Όταν τα όργανα κάτω από το διάφραγμα προεξέχουν από το φυσικό άνοιγμα του οισοφάγου, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας αρκετά σοβαρής παθολογίας αυτού του τμήματος - της αξονικής κήλης. Αυτή η ασθένεια είναι από καιρό μεταξύ των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα είναι πολύ σημαντική, δεδομένου ότι ελλείψει έγκαιρης και επαρκής θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Η αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος (GVPD) είναι ένας από τους συνηθέστερους τύπους παραμόρφωσης, εντοπισμένος στα πεπτικά όργανα. Μεταξύ όλων των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, κατατάσσεται στην 3η θέση. Αν δεν το βρείτε στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, τότε η συνεχιζόμενη θεραπεία μπορεί να μην δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Κύριοι τύποι και στάδια της παθολογίας

Αυτές οι κήλες ονομάζονται διαφραγματικές και είναι παθολογική προεξοχή των οργάνων του περιτόνιου μέσω του φυσικού ανοίγματος που βρίσκεται σε αυτό. Βασικά είναι το στομάχι και το κάτω μέρος του οισοφάγου. Όταν ένα άτομο αναπτύσσει μια δεδομένη ασθένεια, αντί της κοιλιακής κοιλότητας βρίσκονται στο στέρνο. Η νόσος είναι ταυτόχρονα συγγενής και αποκτηθείσα και σύμφωνα με μορφολογικά συμπτώματα, η διαφραγματική κήλη του ΑΜΡ χωρίζεται σε 2 τύπους:

• Συρόμενη (αξονική, επίσης ονομαζόμενη αξονική). Ο συνηθέστερος τύπος παθολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγνωρίζεται σε 90% των περιπτώσεων. Αυτό το όνομα είναι μια αξονική διαφραγματοκήλη που έλαβε για το λόγο ότι γλιστρήσει ελεύθερα μέσα στην θωρακική κοιλότητα και να επανέλθει με πάνω τμήμα της του στομάχου και κάτω σφιγκτήρα τροφίμων (LES). Αυτό το είδος της νόσου του πεπτικού συστήματος χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες - totalnozheludochnaya, οισοφάγου, υποσύνολο και καρδιακή κήλη. Τις περισσότερες φορές, αυτό το παθολογικό κίνημα εμφανίζεται όταν ένα άρρωστο άτομο αλλάζει τη θέση του σώματος.
• Η παρασιτική (σταθερή) κήλη είναι πολύ λιγότερο κοινή από την ολισθαίνουσα κήλη. Πρόκειται για μια κίνηση στην κοιλότητα του θώρακα του καρδιακού μέρους του κύριου πεπτικού οργάνου, το οποίο δεν κατεβαίνει πίσω, αλλά παραμένει εκεί για πάντα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η παθολογία έχει αμετάβλητη συμπτωματολογία. Μια παράσιτο κήλη σταθερού τύπου είναι πιο επικίνδυνη από μια ολισθαίνουσα κήλη και πιο συχνά προκαλεί την ανάπτυξη ενός μεγάλου αριθμού σοβαρών επιπλοκών, για τη διάθεση των οποίων απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Επίσης, αυτή η ασθένεια χωρίζεται ανάλογα με τους βαθμούς ανάπτυξης. Κήλη AML πρώτο στάδιο που χαρακτηρίζεται από το ότι η κοιλιακή οισοφάγος βρίσκεται ακριβώς πάνω από το διάφραγμα, και το στομάχι ελαφρώς αυξημένα και πιέζεται σταθερά σ 'αυτό. Όταν ο βαθμός ΙΙ του κύριου πεπτικού οργάνου έχει μετακινηθεί AML και ΙΙΙ, η πιο σοβαρή, που χαρακτηρίζεται από την εύρεση πάνω από το διάφραγμα, όχι μόνο από την καρδιακή του στομάχου, αλλά συχνά το σώμα του, ή το κάτω μέρος.

Αιτίες της ανάπτυξης της πάθησης

Ο σχηματισμός ενός χεναλικού ανοίγματος στο διάφραγμα μπορεί να οδηγήσει τόσο σε συγγενείς όσο και σε προγενέστερες προϋποθέσεις. Μεταξύ των πρώτων ειδικών επισημαίνεται η υποανάπτυξη του διαφραγματικού μυός και οι εφηβικές τσέπες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Για τους ίδιους λόγους, μπορεί κανείς να αποδώσει την επίδραση των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, των σοβαρών τραυματισμών του στέρνου, της συνεχώς αυξανόμενης ενδοκοιλιακής πίεσης και της εμφάνισης κοντά στο διάφραγμα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Υπάρχουν επίσης παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο παθολογίας. Μεταξύ αυτών, υπάρχουν εκείνες οι περιστάσεις που προκαλούν μια αιφνίδια αιφνίδια ή μόνιμη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης:

• ο τελευταίος βαθμός παχυσαρκίας.
• αμβλυμένο κοιλιακό τραύμα.
• ανύψωση υπερβολικών βαρών.
• βαριά σωματική εργασία.
• ασκίτες.
• παρατεταμένο αδέσποτο έμετο.
• μόνιμη δυσκοιλιότητα.

Ένας επαγγελματίας αθλητής, ένας βαρέων βαρών, μπορεί να αρρωστήσει μια κήλη, ειδικά αν δεν ακολουθεί τους κανόνες ασφαλείας κατά την άρση βαρών. Επίσης, μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη αυτής της νόσου που σχετίζεται με χρόνια το παιχνίδι γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας ή παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα calculous και γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό οισοφάγου gipermotornaya diskenzii, δηλαδή παραβιάσει σε αυτούς η λειτουργία του κινητήρα του.

Βοηθά να εξασφαλιστεί ότι ένα πρόσωπο έχει αναπτύξει μια κήλη αξονική οισοφάγο και διαμήκεις βράχυνση της, η οποία έχει προκύψει λόγω της εμφάνισης της ουλής-φλεγμονωδών παραμόρφωση, η οποία ενεργοποιείται από την εμφάνιση της θερμικά ή χημικά εγκαύματα, πεπτικό έλκος και οισοφαγικής παλινδρομικής οισοφαγίτιδας.

Συμπτώματα της ασθένειας

Σχεδόν οι μισές από τις περιπτώσεις, η ασθένεια λειτουργεί πλήρως ασυμπτωματική ή να έχουν συμπτώματα τόσο ήπια ώστε οι άνθρωποι αναπτύσσουν τη νόσο δεν δίνουν προσοχή σε αυτά και την παθολογία συνεχίζει να προοδεύει, μεταφέρουν την απειλή των επιπλοκών. Αυτές οι κήλες της AML διαγνωστεί κατά τύχη, όταν πραγματοποιείται με ακτίνες Χ του οισοφάγου μελέτης ένα εντελώς διαφορετικό θέμα.

Ωστόσο, οι ασθενείς του τμήματος γαστρεντερολογίας που διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια των πεπτικών οργάνων θα πρέπει να γνωρίζουν τη βασική πιθανή συμπτωματολογία τους. Πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει το σύνδρομο πόνου, που εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή και φέρει έναν πιεστικό και θαμπό χαρακτήρα. Μπορεί να ακτινοβολεί κατά μήκος του οισοφάγου στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων.

Πιο συχνά, επιδείνωση του πόνου συμβαίνει στην πρηνή θέση, με υπερβολική σωματική άσκηση ή έντονο βήχα και μετά από άφθονο γεύμα. Επίσης χαρακτηριστικά συμπτώματα παθολογίας μπορεί να είναι:

• Οι λόξυγγες, που προκύπτουν από το γεγονός ότι ο ελαιώδης σάκος αρχίζει να ερεθίζει το διαφραγματικό νεύρο.
• Καούρα και καταιγισμός. Είναι οι συχνότερες αρνητικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου και προκαλούνται από την κατάποση στον οισοφάγο λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης των όξινων περιεχομένων του στομάχου.
• Κάνοντας πόνο πίσω από το στέρνο και συστέλλοντας στο έντερο. Η εμφάνισή τους συμβαίνει συχνά το πρωί και σχετίζεται με την κίνηση του ελαιώδους σάκου μέσω του ανοίγματος στο διάφραγμα.
• Δυσφαγία (παραβίαση της διαδικασίας κατάποσης). Ασθενείς που έχουν ιστορικό αυτής της νόσου, είναι πολύ δύσκολο να καταπιούν, όσο περίεργο μπορεί να είναι, υγρό φαγητό. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί όταν χρησιμοποιείτε πολύ ζεστά ή κρύα πιάτα, καθώς και πολύ γρήγορη απορρόφηση των τροφίμων.

Πολύ συχνά, τα αρνητικά συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με τα κύρια χαρακτηριστικά της καρδιακής νόσου, και είναι σε θέση να εμποδίσουν τη διάγνωση, και μπορεί να γίνει ο λόγος που η θεραπεία θα είναι λάθος και δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Διάγνωση και κύρια θεραπευτικά μέτρα

Οι χειρικοί σάκοι του ανοίγματος του οισοφάγου εντοπίζονται συχνότερα κατά την ενδοσκοπική εξέταση ή την ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας ή του θώρακα. Τα κύρια σημεία που μαρτυρούν την παρουσία της νόσου είναι:

• υπερεκτίμηση του οισοφαγικού σφιγκτήρα.
• η απουσία στο υπογαστρικό τμήμα αυτού του πεπτικού οργάνου.
• καρδιά, που βρίσκεται ακριβώς επάνω από το διάφραγμα.
• Μεγαλύτερη διάμετρο του ανοίγματος του οισοφάγου.
• καθυστέρηση στην κήλη, εισήχθη άμεσα για την αντίθεση του αιωρήματος βαρίου.

Κατά τη διεξαγωγή μια ενδοσκόπηση σχετικά με την ανάπτυξη αυτής της νόσου υποδηλώνει χαρακτηριστικά των ασθενειών όπως το έλκος, διάβρωση, γαστρίτιδα και οισοφαγίτιδα, και εύρεση του οισοφάγου-γαστρική γραμμή πάνω από το διάφραγμα. Προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία των κακοηθών όγκων σε ασθενείς που υπάρχει υποψία ότι έχουν διαφραγματοκήλη υποχρεωτική βιοψία. Για την ταυτοποίηση εσωτερική αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα διερευνώνται κοπράνων κρυφό αίμα.

Αφού πραγματοποιήσει όλα αυτά τα διαγνωστικά μέτρα και επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση, ο ειδικός επιλέγει ένα πρωτόκολλο για τη θεραπεία της νόσου που αντιστοιχεί σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή και αρχίζει να θεραπεύει την αξονική κήλη.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία της παθολογικής προεξοχής του διαφράγματος πραγματοποιείται με δύο τρόπους - χειρουργικό και συντηρητικό. Η δεύτερη μη χειρουργική μέθοδος υποδεικνύεται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η κήλη έχει μικρές διαστάσεις και προχωρά χωρίς εμφανή συμπτώματα. Αναπόσπαστο μέρος αυτής της θεραπείας είναι να διορθώσει τρόπο ζωής και διατροφής, καθώς και το διορισμό του ίδιου, όπως στην νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, φαρμάκου επιδράσεις. Η ανατροφοδότηση από ασθενείς που έλαβαν αυτή τη θεραπεία είναι θετική. Σχεδόν όλοι τους πέτυχαν πλήρη αποκατάσταση ή μετάβαση της παθολογίας σε κατάσταση παρατεταμένης ύφεσης.

Αλλά, δυστυχώς, δεν είναι όλες οι προσεγγίσεις συντηρητική θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Ενδείξεις γι 'αυτό είναι σοβαρή οισοφαγίτιδα, η οποία δεν είναι επιδεκτική θεραπείας με φάρμακα, ανεπάρκεια του κατώτερου διαφραγματικού σφιγκτήρα, σημαντική στένωση του οισοφάγου. Η ενέργεια αυτή έχει τους ακόλουθους στόχους:

• τη δημιουργία ενός μηχανισμού αντιπαρεκτίσεως που εμποδίζει τη μεταφορά ενός όξινου γαστρικού ενζύμου στον οισοφάγο.
• αποκατάσταση των ανατομικών δομών των χαλασμένων πεπτικών οργάνων, καθώς και φυσικές σχέσεις μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου.

Λειτουργίες που σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από αυτή την παθολογία, υπάρχουν αρκετές και το καθένα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Η πρόσβαση στο προεξέχον χοιροειδές σάκο μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαπαροσκοπική ή ανοικτή μέθοδο.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει αναγκαστικά να ανατεθεί σε μια πορεία των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφείται αποκλειστές των υποδοχέων ισταμίνης, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αντιόξινα και προκινητικά.

Επίσης, είναι απαραίτητη μια πλήρης ανασκόπηση του τρόπου ζωής και των συνηθειών του άρρωστου:

• Τα σωματικά φορτία, εάν υπάρχουν, πρέπει να μειωθούν.
• φορέματα για παρατεταμένο επίδεσμο στερέωσης που φοράει?
• μια δίαιτα συνταγογραφείται για την αποταμίευση των πεπτικών οργάνων, καθώς και τη μείωση του βάρους.

Επίσης, οι ασθενείς μετά την επέμβαση θα πρέπει να αποφεύγουν εντελώς τις καταστάσεις που προάγουν την ενδοκοιλιακή πίεση, και να σταματήσει εντελώς το κάπνισμα. Μεταξύ των πιθανών παθολογία των επιπλοκών που αναπτύσσουν αγνοώντας τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και την κατάχρηση της θεραπευτικής φυσικά, υπάρχει η εμφάνιση των παθολογιών όπως είναι η μαζική αιμορραγία από τον οισοφάγο, πεπτικό έλκος, ουλή στένωση και οισοφαγίτιδας αναρροής.

Η επιλογή των θεραπευτικών τακτικών σε αυτή την ασθένεια είναι το προνόμιο ενός ειδικού. Προκειμένου να αντιμετωπιστούν τα αρνητικά συμπτώματα και να σταματήσει η ανάπτυξη μιας κήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Μετά από μια θεραπευτική πορεία για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, επισκέψεις θα είναι απαραίτητες για τις συνήθεις εξετάσεις του γαστρεντερολόγου. Διεξάγονται κάθε έξι μήνες.

Τι είναι μια αξονική κήλη;

Μεταξύ ασθενειών του πεπτικού συστήματος, αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, που είναι για ιατρικές παρατηρήσεις εμφανίζεται στο 5% των ενηλίκων, έχει εμφανή συμπτωματολογία, απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Στην γιατροί γαστρεντερολογική πράξη αυτή η ασθένεια μπορεί συχνά να βρεθεί όρος ιδρώτα «αξονική ζωτικής σημασίας κήλη», «HH» ή απλοϊκή ονομάζεται «διαφραγματοκήλη». Η ασθένεια έχει ένα χρόνιο πορεία υποτροπής, χαρακτηρίζεται από προεξοχή του κατώτερου οισοφάγου και τη μετατόπιση του τμήματος του στομάχου μέσα στην θωρακική κοιλότητα. Τι είναι διαφραγματοκήλη, ποια είναι τα αίτια, τα συμπτώματα της, από επικίνδυνη ασθένεια και ποιες θεραπείες προσφέρει μοντέρνα γαστρεντερολογία;

Περιγραφή της νόσου

Η αξονική κήλη του οισοφάγου αναπτύσσεται όταν οι μύες του διαφράγματος χαλαρώνουν γύρω από το άνοιγμα του οισοφάγου. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι μέρος του στομάχου μετά από ένα γεύμα ή της σωματικής άσκησης εισέρχεται στην θωρακική κοιλότητα, αλλά μετά από λίγο επέστρεψε στην προηγούμενη κατάστασή της. Στα αρχικά στάδια της νόσου, η κλινική μπορεί να μην είναι διαθέσιμο ή να δει μερικά σημεία, αλλά όπως εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται σοβαρά, απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση.

Όπως δείχνει η πρακτική, η κήλη εκδηλώνεται συχνότερα στις γυναίκες, λιγότερο συχνά στους άνδρες. Μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα.

Μορφολογικά οισοφαγική κήλη χωρίζεται σε διάφορα στάδια και ταξινομήσεις, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Στην πράξη, συχνότερα υπάρχει μια ολισθαίνουσα (αξονική) κήλη, η οποία διαγιγνώσκεται στο 90% των ασθενών. Αυτό το όνομα, αξονική ολίσθηση κήλη παραλαμβάνεται οφείλεται στο γεγονός ότι είναι σε θέση να ολισθαίνει εντός του άνω στομάχι των τροφίμων και κάτω σφιγκτήρα διεισδύουν στο στέρνο και ελεύθερα πάει πίσω.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες και προδιαθεσικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη των διαφραγματοκήλη, αλλά στο 50% των περιπτώσεων, η ασθένεια δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, όπως φαίνεται στο πλαίσιο της προοδευτικής εκφυλιστικές αλλαγές στο συνδετικό ιστό και στον οισοφάγο. Ο μηχανισμός ενεργοποίησης για την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι οι εξής αιτίες και παράγοντες:

1. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής.
2. Αστενική σωματική διάπλαση ενός άνδρα.
3. Επίπεδα πόδια.
4. Σκολίωση.
5. Αιμορροΐδες.
6. Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
7. Ένας ρινικός βήχας.
8. Η παχυσαρκία.
9. Βαριά σωματική εργασία.
10. Περίοδος κύησης.
11. Υπέρταση οισοφαγίτιδας.

Εκτός από τους παραπάνω λόγους, για να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας κήλης μπορεί να προκαλέσει γαστρίτιδα, έλκος στομάχου, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα και άλλες ασθένειες. Παρά την αιτιολογία της νόσου, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και χειρουργικής επέμβασης.

Ταξινόμηση και φάσεις ανάπτυξης

Η αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος χωρίζεται σε τρεις κύριες ποικιλίες:

1. Συρόμενες (μη σταθερές) - μπορεί να μετακινηθεί από το κάτω μέρος του οισοφάγου στο άνω και το στέρνο.
2. Το παρασιτικό (σταθερό) - Μόνο το καρδιακό τμήμα του οργάνου κινείται προς την κοιλότητα του θώρακα, η οποία δεν κατεβαίνει πίσω. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ λιγότερο κοινός, αλλά οι σταθερές κήλες είναι πιο επικίνδυνες, συχνά απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση.
3. Συνδυασμένη - συνοδεύεται από δύο σημεία των δύο πρώτων επιλογών.

Ανάλογα με την εξάπλωση μιας κήλης στο στήθος Διακρίνω τρία στάδια:

Πρώτο πτυχίο - Το κοιλιακό τμήμα του οισοφάγου είναι πάνω από το διάφραγμα, το στομάχι σηκώνεται και πιέζεται σφιχτά ενάντια σε αυτό. Σε 1 βαθμό, οι κλινικές ενδείξεις είναι αόρατες και οι μικρές παραβιάσεις από τη λειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος συχνά παραμένουν χωρίς προσοχή.

Το δεύτερο - Ο οισοφάγος υπάρχει στο στέρνο, το στομάχι βρίσκεται στο επίπεδο των διαφράγματος διαφράγματος. Κατά τη διάγνωση 2 μοίρες της νόσου, τα συμπτώματα προφέρονται, απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

Το τρίτο στάδιο - πάνω από το διάφραγμα είναι ένα μέρος του οισοφάγου. Αυτός είναι ο σοβαρότερος βαθμός της νόσου, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Είναι γνωστό ότι ο πρώτος βαθμός της νόσου συχνά συνοδεύεται από άλλες συνακόλουθες ασθένειες της πεπτικής οδού, οπότε σε αυτό το στάδιο είναι δύσκολο να αναγνωριστεί η κήλη. Τις περισσότερες φορές, αντιμετωπίζεται η κύρια ασθένεια.

Κλινικά χαρακτηριστικά

Σε σχεδόν 30% των περιπτώσεων, η αξονική κήλη δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μόνο μέχρι την περίοδο πριν από την επίτευξη πιο σοβαρών σταδίων ανάπτυξης. Συχνά η συμπτωματολογία μπορεί να μοιάζει με άλλες ασθένειες, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση. Οι κλινικές εκδηλώσεις εντείνουν καθώς αυξάνεται ο στείλος σάκος.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου θεωρείται πόνος στο στήθος, στην πλάτη, στην κοιλιά. Η ένταση του συνδρόμου του πόνου είναι τελείως διαφορετική, από τον πόνο και τον πόνο, στον οξύ και αφόρητο. Ο πόνος συχνά εντείνεται μετά το φαγητό, την άσκηση, τον βήχα, τη στροφή ή την κλίση του σώματος.

Εκτός από τον πόνο, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως:

1. Δυσάρεστη διόγκωση.
2. Ναυτία, έμετος.
3. Δυσκολία στην κατάποση τροφίμων και υγρών.
4. Σοβαρές καούρες.
5. Φωλότητα της φωνής.
6. Περνώντας στον λαιμό.
7. Ταλαιπωρία στο επιγαστρικό.
8. Δυσπεπτικές διαταραχές.
9. Αυξημένη κόπωση.
10. Συχνές πονοκεφάλους.
11. Χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Όταν συμβαίνει παραβίαση των στείρων σάκων, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, ο κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας αυξάνεται. Τέτοια συμπτώματα απαιτούν άμεση νοσηλεία ενός ασθενούς σε νοσοκομείο, όπου θα του παρασχεθεί η κατάλληλη ιατρική φροντίδα.

Πιθανές επιπλοκές

Η απουσία έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες και μερικές φορές μη αναστρέψιμες διαδικασίες. Μεταξύ των επιπλοκών, συχνότερα συμβαίνουν:

1. πνευμονία αναρρόφησης;
2. χρόνια τραχειοβρογχίτιδα.
3. παραβίαση κήλης.
4. αντανακλαστική στηθάγχη.
5. αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.
6. γαστρική αιμορραγία.
7. διάτρηση του οισοφάγου.

Με μια μακροχρόνια ασθένεια, ο κίνδυνος κακοήθων όγκων αυξάνεται. Δεδομένης της πολυπλοκότητας της νόσου και των πιθανών συνεπειών της, ο μόνος τρόπος για την πρόληψη επιπλοκών είναι η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση που υπάρχει υποψία για αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, ο γιατρός προδιαγράφει μια σειρά από εργαστηριακές και βοηθητικές μεθόδους έρευνας, μεταξύ των οποίων:

• Ακτινογραφική εξέταση.
• Τομογραφία υπολογιστών των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας.
• Εργαστηριακή ανάλυση ούρων, αίματος.
• Ενδοσκοπική εξέταση (οισοφαγοαστοσκόπηση).
• Εσοφαγομανομετρία.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα επιτρέψουν στον ιατρό να πάρει μια πλήρη εικόνα της νόσου, να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς, το στάδιο της ασθένειας, να θέσει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Επιπλέον, ο ασθενής θα διοριστεί για να συμβουλευτεί άλλους ειδικούς, ειδικότερα πνευμονολόγο, καρδιολόγο, ωτορινολαρυγόνο.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της αξονικής κήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικό ή λειτουργικό τρόπο. Με την τακτική της θεραπείας, ο γιατρός καθορίζεται βάσει των αποτελεσμάτων της διάγνωσης, της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Η συντηρητική θεραπεία αποτελείται από την πρόσληψη αρκετών ομάδων φαρμάκων με συμπτωματικό αποτέλεσμα, καθώς και την τήρηση αυστηρής δίαιτας.

Η θεραπεία με φάρμακα δεν μπορεί να εξαλείψει το πρόβλημα, αλλά μόνο να ανακουφίσει τα σοβαρά συμπτώματα της νόσου. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Ένζυμα - Mezim, Pancreatin, Creon.
• Αντιόξινα - Rennie, Fosfalugel, Maalox.
• Παρασκευές που ομαλοποιούν την περισταλτική - Domperidone.
• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων - Ομεπραζόλη, Ραμπεπραζόλη.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα, η δόση του οποίου καθώς και η διάρκεια της λήψης καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Όταν η ασθένεια αρχίσει ή η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, ο γιατρός θα ορίσει μια προγραμματισμένη ή μη προγραμματισμένη πράξη. Η χειρουργική θεραπεία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσικής ανατομικής δομής και της διευθέτησης των οργάνων, θα μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής, θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τις δυνατότητες της κλινικής, τον βαθμό της αξονικής κήλης.

Σημαντικό στη θεραπεία θεωρείται μια θεραπευτική διατροφή, η οποία πρέπει να τηρηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας. Ο ασθενής λαμβάνει κλασματική τροφή, μέχρι 6 φορές την ημέρα. Τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά, μόνο με μέση θερμοκρασία. Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν τα τηγανητά, απότομα, λιπαρά και καπνισμένα πιάτα, καθώς και το αλκοόλ, ο καφές, το ισχυρό τσάι. Ένα κατά προσέγγιση μενού για τον ασθενή θα είναι ο θεράπων ιατρός ή ένας διατροφολόγος.

Πρόληψη

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης κνησμού του οισοφάγου, η πρόληψη θα πρέπει να πραγματοποιείται μακριά από τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου. Περιλαμβάνει συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες και συστάσεις:

1. απόρριψη κακών συνηθειών.
2. ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή ·
3. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής.
4. μέτρια σωματική δραστηριότητα.
5. έλεγχο του σωματικού βάρους.
6. έγκαιρη και σωστή θεραπεία όλων των συναφών ασθενειών.

Η τήρηση των στοιχειωδών κανόνων δεν μπορεί μόνο να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης κνησμού, αλλά και άλλων ασθενειών των οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Η αυτοθεραπεία σε κάθε περίπτωση πρέπει να διαγραφεί. Όσο νωρίτερα ένα άτομο αναζητά ιατρική βοήθεια, τόσο πιθανότερο είναι μια επιτυχημένη πρόγνωση.

Πώς να θεραπεύσετε την αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος

Η αξονική κήλη της τρύπας φαγητού του διαφράγματος (AHPOD) είναι μία από τις πιο συνήθεις παθολογίες της γαστρεντερικής οδού (GIT).

Η ουσία της νόσου

Ένα διάφραγμα ονομάζεται κύριος αναπνευστικός μυς, το οποίο δημιουργεί ένα εμπόδιο μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του θώρακα. Σε αυτό το διαχωριστικό μυ προσφέρεται ένα άνοιγμα στον οισοφάγο. Κανονικά, ο οισοφάγος πρέπει να πέσει κάτω από τη ζώνη στο στήθος, μετά να διασχίσει το διάφραγμα και ήδη στο περιτόναιο για να αγγίξει το στομάχι. Ωστόσο, συμβαίνει μερικές φορές ότι λόγω διαφόρων λόγων, το στομάχι και το κατώτερο τμήμα του οισοφάγου μέσω του οισοφάγου στο διάφραγμα διεισδύουν στο θώρακα. Ένα παρόμοιο φαινόμενο ονομάζεται αξονικό HDAP.

Τα αίτια της ασθένειας μπορεί να είναι, τόσο συγγενείς όσο και επίκτητοι παράγοντες:

• Ανατομικά σχηματίζεται στη μήτρα ειδικότερα - ανεπαρκής ανάπτυξη του διαφράγματος και την παρουσία των θυλάκων κήλης σε σύντομο οισοφάγο ή ανωμαλία της που ονομάζεται «στήθος» το στομάχι.
• Έλλειψη ελαστικότητας και αντοχής του συνδετικού ιστού, ως αποτέλεσμα ενός αριθμού ασθενειών: αιμορροΐδες, φλεβίτιδα, εντερική diverticulosis, επίπεδη, σύνδρομο Marfan.
• Αυξημένη ενδοκοιλιακής πίεσης λόγω της παρουσίας των εν λόγω μελών: φούσκωμα, παρατεταμένη έμεση, καθυστερημένη κόπρανα, κοιλιακό οίδημα, ανύψωση βαρέων φορτίων, υπερφαγία, σχηματισμό όγκου ή τραύμα στην κοιλιακή χώρα, και την εγκυμοσύνη.
• Η ηλικία αλλάζει στο σώμα.
• Μείωση του μήκους του οισοφάγου λόγω παλινδρόμησης-οισοφαγίτιδας ή γαστρίτιδας με αναρροή.
• Δυσκινησία της πεπτικής οδού.
• Φλεγμονές και χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, δωδεκαδάκτυλο, ήπαρ και πάγκρεας.
• Χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, συνοδευόμενες από επίμονο βήχα.
• Εγκυμοσύνη και επιπλοκές στη διαδικασία τοκετού.
• Τα τελευταία στάδια της παχυσαρκίας.
• Η παρουσία κακών συνηθειών.
• Επιπλοκές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
• Φλεγμονή εσωτερικών οργάνων που κόβουν το διάφραγμα.

Συμπτωματολογία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η AGPOD δεν προδίδει την παρουσία της. Προσδιορίστε μια κήλη σε ασθενείς μόνο περιστασιακά κατά τη διάρκεια της διάγνωσης μιας άλλης νόσου.

Ωστόσο, το AKPOD έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

• Συνεχής καούρα.
• Συχνές ρουμπίνια μετά το φαγητό.
• Μια βούρτσα με ξινή επίγευση.
• Αγχώδης, θαμπή πόνος πίσω από το στέρνο, ακτινοβολώντας στην πλάτη και κάτω από τις ωμοπλάτες.
• Διαταραχή του αντανακλαστικού κατάποσης κατά τη διαδικασία λήψης υγρών τροφίμων.
• Πικρία στην στοματική κοιλότητα.
• Πόνος της ρίζας της γλώσσας.
• Μια χυδαία φωνή.

Βαθμοί ασθένειας

Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις κύριους βαθμούς AKPOD, με βάση το μέγεθος και το ποσοστό διείσδυσης της προεξοχής στο στήθος:

1 Πρώτο πτυχίο θεωρείται το ευκολότερο και θεραπευτικό χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την κίνηση του κοιλιακού τμήματος του οισοφάγου στην περιοχή του θώρακα και τη σταθεροποίηση του κάτω σφιγκτήρα του σε επίπεδο με το διάφραγμα. Το στομάχι σε αυτή την κατάσταση παραμένει στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά στηρίζεται σφικτά στο άνοιγμα του διαφράγματος. Ο πρώτος βαθμός του AKPOD μπορεί να εκδηλωθεί ως καούρα και πόνος στην περιοχή ακριβώς κάτω από το μεσαίο άκρο του στέρνου.

2 Δεύτερο βαθμό Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι πτυχές του γαστρικού βλεννογόνου περνούν μέσα στην τρύπα του διαφράγματος και το άνω τμήμα της είναι στην κοιλότητα του θώρακα. Αυτό το στάδιο το AKPOD εκδηλώνει μια σταθερή καούρα (που δεν σχετίζεται με τα γεύματα), πρήξιμο, ναυτία, πόνο στο στομάχι και προβλήματα κατάποσης.

3 Τρίτο βαθμό Το AASPOD θεωρείται κρίσιμο - η θεραπεία του πρέπει να διεξάγεται χωρίς καθυστέρηση. Παρουσιάζοντας το τελευταίο στάδιο της ασθένειας στην κοιλότητα του θώρακα, σχεδόν όλο το στομάχι κινείται. Έτσι, ο ασθενής βιώνει συνεχείς πόνους στην κοιλιά και στο στέρνο, δύσπνοια, κυανοσικολικό τρίγωνο, ταχυκαρδία.

Τύποι HFPS

Οι κεραίες του ανοίγματος του διαφράγματος χωρίζονται σε:

• Αξονικά, κινούνται επίσης και δεν είναι σταθερά.
• Παρασιψγηρικό ή σταθερό.
• Μικτή.

Με τη σειρά τους, οι αξονικές κήλες χωρίζονται σε:

• Καρδιακή.
• Cardiofundal.
• Υποσύνολο και ολική γαστρική.

Ολίσθηση ή μη σταθερή κήλη

Από μόνο του, το όνομα αυτού του τύπου του GVPD υποδεικνύει ότι μια τέτοια προεξοχή μπορεί να διεισδύσει ελεύθερα στην κοιλότητα του θώρακα και πίσω στο περιτόναιο. Η πρόοδος της κήλης εξαρτάται από τη θέση του σώματος του ασθενούς, την πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και την κατάσταση του στομάχου (κενό ή πληρότητα). Αυτό το είδος της κήλης θεωρείται λιγότερο επικίνδυνο από μια σταθερή (παραεφαγική) κήλη, αλλά πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται.

Παραζεοφαγικό ή σταθερό GVPD

Αυτό το είδος της κήλης είναι λιγότερο κοινό από το συρόμενο, αλλά θεωρείται μια πιο σύνθετη ασθένεια. Με ένα σταθερό GVPD, πρώτα ένα μέρος του στομάχου, και στη συνέχεια το υπόλοιπο του, εισχωρεί στην κοιλότητα του θώρακα. Σε αντίθεση με αυτό το είδος της κήλης από άλλα είδη είναι ότι η προεξοχή λαμβάνει χώρα σε μια σταθερή θέση του σφιγκτήρα κάτω από το διάφραγμα και πίσω κοιλιακά όργανα δεν μπορούν πλέον να πάει πίσω.

Το παρασιψιακό GAP συχνά οδηγεί στην παραβίαση της κήλης, η οποία θεωρείται αρκετά επικίνδυνη κατάσταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όταν ανιχνεύεται ένας σταθερός τύπος προεξοχής, οι γιατροί αποφασίζουν να χειριστούν τον ασθενή.

Καρδιακή και καρδιοπαρακολούθηση ACPOD

Με το όνομά του, η καρδιακή GCPA είναι υποχρεωμένη στην καρδιακή βαλβίδα (σφιγκτήρας), η οποία διαχωρίζει τον οισοφάγο και το στομάχι. Με αυτό το είδος κήλης, μόνο αυτή η βαλβίδα φεύγει από την κοιλότητα του θώρακα πάνω από το επίπεδο του διαφράγματος. Ένα τέτοιο υποείδος αξονικής προεξοχής θεωρείται το πιο κοινό - αντιπροσωπεύει μέχρι και το 90% όλων των περιπτώσεων.

Η καρδιοπαρακολούθηση ACPOD χαρακτηρίζεται από διείσδυση μέσω της τρύπας φαγητού του διαφράγματος όχι μόνο του σφιγκτήρα αλλά και του άνω μέρους του στομάχου. Αυτός ο τύπος προεξοχής μαζί με τη μερική και ολική γαστρική κήλη αντιπροσωπεύει το υπόλοιπο 10% όλων των συρόμενων κήρων.

Επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας της HBPD, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες συνέπειες:

Σχετικά με μια καρδιακή κήλη ενός οισοφαγικού ανοίγματος ενός διαφράγματος

Καρδιακές διαφραγματοκήλη είναι μια χρόνια νόσος του γαστρεντερολογικό τύπου, η οποία χαρακτηρίζεται από την αύξηση του φρενικού οισοφαγικού περιοχή ανοίγματος του οισοφάγου και μια περαιτέρω αντισταθμίζεται στη θωρακική και τα άνω μέρη του στομάχου. Αυτό οδηγεί σε μη φυσιολογική διάστρεψη των συνδέσμων και εξασθένηση της σταθεροποίησης του οισοφάγου στο στομάχι. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται παραβίαση των λειτουργιών του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Σε σοβαρή καρδιακή κήλη, είναι δυνατό να προεξέχουν όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, για παράδειγμα, οι εντερικοί βρόχοι μέσω του ανοίγματος. Αυτή η ασθένεια παρατηρείται αρκετά συχνά και κατατάσσεται στην τρίτη θέση μεταξύ των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα από τον επιπολασμό. Το GDVD μεταξύ των παιδιών είναι πολύ σπάνιο, η παθολογία επηρεάζεται κυρίως από τα 70χρονα.

Αιτιολογικός παράγοντας

Η κήλη του διαφράγματος οφείλεται στη διεύρυνση των χερικών πύλη. Οι παράγοντες που προκάλεσαν την επέκταση είναι οι εξής:

• ανύψωση της κοιλιακής πίεσης.
• παραβίαση της κινητικότητας στον πεπτικό σωλήνα στη ζώνη κινδύνου ·
• μείωση στη στερέωση των κύριων συνδέσμων.

Όλες αυτές οι διαδικασίες παρατηρούνται με τη γήρανση του οργανισμού, σε σχέση με την οποία συμβαίνει η αντίστροφη ανάπτυξη όλων των οργάνων και ιστών. Υπάρχουν μερικές παθολογίες στις οποίες υπάρχει μια προδιάθεση ενός ατόμου σε αυτή την ασθένεια. Αυτό συμβαίνει όταν ο συνδετικός ιστός επηρεάζεται, για παράδειγμα, με κιρσοί των κάτω άκρων, αιμορροΐδες, επίπεδα πόδια.

Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν ενδοκοιλιακή πίεση:

• συχνά κόπρανα (δυσκοιλιότητα και διάρροια), μετεωρισμός, δυσβολία,
• περίοδος εγκυμοσύνης ·
• ογκολογικά νεοπλάσματα της κοιλιακής κοιλότητας.
• φυσικό στρες στον κοιλιακό Τύπο λόγω αθλητισμού ή σκληρής φυσικής εργασίας.
• την παρουσία κοιλιακών τραυμάτων.
• με αποφρακτική πνευμονική νόσο και υπερβολικό βάρος.

Στα παιδιά, μια τέτοια ασθένεια αναπτύσσεται στην μήτρα εξαιτίας της μη φυσιολογικής ανάπτυξης των πεπτικών οργάνων και των συνδέσμων.

Ανατομικά χαρακτηριστικά του οισοφάγου

Ο οισοφάγος είναι ένας σωλήνας που κατεβαίνει από την θωρακική στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κάθοδος περνά μέσα από το άνοιγμα του οισοφάγου στο διάφραγμα, που αποτελείται από μυϊκές δομές. Ο κανόνας της διαμέτρου της οπής είναι αρκετά ευρύς, περίπου 2,5-3 cm, έτσι ώστε το κομμάτι φαγητού περνάει μέσα από αυτό ελεύθερα. Μύες του ανοίγματος στη σύμβαση έμπνευσης, αυξάνοντας την καμπή του οισοφάγου στη ζώνη μετάβασης. Στην κοιλιακή περιοχή, το μήκος του οισοφάγου είναι περίπου 2 cm, τότε εισέρχεται στο στομάχι υπό οξεία γωνία.

Οι δέσμες που υποστηρίζουν το όργανο και το συνδέουν με το στομάχι, το διάφραγμα, εξασφαλίζουν τη συγκράτηση και την αλληλεπίδραση του οισοφάγου με το διάφραγμα κατά τη διάρκεια της κατάποσης και της αναπνοής.

Ταξινόμηση της κήλης του οισοφάγου

Αυτές οι παθολογικές προεξοχές υποδιαιρούνται σύμφωνα με διάφορες πινακίδες. Υπάρχουν μορφολογικές ομάδες:

1. Αόριστης καρδιακή διαφραγματοκήλη - σε αυτήν την περίπτωση το ολισθαίνον σάκο κήλη μέσα από την τρύπα στην πλευρά του στομάχου, ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας, κοιλιακό διαχωρίστηκε.
2. Σταθερή καρδιακή διαφραγματοκήλη, συμβαίνει σπάνια, στην περίπτωση αυτή, το ανώτερο τμήμα του στομάχου, ο καθορισμός σε αμετάβλητη φυσιολογικές θέση, ωστόσο, μια μετατόπιση των κατώτερων τμημάτων προς το άνοιγμα του διαφράγματος. Αυτός ο τύπος προεξοχής οδηγεί συχνά στο γεγονός ότι η περιοχή του γαστρικού ιστού είναι εξασθενημένη και εκδηλώνονται τα αντίστοιχα κλινικά σημεία.

Με μια σταθερή κήλη, υπάρχει μια σταθερή και σαφής κλινική εικόνα, η οποία είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της, γι 'αυτό είναι απαραίτητη η επείγουσα ιατρική περίθαλψη εδώ. Μια μη σταθερή προεξοχή, σε αντίθεση με την προηγούμενη, λιγότερο σύνθετη παθολογική κατάσταση. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτού του τύπου εξαρτώνται από τις ολισθαίνοντες κινήσεις του ερμαϊκού σάκου, τη θέση του σώματος, την πρόσληψη τροφής και άλλους παράγοντες. Αυτός ο τύπος κήλης χρειάζεται επίσης επείγουσα θεραπεία.

Κλινικά συμπτώματα καρδιακών κήρων

Τα συμπτώματα της καρδιακής κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος σχετίζονται με τη σύνδεση της παλινδρόμησης στομάχου. Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι τα εξής:

• παρεμπόδιση της διέλευσης του κομματιού τροφής μέσω του οισοφαγικού σωλήνα.
• μια αίσθηση καψίματος στη γλώσσα.
• συχνό και παρατεταμένο hiccough.
• Μερικά από τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά των ελκών του στομάχου και της παγκρεατικής φλεγμονής.

Αυτά τα συμπτώματα δεν δίνουν μια σαφή εικόνα για τη διάγνωση, οπότε θα πρέπει να καταφύγετε σε εργαστηριακή εξέταση. τους ασθενείς για την καούρα μετά από ένα γεύμα, συνήθως τη νύχτα, όταν παίρνει την οριζόντια θέση του σώματος, έτσι δεν υπάρχει ο πόνος που βρίσκεται πίσω από το στήθος και το δεξί και το αριστερό υποχόνδριο. Οι εκδηλώσεις της με κήλη του οισοφάγου μοιάζουν με ισχαιμική καρδιακή νόσο, στην οποία ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στα αριστερά μέρη του σώματος, εντοπισμένο στον κολπικό χώρο.

Διαγνωστικά κριτήρια

Η διάγνωση της νόσου για την αρχή βασίζεται στις καταγγελίες του ασθενούς και στη συλλογή της αναμνησίας. Περαιτέρω ο γιατρός-γαστρεντερολόγος ορίζει μια σειρά αναλύσεων για καθορισμό της διάγνωσης. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας:

1. Ezofagogastrofibroskopiya - χρησιμοποιώντας fiberscopes, χορηγούνται μέσω της στοματικής κοιλότητας, ο οισοφάγος εξετάζεται με ένα ειδικό μεγεθυντικό φακό σε όλο το στομάχι και στη σύλληψη του λεπτού εντέρου. Εκτιμάται η βλεννογόνος μεμβράνη των οργάνων, η πρόπτωση της από το στομάχι στον οισοφάγο.
2. Χρήση ακτινογραφικής εξέτασης του οισοφάγου και του στομάχου με παράγοντα αντίθεσης, συχνά με αιώρημα βαρίου. Η εικόνα αποκαλύπτει σαφή όρια της GPP, τους όγκους της, τα στοιχεία στερέωσης και την ποσότητα της αιωρούμενης ύλης που έχει επιστρέψει πίσω από το στομάχι στον οισοφάγο (αναρροή).
3. Μέτρηση της ημερήσιας οξύτητας του οισοφάγου και του στομάχου, που καθορίζει την ποσότητα της γαστρικής έκκρισης και της εκτόξευσης από το στομάχι στον οισοφάγο. Ο χειρούργος εφιστά την προσοχή στην παρουσία και τη σοβαρότητα της οισοφαγίτιδας από αναρροή για συνολικό χρόνο με αριθμούς ρΗ μικρότερες από 4 μονάδες. Δεδομένου ότι αυτά τα στοιχεία και άλλοι δείκτες αυτής της μεθόδου βοηθούν στην επιλογή μιας χειρουργικής τακτικής για τη θεραπεία ενός ασθενούς.

Θεραπευτικά μέτρα

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία είναι να εξαλειφθούν οι επιπλοκές που έχουν προκύψει από την κήλη, είναι μια οισοφαγίτιδα με παλινδρόμηση. Η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους, δυστυχώς, έχει επίδραση κατά τη διάρκεια της λήψης φαρμάκων και την τήρηση μιας συγκεκριμένης διατροφής και διατροφής. Αλλά μόλις τελειώσει η πορεία της θεραπείας, συνεχίζονται όλες οι εκδηλώσεις της νόσου. Το γεγονός είναι ότι η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι μόνο συμπτωματική.

Για ενδείξεις για μια φαρμακευτική μέθοδο θεραπείας είναι ασθενείς με μικρή και μη σταθερή κήλη του οισοφάγου του διαφράγματος χωρίς σύνδρομο έντονου πόνου. Και οι ασθενείς αυτοί πρέπει να παίρνουν τα φάρμακά τους για ζωή χωρίς διακοπές. Ωστόσο, με παρατεταμένη συνεχή θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου, για παράδειγμα, η ομεπραζόλη και τα ανάλογα της Ranitidine ή Kwamatel είναι πολύ επικίνδυνα. Όπως έδειξαν μελέτες, αυτή η χορήγηση φαρμάκων οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου, αποδεικνύεται ότι μέσα σε 5 χρόνια εφαρμογής οι πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου αυξάνονται στο 350%. Επιπλέον, η έλλειψη οξέος στο στομάχι επιδεινώνει την πέψη των τροφών, μειώνει την πρόσληψη θρεπτικών ουσιών και βιταμινών. Και τα τρόφιμα, που δεν αφομοιώνουν, εισέρχονται στο παχύ κομμάτι του εντέρου και αρχίζουν οι διεργασίες που προκαλούν σμήκες, με την ανάπτυξη σοβαρής δυσθυμίας.

Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται από το γιατρό. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα με μη σταθερή κήλη, τότε δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται με φάρμακα, όλη η προσοχή κατευθύνεται στην τήρηση μιας ειδικής δίαιτας. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί το βάρος του, καθώς το υπερβολικό σωματικό βάρος οδηγεί σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και επιδείνωση της νόσου. Για να μην αναστρέψετε τη ρίψη τροφής από το στομάχι, συνιστάται να κοιμάστε με την ανυψωμένη κεφαλή του κρεβατιού. Και αν υπάρχουν συμπτώματα, τότε χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων: προκινητική (trimedate), αντιόξινα (Maalox, Almagel).

Παραδοσιακό φάρμακο για οισοφαγική προεξοχή

Στη λαϊκή ιατρική, υπάρχουν πολλές συνταγές που συνιστώνται για χρήση σε αυτή την ασθένεια. Όλα έχουν τα ίδια χαρακτηριστικά με τα φάρμακα, επηρεάζουν μόνο συμπτωματικά: μειώνουν την οξύτητα του στομάχου. Ωστόσο, σε αντίθεση με τα φάρμακα, τα φυτικά παρασκευάσματα μπορούν να έχουν θετικό αποτέλεσμα μόνο στο 50% των περιπτώσεων.

Χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, τότε έρχεται η στροφή της λειτουργικής μεθόδου. Σκοπός του είναι η ανατομική αποκατάσταση των τοιχωμάτων του οισοφάγου και του στομάχου. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για αυτήν τη μέθοδο:

• έλλειψη αποτελεσματικότητας από τη θεραπεία των ναρκωτικών.
• εμφάνιση επιπλοκών της νόσου.
• τεράστιες διαστάσεις του στείλου σάκου και της στερέωσής του στις πύλες.
• η θέση της ολισθαίνουσας κήλης κοντά στον οισοφάγο, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο παραβίασης ·
• μια αλλαγή στη δομή της βλεννώδους μεμβράνης του οργάνου: ο βλεννογόνος του οισοφάγου αρχίζει να μοιάζει με αυτόν του λεπτού εντέρου.

Χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους ενεργειών με στόχο την απομάκρυνση του σάκου κήλης με ραφή του οισοφάγου ανοίγματος στο κανονικό του μέγεθος, και να δημιουργήσει ένα μηχανισμό που θα αποτρέψει το αντίστροφο έχει ρίξει bolus. Ο χειρουργός, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, το μέγεθος της κήλης και άλλους παράγοντες, επιλέγει μια συγκεκριμένη τεχνική για την εκτέλεση της λειτουργίας.

Επιπλοκές της νόσου

Εκτός από την παραπάνω σημειωθεί παλινδρομική οισοφαγίτιδα, HH ερεθίζουν το πνευμονογαστρικό νεύρο, προκαλώντας στεφανιαία πόνος μπορεί να εκδηλωθεί στον ασθενή, οδηγώντας σε σπασμό των μεγάλων στεφανιαίων αρτηριών. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε σοβαρό πόνο στην περιοχή του οργάνου, καθώς και στην ανάπτυξη επιπλοκών από το καρδιαγγειακό σύστημα, που σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλούν έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Επιπλέον, ο ασθενής έχει ένα δυσάρεστο σύμπτωμα - ρίγος με περιεχόμενο αέρα ή στομάχου. Εάν εμφανισθεί έλλειψη βάρους κατά τη νύχτα, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος πνευμονίας εισπνοής. Αυτή η παλινδρόμηση δεν προηγείται από ναυτία ή συστολικές κινήσεις του στομάχου, ο μηχανισμός του συνδέεται με τη μείωση του οισοφάγου.

Αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος: με ποια σημεία να αποκαλύπτεται και πώς να θεραπεύεται

Ποια είναι η αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος; Χαρακτηρίζεται από την κίνηση του στομάχου στην κοιλότητα του θώρακα. Η ασθένεια αυτή διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους ασθενείς και συχνότερα εμφανίζεται χωρίς προφανή κλινικά σημεία.

Στην κανονική κατάσταση, τα κοιλιακά όργανα (στομάχι και σπλήνα) βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αν εμφανιστούν νεοπλάσματα, τότε προεξέχουν κάτω από το δέρμα. Εάν υπάρχει αξονική κήλη του οισοφάγου, είναι αδύνατο να διαγνωστεί με εξωτερική εξέταση του ασθενούς, επειδή τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, όταν διευρυνθούν, εκτείνονται στο εσωτερικό μέρος του θώρακα.

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος όταν αλλάζει η θέση του σώματος. Για τις παραμελημένες μορφές αξονικής κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, είναι χαρακτηριστικό το άνοιγμα της εσωτερικής αιμορραγίας από τα αγγεία του οισοφάγου. Σε ασθενείς, υπάρχουν ενδείξεις αναιμίας και αναιμίας.

Αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας:

• έλλειψη ελαστικότητας του συνδετικού ιστού, η οποία καθορίζει τον τόνο των μυών διαφραγματικής - τέτοια παραβίαση οφείλεται σε προδιάθεση ή σχετιζόμενες με την ηλικία μεταβολές γενετικής, ο οισοφάγος ενώνει η τρύπα δεν είναι εντελώς, αλλά σε ορισμένους ασθενείς διογκώσεις του στομάχου?
• χρόνιες μορφές της παλινδρομικής οισοφαγίτιδας, η οποία συνοδεύεται από μείωση του οισοφάγου που σχηματίζεται εστίες της φλεγμονής, ουλές και εμφανίζονται, το οποίο οδηγεί σε παραμόρφωση και εξασθένιση των μαλακών τόνος τοιχώματα της γαστρεντερικής οδού?
• οι τακτικοί σπασμοί στον οισοφάγο, η χρόνια διάσπαση του παγκρέατος και του ήπατος.
• υψηλή πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα - αυτό το φαινόμενο προκύπτει από την υπερβολική δημιουργία αερίων στο έντερο (μετεωρισμός), τη συχνή δυσκοιλιότητα, την υπερκατανάλωση τροφής, τη σωματική άσκηση,
• μειωμένη κινητική δραστηριότητα του στομάχου.
• ασθένειες των πνευμόνων - οι ασθενείς έχουν ασφυκτικές επιθέσεις βήχα.
• επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• βλάβη στο διάφραγμα.
• παχυσαρκία ·
• γήρατος, καπνίσματος και κατάχρησης αλκοόλ.

Ταξινόμηση

Το Axial GPAP που θα βοηθήσει στην κατανόηση του γιατρού, χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες:

1. Σταθερή (παραφορικό). Αυτός είναι ένας σπάνιος τύπος διαφραγματοκήλη, με την εξέλιξη του οποίου το πάνω μέρος του στομάχου δεν αλλάζει τη θέση του και το κατώτερο μέρος χαμηλώνει στο διάφραγμα. Η άκαιρη θεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο παραβίασης.
2. Αξονική (μη σταθερό η κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, συρόμενη, καρδιακή) κήλη. Με την εξέλιξη αυτής της νέας ανάπτυξης στο σώμα, το στομάχι μετακινείται στον οισοφαγικό σφιγκτήρα.

Κλινικές εκδηλώσεις

Για μια τέτοια σειρά ασθενειών, όπως η καρδιακή αξονική διαφραγματοκήλη, σταθερή αξονική διαφραγματοκήλη, διαφραγματοκήλη αξονική οισοφάγο χαρακτηριστικές διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις. Εάν βρείτε τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό.

Καούρα

Σε ασθενείς υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στο στομάχι και τον λάρυγγα. Αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή. Με την πρόοδο της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η δυσφορία εμφανίζεται μετά το φαγητό, επειδή προέρχεται από το στομάχι πίσω στον οισοφάγο και ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Ο τόνος του οισοφαγικού σφιγκτήρα γίνεται ασθενής και δεν εκπληρώνει τις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί. Η καούρα στους ασθενείς συμβαίνει συχνά στην οριζόντια θέση τη νύχτα.

Λυκίσκος και δυσφορία στα έντερα

Κάτω από τον λόξυγγα είναι αυθόρμητοι σπασμοί του διαφράγματος. Όταν η κήλη αυξάνεται σε μέγεθος, ερεθίζει τις διαφραγματικές νευρικές ίνες. Τα ρουμπίνια εμφανίζονται μετά το φαγητό και διαρκούν μερικά λεπτά. Η πίεση και ο έντονος πόνος στο έντερο, καθώς και στο στήθος, εκδηλώνεται το πρωί μετά τον ύπνο, όταν η κήλη κατεβαίνει στο άνοιγμα του διαφράγματος.

Όταν ένα άτομο ασχολείται με ενεργές ασκήσεις, η θέση του σώματος αλλάζει, το σώμα γέρνει και με νοσηρό πόνο στο βάθος αυξάνεται. Όταν οι σπασμοί αυξάνουν την πιθανότητα εξουδετέρωσης του περιεχομένου του στομάχου στο στόμα μέσω του οισοφάγου.

Παλιά

Αν κατά τη μάσηση φαγητού στο στομάχι παίρνετε οξυγόνο, τότε οι ασθενείς ερεθίζουν. Επειδή δεν υπάρχουν παθολογικές διαταραχές στο σώμα σε ένα υγιές άτομο, ο αέρας σταδιακά και αργά εξέρχεται από το στόμα. Η αξονική κήλη προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση μέσα στο στομάχι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο αέρας γρήγορα και με κάποια προσπάθεια επανέρχεται.

Όταν ο ασθενής έχει αυξημένη οξύτητα στο στομάχι, υπάρχει μια όξινη γεύση στο στόμα του. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι ασθενείς με αξονική κήλη έχουν συχνά τροφή με τροφή. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κατάποσης φετών για τρόφιμα στην αναπνευστική οδό, επομένως ένα χαρακτηριστικό ασφυκτικό βήχα, δύσπνοια, πνευμονία εμφανίζεται σε ένα άτομο.

Δυσφαγία

Δυσκολίες στην κατάποση παρατηρούνται σε ασθενείς που μασούν άσχημα τρόφιμα, πίνουν πολύ ζεστό τσάι ή τρώνε γρήγορα το παγωτό. Ένα άτομο αισθάνεται έντονο πόνο και δυσφορία, οπότε μην αγνοείτε αυτό το σύμπτωμα.

Εάν προκύψουν επιπλοκές, ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί ξηρά και στερεά τρόφιμα, έτσι παίρνουν υγρό ή τρόφιμα με τη μορφή πολτού.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία. Σε ασθενείς η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται απότομα, υπάρχει αδυναμία και αδιαθεσία.

Διάγνωση της νόσου

Διαγνώστε το αξονικό GVPD χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Ακτίνες Χ. Μεταφέρεται σε όρθια θέση. Όταν εντοπίζεται ένα τέτοιο ελάττωμα όπως η αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος του 1ου βαθμού, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο αίμα για να διαφοροποιήσει την αξονική ή παρασιφαγική κήλη.
2. Υπολογιστική Τομογραφία θώρακα. Ο γιατρός μελετά τα στρώματα των εσωτερικών οργάνων και των περιεχομένων τους.
3. Έλεγχος ενδοσκόπησης - Ελέγξτε την κατάσταση των βλεννογόνων του οισοφάγου και του στομάχου.
4. Εσοφαγομανομετρία. Στο εργαστήριο μετριέται η εσωτερική πίεση και η συσταλτικότητα του οισοφάγου.

Θεραπεία με φάρμακα

Η θεραπεία της αξονικής κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος αρχίζει με συντηρητικές μεθόδους. Στο αρχικό στάδιο, αυτή η παθολογία έχει παρόμοια συμπτώματα με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Απαγορεύεται αυστηρά η αγορά φαρμάκων χωρίς συνταγογράφηση γιατρού ή κατόπιν συστάσεως φίλων.

Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ως σύνθετη θεραπεία:

• λήψη αντιοξειδωτικών φαρμάκων με την περιεκτικότητα σε μαγνήσιο και υδροξείδιο του αργιλίου ·
• H2 αποκλειστές ανάπτυξη υποδοχέων ισταμίνης (ρανιτιδίνη).
• Ομεπραζόλη, Εσομεπραζόλη, Παντοπραζόλη.

Χρήσιμο βίντεο

Πώς αντιμετωπίζεται η αξονική διαφραγματοκήλη είναι 2 βαθμοί, σταθερή αξονική διαφραγματοκήλη, κήλη αξονική 1 βαθμό οισοφάγου ανησυχεί πολλούς. Ας καταλάβουμε.

Αυτή η φθηνή μέθοδος εξοικονομεί από έλκη και γαστρίτιδα! Είναι απαραίτητο να ληφθούν 250 ml βρασμένου νερού. Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν έφερε το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε οι γιατροί αποφασίζουν για την σκοπιμότητα διεξαγωγής μιας χειρουργικής επέμβασης. Ο κύριος στόχος είναι να αποκατασταθούν τα φυσικά ανατομικά χαρακτηριστικά της γαστρεντερικής οδού.

Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική.
• επιπλοκές (αιμορραγία στα εσωτερικά όργανα, αναιμία, οισοφαγίτιδα) ·
• το παθολογικό νεόπλασμα αυξάνεται ταχέως και βρίσκεται στην ερνατική πύλη.
• πιθανότητα τσίμπημα;
• παραμόρφωση του βλεννογόνου του οισοφάγου.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ειδικός αφαιρεί την κήλη και αποκαθιστά τη λειτουργία του μηχανισμού arelux (για να αποτρέψει την επαναλαμβανόμενη ρίψη τροφής από το στομάχι στον οισοφάγο). Η επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν σοβαρές επιπλοκές, η κήλη αυξάνεται τακτικά και η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου παραμορφώνεται. Μετά τη λήψη των διαγνωστικών αποτελεσμάτων, στους ασθενείς χορηγείται μία από τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

• συρραφή του ανοίγματος της χειρονομίας.
• σταθεροποίηση του οισοφάγου συνδέσμου και του διαφράγματος (γαστροπεξία) ·
• αποκατάσταση ανατομικών χαρακτηριστικών μιας οξείας γωνίας μεταξύ του κατώτερου τμήματος του στομάχου και του κοιλιακού τμήματος του οισοφάγου (fundoplication) ·
• την απομάκρυνση της προσβεβλημένης περιοχής του οισοφάγου μαζί με την κήλη (σχηματισμός στένωσης του κρανίου).

Εάν υπάρχουν αιχμηρές κράμπες στο στομάχι ή το στήθος σας κατά τη διάρκεια του ύπνου, θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από το θεραπευτή. Τοποθετήστε τη σωστή διάγνωση θα βοηθήσει ηλεκτροκαρδιογραφία και οισοφαγοδωδενοσκόπηση. Μερικοί ασθενείς υποβάλλονται σε ακτινογραφία του οισοφάγου, αλλά πριν από τη διαδικασία, μια ουσία αντίθεσης ακτίνων Χ ενίεται στο αίμα.

Αξονική καρδιακή κήλη κάτω από

Αξονική κήλη του οισοφάγου (συρόμενη και σταθερή)

Όταν τα όργανα κάτω από το διάφραγμα προεξέχουν από το φυσικό άνοιγμα του οισοφάγου, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας αρκετά σοβαρής παθολογίας αυτού του τμήματος - της αξονικής κήλης. Αυτή η ασθένεια είναι από καιρό μεταξύ των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα είναι πολύ σημαντική, δεδομένου ότι ελλείψει έγκαιρης και επαρκής θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Η αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος (GVPD) είναι ένας από τους συνηθέστερους τύπους παραμόρφωσης, εντοπισμένος στα πεπτικά όργανα. Μεταξύ όλων των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, κατατάσσεται στην 3η θέση. Αν δεν το βρείτε στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, τότε η συνεχιζόμενη θεραπεία μπορεί να μην δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Κύριοι τύποι και στάδια της παθολογίας

Αυτές οι κήλες ονομάζονται διαφραγματικές και είναι παθολογική προεξοχή των οργάνων του περιτόνιου μέσω του φυσικού ανοίγματος που βρίσκεται σε αυτό. Βασικά είναι το στομάχι και το κάτω μέρος του οισοφάγου. Όταν ένα άτομο αναπτύσσει μια δεδομένη ασθένεια, αντί της κοιλιακής κοιλότητας βρίσκονται στο στέρνο. Η νόσος είναι ταυτόχρονα συγγενής και αποκτηθείσα και σύμφωνα με μορφολογικά συμπτώματα, η διαφραγματική κήλη του ΑΜΡ χωρίζεται σε 2 τύπους:

Προσέξτε!

Πριν διαβάσω περαιτέρω, θέλω να σας προειδοποιήσω. Τα περισσότερα μέσα για "θεραπεία" αρθρώσεων, τα οποία διαφημίζονται στην τηλεόραση και πωλούνται στα φαρμακεία - είναι συνεχές διαζύγιο. Στην αρχή μπορεί να φαίνεται ότι οι κρέμες και οι αλοιφές βοηθούν, αλλά στην πραγματικότητα απλώς αφαιρούν τα συμπτώματα της νόσου.

Με απλά λόγια, αγοράζετε το συνηθισμένο φάρμακο για τον πόνο και η ασθένεια συνεχίζει να αναπτύσσεται σε πιο σοβαρό στάδιο.

Ο συμβατικός πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πιο σοβαρών ασθενειών:

• Οξεία πυώδης αρθρίτιδα.
• Οστεομυελίτιδα - φλεγμονή του οστού.
• Seps - μόλυνση του αίματος.
• Διαταραχή - περιορισμός της κινητικότητας της άρθρωσης.
• Παθολογική εξάρθρωση - η έξοδος της κεφαλής του αρμού από την κοιλότητα του αρμού.

Πώς να είναι; - ρωτάς.

Μελετήσαμε ένα τεράστιο ποσό υλικών και το σημαντικότερο ελέγξαμε στην πράξη το μεγαλύτερο μέρος των μέσων για τη θεραπεία των αρθρώσεων. Έτσι, αποδείχθηκε ότι το μόνο φάρμακο που δεν αφαιρεί τα συμπτώματα, αλλά αντιμετωπίζει πραγματικά τις αρθρώσεις είναι το Artrodex.

Αυτό το φάρμακο δεν πωλείται στα φαρμακεία και δεν διαφημίζεται στην τηλεόραση και στο Διαδίκτυο, αλλά για τη δράση κοστίζει μόνο 1 ρούβλι.

Για να μην νομίζετε ότι βάζετε σε μια άλλη «κρέμα θαύματος», δεν θα ζωγραφίσω τι είδους αποτελεσματικό ναρκωτικό είναι. Αν ενδιαφέρεστε, διαβάστε όλες τις πληροφορίες σχετικά με τον Artrodex. Ακολουθεί μια σύνδεση με το άρθρο.

• Συρόμενη (αξονική, επίσης ονομαζόμενη αξονική). Ο συνηθέστερος τύπος παθολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγνωρίζεται σε 90% των περιπτώσεων. Αυτό το όνομα είναι μια αξονική διαφραγματοκήλη που έλαβε για το λόγο ότι γλιστρήσει ελεύθερα μέσα στην θωρακική κοιλότητα και να επανέλθει με πάνω τμήμα της του στομάχου και κάτω σφιγκτήρα τροφίμων (LES). Αυτό το είδος της νόσου του πεπτικού συστήματος χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες - totalnozheludochnaya, οισοφάγου, υποσύνολο και καρδιακή κήλη. Τις περισσότερες φορές, αυτό το παθολογικό κίνημα εμφανίζεται όταν ένα άρρωστο άτομο αλλάζει τη θέση του σώματος.
• Η παρασιτική (σταθερή) κήλη είναι πολύ λιγότερο κοινή από την ολισθαίνουσα κήλη. Πρόκειται για μια κίνηση στην κοιλότητα του θώρακα του καρδιακού μέρους του κύριου πεπτικού οργάνου, το οποίο δεν κατεβαίνει πίσω, αλλά παραμένει εκεί για πάντα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η παθολογία έχει αμετάβλητη συμπτωματολογία. Μια παράσιτο κήλη σταθερού τύπου είναι πιο επικίνδυνη από μια ολισθαίνουσα κήλη και πιο συχνά προκαλεί την ανάπτυξη ενός μεγάλου αριθμού σοβαρών επιπλοκών, για τη διάθεση των οποίων απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Επίσης, αυτή η ασθένεια χωρίζεται ανάλογα με τους βαθμούς ανάπτυξης. Κήλη AML πρώτο στάδιο που χαρακτηρίζεται από το ότι η κοιλιακή οισοφάγος βρίσκεται ακριβώς πάνω από το διάφραγμα, και το στομάχι ελαφρώς αυξημένα και πιέζεται σταθερά σ 'αυτό. Όταν ο βαθμός ΙΙ του κύριου πεπτικού οργάνου έχει μετακινηθεί AML και ΙΙΙ, η πιο σοβαρή, που χαρακτηρίζεται από την εύρεση πάνω από το διάφραγμα, όχι μόνο από την καρδιακή του στομάχου, αλλά συχνά το σώμα του, ή το κάτω μέρος.

Αιτίες της ανάπτυξης της πάθησης

Ο σχηματισμός ενός χεναλικού ανοίγματος στο διάφραγμα μπορεί να οδηγήσει τόσο σε συγγενείς όσο και σε προγενέστερες προϋποθέσεις. Μεταξύ των πρώτων ειδικών επισημαίνεται η υποανάπτυξη του διαφραγματικού μυός και οι εφηβικές τσέπες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Για τους ίδιους λόγους, μπορεί κανείς να αποδώσει την επίδραση των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, των σοβαρών τραυματισμών του στέρνου, της συνεχώς αυξανόμενης ενδοκοιλιακής πίεσης και της εμφάνισης κοντά στο διάφραγμα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Υπάρχουν επίσης παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο παθολογίας. Μεταξύ αυτών, υπάρχουν εκείνες οι περιστάσεις που προκαλούν μια αιφνίδια αιφνίδια ή μόνιμη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης:

• ο τελευταίος βαθμός παχυσαρκίας.
• αμβλυμένο κοιλιακό τραύμα.
• ανύψωση υπερβολικών βαρών.
• βαριά σωματική εργασία.
• ασκίτες.
• παρατεταμένο αδέσποτο έμετο.
• μόνιμη δυσκοιλιότητα.

Ένας επαγγελματίας αθλητής, ένας βαρέων βαρών, μπορεί να αρρωστήσει μια κήλη, ειδικά αν δεν ακολουθεί τους κανόνες ασφαλείας κατά την άρση βαρών. Επίσης, μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη αυτής της νόσου που σχετίζεται με χρόνια το παιχνίδι γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας ή παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα calculous και γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό οισοφάγου gipermotornaya diskenzii, δηλαδή παραβιάσει σε αυτούς η λειτουργία του κινητήρα του.

Βοηθά να εξασφαλιστεί ότι ένα πρόσωπο έχει αναπτύξει μια κήλη αξονική οισοφάγο και διαμήκεις βράχυνση της, η οποία έχει προκύψει λόγω της εμφάνισης της ουλής-φλεγμονωδών παραμόρφωση, η οποία ενεργοποιείται από την εμφάνιση της θερμικά ή χημικά εγκαύματα, πεπτικό έλκος και οισοφαγικής παλινδρομικής οισοφαγίτιδας.

Συμπτώματα της ασθένειας

Σχεδόν οι μισές από τις περιπτώσεις, η ασθένεια λειτουργεί πλήρως ασυμπτωματική ή να έχουν συμπτώματα τόσο ήπια ώστε οι άνθρωποι αναπτύσσουν τη νόσο δεν δίνουν προσοχή σε αυτά και την παθολογία συνεχίζει να προοδεύει, μεταφέρουν την απειλή των επιπλοκών. Αυτές οι κήλες της AML διαγνωστεί κατά τύχη, όταν πραγματοποιείται με ακτίνες Χ του οισοφάγου μελέτης ένα εντελώς διαφορετικό θέμα.

Έχω θεραπεύσει ασθενείς με αρθρώσεις για πολλά χρόνια. Με σιγουριά μπορώ να πω ότι οι αρθρώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν πάντα, ακόμα και στο βαθύτερο γήρας.

Το κέντρο μας ήταν το πρώτο στη Ρωσία που έλαβε πιστοποιημένη πρόσβαση στο νεότερο φάρμακο για οστεοχονδρωσία και πόνο στις αρθρώσεις. Σας ομολογώ, όταν το άκουσα για πρώτη φορά - απλά γέλασα, γιατί δεν πίστευα στην αποτελεσματικότητά της. Αλλά ήμουν έκπληκτος όταν ολοκληρώσαμε τη δοκιμή - 4 567 άνθρωποι θεραπεύθηκαν πλήρως από τις πληγές τους, κάτι που είναι πάνω από το 94% όλων των θεμάτων. Το 5,6% αισθάνθηκε σημαντικές βελτιώσεις και μόλις 0,4% δεν παρουσίασαν βελτίωση.

Το παρασκεύασμα αυτό σας επιτρέπει να γρήγορα, μόλις 4 ημέρες, να ξεχάσουμε τον πόνο στην πλάτη και τις αρθρώσεις, και μέσα σε δύο μήνες για να θεραπεύσει ακόμα και τις πιο πολύπλοκες περιπτώσεις.

Ωστόσο, οι ασθενείς του τμήματος γαστρεντερολογίας που διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια των πεπτικών οργάνων θα πρέπει να γνωρίζουν τη βασική πιθανή συμπτωματολογία τους. Πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει το σύνδρομο πόνου, που εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή και φέρει έναν πιεστικό και θαμπό χαρακτήρα. Μπορεί να ακτινοβολεί κατά μήκος του οισοφάγου στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων.

Πιο συχνά, επιδείνωση του πόνου συμβαίνει στην πρηνή θέση, με υπερβολική σωματική άσκηση ή έντονο βήχα και μετά από άφθονο γεύμα. Επίσης χαρακτηριστικά συμπτώματα παθολογίας μπορεί να είναι:

• Οι λόξυγγες, που προκύπτουν από το γεγονός ότι ο ελαιώδης σάκος αρχίζει να ερεθίζει το διαφραγματικό νεύρο.
• Καούρα και καταιγισμός. Είναι οι συχνότερες αρνητικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου και προκαλούνται από την κατάποση στον οισοφάγο λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης των όξινων περιεχομένων του στομάχου.
• Κάνοντας πόνο πίσω από το στέρνο και συστέλλοντας στο έντερο. Η εμφάνισή τους συμβαίνει συχνά το πρωί και σχετίζεται με την κίνηση του ελαιώδους σάκου μέσω του ανοίγματος στο διάφραγμα.
• Δυσφαγία (παραβίαση της διαδικασίας κατάποσης). Ασθενείς που έχουν ιστορικό αυτής της νόσου, είναι πολύ δύσκολο να καταπιούν, όσο περίεργο μπορεί να είναι, υγρό φαγητό. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί όταν χρησιμοποιείτε πολύ ζεστά ή κρύα πιάτα, καθώς και πολύ γρήγορη απορρόφηση των τροφίμων.

Πολύ συχνά, τα αρνητικά συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με τα κύρια χαρακτηριστικά της καρδιακής νόσου, και είναι σε θέση να εμποδίσουν τη διάγνωση, και μπορεί να γίνει ο λόγος που η θεραπεία θα είναι λάθος και δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Διάγνωση και κύρια θεραπευτικά μέτρα

Οι χειρικοί σάκοι του ανοίγματος του οισοφάγου εντοπίζονται συχνότερα κατά την ενδοσκοπική εξέταση ή την ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας ή του θώρακα. Τα κύρια σημεία που μαρτυρούν την παρουσία της νόσου είναι:

• υπερεκτίμηση του οισοφαγικού σφιγκτήρα.
• η απουσία στο υπογαστρικό τμήμα αυτού του πεπτικού οργάνου.
• καρδιά, που βρίσκεται ακριβώς επάνω από το διάφραγμα.
• Μεγαλύτερη διάμετρο του ανοίγματος του οισοφάγου.
• καθυστέρηση στην κήλη, εισήχθη άμεσα για την αντίθεση του αιωρήματος βαρίου.

Κατά τη διεξαγωγή μια ενδοσκόπηση σχετικά με την ανάπτυξη αυτής της νόσου υποδηλώνει χαρακτηριστικά των ασθενειών όπως το έλκος, διάβρωση, γαστρίτιδα και οισοφαγίτιδα, και εύρεση του οισοφάγου-γαστρική γραμμή πάνω από το διάφραγμα. Προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία των κακοηθών όγκων σε ασθενείς που υπάρχει υποψία ότι έχουν διαφραγματοκήλη υποχρεωτική βιοψία. Για την ταυτοποίηση εσωτερική αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα διερευνώνται κοπράνων κρυφό αίμα.

Αφού πραγματοποιήσει όλα αυτά τα διαγνωστικά μέτρα και επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση, ο ειδικός επιλέγει ένα πρωτόκολλο για τη θεραπεία της νόσου που αντιστοιχεί σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή και αρχίζει να θεραπεύει την αξονική κήλη.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία της παθολογικής προεξοχής του διαφράγματος πραγματοποιείται με δύο τρόπους - χειρουργικό και συντηρητικό. Η δεύτερη μη χειρουργική μέθοδος υποδεικνύεται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η κήλη έχει μικρές διαστάσεις και προχωρά χωρίς εμφανή συμπτώματα. Αναπόσπαστο μέρος αυτής της θεραπείας είναι να διορθώσει τρόπο ζωής και διατροφής, καθώς και το διορισμό του ίδιου, όπως στην νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, φαρμάκου επιδράσεις. Η ανατροφοδότηση από ασθενείς που έλαβαν αυτή τη θεραπεία είναι θετική. Σχεδόν όλοι τους πέτυχαν πλήρη αποκατάσταση ή μετάβαση της παθολογίας σε κατάσταση παρατεταμένης ύφεσης.

Αλλά, δυστυχώς, δεν είναι όλες οι προσεγγίσεις συντηρητική θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Ενδείξεις γι 'αυτό είναι σοβαρή οισοφαγίτιδα, η οποία δεν είναι επιδεκτική θεραπείας με φάρμακα, ανεπάρκεια του κατώτερου διαφραγματικού σφιγκτήρα, σημαντική στένωση του οισοφάγου. Η ενέργεια αυτή έχει τους ακόλουθους στόχους:

Οι ιστορίες των αναγνωστών μας

Θεραπεία των ασθενών αρθρώσεων στο σπίτι. Έχουν περάσει 2 μήνες από τότε που ξέχασα για πόνο στις αρθρώσεις. Ω, πώς θα χρησιμοποιηθούν για να υποφέρουν, πόνο στα γόνατα και πίσω, πρόσφατα πραγματικά με τα πόδια κατά κανόνα δεν θα μπορούσε. Πόσες φορές έχω περπατήσει μέσα από τις κλινικές, αλλά υπάρχει μόνο τόσο ακριβά χάπια προβλέπεται αλοιφή, από την οποία δεν υπήρχε κανένα νόημα σε όλα. Και τώρα επτά εβδομάδες πήγε ως αρθρώσεις δεν είναι λίγο ανησυχούν, η μέρα θα πάω στη χώρα για να εργαστούν, και με το λεωφορείο για να πάει 3 χιλιόμετρα, τόσο εδώ είναι γενικά εύκολο να πάει! Όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Ο καθένας που έχει πόνο στις αρθρώσεις - διαβάστε αναγκαστικά!

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο >>>

• τη δημιουργία ενός μηχανισμού αντιπαρεκτίσεως που εμποδίζει τη μεταφορά ενός όξινου γαστρικού ενζύμου στον οισοφάγο.
• αποκατάσταση των ανατομικών δομών των χαλασμένων πεπτικών οργάνων, καθώς και φυσικές σχέσεις μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου.

Λειτουργίες που σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από αυτή την παθολογία, υπάρχουν αρκετές και το καθένα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Η πρόσβαση στο προεξέχον χοιροειδές σάκο μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαπαροσκοπική ή ανοικτή μέθοδο.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει αναγκαστικά να ανατεθεί σε μια πορεία των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφείται αποκλειστές των υποδοχέων ισταμίνης, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αντιόξινα και προκινητικά.

Επίσης, είναι απαραίτητη μια πλήρης ανασκόπηση του τρόπου ζωής και των συνηθειών του άρρωστου:

• Τα σωματικά φορτία, εάν υπάρχουν, πρέπει να μειωθούν.
• φορέματα για παρατεταμένο επίδεσμο στερέωσης που φοράει?
• μια δίαιτα συνταγογραφείται για την αποταμίευση των πεπτικών οργάνων, καθώς και τη μείωση του βάρους.

Επίσης, οι ασθενείς μετά την επέμβαση θα πρέπει να αποφεύγουν εντελώς τις καταστάσεις που προάγουν την ενδοκοιλιακή πίεση, και να σταματήσει εντελώς το κάπνισμα. Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών της παθολογίας, που αναπτύσσονται όταν παραβλέπονται οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού και παραβιάζεται η θεραπευτική πορεία, σημειώνεται η εμφάνιση τέτοιων παθολογιών όπως η μαζική αιμορραγία από τον οισοφάγο. πεπτικό έλκος, στένωση του ουροποιητικού συστήματος και οισοφαγίτιδα από αναρρόφηση.

Η επιλογή των θεραπευτικών τακτικών σε αυτή την ασθένεια είναι το προνόμιο ενός ειδικού. Προκειμένου να αντιμετωπιστούν τα αρνητικά συμπτώματα και να σταματήσει η ανάπτυξη μιας κήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Μετά από μια θεραπευτική πορεία για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, επισκέψεις θα είναι απαραίτητες για τις συνήθεις εξετάσεις του γαστρεντερολόγου. Διεξάγονται κάθε έξι μήνες.

GVPD - τι είναι; Συμπτώματα και θεραπεία του HBPA

26 Δεκεμβρίου 2014

Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι δεν γνωρίζουν όλοι τη σύντμηση των ΠΔΣ. Τι είναι αυτό;

Διαφραγματοκήλη (HH είναι η ίδια για συντομία), ή ένα διαφραγματοκήλη, - τίποτα περισσότερο από μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την μετατόπιση του οργάνου (που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα) μέσω τρώει μια τρύπα στο διάφραγμα με την θωρακική κοιλότητα. Αυτό το όργανο είναι σχεδόν πάντα το στομάχι.

Η έρπης του οισοφάγου μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα και έχει εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις. Η συγγενής κήλη είναι λιγότερο κοινή από αυτή που αποκτήθηκε. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση του HVAC.

Στο άρθρο θα εξετάσουμε ποιο είναι το GVPD, τα συμπτώματα, τη θεραπεία και την μετεγχειρητική περίοδο αυτής της πάθησης.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Το διάφραγμα (στο οποίο σχετίζεται άμεσα το GPOD) έχει τη μορφή θολωτού διαφράγματος, το οποίο αποτελείται από δύο τύπους ιστών: το μυϊκό και το συνδετικό. Αυτό το ίδιο το διάφραγμα χωρίζει την κοιλιακή κοιλότητα από τη θωρακική κοιλότητα. Τα τσαμπιά των μυών στο διάφραγμα σχηματίζουν μια μικρή τρύπα μέσω της οποίας περνά ο οισοφάγος. Και ίσως ήδη καταλάβετε γιατί αυτή η τρύπα ονομάζεται οισοφάγος.

Ας επιστρέψουμε στην κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος (GVPD). Τι είναι αυτό; Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της μετατόπισης κάποιου οργάνου από την κοιλιακή κοιλότητα στην θωρακική κοιλότητα μέσω αυτού του πολύ οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Και αυτό συμβαίνει λόγω της αποδυνάμωσης του.

Διαφραγματοκήλη - μια κοινή ασθένεια, έτσι ώστε να μπορεί να ανταγωνιστεί με επιτυχία με χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα ή δωδεκαδακτυλικό έλκος. Ωστόσο, με τη σοβαρότητά του, θα ανταγωνιστεί επίσης μαζί τους.

Όσον αφορά την ηλικία των ασθενών, μπορεί να ειπωθεί ότι συχνότερα η ασθένεια αναπτύσσεται σε άτομα άνω των 60 ετών. Όσον αφορά το φύλο - οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια από τους άνδρες.

Ταξινόμηση

Οι κληρονομίες του οισοφάγου ταξινομούνται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά τους. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι:

• Μη-σταθερή ή σταθερή κήλη (μόνο για αξονική κήλη και παρα-οισοφάγο). Συγκεκριμένα, η παραϊαφρική κήλη είναι όταν το τμήμα του στομάχου που το σχηματίζει βρίσκεται ακριβώς κοντά στον οισοφάγο, πάνω από το διάφραγμα. Και η καρδιά του στομάχου συγκεντρώνεται κάτω από το διάφραγμα. Αξονική GVPD - οισοφαγικό, καρδιακό, υποσύνολο ή ολικό γαστρικό. Υπάρχουν ακόμα ολισθαίνοντας κήλη, οι ιδιαιτερότητες του οποίου είναι ότι με αυτή τη μορφή σχηματίζεται ένας στείλος σάκκος γεμάτος με το περιτόναιο. Διαφέρει από την αξονική στο ότι δεν υπάρχει τελευταίος σάκος. Η αξονική κήλη μπορεί να κινείται ελεύθερα κατά τη μετακίνηση του σώματος.
• Παραϊσφαιρική κήλη (φόντο ή ανθράλ).
• Συγγενής κήλη, που προκαλείται από ένα σύντομο οισοφάγο με ανωμαλία στην ανάπτυξη.
• Χήνες άλλου τύπου (λεπτό έντερο, αδενικό, κλπ.).

Η ασθένεια αυτή μπορεί επίσης να ταξινομηθεί σε μοίρες:

- Οφθαλμική κήλη του πρώτου βαθμού. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η καρδιά του στομάχου βρίσκεται στο επίπεδο του διαφράγματος, το στομάχι είναι ελαφρώς ανυψωμένο και πυκνά συνδεδεμένο με το διάφραγμα. Ο κοιλιακός οισοφάγος βρίσκεται στην κοιλότητα του θώρακα, ακριβώς πάνω από το διάφραγμα.

- Οφθαλμική κήλη του δεύτερου βαθμού. Η κλινική εικόνα είναι η εξής: η κοιλιακή τομή του οισοφάγου στην θωρακική κοιλότητα και στον οισοφάγο ένα μέρος του στομάχου βρίσκεται ήδη.

- Οισοφαγική κήλη του τρίτου βαθμού. Ο πιο σοβαρός βαθμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία του οισοφάγου, της καρδιάς και μερικές φορές ακόμη και του σώματος και του πυθμένα του στομάχου πάνω από το διάφραγμα.

Αιτίες της διαφραγματικής κήλης

Νωρίτερα αναφέρθηκε ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για την κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Ωστόσο, οι περισσότεροι συχνά προσδιορίζουν τους ακόλουθους παράγοντες:

• Αραίωση συνδέσμων συνδετικού ιστού, που προκαλούνται από αλλαγές στον χαρακτήρα που σχετίζονται με την ηλικία ή προκαλούνται από κάποιες άλλες διεργασίες.
• Συστηματική ή ταυτόχρονη, χρόνια αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι αιτίες της αυξημένης πίεσης μπορεί να είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα, η βαριά σωματική δραστηριότητα (για παράδειγμα, η ανύψωση βαρέων αντικειμένων), ο αμβλύς τραυματισμοί στο στομάχι και πολλά άλλα.
• Χρόνιες ασθένειες που επηρεάζουν άμεσα το πεπτικό σύστημα και στις οποίες μπορεί να επηρεαστεί η κινητικότητα της χοληδόχου κύστης, του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
• Διαταραχές των ενδοκρινών αδένων (ενδοκρινοπάθεια).
• Επιβλαβείς συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος), ηλικιωμένος.

ΓΕΡΔ: Συμπτώματα

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι τα εξής μορφές διαφραγματοκήλη:

- HHP, η πορεία της παθολογίας κατά την οποία προκαλείται από σύνδρομο ανεπάρκειας καρδιακών παθήσεων,

- GVDD, που δεν χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη συνδρόμου ανεπάρκειας καρδιάς,

- GVPD, τα οποία εμφανίζονται ως επιπλοκές άλλων τύπων ασθενειών GIT (ή απλά αναπτύσσονται με βάση το ιστορικό τους) ·

- συγγενή HDP, που χαρακτηρίζεται από σύντομο οισοφάγο.

Αξίζει να εξεταστεί κάθε είδος GVPD (συμπτώματα κάθε τύπου) ξεχωριστά:

• Ασυμπτωματική κήλη. Όπως έχετε ήδη καταλάβει με το όνομα αυτής της μορφής της ασθένειας, δεν υπάρχουν ενδείξεις GPAP σε αυτές τις περιπτώσεις. Αυτό ισχύει κυρίως για την καρδιακή κήλη ή τον οισοφάγο, δηλαδή σε μικρούς σχηματισμούς. Εντοπίστε αυτή την μορφή κήλης απόλυτα τυχαία, συχνά - κατά τη διάρκεια μιας πλήρους εξέτασης, και μερικές φορές ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί καν ότι έχει GVPD - συμπτώματα (η θεραπεία θα συζητηθεί παρακάτω), επειδή δεν υπάρχουν κληματίες.
• GVPD με σύνδρομο ανεπάρκειας καρδιακής ανεπάρκειας. Τα πιο συνηθισμένα σημάδια καρδιακού GVAP είναι η καούρα και ο πόνος που εμφανίζονται μετά το γεύμα, καθώς και με ξαφνικές αλλαγές στη θέση του σώματος του ασθενούς. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά τη νύχτα, η οποία μπορεί να εξηγηθεί κυρίως την αύξηση του παρασυμπαθητικού τόνου, καθώς και τη χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Όσον αφορά την ένταση της καούρας, μπορεί να ειπωθεί ότι μπορεί να είναι εύκολη (στην περίπτωση αυτή μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιόξινα) και μάλλον επώδυνη (τόσο πολύ που στερεί ακόμη και ένα άτομο από ικανότητα εργασίας). Η έντασή του καθορίζεται από ένα πλήρες σύνολο διαφόρων παραγόντων και, πρώτα απ 'όλα, είναι το οξύ-πεπτικό, το οποίο είναι ιδιόμορφο για το γαστρικό χυμό. Επίσης, αυτό μπορεί να επηρεαστεί από τέντωμα του οισοφάγου και ρίχνοντας σε αυτό περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου (κυρίως χολή).

Το πιο εμφανές σημάδι της κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος είναι φυσικά ο πόνος. Αξίζει να σημειωθεί ότι εξαρτάται άμεσα από τις αιτίες της καούρας. Βασικά, φαίνεται για ίδιους λόγους. Ο τοπικός πόνος είναι κυρίως στην περιοχή πίσω από το στέρνο και εντείνεται όταν ο ασθενής αναλαμβάνει μια θέση σε ύπτια θέση. Εκτός από αυτή τη θέση, ο πόνος επίσης προκαλεί την κλίση του κορμού εμπρός και πίσω. Η φύση του μπορεί να είναι διαφορετική, συνήθως είναι μαχαιριά, κόψιμο ή καψίματα.

Η αναγωγή του γαστρικού περιεχομένου είναι επίσης ένα αρκετά συχνό σημάδι του GPOD. Τι είναι αυτό; Αυτή είναι η διαδικασία χύτευσης του περιεχομένου του στομάχου στο στόμα. Πολύ δυσάρεστο φαινόμενο και έτσι το περιεχόμενο του στομάχου μπορεί να εισέλθει στην τραχεία ή στους βρόγχους.

Και πάλι λίγα λόγια για τον πόνο. Μόνο οι μισοί ασθενείς παρουσιάζουν πραγματικό πόνο και σε 25% των περιπτώσεων αυτό είναι ψευδο-στεφανιαίο άλγος που εντοπίζεται στην περιοχή της καρδιάς. Μπορεί εύκολα να απορριφθεί με νιτρογλυκερίνη. Εκτός από αυτό τον πόνο, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται δυσφορία στα μεσοπλάτια, hepatopancreatoduodenal περιοχές, καθώς και σε-Chauffard Minkowski, κλπ

Επίσης, περίπου το 70% των ασθενών με κνησμό του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος (ειδικά εάν είναι καρδιακό GAPD) αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η διόγκωση. Συχνά εμφανίζεται στο περιεχόμενο του στομάχου και ο προκάτοχός του είναι μια δυσάρεστη αίσθηση χαρακτηριστικής διάτασης στην επιγαστρική περιοχή, η οποία υποδηλώνει αεροφαγία. Φέρνει μια δυσάρεστη πικρή επίγευση. Και αντισπασμωδικά, και αναλγητικά σε αυτή την περίπτωση, να αφαιρέσετε αυτά τα συναισθήματα δεν μπορεί.

Επίσης, το 40% των ασθενών έχουν δυσκολία στη διέλευση των τροφίμων κατά μήκος του οισοφάγου, ακόμη και όταν λαμβάνουν υγρά τρόφιμα. Αν και αξίζει να σημειωθεί ότι η σκληρή τροφή είναι αρκετά εύκολη. Σε ανθρώπους που πάσχουν από αυτό το σύμπτωμα, συχνά εκδηλώνεται από πολύ ζεστό ή το αντίστροφο, πολύ κρύο φαγητό. Επομένως, με μια κήλη, συνιστάται να καταναλώνετε μόνο τρόφιμα που έχουν θερμοκρασία σώματος.

Περίπου το 4% των ασθενών με GAPD πάσχουν από λόξυγκας στο φόντο της αξονικής μορφής της κήλης. Μόνο αυτό δεν είναι ένας πολύ συνηθισμένος λόξυγκας. Το κύριο χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό μπορεί να θεωρηθεί σημαντική διάρκεια (εβδομάδες, ή ακόμα και μήνες, μπορεί να διαρκέσει). Δεν είναι τόσο εύκολο να το ξεφορτωθείτε και μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να σας βοηθήσει.

Ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν επίσης γλωσσαλγία (πόνος στη γλώσσα) και κραταιότητα, η οποία είναι συνέπεια πεπτικού καύσου από τα περιεχόμενα του στομάχου που εκπέμπονται κατά την επανεμφάνιση.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, μπορεί να προστεθεί ότι τα συμπτώματα της κήλης εξαρτώνται άμεσα από το μέγεθός της.

• GVAP χωρίς συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις τα συμπτώματα των παράλληλων ασθενειών είναι πιο εμφανή, και όχι η ίδια η κήλη. Σημάδια αυτής της μορφής κήλης θα είναι ο περικαρδιακός, επιγαστρικός ή αναδρομικός πόνος που εμφανίζεται αμέσως μετά το φαγητό ή μετά την άρση βαρών.

Αυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Εξουδετερώστε τα με μη ναρκωτικά αναλγητικά (με εξαίρεση την Validol, επειδή δεν έχει καμία επίδραση) ή νιτρογλυκερίνη. Επίσης, ο πόνος σταματά όταν τρώει φαγητό ή υγρά.

• GVPD, τα οποία εμφανίζονται ως επιπλοκές ή απλά αναπτύσσονται σε σχέση με άλλα είδη γαστρεντερικών ασθενειών. Τέτοιες ασθένειες είναι συχνότερα έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου. Με αυτή τη μορφή GAP, εμφανίζονται τα συμπτώματα της κύριας πάθησης, όχι η ίδια η κήλη.
• Παράσιτο HVAC. Αυτή η μορφή της κήλης χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων και εκδηλώσεων. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση της παρασιτοφαγικής κήλης συμβαίνει τυχαία, κατά τη διάρκεια γενικών εξετάσεων. Αλλά όταν η κήλη αυξάνεται σε μέγεθος, εμφανίζεται οισοφαγική συμπίεση (με άλλα λόγια, η στένωση του οισοφάγου). Σε μεμονωμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται ο οισοφαγίασμός (μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η περισταλτική του οισοφάγου).

Όταν παραβιάζεται η παραϊσφαιρική κήλη, ο πόνος εμφανίζεται στο στέρνο ή στο επιγαστρικό.

• Συγγενής φυματίωση που χαρακτηρίζεται από ένα σύντομο οισοφάγο. Με αυτή τη μορφή της κήλης, μπορεί να υπάρχουν δύο παραλλαγές ανάπτυξης. Στην πρώτη από αυτές, μπορεί να αναπτυχθεί ένα φαινόμενο όπως το "στομαχικό στομάχι", για το οποίο είναι χαρακτηριστικές οι ακόλουθες μορφές:

- θέση στο στήθος,

Ενδοραχιακός εντοπισμός του στομάχου.

Στην τελευταία περίπτωση, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί, συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή ακόμη και σε αυτοψία.

Πιθανές επιπλοκές

Οι ερνείες του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά επιπλοκών. Οι πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις είναι:

- γαστρίτιδα ή έλκος του τμήματος του στομάχου στο οποίο βρίσκεται η κήλη (εμφανίζεται σε περίπου 8% των περιπτώσεων).

- αιμορραγία, αναιμία (εμφανίζεται σε 20% των περιπτώσεων),

- την εισαγωγή του κατώτερου τμήματος του οισοφάγου στον ερμαϊκό σάκο,

- μείωση του οισοφάγου (συνήθως εμφανίζεται μόνο με καρδιοοισοφαγικές μορφές),

- πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο (δηλαδή, οπισθοδρομική πρόπτωση).

- παραβίαση κήλης (είναι η πιο δύσκολη επιπλοκή όλων των ασθενών που απαριθμούνται).

Διάγνωση της νόσου

Συνήθως, οι ειδικοί διεξάγουν διάφορες εξετάσεις, με βάση τα αποτελέσματα των οποίων είναι ήδη δυνατή η διάγνωση του "GPOD". Ποιες είναι αυτές οι δοκιμές:

• Φιλογαστροσκόπηση. Με τη βοήθειά του μπορείτε να καταλάβετε την κατάσταση του οισοφάγου και του στομάχου. Τα ενδοσκοπικά συμπτώματα της GPP καθορίζονται από τον ίδιο τον γιατρό, βάσει του οποίου μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει τη θεραπεία.
• Ακτινογραφική εξέταση, η οποία διεξάγεται με βάση την αντίθεση του βαρίου. Λόγω αυτής της εξέτασης, είναι δυνατόν να αποκτηθεί μια εικόνα μιας προεξοχής κήλης, η οποία είναι χαρακτηριστική για κάθε βαθμό GVAP.
• Μετρητής ρΗ. Αυτή η δοκιμή γίνεται για να προσδιοριστεί το επίπεδο οξύτητας στο στομάχι. Είναι απαραίτητο για να συνταγογραφηθεί σωστά η θεραπεία μιας κήλης.

Θεραπεία του οισοφάγου του οισοφάγου

Συνήθως, η κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος αντιμετωπίζεται με φάρμακα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (ειδικά με επιπλοκές) απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Όσον αφορά τη θεραπεία των φαρμάκων, συνίσταται στη μείωση της οξύτητας του στομάχου (με τη βοήθεια αντιόξινων), καθώς και στη μείωση της γαστρικής έκκρισης. Αυτό είναι το πρώτο καθήκον. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προστατεύεται ο γαστρικός βλεννογόνος, ο οποίος παρέχεται επίσης για τη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων.

Κατά τη θεραπεία μιας αυστηρής διατροφής συνταγογραφείται, η οποία πρέπει να τηρηθεί αδιαμφισβήτητα. Βασικά, αυτή η δίαιτα είναι σχεδόν η ίδια με τη γαστρίτιδα: τίποτα λιπαρό, τίποτα οξύ, ξινό, αλμυρό. Μόνο υγιεινά τρόφιμα, για παράδειγμα, λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, διατροφικές σούπες και ζωμούς, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέας.

Έτσι, για να εξαλειφθεί η καούρα και να μειωθεί η έκκριση του στομάχου μπορεί να πάρει το φάρμακο "Maalox." Αυτό που είναι πολύ βολικό, παράγεται όχι μόνο σε δισκία, αλλά και σε μορφή πηκτωμάτων, σακχαρόπηκτων, εναιωρημάτων. Κάθε μορφή αυτού του προϊόντος έχει ξεχωριστή οδηγία χρήσης, η οποία μπορεί να διευκρινιστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο της πόλης σας.

Μπορείτε επίσης να πάρετε τέτοια μέσα όπως "Renny" ή "Gastal". Για να εξαλειφθεί η ήδη υπάρχουσα καούρα, αρκεί να πάρετε ένα δισκίο και για προφύλαξη - 4 δισκία την ημέρα (μία ώρα μετά το γεύμα). Ωστόσο, να θυμάστε ότι αυτά τα φάρμακα εξαλείφουν μόνο τα συμπτώματα.

Όσο για τη χειρουργική παρέμβαση, συνίσταται στην απομάκρυνση του κήματος.

Για ακριβέστερη διάγνωση και θεραπεία, πρέπει να δείτε έναν γιατρό (χειρουργό ή γαστρεντερολόγο).

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία του GHPD με λαϊκές θεραπείες δεν θα δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις ένα άρρωστο άτομο χρειάζεται σοβαρά φάρμακα ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση.

Δηλαδή, η ίδια η κήλη δεν είναι σε θέση να απομακρύνει οποιαδήποτε λαϊκή θεραπεία. Το μόνο που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι η ανακούφιση από τον πόνο.

Ορισμένες αφεψήματα βότανα θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου. Εδώ είναι μερικές λαϊκές θεραπείες που θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση της κήλης:

- Αφέψημα από τις ρίζες της althaea. Ρίξτε περίπου 20 γραμμάρια θρυμματισμένης κουλούρας ρίζας Althea με βραστό νερό και αφήστε το να βρασταθεί.

- Αναμίξτε 30 σταγόνες Λευκό βάμμα πρόπολης και 50 ml γάλακτος. Πάρτε 2 φορές την ημέρα.

- Με το μετεωρισμό βοηθάει αφέψημα των σπόρων καρότων. Ρίξτε ένα γραμμάριο σπόρων με 2 ποτήρια ζεστού νερού και αφήστε το μείγμα να εγχυθεί για περίπου μισή ώρα. Πρέπει να πιείτε με τους σπόρους.

Θυμηθείτε ότι πριν πάρετε οτιδήποτε (ειδικά λαϊκές θεραπείες) πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε γιατρό.

Επίσης, με τη βοήθεια των λαϊκών θεραπειών, μπορείτε να απαλλαγείτε από την καούρα, τον λόξυγγα και άλλα συμπτώματα του HBP. Αλλά θυμηθείτε ότι αυτό είναι μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα και πρέπει να αντιμετωπίσετε την αιτία της νόσου και όχι τα συμπτώματα.

Κληρονομική κήλη μετά από χειρουργική επέμβαση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία GPPO, η επανεξέταση της οποίας είναι διφορούμενη, μπορεί πραγματικά να σώσει τη ζωή ενός ατόμου σε ιδιαίτερα παραμελημένες περιπτώσεις.

Αλλά τι πρέπει να κάνετε όταν η πράξη έχει ήδη γίνει; Πώς να ακολουθήσετε το μετεγχειρητικό σχήμα; Πόσο καιρό χρειάζεται για να επιστρέψετε στην κανονική ζωή;

Το GVAP μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτεί απαραίτητα φροντίδα και ολοκληρωμένα ιατρικά και προληπτικά μέτρα.

Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, οι ασθενείς χρειάζονται εξέταση του θεραπευτή και της ηλεκτροκαρδιογραφίας. Τη δεύτερη ημέρα πραγματοποιείται ακτινογραφία θώρακα. Στην τρίτη - η γενικά αναπτυγμένη ανάλυση ενός αίματος, καθώς και η βιοχημική έρευνα σύμφωνα με την οποία ενδείξεις μια υπερηχογράφημα διορίζεται.

Δύο φορές την ημέρα, οι ασθενείς πρέπει να εκτελούν απλές ασκήσεις αναπνευστικής γυμναστικής και ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορούμε να πούμε τα εξής. Συνίσταται στην εισαγωγή αλατούχων διαλυμάτων ενδοφλεβίως σε όγκο μέχρι 1800 ml ημερησίως. Όλοι οι ασθενείς μετά την επέμβαση λαμβάνουν αντιβιοτικά.

Οι πληγές του Trocar αντιμετωπίζονται με αλκοόλ και ντυμένες κάθε δεύτερη μέρα.

Κυριολεκτικά μια μέρα μετά την επέμβαση, οι ασθενείς μπορούν ήδη να πίνουν νερό και από τη δεύτερη ημέρα να πάρουν υγρή τροφή. Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί περίπου 3 μήνες.

Πώς η ίδια η πράξη (μια ανασκόπηση της οποίας είναι διαφορετική, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας) που ήδη αναφέραμε παραπάνω. Συνίσταται στην απομάκρυνση της ίδιας της κήλης.

Συμπέρασμα

Έτσι, τώρα δεν θα φοβηθείτε αν κάπου βλέπετε τη συντομογραφία του HVAC. Τι είναι και πώς εκδηλώνεται, ξέρετε ήδη.

Απομένει μόνο να συνοψίσουμε ότι η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή. Η αυτοθεραπεία, ειδικά η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, είναι αρκετά επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Αλλά, δυστυχώς, κανείς δεν είναι ασφαλισμένος κατά των επιπλοκών, καθώς ορισμένες μορφές του GVAP είναι ασυμπτωματικές. Η μόνη διέξοδος είναι να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση στο νοσοκομείο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Έτσι, θα μπορείτε να ανιχνεύσετε εγκαίρως αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια.

11 παράξενα σημάδια που δείχνουν ότι είστε καλοί στο κρεβάτι. Θέλετε επίσης να πιστεύετε ότι δίνετε στον ρομαντικό σύντροφό σας ευχαρίστηση στο κρεβάτι; Τουλάχιστον δεν θέλετε να κοκκινίζετε και να σκαπάζετε.

Γιατί κάποια παιδιά γεννιούνται με ένα "φιλί αγγέλου"; Οι άγγελοι, όπως όλοι γνωρίζουμε, είναι φιλικοί προς τους ανθρώπους και την υγεία τους. Εάν το παιδί σας έχει ένα λεγόμενο άγγελο φιλί, τότε είστε άρρωστοι.

9 διάσημες γυναίκες που ερωτεύτηκαν τις γυναίκες Η εκδήλωση ενδιαφέροντος όχι για το αντίθετο φύλο δεν είναι κάτι ασυνήθιστο. Δεν μπορείτε να εκπλαγείτε ή να σοκάρετε κάποιον εάν το παραδεχτείτε.

20 φωτογραφίες των γατών που έγιναν τη σωστή στιγμή Οι γάτες είναι εκπληκτικά πλάσματα και ίσως όλοι γνωρίζουν γι 'αυτό. Και είναι απίστευτα φωτογενείς και πάντα ξέρουν πώς να είναι στο σωστό χρόνο στους κανόνες.

Αυτά τα δέκα μικρά πράγματα που ένας άντρας πάντα βλέπει σε μια γυναίκα Νομίζεις ότι ο άνθρωπος σου δεν ξέρει τίποτα για την γυναικεία ψυχολογία; Δεν είναι έτσι. Από την εμφάνιση ενός συνεργάτη που σας αγαπάει, δεν θα υπάρχει μια μικρή μικρογραφία. Και εδώ είναι 10 πράγματα.

Πώς να φανείτε νεότεροι: οι καλύτερες περικοπές για τα άτομα άνω των 30, 40, 50, 60 Τα κορίτσια στην ηλικία των 20 δεν ανησυχούν για το σχήμα και το μήκος του χτενίσματος. Φαίνεται ότι η νεολαία δημιουργήθηκε για πειράματα στην εμφάνιση και τολμηρά ακουστικά. Ωστόσο, ήδη.

Αρχική Θεραπεία της αξονικής κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος

Θεραπεία της αξονικής κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος

Το διάφραγμα είναι μια πλάκα που αποτελείται από μυς που διαχωρίζουν τον θώρακα από την κοιλιακή κοιλότητα. Όταν οι γιατροί διαγνώσουν έναν ασθενή με κήλη του οισοφάγου, μπορεί κανείς να παρατηρήσει ότι ο οισοφάγος προεξέχει προς τα πάνω από το επίπεδο του διαφράγματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια δεν προκαλεί σημαντική δυσφορία. Αλλά αν η θεραπεία της αξονικής κήλης του οισοφάγου του διαφράγματος δεν περάσει εγκαίρως, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ας δούμε πιο προσεκτικά τα συμπτώματα και τις θεραπείες για αυτή την ασθένεια.

Συμπτώματα της αξονικής κήλης

Υπάρχουν δύο τύποι ολισθαίνουσας κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος: μη σταθερό και σταθερό. Η μη-σταθερή κήλη είναι ένας λιγότερο περίπλοκος τύπος παθολογίας, αλλά απαιτεί επίσης θεραπεία. Όσον αφορά το σταθερό, είναι δύσκολο να εντοπιστεί, επειδή στα πρώτα στάδια είναι σχεδόν ασυμπτωματικό. Κατά κανόνα, ο ασθενής μαθαίνει τυχαία την ασθένεια κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας ή ιατρικής εξέτασης. Αξονική κήλη δευτέρου βαθμού εκδηλώνεται πόνος στην επιγαστρική περιοχή, καούρα, παλινδρόμηση, λόξυγγας, αναιμία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς συγχέουν τον πόνο του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος με τον πόνο του παγκρέατος ή της καρδιάς. Το έργο του ιατρού σε αυτή την περίπτωση να αποκλείσει τη διάγνωση των ασθενειών όπως η παγκρεατίτιδα, καρδιακή προσβολή, στηθάγχη, οπότε θα πρέπει να γνωρίζετε τα βασικά χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων πόνου στην αξονική κήλη:

1. Μέτρια ένταση πόνου, αυξανόμενη με σωματική άσκηση.
2. Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται όταν ο ασθενής βρίσκεται, στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με βήχα, μετεωρισμός, μετά το φαγητό.
3. Ο πόνος περνά εντελώς μετά από βρογχίτιδα ή έμετο.

Η κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος είναι επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης ασθενειών της αναπνευστικής οδού, διαφόρων φλεγμονών του κατώτερου οισοφάγου. Παρατεταμένες αιμορραγίες οδηγούν σε αναιμία, μετά την οποία ο ασθενής έχει υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την ανάπτυξη της κήλης του οισοφάγου στους ανθρώπους, παρατηρείται οισοφαγίτιδα παλινδρόμησης. Αν μετά τα πρώτα σημάδια δεν αντιμετωπίζουν διαφραγματοκήλη για 7-10 χρόνια, οι ασθενείς, σύμφωνα με την έρευνα της γαστρεντερολογικό, 280% αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του οισοφάγου.

Αιτίες της νόσου

Η αξονική κήλη του οισοφάγου είναι μια επίκτητη ή συγγενής πάθηση, η οποία παίρνει την τρίτη θέση μετά από πεπτικό έλκος και χολοκυστίτιδα. Η προεξοχή του κεραυνού μπορεί να συμβεί παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν:

• υπερβολικό βάρος;
• πρόβλημα εγκυμοσύνης?
• κοιλιακό τραυματισμό.
• συνεχή σωματική δραστηριότητα.
• παρατεταμένος βήχας.
• φορώντας άβολα ρούχα?
• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα.
• χειρουργική επέμβαση.

Σε άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης, η κήλη συμβαίνει σε σχέση με τη γήρανση του συνδέσμου, γεγονός που οδηγεί στην απώλεια των φυσιολογικών ιδιοτήτων του. Επιπλέον, στα γεροντικά χρόνια, μαζί με αυτή τη νόσο, σχηματίζονται και άλλοι τύποι κήλης: ομφαλικές, μηριαίες, λευκές γραμμές της κοιλιάς. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ακόμη πιο δυσμενείς επιπτώσεις: στο διάφραγμα επέκταση μια τρύπα που μπορεί να επιτρέψει μέχρι 3 δάχτυλα - αυτό είναι το hernial δακτύλιος, μέσω του οποίου η κοιλιακή μέρος των ελεύθερων περασμάτων στο ανώτερο τμήμα του στομάχου.

Διάγνωση και εργαστηριακές μελέτες

Η αξονική κήλη του οισοφάγου συχνά ανιχνεύεται τυχαία κατά την εξέταση άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Όταν ένας ασθενής παραπονείται για συχνή καούρα ή πόνο στην κοιλιά, το στήθος, ο γιατρός, οι ακόλουθες διαγνωστικές τύπους:

• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
• ακτινογραφία των κατώτερων τμημάτων του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας.
• ινωδογαστροσκόπηση του στομάχου και του οισοφάγου.
• υπολογιστική τομογραφία.

Αξονική γιατρός κήλη μπορεί να ανιχνεύσει στέκονται ή ξαπλώνουν στη θέση Trendelenburg, όταν η ζώνη ώμου και το κεφάλι του ασθενούς είναι κάτω από τη λεκάνη. Μερικές φορές χρησιμοποιώντας την ενδοσκοπική μέθοδο εξέτασης για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης του οισοφαγικού βλεννογόνου και τον συνδυασμό της νόσου με άλλες γαστρεντερικές ασθένειες: χρόνια γαστρίτιδα, έλκος δωδεκαδακτύλου, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, οισοφαγική παλινδρόμηση. Εργαστηριακές έρευνες διαδραματίσουν υποστηρικτικό ρόλο - βιοχημικές και κλινικές εξετάσεις αίματος να βοηθήσει στον εντοπισμό της φλεγμονής και αναιμία.

Ποιοι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίζονται

Για τη διάγνωση της νόσου θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος πρέπει στη συνέχεια να παραπέμψει τον ασθενή για την εξέταση της καρδιολογίας, πνευμονολογίας και ΩΡΛ για τον προσδιορισμό της αξονικής διαφραγματοκήλη σε σχέση με τις ασθένειες του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος. Εάν ένα άτομο είναι μόνοι τους ανακάλυψαν σε μια παρόμοια ασθένεια, θα πρέπει να πάει στο χειρουργό ο οποίος είναι σε θέση να ανιχνεύσει το δεύτερο ψηλάφηση στάδιο κήλη και, εάν είναι απαραίτητο, να στείλετε τον ασθενή για προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι θεραπείας μιας ολισθαίνουσας κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος

Η θεραπεία αυτής της νόσου συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Κορυφαίοι κλινικές του Ισραήλ, τη Γερμανία, τη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη και άλλες μεγάλες πόλεις της Ρωσίας πραγματοποιείται στα πρώτα στάδια του οισοφάγου κήλης συγκρότημα συντηρητική θεραπεία, καθώς και να προσφέρει έναν γρήγορο τρόπο, γι 'αυτό πιστεύεται ότι είναι πιο αποτελεσματικό στα τελευταία στάδια της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου:

• η κήλη είναι μεγάλη?
• η εκπαίδευση είναι επιρρεπής σε παράβαση ·
• η θεραπεία των ναρκωτικών δεν λειτούργησε.
• δυσπλασία του βλεννογόνου του οισοφάγου.
• που σχηματίζεται δίπλα στον οισοφάγο ολισθαίνοντας κήλη?
• φλεγμονή, αιμορραγία, έλκος, διάβρωση του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος.

Το κόστος της θεραπείας στο εξωτερικό είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι στα ρωσικά ιατρικά κέντρα. Για παράδειγμα, το κόστος των εργασιών Hill, με τίτλο πιο αποτελεσματική όταν η συρόμενη κήλη στη γερμανική κλινική κόστος των 3.000 ευρώ ασθενή, και η τιμή ενός παρόμοιου χειρουργική επέμβαση στο νοσοκομείο της Μόσχας θα είναι ακριβώς 2 φορές λιγότερο. Ωστόσο, σε όλες τις χώρες, οι γιατροί συστήνουν να ξεκινήσετε τη θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση και να ξοδέψετε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Συντηρητικό

Οι ιδιαιτερότητες της συντηρητικής θεραπείας της αξονικής κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος περιλαμβάνουν ιατρική θεραπεία που στοχεύει στην επίλυση των ακόλουθων προβλημάτων:

1. Πρόληψη της παλινδρόμησης της οισοφαγίτιδας.
2. Επιδράσεις στην φλεγμονή της μεμβράνης του οισοφάγου.
3. Μείωση της όξινης-πεπτικής έκκρισης του γαστρικού υγρού.
4. Καταστολή της γαστρικής έκκρισης.
5. Διόρθωση δυσκινησίας (διαταραχών) του στομάχου και του οισοφάγου.
6. Θεραπεία των συνακόλουθων επιπλοκών.

Μετά από ενδελεχή ιατρική εξέταση απευθύνεται πρώτος ασθενής έχει εκχωρηθεί θεραπεία η οποία πραγματοποιείται υπό σταθερές συνθήκες στους -10 ICD (Διεθνής Ταξινόμηση των Ασθενειών). Μετά την ολοκλήρωση του βασικού πορεία όλων των ασθενών με αξονική διαφραγματοκήλη τοποθετούνται σε μια κλινική λογαριασμό, κατά την οποία περιοδική διάγνωση, την πρόληψη, τη διόρθωση των υποτροπών και επιπλοκών. Συχνά μετά από νοσοκομειακή περίθαλψη, ο ασθενής εμφανίζεται για αποκατάσταση του σανατόριου.

Μετά από θεραπεία με φάρμακα, δεν επιτρέπεται η άρση βαρών και όλα τα είδη εργασίας που συνοδεύονται από ένταση των κοιλιακών μυών. Δεν συνιστάται να φοράτε επίδεσμοι, κορσέδες, στενές ζώνες. Ο υποχρεωτικός γαστρεντερολόγος διορίζει μια διατροφική διατροφή, η οποία απαγορεύει την υπερκατανάλωση τροφής, τη χρήση πικάντικων, τηγανισμένων και αεριούχων ποτών. Συνιστάται να εξαιρούνται από τη διατροφή τα ζωικά λίπη, ο καφές, οι ντομάτες, τα εσπεριδοειδή, το αλκοόλ και η σοκολάτα - τα προϊόντα αυτά συμβάλλουν στη μείωση της γαστρικής έκκρισης.

Χειρουργικά

Όταν η αποτυχία της επανειλημμένους κύκλους ιατρική θεραπεία και η θεραπεία της χειρουργικής επέμβασης εθνικών δείχνει στην οποία υπάρχει πλήρης αφαίρεση της κήλης, συρραφή κήλης, η ενίσχυση του οισοφάγου και καρδιακή, η αποκατάσταση της συνδετικός συσκευές. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμβεί μέσω ανοικτής πρόσβασης ή λαπαροσκοπίας με διάφορους τρόπους:

1. Φυσιοθεραπεία σύμφωνα με το Nissen, κατά τη διάρκεια του οποίου ο οισοφάγος περιβάλλεται από ένα μέρος του στομάχου, δημιουργώντας μια περίεργη μανσέτα. Μειώνει το οισοφαγικό άνοιγμα του διαφράγματος και εμποδίζει τον οισοφάγο να εισέλθει στα περιεχόμενα του στομάχου. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική σε καρδιαγγειακές κήλες, όταν η καρδιά βρίσκεται πάνω από το διάφραγμα.
2. Λειτουργία Belsi, όπου γίνεται η κοπή στο αριστερό μέρος του μαστού, ο πυθμένας του στομάχου ράβεται επάνω σε έναν οισοφάγο, έτσι το τμήμα του είναι στερεωμένο σε ένα διάφραγμα. Αυτή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διαφραγματοκήλη, όταν τα κοιλιακά όργανα μετακινούνται σε λάθος μέρος γι 'αυτούς λόγω της παθολογίας του οισοφάγου.
3. Το Gastrocardiapexy με τη μέθοδο του Hill πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μεγάλη τομή πάνω από τον ομφαλό που ονομάζεται λαπαροτομία. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, το άνω μέρος του οισοφάγου και του στομάχου ράβονται μαζί με τα τμήματα του διαφράγματος, για παράδειγμα με στρογγυλό σύνδεσμο του ήπατος ή με ένα μεγάλο ομόνιο.

Πρόληψη ασθενειών

Ο αποτελεσματικότερος τρόπος αποφυγής της ανάπτυξης αξονικής κήλης του ανοίγματος του οισοφαγικού διαφράγματος είναι η πρόληψή του. Για αυτό, ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής του πρέπει να τηρεί έναν αριθμό απλών κανόνων:

1. Αποφύγετε την άνοδο υπερβολικών βαρών και πολύ απότομες κλίσεις.
2. Παρακολούθηση της σωστής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος.
3. Μην επιτρέπετε τη δυσκοιλιότητα.
4. Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας μόνο φυσικά τρόφιμα, απορρίψτε γρήγορο φαγητό, καπνιστά προϊόντα, γλυκά, πικάντικες σάλτσες και καρυκεύματα.
5. Πάρτε τα τρόφιμα κλασματικά και σε μικρές ποσότητες.
6. Μετά το φαγητό, μην υποβάλλετε το σώμα σε σωματική άσκηση.
7. Μην τρώτε 4 ώρες πριν από τον ύπνο.
8. Αρνηθείτε να έχετε έναν υπνάκο απόγευμα.

Βίντεο σχετικά με την εμφάνιση μιας αξονικής κήλης του ανοίγματος φαγητού του διαφράγματος

Στη διαδικασία ανάπτυξης της αξονικής κήλης του οισοφάγου, τα εντόσθια κινούνται από το περιτόναιο στην θωρακική κοιλότητα. Το διάφραγμα βρίσκεται στη μέση αυτών των δύο τμημάτων, οπότε όταν οι μύες της εξασθενούν, το άνω μέρος του οισοφάγου αρχίζει να διογκώνεται και να κινείται προς τα πάνω. Αυτό ονομάζεται κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Δείτε στο βίντεο πώς ο οισοφάγος θα πρέπει να λειτουργεί σωστά και πώς συμβαίνει η ανάπτυξη της αξονικής κήλης:

Ανατροφοδότηση των αποτελεσμάτων της ενέργειας

Ανατόλι 54 χρόνια από την πόλη του Volgograd: "Στην ηλικία των 40 ετών διαγνώσθηκα με αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Ο χειρουργός είπε ότι η κήλη είναι μεγάλη, αλλά η λειτουργία ενδείκνυται μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές. Προειδοποίησε ότι είναι αδύνατο να άρει τα βάρη, αλλά από τη φύση της δουλειάς μου ήταν αδύνατο, έτσι πήγα σε χειρουργική επέμβαση. Ήταν επιτυχής και μετά την αποκατάσταση επέστρεψα σε μια πλήρη ζωή χωρίς περιορισμό τροφίμων. "

Lyudmila, 36 ετών, Voronezh: "Πραγματοποιούσα μια επιχείρηση στο Nissen στη Μόσχα πριν από 3 χρόνια. Υπήρχε μια μικρή κήλη του πρώτου βαθμού μαζί με τη χολοκυστίτιδα. Αρχικά φάνηκε ότι η χειρουργική θεραπεία δεν βοήθησε, επειδή για μερικούς μήνες ήταν απαραίτητο να παρατηρήσουμε μια αυστηρή διατροφή και να πίνουμε αντισπασμωδικά. Αλλά σύντομα όλα πήγαν μακριά, και τώρα έχω ήδη ξεχάσει όλα τα προβλήματα του οισοφάγου. "

Tamara 44 ετών Ekaterinburg: «Διαγνώστηκα με μια κήλη του οισοφάγου, όταν ένα τρίτο του στομάχου ήταν ήδη πίσω από τη θωρακική κοιλότητα. Ήμουν σε πανικό, και η επιχείρηση ήταν τρομερή. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά αυτός επέλεξε το πιο ακριβό από το νοσοκομείο της Αγίας Πετρούπολης και έδωσε τον εαυτό της στα χέρια ενός έμπειρου χειρουργού που λειτουργεί για μένα να κάνω μερικές περικοπές από 2 εκ. Μέσα σε 2 μέρες πήρε εξιτήριο, και δύο εβδομάδες αργότερα ένιωσα αναγεννημένος ».

Ντμίτρι 28 χρόνια, Νίζνι Νόβγκοροντ: «Μετά το στρατό για μεγάλο χρονικό διάστημα αισθάνθηκε αίσθημα καύσου και πόνο στο στήθος, αλλά όταν πήγα σε γαστρεντερολόγο, κατέπληξε τη διάγνωση της διαφραγματοκήλη. Λειτουργία δεν φοβόταν, στην πραγματικότητα έχει ήδη διαγραφεί σκωληκοειδίτιδα, ως εκ τούτου ξέρω, πώς συμβαίνει ή συμβαίνει. Μετά την παρέμβαση, χρειάστηκε μόνο ένα μήνα, και δεν καθόμουν ούτε καν στη συνταγογραφούμενη διατροφή - η καούρα εξαφανίστηκε, δεν υπήρχε πόνος, η πίεση μετά το φαγητό δεν αυξάνεται πλέον, η θεραπεία δεν χρειάζεται πλέον ».

Σας αρέσει το άρθρο; Πείτε στους φίλους σας:

Πηγές: http://gastrolekar.ru/pishhevod/aksialnaya-gryizha-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmyi.html, http://fb.ru/article/162645/gpod-chto-eto-takoe-simptomyi-i-lechenie- gpod, http://vrachmedik.ru/45-lechenie-aksialnoi-gryzhi-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy.html

Συγκεντρώστε συμπεράσματα

Διεξήγαμε μια έρευνα, μελετήσαμε μια δέσμη υλικών και κυρίως ελέγχαμε τα περισσότερα από τα κεφάλαια από πόνο στις αρθρώσεις. Η ετυμηγορία είναι ως εξής:

Όλα τα φάρμακα έδωσαν μόνο προσωρινό αποτέλεσμα, μόλις η υποδοχή σταμάτησε - ο πόνος αμέσως επέστρεψε.

Θυμηθείτε! Δεν υπάρχει καμία θεραπεία που θα σας βοηθήσει να θεραπεύσετε τις αρθρώσεις εάν δεν χρησιμοποιείτε σύνθετη θεραπεία: δίαιτα, θεραπείες, άσκηση κ.λπ.

Νέα μοντέλα για αρθρώσεις, που είναι γεμάτα με το Διαδίκτυο, επίσης δεν δούλευαν. Όπως αποδείχθηκε - όλα αυτά είναι μια απάτη των εμπόρων που κερδίζουν πολλά χρήματα, επειδή είστε προωθούνται στη διαφήμισή τους.

Το μόνο φάρμακο που έδωσε ένα σημαντικό
το αποτέλεσμα είναι το Artrodex

Ζητάς, γιατί κανένας, που πάσχει από πόνο στις αρθρώσεις, δεν θα ξεφορτωθεί σε μια στιγμή;

Η απάντηση είναι απλή, η Artrodex δεν πωλείται στα φαρμακεία και δεν διαφημίζεται στο Διαδίκτυο. Και αν διαφημίζουν - τότε αυτό είναι ένα ΔΩΡΕΑΝ.

Υπάρχουν καλά νέα, πήγαμε στους κατασκευαστές και θα μοιραστούμε μαζί σας έναν σύνδεσμο προς την επίσημη ιστοσελίδα του Artrodex. Παρεμπιπτόντως, οι κατασκευαστές δεν προσπαθούν να κερδίσουν χρήματα σε άτομα με αρθρικούς αρθρώσεις, τιμή της μετοχής μόνο 1 ρούβλι.