Η μεσοσπονδυλική κήλη δεν εγγυάται πάντοτε οξύ οδυνηρό πόνο. Μερικές φορές ένα άτομο όλη η ζωή μου και δεν μπορώ να φανταστώ ότι δεν είναι μόνος του, ακόμα και μερικές κήλες, μερικές φορές τυχαία βρέθηκαν στο X-ray. Η ανόητη μπροστινή κήλη είναι συνήθως ανώδυνη. Οι ωφέλιμες είναι οι κληρονομίες της πλευρικής ή οπίσθιας κατεύθυνσης (ραχιαία). Ειδικά πολλά προβλήματα παραδώσει οπίσθια προεξοχή στην οσφυϊκή περιοχή και το ιερό οστό, που βρίσκεται στη μετάβαση L5 - S1, στο βαθμό που μπορεί να χρειάζονται επιπλέον αναισθησία - αποκλεισμό. Πώς είναι ο αποκλεισμός με μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

Η οδυνηρή φύση της μεσοσπονδυλικής κήλης

Γιατί υπάρχει τόση πόνος;

• Η κήλη αγγίζει τις νευρικές ίνες οι οποίες εξέρχονται από τα πλευρικά φτερμίνια ανοίγματα των σπονδύλων και προκαλούν το ριζικό σύνδρομο - ο οξύς, πολύ εκτεταμένος πόνος.
• Οσφυοϊερή προεξοχή παράγουν ισχιαλγία - πόνος που προκαλείται παράβαση «ουρά αλόγου» - υφασμένων μεταξύ μιας νευρικής ίνας εκφυλίζεται εντός του οποίου ο νωτιαίος μυελός σε επίπεδο του πρώτου και του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου.
• Με αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμμετάσχει κράμπες και το τσίμπημα του αποτέλεσμα του ισχιακού νεύρου, μία από τις μεγαλύτερες και παχιά MMR νεύρα - αρχίζει στο ιερό πλέγμα, αφήνει κάτω από το απιοειδούς μυός στην περιοχή των γλουτών και διαιρεί όλο το μήκος των ποδιών, που καλύπτει μηριαίο και το κάτω πόδι.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στην οσφυαλγία ο πόνος διαπερνά τόσο πολλούς τομείς, ξεκινώντας από τη μέση και πηγαίνοντας στα πόδια.

Παραδοσιακή αναισθησία με κήλη

Συχνότερα με μεσοσπονδύλιες κήλες ηρεμεί το ριζικό σύνδρομο με τη βοήθεια παραδοσιακών αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών (NSAID) ή στεροειδών (GCS) παραγόντων.

Μη στεροειδή αναλγητικά

ΜΣΑΦ (.. ασπιρίνη, ιβουπροφένη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, κλπ) αναφέρονται στο φάρμακο-μη-εκλεκτικών αναστολέων COX-2 αναστολέα (tsiklooksiginazy) - ένζυμο κίνηση της παραγωγής των προσταγλανδινών σε φλεγμονή οπουδήποτε στο σώμα.

Αλλά αυτό επίσης εμποδίζει μια άλλη μορφή αυτού του ενζύμου, COX-1, "καλό", το οποίο αποκαθιστά τις βλεννογόνες μεμβράνες της πεπτικής οδού και ομαλοποιεί τη ροή αίματος στα νεφρά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κύριες παρενέργειες όλων των ΜΣΑΦ είναι ερεθισμός του γαστρεντερικού βλεννογόνου και των επιπλοκών των νεφρών. Τα παρασκευάσματα μιας νέας γενιάς, εκλεκτικά ΜΣΑΦ (celecoxib, movalis, nimesil) επέτρεψαν την εξομάλυνση των αρνητικών επιδράσεων των πρώτων ΜΣΑΦ, αποκλειστικά αποκλεισμό μόνο του COX-2.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Glyukortikosteroidy - φυσικές ορμόνες, αναισθητικά, antishock, αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση, που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων: η συγκέντρωση αυξάνει απότομα όταν σύνδρομο πόνου ή στρες.

Αυτοί, όπως τα ΜΣΑΦ, αλλά με αρκετούς άλλους τρόπους, μπλοκάρουν τις προσταγλανδίνες σε φλεγμονώδεις εστίες. Η δράση τους είναι ισχυρότερη, καθώς είναι ανοσοδιεγερτικά, αλλά οι παρενέργειες είναι επίσης σοβαρές:

• υπέρταση;
• αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και άλλα φαινόμενα που χαρακτηρίζουν τα στεροειδή.

Βασικά, το SCS χρησιμοποιείται με τη μορφή τοπικών ενέσεων σε εστίες ασθενειών, αποφεύγοντας την από του στόματος ή ενδοφλέβια χορήγηση, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση της αποτελεσματικότητας του GCS, μειώνοντας παράλληλα την πιθανότητα επιπτώσεων.

Τα πιο γνωστά φάρμακα είναι τα στεροειδή: πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, diprospan, depot-medrol.

Και τα ΜΣΑΦ, και ιδιαίτερα τα SCS, δεν ισχύουν για πολύ καιρό λόγω των παρενεργειών τους.

Όταν χρειάζεστε έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης με μια κήλη

Ο αποκλεισμός είναι μια αναστολή της έγχυσης του παλμού πόνου του κεντρικού νευρικού συστήματος, που προέρχεται από την εστιασμένη εστίαση στον εγκέφαλο, με τη βοήθεια παρασκευασμάτων που σχετίζονται με τα αναισθητικά της ομάδας του novocaine.

Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις:

• με αφόρητα οξύ πόνο και χαμηλό όριο πόνου του ασθενούς.
• ραχιαίες κήλες μεγάλου μεγέθους.
• χρόνια οξεία ριζοπάθεια.
• πριν από τη λειτουργία για να αφαιρέσετε την κήλη.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η διαδικασία δεν έχει ιατρική επίδραση, εκτός από την προσωρινή καταστολή του συνδρόμου του πόνου, αλλά οι συνέπειες, ειδικά εάν ο αποκλεισμός εκτελείται από έναν άπειρο γιατρό, μπορεί να είναι σοβαρό.

Μέθοδοι αποκλεισμού του σήματος πόνου

Ο αποκλεισμός της μεσοσπονδύλιου κήλης συμβαίνει στην εξωτερική περιφερική περιοχή ή εντός του επισκληριδικού χώρου (η περιοχή μεταξύ της συμπαγούς εγκεφαλονωτιαίας μεμβράνης και της επιφάνειας που σχηματίζεται από τα τόξα των σπονδύλων):

• η πρώτη μέθοδος είναι το παρασπονδυλικό μπλοκ (PB).
• ο δεύτερος - επισκληρίδιος αποκλεισμός (EB).

Παράδοξο μπλοκ

Το PB παράγεται στο επίκεντρο του συνδρόμου πόνου και, με τη σειρά του, μπορεί να είναι:

• επιφανειακός μαλακός ιστός ·
• αγωγός βαθύς.

Σύμφωνα με την πρώτη μέθοδο (η πιο απλή), πολλαπλές ρηχές ενέσεις στην πληγείσα περιοχή γίνονται με την εισαγωγή μικρών δόσεων παρασκευασμάτων νοβοκαΐνης.

Ωστόσο, αυτή η τεχνική μερικές φορές δεν δίνει σωστό αποτέλεσμα, καθώς η κήλη εκδηλώνεται με ακτινοβολούμενους πόνους ασαφούς εντοπισμού.

Είναι πιο αποτελεσματικό να στοχεύσετε την εστίαση της εννεύρωσης με άμεση έκθεση στο νεύρο - αυτή είναι η κύρια ουσία του αποκλεισμού των παραφορμικών αγωγών. Οι ενέσεις δεν παράγονται στο ίδιο το νεύρο ή στο νευρικό πλέγμα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατάσταση σοκ, αλλά όσο πιο κοντά γίνεται σε τέτοιες ζώνες, για παράδειγμα:

• ιερό πλέγμα?
• η σχισμή εξόδου του ισχιακού νεύρου πλησίον του μυϊκού σχήματος,
• νευρικά πλέγματα του θωρακικού, οσφυϊκού και ούτω καθεξής.

Ο αποκλεισμός Novokainovaya με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης με την παρασυγκεφαλική τεχνική εκτελείται βασικά με δύο τρόπους:

• Intralaminar (στον κεντρικό άξονα, όπου συνδέονται οι περιστροφικές διεργασίες της σπονδυλικής στήλης).
• Μετασχηματισμένη (στην περιοχή των πλευρικών φρεατικών οπών, όπου οι ρίζες των νεύρων πηγαίνουν).

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος έκθεσης των υποδοχέων, στην οποία η έγχυση γίνεται στην περιοχή ενεργών σημείων που βρίσκονται στον σπόνδυλο και στους μαλακούς ιστούς της. Ωστόσο, προκειμένου να υπάρξει ένας τέτοιος αποκλεισμός, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε καλά τον άτλαντα αυτών των σημείων.

Πώς είναι η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή μεσοσπονδύλιο μπλοκ

Ο αποκλεισμός γίνεται από έμπειρο γιατρό για το νευροχειρουργό. Η εκτέλεση από ιατρικό προσωπικό είναι απαράδεκτη, καθώς με την αθέμιτη εκτέλεση της διαδικασίας μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές.

• Ο ασθενής αναλαμβάνει μια θέση σε ύπτια θέση.
• Θεραπεία δέρματος με αντισηπτική και συνηθισμένη τοπική αναισθησία με τη μορφή αρκετών επιφανειακών ενέσεων. Είναι απαραίτητο για το PB να περάσει απολύτως ανώδυνα.
• Στη συνέχεια, ένας δακτύλιος εγχέεται στον παράνοντα χώρο (η περιοχή μεταξύ των νεύρων, των γαγγλίων και των κόμβων) με μια παχιά βελόνα μέσα από την οποία γίνεται η έγχυση: νοβοκαϊνη, λιδοκαΐνη ή μαρκετίνη.
• Ο χρόνος δράσης των δύο πρώτων φαρμάκων αρχίζει σε λίγα λεπτά. Η δράση του marcain συμβαίνει κάπως αργότερα - σε 10 λεπτά, ωστόσο, η επίδραση του PB διαρκεί πολύ περισσότερο.
• Είναι καλό να συνδυάζεται με βιταμίνες νοβοκαϊνης της ομάδας Β, που διαθέτουν όχι μόνο αναισθητικά αλλά και αποκαταστατικές ιδιότητες, που μαλακώνουν τη δράση της λεβοκαΐνης.
• Η επίδραση του αποκλεισμού αυξάνει την ταυτόχρονη χορήγηση των γλυκοκορτικοστεροειδών της νοβοκαΐνης.

Επιδερμικό μπλοκ με κήλη της σπονδυλικής στήλης

Το EB βοηθάει με παρατεταμένο χρόνιο πόνο, που δεν εξαλείφεται με άλλα μέσα. Ωστόσο, αυτή είναι κατά κύριο λόγο μια μέθοδος προεγχειρητικής αναισθησίας, και όχι ο κύριος τρόπος αναισθησίας με μια κήλη. Έχει νόημα να αφαιρείται η κήλη υπό επισκληρίδιο αναισθησία, καθώς προκαλεί τόσες πολλές δυσκολίες και δεν εκτελεί πάντοτε μια αρκετά επικίνδυνη διαδικασία.

Και παρόλο που οι γιατροί διαβεβαιώνουν τη συνολική ασφάλεια του EB, οι ασθενείς εξακολουθούν να αισθάνονται, και όχι χωρίς λόγο, είναι επικίνδυνο.

Επομένως, τι είναι ένας επισκληρίδιος αποκλεισμός;

Η διαφορά από το συμβατικό επισκληρίδιο παρασπονδυλική ότι νοβοκαΐνη ή παράγωγα αυτών εισάγονται απ 'ευθείας εντός του σπονδυλικού σωλήνα σε ένα ελεύθερο διάστημα μεταξύ του νωτιαίου μυελού και η ίδια σπονδυλική στήλη, δηλαδή στον επισκληρίδιο χώρο.

Και μόνο σε αυτό πολλούς γιατρούς δεν συχνά έμφαση, έτσι ώστε να μην ενοχλούν ιδιαίτερα ύποπτες ασθενείς.

Φυσικά, εάν το ΕΒ γίνει ακριβώς, και η βελόνα, που περνά μέσα από την μεσοσπονδύλιη σχισμή και μέσα από τους συνδέσμους, θα σταματήσει αυστηρά στον ίδιο τον χώρο, χωρίς τυχαία διάτρηση του κελύφους του εγκεφάλου, τότε ο πρώτος κίνδυνος ξεπερνιέται. Διαφορετικά, θα υπάρξει σοβαρότερες συνέπειες σε ένα υποαραχνοειδές ή ακόμα και στο εγκεφαλονωτιαίο σύστημα.

Η δεύτερη δοκιμασία: ο ίδιος ο επισκληριδικός χώρος γεμίζεται όχι μόνο με λίπος, αλλά με πλέγμα των νεύρων και των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων. Τι γίνεται αν ένας χειρουργός βλάψει τυχαία ένα από αυτά; Οι συνέπειες στη συνέχεια με τη μορφή νευρολογικών επιπλοκών ή αιμορραγίας δεν μπορούν ακριβώς να αποφευχθούν.

Πώς γίνεται μια επισκληρίδια μπλοκ στην οσφυϊκή κήλη

Η διαδικασία για τον αποκλεισμό των πιθανών "καβαλέτων" γίνεται καλύτερα με τη βοήθεια του επιδημιοσκοπίου.

• Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του.
• Ο γιατρός εισάγει προσεκτικά μια μακρά βελόνα μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου σπονδύλου στην περιοχή περιστροφικών διεργασιών, μέσω των οποίων τροφοδοτείται αλατούχο, ελέγχοντας την περιοχή διέλευσης του συνδέσμου.
• Όταν η βελόνα βρίσκεται στον επισκληρίδιο χώρο, αντικαθίσταται από έναν καθετήρα.
• Μικρά τμήματα διαμέσου του καθετήρα εγχέονται με νοβοκαϊνη ή λιδοκαΐνη. Να είστε βέβαιος να εισαγάγει novocaine για λίγο! Αυτό θα αποφύγει την απόφραξη της σπονδυλικής στήλης με τυχαία βλάβη στο νωτιαίο μυελό.
• Το αναλγητικό αποτέλεσμα λαμβάνει χώρα εντός 10 ή το πολύ 15 λεπτών.
• Αφού αφαιρέσετε το EB, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι για την επόμενη μέρα.

Αντενδείξεις και συνέπειες του επισκληριδίου αποκλεισμού

Ο επιδημικός αποκλεισμός αντενδείκνυται:

• με αιμοφιλία ή θρομβοπενία.
• επιδείνωση των μολυσματικών διεργασιών ·
• επιληψία;
• ψυχική ασθένεια;
• υπόταση;
• μυασθένεια gravis;
• ηπατική βλάβη.
• παιδική ηλικία.
• εγκυμοσύνη (σχετική αντένδειξη, δεδομένου ότι η επισκληρίδια αναισθησία είναι τώρα δυνατή κατά τη διάρκεια του τοκετού).

• Η συχνότερη συνέπεια είναι ένας πονοκέφαλος που μπορεί να γίνει χρόνιος. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει διάτρηση της μεμβράνης του μυελού, ως αποτέλεσμα του οποίου μέρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) εισέρχεται στον επισκληρίδιο χώρο. Προκειμένου να αποφευχθεί ένας τέτοιος πόνος, είναι απαραίτητο να βρεθεί για την ημέρα μετά τον αποκλεισμό.
• Μπορεί να υπάρξει αλλεργική αντίδραση στη λεβοκαΐνη: πρέπει να αποκλειστεί εκ των προτέρων.
• Άλλες συνέπειες εάν ο αποκλεισμός είναι ανεπιτυχής:
  • αιμορραγία στον επισκληρίδιο χώρο.
  • χρόνιος πόνος στη σπονδυλική στήλη.
  • παράλυση;
  • αναπνευστική ανακοπή.

Ο επιδημιολογικός αποκλεισμός συνήθως πραγματοποιείται με την άσκηση νευροχειρουργών, έτσι οι επιπλοκές αυτές είναι άτυπες και πολύ σπάνιες.

Ωστόσο, ο αποκλεισμός στο κήλη οσφυϊκής μοίρας είναι επικίνδυνο κατά κύριο λόγο στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να θαμπώσουν το σύμπτωμα του πόνου - ένα σήμα της ασθένειας. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, αποφασίζει ότι η ανάκτηση και η κήλη θα αναπτύξει ήσυχα, και μια μέρα θα συμβεί είναι αυτό που συνήθως καταλήγουν παθολογίες: πλήρης απώλεια των ποδιών ευαισθησίας, ακράτεια ούρων και άλλα καταστροφικά γεγονότα.

Πώς και γιατί μπλοκάρει με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης

Αποφράξεις στην κήλη της σπονδυλικής στήλης δεν μπορούν να αποφευχθούν από ανθρώπους για τους οποίους ο πόνος στην πλάτη έχει ήδη γίνει συνήθης ρουτίνας. Η παρεμπόδιση με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι μια αποτελεσματική, αποτελεσματική μέθοδος για την ανακούφιση του πόνου. Η μεσοσπονδυλική κήλη διαταράσσει την κινητικότητα, τη φλεγμονή των ιστών, την παραβίαση των νεύρων, εμφανίζεται έντονος πόνος. Είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης επικίνδυνος με μια κήλη; Δεν είναι πιο επικίνδυνο από την ίδια την ασθένεια. Η διαδικασία γίνεται από ειδικευμένο και έμπειρο ειδικό όταν είναι απαραίτητη η αναισθησία των νεύρων. Επομένως διακρίνεται η πηγή της παθολογίας.

Αυτό είναι ένα πολύ επείγον πρόβλημα για άτομα με καθιστική ζωή. Για όσους περνούν πολύ χρόνο πίσω από το τιμόνι, στον υπολογιστή ή ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, αθλήματα. Οι άνθρωποι υποφέρουν, αλλά συχνά ζητούν ιατρική βοήθεια πολύ αργά. Πολλοί πιστεύουν ότι ο πόνος θα περάσει από μόνη της. Τις περισσότερες φορές, τα πάντα είναι πολύ πιο περίπλοκα και σοβαρά.

Αιτίες και συνέπειες μιας κήλης

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι ένα είδος αμορτισέρ τοποθετημένο μεταξύ των σπονδύλων, δίνοντας την ελαστικότητα και την ευκαμψία της σπονδυλικής στήλης. Ο δίσκος αποτελείται από ένα σκληρό κέλυφος - έναν ινώδη δακτύλιο, τον πυρήνα - έναν πολφικό πυρήνα. Συμβαίνει ότι η απρόσεκτη κίνηση μπορεί να βλάψει τον ινώδη δακτύλιο. Μέσα από τις κατεστραμμένες περιοχές το υγρό από τον πυρήνα ρέει έξω, τα νεύρα είναι μπλοκαρισμένα. Ο δίσκος συμπιέζεται και μετατοπίζεται προς τα πλάγια, εμφανίζεται μια κήλη.

Μεσοσπονδυλική κήλη - τραύματα του νωτιαίου δίσκου. Διαγνώστηκε σε ηλικία τριάντα με πενήντα πέντε χρόνια. Η ασθένεια αυτή αντιμετωπίζεται από γιατρούς - νευρολόγους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εκατό άνθρωποι από είκοσι πέντε χιλιάδες αποτελούν μια κήλη. Η μη χειρουργική θεραπεία των κήρων κυριαρχεί.

Νοικοκυριά, βιομηχανικοί τραυματισμοί, τάξεις με μεγάλα βάρη στο γυμναστήριο. Τα συμπτώματα μιας κήλης μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από λίγο. Μόνο μετά την εξέταση και τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν αποκλεισμό στην σπονδυλική κήλη. Αδύνατες θέσεις των μεσοσπονδύλιων δίσκων: η απουσία αιμοφόρων αγγείων, η παροχή χρήσιμων ουσιών συμβαίνει μέσω της διάχυσης υγρού από τους σπονδύλους και τους ιστούς που βρίσκονται κοντά. Κατά τη διάρκεια της κίνησης της σπονδυλικής στήλης, η διατροφή είναι πιο ενεργή.

Οι κινήσεις, κάμψεις, κλίσεις με μέγιστο πλάτος μπορούν να οδηγήσουν σε καταστροφή της σωστής δομής της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στήλη χάνει την κινητικότητα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν τροφοδοτούνται με θρεπτικά συστατικά, καθίστανται λιγότερο ισχυροί, ανελαστικοί, χάνουν νερό, η σπονδυλική στήλη αρχίζει να στεγνώνει. Σταδιακά υπάρχουν ρήξεις ινωδών δακτυλίων, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζεται η μεσοσπονδυλική κήλη. Την ίδια στιγμή, η κύρια αιτία της παθολογίας είναι μια μεταβολική διαταραχή μέσα στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Επίσης, μία από τις πιθανές αιτίες είναι η οστεοχονδρόζη, μια δυστροφική αλλαγή στον ιστό του χόνδρου.

Με την οστεοχονδρόρηση, εμφανίζεται ανάπτυξη ιστού στην περιοχή του ιστού που έχει υποστεί βλάβη, η οποία, παράξενα, έχει προστατευτική λειτουργία. Αυτός μεγαλώνει για να προστατεύσει το κατεστραμμένο δίσκο από τα διεισδυτικά παθογόνα. Εάν ένα τέτοιο πρόβλημα δεν αντιμετωπιστεί, με την πάροδο του χρόνου η συσσώρευση αλατιού καταρρέει και μεγαλώνει ξανά, γίνεται μεγαλύτερη. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος υφίσταται πίεση από όλες τις πλευρές και τελικά μετατοπίζεται, σχηματίζεται κήλη.

Τεχνική του αποκλεισμού

Πώς γίνεται ο αποκλεισμός στην κήλη της σπονδυλικής στήλης: ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ σε μια στάση που δεν προκαλεί έντονο πόνο. Με τη βοήθεια μιας οθόνης, ο γιατρός καθορίζει το σημείο της ένεσης. Διάφορες ενέσεις γίνονται σε διαφορετικά σημεία του στρώματος των μυών. Ο τόπος του ισχυρότερου πόνου διαπερνάται από αναισθητικά, ο σπασμός περνάει. Η θετική επίδραση του αποκλεισμού μπορεί να διαρκέσει έως και ένα μήνα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο πόνος δεν πάει μακριά, αλλά υποχωρεί. Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές.

Εξέταση ασθενούς. Στη συνέχεια τα φάρμακα εγχέονται στα πιο οδυνηρά τμήματα. Αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των σπασμών, θα αποβάλει τον οξύ πόνο, θα αυξήσει την κινητικότητα. Η θέση της ένεσης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Η αναισθησία πραγματοποιείται και στις δύο πλευρές των σπονδύλων. Διάλυμα έγχυσης από νεοκαΐνη και υδροκορτιζόνη. Η παρεμπόδιση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, του δεύτερου έβδομου σπονδύλου, πραγματοποιείται πλευρικά.

Το καθήκον του αναισθησιολόγου είναι να κάνει μια σειρά ενέσεων κάθε 1,5 εκατοστά κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, ενώ εισάγει τη βελόνα σε βάθος από δύο έως τρία εκατοστά. Αυτή τη στιγμή ο ασθενής προσπαθεί να είναι υπομονετικός, βοηθά τον γιατρό, γυρίζοντας το κεφάλι του προς την αντίθετη κατεύθυνση από την ένεση.

Για τον αποκλεισμό της μεσοσπονδύλιου κήλης στην οσφυϊκή περιοχή ήταν επιτυχής, ο ασθενής είναι στερεωμένος στον καναπέ με την πλάτη του στραμμένη προς τα επάνω. Ένας αναισθησιολόγος με ελαφρές κινήσεις δοκιμάζει το πονόχρεμο σημείο για να προσδιορίσει πού είναι οι πιο οδυνηρές αισθήσεις. Έχοντας βρει το βέλτιστο σημείο για ένεση, αντιμετωπίζει το δέρμα με αντισηπτικό, αναισθητοποιεί το σημείο της ένεσης. Στη συνέχεια, υποχωρώντας τέσσερα εκατοστά μακριά από τις τεντωμένες βάσεις των σπονδύλων, εισάγει απαλά τη βελόνα στην εγκάρσια διαδικασία. Κατ 'αρχάς, η βελόνα εισάγεται μέχρι να σταματήσει, στη συνέχεια αφαιρεθεί εν μέρει, δείχνοντας τη διαδικασία προς τα δύο εκατοστά.

Για τον αποκλεισμό, ένας ειδικός επιλέγει έξι σημεία εκατέρωθεν της σπονδυλικής στήλης. Πού ακριβώς εξαρτάται από τον βαθμό του πόνου στον ασθενή. Για να αποφευχθούν λανθασμένες αποφάσεις, η όλη διαδικασία ελέγχεται μέσω εξοπλισμού ακτίνων Χ. Εάν ο αποκλεισμός διεξαχθεί σωστά, ο ασθενής θα αισθανθεί σύντομα ένα ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα. Ο σπασμός των μυών θα αφαιρεθεί, τα οίδημα θα φύγουν, η φλεγμονή θα μειωθεί.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα διαρκέσει όσο η επίδραση του αναισθητικού λειτουργεί - περίπου τρεις εβδομάδες. Η παρεμπόδιση της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορεί να γίνει αρκετές φορές. Η πορεία της θεραπείας περιέχει έως και τέσσερις αποκλεισμούς.

Ποιοι τύποι αποκλεισμού χρησιμοποιούνται

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής κήλης διαφέρει ανάλογα με τη θέση της ένεσης και τα φάρμακα που συνθέτουν τη σύνθεση. Για κάθε περίπτωση, αναλαμβάνονται μεμονωμένες ενέργειες, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό ανάπτυξης της κήλης. Το κύριο πράγμα είναι να ανακουφίσει τον πόνο για να μπορέσει να ηρεμήσει τη θεραπεία:

• Με τη μεταφραγματική ένεση, η ένεση γίνεται στο σημείο όπου το νευρικό άκρο εγκαταλείπει τη σπονδυλική στήλη.
• Με ενδοελαμινική ένεση - οι ενέσεις γίνονται ακριβώς μεταξύ των σπονδυλικών βλαστών.
• Με έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό, ο αναισθησιολόγος κάνει έγχυση στην μεσοσπονδύλια περιοχή. Ταυτόχρονα, οδηγεί έναν παράγοντα αντίθεσης για να ανιχνεύσει τον τόπο διείσδυσης της βελόνας και τον τρόπο διάδοσης του φαρμάκου. Ο επιδημιολογικός αποκλεισμός έχει προσωρινό αλλά πολύ ισχυρό αποτέλεσμα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται

• Αναισθητικά - για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - για την καταπολέμηση λοιμώξεων.
• Ένα μείγμα φαρμάκων με αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Όταν πραγματοποιείται ο αποκλεισμός του νωτιαίου μυελού, το φάρμακο δρα στους ιστούς, τις νευρικές απολήξεις στο σημείο της εντοπισμού της κήλης.

Ο αποκλεισμός Novokainovaya με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης

Μια κοινή μέθοδος αποκλεισμού, που χαρακτηρίζεται από ταχεία αναλγητική δράση της νοβοκαΐνης και των συγχορηγούμενων φαρμάκων. Στην περιοχή της κήλης, η συγκέντρωση των παρασκευασμάτων είναι μέγιστη. Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με αποκλεισμό όταν η κήλη έχει ήδη σχηματιστεί, με προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, απομόνωση και διάφορες παθολογίες.

Τα τοπικά αναισθητικά αφαιρούν γρήγορα τον πόνο. Η διαδικασία του αποκλεισμού είναι οδυνηρή. Μετά την εξαφάνιση των επώδυνων σπασμών, η διαδικασία συνεχίζεται και ο γιατρός κάνει τις ενέσεις με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Χρησιμοποιούνται αναισθητικά

• Lidocaine - διαρκεί δύο τρεις ώρες.
• Novocaine - η διάρκεια της αναισθησίας είναι μικρότερη, αλλά ο πόνος περνάει γρηγορότερα.
• Το Merkain είναι η μακρύτερη διάρκεια της δράσης. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα στην καρδιακή δραστηριότητα, σπάνια χρησιμοποιείται.

Αντενδείξεις για αποκλεισμό του Novocain

• Λοιμώδη νοσήματα με φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Πυρετός.
• Αλλεργία.
• Διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος.
• Διάφορες ανεπάρκειες.
• Δεν συνιστάται για τις έγκυες γυναίκες.
• Απαγορεύεται για καρδιακά προβλήματα.
• Επιληψία;
• Αντενδείκνυται με χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Απαγορεύονται διάφορα σύνδρομα.

Ενδείξεις για αποκλεισμό

• Η σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης είναι μια μορφή οστεοαρθρίτιδας που χαρακτηρίζεται από προσβολή των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης. Οι αλλαγές προέρχονται από τον χόνδρο των αρθρώσεων, γίνονται λεπτότερες και λιγότερο ελαστικές, αγγίζουν την τσάντα άρθρωσης, τα πλησιέστερα τμήματα του οστού, υπάρχουν οστικές εκβλάσεις.
• Η μυοσίτιδα είναι η διαδικασία της μυϊκής φλεγμονής. Υπάρχει μυοσίτιδα των μυών, του λαιμού, της πλάτης, των ώμων. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, τότε είναι δερματομυοσίτιδα. Υπάρχουν μυοσίτιδα και πολυμυοσίτιδα. Εξαρτάται από τον αριθμό των προσβεβλημένων μυών.
• Ρανιδουλίτιδα - φλεγμονή των νωτιαίων νεύρων της σπονδυλικής στήλης.
• Νευραλγία - τοπικός πόνος διαφόρων νεύρων.
• Hernia - προεξοχή ενός μέρους, σε διάφορες κοιλότητες.
• Οστεοχόνδρωση - η ήττα διαφόρων ιστών της σπονδυλικής στήλης. Οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων θρυμματίζονται.
• Προέλευση - εξώθηση του δίσκου χωρίς σπάσιμο του ινώδους δακτυλίου, έως και επτά χιλιοστά.

Αποκλεισμός με αρθροπάθεια

• Οξική υδροκορτιζόνη. Θεραπεία των ήπιων συμπτωμάτων της νόσου.
• Diprospan. Γρήγορα αρχίζει να δρα και αφαιρεί τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εργασία του φαρμάκου αρχίζει σε δύο τρεις ώρες, αρκετή για τέσσερις εβδομάδες. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, επομένως περνά χωρίς αναισθητικά. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Το Κένalog. Αποτελεσματική είκοσι τέσσερις ώρες μετά την ένεση. Το αποτέλεσμα είναι τέσσερις εβδομάδες.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλες είναι αυτή η διαδικασία επικίνδυνη; Στην ιδανική περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Μην εγχέετε τον εαυτό σας. Η ατομική θεραπεία προβλέπεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση. Στο Διαδίκτυο, μπορείτε να βρείτε κριτικές για μια κλινική ή ένα γιατρό.

9 επιπλοκές του αποκλεισμού με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης, λόγω λαθών του γιατρού

Άρθρο Πλοήγηση:

Η κήλη της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, το οποίο δεν μπορεί πάντα να σταματήσει με φάρμακα. Παρόλα αυτά, η χειρουργική επέμβαση δεν εφαρμόζεται τόσο συχνά. Για την εξάλειψη του πόνου, οι γιατροί προτιμούν χειρουργική επέμβαση στον αποκλεισμό.

Ο αποκλεισμός στην κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι μια διαδικασία για τη χορήγηση του φαρμάκου με έγχυση στο νεύρο πλέγμα. Αυτό σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τον πόνο και να μειώνετε τους μυϊκούς σπασμούς. Ωστόσο, κάθε σφάλμα στη διαδικασία οδηγεί σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Ας δούμε με περισσότερες λεπτομέρειες, ποιος είναι ο αποκλεισμός στην κήλη της σπονδυλικής στήλης.

Αιτίες και σημάδια κήλης

Το πλήρες φάσμα των λόγων για την ανάπτυξη μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης δεν έχει ακόμη καθοριστεί. Οι ειδικοί θεωρούν την οστεοπόρωση ως τον κύριο καταλύτη για την ανάπτυξη της παθολογίας.

Σε συνδυασμό με αυτή τη νόσο, παράγοντες όπως:

• υπερβολικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
• Μηχανική βλάβη αυτής της περιοχής, που προηγείται της ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας.
• Λανθασμένη στάση, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Υπερβολικό σωματικό βάρος.
• Αποτυχία στις μεταβολικές διεργασίες.
• Η παρουσία μιας αναμνησίας μολυσματικών ασθενειών.
• Γενετική.

Δεν είναι δυνατή η διάγνωση της ασθένειας από μόνη της.

Ωστόσο, αξίζει να δοθεί προσοχή σε ορισμένα σημάδια της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Εδώ είναι:

• μυϊκό τόνο στη μία πλευρά και αδυναμία από την άλλη.
• Μούδιασμα στο πίσω μέρος.
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή στο λαιμό.
• Δυσκολίες με κίνηση, πλαγιές.

Οποιαδήποτε από αυτά τα χαρακτηριστικά προκαλεί ανησυχίες. Η εξάλειψη της νόσου της σπονδυλικής στήλης θα βοηθήσει στην ενδελεχή εξέταση του ειδικού προφίλ.

Ποιος μπορεί να μπλοκάρει

Οι διαδικασίες του αποκλεισμού με κήλη της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιούνται για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου και την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Ενδείξεις για τη συμπεριφορά του είναι μια σειρά ασθενειών που σχετίζονται με την σπονδυλική στήλη. Εδώ είναι:

1. οστεοχονδρωσία οποιουδήποτε τμήματος (αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό).
2. Εξέλιξη, μεσοσπονδυλική κήλη.
3. Φλεγμονή των νεύρων που αναδύονται από το κανάλι.
4. Έρπης ζωστήρας.
5. Διακηλιακή νευραλγία (πόνος που εντοπίζεται στα διακηλιακά νεύρα).
6. Σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης (περιορισμός κινητικότητας αρθρώσεων).
7. Μυοσίτιδα (φλεγμονή σκελετικών μυών).

Ο διορισμός ενός θεραπευτικού αποκλεισμού είναι αποκλειστικά ο γιατρός. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει πρώτα να δοκιμάσετε συντηρητική θεραπεία.

Συχνά 1 φλιτζάνι είναι αρκετό για να σταματήσει ο πόνος. Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία, κατά την οποία δίνονται 2-15 ενέσεις. Μετά από κάθε φορά, χρειάζεστε ένα διάλειμμα σε λίγες μέρες (συνήθως 3-5).

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει ένας αποκλεισμός καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική επιβάλλει επίσης περιορισμό στη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας - όχι περισσότερο από 1 φορά ανά τρίμηνο.

Πιθανές αντενδείξεις

Ο αποκλεισμός με την μεσοσπονδυλική κήλη στην οσφυϊκή περιοχή έχει αρκετές αντενδείξεις. Εδώ είναι τα κύρια:

• η κακή πήξη του αίματος, η λήψη αντιπηκτικών, κλπ.
• Μολύνσεις του δέρματος στη θέση της εικαζόμενης ένεσης, γενική λοίμωξη.
• Ασυνείδητη κατάσταση του ασθενούς.
• Υπερευαισθησία στα φάρμακα κατά την ένεση.
• Παρουσία αντενδείξεων στη χρήση κορτικοστεροειδών.
• Καρδιακές παθολογίες. Αυτό το σημείο εξηγείται από την επίδραση της αναισθητικής τοπικής δράσης στον καρδιακό ρυθμό.
• Μυασθένεια gravis (ταχεία μυϊκή κόπωση λόγω αυτοάνοσης ασθένειας).
• Αρτηριακή υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμα χαμηλά σημάδια).
• Παρουσία ιστορικού επιληπτικών κρίσεων.
• Ασταθής ψυχική κατάσταση του ασθενούς.
• Η ηλικία των παιδιών.
• Η παθολογία του ήπατος.
• Και ούτω καθεξής.

Η περίοδος κύησης, καθώς και η περίοδος θηλασμού, θεωρούνται επίσης σοβαρή αντένδειξη στη διαδικασία.

Τύποι θεραπευτικών αποκλεισμών

Η ταξινόμηση των θεραπευτικών αποκλεισμών με τη σπονδυλική κήλη είναι αρκετά εκτεταμένη. Η κύρια διαφορά μεταξύ των ενέσεων είναι η τεχνολογία της χορήγησης φαρμάκων.

Υπάρχουν δύο τύποι διαδικασιών:

• Ενδοραμινική παρεμπόδιση της μεσοσπονδύλιου κήλης. Αυτός ο τύπος είναι πιο συνηθισμένος λόγω των καλών αποτελεσμάτων. Η φαρμακευτική σύνθεση εισάγεται μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών κατά μήκος της κεντρικής γραμμής. Το φλεγμονώδες νεύρο γίνεται λιγότερο άγχος, πρήξιμο και σύνδρομο πόνου.
• Transforominalnaya αποκλεισμό μιας κήλης της οσφυϊκής περιοχής. Η συμπεριφορά του απαιτεί μεγαλύτερη ακρίβεια και συγκέντρωση. Φάρμακο φαρμάκου με ένεση εγχέεται μέσα στα μεσοσπονδύλια ανοίγματα, από τα οποία εξέρχονται οι νευρικές απολήξεις της εξόδου του νωτιαίου μυελού.

Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά. Αφού ο ασθενής έχει μερικές ώρες να παραμείνει υπό παρατήρηση, η οποία θα σας επιτρέψει να παρακολουθήσετε την κατάστασή του και την ανταπόκριση του οργανισμού στο ενέσιμο φάρμακο.

Ο ειδικός στην παθολογία του νωτιαίου μυελού επιλέγει τον αποκλεισμό. Η γενική κλινική εικόνα της νόσου, καθώς και οι στόχοι που πρέπει να επιτευχθούν με την ένεση, λαμβάνονται υπόψη.

Ο αποκλεισμός του Novocain

Για να διευκολυνθεί η κατάσταση με την σπονδυλική κήλη, αυτός ο τύπος αποκλεισμού χρησιμοποιείται πιο συχνά. Η επιλογή αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι το Novocaine συσσωρεύεται στην πληγείσα περιοχή, καθώς επηρεάζει γρήγορα και αποτελεσματικά την παθολογία.

Ένα άλλο αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της νοβοκαΐνης είναι η συμβατότητά της με πολλά άλλα φάρμακα. Αυτό είναι σημαντικό επειδή η έγχυση είναι πολυσύνθετη και η σύνθεσή της ποικίλλει από την κλινική εικόνα και την κατάσταση του ασθενούς.

Το φάρμακο δρα ως αναισθητικό (έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα), το οποίο επιτρέπει στον ειδικό να συνεχίσει να ενίει παρά την επώδυνη διαδικασία. Η επίδραση του αποκλεισμού διατηρείται για 3 εβδομάδες.

Εμπρηστικός αποκλεισμός

Είναι πολύ πιο αποτελεσματική από τη νοβοκαϊνη, διότι δρα σε βαθύτερο επίπεδο. Με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης, είναι πιο δύσκολο να πραγματοποιηθεί επισκληρίδιος αποκλεισμός, επομένως η χρήση της είναι δικαιολογημένη για ισχυρό και επιθετικό πόνο.

Η φαρμακευτική ουσία εγχέεται στον τόπο εντοπισμού του πόνου, ελέγχοντας την περαιτέρω εξάπλωσή της κατά μήκος των σπονδύλων. Η παρακολούθηση γίνεται από γιατρό που χρησιμοποιεί φθοριοσκόπιο. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν είναι μεγαλύτερη από μία ώρα, αλλά ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει στην αίθουσα θεραπείας για λίγο. Αυτό θα αποτρέψει τις αρνητικές συνέπειες.

Βίντεο

Αποκλεισμός στην κήλη της οσφυϊκής περιοχής.

Χαρακτηριστικά

Η ταξινόμηση της διαδικασίας μπορεί να είναι και στον τόπο χορήγησης φαρμάκων. Εάν ο ασθενής έχει μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο αποκλεισμός θα ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο και την ταλαιπωρία. Και δεν υπάρχουν πρακτικά παρενέργειες από αυτή τη χειραγώγηση.

Σημείωση: ο εντοπισμός της παθολογίας λαμβάνεται υπόψη όταν πραγματοποιείται ο αποκλεισμός.

Η συνηθισμένη περίπτωση περιλαμβάνει τη θέση του "που βρίσκεται στο στομάχι σας". Ο γιατρός καθορίζει τον τόπο του εντοπισμού του πόνου με ψηλάφηση, μετά τον οποίο κάνει την απαραίτητη έγχυση στον ασθενή. Μερικές φορές το τελευταίο γίνεται με τη χρήση μιας μακράς βελόνας.

Εάν ο ασθενής έχει οσφυϊκή κήλη, το φάρμακο εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να λυγίσει τα γόνατά του και να τα πιέσει κάτω από αυτόν ενώ βρίσκεται ξαπλωμένος. Στη συνέχεια, ο ειδικός θα κάνει μια παρακέντηση στην περιοχή του ιερού καναλιού.

Με μια κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, το φάρμακο εγχέεται στο κατώτερο τμήμα της πρόσθιας σκάλας. Η σωστή διάτρηση σημαίνει ότι η κίνηση είναι αυστηρά κάθετη, το βάθος της διάτρησης είναι εντός 5 mm. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε την ένταση των μυών του αυχένα, γεγονός που μειώνει την πίεση στους σπονδύλους της περιοχής.

Επίδραση της διαδικασίας

Μην θεωρείτε ότι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης αποτελεί ευκαιρία για να θεραπεύσετε την παθολογία. Η διαδικασία είναι σχεδιασμένη μόνο για να σταματήσει ο πόνος σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου. Όσον αφορά το πόσο είναι σε ισχύ ο αποκλεισμός, είναι δύσκολο να δοθεί συγκεκριμένη απάντηση.

Η αποδοτικότητα συνδέεται άμεσα με παράγοντες όπως:

• παρουσία συναφών ασθενειών.
• Γενική κατάσταση του ασθενούς.
• Κλινική εικόνα της παθολογίας.
• Και ούτω καθεξής.

Εάν το φάρμακο για ένεση επιλέγεται και εισάγεται χωρίς λάθη, η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (περίπου 3-4 εβδομάδες).

Περαιτέρω θεραπεία επιτρέπει την επανάληψη της διαδικασίας (όχι περισσότερο από 3-4 φορές).

Ταυτόχρονα, είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή άλλων θεραπευτικών μέτρων:

• μασάζ.
• Θεραπευτική γυμναστική.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Ο συνδυασμός αυτών των τεχνικών θα αφαιρέσει τη φλεγμονή και θα ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πιθανές επιπλοκές

Σχετικά με τη λανθασμένη ροή του αποκλεισμού αποδεικνύονται από τέτοια σημεία:

• το άνοιγμα της αιμορραγίας.
• Αλλεργική αντίδραση.
• Σημαντική αύξηση του πόνου.

Είναι επικίνδυνο να κρατηθεί ένας αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με μια κήλη; Ναι, επειδή η ιατρική χειραγώγηση φέρει πάντα έναν συγκεκριμένο κίνδυνο.

Το λάθος ενός γιατρού ή ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό μπορεί να προκαλέσει τέτοιες επιπλοκές όπως:

• πονοκέφαλος, δυσκολία στην αναπνοή. Εμφανίζεται εάν το φάρμακο εισέλθει σε μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό.
• Προβλήματα στη νευρολογία. Αναπτύχθηκε αν, κατά τη στιγμή της ένεσης της βελόνας, επηρεάζει το νωτιαίο μυελό.
• Αναφυλακτική αντίδραση. Εμφανίζεται όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα ενός αιμοφόρου αγγείου λόγω της κατάποσης ενός φαρμάκου σε αυτό.
• Λοιμώδεις διαδικασίες. Εμφανίζονται όταν δεν παρατηρείται υγιεινή κατά τη στιγμή της έγχυσης.
• Η παθολογία της ουροδόχου κύστης. Η εμφάνισή τους διευκολύνεται από την εισαγωγή μιας αναισθητικής τοπικής δράσης, η επίδραση της οποίας είναι πολύ μεγάλη.
• Η υπερχείλιση του χώρου της ένεσης αποδεικνύει την αμέλεια του γιατρού που εκτέλεσε τη διαδικασία.

Εάν ακολουθήθηκαν όλοι οι κανόνες, οι παρενέργειες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου σχεδόν δεν εκδηλώνονται.

Όπως κάθε άλλη ιατρική διαδικασία, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης δεν παράγει πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ο κίνδυνος επιπλοκών και ανεπιθύμητων ενεργειών θα είναι σημαντικά χαμηλότερος αν αναθέτετε ενέσεις στη σπονδυλική στήλη ενός αρμόδιου γιατρού.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλη

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλη χρησιμοποιείται στην περίπτωση που τα συμβατικά παυσίπονα δεν βοηθούν πια. Αυτή είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική τεχνική, η οποία γρήγορα συλλαμβάνει μια επίθεση κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παροξυσμού. Είναι γνωστό ότι οι μεσοσπονδύλιες κήλες μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, περιορίζουν την κινητικότητα και προκαλούν σημαντική δυσφορία.

Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δεν βιάζονται να κάνουν έναν αποκλεισμό, επειδή φοβούνται πιθανές συνέπειες. Είτε είναι επικίνδυνο, μπορεί να πει μόνο ο θεράπων ιατρός, επειδή η διαδικασία έχει τις ίδιες ενδείξεις και αντενδείξεις. Πόσο χρόνο λειτουργεί ο αποκλεισμός εξαρτάται από το φάρμακο που επιλέγεται και από την ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται. Σύμφωνα με κριτικές, το αποτέλεσμα συνεχίζεται για 1-2 μήνες.

Αιτίες και επιπλοκές της μεσοσπονδυλικής κήλης

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι εκτελούν μια λειτουργία αποσβέσεως, δίνοντας στην σπονδυλική στήλη ευελιξία και ελαστικότητα. Ο δίσκος καλύπτεται με μια ισχυρή ινώδη μεμβράνη, στο κέντρο είναι ο πυρήνας. Μέσα από τα σχηματισμένα ελαττώματα, αρχίζει να ρέει υγρό, με αποτέλεσμα την εξασθένιση των νεύρων. Η μετατόπιση του δίσκου οδηγεί σε κήλη. Οι κολπικές προεξοχές διαγιγνώσκονται κυρίως σε άτομα ηλικίας 30-50 ετών.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται από νευρολόγο. Πιθανή μη χειρουργική θεραπεία. Η ερμαία μπορεί να σχηματιστεί λόγω τραύματος του νωτιαίου μυελού, βαριάς φυσικής εργασίας, έντονου αθλητισμού και ατόμων με υπερβολικό σωματικό βάρος. Τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από λίγο. Οι τακτικές της θεραπείας καθορίζονται μόνο μετά από ολοκληρωμένη εξέταση και ακριβή διάγνωση. Μόνο μετά από αυτό, ένας επώδυνος αποκλεισμός διορίζεται στην κήλη της σπονδυλικής στήλης.

Παρά τη δύναμη, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι έχουν αδύναμα σημεία. Έχουν έλλειψη αιμοφόρων αγγείων και τροφοδοτούν με διάχυση υγρού μέσα από τους περιβάλλοντες ιστούς. Η ισχύς ενεργοποιείται όταν η πίεση του ρευστού αλλάζει κατά τη διάρκεια της πορείας. Η υποδυναμμία οδηγεί σε υποτροφία, μείωση του όγκου του υγρού και μείωση της αντοχής του δίσκου. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει μια ρήξη του ινώδους δακτυλίου και ο σχηματισμός μιας κήλης.

Έτσι, μία από τις συχνές αιτίες της νόσου είναι η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στους σπονδύλους. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από οστεοχονδρόρηση, η οποία προκαλεί εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές στον χόνδρο ιστού των δίσκων. Από τον αλλαγμένο ιστό σχηματίζεται η λεγόμενη. Αλατούχα νησίδια που μπορούν να τραυματίσουν τον δίσκο.

Κλινικές εκδηλώσεις της κήλης

Ο πόνος στην πλάτη είναι το κύριο σημάδι του σχηματισμού της κήλης. Κήλη του αυχενικού πόνου στη σπονδυλική στήλη εντοπίζεται στο πάνω μέρος της πλάτης, του αυχένα, μερικές φορές ακτινοβολεί προς το στέρνο, ο ασθενής συχνά υποφέρουν από πονοκεφάλους. Όταν επιδεινωθεί η νόσος, μπορεί να παρατηρηθεί στο σημείο της βλάβης η διόγκωση των ιστών, η υπεραιμία και η ευαισθησία στην ψηλάφηση.

Ο πόνος είναι καυτός, απότομος χαρακτήρας, αναδύεται με απότομες κινήσεις, στροφές του κορμού, ανύψωση της βαρύτητας. Μπορεί να προκαλέσουν οδυνηρές αισθήσεις στο άνω και κάτω άκρο, περιορίζουν σημαντικά την κίνηση. Οι ερνιές της σπονδυλικής στήλης οδηγούν σε αντανακλαστικές αλλαγές, σε μείωση της ευαισθησίας σε διάφορα μέρη του σώματος.

Η παρεμπόδιση με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της προσωρινής μούδιασμα στα πόδια και θα εξαλείψει το σύνδρομο του πόνου. Η ασθένεια παίρνει μερικές φορές μια άτυπη πορεία, στην οποία ο πόνος διαταράσσεται στο επιγαστρικό, τα πυελικά όργανα και σε άλλα μέρη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν παραβιάσεις της ούρησης και της αφόδευσης, της σεξουαλικής δυσλειτουργίας και άλλων διαταραχών.

Ποιος είναι ο αποκλεισμός;

Ο αποκλεισμός των οσφυϊκών κήλη δίσκους και άλλα τμήματα της σπονδυλικής στήλης στήλη πρέπει να προσωρινά «απενεργοποιήσετε» τον πόνο ενεργώντας στους συνδέσμους του αντανακλαστικού τόξου. Η διαδικασία έχει θεραπευτική και διαγνωστική αξία. Εάν ο γιατρός έχει δυσκολίες στη διάγνωση, ο αποκλεισμός συμβάλλει στη δημιουργία σαφούς σύνδεσης μεταξύ του εντοπισμού της παθολογικής εστίασης και των κλινικών εκδηλώσεων.

Τύποι αποκλεισμών

Όταν οι μεσοσπονδύλιες κήλες χρησιμοποιούν δύο τύπους αποκλεισμού:

• Εγκάρσια εισαγωγή intralaminarnoe: το φάρμακο φθάνει στη διάμεση γραμμή μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών.
• Μετασχηματιστική αναισθησία: το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή της εξόδου του νωτιαίου νεύρου από το μεσοσπονδύλιο foramen.

Η πρώτη έκδοση της διαδικασίας θεωρείται πιο αποτελεσματική. Μεταξύ των αποτελεσμάτων υπάρχει μείωση της φλεγμονής, απομάκρυνση του πρήξιμο, ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.

Τεχνική εκτέλεσης

Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ, η θέση που λαμβάνεται δεν πρέπει να προκαλεί πόνο. Ένας αναισθησιολόγος καθορίζει το σημείο της ένεσης. Γενικά, πολλές ενέσεις γίνονται σε διάφορα σημεία. Η επίδραση του αναισθητικού στην πληγείσα περιοχή βοηθά στην εξάλειψη του σπασμού και του πόνου. Η ένεση διαρκεί περίπου ένα μήνα. Σε μερικούς ασθενείς, το σύνδρομο του πόνου δεν εξαφανίζεται τελείως, αλλά υποχωρεί μόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία.

Αμέσως πριν από την εισβολή, η θέση της ένεσης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα, ο χειρισμός γίνεται με τη χρήση μιας λεπτότερης αποστειρωμένης βελόνας. Η αναισθησία γίνεται και στις δύο πλευρές του σπονδύλου. Τυπικά, για αποκλεισμό, λαμβάνετε λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη ή συνδυασμό αυτών με υδροκορτιζόνη. Τα καθήκοντα του γιατρού περιλαμβάνουν ενέσεις με βήμα 1,5 εκατοστών κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Το βάθος εισαγωγής της βελόνας είναι 2-3 εκατοστά.

Η διαδικασία δεν είναι η πιο ευχάριστη, αλλά ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να μην ανακατευτεί. Για να μειωθεί η ενόχληση, το σημείο της ένεσης είναι προεπεξεργασμένο με αναισθητικό. Η βελόνα εισάγεται πρώτα στο σταμάτημα, στη συνέχεια αφαιρείται εν μέρει και αποστέλλεται στην πλευρά της διαδικασίας περίπου 2 cm. Ο βέλτιστος αριθμός εισβολών - έξι σημεία σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Η χειραγωγή πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού, χρησιμοποιούνται ακτινογραφικά δεδομένα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν η διαδικασία είναι ανεπαρκής, στερείται προσόντων ή δεν έχει εμπειρία με το γιατρό. Το καλύτερο που μπορεί να συμβεί σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η έλλειψη αποτελέσματος από τον αποκλεισμό. Μεταξύ των πιο σοβαρών συνεπειών, υπάρχουν άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις, ανάπτυξη μικρής αιμορραγίας, σχηματισμός αιματοειδών. Ο γιατρός πριν από την ένεση πρέπει υποχρεωτικά να συλλέξει μια αλλεργική ανωμαλία από τον ασθενή.

Μια εξαιρετικά επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να συμβεί με οποιαδήποτε επεμβατική παρέμβαση είναι η μόλυνση. Αυτό συμβαίνει τώρα, είναι σπάνιο, καθώς όλες οι εγκαταστάσεις υγείας και οι ιατροί εργαζόμενοι υπόκεινται σε πολύ αυστηρές απαιτήσεις συμμόρφωσης με τους άσηπτες και αντισηπτικούς κανόνες. Για τη διεξαγωγή αποκλεισμών μίας χρήσης αποστειρωμένου εργαλειοθήκης, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα φαρμακευτικά διαλύματα και πρόσθετα υλικά.

Αποκλεισμός της οσφυϊκής μεσοσπονδυλικής κήλης

Η παρεμπόδιση με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνεται μερικές φορές απαραίτητο μέτρο για την εξάλειψη του σύνδρομου έντονου πόνου. Πολύ αποτελεσματικά φάρμακα μπορούν γρήγορα να απαλλαγούν από τον πόνο, αλλά η εισαγωγή τους απαιτεί αυξημένη προσοχή και προσοχή.

Είναι συχνά πιθανό να ακούσετε το ερώτημα: αν ένα μπλοκ νωτιαίου μυελού εκτελείται με κήλη - είναι επικίνδυνο; Και η απάντηση μπορεί να είναι αδιαμφισβήτητη: οι σύγχρονες μέθοδοι για την εφαρμογή όλων των κανόνων θεωρούνται ασφαλείς για την υγεία. Ωστόσο, ορισμένες επιπλοκές είναι πιθανές, οι οποίες μπορούν να εξαλειφθούν με την έγκαιρη ανίχνευση. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά όλες τις αντενδείξεις και τους περιορισμούς.

Η ουσία της διαδικασίας

Στη γενική περίπτωση, ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι μια προσωρινή αποσύνδεση των νευρικών υποδοχέων στη θέση του εντοπισμού του συνδρόμου του πόνου. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εισαγωγή απευθείας στο αναισθητικό της βλάβης (αναισθητικό), το οποίο για κάποιο χρονικό διάστημα εμποδίζει τη μεταφορά των παλμών στον εγκέφαλο. Αυτή η επίδραση δίνει χρόνο για την εξάλειψη των αιτίων του πόνου.

Η κύρια εκδήλωση της κήλης της σπονδυλικής στήλης, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, είναι ο έντονος πόνος στο προσβεβλημένο σπονδυλικό τμήμα, που προκαλεί ακινητοποίηση και σωματική ταλαιπωρία του άρρωστου. Κατά τη διάρκεια τέτοιων επιθέσεων, υπάρχει ανάγκη ταχείας εξάλειψης του συνδρόμου πόνου και η δράση παυσίπονων συστημικής φύσης δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, τέτοια φαινόμενα συμβαίνουν στην περιοχή της μέσης και του λαιμού.

Ο αποκλεισμός της μεσοσπονδύλιου κήλης έχει σχεδιαστεί για να λύσει αυτό το πρόβλημα το συντομότερο δυνατόν. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης μπορεί να πραγματοποιηθεί στην αυχενική, θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η διαδικασία συνίσταται στην έγχυση μιας ειδικής σύνθεσης στον προσβεβλημένο ιστό ή απευθείας στις νευρικές ίνες. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό γεγονός, γιατί Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να γίνονται χωρίς να καταστρέφονται τα αγγεία και οι νευρικές διεργασίες.

Λανθασμένη εργασίες ένας γιατρός μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, και ως εκ τούτου η διαδικασία αυτή ανατίθεται σε έμπειρους ειδικούς: νευρολόγους, νευροχειρουργούς, vertebrology, Ορθοπεδικά τραύματα.

Η μέθοδος του αποκλεισμού, η επιλογή των μέσων και ο όγκος τους εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογίας και τη φύση του συνδρόμου του πόνου. Προκειμένου να επιλέξει σωστά τον τρόπο δράσης, το σύνδρομο του πόνου στην κήλη της σπονδυλικής στήλης διαιρείται σε σοβαρότητα:

• 1 βαθμός: ο πόνος εμφανίζεται με αιφνίδιες κινήσεις και εξαφανίζεται σε ηρεμία.
• 2 βαθμός: οι οδυνηρές αισθήσεις υποχωρούν μόνο σε ξαπλωμένη θέση.
• 3 βαθμό: το σύνδρομο του πόνου είναι μόνιμο και δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος.

Σκοπός της διαδικασίας

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης διαιρείται σε διάφορους τύπους σύμφωνα με τη μέθοδο εκτέλεσης και τη σύνθεση του ενέσιμου παράγοντα. Με τεχνολογία έγχυσης, υπάρχουν οι βασικοί τύποι διαδικασίας:

1. Τύπος Intralaminar. Όταν εγχέεται, το φάρμακο χορηγείται κατά μήκος του κεντρικού άξονα της σπονδυλικής στήλης μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πιο συχνά και σας επιτρέπει να παραδώσετε τη δραστική ουσία στη ζώνη που βρίσκεται ακριβώς κοντά στην πληγείσα ρίζα του νεύρου.
2. Μετασχηματισμένος τύπος. Το φάρμακο εγχέεται απευθείας στο σημείο εξόδου του άκρου του νωτιαίου νεύρου από το μεσοσπονδύλιο foramen. Έτσι, η έγχυση πραγματοποιείται απευθείας στην έξοδο, η οποία απαιτεί μεγάλη ακρίβεια από το γιατρό.

Διάρκεια του αποκλεισμού κάθε χειραγώγηση δεν είναι περισσότερο από 25-35 λεπτά, αλλά μετά την επέμβαση ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί περαιτέρω την ανταπόκριση του ασθενούς για τουλάχιστον 2-2,5 ώρες. Όταν λαμβάνεται περιπλέκει αποτελέσματα άμεσα διορθωτικά μέτρα.

Η σύνθεση του σπονδυλικού αποκλεισμού του ενέσιμου φαρμάκου διαιρείται στους ακόλουθους κύριους τύπους:

1. Ο αποκλεισμός Novokainovaya με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης. Διεξάγεται με το novocaine, έχει πολλά πλεονεκτήματα και θεωρείται ο πιο κοινός τύπος.
2. Επισκληρίδιο μπλοκ. Χρησιμοποιείται για μια σοβαρή επίθεση πόνου.

Εκτός από τον αποκλεισμό που πραγματοποιείται απευθείας στα στοιχεία της σπονδυλικής στήλης, η τεχνική του παρεγκεφαλικού αποκλεισμού είναι κοινή, στην οποία το φάρμακο εγχέεται στη κοντινή σπονδυλική ζώνη. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παραγώγου μπλοκ:

1. Έγχυση ιστού. Η έγχυση γίνεται στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τη θέση της βλάβης.
2. Εμφάνιση εμφάνισης. Η σύνθεση εισάγεται σε βιολογικά ενεργά σημεία, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν στο δέρμα, στους μυς, στις αρθρώσεις, στους συνδέσμους.
3. Ο αποκλεισμός του αγωγού. Σε αυτή την περίπτωση, η επίδραση πραγματοποιείται σε νευρικές ίνες με επισκληρίδια, επισκληρίδια, παρανεφθαλμικές ή περιαγγειακές μεθόδους.
4. Ενέσιμο γάγγλιο. Η έγχυση πραγματοποιείται στο πλέγμα των νεύρων.

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί με την εισαγωγή του φαρμάκου σε τέτοιες ζώνες:

• αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• sacrum;
• τα ισχιακά, τα κνημιαία, τα ινιακά και τα υπερατερικά νεύρα.
• αχλαδιού, υπερυψωμένη και πρόσθια σκάλα.
• μυς του κεφαλιου.
• αρθρική άρθρωση.
• τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
• επισκληρίδιος και επισκληρίδιος σπονδυλικός χώρος.
• sacroiliac και sacrococcygeal αρθρώσεις.

Ο αποκλεισμός του πόνου συνεπάγεται την εισαγωγή ισχυρών φαρμάκων. Οι επιπτώσεις αυτές δεν μπορούν να περάσουν εντελώς χωρίς ίχνος, και ως εκ τούτου επιβάλλονται ορισμένοι περιορισμοί στην εφαρμογή της διαδικασίας. Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μεμονωμένη υπερτροφική ευαισθησία στο φάρμακο.
• παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
• Ασθένεια του ΚΝΣ.
• μολυσματικές αλλοιώσεις στην οξεία φάση.
• αρτηριακή υπόταση.
• επιληψία;
• ασθένειες του αίματος (αιμοφιλία, θρομβοπενία, κ.λπ.) ·
• πυώδεις αλλοιώσεις του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
• την εγκυμοσύνη και τη νοσηλεία του μωρού.

Ποιες συνταγοποιήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν

Για να εμποδίσετε το σύνδρομο του πόνου στην κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά φάρμακα. Με βάση τη δομή, μπορούν να χωριστούν σε μονο-, διπλά- και πολλαπλά συστατικά. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα είναι τα τοπικά αναισθητικά που εμποδίζουν τη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων. Οι δραστικές αυτές ουσίες κατανέμονται:

1. Novocain. Η συγκέντρωσή του στο διάλυμα κυμαίνεται από 0,2-2%, ανάλογα με την ένταση του πόνου. Η αναισθησία εκδηλώνεται 3-4 λεπτά μετά τη χορήγηση και η επίδραση της σύνθεσης διατηρείται για 1.5-2.5 ώρες.
2. Lidocaine. Χαρακτηρίζεται από μια πολύ γρήγορη έναρξη του αποτελέσματος με διάρκεια 2,5-3 ωρών.
3. Markain (ανάλογο - Bupivacaine). Η επίδραση της πλήρους αναισθησίας εμφανίζεται αρκετά αργά (μετά από 12-15 λεπτά), αλλά η επίδρασή της παραμένει για 5-6 ώρες.

Σε δύο- και πολλών συστατικών σκευάσματα, μαζί με αναισθητικά, χορηγούνται ορμονικά κορτικοστεροειδή με αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα αποτελέσματα. Με έντονο πόνο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι τους. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Ως πρόσθετα συστατικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλοι παράγοντες στόχευσης. Επιτρέπουν ταυτόχρονα με την αναισθησία να παρέχουν θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Στην οσφυϊκή περιοχή χρησιμοποιούνται τέτοια μέσα:

• βιταμίνες Β (συχνότερα - Β1 και Β12).
• ATP.
• Lidase;
• Πλατυφυλλίνη;
• Θρομβολιζίνη;
• Rumalon;
• Papain;
• Voltaren.

Πιθανά προβλήματα με τον αποκλεισμό

Οι συνέπειες ενός αναλγητικού αποκλεισμού της οσφυϊκής περιοχής με μια κήλη μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Τις περισσότερες φορές συνδέονται με τα λάθη του γιατρού κατά την ένεση ή με την εσφαλμένη επιλογή του τύπου και της δοσολογίας του φαρμάκου. Συχνά οι επιπλοκές προκαλούνται από μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος και την παρουσία άλλων παθολογιών. Ο ανθρώπινος παράγοντας μπορεί να εκδηλωθεί με τέτοια σφάλματα:

• τυχαία βλάβη στα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται κοντά στη βλάβη (πνεύμονες, υπεζωκότα, όργανα του ουρογεννητικού συστήματος υποφέρουν).
• βλάβη στο κέλυφος του νωτιαίου σωλήνα, συχνά όταν εκτίθεται στον ιερό?
• διάτρηση με βελόνα αγγειακών πλεγμάτων ή φλεβών που βρίσκονται κοντά στην σπονδυλική στήλη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται τέτοιες επιπλοκές:

• κεφαλαλγία και ανεπαρκή αναπνοή όταν το φάρμακο διεισδύει στον υποαραχνοειδή χώρο.
• νευρολογικά προβλήματα, όταν η βελόνα περνούσε μεταξύ των σπονδύλων και έπεσε απευθείας στο νωτιαίο μυελό.
• αντιδράσεις αναφυλακτικής φύσης, παραβιάζοντας την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων και εισάγοντας μέσα τους τον ενέσιμο παράγοντα.
• μολυσματικές βλάβες κατά παράβαση των κανόνων υγιεινής για τη διαδικασία ·
• παθολογία της ουροδόχου κύστης με υπερβολικά μεγάλη έκθεση σε αναισθησία.
• αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων τύπων με υπερτροφική ευαισθησία.

Επιπλέον, σε μέρη όπου εισάγεται η βελόνα, είναι δυνατή η διόγκωση και η διόγκωση.

Κριτικές ασθενών

Πολυάριθμες ανασκοπήσεις ανθρώπων που έχουν βιώσει τη μέθοδο του αναλγητικού αποκλεισμού, αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Μπορείτε να δώσετε μερικά από αυτά:

1. Η Ιρίνα από τον Βλαντιμίρ: «Πώς υπέφερα με έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, πόση ταλαιπωρία έφεραν και παυσίπονα δεν βοήθησαν. Πραγματοποιήσαμε τον αποκλεισμό με την εισαγωγή της λιδοκαΐνης και συνέβη ένα πραγματικό θαύμα. Οι πόνοι εξαφανίστηκαν σχεδόν αμέσως. Τώρα ξέρω σαφώς τι πρέπει να κάνουμε με τις επιθέσεις της σπονδυλικής στήλης. "
2. Νικολάι από το Νοβοσιμπίρσκ: «Πήγα στο γυμναστήριο, όπου ενεργούσα να ζεσταίνω. Ξαφνικά, έτσι πιάστηκε στο κάτω μέρος της πλάτης, ότι ούτε λυγίσει, ούτε ισιώστε επάνω δεν πάει - άγριο πόνο. Αυτό που απλά δεν δέχτηκε, αλλά καθόλου χρήσιμο. Ένας πεπειραμένος γιατρός έφτασε εγκαίρως, ο οποίος είχε αποκλεισμό Novocaine. Τα πάντα, καθώς ένα χέρι απογειώθηκε. Απευθύνομαι σε άλλους πάσχοντες: δεν είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε υπομονή, ο αποκλεισμός θα βοηθήσει σε λίγα λεπτά ».
3. Κωνσταντίνος από το Novocherkassk: "Πάντα πίστευα ότι ο αποκλεισμός θα βοηθούσε κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Αλλά μια μέρα, για κάποιο λόγο, η συνηθισμένη έγχυση νοβοκαΐνης δεν λειτούργησε. Ο γιατρός, ωστόσο, γρήγορα πλοηγηθεί και εισήγαγε Depot-Medrol. Ως αποτέλεσμα, η πίστη μου στη θαυματουργή φύση του αποκλεισμού παρέμεινε ασταθής. Το κύριο πράγμα είναι να επιλέξουμε το σωστό φάρμακο ".

Αποκλεισμός με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί γρήγορα και αποτελεσματικά να εξαλείψει τον απαράδεκτο πόνο. Φυσικά, μόνο αυτός ο τρόπος θεραπείας της νόσου είναι αδύνατος. Ωστόσο, η απομάκρυνση αυτού του σοβαρού συμπτώματος καθιστά δυνατή την ήρεμη διεξαγωγή σύνθετης θεραπείας. Τα σύγχρονα φάρμακα έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα, το οποίο για μεγάλο χρονικό διάστημα ανακουφίζει από τον πόνο.

Αποκλεισμός με κήλη της σπονδυλικής στήλης

Αποκλεισμός με κήλη της σπονδυλικής στήλης. Οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας, ακόμη και το πιο ασήμαντο, μας οδηγεί μερικές φορές σε μια κατάπληξη. Ένα άτομο αρχίζει να ανησυχεί για την επιδείνωση της νόσου. Εδώ πηδάς στην αρτηριακή πίεση, πόνο στην καρδιά - το αποτέλεσμα της υπερβολικής ενθουσιασμού. Ωστόσο, εάν η νόσος είναι οποιαδήποτε επιδείνωση της υγείας δεν συνεπάγεται πόνο - οι άνθρωποι συχνά τράβηξε την επίσκεψη στο γιατρό, ή να προσπαθήσει να λύσει το πρόβλημα μόνη της - αυτοθεραπείας ή λαϊκή μεθόδους. Αυτή είναι η σημερινή μας ζωή. Είναι πολύ ακριβό να αρρωστήσετε και πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να αποφύγουν την επίσκεψη στην κλινική.

Όμως, υπάρχουν ασθένειες που δεν είναι μόνο αναγκαία, αλλά επιτακτική ανάγκη να παρακολουθείτε μόνο σε συνεννόηση με έρευνα στο γιατρό, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος του ανθρώπου, και ένας από αυτούς - μια μεσοσπονδύλιου κήλη.

Η κνησμώδης σπονδυλική στήλη χαρακτηρίζεται από οδυνηρές αισθήσεις στον αυχενικό και νωτιαίο τομέα, σπάνια στα πόδια. Οι έρνοι της σπονδυλικής στήλης είναι μάλλον περίπλοκη ασθένεια, επομένως, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τη νόσο με πολύπλοκο τρόπο, χρησιμοποιώντας διάφορες θεραπευτικές μεθόδους. Εξετάστε μία από τις πιο αποτελεσματικές και βασικές μεθόδους θεραπείας για την κήλη της σπονδυλικής στήλης - αποκλεισμός.

Κληρονομική κήλη: αιτίες και εκδηλώσεις

Γιατί και πώς μπορεί να εκμηδενιστεί οσφυϊκή ή άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης; Οι εκφυλιστικές και δυστροφικές διαταραχές στην περιοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι ένα ανοιχτό θέμα για τους γιατρούς. Εδώ, όλοι οι λόγοι δεν έχουν γίνει πλήρως κατανοητοί, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί το ονομάζουν το πιο προφανές - οστεοχονδρόζη.

Δευτερεύουσες πηγές κήλη της σπονδυλικής στήλης:

• στατικά και δυναμικά φορτία στη σπονδυλική στήλη

• διάφορα είδη τραυμάτων, τα οποία στη συνέχεια οδήγησαν στην ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας

• φυσιολογική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, μειωμένη στάση

• μεταβολικές διαταραχές στο σώμα

Η μεσοσπονδυλική κήλη δεν είναι κρύο, δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε μια διάγνωση για τον εαυτό σας και να μην συνταγογραφείτε κάποια θεραπεία.

Εκδηλώσεις της ασθένειας που πρέπει να προειδοποιεί:

• Αυξημένος μυϊκός τόνος στη μία πλευρά της σπονδυλικής στήλης και συμμετρική αδυναμία από την άλλη

• πόνος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας ή της οσφυϊκής χώρας

• δυσκολίες με μυοσκελετικές κινήσεις

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε - να περάσει επιθεώρηση ρουτίνας σε τοπικό θεραπευτή σας, και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, ύποπτοι για σοβαρές παραβιάσεις να λάβουν συμβουλευτική γνώμη από έναν από τους ακόλουθους επαγγελματίες: ορθοπεδικός, ρευματολόγος, νευρολόγο, ενδοκρινολόγος.

Κληρονομική κήλη: θεραπεία και αντενδείξεις

Εάν η ιατρική εξέταση επιβεβαιώσει ακόμα την παρουσία μιας μεσοσπονδύλιου κήλης, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε. Μια από τις βασικές μεθόδους σύλληψης του συνδρόμου πόνου, καθώς και η θεραπεία της νόσου στο μέλλον είναι αποκλεισμός. Με άλλα λόγια - η εισαγωγή ενός αναισθητικού στην οδυνηρή εστίαση του σπονδυλικού τμήματος. Η πιο συνηθισμένη - αποκλεισμός νοβοκαΐνης με κήλη της σπονδυλικής στήλης, οι φαρμακολογικές ιδιότητες των οποίων βοηθούν σχεδόν αμέσως στην ανακούφιση από την οδυνηρή φλεγμονή. Ένα μείγμα νεοκαΐνης με ταυτόχρονες ουσίες, κυρίως κορτικοστεροειδή, έχει μια αντανακλαστική ηρεμιστική επίδραση σε όλα τα επίπεδα του νευρικού συστήματος.

Σε αυτό το αποτέλεσμα, αλλά υπάρχει ένα αρνητικό.

Περιορισμός της χρήσης του αποκλεισμού στην κήλη της σπονδυλικής στήλης για άτομα που πάσχουν από:

• Λοιμώδης φλεγμονή ιστών στην περιοχή της βλάβης

• σοβαρές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος

• εγκυμοσύνη και αλλεργία σε αναισθητικό φάρμακο

• Γενικευμένες φλεγμονώδεις διεργασίες

Αφού έλαβε το διορισμό του γιατρού για τη διαδικασία, ο ασθενής πρώτα θέτει την ερώτηση: αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλη - είναι επικίνδυνο; Πιστέψτε με, κανένας γιατρός δεν θα σας πει ότι ακόμη και μια απλή έγχυση είναι ασφαλής. Όλα τα σχετικά με την επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα εκτίθενται σε κινδύνους. Το κυριότερο είναι να τα μετρήσετε σωστά: βάζοντας μια υγιή ζωή στις κλίμακες και υποφέροντας από την ασθένεια. Ή σε παραμελημένη μορφή - να μείνει πριν από την επιλογή της διεξαγωγής χειρουργικής επέμβασης.

Ο αποκλεισμός Novokainovaya με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης

Η τεχνική των χειρισμών αποκλεισμού με τη μεσοσπονδυλική κήλη χορηγείται μόνο μετά από ενδελεχή ιατρική εξέταση με τη χρήση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστικής τομογραφίας. Η διαδικασία μειώνεται στους παρακάτω χειρισμούς: ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι. Με μια μέθοδο ψηλάφησης, δηλαδή, αίσθηση, η περιοχή του πόνου εντοπίζεται. Αυτός ο χώρος αντιμετωπίζεται με ειδικό αντισηπτικό και θεραπεύεται με αναισθητικό. Στη συνέχεια - ο γιατρός κάνει την απαραίτητη ένεση, υποχωρώντας 4 εκατοστά πλευρικά από τις σπονδυλικές διεργασίες των σπονδύλων του προσβεβλημένου τμήματος. Να εισαγάγει το novocaine. Η βελόνα προχωράει στην εγκάρσια διαδικασία έως ότου σταματήσει, τότε είναι ελαφρώς προεξέχων και αποστέλλεται στο στέλεχος κατά 2 εκατοστά. Τέτοιες διατρήσεις μπορεί να είναι από 3 έως 6, ανάλογα με τον πόνο του ασθενούς.

Για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον ακτινολογικό έλεγχο. Μόνο ο χειρισμός, που διατηρείται σε όλες τις παραμέτρους, έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα: ανακουφίζει από τον μυϊκό πόνο, μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή.

Σχόλια των ασθενών σχετικά με τον αποκλεισμό Novocain

"Πολύ συχνά η μεσοσπονδυλική κήλη είναι συνέπεια διαφόρων ειδών τραυματισμών της ίδιας της σπονδυλικής στήλης ή μέρους αυτής. Εδώ, ως μια διέξοδος από την κατάσταση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η σύνθετη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης, τότε το πρόβλημα με την κήλη θα ξεπεραστεί επίσης. Μπήκα να βιώσω τη μέθοδο του αποκλεισμού για να ξεπεράσω τον τρομερό ενοχλητικό πόνο που εμφανίζεται κυριολεκτικά σε οποιαδήποτε απρόσεκτη κίνηση. Προσοχή, γιατί είναι επικίνδυνο. Αλλά η απελπισία επικράτησε. Δυσμενής διαδικασία, αλλά πραγματικά πολύ αποτελεσματική. "

"Μετά από υπερβολικά φορτία στο γυμναστήριο, ένιωσα ένα απότομο οξύ πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Το νοσοκομείο υποβλήθηκε στην απαραίτητη εξέταση. Έχουν διορίσει ή ορίσει nyxes, μια ηλεκτροφόρηση, αλλά είναι μάταιη. Τότε ο γιατρός είπε να κάνει τον αποκλεισμό. Αμφισβήτησε, αλλά ο πόνος δεν υπέμεινε στα ούρα. Προειδοποίησαν για 3-4 διαδικασίες, αλλά ήδη μετά την πρώτη αισθάνθηκε μια αξιοσημείωτη βελτίωση. Αποφάσισα να σταματήσω σε αυτό και να εγκαταλείψω τη σωματική άσκηση. Μέχρι στιγμής, τόσο καλά. "

Επιδερμικό μπλοκ με κήλη της σπονδυλικής στήλης

Ο επιδημικός αποκλεισμός με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι ένας άλλος τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου. Τι είναι αυτό; Μεταξύ των ειδικών, θεωρείται σημαντικά πιο αποτελεσματική από τη νοβοκαΐνη. Αυτό οφείλεται στην επίδραση στους βαθύτερους ιστούς. Πραγματοποιείται με τη χρήση ενός μέσου αντίθεσης ακτινοσκόπησης και επιτρέποντας τροχιάς στη διάρκεια των διαδικασιών τόσο σπονδύλους αποκλίνει χορηγούμενο παρασκεύασμα, και στη συνέχεια εξάγεται κυκλοφορία του αίματος. Η έγχυση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο υψηλού επιπέδου σε συνθήκες πλήρους στειρότητας.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα, μετά την οποία ο ασθενής δεν εγκαταλείπει την κλινική για μερικές ακόμη ώρες και παρατηρείται από τον θεράποντα ιατρό. Καταρχήν, η ανοχή αυτής της διαδικασίας είναι υψηλή. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου ο ασθενής αισθάνθηκε βραχυπρόθεσμα μούδιασμα των άκρων και αδυναμία. Σε μεγαλύτερο βαθμό αυτό οφείλεται στη χρήση αναισθητικού. Αλλά μετά από λίγο ένα άτομο επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Πώς λειτουργεί ο επισκληρίδιος αποκλεισμός;

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, η σπονδυλική στήλη του ασθενούς τοποθετείται στο πλάι του και ζητά να πιέσει τα γόνατά του στο στομάχι του. Με τη βοήθεια αντισηπτικών, ο χώρος της μελλοντικής διάτρησης καθαρίζεται. Στην προβολή του κάτω ιερού στόμιο, το φάρμακο χορηγείται, αυτό γίνεται μέσα στο δέρμα. Μετά από αυτό, η βελόνα αντικαθίσταται, η οποία κατά την παράλληλη διάτρηση εισάγεται στη μεμβράνη της εισόδου στο ιερό κανάλι. Οι ενέργειες γίνονται οριζόντια σε βάθος περίπου 5 εκατοστών. Μετά τον έλεγχο της απουσίας υγρού, το φάρμακο εγχέεται. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται σαν να πιέζει ή να ανακάμπτει κάτι στο κοκκύσιο. Έτσι, μπορείτε να εισάγετε περισσότερα από 60 ml του φαρμάκου.

Όταν η επισκληρίδιος αποκλεισμός επέτρεψε τη χρήση τέτοιων φαρμάκων: νοβοκαϊνη, κυανοκοβαλαμίνη, θυμίνη, κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Η εμφάνιση επιπλοκών, όπως: έντονο πόνο στο σημείο της ένεσης, αιμορραγία, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, λόγω της ακεραιότητας του αδυναμίας της ουροδόχου κύστης, νευρολογικές αντιδράσεις, και ούτω καθεξής μπορεί να συμβεί μόνο λόγω αμέλεια για τη διαδικασία και επηρεάζουν αρνητικά την υγεία του ασθενούς.

Ανατροφοδότηση των ασθενών σχετικά με τον επισκληρίδιο αποκλεισμό

"Έχω υποφέρει για μεγάλο χρονικό διάστημα από το πρόβλημα του πόνου στη σπονδυλική στήλη. Ήρθε ο καιρός όταν ήταν ήδη αφόρητο να εγκαταλείψουμε τον επισκληρίδιο αποκλεισμό. Έκαναν τέσσερις διαδικασίες, όχι αμέσως, σταδιακά, αλλά έγινε ευκολότερη. Από την εμπειρία μου μπορώ να πω - λειτουργεί, αν και είναι τρομερό να διεξαχθεί. "

"Κατά τη διάρκεια της επισκληρίδιας θα ήταν στο νοσοκομείο στο νοσοκομείο. Κάθε φορά μετά τη διαδικασία εξέτασα από γιατρό, γενικά, διεξήχθη λεπτομερής παρατήρηση της κατάστασης της υγείας μου. Όσο για μένα, η διαδικασία είναι πολύ δυσάρεστη, αλλά ανεκτή. Το τέλος δικαιολογεί τα μέσα. "

Κάνετε ή όχι αποκλεισμό με κήλη της σπονδυλικής στήλης;

Μην θεωρείτε τον αποκλεισμό ως πανάκεια για την ασθένεια. Είναι ένας παράλληλος παράγοντας στην εξάλειψη των συνδρόμων πόνου με επιδείνωση της μεσοσπονδύλιου κήλης. Όμως, υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνεται σωστά το ιατρικό παρασκεύασμα, είναι δυνατόν να ελπίζουμε για μεγάλη αναισθησία και απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σύμφωνα με τους ασθενείς, αυτό το παρατεταμένο αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει περίπου τρεις εβδομάδες και στο μέλλον απαιτεί 3-4 περισσότερες επαναλήψεις, κάτι που είναι εξαιρετικά απαραίτητο να συνδυαστεί με άλλες ιατρικές διαδικασίες όπως μασάζ, φυσιοθεραπεία, θεραπευτική φυσική κουλτούρα.

Θυμηθείτε: η ασθένεια προλαμβάνεται καλύτερα, αντί να αντιμετωπίσετε τις επιπλοκές και τις συνέπειές της. Ωστόσο, όταν χάνεται η χρυσή εποχή και υποφέρετε από πόνο, μην απελπίζεστε - η σύγχρονη ιατρική και η πίστη ενός ανθρώπου στις δικές του δυνάμεις κάνουν θαύματα.