαφράγματος. Η ασθένεια κατατάσσεται στην τρίτη θέση μεταξύ όλων των άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Πρέπει να καταλάβετε ότι αν δεν εντοπίσετε αμέσως τα πρώτα σημεία, τότε η άρση της παθολογίας θα είναι προβληματική.

Ταξινόμηση της αξονικής προεξοχής

Η αξονική κήλη είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογική διαδικασία προκύπτει λόγω της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η συγγενής παθολογία της τρύπας των τροφίμων μπορεί να ανιχνευθεί από τους πρώτους μήνες της ζωής, χρησιμοποιώντας πολύπλοκα διαγνωστικά.

Η επίκτητη μασχαλιαία κήλη συμβαίνει συχνότερα στους άντρες παρά στις γυναίκες. Με τέτοια παθολογία, υπάρχει μια έντονη κλινική εικόνα, ακόμη και στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου. Εάν δεν αρχίσετε την θεραπεία εγκαίρως - θα οδηγήσει σε πρόοδο, το στομάχι και τα γειτονικά πεπτικά όργανα αρχίζουν να αυξάνονται, καταλαμβάνοντας έτσι μια αφύσικη θέση στο ανθρώπινο σώμα. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας πορείας της παθολογίας, εκτελείται μια χειρουργική επέμβαση.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει μια ορισμένη ταξινόμηση της παθολογίας:

• Συνολική κήλη της τρύπας των τροφίμων. Αρχίζει να κινείται προς τα πάνω στο στομάχι. Τέτοιες κήλες επηρεάζουν τον οισοφάγο, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, οπότε χρειάζεται προσοχή έκτακτης ανάγκης.
• Υποθυρεοειδής κήλη.
• Καρδιαγγειακή κήλη. Αρχίζει να κινεί όχι μόνο το σώμα, υπάρχει κίνηση και το πάνω μέρος του στομάχου.
• Η καρδιακή κήλη, ο οισοφάγος και η καρδιά επηρεάζονται.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει και μια άλλη παραλλαγή της παθολογίας, η οποία βασίζεται στον όγκο του στομάχου, καθώς και σε άλλα όργανα που δεν βρίσκονται στο κοιλιακό μέρος, μέσα στη θωρακική κοιλότητα. Επομένως, υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας της αξονικής προεξοχής του οισοφάγου.

Στο πρώτο βαθμό της αξονικής κήλης στο τμήμα του ασθενούς του στομάχου εισχωρεί στην θωρακική κοιλότητα, με το δεύτερο να υπάρχει πλήρης διείσδυση στο στομάχι. Αλλά όταν η παθολογία αποκτά ένα τρίτο βαθμό σοβαρότητας, τότε οι βρόχοι του ίδιου του εντέρου διεισδύουν σε μια παρόμοια κοιλότητα.

Συμπτωματολογία της νόσου

Όταν η αξονική κήλη του στομάχου ή του οισοφάγου έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής έχει προφέρει κλινικά σημεία. Το πρώτο σύμπτωμα είναι ο πόνος, εμφανίζεται στην άνω κοιλία. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να ενισχυθεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια των γευμάτων, αλλά και υπό φυσικό στρες.

Επιπλέον συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Η καούρα παρουσιάζεται, μεγαλώνει καθώς η παθολογία εξελίσσεται, όταν αυξάνονται οι χερσαίες τσέπες.
• Σε βαρύτητα ΙΙ-ΙΙΙ, ο ασθενής έχει σημάδια παλινδρόμησης, καθώς και απότομη απώλεια βάρους.
• Υπάρχει έμετος και διάβρωση.

Εάν ο χρόνος δεν αναγνωρίζουν τα συμπτώματα και να μην αρχίσει παθολογία θεραπεία στο στομάχι, υπάρχουν επιπλοκές (αναιμία), και εμφανίζεται hernial προεξοχή, άμεσα πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Η δομή της εντερικής οδού από την ανατομική πλευρά είναι πολύπλοκη, επομένως, για να αναγνωριστούν τα σημάδια της παθολογίας, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε πολύπλοκες διαγνώσεις.

Διάγνωση και θεραπευτικά μέτρα

Πριν από την αποστολή του ασθενούς στην εξέταση, διεξάγεται έρευνα (συλλογή αναμνησίων). Κατά τη στιγμή της εξέτασης του ασθενούς, παρατηρείται ελαφρά αιμορραγία, εμφανίζεται στο υπόβαθρο της βλάβης όχι μόνο του οισοφάγου, αλλά και τμήματα του στομάχου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται έντονος πόνος, μέχρι την κατάσταση σοκ. Το κρούσμα εμφανίζεται στο φόντο της συστολής των τμημάτων του στομάχου.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Μαγνητική απεικόνιση.
• Θετική τομογραφία εκπομπών.
• Εξέταση των τοιχωμάτων του στομάχου και του βολβού του δωδεκαδακτύλου με τη βοήθεια του EGDS (οισοφαγοδωδενοσκόπηση).
• Αντίστροφη ακτινογραφία.

Τα διαγνωστικά μέτρα βοηθούν στην ταυτοποίηση όχι μόνο της έκτασης της βλάβης, αλλά και στην κατασκευή ενός ατομικού θεραπευτικού σχεδίου.

Θεραπεία της αξονικής κήλης

Στην παθολογία γίνεται ιατρική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακευτική θεραπεία βοηθά στον έλεγχο της κινητικής διαδικασίας του στομάχου, αλλά και σε σύντομο χρονικό διάστημα για να εξομαλύνει την εκκριτική δραστηριότητα. Ως θεραπεία, χρησιμοποιούνται αναστολείς, προκινητικά και επίσης αντιόξινα παρασκευάσματα.

Η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια μόνο εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική ή αν προκύψουν επιπλοκές.

Όταν επηρεάζεται μια διαφραγματική κήλη του στομάχου ή του οισοφάγου, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικές της καρδιακής νόσου. Ως εκ τούτου, οι αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης συνταγογραφούνται.

Το σχήμα της συντηρητικής θεραπείας της κήλης

Για την καταστολή της ενδοκοιλιακής πίεσης και του υδροχλωρικού οξέος, συνταγογραφούνται αντιόξινα - Almagel, Maalox. Με αυτή την κήλη, η έκκριση του γαστρικού χυμού αυξάνεται, για να μειωθεί, οι προδιαγραφόμενοι αποκλειστές της αντλίας πρωτονίων, οι οποίοι συχνά ορίζονται με ομεπραζόλη.

Τα αντιεμετικά φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Ορίστε:

• Μεθοκλοπρομίδη ή Cerucal (δισκία των 10 mg, ένεση για 2 ml).
• Raglan. Με αυτή την κήλη, η δοσολογία είναι 100-200 ml.
• Το Riabal μπορεί να χρησιμοποιηθεί με μια συγγενή αξονική κήλη σε ένα παιδί.

Αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος: με ποια σημεία να αποκαλύπτεται και πώς να θεραπεύεται

Ποια είναι η αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος; Χαρακτηρίζεται από την κίνηση του στομάχου στην κοιλότητα του θώρακα. Η ασθένεια αυτή διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους ασθενείς και συχνότερα εμφανίζεται χωρίς προφανή κλινικά σημεία.

Στην κανονική κατάσταση, τα κοιλιακά όργανα (στομάχι και σπλήνα) βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αν εμφανιστούν νεοπλάσματα, τότε προεξέχουν κάτω από το δέρμα. Εάν υπάρχει αξονική κήλη του οισοφάγου, είναι αδύνατο να διαγνωστεί με εξωτερική εξέταση του ασθενούς, επειδή τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, όταν διευρυνθούν, εκτείνονται στο εσωτερικό μέρος του θώρακα.

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος όταν αλλάζει η θέση του σώματος. Για τις παραμελημένες μορφές αξονικής κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, είναι χαρακτηριστικό το άνοιγμα της εσωτερικής αιμορραγίας από τα αγγεία του οισοφάγου. Σε ασθενείς, υπάρχουν ενδείξεις αναιμίας και αναιμίας.

Αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας:

• έλλειψη ελαστικότητας του συνδετικού ιστού, η οποία καθορίζει τον τόνο των μυών διαφραγματικής - τέτοια παραβίαση οφείλεται σε προδιάθεση ή σχετιζόμενες με την ηλικία μεταβολές γενετικής, ο οισοφάγος ενώνει η τρύπα δεν είναι εντελώς, αλλά σε ορισμένους ασθενείς διογκώσεις του στομάχου?
• χρόνιες μορφές της παλινδρομικής οισοφαγίτιδας, η οποία συνοδεύεται από μείωση του οισοφάγου που σχηματίζεται εστίες της φλεγμονής, ουλές και εμφανίζονται, το οποίο οδηγεί σε παραμόρφωση και εξασθένιση των μαλακών τόνος τοιχώματα της γαστρεντερικής οδού?
• οι τακτικοί σπασμοί στον οισοφάγο, η χρόνια διάσπαση του παγκρέατος και του ήπατος.
• υψηλή πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα - αυτό το φαινόμενο προκύπτει από την υπερβολική δημιουργία αερίων στο έντερο (μετεωρισμός), τη συχνή δυσκοιλιότητα, την υπερκατανάλωση τροφής, τη σωματική άσκηση,
• μειωμένη κινητική δραστηριότητα του στομάχου.
• ασθένειες των πνευμόνων - οι ασθενείς έχουν ασφυκτικές επιθέσεις βήχα.
• επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• βλάβη στο διάφραγμα.
• παχυσαρκία ·
• γήρατος, καπνίσματος και κατάχρησης αλκοόλ.

Ταξινόμηση

Το Axial GPAP που θα βοηθήσει στην κατανόηση του γιατρού, χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες:

1. Σταθερή (παραφορικό). Αυτός είναι ένας σπάνιος τύπος διαφραγματοκήλη, με την εξέλιξη του οποίου το πάνω μέρος του στομάχου δεν αλλάζει τη θέση του και το κατώτερο μέρος χαμηλώνει στο διάφραγμα. Η άκαιρη θεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο παραβίασης.
2. Αξονική (μη σταθερό η κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, συρόμενη, καρδιακή) κήλη. Με την εξέλιξη αυτής της νέας ανάπτυξης στο σώμα, το στομάχι μετακινείται στον οισοφαγικό σφιγκτήρα.

Κλινικές εκδηλώσεις

Για μια τέτοια σειρά ασθενειών, όπως η καρδιακή αξονική διαφραγματοκήλη, σταθερή αξονική διαφραγματοκήλη, διαφραγματοκήλη αξονική οισοφάγο χαρακτηριστικές διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις. Εάν βρείτε τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό.

Καούρα

Σε ασθενείς υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στο στομάχι και τον λάρυγγα. Αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή. Με την πρόοδο της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η δυσφορία εμφανίζεται μετά το φαγητό, επειδή προέρχεται από το στομάχι πίσω στον οισοφάγο και ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Ο τόνος του οισοφαγικού σφιγκτήρα γίνεται ασθενής και δεν εκπληρώνει τις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί. Η καούρα στους ασθενείς συμβαίνει συχνά στην οριζόντια θέση τη νύχτα.

Λυκίσκος και δυσφορία στα έντερα

Κάτω από τον λόξυγγα είναι αυθόρμητοι σπασμοί του διαφράγματος. Όταν η κήλη αυξάνεται σε μέγεθος, ερεθίζει τις διαφραγματικές νευρικές ίνες. Τα ρουμπίνια εμφανίζονται μετά το φαγητό και διαρκούν μερικά λεπτά. Η πίεση και ο έντονος πόνος στο έντερο, καθώς και στο στήθος, εκδηλώνεται το πρωί μετά τον ύπνο, όταν η κήλη κατεβαίνει στο άνοιγμα του διαφράγματος.

Όταν ένα άτομο ασχολείται με ενεργές ασκήσεις, η θέση του σώματος αλλάζει, το σώμα γέρνει και με νοσηρό πόνο στο βάθος αυξάνεται. Όταν οι σπασμοί αυξάνουν την πιθανότητα εξουδετέρωσης του περιεχομένου του στομάχου στο στόμα μέσω του οισοφάγου.

Παλιά

Αν κατά τη μάσηση φαγητού στο στομάχι παίρνετε οξυγόνο, τότε οι ασθενείς ερεθίζουν. Επειδή δεν υπάρχουν παθολογικές διαταραχές στο σώμα σε ένα υγιές άτομο, ο αέρας σταδιακά και αργά εξέρχεται από το στόμα. Η αξονική κήλη προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση μέσα στο στομάχι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο αέρας γρήγορα και με κάποια προσπάθεια επανέρχεται.

Όταν ο ασθενής έχει αυξημένη οξύτητα στο στομάχι, υπάρχει μια όξινη γεύση στο στόμα του. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι ασθενείς με αξονική κήλη έχουν συχνά τροφή με τροφή. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κατάποσης φετών για τρόφιμα στην αναπνευστική οδό, επομένως ένα χαρακτηριστικό ασφυκτικό βήχα, δύσπνοια, πνευμονία εμφανίζεται σε ένα άτομο.

Δυσφαγία

Δυσκολίες στην κατάποση παρατηρούνται σε ασθενείς που μασούν άσχημα τρόφιμα, πίνουν πολύ ζεστό τσάι ή τρώνε γρήγορα το παγωτό. Ένα άτομο αισθάνεται έντονο πόνο και δυσφορία, οπότε μην αγνοείτε αυτό το σύμπτωμα.

Εάν προκύψουν επιπλοκές, ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί ξηρά και στερεά τρόφιμα, έτσι παίρνουν υγρό ή τρόφιμα με τη μορφή πολτού.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία. Σε ασθενείς η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται απότομα, υπάρχει αδυναμία και αδιαθεσία.

Διάγνωση της νόσου

Διαγνώστε το αξονικό GVPD χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Ακτίνες Χ. Μεταφέρεται σε όρθια θέση. Όταν εντοπίζεται ένα τέτοιο ελάττωμα όπως η αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος του 1ου βαθμού, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο αίμα για να διαφοροποιήσει την αξονική ή παρασιφαγική κήλη.
2. Υπολογιστική Τομογραφία θώρακα. Ο γιατρός μελετά τα στρώματα των εσωτερικών οργάνων και των περιεχομένων τους.
3. Έλεγχος ενδοσκόπησης - Ελέγξτε την κατάσταση των βλεννογόνων του οισοφάγου και του στομάχου.
4. Εσοφαγομανομετρία. Στο εργαστήριο μετριέται η εσωτερική πίεση και η συσταλτικότητα του οισοφάγου.

Θεραπεία με φάρμακα

Η θεραπεία της αξονικής κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος αρχίζει με συντηρητικές μεθόδους. Στο αρχικό στάδιο, αυτή η παθολογία έχει παρόμοια συμπτώματα με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Απαγορεύεται αυστηρά η αγορά φαρμάκων χωρίς συνταγογράφηση γιατρού ή κατόπιν συστάσεως φίλων.

Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ως σύνθετη θεραπεία:

• λήψη αντιοξειδωτικών φαρμάκων με την περιεκτικότητα σε μαγνήσιο και υδροξείδιο του αργιλίου ·
• H2 αποκλειστές ανάπτυξη υποδοχέων ισταμίνης (ρανιτιδίνη).
• Ομεπραζόλη, Εσομεπραζόλη, Παντοπραζόλη.

Χρήσιμο βίντεο

Πώς αντιμετωπίζεται η αξονική διαφραγματοκήλη είναι 2 βαθμοί, σταθερή αξονική διαφραγματοκήλη, κήλη αξονική 1 βαθμό οισοφάγου ανησυχεί πολλούς. Ας καταλάβουμε.

Αυτή η φθηνή μέθοδος εξοικονομεί από έλκη και γαστρίτιδα! Είναι απαραίτητο να ληφθούν 250 ml βρασμένου νερού. Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν έφερε το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε οι γιατροί αποφασίζουν για την σκοπιμότητα διεξαγωγής μιας χειρουργικής επέμβασης. Ο κύριος στόχος είναι να αποκατασταθούν τα φυσικά ανατομικά χαρακτηριστικά της γαστρεντερικής οδού.

Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική.
• επιπλοκές (αιμορραγία στα εσωτερικά όργανα, αναιμία, οισοφαγίτιδα) ·
• το παθολογικό νεόπλασμα αυξάνεται ταχέως και βρίσκεται στην ερνατική πύλη.
• πιθανότητα τσίμπημα;
• παραμόρφωση του βλεννογόνου του οισοφάγου.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ειδικός αφαιρεί την κήλη και αποκαθιστά τη λειτουργία του μηχανισμού arelux (για να αποτρέψει την επαναλαμβανόμενη ρίψη τροφής από το στομάχι στον οισοφάγο). Η επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν σοβαρές επιπλοκές, η κήλη αυξάνεται τακτικά και η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου παραμορφώνεται. Μετά τη λήψη των διαγνωστικών αποτελεσμάτων, στους ασθενείς χορηγείται μία από τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

• συρραφή του ανοίγματος της χειρονομίας.
• σταθεροποίηση του οισοφάγου συνδέσμου και του διαφράγματος (γαστροπεξία) ·
• αποκατάσταση ανατομικών χαρακτηριστικών μιας οξείας γωνίας μεταξύ του κατώτερου τμήματος του στομάχου και του κοιλιακού τμήματος του οισοφάγου (fundoplication) ·
• την απομάκρυνση της προσβεβλημένης περιοχής του οισοφάγου μαζί με την κήλη (σχηματισμός στένωσης του κρανίου).

Εάν υπάρχουν αιχμηρές κράμπες στο στομάχι ή το στήθος σας κατά τη διάρκεια του ύπνου, θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από το θεραπευτή. Τοποθετήστε τη σωστή διάγνωση θα βοηθήσει ηλεκτροκαρδιογραφία και οισοφαγοδωδενοσκόπηση. Μερικοί ασθενείς υποβάλλονται σε ακτινογραφία του οισοφάγου, αλλά πριν από τη διαδικασία, μια ουσία αντίθεσης ακτίνων Χ ενίεται στο αίμα.