Τα διφωσφονικά είναι συνθετικά ανάλογα φυσικών πυροφωσφορικών, τα οποία αποτελούν τη βάση της οστικής μήτρας και καταστέλλουν την καταστροφή της οστικής ουσίας.

Ο τρόπος δράσης των διφωσφονικών μέχρι το τέλος δεν είναι ακόμη σαφής. Έχει αποδειχθεί μόνο ότι συνδυάζονται με τμήματα υδροξυαπατίτη των οστών, μειώνουν την κάμψη τους και μειώνουν το επίπεδο υδροξυπρολίνης και αλκαλικής φωσφατάσης στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος. Καταστέλλουν τη δράση των οστεοβλαστών, οι οποίες επιβραδύνουν την απορρόφηση του οστικού ιστού.

Οι μεμονωμένοι τύποι διφωσφονικών μπορούν να εμποδίσουν τη διαδικασία παραγωγής μεβαλονικού, την κύρια ουσία που είναι απαραίτητη για τον σχηματισμό οστεοβλαστών, και να μειώσουν το επίπεδο του διφωσφορικού γερανυλ που εμπλέκονται στο σχηματισμό οστεοκλαστών. Επιπλέον, αυτές οι ενώσεις έχουν αντικαρκινικά και αναλγητικά αποτελέσματα.

Τα διφωσφονικά, ανάλογα με τη χημική δομή, χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• εκείνα που δεν περιέχουν άτομα αζώτου.
• αμινοδιφωσφονικά, τα οποία περιλαμβάνουν άζωτο.

Ο χημικός τύπος των διφωσφονικών

Απλά διφωσφονικά - από τι να επιλέγετε;

Τα απλά διφωσφονικά περιλαμβάνουν:

1. Tiludronate (Skelid) συνταγογραφείται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και την παραμόρφωση της οστεοδυστροφίας. Πάρτε 1 φορά την ημέρα (400 mg) 2 ώρες πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά το φαγητό. Πιείτε λίγο νερό ή χυμό φρούτων. Διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες. Μετά από 6 μήνες, το μάθημα επιτρέπεται να επαναληφθεί.
2. Etidronate (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) συνταγογραφείται για την παραμόρφωση οστεοδυστροφία, οστεοπόρωση, υπερασβεστιαιμία, η οποία αναπτύσσεται στην κακοήθης όγκος και οξαλικού πέτρες στα νεφρά. Απελευθερώνονται σε ενέσιμες και από του στόματος μορφές. Η θεραπεία γενικά επιβάλει τη χρήση D. Σχήμα ασβέστιο, μαγνήσιο και βιταμίνη της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία και την ασθένεια σοβαρότητα του ασθενούς. Οι προετοιμασίες με βάση το Etidronate επιτρέπονται για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Για τη θεραπεία και πρόληψη της οστεοπόρωσης φάρμακο χρησιμοποιείται σε μία δόση των 5-7 mg / kg για 2-3 μήνες, 1-2 μήνες αργότερα, επαναλάβετε τη θεραπεία. Κατά μείωση των ορυκτών πυκνότητα και την οστική απώλεια σπογγώδους διάρκεια της θεραπείας σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι τουλάχιστον 12 μήνες σε μία ημερήσια δόση των 5-10 mg / kg σωματικού βάρους. Η ημερήσια δοσολογία θα πρέπει να διαιρείται σε 2 διηρημένες δόσεις. Η θεραπεία θα πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφή πλούσια σε ασβέστιο και τη λήψη φαρμακευτικών ουσιών μαζί του όταν είναι απαραίτητο.
3. Clodronate (Klobir, Lodronat, Sindronat, ΒΟΝΕΡΟδ) συνταγογραφήσει την οστεοπόρωση, κακοήθη απορρόφηση οστού για την πρόληψη των μεταστάσεων στα οστά σε ασθενείς με πρωτοπαθή καρκίνο του μαστού, υπερασβεσταιμία που προκαλείται από την ογκολογία. Στην πώληση περιλαμβάνονται αμπούλες και στοματικές φόρμες. Παρασκευάσματα για στοματική χορήγηση που περιέχουν Κλοδρονάτη δεν μπορεί να πιει υγρά που περιέχουν δισθενή κατιόντα (γάλα, μεταλλικό νερό). Οι κάψουλες λαμβάνονται χωρίς μάσηση. Tablet (800 mg) μπορεί να χωριστεί σε δύο ίσα μέρη, αλλά θα πρέπει να λάβει την ίδια στιγμή, δεν σύνθλιψη ή μάσημα. Οι μορφές έγχυσης διαλύονται σε 500 ml αλατόνερου ή 5% γλυκόζη. Το σχήμα θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά.

Αμινοδιφωσφονικά - μια πιο προηγμένη μορφή φαρμάκων

Τα αμινοβισφωσφονικά συνιστώνται συνήθως:

1. Zoledronic acid (Zoledronate, Aklast, Zometa) επηρεάζει επιλεκτικά τον οστικό ιστό, αναστέλλει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, οι οποίες προκαλούν λύση των οστών. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται με επιτυχία σε ασθενείς με οστεοπόρωση. Το κύριο χαρακτηριστικό της zoledronate είναι ότι καταστέλλει την απορρόφηση οστικής ουσίας και ταυτόχρονα δεν παρουσιάζει ανεπιθύμητες επιδράσεις στο σχηματισμό και τη διαδικασία ανοργανοποίησης του οστικού ιστού, στις μηχανικές του ιδιότητες. Εκχωρήστε τη μορφή βραδείας ενδοφλέβιας έγχυσης. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, αλλά για να είναι το θεραπευτικό αποτέλεσμα της πρώτης δόσης το μέγιστο, το δεύτερο σύστημα μπορεί να τοποθετηθεί μόνο μετά από μια εβδομάδα.
2. Ibandonate (συνώνυμα Bondronate, Bonviva). Αυτό διφωσφονικό ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη της οστεοπόρωσης, συμπεριλαμβανομένων την εμμηνόπαυση, για την πρόληψη των καταγμάτων των οστών, των μεταστάσεων στα οστά, του πλεονάζοντος ασβεστίου, που προκαλείται από τον καρκίνο.
   Οι μορφές δοσολογίας από το στόμα λαμβάνονται μία ώρα πριν από τα γεύματα, λαμβάνοντας φάρμακα ή υγρό (εκτός από το απλό νερό). Μετά τη λήψη φαρμάκων με βάση το Ibandronate, είναι απαραίτητο να παραμείνετε στην κατακόρυφη θέση για 1 ώρα. Δεν θα δεχόμαστε την υποδοχή τους το βράδυ.
   Η ενδοφλέβια ένεση επιτρέπεται μόνο σε νοσοκομείο. Είναι απαραίτητο να προσέξουμε ότι η δραστική ουσία, κατά την είσοδο / είσοδο δεν έφτασε σε αρτηρία και παρακείμενα υφάσματα.
3. Αλενδρονικό οξύ (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) είναι ένας μη-ορμονική αναστολέα οστικής επαναρρόφησης, ομαλοποιεί το μεταβολισμό στον ιστό των οστών, οστεογένεση ενεργοποιεί, ελέγχει την ισορροπία μεταξύ των διαδικασιών καταστροφής και την αποκατάσταση, διεγείρει το σχηματισμό οστού της κανονικής ιστολογικών δομών. Συνταγογραφείται για μετά την εμμηνόπαυση και γεροντική οστεοπόρωση για την πρόληψη των καταγμάτων, νόσου του Paget και υπερασβεστιαιμία κακοήθειας.
4. Risedronate (συνώνυμα Rizendros, Actonel, Rizarteva) περιλαμβάνονται στο σχήμα θεραπείας της οστεοπόρωσης και παραμόρφωσης της οστεΐτιδας. Παράγεται σε δισκία.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διφωσφονικά

Αυτές οι ενώσεις δείχνουν υψηλή αίγλη στην οστεοπόρωση, περικοπεί πόνου σε κακοήθεις όγκους, οι οποίες συνοδεύονται από οστικές μεταστάσεις, καθαρό υπερασβεστιαιμία που σχετίζεται με τον καρκίνο, αλλά έχουν πολλές ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Μεταξύ των κυριότερων αρνητικών επιπτώσεων που παρατηρήθηκαν στο πλαίσιο της θεραπείας με διφωσφονικά, αξίζει να ανακληθούν:

• τοξικό αποτέλεσμα στους νεφρούς.
• υπασβεστιαιμία, που προκύπτουν όταν χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες μορφές δοσολογίας.
• οστεονέκρωση της γνάθου, αναπτύσσονται με την επεξεργασία των διφωσφονικών που περιέχουν άζωτο.
• υψηλό κίνδυνο κατάγματος του ισχίου στο υπόβαθρο της θεραπείας με zoledronates, η οποία οφείλεται στο αποκλεισμό των διαδικασιών ανάκτησης στα οστά καρκινοπαθών.
• κολπική μαρμαρυγή, ιδιαίτερα σε ασθενείς με παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
• δυσπεπτικές διαταραχές: γαστρολγία, δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα, ναυτία, δυσφαγία.
• έλκη του πεπτικού συστήματος.
• πυρετός, μυαλγία και άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, που οφείλονται στην ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων.
• δερματικές αντιδράσεις (εκρήξεις, ερύθημα).
• γενική αδυναμία.
• Πτώση της όρασης, πόνος στα μάτια, επιπεφυκίτιδα και σκληρίτιδα.
• αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την ταυτόχρονη χορήγηση διφωσφονικών και:

• ΜΣΑΦ ο κίνδυνος ανεπιθύμητων επιδράσεων στο πεπτικό σύστημα αυξάνεται.
• με παράλληλη λήψη από διουρητικά βρόχου η πιθανότητα υποαρκαιμίας και υπομαγνησιμίας αυξάνεται.
• σε συνδυασμό με αμινογλυκοζίτες αυξημένη τοξική επίδραση στους νεφρούς.
• στο υπόβαθρο της θεραπείας με διφωσφονικά δεν επιτρέπουν την παραλαβή αλκοολούχων ποτών.

Γνώμη του λαού

Έχω μετά την εμμηνόπαυση οστεοπόρωση, παίρνω το ζολεδρονικό οξύ μία φορά το χρόνο. Την πρώτη φορά μέσα σε 3 ημέρες υπήρχαν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, είδαν Paracetamol για την εξάλειψή τους.

Η μεταγενέστερη έγχυση μεταφέρθηκε καλά. Κανονικά περνάω πυκνομετρία οστών, ο γιατρός σημείωσε θετική δυναμική.

Μαρία, Μόσχα

Τι σκέφτονται οι γιατροί

Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία διαφόρων τύπων οστεοπόρωσης, μειώνουν την πιθανότητα καταγμάτων, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων ισχίου.

Ωστόσο, δυστυχώς, έχουν κάποιες αντενδείξεις στη χρήση και αρκετές μάλλον σοβαρές παρενέργειες, ώστε να μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού και λαμβάνοντας δεόντως υπόψη τους εργαστηριακούς δείκτες. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά την προβλεπόμενη θεραπευτική αγωγή.

Μαρία Αλεξαντροβνά, Ρευματολόγος

Τα διφωσφονικά διανέμονται αυστηρά με συνταγή. Φυλάξτε τα σε ένα σκοτεινό, απρόσιτο μέρος για παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.

Ανασκόπηση των διφωσφονικών - παρασκευάσματα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης

Διφωσφονικά - μια ομάδα φαρμάκων που έχουν την ικανότητα να επιβραδύνουν την καταστροφή του οστικού ιστού. Η κύρια κατεύθυνση της χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι η θεραπεία ασθενειών, συνοδευόμενη από αυξημένη ευθραυστότητα και εύθραυστα οστά, όπως η οστεοπόρωση.

Το Fosamax είναι το πρώτο φάρμακο για την οστεοπόρωση που εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων πριν από 10 χρόνια. Αυτό το διφωσφονικό επαναφέρει γρήγορα τον οστικό ιστό με ελάχιστες παρενέργειες

Τα διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης οποιασδήποτε μορφής (πρωτογενούς και δευτερογενούς) συνταγογραφούνται ως τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην πρώτη θέση (φάρμακα πρώτης γραμμής). Είναι απαραίτητες στη θεραπεία και η αποτελεσματικότητά τους είναι υψηλή και αποδεδειγμένα κλινικά - λαμβάνοντας διφωσφονικά 30-50% μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων οστών.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι τα διφωσφονικά, πώς λειτουργούν, ποια είναι τα χαρακτηριστικά της χρήσης τους και τις πιθανές αρνητικές επιδράσεις της θεραπείας.

Μηχανισμός δράσης

Η ονομασία διφωσφονικών ελήφθη εξαιτίας της δομής του μορίου, η οποία περιλαμβάνει δύο οργανικές ενώσεις που περιέχουν φωσφονικά - φωσφόρο.

Σχηματική αναπαράσταση ενός μορίου διφωσφονικού

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, τα μόρια της δραστικής ουσίας δεσμεύονται με ασβέστιο και διεισδύουν στον ιστό των οστών, συσσωρεύονται και παρατείνουν παρατεταμένα σε αυτό. Υπάρχουν διφωσφονικά διαταράσσουν το έργο των ειδικών κυττάρων - οστεοκλάστες.

Οι οστεοκλάστες εμπλέκονται στις κανονικές φυσιολογικές διεργασίες των επαναρρόφησης και καταστροφή (επαναρρόφηση) του παλαιού οστού, και οστεοβλάστες λειτουργούν ταυτόχρονα με το σχηματισμό νέου οστού. Αλλά οστεοπόρωση είναι η αλληλεπίδραση έχει σπάσει: οστεοβλάστες, «δεν έχω χρόνο» για τη δημιουργία νέων ιστών, και οστεοκλάστες καταστρέψει παλιά γρήγορα, οπότε τα οστά γίνονται πιο λεπτά και γίνονται εύθραυστα.

Αν τα οστικού ιστού ενσωματωμένα διφωσφονικά, μειώνουν την δραστηριότητα των οστεοκλαστών, αναστέλλουν την ανάπτυξή τους και να διεγείρουν τη διαδικασία της αυτο-καταστροφής των οστεοκλαστών να αναστέλλουν τα σήματα που ενεργοποιούν καταστροφική δράση τους. Αυτός είναι ο τρόπος αντιμετώπισης της οστεοπόρωσης: τα οστά δεν αραιώνουν και μπορούν να αναρρώσουν.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Τύποι διφωσφονικών

Τα διφωσφονικά στη σύνθεση χωρίζονται σε περιέχοντα άζωτο και απαλλαγμένα από άζωτο.

Φάρμακα Bezazotistye (πρώτης γενιάς)

Αυτή η φαρμακευτική αγωγή, tiludronate, clodronate.

Φάρμακα που περιέχουν άζωτο (δεύτερη γενιά)

Αυτό το φάρμακο είναι pamidronate, alendronate, ibandronate. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά, το καλύτερο από αυτά είναι το σύγχρονο παρασκεύασμα zoledronate, το οποίο περιλαμβάνει δύο άτομα αζώτου.

Zolendronat ιβανδρονάτη και εύκολο στη χρήση - zolendronat θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο μία φορά το χρόνο, και ιμπαδρονάτη - μία φορά το μήνα (ή μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια ιβανδρονάτη - μία φορά ανά τρίμηνο).

Παράγονται επίσης παρασκευάσματα δύο συστατικών που περιέχουν αλενδρονάτη και ασβέστιο ή αλενδρονάτη και βιταμίνη D.

Πλεονεκτήματα των φαρμάκων

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η μακροχρόνια χρήση διφωσφονικών συμβάλλει στην αύξηση της οστικής πυκνότητας και στη μείωση της πιθανότητας θραύσης. Είναι σχετικά ασφαλείς, καλά ανεκτές και έχουν ελάχιστες αρνητικές παρενέργειες.

Μειονεκτήματα

Υπάρχουν όμως μειονεκτήματα για τα διφωσφονικά.

Μειονεκτήματα

• Χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα - μόνο ένα μικρό ποσοστό του φαρμάκου που λαμβάνεται από το στόμα διαπερνά τη θέση δράσης.
• Το μειονέκτημα της υποδοχής: να μειωθεί ο κίνδυνος των παρενεργειών του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να πίνετε το πρωί είναι αυστηρά με άδειο στομάχι με άφθονο νερό (250-400 ml) μετά από χορήγηση για τουλάχιστον 40 λεπτά, δεν τρώνε ή να πάτε για ύπνο.

Παρενέργειες

Η κύρια παρενέργεια είναι μια αρνητική επίδραση στη γαστρεντερική οδό.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει:

• φλεγμονή του βλεννογόνου και διάβρωση στο κάτω μέρος του οισοφάγου.
• γαστρίτιδα, διάβρωση και έλκη στομάχου.
• αιμορραγία από την άνω γαστρεντερική οδό.
• κοιλιακό άλγος;
• ναυτία, μειωμένη όρεξη.
• καούρα.
• μετεωρισμός;
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Στο υπόβαθρο της θεραπείας της οστεοπόρωσης, μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλοι, πόνοι στους μυς και τα οστά.

Πιθανές εξανθήσεις στο δέρμα και ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.

Παρατεταμένη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα για την οστεοπόρωση μπορεί να προκαλέσει υπασβεστιαιμία (μείωση των επιπέδων του ασβεστίου στο αίμα) έτσι διφωσφονικά πρέπει να συνδυάζεται με σκευάσματα ασβεστίου ή βιταμίνης D (αλλά σε διαφορετικές χρονικές στιγμές της ημέρας, διαχωρίζεται δισφωσφονικού υποδοχής και η απόσταση D ασβεστίου ή βιταμίνης τουλάχιστον 2 ώρες).

Συμπέρασμα

Τα διφωσφονικά είναι αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Θυμηθείτε αυτό Αυτές είναι σοβαρές φαρμακευτικές ουσίες που έχουν πολύπλευρη κρούση και παρεμβαίνουν στις πολύπλοκες διαδικασίες του ανθρώπινου σώματος. Είναι απαραίτητα για τη θεραπεία, αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα και ανεξέλεγκτα. Για να διορίζει και να επιλέξετε τη βέλτιστη δόση του φαρμάκου και η διάρκεια του μαθήματος είναι μόνο ο γιατρός σας (μπορεί να είναι ένα ρευματολόγο, ενδοκρινολόγο, τραύμα).

Συντάκτης: Svetlana Agrimeeva

• Vkontakte
• Facebook
• Twitter
• Συμμαθητές
• Ο κόσμος μου
• Google+

Στην κορυφή του σχολίου υπάρχουν τα τελευταία 25 μπλοκ ερωτήσεων και απαντήσεων. Απαντώ μόνο σε εκείνες τις ερωτήσεις όπου μπορώ να δώσω πρακτικές συμβουλές ερήμην - συχνά χωρίς προσωπική διαβούλευση είναι αδύνατο.

Καλησπέρα! Για μένα των 76 ετών, ισχυροί πόνοι στον τομέα μιας σπονδυλικής στήλης, υπήρχαν κατάγματα. Σε περίπτωση οστεοπόρωσης, τα διφωσφονικά συνταγογραφούνται μία φορά την εβδομάδα και το ανθρακικό ασβέστιο 2,5 g ημερησίως. Ποια δόση κιτρικού ασβεστίου είναι ισοδύναμη; Από τα διφωσφονικά, το zoledronate και το ιβανδρονάτη είναι τα πιο βολικά, λαμβάνονται μία φορά το χρόνο ή μία φορά το μήνα.

Καλή μέρα, Σβετλάνα. Όσον αφορά το Zoledronate-Teva, χρησιμοποιείται ως ενδοφλέβια (IV) έγχυση για τουλάχιστον 15 λεπτά.
Υπερασβεστιαιμία (συγκέντρωση της CSA δεν είναι μικρότερη από 12 mg / dp ή 3 mmol / l). Η μέγιστη συνιστώμενη δόση: 4 mg με τη μορφή μιας εφάπαξ ενδοφλέβιας έγχυσης για τουλάχιστον 15 λεπτά.

Το διφωσφονικό Ibandronate χορηγείται από το στόμα σε δόση 150 mg (1 καρτέλα) 1 φορά ανά μήνα, κατά προτίμηση την ίδια ημέρα κάθε μήνα. Το φάρμακο λαμβάνεται για 60 λεπτά πριν από την πρώτη ημέρα του γεύματος, υγρό (εκτός από το νερό) ή άλλα φάρμακα και πρόσθετα τροφίμων. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, να πλένονται με γυάλινο (180 - 240 ml) καθαρό νερό σε καθιστή ή όρθια θέση. Ο ασθενής δεν πρέπει να ξαπλώνει για μία ώρα μετά τη λήψη του Ibandronate. Τα δισκία δεν μπορούν να μασήσουν ή να εκραγούν εξαιτίας πιθανής εξέλκωσης του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα.

Το κιτρικό ασβέστιο στο αρχικό στάδιο είναι 600 mg, πρέπει να χωριστεί σε διάφορες μεθόδους.

Γεια σας, Είμαι 64 ετών, για τη θεραπεία της θεραπείας συνταγογραφήσει οστεοπόρωσης ενδοκρινολόγος, συμπεριλαμβανομένων Bonviva μία φορά το μήνα. Όπως και σε πολλούς στην ηλικία μου, έχω διαφορετικές ασθένειες. Διαβάστε για σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη Bonviva, και δεδομένου σημαντικό κόστος της, θέλω να σας ρωτήσω το εξής: είναι δυνατόν να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο για τουλάχιστον 3 χρόνια, όπως 1 χρόνο, και μπορεί γρήγορα να τερματίσει το διορισμό, εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες αλλαγές, από ό, τι μπορεί να γυρίσει πίσω; Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας.

Αγάπη, όλα τα ναρκωτικά έχουν κάποιες παρενέργειες που δεν αναπτύσσονται απαραιτήτως στην περίπτωσή σας. Η λήψη φαρμάκων είναι σημαντική σύμφωνα με το σχήμα που σας έχει δοθεί από το γιατρό σας. Εάν εμφανισθούν δυσμενή συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να το αντικαταστήσετε με άλλο φάρμακο. Σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ατομικά.

Καλημέρα, γιατρό! Έχω οστεοπόρωση. Είμαι 62 ετών. Έχει μεταφέρει ή μεταφέρει το 1995 καρκίνο m.zh. με θεραπεία ακτινοβολίας, το 2000 απομακρύνθηκε το δικαίωμα podchelyusnoy λεμφαδένα, PCT, το 2011, ακτινοβολημένα και να αφαιρεθεί με τη ρίζα του δικαιώματος γλώσσας, των PCT. Ως αποτέλεσμα της επίμονης lecheniya- remissiya.Vopros: πώς να πάρει διφωσφονικά όταν τα ακτινοβολημένα οισοφάγου, της γλώσσας Έλλειψη σάλιου λόγω luchey.Mozhno αν θα μειώσει ανεπιθύμητες ενέργειες για να θέσει το tablet σε μια κάψουλα και να καταπιεί; αν υπάρχουν διφωσφονικά σε κάψουλες; (Ι όρισε δισκία αλενδρονάτη) ή μπορείτε να πάρετε κάτι άλλο; Οι αναλύσεις είναι όλες κανονικές. Η πυκνομετρία έδειξε οστεοπόρωση (2,5) στην οσφυϊκή περιοχή με κίνδυνο καταγμάτων. Δεν είχα κάταγμα. Ρωτώ την ερώτηση για πρώτη φορά.

Τα τατιάνα, τα διφωσφονικά είναι πολύ δύσκολο να διαλυθούν στο στομάχι, επιπλέον, ερεθίζουν τον βλεννογόνο του οισοφάγου και προκαλούν την εμφάνιση διάβρωσης. Μερικοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές του οισοφάγου. Επί του παρόντος, υπάρχουν προοπτικές μελέτες σχετικά με την ύπαρξη συσχέτισης μεταξύ των διφωσφονικών και του καρκίνου του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Συζητήστε με τον θεράποντα γιατρό την ανάγκη να πάρετε αυτό το φάρμακο.

Διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης

Στο παρελθόν, οι διφωσφονικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη διεργασίες διάβρωση των μετάλλων στα κλωστοϋφαντουργίας και πετρελαίου βιομηχανίες. Τώρα σε συνδυασμό με άλλες ομάδες φαρμάκων αποτελούν τη βάση της φαρμακευτικής θεραπείας για την οστεοπόρωση.

Αυτά τα χημικά προλαμβάνουν μια σημαντική μείωση του αριθμού των οστικών στοιχείων. Ως εκ τούτου αυτές χορηγούνται με μια μείωση της οστικής πυκνότητας (οστεοπόρωση) και άλλες ασθένειες με αυξημένη πιθανότητα παθολογικών καταγμάτων. Αυτό, για παράδειγμα, η νόσος του Paget, μυέλωμα, υπερπαραθυρεοειδισμό, διεργασίες επιβράδυνση του σχηματισμού οστού (ατελή οστεογένεση), των οστών μετάσταση του όγκου σχηματισμών.

Τι είναι αυτό;

Κανονικά, ο ιστός που σχηματίζει το οστό ενημερώνεται διαρκώς: οι οστεοβλάστες σχηματίζουν νέες ορυκτές δομές και οι οστεοκλάστες καταστρέφουν τους κατεστραμμένους και παλαιούς οστικούς σχηματισμούς. Με την οστεοπόρωση αυτή η ισορροπία παραβιάζεται. Συγκεκριμένα, αυξάνεται η δράση διαχωρισμού των οστεοκλαστών.

Τα διφωσφονικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, αποτελούν προληπτικό μέτρο για την πρόληψη καταγμάτων και ασθενειών που συνοδεύονται από καταστροφή οστικού ιστού.

Με χημική δομή, αυτά τα φάρμακα είναι κοντά στη βάση του οστικού ιστού - υδροξυαπατίτη. Επομένως, είναι μεταβολικά ουδέτεροι και δεν θεωρούνται από τον οργανισμό ως ξένος παράγοντας. Η έλλειψη ταχείας αδρανοποίησης αυτών των κεφαλαίων επέτρεψε τη δημιουργία μορφών μακράς διαρκείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μία φορά το μήνα ή ακόμη και μία φορά το χρόνο.

Τα διφωσφονικά εμπλέκονται ενεργά στις διαδικασίες αναδιαμόρφωσης, ειδικά κάτω από επιταχυνόμενη αποσύνθεση ή σχηματισμό οστού. Από το αίμα συσσωρεύονται γρήγορα στις ορυκτές δομές των οστών, ειδικά σε περιοχές αυξημένης δραστηριότητας των οστεοκλαστών. Αυτά τα κύτταρα δημιουργούν ένα όξινο περιβάλλον γύρω τους, το οποίο συμβάλλει στη δημιουργία μιας υψηλής τοπικής συγκέντρωσης διφωσφονικών. Στη συνέχεια, αυτές οι ουσίες διεισδύουν στα κύτταρα που καταστρέφουν το οστό και αναστέλλουν (αναστέλλουν) τη δραστηριότητά τους.

Αυτή η ανασταλτική επίδραση είναι το αποτέλεσμα μιας άμεσης τοξικής επίδρασης, η οποία προκαλεί τη μείωση, συμπίεση και θρυμματισμό των οστεοκλαστών, η οποία οδηγεί σε απόπτωση, την καταστροφή των κυττάρων. Επιπλέον, η αναστολή τους μπορεί να οφείλεται στην ανασταλτική επίδραση των διφωσφονικών στην ενδοκυτταρική θρεπτική μεταφορά. Αυτό μπορεί, για παράδειγμα, να προκαλέσει αποδιοργάνωση και διάσπαση της δομής της κυτταρικής μεμβράνης ή να μεταβάλει την κινητικότητα των κυττάρων.

Έτσι, ο κύριος μηχανισμός της φαρμακολογικής επίδρασης αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η καταστολή των οστεοκλαστών. Αυτά τα κύτταρα καταστρέφουν τον οστικό ιστό. Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης αντικαρκινικές και αναλγητικές επιδράσεις. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά τους συνταγογραφούν για κατάγματα που προκαλούνται από οστεοπόρωση.

Για τον μεγαλύτερο βαθμό αποτελεσματικότητας, ένας συνδυασμός διφωσφονικών με φάρμακα που περιέχουν βιταμίνη D και ασβέστιο είναι απαραίτητος. Ενδείκνυνται ιδιαίτερα στη θεραπεία της οστεοπόρωσης στους άνδρες, καθώς και σε άτομα με οστεοπόρωση που προκαλείται από στεροειδή, δηλαδή μείωση της οστικής μάζας λόγω της πρόσληψης γλυκοκορτικοειδών.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

• υψηλή αποτελεσματικότητα και διάρκεια της ενίσχυσης των οστών.
• παρουσία διαφόρων μορφών για στοματική χορήγηση και ενέσεις,

Τα διφωσφονικά είναι διαθέσιμα σε ποικίλες παραλλαγές. Μπορεί να είναι δισκία ή κάψουλες και έτοιμες ενέσεις ή σκόνες για την παρασκευή ενέσεων.

• παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών.
• την ανάγκη να ακολουθηθεί μια σαφής οδηγία εισαγωγής ·
• αδυναμία ταυτόχρονης κατανάλωσης προϊόντων που περιέχουν ασβέστιο (π.χ. γάλα) ·
• την ανάγκη να βρίσκεται σε όρθια θέση εντός μίας ώρας από την εισαγωγή ·
• την ανάγκη να διερευνηθεί η λειτουργία του νεφρού σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με ενδοφλέβια έγχυση, πριν από κάθε ένεση.

Πιθανές παρενέργειες:

• καταστολή της αιματοποίησης με την ανάπτυξη αναιμίας, αιμορραγία, μειωμένη αντοχή στις λοιμώξεις,
• κεφαλαλγία, διαταραχή ευαισθησίας, διαταραχές του ύπνου.
• ξηρότητα στα μάτια, ερυθρότητα, φλεγμονή, δακρύρροια.
• ναυτία και έμετο, κοιλιακό άλγος, έλλειψη όρεξης, μειωμένη κατάποση,
• βήχας;
• εφίδρωση, κνησμός του δέρματος, εξάνθημα, ερυθρότητα (ερύθημα).
• πόνος στα όργανα του μυοσκελετικού συστήματος (μύες, οστά, αρθρώσεις).
• διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος, παθολογική επίδραση στα νεφρά,
• μείωση της περιεκτικότητας σε άλατα φωσφόρου, ασβεστίου και μαγνησίου στο αίμα, ιδιαίτερα με ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου.
• σημεία που μοιάζουν με ARI: πυρετός, ρίγη, αδυναμία;
• σε σπάνιες περιπτώσεις - η νέκρωση γνάθο από την πιθανότητα της (oncopathology, ακτινοβολία) δεν μπορεί να σταματήσει τη λήψη διφωσφονικών, αλλά θα πρέπει να είναι προσεκτική υγιεινή του στόματος, επιλέξτε οδοντοστοιχίες σωστά?
• κάταγμα του μηριαίου λαιμού έναντι κακοήθους νεοπλάσματος.
• μεγαλύτερη πιθανότητα της κολπικής μαρμαρυγής, η οποία αυξήθηκε με την ταυτόχρονη ασθένειες της καρδιάς, αν και σημαντική συσχέτιση μεταξύ της εισαγωγής των διφωσφονικών και την ανάπτυξη των αρρυθμιών, οι επιστήμονες ακόμα δεν έχουν βρεθεί.

Τα διφωσφονικά αντενδείκνυται κατά την κύηση, ενώ θηλασμού, καθώς και δυσανεξία σε αυτούς τους παράγοντες. Η χρήση τους είναι περιορισμένη σε οισοφαγικού παθολογία ή αδυναμία να καθίσει για μισή ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό, σε περίπτωση επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας, υποασβεσταιμία, και αυξημένο κίνδυνο αναρρόφηση γαστρικών περιεχομένων.

Ομάδες διφωσφονικών

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι είτε απαλλαγμένα από άζωτο είτε περιέχουν άζωτο.

Οι παρασκευές χωρίς αζωτούχο ομάδα αποτελούν την πρώτη γενιά διφωσφονικών. Τα φάρμακα της 2ης και 3ης γενιάς περιέχουν άζωτο.

Από τα φάρμακα που περιέχουν άζωτο χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• zoledronate (zoledronic acid) ·
• Ιβανδρονικό οξύ.
• αλενδρονάτη;
• παμιδρονάτη;
• risedronate.

Αυτή η εικόνα δείχνει ορισμένα παρασκευάσματα που περιέχουν άζωτο διαφόρων κατασκευαστών.

Τα φάρμακα πρώτης γενιάς, για παράδειγμα, το ετιδρονικό και το clodronate, υποβάλλονται σε ενδοκυτταρικό μεταβολισμό που περιλαμβάνει ΑΤΡ. Αυτή η ουσία είναι η κύρια πηγή ενέργειας για το κύτταρο. Τα φάρμακα Bezazotistye αναστέλλουν τη σύνθεση των εξαρτώμενων από την ΑΤΡ ενζύμων του κυττάρου, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των οστεοκλαστών.

Τα φάρμακα που περιέχουν άζωτο είναι πιο δραστικά επειδή δεν καταστρέφονται από τους οστεοκλάστες. Καταστέλλουν την ανταλλαγή μεβαλονικού - το κυτταρικό ένζυμο των οστεοκλαστών, το οποίο επιταχύνει τη διαδικασία της αυτοκαταστροφής τους. Ενέργειες στις διαδικασίες που εξαρτώνται από την ΑΤΡ στο κελί που δεν διαθέτουν.

Η δεύτερη γενιά περιλαμβάνει παμιδρονάτη και αλενδρονάτη, και η τρίτη γενιά περιλαμβάνει zoledronate.

Η συγκριτική φαρμακολογική δραστηριότητα διαφόρων γενεών φαρμάκων αυτής της ομάδας παρουσιάζεται στον πίνακα:

Ονομασίες και περιγραφή των παρασκευασμάτων

Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης για περίπου 20 χρόνια. Κατά το διάστημα αυτό συντέθηκαν διάφορες ουσίες, οι οποίες παράγονται με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες.

> Δραστική ουσία>Εμπορικό όνομαΚατασκευαστής> Etidronate> XidiphonRussia> Tiludronate> SkelidFrance

Alendronate Kern Pharma

Ιμπανδρονικό οξύ Sandoz

Zoledronate αναστέλλει ενεργά τη δραστηριότητα των οστεοκλαστικών κυττάρων, επομένως είναι πολύ αποτελεσματική σε ασθενείς με οστεοπόρωση. Αυτή η σύγχρονη προετοιμασία, παρά την καταστολή της οστικής απορρόφησης, δεν έχει καμία επίδραση στην ανοργανοποίηση και τον σχηματισμό τους. Δεν αλλάζει τη μηχανική αντοχή του οστικού ιστού. Αυτή είναι η πιο ισχυρή ομάδα φαρμάκων που εξετάζεται για τη σοβαρότητα του αποτελέσματος. Χορηγείται μόνο με ενδοφλέβια έγχυση κάθε μήνα ή ακόμη και ετησίως. Λόγω της δραστικής δράσης της, η ζολενδρονάτη συνταγογραφείται κυρίως με μεταστάσεις, μυέλωμα και σχηματισμούς όγκων.

Στην οστεοπόρωση, η χορήγηση αυτού του φαρμάκου μία φορά το χρόνο είχε την ίδια αποτελεσματικότητα με τη συχνότερη χρήση άλλων διφωσφονικών. Έτσι, 70% λιγότερο συχνά από τους ανθρώπους που δεν το έλαβαν, παρατηρήθηκαν κατάγματα του μηριαίου λαιμού. Κατά τη διάρκεια 6 ετών παρατήρησης, η πυκνότητα των οστών αυξανόταν συνεχώς, η οποία καθορίστηκε από τους γιατρούς με πυκνομετρία.

Αλενδρονάτη αποκαθιστά αποτελεσματικά τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς των οστών. Δεν έχει ορμονική δραστηριότητα και ταυτόχρονα καταστέλλει επιλεκτικά την απορρόφηση οστού που σχετίζεται με τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών. Αυτό το φάρμακο αποκαθιστά την ένταση του σχηματισμού νέων οστικών δομών και εξομαλύνει την ισορροπία μεταξύ αυτών των πολυδιάστατων διεργασιών. Επιπλέον, διεγείρει το σχηματισμό της σωστής οστικής δομής σε μικροσκοπικό επίπεδο. Συχνά χρησιμοποιείται στη θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής, προκαλούμενης από στεροειδή και γεροντικής οστεοπόρωσης, βοηθά στην αποφυγή παθολογικού κατάγματος. Επιπλέον, ενδείκνυται σε κακοήθεις όγκους, συνοδεύεται από αύξηση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο ασβέστιο. Απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων, που λαμβάνονται εσωτερικά. Έτοιμοι συνδυασμοί αλενδρονικού οξέος με άλατα ασβεστίου και βιταμίνη D.

Ibandronic Το οξύ ενδείκνυται για την πρόληψη και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Χρησιμοποιείται σε ασθενείς σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, συμπεριλαμβανομένου και του διορισμού της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών. Επίσης, το φάρμακο ενδείκνυται με αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα. Τα φάρμακα που βασίζονται στο ιβανδρονάτη υπάρχουν με τη μορφή δισκίων και διαλυμάτων (λυοφιλοποιημένα). Χρησιμοποιούνται κάθε μήνα. Τα δισκία παρουσιάζονται σε περιπτώσεις αυξημένης ευθραυστότητας των οστών που αναπτύσσονται στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο και η λύση χρησιμοποιείται για μεταστάσεις, καρκίνο του Paget και άλλες σοβαρές ασθένειες.

Παμιδρονάτη ιδιαίτερα καλά αποδεδειγμένη στη θεραπεία καταγμάτων οστών που προκαλούνται από μεταστάσεις άλλων όγκων, μυέλωμα, υπερασβεστιαιμία. Τα γενόσημα προϊόντα του είναι χαμηλού κόστους, διατηρώντας παράλληλα την αποτελεσματικότητα. Χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως.

Risedronate χορηγείται σε ασθενείς σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ή άτομα που λαμβάνουν μακροχρόνιες κορτικοστεροειδείς ορμόνες. Διατίθεται υπό τη μορφή δισκίων, τα οποία συνταγογραφούνται εβδομαδιαία ή μηνιαία ανάλογα με το σκοπό (θεραπεία ή πρόληψη της οστεοπόρωσης).

Tiludronate παράγεται σε μορφή δισκίου, ενδείκνυται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Το φάρμακο λαμβάνεται καθημερινά, η διάρκεια του μαθήματος είναι 3 μήνες. Για ένα χρόνο διεξάγονται δύο τέτοια μαθήματα.

Το clodronate αναστέλλει σημαντικά την οστική απορρόφηση, έχει αναλγητική δράση, μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων. Χρησιμοποιείται για ενδοφλέβιες εγχύσεις, υπάρχουν επίσης καψάκια για χορήγηση από το στόμα, συνταγογραφείται καθημερινά. Η κύρια ένδειξη είναι οι μεταστάσεις στο οστό.

Etidronate το νάτριο ενδείκνυται αν εντοπιστούν παραβιάσεις του μεταβολισμού του ασβεστίου. Παράγεται ως διάλυμα για χορήγηση από το στόμα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμη και σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Το Xidiphon συνταγογραφείται για ουρολιθίαση, υπερβιταμίνωση D, αυξημένη λειτουργία παραθυρεοειδών αδένων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Επιπρόσθετα, επιταχύνει την έκκριση αλάτων βαρέων μετάλλων - μολύβδου, κασσίτερου και άλλων.

Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια στην οποία η δομή του οστού αλλάζει, το οστό αραιώνεται, το ασβέστιο ξεπλένεται από το οστό, τα οστικά στοιχεία απορροφούνται.

Έτσι, στην περίπτωση της οστεοπόρωσης για την πρόληψη και τη θεραπεία της, χρησιμοποιείται το μεγαλύτερο μέρος της ομάδας των διφωσφονικών:

• ετιδρονικό οξύ.
• κατιόν ριζεδρόνης.
• ιβανδρονικό οξύ.
• αλενδρονικό οξύ.
• tiludronate;
• λιγότερο συχνά - το ζολεδρονικό οξύ.

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης με διφωσφονικά πρέπει να πραγματοποιείται υπό την τακτική επίβλεψη του γιατρού. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη, διότι τα αποτελέσματα υπερδοσολογίας ή λανθασμένης χορήγησης μπορεί να βλάψουν την υγεία του ασθενούς.

Πώς να το πάρετε;

Διαφορετικά καθεστώτα δοσολογίας χρησιμοποιούνται. Τα διφωσφονικά μπορούν να ληφθούν καθημερινά για πρόληψη ή θεραπεία. Μερικά φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε δραστικό συστατικό συνταγογραφούνται μία φορά την εβδομάδα ή κάθε μήνα.

Τα διφωσφονικά για κατάποση πρέπει να πλένονται με νερό σε όγκο τουλάχιστον 200 ml και στη συνέχεια να μην βρίσκονται οριζόντια για τουλάχιστον μισή ώρα για να αποφευχθεί ο ερεθισμός του οισοφάγου. Μη μασάτε δισκία ή κάψουλες. Μετά από αυτό, μπορείτε να πάρετε και άλλα φάρμακα. Η ταυτόχρονη χρήση διφωσφονικών και άλλων φαρμάκων δεν συνιστάται.

Αυτοί οι κανόνες είναι υποχρεωτικοί για την εφαρμογή εάν ο ασθενής έχει ήδη μια προηγούμενη ασθένεια του οισοφάγου ή του στομάχου. Αποδεικτικά στοιχεία ότι η πρόσληψη διφωσφονικών στο εσωτερικό αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πεπτικού συστήματος, όχι.

Με δυσανεξία των διφωσφονικών για χορήγηση από το στόμα, χρησιμοποιείται ενδοφλέβιο ζολεδρονικό οξύ. Αρκεί να τη διεξάγετε μία φορά το χρόνο, εάν εμφανιστεί σύνδρομο τύπου γρίπης μετά τη χορήγηση, μπορείτε να παίρνετε παρακεταμόλη ή nurofen. Με μετέπειτα εγχύσεις ναρκωτικών, αυτή η παρενέργεια σχεδόν εξαφανίζεται.

Τα τρόφιμα, η καφεΐνη, ο χυμός πορτοκαλιού, το γάλα και τα αντιόξινα επιδεινώνουν την απορρόφηση των διφωσφονικών από το γαστρεντερικό σωλήνα, γεγονός που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητά τους. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή κατά τη λήψη άλλων φαρμάκων που ερεθίζουν τον βλεννογόνο του οισοφάγου ή του στομάχου, για παράδειγμα, την ασπιρίνη.

Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από την αρχική πυκνότητα των οστών. Εάν η πυκνομετρία είναι ικανοποιητική και δεν υπάρχουν κατάγματα μετά από 5 χρόνια θεραπείας, οι ασθενείς μπορούν να σταματήσουν τη χρήση αυτών των φαρμάκων και να συνεχίσουν τη θεραπεία εάν επιδεινωθεί η κλινική κατάσταση.

Προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα εσπεριδοειδή οξύ σε μειωμένη απορρόφηση των διφωσφονικών στο γαστρεντερικό σωλήνα, μειώνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα των αποτελεσμάτων τους στο σώμα.

Διφωσφονικά - μια ομάδα φαρμάκων με ποικίλους βαθμούς δραστηριότητας, μειώνοντας τον ρυθμό απορρόφησης των οστών. Είναι συνταγογραφούμενα για την πρόληψη και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, ειδικότερα, μετα-εμμηνοπαυσιακές, επαγόμενες από στεροειδή, που προκαλούνται από παρατεταμένη ακινησία. Διαλύματα διφωσφονικών για ενδοφλέβια χρήση εμποδίζουν την καταστροφή των οστών σε μεταστάσεις, μυέλωμα, υπερασβεστιαιμία. Αν και αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως καλά ανεκτά, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες, μέχρι νεφρική ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, δεν μπορείτε να τα πάρετε χωρίς να συνταγογραφήσετε γιατρό.

Η χρήση διφωσφονικών για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης

Στη σύγχρονη ιατρική, τα αποτελεσματικά διφωσφονικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Η χρήση αυτών των φαρμάκων εμποδίζει την καταστροφή του οστικού ιστού, η οποία επηρεάζει θετικά τα θεραπευτικά μέτρα της παθολογίας. Μια λεπτομερής εξέταση του μηχανισμού έκθεσης και των τύπων των ενώσεων θα βοηθήσει στη μελέτη των βασικών χρήσιμων ιδιοτήτων των φαρμάκων.

Η χρήση των διφωσφονικών για τη ροή της οστεοπόρωσης είναι μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας μιας παθολογίας, όπως είναι τα φάρμακα πρώτης γραμμής, και επιβεβαίωσε την αποτελεσματικότητα των επιδράσεών τους κατά 80%.

Αρχή των επιδράσεων των ναρκωτικών

Ο μηχανισμός δράσης των διφωσφονικών είναι ο συνδυασμός δύο οργανικών ενώσεων με περιεχόμενο φωσφόρου. Μετά την εφαρμογή του φαρμάκου, τα ενεργά συστατικά του σκευάσματος απορροφώνται στο ολικό ρεύμα αίματος και δεσμεύονται στο μόριο του ασβεστίου στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, η ουσία διαταράσσει το έργο των ειδικών κυττάρων των οστεοκλαστών και προάγει την αποκατάσταση του οστικού ιστού.

Οστεοκλαστών σε κανονικές φυσιολογικές συνθήκες, είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση παλαιό οστό, και οστεοβλάστες την ανανέωση των κυττάρων, η οποία συμβάλλει στη δημιουργία ισορροπίας στο μεταβολικό σύστημα. Με την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, το καθεστώς αυτό πηγαίνει σε λάθος δρόμο, και τα οστά αρχίζουν να καταρρεύσει, έτσι ώστε το υπόβαθρο αυτών των συμπτωμάτων προχωρούν αυτή την παθολογία.

Η χρήση διφωσφονικών περιλαμβάνει τον έλεγχο των οστεοκλαστών και ένα εμπόδιο στην αύξηση τους. Ταυτόχρονα, η αποκατάσταση των οστών αρχίζει να λαμβάνει χώρα στα οστά και αποτρέπεται η διαδικασία αραίωσης οστικού ιστού. Επομένως, τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και έχουν μεγάλο αριθμό θετικών αποκρίσεων για την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείτε διφωσφονικά, είναι επίσης σημαντικό να εξετάσετε πιθανές επιπλοκές μετά τη χορήγηση:

• να πάρει τις τοξίνες στα νεφρά.
• η ανάπτυξη υποκαλκαιμίας όταν η ουσία χρησιμοποιείται κατά λάθος στη φλέβα.
• αυξημένο κίνδυνο κατάγματος του ισχίου.
• Διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος.
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• αρνητικές εκδηλώσεις στον τομέα της οφθαλμολογίας ·
• αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, κνίδωση).

Πλεονεκτήματα, μειονεκτήματα και παρενέργειες των ενώσεων

Σύμφωνα με επιβεβαιωμένες κλινικές μελέτες, τα διφωσφονικά έχουν ορισμένα πλεονεκτήματα:

1. αυξημένη οστική πυκνότητα μετά από παρατεταμένη χρήση φαρμάκων.
2. αποτελεσματική πρόληψη της οστεοπόρωσης και μειωμένο κίνδυνο κατάγματος οστού.
3. απουσία σοβαρών αντενδείξεων και παρενεργειών.
4. σχετικά σύντομη θεραπεία.

Η χρήση τέτοιων φαρμάκων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

• χαμηλή απορρόφηση δραστικών ουσιών κατά την κατάποση και το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου δεν απορροφάται στη συνολική ροή αίματος.
• άβολο χρήση φαρμάκων επειδή οι περισσότεροι από αυτούς απαιτεί ειδικές συνθήκες κατά τη χρήση (δισκία υποδοχή με άδειο στομάχι και μια κατάκλιση εξαίρεση για 40 λεπτά μετά τη χρήση φαρμάκων)?

Οι κανόνες για την τήρηση των διφωσφονικών παραγόντων παραβιάζονται συχνά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών:

1. φλεγμονώδεις διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα και διάβρωση του οισοφάγου.
2. γαστρεντερικές παθήσεις (γαστρίτιδα, διάβρωση, γαστρικό έλκος).
3. αιμορραγία στο στομάχι.
4. πόνος στην κοιλιά.
5. απώλεια της όρεξης και διαρκές αίσθημα ναυτίας.
6. αναστατωμένος στομάχι?
7. το φαινόμενο του μετεωρισμού και της καούρας.

Η εμφάνιση των ανωτέρω περιγραφέντων σημείων υποδεικνύει τη διακοπή της χορήγησης διφωσφονικών και την παραπομπή σε γιατρό για ειδική συμβουλή! Ο ειδικός θα καθορίσει την αιτία της ενόχλησης και θα διορίσει μια ασφαλή και κατάλληλη θεραπεία!

Ποικιλίες φαρμάκων

Ανάλογα με τη σύνθεση των διφωσφονικών, απομονώνονται ενώσεις χωρίς άζωτο. Τέτοια φάρμακα αντιπροσωπεύουν την πρώτη γενιά φαρμάκων και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας φάσης της οστεοπόρωσης.

Etidronate

Πλήρης αποκατάσταση των αρθρώσεων δεν είναι δύσκολη! Το πιο σημαντικό 2-3 φορές την ημέρα για να τρίβετε αυτό το site σε ένα πονόδοντο σημείο.

Αποτελεσματική διφωσφονική πρώτης γενιάς στην ανάπτυξη σοβαρής υπερασβεσταιμίας. Το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή ενέσεων για ενδοφλέβια χορήγηση και δισκίων, που προορίζονται για εσωτερική χρήση του φαρμάκου. Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία οστεοπόρωσης, ασθένεια Paget, δυσπεψία ασβεστίου στην ογκολογία.

Το φάρμακο είναι σε ζήτηση μεταξύ των ασθενών και έχει θετική ανατροφοδότηση από τους καταναλωτές και εξειδικευμένους ειδικούς. Αντενδείξεις: δυσλειτουργία του ήπατος, περίσσεια ασβεστίου στο σώμα, εγκυμοσύνη, θηλασμός. Το μέσο κόστος του Etidronate κυμαίνεται από 500-550 ρούβλια.

Tiludronate

Αποτελεσματικός παράγοντας για τη θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας, η οποία έχει διφωσφονική προέλευση. Ο ενεργός συνδυασμός των συστατικών παρέχει τις κύριες ιδιότητες του φαρμάκου. Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για την αποτελεσματική θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χρήση. Η ουσία δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, της ογκολογίας, της ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά. Η τιμή για το Tiludronate είναι κατά μέσο όρο 600-650 ρούβλια.

Clodronate

Η άμεση δράση της διφωσφωνάτης με την περιεκτικότητα σε κλαβουλανικό οξύ, η οποία αποτρέπει την καταστροφή του οστικού ιστού και συμβάλλει στην ανάκτηση του. Ενδείξεις χρήσης: οξεία πορεία οστεοπόρωσης, ασθένεια Piget, έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.

Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου. Η γενική πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, αλλεργικές εκδηλώσεις, ηπατική δυσλειτουργία. Κόστος Clodronate στην περιοχή των 500-570 ρούβλια.

Οι ενώσεις των διφωσφονικών με την περιεκτικότητα σε άζωτο είναι φάρμακα δεύτερης γενιάς. Τα φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Παρακάτω θεωρούνται οι κύριοι εκπρόσωποι των φαρμάκων.

Παμιδρονάτη

Ένα φάρμακο υψηλής απόδοσης που αποτρέπει την οστική απορρόφηση. Πεδίο εφαρμογής της φαρμακευτικής αγωγής και της πρόληψης της οστεοπόρωσης και άλλων παθολογιών που προκαλούνται από την καταστροφή του οστικού ιστού. Το φάρμακο παρουσιάζεται ως ξηρή σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος ένεσης.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα του φαρμάκου είναι 90 mg. Ο χρόνος χρήσης του φαρμάκου εξαρτάται από την ανάπτυξη της διάγνωσης και διορίζεται από τον θεράποντα γιατρό αφού μελετηθεί η πλήρης κλινική εικόνα. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, ηλικιακή κατηγορία παιδιών κάτω των 16 ετών. Το μέσο κόστος του Pamidronate είναι 6000-6500 ρούβλια.

Αλενδρονάτη

Ένα φτηνό διφωσφονικό με μεγάλη πρόσκρουση που παρουσιάζεται ως λευκό δισκίο συγκεκριμένης μορφής. Η βασική ουσία του αλενδρονικού οξέος εμποδίζει την καταστροφή του ιστού της γάτας και συμβάλλει στη μερική αποκατάστασή του. Ενδείξεις χρήσης: η πορεία της οστεοπόρωσης σε άνδρες και γυναίκες, ασθένεια Piget.

Δοσολογία εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και το βαθμό της σοβαρότητας της παθολογίας. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό εγχώριους κατασκευαστές και ζήτηση από τους καταναλωτές φαρμακευτική αγωγή. Αντενδείξεις: αλλεργία, υποασβεσταιμία, δυσλειτουργία ήπατος, νεφρού, το ον ασθενή σε ύπτια θέση, δυσανεξία στη γλυκόζη, την εγκυμοσύνη, θηλασμός παιδιά ηλικιακή κατηγορία. Η τιμή για το alendronate είναι 300-350 ρούβλια.

Ibandonate

Διφωσφονικό με ιβανδρονικό οξύ ως δραστική ουσία, που καταστέλλει την ανάπτυξη οστεοκλαστών και προάγει την ανάκτηση οστικού ιστού. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης για την πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων τραυματισμών και καταγμάτων.

Η χρήση του φαρμάκου συνιστάται μία φορά το μήνα. Σε αυτή την μέγιστη δόση του φαρμάκου μίας χρήσεως είναι 150 mg. Το φάρμακο χορηγείται κατά προτίμηση την ίδια ημέρα του επόμενου μήνα για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Αντενδείξεις: αλλεργικές αντιδράσεις, υποασβεσταιμία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, εφήβους κατηγορία ηλικίας έως 18 ετών, η οριζόντια θέση του ασθενή μετά τη λήψη των χαπιών, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Το κόστος του Ibandronate είναι 1200-1300 ρούβλια.

Οι αναγνώστες μας συνιστούν!

Zoledronate

Ένα από τα αποτελεσματικά διφωσφονικά που επηρεάζουν τη δομή της ορυκτοποίησης των οστών. Μορφή του παρασκευάσματος: συμπύκνωμα για την παρασκευή εγχύσεων. Ενδείξεις χρήσης: ογκολογικές διεργασίες καταστροφής οστικού ιστού, υπερασβεστιαιμία, θεραπεία διαφόρων σταδίων οστεοπόρωσης.

Η χρήση των φαρμάκων και μιας χρήσης που χρησιμοποιούνται μία φορά κατά τη διάρκεια του έτους. Η συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες και ηλικιωμένους είναι 4 mg. Σε θεραπεία συνδυασμού, σε συνδυασμό με το φάρμακο επιπροσθέτως χορηγείται βιταμίνη D. Αντενδείξεις: ιδιοσυγκρασία συστατικά, δυσλειτουργία του ήπατος, των νεφρών, το άσθμα, καρδιακή νόσο, την ευαισθησία στην ασπιρίνη. Η τιμή είναι 1600-1650 ρούβλια.

Bondronate

Ενεργό διφωσφονικό με την περιεκτικότητα σε ιβανδρονικό οξύ, το οποίο παρέχει την κύρια επίδραση του φαρμάκου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και ως προληπτικά μέτρα για την πρόληψη των καταγμάτων.

Το φάρμακο είναι δημοφιλές στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, καθώς και για να αντικαταστήσει την απαραίτητη θεραπεία με έλλειψη σεξουαλικών ορμονών. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, ηπατική δυσλειτουργία, νεφρό, βρογχικό άσθμα. Η τιμή είναι 10.000-10.500 ρούβλια.

Η επιλογή και η χορήγηση αυτών των φαρμάκων με διφωσφονικό θα πρέπει να γίνεται μόνο για τους ειδικευμένους ειδικούς που θα επιλέξουν ένα αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο που θα ικανοποιεί όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις!

Τα διφωσφονικά είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε άνδρες και γυναίκες. Τα φάρμακα έχουν πολλά πλεονεκτήματα και παρενέργειες, αλλά είναι ασφαλέστερα και δεν προκαλούν πρόσθετη βλάβη στο σώμα. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων εξαρτάται από τη σωστή εφαρμογή και συμμόρφωση με όλες τις δοσολογίες που ορίζονται από τον υπεύθυνο γιατρού!

Διφωσφονικά - τι είναι; Ονόματα παρασκευασμάτων

Τα διφωσφονικά είναι μια κατηγορία φαρμάκων που γενικά θεωρούνται αποτελεσματική λύση στο πλαίσιο της οστεοπόρωσης. Χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη καταγμάτων κατά τη διάρκεια της μετεμμηνοπαυσιακής θεραπείας σε γυναίκες και, επιπλέον, σε άλλες περιστάσεις και ασθένειες, οι οποίες συνοδεύονται από καταστροφή οστικού ιστού.

Τι είναι τα διφωσφονικά;

Αυτός ο ορισμός δίνεται ως γενική ονομασία για μια ομάδα ιατρικών συσκευών που μειώνουν την προοδευτική απώλεια οστικής μάζας. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και άλλων παρόμοιων παθήσεων.

Τα ενεργά συστατικά που περιέχονται σε αυτά τα παρασκευάσματα έχουν σκοπό να μειώσουν την αποακρυλίωση μεταξύ των ασθενών που υποφέρουν από οστεοπόρωση, καθώς και των εύθραυστων οστών. Θεωρούνται εγγενώς ανάλογα των φυσικών ενδοκυτταρικών συστατικών του οστικού ιστού, αλλά συντίθενται τεχνητά. Τα διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο.

Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι στο μακρινό παρελθόν χρησιμοποιήθηκαν στη βιομηχανία πετρελαίου και, επιπλέον, στη βιομηχανία κλωστοϋφαντουργίας ως απορρυπαντικά, καθώς και στη γεωργία ως λιπάσματα. Τον δέκατο ένατο αιώνα, αυτά τα χημικά στοιχεία χρησιμοποιήθηκαν στον τομέα της μηχανολογίας για τον ρόλο των αναστολέων των διεργασιών διάβρωσης. Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, έχουν κερδίσει μεγάλη δημοτικότητα στην ιατρική. Αλλά σήμερα ο κύριος σκοπός τους είναι να επιβραδύνουν τη διαδικασία αποσύνθεσης του οστικού ιστού στο ανθρώπινο σώμα και όχι τη διαβρωτική καταστροφή των μερών σε μηχανισμούς και μηχανές. Τι είναι αυτό;

Τα διφωσφονικά, ή αλλιώς καλούνται διφωσφονικά, περιέχουν βασικά δύο οξέα που αποτελούν τη βάση όλων των συνδυασμών φωσφόρου-οργανικών ενώσεων. Μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: μη-άζωτο (απλό) και άζωτο. Και οι δύο αυτές κατηγορίες παραγόντων έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους πολλές φορές, χάρη στις οποίες χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική.

Τα ονόματα των διφωσφονικών αναφέρονται παρακάτω.

Εφαρμογή στη θεραπεία

Το κύριο φαρμακολογικό αποτέλεσμα είναι η δημιουργία εμποδίων στη φυσική καταστροφή του οστικού ιστού παρουσία ορισμένων ασθενειών. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ένα αντικαρκινικό και αναλγητικό αποτέλεσμα.

Μέχρι σήμερα, τα διφωσφονικά φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία ευρέος φάσματος διαφόρων ασθενειών, μεταξύ των οποίων οι ακόλουθες ασθένειες:

• Παρουσία οστεοπόρωσης και όγκων.
• Η παρουσία μεταστάσεων στους ιστούς των οστών.
• Υπερασβεστιαιμία μαζί με παραμορφωτική οστεοδυστροφία.
• Μυέλωμα και οστεογένεση.
• Η παρουσία υπερπαραθυρεοειδισμού
• Παθολογία στο σχηματισμό οστικού ιστού.

Μηχανισμός δράσης

Ως μέρος του συμπλέγματος της επιρροής τους στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει ένας μηχανισμός αναστολής των οστεοβλαστών. Είναι νεαρά κύτταρα που εξασθενίζουν σημαντικά τη σταθερότητα του οστικού ιστού με υπερβολική ανάπτυξη. Για το λόγο αυτό, στη θεραπεία της οστεοπόρωσης, είναι απαραίτητο να αναστέλλεται ο ενεργός σχηματισμός τους. Τι είναι - διφωσφονικά, είναι πλέον σαφής.

Τα φάρμακα εμπλέκονται στη διαδικασία της πρωτεϊνικής σύνθεσης, επιβραδύνοντας τις διαδικασίες αποσύνθεσης των οστικών ιστών. Ως αποτέλεσμα, το οστό διατηρεί την αντοχή του και η πιθανότητα των καταγμάτων μειώνεται. Ως μέρος σύνθετης θεραπείας, το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα προκαλείται από διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Τα ονόματα ιατρικών συσκευών δεν δείχνουν την παρουσία αζώτου σε αυτά. Επιπλέον, είναι σε θέση να αναισθητοποιούν, να μειώνουν τους όγκους, βελτιώνοντας έτσι σημαντικά την κατάσταση των ασθενών. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ογκολογίας, καθώς μπορούν να αντιμετωπίσουν με επιτυχία τις συνέπειες της εμφάνισης καρκινικών κυττάρων, εμποδίζοντας την ανάπτυξή τους.

Ονόματα φαρμάκων

Σε απλά μη αζωτούχα διφωσφονικά, αναφέρεται το φάρμακο "Tiludronate". Το άλλο όνομά του είναι Skelid. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Paget. Το δραστικό συστατικό σε αυτό το παρασκεύασμα είναι το τιλουδρονικό οξύ. Πάρτε το φάρμακο ένα δισκίο την ημέρα, τουλάχιστον μερικές ώρες πριν από το γεύμα. Ή μπορεί να καταναλωθεί τρεις ώρες μετά το φαγητό. Το "Tiludronate" πρέπει να πλυθεί με νερό σε μεγάλες ποσότητες. Η τιμή του φαρμάκου ποικίλλει από τετρακόσια έως οχτώ εκατοντάδες ρούβλια.

Etidronate

Αυτό είναι ένα άλλο φάρμακο από την κατηγορία των μη-αζωτούχων διφωσφονικών. Αναγνωρίζεται επίσης με τα ονόματα των "Xidifon" και "Pleiostat". Εφαρμόστε αυτό το φάρμακο στο παρασκήνιο της παρανεοπλασματικής υπερασβεσταιμίας. Το φάρμακο βασίζεται στο ετιδρονικό οξύ.

Παράγουν "Etidronate" με τη μορφή δισκίων, και επιπλέον, με τη μορφή μιας λύσης για την εκτέλεση εγχύσεων, και επίσης ως συμπυκνωμένη βάση για την αυτοπαρασκευή των στοματικών διαλυμάτων. Η τιμή κυμαίνεται από τετρακόσια έως πεντακόσια ρούβλια.

«Clodronate»

Ένα μη-αζωτούχο διφωσφονικό, επίσης γνωστό ως "Bonefos" και "Lodronate". Το φάρμακο αυτό βασίζεται στο κλοδρονικό οξύ. Ο παρών παράγοντας είναι ικανός να επιβραδύνει την απορρόφηση, δηλαδή τη διαδικασία απορρόφησης του οστικού ιστού. Αυτό το φάρμακο έχει επίδραση στους οστεοκλάστες, οι οποίοι αντιπροσωπεύουν πολυπυρηνικά κύτταρα, τα οποία με τη σειρά τους απορροφούν ορυκτές ουσίες από τον οστικό ιστό. Δημιουργήστε το "Clodronate" με τη μορφή κάψουλων, καθώς και λύσεις. Τα διαλύματα χρησιμοποιούνται για στοματική χορήγηση. Η τιμή του κυμαίνεται από ένα έως ένα και μισό χιλιάδες ρούβλια. Τα ονόματα των διφωσφονικών φαρμάκων ενδιαφέρουν πολλούς.

"Zoledronate"

Λειτουργεί ως φάρμακο που περιέχει άζωτο με βάση το ζολεδρονικό οξύ. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει και επιβραδύνει την οστική απορρόφηση. Χρησιμοποιείται για την οστεοπόρωση, συμπεριλαμβανομένων μεταστάσεων σε φόντο πολλαπλού μυελώματος. Απελευθερώστε τον παράγοντα με τη μορφή κάψουλων ή διαλυμάτων. Η τιμή αυτού του φαρμάκου είναι περίπου πεντακόσια ρούβλια.

Ibandronate

Πρόκειται για άλλο διφωσφονικό άλας που περιέχει άζωτο, με οστεοπόρωση συχνά συνταγογραφείται. Η βάση του φαρμάκου είναι το ιβανδρονικό οξύ. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου θραύσης των οστών. Το κόστος αυτού του φαρμάκου εξαρτάται από τον κατασκευαστή του και κυμαίνεται από ένα έως τέσσερα χιλιάδες ρούβλια.

"Forosa"

Λειτουργεί επίσης ως φαρμακευτικό προϊόν που περιέχει άζωτο, το οποίο παράγεται με τα ονόματα "Londromax" και "Alendronate". Αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να καταστείλει τις διαδικασίες της καταστροφής των ιστών στα οστά. Το "Forosa" μπορεί να διεισδύσει βαθιά στην περιοχή της απορρόφησης, εμποδίζοντας αυτή τη διαδικασία. Σε περίπτωση οστεοπόρωσης, ένα δισκίο χρησιμοποιείται μία φορά κάθε επτά ημέρες. Πίνετε το προϊόν με καθαρό νερό και άφθονο νερό. Το κόστος του κυμαίνεται από τριακόσια έως χίλια ρούβλια.

Πόσο σωστά πρέπει να λαμβάνετε τα διφωσφονικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης;

Οι προετοιμασίες, ανεξάρτητα από το όνομα και τη σύνθεσή τους, έχουν εξαιρετικά δύσκολη πεπτικότητα, γι 'αυτό το λόγο, η πρόσληψή τους πρέπει να γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι.

Οποιαδήποτε ποικιλία αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να πίνεται με επαρκή ποσότητα συνηθισμένου νερού. Η χρήση μεταλλικού νερού, χυμών, γάλακτος και άλλων ποτών μπορεί να αποδυναμώσει τα ευεργετικά αποτελέσματα των παραπάνω φαρμάκων.

Μετά τη λήψη φαρμάκων με βάση διφωσφονικά, απαγορεύεται να ξαπλώνετε σε οριζόντια θέση για δέκα έως δεκαπέντε λεπτά, καθώς αυτό μπορεί να εμποδίσει την ταχεία πρόοδο του φαρμάκου μέσω του οισοφάγου. Η αργή κίνηση του φαρμάκου μπορεί τελικά να προκαλέσει το σχηματισμό μικροσκοπικών ελκών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για να αυξηθεί η επίδραση των διφωσφονικών, είναι επιθυμητό να λαμβάνεται ασβέστιο και βιταμίνη D. Η χρήση αυτών των βοηθημάτων πρέπει να γίνεται δύο έως τρεις ώρες μετά τη λήψη των διφωσφονικών.

Η θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης λόγω αυτών των παραγόντων γίνεται πολύ αποτελεσματική.

Πιθανές επιπλοκές

Η καταστροφή του οστικού ιστού μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά με την οποία χρησιμοποιούνται διφωσφονικά. Αλλά τα ονόματα αυτών των φαρμάκων συχνά δεν δίνουν μια ιδέα για την επίδρασή τους στο σώμα, οπότε η χρήση τους πρέπει πάντα να συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι μια διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Και από την άποψη αυτή, σχεδόν όλα τα είδη των διφωσφονικών προκαλούν σοβαρές επιπλοκές ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας χρήσης.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• Εμφάνιση ναυτίας.
• Η παρουσία αδυναμίας και πόνου στους μύες.
• Η εμφάνιση του πυρετού.
• Οπτική βλάβη.
• Η εμφάνιση διάβρωσης στον οισοφάγο.
• Εξανθήματα στο δέρμα.
• Η εμφάνιση του ερυθήματος και της δυσφαγίας.
• Δυσκοιλιότητα και πόνος στο επιγαστρικό, καθώς και διάρροια.
• Η εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής.
• Αποκλεισμός των διαδικασιών αποκατάστασης του οστικού ιστού λόγω της παρουσίας καρκινικών όγκων.
• Η εμφάνιση οστεονέκρωσης της γνάθου.
• Η υποκαλιαιμία μαζί με την τοξική νεφρική βλάβη.

Αυτός ο εντυπωσιακός κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών απαιτεί αυστηρή τήρηση των ιατρικών συνταγών. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να μην διαταραχθεί η σειρά χρήσης των φαρμάκων και η δοσολογία τους. Έτσι, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σχεδόν όλοι οι τύποι διφωσφονικών είναι ικανοί να προκαλέσουν μεγάλες επιπλοκές ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας χορήγησης. Σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια από το γιατρό σας, καθώς οποιαδήποτε αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Τα ονόματα των παρασκευασμάτων διφωσφονικού ασβεστίου είναι τώρα σε ακρόαση.

Αντενδείξεις για χρήση

Τα φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι πολύ ισχυρά φάρμακα, που ανήκουν στην κατηγορία των φαρμάκων που έχουν μεγάλη επίδραση στο σώμα. Ανεξάρτητα από το όνομά τους, τα διφωσφονικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την τακτική επίβλεψη των γιατρών. Όσον αφορά αυτά τα φάρμακα, κατά κανόνα, υποδεικνύονται οι ακόλουθες αντενδείξεις:

• Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, οι οποίες βρίσκονται στο στάδιο της επιδείνωσης.
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
• Κατηγορία ηλικίας ασθενών κάτω των δεκαοκτώ ετών.
• Παρουσία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση διφωσφονικών αλάτων προδιαγράφεται επίσης με προσοχή και υπό την ειδική επίβλεψη ειδικών:

• Προδιάθεση ασθενών στην γαστρίτιδα.
• Η παρουσία του συνδρόμου δωδεκαδακτύλου.
• Γαστρικό έλκος και δυσφαγία.
• Παρουσία στένωσης ή αχαλασίας του οισοφάγου.
• Η υποκαλιαιμία, καθώς και η έλλειψη βιταμίνης D.

Συμπερασματικά

Για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης έχουν χρησιμοποιηθεί διφωσφονικά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένας μεγάλος αριθμός νέων ιατρικών φαρμάκων συντίθεται τακτικά και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται μόνο. Όλα τα νέα προϊόντα εμφανίζονται στα παράθυρα των φαρμακείων, αλλά παρόλα αυτά, για πολλούς ασθενείς, η χρήση αυτών των φαρμάκων εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Οι ασθενείς θα πρέπει να καταλάβουν ότι η αυτοθεραπεία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, γι 'αυτό θα πρέπει πρώτα να ζητήσετε συμβουλές από το γιατρό σας. Πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη ότι η οστεοπόρωση δεν μπορεί να θεραπευτεί. Αλλά μέσω αυτών υπάρχει η ευκαιρία να αυξηθεί η άνεση της ζωής, να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς.

Εξετάσαμε τι είναι - διφωσφονικά.