Ο οστικός ιστός ενός ατόμου, δυστυχώς, φθείρεται, τελικά τα οστά γίνονται εύθραυστα και εύθραυστα. Ιδιαίτερα κατεστραμμένο οστικό ιστό όταν επηρεάζεται από ασθένεια. Κατά συνέπεια, η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής μειώνεται απότομα.

Αυτό οφείλεται στον πόνο στις αρθρώσεις, με συχνές καταγμάτων, πόνο και μούδιασμα στα κάτω άκρα, στη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος γίνεται ένας αληθινός σύντροφος του ανθρώπου, η χαρά του να εξαφανίζεται, ένα άτομο αισθάνεται απελπισία.

Ευτυχώς, σήμερα υπάρχουν πολλές παραλλαγές με τις οποίες μπορείτε να ενισχύσετε τον ιστό των οστών, μέσω ειδικών προετοιμασιών. Μεταξύ αυτών - διφωσφονικά. Αυτοί, κρίνοντας από τις κριτικές, είναι σε θέση να εμπνεύσουν ελπίδα για ανάκαμψη.

Τι είναι τα διφωσφονικά;

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, σήμερα το πρόβλημα με τον οστικό ιστό είναι το πιο κοινό. Η πιο «δημοφιλής ασθένεια» του σύγχρονου κόσμου είναι τα κακοήθη νεοπλάσματα, οι παθήσεις των οστών πίσω από αυτά.

Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, δεδομένου του τρόπου με τον οποίο άλλαξε η οικολογική κατάσταση, το καθεστώς της εποχής του σύγχρονου ανθρώπου, η επιρροή των ολέθριων συνηθειών κλπ. Εξαιτίας αυτού, ένας στους πέντε ανθρώπους αντιμετωπίζει δυσάρεστες ασθένειες που μειώνουν την ποιότητα ζωής και μερικές φορές οδηγούν σε θλιβερές συνέπειες.

Ευτυχώς, σήμερα μπορεί κανείς να θεραπεύσει ήρεμα ορισμένες ασθένειες καθώς αναπτύσσεται η σύγχρονη φαρμακολογία και βρίσκει τρόπους επίλυσης του προβλήματος. Συγκεκριμένα, τα διφωσφονικά είναι ένα τέτοιο.

Είναι επίσης αποτελεσματικό να χρησιμοποιηθούν ως προφύλαξη στην καταστροφή του οστικού ιστού και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τα οστά.

Εκχωρήστε ένα φάρμακο για να εξουδετερώσετε τις συνέπειες των μη αναστρέψιμων διεργασιών στην ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, με δυσλειτουργία των διαδικασιών αναγέννησης των οστών, καθώς και για την πρόληψη.

Πρώτα απ 'όλα, τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι κατάλληλα για τους ανθρώπους που είναι πιο επιρρεπείς στην οστεοπόρωση, καθώς και για εκείνους που υποφέρουν από μια γρήγορη διαδικασία απώλειας οστικού ιστού.

Πώς λειτουργούν τα διφωσφονικά;

Σύμφωνα με τη δομή, τα διφωσφονικά είναι παρόμοια με τα φυσικά μέταλλα. Είναι αυτά που εμποδίζουν το μεταβολισμό του οστικού ιστού. Υπάρχει μια δομή παρασκευασμάτων από δύο διαδικασίες που αντιμετωπίζουν ο ένας τον άλλο - σχηματισμό ιστού και φυσική καταστροφή (απορρόφηση).

Κατά τη λήψη φαρμάκων, το σώμα λαμβάνει μόρια ασβεστίου. Διεισδύουν επίσης στον ιστό των οστών, τότε υπάρχει συσσώρευση και παρατεταμένη συγκράτηση αυτών των ουσιών. Σε αυτό το άρθρο, έχουμε ήδη συζητήσει λεπτομερώς το θέμα των παρασκευασμάτων με κιτρικό ασβέστιο.

Στη διαδικασία που επηρεάζει το σώμα, τα διφωσφονικά καταστρέφουν τη λειτουργία των οστεοκλαστών - τα ειδικά κύτταρα που αισθάνονται επίσης στη διαδικασία λειτουργίας του σώματος.

Ο ρόλος τους είναι να διαλύσουν και να καταστρέψουν τον παλαιό οστικό ιστό παράλληλα με το σχηματισμό νέου οστικού ιστού.

Εάν ο οργανισμός αναπτύξει οστεοπόρωση, οι οστεοβλάστες δεν μπορούν κανονικά να σχηματίσουν ιστό οστών και επομένως αρχίζουν να καταστρέφουν την παλιά.

Κατά συνέπεια - τα οστά γίνονται αδύναμα, λεπτά και εύθραυστα.

Όταν τα διφωσφονικά εισάγονται στο οστό, η δραστηριότητα των οστεοκλαστών μειώνεται, η ανάπτυξη παύει και συνεπώς αρχίζει η διαδικασία αυτοκαταστροφής, η οποία καταστέλλει τα σήματα για καταστροφή.

Λαμβάνοντας αυτά τα φάρμακα, αντιμετωπίζεται οστεοπόρωση, στην οποία τα οστά δεν αραιώνονται πλέον, αλλά αντίθετα υπάρχει η δυνατότητα ανάκτησης.

Πώς πρέπει να λαμβάνω διφωσφονικά;

Η σύγχρονη φαρμακολογική βιομηχανία παράγει διφωσφονικά με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αντίδραση από το γαστρεντερικό σωλήνα λόγω ερεθισμού. Επομένως, πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι, ειδικά το πρωί. Είναι καλύτερα να το πίνετε με νερό.

Επίσης, μπορείτε να πάρετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της ημέρας τριάντα λεπτά πριν από το φαγητό ή μετά από - σε δύο ώρες, έτσι ώστε να λαμβάνει χώρα η πρώιμη εκμάθηση.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παραμείνει στην κατακόρυφη θέση για τουλάχιστον 30 λεπτά, έτσι ώστε να μην υπάρχει ερεθισμός στο άνω μέρος του οισοφάγου.

Ενδείξεις χρήσης

Μια ομάδα παρασκευασμάτων διφωσφονικών είναι γνωστή στην ανθρωπότητα από τα μέσα του 19ου αιώνα. Χρησιμοποιήθηκε αρχικά στη μηχανική για την πρόληψη της διάβρωσης ή ως λίπασμα ή καθαριστικό στις βιομηχανίες αφής και πετρελαίου.

Αφού άρχισαν να μελετώνται τα διφωσφονικά, ως φάρμακο και αυτό συνέβη στα τέλη της δεκαετίας του '70, τους δόθηκε ηγετικός ρόλος στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και των επιπλοκών της.

Μέχρι σήμερα, η χρήση τους είναι δικαιολογημένη, ειδικά όταν πρόκειται για ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος με εστιακή απορρόφηση οστικών ιστών.

Στην πράξη, φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου στα οστά, ειδικά εκείνων που προκαλούνται από το μυέλωμα και τις μεταστάσεις. Χρησιμοποιείται για να μειώσει το υψηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα, να ενισχύσει τα οστά και να ελαχιστοποιήσει τα κατάγματα.

Αρκετά διφωσφονικά αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την οστεοπόρωση, μυέλωμα, ασθένεια διαταραχές της λειτουργίας των οστών του Paget, με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, καθώς και όγκων και μεταστάσεων, ιδίως, συνδυάζονται με υπερασβεστιαιμία.

Ταξινόμηση των διφωσφονικών

Με ταξινόμηση, τα φάρμακα διακρίνονται ως εξής:

1. Διφωσφονικά, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να προκαλέσουν καταστολή και αποκλεισμό της οστικής απορρόφησης.
2. Διφωσφονικά, τα οποία απορροφώνται από τους οστεοκλάστες.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν χημική ομοιότητα με το χημικό ανάλογο του πυροφωσφορικού. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει επιλεκτικά φάρμακα.

Η κατηγορία διακρίνει δύο ομάδες διφωσφονικών - εκείνων που έχουν υπολείμματα αζώτου και χωρίς αυτά.

Αζώτου

Στην ομάδα με το υπόλοιπο άζωτο, τα φάρμακα θεωρούνται ότι έχουν ουσίες όπως:

1. Ιβανδρονικό ανυδικό οξύ.
2. Ιπανδρονατριούχο νάτριο.
3. Ζολενδρονικό οξύ.
4. Ναδρονικό νάτριο.

Δεν περιέχει άζωτο

Σε παρασκευάσματα στα οποία δεν υπάρχει υπόλοιπο αζώτου:

1. Clodronate.
2. Αιθρονικό νάτριο.
3. Νατριούχο τιλοδρονάτη.

Ονόματα και τιμές

Η ομάδα διφωσφονικών περιλαμβάνει πολλά φάρμακα που είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων:

1. Αλενδρονάτη. Είναι ένα ανάλογο του Fosamax, ενός ξένου φαρμάκου.
2. Risedronate. Είναι ανάλογο του ξένου Actonel.

Το κόστος των εγχώριων φαρμάκων μπορεί να κυμανθεί από 5,5 δολάρια για 4 δισκία έως 16 δολάρια. Το κόστος επηρεάζεται από την παραγωγή και τον τόπο πώλησης.

Σε σύγκριση με άλλους κατασκευαστές, το Actonel, σε σύγκριση είναι πολύ φθηνότερο, περισσότερο από τρεις φορές.

Όσον αφορά τα συμπυκνώματα για ενδοφλέβια χορήγηση, τα οποία πωλούνται σε φιαλίδια, το κόστος είναι πολύ υψηλότερο.

Εφαρμόστε το φάρμακο σε μια τέτοια μορφή, όταν υπάρχει ανάγκη να σταματήσετε μια σοβαρή ασθένεια, για παράδειγμα, με μυελονική νόσο, με την ανάπτυξη μεταστάσεων στα οστά, με τη νόσο του Paget.

Η ομάδα τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνει εκείνες που έχουν στη σύνθεσή τους χαμηλή περιεκτικότητα σε άζωτο, όπως το Pamidronate, καθώς και τα ανάλογά του, βασίζονται σε παμιδρονικό οξύ.

Η ομάδα των ισχυρών φαρμάκων περιλαμβάνει zoledronate, καθώς και μια ομάδα φαρμάκων που βασίζονται στο zoledronic acid.

Το κόστος των προετοιμασιών μιας τέτοιας ομάδας εξαρτάται από το κύριο συστατικό στοιχείο, από τη χώρα του παραγωγού. Ως εκ τούτου, το κόστος τους είναι αρκετά υψηλό, ποικίλλει μέσα σε διάφορα όρια, μπορεί να φτάσει αρκετές εκατοντάδες δολάρια.

Παρενέργειες

Παρά την πρόβλεψη των ευεργετικά αποτελέσματα επί του οστού, διφωσφονικά έχουν έναν αριθμό παρενεργειών, οι οποίες περιλαμβάνουν τον ερεθισμό της γαστρεντερικής οδού, μπορεί να είναι κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, καούρα ή πόνο. Μπορεί να εμφανιστούν πληγές στο στόμα, ζάλη ή πονοκέφαλος.

Κατά κανόνα, στον πρώτο μήνα, τα συμπτώματα της πλευράς είναι πιο έντονα, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα αυτά σταματούν.

Πολύ σπάνια, τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, ξεκινήστε τη διαδικασία του έλκους ή του οισοφάγου στένωση, η οποία είναι γιατί υπάρχουν προτάσεις για την υιοθέτηση του φαρμάκου σε όρθια θέση, διατηρώντας τη θέση αυτή για τουλάχιστον μισή ώρα μετά την απόφαση.

Μέθοδοι εφαρμογής και αποτελεσματικότητα

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, το σχήμα εφαρμογής απαιτεί ημερήσια πρόσληψη ή μία φορά την εβδομάδα. Το αποτέλεσμα αυτής της υιοθεσίας δεν αλλάζει, είναι περίπου έξι μήνες. Η επακόλουθη δράση διατηρείται για ένα έτος.

Έχει αποδειχθεί ότι μετά από πέντε χρόνια, από την αρχική χορήγηση του φαρμάκου, το αποτέλεσμα της αύξησης της οστικής πυκνότητας παραμένει περίπου στο ίδιο επίπεδο.

Εάν τα σκευάσματα χρησιμοποιούνται με τη μορφή συμπυκνώματος για ενδοφλέβια χορήγηση, η χρήση τους συνιστάται μία φορά το μήνα. Το θετικό τους αποτέλεσμα παρατηρείται μετά την εφαρμογή περισσότερων από μία δόσεων.

Η διαγραφή παρατηρείται σε ορισμένες περιπτώσεις καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Η βλάβη και ο μηχανισμός επίδρασης από τη χρήση διφωσφονικών στην ιδέα ενός συμπυκνώματος είναι απρόβλεπτα και πρακτικά δεν μελετήθηκαν.

Κριτικές

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, κάθε χρόνο, 20 Οκτωβρίου, σηματοδοτεί την ημέρα του αγώνα κατά της οστεοπόρωσης. Προς μεγάλη λύπη, πρόσφατα, ο αριθμός των ασθενών με αυτή την ασθένεια έχει αυξηθεί κατά περιόδους.

Φυσικά, μια τέτοια ασθένεια δεν είναι θανατηφόρος, αλλά δίνει πολλά προβλήματα στους ασθενείς, αλλά επίσης μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Επιπλέον, λόγω του γεγονότος ότι οι ηλικιωμένοι, μετά από κάταγμα του λαιμού του ισχίου, πεθαίνουν σε μεγαλύτερο ποσοστό από ότι από άλλη ασθένεια. Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα παρασκευάσματα διφωσφονικών είναι μια ελπίδα για ανάκαμψη.

Σύμφωνα με τον γιατρό της ιατρικής επιστήμης S.Rodionovoy κατάσταση με οστεοπόρωση είναι αρκετά σοβαρή, γιατί σήμερα δεν υπάρχει επαρκής κορεσμός του σώματος με θρεπτικά συστατικά και στοιχεία, μαζικά διανεμηθεί κακές συνήθειες, τη χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ, χαμηλή σωματική δραστηριότητα - άνδρες και γυναίκες, που συμβάλλει στην εμφάνιση και ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.

Η ανάγκη για καλά φάρμακα, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση της οστεοπόρωσης - είναι δικαιολογημένη.

Συμπέρασμα

Η χρήση των διφωσφονικών ομάδα φαρμάκου, ενισχύει τα οστά και την υγεία, ωστόσο, μετά όλα τα παραπάνω, θα πρέπει να εννοείται ότι η αυτο-θεραπεία και αυτο-χαρακτηρισμός αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες επιβλαβείς επιδράσεις.

Γιατί χρησιμοποιούνται τα διφωσφονικά και ποια είναι αυτά;

Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και της ογκολογίας (τόσο στον πρωτογενή καρκίνο όσο και στις μεταστάσεις). Χωρίς αυτά τα φάρμακα, είναι αδύνατη η αποτελεσματική θεραπεία της απορρόφησης των οστών (καταστροφή).

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με διφωσφονικά επίσης εξαρτάται από την ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιεί ο ασθενής. Το γεγονός είναι ότι τα διφωσφονικά διαιρούνται σε τρεις γενιές, με διαφορετικό κόστος, τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Οι λεπτομέρειες θα συζητηθούν παρακάτω.

1 Τι είναι τα διφωσφονικά: μια γενική περιγραφή και η αρχή της δράσης

Τα ιατρικά παρασκευάσματα της ομάδας των διφωσφονικών στην χημική δομή μοιάζουν με φυσικά μέταλλα που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του οστικού ιστού. Στην εργασία, επιβραδύνουν αυτόν τον μεταβολισμό, μειώνοντας την απορρόφηση του οστικού ιστού (την καταστροφή του).

Σε αυτή την περίπτωση, ο μεταβολισμός των οστών έχει επίσης μια αντίστροφη διαδικασία επαναρρόφησης - σχηματισμό ιστού (αναγέννηση). Τα διφωσφονικά επιβραδύνουν την απορρόφηση, ενισχύουν τη διαδικασία αναγέννησης, αποκαθιστώντας έτσι τον οστικό ιστό στις αρχικές (γενετικά τροποποιημένες) διαστάσεις.

Τα πιο αποτελεσματικά διφωσφονικά

Αυτά τα κεφάλαια είναι κατάλληλα μόνο για θεραπεία, όχι για πρόληψη. Η χρήση τους δικαιολογείται για τα οστά που επηρεάζονται από μεταβολικές (μεταβολικές) ασθένειες οποιασδήποτε αιτιολογίας. Τα καλύτερα φάρμακα αυτής της ομάδας (το πιο αποτελεσματικό και ασφαλές στην είσοδο) από την τρίτη γενιά.
στο μενού ↑

1.1 Ενδείξεις: σε ποια προβλήματα εφαρμόζονται;

Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται κυρίως στην οστεοπενία και στα δευτεροπαθή κακοήθη νεοπλάσματα. Ωστόσο, επιπλέον χρησιμοποιούνται για άλλες ασθένειες.

Πλήρης κατάλογος ενδείξεων για τη χρήση διφωσφονικών:

• οστεοπόρωση (σχετικά με τη χρήση των διφωσφονικών στην οστεοπόρωση μπορούν να διαβαστούν ξεχωριστά) και οστεοπενία (τοπική, διάχυτη, γενικευμένη, μετά την εμμηνόπαυση)?
• πρόληψη επαναλαμβανόμενων καταγμάτων κατά την οστεοπενία.
• Ασθένεια Paget (οστεοδυστροφία, κακοήθες νεοπλάσματα του μαστού),
• την πρόληψη των συμπτωμάτων που προκαλούνται από βλάβη των οστικών ιστών σε ασθενείς με προχωρημένα στάδια κακοήθων νεοπλασμάτων.
• θεραπεία των άμεσα κακοήθων νεοπλασμάτων, στις περισσότερες περιπτώσεις - δευτερογενής (αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα μεταστάσεων από τον αρχικό όγκο).
• γυναικεία υπογοναδισμό (όλες οι μορφές, εκτός από την υπερπρολακτιναιμία) ·
• μετάσταση στον οστικό ιστό.

1.2 Υπάρχουν αντενδείξεις;

Οι αντενδείξεις για τα διφωσφονικά εξαρτώνται από το συγκεκριμένο φάρμακο που χρησιμοποιείται. Οι περισσότερες αντενδείξεις είναι διφωσφονικά της πρώτης γραμμής, έχουν επίσης τον μεγαλύτερο αριθμό πιθανών παρενεργειών.

Ο διορισμός των διφωσφονικών στις γυναίκες

Γενικές αντενδείξεις για διφωσφονικά:

1. Υπερευαισθησία (παρουσία αλλεργιών) σε ένα ή περισσότερα από τα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο.
2. Η παρουσία υπασβεστιαιμίας.
3. Εγκυμοσύνη (σε οποιοδήποτε τρίμηνο) ή θηλασμό (περίοδος γαλουχίας).
4. Παθήσεις του συστήματος πήξης του αίματος με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης του αίματος (θρομβοφλεβίτιδα, γενετική θρομβοφιλία, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, της παρουσίας των κιρσών των κάτω άκρων).
5. Παρουσία χρόνιας ηπατίτιδας και / ή κίρρωσης του ήπατος.
6. Υπερπλαστικές παθολογίες στο ενδομήτριο και / ή στους μαστικούς αδένες.
7. Παρουσία οστεομαλακίας στο υπόβαθρο των οστεοπαθητικών ασθενειών.
8. Παρουσία οξείδους πεπτικού έλκους στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο.

1.3 Πώς να παίρνετε σωστά τα διφωσφονικά; (βίντεο)

1.4. Ανεπιθύμητες ενέργειες της χορήγησης διφωσφονικών

Τα διφωσφονικά έχουν έναν αρκετά εντυπωσιακό κατάλογο παρενεργειών που συμβαίνουν συχνά εάν ο ασθενής παίρνει τα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές:

• διαταραχή ύπνου, κατάθλιψη, σύγχυση, χρόνιο άγχος,
• κνησμός του δέρματος, υπεριδρωσία (αυξημένος εφίδρωση), διάφορα εξανθήματα,
• αλλεργικές αντιδράσεις, έως τις θανατηφόρες (αναφυλακτικό σοκ, κατάρρευση, βρογχόσπασμος, λαρυγγικό οίδημα).
• νέκρωση της γνάθου και άλλων ιστών των οστών (τα δισκία σπάνια δίνουν μια τέτοια παρενέργεια, όπου οι ενέσεις συχνά οδηγούν σε αυτήν).
• πτώση της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού,
• πυρετός, πόνος στο σημείο της ένεσης.
• ξηροστομία, κοιλιακό άλγος (στην κοιλιακή χώρα), ναυτία, έμετος, με παρατεταμένη εισαγωγή - ανορεξία, διάρροια, στοματίτιδα,
• γενικευμένο πόνο (συστηματικό, γενικό), σύνδρομο σπασμών, μυαλγία και αρθραλγία.

2 Ταξινόμηση

Τα διφωσφονικά ταξινομούνται και χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες: παρασκευάσματα που περιέχουν άζωτο και παρασκευάσματα στα οποία απουσιάζει άζωτο. Τι αφορά τα διφωσφονικά και των δύο ομάδων;

Μορφές διφωσφονικού Bondronate

Οι διαφορές είναι στη σύνθεση των φαρμάκων κάθε ομάδας. Η ομάδα που περιέχει άζωτο έχει τα ακόλουθα συστατικά:

• alendronate sodium - διορθώνει το μεταβολισμό στους ιστούς των οστών.
• οξύ ιβανδρονάτης - καταπολεμά αποτελεσματικά την υπερασβεστιαιμία.
• το ζολεδρονικό οξύ - ως ανεξάρτητη ουσία που χρησιμοποιείται στη θεραπεία κακοηθών νεοπλασμάτων, επηρεάζει τις διεργασίες απορρόφησης.
• το ιβανδρονικό νάτριο - μειώνει σημαντικά τη δράση των οστεοκλαστών, αναστέλλοντας έτσι τις διεργασίες απορρόφησης.

Τα απλά διφωσφονικά (χωρίς άζωτο) έχουν στη σύνθεσή τους τέτοια συστατικά:

• ετιδρονάτης - μάχεται με κακοήθη νεοπλάσματα, παρουσιάζεται με τη νόσο του Paget.
• Το clodronate - εμποδίζει την ανάπτυξη της υπερασβεσταιμίας και της οστεόλυσης, χρησιμοποιείται στη θεραπεία των μεταστάσεων του οστικού ιστού.
• το tiludronate sodium - συσσωρεύει φωσφορικές ενώσεις με ασβέστιο στους ιστούς των οστών, εξ αιτίας του οποίου τις ανοργανοποιεί και τις ενισχύει.

3 Οδηγίες χρήσης των διφωσφονικών

Δεν υπάρχουν ειδικοί κανόνες για τη χρήση των διφωσφονικών. Υπάρχουν μόνο μερικές κατευθυντήριες γραμμές που αποθαρρύνονται ιδιαίτερα να αγνοήσουν. Πρώτον, εξαιτίας αυτού, μειώνεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Δεύτερον, οι κίνδυνοι παρενεργειών θα αυξηθούν σημαντικά.

Τις περισσότερες φορές, τα δισφωσφονικά δίδονται με τη μορφή δισκίων

Ο βασικός κανόνας της λήψης διφωσφονικών είναι να τα παίρνετε αποκλειστικά με άδειο στομάχι, περίπου 30 λεπτά πριν το γεύμα. Τα φάρμακα βλάπτουν τον βλεννογόνο του πεπτικού σωλήνα, οπότε μετά τη λήψη τους, είναι επιθυμητό να μην βρίσκονται σε οριζόντια θέση, έτσι ώστε να μην προωθούν την ανάπτυξη της καούρας / παλινδρόμησης.

Για να πιείτε δισκία χρειάζεστε μόνο νερό και κατά προτίμηση σε μεγάλες ποσότητες. Δεν απαιτούνται οδηγίες για την έγχυση διφωσφονικών ενώσεων στον ασθενή, δεδομένου ότι μια τέτοια διαδικασία πρέπει να εκτελείται μόνο από γιατρό ή νοσοκόμα / νοσοκόμο.

Μια λεπτομερέστερη οδηγία σχετικά με τη χρήση διφωσφονικών μπορεί να ληφθεί από ένθετα πληροφοριών που έρχονται στη συσκευασία. Επίσης, σχετικά με τις διάφορες αποχρώσεις της θεραπείας, μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας ή, τουλάχιστον, από τον φαρμακοποιό που πωλεί το προϊόν.
στο μενού ↑

4 Ονομασίες παρασκευασμάτων διφωσφονικών: κατάλογος

Τι διφωσφονικά υπάρχουν; Συνολικά, υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα τέτοια φάρμακα και χωρίζονται σε τρεις ομάδες (γενιές). Η τρίτη ομάδα είναι πιο αποτελεσματική, αλλά έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - ένα σχετικά υψηλό κόστος.

Διφωσφονικό Bonephos 800 mg

Κατάλογος διφωσφονικών ονομάτων χωρίς άζωτο:

1. Με βάση το tiludronic οξύ: Azatadine (700 ρούβλια), Azelastine (360 ρούβλια), Adapalen (700 ρούβλια).
2. Με βάση το etidronate: Didronel (1600 ρούβλια), Xidiphon (309 ρούβλια).
3. Με βάση το clodronate: Klobir (4000 ρούβλια), Bonefos (9600 ρούβλια), κλοδρονικό νάτριο (250 ρούβλια).

Κατάλογος των φαρμάκων που περιέχουν άζωτο:

• με βάση το αλενδρονικό νάτριο: αλενδρονάτη (613 ρούβλια);
• με βάση το ιβανδρονικό οξύ: Ibandronate-Teva (1600 ρούβλια).
• με βάση το zoledronic acid: Zoledronate (1400 ρούβλια), Zometa (5000 ρούβλια)?
• με βάση το ιβανδρονικό νάτριο: Bonviva (4870 ρούβλια), Bondronate (8600 ρούβλια).

Μπορείτε να αγοράσετε διφωσφονικά σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται συνταγή από γιατρό, ειδικά σε ενέσιμες μορφές του φαρμάκου (ως λύση).

Διφωσφονικά - τι είναι; Ονόματα παρασκευασμάτων

Τα διφωσφονικά είναι μια κατηγορία φαρμάκων που γενικά θεωρούνται αποτελεσματική λύση στο πλαίσιο της οστεοπόρωσης. Χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη καταγμάτων κατά τη διάρκεια της μετεμμηνοπαυσιακής θεραπείας σε γυναίκες και, επιπλέον, σε άλλες περιστάσεις και ασθένειες, οι οποίες συνοδεύονται από καταστροφή οστικού ιστού.

Τι είναι τα διφωσφονικά;

Αυτός ο ορισμός δίνεται ως γενική ονομασία για μια ομάδα ιατρικών συσκευών που μειώνουν την προοδευτική απώλεια οστικής μάζας. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και άλλων παρόμοιων παθήσεων.

Τα ενεργά συστατικά που περιέχονται σε αυτά τα παρασκευάσματα έχουν σκοπό να μειώσουν την αποακρυλίωση μεταξύ των ασθενών που υποφέρουν από οστεοπόρωση, καθώς και των εύθραυστων οστών. Θεωρούνται εγγενώς ανάλογα των φυσικών ενδοκυτταρικών συστατικών του οστικού ιστού, αλλά συντίθενται τεχνητά. Τα διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο.

Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι στο μακρινό παρελθόν χρησιμοποιήθηκαν στη βιομηχανία πετρελαίου και, επιπλέον, στη βιομηχανία κλωστοϋφαντουργίας ως απορρυπαντικά, καθώς και στη γεωργία ως λιπάσματα. Τον δέκατο ένατο αιώνα, αυτά τα χημικά στοιχεία χρησιμοποιήθηκαν στον τομέα της μηχανολογίας για τον ρόλο των αναστολέων των διεργασιών διάβρωσης. Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, έχουν κερδίσει μεγάλη δημοτικότητα στην ιατρική. Αλλά σήμερα ο κύριος σκοπός τους είναι να επιβραδύνουν τη διαδικασία αποσύνθεσης του οστικού ιστού στο ανθρώπινο σώμα και όχι τη διαβρωτική καταστροφή των μερών σε μηχανισμούς και μηχανές. Τι είναι αυτό;

Τα διφωσφονικά, ή αλλιώς καλούνται διφωσφονικά, περιέχουν βασικά δύο οξέα που αποτελούν τη βάση όλων των συνδυασμών φωσφόρου-οργανικών ενώσεων. Μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: μη-άζωτο (απλό) και άζωτο. Και οι δύο αυτές κατηγορίες παραγόντων έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους πολλές φορές, χάρη στις οποίες χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική.

Τα ονόματα των διφωσφονικών αναφέρονται παρακάτω.

Εφαρμογή στη θεραπεία

Το κύριο φαρμακολογικό αποτέλεσμα είναι η δημιουργία εμποδίων στη φυσική καταστροφή του οστικού ιστού παρουσία ορισμένων ασθενειών. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ένα αντικαρκινικό και αναλγητικό αποτέλεσμα.

Μέχρι σήμερα, τα διφωσφονικά φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία ευρέος φάσματος διαφόρων ασθενειών, μεταξύ των οποίων οι ακόλουθες ασθένειες:

• Παρουσία οστεοπόρωσης και όγκων.
• Η παρουσία μεταστάσεων στους ιστούς των οστών.
• Υπερασβεστιαιμία μαζί με παραμορφωτική οστεοδυστροφία.
• Μυέλωμα και οστεογένεση.
• Η παρουσία υπερπαραθυρεοειδισμού
• Παθολογία στο σχηματισμό οστικού ιστού.

Μηχανισμός δράσης

Ως μέρος του συμπλέγματος της επιρροής τους στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει ένας μηχανισμός αναστολής των οστεοβλαστών. Είναι νεαρά κύτταρα που εξασθενίζουν σημαντικά τη σταθερότητα του οστικού ιστού με υπερβολική ανάπτυξη. Για το λόγο αυτό, στη θεραπεία της οστεοπόρωσης, είναι απαραίτητο να αναστέλλεται ο ενεργός σχηματισμός τους. Τι είναι - διφωσφονικά, είναι πλέον σαφής.

Τα φάρμακα εμπλέκονται στη διαδικασία της πρωτεϊνικής σύνθεσης, επιβραδύνοντας τις διαδικασίες αποσύνθεσης των οστικών ιστών. Ως αποτέλεσμα, το οστό διατηρεί την αντοχή του και η πιθανότητα των καταγμάτων μειώνεται. Ως μέρος σύνθετης θεραπείας, το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα προκαλείται από διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Τα ονόματα ιατρικών συσκευών δεν δείχνουν την παρουσία αζώτου σε αυτά. Επιπλέον, είναι σε θέση να αναισθητοποιούν, να μειώνουν τους όγκους, βελτιώνοντας έτσι σημαντικά την κατάσταση των ασθενών. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ογκολογίας, καθώς μπορούν να αντιμετωπίσουν με επιτυχία τις συνέπειες της εμφάνισης καρκινικών κυττάρων, εμποδίζοντας την ανάπτυξή τους.

Ονόματα φαρμάκων

Σε απλά μη αζωτούχα διφωσφονικά, αναφέρεται το φάρμακο "Tiludronate". Το άλλο όνομά του είναι Skelid. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Paget. Το δραστικό συστατικό σε αυτό το παρασκεύασμα είναι το τιλουδρονικό οξύ. Πάρτε το φάρμακο ένα δισκίο την ημέρα, τουλάχιστον μερικές ώρες πριν από το γεύμα. Ή μπορεί να καταναλωθεί τρεις ώρες μετά το φαγητό. Το "Tiludronate" πρέπει να πλυθεί με νερό σε μεγάλες ποσότητες. Η τιμή του φαρμάκου ποικίλλει από τετρακόσια έως οχτώ εκατοντάδες ρούβλια.

Etidronate

Αυτό είναι ένα άλλο φάρμακο από την κατηγορία των μη-αζωτούχων διφωσφονικών. Αναγνωρίζεται επίσης με τα ονόματα των "Xidifon" και "Pleiostat". Εφαρμόστε αυτό το φάρμακο στο παρασκήνιο της παρανεοπλασματικής υπερασβεσταιμίας. Το φάρμακο βασίζεται στο ετιδρονικό οξύ.

Παράγουν "Etidronate" με τη μορφή δισκίων, και επιπλέον, με τη μορφή μιας λύσης για την εκτέλεση εγχύσεων, και επίσης ως συμπυκνωμένη βάση για την αυτοπαρασκευή των στοματικών διαλυμάτων. Η τιμή κυμαίνεται από τετρακόσια έως πεντακόσια ρούβλια.

«Clodronate»

Ένα μη-αζωτούχο διφωσφονικό, επίσης γνωστό ως "Bonefos" και "Lodronate". Το φάρμακο αυτό βασίζεται στο κλοδρονικό οξύ. Ο παρών παράγοντας είναι ικανός να επιβραδύνει την απορρόφηση, δηλαδή τη διαδικασία απορρόφησης του οστικού ιστού. Αυτό το φάρμακο έχει επίδραση στους οστεοκλάστες, οι οποίοι αντιπροσωπεύουν πολυπυρηνικά κύτταρα, τα οποία με τη σειρά τους απορροφούν ορυκτές ουσίες από τον οστικό ιστό. Δημιουργήστε το "Clodronate" με τη μορφή κάψουλων, καθώς και λύσεις. Τα διαλύματα χρησιμοποιούνται για στοματική χορήγηση. Η τιμή του κυμαίνεται από ένα έως ένα και μισό χιλιάδες ρούβλια. Τα ονόματα των διφωσφονικών φαρμάκων ενδιαφέρουν πολλούς.

"Zoledronate"

Λειτουργεί ως φάρμακο που περιέχει άζωτο με βάση το ζολεδρονικό οξύ. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει και επιβραδύνει την οστική απορρόφηση. Χρησιμοποιείται για την οστεοπόρωση, συμπεριλαμβανομένων μεταστάσεων σε φόντο πολλαπλού μυελώματος. Απελευθερώστε τον παράγοντα με τη μορφή κάψουλων ή διαλυμάτων. Η τιμή αυτού του φαρμάκου είναι περίπου πεντακόσια ρούβλια.

Ibandronate

Πρόκειται για άλλο διφωσφονικό άλας που περιέχει άζωτο, με οστεοπόρωση συχνά συνταγογραφείται. Η βάση του φαρμάκου είναι το ιβανδρονικό οξύ. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου θραύσης των οστών. Το κόστος αυτού του φαρμάκου εξαρτάται από τον κατασκευαστή του και κυμαίνεται από ένα έως τέσσερα χιλιάδες ρούβλια.

"Forosa"

Λειτουργεί επίσης ως φαρμακευτικό προϊόν που περιέχει άζωτο, το οποίο παράγεται με τα ονόματα "Londromax" και "Alendronate". Αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να καταστείλει τις διαδικασίες της καταστροφής των ιστών στα οστά. Το "Forosa" μπορεί να διεισδύσει βαθιά στην περιοχή της απορρόφησης, εμποδίζοντας αυτή τη διαδικασία. Σε περίπτωση οστεοπόρωσης, ένα δισκίο χρησιμοποιείται μία φορά κάθε επτά ημέρες. Πίνετε το προϊόν με καθαρό νερό και άφθονο νερό. Το κόστος του κυμαίνεται από τριακόσια έως χίλια ρούβλια.

Πόσο σωστά πρέπει να λαμβάνετε τα διφωσφονικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης;

Οι προετοιμασίες, ανεξάρτητα από το όνομα και τη σύνθεσή τους, έχουν εξαιρετικά δύσκολη πεπτικότητα, γι 'αυτό το λόγο, η πρόσληψή τους πρέπει να γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι.

Οποιαδήποτε ποικιλία αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να πίνεται με επαρκή ποσότητα συνηθισμένου νερού. Η χρήση μεταλλικού νερού, χυμών, γάλακτος και άλλων ποτών μπορεί να αποδυναμώσει τα ευεργετικά αποτελέσματα των παραπάνω φαρμάκων.

Μετά τη λήψη φαρμάκων με βάση διφωσφονικά, απαγορεύεται να ξαπλώνετε σε οριζόντια θέση για δέκα έως δεκαπέντε λεπτά, καθώς αυτό μπορεί να εμποδίσει την ταχεία πρόοδο του φαρμάκου μέσω του οισοφάγου. Η αργή κίνηση του φαρμάκου μπορεί τελικά να προκαλέσει το σχηματισμό μικροσκοπικών ελκών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για να αυξηθεί η επίδραση των διφωσφονικών, είναι επιθυμητό να λαμβάνεται ασβέστιο και βιταμίνη D. Η χρήση αυτών των βοηθημάτων πρέπει να γίνεται δύο έως τρεις ώρες μετά τη λήψη των διφωσφονικών.

Η θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης λόγω αυτών των παραγόντων γίνεται πολύ αποτελεσματική.

Πιθανές επιπλοκές

Η καταστροφή του οστικού ιστού μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά με την οποία χρησιμοποιούνται διφωσφονικά. Αλλά τα ονόματα αυτών των φαρμάκων συχνά δεν δίνουν μια ιδέα για την επίδρασή τους στο σώμα, οπότε η χρήση τους πρέπει πάντα να συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι μια διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Και από την άποψη αυτή, σχεδόν όλα τα είδη των διφωσφονικών προκαλούν σοβαρές επιπλοκές ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας χρήσης.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• Εμφάνιση ναυτίας.
• Η παρουσία αδυναμίας και πόνου στους μύες.
• Η εμφάνιση του πυρετού.
• Οπτική βλάβη.
• Η εμφάνιση διάβρωσης στον οισοφάγο.
• Εξανθήματα στο δέρμα.
• Η εμφάνιση του ερυθήματος και της δυσφαγίας.
• Δυσκοιλιότητα και πόνος στο επιγαστρικό, καθώς και διάρροια.
• Η εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής.
• Αποκλεισμός των διαδικασιών αποκατάστασης του οστικού ιστού λόγω της παρουσίας καρκινικών όγκων.
• Η εμφάνιση οστεονέκρωσης της γνάθου.
• Η υποκαλιαιμία μαζί με την τοξική νεφρική βλάβη.

Αυτός ο εντυπωσιακός κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών απαιτεί αυστηρή τήρηση των ιατρικών συνταγών. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να μην διαταραχθεί η σειρά χρήσης των φαρμάκων και η δοσολογία τους. Έτσι, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σχεδόν όλοι οι τύποι διφωσφονικών είναι ικανοί να προκαλέσουν μεγάλες επιπλοκές ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας χορήγησης. Σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια από το γιατρό σας, καθώς οποιαδήποτε αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Τα ονόματα των παρασκευασμάτων διφωσφονικού ασβεστίου είναι τώρα σε ακρόαση.

Αντενδείξεις για χρήση

Τα φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι πολύ ισχυρά φάρμακα, που ανήκουν στην κατηγορία των φαρμάκων που έχουν μεγάλη επίδραση στο σώμα. Ανεξάρτητα από το όνομά τους, τα διφωσφονικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την τακτική επίβλεψη των γιατρών. Όσον αφορά αυτά τα φάρμακα, κατά κανόνα, υποδεικνύονται οι ακόλουθες αντενδείξεις:

• Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, οι οποίες βρίσκονται στο στάδιο της επιδείνωσης.
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
• Κατηγορία ηλικίας ασθενών κάτω των δεκαοκτώ ετών.
• Παρουσία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση διφωσφονικών αλάτων προδιαγράφεται επίσης με προσοχή και υπό την ειδική επίβλεψη ειδικών:

• Προδιάθεση ασθενών στην γαστρίτιδα.
• Η παρουσία του συνδρόμου δωδεκαδακτύλου.
• Γαστρικό έλκος και δυσφαγία.
• Παρουσία στένωσης ή αχαλασίας του οισοφάγου.
• Η υποκαλιαιμία, καθώς και η έλλειψη βιταμίνης D.

Συμπερασματικά

Για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης έχουν χρησιμοποιηθεί διφωσφονικά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένας μεγάλος αριθμός νέων ιατρικών φαρμάκων συντίθεται τακτικά και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται μόνο. Όλα τα νέα προϊόντα εμφανίζονται στα παράθυρα των φαρμακείων, αλλά παρόλα αυτά, για πολλούς ασθενείς, η χρήση αυτών των φαρμάκων εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Οι ασθενείς θα πρέπει να καταλάβουν ότι η αυτοθεραπεία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, γι 'αυτό θα πρέπει πρώτα να ζητήσετε συμβουλές από το γιατρό σας. Πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη ότι η οστεοπόρωση δεν μπορεί να θεραπευτεί. Αλλά μέσω αυτών υπάρχει η ευκαιρία να αυξηθεί η άνεση της ζωής, να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς.

Εξετάσαμε τι είναι - διφωσφονικά.

Θεραπεία με διφωσφονικά για οστεοπόρωση: τύποι φαρμάκων και εφαρμογή

Ο εικοστός πρώτος αιώνας μας έφερε όχι μόνο την τεχνική πρόοδο αλλά και πολλές χρήσιμες ανακαλύψεις σε διάφορους τομείς που συμβάλλουν στην εξοικονόμηση και την ανακούφιση της ζωής των ανθρώπων. Τέτοιες ανακαλύψεις είναι γνωστές για την ιατρική.

Μέχρι σήμερα, μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια όπως η οστεοπόρωση, που οδήγησε μάζα ανθρώπων σε πρώιμη αναπηρία, διορθώνεται με επιτυχία από τα νεότερα φάρμακα της ομάδας διφωσφονικών.

Οστεοπόρωση ως ασθένεια των οστών

Η οστεοπόρωση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία ο οστικός ιστός βαθμιαία λεπτύνει, χάνει την πυκνότητα του, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αντοχής των οστών και στην αύξηση της τάσης τους για κάταγμα.

Το πρώτο στάδιο της νόσου είναι μια ασήμαντη απώλεια αντοχής, που ονομάζεται οστεοπενία, τότε εξελίσσεται και ο σκελετός γίνεται αφύσικα εύθραυστος, πορώδης, λόγω του οποίου είναι εύκολα εκτεθειμένος σε μηχανική καταπόνηση και τραυματίζεται. Η οστεοπόρωση οδηγεί σε συχνές καταγμάτων οστών, ακόμη και με μικρές πτώσεις και προσκρούσεις.

Τα κύρια συστατικά που αποτελούν τον σκελετό που είναι υπεύθυνος για την αντοχή των οστών:

Όταν ξεπλύνετε αυτές τις ουσίες, το υπόλοιπο διαταράσσεται και αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αλλοιώσεων, όπως ρωγμές - κάταγμα του πυελικού οστού. καταστροφή - κάταγμα λόγω συμπίεσης των σπονδύλων.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υποπτεύονται την παρουσία της ασθένειας. Συχνά η νόσος εξελίσσεται στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο στις γυναίκες.

Τα ακόλουθα σημεία μπορεί να είναι απόδειξη της οστεοπόρωσης:

• μόνιμος πόνος εντοπισμένος στη θέση του τραυματισμού.
• σκολίωση, παραβίαση της στάσης του σώματος.
• μείωση της ανάπτυξης ·
• Συχνά κατάγματα, που οφείλονται σε ασθενή επίδραση, εμφανίζονται κυρίως στις νευρώσεις, τους καρπούς, τη λεκάνη, τη σπονδυλική στήλη, τα πόδια, την κοξάρθρωση.
• αργή επούλωση της βλάβης των οστών.

Ομάδα φαρμάκων διφωσφονικά

Τα διφωσφονικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέπουν την αραίωση των οστικών ιστών. Το όνομα αυτής της κατηγορίας φαρμάκων ελήφθη εξαιτίας του περιεχομένου των δύο φωσφορικών αλάτων. Στα οστά, σταματούν την καταστροφή του υδροξυαπατίτη, του βασικού μεταλλικού συστατικού των οστών.

Το κύριο πλεονέκτημα είναι το ασφαλές επιλεκτικό αποτέλεσμα των ναρκωτικών, χάρη στο οποίο τα ιόντα ασβεστίου συσσωρεύονται μόνο στον σκελετό. Αυτή η ικανότητα καθορίζει την αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας ουσιών στη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Μηχανισμός δράσης των διφωσφονικών ή τα οφέλη της θεραπείας

Ο τύπος των διφωσφονικών αποτελείται από δύο οργανικές ενώσεις φωσφόρου, τη χρησιμότητά τους για τη θεραπεία:

• Μετά την έναρξη λήψης των δισκίων, οι ουσίες αυτές εισέρχονται στη δομή των οστών και αλληλεπιδρούν με το ασβέστιο, κατά τη διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών, κρατούν το στοιχείο μέσα και συμβάλλουν στη συσσώρευσή του στα οστά, αυξάνοντας έτσι τη δύναμη.
• Διεισδύοντας στον σκελετό, τα διφωσφονικά καταστρέφουν τη λειτουργικότητα των οστεοκλαστών. Σε μια φυσιολογική κατάσταση, αυτά τα κύτταρα είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση της παλαιάς οστικής δομής και συνεργάζονται με τους οστεοβλάστες - των οποίων η αποστολή είναι ο σχηματισμός νέου οστικού ιστού.
• Στην κατάσταση της οστεοπόρωσης, αυτή η σχέση είναι σπασμένη, ως αποτέλεσμα του οποίου ο σκελετός γίνεται πορώδης, διαπερατός και εύθραυστος.
• Με τη χρήση των διφωσφονικών, η δραστηριότητα του τελευταίου μειώνεται, η ανάπτυξη επιβραδύνεται, και η διαδικασία της αυτοκαταστροφής επιταχύνεται. Η συνέπεια της θεραπείας είναι η ενίσχυση των οστών και η αποκατάσταση των αραιωμένων χώρων.

Η συγκριτική δραστικότητα των διφωσφονικών απεικονίζεται στον παρακάτω πίνακα.

Αναλύσεις και ενδείξεις για το διορισμό διφωσφονικών

Στη θεραπεία της οστεοπόρωσης, τα διφωσφονικά συνταγογραφούνται ως ο πρώτος και κύριος παράγοντας. Επισκέπτοντας έναν γιατρό, αρχίζει να συμπληρώνει το ιατρικό ιστορικό και το πρώτο πράγμα που κάνει είναι μια έρευνα. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία της ασθένειας. Δεδομένου ότι μέρος της θεραπείας είναι η εξάλειψη ενός παράγοντα προκλήσεως.

Ένδειξη για το διορισμό

Συνήθως οι αιτίες της οστεοπόρωσης είναι:

• ανωμαλίες στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα που σχετίζονται με την απορρόφηση του Ca, μια μη ισορροπημένη διατροφή στην οποία δεν υπάρχουν καταστροφικά προϊόντα που περιέχουν ασβέστιο,
• έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα.
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος και την έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης.
• μειωμένη σωματική μάζα ή υπερβολικό βάρος, καθιστική ζωή,
• χρόνιες και επίκτητες ατέλειες του σκελετού, νέκρωση οστικού ιστού στην ογκολογία.
• παρατεταμένη χρήση ορμονικών φαρμάκων.
• μια μακρά περίοδο ανάρρωσης μετά από κάταγμα.

Αναλύσεις και μελέτες

Όταν υπάρχουν υπόνοιες για οστεοπόρωση, αποδίδονται οι ακόλουθες μελέτες:

• πυκνομετρία - υπερηχογράφημα ή ακτινοβολία ακτίνων Χ ·
• ραδιοϊσότοπα σάρωση του σκελετού?
• trepanobiopsy - μια διαδικασία που παίρνει ένα σωματίδιο οστικού ιστού από την πληγείσα περιοχή.
• προσδιορισμός του επιπέδου των ενζύμων του θυρεοειδούς αδένα.

Αναθέστε μελέτες για το διορισμό διφωσφονικών. Μια εξέταση αίματος παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί ο μεταβολισμός ασβεστίου-φωσφόρου.

Το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα, μετά από το οποίο αρχίζουν να μελετούν τον κατάλογο των παραμέτρων:

• Οστεοκαλσίνη - η κύρια ουσία κολλαγόνου, υψηλό επίπεδο της οποίας υποδεικνύει την παρουσία της νόσου.
• Ανόργανος φώσφορος το περιεχόμενο του οποίου είναι υπέρβαση δηλώνει παραβίαση.
• Ασβέστιο - το κύριο στοιχείο του οστικού ιστού, εάν ο όγκος του είναι περισσότερο από τον κανονικό, τότε ο ασθενής έχει υπερπαραθυρεοειδισμό, εάν το περιεχόμενο είναι μικρότερο, τότε αυτή είναι μια εκδήλωση ραχίτιδας ή οστεομαλακίας.
• D-Σταυρός Laps δείχνει τον όγκο των σχάσιμων ουσιών, ένα αυξημένο επίπεδο είναι ένα σημάδι της οστεοπαθητικής και της οστεοπόρωσης.
• Ενζυμα αλκαλικής φωσφατάσης στην αξία που υπερβαίνει τους κανονιστικούς δείκτες, μιλάει για οστικές διαταραχές.

Η ανάλυση ούρων βοηθά στον προσδιορισμό του ανόργανου φωσφόρου και της DPID. Η περίσσεια μιλά για περίσσεια βιταμίνης D, ραχίτιδα, άλατα στα νεφρά, κάταγμα. Η μείωση δείχνει την παρουσία ατροφικών διεργασιών, δευτερογενών βλαβών ή ακρομεγαλίας και την ανάγκη για διφωσφονικά.

Η ουσία αυτών των αναλύσεων είναι να προσδιοριστούν τα δεδομένα για το μεταβολισμό στα οστά, το επίπεδο των ορμονών των ενδοκρινών αδένων στο αίμα και να ανιχνευθεί ο όγκος των ιχνοστοιχείων στα ούρα του ασθενούς.

Αναθέτει δοκιμές για το διορισμό του ιατρού διφωσφονικών, σύμφωνα με τα αποτελέσματα πυκνομετρίας, παραπόνων, συμπτωμάτων και εκδηλώσεων της νόσου. Οι βιοχημικές μελέτες είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους διάγνωσης και ελέγχου της θεραπευτικής επιρροής.

Τύποι ή ταξινόμηση των διφωσφονικών

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες διφωσφονικών που επηρεάζουν τους οστεοκλάστες με διάφορους τρόπους:

• η πρώτη γενιά - χωρίς άζωτο.
• (νέα) δεύτερης γενιάς που περιέχουν άζωτο.

Η πρώτη γενιά - χωρίς άζωτο

Αυτά τα φάρμακα παρασκευάζονται και χρησιμοποιούνται με τη μορφή διαλυμάτων για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις και από του στόματος χορήγηση, καθώς και σε μορφή δισκίων. Η φαρμακολογία προσφέρει μια εκτεταμένη λίστα αναλόγων. Συνιστάται να συνοδεύετε τη λήψη διφωσφονικών με σύμπλοκα ασβεστίου με μαγνήσιο και βιταμίνη D.

Διλοδρονικό νάτριο σε δισκία συμμετέχει στην ανοργανοποίηση της οστικής δομής, αυξάνει την πυκνότητα και τη δύναμή της. Συμβάλλει στη συσσώρευση φωσφόρου και ασβεστίου επιβραδύνει την εργασία των οστεοβλαστών. Το φάρμακο Ολοκαίνουργιο παράγεται με τη μορφή δισκίων, η τιμή είναι από 450 έως 600 ρούβλια για τη συσκευασία.

Το Etidronate χρησιμοποιείται κυρίως σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της μετάστασης στον καρκίνο, βοηθά στην αποκατάσταση και τη διατήρηση του οστικού ιστού:

• Phosphotech -με τη μορφή μιας λύσης. Κόστος περίπου 800 ρούβλια.
• Xidifon Με τη μορφή μιας λύσης. Η τιμή είναι 550 - 760 ρούβλια.
• Xikrem Με τη μορφή κρέμας. Η τιμή είναι από 480 σε 535 ρούβλια.

Το κλοδρονικό οξύ βελτιώνει την αλληλεπίδραση μεταξύ φωσφόρου και ασβεστίου, ενισχύει τα οστά, σταματά την καταστροφή και επιταχύνει την αναγέννηση:

• Sindronate - δισκία. Τιμή: από 2000 έως 10.000 ρούβλια.
• Clodronate - κάψουλες. Κόστος 3500 ρούβλια.
• Διφωσφορικό - κάψουλες. Τιμή από 4 150 ρούβλια.
• Bonefos - τιμή από 4750 έως 7500 ρούβλια.

Η δεύτερη γενιά - περιέχοντα άζωτο ή αμινοδιφωσφονικά

Τα σύγχρονα διφωσφονικά διαφέρουν από τους προκατόχους τους στην ακόλουθη σύνθεση.

Ιβανδρονικό οξύ - η νεώτερη εξέλιξη που κυκλοφόρησε πριν από λίγο καιρό η φαρμακευτική βιομηχανία:

• Ibandronate - Teva - 3 δισκία των 150 mg. Αξίζει από 1590 ρούβλια.
• Bonviva - 1 σύριγγα με 3 ml διαλύματος. Αξίζει από 4960 ρούβλια.
• Bondronate - 28 δισκία 50 mg, 1 ένεση 2 ml. Κόστος από 5350 ρούβλια.
• Ιβανδρονικό οξύ με τη μορφή σκόνης για ενέσεις. Κόστος από το1500 ρούβλια.

Zoledronic οξύ διακρίνεται από ένα εκλεκτικό αποτέλεσμα που έχει μια επίδραση στον οστικό ιστό, έχει μια αντικαρκινική ιδιότητα, η ουσία αυτή μπορεί να βρεθεί σε τέτοια παρασκευάσματα:

• Ζόμετα - φιάλες για ενέσεις. Κόστος 10100 ρούβλια.
• Zoledronate Teva - Ενέσεις. Κόστος 1190 ρούβλια.
• Resorba - με τη μορφή ενέσεων. Κόστος από 5960 ρούβλια.
• Aklasta - Σε τσιμπήματα. Στέκεται 3850 ρούβλια.

Alendronate sodium - ένας μη στεροειδής μεταβολικός ρυθμιστής στα οστά, ο οποίος εξασφαλίζει τη σωστή ανάπτυξη του σκελετού, ανάλογα:

• Αλενδρονάτη - σε δισκία. Κόστος από 300 έως 500 ρούβλια.
• Fosamax - σε δισκία. Κόστος από 500 ρούβλια.
• Tevanath - δισκία. Κόστος από 890 ρούβλια.
• Ostererepair - σε δισκία. Κόστος 380 ρούβλια.

Η αποτελεσματικότητα της έρευνας

Μελέτες έχουν δείξει ότι η παρατεταμένη χρήση διφωσφονικών ενισχύει τα οστά και μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων.

Αυτός ο πίνακας σάς επιτρέπει να συγκρίνετε την κλινική αποτελεσματικότητα των διφωσφονικών στην πρόληψη των καταγμάτων που σχετίζονται με την οστεοπόρωση.

Το φάρμακο Denosumab

Το denosumab είναι ένα φάρμακο που αποτελείται εξ ολοκλήρου από ανθρώπινα αντισώματα (IgG2), αντικαθίσταται από διφωσφονικά. Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ουσίας είναι η ικανότητα να αναστέλλει τη λειτουργικότητα των οστεοκλαστών που καταστρέφουν την παλιά δομή των οστών.

Παρασκευάσματα που βασίζονται σε denosumab:

• Κάνει τον σκελετό πιο δυνατό, αυξάνει την πυκνότητα, προστατεύοντας έτσι τα οστά από τα κατάγματα. Παράγεται με το όνομα Prolia, στο κράτος του Πουέρτο Ρίκο, το κόστος του φαρμάκου στη Ρωσία είναι κατά μέσο όρο 15580 ρούβλια.
• Η θεραπεία πραγματοποιείται με έγχυση ενός διαλύματος κάτω από το δέρμα στην περιοχή του ισχίου και της κοιλιάς, το μάθημα είναι μία φορά κάθε έξι μήνες.
• Χρησιμοποιείται με υψηλό κίνδυνο καταγμάτων, Σε περιπτώσεις όπου η χρήση άλλων μέσων είναι αδύνατη.

Οδηγίες χρήσης διφωσφονικών

Δεν υπάρχουν ειδικοί κανόνες για τη λήψη διφωσφονικών ενώ υπάρχουν γενικές συστάσεις που πρέπει να τηρούνται. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να διαφέρει από το αναμενόμενο αποτέλεσμα, καθώς και τον κίνδυνο ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο σώμα.

Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες, τα διφωσφονικά πρέπει να χρησιμοποιούνται ως εξής:

• Η χρήση διφωσφονικών πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι, όχι αργότερα από μισή ώρα πριν το γεύμα.
• Για να αποφευχθεί πιθανή βλάβη των βλεννογόνων του στομάχου, Κάποιος χρόνος μετά τη λήψη του φαρμάκου πρέπει να είναι σε οριζόντια θέση, η μη συμμόρφωση με αυτή την κατάσταση θα οδηγήσει σε αναρροή.
• Πιείτε το φάρμακο χρειάζονται πολύ νερό.
• Κάνετε ενέσεις με διαλύματα τα διφωσφονικά πρέπει να είναι ειδικευμένος ειδικός.

Λεπτομερείς οδηγίες για τα διφωσφονικά μπορούν να ληφθούν από το γιατρό σας, οι γενικοί κανόνες για την εισαγωγή αναφέρονται επίσης στις οδηγίες για το φάρμακο.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αντενδείξεις για όλα τα φάρμακα, τα διφωσφονικά δεν αποτελούν εξαίρεση, θα πρέπει να σταματήσετε τη χρήση διφωσφονικών ή να δώσετε προσοχή στη χρήση τους στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• επιδείνωση των γαστρεντερικών ασθενειών, προδιάθεση για εμφάνιση γαστρίτιδας,
• περίοδος κύησης και γαλουχίας και παιδιά και εφηβεία ·
• νεφρική ανεπάρκεια.
• Διαταραχή του δωδεκαδακτύλου, έλκος του στομάχου.
• δυσλειτουργία της κατάποσης, αποτυχίες στη βατότητα του οισοφάγου,
• μειωμένο επίπεδο ασβεστίου στο αίμα.
• έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα.

Παρενέργειες

Για την βλάβη στο σώμα του ασθενούς ή παρενέργειες από τα διφωσφονικά μπορούν να αποδοθούν:

• η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου και η αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, ο ερεθισμός του δωδεκαδακτύλου,
• ναυτία και έμετο, κοιλιακό άλγος, φούσκωμα και σχηματισμός αερίων, δυσκοιλιότητα.
• Ημικρανία και πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις.
• οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• μείωση του ασβεστίου στο αίμα.
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Συμβατότητα με άλλες ουσίες

Συμβατότητα των διφωσφονικών με φάρμακα:

• Μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη δισκία αυξάνουν την πιθανότητα ερεθισμού και αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Διουρητικά βρόχου μπορεί να προκαλέσει μείωση της ποσότητας μαγνησίου και ασβεστίου στο αίμα.
• Αμινογλυκιδίζεται να εντείνουν τις τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ και τους νεφρούς.
• Προϊόντα αλκοόλης σε συνδυασμό με διφωσφονικά απειλεί την ανάπτυξη επιπλοκών.

Θεραπεία της οστεοπόρωσης χωρίς διφωσφονικά

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της οστεοπόρωσης είναι να μειώσει την καταστροφή του οστικού ιστού και να ενισχύσει την ανάρρωσή του:

• Για τη θεραπεία ορμονικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται, σύμπλοκα βιταμινών - ορυκτών, καλσιτονίνη.
• Για να αυξηθεί η ανάπτυξη της οστικής δομής, συνιστώνται τα βιοφλαβονοειδή, ασβέστιο D3, ενώσεις στροντίου και φθορίου. Αποκλείστε την καταστροφή του σκελετού της καλσιτονίνης και των οιστρογόνων.
• Τα μέσα ορμονικού τύπου επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
• Ως πρόσθετα μέτρα στήριξης, συνταγογραφείται θεραπευτική γυμναστική και ειδική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων προϊόντων που περιέχουν ασβέστιο, φωσφόρο, βιταμίνη D.

Δρ Myasnikov σε βιοφωσφονικά

Ο Δρ. Αλέξανδρος Καστοριά επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα των διφωσφονικών στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και συμβουλεύει τη χρήση τους σε περίπτωση ασθένειας. Βοηθούν στην ενίσχυση των οστών, επιβραδύνουν την καταστροφή τους, αλλά υποστηρίζουν τη θεραπεία με ασβέστιο με τη μορφή δισκίων, καθώς και με φαγητό.

Η χρήση διφωσφονικών για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης

Στη σύγχρονη ιατρική, τα αποτελεσματικά διφωσφονικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Η χρήση αυτών των φαρμάκων εμποδίζει την καταστροφή του οστικού ιστού, η οποία επηρεάζει θετικά τα θεραπευτικά μέτρα της παθολογίας. Μια λεπτομερής εξέταση του μηχανισμού έκθεσης και των τύπων των ενώσεων θα βοηθήσει στη μελέτη των βασικών χρήσιμων ιδιοτήτων των φαρμάκων.

Η χρήση των διφωσφονικών για τη ροή της οστεοπόρωσης είναι μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας μιας παθολογίας, όπως είναι τα φάρμακα πρώτης γραμμής, και επιβεβαίωσε την αποτελεσματικότητα των επιδράσεών τους κατά 80%.

Αρχή των επιδράσεων των ναρκωτικών

Ο μηχανισμός δράσης των διφωσφονικών είναι ο συνδυασμός δύο οργανικών ενώσεων με περιεχόμενο φωσφόρου. Μετά την εφαρμογή του φαρμάκου, τα ενεργά συστατικά του σκευάσματος απορροφώνται στο ολικό ρεύμα αίματος και δεσμεύονται στο μόριο του ασβεστίου στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, η ουσία διαταράσσει το έργο των ειδικών κυττάρων των οστεοκλαστών και προάγει την αποκατάσταση του οστικού ιστού.

Οστεοκλαστών σε κανονικές φυσιολογικές συνθήκες, είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση παλαιό οστό, και οστεοβλάστες την ανανέωση των κυττάρων, η οποία συμβάλλει στη δημιουργία ισορροπίας στο μεταβολικό σύστημα. Με την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, το καθεστώς αυτό πηγαίνει σε λάθος δρόμο, και τα οστά αρχίζουν να καταρρεύσει, έτσι ώστε το υπόβαθρο αυτών των συμπτωμάτων προχωρούν αυτή την παθολογία.

Η χρήση διφωσφονικών περιλαμβάνει τον έλεγχο των οστεοκλαστών και ένα εμπόδιο στην αύξηση τους. Ταυτόχρονα, η αποκατάσταση των οστών αρχίζει να λαμβάνει χώρα στα οστά και αποτρέπεται η διαδικασία αραίωσης οστικού ιστού. Επομένως, τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και έχουν μεγάλο αριθμό θετικών αποκρίσεων για την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείτε διφωσφονικά, είναι επίσης σημαντικό να εξετάσετε πιθανές επιπλοκές μετά τη χορήγηση:

• να πάρει τις τοξίνες στα νεφρά.
• η ανάπτυξη υποκαλκαιμίας όταν η ουσία χρησιμοποιείται κατά λάθος στη φλέβα.
• αυξημένο κίνδυνο κατάγματος του ισχίου.
• Διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος.
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• αρνητικές εκδηλώσεις στον τομέα της οφθαλμολογίας ·
• αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, κνίδωση).

Πλεονεκτήματα, μειονεκτήματα και παρενέργειες των ενώσεων

Σύμφωνα με επιβεβαιωμένες κλινικές μελέτες, τα διφωσφονικά έχουν ορισμένα πλεονεκτήματα:

1. αυξημένη οστική πυκνότητα μετά από παρατεταμένη χρήση φαρμάκων.
2. αποτελεσματική πρόληψη της οστεοπόρωσης και μειωμένο κίνδυνο κατάγματος οστού.
3. απουσία σοβαρών αντενδείξεων και παρενεργειών.
4. σχετικά σύντομη θεραπεία.

Η χρήση τέτοιων φαρμάκων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

• χαμηλή απορρόφηση δραστικών ουσιών κατά την κατάποση και το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου δεν απορροφάται στη συνολική ροή αίματος.
• άβολο χρήση φαρμάκων επειδή οι περισσότεροι από αυτούς απαιτεί ειδικές συνθήκες κατά τη χρήση (δισκία υποδοχή με άδειο στομάχι και μια κατάκλιση εξαίρεση για 40 λεπτά μετά τη χρήση φαρμάκων)?

Οι κανόνες για την τήρηση των διφωσφονικών παραγόντων παραβιάζονται συχνά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών:

1. φλεγμονώδεις διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα και διάβρωση του οισοφάγου.
2. γαστρεντερικές παθήσεις (γαστρίτιδα, διάβρωση, γαστρικό έλκος).
3. αιμορραγία στο στομάχι.
4. πόνος στην κοιλιά.
5. απώλεια της όρεξης και διαρκές αίσθημα ναυτίας.
6. αναστατωμένος στομάχι?
7. το φαινόμενο του μετεωρισμού και της καούρας.

Η εμφάνιση των ανωτέρω περιγραφέντων σημείων υποδεικνύει τη διακοπή της χορήγησης διφωσφονικών και την παραπομπή σε γιατρό για ειδική συμβουλή! Ο ειδικός θα καθορίσει την αιτία της ενόχλησης και θα διορίσει μια ασφαλή και κατάλληλη θεραπεία!

Ποικιλίες φαρμάκων

Ανάλογα με τη σύνθεση των διφωσφονικών, απομονώνονται ενώσεις χωρίς άζωτο. Τέτοια φάρμακα αντιπροσωπεύουν την πρώτη γενιά φαρμάκων και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας φάσης της οστεοπόρωσης.

Etidronate

Πλήρης αποκατάσταση των αρθρώσεων δεν είναι δύσκολη! Το πιο σημαντικό 2-3 φορές την ημέρα για να τρίβετε αυτό το site σε ένα πονόδοντο σημείο.

Αποτελεσματική διφωσφονική πρώτης γενιάς στην ανάπτυξη σοβαρής υπερασβεσταιμίας. Το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή ενέσεων για ενδοφλέβια χορήγηση και δισκίων, που προορίζονται για εσωτερική χρήση του φαρμάκου. Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία οστεοπόρωσης, ασθένεια Paget, δυσπεψία ασβεστίου στην ογκολογία.

Το φάρμακο είναι σε ζήτηση μεταξύ των ασθενών και έχει θετική ανατροφοδότηση από τους καταναλωτές και εξειδικευμένους ειδικούς. Αντενδείξεις: δυσλειτουργία του ήπατος, περίσσεια ασβεστίου στο σώμα, εγκυμοσύνη, θηλασμός. Το μέσο κόστος του Etidronate κυμαίνεται από 500-550 ρούβλια.

Tiludronate

Αποτελεσματικός παράγοντας για τη θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας, η οποία έχει διφωσφονική προέλευση. Ο ενεργός συνδυασμός των συστατικών παρέχει τις κύριες ιδιότητες του φαρμάκου. Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για την αποτελεσματική θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χρήση. Η ουσία δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, της ογκολογίας, της ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά. Η τιμή για το Tiludronate είναι κατά μέσο όρο 600-650 ρούβλια.

Clodronate

Η άμεση δράση της διφωσφωνάτης με την περιεκτικότητα σε κλαβουλανικό οξύ, η οποία αποτρέπει την καταστροφή του οστικού ιστού και συμβάλλει στην ανάκτηση του. Ενδείξεις χρήσης: οξεία πορεία οστεοπόρωσης, ασθένεια Piget, έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.

Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου. Η γενική πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, αλλεργικές εκδηλώσεις, ηπατική δυσλειτουργία. Κόστος Clodronate στην περιοχή των 500-570 ρούβλια.

Οι ενώσεις των διφωσφονικών με την περιεκτικότητα σε άζωτο είναι φάρμακα δεύτερης γενιάς. Τα φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Παρακάτω θεωρούνται οι κύριοι εκπρόσωποι των φαρμάκων.

Παμιδρονάτη

Ένα φάρμακο υψηλής απόδοσης που αποτρέπει την οστική απορρόφηση. Πεδίο εφαρμογής της φαρμακευτικής αγωγής και της πρόληψης της οστεοπόρωσης και άλλων παθολογιών που προκαλούνται από την καταστροφή του οστικού ιστού. Το φάρμακο παρουσιάζεται ως ξηρή σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος ένεσης.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα του φαρμάκου είναι 90 mg. Ο χρόνος χρήσης του φαρμάκου εξαρτάται από την ανάπτυξη της διάγνωσης και διορίζεται από τον θεράποντα γιατρό αφού μελετηθεί η πλήρης κλινική εικόνα. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, ηλικιακή κατηγορία παιδιών κάτω των 16 ετών. Το μέσο κόστος του Pamidronate είναι 6000-6500 ρούβλια.

Αλενδρονάτη

Ένα φτηνό διφωσφονικό με μεγάλη πρόσκρουση που παρουσιάζεται ως λευκό δισκίο συγκεκριμένης μορφής. Η βασική ουσία του αλενδρονικού οξέος εμποδίζει την καταστροφή του ιστού της γάτας και συμβάλλει στη μερική αποκατάστασή του. Ενδείξεις χρήσης: η πορεία της οστεοπόρωσης σε άνδρες και γυναίκες, ασθένεια Piget.

Δοσολογία εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και το βαθμό της σοβαρότητας της παθολογίας. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό εγχώριους κατασκευαστές και ζήτηση από τους καταναλωτές φαρμακευτική αγωγή. Αντενδείξεις: αλλεργία, υποασβεσταιμία, δυσλειτουργία ήπατος, νεφρού, το ον ασθενή σε ύπτια θέση, δυσανεξία στη γλυκόζη, την εγκυμοσύνη, θηλασμός παιδιά ηλικιακή κατηγορία. Η τιμή για το alendronate είναι 300-350 ρούβλια.

Ibandonate

Διφωσφονικό με ιβανδρονικό οξύ ως δραστική ουσία, που καταστέλλει την ανάπτυξη οστεοκλαστών και προάγει την ανάκτηση οστικού ιστού. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης για την πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων τραυματισμών και καταγμάτων.

Η χρήση του φαρμάκου συνιστάται μία φορά το μήνα. Σε αυτή την μέγιστη δόση του φαρμάκου μίας χρήσεως είναι 150 mg. Το φάρμακο χορηγείται κατά προτίμηση την ίδια ημέρα του επόμενου μήνα για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Αντενδείξεις: αλλεργικές αντιδράσεις, υποασβεσταιμία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, εφήβους κατηγορία ηλικίας έως 18 ετών, η οριζόντια θέση του ασθενή μετά τη λήψη των χαπιών, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Το κόστος του Ibandronate είναι 1200-1300 ρούβλια.

Οι αναγνώστες μας συνιστούν!

Zoledronate

Ένα από τα αποτελεσματικά διφωσφονικά που επηρεάζουν τη δομή της ορυκτοποίησης των οστών. Μορφή του παρασκευάσματος: συμπύκνωμα για την παρασκευή εγχύσεων. Ενδείξεις χρήσης: ογκολογικές διεργασίες καταστροφής οστικού ιστού, υπερασβεστιαιμία, θεραπεία διαφόρων σταδίων οστεοπόρωσης.

Η χρήση των φαρμάκων και μιας χρήσης που χρησιμοποιούνται μία φορά κατά τη διάρκεια του έτους. Η συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες και ηλικιωμένους είναι 4 mg. Σε θεραπεία συνδυασμού, σε συνδυασμό με το φάρμακο επιπροσθέτως χορηγείται βιταμίνη D. Αντενδείξεις: ιδιοσυγκρασία συστατικά, δυσλειτουργία του ήπατος, των νεφρών, το άσθμα, καρδιακή νόσο, την ευαισθησία στην ασπιρίνη. Η τιμή είναι 1600-1650 ρούβλια.

Bondronate

Ενεργό διφωσφονικό με την περιεκτικότητα σε ιβανδρονικό οξύ, το οποίο παρέχει την κύρια επίδραση του φαρμάκου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και ως προληπτικά μέτρα για την πρόληψη των καταγμάτων.

Το φάρμακο είναι δημοφιλές στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, καθώς και για να αντικαταστήσει την απαραίτητη θεραπεία με έλλειψη σεξουαλικών ορμονών. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, ηπατική δυσλειτουργία, νεφρό, βρογχικό άσθμα. Η τιμή είναι 10.000-10.500 ρούβλια.

Η επιλογή και η χορήγηση αυτών των φαρμάκων με διφωσφονικό θα πρέπει να γίνεται μόνο για τους ειδικευμένους ειδικούς που θα επιλέξουν ένα αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο που θα ικανοποιεί όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις!

Τα διφωσφονικά είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε άνδρες και γυναίκες. Τα φάρμακα έχουν πολλά πλεονεκτήματα και παρενέργειες, αλλά είναι ασφαλέστερα και δεν προκαλούν πρόσθετη βλάβη στο σώμα. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων εξαρτάται από τη σωστή εφαρμογή και συμμόρφωση με όλες τις δοσολογίες που ορίζονται από τον υπεύθυνο γιατρού!