Η κνησμώδης σπονδυλική στήλη είναι μια σοβαρή παθολογία που επηρεάζει αρνητικά όλες τις βασικές λειτουργίες του σώματος. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι προεξοχές κήλη προκαλούν φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών και παραβίαση των νεύρων, η οποία συνοδεύεται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Ένας από τους τρόπους για να ξεφορτωθεί γρήγορα και αποτελεσματικά τον πόνο είναι ο αποκλεισμός. Αλλά, μαζί με αυτό, οι αποκλεισμοί της μεσοσπονδύλιου κήλης, που εκτελούνται αναλγητικά, μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτες βλάβες. Ως εκ τούτου, μόνο ένας έμπειρος ιατρικός επαγγελματίας πρέπει να εκτελέσει τη διαδικασία.

• Γενικές πληροφορίες
• Οι κύριοι τύποι αποκλεισμών
• Ο αποκλεισμός Novokainovaya με την μεσοσπονδυλική κήλη
• Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης
• Παρεμπόδιση του τραχηλικού τμήματος
• Ο οσφυϊκός αποκλεισμός
• Η επίδραση του αποκλεισμού
• Εμπρηστικός αποκλεισμός
• Αρνητικές συνέπειες του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης
• Βίντεο

Αποκλεισμός της μεσοσπονδύλιου κήλης. Τύποι, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίαςΓενικές Πληροφορίες ^

Η ουσία των αποκλεισμών στην μεσοσπονδύλιου κήλη είναι ότι ένας από τους συνδέσμους στην αντανακλαστική αλυσίδα, λόγω της δράσης των φαρμάκων, αποκλείεται για κάποιο χρονικό διάστημα από τη γενική αλυσίδα.

Επίσης, οι παρεμποδισμοί με τη μεσοσπονδυλική κήλη χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση ορισμένων τύπων διαγνωστικών διαδικασιών, όπως για παράδειγμα η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία.

Οι κύριοι τύποι αποκλεισμών ^

Οι μπλοκαρίσματα στη μεσοσπονδύλιου κήλη χωρίζονται σε είδη σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια.

Περιοχή χορήγησης φαρμάκων

Μετασχηματισμός - η ένεση του φαρμάκου γίνεται στο σημείο όπου οι νευρικές απολήξεις βγαίνουν από τη σπονδυλική στήλη.

Intralaminar - το φάρμακο εγχέεται στη μέση μεταξύ των διαδικασιών της σπονδυλικής στήλης.

Σύμφωνα με το φάσμα δράσης των ναρκωτικών

Αποκλεισμός φαρμακευτική αγωγή zrazy επηρεάζουν τις απολήξεις ιστού και νεύρων στην περιοχή του εντοπισμού κήλη και μόνο τότε να εισέλθουν στο κυκλοφορικό σύστημα του ασθενούς. Αυτό εξηγεί την υψηλή τους απόδοση και την σχεδόν πλήρη απουσία παρενεργειών.

Ο αποκλεισμός Novokainovaya με την μεσοσπονδυλική κήλη ^

Ο συνηθέστερος τύπος αποκλεισμού είναι το novocaine. Δίνουν μια άμεση αναλγητική δράση που προκαλείται από τις ιδιότητες της νεοκαΐνης, καθώς και τη θεραπευτική επίδραση των συγχορηγούμενων φαρμάκων, τα οποία συνήθως είναι κορτικοστεροειδή. Ενώ η μέγιστη συγκέντρωση φαρμάκων παρατηρείται στην περιοχή του εντοπισμού της κήλης, η επίδρασή τους επεκτείνεται σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο.

αποκλεισμός Novocaine συνταγογραφούνται όχι μόνο για το σχήμα κήλες της σπονδυλικής στήλης, αλλά προεξοχή του δίσκου, παγίδευση και άλλες παθολογικές καταστάσεις που οδηγούν στην παραβίαση των νευρικών απολήξεων και στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Αντενδείξεις Blockade Novocain:

- Μολυσματικές ασθένειες, οι οποίες προκαλούν φλεγμονή των ιστών στην περιοχή εντοπισμού της κήλης.

- αλλεργικές αντιδράσεις στη νανοκαΐνη ή σε σχετικά φάρμακα,

- ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος,

Νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

- ορισμένες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος,

Χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό με μια σπονδυλική κήλη ^

Οι παρεμβάσεις με σπονδυλικές σφαίρες μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Συνήθως, ο αποκλεισμός επηρεάζει έναν από τους σπονδύλους και ονομάζεται παραβατική διαδικασία. Η ένεση φαρμάκων πραγματοποιείται στην περιοχή όπου ο ασθενής βιώνει τον μεγαλύτερο πόνο - τα λεγόμενα σημεία ενεργοποίησης.

Η επίδραση του αποκλεισμού εξαρτάται άμεσα από τα φάρμακα που χορηγούνται και, γενικά, δίνει αναισθησία, απομάκρυνση των σπασμών στους μύες, αποκατάσταση της χαμένης κινητικότητας.

Πριν από τον αποκλεισμό, ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα μεταχειρίζεται το δέρμα στα αριστερά και δεξιά της σπονδυλικής στήλης με αντισηπτικά φάρμακα. Στη συνέχεια, ενέστε τα φάρμακα με μια σύριγγα.

Αποφράξεις της αυχενικής περιοχής ^

Για την εφαρμογή τους, χρησιμοποιείται η πλευρική χορήγηση φαρμάκων.

Ο ασθενής πρέπει να αναλάβει την καθιστή θέση και να γυρίσει το κεφάλι όσο το δυνατόν περισσότερο στην πλευρά που είναι απέναντι από τη θέση της ένεσης.

Οι ενέσεις πραγματοποιούνται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα. Τα πρώτα εκατό εκατοστά κάτω από τη μαστοειδή διαδικασία του κροταφικού οστού και τα άλλα κατά μήκος της συμβατικής γραμμής κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

Αποκλεισμός οσφυϊκής ^

Ο ασθενής αναλαμβάνει μια θέση ύπτια με την πλάτη. Ο γιατρός πραγματοποιεί ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής και καθορίζει τα σημεία ενεργοποίησης και τον αριθμό των απαραίτητων ενέσεων. Μετά την επεξεργασία του δέρματος, τα αντισηπτικά εγχύονται, σε απόσταση περίπου τεσσάρων εκατοστών από την πλευρά των περιστροφικών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης. Το φάρμακο εγχέεται αργά καθώς η βελόνα κινείται κατά μήκος μέχρι να φτάσει στην επαφή της εγκάρσιας διαδικασίας. Μετά από αυτό, η σύριγγα αφαιρείται εν μέρει και αποστέλλεται στο βάθος του σώματος σε βάθος περίπου δύο εκατοστών.

Ο οσφυϊκός αποκλεισμόςΗ επίδραση του αποκλεισμού ^

Σύμφωνα με τα μέσα στατιστικά δεδομένα, η επίδραση του αποκλεισμού με την μεσοσπονδύλιη κήλη επιτυγχάνεται στιγμιαία και διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες. Μετά από αυτό, η διαδικασία μπορεί να ανατεθεί ξανά. Οι αποκλεισμοί διεξάγονται από μαθήματα που αποτελούνται από τέσσερις διαδικασίες, οι οποίες συνδυάζονται με άλλη θεραπεία στο συγκρότημα.

Επισκληρίδιος αποκλεισμός ^

Οι επιδημικοί αποκλεισμοί θεωρούνται ότι είναι οι πιο αποτελεσματικοί, λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο εισέρχεται κατευθείαν στους υποκείμενους ιστούς. Η διαδικασία εκτελείται σε ειδικό εξοπλισμό και, για τον έλεγχό του, προστίθενται στο παρασκεύασμα ειδικά χρώματα, σύμφωνα με τα οποία ο γιατρός εξετάζει το φθοριοσκόπιο καθώς διανέμεται το φάρμακο.

Η διαδικασία του επισκληρίδιου αποκλεισμού είναι αρκετά μεγάλη και διαρκεί περίπου μία ώρα. Και λίγες ώρες μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη.

Αρνητικές συνέπειες του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης

Αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές από τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκύψουν για τους λόγους που αναφέρονται παρακάτω ή το σύνολο τους. Η διαδικασία για την παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης με μια κήλη δεν είναι τόσο απλή όσο μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά, και η απειρία ή το λάθος ενός γιατρού μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Μεταξύ των γενικών αρνητικών επιδράσεων των αποκλεισμών είναι η αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής, ο κίνδυνος μόλυνσης, καθώς και οι αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος στα χορηγούμενα φάρμακα.

Η διαδικασία εκτελείται με τη χρήση αναισθητικών από την οποία οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν δύσπνοια, απώλεια αισθήσεων, σπασμούς, επιληπτικές κρίσεις, και υπάρχει ο κίνδυνος θανάτου. Ιδιαίτερα γρήγορα, μια αρνητική αντίδραση εκδηλώνεται όταν τα φάρμακα εγχέονται στο λαιμό.

Ένα από τα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού είναι τα κορτικοστεροειδή, τα οποία έχουν πολλές παρενέργειες και ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών από αυτά αυξάνεται δραματικά με παρατεταμένη χρήση.

- δυσλειτουργίες στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Διαταραχή ύπνου, απάθεια, κατάθλιψη, νευρώσεις, υπερέκφραση;

- μεταβολικές διαταραχές και, ως εκ τούτου, αύξηση / απώλεια βάρους,

- Αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Για γρήγορη τοποθέτηση πόνος στη σπονδυλική στήλη επινοήθηκε αποκλεισμός. Με τη βοήθειά του, ένας σύνδεσμος του αντανακλαστικού πόνου είναι απενεργοποιημένος. Συμβαίνει ότι οι αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί η αληθινή αιτία της ανάπτυξης επώδυνων αισθήσεων. Σε ειδικές περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή προστίθενται στα τοπικά αναισθητικά για να επιτευχθεί μακροχρόνια επίδραση της θεραπείας.

Στην κλινική του Δρ Ιγνατιέφ, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν αποκλεισμούς για τη διάγνωση, τη θεραπεία νωτιαίων ασθενειών, επειδή μπορούν να φέρουν το σώμα όχι μόνο καλό, αλλά και κακό. Οι ειδικοί καταφεύγουν σε αποδεδειγμένες μεθόδους χειρωνακτικής θεραπείας.

Τύποι παρεμπόδισης της σπονδυλικής στήλης

Θεραπευτική. Χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά για τη θεραπεία σύνδρομων πόνου, νευρολογικών ασθενειών. Το φάρμακο εγχέεται στο επίκεντρο της παθολογίας, το οποίο προκαλεί έντονο πόνο. Οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί άρχισαν να χρησιμοποιούνται όχι πολύ καιρό πριν. Ο κύριος στόχος τους είναι να εξαλείψουν τον πόνο στην πίσω περιοχή.
Καταρράκτες Lidocaine, Novocaine. Η ουσία τους είναι ότι ένα αναλγητικό φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του μεγαλύτερου πόνου. Βρείτε ακριβώς τα σημεία με την ανατομική προέλευση των νεύρων, τα σημεία ενεργοποίησης, τη θέση των νευρικών πλεγμάτων.

Αντενδείξεις για τον αποκλεισμό της νοβοκαΐνης ή της λιδοκαΐνης:

• μυασθένεια gravis;
• σοβαρή βραδυκαρδία.
• παρουσία επιληπτικών σπασμών.
• σύνδρομο του εξασθενημένου κόλπου κόλπου.
• νεφρική νόσο;
• καρδιογενές σοκ ·
• αρτηριακή υπόταση.

Τύποι εμπλοκών ανάλογα με τα μέρη της σπονδυλικής στήλης

• αποκλεισμός του πρόσθιου μυϊκού μυός.
• αρθρικοί αποκλεισμοί;
• αποκλεισμό του ινιακού νεύρου.
• αποκλεισμό του αστερισμένου κόμβου.

• φυτογενείς παρεγκεφαλιδικούς αποκλεισμούς.
• οστού-σπονδυλικού αποκλεισμού.

• αρθρικοί αποκλεισμοί;
• περιφερικό σηπτικό επιλεκτικό αποκλεισμό.
• επιδημιολογικούς αποκλεισμούς.

Σύγχρονες μέθοδοι αποκλεισμού

Οι παραφυλαλικοί αποκλεισμοί εκτελούνται απευθείας κοντά στην σπονδυλική στήλη. Μπορούν να είναι μυϊκή, υποδόρια, ριζοσπαστική, ενδοδερμική. Οι αποκλεισμοί μπλοκάρουν μερικές φορές στο οριακό συμπαθητικό κορμό. Οι νευρολόγοι γιατροί συχνά καταφεύγουν σε τελετουργικούς, παρασυστελικούς αποκλεισμούς. Πρόκειται για περίπλοκες διαδικασίες που απαιτούν ειδικές δεξιότητες και γνώσεις. Πριν πραγματοποιήσετε τέτοιους χειρισμούς, ο γιατρός πρέπει να τοποθετήσει μια οδυνηρή εστίαση με ένα χαλασμένο καλώδιο.

Διακλαδικός αποκλεισμός

Οι συχνές αιτίες του πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι ερεθισμό των ριζών των νεύρων στο λαιμό. Αυτές είναι οι συνέπειες της οστεοχονδρωσίας, ερεθισμάτων στο περιαγγειακό πλέγμα της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί καταφεύγουν σε αποκλεισμούς από novocain. Το φάρμακο εγχέεται εντός του μεσοπλεύριου χώρου για να φτάσει στο προσβεβλημένο νεύρο. Υπάρχουν παρεντερικοί, πρόσθιοι, πλευρικοί, οπίσθιοι μεσοπλεύριοι αποκλεισμοί. Το επίπεδο αποκλεισμού εξαρτάται άμεσα από τη θέση του τραυματισμού, την ασθένεια. Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη το πέρασμα της νευροβλαστικής δέσμης κατά μήκος των κάτω άκρων των πλευρών. Πιο κοντά στο κέντρο του μεσοπλεύριου χώρου είναι οι αρθρώσεις, τα νεύρα στο πίσω μέρος των πλευρών. Ξεκινώντας από τον 7ο έως τον 10ο μεσοπλεύριο χώρο, τα νεύρα εντοπίζονται μεταξύ των φλεβών στην κορυφή, της αρτηρίας στο κάτω μέρος.

Για τη διεξαγωγή ενός μπλοκαρίσματος μεταξύ των οστών, ο ασθενής τοποθετείται σε υγιή πλευρά. Πρώτον, διεξάγεται ενδοδερμική διήθηση με λεπτή βελόνα. Μετά από αυτή τη ζώνη, εισάγεται μια παχιά βελόνα. Πρέπει να κατευθύνεται κάθετα στο κατώτερο άκρο της νεύρωσης. Αφού τραβήξετε ελαφρώς πίσω τη βελόνα, εισάγετε πλαγίως προς τα κάτω άκρα της νεύρωσης.

Αποκλεισμός του ισχιακού νεύρου

Απαιτείται για χρόνια φλεγμονή νεύρου ισχιαλγίας. Ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του. Αρχικά, ο γιατρός κάνει τη γραμμή σε οριζόντιο επίπεδο με ένα διάλυμα ιωδίου. Περνάει μέσα από μια μεγάλη σούβλα. Η κάθετη γραμμή περνάει από την εξωτερική άκρη του ισχιακού λόφου. Όταν τέμνονται οι γραμμές, εντοπίζεται το ισχιακό νεύρο. Ο γιατρός εισάγει τη βελόνα σε αυτή τη ζώνη, διεξάγει διείσδυση σε στρώσεις των ιστών. Η βελόνα προχωρά σταδιακά στο ισχιακό νεύρο. Ο περινεφριδιακός αποκλεισμός εμφανίζεται όταν εγχέεται νεοκαΐνη. Θα πρέπει να αποφεύγεται η εισαγωγή βελόνας, αναισθητικού με ενδοτραχειακή οδό. Εάν το νεύρο έχει υποστεί βλάβη, τότε δεν μπορούν να αποφευχθούν οι μεταβολές του κρανίου που συνοδεύονται από οδυνηρότητα.

Ο αποκλεισμός επηρεάζει ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Διεξάγεται με τη χορήγηση διαλύματος νεοκαΐνης. Αυτή η μέθοδος του blockade novocaine οδηγεί στις ρίζες νεύρων Najotta. Είναι παρόντες στην επισκληρίδια ίνα μεταξύ της γραμμής του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου, των εσωτερικών άκρων του μεσοσπονδύλιου foramen. Αυτή η διαδικασία μπορεί να ανατεθεί μόνο σε έναν έμπειρο γιατρό, έτσι ώστε να μην υπάρχουν παρενέργειες.

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση της τεχνικής θα είναι η παρουσία πόνου.

Αυτό το σύμπτωμα χαρακτηρίζει τέτοιες ασθένειες:

• νευραλγία.
• προσώπου, πονοκέφαλος.
• οστεοχονδρωσία διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
• η κήλη στον μεσοσπονδύλιο χώρο.
• παραβίαση του περιφερικού νεύρου.
• ασθένειες των αρθρώσεων.

Τα κύρια συμπτώματα του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης:

• οξύς πόνος στη σπονδυλική στήλη, εγκατάλειψη στο άνω / κάτω άκρο.
• πόνοι που εμποδίζουν την κίνηση.
• πιθανή αναπηρία στη χειρότερη ανάπτυξη της νόσου.

• διάτρηση του εγκεφαλικού σκληρού κελύφους με την επακόλουθη εισαγωγή του φαρμάκου στον υποαραχνοειδή χώρο. Μια τέτοια τυχαία παρακέντηση εμφανίζεται σε ποσοστό 0,1-5% των περιπτώσεων επισκληρίδιας αποκλεισμών. Κατά συνέπεια, σχηματίζεται μια επίμονη εκροή του νωτιαίου υγρού. Αυτό μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση. Τέτοιες επιπλοκές εκφράζονται μέσω πονοκεφάλων σε όρθια θέση. Μπορείτε να τα μειώσετε αν βρίσκεστε σε οριζόντια θέση στην πλάτη σας. Με την έναρξη της αναισθησίας του νωτιαίου μυελού παρατηρείται υποτονική αναπνοή.
• καρδιαγγειακά τραύματα. Με ενδαγγειακές τυχαίες ενέσεις, μπορεί να αναπτυχθεί τοξική τοπική αναισθησία, συνοδευόμενη από επιθέσεις, καρδιακή ανεπάρκεια, θάνατο. Με την εισαγωγή κορτικοστεροειδών, καύση, αναφυλακτική αντίδραση, μπορεί να σχηματιστεί έντονος πόνος.
• λοίμωξη. Οι επιδημικοί αποκλεισμοί μπορούν να προκαλέσουν βαθιές ή επιφανειακές λοιμώξεις. Όταν εισάγονται τα επισκληρίδια κορτικοστεροειδή, το σύστημα αδρεναλίνης θα κατασταλεί για περίπου 2-4 εβδομάδες. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστεί συστηματική λοίμωξη με περαιτέρω εξάπλωση σε όλο το σώμα. Το επιφανειακό απόστημα εκδηλώνεται με σοβαρή πόνο στην πλάτη, πυρετό, λευκοκυττάρωση.
• αιμορραγία. Οι ασθενείς με παθολογίες του αίματος, η πήξη μπορεί να υποφέρουν από την εμφάνιση αιμορραγίας από την επισκληρίδια με εμφάνιση αιμάτωματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό, εμφανίζεται αρτηριοφλεβική μη αναγνωρισμένη δυσπλασία, συνοδευόμενη από βαριά αιμορραγία. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη χαλαρή κατάσταση του ασθενούς, ώστε να μην υπάρχει συμπίεση του κοιλιακού μπροστινού τοίχου, που βρίσκεται στο στομάχι. Επιπλέον, η παρακέντηση πρέπει να γίνεται μόνο στην περιοχή της διάμεσης, χαμηλής αγγειοποιήσεως περιοχής. Για να επιβεβαιωθεί η θέση της βελόνας, ενίεται ένας παράγοντας αντίθεσης πριν την ένεση του φαρμάκου.
• δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Λόγω των διαστελλόμενων τοίχων, η κανονική απέκκριση των ούρων μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργία οργάνων. Ο λόγος μπορεί να είναι μια τοπική παρατεταμένη αναισθησία με ενδεχόμενες διακοπές στις νευρικές ωθήσεις κατά μήκος των ιερών ριζών. Ο εκφυλισμός της ουροδόχου κύστης εξασθενεί τον εξωστήρα μυ, γίνεται ένα χρόνιο σύμπτωμα.
• νευρολογικές εκδηλώσεις. Η άμεση επαφή της βελόνας με τα νωτιαία νεύρα, ο νωτιαίος μυελός, η ισχαιμία, το απόστημα, οι τοξικές επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής, η συμπίεση του νωτιαίου μυελού είναι οι αιτίες των νευρολογικών επιπλοκών.
• κατάρρευση. Με την εισαγωγή μεγάλου αριθμού τοπικών αναισθητικών, οι αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες που προέρχονται από 5-11 θωρακικούς κόμβους στον οριακό κορμό μπορούν να απενεργοποιηθούν. Αυτό οδηγεί στην κατάρρευση. Για την πρόληψη πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να εισάγετε καφεΐνη. Μια προμεραπεία με αρτηριακή υπόταση είναι να κάνετε μια λύση εφεδρίνης.

Θεραπεία στην κλινική του Δρ Ιγνατιέφ ασθένειες της σπονδυλικής στήλης αποκλείει τη χρήση του αποκλεισμού.

Οι γιατροί, βασιζόμενοι στις μεθοδολογίες του συγγραφέα τους, χωρίς να βλάπτουν την υγεία των ασθενών, κινδυνεύουν να τα βάλουν στα πόδια τους στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Θεματικά θέματα:

• Ο πόνος στην πλάτη είναι σωστό
• Ξαφνικός πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη
• Κένυα κέντρο σπονδυλολογίας
• Κολλημένος δίσκος th11 th12
• Θεραπεία της αυχενικής οστεοχονδρωσίας στο Κίεβο

Ραντεβού για συνεννόηση με την κλινική Dr. Ignatiev μέσω τηλεφώνου: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

1. Τα σύγχρονα σπονδυλωτά κανόνια λένε ότι πρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τον πόνο...
2. Οι επιπλοκές των μεσοσπονδυλικών προεξοχών προκαλούν συχνά τον ασθενή να αναζητήσει θεραπεία...
3. Σύμφωνα με πρόσφατες δημοσκοπήσεις, περισσότερο από το 20% των ανθρώπων πάσχουν από περιοδικούς πονοκεφάλους....

Ποια είναι η ουσία του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης;

Στη θεραπεία των μεσοσπονδύλιων κήρων υπάρχουν διάφορες μορφές επιδράσεων στην παθολογική διαδικασία. Με ένα επίμονο σοβαρό σύνδρομο του πόνου, το οποίο δεν προσφέρεται για να κουδουνίζει με τη χρήση φαρμάκων για τον πόνο, συχνά προβλέπονται αποκλεισμοί. Τι είναι αυτοί οι χειρισμοί και ποιες είναι οι επιπτώσεις μιας τέτοιας θεραπείας;

Η ουσία της μεθοδολογίας

Οι αποκλεισμοί στη σπονδυλική στήλη βασίζεται στην εξάλειψη των σημαντικός κρίκος στην παθογένεση της παράβασης των νευρικών ινών από τη σπονδυλική (ιδιαίτερα παρουσία μίας κήλης δίσκου). Το γεγονός ότι η παρουσία των συμπτωμάτων πόνου ξεκινά έναν φαύλο κύκλο με τη μορφή των παρακείμενων μυϊκού σπασμού, επιδείνωση της παροχής αίματος και την αύξηση του οιδήματος των ιστών. Αυτές οι παραβιάσεις επιδεινώνουν περαιτέρω τον πόνο και προκαλούν την επιδείνωση της κατάστασης. Παρουσιάζοντας τοπικά αναισθητικά και αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες, με τη μορφή του κλεισίματος, οι γιατροί δάκρυ αυτό συνεχή αλυσίδα των παθολογικών διεργασιών, η οποία συμβάλλει σε μια σταδιακή βελτίωση.

Η ουσία του αποκλεισμού είναι η ένεση ενός αναισθητικού φαρμάκου μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες γύρω από νευρικές δέσμες, ρίζες ή το ίδιο το νωτιαίο μυελό.

Ανάλογα με τον αριθμό των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων, οι αποκλεισμοί χωρίζονται στα ακόλουθα υποείδη:

• μονοσυστατικά (κυρίως με τη μορφή αναισθητικών).
• δύο συστατικών (αναισθητικό + αντιφλεγμονώδες φάρμακο).
• που περιέχουν μεγάλο αριθμό φαρμάκων (αγγειοδιασταλτικά διαλύματα που αφαιρούν σπασμούς και βιταμίνες Β προστίθενται στο κύριο συστατικό).

Μεταξύ των αποκλεισμών που χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία των ερμητικών μεσοσπονδυλικών δίσκων, λήφθηκε η κύρια κατανομή:

• παρασυμπαθητικό, όπου τα φάρμακα εγχέονται στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, στις περιοχές της εξόδου των νωτιαίων νεύρων ή στον περιφερικό χώρο.
• επισκληρίδια ενέσεις.
• επιδερμική χορήγηση φαρμάκων.
• Αποκλεισμός σε κήλες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Συμπτωματολογία

Συμπτωματολογία hernial προεξοχές κοντά οσφυοϊερό μπορεί να cupped χορήγηση φαρμάκων intralaminar (μεταξύ ακανθώδεις αποφύσεις των σπονδύλων) ή transforamenalno (διαμπερείς οπές εγκαρσίων αποφύσεων). Εάν είναι απαραίτητο, παράγουν πιο πολύπλοκες διαδικασίες με τη διαμόρφωση της βελόνας μέσα στο επισκληρίδιο ή επισκληρίδιο χώρο περιβάλλουσα σκληρή μήνιγγα.

Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του όταν πραγματοποιεί ένα παραφραγματικό αποκλεισμό. Στην περίπτωση μονομερούς πόνου, οι βελόνες εισάγονται στο μισό της μέσης, όπου οι εκδηλώσεις πόνου είναι πιο έντονες. Η εγκατάσταση γίνεται στο επίπεδο του οσφυϊκού κόλου και μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων. Εάν η συμμετοχή και των δύο νευρικών κλάδων του τμήματος νωτιαίου μυελού (δεξιά και αριστερά) ο αποκλεισμός διεξάγεται είτε και στις δύο πλευρές ή στο μεσαία γραμμή, ανάλογα με τα αποτελέσματα της προκαταρκτικής μελέτης της ακτινοβολίας.

Η παρεμπόδιση, η οποία πραγματοποιείται με την εισαγωγή ουσιών στο λιπώδη ιστό γύρω από τον νωτιαίο μυελό, πραγματοποιείται στην κάμψη του ασθενούς. Μια ειδική βελόνα εισάγεται κατά την επισκληρίδια ένεση μέσα στο ιερό στόμιο. Βεβαιωθείτε ότι ελέγχετε το σημείο που βρίσκεται. Μετά την τελική εγκατάσταση, ελέγξτε πρώτα την απουσία αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Διαφορετικά (όταν υπάρχει χτύπημα στο χώρο υποσκληρών), η βελόνα αφαιρείται και ο χειρισμός αναβάλλεται για άλλη ημέρα.

Αν τα πάντα ανταποκρίνονται στις προσδοκίες και ο γιατρός είναι στην κυτταρίνη - εγχύστε το φάρμακο. Ο ασθενής μπορεί αρχικά να αισθανθεί μια γενική αδυναμία και να περιγράψει την αίσθηση του "βαμβακιού πόδια". Αυτή η κατάσταση αποτελεί επιβεβαίωση της επίδρασης των φαρμάκων και της ορθότητας της διαδικασίας. Μετά από λίγο, η κατάσταση περνά και μόνο το θεραπευτικό αποτέλεσμα παραμένει.

Ο περιοδικός αποκλεισμός πραγματοποιείται όπως η λήψη ενός εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με μια πιο επιφανειακή έγχυση της βελόνας (πρέπει να αποκλείεται η εμβάθυνση). Η παρακέντηση του δέρματος γίνεται μεταξύ 3 και 4 ή 4 και 5 οσφυϊκών σπονδύλων. Από άλλες απόψεις, η τακτική μοιάζει με έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό.

Αποκλεισμός στην περιοχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι χειρισμοί διακρίνονται από μια εκτεταμένη επιλογή πρόσβασης για τη χορήγηση φαρμάκων. Οι διαδικασίες μπορούν να διεξαχθούν τόσο εμπρός όσο και πίσω.

Αποκλεισμός μέσω πρόσθια προσέγγιση έχει το πλεονέκτημα της παρουσίας των πλευρικών κήλης, συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας προκαλεί. Επιδείνωση αιμάτωσης προωθεί ισχαιμικές διαταραχές της αυχενικής περιοχής νευρικό δομές, προκαλώντας πόνο στο λαιμό, ζάλη, και οι αλλαγές στην πίεση του αίματος. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Κάτω από τις ωμοπλάτες τοποθετείται ένας κύλινδρος για επέκταση στο λαιμό του ασθενούς. Η κεφαλή περιστρέφεται προς την πλευρά απέναντι από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Ο γιατρός καθορίζει τον τόπο χορήγησης του φαρμάκου, μεταχειρίζεται το δέρμα με αντισηπτικά (ιώδιο και αλκοόλ) και στη συνέχεια στρώμα-με-στρώμα αναισθητοποιεί τους ιστούς καθώς η βελόνα κινείται. Αισθάνεται ότι στηρίζεται στο επιθυμητό ορόσημο, ο γιατρός εισάγει το επιλεγμένο φάρμακο στην περιοχή μεταξύ των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων.

Η τεχνική του αποκλεισμού από την οπίσθια πρόσβαση διαφέρει μόνο στη θέση του ασθενούς στην κοιλιακή χώρα ή καθισμένη με την κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός και την επιλογή του σημείου διάτρησης του δέρματος. Η βελόνα κατευθύνεται στην περιοχή του εξωτερικού τρίτου της γραμμής μεταξύ της διαδικασίας μαστοειδούς και 6 τραχηλικού σπονδύλου.

Διαδικασία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία φαίνεται αρκετά απλή:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα εισάγονται στον πυρήνα του κατεστραμμένου δίσκου. Αυτός ο χειρισμός αποκαλείται διακριτικότητα (εξάλειψη της ευαισθησίας, αντίληψη του υποδοχέα). Η εγκατάσταση και των δύο βελόνων ελέγχεται από μηχανές ακτίνων Χ (βέλτιστα - ένας ηλεκτρονικός οπτικός μετατροπέας).

Μετά την κοπή της βελόνας στον πολωμένο πυρήνα του δίσκου, εισάγονται 0,2-0,3 ml διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την ορθότητα του εντοπισμού αλλαγών στο δίσκο παρουσία αυξημένης νοσηρότητας. Η επιπρόσθετη αλκαλοποίηση του ιστού του χόνδρου συμβάλλει στην καλύτερη κατανομή των μετέπειτα φαρμάκων και στην πιο μακροχρόνια δράση τους.

Πώς μπλοκάρει την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης;

Ο αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θεωρείται ένας καλός τρόπος για την ανακούφιση του πόνου σε διάφορες ασθένειες της κάτω ράχης. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τη μεσοσπονδυλική κήλη, τη σκολίωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, την οστεοχονδρόζη και άλλες. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν αποκλεισμό και για άλλες ασθένειες. Η ίδια η διαδικασία του αποκλεισμού έχει μακρά μελετηθεί και δεν έχει ιδιαίτερες αντενδείξεις. Σχεδόν κάθε νευρολόγος και χειρούργος μπορεί να πραγματοποιήσει τον αποκλεισμό, αλλά απαιτεί καλή γνώση της ανατομίας της σπονδυλικής στήλης και των παρασπονδυλικών ριζών.

Όταν ολοκληρωθεί ο αποκλεισμός

Κατά κανόνα, όλες οι ασθένειες συνδέονται με αλλοιώσεις των ριζών των νεύρων - συμπίεση και συμπίεση. Είναι σημαντικό να αξιολογήσετε την κατάσταση της ρίζας του ασθενούς, μερικές φορές μπορείτε να το πάρετε με τις συνήθεις αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ουσίες. Ωστόσο, ο αποκλεισμός στον πόνο είναι το πιο αξιόπιστο μέσο αναισθησίας. Για τον αποκλεισμό χρησιμοποιούνται διαλύματα λιδοκαΐνης και νοβοκαΐνης. Στην ουσία, είναι μπλοκαριστές διαύλων νατρίου.

Τα κανάλια νατρίου στο κύτταρο είναι υπεύθυνα για τη διεξαγωγή ενός νευρικού παλμού μεταβάλλοντας το ηλεκτρικό σήμα. Όταν είναι κλειστά, το κύτταρο δεν μπορεί να μεταδώσει την ώθηση και ο πόνος σταματά.

Σχεδόν όλες οι σπονδυλικές παθήσεις, οι οποίες μπορούν να αγγίξουν τη ρίζα των νεύρων ή τους έντονους σπασμωδικούς μύες, ανήκουν στις ασθένειες. Αυτή τη στιγμή, οι πιο συχνές για τον αποκλεισμό είναι:

• Οστεοχονδρωσία της οσφυϊκής περιοχής.
• Μεσοσπονδυλική κήλη.
• Σκολίωση, που επηρεάζει τις ρίζες των νεύρων.

Οστεοχόνδρωση

Η οστεοχονδρόζη είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τον μεσοσπονδύλιο δίσκο και τον χόνδρο γύρω από τον σπόνδυλο. Ο χόνδρος ιστός αναπτύσσεται, περιορίζοντας την κίνηση των σπονδύλων και βλάπτοντας τους περιβάλλοντες ιστούς. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της κίνησης, αλλά σε προχωρημένο στάδιο μπορεί να γίνει μόνιμος.

Η οσφυϊκή περιοχή επηρεάζεται συχνά από την οστεοχονδρόζη, καθώς είναι εγγενώς το λιγότερο κινητό τμήμα. Αυτό επιτρέπει να γίνουν ταχύτερα οι χονδροτικές αλλαγές. Ένας άλλος παράγοντας είναι ο βαθμός στον οποίο η τροφική σπονδυλική στήλη είναι καλά αναπτυγμένη σε αυτόν τον τομέα. Το τρόπαιο επιδεινώνεται υπό την επίδραση της σκολίωσης ή της παχυσαρκίας. Επίσης, ο μεταβολισμός και η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορούν να αυξήσουν τη διαδικασία.

Ο αποκλεισμός σε αυτή την περίπτωση διευκολύνει την πίεση στη σπονδυλική στήλη, μειώνει τον σπασμό των γύρω μυών που συμβαίνει με τον πόνο. Αυτό βελτιώνει την ευεξία του ασθενούς, συχνά επιστρέφει η χαμένη λειτουργία - η κινητική δραστηριότητα και η εργασία των εσωτερικών οργάνων. Αυτό ανοίγει την πρόσβαση στο υπόλοιπο της θεραπείας - μασάζ και ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Μεσοσπονδυλική κήλη

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι συνέπεια ενός τραυματισμού μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ο δίσκος αποτελείται από δύο στοιχεία - την πηκτοειδή πυρήνα που ενεργεί ως απορροφητής νωτιαίο σοκ που αποσβένει τους κραδασμούς των κάτω άκρων και τους γλουτούς, και ινώδης θήκη, ισχυρή και ελαστική, η οποία κατέχει πίσω στο σχήμα πηκτοειδή πυρήνα του.

Με την αποδυνάμωση της ινώδους μεμβράνης, υπάρχει ένα φαινόμενο παρόμοιο με μια κήλη σε μια μπάλα ποδοσφαίρου - ο πολφός πυρήνας πηγαίνει πέρα ​​από το φάκελο. Εξαιτίας αυτού, ο νωτιαίος μυελός και οι ρίζες συμπιέζονται, πράγμα που οδηγεί σε σύνδρομο οξείας πόνου. Η θεραπεία είναι να ενισχύσει το κέλυφος, αλλά πριν από αυτό συχνά χρειάζεται πόνο.

Με ισχυρές προεξοχές - ανακαλύψεις του περιβλήματος, είναι δυνατόν η πρόπτωση του πολφούς πυρήνα στην ραχιαία στήλη, η οποία οδηγεί σε σοβαρούς τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι απαραίτητο να φτάσουμε σε αυτό το στάδιο, δεδομένου ότι οι εργασίες στη σπονδυλική στήλη είναι μακρές και απαιτούν μακρά περίοδο αποκατάστασης, συχνά δαπανηρές.

Σε αυτήν την περίπτωση, τα μπλοκαρίσματα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, στην ουσία, θέτουν τον ίδιο στόχο όπως στην οστεοχονδρόζη - διεξάγοντας αναισθησία για να ηρεμήσει τον ασθενή και να βελτιώσει την κατάσταση της υγείας του. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η θεραπεία με στόχο τον τροφικό ιστό και την αναγέννηση του ινώδους δακτυλίου.

Σκολίωση

Η σκολίωση είναι η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Η καμπυλότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι αρκετά συνηθισμένη και εξαιρετικά επώδυνη για τον φορέα. Η ραχιαία στήλη αποκλίνει από την κανονική της θέση, προκαλώντας καμπυλότητα όλων των περιβαλλόντων ιστών - τόσο του νωτιαίου μυελού όσο και της μυϊκής μάζας.

Συχνά όταν παρατηρείται σκολίωση, η διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς. Αυτό οδηγεί σε μείωση του μυϊκού τόνου και συνέχιση της καμπυλότητας, καθώς οι μύες της οσφυϊκής μοίρας σχηματίζουν ένα κορσέ που στηρίζει κανονικά τη σπονδυλική στήλη σε ευθεία γραμμή χωρίς παθολογίες. Συχνά αναπτύσσεται ένα αντισταθμιστικό σύνδρομο, το οποίο καμπυλώνει τη σπονδυλική στήλη όπως το λατινικό γράμμα C.

Οι οδυνηρές αισθήσεις εκδηλώνονται σε οποιεσδήποτε στιγμές της ζωής, γι 'αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να τις αφαιρέσετε εγκαίρως για να αποφευχθεί ο μυϊκός σπασμός. Ο αποκλεισμός βοηθά σε μεγάλο βαθμό στην ανακούφιση του πόνου, γεγονός που βελτιώνει την πρόγνωση της αποκατάστασης και βελτιώνει τις συνέπειες της υπόλοιπης θεραπείας - μασάζ, κορσέδες και θεραπεία άσκησης.

Εφαρμογή του αποκλεισμού

Για αποκλεισμό, χρησιμοποιούνται διαλύματα λιδοκαΐνης ή νοβοκαΐνης σε φυσιολογικό ορό. Η δοσολογία εξαρτάται από την ένταση του πόνου και συνταγογραφείται από γιατρό. Κατά κανόνα, ξεκινούν με μια μικρή δόση για να αναλύσουν τις αλλεργικές αντιδράσεις και την ανταπόκριση του οργανισμού. Συχνά, μαζί με ουσίες, οι βιταμίνες και οι αντιφλεγμονώδεις ουσίες εγχύονται.

Για να εκτελεστούν, απαιτούνται αποστειρωμένες συνθήκες που μπορούν να επιτευχθούν στο χειρουργείο ή στην αίθουσα θεραπείας. Για τη διαδικασία, οι μεγάλοι χειρουργικοί χώροι χρησιμοποιούνται σπάνια - αρκετά μικρός, όπου υπάρχει κατάλληλος πίνακας χειρισμού και επαρκής φωτισμός. Στην περίπτωση ενός διαδικαστικού, χρειάζεται ένας επιθυμητός ψηλός καναπές με ένα κατάλληλο μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι - είναι σημαντικό το άτομο να αισθάνεται καλά κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού.

Πρώτα ο γιατρός παλαμάει τη σπονδυλική στήλη για να καθορίσει τη θέση των ριζών. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την τοπογραφία των σπονδύλων, δεδομένου ότι οι νευρικές ίνες βρίσκονται σε αυστηρά καθορισμένη θέση, η οποία ωστόσο μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Μετά την ψηλάφηση, η απολύμανση πραγματοποιείται με διάλυμα αλκοόλης ή άλλα αντισηπτικά. Χρησιμοποιήστε μια αποστειρωμένη σύριγγα με μια παχιά μακριά βελόνα, η οποία σας επιτρέπει να φτάσετε στην πληγείσα περιοχή. Ο ασθενής κρατείται από νοσηλευτές, καθώς οι υπερβολικές κινήσεις μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στη σπονδυλική στήλη με βελόνα.

Ανάλογα με την κατάσταση, ο ασθενής βρίσκεται είτε στο πλάι του είτε στο στομάχι του για μέγιστη πρόσβαση στα νεύρα. Η παρεμπόδιση με τον πόνο έχει άμεση επίδραση, διότι με επαρκή δόση και σωστή αιτία πόνου, η ανακούφιση θα γίνει αμέσως αισθητή.

Σε ένα νοσοκομείο σε έναν ασθενή με βαθιά μπλοκαρίσματα σε ένα γουρνάκι, μεταφέρονται στον θάλαμο, με ρηχά - αυτό γίνεται μόνος του. Μετά από αυτό, συνιστάται να ξεκουραστείτε για μισή ώρα και να μην κάνετε αιφνίδιες κινήσεις, ώστε να μην επιδεινώσετε την κατάσταση και να μην σπάσετε το κλειστό σημείο της ένεσης. Στην περίπτωση των εξωτερικών ασθενών, ο ασθενής πρέπει να φτάσει στον τόπο με ταξί ή με τη δημόσια συγκοινωνία - ο αποκλεισμός μπορεί να μειώσει σημαντικά την ταχύτητα σκέψης και την ανταπόκριση των ασθενών, γι 'αυτό είναι επιθυμητό να αποκλειστεί η οδήγηση καθ' όλη τη διάρκεια της ένεσης. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται σε καλύτερη θέση σε καθιστή θέση, παραμένοντας στο νοσοκομείο για επιπλοκές και αντιδράσεις σώματος.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις στη διαδικασία είναι γενικής φύσης, χαρακτηριστική για αυτά τα φάρμακα. Πρώτα απ 'όλα, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ένας αποκλεισμός από καρδιακές παθήσεις, οι οποίες συνδέονται με μειωμένη δραστηριότητα της καρδιάς. Στο κυκλοφορικό σύστημα το φάρμακο μπορεί να φτάσει στον καρδιακό μυ και να προκαλέσει επιβράδυνση του ρυθμού και ακόμη και στάση.

Σε τέτοιες ασθένειες είναι δυνατόν να μεταφερθεί μια μυασθένεια, μια βραδυκαρδία της ασταθούς φύσης. Όταν πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός, ο παλμός μπορεί να μειωθεί σημαντικά, προκαλώντας υποτασικά αγγεία, πήξη, σχηματισμό θρόμβων αίματος και απότομη πτώση της πίεσης. Θα πρέπει να είναι προσεκτικός και αναφέρεται σε υπερτασικές διαταραχές - μια απότομη πτώση της πίεσης μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες.

Σε ασθένειες του ήπατος, κατ 'αρχήν, αντενδείκνυται κεφάλαια που επηρεάζουν το έργο του ήπατος. Η λιδοκαΐνη και η νοβοκαϊνη κυκλοφορούν μέσω της κυκλοφορίας στο ήπαρ, όπου απενεργοποιούνται. Η παρουσία ηπατίτιδας, ηπατοονεκρήσεως, ηπατόζης μπορεί να προκαλέσει υπερφόρτωση και φθορά λόγω μόλυνσης του αίματος με τα προϊόντα της αποσύνθεσης των ουσιών.

Σε γενικές γραμμές, οι αντενδείξεις είναι ευνοϊκές και σπάνια εμφανίζονται σε άτομα με προβλήματα στην πλάτη. Είναι σημαντικό να μην παραμείνετε σιωπηλοί για τις ασθένειές σας στον γιατρό, έτσι ώστε να μην τεθεί η ζωή σας σε κίνδυνο. Απευθυνθείτε μόνο σε ειδικούς με εμπειρία στη δημιουργία αποκλεισμών που έχουν υψηλότερη ιατρική εκπαίδευση. Μην προσπαθήσετε να μπλοκάρετε το σπίτι, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χειρότερες συνέπειες.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης ως αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης του πόνου

Θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης - αυτό είναι ένα πολύ υπεύθυνο και σοβαρό καθήκον, και το σημαντικότερο - δεν είναι καθόλου απλό. Με όλους τους κανόνες της σπονδυλολογίας, θεωρείται ότι ο οξύς πόνος που προέκυψε στο τραχηλικό, θωρακικό ή οσφυϊκό τμήμα πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως.

Παρά το γεγονός ότι ο πόνος των εκφυλιστικών παθήσεων της σπονδυλικής στήλης είναι απλώς ένα σύμπτωμα, και την εξάλειψη της - παρηγορητική, όχι μια θεραπευτική διαδικασία, η καταπολέμηση της οξύ πόνο - αυτό είναι ένα από γιατρό καθήκοντα προτεραιότητας. Το γεγονός είναι ότι ο οξύς πόνος μπορεί να ξεπεραστεί γρήγορα και αποτελεσματικά.

Πολύ χειρότερο είναι η περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος δεν γίνεται περιφερικό αλλά κεντρικό και σχετίζεται με το σχηματισμό παθολογικής εστίας διέγερσης στον εγκέφαλο. Απαλλαγείτε από αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ δύσκολη, και στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να δελεάσουν στη διαδικασία επούλωσης των ψυχοθεραπευτές και οι ασθενείς αναγκάζονται να λαμβάνουν ισχυρά φάρμακα, όπως τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιεπιληπτικά.

Όταν δεν είναι δυνατό να ξεπεραστεί ο πόνος στην πλάτη με συμβατικά φάρμακα και άλλες συντηρητικές μεθόδους, καταφεύγετε σε μια τέτοια διαδικασία όπως ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε όλες τις λεπτομέρειες αυτής της ιατρικής χειραγώγησης.

Αποκλεισμός για τη σπονδυλική στήλη: τι είναι αυτό;

Ο αποκλεισμός είναι μια προσωρινή ιατρική «διακοπή» ενός από τους συνδέσμους στον μηχανισμό της ανάπτυξης του πόνου. Διεξάγεται με την εισαγωγή φαρμάκων μιας συγκεκριμένης δράσης με τη μορφή ενέσεων (συνήθως τοπικών αναισθητικών) στα απαραίτητα σημεία του ανθρώπινου σώματος.

Εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αυτή η διαδικασία έχει διαγνωστική αξία. Για παράδειγμα, συμβαίνει συχνά ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τι προκαλεί πόνο στην αυχενική ή τη θωρακική σπονδυλική στήλη, και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας παρέχουν μια πλήρη εικόνα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, μια ένεση στη σπονδυλική στήλη και η έγχυση αναισθητικού σε ένα συγκεκριμένο σημείο θα πρέπει να "απενεργοποιήσουν" τον πόνο εάν σχετίζεται πραγματικά με το πρόβλημα της σπονδυλικής στήλης. Κατά κανόνα, με την σπονδυλική γονιδιακή παθολογία, ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως μετά τον αποκλεισμό. Αν αυτό δεν συνέβη, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε έναν άλλο λόγο.

Οποιοδήποτε είδος αποκλεισμού γίνεται μόνο από ειδικούς, αφού πρόκειται για καθαρά ιατρική χειραγώγηση. Κατά κανόνα, νευρολόγοι, νευροχειρουργοί, σπονδυλολόγοι, τραυματολόγοι-ορθοπεδικοί ασχολούνται με αυτό το είδος θεραπείας. Specialist, η οποία θα πρέπει να κάνουν αυτό το χειραγώγηση απαιτείται να κυριαρχήσει απόλυτα την ανατομία της σπονδυλικής στήλης και την τοπογραφία της γνώσης, να γνωρίζουν τις ενδείξεις, απαγορεύσεις για τη διεξαγωγή αποκλεισμούς, να γνωρίζουν τις πιθανές επιπλοκές και τους τρόπους για την αντιμετώπισή τους.

Επειδή πρόκειται για σοβαρή ιατρική χειραγώγηση, εκτελείται υπό αυστηρές άσηπτες συνθήκες με ένα μικρό χειρουργείο ή ένα καθαρό ντύσιμο. Ο ασθενής πριν από την ένεση πρέπει να συμπληρώσει τη γραπτή συγκατάθεση για τη διαδικασία, προειδοποιείται για όλες τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές.

Για να απαντήσει η ερώτηση σχετικά με το πόσο κοστίζει ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, είναι μάλλον δύσκολο, γιατί η τιμή εξαρτάται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, από την ικανότητα του γιατρού, αλλά και από την κλινική, και γίνεται η χειραγώγηση. Κατά μέσο όρο, κοστίζει 400-700 ρούβλια.

Ενδείξεις

Ο αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη έχει έναν κύριο στόχο - την ταχεία και αποτελεσματική θανάτωση του πόνου που σχετίζεται με:

• οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας, θωρακική ή οσφυϊκή?
• μεσοσπονδυλική προεξοχή του δίσκου ή της κήλης του.
• νευρίτιδα και νευραλγία των νεύρων που βγαίνουν από το νωτιαίο κανάλι.
• έρπης ζωστήρα?
• ενδοκοιλιακή νευραλγία.
• σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
• μυοσίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Οι αποκλεισμοί θεραπείας καθορίζονται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις σε μεμονωμένη σειρά, όταν άλλες συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά κανόνα, μία ένεση είναι επαρκής για την εξάλειψη του πόνου, μερικές φορές μπορεί να διεξαχθεί μια ολόκληρη σειρά 2-15 ενέσεων με διακοπές 4-5 ημερών. Σύμφωνα με τις σύγχρονες συστάσεις, είναι αδύνατο να διεξάγεται αυτή η θεραπεία συχνότερα από 4 φορές το χρόνο.

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης ως μέθοδος καταπολέμησης του πόνου έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
• ενώ παρατηρείται η σωστή τεχνική χειρισμού, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος παρενεργειών.
• τη δυνατότητα επαναλαμβανόμενης εκτέλεσης της διαδικασίας με κάθε νέα επιδείνωση της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης.
• Εκτός από το αναισθητικό αποτέλεσμα, ο αποκλεισμός έχει αντιφλεγμονώδες, σπασμολυτικό αποτέλεσμα, μπορεί να μειώσει το οίδημα των ριζών των νεύρων στη φλεγμονή τους.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό, κατανέμετε:

• ένα συστατικό, όταν χρησιμοποιείται ένα φάρμακο.
• δύο συστατικών, όταν χορηγούνται 2 φάρμακα.
• πολλαπλών συστατικών, όταν το τσίμπημα αποτελείται από 3 ή περισσότερα εξαρτήματα.

Τοπικά αναισθητικά

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών (μονο-, δι- και πολλαπλών συστατικών). Κατά την επαφή με τις νευρικές ίνες, καθυστερούν τη συμπεριφορά των νευρικών παλμών και έτσι "απενεργοποιούν" το αντανακλαστικό πόνου, καθώς και άλλους τύπους ευαισθησίας στο σημείο της χορήγησης.

Εκπρόσωποι τοπικών αναισθητικών:

1. Ο αποκλεισμός Novocaine - Novocaine χρησιμοποιείται συχνότερα. Διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%. Το αναισθητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 2-5 λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί μέχρι 1-2 ώρες. Αυτό αρκεί για να διακόψει τις οδυνηρές παρορμήσεις και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.
2. Η λιδοκαΐνη - αυτό το αναισθητικό βρίσκεται στη 2η θέση στην επικράτηση μετά από νεοκαρδιοπάθεια. Έχει υψηλό θεραπευτικό δείκτη και γρήγορη έναρξη δράσης. Ο αποκλεισμός διαρκεί 2-3 ώρες.
3. Το Mercin (βουπιβακαϊνη) είναι τοπικό αναισθητικό, η επίδρασή του χαρακτηρίζεται από μια μεταγενέστερη έναρξη (10-20 λεπτά), αλλά η διάρκεια του αποτελέσματος είναι 3-5 ώρες. Η Mercamine έχει επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών, ειδικά για τοξικές επιδράσεις στην καρδιά.

Η δόση και η συγκέντρωση αναισθητικών, καθώς και ένα κατάλληλο σκεύασμα, επιλέγονται μόνο από το γιατρό. Μια δοκιμή ευαισθησίας είναι υποχρεωτική πριν από την ένεση, καθώς οι αλλεργικές αντιδράσεις στα τοπικά αναισθητικά είναι αρκετά συχνές.

Κορτικοστεροειδή

Αυτά είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που γρήγορα εξαλείφουν τον πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή. Επιπλέον, έχουν αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα. Ανεξάρτητα SCS για αποκλεισμούς σε διάφορα τμήματα της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται σπάνια, συνήθως αυτές οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για την παθολογία των αρθρώσεων. Με πόνο στην πλάτη, το GCS συνδυάζεται με τοπικά αναισθητικά για καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης στη νεοκακαΐνη, τη λιδοκαΐνη και άλλα αναισθητικά.

Εκπρόσωποι του SCS για τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης:

1. Η υδροκορτιζόνη απελευθερώνεται ως εναιώρημα, επειδή είναι αδιάλυτη στο νερό. Πριν από τη χορήγηση, αναμειγνύεται καλά με αναισθητικό. Κατάλληλο για νευρωνικούς αποκλεισμούς.
2. Η δεξαμεθαζόνη αρχίζει να δρα γρήγορα, αλλά το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ. Κατάλληλο για τον αποκλεισμό των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών.
3. Το Depot-medrol είναι μια μορφή παρατεταμένης δράσης της μεθυλπρεδνιζολόνης. Χρησιμοποιείται για αποκλεισμούς αρθρώσεων και μαλακών ιστών. Με προσοχή χρησιμοποιείται για επισκληρινούς αποκλεισμούς, καθώς μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη αραχνοειδίτιδας (φλεγμονή του νωτιαίου μυελού του νωτιαίου μυελού).
4. Diprospan - SCS παρατεταμένη δράση. Ιδανικό για την εξάλειψη του πόνου στην παθολογία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. Εφαρμόζεται τόσο για νευρική όσο και για αποκλεισμό των μαλακών ιστών.
5. Το Kenalog είναι ένα παρατεταμένο κορτικοστεροειδές, το οποίο χρησιμοποιείται για την παρεμπόδιση των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων συνιστάται να τηρούνται τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Άλλα φάρμακα

Όλα τα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως ένα πρόσθετο μέσο, ​​αντίστοιχα, τη χρήση τους ως μέρος του κλεισίματος πολλών συστατικών, αυτοτελή σημασία για τον πόνο στην οσφυϊκή και σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης δεν έχουν.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες:

Είδη μπλοκαρίσματος

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτής της διαδικασίας θεραπείας. Μόνο ένας ειδικός επιλέγει το κατάλληλο, ανάλογα με την ειδική κλινική κατάσταση και τον επιδιωκόμενο στόχο.

Τύποι παρασπονδυλικών (σχεδόν σπονδυλικών αποκλεισμών), ανάλογα με την επίδραση επί ιστών ή νευρικών δομών:

1. Το τσίμπημα ιστών εκτελείται σε μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το επηρεασμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
2. Οι ενέσεις υποδοχέων γίνονται σε βιολογικά ενεργά σημεία του δέρματος, των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων.
3. Ο αγωγός - μπλοκάρει τις νευρικές ίνες, ενώ η χορήγηση των φαρμάκων μπορεί να είναι επιπεφυκότα και περιμετρική, περι- και παραφανούς, παραβασική).
4. Ganglionic - όταν γίνεται ένεση σε νευρικούς κόμβους και πλέγματα.

Ανάλογα με τον τόπο όπου χορηγούνται τα φάρμακα, διακρίνονται οι αποκλεισμοί:

• το τμήμα της μήτρας.
• το θωρακικό τμήμα.
• οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.
• sacrum;
• ισχιακό νεύρο.
• μυς σε σχήμα αχλαδιού.
• κνημιαίο νεύρο.
• ινιακό νεύρο.
• μυς του κεφαλιου?
• πρόσθια σκάλα ·
• το υπερφυσιοπαθητικό νεύρο.
• αρθρικοί αρθρώσεις (αρθρικοί);
• τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
• επισκληρίδιο ή επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού.
• sacroiliac άρθρωση?
• σακοκροκυπριακή άρθρωση.

Έτσι, η εμφάνιση του αποκλεισμού και ο χώρος εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από την κλινική εικόνα, η πρωτοπαθής νόσος, καθώς και η γνώση της τεχνικής αυτών ή άλλων χειρισμό από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις

Οι πιο συχνές αντενδείξεις στον σπονδυλικό αποκλεισμό περιλαμβάνουν:

• τάση αύξησης της αιμορραγίας (αιμοφιλία, θρομβοπενία και άλλη παθολογία του συστήματος αίματος, λήψη αντιπηκτικών).
• τοπικές μολυσματικές δερματικές βλάβες στο σημείο της ένεσης, γενικές λοιμώδεις νόσοι (υψηλός κίνδυνος παθολογικών μικροοργανισμών).
• σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, έλλειψη συνείδησης.
• αυξημένη ευαισθησία στα φάρμακα που σκοπεύουν να χρησιμοποιήσουν.
• γενικές αντενδείξεις στη χρήση κορτικοστεροειδών.
• καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα αρρυθμίες, καθώς τα τοπικά αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
• μυασθένεια gravis;
• αρτηριακή υπόταση.
• επιληπτικές κρίσεις στην ανεύρεση.
• ψυχική ασθένεια στον ασθενή.
• την ηλικία των παιδιών ·
• την εγκυμοσύνη και την περίοδο θηλασμού ·
• σοβαρή ηπατική βλάβη.

Πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από το είδος του αποκλεισμού, όλοι έχουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Ένας ειδικευμένος ιατρός, οι στείρες συνθήκες για τη διαδικασία, ένας ενημερωμένος και προετοιμασμένος ασθενής είναι εκείνες οι συνθήκες που μειώνουν τον κίνδυνο και τον αριθμό των συνεπειών.

Επιπλοκές απόφραξης της σπονδυλικής στήλης:

• αιμορραγία;
• η μόλυνση της θέσης παρακέντησης, καθώς και του νωτιαίου μυελού.
• βλάβη μαλακών ιστών σε ανακριβή αγωγή αγωγών (συνδέσμους, μύες, νευρικές ίνες, αγγεία).
• ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• ειδικές επιπλοκές που σχετίζονται με τη χορήγηση τοπικών αναισθητικών.
• συγκεκριμένες επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση κορτικοστεροειδών.

Κάνοντας ένα συμπέρασμα, αξίζει να σημειωθεί ότι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης - είναι ένας αποτελεσματικός και γρήγορος τρόπος για να σώσει τους ανθρώπους από τον πόνο που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτή τη διαδικασία αμελώς, δεδομένου ότι πρόκειται για σοβαρή χειραγώγηση, και παραβιάζοντας την τεχνική της εφαρμογής του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και σε θάνατο.

Αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας

Αποκλεισμός οστεοχόνδρωση οσφυϊκής ενσωματώνονται με χορήγηση έκθεση ορισμένα φάρμακα αδύνατα σημεία στη μορφή ενέσεων. Αυτή η διαδικασία γίνεται αποκλειστικά από εξειδικευμένους ιατρούς στενή εστίαση (vertebrologist, νευρολόγος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, ορθοπεδικός, και άλλοι.), Τα οποία είναι ιδανικά διαθέτουν σπονδυλική στήλη και την ανατομία, πλήρη επίγνωση των αντενδείξεις για τον αποκλεισμό της διαδικασίας, τις επιπλοκές και τις συνέπειές τους.

Ενδείξεις για τον αποκλεισμό και τα πλεονεκτήματά του

Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται με τις αυστηρότερες ασηπτικές ιατρικές καταστάσεις (αυτό μπορεί να είναι και η αίθουσα γυμναστικής, καθώς και το χειρουργείο), γιατί αυτή είναι μια αρκετά σοβαρή παρέμβαση στο σώμα. Πριν από τον αποκλεισμό, ο ασθενής ή ο αντιπρόσωπός του πρέπει να ενημερωθεί γραπτώς για τη συγκατάθεσή του στη διαδικασία, και οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να προειδοποιήσουν τον ασθενή για τις πιθανές συνέπειες.

Ο κύριος στόχος του οσφυϊκού αποκλεισμού είναι να αποκλείσει γρήγορα τον πόνο που εμφανίζεται λόγω των ακόλουθων αποκλίσεων στην υγεία:

• Οστεοχόνδρωση διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Νευραλγία και νευρίτιδα που αναδύονται από το κανάλι της σπονδυλικής στήλης.
• Προέκταση μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• Διακεκομμένη νευραλγία.
• Μυοσίτης;
• Σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.

Συχνά εργάζονται με δυστροφικές-εκφυλιστικές απόκλιση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Με αυτή την πάθηση θεραπευτική αποκλεισμό επιτρέπεται μόνο σχετικά με τις ενδείξεις και μόνο για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ενώ καθιερωμένες θεραπείες είναι αναποτελεσματικές.

Ο αποκλεισμός έχει κάποια πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλα θεραπευτικά αποτελέσματα:

• Γρήγορο θετικό αποτέλεσμα.
• Εάν η ορθότητα παρατηρείται στην τεχνική του αποκλεισμού της οσφυικής χώρας, ο υποτιθέμενος κίνδυνος παρενεργειών μειώνεται στο μηδέν.
• Με κάθε επίθεση και επιδείνωση της οστεοχονδρωσίας, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές.
• Η κύρια δράση του αποκλεισμού είναι η αναλγησία, η πρόσθετη - αντιφλεγμονώδης;
• Το οίδημα των ριζών των νεύρων μειώνεται με τη φλεγμονή τους.

Οι κύριες ομάδες παρασκευασμάτων για την οστεοχονδρόζη

Τοπικά αναισθητικά

Αυτή η ομάδα φαρμάκων προορίζεται για την υλοποίηση αποκλεισμών των ακόλουθων τύπων:

• Μία συνιστώσα.
• Δύο συστατικά.
• Πολλαπλών συστατικών.

Όταν έρχονται σε επαφή με νευρικές ίνες, είναι σε θέση να καθυστερήσουν τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων, πράγμα που σας επιτρέπει να εμποδίζετε το αντανακλαστικό του πόνου και άλλη ευαισθησία σε εκείνους τους χώρους όπου χορηγείται το φάρμακο.

Στα τοπικά φάρμακα-αναισθητικά περιλαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα.

• Novocain. Η παρεμπόδιση του φιλέτου με αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται πιο συχνά από άλλες. Η επίδραση της αναισθησίας έρχεται σε 2-4 λεπτά μετά την έναρξη της ένεσης και διαρκεί έως και 1-3 ώρες. Αυτή τη φορά αρκεί για να σταματήσει ο επίπονος παλμός και να σταθεροποιηθεί η κατάσταση στο φυσιολογικό.
• Lidocaine. Ο επιπολασμός βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά το προηγούμενο φάρμακο. Αυτό το φάρμακο έχει έναν υψηλό αναλγητικό δείκτη ενάντια στο φόντο μιας ταχείας έναρξης της έκθεσης. Η επίδραση αποκλεισμού είναι επίσης παρατεταμένη - περίπου 2,5-3 ώρες.

Κορτικοστεροειδή

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα που εξαλείφουν άμεσα πόνο, φλεγμονή και οίδημα. Είναι σε θέση να έχουν αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα. Ως μόνη θεραπεία για αποκλεισμό στην περίπτωση της οστεοχονδρωσίας, δεν χρησιμοποιούνται, αλλά συνδυάζονται για να επιτυγχάνουν καλύτερη επίδραση με τα τοπικά αναισθητικά φάρμακα. Χρησιμοποιείται επίσης ως προληπτικό μέτρο αλλεργίας στη λιδοκαΐνη ή τη νοβοκαΐνη.

Τα κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Η υδροκορτιζόνη - ένα εντελώς αδιάλυτο στο νερό εναιώρημα, πριν την εισαγωγή της αναμιγνύεται με ένα αναισθητικό.
• Δεξαμεθαζόνη - η επίδραση είναι στιγμιαία, αλλά όχι παρατεταμένη.
• Το Diprospan - ένα προϊόν παρατεταμένης (παρατεταμένης) δράσης, οι ιατροί θεωρούνται το ιδανικό μέσο για την εξάλειψη του πόνου στην οστεοχονδρεία της σπονδυλικής στήλης της σπονδυλικής στήλης.

Συχνότερα, ως σύνθετες ενέσεις για οστεοχονδρεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αποδίδονται:

• Αναλγητικά φάρμακα.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Ορμονικά χάπια.
• Βιταμίνες, καθώς και σύνθετες ενώσεις βιταμινών-ανόργανων ουσιών.

Όταν εμφανίζεται οξεία αιφνίδια εμφάνιση οστεοχονδρωσίας, χορηγείται ενδοφλέβια (ή στάγδην) χορήγηση του φαρμάκου. Για διαδικασίες αποκλεισμού, χρησιμοποιείται μια δόση τοπικών αναισθητικών και μια δοσολογία του αντιφλεγμονώδους παράγοντα.

Πρόσθετα φάρμακα για αποκλεισμούς

Για την ένεση ενέσεων για αποκλεισμό χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φαρμακολογικά παρασκευάσματα:

• Το Voltaren, το Diclofenac, - ένας αποδεδειγμένος συνδυασμός αντιφλεγμονωδών και αναισθητικών ουσιών, έχουν ταχεία δράση για τη μείωση της διόγκωσης και του πόνου.
• Ketonal, Ketorolac, - σύγχρονα ΜΣΑΦ, εξουδετερώνουν άμεσα τον πόνο και το πρήξιμο.
• Το midokalm σε μια οστεοχονδρωσία ενός οσφυϊκού τμήματος με εξαιρετικό τρόπο απομακρύνει τους σπασμούς και χαλαρώνει γρήγορα τους περιορισμένους μυς, μειώνοντας έτσι τον πόνο και αυξάνοντας την κινητική ικανότητα.

Τύποι αποκλεισμών με οστέων οστού

Υπάρχουν πολλοί τύποι αποκλεισμών στην ιατρική, αλλά ένας γιατρός πρέπει να επιλέξει έναν κατάλληλο για έναν συγκεκριμένο ασθενή: εξαρτάται από τους επιδιωκόμενους στόχους και από την συγκεκριμένη κλινική κατάσταση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμακευτικών αποκλεισμών στη μέση:

• Υποδοχέας - πρόκειται για φαρμακευτικές ενέσεις, οι οποίες γίνονται σε ενεργά σημεία μυών, καθώς και συνδέσμους και τένοντες.
• Ιστός - όταν η έγχυση γίνεται στον μαλακό ιστό που περιβάλλει το νοσούντα οσφυϊκό τμήμα.
• Διέγερση - αποκλεισμός των νευρικών ινών από τη χορήγηση φαρμάκων.
• Το γάγγλιο - με τέτοιες διαδικασίες, μια ένεση εφαρμόζεται απευθείας στο πλέγμα των νεύρων και των κομβικών σημείων.

Αντενδείξεις και επιπλοκές του οσφυϊκού αποκλεισμού

Οι συνηθέστερες αντενδείξεις στον αποκλεισμό είναι οι ακόλουθες αποκλίσεις στην υγεία του ασθενούς:

• Κλίση από αιμορραγία (θρομβοπενία, αιμοφιλία, αντιπηκτική θεραπεία).
• Ίχνη λοίμωξης στο σημείο των ενέσεων ή παρουσία μιας κοινής λοίμωξης στο σώμα, στην οποία υπάρχει κίνδυνος παθολογικών διεργασιών.
• Η έλλειψη συνείδησης ή γενικής κατάστασης του ασθενούς θεωρείται σοβαρή.
• Πάνω από την ευαισθησία στα φάρμακα που σχεδιάζονται να χρησιμοποιηθούν για την παρεμπόδιση της μέσης.
• Myasthenia gravis;
• Αντενδείξεις για τη λήψη κορτικοστεροειδών.
• Αρρυθμία;
• Αρτηριακή υπόταση.
• Επιθέσεις της επιληψίας.
• Παιδική ηλικία.
• Η παρουσία ψυχικής ασθένειας.
• Θεραπεία του ήπατος.

Ίσως η ανάπτυξη των επιπλοκών των αποκλεισμών στην οστεοχονδρωσία της μέσης, συχνά υπάρχουν:

• Αιμορραγία.
• Λοίμωξη της λοίμωξης στο σημείο διάτρησης, στο κέλυφος των μηνιγγιών.
• Παρουσία τραυμάτων με ανακριβή ένεση μαλακού ιστού.
• Ανάπτυξη αλλεργιών και άλλων.

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης της σπονδυλικής στήλης είναι ένας μάλλον αποτελεσματικός και πολύ γρήγορος τρόπος για την εξάλειψη του πόνου που σχετίζεται με την οσφυοκομική οστέωση. Η περιφρόνηση ή η αδιαφορία για τη διαδικασία δεν συνιστάται, επειδή αυτή η χειραγώγηση είναι πολύ σοβαρή και κάθε παραβίαση της τεχνικής της εκτέλεσης του αποκλεισμού μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες.