Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης - ιατρική χειραγώγηση, η οποία έχει σχεδιαστεί για αναλγησία (ανακούφιση πόνου) κοντά στην σπονδυλική στήλη. Με αυτή τη διαδικασία, ένα τσίμπημα με αναισθητικό εγχέεται στην παρασυγκεφαλική ζώνη στην περιοχή της εξόδου του νωτιαίου νεύρου για να «αποκόψει» το αντανακλαστικό του πόνου. Πρόσθετες ουσίες μαζί με ένα αναισθητικό βοηθούν στη μείωση του οιδήματος γύρω από το νεύρο, βελτιώνοντας τη διατροφή του.

Οι παρασπονδυλική μπλοκ που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για την πρόληψη των ευκαιριακών ασθενειών (back μακροπρόθεσμη πόνου οδηγεί σε σπασμό των μυών της πλάτης, καμπυλότητα του εδράνου, η οποία μπορεί να επηρεάσει περαιτέρω την υγεία των εσωτερικών οργάνων).

Οφέλη από τη χειραγώγηση

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μεθόδων ανακούφισης του πόνου, αλλά δεν έχουν όλοι την επιθυμητή επίδραση στη θεραπεία, και μερικές έχουν σοβαρές επιπλοκές.

Ο παραπερατειακός αποκλεισμός έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων:

• Η μέγιστη εγγύτητα του τσίμπημα προς τη θέση του νεύρου, η οποία παρέχει γρήγορη πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή.
• Δυνατότητα χρήσης της μεθόδου πολλές φορές.
• Λιγότερες επιπλοκές από άλλες μορφές αναισθησίας.
• Ένα γρήγορο αναλγητικό αποτέλεσμα, αφού η εστίαση του πόνου και του νεύρου βρίσκεται πολύ κοντά στο σημείο της ένεσης.
• Το μέτρο της ανακούφισης του πόνου μετά τον αποκλεισμό είναι σημαντικά υψηλότερο από ότι μετά την σπονδυλική ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Ο θεράπων ιατρός καθορίζει τη μέθοδο θεραπείας, προσέχοντας τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη διαθεσιμότητα των κατάλληλων ενδείξεων.

Ενδείξεις

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται για τους πόνους της πλάτης και της πλάτης. Η θεραπεία αυτή γίνεται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση και τα δεδομένα μετά τις έρευνες.

Ο παραφυλαλικός αποκλεισμός μπορεί να είναι αποτελεσματικός στις ακόλουθες διαδικασίες, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο:

1. Με οστεοχονδρόζη, κήλη με δίσκο, προεξοχές και άλλες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
2. Με κατάγματα των πλευρών και τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης.
3. Με παθολογίες του περιφερικού νευρικού συστήματος (τσίμπημα του νεύρου, νευραλγία, ριπιδούλια).
4. Κατά τη διάρκεια του νεφρού ή του ηπατικού κολικού.
5. Με σημαντικό πόνο στην κάτω πλάτη, ιερή σπονδυλική στήλη, μυαλγία.
6. Κατά τη διάρκεια των εργασιών στην καρδιά, στα νεφρά, στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, στη χολοκυστοεκτομή (ως συμπλήρωμα στην αναισθησία).

Ανάλογα με τις αιτίες του πόνου στο πίσω μέρος, στη χαμηλότερη πλάτη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν αποκλεισμό λιδοκαΐνης ή νεοκαρδίου.

Η κύρια αιτία του πόνου στην εποχή μας είναι το χαμηλό πόνο στην πλάτη, η οποία μπορεί να επηρεάσει μόνο την πρώτη του τραχήλου της μήτρας, του θώρακα, οσφυϊκή, ιερού back office, και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η διαδικασία εκτείνεται σε περισσότερα τμήματα ταυτόχρονα.

Λαιμός

Ο αποκλεισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έχει γίνει ευρέως διαδεδομένος λόγω της αύξησης της συχνότητας της αυχενικής οστεοχονδρωσίας.

Συχνά η αιτία του πόνου στον αυχένα είναι ο ερεθισμός στο λαιμό της ρίζας του νεύρου μετά από σπονδύλωση, οστεοχονδρόζη, μεσοσπονδυλική κήλη.

Η οστεοχονδρεία της αυχενικής περιοχής αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός καθιστικού τρόπου ζωής, πολύ καιρό στον υπολογιστή σε καθιστή θέση.

• Μύες της σκάλας πρόσθια.
• Το μεγάλο ινιακή νεύρο.
• Articular.
• Ο κόμβος αστέρι.

Για να απομακρυνθεί το σύνδρομο του πόνου, χρησιμοποιείται ένας αναστρεφόμενος αποκλεισμός με διάλυμα νεοκαΐνης.

Τμήμα θώρακος

Μπορείτε να αφαιρέσετε τον πόνο στην θωρακική περιοχή με διάφορους τύπους αποκλεισμού:

• Φυτικά παρασπονδυλικά.
• Οστών-σπονδυλική.

Μετά την ένεση, ο πόνος εξαφανίζεται σχεδόν αμέσως. Η διαδικασία εκτελείται κάθε 2-3 ημέρες.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χειραγώγηση όχι μόνο μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση ενός ασθενούς, αλλά και να αποτελέσει παράγοντα επιπλοκών και ακόμη και θανατηφόρο αποτέλεσμα, επομένως είναι επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή να το ξοδεύει χωρίς ειδικές ανάγκες.

Τμήμα οσφυαλγία

Με τον πόνο στη σπονδυλική στήλη, στη χαμηλότερη πλάτη, οι γιατροί συστήνουν συχνά έναν αποκλεισμό παραβλέψεως της νεοκίνης.

• Περιγεννητική φορμαλίνη σελεκτίνη.
• Ο αρθρικός αποκλεισμός.
• Επισκληρίδιο.

Με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης, πραγματοποιείται ενδοστοματικός ή επισκληρίδιος αποκλεισμός.

Ασθένειες, οι οποίες είναι ένας δείκτης για τη διεξαγωγή μιας παραγεμπερατρικής τεχνικής αναισθησίας:

• Κεφαλαλγία, πόνος στο πρόσωπο.
• Νευραλγία.
• Χρνιά.
• Οστεοχόνδρωση των οσφυϊκών και άλλων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
• Ασθένειες των αρθρώσεων.
• Περιφερικό νεύρο τραυματισμένο.

Το είδος του αποκλεισμού που μπορεί να εφαρμοστεί μπορεί να επιλεγεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις

Οι αποκλεισμοί στη νευρολογία έχουν αρκετές αντενδείξεις. Διακρίνονται σε 2 ομάδες: απόλυτη (η ένεση απαγορεύεται), σχετική (δεν συνιστούμε αποκλεισμό).

Σε ποιες περιπτώσεις δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτή η τεχνική αναισθησίας:

1. Μισαλλοδοξία στα φάρμακα, υπερευαισθησία σε αυτά στην ιστορία (ειδικά με την εφαρμογή του αποκλεισμού Novocain).
2. Ανεπάρκεια διαφορετικών οργάνων (ηπατική, νεφρική, καρδιακή).
3. Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
4. Παθολογικές διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
5. Όγκοι ή φλεγμονή που εντοπίζονται στο παρασπονδυλικό κενό, στο μεσοσπονδύλιο ρήγμα.
6. Περίοδος εγκυμοσύνης (οποιοσδήποτε όρος).
7. Οξεία λοιμώδη διεργασίες.
8. Επιληψία.
9. Πυρετός.
10. Παραβίαση της πήξης, του αιμορραγικού συνδρόμου, θεραπεία με προληπτικές δόσεις ηπαρίνης.
11. Τραύματα, τραυματισμοί, φλύκταινες ή φλεγμονώδεις βλάβες του δέρματος της πλάτης, όπου πρόκειται να γίνει το τσιμπή.

Με προσοχή, είναι απαραίτητο να χορηγηθούν ενέσεις σε περιπτώσεις διαταραχής της στάσης, σκολίωση, καθώς μπορεί να τρυπηθεί η κοιλότητα της επισκληρίδιας.

Μηχανισμός δράσης

Ο αποκλεισμός αναπτύσσεται λόγω της άμεσης δράσης του τοπικού αναισθητικού στις οπίσθιες (ευαίσθητες) ρίζες του νωτιαίου νεύρου, των συνδετικών κλαδιών. Το νεύρο στην έξοδο από τον σπονδυλικό σωλήνα στο μεσοσπονδύλιο διάκενο δεν έχει επινεφριδιακά και περινεφρικά στρώματα, γεγονός που διευκολύνει την εύκολη διείσδυση του αναισθητικού.

Επιπλέον, είναι δυνατή η διείσδυση της ουσίας σε γειτονικούς χώρους: γύρω από το κεφάλι των νευρώσεων, την επισκληρίδιο κοιλότητα, τους νευρικούς κόμβους και τα πλέγματα - αυτό συμβάλλει στην αύξηση της αναισθησίας.

Διεισδύοντας στις ίνες του νεύρου, ο αναλγητικός παράγοντας αναστέλλει τη διεγερσιμότητα του υποδοχέα και την αγωγιμότητα των νεύρων.

Τεχνική εκτέλεσης

Ο αποκλεισμός, ανεξάρτητα από το τμήμα στο οποίο εφαρμόζεται (οσφυαλγία, αυχενική, θωρακική), πραγματοποιείται σε 2 στάδια: την προπαρασκευαστική και την άμεση διαδικασία.

Προπαρασκευαστικό στάδιο: το δέρμα της πλάτης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά (διάλυμα ιωδίου, αιθυλική αλκοόλη).

Προκαταρκτική αναισθησία: με μια λεπτή βελόνα, γίνονται ενέσεις για την αναισθητοποίηση του δέρματος σε 4 σημεία πλευρικά στην περιστροφική διαδικασία (απόσταση 2 cm από τη μέση γραμμή).

Η ίδια η διαδικασία είναι ο αποκλεισμός: ένα παχύ βελόνα περισσότερο από 10 cm είναι απαραίτητο να γίνει μια παρακέντηση του δέρματος πίσω σε μια προ-αναισθητοποιημένο σημείο, πιέστε αργά τη βελόνα κάθετα στο δέρμα εφ 'όσον υπήρχε μια αίσθηση αντίστασης, πιέστε το μικρό βελόνα για τον εαυτό του, να εισέλθουν σε μία γωνία πάνω από την θέση της ένεσης, και στη συνέχεια εισάγετε αργά το αναισθητικό στην απαιτούμενη δόση.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Για την ανακούφιση του πόνου με οστεοχονδρωσία του τραχηλικού τμήματος, ο ασθενής είναι τοποθετημένος στη μία πλευρά ή σκαλισμένος, ζητώντας να λυγίσει ελαφρώς τον αυχένα. Η ένεση πραγματοποιείται στη ζώνη του έκτου αυχενικού σπονδύλου.

Στην οστεοχονδρωση του θωρακικού μέρους, η ένεση γίνεται μεταξύ των Τ4 και Τ9 · αν η οστεοχονδρόζη επηρεάζει άλλα μέρη, η διάτρηση εκτελείται κάτω από το Τ10 - στο L2.

Ο οσφυϊκός αποκλεισμός διαφέρει από τον θωρακικό στο ότι η βελόνα περνάει πάνω και όχι κάτω από την εγκάρσια διαδικασία του οσφυϊκού σπονδύλου.

Όταν πραγματοποιείται η έγχυση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο παράγοντας συχνά ενίεται στη ζώνη των διάμεσων και οστικών αγωγών για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Είναι καλύτερο όταν η νευρική αναισθησία εκτελείται με ακτινολογικό έλεγχο (για να αποφευχθεί ο κίνδυνος επισκληρίδιας έγχυσης λόγω εισαγωγής βελόνας μέσω του μεσοσπονδύλιου χώρου).

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται

Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας, χρησιμοποιείται τοπικό αναισθητικό (συχνά αποκλεισμός από νοβοκαϊνη ή λιδοκαΐνη) για την ανακούφιση του πόνου.

Η συγκέντρωση και ο τύπος των κεφαλαίων επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα. Σε περιπτώσεις έντονου πόνου, χρησιμοποιείται η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση.

Τα κύρια φάρμακα: λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη, τριμεκαϊνη, βουπιβικίνη, καρβοκαϊνη.

Εκτός από τη βασική αναλγητική δράση, τα αναισθητικά έχουν επίσης μια αγγειοδιασταλτική, επανορθωτική, απορροφητική, χαλαρωτική (για ομαλή και χαραγμένη μυ) δράση. Αυτές οι ιδιότητες είναι χρήσιμες για την οστεοχονδρωσία, την κήλη, τις ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.

Για να παραταθεί η επίδραση του αποκλεισμού της Novocaine, προστίθεται επινεφρίνη στο αναισθητικό, το οποίο έχει αγγειοσυσταλτική δράση και έτσι μειώνει την απορρόφηση και την τοξική επίδραση του φαρμάκου.

Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, προστίθενται στο φάρμακο και άλλα φάρμακα: κορτικοστεροειδή για επιπλέον αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα δράση. βιταμίνες της ομάδας Β για τροφική, αντιισταμινική και αγγειοδιασταλτική δράση.

Επιπλοκές

Όπως κάθε χειραγώγηση, ο αποκλεισμός έχει αρκετές πιθανές επιπλοκές.

Ανάμεσά τους τα πιο σημαντικά είναι:

• Τοξικό (με το διορισμό μιας μεγάλης δόσης αναισθητικού, ακατάλληλης τεχνικής και χορήγησης του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος).
• Αλλεργικές (τόσο καθυστερημένες - εκδηλώσεις του δέρματος / οίδημα, όσο και άμεσο τύπου - αναφυλακτικό σοκ).
• Διάτρηση των κοιλοτήτων (υπεζωκοτική, κοιλιακή, νωτιαία).
• Τραυματικό (βλάβη του αγγείου με σχηματισμό αιμάτωματος / μώλωπα / αιμορραγία, νεύρο με παραβίαση ευαισθησίας / λειτουργία κινητήρα).
• αντίδραση Vegetososudistye (λόγω συμπαθητικού χορήγηση επινεφρίνης, και παρασυμπαθητικοτονικές λόγω της ταχείας ανόδου στα πόδια της μετά τη χορήγηση του φαρμάκου: ταχυκαρδία / βραδυκαρδία, αυξημένη / μείωση του καρδιακού ρυθμού, κλπ..).
• Φλεγμονώδεις διεργασίες (μηνιγγίτιδα, οστεοπαρτίτιδα λόγω χειρισμού σε μη στείρες συνθήκες).

Για να αποφευχθούν ορισμένες επιπλοκές, η προμεραπεία πραγματοποιείται με υπνωτικά, αντιισταμινικά. Για να αποφευχθούν οι τοξικές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί σωστά η δόση του φαρμάκου, να ενεθεί η αδρεναλίνη στο διάλυμα.

Είναι σημαντικό να χειριστείτε αυστηρά σύμφωνα με όλους τους κανόνες της ασηψίας.

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο ασθενής λαμβάνει μια ανάπαυση στο κρεβάτι για να αποφευχθεί μια ορθοστατική κατάρρευση.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η μέθοδος αποκλεισμού παρασπονδυλικού πόνου αναφέρεται σε μεθόδους συμπτωματικής θεραπείας και συνεπώς δεν επαρκεί για την καταπολέμηση της νόσου. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει κατάλληλη αιτιολογική και παθογενετική θεραπεία.

Στην περίοδο ύφεσης μετά την ανακούφιση από τον πόνο, οι πρόσθετες θεραπείες είναι μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπεία.

Η παρεμπόδιση με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνεται μερικές φορές απαραίτητο μέτρο για την εξάλειψη του σύνδρομου έντονου πόνου. Πολύ αποτελεσματικά φάρμακα μπορούν γρήγορα να απαλλαγούν από τον πόνο, αλλά η εισαγωγή τους απαιτεί αυξημένη προσοχή και προσοχή.

Είναι συχνά πιθανό να ακούσετε το ερώτημα: αν ένα μπλοκ νωτιαίου μυελού εκτελείται με κήλη - είναι επικίνδυνο; Και η απάντηση μπορεί να είναι αδιαμφισβήτητη: οι σύγχρονες μέθοδοι για την εφαρμογή όλων των κανόνων θεωρούνται ασφαλείς για την υγεία. Ωστόσο, ορισμένες επιπλοκές είναι πιθανές, οι οποίες μπορούν να εξαλειφθούν με την έγκαιρη ανίχνευση. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά όλες τις αντενδείξεις και τους περιορισμούς.

Η ουσία της διαδικασίας

Στη γενική περίπτωση, ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι μια προσωρινή αποσύνδεση των νευρικών υποδοχέων στη θέση του εντοπισμού του συνδρόμου του πόνου. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εισαγωγή απευθείας στο αναισθητικό της βλάβης (αναισθητικό), το οποίο για κάποιο χρονικό διάστημα εμποδίζει τη μεταφορά των παλμών στον εγκέφαλο. Αυτή η επίδραση δίνει χρόνο για την εξάλειψη των αιτίων του πόνου.

Η κύρια εκδήλωση της κήλης της σπονδυλικής στήλης, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, είναι ο έντονος πόνος στο προσβεβλημένο σπονδυλικό τμήμα, που προκαλεί ακινητοποίηση και σωματική ταλαιπωρία του άρρωστου. Κατά τη διάρκεια τέτοιων επιθέσεων, υπάρχει ανάγκη ταχείας εξάλειψης του συνδρόμου πόνου και η δράση παυσίπονων συστημικής φύσης δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, τέτοια φαινόμενα συμβαίνουν στην περιοχή της μέσης και του λαιμού.

Ο αποκλεισμός της μεσοσπονδύλιου κήλης έχει σχεδιαστεί για να λύσει αυτό το πρόβλημα το συντομότερο δυνατόν. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης μπορεί να πραγματοποιηθεί στην αυχενική, θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η διαδικασία συνίσταται στην έγχυση μιας ειδικής σύνθεσης στον προσβεβλημένο ιστό ή απευθείας στις νευρικές ίνες. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό γεγονός, γιατί Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να γίνονται χωρίς να καταστρέφονται τα αγγεία και οι νευρικές διεργασίες.

Λανθασμένη εργασίες ένας γιατρός μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, και ως εκ τούτου η διαδικασία αυτή ανατίθεται σε έμπειρους ειδικούς: νευρολόγους, νευροχειρουργούς, vertebrology, Ορθοπεδικά τραύματα.

Η μέθοδος του αποκλεισμού, η επιλογή των μέσων και ο όγκος τους εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογίας και τη φύση του συνδρόμου του πόνου. Προκειμένου να επιλέξει σωστά τον τρόπο δράσης, το σύνδρομο του πόνου στην κήλη της σπονδυλικής στήλης διαιρείται σε σοβαρότητα:

• 1 βαθμός: ο πόνος εμφανίζεται με αιφνίδιες κινήσεις και εξαφανίζεται σε ηρεμία.
• 2 βαθμός: οι οδυνηρές αισθήσεις υποχωρούν μόνο σε ξαπλωμένη θέση.
• 3 βαθμό: το σύνδρομο του πόνου είναι μόνιμο και δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος.

Σκοπός της διαδικασίας

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης διαιρείται σε διάφορους τύπους σύμφωνα με τη μέθοδο εκτέλεσης και τη σύνθεση του ενέσιμου παράγοντα. Με τεχνολογία έγχυσης, υπάρχουν οι βασικοί τύποι διαδικασίας:

1. Τύπος Intralaminar. Όταν εγχέεται, το φάρμακο χορηγείται κατά μήκος του κεντρικού άξονα της σπονδυλικής στήλης μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πιο συχνά και σας επιτρέπει να παραδώσετε τη δραστική ουσία στη ζώνη που βρίσκεται ακριβώς κοντά στην πληγείσα ρίζα του νεύρου.
2. Μετασχηματισμένος τύπος. Το φάρμακο εγχέεται απευθείας στο σημείο εξόδου του άκρου του νωτιαίου νεύρου από το μεσοσπονδύλιο foramen. Έτσι, η έγχυση πραγματοποιείται απευθείας στην έξοδο, η οποία απαιτεί μεγάλη ακρίβεια από το γιατρό.

Διάρκεια του αποκλεισμού κάθε χειραγώγηση δεν είναι περισσότερο από 25-35 λεπτά, αλλά μετά την επέμβαση ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί περαιτέρω την ανταπόκριση του ασθενούς για τουλάχιστον 2-2,5 ώρες. Όταν λαμβάνεται περιπλέκει αποτελέσματα άμεσα διορθωτικά μέτρα.

Η σύνθεση του σπονδυλικού αποκλεισμού του ενέσιμου φαρμάκου διαιρείται στους ακόλουθους κύριους τύπους:

1. Ο αποκλεισμός Novokainovaya με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης. Διεξάγεται με το novocaine, έχει πολλά πλεονεκτήματα και θεωρείται ο πιο κοινός τύπος.
2. Επισκληρίδιο μπλοκ. Χρησιμοποιείται για μια σοβαρή επίθεση πόνου.

Εκτός από τον αποκλεισμό που πραγματοποιείται απευθείας στα στοιχεία της σπονδυλικής στήλης, η τεχνική του παρεγκεφαλικού αποκλεισμού είναι κοινή, στην οποία το φάρμακο εγχέεται στη κοντινή σπονδυλική ζώνη. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παραγώγου μπλοκ:

1. Έγχυση ιστού. Η έγχυση γίνεται στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τη θέση της βλάβης.
2. Εμφάνιση εμφάνισης. Η σύνθεση εισάγεται σε βιολογικά ενεργά σημεία, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν στο δέρμα, στους μυς, στις αρθρώσεις, στους συνδέσμους.
3. Ο αποκλεισμός του αγωγού. Σε αυτή την περίπτωση, η επίδραση πραγματοποιείται σε νευρικές ίνες με επισκληρίδια, επισκληρίδια, παρανεφθαλμικές ή περιαγγειακές μεθόδους.
4. Ενέσιμο γάγγλιο. Η έγχυση πραγματοποιείται στο πλέγμα των νεύρων.

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί με την εισαγωγή του φαρμάκου σε τέτοιες ζώνες:

• αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• sacrum;
• τα ισχιακά, τα κνημιαία, τα ινιακά και τα υπερατερικά νεύρα.
• αχλαδιού, υπερυψωμένη και πρόσθια σκάλα.
• μυς του κεφαλιου.
• αρθρική άρθρωση.
• τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
• επισκληρίδιος και επισκληρίδιος σπονδυλικός χώρος.
• sacroiliac και sacrococcygeal αρθρώσεις.

Ο αποκλεισμός του πόνου συνεπάγεται την εισαγωγή ισχυρών φαρμάκων. Οι επιπτώσεις αυτές δεν μπορούν να περάσουν εντελώς χωρίς ίχνος, και ως εκ τούτου επιβάλλονται ορισμένοι περιορισμοί στην εφαρμογή της διαδικασίας. Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μεμονωμένη υπερτροφική ευαισθησία στο φάρμακο.
• παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
• Ασθένεια του ΚΝΣ.
• μολυσματικές αλλοιώσεις στην οξεία φάση.
• αρτηριακή υπόταση.
• επιληψία;
• ασθένειες του αίματος (αιμοφιλία, θρομβοπενία, κ.λπ.) ·
• πυώδεις αλλοιώσεις του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
• την εγκυμοσύνη και τη νοσηλεία του μωρού.

Ποιες συνταγοποιήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν

Για να εμποδίσετε το σύνδρομο του πόνου στην κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά φάρμακα. Με βάση τη δομή, μπορούν να χωριστούν σε μονο-, διπλά- και πολλαπλά συστατικά. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα είναι τα τοπικά αναισθητικά που εμποδίζουν τη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων. Οι δραστικές αυτές ουσίες κατανέμονται:

1. Novocain. Η συγκέντρωσή του στο διάλυμα κυμαίνεται από 0,2-2%, ανάλογα με την ένταση του πόνου. Η αναισθησία εκδηλώνεται 3-4 λεπτά μετά τη χορήγηση και η επίδραση της σύνθεσης διατηρείται για 1.5-2.5 ώρες.
2. Lidocaine. Χαρακτηρίζεται από μια πολύ γρήγορη έναρξη του αποτελέσματος με διάρκεια 2,5-3 ωρών.
3. Markain (ανάλογο - Bupivacaine). Η επίδραση της πλήρους αναισθησίας εμφανίζεται αρκετά αργά (μετά από 12-15 λεπτά), αλλά η επίδρασή της παραμένει για 5-6 ώρες.

Σε δύο- και πολλών συστατικών σκευάσματα, μαζί με αναισθητικά, χορηγούνται ορμονικά κορτικοστεροειδή με αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα αποτελέσματα. Με έντονο πόνο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι τους. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Ως πρόσθετα συστατικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλοι παράγοντες στόχευσης. Επιτρέπουν ταυτόχρονα με την αναισθησία να παρέχουν θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Στην οσφυϊκή περιοχή χρησιμοποιούνται τέτοια μέσα:

• βιταμίνες Β (συχνότερα - Β1 και Β12).
• ATP.
• Lidase;
• Πλατυφυλλίνη;
• Θρομβολιζίνη;
• Rumalon;
• Papain;
• Voltaren.

Πιθανά προβλήματα με τον αποκλεισμό

Οι συνέπειες ενός αναλγητικού αποκλεισμού της οσφυϊκής περιοχής με μια κήλη μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Τις περισσότερες φορές συνδέονται με τα λάθη του γιατρού κατά την ένεση ή με την εσφαλμένη επιλογή του τύπου και της δοσολογίας του φαρμάκου. Συχνά οι επιπλοκές προκαλούνται από μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος και την παρουσία άλλων παθολογιών. Ο ανθρώπινος παράγοντας μπορεί να εκδηλωθεί με τέτοια σφάλματα:

• τυχαία βλάβη στα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται κοντά στη βλάβη (πνεύμονες, υπεζωκότα, όργανα του ουρογεννητικού συστήματος υποφέρουν).
• βλάβη στο κέλυφος του νωτιαίου σωλήνα, συχνά όταν εκτίθεται στον ιερό?
• διάτρηση με βελόνα αγγειακών πλεγμάτων ή φλεβών που βρίσκονται κοντά στην σπονδυλική στήλη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται τέτοιες επιπλοκές:

• κεφαλαλγία και ανεπαρκή αναπνοή όταν το φάρμακο διεισδύει στον υποαραχνοειδή χώρο.
• νευρολογικά προβλήματα, όταν η βελόνα περνούσε μεταξύ των σπονδύλων και έπεσε απευθείας στο νωτιαίο μυελό.
• αντιδράσεις αναφυλακτικής φύσης, παραβιάζοντας την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων και εισάγοντας μέσα τους τον ενέσιμο παράγοντα.
• μολυσματικές βλάβες κατά παράβαση των κανόνων υγιεινής για τη διαδικασία ·
• παθολογία της ουροδόχου κύστης με υπερβολικά μεγάλη έκθεση σε αναισθησία.
• αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων τύπων με υπερτροφική ευαισθησία.

Επιπλέον, σε μέρη όπου εισάγεται η βελόνα, είναι δυνατή η διόγκωση και η διόγκωση.

Κριτικές ασθενών

Πολυάριθμες ανασκοπήσεις ανθρώπων που έχουν βιώσει τη μέθοδο του αναλγητικού αποκλεισμού, αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Μπορείτε να δώσετε μερικά από αυτά:

1. Η Ιρίνα από τον Βλαντιμίρ: «Πώς υπέφερα με έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, πόση ταλαιπωρία έφεραν και παυσίπονα δεν βοήθησαν. Πραγματοποιήσαμε τον αποκλεισμό με την εισαγωγή της λιδοκαΐνης και συνέβη ένα πραγματικό θαύμα. Οι πόνοι εξαφανίστηκαν σχεδόν αμέσως. Τώρα ξέρω σαφώς τι πρέπει να κάνουμε με τις επιθέσεις της σπονδυλικής στήλης. "
2. Νικολάι από το Νοβοσιμπίρσκ: «Πήγα στο γυμναστήριο, όπου ενεργούσα να ζεσταίνω. Ξαφνικά, έτσι πιάστηκε στο κάτω μέρος της πλάτης, ότι ούτε λυγίσει, ούτε ισιώστε επάνω δεν πάει - άγριο πόνο. Αυτό που απλά δεν δέχτηκε, αλλά καθόλου χρήσιμο. Ένας πεπειραμένος γιατρός έφτασε εγκαίρως, ο οποίος είχε αποκλεισμό Novocaine. Τα πάντα, καθώς ένα χέρι απογειώθηκε. Απευθύνομαι σε άλλους πάσχοντες: δεν είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε υπομονή, ο αποκλεισμός θα βοηθήσει σε λίγα λεπτά ».
3. Κωνσταντίνος από το Novocherkassk: "Πάντα πίστευα ότι ο αποκλεισμός θα βοηθούσε κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Αλλά μια μέρα, για κάποιο λόγο, η συνηθισμένη έγχυση νοβοκαΐνης δεν λειτούργησε. Ο γιατρός, ωστόσο, γρήγορα πλοηγηθεί και εισήγαγε Depot-Medrol. Ως αποτέλεσμα, η πίστη μου στη θαυματουργή φύση του αποκλεισμού παρέμεινε ασταθής. Το κύριο πράγμα είναι να επιλέξουμε το σωστό φάρμακο ".

Αποκλεισμός με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί γρήγορα και αποτελεσματικά να εξαλείψει τον απαράδεκτο πόνο. Φυσικά, μόνο αυτός ο τρόπος θεραπείας της νόσου είναι αδύνατος. Ωστόσο, η απομάκρυνση αυτού του σοβαρού συμπτώματος καθιστά δυνατή την ήρεμη διεξαγωγή σύνθετης θεραπείας. Τα σύγχρονα φάρμακα έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα, το οποίο για μεγάλο χρονικό διάστημα ανακουφίζει από τον πόνο.

Diclofenac για ενδομυϊκή ένεση - μια γενική θεραπεία για τον πόνο με διαφορετική αιτιολογία;

Μεταξύ των πολλών φαρμάκων που έχουν αναισθητικό, αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα στο ανθρώπινο σώμα, το Diclofenac είναι ιδιαίτερα δημοφιλές στους γιατρούς και τους ασθενείς.

Αυτό το εργαλείο, το οποίο είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίων, πρωκτικά υπόθετα, στοματική σιρόπι, διάλυμα για ενδομυϊκές ενέσεις, έμπλαστρα, και αλοιφές για τοπική χρήση χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία ασθενειών της συσκευής κινητικού.

Η δικλοφενάκη χρησιμοποιείται επίσης στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών, οι οποίες συνοδεύονται από πυρετό και δυσάρεστες αισθήσεις στους αρθρώσεις και τους μύες.

Φαρμακολογική δράση

Η συντριπτική πλειοψηφία των φαρμακευτικών εταιρειών παράγουν diclofenac νάτριο, αν και τα τελευταία χρόνια στα ράφια των φαρμακείων να δείτε και diclofenac κάλιο - η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, με τη μορφή ενός άλατος του φαρμάκου απελευθερώνεται, είναι εντελώς ανεξάρτητη.

Η δικλοφενάκη ανήκει στα αντιφλεγμονώδη φάρμακα της μη στεροειδούς δομής - αυτό το φάρμακο έχει έντονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό και μέτρια αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Κατά συνέπεια, οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι ασθένειες των οργάνων κίνησης, οι οποίες συνοδεύονται από πόνο στις αρθρώσεις και στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τους αρθρώσεις.

Κάτω από την επίδραση του πόνου diclofenac αποδυναμώνει υπάρχοντα σε μια κατάσταση ανάπαυσης και επιδεινώνεται από την κίνηση, μειώνει την σοβαρότητα της πρωινής δυσκαμψίας, εγγενής φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων - αυτά τα μέτρα βοηθούν για να αποκατασταθεί η κανονική ποσότητα των κινήσεων κινητικής της συσκευής οργάνων. Μακροχρόνια επίδραση της θεραπείας στην περίπτωση αυτή επιτυγχάνεται μετά από 8-10 ημέρες από συστηματική χορήγηση του φαρμάκου.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι αναγκαίο να αρχίσει θεραπεία με την χορήγηση με ενδομυϊκή ένεση, και στη συνέχεια, ανάλογα με την παθολογία και ο ασθενής μπορεί να χορηγηθούν άλλες μορφές αυτού του φαρμάκου (δισκίο, αλοιφή, πρωκτικά υπόθετα, έμπλαστρα). Εάν είναι απαραίτητο, ο ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τον ασθενή χορήγηση diclofenac σε διάφορες μορφές δοσολογίας - σε αυτή την περίπτωση είναι σημαντικό να μην υπερβαίνει τη μέγιστη ημερήσια δόση.

Στην περίπτωση που η δικλοφενάκη ορίζεται ως παράγοντα για τη συμπτωματική θεραπεία του πυρετού και υπερθερμία, η δόση θα πρέπει να συνιστάται από ένα γιατρό, ο οποίος θα αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και να αποφασίσει κατά πόσον υπάρχει ανάγκη για τη λήψη ενός αντιπυρετικό φάρμακο. Συνήθως 1-2 δόσεις του diclofenac περιορίζεται, όπως δισκία, υπόθετα και ενέσεις.

Ενδείξεις χρήσης της δικλοφενάκης

Ο διορισμός της δικλοφενάκου δικαιολογείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ρευματισμό, συμπεριλαμβανομένων των συνθηκών, οι οποίες συνοδεύονται από ταυτόχρονη ήττα των οργάνων του μυοσκελετικού συστήματος.
• εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις των οργάνων της κίνησης - αρθροπάθεια, οστεοαρθρίτιδα, οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης,
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (ασθένεια του Bechterew)
• τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος.
• αυτοάνοσες ασθένειες συνδετικού ιστού ·
• φλεγμονώδεις διεργασίες των αρθρώσεων και των μυών, που συνοδεύονται από σύνδρομο πόνου,
• μετεγχειρητικός πόνος.
• Νευραλγία συνοδευόμενη από σοβαρό σύνδρομο πόνου.

Ποιος αντενδείκνυται με Diclofenac - διάλυμα ένεσης;

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται:

• στην πρώιμη παιδική ηλικία - Το Diclofenac δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 6 ετών.
• τις γυναίκες κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• ασθενείς που υποφέρουν από πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, οισοφαγίτιδα,
• ασθενείς που εμφάνισαν αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
• ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα ασπιρίνης και αλλεργικές αντιδράσεις σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• άτομα που πάσχουν από σοβαρές χρόνιες παθήσεις του ήπατος των νεφρών από το στάδιο της αποζημίωσης.

Χαρακτηριστικά της ένεσης - πώς να κάνετε ενέσεις Diclofenac, δοσολογία

Στην περίπτωση που ο ασθενής ξεκινά θεραπεία με Diclofenac, στις πρώτες ημέρες της θεραπείας, το φάρμακο αυτό συνταγογραφείται πιο συχνά ενδομυϊκά. Όταν κάνετε μια ένεση, είναι σημαντικό να επιλέξετε το κατάλληλο μέρος για τη χορήγηση του φαρμάκου - οι ενέσεις μπορούν να γίνουν μόνο σε μεγάλες σειρές μυϊκού ιστού.

Τις περισσότερες φορές η ένεση πραγματοποιείται στο εξωτερικό ανώτερο τεταρτημόριο του γλουτού - μια σύριγγα των 5 ml ή μεγαλύτερη με μια μακριά βελόνα είναι κατάλληλη για την ένεση. Όταν κάνετε ένεση, πρέπει να εισάγετε μια βελόνα στο μυ και να τραβήξετε το έμβολο της σύριγγας προς το μέρος σας - αυτό θα σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι η βελόνα δεν χτυπά το αιμοφόρο αγγείο.

Συνιστάται να αλλάζετε την πλευρά του φαρμάκου κάθε μέρα - για να κάνετε ένεση εναλλάξ στον δεξί και αριστερό γλουτό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί μια απλή χορήγηση του φαρμάκου ενδομυϊκά, αλλά αν είναι αναγκαίο, η ένεση μπορεί να συνδυάζεται και να λαμβάνουν δισκία diclofenac στο εσωτερικό, η τοπική εφαρμογή του diclofenac αλοιφής ή γέλης στην περιοχή προσβεβλημένη άρθρωση. Στην περίπτωση που θέλετε να εκχωρήσετε αυτό σημαίνει για τα παιδιά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα πρωκτικό υπόθετο, την κατάποση ή την τοπική εφαρμογή της αλοιφής - μια οδυνηρή ένεση.

Για τους ενήλικες, συνιστάται, ανεξάρτητα από τον τρόπο χορήγησης, να μην υπερβαίνει την ημερήσια δόση του Diclofenac 150 mg. Αν υπολογίσετε πόσες μέγιστες ενέσεις ανά ημέρα μπορείτε να κάνετε, τότε πρέπει να βασιστείτε σε αυτό το σχήμα.

Η δόση του φαρμάκου για παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς (ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού που συνταγογραφεί το φάρμακο σε δόση 2 mg / kg βάρους) και η ημερήσια δόση διαιρείται σε αρκετές ίσες μεθόδους.

Η διάρκεια της θεραπείας των φαρμάκων σε κάθε περίπτωση καθορίζεται σε ατομική βάση.

Γενικευμένη ανατροφοδότηση από τον ασθενή σχετικά με ενέσεις δικλοφαινάκου

Οι περισσότεροι ασθενείς που οι γιατροί ορίζουν ενέσεις δικλοφενάκη, σε σχόλια τους πω αρκετά γρήγορο χρόνο εκκίνησης του φαρμάκου (μείωση του πόνου μπορεί να δει κανείς σε 20-30 λεπτά), ενώ μετά από επίδραση κατάποση γίνεται αισθητή μόνο σε 1,5-2 ώρες. Ανεξάρτητα από τον τρόπο χορήγησης, το φάρμακο διαρκεί 6-8 ώρες - γι 'αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα και πάλι (αρκετές φορές την ημέρα).

Με ενδομυϊκή ένεση, το φάρμακο απορροφάται σταδιακά από τον μυ, επομένως μπορεί να περιοριστεί σε μία μόνο ένεση. Μια λεπτομερής πορεία θεραπείας θα επιλεγεί από το γιατρό σας.

Οι ασθενείς λένε ότι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της δικλοφενάκη είναι συμπτώματα δυσπεψίας (από το στομάχι), ζάλη, υπνηλία και ευερεθιστότητα, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις. Με ενδομυϊκή ένεση είναι δυνατή η σοβαρή καύση στο σημείο της ένεσης, η ανάπτυξη περιορισμένου αποστήματος ή η έκχυση νέκρωσης του υποδόριου ιστού.

Ανάλογα του Diclofenac για ενδομυϊκές ενέσεις και ενέσεις

Στα ράφια των φαρμακείων, αυτό το φάρμακο μπορεί να βρεθεί κάτω από τα ονόματα των Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - περιέχουν την ίδια δραστική ουσία.

Μια παρόμοια δράση έχει και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφηθούν από έναν γιατρό με δυσανεξία στο Diclofenac, οπότε δεν αξίζει να αντικατασταθεί η Diclofenac στον σύγχρονο κόσμο.

Θεραπευτικός αποκλεισμός - ανάκληση

Θεραπευτικός αποκλεισμός. Πολύ τρομακτικό, αλλά αποτελεσματικό. Θα μπορούσα να ευθυγραμμιστώ την πλάτη μου μετά τον αποκλεισμό; Θα σας πω γι 'αυτό, καθώς και για το κόστος, τις λεπτομέρειες της χειραγώγησης και τις εντυπώσεις μου

Ήμουν πολύ αναστατωμένος όταν δεν έχω δει σχόλια για τους ιατρικούς αποκλεισμούς στην περιοχή, θα τα διάβαζα με ευχαρίστηση, γιατί ήθελα να μάθω από τα λόγια των ασθενών πώς θα είναι και τι να περιμένουν. Έχω περάσει ήδη το μάθημα αποκλεισμού και τώρα μοιράζομαι τις εντυπώσεις μου.

Η υγεία μου πριν από αποκλεισμούς.

Έχω ήδη μια μακρά οσφυαλγία, ειδικά τη χαμηλότερη πλάτη. Και ο μοχλός πονάει πάντα, μερικές φορές έτσι ώστε να μην ξέρετε πώς να σηκωθείτε ή πώς να καθίσετε και πού να βάζετε τον εαυτό σας. Πάντα πίστευα ότι χρειάζομαι χειρωνακτική θεραπεία, αλλά καθυστέρησα αυτή τη στιγμή, γιατί αυτό δεν είναι φθηνή "ευχαρίστηση" (όταν ήμουν ενδιαφέρεται για το κόστος ήταν περίπου 1500 ρούβλια).

Πώς μου δόθηκε η χειραγώγηση.

Πριν από λίγο καιρό, ο σύζυγός μου και εγώ σκεφτήκαμε να προγραμματίσουμε την εγκυμοσύνη και πήρα την υγεία μου, ειδικά εκείνες τις στιγμές που έβαλα νωρίτερα. Με προβλήματα στο πίσω μέρος, υπέβαλα αίτηση στο «Περιφερειακό Κέντρο Διαγνωστικών» του Νζίνι Νόβγκοροντ για να δω έναν γιατρό για έναν σπονδυλωτή, έναν χειρούργο θεραπείας. Μου πήρε συνέντευξη και με εξέτασε, και με έστειλε επίσης στο MRI της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτό ήταν ήδη το δεύτερο ταξίδι μου στη μαγνητική τομογραφία, αν και η πρώτη φορά που ο εξεταζόμενος χώρος ήταν ο εγκέφαλος. Το αποτέλεσμα της μαγνητικής τομογραφίας έδειξε την παρουσία ορισμένων προεξοχών. Όπως μου εξήγησε ο γιατρός, εννοούν την παρουσία οίδημα και συμφύσεις. Ο γιατρός μου πρότεινε 6 συνεδρίες θεραπευτικών αποκλεισμών, πέντε συνεδρίες χειροθεραπείας και άσκησης.

Ήμουν έτοιμος για χειροθεραπεία, αλλά δεν υπάρχει αποκλεισμός για το μάθημα. Φοβόμουν έντονα, αλλά συμφώνησα, δεν υπάρχει άλλη επιλογή, αν δεν αντιμετωπίζετε τις προεξοχές, μπορούν να μετατραπούν σε κήλες.

Το κόστος.

Ο γιατρός μου έκανε ή μου έκανε επισκληρινούς αποκλεισμούς. Η τιμή μιας χειραγώγησης είναι 2500 ρούβλια. Συνολικά για το μάθημα έχω 15.000 ρούβλια.

Αλλεργική δοκιμή.

Όλα ξεκίνησαν με το γεγονός ότι ήμουν αλλεργικός. Έχουν κάνει έγχυση σε ένα χέρι ή ένα χέρι και έχουν κοιτάξει ή δει σε αντίδραση. Ο γιατρός είπε ότι μπορείτε να το κάνετε, αλλά είναι καλύτερα ότι η αντίδραση ήταν λιγότερο.

Διεξαγωγή του αποκλεισμού.

Ο γιατρός ρώτησε ποια πλευρά πονάει περισσότερο. Μου φαινόταν ότι το αριστερό, αν και ο πόνος ήταν περίπου το ίδιο. Από την άλλη πλευρά ξεκίνησαν. Πρέπει να βρεθείτε στον καναπέ στο στομάχι σας. Κατά τη διάρκεια της πρώτης ένεσης κουνώντας με φόβο, τότε ήταν ήδη οικεία, αλλά ακόμα τρομακτικό. Ο γιατρός πρώτα θεραπεύει το αντισηπτικό σημείο της ένεσης, στη συνέχεια σκουπίζει όπου μαζεύεται ο αποκλεισμός, και στη συνέχεια και πάλι το αντισηπτικό ψεκάζει. Στη συνέχεια ξεκινάει η εισαγωγή της πρώτης ένεσης (μόνο δύο από αυτές). Η βελόνα εγχύεται αρκετά βαθιά, ήμουν ανήσυχη, ακόμη και οδυνηρή, αλλά και τσίμπημα, αλλά αυτό είναι ίσως πάνω από το αντισηπτικό. Στη συνέχεια, η δεύτερη ένεση στον ίδιο χώρο. Αισθάνεται το ίδιο με το πρώτο. Στη συνέχεια, η θέση της ένεσης είναι σφραγισμένη. Μετά την ένεση ήταν απαραίτητο να ομαδοποιηθεί στην αντίθετη πλευρά της ένεσης και μερικές φορές ο γιατρός μου είπε ακριβώς να ξαπλώσω. Το αυτοκόλλητο μπορεί να αφαιρεθεί κατά την άφιξη στο σπίτι. Μπορείτε να πλύνετε τον εαυτό σας σε 2-3 ώρες.

Αίσθημα μετά από αποκλεισμούς.

Τα συναισθήματα μου έμοιαζαν σαν ένα τσίμπημα μέλισσας και έπειτα, όπως φαίνεται, σε μια πίσω σφαίρα. Περάσει το συναίσθημα την επόμενη μέρα. Δεν ένιωσα να τρώω μετά τις τρεις πρώτες ενέσεις. Θα μπορούσα να πίνω μόνο κεφίρ ή / και να φάω μπανάνα. Τα επόμενα τρία τσιμπήματα μου δόθηκαν ευκολότερα: μετά από αυτά θα μπορούσα να φάω και οι αισθήσεις δεν ήταν τόσο φωτεινές.

Και έτσι κοιτάζει η κατώτερη πλάτη μου την πορεία των θεραπευτικών αποκλεισμών.

Επίδραση.

Τα φιλέτα δεν βλάπτουν και αυτό είναι πολύ περίεργο. Είμαι τόσο συνηθισμένος στον πόνο που δεν μπορώ να βγάλω από αυτό ακόμα. Μου έγινε ευκολότερο να ευθυγραμμιστώ. Νωρίτερα, όταν έγινα ευθυγραμμισμένος, ήμουν πολύ κακός. Τώρα, αντίθετα, θέλω να είμαι συνεχώς με την πλάτη μου ευθεία. Ο γιατρός είπε ότι το αποτέλεσμα θα συνεχιστεί για χρόνια.

Τι δεν μπορεί να γίνει μετά τον αποκλεισμό.

Ο γιατρός είπε ότι πρέπει να αποκλείσετε βαριά σωματική δραστηριότητα, 2 μήνες να μην πάτε στο μπάνιο, και επίσης 2 εβδομάδες είναι ανεπιθύμητο να πίνετε αλκοόλ.

Αποτέλεσμα: Εάν η κατάστασή σας απαιτεί τη διεξαγωγή θεραπευτικών αποκλεισμών, τότε μην φοβάστε και μην το κάνετε. Αυτός είναι ο τρόπος για να απαλλαγείτε από τον πόνο.

Ποιος έκανε τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης! Μήπως πονάει;

Σε μένα μια κήλη και προεξοχή, σήμερα ο γιατρός ο νευροχειρουργός θα κοιτάξει... φοβάμαι απλά πιπέτες

δεν το βλάπτει καθόλου

το κάνατε; πες μου πώς αισθάνεται;

μου έκαναν μεταξύ των ωμοπλάτων Τυπική έγχυση στην πλάτη με μια συνηθισμένη σύριγγα και βελόνα Πού τον έβαλε εκεί, ίσως μεταξύ σπονδύλων, ίσως και μετά

Ο αποκλεισμός γίνεται με πολύ οξύ πόνο, όταν δεν μπορείτε να σηκωθείτε καθόλου. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο φόβος των επώδυνων αισθήσεων από τις ενέσεις πηγαίνει στο παρασκήνιο... το κύριο πράγμα είναι να απαλλαγούμε από την κατάσταση! )))

Αν και, φυσικά, είναι πολύ δυσάρεστο να κάνουμε τον αποκλεισμό! Αλλά αφού γίνει πολύ πιο εύκολη.

αλλά βάζετε δεξιά στην πλάτη;

Ναι, στη θέση της κήλης!

Σοβαρές θέσεις φαίνεται να κουνάει σε πολλά μέρη. Αλλά πιστέψτε με, οι δυσάρεστες αισθήσεις θα περάσουν γρήγορα, αλλά θα νιώσετε καλύτερα!

Μην φοβάστε! ))) αυτό δεν είναι θανατηφόρο! Είμαι ο δειλός ο ίδιος, αλλά όταν ο βρόχος πονάει - δεν χρειάζεται να επιλέξετε!

έτσι όπως τώρα τώρα σε πολύ επείγουσες περιπτώσεις το κάνω, πιο συγκεκριμένα αν μεγαλώσει δυνατά Και αν υπάρχει δυνατότητα θεραπείας των φαρμάκων, θεραπεύονται.

Η μητέρα μου, μια φορά το χρόνο, τουλάχιστον το κάνει, αλλά πρόκειται για το γεγονός ότι ο πόνος είναι σοβαρή και δεν υπάρχουν δυνάμεις να υποφέρουν και δεν με νοιάζει ότι το κακό, μάλλον λέει ότι δεν βλάπτει... που κήλες 5 = (

Αποκλεισμός με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Τύποι αποκλεισμών

Όταν οι μεσοσπονδύλιες κήλες χρησιμοποιούν δύο τύπους αποκλεισμού:

• Εγκάρσια εισαγωγή intralaminarnoe: το φάρμακο φθάνει στη διάμεση γραμμή μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών.
• Μετασχηματιστική αναισθησία: το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή της εξόδου του νωτιαίου νεύρου από το μεσοσπονδύλιο foramen.

Η πρώτη έκδοση της διαδικασίας θεωρείται πιο αποτελεσματική. Μεταξύ των αποτελεσμάτων υπάρχει μείωση της φλεγμονής, απομάκρυνση του πρήξιμο, ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.

Υπάρχουν 3 τύποι διαδικασιών:

1. Αποκλεισμός με αναισθητικό φάρμακο. Για τη διαδικασία αυτή, χρησιμοποιούνται φάρμακα: "Lidocaine", "Novocain".
2. Χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός εισέρχεται στο κορτικοστεροειδές στην πληγείσα περιοχή.
3. Αποκλεισμός με αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε αυτή τη διαδικασία, τα φάρμακα της πρώτης και της δεύτερης ομάδας συνδυάζονται.

Αντενδείξεις

Όπως κάθε θεραπεία, ο αποκλεισμός της κήλη δίσκων, εκτός από τις ενδείξεις χρήσης, και έχει μια σειρά από αντενδείξεις της? Ως εκ τούτου η εφαρμογή της μπορεί να προσδιορισθεί μόνο από τον ιατρό μετά από μια πλήρη ενδονοσοκομειακή έρευνα.

Οι αντενδείξεις μπορεί να είναι απόλυτες και τοπικές. Έτσι, για τις απόλυτες αντενδείξεις είναι:

• επιληψία;
• σοβαρή ηπατική παθολογία.
• νευρωτικές αντιδράσεις του σώματος.
• μυασθένεια gravis.

Οι τοπικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών του δέρματος στην οδυνηρή περιοχή.
• παθολογικές αποκλίσεις στην ανάπτυξη οστικών δομών.
• ατομικές αντενδείξεις - για παράδειγμα, δυσανεξία στα ναρκωτικά.

Φυσικά, η διαδικασία δεν θα διεξαχθεί με παραβιάσεις της πήξης του αίματος, σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς στο σύνολό του, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Ο αποκλεισμός μπορεί να συνιστάται στον ασθενή σε ποικίλες παθήσεις, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο στην περιοχή της πλάτης και δεν εξαλείφονται με άλλες μεθόδους.

Ωστόσο, μια εξαιρετική διαδικασία δεν μπορεί να βοηθήσει όλους τους ασθενείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εισαγωγή ενός φαρμάκου στη σπονδυλική στήλη είναι αυστηρά αντενδείκνυται.

Τεχνικές για τη διεξαγωγή

Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ, η θέση που λαμβάνεται δεν πρέπει να προκαλεί πόνο. Ένας αναισθησιολόγος καθορίζει το σημείο της ένεσης.

Γενικά, πολλές ενέσεις γίνονται σε διάφορα σημεία. Η επίδραση του αναισθητικού στην πληγείσα περιοχή βοηθά στην εξάλειψη του σπασμού και του πόνου.

Η ένεση διαρκεί περίπου ένα μήνα. Σε μερικούς ασθενείς, το σύνδρομο του πόνου δεν εξαφανίζεται τελείως, αλλά υποχωρεί μόνο.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία.

Αμέσως πριν από την εισβολή, η θέση της ένεσης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα, ο χειρισμός γίνεται με τη χρήση μιας λεπτότερης αποστειρωμένης βελόνας. Η αναισθησία γίνεται και στις δύο πλευρές του σπονδύλου.

Τυπικά, για αποκλεισμό, λαμβάνετε λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη ή συνδυασμό αυτών με υδροκορτιζόνη. Τα καθήκοντα του γιατρού περιλαμβάνουν ενέσεις με βήμα 1,5 εκατοστών κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

Το βάθος εισαγωγής της βελόνας είναι 2-3 εκατοστά.

Η διαδικασία εκτελείται μόνο από ανώτερο ιατρικό προσωπικό. Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται από χειρουργούς, τραυματολόγους, νευροπαθολόγους ή σπονδυλωτές. Εξάλλου, ο χειρισμός απαιτεί υψηλό επίπεδο επαγγελματισμού, καθώς και μια ιδανική γνώση της ανθρώπινης ανατομίας.

Κριτικές για τη διαδικασία

Svetlana: Δεν είναι η πρώτη χρονιά που έχω υποφέρει από πολύ έντονο πόνο στην πλάτη μου. Στην αρχή πήρα τα συνηθισμένα δισκία παυσίπονων, τα οποία είχαν λερωθεί με αλοιφή, αλλά το αποτέλεσμα ήταν προσωρινό και γρήγορα πέρασε.

Πρόσφατα, τα ναρκωτικά έχουν σταματήσει να βοηθούν καθόλου. Μετά από ραντεβού, ο γιατρός πέρασε έναν αποκλεισμό με το Depomedrol, το οποίο βοήθησε πολύ.

Έχω τρέξει για δύο μήνες τώρα, και δεν κάνει κακό.

Πέτρος: Πριν από πέντε χρόνια, βρήκαμε αυχενική κήλη. Στην αρχή δεν έβλαψε πολλά, αλλά με τον καιρό ο πόνος εντάθηκε.

Ξεκίνησε μια μόνιμη ημικρανία, κάνει κάτι αδύνατο, δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά. Έκανα έξι ενέσεις με το novocaine, μπορώ να πω ότι για κάποιο διάστημα ο πόνος υποχώρησε, αλλά αυτό δεν είναι λύση στο πρόβλημα.

Θα προετοιμαστώ για τη λειτουργία.

Igor: Έχω πάει στο γυμναστήριο για πολύ καιρό, άρχισε πρόσφατα να σημειώνω την ταλαιπωρία στην πλάτη μου, η οποία εμφανίζεται με αιφνίδιες κινήσεις (σαν να πυροβολούν).

Μερικές φορές είναι οδυνηρό να αναπνέουμε κανονικά. Τα χάπια δεν βοήθησαν, τότε έβαλαν έναν αποκλεισμό.

Μετά από την επισκληρίδιο η κατάσταση έγινε πραγματικά καλύτερη. Σαν να μην κάνει κακό.

Είπαν, χαλαρώνοντας από το σπορ και έστειλαν για ένα μασάζ. Δεν ξέρω αν μπορώ να το κάνω αργότερα.

Μαρίνα: Οι αποκλεισμοί με νοβοκαϊνη και βιταμίνες δεν με βοήθησαν καθόλου. Αλλά έχει διασώσει πολύ σημαίνει diprospan. Ο πόνος εξαφανίστηκε σχεδόν αμέσως, το πρήξιμο έφυγε. Είναι λυπηρό το γεγονός ότι το αποτέλεσμα είναι μόνο προσωρινό.

Τατιάνα 47 letBespokoili σοβαρούς πόνους στην πλάτη που μόνο δεν προσπάθησε, και λυσίνη, και karipain και gialgel, όλα χωρίς αποτέλεσμα. Αλλά ο αποκλεισμός με το depot-medrol, μπορείτε να πείτε, βγήκε στα πόδια του. Αυτό το αποτέλεσμα είναι πολύ ικανοποιημένο.

Stanislav 32 χρόνια Μετά την προπόνηση στο γυμναστήριο έγινε αφόρητο να πυροβολήσει στην πλάτη, τόσο πολύ ώστε ήταν επώδυνο να αναπνεύσει. Ούτε οι ενέσεις ούτε ο υπέρηχος βοήθησαν. Και τότε ο γιατρός με έστειλε στον αποκλεισμό, λέγοντας ότι αυτό είναι το μόνο πράγμα που μπορεί να βοηθήσει στην περίπτωση αυτή.

Ήδη μετά την τρίτη διαδικασία, υπήρξαν σημαντικές βελτιώσεις, αλλά τι μπορώ να πω, άρχισα να αισθάνομαι σχεδόν υγιής άνθρωπος. Και τώρα είναι δύο εβδομάδες από τον τελευταίο αποκλεισμό, δεν ανησυχώ για τίποτα, οι πόνοι έχουν φύγει, αν και με την προπόνηση έπρεπε να περιμένω για λίγο.

Ira 53 χρόνια μου δόθηκε προσωπικά 3 αποκλεισμοί με το novocaine και το B12, τίποτα δεν βοήθησε. Αλλά η εισαγωγή του depot-medrol παρήγαγε ορατά αποτελέσματα - ο πόνος, καθώς αφαιρέθηκε το χέρι, πέρασε από οίδημα και φλεγμονή. Αλλά, δυστυχώς, βοηθά για ένα μικρό χρονικό διάστημα.

Ποιος είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης;

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης είναι μια κοινή τεχνική που χρησιμοποιείται στη χειρουργική και θεραπευτική πρακτική για την εξάλειψη του νωτιαίου πόνου. Τέτοιες εκδηλώσεις τόσο δυνατές, πόνοι και τραβώντας τον πόνο στην πλάτη μιλούν για την παρουσία ασθενειών στη σπονδυλική στήλη.

Μπορεί να είναι τόσο εκφυλιστικές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, όσο και επίκτητες ασθένειες που σχετίζονται με καθιστική ζωή και κακές συνήθειες. Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με ένεση. Σε ορισμένα σημεία του σώματος, πραγματοποιούνται ενέσεις ειδικών παρασκευασμάτων, η δράση των οποίων στοχεύει στο αναισθητικό αποτέλεσμα. Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να εμφανιστεί ένα άμεσο αποτέλεσμα.

Ενδείξεις

Μετά τη μετάβαση στον γιατρό, ο ασθενής μπορεί να αναλάβει έναν από τους τύπους της διαδικασίας. Η ίδια η διαδικασία δεν βλάπτει το σώμα, αλλά δεν προσφέρει κανένα ιδιαίτερο όφελος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια του φαρμάκου σταματάει μόνο το σύνδρομο του πόνου. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία δεν επηρεάζει την εξέλιξη και τη φύση της παθολογίας.

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εκφυλιστικές ασθένειες οστικού ιστού. Η οστεοχονδρεία θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από απώλεια ελαστικότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων, λόγω του μειωμένου μεταβολισμού.
• Προέλευση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η ασθένεια εκδηλώνεται με προεξοχή των τοιχωμάτων του δίσκου χωρίς να διαρρηχθεί ο ινώδης δακτύλιος. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης: αυχενικό, θωρακικό και οσφυϊκό.
• Κολλημένος δίσκος. Σε αντίθεση με την προεξοχή, οι κήλες χαρακτηρίζονται από ρήξη του ινώδους δακτυλίου και μετατόπιση του ζελατινώδους πυρήνα. Υπάρχει μια παθολογία λόγω των μεγάλων φορτίων στους σπονδύλους ή των μηχανικών βλαβών.
• Θώρακαλγία. Όταν συμπιέζεται ή μηχανικά διεγείρει τα μεσοπλεύρια νεύρα, ο ασθενής εμφανίζει περιοδικές οδυνηρές αισθήσεις.
• Μυοσίτιδα. Στις φλεγμονώδεις διαδικασίες στους σκελετικούς μύες αρχίζουν να σχηματίζουν μικρές οζιδιακές σφραγίδες, η εμφάνιση των οποίων συνοδεύεται από πόνους πόνου και έλξης.
• Σπονδυλαρθρίωση ενός τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί στις αυχενικές και οσφυϊκές περιοχές, οπότε ο αποκλεισμός γίνεται στο σημείο της βλάβης. Η εκφυλιστική ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους αρθρώσεις.

Η τελική συνέπεια του αποκλεισμού είναι η αφαίρεση του πόνου, οίδημα και φλεγμονή. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει επιπλοκές για αρκετές ημέρες. Αυτό οφείλεται στη θέση της ένεσης και των συστατικών του φαρμάκου.

Είδη μπλοκαρίσματος

Ο ασθενής αρχίζει να αναρωτιέται ποιος είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης και πόσο συχνά μπορεί να πραγματοποιηθεί. Για να κατανοήσουμε αυτό, είναι απαραίτητο να μάθουμε για τους τύπους αποκλεισμού και τις διαφορές τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται παρασυμπτωτικοί αποκλεισμοί, οι οποίοι εκτελούνται απευθείας κοντά στην σπονδυλική στήλη.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι παρεγκεφαλικών αποκλεισμών:

• Ιστός - επιλέγει μια συγκεκριμένη περιοχή όπου εμφανίζεται φλεγμονή ή εκφυλισμός και ο γιατρός ενίεται στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το τμήμα.
• Υποδοχέας - κοντά στην πληγείσα περιοχή υπάρχουν συγκεκριμένοι υποδοχείς υπεύθυνοι για παρορμήσεις πόνου. Ο ειδικός ενίεται σε αυτά τα σημεία στο σώμα του ασθενούς.
• Αγωγοί - η εισαγωγή του φαρμάκου πραγματοποιείται στις ρίζες των νεύρων, οι οποίες ευθύνονται για την αγωγιμότητα του πόνου.
• Οι γάγγλιοι - νευρικοί κόμβοι είναι ο στόχος για τους γαγγλιακούς αποκλεισμούς.

Εκτός από αυτές τις ποικιλίες, διακρίνονται διάφοροι τύποι διαδικασιών στη θεραπευτική πρακτική, ανάλογα με τη θέση της ένεσης. Αυτό μπορεί να είναι τόσο διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης, και ο μυϊκός ιστός ορισμένων οργάνων.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Όλα τα φάρμακα για τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε διάφορα υποείδη. Αν λάβετε υπόψη τον αριθμό των συστατικών στη σύνθεση του φαρμάκου, κατανέμονται τα ακόλουθα φάρμακα:

• ένα συστατικό - φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν μία δραστική ουσία.
• δύο συστατικών - φάρμακα που συνδυάζουν διάφορες ουσίες.
• πολυπροϊόντα - φάρμακα, τα οποία συνδυάζουν τρεις και περισσότερες δραστικές ουσίες.

Αναισθητικά

Τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε όλους τους αποκλεισμούς της σπονδυλικής στήλης. Σε αλληλεπίδραση με τις απολήξεις των νεύρων, παρέχουν παρορμήσεις πόνου κατά μήκος των νευρικών απολήξεων, πράγμα που απομακρύνει αποτελεσματικά το σύνδρομο του πόνου και την υψηλή ευαισθησία στους μηχανικούς ερεθισμούς. Οι κύριοι παράγοντες των τοπικών αναισθητικών είναι τα ακόλουθα φάρμακα.

Novocaine

Ο πιο διαδεδομένος είναι ο αποκλεισμός Novocaine, ο οποίος διαρκεί δύο ώρες. Το πρώτο αποτέλεσμα παρατηρείται ήδη στο δεύτερο λεπτό μετά τη χορήγηση της ουσίας. Υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου, έτσι ανάλογα με το βαθμό σοβαρότητας και παθολογίας, ο γιατρός καθορίζει τη συγκέντρωση της νοβοκαΐνης και τον αριθμό χιλιοστολίτρων. Μια ένεση είναι αρκετή για να αποτρέψει μια ισχυρή επίθεση του πόνου και να σταματήσει τον πόνο ώθηση.

Lidocaine

Μετά το Novocaine συνηθίζεται να χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη. Τα αναισθητικά αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τον πόνο στη μέση και την μεσοσπονδύλια κήλη, χωρίς να προκαλούν βλάβη στο σώμα. Η μακροπρόθεσμη δράση του φαρμάκου επιτρέπει στον ασθενή να κινηθεί και να δράσει στην περιοχή με διάφορους τρόπους. Η πρώτη επίδραση εμφανίζεται τόσο γρήγορα όσο και από τη νεοκαΐνη.

Bupivacaine ή Marcain

Από τον έντονο πόνο στην πλάτη, αυτή η αποτελεσματική ουσία χειρίζεται καλύτερα. Η ειδικότητα του φαρμάκου είναι μια αργή έναρξη της δράσης, αλλά μια παρατεταμένη θεραπευτική επίδραση. Είναι απαραίτητο να προσεγγίζουμε προσεκτικά άτομα με καρδιαγγειακές παθολογίες, καθώς το φάρμακο έχει μικρό τοξικό αποτέλεσμα. Απολύτως όλες οι δόσεις και ο αριθμός των διαλυμάτων καθορίζονται από το γιατρό πριν από τη διαδικασία.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ουσίες που βοηθούν στην απομάκρυνση των δυσάρεστων συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δρουν άμεσα στο επίκεντρο της φλεγμονής και απομακρύνουν όλα τα συμπτώματα: πόνους, πρήξιμο και φλεγμονή. Δρουν επίσης αντιισταμινικά λόγω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων τους.

Για να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, ένας ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπικά αναισθητικά μαζί με κορτικοστεροειδή, καθώς αυτός διαχειρίζεται αποτελεσματικά τις παθολογικές καταστάσεις των αρθρώσεων, των σπονδύλων και του χόνδρου. Τα κύρια κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για αποκλεισμό με πόνο στην πλάτη είναι:

• Οξική υδροκορτιζόνη. Λόγω της αδιαλυτότητάς του στο νερό, η ουσία παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος. Πριν τη χρήση, πρέπει να αναμειχθεί καλά με τοπικό αναισθητικό. Εισάγετε την ουσία για νευρολογικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
• Δεξαμεθαζόνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μικρούς πόνους, σε περιπτώσεις φλεγμονής των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών της πλάτης. Η σχετικά γρήγορη δράση και το βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα καθιστούν το φάρμακο άσχετο με τις χρόνιες παθολογικές παθήσεις, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο.
• Diprospan. Ο παράγοντας αναφέρεται σε κορτικοστεροειδή για συστηματική χρήση, τα οποία ενδείκνυνται για ρευματικές ασθένειες και αλλεργικές παθήσεις. Τις περισσότερες φορές το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά για την ανακούφιση του μυϊκού πόνου και των αρθρώσεων.
• Kenalog. Κορτικοστεροειδή παρατεταμένη δράση, λόγω των φαρμακολογικών χαρακτηριστικών της ουσίας. Συνιστάται για ισχυρούς και πονεμένους πόνους της σπονδυλικής στήλης, μεσοσπονδύλιων κήρων και ρευματισμών. Η διάρκεια της δράσης της ένεσης είναι μεγαλύτερη των 10 ημερών.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αντενδείξεις για τις οποίες είναι αδύνατο να γίνει ένας σπονδυλικός αποκλεισμός. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αυξημένη αιμορραγία λόγω ασθενειών, παθολογιών ή άλλων αιτιών. Επομένως, εάν έχετε, για παράδειγμα, αιμοφιλία ή θρομβοπενία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τον αποκλεισμό.
• Εάν ο τόπος όπου θα πραγματοποιηθεί η ένεση, υπάρχει μολυσματική βλάβη του δέρματος. Επίσης, δεν μπορεί κανείς να κάνει έναν αποκλεισμό σε γενικές μολυσματικές ασθένειες, υπάρχει ένας τεράστιος κίνδυνος διάδοσης παθολογικών μικροοργανισμών.
• Μην παρεμποδίζετε εάν ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση σοβαρής κατάστασης, ασυνείδητο.
• Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στα φάρμακα, τα οποία θα εισαχθούν στο σώμα του ασθενούς.
• Αντενδείξεις για τη χρήση κορτικοστεροειδών.
• Προβλήματα και καρδιακές παθήσεις. Ξεχωριστά είναι απαραίτητο να κατανέμονται αρρυθμίες, αφού τα φάρμακα επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
• Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ένας αποκλεισμός σε περίπτωση μυασθένειας gravis, αρτηριακής υπότασης.
• Αντενδείκνυται η εκτέλεση της διαδικασίας για παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες.
• Ψυχικές διαταραχές του ασθενούς.
• Σοβαρές ασθένειες του ήπατος.
• Η παρεμπόδιση δεν είναι εφικτή με επιληπτικές κρίσεις στην ιστορία.

Πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από τον αποκλεισμό, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές ανά πάσα στιγμή. Αλλά εάν γυρίσατε σε έναν γιατρό με υψηλά προσόντα, ο αποκλεισμός διεξήχθη μόνο κάτω από στείρες συνθήκες και εσείς οι ίδιοι είστε καλά προετοιμασμένοι για τη διαδικασία, αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων συνεπειών.

Υπάρχουν επιπλοκές όπως η εμφάνιση μόνιμης αιμορραγίας, μόλυνση στον τόπο όπου έγινε η παρακέντηση. Μερικές φορές η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο νωτιαίο μυελό. Τα συστατικά, οι μύες και άλλοι μαλακοί ιστοί μπορούν να υποστούν σοβαρές βλάβες με ανακριβείς ενέσεις. Ίσως η εμφάνιση αλλεργιών, ιδιαίτερων επιπλοκών που προκύπτουν λόγω της χρήσης τοπικών αναισθητικών, επιπλοκών που οφείλονται στη χρήση κορτικοστεροειδών.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης είναι ένας γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος για να ανακουφίσει κάποιον από τον πόνο, ο οποίος σχετίζεται άμεσα με τις παθολογίες της σπονδυλικής στήλης. Αλλά δεν μπορούμε να είμαστε σοβαροί για το θέμα του αποκλεισμού, διότι ακόμη και οι παραμικρές παραβιάσεις ή απρόσεκτες κινήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές, σοβαρές συνέπειες, και μερικές φορές ακόμη και σε θάνατο.