Οι φροντιστές γονείς πάντα ανησυχούν εάν η υγεία του παιδιού τους δεν είναι εντάξει. Κατά τον πρώτο μήνα της προγραμματισμένης εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να τους ενημερώσει ότι το μωρό έχει ομφαλική κήλη. Απλά δεν πανικοβάλλεστε, είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία του σχηματισμού της, και στη συνέχεια - τις μεθόδους θεραπείας. Είναι απίθανο ότι αυτή η διάγνωση θα παραμείνει με τα ψίχουλα για ζωή.
Τι είναι αυτή η ασθένεια;
Ομφαλική κήλη στα νεογνά - αυτός είναι ο λεγόμενος όχι πλήρως κλεισμένος ομφαλικός δακτύλιος. Παραμένει στον τόπο όπου πριν, όταν το μωρό βρισκόταν στη μήτρα, υπήρχε ομφάλιος λώρος. Κατά τη γέννηση, κόβεται και συσφίγγεται. Επομένως, συνήθως μέσα σε 10-14 ημέρες, το στεγνωμένο δέρμα πέφτει και παραμένει μια ουλή, που αργότερα ονομάζεται ο ομφαλός. Ομφαλοκήλη εμφανίζεται σε ένα παιδί, εάν ο δακτύλιος δεν είναι πλήρως κλειστό, και μέσα από την οπή κάτω από το δέρμα μπορεί να κάνει τα έντερα και σε άλλα μέρη της κοιλιακής κοιλότητας. Το μέγεθος της κήλης είναι διαφορετικό: από 1 cm σε διάμετρο έως 5 cm και περισσότερο. Όλα εξαρτώνται από το βαθμό παραμέλησης αυτής της ασθένειας. Hernia στα νεογέννητα, με την πρώτη ματιά, μπορεί να είναι απαρατήρητη. Μόνο αν το αγγίξετε με το δάχτυλό σας, μπορείτε να αισθανθείτε ένα είδος κενό σε αυτό το μέρος. Μοιάζει με μια μπάλα, η οποία, όταν πιεστεί, εξαφανίζεται από μόνη της.
Συγγενείς ή αποκτώμενες
Όποιοι κι αν είναι οι πιο έμπειροι γονείς ή αναλφάβητοι γιατροί, και η ομφαλική κήλη στα νεογνά είναι δύο κύριων τύπων. Η πρώτη από αυτές είναι συγγενής, δηλ. το παιδί μαζί της γεννιέται ήδη. Αυτό προηγείται από διάφορους λόγους:
- Παραβάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλ. Μια μακρά ασθένεια που προκαλείται από μια μόλυνση ή μια κακή οικολογία. Ως αποτέλεσμα, το μωρό έχει μια βραδύτερη εξέλιξη στη μήτρα και από τη στιγμή που εμφανίζεται ο ομφάλιος δακτύλιος, ο ομφάλιος λώρος δεν περιορίζεται στο τέλος.
- Αδύναμοι κοιλιακοί μύες σε ένα παιδί. Το δέρμα σε αυτό το μέρος είναι ανελαστικό και, όπως λένε, είναι υποανάπτυκτη. Από αυτή την άποψη, οι πρώτοι ανήσυχοι μήνες ζωής των ψίχτων οδηγούν μόνο στην επιδείνωση της κατάστασης.
Επίσης, η ομφαλική κήλη ενός μωρού μπορεί να εμφανιστεί κατά το πρώτο έτος της ζωής. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει ένα πλήρες κλείσιμο του ομφάλιου δακτυλίου. Αλλά ως αποτέλεσμα παρατεταμένης δυσκοιλιότητας, συχνού άγχους ή αυξημένου σχηματισμού αερίου, η διαδικασία αυτή θα είναι πολύ πιο αργή. Οι παιδίατροι προειδοποιούν τους γονείς αυτών των παιδιών που παρουσιάζουν πρόωρη ραχίτιδα ζωής, μια υψηλή πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας, όπως είναι πολύ ασθενέστερη μυϊκό τόνο. Αυτό γίνεται για έγκαιρες προληπτικές ενέργειες που στοχεύουν στη ρύθμιση της κήλης.
Αιτίες εμφάνισης
Νωρίτερα εξήγησε σαφώς ότι υπάρχει μια αποκτηθείσα και συγγενής ομφαλική κήλη στο νεογέννητο. Αναφέρονται επίσης οι λόγοι εμφάνισής του. Χρειάζεται μόνο να προσθέσουμε ότι το πιο σημαντικό είναι να το βρείτε έγκαιρα. Για αυτό, οι γονείς κατά τη διάρκεια της κολύμβησης ή μετά από αυτό θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά το κουμπί κοιλιά. Συνήθως, στην περίπτωση της αποκαλυφθείσας παθολογίας του κλεισίματος του ομφάλιου δακτυλίου, παρατηρείται κάποια συμπίεση στην περιοχή του. Τα μεγέθη μπορεί να είναι διαφορετικά: από ένα μπιζέλι σε διάμετρο μερικά εκατοστά. Όταν πιέζεται, το παιδί συνήθως δεν έχει δυσάρεστες αισθήσεις και όλα τα θραύσματα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας παίρνουν εύκολα την πρώην θέση τους. Όταν μια ομφαλοκήλη στο νεογέννητο μικρό (προεξοχή του από τον ομφαλό πάνω στομάχι όχι περισσότερο από ενάμιση εκατοστά), η διαδικασία της εξαφάνισης διαρκεί περίπου λίγες εβδομάδες, στην αντίθετη περίπτωση, η ανάκτηση διαρκεί 2-3 μήνες.
Τα συμπτώματα μιας κήλης, το ενοχλεί το μωρό;
Στην πραγματικότητα, αξίζει αμέσως να καθησυχάσει τους γονείς που φροντίζουν με την πληροφορία ότι η μήτρα σας δεν παίρνει κανένα πόνο ή πρόβλημα με την ομφαλική κήλη. Τα συμπτώματα στα νεογνά σε αυτή την περίπτωση εκδηλώνονται μόνο με προεξοχή του ομφαλού. Εάν η κήλη είναι μικρού μεγέθους, τότε στη θέση της όλα τα θραύσματα των κοιλιακών οργάνων γίνονται χωρίς προβλήματα όταν το παιδί βρίσκεται στην πλάτη του. Φυσικά, υπάρχουν περίπλοκες μορφές αυτής της διάγνωσης. Στην περίπτωση αυτή, η κήλη του μεγάλου μεγέθους, το κλείσιμο του ομφάλιου δαχτυλίδι δεν συμβεί κατά τα πρώτα πέντε χρόνια της ζωής, κατά τη διάρκεια της άσκησης ή βήχα νιώθει πόνο στην κοιλιά, ακόμα και ναυτία. Συχνά τέτοια σημεία οδηγούν σε παραβίαση των περιεχομένων ενός στείρου σάκου, τότε απαιτείται επειγόντως χειρουργική επέμβαση.
Ποιος γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση;
Συχνά, τα πρώτα σημάδια της ομφαλικής κήλης κατά την προγραμματισμένη λήψη πρέπει να αποκαλυφθούν από έμπειρο παιδίατρο. Αλλά ένα πιο αξιόπιστο συμπέρασμα και περαιτέρω συστάσεις για τη θεραπεία του θα σας δοθεί από παιδιατρικό χειρουργό. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιούνται προληπτικές εξετάσεις σε παιδιά ηλικίας 1, 3, 6, 9 και 12 μηνών στα πολυκλινικά και στη συνέχεια σύμφωνα με τις ενδείξεις. Συνήθως ο χειρούργος, αφού εξετάζει το μωρό, καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με το μέγεθος του ομφάλιου δακτυλίου και προτείνει εάν θα κλείσει για 2-3 χρόνια. Εάν συμβεί αυτό, τότε η περαιτέρω θεραπεία της ομφαλικής κήλης στα νεογνά δεν απαιτεί πλέον. Στην αντίθετη περίπτωση, μια λεπτομερέστερη εξέταση του παιδιού και προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασής του πριν από την ηλικία των 5 ετών. Πιστεύεται ότι αυτή τη στιγμή οι μύες του κοιλιακού τύπου έχουν γίνει οι πιο ανεπτυγμένοι.
Μέθοδοι διάγνωσης της ομφαλικής κήλης
Φυσικά, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να γίνει η κατάλληλη διάγνωση:
- μέθοδος ψηλάφησης, δηλ. αυτή είναι μια εξωτερική εξέταση του μωρού και μια εξέταση από το γιατρό για το μέγεθος του ομφάλιου δακτυλίου του.
- Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, το οποίο πρόσφατα προφυλάσσει σε παιδιά την ηλικία του πρώτου μήνα.
Φυσικά, εάν η ομφαλική κήλη εμφανίστηκε σε μεταγενέστερη ηλικία για πολλούς λόγους, υπάρχουν πολλές άλλες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της.
Πόσο συχνά πρέπει να επισκεφθώ χειρούργο;
Προφυλακτικές δεξιώσεις που κάνει ο γιατρός σε ηλικία 1, 3, 6 και 12 μηνών. Για μια λεπτομερέστερη παρατήρηση της ομφαλικής κήλης σε ένα μωρό, ο χειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει συχνότερη επίσκεψη στο μωρό. Μην παραμελούν τις συστάσεις του γιατρού, διότι αυτό επηρεάζει την υγεία του μωρού σας. Επίσης, η εξέταση είναι υποχρεωτική πριν από την πρώτη επίσκεψη στο νηπιαγωγείο και το σχολείο. Εδώ ο χειρουργός θα καθορίσει εάν αυτή η διάγνωση θα επηρεάσει την πιο ενήλικη και σωματικά δραστήρια ζωή του παιδιού.
Πρόληψη της ομφαλικής κήλης
Φυσικά, σε θέματα που αφορούν την υγεία, είναι πάντα σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Γι 'αυτό, ξέρετε ότι αν παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια της ομφαλικής κήλης στα νεογνά, τότε πηγαίνετε αμέσως στον γιατρό. Η πρόληψη αυτού του προβλήματος δεν θα πάρει πολύ χρόνο για να περιμένετε τα αποτελέσματα, συνήθως τα πάντα διαρκούν τρεις μήνες. Για να αποφύγετε την εμφάνιση μιας κήλης, πρέπει:
- Προσπαθήστε να μην επιτρέψετε την ισχυρή υστερία του μωρού, στην οποία οι μύες του κοιλιακού πρεσσάματος τεταμένες σε όρθια θέση και ο ομφαλός προεξέχει. Προσπαθήστε να το καταλάβετε με κάτι ενδιαφέρον, απλά αποσπάστε την προσοχή.
- Μην αφήνετε προβλήματα με την πέψη σε ψίχουλα, καθώς υπάρχει συχνή δυσκοιλιότητα και ισχυρός σχηματισμός αερίων που οδηγούν σε άγχος και υπερβολικό κλάμα.
- Δώστε μεγαλύτερη προσοχή στην ενδυνάμωση του Τύπου, γι 'αυτό βγάλτε με ένα παιδίατρο-επιτρεπόμενα ψίχουλα στο στομάχι. Σταδιακά περιπλέξει το έργο: να βάλει στο οπτικό πεδίο του διάφορα φωτεινά αντικείμενα, είναι απαραίτητο να καταβάλλει προσπάθειες για την επίτευξη του στόχου.
- Όταν το μωρό κρατάει με βεβαιότητα το κεφάλι του, βάλτε το στην πλάτη του και τραβήξτε τις λαβές. Μόνο μερικές ασκήσεις την ημέρα είναι αρκετές. Οι μύες πιέζονται σφιχτά και αναπτύσσονται καλά, και αυτό βοηθά στο κλείσιμο του ομφάλιου δακτυλίου.
Τι είδους ασκήσεις είναι χρήσιμες;
Το μασάζ της ομφαλικής κήλης στα νεογνά συνήθως δεν αντιπροσωπεύει τίποτα περίπλοκο. Υπάρχουν μερικά απλά παραδείγματα:
1) όταν το παιδί βρίσκεται στην πλάτη του, πραγματοποιείτε οποιεσδήποτε κυκλικές κινήσεις στο στομάχι του, ενώ συλλαμβάνετε το δέρμα.
2) σιδερώστε την κοιλιά του μωρού δεξιόστροφα, ομαλά και αργά, είναι απαραίτητο αυτή η διαδικασία να προσφέρει χαρά στο ψίχουλο.
3) θα είναι καλό σε αυτή την περίπτωση να χρησιμοποιήσετε ένα fitball, βάλτε το μωρό σε αυτό με την κοιλιά κάτω και να εκτελέσετε όλες τις ασκήσεις: κουνιστό, γερός και άλλοι.
Αν ξαφνικά δεν καταλαβαίνετε και δεν μπορείτε να δείτε πώς να κάνετε μασάζ στην ομφαλική κήλη, ρωτήστε έναν έμπειρο γιατρό για να σας δείξει μερικά απλά παραδείγματα. Έτσι, στο σπίτι σε ένα ζεστό περιβάλλον μπορείτε να τα επαναλάβετε πολύ πιο συχνά, και το αποτέλεσμα θα είναι ακριβές.
Αθλητισμός για να σας βοηθήσει
Φαίνεται ότι όταν ένα παιδί είναι μικρό, είναι δυνατόν να κάνει σύνθετες συστηματικές ασκήσεις μαζί του; Φυσικά, ναι. Εξάλλου, αυτό δεν θα έχει μόνο την ευνοϊκότερη επίδραση στη θεραπεία της ομφαλικής κήλης, αλλά γενικά θα σκληρύνει σημαντικά ολόκληρο τον οργανισμό και θα ενισχύσει την υγεία. Σε αυτή την περίπτωση θα ήταν χρήσιμο να επιστήσουμε την προσοχή των γονέων στις επισκέψεις ειδικών πισίνων για παιδιά. Εκεί διδάσκονται να συνηθίσουν στο στοιχείο του νερού, για να μην φοβούνται. Εκτός από αυτό, όλοι οι μύες κατά τη διάρκεια τέτοιων ασκήσεων λαμβάνουν διπλό φορτίο και επομένως το αποτέλεσμα θα είναι ταχύτερο. Οι χειρουργοί συμβουλεύονται επίσης να μην παραμελούν την αγορά των παιχνιδιών που μπορούν να ενισχύσουν τον κοιλιακό τύπο του μωρού. Για παράδειγμα, θα μπορούσε να είναι μια μηχανή, για την κίνηση της οποίας το παιδί θα πρέπει να σπρώξει τα πόδια του από την επιφάνεια της γης ή του δαπέδου.
Θεραπεία της ομφαλικής κήλης
Σε αυτή την ενότητα θα περιγραφούν βασικά μέτρα θεραπείας, εάν γίνει η αντίστοιχη διάγνωση: ομφαλική κήλη σε νεογέννητο. Η θεραπεία θα συνίσταται στη χρήση ειδικών εργαλείων ή χειρουργικής επέμβασης. Έτσι, θέλω να σημειωθεί ότι το φάρμακο δεν στέκονται ακόμα, και μαζί με τα συνήθη μπαλώματα (που έκανε για να σφραγίσει τον ομφαλό του μωρού), ήρθε με μια ιδιαίτερη ματιά. Είναι βολικό για χρήση και δεν δίνει στο παιδί καμία ενόχληση. Με την ευκαιρία, δεν είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στις μεθόδους των μεγάλων γιαγιάδων μας που εφαρμόζουν ψίχουλα σε ένα τέτοιο πρόβλημα με ένα πείρο από χαλκό. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι με αυτόν τον τρόπο είναι εύκολο να μολυνθεί μια πλημυρισμένη πληγή. Επομένως, για να απαλλαγούμε από αυτό το δυσάρεστο ασθένεια, όπως μια ομφαλοκήλη στο νεογέννητο, το έμπλαστρο είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την παραδοσιακή ιατρική.
Καρδινάλια μέτρα
Χρειάζονται μόνο όταν πρόκειται για ένα παιδί που έχει συμπληρώσει την ηλικία των 5 ετών. Είναι απαραίτητο να βλέπεις τον χειρουργό κάθε τρεις μήνες να αντιδράσει έγκαιρα στην αλλαγή της κατάστασης. Ο γιατρός θα σας στείλει στο νοσοκομείο για μια απλή πράξη. Φυσικά, γίνεται με γενική αναισθησία, αλλά επειδή το πρόγραμμα είναι απλό, το παιδί θα ξυπνήσει γρήγορα και δεν θα νιώσει τίποτα. Και η πληγή θα επουλωθεί γρήγορα και δεν θα αφήσει ίχνη σε αυτό το μέρος.
Επιπλοκές της ομφαλικής κήλης
Εάν ληφθούν όλα τα προαναφερθέντα προληπτικά μέτρα, μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι τίποτα δεν θα γίνει τρομερό με ένα ψίχουλο. Αλλά για πληροφορίες, πρέπει να γνωρίζετε τα εξής:
- Εάν η κήλη είναι μεγάλη, τότε τα κόπρανα στο παχύ έντερο μπορούν να σταθούν. Το παιδί θα έχει έντονη δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος και έμετο.
- Μερικές φορές συμβαίνει ότι τα τμήματα των κοιλιακών οργάνων, τα οποία εμπίπτουν συνεχώς στην ομφαλοκήλη μπορεί να στερεωθεί τον ομφάλιο δαχτυλίδι. Στη συνέχεια, η λειτουργία είναι επειγόντως απαραίτητη.
- Η ομφαλική κήλη είναι επίσης φλεγμονή εάν αυτό το θραύσμα του οργάνου που βρίσκεται στον δακτύλιο είναι επίσης ανθυγιεινό.
Οι γονείς, παρακαλούμε να σημειώσετε ότι κατά την ανίχνευση μιας κήλης, ξαφνικό κοιλιακό άλγος στα παιδιά, έμετος, ναυτία, αίμα στα κόπρανα, χωρίς κοπράνων και του φυσικού αερίου για αρκετές ημέρες, να είστε βέβαιος να δείξει το παιδί στο γιατρό, προκειμένου να αποφευχθούν αυτές οι επιπλοκές. Συχνά, ακόμη και με πρωταρχική εξέταση, ακόμη και χωρίς εξέταση αίματος (που θα δείξει την παρουσία φλεγμονής), ένας έμπειρος χειρουργός θα εντοπίσει το πρόβλημα.
Τώρα έγινε σαφές ποια είναι η ομφαλική κήλη, πώς μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια προληπτικών μέτρων και χειρουργικής θεραπείας. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι δεν προκαλεί έντονο άγχος στο παιδί, οπότε η κατάλληλη διάγνωση εξαρτάται μόνο από την προσοχή σας και την εμπειρία του γιατρού. Εάν δεν είναι ακόμα σαφές πώς μοιάζει η ομφαλική κήλη σε νεογέννητο, φωτογραφίες των μωρών με αυτή την παθολογία είναι στο άρθρο που παρουσιάζεται. Υποψιαζόμασταν ότι κάτι ήταν λάθος - μην αναβάλεις την επίσκεψη στο γιατρό. Και το πιο σημαντικό, σε αυτή την κατάσταση, μην κάνετε το παιδί άρρωστο ή με ειδικές ανάγκες, είναι απολύτως υγιής. Απλά βοηθήστε με μη σκληρές ασκήσεις, αθλητικά παιχνίδια και μασάζ για να ενισχύσετε τον Τύπο του, και δεν θα παρατηρήσει καν αυτό το πρόβλημα.
Πλήρης ανασκόπηση της ομφαλικής κήλης σε παιδιά: συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη
Η ομφαλική κήλη στα παιδιά είναι η προεξοχή των εσωτερικών οργάνων κάτω από το δέρμα στρογγυλών ή οβάλ περιγραμμάτων στην περιοχή του ομφαλού του μωρού. Μια ασθένεια εμφανίζεται σε κάθε πέμπτο παιδί.
Τα παιδιά με αυτή την παθολογία περισσότερο άγχος από ό, τι υγιή μωρά, επειδή τα συμβατικά προβλήματα βρέφος (κράμπες, φούσκωμα) λόγω της κήλης να τους προκαλέσει περισσότερη δυστυχία.
Από μόνη της, η προεξοχή των οργάνων δεν αποτελεί απειλή και δεν μπορεί να ενοχλήσει το μωρό. Ο κίνδυνος της ομφαλικής κήλης είναι ότι θραύσματα του περιτόνιου, του επιπλοίου, των εντερικών βρόχων και της παραβίασης μπορούν να μπουν μέσα σε αυτή την προεξοχή. Ευτυχώς, αυτό δεν συμβαίνει τόσο συχνά, αλλά υπάρχει η πιθανότητα μιας τέτοιας εξέλιξης γεγονότων.
Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής του παιδιού, η ομφαλική κήλη μπορεί να εξαφανιστεί αυθόρμητα. Καθώς η ανάπτυξη και η ανάπτυξη, ειδικά αν οι γονείς κάνουν σωματικές ασκήσεις και σκληρύνουν με το μωρό τους - ενισχύονται οι μύες του κοιλιακού του τοιχώματος, ο ομφάλιος δακτύλιος συμπιέζεται, η διάμετρος του μειώνεται.
Με λιγότερο αισιόδοξη πορεία της νόσου, το μέγεθος της προεξοχής μπορεί να φθάσει σε διάμετρο 5 cm, αν και συνήθως δεν υπερβαίνει το 1 cm.
Η αύξηση των συμπτωμάτων και η προοδευτική αύξηση του μεγέθους της κήλης αποτελούν ένδειξη χειρουργικής θεραπείας. Εκτελείται όταν το παιδί είναι 2-3 ετών.
Πολλοί γονείς φοβούνται από την ίδια τη λέξη "λειτουργία", αλλά αν ο χειρουργός επιμένει να την πραγματοποιήσει, πρέπει να γίνει. Οι τεχνικές χειρουργικής επέμβασης εκπονούνται με τη μικρότερη λεπτομέρεια, εφαρμόζονται ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του μωρού σε κάθε περίπτωση.
Ήδη την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση το παιδί μπορεί να σηκωθεί και να φάει υγρή τροφή και σε μερικές εβδομάδες η ίδια η πράξη θα γίνει απλά μνήμη. Δεν έχουν παρατηρηθεί ουλές και υποτροπές μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε 95% των περιπτώσεων, η παρέμβαση είναι χωρίς επιπλοκές.
Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες
Η άμεση αιτία της ομφαλικής κήλης είναι η ανατομική αδυναμία των ιστών στην περιοχή του ομφάλιου λαιμού.
Αλλά εάν υπάρχουν προκλητικές στιγμές, η ασθένεια αναπτύσσεται πιο συχνά. Αυτά είναι:
- πρόωρο;
- χαμηλό βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση.
- κληρονομικότητα (η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε παιδιά των οποίων οι γονείς είχαν παιδική κήλη ομφαλικής κήλης) ·
- συνθήκες που προκαλούν αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα του παιδιού (σοβαρό κλάμα, δυσκοιλιότητα, βήχας, μετεωρισμός).
- ασθένειες στις οποίες μειώνεται ο μυϊκός τόνος (ραχίτιδα, υποτροφία).
- η ομφαλική κήλη στα κορίτσια είναι πιο κοινή από ό, τι στα αγόρια.
- μερικές φορές η ομφαλική προεξοχή εκδηλώνεται αφού το μωρό αρχίσει να περπατάει, ειδικά αν συνέβη αρκετά νωρίς (επειδή οι μύες του δεν είναι ακόμη αρκετά ισχυροί).
Μεταξύ των γονέων υπάρχει η άποψη ότι στα παιδιά η ομφαλική κήλη προέρχεται από την "ακατάλληλη δέσμευση του ομφάλιου λώρου", αλλά αυτή η δήλωση είναι παράλογη. η τεχνική της επιβολής των ομφαλικών συρμάτων δεν διευρύνει με κανένα τρόπο τον ομφάλιο δακτύλιο.
Συμπτώματα της ασθένειας. Πώς συμπεριφέρεται ένα μωρό με ομφαλική κήλη;
Στα μικρά παιδιά, η ομφαλική κήλη είναι συνήθως ορατή με γυμνό μάτι. Στην πραγματικότητα, το κύριο σημάδι είναι μια προεξοχή στον ομφαλό, που μοιάζει με μια μπάλα. Με ελαφριά πίεση στην προεξοχή της κήλης, προσαρμόζεται εύκολα στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν η επέκταση του μυϊκού δακτυλίου είναι μικρή, τότε η ομφαλική κήλη σε ένα μωρό μπορεί να παρατηρηθεί μόνο με κάποια πίεση (κατά το κλάμα, το γέλιο ή το βήχα).
Αυτά τα μωρά είναι πιο ανήσυχα από τους συνομηλίκους τους χωρίς παθολογία. Δεν υπάρχει τέτοιο μωρό που δεν θα βασανίστηκε από κολικούς λόγω φούσκας. Αλλά τα μωρά με την ομφαλική κήλη υποφέρουν από αυτά πιο έντονα και αντιδρούν πιο έντονα στην αλλαγή του καιρού.
Μερικές φορές βρέφη με εμπειρία ερύνης, εμετό, αλλαγή ευαισθησίας στην περιοχή του ερμαϊκού σάκου, αλλαγή στο χρώμα και την πυκνότητα. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα επικίνδυνης επιπλοκής - παραβίαση της ομφαλικής κήλης - και αυτή είναι μια ευκαιρία για άμεση θεραπεία ενός παιδιατρικού χειρουργού.
Μέθοδοι θεραπείας
Αυτή η παθολογία στα παιδιά αντιμετωπίζεται με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται μετά από κοινή διαβούλευση με έναν μικρό ασθενή από έναν παιδίατρο περιοχής και έναν παιδιατρικό χειρούργο.
Ποιες μέθοδοι θα αποφύγουν την εγχείρηση;
Παρακολούθηση του μωρού και θεραπεία της ομφαλικής κήλης στο σπίτι
Τρεις μέθοδοι αντιμετώπισης της κήλης στο σπίτι:
1. Γυμναστική και μασάζ στην κοιλιά
10 λεπτά πριν από τη σίτιση, απλώστε το μωρό στην κοιλιά του σε σκληρή επιφάνεια που καλύπτεται με ζεστή πάνα. Αρχίζει να κινεί ενεργά τον κορμό, τους βραχίονες και τα πόδια, μειώνοντας την ενδοκοιλιακή πίεση λόγω του αυξημένου διαχωρισμού των αερίων. Το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα του παιδιού θα ενισχυθεί με μια συστηματική επανάληψη αυτών των δράσεων 2-3 φορές κάθε μέρα.
Μασάζ στην κοιλιά είναι καλύτερο να ξεκινήσει σε ηλικία δύο μηνών: πρώτα με έναν εκπαιδευτή μασάζ σε μια παιδιατρική εξωτερική κλινική που θα σας διδάξει την κατάλληλη τεχνική της διαδικασίας, και στη συνέχεια η μητέρα ή ο πατέρας εκτελεί το μασάζ μόνοι τους.
2. Χρήση ενός γύψου στερέωσης
Το έμπλαστρο είναι κολλημένο για 10 ημέρες, έτσι ώστε να σχηματίζεται μια ρυτίδα στην περιοχή του ομφαλού. Τρία στρώματα τέτοιας κόλλησης συνήθως οδηγούν στην εξαφάνιση της ομφαλικής κήλης στο μωρό.
Ο σοβάς πρέπει να είναι υποαλλεργικός και να μην ερεθίζει το λεπτό δέρμα του μωρού.
Ο συνδυασμός αυτής της μεθόδου με θεραπευτική γυμναστική και μασάζ δίνει ένα πιο σταθερό αποτέλεσμα.
Οδηγίες χρήσης του εμπλάστρου Porofix. Για να διορθώσετε το έμπλαστρο είναι απαραίτητο:
1) Είναι καλό να καθαρίσετε και να στεγνώσετε το δέρμα γύρω από τον ομφαλό.
2) Διορθώστε το έμπλαστρο προς τα αριστερά και προς τα δεξιά του αφαλού.
3) Περάστε την κόλλα "a" στο μάτι του έμπλαστρου "b".
4) Σφίξτε τη συγκολλητική ουσία.
5) Επιδιορθώστε αυτή τη θέση.
3. Μέθοδοι των ανθρώπων
Πολλοί γονείς προσπαθούν να ασκήσουν λαϊκή θεραπείες:.. Εφαρμόζεται με το χάλκινο νόμισμα ομφαλό, ένα κέικ βρώμης, ένα κομμάτι γάζας εμποτισμένο με το χυμό από λάχανο, κλπ Κριτικές τέτοιων μεθόδων πάλης με μια ομφαλοκήλη θετικά τις περισσότερες φορές, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η σημαντική απόχρωση : κάθε αντικείμενο που τοποθετείται στην περιοχή της κήλης απαιτεί σταθεροποίηση. Και είναι δυνατόν να διορθώσετε κάτι με ασφάλεια στο βρέφος μόνο με τη βοήθεια ενός αυτοκόλλητου γύψου!
Λειτουργία
Εάν η διάμετρος του ομφάλιου δακτυλίου δεν υπερβαίνει τα 1,5 cm, τότε η χειρουργική θεραπεία μπορεί να αποφευχθεί στο 99% των περιπτώσεων. Εάν οι γονείς χρησιμοποιούν ενεργά όλες τις μεθόδους που συνιστά ο γιατρός για συντηρητική θεραπεία - η κήλη εξαφανίζεται σε 2-3, μέγιστα έως 5 χρόνια.
Με διάμετρο ομφάλιου λώρου 2 cm ή περισσότερο, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί. Συνήθως τα παιδιά λειτουργούν όταν φτάσουν την ηλικία των τριών ετών. Σε κάθε περίπτωση, η πράξη πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν το παιδί πηγαίνει στο σχολείο.
Η λειτουργία είναι δύο τύπων.
(αν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός - γυρίστε το προς τα δεξιά)
1. Η ερνοπλαστική πραγματοποιείται με εκτεταμένη κήλη, καθώς και όταν παραβιάζονται.
2. Η κλασική λειτουργία για συρραφή του ομφάλιου δακτυλίου πραγματοποιείται αν η κήλη είναι μικρή, δεν παραβιάζεται και επαναπληρώνεται εύκολα.
Υπάρχουν δύο τύποι ερνοπλαστικής:
(αν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός - γυρίστε το προς τα δεξιά)
Αν η κήλη είναι μεγάλη, αλλά είναι εύκολο να μειώσει ένα δεν θίγονται - ότι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας μετά την επανατοποθέτηση του στο δαχτυλίδι της περιοχής hernial τεθεί ένα ειδικό «μπάλωμα» από συνθετικό υλικό, καλή συμβατότητα με τον ανθρώπινο ιστό. Εξωτερικά μοιάζει με κουρτίνα από τούλι.
Το χειμωνιάτικο άνοιγμα είναι καλά κλειστό, με την πάροδο του χρόνου το μάτι μεγαλώνει στους ιστούς του παιδιού και γίνεται αδιάσπαστο από αυτά. Αυτή είναι μια εγγύηση ότι η κήλη δεν θα προκύψει ξανά.
Το λιγότερο τραυματική μέθοδος για την απομάκρυνση ενός ομφαλοκήλη, στο οποίο ο γιατρός εκτελεί μόνο τρεις μικρές (5 mm) κομμένο με ειδικό υπέρλεπτων χειρουργικά εργαλεία.
Με μια τέτοια παρέμβαση, η περίοδος αποκατάστασης είναι ελάχιστη. Συνήθως τη δεύτερη τρίτη ημέρα, οι μικροί ασθενείς επιστρέφουν ήδη στο σπίτι τους.
Μερικές φορές πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης λόγω παραβίασης της κήλης και την επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού (το μωρό κλαίει, έχει μια ισχυρή φούσκωμα, nevpravlenie σάκο της κήλης και αλλάζοντας το χρώμα και την πυκνότητά του, ναυτία και έμετο).
Αυτή η λειτουργία διαρκεί περισσότερο, και η μετεγχειρητική περίοδος επιμηκύνεται επειδή η ίδια η επέμβαση είναι πιο πολύπλοκη: είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η παράβαση, για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα και μειονεκτικές αιχμές κοπής (σφραγίδα του συνδετικού ιστού). Και μόνο μετά από αυτές τις ενέργειες αρχίζουν να διορθώνουν το χέρι άνοιγμα. Συνήθως, στην περίπτωση αυτή, τα εμφυτεύματα δεν είναι πλήρη, δεδομένου ότι η απλή ραφή των χειμερινών πυλών θα οδηγήσει στην εμφάνιση νέων συμφύσεων και πόνου στην περιοχή της ουλή.
Επομένως, οι γονείς δεν πρέπει να αγνοούν τις συμβουλές ενός χειρουργού. Είναι καλύτερο να εκτελέσετε τη λειτουργία με προγραμματισμένο τρόπο, χωρίς να δημιουργήσετε κίνδυνο για την υγεία του μωρού σας.
Πρόληψη της ανάπτυξης της ομφαλικής κήλης σε ένα παιδί
Η σωστή φροντίδα για το μωρό και η εφαρμογή προληπτικών μέτρων μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση ομφαλικής κήλης, ακόμη και αν οι μύες του ομφάλιου δακτυλίου είναι ασθενείς και υπάρχει κάποιος κίνδυνος κήλης.
Συνήθως, ένας γιατρός που παρακολουθεί ένα παιδί δίνει στους γονείς τις ακόλουθες συμβουλές (κυρίως σχετικά με τη διατροφή της μητέρας και του παιδιού):
- Όσο το δυνατόν περισσότερο, προσπαθήστε να συνεχίσετε τον θηλασμό: αυτό θα αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα, τη φούσκωμα, την εντερική δυσβολία.
- Θηλάζουσα μητέρα δεν μπορεί να φάει τροφές που προκαλούν μετεωρισμό στο μικρό: πλήρες γάλα, τα φασόλια, τα σταφύλια, το λάχανο, γλυκά και άλλα γλυκά, κρέατα, ξηρούς καρπούς, τα ανθρακούχα ποτά.
- Εάν το μητρικό γάλα δεν είναι αρκετό ή απουσιάζει - είναι απαραίτητο ο γιατρός να επιλέξει ένα μείγμα για τεχνητή σίτιση. Η ομφαλική κήλη στην παιδική ηλικία συχνά αναπτύσσεται με συγγενή δυσανεξία στη λακτόζη.
- Προστατέψτε το μωρό από το κρυολόγημα, μην τον αφήσει να κλάψει για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, τ. Για. Το βήχα και κλάμα προκαλεί αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και, ως εκ τούτου, να επιδεινώσει τα συμπτώματα της κήλης.
Συντάκτης: Svetlana Levitskaya
(το παρακάτω μπλοκ μπορεί να μετακινηθεί προς τα δεξιά προς το τέλος)
Ομφαλική κήλη σε νεογνά και βρέφη
Η ομφαλική κήλη σε παιδιά έως ένα έτος είναι ένα πρόβλημα που προκαλεί στο γονέα καλά τεκμηριωμένο άγχος και άγχος. Γιατί εμφανίζεται και πώς να το αντιμετωπίσουμε είναι μια ερώτηση που ανησυχεί όλες τις μητέρες και τους μπαμπάδες, για τους οποίους τα μωρά υποφέρουν από μια τέτοια παθολογία. Μπορεί η κήλη του παιδιού να πάει χωρίς χειρουργική επέμβαση, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι αυτό;
Hernia του ομφάλιου λώρου, όπως και κάθε άλλο είδος κήλης, είναι ένα σημάδι αδυναμίας του κοιλιακού τοιχώματος. Είναι η έξοδος ορισμένων εσωτερικών οργάνων, τα οποία κανονικά θα πρέπει να βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, προς τα έξω χωρίς να καταστρέφουν την ακεραιότητα του δέρματος και των υποδόριων ιστών. Αυτό γίνεται εφικτό όταν υπάρχει ένα άνοιγμα στον κοιλιακό τοίχο.
Μπορεί να είναι παθολογικό (με απόκλιση μυών, μεγάλο κενό μεταξύ ιστών) και φυσικό, το οποίο είναι το ομφαλικό άνοιγμα.
Στα νεογέννητα, ο ομφάλιος τραυματισμός σχηματίζεται για αρκετά φυσιολογικούς λόγους. Όταν ένα μωρό βρίσκεται στη μήτρα, ο ομφάλιος λώρος συνδέει τον με τον πλακούντα. Ο χώρος του μωρού θρέφει το μωρό, του παρέχει οξυγόνο και χρήσιμες ουσίες απαραίτητες για φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη. Ο ομφάλιος λώρος είναι ένα είδος οδού μεταφοράς μέσω του οποίου η διατροφή και το οξυγόνο εισέρχονται στο μωρό, αλλά και η λειτουργία της απομάκρυνσης του διοξειδίου του άνθρακα, καθώς και των μεταβολικών προϊόντων.
Μέσα ο ομφάλιος λώρος έχει δύο αρτηρίες και τη Βιέννη, οι αρτηρίες που παρέχεται πλούσιο σε οξυγόνο αίμα και θρεπτικά συστατικά από τη μητέρα του φλέβα, δεδομένου ότι το μωρό δεν είναι πλέον απαραίτητο - τα απόβλητα. Μετά τη γέννηση του ομφάλιου λώρου δεν είναι πλέον απαραίτητη, επειδή η πλακούντα αναπνοή κατά τη στιγμή της γέννησης των αλλαγών στον πνεύμονα, και να τρώνε από εκείνη τη στιγμή το παιδί μπορεί να είναι αρκετά οικεία σε μας τρόπο - μέσω του στόματος. Ο ομφάλιος λώρος αποκόπτεται, η θέση του τμήματος συμπιέζεται για να αποφευχθεί η απώλεια αίματος και δεμένη.
Εντούτοις, μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ομφάλιος λώρος παραμένει στα αγόρια και τα κορίτσια. Ονομάζεται από τη στιγμή της γέννησης ομφάλιος δακτύλιος. Κανονικά, αυτό το εσωτερικό τμήμα του ομφάλιου λώρου θα πρέπει να κλείσει από ένα συνδετικό ιστό κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής, έως ότου το μωρό θεωρηθεί νεογέννητο. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία μπορεί να περιπλέκεται από πολλούς παράγοντες, ως αποτέλεσμα των οποίων δεν υπάρχει πλήρης κλείσιμο.
Έτσι, ο ομφάλιος δακτύλιος συνεχίζει να επικοινωνεί άμεσα με την κοιλιακή κοιλότητα και μερικά εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα, εντερικοί βρόγχοι ή ένα επίπλων, μπορούν να εξέρχονται μέσω αυτού του επικοινωνούντος "καναλιού" προς τα έξω. Αυτό συμβαίνει εάν η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα υπερβαίνει την ικανότητα του περιτοναίου να αντισταθεί.
Η κήλη αποτελείται από ένα χοιρινό σάκο που αντιπροσωπεύεται από εκείνο το ασθενέστερο περιτόναιο και το περιεχόμενό του - τα όργανα ή τα μέρη που βγήκαν. Ο ομφάλιος δακτύλιος συγχρόνως χρησιμεύει ως θυελλώδης πύλη - ένας χώρος μέσω του οποίου κατέστη δυνατή η έξοδος. Αυτοί οι όροι είναι σημαντικοί για να θυμόμαστε για να καταλάβουμε τι συμβαίνει με το παιδί και ποια βοήθεια θα πρέπει να συμπεριληφθεί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εφηβική παθολογία του ομφαλού εμφανίζεται σε κάθε πέμπτο μωρό με πλήρη θητεία.
Μεταξύ των βρεφών που έσπευσαν και ήρθαν σε αυτόν τον κόσμο πριν από τον όρο που τους ανατέθηκε από τις μαίες, η κήλωση παρατηρείται σε περίπου ένα στα τρίτα.
Η ομφαλική κήλη - μια από τις λίγες κήλες στο ανθρώπινο σώμα, η οποία μπορεί να "διαλύσει" μόνη της, η συντριπτική πλειοψηφία των παιδιών για ένα χρόνο από αυτό δεν παραμένει ίχνος. Φυσικά, οι γονείς θα πρέπει να ασχοληθούν με αυτό. Μόνο το 3-5% των παιδιών έχει πρόβλημα έως και 5 ετών. Αλλά η σύγχρονη ιατρική μπορεί να τους βοηθήσει.
Αιτίες και μηχανισμός εμφάνισης
Hernia του ομφαλού μπορεί να είναι απόδειξη ότι κατά τη διάρκεια της ενδομήτριης ανάπτυξης το παιδί κάτι πήγε στραβά και το κοιλιακό τοίχωμα δεν σχηματίστηκε σωστά. Μυϊκή αδυναμία και η αδυναμία του συνδετικού ιστού οδηγεί σε αναπτυξιακές ανωμαλίες του περιτοναίου, προκαλώντας μέρος των εσωτερικών οργάνων του μωρού «πιέζει» για τη διασταύρωση με το καλώδιο της κεραίας ομφάλιου λώρου πριν από τη γέννηση. Μια τέτοια παθολογία ονομάζεται συγγενής κήλη.
Επίκτητη μορφή του μωρού κήλη ασθένεια μπορεί να αρχίσει να υποφέρει αν μαιευτήρες κάνουν ένα λάθος, ενώ το ψαλίδισμα και σύσφιξης του ομφάλιου λώρου, αν συμβεί η μόλυνση, και λόγω του γεγονότος ότι κατά τον πρώτο μήνα της ανεξάρτητης διαβίωσης δεν είναι κατάφυτη και έκλεισε στον ομφάλιο δαχτυλίδι.
Η απλούστερη μορφή της κήλης είναι ευθεία. Ο ερμαϊκός σάκος, μαζί με τα περιεχόμενά του, "αιχμαλωτίζει" κατευθείαν μέσω του δακτυλίου του ομφαλού. Όταν πιο σύνθετη - λοξή μορφή - hernial περιεχόμενα εντός του σάκκου διέρχεται πρώτα μέσω ενός «τσέπη» μεταξύ του εγκάρσιου περιτονία και τη λευκή γραμμή της κοιλιάς και στη συνέχεια περνά μέσα από το δακτύλιο.
Οι κολλημένοι ομφαλικοί σχηματισμοί στα βρέφη σχεδόν πάντα διαφέρουν σημαντικά από την κινητικότητα - μπορούν εύκολα να καθοριστούν χωρίς ιδιαίτερες προσπάθειες. Ωστόσο, αν και σπάνια, τα παιδιά αντιμετωπίζουν πολύπλοκες, ανεξέλεγκτες κήλες. Η ικανότητα του σάκου για κινητικότητα καθορίζεται από το μέγεθος και την ελαστικότητα των θυρών της κήλης (στην περίπτωση αυτή ο ομφάλιος δακτύλιος). Στενές πύλες - λιγότερο κινητή κήλη, ευρύτερη - πιο κινητή.
Η κήλη αφήνει πάντα υπό εσωτερική πίεση η οποία σχηματίζεται σε κοιλιακή κοιλότητα.
Αυτή η πίεση σε ένα παιδί αυξάνεται έντονα σε ορισμένες περιπτώσεις:
- με βίαιο κλάμα και κλάμα.
- με προσπάθειες κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, ειδικά εάν απαιτεί προσπάθεια (για παράδειγμα, δυσκοιλιότητα).
- με έντονο βήχα.
- με μια διογκωμένη κοιλιά σε παιδιά με αυξημένη παραγωγή αερίου και ισχυρούς νεογνικούς κολικούς.
Εάν υπάρχουν συνθήκες (ασθενές ομφάλιο δακτύλιος, αργή overgrowing εσωτερικό ομφαλό, συγγενή αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος), μια τέτοια κατάσταση συχνά οδηγεί σε απώλεια μέρους φορέων και σχηματισμό κήλης. Ξεχωριστά, πρέπει να θέσουμε την αιτία της παθολογίας, στην οποία υπάρχει ένα μερίδιο της ενοχής των γονέων. Το παιδί είναι πολύ νωρίς για να φυτέψει και να τεθεί σε κάθετη θέση. Για τους σκοπούς αυτούς στο οπλοστάσιο των μαμάδων και των μπαμπάδων υπάρχουν πολλές προσαρμογές, για παράδειγμα, περιπατητές και άλτες.
Ωστόσο, στην κατακόρυφη θέση, η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται, και αυτός είναι ο παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση της παθολογίας.
Έως ότου το παιδί είναι 9 μηνών, είναι ασφαλέστερο να εμπιστεύονται τη φύση, και είναι όλα τοποθετημένα έτσι ώστε πριν πάρετε μια όρθια θέση στα πόδια του, το παιδί περνά από διάφορα προκαταρκτικά στάδια - ανίχνευση και καθιστικό, που επιτρέπει στους μυς της κοιλιάς του μεγαλώνουν ισχυρή και αξίζει να λάβει στη συνέχεια, αυξημένη εσωτερική πίεση χωρίς τη δημιουργία κήλης.
Συμπτώματα και σημεία
Συγγενής κήλες που εμφανίζονται σε ένα παιδί ακόμα στη μήτρα, μπορεί να δείτε ένα άλλο ιατρό στο επόμενο υπέρηχο στην προγεννητική κλινική ή στο νοσοκομείο. Συνήθως, αυτές είναι αρκετά σοβαρές παθολογίες, στις οποίες το ελάττωμα στην ανάπτυξη του περιτοναίου είναι εκτεταμένο. Πιο συχνά στο ερμαϊκό σάκο με μια τέτοια συγγενή κήλη υπάρχουν διάφορα όργανα - 2-3 βρόχους του εντέρου, του ομνίου, του ήπατος. Αλλά μόνο η κήλη ασθένεια δεν είναι περιορισμένη, και τέτοια μωρά σε συντριπτική πλειοψηφία έχουν γενικές γενετικές διαταραχές, διαγνώσεις που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή. Οι αποκτηθείσες κληρονομίες σε αυτό το σχέδιο έχουν πιο θετικές προβλέψεις.
Προσδιορίστε την κήλη του ομφαλού σε ένα βρέφος μπορεί από την ηλικία των 30 ημερών της ζωής του έξω από το στομάχι της μητέρας. Μέχρι τη στιγμή που τελειώνει η περίοδος των νεογέννητων, θεραπεύεται η ομφαλική πληγή.
Δεν είναι απαραίτητο να εμφανιστεί αμέσως μια κήλη, μπορεί να διαμορφωθεί και να απεικονιστεί ανά πάσα στιγμή - τόσο για ένα παιδί τριών μηνών και για ένα μισό έτος.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να μπορούμε να αναγνωρίζουμε την παθολογία και να λαμβάνουμε έγκαιρα μέτρα για την πρόληψη επικίνδυνων συνεπειών. Η κήλη καθορίζεται πάντα στην περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου. Μοιάζει με κόμβο στρογγυλό ή ωοειδές, αλλά και ακανόνιστο. Μπορεί να είναι αρκετά ασήμαντο - από μισό εκατοστό σε διάμετρο σε αρκετά μεγάλο, με διάμετρο μεγαλύτερη από 5-6 εκατοστά.
Όταν η hernial σάκος περιέχει μόνο βρόχους του εντέρου, η εκπαίδευση φαίνεται ελαφρώς μπλε, αν θέλετε πραγματικά να προσπαθήσουμε, μέσα από την ευαίσθητη επιδερμίδα grudnichka να δείτε το εντερικό τοίχωμα. Όταν ο θύλακας είναι μέρος του omentum, το συκώτι, τότε ο κόμβος φαίνεται κοκκινωπό. Φαίνεται, φυσικά, τρομακτικό, αλλά οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι η ίδια η κήλη δεν δίνει στο παιδί πόνο και πόνο. Δεν κάνει κακό, δεν φαγούρα, δεν φαγούρα, και γενικά δεν τον ενοχλεί.
Για να προσδιοριστεί η παθολογία της ομφαλικής κήλης σε ένα θηλάζον μωρό είναι δυνατή κατά τη διάρκεια περιόδων κραυγής, βήχα, όταν το μωρό κροταλίζει. Σε άλλη εποχή, όταν είναι ήρεμη και δεν τεντώνει την κοιλιά του, η κήλη είναι εντελώς αόρατη. Όταν ελαφρύς, πατήστε απαλά με το δάχτυλό σας, οι ενήλικες μπορεί να παρατηρήσουν ότι αμέσως επιστρέφει στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά στη συνέχεια, δυστυχώς, επιστρέφει ξανά. Άλλα συμπτώματα προκαλούν πολλές ερωτήσεις. Έτσι, κάποιοι γιατροί λένε ότι η ομφαλική κήλη επηρεάζει την πέψη, τη συμπεριφορά του μωρού.
Προσπαθεί να εξηγήσει ανήσυχο ύπνο, κακή όρεξη. Ωστόσο, μια τέτοια θέση δεν αντισταθεί στην κριτική, επειδή πολλά παιδιά χωρίς τέτοια παθολογία έχουν επίσης ένα κακό όνειρο και δεν αποδεικνύουν τουλάχιστον την απροθυμία τους να φάνε.
Ουσιαστικά δεν επηρεάζει ένα τέτοιο οζίδιο στην ομφαλική περιοχή και την ένταση και τη συχνότητα του κολικού, της δυσκοιλιότητας και άλλων τυπικών προβλημάτων για τα βρέφη. Και η συχνή αναταραχή και η ναυτία προκαλούνται συχνότερα από την υπερβολική τροφοδοσία, και όχι από την παρουσία ερινιακού σάκου κοντά στον ομφαλό.
Τα συμπτώματα με μορφή εμέτου, οξύ πόνο, φούσκωμα από υπερπλήρωση με αέρια, είναι ιδιόρρυθμα μόνο στην παραβίαση της ομφαλικής κήλης. Εάν για κάποιο λόγο ο δακτύλιος (hernial) συμπιέζεται ή θηλιές cal συσσωρεύεται μέσα στην τσάντα, η hernial σάκος είναι σταθερό εκτός σώματα συσφιγμένο εκεί μέσα. Στους εντερικούς βρόχους και σε άλλα περιεχόμενα του σάκου, το αίμα παύει να ρέει στην απαιτούμενη ποσότητα.
Ο σφιγκτήρας προκαλεί έντονη επίθεση κατά του πόνου, το παιδί δεν μπορεί να ισιώσει, κραυγάζει αδιάκοπα. Η ίδια η κήλη φαίνεται αυτή τη στιγμή γεμάτη, τεταμένη, επώδυνη. Είναι ήδη αδύνατο να μπείτε μέσα και δεν αξίζει να δοκιμάσετε. Επειδή το παιδί χρειάζεται επείγουσα λειτουργία, ο λογαριασμός δεν είναι ούτε για ώρες, αλλά για λεπτά.
Κίνδυνος
Μια μικρή δυσάρεστη κήλη δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία. Είναι επικίνδυνο μόνο επειδή υπάρχει κίνδυνος παράβασης. Ωστόσο, η πρακτική δείχνει ότι το τσίμπημα στα παιδιά από 0 έως 12 μήνες είναι εξαιρετικά σπάνιο, επειδή τόσο ο ομφάλιος δακτύλιος όσο και οι εντερικοί βρόχοι είναι πολύ ελαστικοί, κινητοί.
Αν συμβεί η παράβαση, ο κατάλογος των πιθανών απειλών επεκτείνεται δραματικά. Τα περιεχόμενα του ερμαϊκού σάκου - τα εσωτερικά όργανα και τα μέρη τους, χωρίς αίμα, αρχίζουν γρήγορα να "πεθαίνουν".
Η νέκρωση των ιστών αναπτύσσεται ταχέως και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ο χειρουργός θα πρέπει να απομακρύνει πλήρως όχι μόνο την κήλη, αλλά και τα χαμένα τμήματα του εντέρου, του ομνίου, του ήπατος. Αργοπορία απειλεί την ανάπτυξη γάγγραινας, η οποία είναι θανατηφόρα επικίνδυνη για ένα μικρό παιδί.
Διαγνωστικά
Ένας γιατρός-χειρουργός μπορεί να διαγνώσει το παιδί. Θα επιθεωρήσει το μωρό σε οριζόντια θέση. Δεν χρησιμοποιούνται δοκιμές με βήχα και κάθετες εξετάσεις για βρέφη. Συνήθως είναι αρκετή οπτική επιθεώρηση ενός ειδικού, στο οποίο παλαμάει την ομφαλική περιοχή και καθορίζει το κατά προσέγγιση μέγεθος του σχηματισμού και της πύλης.
Για να καταλάβουμε αν είναι ευθεία ή πλάγια και, επιπλέον, να διευκρινιστεί η θέση της εξάρθρωσης και η πιθανότητα παραβίασης, θα συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Ο υπερηχητικός σαρωτής θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με μεγάλη ακρίβεια ποια όργανα αποτελούν μέρος της σακούλας. Εάν υπάρχουν φόβοι πιθανών επιπλοκών (διαδικασία συγκόλλησης, καμπυλότητα σχήματος W των βρόγχων του εντέρου), το παιδί θα πρέπει να διεξάγει μια ειδική μέθοδο εξέτασης - η ιριγοσκόπηση.
Η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη, αλλά απαραίτητη. Το παιδί θα κάνει ένα κλύσμα, για το οποίο δεν θα χρησιμοποιηθεί νερό, αλλά μια ειδική λύση που θα είναι ορατή στην ακτινογραφία. Έτσι ο γιατρός θα πάρει μια λεπτομερή εικόνα για το τι συμβαίνει στο εσωτερικό του και θα μπορεί να αποφασίσει για την τακτική της θεραπείας.
Θεραπεία
Παρά τη σοβαρότητα της κατάστασης, η ομφαλική κήλη σε ένα παιδί δεν απαιτεί περίπλοκη και ειδική θεραπεία για ένα χρόνο. Αφού διαπιστωθεί η διάγνωση σε ποσοστό μεγαλύτερο από το 95% των περιπτώσεων, προτιμάται η τακτική της αναμονής. Ο μόνος τρόπος να καταπολεμηθεί η κήλη οποιασδήποτε προέλευσης και τοποθεσίας έως σήμερα είναι μια χειρουργική επέμβαση κήλης.
Η ομφαλική παθολογία, με τη σειρά της, είναι η μόνη του είδους της που μπορεί να ξεκινήσει την αντίστροφη ανάπτυξη, την υποχώρηση. Ως εκ τούτου, η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση στα νεογέννητα και τα βρέφη μπορεί να είναι μόνο μία - παραβίαση.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι δυνατή στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, κάτι για τη θεραπεία, να δώσει τα φάρμακα δεν θα πρέπει να. Αλλά το πρόβλημα θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και να χρησιμοποιείται με μερικές μεθόδους και μεθόδους που θα κάνουν την αντίστροφη ανάπτυξη της κήλης πιο πιθανή.
- Σύνδεση με κολλητική ταινία. Αυτή η μέθοδος αποδείχθηκε καλά, ωστόσο, υπάρχουν πολλά σημαντικά σημεία. Hernia πριν από τη σφράγιση πρέπει να διορθωθεί και δεν συνιστάται να το κάνουν οι γονείς έτσι ώστε να μην βλάψουν το μωρό. Οι ασυναγώνιστες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν σπασμούς του δακτυλίου του ομφαλού, γεγονός που αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε τσίμπημα και επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Η σύριγγα πρέπει να οδηγείται χειροκίνητα από το δέρμα. Θα δείξει στους γονείς του πώς γίνεται αυτό και θα σας πει πώς να σφραγίσετε σωστά μια κήλη με μια ταινία για μια πιο αξιόπιστη και ασφαλή στερέωση.
Στη συνέχεια, η μαμά και ο μπαμπάς θα είναι σε θέση να αλλάξουν ανεξάρτητα τη βοήθεια ζώνης, παρακολουθώντας προσεκτικά εάν ξεκίνησε η φλεγμονή κάτω από αυτό, εάν το παιδί έχει μια τοπική αλλεργική αντίδραση.
Από καιρό σε καιρό το παιδί θα πρέπει να παρουσιαστεί στον χειρούργο. Εάν η κήλη προχωρήσει ή αυξηθεί σε μέγεθος, μπορεί να επιλεγεί μια άλλη μέθοδος σταθεροποίησης. Οι γονείς θα πρέπει πάντα να επιλέγουν ένα ποιοτικό και υποαλλεργικό στείρο έμπλαστρο. Για να κολυμπήσετε ένα παιδί με σφραγισμένο ομφαλό, μπορείτε, αλλά μετά από διαδικασίες νερού πρέπει να αλλάξετε τον επίδεσμο.
- Επίδεσμο. Φοράτε μια τέτοια ειδική ορθοπεδική ζώνη που σας επιτρέπει να στερεώσετε με ασφάλεια τον ερμαϊκό σάκο στη σωστή θέση, μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Η συσκευή σας επιτρέπει να εξισορροπήσετε την εσωτερική πίεση και την εξωτερική αντίσταση.
Μπορείτε να φορέσετε έναν επίδεσμο μετά την επέμβαση, και πριν από αυτό, και μάλιστα αντί για αυτό. Αλλά γι 'αυτό, ο γιατρός πρέπει να διορθώσει την κήλη και να δείξει πώς να ντύσει και να στερεώσει τον επίδεσμο στην κοιλιά του μωρού.
Η ζώνη είναι μαλακή, πολύ ελαστική, δεν θα δώσει στο παιδί δυσάρεστες αισθήσεις. Κάτω από αυτόν, δεν χρειάζεται να φορέσετε τίποτα. Τα περισσότερα από αυτά τα προϊόντα έρχονται με ένα σύνολο ειδικών ενθέτων για την προβληματική περιοχή. Μια μικρή κήλη μπορεί να υποχωρήσει με επιτυχία μετά από μερικούς μήνες που φοράει έναν επίδεσμο. Αντενδείκνυται μόνο σε παιδιά με αλλοιώσεις του δέρματος στη ζώνη προσκόλλησης του προϊόντος.
Εάν το στομάχι έχει αλλεργικό εξάνθημα, μολυσματικά εξανθήματα, έκζεμα, τότε ο επίδεσμος δεν μπορεί να φορεθεί.
- Μασάζ και γυμναστική. Μασάζ και γυμναστική για το νεογέννητο και το μωρό, με στόχο την ενίσχυση των κοιλιακών μυών, η μητέρα μπορεί να κάνει μόνη της. Αυτό δεν απαιτεί οικονομικό κόστος και δίπλωμα θεραπευτή μασάζ ή γιατρό. Οι τεχνικές δείχνουν τόσο τον χειρούργο όσο και τον παιδίατρο. Η επίδραση θα πρέπει να είναι ήπια και ανώδυνη. Οι κυκλικές κινήσεις κατά μήκος της κοιλιάς γύρω από την ομφαλική περιοχή είναι χρήσιμες.
Οι χειρισμοί μασάζ συνδυάζονται με την τοποθέτηση του μωρού στην κοιλιά. Αυτό επιτρέπει την ενίσχυση όχι μόνο των μυών του Τύπου, αλλά και των λοξών μυών της κοιλιάς.
Χρήσιμες και πάλες στην πλευρά από τη θέση ύπτια. Για να το κάνετε αυτό, τραβήξτε το μωρό λίγο από την αντίθετη λαβή (έτσι ώστε να γυρίζει στην αριστερή του πλευρά, τραβώντας το δεξί του χέρι). Η γυμναστική είναι γενικά ένα ενισχυτικό μέτρο. Οι κύριες ασκήσεις - κάμψη και unbending πόδια, φέρνοντας τα πόδια στο στομάχι, ανυψώνοντας τα πόδια κατά μήκος του τόξου. Η γυμναστική γίνεται καλύτερα μία φορά την ημέρα, το πρωί, ενώ μπορεί να γίνει μασάζ πριν από κάθε σίτιση, αλλά όχι μετά από αυτήν, για να μην προκαλέσει ανατροπή.
- Λαϊκές μέθοδοι. Ο πιο δημοφιλής τρόπος στους ανθρώπους είναι η δέσμευση ενός νομίσματος πέντε ρουβλιών στον ομφαλό. Είναι γνωστός σε όλους και, με την πρώτη ματιά, δεν προκαλεί ερωτήσεις. Στην πραγματικότητα, αυτή η "θεραπεία" είναι αρκετά επικίνδυνη και άχρηστη.
Το χοιρίδιο δεν σταθεροποιεί επαρκώς τη χειρολαβή σε σταθερή θέση και η πιθανότητα μόλυνσης του ομφαλού είναι εξαιρετικά υψηλή.
Εάν θέλετε πραγματικά να διορθώσετε μια κήλη με κάποιο τρόπο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε πιο ασφαλείς μεθόδους - για να αγοράσετε έναν επίδεσμο ή ένα αυτοκόλλητο γύψο.
Συμβουλές για να δώσετε στο μωρό σας ένα αφέψημα από το ραβέντι και, επίσης, να βουρτσίζετε ένα μπούστο το βράδυ με το βούτυρο και την πρόπολη, μπορεί να προσθέσει μόνο προβλήματα στους γονείς. Μετά από αφέψημα και πρόπολη μπορεί να προκαλέσει μια πολύ σοβαρή αλλεργία στο μωρό.
Τα πλεονεκτήματα αυτών των διαδικασιών ταυτόχρονα δεν αποδεικνύονται. Η ικανότητα της παιδικής κήλης του ομφαλού να υποχωρεί συχνά χρησιμοποιεί μια ποικιλία από σαυτάρους που προσφέρουν ένα ορισμένο ποσό για να σώσουν το παιδί από αυτή τη μάστιγα μία για πάντα.
Οι γονείς δεν θα πρέπει να καταφεύγουν σε τέτοιους «θεραπευτές», καθώς αυτό συνδέεται πάντοτε με τους κινδύνους τσίμπημα, ως αποτέλεσμα των άκαμπτων και λανθασμένων ενεργειών των λαϊκών.
- Λειτουργία. Οι προγραμματισμένες λειτουργίες της επισκευής της κήλης γίνονται εάν η κήλη δεν έχει περάσει από 6-7 χρόνια. Τα βρέφη πρέπει να διαγράψουν κάτι στον προγραμματισμένο τρόπο λειτουργίας.
Εάν δεν υπάρχει παράβαση και δεν απαιτείται επείγουσα χειρουργική βοήθεια για τη λειτουργία του μωρού, κανείς δεν θα το κάνει. Σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται η μέθοδος της χειροπλαστικής. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί που βρίσκονται ήδη στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης αποφασίζουν αν θα διατηρήσουν το περιεχόμενο του ερμαϊκού σάκου ή όχι. Εξαρτάται από το αν τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται λόγω της παράβασης. Εάν όχι, οι γιατροί διορθώνουν την κήλη και ράμματα στις πόρτες της κήλης.
Για να διορθώσετε, χρησιμοποιήστε είτε τους ίδιους τους ιστούς του παιδιού (μέθοδο εντάσεως) είτε ένα ειδικό εμφύτευμα ματιών (μέθοδος μη τεντώματος). Σήμερα, η ιατρική μπορεί να προσφέρει στους γονείς όχι μόνο τυποποιημένες μεθόδους, αλλά και λειτουργίες με λέιζερ.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας κήλης, πρέπει να εφαρμόζονται προληπτικά μέτρα από τη γέννηση του παιδιού:
- Μην αφήνετε ένα μακρύ και βίαιο κλάμα.
- Μην επιτρέπετε παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε κλύσμα ή ήπιο βρέξιμο καθαρτικό.
- Σε σοβαρό κολικό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέσα για τη μείωση της παραγωγής αερίων για την πρόληψη της φούσκας.
- Αρχίζοντας από την ηλικία ενός μηνός, μπορεί κανείς να διδάξει ένα παιδί να κολυμπήσει, επιτρέπει την ταχύτερη ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος.
- Με την πάροδο του χρόνου και σωστά θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού που σχετίζονται με την εμφάνιση του βήχα.
- Μην πετάτε το μωρό επάνω, καθώς αυτό αυξάνει εντυπωσιακά την ενδοκοιλιακή πίεση.
- Μην εμπλακείτε πάρα πολύ καιρό με ένα σφιχτό swaddling.
Σχετικά με το τι είναι μια κήλη στα παιδιά και τι να κάνουμε μαζί τους, δείτε το επόμενο βίντεο.