Η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής στα παιδιά είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Αποκαλύπτεται μόνο το 1% του παιδικού πληθυσμού. Πιο συχνά όχι στα νεογέννητα, αλλά στην προσχολική ηλικία (5-7 ετών). Τα μωρά έχουν ομφαλική κήλη.

Η παθολογία είναι μια προεξοχή περιτόναιο σπλάχνα μέσα σε μία οπή που σχηματίζεται ασθενές δοκούς αποκλίνουσες λοξές τένοντες και recti. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική πορεία, την αδυναμία να συντηχθεί το ελάττωμα στο παιδί που μεγαλώνει.

Γιατί μια μορφή κήλης;

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι κύριες αλλαγές συμβαίνουν κατά την ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του κοιλιακού τοιχώματος. Ελαφρά λεπτές θέσεις με ινώδη ανεπάρκεια των τενόντων ιστών σχηματίζονται (έλλειψη κολλαγόνου και ελαστίνης). Στη συνέχεια γίνονται μια πύλη εισόδου για την κήλη.

Στα παιδιά, η κληρονομική παθολογία έρχεται πρώτη μεταξύ των αιτιών της κήλης. Αλλά είναι απαραίτητο να υπολογίζουμε με τους αποκτούμενους παράγοντες που δημιουργούν δυσμενείς συνθήκες. Αυτές περιλαμβάνουν καταστάσεις που προάγουν αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, αποδυνάμωση των δομών μυών-τένοντα.

Η αύξηση της πίεσης μέσα στο περιτόναιο εμφανίζεται σε παιδιά υπό την επίδραση:

• συχνή κραυγή?
• στρες με δυσκοιλιότητα.
• σοβαρός βήχας στον κοκκύτη, αναπνευστικές λοιμώξεις, λαρυγγίτιδα,
• υπερβολική σωματική άσκηση.
• υπερβολική απόθεση λίπους.

Σε βρέφη με σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, του σχηματισμού ασκίτη (μεγάλη κοιλιά λόγω propotevanie πλάσμα της περιτοναϊκής σκαφών). Η διαταραγμένη ανάπτυξη μυϊκού ιστού συμβάλλει:

• έλλειψη επαρκούς πρωτεΐνης, βιταμινών, μικροστοιχείων (φρούτα, λαχανικά, ψάρια) στη διατροφή του παιδιού, υπεροχή λιπών και ελαφρών υδατανθράκων (γλυκά, κέικ, βούτυρο, λιπαρά ζωμοί).
• υποσιτισμένος, πεινασμένος, εξάντληση.
• κοιλιακό τραύμα (μώλωπες, πληγές, μεταφερόμενες επεμβάσεις).

Πώς σχηματίζεται;

Στη δομή των ινών του τένοντα υπάρχουν τρύπες σαν τις σχισμές μέσω των οποίων περνούν τα αγγεία και τα νεύρα. Είναι γεμάτα με λιπώδη ιστό που βρίσκεται μπροστά από ένα φυλλάδιο του περιτοναίου (προπεριτοναϊκό). Οι περισσότερες ρωγμές βρίσκονται στο άνω και το μεσαίο τμήμα της λευκής γραμμής. Ως εκ τούτου, η πιο κοινή επιγαστρική μορφή της κήλης (nadpupochnaya).

Στον εντοπισμό, εξακολουθεί να απομονώνεται η κήλη της ζώνης peri-puer (παραλευκική) που βρίσκεται στο κάτω μέρος (υπογαστρικό). Δεν είναι ευρέως διαδεδομένα, διότι σε αυτές τις περιοχές η απόπτωση της λευκής γραμμής είναι πιο πυκνή και παχιά. Ο σχηματισμός του Hernia λαμβάνει χώρα σε 3 στάδια ή φάσεις:

• Ο πρόδρομος συνοδεύεται από διείσδυση μέσω των διογκωμένων δεσμών των ινών λιπαρών ιστών, σχηματίζεται ένα προπεριτοναϊκό λιπόγραφο. Δεν θεωρείται κήλη, αλλά έχει ήδη αναφερθεί ο τόπος της μελλοντικής παθολογίας.
• Αρχικά - σε μια ασθενή περιοχή, οι δέσμες των τενόντων αποκλίνουν και σχηματίζουν μελλοντικές θυελλώδεις πύλες. Οι περισσότερες φορές εντοπίζονται στον ομφαλό και πάνω. Η απόκλιση κυμαίνεται από ασήμαντα έως 5-6 εκατοστά με κήλες μεσαίου μεγέθους έως 10-12 εκ. - με γιγαντιαίες. Στην περιοχή του ελαττώματος πιέζεται ένα φυλλάδιο του περιτοναίου, πίσω του επεκτείνεται το οντέμιο.
• Ο σχηματισμός ενός ερμαϊκού σάκου - η συνέχιση των αρνητικών επιδράσεων οδηγεί σε σημαντική έξοδο του περιτοναίου στις πύλες της κήλης. Υπάρχει διαμορφωμένος σχηματισμός σχήματος με λαιμό και σώμα, στον οποίο εκτός από το οντέμιο μπορεί να βρεθεί ένας βρόχος του εντέρου (λεπτό ή εγκάρσιο), ένα τοίχωμα του στομάχου.

Η ανάπτυξη μιας κήλης μπορεί να σταματήσει στο πρώτο στάδιο πριν από το σχηματισμό των χειμερινών πυλών. Τέτοιες περιπτώσεις είναι οι πλέον ευνοϊκές, δεδομένου ότι δεν υπάρχει καμία προϋπόθεση για πτώση και παραβίαση εσωτερικών οργάνων. Όταν το αποτέλεσμα δεν είναι ένα, αλλά αρκετοί λόγοι, σχημάτισαν αμέσως 2-3 κήλες στη λευκή γραμμή της κοιλιάς. Η παραλλαγή ονομάζεται πληθυντικός.

Ποια είναι τα σημάδια της παθολογίας ενός παιδιού;

Η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς αναφέρεται σε ασθένειες που διαγιγνώσκονται σχεδόν αδιαμφισβήτητα όταν εξετάζεται το παιδί. Το υπάρχον σύστημα προληπτικών δεξιώσεων νεογνών και παιδιών προσχολικής ηλικίας με τη συμμετοχή χειρουργού δίνει στους γονείς την ευκαιρία να συμβουλευτούν έναν ειδικό.

Το κύριο σημείο της κήλης είναι μια οδυνηρή μαλακή προεξοχή κάτω από το δέρμα στην κοιλιά του μωρού στην προβολή της λευκής γραμμής. Αυξάνεται εάν το παιδί στελεχώνει, κραυγές. Τα μεγαλύτερα παιδιά ελέγχονται σε στάση. Με ένα αρκετά μεγάλο άνοιγμα, ο χειρικός σάκος μπορεί να είναι ορατός χωρίς να τεντώνεται, και ο δακτύλιος εξαφανίζεται. Εάν τα παιδιά ανησυχούν για τον πόνο, τότε πρέπει να σκεφτούμε σημάδια προσωρινής παραβίασης.

Ο πόνος μπορεί να προκαλέσει σχηματισμένες αιχμές. Τα μεγαλύτερα παιδιά περιγράφουν τους τραυματικούς πόνους στο υποχωρούνριο, στο πίσω μέρος. Συχνά συμπτώματα μιας κήλης είναι φούσκωμα από κατακράτηση κοπράνων και μη εμφάνιση αερίων. Όταν τα συμπτώματα αυτά συνδυάζονται με έμετο, ναυτία και μη ελεγχόμενη κήλη στην αναποδογυρισμένη κατάσταση, υπάρχει σοβαρός φόβος για παραβίαση του ερμαϊκού σάκου. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Ποιες επιπλοκές είναι δυνατές με μια μη κτηνιατρική κήλη;

Η απουσία έγκαιρων μέτρων μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές:

• τραύμα - προάγει τη διόγκωση, τη φλεγμονή των συστατικών του ερμαϊκού σάκου με τη μετάβαση στην κοιλιακή κοιλότητα.
• μη αναστρέψιμη - μπορεί να προκληθεί όχι από τσίμπημα, αλλά από μια διαδικασία συγκόλλησης μεταξύ του δέρματος, του τοιχώματος του ερινικού σάκου, του φυλλαδίου του περιτόναιου και των εσωτερικών οργάνων.
• τσίμπημα - συμπίεση του σάκου προωθεί την διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο σχηματισμό που εγκλωβίζονται μέσα, μία νέκρωση του εντερικού τοιχώματος και προκαλεί γάγγραινα διάχυτη περιτονίτιδα.

Τι χρειάζεται για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση;

Συνήθως υπάρχουν αμφιβολίες στον γιατρό με άτυπους πόνους. Στη συνέχεια, διορίζονται επιπρόσθετες εξετάσεις για να αποκλειστεί η παθολογία του στομάχου, του ήπατος, των χολικών αγωγών. Η προσεκτική ψηλάφηση της κοιλιάς του μωρού σας επιτρέπει να ορίσετε ένα μαλακό, ελαστικό σχηματισμό με χαρακτηριστικό εντοπισμό. Με την παρουσία ενός εντερικού βρόχου μέσα στην τσάντα, μια βουλιμία των αερίων γίνεται αισθητή με το χέρι.

Για την προετοιμασία για τη λειτουργία, ο χειρουργός πρέπει να γνωρίζει τι ακριβώς είναι τα όργανα που εμπλέκονται στην απώλεια, είναι συγκολλημένα μεταξύ τους, για να καθορίσετε την αξία της hernial δακτυλίου. Ως εκ τούτου, ένας υπερηχογράφος συνταγογραφείται, μια τομογραφία υπολογιστή. Λιγότερο χρησιμοποιούμενη ακτινογραφία με αντιπαραβαλλόμενη ερημογραφία (η αποστειρωμένη ουσία αντίθεσης εισάγεται στην κοιλότητα του ερμαϊκού σάκου).

Για να προετοιμάσει ένα παιδί για μια προγραμματισμένη πράξη και μια ασφαλή μετεγχειρητική πορεία, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ως εκ τούτου, το αίμα, τα ούρα και τα κόπρανα αναλύονται. Ίσως πρόσθετες εξετάσεις.

Πώς να προετοιμάσετε ένα παιδί για τη σχεδιαζόμενη επιχείρηση;

Όταν εντοπιστεί μια κήλη της λευκής γραμμής, το παιδί λαμβάνει χειρουργική θεραπεία με προγραμματισμένο τρόπο. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει χρόνος για προετοιμασία. Οι γονείς δεν πρέπει να σπαταλούν την ενέργειά τους στους διαφημιζόμενους τρόπους «θεραπείας». Αυτός ο τύπος κήλης δεν έχει τάση να αυτο-προσβάλλει.

Το μεγαλύτερο παιδί πρέπει να συντονιστεί σε μια μελλοντική επιχείρηση, δεν μπορείς να τον φοβίσεις. Οι γονείς δεν πρέπει να επιτρέπουν άγχος, να εξηγήσουν ήρεμα την ανάγκη για θεραπεία για περαιτέρω σωματική ανάπτυξη. Όταν αναταραχή, διαταραχή του ύπνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο και να εφαρμόσετε ένα ελαφρύ λαχανικό καταπραϋντικό φάρμακο. Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στη διαιτητική διατροφή.

Διατροφή πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Η διατροφή πριν από τη λειτουργία του παιδιού απαιτεί επαρκείς πρωτεΐνες και βιταμίνες, υδατάνθρακες για να πληρούν τις απαιτήσεις για "δομικό υλικό" και ενεργειακά κύτταρα. Τα λίπη πρέπει να είναι απαραίτητα μόνο για την ηλικία του ποσού. Προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη ζύμωση στο έντερο εξαιρούνται, σχηματισμός αερίου:

• νωπά λαχανικά ·
• φασόλια ·
• μάρκες, κροτίδες ·
• το βούτυρο και το ζωικό λίπος ·
• ντομάτες, λάχανο κάθε είδους?
• σοκολάτα, γλυκά, κέικ,
• ψωμί σίκαλης?
• εσπεριδοειδών.

δεν επηρεάζουν τα δημητριακά αεριοποίηση (κουάκερ, κατσαρόλες, σούπες), οι διατροφολόγοι συνιστούν ιδιαίτερα σκοτεινή ποικιλίες ρυζιού, τα καρότα και αγγούρια, κομπόστα φρούτων, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά πιάτα ψάρι, κοτόπουλο, κρέας, πρωτεΐνη αυγού πηγμένο γάλα για τυρί. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα μεταφέρονται με διαφορετικό τρόπο από τα παιδιά. Εάν δεν υπάρχει αερισμός, είναι προτιμότερο να δίνετε κεφίρ ή γιαούρτι.

Πώς είναι η λειτουργία;

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία. Το παιδί γίνεται με μια ήρεμη ένεση στο θάλαμο, παρουσία της μητέρας, το μωρό κοιμάται, έτσι δεν φοβίζουν το χειρουργείο. Ο τύπος της λειτουργίας ονομάζεται κλενοπλαστική.

Στη διαδικασία προετοιμασίας, ο χειρουργός αναπτύσσει μια απόφαση για το πώς να κλείσει το ελάττωμα της κοιλιακής τοιχοποιίας. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος της κήλης. Σε μικρούς σχηματισμούς, τα περιθώρια της χοιρινής φουαμίνας είναι στεγανά σφραγισμένα. Εάν οι διαστάσεις είναι μεσαίες ή μεγάλες, είναι απαραίτητο να παρέχεται μια πλαστική έκδοση.

• δικούς τους ιστούς.
• συνθετικά υλικά.

Ο χειρουργός ανοίγει το δέρμα και τον κοιλιακό τοίχο. Επιθεωρεί την κατάσταση των οργάνων στον ερμαϊκό σάκο. Αν δεν υπάρχει αμφιβολία για τη ζημιά τους, τότε βύθιση στην κοιλιακή κοιλότητα, ανατομή των συμφύσεων. Τα σημάδια της διαταραγμένης ροής αίματος υποδηλώνουν την υποτιθέμενη βλάβη. Αυτό αυξάνει την πολυπλοκότητα της λειτουργίας. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλους τους μη βιώσιμους ιστούς. Η σακούλα που σχηματίζεται από το περιτόναιο αποκόπτεται.

Κατά τη συρραφή των χειρινών πύλων, η χρήση συνθετικών ματιών είναι πιο αποτελεσματική. Στη συνέχεια δεν δίδει όσες υποτροπές όπως ο συνηθισμένος τρόπος σύσφιξης της οπής με νήματα. Η τακτική σας επιτρέπει να εξαλείψετε και να διορθώσετε την απόκλιση των μυών, η οποία εξασφαλίζει πλήρη αποκατάσταση του παιδιού. Η λειτουργία διαρκεί 40-60 λεπτά. Τα παιδιά ξυπνούν στο δωμάτιο μετά τη φροντίδα.

Τι πρέπει να κάνω στην μετεγχειρητική περίοδο;

Σε ορισμένες κλινικές πραγματοποιείται η πρώιμη απόρριψη ασθενών με απλές λειτουργίες - τη δεύτερη μέρα. Άλλοι γιατροί θεωρούν απαραίτητο να τηρήσουν τουλάχιστον 3-4 ημέρες. Ο χρόνος παρατείνεται αν η λειτουργία πραγματοποιήθηκε για ενδείξεις έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση παραβίασης των οργάνων. Η αφαίρεση των ραμμάτων πραγματοποιείται την ημέρα 8-10 στην παιδική πολυκλινική.

Από τη δεύτερη μέρα συνιστάται να περπατήσετε λίγο, να παίξετε καθισμένοι. Η βελονιά αντιμετωπίζεται καθημερινά με πράσινο και σφραγίζεται με αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα. Για να πλένετε υπό ντους επιτρέπεται μόνο μετά την αφαίρεση των ραφών. Μέχρι τότε, το σώμα του ασθενούς πρέπει να σκουπιστεί με μια ζεστή θερμή πετσέτα, δύο φορές την ημέρα για να πλύνει το μωρό.

Τα γεύματα στις πρώτες μέρες είναι μόνο υγρό: ζωμός χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά από κρέας κοτόπουλου, ψάρι, χυλό σε νερό (βρώμη, βρασμένο ρύζι), πούλι λαχανικών. Κεφίρ, γιαούρτι, τυρί cottage, ζελέ φρούτων, ζωμό ενός σκύλου, όχι έντονο τσάι, ζαχαρούχο με μέλι, λύνεται. Κατά τη διάρκεια του μήνα πρέπει να αποφύγετε τα τηγανητά τρόφιμα, τα γλυκά με κρέμα.

Οι γιατροί συμβουλεύουν την περίοδο αποκατάστασης να δώσουν στο παιδί πολυβιταμίνες με μέταλλα, παρασκευάσματα ασβεστίου. Βελτιώνουν την υγεία, προάγουν την επούλωση. Φοράτε έναν επίδεσμο συνιστάται 2-3 μήνες. Απαιτούνται αυστηροί περιορισμοί στη σωματική άσκηση τις πρώτες 20 ημέρες. Οι μαθητές απαλλάσσονται από τη φυσική αγωγή για περίοδο από τρεις μήνες έως έξι μήνες.

Πρόληψη

Η πρόληψη των σοβαρών κήλης, καθώς και άλλων κληρονομικών ασθενειών, θα πρέπει να αρχίσει στην εμβρυϊκή περίοδο, όταν το σώμα του μέλλοντος μητέρα είναι υπεύθυνη για την επαρκή τροφοδοσία του εμβρύου με όλα τα απαραίτητα για τη σωστή κατασκευή των ιστών και οργάνων.

Τα βρέφη έχουν μια τακτική διατροφή, την ποιότητα και την επικαιρότητα της συμπληρωματικής διατροφής, κάνουν ασκήσεις που βρίσκονται στο στομάχι τους, ό, τι εμποδίζει τη δυσκοιλιότητα. Κραυγή με οποιαδήποτε επώδυνα συμπτώματα είναι ένα σήμα για να καλέσετε έναν γιατρό, δημιουργώντας επικίνδυνες συνθήκες για την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, η υπερβολική κατανάλωση δεν είναι απαραίτητη, ένα σύνολο υπερβολικού βάρους, επιτρέπουν στους γονείς να τρώνε προϊόντα γρήγορου φαγητού, υπερβολικά γλυκά. Είναι χρήσιμο να κάνεις αθλήματα, τρέξιμο, κολύμπι. Η εμπειρία της χειρουργικής θεραπείας των κήρων στην παιδική ηλικία επιτρέπει στους γονείς να συστήσουν να μην καθυστερήσει η περίοδος προετοιμασίας. Η σωστή στάση απέναντι στη χειρουργική επέμβαση βοηθά στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών και παρέχει στο παιδί υγιή σωματική ανάπτυξη.

Κοιλιά της κοιλιάς του παιδιού

Ο συντάκτης του άρθρου: Nadezhda Nikolaevna

Κήλη λευκή γραμμή της κοιλιάς σε παιδιά (επιγάστριο κήλη) - μια προεξοχή του σάκου της κήλης, η οποία φαίνεται μέσα από τις ρωγμές περιτονία στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς. Για να αφαιρέσετε μια κήλη απαιτεί μια εξειδικευμένη χειρουργική επέμβαση.

Μηχανισμός σχηματισμού κήλης

Η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής εμφανίζεται στην περιοχή των λεγόμενων. λευκή γραμμή - ταινία τένοντα, η οποία πηγαίνει από τη διεργασία xiphoid μέχρι την ηβική προσκόλληση. Η λευκή γραμμή είναι ευρύτερη στην άνω κοιλιακή χώρα, μειώνοντας το κάτω μέρος, έτσι ο κίνδυνος μιας κήλης είναι υψηλότερος εδώ.

Όταν εμφανιστεί η κήλη, οι τενόντων ινών μπορούν να διασκορπιστούν κατά μήκος της λευκής γραμμής κατά 10-12 cm (διάσταση). Υπάρχει πιθανή μετάβαση της διάστασης σε ομφαλική κήλη.

Το σχήμα των χειμερινών πυλών μπορεί να είναι στρογγυλό, ωοειδές ή ρομβοειδές. Όσο πιο στενές είναι, τόσο πιο πιθανό είναι να παραβιαστεί η κήλη. Με πυρίμαχες κήλες, είναι δυνατή η ψηλάφηση των θυρών της κήλης.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους κήλης, η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς στο παιδί είναι αρκετά σπάνια (περίπου 0,8% των περιπτώσεων). Συνήθως εμφανίζεται μετά από 5 χρόνια εξαιτίας ανεπαρκούς εξέλιξης της απονεμόρησης. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η εμφάνιση ρωγμών στους συνδέσμους των τενόντων. Η παραβίαση μιας κήλης συμβαίνει σπάνια.

Συχνά η κήλη της λευκής γραμμής είναι ενιαία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται αρκετές κήλες, οι οποίες βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο.

Συμπτώματα μιας κήλης σε ένα παιδί

Το κύριο σημείο μιας κήλης είναι ένα πρήξιμο στο οποίο παρατηρούνται πόνους, συνήθως στην επιγαστρική περιοχή.

Όταν μια παράβαση του σάκου της κήλης, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα: έντονο πόνο στο σημείο της κήλης, σε σοβαρές περιπτώσεις - εμετός, πυρετός, κόπωση, φούσκωμα και τον ερεθισμό του περιτοναίου.

Hernia είναι πολύ δύσκολο να τεθεί σε επαφή, προκαλώντας πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις η κήλη προχωρεί χωρίς συμπτώματα και ανιχνεύεται μόνο όταν το παιδί εξετάζεται από γιατρό.

Η ενίσχυση του πόνου είναι δυνατή μετά από το φαγητό, τις ξαφνικές κινήσεις, το στρες, τη σωματική δραστηριότητα. Συχνά υπάρχουν πεπτικές διαταραχές: ρίγη, ναυτία, δυσκοιλιότητα, καούρα.

Αιτίες της κήλης

Οι αιτίες της κήλης της λευκής γραμμής στα παιδιά είναι συνήθως συγγενείς. Η κύρια αιτία είναι η συγγενής αδυναμία των συνδετικών ιστών. Μεταξύ άλλων λόγων, θα πρέπει να σημειωθεί το πάτωμα (κήλη εμφανίζεται πιο συχνά στα αγόρια), παχυσαρκία, δυσκοιλιότητα, ασκίτης, χρόνια βρογχίτιδα, κοκκύτη, μετα-χειρουργικές ουλές, και άλλα.

Τύποι κήλης και στάδια της ανάπτυξής της

Ανάλογα με τη θέση της κήλης σε σχέση με τον ομφαλό, διακρίνονται διάφοροι τύποι κήλης της λευκής γραμμής:

Υπάρχουν τρία κύρια στάδια ανάπτυξης της κήλης:

• προπεριτοναϊκό λιπόμα - προεξοχή του υποπεριτοναϊκού λίπους.
• το αρχικό στάδιο είναι η εμφάνιση ενός χοιροειδούς σάκου, όπου τα εσωτερικά όργανα αρχίζουν να πέφτουν.
• η σχηματισμένη κήλη - η απόκλιση των ορθών μυών και η αποβολή μεμονωμένων τμημάτων των τοιχωμάτων του λεπτού εντέρου.

Διάγνωση μιας κήλης

Μια πλήρης διάγνωση της κήλης της λευκής γραμμής θα βοηθήσει στην ανίχνευση της νόσου στο χρόνο και στην αποτελεσματική θεραπεία της. Η εξέταση της κοιλίας πραγματοποιείται σε οριζόντια και κατακόρυφη θέση του ασθενούς με τεντωμένους και χαλαρούς μύες του κοιλιακού τοιχώματος.

Για τη διάγνωση της νόσου χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• εξέταση του ασθενούς ·
• ανάκριση και συλλογή αναμνησίων.
• ακρόαση και αίσθηση κήλης.
• ακτινογραφική εξέταση του στομάχου.
• Υπερηχογράφημα του περιεχομένου του ερμαϊκού σάκου.
• γαστροσκόπηση ·
• εξέταση των ούρων και των εξετάσεων αίματος ·
• MRI και CT κήλη (σε δύσκολες καταστάσεις).

Η διαφορική διάγνωση της κήλης της λευκής γραμμής πραγματοποιείται συνήθως με τις ακόλουθες ασθένειες:

• χολοκυστίτιδα;
• παγκρεατίτιδα.
• Στομαχικό έλκος.
• μεταστάσεις όγκου στο ομνείο.

Θεραπεία μιας κήλης

Φωτογραφία: ειδικός επίδεσμος για το παιδί

Μετά τη διάγνωση ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο θεραπείας της κήλης. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση. Εάν η κήλη δεν αφαιρεθεί εγκαίρως, υπάρχει κίνδυνος να περιπλέξει την κήλη και την περαιτέρω ανάπτυξή της. Τέτοιες δραστηριότητες, όπως μασάζ με κήλη, που φοράει επίδεσμο κ.λπ., μπορούν μόνο να επιβραδύνουν την ανάπτυξη μιας κήλης, αλλά όχι να εξαλείψουν την ασθένεια.

Οι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι σοβαρές ασθένειες, η παρουσία μολύνσεων στο σώμα και η ανεξέλεγκτη κήλη. Εάν υπάρχουν αυτές οι αντενδείξεις, απαιτείται να αποφευχθεί η αύξηση της μεγέθους της κήλης. Γι 'αυτό, το παιδί πρέπει να φορέσει έναν ειδικό επίδεσμο.

Χειρουργική αφαίρεση της κήλης - χειρουργική. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική αναισθησία. Οι κύριοι τύποι λειτουργιών: πλαστικοί τοπικοί ιστοί (τεντώματος) και πλαστική κήλη με ενδοπρόσθεση (μη τεντώματος).

Χειροπλαστική με τη χρήση των ίδιων ιστών πραγματοποιείται για την απομάκρυνση των μικρών κήρων. Σε αυτή την περίπτωση, η κήλη αφαιρείται με συνεχείς ράμματα catgut. Η διαστολή της ερνοπλαστικής μπορεί να προκαλέσει επανάληψη της κήλης, καθώς οι ραφές δεν μπορούν να αντέξουν ένα βαρύ φορτίο και να εκραγούν.

Χειροπλαστική χρησιμοποιώντας ενδοπρόσθεση συνήθως εκτελείται για την απομάκρυνση των μικρών και μέσων κήρων. Αυτός είναι ο πιο αποτελεσματικός χειρουργικός τρόπος για τη θεραπεία μιας κήλης. Οι σύγχρονες ενδοπρόσθες χαρακτηρίζονται από υψηλή αξιοπιστία και ελαστικότητα, χωρίς να περιορίζουν την κινητικότητα του κοιλιακού τοιχώματος.

Η χρήση μιας ενδοπροθέσεων παρέχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα έναντι των πλαστικών τεντώματος:

• ατονία. Κατά κανόνα, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να λαμβάνουν παυσίπονα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι περίπου μία ώρα και την επόμενη ημέρα μπορεί να αποφορτιστεί ένας μικρός ασθενής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες.
• κίνδυνος υποτροπής. Η πιθανότητα υποτροπής μετά τη χρήση αυτής της μεθόδου δεν είναι μεγαλύτερη από 1%, ενώ όταν χρησιμοποιείτε stretch πλαστικά - 20-40%.

Διατροφή στην κήλη

Φωτογραφία: χειρουργική αφαίρεση μιας κήλης

Κατά την προετοιμασία ενός παιδιού για τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να τον ταΐζεις τα γεύματα λαχανικών, δημητριακών, ρύζι, φρούτα, ψάρια, ασπράδια αυγών, τυρί με χαμηλά λιπαρά, και άλλοι. Θα πρέπει να εξαιρεθούν από την πικάντικη τη διατροφή και τα λιπαρά τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των μπαχαρικών.

Για να επιταχύνει την μετεγχειρητική αποκατάσταση, ο γιατρός συνταγογράφει μια ειδική διατροφή πλούσια σε χυμούς φρούτων και λαχανικών, ποτάκια και πατάτες. Ωστόσο, δεν συνιστάται η κατάχρηση ινών για να αποφευχθεί ο κολικός και ο μετεωρισμός. Επίσης, δώστε στο παιδί μετά τη λειτουργία του ασβεστίου, των βιταμινών Β και C.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι πολύ ανεπιθύμητη η χρήση προϊόντων που προάγουν τη δυσκοιλιότητα και το σχηματισμό αερίων.

Επιπλοκές μιας κήλης

Η κύρια επιπλοκή της κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς είναι η παραβίαση της, στην οποία τα ερμαϊκά περιεχόμενα συμπιέζονται ξαφνικά στις χειρολαβές.

Εάν η κήλη παραβιάζεται, το παιδί υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει μεγάλους όγκους εκτομής. Τα κύρια συμπτώματα παραβίασης είναι ο εμετός, η ναυτία, ο σοβαρός κοιλιακός πόνος, η αδυναμία να διορθωθεί η κήλη, η παρουσία αίματος στα κόπρανα.

Μια άλλη επιπλοκή μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς είναι η ανεξέλεγκτη κατάσταση της κήλης. Στην περίπτωση αυτή, τα περιεχόμενα της κήλης συνδέονται με τα τοιχώματα του ερμαϊκού σάκου.

Επιπροσθέτως, είναι δυνατόν να προκληθούν τραυματισμοί και φλεγμονή του εσωτερικού οργάνου που βρίσκεται στο χοιρινό σάκο, καθώς και εντερική απόφραξη.

Πρόληψη της κήλης

Ως προφύλαξη από την κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής σε βρέφη, πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικές κινήσεις του εντέρου. Θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι το μωρό δεν υπερφαγιάζει, και τα έντερά του δούλεψαν αξιόπιστα.

Για τα παιδιά ηλικίας 5-10 ετών, η αποτελεσματική πρόληψη του σχηματισμού κήλης είναι μέτρια άσκηση.

Είναι απαραίτητο να πάρετε τακτικά το παιδί σε προγραμματισμένες εξετάσεις στο γιατρό και να διδάξετε στο μωρό να μετριάσει τη σκλήρυνση.

Σε περίπτωση κήλης, απαγορεύεται αυστηρά η βαριά ανύψωση. Σε αυτή την περίπτωση η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται, λόγω του τι είναι εκτεταμένο ο δακτύλιος της κήλης, και τα εσωτερικά όργανα πέφτουν στον ερμαϊκό σάκο.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής στα παιδιά μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη βοήθεια μιας χειρουργικής επέμβασης. Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται εγκαίρως η διάγνωση και η λειτουργία, διαφορετικά είναι πιθανές επιπλοκές, πρώτα απ 'όλα, παραβίαση της κήλης. Ωστόσο, ακόμα και μετά την επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού για να αποφύγετε την υποτροπή.

Αντίο επισκέπτης!

Ευχαριστούμε που επισκεφθήκατε!

Τι γίνεται αν το μωρό έχει μια κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής;

Η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής εντοπίζεται συχνότερα σε ενήλικες ηλικίας 25-40 ετών και σε παιδιά ως συγγενή ανεπάρκεια. Δημιουργείται σε μια κάθετη επιφάνεια από τη διεργασία xiphoid έως την ηβική άρθρωση. Η λευκή γραμμή έχει πλάτος 10 έως 25 cm στον ομφαλό και στενεύει στα 5 mm. Είναι στην περιοχή της απόκλισης της πλάκας τένοντα στο επίπεδο του ομφαλού ότι η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς εμφανίζεται στο παιδί. Ένα ελάττωμα μπορεί να είναι σχεδόν παρειακό, nadpubic και podbupochnym.

Η κήλη της λευκής γραμμής αναπτύσσεται αρκετά σπάνια και ακόμη λιγότερο μπορεί να μετατραπεί σε ομφαλική προεξοχή.

Οι ίνες τενόντων με διογκωμένα εσωτερικά όργανα μπορούν να διαχωριστούν κατά περισσότερο από 10 cm, επειδή η προχωρημένη ασθένεια είναι επικίνδυνη και απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης και αιτιών

Όταν η κήλη της λευκής γραμμής στα παιδιά, τα όργανα όπως το επιπόλων, ο εντερικός βρόγχος και το στομάχι μέσω των παθολογικά διευρυμένων τενόντων προεξέχουν. Η διαδικασία εντοπίζεται στον ομφαλό, αλλά δεν παρατηρείται η ομφαλική κήλη. Όσο περισσότερο μεγαλώνει η ίνα σε ένα παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος φυλάκισης.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε βρέφη κατά τις πρώτες ημέρες ή μήνες της ζωής, η οποία συνδέεται με τη γενετική προδιάθεση και συγγενή μυο-συνδετικός συσκευές αδυναμία. Ως αποτέλεσμα αυτών των ανωμαλιών, ο μυϊκός σύνδεσμος εκτείνεται και η διόγκωση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας κοντά στον ομφαλό. Μια σπάνια αιτία της νόσου στα νεογνά είναι τραύμα γέννησης και παρατεταμένη κραυγή.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς στο παιδί μπορεί να εμφανίζεται διακριτικά για αρκετούς μήνες και ακόμη και χρόνια, αν δεν υπάρχουν άλλες ασθένειες και σωματική άσκηση. Αλλά αυτή είναι μια σπάνια εξαίρεση και στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται απότομα με έντονες εκδηλώσεις. Πρώτον, τα παιδιά καθορίζουν οπτικά την προεξοχή στην κοιλιακή χώρα ενός μικρού μεγέθους, που μπορεί να παρατηρηθεί ήδη στα νεογνά. Αυτή η προεξοχή είναι στρογγυλή, όταν πιέζεται, διεισδύει πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σταδιακά, τα ακόλουθα συμπτώματα σχετίζονται με νεογνά:

1. Τα παιδιά με μια κήλη της λευκής γραμμής είναι συνεχώς δάκρυα, η οποία σχετίζεται με δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις στον ομφαλό.
2. Υπάρχει φούσκωμα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
3. Η παρατεταμένη πορεία της νόσου οδηγεί σε παραβίαση και νέκρωση του οργάνου.

Η παραβίαση μιας κήλης σε ένα νεογέννητο συμβαίνει πολύ σπάνια, αλλά είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Το παιδί πρέπει να λειτουργεί αμέσως για να αφαιρέσει τους προσβεβλημένους ιστούς, οι οποίοι πεθαίνουν και οδηγούν σε δηλητηρίαση.

Τύποι και διαγνωστικά

Ανάλογα με τη θέση της κήλης στα νεογέννητα και τα μεγαλύτερα παιδιά, αυτοί οι τύποι νόσων διακρίνονται:

1. Επιγαστρικό ή επιγαστρικό: εντοπισμένο πάνω από τον ομφαλό και εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων.
2. Podubukochnaya ή paraumbilikalnaya: εντοπιστεί στον ομφαλό, αλλά σε αντίθεση με την ομφαλική προεξοχή είναι εξαιρετικά σπάνια - 1% των παιδιών?
3. Podshopochnaya ή υπογαστρικό: εντοπισμένο κάτω από τον ομφαλό.

Η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής είναι περίπλοκη όταν αυξάνεται η ενδομήτρια πίεση ή υπάρχουν φλεγμονώδεις μολυσματικές ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας.

Μια τραυματισμένη κήλη είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για ένα νεογέννητο, παρά το γεγονός ότι είναι σπάνιο.

Το παιδί έχει συμπτώματα δηλητηρίασης, δυσπεψία, έμετο, έντονο πόνο, από το οποίο τα παιδιά συνεχώς κλαίνε. Στη διαδικασία της τσίμπημας, η κοιλιακή κοιλότητα (αδένας ή έντερο) συμπιέζεται στον ερμαϊκό σάκο, διακόπτεται η κυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί γρήγορα σε εξασθενημένη λειτουργία και νεκρωτικές διαδικασίες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη οργάνων και περιτονίτιδα.

Πώς εμφανίζεται η κήλη;

1. Όταν ο γιατρός βλέπει μια διόγκωση στην κοιλιά, αρχίζει μια έρευνα.
2. Η παλαίωση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της κινητικότητας και της συνέπειας.
3. Με την πίεση, ο γιατρός αξιολογεί τις αισθήσεις του παιδιού, την αντίδρασή του.
4. Τα νεογνά εξετάζονται σε κατάσταση ηρεμίας και έντασης.
5. Εάν υπάρχουν επιπλοκές, τα παιδιά στέλνονται σε υπερηχογράφημα, γαστροδωδεκαδακτυλία.

Πριν από τη θεραπεία μιας κήλης, το παιδί λαμβάνει ανάλυση αίματος, ούρων και περιττωμάτων και επίσης εξετάζει το αίμα για ηπατίτιδα, σύφιλη και HIV.

Πώς να θεραπεύσετε;

Η απομάκρυνση των κήρων της λευκής γραμμής είναι αποκλειστικά χειρουργική, αλλά όταν πρόκειται για νεογνά, η επέμβαση καθυστερείται και παρακολουθείται το παιδί. Η παρατήρηση συνοδεύεται από συντηρητικές μεθόδους θεραπείας της προεξοχής: μασάζ, φυσιοθεραπεία, φάρμακα.

Πότε πραγματοποιείται η λειτουργία;

1. Μέχρι δύο χρόνια η ασθένεια εξελίσσεται, το ελάττωμα αυξάνεται σε μέγεθος.
2. Έως πέντε χρόνια δεν ήταν δυνατόν να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.
3. Σε οποιαδήποτε ηλικία υπάρχει παράβαση ή άλλη επιπλοκή.

Τα παιδιά υποβάλλονται σε ανοικτή, μη εκτατική κήλη ή λαπαροσκοπική λειτουργία. Η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση χωρίς επιπλοκές πραγματοποιείται πιο συχνά με τη μέθοδο της λαπαροσκόπησης, αλλά όταν υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα εσωτερικά όργανα, η θεραπεία με ανοικτή πρόσβαση φαίνεται να επιτρέπει την εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.

Η επέμβαση διεξάγεται υπό γενική αναισθησία (ασφαλής για τα παιδιά). Ελάττωμα ράβεται ολοένα τεχνητό υλικό όπως μυϊκή δέσμη το παιδί είναι αδύναμη, αλλά σχετικά με την μαρτυρία της επισκευής κήλης είναι δυνατή χρησιμοποιώντας φυσικά υφάσματα.

Το πλέγμα ματιών δίνει μια καλύτερη πρόγνωση, καθώς ο κίνδυνος επανάληψης είναι σχεδόν ανύπαρκτος. Τα υφάσματα διαμέσου του καθαρού βλαστήσουν εύκολα και το φορτίο στις ραφές κατανέμεται ομοιόμορφα.

Σε περίπτωση ράμματος με ιστούς, υπάρχει κίνδυνος απόκλισης των ραφών και επανάληψη της νόσου.

Η διάρκεια της επέμβασης είναι από 20 έως 60 λεπτά και την επόμενη μέρα ο ασθενής εκκενώνεται στο σπίτι. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από μια εβδομάδα, το παιδί φορά ένα μετεγχειρητικό επίδεσμο για λίγο, ακολουθεί μια δίαιτα και παίρνει αποκαταστατικά φάρμακα.

Πρόληψη

Μην επιτρέπετε την εκ νέου ανάπτυξη της νόσου - αυτός είναι ο κύριος στόχος της περιόδου αποκατάστασης. Οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν τη συμπεριφορά του παιδιού, να αποκλείουν παρατεταμένο κλάμα, άγχος. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε σωστή διατροφή για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα και τη φούσκωμα. Σταδιακά, το παιδί πρέπει να συνηθίσει την άσκηση, για να κάνει με αυτό καθημερινά ασκήσεις κοιλιακών, βόλτες, αλλά αποκλείει υψηλά φορτία και καταπονήσεις.

Μια περιανακοπική κήλη δεν είναι επικίνδυνη, όπως και η ενέργεια για την απομάκρυνση της.

Οι ειδικοί έχουν εκτεταμένη εμπειρία εργασίας με μια τέτοια ασθένεια στην παιδική ηλικία, έχουν επιλεγεί ασφαλείς και αποτελεσματικές τεχνικές διάθεσης. Επικίνδυνο για το παιδί μπορεί να είναι η αδράνεια, η οποία οδηγεί στην ανάγκη να αφαιρεθεί νεκρωτικός ιστός, μέρος του εντέρου ή του στομάχου.

Τι πρέπει να γνωρίζετε εάν ένα παιδί έχει μια λευκή κοιλιακή κήλη

Υπάρχουν καθαρά παιδικές ασθένειες και υπάρχουν ασθένειες που απαντώνται συχνότερα στους ενήλικες. Αυτές περιλαμβάνουν την κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς, αλλά παρ 'όλα αυτά, αν και σπάνια, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει στα παιδιά.

Ορισμός και παθογένεια

Σε ενήλικες, η ασθένεια εκδηλώνεται σε ηλικία 20 έως 30 ετών. Κατά μέσο όρο, 10 κήλες σχηματίζονται στο επίπεδο της λευκής γραμμής της κοιλίας. Σε αντίθεση με τη βουβωνική και ομφαλική, μια τέτοια κήλη σε παιδιά παρουσιάζει λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων.

Η λευκή γραμμή της κοιλιάς είναι μια κατακόρυφη μυϊκή λωρίδα που ξεκινάει από τη διεργασία xiphoid του στέρνου και καταλήγει στην αρθρωτή άρθρωση. Η μέση αυτής της τεντωμένης στρώσης περνά μέσα από τον ομφαλό και στο επίπεδο της έχει πλάτος 10-25 mm, και ακριβώς κάτω από στενό έως 2-3 mm.

Κήλη λευκή γραμμή της κοιλίας του παιδιού συμβαίνει όταν οι δεσμίδες τένοντα των πλακών αποκλίνουν στο επίπεδο του ομφαλού, και προεξέχουν μέσω των εντερικών βρόχων και επίπλουν. Όσο μεγαλύτερη είναι η απόκλιση των ινών (έως 10-12 cm), τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος παραβίασης της κήλης. Αλλά κυρίως οι χειρολαβές αποκλίνουν σε 5-6 cm.

Η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο γενετικού ή αποκτηθέντος ανατομική αδυναμία των ινωδών ινών. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνουν αραίωση, διεύρυνση, σχηματισμός ανοιγμάτων σχήματος σχισμής και απόκλιση των ορθοστατικών μυών του ορθού. Επίσης, η εμφάνιση μιας κήλης μπορεί να οφείλεται στην υποανάπτυξη μιας πλατίνας πλάκας τένοντα, που αποτελείται από κολλαγόνο και ελαστικές ίνες.

Προκαλεί μια λευκή κήλη του στομάχου παχυσαρκία, κοιλιακό τραύμα, μετεγχειρητικές ουλές. Και επίσης μια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία συμβαίνει με τη δυσκοιλιότητα, το παρατεταμένο κλάμα, τη χρόνια βρογχίτιδα, τον μαύρο βήχα και ούτω καθεξής.

Στάδια ανάπτυξης της κήλης

Η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής έχει τρία στάδια ανάπτυξης. Στο πρώτη φάση εμφανίζεται ο σχηματισμός ενός προπεριτοναϊκού λιποώματος. Μερικές φορές η ασθένεια ρέει στην αποκαλούμενη αρχική φάση και μερικές φορές φθάνει στο τελικό στάδιο του σχηματισμού.

Η πρώτη φάση χαρακτηρίζεται από την προεξοχή των προπεριτοναϊκών κυττάρων μέσω της απόκλισης που μοιάζει με σχισμή των ινών τένοντα. Αυτή είναι η εικόνα που χαρακτηρίζει το σχηματισμό ασβεστίου πριν από το περιτόναιο. Πολύ συχνά η ασθένεια σταματά σε αυτό το στάδιο και δεν αναπτύσσεται περαιτέρω.

Αλλά μερικές φορές το λιπόμα μπορεί να μετασχηματιστεί σε ένα χοιρινό σάκο που είναι γεμάτο με ένα μέρος του omentum και ένα μικρό τμήμα του λεπτού εντέρου. Και η τελικά διαμορφωμένη κήλη έχει μια εφηβική πύλη και ένα ερμαϊκό σάκο με το περιεχόμενο. Μέσα στο στείρο σάκο, είναι συχνά δυνατό να ανιχνευθεί το εγκάρσιο κόλον, οι βρόχοι του λεπτού εντέρου και ακόμη και τα τοιχώματα του στομάχου.

Το τελευταίο στάδιο η ανάπτυξη μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς είναι απόλυτα ορατή με το μάτι. Επιπλέον, είναι πολύ εύκολο να ταυτιστεί με τη βοήθεια της ψηλάφησης.

Βασικά, η κήλη της λευκής γραμμής σχηματίζεται τοπικά. Αλλά μερικές φορές σχηματίζονται μερικές κήλες, το ένα πάνω από το άλλο. Οι Χρνίες είναι nadpupochnymi, pogopupochnymi και podupukochnymi.

Σημάδια λευκής κήλης

Η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς στο παιδί δεν είναι μια ασθένεια που μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Τα συμπτώματά της, κατά κανόνα, είναι ορατά με το μάτι. Και το πρώτο σημάδι μιας κήλης είναι οδυνηρή προεξοχή κατά μήκος της λευκής γραμμής.

Εάν το παιδί παραπονείται για επιδεινωμένο πόνο μετά από φαγητό, κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, μετά την εκγύμναση κλπ., Είναι λογικό να το δείξει στον γιατρό. Εάν το παιδί αισθάνεται πόνο συνεχώς, πιθανότατα, έχει μια προσωρινή παραβίαση μιας κήλης.

Επίσης ενίσχυση του πόνου μπορεί να οφείλεται σε αδένα κήλη ένταση, που συνδέονται με hernial sac, ή αύξηση της πίεσης επί των νευρικών απολήξεων τοιχωματικό περιτόναιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς σε ένα παιδί συνοδεύεται από πόνο στο υποσπόνδυλο, την ωμοπλάτη, τη μέση.

Με σοβαρή παράβαση, το παιδί μπορεί να αισθάνεται ναυτία, οξύ πόνο στο περιτόναιο. Επίσης, η κατάστασή του μπορεί να επιδεινωθεί λόγω της καθυστέρησης των κοπράνων και των αερίων.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να αρχίσετε τη θεραπεία μιας κήλης

Κάθε μητέρα θα πρέπει να ειδοποιείται εάν το στομάχι του μωρού της συχνά πονάει. Εάν ο πόνος εντείνεται, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το χειρουργό. Θα εξετάσει πρώτα έναν μικρό ασθενή και στη συνέχεια θα τον στείλει σε μια πρόσθετη εξέταση.

Εκτός από την ψηλάφηση, διαγιγνώσκεται μια λευκή κοιλιακή κήλη Υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, της γαστροσκόπησης ή της ερηνορφίας. Η τελευταία μέθοδος εξέτασης συνίσταται στην εισαγωγή υλικού αντίθεσης στο περιτόναιο με σκοπό την εξέταση της κήλης.

Όταν επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να ρυθμίσετε αμέσως το παιδί για τη λειτουργία. Διαφορετικά, η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς δεν μπορεί να θεραπευτεί. Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, πρέπει να αποκλείσετε ορισμένα τρόφιμα από τη διατροφή.

Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι κοφτερά και λιπαρά πιάτα, συμπεριλαμβανομένων των μπαχαρικών. Η μαμά θα πρέπει να μεριμνήσει ώστε το παιδί, ο οποίος είχε διαγνωστεί με μια κήλη η λευκή γραμμή, δεν υπήρχε βούτυρο για τα μενού, ενδιάμεσα, διάφορα σνακ (π.χ., τσιπς, κράκερ), τομάτες, λεμόνια, σοκολάτας. Επιπλέον, συνιστάται να εξαιρούνται τα λαχανικά και τα όσπρια από τη διατροφή, που προκαλούν οίδημα, κολικούς και δυσκοιλιότητα. Και για να μειωθεί περαιτέρω η επιβάρυνση του περιτοναίου, το παιδί πρέπει να τροφοδοτείται συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες.

Προετοιμάζοντας το παιδί για τη λειτουργία, θα πρέπει να το τροφοδοτήσετε πιάτα από καστανό ρύζι, δημητριακά, λαχανικά - ειδικά καρότα, αγγούρια, σπαράγγια. Μπορείτε επίσης να δώσετε φρούτα, ψάρι, τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ασπράδι αυγού, κουνουπίδι και άπαχο μοσχάρι. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια δίαιτα δεν είναι μια θεραπεία, αλλά ανακουφίζει μόνο το στομάχι και τα έντερα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Λειτουργία και αποκατάσταση

Η χειρουργική επέμβαση στην κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής σε ένα παιδί ονομάζεται κλεψοπλασία και εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ανάλογα με τον βαθμό της νόσου, η χεινοπλαστική διεξάγεται με τη βοήθεια τοπικού ή τεχνητού υλικού (συνθετική πρόθεση).

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο γιατρός μπροστά από το έργο αυτό δεν είναι απλώς για να ανοίξει το σάκο της κήλης και αφαιρέστε το περιεχόμενό του, τις περισσότερες φορές είναι ένα μικρό μέρος του αδένα, αλλά και να διορθώσει τη διαφορά της άμεσης κοιλιακούς μυς - Διάσταση. Μόνο η πρόληψη της περαιτέρω διάστασης εγγυάται μια πλήρη θεραπεία για την κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής.

Κατά τη χρήση τοπικών hernioplasty (δική) ελαττώματος ιστού απονεύρωση (ευρεία τενοντώδες ιστού) μέσω εξαλείψει συνθετικά μη απορροφήσιμα νημάτια. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης συχνά οδηγεί σε επανεμφάνιση της κήλης, καθώς το φορτίο στις ραφές είναι αρκετά υψηλό και μπορεί να εκραγεί.

Ως εκ τούτου, συνήθως γίνεται η λειτουργία συνθετικό συρματόπλεγμα, που καλύπτει την απονεφρόνωση και κατανέμει ομοιόμορφα το φορτίο στις ραφές. Δεδομένου ότι μέσω του allomaterial ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται χωρίς δυσκολία, η πιθανότητα επανάληψης είναι αμελητέα.

Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, και την επόμενη ημέρα, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, το παιδί μπορεί να γράψει σπίτι. Αν και ο γιατρός μπορεί να τον αφήσει στο νοσοκομείο για άλλες δύο ημέρες. Τα ράμματα θα αφαιρεθούν μόνο μετά από μια εβδομάδα - ενάμισι χρόνο.

Μετά το χειρουργείο έρχεται περίοδο αποκατάστασης, που συνοδεύεται από ειδική δίαιτα και απόρριψη άσκησης.

Τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση, είναι αδύνατο να δώσουμε στο παιδί ένα κοφτερό, λιπαρό και τηγανητό. Για να διευκολυνθεί η διαδικασία πέψης του στομάχου, πρέπει να επικεντρωθούμε σε υγρά τρόφιμα: κουάκερ, πατάτα πουρέ, προϊόντα ξινή γαλακτοκομικά.

Για έντερα αδειάζονται σε τακτά διαστήματα, το παιδί μετά την επέμβαση θα πρέπει να έχει ένα υγρό χυλό, πιείτε ένα ελαφρύ λαχανικά και κοτόπουλο ζωμό, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γιαούρτι, το κεφίρ ή γιαούρτι. Μπορείτε επίσης να δώσετε στο μωρό γαλακτοκομικά και ζελέ φρούτων.

Για να βελτιωθεί η περισταλτικότητα, είναι απαραίτητο να προσθέσετε πουρέ και χυμούς φρούτων και λαχανικών στο σιτηρέσιο ενός μικρού ασθενούς. Αλλά μην καταχραστεί η ίνα, καθώς η περίσσεια της μπορεί να οδηγήσει σε μετεωρισμός και κολικούς.

Επιπλέον, για την ταχύτερη αποκατάσταση των παιδιών μετά την επέμβαση πρέπει να δώσετε βιταμίνες C και B, καθώς και ασβέστιο.

Πώς να αποφύγετε την εμφάνιση μιας κήλης

Πρόληψη μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς σε βρέφη είναι η τακτική εκκένωση του εντέρου και η έλλειψη υπερβολικού βάρους. Δεδομένου ότι η δυσκοιλιότητα και η παχυσαρκία αυξάνουν την επιβάρυνση στην κοιλιακή κοιλότητα, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε το μωρό να μην τρώει υπερβολικά και τα έντερα του να λειτουργούν σωστά. Επιπλέον, δεν πρέπει να επιτρέψουμε στο μωρό να ξεφύγει από την κραυγή.

Εάν το παιδί είναι πιο ενήλικος - 5-10 χρόνια, Μπορείτε να αποτρέψετε τη δημιουργία μιας κήλης με τη βοήθεια της μέτριας άσκησης. Η ενίσχυση των κοιλιακών μυών συμβάλλει στη σύσφιξη της απόπτωσης.

Ακόμα κι αν ένα μωρό έχει μια κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς, αυτό δεν είναι λόγος πανικού. Αυτή δεν είναι μια τόσο φοβερή ασθένεια και η λειτουργία για την εξάλειψή της είναι αρκετά συνηθισμένη και ασφαλής.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η απομάκρυνση της κήλης της λευκής κοιλιακής γραμμής στα παιδιά;

Η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής είναι μία από τις σπάνιες παθολογίες στα παιδιά.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται μετά από πέντε χρόνια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος εμφανίζεται σε ενήλικες ασθενείς.

Η παθολογία αποδίδει στο παιδί δυσφορία και δεν μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά.

Γενικές πληροφορίες

Κοιλιακή κοιλιά στα παιδιά - φωτογραφίες:

Η λευκή γραμμή της κοιλιάς είναι κάθετη ζώνη μυών, αρχίζοντας από τη διεργασία xiphoid του στέρνου και περνώντας μέσα από την ομφαλική περιοχή. Τελειώνει στην μοναδική άρθρωση (πυελικό τμήμα).

Το πλάτος του στρώματος τένοντα είναι κατά μέσο όρο 2-3 mm, και το ευρύτερο τμήμα του φτάνει τα 20 mm. Η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς αναπτύσσεται όταν οι δέσμες των τενόντων διαφωνούν στο επίπεδο του ομφαλού.

Στο πεδίο τέτοιων σχηματισμών, διόγκωση του ομνηίου και των εντερικών βρόχων. Το πλάτος του αυλού μπορεί να φτάσει αρκετά εκατοστά.

Στάδια του ανάπτυξη μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλίας:

• σχηματισμό ενός προπεριτοναϊκού λιποώματος.
• μετασχηματισμός του λιποώματος σε στειλεάνο σάκο.
• το σχηματισμό μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλίας.

Ποια είναι τα σημάδια της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στο μωρό; Μάθετε γι 'αυτό από το άρθρο μας.

Αιτίες εμφάνισης

Για να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς στο μωρό και το μεγαλύτερο παιδί μπορεί να έχει εγγενή χαρακτηριστικά ή την επίδραση ορισμένων εξωτερικών παραγόντων.

Έχουν νεογέννητα παιδιά η αιτία της παθολογίας είναι ένα σταθερό και ισχυρό κλάμα, υπερκατανάλωση τροφής ή συνεχής τάση στην κοιλιακή περιοχή (για παράδειγμα, όταν βήχει σαν αποτέλεσμα χρόνιας βρογχίτιδας).

Με την ηλικία αυξάνεται ο αριθμός των προκλητικών παραγόντων.

Παράγοντες που σχετίζονται με λόγους για την ανάπτυξη της παθολογίας:

• γενετική αδυναμία των ινωδών ινών ·
• γενετικές ανωμαλίες του κοιλιακού τοιχώματος.
• υποανάπτυξη της ευρείας πλάκας τένοντα,
• συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
• τακτική υπερκατανάλωση τροφής.
• κοιλιακό τραύμα.
• την ανάπτυξη της παχυσαρκίας ·
• συνέπειες της χειρουργικής παρέμβασης ·
• συστηματική συσσώρευση αερίων και δυσκοιλιότητα.
• μια σταθερή αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

στο περιεχόμενο ↑

Συμπτώματα, κλινική εικόνα

Η συμπτωματολογία της κήλης της λευκής κοιλιακής γραμμής στα παιδιά εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Στο πρώτο στάδιο, η ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή προεξοχή των μυών στην ομφαλική περιοχή.

Όταν το παιδί χαλαρώσει το στομάχι ή βρίσκεται σε οριζόντια θέση, τα σημάδια της κήλης γίνονται αόρατα.

Παρουσία επιπλοκών, η προεξοχή παραμένει σε σταθερή μορφή και συνοδεύεται από πόνο. Η συμπτωματολογία της παθολογίας εκδηλώνεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

1. Έντονες αισθήσεις στην κοιλιά μετά από το φαγητό ή την άσκηση.
2. Οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιακή χώρα σε συνδυασμό με πόνο στο υποχωρούν ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
3. Καρδιακή κάκωση, εξάψεις και κακή αναπνοή σε συνδυασμό με τα κύρια σημεία της νόσου.
4. Φούσκωμα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα σε συνδυασμό με οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιά.
5. Επιθέσεις της ναυτίας σε συνδυασμό με σπασμικό πόνο στο περιτόναιο.
6. Τεντώστε τους μύες στον ομφαλό.

στο περιεχόμενο ↑

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η εκτοξευμένη μορφή της κήλης της λευκής κοιλιακής γραμμής μπορεί να προκαλέσει σοβαρή παραβίαση ή νέκρωση ορισμένα εσωτερικά όργανα.

Η πίεση του εντέρου ή του ομνίου διακόπτει την κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα τον κίνδυνο περιτονίτιδας.

Εάν εντοπιστεί αυτή η παθολογία, το παιδί χρειάζεται στο συντομότερο χρονικό διάστημα για τη διεξαγωγή της θεραπείας νόσου ή να κάνετε χειρουργική επέμβαση.

Η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλίας μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα επιπλοκές:

• ρήξη του εσωτερικού οργάνου, κατεστραμμένη κήλη.
• ανάπτυξη περιτονίτιδας.
• εντερική απόφραξη.
• την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας ή της εξαπλώσεως.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αιμάτωσης στο κεφάλι ενός νεογέννητου μετά τον τοκετό; Απάντηση μάθετε τώρα.

Διαγνωστικά

Για να καθιερωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς, ο γιατρός μπορεί, βάσει της οπτική εξέταση του παιδιού και ψηλάφηση ορισμένες περιοχές της κοιλιακής κοιλότητας.

Για να επιβεβαιωθεί η παθολογία, οι πρόσθετες εξετάσεις και οι διαβουλεύσεις πρέπει να διεξάγονται με εξειδικευμένους ειδικούς.

Με βάση τα δεδομένα που συλλέγονται, προετοιμάζεται μια πορεία θεραπείας ή δίδεται κατεύθυνση για τη λειτουργία.

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου είναι οι ακόλουθες διαδικασίες:

• ψηλάφηση της λευκής κοιλιακής γραμμής.
• γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων.
• EGDS;
• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
• MRI της κοιλιακής κοιλότητας.
• Ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• υπολογιστική τομογραφία κοιλιακών οργάνων.
• hernioraphy;
• γαστροσκόπηση.

Οι συστάσεις για τη θεραπεία του συνδρόμου υπερέκκρισης στα νεογνά μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα μας.

Μέθοδοι θεραπείας

Συντηρητική θεραπεία μιας κήλης της λευκής κοιλιακής γραμμής σε παιδιά αποδίδεται μόνο για έγκαιρη διάγνωση την παθολογία και την απουσία τάσης για ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας.

Ιατρικό Η θεραπεία πραγματοποιείται για την εξάλειψη πρόσθετων συμπτωμάτων.

Ένα παιδί μπορεί να συνταγογραφεί παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα κατάλληλα για την ηλικία του.

Για την κήλη τέτοια φάρμακα δεν έχουν καμία επιρροή, αλλά διευκολύνουν τη γενική κατάσταση.

Μη λειτουργικό μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας:

• φυσιοθεραπεία;
• βελονισμός?
• μασάζ;
• φορώντας έναν επίδεσμο?
• την κατεύθυνση της κήλης.
• λήψη φαρμάκων.

στο περιεχόμενο ↑

Χρειάζομαι μια διατροφή;

Η συμμόρφωση με ειδική δίαιτα αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας μιας κήλης της λευκής κοιλιακής γραμμής σε οποιοδήποτε στάδιο και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Το φαγητό πρέπει να είναι ισορροπημένο και κλασματικό. Η νηστεία και η υπερκατανάλωση του παιδιού πρέπει να αποκλείονται. Η διατροφή εισάγει απαραιτήτως προϊόντα πλούσια σε βιταμίνες και ωφέλιμα ιχνοστοιχεία.

1. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο τρεις ώρες πριν τον ύπνο.
2. Στη διατροφή δεν πρέπει να υπάρχουν τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν μετεωρισμός (σταφύλια, λευκό ψωμί).
3. Ανανεώστε αποθέματος ασβεστίου στο σώμα του παιδιού θα βοηθήσει τυριά, θαλασσινά, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέας.
4. Πρέπει να είστε στο μενού ξινό γάλα προϊόντα και φυσικό γιαούρτι με ελάχιστο ποσοστό λίπους.
5. Τα προϊόντα αλεύρου πρέπει να καταναλώνονται περιορισμένη ποσότητα.
6. Η χρήση αεριούχων ποτών αποκλείεται.
7. Τα γλυκά στη διατροφή του παιδιού πρέπει να είναι παρόντα ελάχιστη ποσότητα.
8. Στο μενού του παιδιού πρέπει να είναι περιλαμβάνονται ζελέ φρούτων, ζελέ, φυσικοί χυμοί.
9. Πικάντικα, καπνιστά, τηγανητά και λιπαρά πιάτα αποκλείονται.
10. Στη διατροφή θα έπρεπε υπάρχουν κολοκύθες, ελαφρές σούπες και ζωμοί.

στο περιεχόμενο ↑

Ενδείξεις λειτουργίας

Η Χέρνια μπορεί να είναι άμεση ή μη κατευθυνόμενη. Ο πρώτος τύπος συνεπάγεται τη δυνατότητα θεραπείας χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης.

Στη δεύτερη περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για την εξάλειψη της παθολογίας.

Πριν από τη λειτουργία, το παιδί έχει εκχωρηθεί σύνθετη εξέταση. Η ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών σε οξεία μορφή μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στη διαδικασία.

Ένδειξη οι ακόλουθες προϋποθέσεις είναι οι εξής:

• η παθολογία αναπτύσσεται με ταχύ ρυθμό.
• οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν οδηγούν σε βελτίωση της κατάστασης του παιδιού.
• παραβίαση κήλης.
• παρουσία σοβαρών επιπλοκών της παθολογίας.

στο περιεχόμενο ↑

Πώς αφαιρείται το ελάττωμα;

Η διαδικασία για την απομάκρυνση της κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς στην ιατρική πρακτική ονομάζεται ερνοπλαστική. Αυτό γίνεται με την εφαρμογή γενικής αναισθησίας.

Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης δεν είναι μόνο να ανοίξει το στείρο σάκο και να αφαιρέσει το περιεχόμενό του, αλλά και να εξαλείψει την υπάρχουσα απόκλιση των ευθύγραμμων μυών.

Η διαδικασία διεξάγεται με δύο τρόπους, ανάλογα με τους ιστούς που χρησιμοποιούνται στην πράξη. Δύο παραλλαγές της λειτουργίας:

• χρησιμοποιώντας ίδια υφάσματα και συνθετικά μη απορροφήσιμα νήματα.
• χρησιμοποιώντας ένα ειδικό συνθετικό συρματόπλεγμα.

Η διάρκεια της εργασίας για την απομάκρυνση της κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς δεν υπερβαίνει τη μία ώρα. Η περίοδος παραμονής του παιδιού στο νοσοκομείο και στο νοσοκομείο αποκατάστασης εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τον ασθενή σε λίγες μέρες ή να αφήσει το παιδί υπό την επίβλεψη ειδικών για μια εβδομάδα.

Σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της ομφαλικής κήλης σε παιδιά, διαβάστε εδώ.

Φροντίδα μετά τη χρήση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς, ανατίθεται το μωρό ειδική διατροφή.

Απαγορεύεται η άσκηση σημαντικής φυσικής δραστηριότητας κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Παραβίαση αυτών των κανόνων μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και υποτροπή νόσου.

Οι ειδικοί συστήνουν τη διεξαγωγή κύκλων θεραπείας με βιταμίνες για την αύξηση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος του παιδιού και την επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης.

Χαρακτηριστικά της φροντίδας μετά από εγχείρηση:

• Αποκλεισμός από τη διατροφή αιχμηρών, λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων.
• έλεγχο της πρόσληψης ινών.
• εξάλειψη της δυσκοιλιότητας.
• η σωματική δραστηριότητα του παιδιού πρέπει να είναι ελάχιστη.
• για κάποιο χρονικό διάστημα το παιδί θα πρέπει να φοράει μετεγχειρητικό επίδεσμο.
• αποκατάσταση του σώματος με βιταμίνες Β, C και ασβέστιο.
• στη διατροφή πρέπει να υπάρχουν χυμοί λαχανικών και φρούτων και πουρέ.

Πώς λειτουργεί η αφαίρεση της βουβωνικής κήλης σε κορίτσια; Διαβάστε σχετικά με αυτό στο άρθρο μας.

Πρόληψη

Το κύριο μέτρο της πρόληψης της κήλης της λευκής κοιλιακής γραμμής στα παιδιά είναι η τήρηση της διατροφής και ο αποκλεισμός των αρνητικών παραγόντων. Σε ένα νεογέννητο ή βρέφη, οι μύες της κοιλιακής περιοχής είναι αδύναμες.

Παρατεταμένος βήχας ή κλάμα έχουν εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο σε αυτά.

Οποιοδήποτε τέντωμα ή τραύμα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ενός λιποώματος, μεταβαλλόμενο σταδιακά σε στάδιο κήλης.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογίας, τα ακόλουθα συστάσεις:

• αποκλεισμός του υπερβολικού βάρους στο παιδί.
• την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
• εξάλειψη της πείνας και της υπερκατανάλωσης τροφής ·
• ενισχύοντας τους μυς της κοιλιάς με μια σειρά από ειδικές σωματικές ασκήσεις.

Εάν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη μιας κήλης της λευκής κοιλιακής γραμμής, το παιδί χρειάζεται το συντομότερο δυνατόν για να δείτε έναν γιατρό. Ένα σήμα συναγερμού είναι η εμφάνιση της προεξοχής των μυών στην ομφαλική περιοχή. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι ένα σημάδι όχι μόνο μιας κήλης, αλλά άλλων σοβαρών παθολογιών.

Συνέντευξη με τον καθηγητή, τον επικεφαλής του τμήματος παιδιατρικής χειρουργικής, σε αυτό το βίντεο:

Σας ζητάμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Σημειώστε το γιατρό!

Συμπτώματα μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς σε ένα παιδί, θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση και χειρουργική επέμβαση

Η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς στο παιδί είναι η διόγκωση του περιεχομένου της κοιλιακής κοιλότητας μέσω φυσικού ή παθολογικού ανοίγματος. Μία παθολογία σχηματίζεται λόγω ενός ελαττώματος στο μυϊκό στρώμα του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλίας. Ένα παρόμοιο ελάττωμα σχηματίζεται κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου. Τα συστατικά των στρωμάτων των ιστών της λευκής γραμμής της κοιλιάς δεν είναι αρκετά καλά και αναπτύσσονται σωστά σε διαφορετικά στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού.

Πώς σχηματίζεται η ρινική κήλη;

Η λευκή γραμμή της κοιλιάς είναι ένα σύμπλεγμα ταινιών τένοντα που προέρχονται από τη διεργασία xiphoid και φθάνουν στην ηβική προσκόλληση. Είναι ευρύτερο στο άνω μισό της κοιλιάς και σταδιακά στενεύει κάτω. Η λευκή γραμμή αποτελείται από ίνες κολλαγόνου και συνδετικό ιστό που συνδέουν το δεξί ορθοστάτη προς τα αριστερά. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της σύντηξης των απονεφωρίων (πλάκα τένοντα) των μυών στο πρόσθιο τοίχωμα του περιτοναίου.

Η κήλη σχηματίζεται λόγω της απόκλισης των τενόντων στη λευκή γραμμή της κοιλιάς. Με αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, τα περιεχόμενα της κοιλότητας, μαζί με την οροειδή μεμβράνη του περιτοναίου, εξέρχονται από το άνοιγμα κάτω από το δέρμα, διατηρώντας την ακεραιότητα των ιστών.

Η Χέρνια είναι ένα σύνθετο σχηματισμό στο οποίο διακρίνεται:

• Οι κεκλιμένες πύλες είναι το άνοιγμα μεταξύ των τενόντων της λευκής γραμμής της κοιλιάς (με άλλα λόγια, η ακανόνιστα διαμορφωμένη σχισμή) μέσω της οποίας εξέρχονται τα περιεχόμενα της κοιλιακής κοιλότητας.
• Ο χοιροειδής σάκος αντιπροσωπεύεται από μια οροειδή μεμβράνη που καλύπτει την κοιλιακή κοιλότητα από το εσωτερικό. Δημιουργεί ένα είδος τσέπης στις τρύπες των απονευρών. Αυτός ο σχηματισμός αυξάνεται σταδιακά με βήχα ή ένταση του κοιλιακού τοιχώματος.
• Τα κερατινοειδή περιεχόμενα - ένα επιπόδιο, βρόχοι του εντέρου, αποκαλύπτουν μερικές φορές και άλλα κοιλιακά όργανα: κύστη, πάγκρεας. Πώς μπορεί να δει κανείς μια υπερηχογραφική κήλη στη φωτογραφία.

Συμπτώματα και αιτίες

Στα παιδιά, η παθολογία συνήθως βρίσκεται στην ηλικία των 5 ετών, αλλά εμφανίζεται και στα νεογνά. Προϋποθέσεις για το σχηματισμό της κήλης είναι:

• ουλές από κοιλιακό χειρουργείο.
• κληρονομικότητα ·
• παχυσαρκία ·
• συχνή δυσκοιλιότητα.
• ένα δάκρυβο βήχα και κραυγή.
• ασκίτες.
• συγγενή κοιλιακό ελάττωμα.
• υποανάπτυξη των τενόντων.
• υπερκατανάλωση τροφής.

Η συμπτωματολογία της νόσου είναι ασαφής, επομένως, διαπιστώνεται από τον γιατρό όταν εξετάζεται. Κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες, η κοιλότητα είναι εμφανώς στην κοιλιακή χώρα, η οποία αυξάνεται όταν σηκώνεται βάρος ή μετά το φαγητό. Οι επώδυνες αισθήσεις βρίσκονται στην άνω κοιλιά όταν πιέζονται με τα χέρια. Στην πρηνή θέση, η κήλη είναι μόλις αισθητή, και όταν πιεστεί, μειώνεται επίσης.

Μερικά σημάδια θα πρέπει να προειδοποιούν τις μητέρες και τους μπαμπάδες των παιδιών. Αυτές περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος μετά από φαγητό, καούρα και αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι, πιθανώς δυσπεψία και μειωμένη όρεξη ή έλλειψη. Στα βρέφη, η παθολογία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ενός σταθερού ισχυρού κλάματος ή βήχα, το οποίο αυξάνει την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.

Στα βρέφη, το συνεχές συνεχές κλάμα μπορεί να προκαλέσει την κήλη

Με κληρονομίες μεγάλου μεγέθους, οι αισθήσεις του πόνου εντοπίζονται στο στέρνο και στην πλάτη και μπορούν επίσης να βλάψουν κάτω από τις ωμοπλάτες. Κατά τη διάρκεια ενός φτερνίσματος και με ένα μακρύ βήχα, η κήλη γίνεται μεγαλύτερη. Εάν η κατάσταση της υγείας του παιδιού επιδεινωθεί έντονα και ο πόνος έχει επιδεινωθεί, τότε μπορεί να εμφανιστεί επιπλοκή της νόσου με τη μορφή τραύματος στον ερμαϊκό σάκο.

Τύποι και στάδια ανάπτυξης της κήλης

Ανάλογα με την τοποθεσία, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι κήλης:

• Επιγαστρικό. Αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Βρίσκεται πάνω από τον ομφαλό. Είναι επίσης γνωστή ως υπερβολική και επιγαστρική κήλη.
• Paraumbilikalnaya. Είναι εντοπισμένο δίπλα στον ομφαλό, αλλά όχι μέσα σε αυτόν. Αυτό το είδος παθολογίας είναι πολύ σπάνιο - περίπου το 1% όλων των περιπτώσεων.
• Podpupochnaya. Τοποθετείται κάτω από τον ομφαλό. Εμφανίζεται στο 10% των ασθενών μωρών.

Κατά τη διάρκεια της παθολογίας σχηματισμού περνάει από διάφορα στάδια ανάπτυξης:

1. Προπεριτοναϊκό λιπόμα. Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα, ο πόνος απουσιάζει. Μέσω της οπής μεταξύ των εξασθενημένων τενόντων της λευκής γραμμής, αναδύεται ένα θραύσμα λιπώδους ιστού. Ο ερινικός σάκος δεν έχει ακόμη σχηματιστεί. Είναι πρακτικά αδύνατο να διαπιστωθεί παθολογία.
2. Το αρχικό στάδιο. Ενεργοποιείται η διαδικασία σχηματισμού ενός χειρικού σάκου. Είναι ήδη δυνατή η διάγνωση της παθολογίας στα παιδιά.
3. Η σχηματισμένη κήλη. Το στάδιο στο οποίο οι εντερικοί βρόχοι και τα εσωτερικά όργανα του στομάχου γεμίζουν τον ερμαϊκό σάκο. Η ασθένεια συνοδεύεται από μια συγκεκριμένη συμπτωματολογία και διαγνωρίζεται εύκολα.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστώσετε τη νόσο, χρειάζεστε:

• Έρευνα και διαβούλευση του χειρουργού.
• Auscultation. Η μέθοδος ακρόασης ήχων που παράγονται από το έργο των εσωτερικών οργάνων.
• Πλάξιμο. Η μέθοδος διάγνωσης με την αίσθηση του σώματος του ασθενούς. Χρησιμοποιείται για τη μελέτη της κατάστασης των οργάνων και των ιστών.
• Αναλύσεις αίματος, ούρων, περιττωμάτων.
• Διερεύνηση υπερήχων. Δείχνει την κατάσταση των οργάνων στον ερμαϊκό σάκο.
• Ακτίνες Χ. Παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη θέση και την κατάσταση των κοιλιακών οργάνων και την κήλη γενικά.
• Μαγνητική απεικόνιση. Χρήσιμο για μια πολύπλοκη παθολογική διαδικασία.

Θεραπεία μιας κήλης

Αυτή η μέθοδος δεν επηρεάζει την ίδια την κήλη, αλλά εξαλείφει μόνο τα συμπτώματα. Είναι αποτελεσματικό μόνο όταν η ασθένεια δεν αναπτύσσεται γρήγορα. Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας:

• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ;
• ειδικός επίδεσμος.
• την κατεύθυνση της κήλης.

Το μασάζ επιτρέπεται μόνο από την ηλικία των δύο εβδομάδων. Μετά το φαγητό, κάντε ελαφρές κινήσεις δεξιόστροφα κατά μήκος της κοιλιάς του μωρού. Αυτό θα βελτιώσει την παροχή αίματος και την περισταλτικότητα.

Ειδικοί επίδεσμοι, επίδεσμοι ή επίδεσμοι δίνουν θετική επίδραση στη θεραπεία της κήλης. Πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας στα παιδιά έχουν περάσει χωρίς αποτελέσματα, παραμένει μια χειρουργική επέμβαση. Ενδείκνυται μετά από 3 χρόνια με πόνο ή τσίμπημα του ερμαϊκού σάκου. Επίσης, η λειτουργία εκτελείται σε μεγάλα μεγέθη κήλης.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η παραβίαση του ερμαϊκού σάκου και του περιεχομένου του. Στο σφιγμένο όργανο η παροχή αίματος διακόπτεται και τα κύτταρα πεθαίνουν. Το αποτέλεσμα είναι μια φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας.

Σε περίπτωση επιπλοκών της παθολογίας, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο

Συμπτώματα που υποδεικνύουν μια τσαλακωμένη κήλη:

• οξεία πόνος στην κοιλιά.
• εμετός, ναυτία,
• αίμα στα κόπρανα?
• εξασθενημένη πέψη.
• υψηλή θερμοκρασία;
• μια κήλη δεν μπορεί να διορθωθεί.

Πρόληψη και διατροφή

Το πιο σημαντικό πράγμα στην πρόληψη είναι να παρέχει στο μωρό μια ισορροπημένη διατροφή. Αξίζει να θυμηθούμε για άλλα μέτρα: