Διφωσφονικά - μια ομάδα φαρμάκων που έχουν την ικανότητα να επιβραδύνουν την καταστροφή του οστικού ιστού. Η κύρια κατεύθυνση της χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι η θεραπεία ασθενειών, συνοδευόμενη από αυξημένη ευθραυστότητα και εύθραυστα οστά, όπως η οστεοπόρωση.

Το Fosamax είναι το πρώτο φάρμακο για την οστεοπόρωση που εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων πριν από 10 χρόνια. Αυτό το διφωσφονικό επαναφέρει γρήγορα τον οστικό ιστό με ελάχιστες παρενέργειες

Τα διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης οποιασδήποτε μορφής (πρωτογενούς και δευτερογενούς) συνταγογραφούνται ως τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην πρώτη θέση (φάρμακα πρώτης γραμμής). Είναι απαραίτητες στη θεραπεία και η αποτελεσματικότητά τους είναι υψηλή και αποδεδειγμένα κλινικά - λαμβάνοντας διφωσφονικά 30-50% μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων οστών.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι τα διφωσφονικά, πώς λειτουργούν, ποια είναι τα χαρακτηριστικά της χρήσης τους και τις πιθανές αρνητικές επιδράσεις της θεραπείας.

Μηχανισμός δράσης

Η ονομασία διφωσφονικών ελήφθη εξαιτίας της δομής του μορίου, η οποία περιλαμβάνει δύο οργανικές ενώσεις που περιέχουν φωσφονικά - φωσφόρο.

Σχηματική αναπαράσταση ενός μορίου διφωσφονικού

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, τα μόρια της δραστικής ουσίας δεσμεύονται με ασβέστιο και διεισδύουν στον ιστό των οστών, συσσωρεύονται και παρατείνουν παρατεταμένα σε αυτό. Υπάρχουν διφωσφονικά διαταράσσουν το έργο των ειδικών κυττάρων - οστεοκλάστες.

Οι οστεοκλάστες εμπλέκονται στις κανονικές φυσιολογικές διεργασίες των επαναρρόφησης και καταστροφή (επαναρρόφηση) του παλαιού οστού, και οστεοβλάστες λειτουργούν ταυτόχρονα με το σχηματισμό νέου οστού. Αλλά οστεοπόρωση είναι η αλληλεπίδραση έχει σπάσει: οστεοβλάστες, «δεν έχω χρόνο» για τη δημιουργία νέων ιστών, και οστεοκλάστες καταστρέψει παλιά γρήγορα, οπότε τα οστά γίνονται πιο λεπτά και γίνονται εύθραυστα.

Αν τα οστικού ιστού ενσωματωμένα διφωσφονικά, μειώνουν την δραστηριότητα των οστεοκλαστών, αναστέλλουν την ανάπτυξή τους και να διεγείρουν τη διαδικασία της αυτο-καταστροφής των οστεοκλαστών να αναστέλλουν τα σήματα που ενεργοποιούν καταστροφική δράση τους. Αυτός είναι ο τρόπος αντιμετώπισης της οστεοπόρωσης: τα οστά δεν αραιώνουν και μπορούν να αναρρώσουν.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Τύποι διφωσφονικών

Τα διφωσφονικά στη σύνθεση χωρίζονται σε περιέχοντα άζωτο και απαλλαγμένα από άζωτο.

Φάρμακα Bezazotistye (πρώτης γενιάς)

Αυτή η φαρμακευτική αγωγή, tiludronate, clodronate.

Φάρμακα που περιέχουν άζωτο (δεύτερη γενιά)

Αυτό το φάρμακο είναι pamidronate, alendronate, ibandronate. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά, το καλύτερο από αυτά είναι το σύγχρονο παρασκεύασμα zoledronate, το οποίο περιλαμβάνει δύο άτομα αζώτου.

Zolendronat ιβανδρονάτη και εύκολο στη χρήση - zolendronat θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο μία φορά το χρόνο, και ιμπαδρονάτη - μία φορά το μήνα (ή μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια ιβανδρονάτη - μία φορά ανά τρίμηνο).

Παράγονται επίσης παρασκευάσματα δύο συστατικών που περιέχουν αλενδρονάτη και ασβέστιο ή αλενδρονάτη και βιταμίνη D.

Πλεονεκτήματα των φαρμάκων

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η μακροχρόνια χρήση διφωσφονικών συμβάλλει στην αύξηση της οστικής πυκνότητας και στη μείωση της πιθανότητας θραύσης. Είναι σχετικά ασφαλείς, καλά ανεκτές και έχουν ελάχιστες αρνητικές παρενέργειες.

Μειονεκτήματα

Υπάρχουν όμως μειονεκτήματα για τα διφωσφονικά.

Μειονεκτήματα

• Χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα - μόνο ένα μικρό ποσοστό του φαρμάκου που λαμβάνεται από το στόμα διαπερνά τη θέση δράσης.
• Το μειονέκτημα της υποδοχής: να μειωθεί ο κίνδυνος των παρενεργειών του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να πίνετε το πρωί είναι αυστηρά με άδειο στομάχι με άφθονο νερό (250-400 ml) μετά από χορήγηση για τουλάχιστον 40 λεπτά, δεν τρώνε ή να πάτε για ύπνο.

Παρενέργειες

Η κύρια παρενέργεια είναι μια αρνητική επίδραση στη γαστρεντερική οδό.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει:

• φλεγμονή του βλεννογόνου και διάβρωση στο κάτω μέρος του οισοφάγου.
• γαστρίτιδα, διάβρωση και έλκη στομάχου.
• αιμορραγία από την άνω γαστρεντερική οδό.
• κοιλιακό άλγος;
• ναυτία, μειωμένη όρεξη.
• καούρα.
• μετεωρισμός;
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Στο υπόβαθρο της θεραπείας της οστεοπόρωσης, μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλοι, πόνοι στους μυς και τα οστά.

Πιθανές εξανθήσεις στο δέρμα και ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.

Παρατεταμένη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα για την οστεοπόρωση μπορεί να προκαλέσει υπασβεστιαιμία (μείωση των επιπέδων του ασβεστίου στο αίμα) έτσι διφωσφονικά πρέπει να συνδυάζεται με σκευάσματα ασβεστίου ή βιταμίνης D (αλλά σε διαφορετικές χρονικές στιγμές της ημέρας, διαχωρίζεται δισφωσφονικού υποδοχής και η απόσταση D ασβεστίου ή βιταμίνης τουλάχιστον 2 ώρες).

Συμπέρασμα

Τα διφωσφονικά είναι αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Θυμηθείτε αυτό Αυτές είναι σοβαρές φαρμακευτικές ουσίες που έχουν πολύπλευρη κρούση και παρεμβαίνουν στις πολύπλοκες διαδικασίες του ανθρώπινου σώματος. Είναι απαραίτητα για τη θεραπεία, αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα και ανεξέλεγκτα. Για να διορίζει και να επιλέξετε τη βέλτιστη δόση του φαρμάκου και η διάρκεια του μαθήματος είναι μόνο ο γιατρός σας (μπορεί να είναι ένα ρευματολόγο, ενδοκρινολόγο, τραύμα).

Συντάκτης: Svetlana Agrimeeva

• Vkontakte
• Facebook
• Twitter
• Συμμαθητές
• Ο κόσμος μου
• Google+

Στην κορυφή του σχολίου υπάρχουν τα τελευταία 25 μπλοκ ερωτήσεων και απαντήσεων. Απαντώ μόνο σε εκείνες τις ερωτήσεις όπου μπορώ να δώσω πρακτικές συμβουλές ερήμην - συχνά χωρίς προσωπική διαβούλευση είναι αδύνατο.

Καλησπέρα! Για μένα των 76 ετών, ισχυροί πόνοι στον τομέα μιας σπονδυλικής στήλης, υπήρχαν κατάγματα. Σε περίπτωση οστεοπόρωσης, τα διφωσφονικά συνταγογραφούνται μία φορά την εβδομάδα και το ανθρακικό ασβέστιο 2,5 g ημερησίως. Ποια δόση κιτρικού ασβεστίου είναι ισοδύναμη; Από τα διφωσφονικά, το zoledronate και το ιβανδρονάτη είναι τα πιο βολικά, λαμβάνονται μία φορά το χρόνο ή μία φορά το μήνα.

Καλή μέρα, Σβετλάνα. Όσον αφορά το Zoledronate-Teva, χρησιμοποιείται ως ενδοφλέβια (IV) έγχυση για τουλάχιστον 15 λεπτά.
Υπερασβεστιαιμία (συγκέντρωση της CSA δεν είναι μικρότερη από 12 mg / dp ή 3 mmol / l). Η μέγιστη συνιστώμενη δόση: 4 mg με τη μορφή μιας εφάπαξ ενδοφλέβιας έγχυσης για τουλάχιστον 15 λεπτά.

Το διφωσφονικό Ibandronate χορηγείται από το στόμα σε δόση 150 mg (1 καρτέλα) 1 φορά ανά μήνα, κατά προτίμηση την ίδια ημέρα κάθε μήνα. Το φάρμακο λαμβάνεται για 60 λεπτά πριν από την πρώτη ημέρα του γεύματος, υγρό (εκτός από το νερό) ή άλλα φάρμακα και πρόσθετα τροφίμων. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, να πλένονται με γυάλινο (180 - 240 ml) καθαρό νερό σε καθιστή ή όρθια θέση. Ο ασθενής δεν πρέπει να ξαπλώνει για μία ώρα μετά τη λήψη του Ibandronate. Τα δισκία δεν μπορούν να μασήσουν ή να εκραγούν εξαιτίας πιθανής εξέλκωσης του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα.

Το κιτρικό ασβέστιο στο αρχικό στάδιο είναι 600 mg, πρέπει να χωριστεί σε διάφορες μεθόδους.

Γεια σας, Είμαι 64 ετών, για τη θεραπεία της θεραπείας συνταγογραφήσει οστεοπόρωσης ενδοκρινολόγος, συμπεριλαμβανομένων Bonviva μία φορά το μήνα. Όπως και σε πολλούς στην ηλικία μου, έχω διαφορετικές ασθένειες. Διαβάστε για σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη Bonviva, και δεδομένου σημαντικό κόστος της, θέλω να σας ρωτήσω το εξής: είναι δυνατόν να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο για τουλάχιστον 3 χρόνια, όπως 1 χρόνο, και μπορεί γρήγορα να τερματίσει το διορισμό, εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες αλλαγές, από ό, τι μπορεί να γυρίσει πίσω; Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας.

Αγάπη, όλα τα ναρκωτικά έχουν κάποιες παρενέργειες που δεν αναπτύσσονται απαραιτήτως στην περίπτωσή σας. Η λήψη φαρμάκων είναι σημαντική σύμφωνα με το σχήμα που σας έχει δοθεί από το γιατρό σας. Εάν εμφανισθούν δυσμενή συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να το αντικαταστήσετε με άλλο φάρμακο. Σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ατομικά.

Καλημέρα, γιατρό! Έχω οστεοπόρωση. Είμαι 62 ετών. Έχει μεταφέρει ή μεταφέρει το 1995 καρκίνο m.zh. με θεραπεία ακτινοβολίας, το 2000 απομακρύνθηκε το δικαίωμα podchelyusnoy λεμφαδένα, PCT, το 2011, ακτινοβολημένα και να αφαιρεθεί με τη ρίζα του δικαιώματος γλώσσας, των PCT. Ως αποτέλεσμα της επίμονης lecheniya- remissiya.Vopros: πώς να πάρει διφωσφονικά όταν τα ακτινοβολημένα οισοφάγου, της γλώσσας Έλλειψη σάλιου λόγω luchey.Mozhno αν θα μειώσει ανεπιθύμητες ενέργειες για να θέσει το tablet σε μια κάψουλα και να καταπιεί; αν υπάρχουν διφωσφονικά σε κάψουλες; (Ι όρισε δισκία αλενδρονάτη) ή μπορείτε να πάρετε κάτι άλλο; Οι αναλύσεις είναι όλες κανονικές. Η πυκνομετρία έδειξε οστεοπόρωση (2,5) στην οσφυϊκή περιοχή με κίνδυνο καταγμάτων. Δεν είχα κάταγμα. Ρωτώ την ερώτηση για πρώτη φορά.

Τα τατιάνα, τα διφωσφονικά είναι πολύ δύσκολο να διαλυθούν στο στομάχι, επιπλέον, ερεθίζουν τον βλεννογόνο του οισοφάγου και προκαλούν την εμφάνιση διάβρωσης. Μερικοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές του οισοφάγου. Επί του παρόντος, υπάρχουν προοπτικές μελέτες σχετικά με την ύπαρξη συσχέτισης μεταξύ των διφωσφονικών και του καρκίνου του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Συζητήστε με τον θεράποντα γιατρό την ανάγκη να πάρετε αυτό το φάρμακο.

Τα διφωσφονικά στην οστεοπόρωση: είναι αποτελεσματικά και ασφαλή;

Τα διφωσφονικά είναι συνθετικά ανάλογα φυσικών πυροφωσφορικών, τα οποία αποτελούν τη βάση της οστικής μήτρας και καταστέλλουν την καταστροφή της οστικής ουσίας.

Ο τρόπος δράσης των διφωσφονικών μέχρι το τέλος δεν είναι ακόμη σαφής. Έχει αποδειχθεί μόνο ότι συνδυάζονται με τμήματα υδροξυαπατίτη των οστών, μειώνουν την κάμψη τους και μειώνουν το επίπεδο υδροξυπρολίνης και αλκαλικής φωσφατάσης στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος. Καταστέλλουν τη δράση των οστεοβλαστών, οι οποίες επιβραδύνουν την απορρόφηση του οστικού ιστού.

Οι μεμονωμένοι τύποι διφωσφονικών μπορούν να εμποδίσουν τη διαδικασία παραγωγής μεβαλονικού, την κύρια ουσία που είναι απαραίτητη για τον σχηματισμό οστεοβλαστών, και να μειώσουν το επίπεδο του διφωσφορικού γερανυλ που εμπλέκονται στο σχηματισμό οστεοκλαστών. Επιπλέον, αυτές οι ενώσεις έχουν αντικαρκινικά και αναλγητικά αποτελέσματα.

Τα διφωσφονικά, ανάλογα με τη χημική δομή, χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• εκείνα που δεν περιέχουν άτομα αζώτου.
• αμινοδιφωσφονικά, τα οποία περιλαμβάνουν άζωτο.

Ο χημικός τύπος των διφωσφονικών

Απλά διφωσφονικά - από τι να επιλέγετε;

Τα απλά διφωσφονικά περιλαμβάνουν:

1. Tiludronate (Skelid) συνταγογραφείται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και την παραμόρφωση της οστεοδυστροφίας. Πάρτε 1 φορά την ημέρα (400 mg) 2 ώρες πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά το φαγητό. Πιείτε λίγο νερό ή χυμό φρούτων. Διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες. Μετά από 6 μήνες, το μάθημα επιτρέπεται να επαναληφθεί.
2. Etidronate (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) συνταγογραφείται για την παραμόρφωση οστεοδυστροφία, οστεοπόρωση, υπερασβεστιαιμία, η οποία αναπτύσσεται στην κακοήθης όγκος και οξαλικού πέτρες στα νεφρά. Απελευθερώνονται σε ενέσιμες και από του στόματος μορφές. Η θεραπεία γενικά επιβάλει τη χρήση D. Σχήμα ασβέστιο, μαγνήσιο και βιταμίνη της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία και την ασθένεια σοβαρότητα του ασθενούς. Οι προετοιμασίες με βάση το Etidronate επιτρέπονται για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Για τη θεραπεία και πρόληψη της οστεοπόρωσης φάρμακο χρησιμοποιείται σε μία δόση των 5-7 mg / kg για 2-3 μήνες, 1-2 μήνες αργότερα, επαναλάβετε τη θεραπεία. Κατά μείωση των ορυκτών πυκνότητα και την οστική απώλεια σπογγώδους διάρκεια της θεραπείας σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι τουλάχιστον 12 μήνες σε μία ημερήσια δόση των 5-10 mg / kg σωματικού βάρους. Η ημερήσια δοσολογία θα πρέπει να διαιρείται σε 2 διηρημένες δόσεις. Η θεραπεία θα πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφή πλούσια σε ασβέστιο και τη λήψη φαρμακευτικών ουσιών μαζί του όταν είναι απαραίτητο.
3. Clodronate (Klobir, Lodronat, Sindronat, ΒΟΝΕΡΟδ) συνταγογραφήσει την οστεοπόρωση, κακοήθη απορρόφηση οστού για την πρόληψη των μεταστάσεων στα οστά σε ασθενείς με πρωτοπαθή καρκίνο του μαστού, υπερασβεσταιμία που προκαλείται από την ογκολογία. Στην πώληση περιλαμβάνονται αμπούλες και στοματικές φόρμες. Παρασκευάσματα για στοματική χορήγηση που περιέχουν Κλοδρονάτη δεν μπορεί να πιει υγρά που περιέχουν δισθενή κατιόντα (γάλα, μεταλλικό νερό). Οι κάψουλες λαμβάνονται χωρίς μάσηση. Tablet (800 mg) μπορεί να χωριστεί σε δύο ίσα μέρη, αλλά θα πρέπει να λάβει την ίδια στιγμή, δεν σύνθλιψη ή μάσημα. Οι μορφές έγχυσης διαλύονται σε 500 ml αλατόνερου ή 5% γλυκόζη. Το σχήμα θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά.

Αμινοδιφωσφονικά - μια πιο προηγμένη μορφή φαρμάκων

Τα αμινοβισφωσφονικά συνιστώνται συνήθως:

1. Zoledronic acid (Zoledronate, Aklast, Zometa) επηρεάζει επιλεκτικά τον οστικό ιστό, αναστέλλει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, οι οποίες προκαλούν λύση των οστών. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται με επιτυχία σε ασθενείς με οστεοπόρωση. Το κύριο χαρακτηριστικό της zoledronate είναι ότι καταστέλλει την απορρόφηση οστικής ουσίας και ταυτόχρονα δεν παρουσιάζει ανεπιθύμητες επιδράσεις στο σχηματισμό και τη διαδικασία ανοργανοποίησης του οστικού ιστού, στις μηχανικές του ιδιότητες. Εκχωρήστε τη μορφή βραδείας ενδοφλέβιας έγχυσης. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, αλλά για να είναι το θεραπευτικό αποτέλεσμα της πρώτης δόσης το μέγιστο, το δεύτερο σύστημα μπορεί να τοποθετηθεί μόνο μετά από μια εβδομάδα.
2. Ibandonate (συνώνυμα Bondronate, Bonviva). Αυτό διφωσφονικό ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη της οστεοπόρωσης, συμπεριλαμβανομένων την εμμηνόπαυση, για την πρόληψη των καταγμάτων των οστών, των μεταστάσεων στα οστά, του πλεονάζοντος ασβεστίου, που προκαλείται από τον καρκίνο.
   Οι μορφές δοσολογίας από το στόμα λαμβάνονται μία ώρα πριν από τα γεύματα, λαμβάνοντας φάρμακα ή υγρό (εκτός από το απλό νερό). Μετά τη λήψη φαρμάκων με βάση το Ibandronate, είναι απαραίτητο να παραμείνετε στην κατακόρυφη θέση για 1 ώρα. Δεν θα δεχόμαστε την υποδοχή τους το βράδυ.
   Η ενδοφλέβια ένεση επιτρέπεται μόνο σε νοσοκομείο. Είναι απαραίτητο να προσέξουμε ότι η δραστική ουσία, κατά την είσοδο / είσοδο δεν έφτασε σε αρτηρία και παρακείμενα υφάσματα.
3. Αλενδρονικό οξύ (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) είναι ένας μη-ορμονική αναστολέα οστικής επαναρρόφησης, ομαλοποιεί το μεταβολισμό στον ιστό των οστών, οστεογένεση ενεργοποιεί, ελέγχει την ισορροπία μεταξύ των διαδικασιών καταστροφής και την αποκατάσταση, διεγείρει το σχηματισμό οστού της κανονικής ιστολογικών δομών. Συνταγογραφείται για μετά την εμμηνόπαυση και γεροντική οστεοπόρωση για την πρόληψη των καταγμάτων, νόσου του Paget και υπερασβεστιαιμία κακοήθειας.
4. Risedronate (συνώνυμα Rizendros, Actonel, Rizarteva) περιλαμβάνονται στο σχήμα θεραπείας της οστεοπόρωσης και παραμόρφωσης της οστεΐτιδας. Παράγεται σε δισκία.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διφωσφονικά

Αυτές οι ενώσεις δείχνουν υψηλή αίγλη στην οστεοπόρωση, περικοπεί πόνου σε κακοήθεις όγκους, οι οποίες συνοδεύονται από οστικές μεταστάσεις, καθαρό υπερασβεστιαιμία που σχετίζεται με τον καρκίνο, αλλά έχουν πολλές ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Μεταξύ των κυριότερων αρνητικών επιπτώσεων που παρατηρήθηκαν στο πλαίσιο της θεραπείας με διφωσφονικά, αξίζει να ανακληθούν:

• τοξικό αποτέλεσμα στους νεφρούς.
• υπασβεστιαιμία, που προκύπτουν όταν χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες μορφές δοσολογίας.
• οστεονέκρωση της γνάθου, αναπτύσσονται με την επεξεργασία των διφωσφονικών που περιέχουν άζωτο.
• υψηλό κίνδυνο κατάγματος του ισχίου στο υπόβαθρο της θεραπείας με zoledronates, η οποία οφείλεται στο αποκλεισμό των διαδικασιών ανάκτησης στα οστά καρκινοπαθών.
• κολπική μαρμαρυγή, ιδιαίτερα σε ασθενείς με παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
• δυσπεπτικές διαταραχές: γαστρολγία, δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα, ναυτία, δυσφαγία.
• έλκη του πεπτικού συστήματος.
• πυρετός, μυαλγία και άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, που οφείλονται στην ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων.
• δερματικές αντιδράσεις (εκρήξεις, ερύθημα).
• γενική αδυναμία.
• Πτώση της όρασης, πόνος στα μάτια, επιπεφυκίτιδα και σκληρίτιδα.
• αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την ταυτόχρονη χορήγηση διφωσφονικών και:

• ΜΣΑΦ ο κίνδυνος ανεπιθύμητων επιδράσεων στο πεπτικό σύστημα αυξάνεται.
• με παράλληλη λήψη από διουρητικά βρόχου η πιθανότητα υποαρκαιμίας και υπομαγνησιμίας αυξάνεται.
• σε συνδυασμό με αμινογλυκοζίτες αυξημένη τοξική επίδραση στους νεφρούς.
• στο υπόβαθρο της θεραπείας με διφωσφονικά δεν επιτρέπουν την παραλαβή αλκοολούχων ποτών.

Γνώμη του λαού

Έχω μετά την εμμηνόπαυση οστεοπόρωση, παίρνω το ζολεδρονικό οξύ μία φορά το χρόνο. Την πρώτη φορά μέσα σε 3 ημέρες υπήρχαν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, είδαν Paracetamol για την εξάλειψή τους.

Η μεταγενέστερη έγχυση μεταφέρθηκε καλά. Κανονικά περνάω πυκνομετρία οστών, ο γιατρός σημείωσε θετική δυναμική.

Μαρία, Μόσχα

Τι σκέφτονται οι γιατροί

Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία διαφόρων τύπων οστεοπόρωσης, μειώνουν την πιθανότητα καταγμάτων, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων ισχίου.

Ωστόσο, δυστυχώς, έχουν κάποιες αντενδείξεις στη χρήση και αρκετές μάλλον σοβαρές παρενέργειες, ώστε να μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού και λαμβάνοντας δεόντως υπόψη τους εργαστηριακούς δείκτες. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά την προβλεπόμενη θεραπευτική αγωγή.

Μαρία Αλεξαντροβνά, Ρευματολόγος

Τα διφωσφονικά διανέμονται αυστηρά με συνταγή. Φυλάξτε τα σε ένα σκοτεινό, απρόσιτο μέρος για παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.

Διφωσφονικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης

Το χρυσό πρότυπο στη θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι τα διφωσφονικά - παρασκευάσματα που προλαμβάνουν τα κατάγματα οστών και βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών με οστεοπόρωση. Ποιο είναι το πλεονέκτημα της χρήσης αυτών των φαρμάκων και ποιες είναι οι παρενέργειες τους;

Η οστεοπόρωση είναι μια χρόνια μεταβολική ασθένεια, στην οποία υπάρχει προοδευτική μείωση της οστικής πυκνότητας και αύξηση της ευθραυστότητάς της. Πρόκειται για μια παλιά ασθένεια. Οστά που επηρεάζονται από την οστεοπόρωση, που βρέθηκαν σε Ινδιάνοι της Βορείου Αμερικής, που έζησαν πριν από περισσότερα από τρία χιλιάδες χρόνια.

Λόγω ορισμένων φυσιολογικών χαρακτηριστικών, οι γυναίκες υποφέρουν από οστεοπόρωση συχνότερα από τους άνδρες. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, τα οστικά κατάγματα στο 35% των γυναικών και στο 20% των ανδρών σχετίζονται με την οστεοπόρωση. Στους ηλικιωμένους, ο σοβαρότερος τραυματισμός που μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με την οστεοπόρωση είναι το κάταγμα του λαιμού του ισχίου. Έτσι, στην Ευρώπη, περίπου 4 εκατομμύρια κατάγματα καταγράφονται σε σχέση με την οστεοπόρωση ετησίως, και περίπου 900 χιλιάδες από αυτά είναι κατάγματα του λαιμού του ισχίου.

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης, κυρίως φαρμάκου, και ένα από τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι τα διφωσφονικά.

Λίγα λόγια για τα διφωσφονικά

Τα διφωσφονικά είναι μια ξεχωριστή ομάδα φαρμάκων που μπορούν να επιβραδύνουν τη διαδικασία καταστροφής των οστικών ιστών. κύρια εφαρμογή τους - θεραπεία ασθενειών οι οποίες συνοδεύονται από αυξημένη ευθραυστότητα και ευθραυστότητα των οστών, όπως η οστεοπόρωση. Αυτά τα φάρμακα είναι γνωστά από τα μέσα του 19ου αιώνα. Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκαν στη βιομηχανία κλωστοϋφαντουργίας και πετρελαίου, καθώς και για την προστασία από τη διάβρωση. Επί του παρόντος, αυτά τα φάρμακα αποτελούν τη βάση της φαρμακευτικής θεραπείας για την οστεοπόρωση και άλλες ασθένειες του ανθρώπινου οστικού συστήματος. Επειδή διφωσφονικά μπορεί να αποτρέψει μια σημαντική απώλεια της οστικής μάζας, και χρησιμοποιούνται σε τέτοιες νόσους όπως η νόσος του Paget, πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, μυέλωμα, οστεοπενία, και κακοήθεις ασθένειες του οστού συνοδεύονται από σύνδρομο υπερασβεστιαιμία.

Σύμφωνα με ιατρικές μελέτες, τα διφωσφονικά είναι σχεδόν απαραίτητα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, καθώς μειώνουν τον κίνδυνο καταγμάτων οστών κατά 30-50%.

Διφωσφονικά: ο μηχανισμός δράσης στην οστεοπόρωση

Η ονομασία διφωσφονικών αποκτήθηκε λόγω της μοριακής δομής της ουσίας. Πρόκειται για οργανικές ουσίες που περιέχουν φωσφόρο, οι οποίες περιέχουν δύο ομάδες φωσφόρου. Τα διφωσφονικά, τα οποία έχουν εκχωρηθεί σε έναν ασθενή με οστεοπόρωση, είναι συνθετικά ανάλογα φυσικών πυροφωσφορικών - ουσίες ανθεκτικά σε ένζυμα του οργανισμού. Τα πυροφωσφορικά αποτελούν τη μήτρα των οστών και έχουν τις ιδιότητες για την καταστολή των διαδικασιών φυσικής καταστροφής των οστών (απορρόφηση των οστών). Ο μηχανισμός με τον οποίο ενεργούν τα πυροφωσφορικά δεν έχει ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια. Οι επιστήμονες έχουν βρει ότι οι ενώσεις φωσφορική ικανές σύνδεσης προς υδροξυαπατίτη τμήματα των οστών και των οστών μειώνουν την κάμψη και τη μείωση της συγκέντρωσης της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα και υδροξυπρολίνη.

Η δράση των διφωσφονικών βασίζεται στην ικανότητά τους να αναστέλλουν τους οστεοβλάστες, γεγονός που επιβραδύνει σημαντικά τη διαδικασία καταστροφής του οστικού ιστού. Μερικοί τύποι φαρμάκων διφωσφονικών αποκλείουν την παραγωγή μεβαλονικού, που με τη σειρά του αποτελεί τη βάση για τον σχηματισμό οστεοβλαστών και μειώνει τη συγκέντρωση διφωσφορικού γερανυλίου. Ο τελευταίος συμμετέχει στη σύνθεση μεμονωμένων πρωτεϊνικών δομών οστεοκλαστών.

Εκτός από την αναστολή των διαδικασιών απορρόφησης οστού, τα διφωσφονικά έχουν επίσης αντικαρκινικές και αναλγητικές ιδιότητες. Από την άποψη αυτή, χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία των καταγμάτων που συμβαίνουν στο υπόβαθρο της οστεοπόρωσης. Και επειδή έχουν επίδραση στα καρκινικά κύτταρα, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των ογκολογικών παθολογιών που συνοδεύονται από λύση των οστών.

Ταξινόμηση των διφωσφονικών

Τα διφωσφονικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: περιέχουν άζωτο και διφωσφονικά άλατα χωρίς άζωτο.

Όσον αφορά τα περιέχοντα άζωτο διφωσφονικά παρασκευάσματα, διακρίνονται τα εξής:

• Το Zolendronate. Είναι ένα μοναδικό ενδοφλέβιο δισφωσφονικό παρασκεύασμα με έντονες αντιπαρασιτικές ιδιότητες. Εφαρμόστε μία φορά το χρόνο. Τα παρασκευάσματα με βάση το ζολενδρονάτη ενισχύουν καλά τον οστικό ιστό, αυξάνουν την πυκνότητα των οστών και επίσης έχουν την ικανότητα να αποτρέπουν τα κατάγματα. Το zolendronate επηρεάζει επιλεκτικά τον οστικό ιστό, καταστέλλοντας τη δραστηριότητα μόνο των οστεοκλαστών. Σε αυτή την περίπτωση, το ζολενδρονάτη δεν έχει αρνητική επίδραση στο σχηματισμό και ανοργανοποίηση των οστών ή στις μηχανικές ιδιότητες των οστών. Το πλεονέκτημα της χρήσης του zolendronate είναι το γεγονός ότι αρκεί μόνο μία ένεση ετησίως. Κατά τη θεραπεία του zolendronate, απαιτείται επαρκής πρόσληψη βιταμίνης D και ασβεστίου.
• Bondronate. Η σύνθεση αυτού του φαρμάκου περιέχει ιβανδρονικό οξύ, το οποίο έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Επιπλέον, το ιβανδρονικό οξύ χρησιμοποιείται επίσης ως αποτελεσματικό προληπτικό έναντι της οστεοπόρωσης. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Συμπεριλαμβανομένου του ιβανδρονικού οξέος και του δεσμούντος χρησιμοποιείται ευρέως σε γυναίκες που βρίσκονται σε θεραπεία υποκατάστασης ορμονών με φάρμακα ορμονών φύλου. Το Bonnronate μπορεί να χορηγηθεί σε ασθενείς με υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και οι άνδρες συνταγογραφούνται μόνο μετά από κλινικές δοκιμές.
• Αλενδρονικό οξύ. Αυτό το φάρμακο ανήκει σε μη ορμονικούς ειδικούς αναστολείς οστικής απορρόφησης. Το αλενδρονικό οξύ εξομαλύνει αποτελεσματικά τον μεταβολισμό στον οστικό ιστό, καθώς επίσης διεγείρει τις διαδικασίες οστεογένεσης - αποκαθιστώντας τη δομή και τη δομή του οστού. Το φάρμακο βοηθά στη ρύθμιση της ισορροπίας μεταξύ των διαδικασιών απορρόφησης και αποκατάστασης του οστικού ιστού. Υπό την επίδραση του αλενδρονικού οξέος, λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός οστικού ιστού της σωστής ιστολογικής δομής. Συχνά, το αλενδρονικό οξύ χρησιμοποιείται στην μετεμμηνοπαυσιακή και γεροντική οστεοπόρωση για την πρόληψη καταγμάτων με αυξημένη ευθραυστότητα των οστών.
• Κλοδρονικό οξύ. Αυτό είναι ένα άλλο φάρμακο διφωσφονικών που χρησιμοποιείται στην πειραματική ιατρική για επιλεκτική καταστροφή κυττάρων μακροφάγων. Στην ιατρική, το clodronic acid χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει τη διαδικασία απορρόφησης οστού. Επί του παρόντος, το clodronic acid διατίθεται υπό ποικίλες μάρκες. Εκτός από τις αντιδιαρρηκτικές ιδιότητες, το clodronic acid έχει επίσης αναλγητικό αποτέλεσμα και μειώνει την πιθανότητα θραύσης των οστών.

Μεταξύ των μη-αζωτούχων διφωσφονικών, απομονώνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αιθρονικό νάτριο. Τα συνώνυμα αυτής της ουσίας είναι επίσης το πλειόστατο και το ξιδιφόν. Το αιθινρονικό νάτριο συνταγογραφείται για ασθενείς με οστεοπόρωση, ασθένεια του Paget και επίσης για υπερασβεστιαιμία, η οποία συμβαίνει με καρκίνο.
• Κλονωδρονάτη. Αυτός ο αντιπρόσωπος των διφωσφονικών αποτρέπει την εμφάνιση οστεόλυσης και την καταστροφή κρυστάλλων ασβεστίου. Το clodronate συχνά συνταγογραφείται για μεταστατικές διεργασίες όγκου και κακοήθες νόσους του αίματος και του λεμφικού συστήματος.
• Tiludronate. Αυτή η ουσία αυξάνει την πυκνότητα των οστών, οπότε συνταγογραφείται για συνθήκες στις οποίες τα οστά είναι ευαίσθητα σε κατάγματα ή παραμορφώσεις.
• Ιπανδρονατριούχο νάτριο. Συχνά το ιβανδρονικό νάτριο συνταγογραφείται σε γυναίκες με οστεοπόρωση κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί ενάντια στο παρασκήνιο

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία με διφωσφονικά, είτε είναι οστεοπόρωση, υπερασβεστιαιμία ή μετάσταση σε καρκινικές αλλοιώσεις, μπορεί να γίνει μόνο με ιατρική συνταγή. Η αυτοθεραπεία με διφωσφονικά φάρμακα είναι απαράδεκτη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες.

Παρενέργειες κατά τη λήψη διφωσφονικών

Οποιοδήποτε χημικό φάρμακο έχει παρενέργειες, ειδικά εάν ληφθεί λανθασμένα. Με την οστεοπόρωση και μερικές άλλες ασθένειες, η χρήση διφωσφονικών υπερβαίνει σημαντικά την πιθανή βλάβη που μπορεί να προκαλέσουν αυτά τα φάρμακα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί τους συνταγογραφούν στους ασθενείς τους, επειδή αυτά τα φάρμακα δεν έχουν εναλλακτική λύση και σώζουν ζωές για εκατομμύρια ανθρώπους. Ταυτόχρονα, θα είναι σωστό να πούμε για τις παρενέργειες στις οποίες μπορούν να οδηγήσουν αυτά τα φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Τα καλύτερα διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης

Σήμερα, υπάρχουν πολλά φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων, μερικοί ενεργούν στη δομή των οστών, άλλοι στη γενική κατάσταση του σώματος, αντίστοιχα, και βοηθούν με διάφορους τρόπους. Εξετάστε τα φάρμακα όπως τα Διφωσφονικά, μάθετε πώς διαφέρουν από τα άλλα φάρμακα και αν πραγματικά βοηθούν.

Δώστε προσοχή! Κάθε οργανισμός είναι καθαρά ατομικός και μόνο ο γιατρός μπορεί να επιλέξει την τρέχουσα θεραπεία.

Μόνο μετά τη διεξαγωγή της διάγνωσης του οργανισμού, αποκαλύπτεται η αιτία της οστεοπόρωσης, είναι δυνατόν να ληφθεί φαρμακευτική αγωγή. Τα διφωσφονικά είναι σύγχρονα φάρμακα που καλούνται να σταματούν τα συμπτώματα και την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Ενδείκνυνται για την ενίσχυση του οστικού ιστού, ειδικά για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της μετεμμηνοπαυσιακής περιόδου

Τι είναι η οστεοπόρωση και γιατί είναι τόσο σημαντικό να την αντιμετωπίσουμε;

Η οστεοπόρωση είναι μια σταδιακή μείωση της οστικής πυκνότητας λόγω της έκπλυσης ορυκτών, η οποία οδηγεί σε μείωση της αντοχής της και αυξημένη ευθραυστότητα. Αρχικά, αναπτύσσεται μια ελαφρά μείωση στην οστική πυκνότητα (οστεοπενία), και στη συνέχεια γίνεται ανώμαλα πορώδης και συμπιέσιμη, όπως ένα σφουγγάρι. Αυτή η διαταραχή της δομής του σκελετού οδηγεί σε συχνές καταγμάτων.

ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΑ! Για τη θεραπεία και την πρόληψη των ασθενειών των αρθρώσεων από τους αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει με επιτυχία το ολοένα και πιο δημοφιλής μέθοδος για την ταχεία και μη χειρουργική θεραπεία, συνιστάται από κορυφαίους Γερμανούς ειδικούς στις παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Αφού μελετήσαμε προσεκτικά το θέμα, αποφασίσαμε να το δώσουμε στην προσοχή σας.

Τα οστά αποτελούνται από πρωτεΐνες, κολλαγόνο και ασβέστιο - ουσίες που εξασφαλίζουν την αντοχή του (δείτε τα προϊόντα που περιέχουν ασβέστιο). Εάν η ισορροπία αυτών των συστατικών είναι ισορροπημένη, υπάρχουν τραυματισμοί, με τη μορφή ρωγμών (κάταγμα του μηριαίου λαιμού) ή καταστροφής (κάταγμα συμπίεσης των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης). Μερικοί ασθενείς για αρκετά χρόνια δεν γνωρίζουν καν για την ύπαρξη ζημιών.
Υποψία ότι η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να οφείλεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

• χρόνιος πόνος εντοπισμένος στη θέση του κατάγματος.
• μείωση της ανάπτυξης, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, στρίψιμο,
• καταγμάτων με ελάχιστη φυσική δραστηριότητα, που πέφτουν από το ύψος της ανάπτυξής τους, τα οποία εντοπίζονται κυρίως στην περιοχή των νευρώσεων, του ισχίου, της σπονδυλικής στήλης, του ποδιού και του καρπού.
• καθυστερημένη σύντηξη οστικού ιστού.

Η οστεοπόρωση δεν είναι μόνο ένα ιατρικό αλλά και κοινωνικό και οικονομικό πρόβλημα που πλήττει όλα τα τμήματα του πληθυσμού σε ολόκληρο τον κόσμο.

Στατιστικά στοιχεία

• Το κάταγμα του μηριαίου λαιμού εμφανίζεται συχνά στους ανθρώπους 75-80 ετών. Άλλοι τύποι καταγμάτων είναι χαρακτηριστικοί για άτομα ηλικίας 50-59 ετών και μειώνονται με την ηλικία.
• Η απώλεια 10% της οστικής πυκνότητας αυξάνει τον κίνδυνο θραύσης της σπονδυλικής στήλης κατά 2 φορές, τον αυχένα του ισχίου - κατά 2,5 φορές.
• Μέχρι το 2050, τα κατάγματα ισχίου στους άνδρες θα είναι 310%, και για τις γυναίκες κατά 240% περισσότερο από ό, τι τώρα.
• Κάθε 3 δευτερόλεπτα στον κόσμο διαγιγνώσκεται ένα κάταγμα που προκαλείται από την οστεοπόρωση. θραύση συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης - κάθε 22 δευτερόλεπτα.
• Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών με υψηλό κίνδυνο τραυματισμού που σχετίζεται με αυξημένα εύθραυστα οστά (περίπου 80%), συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είχαν τουλάχιστον ένα κάταγμα, δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους και δεν λαμβάνουν χάπια για οστεοπόρωση.
• Η θνησιμότητα μετά από κάταγμα ισχίου και στα δύο φύλα αυξάνεται με την ηλικία και πιθανότατα μέσα σε ένα έτος τραυματισμού και είναι περίπου 20%.
  Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι η πρόληψη των καταγμάτων, με τη μείωση της απώλειας οστικής μάζας, την αύξηση της πυκνότητας και την αποκατάσταση της αντοχής των οστών. Η έγκαιρη ανίχνευση και η έγκαιρη έναρξη συγκεκριμένης θεραπείας μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο τραυματισμού και άλλων επιπλοκών της νόσου.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου 200 εκατομμύρια γυναίκες σε όλο τον κόσμο.

• κάθε δέκατη γυναίκα στην ηλικία των 60 ετών
• το πέμπτο σε ηλικία 70 ετών
• δύο στους πέντε μετά το 80
• δύο στους τρεις μετά από 90.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η μόνη θεραπεία για την αρθρίτιδα, αρθροπάθειας και οστεοχόνδρωση, καθώς και άλλες ασθένειες του συστήματος των αρθρώσεων και μυοσκελετικά, συνιστάται από τους γιατρούς!

Τι είναι ένα διφωσφονικό

1. Αυτά είναι γενικευμένα ονόματα ομάδων φαρμάκων που μειώνουν την προοδευτική απώλεια οστικής μάζας. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και άλλων παρόμοιων ασθενειών.
2. Τα δραστικά συστατικά που περιέχονται στα παρασκευάσματα αποσκοπούν στη μείωση της αποπάγωσης σε άτομα που πάσχουν από οστεοπόρωση και εύθραυστα οστά.
3. Τα διφωσφονικά είναι εγγενώς πλήρη ανάλογα των φυσικών ενδοκυτταρικών ουσιών του οστικού ιστού, που συντίθενται μόνο με τεχνητά μέσα.

Είναι ενδιαφέρον! Στο μακρινό παρελθόν, τα διφωσφονικά έχουν χρησιμοποιηθεί στη βιομηχανία πετρελαίου και κλωστοϋφαντουργίας ως απορρυπαντικά, καθώς και στη γεωργία ως λιπάσματα.
Τον 19ο αιώνα, αυτά τα χημικά χρησιμοποιήθηκαν στη μηχανική ως επιβραδυντές των διεργασιών διάβρωσης. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες στην ιατρική, μόνο τώρα ο κύριος σκοπός τους είναι να επιβραδύνουν τη διαδικασία αποσύνθεσης του οστικού ιστού στο ανθρώπινο σώμα και όχι τη διαβρωτική καταστροφή των μερών σε μηχανές και μηχανισμούς.

Τα διφωσφονικά είναι εγγενώς πλήρη ανάλογα των φυσικών ενδοκυτταρικών ουσιών του οστικού ιστού, που συντίθενται μόνο με τεχνητά μέσα.

Τα διφωσφονικά, ή όπως ονομάζονται επίσης «διφωσφονικά», βασίζονται σε δύο φωσφονικά οξέα, που αποτελούν τη βάση όλων των φωσφόρου-οργανικές ενώσεις.

Όλα τα σύγχρονα διφωσφονικά διαιρούνται σε δύο κατηγορίες:

Και οι δύο κατηγορίες φαρμάκων έχουν ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους και χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική.

Ενδείξεις χρήσης

Μια ομάδα παρασκευασμάτων διφωσφονικών είναι γνωστή στην ανθρωπότητα από τα μέσα του 19ου αιώνα. Χρησιμοποιήθηκε αρχικά στη μηχανική για την πρόληψη της διάβρωσης ή ως λίπασμα ή καθαριστικό στις βιομηχανίες αφής και πετρελαίου.

Αφού άρχισαν να μελετώνται τα διφωσφονικά, ως φάρμακο και αυτό συνέβη στα τέλη της δεκαετίας του '70, τους δόθηκε ηγετικός ρόλος στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και των επιπλοκών της.

Μέχρι σήμερα, η χρήση τους είναι δικαιολογημένη, ειδικά όταν πρόκειται για ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος με εστιακή απορρόφηση οστικών ιστών.

• Χάρη στη χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας, η διαδικασία της καταστροφής των οστών εμποδίζεται, ως αποτέλεσμα - γίνονται πιο ισχυρές. Επίσης, τα διφωσφονικά μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία του οστού από τις επιπτώσεις της προόδου του καρκίνου ή άλλων ασθενειών.
• Στην πράξη, φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου στα οστά, ειδικά εκείνων που προκαλούνται από το μυέλωμα και τις μεταστάσεις. Χρησιμοποιείται για να μειώσει το υψηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα, να ενισχύσει τα οστά και να ελαχιστοποιήσει τα κατάγματα.
• Αρκετά διφωσφονικά αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την οστεοπόρωση, μυέλωμα, ασθένεια διαταραχές της λειτουργίας των οστών του Paget, με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, καθώς και όγκων και μεταστάσεων, ιδίως, συνδυάζονται με υπερασβεστιαιμία.

Βοηθά το φάρμακο;

Σύμφωνα με τη δομή, τα διφωσφονικά είναι παρόμοια με τα φυσικά μέταλλα. Είναι αυτά που εμποδίζουν το μεταβολισμό του οστικού ιστού. Υπάρχει μια δομή παρασκευασμάτων από δύο διαδικασίες που αντιμετωπίζουν ο ένας τον άλλο - σχηματισμό ιστού και φυσική καταστροφή (απορρόφηση).

Κατά τη λήψη φαρμάκων, το σώμα λαμβάνει μόρια ασβεστίου. Διεισδύουν επίσης στον ιστό των οστών, τότε υπάρχει συσσώρευση και παρατεταμένη συγκράτηση αυτών των ουσιών.

Στη διαδικασία που επηρεάζει το σώμα, τα διφωσφονικά καταστρέφουν τη λειτουργία των οστεοκλαστών - τα ειδικά κύτταρα που αισθάνονται επίσης στη διαδικασία λειτουργίας του σώματος.

1. Ο ρόλος τους είναι να διαλύσουν και να καταστρέψουν τον παλαιό οστικό ιστό παράλληλα με το σχηματισμό νέου οστικού ιστού.
2. Εάν ο οργανισμός αναπτύξει οστεοπόρωση, οι οστεοβλάστες δεν μπορούν κανονικά να σχηματίσουν ιστό οστών και επομένως αρχίζουν να καταστρέφουν την παλιά.
3. Κατά συνέπεια - τα οστά γίνονται αδύναμα, λεπτά και εύθραυστα.
4. Όταν τα διφωσφονικά εισάγονται στο οστό, η δραστηριότητα των οστεοκλαστών μειώνεται, η ανάπτυξη παύει και συνεπώς αρχίζει η διαδικασία αυτοκαταστροφής, η οποία καταστέλλει τα σήματα για καταστροφή.

Λαμβάνοντας αυτά τα φάρμακα, αντιμετωπίζεται οστεοπόρωση, στην οποία τα οστά δεν αραιώνονται πλέον, αλλά αντίθετα υπάρχει η δυνατότητα ανάκτησης.

Όταν χρησιμοποιείται στη θεραπεία, ο μηχανισμός δράσης

Η κύρια φαρμακολογική δράση των διφωσφονικών είναι η δημιουργία εμποδίων στη φυσική καταστροφή οστικών ιστών σε ορισμένες ασθένειες. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν αντικαρκινικές και αναλγητικές επιδράσεις.

Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη θεραπεία ενός εντυπωσιακού καταλόγου ασθενειών:

• οστεοπόρωση;
• μεταστάσεις στον οστικό ιστό.
• όγκους.
• υπερασβεστιαιμία.
• παραμόρφωση οστεοδυστροφίας.
• μυελώματος;
• οστεογένεση;
• υπερπαραθυρεοειδισμός;
• διαταραχές στον σχηματισμό οστικού ιστού.

Ο μηχανισμός αναστολής των οστεοβλαστών είναι η βάση του συμπλόκου της δράσης διφωσφονικών στον ζωντανό οργανισμό. Οι οστεοβλάστες είναι νεαρά κύτταρα, τα οποία, με υπερβολική ανάπτυξη, εξασθενούν σημαντικά τη σταθερότητα του οστικού ιστού, συνεπώς, στη θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι σημαντικό να αναστέλλεται ο ενεργός σχηματισμός τους.

1. Το φάρμακο εμπλέκεται στη διαδικασία της πρωτεϊνικής σύνθεσης και επιβραδύνει τη διαδικασία της αποσύνθεσης του οστικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, τα οστά διατηρούν τη δύναμή τους και η πιθανότητα κατάγματα μειώνεται σημαντικά.
   Ως μέρος σύνθετης θεραπείας, το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα προκαλείται από διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Τα ονόματα των φαρμάκων δεν δείχνουν την παρουσία αζώτου σε αυτά.
   Επιπλέον, τα διφωσφονικά έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα και μειώνουν τους όγκους, βελτιώνοντας έτσι σημαντικά την κατάσταση των ασθενών.
2. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην ογκολογία, καθώς αντιμετωπίζουν με επιτυχία τις συνέπειες της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων και εμποδίζουν την ανάπτυξή τους.
3. Ως μέρος σύνθετης θεραπείας, το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα προκαλείται από διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Τα ονόματα των φαρμάκων δεν δείχνουν την παρουσία αζώτου σε αυτά, αλλά η επίδρασή τους στο σώμα, ωστόσο, ποικίλλει σημαντικά.

Πώς λειτουργούν τα διφωσφονικά;

Σύμφωνα με τη δομή, τα διφωσφονικά είναι παρόμοια με τα φυσικά μέταλλα. Είναι αυτά που εμποδίζουν το μεταβολισμό του οστικού ιστού. Υπάρχει μια δομή παρασκευασμάτων από δύο διαδικασίες που αντιμετωπίζουν ο ένας τον άλλο - σχηματισμό ιστού και φυσική καταστροφή (απορρόφηση).

• Κατά τη λήψη φαρμάκων, το σώμα λαμβάνει μόρια ασβεστίου. Διεισδύουν επίσης στον ιστό των οστών, τότε υπάρχει συσσώρευση και παρατεταμένη συγκράτηση αυτών των ουσιών.
• Στη διαδικασία που επηρεάζει το σώμα, τα διφωσφονικά καταστρέφουν τη λειτουργία των οστεοκλαστών - τα ειδικά κύτταρα που αισθάνονται επίσης στη διαδικασία λειτουργίας του σώματος.
• Ο ρόλος τους είναι να διαλύσουν και να καταστρέψουν τον παλαιό οστικό ιστό παράλληλα με το σχηματισμό νέου οστικού ιστού.
• Εάν ο οργανισμός αναπτύξει οστεοπόρωση, οι οστεοβλάστες δεν μπορούν κανονικά να σχηματίσουν ιστό οστών και επομένως αρχίζουν να καταστρέφουν την παλιά.

Κατά συνέπεια - τα οστά γίνονται αδύναμα, λεπτά και εύθραυστα.

Όταν τα διφωσφονικά εισάγονται στο οστό, η δραστηριότητα των οστεοκλαστών μειώνεται, η ανάπτυξη παύει και συνεπώς αρχίζει η διαδικασία αυτοκαταστροφής, η οποία καταστέλλει τα σήματα για καταστροφή.

Λαμβάνοντας αυτά τα φάρμακα, αντιμετωπίζεται οστεοπόρωση, στην οποία τα οστά δεν αραιώνονται πλέον, αλλά αντίθετα υπάρχει η δυνατότητα ανάκτησης.

Τα διφωσφονικά στην οστεοπόρωση: είναι αποτελεσματικά και ασφαλή;

Τα διφωσφονικά είναι συνθετικά ανάλογα φυσικών πυροφωσφορικών, τα οποία αποτελούν τη βάση της οστικής μήτρας και καταστέλλουν την καταστροφή της οστικής ουσίας.

Ο τρόπος δράσης των διφωσφονικών μέχρι το τέλος δεν είναι ακόμη σαφής. Έχει αποδειχθεί μόνο ότι συνδυάζονται με τμήματα υδροξυαπατίτη των οστών, μειώνουν την κάμψη τους και μειώνουν το επίπεδο υδροξυπρολίνης και αλκαλικής φωσφατάσης στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος. Καταστέλλουν τη δράση των οστεοβλαστών, οι οποίες επιβραδύνουν την απορρόφηση του οστικού ιστού.

Οι μεμονωμένοι τύποι διφωσφονικών μπορούν να εμποδίσουν τη διαδικασία παραγωγής μεβαλονικού, την κύρια ουσία που είναι απαραίτητη για τον σχηματισμό οστεοβλαστών, και να μειώσουν το επίπεδο του διφωσφορικού γερανυλ που εμπλέκονται στο σχηματισμό οστεοκλαστών. Επιπλέον, αυτές οι ενώσεις έχουν αντικαρκινικά και αναλγητικά αποτελέσματα.

Τα διφωσφονικά, ανάλογα με τη χημική δομή, χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• εκείνα που δεν περιέχουν άτομα αζώτου.
• αμινοδιφωσφονικά, τα οποία περιλαμβάνουν άζωτο.

Ποιο είναι το πλεονέκτημά τους;

Τα αμινοδιφωσφονικά είναι εκείνα τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, περιέχουν άζωτο στη σύνθεσή τους. Είναι πιο αποτελεσματικά από τα μη αζωτούχα φάρμακα, με ιδιαίτερη προσοχή που πρέπει να χρησιμοποιούν οι γυναίκες. Τα αμινοβισφωσφονικά δεν μπορούν να ληφθούν σε μακριές σειρές. Ο κατάλογος των καλύτερων φαρμάκων αυτού του τύπου μπορεί να γίνει τα εξής:

1. Zoledronate. Ο οστικός ιστός επηρεάζει πολύ επιλεκτικά, μόνο στον τόπο όπου τα οστά υποβάλλονται σε εκφυλιστικές μεταβολές. Ο παράγοντας είναι ικανός να προκαλεί επαναρρόφηση των οστών επηρεάζοντας τους οστεοκλάστες. Ωστόσο, ο παράγοντας δεν μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανοργανοποίηση. Η κύρια δραστική ουσία στην περίπτωση αυτή είναι το zoledronic acid. Πωλούνται υπό τη μορφή συμπυκνώματος για εγχύσεις.
2. Bondronate. Στη σύνθεση του περιέχει ιβανδρονικό οξύ, το οποίο έχει θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί αυτό το φάρμακο για την πρόληψη της οστεοπόρωσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Συνδυάστηκε επιτυχώς με σεξουαλικά ορμονικά δισκία. Οι άνδρες αποβάλλονται σε περιπτώσεις που υπάρχουν πραγματικές κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Το Bondronate μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν μια βιοχημική εξέταση αίματος καταγράψει υπερασβεστιαιμία.
3. Αλενδρονικό οξύ. Ένα μη ορμονικό φάρμακο που μπορεί να διορθώσει επιτυχώς τον μεταβολισμό των οστών. Ο παράγοντας είναι ικανός να διεγείρει αποτελεσματικά την οστεογένεση. Πωλούνται υπό τη μορφή δισκίων. Είναι δεκτή μία φορά την εβδομάδα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
4. Κλοδρονικό οξύ. Σήμερα είναι ένα από τα φάρμακα της πειραματικής ιατρικής, είναι σε θέση να μειώσει επιλεκτικά τα μικροφάγα. Στην φαρμακευτική παράγεται με τα ονόματα Clodron και Bonefos. Παίζει ρόλο αναστολέα οστικής απορρόφησης. Μειώνει την πιθανότητα καταγμάτων, έχει αναλγητική δράση.

Χαρακτηριστικά χρήσης

Τα διφωσφονικά είναι εκείνα τα φάρμακα που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους. Ο ορισμός και ο έλεγχος της χρήσης τους θα πρέπει να είναι μόνο ειδικός. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας απορροφώνται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συμβουλεύουν να τους πάρει με άδειο στομάχι και τουλάχιστον μία ώρα πριν από το γεύμα. Αλλά μην ξεχνάτε ότι τα διφωσφονικά έχουν εξαιρετικά αρνητική επίδραση στο στομάχι. Ως εκ τούτου, ένα άτομο πρέπει να βοηθήσει όσο το δυνατόν γρηγορότερα να χωνέψει το φάρμακο. Μην κρατάτε την οριζόντια θέση μετά την είσοδό σας στο tablet.

• Λόγω της κακής απορρόφησης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή.
• Είναι καλύτερα να λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο 2-3 ώρες μετά τη χρήση διφωσφονικών.
• Η πρώτη ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων αυτής της ομάδας συνοδεύεται από γενικές αρνητικές εκδηλώσεις (πυρετός, σοβαρός μυϊκός πόνος, ζάλη, ναυτία).
• Οι επόμενες ενέσεις δεν θα δώσουν μια τόσο ισχυρή αντίδραση ή δεν θα εκδηλωθούν καθόλου.
• Λόγω των προσωρινών αρνητικών επιπτώσεων, δεν υπάρχει ανάγκη αντιμετώπισης τέτοιων συμπτωμάτων.

Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα των διφωσφονικών, η θεραπεία με αυτά πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ασβέστιο και βιταμίνη D. Η κύρια αντενδείξη στη χρήση τέτοιων φαρμάκων είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει:

• σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• παθολογίες και σοβαρές διαβρωτικές ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
• ευαισθησία στο φάρμακο.

Απλά διφωσφονικά - από τι να επιλέγετε;

Τα απλά διφωσφονικά περιλαμβάνουν:

1. Tiludronate (Skelid) συνταγογραφείται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και την παραμόρφωση της οστεοδυστροφίας. Πάρτε 1 φορά την ημέρα (400 mg) 2 ώρες πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά το φαγητό. Πιείτε λίγο νερό ή χυμό φρούτων. Διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες. Μετά από 6 μήνες, το μάθημα επιτρέπεται να επαναληφθεί.
2. Etidronate (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) συνταγογραφείται για την παραμόρφωση οστεοδυστροφία, οστεοπόρωση, υπερασβεστιαιμία, η οποία αναπτύσσεται στην κακοήθης όγκος και οξαλικού πέτρες στα νεφρά. Απελευθερώνονται σε ενέσιμες και από του στόματος μορφές. Η θεραπεία γενικά επιβάλει τη χρήση D. Σχήμα ασβέστιο, μαγνήσιο και βιταμίνη της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία και την ασθένεια σοβαρότητα του ασθενούς. Οι προετοιμασίες με βάση το Etidronate επιτρέπονται για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Για τη θεραπεία και πρόληψη της οστεοπόρωσης φάρμακο χρησιμοποιείται σε μία δόση των 5-7 mg / kg για 2-3 μήνες, 1-2 μήνες αργότερα, επαναλάβετε τη θεραπεία. Κατά μείωση των ορυκτών πυκνότητα και την οστική απώλεια σπογγώδους διάρκεια της θεραπείας σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι τουλάχιστον 12 μήνες σε μία ημερήσια δόση των 5-10 mg / kg σωματικού βάρους. Η ημερήσια δοσολογία θα πρέπει να διαιρείται σε 2 διηρημένες δόσεις. Η θεραπεία θα πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφή πλούσια σε ασβέστιο και τη λήψη φαρμακευτικών ουσιών μαζί του όταν είναι απαραίτητο.
3. Clodronate (Klobir, Lodronat, Sindronat, ΒΟΝΕΡΟδ) συνταγογραφήσει την οστεοπόρωση, κακοήθη απορρόφηση οστού για την πρόληψη των μεταστάσεων στα οστά σε ασθενείς με πρωτοπαθή καρκίνο του μαστού, υπερασβεσταιμία που προκαλείται από την ογκολογία. Στην πώληση περιλαμβάνονται αμπούλες και στοματικές φόρμες. Παρασκευάσματα για στοματική χορήγηση που περιέχουν Κλοδρονάτη δεν μπορεί να πιει υγρά που περιέχουν δισθενή κατιόντα (γάλα, μεταλλικό νερό). Οι κάψουλες λαμβάνονται χωρίς μάσηση. Tablet (800 mg) μπορεί να χωριστεί σε δύο ίσα μέρη, αλλά θα πρέπει να λάβει την ίδια στιγμή, δεν σύνθλιψη ή μάσημα. Οι μορφές έγχυσης διαλύονται σε 500 ml αλατόνερου ή 5% γλυκόζη. Το σχήμα θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά.

Στο πλαίσιο της θεραπείας με διφωσφονικά, το σώμα πρέπει να λαμβάνει επαρκή ποσότητα υγρού, είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η εργασία των νεφρών και το επίπεδο του ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος.>

Αμινοδιφωσφονικά - μια πιο προηγμένη μορφή φαρμάκων

Τα αμινοβισφωσφονικά συνιστώνται συνήθως:

1. Zoledronic acid (Zoledronate, Aklast, Zometa) επηρεάζει επιλεκτικά τον οστικό ιστό, αναστέλλει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, οι οποίες προκαλούν λύση των οστών. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται με επιτυχία σε ασθενείς με οστεοπόρωση. Το κύριο χαρακτηριστικό της zoledronate είναι ότι καταστέλλει την απορρόφηση οστικής ουσίας και ταυτόχρονα δεν παρουσιάζει ανεπιθύμητες επιδράσεις στο σχηματισμό και τη διαδικασία ανοργανοποίησης του οστικού ιστού, στις μηχανικές του ιδιότητες. Εκχωρήστε τη μορφή βραδείας ενδοφλέβιας έγχυσης. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, αλλά για να είναι το θεραπευτικό αποτέλεσμα της πρώτης δόσης το μέγιστο, το δεύτερο σύστημα μπορεί να τοποθετηθεί μόνο μετά από μια εβδομάδα.
2. Ibandonate (συνώνυμα Bondronate, Bonviva). Αυτό διφωσφονικό ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη της οστεοπόρωσης, συμπεριλαμβανομένων την εμμηνόπαυση, για την πρόληψη των καταγμάτων των οστών, των μεταστάσεων στα οστά, του πλεονάζοντος ασβεστίου, που προκαλείται από τον καρκίνο.
   Οι μορφές δοσολογίας από το στόμα λαμβάνονται μία ώρα πριν από τα γεύματα, λαμβάνοντας φάρμακα ή υγρό (εκτός από το απλό νερό). Μετά τη λήψη φαρμάκων με βάση το Ibandronate, είναι απαραίτητο να παραμείνετε στην κατακόρυφη θέση για 1 ώρα. Δεν θα δεχόμαστε την υποδοχή τους το βράδυ.
   Η ενδοφλέβια ένεση επιτρέπεται μόνο σε νοσοκομείο. Είναι απαραίτητο να προσέξουμε ότι η δραστική ουσία, κατά την είσοδο / είσοδο δεν έφτασε σε αρτηρία και παρακείμενα υφάσματα.
3. Αλενδρονικό οξύ (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) είναι ένας μη-ορμονική αναστολέα οστικής επαναρρόφησης, ομαλοποιεί το μεταβολισμό στον ιστό των οστών, οστεογένεση ενεργοποιεί, ελέγχει την ισορροπία μεταξύ των διαδικασιών καταστροφής και την αποκατάσταση, διεγείρει το σχηματισμό οστού της κανονικής ιστολογικών δομών. Συνταγογραφείται για μετά την εμμηνόπαυση και γεροντική οστεοπόρωση για την πρόληψη των καταγμάτων, νόσου του Paget και υπερασβεστιαιμία κακοήθειας.
4. Risedronate (συνώνυμα Rizendros, Actonel, Rizarteva) περιλαμβάνονται στο σχήμα θεραπείας της οστεοπόρωσης και παραμόρφωσης της οστεΐτιδας. Παράγεται σε δισκία.

Αντι-απορροφητική (αραίωση), παρωχημένη

Καλσιτονίνη

Η καλσιτονίνη (Mikaltsik 5 amp 1100 rub) είναι μια ορμόνη του θυρεοειδούς αδένα και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Στη φαρμακευτική βιομηχανία συντίθεται ανασυνδυασμένη ανθρώπινη καλσιτονίνη, καθώς και καλσιτονίνη χοίρων και σολομού.

Παρενέργειες: Με ρινική οδό χορήγησης, μπορεί να εμφανιστεί ρινική αιμορραγία, ρινική καταρροή, ερεθισμός του βλεννογόνου, ναυτία ή έμετος. Όταν χρησιμοποιείται η μορφή ένεσης Calcitonin, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.

Το φάρμακο, που χρησιμοποιήθηκε νωρίτερα, ως αντι-απορροφητικό (εμποδίζει την οστική απορρόφηση). Είχε μια αρκετά μέτρια βάση τεκμηρίωσης, μειώνοντας κάπως τη συχνότητα εμφάνισης σπονδυλικών καταγμάτων και αναστέλλοντας τον οξύ πόνο που σχετίζεται με οστεοπορωτικά κατάγματα. Τα τελευταία χρόνια έχουν συσσωρευτεί πληροφορίες σχετικά με την αύξηση της συχνότητας των νεοεμφανιζόμενων ογκοπαθολογιών σε ασθενείς που χρησιμοποιούν μυοκλαστικό. Το φάρμακο απομακρύνεται από τις συστάσεις για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, παραμένοντας στην αγορά ως φάρμακο. Μειώνει το σύνδρομο του πόνου σε κατάγματα σπονδύλων σε σχέση με την οστεοπόρωση και για τη θεραπεία της νόσου του Paget.

Ραλοξιφένη (Evista)

Η ραλοξιφαίνη είναι ένας εκλεκτικός ρυθμιστής υποδοχέων οιστρογόνων της δεύτερης γενεάς, συντομογραφία SMER. Το φάρμακο έχει οιστρογόνο δράση στον οστικό ιστό, αλλά συμπεριφέρεται σαν αντι-οιστρογόνο στο ενδομήτριο. Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε πιθανές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου.

Παρενέργειες: Με τη χρήση της ραλοξιφαίνης μπορεί να υπάρξει αύξηση της σοβαρότητας των παλιρροιών. κίνδυνος θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένης της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων αντιδράσεων είναι πιθανότερο να εμφανιστεί κατά τους πρώτους τέσσερις μήνες χρήσης.

Μέχρι σήμερα, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν έχει αποδειχθεί, ούτε αποδεικνύεται ότι μειώνει τον κίνδυνο εξωσωματικών καταγμάτων.

Αποτελεσματική αντιαρραγία

Denosumab (Prilia)

Το denosumab (60 mg, 22.000 ρούβλια) είναι ένα ανθρώπινο αντίσωμα (IgG2), το οποίο εμποδίζει τον σχηματισμό και τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών που είναι υπεύθυνοι για την απορρόφηση του οστικού ιστού. Το Prolia ενισχύει τα οστά, αυξάνοντας την οστική πυκνότητα, αποτρέπει τα κατάγματα. Το φάρμακο χορηγείται δύο φορές το χρόνο κάτω από το δέρμα στην περιοχή του ισχίου ή της κοιλιάς. Είναι συνταγογραφείται για την εξάλειψη της οστεοπόρωσης:

• σε γυναίκες μετά από μετεμμηνοπαυσιακές μεταβολές με τάση θραύσης διαφορετικού εντοπισμού.
• σε άνδρες με μειωμένη οστική πυκνότητα και τον κίνδυνο σπονδυλικού κατάγματος στο υπόστρωμα ορμονοκατασταλτικής θεραπείας.

Το denosumab είναι το φάρμακο επιλογής στην περίπτωση υψηλού πολυπαραγοντικού κινδύνου καταγμάτων, καθώς και με δυσανεξία σε άλλες μεθόδους θεραπείας της οστεοπόρωσης.

Το φάρμακο χορηγείται μία φορά κάθε έξι μήνες. Διερευνούνται σε κλινικές δοκιμές από το 2004. Παράλληλα με την οστεοπόρωση μελετήθηκε για τη θεραπεία των μεταστατικών οστικών βλαβών των οστών. Σε αντίθεση με τα διφωσφονικά, δεν αντενδείκνυται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Φάρμακα που αυξάνουν την οστική μάζα

Teriparatide (Forteo)

Το φάρμακο είναι η μόνη αποτελεσματική αναβολική διέγερση ανάπτυξης οστών. Ενδείκνυται σε μετεμμηνοπαυσιακές, πρωτεύουσες, γεροντικές οστεοπόρωση και ιδιοπαθείς μορφές σε άνδρες. Η πορεία της θεραπείας είναι από 12 έως 18 μήνες. Είναι το φάρμακο επιλογής όταν τα διφωσφονικά είναι αναποτελεσματικά. Στη Ρωσία παράγεται με το όνομα Forsteo.

Forteo (250 mkg, 26.000 ρούβλια). είναι ένα συνθετικό ανάλογο της ανθρώπινης παραθυρεοειδούς ορμόνης, που εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου. Σε αντίθεση με άλλα παρασκευάσματα για οστεοπόρωση, τα οποία μειώνουν την απορρόφηση οστικού ιστού, η τεριπαρατίδη προάγει την ανάπτυξη νέου οστικού ιστού.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία περιπτώσεων σοβαρής οστεοπόρωσης σε γυναίκες και άνδρες διαφορετικής αιτιολογίας. Το φάρμακο διεγείρει τη δραστηριότητα των οστεοβλαστών, προάγει το σχηματισμό νέου οστικού ιστού, καθιστά τα οστά ισχυρότερα και αποτρέπει τα κατάγματα.

Δοσολογία: Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mcg ημερησίως. Η τεριπαρατίδη χορηγείται με ένεση υποδόρια στο ισχίο ή στην κοιλιά.

Από τη χρήση του Forteo πρέπει να εγκαταλειφθεί:

• όταν είναι αλλεργικός στα συστατικά του.
• παιδιά και εφήβους ·
• έγκυος ή θηλάζουσα?
• κακοήθη νεοπλάσματα οστών.
• κατά τη διάρκεια ή μετά την ακτινοθεραπεία.
• με υπερασβεσταιμία.
• με υπερπαραθυρεοειδισμό και νόσο του Paget.
• σοβαρή νεφρική νόσο.

Όλα τα φάρμακα που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο αναφέρονται σε συνταγογραφούμενα φάρμακα και δεν προορίζονται για αυτοθεραπεία. Λόγω πιθανών σοβαρών τραυματισμών στην υγεία, πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα, πρέπει να πάρετε συμβουλές γιατρού.
υγείαvet.ru

Ταξινόμηση

Τα παρασκευάσματα διφωσφονικών διαιρούνται услоτικά σε δύο ομάδες, απολύτως διαφορετικές στις ενέργειές τους:

• Παρασκευάσματα με περιεκτικότητα σε άζωτο.
• Παρασκευάσματα, χωρίς άζωτο.

Τα διφωσφονικά άλατα που περιέχουν άζωτο (αμινοδιφωσφονικά) περιέχουν τις ακόλουθες ουσίες:

1. "Αλενδρονικό νάτριο" - ένα μη ορμονικό φάρμακο που διορθώνει το μεταβολισμό μεταξύ των ιστών του οστού και σχηματίζει την κανονική του δομή. Πιθανή εφαρμογή σε άνδρες και γυναίκες.
2. Το "ιβανδρονικό οξύ" είναι ένα φάρμακο στην τρίτη γενιά διφωσφονικών. Συνιστάται καλά στη θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης στις γυναίκες. Το ιβανδρονικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως στην υπερασβεστιαιμία (υπερβολική αύξηση του ασβεστίου στο αίμα). Οι άντρες δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.
3. "Zoledronic acid" - χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να επηρεάζει επιλεκτικά τον οστικό ιστό. Το φάρμακο επηρεάζει επιλεκτικά τη δομή του οστού λόγω της ομοιότητας με το πλέγμα των οστών. Ένα σημαντικό αποτέλεσμα είναι η αντικαρκινική ιδιότητα. Με βάση το οξύ αυτό παράγονται τα ακόλουθα διφωσφονικά: "Zoledronate", "Zometa". Συνίσταται στη θεραπεία μιας προοδευτικής μορφής οστεοπόρωσης.
4. Το "ιβανδρονικό νάτριο" ("Bonviva", "Bondronate" - παρασκευές στη βάση του) μειώνει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, μειώνει την καταστροφή των οστών. Χρησιμοποιείται κυρίως για την προληπτική θεραπεία των καταγμάτων σε γυναίκες στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Σημαντικό! Τα αμινοβισφωσφονικά είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης στις γυναίκες.

Απλά διφωσφονικά που δεν περιέχουν άζωτο:

• Το τιλοδρονικό νάτριο (τιλοδρονικό οξύ) - συσσωρεύει φωσφορικά και ασβεστωμένα συστατικά στα οστά, συμβάλλοντας στην ανοργανοποίηση και την ενίσχυση τους. Χρησιμοποιείται για την υπερβολική απαλότητα των οστών ή τη θεραπεία της νόσου του Paget. Δεν έχει ανατεθεί στα παιδιά.
• «Ετιδρονάτη» ( «Didronel», «ksidifon» ετιδρονικό οξύ) -rekomendovan για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης που σχετίζεται με διεργασίες καρκίνο, ασθένεια του Paget και η νεφρική παθολογίες. Συντηρείται πάντα μαζί με τα παρασκευάσματα ασβεστίου.
• Το clodronate (κλοδρονικό νάτριο, "Bonefos", "Klobir") - συνταγογραφείται στον πρωτογενή καρκίνο του μαστού για την έγκαιρη πρόληψη της ανάπτυξης οστικών μεταστάσεων. Αποτρέπει την ανάπτυξη υπερασβεστιαιμίας και οστεόλυσης.

Τα διφωσφονικά είναι φαρμακευτικές μορφές που πωλούνται αποκλειστικά με συνταγή και υπό την υποχρεωτική παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού. Η είσοδος χωρίς συνταγογράφηση γιατρό μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία! Μην διαγνώσετε τον εαυτό σας την οστεοπόρωση!

Πώς να παίρνετε σωστά τα διφωσφονικά

Το κύριο πράγμα που παίρνετε το φάρμακο είναι να το χρησιμοποιείτε αυστηρά με άδειο στομάχι, μισή ώρα πριν το γεύμα, πράγμα που θα ενισχύσει σημαντικά την επίδραση των ναρκωτικών. Μην ξεχνάτε ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή του πεπτικού σωλήνα. Συνεπώς, μετά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παραμείνετε στην κατακόρυφη θέση για περίπου μία ώρα, πράγμα που θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο διάβρωσης του στομάχου.

Συμβουλές! Τα διφωσφονικά πρέπει να πίνουν μόνο με νερό σε μεγάλες ποσότητες.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διφωσφονικά

Αυτές οι ενώσεις δείχνουν υψηλή αίγλη στην οστεοπόρωση, περικοπεί πόνου σε κακοήθεις όγκους, οι οποίες συνοδεύονται από οστικές μεταστάσεις, καθαρό υπερασβεστιαιμία που σχετίζεται με τον καρκίνο, αλλά έχουν πολλές ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Μεταξύ των κυριότερων αρνητικών επιπτώσεων που παρατηρήθηκαν στο πλαίσιο της θεραπείας με διφωσφονικά, αξίζει να ανακληθούν:

• τοξικό αποτέλεσμα στους νεφρούς.
• υπασβεστιαιμία, που προκύπτουν όταν χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες μορφές δοσολογίας.
• οστεονέκρωση της γνάθου, αναπτύσσονται με την επεξεργασία των διφωσφονικών που περιέχουν άζωτο.
• υψηλό κίνδυνο κατάγματος του ισχίου στο υπόβαθρο της θεραπείας με zoledronates, η οποία οφείλεται στο αποκλεισμό των διαδικασιών ανάκτησης στα οστά καρκινοπαθών.
• κολπική μαρμαρυγή, ιδιαίτερα σε ασθενείς με παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
• δυσπεπτικές διαταραχές: γαστρολγία, δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα, ναυτία, δυσφαγία.
• έλκη του πεπτικού συστήματος.
• πυρετός, μυαλγία και άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, που οφείλονται στην ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων.
• δερματικές αντιδράσεις (εκρήξεις, ερύθημα).
• γενική αδυναμία.
• Πτώση της όρασης, πόνος στα μάτια, επιπεφυκίτιδα και σκληρίτιδα.
• αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την ταυτόχρονη χορήγηση διφωσφονικών και:

• ΜΣΑΦ ο κίνδυνος ανεπιθύμητων επιδράσεων στο πεπτικό σύστημα αυξάνεται.
• με παράλληλη λήψη από διουρητικά βρόχου η πιθανότητα υποαρκαιμίας και υπομαγνησιμίας αυξάνεται.
• σε συνδυασμό με αμινογλυκοζίτες αυξημένη τοξική επίδραση στους νεφρούς.
• στο υπόβαθρο της θεραπείας με διφωσφονικά δεν επιτρέπουν την παραλαβή αλκοολούχων ποτών.

Μην αναμιγνύετε ενέσιμες μορφές με άλλα φάρμακα στην ίδια σύριγγα.

Φαρμακολογική δράση

Τα διφωσφονικά (διφωσφονικά) ονομάζονται έτσι επειδή τα μόρια αυτών των ουσιών περιέχουν δύο φωσφονικά (PO₃). Αυτές οι χημικές ενώσεις είναι τα πλησιέστερα ανάλογα με τα φυσικά πυροφωσφορικά, τα οποία δεν υφίστανται διάσπαση από ένζυμα που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα.

Ο κύριος σκοπός των φαρμακευτικών παρασκευασμάτων των διφωσφονικών είναι η σταθεροποίηση του σκελετού σε ασθένειες που συνοδεύονται από ταχεία απώλεια οστικής μάζας.

Θα καταλάβουμε πώς συμβαίνει αυτό. Κανονικά, το σώμα παράγει δύο τύπους κυττάρων με διαφορετικές λειτουργίες:

1. Οι οστεοκλάστες - προάγουν την απορρόφηση (καταστροφή) των παλαιών κυττάρων του σκελετού.
2. Οι οστεοβλάστες - εμπλέκονται στη διαδικασία σχηματισμού ενός νέου ιστού.

Στην οστεοπόρωση, οι τελευταίοι απλά δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στο έργο τους, ενώ οι οστεοκλάστες συνεχίζουν να απομακρύνονται από παλιά κύτταρα.

Η πρόληψη της οστεοπόρωσης και η θεραπεία βασίζονται στην επίδραση των διφωσφονικών επί των οστεοκλαστών, η οποία συνίσταται στην αναστολή της ανάπτυξής τους και στην έναρξη της διαδικασίας της αυτοκαταστροφής τους, ως αποτέλεσμα της οποίας αναστέλλεται η αραίωση των οστών. Ένα άλλο σημαντικό σημείο: τα φάρμακα που κρατούνται στα οστά, έτσι ώστε να χρειάζονται το ασβέστιο και το φώσφορο.

Επιπλέον, τα διφωσφονικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των ασθενών με καρκίνο στην θεραπεία και την πρόληψη των μεταστάσεων, του στοχευόμενου οστού σε μαστού, πνεύμονα, προστάτη, νεφρού, θυρεοειδούς.
Είσοδος στο σώμα και συσσώρευση, φάρμακα:

• μείωση της υψηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα - υπερασβεσταιμία, η οποία αποτελεί ταυτόχρονη ένδειξη μεταστατικής βλάβης των οστών.
• να αποτρέψει το σχηματισμό νέων εστιών ασθένειας - μετάσταση?
• έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι ότι αυτά τα φάρμακα είναι μη ορμονικά και δεν επιβαρύνουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι η κακή διαλυτότητα, πράγμα που καθιστά δύσκολο για το σώμα να αφομοιώσει.

Ομάδες φαρμάκων

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διφωσφονικών που διαφέρουν στον τρόπο που επηρεάζουν τους οστεοκλάστες:

• Bezazotnye, ή μέσα της πρώτης γενιάς.
  Αρκεί να χρησιμοποιείτε ενεργά τέτοια φάρμακα βασισμένα σε αυτά, όπως τα Etidronate, Clodronate, Tiludronate. Η καταστροφική επίδραση στους οστεοκλάστες οφείλεται στην απορρόφηση από τους τελευταίους. Το Etidronate και το Clodronate χρησιμοποιούνται με επιτυχία στην περίπλοκη θεραπεία της ογκολογίας.
• Αμινοδιφωσφονικά, που περιέχουν άζωτο, φάρμακα δεύτερης γενιάς.
  Αποτελεσματικότερος λόγω της επιλεκτικότητας τους όταν ενεργούν σε οστεοκλάστες και παρατεταμένης δράσης, που μπορεί να έχει, επειδή Δεν απορροφώνται από τους οστεοκλάστες, αντίθετα από τους μη αζωτούχους. Αυτά είναι φάρμακα όπως το Pamidronate και το Alendronate. Αποτελεσματική στην οστεοπόρωση λόγω εμμηνόπαυσης στις γυναίκες, στη θεραπεία καρκινοπαθών με μεταστάσεις στα οστά.

Τα προϊόντα που περιέχουν άζωτο έχουν ήδη εισαχθεί, τα οποία οι εμπειρογνώμονες αποδίδουν στην τρίτη γενιά διφωσφονικών. Οι δραστικές ουσίες τους είναι τα ιβανδρονικά και τα ζολενδρονικά οξέα. Μεταξύ των πιο κοινών φαρμάκων περιλαμβάνουν Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (ζολενδρονικό οξύ) έχει μία ιδιαίτερη μοριακή δομή (παρουσία δύο άτομα αζώτου στην πλευρική αλυσίδα), η οποία καθορίζει ένα υψηλό δυναμικό της ζολεδρονικό οξύ, και προκαλεί μία απότομη αύξηση στην δραστικότητα του φαρμάκου σε σύγκριση με την προηγούμενη γενιά φαρμάκων.

Παραλλαγές της χρήσης φαρμάκων: από το στόμα και ενδοφλεβίως.

Τι πρέπει να γνωρίζετε κατά τη θεραπεία των διφωσφονικών

Όπως γνωρίζετε, όλα στο κουτάλι αντιπροσωπεύει ένα φάρμακο σε ένα φλιτζάνι μπορεί να γίνει δηλητήριο. Επομένως, όταν χρησιμοποιείτε διφωσφονικά είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες δοσολογίας και να διαβάσετε προσεκτικά τον κατάλογο των αντενδείξεων και άλλων απαραίτητων πληροφοριών που αναφέρονται στο σχολιασμό. Από την ίδια άποψη, η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη.
Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας!

Χαρακτηριστικά υποδοχής

Δεδομένου ότι τα διφωσφονικά είναι επαρκώς σοβαρά ιατρικά σκευάσματα, γεμάτα με παρενέργειες, συνιστάται η τήρηση ορισμένων κανόνων κατά την εφαρμογή τους:

1. Πάρτε το πρωί με άδειο στομάχι, ταυτόχρονα με πολύ νερό.
   Να καταναλώνετε τροφή αφού αυτό επιτρέπεται όχι νωρίτερα από μία ώρα.
2. Πίνετε αποκλειστικά με συνηθισμένο νερό. Όλα τα άλλα ποτά θα εμποδίσουν τη δράση του φαρμάκου.
3. Εντός μίας και μισής ώρας μετά τη λήψη, αν είναι δυνατόν, διατηρήστε την κατακόρυφη θέση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το φάρμακο θα φτάσει στο έντερο, το οποίο ελαχιστοποιεί το ερεθιστικό του αποτέλεσμα στα τοιχώματα του οισοφάγου και του στομάχου.
4. Συνιστάται να λαμβάνετε ασβέστιο ή βιταμίνη D παράλληλα με το διφωσφονικό, αλλά να τα χρησιμοποιείτε με την τήρηση χρονικών διαστημάτων δύο ωρών. Η ταυτόχρονη παραλαβή αυτών των κεφαλαίων αποκλείεται.

Τα παρεντερικά διφωσφονικά χορηγούνται ενδοφλέβια με έγχυση (σταγόνα) για 2-3 ώρες.
Η χορήγηση ταχείας δόσης φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο στο υπόβαθρο της υπερασβεστιαιμίας που συνοδεύει τις ογκολογικές παθήσεις.
Περιορισμοί στη χρήση των διφωσφονικών είναι:

• την εγκυμοσύνη,
• περίοδο γαλουχίας,
• ηλικία έως 18 ετών,
• ατομική μισαλλοδοξία,
• νεφρική ανεπάρκεια,
• Γαστρεντερικές παθήσεις σε οξεία φάση.

Εάν ακολουθείτε αυστηρά αυτές τις συμβουλές, θα αποφύγετε επιπλοκές ή θα μετριάσετε τις πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Παρενέργειες

Μεταξύ των συχνά εμφανιζόμενων ανεπιθύμητων ενεργειών της χορήγησης διφωσφονικών είναι:

• στο πεπτικό σύστημα - ερεθισμός του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, γαστρίτιδα, αιμορραγία, ναυτία, πόνο στο στομάχι, φούσκωμα και δυσκοιλιότητα?
• πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους.
• αρθραλγία;
• νεφρικές και ηπατικές νόσους λόγω συσσώρευσης τοξικών ουσιών ·
• υπασβεστιαιμία - έλλειψη ασβεστίου στο αίμα.
• αλλεργικά συμπτώματα.

Αν μη εξουσιοδοτημένη χρήση των διφωσφονικών και ανεξέλεγκτα, και μπορεί να είναι πιο σημαντικές επιπλοκές, όπως κολπική μαρμαρυγή - καρδιακή συχνότητα αποσυγχρονισμός, οστεονέκρωση της γνάθου, υποτροχαντήρια κατάγματα του μηριαίου οστού.

Ωστόσο, η εκδήλωση όλων αυτών των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων δεν παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς. Η σωστά υπολογισμένη πορεία θεραπείας και η προσκόλληση στο σχήμα βοηθά στην αποφυγή εμφάνισης παρενεργειών και στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών.

Γνώμη του λαού

Έχω μετά την εμμηνόπαυση οστεοπόρωση, παίρνω το ζολεδρονικό οξύ μία φορά το χρόνο. Την πρώτη φορά μέσα σε 3 ημέρες υπήρχαν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, είδαν Paracetamol για την εξάλειψή τους.

Η μεταγενέστερη έγχυση μεταφέρθηκε καλά. Κανονικά περνάω πυκνομετρία οστών, ο γιατρός σημείωσε θετική δυναμική.

Μαρία, Μόσχα

Τι σκέφτονται οι γιατροί

Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία διαφόρων τύπων οστεοπόρωσης, μειώνουν την πιθανότητα καταγμάτων, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων ισχίου.

Ωστόσο, δυστυχώς, έχουν κάποιες αντενδείξεις στη χρήση και αρκετές μάλλον σοβαρές παρενέργειες, ώστε να μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού και λαμβάνοντας δεόντως υπόψη τους εργαστηριακούς δείκτες. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά την προβλεπόμενη θεραπευτική αγωγή.

Μαρία Αλεξαντροβνά, Ρευματολόγος

Τα διφωσφονικά διανέμονται αυστηρά με συνταγή. Φυλάξτε τα σε ένα σκοτεινό, απρόσιτο μέρος για παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.
osteocure.ru

Οδηγίες

Λαμβάνοντας διφωσφονικά, πρέπει να συμμορφώνεστε με αυτές τις συστάσεις:

1. Πάρτε το φάρμακο με τη μορφή ενός χαπιού ή κάψουλας το πρωί με άδειο στομάχι.
2. Λαμβάνουμε 1 δισκίο με ένα ποτήρι νερό (200 ml).
3. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, δεν συνιστάται να κάθεστε ή να ξαπλώνετε.
4. Μπορείτε να φάτε σε 30-40 λεπτά.

Συχνά, η διάρκεια της θεραπείας για οστεοπόρωση με φάρμακα από την κατηγορία διφωσφονικών είναι περίπου 3-5 χρόνια. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μία φορά την ημέρα ή μία φορά την εβδομάδα.

Περίπου τιμές

Η τιμή των διφωσφονικών για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης εξαρτάται από την ονομασία του φαρμάκου, την εταιρία και τη χώρα του κατασκευαστή, και από τη φαρμακολογική σύνθεση και τον χημικό τύπο.

Παρουσιάζουμε τις κατά προσέγγιση τιμές ορισμένων προϊόντων:

1. Αλενδρονάτη (το κόστος των παρασκευασμάτων ιβανδρονικού οξέος είναι 270-700 ρούβλια).
2. Zoledronic acid (το κόστος της θεραπείας για 12 μήνες είναι από 15.500 έως 35.000 ρούβλια).
3. Pamidronate (η τιμή είναι από 5 έως 10 χιλιάδες ρούβλια)?
4. Clodronate (κόστος - 8-17 χιλιάδες ρούβλια)?
5. Bondronat (το κόστος είναι από 7 έως 9 χιλιάδες ρούβλια).

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία οστεοπόρωσης με διφωσφονικά μπορούν να βρεθούν στο ακόλουθο βίντεο:

Τα διφωσφονικά είναι τα παρασκευάσματα για την οστεοπόρωση, τα οποία αποτελούν αναπόσπαστο μέρος μιας συνολικής πορείας φαρμακευτικών επιδράσεων στο σώμα του ασθενούς. Προσκολλώντας στην καθιερωμένη πορεία της θεραπείας, μπορείτε να αποκαταστήσετε την υγεία του σώματός σας. Φροντίστε την υγεία σας!

Κριτικές

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, κάθε χρόνο, 20 Οκτωβρίου, σηματοδοτεί την ημέρα του αγώνα κατά της οστεοπόρωσης. Προς μεγάλη λύπη, πρόσφατα, ο αριθμός των ασθενών με αυτή την ασθένεια έχει αυξηθεί κατά περιόδους.

Φυσικά, μια τέτοια ασθένεια δεν είναι θανατηφόρος, αλλά δίνει πολλά προβλήματα στους ασθενείς, αλλά επίσης μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Επιπλέον, λόγω του γεγονότος ότι οι ηλικιωμένοι, μετά από κάταγμα του λαιμού του ισχίου, πεθαίνουν σε μεγαλύτερο ποσοστό από ότι από άλλη ασθένεια. Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα παρασκευάσματα διφωσφονικών είναι μια ελπίδα για ανάκαμψη.

Σύμφωνα με τον γιατρό της ιατρικής επιστήμης S.Rodionovoy κατάσταση με οστεοπόρωση είναι αρκετά σοβαρή, γιατί σήμερα δεν υπάρχει επαρκής κορεσμός του σώματος με θρεπτικά συστατικά και στοιχεία, μαζικά διανεμηθεί κακές συνήθειες, τη χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ, χαμηλή σωματική δραστηριότητα - άνδρες και γυναίκες, που συμβάλλει στην εμφάνιση και ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.

Η ανάγκη για καλά φάρμακα, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση της οστεοπόρωσης - είναι δικαιολογημένη.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα διφωσφονικά - δεν είναι πανάκεια, η χρήση τους θα πρέπει να αγγίξει με την κοινή λογική, αλλά και να τα επικαλούνται για τη θεραπεία και να σταματήσει την ανάπτυξη των οστών στην ανάπτυξη των κακοήθων κυττάρων είναι απαραίτητη, όπως και για τους ασθενείς είναι ο σωστός τρόπος για να ξεπεραστούν οι περισσότερες από τις σοβαρές ασθένειες στον κόσμο.

Συμπέρασμα

Η χρήση των διφωσφονικών ομάδα φαρμάκου, ενισχύει τα οστά και την υγεία, ωστόσο, μετά όλα τα παραπάνω, θα πρέπει να εννοείται ότι η αυτο-θεραπεία και αυτο-χαρακτηρισμός αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες επιβλαβείς επιδράσεις.