Η λευκή γραμμή της κοιλιάς είναι μια δομή τένοντα από το στέρνο μέχρι την κοιλότητα, που βρίσκεται αυστηρά κατά μήκος της μεσαίας γραμμής. Σε αυτό το σημείο συνδέονται τένοντες, που βρίσκονται και στις δύο πλευρές των λοξών μυών της κοιλιάς. Η δομή είναι μάλλον λεπτή, περιέχει λίγες απολήξεις νεύρων και αγγεία.

Η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς είναι η προεξοχή ενός μέρους των κοιλιακών οργάνων κάτω από το δέρμα (αντίστοιχα, στην περιοχή της λευκής γραμμής).

Στα αρχικά στάδια της κήλης η ανάπτυξη είναι ανώδυνη και δεν ενοχλεί το άτομο ιδιαίτερα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου η ασθένεια εξελίσσεται και είναι δυνατόν να παραβιαστεί η κήλη - η συμπίεση των οργάνων του ερμαϊκού σάκου από τον ασυμπίεστο δακτύλιο τένοντα μέσω του οποίου βγήκαν. Πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Αποτελεσματική θεραπεία της παθολογίας - μόνο χειρουργική. Χωρίς λειτουργία ένας άνθρωπος μπορεί να μειώσει μόνο το βαθμό της προεξοχής της κήλης, ένα ή τον άλλο τρόπο «βοηθώντας» τους τένοντες τους. Ωστόσο, όπως «θεραπεία» δεν λύνει το πρόβλημα, αλλά αντίθετα, μειώνει τον τόνο των τενόντων, επιτρέποντας το άνοιγμα (μέσω του οποίου τα έντερα ή επίπλουν πάει κάτω από το δέρμα) για να τεντώσει ακόμη περισσότερο.

Η απλή κήλη θεραπεύεται αποτελεσματικά με τη βοήθεια προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης, η οποία πάντοτε περνά με επιτυχία.

Στη συνέχεια, θα κάνουμε μια λεπτομερή ανασκόπηση της νόσου, θα σας πούμε για τις ελάχιστα γνωστές αποχρώσεις της παθολογίας και θα δώσετε χρήσιμες συμβουλές στους ασθενείς.

Τρεις τύποι κήλης της λευκής γραμμής

Η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς μπορεί να εντοπιστεί:

πάνω από το ομφάλιο στόμιο (ρινική ή επιγαστρική κήλη),

κοντά στον ομφαλό (paraamberic),

Κοιλιά του ομφαλού στη μέση.

Ο τελευταίος εντοπισμός είναι λιγότερο συνηθισμένος, καθώς οι τένοντες είναι πιο κοντά στην κοιλότητα, σχηματίζοντας μια πιο σταθερή και λιγότερο ευρεία δομή της λευκής γραμμής.

Μερικές φορές στη λευκή γραμμή, αναπτύσσονται πολλαπλές κήλες, τοποθετημένες το ένα πάνω στο άλλο.

Πιθανή θέση της κοιλιάς της κήλης

Αιτίες της παθολογίας

Η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής αναπτύσσεται λόγω δύο ομάδων παραγόντων:

(αν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός - γυρίστε το προς τα δεξιά)

Από τη διευκρίνιση της ακριβούς αιτίας της κήλης εξαρτάται από το εάν η θεραπεία της παθολογίας θα είναι αποτελεσματική (θα υπάρξει υποτροπή).

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Κανονικά, η λευκή γραμμή από το στέρνο προς τον ομφαλό είναι πλάτους 10-25 mm, και κάτω από αυτό στενεύει σε μερικά χιλιοστά. Στο σημείο, όπου μια κήλη linea alba, ίνα τένοντα 100, μπορούν να αποκλίνουν και ακόμη και 120 mm, και σχηματίζοντας ένα hernial διαφορετικά σχήματα (οβάλ, ρομβοειδή, κυκλική).

Οι φαρδιές χειρολαβές δεν εμφανίζονται αμέσως - μια εξέλιξη προεξοχή περνά μέσα από διάφορα στάδια ανάπτυξης:

Το πρώτο στάδιο είναι το προπεριτοναϊκό λιπόμα. Εμφανίζεται όταν συμβαίνουν ένας ή περισσότεροι από τους προκλητικούς παράγοντες που αναφέρθηκαν νωρίτερα. Σε αυτή την περίπτωση, μέσω των ακόμα μικρών οπών στον αποκλίνουσες τένοντες, ο λιπώδης ιστός λειτουργεί κάτω από το δέρμα.

Το αρχικό στάδιο. Στις πύλες της κήλης πέφτει το περιτόναιο, το οποίο αρχίζει να σχηματίζει ένα κέλυφος για εσωτερικά όργανα που πέφτουν κάτω από το δέρμα. Το περιτόναιο είναι μια λεπτή μεμβράνη που καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας και την επιφάνεια των εσωτερικών οργάνων.

Η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής στο στάδιο του τελικού σχηματισμού περιλαμβάνει όλα τα απαραίτητα στοιχεία:

• χερϊκές πύλες - μια τρύπα στη λευκή γραμμή, όπου προέρχονται τα όργανα.
• χειρικός σάκος - περιτόναιο.
• το περιεχόμενο της τσάντας: omentum, τα έντερα, τα τοιχώματα του στομάχου, ορισμένοι σύνδεσμοι.

Ανάλογα με το πότε ανακαλύφθηκε η ασθένεια, εξαρτάται η πολυπλοκότητα της λειτουργίας.

Συμπτώματα

Μπορείτε να δείτε την κήλη της λευκής γραμμής στο στάδιο του λιποδίου: σε μια κατακόρυφη θέση κατά μήκος της μεσαίας γραμμής, ένας μικρός σχηματισμός ορίζεται σε ένα από τα σημεία μεταξύ του κόλπου και του στήθους. Χαρακτηριστικό του:

• ανώδυνη,
• απαλή στην αφή,
• δέρμα συνήθους χρώματος,
• στην οριζόντια θέση εξαφανίζεται.

Στο αρχικό στάδιο, παρατηρούνται τα ίδια συμπτώματα, μόνο η κήλη είναι ήδη μεγάλη. Αυτό, όπως και το λιπόμα, μπαίνει στην κοιλότητα όταν το άτομο ξαπλώνει.

Η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής εκδηλώνεται σαφώς όταν τελικά σχηματίζεται. Αυτή η εκπαίδευση:

• ελαστικό
• βρίσκεται κατά μήκος της μεσαίας γραμμής.
• με διάμετρο 1-12 cm.
• ανώδυνη?
• μπορεί να βουίζει αν η κήλη περιέχει βρόχο του εντέρου?
• το δέρμα πάνω από αυτό έχει φυσιολογικό χρώμα.
• αυξάνεται όταν τεντώνεται.

Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου της κήλης υπήρχε αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης ή έντονη πίεση των μυών του τύπου - η κήλη μπορεί να συγκρατηθεί. Αυτό εκδηλώνεται:

• οδυνηρή προεξοχή κήλης.
• αυξημένος πόνος, εάν αγγίξετε το στομάχι ή αναπνεύσετε πριν από την κήλη.
• την καθυστέρηση των αερίων και των κοπράνων.
• ναυτία και έμετο.
• αλλαγή στη γενική κατάσταση.

Διαγνωστικά

Ο χειρουργός διαγνώσκει μια «κήλη της λευκής γραμμής της κοιλίας» με βάση:

Ακτινογραφική εξέταση των περιεχομένων του ερμαϊκού σάκου με προκαταρκτική λήψη αντιθέτου (βάριο).

πολυσωματικής τομογραφίας υπολογιστή (πολλαπλής σπείρας στην περίπτωση αυτή σημαίνει "πολύ ακριβή").

Ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσει μια κήλη

Η λειτουργία είναι η μόνη μέθοδος που σας επιτρέπει να θεραπεύσετε μια κήλη.

Κάτω από τη γενική αναισθησία με μικρά όργανα, αφαιρείται ένα χοιρινό σάκο μέσω διαφόρων τομών ή μέσω μιας μεγάλης τομής. Τα όργανα σε αυτό εξετάζονται για πιθανή παράβαση. Μη τραυματισμένοι εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα και απομακρύνονται περιοχές με παθολογικές αλλαγές. Στη συνέχεια, οι πόρτες της κήλης συρράπτονται.

Στη συνέχεια οι χειρολαβές ενισχύονται με πλέγμα πολυπροπυλενίου - έτσι αποφεύγεται η επανειλημμένη εμφάνιση προεξοχής. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης το ελάττωμα ενισχύθηκε με τη βοήθεια των ίδιων των ιστών του ασθενούς, η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής αναπτύσσεται ξανά σε 20-40% των περιπτώσεων.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται σε μια στραγγαλιστεί κήλη, η ουσία της λειτουργίας είναι η ίδια: να απομακρυνθεί η περίσσεια κοιλιακού, πάρτε το ελάττωμα τένοντα. Και στην περίπτωση αυτή, καταβάλλεται ιδιαίτερη προσοχή για να μην έχει το δικαίωμα να τα κοιλιακά όργανα με την παραμικρή σημάδια της κυκλοφορικές διαταραχές (η οποία θα μπορούσε να προκύψει ως αποτέλεσμα της παράβασης.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία μιας κήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη.

• Η θεραπεία με φάρμακα αναισθησίας ή κατά του σπασμού θα εξαλείψει μόνο τον πόνο.
• Ο επίδεσμος θα βοηθήσει μόνο να αντικαταστήσει το έργο των δικών τους τένοντες, αλλά όχι μόνο δεν θα ενισχύσει, αλλά θα εξασθενήσει.
• Οι λαϊκές θεραπείες (εγχύσεις από τα φύλλα του οστού, αμόρτηλη, αψιθιά), που λαμβάνονται εσωτερικά, μπορούν να μειώσουν το σχηματισμό αερίων και να βελτιώσουν τη λειτουργία του εντέρου. Αυτό θα μειώσει τον βαθμό της εντερικής διόγκωσης, αλλά το ελάττωμα στους τένοντες δεν υπερνικά λόγω των ιδιοτήτων αυτού του ιστού.
• Οι σωματικές ασκήσεις είναι καλές για την πρόληψη της κήλης, αλλά όχι για θεραπεία.

Διατροφή

Μια ειδική δίαιτα δεν θα εξαλείψει την ερημική προεξοχή, αλλά θα μειώσει σημαντικά το ρυθμό εξέλιξης της νόσου και θα μειώσει τις πιθανότητες ανάπτυξης παραβίασης. Για μέγιστο αποτέλεσμα, συνδυάστε μια δίαιτα με τη θεραπεία άσκησης και τη χρήση λαϊκών θεραπειών.

(αν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός - γυρίστε το προς τα δεξιά)

Κοιλιακή κοιλιά

Κοιλιακή κοιλιά - προεξοχή του προπεριτοναϊκού λίπους και κήλη σάκο μέσω της σχισμής που μοιάζει με χώρο απονεύρωση κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλίας. Κήλη linea alba εμφανίζεται επώδυνη όγκου στο εκκολπώματος του προσθίου κοιλιακού τοιχώματος, κοιλιακό άλγος, μερικές φορές δυσπεψίας διαταραχές (ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός). Διάγνωση κήλη περιλαμβάνει χειρουργό συνεννόηση κατέχουν ακτινογραφία του στομάχου, γαστροσκόπηση, herniography, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία της κοιλιάς. Όταν οι κήλες της λευκής κοιλιακής γραμμής δείχνουν την απόδοση της χειροπλαστικής χρησιμοποιώντας τοπικούς ιστούς ή συνθετικά υλικά.

Κοιλιακή κοιλιά

Η δομή των διαφόρων τύπων Κήλες κοιλιακού τοιχώματος που συναντώνται μπροστά στο επιχειρησιακό Gastroenterology, το μερίδιο του λευκή γραμμή της κοιλίας ελαττώματος έχουν από 3 έως 12% όλων των περιπτώσεων. Οι χοληδόχοι της λευκής κοιλιακής γραμμής είναι πιο συχνές σε άνδρες ηλικίας 20-30 ετών. στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια, σε μόνο το 0,8% των περιπτώσεων.

Η λευκή γραμμή της κοιλιάς (linea alba) σχηματίζεται από στενές δέσμες ινωδών ινών των απονεφριδίων των ορθοστατικών κοιλιακών μυών. Περνιέται με τη μορφή μιας επίπεδης, πυκνής λωρίδας τένοντα κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλίας από την ξιφοειδή διαδικασία του στέρνου διαμέσου του ομφαλού έως την θωρακική άρθρωση. Το πλάτος της λευκής γραμμής της κοιλιάς είναι συνήθως 1-2,5 cm, στενεύει κάτω από τον ομφαλό σε 0,2-0,3 cm.

Κήλη λευκή γραμμή της κοιλίας σχηματίζεται από την απόκλιση των δοκών και της περιτονίας προεξοχή διαμέσου ενός ελαττώματος του περιτοναίου και των εσωτερικών οργάνων - εντερικούς βρόχους και επίπλουν. Στο σχηματισμό της κήλης linea ινών τένοντα alba απόκλισης μπορεί να φθάσει 10-12 cm δακτύλιος hernial μπορεί να έχει ένα στρογγυλό, ωοειδές ή ρομβοειδή μορφή, είναι πιο συχνά σχετικά στενό -. 5-6 cm, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο της παραβίασης κήλης.

Αιτίες της γραμμής της κοιλιάς με κήλη

Ο λόγος για τον σχηματισμό ενός κήλη είναι μια συγγενής ή επίκτητη ανατομική αδυναμία του συνδετικού ίνες linea alba, η οποία συνοδεύεται από λέπτυνση του, επέκταση, εμφάνιση των οπών με σχισμές και διαστάση (απόκλισης) recti. Στα παιδιά, η αιτία του σχηματισμού ενός απονεύρωση κήλης linea alba δρα φυσιολογικές υπανάπτυξη.

Παράγοντες που οδηγούν σε αποδυνάμωση της λευκής γραμμής της κοιλιάς του συνδετικού ιστού, μπορεί να κάνει μια γενετική προδιάθεση, παχυσαρκία, κοιλιακό τραύμα, ουλές μετά την επέμβαση. Προκαλούν το σχηματισμό μιας κήλης η λευκή γραμμή της κοιλιάς μπορεί επίσης να καταστάσεις που συνδέονται με την απότομη αύξηση στην ενδο κοιλιακή πίεση - σωματική προσπάθεια, η εγκυμοσύνη, εμποδίζεται εργασίας, δυσκοιλιότητα, ασκίτη? ρινικό βήχα με χρόνια βρογχίτιδα, κοκκύτη και άλλες βρογχοπνευμονικές ασθένειες. δυσκολία ούρησης με ουρηθρικές κατακρημνίσεις, αδένωμα του προστάτη, παρατεταμένο κλάμα και ουρλιάζοντας σε μικρά παιδιά.

Στάδια σχηματισμού μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς

Κατά την ανάπτυξή της, η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής περνά το στάδιο του προπεριτοναϊκού λιποώματος, το αρχικό στάδιο και το στάδιο του τελικού σχηματισμού.

Στο πρώτο στάδιο μέσω της σχισμής-σαν ελάττωμα στις ίνες τένοντα εξέρχεται προπεριτοναϊκός ινών για να σχηματίσουν προπεριτοναϊκός λίπωμα. Κατά σχηματίζεται το αρχικό στάδιο της hernial σάκο, το περιεχόμενο της οποίας αποτελεί μέρος του τμήματος αδένα ή του λεπτού εντέρου. Στο βήμα που σχηματίζεται από το σύνολο των συστατικών που υπάρχουν κήλη ασθένεια - η hernial δακτύλιος, ο hernial σάκο με hernial περιεχόμενα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν αδένα, λεπτό έντερο loop-ηπατική ομφάλιο δέσμη εγκάρσιο κόλον, το τοίχωμα του στομάχου. Στην τελική διαμόρφωση linea βήμα κήλη alba καλά προσδιορίζεται οπτικά και με ψηλάφηση.

Linea alba κήλη σπάνια επιτυγχάνει ένα μεγάλο μέγεθος, μερικές φορές η διαδικασία διακόπτεται στο στάδιο της προπεριτοναϊκός λίπωμα: μια προεξοχή δεν προεξέχουν από το λευκή γραμμή είναι κρυφή και δεν θα είναι περαιτέρω πρόοδο.

Στο επίπεδο της θέσης σε σχέση με τον ομφαλό, υπάρχουν οι παρακάτω τύποι κήλης της λευκής γραμμής της κοιλίας:

• επιγαστρικό (επιγαστρικό, επιγαστρικό) - σχηματίζονται πάνω από τον ομφαλό, εμφανίζονται συχνότερα (80%)
• peripump (paraumblical) - βρίσκεται κοντά στον ομφάλιο δακτύλιο (1%)
• podvypochnye (υπογαστρικός) - είναι κάτω από τον ομφαλό (9%)

Πιο συχνά η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς είναι απλή, λιγότερο συχνά - πολλαπλή, που βρίσκεται πάνω από την άλλη.

Τα συμπτώματα της γραμμής της κοιλιάς με κήλη

Σε πολλές περιπτώσεις, η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς δεν εκδηλώνεται από μόνη της και ανακαλύπτεται τυχαία. Το πρώτο και το κύριο σημάδι της νόσου, κατά κανόνα, είναι οδυνηρό που διογκώνεται κατά μήκος της λευκής γραμμής της κοιλιάς.

Ο πόνος της εκπαίδευσης αυξάνεται μετά από το φαγητό, με σωματική δραστηριότητα, άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. ενίσχυση πόνος μπορεί να συμβάλει στην επίπλουν ένταση στερεώνεται στο σάκο κήλη, την πίεση στα νεύρα των τοιχωματικό περιτόναιο ή προσωρινή δυσλειτουργία της κήλης. Πόνος κήλη η λευκή γραμμή της κοιλιάς μπορεί να συνοδεύεται από ακτινοβόληση στο ανώτερο τεταρτημόριο, τον ώμο, χαμηλά στην πλάτη. Μετά την αποδυνάμωση της στραγγαλιστικής προεξοχής και του πόνου μπορεί να εξαφανιστεί. Συχνά, alba κήλη Linea σημειώνονται δυσπεψία: ναυτία, καούρα, ρέψιμο.

Η παραβίαση συμβαίνει κατά την ξαφνική συμπίεση των στοιχείων ενός εφηβικού περιεχομένου σε μια πύλη μιας κήλης. Σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν αιχμηρά, ταχέως αναπτυσσόμενη κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο, καθυστερημένη κοπράνων και αερίων, αίμα στα κόπρανα, πνεύμονα nevpravlyaemost κήλης με το χέρι πιέζοντας σε ύπτια θέση.

Διάγνωση μιας γραμμής κοιλιακής λευκής κοιλίας

Μια λεπτομερής φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μια κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς χωρίς σημαντικές δυσκολίες. Όταν η ψηλάφηση προσδιορίζεται από πυκνό, οδυνηρό διογκωμένο ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα, με διάμετρο 1 έως 12 cm, που βρίσκεται κατά μήκος της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Κήλη ανατομικό σαφέστερα διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος κατά την κλίση του κορμού πίσω, επειδή συνδέεται με την τάση της λευκής γραμμής. Με τη σωστή παύση της λευκής γραμμής της κοιλιάς, μπορείτε να ψηλαφήσετε τις σχισμοειδείς θυελλώδεις πύλες. Με τη βοήθεια της ακρόασης, ακούγεται μια κουδουνίστρα πάνω από το ερμαϊκό σάκο.

Για να διευκρινιστούν οι ανατομικές δομές που εμπλέκονται στην διαδικασία κήλη, το στομάχι διεξάγεται ακτίνων Χ με βάριο, μια γαστροσκόπηση (esophagogastroduodenoscopy), υπερηχογράφημα κήλη, MDCT της κοιλιάς. Σε αρκετές περιπτώσεις, εκτελείται εφηρογραφία - μια μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ μιας κήλης.

Η διαφορική διάγνωση της κήλης τη λευκή γραμμή της κοιλιάς γίνεται με γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα.

Θεραπεία μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς

Η συντηρητική θεραπεία των κήρων της λευκής γραμμής της κοιλιάς δεν υπάρχει. σε όλες τις περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποκόπτεται και ανοίγεται ένας στείλος σάκος, το περιεχόμενό του επιθεωρείται και, κατά κανόνα, αφαιρείται ένα μέρος του ομεντίου.

Ένα χαρακτηριστικό της χειρουργικής επέμβασης κήλης linea alba είναι η ανάγκη για υποχρεωτική απομάκρυνση των Διάσταση recti. Ανάλογα με τις μεθόδους χειρουργικής θεραπείας για κήλες της λευκής κοιλιακής γραμμής, το πλαστικό μπορεί να εφαρμοστεί από τοπικούς ιστούς (stretch) ή από συνθετικές προσθέσεις (μη τεντωμένες).

αποκατάσταση της κήλης κήλης η λευκή γραμμή της κοιλιάς, χρησιμοποιώντας τοπικά υφάσματα περιλαμβάνει συρραφή του ελαττώματος ή συμβολοσειρά πορτοφόλι συνεχή ράμματα ράμματα που κατέχουν πλαστικό περιτονία με ράψιμο αφήνει στη μορφή dublication. Τα πλαστικά με τοπικούς ιστούς συχνά (σε 20-40% των περιπτώσεων) συνοδεύονται από επανεμφάνιση της κήλης.

Μία περισσότερο προτιμώμενη μέθοδος είναι να εξαλείψει το ελάττωμα χρήση απονεύρωση σε προσθέσεων mesh επισκευή κήλης. Ανάλογα με τη θέση του πλέγματος της πρόθεσης σε σχέση με την απονεύρωση ακόλουθους τύπους τραβήξει hernioplastics: επίθεμα ( «πλέγματος» που βρίσκεται πάνω από την απονεύρωση), ΦΕΡΟΥΣΑ ΕΓΚΟΠΗ ( «πλέγμα» έχει καθιερωθεί μεταξύ της απονεύρωσης φύλλα), SUBLAY (πλέγμα πρόσθεση τεθεί υπό την απονεύρωση) και ενδοκοιλιακής (σύνολο πρόθεσης από το εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας). Η πιθανότητα υποτροπής μετά την επισκευή χειρουργική επέμβαση κήλης χρησιμοποιώντας προθετικό πλέγμα είναι εξαιρετικά μικρή.

Σε περίπτωση παραβίασης της κήλης της λευκής κοιλιακής γραμμής, η επέμβαση εκτελείται επειγόντως και μπορεί να συνεπάγεται σημαντική εκτομή.

Πρόγνωση και πρόληψη μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς

Με την έγκαιρη και ορθολογική θεραπεία μιας κήλης της κοιλιάς, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πιθανότητα υποτροπής καθορίζεται από τη μέθοδο της ελενοπλαστικής και τον τρόπο ζωής που ακολουθεί ο ασθενής μετά την επέμβαση.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός κήλη η λευκή γραμμή της κοιλιάς, συνιστάται να εκπαιδεύσει τους κοιλιακούς μυς, τρώνε δεξιά, αποφυγή της δυσκοιλιότητας, να διατηρήσουν μια σταθερή υγιές βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να φορέσει έναν επίδεσμο, να μην εγείρει αδικαιολόγητη σοβαρότητα.

Hernia belly - φωτογραφίες, συμπτώματα και θεραπεία

Κήλη linea alba (συνώνυμο: επιγαστρική κήλη) καλείται η διείσδυση της κοιλιακής κοιλότητας (συχνά - εντερικούς βρόχους) έξω από το περιτόναιο, στην περιοχή του υποδόριου λίπους στη μέση γραμμή των κοιλιακών μυών.

Η παθολογία προκύπτει λόγω της αδυναμίας της σύντηξης του τένοντα του αριστερού και του δεξιού ημίσεως των κοιλιακών μυών, που οδηγεί στο σχηματισμό θυελλώδους πύλης. Αυτή η μορφή της νόσου δεν είναι πολύ συνηθισμένη, σε αντίθεση με τις κήλες άλλων τοποθεσιών. Ωστόσο, ακόμη και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Κατά τη διάρκεια της νόσου μέσα από τις τρύπες και ρωγμές στο linea alba σταδιακή προεξοχή προπεριτοναϊκός λίπος για να σχηματίσουν ένα λεγόμενο προπεριτοναϊκός λιπώματα, καθώς και ο σχηματισμός της hernial σάκο, η οποία αποτελεί μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Επώδυνη επιθέσεις μπορεί να προκληθεί από την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης λόγω της ξαφνικής φυσική άσκηση.

Αιτίες

Οι αιτίες της κήλης της λευκής γραμμής της κοιλίας μπορούν να εκφραστούν από τον ανεπαρκώς αναπτυγμένο συνδετικό ιστό της περιγραφόμενης περιοχής που είναι διαθέσιμος από τη γέννηση ή που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της ζωής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό γίνεται η αιτία της αραίωσης και της επακόλουθης επέκτασής του.

Η αποδυνάμωση του συνδετικού ιστού συμβαίνει υπό τη δράση:

• κληρονομική προδιάθεση.
• υπερβολικό βάρος.
• κοιλιακοί τραυματισμοί.
• ουλές που εμφανίστηκαν μετά την επέμβαση.
• γρήγορη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Η ενδοκοιλιακή πίεση μπορεί να αυξηθεί λόγω:

• μεγάλη σωματική άσκηση.
• δυσκοιλιότητα.
• την εγκυμοσύνη;
• ασκίτες.
• παρατεταμένο συνεχή βήχα.
• άβολη ούρηση.
• ανάπτυξη αδενώματος προστάτη,
• παρατεταμένο κλάμα στα βρέφη.

Γενικά, άνδρες ηλικίας 20-30 ετών και γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών εκτίθενται στην ασθένεια. Ανάλογα με τον εντοπισμό της ομφαλικής κοιλότητας διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κήλης:

• ρινική (βρίσκεται πάνω από τον ομφαλό) - περίπου το 80% των περιπτώσεων.
• (που βρίσκεται κοντά στην ομφαλική κοιλότητα) - εμφανίζονται στο 18% των περιπτώσεων.
• podbupochnye (εντοπισμένο κάτω από την ομφαλική κοιλότητα) - συναντάμε πολύ σπάνια, περίπου 1-2%.

Η λευκή γραμμή της κοιλίας πρέπει να έχει πλάτος από 1 έως 3 cm, ενώ όταν αλλάζει αυτό το μέγεθος μπορεί να είναι ίσο με 10 cm, αυτό θα εξαρτηθεί από το βαθμό διάστασης.

Τα συμπτώματα της γραμμής της κοιλιάς με κήλη

Η κήλη των συμπτωμάτων της λευκής κοιλιακής γραμμής, τα οποία είναι ως επί το πλείστον μιας λανθάνουσας φύσης, εκδηλώνεται συνήθως με την εμφάνιση της κυρτότητας, συνοδευόμενη από δυσφορία όταν την πιέζετε.

Τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

• οδυνηρή διόγκωση στη μέση γραμμή (συνήθως στο πάνω μέρος).
• ναυτία, η οποία περιοδικά μετατρέπεται σε έμετο.
• τεντώνοντας τους μυς κατά μήκος της μέσης γραμμής.
• πόνος κατά τη διάρκεια αιχμηρών κινήσεων, στροφές, κλίσεις.
• πόνος μετά το φαγητό.
• δυσπεπτικές διαταραχές (διαταραχή, κατακράτηση, καούρα).

Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, τα συμπτώματα επιδεινώνονται:

• Όταν αφαιρείται, το αίμα μπορεί να απελευθερωθεί.
• οι πόνοι αυξάνονται και γίνονται απαράδεκτοι.
• συνεχώς ταλαιπωρημένος εμετός?
• αν η κήλη μπορεί να διορθωθεί σε πρώιμο στάδιο της νόσου, τότε με περίπλοκες μορφές είναι αδύνατο.

Στραγγαλιστεί κήλη των linea alba κήλη εμφανίζεται όταν τα περιεχόμενα του συμπιέζοντας στο hernial δακτύλιο. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από ταχέως αναπτυσσόμενη κοιλιακό άλγος, ναυτία, εμετός, καθυστέρηση κόπρανα, αίμα στα κόπρανα και η αδυναμία να επανατοποθετήσουν διόγκωση.

Hernia belly: φωτογραφίες πριν και μετά

Πώς φαίνεται η κήλη πριν και μετά τη λειτουργία, προτείνουμε να δείτε λεπτομερείς φωτογραφίες.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να γίνει σωστά η διάγνωση μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλίας και στη συνέχεια να συνταγογραφηθεί η θεραπεία, πρέπει να πραγματοποιηθούν ορισμένα διαγνωστικά μέτρα. Πρώτα απ 'όλα, αυτή η εξέταση από έναν χειρούργο, μετά από διαβούλευση μπορεί να διοριστεί:

• ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• γαστροσκόπηση (EGDS, οισοφαγοαστροδωδεκανοσκόπηση).
• - η ακτινογραφική μέθοδος, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή στην κοιλιακή κοιλότητα μιας ειδικής ουσίας αντίθεσης με σκοπό την εξέταση της κήλης.
• Υπερηχογράφημα της εξέλκωσης του εφήβου.
• αξονική τομογραφία (CT) σάρωσης των κοιλιακών οργάνων.

Για ακριβή διάγνωση μιας κήλης, χρησιμοποιείται η ακτινογραφική μέθοδος. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί εφηρογραφία - μια πρόσθετη ακτινοδιαγνωστική εξέταση της κήλης.

Θεραπεία μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς

Η εξάλειψη της παθολογίας στους ενήλικες συμβαίνει κυρίως με τη χρήση χειρουργικής επέμβασης - αυτή είναι η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Στη σύγχρονη ιατρική, η χειρουργική επέμβαση προσφέρει τις ακόλουθες επιλογές για την απομάκρυνση της νόσου:

1. Πλαστικό με τη χρήση ειδικών συνθετικών προθέσεων - ένα ειδικό πλέγμα από υποαλλεργικά υλικά, το οποίο εγκαθίσταται για να κλείσει το ελάττωμα της απωευρώσεως. Αυτό συμβαίνει μετά την εκτομή της διάστασης των ορθών μυών της λευκής κοιλιακής γραμμής. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου είναι πολύ μικρή. Στο μέλλον, τα δίκτυα μπορούν είτε να διαλυθούν πλήρως είτε εν μέρει, ανάλογα με το χρησιμοποιούμενο υλικό. Με την πάροδο του χρόνου, το μάτι εμφυτεύεται πλήρως στο κοιλιακό τοίχωμα και καταστρέφεται με ιστούς. Συχνά το πρόβλημα της εμφύτευσης συνθετικών προθέσεων επιλύεται ήδη κατά τη διάρκεια της επέμβασης, όταν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση των κοιλιακών μυών του ασθενούς.
2. Πλαστική λειτουργία με τοπικούς ιστούς του ασθενούς. Σε αυτή τη λειτουργία, η αφαίρεση της μυϊκής διαστάσεως συνδυάζεται με τη ραφή του ελαττώματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι υποτροπές μπορεί να είναι το 40% όλων των περιπτώσεων.
3. Σε περίπτωση παραβίασης της κήλης της λευκής κοιλιακής γραμμής, η επέμβαση εκτελείται επειγόντως και μπορεί να συνεπάγεται σημαντική εκτομή.

Η πρόσβαση στην κήλη πραγματοποιείται σε τρεις μεθόδους, καθένα από τα οποία έχει θετικές και αρνητικές πλευρές και εξαρτάται από τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις. Η επιλογή της τεχνικής για κάθε ασθενή είναι ατομική.

1. Η λαπαροσκοπική πρόσβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα και εξοπλισμό βίντεο μέσω τριών μικρών διατρήσεων στην κοιλιακή χώρα.
2. Preperitonealny πρόσβασης όπως η λαπαροσκοπική, λειτουργούν μέσω μικρών παρακέντηση με τη χρήση ειδικών εργαλείων και εξοπλισμού βίντεο χωρίς διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω αποκόλλησης του περιτοναίου ειδικό μπαλόνι χωρίς πλήρωση με φυσικό αέριο.
3. Η ανοικτή πρόσβαση πραγματοποιείται με μήκος κοπής που αντιστοιχεί στο κατακόρυφο μέγεθος της προεξοχής.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι όταν εμφανίζεται μια κήλη της γραμμής της κοιλιάς, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη. Ο επίδεσμος, στον οποίο πολλές ελπίδες καρφιών, επιβραδύνει μόνο σε κάποιο βαθμό την επέκταση του ελαττώματος του κοιλιακού τοιχώματος. Φορώντας αυτό συνταγογραφείται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν σοβαρές αντενδείξεις στη λειτουργία:

• σοβαρές ασθένειες - καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, ογκολογικές παθήσεις, κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της έλλειψης αντιντάμπινγκ κ.λπ.
• η παρουσία λοίμωξης στο σώμα.
• την εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.
• μη ανταπόκριση μιας κήλης.

Η λήψη παυσίπονων με τη μορφή δισκίων, που είναι ένας τρόπος για να σταματήσετε τον πόνο, μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση για λίγο, αλλά δεν θα σώσει το πρόβλημα. Συνεπώς, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, εκτελείται μία από τις παραπάνω λειτουργίες για την αποκατάσταση της λευκής γραμμής.

Κόστος λειτουργίας

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση ενός κήλη η λευκή γραμμή της κοιλιάς εξαρτάται από το μέγεθος της κήλης και των χαρακτηριστικών του, παρουσία ή απουσία των επιπλοκών, διάγνωση και τη χειρουργική επέμβαση, επιλεγμένα υλικά, επαγγελματική ανάπτυξη και άλλους παράγοντες.

Στη Μόσχα, για παράδειγμα, η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς σε μια ιδιωτική κλινική κοστίζει από 25.000 ρούβλια.

Διατροφή

Μια ειδική δίαιτα δεν θα εξαλείψει την έρπητη προεξοχή, αλλά σε κάποιο βαθμό θα μειώσει το ρυθμό εξέλιξης της νόσου και θα μειώσει τις πιθανότητες να αναπτυχθεί η παράβαση. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί ή να αποκλειστεί από τη διατροφή τα προϊόντα αυτά:

• σπαράγγια;
• φασόλια ·
• μπιζέλια ·
• ξηροί καρποί ·
• σοκολάτα;
• τομάτες?
• βούτυρο.
• τηγανητά και πικάντικα πιάτα.
• επιβλαβή τρόφιμα: τσιπς, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ημικατεργασμένα προϊόντα,
• προϊόντα που σας προκαλούν φούσκωμα.

Χρειάζεστε μικρές μερίδες, αλλά συχνά. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να προγραμματιστεί τουλάχιστον 3 ώρες πριν από τον ύπνο.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη και ορθολογική θεραπεία μιας κήλης της κοιλιάς, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πιθανότητα επανεμφάνισης μιας κήλης καθορίζεται από τη μέθοδο της ελενοπλαστικής και τον τρόπο ζωής στον οποίο ο ασθενής προσκολλάται μετά την επέμβαση.

Κοιλιακή κοιλιά

Η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλίας εκδηλώνεται με οδυνηρή προεξοχή σε οποιοδήποτε σημείο κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς.

Κήλη alba linea (αυτό προπεριτοναϊκός λίπωμα) - μια κατάσταση στην οποία οι τενόντων ίνες μεταξύ των μυών στη μέση γραμμή της κοιλιάς που σχηματίζεται σχισμές διαμέσου των οποίων το έλαιο έρχεται πρώτα και στη συνέχεια να τα κοιλιακά όργανα.

Η χειρουργική επέμβαση της κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς χειρίζεται ο χειρουργός. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στις πρώτες ενδείξεις δυσφορίας.

Διαβάστε επίσης: Χρνιάς: ερωτήσεις, απαντήσεις, λύσεις

Συμπτώματα μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς:

• οδυνηρή προεξοχή της μέσης γραμμής της κοιλίας, πιο συχνά στα άνω μέρη.
• πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ειδικά όταν τεντώνονται και απότομες κινήσεις.
• μυϊκή ανισότητα (διάσταση) κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς.
• ναυτία, μερικές φορές έμετο.

Μέθοδοι διάγνωσης μιας γραμμής της κοιλιάς με κήλη:

• εξέταση από χειρουργό.
• ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• γαστροσκόπηση (EGDS, οισοφαγοαστροδωδεκανοσκόπηση).
• - η ακτινογραφική μέθοδος, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή στην κοιλιακή κοιλότητα μιας ειδικής ουσίας αντίθεσης με σκοπό την εξέταση της κήλης.
• Υπερηχογράφημα της εξέλκωσης του εφήβου.
• αξονική τομογραφία (CT) σάρωσης των κοιλιακών οργάνων.

Η πορεία της νόσου

Ανάλογα με τη θέση του κουμπιού της κοιλιάς, διακρίνονται οι ακόλουθες κήλες της λευκής κοιλιακής γραμμής:

1. υπερ-στοματικό - πάνω από τον ομφαλό.
2. Περιανοπικό - δίπλα στον ομφάλιο δακτύλιο.
3. Podzupochnye - βρίσκεται κάτω από τον ομφαλό.

Σε πολλές περιπτώσεις, η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς δεν εκδηλώνεται από μόνη της και διαπιστώνεται τυχαία.

Υπάρχουν τρία στάδια μιας κήλης: ένα προπεριτοναϊκό λιπόμα, μια αρχική και σχηματισμένη κήλη.

Στο στάδιο της λίπωμα διαμπερή σχισμή που μοιάζει με ελαττώματα στην λευκή γραμμή της κοιλίας προεξέχει προπεριτοναϊκού λίπος. Στη συνέχεια σχηματίζεται ένας χοιροειδής σάκος - αυτό είναι το αρχικό στάδιο. Όταν αποκλίσεις μύες (διαστάση) και η εξέλιξη της διαδικασίας στην hernial σάκο ή αδένα αστοχίες τμήμα του λεπτού τμήματος εντέρου τοιχώματος. Κήλη σχηματίζεται: στην λευκή γραμμή εμφανίζεται πυκνή επώδυνη εκπαίδευση, hernial δακτύλιο (διαμέσου του οποίου εκτείνονται τα κοιλιακά όργανα) είναι γενικά οβάλ ή στρογγυλό σχήμα, η διάμετρος τους κυμαίνεται από 1 έως 12 εκατοστά Συχνά υπάρχουν πολλαπλές alba κήλη linea, βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο..

Η επώδυνη σύνδρομο εκφράζεται ακόμη και στα πρώιμα στάδια της κήλης η λευκή γραμμή της κοιλίας, η οποία συνδέεται με νευρική παγίδευση προπεριτοναϊκός λίπος.

Επιπλοκές:

• η παραβίαση μιας κήλης - μια ξαφνική συμπίεση του ερμαϊκού περιεχομένου στις πυρκαγιές.

Απαιτείται επείγουσα περίθαλψη όταν παραβιάζεται η ομφαλική κήλη και εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ναυτία, έμετος.
• αίμα στα κόπρανα, απουσία αφόδευσης και διαφυγή αερίων.
• ταχέως αυξανόμενος πόνος στην κοιλιά.
• η κήλη δεν διορθώνεται με ελαφρά πίεση στην ύπτια θέση στην πλάτη.

Πρόβλεψη

Στη θεραπεία η πρόβλεψη ευνοϊκή.

Αιτίες

Linea alba - ένα στενό τενοντώδες πλάκα μεταξύ του ορθού κοιλιακού μυός μεταξύ του ηβικού οστού και xiphoid διαδικασία του στέρνου. Ο ορθός κοιλιακός μυς που σχηματίζει αυτή την περιοχή έχει από 3 έως 6 συνδέσμους τένοντα. Η αιτία της κήλης σε αυτή τη ζώνη είναι συγγενής ή επίκτητη αδυναμία του συνδετικού ιστού της λευκής γραμμής της κοιλίας. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε διαστολή και λέπτυνση του, την εμφάνιση των οπών στην άσπρη γραμμή και τη διάσταση recti σχηματισμό (διαφορά recti). Το πλάτος της λευκής γραμμής είναι κανονικά 1 έως 3 cm, και όταν αλλάζει μπορεί να είναι μέχρι και 10 cm, ανάλογα με το βαθμό της διάστασης.

Η κήλη της λευκής γραμμής είναι πιο κοινή στους άντρες ηλικίας 20-30 ετών. Ένας τυπικός τόπος εντοπισμού είναι το επιγαστρικό τμήμα της λευκής γραμμής.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν την εξασθένηση του συνδετικού ιστού της λευκής γραμμής του στομάχου περιλαμβάνουν:

• κληρονομική αδυναμία του συνδετικού ιστού.
• παχυσαρκία ·
• μετεγχειρητικές ουλές.

Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση:

• σωματική υπερφόρτωση ·
• δυσκοιλιότητα.
• την εγκυμοσύνη;
• ασκίτες.
• ένα παρατεταμένο βήχα.

Πρόληψη μιας γραμμής της κοιλιάς με κήλη:

φορούν επίδεσμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

εκπαίδευση των κοιλιακών μυών.

χρησιμοποιήστε τη σωστή τεχνική ανύψωσης βαρών,

Μην ανασηκώνετε πολύ βαριά αντικείμενα.

Θεραπεία μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς

Απαλλαγείτε από μια κήλη μπορεί να είναι μόνο χειρουργικά σε ένα νοσοκομείο. Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων (χεινοπλαστική):

1) Πλαστικά με τοπικούς ιστούς - συρραφής του ελαττώματος της λευκής γραμμής της κοιλίας με την εξάλειψη μιας πιθανής διάστασης των ορθών μυών. Ωστόσο, λόγω της αδυναμίας του συνδετικού ιστού και της σημαντικής πίεσης στα ράμματα μετά τη χειρουργική επέμβαση, εμφανίζονται υποτροπές στο 20-40% των περιπτώσεων (εκ νέου σχηματισμός της κήλης).

2) πλαστικό με τη χρήση συνθετικών προθέσεων - τον καθορισμό του πλέγματος για το κλείσιμο περιτονία ελάττωμα μετά την εξάλειψη του Διάσταση της μυών rectus κήλη linea alba. Η πιθανότητα υποτροπής είναι πολύ μικρή. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία.

Ένα χαρακτηριστικό της χειρουργικής θεραπείας της κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς είναι ότι η εξάλειψη μόνο μιας κήλης δεν είναι αρκετή. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η διάσταση των ορθικών κοιλιακών μυών.

Πώς να θεραπεύσει μια κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς

Κήλη linea alba - παθολογική διεργασία, κατά την οποία σχηματίζεται η προεξοχή μεταξύ των κοιλιακών ινών τένοντα μυϊκές σχισμές διάμεση γραμμή (λευκή γραμμή). Με άλλο τρόπο μια τέτοια ασθένεια ονομάζεται επιγαστρική κήλη και εμφανίζεται στο 10% όλων των περιπτώσεων, πιο συχνά στους άνδρες.

Η διόγκωση των οργάνων εμφανίζεται οπουδήποτε κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλίας στο σημείο σχηματισμού του ανοίγματος. Η λευκή γραμμή είναι μια αλληλοσύνδεση των δεσμών των τενόντων των ευρυγώνων μυών με τη μορφή πλάκας. Η γραμμή κατά μήκος του κεντρικού άξονα από τη διεργασία xiphoid έως την ηβική άρθρωση είναι εντοπισμένη, το πάχος της είναι περίπου τρία εκατοστά.

Τι είναι αυτό;

Η κήλη της λευκής γραμμής είναι η διόγκωση του υποδόριου λιπώδους ιστού και των εσωτερικών οργάνων μέσω μεγάλων ρωγμών μεταξύ της σύμπλεξης των τενόντων της λευκής γραμμής της κοιλίας.

Όπως δείχνει η πρακτική, η παθολογία είναι 3-10% συχνότερη σε άνδρες ηλικίας κάτω των 30 ετών. Με αυτή τη μορφή ασθένειας, τμήματα των εσωτερικών οργάνων και του λίπους αρχίζουν να δείχνουν μέσα από τις τρύπες μεταξύ των μυών. Ένας τυπικός τόπος εντοπισμού είναι η επιγαστρική περιοχή.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της ομφαλικής κοιλότητας διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κήλης:

1. Κοιλιακό (βρίσκεται πάνω από τον ομφαλό);
2. Podubukochnye (που βρίσκεται κοντά στην ομφαλική κοιλότητα)?
3. Podpupochnye (εντοπισμένη κάτω από την ομφαλική κοιλότητα).

Η θέση της κήλης της λευκής γραμμής κοντά στον ομφαλό και κάτω από αυτή είναι σπάνια.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας καθιστούν δυνατή την εύκολη εξάλειψη της νόσου, αλλά για την ανίχνευσή της στο αρχικό στάδιο είναι απαραίτητο να γνωρίσουμε τα αίτια της εξέλιξης της παθολογίας και τα συμπτώματά της. Hernia, όπως και κάθε άλλη ασθένεια, είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης.

Με την πρώτη ματιά, η εκπαίδευση δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση, αλλά η ασθένεια είναι γεμάτη με κίνδυνο. Η κύρια απειλή είναι η τσίμπημα των οργάνων που παγιδεύονται μέσα στο ερμαϊκό σάκο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεύρο πιέζεται.

Αιτίες

Παράγοντες που ενεργοποιούν την ανάπτυξη των ασθενειών, χωρίζονται σε 2 κατηγορίες: οι λόγοι που προκύπτουν από την αδυναμία της λευκής γραμμής, και οι παράγοντες που προκάλεσαν την αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του περιτοναίου.

Οι αιτίες που σχετίζονται με την πρώτη ομάδα, αποτελούν προϋπόθεση για την εμφάνιση μιας κήλης. Αυτά είναι:

1. Γενετική προδιάθεση Με την παρουσία συγγενών με αυτή τη διάγνωση αυξάνεται ο κίνδυνος της νόσου.
2. Υπερβολικό βάρος Λόγω της παχιάς στρώσης του υποδόριου λίπους, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα καθίσταται αδύναμο και η λευκή γραμμή αρχίζει να τεντώνεται.
3. Ουλές που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα χειρουργικών παρεμβάσεων Κάθε ένα από αυτά είναι ένα ευάλωτο μέρος στο οποίο η κήλη μπορεί να προεξέχει.
4. Τραυματισμοί Οποιαδήποτε βλάβη στην κοιλιά καθιστά το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα ασθενέστερο.
5. Εγκυμοσύνη Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μυς του Τύπου εξασθενούν και το κοιλιακό τοίχωμα είναι τεντωμένο.

Οι παράγοντες που περιλαμβάνονται στη δεύτερη ομάδα είναι άμεσοι προκάτοχοι της εμφάνισης της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ισχυρό και παρατεταμένο κλάμα στα παιδιά.
• βαριά τοκετός, μεγάλο παιδί?
• ασθένειες που εμφανίζονται στο πλαίσιο προβλημάτων με ούρηση.
• μεγάλη σωματική άσκηση.
• δυσκοιλιότητα.
• ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας, προχωρώντας με το φόντο ενός ισχυρού βήχα.

Συμπτώματα μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς, φωτογραφία

Η συμπτωματολογία της κήλης της λευκής κοιλιακής γραμμής (βλέπε φωτογραφία) είναι η ίδια για τους άνδρες και τις γυναίκες, η παθολογία δεν εξαρτάται από τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κήλη μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με προεξοχή, η οποία είναι χαρακτηριστική του αρχικού σταδίου της παθολογίας.

Με την πάροδο του χρόνου, η κήλη αρχίζει να δείχνει τον πόνο, ο οποίος ενισχύεται σημαντικά σε περιόδους έντονης κίνησης και όταν τεντώνεται. Ο πόνος σε κάθε περίπτωση μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Μπορούν να είναι αιχμηρά, αμβλύ, τραβώντας, παρατεταμένα ή παροξυσμικά, αιχμηρά και ακόμη και "στιλέτο".

Επίσης, η ασθένεια στους άνδρες και τις γυναίκες συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ναυτία, ακολουθούμενη από έμετο.
• πόνος διαφορετικής φύσης - με στροφές, στροφές και άλλες κινήσεις.
• τέντωμα των μυών της μέσης γραμμής της κοιλιάς.
• πόνος μετά το φαγητό.
• βλάβη, καούρα, hiccough.

Με την εξέλιξη της νόσου, τα σημάδια παθολογίας αυξάνονται επίσης:

• ο πόνος εντείνεται και γίνεται αφόρητος για τον ασθενή.
• ο εμετός βασανίζει τον ασθενή συνεχώς.
• σε μάζες κοπράνων, μπορεί να ανιχνευθεί αίμα.
• να καθορίσει μια κήλη γίνεται αδύνατη.

Σε περίπτωση συμπιέσεως της κήλης, η φροντίδα των ασθενών πρέπει να είναι επείγουσα. Για οποιαδήποτε από τις εκδηλώσεις, αξίζει αμέσως να επικοινωνήσετε με την κλινική.

Στάδια του

Κανονικά, η λευκή γραμμή από το στέρνο προς τον ομφαλό είναι πλάτους 10-25 mm, και κάτω από αυτό στενεύει σε μερικά χιλιοστά. Στο σημείο, όπου μια κήλη linea alba, ίνα τένοντα 100, μπορούν να αποκλίνουν και ακόμη και 120 mm, και σχηματίζοντας ένα hernial διαφορετικά σχήματα (οβάλ, ρομβοειδή, κυκλική).

Οι φαρδιές χειρολαβές δεν εμφανίζονται αμέσως - μια εξέλιξη προεξοχή περνά μέσα από διάφορα στάδια ανάπτυξης:

1. Το πρώτο στάδιο είναι το προπεριτοναϊκό λιπόμα. Εμφανίζεται όταν συμβαίνουν ένας ή περισσότεροι από τους προκλητικούς παράγοντες που αναφέρθηκαν νωρίτερα. Σε αυτή την περίπτωση, μέσω των ακόμα μικρών οπών στον αποκλίνουσες τένοντες, ο λιπώδης ιστός λειτουργεί κάτω από το δέρμα.
2. Το αρχικό στάδιο. Στις πύλες της κήλης πέφτει το περιτόναιο, το οποίο αρχίζει να σχηματίζει ένα κέλυφος για εσωτερικά όργανα που πέφτουν κάτω από το δέρμα. Το περιτόναιο είναι μια λεπτή μεμβράνη που καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας και την επιφάνεια των εσωτερικών οργάνων.

Η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής στο στάδιο του τελικού σχηματισμού περιλαμβάνει όλα τα απαραίτητα στοιχεία:

• χερϊκές πύλες - μια τρύπα στη λευκή γραμμή, όπου προέρχονται τα όργανα.
• χειρικός σάκος - περιτόναιο.
• το περιεχόμενο της τσάντας: omentum, τα έντερα, τα τοιχώματα του στομάχου, ορισμένοι σύνδεσμοι.

Ανάλογα με το πότε ανακαλύφθηκε η ασθένεια, εξαρτάται η πολυπλοκότητα της λειτουργίας.

Ζημία μιας κήλης

Η παραβίαση της κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς είναι η συμπίεση οργάνων και ιστών στο χοιρινό σάκο. Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, διακρίνεται η ελαστική, θερμιδική και οπισθοδρομική παραβίαση της κήλης.

Ελαστική σύνθλιψης κήλη εμφανίζεται όταν μια απότομη αύξηση των ενδοκοιλιακή πίεση (π.χ., κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, βήχα, φτάρνισμα, κλπ), όταν η hernial απότομα επεκτάθηκε στις περισσότερες από αυτές προεξέχει κοιλιακού οργάνου. Στη συνέχεια hernial επέστρεψε στην αρχική του κατάσταση, όπως την ελαστικότητα των ιστών, και τα νεκρά σώματα πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα δεν έχουν χρόνο.

Όταν τα μοσχάρια παραβιάζονται, ο βρόχος του εντέρου γεμίζεται βαθμιαία, πράγμα που αποδεικνύεται ότι βρίσκεται στον ερμαϊκό σάκο, τα μοσχάρια και τα αέρια. Ως αποτέλεσμα, ο εντερικός βρόγχος εκτείνεται και μεγαλώνει σε μέγεθος, με αποτέλεσμα την παράβασή του.

Όταν μια παλινδρομική παραβίαση συμπιέζεται μέρος του εντερικού βρόχου ή άλλου οργάνου, το οποίο δεν βρίσκεται στο στείρο σάκο, αλλά στην κοιλιακή κοιλότητα. Με αυτό το είδος παραβίασης, η περιτονίτιδα και η νέκρωση του εντέρου αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς.

Διαγνωστικά

Η κύρια διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, για ακριβή διάγνωση της κατάστασης, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

1. Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων ελέγχεται.
2. Ακτινογραφική εξέταση του ερμαϊκού σάκου. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής λαμβάνει ένα παρασκεύασμα βαρίου για να αυξήσει την αντίθεση της εικόνας.
3. Πολλαπλών τομογραφιών. Χρησιμοποιείται στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, σας επιτρέπει να εξαιρέσετε εντελώς τα σφάλματα κατά τη διάρκεια της διάγνωσης και της αξιολόγησης της τρέχουσας κατάστασης.

Θεραπεία

Συχνά στη θεραπεία της νόσου, γίνονται λάθη που επηρεάζουν την παθολογία με αρνητικό τρόπο:

1. Η θεραπεία με φάρμακα αναισθησίας ή κατά του σπασμού θα εξαλείψει μόνο τον πόνο.
2. Συνεχής φθορά ενός επιδέσμου. Η συσκευή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ζώνη δεν αντικαθιστά το πλήρες έργο των μυών. Με τη συχνή χρήση της συσκευής, οι μυϊκές ίνες μπορεί να χάσουν τον τόνο τους, πράγμα που θα οδηγήσει στην ατροφία τους.
3. Οι λαϊκές θεραπείες (εγχύσεις από τα φύλλα του οστού, αμόρτηλη, αψιθιά), που λαμβάνονται εσωτερικά, μπορούν να μειώσουν το σχηματισμό αερίων και να βελτιώσουν τη λειτουργία του εντέρου. Αυτό θα μειώσει τον βαθμό της εντερικής διόγκωσης, αλλά το ελάττωμα στους τένοντες δεν υπερνικά λόγω των ιδιοτήτων αυτού του ιστού.
4. Χρήση φαρμάκων για την αύξηση της γαστρικής κινητικότητας. Για κάποιο χρονικό διάστημα, αυτή η θεραπεία αποφέρει ανακούφιση, αλλά δεν λύνει το πρόβλημα. Για τη θεραπεία μιας παθολογίας συνιστάται μέσω της λειτουργίας.
5. Οι σωματικές ασκήσεις είναι καλές για την πρόληψη της κήλης, αλλά όχι για θεραπεία.

Η άρνηση της αυτοθεραπείας, η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και η σωστή θεραπεία είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε τις επιπλοκές και να επιστρέψετε σε έναν πλήρη τρόπο ζωής.

Προετοιμασία για μια λειτουργία

Η αυτοπαρασκευή του ασθενούς περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

• απόρριψη αλκοόλης το αργότερο τρεις ημέρες πριν από την προγραμματισμένη πράξη ·
• αποφυγή φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος και να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας (θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό κάθε φάρμακο που λαμβάνεται, και θα δώσει μια λίστα των απαγορευμένων)?
• 14 ημέρες πριν από τη λειτουργία για να εξασφαλίσει μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει όλα τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία και βιταμίνες (που καθιστά ευκολότερο να κινηθεί η διαδικασία και αναισθησίας, καθώς επίσης και τη βελτίωση της αποκατάστασης)?
• πλήρης άρνηση για φαγητό μετά τις 20.00 την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Το νοσοκομείο θα πρέπει να λάβει τα αναγκαία μέτρα για εργαστηριακές εξετάσεις για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, εξαιρέσεις του HIV, της ηπατίτιδας και άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, τον ακριβή προσδιορισμό των ομάδων αίματος και Rh παράγοντας. Εκτελείται επίσης ΗΚΓ για να δοκιμαστεί η καρδιά για να επιβεβαιωθεί ότι ο ασθενής θα υποβληθεί σε αναισθησία.

Λειτουργία για να αφαιρέσετε την κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο. Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, καθιερώνει μια διάγνωση, ορίζει μια εξέταση και την ημερομηνία της νοσηλείας σε νοσοκομείο.

Τύποι λειτουργιών με κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής:

1. Ανοίξτε χειρουργική επέμβαση με πλαστικό χωρίς τάνυση. Για να ενισχυθεί η λευκή γραμμή της κοιλίας, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ειδικές προθέσεις ματιών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σήμερα πιο συχνά, αφού μετά την υποτροπή είναι λιγότερο πιθανή.
2. Ανοίξτε χειρουργική επέμβαση με τεντωμένο πλαστικό Μετά την απομάκρυνση της κήλης, ο χειρουργός σφίγγει τις ραφές της λευκής γραμμής της κοιλιάς, ενισχύοντας την έτσι - εξ ου και η λέξη "stretch" στον τίτλο. Αυτός ο τύπος λειτουργίας είναι απλή, αλλά έχει μειονεκτήματα: είναι αναγκαίο να κάνουμε μια αρκετά μεγάλη τομή (ουλή παραμένει σε υψηλά επίπεδα), υψηλό κίνδυνο υποτροπής.
3. Χειρουργική παρεμβατική παρέμβαση. Επίσης, γίνονται τρεις διατρήσεις, αλλά, σε αντίθεση με τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, τα όργανα δεν εγχέονται στο στομάχι, δεν διαπερνούν το περιτόναιο. Ένα ειδικό μπαλόνι τοποθετείται ανάμεσα σε αυτό και τους περιβάλλοντες ιστούς και το φουσκώνει - δημιουργείται ένας χώρος από τον οποίο μπορείτε να έχετε πρόσβαση στο ερμαϊκό σάκο και να κάνετε χειρουργική επέμβαση. Τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας λειτουργίας είναι τα ίδια όπως και στη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η απόδοσή του είναι τεχνικά πιο πολύπλοκη, είναι αδύνατο να στερεωθεί με ασφάλεια η δικτυωτή πρόθεση.
4. Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Με την έλευση του εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας στις σύγχρονες κλινικές, αυτός ο τύπος επέμβασης με μια κήλη της γραμμής της κοιλιάς έχει γίνει όλο και πιο δημοφιλής. Αντί για μια περικοπή, ο χειρουργός δημιουργεί τρεις οπές μέσω των οποίων αφαιρείται η κήλη και εγκαθίσταται μια δικτυωτή πρόθεση. Η λαπαροσκοπική χειρουργική προσφέρει χαμηλό κίνδυνο υποτροπής και μειώνει την περίοδο αποκατάστασης 10 ημέρες - μετά από αυτό ο ασθενής μπορεί και πάλι να ασχολούνται με τις συνήθεις δουλειές. Αλλά αυτή η λειτουργία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασθένειες των πνευμόνων και της καρδιάς. Είναι επίσης αδύνατο εάν η κλινική δεν διαθέτει τον κατάλληλο εξοπλισμό και τους ειδικούς.

Με μια στραγγαλισμένη κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί επειγόντως. Ο χειρουργός ανοίγει ένα χοιρινό σάκο και εξετάζει το μέρος του εντέρου που βρίσκεται μέσα του. Αν πέθανε, πρέπει να αφαιρεθεί. Μερικές φορές αποδεικνύεται ότι μια μεγάλη περιοχή του εντέρου έχει πέσει κάτω - είναι απαραίτητο να αυξηθεί η τομή και να αφαιρεθεί όλος ο νεκρός ιστός.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά την προγραμματισμένη λειτουργία, δηλαδή όταν η κήλη δεν συγκρατήθηκε, η ανάκαμψη είναι αρκετά γρήγορη. Ο ασθενής κρατείται στο νοσοκομείο για όχι περισσότερο από τρεις ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η νοσοκόμα κάνει τακτικές επιδέσμους και ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση των ραμμάτων και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, προκειμένου να αποκλείσει τη πιθανότητα μόλυνσης. Για τον ίδιο σκοπό, συνταγογραφείται μια προληπτική πορεία αντιβιοτικών.

Η περίοδος αποκατάστασης συνεπάγεται την τήρηση ορισμένων κανόνων:

• Απαγορεύεται η ανύψωση βάρους άνω των 5 kg (ο περιορισμός ισχύει για τουλάχιστον 3 μήνες από την ημερομηνία της επέμβασης).
• στρέφει προς τα εμπρός, αιχμηρές κινήσεις και πολύ έντονη εκπαίδευση.
• δείχνει μέτρια σωματική δραστηριότητα, ειδικά το περπάτημα.
• είναι απαραίτητο να λάβετε τα συνταγογραφούμενα καθαρτικά που συνταγογραφούνται από το γιατρό (η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει αποκλίσεις των ραμμάτων).
• Αξίζει να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας και να μεταβείτε σε μια ισορροπημένη διατροφή.

Τα άτομα των οποίων το επάγγελμα συνδέεται με βαριά σωματική εργασία μεταφέρονται σε ελαφριά εργασία για περίοδο έως και 6 μηνών.

Διατροφή

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου η άμεση χειρουργική θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί για διάφορους λόγους, είναι απαραίτητο να αναβληθεί για ορισμένο χρονικό διάστημα. Η συμμόρφωση με τη διατροφή μπορεί να διευκολύνει την πορεία της νόσου και να ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους φυλάκισης.

• Συνιστάται να εισαχθεί στη διατροφή περισσότερο ρύζι κουάκερ, ψάρι, αυγά και γαλακτοκομικά προϊόντα. Φροντίστε να πίνετε φυσιολογικό πρότυπο του υγρού. Όλα τα προϊόντα πρέπει να χωνευτούν γρήγορα με ελάχιστη ποσότητα αερίων.
• Δεν συνιστάται η χρήση προϊόντων που προκαλούν φούσκωμα: όσπρια, τηγανητά και καπνιστά πιάτα, σοκολάτα, καρύδια, βούτυρο, λαχανικά τουρσί.

Εάν υπάρχουν αρχικά προβλήματα με την πέψη, τότε θα πρέπει να εξαλειφθούν με οποιοδήποτε μέσο, ​​από φαρμακευτικά παρασκευάσματα μέχρι λαϊκές μεθόδους. Η προϋπόθεση για την επιλογή της σωστής διατροφής είναι η τελική διάγνωση που γίνεται σε ιατρικό ίδρυμα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της κήλης της λευκής γραμμής περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• τον εντοπισμό των αιτιών υπερβολικών χιλιογράμμων και την εξομάλυνση του σωματικού βάρους ·
• έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών που συνοδεύονται από βήχα.
• Αποφυγή ανύψωσης βάρους.
• τήρηση των αρχών μιας ισορροπημένης υγιεινής διατροφής, η οποία θα προάγει την τακτική εκκένωση του εντέρου ·
• αποφεύγοντας τραυματισμούς στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
• Τακτική φυσική αγωγή για την ενίσχυση των κοιλιακών μυών (πρωινές ασκήσεις, ασκήσεις στο γυμναστήριο)?
• τη δοσολογία των φυσικών φορτίων, στην οποία εμπλέκεται ο κοιλιακός τύπος, ανάλογα με τη φυσική του κατάσταση.
• εφαρμογή όλων των συστάσεων των ιατρών (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης του κοιλιακού επίδεσμου) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της μετεγχειρητικής περιόδου.

Θυμηθείτε ότι ο επίδεσμος δεν θεραπεύει την κήλη. Με τη μακροπρόθεσμη φθορά αντίθετα μπορεί να βοηθήσει την εμφάνισή της ως αρχίζει να εκτελεί τη λειτουργία των κοιλιακών μυών, που αποδυναμώνουν ως αποτέλεσμα της αδράνειας, αποκλίνουν ακόμη περισσότερο, το οποίο συμβάλλει στην κήλη.

Κοιλιακή κοιλιά: συμπτώματα και θεραπεία

Οι κυματιστές γραμμές της κοιλιάς είναι τα κύρια συμπτώματα:

• Ναυτία
• Έμετος
• Πόνος στον ομφαλό
• Αίμα στα κόπρανα
• Παλιά
• Διάρροια
• Δυσκοιλιότητα
• Καούρα
• Πόνος όταν γυρίζετε τον κορμό
• Συμπίεση στην κοιλιακή χώρα
• Πόνος στην κοιλιά μετά το φαγητό
• Προέλευση στον κοιλιακό τοίχο
• Πόνος με κορμό

Η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς είναι μια παθολογία η οποία χαρακτηρίζεται από προεξοχή μέσω του αυλού μεταξύ των πλεγμάτων του τένοντα του υποδόριου λίπους και των βρόχων του μικρού και παχύτερου εντέρου. Για να καταλάβετε καλύτερα ποια είναι η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς, πρέπει να καταλάβετε μερικές από τις ανατομικές αποχρώσεις. Κανονικά, και στις δύο πλευρές της μέσης γραμμής της κοιλιάς υπάρχουν μύες, οι οποίες στο κεντρικό τμήμα συνδέονται μεταξύ τους με αρθρώσεις των τενόντων, που μοιάζουν με ένα είδος ραφής. Τα ελεύθερα άκρα των μυών που συνδέονται με τους τένοντες σχηματίζουν τη λευκή γραμμή της κοιλιάς, δηλαδή είναι ένα είδος εξωτερικού πλαισίου - η λειτουργία αυτού του σκελετού είναι η προστασία των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.

Αυτή η γραμμή αρχίζει στην ηβική σύμφυση, διέρχεται από τον ομφαλό και τελειώνει στο στέρνο. Το πλάτος του είναι μόνο 2 cm στην άνω κοιλιά και 0,5 cm - στην περιοχή κάτω από τον ομφαλό.

Στην περίπτωση των ελαττωμάτων στις μυϊκές αρθρώσεις, σε όλο το μήκος της λευκής γραμμής, εμφανίζονται οπτικά διαγράμματα διαφορετικών σχημάτων, τα οποία μπορεί να είναι ανώδυνα ή πόνο ελαφρά.

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παθολογία συμβαίνει σε νέους άνδρες 20-40 ετών, αλλά οι γυναίκες μπορούν να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες παθολογίας:

• η ρινική κοιλιά της κοιλιάς, η οποία εμφανίζεται πάνω από τον ομφαλό.
• podgus, που βρίσκεται κάτω από τον ομφαλό στην περιοχή του μεσαίου τμήματος της κοιλιάς.
• περi-βολβοειδή κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η περιαστική ρήξη συμβαίνει συχνά στα παιδιά. Το γεγονός ότι εμφανίστηκε η περιαστική κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς στο παιδί, οι γονείς μαθαίνουν από τις συνεχείς καταγγελίες του μωρού τους για τον κοιλιακό πόνο στην περιοχή του ομφαλοπλακουντιακού. Κάθε τρίτος γονέας αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα, αλλά σε παιδιά αυτή η κήλη μπορεί να αναπτυχθεί μόνη της, η οποία δεν μπορεί να ειπωθεί για την ίδια παθολογία στους ενήλικες.

Αιτίες

Υπό κανονικές συνθήκες τα κενά μεταξύ των τενόντων είναι πολύ μικρό, αλλά με μια κληρονομική ή επίκτητη αδυναμία του συνδετικού ιστού στην περιοχή της κοιλιάς κενά διευρυνθεί, και να πάρει μέσα στις σχισμές των εσωτερικών οργάνων μπορεί εύκολα να συμβεί, η οποία οδηγεί σε κήλη σε διαφορετικές τοποθεσίες.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν απόκλιση των ινών του συνδετικού ιστού, γι 'αυτό και εμφανίζεται μια λευκή κοιλιακή κήλη και αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• κληρονομική προδιάθεση.
• μετεγχειρητικά ελαττώματα του κοιλιακού ιστού.
• υπέρβαρα.

Επιπλέον, η απόκλιση των ινών του συνδετικού ιστού, και ως συνέπεια, κήλη linea alba, μπορεί να προκαλέσει αύξηση στην κοιλιακή πίεση, η οποία εμφανίζεται σε χρόνια δυσκοιλιότητα, στις περιπτώσεις των τακτικών άρση βαρών, ενώ φέρει το παιδί γυναίκα. Επίσης, αυτό οφείλεται σε συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, ή λόγω του γεγονότος ότι ο άνθρωπος υπέφερε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, που συνοδεύεται από μια ισχυρή και υστερική βήχα.

Διάφοροι τύποι τραυματισμών στην κοιλιά μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας στο μέλλον.

Συμπτωματολογία

Αρχικά, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Μόνο με phys. μια μικρή προεξοχή στο κοιλιακό τοίχωμα μπορεί να παρατηρηθεί, η οποία εξαφανίζεται μετά το άτομο σταματά να ασκεί. Οι άνθρωποι επίσης δεν αισθάνονται πόνο ή δυσφορία, αλλά αυτή η περίοδος δεν διαρκεί πολύ, διότι με την πάροδο του χρόνου το χάσμα αρχίζει να αυξάνεται και τα συμπτώματα της κήλης της λευκής κοιλιακής γραμμής αυξάνονται.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αναπτύσσεται πόνος, που μπορεί να είναι επεισοδιακός ή μόνιμος. Και είναι ποικίλης φύσης - τράβηγμα, πόνος, παροξυσμός κλπ.

Επιπλέον, εντοπίζονται και άλλα σημάδια της νόσου:

• μόνιμη συμπίεση στην περιοχή της μέσης γραμμής της κοιλιάς, που κυμαίνεται σε μέγεθος από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά, η οποία προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
• ναυτία (μερικές φορές έμετο).
• οξεία πόνους κατά τη διάρκεια στροφών, κλίσεων.
• πόνος στην κοιλιά μετά το φαγητό.
• Δυσπεπτικές διαταραχές (ριπή, καούρα, διάρροια).

Υπάρχουν τρεις φάσεις της νόσου:

• το στάδιο του σχηματισμού του λιποώματος.
• το αρχικό στάδιο.
• σχημάτισε κήλη.

Lipoma - είναι όταν το χάσμα μεταξύ των τένοντες παίρνει μόνο λιπώδη ιστό. Σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να εξαλείψετε το πρόβλημα χωρίς δυσκολίες. Στη συνέχεια υπάρχει μια ρήξη των μυών και στον σχηματισμένο αυλό έρχονται ήδη μαζί με το λίπος και τα εσωτερικά όργανα (βρόχοι του εντέρου). Και τέλος, στο τρίτο στάδιο, ο ελαιώδης σάκος με τα περιεχόμενά του είναι ήδη πλήρως σχηματισμένος και είναι μια οβάλ τρύπα πλάτους έως και 12 cm.

Εάν ένα άτομο αγνοεί τα συμπτώματα εμφανίστηκαν, linea alba κήλη εξελίσσεται, και η κατάστασή του επιδεινώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί: η εμφάνιση του αίματος στα κόπρανα, ο συνεχής έμετος, ο έντονος πόνος. Μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στο σκαμνί ή πλήρης απουσία. Σε αυτή την περίπτωση, αν τα αρχικά στάδια της κήλης μπορεί να ισιώσει πίσω τον εαυτό σας, με την εξέλιξη της νόσου αυτό δεν είναι δυνατό, και ακόμη χειρότερα - να αναπτύξουν επιπλοκές με τη μορφή της παράβασης, με την επακόλουθη ανάπτυξη των νεκρωτικό ιστό και δηλητηρίαση του αίματος.

Περιορισμένη κήλη - ένα πολύ σοβαρό φαινόμενο, επειδή στην περίπτωση αυτή όχι μόνο ένα συγκεκριμένο όργανο υποφέρει, αλλά ολόκληρο το σώμα. Εκτός uschemlonnaya κήλη μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, έτσι ώστε οι γιατροί συστήνουν έντονα ότι οι ασθενείς, υποψία στον εαυτό του την παρουσία της κήλης linea alba, η ώρα να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Διάγνωση και θεραπεία

Η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής διαγιγνώσκεται με βάση ακτίνες Χ και υπερήχους. Επιπλέον, απαιτείται λεπτομερής εξέταση του ασθενούς από χειρουργό για να εντοπιστούν πολλαπλοί χοιρινικοί σχηματισμοί. Σήμερα, στην ιατρική πρακτική, μια σύγχρονη μέθοδος υπολογιστικής τομογραφίας χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση, δίνοντας σαφή και αξιόπιστα αποτελέσματα.

Η θεραπεία της κήλης της λευκής κοιλιακής γραμμής είναι αποκλειστικά χειρουργική. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει στον ασθενή μια επιλογή από διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις:

• κλασική λειτουργία (πλαστικό με τοπικά υφάσματα ή συνθετικά δίχτυα).
• λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός χοιροειδούς σάκου χωρίς τομές μαλακών ιστών.
• παρεγκεφαλιδική παρεμβολή.

Η επιλογή της μεθόδου της χειρουργικής επέμβασης ανήκει στον γιατρό, ο οποίος λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, τις οικονομικές δυνατότητες και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει υποχρεωτικά να φορέσει έναν μετεγχειρητικό επίδεσμο που θα βοηθήσει στη σταθεροποίηση των μυών και των εσωτερικών οργάνων στην απαραίτητη θέση και θα αποτρέψει την απόκλιση των αρθρώσεων. Επίσης, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν ειδική δίαιτα και να αποκλείσουν από τη διατροφή προϊόντα που προάγουν την αυξημένη παραγωγή αερίου.

Πρόληψη

Όλοι γνωρίζουν ότι είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου παρά να αντιμετωπιστεί. Επομένως, για να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτής της ασθένειας, θα πρέπει να γίνονται τακτικές ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Επίσης, ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη είναι η σωστή διατροφή και η ομαλοποίηση του σωματικού βάρους (σε άτομα με υπερβολικό βάρος).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες συμβουλεύονται να φορούν έναν επίδεσμο που θα βοηθήσει να αποφευχθεί ο τραυματισμός των μυών και των τενόντων της κοιλίας. Και όσοι ασχολούνται με πολλά αθλήματα, συνιστάται επίσης η χρήση ειδικών ζωνών για να μειωθεί το επίπεδο φορτίου για τους κοιλιακούς μυς και να αποτρέψει την εμφάνιση της κήλης linea alba.

Αν νομίζετε ότι έχετε Κοιλιακή κοιλιά και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ένας χειρουργός μπορεί να σας βοηθήσει.

Επίσης προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία διαγνωστικής μας online, η οποία, με βάση τα συμπτώματα, επιλέγει τις πιθανές ασθένειες.

Γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα είναι μια ασθένεια του στομάχου που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στον βλεννογόνο αυτού του οργάνου. Η παθολογία μερικές φορές έχει μια οξεία πορεία, αλλά εξακολουθεί να είναι συχνά μια χρόνια ασθένεια. Συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα από μεσαίες και μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες.

Colon πολύποδας (syn. Όγκους Καλοήθης κόλου, πολυποδίαση του παχέος εντέρου, του παχέος πολύποδας) είναι ένα μικρό σχηματισμό ενός λεπτού ή παχύ στέλεχος, το οποίο αποτελείται από το αδενικό ιστό του σώματος. Αυτοί οι όγκοι μπορεί να είναι απλοί ή πολλαπλοί. Επίσης, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένοι τύποι πολυπόδων μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις όγκους.

Η γαστρίτιδα είναι μια αρκετά κοινή παθολογία, στην οποία το στομάχι εκτίθεται σε μια βλάβη, και συγκεκριμένα στους βλεννογόνους τοίχους της. Γαστρίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας προκύψει η συντριπτική πλειοψηφία στο παρασκήνιο των επιπτώσεων των συγκεκριμένων βακτηριδίων, τα οποία εξυπηρετούν πολλούς αναγνώστες γνωστό ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, μπορεί επίσης να προκύψουν ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε μια σειρά ειδικών παραγόντων (αλκοολισμός, συνεχές άγχος, το κάπνισμα, η κακή διατροφή και ούτω καθεξής.).

Γαστρεντεροκολίτιδας (τροφική δηλητηρίαση) - μια ασθένεια φλεγμονώδους φύσης, η οποία οδηγεί σε βλάβες της γαστρεντερικής οδού, εντοπίζεται κυρίως στο λεπτό ή παχύ έντερο. Αντιπροσωπεύει έναν μεγάλο κίνδυνο που προκαλείται από πιθανή αφυδάτωση του σώματος ελλείψει επαρκούς ελέγχου. Χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη εκκίνηση και ένα γρήγορο ρεύμα. Συνήθως 3-4 ημέρες, ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού, καθώς και τον διορισμό επαρκούς θεραπείας, τα συμπτώματα υποχωρούν.

Δεν είναι μυστικό ότι οι μικροοργανισμοί εμπλέκονται στο σώμα κάθε ατόμου σε διάφορες διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της πέψης των τροφίμων. Η δυσβαστορία είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η αναλογία και η σύνθεση των μικροοργανισμών που κατοικούν στα έντερα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή διατάραξη του στομάχου και των εντέρων.

Με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων και αυτοέλεγχου, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.