Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται ως αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης του κύριου συμπτώματος ασθενειών του πόνου της πλάτης. Ο σοβαρός πόνος συνδέεται με παθολογίες στην σπονδυλική στήλη, στις οποίες παραβιάζεται το νεύρο της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η διαδικασία δεν είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης των προβλημάτων της πλάτης, αλλά μόνο ένας τρόπος για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.

Για την σπονδυλική στήλη, η ένεση δεν είναι μια εύκολη διαδικασία, ως εκ τούτου, ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση, εάν οι απλές μέθοδοι θεραπείας του συνδρόμου του πόνου δεν βοηθούν.

Ο πόνος του στραγγαλισμένου νεύρου δίνεται στο άκρο, ανάλογα με το επηρεασμένο νεύρο και την ενόχλησή του. Στην περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου, αναπτύσσεται ένα συγκεντρωτικό επίκεντρο φλεγμονής στον εγκεφαλικό φλοιό. Ένα τέτοιο κέντρο δεν μπορεί να απομακρυνθεί με αυτή τη μέθοδο και είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε θεραπεία μόνο με τη βοήθεια ισχυρών αντικαταθλιπτικών και αντιεπιληπτικών.

Τι είναι ο αποκλεισμός;

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, τι αντιστοιχεί στον ορισμό - ένας αποκλεισμός είναι μια προσωρινή αποσύνδεση της νευρικής αγωγής των ινών που είναι επιρρεπείς σε πόνους. Για αποκλεισμό, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά που εμποδίζουν το κύτταρο αναστέλλοντας τους εξαρτώμενους από το δυναμικό κανάλια νατρίου. Εκτός από τη θεραπεία του συμπτωματικού πόνου, ένα τσίμπημα στον πόνο στην πλάτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια πού βρίσκεται η εστία του πόνου. Δεν είναι πάντα δυνατό για τους γιατρούς να καθορίσουν τη θέση του νεύρου ή του σπονδυλικού δίσκου, επειδή αυτή η μέθοδος καθορίζει ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης ο πόνος επεκτείνεται.

Με πόνο στη στήλη της σπονδυλικής στήλης, η εισαγωγή ενός αναισθητικού απενεργοποιεί άμεσα το σύνδρομο του πόνου.

Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε οι γιατροί θα πρέπει να αναφέρονται σε άλλες μεθόδους διάγνωσης, επειδή η αιτία του πόνου είναι μια τελείως διαφορετική παθολογία. Ο θεραπευτικός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης εκτελείται αποκλειστικά από γιατρό με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση. Αυτός ο χειρισμός απαιτεί εξειδικευμένη γνώση της ανατομίας και της τοπογραφίας της σπονδυλικής σπονδυλικής στήλης, διότι διεξάγεται κυρίως σε νευρολογική, νευροχειρουργική και τραύμα πτέρυγες.

Επειδή ο νωτιαίος μυελός είναι εξαιρετικά ευάλωτη σε εξωτερικές απειλές με τη μορφή των βακτηριδίων και των ιών, θεραπευτικούς νωτιαίος αποκλεισμός αναγκαστικά διεξάγεται υπό αποστειρωμένα γάντια και να κάνουμε νωτιαίο αποκλεισμό στο χειρουργείο ή στείρα διαδικαστικά. Σε γενικές γραμμές, η διαδικασία είναι παρόμοια με ρευστού οσφυϊκή παρακέντηση, με τη διαφορά ότι ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του, παρά από την πλευρά, και μια ένεση δεν είναι κατ 'ανάγκη στο κάτω μέρος της πλάτης.

Η παρεμπόδιση του πόνου στην πλάτη ως μέθοδος πάλης έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Πρώτα απ 'όλα, δίνει ένα εξαιρετικά γρήγορο αποτέλεσμα για τον ασθενή, ανακουφίζοντας το σύνδρομο του πόνου. Η διαδικασία δεν έχει μεγάλες συνέπειες για ένα άτομο, το οποίο επιτρέπει την επανάληψή του, καταπολεμώντας αποτελεσματικά τα συμπτώματα.

Ορισμένα φάρμακα στο διάλυμα φέρουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση, για παράδειγμα, γλυκοκορτικοστεροειδή. Δρώντας σε ανοσία, μειώνουν την ποσότητα έκκρισης ισταμίνης στον ιστό, η οποία εξουδετερώνει την ανάπτυξη της φλεγμονής.

Δεν είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να κάνετε έναν αποκλεισμό από μόνος σας στο σπίτι, ειδικά αν δεν έχετε την κατάλληλη εκπαίδευση, ακόμη και με τη γνώση του πώς να κάνετε τον αποκλεισμό. Η λανθασμένη ένεση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης, ιογενείς νόσους του νωτιαίου μυελού, επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, μυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα και μυκητίαση.

Ενδείξεις για αποκλεισμό

Δεδομένου ότι ο αποκλεισμός φέρει μαζί του τον κύριο στόχο - την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, η ένδειξη είναι σύνδρομα οξείας πόνου όταν:

• Οστεοχόνδρωση;
• Προεξοχή δίσκου;
• Μεσοσπονδυλική κήλη.
• Διακεκομμένη νευραλγία.
• Νευραλγία ευαίσθητων νεύρων της πλάτης.
• Μυοσίτης;
• Σπονδυλαρθρίωση.

Η πιο συνηθισμένη ένδειξη είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης. Σύμφωνα με τις συστάσεις, είναι αδύνατο να διεξάγεται η διαδικασία συχνότερα από 4 φορές το χρόνο. Μερικές φορές οι αποκλεισμοί ορίζουν μαθήματα 10-15 ενέσεων, τα οποία τοποθετούνται με διάλειμμα 5-6 ημερών. Αυτό καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό του πιθανού σχηματισμού μιας οδυνηρής εστίασης στις φλοιώδεις περιοχές των ημισφαιρίων.

Είδη μπλοκαρίσματος

Ανάλογα με τη θέση του τόπου του πόνου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παρεμπόδισης της σπονδυλικής στήλης:

• Καρκίνος του τραχήλου.
• Θωρακικό μπλοκ.
• Θωρακο-οσφυϊκό μπλοκ.
• Σακρό-οσφυϊκός αποκλεισμός.
• Ο αποκλεισμός των κοκκύων.
• Παραπεταλικοί αποκλεισμοί.

Αυχενικό και θωρακικό

Το όνομα του αποκλεισμού εμφανίζεται απευθείας από τη θέση του. Οι αυλακώσεις γίνονται στο επίπεδο των 1-7 τραχηλικών σπονδύλων. Οι αποκλεισμοί του υπερκείμενου σπονδύλου επιτρέπουν την απομάκρυνση όχι μόνο του συνδρόμου πόνου στο επίπεδο του λαιμού, αλλά και σε όλη τη σπονδυλική στήλη. Τα στήθη επιτρέπουν την απομάκρυνση των επώδυνων συνδρόμων των νεύρων που ευθύνονται για τα ανώτερα άκρα, τα εσωτερικά όργανα και την εννεύρωση των μυών του κορμού. Τοποθετούνται σε επίπεδο 1-12 θωρακικών σπονδύλων, επιτρέποντας την αναισθητοποίηση αυτών των περιοχών.

Θωρακο-οσφυϊκή

Θωρακο-οσφυϊκή αποκλεισμό επιτρέπει να αναισθητοποιήσει τα κάτω άκρα, λόγω του γεγονότος ότι η νεύρωση, η οποία λαμβάνει χώρα στο επίπεδο τους, είναι υπεύθυνη για τις πυελικούς μυς των κάτω άκρων και ορισμένες έντερα. Αποκλεισμός, η οποία έκανε την μετάβαση κάτω θωρακικών σπονδύλων στην οσφυϊκή είναι κυρίως διαγνωστικό σκοπό - αποκλεισμό της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και κοκκυγική αποκλεισμό.

Paravertebral

Οι παραφυλαλικοί αποκλεισμοί τοποθετούνται σε ξεχωριστό κλάδο του νεύρου, χωρίς να αγγίζουν ολόκληρο το νωτιαίο μυελό. Αυτό σας επιτρέπει να αναισθητοποιήσετε μόνο το μισό του σώματος, το οποίο μερικές φορές αρκεί για να αφαιρέσετε το σύνδρομο του πόνου και για να εντοπίσετε τον τόπο της βλάβης των μυών, των αρθρώσεων ή των νεύρων. Η διαδικασία γίνεται με την εισαγωγή ενός αναισθητικού στην περιοχή της παρασπονδυλικής γραμμής. Αυτή η γραμμή βρίσκεται στο επίπεδο των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων. Η έννοια του παρεγκεφαλικού αποκλεισμού σημαίνει όχι μόνο έναν αποκλεισμό στην παρασυγκεφαλική γραμμή, αλλά και έναν αποκλεισμό, όχι στην ίδια τη σπονδυλική στήλη, αλλά στην περιοχή δίπλα της.

Σε αυτή την περίπτωση, οι παρασυμπτωτικοί αποκλεισμοί μπορούν να χωριστούν σε:

• Ενδοδερμική;
• Υποδόρια.
• Ενδομυϊκή.
• Περινικό ή ριζωματώδες.

Εκτός από τους παραπάνω τύπους αποκλεισμού, καλούνται από τον τόπο χορήγησης του αναισθητικού. Ενδοδερματικά και υποδόρια μπορεί να αναισθητοποιήσει τα στρώματα του επιθηλίου στην σπονδυλική στήλη. Η ενδομυϊκή δράση προκαλεί χαλάρωση των έντονων και φλεγμονωδών μυών, έχει αντιστατική δράση, ανακουφίζει από το σύνδρομο πόνου. Το Perineural αποσκοπεί στην απενεργοποίηση του άρρωστου νεύρου του ασθενούς.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Ως κύριο φάρμακο αποκλεισμού, χρησιμοποιούνται διαλύματα νεοκαΐνης και ιατρικής πάγου.

Διακόπτουν τη διέγερση ενός νευρικού παλμού κατά μήκος του νεύρου, εμποδίζοντας τους δίαυλους νατρίου δράσης. Εκτός από αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα, των οποίων η αποστολή είναι να μειώσουν τη φλεγμονή στις καταστροφικές αρθρώσεις. Ξεχωριστά, χωρίς φάρμακο για πάγο ή νοβοκαϊνη, δεν χρησιμοποιούνται, επειδή δεν έχουν ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται επίσης βιταμίνες, λιπάσες, ΑΤΡ ή θρομβολιζίνες, ανάλογα με τη βλάβη και την ανάπτυξη της παθολογίας.

Αντενδείξεις στον αποκλεισμό

Όλες οι αντενδείξεις βασίζονται στον τύπο της παθολογίας της πλάτης. Εξετάστε τις συχνότερες αντενδείξεις:

• Αιμορραγία προκαλούμενη από αιμοφιλία, απουσία αιμοπεταλίων, παθολογία αιματοποιητικών συστημάτων, χορήγηση αντιπηκτικών.
• Λοιμώξεις στο σώμα?
• Έλλειψη συνείδησης.
• Ευαισθησία στα διαλύματα που χρησιμοποιούνται στον αποκλεισμό.
• Παθολογία της καρδιάς και του καρδιακού μυός.
• Myasthenia gravis;
• Υπόταση των αγγείων.
• Επιληψία;
• Ψυχικές ασθένειες;
• Διαταραχές του ήπατος.
• Εγκυμοσύνη.

Κατά τη διαδικασία της δημιουργίας του ιστού αποκλεισμού σπάει, σχηματίζεται αιμορραγία. Εάν το αίμα του ασθενούς δεν πήξει αρκετά γρήγορα, τότε το αίμα εισέρχεται στο νωτιαίο μυελό και προκαλεί βλάβη στον νευρικό ιστό. Παρομοίως, μολύνσεις εισέρχονται στο νωτιαίο μυελό και καταστρέφουν τον ιστό.

Η παρουσία συνείδησης είναι σημαντική για διαγνωστικούς σκοπούς. Επιπρόσθετα, ασυνείδητο είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάσταση του νωτιαίου μυελού και να γίνει μια διάγνωση. Η ευαισθησία στα ναρκωτικά η κύρια αντενδείξη - αναφυλακτικό σοκ θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Τα αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό και την καρδιά. Εάν υπάρχουν προβλήματα με αυτό, τότε θα πρέπει να βρείτε μια άλλη μέθοδο για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου. Το ίδιο ισχύει και για την υπόταση των αιμοφόρων αγγείων και τη μυασθένεια gravis. Η επιληψία είναι συνέπεια του σχηματισμού μιας οδυνηρής εστίασης στον εγκέφαλο, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ληφθεί αυτό υπόψη κατά τον τερματισμό του αποκλεισμού.

Χορηγούμενα φάρμακα που μεταβολίζονται από το ήπαρ, γιατί όταν υπολειτουργία πρέπει να σωστά τον υπολογισμό της δόσης, έτσι ώστε να μην πάρει τις αρνητικές συνέπειες για το είδος του ίκτερου.

Επιπλοκές

Η διαδικασία δεν αποκλείει την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτές περιλαμβάνουν αιμορραγία, λοίμωξη στο σημείο διάτρησης, βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Όταν εκτελούνται από έναν άπειρο γιατρό ή χωρίς σωστή ακρίβεια, είναι δυνατόν να προκληθούν βλάβες στους μαλακούς ιστούς της πλάτης. Τέτοιες βλάβες οδηγούν στην εμφάνιση ανεπιθύμητων παρενεργειών. Αυτή είναι μια άλλη ισχυρή ένδειξη για τη διαδικασία μόνο σε ιατρικά ιδρύματα υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Αυτό περιλαμβάνει αναφυλακτικό σοκ. Μια τέτοια εκδήλωση απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση προκειμένου να αποφευχθεί ο θάνατος του ασθενούς.

Επιπλοκές είναι επίσης δυνατές με τη χορήγηση αναισθητικών και κορτικοστεροειδών. Η αντίδραση του οργανισμού εξετάζεται με δοκιμαστική ένεση ενδοδερμικά. Αλλά τα ίδια τα ναρκωτικά έχουν αρνητικές αντιδράσεις. Τα αναισθητικά επηρεάζουν την καρδιά και τα κορτικοστεροειδή έχουν μια εξασθενημένη ανοσολογική απόκριση. Πρέπει να καταλάβετε ότι η διαδικασία είναι σύνθετη και γίνεται μόνο από έναν ειδικό. Η λανθασμένη ένεση και οι επιπλοκές της μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή. Δώστε στον εαυτό σας ένα αρχείο των ενεργειών σας.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης ως αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης του πόνου

Θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης - αυτό είναι ένα πολύ υπεύθυνο και σοβαρό καθήκον, και το σημαντικότερο - δεν είναι καθόλου απλό. Με όλους τους κανόνες της σπονδυλολογίας, θεωρείται ότι ο οξύς πόνος που προέκυψε στο τραχηλικό, θωρακικό ή οσφυϊκό τμήμα πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως.

Παρά το γεγονός ότι ο πόνος των εκφυλιστικών παθήσεων της σπονδυλικής στήλης είναι απλώς ένα σύμπτωμα, και την εξάλειψη της - παρηγορητική, όχι μια θεραπευτική διαδικασία, η καταπολέμηση της οξύ πόνο - αυτό είναι ένα από γιατρό καθήκοντα προτεραιότητας. Το γεγονός είναι ότι ο οξύς πόνος μπορεί να ξεπεραστεί γρήγορα και αποτελεσματικά.

Πολύ χειρότερο είναι η περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος δεν γίνεται περιφερικό αλλά κεντρικό και σχετίζεται με το σχηματισμό παθολογικής εστίας διέγερσης στον εγκέφαλο. Απαλλαγείτε από αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ δύσκολη, και στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να δελεάσουν στη διαδικασία επούλωσης των ψυχοθεραπευτές και οι ασθενείς αναγκάζονται να λαμβάνουν ισχυρά φάρμακα, όπως τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιεπιληπτικά.

Όταν δεν είναι δυνατό να ξεπεραστεί ο πόνος στην πλάτη με συμβατικά φάρμακα και άλλες συντηρητικές μεθόδους, καταφεύγετε σε μια τέτοια διαδικασία όπως ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε όλες τις λεπτομέρειες αυτής της ιατρικής χειραγώγησης.

Αποκλεισμός για τη σπονδυλική στήλη: τι είναι αυτό;

Ο αποκλεισμός είναι μια προσωρινή ιατρική «διακοπή» ενός από τους συνδέσμους στον μηχανισμό της ανάπτυξης του πόνου. Διεξάγεται με την εισαγωγή φαρμάκων μιας συγκεκριμένης δράσης με τη μορφή ενέσεων (συνήθως τοπικών αναισθητικών) στα απαραίτητα σημεία του ανθρώπινου σώματος.

Εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αυτή η διαδικασία έχει διαγνωστική αξία. Για παράδειγμα, συμβαίνει συχνά ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τι προκαλεί πόνο στην αυχενική ή τη θωρακική σπονδυλική στήλη, και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας παρέχουν μια πλήρη εικόνα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, μια ένεση στη σπονδυλική στήλη και η έγχυση αναισθητικού σε ένα συγκεκριμένο σημείο θα πρέπει να "απενεργοποιήσουν" τον πόνο εάν σχετίζεται πραγματικά με το πρόβλημα της σπονδυλικής στήλης. Κατά κανόνα, με την σπονδυλική γονιδιακή παθολογία, ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως μετά τον αποκλεισμό. Αν αυτό δεν συνέβη, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε έναν άλλο λόγο.

Οποιοδήποτε είδος αποκλεισμού γίνεται μόνο από ειδικούς, αφού πρόκειται για καθαρά ιατρική χειραγώγηση. Κατά κανόνα, νευρολόγοι, νευροχειρουργοί, σπονδυλολόγοι, τραυματολόγοι-ορθοπεδικοί ασχολούνται με αυτό το είδος θεραπείας. Specialist, η οποία θα πρέπει να κάνουν αυτό το χειραγώγηση απαιτείται να κυριαρχήσει απόλυτα την ανατομία της σπονδυλικής στήλης και την τοπογραφία της γνώσης, να γνωρίζουν τις ενδείξεις, απαγορεύσεις για τη διεξαγωγή αποκλεισμούς, να γνωρίζουν τις πιθανές επιπλοκές και τους τρόπους για την αντιμετώπισή τους.

Επειδή πρόκειται για σοβαρή ιατρική χειραγώγηση, εκτελείται υπό αυστηρές άσηπτες συνθήκες με ένα μικρό χειρουργείο ή ένα καθαρό ντύσιμο. Ο ασθενής πριν από την ένεση πρέπει να συμπληρώσει τη γραπτή συγκατάθεση για τη διαδικασία, προειδοποιείται για όλες τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές.

Για να απαντήσει η ερώτηση σχετικά με το πόσο κοστίζει ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, είναι μάλλον δύσκολο, γιατί η τιμή εξαρτάται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, από την ικανότητα του γιατρού, αλλά και από την κλινική, και γίνεται η χειραγώγηση. Κατά μέσο όρο, κοστίζει 400-700 ρούβλια.

Ενδείξεις

Ο αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη έχει έναν κύριο στόχο - την ταχεία και αποτελεσματική θανάτωση του πόνου που σχετίζεται με:

• οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας, θωρακική ή οσφυϊκή?
• μεσοσπονδυλική προεξοχή του δίσκου ή της κήλης του.
• νευρίτιδα και νευραλγία των νεύρων που βγαίνουν από το νωτιαίο κανάλι.
• έρπης ζωστήρα?
• ενδοκοιλιακή νευραλγία.
• σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
• μυοσίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Οι αποκλεισμοί θεραπείας καθορίζονται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις σε μεμονωμένη σειρά, όταν άλλες συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά κανόνα, μία ένεση είναι επαρκής για την εξάλειψη του πόνου, μερικές φορές μπορεί να διεξαχθεί μια ολόκληρη σειρά 2-15 ενέσεων με διακοπές 4-5 ημερών. Σύμφωνα με τις σύγχρονες συστάσεις, είναι αδύνατο να διεξάγεται αυτή η θεραπεία συχνότερα από 4 φορές το χρόνο.

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης ως μέθοδος καταπολέμησης του πόνου έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
• ενώ παρατηρείται η σωστή τεχνική χειρισμού, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος παρενεργειών.
• τη δυνατότητα επαναλαμβανόμενης εκτέλεσης της διαδικασίας με κάθε νέα επιδείνωση της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης.
• Εκτός από το αναισθητικό αποτέλεσμα, ο αποκλεισμός έχει αντιφλεγμονώδες, σπασμολυτικό αποτέλεσμα, μπορεί να μειώσει το οίδημα των ριζών των νεύρων στη φλεγμονή τους.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό, κατανέμετε:

• ένα συστατικό, όταν χρησιμοποιείται ένα φάρμακο.
• δύο συστατικών, όταν χορηγούνται 2 φάρμακα.
• πολλαπλών συστατικών, όταν το τσίμπημα αποτελείται από 3 ή περισσότερα εξαρτήματα.

Τοπικά αναισθητικά

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών (μονο-, δι- και πολλαπλών συστατικών). Κατά την επαφή με τις νευρικές ίνες, καθυστερούν τη συμπεριφορά των νευρικών παλμών και έτσι "απενεργοποιούν" το αντανακλαστικό πόνου, καθώς και άλλους τύπους ευαισθησίας στο σημείο της χορήγησης.

Εκπρόσωποι τοπικών αναισθητικών:

1. Ο αποκλεισμός Novocaine - Novocaine χρησιμοποιείται συχνότερα. Διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%. Το αναισθητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 2-5 λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί μέχρι 1-2 ώρες. Αυτό αρκεί για να διακόψει τις οδυνηρές παρορμήσεις και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.
2. Η λιδοκαΐνη - αυτό το αναισθητικό βρίσκεται στη 2η θέση στην επικράτηση μετά από νεοκαρδιοπάθεια. Έχει υψηλό θεραπευτικό δείκτη και γρήγορη έναρξη δράσης. Ο αποκλεισμός διαρκεί 2-3 ώρες.
3. Το Mercin (βουπιβακαϊνη) είναι τοπικό αναισθητικό, η επίδρασή του χαρακτηρίζεται από μια μεταγενέστερη έναρξη (10-20 λεπτά), αλλά η διάρκεια του αποτελέσματος είναι 3-5 ώρες. Η Mercamine έχει επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών, ειδικά για τοξικές επιδράσεις στην καρδιά.

Η δόση και η συγκέντρωση αναισθητικών, καθώς και ένα κατάλληλο σκεύασμα, επιλέγονται μόνο από το γιατρό. Μια δοκιμή ευαισθησίας είναι υποχρεωτική πριν από την ένεση, καθώς οι αλλεργικές αντιδράσεις στα τοπικά αναισθητικά είναι αρκετά συχνές.

Κορτικοστεροειδή

Αυτά είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που γρήγορα εξαλείφουν τον πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή. Επιπλέον, έχουν αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα. Ανεξάρτητα SCS για αποκλεισμούς σε διάφορα τμήματα της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται σπάνια, συνήθως αυτές οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για την παθολογία των αρθρώσεων. Με πόνο στην πλάτη, το GCS συνδυάζεται με τοπικά αναισθητικά για καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης στη νεοκακαΐνη, τη λιδοκαΐνη και άλλα αναισθητικά.

Εκπρόσωποι του SCS για τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης:

1. Η υδροκορτιζόνη απελευθερώνεται ως εναιώρημα, επειδή είναι αδιάλυτη στο νερό. Πριν από τη χορήγηση, αναμειγνύεται καλά με αναισθητικό. Κατάλληλο για νευρωνικούς αποκλεισμούς.
2. Η δεξαμεθαζόνη αρχίζει να δρα γρήγορα, αλλά το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ. Κατάλληλο για τον αποκλεισμό των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών.
3. Το Depot-medrol είναι μια μορφή παρατεταμένης δράσης της μεθυλπρεδνιζολόνης. Χρησιμοποιείται για αποκλεισμούς αρθρώσεων και μαλακών ιστών. Με προσοχή χρησιμοποιείται για επισκληρινούς αποκλεισμούς, καθώς μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη αραχνοειδίτιδας (φλεγμονή του νωτιαίου μυελού του νωτιαίου μυελού).
4. Diprospan - SCS παρατεταμένη δράση. Ιδανικό για την εξάλειψη του πόνου στην παθολογία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. Εφαρμόζεται τόσο για νευρική όσο και για αποκλεισμό των μαλακών ιστών.
5. Το Kenalog είναι ένα παρατεταμένο κορτικοστεροειδές, το οποίο χρησιμοποιείται για την παρεμπόδιση των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων συνιστάται να τηρούνται τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Άλλα φάρμακα

Όλα τα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως ένα πρόσθετο μέσο, ​​αντίστοιχα, τη χρήση τους ως μέρος του κλεισίματος πολλών συστατικών, αυτοτελή σημασία για τον πόνο στην οσφυϊκή και σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης δεν έχουν.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες:

Είδη μπλοκαρίσματος

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτής της διαδικασίας θεραπείας. Μόνο ένας ειδικός επιλέγει το κατάλληλο, ανάλογα με την ειδική κλινική κατάσταση και τον επιδιωκόμενο στόχο.

Τύποι παρασπονδυλικών (σχεδόν σπονδυλικών αποκλεισμών), ανάλογα με την επίδραση επί ιστών ή νευρικών δομών:

1. Το τσίμπημα ιστών εκτελείται σε μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το επηρεασμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
2. Οι ενέσεις υποδοχέων γίνονται σε βιολογικά ενεργά σημεία του δέρματος, των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων.
3. Ο αγωγός - μπλοκάρει τις νευρικές ίνες, ενώ η χορήγηση των φαρμάκων μπορεί να είναι επιπεφυκότα και περιμετρική, περι- και παραφανούς, παραβασική).
4. Ganglionic - όταν γίνεται ένεση σε νευρικούς κόμβους και πλέγματα.

Ανάλογα με τον τόπο όπου χορηγούνται τα φάρμακα, διακρίνονται οι αποκλεισμοί:

• το τμήμα της μήτρας.
• το θωρακικό τμήμα.
• οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.
• sacrum;
• ισχιακό νεύρο.
• μυς σε σχήμα αχλαδιού.
• κνημιαίο νεύρο.
• ινιακό νεύρο.
• μυς του κεφαλιου?
• πρόσθια σκάλα ·
• το υπερφυσιοπαθητικό νεύρο.
• αρθρικοί αρθρώσεις (αρθρικοί);
• τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
• επισκληρίδιο ή επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού.
• sacroiliac άρθρωση?
• σακοκροκυπριακή άρθρωση.

Έτσι, η εμφάνιση του αποκλεισμού και ο χώρος εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από την κλινική εικόνα, η πρωτοπαθής νόσος, καθώς και η γνώση της τεχνικής αυτών ή άλλων χειρισμό από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις

Οι πιο συχνές αντενδείξεις στον σπονδυλικό αποκλεισμό περιλαμβάνουν:

• τάση αύξησης της αιμορραγίας (αιμοφιλία, θρομβοπενία και άλλη παθολογία του συστήματος αίματος, λήψη αντιπηκτικών).
• τοπικές μολυσματικές δερματικές βλάβες στο σημείο της ένεσης, γενικές λοιμώδεις νόσοι (υψηλός κίνδυνος παθολογικών μικροοργανισμών).
• σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, έλλειψη συνείδησης.
• αυξημένη ευαισθησία στα φάρμακα που σκοπεύουν να χρησιμοποιήσουν.
• γενικές αντενδείξεις στη χρήση κορτικοστεροειδών.
• καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα αρρυθμίες, καθώς τα τοπικά αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
• μυασθένεια gravis;
• αρτηριακή υπόταση.
• επιληπτικές κρίσεις στην ανεύρεση.
• ψυχική ασθένεια στον ασθενή.
• την ηλικία των παιδιών ·
• την εγκυμοσύνη και την περίοδο θηλασμού ·
• σοβαρή ηπατική βλάβη.

Πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από το είδος του αποκλεισμού, όλοι έχουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Ένας ειδικευμένος ιατρός, οι στείρες συνθήκες για τη διαδικασία, ένας ενημερωμένος και προετοιμασμένος ασθενής είναι εκείνες οι συνθήκες που μειώνουν τον κίνδυνο και τον αριθμό των συνεπειών.

Επιπλοκές απόφραξης της σπονδυλικής στήλης:

• αιμορραγία;
• η μόλυνση της θέσης παρακέντησης, καθώς και του νωτιαίου μυελού.
• βλάβη μαλακών ιστών σε ανακριβή αγωγή αγωγών (συνδέσμους, μύες, νευρικές ίνες, αγγεία).
• ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• ειδικές επιπλοκές που σχετίζονται με τη χορήγηση τοπικών αναισθητικών.
• συγκεκριμένες επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση κορτικοστεροειδών.

Κάνοντας ένα συμπέρασμα, αξίζει να σημειωθεί ότι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης - είναι ένας αποτελεσματικός και γρήγορος τρόπος για να σώσει τους ανθρώπους από τον πόνο που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτή τη διαδικασία αμελώς, δεδομένου ότι πρόκειται για σοβαρή χειραγώγηση, και παραβιάζοντας την τεχνική της εφαρμογής του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και σε θάνατο.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης

Για να ανακουφίσετε τον πόνο και να βοηθήσετε τον γιατρό με τη διάγνωση θα βοηθήσει στον αποκλεισμό της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Αυτό το όνομα χειρίστηκε ως αποτέλεσμα του μηχανισμού της δράσης του: η εισαγωγή του φαρμάκου εξαλείφει (μπλοκάρει) τον αντανακλαστικό του πόνου ενός συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης. Ως εκ τούτου, οι αποκλεισμοί με κήλη της σπονδυλικής στήλης ή άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος δίνουν ένα άμεσο αποτέλεσμα.

Η διαδικασία δεν είναι ασφαλής.

Οι γιατροί προειδοποιούν για τις αντενδείξεις και τις πιθανές αρνητικές συνέπειες. Γι 'αυτό πριν αποφασίσετε να χειραγώγησης, είναι απαραίτητο πρώτα να ξέρετε για τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης - τι είναι, τι έχει θετικές και αρνητικές συνέπειες για τον οργανισμό.

Ποια είναι η διαδικασία

Κάθε διαδικασία εκτελείται με τη σπονδυλική στήλη, είναι επικίνδυνη, τόσο ο αποκλεισμός στο osteochondrosis, προεξοχή ή τραυματισμοί μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στα νοσοκομεία από τους γιατρούς - νευρολόγος, vertebrology, νευροχειρουργική ή τραυματολογία.

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία. Μερικές φορές πραγματοποιείται επειγόντως. Φυσικά, ο ασθενής πρέπει πρώτα να συμπληρώσει ένα ερωτηματολόγιο με τα δεδομένα του. Έτσι, δίνει την άδεια να πραγματοποιήσει τον αποκλεισμό.

Η ίδια η διαδικασία παρέχει μια ακριβή ανίχνευση της πηγής πόνου ή της θέσης της τοπικής φλεγμονής. Περαιτέρω η έγχυση πραγματοποιείται και εισάγεται το απαραίτητο παρασκεύασμα.

Υπάρχουν τρεις ταξινομήσεις αποκλεισμών.

Το πρώτο με βάση τους τύπους της σπονδυλικής στήλης. Κατανομή των ακόλουθων επιλογών:

• αποκλεισμός της αυχενικής περιοχής (αστεροειδείς κόμβοι, κλιμακοστάσιο, νευρικό νεύρο).
• θωρακικό (βλαστικό και οστέο-σπονδυλικό);
• οσφυϊκή (επισκληρίδιο, αρθρική, αορτική, ηρεμιστική).

Το δεύτερο η ταξινόμηση αναφέρεται στον τόπο όπου εισάγεται η ένεση:

1. Paraverbal αποκλεισμοί. Παρέχετε την εισαγωγή του φαρμάκου στην ίδια τη σπονδυλική στήλη. Το βάθος του piercing μπορεί να είναι διαφορετικό. Ώσης μπορεί να είναι σε μαλακό ιστό (μπλοκ ιστού), βιολογικά ενεργά σημεία (υποδοχέα), νευρικό πλέγμα και τα συστατικά (γαγγλιονικών) χώρο μεταξύ των σπονδύλων (αγωγού).
2. Διακοινοτικά. Συχνά εκτελείται με έντονο πόνο στον αυχένα. Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται σε υγιή πλευρά και στον ασθενή πρώτα αναζητήστε ένα μέρος από το οποίο είναι πιο εύκολο να φτάσετε στο νεύρο. Έπειτα η διείσδυση με μια λεπτή βελόνα και στη συνέχεια η ένεση του φαρμάκου με μια παχιά βελόνα. Αυτό το είδος μπορεί να χωριστεί σε διάφορα υποείδη: πλάγια, οπίσθια, παρατραβική και πρόσθια.
3. Αποκλεισμός του νεύρου του ισχιακού. Εκτελείται στην περίπτωση της χρόνιας φλεγμονής του νεύρου. Η ένεση πρέπει να πέφτει στο ισχιακό σωλήνα. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση εκτελείται πρώτη διήθηση των ιστών του δέρματος, και στη συνέχεια πολύ αργά για να το νεύρο εγχέεται βελόνα. Κατηγορηματικά απαράδεκτο σε αυτή την περίπτωση είναι ενδονεύριας τρόπος για να εκτελέσει τη διαδικασία, γιατί τότε υπάρχει μια καλή πιθανότητα βλάβης των νεύρων και ουλές.

Το τρίτο η ταξινόμηση αναφέρεται στη σύνθεση του φαρμάκου που χορηγείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σύμφωνα με αυτό, οι αποκλεισμοί χωρίζονται σε:

• ένα συστατικό ·
• δύο συστατικών.
• πολλαπλών συστατικών.

Ποια φάρμακα εισάγονται

Η παρεμπόδιση στην κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και άλλων ποικιλιών μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια τοπικών αναισθητικών. Με την είσοδο στις ίνες νεύρου, ο παράγοντας σβήνει γρήγορα το αντανακλαστικό πόνου και αναισθητοποιεί τους ιστούς γύρω από την πηγή της φλεγμονής. Τα αναισθητικά μπορούν να χορηγηθούν μόνα ή σε συνδυασμό με ορισμένα άλλα φάρμακα:

1. Lidocaine. Χαρακτηρίζεται από μια ταχεία έναρξη δράσης, ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, το οποίο διαρκεί 2-3 ώρες.
2. Novocain. Σήμερα θεωρείται η πιο δημοφιλής παραλλαγή αναισθητικού, ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα δίνει μόνο σε 2-5 λεπτά και παρέχει αναισθησία για τουλάχιστον 1.5-2 ώρες.
3. Merkain. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου απαιτείται παρατεταμένη αναισθησία, βοηθά στον αποκλεισμό του πόνου για τουλάχιστον 4-5 ώρες. Η επίδραση της χορήγησης αυτού του φαρμάκου συμβαίνει περίπου σε 15-25 λεπτά από τη στιγμή που χτυπά την πηγή του πόνου.

Σπάνια παρεμποδίζει τον παραφωταύγεια χωρίς ομάδα κορτικοστεροειδών. Για την ανακούφιση του πόνου, τα φάρμακα αυτά σπάνια χρησιμοποιούνται, αλλά σε συνδυασμό με αναισθητικά δίνουν καλά αποτελέσματα. Τα κορτικοστεροειδή διακρίνονται από την αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργική δράση τους. Ανακουφίζουν γρήγορα το πρήξιμο, τον πόνο και τις αρνητικές επιδράσεις του Novocain, Lidocaine. Τις περισσότερες φορές, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης από την κήλη πραγματοποιείται με τέτοια φάρμακα:

1. Υδροκορτιζόνη. Είναι πωλείται μόνο με τη μορφή μιας λύσης, είναι δύσκολο να διαζευχθεί με άλλα συστατικά, αλλά είναι απόλυτα κατάλληλο για νευρικό αποκλεισμό.
2. Depot-medrol. Κατάλληλο για εισαγωγή σε μαλακούς ιστούς και αρμούς. Για επισκληρινούς αποκλεισμούς, η χρήση αυτού του φαρμάκου είναι ανεπιθύμητη, επειδή είναι ικανή να προκαλέσει φλεγμονώδη διεργασία στην αραχνοειδή μεμβράνη.
3. Kenalog. Ανακουφίζει από τον πόνο στη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις, αλλά δεν μπορεί να χορηγηθεί πολύ συχνά (το βέλτιστο εύρος είναι 2 εβδομάδες).
4. Diprospan. Ένα από τα πιο δημοφιλή κορτικοστεροειδή, είναι σε θέση να ανακουφίσει τον πόνο στην πλάτη και στις αρθρώσεις.
5. Δεξαμεθαζόνη. Κάνει δυνατή την πραγματοποίηση αποκλεισμού των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών, έχει ένα γρήγορο αποτέλεσμα και ένα μακρύ αποτέλεσμα.

Η σύνθεση ενός πολυ-συστατικού αποκλεισμού μπορεί να περιλαμβάνει άλλα φάρμακα, όπως αυτά:

• ATP.
• Θρομβοσιλίνη;
• Voltaren;
• Lidase;
• βιταμίνες της ομάδας Β ·
• Πλατυφυλλίνη;
• Rumalon.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο κύριος στόχος με τον οποίο ο αποκλεισμός Novocaine εκτελείται στην κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι η ταχεία αναισθησία. Η υψηλή αποτελεσματικότητα της διαδικασίας αποδεικνύεται όταν:

• ενδοκοιλιακή νευραλγία.
• έρπης ζωστήρα?
• οστεοχονδρωσία του θωρακικού, αυχενικού.
• σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
• νευρίτιδα και νευραλγία.
• προεξοχές της σπονδυλικής στήλης.

Οι αποκλεισμοί της θεραπείας πραγματοποιούνται μόνο μεμονωμένα. Επειδή η διαδικασία είναι επικίνδυνη και απαιτεί μόνο εμπειρογνωμοσύνη από έναν ειδικό, γίνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου οι παραδοσιακοί, πιο συντηρητικοί τρόποι δεν λειτουργούν. Βασικά, μία ένεση είναι αρκετή για να εξαφανιστεί ο πόνος. Σε πιο δύσκολες περιπτώσεις, οι γιατροί επιτρέπουν μια ολόκληρη πορεία αποκλεισμών. Ο αριθμός τους μπορεί να είναι από 2 έως 15. Ένα διάλειμμα είναι υποχρεωτικό. Θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 4-5 ημέρες. Τέτοια μαθήματα κατά τη διάρκεια του έτους δεν μπορούν να είναι περισσότερα από 4.

Ως ξεχωριστό ιατρικό χειρισμό του αποκλεισμού έχει τα πλεονεκτήματά του:

• γρήγορο αποτέλεσμα.
• καλό αποτέλεσμα?
• η πιθανότητα επαναλαμβανόμενου χειρισμού μετά την αποκατάσταση του πόνου.
• εκτός αν η αναισθησία έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα - αφαιρεί οίδημα, φλεγμονή.

Απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή της διαδικασίας εάν:

• μυασθένεια gravis;
• την εγκυμοσύνη;
• ψυχικές διαταραχές.
• αρτηριακή υπόταση.
• σοβαρή ηπατική βλάβη.
• επιληπτικές κρίσεις;
• μερικές ασθένειες της καρδιάς (ειδικά εάν υπάρχει αρρυθμία).
• κλίσεις προς αιμορραγία.
• σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• γενική λοιμώδη νόσο.

Η παρεμπόδιση δεν προβλέπεται για την κήλη σε μικρά παιδιά. Ίσως η χρήση της σε εφήβους, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να βοηθήσουν.

Ανεπιθύμητο αποτέλεσμα

Ανεξάρτητα από το είδος του αποκλεισμού, σε κάθε περίπτωση υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών συνεπειών. Είναι πιο επικίνδυνο σε περιπτώσεις όπου:

• χειραγώγηση από έναν απλό ή απρόσεκτο?
• ο ασθενής έχει σαφείς αντενδείξεις για χειραγώγηση.
• μη στείρες συνθήκες.
• ο ασθενής δεν είναι έτοιμος.

Μεταξύ των επικίνδυνων συνεπειών που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού, μπορούμε να διακρίνουμε:

1. Αιμορραγία. Για να το αποφύγετε, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την ακρίβεια της εισαγωγής της βελόνας και την χαλαρή κατάσταση του ασθενούς.
2. Λοιμώξεις. Εμφανίζεται μετά τη χρήση μη στείρων εργαλείων.
3. Σύμπτυξη. Εμφανίζεται με υπερβολική ποσότητα αναισθητικών.
4. Διαταραχή της ουροδόχου κύστης. Είναι αποτέλεσμα παρατεταμένης αναισθησίας.
5. Νευρολογικές εκδηλώσεις - ισχαιμία, συμπίεση του νωτιαίου μυελού, απόστημα, τοξικές επιδράσεις των φαρμάκων.

Έχοντας εξετάσει τι είναι ένας αποκλεισμός, μπορεί κανείς να συμπεράνει ότι πρόκειται για μια πολύ σοβαρή χειραγώγηση. Η εκτέλεσή του πρέπει να διεξάγεται μόνο από τον εξειδικευμένο ιατρό στις περιπτώσεις που με άλλη μέθοδο απομάκρυνσης του πόνου είναι αδύνατη.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε δει αυτά τα βίντεο σχετικά με τον τρόπο αποκλεισμού των ζωνών σκανδάλης στη σπονδυλική στήλη.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης

Η κνησμώδης σπονδυλική στήλη είναι μια σοβαρή παθολογία που επηρεάζει αρνητικά όλες τις βασικές λειτουργίες του σώματος. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι προεξοχές κήλη προκαλούν φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών και παραβίαση των νεύρων, η οποία συνοδεύεται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Ένας από τους τρόπους για να ξεφορτωθεί γρήγορα και αποτελεσματικά τον πόνο είναι ο αποκλεισμός. Αλλά, μαζί με αυτό, οι αποκλεισμοί της μεσοσπονδύλιου κήλης, που εκτελούνται αναλγητικά, μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτες βλάβες. Ως εκ τούτου, μόνο ένας έμπειρος ιατρικός επαγγελματίας πρέπει να εκτελέσει τη διαδικασία.

• Γενικές πληροφορίες
• Οι κύριοι τύποι αποκλεισμών
• Ο αποκλεισμός Novokainovaya με την μεσοσπονδυλική κήλη
• Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης
• Παρεμπόδιση του τραχηλικού τμήματος
• Ο οσφυϊκός αποκλεισμός
• Η επίδραση του αποκλεισμού
• Εμπρηστικός αποκλεισμός
• Αρνητικές συνέπειες του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης
• Βίντεο

Αποκλεισμός της μεσοσπονδύλιου κήλης. Τύποι, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίαςΓενικές Πληροφορίες ^

Η ουσία των αποκλεισμών στην μεσοσπονδύλιου κήλη είναι ότι ένας από τους συνδέσμους στην αντανακλαστική αλυσίδα, λόγω της δράσης των φαρμάκων, αποκλείεται για κάποιο χρονικό διάστημα από τη γενική αλυσίδα.

Επίσης, οι παρεμποδισμοί με τη μεσοσπονδυλική κήλη χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση ορισμένων τύπων διαγνωστικών διαδικασιών, όπως για παράδειγμα η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία.

Οι κύριοι τύποι αποκλεισμών ^

Οι μπλοκαρίσματα στη μεσοσπονδύλιου κήλη χωρίζονται σε είδη σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια.

Περιοχή χορήγησης φαρμάκων

Μετασχηματισμός - η ένεση του φαρμάκου γίνεται στο σημείο όπου οι νευρικές απολήξεις βγαίνουν από τη σπονδυλική στήλη.

Intralaminar - το φάρμακο εγχέεται στη μέση μεταξύ των διαδικασιών της σπονδυλικής στήλης.

Σύμφωνα με το φάσμα δράσης των ναρκωτικών

Αποκλεισμός φαρμακευτική αγωγή zrazy επηρεάζουν τις απολήξεις ιστού και νεύρων στην περιοχή του εντοπισμού κήλη και μόνο τότε να εισέλθουν στο κυκλοφορικό σύστημα του ασθενούς. Αυτό εξηγεί την υψηλή τους απόδοση και την σχεδόν πλήρη απουσία παρενεργειών.

Ο αποκλεισμός Novokainovaya με την μεσοσπονδυλική κήλη ^

Ο συνηθέστερος τύπος αποκλεισμού είναι το novocaine. Δίνουν μια άμεση αναλγητική δράση που προκαλείται από τις ιδιότητες της νεοκαΐνης, καθώς και τη θεραπευτική επίδραση των συγχορηγούμενων φαρμάκων, τα οποία συνήθως είναι κορτικοστεροειδή. Ενώ η μέγιστη συγκέντρωση φαρμάκων παρατηρείται στην περιοχή του εντοπισμού της κήλης, η επίδρασή τους επεκτείνεται σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο.

αποκλεισμός Novocaine συνταγογραφούνται όχι μόνο για το σχήμα κήλες της σπονδυλικής στήλης, αλλά προεξοχή του δίσκου, παγίδευση και άλλες παθολογικές καταστάσεις που οδηγούν στην παραβίαση των νευρικών απολήξεων και στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Αντενδείξεις Blockade Novocain:

- Μολυσματικές ασθένειες, οι οποίες προκαλούν φλεγμονή των ιστών στην περιοχή εντοπισμού της κήλης.

- αλλεργικές αντιδράσεις στη νανοκαΐνη ή σε σχετικά φάρμακα,

- ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος,

Νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

- ορισμένες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος,

Χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό με μια σπονδυλική κήλη ^

Οι παρεμβάσεις με σπονδυλικές σφαίρες μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Συνήθως, ο αποκλεισμός επηρεάζει έναν από τους σπονδύλους και ονομάζεται παραβατική διαδικασία. Η ένεση φαρμάκων πραγματοποιείται στην περιοχή όπου ο ασθενής βιώνει τον μεγαλύτερο πόνο - τα λεγόμενα σημεία ενεργοποίησης.

Η επίδραση του αποκλεισμού εξαρτάται άμεσα από τα φάρμακα που χορηγούνται και, γενικά, δίνει αναισθησία, απομάκρυνση των σπασμών στους μύες, αποκατάσταση της χαμένης κινητικότητας.

Πριν από τον αποκλεισμό, ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα μεταχειρίζεται το δέρμα στα αριστερά και δεξιά της σπονδυλικής στήλης με αντισηπτικά φάρμακα. Στη συνέχεια, ενέστε τα φάρμακα με μια σύριγγα.

Αποφράξεις της αυχενικής περιοχής ^

Για την εφαρμογή τους, χρησιμοποιείται η πλευρική χορήγηση φαρμάκων.

Ο ασθενής πρέπει να αναλάβει την καθιστή θέση και να γυρίσει το κεφάλι όσο το δυνατόν περισσότερο στην πλευρά που είναι απέναντι από τη θέση της ένεσης.

Οι ενέσεις πραγματοποιούνται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα. Τα πρώτα εκατό εκατοστά κάτω από τη μαστοειδή διαδικασία του κροταφικού οστού και τα άλλα κατά μήκος της συμβατικής γραμμής κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

Αποκλεισμός οσφυϊκής ^

Ο ασθενής αναλαμβάνει μια θέση ύπτια με την πλάτη. Ο γιατρός πραγματοποιεί ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής και καθορίζει τα σημεία ενεργοποίησης και τον αριθμό των απαραίτητων ενέσεων. Μετά την επεξεργασία του δέρματος, τα αντισηπτικά εγχύονται, σε απόσταση περίπου τεσσάρων εκατοστών από την πλευρά των περιστροφικών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης. Το φάρμακο εγχέεται αργά καθώς η βελόνα κινείται κατά μήκος μέχρι να φτάσει στην επαφή της εγκάρσιας διαδικασίας. Μετά από αυτό, η σύριγγα αφαιρείται εν μέρει και αποστέλλεται στο βάθος του σώματος σε βάθος περίπου δύο εκατοστών.

Ο οσφυϊκός αποκλεισμόςΗ επίδραση του αποκλεισμού ^

Σύμφωνα με τα μέσα στατιστικά δεδομένα, η επίδραση του αποκλεισμού με την μεσοσπονδύλιη κήλη επιτυγχάνεται στιγμιαία και διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες. Μετά από αυτό, η διαδικασία μπορεί να ανατεθεί ξανά. Οι αποκλεισμοί διεξάγονται από μαθήματα που αποτελούνται από τέσσερις διαδικασίες, οι οποίες συνδυάζονται με άλλη θεραπεία στο συγκρότημα.

Επισκληρίδιος αποκλεισμός ^

Οι επιδημικοί αποκλεισμοί θεωρούνται ότι είναι οι πιο αποτελεσματικοί, λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο εισέρχεται κατευθείαν στους υποκείμενους ιστούς. Η διαδικασία εκτελείται σε ειδικό εξοπλισμό και, για τον έλεγχό του, προστίθενται στο παρασκεύασμα ειδικά χρώματα, σύμφωνα με τα οποία ο γιατρός εξετάζει το φθοριοσκόπιο καθώς διανέμεται το φάρμακο.

Η διαδικασία του επισκληρίδιου αποκλεισμού είναι αρκετά μεγάλη και διαρκεί περίπου μία ώρα. Και λίγες ώρες μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη.

Αρνητικές συνέπειες του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης

Αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές από τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκύψουν για τους λόγους που αναφέρονται παρακάτω ή το σύνολο τους. Η διαδικασία για την παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης με μια κήλη δεν είναι τόσο απλή όσο μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά, και η απειρία ή το λάθος ενός γιατρού μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Μεταξύ των γενικών αρνητικών επιδράσεων των αποκλεισμών είναι η αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής, ο κίνδυνος μόλυνσης, καθώς και οι αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος στα χορηγούμενα φάρμακα.

Η διαδικασία εκτελείται με τη χρήση αναισθητικών από την οποία οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν δύσπνοια, απώλεια αισθήσεων, σπασμούς, επιληπτικές κρίσεις, και υπάρχει ο κίνδυνος θανάτου. Ιδιαίτερα γρήγορα, μια αρνητική αντίδραση εκδηλώνεται όταν τα φάρμακα εγχέονται στο λαιμό.

Ένα από τα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού είναι τα κορτικοστεροειδή, τα οποία έχουν πολλές παρενέργειες και ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών από αυτά αυξάνεται δραματικά με παρατεταμένη χρήση.

- δυσλειτουργίες στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Διαταραχή ύπνου, απάθεια, κατάθλιψη, νευρώσεις, υπερέκφραση;

- μεταβολικές διαταραχές και, ως εκ τούτου, αύξηση / απώλεια βάρους,

- Αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Για γρήγορη τοποθέτηση πόνος στη σπονδυλική στήλη επινοήθηκε αποκλεισμός. Με τη βοήθειά του, ένας σύνδεσμος του αντανακλαστικού πόνου είναι απενεργοποιημένος. Συμβαίνει ότι οι αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί η αληθινή αιτία της ανάπτυξης επώδυνων αισθήσεων. Σε ειδικές περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή προστίθενται στα τοπικά αναισθητικά για να επιτευχθεί μακροχρόνια επίδραση της θεραπείας.

Στην κλινική του Δρ Ιγνατιέφ, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν αποκλεισμούς για τη διάγνωση, τη θεραπεία νωτιαίων ασθενειών, επειδή μπορούν να φέρουν το σώμα όχι μόνο καλό, αλλά και κακό. Οι ειδικοί καταφεύγουν σε αποδεδειγμένες μεθόδους χειρωνακτικής θεραπείας.

Τύποι παρεμπόδισης της σπονδυλικής στήλης

Θεραπευτική. Χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά για τη θεραπεία σύνδρομων πόνου, νευρολογικών ασθενειών. Το φάρμακο εγχέεται στο επίκεντρο της παθολογίας, το οποίο προκαλεί έντονο πόνο. Οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί άρχισαν να χρησιμοποιούνται όχι πολύ καιρό πριν. Ο κύριος στόχος τους είναι να εξαλείψουν τον πόνο στην πίσω περιοχή.
Καταρράκτες Lidocaine, Novocaine. Η ουσία τους είναι ότι ένα αναλγητικό φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του μεγαλύτερου πόνου. Βρείτε ακριβώς τα σημεία με την ανατομική προέλευση των νεύρων, τα σημεία ενεργοποίησης, τη θέση των νευρικών πλεγμάτων.

Αντενδείξεις για τον αποκλεισμό της νοβοκαΐνης ή της λιδοκαΐνης:

• μυασθένεια gravis;
• σοβαρή βραδυκαρδία.
• παρουσία επιληπτικών σπασμών.
• σύνδρομο του εξασθενημένου κόλπου κόλπου.
• νεφρική νόσο;
• καρδιογενές σοκ ·
• αρτηριακή υπόταση.

Τύποι εμπλοκών ανάλογα με τα μέρη της σπονδυλικής στήλης

• αποκλεισμός του πρόσθιου μυϊκού μυός.
• αρθρικοί αποκλεισμοί;
• αποκλεισμό του ινιακού νεύρου.
• αποκλεισμό του αστερισμένου κόμβου.

• φυτογενείς παρεγκεφαλιδικούς αποκλεισμούς.
• οστού-σπονδυλικού αποκλεισμού.

• αρθρικοί αποκλεισμοί;
• περιφερικό σηπτικό επιλεκτικό αποκλεισμό.
• επιδημιολογικούς αποκλεισμούς.

Σύγχρονες μέθοδοι αποκλεισμού

Οι παραφυλαλικοί αποκλεισμοί εκτελούνται απευθείας κοντά στην σπονδυλική στήλη. Μπορούν να είναι μυϊκή, υποδόρια, ριζοσπαστική, ενδοδερμική. Οι αποκλεισμοί μπλοκάρουν μερικές φορές στο οριακό συμπαθητικό κορμό. Οι νευρολόγοι γιατροί συχνά καταφεύγουν σε τελετουργικούς, παρασυστελικούς αποκλεισμούς. Πρόκειται για περίπλοκες διαδικασίες που απαιτούν ειδικές δεξιότητες και γνώσεις. Πριν πραγματοποιήσετε τέτοιους χειρισμούς, ο γιατρός πρέπει να τοποθετήσει μια οδυνηρή εστίαση με ένα χαλασμένο καλώδιο.

Διακλαδικός αποκλεισμός

Οι συχνές αιτίες του πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι ερεθισμό των ριζών των νεύρων στο λαιμό. Αυτές είναι οι συνέπειες της οστεοχονδρωσίας, ερεθισμάτων στο περιαγγειακό πλέγμα της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί καταφεύγουν σε αποκλεισμούς από novocain. Το φάρμακο εγχέεται εντός του μεσοπλεύριου χώρου για να φτάσει στο προσβεβλημένο νεύρο. Υπάρχουν παρεντερικοί, πρόσθιοι, πλευρικοί, οπίσθιοι μεσοπλεύριοι αποκλεισμοί. Το επίπεδο αποκλεισμού εξαρτάται άμεσα από τη θέση του τραυματισμού, την ασθένεια. Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη το πέρασμα της νευροβλαστικής δέσμης κατά μήκος των κάτω άκρων των πλευρών. Πιο κοντά στο κέντρο του μεσοπλεύριου χώρου είναι οι αρθρώσεις, τα νεύρα στο πίσω μέρος των πλευρών. Ξεκινώντας από τον 7ο έως τον 10ο μεσοπλεύριο χώρο, τα νεύρα εντοπίζονται μεταξύ των φλεβών στην κορυφή, της αρτηρίας στο κάτω μέρος.

Για τη διεξαγωγή ενός μπλοκαρίσματος μεταξύ των οστών, ο ασθενής τοποθετείται σε υγιή πλευρά. Πρώτον, διεξάγεται ενδοδερμική διήθηση με λεπτή βελόνα. Μετά από αυτή τη ζώνη, εισάγεται μια παχιά βελόνα. Πρέπει να κατευθύνεται κάθετα στο κατώτερο άκρο της νεύρωσης. Αφού τραβήξετε ελαφρώς πίσω τη βελόνα, εισάγετε πλαγίως προς τα κάτω άκρα της νεύρωσης.

Αποκλεισμός του ισχιακού νεύρου

Απαιτείται για χρόνια φλεγμονή νεύρου ισχιαλγίας. Ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του. Αρχικά, ο γιατρός κάνει τη γραμμή σε οριζόντιο επίπεδο με ένα διάλυμα ιωδίου. Περνάει μέσα από μια μεγάλη σούβλα. Η κάθετη γραμμή περνάει από την εξωτερική άκρη του ισχιακού λόφου. Όταν τέμνονται οι γραμμές, εντοπίζεται το ισχιακό νεύρο. Ο γιατρός εισάγει τη βελόνα σε αυτή τη ζώνη, διεξάγει διείσδυση σε στρώσεις των ιστών. Η βελόνα προχωρά σταδιακά στο ισχιακό νεύρο. Ο περινεφριδιακός αποκλεισμός εμφανίζεται όταν εγχέεται νεοκαΐνη. Θα πρέπει να αποφεύγεται η εισαγωγή βελόνας, αναισθητικού με ενδοτραχειακή οδό. Εάν το νεύρο έχει υποστεί βλάβη, τότε δεν μπορούν να αποφευχθούν οι μεταβολές του κρανίου που συνοδεύονται από οδυνηρότητα.

Ο αποκλεισμός επηρεάζει ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Διεξάγεται με τη χορήγηση διαλύματος νεοκαΐνης. Αυτή η μέθοδος του blockade novocaine οδηγεί στις ρίζες νεύρων Najotta. Είναι παρόντες στην επισκληρίδια ίνα μεταξύ της γραμμής του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου, των εσωτερικών άκρων του μεσοσπονδύλιου foramen. Αυτή η διαδικασία μπορεί να ανατεθεί μόνο σε έναν έμπειρο γιατρό, έτσι ώστε να μην υπάρχουν παρενέργειες.

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση της τεχνικής θα είναι η παρουσία πόνου.

Αυτό το σύμπτωμα χαρακτηρίζει τέτοιες ασθένειες:

• νευραλγία.
• προσώπου, πονοκέφαλος.
• οστεοχονδρωσία διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
• η κήλη στον μεσοσπονδύλιο χώρο.
• παραβίαση του περιφερικού νεύρου.
• ασθένειες των αρθρώσεων.

Τα κύρια συμπτώματα του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης:

• οξύς πόνος στη σπονδυλική στήλη, εγκατάλειψη στο άνω / κάτω άκρο.
• πόνοι που εμποδίζουν την κίνηση.
• πιθανή αναπηρία στη χειρότερη ανάπτυξη της νόσου.

• διάτρηση του εγκεφαλικού σκληρού κελύφους με την επακόλουθη εισαγωγή του φαρμάκου στον υποαραχνοειδή χώρο. Μια τέτοια τυχαία παρακέντηση εμφανίζεται σε ποσοστό 0,1-5% των περιπτώσεων επισκληρίδιας αποκλεισμών. Κατά συνέπεια, σχηματίζεται μια επίμονη εκροή του νωτιαίου υγρού. Αυτό μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση. Τέτοιες επιπλοκές εκφράζονται μέσω πονοκεφάλων σε όρθια θέση. Μπορείτε να τα μειώσετε αν βρίσκεστε σε οριζόντια θέση στην πλάτη σας. Με την έναρξη της αναισθησίας του νωτιαίου μυελού παρατηρείται υποτονική αναπνοή.
• καρδιαγγειακά τραύματα. Με ενδαγγειακές τυχαίες ενέσεις, μπορεί να αναπτυχθεί τοξική τοπική αναισθησία, συνοδευόμενη από επιθέσεις, καρδιακή ανεπάρκεια, θάνατο. Με την εισαγωγή κορτικοστεροειδών, καύση, αναφυλακτική αντίδραση, μπορεί να σχηματιστεί έντονος πόνος.
• λοίμωξη. Οι επιδημικοί αποκλεισμοί μπορούν να προκαλέσουν βαθιές ή επιφανειακές λοιμώξεις. Όταν εισάγονται τα επισκληρίδια κορτικοστεροειδή, το σύστημα αδρεναλίνης θα κατασταλεί για περίπου 2-4 εβδομάδες. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστεί συστηματική λοίμωξη με περαιτέρω εξάπλωση σε όλο το σώμα. Το επιφανειακό απόστημα εκδηλώνεται με σοβαρή πόνο στην πλάτη, πυρετό, λευκοκυττάρωση.
• αιμορραγία. Οι ασθενείς με παθολογίες του αίματος, η πήξη μπορεί να υποφέρουν από την εμφάνιση αιμορραγίας από την επισκληρίδια με εμφάνιση αιμάτωματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό, εμφανίζεται αρτηριοφλεβική μη αναγνωρισμένη δυσπλασία, συνοδευόμενη από βαριά αιμορραγία. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη χαλαρή κατάσταση του ασθενούς, ώστε να μην υπάρχει συμπίεση του κοιλιακού μπροστινού τοίχου, που βρίσκεται στο στομάχι. Επιπλέον, η παρακέντηση πρέπει να γίνεται μόνο στην περιοχή της διάμεσης, χαμηλής αγγειοποιήσεως περιοχής. Για να επιβεβαιωθεί η θέση της βελόνας, ενίεται ένας παράγοντας αντίθεσης πριν την ένεση του φαρμάκου.
• δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Λόγω των διαστελλόμενων τοίχων, η κανονική απέκκριση των ούρων μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργία οργάνων. Ο λόγος μπορεί να είναι μια τοπική παρατεταμένη αναισθησία με ενδεχόμενες διακοπές στις νευρικές ωθήσεις κατά μήκος των ιερών ριζών. Ο εκφυλισμός της ουροδόχου κύστης εξασθενεί τον εξωστήρα μυ, γίνεται ένα χρόνιο σύμπτωμα.
• νευρολογικές εκδηλώσεις. Η άμεση επαφή της βελόνας με τα νωτιαία νεύρα, ο νωτιαίος μυελός, η ισχαιμία, το απόστημα, οι τοξικές επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής, η συμπίεση του νωτιαίου μυελού είναι οι αιτίες των νευρολογικών επιπλοκών.
• κατάρρευση. Με την εισαγωγή μεγάλου αριθμού τοπικών αναισθητικών, οι αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες που προέρχονται από 5-11 θωρακικούς κόμβους στον οριακό κορμό μπορούν να απενεργοποιηθούν. Αυτό οδηγεί στην κατάρρευση. Για την πρόληψη πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να εισάγετε καφεΐνη. Μια προμεραπεία με αρτηριακή υπόταση είναι να κάνετε μια λύση εφεδρίνης.

Θεραπεία στην κλινική του Δρ Ιγνατιέφ ασθένειες της σπονδυλικής στήλης αποκλείει τη χρήση του αποκλεισμού.

Οι γιατροί, βασιζόμενοι στις μεθοδολογίες του συγγραφέα τους, χωρίς να βλάπτουν την υγεία των ασθενών, κινδυνεύουν να τα βάλουν στα πόδια τους στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Θεματικά θέματα:

• Ο πόνος στην πλάτη είναι σωστό
• Ξαφνικός πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη
• Κένυα κέντρο σπονδυλολογίας
• Κολλημένος δίσκος th11 th12
• Θεραπεία της αυχενικής οστεοχονδρωσίας στο Κίεβο

Ραντεβού για συνεννόηση με την κλινική Dr. Ignatiev μέσω τηλεφώνου: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

1. Τα σύγχρονα σπονδυλωτά κανόνια λένε ότι πρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τον πόνο...
2. Οι επιπλοκές των μεσοσπονδυλικών προεξοχών προκαλούν συχνά τον ασθενή να αναζητήσει θεραπεία...
3. Σύμφωνα με πρόσφατες δημοσκοπήσεις, περισσότερο από το 20% των ανθρώπων πάσχουν από περιοδικούς πονοκεφάλους....

Ποια είναι η ουσία του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης;

Στη θεραπεία των μεσοσπονδύλιων κήρων υπάρχουν διάφορες μορφές επιδράσεων στην παθολογική διαδικασία. Με ένα επίμονο σοβαρό σύνδρομο του πόνου, το οποίο δεν προσφέρεται για να κουδουνίζει με τη χρήση φαρμάκων για τον πόνο, συχνά προβλέπονται αποκλεισμοί. Τι είναι αυτοί οι χειρισμοί και ποιες είναι οι επιπτώσεις μιας τέτοιας θεραπείας;

Η ουσία της μεθοδολογίας

Οι αποκλεισμοί στη σπονδυλική στήλη βασίζεται στην εξάλειψη των σημαντικός κρίκος στην παθογένεση της παράβασης των νευρικών ινών από τη σπονδυλική (ιδιαίτερα παρουσία μίας κήλης δίσκου). Το γεγονός ότι η παρουσία των συμπτωμάτων πόνου ξεκινά έναν φαύλο κύκλο με τη μορφή των παρακείμενων μυϊκού σπασμού, επιδείνωση της παροχής αίματος και την αύξηση του οιδήματος των ιστών. Αυτές οι παραβιάσεις επιδεινώνουν περαιτέρω τον πόνο και προκαλούν την επιδείνωση της κατάστασης. Παρουσιάζοντας τοπικά αναισθητικά και αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες, με τη μορφή του κλεισίματος, οι γιατροί δάκρυ αυτό συνεχή αλυσίδα των παθολογικών διεργασιών, η οποία συμβάλλει σε μια σταδιακή βελτίωση.

Η ουσία του αποκλεισμού είναι η ένεση ενός αναισθητικού φαρμάκου μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες γύρω από νευρικές δέσμες, ρίζες ή το ίδιο το νωτιαίο μυελό.

Ανάλογα με τον αριθμό των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων, οι αποκλεισμοί χωρίζονται στα ακόλουθα υποείδη:

• μονοσυστατικά (κυρίως με τη μορφή αναισθητικών).
• δύο συστατικών (αναισθητικό + αντιφλεγμονώδες φάρμακο).
• που περιέχουν μεγάλο αριθμό φαρμάκων (αγγειοδιασταλτικά διαλύματα που αφαιρούν σπασμούς και βιταμίνες Β προστίθενται στο κύριο συστατικό).

Μεταξύ των αποκλεισμών που χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία των ερμητικών μεσοσπονδυλικών δίσκων, λήφθηκε η κύρια κατανομή:

• παρασυμπαθητικό, όπου τα φάρμακα εγχέονται στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, στις περιοχές της εξόδου των νωτιαίων νεύρων ή στον περιφερικό χώρο.
• επισκληρίδια ενέσεις.
• επιδερμική χορήγηση φαρμάκων.
• Αποκλεισμός σε κήλες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Συμπτωματολογία

Συμπτωματολογία hernial προεξοχές κοντά οσφυοϊερό μπορεί να cupped χορήγηση φαρμάκων intralaminar (μεταξύ ακανθώδεις αποφύσεις των σπονδύλων) ή transforamenalno (διαμπερείς οπές εγκαρσίων αποφύσεων). Εάν είναι απαραίτητο, παράγουν πιο πολύπλοκες διαδικασίες με τη διαμόρφωση της βελόνας μέσα στο επισκληρίδιο ή επισκληρίδιο χώρο περιβάλλουσα σκληρή μήνιγγα.

Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του όταν πραγματοποιεί ένα παραφραγματικό αποκλεισμό. Στην περίπτωση μονομερούς πόνου, οι βελόνες εισάγονται στο μισό της μέσης, όπου οι εκδηλώσεις πόνου είναι πιο έντονες. Η εγκατάσταση γίνεται στο επίπεδο του οσφυϊκού κόλου και μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων. Εάν η συμμετοχή και των δύο νευρικών κλάδων του τμήματος νωτιαίου μυελού (δεξιά και αριστερά) ο αποκλεισμός διεξάγεται είτε και στις δύο πλευρές ή στο μεσαία γραμμή, ανάλογα με τα αποτελέσματα της προκαταρκτικής μελέτης της ακτινοβολίας.

Η παρεμπόδιση, η οποία πραγματοποιείται με την εισαγωγή ουσιών στο λιπώδη ιστό γύρω από τον νωτιαίο μυελό, πραγματοποιείται στην κάμψη του ασθενούς. Μια ειδική βελόνα εισάγεται κατά την επισκληρίδια ένεση μέσα στο ιερό στόμιο. Βεβαιωθείτε ότι ελέγχετε το σημείο που βρίσκεται. Μετά την τελική εγκατάσταση, ελέγξτε πρώτα την απουσία αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Διαφορετικά (όταν υπάρχει χτύπημα στο χώρο υποσκληρών), η βελόνα αφαιρείται και ο χειρισμός αναβάλλεται για άλλη ημέρα.

Αν τα πάντα ανταποκρίνονται στις προσδοκίες και ο γιατρός είναι στην κυτταρίνη - εγχύστε το φάρμακο. Ο ασθενής μπορεί αρχικά να αισθανθεί μια γενική αδυναμία και να περιγράψει την αίσθηση του "βαμβακιού πόδια". Αυτή η κατάσταση αποτελεί επιβεβαίωση της επίδρασης των φαρμάκων και της ορθότητας της διαδικασίας. Μετά από λίγο, η κατάσταση περνά και μόνο το θεραπευτικό αποτέλεσμα παραμένει.

Ο περιοδικός αποκλεισμός πραγματοποιείται όπως η λήψη ενός εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με μια πιο επιφανειακή έγχυση της βελόνας (πρέπει να αποκλείεται η εμβάθυνση). Η παρακέντηση του δέρματος γίνεται μεταξύ 3 και 4 ή 4 και 5 οσφυϊκών σπονδύλων. Από άλλες απόψεις, η τακτική μοιάζει με έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό.

Αποκλεισμός στην περιοχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι χειρισμοί διακρίνονται από μια εκτεταμένη επιλογή πρόσβασης για τη χορήγηση φαρμάκων. Οι διαδικασίες μπορούν να διεξαχθούν τόσο εμπρός όσο και πίσω.

Αποκλεισμός μέσω πρόσθια προσέγγιση έχει το πλεονέκτημα της παρουσίας των πλευρικών κήλης, συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας προκαλεί. Επιδείνωση αιμάτωσης προωθεί ισχαιμικές διαταραχές της αυχενικής περιοχής νευρικό δομές, προκαλώντας πόνο στο λαιμό, ζάλη, και οι αλλαγές στην πίεση του αίματος. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Κάτω από τις ωμοπλάτες τοποθετείται ένας κύλινδρος για επέκταση στο λαιμό του ασθενούς. Η κεφαλή περιστρέφεται προς την πλευρά απέναντι από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Ο γιατρός καθορίζει τον τόπο χορήγησης του φαρμάκου, μεταχειρίζεται το δέρμα με αντισηπτικά (ιώδιο και αλκοόλ) και στη συνέχεια στρώμα-με-στρώμα αναισθητοποιεί τους ιστούς καθώς η βελόνα κινείται. Αισθάνεται ότι στηρίζεται στο επιθυμητό ορόσημο, ο γιατρός εισάγει το επιλεγμένο φάρμακο στην περιοχή μεταξύ των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων.

Η τεχνική του αποκλεισμού από την οπίσθια πρόσβαση διαφέρει μόνο στη θέση του ασθενούς στην κοιλιακή χώρα ή καθισμένη με την κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός και την επιλογή του σημείου διάτρησης του δέρματος. Η βελόνα κατευθύνεται στην περιοχή του εξωτερικού τρίτου της γραμμής μεταξύ της διαδικασίας μαστοειδούς και 6 τραχηλικού σπονδύλου.

Διαδικασία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία φαίνεται αρκετά απλή:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα εισάγονται στον πυρήνα του κατεστραμμένου δίσκου. Αυτός ο χειρισμός αποκαλείται διακριτικότητα (εξάλειψη της ευαισθησίας, αντίληψη του υποδοχέα). Η εγκατάσταση και των δύο βελόνων ελέγχεται από μηχανές ακτίνων Χ (βέλτιστα - ένας ηλεκτρονικός οπτικός μετατροπέας).

Μετά την κοπή της βελόνας στον πολωμένο πυρήνα του δίσκου, εισάγονται 0,2-0,3 ml διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την ορθότητα του εντοπισμού αλλαγών στο δίσκο παρουσία αυξημένης νοσηρότητας. Η επιπρόσθετη αλκαλοποίηση του ιστού του χόνδρου συμβάλλει στην καλύτερη κατανομή των μετέπειτα φαρμάκων και στην πιο μακροχρόνια δράση τους.