Οι εξετάσεις αίματος για κίρρωση σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την πραγματική αιτία μιας σοβαρής ασθένειας. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ήττα των υγιεινών δομών οργάνων με πλήρη αντικατάσταση για συνδετικό ιστό και ουλώδη ιστό. Οι νεκρωτικές περιοχές επηρεάζουν τον λειτουργικό σκοπό του οργάνου. Καθώς η πρόοδος της κίρρωσης επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ο κίνδυνος θανάτου θα παραμείνει.

Πώς να διαγνώσετε μια ασθένεια

Οι εξετάσεις αίματος για κίρρωση χωρίζονται σε κατηγορίες. Προσδιορίστε την ύπαρξη απόκλισης στην εξέταση του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται από τη φλέβα είναι αδύνατη. Επιβεβαιώστε ότι η διάγνωση θα βοηθήσει τους εξής λόγους: - Κλινική χημεία αίματος. Με την κίρρωση του ήπατος, καταγράφεται η απόκλιση από τον κανόνα των παραμέτρων, η χολερυθρίνη, η AST και η ALT. Η ποσοτική τους σύνθεση επιβεβαιώνει τη λειτουργική ικανότητα του οργάνου.

• Προσδιορισμός παραμέτρων ενζύμων. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής αναπτύσσεται οξεία ηπατική βλάβη (κίρρωση).
• Πρόσθετες δοκιμές. Επιτρέψτε να εντοπίσετε τις ανωμαλίες στο σώμα και να καθορίσετε τη βασική αιτία της ανάπτυξης. Με βάση τα ευρήματα, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπευτική αγωγή.
• Εργαστηριακές μελέτες (CT, MRI, υπερήχων). Οι διαγνωστικές μέθοδοι στοχεύουν στον προσδιορισμό του μεγέθους του οργάνου και στην παρουσία παθογόνων μεταβολών.

Για να ανιχνεύσει την κίρρωση του ήπατος, ο ασθενής λαμβάνει ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος. Η ορθότητα των αποτελεσμάτων εξαρτάται από το περαιτέρω σχήμα θεραπείας. Σημαντικό: δεν συνιστάται να αποφεύγετε τις συστάσεις του γιατρού. Στα τελευταία στάδια της εξέλιξης της νόσου, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί με φάρμακα.

Βασικές αναλύσεις

Η γενική ανάλυση του αίματος στην κίρρωση εκτελεί έναν σημαντικό ρόλο - καθορίζει την παρουσία της παθολογίας, των αιτιών του σχηματισμού και της περαιτέρω τακτικής των θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Για να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση, θα χρειαστεί να ακολουθήσετε τις ακόλουθες διαδικασίες: - μια κλινική εξέταση αίματος,

• Βιοχημική ομάδα εργαστηριακών εξετάσεων (για την παρουσία αποκλίσεων).
• Η δοκιμή για ηπατικές δοκιμασίες (για τον προσδιορισμό του παράγοντα προκλήσεως).

Μια γενική εξέταση αίματος για κίρρωση καταγράφει τη σοβαρότητα της επικράτησης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με έντονη φλεγμονή, ο δείκτης αιμοσφαιρίνης μειώνεται ταχέως, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, η παρουσία πρωτεΐνης είναι σταθερή. Ο ρυθμός καθίζησης αυξάνεται και η ποσοτική σύνθεση των λευκωμάτων μειώνεται.
Η βιοχημική σειρά εργαστηριακών εξετάσεων για την κίρρωση του ήπατος καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση της παθολογίας και του βαθμού της πορείας της. Όταν ο γιατρός εξετάζει το επίπεδο των ALT και AST, στις περισσότερες περιπτώσεις υπερβαίνουν τον κανόνα.

Η μεταβολή των δεικτών στη μεγαλύτερη πλευρά δηλώνει νεκρωτικές διεργασίες στο όργανο. Η νέκρωση των οδικών ιστών οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της γαλακτικής αφυδρογονάσης. Επιπλέον, ο γιατρός εφιστά την προσοχή σε αλκαλικά φωσφορικά άλατα και γ-γλουταμιλτραπεπτιδάση.

Στην κίρρωση του ήπατος, τα ένζυμα του οργάνου παίζουν τον πρωταγωνιστικό ρόλο. Υποδεικνύουν τη γενική κατάσταση και μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την αιτία της εξέλιξης της νόσου. Για να προσδιοριστεί η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία με κίρρωση του ήπατος, ο γιατρός κάνει μια δοκιμή για την παρουσία αντισωμάτων σε πυρηνικά αντιγόνα. Επιπλέον, γίνεται ανάλυση για τον ιό του έρπητα και τον ορισμό των δυστροφικών αλλαγών. Για την αναγνώριση της κίρρωσης του ήπατος του χοληφόρου, διεξάγεται μια εξέταση για την παρουσία αντισωμάτων στα μιτοχόνδρια στο σώμα.

Η παραβίαση της λειτουργίας του σώματος συνοδεύεται από ταχεία αλλαγή στην ποσοτική σύνθεση των συστατικών του αίματος. Αυτό οφείλεται σε προβλήματα σύνθεσης στην πληγείσα περιοχή. Στην κίρρωση του ήπατος, οι περισσότερες λειτουργίες οργάνων δεν εκτελούνται. Για ακριβή διάγνωση, ο ειδικός κατευθύνει τον ασθενή σε πρόσθετες μελέτες. Μια εξέταση αίματος για την κίρρωση του ήπατος στο επίπεδο των ορμονών βοηθά στην αναγνώριση της σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας. Οι ταχείες αλλαγές δείχνουν υψηλό οιστρογόνο στις γυναίκες και τεστοστερόνη στους άνδρες. Βιοχημεία του αίματος: βασικές πληροφορίες για τη μελέτη

Με την προοδευτική κίρρωση, η χημεία του αίματος παίζει κυρίαρχο ρόλο. Η μελέτη σας επιτρέπει να καθορίσετε τα επίπεδα των κύριων συστατικών που είναι υπεύθυνα για την κανονική λειτουργία του οργάνου. Μεταξύ αυτών είναι:

• Χολερυθρίνη.
• σφαιρίνη.
• απτοσφαιρίνη;
• ηπατικά ένζυμα (ATL, AST);
• χρόνος προθρομβίνης.
• αλκαλικές φωσφατάσες.

Η χολερυθρίνη στην κίρρωση του ήπατος υπερβαίνει τις φυσιολογικές παραμέτρους σε δεκάδες φορές. Ο ίκτερος του δέρματος των βλεννογόνων μεμβρανών, ο σκληρός οφθαλμός και η ανυπόφορη φαγούρα μιλούν για αύξηση του επιπέδου.

Με την κίρρωση, άλλοι δείκτες αυξάνονται ραγδαία. Σημαντικό: για να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, ο ασθενής πρέπει να αναφέρει στο εργαστήριο την παράδοση βιολογικού υλικού. Το αίμα αντλείται από τη φλέβα. Πριν από την έρευνα είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες και τα επιβλαβή τρόφιμα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την αξιοπιστία του αποτελέσματος.

Με βάση τα ευρήματα, ο γιατρός αξιολογεί τη συνολική εικόνα του τι συμβαίνει και αποφασίζει για περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Επεξήγηση της μελέτης

Τα αποτελέσματα της δοκιμής για την κίρρωση του ήπατος αυξάνονται ραγδαία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, αξιολογείται η σοβαρότητα της νόσου. Για έναν λεπτομερή ορισμό του κράτους, ανέπτυξαν μια ειδική ταξινόμηση Child-Pugh.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι κατάλληλη σε επίπεδο χολερυθρίνης μικρότερο από 34 μΜοΙ / Ι, η αλβουμίνη είναι περισσότερο από 35 g / 1 και ο δείκτης INR είναι μικρότερος από 1,7. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν έχει κρίσιμες επιπλοκές, συγκεκριμένα ασκίτη και ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Οι δείκτες που παρουσιάζονται είναι χαρακτηριστικοί για το αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Σύμφωνα με την ταξινόμηση Child-Pugh, η προϋπόθεση αυτή καθορίζεται με 1-2 βαθμούς.

Στο δεύτερο στάδιο της εξέλιξης, το επίπεδο χολερυθρίνης είναι 34-51 μΜοΙ / Ι, η αλβουμίνη κυμαίνεται από 30-35 g / l και η ΜΝΟ 1.7-2.3. Σε μια τέτοια κατάσταση, η φαρμακοθεραπεία είναι κατάλληλη. Ο ασθενής έχει συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και το πρώτο στάδιο της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, εκχωρούνται 2 σημεία και 2 μονάδες ανάλογα με τη σοβαρότητα των επιπλοκών.

Στο τρίτο στάδιο, η χολερυθρίνη αυξάνεται στα 51 μΜοΙ / Ι, η αλβουμίνη πέφτει στα 30 g / l και η INR είναι 2,3. Ο ασθενής έχει ασκίτη και ηπατική εγκεφαλοπάθεια του τρίτου βαθμού. Η θεραπεία είναι δύσκολη, μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι ελάχιστη. Το κράτος διαθέτει 3 βαθμούς και 4 μονάδες ανάλογα με το βαθμό της πορείας της εγκεφαλοπάθειας.

Στην κίρρωση του ήπατος, τα αποτελέσματα και οι γενικές πληροφορίες που λαμβάνονται από τη μελέτη μελετώνται προσεκτικά από το γιατρό. Εάν στο άθροισμα, αποδείχθηκε 5-6 βαθμοί, είναι αποδεκτό να διαγνωστεί το αντισταθμισμένο στάδιο της ασθένειας. Σε 10-15 μονάδες - ένας αποσυμπιεσμένος τύπος παθολογίας.

Προσοχή: Αφού καθορίσετε την κατάσταση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε σύνθετη θεραπεία. Βασίζεται στη φαρμακευτική αγωγή και, εάν είναι απαραίτητο, στη μεταμόσχευση οργάνων. Στο εξωτερικό, η μεταμόσχευση ήπατος είναι κατάλληλη στην περίπτωση της ανάθεσης 6 βαθμών στην ταξινόμηση Child-Pugh.

Πώς να απαλλαγείτε από κιρσούς

Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας ανακοίνωσε επίσημα τις κιρσώδεις φλέβες ως μία από τις πιο κοινές μαζικές ασθένειες του κόσμου. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία για τα επόμενα 20 χρόνια - το 57% των ασθενών με κιρσοί στις πρώτες 7 χρόνια μετά τη νόσο, το 29% τους κατά τα πρώτα 3,5 χρόνια. Οι αιτίες θανάτου είναι διαφορετικές - από την θρομβοφλεβίτιδα έως τα τρικωφικά έλκη και τους καρκίνους του καρκίνου που προκαλούνται από αυτά.

Πώς να σώσετε τη ζωή σας, εάν σας διαγνωσθεί με "κιρσώδεις φλέβες", δήλωσε ο επικεφαλής του ερευνητικού ινστιτούτου φλεβιολογίας και ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών. Για πλήρη συνέντευξη κάντε κλικ εδώ.

Ποιοι δείκτες αίματος υποδεικνύουν κίρρωση του ήπατος

Είναι οι δοκιμές με κίρρωση του ήπατος που προσδιορίζουν αυτή την ασθένεια στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης, βοηθούν στον προσδιορισμό της θεραπείας της. Με κίρρωση του ήπατος, τα φυσιολογικά κύτταρα αντικαθίστανται από ινομυώματα. Το ήπαρ παύει να λειτουργεί κανονικά. Από ποιο στάδιο θα εντοπιστεί η ασθένεια, πόσα και πώς θα ζει ο ασθενής θα εξαρτηθεί. Για να αποφευχθεί η ανίχνευση της κίρρωσης του ήπατος σε μεταγενέστερο στάδιο της ανάπτυξής του, είναι σημαντικό, ως προληπτικό μέτρο, να υποβάλλονται σε πιο συχνή εξέταση και να γίνονται εξετάσεις αίματος. Εξάλλου, η εμφάνιση της νόσου δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, μόνο με αποτελέσματα μπορεί να διαγνωστεί.

Σχετικά με τη νόσο

Μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μια αλλαγή στον ηπατικό ιστό την πάροδο του χρόνου οδηγώντας σε ηπατική ανεπάρκεια, αυξημένη πίεση στην πυλαία φλέβα και παραποτάμων καθαυτή, που ονομάζεται κίρρωση. Είναι μια χρόνια ασθένεια που εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Οι αιτίες της κίρρωσης είναι διαφορετικές, κυρίως:

• Αλκοολισμός.
• ιική ηπατίτιδα.
• χολόλιθοι · χολόλιθοι ·
• δηλητηρίαση από τοξικές ουσίες.
• λοίμωξη με ελμινθες.
• αυτοάνοσες ασθένειες.

Η συμπτωματολογία της ασθένειας έχει ως εξής:

• ένα άτομο αισθάνεται αδύναμο, γρήγορα γίνεται κουρασμένο?
• διαταραγμένο ύπνο?
• υπάρχει απώλεια βάρους.
• το χρώμα των ουρικών αλλαγών.
• Υπάρχει μια φαγούρα στο δέρμα?
• Η πέψη διαταράσσεται.
• ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, απαίσιο, εύκολα ενθουσιασμένο.
• μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας.

Σε μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας ο κίτρινος λύκος του δέρματος και των οφθαλμών γίνεται κίτρινος, υπάρχει πόνος στο ήπαρ, το άτομο είναι άρρωστο και εμετούς.

Η διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος βασίζεται στα ακόλουθα: γίνεται υπερηχογράφημα, λαμβάνεται βιοψία ιστών, υποβάλλονται εξετάσεις αίματος για κίρρωση του ήπατος.

Ποιες εξετάσεις αίματος πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση της νόσου;

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσετε για να εντοπίσετε την ασθένεια; Η ανάλυση του αίματος για την κίρρωση του ήπατος μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες υποομάδες:

• βιοχημεία. Οι δείκτες της χολερυθρίνης, της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μελετώνται. Σύμφωνα με τους ληφθέντες δείκτες, η λειτουργία του ήπατος αξιολογείται και ανιχνεύεται κίρρωση.
• Μια ανάλυση ενζύμων πραγματοποιείται για την ανίχνευση της φλεγμονής, καθώς η κίρρωση συχνά αρχίζει να αναπτύσσεται στο παρασκήνιο μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Όταν ένας ασθενής έχει κίρρωση, εκτελούνται δοκιμές για τον προσδιορισμό της αιτίας της κίρρωσης. Χάρη σε αυτές τις αναλύσεις, ο γιατρός καθορίζει τη σωστή πορεία θεραπείας.
• διεξάγονται πρόσθετες μελέτες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Για παράδειγμα, εκχωρείται εξέταση υπολογιστή.

Για να διαγνώσετε με ακρίβεια την κίρρωση του ήπατος, θα πρέπει να εξετάσετε πλήρως το σώμα σας, να γνωρίζετε τους κύριους δείκτες των ηπατικών εξετάσεων. Όταν ο ασθενής παραπέμπεται σε ιατρικό ίδρυμα, ο γιατρός θα αναλάβει τη διεξαγωγή γενικών εξετάσεων αίματος, θα πρέπει να περάσουν ούρα και κόπρανα στη μελέτη. Στη συνέχεια, θα διαγραφεί μία κατεύθυνση για την παράδοση των βιοχημικών αναλύσεων, μετά από την οποία είναι δυνατόν να γίνει συμπέρασμα για την παρουσία της νόσου και για την κατάσταση του ήπατος. Θα χρειαστεί επίσης να κάνετε βιοψία ήπατος.

Σχετικά με τις εξετάσεις αίματος για μια ασθένεια

Η ίδια η ασθένεια και η αιτία της εμφάνισής της μπορούν να προσδιοριστούν με την ανάλυση του αίματος.

1. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε στον ασθενή είναι να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος. Το αποτέλεσμά του δείχνει εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα του ασθενούς. Οι δείκτες στο αίμα για κίρρωση στην αποκωδικοποίηση έχουν ως εξής:

• το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται. Ο φυσιολογικός δείκτης της αιμοσφαιρίνης για τις γυναίκες είναι τουλάχιστον 120 g / l, για τους άνδρες - τουλάχιστον 130 g / l.
• ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται.
• υπάρχουν αλλαγές στην πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος.
• αύξηση του ESR. Για τους άνδρες, ο αριθμός αυτός είναι μεγαλύτερος από 10 mm / h, για τις γυναίκες - 15 mm / h.
• μειώνει το περιεχόμενο των λευκωματίδων.

2. Εκτός από τη γενική ανάλυση, πραγματοποιούνται ηπατικές δοκιμασίες για την παρουσία της νόσου:

• οι παραμέτρους του ασπαρτικού αμινοτρανσφεράσης ή του AST δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 41 U / l. Στην κίρρωση του ήπατος, η ανάλυση θα πρέπει να δείχνει αύξηση, πράγμα που σημαίνει ότι τα ηπατικά κύτταρα πεθαίνουν. Σύμφωνα με το AST, το βάθος της βλάβης κρίνεται.
• οι φυσιολογικές παράμετροι του ηπατικού ενζύμου ALT ή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης θα πρέπει να είναι στην περιοχή όχι μικρότερη από 0,5 μmol και όχι μεγαλύτερη από 2 μmol. Η εξέταση αίματος για καρκίνο του ήπατος και κίρρωση AST και ALT μπορεί να υπερβεί τον κανόνα πέντε φορές ή περισσότερο. Ο όγκος του επηρεασμένου ήπατος καθορίζεται από την ALT.
• λόγω του γεγονότος ότι τα ηπατικά κύτταρα πεθαίνουν, ο δείκτης λακτοδεϋδρογενάσης αυξάνεται.
• οι κανονικές τιμές της αλκαλικής φωσφατάσης δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 140 IU / l. Με την παρουσία της νόσου, η αύξηση τους συμβαίνει.
• η αύξηση του δείκτη γάμμα-γλουταμυλτρανσπεπτιδάσης μπορεί να υποδεικνύει ότι υπάρχουν ορισμένες ανωμαλίες στη χολική οδό. Με την κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών, ο δείκτης αυτός αυξάνεται επίσης. Η κανονική του αξία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους άνδρες 61 IU / L, για τις γυναίκες είναι κατά το ήμισυ μικρότερη.

Οι κύριοι δείκτες, που δείχνουν ότι ο ασθενής είναι άρρωστος με κίρρωση, είναι οι τιμές της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης και της αμινοτρανσφεράσης της ασπαρτάμης. Προσδιορίζουν πώς λειτουργεί το ήπαρ.

3. Εκτελούνται ηπατικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αιτίας της κίρρωσης. Αυτοί είναι οι ακόλουθοι δείκτες:

• Για να ελεγχθεί η χρόνια ηπατίτιδα, γίνεται δοκιμή για την παρουσία αντισωμάτων σε πυρηνικά αντιγόνα.
• αποστέλλεται ένα δείγμα για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας Β και C ·
• για την ανίχνευση της ηπατοεγκεφαλικής δυστροφίας, προσδιορίζεται ο δείκτης της ceruloplasmin.
• προκειμένου να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής πάσχει από χολική κίρρωση, είναι απαραίτητο να περάσει μια δοκιμή για την παρουσία αντισωμάτων αντιμιτοχονδρίων.
• η γνώση του επιπέδου της αντιτρυψίνης άλφα 1 καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του δείκτη του σιδήρου και έτσι να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν πάσχει από ασθένεια του αίματος.

Εάν ο ασθενής έχει κίρρωση, εμφανίζονται αλλαγές στην περιεκτικότητα αίματος των ορμονών, καθώς πολλές από αυτές συντίθενται στο ήπαρ. Οι αναλύσεις για τις ορμόνες, αν ο ασθενής έχει αυτή την ασθένεια, θα παρουσιάσουν αυξημένο επίπεδο οιστρογόνων, ινσουλίνης και χαμηλής τεστοστερόνης.

Σχετικά με τη Βιοχημική Ανάλυση

Σύμφωνα με την ανάλυση αυτή, καταλήγουμε στο συμπέρασμα για το στάδιο της εμφάνισης της νόσου. Οι ακόλουθοι δείκτες βιοχημείας ελέγχονται:

• χολερυθρίνη.
• σφαιρίνη.
• απτοσφαιρίνη;
• ειδικά ηπατικά ένζυμα (αργινάση, φρουκτόζη-1-φωσφαταλακτόλη),
• χρόνος προθρομβίνης.
• αλκαλική φωσφατάση.
• αμινοτρανσφεράση αλανίνης και αμινοτρανσφεράση ασπαρτικού.

Όταν η ασθένεια, αυξάνεται.

Η αξία των δεικτών: χοληστερόλη, αλβουμίνη, ουρία και προθρομβίνη, αντίθετα, όταν μειώνεται η ασθένεια.

Ένας βασικός δείκτης της βιοχημείας είναι η χολερυθρίνη στην κίρρωση του ήπατος. Χαρακτηρίζεται από δύο καταστάσεις: άμεση (ελεύθερη) και έμμεση (συνδεδεμένη). Ο κανόνας της δεσμευμένης χολερυθρίνης δεν είναι μεγαλύτερος από 4,3 μmol / l.

Με την αύξηση αυτών των παραμέτρων, ο ασθενής θα αλλάξει το χρώμα στην κίνηση του εντέρου, ο σκληρικός τύπος δέρματος και ματιών θα πάρει μια κιτρινωπή απόχρωση, θα εμφανιστεί ένα κνησμώδες δέρμα.

Ο κανόνας της ελεύθερης χολερυθρίνης δεν υπερβαίνει τα 17,1 μmol / l. Οι δείκτες ελεύθερης χολερυθρίνης στην κίρρωση του ήπατος αυξάνονται. Οι συνολικές τιμές χολερυθρίνης πρέπει να είναι στην καθορισμένη περιοχή: από 8,5 μmol / l έως 20,5.

Ο γιατρός θα αναλύσει όλα τα ληφθέντα αντίγραφα των υποβληθέντων αναλύσεων και θα θέσει τη διάγνωση.

Ορισμός της σοβαρότητας

Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου, χρησιμοποιούνται τα αποτελέσματα της έρευνας. Με τον τρόπο αυτό, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση Child-Pugh.

Μετρήσεις αίματος για κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια κοινή παθολογία και μία από τις συχνότερες αιτίες θανάτου. Ανάμεσα στις ποικίλες ενδείξεις αυτής της νόσου είναι διάφορες εργαστηριακές μελέτες.

Τι δοκιμές δείχνουν κίρρωση του ήπατος

Στη διάγνωση της κίρρωσης, πολλές μελέτες βοηθούν: μια γενική ανάλυση των ούρων, του αίματος, δοκιμές κόπρανα, αλλά το κύριο είναι μια ποικιλία βιοχημικών αναλύσεων.

Σε κάποιο βαθμό, ανοσολογικές μελέτες μπορούν να βοηθήσουν: είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί η αιτία της κίρρωσης.

Επιπλέον, τα αποτελέσματα των δοκιμών για την κίρρωση του ήπατος: η χολερυθρίνη, η αλβουμίνη, ο χρόνος προθρομβίνης, μαζί με άλλα σημεία συμβάλλουν στη διαπίστωση της σοβαρότητας της νόσου.

Ο κύριος εργαστηριακός έλεγχος που βοηθά στη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος παραμένει βιοχημική εξέταση αίματος.

Ανάλυση ούρων για κίρρωση του ήπατος

Σε σχέση με το γεγονός ότι η παθολογία του ήπατος δεν μπορεί παρά να επηρεάσει το υπόλοιπο σώμα, εμφανίζονται αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων. Στην ενεργή φάση της διαδικασίας, μπορούν να βρεθούν εκεί πρωτεΐνες, κύλινδροι και ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, χολερυθρίνη.

Στην κανονική ανάλυση ούρων αυτά εγκλείσματα έχουν ή βρίσκονται σε μικρές ποσότητες: έως 0,03 g πρωτεΐνης, ερυθροκύτταρα - μεμονωμένων κυλίνδρων μπορεί να είναι μόνο υαλώδη υπόλοιπο - παθολογία, λευκοκύτταρα - μέχρι 3 μονάδες στον οπτικό πεδίο στους άνδρες και μέχρι 5 μονάδες από γυναίκες, η χολερυθρίνη απουσιάζει εντελώς.

Μετρήσεις αίματος για κίρρωση του ήπατος

Στη γενική εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές: το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται και τα λευκοκύτταρα ενεργοποιούνται στην ενεργή φάση. Κανονικά, η αιμοσφαιρίνη στους άνδρες είναι τουλάχιστον 130 g / l, και στις γυναίκες - όχι λιγότερο από 120 g / l, τα λευκά αιμοσφαίρια είναι εντός 4-9 * 109 / l.

Με κίρρωση του ήπατος, εμφανίζεται επιτάχυνση ESR μεγαλύτερη από 10 mm / h στους άνδρες και άνω των 15 mm / h στις γυναίκες. Η αύξηση του ESR - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων - συχνά δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Η αλλαγή του ESR στην κίρρωση του ήπατος συνδέεται όχι μόνο με τα πραγματικά φλεγμονώδη φαινόμενα, αλλά και με αλλαγές στη σύνθεση πρωτεϊνών του αίματος: η περιεκτικότητα σε λευκωματίνες μειώνεται.

Βιοχημεία αίματος στην κίρρωση του ήπατος

Οι κύριες και πιο συγκεκριμένες αλλαγές είναι οι βιοχημικοί δείκτες αίματος στην κίρρωση του ήπατος. Οι ακόλουθες τιμές αλλάζουν:

• Η χολερυθρίνη - όλα τα κλάσματά της αυξάνονται
• Η τρανσαμινάση - η αλανίνη και οι ασπαρτικές αμινοτρανσφεράσες - αυξάνονται
• Η τρανσπεπτιδάση γαμμα-γλουταμυλ - αυξάνεται
• Αλκαλική φωσφατάση - αυξάνεται
• Albuminov - πέφτουν
• Οι σφαιρίνες - αυξάνονται
• Η προθρομβίνη - μειώνεται
• Ο χρόνος προθρομβίνης - αυξήθηκε
• Ουρία - μειώνεται
• Χοληστερόλη - μειώνεται
• Haptoglobin - αυξάνεται
• Ειδικά ηπατικά ένζυμα - αύξηση

Ποιος είναι ο δείκτης της χολερυθρίνης στην κίρρωση; Η χολερυθρίνη είναι προϊόν της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης από τα ερυθροκύτταρα, η οποία επεξεργάζεται στο ήπαρ. Η χολερυθρίνη υπάρχει σε δύο μορφές - ελεύθερη και δεσμευμένη, επιπλέον, όταν υπολογίζεται η ποσότητα χολερυθρίνης στην κίρρωση του ήπατος, λαμβάνεται υπόψη η συνολική τιμή.

Στο αίμα, η χολερυθρίνη υπάρχει σε ελεύθερη μορφή και στο ήπαρ εμφανίζεται η δέσμευση και εξουδετέρωση, μετά την οποία αφήνει το συκώτι με τη χοληστερίνη και στη συνέχεια εξαλείφεται εντελώς με περιττώματα. Επειδή αυτή η ουσία έχει ένα κίτρινο-πράσινο χρώμα, αυτό καθορίζει το χρώμα των περιττωμάτων.

Επιπλέον, η αύξηση της χολερυθρίνης στην κίρρωση του ήπατος εξηγεί επίσης το κιτρίνισμα του δέρματος - το προϊόν παραμένει σε μεγάλο βαθμό αδέσμευτο και εισέρχεται με ροή αίματος στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Επειδή η ελεύθερη χολερυθρίνη είναι μια τοξική ουσία, προκαλεί φαγούρα στο δέρμα.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι μια παρατεταμένη αύξηση της χολερυθρίνης στην κίρρωση του ήπατος για το νευρικό σύστημα. Αυτό εξηγεί σε μεγάλο βαθμό την εμφάνιση ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.

Οι κανόνες της χολερυθρίνης δίνονται παρακάτω:

Συνολικά - 8,5 - 20,5 μmol / l

Δωρεάν (έμμεση) - έως 17,1 mkmol / l

Δεσμευμένη (άμεση) - έως 4,3 μmol / l

Οι δείκτες χολερυθρίνης στην κίρρωση του ήπατος μπορεί να είναι αρκετές φορές μεγαλύτεροι από αυτούς τους αριθμούς, ειδικά όταν η ασθένεια εξελίσσεται.

Αναλύσεις για ένζυμα για κίρρωση του ήπατος

Με αυτήν την παθολογία, όλα τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται: τόσο τα συγκεκριμένα όσο και τα μη ειδικά. Η αύξηση του επιπέδου των μη ειδικών ενζύμων μπορεί να μιλήσει όχι μόνο για ασθένειες του ήπατος, αλλά η παραβίαση των δεικτών ειδικών ενζυμικών αναλύσεων είναι δυνατή μόνο με κίρρωση του ήπατος.

Τα μη ειδικά ένζυμα περιλαμβάνουν τρανσαμινάσες, γ-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση, αλκαλική φωσφατάση. Οι συνήθεις δείκτες αυτών των αναλύσεων είναι:

Γαμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση - έως 61 IU / L στους άνδρες και μέχρι 36 IU / L στις γυναίκες

Τρανσαμινάσες - μέχρι 40 IU

Αλκαλική φωσφατάση - έως 140 IU / l

Στη βιοχημεία του αίματος στην κίρρωση του ήπατος, προσδιορίζεται η αύξηση του επιπέδου των ακόλουθων ειδικών ενζύμων: αργινάση, φρουκτόζη-1-φωσφαταλακτόλη, νουκλεοτιδάση, κλπ. Είναι σημάδια δυσλειτουργίας του ήπατος.

Η κίρρωση προκαλεί άλλες αλλαγές στη βιοχημική εξέταση αίματος. Έτσι, η πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος αλλάζει: μείωση των λευκωματίδων κάτω από 40 g / l και αύξηση των σφαιρινών.

Η ουρία μειώνεται λιγότερο από 2,5 mmol / l, η χοληστερόλη - λιγότερο από 2 mmol / l. Αυξάνει την απτοσφαιρίνη - έναν δείκτη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ποιες άλλες δοκιμές δείχνουν κίρρωση του ήπατος;

Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν αλλαγές στην ορμονική κατάσταση, καθώς και ανοσολογικές. Στην πρωτογενή χολική κίρρωση, στο αίμα εντοπίζονται αντισώματα στις μιτοχονδριακές μεμβράνες.

Οι ορμονικές αλλαγές οφείλονται στο γεγονός ότι πολλές ορμόνες συντίθενται στο ήπαρ. Μια εξέταση αίματος για ορμόνες με κίρρωση του ήπατος μπορεί να αποκαλύψει μείωση της ποσότητας τεστοστερόνης και αύξηση των οιστρογόνων.

Επιπλέον, η ινσουλίνη - μια ουσία υπεύθυνη για τη χρήση γλυκόζης - αυξάνεται.

Πώς να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της διαδικασίας με ανάλυση;

Κάποιες μετρήσεις αίματος χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του Child-Pugh. Πρόκειται για χολερυθρίνη, λευκωματίνη, χρόνο προθρομβίνης. Ένα συγκεκριμένο επίπεδο αντιστοιχεί σε έναν ή τον άλλο αριθμό σημείων. Όσο μεγαλύτερη είναι η συνολική βαθμολογία, τόσο πιο βαριά είναι η κίρρωση.

Αυτός ο πίνακας λαμβάνει επίσης υπόψη και άλλα σημεία: ασκίτη, εγκεφαλοπάθεια και διατροφή.

Ποια είναι η χολερυθρίνη, η αλβουμίνη, ο χρόνος προθρομβίνης και άλλοι παράγοντες που παρέχουν 1 βαθμό για την κίρρωση του ήπατος; Δείκτες της χολερυθρίνης - λιγότερο από 2 mg% αλβουμίνη - 3,5% d, χρόνο προθρομβίνης (ΡΤΤ) αυξάνεται σε 1-3 δευτερόλεπτα (κανονική 11-16 δευτερόλεπτα), χωρίς ασκίτη και εγκεφαλοπάθεια, καλό φαγητό.

2 βαθμοί δίνονται για τις ακόλουθες παραμέτρους: χολερυθρίνη - 3,2 mg% αλβουμίνη - 2,8-3,5 g% PTV - αυξήθηκε σε 4-6 με ασκίτη εκφράζονται μέτρια, ήπια εγκεφαλοπάθεια, μέση ισχύ.

3 σημεία που προβλέπονται στοιχεία: χολερυθρίνη - περισσότερο από 3% mg, αλβουμίνη - λιγότερο από 2,8 g% PTV - αυξήθηκε κατά περισσότερο από 6, ασκίτης ουσιαστική, μειωμένη ισχύ μέχρι την εξάντληση, σοβαρή εγκεφαλοπάθεια.

Η συνολική βαθμολογία θα καθορίσει την κατηγορία της κίρρωσης του ήπατος: 5-6 - Α (ήπια), 7-9 - Β (μέτρια), 10-15 - C (σοβαρή).

Τι δοκιμές δείχνουν κίρρωση του ήπατος (βιοχημεία αίματος)

Η κίρρωση είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία υπάρχει μια μη αναστρέψιμη διαδικασία βλάβης στα ηπατοκύτταρα και μια σταδιακή αντικατάσταση του παρεγχύματος με ινώδη ιστό. Αυτή η ασθένεια συμβαίνει εν μέσω πολλών παραγόντων που οδηγούν στην ήττα των ηπατικών κυττάρων. Τις περισσότερες φορές, η κίρρωση αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν ηπατίτιδα (ιογενή, αυτοάνοσα), εξαρτώμενα από το αλκοόλ ή από δηλητηρίαση (χημικά, φάρμακα).

Ο κίνδυνος της κίρρωσης έγκειται στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να ολοκληρωθεί για να ολοκληρωθεί η θεραπεία. Επιπλέον, η αντικατάσταση υγιούς στρωματικού ιστού ήπατος είναι μη αναστρέψιμη. Με τη βοήθεια θεραπευτικών χειρισμών είναι δυνατό να παραταθεί η διάρκεια ζωής του ασθενούς και να βελτιωθεί η ποιότητά του.

Η κίρρωση είναι καλύτερα θεραπευμένη στα αρχικά στάδια, οπότε είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσουμε αυτήν την παθολογία όσο το δυνατόν νωρίτερα. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε ποια αιματολογικά τεστ είναι απαραίτητα για τη διάγνωση της κίρρωσης, καθώς και τους δείκτες τους σε αυτή την παθολογία.

Αρχές και τύποι διαγνωστικών

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η οποία αργά ή γρήγορα οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία καταστροφής των ηπατικών κυττάρων και η αντικατάσταση του παρεγχύματος με συνδετικό ιστό είναι μη αναστρέψιμη. Μπορεί να επιβραδυνθεί μόνο με τη βοήθεια ορισμένων θεραπευτικών μεθόδων.

Ενδείξεις για εξέταση

Είναι πολύ σημαντικό να ανιχνεύεται η κίρρωση σε πρώιμο στάδιο, αφού το τελευταίο στάδιο της νόσου δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και ο ασθενής μπορεί να πεθάνει ανά πάσα στιγμή. Πώς να διαπιστώσετε ότι ένα άτομο πρέπει να εξεταστεί; Ποια είναι τα σημάδια της κίρρωσης;

Σε πρώιμο στάδιο, τα συμπτώματα της παθολογίας μοιάζουν με τη συνηθισμένη κόπωση ή υποσιταμίνωση - ένα άτομο γίνεται υποτονικό, απαθής, μπορεί να έχει μικρές επιθέσεις ναυτίας. Μερικοί δείκτες υποδηλώνουν ότι είναι απαραίτητο να υποβληθεί επειγόντως σε πορεία εργαστηριακών εξετάσεων για την ανίχνευση κίρρωσης. Μεταξύ αυτών:

• Αγγειακοί αστερίσκοι με κίρρωση

η εμφάνιση προβλημάτων με την πέψη (συχνή διάρροια, προσβολές εμέτου με ακαθαρσίες χολής, πικρία στο στόμα και άλλες).

Συχνά, η κίρρωση συνοδεύεται από διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος. Στην περίπτωση αυτή, οι άνδρες έχουν στυτική δυσλειτουργία, και οι γυναίκες χάνουν τον έμμηνο κύκλο, υπάρχει έλλειψη επιθυμίας.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Η βασική αρχή της εργαστηριακής διάγνωσης στην κίρρωση είναι η επικαιρότητα. Κατά κανόνα, όταν η ασθένεια εντοπίζεται σε προχωρημένα στάδια, η θεραπεία δεν βοηθάει. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η παθολογία εγκαίρως και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Υπάρχουν επίσης γενικές αρχές όταν δίνουμε αίμα για ανάλυση:

• Το αίμα χορηγείται το πρωί πριν το φαγητό.
• το τσάι και ο καφές δεν πρέπει να καταναλώνονται, είναι καλύτερα να πίνετε καθαρό νερό.
• το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από τη φλέβα.
• το αίμα τοποθετείται σε ειδικό δοχείο και εξετάζεται για αρκετές ώρες.

Όλες οι εργαστηριακές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για την κίρρωση απευθύνονται:

• διάγνωση;
• ανίχνευση παραβιάσεων στο έργο του σώματος.
• Προσδιορισμός του τύπου και της αιτίας της νόσου.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για την κίρρωση χωρίζονται σε διάφορους τύπους. Μεταξύ αυτών:

1. Γενικές κλινικές δοκιμές. Στόχος τους είναι η μελέτη του πλάσματος, των περιττωμάτων και των ούρων.
2. Βιοχημεία του αίματος, η οποία είναι μια ειδική μέθοδος για τη διάγνωση των ηπατικών παθολογιών.
3. Μελέτη της πήξης του αίματος με τη βοήθεια ενός coagulogram.
4. Οι ορολογικές εξετάσεις βοηθούν στην ανίχνευση αντισωμάτων και αντιγόνων στο αίμα σε αυτοάνοσες ασθένειες.
5. Ανοσολογική μελέτη. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της ηπατίτιδας.
6. Ορμονική έρευνα. Χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί παραβίαση της σύνθεσης των ορμονών.

Πρόσθετες διαδικασίες

Επιπρόσθετα, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι διάγνωσης της κίρρωσης. Διορίζονται για να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα της ασθένειας, τον βαθμό ηπατικής βλάβης, την παρουσία επιπλοκών. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε:

• Υπερβολική εξέταση του ήπατος. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθός του, τη φύση και την περιοχή της βλάβης, την κατάσταση των αγγείων και τη ροή αίματος σε αυτά, τη βατότητα των χολικών αγωγών.
• Τομογραφία (CT ή MRI). Έχει συνταγογραφηθεί για ύποπτο κακόηθες νεόπλασμα.
• Λαμβάνοντας ένα δείγμα βιοψίας για ανάλυση. Επιβεβαιώνει ή καταργεί τη διάγνωση της κίρρωσης και επίσης βοηθά στον εντοπισμό του όγκου.
• Ενδοσκοπική εξέταση του πεπτικού συστήματος. Βοηθά στον προσδιορισμό των κιρσών.

Αλλά αυτές οι μέθοδοι εκτελούνται μόνο μετά από αιματολογικές εξετάσεις για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Όταν υπάρχουν υπόνοιες για κίρρωση, αρχικά λαμβάνεται αίμα για ανάλυση. Είναι κοινή και βιοχημική. Ας εξετάσουμε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Γενικές και ανοσολογικές εξετάσεις αίματος

Το UAC δεν αποτελεί ειδική μέθοδο εξέτασης για κίρρωση. Ωστόσο, βοηθά στην αναγνώριση της φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται στο σώμα. Επομένως, με μια γενική εξέταση αίματος, αρχίζει οποιαδήποτε διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της υποψίας κίρρωσης. Η ανάλυση δίνεται με άδειο στομάχι. Λαμβάνεται αίμα από το δάχτυλο. Σε αυτό το πλάσμα αίματος καθορίζεται από το επίπεδο:

1. Αιμοσφαιρίνη. Μειώνεται σημαντικά σε ασθενείς με κίρρωση. Εάν ένα φυσιολογικό άτομο περιέχει περίπου 120 γραμμάρια αιμοσφαιρίνης ανά λίτρο αίματος, τότε σε έναν ασθενή με κίρρωση ο δείκτης αυτός μειώνεται αρκετές φορές, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας.
2. Ερυθροκύτταρα. Αυτά είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία κανονικά είναι περίπου 4 εκατομμύρια ανά κυβικό χιλιοστό του αίματος. Εάν υπάρχει αλλαγή στους ιστούς, υπάρχει σημαντική μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.

Κίρρωση για την ανάλυση του αίματος

Πρόκειται για μια τυποποιημένη ανάλυση που βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας ανωμαλιών στο σώμα ως σύνολο. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί κλινική εξέταση αίματος που προσδιορίζει τέτοιους δείκτες της εξασθένησης της ηπατικής λειτουργίας:

• η παρουσία αντισωμάτων σε πυρηνικά αντιγόνα μαρτυρεί την αυτοάνοση ηπατίτιδα.
• η ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας καθορίζει την αιτία της κίρρωσης.
• όταν ανιχνεύεται ceruloplasmin, η αιτία της κίρρωσης είναι η γενετική ασθένεια του Wilson-Konovalov.
• Σε πρώιμο στάδιο κίρρωσης, παρουσία αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων, διαγιγνώσκεται η χολική κίρρωση.

Μια γενική εξέταση αίματος είναι θεμελιώδης. Η διάγνωση της κίρρωσης ξεκινά με αυτό. Για να γίνει πιο ακριβής διάγνωση, χρησιμοποιείται μια ειδική ανάλυση - μια βιοχημική εξέταση αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούνται ανοσολογικές εξετάσεις. Βοηθούν στον προσδιορισμό του ποιοτικού και ποσοτικού δείκτη ανοσοσφαιρινών - κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού. Αυτή η μελέτη τέτοιων ανοσοσφαιρινών:

1. Το IgA είναι υπεύθυνο για την προστασία των βλεννογόνων με κίρρωση, η ποσότητα του μειώνεται.
2. Η IgG καθορίζει την παρουσία παθολογιών του ήπατος του ήπατος.
3. IgM, η αύξηση της είναι συχνότερα ενδεικτική της κίρρωσης.

Βιοχημική έρευνα

Μια βιοχημική εξέταση αίματος παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την υποψία κίρρωσης. Επιτρέπει είτε την επιβεβαίωση της διάγνωσης είτε την εξαίρεσή της. Επίσης, χρησιμοποιώντας τη βιοχημεία καθορίζουν την αιτία και το στάδιο ανάπτυξης της κίρρωσης, καθώς και το βαθμό της ηπατικής βλάβης. Παράλληλα, εξετάζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

1. Η χολερυθρίνη.
2. ALT.
3. AST.
4. Αλκαλική φωσφατάση.
5. GGT.
6. Συνολική πρωτεΐνη.
7. Αλβουμίνη.
8. Χοληστερόλη.
9. Τριγλυκερίδια.

Η χολερυθρίνη

Αυτός είναι ένας από τους πιο ενημερωτικούς δείκτες. Με φλεγμονή στο ήπαρ ή σε οποιαδήποτε από τις βλάβες του, η χολερυθρίνη στο αίμα αυξάνεται. Είναι μια ειδική χρωστική ουσία χολικών οξέων, η οποία κανονικά μεταποιείται στο ήπαρ και εκκρίνεται μέσω των χολικών αγωγών μαζί με τα κόπρανα. Με ηπατικές παθολογίες ή παραβίαση της εκροής της χολής, συσσωρεύεται στο αίμα και τους ιστούς του σώματος. Η υπερβολική του διάθεση επηρεάζει την εμφάνιση του ασθενούς - το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες αποκτούν κίτρινη απόχρωση. Υπάρχει επίσης φαγούρα και αίσθημα καύσου.

Ταξινόμηση της λειτουργίας των ηπατικών κυττάρων σε παιδιά με κίρρωση

Κανονικά, τα επίπεδα χολερυθρίνης είναι:

• σύνολο - από 8 έως 20 μmol ανά λίτρο.
• ελεύθερη - έως 4 μmol ανά λίτρο.
• έμμεση - μέχρι 16,5 μmol ανά λίτρο αίματος.

Εάν το ήπαρ λειτουργεί κανονικά, τότε δεν υπάρχει σχεδόν ελεύθερη χολερυθρίνη στο αίμα, καθώς καθίσταται ακίνδυνη από το συκώτι και δεν έχει τοξική επίδραση στο σώμα. Με κίρρωση, το ήπαρ δεν είναι σε θέση να το επεξεργαστεί. Επομένως, όσο ισχυρότερο είναι το όργανο που έχει υποστεί βλάβη, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση της ελεύθερης χολερυθρίνης στο αίμα.

Ένζυμα του ήπατος

Στο ήπαρ, συντίθενται τα ένζυμα, τα οποία ευθύνονται για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Είναι συγκεκριμένες και μη ειδικές. Η μη ειδική μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο με ηπατική βλάβη, αλλά και σε άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, σε καρδιακές παθολογίες). Μεταξύ αυτών:

AST. Αυτό το ένζυμο εμπλέκεται στην ανταλλαγή αμινοξέων. Κανονικά οι δείκτες του είναι για:

• άνδρες έως 40 μονάδες ανά λίτρο.
• γυναίκες μέχρι 32 μονάδες.
• εφήβους έως 29 ετών (τα κορίτσια ο δείκτης είναι ελαφρώς χαμηλότερος) ·
• μικρά παιδιά, το επίπεδο AST είναι ελαφρώς αυξημένο και είναι 35 μονάδες ανά λίτρο αίματος. Με την κίρρωση οι δείκτες αυξάνονται 5 φορές, το ίδιο παρατηρείται και στις καρδιακές παθήσεις. Αν το AST είναι αυξημένο, ο ασθενής είναι αμέσως νοσηλευόμενος, καθώς αυτό δείχνει μια οξεία παθολογική διαδικασία στο σώμα.

Κανονικοί δείκτες AST και ALT

Διεξαγωγή βιοχημείας και άλλων ενζύμων. Το σύνολο των δεδομένων καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της μεταβολικής διαταραχής, η οποία σχετίζεται με ορισμένες ασθένειες. Αλλά τέτοια δεδομένα δεν αρκούν για να προσδιορίσουν τη διάγνωση της κίρρωσης, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία άλλων παθολογιών.

Άλλοι δείκτες

Επιπλέον, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες, οι οποίες έχουν επίσης μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της κίρρωσης. Το επίπεδο καθορίζεται:

• Κοινή πρωτεΐνη και αλβουμίνη. Ο πρωτεϊνικός κανόνας είναι περίπου 70 g ανά λίτρο (λευκωματίνη 50). Το ήπαρ με κίρρωση δεν μπορεί να συμμετέχει στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Ως εκ τούτου, το επίπεδό του στο αίμα μειώνεται.
• Λιπίδια. Η χοληστερόλη κυμαίνεται μεταξύ 3 και 8 mmol ανά λίτρο. Με ηπατική βλάβη, η ένδειξη αυτή μειώνεται.
• Ορμόνες. Με κίρρωση υπάρχει μείωση της σύνθεσης της τεστοστερόνης (ανδρική ορμόνη) και αύξηση του επιπέδου του οιστρογόνου (θηλυκή ορμόνη).

Κανονικοί δείκτες βιοχημικών εξετάσεων αίματος

Αμμωνία. Αυτή η ουσία σχηματίζεται λόγω της διάσπασης των αμινοξέων, αν ο μεταβολισμός διαταραχθεί, τότε η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται. Ο κανόνας είναι:

• για βρέφη 60-200 mmol ανά λίτρο.
• για παιδιά και εφήβους 20-52 mmol ανά λίτρο.
• για ενήλικες έως 35 mmol ανά λίτρο.

Μετά τη λήψη των δεδομένων, οι δείκτες μελετώνται και επεξεργάζονται. Οι δείκτες που έχουν ληφθεί επιτρέπουν στον γιατρό να αποφασίσει τη διάγνωση, καθώς και να αποκαλύψει την αιτία της παθολογίας. Ποια ανάλυση είναι η πιο ενημερωτική και σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια κίρρωση του ήπατος;

Συγκεκριμένα, η κίρρωση μπορεί να ανιχνευθεί με βιοψία ήπατος. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει μια σειρά ελαττωμάτων και αντενδείξεων, η κύρια από τις οποίες είναι τραυματική.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι διάγνωσης μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας όπως η κίρρωση. Πρώτα απ 'όλα, αφού εξετάσει τον ασθενή και ακούσει τις καταγγελίες του, ο γιατρός προδιαγράφει εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, περιττωμάτων και ούρων. Το πιο ενημερωτικό είναι η γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος. Μας επιτρέπουν να αναγνωρίσουμε τη φλεγμονώδη και νεκρωτική διαδικασία στο ήπαρ. Η διάγνωση της κίρρωσης μπορεί να γίνει αφού μελετηθούν όλοι οι δείκτες, καθώς και πρόσθετες δοκιμές με τη χρήση οργάνων μεθόδων.

Το ήπαρ στην κίρρωση του ήπατος

Κατά την ανάλυση των παραμέτρων του ήπατος για κίρρωση του ήπατος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου. Αφού μελετήσατε κατά πόσον τα ALT και AST, η χολερυθρίνη, η εξέταση αίματος και η βιοχημεία με κίρρωση γίνονται κρίσιμα, μπορείτε να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της νόσου. Αυτή η γνώση δεν θα είναι ποτέ περιττή. Στη σύγχρονη κοινωνία, η κίρρωση του ήπατος είναι μια κοινή ασθένεια. Και αν είναι διαθέσιμο, το σώμα δεν θα θεραπευτεί τελείως. Η ασθένεια μπορεί να σταματήσει μόνο, καθώς δεν υπάρχει αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων. Ακόμη και παρά την προηγμένη σύγχρονη ιατρική, δεν υπάρχει κανένα φάρμακο που να βοηθά στην αποκατάσταση του οργάνου. Η έγκαιρη κλήση σε ειδικό και η εκτέλεση των απαραίτητων διαγνωστικών μέτρων βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και στην επίλυση του προβλήματος με τις ελάχιστες απώλειες.

Διαγνωστικά μέτρα για την κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση είναι μια σοβαρή ασθένεια, η θεραπεία της οποίας στο σπίτι είναι αδύνατη. Η νόσος μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν η διάγνωση καθυστερήσει ή αν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια καθόλου. Προκειμένου να προσδιοριστεί αν ο ασθενής έχει κίρρωση και πόσο η νόσο έχει επηρεάσει το ήπαρ, οι δοκιμές είναι εξαιρετικά απαραίτητες:

• μια γενική εξέταση αίματος.
• γενική ανάλυση των ούρων.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• ανάλυση ενζύμων.
• δεδομένα σχετικά με την πήξη του αίματος.
• δείκτες αντιγόνων και αντισωμάτων ·
• ανοσολογική μελέτη.
• εξετάσεις αίματος για ορμόνες.
• υπερηχογραφική εξέταση του προσβεβλημένου οργάνου.
• υπολογισμένη τομογραφία.
• ηπατικές εξετάσεις.
• μαγνητική τομογραφία.

Οι πιο πάνω εξετάσεις για κίρρωση του ήπατος είναι οι πιο συχνές. Η ανάγκη για πιο λεπτομερείς εξετάσεις θα προκύψει εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Αφού μελετήσει την αναμνησία του ασθενούς και συγκεντρώσει όλα τα απαραίτητα δεδομένα από τις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει κίρρωση.

Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος

Η ανάλυση του αίματος στην κίρρωση του ήπατος χρησιμεύει ως βασικό υλικό, η μελέτη του οποίου θα δώσει κατανόηση της παρουσίας της νόσου. Αυτό το υλικό παρελήφθη για ηπατική δείκτες χολερυθρίνη της ηπατικής κίρρωσης, ένζυμα κλειδιά πηκτικότητας, την παρουσία αντιγόνων και αντισωμάτων, ορμονικές, ανοσολογικές και άλλα δεδομένα του ασθενούς.

Γενική ανάλυση

Πριν ξεκινήσει μια εκτεταμένη μελέτη του ασθενούς, ο ειδικός θα παραπέμψει τον ασθενή σε μια γενική εξέταση αίματος. Οι κύριοι δείκτες αίματος για κίρρωση είναι οι εξής:

Βιοχημική

Η πιο αποκαλυπτική και εξαντλητική μέθοδος διάγνωσης είναι η βιοχημεία στην κίρρωση του ήπατος. Η βιοχημική εξέταση αίματος για υποψία κίρρωσης του ήπατος συνταγογραφείται σε περίπτωση ανωμαλιών στα αποτελέσματα της προηγούμενης μελέτης. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, οι ακόλουθοι δείκτες γίνονται γνωστοί:

Οι τιμές ALT και AST είναι δείκτες που αποκαλύπτουν το βάθος (AST) και την έκταση της (ALT) βλάβης στο όργανο. Η ALT και η AST στην κίρρωση του ήπατος είναι η πρώτη στη διάγνωση. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο του πεπτικού αδένα και μια αύξηση στο επίπεδο της ALT στην κίρρωση δείχνει βλάβη στο όργανο που έχει φλεγμονώδη χαρακτήρα. Η ALT με κίρρωση του ήπατος θα υπερβεί τον κανόνα περισσότερο από 5 φορές. Με τη σειρά του, το ανυψωμένο ένζυμο ACT υποδεικνύει τα σημάδια της νεκρωτικής διαδικασίας.

Το ΑΡ είναι ένα από τα συστατικά των μεμβρανών των ηπακιδίων και η αυξημένη του αξία δείχνει επίσης βλάβη στο όργανο.

Ένας αυξημένος δείκτης γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάσης (GGTP) υποδεικνύει προβλήματα με χολικούς αγωγούς.

Η χολερυθρίνη είναι ένα είδος τροφής για το συκώτι, καθώς είναι το αντικείμενο της επεξεργασίας του ηπατικού συστήματος του σώματος. Χολερυθρίνη κίρρωση του ήπατος που έχει ένα αυξημένο ποσοστό για μεγάλο χρονικό διάστημα, υποδεικνύοντας σημαντική ζημία του σώματος, η οποία μπορεί να βλάψει ακόμη και το νευρικό σύστημα, που οδηγούν σε ένα μικτό γένεση εγκεφαλοπάθεια. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι δείκτες χολερυθρίνης για την κίρρωση του ήπατος αυξάνονται σχεδόν πάντα.

Η βιοχημεία του αίματος επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας της νόσου, αλλά και τον καθορισμό του βαθμού βλάβης οργάνων:

1. Η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς υποδηλώνεται από πτώση του επιπέδου των ALT και AST, καθώς και από την παρουσία χολερυθρίνης εντός του επιτρεπόμενου κανόνα. Μια τέτοια εικόνα μπορεί να σημαίνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ανακούφιση από την επιδείνωση των ασθενειών που οδηγούν στην ανάπτυξη της κίρρωσης. Η ανενεργή φάση της νόσου έχει τα ίδια δεδομένα.
2. Η πορεία της νόσου χωρίς μεταβολές αποδεικνύεται από τα συνεχώς αυξημένα επίπεδα ALT, AST και χολερυθρίνης.
3. Η άρνηση του σώματος επιβεβαιώνεται από την απότομη επανάληψη αυτών των δεικτών στο φυσιολογικό υπόβαθρο της απουσίας γενικής βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση δείχνει ότι τα ζωτικά ένζυμα και η χολερυθρίνη έπαψαν να εισέρχονται στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα.

Με κίρρωση του ήπατος, η βιοχημεία είναι ένα είδος άτλας που σας επιτρέπει να γνωρίζετε τον βαθμό εξέλιξης της νόσου και να προβλέψει το πιθανό αποτέλεσμα της θεραπείας της.

Άλλες εξετάσεις αίματος

Εκτός από τις παραπάνω δοκιμές, οι ενήλικες κάνουν εξετάσεις αίματος για τέτοιους δείκτες:

1. Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και πρωτεϊνική πρωτεΐνη. Μια αυξημένη ποσότητα γάμμα σφαιρίνης είναι χαρακτηριστική της κίρρωσης με αυτοάνοσες ενδείξεις ή για ηπατίτιδα ιικής προέλευσης.
2. Ο αριθμός λευκωματίδων. Η μειωμένη περιεκτικότητα σε αλβουμίνη υποδηλώνει ιική ηπατίτιδα ή την αυτοάνοση φύση της νόσου.
3. Η ποσότητα γλυκόζης, καλίου, νατρίου. Συγκεκριμένα, ένα χαμηλότερο επίπεδο νατρίου δείχνει ηπατική ανεπάρκεια.
4. Η περιεκτικότητα σε ουρία και κρεατινίνη. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, υπάρχουν αυξημένες ενδείξεις αυτών των στοιχείων.
5. Ποσοστό πήξης αίματος. Ανάλογα με τον δείκτη που λαμβάνεται, προσδιορίστε την παρουσία της ασθένειας. Στην περίπτωση της ανάπτυξης της νόσου, είναι πολύ χαμηλότερη από την κανονική, και ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να έχει αιμορραγία.
6. Το περιεχόμενο ανοσοσφαιρινών. Αυτός ο τύπος ανάλυσης θα βοηθήσει στην κατανόηση του τι προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Ένα μεγάλο επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Α υποδεικνύει τη συμμετοχή αλκοολούχων ποτών. Ένας μεγάλος δείκτης της ανοσοσφαιρίνης Μ είναι χαρακτηριστικός της χολικής κίρρωσης. Εάν, ωστόσο, ανιχνευθεί υπερβολική ποσότητα ανοσοσφαιρίνης G κατά τη διάρκεια της μελέτης, τότε αυτό υποδηλώνει μια ασθένεια με σημάδια αυτοάνοσων διαταραχών.
7. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης του ήπατος, ο ασθενής υποχρεούται να δώσει μια κατεύθυνση για να διενεργήσει εξέταση αίματος για την παρουσία παθογόνων της ιογενούς ηπατίτιδας. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν την αναζήτηση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β, C, D, αναζήτηση για τα υπολείμματα του ίδιου του ιού, συγκεκριμένα, DNA ηπατίτιδας Β ή RNA ηπατίτιδας C και D.
8. Έρευνες για συγκεκριμένα ένζυμα, όπως η νουκλεοτιδάση, η αργινάση και η φρουκτόζη-1-φωσφαταλακλάση. Το περιεχόμενό τους θα είναι και πάλι πεπεισμένο για τη σωστή διάγνωση.

Σημαντικές είναι οι μελέτες του πλάσματος για τον αριθμό ορισμένων ορμονών. Στην περίπτωση της ινωτικής βλάβης στο σώμα, το ανθρώπινο ορμονικό σύστημα αποτυγχάνει. Αυτό οφείλεται στη σύνθεση ορμονών στο ήπαρ, ιδιαίτερα στην τεστοστερόνη και στα οιστρογόνα. Με την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών υπάρχει μείωση του επιπέδου του πρώτου και αύξηση του αριθμού του δεύτερου. Επίσης, με προβλήματα με το σώμα, υπάρχει αυξημένο επίπεδο ινσουλίνης.

Προκειμένου να καθοριστεί ποιες αναλύσεις πρέπει να αντιμετωπιστούν επιπρόσθετα, είναι σημαντικό να αποκρυπτογραφήσετε σωστά τη διαθέσιμη και να αξιολογήσετε σωστά την κατάσταση του ασθενούς.

Εργαστηριακή μελέτη ούρων

Αυτή η εργαστηριακή μελέτη είναι ένα είδος βοηθού στην αναζήτηση για ταυτόχρονες ασθένειες. Πολύ συνηθισμένο είναι το φαινόμενο όταν αναπτύσσονται ασθένειες όπως η νεφρική ανεπάρκεια ή ο ασκίτης. Η ανάπτυξη αυτών των ασθενειών παρατηρείται σε περισσότερο από το 80% των ασθενών με κίρρωση. Και οι γενικές εξετάσεις ούρων για κίρρωση βοηθούν στην ανίχνευση ιχνών αυτών των ασθενειών. Η συζήτηση σχετικά με τα σημάδια ανάπτυξης των συναφών ασθενειών μπορεί να είναι με αποκλίσεις στους ακόλουθους δείκτες:

Έλεγχος αίματος για κίρρωση του ήπατος

Η ανάλυση του αίματος στην κίρρωση του ήπατος παραμένει η κύρια μέθοδος διάγνωσης της νόσου. Τα δεδομένα της εργαστηριακής έρευνας επιτρέπουν σε έναν γιατρό όχι μόνο να επιβεβαιώσει την παρουσία μιας βλάβης (ακόμη και αν δεν υπάρχουν εξωτερικές ενδείξεις), αλλά και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή.

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια σοβαρή παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο ενός ατόμου. Αν μιλάμε για ποιους τύπους εξετάσεων αίματος ασκούνται για το σκοπό της διάγνωσης, τότε πρόκειται για μια γενική και βιοχημική ανάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εκχωρηθούν ειδικές δοκιμές.

Πλήρες αίμα

Για να διαγνώσει την κίρρωση του ήπατος - όταν εμφανιστεί μια τυπική συμπτωματολογία - ο γιατρός ορίζει τον ασθενή για να δώσει μια γενική εξέταση αίματος. Αυτή η δοκιμή θα αποκαλύψει ή θα επιβεβαιώσει την παρουσία της παθολογίας. Για το KLA, λαμβάνεται αίμα από το δάχτυλο. Ο φράκτης πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι.

Με την κίρρωση του ήπατος στο ανθρώπινο αίμα υπάρχουν ορισμένες αλλαγές που επιτρέπουν στον γιατρό να συνάγει συγκεκριμένα συμπεράσματα:

• Υπάρχει μείωση στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης του αίματος. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι τουλάχιστον 120 g / l, για τους άνδρες - τουλάχιστον 130 g / l.
• Αυξάνονται τα επίπεδα των λευκοκυττάρων. Ο κανόνας των λευκοκυττάρων σε ένα υγιές άτομο είναι 4-9 * 109 / l.
• Στο υπόβαθρο της βλάβης του ήπατος υπάρχει αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων: τα υψηλά επίπεδα ESR είναι ένα σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας που υπάρχει στο σώμα. Στους άνδρες, ο ρυθμός ESR υπερβαίνει τα 10 mm / h, στις γυναίκες - 15 mm / h.
• Επίσης, ανιχνεύονται αλλαγές στην πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος - παρατηρείται μείωση των επιπέδων λευκωματίνης.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται επιτρέπουν τη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος. Για να αποσαφηνιστεί το σημερινό στάδιο της ασθένειας και η ισχύς της βλάβης οργάνου, αποδίδεται βιοχημική εξέταση αίματος.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η βιοχημική εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος είναι πιο ενημερωτική. Συμβάλλουν στην επιβεβαίωση / εξαφάνιση της διάγνωσης, καθώς και στον προσδιορισμό του σταδίου της βλάβης οργάνων. Για τη βιοχημεία, το αίμα αντλείται από τη φλεβική φλέβα. Εκτελείται το πρωί στο στομάχι.

Ως μέρος του αίματος καθορίζονται αρκετά συγκεκριμένες αλλαγές. Αφορούν τους ακόλουθους δείκτες:

• η χολερυθρίνη - παρατηρείται αύξηση στα δύο κλάσματα.
• τρανσαμινάσες - ανάπτυξη;
• γ-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση - ανάπτυξη?
• αλκαλική φωσφατάση - αυξάνει.
• αλβουμίνια (πρωτεΐνες) - υπάρχει μια μείωση στο επίπεδο?
• σφαιρίνες - αύξηση;
• μείωση της προθρομβίνης.
• ουρία - μείωση του δείκτη.
• χοληστερόλη - μείωση;
• Haptoglobin - ανάπτυξη σε σχέση με τον κανόνα.
• ηπατικά ένζυμα - μια αύξηση.

Η χολερυθρίνη

Μελετώντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός εξετάζει το επίπεδο χολερυθρίνης. Αναγνωρίζεται ως ένας από τους σημαντικότερους δείκτες. Είναι η περίσσεια σε σχέση με τον κανόνα που υποδηλώνει φλεγμονή του ήπατος και των χοληφόρων αγωγών. Είναι αποδεκτό να γίνεται διάκριση της άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης, καθώς και της γενικής, που αντιπροσωπεύει τη συνολική αξία και των δύο κλασμάτων.

Οι παρακάτω δείκτες είναι ο κανόνας για ένα υγιές σώμα:

• συνολική χολερυθρίνη - 8,5-20, 5 μmοl / l;
• άμεση - όχι μεγαλύτερη από 4,3 μmol / l.
• έμμεση - όχι μεγαλύτερη από 17,1 μmol / l.

Τι είναι η χολερυθρίνη; Αυτή είναι μια ειδική χολική χρωστική που σχηματίζεται μετά την αποδόμηση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το ήπαρ επεξεργάζεται και μεταμορφώνει την ουσία.

Σε αυτή την περίπτωση, η άμεση (ελεύθερη) χολερυθρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αλλά κυκλοφορεί για την κυκλοφορία του αίματος για μικρό χρονικό διάστημα. Η ελεύθερη χολερυθρίνη, ως τοξική ουσία, προσέρχεται στο ήπαρ, όπου λαμβάνει χώρα η εξουδετέρωση της.

Υπό την προϋπόθεση της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος η ελεύθερη χολερυθρίνη στο αίμα περιέχει μια ελάχιστη ποσότητα, που δεν μπορεί να ασκήσει αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Αφού εισέλθει στο ήπαρ, δεσμεύεται και, επομένως, καθίσταται αβλαβές.

Υπάρχει μια έμμεση χολερυθρίνη, που ουσιαστικά δεν φθάνει στη γενική ροή του αίματος. Στη συνέχεια η ουσία στη χολή μεταφέρεται στο έντερο και, μαζί με τα μοσχάρια, εξαλείφεται φυσικά.

Με τη βλάβη των κυριών, το συκώτι δεν μπορεί να εξουδετερώνει την άμεση χολερυθρίνη. Και όσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη στο όργανο, τόσο πιο έμμεση χολερυθρίνη εμφανίζεται στο αίμα. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται στο κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού οφθαλμού. Επιπλέον, ένα άτομο εμφανίζει σοβαρό κνησμό.

Ειδικά ηπατικά ένζυμα

Με την ανάπτυξη κίρρωσης αυξάνεται η δραστικότητα τόσο των ειδικών όσο και των μη ειδικών ηπατικών ενζύμων. Αλλά αν η αύξηση του τελευταίου μπορεί επίσης να συμβεί με ασθένειες άλλων οργάνων, τότε ειδικοί ηπατικοί βιοκαταλύτες αυξάνονται μόνο στην περίπτωση βλάβης στον ιστό του ήπατος.

Τα μη ειδικά ένζυμα είναι:

• Alt - συνήθως δεν υπερβαίνει τις 40 IU.
• AsT - δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 40 IU.
• γάμμα-GGT - για ομάδα γυναικών όχι μεγαλύτερη από 36 IU / l, για άνδρες - όχι υψηλότερη από 61 IU / l.
• Αλκαλική φωσφατάση - κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140 IU / L

Οι αμινοτρανσφεράσες - AlT και AsT - λαμβάνουν άμεσο ρόλο στη διαδικασία παραγωγής αμινοξέων. Η παραγωγή αυτών των ποικιλιών νεφρικών ενζύμων συμβαίνει μέσα στα κύτταρα και ως εκ τούτου στο αίμα περιέχονται σε ελάχιστη ποσότητα.

Ωστόσο, με κυκλοφοριακή βλάβη στους ιστούς οργάνων που συνοδεύεται από την αποσύνθεση των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα), απελευθερώνονται ενεργά οι αμινοτρανσφεράσες. Και αφού εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, καθορίζονται κατά την εκτέλεση μιας βιοχημικής μελέτης.

Το Gamma-GGT είναι ένα άλλο ένζυμο απαραίτητο για μια πλήρη ανταλλαγή αμινοξέων. Συσσωρεύεται στους ιστούς του παγκρέατος, των νεφρών και του ήπατος. Στην αποσύνθεση των ηπατοκυττάρων, είναι επίσης σε σημαντικές ποσότητες που εκκρίνονται στο συνολικό αίμα.

Η αλκαλική φωσφατάση (APF) είναι απαραίτητη για τον διαχωρισμό των φωσφορικών από μόρια. Το ένζυμο συσσωρεύεται στα ηπατικά κύτταρα και στην κίρρωση, που συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων του οργάνου, εκκρίνεται στο αίμα. Υπάρχει σημαντική υπέρβαση των δεικτών.

Ο κατάλογος των ειδικών ενζύμων του ήπατος περιλαμβάνει αργινάση, νουκλεοτιδάση και άλλα. Απόκλιση από τον κανόνα συμβαίνει επίσης ως αποτέλεσμα της δραστικής αποσύνθεσης των ηπατοκυττάρων.

Επίπεδο πρωτεϊνών

Η ανάλυση του αίματος παρουσία κίρρωσης δείχνει αποκλίσεις στο επίπεδο των πρωτεϊνών του αίματος. Το επηρεασμένο ήπαρ δεν είναι σε θέση να συμμετάσχει πλήρως στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Ο τόπος σχηματισμού λευκωματίνης (πρωτεϊνών) είναι ηπατικός ιστός. Και όταν το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να παράγει αυτή την πρωτεΐνη, η μελέτη δείχνει την πτώση της.

Ο κανόνας των λευκωματίδων είναι ένας δείκτης 40-50 g / l. Αλλά με κίρρωση του ήπατος, καταγράφονται τόσο το επίπεδο των λευκωματίδων όσο και η συνολική πρωτεΐνη. Ο κανόνας του τελευταίου είναι 65-85 g / l.

Πρόσθετοι δείκτες

Εκτός από τους δείκτες που συζητήθηκαν, ο ιατρός ενδιαφέρεται για περισσότερες έννοιες:

• Με κίρρωση του ήπατος, μια μειωμένη ποσότητα τεστοστερόνης εμφανίζεται στο φόντο μιας αύξησης της ορμόνης οιστρογόνου.
• Η αύξηση της ινσουλίνης, που είναι απαραίτητη για το σώμα για τη διάσπαση και τη μετατροπή της γλυκόζης που παρέχεται με το τρόφιμο, προσδιορίζεται.
• Το ήπαρ γίνεται ένας τόπος για τη σύνθεση της ουρίας, επομένως, αν οι λειτουργίες του οργάνου διαταραχθούν, ο δείκτης του μειώνεται στα 2,5 mmol / l και λιγότερο.
• Παρατηρείται αύξηση της στάθμης της απτοσφαιρίνης. Δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Υπάρχει μείωση στο επίπεδο χοληστερόλης αίματος.

Για τον προσδιορισμό του τύπου της κίρρωσης, συνταγογραφούνται αιματολογικές εξετάσεις για την παρουσία ορισμένων αντισωμάτων. Σε αυτοάνοση κίρρωση διεξάγεται εξέταση αίματος για αντιπυρηνικά αντισώματα. Για τον προσδιορισμό της χολικής κίρρωσης λόγω της παρατεταμένης απόφραξης των χολικών αγωγών, συνιστάται να ελεγχθεί το αίμα για την παρουσία αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων.

Προσδιορισμός της σοβαρότητας της ασθένειας

Η ανάλυση των εξετάσεων επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει τη σοβαρότητα της κίρρωσης. Για αυτό, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση Child-Pugh.