Hernia είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την προεξοχή των εσωτερικών οργάνων μέσω του τροποποιημένου τοιχώματος της κοιλότητας στην οποία βρίσκονται.

άνοιγμα κήλης Τροφίμων χαρακτηρίζεται από μια μετατόπιση μέσα από την οπή στο οπίσθιο μεσοθωράκιο οποιουδήποτε οργάνου στην κοιλιά: κοιλιακό οισοφάγου τμήμα, καρδιακή τμήμα του στομάχου, του εντέρου βρόχους, σπλήνα, κλπ...

Οι ακόλουθες μορφές αυτής της ασθένειας

Διακρίνετε τις ακόλουθες μορφές της νόσου:

- σταθερή και μη σταθερή αξονική ή ολισθαίνουσα (καρδιακή, καρδιακή, μερική, γαστρική και ολική γαστρική),

- σταθερές και μη σταθερές παραζεοφαγικές (βάσεις και αντρικά) ·

- συγγενής σύντομος οισοφάγος, στον οποίο παρατηρείται η θωρακική θέση του στομάχου.

Ο σχηματισμός της κήλης στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

- απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης που προκαλείται από υπερβολική σωματική άσκηση.

- συγγενή υποανάπτυξη δομών συνδετικού ιστού που ενισχύουν τον οισοφάγο στο άνοιγμα του διαφράγματος, καθώς και τις δυστροφικές τους αλλαγές,

- μείωση του οισοφάγου ως αποτέλεσμα της έκκρισης της κύστης, των όγκων κλπ.,

- Μειωμένος τόνος μυών.

- την εξαφάνιση του λιπώδους ιστού κάτω από το διάφραγμα,

- ένα τέντωμα του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, κλπ.

Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αξονικής κήλες, δηλαδή, η έξοδος του θώρακα κοιλότητας κοιλιακό τμήμα του οισοφάγου. Οι τρεις τύποι κήλες διατεθεί στην κλινική πρακτική: μια κανονική, μη λειτουργία και υπερτασικούς γαστρο-οισοφαγικού σφιγκτήρα, και τέσσερις κλινικές μορφές - ασυμπτωματική, δυσπεψίας, και algic kardialgicheskuyu.

Κλινική εικόνα

Η κλινική εικόνα της ασθένειας είναι πάντα έντονη, συχνά η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα καθόλου. Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση της διαφραγματοκήλη είναι πόνος στο στήθος ή στην κοιλιά, που προκύπτουν κατά τη διάρκεια ενός γεύματος ή με μια αλλαγή στη θέση του σώματος.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση), ρίγος, hiccough, έμετος. Ως αποτέλεσμα της εκτόπισης των οργάνων του μεσοθωρακίου, ο ασθενής μπορεί να έχει δύσπνοια, ταχυκαρδία, αντανακλαστική στηθάγχη. Η εξέταση αίματος, κατά κανόνα, αποκαλύπτει αναιμία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία που συνοδεύεται από υποτροπές.

Αξονικές κήλες

Οι αξονικές κήλες χαρακτηρίζονται από στηθάγχη, αναφυλαξία κλπ. Οι παραϊσοφαγικοί κήποι είναι επιρρεπείς σε παραβίαση. Την ίδια στιγμή ο ασθενής αισθάνεται έντονους πόνους, έχει σημάδια εντερικής απόφραξης και κατάρρευσης.

Οι πιο συχνές επιπλοκές διαφραγματοκήλη είναι οισοφαγικού-γαστρική αιμορραγία, πεπτικό οισοφαγίτιδα, οισοφαγική ουλές, που ακολουθείται από βράχυνση, αρρυθμία, στηθάγχη της, και άλλα αναρρόφηση.

Η διάγνωση της νόσου γίνεται με βάση τη μελέτη των ακτίνων Χ. Μια φυσική εξέταση αποκαλύπτει τον εκτοπισμό των μέσων μαζών οργάνων, ιδιαίτερα της καρδιάς, καθώς και την περισταλτική και τυμπανίτιδα (σοβαρή διόγκωση). Ένας έλεγχος αίματος δείχνει αναιμία και αύξηση της ESR.

Θεραπεία

Στην αγωγή αυτής της νόσου συχνά αντίστοιχα ορισθέντος επεκταθεί κλασματική διατροφή τροφίμων № 1. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο ασθενής αντενδείκνυται απότομη, όξινα και αλμυρά τρόφιμα, και τα τρόφιμα που προάγουν την εντερική φούσκωμα. Επίσης απαγορεύεται το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Ο ασθενής συνιστάται να κοιμάται σε μια θέση κλίσης. Επιπλέον, συνιστάται αντισπαστική και αλκαλοποιητική θεραπεία. Για από του στόματος χορήγηση, ενδείκνυνται τοπικά αναισθητικά και ηρεμιστικά φάρμακα. Σε περίπτωση αναιμίας, ο ασθενής χρειάζεται παρασκευάσματα σιδήρου και γεμισομουλίνη. Χρησιμοποιούνται επίσης περιβάλλουν και στυπτικές ουσίες. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγούνται αντιβιοτικά και αντιισταμινικά στην πορεία της θεραπείας.

Σε περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα, παρουσιάζεται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία το στομάχι επιστρέφεται στην κοιλιακή κοιλότητα και πραγματοποιείται η πλάκα του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και μετά από μια επιτυχή επέμβαση, είναι δυνατή η υποτροπή της νόσου. Συντάκτης: Victor Zaitsev

Έρευνα:

Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το τμήμα κειμένου και κάντε κλικ στο κουμπί Ctrl + Enter.

Μοιραστείτε την "Αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος"

Αιτίες ανάπτυξης και θεραπείας της αξονικής κήλης του οισοφάγου

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, η αξονική διαφραγματοκήλη επηρεάζει το γυναικείο τμήμα του πληθυσμού, καθώς και τους ηλικιωμένους - από 50 ετών. Η διαφραγματική προεξοχή συνίσταται στη μερική προεξοχή του οισοφάγου στο θώρακα. Επίσης οδηγεί στην μετατόπιση άλλων γειτονικών εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στο περιτόναιο.

Η κήλη του οισοφάγου αποκτάται και συγγενής. Ένα τέτοιο ελάττωμα έχει δύο τύπους: αξονική (συρόμενη) και παρασεψασική (σταθερή).
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οργάνων μέσω ενός διευρυμένου ανοίγματος στο διάφραγμα.

Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους. Έτσι, μερικές φορές μια προβληματική εγκυμοσύνη, ένας βαρύς τοκετός μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παραμορφώσεων και αποδυνάμωση των εγκάρσιων κοιλιακών μυών.

Η αξονική διαφυλλική κήλη αρχίζει να αναπτύσσεται με μειωμένη ελαστικότητα των μυϊκών συνδετικών ιστών, εξασθενίζοντας τους συνδέσμους τους. Αυτός ο τύπος μυς θα πρέπει να ρυθμίζει τη διαφραγματική διαστολή και τη στένωση. Εάν αρχίσουν να λειτουργούν ανεπαρκώς, τότε εμφανίζονται όλες οι προϋποθέσεις για την προεξοχή του άνω μέρους του πεπτικού οργάνου μέσω του ανοίγματος στο διάφραγμα. Η διαταραγμένη ρύθμιση δεν επιτρέπει να κλείσει τελείως ο οισοφάγος, από τον οποίο αρχίζουν τα προβλήματα υγείας.

Η ολισθαίνουσα εμφάνιση της κήλης μπορεί να σχηματιστεί με παρατεταμένη γαστρίτιδα αναρροής, η οποία μειώνει το μήκος του οισοφάγου. Αυτό προκαλείται από μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και την εμφάνιση ουλών στους τοίχους της. Μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές.

Παραμόρφωση και μετατόπιση εσωτερικών οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκύψει λόγω χρόνιων παθήσεων των αδένων. Συχνές ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ ή το πάγκρεας αντανακλώνται αρνητικά στην ανθρώπινη υγεία και μπορεί επίσης να επηρεάσουν το σχηματισμό μιας κήλης.

Η επόμενη κοινή αιτία σημείων αξονικής κήλης είναι το συχνό σπασμικό σύνδρομο του οισοφάγου, η φλεγμονή του βλεννογόνου και του επιθηλίου. Επίσης, με αυτό είναι η διαταραγμένη κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.
Η αυξημένη καταπόνηση έχει την πιο άμεση επίδραση στους κοιλιακούς μυς και στη δουλειά τους. Η εξασθένιση και η απώλεια της ελαστικότητας των συνδέσμων μπορεί να προκληθούν από υψηλά φυσικά φορτία, ανύψωση βαρών. Η πίεση μέσα στην κοιλιά αυξάνεται με την υπερβολική κατανάλωση τροφής, καθώς και κατά τη διάρκεια ορισμένων συμπτωμάτων της στομαχικής νόσου - μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, αυξημένη ανταλλαγή αερίων στο σώμα.

Ο σχηματισμός μιας ολισθαίνουσας κήλης συμβαίνει συχνά με το υπερβολικό βάρος του ασθενούς, σοβαρούς τραυματισμούς στο διάφραγμα ή στους κοιλιακούς μυς. Μια μεγάλη μάζα οδηγεί σε μια σταθερή τάση των μυϊκών ιστών και των συνδέσμων, που δεν τους επιτρέπει να συστέλλονται κανονικά και να είναι σε τόνους. Και οι ισχυρές άμεσες σωματικές βλάβες μπορούν να διαταράξουν την ακεραιότητα της δομής τους.

Οι αιτίες της παραμόρφωσης των μυϊκών ιστών του διαφράγματος μπορούν να συνδεθούν με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου. Εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει διαρκώς έναν σοβαρό ανεξέλεγκτο βήχα, αυτό θα οδηγήσει σε αυξημένη πίεση στους διαμήκεις μυς της κοιλιάς. Το συχνό και τακτικό άγχος, χωρίς τη δυνατότητα χαλάρωσης, θα επηρεάσει τη λειτουργία του οισοφάγου. Στη συνέχεια η τρύπα δεν θα κλείσει τελείως ή δεν θα είναι σπασμοί.

Επίσης πρόσφατα, οι γιατροί υποστήριξαν ότι ο σχηματισμός μιας ολισθαίνουσας κήλης μπορεί να οδηγήσει σε κάποιες κακές συνήθειες του ασθενούς.

Αυτά τα αίτια εμφάνισης της παθολογίας ταξινομούνται ως αποκτηθέντα, τα οποία μπορούν να ελεγχθούν εάν παρακολουθήσετε την υγεία σας. Υπάρχει όμως και μια έμφυτη μορφή αξονικής διαφανούς κήλης. Μπορεί να έχει αρχικό στάδιο στο παιδί ήδη από τα πρώτα χρόνια της ζωής του. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του σώματός του, στη σοβαρή εγκυμοσύνη της μητέρας ή στην κληρονομική προδιάθεση. Ο τελευταίος λόγος είναι αρκετά σπάνιος. Εκδηλώνεται όχι αμέσως, αλλά μόνο μετά την επίδραση των βασικών γεγονότων που μπορούν να αναπτύξουν μια παθολογική κατάσταση.

Συμπτώματα

Στην αξονική κήλη παρατηρούνται συχνά χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να συμβεί καούρα. Συνήθως εμφανίζεται μετά το φαγητό. Όταν το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, ως αποτέλεσμα γαστροοισοφαγικού αντανακλαστικού, το περιεχόμενο μπορεί να φτάσει στον οισοφάγο. Ο ασθενής συνήθως ανησυχεί όταν βρίσκεται σε οριζόντια θέση.

Εκτός από την καύση και την καούρα, παρατηρούνται συχνές λόξυγγες. Ο ερεθισμός του ερμαϊκού σάκου των διαφραγματικών νεύρων οδηγεί σε σπαστική συστολή ολόκληρου του διαφράγματος. Ο λόξυγγας μπορεί να είναι παρατεταμένος και επίσης να συνοδεύεται από έναν ήχο wheezy που παράγεται κατά τη διάρκεια του σπασμού της γλωττίδας.

Οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από πόνο στα έντερα, που καίγεται στο στήθος. Αυτό προκαλείται από την εκτόπιση της κήλης μέσω του στομίου του οισοφάγου στο διάφραγμα. Το αίσθημα του πόνου γίνεται ισχυρότερο όταν η θέση του ασθενούς αλλάζει, κλίσεις ή φορτία στους μυς.

Συχνά εμφανίζονται διαταραχές και εμετός. Ο ασθενής έχει αυξημένη ενδογαστρική πίεση, με τον αέρα να βγαίνει με προσπάθεια. Στο σώμα, το επίπεδο οξύτητας αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε όξινη διαβροχή. Ταυτόχρονα με αυτό υπάρχει ένας χρόνιος βήχας, σημάδια βρογχίτιδας, δύσπνοια. Ο λόγος γι 'αυτό είναι να εισέλθουν στην πικρία των τροφίμων στην αναπνευστική οδό.

Με μια κήλη, η λειτουργία κατάποσης είναι σπασμένη (δυσφαγία). Δύσκολο να εισέλθει στο στομάχι οποιουδήποτε φαγητού και υγρών. Επίσης, μπορεί να παρουσιαστεί τοπική αιμορραγία εάν η επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης υποστεί βλάβη.

Συχνά οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν την αξονική κήλη σε ένα ενεργό στάδιο ανάπτυξης όταν διαγνώσουν έναν ασθενή για άλλες ασθένειες. Στον ασθενή κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, τα συμπτώματα παραμόρφωσης των μυών του διαφράγματος μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου. Αυτή η παθολογία έχει οριστεί τυχαία.

Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν: παλινδρόμηση οξέος, στένωση του κρανίου, αιμορραγία από τον οισοφάγο και έλκος.

Βίντεο "Τι είναι μια κήλη του οισοφάγου"

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία αξονική κήλη είναι μια συντηρητική προσέγγιση (η χρήση ναρκωτικών, δίαιτα, δίαιτα) και χειρουργική (μία λειτουργία).

Πριν από τον ορισμό μιας μεθόδου θεραπείας της παθολογίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η διάγνωση του ασθενούς. Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από την πληρότητα των πληροφοριών που συλλέγονται σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς.

Στην ιατρική πρακτική, αποφασίστηκε να χωριστεί η ανάπτυξη της ολισθαίνουσας διαφραγματικής κήλης σε αρκετούς βαθμούς. Ο προσδιορισμός του βαθμού παθολογίας εξαρτάται από την τοποθεσία του τόπου, το στάδιο της εξέλιξης της κήλης.

Ο πρώτος βαθμός είναι οισοφαγική αξονική κήλη. Σε αυτό το στάδιο, το κοιλιακό τμήμα βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα. Η Cardia αυτή τη στιγμή βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο, και κάτω από αυτά είναι το στομάχι. Η αξονική παραμόρφωση αναπτύσσεται ταυτόχρονα με τη διακεκομμένη προεξοχή στον ασθενή.

Ο δεύτερος βαθμός είναι καρδιακός. Στην περίπτωση αυτή, η καρδιά βρίσκεται ήδη πάνω από τη μεμβράνη του διαφράγματος. Αυτή τη στιγμή, ο γαστρικός βλεννογόνος βρίσκεται εν μέρει στον οισοφάγο.

Ο τρίτος βαθμός είναι καρδιαγγειακός. Στο στέρνο πέφτει μέρος του στομάχου. Τέτοιες περιπτώσεις δεν καθορίζονται συχνά.

Ο τέταρτος βαθμός είναι γιγαντιαίος. Το στομάχι είναι σχεδόν πλήρως συμπιεσμένο στο στήθος, πιέζοντας τα παρακείμενα εσωτερικά όργανα. Η νοσηλεία και η επείγουσα χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητες. Σε μια τέτοια κατάσταση, η θεραπεία με φάρμακα δεν μπορεί να βοηθήσει σημαντικά.

Με αξονική κήλη, ενδείκνυται θεραπευτική αγωγή.

Ορισμένα φάρμακα που ομαλοποιούν την ισορροπία όξινης βάσης στο στομάχι. Αυτά περιλαμβάνουν αντιεκκριτικά καθώς και αντιόξινα φάρμακα.
Είναι απαραίτητο να παίρνουμε φάρμακα για να ρυθμίζουμε την κινητικότητα όλων των πεπτικών οργάνων - της προκινητικής.

Φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι. Αυτά περιλαμβάνουν ειδικούς αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, H2-αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης. Αντιμετωπίζουν επίσης κάποιες επιπλοκές της ολίσθησης της κήλης - έλκος, διάβρωση του κοίλου οργάνου και του εντέρου.

Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη σε περίπτωση επιπλοκών της παθολογίας. Εάν υπάρχει συστηματική αιμορραγία στον οισοφάγο ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, τότε ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Επίσης, η θεραπεία με αυτόν τον τρόπο είναι απαραίτητη όταν η κήλη πιέζεται, πολλά εσωτερικά όργανα πέφτουν στην κοιλότητα του θώρακα, τα οποία αρχίζουν να πιέζουν την καρδιά.

Πρόληψη

Μεταξύ των προληπτικών μέτρων για την πρόληψη και θεραπεία της αξονικής κήλης είναι πολύ αποτελεσματικές μέθοδοι.

Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής είναι πολύ απλή, αλλά αποτελεσματική. Εάν το ανθρώπινο σώμα δεν βιώνει υπερβολικά φορτία, εγκαταλείπει τις περισσότερες από τις κακές συνήθειες, τότε η πιθανότητα να αποκτηθεί μια τέτοια παθολογία θα μειωθεί σημαντικά.
Είναι απαραίτητο να τρώτε υγιεινά τρόφιμα και να τρώτε.
Θα πρέπει να ασκείστε, να κρατάτε σωστή στάση.

Είναι επίσης καλύτερο να χάσετε σταδιακά το βάρος. Εάν υπάρχουν ασθένειες της αναπνευστικής οδού ή του πεπτικού συστήματος, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το σχηματισμό μιας κήλης. Αυτά τα μέτρα πρέπει να τηρούνται πριν αποκαλυφθεί η παθολογία. Μετά την εκδήλωση της νόσου, ορισμένες μέθοδοι χάνουν την αποτελεσματικότητά τους.

Βίντεο "Ολίσθηση της Ερμής του Οισοφάγου"

Το βίντεο παρουσιάζει ενδοσκοπική ανάλυση της κήλης του οισοφάγου. Θα γνωρίσετε τη δομή αυτού του σώματος.

Μη σταθερή αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος

Αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος - θεραπεία

Αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος παρατηρείται όταν οι μύες του διαφράγματος χαλαρώνουν γύρω από το άνοιγμα του οισοφάγου. Ως αποτέλεσμα, μέρος του στομάχου κατά τη διάρκεια της άσκησης, μετά το φαγητό και άλλα αποτελέσματα γλιστρά στην κοιλότητα στο στήθος, και μετά από λίγο έρχεται πίσω.

Τύποι αξονικής κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος

Ονομάζεται ένα πλωτό αξονικό διαφραγματοκήλη, η οποία δεν είναι υπάρχει συνεχής, αλλά ανάλογα με την πληρότητα του στομάχου, κοιλιακή πίεση, θέση του σώματος και άλλους παράγοντες. Με μια τέτοια κήλη κατώτερο τμήμα του οισοφάγου και του στομάχου ολισθαίνουν ελεύθερα στην πλάτη και τη θωρακική κοιλότητα, από την αποδυνάμωση των μυών γύρω από το φρενικό οπή.

Προσέξτε!

Πριν διαβάσω περαιτέρω, θέλω να σας προειδοποιήσω. Τα περισσότερα μέσα για "θεραπεία" αρθρώσεων, τα οποία διαφημίζονται στην τηλεόραση και πωλούνται στα φαρμακεία - είναι συνεχές διαζύγιο. Στην αρχή μπορεί να φαίνεται ότι οι κρέμες και οι αλοιφές βοηθούν, αλλά στην πραγματικότητα απλώς αφαιρούν τα συμπτώματα της νόσου.

Με απλά λόγια, αγοράζετε το συνηθισμένο φάρμακο για τον πόνο και η ασθένεια συνεχίζει να αναπτύσσεται σε πιο σοβαρό στάδιο.

Ο συμβατικός πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πιο σοβαρών ασθενειών:

• Οξεία πυώδης αρθρίτιδα.
• Οστεομυελίτιδα - φλεγμονή του οστού.
• Seps - μόλυνση του αίματος.
• Διαταραχή - περιορισμός της κινητικότητας της άρθρωσης.
• Παθολογική εξάρθρωση - η έξοδος της κεφαλής του αρμού από την κοιλότητα του αρμού.

Πώς να είναι; - ρωτάς.

Μελετήσαμε ένα τεράστιο ποσό υλικών και το σημαντικότερο ελέγξαμε στην πράξη το μεγαλύτερο μέρος των μέσων για τη θεραπεία των αρθρώσεων. Έτσι, αποδείχθηκε ότι το μόνο φάρμακο που δεν αφαιρεί τα συμπτώματα, αλλά αντιμετωπίζει πραγματικά τις αρθρώσεις είναι το Artrodex.

Αυτό το φάρμακο δεν πωλείται στα φαρμακεία και δεν διαφημίζεται στην τηλεόραση και στο Διαδίκτυο, αλλά για τη δράση κοστίζει μόνο 1 ρούβλι.

Για να μην νομίζετε ότι βάζετε σε μια άλλη «κρέμα θαύματος», δεν θα ζωγραφίσω τι είδους αποτελεσματικό ναρκωτικό είναι. Αν ενδιαφέρεστε, διαβάστε όλες τις πληροφορίες σχετικά με τον Artrodex. Ακολουθεί μια σύνδεση με το άρθρο.

Η αξονική κήλη του οισοφαγικού τρήματος χωρίζεται σε:

• καρδιακή - όταν μόνο η καρδιά βρίσκεται πάνω από το διάφραγμα (το τμήμα που είναι μεταβατικό μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου).
• καρδιακή - διείσδυση στο άνοιγμα του διαφράγματος του άνω μέρους του στομάχου.
• υποσύνολο και ολική γαστρική - πάνω από το διάφραγμα είναι το μεγαλύτερο μέρος ή ολόκληρο το σώμα του στομάχου.

Η καρδιακή κήλη αποτελεί το μεγαλύτερο ποσοστό όλων της αξονικής κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Άλλοι τύποι κήλης αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων.

Στάδια αξονικής κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος

1. Αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του 1ου βαθμού. Σχεδόν μη διαγνωσμένη, πάνω από το διάφραγμα είναι μόνο το κοιλιακό τμήμα του οισοφάγου και η καρδιά διεισδύει στον αυλό του διαφράγματος.
2. Στον δεύτερο βαθμό της αξονικής κήλης, η καρδιά τοποθετείται πάνω από το διάφραγμα και το άνω τμήμα του στομάχου βρίσκεται στο επίπεδο του διαφράγματος.
3. Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο, ένα μέρος ή ολόκληρο το στομάχι εκτείνεται κατευθείαν στην θωρακική κοιλότητα.

Θεραπεία της αξονικής κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος

Συντηρητική θεραπεία για αυτή την ασθένεια χρησιμοποιείται στα πρώιμα στάδια και περισσότερο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

1. Κλασματική ισχύς. με άφθονο ποτό. Αποκλεισμός οξέων, πλούσιων σε χοληστερόλη και προϊόντων που προωθούν το αέριο. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να μασήσουν καλά.
2. Συμμόρφωση με ειδική μεταχείριση. Δεν μπορείτε να πάρετε μια οριζόντια θέση αμέσως μετά το φαγητό, αποφύγετε ξαφνικές αλλαγές στη θέση του σώματος, φορτία που μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική πίεση του διαφράγματος και του περιτοναίου.
3. Παραλαβή αντιοξειδωτικών παρασκευασμάτων. φάρμακα που επηρεάζουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό οξύ και φάρμακα που ρυθμίζουν τη γαστρική κινητικότητα.
4. Ειδική αναπνευστική γυμναστική.

Στην περίπτωση αλλοίωσης και στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για τη ρύθμιση της κήλης και την αποκατάσταση της ελαστικότητας της μυϊκής συσκευής.

GVPD - τι είναι; Συμπτώματα και θεραπεία του HBPA

26 Δεκεμβρίου 2014

Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι δεν γνωρίζουν όλοι τη σύντμηση των ΠΔΣ. Τι είναι αυτό;

Έχω θεραπεύσει ασθενείς με αρθρώσεις για πολλά χρόνια. Με σιγουριά μπορώ να πω ότι οι αρθρώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν πάντα, ακόμα και στο βαθύτερο γήρας.

Το κέντρο μας ήταν το πρώτο στη Ρωσία που έλαβε πιστοποιημένη πρόσβαση στο νεότερο φάρμακο για οστεοχονδρωσία και πόνο στις αρθρώσεις. Σας ομολογώ, όταν το άκουσα για πρώτη φορά - απλά γέλασα, γιατί δεν πίστευα στην αποτελεσματικότητά της. Αλλά ήμουν έκπληκτος όταν ολοκληρώσαμε τη δοκιμή - 4 567 άνθρωποι θεραπεύθηκαν πλήρως από τις πληγές τους, κάτι που είναι πάνω από το 94% όλων των θεμάτων. Το 5,6% αισθάνθηκε σημαντικές βελτιώσεις και μόλις 0,4% δεν παρουσίασαν βελτίωση.

Το παρασκεύασμα αυτό σας επιτρέπει να γρήγορα, μόλις 4 ημέρες, να ξεχάσουμε τον πόνο στην πλάτη και τις αρθρώσεις, και μέσα σε δύο μήνες για να θεραπεύσει ακόμα και τις πιο πολύπλοκες περιπτώσεις.

Διαφραγματοκήλη (HH είναι η ίδια για συντομία), ή ένα διαφραγματοκήλη, - τίποτα περισσότερο από μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την μετατόπιση του οργάνου (που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα) μέσω τρώει μια τρύπα στο διάφραγμα με την θωρακική κοιλότητα. Αυτό το όργανο είναι σχεδόν πάντα το στομάχι.

Η έρπης του οισοφάγου μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα και έχει εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις. Η συγγενής κήλη είναι λιγότερο κοινή από αυτή που αποκτήθηκε. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση του HVAC.

Στο άρθρο θα εξετάσουμε ποιο είναι το GVPD, τα συμπτώματα, τη θεραπεία και την μετεγχειρητική περίοδο αυτής της πάθησης.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Το διάφραγμα (στο οποίο σχετίζεται άμεσα το GPOD) έχει τη μορφή θολωτού διαφράγματος, το οποίο αποτελείται από δύο τύπους ιστών: το μυϊκό και το συνδετικό. Αυτό το ίδιο το διάφραγμα χωρίζει την κοιλιακή κοιλότητα από τη θωρακική κοιλότητα. Τα τσαμπιά των μυών στο διάφραγμα σχηματίζουν μια μικρή τρύπα μέσω της οποίας περνά ο οισοφάγος. Και ίσως ήδη καταλάβετε γιατί αυτή η τρύπα ονομάζεται οισοφάγος.

Ας επιστρέψουμε στην κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος (GVPD). Τι είναι αυτό; Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της μετατόπισης κάποιου οργάνου από την κοιλιακή κοιλότητα στην θωρακική κοιλότητα μέσω αυτού του πολύ οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Και αυτό συμβαίνει λόγω της αποδυνάμωσης του.

Διαφραγματοκήλη - μια κοινή ασθένεια, έτσι ώστε να μπορεί να ανταγωνιστεί με επιτυχία με χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα ή δωδεκαδακτυλικό έλκος. Ωστόσο, με τη σοβαρότητά του, θα ανταγωνιστεί επίσης μαζί τους.

Όσον αφορά την ηλικία των ασθενών, μπορεί να ειπωθεί ότι συχνότερα η ασθένεια αναπτύσσεται σε άτομα άνω των 60 ετών. Όσον αφορά το φύλο - οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια από τους άνδρες.

Οι ιστορίες των αναγνωστών μας

Θεραπεία των ασθενών αρθρώσεων στο σπίτι. Έχουν περάσει 2 μήνες από τότε που ξέχασα για πόνο στις αρθρώσεις. Ω, πώς θα χρησιμοποιηθούν για να υποφέρουν, πόνο στα γόνατα και πίσω, πρόσφατα πραγματικά με τα πόδια κατά κανόνα δεν θα μπορούσε. Πόσες φορές έχω περπατήσει μέσα από τις κλινικές, αλλά υπάρχει μόνο τόσο ακριβά χάπια προβλέπεται αλοιφή, από την οποία δεν υπήρχε κανένα νόημα σε όλα. Και τώρα επτά εβδομάδες πήγε ως αρθρώσεις δεν είναι λίγο ανησυχούν, η μέρα θα πάω στη χώρα για να εργαστούν, και με το λεωφορείο για να πάει 3 χιλιόμετρα, τόσο εδώ είναι γενικά εύκολο να πάει! Όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Ο καθένας που έχει πόνο στις αρθρώσεις - διαβάστε αναγκαστικά!

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο >>>

Ταξινόμηση

Οι κληρονομίες του οισοφάγου ταξινομούνται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά τους. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι:

• Μη-σταθερή ή σταθερή κήλη (μόνο για αξονική κήλη και παρα-οισοφάγο). Συγκεκριμένα, η παραϊαφρική κήλη είναι όταν το τμήμα του στομάχου που το σχηματίζει βρίσκεται ακριβώς κοντά στον οισοφάγο, πάνω από το διάφραγμα. Και η καρδιά του στομάχου συγκεντρώνεται κάτω από το διάφραγμα. Αξονική GVPD - οισοφαγικό, καρδιακό, υποσύνολο ή ολικό γαστρικό. Υπάρχουν ακόμα ολισθαίνοντας κήλη, οι ιδιαιτερότητες του οποίου είναι ότι με αυτή τη μορφή σχηματίζεται ένας στείλος σάκκος γεμάτος με το περιτόναιο. Διαφέρει από την αξονική στο ότι δεν υπάρχει τελευταίος σάκος. Η αξονική κήλη μπορεί να κινείται ελεύθερα κατά τη μετακίνηση του σώματος.
• Παραϊσφαιρική κήλη (φόντο ή ανθράλ).
• Συγγενής κήλη, που προκαλείται από ένα σύντομο οισοφάγο με ανωμαλία στην ανάπτυξη.
• Χήνες άλλου τύπου (λεπτό έντερο, αδενικό, κλπ.).

Η ασθένεια αυτή μπορεί επίσης να ταξινομηθεί σε μοίρες:

- Οφθαλμική κήλη του πρώτου βαθμού. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η καρδιά του στομάχου βρίσκεται στο επίπεδο του διαφράγματος, το στομάχι είναι ελαφρώς ανυψωμένο και πυκνά συνδεδεμένο με το διάφραγμα. Ο κοιλιακός οισοφάγος βρίσκεται στην κοιλότητα του θώρακα, ακριβώς πάνω από το διάφραγμα.

- Οφθαλμική κήλη του δεύτερου βαθμού. Η κλινική εικόνα είναι η εξής: η κοιλιακή τομή του οισοφάγου στην θωρακική κοιλότητα και στον οισοφάγο ένα μέρος του στομάχου βρίσκεται ήδη.

- Οισοφαγική κήλη του τρίτου βαθμού. Ο πιο σοβαρός βαθμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία του οισοφάγου, της καρδιάς και μερικές φορές ακόμη και του σώματος και του πυθμένα του στομάχου πάνω από το διάφραγμα.

Αιτίες της διαφραγματικής κήλης

Νωρίτερα αναφέρθηκε ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για την κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Ωστόσο, οι περισσότεροι συχνά προσδιορίζουν τους ακόλουθους παράγοντες:

• Αραίωση συνδέσμων συνδετικού ιστού, που προκαλούνται από αλλαγές στον χαρακτήρα που σχετίζονται με την ηλικία ή προκαλούνται από κάποιες άλλες διεργασίες.
• Συστηματική ή ταυτόχρονη, χρόνια αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι αιτίες της αυξημένης πίεσης μπορεί να είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα, η βαριά σωματική δραστηριότητα (για παράδειγμα, η ανύψωση βαρέων αντικειμένων), ο αμβλύς τραυματισμοί στο στομάχι και πολλά άλλα.
• Χρόνιες ασθένειες που επηρεάζουν άμεσα το πεπτικό σύστημα και στις οποίες μπορεί να επηρεαστεί η κινητικότητα της χοληδόχου κύστης, του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
• Διαταραχές των ενδοκρινών αδένων (ενδοκρινοπάθεια).
• Επιβλαβείς συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος), ηλικιωμένος.

ΓΕΡΔ: Συμπτώματα

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι τα εξής μορφές διαφραγματοκήλη:

- HHP, η πορεία της παθολογίας κατά την οποία προκαλείται από σύνδρομο ανεπάρκειας καρδιακών παθήσεων,

- GVDD, που δεν χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη συνδρόμου ανεπάρκειας καρδιάς,

- GVPD, τα οποία εμφανίζονται ως επιπλοκές άλλων τύπων ασθενειών GIT (ή απλά αναπτύσσονται με βάση το ιστορικό τους) ·

- συγγενή HDP, που χαρακτηρίζεται από σύντομο οισοφάγο.

Αξίζει να εξεταστεί κάθε είδος GVPD (συμπτώματα κάθε τύπου) ξεχωριστά:

• Ασυμπτωματική κήλη. Όπως έχετε ήδη καταλάβει με το όνομα αυτής της μορφής της ασθένειας, δεν υπάρχουν ενδείξεις GPAP σε αυτές τις περιπτώσεις. Αυτό ισχύει κυρίως για την καρδιακή κήλη ή τον οισοφάγο, δηλαδή σε μικρούς σχηματισμούς. Εντοπίστε αυτή την μορφή κήλης απόλυτα τυχαία, συχνά - κατά τη διάρκεια μιας πλήρους εξέτασης, και μερικές φορές ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί καν ότι έχει GVPD - συμπτώματα (η θεραπεία θα συζητηθεί παρακάτω), επειδή δεν υπάρχουν κληματίες.
• GVPD με σύνδρομο ανεπάρκειας καρδιακής ανεπάρκειας. Τα πιο συνηθισμένα σημάδια καρδιακού GVAP είναι η καούρα και ο πόνος που εμφανίζονται μετά το γεύμα, καθώς και με ξαφνικές αλλαγές στη θέση του σώματος του ασθενούς. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά τη νύχτα, η οποία μπορεί να εξηγηθεί κυρίως την αύξηση του παρασυμπαθητικού τόνου, καθώς και τη χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Όσον αφορά την ένταση της καούρας, μπορεί να ειπωθεί ότι μπορεί να είναι εύκολη (στην περίπτωση αυτή μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιόξινα) και μάλλον επώδυνη (τόσο πολύ που στερεί ακόμη και ένα άτομο από ικανότητα εργασίας). Η έντασή του καθορίζεται από ένα πλήρες σύνολο διαφόρων παραγόντων και, πρώτα απ 'όλα, είναι το οξύ-πεπτικό, το οποίο είναι ιδιόμορφο για το γαστρικό χυμό. Επίσης, αυτό μπορεί να επηρεαστεί από τέντωμα του οισοφάγου και ρίχνοντας σε αυτό περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου (κυρίως χολή).

Το πιο εμφανές σημάδι της κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος είναι φυσικά ο πόνος. Αξίζει να σημειωθεί ότι εξαρτάται άμεσα από τις αιτίες της καούρας. Βασικά, φαίνεται για ίδιους λόγους. Ο τοπικός πόνος είναι κυρίως στην περιοχή πίσω από το στέρνο και εντείνεται όταν ο ασθενής αναλαμβάνει μια θέση σε ύπτια θέση. Εκτός από αυτή τη θέση, ο πόνος επίσης προκαλεί την κλίση του κορμού εμπρός και πίσω. Η φύση του μπορεί να είναι διαφορετική, συνήθως είναι μαχαιριά, κόψιμο ή καψίματα.

Η αναγωγή του γαστρικού περιεχομένου είναι επίσης ένα αρκετά συχνό σημάδι του GPOD. Τι είναι αυτό; Αυτή είναι η διαδικασία χύτευσης του περιεχομένου του στομάχου στο στόμα. Πολύ δυσάρεστο φαινόμενο και έτσι το περιεχόμενο του στομάχου μπορεί να εισέλθει στην τραχεία ή στους βρόγχους.

Και πάλι λίγα λόγια για τον πόνο. Μόνο οι μισοί ασθενείς παρουσιάζουν πραγματικό πόνο και σε 25% των περιπτώσεων αυτό είναι ψευδο-στεφανιαίο άλγος που εντοπίζεται στην περιοχή της καρδιάς. Μπορεί εύκολα να απορριφθεί με νιτρογλυκερίνη. Εκτός από αυτό τον πόνο, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται δυσφορία στα μεσοπλάτια, hepatopancreatoduodenal περιοχές, καθώς και σε-Chauffard Minkowski, κλπ

Επίσης, περίπου το 70% των ασθενών με κνησμό του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος (ειδικά εάν είναι καρδιακό GAPD) αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η διόγκωση. Συχνά εμφανίζεται στο περιεχόμενο του στομάχου και ο προκάτοχός του είναι μια δυσάρεστη αίσθηση χαρακτηριστικής διάτασης στην επιγαστρική περιοχή, η οποία υποδηλώνει αεροφαγία. Φέρνει μια δυσάρεστη πικρή επίγευση. Και αντισπασμωδικά, και αναλγητικά σε αυτή την περίπτωση, να αφαιρέσετε αυτά τα συναισθήματα δεν μπορεί.

Επίσης, το 40% των ασθενών έχουν δυσκολία στη διέλευση των τροφίμων κατά μήκος του οισοφάγου, ακόμη και όταν λαμβάνουν υγρά τρόφιμα. Αν και αξίζει να σημειωθεί ότι η σκληρή τροφή είναι αρκετά εύκολη. Σε ανθρώπους που πάσχουν από αυτό το σύμπτωμα, συχνά εκδηλώνεται από πολύ ζεστό ή το αντίστροφο, πολύ κρύο φαγητό. Επομένως, με μια κήλη, συνιστάται να καταναλώνετε μόνο τρόφιμα που έχουν θερμοκρασία σώματος.

Περίπου το 4% των ασθενών με GAPD πάσχουν από λόξυγκας στο φόντο της αξονικής μορφής της κήλης. Μόνο αυτό δεν είναι ένας πολύ συνηθισμένος λόξυγκας. Το κύριο χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό μπορεί να θεωρηθεί σημαντική διάρκεια (εβδομάδες, ή ακόμα και μήνες, μπορεί να διαρκέσει). Δεν είναι τόσο εύκολο να το ξεφορτωθείτε και μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να σας βοηθήσει.

Ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν επίσης γλωσσαλγία (πόνος στη γλώσσα) και κραταιότητα, η οποία είναι συνέπεια πεπτικού καύσου από τα περιεχόμενα του στομάχου που εκπέμπονται κατά την επανεμφάνιση.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, μπορεί να προστεθεί ότι τα συμπτώματα της κήλης εξαρτώνται άμεσα από το μέγεθός της.

• GVAP χωρίς συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις τα συμπτώματα των παράλληλων ασθενειών είναι πιο εμφανή, και όχι η ίδια η κήλη. Σημάδια αυτής της μορφής κήλης θα είναι ο περικαρδιακός, επιγαστρικός ή αναδρομικός πόνος που εμφανίζεται αμέσως μετά το φαγητό ή μετά την άρση βαρών.

Αυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Εξουδετερώστε τα με μη ναρκωτικά αναλγητικά (με εξαίρεση την Validol, επειδή δεν έχει καμία επίδραση) ή νιτρογλυκερίνη. Επίσης, ο πόνος σταματά όταν τρώει φαγητό ή υγρά.

• GVPD, τα οποία εμφανίζονται ως επιπλοκές ή απλά αναπτύσσονται σε σχέση με άλλα είδη γαστρεντερικών ασθενειών. Τέτοιες ασθένειες είναι συχνότερα έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου. Με αυτή τη μορφή GAP, εμφανίζονται τα συμπτώματα της κύριας πάθησης, όχι η ίδια η κήλη.
• Παράσιτο HVAC. Αυτή η μορφή της κήλης χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων και εκδηλώσεων. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση της παρασιτοφαγικής κήλης συμβαίνει τυχαία, κατά τη διάρκεια γενικών εξετάσεων. Αλλά όταν η κήλη αυξάνεται σε μέγεθος, εμφανίζεται οισοφαγική συμπίεση (με άλλα λόγια, η στένωση του οισοφάγου). Σε μεμονωμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται ο οισοφαγίασμός (μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η περισταλτική του οισοφάγου).

Όταν παραβιάζεται η παραϊσφαιρική κήλη, ο πόνος εμφανίζεται στο στέρνο ή στο επιγαστρικό.

• Συγγενής φυματίωση που χαρακτηρίζεται από ένα σύντομο οισοφάγο. Με αυτή τη μορφή της κήλης, μπορεί να υπάρχουν δύο παραλλαγές ανάπτυξης. Στην πρώτη από αυτές, μπορεί να αναπτυχθεί ένα φαινόμενο όπως το "στομαχικό στομάχι", για το οποίο είναι χαρακτηριστικές οι ακόλουθες μορφές:

- θέση στο στήθος,

Ενδοραχιακός εντοπισμός του στομάχου.

Στην τελευταία περίπτωση, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί, συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή ακόμη και σε αυτοψία.

Πιθανές επιπλοκές

Οι ερνείες του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά επιπλοκών. Οι πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις είναι:

- γαστρίτιδα ή έλκος του τμήματος του στομάχου στο οποίο βρίσκεται η κήλη (εμφανίζεται σε περίπου 8% των περιπτώσεων).

- αιμορραγία, αναιμία (εμφανίζεται σε 20% των περιπτώσεων),

- την εισαγωγή του κατώτερου τμήματος του οισοφάγου στον ερμαϊκό σάκο,

- μείωση του οισοφάγου (συνήθως εμφανίζεται μόνο με καρδιοοισοφαγικές μορφές),

- πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο (δηλαδή, οπισθοδρομική πρόπτωση).

- παραβίαση κήλης (είναι η πιο δύσκολη επιπλοκή όλων των ασθενών που απαριθμούνται).

Διάγνωση της νόσου

Συνήθως, οι ειδικοί διεξάγουν διάφορες εξετάσεις, με βάση τα αποτελέσματα των οποίων είναι ήδη δυνατή η διάγνωση του "GPOD". Ποιες είναι αυτές οι δοκιμές:

• Φιλογαστροσκόπηση. Με τη βοήθειά του μπορείτε να καταλάβετε την κατάσταση του οισοφάγου και του στομάχου. Τα ενδοσκοπικά συμπτώματα της GPP καθορίζονται από τον ίδιο τον γιατρό, βάσει του οποίου μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει τη θεραπεία.
• Ακτινογραφική εξέταση, η οποία διεξάγεται με βάση την αντίθεση του βαρίου. Λόγω αυτής της εξέτασης, είναι δυνατόν να αποκτηθεί μια εικόνα μιας προεξοχής κήλης, η οποία είναι χαρακτηριστική για κάθε βαθμό GVAP.
• Μετρητής ρΗ. Αυτή η δοκιμή γίνεται για να προσδιοριστεί το επίπεδο οξύτητας στο στομάχι. Είναι απαραίτητο για να συνταγογραφηθεί σωστά η θεραπεία μιας κήλης.

Θεραπεία του οισοφάγου του οισοφάγου

Συνήθως, η κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος αντιμετωπίζεται με φάρμακα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (ειδικά με επιπλοκές) απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Όσον αφορά τη θεραπεία των φαρμάκων, συνίσταται στη μείωση της οξύτητας του στομάχου (με τη βοήθεια αντιόξινων), καθώς και στη μείωση της γαστρικής έκκρισης. Αυτό είναι το πρώτο καθήκον. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προστατεύεται ο γαστρικός βλεννογόνος, ο οποίος παρέχεται επίσης για τη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων.

Κατά τη θεραπεία μιας αυστηρής διατροφής συνταγογραφείται, η οποία πρέπει να τηρηθεί αδιαμφισβήτητα. Βασικά, αυτή η δίαιτα είναι σχεδόν η ίδια με τη γαστρίτιδα: τίποτα λιπαρό, τίποτα οξύ, ξινό, αλμυρό. Μόνο υγιεινά τρόφιμα, για παράδειγμα, λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, διατροφικές σούπες και ζωμούς, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέας.

Έτσι, για να εξαλειφθεί η καούρα και να μειωθεί η έκκριση του στομάχου μπορεί να πάρει το φάρμακο "Maalox." Αυτό που είναι πολύ βολικό, παράγεται όχι μόνο σε δισκία, αλλά και σε μορφή πηκτωμάτων, σακχαρόπηκτων, εναιωρημάτων. Κάθε μορφή αυτού του προϊόντος έχει ξεχωριστή οδηγία χρήσης, η οποία μπορεί να διευκρινιστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο της πόλης σας.

Μπορείτε επίσης να πάρετε τέτοια μέσα όπως "Renny" ή "Gastal". Για να εξαλειφθεί η ήδη υπάρχουσα καούρα, αρκεί να πάρετε ένα δισκίο και για προφύλαξη - 4 δισκία την ημέρα (μία ώρα μετά το γεύμα). Ωστόσο, να θυμάστε ότι αυτά τα φάρμακα εξαλείφουν μόνο τα συμπτώματα.

Όσο για τη χειρουργική παρέμβαση, συνίσταται στην απομάκρυνση του κήματος.

Για ακριβέστερη διάγνωση και θεραπεία, πρέπει να δείτε έναν γιατρό (χειρουργό ή γαστρεντερολόγο).

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία του GHPD με λαϊκές θεραπείες δεν θα δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις ένα άρρωστο άτομο χρειάζεται σοβαρά φάρμακα ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση.

Δηλαδή, η ίδια η κήλη δεν είναι σε θέση να απομακρύνει οποιαδήποτε λαϊκή θεραπεία. Το μόνο που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι η ανακούφιση από τον πόνο.

Ορισμένες αφεψήματα βότανα θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου. Εδώ είναι μερικές λαϊκές θεραπείες που θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση της κήλης:

- Αφέψημα από τις ρίζες της althaea. Ρίξτε περίπου 20 γραμμάρια θρυμματισμένης κουλούρας ρίζας Althea με βραστό νερό και αφήστε το να βρασταθεί.

- Αναμίξτε 30 σταγόνες Λευκό βάμμα πρόπολης και 50 ml γάλακτος. Πάρτε 2 φορές την ημέρα.

- Με το μετεωρισμό βοηθάει αφέψημα των σπόρων καρότων. Ρίξτε ένα γραμμάριο σπόρων με 2 ποτήρια ζεστού νερού και αφήστε το μείγμα να εγχυθεί για περίπου μισή ώρα. Πρέπει να πιείτε με τους σπόρους.

Θυμηθείτε ότι πριν πάρετε οτιδήποτε (ειδικά λαϊκές θεραπείες) πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε γιατρό.

Επίσης, με τη βοήθεια των λαϊκών θεραπειών, μπορείτε να απαλλαγείτε από την καούρα, τον λόξυγγα και άλλα συμπτώματα του HBP. Αλλά θυμηθείτε ότι αυτό είναι μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα και πρέπει να αντιμετωπίσετε την αιτία της νόσου και όχι τα συμπτώματα.

Κληρονομική κήλη μετά από χειρουργική επέμβαση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία GPPO, η επανεξέταση της οποίας είναι διφορούμενη, μπορεί πραγματικά να σώσει τη ζωή ενός ατόμου σε ιδιαίτερα παραμελημένες περιπτώσεις.

Αλλά τι πρέπει να κάνετε όταν η πράξη έχει ήδη γίνει; Πώς να ακολουθήσετε το μετεγχειρητικό σχήμα; Πόσο καιρό χρειάζεται για να επιστρέψετε στην κανονική ζωή;

Το GVAP μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτεί απαραίτητα φροντίδα και ολοκληρωμένα ιατρικά και προληπτικά μέτρα.

Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, οι ασθενείς χρειάζονται εξέταση του θεραπευτή και της ηλεκτροκαρδιογραφίας. Τη δεύτερη ημέρα πραγματοποιείται ακτινογραφία θώρακα. Στην τρίτη - η γενικά αναπτυγμένη ανάλυση ενός αίματος, καθώς και η βιοχημική έρευνα σύμφωνα με την οποία ενδείξεις μια υπερηχογράφημα διορίζεται.

Δύο φορές την ημέρα, οι ασθενείς πρέπει να εκτελούν απλές ασκήσεις αναπνευστικής γυμναστικής και ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορούμε να πούμε τα εξής. Συνίσταται στην εισαγωγή αλατούχων διαλυμάτων ενδοφλεβίως σε όγκο μέχρι 1800 ml ημερησίως. Όλοι οι ασθενείς μετά την επέμβαση λαμβάνουν αντιβιοτικά.

Οι πληγές του Trocar αντιμετωπίζονται με αλκοόλ και ντυμένες κάθε δεύτερη μέρα.

Κυριολεκτικά μια μέρα μετά την επέμβαση, οι ασθενείς μπορούν ήδη να πίνουν νερό και από τη δεύτερη ημέρα να πάρουν υγρή τροφή. Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί περίπου 3 μήνες.

Πώς η ίδια η πράξη (μια ανασκόπηση της οποίας είναι διαφορετική, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας) που ήδη αναφέραμε παραπάνω. Συνίσταται στην απομάκρυνση της ίδιας της κήλης.

Συμπέρασμα

Έτσι, τώρα δεν θα φοβηθείτε αν κάπου βλέπετε τη συντομογραφία του HVAC. Τι είναι και πώς εκδηλώνεται, ξέρετε ήδη.

Απομένει μόνο να συνοψίσουμε ότι η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή. Η αυτοθεραπεία, ειδικά η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, είναι αρκετά επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Αλλά, δυστυχώς, κανείς δεν είναι ασφαλισμένος κατά των επιπλοκών, καθώς ορισμένες μορφές του GVAP είναι ασυμπτωματικές. Η μόνη διέξοδος είναι να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση στο νοσοκομείο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Έτσι, θα μπορείτε να ανιχνεύσετε εγκαίρως αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια.

Ποια είναι η αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος;

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Η μόνη θεραπεία για Γαστρίτιδα και έλκη στομάχου. συνιστάται από τους γιατρούς! Διαβάστε περισσότερα...

Αξονική κήλη - μια παθολογική διαδικασία στα πεπτικά όργανα, που συνοδεύεται από προεξοχή του οισοφάγου και της κοιλότητας του στομάχου της βάρδιας στο στήθος μέσω ενός ανοίγματος στο διάφραγμα, σχεδιασμένο για τον οισοφάγο. Με αυτή τη διαδικασία, δεν προεξέχει όλος ο οισοφάγος, αλλά μόνο το κατώτερο μέρος του. όχι ολόκληρο το στομάχι μετατοπίζεται, αλλά μόνο ένα μέρος του (αχθοφόρος, κάτω, κλπ.). Με δεδομένη την αιτιολογία (αιτία) μια κήλη και τα όργανα στα οποία η παθολογία συμβαίνει, το πλήρες όνομα της ασθένειας θα ηχήσει ως «αξονική διαφραγματοκήλη.»

ΓΑΛΙΝΑ ΣΑΒΙΝΑ: "Πόσο εύκολο είναι να θεραπευτείς γαστρίτιδα στο σπίτι για 1 μήνα. Αποδεδειγμένος τρόπος - σημειώστε τη συνταγή. »Διαβάστε περισσότερα >>

Επιπλέον, αυτή η κήλη ονομάζεται "συρόμενη κήλη". Αυτή η λέξη λαμβάνεται για το γεγονός ότι ένα από τα τοιχώματα του hernial σακιδίου σχηματιζόμενου σώματος η οποία καλύπτεται από το περιτόναιο (λεπτή θήκη ορογόνο καλύπτει το κοιλιακό τοίχωμα και ορισμένα όργανα εκεί), και την προεξοχή που σχηματίζεται από το σώμα ολίσθησης από την κανονική του θέση.

1 Στατιστική και αιτιολογία

Για μια καλύτερη κατανόηση της ουσίας της παθολογίας, δεν είναι περιττό να γνωρίζουμε ποιο είναι το διάφραγμα και πώς σχετίζεται με τα πεπτικά όργανα. Το διάφραγμα είναι μια μη συζευγμένη εγκάρσια λωρίδα (ελαστικός, ελαστικός ιστός, ικανός να συστέλλεται όταν εκτίθεται σε παρορμήσεις από το νευρικό σύστημα) από τον μυ. Χάρη σε αυτό το μυ, οι πνεύμονες είναι σε θέση να επεκταθούν και το ανθρώπινο σώμα χωρίζεται στην κοιλότητα του θώρακα και στην κοιλιά. Για να δηλώσετε τα όρια του διαφράγματος, χρησιμοποιήστε την κάτω άκρη των πλευρών.

Στην πραγματικότητα, η αξονική κήλη του οισοφάγου είναι ένα ελάττωμα που εμφανίστηκε στο διάφραγμα, το οποίο επηρεάζει τον οισοφάγο και το στομάχι. Δεδομένου ότι το διάφραγμα είναι ένας μυς και αποτελείται από ίνες, ο κύριος παράγοντας που εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία αυτού του οργάνου εκφράζεται από την ελαστικότητα και την ευκαμψία των μυϊκών ινών. Δυστυχώς, με την πάροδο του χρόνου, οι μυϊκές ίνες γίνονται λιγότερο εύκαμπτες και ελαστικές Επομένως, η αξονική κήλη του οισοφάγου ταξινομείται ως ομάδα ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία. Κατά συνέπεια, αυτή η παθολογία στη συντριπτική πλειονότητα εμφανίζεται στους ενήλικες.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η αξονική κήλη του διαφράγματος εμφανίζεται σε περίπου 5% των ενηλίκων σε όλο τον κόσμο. Οι γυναίκες παίρνουν μια τέτοια κήλη πιο συχνά από τους άνδρες, και στα παιδιά είναι συνήθως συγγενείς. Αν λάβουμε υπόψη τη συχνότητα αυτής της παθολογίας μεταξύ όλων των περιπτώσεων διαφραγματοκήλη, αυτό συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων, δηλαδή, πιο συχνά από ό, διαφραγματοκήλη της ουροδόχου κύστης, μικρό ή μεγάλο έντερο, και ούτω καθεξής. Δ Όμως, μεταξύ των παθολογικών καταστάσεων του πεπτικού συστήματος αξονικής κήλη κατέχει την τρίτη θέση, μερικές φορές ακόμη και μπροστά ακόμη και από πεπτικό έλκος και χολοκυστίτιδα.

Στο διάφραγμα υπάρχουν 3 τρύπες, οι οποίες επιτρέπουν στα όργανα που βρίσκονται ανάμεσα στο στήθος και την κοιλιά να επικοινωνούν μεταξύ τους. Έτσι, στο διάφραγμα διακρίνονται τα ανοίγματα για τον οισοφάγο, την αορτή και την κοίλη φλέβα. Παθολογία συμβαίνει όταν, λόγω της χαμένης ευκαμψίας και ελαστικότητας των διαφραγματικών μυών, το οισοφαγικό άνοιγμα διευρύνεται και γίνεται πολύ μεγαλύτερο σε διάμετρο από τη διάμετρο του οισοφάγου. Η ελαστικότητα και η ευκαμψία των διαφραγματικών μυών μπορεί να διαταραχθεί όχι μόνο με την ηλικία αλλά και για πολλούς άλλους λόγους. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Κληρονομικό παράγοντα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα ελάττωμα στον οισοφάγο μεταδίδεται από τους γονείς στο παιδί.
2. GERB (ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης). Αυτή η αρκετά συνηθισμένη παθολογία οδηγεί σε συντόμευση του οισοφάγου λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας και του σχηματισμού ουλών στο τοίχωμα του οισοφάγου.
3. Ασθένειες του παγκρέατος και του ήπατος για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι χρόνιες μορφές τους.
4. Υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της συνεχούς μετεωρίωσης (υπερβολικός σχηματισμός αερίου και οίδημα), δυσκοιλιότητα, υπερκατανάλωση τροφής, άρση βαρών.
5. Δυσλειτουργία της κινητικότητας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
6. Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, η εκδήλωση του οποίου είναι ένας συνεχής, οδυνηρός βήχας.
7. Έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διευρυμένη μήτρα ασκεί υπερβολική πίεση στο διάφραγμα. Μερικές φορές η παθολογία αναπτύσσεται μόνο μετά από σοβαρό τοκετό, και όχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
8. Η παχυσαρκία συνοδεύεται επίσης από υπερβολικό φορτίο στο διάφραγμα. Επιπλέον, στους παχύσαρκους ανθρώπους, το στομάχι είναι πολλές φορές μεγαλύτερο από ό, τι πριν από την αύξηση του σωματικού βάρους.
9. Μηχανική βλάβη στο διάφραγμα: κάταγμα των πλευρών, κλπ.

ΣΥΜΒΟΥΛΗ ΑΠΟ τον κύριο γαστρεντερολόγο

Πηγές: http://womanadvice.ru/aksialnaya-gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-lechenie, http://fb.ru/article/162645/gpod-chto-eto-takoe-simptomyi-i-lechenie-gpod, http://gastri.ru/aksialnaya-gryzha-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy-1-stepeni.html

Συγκεντρώστε συμπεράσματα

Διεξήγαμε μια έρευνα, μελετήσαμε μια δέσμη υλικών και κυρίως ελέγχαμε τα περισσότερα από τα κεφάλαια από πόνο στις αρθρώσεις. Η ετυμηγορία είναι ως εξής:

Όλα τα φάρμακα έδωσαν μόνο προσωρινό αποτέλεσμα, μόλις η υποδοχή σταμάτησε - ο πόνος αμέσως επέστρεψε.

Θυμηθείτε! Δεν υπάρχει καμία θεραπεία που θα σας βοηθήσει να θεραπεύσετε τις αρθρώσεις εάν δεν χρησιμοποιείτε σύνθετη θεραπεία: δίαιτα, θεραπείες, άσκηση κ.λπ.

Νέα μοντέλα για αρθρώσεις, που είναι γεμάτα με το Διαδίκτυο, επίσης δεν δούλευαν. Όπως αποδείχθηκε - όλα αυτά είναι μια απάτη των εμπόρων που κερδίζουν πολλά χρήματα, επειδή είστε προωθούνται στη διαφήμισή τους.

Το μόνο φάρμακο που έδωσε ένα σημαντικό
το αποτέλεσμα είναι το Artrodex

Ζητάς, γιατί κανένας, που πάσχει από πόνο στις αρθρώσεις, δεν θα ξεφορτωθεί σε μια στιγμή;

Η απάντηση είναι απλή, η Artrodex δεν πωλείται στα φαρμακεία και δεν διαφημίζεται στο Διαδίκτυο. Και αν διαφημίζουν - τότε αυτό είναι ένα ΔΩΡΕΑΝ.

Υπάρχουν καλά νέα, πήγαμε στους κατασκευαστές και θα μοιραστούμε μαζί σας έναν σύνδεσμο προς την επίσημη ιστοσελίδα του Artrodex. Παρεμπιπτόντως, οι κατασκευαστές δεν προσπαθούν να κερδίσουν χρήματα σε άτομα με αρθρικούς αρθρώσεις, τιμή της μετοχής μόνο 1 ρούβλι.

Θεραπεία της αξονικής κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος

Το διάφραγμα είναι μια πλάκα που αποτελείται από μυς που διαχωρίζουν τον θώρακα από την κοιλιακή κοιλότητα. Όταν οι γιατροί διαγνώσουν έναν ασθενή με κήλη του οισοφάγου, μπορεί κανείς να παρατηρήσει ότι ο οισοφάγος προεξέχει προς τα πάνω από το επίπεδο του διαφράγματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια δεν προκαλεί σημαντική δυσφορία. Αλλά αν η θεραπεία της αξονικής κήλης του οισοφάγου του διαφράγματος δεν περάσει εγκαίρως, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ας δούμε πιο προσεκτικά τα συμπτώματα και τις θεραπείες για αυτή την ασθένεια.

Συμπτώματα της αξονικής κήλης

Υπάρχουν δύο τύποι ολισθαίνουσας κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος: μη σταθερό και σταθερό. Η μη-σταθερή κήλη είναι ένας λιγότερο περίπλοκος τύπος παθολογίας, αλλά απαιτεί επίσης θεραπεία. Όσον αφορά το σταθερό, είναι δύσκολο να εντοπιστεί, επειδή στα πρώτα στάδια είναι σχεδόν ασυμπτωματικό. Κατά κανόνα, ο ασθενής μαθαίνει τυχαία την ασθένεια κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας ή ιατρικής εξέτασης. Αξονική κήλη δευτέρου βαθμού εκδηλώνεται πόνος στην επιγαστρική περιοχή, καούρα, παλινδρόμηση, λόξυγγας, αναιμία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς συγχέουν τον πόνο του οισοφάγου με τον πόνο του παγκρέατος ή της καρδιάς. Το έργο του γιατρού σε αυτή τη περίπτωση στη διάγνωση είναι να αποκλείσει την παγκρεατίτιδα, το έμφραγμα, τη στηθάγχη, έτσι θα πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων του πόνου στην ασθένεια:

1. Μέτρια ένταση πόνου, αυξανόμενη με σωματική άσκηση.
2. Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται όταν ο ασθενής βρίσκεται, στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με βήχα, μετεωρισμός, μετά το φαγητό.
3. Ο πόνος περνά εντελώς μετά από βρογχίτιδα ή έμετο.

Η κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος είναι επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης ασθενειών της αναπνευστικής οδού, διαφόρων φλεγμονών του κατώτερου οισοφάγου. Παρατεταμένες αιμορραγίες οδηγούν σε αναιμία, μετά την οποία ο ασθενής έχει υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την ανάπτυξη της νόσου στους ανθρώπους, παρατηρείται οισοφαγίτιδα με παλινδρόμηση. Εάν μετά τα πρώτα σημάδια δεν θεραπευθεί η νόσος για 7-10 χρόνια, τότε στους ασθενείς, σύμφωνα με την έρευνα γαστρεντερολογίας, ο κίνδυνος καρκίνου του οισοφάγου αυξάνεται κατά 280%.

Αιτίες

Η ασθένεια είναι μια επίκτητη ή συγγενής ασθένεια, η οποία παίρνει την τρίτη θέση μετά από πεπτικό έλκος και χολοκυστίτιδα. Η προεξοχή μπορεί να συμβεί αν υπάρχουν παράγοντες προδιαθέσεως:

• υπερβολικό βάρος;
• πρόβλημα εγκυμοσύνης?
• κοιλιακό τραυματισμό.
• συνεχή σωματική δραστηριότητα.
• παρατεταμένος βήχας.
• φορώντας άβολα ρούχα?
• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα.
• χειρουργική επέμβαση.

Σε άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης, η προεξοχή δημιουργείται σε σχέση με τη γήρανση του συνδέσμου, γεγονός που οδηγεί στην απώλεια των φυσιολογικών ιδιοτήτων του. Επιπλέον, στα γεροντικά χρόνια, μαζί με αυτή τη νόσο, σχηματίζονται και άλλοι τύποι κήλης: ομφαλικές, μηριαίες, λευκές γραμμές της κοιλιάς. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ακόμη πιο δυσμενείς επιπτώσεις: στο διάφραγμα επέκταση μια τρύπα που μπορεί να επιτρέψει μέχρι 3 δάχτυλα - αυτό είναι το hernial δακτύλιος, μέσω του οποίου η κοιλιακή μέρος των ελεύθερων περασμάτων στο ανώτερο τμήμα του στομάχου.

Διάγνωση και εργαστηριακές μελέτες

Η προεξοχή της κεραίας συχνά ανιχνεύεται κατά λάθος όταν εξετάζονται άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Όταν ένας ασθενής παραπονείται για συχνή καούρα ή πόνο στην κοιλιά, το στήθος, ο γιατρός, οι ακόλουθες διαγνωστικές τύπους:

• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
• ακτινογραφία των κατώτερων τμημάτων του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας.
• ινωδογαστροσκόπηση του στομάχου και του οισοφάγου.
• υπολογιστική τομογραφία.

Αξονική γιατρός κήλη μπορεί να ανιχνεύσει στέκονται ή ξαπλώνουν στη θέση Trendelenburg, όταν η ζώνη ώμου και το κεφάλι του ασθενούς είναι κάτω από τη λεκάνη. Μερικές φορές χρησιμοποιώντας την ενδοσκοπική μέθοδο εξέτασης για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης του οισοφαγικού βλεννογόνου και τον συνδυασμό της νόσου με άλλες γαστρεντερικές ασθένειες: χρόνια γαστρίτιδα, έλκος δωδεκαδακτύλου, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, οισοφαγική παλινδρόμηση. Εργαστηριακές έρευνες διαδραματίσουν υποστηρικτικό ρόλο - βιοχημικές και κλινικές εξετάσεις αίματος να βοηθήσει στον εντοπισμό της φλεγμονής και αναιμία.

Ποιοι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίζονται

Για τη διάγνωση της νόσου θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος πρέπει στη συνέχεια να παραπέμψει τον ασθενή για την εξέταση της καρδιολογίας, πνευμονολογίας και ΩΡΛ για τον προσδιορισμό της αξονικής διαφραγματοκήλη σε σχέση με τις ασθένειες του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος. Εάν ένα άτομο είναι μόνοι τους ανακάλυψαν σε μια παρόμοια ασθένεια, θα πρέπει να πάει στο χειρουργό ο οποίος είναι σε θέση να ανιχνεύσει το δεύτερο ψηλάφηση στάδιο κήλη και, εάν είναι απαραίτητο, να στείλετε τον ασθενή για προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία αυτής της νόσου συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Κορυφαίοι κλινικές του Ισραήλ, τη Γερμανία, τη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη και άλλες ρωσικές μεγάλες πόλεις περάσουν στα πρώτα στάδια της νόσου συγκρότημα συντηρητική θεραπεία, καθώς προσφέρει ένα γρήγορο τρόπο, ώστε να πιστεύεται ότι είναι πιο αποτελεσματικό στα τελευταία στάδια της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου:

• μεγάλα μεγέθη εκπαίδευσης ·
• η εκπαίδευση είναι επιρρεπής σε παράβαση ·
• η θεραπεία των ναρκωτικών δεν λειτούργησε.
• δυσπλασία του βλεννογόνου του οισοφάγου.
• που σχηματίζεται δίπλα στον οισοφάγο ολισθαίνοντας κήλη?
• φλεγμονή, αιμορραγία, έλκος, άρχισε η διάβρωση.

Το κόστος της θεραπείας στο εξωτερικό είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι στα ρωσικά ιατρικά κέντρα. Για παράδειγμα, το κόστος των εργασιών Hill, με τίτλο πιο αποτελεσματική όταν η συρόμενη κήλη στη γερμανική κλινική κόστος των 3.000 ευρώ ασθενή, και η τιμή ενός παρόμοιου χειρουργική επέμβαση στο νοσοκομείο της Μόσχας θα είναι ακριβώς 2 φορές λιγότερο. Ωστόσο, σε όλες τις χώρες, οι γιατροί συστήνουν να ξεκινήσετε τη θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση και να ξοδέψετε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Συντηρητικό

Τα χαρακτηριστικά της συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνουν ιατρική θεραπεία, με στόχο την επίλυση των ακόλουθων προβλημάτων:

1. Πρόληψη της παλινδρόμησης της οισοφαγίτιδας.
2. Επιδράσεις στην φλεγμονή της μεμβράνης του οισοφάγου.
3. Μείωση της όξινης-πεπτικής έκκρισης του γαστρικού υγρού.
4. Καταστολή της γαστρικής έκκρισης.
5. Διόρθωση δυσκινησίας (διαταραχών) του στομάχου και του οισοφάγου.
6. Θεραπεία των συνακόλουθων επιπλοκών.

Μετά από ενδελεχή ιατρική εξέταση απευθύνεται πρώτος ασθενής έχει εκχωρηθεί θεραπεία η οποία πραγματοποιείται υπό σταθερές συνθήκες στους -10 ICD (Διεθνής Ταξινόμηση των Ασθενειών). Μετά την ολοκλήρωση του βασικού πορεία όλων των ασθενών με αξονική διαφραγματοκήλη τοποθετούνται σε μια κλινική λογαριασμό, κατά την οποία περιοδική διάγνωση, την πρόληψη, τη διόρθωση των υποτροπών και επιπλοκών. Συχνά μετά από νοσοκομειακή περίθαλψη, ο ασθενής εμφανίζεται για αποκατάσταση του σανατόριου.

Μετά από θεραπεία με φάρμακα, δεν επιτρέπεται η άρση βαρών και όλα τα είδη εργασίας που συνοδεύονται από ένταση των κοιλιακών μυών. Δεν συνιστάται να φοράτε επίδεσμοι, κορσέδες, στενές ζώνες. Ο υποχρεωτικός γαστρεντερολόγος διορίζει μια διατροφική διατροφή, η οποία απαγορεύει την υπερκατανάλωση τροφής, τη χρήση πικάντικων, τηγανισμένων και αεριούχων ποτών. Συνιστάται να εξαιρούνται από τη διατροφή τα ζωικά λίπη, ο καφές, οι ντομάτες, τα εσπεριδοειδή, το αλκοόλ και η σοκολάτα - τα προϊόντα αυτά συμβάλλουν στη μείωση της γαστρικής έκκρισης.

Χειρουργικά

Όταν η αποτυχία της επανειλημμένους κύκλους ιατρική θεραπεία και η θεραπεία της χειρουργικής επέμβασης εθνικών δείχνει στην οποία υπάρχει πλήρης αφαίρεση της εκπαίδευσης, συρραφή κήλης, η ενίσχυση του οισοφάγου και καρδιακή, η αποκατάσταση της συνδετικός συσκευές. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμβεί μέσω ανοικτής πρόσβασης ή λαπαροσκοπίας με διάφορους τρόπους:

1. Φυσιοθεραπεία σύμφωνα με το Nissen, κατά τη διάρκεια του οποίου ο οισοφάγος περιβάλλεται από ένα μέρος του στομάχου, δημιουργώντας μια περίεργη μανσέτα. Μειώνει το οισοφαγικό άνοιγμα του διαφράγματος και εμποδίζει τον οισοφάγο να εισέλθει στα περιεχόμενα του στομάχου. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική σε καρδιαγγειακές κήλες, όταν η καρδιά βρίσκεται πάνω από το διάφραγμα.
2. Λειτουργία Belsi, όπου γίνεται η κοπή στο αριστερό μέρος του μαστού, ο πυθμένας του στομάχου ράβεται επάνω σε έναν οισοφάγο, έτσι το τμήμα του είναι στερεωμένο σε ένα διάφραγμα. Αυτή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διαφραγματοκήλη, όταν τα κοιλιακά όργανα μετακινούνται σε λάθος μέρος γι 'αυτούς λόγω της παθολογίας του οισοφάγου.
3. Το Gastrocardiapexy με τη μέθοδο του Hill πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μεγάλη τομή πάνω από τον ομφαλό που ονομάζεται λαπαροτομία. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, το άνω μέρος του οισοφάγου και του στομάχου ράβονται μαζί με τα τμήματα του διαφράγματος, για παράδειγμα με στρογγυλό σύνδεσμο του ήπατος ή με ένα μεγάλο ομόνιο.

Πρόληψη ασθενειών

Ο αποτελεσματικότερος τρόπος αποφυγής της ανάπτυξης αξονικής κήλης του ανοίγματος του οισοφαγικού διαφράγματος είναι η πρόληψή του. Για αυτό, ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής του πρέπει να τηρεί έναν αριθμό απλών κανόνων:

1. Αποφύγετε την άνοδο υπερβολικών βαρών και πολύ απότομες κλίσεις.
2. Παρακολούθηση της σωστής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος.
3. Μην επιτρέπετε τη δυσκοιλιότητα.
4. Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας μόνο φυσικά τρόφιμα, απορρίψτε γρήγορο φαγητό, καπνιστά προϊόντα, γλυκά, πικάντικες σάλτσες και καρυκεύματα.
5. Πάρτε τα τρόφιμα κλασματικά και σε μικρές ποσότητες.
6. Μετά το φαγητό, μην υποβάλλετε το σώμα σε σωματική άσκηση.
7. Μην τρώτε 4 ώρες πριν από τον ύπνο.
8. Αρνηθείτε να έχετε έναν υπνάκο απόγευμα.

Βίντεο

Κατά την ανάπτυξη της νόσου, τα εντόσθια κινούνται από το περιτόναιο στην θωρακική κοιλότητα. Το διάφραγμα βρίσκεται στη μέση αυτών των δύο τμημάτων, οπότε όταν οι μύες της εξασθενούν, το άνω μέρος του οισοφάγου αρχίζει να διογκώνεται και να κινείται προς τα πάνω. Αυτό ονομάζεται κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος.

Κριτικές

Ανατόλι 54 χρόνια από την πόλη του Volgograd: "Στην ηλικία των 40 ετών διαγνώσθηκα με αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Ο χειρουργός είπε ότι η κήλη είναι μεγάλη, αλλά η λειτουργία ενδείκνυται μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές. Προειδοποίησε ότι είναι αδύνατο να άρει τα βάρη, αλλά από τη φύση της δουλειάς μου ήταν αδύνατο, έτσι πήγα σε χειρουργική επέμβαση. Ήταν επιτυχής και μετά την αποκατάσταση επέστρεψα σε μια πλήρη ζωή χωρίς περιορισμό τροφίμων. "

Lyudmila, 36 ετών, Voronezh: "Πραγματοποιούσα μια επιχείρηση στο Nissen στη Μόσχα πριν από 3 χρόνια. Υπήρχε μια μικρή κήλη του πρώτου βαθμού μαζί με τη χολοκυστίτιδα. Αρχικά φάνηκε ότι η χειρουργική θεραπεία δεν βοήθησε, επειδή για μερικούς μήνες ήταν απαραίτητο να παρατηρήσουμε μια αυστηρή διατροφή και να πίνουμε αντισπασμωδικά. Αλλά σύντομα όλα πήγαν μακριά, και τώρα έχω ήδη ξεχάσει όλα τα προβλήματα του οισοφάγου. "

Tamara 44 ετών Ekaterinburg: «Διαγνώστηκα με μια κήλη του οισοφάγου, όταν ένα τρίτο του στομάχου ήταν ήδη πίσω από τη θωρακική κοιλότητα. Ήμουν σε πανικό, και η επιχείρηση ήταν τρομερή. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά αυτός επέλεξε το πιο ακριβό από το νοσοκομείο της Αγίας Πετρούπολης και έδωσε τον εαυτό της στα χέρια ενός έμπειρου χειρουργού που λειτουργεί για μένα να κάνω μερικές περικοπές από 2 εκ. Μέσα σε 2 μέρες πήρε εξιτήριο, και δύο εβδομάδες αργότερα ένιωσα αναγεννημένος ».

Ντμίτρι 28 χρόνια, Νίζνι Νόβγκοροντ: «Μετά το στρατό για μεγάλο χρονικό διάστημα αισθάνθηκε αίσθημα καύσου και πόνο στο στήθος, αλλά όταν πήγα σε γαστρεντερολόγο, κατέπληξε τη διάγνωση της διαφραγματοκήλη. Λειτουργία δεν φοβόταν, στην πραγματικότητα έχει ήδη διαγραφεί σκωληκοειδίτιδα, ως εκ τούτου ξέρω, πώς συμβαίνει ή συμβαίνει. Μετά την παρέμβαση, χρειάστηκε μόνο ένα μήνα, και δεν καθόμουν ούτε καν στη συνταγογραφούμενη διατροφή - η καούρα εξαφανίστηκε, δεν υπήρχε πόνος, η πίεση μετά το φαγητό δεν αυξάνεται πλέον, η θεραπεία δεν χρειάζεται πλέον ».