80% του παγκόσμιου πληθυσμού υποφέρει από τον κοινό αυτό νωτιαίο ασθένειες όπως οστεοχόνδρωση, στην οποία οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην μεσοσπονδύλιων δίσκων, και σε σοβαρές περιπτώσεις - και στους ιστούς των ίδιων των σπονδύλων. Ο αποκλεισμός της οστεοαρθρίτιδας χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς οι οποίοι δεν βοηθούν άλλες θεραπείες. Οι γνώμες των εμπειρογνωμόνων μιλούν για την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου.

Τι είναι ο αποκλεισμός στην οστεοχονδρόζη;

Ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων από τη σπονδυλική στήλη μέχρι το κεφάλι, τα άκρα, τα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, ο νωτιαίος μυελός διέρχεται από το νωτιαίο μυελό, στέλνοντας ωθήσεις στον εγκεφαλικό φλοιό κατά μήκος των νευρικών ινών. Εάν υπάρχει κάποια φλεγμονώδης διαδικασία σε κάποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης, ο νευρικός παλμός κατά μήκος του τρόπου "περιλαμβάνει" τους υποδοχείς του πόνου, ως αποτέλεσμα - ο ασθενής βιώνει το σύνδρομο ισχυρότερου πόνου.

Η οστεοχονδρόζη είναι μια κοινή ασθένεια που πλήττει όχι μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και τους νέους ηλικίας 20-25 ετών. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους: βαριά σωματική άσκηση, καθιστική ζωή, ακατάλληλη ανύψωση βάρους, τραύμα, επίπεδη ποδιά. Οι ειδικοί διαφοροποιούν την οστεοχόνδρωση ανάλογα με την τοποθεσία: τραχηλικός (25%), θωρακικός (25%) και οσφυοκαρδικός (50%). Η πρόληψη της οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνει τη σωστή οργάνωση του χώρου εργασίας (για παράδειγμα, στον υπολογιστή), την άσκηση, την ορθολογική διατροφή.

Υπάρχουν συντηρητική θεραπεία της εκφυλιστική ασθένεια δίσκων: χρήση από του στόματος φαρμάκων (Analgin, παρακεταμόλη), ενδοφλέβια ένεση, η χρήση αντι-φλεγμονώδη και αναλγητική αλοιφή (Salvisar), φυσιοθεραπεία, μασάζ. Ο αποκλεισμός εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου άλλες φαρμακευτικές και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια λύση με ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες εγχέεται στην εστία φλεγμονής με ένεση. Η εξάλειψη του πόνου και του σπασμού συμβαίνει αμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Ενδείξεις

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός για τον πόνο στο πίσω μέρος πραγματοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, την ανακούφιση του οιδήματος και των μυϊκών σπασμών στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• οστεοχονδρωσία της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Μυοσίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των σκελετικών μυών.
• νευραλγία μεσοπλεύρια, στην οποία ο έντονος πόνος αποτρέπει τον ασθενή από πλήρη αναπνοή.
• προεξοχή και κήλη μεσοσπονδύλιους δίσκους.
• έρπητα ζωστήρα, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου επηρεάζει το νευρικό σύστημα.
• αρθροπάθεια των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων.
• Νευραλγία και νευρίτιδα, που προκύπτουν από τις παθολογικές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης.

Με τη σωστή και επαγγελματική προσέγγιση του χειρισμού, ο κίνδυνος επιπλοκών ελαχιστοποιείται, παρατηρείται ένα γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Η διαδικασία έχει αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επαναλαμβάνεται ότι μπορεί να είναι με ορισμένους περιορισμούς αρκετές φορές το χρόνο σε περίπτωση οξείας αναγκαιότητας.

Πώς λειτουργεί

Το νευρικό κύτταρο μεταδίδει την ώθηση από την αρχή της δυνητικής διαφοράς απευθείας μέσα και στον περιβάλλοντα χώρο. Στην κατάσταση ηρεμίας είναι φορτισμένο αρνητικά, αλλά με διέγερση (ή άρνηση) θα ανοίξει τα κανάλια νατρίου «παραδέχονται» θετικώς φορτισμένο μόριο νάτριο, λόγω της οποίας το κύτταρο μεταβάλλεται σε ένα θετικό φορτίο. Περαιτέρω κατά μήκος της αλυσίδας, το νεύρο μεταφέρει το φορτίο στα ακόλουθα κύτταρα.

Όταν osteochondrosis στους σπονδύλους σχηματίζονται οστεόφυτα - αυξήσεις που πιέζει τις χορδές και νωτιαίων ριζών και προκαλούν πόνο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα παυσίπονα χορηγούνται σε ορισμένα σημεία, τα οποία εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου, επιτρέποντας την επώδυνη αίσθηση να εξαπλωθεί στα νεύρα. Αυτές οι ουσίες είναι Novocain, Lidocaine, Markain, καθώς και βοηθητικά συστατικά και ορισμένες βιταμίνες.

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να δημιουργηθεί γύρω από το φλεγμονώδες νεύρο μια «θήκη» με ένα φάρμακο που θα επηρεάσει σταδιακά την εστίαση του πόνου, αφαιρώντας την ευαισθησία και τον σπασμό. Το φάρμακο δρα άμεσα, οι μυς χαλαρώνουν, ο πόνος περνάει. Η επίδραση της ένεσης διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά αυτό αρκεί για να αφαιρέσει την υποκείμενη φλεγμονή και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πριν από τη διεξαγωγή της χειραγώγησης, ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεση για την εκτέλεση. Πρόκειται για μια πολύ σημαντική διαδικασία, εάν δεν τηρούνται οι κανόνες, σοβαρές επιπλοκές, πλήρης ή μερική παράλυση του σώματος, μέχρι θανάτου αποτέλεσμα. Πριν από τη χειραγώγηση παρουσιάζεται ένα ελαφρύ πρωινό για να αποφευχθεί η αδυναμία, η ξεκούραση μετά το κρεβάτι και ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.

Είδη μπλοκαρίσματος

Υπάρχουν πολλοί τύποι διαδικασιών, ο δεξιός ειδικός (σπονδυλωτής, νευρολόγος, ορθοπεδικός, νευροχειρουργός) επιλέγει να εκτελέσει τη χειραγώγηση. Για παράδειγμα, το βάθος της χορήγησης διακρίνει υποδόρια, ενδομυϊκή, ριζοειδή, κλπ. Επιπλέον, υπάρχει ταξινόμηση στον τόπο χορήγησης:

• Ο παραβατικός (σχεδόν σπονδυλικός) αποκλεισμός, κατά τον οποίο ο γιατρός εγχέει στα σημεία που προηγουμένως είχε τραβήξει ο δείκτης γύρω από τις σπονδυλικές διεργασίες των σπονδύλων.
• Επισκληρίδιος (επισκληρίδιος) αποκλεισμός, στον οποίο το φάρμακο εισάγεται στον ιερό 5-6 cm επάνω από το κοκκύσιο. Ιερή - ένας από τους επισκληρινούς τύπους - τοποθετείται στην ίδια περιοχή, αλλά μέσα από τον ιερό σύνδεσμο.
• Ο αγώγιμος αποκλεισμός πραγματοποιείται στο χώρο γύρω από τις νευρικές απολήξεις με αποκλεισμό.
• Ενδοσόπιο - τοποθετημένο στον σπογγώδη οστό ιστού των σπονδύλων.

Προετοιμασίες για αποκλεισμό

Ανάλογα με τον αριθμό των εξαρτημάτων, διακρίνονται οι αποκλεισμοί ενός, δύο και πολλών συστατικών. Η ασφαλέστερη μορφή είναι η πρώτη, στην οποία χρησιμοποιείται μία δραστική ουσία. Κατά την προσθήκη νέων συστατικών στο αναισθητικό αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, ειδικά για αλλεργικές αντιδράσεις. Παρασκευάσματα από διάφορα στοιχεία χρησιμοποιούνται σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις.

Τοπικά αναισθητικά

Τα κύρια συστατικά των φαρμάκων για την πραγματοποίηση χειραγώγησης είναι τοπικά αναισθητικά. Δρουν άμεσα στις φλεγμονώδεις νευρικές απολήξεις, εμποδίζοντας τους υποδοχείς του πόνου. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν:

• Η νοβοκαΐνη είναι το πιο κοινό αναισθητικό. Απορροφάται σχεδόν εντελώς (κατά 80%) από το σώμα, γρήγορα (σε 8 ώρες) εκκρίνεται. Η ανακούφιση γίνεται 2-3 λεπτά μετά την εισαγωγή, η διάρκεια της δράσης είναι μέχρι δύο ώρες. Χρησιμοποιούνται διαλύματα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%.
• Η λιδοκαΐνη έχει πιο ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά και ένα μεγαλύτερο σύνολο ανεπιθύμητων ενεργειών, αρχίζει να βοηθά σε 3-5 λεπτά, η δράση διαρκεί μέχρι τρεις ώρες. Στη δεύτερη θέση στην επικράτηση μετά τη νεοκαΐνη.
• Το Marcaine είναι λιγότερο δημοφιλές λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών. Διαθέτει καθυστερημένη έναρξη δράσης (15-20 λεπτά), αλλά η επίδραση της ένεσης διαρκεί έως και πέντε ώρες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιείται ένα μείγμα νεοκαΐνης και λιδοκαΐνης, παρατηρείται ένα μακρύτερο αναλγητικό αποτέλεσμα, οι ουσίες αυτές ενισχύουν αμοιβαία την δράση του άλλου. Πριν από την εφαρμογή τοπικών αναισθητικών, ένας γιατρός κάνει μια εξέταση ευαισθησίας για να αποκλείσει μια αλλεργική αντίδραση που δεν είναι ασυνήθιστη στη χρήση αυτών των φαρμάκων.

Κορτικοστεροειδή

Καθώς τα ορμονικά συστατικά των ναρκωτικών χρησιμοποιούν:

• Η υδροκορτιζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο με αναισθητικό για την οστεοχονδρόζη.
• Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα τεχνητό κορτικοστεροειδές που έχει ένα άμεσο αλλά βραχείας δράσης αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται για την ένεση σε μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις.
• Το Diprospan είναι ένας ορμονικός παράγοντας που έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα (δηλαδή, η φαρμακευτική ουσία απελευθερώνεται αργά, πράγμα που έχει μόνιμο αποτέλεσμα). Το Diprospan χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση του πόνου.
• Το Kenalog είναι ένα μακροχρόνιο κορτικοστεροειδές που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Το διάστημα μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.
• Το Depo-medrol είναι ένα παράγωγο της μεθυλπρεδνιζολόνης, που χρησιμοποιείται για μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις, με προσοχή που χρησιμοποιείται για επισκληρίδιο αποκλεισμό, καθώς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.

Οι συστημικές ορμόνες, που ονομάζονται επίσης γλυκοκορτικοειδή, χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης μαζί με αναισθητικά για να επιτευχθεί καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Από μόνα τους, τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν μόνο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά μπορούν να μειώσουν την αλλεργική αντίδραση του σώματος στα αναισθητικά. Τα ορμονικά παρασκευάσματα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται σε αποκλεισμούς ενός συστατικού, από τη φύση τους είναι πιο κατάλληλα για τη θεραπεία των αρθρώσεων.

Άλλα φάρμακα

Οι ταυτόχρονες ουσίες στα φάρμακα για τη διαδικασία προστίθενται για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, οι ουσίες αυτές δεν χρησιμοποιούνται μόνοι. Επιπλέον, τα θετικά αποτελέσματα αυτών των ενώσεων δεν έχουν αποδειχθεί, επομένως σπανίως χρησιμοποιούνται λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Ως πρόσθετα συστατικά σε φάρμακα για αποκλεισμούς χρησιμοποιούνται:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ικανά να απομακρύνουν γρήγορα το πρήξιμο και τον πόνο.
• βιταμίνες της ομάδας Β ·
• χονδροπροστατευτικά, τα οποία έχουν την ικανότητα να αποκαθιστούν μερικώς τον χόνδρο ιστό των πληγείστων περιοχών.
• αντισπασμωδικά (θρομβολιζίνη), ικανά να εξαλείψουν ή να εξασθενήσουν τους μυϊκούς σπασμούς.
• Lidase, απομακρύνοντας αποτελεσματικά την πρήξιμο και αυξάνοντας την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό

Υπάρχουν πολλοί τύποι μπλοκαρίσματος της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη τεχνική για τη διαδικασία, με βάση τη συνολική κλινική εικόνα. Ο ειδικός που πραγματοποιεί τη χειραγώγηση πρέπει να κατέχει επαγγελματικά τις απαραίτητες δεξιότητες για να μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, οι οποίες συχνά υποβάλλονται σε ιδανικές επιδόσεις. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται σε ασθενείς υπό στείρες συνθήκες για να αποφευχθεί μόλυνση.

Κάθε τεχνική της διαδικασίας έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Για παράδειγμα, ένας επισκληρίδιος αποκλεισμός τοποθετείται στον ασθενή που βρίσκεται στο πλευρό του και παίρνει τη θέση του "εμβρύου" (πιέζει το κεφάλι, τα χέρια και τα πόδια του στο στήθος του). Όταν πραγματοποιείται ο παρεγκεφαλικός αποκλεισμός, η ένεση γίνεται στον ασθενή που βρίσκεται στην κοιλιακή χώρα. Σε κάθε περίπτωση, η στάση επιλέγεται για μέγιστη πρόσβαση στην εστία της φλεγμονής. Η βελόνα για την εκτέλεση του χειρισμού πρέπει να έχει μήκος τουλάχιστον 5-6 cm, να είναι μια μικρή τομή για να αποφευχθεί η βλάβη στα φλεβικά αγγεία.

Η παρεμπόδιση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με τη χρήση της νοβοκαΐνης θεωρείται ως η ασφαλέστερη για τη ζωή του ασθενούς, χρησιμοποιείται για βλάβες του πλέγματος του οσφυϊκού πλέγματος. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε μια στάση που βρίσκεται στο στομάχι. Γιατρός από θέσεις ψηλάφηση ο ασθενής βρίσκει ιδιαίτερη διεγερσιμότητα και πόνο, στη συνέχεια, μετά τη θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα εισάγει το φάρμακο μέσω ενός λεπτού βελόνα μέσα τα επιλεγμένα και προ-σημαδεμένα σημεία στο δέρμα.

Λιγότερο ασφαλής αποκλεισμός της αυχενικής οστεοχονδρότητας λόγω της εγγύτητας στον εγκέφαλο. Για να το εκτελέσει, ο ασθενής ξαπλώνει στη μέση, κάθεται στον καναπέ και τείνει το πηγούνι μέχρι το στήθος. Ο γιατρός εγχέει μια βελόνα με μια σύριγγα μίας χρήσης στο επίπεδο του έκτου αυχενικού σπονδύλου στο επιθυμητό βάθος. Η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ένταση του πόνου και του σωματικού βάρους του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία στο λαιμό μετά από χειραγώγηση, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το ιατρικό προσωπικό για αρκετές ώρες.

Η αναισθησία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται όταν υπάρχει οδυνηρή μεσοσποριακή νευραλγία και τσίμπημα των νεύρων. Λαμβάνονται μία ή δύο ενέσεις, ανάλογα με την ποιότητα της παθολογίας. Αυτός ο τύπος χειραγώγησης δεν προκαλεί δυσκολίες στους ειδικευμένους υγειονομικούς εργαζόμενους, π.χ. Το θωρακικό τμήμα του παραφορτωτικού χώρου αποτελείται από διεργασίες εγκάρσιων σπονδύλων και πλευρές.

Ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης στο σπίτι

Κάθε χειραγώγηση της σπονδυλικής στήλης συνιστάται στο νοσοκομείο γιατί υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, διότι το παραμικρό λάθος. Κάντε μια αποκλεισμός στο σπίτι είναι δυνατή εφόσον πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις: το δωμάτιο πρέπει να είναι καθαρό, τις συνθήκες - στείρα. Εκτελέστε αποκλεισμό προκάίνη με osteochondrosis έχει εκπαιδευμένο και έμπειρο ιατρικό προσωπικό (γιατρός, νοσηλευτής ή νοσηλεύτρια), επειδή η λανθασμένη εισαγωγή μιας βελόνας στην σπονδυλική στήλη ή στο χώρο γύρω από αυτό απειλεί να νικήσει τον νωτιαίο μυελό, προκαλώντας παράλυση του ασθενούς μπορεί να προκύψουν.

Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ με την κοιλιά του κάτω, ο ειδικός παγιδεύει τα απαραίτητα σημεία (περιστροφικές διεργασίες των σπονδύλων) στην πλάτη του και τα στερεώνει στο δέρμα με ιατρικό δείκτη. Στη συνέχεια, ο γιατρός απολυμαίνει τα απαραίτητα σημεία με ένα αντισηπτικό, εισάγει τη βελόνα κάθετα στην επιφάνεια του δέρματος 1-2 cm από τα σημειωμένα σημεία μέχρι να αγγίξει τον σπόνδυλο ή τη νευρική διαδικασία.

Μετά από αυτό, ο γιατρός ανυψώνει τη βελόνα 1 cm πίσω και εγχέει τη σωστή ποσότητα διαλύματος νεονοκαΐνης. Η έγχυση γίνεται πολύ αργά για να κατανείμει το φάρμακο ομοιόμορφα και να αποφεύγονται οι οδυνηρές αισθήσεις του ασθενούς. Είναι απαράδεκτο να υπάρχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή αίμα στη σύριγγα, αν συμβεί αυτό - η βελόνα αφαιρείται, η διαδικασία δεν εκτελείται πλέον εκείνη την ημέρα.

ενέσεις Procaine είναι κοινά οφείλεται στο γεγονός ότι το κύριο δραστικό συστατικό - προκάίνη - χαμηλή τοξικότητα, σχεδόν γρήγορα και εύκολα αποβάλλεται από τους νεφρούς από το σώμα, ώστε να μπορείτε να περάσετε ενέσεις προκάίνη πιο συχνά από ό, τι άλλες ενέσεις τοπικών αναισθητικών. Οι ειδικοί συμβουλεύουν το συνδυασμό της θεραπείας με Novocain με άλλους τύπους θεραπείας της οστεοχονδρωσίας.

Πόσο συχνά μπορεί να μπλοκάρει την σπονδυλική στήλη;

Αντιμετώπιση του πόνου με ψευδαισθήσεις είναι ένα κοινό φαινόμενο μεταξύ των ασθενών με οστεοχονδρωσία. Τυπικά, για την εξάλειψη του πόνου και του σπασμού, μία διαδικασία είναι αρκετή, αλλά μερικές φορές απαιτούνται αρκετές ενέσεις με ένα διάλειμμα 4-5 ημερών. Ελλείψει αντενδείξεων, μπορούν να χορηγηθούν ενέσεις σε κάθε επιδείνωση της νόσου, αλλά όχι συχνότερα 4 φορές το χρόνο.

Συνέπειες

Με ανεπαρκή εξειδίκευση ενός ειδικού που θέτει έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης και μια δυσάρεστη στάση απέναντι στις συνθήκες στειρότητας, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• βλάβες στους μύες, νευρικές ίνες, συνδέσμους κατά τη διάρκεια της ένεσης.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• λοιμώδεις νόσοι του νωτιαίου μυελού (μυελίτιδα, μηνιγγίτιδα).
• συγκεκριμένες αντιδράσεις του σώματος σε αναισθητικά και κορτικοστεροειδή.
• αιμορραγία.

Επιπλέον, οι ασθενείς σε λίγες ημέρες μπορεί να παρατηρηθεί τέτοια συμπτώματα: ζάλη, μούδιασμα του στόματος και των άκρων, ανέστειλε την αντίδραση, πονοκεφάλους, αίσθημα παλμών της καρδιάς, πίεση κύματα, ήπια ναυτία, πυρετό, εξανθήματα πυώδη δέρμα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μετά τη διαδικασία πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Αντενδείξεις

Για να τεθεί ένας αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη απαγορεύεται σε παιδιά, έγκυες, θηλάζουσες μητέρες. Αντενδείξεις χειραγώγησης ασθενών παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

• καρδιακές παθήσεις, αρρυθμία, αρτηριακή υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
• παθήσεις του αίματος που σχετίζονται με την κακή πήξη και τον σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• μυασθένεια gravis (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χαμηλό μυϊκό τόνο, χρόνια κόπωση).
• ηπατική βλάβη.
• ογκολογικές παθολογίες ·
• η παρουσία λοίμωξης στο σώμα, φλεγμονή του δέρματος στις θέσεις ένεσης,
• η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, έλλειψη συνείδησης,
• δυσανεξία των μεμονωμένων συστατικών του μείγματος φαρμάκων.
• αντενδείξεις για τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή (εάν υπάρχουν στο παρασκεύασμα) ·
• ψυχική ασθένεια, επιληψία, παθολογίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.

Ποιος είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης;

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης είναι μια κοινή τεχνική που χρησιμοποιείται στη χειρουργική και θεραπευτική πρακτική για την εξάλειψη του νωτιαίου πόνου. Τέτοιες εκδηλώσεις τόσο δυνατές, πόνοι και τραβώντας τον πόνο στην πλάτη μιλούν για την παρουσία ασθενειών στη σπονδυλική στήλη.

Μπορεί να είναι τόσο εκφυλιστικές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, όσο και επίκτητες ασθένειες που σχετίζονται με καθιστική ζωή και κακές συνήθειες. Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με ένεση. Σε ορισμένα σημεία του σώματος, πραγματοποιούνται ενέσεις ειδικών παρασκευασμάτων, η δράση των οποίων στοχεύει στο αναισθητικό αποτέλεσμα. Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να εμφανιστεί ένα άμεσο αποτέλεσμα.

Ενδείξεις

Μετά τη μετάβαση στον γιατρό, ο ασθενής μπορεί να αναλάβει έναν από τους τύπους της διαδικασίας. Η ίδια η διαδικασία δεν βλάπτει το σώμα, αλλά δεν προσφέρει κανένα ιδιαίτερο όφελος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια του φαρμάκου σταματάει μόνο το σύνδρομο του πόνου. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία δεν επηρεάζει την εξέλιξη και τη φύση της παθολογίας.

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εκφυλιστικές ασθένειες οστικού ιστού. Η οστεοχονδρεία θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από απώλεια ελαστικότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων, λόγω του μειωμένου μεταβολισμού.
• Προέλευση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η ασθένεια εκδηλώνεται με προεξοχή των τοιχωμάτων του δίσκου χωρίς να διαρρηχθεί ο ινώδης δακτύλιος. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης: αυχενικό, θωρακικό και οσφυϊκό.
• Κολλημένος δίσκος. Σε αντίθεση με την προεξοχή, οι κήλες χαρακτηρίζονται από ρήξη του ινώδους δακτυλίου και μετατόπιση του ζελατινώδους πυρήνα. Υπάρχει μια παθολογία λόγω των μεγάλων φορτίων στους σπονδύλους ή των μηχανικών βλαβών.
• Θώρακαλγία. Όταν συμπιέζεται ή μηχανικά διεγείρει τα μεσοπλεύρια νεύρα, ο ασθενής εμφανίζει περιοδικές οδυνηρές αισθήσεις.
• Μυοσίτιδα. Στις φλεγμονώδεις διαδικασίες στους σκελετικούς μύες αρχίζουν να σχηματίζουν μικρές οζιδιακές σφραγίδες, η εμφάνιση των οποίων συνοδεύεται από πόνους πόνου και έλξης.
• Σπονδυλαρθρίωση ενός τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί στις αυχενικές και οσφυϊκές περιοχές, οπότε ο αποκλεισμός γίνεται στο σημείο της βλάβης. Η εκφυλιστική ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους αρθρώσεις.

Η τελική συνέπεια του αποκλεισμού είναι η αφαίρεση του πόνου, οίδημα και φλεγμονή. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει επιπλοκές για αρκετές ημέρες. Αυτό οφείλεται στη θέση της ένεσης και των συστατικών του φαρμάκου.

Είδη μπλοκαρίσματος

Ο ασθενής αρχίζει να αναρωτιέται ποιος είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης και πόσο συχνά μπορεί να πραγματοποιηθεί. Για να κατανοήσουμε αυτό, είναι απαραίτητο να μάθουμε για τους τύπους αποκλεισμού και τις διαφορές τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται παρασυμπτωτικοί αποκλεισμοί, οι οποίοι εκτελούνται απευθείας κοντά στην σπονδυλική στήλη.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι παρεγκεφαλικών αποκλεισμών:

• Ιστός - επιλέγει μια συγκεκριμένη περιοχή όπου εμφανίζεται φλεγμονή ή εκφυλισμός και ο γιατρός ενίεται στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το τμήμα.
• Υποδοχέας - κοντά στην πληγείσα περιοχή υπάρχουν συγκεκριμένοι υποδοχείς υπεύθυνοι για παρορμήσεις πόνου. Ο ειδικός ενίεται σε αυτά τα σημεία στο σώμα του ασθενούς.
• Αγωγοί - η εισαγωγή του φαρμάκου πραγματοποιείται στις ρίζες των νεύρων, οι οποίες ευθύνονται για την αγωγιμότητα του πόνου.
• Οι γάγγλιοι - νευρικοί κόμβοι είναι ο στόχος για τους γαγγλιακούς αποκλεισμούς.

Εκτός από αυτές τις ποικιλίες, διακρίνονται διάφοροι τύποι διαδικασιών στη θεραπευτική πρακτική, ανάλογα με τη θέση της ένεσης. Αυτό μπορεί να είναι τόσο διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης, και ο μυϊκός ιστός ορισμένων οργάνων.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Όλα τα φάρμακα για τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε διάφορα υποείδη. Αν λάβετε υπόψη τον αριθμό των συστατικών στη σύνθεση του φαρμάκου, κατανέμονται τα ακόλουθα φάρμακα:

• ένα συστατικό - φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν μία δραστική ουσία.
• δύο συστατικών - φάρμακα που συνδυάζουν διάφορες ουσίες.
• πολυπροϊόντα - φάρμακα, τα οποία συνδυάζουν τρεις και περισσότερες δραστικές ουσίες.

Αναισθητικά

Τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε όλους τους αποκλεισμούς της σπονδυλικής στήλης. Σε αλληλεπίδραση με τις απολήξεις των νεύρων, παρέχουν παρορμήσεις πόνου κατά μήκος των νευρικών απολήξεων, πράγμα που απομακρύνει αποτελεσματικά το σύνδρομο του πόνου και την υψηλή ευαισθησία στους μηχανικούς ερεθισμούς. Οι κύριοι παράγοντες των τοπικών αναισθητικών είναι τα ακόλουθα φάρμακα.

Novocaine

Ο πιο διαδεδομένος είναι ο αποκλεισμός Novocaine, ο οποίος διαρκεί δύο ώρες. Το πρώτο αποτέλεσμα παρατηρείται ήδη στο δεύτερο λεπτό μετά τη χορήγηση της ουσίας. Υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου, έτσι ανάλογα με το βαθμό σοβαρότητας και παθολογίας, ο γιατρός καθορίζει τη συγκέντρωση της νοβοκαΐνης και τον αριθμό χιλιοστολίτρων. Μια ένεση είναι αρκετή για να αποτρέψει μια ισχυρή επίθεση του πόνου και να σταματήσει τον πόνο ώθηση.

Lidocaine

Μετά το Novocaine συνηθίζεται να χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη. Τα αναισθητικά αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τον πόνο στη μέση και την μεσοσπονδύλια κήλη, χωρίς να προκαλούν βλάβη στο σώμα. Η μακροπρόθεσμη δράση του φαρμάκου επιτρέπει στον ασθενή να κινηθεί και να δράσει στην περιοχή με διάφορους τρόπους. Η πρώτη επίδραση εμφανίζεται τόσο γρήγορα όσο και από τη νεοκαΐνη.

Bupivacaine ή Marcain

Από τον έντονο πόνο στην πλάτη, αυτή η αποτελεσματική ουσία χειρίζεται καλύτερα. Η ειδικότητα του φαρμάκου είναι μια αργή έναρξη της δράσης, αλλά μια παρατεταμένη θεραπευτική επίδραση. Είναι απαραίτητο να προσεγγίζουμε προσεκτικά άτομα με καρδιαγγειακές παθολογίες, καθώς το φάρμακο έχει μικρό τοξικό αποτέλεσμα. Απολύτως όλες οι δόσεις και ο αριθμός των διαλυμάτων καθορίζονται από το γιατρό πριν από τη διαδικασία.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ουσίες που βοηθούν στην απομάκρυνση των δυσάρεστων συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δρουν άμεσα στο επίκεντρο της φλεγμονής και απομακρύνουν όλα τα συμπτώματα: πόνους, πρήξιμο και φλεγμονή. Δρουν επίσης αντιισταμινικά λόγω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων τους.

Για να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, ένας ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπικά αναισθητικά μαζί με κορτικοστεροειδή, καθώς αυτός διαχειρίζεται αποτελεσματικά τις παθολογικές καταστάσεις των αρθρώσεων, των σπονδύλων και του χόνδρου. Τα κύρια κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για αποκλεισμό με πόνο στην πλάτη είναι:

• Οξική υδροκορτιζόνη. Λόγω της αδιαλυτότητάς του στο νερό, η ουσία παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος. Πριν τη χρήση, πρέπει να αναμειχθεί καλά με τοπικό αναισθητικό. Εισάγετε την ουσία για νευρολογικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
• Δεξαμεθαζόνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μικρούς πόνους, σε περιπτώσεις φλεγμονής των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών της πλάτης. Η σχετικά γρήγορη δράση και το βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα καθιστούν το φάρμακο άσχετο με τις χρόνιες παθολογικές παθήσεις, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο.
• Diprospan. Ο παράγοντας αναφέρεται σε κορτικοστεροειδή για συστηματική χρήση, τα οποία ενδείκνυνται για ρευματικές ασθένειες και αλλεργικές παθήσεις. Τις περισσότερες φορές το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά για την ανακούφιση του μυϊκού πόνου και των αρθρώσεων.
• Kenalog. Κορτικοστεροειδή παρατεταμένη δράση, λόγω των φαρμακολογικών χαρακτηριστικών της ουσίας. Συνιστάται για ισχυρούς και πονεμένους πόνους της σπονδυλικής στήλης, μεσοσπονδύλιων κήρων και ρευματισμών. Η διάρκεια της δράσης της ένεσης είναι μεγαλύτερη των 10 ημερών.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αντενδείξεις για τις οποίες είναι αδύνατο να γίνει ένας σπονδυλικός αποκλεισμός. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αυξημένη αιμορραγία λόγω ασθενειών, παθολογιών ή άλλων αιτιών. Επομένως, εάν έχετε, για παράδειγμα, αιμοφιλία ή θρομβοπενία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τον αποκλεισμό.
• Εάν ο τόπος όπου θα πραγματοποιηθεί η ένεση, υπάρχει μολυσματική βλάβη του δέρματος. Επίσης, δεν μπορεί κανείς να κάνει έναν αποκλεισμό σε γενικές μολυσματικές ασθένειες, υπάρχει ένας τεράστιος κίνδυνος διάδοσης παθολογικών μικροοργανισμών.
• Μην παρεμποδίζετε εάν ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση σοβαρής κατάστασης, ασυνείδητο.
• Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στα φάρμακα, τα οποία θα εισαχθούν στο σώμα του ασθενούς.
• Αντενδείξεις για τη χρήση κορτικοστεροειδών.
• Προβλήματα και καρδιακές παθήσεις. Ξεχωριστά είναι απαραίτητο να κατανέμονται αρρυθμίες, αφού τα φάρμακα επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
• Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ένας αποκλεισμός σε περίπτωση μυασθένειας gravis, αρτηριακής υπότασης.
• Αντενδείκνυται η εκτέλεση της διαδικασίας για παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες.
• Ψυχικές διαταραχές του ασθενούς.
• Σοβαρές ασθένειες του ήπατος.
• Η παρεμπόδιση δεν είναι εφικτή με επιληπτικές κρίσεις στην ιστορία.

Πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από τον αποκλεισμό, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές ανά πάσα στιγμή. Αλλά εάν γυρίσατε σε έναν γιατρό με υψηλά προσόντα, ο αποκλεισμός διεξήχθη μόνο κάτω από στείρες συνθήκες και εσείς οι ίδιοι είστε καλά προετοιμασμένοι για τη διαδικασία, αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων συνεπειών.

Υπάρχουν επιπλοκές όπως η εμφάνιση μόνιμης αιμορραγίας, μόλυνση στον τόπο όπου έγινε η παρακέντηση. Μερικές φορές η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο νωτιαίο μυελό. Τα συστατικά, οι μύες και άλλοι μαλακοί ιστοί μπορούν να υποστούν σοβαρές βλάβες με ανακριβείς ενέσεις. Ίσως η εμφάνιση αλλεργιών, ιδιαίτερων επιπλοκών που προκύπτουν λόγω της χρήσης τοπικών αναισθητικών, επιπλοκών που οφείλονται στη χρήση κορτικοστεροειδών.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης είναι ένας γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος για να ανακουφίσει κάποιον από τον πόνο, ο οποίος σχετίζεται άμεσα με τις παθολογίες της σπονδυλικής στήλης. Αλλά δεν μπορούμε να είμαστε σοβαροί για το θέμα του αποκλεισμού, διότι ακόμη και οι παραμικρές παραβιάσεις ή απρόσεκτες κινήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές, σοβαρές συνέπειες, και μερικές φορές ακόμη και σε θάνατο.

Ποιος είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης;

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται ως αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης του κύριου συμπτώματος ασθενειών του πόνου της πλάτης. Ο σοβαρός πόνος συνδέεται με παθολογίες στην σπονδυλική στήλη, στις οποίες παραβιάζεται το νεύρο της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η διαδικασία δεν είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης των προβλημάτων της πλάτης, αλλά μόνο ένας τρόπος για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.

Για την σπονδυλική στήλη, η ένεση δεν είναι μια εύκολη διαδικασία, ως εκ τούτου, ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση, εάν οι απλές μέθοδοι θεραπείας του συνδρόμου του πόνου δεν βοηθούν.

Ο πόνος του στραγγαλισμένου νεύρου δίνεται στο άκρο, ανάλογα με το επηρεασμένο νεύρο και την ενόχλησή του. Στην περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου, αναπτύσσεται ένα συγκεντρωτικό επίκεντρο φλεγμονής στον εγκεφαλικό φλοιό. Ένα τέτοιο κέντρο δεν μπορεί να απομακρυνθεί με αυτή τη μέθοδο και είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε θεραπεία μόνο με τη βοήθεια ισχυρών αντικαταθλιπτικών και αντιεπιληπτικών.

Τι είναι ο αποκλεισμός;

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, τι αντιστοιχεί στον ορισμό - ένας αποκλεισμός είναι μια προσωρινή αποσύνδεση της νευρικής αγωγής των ινών που είναι επιρρεπείς σε πόνους. Για αποκλεισμό, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά που εμποδίζουν το κύτταρο αναστέλλοντας τους εξαρτώμενους από το δυναμικό κανάλια νατρίου. Εκτός από τη θεραπεία του συμπτωματικού πόνου, ένα τσίμπημα στον πόνο στην πλάτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια πού βρίσκεται η εστία του πόνου. Δεν είναι πάντα δυνατό για τους γιατρούς να καθορίσουν τη θέση του νεύρου ή του σπονδυλικού δίσκου, επειδή αυτή η μέθοδος καθορίζει ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης ο πόνος επεκτείνεται.

Με πόνο στη στήλη της σπονδυλικής στήλης, η εισαγωγή ενός αναισθητικού απενεργοποιεί άμεσα το σύνδρομο του πόνου.

Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε οι γιατροί θα πρέπει να αναφέρονται σε άλλες μεθόδους διάγνωσης, επειδή η αιτία του πόνου είναι μια τελείως διαφορετική παθολογία. Ο θεραπευτικός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης εκτελείται αποκλειστικά από γιατρό με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση. Αυτός ο χειρισμός απαιτεί εξειδικευμένη γνώση της ανατομίας και της τοπογραφίας της σπονδυλικής σπονδυλικής στήλης, διότι διεξάγεται κυρίως σε νευρολογική, νευροχειρουργική και τραύμα πτέρυγες.

Επειδή ο νωτιαίος μυελός είναι εξαιρετικά ευάλωτη σε εξωτερικές απειλές με τη μορφή των βακτηριδίων και των ιών, θεραπευτικούς νωτιαίος αποκλεισμός αναγκαστικά διεξάγεται υπό αποστειρωμένα γάντια και να κάνουμε νωτιαίο αποκλεισμό στο χειρουργείο ή στείρα διαδικαστικά. Σε γενικές γραμμές, η διαδικασία είναι παρόμοια με ρευστού οσφυϊκή παρακέντηση, με τη διαφορά ότι ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του, παρά από την πλευρά, και μια ένεση δεν είναι κατ 'ανάγκη στο κάτω μέρος της πλάτης.

Η παρεμπόδιση του πόνου στην πλάτη ως μέθοδος πάλης έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Πρώτα απ 'όλα, δίνει ένα εξαιρετικά γρήγορο αποτέλεσμα για τον ασθενή, ανακουφίζοντας το σύνδρομο του πόνου. Η διαδικασία δεν έχει μεγάλες συνέπειες για ένα άτομο, το οποίο επιτρέπει την επανάληψή του, καταπολεμώντας αποτελεσματικά τα συμπτώματα.

Ορισμένα φάρμακα στο διάλυμα φέρουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση, για παράδειγμα, γλυκοκορτικοστεροειδή. Δρώντας σε ανοσία, μειώνουν την ποσότητα έκκρισης ισταμίνης στον ιστό, η οποία εξουδετερώνει την ανάπτυξη της φλεγμονής.

Δεν είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να κάνετε έναν αποκλεισμό από μόνος σας στο σπίτι, ειδικά αν δεν έχετε την κατάλληλη εκπαίδευση, ακόμη και με τη γνώση του πώς να κάνετε τον αποκλεισμό. Η λανθασμένη ένεση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης, ιογενείς νόσους του νωτιαίου μυελού, επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, μυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα και μυκητίαση.

Ενδείξεις για αποκλεισμό

Δεδομένου ότι ο αποκλεισμός φέρει μαζί του τον κύριο στόχο - την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, η ένδειξη είναι σύνδρομα οξείας πόνου όταν:

• Οστεοχόνδρωση;
• Προεξοχή δίσκου;
• Μεσοσπονδυλική κήλη.
• Διακεκομμένη νευραλγία.
• Νευραλγία ευαίσθητων νεύρων της πλάτης.
• Μυοσίτης;
• Σπονδυλαρθρίωση.

Η πιο συνηθισμένη ένδειξη είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης. Σύμφωνα με τις συστάσεις, είναι αδύνατο να διεξάγεται η διαδικασία συχνότερα από 4 φορές το χρόνο. Μερικές φορές οι αποκλεισμοί ορίζουν μαθήματα 10-15 ενέσεων, τα οποία τοποθετούνται με διάλειμμα 5-6 ημερών. Αυτό καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό του πιθανού σχηματισμού μιας οδυνηρής εστίασης στις φλοιώδεις περιοχές των ημισφαιρίων.

Είδη μπλοκαρίσματος

Ανάλογα με τη θέση του τόπου του πόνου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παρεμπόδισης της σπονδυλικής στήλης:

• Καρκίνος του τραχήλου.
• Θωρακικό μπλοκ.
• Θωρακο-οσφυϊκό μπλοκ.
• Σακρό-οσφυϊκός αποκλεισμός.
• Ο αποκλεισμός των κοκκύων.
• Παραπεταλικοί αποκλεισμοί.

Αυχενικό και θωρακικό

Το όνομα του αποκλεισμού εμφανίζεται απευθείας από τη θέση του. Οι αυλακώσεις γίνονται στο επίπεδο των 1-7 τραχηλικών σπονδύλων. Οι αποκλεισμοί του υπερκείμενου σπονδύλου επιτρέπουν την απομάκρυνση όχι μόνο του συνδρόμου πόνου στο επίπεδο του λαιμού, αλλά και σε όλη τη σπονδυλική στήλη. Τα στήθη επιτρέπουν την απομάκρυνση των επώδυνων συνδρόμων των νεύρων που ευθύνονται για τα ανώτερα άκρα, τα εσωτερικά όργανα και την εννεύρωση των μυών του κορμού. Τοποθετούνται σε επίπεδο 1-12 θωρακικών σπονδύλων, επιτρέποντας την αναισθητοποίηση αυτών των περιοχών.

Θωρακο-οσφυϊκή

Θωρακο-οσφυϊκή αποκλεισμό επιτρέπει να αναισθητοποιήσει τα κάτω άκρα, λόγω του γεγονότος ότι η νεύρωση, η οποία λαμβάνει χώρα στο επίπεδο τους, είναι υπεύθυνη για τις πυελικούς μυς των κάτω άκρων και ορισμένες έντερα. Αποκλεισμός, η οποία έκανε την μετάβαση κάτω θωρακικών σπονδύλων στην οσφυϊκή είναι κυρίως διαγνωστικό σκοπό - αποκλεισμό της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και κοκκυγική αποκλεισμό.

Paravertebral

Οι παραφυλαλικοί αποκλεισμοί τοποθετούνται σε ξεχωριστό κλάδο του νεύρου, χωρίς να αγγίζουν ολόκληρο το νωτιαίο μυελό. Αυτό σας επιτρέπει να αναισθητοποιήσετε μόνο το μισό του σώματος, το οποίο μερικές φορές αρκεί για να αφαιρέσετε το σύνδρομο του πόνου και για να εντοπίσετε τον τόπο της βλάβης των μυών, των αρθρώσεων ή των νεύρων. Η διαδικασία γίνεται με την εισαγωγή ενός αναισθητικού στην περιοχή της παρασπονδυλικής γραμμής. Αυτή η γραμμή βρίσκεται στο επίπεδο των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων. Η έννοια του παρεγκεφαλικού αποκλεισμού σημαίνει όχι μόνο έναν αποκλεισμό στην παρασυγκεφαλική γραμμή, αλλά και έναν αποκλεισμό, όχι στην ίδια τη σπονδυλική στήλη, αλλά στην περιοχή δίπλα της.

Σε αυτή την περίπτωση, οι παρασυμπτωτικοί αποκλεισμοί μπορούν να χωριστούν σε:

• Ενδοδερμική;
• Υποδόρια.
• Ενδομυϊκή.
• Περινικό ή ριζωματώδες.

Εκτός από τους παραπάνω τύπους αποκλεισμού, καλούνται από τον τόπο χορήγησης του αναισθητικού. Ενδοδερματικά και υποδόρια μπορεί να αναισθητοποιήσει τα στρώματα του επιθηλίου στην σπονδυλική στήλη. Η ενδομυϊκή δράση προκαλεί χαλάρωση των έντονων και φλεγμονωδών μυών, έχει αντιστατική δράση, ανακουφίζει από το σύνδρομο πόνου. Το Perineural αποσκοπεί στην απενεργοποίηση του άρρωστου νεύρου του ασθενούς.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Ως κύριο φάρμακο αποκλεισμού, χρησιμοποιούνται διαλύματα νεοκαΐνης και ιατρικής πάγου.

Διακόπτουν τη διέγερση ενός νευρικού παλμού κατά μήκος του νεύρου, εμποδίζοντας τους δίαυλους νατρίου δράσης. Εκτός από αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα, των οποίων η αποστολή είναι να μειώσουν τη φλεγμονή στις καταστροφικές αρθρώσεις. Ξεχωριστά, χωρίς φάρμακο για πάγο ή νοβοκαϊνη, δεν χρησιμοποιούνται, επειδή δεν έχουν ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται επίσης βιταμίνες, λιπάσες, ΑΤΡ ή θρομβολιζίνες, ανάλογα με τη βλάβη και την ανάπτυξη της παθολογίας.

Αντενδείξεις στον αποκλεισμό

Όλες οι αντενδείξεις βασίζονται στον τύπο της παθολογίας της πλάτης. Εξετάστε τις συχνότερες αντενδείξεις:

• Αιμορραγία προκαλούμενη από αιμοφιλία, απουσία αιμοπεταλίων, παθολογία αιματοποιητικών συστημάτων, χορήγηση αντιπηκτικών.
• Λοιμώξεις στο σώμα?
• Έλλειψη συνείδησης.
• Ευαισθησία στα διαλύματα που χρησιμοποιούνται στον αποκλεισμό.
• Παθολογία της καρδιάς και του καρδιακού μυός.
• Myasthenia gravis;
• Υπόταση των αγγείων.
• Επιληψία;
• Ψυχικές ασθένειες;
• Διαταραχές του ήπατος.
• Εγκυμοσύνη.

Κατά τη διαδικασία της δημιουργίας του ιστού αποκλεισμού σπάει, σχηματίζεται αιμορραγία. Εάν το αίμα του ασθενούς δεν πήξει αρκετά γρήγορα, τότε το αίμα εισέρχεται στο νωτιαίο μυελό και προκαλεί βλάβη στον νευρικό ιστό. Παρομοίως, μολύνσεις εισέρχονται στο νωτιαίο μυελό και καταστρέφουν τον ιστό.

Η παρουσία συνείδησης είναι σημαντική για διαγνωστικούς σκοπούς. Επιπρόσθετα, ασυνείδητο είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάσταση του νωτιαίου μυελού και να γίνει μια διάγνωση. Η ευαισθησία στα ναρκωτικά η κύρια αντενδείξη - αναφυλακτικό σοκ θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Τα αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό και την καρδιά. Εάν υπάρχουν προβλήματα με αυτό, τότε θα πρέπει να βρείτε μια άλλη μέθοδο για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου. Το ίδιο ισχύει και για την υπόταση των αιμοφόρων αγγείων και τη μυασθένεια gravis. Η επιληψία είναι συνέπεια του σχηματισμού μιας οδυνηρής εστίασης στον εγκέφαλο, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ληφθεί αυτό υπόψη κατά τον τερματισμό του αποκλεισμού.

Χορηγούμενα φάρμακα που μεταβολίζονται από το ήπαρ, γιατί όταν υπολειτουργία πρέπει να σωστά τον υπολογισμό της δόσης, έτσι ώστε να μην πάρει τις αρνητικές συνέπειες για το είδος του ίκτερου.

Επιπλοκές

Η διαδικασία δεν αποκλείει την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτές περιλαμβάνουν αιμορραγία, λοίμωξη στο σημείο διάτρησης, βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Όταν εκτελούνται από έναν άπειρο γιατρό ή χωρίς σωστή ακρίβεια, είναι δυνατόν να προκληθούν βλάβες στους μαλακούς ιστούς της πλάτης. Τέτοιες βλάβες οδηγούν στην εμφάνιση ανεπιθύμητων παρενεργειών. Αυτή είναι μια άλλη ισχυρή ένδειξη για τη διαδικασία μόνο σε ιατρικά ιδρύματα υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Αυτό περιλαμβάνει αναφυλακτικό σοκ. Μια τέτοια εκδήλωση απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση προκειμένου να αποφευχθεί ο θάνατος του ασθενούς.

Επιπλοκές είναι επίσης δυνατές με τη χορήγηση αναισθητικών και κορτικοστεροειδών. Η αντίδραση του οργανισμού εξετάζεται με δοκιμαστική ένεση ενδοδερμικά. Αλλά τα ίδια τα ναρκωτικά έχουν αρνητικές αντιδράσεις. Τα αναισθητικά επηρεάζουν την καρδιά και τα κορτικοστεροειδή έχουν μια εξασθενημένη ανοσολογική απόκριση. Πρέπει να καταλάβετε ότι η διαδικασία είναι σύνθετη και γίνεται μόνο από έναν ειδικό. Η λανθασμένη ένεση και οι επιπλοκές της μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή. Δώστε στον εαυτό σας ένα αρχείο των ενεργειών σας.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης ως αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης του πόνου

Θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης - αυτό είναι ένα πολύ υπεύθυνο και σοβαρό καθήκον, και το σημαντικότερο - δεν είναι καθόλου απλό. Με όλους τους κανόνες της σπονδυλολογίας, θεωρείται ότι ο οξύς πόνος που προέκυψε στο τραχηλικό, θωρακικό ή οσφυϊκό τμήμα πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως.

Παρά το γεγονός ότι ο πόνος των εκφυλιστικών παθήσεων της σπονδυλικής στήλης είναι απλώς ένα σύμπτωμα, και την εξάλειψη της - παρηγορητική, όχι μια θεραπευτική διαδικασία, η καταπολέμηση της οξύ πόνο - αυτό είναι ένα από γιατρό καθήκοντα προτεραιότητας. Το γεγονός είναι ότι ο οξύς πόνος μπορεί να ξεπεραστεί γρήγορα και αποτελεσματικά.

Πολύ χειρότερο είναι η περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος δεν γίνεται περιφερικό αλλά κεντρικό και σχετίζεται με το σχηματισμό παθολογικής εστίας διέγερσης στον εγκέφαλο. Απαλλαγείτε από αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ δύσκολη, και στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να δελεάσουν στη διαδικασία επούλωσης των ψυχοθεραπευτές και οι ασθενείς αναγκάζονται να λαμβάνουν ισχυρά φάρμακα, όπως τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιεπιληπτικά.

Όταν δεν είναι δυνατό να ξεπεραστεί ο πόνος στην πλάτη με συμβατικά φάρμακα και άλλες συντηρητικές μεθόδους, καταφεύγετε σε μια τέτοια διαδικασία όπως ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε όλες τις λεπτομέρειες αυτής της ιατρικής χειραγώγησης.

Αποκλεισμός για τη σπονδυλική στήλη: τι είναι αυτό;

Ο αποκλεισμός είναι μια προσωρινή ιατρική «διακοπή» ενός από τους συνδέσμους στον μηχανισμό της ανάπτυξης του πόνου. Διεξάγεται με την εισαγωγή φαρμάκων μιας συγκεκριμένης δράσης με τη μορφή ενέσεων (συνήθως τοπικών αναισθητικών) στα απαραίτητα σημεία του ανθρώπινου σώματος.

Εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αυτή η διαδικασία έχει διαγνωστική αξία. Για παράδειγμα, συμβαίνει συχνά ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τι προκαλεί πόνο στην αυχενική ή τη θωρακική σπονδυλική στήλη, και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας παρέχουν μια πλήρη εικόνα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, μια ένεση στη σπονδυλική στήλη και η έγχυση αναισθητικού σε ένα συγκεκριμένο σημείο θα πρέπει να "απενεργοποιήσουν" τον πόνο εάν σχετίζεται πραγματικά με το πρόβλημα της σπονδυλικής στήλης. Κατά κανόνα, με την σπονδυλική γονιδιακή παθολογία, ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως μετά τον αποκλεισμό. Αν αυτό δεν συνέβη, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε έναν άλλο λόγο.

Οποιοδήποτε είδος αποκλεισμού γίνεται μόνο από ειδικούς, αφού πρόκειται για καθαρά ιατρική χειραγώγηση. Κατά κανόνα, νευρολόγοι, νευροχειρουργοί, σπονδυλολόγοι, τραυματολόγοι-ορθοπεδικοί ασχολούνται με αυτό το είδος θεραπείας. Specialist, η οποία θα πρέπει να κάνουν αυτό το χειραγώγηση απαιτείται να κυριαρχήσει απόλυτα την ανατομία της σπονδυλικής στήλης και την τοπογραφία της γνώσης, να γνωρίζουν τις ενδείξεις, απαγορεύσεις για τη διεξαγωγή αποκλεισμούς, να γνωρίζουν τις πιθανές επιπλοκές και τους τρόπους για την αντιμετώπισή τους.

Επειδή πρόκειται για σοβαρή ιατρική χειραγώγηση, εκτελείται υπό αυστηρές άσηπτες συνθήκες με ένα μικρό χειρουργείο ή ένα καθαρό ντύσιμο. Ο ασθενής πριν από την ένεση πρέπει να συμπληρώσει τη γραπτή συγκατάθεση για τη διαδικασία, προειδοποιείται για όλες τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές.

Για να απαντήσει η ερώτηση σχετικά με το πόσο κοστίζει ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, είναι μάλλον δύσκολο, γιατί η τιμή εξαρτάται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, από την ικανότητα του γιατρού, αλλά και από την κλινική, και γίνεται η χειραγώγηση. Κατά μέσο όρο, κοστίζει 400-700 ρούβλια.

Ενδείξεις

Ο αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη έχει έναν κύριο στόχο - την ταχεία και αποτελεσματική θανάτωση του πόνου που σχετίζεται με:

• οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας, θωρακική ή οσφυϊκή?
• μεσοσπονδυλική προεξοχή του δίσκου ή της κήλης του.
• νευρίτιδα και νευραλγία των νεύρων που βγαίνουν από το νωτιαίο κανάλι.
• έρπης ζωστήρα?
• ενδοκοιλιακή νευραλγία.
• σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
• μυοσίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Οι αποκλεισμοί θεραπείας καθορίζονται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις σε μεμονωμένη σειρά, όταν άλλες συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά κανόνα, μία ένεση είναι επαρκής για την εξάλειψη του πόνου, μερικές φορές μπορεί να διεξαχθεί μια ολόκληρη σειρά 2-15 ενέσεων με διακοπές 4-5 ημερών. Σύμφωνα με τις σύγχρονες συστάσεις, είναι αδύνατο να διεξάγεται αυτή η θεραπεία συχνότερα από 4 φορές το χρόνο.

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης ως μέθοδος καταπολέμησης του πόνου έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
• ενώ παρατηρείται η σωστή τεχνική χειρισμού, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος παρενεργειών.
• τη δυνατότητα επαναλαμβανόμενης εκτέλεσης της διαδικασίας με κάθε νέα επιδείνωση της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης.
• Εκτός από το αναισθητικό αποτέλεσμα, ο αποκλεισμός έχει αντιφλεγμονώδες, σπασμολυτικό αποτέλεσμα, μπορεί να μειώσει το οίδημα των ριζών των νεύρων στη φλεγμονή τους.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό, κατανέμετε:

• ένα συστατικό, όταν χρησιμοποιείται ένα φάρμακο.
• δύο συστατικών, όταν χορηγούνται 2 φάρμακα.
• πολλαπλών συστατικών, όταν το τσίμπημα αποτελείται από 3 ή περισσότερα εξαρτήματα.

Τοπικά αναισθητικά

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών (μονο-, δι- και πολλαπλών συστατικών). Κατά την επαφή με τις νευρικές ίνες, καθυστερούν τη συμπεριφορά των νευρικών παλμών και έτσι "απενεργοποιούν" το αντανακλαστικό πόνου, καθώς και άλλους τύπους ευαισθησίας στο σημείο της χορήγησης.

Εκπρόσωποι τοπικών αναισθητικών:

1. Ο αποκλεισμός Novocaine - Novocaine χρησιμοποιείται συχνότερα. Διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%. Το αναισθητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 2-5 λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί μέχρι 1-2 ώρες. Αυτό αρκεί για να διακόψει τις οδυνηρές παρορμήσεις και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.
2. Η λιδοκαΐνη - αυτό το αναισθητικό βρίσκεται στη 2η θέση στην επικράτηση μετά από νεοκαρδιοπάθεια. Έχει υψηλό θεραπευτικό δείκτη και γρήγορη έναρξη δράσης. Ο αποκλεισμός διαρκεί 2-3 ώρες.
3. Το Mercin (βουπιβακαϊνη) είναι τοπικό αναισθητικό, η επίδρασή του χαρακτηρίζεται από μια μεταγενέστερη έναρξη (10-20 λεπτά), αλλά η διάρκεια του αποτελέσματος είναι 3-5 ώρες. Η Mercamine έχει επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών, ειδικά για τοξικές επιδράσεις στην καρδιά.

Η δόση και η συγκέντρωση αναισθητικών, καθώς και ένα κατάλληλο σκεύασμα, επιλέγονται μόνο από το γιατρό. Μια δοκιμή ευαισθησίας είναι υποχρεωτική πριν από την ένεση, καθώς οι αλλεργικές αντιδράσεις στα τοπικά αναισθητικά είναι αρκετά συχνές.

Κορτικοστεροειδή

Αυτά είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που γρήγορα εξαλείφουν τον πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή. Επιπλέον, έχουν αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα. Ανεξάρτητα SCS για αποκλεισμούς σε διάφορα τμήματα της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται σπάνια, συνήθως αυτές οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για την παθολογία των αρθρώσεων. Με πόνο στην πλάτη, το GCS συνδυάζεται με τοπικά αναισθητικά για καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης στη νεοκακαΐνη, τη λιδοκαΐνη και άλλα αναισθητικά.

Εκπρόσωποι του SCS για τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης:

1. Η υδροκορτιζόνη απελευθερώνεται ως εναιώρημα, επειδή είναι αδιάλυτη στο νερό. Πριν από τη χορήγηση, αναμειγνύεται καλά με αναισθητικό. Κατάλληλο για νευρωνικούς αποκλεισμούς.
2. Η δεξαμεθαζόνη αρχίζει να δρα γρήγορα, αλλά το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ. Κατάλληλο για τον αποκλεισμό των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών.
3. Το Depot-medrol είναι μια μορφή παρατεταμένης δράσης της μεθυλπρεδνιζολόνης. Χρησιμοποιείται για αποκλεισμούς αρθρώσεων και μαλακών ιστών. Με προσοχή χρησιμοποιείται για επισκληρινούς αποκλεισμούς, καθώς μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη αραχνοειδίτιδας (φλεγμονή του νωτιαίου μυελού του νωτιαίου μυελού).
4. Diprospan - SCS παρατεταμένη δράση. Ιδανικό για την εξάλειψη του πόνου στην παθολογία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. Εφαρμόζεται τόσο για νευρική όσο και για αποκλεισμό των μαλακών ιστών.
5. Το Kenalog είναι ένα παρατεταμένο κορτικοστεροειδές, το οποίο χρησιμοποιείται για την παρεμπόδιση των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων συνιστάται να τηρούνται τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Άλλα φάρμακα

Όλα τα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως ένα πρόσθετο μέσο, ​​αντίστοιχα, τη χρήση τους ως μέρος του κλεισίματος πολλών συστατικών, αυτοτελή σημασία για τον πόνο στην οσφυϊκή και σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης δεν έχουν.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες:

Είδη μπλοκαρίσματος

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτής της διαδικασίας θεραπείας. Μόνο ένας ειδικός επιλέγει το κατάλληλο, ανάλογα με την ειδική κλινική κατάσταση και τον επιδιωκόμενο στόχο.

Τύποι παρασπονδυλικών (σχεδόν σπονδυλικών αποκλεισμών), ανάλογα με την επίδραση επί ιστών ή νευρικών δομών:

1. Το τσίμπημα ιστών εκτελείται σε μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το επηρεασμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
2. Οι ενέσεις υποδοχέων γίνονται σε βιολογικά ενεργά σημεία του δέρματος, των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων.
3. Ο αγωγός - μπλοκάρει τις νευρικές ίνες, ενώ η χορήγηση των φαρμάκων μπορεί να είναι επιπεφυκότα και περιμετρική, περι- και παραφανούς, παραβασική).
4. Ganglionic - όταν γίνεται ένεση σε νευρικούς κόμβους και πλέγματα.

Ανάλογα με τον τόπο όπου χορηγούνται τα φάρμακα, διακρίνονται οι αποκλεισμοί:

• το τμήμα της μήτρας.
• το θωρακικό τμήμα.
• οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.
• sacrum;
• ισχιακό νεύρο.
• μυς σε σχήμα αχλαδιού.
• κνημιαίο νεύρο.
• ινιακό νεύρο.
• μυς του κεφαλιου?
• πρόσθια σκάλα ·
• το υπερφυσιοπαθητικό νεύρο.
• αρθρικοί αρθρώσεις (αρθρικοί);
• τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
• επισκληρίδιο ή επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού.
• sacroiliac άρθρωση?
• σακοκροκυπριακή άρθρωση.

Έτσι, η εμφάνιση του αποκλεισμού και ο χώρος εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από την κλινική εικόνα, η πρωτοπαθής νόσος, καθώς και η γνώση της τεχνικής αυτών ή άλλων χειρισμό από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις

Οι πιο συχνές αντενδείξεις στον σπονδυλικό αποκλεισμό περιλαμβάνουν:

• τάση αύξησης της αιμορραγίας (αιμοφιλία, θρομβοπενία και άλλη παθολογία του συστήματος αίματος, λήψη αντιπηκτικών).
• τοπικές μολυσματικές δερματικές βλάβες στο σημείο της ένεσης, γενικές λοιμώδεις νόσοι (υψηλός κίνδυνος παθολογικών μικροοργανισμών).
• σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, έλλειψη συνείδησης.
• αυξημένη ευαισθησία στα φάρμακα που σκοπεύουν να χρησιμοποιήσουν.
• γενικές αντενδείξεις στη χρήση κορτικοστεροειδών.
• καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα αρρυθμίες, καθώς τα τοπικά αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
• μυασθένεια gravis;
• αρτηριακή υπόταση.
• επιληπτικές κρίσεις στην ανεύρεση.
• ψυχική ασθένεια στον ασθενή.
• την ηλικία των παιδιών ·
• την εγκυμοσύνη και την περίοδο θηλασμού ·
• σοβαρή ηπατική βλάβη.

Πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από το είδος του αποκλεισμού, όλοι έχουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Ένας ειδικευμένος ιατρός, οι στείρες συνθήκες για τη διαδικασία, ένας ενημερωμένος και προετοιμασμένος ασθενής είναι εκείνες οι συνθήκες που μειώνουν τον κίνδυνο και τον αριθμό των συνεπειών.

Επιπλοκές απόφραξης της σπονδυλικής στήλης:

• αιμορραγία;
• η μόλυνση της θέσης παρακέντησης, καθώς και του νωτιαίου μυελού.
• βλάβη μαλακών ιστών σε ανακριβή αγωγή αγωγών (συνδέσμους, μύες, νευρικές ίνες, αγγεία).
• ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• ειδικές επιπλοκές που σχετίζονται με τη χορήγηση τοπικών αναισθητικών.
• συγκεκριμένες επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση κορτικοστεροειδών.

Κάνοντας ένα συμπέρασμα, αξίζει να σημειωθεί ότι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης - είναι ένας αποτελεσματικός και γρήγορος τρόπος για να σώσει τους ανθρώπους από τον πόνο που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτή τη διαδικασία αμελώς, δεδομένου ότι πρόκειται για σοβαρή χειραγώγηση, και παραβιάζοντας την τεχνική της εφαρμογής του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και σε θάνατο.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης

Για να ανακουφίσετε τον πόνο και να βοηθήσετε τον γιατρό με τη διάγνωση θα βοηθήσει στον αποκλεισμό της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Αυτό το όνομα χειρίστηκε ως αποτέλεσμα του μηχανισμού της δράσης του: η εισαγωγή του φαρμάκου εξαλείφει (μπλοκάρει) τον αντανακλαστικό του πόνου ενός συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης. Ως εκ τούτου, οι αποκλεισμοί με κήλη της σπονδυλικής στήλης ή άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος δίνουν ένα άμεσο αποτέλεσμα.

Η διαδικασία δεν είναι ασφαλής.

Οι γιατροί προειδοποιούν για τις αντενδείξεις και τις πιθανές αρνητικές συνέπειες. Γι 'αυτό πριν αποφασίσετε να χειραγώγησης, είναι απαραίτητο πρώτα να ξέρετε για τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης - τι είναι, τι έχει θετικές και αρνητικές συνέπειες για τον οργανισμό.

Ποια είναι η διαδικασία

Κάθε διαδικασία εκτελείται με τη σπονδυλική στήλη, είναι επικίνδυνη, τόσο ο αποκλεισμός στο osteochondrosis, προεξοχή ή τραυματισμοί μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στα νοσοκομεία από τους γιατρούς - νευρολόγος, vertebrology, νευροχειρουργική ή τραυματολογία.

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία. Μερικές φορές πραγματοποιείται επειγόντως. Φυσικά, ο ασθενής πρέπει πρώτα να συμπληρώσει ένα ερωτηματολόγιο με τα δεδομένα του. Έτσι, δίνει την άδεια να πραγματοποιήσει τον αποκλεισμό.

Η ίδια η διαδικασία παρέχει μια ακριβή ανίχνευση της πηγής πόνου ή της θέσης της τοπικής φλεγμονής. Περαιτέρω η έγχυση πραγματοποιείται και εισάγεται το απαραίτητο παρασκεύασμα.

Υπάρχουν τρεις ταξινομήσεις αποκλεισμών.

Το πρώτο με βάση τους τύπους της σπονδυλικής στήλης. Κατανομή των ακόλουθων επιλογών:

• αποκλεισμός της αυχενικής περιοχής (αστεροειδείς κόμβοι, κλιμακοστάσιο, νευρικό νεύρο).
• θωρακικό (βλαστικό και οστέο-σπονδυλικό);
• οσφυϊκή (επισκληρίδιο, αρθρική, αορτική, ηρεμιστική).

Το δεύτερο η ταξινόμηση αναφέρεται στον τόπο όπου εισάγεται η ένεση:

1. Paraverbal αποκλεισμοί. Παρέχετε την εισαγωγή του φαρμάκου στην ίδια τη σπονδυλική στήλη. Το βάθος του piercing μπορεί να είναι διαφορετικό. Ώσης μπορεί να είναι σε μαλακό ιστό (μπλοκ ιστού), βιολογικά ενεργά σημεία (υποδοχέα), νευρικό πλέγμα και τα συστατικά (γαγγλιονικών) χώρο μεταξύ των σπονδύλων (αγωγού).
2. Διακοινοτικά. Συχνά εκτελείται με έντονο πόνο στον αυχένα. Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται σε υγιή πλευρά και στον ασθενή πρώτα αναζητήστε ένα μέρος από το οποίο είναι πιο εύκολο να φτάσετε στο νεύρο. Έπειτα η διείσδυση με μια λεπτή βελόνα και στη συνέχεια η ένεση του φαρμάκου με μια παχιά βελόνα. Αυτό το είδος μπορεί να χωριστεί σε διάφορα υποείδη: πλάγια, οπίσθια, παρατραβική και πρόσθια.
3. Αποκλεισμός του νεύρου του ισχιακού. Εκτελείται στην περίπτωση της χρόνιας φλεγμονής του νεύρου. Η ένεση πρέπει να πέφτει στο ισχιακό σωλήνα. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση εκτελείται πρώτη διήθηση των ιστών του δέρματος, και στη συνέχεια πολύ αργά για να το νεύρο εγχέεται βελόνα. Κατηγορηματικά απαράδεκτο σε αυτή την περίπτωση είναι ενδονεύριας τρόπος για να εκτελέσει τη διαδικασία, γιατί τότε υπάρχει μια καλή πιθανότητα βλάβης των νεύρων και ουλές.

Το τρίτο η ταξινόμηση αναφέρεται στη σύνθεση του φαρμάκου που χορηγείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σύμφωνα με αυτό, οι αποκλεισμοί χωρίζονται σε:

• ένα συστατικό ·
• δύο συστατικών.
• πολλαπλών συστατικών.

Ποια φάρμακα εισάγονται

Η παρεμπόδιση στην κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και άλλων ποικιλιών μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια τοπικών αναισθητικών. Με την είσοδο στις ίνες νεύρου, ο παράγοντας σβήνει γρήγορα το αντανακλαστικό πόνου και αναισθητοποιεί τους ιστούς γύρω από την πηγή της φλεγμονής. Τα αναισθητικά μπορούν να χορηγηθούν μόνα ή σε συνδυασμό με ορισμένα άλλα φάρμακα:

1. Lidocaine. Χαρακτηρίζεται από μια ταχεία έναρξη δράσης, ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, το οποίο διαρκεί 2-3 ώρες.
2. Novocain. Σήμερα θεωρείται η πιο δημοφιλής παραλλαγή αναισθητικού, ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα δίνει μόνο σε 2-5 λεπτά και παρέχει αναισθησία για τουλάχιστον 1.5-2 ώρες.
3. Merkain. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου απαιτείται παρατεταμένη αναισθησία, βοηθά στον αποκλεισμό του πόνου για τουλάχιστον 4-5 ώρες. Η επίδραση της χορήγησης αυτού του φαρμάκου συμβαίνει περίπου σε 15-25 λεπτά από τη στιγμή που χτυπά την πηγή του πόνου.

Σπάνια παρεμποδίζει τον παραφωταύγεια χωρίς ομάδα κορτικοστεροειδών. Για την ανακούφιση του πόνου, τα φάρμακα αυτά σπάνια χρησιμοποιούνται, αλλά σε συνδυασμό με αναισθητικά δίνουν καλά αποτελέσματα. Τα κορτικοστεροειδή διακρίνονται από την αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργική δράση τους. Ανακουφίζουν γρήγορα το πρήξιμο, τον πόνο και τις αρνητικές επιδράσεις του Novocain, Lidocaine. Τις περισσότερες φορές, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης από την κήλη πραγματοποιείται με τέτοια φάρμακα:

1. Υδροκορτιζόνη. Είναι πωλείται μόνο με τη μορφή μιας λύσης, είναι δύσκολο να διαζευχθεί με άλλα συστατικά, αλλά είναι απόλυτα κατάλληλο για νευρικό αποκλεισμό.
2. Depot-medrol. Κατάλληλο για εισαγωγή σε μαλακούς ιστούς και αρμούς. Για επισκληρινούς αποκλεισμούς, η χρήση αυτού του φαρμάκου είναι ανεπιθύμητη, επειδή είναι ικανή να προκαλέσει φλεγμονώδη διεργασία στην αραχνοειδή μεμβράνη.
3. Kenalog. Ανακουφίζει από τον πόνο στη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις, αλλά δεν μπορεί να χορηγηθεί πολύ συχνά (το βέλτιστο εύρος είναι 2 εβδομάδες).
4. Diprospan. Ένα από τα πιο δημοφιλή κορτικοστεροειδή, είναι σε θέση να ανακουφίσει τον πόνο στην πλάτη και στις αρθρώσεις.
5. Δεξαμεθαζόνη. Κάνει δυνατή την πραγματοποίηση αποκλεισμού των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών, έχει ένα γρήγορο αποτέλεσμα και ένα μακρύ αποτέλεσμα.

Η σύνθεση ενός πολυ-συστατικού αποκλεισμού μπορεί να περιλαμβάνει άλλα φάρμακα, όπως αυτά:

• ATP.
• Θρομβοσιλίνη;
• Voltaren;
• Lidase;
• βιταμίνες της ομάδας Β ·
• Πλατυφυλλίνη;
• Rumalon.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο κύριος στόχος με τον οποίο ο αποκλεισμός Novocaine εκτελείται στην κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι η ταχεία αναισθησία. Η υψηλή αποτελεσματικότητα της διαδικασίας αποδεικνύεται όταν:

• ενδοκοιλιακή νευραλγία.
• έρπης ζωστήρα?
• οστεοχονδρωσία του θωρακικού, αυχενικού.
• σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
• νευρίτιδα και νευραλγία.
• προεξοχές της σπονδυλικής στήλης.

Οι αποκλεισμοί της θεραπείας πραγματοποιούνται μόνο μεμονωμένα. Επειδή η διαδικασία είναι επικίνδυνη και απαιτεί μόνο εμπειρογνωμοσύνη από έναν ειδικό, γίνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου οι παραδοσιακοί, πιο συντηρητικοί τρόποι δεν λειτουργούν. Βασικά, μία ένεση είναι αρκετή για να εξαφανιστεί ο πόνος. Σε πιο δύσκολες περιπτώσεις, οι γιατροί επιτρέπουν μια ολόκληρη πορεία αποκλεισμών. Ο αριθμός τους μπορεί να είναι από 2 έως 15. Ένα διάλειμμα είναι υποχρεωτικό. Θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 4-5 ημέρες. Τέτοια μαθήματα κατά τη διάρκεια του έτους δεν μπορούν να είναι περισσότερα από 4.

Ως ξεχωριστό ιατρικό χειρισμό του αποκλεισμού έχει τα πλεονεκτήματά του:

• γρήγορο αποτέλεσμα.
• καλό αποτέλεσμα?
• η πιθανότητα επαναλαμβανόμενου χειρισμού μετά την αποκατάσταση του πόνου.
• εκτός αν η αναισθησία έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα - αφαιρεί οίδημα, φλεγμονή.

Απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή της διαδικασίας εάν:

• μυασθένεια gravis;
• την εγκυμοσύνη;
• ψυχικές διαταραχές.
• αρτηριακή υπόταση.
• σοβαρή ηπατική βλάβη.
• επιληπτικές κρίσεις;
• μερικές ασθένειες της καρδιάς (ειδικά εάν υπάρχει αρρυθμία).
• κλίσεις προς αιμορραγία.
• σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• γενική λοιμώδη νόσο.

Η παρεμπόδιση δεν προβλέπεται για την κήλη σε μικρά παιδιά. Ίσως η χρήση της σε εφήβους, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να βοηθήσουν.

Ανεπιθύμητο αποτέλεσμα

Ανεξάρτητα από το είδος του αποκλεισμού, σε κάθε περίπτωση υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών συνεπειών. Είναι πιο επικίνδυνο σε περιπτώσεις όπου:

• χειραγώγηση από έναν απλό ή απρόσεκτο?
• ο ασθενής έχει σαφείς αντενδείξεις για χειραγώγηση.
• μη στείρες συνθήκες.
• ο ασθενής δεν είναι έτοιμος.

Μεταξύ των επικίνδυνων συνεπειών που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού, μπορούμε να διακρίνουμε:

1. Αιμορραγία. Για να το αποφύγετε, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την ακρίβεια της εισαγωγής της βελόνας και την χαλαρή κατάσταση του ασθενούς.
2. Λοιμώξεις. Εμφανίζεται μετά τη χρήση μη στείρων εργαλείων.
3. Σύμπτυξη. Εμφανίζεται με υπερβολική ποσότητα αναισθητικών.
4. Διαταραχή της ουροδόχου κύστης. Είναι αποτέλεσμα παρατεταμένης αναισθησίας.
5. Νευρολογικές εκδηλώσεις - ισχαιμία, συμπίεση του νωτιαίου μυελού, απόστημα, τοξικές επιδράσεις των φαρμάκων.

Έχοντας εξετάσει τι είναι ένας αποκλεισμός, μπορεί κανείς να συμπεράνει ότι πρόκειται για μια πολύ σοβαρή χειραγώγηση. Η εκτέλεσή του πρέπει να διεξάγεται μόνο από τον εξειδικευμένο ιατρό στις περιπτώσεις που με άλλη μέθοδο απομάκρυνσης του πόνου είναι αδύνατη.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε δει αυτά τα βίντεο σχετικά με τον τρόπο αποκλεισμού των ζωνών σκανδάλης στη σπονδυλική στήλη.