Η κίρρωση του ήπατος είναι μια κοινή παθολογία και μία από τις συχνότερες αιτίες θανάτου. Ανάμεσα στις ποικίλες ενδείξεις αυτής της νόσου είναι διάφορες εργαστηριακές μελέτες.

Τι δοκιμές δείχνουν κίρρωση του ήπατος

Στη διάγνωση της κίρρωσης, πολλές μελέτες βοηθούν: μια γενική ανάλυση των ούρων, του αίματος, δοκιμές κόπρανα, αλλά το κύριο είναι μια ποικιλία βιοχημικών αναλύσεων.

Σε κάποιο βαθμό, ανοσολογικές μελέτες μπορούν να βοηθήσουν: είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί η αιτία της κίρρωσης.

Επιπλέον, τα αποτελέσματα των δοκιμών για την κίρρωση του ήπατος: η χολερυθρίνη, η αλβουμίνη, ο χρόνος προθρομβίνης, μαζί με άλλα σημεία συμβάλλουν στη διαπίστωση της σοβαρότητας της νόσου.

Ο κύριος εργαστηριακός έλεγχος που βοηθά στη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος παραμένει βιοχημική εξέταση αίματος.

Ανάλυση ούρων για κίρρωση του ήπατος

Σε σχέση με το γεγονός ότι η παθολογία του ήπατος δεν μπορεί παρά να επηρεάσει το υπόλοιπο σώμα, εμφανίζονται αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων. Στην ενεργή φάση της διαδικασίας, μπορούν να βρεθούν εκεί πρωτεΐνες, κύλινδροι και ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, χολερυθρίνη.

Στην κανονική ανάλυση ούρων αυτά εγκλείσματα έχουν ή βρίσκονται σε μικρές ποσότητες: έως 0,03 g πρωτεΐνης, ερυθροκύτταρα - μεμονωμένων κυλίνδρων μπορεί να είναι μόνο υαλώδη υπόλοιπο - παθολογία, λευκοκύτταρα - μέχρι 3 μονάδες στον οπτικό πεδίο στους άνδρες και μέχρι 5 μονάδες από γυναίκες, η χολερυθρίνη απουσιάζει εντελώς.

Μετρήσεις αίματος για κίρρωση του ήπατος

Στη γενική εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές: το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται και τα λευκοκύτταρα ενεργοποιούνται στην ενεργή φάση. Κανονικά, η αιμοσφαιρίνη στους άνδρες είναι τουλάχιστον 130 g / l, και στις γυναίκες - όχι λιγότερο από 120 g / l, τα λευκά αιμοσφαίρια είναι εντός 4-9 * 109 / l.

Με κίρρωση του ήπατος, εμφανίζεται επιτάχυνση ESR μεγαλύτερη από 10 mm / h στους άνδρες και άνω των 15 mm / h στις γυναίκες. Η αύξηση του ESR - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων - συχνά δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Η αλλαγή του ESR στην κίρρωση του ήπατος συνδέεται όχι μόνο με τα πραγματικά φλεγμονώδη φαινόμενα, αλλά και με αλλαγές στη σύνθεση πρωτεϊνών του αίματος: η περιεκτικότητα σε λευκωματίνες μειώνεται.

Βιοχημεία αίματος στην κίρρωση του ήπατος

Οι κύριες και πιο συγκεκριμένες αλλαγές είναι οι βιοχημικοί δείκτες αίματος στην κίρρωση του ήπατος. Οι ακόλουθες τιμές αλλάζουν:

• Η χολερυθρίνη - όλα τα κλάσματά της αυξάνονται
• Η τρανσαμινάση - η αλανίνη και οι ασπαρτικές αμινοτρανσφεράσες - αυξάνονται
• Η τρανσπεπτιδάση γαμμα-γλουταμυλ - αυξάνεται
• Αλκαλική φωσφατάση - αυξάνεται
• Albuminov - πέφτουν
• Οι σφαιρίνες - αυξάνονται
• Η προθρομβίνη - μειώνεται
• Ο χρόνος προθρομβίνης - αυξήθηκε
• Ουρία - μειώνεται
• Χοληστερόλη - μειώνεται
• Haptoglobin - αυξάνεται
• Ειδικά ηπατικά ένζυμα - αύξηση

Ποιος είναι ο δείκτης της χολερυθρίνης στην κίρρωση; Η χολερυθρίνη είναι προϊόν της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης από τα ερυθροκύτταρα, η οποία επεξεργάζεται στο ήπαρ. Η χολερυθρίνη υπάρχει σε δύο μορφές - ελεύθερη και δεσμευμένη, επιπλέον, όταν υπολογίζεται η ποσότητα χολερυθρίνης στην κίρρωση του ήπατος, λαμβάνεται υπόψη η συνολική τιμή.

Στο αίμα, η χολερυθρίνη υπάρχει σε ελεύθερη μορφή και στο ήπαρ εμφανίζεται η δέσμευση και εξουδετέρωση, μετά την οποία αφήνει το συκώτι με τη χοληστερίνη και στη συνέχεια εξαλείφεται εντελώς με περιττώματα. Επειδή αυτή η ουσία έχει ένα κίτρινο-πράσινο χρώμα, αυτό καθορίζει το χρώμα των περιττωμάτων.

Επιπλέον, η αύξηση της χολερυθρίνης στην κίρρωση του ήπατος εξηγεί επίσης το κιτρίνισμα του δέρματος - το προϊόν παραμένει σε μεγάλο βαθμό αδέσμευτο και εισέρχεται με ροή αίματος στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Επειδή η ελεύθερη χολερυθρίνη είναι μια τοξική ουσία, προκαλεί φαγούρα στο δέρμα.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι μια παρατεταμένη αύξηση της χολερυθρίνης στην κίρρωση του ήπατος για το νευρικό σύστημα. Αυτό εξηγεί σε μεγάλο βαθμό την εμφάνιση ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.

Οι κανόνες της χολερυθρίνης δίνονται παρακάτω:

Συνολικά - 8,5 - 20,5 μmol / l

Δωρεάν (έμμεση) - έως 17,1 mkmol / l

Δεσμευμένη (άμεση) - έως 4,3 μmol / l

Οι δείκτες χολερυθρίνης στην κίρρωση του ήπατος μπορεί να είναι αρκετές φορές μεγαλύτεροι από αυτούς τους αριθμούς, ειδικά όταν η ασθένεια εξελίσσεται.

Αναλύσεις για ένζυμα για κίρρωση του ήπατος

Με αυτήν την παθολογία, όλα τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται: τόσο τα συγκεκριμένα όσο και τα μη ειδικά. Η αύξηση του επιπέδου των μη ειδικών ενζύμων μπορεί να μιλήσει όχι μόνο για ασθένειες του ήπατος, αλλά η παραβίαση των δεικτών ειδικών ενζυμικών αναλύσεων είναι δυνατή μόνο με κίρρωση του ήπατος.

Τα μη ειδικά ένζυμα περιλαμβάνουν τρανσαμινάσες, γ-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση, αλκαλική φωσφατάση. Οι συνήθεις δείκτες αυτών των αναλύσεων είναι:

Γαμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση - έως 61 IU / L στους άνδρες και μέχρι 36 IU / L στις γυναίκες

Τρανσαμινάσες - μέχρι 40 IU

Αλκαλική φωσφατάση - έως 140 IU / l

Στη βιοχημεία του αίματος στην κίρρωση του ήπατος, προσδιορίζεται η αύξηση του επιπέδου των ακόλουθων ειδικών ενζύμων: αργινάση, φρουκτόζη-1-φωσφαταλακτόλη, νουκλεοτιδάση, κλπ. Είναι σημάδια δυσλειτουργίας του ήπατος.

Η κίρρωση προκαλεί άλλες αλλαγές στη βιοχημική εξέταση αίματος. Έτσι, η πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος αλλάζει: μείωση των λευκωματίδων κάτω από 40 g / l και αύξηση των σφαιρινών.

Η ουρία μειώνεται λιγότερο από 2,5 mmol / l, η χοληστερόλη - λιγότερο από 2 mmol / l. Αυξάνει την απτοσφαιρίνη - έναν δείκτη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ποιες άλλες δοκιμές δείχνουν κίρρωση του ήπατος;

Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν αλλαγές στην ορμονική κατάσταση, καθώς και ανοσολογικές. Στην πρωτογενή χολική κίρρωση, στο αίμα εντοπίζονται αντισώματα στις μιτοχονδριακές μεμβράνες.

Οι ορμονικές αλλαγές οφείλονται στο γεγονός ότι πολλές ορμόνες συντίθενται στο ήπαρ. Μια εξέταση αίματος για ορμόνες με κίρρωση του ήπατος μπορεί να αποκαλύψει μείωση της ποσότητας τεστοστερόνης και αύξηση των οιστρογόνων.

Επιπλέον, η ινσουλίνη - μια ουσία υπεύθυνη για τη χρήση γλυκόζης - αυξάνεται.

Πώς να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της διαδικασίας με ανάλυση;

Κάποιες μετρήσεις αίματος χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του Child-Pugh. Πρόκειται για χολερυθρίνη, λευκωματίνη, χρόνο προθρομβίνης. Ένα συγκεκριμένο επίπεδο αντιστοιχεί σε έναν ή τον άλλο αριθμό σημείων. Όσο μεγαλύτερη είναι η συνολική βαθμολογία, τόσο πιο βαριά είναι η κίρρωση.

Αυτός ο πίνακας λαμβάνει επίσης υπόψη και άλλα σημεία: ασκίτη, εγκεφαλοπάθεια και διατροφή.

Ποια είναι η χολερυθρίνη, η αλβουμίνη, ο χρόνος προθρομβίνης και άλλοι παράγοντες που παρέχουν 1 βαθμό για την κίρρωση του ήπατος; Δείκτες της χολερυθρίνης - λιγότερο από 2 mg% αλβουμίνη - 3,5% d, χρόνο προθρομβίνης (ΡΤΤ) αυξάνεται σε 1-3 δευτερόλεπτα (κανονική 11-16 δευτερόλεπτα), χωρίς ασκίτη και εγκεφαλοπάθεια, καλό φαγητό.

2 βαθμοί δίνονται για τις ακόλουθες παραμέτρους: χολερυθρίνη - 3,2 mg% αλβουμίνη - 2,8-3,5 g% PTV - αυξήθηκε σε 4-6 με ασκίτη εκφράζονται μέτρια, ήπια εγκεφαλοπάθεια, μέση ισχύ.

3 σημεία που προβλέπονται στοιχεία: χολερυθρίνη - περισσότερο από 3% mg, αλβουμίνη - λιγότερο από 2,8 g% PTV - αυξήθηκε κατά περισσότερο από 6, ασκίτης ουσιαστική, μειωμένη ισχύ μέχρι την εξάντληση, σοβαρή εγκεφαλοπάθεια.

Η συνολική βαθμολογία θα καθορίσει την κατηγορία της κίρρωσης του ήπατος: 5-6 - Α (ήπια), 7-9 - Β (μέτρια), 10-15 - C (σοβαρή).

Αναλύσεις για την κίρρωση: ανάλυση ALT, ανάλυση AST, ηπατικές εξετάσεις, βιοχημεία αίματος, ανάλυση χολερυθρίνης

Η διάγνωση της κίρρωσης βασίζεται στα αποτελέσματα των εξετάσεων. Βοηθούν στον εντοπισμό της αιτίας αυτής της νόσου και στην τελική ετυμηγορία σύμφωνα με τη θεραπεία. Για να σφίξετε με τη θεραπεία και την επιθεώρηση σε αυτή την ασθένεια δεν είναι απαραίτητο, στην πραγματικότητα σε μια κίρρωση υπάρχει αντικατάσταση των φυσιολογικών κυττάρων ενός ήπατος σε ινώδεις αλλαγές. Ως αποτέλεσμα, ο οργανισμός δεν εκπληρώνει πλήρως τις λειτουργίες του. Η κατάσταση του ασθενούς με αυτή την ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά, οπότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια αμέσως.

Αναλύσεις που μπορούν να προσδιορίσουν την κίρρωση του ήπατος

Οι αναλύσεις για την κίρρωση του ήπατος χωριστά χωριστά σε διάφορες ομάδες, καθένα από τα οποία σας επιτρέπει να λάβετε τις πληροφορίες που χρειάζεστε:

• • οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος στοχεύουν στην ανίχνευση της κίρρωσης του ήπατος και στην αξιολόγηση του έργου αυτού του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων, όπως ALT και AST, καθώς και αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης.

• Αναλύσεις για την ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Συχνά η μακροχρόνια φλεγμονή γίνεται η αιτία της κίρρωσης, έτσι ώστε αυτές οι δοκιμές να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του επιπέδου των ενζύμων.
• Αναλύσεις για τον εντοπισμό της αιτίας της κίρρωσης. Εκτελείται για να επιλέξει τη σωστή θεραπεία.
• πρόσθετες εξετάσεις. Εδώ είναι οι διαγνωστικές μέθοδοι που βοηθούν στην επιβεβαίωση των ευρημάτων με άλλες δοκιμές. Συγκεκριμένα, συμπεριλαμβάνονται μέθοδοι διαγνωστικής πληροφορικής.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι πολύ σημαντικό να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, ώστε να περάσει ηπατικές εξετάσεις σε όλους τους κύριους δείκτες. Στρέφοντας στο νοσοκομείο, ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, θα συνταγογραφήσει για να περάσει τις γενικές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων, επειδή η αποτυχία στο έργο του ήπατος επηρεάζει την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Μετά από όλα αυτά, η βιοχημεία παραδίδεται, η οποία θα δώσει σαφείς πληροφορίες για την κατάσταση του ήπατος. Η προκύπτουσα μεταγραφή με δείκτες θα βοηθήσει να μιλήσει με σιγουριά για την κίρρωση του ήπατος.

Θα εξετάσουμε ποια είναι τα ηπατικά τεστ που είναι αναγκαία για την παράδοση.

Δοκιμές αίματος

Η ανάλυση του αίματος στην κίρρωση του ήπατος δεν μπορεί μόνο να εντοπίσει την ασθένεια, αλλά και να βρει την αιτία της εμφάνισής της.

Η διάγνωση της κίρρωσης αρχίζει με την παράδοση ενός γενικού τεστ αίματος. Οι αξίες του βοηθούν στον εντοπισμό της φλεγμονής. Οι δείκτες Επεξήγηση φαίνεται έτσι όπως αυτό: σε κίρρωση αυξάνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων μεγαλύτερο από 15 mm / h, την αλλαγή της σύνθεσης πρωτεϊνών του αίματος, το περιεχόμενο αλβουμίνη μειώνεται.

Οι ηπατικές εξετάσεις γίνονται σύμφωνα με πέντε βασικά κριτήρια: τα επίπεδα ALT, AST, GGT, APF και χολερυθρίνης.

Εξετάστε λεπτομερώς αυτούς τους μετρητές αίματος:

• Η ασπαραγίνη-αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένζυμο του ήπατος. Κανονικά οι τιμές του είναι μέχρι 41 U / l. Η αύξηση του επιπέδου του δείχνει το θάνατο των ηπατικών κυττάρων.
• αμινοτρανσφεράση αλανίνης. (ALT) είναι επίσης ένζυμο του ήπατος. Κανονικά οι τιμές του κυμαίνονται από 0,5 έως 2 μmol. Με σοβαρή ηπατική βλάβη (κίρρωση, καρκίνος), οι τιμές των ALT και AST μπορούν να υπερβούν τον κανονικό περισσότερο από 5 φορές.
• η λακτοδεϋδρογενάση αυξάνεται με το θάνατο των ηπατικών κυττάρων.
• η αλκαλική φωσφατάση επίσης αυξάνεται. Κανονικά, θα πρέπει να ανέρχεται σε 140 IU / L.
• γ-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση αυξάνεται. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα με τη χοληφόρο οδό, καθώς και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Κανονικά, οι τιμές πρέπει να ανέρχονται σε 61 IU / L στους άνδρες και το μισό των γυναικών.

Με μια τέτοια ασθένεια του ήπατος, όλα τα ένζυμά του αυξάνονται, φυσικά, οι κύριοι δείκτες είναι τα ένζυμα ALT και AST.

Ας εξετάσουμε ποιες ηπατικές δοκιμασίες συμβάλλουν στον εντοπισμό της αιτίας της κίρρωσης.

Είναι διάφορες ασθένειες του ήπατος και του χοληφόρου αγωγού που προκαλούν μια τόσο σοβαρή ασθένεια.

Για να προσδιορίσετε την αιτία, πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις ήπατος σε:

• αντισώματα στα πυρηνικά αντιγόνα, εκδηλώνει χρόνια ηπατίτιδα,
• αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας Β και C ·
• ceruloplasmin. Εντοπίζει την ηπατοεγκεφαλική δυστροφία.
• αντιμιτοχονδριακά αντισώματα. Αναγνωρίζει τη χολική κίρρωση.
• το επίπεδο της αντιτρυψίνης άλφα 1. Βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου του σιδήρου και είναι σίγουρο ότι δεν υπάρχει πιθανότητα ασθενειών του αίματος.

Εάν οι πρότυπες δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας περιλαμβάνουν προσδιορισμούς για ALT, AST, GGT, αλκαλική φωσφατάση και η χολερυθρίνη, είναι μερικές φορές χρησιμοποιείται, και μη πρότυπες μεθόδους διάγνωσης, π.χ., ανοσοδοκιμασίες, φερριτίνη και αλβουμίνη αναλύσεις.

Βιοχημικές δοκιμασίες

Η βιοχημεία δίνει ακριβέστερα δεδομένα, μαζί με γενικές δοκιμασίες του ήπατος, συμβάλλει στη διαπίστωση της σοβαρότητας της νόσου.

Κατά τη διεξαγωγή της βιοχημείας οι ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα πρέπει να προκαλούν ανησυχία:

1. Αυξημένη χολερυθρίνη, απτοσφαιρίνη, σφαιρίνη, ειδικά ηπατικών ενζύμων (αργινάση, φρουκτόζη-1-fosfataldolaza, νουκλεοτιδάση), χρόνος προθρομβίνης, αλκαλική φάση, AST και ALT ένζυμα.
2. Μειωμένη αλβουμίνη, προθρομβίνη, ουρία και χοληστερόλη.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη χολερυθρίνη - μια χρωστική που μεταποιείται στο ήπαρ. Συμβαίνει σε μια ελεύθερη και συνεκτική μορφή. Στην κίρρωση λαμβάνονται επίσης υπόψη οι γενικές τιμές της.

Οι φυσιολογικές τιμές της χολερυθρίνης σε δείγματα ήπατος θα πρέπει να είναι σε ελεύθερη μορφή - να 17,1mkmol / l, σε μια συνδεδεμένη μορφή - έως 4,3 mol / l, ολική χολερυθρίνη - 8,5 - 20,5 pmol / l.

Με αυτή τη νόσο του ήπατος, το επίπεδο χολερυθρίνης αυξάνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Η αποκωδικοποίηση όλων των αποτελεσμάτων των ηπατικών εξετάσεων γίνεται όταν συγκρίνονται όλες οι τιμές. Μετά από όλα, είναι αδύνατο να διαγνωστεί η κίρρωση του ήπατος με ένα μόνο αποτέλεσμα της δοκιμασίας του ήπατος, μερικές φορές είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση.

Αλλά ακόμα ποια διαγνωστική μέθοδος είναι η πιο αξιόπιστη;

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας

Πολύ συχνά, απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι για την εξακρίβωση ακριβούς διάγνωσης, όταν τα αποτελέσματα των ηπατικών εξετάσεων έχουν ισχυρή διάδοση.

Για το σκοπό αυτό, επιπλέον, οι εξετάσεις αυτές μπορούν να διεξαχθούν:

1. Η βιοψία είναι η μόνη ανάλυση που δίνει τα πιο ακριβή δεδομένα. Χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να εντοπιστούν παθήσεις του ήπατος του όγκου. Για να ληφθεί το υλικό για εξέταση μεταξύ των νευρώσεων γίνεται μια παρακέντηση, μετά από αυτό εξετάζεται ένα κομμάτι ήπατος για ινώδεις ιστούς σε αυτό.
2. Η ενδοσκοπική εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να δείτε όλα τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης της κιρσικής επέκτασης του πεπτικού σωλήνα.
3. Το paranzetez είναι η εισαγωγή μιας βελόνας μέσω της κοιλιακής κοιλότητας, με τη βοήθεια της οποίας μπορείτε να αφαιρέσετε το συσσωρευμένο υγρό.
4. Η εξέταση του χοληφόρου αγωγού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
5. Ανάλυση αίματος για αμμωνία.
6. Δοκιμή αίματος για αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη για την ανίχνευση καρκίνου του ήπατος.

Η κίρρωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, γι 'αυτό πρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Αφού τεθούν όλες οι δοκιμές στα αποτελέσματα, μπορεί κανείς να κρίνει όχι μόνο την παρουσία της ασθένειας, αλλά και τον βαθμό της σοβαρότητάς της και την αιτία της εμφάνισης.

Για να λάβετε αξιόπιστα δεδομένα, όλες οι εξετάσεις αίματος δίνονται το πρωί με άδειο στομάχι, ενώ μπορείτε να πιείτε λίγο νερό. Πριν από αυτό, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ σε λίγες μέρες. Η ανάλυση των ούρων και των περιττωμάτων συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο.

Τι δοκιμές δίνονται για υποψία κίρρωσης του ήπατος

Η κίρρωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στη δομή του ιστού του ήπατος που προκαλούνται από το θάνατο των ηπατοκυττάρων και την αντικατάσταση του συνδετικού ιστού τους. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά ασυμπτωματικά ακόμη και σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης. Οι αναλύσεις για την κίρρωση του ήπατος μπορούν να αποκαλύψουν το επίπεδο της εξασθενημένης λειτουργίας των ηπατικών κυττάρων, τη σοβαρότητα της νόσου και να προβούν σε πρόβλεψη για την περαιτέρω ανάπτυξή της.

Αιτίες κίρρωσης του ήπατος

Σε αντίθεση με τις γενικά αποδεκτές πεποιθήσεις, ο χρόνιος αλκοολισμός είναι ένας καλά καθορισμένος παράγοντας στην ανάπτυξη της κίρρωσης, αλλά όχι η μόνη πιθανή αιτία κίρρωσης.

Ποιοι άλλοι παράγοντες προκαλούν αυτή την ασθένεια:

• χρόνια ηπατίτιδα από ιούς.
• αυτοάνοση ηπατίτιδα.
• χρόνια δηλητηρίαση στην παραγωγή (βενζόλιο, ναφθαλίνες, βαρέα μέταλλα) ·
• φαρμακευτικά παρασκευάσματα (αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, κυτταροστατικά, ορμονικά αντισυλληπτικά) ·
• γενετικά προκαλούμενες μεταβολικές διαταραχές χαλκού ή σιδήρου.
• ασθένειες της χοληφόρου οδού, οι οποίες προκαλούν χρόνια στασιμότητα της χολής στους ηπατικούς αγωγούς.

Επιπλέον, είναι δυνατή η ιδιοπαθή κίρρωση, όταν δεν μπορεί να εξακριβωθεί η αιτία. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης στις νεαρές γυναίκες, όταν για άγνωστους λόγους η χολή αρχίζει να παραμένει στάσιμη στους μικρούς αγωγούς, προκαλώντας φλεγμονή και νέκρωση.

Αναπτύσσοντας εδώ και χρόνια, η κίρρωση μεταβάλλει την κληρονομική συσκευή των ηπατικών κυττάρων, οδηγώντας στη δημιουργία γενεών παθολογικά τροποποιημένων ηπατοκυττάρων και προκαλώντας την ανοσοφλεγμονώδη διαδικασία.

Εργαστηριακή διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος

Εάν υποψιάζεται αυτή η ασθένεια, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις:

• δείκτες ιού ηπατίτιδας,
• μια γενική εξέταση αίματος.
• βιοχημεία του αίματος: αμινοτρανσφεράση, χολερυθρίνη, ολική πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεϊνών κλπ.
• γενική ανάλυση των ούρων.
• περιττώματα για κρυμμένο αίμα.

δείκτες ιό της ηπατίτιδας μας επιτρέπουν να καθορίσουν μια πιθανή αιτία της ηπατικής νόσου, Τεστ Κρυφού Αίματος - να προσδιορίσει μία από τις πιθανές επιπλοκές (αιμορραγία από κιρσούς οισοφάγου).

Καμία εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος δεν πρέπει να εξετάζεται μεμονωμένα: έχουν διαγνωστική και προγνωστική αξία μόνο σε συνδυασμό.

Κλινική εξέταση αίματος

Η εξέταση αίματος για ασθένεια του ήπατος πραγματοποιείται με την καταμέτρηση των στοιχείων του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων.

Η κίρρωση χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος. Φλεβική στάση που προκαλείται από αυτή την παθολογία οδηγεί σε σύνδρομο υπερσπληνισμό οποία χαρακτηρίζεται από την αύξηση τόσο του σπλήνα και τη δραστηριότητα της. Κανονικά, το σώμα διασπά κατεστραμμένα και γηρασμένων κυττάρων του αίματος: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια, και την αυξημένη δραστηριότητα του προκαλεί, αντίστοιχα, αναιμία, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία και. Παρόμοιες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές για τα τελευταία στάδια της κίρρωσης.

Η αύξηση του ESR είναι ενδεικτική μιας αργής φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί από μια αλλαγή στην αναλογία πρωτεϊνών αίματος.

• αιμοσφαιρίνη: 130-160 g / l για τους άνδρες, 120-140 g / l για τις γυναίκες.
• ερυθροκύτταρα: 4-5x10 12 / l για τους άνδρες, 3-4x10 12 / l για τις γυναίκες.
• λευκοκύτταρα: 4,9x109 / l;
• αιμοπετάλια: 180-320x10 9 / l;
• ESR - 6-9 mm / h.

Βιοχημικοί δείκτες

Επειδή το ήπαρ - είναι το όργανο το οποίο συντίθεται από ένα μεγάλο μέρος των πρωτεϊνών του σώματος και πολλά ένζυμα (τα οποία είναι πρωτεΐνες στη δομή τους), εξασθενημένη λειτουργία των ηπατοκυττάρων, αλλάζει αντίστοιχα την βιοχημική κατάσταση του αίματος.

Η χολερυθρίνη

Η ουσία αυτή σχηματίζεται από την καταστροφή της αιμοσφαιρίνης και της μυοσφαιρίνης. Από μόνη της, η χολερυθρίνη είναι τοξική: το συκώτι το συλλέγει και το εμφανίζει μαζί με τη χολή. Η αύξηση του αριθμού του δείχνει την καταστροφή των ηπατοκυττάρων και τη στασιμότητα στους χοληφόρους αγωγούς. Ωστόσο, στο 40% των περιπτώσεων, η χολερυθρίνη στην κίρρωση του ήπατος δεν υπερβαίνει τον κανόνα.

Ο κανόνας είναι 8,5-20,5 μΜ / λίτρο.

Αμινοτρανσφεράσες

Ή οι τρανσαμινάσες, τα ένζυμα, που περιέχονται σε όλους τους ιστούς του σώματος. Με το μεγαλύτερο ενδιαφέρον είναι αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT), όπου οι μέγιστες συγκεντρώσεις ανιχνεύεται στα ηπατοκύτταρα, και aspartataminotransferraza (AST), το οποίο έχει μέγιστη στον καρδιακό μυ, και τα κύτταρα του ήπατος, αλλά περιέχουν το σε επαρκείς ποσότητες. Οι αυξημένες τρανσαμινάσες στο αίμα δείχνουν την καταστροφή των ηπατοκυττάρων. Σε κίρρωση τρανσαμινάση αυξηθεί ελαφρώς (1.5-5-πλάσια) σε σύγκριση με τις αλλαγές προσδιορίζουν ηπατίτιδα, δεδομένου ότι η διαδικασία δεν είναι τόσο δραστικές ως σε οξεία φλεγμονή. Η ομαλοποίηση της ποσότητας των τρανσαμινασών στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει προχωρημένα στάδια της κίρρωσης και να μειώσει τον αριθμό των ηπατοκυττάρων.

Ο κανόνας του AlT είναι 7-40 IU / l. AsT - 10-30 IU / l.

Γαμμαγλουταμιλτραπεπτιδάση

Ένα άλλο ένζυμο, που συνήθως βρίσκεται μέσα στα κύτταρα. Απομονωμένα αύξηση συγκέντρωσή της στο αίμα σε κίρρωση του εν λόγω τοξικής βλάβης του ήπατος, σε συνδυασμό με αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα, και αύξηση του ποσού της χολερυθρίνης, διευρυμένης δείκτες gammaglutamiltranspeptidazy (επιτρέπονται πραγματοποίηση, τόσο γραπτώς) υποδεικνύουν ενδοηπατική χολόσταση (στάση των χοληφόρων πόρων στο ήπαρ).

Ο κανόνας είναι 10-71 U / l για τους άνδρες και 6-42 U / l για τις γυναίκες.

Αλκαλική φωσφατάση

Το ένζυμο που περιέχεται μέσα στα κύτταρα των τοιχωμάτων των χολικών αγωγών του ήπατος. Εάν έχουν καταστραφεί, η περιεκτικότητα σε αίμα αυξάνεται. Επίσης, οι αυξημένοι δείκτες μπορεί να υποδεικνύουν ενδοεπική χολόσταση.

Ο κανόνας είναι 80-306 U / l.

Albumins

Πρωτεΐνες αίματος που συντίθενται στο ήπαρ. Εάν υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του, η ποσότητα της αλβουμίνης πλάσματος μειώνεται.

Πρότυπο: 35-50g / l, το οποίο είναι 40-60% της συνολικής πρωτεΐνης του αίματος.

Γαμβολίνες

Αυτό είναι ένα σύμπλεγμα ανοσοσφαιρινών. Με κίρρωση του ήπατος, η περιεκτικότητά τους στο πλάσμα αίματος αυξάνεται, υποδηλώνοντας ότι το αυτοάνοσο συστατικό συνδέεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Πρότυπο: 12-22% στον ορό.

Χρόνος προθρομβίνης

Ο χρόνος σχηματισμού θρόμβου προθρομβίνης στο πλάσμα αίματος, μια ανάλυση που δείχνει την κατάσταση του συστήματος πήξης. Δεδομένου ότι όλες οι πρωτεΐνες του συστήματος πήξης συντίθενται μέσα στα ηπατοκύτταρα, ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων οδηγεί σε διακοπή της πήξης του αίματος. Για προγνωστικούς σκοπούς, συχνά χρησιμοποιούνται δείκτες χρόνου προθρομβίνης και ένας και τα παράγωγά του είναι ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος, ο οποίος προσδιορίζεται συγκρίνοντας τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβου με το πρότυπο αναφοράς. με προσαρμογή για τον διεθνή συντελεστή.

Πρότυπο 11-13,3 δευτερόλεπτα, INR: 1,0-1,5.

Ο σίδηρος στον ορό

Μπορεί να επισημάνει μια από τις αιτίες της κίρρωσης - μια γενετική παθολογία που προκαλεί παραβίαση του μεταβολισμού του σιδήρου - αιμαχρωμάτωση. Ταυτόχρονα, ο σίδηρος συσσωρεύεται υπερβολικά μέσα στα ηπατικά κύτταρα, τοξικά αποτελέσματα στα ηπατοκύτταρα.

Ο κανόνας είναι 11-28 μΜ / Λ για τους άνδρες και 6.6-26 μΜ / Λ για τις γυναίκες.

Γενική ανάλυση των ούρων

Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιείται συχνότερα για την εκτίμηση της κατάστασης των νεφρών, μια εξέταση ούρων μπορεί να δώσει μια ιδέα για ορισμένες από τις λειτουργίες του ήπατος. Η κίρρωση προκαλεί αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα, εκκρίνεται στα ούρα, αλλάζει την ανάλυση. Η χολερυθρίνη εμφανίζεται στα ούρα, η οποία δεν πρέπει να είναι στην κανονική κατάσταση. Επίσης αυξάνει την ποσότητα του κάνλυλινογόνου, ένα παράγωγο της χολερυθρίνης, το οποίο συνήθως απουσιάζει στα πρωινά ούρα και στα καθημερινά ούρα περιέχει 5-10 mg.

Προγνωστική αξία

Για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου χρησιμοποιούνται δεδομένα εργαστηριακών εξετάσεων. Συνήθως χρησιμοποιείται η ταξινόμηση Child-Pugh.

Γενική εξέταση αίματος για κίρρωση

Η κίρρωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στη δομή του ιστού του ήπατος που προκαλούνται από το θάνατο των ηπατοκυττάρων και την αντικατάσταση του συνδετικού ιστού τους. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά ασυμπτωματικά ακόμη και σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης. Οι αναλύσεις για την κίρρωση του ήπατος μπορούν να αποκαλύψουν το επίπεδο της εξασθενημένης λειτουργίας των ηπατικών κυττάρων, τη σοβαρότητα της νόσου και να προβούν σε πρόβλεψη για την περαιτέρω ανάπτυξή της.

Αιτίες κίρρωσης του ήπατος

Σε αντίθεση με τις γενικά αποδεκτές πεποιθήσεις, ο χρόνιος αλκοολισμός είναι ένας καλά καθορισμένος παράγοντας στην ανάπτυξη της κίρρωσης, αλλά όχι η μόνη πιθανή αιτία κίρρωσης.

Ποιοι άλλοι παράγοντες προκαλούν αυτή την ασθένεια:

χρόνια ηπατίτιδα από ιούς. αυτοάνοση ηπατίτιδα. χρόνια δηλητηρίαση στην παραγωγή (βενζόλιο, ναφθαλίνες, βαρέα μέταλλα) · φαρμακευτικά παρασκευάσματα (αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, κυτταροστατικά, ορμονικά αντισυλληπτικά) · γενετικά προκαλούμενες μεταβολικές διαταραχές χαλκού ή σιδήρου. ασθένειες της χοληφόρου οδού, οι οποίες προκαλούν χρόνια στασιμότητα της χολής στους ηπατικούς αγωγούς.

Επιπλέον, είναι δυνατή η ιδιοπαθή κίρρωση, όταν δεν μπορεί να εξακριβωθεί η αιτία. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης στις νεαρές γυναίκες, όταν για άγνωστους λόγους η χολή αρχίζει να παραμένει στάσιμη στους μικρούς αγωγούς, προκαλώντας φλεγμονή και νέκρωση.

Αναπτύσσοντας εδώ και χρόνια, η κίρρωση μεταβάλλει την κληρονομική συσκευή των ηπατικών κυττάρων, οδηγώντας στη δημιουργία γενεών παθολογικά τροποποιημένων ηπατοκυττάρων και προκαλώντας την ανοσοφλεγμονώδη διαδικασία.

Εργαστηριακή διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος

Εάν υποψιάζεται αυτή η ασθένεια, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις:

δείκτες ιού ηπατίτιδας, γενική εξέταση αίματος. βιοχημεία του αίματος: αμινοτρανσφεράση, χολερυθρίνη, ολική πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεϊνών και άλλη γενική ανάλυση ούρων. περιττώματα για κρυμμένο αίμα.

δείκτες ιό της ηπατίτιδας μας επιτρέπουν να καθορίσουν μια πιθανή αιτία της ηπατικής νόσου, Τεστ Κρυφού Αίματος - να προσδιορίσει μία από τις πιθανές επιπλοκές (αιμορραγία από κιρσούς οισοφάγου).

Καμία εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος δεν πρέπει να εξετάζεται μεμονωμένα: έχουν διαγνωστική και προγνωστική αξία μόνο σε συνδυασμό.

Κλινική εξέταση αίματος

Η εξέταση αίματος για ασθένεια του ήπατος πραγματοποιείται με την καταμέτρηση των στοιχείων του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων.

Η κίρρωση χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος. Φλεβική στάση που προκαλείται από αυτή την παθολογία οδηγεί σε σύνδρομο υπερσπληνισμό οποία χαρακτηρίζεται από την αύξηση τόσο του σπλήνα και τη δραστηριότητα της. Κανονικά, το σώμα διασπά κατεστραμμένα και γηρασμένων κυττάρων του αίματος: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια, και την αυξημένη δραστηριότητα του προκαλεί, αντίστοιχα, αναιμία, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία και. Παρόμοιες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές για τα τελευταία στάδια της κίρρωσης.

Η αύξηση του ESR είναι ενδεικτική μιας αργής φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί από μια αλλαγή στην αναλογία πρωτεϊνών αίματος.

αιμοσφαιρίνη: 130-160 g / l για τους άνδρες, 120-140 g / l για τις γυναίκες. ερυθροκύτταρα: 4-5χ1012 / l για άνδρες, 3-4χ1012 / l για γυναίκες. λευκοκύτταρα: 4,9x109 / l; θρομβοκύτταρα: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Βιοχημικοί δείκτες

Επειδή το ήπαρ - είναι το όργανο το οποίο συντίθεται από ένα μεγάλο μέρος των πρωτεϊνών του σώματος και πολλά ένζυμα (τα οποία είναι πρωτεΐνες στη δομή τους), εξασθενημένη λειτουργία των ηπατοκυττάρων, αλλάζει αντίστοιχα την βιοχημική κατάσταση του αίματος.

Η χολερυθρίνη

Η ουσία αυτή σχηματίζεται από την καταστροφή της αιμοσφαιρίνης και της μυοσφαιρίνης. Από μόνη της, η χολερυθρίνη είναι τοξική: το συκώτι το συλλέγει και το εμφανίζει μαζί με τη χολή. Η αύξηση του αριθμού του δείχνει την καταστροφή των ηπατοκυττάρων και τη στασιμότητα στους χοληφόρους αγωγούς. Ωστόσο, στο 40% των περιπτώσεων, η χολερυθρίνη στην κίρρωση του ήπατος δεν υπερβαίνει τον κανόνα.

Ο κανόνας είναι 8,5-20,5 μΜ / λίτρο.

Αμινοτρανσφεράσες

Ή οι τρανσαμινάσες, τα ένζυμα, που περιέχονται σε όλους τους ιστούς του σώματος. Με το μεγαλύτερο ενδιαφέρον είναι αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT), όπου οι μέγιστες συγκεντρώσεις ανιχνεύεται στα ηπατοκύτταρα, και aspartataminotransferraza (AST), το οποίο έχει μέγιστη στον καρδιακό μυ, και τα κύτταρα του ήπατος, αλλά περιέχουν το σε επαρκείς ποσότητες. Οι αυξημένες τρανσαμινάσες στο αίμα δείχνουν την καταστροφή των ηπατοκυττάρων. Σε κίρρωση τρανσαμινάση αυξηθεί ελαφρώς (1.5-5-πλάσια) σε σύγκριση με τις αλλαγές προσδιορίζουν ηπατίτιδα, δεδομένου ότι η διαδικασία δεν είναι τόσο δραστικές ως σε οξεία φλεγμονή. Η ομαλοποίηση της ποσότητας των τρανσαμινασών στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει προχωρημένα στάδια της κίρρωσης και να μειώσει τον αριθμό των ηπατοκυττάρων.

Ο κανόνας του AlT είναι 7-40 IU / l. AsT - 10-30 IU / l.

Γαμμαγλουταμιλτραπεπτιδάση

Ένα άλλο ένζυμο, που συνήθως βρίσκεται μέσα στα κύτταρα. Απομονωμένα αύξηση συγκέντρωσή της στο αίμα σε κίρρωση του εν λόγω τοξικής βλάβης του ήπατος, σε συνδυασμό με αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα, και αύξηση του ποσού της χολερυθρίνης, διευρυμένης δείκτες gammaglutamiltranspeptidazy (επιτρέπονται πραγματοποίηση, τόσο γραπτώς) υποδεικνύουν ενδοηπατική χολόσταση (στάση των χοληφόρων πόρων στο ήπαρ).

Ο κανόνας είναι 10-71 U / l για τους άνδρες και 6-42 U / l για τις γυναίκες.

Αλκαλική φωσφατάση

Το ένζυμο που περιέχεται μέσα στα κύτταρα των τοιχωμάτων των χολικών αγωγών του ήπατος. Εάν έχουν καταστραφεί, η περιεκτικότητα σε αίμα αυξάνεται. Επίσης, οι αυξημένοι δείκτες μπορεί να υποδεικνύουν ενδοεπική χολόσταση.

Ο κανόνας είναι 80-306 U / l.

Albumins

Πρωτεΐνες αίματος που συντίθενται στο ήπαρ. Εάν υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του, η ποσότητα της αλβουμίνης πλάσματος μειώνεται.

Πρότυπο: 35-50g / l, το οποίο είναι 40-60% της συνολικής πρωτεΐνης του αίματος.

Γαμβολίνες

Αυτό είναι ένα σύμπλεγμα ανοσοσφαιρινών. Με κίρρωση του ήπατος, η περιεκτικότητά τους στο πλάσμα αίματος αυξάνεται, υποδηλώνοντας ότι το αυτοάνοσο συστατικό συνδέεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Πρότυπο: 12-22% στον ορό.

Χρόνος προθρομβίνης

Ο χρόνος σχηματισμού θρόμβου προθρομβίνης στο πλάσμα αίματος, μια ανάλυση που δείχνει την κατάσταση του συστήματος πήξης. Δεδομένου ότι όλες οι πρωτεΐνες του συστήματος πήξης συντίθενται μέσα στα ηπατοκύτταρα, ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων οδηγεί σε διακοπή της πήξης του αίματος. Για προγνωστικούς σκοπούς, συχνά χρησιμοποιούνται δείκτες χρόνου προθρομβίνης και ένας και τα παράγωγά του είναι ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος, ο οποίος προσδιορίζεται συγκρίνοντας τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβου με το πρότυπο αναφοράς. με προσαρμογή για τον διεθνή συντελεστή.

Πρότυπο 11-13,3 δευτερόλεπτα, INR: 1,0-1,5.

Ο σίδηρος στον ορό

Μπορεί να επισημάνει μια από τις αιτίες της κίρρωσης - μια γενετική παθολογία που προκαλεί παραβίαση του μεταβολισμού του σιδήρου - αιμαχρωμάτωση. Ταυτόχρονα, ο σίδηρος συσσωρεύεται υπερβολικά μέσα στα ηπατικά κύτταρα, τοξικά αποτελέσματα στα ηπατοκύτταρα.

Ο κανόνας είναι 11-28 μΜ / Λ για τους άνδρες και 6.6-26 μΜ / Λ για τις γυναίκες.

Γενική ανάλυση των ούρων

Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιείται συχνότερα για την εκτίμηση της κατάστασης των νεφρών, μια εξέταση ούρων μπορεί να δώσει μια ιδέα για ορισμένες από τις λειτουργίες του ήπατος. Η κίρρωση προκαλεί αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα, εκκρίνεται στα ούρα, αλλάζει την ανάλυση. Η χολερυθρίνη εμφανίζεται στα ούρα, η οποία δεν πρέπει να είναι στην κανονική κατάσταση. Επίσης αυξάνει την ποσότητα του κάνλυλινογόνου, ένα παράγωγο της χολερυθρίνης, το οποίο συνήθως απουσιάζει στα πρωινά ούρα και στα καθημερινά ούρα περιέχει 5-10 mg.

Προγνωστική αξία

Για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου χρησιμοποιούνται δεδομένα εργαστηριακών εξετάσεων. Συνήθως χρησιμοποιείται η ταξινόμηση Child-Pugh.

Οι πόντοι καθορίζονται για κάθε δείκτη και υπολογίζεται το συνολικό τους ποσό.

Αντισταθμισμένη κίρρωση - 5-6 βαθμοί (κατηγορία Α). Υποαντισταθμισμένη κίρρωση - 7-9 βαθμοί (κατηγορία Β). Ακάλυπτες κίρρωση - 10-15 βαθμοί (κατηγορία C).

Εάν, μεταξύ των ασθενών με αντιρροπούμενη κίρρωση Child-Pugh, ποσοστό επιβίωσης ενός έτους είναι 100%, και ένα διετές - 85%, μεταξύ των ασθενών με subcompensated κίρρωση πέφτει στο 81% και 57%, αντίστοιχα, και μεταξύ των ασθενών με κίρρωση P - 45 % και 35%.

Αν μιλάμε για το προσδόκιμο ζωής για τους ασθενείς με κίρρωση κατηγορίας που φτάνει 20 ετών, ενώ μεταξύ των ασθενών με κίρρωση της κατηγορίας C πέφτει σε ένα χρόνο.

Σύμφωνα με ξένα κριτήρια, η μεταμόσχευση ήπατος ενδείκνυται όταν η βαθμολογία Child-Pugh είναι 7. Υπάρχει μεγάλη ανάγκη για μεταμόσχευση σε ασθενείς με κίρρωση τύπου Γ.

Η κίρρωση του ήπατος είναι κηρυγγοπάθεια, συχνά με μικρό αριθμό συμπτωμάτων. Οι κλινικές δοκιμές θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της σοβαρότητας της κατάστασης με αυτή την ηπατική νόσο, θα συνθέσουν τακτικές θεραπείας και θα καθορίσουν την πρόγνωση.

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία αλλάζει η δομή του ήπατος, ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού και η δυσλειτουργία του ζωτικού οργάνου. Η ασθένεια διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ασυμπτωματική μορφή, καθώς οι ιστοί του "ανθρώπινου φίλτρου" είναι επιρρεπείς σε ανάκτηση και αναγέννηση. Ωστόσο, υπό την επίδραση των παθογόνων παραγόντων είναι οι μη αναστρέψιμες διεργασίες που καταστρέφουν εντελώς το ήπαρ, μπορούν να προκαλέσουν αναπηρία, θάνατο.

Γενική περιγραφή της διάγνωσης

Για να επιτευχθεί θετική δυναμική της νόσου, είναι απαραίτητο να ανταποκριθεί έγκαιρα στα ανησυχητικά συμπτώματα, να εκτελεστούν οι απαραίτητες εξετάσεις για κίρρωση του ήπατος, να υποβληθούν σε μια συντηρητική θεραπεία. Αλλά ποια είναι τα σημάδια αυτής της θανατηφόρας διάγνωσης; Αυτά είναι:

αυξημένο μέγεθος ήπατος κατά την ψηλάφηση. αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. αυξημένο οίδημα των κάτω άκρων. πόνος στα δεξιά κάτω από τις πλευρές. Αγγειακές βλαστοί στο δέρμα. ένα αγγειακό δίκτυο στον σκληρό οφθαλμό. σημεία δυσπεψίας ποικίλης σοβαρότητας. γενική αδυναμία.

Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι το χρώμα του δέρματος στην κίρρωση γίνεται κίτρινο, χλωμό. Το σκαμνί χαρακτηρίζεται από μια ασταθή σύσταση. Ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση διαρκούς αδιαθεσίας και η πρωινή ασθένεια προχωρά σταδιακά στα παρατεταμένα εμετικά αντανακλαστικά με διαχωρισμό αίματος. Αυτά τα συμπτώματα είναι εγγενή στην προχωρημένη μορφή της νόσου, αλλά για να αποφευχθεί αυτή η έγκαιρη διάγνωση απαιτείται μεταγενέστερη πολύπλοκη θεραπεία.

Ξεκινήστε την εξέταση με μια επίσκεψη στο θεραπευτή

Διάγνωση της νόσου

Για να καταλάβουμε με ποια μορφή κυριαρχεί αυτή η θανατηφόρα διάγνωση, απαιτείται μια έρευνα με μια επίσκεψη στο θεραπευτή που συνοψίζει τις καταγγελίες του. Περαιτέρω, η διαβούλευση με έναν ειδικό θα ακολουθηθεί με συλλογή στοιχείων κατά την εξέταση, κλινικές εξετάσεις και λεπτομερείς εργαστηριακές μελέτες.

Οι αναγνώστες μας συνιστούν

Ο συνεχής αναγνώστης μας συνέστησε μια αποτελεσματική μέθοδο! Μια νέα ανακάλυψη! Novosibirsk επιστήμονες έχουν εντοπίσει το καλύτερο φάρμακο για την Κίρρωση. 5 χρόνια έρευνας. Αυτοθεραπεία στο σπίτι! Αφού μελετήσαμε προσεκτικά το θέμα, αποφασίσαμε να το δώσουμε στην προσοχή σας.

Η κύρια διάγνωση είναι ο υπέρηχος του προσβεβλημένου οργάνου, αλλά επιπλέον μπορεί να απαιτείται λαπαροσκόπηση και βιοψία, όπου η τελευταία εργαστηριακή δοκιμασία καθορίζει ή καταστρέφει την παρουσία καρκινικών κυττάρων στο ήπαρ.

Μια εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος είναι μια βασική εργαστηριακή εξέταση που δείχνει την πορεία της παθολογικής διαδικασίας και των επιπλοκών της. Καθορίστε την ασθένεια και βάλτε την τελική διάγνωση - ανεξάρτητα από μια μέρα, έτσι ώστε το πρόβλημα με την υγεία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με ιδιαίτερη ευστροφία.

Απαιτούμενες δοκιμές

Πλήρες αίμα

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ταχεία ασθένεια που ονομάζεται «κίρρωση», συνιστάται να εκτελέσει κλινικές μελέτες ασθενών με συνολική ανάλυση του αίματος και ούρων, εξέταση των κοπράνων και πολλές βιοχημικές εξετάσεις στο εργαστήριο. Αλλά τι δίνει μια τέτοια διάγνωση, τι είδους πληροφορίες έχει ο ειδικός με στενό προφίλ σχετικά με την πραγματική κατάσταση της υγείας του ασθενούς;

Η γενική ανάλυση του αίματος δείχνει απότομη πτώση της αιμοσφαιρίνης, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, άλμα στον δείκτη ESR. Τέτοια αποτελέσματα προκαλούν ήδη ανησυχητικές σκέψεις, για άλλη μια φορά επιβεβαιώνουν την επιδείνωση στο σώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ένα άλμα στο ESR σε μια τέτοια κλινική εικόνα δείχνει μια μείωση στο επίπεδο των λευκωματίδων, που είναι χαρακτηριστικό μιας προοδευτικής μορφής κίρρωσης. Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη προάγει επιπλέον την ανάπτυξη αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου με την επακόλουθη εξασθένιση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος.

Μη αναστρέψιμες αλλαγές παρατηρούνται επίσης σε εργαστηριακά ούρα, για παράδειγμα, στη χημική σύνθεση εμφανίζονται πρωτεΐνες, λευκοκύτταρα, κύλινδροι, ερυθροκύτταρα και χολερυθρίνη. Αν μιλάμε για το βιολογικό υλικό ενός υγιούς ατόμου, αυτοί οι δείκτες κυριαρχούν στο ελάχιστο ποσό ή λείπουν εντελώς. Ως επιλογή, ο κανόνας είναι η παρουσία μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων, πρωτεΐνης σε ποσότητα μέχρι 0,03 g, λευκοκύτταρα - μέχρι 3 μονάδες. Αλλά η χολερυθρίνη δεν πρέπει να υπάρχει καθόλου στα ούρα, διαφορετικά υπάρχει μια τεράστια παθολογία του ήπατος.

Εργαστηριακή εξέταση ούρων

Η ανάλυση των περιττωμάτων φέρει επίσης πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την πρόοδο στο σώμα της διάγνωσης. Είναι ήδη οπτικά προφανές: το χρώμα της περιττωματικής ύλης έχει αλλάξει, ο αποχρωματισμός έχει συμβεί, η εμφάνιση σκιάς αργίλου. Μια τέτοια αλλαγή εξηγείται από την απουσία ενός ενζύμου - στερκοπιλίνης, που δίνει στα περιττώματα ένα καφέ χρώμα. Ήδη αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να προειδοποιεί τον ασθενή, διότι υποδεικνύει σοβαρά προβλήματα στην εργασία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Επίσης, είναι δυνατόν να εξουδετερωθούν θρόμβοι αίματος με μόσχους, ο οποίος σχετίζεται με φλεγμονή και διεύρυνση των αιμορροΐδων. Η καρέκλα του ασθενούς είναι σπασμένη, που χαρακτηρίζεται από την αστάθεια του: ορισμένοι ασθενείς πάσχουν από χρόνια διάρροια, άλλοι υποφέρουν από δυσκοιλιότητα.

Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης του ήπατος, είναι υποχρεωτική η διενέργεια βιοχημικών εξετάσεων αίματος, οι οποίες είναι καθοριστικές για την τελική διάγνωση. Με μια χαρακτηριστική ασθένεια, η βιοχημική σύνθεση του αίματος αλλάζει, και ορισμένοι δείκτες δεν αντιστοιχούν στο εύρος των ορίων. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για τις ακόλουθες αξίες:

αυξημένη χολερυθρίνη σε όλα τα κλάσματα. ένα άλμα στους δείκτες των Α και Τ, GGT και αλκαλικής φωσφατάσης. την ανάπτυξη των σφαιρινών και των ηπατικών ενζύμων. Μείωση της ουρίας και της χοληστερόλης. αυξημένη απτοσφαιρίνη.

Ξεχωριστά αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι η χολερυθρίνη, ως προϊόν της αποσύνθεσης των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης, υφίσταται επεξεργασία στο ήπαρ και εκκρίνεται με κόπρανα. Με την κίρρωση, η συμφόρηση στο πλάσμα υπερβαίνει τον κανόνα, γεγονός που εξηγεί το κιτρίνισμα του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών και του σκληρού χιτώνα των ματιών. Επιπλέον, είναι ένα τοξικό ένζυμο, το οποίο με υψηλή συγκέντρωση στο αίμα προκαλεί κνησμό του δέρματος, αυξημένο πρήξιμο των κάτω άκρων. Με αυτή τη διάγνωση, η συνολική χολερυθρίνη αυξάνεται πολλές φορές και μπορεί να υπερβαίνει τα 100 μmol / l.

Τέτοιες λεπτομερείς διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό όχι μόνο της ίδιας της νόσου, αλλά και της μορφής της. Οι εργαστηριακές εξετάσεις θεωρούνται επιπλέον μέθοδοι για τον προσδιορισμό της κίρρωσης και οι υποκείμενοι γιατροί καλούν υπερηχογράφημα του προσβεβλημένου οργάνου και λαπαροσκοπία. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία, μπορεί επίσης να υπάρξει επείγουσα ανάγκη για ανοσολογικές μελέτες, για παράδειγμα, είναι δυνατή η παρουσία μεμβρανών μιτοχονδρίων, η μείωση της τεστοστερόνης, η άλμα στα οιστρογόνα και η αύξηση της ινσουλίνης. Τέτοιες ορμονικές αλλαγές είναι επίσης εγγενείς σε αυτή τη διάγνωση, βοηθούν στην επιλογή ενός κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος. Εάν ο ασθενής είναι σωστά διαγνωσμένος, μετά από μια εντατική πορεία θεραπείας έχει περάσει, υπάρχει μια πιθανότητα για μια μακρά περίοδο ύφεσης και διάσωση του προσβεβλημένου ήπατος.

Ποιος είπε ότι ο καρκίνος του ήπατος δεν είναι δυνατόν;

Πολλοί τρόποι έχουν δοκιμαστεί, αλλά τίποτα δεν βοηθά... Και τώρα είστε έτοιμοι να επωφεληθείτε από κάθε ευκαιρία που θα σας δώσει την πολυαναμενόμενη ευεξία!

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία του ήπατος. Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε τι συστήνουν οι γιατροί!

Έλεγχος αίματος για κίρρωση του ήπατος

Η ανάλυση του αίματος στην κίρρωση του ήπατος παραμένει η κύρια μέθοδος διάγνωσης της νόσου. Τα δεδομένα της εργαστηριακής έρευνας επιτρέπουν σε έναν γιατρό όχι μόνο να επιβεβαιώσει την παρουσία μιας βλάβης (ακόμη και αν δεν υπάρχουν εξωτερικές ενδείξεις), αλλά και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή.

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια σοβαρή παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο ενός ατόμου. Αν μιλάμε για ποιους τύπους εξετάσεων αίματος ασκούνται για το σκοπό της διάγνωσης, τότε πρόκειται για μια γενική και βιοχημική ανάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εκχωρηθούν ειδικές δοκιμές.

Πλήρες αίμα

Για να διαγνώσει την κίρρωση του ήπατος - όταν εμφανιστεί μια τυπική συμπτωματολογία - ο γιατρός ορίζει τον ασθενή για να δώσει μια γενική εξέταση αίματος. Αυτή η δοκιμή θα αποκαλύψει ή θα επιβεβαιώσει την παρουσία της παθολογίας. Για το KLA, λαμβάνεται αίμα από το δάχτυλο. Ο φράκτης πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι.

Με την κίρρωση του ήπατος στο ανθρώπινο αίμα υπάρχουν ορισμένες αλλαγές που επιτρέπουν στον γιατρό να συνάγει συγκεκριμένα συμπεράσματα:

• Υπάρχει μείωση στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης του αίματος. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι τουλάχιστον 120 g / l, για τους άνδρες - τουλάχιστον 130 g / l.
• Αυξάνονται τα επίπεδα των λευκοκυττάρων. Ο κανόνας των λευκοκυττάρων σε ένα υγιές άτομο είναι 4-9 * 109 / l.
• Στο υπόβαθρο της βλάβης του ήπατος υπάρχει αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων: τα υψηλά επίπεδα ESR είναι ένα σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας που υπάρχει στο σώμα. Στους άνδρες, ο ρυθμός ESR υπερβαίνει τα 10 mm / h, στις γυναίκες - 15 mm / h.
• Επίσης, ανιχνεύονται αλλαγές στην πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος - παρατηρείται μείωση των επιπέδων λευκωματίνης.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται επιτρέπουν τη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος. Για να αποσαφηνιστεί το σημερινό στάδιο της ασθένειας και η ισχύς της βλάβης οργάνου, αποδίδεται βιοχημική εξέταση αίματος.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η βιοχημική εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος είναι πιο ενημερωτική. Συμβάλλουν στην επιβεβαίωση / εξαφάνιση της διάγνωσης, καθώς και στον προσδιορισμό του σταδίου της βλάβης οργάνων. Για τη βιοχημεία, το αίμα αντλείται από τη φλεβική φλέβα. Εκτελείται το πρωί στο στομάχι.

Ως μέρος του αίματος καθορίζονται αρκετά συγκεκριμένες αλλαγές. Αφορούν τους ακόλουθους δείκτες:

• η χολερυθρίνη - παρατηρείται αύξηση στα δύο κλάσματα.
• τρανσαμινάσες - ανάπτυξη;
• γ-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση - ανάπτυξη?
• αλκαλική φωσφατάση - αυξάνει.
• αλβουμίνια (πρωτεΐνες) - υπάρχει μια μείωση στο επίπεδο?
• σφαιρίνες - αύξηση;
• μείωση της προθρομβίνης.
• ουρία - μείωση του δείκτη.
• χοληστερόλη - μείωση;
• Haptoglobin - ανάπτυξη σε σχέση με τον κανόνα.
• ηπατικά ένζυμα - μια αύξηση.

Η χολερυθρίνη

Μελετώντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός εξετάζει το επίπεδο χολερυθρίνης. Αναγνωρίζεται ως ένας από τους σημαντικότερους δείκτες. Είναι η περίσσεια σε σχέση με τον κανόνα που υποδηλώνει φλεγμονή του ήπατος και των χοληφόρων αγωγών. Είναι αποδεκτό να γίνεται διάκριση της άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης, καθώς και της γενικής, που αντιπροσωπεύει τη συνολική αξία και των δύο κλασμάτων.

Οι παρακάτω δείκτες είναι ο κανόνας για ένα υγιές σώμα:

• συνολική χολερυθρίνη - 8,5-20, 5 μmοl / l;
• άμεση - όχι μεγαλύτερη από 4,3 μmol / l.
• έμμεση - όχι μεγαλύτερη από 17,1 μmol / l.

Τι είναι η χολερυθρίνη; Αυτή είναι μια ειδική χολική χρωστική που σχηματίζεται μετά την αποδόμηση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το ήπαρ επεξεργάζεται και μεταμορφώνει την ουσία.

Σε αυτή την περίπτωση, η άμεση (ελεύθερη) χολερυθρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αλλά κυκλοφορεί για την κυκλοφορία του αίματος για μικρό χρονικό διάστημα. Η ελεύθερη χολερυθρίνη, ως τοξική ουσία, προσέρχεται στο ήπαρ, όπου λαμβάνει χώρα η εξουδετέρωση της.

Υπό την προϋπόθεση της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος η ελεύθερη χολερυθρίνη στο αίμα περιέχει μια ελάχιστη ποσότητα, που δεν μπορεί να ασκήσει αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Αφού εισέλθει στο ήπαρ, δεσμεύεται και, επομένως, καθίσταται αβλαβές.

Υπάρχει μια έμμεση χολερυθρίνη, που ουσιαστικά δεν φθάνει στη γενική ροή του αίματος. Στη συνέχεια η ουσία στη χολή μεταφέρεται στο έντερο και, μαζί με τα μοσχάρια, εξαλείφεται φυσικά.

Με τη βλάβη των κυριών, το συκώτι δεν μπορεί να εξουδετερώνει την άμεση χολερυθρίνη. Και όσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη στο όργανο, τόσο πιο έμμεση χολερυθρίνη εμφανίζεται στο αίμα. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται στο κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού οφθαλμού. Επιπλέον, ένα άτομο εμφανίζει σοβαρό κνησμό.

Ειδικά ηπατικά ένζυμα

Με την ανάπτυξη κίρρωσης αυξάνεται η δραστικότητα τόσο των ειδικών όσο και των μη ειδικών ηπατικών ενζύμων. Αλλά αν η αύξηση του τελευταίου μπορεί επίσης να συμβεί με ασθένειες άλλων οργάνων, τότε ειδικοί ηπατικοί βιοκαταλύτες αυξάνονται μόνο στην περίπτωση βλάβης στον ιστό του ήπατος.

Τα μη ειδικά ένζυμα είναι:

• Alt - συνήθως δεν υπερβαίνει τις 40 IU.
• AsT - δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 40 IU.
• γάμμα-GGT - για ομάδα γυναικών όχι μεγαλύτερη από 36 IU / l, για άνδρες - όχι υψηλότερη από 61 IU / l.
• Αλκαλική φωσφατάση - κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140 IU / L

Οι αμινοτρανσφεράσες - AlT και AsT - λαμβάνουν άμεσο ρόλο στη διαδικασία παραγωγής αμινοξέων. Η παραγωγή αυτών των ποικιλιών νεφρικών ενζύμων συμβαίνει μέσα στα κύτταρα και ως εκ τούτου στο αίμα περιέχονται σε ελάχιστη ποσότητα.

Ωστόσο, με κυκλοφοριακή βλάβη στους ιστούς οργάνων που συνοδεύεται από την αποσύνθεση των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα), απελευθερώνονται ενεργά οι αμινοτρανσφεράσες. Και αφού εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, καθορίζονται κατά την εκτέλεση μιας βιοχημικής μελέτης.

Το Gamma-GGT είναι ένα άλλο ένζυμο απαραίτητο για μια πλήρη ανταλλαγή αμινοξέων. Συσσωρεύεται στους ιστούς του παγκρέατος, των νεφρών και του ήπατος. Στην αποσύνθεση των ηπατοκυττάρων, είναι επίσης σε σημαντικές ποσότητες που εκκρίνονται στο συνολικό αίμα.

Η αλκαλική φωσφατάση (APF) είναι απαραίτητη για τον διαχωρισμό των φωσφορικών από μόρια. Το ένζυμο συσσωρεύεται στα ηπατικά κύτταρα και στην κίρρωση, που συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων του οργάνου, εκκρίνεται στο αίμα. Υπάρχει σημαντική υπέρβαση των δεικτών.

Ο κατάλογος των ειδικών ενζύμων του ήπατος περιλαμβάνει αργινάση, νουκλεοτιδάση και άλλα. Απόκλιση από τον κανόνα συμβαίνει επίσης ως αποτέλεσμα της δραστικής αποσύνθεσης των ηπατοκυττάρων.

Επίπεδο πρωτεϊνών

Η ανάλυση του αίματος παρουσία κίρρωσης δείχνει αποκλίσεις στο επίπεδο των πρωτεϊνών του αίματος. Το επηρεασμένο ήπαρ δεν είναι σε θέση να συμμετάσχει πλήρως στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Ο τόπος σχηματισμού λευκωματίνης (πρωτεϊνών) είναι ηπατικός ιστός. Και όταν το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να παράγει αυτή την πρωτεΐνη, η μελέτη δείχνει την πτώση της.

Ο κανόνας των λευκωματίδων είναι ένας δείκτης 40-50 g / l. Αλλά με κίρρωση του ήπατος, καταγράφονται τόσο το επίπεδο των λευκωματίδων όσο και η συνολική πρωτεΐνη. Ο κανόνας του τελευταίου είναι 65-85 g / l.

Πρόσθετοι δείκτες

Εκτός από τους δείκτες που συζητήθηκαν, ο ιατρός ενδιαφέρεται για περισσότερες έννοιες:

• Με κίρρωση του ήπατος, μια μειωμένη ποσότητα τεστοστερόνης εμφανίζεται στο φόντο μιας αύξησης της ορμόνης οιστρογόνου.
• Η αύξηση της ινσουλίνης, που είναι απαραίτητη για το σώμα για τη διάσπαση και τη μετατροπή της γλυκόζης που παρέχεται με το τρόφιμο, προσδιορίζεται.
• Το ήπαρ γίνεται ένας τόπος για τη σύνθεση της ουρίας, επομένως, αν οι λειτουργίες του οργάνου διαταραχθούν, ο δείκτης του μειώνεται στα 2,5 mmol / l και λιγότερο.
• Παρατηρείται αύξηση της στάθμης της απτοσφαιρίνης. Δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Υπάρχει μείωση στο επίπεδο χοληστερόλης αίματος.

Για τον προσδιορισμό του τύπου της κίρρωσης, συνταγογραφούνται αιματολογικές εξετάσεις για την παρουσία ορισμένων αντισωμάτων. Σε αυτοάνοση κίρρωση διεξάγεται εξέταση αίματος για αντιπυρηνικά αντισώματα. Για τον προσδιορισμό της χολικής κίρρωσης λόγω της παρατεταμένης απόφραξης των χολικών αγωγών, συνιστάται να ελεγχθεί το αίμα για την παρουσία αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων.

Προσδιορισμός της σοβαρότητας της ασθένειας

Η ανάλυση των εξετάσεων επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει τη σοβαρότητα της κίρρωσης. Για αυτό, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση Child-Pugh.

Ποιοι δείκτες αίματος υποδεικνύουν κίρρωση του ήπατος

Είναι οι δοκιμές με κίρρωση του ήπατος που προσδιορίζουν αυτή την ασθένεια στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης, βοηθούν στον προσδιορισμό της θεραπείας της. Με κίρρωση του ήπατος, τα φυσιολογικά κύτταρα αντικαθίστανται από ινομυώματα. Το ήπαρ παύει να λειτουργεί κανονικά. Από ποιο στάδιο θα εντοπιστεί η ασθένεια, πόσα και πώς θα ζει ο ασθενής θα εξαρτηθεί. Για να αποφευχθεί η ανίχνευση της κίρρωσης του ήπατος σε μεταγενέστερο στάδιο της ανάπτυξής του, είναι σημαντικό, ως προληπτικό μέτρο, να υποβάλλονται σε πιο συχνή εξέταση και να γίνονται εξετάσεις αίματος. Εξάλλου, η εμφάνιση της νόσου δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, μόνο με αποτελέσματα μπορεί να διαγνωστεί.

Σχετικά με τη νόσο

Μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μια αλλαγή στον ηπατικό ιστό την πάροδο του χρόνου οδηγώντας σε ηπατική ανεπάρκεια, αυξημένη πίεση στην πυλαία φλέβα και παραποτάμων καθαυτή, που ονομάζεται κίρρωση. Είναι μια χρόνια ασθένεια που εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Οι αιτίες της κίρρωσης είναι διαφορετικές, κυρίως:

• Αλκοολισμός.
• ιική ηπατίτιδα.
• χολόλιθοι · χολόλιθοι ·
• δηλητηρίαση από τοξικές ουσίες.
• λοίμωξη με ελμινθες.
• αυτοάνοσες ασθένειες.

Η συμπτωματολογία της ασθένειας έχει ως εξής:

• ένα άτομο αισθάνεται αδύναμο, γρήγορα γίνεται κουρασμένο?
• διαταραγμένο ύπνο?
• υπάρχει απώλεια βάρους.
• το χρώμα των ουρικών αλλαγών.
• Υπάρχει μια φαγούρα στο δέρμα?
• Η πέψη διαταράσσεται.
• ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, απαίσιο, εύκολα ενθουσιασμένο.
• μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας.

Σε μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας ο κίτρινος λύκος του δέρματος και των οφθαλμών γίνεται κίτρινος, υπάρχει πόνος στο ήπαρ, το άτομο είναι άρρωστο και εμετούς.

Η διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος βασίζεται στα ακόλουθα: γίνεται υπερηχογράφημα, λαμβάνεται βιοψία ιστών, υποβάλλονται εξετάσεις αίματος για κίρρωση του ήπατος.

Ποιες εξετάσεις αίματος πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση της νόσου;

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσετε για να εντοπίσετε την ασθένεια; Η ανάλυση του αίματος για την κίρρωση του ήπατος μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες υποομάδες:

• βιοχημεία. Οι δείκτες της χολερυθρίνης, της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μελετώνται. Σύμφωνα με τους ληφθέντες δείκτες, η λειτουργία του ήπατος αξιολογείται και ανιχνεύεται κίρρωση.
• Μια ανάλυση ενζύμων πραγματοποιείται για την ανίχνευση της φλεγμονής, καθώς η κίρρωση συχνά αρχίζει να αναπτύσσεται στο παρασκήνιο μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Όταν ένας ασθενής έχει κίρρωση, εκτελούνται δοκιμές για τον προσδιορισμό της αιτίας της κίρρωσης. Χάρη σε αυτές τις αναλύσεις, ο γιατρός καθορίζει τη σωστή πορεία θεραπείας.
• διεξάγονται πρόσθετες μελέτες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Για παράδειγμα, εκχωρείται εξέταση υπολογιστή.

Για να διαγνώσετε με ακρίβεια την κίρρωση του ήπατος, θα πρέπει να εξετάσετε πλήρως το σώμα σας, να γνωρίζετε τους κύριους δείκτες των ηπατικών εξετάσεων. Όταν ο ασθενής παραπέμπεται σε ιατρικό ίδρυμα, ο γιατρός θα αναλάβει τη διεξαγωγή γενικών εξετάσεων αίματος, θα πρέπει να περάσουν ούρα και κόπρανα στη μελέτη. Στη συνέχεια, θα διαγραφεί μία κατεύθυνση για την παράδοση των βιοχημικών αναλύσεων, μετά από την οποία είναι δυνατόν να γίνει συμπέρασμα για την παρουσία της νόσου και για την κατάσταση του ήπατος. Θα χρειαστεί επίσης να κάνετε βιοψία ήπατος.

Σχετικά με τις εξετάσεις αίματος για μια ασθένεια

Η ίδια η ασθένεια και η αιτία της εμφάνισής της μπορούν να προσδιοριστούν με την ανάλυση του αίματος.

1. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε στον ασθενή είναι να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος. Το αποτέλεσμά του δείχνει εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα του ασθενούς. Οι δείκτες στο αίμα για κίρρωση στην αποκωδικοποίηση έχουν ως εξής:

• το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται. Ο φυσιολογικός δείκτης της αιμοσφαιρίνης για τις γυναίκες είναι τουλάχιστον 120 g / l, για τους άνδρες - τουλάχιστον 130 g / l.
• ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται.
• υπάρχουν αλλαγές στην πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος.
• αύξηση του ESR. Για τους άνδρες, ο αριθμός αυτός είναι μεγαλύτερος από 10 mm / h, για τις γυναίκες - 15 mm / h.
• μειώνει το περιεχόμενο των λευκωματίδων.

2. Εκτός από τη γενική ανάλυση, πραγματοποιούνται ηπατικές δοκιμασίες για την παρουσία της νόσου:

• οι παραμέτρους του ασπαρτικού αμινοτρανσφεράσης ή του AST δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 41 U / l. Στην κίρρωση του ήπατος, η ανάλυση θα πρέπει να δείχνει αύξηση, πράγμα που σημαίνει ότι τα ηπατικά κύτταρα πεθαίνουν. Σύμφωνα με το AST, το βάθος της βλάβης κρίνεται.
• οι φυσιολογικές παράμετροι του ηπατικού ενζύμου ALT ή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης θα πρέπει να είναι στην περιοχή όχι μικρότερη από 0,5 μmol και όχι μεγαλύτερη από 2 μmol. Η εξέταση αίματος για καρκίνο του ήπατος και κίρρωση AST και ALT μπορεί να υπερβεί τον κανόνα πέντε φορές ή περισσότερο. Ο όγκος του επηρεασμένου ήπατος καθορίζεται από την ALT.
• λόγω του γεγονότος ότι τα ηπατικά κύτταρα πεθαίνουν, ο δείκτης λακτοδεϋδρογενάσης αυξάνεται.
• οι κανονικές τιμές της αλκαλικής φωσφατάσης δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 140 IU / l. Με την παρουσία της νόσου, η αύξηση τους συμβαίνει.
• η αύξηση του δείκτη γάμμα-γλουταμυλτρανσπεπτιδάσης μπορεί να υποδεικνύει ότι υπάρχουν ορισμένες ανωμαλίες στη χολική οδό. Με την κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών, ο δείκτης αυτός αυξάνεται επίσης. Η κανονική του αξία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους άνδρες 61 IU / L, για τις γυναίκες είναι κατά το ήμισυ μικρότερη.

Οι κύριοι δείκτες, που δείχνουν ότι ο ασθενής είναι άρρωστος με κίρρωση, είναι οι τιμές της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης και της αμινοτρανσφεράσης της ασπαρτάμης. Προσδιορίζουν πώς λειτουργεί το ήπαρ.

3. Εκτελούνται ηπατικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αιτίας της κίρρωσης. Αυτοί είναι οι ακόλουθοι δείκτες:

• Για να ελεγχθεί η χρόνια ηπατίτιδα, γίνεται δοκιμή για την παρουσία αντισωμάτων σε πυρηνικά αντιγόνα.
• αποστέλλεται ένα δείγμα για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας Β και C ·
• για την ανίχνευση της ηπατοεγκεφαλικής δυστροφίας, προσδιορίζεται ο δείκτης της ceruloplasmin.
• προκειμένου να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής πάσχει από χολική κίρρωση, είναι απαραίτητο να περάσει μια δοκιμή για την παρουσία αντισωμάτων αντιμιτοχονδρίων.
• η γνώση του επιπέδου της αντιτρυψίνης άλφα 1 καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του δείκτη του σιδήρου και έτσι να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν πάσχει από ασθένεια του αίματος.

Εάν ο ασθενής έχει κίρρωση, εμφανίζονται αλλαγές στην περιεκτικότητα αίματος των ορμονών, καθώς πολλές από αυτές συντίθενται στο ήπαρ. Οι αναλύσεις για τις ορμόνες, αν ο ασθενής έχει αυτή την ασθένεια, θα παρουσιάσουν αυξημένο επίπεδο οιστρογόνων, ινσουλίνης και χαμηλής τεστοστερόνης.

Σχετικά με τη Βιοχημική Ανάλυση

Σύμφωνα με την ανάλυση αυτή, καταλήγουμε στο συμπέρασμα για το στάδιο της εμφάνισης της νόσου. Οι ακόλουθοι δείκτες βιοχημείας ελέγχονται:

• χολερυθρίνη.
• σφαιρίνη.
• απτοσφαιρίνη;
• ειδικά ηπατικά ένζυμα (αργινάση, φρουκτόζη-1-φωσφαταλακτόλη),
• χρόνος προθρομβίνης.
• αλκαλική φωσφατάση.
• αμινοτρανσφεράση αλανίνης και αμινοτρανσφεράση ασπαρτικού.

Όταν η ασθένεια, αυξάνεται.

Η αξία των δεικτών: χοληστερόλη, αλβουμίνη, ουρία και προθρομβίνη, αντίθετα, όταν μειώνεται η ασθένεια.

Ένας βασικός δείκτης της βιοχημείας είναι η χολερυθρίνη στην κίρρωση του ήπατος. Χαρακτηρίζεται από δύο καταστάσεις: άμεση (ελεύθερη) και έμμεση (συνδεδεμένη). Ο κανόνας της δεσμευμένης χολερυθρίνης δεν είναι μεγαλύτερος από 4,3 μmol / l.

Με την αύξηση αυτών των παραμέτρων, ο ασθενής θα αλλάξει το χρώμα στην κίνηση του εντέρου, ο σκληρικός τύπος δέρματος και ματιών θα πάρει μια κιτρινωπή απόχρωση, θα εμφανιστεί ένα κνησμώδες δέρμα.

Ο κανόνας της ελεύθερης χολερυθρίνης δεν υπερβαίνει τα 17,1 μmol / l. Οι δείκτες ελεύθερης χολερυθρίνης στην κίρρωση του ήπατος αυξάνονται. Οι συνολικές τιμές χολερυθρίνης πρέπει να είναι στην καθορισμένη περιοχή: από 8,5 μmol / l έως 20,5.

Ο γιατρός θα αναλύσει όλα τα ληφθέντα αντίγραφα των υποβληθέντων αναλύσεων και θα θέσει τη διάγνωση.

Ορισμός της σοβαρότητας

Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου, χρησιμοποιούνται τα αποτελέσματα της έρευνας. Με τον τρόπο αυτό, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση Child-Pugh.