Αποκλεισμός με κήλη της οσφυϊκής μοίρας είναι ένας γρήγορος τρόπος αντιμετώπισης του πόνου όταν άλλες μεθόδους θεραπείας και συντήρησης είναι ανίσχυρες.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιούνται ενέσεις φαρμακολογικών παραγόντων σε ορισμένα σημεία του ανθρώπινου σώματος. Συνήθως χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά.

Η φαρμακευτική αγωγή αφαιρεί έναν από τους συνδέσμους του μηχανισμού εμφάνισης του πόνου. Η διαδικασία διεξάγεται τόσο για τον σκοπό της θεραπείας όσο και για τη διάγνωση. Εάν η αιτία του πόνου σχετίζεται με σπονδυλικές παθήσεις, τότε μετά τον αποκλεισμό οι αισθήσεις του πόνου συνήθως εξαφανίζονται αμέσως.

Διαφορετικά, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε μια διαφορετική αιτία δυσφορίας στη σπονδυλική στήλη.

Ταξινόμηση των αποκλεισμών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αποκλεισμών.

Ανάλογα με τον τόπο της ένεσης, χορηγείται φάρμακο:

• Intralaminar μπλοκάρισμα της οσφυϊκής κήλης, στην περίπτωση αυτή το φάρμακο εισάγεται κατά μήκος της διάμεσης γραμμής μεταξύ των διαδικασιών του σπονδύλου?
• μεταφορικό, στο οποίο η έγχυση γίνεται στα σημεία εξόδου των νωτιαίων νεύρων και αιμοφόρων αγγείων από το μεσοσπονδύλιο foramen.

Ανάλογα με την επίδραση στον ιστό και τις νευρικές δομές, οι αποκλεισμοί ταξινομούνται ως εξής:

• ιστού, όταν η έγχυση πραγματοποιείται στους μαλακούς ιστούς που γειτνιάζουν με την κατεστραμμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
• υποδοχέα, στον οποίο η φαρμακευτική ουσία εισάγεται στα βιολογικά ενεργά σημεία του σώματος.
• Ganglionic, όταν το φάρμακο εγχέεται απευθείας στο γάγγλιο.
• αγωγός, στον οποίο η έγχυση γίνεται με διάφορους τρόπους (επισκληρίδιο, περινεφρικό, περιαγγειακό), ο κύριος σκοπός της διαδικασίας στην περίπτωση αυτή είναι να μπλοκάρει τις νευρικές ίνες.

Επίσης, κατανέμονται ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται:

• αναισθητικό αποκλεισμό της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής, μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση Lidocaine, Markain, Novokain.
• οι αντιφλεγμονώδεις αποκλεισμοί εφαρμόζονται με τη χρήση κορτικοστεροειδών, όπως τα Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Dexamethasone.
• μικτή αποκλεισμό, η οποία, εκτός από αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν βιταμίνες, Diclofenac, Lidaza και άλλοι, αλλά οι πόροι αυτοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, καθώς δεν είναι περικοπεί χωριστά πόνο.

Συνήθως, όταν η σπονδυλική κήλη όρισε δύο και πολλαπλών στοιχείων αποκλεισμό με νοβοκαΐνη και κορτικοστεροειδή, τα οποία μαζί έχουν μια ισχυρή θεραπευτική και αναλγητική δράση. Μπορεί να επιτευχθεί λόγω των θεραπευτικών ιδιοτήτων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, καθώς και των μέγιστων συγκεντρώσεών τους, οι οποίες δημιουργούνται στο σημείο της ένεσης.

Υπάρχουν αποκλεισμοί σχετικά με τον αριθμό των χορηγούμενων φαρμάκων:

• ένα συστατικό ·
• δύο συστατικών.
• πολλαπλών συστατικών.

Είτε είναι δυνατό να κάνετε ή να κάνετε αποκλεισμό και τι να επιλέξετε, ο γιατρός πρέπει να επιλύσει ανάλογα με τη συμπτωματολογία και τον επιδιωκόμενο σκοπό.

Ενδείξεις για τον αποκλεισμό και τα πλεονεκτήματά του

Τα οφέλη του αποκλεισμού στην οσφυϊκή περιοχή της κήλης περιλαμβάνουν:

• ταχεία και ισχυρή αναλγητική δράση.
• το ελάχιστο των ανεπιθύμητων αντιδράσεων, δεδομένου ότι το φάρμακο εισέρχεται πρώτα στην κατεστραμμένη περιοχή και στη συνέχεια στην αγγειακή κλίνη.
• ο αποκλεισμός μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές, ένα μάθημα μπορεί να αποτελείται από 2-15 ενέσεις, οι οποίες κάνουν 4-5 ημέρες, το μέγιστο των 12 μηνών μπορεί να διεξαχθεί 4 μαθήματα?
• εκτός από την παροχή αναλγητικού αποτελέσματος, σταματά τη φλεγμονή, εξαλείφει τη διόγκωση και τους σπασμούς στην πληγείσα περιοχή.

Εκτός από την κήλη της σπονδυλικής στήλης, οι ενδείξεις για αποκλεισμό είναι:

• οστεοχονδρωσία σε οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
• Τη νόσο του Bechterew;
• ενδοκοιλιακή νευραλγία.
• μετατόπιση του πυρήνα της βλάστησης του μεσοσπονδύλιου δίσκου χωρίς βλάβη του ινώδους δακτυλίου.
• βότσαλα?
• φλεγμονή του σκελετικού μυός και των περιφερικών νεύρων.
• νευραλγία των νωτιαίων νεύρων.

Δηλαδή, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται για διάφορες από τις ασθένειες της, συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Τα κύρια συμπτώματα για το ραντεβού της είναι τα εξής:

• ισχυρός πόνος, δίνοντας στα άκρα και παρεμβαίνοντας στην κίνηση.
• πρόοδο της νόσου, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπηρία.

Αντενδείξεις στον αποκλεισμό

Πριν από τον αποκλεισμό, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διαδικασία έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, για παράδειγμα, λόγω αντιπηκτικής θεραπείας, διαταραχών πήξης αίματος, θρομβοπενίας και άλλων ασθενειών του αίματος.
• λοίμωξη με διαφορετικό εντοπισμό, καθώς υπάρχει δυνατότητα εξάπλωσής τους σε όλο το σώμα.
• ατομική μισαλλοδοξία φαρμάκων με τα οποία προγραμματίζεται ένας αποκλεισμός ·
• χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• απώλεια αισθήσεων του ασθενούς.
• σοβαρές ηπατικές νόσους
• περίοδος κύησης και γαλουχίας.
• την παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, ιδιαίτερα τη φλεγμονή με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού,
• επιληψία και ψυχικές διαταραχές.
• ηλικία μικρότερη των 18 ετών ·
• αντενδείξεις σχετικά με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό.

Πιθανές επιπλοκές και κόστος της διαδικασίας

Ανεξάρτητα από τον τύπο του αποκλεισμού, η διαδικασία πρέπει να εκτελείται μόνο από γιατρό. Θα πρέπει να γνωρίζουν την τοπογραφική ανατομία της σπονδυλικής στήλης, έχετε μια ιδέα για όλες τις ενδείξεις και αντενδείξεις για τέτοιου είδους θεραπεία, και τις πιθανές επιπλοκές μετά από αυτόν, και τον τρόπο επίλυσής τους.

Συνήθως, οι γιατροί τέτοιων ειδικοτήτων διεξάγουν τη διαδικασία ως εξής:

• ο νευροπαθολόγος.
• vertebrologist;
• ένας νευροχειρουργός.
• ορθοπεδικός-τραυματολόγος.

Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μόνο με τη γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς σε ένα μικρό χειρουργείο ή σε ένα καθαρό επίδεσμο με αυστηρές άσηπτες συνθήκες.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από κάθε είδους αποκλεισμό μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές. Μετά τη διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί:

• αιμορραγία;
• λοίμωξη στο σημείο της ένεσης και του νωτιαίου μυελού.
• τραυματισμό παρακείμενων μαλακών ιστών, όπως συνδέσμους, μύες, αγγεία και νεύρα.
• αλλεργία;
• ανεπιθύμητα φαινόμενα που συνδέονται με τα χρησιμοποιημένα φάρμακα.

Για παράδειγμα, με τυχαία παρακέντηση του σκληρού κελύφους του νωτιαίου μυελού και μετέπειτα κατάποση του φαρμάκου εντός του υποαραχνοειδούς χώρου παρατηρείται μία επίμονη εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό συνοδεύεται από πτώση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία κλινικά εκδηλώνεται από πονοκεφάλους σε όρθια θέση, η οποία μπορεί να μειωθεί με το να βρίσκεται στο πίσω μέρος.

Εάν υπάρχει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, υπάρχει κίνδυνος τοξικής βλάβης, η οποία προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο. Με ενδαγγειακές τυχαίες ενέσεις κορτικοστεροειδών, μπορεί να εμφανιστεί κάψιμο, σοβαρός πόνος και αναφυλαξία.

Επίσης, εάν χορηγηθεί πολύ μεγάλη δόση τοπικών αναισθητικών, οι αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες μπορούν να απενεργοποιηθούν, πράγμα που προκαλεί ορθοστατική κατάρρευση. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να εισάγετε καφεΐνη πριν από τον αποκλεισμό.

Επιπλέον, μετά από τη θεραπεία, μπορεί να παρατηρηθεί δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Αυτό οφείλεται στην τοπική μακροχρόνια αναισθησία, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την απώλεια θέσεων στις ιερές ρίζες, οι οποίες ευθύνονται για την νευρική ώθηση του οργάνου.

Η πιθανότητα επιπλοκών με πολλούς τρόπους εξαρτάται από τον γιατρό που διεξάγει τον αποκλεισμό, καθώς και από τη συμμόρφωση με τους κανόνες της άσηψης.

Τιμολόγηση

Οι τιμές για τη διαδικασία διαφέρουν σημαντικά. Το κόστος της υπηρεσίας μπορεί να ξεκινήσει από 400 ρούβλια, αλλά υπάρχουν ιατρικά κέντρα που το προσφέρουν για να εκτελέσει για 15 χιλιάδες και περισσότερο. Πόσο κοστίζει η διαδικασία, εξαρτάται από την κλινική στην οποία γίνεται, από τις δεξιότητες του γιατρού και από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή του.

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης συμβάλλει στη γρήγορη διακοπή του συνδρόμου του πόνου, αλλά πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό με αυστηρή ασηψία. Διαφορετικά, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο του ασθενούς. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επιλέξετε προσεκτικά έναν γιατρό.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλη

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλη χρησιμοποιείται στην περίπτωση που τα συμβατικά παυσίπονα δεν βοηθούν πια. Αυτή είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική τεχνική, η οποία γρήγορα συλλαμβάνει μια επίθεση κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παροξυσμού. Είναι γνωστό ότι οι μεσοσπονδύλιες κήλες μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, περιορίζουν την κινητικότητα και προκαλούν σημαντική δυσφορία.

Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δεν βιάζονται να κάνουν έναν αποκλεισμό, επειδή φοβούνται πιθανές συνέπειες. Είτε είναι επικίνδυνο, μπορεί να πει μόνο ο θεράπων ιατρός, επειδή η διαδικασία έχει τις ίδιες ενδείξεις και αντενδείξεις. Πόσο χρόνο λειτουργεί ο αποκλεισμός εξαρτάται από το φάρμακο που επιλέγεται και από την ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται. Σύμφωνα με κριτικές, το αποτέλεσμα συνεχίζεται για 1-2 μήνες.

Αιτίες και επιπλοκές της μεσοσπονδυλικής κήλης

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι εκτελούν μια λειτουργία αποσβέσεως, δίνοντας στην σπονδυλική στήλη ευελιξία και ελαστικότητα. Ο δίσκος καλύπτεται με μια ισχυρή ινώδη μεμβράνη, στο κέντρο είναι ο πυρήνας. Μέσα από τα σχηματισμένα ελαττώματα, αρχίζει να ρέει υγρό, με αποτέλεσμα την εξασθένιση των νεύρων. Η μετατόπιση του δίσκου οδηγεί σε κήλη. Οι κολπικές προεξοχές διαγιγνώσκονται κυρίως σε άτομα ηλικίας 30-50 ετών.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται από νευρολόγο. Πιθανή μη χειρουργική θεραπεία. Η ερμαία μπορεί να σχηματιστεί λόγω τραύματος του νωτιαίου μυελού, βαριάς φυσικής εργασίας, έντονου αθλητισμού και ατόμων με υπερβολικό σωματικό βάρος. Τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από λίγο. Οι τακτικές της θεραπείας καθορίζονται μόνο μετά από ολοκληρωμένη εξέταση και ακριβή διάγνωση. Μόνο μετά από αυτό, ένας επώδυνος αποκλεισμός διορίζεται στην κήλη της σπονδυλικής στήλης.

Παρά τη δύναμη, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι έχουν αδύναμα σημεία. Έχουν έλλειψη αιμοφόρων αγγείων και τροφοδοτούν με διάχυση υγρού μέσα από τους περιβάλλοντες ιστούς. Η ισχύς ενεργοποιείται όταν η πίεση του ρευστού αλλάζει κατά τη διάρκεια της πορείας. Η υποδυναμμία οδηγεί σε υποτροφία, μείωση του όγκου του υγρού και μείωση της αντοχής του δίσκου. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει μια ρήξη του ινώδους δακτυλίου και ο σχηματισμός μιας κήλης.

Έτσι, μία από τις συχνές αιτίες της νόσου είναι η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στους σπονδύλους. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από οστεοχονδρόρηση, η οποία προκαλεί εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές στον χόνδρο ιστού των δίσκων. Από τον αλλαγμένο ιστό σχηματίζεται η λεγόμενη. Αλατούχα νησίδια που μπορούν να τραυματίσουν τον δίσκο.

Κλινικές εκδηλώσεις της κήλης

Ο πόνος στην πλάτη είναι το κύριο σημάδι του σχηματισμού της κήλης. Κήλη του αυχενικού πόνου στη σπονδυλική στήλη εντοπίζεται στο πάνω μέρος της πλάτης, του αυχένα, μερικές φορές ακτινοβολεί προς το στέρνο, ο ασθενής συχνά υποφέρουν από πονοκεφάλους. Όταν επιδεινωθεί η νόσος, μπορεί να παρατηρηθεί στο σημείο της βλάβης η διόγκωση των ιστών, η υπεραιμία και η ευαισθησία στην ψηλάφηση.

Ο πόνος είναι καυτός, απότομος χαρακτήρας, αναδύεται με απότομες κινήσεις, στροφές του κορμού, ανύψωση της βαρύτητας. Μπορεί να προκαλέσουν οδυνηρές αισθήσεις στο άνω και κάτω άκρο, περιορίζουν σημαντικά την κίνηση. Οι ερνιές της σπονδυλικής στήλης οδηγούν σε αντανακλαστικές αλλαγές, σε μείωση της ευαισθησίας σε διάφορα μέρη του σώματος.

Η παρεμπόδιση με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της προσωρινής μούδιασμα στα πόδια και θα εξαλείψει το σύνδρομο του πόνου. Η ασθένεια παίρνει μερικές φορές μια άτυπη πορεία, στην οποία ο πόνος διαταράσσεται στο επιγαστρικό, τα πυελικά όργανα και σε άλλα μέρη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν παραβιάσεις της ούρησης και της αφόδευσης, της σεξουαλικής δυσλειτουργίας και άλλων διαταραχών.

Ποιος είναι ο αποκλεισμός;

Ο αποκλεισμός των οσφυϊκών κήλη δίσκους και άλλα τμήματα της σπονδυλικής στήλης στήλη πρέπει να προσωρινά «απενεργοποιήσετε» τον πόνο ενεργώντας στους συνδέσμους του αντανακλαστικού τόξου. Η διαδικασία έχει θεραπευτική και διαγνωστική αξία. Εάν ο γιατρός έχει δυσκολίες στη διάγνωση, ο αποκλεισμός συμβάλλει στη δημιουργία σαφούς σύνδεσης μεταξύ του εντοπισμού της παθολογικής εστίασης και των κλινικών εκδηλώσεων.

Τύποι αποκλεισμών

Όταν οι μεσοσπονδύλιες κήλες χρησιμοποιούν δύο τύπους αποκλεισμού:

• Εγκάρσια εισαγωγή intralaminarnoe: το φάρμακο φθάνει στη διάμεση γραμμή μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών.
• Μετασχηματιστική αναισθησία: το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή της εξόδου του νωτιαίου νεύρου από το μεσοσπονδύλιο foramen.

Η πρώτη έκδοση της διαδικασίας θεωρείται πιο αποτελεσματική. Μεταξύ των αποτελεσμάτων υπάρχει μείωση της φλεγμονής, απομάκρυνση του πρήξιμο, ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.

Τεχνική εκτέλεσης

Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ, η θέση που λαμβάνεται δεν πρέπει να προκαλεί πόνο. Ένας αναισθησιολόγος καθορίζει το σημείο της ένεσης. Γενικά, πολλές ενέσεις γίνονται σε διάφορα σημεία. Η επίδραση του αναισθητικού στην πληγείσα περιοχή βοηθά στην εξάλειψη του σπασμού και του πόνου. Η ένεση διαρκεί περίπου ένα μήνα. Σε μερικούς ασθενείς, το σύνδρομο του πόνου δεν εξαφανίζεται τελείως, αλλά υποχωρεί μόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία.

Αμέσως πριν από την εισβολή, η θέση της ένεσης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα, ο χειρισμός γίνεται με τη χρήση μιας λεπτότερης αποστειρωμένης βελόνας. Η αναισθησία γίνεται και στις δύο πλευρές του σπονδύλου. Τυπικά, για αποκλεισμό, λαμβάνετε λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη ή συνδυασμό αυτών με υδροκορτιζόνη. Τα καθήκοντα του γιατρού περιλαμβάνουν ενέσεις με βήμα 1,5 εκατοστών κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Το βάθος εισαγωγής της βελόνας είναι 2-3 εκατοστά.

Η διαδικασία δεν είναι η πιο ευχάριστη, αλλά ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να μην ανακατευτεί. Για να μειωθεί η ενόχληση, το σημείο της ένεσης είναι προεπεξεργασμένο με αναισθητικό. Η βελόνα εισάγεται πρώτα στο σταμάτημα, στη συνέχεια αφαιρείται εν μέρει και αποστέλλεται στην πλευρά της διαδικασίας περίπου 2 cm. Ο βέλτιστος αριθμός εισβολών - έξι σημεία σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Η χειραγωγή πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού, χρησιμοποιούνται ακτινογραφικά δεδομένα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν η διαδικασία είναι ανεπαρκής, στερείται προσόντων ή δεν έχει εμπειρία με το γιατρό. Το καλύτερο που μπορεί να συμβεί σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η έλλειψη αποτελέσματος από τον αποκλεισμό. Μεταξύ των πιο σοβαρών συνεπειών, υπάρχουν άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις, ανάπτυξη μικρής αιμορραγίας, σχηματισμός αιματοειδών. Ο γιατρός πριν από την ένεση πρέπει υποχρεωτικά να συλλέξει μια αλλεργική ανωμαλία από τον ασθενή.

Μια εξαιρετικά επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να συμβεί με οποιαδήποτε επεμβατική παρέμβαση είναι η μόλυνση. Αυτό συμβαίνει τώρα, είναι σπάνιο, καθώς όλες οι εγκαταστάσεις υγείας και οι ιατροί εργαζόμενοι υπόκεινται σε πολύ αυστηρές απαιτήσεις συμμόρφωσης με τους άσηπτες και αντισηπτικούς κανόνες. Για τη διεξαγωγή αποκλεισμών μίας χρήσης αποστειρωμένου εργαλειοθήκης, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα φαρμακευτικά διαλύματα και πρόσθετα υλικά.

Πώς και γιατί μπλοκάρει με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης

Αποφράξεις στην κήλη της σπονδυλικής στήλης δεν μπορούν να αποφευχθούν από ανθρώπους για τους οποίους ο πόνος στην πλάτη έχει ήδη γίνει συνήθης ρουτίνας. Η παρεμπόδιση με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι μια αποτελεσματική, αποτελεσματική μέθοδος για την ανακούφιση του πόνου. Η μεσοσπονδυλική κήλη διαταράσσει την κινητικότητα, τη φλεγμονή των ιστών, την παραβίαση των νεύρων, εμφανίζεται έντονος πόνος. Είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης επικίνδυνος με μια κήλη; Δεν είναι πιο επικίνδυνο από την ίδια την ασθένεια. Η διαδικασία γίνεται από ειδικευμένο και έμπειρο ειδικό όταν είναι απαραίτητη η αναισθησία των νεύρων. Επομένως διακρίνεται η πηγή της παθολογίας.

Αυτό είναι ένα πολύ επείγον πρόβλημα για άτομα με καθιστική ζωή. Για όσους περνούν πολύ χρόνο πίσω από το τιμόνι, στον υπολογιστή ή ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, αθλήματα. Οι άνθρωποι υποφέρουν, αλλά συχνά ζητούν ιατρική βοήθεια πολύ αργά. Πολλοί πιστεύουν ότι ο πόνος θα περάσει από μόνη της. Τις περισσότερες φορές, τα πάντα είναι πολύ πιο περίπλοκα και σοβαρά.

Αιτίες και συνέπειες μιας κήλης

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι ένα είδος αμορτισέρ τοποθετημένο μεταξύ των σπονδύλων, δίνοντας την ελαστικότητα και την ευκαμψία της σπονδυλικής στήλης. Ο δίσκος αποτελείται από ένα σκληρό κέλυφος - έναν ινώδη δακτύλιο, τον πυρήνα - έναν πολφικό πυρήνα. Συμβαίνει ότι η απρόσεκτη κίνηση μπορεί να βλάψει τον ινώδη δακτύλιο. Μέσα από τις κατεστραμμένες περιοχές το υγρό από τον πυρήνα ρέει έξω, τα νεύρα είναι μπλοκαρισμένα. Ο δίσκος συμπιέζεται και μετατοπίζεται προς τα πλάγια, εμφανίζεται μια κήλη.

Μεσοσπονδυλική κήλη - τραύματα του νωτιαίου δίσκου. Διαγνώστηκε σε ηλικία τριάντα με πενήντα πέντε χρόνια. Η ασθένεια αυτή αντιμετωπίζεται από γιατρούς - νευρολόγους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εκατό άνθρωποι από είκοσι πέντε χιλιάδες αποτελούν μια κήλη. Η μη χειρουργική θεραπεία των κήρων κυριαρχεί.

Νοικοκυριά, βιομηχανικοί τραυματισμοί, τάξεις με μεγάλα βάρη στο γυμναστήριο. Τα συμπτώματα μιας κήλης μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από λίγο. Μόνο μετά την εξέταση και τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν αποκλεισμό στην σπονδυλική κήλη. Αδύνατες θέσεις των μεσοσπονδύλιων δίσκων: η απουσία αιμοφόρων αγγείων, η παροχή χρήσιμων ουσιών συμβαίνει μέσω της διάχυσης υγρού από τους σπονδύλους και τους ιστούς που βρίσκονται κοντά. Κατά τη διάρκεια της κίνησης της σπονδυλικής στήλης, η διατροφή είναι πιο ενεργή.

Οι κινήσεις, κάμψεις, κλίσεις με μέγιστο πλάτος μπορούν να οδηγήσουν σε καταστροφή της σωστής δομής της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στήλη χάνει την κινητικότητα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν τροφοδοτούνται με θρεπτικά συστατικά, καθίστανται λιγότερο ισχυροί, ανελαστικοί, χάνουν νερό, η σπονδυλική στήλη αρχίζει να στεγνώνει. Σταδιακά υπάρχουν ρήξεις ινωδών δακτυλίων, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζεται η μεσοσπονδυλική κήλη. Την ίδια στιγμή, η κύρια αιτία της παθολογίας είναι μια μεταβολική διαταραχή μέσα στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Επίσης, μία από τις πιθανές αιτίες είναι η οστεοχονδρόζη, μια δυστροφική αλλαγή στον ιστό του χόνδρου.

Με την οστεοχονδρόρηση, εμφανίζεται ανάπτυξη ιστού στην περιοχή του ιστού που έχει υποστεί βλάβη, η οποία, παράξενα, έχει προστατευτική λειτουργία. Αυτός μεγαλώνει για να προστατεύσει το κατεστραμμένο δίσκο από τα διεισδυτικά παθογόνα. Εάν ένα τέτοιο πρόβλημα δεν αντιμετωπιστεί, με την πάροδο του χρόνου η συσσώρευση αλατιού καταρρέει και μεγαλώνει ξανά, γίνεται μεγαλύτερη. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος υφίσταται πίεση από όλες τις πλευρές και τελικά μετατοπίζεται, σχηματίζεται κήλη.

Τεχνική του αποκλεισμού

Πώς γίνεται ο αποκλεισμός στην κήλη της σπονδυλικής στήλης: ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ σε μια στάση που δεν προκαλεί έντονο πόνο. Με τη βοήθεια μιας οθόνης, ο γιατρός καθορίζει το σημείο της ένεσης. Διάφορες ενέσεις γίνονται σε διαφορετικά σημεία του στρώματος των μυών. Ο τόπος του ισχυρότερου πόνου διαπερνάται από αναισθητικά, ο σπασμός περνάει. Η θετική επίδραση του αποκλεισμού μπορεί να διαρκέσει έως και ένα μήνα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο πόνος δεν πάει μακριά, αλλά υποχωρεί. Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές.

Εξέταση ασθενούς. Στη συνέχεια τα φάρμακα εγχέονται στα πιο οδυνηρά τμήματα. Αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των σπασμών, θα αποβάλει τον οξύ πόνο, θα αυξήσει την κινητικότητα. Η θέση της ένεσης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Η αναισθησία πραγματοποιείται και στις δύο πλευρές των σπονδύλων. Διάλυμα έγχυσης από νεοκαΐνη και υδροκορτιζόνη. Η παρεμπόδιση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, του δεύτερου έβδομου σπονδύλου, πραγματοποιείται πλευρικά.

Το καθήκον του αναισθησιολόγου είναι να κάνει μια σειρά ενέσεων κάθε 1,5 εκατοστά κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, ενώ εισάγει τη βελόνα σε βάθος από δύο έως τρία εκατοστά. Αυτή τη στιγμή ο ασθενής προσπαθεί να είναι υπομονετικός, βοηθά τον γιατρό, γυρίζοντας το κεφάλι του προς την αντίθετη κατεύθυνση από την ένεση.

Για τον αποκλεισμό της μεσοσπονδύλιου κήλης στην οσφυϊκή περιοχή ήταν επιτυχής, ο ασθενής είναι στερεωμένος στον καναπέ με την πλάτη του στραμμένη προς τα επάνω. Ένας αναισθησιολόγος με ελαφρές κινήσεις δοκιμάζει το πονόχρεμο σημείο για να προσδιορίσει πού είναι οι πιο οδυνηρές αισθήσεις. Έχοντας βρει το βέλτιστο σημείο για ένεση, αντιμετωπίζει το δέρμα με αντισηπτικό, αναισθητοποιεί το σημείο της ένεσης. Στη συνέχεια, υποχωρώντας τέσσερα εκατοστά μακριά από τις τεντωμένες βάσεις των σπονδύλων, εισάγει απαλά τη βελόνα στην εγκάρσια διαδικασία. Κατ 'αρχάς, η βελόνα εισάγεται μέχρι να σταματήσει, στη συνέχεια αφαιρεθεί εν μέρει, δείχνοντας τη διαδικασία προς τα δύο εκατοστά.

Για τον αποκλεισμό, ένας ειδικός επιλέγει έξι σημεία εκατέρωθεν της σπονδυλικής στήλης. Πού ακριβώς εξαρτάται από τον βαθμό του πόνου στον ασθενή. Για να αποφευχθούν λανθασμένες αποφάσεις, η όλη διαδικασία ελέγχεται μέσω εξοπλισμού ακτίνων Χ. Εάν ο αποκλεισμός διεξαχθεί σωστά, ο ασθενής θα αισθανθεί σύντομα ένα ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα. Ο σπασμός των μυών θα αφαιρεθεί, τα οίδημα θα φύγουν, η φλεγμονή θα μειωθεί.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα διαρκέσει όσο η επίδραση του αναισθητικού λειτουργεί - περίπου τρεις εβδομάδες. Η παρεμπόδιση της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορεί να γίνει αρκετές φορές. Η πορεία της θεραπείας περιέχει έως και τέσσερις αποκλεισμούς.

Ποιοι τύποι αποκλεισμού χρησιμοποιούνται

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής κήλης διαφέρει ανάλογα με τη θέση της ένεσης και τα φάρμακα που συνθέτουν τη σύνθεση. Για κάθε περίπτωση, αναλαμβάνονται μεμονωμένες ενέργειες, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό ανάπτυξης της κήλης. Το κύριο πράγμα είναι να ανακουφίσει τον πόνο για να μπορέσει να ηρεμήσει τη θεραπεία:

• Με τη μεταφραγματική ένεση, η ένεση γίνεται στο σημείο όπου το νευρικό άκρο εγκαταλείπει τη σπονδυλική στήλη.
• Με ενδοελαμινική ένεση - οι ενέσεις γίνονται ακριβώς μεταξύ των σπονδυλικών βλαστών.
• Με έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό, ο αναισθησιολόγος κάνει έγχυση στην μεσοσπονδύλια περιοχή. Ταυτόχρονα, οδηγεί έναν παράγοντα αντίθεσης για να ανιχνεύσει τον τόπο διείσδυσης της βελόνας και τον τρόπο διάδοσης του φαρμάκου. Ο επιδημιολογικός αποκλεισμός έχει προσωρινό αλλά πολύ ισχυρό αποτέλεσμα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται

• Αναισθητικά - για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - για την καταπολέμηση λοιμώξεων.
• Ένα μείγμα φαρμάκων με αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Όταν πραγματοποιείται ο αποκλεισμός του νωτιαίου μυελού, το φάρμακο δρα στους ιστούς, τις νευρικές απολήξεις στο σημείο της εντοπισμού της κήλης.

Ο αποκλεισμός Novokainovaya με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης

Μια κοινή μέθοδος αποκλεισμού, που χαρακτηρίζεται από ταχεία αναλγητική δράση της νοβοκαΐνης και των συγχορηγούμενων φαρμάκων. Στην περιοχή της κήλης, η συγκέντρωση των παρασκευασμάτων είναι μέγιστη. Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με αποκλεισμό όταν η κήλη έχει ήδη σχηματιστεί, με προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, απομόνωση και διάφορες παθολογίες.

Τα τοπικά αναισθητικά αφαιρούν γρήγορα τον πόνο. Η διαδικασία του αποκλεισμού είναι οδυνηρή. Μετά την εξαφάνιση των επώδυνων σπασμών, η διαδικασία συνεχίζεται και ο γιατρός κάνει τις ενέσεις με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Χρησιμοποιούνται αναισθητικά

• Lidocaine - διαρκεί δύο τρεις ώρες.
• Novocaine - η διάρκεια της αναισθησίας είναι μικρότερη, αλλά ο πόνος περνάει γρηγορότερα.
• Το Merkain είναι η μακρύτερη διάρκεια της δράσης. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα στην καρδιακή δραστηριότητα, σπάνια χρησιμοποιείται.

Αντενδείξεις για αποκλεισμό του Novocain

• Λοιμώδη νοσήματα με φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Πυρετός.
• Αλλεργία.
• Διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος.
• Διάφορες ανεπάρκειες.
• Δεν συνιστάται για τις έγκυες γυναίκες.
• Απαγορεύεται για καρδιακά προβλήματα.
• Επιληψία;
• Αντενδείκνυται με χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Απαγορεύονται διάφορα σύνδρομα.

Ενδείξεις για αποκλεισμό

• Η σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης είναι μια μορφή οστεοαρθρίτιδας που χαρακτηρίζεται από προσβολή των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης. Οι αλλαγές προέρχονται από τον χόνδρο των αρθρώσεων, γίνονται λεπτότερες και λιγότερο ελαστικές, αγγίζουν την τσάντα άρθρωσης, τα πλησιέστερα τμήματα του οστού, υπάρχουν οστικές εκβλάσεις.
• Η μυοσίτιδα είναι η διαδικασία της μυϊκής φλεγμονής. Υπάρχει μυοσίτιδα των μυών, του λαιμού, της πλάτης, των ώμων. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, τότε είναι δερματομυοσίτιδα. Υπάρχουν μυοσίτιδα και πολυμυοσίτιδα. Εξαρτάται από τον αριθμό των προσβεβλημένων μυών.
• Ρανιδουλίτιδα - φλεγμονή των νωτιαίων νεύρων της σπονδυλικής στήλης.
• Νευραλγία - τοπικός πόνος διαφόρων νεύρων.
• Hernia - προεξοχή ενός μέρους, σε διάφορες κοιλότητες.
• Οστεοχόνδρωση - η ήττα διαφόρων ιστών της σπονδυλικής στήλης. Οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων θρυμματίζονται.
• Προέλευση - εξώθηση του δίσκου χωρίς σπάσιμο του ινώδους δακτυλίου, έως και επτά χιλιοστά.

Αποκλεισμός με αρθροπάθεια

• Οξική υδροκορτιζόνη. Θεραπεία των ήπιων συμπτωμάτων της νόσου.
• Diprospan. Γρήγορα αρχίζει να δρα και αφαιρεί τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εργασία του φαρμάκου αρχίζει σε δύο τρεις ώρες, αρκετή για τέσσερις εβδομάδες. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, επομένως περνά χωρίς αναισθητικά. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Το Κένalog. Αποτελεσματική είκοσι τέσσερις ώρες μετά την ένεση. Το αποτέλεσμα είναι τέσσερις εβδομάδες.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλες είναι αυτή η διαδικασία επικίνδυνη; Στην ιδανική περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Μην εγχέετε τον εαυτό σας. Η ατομική θεραπεία προβλέπεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση. Στο Διαδίκτυο, μπορείτε να βρείτε κριτικές για μια κλινική ή ένα γιατρό.

Ανασκόπηση του αποκλεισμού με μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης - ιατρική χειραγώγηση, η οποία έχει σχεδιαστεί για αναλγησία (ανακούφιση πόνου) κοντά στην σπονδυλική στήλη. Με αυτή τη διαδικασία, ένα τσίμπημα με αναισθητικό εγχέεται στην παρασυγκεφαλική ζώνη στην περιοχή της εξόδου του νωτιαίου νεύρου για να «αποκόψει» το αντανακλαστικό του πόνου. Πρόσθετες ουσίες μαζί με ένα αναισθητικό βοηθούν στη μείωση του οιδήματος γύρω από το νεύρο, βελτιώνοντας τη διατροφή του.

Οι παρασπονδυλική μπλοκ που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για την πρόληψη των ευκαιριακών ασθενειών (back μακροπρόθεσμη πόνου οδηγεί σε σπασμό των μυών της πλάτης, καμπυλότητα του εδράνου, η οποία μπορεί να επηρεάσει περαιτέρω την υγεία των εσωτερικών οργάνων).

Οφέλη από τη χειραγώγηση

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μεθόδων ανακούφισης του πόνου, αλλά δεν έχουν όλοι την επιθυμητή επίδραση στη θεραπεία, και μερικές έχουν σοβαρές επιπλοκές.

Ο παραπερατειακός αποκλεισμός έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων:

• Η μέγιστη εγγύτητα του τσίμπημα προς τη θέση του νεύρου, η οποία παρέχει γρήγορη πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή.
• Δυνατότητα χρήσης της μεθόδου πολλές φορές.
• Λιγότερες επιπλοκές από άλλες μορφές αναισθησίας.
• Ένα γρήγορο αναλγητικό αποτέλεσμα, αφού η εστίαση του πόνου και του νεύρου βρίσκεται πολύ κοντά στο σημείο της ένεσης.
• Το μέτρο της ανακούφισης του πόνου μετά τον αποκλεισμό είναι σημαντικά υψηλότερο από ότι μετά την σπονδυλική ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Ο θεράπων ιατρός καθορίζει τη μέθοδο θεραπείας, προσέχοντας τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη διαθεσιμότητα των κατάλληλων ενδείξεων.

Ενδείξεις

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται για τους πόνους της πλάτης και της πλάτης. Η θεραπεία αυτή γίνεται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση και τα δεδομένα μετά τις έρευνες.

Ο παραφυλαλικός αποκλεισμός μπορεί να είναι αποτελεσματικός στις ακόλουθες διαδικασίες, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο:

1. Με οστεοχονδρόζη, κήλη με δίσκο, προεξοχές και άλλες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
2. Με κατάγματα των πλευρών και τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης.
3. Με παθολογίες του περιφερικού νευρικού συστήματος (τσίμπημα του νεύρου, νευραλγία, ριπιδούλια).
4. Κατά τη διάρκεια του νεφρού ή του ηπατικού κολικού.
5. Με σημαντικό πόνο στην κάτω πλάτη, ιερή σπονδυλική στήλη, μυαλγία.
6. Κατά τη διάρκεια των εργασιών στην καρδιά, στα νεφρά, στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, στη χολοκυστοεκτομή (ως συμπλήρωμα στην αναισθησία).

Ανάλογα με τις αιτίες του πόνου στο πίσω μέρος, στη χαμηλότερη πλάτη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν αποκλεισμό λιδοκαΐνης ή νεοκαρδίου.

Η κύρια αιτία του πόνου στην εποχή μας είναι το χαμηλό πόνο στην πλάτη, η οποία μπορεί να επηρεάσει μόνο την πρώτη του τραχήλου της μήτρας, του θώρακα, οσφυϊκή, ιερού back office, και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η διαδικασία εκτείνεται σε περισσότερα τμήματα ταυτόχρονα.

Λαιμός

Ο αποκλεισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έχει γίνει ευρέως διαδεδομένος λόγω της αύξησης της συχνότητας της αυχενικής οστεοχονδρωσίας.

Συχνά η αιτία του πόνου στον αυχένα είναι ο ερεθισμός στο λαιμό της ρίζας του νεύρου μετά από σπονδύλωση, οστεοχονδρόζη, μεσοσπονδυλική κήλη.

Η οστεοχονδρεία της αυχενικής περιοχής αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός καθιστικού τρόπου ζωής, πολύ καιρό στον υπολογιστή σε καθιστή θέση.

• Μύες της σκάλας πρόσθια.
• Το μεγάλο ινιακή νεύρο.
• Articular.
• Ο κόμβος αστέρι.

Για να απομακρυνθεί το σύνδρομο του πόνου, χρησιμοποιείται ένας αναστρεφόμενος αποκλεισμός με διάλυμα νεοκαΐνης.

Τμήμα θώρακος

Μπορείτε να αφαιρέσετε τον πόνο στην θωρακική περιοχή με διάφορους τύπους αποκλεισμού:

• Φυτικά παρασπονδυλικά.
• Οστών-σπονδυλική.

Μετά την ένεση, ο πόνος εξαφανίζεται σχεδόν αμέσως. Η διαδικασία εκτελείται κάθε 2-3 ημέρες.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χειραγώγηση όχι μόνο μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση ενός ασθενούς, αλλά και να αποτελέσει παράγοντα επιπλοκών και ακόμη και θανατηφόρο αποτέλεσμα, επομένως είναι επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή να το ξοδεύει χωρίς ειδικές ανάγκες.

Τμήμα οσφυαλγία

Με τον πόνο στη σπονδυλική στήλη, στη χαμηλότερη πλάτη, οι γιατροί συστήνουν συχνά έναν αποκλεισμό παραβλέψεως της νεοκίνης.

• Περιγεννητική φορμαλίνη σελεκτίνη.
• Ο αρθρικός αποκλεισμός.
• Επισκληρίδιο.

Με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης, πραγματοποιείται ενδοστοματικός ή επισκληρίδιος αποκλεισμός.

Ασθένειες, οι οποίες είναι ένας δείκτης για τη διεξαγωγή μιας παραγεμπερατρικής τεχνικής αναισθησίας:

• Κεφαλαλγία, πόνος στο πρόσωπο.
• Νευραλγία.
• Χρνιά.
• Οστεοχόνδρωση των οσφυϊκών και άλλων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
• Ασθένειες των αρθρώσεων.
• Περιφερικό νεύρο τραυματισμένο.

Το είδος του αποκλεισμού που μπορεί να εφαρμοστεί μπορεί να επιλεγεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις

Οι αποκλεισμοί στη νευρολογία έχουν αρκετές αντενδείξεις. Διακρίνονται σε 2 ομάδες: απόλυτη (η ένεση απαγορεύεται), σχετική (δεν συνιστούμε αποκλεισμό).

Σε ποιες περιπτώσεις δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτή η τεχνική αναισθησίας:

1. Μισαλλοδοξία στα φάρμακα, υπερευαισθησία σε αυτά στην ιστορία (ειδικά με την εφαρμογή του αποκλεισμού Novocain).
2. Ανεπάρκεια διαφορετικών οργάνων (ηπατική, νεφρική, καρδιακή).
3. Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
4. Παθολογικές διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
5. Όγκοι ή φλεγμονή που εντοπίζονται στο παρασπονδυλικό κενό, στο μεσοσπονδύλιο ρήγμα.
6. Περίοδος εγκυμοσύνης (οποιοσδήποτε όρος).
7. Οξεία λοιμώδη διεργασίες.
8. Επιληψία.
9. Πυρετός.
10. Παραβίαση της πήξης, του αιμορραγικού συνδρόμου, θεραπεία με προληπτικές δόσεις ηπαρίνης.
11. Τραύματα, τραυματισμοί, φλύκταινες ή φλεγμονώδεις βλάβες του δέρματος της πλάτης, όπου πρόκειται να γίνει το τσιμπή.

Με προσοχή, είναι απαραίτητο να χορηγηθούν ενέσεις σε περιπτώσεις διαταραχής της στάσης, σκολίωση, καθώς μπορεί να τρυπηθεί η κοιλότητα της επισκληρίδιας.

Μηχανισμός δράσης

Ο αποκλεισμός αναπτύσσεται λόγω της άμεσης δράσης του τοπικού αναισθητικού στις οπίσθιες (ευαίσθητες) ρίζες του νωτιαίου νεύρου, των συνδετικών κλαδιών. Το νεύρο στην έξοδο από τον σπονδυλικό σωλήνα στο μεσοσπονδύλιο διάκενο δεν έχει επινεφριδιακά και περινεφρικά στρώματα, γεγονός που διευκολύνει την εύκολη διείσδυση του αναισθητικού.

Επιπλέον, είναι δυνατή η διείσδυση της ουσίας σε γειτονικούς χώρους: γύρω από το κεφάλι των νευρώσεων, την επισκληρίδιο κοιλότητα, τους νευρικούς κόμβους και τα πλέγματα - αυτό συμβάλλει στην αύξηση της αναισθησίας.

Διεισδύοντας στις ίνες του νεύρου, ο αναλγητικός παράγοντας αναστέλλει τη διεγερσιμότητα του υποδοχέα και την αγωγιμότητα των νεύρων.

Τεχνική εκτέλεσης

Ο αποκλεισμός, ανεξάρτητα από το τμήμα στο οποίο εφαρμόζεται (οσφυαλγία, αυχενική, θωρακική), πραγματοποιείται σε 2 στάδια: την προπαρασκευαστική και την άμεση διαδικασία.

Προπαρασκευαστικό στάδιο: το δέρμα της πλάτης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά (διάλυμα ιωδίου, αιθυλική αλκοόλη).

Προκαταρκτική αναισθησία: με μια λεπτή βελόνα, γίνονται ενέσεις για την αναισθητοποίηση του δέρματος σε 4 σημεία πλευρικά στην περιστροφική διαδικασία (απόσταση 2 cm από τη μέση γραμμή).

Η ίδια η διαδικασία είναι ο αποκλεισμός: ένα παχύ βελόνα περισσότερο από 10 cm είναι απαραίτητο να γίνει μια παρακέντηση του δέρματος πίσω σε μια προ-αναισθητοποιημένο σημείο, πιέστε αργά τη βελόνα κάθετα στο δέρμα εφ 'όσον υπήρχε μια αίσθηση αντίστασης, πιέστε το μικρό βελόνα για τον εαυτό του, να εισέλθουν σε μία γωνία πάνω από την θέση της ένεσης, και στη συνέχεια εισάγετε αργά το αναισθητικό στην απαιτούμενη δόση.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Για την ανακούφιση του πόνου με οστεοχονδρωσία του τραχηλικού τμήματος, ο ασθενής είναι τοποθετημένος στη μία πλευρά ή σκαλισμένος, ζητώντας να λυγίσει ελαφρώς τον αυχένα. Η ένεση πραγματοποιείται στη ζώνη του έκτου αυχενικού σπονδύλου.

Στην οστεοχονδρωση του θωρακικού μέρους, η ένεση γίνεται μεταξύ των Τ4 και Τ9 · αν η οστεοχονδρόζη επηρεάζει άλλα μέρη, η διάτρηση εκτελείται κάτω από το Τ10 - στο L2.

Ο οσφυϊκός αποκλεισμός διαφέρει από τον θωρακικό στο ότι η βελόνα περνάει πάνω και όχι κάτω από την εγκάρσια διαδικασία του οσφυϊκού σπονδύλου.

Όταν πραγματοποιείται η έγχυση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο παράγοντας συχνά ενίεται στη ζώνη των διάμεσων και οστικών αγωγών για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Είναι καλύτερο όταν η νευρική αναισθησία εκτελείται με ακτινολογικό έλεγχο (για να αποφευχθεί ο κίνδυνος επισκληρίδιας έγχυσης λόγω εισαγωγής βελόνας μέσω του μεσοσπονδύλιου χώρου).

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται

Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας, χρησιμοποιείται τοπικό αναισθητικό (συχνά αποκλεισμός από νοβοκαϊνη ή λιδοκαΐνη) για την ανακούφιση του πόνου.

Η συγκέντρωση και ο τύπος των κεφαλαίων επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα. Σε περιπτώσεις έντονου πόνου, χρησιμοποιείται η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση.

Τα κύρια φάρμακα: λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη, τριμεκαϊνη, βουπιβικίνη, καρβοκαϊνη.

Εκτός από τη βασική αναλγητική δράση, τα αναισθητικά έχουν επίσης μια αγγειοδιασταλτική, επανορθωτική, απορροφητική, χαλαρωτική (για ομαλή και χαραγμένη μυ) δράση. Αυτές οι ιδιότητες είναι χρήσιμες για την οστεοχονδρωσία, την κήλη, τις ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.

Για να παραταθεί η επίδραση του αποκλεισμού της Novocaine, προστίθεται επινεφρίνη στο αναισθητικό, το οποίο έχει αγγειοσυσταλτική δράση και έτσι μειώνει την απορρόφηση και την τοξική επίδραση του φαρμάκου.

Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, προστίθενται στο φάρμακο και άλλα φάρμακα: κορτικοστεροειδή για επιπλέον αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα δράση. βιταμίνες της ομάδας Β για τροφική, αντιισταμινική και αγγειοδιασταλτική δράση.

Επιπλοκές

Όπως κάθε χειραγώγηση, ο αποκλεισμός έχει αρκετές πιθανές επιπλοκές.

Ανάμεσά τους τα πιο σημαντικά είναι:

• Τοξικό (με το διορισμό μιας μεγάλης δόσης αναισθητικού, ακατάλληλης τεχνικής και χορήγησης του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος).
• Αλλεργικές (τόσο καθυστερημένες - εκδηλώσεις του δέρματος / οίδημα, όσο και άμεσο τύπου - αναφυλακτικό σοκ).
• Διάτρηση των κοιλοτήτων (υπεζωκοτική, κοιλιακή, νωτιαία).
• Τραυματικό (βλάβη του αγγείου με σχηματισμό αιμάτωματος / μώλωπα / αιμορραγία, νεύρο με παραβίαση ευαισθησίας / λειτουργία κινητήρα).
• αντίδραση Vegetososudistye (λόγω συμπαθητικού χορήγηση επινεφρίνης, και παρασυμπαθητικοτονικές λόγω της ταχείας ανόδου στα πόδια της μετά τη χορήγηση του φαρμάκου: ταχυκαρδία / βραδυκαρδία, αυξημένη / μείωση του καρδιακού ρυθμού, κλπ..).
• Φλεγμονώδεις διεργασίες (μηνιγγίτιδα, οστεοπαρτίτιδα λόγω χειρισμού σε μη στείρες συνθήκες).

Για να αποφευχθούν ορισμένες επιπλοκές, η προμεραπεία πραγματοποιείται με υπνωτικά, αντιισταμινικά. Για να αποφευχθούν οι τοξικές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί σωστά η δόση του φαρμάκου, να ενεθεί η αδρεναλίνη στο διάλυμα.

Είναι σημαντικό να χειριστείτε αυστηρά σύμφωνα με όλους τους κανόνες της ασηψίας.

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο ασθενής λαμβάνει μια ανάπαυση στο κρεβάτι για να αποφευχθεί μια ορθοστατική κατάρρευση.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η μέθοδος αποκλεισμού παρασπονδυλικού πόνου αναφέρεται σε μεθόδους συμπτωματικής θεραπείας και συνεπώς δεν επαρκεί για την καταπολέμηση της νόσου. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει κατάλληλη αιτιολογική και παθογενετική θεραπεία.

Στην περίοδο ύφεσης μετά την ανακούφιση από τον πόνο, οι πρόσθετες θεραπείες είναι μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπεία.

Η παρεμπόδιση με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνεται μερικές φορές απαραίτητο μέτρο για την εξάλειψη του σύνδρομου έντονου πόνου. Πολύ αποτελεσματικά φάρμακα μπορούν γρήγορα να απαλλαγούν από τον πόνο, αλλά η εισαγωγή τους απαιτεί αυξημένη προσοχή και προσοχή.

Είναι συχνά πιθανό να ακούσετε το ερώτημα: αν ένα μπλοκ νωτιαίου μυελού εκτελείται με κήλη - είναι επικίνδυνο; Και η απάντηση μπορεί να είναι αδιαμφισβήτητη: οι σύγχρονες μέθοδοι για την εφαρμογή όλων των κανόνων θεωρούνται ασφαλείς για την υγεία. Ωστόσο, ορισμένες επιπλοκές είναι πιθανές, οι οποίες μπορούν να εξαλειφθούν με την έγκαιρη ανίχνευση. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά όλες τις αντενδείξεις και τους περιορισμούς.

Η ουσία της διαδικασίας

Στη γενική περίπτωση, ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι μια προσωρινή αποσύνδεση των νευρικών υποδοχέων στη θέση του εντοπισμού του συνδρόμου του πόνου. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εισαγωγή απευθείας στο αναισθητικό της βλάβης (αναισθητικό), το οποίο για κάποιο χρονικό διάστημα εμποδίζει τη μεταφορά των παλμών στον εγκέφαλο. Αυτή η επίδραση δίνει χρόνο για την εξάλειψη των αιτίων του πόνου.

Η κύρια εκδήλωση της κήλης της σπονδυλικής στήλης, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, είναι ο έντονος πόνος στο προσβεβλημένο σπονδυλικό τμήμα, που προκαλεί ακινητοποίηση και σωματική ταλαιπωρία του άρρωστου. Κατά τη διάρκεια τέτοιων επιθέσεων, υπάρχει ανάγκη ταχείας εξάλειψης του συνδρόμου πόνου και η δράση παυσίπονων συστημικής φύσης δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, τέτοια φαινόμενα συμβαίνουν στην περιοχή της μέσης και του λαιμού.

Ο αποκλεισμός της μεσοσπονδύλιου κήλης έχει σχεδιαστεί για να λύσει αυτό το πρόβλημα το συντομότερο δυνατόν. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης μπορεί να πραγματοποιηθεί στην αυχενική, θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η διαδικασία συνίσταται στην έγχυση μιας ειδικής σύνθεσης στον προσβεβλημένο ιστό ή απευθείας στις νευρικές ίνες. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό γεγονός, γιατί Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να γίνονται χωρίς να καταστρέφονται τα αγγεία και οι νευρικές διεργασίες.

Λανθασμένη εργασίες ένας γιατρός μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, και ως εκ τούτου η διαδικασία αυτή ανατίθεται σε έμπειρους ειδικούς: νευρολόγους, νευροχειρουργούς, vertebrology, Ορθοπεδικά τραύματα.

Η μέθοδος του αποκλεισμού, η επιλογή των μέσων και ο όγκος τους εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογίας και τη φύση του συνδρόμου του πόνου. Προκειμένου να επιλέξει σωστά τον τρόπο δράσης, το σύνδρομο του πόνου στην κήλη της σπονδυλικής στήλης διαιρείται σε σοβαρότητα:

• 1 βαθμός: ο πόνος εμφανίζεται με αιφνίδιες κινήσεις και εξαφανίζεται σε ηρεμία.
• 2 βαθμός: οι οδυνηρές αισθήσεις υποχωρούν μόνο σε ξαπλωμένη θέση.
• 3 βαθμό: το σύνδρομο του πόνου είναι μόνιμο και δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος.

Σκοπός της διαδικασίας

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης διαιρείται σε διάφορους τύπους σύμφωνα με τη μέθοδο εκτέλεσης και τη σύνθεση του ενέσιμου παράγοντα. Με τεχνολογία έγχυσης, υπάρχουν οι βασικοί τύποι διαδικασίας:

1. Τύπος Intralaminar. Όταν εγχέεται, το φάρμακο χορηγείται κατά μήκος του κεντρικού άξονα της σπονδυλικής στήλης μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πιο συχνά και σας επιτρέπει να παραδώσετε τη δραστική ουσία στη ζώνη που βρίσκεται ακριβώς κοντά στην πληγείσα ρίζα του νεύρου.
2. Μετασχηματισμένος τύπος. Το φάρμακο εγχέεται απευθείας στο σημείο εξόδου του άκρου του νωτιαίου νεύρου από το μεσοσπονδύλιο foramen. Έτσι, η έγχυση πραγματοποιείται απευθείας στην έξοδο, η οποία απαιτεί μεγάλη ακρίβεια από το γιατρό.

Διάρκεια του αποκλεισμού κάθε χειραγώγηση δεν είναι περισσότερο από 25-35 λεπτά, αλλά μετά την επέμβαση ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί περαιτέρω την ανταπόκριση του ασθενούς για τουλάχιστον 2-2,5 ώρες. Όταν λαμβάνεται περιπλέκει αποτελέσματα άμεσα διορθωτικά μέτρα.

Η σύνθεση του σπονδυλικού αποκλεισμού του ενέσιμου φαρμάκου διαιρείται στους ακόλουθους κύριους τύπους:

1. Ο αποκλεισμός Novokainovaya με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης. Διεξάγεται με το novocaine, έχει πολλά πλεονεκτήματα και θεωρείται ο πιο κοινός τύπος.
2. Επισκληρίδιο μπλοκ. Χρησιμοποιείται για μια σοβαρή επίθεση πόνου.

Εκτός από τον αποκλεισμό που πραγματοποιείται απευθείας στα στοιχεία της σπονδυλικής στήλης, η τεχνική του παρεγκεφαλικού αποκλεισμού είναι κοινή, στην οποία το φάρμακο εγχέεται στη κοντινή σπονδυλική ζώνη. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παραγώγου μπλοκ:

1. Έγχυση ιστού. Η έγχυση γίνεται στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τη θέση της βλάβης.
2. Εμφάνιση εμφάνισης. Η σύνθεση εισάγεται σε βιολογικά ενεργά σημεία, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν στο δέρμα, στους μυς, στις αρθρώσεις, στους συνδέσμους.
3. Ο αποκλεισμός του αγωγού. Σε αυτή την περίπτωση, η επίδραση πραγματοποιείται σε νευρικές ίνες με επισκληρίδια, επισκληρίδια, παρανεφθαλμικές ή περιαγγειακές μεθόδους.
4. Ενέσιμο γάγγλιο. Η έγχυση πραγματοποιείται στο πλέγμα των νεύρων.

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί με την εισαγωγή του φαρμάκου σε τέτοιες ζώνες:

• αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• sacrum;
• τα ισχιακά, τα κνημιαία, τα ινιακά και τα υπερατερικά νεύρα.
• αχλαδιού, υπερυψωμένη και πρόσθια σκάλα.
• μυς του κεφαλιου.
• αρθρική άρθρωση.
• τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
• επισκληρίδιος και επισκληρίδιος σπονδυλικός χώρος.
• sacroiliac και sacrococcygeal αρθρώσεις.

Ο αποκλεισμός του πόνου συνεπάγεται την εισαγωγή ισχυρών φαρμάκων. Οι επιπτώσεις αυτές δεν μπορούν να περάσουν εντελώς χωρίς ίχνος, και ως εκ τούτου επιβάλλονται ορισμένοι περιορισμοί στην εφαρμογή της διαδικασίας. Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μεμονωμένη υπερτροφική ευαισθησία στο φάρμακο.
• παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
• Ασθένεια του ΚΝΣ.
• μολυσματικές αλλοιώσεις στην οξεία φάση.
• αρτηριακή υπόταση.
• επιληψία;
• ασθένειες του αίματος (αιμοφιλία, θρομβοπενία, κ.λπ.) ·
• πυώδεις αλλοιώσεις του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
• την εγκυμοσύνη και τη νοσηλεία του μωρού.

Ποιες συνταγοποιήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν

Για να εμποδίσετε το σύνδρομο του πόνου στην κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά φάρμακα. Με βάση τη δομή, μπορούν να χωριστούν σε μονο-, διπλά- και πολλαπλά συστατικά. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα είναι τα τοπικά αναισθητικά που εμποδίζουν τη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων. Οι δραστικές αυτές ουσίες κατανέμονται:

1. Novocain. Η συγκέντρωσή του στο διάλυμα κυμαίνεται από 0,2-2%, ανάλογα με την ένταση του πόνου. Η αναισθησία εκδηλώνεται 3-4 λεπτά μετά τη χορήγηση και η επίδραση της σύνθεσης διατηρείται για 1.5-2.5 ώρες.
2. Lidocaine. Χαρακτηρίζεται από μια πολύ γρήγορη έναρξη του αποτελέσματος με διάρκεια 2,5-3 ωρών.
3. Markain (ανάλογο - Bupivacaine). Η επίδραση της πλήρους αναισθησίας εμφανίζεται αρκετά αργά (μετά από 12-15 λεπτά), αλλά η επίδρασή της παραμένει για 5-6 ώρες.

Σε δύο- και πολλών συστατικών σκευάσματα, μαζί με αναισθητικά, χορηγούνται ορμονικά κορτικοστεροειδή με αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα αποτελέσματα. Με έντονο πόνο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι τους. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Ως πρόσθετα συστατικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλοι παράγοντες στόχευσης. Επιτρέπουν ταυτόχρονα με την αναισθησία να παρέχουν θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Στην οσφυϊκή περιοχή χρησιμοποιούνται τέτοια μέσα:

• βιταμίνες Β (συχνότερα - Β1 και Β12).
• ATP.
• Lidase;
• Πλατυφυλλίνη;
• Θρομβολιζίνη;
• Rumalon;
• Papain;
• Voltaren.

Πιθανά προβλήματα με τον αποκλεισμό

Οι συνέπειες ενός αναλγητικού αποκλεισμού της οσφυϊκής περιοχής με μια κήλη μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Τις περισσότερες φορές συνδέονται με τα λάθη του γιατρού κατά την ένεση ή με την εσφαλμένη επιλογή του τύπου και της δοσολογίας του φαρμάκου. Συχνά οι επιπλοκές προκαλούνται από μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος και την παρουσία άλλων παθολογιών. Ο ανθρώπινος παράγοντας μπορεί να εκδηλωθεί με τέτοια σφάλματα:

• τυχαία βλάβη στα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται κοντά στη βλάβη (πνεύμονες, υπεζωκότα, όργανα του ουρογεννητικού συστήματος υποφέρουν).
• βλάβη στο κέλυφος του νωτιαίου σωλήνα, συχνά όταν εκτίθεται στον ιερό?
• διάτρηση με βελόνα αγγειακών πλεγμάτων ή φλεβών που βρίσκονται κοντά στην σπονδυλική στήλη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται τέτοιες επιπλοκές:

• κεφαλαλγία και ανεπαρκή αναπνοή όταν το φάρμακο διεισδύει στον υποαραχνοειδή χώρο.
• νευρολογικά προβλήματα, όταν η βελόνα περνούσε μεταξύ των σπονδύλων και έπεσε απευθείας στο νωτιαίο μυελό.
• αντιδράσεις αναφυλακτικής φύσης, παραβιάζοντας την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων και εισάγοντας μέσα τους τον ενέσιμο παράγοντα.
• μολυσματικές βλάβες κατά παράβαση των κανόνων υγιεινής για τη διαδικασία ·
• παθολογία της ουροδόχου κύστης με υπερβολικά μεγάλη έκθεση σε αναισθησία.
• αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων τύπων με υπερτροφική ευαισθησία.

Επιπλέον, σε μέρη όπου εισάγεται η βελόνα, είναι δυνατή η διόγκωση και η διόγκωση.

Κριτικές ασθενών

Πολυάριθμες ανασκοπήσεις ανθρώπων που έχουν βιώσει τη μέθοδο του αναλγητικού αποκλεισμού, αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Μπορείτε να δώσετε μερικά από αυτά:

1. Η Ιρίνα από τον Βλαντιμίρ: «Πώς υπέφερα με έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, πόση ταλαιπωρία έφεραν και παυσίπονα δεν βοήθησαν. Πραγματοποιήσαμε τον αποκλεισμό με την εισαγωγή της λιδοκαΐνης και συνέβη ένα πραγματικό θαύμα. Οι πόνοι εξαφανίστηκαν σχεδόν αμέσως. Τώρα ξέρω σαφώς τι πρέπει να κάνουμε με τις επιθέσεις της σπονδυλικής στήλης. "
2. Νικολάι από το Νοβοσιμπίρσκ: «Πήγα στο γυμναστήριο, όπου ενεργούσα να ζεσταίνω. Ξαφνικά, έτσι πιάστηκε στο κάτω μέρος της πλάτης, ότι ούτε λυγίσει, ούτε ισιώστε επάνω δεν πάει - άγριο πόνο. Αυτό που απλά δεν δέχτηκε, αλλά καθόλου χρήσιμο. Ένας πεπειραμένος γιατρός έφτασε εγκαίρως, ο οποίος είχε αποκλεισμό Novocaine. Τα πάντα, καθώς ένα χέρι απογειώθηκε. Απευθύνομαι σε άλλους πάσχοντες: δεν είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε υπομονή, ο αποκλεισμός θα βοηθήσει σε λίγα λεπτά ».
3. Κωνσταντίνος από το Novocherkassk: "Πάντα πίστευα ότι ο αποκλεισμός θα βοηθούσε κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Αλλά μια μέρα, για κάποιο λόγο, η συνηθισμένη έγχυση νοβοκαΐνης δεν λειτούργησε. Ο γιατρός, ωστόσο, γρήγορα πλοηγηθεί και εισήγαγε Depot-Medrol. Ως αποτέλεσμα, η πίστη μου στη θαυματουργή φύση του αποκλεισμού παρέμεινε ασταθής. Το κύριο πράγμα είναι να επιλέξουμε το σωστό φάρμακο ".

Αποκλεισμός με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί γρήγορα και αποτελεσματικά να εξαλείψει τον απαράδεκτο πόνο. Φυσικά, μόνο αυτός ο τρόπος θεραπείας της νόσου είναι αδύνατος. Ωστόσο, η απομάκρυνση αυτού του σοβαρού συμπτώματος καθιστά δυνατή την ήρεμη διεξαγωγή σύνθετης θεραπείας. Τα σύγχρονα φάρμακα έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα, το οποίο για μεγάλο χρονικό διάστημα ανακουφίζει από τον πόνο.

Diclofenac για ενδομυϊκή ένεση - μια γενική θεραπεία για τον πόνο με διαφορετική αιτιολογία;

Μεταξύ των πολλών φαρμάκων που έχουν αναισθητικό, αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα στο ανθρώπινο σώμα, το Diclofenac είναι ιδιαίτερα δημοφιλές στους γιατρούς και τους ασθενείς.

Αυτό το εργαλείο, το οποίο είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίων, πρωκτικά υπόθετα, στοματική σιρόπι, διάλυμα για ενδομυϊκές ενέσεις, έμπλαστρα, και αλοιφές για τοπική χρήση χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία ασθενειών της συσκευής κινητικού.

Η δικλοφενάκη χρησιμοποιείται επίσης στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών, οι οποίες συνοδεύονται από πυρετό και δυσάρεστες αισθήσεις στους αρθρώσεις και τους μύες.

Φαρμακολογική δράση

Η συντριπτική πλειοψηφία των φαρμακευτικών εταιρειών παράγουν diclofenac νάτριο, αν και τα τελευταία χρόνια στα ράφια των φαρμακείων να δείτε και diclofenac κάλιο - η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, με τη μορφή ενός άλατος του φαρμάκου απελευθερώνεται, είναι εντελώς ανεξάρτητη.

Η δικλοφενάκη ανήκει στα αντιφλεγμονώδη φάρμακα της μη στεροειδούς δομής - αυτό το φάρμακο έχει έντονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό και μέτρια αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Κατά συνέπεια, οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι ασθένειες των οργάνων κίνησης, οι οποίες συνοδεύονται από πόνο στις αρθρώσεις και στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τους αρθρώσεις.

Κάτω από την επίδραση του πόνου diclofenac αποδυναμώνει υπάρχοντα σε μια κατάσταση ανάπαυσης και επιδεινώνεται από την κίνηση, μειώνει την σοβαρότητα της πρωινής δυσκαμψίας, εγγενής φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων - αυτά τα μέτρα βοηθούν για να αποκατασταθεί η κανονική ποσότητα των κινήσεων κινητικής της συσκευής οργάνων. Μακροχρόνια επίδραση της θεραπείας στην περίπτωση αυτή επιτυγχάνεται μετά από 8-10 ημέρες από συστηματική χορήγηση του φαρμάκου.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι αναγκαίο να αρχίσει θεραπεία με την χορήγηση με ενδομυϊκή ένεση, και στη συνέχεια, ανάλογα με την παθολογία και ο ασθενής μπορεί να χορηγηθούν άλλες μορφές αυτού του φαρμάκου (δισκίο, αλοιφή, πρωκτικά υπόθετα, έμπλαστρα). Εάν είναι απαραίτητο, ο ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τον ασθενή χορήγηση diclofenac σε διάφορες μορφές δοσολογίας - σε αυτή την περίπτωση είναι σημαντικό να μην υπερβαίνει τη μέγιστη ημερήσια δόση.

Στην περίπτωση που η δικλοφενάκη ορίζεται ως παράγοντα για τη συμπτωματική θεραπεία του πυρετού και υπερθερμία, η δόση θα πρέπει να συνιστάται από ένα γιατρό, ο οποίος θα αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και να αποφασίσει κατά πόσον υπάρχει ανάγκη για τη λήψη ενός αντιπυρετικό φάρμακο. Συνήθως 1-2 δόσεις του diclofenac περιορίζεται, όπως δισκία, υπόθετα και ενέσεις.

Ενδείξεις χρήσης της δικλοφενάκης

Ο διορισμός της δικλοφενάκου δικαιολογείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ρευματισμό, συμπεριλαμβανομένων των συνθηκών, οι οποίες συνοδεύονται από ταυτόχρονη ήττα των οργάνων του μυοσκελετικού συστήματος.
• εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις των οργάνων της κίνησης - αρθροπάθεια, οστεοαρθρίτιδα, οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης,
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (ασθένεια του Bechterew)
• τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος.
• αυτοάνοσες ασθένειες συνδετικού ιστού ·
• φλεγμονώδεις διεργασίες των αρθρώσεων και των μυών, που συνοδεύονται από σύνδρομο πόνου,
• μετεγχειρητικός πόνος.
• Νευραλγία συνοδευόμενη από σοβαρό σύνδρομο πόνου.

Ποιος αντενδείκνυται με Diclofenac - διάλυμα ένεσης;

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται:

• στην πρώιμη παιδική ηλικία - Το Diclofenac δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 6 ετών.
• τις γυναίκες κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• ασθενείς που υποφέρουν από πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, οισοφαγίτιδα,
• ασθενείς που εμφάνισαν αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
• ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα ασπιρίνης και αλλεργικές αντιδράσεις σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• άτομα που πάσχουν από σοβαρές χρόνιες παθήσεις του ήπατος των νεφρών από το στάδιο της αποζημίωσης.

Χαρακτηριστικά της ένεσης - πώς να κάνετε ενέσεις Diclofenac, δοσολογία

Στην περίπτωση που ο ασθενής ξεκινά θεραπεία με Diclofenac, στις πρώτες ημέρες της θεραπείας, το φάρμακο αυτό συνταγογραφείται πιο συχνά ενδομυϊκά. Όταν κάνετε μια ένεση, είναι σημαντικό να επιλέξετε το κατάλληλο μέρος για τη χορήγηση του φαρμάκου - οι ενέσεις μπορούν να γίνουν μόνο σε μεγάλες σειρές μυϊκού ιστού.

Τις περισσότερες φορές η ένεση πραγματοποιείται στο εξωτερικό ανώτερο τεταρτημόριο του γλουτού - μια σύριγγα των 5 ml ή μεγαλύτερη με μια μακριά βελόνα είναι κατάλληλη για την ένεση. Όταν κάνετε ένεση, πρέπει να εισάγετε μια βελόνα στο μυ και να τραβήξετε το έμβολο της σύριγγας προς το μέρος σας - αυτό θα σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι η βελόνα δεν χτυπά το αιμοφόρο αγγείο.

Συνιστάται να αλλάζετε την πλευρά του φαρμάκου κάθε μέρα - για να κάνετε ένεση εναλλάξ στον δεξί και αριστερό γλουτό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί μια απλή χορήγηση του φαρμάκου ενδομυϊκά, αλλά αν είναι αναγκαίο, η ένεση μπορεί να συνδυάζεται και να λαμβάνουν δισκία diclofenac στο εσωτερικό, η τοπική εφαρμογή του diclofenac αλοιφής ή γέλης στην περιοχή προσβεβλημένη άρθρωση. Στην περίπτωση που θέλετε να εκχωρήσετε αυτό σημαίνει για τα παιδιά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα πρωκτικό υπόθετο, την κατάποση ή την τοπική εφαρμογή της αλοιφής - μια οδυνηρή ένεση.

Για τους ενήλικες, συνιστάται, ανεξάρτητα από τον τρόπο χορήγησης, να μην υπερβαίνει την ημερήσια δόση του Diclofenac 150 mg. Αν υπολογίσετε πόσες μέγιστες ενέσεις ανά ημέρα μπορείτε να κάνετε, τότε πρέπει να βασιστείτε σε αυτό το σχήμα.

Η δόση του φαρμάκου για παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς (ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού που συνταγογραφεί το φάρμακο σε δόση 2 mg / kg βάρους) και η ημερήσια δόση διαιρείται σε αρκετές ίσες μεθόδους.

Η διάρκεια της θεραπείας των φαρμάκων σε κάθε περίπτωση καθορίζεται σε ατομική βάση.

Γενικευμένη ανατροφοδότηση από τον ασθενή σχετικά με ενέσεις δικλοφαινάκου

Οι περισσότεροι ασθενείς που οι γιατροί ορίζουν ενέσεις δικλοφενάκη, σε σχόλια τους πω αρκετά γρήγορο χρόνο εκκίνησης του φαρμάκου (μείωση του πόνου μπορεί να δει κανείς σε 20-30 λεπτά), ενώ μετά από επίδραση κατάποση γίνεται αισθητή μόνο σε 1,5-2 ώρες. Ανεξάρτητα από τον τρόπο χορήγησης, το φάρμακο διαρκεί 6-8 ώρες - γι 'αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα και πάλι (αρκετές φορές την ημέρα).

Με ενδομυϊκή ένεση, το φάρμακο απορροφάται σταδιακά από τον μυ, επομένως μπορεί να περιοριστεί σε μία μόνο ένεση. Μια λεπτομερής πορεία θεραπείας θα επιλεγεί από το γιατρό σας.

Οι ασθενείς λένε ότι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της δικλοφενάκη είναι συμπτώματα δυσπεψίας (από το στομάχι), ζάλη, υπνηλία και ευερεθιστότητα, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις. Με ενδομυϊκή ένεση είναι δυνατή η σοβαρή καύση στο σημείο της ένεσης, η ανάπτυξη περιορισμένου αποστήματος ή η έκχυση νέκρωσης του υποδόριου ιστού.

Ανάλογα του Diclofenac για ενδομυϊκές ενέσεις και ενέσεις

Στα ράφια των φαρμακείων, αυτό το φάρμακο μπορεί να βρεθεί κάτω από τα ονόματα των Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - περιέχουν την ίδια δραστική ουσία.

Μια παρόμοια δράση έχει και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφηθούν από έναν γιατρό με δυσανεξία στο Diclofenac, οπότε δεν αξίζει να αντικατασταθεί η Diclofenac στον σύγχρονο κόσμο.