Η λειτουργία για την αφαίρεση της βουβωνικής κήλης εκτελείται από νεογνά, ενήλικες άνδρες και γυναίκες. Όλοι οι ασθενείς, ανεξάρτητα από την επιλεγμένη τεχνική και την κατάσταση της υγείας μετά τη θεραπεία, υφίστανται αποκατάσταση για την ανάρρωση του σώματος μετά από αναισθησία και περαιτέρω σταθεροποίηση των εσωτερικών οργάνων και της γενικής κατάστασης. Η ασθενής σύνδεση του ομφάλιου δακτυλίου οδηγεί σε κήλη και εκτελείται χειρουργική θεραπεία για την αποκατάσταση της ανατομικής θέσης των εσωτερικών οργάνων. Για κάθε επιχείρηση υπάρχει περίοδος αποκατάστασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει από μια εβδομάδα έως έξι μήνες και μπορεί να απαιτηθεί καθυστερημένη αποκατάσταση σε δεκάδες χρόνια.
Μετά από χειρουργική επέμβαση στην ομφαλική κήλη για ταχεία ανάκαμψη πρέπει να γίνει φυσιοθεραπεία.
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση σε ενήλικες είναι αδύνατη χωρίς πρόσθετη θεραπεία. Αμέσως μετά την αφαίρεση της ομφαλικής κήλης; ο ασθενής πρέπει να φορέσει έναν επίδεσμο, να του συνταγογραφηθεί μια αυστηρή διατροφή, η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη και η πορεία των φαρμάκων αποδίδεται. Μετά την αποβολή των ενηλίκων, οι συνηθισμένες εξετάσεις συμφωνούνται για την παρακολούθηση της κατάστασης, τη διόρθωση της διατροφής και τη φυσιοθεραπεία.
Πρώιμη περίοδος αποκατάστασης
Αφαιρέστε τις βελονιές μετά τη λειτουργία για να αφαιρέσετε την ομφαλική κήλη σε περίπου μια εβδομάδα. Η διαδικασία για τους ενήλικες είναι ανώδυνη, αλλά υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις. Αμέσως μετά τη ραφή της ραφής πρέπει να φοράτε ευρεία ζώνη ή υποστηρικτικό επίδεσμο. Εντελώς εγκαταλείψει τη ζώνη μόνο μετά την πλήρη ανάκτηση του μυϊκού ιστού που λαμβάνει χώρα κατά μέσο όρο μετά από έξι εβδομάδες, ανάλογα με την πληγή ρυθμό επούλωσης σε κάθε άτομο.
Παρατηρώντας όλα τα προειδοποιητικά μέτρα πρόληψης ενός γιατρού, είναι δυνατό να μειωθεί σημαντικά η αποκατάσταση και η διαδικασία επούλωσης των πληγών.
Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται μια αυστηρή διατροφή, ηρεμία, φάρμακα. Η σωματική δραστηριότητα, η ανύψωση βάρους, η ένταση κατά τη διάρκεια του βήχα μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση των ραφών, υπερφόρτωση, μόλυνση της πληγής.
Μετά από χειρουργική επέμβαση, η ομφαλική κήλη πόσο να φορέσει έναν επίδεσμο
Προγεννητικός επίδεσμος: Πότε οι γιατροί συστήνουν να αρχίσουν να φορούν; Κατά κανόνα, ένας προγεννητικός επίδεσμος για εγκύους πρέπει να ξεκινήσει ήδη από τις 20-25 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν υπάρχει ενεργός ανάπτυξη του εμβρύου. Στην ιδανική περίπτωση, καθορίστε πότε να αρχίσετε να φοράτε επίδεσμο σε αυτή ή εκείνη την περίπτωση, θα πρέπει ο γιατρός να οδηγεί την εγκυμοσύνη.
Σε ποιες περιπτώσεις είναι ζωτικής σημασίας ένας επίδεσμος;
Είναι απαραίτητο να φοράτε προγεννητικό επίδεσμο για ορισμένες ενδείξεις:
- εάν υπάρχει κίνδυνος πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης ·
- εάν υπάρχουν ουλές της μήτρας.
- με χαμηλή θέση του πλακούντα.
- με πυελική παρουσίαση του εμβρύου.
- με πολυϋδραμνιό ή βαρέως βάρους του εμβρύου.
- με πολλαπλές εγκυμοσύνες.
- εάν μια γυναίκα έχει έναν δεύτερο και επακόλουθο τοκετό.
- με την υπάρχουσα οστεοχονδρεία και τον πόνο στην πλάτη.
Χάρη στη φθορά μιας τέτοιας συσκευής, είναι δυνατό να διανέμεται σωστά το φορτίο, το βάρος του κορμού και επίσης να μειωθεί η ένταση του πόνου στην περιοχή της ραχιαίας περιοχής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σοβαρός πόνος στην πλάτη παρεμποδίζει σημαντικά τον κανονικό ύπνο μιας εγκύου γυναίκας, αλλά η προγεννητική συσκευή εξαλείφει εύκολα το πρόβλημα. Επίσης, ο επίδεσμος θα βοηθήσει να αποφευχθεί η υπερβολική τέντωμα των κοιλιακών μυών, η εμφάνιση των ραγάδων. Μια γενική θεραπεία για τις έγκυες γυναίκες θα βοηθήσει το έμβρυο να εγκατασταθεί σωστά στη μήτρα, αποτρέποντας έτσι την πρόωρη γέννηση.
Ποικιλίες συσκευών για εγκύους
Είτε είναι απαραίτητο να φορέσετε έναν επίδεσμο και σε ποιες περιπτώσεις διαπιστώνεται. Τώρα θα εξετάσουμε ποιες είναι οι προσαρμογές αυτές για τις μελλοντικές μητέρες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Επίδεσμοι - δειλοί. Εμφάνιση - τα συνηθισμένα εσώρουχα, τα οποία έχουν ένα ελαστικό ένθετο στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς. Αυτό το είδος του χαρακτηριστικού για τις έγκυες γυναίκες μπορεί να φορεθεί ως συνήθως παντελόνι, ειδικά στη σημερινή βιομηχανία της μόδας, υπάρχει μια τέτοια ποικιλία μοντέλων με όμορφη ένθετα των Αεριζόμενες, σε διάφορα χρώματα, γεγονός που καθιστά το παντελόνι ακόμα πιο όμορφη. Το μόνο μειονέκτημα είναι ότι η χρήση ενός τέτοιου επιδέσμου, όπως τα συνηθισμένα εσώρουχα, απαιτεί μια αλλαγή. Έτσι, θα πρέπει να διαθέσουμε μερικά ακόμη ζεύγη τέτοιων δειλών. Πώς να ντύσεις έναν τέτοιο επίδεσμο; Αυτό μπορεί να γίνει σε πρηνή θέση.
- Ζώνη - ζώνη. Αυτό το είδος συσκευής για έγκυες γυναίκες, ως ζώνη, είναι το πιο δημοφιλές. Η ζώνη μοιάζει με μια συνηθισμένη ελαστική ταινία με Velcro, χάρη στην οποία είναι δυνατή η επιλογή του απαραίτητου όγκου της συσκευής. Μπορείτε να ρυθμίσετε τον ιμάντα χωρίς να το αφαιρέσετε. Πώς να φορέσετε έναν τέτοιο επίδεσμο; Η φθορά παρέχεται μέσω καλσόν ή εσώρουχου. Η σωστά επιλεγμένη ζώνη δεν τρίβει το δέρμα, δεν φέρνει δυσφορία γυναίκας.
- Γενική ζώνη. Κατάλληλο για την περίοδο της εγκυμοσύνης, αλλά και για τη φθορά μετά τον τοκετό. Εμφάνιση - τεντώσιμο ύφασμα με Velcro, το οποίο είναι ευρύτερο από την πλάτη, αλλά ήδη από την πλευρά της κοιλιάς. Όταν φοράει μετά τη γέννηση, ο επίδεσμος γυρνάει αντίστροφα, έτσι ώστε το ευρύ μέρος να βρίσκεται στο στομάχι και το οποίο είναι ήδη στο πίσω μέρος.
Πώς να επιλέξετε το μέγεθος;
Πώς να επιλέξετε μια μπάντα σωστά σε μέγεθος; Αυτό είναι ένα βασικό ζήτημα στην επιλογή τέτοιων συσκευών. Το σωστό μέγεθος της συσκευής παρέχει μια γυναίκα με την ευκολία, καθώς και ένα τεράστιο όφελος στην εφαρμογή της. Η τοποθέτηση είναι υποχρεωτική πριν από την αγορά, καθώς η κοιλιά αυξάνεται σε μέγεθος πολύ γρήγορα και εάν ένα μοντέλο θα καθίσει τέλεια στο σώμα, το άλλο μπορεί να μην είναι αρκετό.
Επιλέξτε το μέγεθος θα βοηθήσει τον σύμβουλο - ο πωλητής σε ένα εξειδικευμένο κατάστημα πώλησης επίδεσμοι, όπου απευθύνεται η έγκυος γυναίκα. Επίσης, ο γιατρός-γυναικολόγος θα είναι σε θέση να πει πώς να επιλέξει ένα τέτοιο φάρμακο για έγκυες γυναίκες. Μπορείτε να προσδιορίσετε ανεξάρτητα το μέγεθος με τέτοιο τρόπο:
- Για να επιλέξετε έναν καθολικό επίδεσμο συνιστάται να μετράτε μια περιφέρεια στο στομάχι στο πεδίο ενός κουμπιού, για να προσθέσετε στο αποτέλεσμα 5 sm. το αποτέλεσμα είναι το μέγεθος του επιδέσμου.
- επιλέξτε τη συσκευή - τα εσώρουχα συνιστάται έτσι: στο μέγεθος του εσωρούχου που φοριέται έγκυος στη θέση προσθέστε ένα μέγεθος? Ο λαμβανόμενος αριθμός είναι το απαραίτητο μέγεθος κατά την αγορά μιας τέτοιας συσκευής.
- επιλέξτε τη συσκευή - συνιστάται η ζώνη έτσι: για να μετρήσετε την ένταση των μηρών, δείτε τον πίνακα με τις τιμές των μεγεθών που παρέχονται από αυτόν ή εκείνο τον κατασκευαστή.
Χαρακτηριστικά της φθοράς
Πώς να επιλέξετε έναν προγεννητικό επίδεσμο, καθορίζεται. Αλλά αξίζει να μάθετε πώς να το φοράτε σωστά. Σε κάθε περίπτωση, όταν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε είδος επίδεσμου συνιστάται να θυμάστε ότι δεν πρέπει να πιέζει το στομάχι και να φέρει μια γυναίκα δυσφορία. Συνήθως, σε κάθε συσκευασία ενός συγκεκριμένου κατασκευαστή υπάρχει μια οπτική εικόνα με τους κανόνες χρήσης.
Φοράτε έναν επίδεσμο, συνιστάται να βρίσκεστε σε μια θέση ξαπλωμένη. Γιατί είναι τόσο απαραίτητο; Οι ειδικοί εξηγούν ότι αυτή η θέση παρέχει μια καλύτερη αίσθηση του ηβικού οστού. Αυτή η μέθοδος τοποθέτησης στη συσκευή μοιάζει με τη χρήση ενός βρεφικού σκέλους. Γι 'αυτό οι γυναίκες που ξέρουν πώς να ντύσουν έναν επίδεσμο, δεν θα είναι δύσκολο να βάλουν επίδεσμο.
Ας εξετάσουμε τώρα πώς να καθορίσουμε αν η συσκευή είναι σωστά φθαρμένη. Ο άνθρωπος, ντύσιμο επίδεσμο, δηλαδή, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι η σωστή θέση του - κάτω από την κοιλιά, κάτω από την περιοχή των γλουτών, για να καταλήξει στο μηρό, που καλύπτει το μπροστινό μέρος του ηβικό οστό. Παρόλο που η συσκευή δεν πρέπει να αποσπάσει το στομάχι, δεν πρέπει να τοποθετείται πολύ εύκολα. Στην τελευταία περίπτωση, απλά θα είναι αναποτελεσματική.
Για να επιλέξετε σωστά έναν επίδεσμο που χρησιμοποιείται μετά την παράδοση, συνιστάται να εξετάσετε τι είναι κατασκευασμένο. Ιδανικό - αναπνεύσιμο υλικό. Στην περίπτωση που το μωρό στη μήτρα έχει γίνει ανήσυχο ή η έγκυος αισθάνεται την πίεση του στομάχου, συνιστάται η αφαίρεση της συσκευής.
Πόσο καιρό χρειάζεται για να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο, σε ποια στιγμή, ερωτήματα που δεν έχουν σημασία. Όταν διορίζετε έναν γιατρό μιας τέτοιας συσκευής ανά πάσα στιγμή, συνιστάται να το φοράτε καθημερινά. Χρησιμοποιήστε τη συσκευή συνιστάται με πολύ μετακίνηση ή, αντιστρόφως, καθιστική ζωή. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί. Έτσι, η παρουσία ενός χαρακτηριστικού στην κοιλιά δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τρεις ώρες την ημέρα.
Με σοβαρό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, ο χρόνος χρήσης της συσκευής αυξάνεται. Σε κάθε περίπτωση, η διάρκεια της αίτησης καθορίζεται από το γιατρό - γυναικολόγο. Δεν υπάρχουν σχεδόν αντενδείξεις στη χρήση τέτοιων χαρακτηριστικών κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ενδιαφέροντος. Το μυϊκό κορσέ είναι πολύ καλά διατηρημένο, παθολογικά αμείωτο, το οποίο δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης.
Επίδεσμος μετά τον τοκετό
Φαίνεται ότι μια δύσκολη περίοδος - η εγκυμοσύνη, έχει περάσει. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο γιατρός συνιστά να φοράτε μια τέτοια θεραπεία μετά τον τοκετό, ειδικά όταν κάνετε μια καισαρική τομή. Η χρήση της συσκευής συνιστάται όταν υπάρχουν προβλήματα με την πλάτη: η υπάρχουσα καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η πορεία της σκολίωσης, η ριπιδούλια. Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, η ασθένεια επιδεινώνεται μόνο, επειδή υπάρχει αύξηση του φορτίου στο πίσω μέρος.
Υπάρχουν αντενδείξεις για φθορά κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Ο κύριος λόγος είναι η παρουσία βελονιών στο περίνεο. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτό προκαλεί επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα και για το λόγο αυτό η επούλωση των αρθρώσεων θα είναι μακρά. Συχνά οι ραφές μπορούν ακόμη και να φλεγμονώνονται και αυτό απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.
Μια άλλη αντένδειξη θεωρείται οίδημα, το οποίο συμβαίνει λόγω της πορείας της παθολογίας των νεφρών στο σώμα, στο γαστρεντερικό σωλήνα. Συχνά υπάρχει μια αλλεργία στο ύφασμα της κατασκευής αυτής ή εκείνης της συσκευής.
Πόσο καιρό χρειάζεται για να χρησιμοποιήσετε έναν μεταγεννητικό επίδεσμο; Κατά κανόνα, ο όρος ποικίλει για κάθε γυναίκα σε διαφορετικά όρια, ανάλογα με την ταχύτητα της άφιξης της μήτρας σε τόνο. Όμως, ακόμα περισσότερο από 6 εβδομάδες για να φορέσει η συσκευή απαγορεύεται, επειδή μετά από αυτό το διάστημα η μήτρα επιστρέφει στην φυσική της θέση και η συσκευή απλά θα είναι αναποτελεσματική.
Πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό ενδιαφέρονται για αυτή την ερώτηση: είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την κοιλιά με τη βοήθεια ενός επίδεσμου; Οι απόψεις των ειδικών διαφέρουν. Ορισμένοι πιστεύουν ότι αυτή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος διόρθωσης του αριθμού, ενώ άλλοι περιορίζονται στην άποψη ότι μια τέτοια προσαρμογή είναι ένα άχρηστο πράγμα. Μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι μια τέτοια μεταγεννητική θεραπεία δεν λειτουργεί ως μια ανεξάρτητη μέθοδος για να απαλλαγούμε από τα υπερβολικά κιλά στην κοιλιά.
Η φθορά του πρέπει να συνδυαστεί με τη διατροφή, το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, την κινητική δραστηριότητα. Φορώντας ένα επίδεσμο συνιστάται να συνδυάζεται με την καθημερινή άσκηση.
Σε κάθε περίπτωση, μην ξεχνάτε ότι κανείς άλλος από έναν ειδικό στη γυναικολογία δεν μπορεί να καθορίσει σωστά την ανάγκη χρήσης μιας τέτοιας συσκευής
Κοιλιακή κήλη: συμπτώματα, θεραπεία, λειτουργία
Μία από τις συχνότερες χειρουργικές παθήσεις είναι η κοιλιακή κήλη, η οποία σχηματίζεται στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς.
Οι χερνίες ονομάζονται προεξοχές ενός εσωτερικού οργάνου από έναν κλειστό χώρο, για παράδειγμα, από την κοιλιακή κοιλότητα. Η δομή της κοιλιακής μορφής αυτού του σχηματισμού συνήθως περιλαμβάνει ένα τμήμα του μικρού ή παχύ έντερο. Μπορεί να περιέχει ένα επιπόδιο - είναι μια λιπαρή ποδιά, η οποία ξεφεύγει από το οριζόντιο τμήμα του παχέος εντέρου και κρέμεται κάτω, καλύπτοντας το εσωτερικό του κοιλιακού τοιχώματος. Το τοίχωμα της κοιλίας περιλαμβάνει το περιτόναιο, μερικά στρώματα μυών και το δέρμα. Σε αυτό, μπορούν να σχηματιστούν αποδυναμωμένες περιοχές, μέσω των οποίων προεξέχουν τα κοιλιακά όργανα.
Hernia του κοιλιακού τοιχώματος εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες, η οποία οφείλεται στην εγκυμοσύνη και τους αδύναμους μύες της κοιλιάς. Οι πιο ευαίσθητοι σε αυτή τη νόσο είναι παιδιά προσχολικής ηλικίας και άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.
Περιεχόμενα:
- Τύποι
- Έντυπα
- Συμπτώματα
- Διαγνωστικά
- Θεραπεία της κοιλιακής κήλης
- Πρόληψη
- Λειτουργία της κοιλιακής κήλης
- Μετά τη λειτουργία
Το κοιλιακό τοίχωμα αποτελείται από μυς διευθετημένους καθρέφτη σε κάθε πλευρά της μέσης γραμμής. Αυτά είναι ευθύγραμμοι κοιλιακοί μύες, καθώς και εγκάρσια, εσωτερικά και εξωτερικά λοξά. Συνενώνονται στη μέση με σχηματισμό τένοντα - μεμβράνη ή λευκή γραμμή, η αποδυνάμωση της οποίας οδηγεί σε διάσταση (απόκλιση) μυϊκών ομάδων και σχηματισμό κήλης. Σε αυτόν τον σχηματισμό τένοντα υπάρχουν οπές με τη μορφή ρωγμών μέσω των οποίων διεισδύουν οι νευρικές και αγγειακές δέσμες. Εδώ εμφανίζονται συχνά οι κήποι, συνήθως στο άνω τρίτο, λιγότερο συχνά γύρω από τον ομφαλό ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Σύμφωνα με τη διάταξη του ερμαϊκού σάκου, διακρίνονται τέτοιες χωριακοί σχηματισμοί:
- επιγαστρικό
- ομφαλική?
- έντονη?
- την κήλη του Spiegel.
Η επιγαστρική κήλη σχηματίζεται συχνότερα σε βρέφη με αποδυνάμωση του άνω μέρους της μέσης γραμμής. Σε αυτό το σημείο, και οι δύο ευθύγραμμοι μύες συνδέονται με το κάτω μέρος του στέρνου - τη διαδικασία xiphoid. Μερικές φορές ένας τέτοιος σχηματισμός κήλης αναπτύσσεται στην ενηλικίωση και εκδηλώνεται με προεξοχή στο άνω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος.
Ο ομφαλός είναι ο τόπος της εξόδου του ομφάλιου λώρου που συνδέει το έμβρυο και τον μητρικό οργανισμό κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Μετά τη γέννηση του μωρού, ο ομφάλιος λώρος εξαφανίζεται, αλλά στο σημείο αυτό παραμένει η πιθανότητα εξόδου του ερμαϊκού σάκου. Η κήλη αυτής της περιοχής συνοδεύεται από προεξοχή του ομφαλού. Είναι συχνό στα βρέφη και συχνά δεν απαιτεί θεραπεία. Η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης προκύπτει μόνο όταν εμφανίζονται δυσμενείς ενδείξεις. Στο μέλλον, η χειρουργική θεραπεία γίνεται με αύξηση του μεγέθους της κήλης.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ομφαλικής κήλης:
- εμβρυϊκό.
- που προέρχονται από το παιδί.
- που σχηματίζεται αρχικά από έναν ενήλικα.
Η εμβρυϊκή μορφή αποδίδεται στις αναπτυξιακές ανωμαλίες που εμφανίζονται όταν διαταράσσεται η κοιλιακή κοιλότητα του εμβρύου. Το εξωτερικό του τοίχωμα περιλαμβάνει μια ομφαλική αμνιωτική μεμβράνη και ένα υποανάπτυκτη περιτοναϊκό φύλλο.
Στα παιδιά, η ομφαλική κήλη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής ανάπτυξης των κοιλιακών μυών. Συχνά σχηματίζεται σε βρέφη των πρώτων μηνών της ζωής, κυρίως σε κορίτσια. Υπό την επίδραση της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης (συνεχές κλάμα, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα), ο δακτύλιος γύρω από τον ομφαλό διευρύνεται, μέρος του εντέρου προεξέχει εκεί. Αυτές οι κήλες είναι συνήθως μικρές.
Στην ενηλικίωση, οι σχηματισμοί αυτοί αποτελούν το 5% των κήρων. Εμφανίζονται σε άτομα άνω των 50 ετών, πολύ πιο συχνά σε γυναίκες, μετά από πολλαπλές γεννήσεις και κατά της παχυσαρκίας. Συχνά, ταυτόχρονα, εμφανίζεται κοιλιακό χλευασμό λόγω της αδυναμίας των κοιλιακών μυών.
Η επαγωγή ή η μετεγχειρητική κήλη συμβαίνει ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης στα κοιλιακά όργανα, εάν ο γιατρός δεν συνδέει τους ιστούς αρκετά καλά μετά την τομή. Ωστόσο, ακόμη και με καλές ραφές ιστών, η περιοχή τομής γίνεται ασθενέστερη από τους πλησιέστερους μύες και ενδεχομένως καθίσταται ένα άνοιγμα για το εφηβικό περιεχόμενο. Μετά τη λαπαροτομία, εμφανίζονται σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών οι χεϊνοί σχηματισμοί. Αιτίες τους μπορεί να είναι η φλεγμονή του μετεγχειρητικού τραύματος, η αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας και η παρατεταμένη χρήση του ταμπόνα.
Hernia Spiegel - ένας σπάνιος σχηματισμός που εμφανίζεται με την άκρη του πρόσθιου κοιλιακού μυός.
Έντυπα
Σύμφωνα με το χρόνο εμφάνισης μιας κήλης της κοιλίας είναι συγγενής και αποκτηθεί. Η συγγενής μορφή παρατηρείται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, η αποκτούμενη μορφή εμφανίζεται με το χρόνο στο αποδυναμωμένο τμήμα του κοιλιακού τοιχώματος. Η αιτία αυτής της νόσου είναι υψηλή πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.
Υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:
- συνεχής βήχας, για παράδειγμα, με πνευμονικές παθήσεις.
- ο σχηματισμός περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης) ως αποτέλεσμα καρκινικής, ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας,
- διαδικασία της περιτοναϊκής κάθαρσης, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας και των όγκων των εσωτερικών οργάνων.
- γρήγορη απώλεια βάρους?
- χρόνια δυσκοιλιότητα ή μόνιμη δυσκολία ούρησης.
- κοιλιακό τραύμα.
- την εγκυμοσύνη;
- παχυσαρκία.
Όλες αυτές οι καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο αποκτώμενης κοιλίας της κοιλίας. Υπάρχει κληρονομική προδιάθεση σε αυτή την ασθένεια.
Μορφές κοιλιακής κήλης:
- καθοδηγείται: μοιάζει με ένα κομμάτι στο δέρμα, ανώδυνη όταν πιέζεται, αυξάνεται σε όρθια θέση, μπορεί να εισαχθεί στην κοιλιακή κοιλότητα.
- ανεξέλεγκτη: δεν είναι δυνατό να τοποθετηθεί το περιεχόμενο της διογκώσεως προς τα μέσα ή να συνοδεύεται από πόνο.
Πολύπλοκη μορφή κήλης - στραγγαλισμένη. Συνοδεύεται από διείσδυση του τμήματος του εντέρου πέρα από τα τοιχώματα της κοιλίας και συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων του εντέρου. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί πεθαίνουν και καταστρέφονται, πράγμα που οδηγεί σε σύνδρομο πόνου, δηλητηρίαση, εντερική απόφραξη και περιτονίτιδα. Η παραβίαση περιπλέκει την πορεία της νόσου στο 20% των ασθενών.
Άλλες επιπλοκές της νόσου:
- φλεγμονή;
- κατακράτηση κοπράνων - κοκρωστάση;
- ζημία (τραυματισμός).
- κακόηθες νεόπλασμα του εντέρου.
Συμπτώματα
Η πρώτη εκδήλωση μιας κήλης της κοιλιάς είναι μια στρογγυλή προεξοχή κάτω από το δέρμα του κοιλιακού τοιχώματος. Είναι απαλό, ανώδυνο και στην αρχή ανανεώνεται εύκολα όταν πιέζεται με την παλάμη του χεριού σας. Μερικές φορές υπάρχει μια αίσθηση raspiraniya, δυσφορία στη βάση της κήλης. Κατά την ανύψωση των βαρών, υπάρχει μερικές φορές ένας σύντομος οξύς πόνος. Με μια προσωρινή αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της αφόδευσης ή του βήχα, ο σχηματισμός αυξάνεται. Η πόνος γίνεται ισχυρότερη μετά το φαγητό ή τη φόρτωση, συχνά συμβαίνει δυσκοιλιότητα.
Εάν εισέλθετε στην ερημική προεξοχή της περιοχής του εντέρου ή του ομνίου, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών. Το όργανο έχει υποστεί βλάβη στον τόπο εξόδου της κήλης. Τα αιμοφόρα αγγεία που τον τροφοδοτούν συμπιέζονται. Αυτό είναι δυνατό με μια απότομη αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει έντονος πόνος στην κήλη, ο ασθενής εμφανίζεται ναυτία, συχνά έμετος - σημάδια δηλητηρίασης. Αναπτύσσει εντερική απόφραξη. Συνοδεύεται από φούσκωμα, έλλειψη κοπράνων και αέριο. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
Εάν ο χρόνος δεν λειτουργεί σε έναν ασθενή με μια επιπλοκή, hernial περιεχόμενο της νεκρωτικής και την ανάπτυξη περιτονίτιδας - μια σοβαρή κατάσταση που απειλεί τη ζωή.
Σε ορισμένους ασθενείς, επηρεάζεται μόνο ένα μέρος του εντερικού τοιχώματος. Τα φαινόμενα της εντερικής απόφραξης απουσιάζουν, η προεξοχή στην κοιλιά δεν αυξάνεται, αλλά το άτομο ανησυχεί για τους αυξανόμενους πόνους και τα σημάδια δηλητηρίασης.
Η ιδιαιτερότητα της ομφαλικής κήλης είναι μια στενή πύλη με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 10 cm. Ωστόσο, το μέγεθος του ίδιου του σχηματισμού μπορεί να είναι πολύ μεγάλο. Ο κίνδυνος παραβίασης, η στασιμότητα των μαζών των κοπράνων, η χρόνια παρεμπόδιση του εντέρου αυξάνεται.
Στα αρχικά στάδια της κήλης λευκής γραμμής όταν σχισμή του διεισδύει διαμέσου μόνο του λιπώδους ιστού, το πρώτο σύμπτωμα της νόσου είναι αιφνίδια απότομη πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που μοιάζει με επίθεση χολοκυστίτιδα ή πεπτικό έλκος.
Διαγνωστικά
Η αναγνώριση της κήλης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Είναι εμφανές κατά την εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση της κοιλίας.
Η τραυματισμένη κήλη απειλεί τη ζωή, επομένως απαιτείται επειγόντως η συμβουλή του χειρουργού. Για τη διάγνωση της εντερικής απόφραξης, χρησιμοποιείται ακτινογραφία της κοιλίας ή υπολογιστική τομογραφία.
Θεραπεία της κοιλιακής κήλης
Η προεξοχή, η οποία εμφανίστηκε στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς, είναι ο λόγος για την επαφή με έναν χειρούργο. Το τμήμα του εντέρου που βρίσκεται στον ερμαϊκό σάκο μπορεί να πιαστεί ξαφνικά και αυτό θα απαιτήσει μια πολύπλοκη επείγουσα λειτουργία. Επείγουσα ανάγκη να δούμε έναν γιατρό σε περιπτώσεις πόνου, με απότομη αύξηση της προεξοχής, αδυναμία διόρθωσης, πυρετό, ναυτία και έμετο.
Οι κεραίες της κοιλίας απομακρύνονται χειρουργικά. Ταυτόχρονα, αποκαθίσταται η ακεραιότητα των κοιλιακών μυών. Συχνά χρησιμοποιούνται συνθετικά υλικά που καλύπτουν αξιόπιστα το ελάττωμα. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι η πρόληψη της παραβίασης της κήλης και η ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.
Εάν η κήλη είναι μικρή, δεν απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Επιπλέον, η εργασία αυτή πραγματοποιείται σε υψηλό κίνδυνο επιπλοκών σε αδύναμη και ηλικιωμένους ασθενείς του, και σε ασθενείς με σοβαρή ταυτόχρονη ασθένειες - σοβαρές αρρυθμίες, σοβαρή καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, μη αντιρροπούμενη κακοήθη υπέρταση ή διαβήτη. Αντενδείξεις είναι επίσης κακοήθεις όγκους, οξεία λοιμώδη νοσήματα, επιδείνωση των φλεγμονωδών διεργασιών (πυελονεφρίτιδα, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, και ούτω καθεξής), φλυκταινώδης δερματικές παθήσεις.
Σχετικές αντενδείξεις, στις οποίες η λειτουργία είναι ακόμα δυνατή, είναι:
- την εγκυμοσύνη;
- συνοσηρότητας στο βήμα subcompensation και αποζημίωσης (π.χ., σταθερή στηθάγχη, υπέρταση με μια μέτρια αύξηση της πίεσης, ζάχαρη διαβήτη σε φυσιολογικά επίπεδα και γλυκιωμένης αιμοσφαιρίνης)?
- αδένωμα του προστάτη.
Σε αυτούς τους ασθενείς προσφέρονται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας: επιδέσμους και κορσέδες. Θεωρούνται μόνο ένας προσωρινός τρόπος για την πρόληψη επιπλοκών και πιθανώς μπορεί να προκαλέσει δερματικές λοιμώξεις λόγω της συνεχούς τριβής. Ο επίδεσμος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με μια διορθούμενη κήλη. Η συνεχής χρήση του αποδυναμώνει τους κοιλιακούς μυς και οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου.
Το 99% των παιδιών με ομφαλική κήλη δεν ξεπερνά το 1,5 cm σε διάμετρο και εξαφανίζεται καθώς μεγαλώνει το παιδί. Η χειρουργική επέμβαση για την ομφαλική κήλη σε παιδιά πραγματοποιείται σε 3-4 χρόνια, αν μέχρι τότε το ελάττωμα δεν εξαφανίστηκε. Με μεγάλο μέγεθος κήλης, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από το 1ο έτος της ζωής του παιδιού. Με μια μικρή ποσότητα εκπαίδευσης, η αυτοθεραπεία σε ηλικία 3-6 ετών είναι δυνατή. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια επιχείρηση ή να την αρνηθεί μόνιμα πριν το παιδί εισέλθει στο σχολείο. Στη συνέχεια ελαστικότητα των ιστών αρχίζει να μειώνεται, κήλη ανεξάρτητα δεν εξαφανίζονται, και ο ομφάλιος μέγεθος του δαχτυλιδιού θα συνεχίσει να αυξάνεται.
Πρόληψη
Η συγγενής κήλη δεν μπορεί να αποτραπεί. Ωστόσο, πρέπει να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες για να αποφευχθεί η παράβασή τους. Τα μέτρα αυτά ισχύουν για τους υγιείς ανθρώπους για την πρόληψη της επίκτητης ασθένειας:
- διατηρώντας ένα κανονικό βάρος.
- υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
- την ικανότητα να ανυψώνουν τα βαριά αντικείμενα χωρίς υπερβολική ένταση των κοιλιακών μυών, χωρίς να κάμπτονται, αλλά να κουνάουν πίσω τους.
- την άρνηση να καπνίσει.
- έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και προγραμματισμένη επιχείρηση.
Λειτουργία της κοιλιακής κήλης
Η χειρουργική θεραπεία των κοιλιακών κήρων διεξάγεται υπό γενική αναισθησία, ενώ με μικρή ποσότητα προεξοχών μπορεί να χρησιμοποιηθεί νωτιαία αναισθησία. Ειδική προετοιμασία απαιτείται σε περίπτωση άλλων χρόνιων παθήσεων και περιλαμβάνει την ομαλοποίηση της πίεσης, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και ούτω καθεξής. Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και ένα συμπέρασμα σχετικά με την ασφάλεια της χειρουργικής επέμβασης.
Προεγχειρητική προετοιμασία απαιτείται επίσης για μια μεγάλη εκπαίδευση. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η μετακίνηση του περιεχομένου της κήλης στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να οδηγήσει σε απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία θα οδηγήσει σε παραβίαση της αναπνοής και της κυκλοφορίας. Επομένως, πριν από την παρέμβαση, χρησιμοποιούνται τεχνικές για τη σταδιακή αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, για παράδειγμα, επίδεσμο ή επίδεσμο.
- διαδοχική ανατομή των ιστών πάνω από το σχηματισμό.
- την τοποθέτηση ενός χοιροειδούς σάκου που σχηματίζεται από το τοίχωμα του περιτοναίου.
- κίνηση του εντέρου και του ομνίου στην κοιλιακή κοιλότητα.
- η σύνδεση της κήλης στην αυχενική περιοχή και η αφαίρεση της.
- Κλείσιμο του ελάττωματος (χεινοπλαστική).
Το ελάττωμα του πλαστικού πραγματοποιείται με δικά του υφάσματα ή συνθετικό υλικό. Η διάρκεια της παρέμβασης είναι περίπου μία ώρα.
Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:
- στο Lexer: χρησιμοποιείται για τη μικρή εκπαίδευση στα παιδιά. Δημιουργείται μετά την αφαίρεση της κήλης, η τρύπα ραμμένη με ράμματα ράμματος, με άλλα λόγια, τραβιέται μαζί.
- Sapezhko από: διαμήκη τομή, μία κήλη απομακρύνεται, και στη συνέχεια η άκρη του τένοντα και των μυών απονεύρωσης ένα πάνω στο άλλο, δημιουργώντας ένα διπλό στρώμα (duplikatury) και με σταυροειδείς δεσμούς?
- σύμφωνα με τον Mayo: γίνεται μια οριζόντια τομή και αφαιρείται ο ομφαλός μαζί με την κήλη (αυτό πρέπει να προβλεφθεί εκ των προτέρων από τον ασθενή). οι άκρες στοιβάζονται το ένα πάνω στο άλλο και ραμμένες μεταξύ τους.
Αν η κήλη συνοδεύεται διαστάση (απόκλιση) των μυών rectus, π.χ., παχύσαρκες γυναίκες, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται επί Napalkova: μετά την απομάκρυνση των άκρων τένοντα σχηματισμού ράβονται, και στη συνέχεια διαχωρίζεται ακμές recti ακολουθούμενη από σύζευξη τους aponeuroses πάνω από τη λευκή γραμμή, η οποία ενισχύει το τοίχωμα του στομάχου και τα αίτια σε μείωση του όγκου του.
Στα σύγχρονα νοσοκομεία χρησιμοποιείται μια λαπαροσκοπική διαδικασία. Ταυτόχρονα, όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τη βοήθεια μικροσκοπικών οργάνων που εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς μέσω μικρών εντομών. Πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου:
- χαμηλός τραυματισμός;
- πρακτική απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών.
- απουσία βελονιών, ουλών και ουλών.
- γρήγορη ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση
- ανώδυνη κατάσταση στην μετεγχειρητική περίοδο.
- η επιστροφή στην κανονική ζωή είναι δυνατή μόνο 5 έως 7 ημέρες μετά την επέμβαση.
Το καλύτερο αποτέλεσμα της λειτουργίας επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιείται ένα πλέγμα από πολυπροπυλένιο, λιγότερο συχνά - από άλλα συνθετικά υλικά. Χρησιμοποιείται ελαφρύ συνθετικό πλέγμα, μέσω των πόρων του οποίου βλαστήσουν κολλαγόνου Portage, δημιουργώντας ένα στερεό αλλά ελαστικό ιστό, ανάλογες με τις φυσικές απονεύρωση. Ωστόσο, οι γιατροί θεωρούν τη χρήση των διχτυών ως αναγκαστικό μέτρο. Αυτή η τεχνική απαιτεί από τον χειρουργό να γνωρίζει τα χαρακτηριστικά αυτών των υλικών και καλή κατοχή της τεχνικής της λειτουργίας.
Το ζήτημα της μεθόδου κλεισίματος του κοιλιακού τοιχώματος ελαττώνεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, ανάλογα με το μέγεθος της κήλης και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού.
Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές εμφανίζονται στο 7% των ασθενών:
- υποτροπή της νόσου (η πιο συχνή επιπλοκή).
- κατακράτηση ούρων.
- λοίμωξη μιας μετεγχειρητικής πληγής.
Στις σύγχρονες κλινικές, η θεραπεία της κήλης σε "νοσοκομείο μιας ημέρας" είναι κοινή. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και κατόπιν ο ασθενής εκδιώκεται στο σπίτι, υπό την επιφύλαξη τακτικής ιατρικής παρακολούθησης.
Μετά τη λειτουργία
Η πλήρης αποκατάσταση του σώματος μετά από κήλη εμφανίζεται μόνο λίγους μήνες μετά την επέμβαση. Αυτή τη στιγμή είναι σημαντικό να περάσετε διαδοχικά στάδια αποκατάστασης για να αποφύγετε επιπλοκές και υποτροπές της νόσου.
Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιήσει έναν επίδεσμο. Στην περιοχή της μετεγχειρητικής πληγής, θα πρέπει να βάλετε μια σερβιέτα από την αποστειρωμένη γάζα για να αποφύγετε την τριβή και τη μόλυνση του δέρματος. Μπορείτε να σηκωθείτε και να περπατήσετε αργά τη μέρα μετά την επέμβαση. Αντιβιοτικά και φάρμακα για τον πόνο συνταγογραφούνται.
Ο ασθενής αποφορτίζεται σπίτι μέσα σε λίγες μέρες, όταν ο γιατρός είναι ικανοποιημένος με την κανονική διαδικασία επούλωσης. Στο σπίτι, πρέπει να κάνετε dressings 2 φορές την εβδομάδα. Χρησιμοποιημένες χαρτοπετσέτες από αποστειρωμένη γάζα, οι οποίες είναι προσκολλημένες στο δέρμα με αυτοκόλλητο γύψο. Οι άκρες του τραύματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με διάλυμα λαμπρό πράσινο.
Εάν οι ραφές έγιναν με απορροφήσιμα νήματα, δεν χρειάζεται να τα αφαιρέσετε. Εάν οι κλώνοι είναι φυσιολογικοί, η αφαίρεση των ράμματα λαμβάνει χώρα την 10η ημέρα στο πολυκλινικό. Εάν η πληγή έχει επουλωθεί καλά, μπορείτε να κάνετε ντους 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτή τη στιγμή, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης.
Για τουλάχιστον 2 μήνες, δεν μπορείτε να σηκώσετε αντικείμενα που ζυγίζουν περισσότερο από 2 κιλά και να κάνετε ξαφνικές κινήσεις, συμπεριλαμβανομένης της τάνυσης των κοιλιακών μυών. Μην ασκείτε και αθλήστε για 3 μήνες μετά την κήλη. Μέσα σε 2 μήνες πρέπει να φοράτε μετεγχειρητικό επίδεσμο, τοποθετώντας μια πετσέτα από γάζα στην περιοχή της ραφής.
Η διατροφή του ασθενούς μετά την απομάκρυνση της κήλης πρέπει να αποφεύγεται για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα:
- ελαφρές σούπες, πλιγούρι βρώμης, κεχρί, χυλό φαγόπυρου.
- κρέας, ψάρι, αυγά ·
- ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
- φρούτα και λαχανικά, χυμοί, ζελέ ·
- θαλασσινά.
Πρέπει να παραιτηθείτε από πικάντικα, αλμυρά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, αλκοόλ, φρέσκα ψητά προϊόντα. Υπάρχει ανάγκη 5 φορές την ημέρα. Το μαγείρεμα των τροφίμων πρέπει να χρησιμοποιεί ελαιόλαδο, ψήνεται ή βράζει. Δεν μπορείτε να τηγανίζετε τα πιάτα.
Στους περισσότερους ασθενείς, η λειτουργία είναι πολύ αποτελεσματική. Η υποτροπή της κήλης αναπτύσσεται στο 10% των χειρουργών. Παράγοντες κινδύνου για υποτροπή:
- γήρας ·
- μεγάλο μέγεθος του ελαττώματος του κοιλιακού τοιχώματος.
- Εξάντληση του τραύματος μετά από χειρουργική επέμβαση.
- μεταγενέστερα σημαντικά φορτία και άλλες αιτίες αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης.
Με την ανάπτυξη της παραβίασης, η πρόγνωση εξαρτάται από τον όγκο του νεκρωτικού εντέρου και τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης. Σε αυτή την περίπτωση, το μέρος του εντέρου απομακρύνεται, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε διαταραχές της πέψης. Επομένως, είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί μια προγραμματισμένη πράξη με χαμηλό κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Η κοιλιακή κήλη αναπτύσσεται όταν η κοιλιακή κοιλότητα προεξέχει πέρα από τα όριά της μέσω ελαττωμάτων στον τοίχο της. Είναι επιγαστρικό, ομφαλικό ή μετεγχειρητικό. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν προεξοχή στον τοίχο της κοιλιάς, αίσθημα raspiraniya και πόνος. Όταν παραβιάζονται, εμφανίζονται συμπτώματα "οξείας κοιλίας". Θεραπεία του λειτουργικού της νόσου. Για την πλαστικότητα του ελαττώματος των μυών και των τενόντων, χρησιμοποιούνται οι ιστοί του ίδιου του σώματος ή τα συνθετικά δικτυωτά εμφυτεύματα. Εάν παρατηρηθεί η τεχνική της χειρουργικής επέμβασης και της περιόδου αποκατάστασης, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή.
Αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση της ομφαλικής κήλης
Η χειρουργική επέμβαση με ομφαλική κήλη είναι ένα υποχρεωτικό μέτρο και χορηγείται σε όλους χωρίς εξαίρεση. Η απομάκρυνση πραγματοποιείται με σφιχτή ή μη εκτατική κήλη, και σε κάθε περίπτωση θα υπάρξουν ειδικά χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της ομφαλικής κήλης, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και υποτροπής της νόσου, οπότε στους ασθενείς χορηγείται ειδικό καθεστώς που ελαχιστοποιεί τους κινδύνους.
Κοπή της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες γίνεται σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα. Πριν από τη λειτουργία, ο οργανισμός απολυμαίνεται, οι αντενδείξεις εξαλείφονται. Παιδιά έως 6 ετών περισσότερα προσπάθειες να επανατοποθετήσει τον ομφαλό χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά στην προκειμένη περίπτωση, υψηλό κίνδυνο κήλης σε ενήλικες ηλικίας και στο πλαίσιο της υψηλής σωματικής δραστηριότητας και ανωμαλίες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Αποκατάσταση μετά από την αφαίρεση ομφαλοκήλη περιλαμβάνει τέτοια σημαντικά γεγονότα, όπως φορώντας ένα επίδεσμο, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, την πρόληψη των γαστρεντερικών παθολογιών αποκλεισμού υψηλή φυσική άσκηση.
Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση στην ομφαλική κήλη εμφανίζονται κυρίως σε ασθενείς που αγνοούν τους κανόνες αποκατάστασης. Αλλά ακόμη πιο συχνά οι επιδράσεις της κήλης επιδιορθώνουν τα λάθη του χειρουργού κατά την προετοιμασία της επέμβασης και της συμπεριφοράς της.
Αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση μιας κήλης
Μετά από μια εβδομάδα, ο ασθενής απομακρύνεται από τις βελονιές και μετά από μια πλήρη θεραπεία του θνησιγόνου, συνταγογραφούνται διάφορες διαδικασίες αποκατάστασης. Τα μικρά παιδιά και οι ενήλικες στην περίοδο όψιμης αποκατάστασης παρουσιάζουν μασάζ, ιατρική γυμναστική, φάρμακα αναισθησίας και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για τον επιδιωκόμενο σκοπό. Μετά την αφαίρεση της ραφής εκχωρηθεί μετεγχειρητική επίδεσμο στο οποίο να περπατήσει για αρκετές ώρες την ημέρα για την επιδιόρθωση κατεστραμμένων μυϊκό ιστό. Αυτό συνήθως διαρκεί περίπου δύο μήνες, αλλά κάθε άτομο έχει αυτή τη διαδικασία.
Για να συντομευτεί η περίοδος αποκατάστασης επιτρέπει τη συμμόρφωση με όλους τους διορισμούς του γιατρού, η οποία περιλαμβάνει διατροφή, μείωση της φυσικής δραστηριότητας, επαρκή ανάπαυση και περιορισμό των αγχωτικών καταστάσεων.
Υπάρχει ομφαλική κήλη μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία διευκολύνεται από την κακή επούλωση της ουλή, τη μη λήψη προληπτικών μέτρων και τις συγγενείς ανωμαλίες του συνδετικού ιστού. Η υποτροπή της νόσου παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς που αρνούνται νωρίτερα να φορούν επίδεσμο, δεν ακολουθούν θεραπευτική δίαιτα και δίνουν υψηλά σωματικά φορτία στους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό να τρώμε καλά στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Η δίαιτα βασίζεται στην πρόληψη της εντερικής πίεσης στην περιοχή που χρησιμοποιείται. Η επίτευξη αυτού του στόχου μπορεί να αποτελεί εξαίρεση στη διατροφή των προϊόντων στερέωσης και σχηματισμού αερίου.
Ο μετεγχειρητικός επίδεσμος δεν φοριέται αμέσως, αλλά μόνο μετά την επουλωτική πληγή, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, γίνονται εξαιρέσεις, οι οποίες εξαρτώνται από την επιλογή του θεράποντος ιατρού.
Κατά την πρώιμη περίοδο μετά τη λειτουργία της ομφαλικής κήλης, ο ασθενής μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, αλλά μόνο σε υποστηρικτικό κορσέ.
Ο ασθενής απελευθερώνεται την ημέρα 2-3 κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής και 3-7 ημέρες μετά την ανοιχτή χειρουργική.
Χαρακτηριστικά της ανάρρωσης κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την ομφαλική κήλη:
- μετά την αφαίρεση μιας κήλης σε άνδρες, διεξάγεται κανονικά μια εξέταση με ουρολόγο, μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας απασχολούν προβλήματα από το ουρογεννητικό σύστημα.
- διατροφή μετά την αφαίρεση της ομφαλικής κήλης σε γυναίκες και άνδρες, αυστηρά θα είναι οι πρώτες μέρες, και σε περίπτωση επιπλοκών - μια εβδομάδα, τότε το φαγητό αραιώνεται και συμπληρώνεται.
- μετά την επισκευή της κήληςουλήμπορεί να αφαιρεθεί με τη μέθοδο λέιζερ μόνο μετά από πλήρη επούλωση πληγών και επισκευή ιστών.
- μετά τη χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη ταυτόχρονα διαφόρων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, η δίαιτα επιλέγεται ξεχωριστά, επειδή διαφέρει ανάλογα με το όργανο που λειτουργεί.
- τα θεραπευτικά μέτρα διορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα γιατρό και τον ειδικό για την αποκατάσταση, και στο σπίτι μπορείτε να ακολουθήσετε μόνο ραντεβού και να εφαρμόσετε μεθόδους εγκεκριμένες από έναν ειδικό.
- Η φυσική κουλτούρα και η φυσική εργασία επιτρέπονται μετά τη δημιουργία της ουλή, αλλά ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να περιοριστεί το φορτίο κατά τη διάρκεια του έτους, επειδή η επούλωση των ιστών είναι μια μακρά διαδικασία και με ατελή αποκατάσταση υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος επανάληψης ή ανάπτυξης μετεγχειρητικής κήλης.
Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση
Η απόκλιση των ραμμάτων και η ανάπτυξη της κοιλιακής κήλης είναι συχνές αλλά όχι οι μόνες συνέπειες της αποκατάστασης της κήλης. Οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση οφείλονται σε σφάλματα ασθενούς και συχνότερα στον χειρουργό.
Τι μπορεί να συμβεί μετά την εκτομή της ομφαλικής κήλης:
- το φαγητό δεν είναι στο χρονοδιάγραμμα συμβάλλει στην εμφάνιση της δυσκοιλιότητας, η οποία θα γίνει ένας παράγοντας εμφάνισης μετεγχειρητική κήλη ή υποτροπιάζουσα ομφαλία.
- η πρόωρη επιστροφή στο φορτίο θα οδηγήσει σε διάσπαση ραφών και υποτροπή.
- η άρνηση από ομφάλιο επίδεσμο μπορεί να σταματήσει την απόκλιση των μυών και την επανεμφάνιση της παθολογίας στον ίδιο χώρο.
- αγνοώντας την ανάγκη για επίσκεψη σε γιατρό για επίδεσμους και απειλητική προληπτική εξέταση φλεγμονή του τραύματος, παρακένωση του, που θα επιδεινώσει την κατάσταση και θα καθυστερήσει την ανάκτηση του σώματος.
Μασάζ και φυσιοθεραπεία
Στην μετεγχειρητική περίοδο, το μασάζ συνταγογραφείται κυρίως σε μικρά παιδιά που έχουν υποφέρει από συγγενή ομφαλική κήλη. Οι ενήλικες συνέστησαν επίσης μια πορεία θεραπευτικού μασάζ για την επιτάχυνση της επούλωσης των πληγών, με την τόνωση των μεταβολικών διεργασιών. Η διαδικασία μπορεί να γίνει μόνο από έναν επαγγελματία μασέρ ο οποίος έχει εξοικειωθεί με το ιστορικό της νόσου. Στο σπίτι, το μασάζ είναι αποδεκτό μετά την πλήρη ανάκτηση του σώματος.
Η φυσιοθεραπεία δεν είναι υποχρεωτική αλλά χρήσιμη.
Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί ιατρική ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με ρεύματα. Από τις μη παραδοσιακές μεθόδους ασφαλούς θεραπείας μετά την επέμβαση θα είναι ο βελονισμός, η υδραγωγία, η απιθεραπεία.
LFK και επίδεσμο
Η θεραπευτική άσκηση θα είναι ένα χρήσιμο μέτρο για την πρόληψη της επανάληψης της παθολογίας σε όλους τους ασθενείς χωρίς εξαίρεση. Η γυμναστική συνταγογραφείται μετά την επούλωση της ουλής και όταν ο ασθενής ξεφορτωθεί τις οδυνηρές αισθήσεις. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την έναρξη των μελετών θα είναι η απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας οποιουδήποτε εντοπισμού.
Οι ασκήσεις εκτελούνται στο σπίτι. Το σύμπλεγμα επιλέγεται πρώτα με τον γιατρό, κατόπιν προσαρμόζεται από τον ίδιο τον ασθενή, ανάλογα με τις αισθήσεις. Είναι αποδεκτό να κάνετε απλές γυμναστικές ασκήσεις που στοχεύουν στη χαλάρωση και την ενίσχυση των μυών της κοιλιάς, της πλάτης, των γλουτών.
Συνιστάται να κάνετε ασκήσεις καθημερινά. Το σύμπλεγμα ασκήσεων χωρίζεται καλύτερα σε διάφορες προσεγγίσεις, δίνοντας το καθένα για 10-20 λεπτά.
Οι κινήσεις που εκτελούνται δεν πρέπει να προκαλούν πόνο και δυσφορία. Εάν υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις, είναι απαραίτητο να το πείτε στον θεράποντα γιατρό. Οι αλλαγές στην κατάσταση για το χειρότερο μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση επιπλοκών.
Ο μετεγχειρητικός επίδεσμος διορίζεται για αρκετές εβδομάδες. Σε αυτό πρέπει να κάνετε τα καθημερινά πράγματα, βγείτε στο δρόμο, δηλαδή, φορέστε μια ζώνη σε στιγμές σωματικής δραστηριότητας. Τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης το κορσέτο αφαιρείται. Πρέπει να το φοράτε όσο ο γιατρός λέει. Εάν καταχραστεί η χρήση του, στο μέλλον θα οδηγήσει σε μυϊκή αδυναμία.
Επίδεσμοι protivogryzhevye και μετεγχειρητική. Τα μυστικά της επιλογής
Αγαπητοί φίλοι, γεια!
Δυστυχώς, μερικές φορές αρρωσταίνουμε.
Μερικές φορές η οικογένειά μας είναι άρρωστη.
Και μερικές φορές η νόσο απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Και τίθεται το ερώτημα: πώς να επιλέξετε POSTOPERATIVE επίδεσμο; Υπάρχουν πολλά από αυτά και όλα είναι τόσο διαφορετικά!
Τι πρέπει να προσέξω;
Μερικές φορές σας ρωτάνε για ένα κρύο επίδεσμο.
Και μερικές φορές για έναν επίδεσμο με SUAR ή βουβωνική κήλη.
Ίσως στο φάσμα του φαρμακείου σας υπάρχουν επίσης επιδέσμους στο στήθος. Τι τους αρέσει; Πότε και ποιος να τους προσφέρει;
Θα μιλήσουμε τώρα για όλα αυτά.
Αλλά πρώτα μερικά λόγια για το τι είναι η κήλη και πόσο επικίνδυνο είναι.
Τι είναι μια στοματική κοιλότητα;
Στα λατινικά, η λέξη "κήλη" ακούγεται αρκετά άσεμνη: "HERNIA".
Τον 19ο αιώνα, οι στρατιωτικοί γιατροί τοποθετούν συχνά αυτή τη διάγνωση στα παιδιά του "πλούσιου Πινόκιο", έτσι ώστε να μην μεταφερθούν στο στρατό.
Επομένως, η έκφραση "υποφέρετε x... y", συγχωρέστε με, Κύριε, :-) σήμαινε να έχετε μια κήλη.
Και κάθε πέμπτος στρατιώτης στη Ρωσία στα τέλη του 19ου αιώνα "υπέφερε"... από αυτήν ακριβώς την ασθένεια.
Όμως, στη ρωσική γλώσσα η λέξη «κήλη» συνδέεται με μια άλλη λέξη «τσιμπολόγημα», λέγοντας ότι η κήλη «ροκανίζει» το κοιλιακό τοίχωμα και οι κοιλιακοί περιεχόμενο διόγκωση.
Hernia είναι η προεξοχή των εσωτερικών οργάνων μέσω οποιωνδήποτε ελαττωμάτων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
Τα ελαττώματα μπορεί να είναι συγγενή ή αποκτηθέντα.
Τα περιεχόμενα του στείλου σάκου είναι συνήθως οι εντερικοί βρόχοι.
Γιατί υπάρχει κοιλιά της κήλης;
Ρωτάτε: "Τι είναι, κατά την έννοια, το βρόχο του εντέρου, σας κάνει να ξεφύγετε; "Θα" βάλουν "οι ίδιοι στην κοιλιακή κοιλότητα," lay ", και ξαφνικά αποφάσισε να ξεφύγει;"
Φυσικά, αυτό δεν συμβαίνει ξαφνικά.
Πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα - ανθεκτικό σχηματισμός αποτελούμενος από δέρμα, υποδόριο λίπος, περιτονία (περιπτώσεις για τους μυς), οι κοιλιακοί μύες και ο συνδετικός ίνες οι οποίες έχουν ένα υψηλό περιθώριο ασφαλείας.
Κανονικά, αντέχει άριστα σε πολλαπλές αυξήσεις ενδοκοιλιακής πίεσης που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της κανονικής ζωής μας: ανύψωση βαρών, βήχα, δυσκοιλιότητα, εργασία σε γυναίκες κ.λπ.
Αλλά όταν αυτοί οι παράγοντες επαναλαμβάνεται κάθε μέρα, όταν μια γυναίκα έχει πολλαπλές γεννήσεις, όταν οι κοιλιακοί μύες αδύναμη, όταν το σώμα γερνάει, οι κοιλιακοί μύες χάνουν την ελαστικότητά τους και τη σταθερότητα, οι ίνες του συνδετικού ιστού του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είναι τεντωμένο, και κάθε ταξίδι στην τουαλέτα, ή η άρση βαρών μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία μιας κήλης της κοιλιάς.
Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται οι βουβωνες, οι ομφαλικές κήλες και η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής.
Σε αυτό το σχήμα, κάτω από τον αριθμό 1 - μια κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς, στον αριθμό 2 - ομφαλική κήλη, στον αριθμό 3 - βουβωνική.
Όταν η βουβωνική κήλη έχει οίδημα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας όπου περνάει ο βουβωνικός σωλήνας. Στους άνδρες, συμβαίνει πολύ συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες λόγω των ιδιομορφιών της δομής του ινσουλινοειδούς σωλήνα.
Η προεξοχή αυξάνεται με την ανύψωση του βάρους, τέντωμα, ενώ στην κήλη μπορεί να είναι ο πόνος.
Η ομφαλική κήλη είναι συχνή στα βρέφη.
Κανονικά, μετά την εξαφάνιση της ομφαλικής διαδικασίας, ο ομφάλιος δακτύλιος, ο οποίος είναι ένα ελάττωμα στη λευκή γραμμή της κοιλιάς, κλείνει γρήγορα με ίνες συνδετικού ιστού.
Αλλά εάν υπάρχει μια εγγενής αδυναμία του συνδετικού ιστού, αυτή η διαδικασία μπορεί να καθυστερήσει και το μωρό έχει ομφαλική κήλη, δηλαδή προεξοχή στον ομφαλό. Αυξάνεται όταν το μωρό κλαίει, tuzhitsya.
Η ομφαλική κήλη σε ένα μωρό, κατά κανόνα, δεν προκαλεί κανένα πόνο.
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικες, πιο συχνά σε γυναίκες μετά τον τοκετό, όταν η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται έντονα και οι μύες του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος τεντώνονται και εξασθενούν.
Η λευκή γραμμή της κοιλίας είναι μια λωρίδα του τένοντα που βρίσκεται μεταξύ των μυών του ορθού κοιλιακού. Κοιτάξτε:
Τα αίτια της κήλης της λευκής κοιλιακής γραμμής είναι η παχυσαρκία, το τραύμα, η εγκυμοσύνη, η δυσκοιλιότητα, ο ασκίτης, ο χρόνιος βήχας, δηλαδή όλες οι καταστάσεις στις οποίες αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση.
Και πρέπει ακόμα να εξετάσουμε την μετεγχειρητική κήλη και μετά θα προχωρήσουμε στους επίδεσμους.
Η μετεγχειρητική κήλη οφείλεται στο γεγονός ότι η ακεραιότητα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είναι μειωμένη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, κόπηκαν το δέρμα, το υποδόριο λίπος, η περιτονία, ενδεχομένως οι κοιλιακοί μύες. Και παρά το γεγονός ότι όλα αυτά ραμμένα στο τέλος της επιχείρησης, το αδύναμο σημείο παραμένει.
Και έπειτα το άτομο αφέθηκε να σηκωθεί, και με κάθε ένα από το κρεβάτι, αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση.
Και αν έχει δυσκοιλιότητα, τότε στην τουαλέτα αυξάνεται και πάλι ενδοκοιλιακή πίεση.
Και αν έχει προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα (π.χ. ΧΑΠ - χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, μία από τις «αγαπημένες» πληγές καπνιστής), ο βήχα, και επίσης αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση.
Και μερικές φορές αυξάνει κάτι περισσότερο από 2-3 κιλά τον πρώτο μήνα μετά την επέμβαση.
Και όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην έξοδο των εντερικών βρόχων μέσω μιας αδύνατης θέσης στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στην περιοχή του μετεγχειρητικού ράμματος, δηλαδή στη δημιουργία μετεγχειρητικής κήλης.
Με οποιαδήποτε κήλη σε ενήλικες, εκτός από την προεξοχή, μπορεί να υπάρχει πόνος που αυξάνεται μετά το φαγητό ή μετά την άρση βαρών.
Τι είναι η επικίνδυνη κήλη;
Η πιο σοβαρή επιπλοκή της κήλης είναι η παράβασή της - συμπίεση του οργάνου που βγήκε από το ελάττωμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, στη λεγόμενη ερημική πύλη, δηλαδή στη θέση του ελαττώματος.
Αυτό μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή ως αποτέλεσμα της ανύψωσης της βαρύτητας, βήχας ή στραγγαλισμού.
Και τότε η παροχή αίματος στην κήλη, η οποία πιο συχνά δεν είναι παρά ο βρόχος του εντέρου, παύει, και η νέκρωση της, δηλαδή, νέκρωση, αναδύεται.
Και περαιτέρω - παρεμπόδιση του εντέρου, περιτονίτιδα και θάνατος.
Σημάδια παραβίασης μιας κήλης είναι ένας αιχμηρός πόνος στην κοιλιά, ο οποίος έχει προκύψει σε οποιαδήποτε κατάσταση, συνοδευόμενος από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Είναι δυνατός ο εμετός.
Και αν νωρίτερα η κήλη ήσυχα έθεσε ανεξάρτητα ή με το χέρι, όταν ένα άτομο πήγε στο κρεβάτι, τότε αν παραβιάζεται, δεν ταιριάζει.
Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Τώρα πηγαίνετε κατευθείαν στους επίδεσμους.
Μετεγχειρητικός επίδεσμος
Μπορεί να είναι κοιλιακό, δηλαδή για την κοιλιά και το θωρακικό, δηλαδή για το στήθος.
Κολπική επίδεσμος
Αυτός ο επίδεσμος φοριέται στην κοιλιά ("κοιλιά" στα Λατινικά σημαίνει "κοιλιά") και έχει 3 ενδείξεις:
- Κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
- Επισκευάστηκε μικρή κοιλιακή κήλη.
- Περίοδος μετά τον τοκετό.
Νωρίτερα, όταν δεν είχαμε επίδεσμους στη χώρα μας, μετά από τη λειτουργία χρησιμοποιήσαμε μια συνηθισμένη πετσέτα και την τοποθέτησα με καρφίτσα.
Το καθήκον του συγκροτήματος - να λάβει μέρος του φορτίου, η οποία φέρει το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, και να προστατεύσει την τομή από τις διαφορές, ακόμη και με μια μικρή αύξηση στην ενδοκοιλιακή πίεση (αύξηση από το κρεβάτι, η κλίση να φορέσει παπούτσια, δυσκοιλιότητα, βήχα, φτάρνισμα, κλπ).
Τι επίδεσμο για να δώσετε προτίμηση;
Για να καταλάβετε ποια κοιλιακή επίδεσμο είναι καλύτερη, αφήστε καθένα από εσάς να παρουσιάσετε τον εαυτό σας στο χώρο του χειρουργού.
Λοιπόν, ας πούμε ότι είμαι χειρουργός. Απλά λειτούργησα στον ασθενή, έβαλα ένα αυτοκόλλητο με γάζα στο μετεγχειρητικό ράμμα και τώρα θα φτιάχνω καθημερινό επίδεσμο και θα δούμε πώς θα γίνει η θεραπεία.
Ποιες είναι οι απαιτήσεις για έναν κοιλιακό επίδεσμο;
- Γάζες αυτοκόλλητο μπορεί να βραχεί, λόγω της ραφής είναι συχνά κυκλοφορήσει ichor (μετά από όλα, πώς αποσυντίθενται πολύ ιστού!), Γι 'αυτό πρέπει να γειτονεύει άμεσα με το βαμβάκι ραφή, η οποία απορροφά την υγρασία και στεγνώνει γρήγορα. Δεν χρειάζεται να συσσωρευτεί εξίδρωμα κάτω από τον επίδεσμο, ο οποίος μπορεί να μολυνθεί. Και τότε πρέπει να ασχοληθείς με την καταπολέμηση των λοιμώξεων.
- Δεν χρειάζεται ερεθισμός του δέρματος στον ασθενή, δηλ. Ο ιστός του επιδέσμου πρέπει να είναι υποαλλεργικός. Γιατί πρέπει να έχω επιπλέον πονοκέφαλο;
- Ο επίδεσμος πρέπει να συγκρατεί ολόκληρη τη ραφή με ενδιαφέρον, δηλαδή το πλάτος του επίδεσμου πρέπει να είναι κατάλληλο.
- Μπορεί να συμβεί ότι δεν θα σηπτικών επιπλοκών, και χρειάζομαι έναν επίδεσμο, έτσι ώστε ήταν εύκολο να κάνει μια τομή και το σωλήνα αποστράγγισης εξόδου για να διασφαλιστεί η εκροή πύου από την πληγή. (Κοιτάξτε το σχεδιασμό των παραπάνω σάβανο. Δες εδώ εναλλασσόμενο μεγάλη και στενές λωρίδες; Μαζί μπορεί να κοπεί ένα στενές λωρίδες. Θα είναι δύσκολο να κάνετε αν το διοικητικό συμβούλιο θα είναι ένα στερεό).
- Χρειάζομαι τον ασθενή να φορέσει τον επίδεσμο όσο μπορώ να πω, και δεν παραπονιέμαι ότι είναι ζεστός ή ότι ο επίδεσμος είναι συνεχώς στριμμένος.
- Εάν ο ασθενής είναι γεμάτος, πολύ άνετοι επίδεσμοι που έχουν διπλό πίνακα για στήριξη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
Και αν ρωτήσετε έναν ασθενή που έχει ήδη κακοποιήσει έναν επίδεσμο για λίγο, τότε τα αιτήματά του θα είναι:
- Ότι δεν ήταν ζεστό.
- Έτσι ώστε να μην στριφογυρίζει όταν περπατάει.
- Έτσι ώστε να μην μετατραπεί σε πανί μετά από 2-3 πλύσεις και δεν έχει χάσει τις ιδιότητές του.
- Έτσι ώστε να μην προκαλεί ερεθισμό και φαγούρα.
Προχωρώντας από αυτό, έλαβα τις ακόλουθες απαιτήσεις στον κοιλιακό επίδεσμο, έτσι ώστε να κανονίσει έναν χειρούργο και έναν ασθενή:
- Είναι κατασκευασμένο από λεπτό, "αναπνεύσιμο" υλικό.
- Το μπροστινό πάνελ, το οποίο είναι δίπλα στη ραφή, με την περιεκτικότητα σε βαμβάκι.
- Δεν υπάρχει λάτεξ στη σύνθεση. (Σε επίδεσμοι πολλών κατασκευαστών είναι, αλλά το λατέξ πολύ συχνά δίνει αλλεργία).
- Η κατασκευή του επίδεσμου καθιστά εύκολη την κοπή για την αποστράγγιση, ενώ η τομή δεν σπάει, δεν σέρνει.
- Η περιεκτικότητα του βαμβακιού στη σύνθεση είναι μικρή. Διαφορετικά, μια τέτοια ζώνη δεν θα χαρακτηρίζεται από καλή αντίσταση στη φθορά μετά το πλύσιμο.
- Στην περιφέρεια του επίδεσμου υπάρχουν άκαμπτα ένθετα, τα οποία εμποδίζουν την περιστροφή.
- Το πακέτο δείχνει ότι αυτός ο επίδεσμος καταχωρήθηκε από την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Επιτήρησης της Υγείας ως ιατρικό προϊόν.
- Για έναν πλήρη ασθενή, είναι προτιμότερο να επιλέξετε μια ζώνη με μια διπλή βαλβίδα στερέωσης.
Τώρα εξετάστε προσεκτικά τους μετεγχειρητικούς επίδεσμους που έχετε στο φαρμακείο, διαβάστε τις πληροφορίες σχετικά με τα πακέτα. Λοιπόν, πώς; Αντιστοιχεί;
Τι λείπουν;
Επιλογή του μεγέθους του επίδεσμου
Συνήθως δεν παρουσιάζει δυσκολίες. Είναι απαραίτητο να μετρήσετε την περιφέρεια της μέσης.
Αλλά συχνά οι συγγενείς του ασθενούς έρχονται σε σας. Μην πουλάτε τον επίδεσμο "από την όραση". Αφήστε τους συγγενείς να μετρήσουν τον ασθενή και να έρθουν ξανά σε σας.
Αφήστε ταυτόχρονα να ρωτήσετε τον γιατρό, ποιο εύρος ζώνης θα σας ταιριάζει;
Το πλάτος εξαρτάται από το μέγεθος της ραφής, την ανάπτυξη του ασθενούς.
Και μερικές ακόμα σύντομες ερωτήσεις και απαντήσεις.
Πώς να φορέσετε έναν κοιλιακό επίδεσμο;
Στη θέση ύπτια.
Πόσο πρέπει να φορεθεί;
Η διάρκεια της φθοράς εξαρτάται από την ταχύτητα της επούλωσης του ράμματος, την ηλικία του ασθενούς, τον τρόπο ζωής.
Κατά μέσο όρο, 1,5-2 μήνες, αλλά εάν η εργασία συνδέεται με την άρση βαρών, τότε έως και έξι μήνες.
Πώς πρέπει να τον φροντίσω;
Σκουπίστε τον επίδεσμο, κατά κανόνα, οι κατασκευαστές συστήνουν με το χέρι. Μην χρησιμοποιείτε σκόνες με ουσίες που περιέχουν χλώριο και άλλα λευκαντικά. Η θερμοκρασία του νερού είναι μέχρι 40 μοίρες. Μην στύψετε, μην στύψετε (βρεθείτε σε μια πετσέτα), μην στεγνώσετε την μπαταρία.
Υπάρχουν αντενδείξεις;
Ναι. Πρόκειται για ανεπανόρθωτη κήλη, εγκυμοσύνη και ατομική δυσανεξία των υλικών από τα οποία κατασκευάζεται ο επίδεσμος.
Άλλες ενδείξεις χρήσης
Όπως είπα, ο μετεγχειρητικός επίδεσμος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με μικρές κήλες της λευκής κοιλιακής γραμμής ή ομφαλικές κήλες σε ενήλικες.
Πώς να το μάθετε; Είναι πολύ απλό. Όταν ένα άτομο ξαπλώνει, η κήλη βγαίνει ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια ενός χεριού.
Ερωτήσεις προς τον αγοραστή
Όταν ζητάτε έναν επίδεσμο σε κάποιον συγγενή μετά την επέμβαση, κάντε ερωτήσεις:
- Μετά από ποια ενέργεια; (για να μάθετε ποιος επίδεσμος χρειάζεται: θωρακικό ή κοιλιακό)
- Ο γιατρός είπε πόσο φαρδιά είναι ένας επίδεσμος;
- Περιφέρεια της μέσης γνωρίζω;
- Είναι ο συγγενής σας γεμάτος; (με μία βαλβίδα για να δώσετε ή με δύο;)
Φυσικά, η τελευταία ερώτηση που θέτετε είναι εάν έχετε ελαστικά με διπλή βαλβίδα στην περιοχή.
Συγκρότημα πώλησης
Εάν αγοράσετε 2 καιρό ελαστικό επίδεσμο ( «Εγώ για τη λειτουργία») ή εμβολικά φανέλα, ρωτήστε τι μια λειτουργία, και αν πούμε ότι οι κοιλιακή ή θωρακική όργανα, μάθετε «μετεγχειρητική επίδεσμο αγόρασε;»
Ο μετεγχειρητικός επίδεσμος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως ο επίτοπος, αν και υπάρχουν και ειδικοί επίδεσμοι μετά τον τοκετό για αυτήν την περίπτωση. Αλλά δεν έχει σημασία.
Για να αποκαταστήσετε γρήγορα τον τόνο των κοιλιακών μυών μετά τον τοκετό, απαιτούνται ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του κοιλιακού τύπου.
Συνήθως 2-3 μήνες είναι αρκετοί για να καθαρίσετε το στομάχι σας.
Εάν η ποικιλία των φαρμακείων διαθέτει γυμναστικές μπάλες με διάμετρο 45-55 cm, προτείνετε στον επίδεσμο την μπάλα για ταχύτερη ανάκαμψη. Οι ασκήσεις μπορούν να βρεθούν στο YouTube, εάν πληκτρολογείτε "fitball μετά τον τοκετό".
Επίδεσμοι στον θώρακα (θωρακικό)
Αποδίδονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα του θώρακα.
- Η μεσοστολική νευραλγία,
- Μώλωπες στο στήθος,
- Κάταγμα 1-2 πλευρών
Θα αναλύσουμε λεπτομερέστερα.
Κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα του θώρακα.
Εδώ μιλάμε, πρώτα απ 'όλα, για χειρουργική επέμβαση καρδιών.
Γιατί στην περίπτωση αυτή χρειάζεστε έναν επίδεσμο; Εξάλλου, οι βρόχοι του εντέρου στο στήθος δεν είναι παρόντες και η μετεγχειρητική κήλη είναι απίθανο να προκύψει.
Το γεγονός είναι ότι για την πρόσβαση στην καρδιά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το στέρνο κόβεται, και μερικές φορές τα πλευρά.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα μισά του στέρνου συνδέονται συχνά με ένα ειδικό σύρμα. Πιο σπάνια - μεταλλικές κατασκευές. Παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα για το υπόλοιπο της ζωής τους
Επίδεσμος στο στήθος σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητος για να εξασφαλιστεί το υπόλοιπο του στέρνου, των νευρώσεων και της πιο μετεγχειρητικής ραφής, έτσι ώστε η σύντηξη των οστών και η επούλωση της ραφής να προχωρήσουν γρηγορότερα.
Επομένως, η θωρακική μετεγχειρητική ζώνη πρέπει να είναι κατασκευασμένη από μη εκτατά υλικά.
Ή αναπόσπαστο, σε ακραίες περιπτώσεις, θα πρέπει να είναι το μέρος εκείνο που θα βρίσκεται απευθείας στο στέρνο.
Κοιτάξτε, για παράδειγμα, σε αυτόν τον επίδεσμο.
Εδώ, το πάνω μέρος του είναι κατασκευασμένο από μη εκτάσιμο υλικό, και το κάτω μέρος είναι κατασκευασμένο από ελαστικό υλικό.
Χάρη σε αυτό το σχέδιο, ο επίδεσμος μεταφράζει τον θωρακικό τύπο αναπνοής στην κοιλιακή χώρα και δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την επούλωση της πληγής.
Επιπλέον, είναι βολικό γιατί δεν θα ανιχνεύσει πάνω και κάτω το σώμα, επειδή είναι κατασκευασμένο με τη μορφή ενός T-shirt.
Αν έχετε ένα θωρακικό επίδεσμο στη συλλογή, το υλικό του οποίου εκτείνεται, τότε μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά δεν θα λειτουργήσει - η στερέωση δεν είναι η ίδια.
Προσφέρετε με θωρακικό στήθος, κάταγμα 1-2 πλευρών ή μεσοσταθμική νευραλγία. Ωστόσο, για αυτές τις περιπτώσεις, οποιοδήποτε επίδεσμο στο στήθος.
Η ενδιάμεση νευραλγία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης, της φλεγμονής, του ερεθισμού των ενδιάμεσων νεύρων στο φόντο των νόσων της σπονδυλικής στήλης, ορισμένων λοιμώξεων, τραυματισμών.
Πώς μπορώ να μάθω;
Ο πόνος είναι πολύ δυνατός, πιο συχνά μονόπλευρος, εντοπισμένος στην περιοχή των πλευρών, ενισχυμένος με τις παραμικρές κινήσεις του κορμού και ακόμη και με εισπνοή-εκπνοή.
Ο επίδεσμος του θώρακα μειώνει τις εκδρομές στο στήθος και ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος.
Πώς να επιλέξετε το μέγεθος;
Μετρήστε την περιφέρεια του θώρακα.
Πώς να τον φροντίζετε;
Το ίδιο όπως και για τον κοιλιακό επίδεσμο.
Ποια μπάντα είναι καλύτερα να συστήσω;
- Το υλικό είναι λεπτό, "αναπνέει".
- Η σύνθεση δεν θα πρέπει να έχει λατέξ.
- Αναφέρεται ότι πρόκειται για ιατρική συσκευή.
- Επίδεσμο με τη μορφή φανέλας, κατά τη γνώμη μου, είναι πιο βολικό.
Επίδεσμοι κατά του παιχνιδιού
Επίδεσμο με βουβωνική κήλη
Ένας τέτοιος επίδεσμος, κατά κανόνα, αγοράζεται από ηλικιωμένους άνδρες, οι οποίοι για κάποιο λόγο αντενδείκνυνται στη χειρουργική επέμβαση.
Πρέπει να είναι κατασκευασμένο από υποαλλεργικό ύφασμα (χωρίς λατέξ) και να διαθέτει θήκες με άκαμπτα ένθετα (pelotes).
Είναι μονόπλευρη και διπλής όψης.
Στην τελευταία περίπτωση, με μια μονόπλευρη κήλη, αφαιρείται μία πελóτα.
Το κύριο καθήκον αυτής της μπάντας είναι να αποτρέψει την παραβίαση της βουβωνικής κήλης όταν σηκώνει βάρη, βήχα, δυσκοιλιότητα. Ο επίδεσμος φοριέται μετά την επανατοποθέτηση της κήλης έτσι ώστε η pelot βρίσκεται πάνω από αυτό.
Φορούν έναν τέτοιο επίδεσμο κατά τη διάρκεια της ημέρας συνεχώς.
Εάν ρωτάτε ένα περιβραχιόνιο επίδεσμο για μια γυναίκα, τότε αυτός ο επίδεσμος είναι επίσης κατάλληλος.
Ομφαλικός επίδεσμος για παιδιά
Ίσως να γνωρίζετε ότι για τη θεραπεία της ομφαλικής κήλης πριν χρησιμοποιήσετε ένα νικέλιο και υποαλλεργικό έμπλαστρο.
Ο Πυάτακ είχε μια κήλη πάνω από την κήλη, κρατούσε εσωλέμβιες προεξοχές και ένας επίδεσμος σφράγισε ένα νόμισμα.
Και το υποχρεωτικό στοιχείο της θεραπείας της ομφαλικής κήλης στα μωρά ήταν ζαγκόρ. :-) Ή ίσως υπάρχει.
Κοίταξα στο Διαδίκτυο, τι φαίνεται αυτή η τελετή και δεν μπορούσα να βοηθήσω να γελούν. Αυτό συμβαίνει έτσι:
«Η μητέρα μου πρέπει να είναι το πρωί δαγκώσει απαλά την κήλη μωρό και έτσι προφέρει τις ακόλουθες λέξεις:». Κήλη, κήλη, θα ροκανίζω, έχετε ένα δόντι, Ι - επτά, και θα σου φάει " Και τρεις φορές. Και μετά από κάθε προσευχή πρέπει να φτύνεις τον αριστερό σου ώμο. "
Γιατί η μητέρα μου έχει μόνο 7 δόντια παραμένει ένα μυστήριο για μένα, αλλά κυρίως μου άρεσε το postscript:
"Τα πρώτα αποτελέσματα είναι ορατά σε λίγους μήνες."
(Αυτοί, ακόμα και χωρίς αυτές τις σοφίες, θα είναι ορατοί σε λίγους μήνες).
Όπως κέρασμα ομφαλοκήλη πολιτισμένο τρόπο: χρησιμοποιήστε ένα ειδικό ομφάλιου έμπλαστρο ή της ομφαλικής επίδεσμο, η οποία είναι μια ελαστική λωρίδα με περιεκτικότητα σε βαμβάκι, το κέντρο του οποίου είναι pelota - πρωτότυπο προσθήκη Nickle.
Η pelot βρίσκεται πάνω από την κήλη. Ο ομφάλιος επίδεσμος είναι συνεχώς στην κοιλιά του μωρού. Λαμβάνεται μόνο για μπάνιο και μασάζ.
Κατά τη θεραπεία της ομφαλικής κήλης είναι σημαντικό να ενισχυθούν οι κοιλιακοί μύες του παιδιού, οπότε ο γιατρός συνιστά να κάνει η μητέρα ένα στομαχικό μασάζ δεξιόστροφα και ειδικές ασκήσεις. Και αν έχετε στη συλλογή μπάλες μεγάλης διαμέτρου, τότε σε συνδυασμό με την προσφορά ομπρέλας και την μπάλα. Το Fitball για παιδιά μπορεί να βρεθεί στο YouTube. Οι ασκήσεις στην μπάλα με το μωρό θα επιταχύνουν το κλείσιμο του ομφάλιου δακτυλίου.
Συνήθως κλείνει σε 1,5-2 χρόνια, αλλά συμβαίνει λίγο αργότερα.
Αν το ελάττωμα επιμείνει, μετά από περίπου 5 χρόνια ο γιατρός κάνει την επέμβαση.
Ο επίδεσμος των παιδιών είναι κατασκευασμένος από υποαλλεργικό ιστό, ο οποίος δεν προκαλεί ερεθισμό στο λεπτό δέρμα του μωρού, σε αντίθεση με τον σοβά.
Fuh. :-) Αυτό είναι μόνο που ήθελα να σας πω σήμερα. Πώς σας άρεσε το άρθρο, φίλοι;
Έχετε κάποιες ερωτήσεις; Γράψτε τα στο παρακάτω πλαίσιο σχολίων.
Για να κατανοήσουμε πλήρως τα ορθοπεδικά προϊόντα, η βασική μου πορεία για το προσωπικό του φαρμακείου θα σας βοηθήσει. Μπορείτε να το αγοράσετε εδώ.
Μέχρι μια νέα συνάντηση στο blog για την εργασία της αγροτικής επιχείρησης!
Με αγάπη σε σας, Μαρίνα Kuznetsova
Αγαπητοί μου αναγνώστες!
Εάν σας άρεσε το άρθρο, εάν θέλετε να ρωτήσετε κάτι, να συμπληρώσετε, να μοιραστείτε την εμπειρία, μπορείτε να το κάνετε σε μια ειδική φόρμα παρακάτω.
Μόνο, παρακαλώ, μην σιωπάτε! Τα σχόλιά σας είναι το πιο σημαντικό κίνητρο για νέες δημιουργίες για εσάς.
Θα ήσαστε εξαιρετικά ευγνώμων αν μοιραστείτε αυτό το άρθρο με τους φίλους και τους συναδέλφους σας στα κοινωνικά δίκτυα.
Απλά κάντε κλικ στα κοινωνικά κουμπιά. δίκτυα στα οποία είστε μέλος.
Κάντε κλικ στα κουμπιά κοινωνικά. τα δίκτυα αυξάνουν τον μέσο έλεγχο, τα έσοδα, τους μισθούς, μειώνουν τη ζάχαρη, την πίεση, τη χοληστερόλη, την ανακούφιση από την οστεοχονδρόζη, τα επίπεδα πόδια, τις αιμορροΐδες!