Για πολύ χαρακτηριστικά συμπτώματα, οι γιατροί μπορούν να υποθέσουν ότι ο ασθενής έχει οστεοπόρωση. Ιδιαίτερα καλή εικόνα της νόσου εκδηλώνεται στις γυναίκες. Αλλά τι να κάνετε σε δύσκολες περιπτώσεις; Αν υποψιάζετε την οστεοπόρωση στα παιδιά; Με μια άτυπη κλινική;

Σε αυτές τις περιπτώσεις, καθώς και σε γενικές γραμμές σε κάθε περίπτωση, η υποψία της ασθένειας αυτής, διεξάγεται λεπτομερής διάγνωση αρκετών ειδών. Χρησιμοποιήστε τεχνικές οπτικής ανάλυσης (CT, MRI) και εργαστήριο (εξετάσεις αίματος, ούρα).

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης αρχίζει μόνο αφού έχουν πραγματοποιηθεί όλες οι εργαστηριακές και οπτικές μέθοδοι εξέτασης.

1 Πού μπορώ να κάνω μια δοκιμή οστεοπόρωσης;

Πού μπορώ να κάνω μια πλήρη διάγνωση, να επιβεβαιώσω την παρουσία της οστεοπόρωσης και να καθορίσω το στάδιο της; Για να ανιχνευθεί αυτή η ασθένεια και να καθοριστεί η επικράτησή της, πρέπει να γίνει μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία είναι αδύνατη στις συνθήκες της πολυκλινικής.

Μια μελέτη για την οστική εικόνα της οστεοπόρωσης

Στην κλινική υπάρχουν μόνο εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα, ούρα, δείκτες). Για πιο σύνθετες και στενές εργαστηριακές διαγνώσεις (δείκτες ορισμένων ουσιών στο σώμα, επαλήθευση ανεπάρκειας ασβεστίου ή βιταμίνης D), πρέπει να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένα εργαστήρια (ιδιωτικά ή δημόσια).

Η πυκνομετρία, η διάγνωση ακτινοβολίας (CT), η μαγνητική τομογραφία και η προαιρετική εξέταση με υπερήχους πραγματοποιούνται επίσης σε νοσοκομεία. Για να επαληθεύσετε τα συγκεκριμένα οστά και τη σπονδυλική στήλη, συνιστάται να πραγματοποιήσετε μια τομογραφία υπολογιστή (η μαγνητική τομογραφία από αυτή την άποψη είναι κάπως κατώτερη σε πληροφοριακό χαρακτήρα).

Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να υποβληθείτε σε εξετάσεις σε δύο ή τρεις διαφορετικές κλινικές. Οι γιατροί δεν εντοπίζουν πάντοτε την ασθένεια κατά τη διάρκεια μιας πρώτης εξέτασης, επομένως συνιστάται η διεξαγωγή δευτερεύουσας εξέτασης. Συνιστάται ένας άλλος ειδικός να μειώσει τις πιθανότητες σφάλματος.
στο μενού ↑

1.1 Χρειάζεται να στείλω ένα γιατρό;

Εάν υποψιάσατε την παρουσία αυτής της ασθένειας - πρέπει να πάτε στο γιατρό (ξεκινώντας από τον τοπικό θεραπευτή).

Για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης δεν είναι απαραίτητα η κατεύθυνση του γιατρού

Μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση, να εντοπίσει την ανάγκη για επαλήθευση της οστεοπόρωσης και εάν υπάρχουν αποδείξεις για τον ορισμό μιας πλήρους εξέτασης, τηρώντας τα ιατρικά πρότυπα. Και είναι ο γιατρός που θα σας πει ποιες δοκιμασίες πρέπει να λάβετε πρώτα.

Παρ 'όλα αυτά, είναι δυνατόν να περάσει η εξέταση ανεξάρτητα και χωρίς παραπομπές ("από το δρόμο"). Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με μια ιδιωτική κλινική (στη ρεσεψιόν ή μέσω του χειριστή του τηλεφωνικού κέντρου) και να παραγγείλετε ένα σύνολο υπηρεσιών για τη μελέτη της οστεοπόρωσης.

Εάν θέλετε να περάσετε από την εξέταση μέσω γιατρό, με κάθε τρόπο - απευθυνθείτε στον θεραπευτή, στον τραυματολόγο, στον ρευματολόγο ή στον νευρολόγο.
στο μενού ↑

2 Μέθοδοι διάγνωσης της οστεοπόρωσης

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης. Καθένας από αυτούς έχει ελάχιστη πληροφόρηση, οι πιο κατάλληλοι δείκτες μπορούν να επιτευχθούν μόνο με την εφαρμογή διαφόρων διαγνωστικών διαδικασιών ταυτόχρονα.

Διεξαγωγή πυκνομετρίας οστού

Για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Βιοχημική εξέταση αίματος (πραγματοποιείται σε πολυκλινικό νοσοκομείο). Το κόστος είναι περίπου 600 ρούβλια.
2. Η ανάλυση ενός ορμονικού υποβάθρου (κατά κανόνα γίνεται μόνο σε νοσοκομείο). Το κόστος είναι περίπου 1000 ρούβλια.
3. Η ανάλυση των ούρων (πραγματοποιείται τόσο σε πολυκλινικό όσο και σε νοσοκομείο). Το κόστος είναι περίπου 200 ρούβλια.
4. Ανάλυση της οστικής συσκευής (που εκτελείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο). Το κόστος είναι περίπου 2500 ρούβλια (ανάλογα με τη σοβαρότητα της υποτιθέμενης παθολογίας).

Λάβετε υπόψη ότι όταν υποβάλετε αίτηση σε δημόσιο ιατρικό ίδρυμα με παραπομπή από γιατρό, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εκτελεστούν όλες οι διαδικασίες δωρεάν (αλλά με τη σειρά της ουράς).

Ποιο είναι το όνομα της ανάλυσης για την οστεοπόρωση; Μια από τις πιο συχνές ερωτήσεις για τον ασθενή. Δεν υπάρχει ειδική εξειδικευμένη ανάλυση: για να προσδιοριστεί η ασθένεια, εφαρμόζεται ένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών.

2.1 Ανάλυση του αίματος για οστεοπόρωση

Μια εξέταση αίματος για την οστεοπόρωση περιλαμβάνει διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες. Συνιστάται ιδιαίτερα να ακολουθήσετε όλες τις διαδικασίες που περιγράφονται παρακάτω, οι οποίες θα παρέχουν την πιο αντικειμενική εικόνα και μπορούν να αποκλείσουν τη δυνατότητα ψευδών θετικών ή ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων.

Ανάλυση του αίματος για οστεοπόρωση

Οστεοκαλσίνη με μεθόδους ECLA και RIA. Κανονικοί δείκτες της μελέτης του ECHA:

Οι συνήθεις δείκτες της μελέτης RIA:

Μελέτη ραδιοϊσοτόπων για την οστεοπόρωση

Ανάλυση φωσφόρου. Κανονικοί δείκτες:

Ανάλυση για ασβέστιο. Κανονικοί δείκτες:

Διαδικασία Β-σταυροειδείς (προσδιορίζει τον βαθμό έκπλυσης των ορυκτών από τον οστικό ιστό). Κανονικοί δείκτες:

Μελέτη αλκαλικής φωσφατάσης. Κανονικοί δείκτες:

2.2 Διάγνωση της οστεοπόρωσης με πυκνομετρία (βίντεο)

2.3 Ανάλυση του ορμονικού υποβάθρου

Το ορμονικό υπόβαθρο διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στην ανάπτυξη και την πορεία της οστεοπόρωσης, ειδικά στο γυναικείο μισό των ασθενών. Δεν συνιστάται η διάγνωση του ορμονικού υποβάθρου (όπως για παράδειγμα η μελέτη ούρων), αλλά είναι υποχρεωτική για την εφαρμογή.

Ανάλυση παραθυρεοειδών ορμονών. Κανονικοί δείκτες:

Μελέτη της οιστραδιόλης. Κανονικοί δείκτες:

Μελέτη της κορτιζόλης. Κανονικοί δείκτες (κοινό σε όλους):

• έως 16 έτη: 83-580 nmol / l;
• μετά από 16 έτη: 138-636 nmol / l.

Δοκιμή τεστοστερόνης. Κανονικοί δείκτες ανεξαρτήτως ηλικίας:

• άνδρες: από 385 έως 1000 ng / l;
• γυναίκες: από 20 έως 80 ng / l.

2.4 Δοκιμή ούρων για οστεοπόρωση

Ο σκοπός της μελέτης των ούρων σε περιπτώσεις υποψίας οστεοπόρωσης - η ανίχνευση σε αυτό φωσφόρου και δεοξυπυριδινολίνης (DPID), με την επακόλουθη εκτίμηση της ποσότητας του υλικού που βρέθηκε. Η διάγνωση συχνά αποτυγχάνει: πάρα πολλές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε αρνητικά αποτελέσματα της μελέτης.

Κανονικό και οστεοπορωτικό οστό

Εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

1. Ανίχνευση ανόργανου φωσφόρου (με καθημερινή παρακολούθηση). Κανονικά αποτελέσματα: από 13 έως 42 mmol / ημέρα. Το κόστος της διαδικασίας είναι 100-350 ρούβλια.
2. Ανίχνευση δεοξυπυριδινολίνης (DPID). Δείκτες του κανόνα: στις γυναίκες από 3 έως 7,4 πυρήνας. nmol / κρεατίνη mmol, σε άνδρες από 2,3 έως 5,4 πυρήνες. nmol / κρεατίνη mmol.

2.5 Ανάλυση των οστών για οστεοπόρωση

Εκτός από τις τυποποιημένες μεθόδους απεικόνισης υπολογιστών ή μαγνητικού συντονισμού, η δοκιμή οστών για οστεοπόρωση εκτελείται επίσης χρησιμοποιώντας άλλες πιο συγκεκριμένες διαδικασίες. Αυτές οι διαδικασίες είναι εξαιρετικά κατατοπιστικές και σπάνια δίνουν λανθασμένα αποτελέσματα.

Ειδικές μέθοδοι ανάλυσης οστών για οστεοπόρωση:

1. Πυκνότητα. Εκτελείται με τη βοήθεια υπερήχων ή έκθεσης με ακτίνες Χ (δύο τύποι εξοπλισμού). Η πυκνομετρία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με συμβατική ακτινογραφία. Το κόστος της διαδικασίας είναι 1000-3500 ρούβλια.
2. Σάρωση με ραδιοϊσότοπο της οστικής συσκευής. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, οι ραδιενεργές ουσίες (είναι ασφαλείς για την υγεία) εισάγονται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς, γεγονός που βελτιώνει τη διαδικασία απεικόνισης. Το κόστος της διαδικασίας είναι 2500-5000 ρούβλια.
3. Trepanobiopsy. Μια επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει την εξαγωγή ενός τεμαχίου οστικού ιστού από πιθανώς οστεοπορωτικό οστό, ακολουθούμενη από ανάλυση του εξαγόμενου κομματιού. Για τη δειγματοληψία των οστών χρησιμοποιείται μια ειδική βελόνα. Το κόστος της διαδικασίας είναι 3500-6000 ρούβλια.

3 Προετοιμασία για ανάλυση

Όλες οι περιγραφόμενες διαδικασίες απαιτούν προετοιμασία για 1-3 ημέρες πριν από τη διέλευσή τους. Χωρίς προετοιμασία, μπορείτε να δημιουργήσετε μια τέτοια κατάσταση ώστε η διεξαχθείσα έρευνα να δώσει είτε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα είτε ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Πώς να προετοιμάσετε - εξαρτάται άμεσα από το είδος της εξέτασης που θα πάρετε. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα:

• εξέταση αίματος - με άδειο στομάχι, 2 ημέρες πριν από την εξαίρεση οποιωνδήποτε φαρμάκων που δεν απαιτούνται για ζωή.
• (εκτός από εκείνες που είναι απαραίτητες για ζωτικές ενδείξεις) 3 ημέρες πριν από την εκτέλεση, αποφύγετε το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ, τη χρήση ορμονικών επιθεμάτων (αντισυλληπτικά ή θεραπευτικά).
• ανάλυση ούρων - την ημέρα πριν από τη διαδικασία αποκλεισμού αλκοολούχων ποτών, γλυκών αεριούχων ποτών, φαρμάκων που δεν απαιτούνται για ζωτικά σημεία,
• - δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, αλλά θα πρέπει να αποφεύγονται οι τραυματισμοί των οστών πριν από τη διαδικασία (διαφορετικά ενδέχεται να εμφανιστεί φλεγμονή, η οποία μπορεί να προκαλέσει σημαντική παραμόρφωση των τελικών αποτελεσμάτων της μελέτης).

Πυκνότητα

Φωτογραφία: μείωση οστικής πυκνότητας στην οστεοπόρωση
Η πυκνομετρία (οστεοενιστομετρία, πυκνομετρία οστού) είναι μια διαγνωστική μέθοδος με την οποία προσδιορίζεται η πυκνότητα των οστικών ιστών.

Οι μετρήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με δύο τρόπους - χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και υπερήχους. Τα αποτελέσματα επεξεργάζονται από ένα πρόγραμμα υπολογιστή σύμφωνα με τους κανόνες ηλικίας και το φύλο.

Τύποι πυκνομετρίας οστού

Ακτινογραφία - ακτινογραφική εξέταση των οστών του σκελετού με ακτίνες Χ. Το φορτίο ακτινοβολίας είναι ελάχιστο (400 φορές μικρότερο από ό, τι με συμβατική ακτινογραφία). Με τον τρόπο αυτό, εξετάζονται τα οστά της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και του ισχίου. Σε αυτές τις περιοχές συμβαίνουν συχνότερα κατάγματα. Μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε μια μελέτη των οστών του ώμου, του αντιβραχίου, του ισχίου ή ολόκληρου του σκελετού.

Υπερήχων πυκνομετρία - η μέθοδος βασίζεται στη μέτρηση της ταχύτητας της διάδοσης υπερήχων μέσω του ιστού των οστών. Όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός απορρόφησης, τόσο πιο πυκνή είναι η δομή του οστού. Αυτή η μέθοδος είναι μακράν η μόνη έρευνα που δεν φέρει το φορτίο ακτινοβολίας.

Ενδείξεις

Ποιος γιατρός και για ποιες ενδείξεις συνταγογραφείται πυκνομετρία

Η οστεοενιστομετρία είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης της οστεοπόρωσης και εμφανίζεται στους ανθρώπους μετά από 50 χρόνια, επειδή Μέχρι αυτή την ηλικία, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα οστά μειώνεται σημαντικά.

Η παραπομπή στη διαδικασία μπορεί να δοθεί από έναν ρευματολόγο ή θεραπευτή.

Η οστεοπόρωση είναι μια συστηματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μείωση της πυκνότητας της μικροδομής των οστών και αυξημένη ευθραυστότητα των οστών του σκελετού, γεγονός που οδηγεί σε αυθόρμητα κατάγματα ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση ή ελάχιστο τραύμα.

Σύμφωνα με τις στατιστικές της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (OMS), η οστεοπόρωση κατατάσσεται τρίτη στη θνησιμότητα μετά από καρδιαγγειακές και ογκολογικές παθολογίες. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να είναι άρρωστοι από τους άντρες (4: 1). Αλλά μόνο το 10% των ασθενών γνωρίζουν τη διάγνωσή τους, επειδή είχαν ήδη κατάγματα (λαιμός ισχίου, οστά αντιβραχίων ή σπονδυλικά σώματα).

Η μέτρηση της πυκνότητας των οστών είναι απαραίτητη:

• άτομα που έχουν 2 ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου για την οστεοπόρωση:
  • πρώιμη εμμηνόπαυση στις γυναίκες (40-45 ετών).
  • ανεπάρκεια σωματικού βάρους (γυναίκες - έως 50-55 κιλά, άνδρες - μέχρι 70 κιλά).
  • κληρονομική προδιάθεση.
  • υποδυναμίες (καθιστικός τρόπος ζωής) ·
  • έλλειψη ασβεστίου στη διατροφή.
  • ανεπάρκεια βιταμινών (έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα).
  • κακές συνήθειες (κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα) ·
  • παραβίαση του ορμονικού ιστορικού (ενδοκρινικές παθήσεις) ·
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (κορτικοστεροειδή).
• γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση,
• ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια.
• ασθενείς με ρευματικές παθήσεις (ρευματισμός, αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κλπ.) ·
• σε περιπτώσεις συχνών καταγμάτων οστών ως αποτέλεσμα ελαφρών τραυματισμών.

Αντενδείξεις

Η οστεοενιστομετρία είναι μια ασφαλής, ανώδυνη μέθοδος έρευνας, η οποία καθιστά δυνατή την επανειλημμένη διεξαγωγή της διάγνωσης και πρακτικά χωρίς αντενδείξεις, με εξαίρεση τις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εγκυμοσύνη (για ακτινολογική μέθοδο).
• Άλλες διαγνωστικές διαδικασίες με εξέταση αντίθεσης και ραδιοϊσοτόπων που πραγματοποιήθηκαν νωρίτερα από μία εβδομάδα πριν από την ημερομηνία πυκνομετρίας.

Πώς διεξάγεται η πυκνομετρία

Η διαδικασία αυτή δεν απαιτεί ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με αρκετές υποχρεωτικές προϋποθέσεις:

• την ημέρα πριν από την εξέταση, να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ασβέστιο.
• προειδοποιήστε το γιατρό εάν έχει διεξαχθεί πρόσφατη μελέτη με βαρίου ή άλλους παράγοντες αντίθεσης, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία.
• να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για πιθανή εγκυμοσύνη.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10-30 λεπτά. Ο ασθενής βρίσκεται στον διαγνωστικό πίνακα του πυκνομέτρου, παίρνοντας την απαιτούμενη θέση του σώματος (εξαρτάται από την περιοχή μελέτης).

Με πρότυπη πυκνομετρία οστού εξετάζονται 3 σημεία:

• ένα λαιμό ενός μηριαίου οστού.
• οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.
• ακτινικό οστό.

Πάνω από την περιοχή που εξετάζεται, ο αισθητήρας της συσκευής θα μετακινηθεί αργά, μεταφέροντας την εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή. Ο ακτινολόγος μπορεί ήδη να κάνει on-line μια προκαταρκτική αξιολόγηση του οστικού ιστού του ασθενούς. Και μετά τη διαδικασία ο γιατρός δίνει ένα πιο λεπτομερές συμπέρασμα.

Επιπλοκές

Δεν παρατηρούνται παρενέργειες και επιπλοκές μετά από οστική πυκνομετρία.

Συνιστώμενη κανονικότητα της εξέτασης

Για να εκτιμηθεί η δυναμική της κατάστασης των οστικών ιστών αρκεί να υποβληθεί σε πυκνομετρία 1 φορά σε 2 χρόνια.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Το επίπεδο οστεοπόρωσης προσδιορίζεται από το κριτήριο Τ της ελάχιστης πυκνότητας ιστού (MAT).

• T-test από +2,5 έως -1,0 - ο κανόνας;
• T-test από -1,0 έως -2,5 - οστεοπενία (αρχικές εκδηλώσεις οστεοπόρωσης).
• Τ-δοκιμασία κάτω από -2,5 - οστεοπόρωση;
• Η δοκιμή Τ είναι κάτω από -2,5 (με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής είχε προηγουμένως 2 ή περισσότερα κατάγματα των οστών) - μια σοβαρή μορφή οστεοπόρωσης.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Η υπερηχητική μέθοδος είναι λιγότερο ενημερωτική, επειδή Αυτή η μέθοδος εξετάζει μόνο τη φτέρνα και τα κόκαλα των δακτύλων. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης θεωρούνται προκαταρκτικά και απαιτούν επιβεβαίωση με μέθοδο ακτινογραφίας.

Η συμβατική ακτινογραφία μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στη δομή του οστικού ιστού, αλλά μόνο όταν η πυκνότητα του έχει μειωθεί κατά περισσότερο από 30%. Η ακτινογραφία συνταγογραφείται συνήθως για τον εντοπισμό των ήδη αναπτυσσόμενων επιπλοκών της οστεοπόρωσης (κατάγματα οστών και ρωγμές).

Έτσι, η πυκνομετρία ακτίνων Χ είναι ο πιο ενημερωτικός τρόπος διάγνωσης της οστεοπόρωσης στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης.

Διάγνωση με συμπτώματα

Μάθετε το πιθανό σας νόσου και στην οποία ιατρός θα πρέπει να πάει.

Η πυκνομετρία είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης της οστεοπόρωσης

Στην καταπολέμηση της οστεοπόρωσης, ένας από τους κύριους μηχανισμούς επιρροής είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Εξάλλου, στη θεραπεία αυτής της ασθένειας, το ρητό ότι «να προειδοποιείτε πολύ ευκολότερα από ό, τι να θεραπεύσετε» δικαιολογείται περισσότερο από ποτέ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί σε όλο τον κόσμο υιοθέτησαν από καιρό τη πυκνομετρία.

Τι είναι η πυκνομετρία;

Μια σύγχρονη τεχνική για τη διάγνωση της πυκνότητας του οστικού ιστού που δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Σας επιτρέπει να μετρήσετε το επίπεδο του ασβεστίου στα οστά. Η μέθοδος είναι τόσο ακριβής που επιτρέπει τη διάγνωση της απώλειας οστού, αρχίζοντας από 2-5%. Έτσι, η έγκαιρη διάγνωση σας επιτρέπει να μην "τρέχετε" την ασθένεια σε σοβαρά στάδια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Επιπλέον, η χρήση της τεχνικής μπορεί να παρακολουθεί την πρόοδο της νόσου, καθώς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Όταν σύνθετη εξέταση πρώτα απ 'όλα να δώσουν προσοχή στην κατάσταση της σπονδυλικής στήλης και του ισχίου, όπως τα κατάγματα σε αυτό το μέρος του σκελετού είναι γεμάτη με μακροπρόθεσμη απώλεια της κινητικότητας και ακόμη και την αναπηρία.

Είδη εξετάσεων

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί διάφορους τύπους αυτής της διάγνωσης, ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς, τον τόπο του σκελετού, ο οποίος πρέπει να διερευνηθεί.

1. η απορρόφηση με ακτίνες Χ διπλής ενέργειας (DEXA) θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους. Η πυκνότητα των οστών προσδιορίζεται από το βαθμό απορρόφησης της ακτινοβολίας ακτίνων Χ, όσο υψηλότερη είναι η πυκνότητα, τόσο μικρότερη είναι η τιμή του δείκτη. Η απορροφητικότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σκελετού, χρησιμοποιούνται δύο διαφορετικές ακτίνες για τη σπονδυλική στήλη και τα οστά του ισχίου. Επιπλέον, σας επιτρέπει να βρείτε τους κύριους δείκτες του επιπέδου των αλάτων ασβεστίου, του λίπους και της μυϊκής μάζας σε όλο το σώμα.
2. περιφερική πυκνομετρία οστών. Η αρχή της εξέτασης είναι η ίδια με την προηγούμενη μέθοδο, αλλά οι δόσεις ακτινοβολίας είναι πολύ χαμηλότερες. Τις περισσότερες φορές εξετάζεται για εξέταση των οστών των χεριών και των ποδιών. Η ισχύς του δεν είναι αρκετή για να διαγνώσει μεγαλύτερα οστά.
3. ποσοτική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (CMRT).
4. ποσοτική υπολογιστική τομογραφία (CT).
5. η ποσοτική πυκνομετρία υπερήχων (MUD) θεωρείται η ασφαλέστερη μέθοδος εξέτασης, αλλά λιγότερο ακριβής σε σχέση με την υπόλοιπη. Η βάση της έρευνας είναι η χρήση υπερηχητικού κύματος. Ο δείκτης πυκνότητας οστού είναι ο βαθμός αντανάκλασης του κύματος από την επιφάνεια του. Η υπερηχητική μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση της πυκνότητας, της ακαμψίας και της ελαστικότητας των οστών. Χρησιμοποιείται για την πρωταρχική αναγνώριση της νόσου σε όλες τις ομάδες ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εγκύων γυναικών.

Πώς γίνεται η πυκνομετρία;

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις και δεν παίρνει πολύ χρόνο. Ο ασθενής βάζει σε ένα ειδικό τραπέζι και παίρνει μια συγκεκριμένη θέση, ανάλογα με την περιοχή που πρόκειται να εξεταστεί. Αφού ενεργοποιηθεί το μηχάνημα, ο αισθητήρας κινείται αργά στη συγκεκριμένη περιοχή, μεταφέροντας δεδομένα στον υπολογιστή. Η διαδικασία διαρκεί από 10 έως 30 λεπτά.

Προετοιμασία για τη διαδικασία: αξίζει να ενημερώσετε τον γιατρό εκ των προτέρων αν υποβληθήκατε πρόσφατα σε εξέταση χρησιμοποιώντας βαρίου ή άλλους παράγοντες αντίθεσης, υπήρξε μια εξέταση ακτίνων Χ ή μια μαγνητική τομογραφία. Επίσης, ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει την εγκυμοσύνη σας, ακόμη και στα αρχικά στάδια. Μια ημέρα πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να λαμβάνετε παρασκευάσματα ασβεστίου.

Αποτελέσματα πυκνομετρίας στην οστεοπόρωση

Η έρευνα χρησιμοποιεί δύο κύριους δείκτες:

• IUD - περιεχόμενο ορυκτών στοιχείων στα οστά, g;
• Η BMD είναι η οστική πυκνότητα του οστικού ιστού, g / cm2.

Το πρόγραμμα του εξοπλισμού περιέχει δεδομένα για τα ποσοστά οστικής πυκνότητας, ανάλογα με το μέρος του σκελετού, το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Μαζί με τους παραπάνω δείκτες, για την ανάλυση χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα κριτήρια:

• κριτήριο Ζ - ποσοστό του προτύπου.
• Κριτήριο T - ποσοστό της μέγιστης επιτρεπόμενης οστικής μάζας σε άτομα του ίδιου φύλου και ηλικιακής ομάδας.

Κατά προσέγγιση δείκτες του κριτηρίου Τ:

• από -1 έως -2,5 οστεοπενία (προκλινικό στάδιο οστεοπόρωσης, που προχωρεί ασυμπτωματικά).
• από -2,5 έως 2,5 - υποδεικνύει ασθένεια μέτριας σοβαρότητας.
• περισσότερο από 2,5 - το αρχικό στάδιο της νόσου, συνήθως συμβαίνει ήδη ένα οστεοπορωτικό κάταγμα.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο οστεοπόρωσης. Εάν υπάρχουν δύο ή περισσότεροι παράγοντες, πρέπει να υποβληθείτε σε προληπτική εξέταση:

• τις γυναίκες πριν και μετά την εμμηνόπαυση.
• άνδρες μετά από 60?
• ένα άτομο μετά από 40 χρόνια μετά από ένα μη τραυματικό κάταγμα.
• ένα άτομο με ύψος μικρότερο από 150 cm, ελλείψει συγγενών με χαμηλή ανάπτυξη
• ένα άτομο με ενδοκρινικές διαταραχές και ασθένειες της ρευματικής ομάδας.
• παρουσία οστεοχονδρώσεως, σκολίωσης, νόσου Scheuerman-Mau, προεξοχών και μεσοσπονδύλιων κήρων.
• μετά από μια μακρά λήψη ορμονικών φαρμάκων.
• άτομα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για την οστεοπόρωση
• δείκτη μάζας σώματος (kg / m2) που δεν υπερβαίνει τις 18,5 μονάδες.

Οι γιατροί συστήνουν να περάσουν προληπτικά διαγνωστικά σε άτομα μετά από 50 χρόνια τουλάχιστον μία φορά κάθε 1-2 χρόνια. Γίνετε υγιείς!

Ογκομετρία για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης

Η πυκνομετρία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να διαγνώσετε την οστεοπόρωση στα πρώτα στάδια. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί από το να ασχοληθεί με τη θεραπεία της, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν αυτή τη στιγμή ενεργά αυτή την τεχνολογία. Η ανάλυση για πυκνομετρία οστεοπόρωσης δεν απαιτεί χειρουργική παρέμβαση, ενώ διαθέτει πραγματικά υψηλή ακρίβεια.

Περιεχόμενα

Είδη εξετάσεων για την οστεοπόρωση

Προβολή των αποτελεσμάτων της διαδικασίας

Θα εξετάσουμε ποιες αναλύσεις είναι αναγκαίες για την παράδοση μιας οστεοπόρωσης. Στη σύγχρονη ιατρική είναι διάφοροι τύποι της διάγνωσης, ανάλογα με τον ασθενή, την έκταση της νόσου, καθώς και το σκελετό του χώρου, η οποία υπόκειται σε έλεγχο:

• Η απορρόφηση με διπλή ενέργεια ακτίνων Χ, η οποία αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές τεχνικές. Η μέθοδος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της πυκνότητας οστού βάσει του βαθμού απορρόφησης από ακτινοβολία ακτίνων Χ. Ο δείκτης αυτός είναι αντιστρόφως ανάλογος με την πυκνότητα του οστικού ιστού. Η απορρόφηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σκελετού, επομένως χρησιμοποιούνται δύο διαφορετικές ακτίνες για τη διάγνωση των μηριαίων και σπονδυλικών οστών.
• Οστική πυκνομετρία (περιφερειακή). Η αρχή της εξέτασης δεν διαφέρει από την προηγούμενη μέθοδο, εκτός από τις χαμηλότερες δόσεις ακτινοβολίας.

Σημαντικό! Τις περισσότερες φορές, αυτή η διάγνωση χρησιμοποιείται για την εξέταση ασθενειών των οστών των χεριών και των ποδιών. Το γεγονός είναι ότι η ισχύς του εξοπλισμού δεν είναι αρκετή για τη διάγνωση μεγαλύτερων οστών.

• Ποσοτική υπολογιστική τομογραφία ή CCP. Η τομογραφία του υπολογιστή έχει επίσης μια αρχή λειτουργίας που βασίζεται στην ακτινοβολία ακτίνων Χ. Ωστόσο, η υπολογιστική τομογραφία θεωρείται πιο ακριβής μέθοδος από την ακτινογραφία. Το γεγονός ότι αυτή η τεχνική είναι σε θέση να εμφανιστεί η κατάσταση όχι μόνο των οστών, αλλά και των μαλακών ιστών: νωτιαίου μυελού, των νευρικών ριζών, και ούτω καθεξής..
• Ποσοτική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή CMRT. Η τεχνική αυτή δεν εφαρμόζεται σε συσκευές που χρησιμοποιούν ακτινοβολία ακτίνων Χ. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να δείτε με ακρίβεια τη δομή των οστών του σκελετού στο σύνολό του και τη σπονδυλική στήλη. Επίσης, είναι σε θέση να εμφανίσει την κατάσταση της στρώσης μαλακών ιστών κατά στρώμα. Διαβάστε περισσότερα για τη μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης στην πύλη μας..
• KUDM (ποσοτική υπερήχων πυκνότητας), το οποίο είναι ένα από τα ασφαλέστερα μεθόδους εξέτασης, ενώ είναι λιγότερο ακριβή από τις άλλες διαδικασίες. Η έρευνα βασίζεται σε υπερηχητικό κύμα. Η οστική πυκνότητα καθορίζεται από τον βαθμό αντανάκλασης του κύματος από την επιφάνεια του. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της σκληρότητας, την πυκνότητα και την ελαστικότητα των οστών και χρησιμοποιείται για την αρχική αναγνώριση της νόσου σε ασθενείς όλων των ομάδων, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών και των παιδιών.
• Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Τι είναι η πυκνομετρία

Αυτή η τεχνική είναι μια σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης της οστικής πυκνότητας, επιτρέποντας την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης. Χάρη σε αυτό, οι ειδικοί μπορούν να μετρήσουν το ασβέστιο στα οστά.

Η πυκνομετρία απαιτεί σύγχρονο εξοπλισμό

Σημαντικό! Η πυκνομετρία έχει τέτοια ακρίβεια, η οποία σας επιτρέπει να μετρήσετε το επίπεδο ασβεστίου ξεκινώντας από το 2%. Χάρη σε αυτή την έγκαιρη διάγνωση, είναι πιθανό να μην ξεκινήσει η ασθένεια σε σοβαρά στάδια, τα οποία δεν υπόκεινται σε θεραπεία.

Χρησιμοποιώντας την τεχνική της πυκνομετρίας, οι ειδικοί ήταν σε θέση να παρακολουθεί την εξέλιξη της διαδικασίας της νόσου, η οποία έκανε η διαδικασία επεξεργασίας πιο αποτελεσματική. Κατά τη διενέργεια μιας ολοκληρωμένης έρευνας, οι ειδικοί πρώτα απ 'όλα να δώσουν προσοχή στην κατάσταση του ισχίου και της σπονδυλικής στήλης, όπως στην περίπτωση των καταγμάτων σε αυτό το μέρος του σκελετού μπορεί να είναι όχι μόνο μακροπρόθεσμη απώλεια της κινητικότητας, αλλά και την αναπηρία.

Πώς γίνεται η διαδικασία

Αυτή η τεχνική είναι εντελώς ανώδυνη, χωρίς να αφαιρεί τον χρόνο ενός ασθενούς και χωρίς να προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις. Η διαδικασία εκτελείται σε διάφορα στάδια:

• Προετοιμασία. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται ότι υποβάλατε μια έρευνα που περιλαμβάνει τη χρήση βαρίου ή άλλων μέσων αντίθεσης. Θα πρέπει επίσης να αναφέρετε μια μαγνητική τομογραφία ή μια ακτινογραφία. Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει την εγκυμοσύνη του ασθενούς, ακόμη και αν είναι έγκαιρη.

Πραγματοποίηση πυκνομετρίας χεριού υπερήχων

Σημαντικό! Μια ημέρα πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο.

• Ανάλογα με την εξεταζόμενη περιοχή, ο ασθενής βάζει σε μια συγκεκριμένη θέση σε ένα ειδικό τραπέζι.
• Η συσκευή ανάβει, μετά την οποία ένας αισθητήρας μετακινείται αργά σε μια συγκεκριμένη περιοχή, η οποία μεταδίδει δεδομένα στον υπολογιστή.

Σημείωση: Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10-30 λεπτά.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο οστεοπόρωσης. Εάν ο ασθενής έχει δύο ή περισσότερους παράγοντες κάτω, τότε πρέπει να υποβληθεί σε προληπτική διάγνωση:

• άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών.
• τις γυναίκες πριν και μετά την εμμηνόπαυση.
• άτομα με ύψος έως και 150 cm, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν άτομα με χαμηλή ανάπτυξη στην οικογένεια.
• τα άτομα μετά από 40 χρόνια που επιβίωσαν από ένα μη τραυματικό κάταγμα.
• άτομα που λαμβάνουν ορμονικά παρασκευάσματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• ασθενείς των οποίων ο δείκτης μάζας σώματος δεν υπερβαίνει τις 18,5 μονάδες.
• άτομα που έχουν ήδη λάβει θεραπεία για την οστεοπόρωση.
• ασθενείς με ενδοκρινικές διαταραχές και ασθένειες της ρευματικής ομάδας.
• ασθενείς που πάσχουν από σκολίωση, οστεοχονδρόζη, προεξοχές, μεσοσπονδύλιες κήλες.

Περισσότερα για την οστεοπόρωση του τραχηλικού τμήματος, γράψαμε νωρίτερα και συμβουλεύαμε να διατηρήσουμε τη σύνδεση με τη σελίδα.

Δοκιμή αίματος

Η ανάλυση του αίματος στην οστεοπόρωση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ένταση του μεταβολισμού του φωσφόρου-ασβεστίου στο σώμα. Ας εξετάσουμε τους βασικούς δείκτες στους οποίους βασίζεται αυτή η ανάλυση:

• Ο συνολικός δείκτης ασβεστίου. Το ασβέστιο είναι το κύριο στοιχείο της σύνθεσης των οστικών ιστών στο ανθρώπινο σώμα. Με τη μείωση του επιπέδου στο αίμα και την ευθραυστότητα των οστών προκύπτει. Μια ασθένεια όπως η οστεοπόρωση, μπορεί να επηρεάσει τη συγκέντρωσή της στο σώμα, ανάλογα με το στάδιο.

Διάγνωση της οστεοπόρωσης με εξέταση αίματος

• Ανόργανος φώσφορος. Περιέχεται στα οστά και συμμετέχει στη σύνθεση του. Όταν υπάρχουν διάφορες παθολογίες, το επίπεδο στο σώμα μπορεί να αλλάξει.
• Παραθυρεοειδής ορμόνη. Η σύνθεσή του πραγματοποιείται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Η ορμόνη συμμετέχει στη ρύθμιση του μεταβολισμού του φωσφόρου και του ασβεστίου.

Σημαντικό! Η συγκέντρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια τη μορφή της νόσου.

• Οστεοκαλσίνη. Αυτή η πρωτεΐνη διαδραματίζει βασικό ρόλο στη διαδικασία μεταλλοποίησης της οστικής δομής. Όταν το επίπεδο πρωτεΐνης κυμαίνεται, οι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν αυτή ή και αυτή την ασθένεια των οστών. Και η οστεοπόρωση δεν αποτελεί εξαίρεση. Αξίζει να σημειωθεί ότι στις γυναίκες οι δείκτες αυτής της πρωτεΐνης ποικίλουν ανάλογα με την περίοδο της ζωής.
• Δεοξυπυριδονίνη. Αυτός ο δείκτης επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου καταστροφής της οστικής δομής. Συγκεκριμένα, το υψηλό επίπεδο είναι παρουσία μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης.

Οι αναλύσεις για την οστεοπόρωση μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά η πυκνομετρία της σπονδυλικής στήλης κατέχει κεντρική θέση σε αυτόν τον κατάλογο. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την απόκλιση στα πρώτα στάδια και να αποφύγετε την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Πυκνότητα (διάγνωση οστεοπόρωσης)

Η οστεοπόρωση είναι μια εξαιρετικά συχνή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μείωση της οστικής πυκνότητας. Σε κάποιο βαθμό, η αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης διαγνωσμένων περιπτώσεων οστεοπόρωσης οφείλεται όχι τόσο στη χειροτέρευση της κατάστασης της υγείας του πληθυσμού, αλλά και στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής (η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους ανθρώπους της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας).

Ένας συγκεκριμένος ρόλος στην αύξηση του αριθμού των ασθενών με αυξημένη ευθραυστότητα των οστών διαδραμάτισε η ανάπτυξη διαγνωστικών δυνατοτήτων της σύγχρονης ιατρικής. Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης είναι η οστική πυκνομετρία, η οποία επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό του ποσοστού απώλειας οστού, αλλά και την αποκάλυψη δομικών παραβιάσεων της οστεοαρθοδονίας των οστών.

Μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας των οστικών ιστών

Το οστό είναι ένας ιδιαίτερα εξειδικευμένος ιστός, ο οποίος περιέχει τρία δομικά στοιχεία:

• πρωτεϊνική μήτρα, η οποία είναι ο κύριος συνδετικός ιστός που διατηρεί τις ορυκτές ουσίες στα οστά.
• ένα ανόργανο συστατικό που αποτελείται από ασβέστιο και φώσφορο.
• τα οστικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την αναδόμηση των οστών.

Σε αντίθεση με την επικρατούσα άποψη, το οστό δεν έχει μια μόνιμη, κάποτε σχηματισμένη δομή. Στην πραγματικότητα, είναι μια ζωντανή δομή, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι να εξασφαλίσει τη βέλτιστη διατήρηση του ανθρώπινου σώματος. Κατά τη διάρκεια της ζωής, η φύση των φορτίων στη συσκευή υποστήριξης του ανθρώπινου σώματος αλλάζει επανειλημμένα, οι λόγοι για τις αλλαγές μπορεί να είναι:

• αύξηση σωματικού βάρους.
• αλλαγή τρόπου ζωής (αύξηση ή μείωση της κινητικότητας) ·
• αύξηση των εξωτερικών φορτίων (συστηματική ανύψωση βαρών) κ.λπ.

Η επίδραση αυτών των παραγόντων αναγκάζει το οστό να πραγματοποιεί συνεχώς εσωτερική αναδιάταξη, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση της σταθερότητας και την εξουδετέρωση όσο το δυνατόν περισσότερο μεταβαλλόμενων φορτίων. Σε αυτή την περίπτωση, ο οστικός ιστός καταστρέφεται σε χώρο που δεν απαιτεί αυξημένη αντοχή, και ο σχηματισμός μιας πιο σκληρής, στην πιο "φορτωμένη" περιοχή. Η διαδικασία αναδιαμόρφωσης έχει μόνιμο χαρακτήρα και τα οστικά κύτταρα-οστεοβλάστες που σχηματίζουν μια νέα μήτρα και καταστρέφονται οι οστεοκλάστες είναι υπεύθυνοι γι 'αυτό.

Η περίοδος ηλικίας έως 20-30 ετών χαρακτηρίζεται από υψηλό ρυθμό μεταβολικών διεργασιών, όπου ο σχηματισμός οστών γίνεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων (φορτία ισχύος, ποσότητα ασβεστίου που χρησιμοποιείται, ορμονικές μεταβολές). Μετά την επίτευξη της μέγιστης μάζας του οστικού ιστού, οι διαδικασίες απώλειας και ανάκτησης είναι ισορροπημένες. Η κύρια αιτία της οστεοπόρωσης είναι η υπεροχή των διαδικασιών απορρόφησης (καταστροφής) στις διαδικασίες σχηματισμού.

Ενδείξεις

Δεδομένου ότι η απώλεια οστικής πυκνότητας (BMD) είναι πάντοτε συνέπεια μιας ασθένειας ή πάθησης, υπάρχουν ορισμένες κατηγορίες ατόμων που υποβάλλονται σε εξέταση για οστεοπόρωση.

Έτσι, οι ενδείξεις για εξέταση είναι:

• ηλικία άνω των 45 ετών για τις γυναίκες και άνω των 55 ετών για τους άνδρες ·
• γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση,
• ενδοκρινικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς);
• πολλαπλές εγκυμοσύνες (περισσότερες από 3) ή παρατεταμένο θηλασμό.
• πολλές περιπτώσεις κάταγμα των οστών μέσα σε 3-5 χρόνια?
• οι ασθενείς που λαμβάνουν τα φάρμακα της ομάδας των κορτικοστεροειδών, καθώς και τα ηρεμιστικά και τα αντισπασμωδικά.
• διατηρώντας καθιστική ζωή (παρατεταμένη ξεκούραση στο κρεβάτι, χρήση αναπηρικής καρέκλας).
• απότομη απώλεια βάρους ή σταθερό χαμηλό βάρος.
• την παρουσία συγγενών με διάγνωση οστεοπόρωσης.

Σημαντικό! Η ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης D στο σώμα μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.

Διαγνωστικά

Μεταξύ του καταλόγου των εξετάσεων για την οστεοπόρωση, η πυκνομετρία ορθώς παίρνει την κορυφαία θέση, καθώς επιτρέπει την ποσοτική εκτίμηση του οστικού ιστού. Ορισμένες περιεχόμενο των πληροφοριών, η οποία είναι εφαρμόσιμη για την εκτίμηση της έντασης του κατάγματος οστού έχει ούρα απεκκρίνεται από τον αριθμό των ασβεστίου και υδροξυπρολίνης τα οποία ασθενείς με προχωρημένη οστεοπόρωση συνήθως εκκρίνεται σε μεγάλο βαθμό στα ούρα, μάλλον παρά απορροφάται από τον οργανισμό.

Επιπλέον, η αρχική εξέταση, να περιλαμβάνει τον έλεγχο του περιεχομένου των ούρων deoksipiridonolina (DPID) αποβάλλεται με τα ούρα σε αμετάβλητη μορφή (μη δεσμευμένης) ως αποτέλεσμα της επιβράδυνσης ή της έλλειψης των μεταβολικών διεργασιών στο οστό.

Δεδομένου ότι ο κύριος σκοπός του διάγνωση οστεοπόρωσης είναι να προσδιορίζει την ομάδα των ασθενών που είναι επιρρεπείς σε μια μείωση της οστικής μάζας, είναι σκόπιμο να γίνει μια συνολική αξιολόγηση της δραστηριότητας των οστεοβλαστών, προσδιορίζεται από το ποσό της οστεοκαλσίνης μέσα στην ημέρα, η παραθυρεοειδής ορμόνη, η αλκαλική φωσφατάση και deoksipiridonolina.

Πίνακας. Κανονικοί δείκτες βιοχημικών δεικτών

Μια αρκετά υψηλή διαγνωστική αξία είναι η ανίχνευση της συγκέντρωσης γυναικείων και αρσενικών ορμονών φύλου, καθώς οι ενδοκρινικές διαταραχές προκαλούν συχνά ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

Πυκνομετρία ακτίνων Χ

Η πυκνομετρία είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος εξέτασης οστών για οστεοπόρωση. Ο όρος "πυκνομετρία" συνδυάζει διάφορες μεθόδους απόκτησης μιας εικόνας, επιτρέποντας την ποσοτική εκτίμηση της πυκνότητας ορυκτής πυκνότητας (BMD), τον εξεταζόμενο ασθενή. Ορισμένα αποτελέσματα στην αξιολόγηση του MIC επιτεύχθηκαν χρησιμοποιώντας μια συμβατική ακτινογραφία.

Ωστόσο, με τη βοήθειά του δεν είναι δυνατή η επίτευξη οποιουδήποτε σημαντικού ποσοτικού αποτελέσματος. Ο καθοριστικός παράγοντας, που εξαιρούνται από τη λίστα των τεχνικών ακτίνων Χ που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης, ήταν το γεγονός ότι ακόμη και κατά την αξιολόγηση της εικόνας έμπειρο γιατρό για να προσδιορίσει την απώλεια οστικής μάζας κάτω του 40%, δεν ήταν δυνατό.

Η διεξαγωγή μιας δυναμικής εκτίμησης της εξέλιξης ή της παλινδρόμησης της νόσου είναι επίσης αρκετά δύσκολη, λόγω της χαμηλής ευαισθησίας του εξοπλισμού. Παρόλα αυτά, η ακτινογραφία χρησιμοποιείται με επιτυχία όταν είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί ο βαθμός παραμόρφωσης των οστικών δομών, για παράδειγμα, οι σπόνδυλοι, καθώς το φαινόμενο αυτό συμβαίνει συχνά στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.

Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι ακτινοσκόπησης του IPC είναι οι εξής:

• απορροφητομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DEHA).
• μορφομετρική απορρόφηση με ακτίνες Χ (MRA).
• ποσοτική υπολογιστική τομογραφία (CT).

Όλες οι μέθοδοι ακτίνων Χ για τη μελέτη του βαθμού μείωσης της BMD βασίζονται στην κίνηση της ιονίζουσας ακτινοβολίας από μια πηγή που βρίσκεται έξω από το οστό στον ανιχνευτή στερέωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, στέλνεται μια μικρή δέσμη ακτινοβολίας ακτίνων Χ στο υπό μελέτη αντικείμενο και το τελικό αποτέλεσμα, δηλαδή η ένταση της ακτινοβολίας που μεταδίδεται μέσω του οστού, καθορίζεται από το σύστημα υπολογιστή.

Η βασική αρχή της μεθόδου DEHA είναι η χρήση διπλής ακτινοβολίας, η οποία επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του σφάλματος καταγράφοντας δύο επιλογές απορρόφησης ενέργειας (σε μαλακούς ιστούς και οστά).

Η μέθοδος MPA είναι μια παραλλαγή του DEHA, ωστόσο, η χρήση της ροής ακτινοβολίας ανεμιστήρα επέτρεψε τη βελτίωση της ποιότητας της εικόνας και τη συντόμευση του χρόνου σάρωσης και, συνεπώς, τη μείωση της δόσης ακτινοβολίας του ασθενούς.

Η μέθοδος CCT επιτρέπει την απόκτηση μιας τρισδιάστατης εικόνας και όχι μόνο τον προσδιορισμό της BMD, αλλά και την απόκτηση δεδομένων σχετικά με τη στρωματοποιημένη δομή των οστών, δηλαδή την εκτίμηση της κατάστασης της δοκιδωτής και της φλοιώδους στοιβάδας. Η αρνητική πλευρά της χρήσης του CCT είναι η υψηλή δόση ακτινοβολίας, η υπέρβαση της DEHA κατά 10 φορές και η εξάρτηση της ακρίβειας των ενδείξεων από τον αριθμό των μυελών των οστών, το ποσοστό των οποίων αυξάνεται με την ηλικία.

Υπερηχητική πυκνομετρία υπολογιστών

Η μέθοδος υπερηχητικής πυκνομετρίας βασίζεται στον υπολογισμό της ταχύτητας του υπερηχητικού κύματος που διέρχεται από ιστούς με διαφορετικές πυκνότητες. Η διαφορά στην πυκνότητα του εξεταζόμενου οστού προκαλεί διαφορές στην ταχύτητα μετάδοσης του υπερήχου, δηλαδή, ένα πυκνότερο οστό (καλά ανοργανοποιημένο) μεταδίδει υπερήχους ταχύτερα από ένα λιγότερο πυκνό.

Τα ληφθέντα δεδομένα καταχωρούνται από τον αισθητήρα και μετατρέπονται με υποστήριξη υπολογιστών σε ποσοτικούς δείκτες. Μια χαρακτηριστική ιδιότητα της υπερηχητικής πυκνομετρίας είναι μια εξαιρετικά υψηλή ευαισθησία στις παραμικρές μεταβολές της πυκνότητας των οστών. Από την άποψη αυτή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της οστεοπενίας, όταν η απώλεια μεταλλικών ουσιών δεν υπερβαίνει το 3-5%.

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα των μεθόδων υπερηχητικής πυκνομετρίας υπολογιστών μπορούν να ληφθούν υπόψη:

• αρκετά υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο ·
• απουσία αρνητικής επίδρασης στο σώμα.
• την ταχύτητα της διαδικασίας.
• προσβασιμότητα των τιμών ·
• απουσία αντενδείξεων.

Λόγω μιας τόσο μεγάλης λίστας θετικών πλευρών, η υπερηχητική πυκνομετρία μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για τη διάγνωση της οστεοπενίας και της οστεοπόρωσης, αλλά και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Σε σχέση με σημαντικές αποκλίσεις, που εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης των οστών, βαθιά βυθισμένο στο μαλακό ιστό (εγγύς μηριαίο), πυκνομετρία με υπερήχους πραγματοποιείται αποκλειστικά στα άκρα (άρθρωση του καρπού, πτέρνα, κ.λ.π.).

Διεξαγωγή και απόδοση αποτελεσμάτων

Η τεχνική της πυκνομετρίας ακτίνων Χ συνίσταται στην εκτέλεση ενός συνόλου μετρήσεων με τη βοήθεια μοντέλων περίθλασης ακτίνων Χ σε διάφορα στάνταρτ σημεία τα οποία είναι πιο ευαίσθητα στις οστεοπενικές αλλαγές:

• οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.
• το λαιμό του μηρού.
• ακτινικό οστό.

Μετά την εκτέλεση μιας σειράς εικόνων, το λογισμικό εκτελεί την επεξεργασία των αποτελεσμάτων που προκύπτουν από τη σύγκρισή του με τη βάση δεδομένων που τέθηκε σε αυτό. Η σύγκριση πραγματοποιείται με δύο κριτήρια:

• το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται με τον βέλτιστο δείκτη ασθενών του ίδιου φύλου (T-test).
• το αποτέλεσμα που προέκυψε με τον μέσο στατιστικό δείκτη ασθενών παρόμοιου φύλου και ηλικίας (Z-test).

Το πιο ενημερωτικό στη διάγνωση είναι η δοκιμή T, ο έλεγχος του βαθμού απόκλισης από τους φυσιολογικούς δείκτες, έχει σημαντική διαγνωστική αξία:

• οι παραπάνω τιμές "-1" υποδηλώνουν μια κανονική τιμή IPC.
• οι ενδείξεις που κυμαίνονται από "-1" έως "-2,5", υποδηλώνουν οστεοπενία (το αρχικό στάδιο της οστεοπόρωσης).
• οι ενδείξεις παρακάτω "-2,5", μιλούν για την εξέλιξη της οστεοπόρωσης.

Η υπερηχητική πυκνομετρία πραγματοποιείται με προσδιορισμό της πυκνότητας του φλοιού (εξωτερικού) στρώματος των σωληνοειδών οστών. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιώντας υπερηχητικούς μετατροπείς, το υπερηχητικό κύμα περνάει κατά μήκος του οστού, καθορίζοντας από την ταχύτητα της διάδοσης του MIC. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, η συσκευή εκτελεί χιλιάδες μετρήσεις και, με βάση τα αποτελέσματα, υπολογίζει τα κριτήρια Z και T. Οι τυπικές προβολές για τη διεξαγωγή πυκνομετρίας υπολογιστών υπερήχων είναι:

• φάλαγγα του μεσαίου δακτύλου.
• ray ή καρπό.

Σε σχέση με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, μπορεί να μην υπάρχουν προφανή σημεία καταστροφής των οστικών ιστών, όπως κατάγματα. Ωστόσο, έγκαιρη διάγνωση, μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μιας τόσο σοβαρής επιπλοκής, όπως το κάταγμα του λαιμού του ισχίου.

Παρά το γεγονός ότι η παθολογία δεν είναι θανατηφόρα, μια παρατεταμένη μείωση της κινητικής δραστηριότητας και η δαπανηρή θεραπεία (προσθετική), η οποία είναι επίσης αδύνατη να εκτελεστεί σε σοβαρά στάδια οστεοπόρωσης, συχνά οδηγούν σε θάνατο.

Μέχρι σήμερα, υπάρχει μεγάλος αριθμός φαρμάκων διαθέσιμων για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης στο οπλοστάσιο των γιατρών, αλλά λόγω του γεγονότος ότι η διαδικασία αποκατάστασης είναι εξαιρετικά μεγάλη, είναι βέλτιστο να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Άρθρα για την ιατρική

Πυκνότητα οστεοπόρωσης

Firsova Ε.Μ.

Η οστεοπόρωση είναι μια από τις πιο τρομερές και δυσάρεστες ασθένειες, που προκαλούν πολλά προβλήματα για τις γυναίκες άνω των 40 ετών, καθώς και για τους άνδρες μετά από 50 χρόνια. Γιατί συμβαίνει η οστεοπόρωση; Πρώτα απ 'όλα, είναι η απώλεια οστικού ιστού, συμπεριλαμβανομένου του ασβεστίου. Ποιος είναι ο κίνδυνος οστεοπόρωσης; Στα κατάγματα λόγω της μείωσης της οστικής πυκνότητας σε γήρας, τα οστά συγχωνεύονται πολύ αργά, ειδικά σε σχέση με άλλες ασθένειες. Συνήθως, συμβαίνει είτε ελλιπής σύντηξη είτε επαναλαμβανόμενα κατάγματα στο ίδιο σημείο. Πολλοί άνθρωποι δεν υποψιάζονται πώς να μάθουν εάν κινδυνεύουν από οστεοπόρωση και πώς μπορεί να προληφθεί. Η βάση για την πρόληψη της οστεοπόρωσης είναι η έγκαιρη ανίχνευση μειωμένης δυσκαμψίας και στοχοθετημένης θεραπείας για την αποκατάστασή της. Η κύρια μελέτη που χρησιμοποιείται στην οστεοπόρωση είναι η πυκνομετρία.

Τι δείχνει αυτή η μελέτη;

Σε αυτόν τον τύπο μελέτης υπάρχουν δύο κύριοι δείκτες οστικής πυκνότητας. Πρώτον, είναι ένα Τ-σκορ που δείχνει την απόκλιση από τον κανόνα σε σύγκριση με το ιδανικό οστό:

• 0 - το πρότυπο του οστικού ιστού,
• (-1) - 1 - τα όρια του κανόνα.
• -2,5-οστεοπενία - ανεπάρκεια οστικού ιστού.
• με απόκλιση μεγαλύτερη από 2,5, γίνεται μια διάγνωση οστεοπόρωσης.

Δεύτερον, αξιολογείται η βαθμολογία Ζ, η οποία δείχνει την απόκλιση του οστικού ιστού από τον κανόνα σύμφωνα με την ηλικιακή ομάδα και το φύλο.

Πότε πρέπει να πραγματοποιηθεί πυκνομετρία κατά την εξέταση των οστών για οστεοπόρωση;

• με συχνές καταγμάτων ή, εάν το κληρονομικό ιστορικό έχει μέλη της οικογένειας που έχουν διαγνωστεί με οστεοπόρωση.
• ορμονική ανισορροπία: στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση ή τις ωοθηκικές χειρουργικές επεμβάσεις, τα κύρια όργανα που παράγουν οιστρογόνα.
• με κατάχρηση οινοπνεύματος, καθώς διαταράσσει τον μεταβολισμό του ασβεστίου.
• με μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία με στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη, μετρονιδαζόλη, κλπ.) ·
• παρουσία συστημικών ασθενειών, όπως συστηματικού ερυθηματώδη λύκου ή ρευματισμού, αγγειίτιδας,
• ένα χαρακτηριστικό της οικοδόμησης (χαμηλή ανάπτυξη, λιτότητα) - ένας από τους παράγοντες που μειώνουν την πυκνότητα των οστικών ιστών.

Γιατί στην περίπτωση της οστεοπόρωσης επιλέγεται αυτή η μέθοδος οστεολογικής εξέτασης; Η απάντηση είναι απλή: η μέθοδος είναι μη επεμβατική, ανώδυνη και δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Ωστόσο, απαιτείται εξειδικευμένος εξοπλισμός για την έρευνα, καθώς και ένας εκπαιδευμένος ειδικός σε αυτόν τον τομέα της διάγνωσης.

Αυτή η μέθοδος ανίχνευσης αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, καθώς οι ακτίνες Χ μπορούν να δώσουν παρενέργειες στην ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού. Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε το γιατρό σχετικά με την παρουσία της εγκυμοσύνης εκ των προτέρων. Επίσης, δεν πρέπει να ληφθούν πυκνομετρία και θηλάζουσες μητέρες. Φυσικά, είναι δύσκολο να πραγματοποιήσει αυτή τη διαδικασία θα είναι για τα άτομα με παθήσεις της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή ακούσιες κινήσεις, όπως νευρολογικές ασθένειες.

Η ερευνητική διαδικασία είναι αρκετά γρήγορη - μόνο 5-10 λεπτά (για μια περιοχή). Με αυτό, ο ασθενής ξαπλώνει. Η παραπάνω συσκευή στέλνει ακτίνες Χ και η συσκευή κάτω από τον ασθενή λαμβάνει και επεξεργάζεται τις πληροφορίες. Για τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να είναι σε χαλαρά ρούχα χωρίς μεταλλικά μέρη.

Πώς να επιλέξετε μια κλινική για τη μελέτη;

Οι σημαντικότερες ιδιότητες που χαρακτηρίζουν το υψηλό επίπεδο έρευνας είναι οι ειδικοί που εκτελούν την ίδια την έρευνα, καθώς και την κατάσταση της συσκευής. Εάν εκτιμήσουμε τα διαγνωστικά κέντρα στο Voronezh σύμφωνα με αυτές τις απαιτήσεις, τότε το Περιφερειακό Διαγνωστικό Κέντρο Voronezh έρχεται στο προσκήνιο. Διεξάγουμε εξετάσεις και διαβουλεύσεις με ειδικούς υψηλής ειδίκευσης που ασχολούνται συνεχώς με την επαγγελματική ανάπτυξη και είναι επίσης τακτικοί συμμετέχοντες σε διεθνείς επιστημονικές και ιατρικές συναντήσεις. Το Διαγνωστικό Κέντρο διαθέτει περισσότερα από μισό εκατομμύριο ρούβλια ετησίως για να ελέγξει την ποιότητα και την απόδοση του συνόλου του εξοπλισμού.

Για όλους, μια άλλη σημαντική παράμετρος είναι η τιμή. Στο Περιφερειακό Διαγνωστικό Κέντρο θα έχετε τη δυνατότητα να διεξάγετε αυτή τη μελέτη της πυκνότητας των οστών με το ακόλουθο κόστος:

• Γενική μελέτη της σύνθεσης του σώματος 1600 τρίψτε.
• μελέτη μιας ανατομικής περιοχής 700 r.
• μια μελέτη οποιωνδήποτε δύο περιοχών των 1000 r.
• μια μελέτη για οποιεσδήποτε τρεις περιοχές των 1500 σ.

Εξασφαλίστε την ποιότητα της διάγνωσης και της θεραπείας - αυτά είναι τα κύρια χαρακτηριστικά του έργου του WOCAF!

Ανάλυση για την πυκνομετρία οστεοπόρωσης

Πυκνότητα: η ουσία και τα καθήκοντα της μεθοδολογίας, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η πυκνομετρία είναι μια μη επεμβατική μελέτη της δομής του οστού, με τη βοήθεια της οποίας καθορίζεται το περιεχόμενο του μεταλλικού μέρους του, δηλαδή του ασβεστίου.

Εάν αυτό το στοιχείο δεν είναι αρκετό, τότε η ευθραυστότητα του οστικού ιστού αυξάνει, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη λειτουργία του κινητήρα του σώματος, καθώς τα οστά αποτελούν τη βάση του μυοσκελετικού συστήματος.

Επιπλέον, η συνέπεια της μείωσης της αναλογίας ασβεστίου μπορεί να είναι η οστεοπόρωση και τα συχνά κατάγματα, τα οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για τη σπονδυλική στήλη και την άρθρωση του ισχίου.

Στόχοι της μελέτης

Η διαδικασία βοηθάει στον προσδιορισμό:

• η περιεκτικότητα των ορυκτών ουσιών στον οστικό ιστό οποιουδήποτε μέρους του ανθρώπινου σώματος ·
• βαθμός απώλειας οστικής πυκνότητας,
• τη θέση των σπονδυλικών καταγμάτων.
• οστεοπενία - ελαφρά μείωση των ορυκτών συστατικών του οστού, η οποία στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση.
• γενική κατάσταση της σπονδυλικής στήλης.
• να προβλέψει την πιθανότητα κάταγμα του ισχίου τα επόμενα δέκα χρόνια.
• η παρουσία οστεοπόρωσης.
• το βαθμό ανάπτυξης της ασθένειας ·
• σωστή διάγνωση.
• την αποτελεσματικότητα της προβλεπόμενης πρόληψης ή θεραπείας.

Η πυκνομετρία είναι ανώδυνη και εκτελείται χωρίς αναισθησία.

Ποια είναι η ουσία της διαδικασίας

Η πυκνομετρία βασίζεται στο έργο υπερήχων ή ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Οι δείκτες διαβάζονται από αισθητήρες και μεταδίδονται στον υπολογιστή, μετά από τον οποίο ένα ειδικό πρόγραμμα καθορίζει την πυκνότητα των οστών.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού:

1. Σταθερό με τη μορφή τραπέζι και ένα "μανίκι" που κρέμεται πάνω από τον ασθενή. Με τη βοήθεια του, εξετάζονται η σπονδυλική στήλη και οι αρθρώσεις των ισχίων.
2. Μικρή συσκευή Monoblock για σάρωση μεμονωμένων τμημάτων του σώματος, όπως πόδια, χέρια κ.λπ.

Ανάλογα με την οστική πυκνότητα, η ταχύτητα κύματος θα είναι διαφορετική, πράγμα που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αλλαγής της δομής.

Πότε πρέπει να περάσετε τη διαδικασία

Η ποσότητα ασβεστίου στον ιστό των οστών αρχίζει να μειώνεται μετά από 30 χρόνια και μειώνεται δραστικά σε 50 χρόνια. Ως εκ τούτου, συνιστάται να κάνουν οι άνθρωποι τη διαδικασία:

• πάνω από 50 χρόνια, ανεξαρτήτως της κατάστασης της υγείας.
• άνω των 30 ετών, εάν οι συγγενείς έχουν οστεοπόρωση.
• κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης σε γυναίκες άνω των 40 ετών.
• άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών, οι οποίοι υπέστησαν αναισθησιολογία.

Ανεξάρτητα από την ηλικία:

• μετά τη θεραπεία με φάρμακα που αφαιρούν ασβέστιο από το σώμα.
• κατά τη διάρκεια και μετά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.
• ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, ρευματισμούς,
• με διαβήτη.
• άτομα που υπέστησαν κάταγμα λόγω μικρού τραύματος.
• που συχνά κάθεται σε δίαιτες και εφαρμόζει νηστεία.
• που έχουν τακτική έντονη σωματική δραστηριότητα.
• με ανεπαρκή βάρος σώματος.
• κατάχρηση αλκοόλ και τσιγάρα.

Σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης της έλλειψης ασβεστίου στα οστά, η συνταγογραφούμενη θεραπεία και η τήρηση των προληπτικών μέτρων θα βελτιώσουν την κατάστασή τους και θα μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και κατάγματα.

Διάγνωση της οστεοπόρωσης

Η πυκνομετρία είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης στο αρχικό στάδιο, καθώς βοηθά στον προσδιορισμό των παραμικρών αλλαγών στη δομή των οστών.

Σε αντίθεση με τη συμβατική σάρωση με ακτίνες Χ, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό ακόμη και 2-5% απώλειας ασβεστίου, γεγονός που επιτρέπει έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Επιπλέον, είναι ασφαλέστερο από τις συμβατικές ακτίνες Χ.

Τύποι έρευνας

Η πυκνομετρία υπερήχων και ακτίνων Χ διακρίνονται.

Διάγνωση με υπερήχους

Σύντομη ανάλυση της μεθοδολογίας:

1. Χαρακτηριστικά: μη ακτινολογική εξέταση μέσω υπερήχων. Δεν έχει αντενδείξεις και επιτρέπεται ακόμη και για
   έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Μπορείτε να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία αρκετές φορές μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
2. Συσκευές: υπερήχων μονόμπλοκ.
3. Πώς λειτουργεί: μια φορητή συσκευή μετρά την ταχύτητα του υπερήχου στον ιστό του οστού. Οι ενδείξεις καταγράφονται από τον ενσωματωμένο αισθητήρα που τα αποστέλλει στον υπολογιστή.
4. Αντικείμενο: οστό φτέρνα, χέρι, αγκώνα, κλπ.
5. Χρόνος: 3-15 λεπτά.

Μέθοδος ακτίνων Χ

Σύντομη ανάλυση της μεθοδολογίας:

1. Χαρακτηριστικό: πιο ακριβές, αλλά έχει αντενδείξεις για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες και απαγορεύεται επίσης για επαναλαμβανόμενη χρήση για σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο λαμβάνει μια ελάχιστη δόση ακτινοβολίας, αλλά με πολλαπλές μελέτες, μπορεί να είναι επιβλαβές για την υγεία.
2. Συσκευές: Σταθερός πίνακας με "μανίκι".
3. Πώς γίνεται: προσδιορίζεται ο βαθμός εξασθένησης των ακτίνων Χ κατά τη διέλευση μέσω του οστού.
4. Αντικείμενο: σπονδυλική στήλη, ραδιοκάρπιο και αρθρώσεις ισχίου, ολόκληρος ο σκελετός.
5. Χρόνος: 10-30 λεπτά.

Η δεύτερη μέθοδος θεωρείται πιο ακριβής και αν ανιχνεύονται ανωμαλίες στη δομή των οστών κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, τότε απαιτείται ακτινολογική εξέταση.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

• την ημέρα πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο.
• Είναι αδύνατο να διεξαχθούν διαδικασίες τομογραφίας ή σαρώσεως ισοτόπων, δεδομένου ότι εισάγονται ειδικά παρασκευάσματα.
• τα ρούχα δεν πρέπει να έχουν μεταλλικά στοιχεία (κουμπιά, πριτσίνια, φερμουάρ), καθώς το μέταλλο μειώνει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.
• όλα τα στολίδια, τα ρολόγια κ.λπ. πρέπει να αφαιρεθούν.

Πώς γίνεται η διαδικασία

Ανάλογα με την προσέγγιση, η πορεία της μελέτης θα είναι διαφορετική.

Κλινική μελέτη

Μελέτες με σταθερό όργανο:

• ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι, ενώ εξετάζει τη σπονδυλική στήλη, τα πόδια υποστηρίζονται από μια βάση.
• κατά την εξέταση των οστών του ισχίου, τα πόδια τοποθετούνται στο στήριγμα.
• Το "μανίκι" που κινείται προς τα εμπρός, με τη βοήθεια αναλυτών, μεταφέρει δεδομένα στον υπολογιστή.
• Ταυτόχρονα, δεν μπορείτε να μετακινήσετε, αλλά όταν ρωτάτε έναν γιατρό, πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας.

Έρευνα με εξοπλισμό monoblock

Το τμήμα του σώματος που εξετάζεται: ο βραχίονας, το χέρι, τα δάχτυλα, τα πόδια, τοποθετείται στη μονάδα, ο οποίος εξάγει τα αποτελέσματα μέσω του υπολογιστή.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Σημαντικό για τη πυκνομετρία είναι 2 τιμές:

1. "Τ" είναι η πυκνότητα του οστικού ιστού σε σύγκριση με τον κανόνα που είναι χαρακτηριστικός για τους νέους: -1 βαθμός ή υψηλότερος - ο κανόνας. -1 έως -2,5 πόντους - ανεπαρκής πυκνότητα οστικού ιστού (οστεοπενία). κάτω από -2,5 - οστεοπόρωση.
2. "Ζ" είναι η πυκνότητα του οστικού ιστού σύμφωνα με τους κανόνες της ηλικιακής ομάδας στην οποία ανήκει ο ασθενής. Εάν υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις του δείκτη "Z" από τις καθορισμένες τιμές των δεικτών, συνταγογραφείται μια νέα διάγνωση.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της πυκνομετρίας

Αντενδείξεις

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα δεν έχει περιορισμούς και αντενδείξεις. Η ακτινογραφία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Αποτελεσματική και ασφαλής - λένε οι ασθενείς

Ανασκοπήσεις γιατρών και ασθενών που ήταν πυκνομετρία οστών.

Η πυκνομετρία των οστών προδιαγράφεται από έναν ενδοκρινολόγο κατά τη διάρκεια μιας εμπεριστατωμένης εξέτασης. Ο γιατρός μέτρησε το ύψος και το βάρος. Έχει διευκρινίσει, γιατί έχει διορίσει τέτοια νεαρή κοπέλα; Απάντησα ότι η μητέρα μου είχε οστεοπόρωση.

Όλα τα μεταλλικά αντικείμενα έπρεπε να αφαιρεθούν. Η διαδικασία είναι ανώδυνη. Απλά βρεθείτε στο τραπέζι και μην κινηθείτε για 10 λεπτά. Οι αισθητήρες κινούνται μακριά από το σώμα. Τα αποτελέσματα δίνονται αμέσως, αφού υπολογίζει ολόκληρο τον υπολογιστή. Η εκτύπωση δείχνει σαφώς πού είναι πιθανότερο να συμβεί το κάταγμα, έτσι μου δόθηκε η κατάλληλη θεραπεία για την ενίσχυση των οστών.

Η διαδικασία γίνεται γρήγορα για 5 λεπτά, αλλά έπρεπε να μειώσω το γυμνό πόδι μου σε κρύο νερό. Μετά τη σάρωση, η εικόνα δείχνει σαφώς ότι υπάρχει μια ζώνη κινδύνου για την οστεοπόρωση.

Συχνά διέρχεται αυτή την εξέταση λόγω της υπάρχουσας οστεοπόρωσης. Υπήρξε μια ασθένεια λόγω της σταθερής πρόσληψης ορμονικών φαρμάκων. Η διαδικασία είναι γρήγορη και ανώδυνη. Με σαρωθεί με μια βούρτσα σε μια ειδική μηχανή. Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα και διορθώνει τη θεραπεία.

Η διαδικασία είναι καινούργια, δεν το γνωρίζουν όλοι, τα αποτελέσματα δίνονται αμέσως, είναι καλύτερα να περνούν περιοδικά, ειδικά αν υπάρχει κίνδυνος οστεοπόρωσης.

Ορίστηκε γιατρός κατά τη διάρκεια μιας εμπεριστατωμένης έρευνας. Κάνετε ανώδυνα και γρήγορα. Ο δείκτης "Τ" είναι σχεδόν δύο, ο γιατρός είπε ότι τα οστά είναι ισχυρά και ένα κάταγμα είναι δυνατό μόνο όταν πέφτει από μεγάλο υψόμετρο.

Κόστος της διαδικασίας

Η πυκνομετρία μπορεί να γίνει σε διαγνωστικά κέντρα και κλινικές που διαθέτουν αυτόν τον εξοπλισμό.

Η τιμή της διαδικασίας εξαρτάται από τον εξοπλισμό, την τοποθεσία και την ίδια την έρευνα, έτσι ώστε η τιμή να κυμαίνεται μεταξύ: 700-6000 ρούβλια.

Για παράδειγμα, η πιο ακριβή διαδικασία θα είναι η διάγνωση ολόκληρου του σκελετού χρησιμοποιώντας σταθερό εξοπλισμό.

Έτσι, η πυκνομετρία είναι μία από τις καλύτερες μεθόδους για τον προσδιορισμό της οστικής πυκνότητας και τη διάγνωση της οστεοπόρωσης, η οποία θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της νόσου ή θα την θεραπεύσει. Η μέθοδος και η κανονικότητα της διαδικασίας θα υποδεικνύονται από τον θεράποντα ιατρό.

Ποια προληπτικά μέτρα μπορούν να λάβουν οι γυναίκες για την πρόληψη της οστεοπόρωσης ή την ανάπτυξή της; Διαβάστε εδώ

Ανάλυση ούρων

1. Ανθρακικό φωσφόρο.

Δείχνει την έκκριση του φωσφόρου στα ούρα μέσω των νεφρών. Διαφέρει ανάλογα με τη διατροφή και την ώρα της ημέρας. Όταν μία τυποποιημένη δίαιτα απότομες μεταβολές είναι ενδεικτικά της παρουσίας ορισμένων patologiy.Normoy για έναν ενήλικα άνθρωπο είναι από 13 έως 42 mmol επίπεδο / sut.Povyshenny υποδεικνύει ραχίτιδα, ακινητοποίηση του κατάγματος, η υπερδοσολογία της βιταμίνης D, υποφωσφαταιμία, προδιάθεση για σχηματισμού λίθων στα νεφρά, μπορεί επίπεδο leykoze.Ponizhenie προκαλείται από ατροφικές μεταβολές, οστικές μεταστάσεις, τα προβλήματα του παραθυρεοειδούς αδένα, ακρομεγαλία, σοβαρή μολυσματική ρούβλια zabolevaniyami.Tsena 85 έως 310.

• Δεοξυπυριδινολίνη στα ούρα (DPID).

Αντικατοπτρίζει την περιεκτικότητα του κολλαγόνου στο οστούν και τον συνδετικό ιστό. Είναι ο κύριος δείκτης της καταστροφής των οστών. Προσδιορίζεται από την ανοσοδοκιμασία του ενζύμου.

Πρότυπο περιεχομένου δείκτη ούρων (πυρί., Nmol / κρεατίνη mmol): Σε θηλυκά 3-7,4;

Η περίσσεια της νόρμας δείχνει την ανάπτυξη του υπερθυρεοειδισμού, οστεοπόρωση, οστεοαρθρίτιδα, οστικές μεταστάσεις, νόσο Pedzheta.Snizhenie κανόνας λέει την επιστροφή του σώματος στη φυσιολογική sostoyanie.Tsena 1280 ρούβλια της.

Στη μελέτη της πυκνότητας οστού και των παθολογικών διεργασιών που εμφανίζονται σε αυτήν, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος ανάλυσης της οστικής δομής, αν και πολύ λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τι λέγεται. Μέθοδος για τη μελέτη της πυκνότητας ορυκτών ιστών για τον προσδιορισμό της πιθανότητας θραύσης προκειμένου να αναπτυχθούν περαιτέρω συστάσεις για τον έλεγχο της νόσου. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται πολλές μέθοδοι:

• Χρησιμοποιώντας ένα υπερηχητικό πυκνόμετρο.

Η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία και ακρίβεια ενδείξεων.

Η μέθοδος μετρά την οστική πυκνότητα.

Η τιμή μιας τέτοιας έρευνας ποικίλλει από ένα μέρος ενός σώματος, αλλά κατά μέσο όρο θα σας κοστίσει από 1000 έως 3000 ρούβλια.