Θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης - αυτό είναι ένα πολύ υπεύθυνο και σοβαρό καθήκον, και το σημαντικότερο - δεν είναι καθόλου απλό. Με όλους τους κανόνες της σπονδυλολογίας, θεωρείται ότι ο οξύς πόνος που προέκυψε στο τραχηλικό, θωρακικό ή οσφυϊκό τμήμα πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως.

Παρά το γεγονός ότι ο πόνος των εκφυλιστικών παθήσεων της σπονδυλικής στήλης είναι απλώς ένα σύμπτωμα, και την εξάλειψη της - παρηγορητική, όχι μια θεραπευτική διαδικασία, η καταπολέμηση της οξύ πόνο - αυτό είναι ένα από γιατρό καθήκοντα προτεραιότητας. Το γεγονός είναι ότι ο οξύς πόνος μπορεί να ξεπεραστεί γρήγορα και αποτελεσματικά.

Πολύ χειρότερο είναι η περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος δεν γίνεται περιφερικό αλλά κεντρικό και σχετίζεται με το σχηματισμό παθολογικής εστίας διέγερσης στον εγκέφαλο. Απαλλαγείτε από αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ δύσκολη, και στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να δελεάσουν στη διαδικασία επούλωσης των ψυχοθεραπευτές και οι ασθενείς αναγκάζονται να λαμβάνουν ισχυρά φάρμακα, όπως τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιεπιληπτικά.

Όταν δεν είναι δυνατό να ξεπεραστεί ο πόνος στην πλάτη με συμβατικά φάρμακα και άλλες συντηρητικές μεθόδους, καταφεύγετε σε μια τέτοια διαδικασία όπως ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε όλες τις λεπτομέρειες αυτής της ιατρικής χειραγώγησης.

Αποκλεισμός για τη σπονδυλική στήλη: τι είναι αυτό;

Ο αποκλεισμός είναι μια προσωρινή ιατρική «διακοπή» ενός από τους συνδέσμους στον μηχανισμό της ανάπτυξης του πόνου. Διεξάγεται με την εισαγωγή φαρμάκων μιας συγκεκριμένης δράσης με τη μορφή ενέσεων (συνήθως τοπικών αναισθητικών) στα απαραίτητα σημεία του ανθρώπινου σώματος.

Εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αυτή η διαδικασία έχει διαγνωστική αξία. Για παράδειγμα, συμβαίνει συχνά ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τι προκαλεί πόνο στην αυχενική ή τη θωρακική σπονδυλική στήλη, και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας παρέχουν μια πλήρη εικόνα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, μια ένεση στη σπονδυλική στήλη και η έγχυση αναισθητικού σε ένα συγκεκριμένο σημείο θα πρέπει να "απενεργοποιήσουν" τον πόνο εάν σχετίζεται πραγματικά με το πρόβλημα της σπονδυλικής στήλης. Κατά κανόνα, με την σπονδυλική γονιδιακή παθολογία, ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως μετά τον αποκλεισμό. Αν αυτό δεν συνέβη, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε έναν άλλο λόγο.

Οποιοδήποτε είδος αποκλεισμού γίνεται μόνο από ειδικούς, αφού πρόκειται για καθαρά ιατρική χειραγώγηση. Κατά κανόνα, νευρολόγοι, νευροχειρουργοί, σπονδυλολόγοι, τραυματολόγοι-ορθοπεδικοί ασχολούνται με αυτό το είδος θεραπείας. Specialist, η οποία θα πρέπει να κάνουν αυτό το χειραγώγηση απαιτείται να κυριαρχήσει απόλυτα την ανατομία της σπονδυλικής στήλης και την τοπογραφία της γνώσης, να γνωρίζουν τις ενδείξεις, απαγορεύσεις για τη διεξαγωγή αποκλεισμούς, να γνωρίζουν τις πιθανές επιπλοκές και τους τρόπους για την αντιμετώπισή τους.

Επειδή πρόκειται για σοβαρή ιατρική χειραγώγηση, εκτελείται υπό αυστηρές άσηπτες συνθήκες με ένα μικρό χειρουργείο ή ένα καθαρό ντύσιμο. Ο ασθενής πριν από την ένεση πρέπει να συμπληρώσει τη γραπτή συγκατάθεση για τη διαδικασία, προειδοποιείται για όλες τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές.

Για να απαντήσει η ερώτηση σχετικά με το πόσο κοστίζει ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, είναι μάλλον δύσκολο, γιατί η τιμή εξαρτάται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, από την ικανότητα του γιατρού, αλλά και από την κλινική, και γίνεται η χειραγώγηση. Κατά μέσο όρο, κοστίζει 400-700 ρούβλια.

Ενδείξεις

Ο αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη έχει έναν κύριο στόχο - την ταχεία και αποτελεσματική θανάτωση του πόνου που σχετίζεται με:

• οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας, θωρακική ή οσφυϊκή?
• μεσοσπονδυλική προεξοχή του δίσκου ή της κήλης του.
• νευρίτιδα και νευραλγία των νεύρων που βγαίνουν από το νωτιαίο κανάλι.
• έρπης ζωστήρα?
• ενδοκοιλιακή νευραλγία.
• σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
• μυοσίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Οι αποκλεισμοί θεραπείας καθορίζονται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις σε μεμονωμένη σειρά, όταν άλλες συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά κανόνα, μία ένεση είναι επαρκής για την εξάλειψη του πόνου, μερικές φορές μπορεί να διεξαχθεί μια ολόκληρη σειρά 2-15 ενέσεων με διακοπές 4-5 ημερών. Σύμφωνα με τις σύγχρονες συστάσεις, είναι αδύνατο να διεξάγεται αυτή η θεραπεία συχνότερα από 4 φορές το χρόνο.

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης ως μέθοδος καταπολέμησης του πόνου έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
• ενώ παρατηρείται η σωστή τεχνική χειρισμού, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος παρενεργειών.
• τη δυνατότητα επαναλαμβανόμενης εκτέλεσης της διαδικασίας με κάθε νέα επιδείνωση της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης.
• Εκτός από το αναισθητικό αποτέλεσμα, ο αποκλεισμός έχει αντιφλεγμονώδες, σπασμολυτικό αποτέλεσμα, μπορεί να μειώσει το οίδημα των ριζών των νεύρων στη φλεγμονή τους.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό, κατανέμετε:

• ένα συστατικό, όταν χρησιμοποιείται ένα φάρμακο.
• δύο συστατικών, όταν χορηγούνται 2 φάρμακα.
• πολλαπλών συστατικών, όταν το τσίμπημα αποτελείται από 3 ή περισσότερα εξαρτήματα.

Τοπικά αναισθητικά

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών (μονο-, δι- και πολλαπλών συστατικών). Κατά την επαφή με τις νευρικές ίνες, καθυστερούν τη συμπεριφορά των νευρικών παλμών και έτσι "απενεργοποιούν" το αντανακλαστικό πόνου, καθώς και άλλους τύπους ευαισθησίας στο σημείο της χορήγησης.

Εκπρόσωποι τοπικών αναισθητικών:

1. Ο αποκλεισμός Novocaine - Novocaine χρησιμοποιείται συχνότερα. Διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%. Το αναισθητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 2-5 λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί μέχρι 1-2 ώρες. Αυτό αρκεί για να διακόψει τις οδυνηρές παρορμήσεις και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.
2. Η λιδοκαΐνη - αυτό το αναισθητικό βρίσκεται στη 2η θέση στην επικράτηση μετά από νεοκαρδιοπάθεια. Έχει υψηλό θεραπευτικό δείκτη και γρήγορη έναρξη δράσης. Ο αποκλεισμός διαρκεί 2-3 ώρες.
3. Το Mercin (βουπιβακαϊνη) είναι τοπικό αναισθητικό, η επίδρασή του χαρακτηρίζεται από μια μεταγενέστερη έναρξη (10-20 λεπτά), αλλά η διάρκεια του αποτελέσματος είναι 3-5 ώρες. Η Mercamine έχει επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών, ειδικά για τοξικές επιδράσεις στην καρδιά.

Η δόση και η συγκέντρωση αναισθητικών, καθώς και ένα κατάλληλο σκεύασμα, επιλέγονται μόνο από το γιατρό. Μια δοκιμή ευαισθησίας είναι υποχρεωτική πριν από την ένεση, καθώς οι αλλεργικές αντιδράσεις στα τοπικά αναισθητικά είναι αρκετά συχνές.

Κορτικοστεροειδή

Αυτά είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που γρήγορα εξαλείφουν τον πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή. Επιπλέον, έχουν αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα. Ανεξάρτητα SCS για αποκλεισμούς σε διάφορα τμήματα της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται σπάνια, συνήθως αυτές οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για την παθολογία των αρθρώσεων. Με πόνο στην πλάτη, το GCS συνδυάζεται με τοπικά αναισθητικά για καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης στη νεοκακαΐνη, τη λιδοκαΐνη και άλλα αναισθητικά.

Εκπρόσωποι του SCS για τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης:

1. Η υδροκορτιζόνη απελευθερώνεται ως εναιώρημα, επειδή είναι αδιάλυτη στο νερό. Πριν από τη χορήγηση, αναμειγνύεται καλά με αναισθητικό. Κατάλληλο για νευρωνικούς αποκλεισμούς.
2. Η δεξαμεθαζόνη αρχίζει να δρα γρήγορα, αλλά το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ. Κατάλληλο για τον αποκλεισμό των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών.
3. Το Depot-medrol είναι μια μορφή παρατεταμένης δράσης της μεθυλπρεδνιζολόνης. Χρησιμοποιείται για αποκλεισμούς αρθρώσεων και μαλακών ιστών. Με προσοχή χρησιμοποιείται για επισκληρινούς αποκλεισμούς, καθώς μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη αραχνοειδίτιδας (φλεγμονή του νωτιαίου μυελού του νωτιαίου μυελού).
4. Diprospan - SCS παρατεταμένη δράση. Ιδανικό για την εξάλειψη του πόνου στην παθολογία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. Εφαρμόζεται τόσο για νευρική όσο και για αποκλεισμό των μαλακών ιστών.
5. Το Kenalog είναι ένα παρατεταμένο κορτικοστεροειδές, το οποίο χρησιμοποιείται για την παρεμπόδιση των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων συνιστάται να τηρούνται τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Άλλα φάρμακα

Όλα τα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως ένα πρόσθετο μέσο, ​​αντίστοιχα, τη χρήση τους ως μέρος του κλεισίματος πολλών συστατικών, αυτοτελή σημασία για τον πόνο στην οσφυϊκή και σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης δεν έχουν.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες:

Είδη μπλοκαρίσματος

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτής της διαδικασίας θεραπείας. Μόνο ένας ειδικός επιλέγει το κατάλληλο, ανάλογα με την ειδική κλινική κατάσταση και τον επιδιωκόμενο στόχο.

Τύποι παρασπονδυλικών (σχεδόν σπονδυλικών αποκλεισμών), ανάλογα με την επίδραση επί ιστών ή νευρικών δομών:

1. Το τσίμπημα ιστών εκτελείται σε μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το επηρεασμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
2. Οι ενέσεις υποδοχέων γίνονται σε βιολογικά ενεργά σημεία του δέρματος, των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων.
3. Ο αγωγός - μπλοκάρει τις νευρικές ίνες, ενώ η χορήγηση των φαρμάκων μπορεί να είναι επιπεφυκότα και περιμετρική, περι- και παραφανούς, παραβασική).
4. Ganglionic - όταν γίνεται ένεση σε νευρικούς κόμβους και πλέγματα.

Ανάλογα με τον τόπο όπου χορηγούνται τα φάρμακα, διακρίνονται οι αποκλεισμοί:

• το τμήμα της μήτρας.
• το θωρακικό τμήμα.
• οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.
• sacrum;
• ισχιακό νεύρο.
• μυς σε σχήμα αχλαδιού.
• κνημιαίο νεύρο.
• ινιακό νεύρο.
• μυς του κεφαλιου?
• πρόσθια σκάλα ·
• το υπερφυσιοπαθητικό νεύρο.
• αρθρικοί αρθρώσεις (αρθρικοί);
• τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
• επισκληρίδιο ή επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού.
• sacroiliac άρθρωση?
• σακοκροκυπριακή άρθρωση.

Έτσι, η εμφάνιση του αποκλεισμού και ο χώρος εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από την κλινική εικόνα, η πρωτοπαθής νόσος, καθώς και η γνώση της τεχνικής αυτών ή άλλων χειρισμό από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις

Οι πιο συχνές αντενδείξεις στον σπονδυλικό αποκλεισμό περιλαμβάνουν:

• τάση αύξησης της αιμορραγίας (αιμοφιλία, θρομβοπενία και άλλη παθολογία του συστήματος αίματος, λήψη αντιπηκτικών).
• τοπικές μολυσματικές δερματικές βλάβες στο σημείο της ένεσης, γενικές λοιμώδεις νόσοι (υψηλός κίνδυνος παθολογικών μικροοργανισμών).
• σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, έλλειψη συνείδησης.
• αυξημένη ευαισθησία στα φάρμακα που σκοπεύουν να χρησιμοποιήσουν.
• γενικές αντενδείξεις στη χρήση κορτικοστεροειδών.
• καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα αρρυθμίες, καθώς τα τοπικά αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
• μυασθένεια gravis;
• αρτηριακή υπόταση.
• επιληπτικές κρίσεις στην ανεύρεση.
• ψυχική ασθένεια στον ασθενή.
• την ηλικία των παιδιών ·
• την εγκυμοσύνη και την περίοδο θηλασμού ·
• σοβαρή ηπατική βλάβη.

Πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από το είδος του αποκλεισμού, όλοι έχουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Ένας ειδικευμένος ιατρός, οι στείρες συνθήκες για τη διαδικασία, ένας ενημερωμένος και προετοιμασμένος ασθενής είναι εκείνες οι συνθήκες που μειώνουν τον κίνδυνο και τον αριθμό των συνεπειών.

Επιπλοκές απόφραξης της σπονδυλικής στήλης:

• αιμορραγία;
• η μόλυνση της θέσης παρακέντησης, καθώς και του νωτιαίου μυελού.
• βλάβη μαλακών ιστών σε ανακριβή αγωγή αγωγών (συνδέσμους, μύες, νευρικές ίνες, αγγεία).
• ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• ειδικές επιπλοκές που σχετίζονται με τη χορήγηση τοπικών αναισθητικών.
• συγκεκριμένες επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση κορτικοστεροειδών.

Κάνοντας ένα συμπέρασμα, αξίζει να σημειωθεί ότι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης - είναι ένας αποτελεσματικός και γρήγορος τρόπος για να σώσει τους ανθρώπους από τον πόνο που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτή τη διαδικασία αμελώς, δεδομένου ότι πρόκειται για σοβαρή χειραγώγηση, και παραβιάζοντας την τεχνική της εφαρμογής του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και σε θάνατο.

Αποκλεισμός στην οστεοκόνδρωση: ενδείξεις για τη μέθοδο θεραπείας

80% του παγκόσμιου πληθυσμού υποφέρει από τον κοινό αυτό νωτιαίο ασθένειες όπως οστεοχόνδρωση, στην οποία οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην μεσοσπονδύλιων δίσκων, και σε σοβαρές περιπτώσεις - και στους ιστούς των ίδιων των σπονδύλων. Ο αποκλεισμός της οστεοαρθρίτιδας χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς οι οποίοι δεν βοηθούν άλλες θεραπείες. Οι γνώμες των εμπειρογνωμόνων μιλούν για την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου.

Τι είναι ο αποκλεισμός στην οστεοχονδρόζη;

Ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων από τη σπονδυλική στήλη μέχρι το κεφάλι, τα άκρα, τα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, ο νωτιαίος μυελός διέρχεται από το νωτιαίο μυελό, στέλνοντας ωθήσεις στον εγκεφαλικό φλοιό κατά μήκος των νευρικών ινών. Εάν υπάρχει κάποια φλεγμονώδης διαδικασία σε κάποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης, ο νευρικός παλμός κατά μήκος του τρόπου "περιλαμβάνει" τους υποδοχείς του πόνου, ως αποτέλεσμα - ο ασθενής βιώνει το σύνδρομο ισχυρότερου πόνου.

Η οστεοχονδρόζη είναι μια κοινή ασθένεια που πλήττει όχι μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και τους νέους ηλικίας 20-25 ετών. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους: βαριά σωματική άσκηση, καθιστική ζωή, ακατάλληλη ανύψωση βάρους, τραύμα, επίπεδη ποδιά. Οι ειδικοί διαφοροποιούν την οστεοχόνδρωση ανάλογα με την τοποθεσία: τραχηλικός (25%), θωρακικός (25%) και οσφυοκαρδικός (50%). Η πρόληψη της οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνει τη σωστή οργάνωση του χώρου εργασίας (για παράδειγμα, στον υπολογιστή), την άσκηση, την ορθολογική διατροφή.

Υπάρχουν συντηρητική θεραπεία της εκφυλιστική ασθένεια δίσκων: χρήση από του στόματος φαρμάκων (Analgin, παρακεταμόλη), ενδοφλέβια ένεση, η χρήση αντι-φλεγμονώδη και αναλγητική αλοιφή (Salvisar), φυσιοθεραπεία, μασάζ. Ο αποκλεισμός εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου άλλες φαρμακευτικές και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια λύση με ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες εγχέεται στην εστία φλεγμονής με ένεση. Η εξάλειψη του πόνου και του σπασμού συμβαίνει αμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Ενδείξεις

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός για τον πόνο στο πίσω μέρος πραγματοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, την ανακούφιση του οιδήματος και των μυϊκών σπασμών στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• οστεοχονδρωσία της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Μυοσίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των σκελετικών μυών.
• νευραλγία μεσοπλεύρια, στην οποία ο έντονος πόνος αποτρέπει τον ασθενή από πλήρη αναπνοή.
• προεξοχή και κήλη μεσοσπονδύλιους δίσκους.
• έρπητα ζωστήρα, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου επηρεάζει το νευρικό σύστημα.
• αρθροπάθεια των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων.
• Νευραλγία και νευρίτιδα, που προκύπτουν από τις παθολογικές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης.

Με τη σωστή και επαγγελματική προσέγγιση του χειρισμού, ο κίνδυνος επιπλοκών ελαχιστοποιείται, παρατηρείται ένα γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Η διαδικασία έχει αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επαναλαμβάνεται ότι μπορεί να είναι με ορισμένους περιορισμούς αρκετές φορές το χρόνο σε περίπτωση οξείας αναγκαιότητας.

Πώς λειτουργεί

Το νευρικό κύτταρο μεταδίδει την ώθηση από την αρχή της δυνητικής διαφοράς απευθείας μέσα και στον περιβάλλοντα χώρο. Στην κατάσταση ηρεμίας είναι φορτισμένο αρνητικά, αλλά με διέγερση (ή άρνηση) θα ανοίξει τα κανάλια νατρίου «παραδέχονται» θετικώς φορτισμένο μόριο νάτριο, λόγω της οποίας το κύτταρο μεταβάλλεται σε ένα θετικό φορτίο. Περαιτέρω κατά μήκος της αλυσίδας, το νεύρο μεταφέρει το φορτίο στα ακόλουθα κύτταρα.

Όταν osteochondrosis στους σπονδύλους σχηματίζονται οστεόφυτα - αυξήσεις που πιέζει τις χορδές και νωτιαίων ριζών και προκαλούν πόνο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα παυσίπονα χορηγούνται σε ορισμένα σημεία, τα οποία εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου, επιτρέποντας την επώδυνη αίσθηση να εξαπλωθεί στα νεύρα. Αυτές οι ουσίες είναι Novocain, Lidocaine, Markain, καθώς και βοηθητικά συστατικά και ορισμένες βιταμίνες.

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να δημιουργηθεί γύρω από το φλεγμονώδες νεύρο μια «θήκη» με ένα φάρμακο που θα επηρεάσει σταδιακά την εστίαση του πόνου, αφαιρώντας την ευαισθησία και τον σπασμό. Το φάρμακο δρα άμεσα, οι μυς χαλαρώνουν, ο πόνος περνάει. Η επίδραση της ένεσης διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά αυτό αρκεί για να αφαιρέσει την υποκείμενη φλεγμονή και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πριν από τη διεξαγωγή της χειραγώγησης, ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεση για την εκτέλεση. Πρόκειται για μια πολύ σημαντική διαδικασία, εάν δεν τηρούνται οι κανόνες, σοβαρές επιπλοκές, πλήρης ή μερική παράλυση του σώματος, μέχρι θανάτου αποτέλεσμα. Πριν από τη χειραγώγηση παρουσιάζεται ένα ελαφρύ πρωινό για να αποφευχθεί η αδυναμία, η ξεκούραση μετά το κρεβάτι και ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.

Είδη μπλοκαρίσματος

Υπάρχουν πολλοί τύποι διαδικασιών, ο δεξιός ειδικός (σπονδυλωτής, νευρολόγος, ορθοπεδικός, νευροχειρουργός) επιλέγει να εκτελέσει τη χειραγώγηση. Για παράδειγμα, το βάθος της χορήγησης διακρίνει υποδόρια, ενδομυϊκή, ριζοειδή, κλπ. Επιπλέον, υπάρχει ταξινόμηση στον τόπο χορήγησης:

• Ο παραβατικός (σχεδόν σπονδυλικός) αποκλεισμός, κατά τον οποίο ο γιατρός εγχέει στα σημεία που προηγουμένως είχε τραβήξει ο δείκτης γύρω από τις σπονδυλικές διεργασίες των σπονδύλων.
• Επισκληρίδιος (επισκληρίδιος) αποκλεισμός, στον οποίο το φάρμακο εισάγεται στον ιερό 5-6 cm επάνω από το κοκκύσιο. Ιερή - ένας από τους επισκληρινούς τύπους - τοποθετείται στην ίδια περιοχή, αλλά μέσα από τον ιερό σύνδεσμο.
• Ο αγώγιμος αποκλεισμός πραγματοποιείται στο χώρο γύρω από τις νευρικές απολήξεις με αποκλεισμό.
• Ενδοσόπιο - τοποθετημένο στον σπογγώδη οστό ιστού των σπονδύλων.

Προετοιμασίες για αποκλεισμό

Ανάλογα με τον αριθμό των εξαρτημάτων, διακρίνονται οι αποκλεισμοί ενός, δύο και πολλών συστατικών. Η ασφαλέστερη μορφή είναι η πρώτη, στην οποία χρησιμοποιείται μία δραστική ουσία. Κατά την προσθήκη νέων συστατικών στο αναισθητικό αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, ειδικά για αλλεργικές αντιδράσεις. Παρασκευάσματα από διάφορα στοιχεία χρησιμοποιούνται σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις.

Τοπικά αναισθητικά

Τα κύρια συστατικά των φαρμάκων για την πραγματοποίηση χειραγώγησης είναι τοπικά αναισθητικά. Δρουν άμεσα στις φλεγμονώδεις νευρικές απολήξεις, εμποδίζοντας τους υποδοχείς του πόνου. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν:

• Η νοβοκαΐνη είναι το πιο κοινό αναισθητικό. Απορροφάται σχεδόν εντελώς (κατά 80%) από το σώμα, γρήγορα (σε 8 ώρες) εκκρίνεται. Η ανακούφιση γίνεται 2-3 λεπτά μετά την εισαγωγή, η διάρκεια της δράσης είναι μέχρι δύο ώρες. Χρησιμοποιούνται διαλύματα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%.
• Η λιδοκαΐνη έχει πιο ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά και ένα μεγαλύτερο σύνολο ανεπιθύμητων ενεργειών, αρχίζει να βοηθά σε 3-5 λεπτά, η δράση διαρκεί μέχρι τρεις ώρες. Στη δεύτερη θέση στην επικράτηση μετά τη νεοκαΐνη.
• Το Marcaine είναι λιγότερο δημοφιλές λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών. Διαθέτει καθυστερημένη έναρξη δράσης (15-20 λεπτά), αλλά η επίδραση της ένεσης διαρκεί έως και πέντε ώρες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιείται ένα μείγμα νεοκαΐνης και λιδοκαΐνης, παρατηρείται ένα μακρύτερο αναλγητικό αποτέλεσμα, οι ουσίες αυτές ενισχύουν αμοιβαία την δράση του άλλου. Πριν από την εφαρμογή τοπικών αναισθητικών, ένας γιατρός κάνει μια εξέταση ευαισθησίας για να αποκλείσει μια αλλεργική αντίδραση που δεν είναι ασυνήθιστη στη χρήση αυτών των φαρμάκων.

Κορτικοστεροειδή

Καθώς τα ορμονικά συστατικά των ναρκωτικών χρησιμοποιούν:

• Η υδροκορτιζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο με αναισθητικό για την οστεοχονδρόζη.
• Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα τεχνητό κορτικοστεροειδές που έχει ένα άμεσο αλλά βραχείας δράσης αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται για την ένεση σε μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις.
• Το Diprospan είναι ένας ορμονικός παράγοντας που έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα (δηλαδή, η φαρμακευτική ουσία απελευθερώνεται αργά, πράγμα που έχει μόνιμο αποτέλεσμα). Το Diprospan χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση του πόνου.
• Το Kenalog είναι ένα μακροχρόνιο κορτικοστεροειδές που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Το διάστημα μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.
• Το Depo-medrol είναι ένα παράγωγο της μεθυλπρεδνιζολόνης, που χρησιμοποιείται για μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις, με προσοχή που χρησιμοποιείται για επισκληρίδιο αποκλεισμό, καθώς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.

Οι συστημικές ορμόνες, που ονομάζονται επίσης γλυκοκορτικοειδή, χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης μαζί με αναισθητικά για να επιτευχθεί καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Από μόνα τους, τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν μόνο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά μπορούν να μειώσουν την αλλεργική αντίδραση του σώματος στα αναισθητικά. Τα ορμονικά παρασκευάσματα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται σε αποκλεισμούς ενός συστατικού, από τη φύση τους είναι πιο κατάλληλα για τη θεραπεία των αρθρώσεων.

Άλλα φάρμακα

Οι ταυτόχρονες ουσίες στα φάρμακα για τη διαδικασία προστίθενται για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, οι ουσίες αυτές δεν χρησιμοποιούνται μόνοι. Επιπλέον, τα θετικά αποτελέσματα αυτών των ενώσεων δεν έχουν αποδειχθεί, επομένως σπανίως χρησιμοποιούνται λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Ως πρόσθετα συστατικά σε φάρμακα για αποκλεισμούς χρησιμοποιούνται:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ικανά να απομακρύνουν γρήγορα το πρήξιμο και τον πόνο.
• βιταμίνες της ομάδας Β ·
• χονδροπροστατευτικά, τα οποία έχουν την ικανότητα να αποκαθιστούν μερικώς τον χόνδρο ιστό των πληγείστων περιοχών.
• αντισπασμωδικά (θρομβολιζίνη), ικανά να εξαλείψουν ή να εξασθενήσουν τους μυϊκούς σπασμούς.
• Lidase, απομακρύνοντας αποτελεσματικά την πρήξιμο και αυξάνοντας την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό

Υπάρχουν πολλοί τύποι μπλοκαρίσματος της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη τεχνική για τη διαδικασία, με βάση τη συνολική κλινική εικόνα. Ο ειδικός που πραγματοποιεί τη χειραγώγηση πρέπει να κατέχει επαγγελματικά τις απαραίτητες δεξιότητες για να μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, οι οποίες συχνά υποβάλλονται σε ιδανικές επιδόσεις. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται σε ασθενείς υπό στείρες συνθήκες για να αποφευχθεί μόλυνση.

Κάθε τεχνική της διαδικασίας έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Για παράδειγμα, ένας επισκληρίδιος αποκλεισμός τοποθετείται στον ασθενή που βρίσκεται στο πλευρό του και παίρνει τη θέση του "εμβρύου" (πιέζει το κεφάλι, τα χέρια και τα πόδια του στο στήθος του). Όταν πραγματοποιείται ο παρεγκεφαλικός αποκλεισμός, η ένεση γίνεται στον ασθενή που βρίσκεται στην κοιλιακή χώρα. Σε κάθε περίπτωση, η στάση επιλέγεται για μέγιστη πρόσβαση στην εστία της φλεγμονής. Η βελόνα για την εκτέλεση του χειρισμού πρέπει να έχει μήκος τουλάχιστον 5-6 cm, να είναι μια μικρή τομή για να αποφευχθεί η βλάβη στα φλεβικά αγγεία.

Η παρεμπόδιση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με τη χρήση της νοβοκαΐνης θεωρείται ως η ασφαλέστερη για τη ζωή του ασθενούς, χρησιμοποιείται για βλάβες του πλέγματος του οσφυϊκού πλέγματος. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε μια στάση που βρίσκεται στο στομάχι. Γιατρός από θέσεις ψηλάφηση ο ασθενής βρίσκει ιδιαίτερη διεγερσιμότητα και πόνο, στη συνέχεια, μετά τη θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα εισάγει το φάρμακο μέσω ενός λεπτού βελόνα μέσα τα επιλεγμένα και προ-σημαδεμένα σημεία στο δέρμα.

Λιγότερο ασφαλής αποκλεισμός της αυχενικής οστεοχονδρότητας λόγω της εγγύτητας στον εγκέφαλο. Για να το εκτελέσει, ο ασθενής ξαπλώνει στη μέση, κάθεται στον καναπέ και τείνει το πηγούνι μέχρι το στήθος. Ο γιατρός εγχέει μια βελόνα με μια σύριγγα μίας χρήσης στο επίπεδο του έκτου αυχενικού σπονδύλου στο επιθυμητό βάθος. Η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ένταση του πόνου και του σωματικού βάρους του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία στο λαιμό μετά από χειραγώγηση, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το ιατρικό προσωπικό για αρκετές ώρες.

Η αναισθησία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται όταν υπάρχει οδυνηρή μεσοσποριακή νευραλγία και τσίμπημα των νεύρων. Λαμβάνονται μία ή δύο ενέσεις, ανάλογα με την ποιότητα της παθολογίας. Αυτός ο τύπος χειραγώγησης δεν προκαλεί δυσκολίες στους ειδικευμένους υγειονομικούς εργαζόμενους, π.χ. Το θωρακικό τμήμα του παραφορτωτικού χώρου αποτελείται από διεργασίες εγκάρσιων σπονδύλων και πλευρές.

Ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης στο σπίτι

Κάθε χειραγώγηση της σπονδυλικής στήλης συνιστάται στο νοσοκομείο γιατί υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, διότι το παραμικρό λάθος. Κάντε μια αποκλεισμός στο σπίτι είναι δυνατή εφόσον πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις: το δωμάτιο πρέπει να είναι καθαρό, τις συνθήκες - στείρα. Εκτελέστε αποκλεισμό προκάίνη με osteochondrosis έχει εκπαιδευμένο και έμπειρο ιατρικό προσωπικό (γιατρός, νοσηλευτής ή νοσηλεύτρια), επειδή η λανθασμένη εισαγωγή μιας βελόνας στην σπονδυλική στήλη ή στο χώρο γύρω από αυτό απειλεί να νικήσει τον νωτιαίο μυελό, προκαλώντας παράλυση του ασθενούς μπορεί να προκύψουν.

Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ με την κοιλιά του κάτω, ο ειδικός παγιδεύει τα απαραίτητα σημεία (περιστροφικές διεργασίες των σπονδύλων) στην πλάτη του και τα στερεώνει στο δέρμα με ιατρικό δείκτη. Στη συνέχεια, ο γιατρός απολυμαίνει τα απαραίτητα σημεία με ένα αντισηπτικό, εισάγει τη βελόνα κάθετα στην επιφάνεια του δέρματος 1-2 cm από τα σημειωμένα σημεία μέχρι να αγγίξει τον σπόνδυλο ή τη νευρική διαδικασία.

Μετά από αυτό, ο γιατρός ανυψώνει τη βελόνα 1 cm πίσω και εγχέει τη σωστή ποσότητα διαλύματος νεονοκαΐνης. Η έγχυση γίνεται πολύ αργά για να κατανείμει το φάρμακο ομοιόμορφα και να αποφεύγονται οι οδυνηρές αισθήσεις του ασθενούς. Είναι απαράδεκτο να υπάρχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή αίμα στη σύριγγα, αν συμβεί αυτό - η βελόνα αφαιρείται, η διαδικασία δεν εκτελείται πλέον εκείνη την ημέρα.

ενέσεις Procaine είναι κοινά οφείλεται στο γεγονός ότι το κύριο δραστικό συστατικό - προκάίνη - χαμηλή τοξικότητα, σχεδόν γρήγορα και εύκολα αποβάλλεται από τους νεφρούς από το σώμα, ώστε να μπορείτε να περάσετε ενέσεις προκάίνη πιο συχνά από ό, τι άλλες ενέσεις τοπικών αναισθητικών. Οι ειδικοί συμβουλεύουν το συνδυασμό της θεραπείας με Novocain με άλλους τύπους θεραπείας της οστεοχονδρωσίας.

Πόσο συχνά μπορεί να μπλοκάρει την σπονδυλική στήλη;

Αντιμετώπιση του πόνου με ψευδαισθήσεις είναι ένα κοινό φαινόμενο μεταξύ των ασθενών με οστεοχονδρωσία. Τυπικά, για την εξάλειψη του πόνου και του σπασμού, μία διαδικασία είναι αρκετή, αλλά μερικές φορές απαιτούνται αρκετές ενέσεις με ένα διάλειμμα 4-5 ημερών. Ελλείψει αντενδείξεων, μπορούν να χορηγηθούν ενέσεις σε κάθε επιδείνωση της νόσου, αλλά όχι συχνότερα 4 φορές το χρόνο.

Συνέπειες

Με ανεπαρκή εξειδίκευση ενός ειδικού που θέτει έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης και μια δυσάρεστη στάση απέναντι στις συνθήκες στειρότητας, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• βλάβες στους μύες, νευρικές ίνες, συνδέσμους κατά τη διάρκεια της ένεσης.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• λοιμώδεις νόσοι του νωτιαίου μυελού (μυελίτιδα, μηνιγγίτιδα).
• συγκεκριμένες αντιδράσεις του σώματος σε αναισθητικά και κορτικοστεροειδή.
• αιμορραγία.

Επιπλέον, οι ασθενείς σε λίγες ημέρες μπορεί να παρατηρηθεί τέτοια συμπτώματα: ζάλη, μούδιασμα του στόματος και των άκρων, ανέστειλε την αντίδραση, πονοκεφάλους, αίσθημα παλμών της καρδιάς, πίεση κύματα, ήπια ναυτία, πυρετό, εξανθήματα πυώδη δέρμα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μετά τη διαδικασία πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Αντενδείξεις

Για να τεθεί ένας αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη απαγορεύεται σε παιδιά, έγκυες, θηλάζουσες μητέρες. Αντενδείξεις χειραγώγησης ασθενών παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

• καρδιακές παθήσεις, αρρυθμία, αρτηριακή υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
• παθήσεις του αίματος που σχετίζονται με την κακή πήξη και τον σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• μυασθένεια gravis (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χαμηλό μυϊκό τόνο, χρόνια κόπωση).
• ηπατική βλάβη.
• ογκολογικές παθολογίες ·
• η παρουσία λοίμωξης στο σώμα, φλεγμονή του δέρματος στις θέσεις ένεσης,
• η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, έλλειψη συνείδησης,
• δυσανεξία των μεμονωμένων συστατικών του μείγματος φαρμάκων.
• αντενδείξεις για τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή (εάν υπάρχουν στο παρασκεύασμα) ·
• ψυχική ασθένεια, επιληψία, παθολογίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.

Ποιος είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης;

Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου το μόνο εκτός από τον πόνο στην πλάτη μπορεί να είναι ένας αποκλεισμός. Ποιος είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης; Σήμερα, αυτή είναι σχεδόν η μόνη μέθοδος μη χειρισμού της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα με μια κήλη. Αποκλεισμός - μια ένεση στη σπονδυλική στήλη. Φυσικά, πριν από το διορισμό αυτής της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή διάγνωση.

Πώς μπλοκάρει τη σπονδυλική στήλη;

Για να γίνει κατανοητό πώς γίνεται ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να έχουμε τουλάχιστον μια επιφανειακή κατανόηση των λόγων για τους οποίους είναι απαραίτητο αυτό το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να εξετάσετε λεπτομερέστερα ποιος μπορεί να είναι ο λόγος για την κράτηση ενός τέτοιου ιατρικού γεγονότος ως αποκλεισμού από τον πόνο στην πλάτη.

Η σύγχρονη ιατρική, εκτός από την ανάπτυξη νέων αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας, εξετάζει επίσης θεραπευτικές επιλογές στις οποίες οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργικό ή άλλο είδος παρέμβασης. Αυτός ο τρόπος θεραπείας είναι ο αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή οποιουδήποτε άλλου μέρους της σπονδυλικής στήλης.

Εξετάστε πώς γίνεται ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης και πότε είναι απαραίτητο;

Μεταξύ των ενδείξεων για τον αποκλεισμό, οι εμπειρογνώμονες καλούν:

• οστεοχόνδρωση του οσφυϊκού, του τραχήλου ή του θώρακα,
• μεσοσπονδυλική προεξοχή του δίσκου ή της κήλης του.
• νευρίτιδα και νευραλγία των νεύρων που αναδύονται από το νωτιαίο κανάλι.
• εκδηλώσεις του έρπητα ζωστήρα ·
• ενδοκοιλιακή νευραλγία.
• σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
• μυοσίτιδα.

Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται υπό τις συνθήκες ενός ειδικού χώρου ακτίνων Χ. Στη διαδικασία των ιατρικών χειρισμών είναι απαραίτητη η χρήση εξοπλισμού ακτίνων Χ, καθώς και η παράλληλη εποπτεία της διαδικασίας από εξειδικευμένο ειδικό.

Τέτοιες συνθήκες είναι πρωταρχικές για να μην ανησυχεί κανείς για τυχαία βλάβη στις νευρικές διεργασίες, στον νωτιαίο μυελό.

Προκειμένου να προσδιοριστεί σωστά η ουσία που πρόκειται να εγχυθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκλεισμού, απαιτείται η αντιπαραβολή του παρασκευάσματος. Αυτά τα μέτρα είναι απαραίτητα για να αποφευχθεί η ανακριβής ένεση και, κατά συνέπεια, πιθανές ανεπιθύμητες συνέπειες.

Για ταχεία τοπική έκθεση στο φάρμακο, είναι σημαντικό να το εισάγετε όσο το δυνατόν πιο κοντά στο κέντρο του πόνου, δηλαδή στο τμήμα της σπονδυλικής στήλης όπου ο πόνος έχει την υψηλότερη ένταση.

Το επόμενο βήμα στην ιατρική διαδικασία είναι να παρατηρήσουμε στον ειδικό πώς το φάρμακο απλώνεται μέσα στην σπονδυλική στήλη. Αυτό είναι δυνατό με τη χρήση ειδικής συσκευής που ονομάζεται φθοριοσκόπιο.

Κατά μέσο όρο, θεωρείται ότι απαιτείται τουλάχιστον μία ώρα για την πλήρη κατανομή της ένεσης. Όλη αυτή τη φορά ο ασθενής πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Για να θέσει ένα μπλοκάρισμα στη σπονδυλική στήλη: η λεπτότητα της διαδικασίας

Η παρεμπόδιση στη σπονδυλική στήλη είναι μια διαδικασία, αν και συχνά συναντάται στην ιατρική πρακτική, αλλά, παρ 'όλα αυτά, δεν είναι εύκολη. Θα πρέπει να διεξάγεται από ειδικό υψηλής ποιότητας, καθώς η ακριβής εισαγωγή του φαρμάκου είναι απαραίτητη όχι μόνο για την επιτάχυνση της θεραπευτικής διαδικασίας αλλά και για την αποφυγή ή ελαχιστοποίηση των παρενεργειών και των συνεπειών.

Θα φοβόμουν τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης; Ένα τέτοιο ερώτημα, βεβαίως, τίθεται σε κάθε άτομο στο οποίο ένας νευροχειρουργός προσφέρει μια παρόμοια μέθοδο απαλλαγής από τον πόνο. Φυσικά, δεν μπορεί να υπάρξει ξεκάθαρη απάντηση σε αυτό το ζήτημα για πολλούς λόγους. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στην ατομική στάση του ασθενούς στην ιατρική και ειδικότερα στους ανθρώπους με λευκά παλτά.

Φυσικά, αν κάποιος φοβάται τα τραγικά εμβόλια, τότε τα λόγια για μια μαχαιριά στη σπονδυλική στήλη μπορεί να ακούγονται μάλλον τρομακτικά γι 'αυτόν. Ένα άλλο πράγμα είναι όταν ένα άτομο κατανοεί την ανάγκη αυτής της θεραπείας, και η διαδικασία καθοδηγείται από έναν ειδικό που καταλαβαίνει τις περιπλοκές της δημιουργίας ενός αποκλεισμού. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο που πάσχει από πόνο στη σπονδυλική στήλη, σίγουρα, ο ίδιος θα είναι ευχαριστημένος με αυτό το φάρμακο.

Εκτός από τις παραπάνω αποχρώσεις, είναι επίσης δυνατό να εξεταστούν ορισμένα πλεονεκτήματα και πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας για να απαλλαγούμε από τον πόνο.

Εδώ είναι μερικά από αυτά:

• ο αποκλεισμός φέρνει άμεσα αποτελέσματα στη θεραπεία.
• με μια ποιοτικά διεξαχθείσα διαδικασία για τη δημιουργία ενός αποκλεισμού, ο κίνδυνος επιπλοκών αποκλείεται πρακτικά.
• είναι δυνατόν να επαναληφθεί η ρύθμιση του αποκλεισμού σε περιπτώσεις επανεμφάνισης ασθενειών.
• ο αποκλεισμός διαφέρει επίσης από την αντιφλεγμονώδη δράση.
• Το σπασμολυτικό αποτέλεσμα του αποκλεισμού είναι ευρέως γνωστό.

Οι σύγχρονες ιδιωτικές κλινικές προτείνουν συχνά μια διαδικασία για τη δημιουργία ενός αποκλεισμού στη σπονδυλική στήλη στο σπίτι. Φυσικά, ο ασθενής θα πρέπει να αποφασίσει πού και ποιος θα κάνει τέτοια θεραπεία.

Θέλω όμως να επιστήσω την προσοχή σας στο γεγονός ότι η δημιουργία του αποκλεισμού είναι θέμα ευθύνης, γι 'αυτό συνιστάται να σταθμίζετε όλα τα υπέρ και τα κατά της οικιακής περίθαλψης προτού λάβετε οποιαδήποτε απόφαση.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ενώ υποβάλλονται σε αυτή τη θεραπεία σε ένα νοσοκομείο, ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη των γιατρών οι οποίοι, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να παράσχουν έγκαιρη βοήθεια. Στο σπίτι, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό.

Σπονδυλικό μπλοκ

Vetrebralnaya αποκλεισμός - αυτό είναι μια από τις επιλογές για τα ονόματα των διαδικασιών για τη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, σε ιατρικές πηγές μπορεί κανείς να βρει τον όρο παραφραγματοειδής αποκλεισμός.

Παρά το γεγονός ότι ο πρωταρχικός σκοπός μιας τέτοιας θεραπείας είναι κυρίως στη σπονδυλική στήλη του ασθενούς να απαλλαγούμε από τις δυσάρεστες, δυσάρεστη και συχνά επώδυνες αισθήσεις ωστόσο σπονδυλική αποκλεισμός είναι επίσης διαγνωστική μέθοδος.

Σε αυτή την περίπτωση, βοηθάει τους ειδικούς να εξετάσουν λεπτομερέστερα την κλινική εικόνα μιας συγκεκριμένης ασθένειας που έχει επηρεάσει τη σπονδυλική στήλη, καθώς και να λάβει μέτρα για την απαραίτητη θεραπεία.

Οι σπονδυλικοί αποκλεισμοί έχουν τη δική τους ταξινόμηση. Η βάση για τη διαίρεση της διαδικασίας σε είδη μπορεί να είναι η ποσότητα εισροών.

Έτσι, για παράδειγμα, μπορείτε να διακρίνετε τις ακόλουθες ποικιλίες:

• μπλοκάρισμα ενός συστατικού, όπου χρησιμοποιείται ένας μόνο παράγοντας.
• Δύο συστατικά - δύο φάρμακα.
• μπλοκάρισμα πολυκλωνικών στοιχείων, χρησιμοποιώντας περισσότερα από τρία μέσα.

Οι ενέσεις για αναισθησία μπορούν να εγχυθούν σε εντελώς διαφορετικά ανατομικά τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Αν εξετάσουμε τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης, τότε αυτό είναι το θωρακικό, τραχηλικό, οσφυϊκό, ιερό. Το φάρμακο μπορεί να ενεθεί στα νεύρα και τους μύες. Επιπλέον, σημειώνεται ότι είναι δυνατή η έγχυση μιας επισκληρίδιας και περιτονιακής περιοχής.

Ο ακριβής τόπος χορήγησης ενός αναισθητικού καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τη φωτεινότητα της έκθεσης των επώδυνων αισθήσεων, την κλινική εικόνα της νόσου στο σύνολό της και επίσης την αιτία που προκάλεσε τους πόνους στην σπονδυλική στήλη.

Όπως κάθε ιατρική παρέμβαση, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης έχει αρκετές σημαντικές αντενδείξεις που δεν πρέπει να αγνοηθούν. Πρώτα απ 'όλα, αντενδείκνυται για άτομα με παθήσεις της καρδιάς, του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί σπονδυλικός αποκλεισμός σε έγκυες γυναίκες και γυναίκες κατά την περίοδο της γαλουχίας, με ηπατική και νεφρική βλάβη.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο γεγονός ότι ο σπονδυλικός αποκλεισμός πρέπει να διεξάγεται υπό αποκλειστικά αντισηπτικές συνθήκες.

Φάρμακα για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης

Η σύγχρονη ιατρική, μαζί με τις φαρμακευτικές εταιρείες, χρησιμοποιεί ένα σημαντικό αριθμό διαφορετικών φαρμάκων για την κατάπαυση ενός αποκλεισμού στη σπονδυλική στήλη.

Αν αγγίξετε το ερώτημα ποιο φάρμακο για τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης θεωρείται το πιο αποτελεσματικό, τότε πιθανότατα, θα πρέπει να ειπωθεί ότι σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση θα είναι το φάρμακο του.

Γενικά, στη σύγχρονη πρακτική χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα κατά την πραγματοποίηση ενός αποκλεισμού:

• φάρμακα από την ομάδα των τοπικών αναισθητικών.
• κορτικοστεροειδή ·
• παρασκευάσματα άλλων ομάδων.

Μεταξύ των κορυφαίων τοπικών αναισθητικών θεωρούνται αποτελεσματικά και χρησιμοποιούνται συχνότερα Novocain, Lidocaine, Merckaine. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά από γιατρό, το ίδιο ισχύει και για τη συγκέντρωση του φαρμάκου και τη δόση του.

Επιπλέον, πριν από την εφαρμογή τοπικού αναισθητικού, πρέπει να διεξάγεται μια δοκιμή ευαισθησίας σε κάθε περίπτωση για να αποφευχθούν οι αλλεργικές αντιδράσεις, δεδομένου ότι είναι αρκετά διαδεδομένες.

Η χρήση κορτικοστεροειδών, στις περισσότερες περιπτώσεις, οφείλεται στην ανάγκη ταχείας εξάλειψης του πόνου, του οιδήματος και της φλεγμονής. Είναι επίσης σημαντικό τα κορτικοστεροειδή να έχουν αντιαλλεργικό αποτέλεσμα. Μεταξύ των κοινώς χρησιμοποιούμενων κορτικοστεροειδών μπορούν να ονομάζονται υδροκορτιζόνη, Depo-Medrol, δεξαμεθαζόνη, Diprospan.

Εκτός από τις προαναφερθείσες ομάδες φαρμάκων, χρησιμοποιούνται και άλλα μέσα για τη δημιουργία ενός αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης. Συχνά, η χρήση τους είναι επιπρόσθετη σε μπλοκ πολλαπλών συνιστωσών. Δεν έχουν ανεξάρτητη επίδραση στην ανακούφιση από τον πόνο. Εδώ μπορείτε να ονομάσετε τις βιταμίνες Β, καθώς και παρασκευάσματα Thrombolizine, Rumalon, Voltaren, Lidaza και άλλα φάρμακα.

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης από το όζον

Στο παρόν στάδιο της αντιμετώπισης του πόνου στην πλάτη, χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο οι αποκλεισμοί του όζοντος της σπονδυλικής στήλης. Μια τέτοια θεραπεία κερδίζει δημοτικότητα λόγω του γεγονότος ότι έχει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Σε αυτά τα πλεονεκτήματα φέρει:

• γρήγορη αντιφλεγμονώδη δράση.
• αντιμικροβιακή, αντιϊική, αντιμυκητιασική επίδραση.
• ταχεία ανακούφιση του πόνου.
• επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών που συμβάλλουν στην ανάκτηση του ασθενούς.
• αποτοξίνωση του σώματος
• ανοσοτροποποιητική επίδραση.
• διέγερση της κυτταρικής ανανέωσης.

Επιπλέον, οι αποκλεισμοί του όζοντος επιλέγονται από τους γιατρούς και τους ασθενείς για άλλους λόγους. Είναι εύκολο στη χρήση. Η χρήση αποκλεισμού όζοντος της σπονδυλικής στήλης οφείλεται επίσης στην καλή ανεκτικότητα αυτής της διαδικασίας από τους ασθενείς. Δεν έχει σχεδόν καθόλου παρενέργειες και αντενδείξεις.

Επιπλέον, οι αποκλεισμοί του όζοντος είναι επίσης ωφέλιμοι από υλικής πλευράς, δεδομένου ότι είναι σχετικά φθηνές. Ωστόσο, παρά τον μεγάλο αριθμό παροχών, ο αποκλεισμός του όζοντος δεν πρέπει ακόμη να θεωρηθεί πανάκεια για τον πόνο στην πλάτη. Επιπλέον, όπως και άλλες ιατρικές διαδικασίες, απαιτείται κατάλληλη τήρηση ειδικών συνταγών, καθώς και ιατρική παρακολούθηση.

Συνέπειες του αποκλεισμού στη σπονδυλική στήλη

Έχει αναφερθεί παραπάνω ότι ο αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη είναι ένα πολύ σημαντικό φάρμακο, το οποίο δεν θα πρέπει να εμπιστευτεί κάποιος που είναι διαλυμένος ή απλός σε αυτόν τον τομέα. Ακόμη και με το γεγονός ότι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεί εξαιρετική εναλλακτική λύση για τη χειρουργική παρέμβαση, πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να οδηγήσει σε κάποιες επιπλοκές.

Δεν εξαρτάται από τον τύπο του αποκλεισμού. Για άλλη μια φορά, αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι ένας εξειδικευμένος ειδικός, οι αντισηπτικές συνθήκες, καθώς και ο ίδιος ο ασθενής, ο οποίος κατά το χρόνο της διαδικασίας μπορεί να είναι ηθικά προετοιμασμένος γι 'αυτό, μπορεί να μειώσει αυτούς τους κινδύνους.

Όσον αφορά τις πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά τη ρύθμιση του αποκλεισμού ή μετά από αυτό, μπορεί να σημειωθεί ότι η αιμορραγία συμβαίνει συχνότερα.

Μεταξύ άλλων επιπλοκών είναι:

• λοίμωξη μέσω της διάτρησης στο νωτιαίο μυελό?
• πιθανή βλάβη στους μαλακούς ιστούς.
• αλλεργικές εκδηλώσεις.
• διάφορες ειδικές επιπλοκές, οι οποίες εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο των χορηγούμενων φαρμάκων.

Φυσικά, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης μπορεί να ονομαστεί ένας αποτελεσματικός και γρήγορος τρόπος για να απαλλαγούμε από τον πόνο στην πλάτη που προκαλείται από αυτή ή εκείνη την παθολογία, αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτή η θεραπεία δεν ανέχεται παραμέληση. Η σοβαρή στάση και, κυρίως, η σωστά οργανωμένη τεχνική διεξαγωγής, αντίθετα, μπορεί να φέρει έναν άρρωστο άνθρωπο μια γρήγορη ανακούφιση και να τον ανακουφίσει από τα βάσανα.

Ποιος είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, όταν χρησιμοποιείται και πού χρησιμοποιείται;

Guten Morgen, αγαπητή μου Frau και Ger. Σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης. Όταν ακούμε αυτή τη λέξη, σκεφτόμαστε αμέσως κάθε είδους στέρηση και πάθη και πάντα αυτό συνδέεται πάντοτε με τον πόνο. Αλλά σε αυτή την περίπτωση όλα είναι ακριβώς το αντίθετο: η διαδικασία αυτή είναι απαραίτητη για να απομακρυνθεί γρήγορα ο οξύς πόνος.

Γιατί ο αποκλεισμός;

Η σύγχρονη ιατρική έχει καθιερώσει το ακόλουθο μοτίβο: όσο ταχύτερα ο πόνος εξαλείφεται, τόσο λιγότερο συνακόλουθες επιπλοκές θα προκύψουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορούν να αποσυνδεθούν ως ένας σύνδεσμος της σπονδυλικής στήλης και αρκετές.

Γιατί θα πρέπει ένας γιατρός γρήγορα να απαλλαγούμε από αυτή την ταλαιπωρία;

Το πράγμα είναι ότι ο ίδιος ο πόνος δεν είναι επικίνδυνος, αλλά οι συνέπειές του. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι μύες αρχίζουν ακούσια να συστέλλονται και σε αυτήν την περιοχή εμφανίζεται ένας σπασμός.

Οποιοσδήποτε σπασμός μπορεί να προκαλέσει πολύ δυσάρεστες αισθήσεις. Ως εκ τούτου, ένα άτομο πέφτει σε έναν φαύλο κύκλο: πόνος - σπασμός - πόνο. Είναι σχεδόν αδύνατο να βγούμε από αυτό. Όσο ταχύτερα γίνεται το σύνδρομο του πόνου, τόσο πιο εύκολο είναι για τον ασθενή να πιστέψει σε μια επιτυχή έκβαση της θεραπείας.

Αυτή η μέθοδος βοηθά όχι μόνο στη θεραπεία, αλλά και στη διάγνωση της νόσου.
Εάν διαβάσετε τα προηγούμενα μου υλικά, έχετε ήδη παρατηρήσει ότι τα συμπτώματα πολλών παθολογιών της σπονδυλικής στήλης είναι παρόμοια.

Ακόμη και σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως η μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία δεν είναι πάντα σε θέση να δώσει μια σαφή εικόνα, αλλά το καθοριστικό στοιχείο για τη διάγνωση μπορεί να είναι ακριβώς επιλεκτικό αποκλεισμό.

Στην περίπτωση αυτή, όλα λειτουργούν πολύ απλά: αν εξαφανιστεί η αναισθησία μιας συγκεκριμένης περιοχής του προβλήματος, τότε η πηγή του πόνου βρίσκεται ακριβώς εδώ. Ενόψει αυτού, επιλεκτική β. θα τοποθετηθεί στην ακριβή τοποθεσία.

Οι κύριοι λόγοι για τη χρήση των αποκλεισμών - αυτό νόσων όπως νευρίτιδα, οσφυαλγία, ισχιαλγία, sympathalgia και μυοσίτιδα, που συνιστώνται για κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου, τσιμπημένο νεύρα και την ανακούφιση του πόνου κάθε είδους, συμπεριλαμβανομένων και στο πρόσωπο και στο κεφάλι.

Πώς είναι ο αποκλεισμός; Εξαρτάται αποκλειστικά από το είδος. Εάν ενέσεις θα πρέπει να μπει στο μυ, το δέρμα και τον υποδόριο χώρο στο μαλακό ιστό και οι ρίζες των νεύρων, είναι συμβατική ένεση.

Και αν βρίσκεται στον επισκληρίδιο χώρο, τότε επιλέγεται μια ειδική σύριγγα με μακρά βελόνα. Αυτός ο χειρισμός θα γίνει σε ένα ειδικό γραφείο και κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης υπάρχουν πολλές λεπτές αποχρώσεις που δεν είναι εξοικειωμένοι με κάθε ειδικό.

Επίσης, θα δοθεί μεγάλη σημασία στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, η οποία προγραμματίζεται να αναισθητοποιηθεί. Προχωρώντας από αυτό, επιλέγονται είτε τα ειδικά σημεία είτε τα σημεία όπου οι νευρικές απολήξεις είναι πιο κοντά.

Ποιοι είναι οι τύποι αποκλεισμών;

Θεραπευτικός αποκλεισμός

Η χειραγώγηση επιτρέπει την επίτευξη όχι μόνο των παραπάνω αποτελεσμάτων αλλά και τη θεραπεία νευρολογικών ανωμαλιών. Αυτή είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους πάλης.

Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι ο πόνος σταματά σχεδόν αμέσως, η θεραπεία είναι φθηνή και προσιτή. Επιπλέον, είναι καλό γιατί επηρεάζει άμεσα τις απολήξεις των νεύρων.

Αυτή η μέθοδος έχει έναν ελάχιστο αριθμό επιπλοκών, επειδή το φάρμακο χορηγείται απευθείας στη βλάβη. Μεταξύ των γενικών πλεονεκτημάτων, μπορεί κανείς να σημειώσει έναν απεριόριστο αριθμό εφαρμογών, δηλαδή σε κάθε επιδείνωση.

Αν μιλάμε για αποτελεσματικότητα, τότε οι ενέσεις ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, την ένταση των μυών και τον σπασμό των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει σημαντικά το οίδημα.

Ταξινόμηση των αποκλεισμών της θεραπείας

Όσον αφορά αυτή την άποψη, διάφορα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν σε διαφορετικά μέρη του σώματος, αντίστοιχα. Αν μιλάμε για το πεδίο εφαρμογής και τις ποικιλίες, μπορεί να είναι:

• το λαιμό ή τους ώμους,
• στήθος και οσφυϊκή περιοχή,
• αχλαδιού μυς,
• τα ισχιακά και κνημιαία νεύρα,
• οι παρασυγκεφαλικοί μύες της σπονδυλικής στήλης,
• επισκληρίδια ένεση, συμπεριλαμβανομένων των στεροειδών,
• εξαλείφοντας τη μεσοστολική νευραλγία,
• ενέσεις που ανακουφίζουν από τον ολικό πόνο στην πλάτη.

Οι αποκλεισμοί της νοβοκαΐνης και της λιδοκαΐνης

Για την εισαγωγή αυτών των φαρμάκων επιλέγονται τα λεγόμενα σημεία ενεργοποίησης, όπου ο ασθενής αισθάνεται τον μεγαλύτερο πόνο και ένταση στους μυς.

Επίσης, μπορεί να υπάρχουν σημεία όπου οι νευρικές απολήξεις ή όπου βρίσκονται τα νευρικά πλέγματα.

Όσο για το αποτέλεσμα, αφενός, η διάρκειά του είναι πολύ σύντομη: περίπου μισή ώρα.

Από την άλλη πλευρά, αυτή τη φορά είναι αρκετά αρκετή για να αφαιρέσετε τον σπασμό από τους μυς καθ 'όλο το μήκος του. Αυτό επίσης καθιστά δυνατή την αύξηση του πλάτους των κινήσεων στην άρθρωση.

Για υπάρχουν τέτοιες ιατρικές επιδράσεις και αντενδείξεις: σοβαρή βραδυκαρδία και καρδιογενές σοκ, βαριά μυασθένεια και υπόταση, ιδιοσυγκρασία λιδοκαΐνη ή νοβοκαΐνη, ηπατική νόσο, και άλλα.

Ποιες δόσεις χρησιμοποιούνται για ενέσεις λιδοκαΐνης;

Η μέγιστη ποσότητα λιδοκαΐνης που μπορεί να χορηγηθεί κάθε φορά είναι 300 mg (η περιοριστική ποσότητα είναι 400 mg). Για αγώγιμη αναισθησία, χρησιμοποιούνται διαλύματα 1% ή 2%. Για την αναισθητοποίηση του νευρικού πλέγματος χρειάζονται 10-20 ml διαλύματος 1%.

Για την επισκληρίδια αναισθησία, λαμβάνεται επίσης 1% ή 2% του φαρμάκου. Μερικές φορές, για να επεκτείνει το αποτέλεσμα, προστίθεται η αδρεναλίνη εδώ.

Παραπεταλικοί αποκλεισμοί

Εάν ο γιατρός σας πει για μια τέτοια αναισθησία, τότε είναι ακριβώς ότι οι ενέσεις θα τοποθετηθούν κοντά στην σπονδυλική στήλη. Οι ενέσεις εγχέονται ενδοδερμικά, υποδόρια και ενδομυϊκά, περινεφριδιακά και ακόμη και στις ρίζες των νεύρων.

Μια παρόμοια άποψη παρουσιάζεται με τη ριζοπάθεια. Για αυτό, η νοβοκαΐνη συνήθως αναμιγνύεται με υδροκορτιζόνη.

Αποκλεισμός για επισκληρίδιο χώρο

Κατά τη διεξαγωγή αυτής χειραγώγηση αναισθητοποιήσει ρίζες του νωτιαίου μυελού, είναι συνήθως απαραίτητο με ριζίτιδας και epidurita (asepsticheskih και αντιδραστική). Νοβοκαΐνη επισκληριδίως να χορηγηθούν στην περιοχή του ιερού σπονδυλικής στήλης.

Μια τέτοια διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο από πολύ ειδικευμένο ειδικό, διότι είναι πολύ περίπλοκο και απαιτεί επαγγελματικές δεξιότητες. Συχνά η χορήγηση λιδοκαΐνης συνδυάζεται με βιταμίνες Β1 και Β12. Επιπλέον, η νοβοκαϊνη συνδυάζεται με κορτιζόνη και υδροκορτιζόνη.

Περιδρομικοί αποκλεισμοί

Για να είμαι ακριβής, θα πρέπει να εξηγηθεί ότι ο επισκληριδικός χώρος βρίσκεται στην περιοχή του ιερού και ακριβώς πάνω από αυτό. Το υπόλοιπο της περιοχής θα ονομάζεται επισκληρίδιος χώρος.

Βελόνα, που είναι ότι, με την προηγούμενη μέθοδο βρίσκεται αρκετά βαθιά: 4-6 cm μέσα.

Ο γιατρός θα πρέπει να κάνει τη διαδικασία πολύ προσεκτικά, ώστε να μην βλάψει το νωτιαίο μυελό. Είναι επικίνδυνο; Εάν η νοβοκαΐνη διεισδύσει στο χώρο του νωτιαίου υγρού, τότε ο ασθενής μπορεί ακόμη και να πεθάνει από τη διακοπή της αναπνοής.

Είδη μπλοκαρίσματος ανάλογα με το τμήμα της σπονδυλικής στήλης

• Η αναισθησία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης: Μπορούν να λειτουργήσουν με τον πρόσθιο σκαληνό μυ, μεγαλύτερη ινιακού νεύρου, ο κόμβος αστεροειδή και να κάνει αρθρική ένεση.
• Τμήμα θώρακος: οστική-σπονδυλική και παρασπονδυλική βλαστική αναισθησία.

• Αναισθησία στην οσφυϊκή περιοχή: αρθρική, επισκληρίδιος και περινεφρικός φλεβικός επιλεκτικός αποκλεισμός.

Επιπλοκές και ανεπιθύμητες ενέργειες

• Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορούν να διαπερνούν κατά λάθος το dura mater. Αυτό είναι γεμάτο με διαρροή του νωτιαίου υγρού. Ως αποτέλεσμα, η ενδοκρανιακή πίεση μειώνεται, η αναπνευστική λειτουργία μπορεί να γίνει καταπιεστική.
• Αγγειακές βλάβες. Είναι πολύπλοκη λόγω καρδιακής ανακοπής, θανατηφόρου αναφυλακτικού σοκ και αυξημένου πόνου.
• Κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης, η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο σώμα ή να επιδεινωθεί ήδη.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται ένα επισκληρίδιο απόστημα.
• Εάν ο ασθενής έχει παθολογίες του αίματος, τότε είναι δυνατή η αιμορραγία.
• Υπάρχει επίσης μια επιπλοκή, όπως η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
• Οι νευρολογικές εκδηλώσεις δεν αποκλείονται.

Μέθοδοι θεραπείας χωρίς αποκλεισμό

Ένας τέτοιος κατάλογος επιπλοκών που πολύ λίγοι άνθρωποι μπορούν να εμπνεύσουν. Και αν προσθέσουμε εδώ επιπλοκές που είναι μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις, τότε η κατάσταση φαίνεται ιδιαίτερα ζοφερή.

Υπάρχουν άλλοι τρόποι για να απαλλαγείτε από τον πόνο στην πλάτη;
Φυσικά, υπάρχουν και εγώ θα σας πω το μυστικό του παππού:

Είτε πρόκειται για βοήθεια, εξαρτάται μόνο από εσάς. Σε κάθε περίπτωση, έχοντας εξοικειωθεί με αυτό το μάθημα, θα μάθετε πώς να ξεφορτωθείτε γρήγορα και αποτελεσματικά τον πόνο χωρίς παρενέργειες. Μάστερ μια απλή τεχνική που θα σας διδάξει να ζήσετε, να μην υπάρχει.

Μερικές ασκήσεις την ημέρα για μια συστηματική προσέγγιση μπορούν να κάνουν οι γιατροί επιφυλακτικοί κουνούν το κεφάλι τους και να πω ότι η αιτία της θεραπείας σας θα μπορούσε να είναι μόνο ένα θαύμα.

Δεν χρειάζονται περίπλοκες προσαρμογές σε εσάς: η γυμναστική, ο τοίχος και το πάτωμα είναι όλα όσα χρειάζεστε. Και θα συνεχίσει να λειτουργεί και λίγος χρόνος θα αποκαταστήσει την υγεία σας.

Για σήμερα είναι όλα, αλλά σας περιμένω αύριο και ετοιμάζω μόνο τα πιο ενδιαφέροντα και χρήσιμα! Μέχρι και νέες συναντήσεις στον αέρα!

Ποιος είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης και πώς είναι η διαδικασία για τον αποκλεισμό των μηχανισμών του πόνου με ένεση

Η θεραπεία του πόνου σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης είναι μια επίπονη και δύσκολη εργασία. Οποιαδήποτε σοβαρή ενόχληση που έχει προκύψει στη σπονδυλική στήλη πρέπει να διακοπεί αμέσως. Οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι ένα σύμπτωμα, οπότε η αφαίρεση του πόνου δεν είναι θεραπεία, αλλά ένας τρόπος βελτίωσης της ευημερίας του ασθενούς. Αντιμετωπίστε με μια οξεία επίθεση του πόνου είναι πολύ πιο εύκολο από το να σταματήσετε τη χρόνια ταλαιπωρία.

Στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν πολλά αναισθητικά, ελλείψει θετικής δράσης, οι ειδικοί καταφεύγουν σε αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους πιθανούς κινδύνους, την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας πριν λάβετε τελική απόφαση. Αφού μελετήσατε προσεκτικά το παρακάτω υλικό και αφού ακούσετε τις συστάσεις του γιατρού, σίγουρα θα λάβετε τη σωστή απόφαση.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης: τι είναι αυτό;

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης είναι χειρισμός που εμποδίζει έναν από τους συνδέσμους στην ανάπτυξη του μηχανισμού του πόνου. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με την εισαγωγή φαρμακευτικών προϊόντων μιας συγκεκριμένης δράσης με την έγχυση τους στα επιθυμητά σημεία του ανθρώπινου σώματος. Συχνά οι γιατροί χρησιμοποιούν τοπικά αναισθητικά.

Εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης έχει διαγνωστική σημασία. Συχνά συμβαίνει ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να ανακαλύψει την ακριβή αιτία της εμφάνισης του πόνου σε οποιαδήποτε ζώνη της σπονδυλικής στήλης. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, η περαιτέρω ανακούφιση του πόνου, μας επιτρέπει να γνωρίζουμε ότι το πρόβλημα σχετίζεται με τις οστικές δομές του ασθενούς. Με την αμφιβληστροειδική παθολογία, η δυσφορία εξαφανίζεται αμέσως μετά τους χειρισμούς, αν δεν έχει συμβεί βελτίωση, αναζητήστε άλλες πιθανές αιτίες δυσφορίας.

Οποιοδήποτε είδος αποκλεισμού πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο ειδικό με τις απαραίτητες δεξιότητες και γνώσεις. Συνήθως, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται από νευρολόγο, τραυματολόγο, νευροχειρουργό, τραυματολόγο-ορθοπεδικό. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνει αναγκαστικά για τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές μετά από τη διαδικασία, αν δεν έχετε εξηγήσει, επικοινωνήστε με άλλους ειδικούς.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης είναι η παρουσία έντονων αισθήσεων πόνου, οι οποίες δεν καταστέλλονται από άλλες μεθόδους.

Ισχυρές αισθήσεις του πόνου στην σπονδυλική στήλη σχηματίζονται με βάση τις ακόλουθες παθολογίες:

• οστεοχονδρωσία, τις επιπλοκές της.
• αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, νευραλγία.
• φανταστικός πόνος, μετεγχειρητική ταλαιπωρία.
• τροφικές διαταραχές των άκρων.
• μετά την επέμβαση κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.
• με σύνδρομα νευροπαθητικού πόνου.
• με σύνδρομα πόνου εγκεφαλικού επεισοδίου, σπαστικότητα.

Αποφασίζεται να διοριστεί ένας αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης αποκλειστικά από γιατρό, απαγορεύεται αυστηρά η πραγματοποίηση τέτοιων χειρισμών από μόνος τους.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης - ένας σοβαρός ιατρικός χειρισμός, ο οποίος έχει ένα μεγάλο εύρος αντενδείξεων. Όλες αυτές οι πτυχές λαμβάνονται υπόψη από τον νευροπαθολόγο πριν από τον ορισμό της διαδικασίας σε ένα συγκεκριμένο άτομο.

Μάθετε για τα συμπτώματα της σπονδυλαρθρώσεως της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και τις επιλογές θεραπείας της νόσου.

Σχετικά με τους κανόνες της βιταμίνης Neyromultivit σε πολύπλοκη θεραπεία των ασθενειών της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Οι αντενδείξεις στον αποκλεισμό του ειδικού της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

• η περίοδος αντοχής του παιδιού (οποιοσδήποτε όρος), ο θηλασμός. Εξαίρεση - αναλγητικοί χειρισμοί πριν από καισαρική τομή.
• η παρουσία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, σοβαρά προβλήματα στην εργασία του ήπατος,
• αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.
• η πορεία της φυματίωσης της σπονδυλικής στήλης και άλλων οργάνων σε ενεργό μορφή.
• δυσανεξία στο φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιείται σε αποκλεισμό.
• την ηλικία των παιδιών έως 18 ετών.
• παρουσία τραυματισμών στη σπονδυλική στήλη πριν από την εμφάνιση του πόνου στην πλάτη.
• λοιμώξεις, πυρετός, δηλητηρίαση,
• παρουσία σακχαρώδους διαβήτη.
• εστίες φλεγμονωδών διεργασιών στην επιδερμίδα στον τομέα της χορήγησης φαρμάκων.
• επιληψία, νευρωτικές αντιδράσεις του σώματος.
• η απουσία σύνδεσης μεταξύ του πόνου και των αλλαγών στη θέση του σώματος, η άμεση εξάρτηση από την πρόσληψη τροφής, οι εκβλαστήσεις ή η σεξουαλική επαφή (αυτή η κατάσταση υποδεικνύει ασθένειες που δεν σχετίζονται με την σπονδυλική στήλη).
• την παρουσία μη αντιρροπούμενης οστεοπόρωσης.

Στην περίπτωση ενδείξεων για χειραγώγηση, προτιμήστε τους αποδεδειγμένους ειδικούς.

Είδη θεραπείας

Υπάρχουν πολλοί τύποι αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης. Ο ειδικός επιλέγει το απαραίτητο, λαμβάνοντας υπόψη την περιοχή εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας, την κατάσταση του ασθενούς.

Ανάλογα με την επίδραση στις δομές του νευρικού και του ιστού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αποκλεισμών:

• υφάσματος. Ένα ειδικό φάρμακο ενίεται στους ιστούς που περιβάλλουν το επηρεασμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
• υποδοχέα. Χειρισμός συνιστάται να κάνετε σε βιολογικά ενεργά σημεία του δέρματος, τους συνδέσμους, τους μύες?
• αγωγός. Ειδικά φαρμακευτικά προϊόντα μπλοκάρουν τις νευρικές ίνες, η μέθοδος χορήγησης φαρμάκων μπορεί να είναι επισκληρίδιος, επισκληρίδιος, παράγωνος, παραβασικός.
• γαγγλιακό. Η έγχυση γίνεται απευθείας στους νευρικούς κόμβους, το πλέγμα.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της περιοχής χορήγησης του φαρμάκου, διακρίνονται οι ακόλουθοι αποκλεισμοί:

• αυχενική, οσφυϊκή, θωρακική περιοχή.
• ισχιακό νεύρο, ιερό?
• τους μυς, το κεφάλι, το ινιακό νεύρο.
• πλευρικές αρθρώσεις.
• επισκληρίδιος ή επισκληρίδιος χώρος του νωτιαίου μυελού και άλλοι.

Πώς να προετοιμάσετε και πώς να διεξάγετε

Κάθε διαδικασία περιλαμβάνει πολλά χαρακτηριστικά, μια καθολική τεχνική για την εκτέλεση ενός αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης δεν είναι, διαφορετικοί τύποι χειραγώγησης απαιτούν ειδικά εργαλεία, δεξιότητες, φάρμακα.

Γενικά για όλες τις διαδικασίες - προετοιμασία για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης:

• πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να αναφέρει τις διαθέσιμες αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα, άλλα χαρακτηριστικά του σώματος του.
• η νοσηλεύτρια προετοιμάζει αποστειρωμένα όργανα, χώρο για ιατρική ένεση.
• να προετοιμάσει τα φάρμακα που θα χρησιμοποιηθούν για να εμποδίσουν την σπονδυλική στήλη.
• Το δέρμα στο σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε θεραπεία με ειδικό αντισηπτικό διάλυμα.
• στις περισσότερες περιπτώσεις, για άνετο χειρισμό, το δέρμα γύρω από την περιοχή που προορίζεται για περαιτέρω ιατρικό χειρισμό αναισθητοποιείται.
• ο ασθενής καλείται να καταλάβει την απαραίτητη θέση, εάν είναι απαραίτητο, το άτομο διατηρείται ή σταθεροποιείται με ειδικά προϊόντα για να αποφευχθούν επιπλοκές.
• εισάγετε απευθείας το ίδιο το φάρμακο.

Κόστος και διάρκεια του επιτευχθέντος αποτελέσματος

Σύμφωνα με τα στατιστικά δεδομένα, η θετική επίδραση παραμένει για τρεις εβδομάδες, μετά την οποία συνταγογραφούνται τα ακόλουθα μαθήματα χειρισμού. Η μέγιστη διάρκεια του επιδιωκόμενου αποτελέσματος παραμένει μετά την εφαρμογή του επισκληριδίου τύπου χορήγησης φαρμάκου κατά μήκος της κεντρικής γραμμής της σπονδυλικής στήλης.

Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται από τον τύπο του, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων:

• παραβερβεβρικό (το μέσο κόστος της διαδικασίας είναι 1500 ρούβλια), εάν η χειραγώγηση συνοδεύεται από υπερηχογράφημα ή έλεγχο ακτίνων Χ, το ποσό αυξάνεται αρκετές φορές.
• επισκληρίδιος αποκλεισμός είναι πολύ πιο ακριβό - από 2000 έως 9000 ρούβλια, συχνά το ποσό αυτό περιλαμβάνει το κόστος των χρησιμοποιημένων φαρμάκων.

Το ειδικό κόστος του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από την κλινική, τον επαγγελματισμό των ιατρών, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Εάν σας προσφέρεται να κάνετε έναν αποκλεισμό για 500 ρούβλια, πιθανότατα, αυτός ο ιατρικός οργανισμός σώζει τα προσόντα των εργαζομένων, την ποιότητα των ναρκωτικών.

Μεταχειρισμένα φάρμακα

Ανάλογα με τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων, οι αποκλεισμοί χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

• ένα συστατικό (εφαρμόστε ένα εργαλείο)?
• δύο συστατικών (χρήση δύο τύπων φαρμάκων) ·
• πολλαπλών συστατικών (με αποκλεισμό ισχύουν τρία ή περισσότερα κεφάλαια).

Ανάλογα με την ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, τα μπλοκάκια της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

• τοπικά αναισθητικά (Novocaine, Merkain, Lidocaine). Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών, τα φάρμακα καθυστερούν την αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων, η οποία σταματάει τον πόνο.
• κορτικοστεροειδή (Δεξαμεθαζόνη, Kenalog, υδροκορτιζόνη). Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σταματούν γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία, πόνο, συχνά αυτά τα κεφάλαια που χρησιμοποιούνται για την κοινή βλάβη. Τα κορτικοστεροειδή συνδυάζονται συχνά με αναισθητικά.
• άλλα φάρμακα (βιταμίνες της ομάδας Β, Voltaren, Lidase, Thrombolizine). Χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές ουσίες σε πολυσύνθετους αποκλεισμούς. Ανεξάρτητα αυτά τα κεφάλαια δεν σταματούν τον πόνο.

Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τη βασική αιτία της εμφάνισης της δυσφορίας.

Πιθανές επιπλοκές

Οι απρόβλεπτες καταστάσεις, το σφάλμα ενός γιατρού, οι ιδιαιτερότητες του ασθενούς μπορεί να οδηγήσουν στις ακόλουθες επιπλοκές:

• καρδιαγγειακά τραύματα. Εάν το φάρμακο έχει εισέλθει στα αγγεία, υπάρχει τοξική τοπική αναισθησία, η οποία συνοδεύεται από επιθέσεις, καρδιακή ανακοπή, περαιτέρω θάνατο. Όταν χρησιμοποιείτε κορτικοστεροειδή, υπάρχει αναφυλακτικό σοκ, έντονος πόνος.
• λοίμωξη. Οι επιδημικοί αποκλεισμοί προκαλούν συχνά επιφανειακές ή βαθιές μολύνσεις, οι οποίες συνδέονται με την καταστολή του συστήματος αδρεναλίνης καθόλη τη διάρκεια του μήνα. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Το επισκληρίδιο απόστημα υποδεικνύεται από την ευαισθησία στη ζώνη αυτή, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, την αύξηση των λευκοκυττάρων στην ανάλυση του αίματος του ασθενούς,
• αιμορραγία. Στην περίπτωση ασθενειών αίματος που σχετίζονται με κακή πήξη αίματος, εμφανίζεται αιμορραγία, ακολουθούμενη από σχηματισμό αιματώματος. Αποφεύγοντας μια αξιοθρήνητη κατάσταση, ένας έμπειρος γιατρός πριν από την εισαγωγή ενός φαρμάκου, ελέγχει την τοποθέτηση της βελόνας με ένα μέσο αντίθεσης.
• νευρολογικές εκδηλώσεις. Οι νευρολογικές επιπλοκές επηρεάζονται από την άμεση επαφή της βελόνας με τα νεύρα, το νωτιαίο μυελό του ασθενούς, το τοξικό αποτέλεσμα του φαρμάκου, το απόστημα,
• κατάρρευση. Η εισαγωγή ενός μεγάλου αριθμού τοπικών αναισθητικών μπορεί να οδηγήσει στον αποκλεισμό των αγγειοσυσταλτικών, τα οποία αποκλίνουν από τους 5-11 θωρακικούς κόμβους. Η παθολογική κατάσταση προκαλεί κατάρρευση. Για προληπτικούς σκοπούς, χορηγείται καφεΐνη.

Για να φοβηθεί η διαδικασία του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης δεν αξίζει τον κόπο, είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν καλό ειδικό που να λαμβάνει υπόψη τους πιθανούς κινδύνους και σε περίπτωση επιπλοκών μπορεί να τους εξαλείψει.

Μάθετε για τις μεθόδους αντιμετώπισης του θραύσματος συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης και για την αποκατάσταση μετά το τραύμα.

Πώς να θεραπεύσει τη μεσοσπονδυλική κήλη της θωρακικής σπονδυλικής στήλης; Οι αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας συλλέγονται σε αυτό το άρθρο.

Πηγαίνετε στο http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/ukoly-diklofenak.html και διαβάστε πώς να κάνετε ένα τσίμπημα Diclofenac σε ασθένειες της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης.

Μπορώ να κάνω στο σπίτι

Πολλοί ασθενείς σκέφτονται πώς να διεξάγουν τη διαδικασία στο σπίτι. Όπως προαναφέρθηκε, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης πρέπει να γίνεται σε ιατρικά ιδρύματα από έμπειρο ειδικό, που έχει ειδική εκπαίδευση.

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης σε μη στείρες συνθήκες απειλεί μολυσματικές αλλοιώσεις. Η έλλειψη εμπειρίας συχνά οδηγεί σε σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία του θύματος, ακόμη και θάνατο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο ο παραφραγματοειδής αποκλεισμός πραγματοποιείται με κήλη της οσφυϊκής μοίρας μετά από να δείτε το ακόλουθο κλιπ: