Αποκλεισμός με κήλη της σπονδυλικής στήλης. Οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας, ακόμη και το πιο ασήμαντο, μας οδηγεί μερικές φορές σε μια κατάπληξη. Ένα άτομο αρχίζει να ανησυχεί για την επιδείνωση της νόσου. Εδώ πηδάς στην αρτηριακή πίεση, πόνο στην καρδιά - το αποτέλεσμα της υπερβολικής ενθουσιασμού. Ωστόσο, εάν η νόσος είναι οποιαδήποτε επιδείνωση της υγείας δεν συνεπάγεται πόνο - οι άνθρωποι συχνά τράβηξε την επίσκεψη στο γιατρό, ή να προσπαθήσει να λύσει το πρόβλημα μόνη της - αυτοθεραπείας ή λαϊκή μεθόδους. Αυτή είναι η σημερινή μας ζωή. Είναι πολύ ακριβό να αρρωστήσετε και πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να αποφύγουν την επίσκεψη στην κλινική.

Όμως, υπάρχουν ασθένειες που δεν είναι μόνο αναγκαία, αλλά επιτακτική ανάγκη να παρακολουθείτε μόνο σε συνεννόηση με έρευνα στο γιατρό, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος του ανθρώπου, και ένας από αυτούς - μια μεσοσπονδύλιου κήλη.

Η κνησμώδης σπονδυλική στήλη χαρακτηρίζεται από οδυνηρές αισθήσεις στον αυχενικό και νωτιαίο τομέα, σπάνια στα πόδια. Οι έρνοι της σπονδυλικής στήλης είναι μάλλον περίπλοκη ασθένεια, επομένως, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τη νόσο με πολύπλοκο τρόπο, χρησιμοποιώντας διάφορες θεραπευτικές μεθόδους. Εξετάστε μία από τις πιο αποτελεσματικές και βασικές μεθόδους θεραπείας για την κήλη της σπονδυλικής στήλης - αποκλεισμός.

Κληρονομική κήλη: αιτίες και εκδηλώσεις

Γιατί και πώς μπορεί να εκμηδενιστεί οσφυϊκή ή άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης; Οι εκφυλιστικές και δυστροφικές διαταραχές στην περιοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι ένα ανοιχτό θέμα για τους γιατρούς. Εδώ, όλοι οι λόγοι δεν έχουν γίνει πλήρως κατανοητοί, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί το ονομάζουν το πιο προφανές - οστεοχονδρόζη.

Δευτερεύουσες πηγές κήλη της σπονδυλικής στήλης:

• στατικά και δυναμικά φορτία στη σπονδυλική στήλη

• διάφορα είδη τραυμάτων, τα οποία στη συνέχεια οδήγησαν στην ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας

• φυσιολογική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, μειωμένη στάση

• μεταβολικές διαταραχές στο σώμα

Η μεσοσπονδυλική κήλη δεν είναι κρύο, δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε μια διάγνωση για τον εαυτό σας και να μην συνταγογραφείτε κάποια θεραπεία.

Εκδηλώσεις της ασθένειας που πρέπει να προειδοποιεί:

• Αυξημένος μυϊκός τόνος στη μία πλευρά της σπονδυλικής στήλης και συμμετρική αδυναμία από την άλλη

• πόνος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας ή της οσφυϊκής χώρας

• δυσκολίες με μυοσκελετικές κινήσεις

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε - να περάσει επιθεώρηση ρουτίνας σε τοπικό θεραπευτή σας, και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, ύποπτοι για σοβαρές παραβιάσεις να λάβουν συμβουλευτική γνώμη από έναν από τους ακόλουθους επαγγελματίες: ορθοπεδικός, ρευματολόγος, νευρολόγο, ενδοκρινολόγος.

Κληρονομική κήλη: θεραπεία και αντενδείξεις

Εάν η ιατρική εξέταση επιβεβαιώσει ακόμα την παρουσία μιας μεσοσπονδύλιου κήλης, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε. Μια από τις βασικές μεθόδους σύλληψης του συνδρόμου πόνου, καθώς και η θεραπεία της νόσου στο μέλλον είναι αποκλεισμός. Με άλλα λόγια - η εισαγωγή ενός αναισθητικού στην οδυνηρή εστίαση του σπονδυλικού τμήματος. Η πιο συνηθισμένη - αποκλεισμός νοβοκαΐνης με κήλη της σπονδυλικής στήλης, οι φαρμακολογικές ιδιότητες των οποίων βοηθούν σχεδόν αμέσως στην ανακούφιση από την οδυνηρή φλεγμονή. Ένα μείγμα νεοκαΐνης με ταυτόχρονες ουσίες, κυρίως κορτικοστεροειδή, έχει μια αντανακλαστική ηρεμιστική επίδραση σε όλα τα επίπεδα του νευρικού συστήματος.

Σε αυτό το αποτέλεσμα, αλλά υπάρχει ένα αρνητικό.

Περιορισμός της χρήσης του αποκλεισμού στην κήλη της σπονδυλικής στήλης για άτομα που πάσχουν από:

• Λοιμώδης φλεγμονή ιστών στην περιοχή της βλάβης

• σοβαρές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος

• εγκυμοσύνη και αλλεργία σε αναισθητικό φάρμακο

• Γενικευμένες φλεγμονώδεις διεργασίες

Αφού έλαβε το διορισμό του γιατρού για τη διαδικασία, ο ασθενής πρώτα θέτει την ερώτηση: αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλη - είναι επικίνδυνο; Πιστέψτε με, κανένας γιατρός δεν θα σας πει ότι ακόμη και μια απλή έγχυση είναι ασφαλής. Όλα τα σχετικά με την επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα εκτίθενται σε κινδύνους. Το κυριότερο είναι να τα μετρήσετε σωστά: βάζοντας μια υγιή ζωή στις κλίμακες και υποφέροντας από την ασθένεια. Ή σε παραμελημένη μορφή - να μείνει πριν από την επιλογή της διεξαγωγής χειρουργικής επέμβασης.

Ο αποκλεισμός Novokainovaya με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης

Η τεχνική των χειρισμών αποκλεισμού με τη μεσοσπονδυλική κήλη χορηγείται μόνο μετά από ενδελεχή ιατρική εξέταση με τη χρήση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστικής τομογραφίας. Η διαδικασία μειώνεται στους παρακάτω χειρισμούς: ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι. Με μια μέθοδο ψηλάφησης, δηλαδή, αίσθηση, η περιοχή του πόνου εντοπίζεται. Αυτός ο χώρος αντιμετωπίζεται με ειδικό αντισηπτικό και θεραπεύεται με αναισθητικό. Στη συνέχεια - ο γιατρός κάνει την απαραίτητη ένεση, υποχωρώντας 4 εκατοστά πλευρικά από τις σπονδυλικές διεργασίες των σπονδύλων του προσβεβλημένου τμήματος. Να εισαγάγει το novocaine. Η βελόνα προχωράει στην εγκάρσια διαδικασία έως ότου σταματήσει, τότε είναι ελαφρώς προεξέχων και αποστέλλεται στο στέλεχος κατά 2 εκατοστά. Τέτοιες διατρήσεις μπορεί να είναι από 3 έως 6, ανάλογα με τον πόνο του ασθενούς.

Για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον ακτινολογικό έλεγχο. Μόνο ο χειρισμός, που διατηρείται σε όλες τις παραμέτρους, έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα: ανακουφίζει από τον μυϊκό πόνο, μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή.

Σχόλια των ασθενών σχετικά με τον αποκλεισμό Novocain

"Πολύ συχνά η μεσοσπονδυλική κήλη είναι συνέπεια διαφόρων ειδών τραυματισμών της ίδιας της σπονδυλικής στήλης ή μέρους αυτής. Εδώ, ως μια διέξοδος από την κατάσταση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η σύνθετη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης, τότε το πρόβλημα με την κήλη θα ξεπεραστεί επίσης. Μπήκα να βιώσω τη μέθοδο του αποκλεισμού για να ξεπεράσω τον τρομερό ενοχλητικό πόνο που εμφανίζεται κυριολεκτικά σε οποιαδήποτε απρόσεκτη κίνηση. Προσοχή, γιατί είναι επικίνδυνο. Αλλά η απελπισία επικράτησε. Δυσμενής διαδικασία, αλλά πραγματικά πολύ αποτελεσματική. "

"Μετά από υπερβολικά φορτία στο γυμναστήριο, ένιωσα ένα απότομο οξύ πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Το νοσοκομείο υποβλήθηκε στην απαραίτητη εξέταση. Έχουν διορίσει ή ορίσει nyxes, μια ηλεκτροφόρηση, αλλά είναι μάταιη. Τότε ο γιατρός είπε να κάνει τον αποκλεισμό. Αμφισβήτησε, αλλά ο πόνος δεν υπέμεινε στα ούρα. Προειδοποίησαν για 3-4 διαδικασίες, αλλά ήδη μετά την πρώτη αισθάνθηκε μια αξιοσημείωτη βελτίωση. Αποφάσισα να σταματήσω σε αυτό και να εγκαταλείψω τη σωματική άσκηση. Μέχρι στιγμής, τόσο καλά. "

Επιδερμικό μπλοκ με κήλη της σπονδυλικής στήλης

Ο επιδημικός αποκλεισμός με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι ένας άλλος τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου. Τι είναι αυτό; Μεταξύ των ειδικών, θεωρείται σημαντικά πιο αποτελεσματική από τη νοβοκαΐνη. Αυτό οφείλεται στην επίδραση στους βαθύτερους ιστούς. Πραγματοποιείται με τη χρήση ενός μέσου αντίθεσης ακτινοσκόπησης και επιτρέποντας τροχιάς στη διάρκεια των διαδικασιών τόσο σπονδύλους αποκλίνει χορηγούμενο παρασκεύασμα, και στη συνέχεια εξάγεται κυκλοφορία του αίματος. Η έγχυση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο υψηλού επιπέδου σε συνθήκες πλήρους στειρότητας.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα, μετά την οποία ο ασθενής δεν εγκαταλείπει την κλινική για μερικές ακόμη ώρες και παρατηρείται από τον θεράποντα ιατρό. Καταρχήν, η ανοχή αυτής της διαδικασίας είναι υψηλή. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου ο ασθενής αισθάνθηκε βραχυπρόθεσμα μούδιασμα των άκρων και αδυναμία. Σε μεγαλύτερο βαθμό αυτό οφείλεται στη χρήση αναισθητικού. Αλλά μετά από λίγο ένα άτομο επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Πώς λειτουργεί ο επισκληρίδιος αποκλεισμός;

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, η σπονδυλική στήλη του ασθενούς τοποθετείται στο πλάι του και ζητά να πιέσει τα γόνατά του στο στομάχι του. Με τη βοήθεια αντισηπτικών, ο χώρος της μελλοντικής διάτρησης καθαρίζεται. Στην προβολή του κάτω ιερού στόμιο, το φάρμακο χορηγείται, αυτό γίνεται μέσα στο δέρμα. Μετά από αυτό, η βελόνα αντικαθίσταται, η οποία κατά την παράλληλη διάτρηση εισάγεται στη μεμβράνη της εισόδου στο ιερό κανάλι. Οι ενέργειες γίνονται οριζόντια σε βάθος περίπου 5 εκατοστών. Μετά τον έλεγχο της απουσίας υγρού, το φάρμακο εγχέεται. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται σαν να πιέζει ή να ανακάμπτει κάτι στο κοκκύσιο. Έτσι, μπορείτε να εισάγετε περισσότερα από 60 ml του φαρμάκου.

Όταν η επισκληρίδιος αποκλεισμός επέτρεψε τη χρήση τέτοιων φαρμάκων: νοβοκαϊνη, κυανοκοβαλαμίνη, θυμίνη, κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Η εμφάνιση επιπλοκών, όπως: έντονο πόνο στο σημείο της ένεσης, αιμορραγία, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, λόγω της ακεραιότητας του αδυναμίας της ουροδόχου κύστης, νευρολογικές αντιδράσεις, και ούτω καθεξής μπορεί να συμβεί μόνο λόγω αμέλεια για τη διαδικασία και επηρεάζουν αρνητικά την υγεία του ασθενούς.

Ανατροφοδότηση των ασθενών σχετικά με τον επισκληρίδιο αποκλεισμό

"Έχω υποφέρει για μεγάλο χρονικό διάστημα από το πρόβλημα του πόνου στη σπονδυλική στήλη. Ήρθε ο καιρός όταν ήταν ήδη αφόρητο να εγκαταλείψουμε τον επισκληρίδιο αποκλεισμό. Έκαναν τέσσερις διαδικασίες, όχι αμέσως, σταδιακά, αλλά έγινε ευκολότερη. Από την εμπειρία μου μπορώ να πω - λειτουργεί, αν και είναι τρομερό να διεξαχθεί. "

"Κατά τη διάρκεια της επισκληρίδιας θα ήταν στο νοσοκομείο στο νοσοκομείο. Κάθε φορά μετά τη διαδικασία εξέτασα από γιατρό, γενικά, διεξήχθη λεπτομερής παρατήρηση της κατάστασης της υγείας μου. Όσο για μένα, η διαδικασία είναι πολύ δυσάρεστη, αλλά ανεκτή. Το τέλος δικαιολογεί τα μέσα. "

Κάνετε ή όχι αποκλεισμό με κήλη της σπονδυλικής στήλης;

Μην θεωρείτε τον αποκλεισμό ως πανάκεια για την ασθένεια. Είναι ένας παράλληλος παράγοντας στην εξάλειψη των συνδρόμων πόνου με επιδείνωση της μεσοσπονδύλιου κήλης. Όμως, υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνεται σωστά το ιατρικό παρασκεύασμα, είναι δυνατόν να ελπίζουμε για μεγάλη αναισθησία και απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σύμφωνα με τους ασθενείς, αυτό το παρατεταμένο αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει περίπου τρεις εβδομάδες και στο μέλλον απαιτεί 3-4 περισσότερες επαναλήψεις, κάτι που είναι εξαιρετικά απαραίτητο να συνδυαστεί με άλλες ιατρικές διαδικασίες όπως μασάζ, φυσιοθεραπεία, θεραπευτική φυσική κουλτούρα.

Θυμηθείτε: η ασθένεια προλαμβάνεται καλύτερα, αντί να αντιμετωπίσετε τις επιπλοκές και τις συνέπειές της. Ωστόσο, όταν χάνεται η χρυσή εποχή και υποφέρετε από πόνο, μην απελπίζεστε - η σύγχρονη ιατρική και η πίστη ενός ανθρώπου στις δικές του δυνάμεις κάνουν θαύματα.

Αποκλεισμός με κήλη - είναι επικίνδυνο;

Η μεσοσπονδυλική κήλη δεν εγγυάται πάντοτε οξύ οδυνηρό πόνο. Μερικές φορές ένα άτομο όλη η ζωή μου και δεν μπορώ να φανταστώ ότι δεν είναι μόνος του, ακόμα και μερικές κήλες, μερικές φορές τυχαία βρέθηκαν στο X-ray. Η ανόητη μπροστινή κήλη είναι συνήθως ανώδυνη. Οι ωφέλιμες είναι οι κληρονομίες της πλευρικής ή οπίσθιας κατεύθυνσης (ραχιαία). Ειδικά πολλά προβλήματα παραδώσει οπίσθια προεξοχή στην οσφυϊκή περιοχή και το ιερό οστό, που βρίσκεται στη μετάβαση L5 - S1, στο βαθμό που μπορεί να χρειάζονται επιπλέον αναισθησία - αποκλεισμό. Πώς είναι ο αποκλεισμός με μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

Η οδυνηρή φύση της μεσοσπονδυλικής κήλης

Γιατί υπάρχει τόση πόνος;

• Η κήλη αγγίζει τις νευρικές ίνες οι οποίες εξέρχονται από τα πλευρικά φτερμίνια ανοίγματα των σπονδύλων και προκαλούν το ριζικό σύνδρομο - ο οξύς, πολύ εκτεταμένος πόνος.
• Οσφυοϊερή προεξοχή παράγουν ισχιαλγία - πόνος που προκαλείται παράβαση «ουρά αλόγου» - υφασμένων μεταξύ μιας νευρικής ίνας εκφυλίζεται εντός του οποίου ο νωτιαίος μυελός σε επίπεδο του πρώτου και του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου.
• Με αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμμετάσχει κράμπες και το τσίμπημα του αποτέλεσμα του ισχιακού νεύρου, μία από τις μεγαλύτερες και παχιά MMR νεύρα - αρχίζει στο ιερό πλέγμα, αφήνει κάτω από το απιοειδούς μυός στην περιοχή των γλουτών και διαιρεί όλο το μήκος των ποδιών, που καλύπτει μηριαίο και το κάτω πόδι.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στην οσφυαλγία ο πόνος διαπερνά τόσο πολλούς τομείς, ξεκινώντας από τη μέση και πηγαίνοντας στα πόδια.

Παραδοσιακή αναισθησία με κήλη

Συχνότερα με μεσοσπονδύλιες κήλες ηρεμεί το ριζικό σύνδρομο με τη βοήθεια παραδοσιακών αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών (NSAID) ή στεροειδών (GCS) παραγόντων.

Μη στεροειδή αναλγητικά

ΜΣΑΦ (.. ασπιρίνη, ιβουπροφένη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, κλπ) αναφέρονται στο φάρμακο-μη-εκλεκτικών αναστολέων COX-2 αναστολέα (tsiklooksiginazy) - ένζυμο κίνηση της παραγωγής των προσταγλανδινών σε φλεγμονή οπουδήποτε στο σώμα.

Αλλά αυτό επίσης εμποδίζει μια άλλη μορφή αυτού του ενζύμου, COX-1, "καλό", το οποίο αποκαθιστά τις βλεννογόνες μεμβράνες της πεπτικής οδού και ομαλοποιεί τη ροή αίματος στα νεφρά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κύριες παρενέργειες όλων των ΜΣΑΦ είναι ερεθισμός του γαστρεντερικού βλεννογόνου και των επιπλοκών των νεφρών. Τα παρασκευάσματα μιας νέας γενιάς, εκλεκτικά ΜΣΑΦ (celecoxib, movalis, nimesil) επέτρεψαν την εξομάλυνση των αρνητικών επιδράσεων των πρώτων ΜΣΑΦ, αποκλειστικά αποκλεισμό μόνο του COX-2.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Glyukortikosteroidy - φυσικές ορμόνες, αναισθητικά, antishock, αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση, που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων: η συγκέντρωση αυξάνει απότομα όταν σύνδρομο πόνου ή στρες.

Αυτοί, όπως τα ΜΣΑΦ, αλλά με αρκετούς άλλους τρόπους, μπλοκάρουν τις προσταγλανδίνες σε φλεγμονώδεις εστίες. Η δράση τους είναι ισχυρότερη, καθώς είναι ανοσοδιεγερτικά, αλλά οι παρενέργειες είναι επίσης σοβαρές:

• υπέρταση;
• αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και άλλα φαινόμενα που χαρακτηρίζουν τα στεροειδή.

Βασικά, το SCS χρησιμοποιείται με τη μορφή τοπικών ενέσεων σε εστίες ασθενειών, αποφεύγοντας την από του στόματος ή ενδοφλέβια χορήγηση, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση της αποτελεσματικότητας του GCS, μειώνοντας παράλληλα την πιθανότητα επιπτώσεων.

Τα πιο γνωστά φάρμακα είναι τα στεροειδή: πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, diprospan, depot-medrol.

Και τα ΜΣΑΦ, και ιδιαίτερα τα SCS, δεν ισχύουν για πολύ καιρό λόγω των παρενεργειών τους.

Όταν χρειάζεστε έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης με μια κήλη

Ο αποκλεισμός είναι μια αναστολή της έγχυσης του παλμού πόνου του κεντρικού νευρικού συστήματος, που προέρχεται από την εστιασμένη εστίαση στον εγκέφαλο, με τη βοήθεια παρασκευασμάτων που σχετίζονται με τα αναισθητικά της ομάδας του novocaine.

Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις:

• με αφόρητα οξύ πόνο και χαμηλό όριο πόνου του ασθενούς.
• ραχιαίες κήλες μεγάλου μεγέθους.
• χρόνια οξεία ριζοπάθεια.
• πριν από τη λειτουργία για να αφαιρέσετε την κήλη.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η διαδικασία δεν έχει ιατρική επίδραση, εκτός από την προσωρινή καταστολή του συνδρόμου του πόνου, αλλά οι συνέπειες, ειδικά εάν ο αποκλεισμός εκτελείται από έναν άπειρο γιατρό, μπορεί να είναι σοβαρό.

Μέθοδοι αποκλεισμού του σήματος πόνου

Ο αποκλεισμός της μεσοσπονδύλιου κήλης συμβαίνει στην εξωτερική περιφερική περιοχή ή εντός του επισκληριδικού χώρου (η περιοχή μεταξύ της συμπαγούς εγκεφαλονωτιαίας μεμβράνης και της επιφάνειας που σχηματίζεται από τα τόξα των σπονδύλων):

• η πρώτη μέθοδος είναι το παρασπονδυλικό μπλοκ (PB).
• ο δεύτερος - επισκληρίδιος αποκλεισμός (EB).

Παράδοξο μπλοκ

Το PB παράγεται στο επίκεντρο του συνδρόμου πόνου και, με τη σειρά του, μπορεί να είναι:

• επιφανειακός μαλακός ιστός ·
• αγωγός βαθύς.

Σύμφωνα με την πρώτη μέθοδο (η πιο απλή), πολλαπλές ρηχές ενέσεις στην πληγείσα περιοχή γίνονται με την εισαγωγή μικρών δόσεων παρασκευασμάτων νοβοκαΐνης.

Ωστόσο, αυτή η τεχνική μερικές φορές δεν δίνει σωστό αποτέλεσμα, καθώς η κήλη εκδηλώνεται με ακτινοβολούμενους πόνους ασαφούς εντοπισμού.

Είναι πιο αποτελεσματικό να στοχεύσετε την εστίαση της εννεύρωσης με άμεση έκθεση στο νεύρο - αυτή είναι η κύρια ουσία του αποκλεισμού των παραφορμικών αγωγών. Οι ενέσεις δεν παράγονται στο ίδιο το νεύρο ή στο νευρικό πλέγμα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατάσταση σοκ, αλλά όσο πιο κοντά γίνεται σε τέτοιες ζώνες, για παράδειγμα:

• ιερό πλέγμα?
• η σχισμή εξόδου του ισχιακού νεύρου πλησίον του μυϊκού σχήματος,
• νευρικά πλέγματα του θωρακικού, οσφυϊκού και ούτω καθεξής.

Ο αποκλεισμός Novokainovaya με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης με την παρασυγκεφαλική τεχνική εκτελείται βασικά με δύο τρόπους:

• Intralaminar (στον κεντρικό άξονα, όπου συνδέονται οι περιστροφικές διεργασίες της σπονδυλικής στήλης).
• Μετασχηματισμένη (στην περιοχή των πλευρικών φρεατικών οπών, όπου οι ρίζες των νεύρων πηγαίνουν).

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος έκθεσης των υποδοχέων, στην οποία η έγχυση γίνεται στην περιοχή ενεργών σημείων που βρίσκονται στον σπόνδυλο και στους μαλακούς ιστούς της. Ωστόσο, προκειμένου να υπάρξει ένας τέτοιος αποκλεισμός, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε καλά τον άτλαντα αυτών των σημείων.

Πώς είναι η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή μεσοσπονδύλιο μπλοκ

Ο αποκλεισμός γίνεται από έμπειρο γιατρό για το νευροχειρουργό. Η εκτέλεση από ιατρικό προσωπικό είναι απαράδεκτη, καθώς με την αθέμιτη εκτέλεση της διαδικασίας μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές.

• Ο ασθενής αναλαμβάνει μια θέση σε ύπτια θέση.
• Θεραπεία δέρματος με αντισηπτική και συνηθισμένη τοπική αναισθησία με τη μορφή αρκετών επιφανειακών ενέσεων. Είναι απαραίτητο για το PB να περάσει απολύτως ανώδυνα.
• Στη συνέχεια, ένας δακτύλιος εγχέεται στον παράνοντα χώρο (η περιοχή μεταξύ των νεύρων, των γαγγλίων και των κόμβων) με μια παχιά βελόνα μέσα από την οποία γίνεται η έγχυση: νοβοκαϊνη, λιδοκαΐνη ή μαρκετίνη.
• Ο χρόνος δράσης των δύο πρώτων φαρμάκων αρχίζει σε λίγα λεπτά. Η δράση του marcain συμβαίνει κάπως αργότερα - σε 10 λεπτά, ωστόσο, η επίδραση του PB διαρκεί πολύ περισσότερο.
• Είναι καλό να συνδυάζεται με βιταμίνες νοβοκαϊνης της ομάδας Β, που διαθέτουν όχι μόνο αναισθητικά αλλά και αποκαταστατικές ιδιότητες, που μαλακώνουν τη δράση της λεβοκαΐνης.
• Η επίδραση του αποκλεισμού αυξάνει την ταυτόχρονη χορήγηση των γλυκοκορτικοστεροειδών της νοβοκαΐνης.

Επιδερμικό μπλοκ με κήλη της σπονδυλικής στήλης

Το EB βοηθάει με παρατεταμένο χρόνιο πόνο, που δεν εξαλείφεται με άλλα μέσα. Ωστόσο, αυτή είναι κατά κύριο λόγο μια μέθοδος προεγχειρητικής αναισθησίας, και όχι ο κύριος τρόπος αναισθησίας με μια κήλη. Έχει νόημα να αφαιρείται η κήλη υπό επισκληρίδιο αναισθησία, καθώς προκαλεί τόσες πολλές δυσκολίες και δεν εκτελεί πάντοτε μια αρκετά επικίνδυνη διαδικασία.

Και παρόλο που οι γιατροί διαβεβαιώνουν τη συνολική ασφάλεια του EB, οι ασθενείς εξακολουθούν να αισθάνονται, και όχι χωρίς λόγο, είναι επικίνδυνο.

Επομένως, τι είναι ένας επισκληρίδιος αποκλεισμός;

Η διαφορά από το συμβατικό επισκληρίδιο παρασπονδυλική ότι νοβοκαΐνη ή παράγωγα αυτών εισάγονται απ 'ευθείας εντός του σπονδυλικού σωλήνα σε ένα ελεύθερο διάστημα μεταξύ του νωτιαίου μυελού και η ίδια σπονδυλική στήλη, δηλαδή στον επισκληρίδιο χώρο.

Και μόνο σε αυτό πολλούς γιατρούς δεν συχνά έμφαση, έτσι ώστε να μην ενοχλούν ιδιαίτερα ύποπτες ασθενείς.

Φυσικά, εάν το ΕΒ γίνει ακριβώς, και η βελόνα, που περνά μέσα από την μεσοσπονδύλιη σχισμή και μέσα από τους συνδέσμους, θα σταματήσει αυστηρά στον ίδιο τον χώρο, χωρίς τυχαία διάτρηση του κελύφους του εγκεφάλου, τότε ο πρώτος κίνδυνος ξεπερνιέται. Διαφορετικά, θα υπάρξει σοβαρότερες συνέπειες σε ένα υποαραχνοειδές ή ακόμα και στο εγκεφαλονωτιαίο σύστημα.

Η δεύτερη δοκιμασία: ο ίδιος ο επισκληριδικός χώρος γεμίζεται όχι μόνο με λίπος, αλλά με πλέγμα των νεύρων και των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων. Τι γίνεται αν ένας χειρουργός βλάψει τυχαία ένα από αυτά; Οι συνέπειες στη συνέχεια με τη μορφή νευρολογικών επιπλοκών ή αιμορραγίας δεν μπορούν ακριβώς να αποφευχθούν.

Πώς γίνεται μια επισκληρίδια μπλοκ στην οσφυϊκή κήλη

Η διαδικασία για τον αποκλεισμό των πιθανών "καβαλέτων" γίνεται καλύτερα με τη βοήθεια του επιδημιοσκοπίου.

• Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του.
• Ο γιατρός εισάγει προσεκτικά μια μακρά βελόνα μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου σπονδύλου στην περιοχή περιστροφικών διεργασιών, μέσω των οποίων τροφοδοτείται αλατούχο, ελέγχοντας την περιοχή διέλευσης του συνδέσμου.
• Όταν η βελόνα βρίσκεται στον επισκληρίδιο χώρο, αντικαθίσταται από έναν καθετήρα.
• Μικρά τμήματα διαμέσου του καθετήρα εγχέονται με νοβοκαϊνη ή λιδοκαΐνη. Να είστε βέβαιος να εισαγάγει novocaine για λίγο! Αυτό θα αποφύγει την απόφραξη της σπονδυλικής στήλης με τυχαία βλάβη στο νωτιαίο μυελό.
• Το αναλγητικό αποτέλεσμα λαμβάνει χώρα εντός 10 ή το πολύ 15 λεπτών.
• Αφού αφαιρέσετε το EB, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι για την επόμενη μέρα.

Αντενδείξεις και συνέπειες του επισκληριδίου αποκλεισμού

Ο επιδημικός αποκλεισμός αντενδείκνυται:

• με αιμοφιλία ή θρομβοπενία.
• επιδείνωση των μολυσματικών διεργασιών ·
• επιληψία;
• ψυχική ασθένεια;
• υπόταση;
• μυασθένεια gravis;
• ηπατική βλάβη.
• παιδική ηλικία.
• εγκυμοσύνη (σχετική αντένδειξη, δεδομένου ότι η επισκληρίδια αναισθησία είναι τώρα δυνατή κατά τη διάρκεια του τοκετού).

• Η συχνότερη συνέπεια είναι ένας πονοκέφαλος που μπορεί να γίνει χρόνιος. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει διάτρηση της μεμβράνης του μυελού, ως αποτέλεσμα του οποίου μέρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) εισέρχεται στον επισκληρίδιο χώρο. Προκειμένου να αποφευχθεί ένας τέτοιος πόνος, είναι απαραίτητο να βρεθεί για την ημέρα μετά τον αποκλεισμό.
• Μπορεί να υπάρξει αλλεργική αντίδραση στη λεβοκαΐνη: πρέπει να αποκλειστεί εκ των προτέρων.
• Άλλες συνέπειες εάν ο αποκλεισμός είναι ανεπιτυχής:
  • αιμορραγία στον επισκληρίδιο χώρο.
  • χρόνιος πόνος στη σπονδυλική στήλη.
  • παράλυση;
  • αναπνευστική ανακοπή.

Ο επιδημιολογικός αποκλεισμός συνήθως πραγματοποιείται με την άσκηση νευροχειρουργών, έτσι οι επιπλοκές αυτές είναι άτυπες και πολύ σπάνιες.

Ωστόσο, ο αποκλεισμός στο κήλη οσφυϊκής μοίρας είναι επικίνδυνο κατά κύριο λόγο στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να θαμπώσουν το σύμπτωμα του πόνου - ένα σήμα της ασθένειας. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, αποφασίζει ότι η ανάκτηση και η κήλη θα αναπτύξει ήσυχα, και μια μέρα θα συμβεί είναι αυτό που συνήθως καταλήγουν παθολογίες: πλήρης απώλεια των ποδιών ευαισθησίας, ακράτεια ούρων και άλλα καταστροφικά γεγονότα.

Πώς γίνεται ο αποκλεισμός στην κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

Η παρεμπόδιση με μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι σχεδόν η μόνη μέθοδος ανακούφισης του πόνου. Ο πόνος στην ασθένεια αυτή οφείλεται στη ρίζα των νεύρων που περνάει παράλληλα με τον κατεστραμμένο δίσκο. Αυτό είναι μια μεγάλη ταλαιπωρία για ένα άτομο που συχνά καταλήγει πριν από ένα σύνδρομο πόνου σοκ. Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον από τον θεράποντα ιατρό. Οι παρατηρήσεις των γιατρών είναι ευνοϊκές και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει δυσμενείς συνέπειες. Η όλη διαδικασία έχει μελετηθεί διεξοδικά και χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, λόγω όλων των αντενδείξεων για μεγάλο χρονικό διάστημα που είναι γνωστές.

Πώς είναι ο αποκλεισμός στο κάτω μέρος της πλάτης

Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται παρουσία ενδείξεων γι 'αυτό - σύνδρομο οξείας πόνου. Στην κήλη της οσφυϊκής περιοχής, είναι παρούσα σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Συχνά παρεμποδίζει την κίνηση - όταν περπατάει, υπάρχει μια κίνηση που αυξάνει τον πόνο. Με ισχυρές προεξοχές, είναι δυνατή μια συνεχής αίσθηση έντονου πόνου - σε αυτή την περίπτωση, οι διαδικασίες εμποδίζουν το άτομο να σκέφτεται και να εργάζεται κανονικά.

Για λύσεις χρήσης αποκλεισμού λιδοκαΐνης και νοβοκαΐνης. Είναι οι αναστολείς των διαύλων νατρίου. Τα κανάλια νατρίου με τη σειρά τους είναι υπεύθυνα για τη διέγερση των παλμών από τα νευρικά κύτταρα. Όταν σταματήσει η εργασία, η παλμική παύση στα νευρικά κύτταρα - εξ ου και ο πόνος εξαφανίζεται.

Επιπλέον, ως μέρος μιας λύσης στο μπλοκάρισμα μπορεί συχνά να είναι βιταμίνες και άλλα βοηθητικά, όπως γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, οι οποίες δρουν ως αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες απενεργοποιώντας τις λειτουργίες της ανοσίας. Οι βιταμίνες συνήθως συνταγογραφούνται πιο κοντά στην ανάκτηση, πολλοί από τους οποίους εμπλέκονται στις διαδικασίες επιδιόρθωσης και αντιγραφής κυττάρων και στο DNA τους.

Δημιουργήστε έναν αποκλεισμό στο παρασυγκεφαλικό επίπεδο - στην περιοχή της ριζικής νεύρου που έχει υποστεί βλάβη. Γι 'αυτό, η γνώση της ανατομίας είναι εξαιρετικά σημαντική, αφού η θέση των τμημάτων του σπονδύλου και του ίδιου του νεύρου παίζει σημαντικό ρόλο στη συμπεριφορά. Αν βγάλετε λάθος, τότε στην καλύτερη περίπτωση δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα.

Η διαδικασία της παρεμπόδισης της κήλης πραγματοποιείται σε συνθήκες μικρού χειρουργείου ή διαδικαστικού δωματίου με κατάλληλο καναπέ. Αυτό είναι απαραίτητο για την παραγωγή ενός σχετικά αποστειρωμένο περιβάλλον - να πάρει τη μόλυνση με νευρικές ρίζες συχνά οδηγεί σε μηνιγγίτιδα, η οποία διασπά το νωτιαίο μυελό και κάνει το άτομο ένα άκυρο με υψηλή πιθανότητα.

Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός είτε στο νοσοκομείο είτε σε καλή κλινική. Τα άτομα με οσφυϊκή κήλη συχνά βρίσκονται σε θεραπεία σε νοσοκομείο, αλλά δεν δοκιμάζουν αυτή τη χειραγώγηση στο σπίτι χωρίς εμπειρία ή ανώτερη ιατρική εκπαίδευση.

Για τον αποκλεισμό κατά κανόνα επιτρέπεται ο ίδιος ο θεράπων ιατρός - μπορεί να ελέγξει τη χορηγούμενη δοσολογία της ουσίας στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτό απαιτεί από τον γιατρό να γνωρίζει την ανατομία και την εμπειρία στη διεξαγωγή παραφωταρικών αποκλεισμών.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για αποκλεισμό της οσφυϊκής κήλης:

• Ασθένειες της καρδιάς, για παράδειγμα, μυασθένεια gravis;
• Δυσπλαστικές διεργασίες στον οστικό ιστό.
• Ασθένειες του ήπατος - ηπατίτιδα, ηπατίτιδα.
• Νευρογενετικές ασθένειες.

Η παρεμπόδιση μιας κήλης στη μυασθένεια είναι αντενδείκνυται. Με αυτήν την ασθένεια, ο καρδιακός μυς εξασθενεί, ο οποίος οδηγεί σε εκδηλώσεις αρρυθμίας, βραδυκαρδίας και υπότασης. Για την ασθενή καρδιά, η εισαγωγή μπλοκαριστών διαύλων νατρίου στο σώμα μπορεί να είναι θανατηφόρος - η κατάποση ουσιών στην καρδιά μέσω του αίματος οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή λόγω αστοχίας παλμού.

Κάτω από δυσπλαστικές διεργασίες στον οστικό ιστό, υποτίθεται συχνά ότι λαμβάνει χώρα οστεοπόρωση - η διαδικασία καταστροφής της δομής του οστικού ιστού μειώνοντας την ποσότητα φωσφόρου και ασβεστίου στο οστό. Αυτό μπορεί να προκληθεί τόσο από την αυξημένη εργασία των θυρεοειδικών ορμονών όσο και από την υπερβιταμίνωση των βιταμινών της ομάδας Α. Ενεργοποιούν το έργο των οστεοκλαστών και καταστρέφουν τα οστά για να διατηρήσουν ένα υψηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα.

μπλόκα κίνδυνος σε αυτή την περίπτωση είναι το πώς να αλλάξει το σχήμα των σπονδύλων - δεν είναι πλέον σαφώς προφανής, και ο γιατρός σας μπορεί να χάσει ένα ορόσημο στο σώμα, στο οποίο διενεργεί την πολιορκία, και λόγω της επιδείνωσης της διαδικασίας των οστών δυσπλασία. Η ασθένεια αποτελεί σοβαρό λόγο άρνησης αποκλεισμού και διεξαγωγής μιας πορείας αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Όλες οι ουσίες που εισάγονται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού πέφτουν στο ήπαρ. Εκεί υποβάλλονται στη διαδικασία απολύμανσης και απομάκρυνσης από το σώμα. Σε παθήσεις του ήπατος που σχετίζονται με λιπώδη εκφύλιση του, την καταστροφή των ηπατοκυττάρων ή του ποσού του συνδετικού ιστού αντενδείκνυται η χρήση του σχεδόν όλα τα είδη των φαρμάκων, τα οποία αδρανοποιούνται από το ήπαρ.

Σε αυτή την περίπτωση, αξιολογήστε τον πιθανό κίνδυνο κατά τη συμπεριφορά. Αν είναι χαμηλότερο από το πραγματικό όφελος της διαδικασίας, τότε εκτελείται. Σε άλλες περιπτώσεις, αρχικά ορίζονται ηπατολογικές μελέτες - υπερηχογράφημα ήπατος, ακτινογραφία, βιοψία. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να πάρετε με συμβατικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία απενεργοποιούνται με τη βοήθεια των νεφρών.

Για νευρογενή νοσήματα, η επιληψία είναι η πρώτη. Με την επιληψία, εμφανίζεται αυθόρμητη δραστηριότητα διαφορετικών εγκεφαλικών κυττάρων. Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, είναι δυνατόν να προκληθεί μια τέτοια ώθηση εξαιτίας της απουσίας σημάτων που είναι γνωστά στον εγκέφαλο. Η απουσία του προκαλεί μη αναστρέψιμη επαγωγή και επιληπτική κρίση.

Επιπλέον, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μολυσματικές ασθένειες του νωτιαίου μυελού - μπορούν να επιδεινώσουν την πάθηση που οφείλεται στην πτώση στο υπόλοιπο σώμα, ειδικά αν υπάρχει μώλωπας και εξάντληση στην περιοχή της ένεσης. Πρέπει να ενημερώσετε εγκαίρως τον θεράποντα γιατρό εάν έχετε παρόμοιες ασθένειες, καθώς αυτό μπορεί να σας υπονομεύει.

Πώς να συμπεριφέρεστε κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού

Σε περίπτωση που είστε έξω από το νοσοκομείο, συνιστάται να φτάσετε στον τόπο της διαδικασίας με ταξί ή με τα μέσα μαζικής μεταφοράς - ο αποκλεισμός μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στις αντιδράσεις και να οδηγήσει σε πιθανά ατυχήματα. Συνιστάται να μην τρώτε πάρα πολύ μπροστά από αυτό, έτσι ώστε να μην προκαλείτε αντανακλαστικό πόνου στο εμετό.

Με οσφυϊκές παθήσεις, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, κάθονται και χαλαρώνουν για λίγο - αυτό θα επιβραδύνει τη ροή του αίματος και θα μειώσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Μετά τον αποκλεισμό, θα πρέπει να ξεκουραστείτε για 20-30 λεπτά, ώστε να μην προκαλέσετε αρνητικές συνέπειες και να ενημερώσετε τον γιατρό εγκαίρως όταν εμφανίζονται παρενέργειες των ναρκωτικών. Ανατρέξτε μόνο σε εξειδικευμένο προσωπικό για να αποφύγετε συνέπειες

Κυκλική προεξοχή του δίσκου, τι είναι αυτό;

Αποκλεισμός της οσφυϊκής μεσοσπονδυλικής κήλης

Η παρεμπόδιση με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνεται μερικές φορές απαραίτητο μέτρο για την εξάλειψη του σύνδρομου έντονου πόνου. Πολύ αποτελεσματικά φάρμακα μπορούν γρήγορα να απαλλαγούν από τον πόνο, αλλά η εισαγωγή τους απαιτεί αυξημένη προσοχή και προσοχή.

Είναι συχνά πιθανό να ακούσετε το ερώτημα: αν ένα μπλοκ νωτιαίου μυελού εκτελείται με κήλη - είναι επικίνδυνο; Και η απάντηση μπορεί να είναι αδιαμφισβήτητη: οι σύγχρονες μέθοδοι για την εφαρμογή όλων των κανόνων θεωρούνται ασφαλείς για την υγεία. Ωστόσο, ορισμένες επιπλοκές είναι πιθανές, οι οποίες μπορούν να εξαλειφθούν με την έγκαιρη ανίχνευση. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά όλες τις αντενδείξεις και τους περιορισμούς.

Η ουσία της διαδικασίας

Στη γενική περίπτωση, ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι μια προσωρινή αποσύνδεση των νευρικών υποδοχέων στη θέση του εντοπισμού του συνδρόμου του πόνου. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εισαγωγή απευθείας στο αναισθητικό της βλάβης (αναισθητικό), το οποίο για κάποιο χρονικό διάστημα εμποδίζει τη μεταφορά των παλμών στον εγκέφαλο. Αυτή η επίδραση δίνει χρόνο για την εξάλειψη των αιτίων του πόνου.

Η κύρια εκδήλωση της κήλης της σπονδυλικής στήλης, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, είναι ο έντονος πόνος στο προσβεβλημένο σπονδυλικό τμήμα, που προκαλεί ακινητοποίηση και σωματική ταλαιπωρία του άρρωστου. Κατά τη διάρκεια τέτοιων επιθέσεων, υπάρχει ανάγκη ταχείας εξάλειψης του συνδρόμου πόνου και η δράση παυσίπονων συστημικής φύσης δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, τέτοια φαινόμενα συμβαίνουν στην περιοχή της μέσης και του λαιμού.

Ο αποκλεισμός της μεσοσπονδύλιου κήλης έχει σχεδιαστεί για να λύσει αυτό το πρόβλημα το συντομότερο δυνατόν. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης μπορεί να πραγματοποιηθεί στην αυχενική, θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η διαδικασία συνίσταται στην έγχυση μιας ειδικής σύνθεσης στον προσβεβλημένο ιστό ή απευθείας στις νευρικές ίνες. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό γεγονός, γιατί Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να γίνονται χωρίς να καταστρέφονται τα αγγεία και οι νευρικές διεργασίες.

Λανθασμένη εργασίες ένας γιατρός μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, και ως εκ τούτου η διαδικασία αυτή ανατίθεται σε έμπειρους ειδικούς: νευρολόγους, νευροχειρουργούς, vertebrology, Ορθοπεδικά τραύματα.

Η μέθοδος του αποκλεισμού, η επιλογή των μέσων και ο όγκος τους εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογίας και τη φύση του συνδρόμου του πόνου. Προκειμένου να επιλέξει σωστά τον τρόπο δράσης, το σύνδρομο του πόνου στην κήλη της σπονδυλικής στήλης διαιρείται σε σοβαρότητα:

• 1 βαθμός: ο πόνος εμφανίζεται με αιφνίδιες κινήσεις και εξαφανίζεται σε ηρεμία.
• 2 βαθμός: οι οδυνηρές αισθήσεις υποχωρούν μόνο σε ξαπλωμένη θέση.
• 3 βαθμό: το σύνδρομο του πόνου είναι μόνιμο και δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος.

Σκοπός της διαδικασίας

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης διαιρείται σε διάφορους τύπους σύμφωνα με τη μέθοδο εκτέλεσης και τη σύνθεση του ενέσιμου παράγοντα. Με τεχνολογία έγχυσης, υπάρχουν οι βασικοί τύποι διαδικασίας:

1. Τύπος Intralaminar. Όταν εγχέεται, το φάρμακο χορηγείται κατά μήκος του κεντρικού άξονα της σπονδυλικής στήλης μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πιο συχνά και σας επιτρέπει να παραδώσετε τη δραστική ουσία στη ζώνη που βρίσκεται ακριβώς κοντά στην πληγείσα ρίζα του νεύρου.
2. Μετασχηματισμένος τύπος. Το φάρμακο εγχέεται απευθείας στο σημείο εξόδου του άκρου του νωτιαίου νεύρου από το μεσοσπονδύλιο foramen. Έτσι, η έγχυση πραγματοποιείται απευθείας στην έξοδο, η οποία απαιτεί μεγάλη ακρίβεια από το γιατρό.

Διάρκεια του αποκλεισμού κάθε χειραγώγηση δεν είναι περισσότερο από 25-35 λεπτά, αλλά μετά την επέμβαση ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί περαιτέρω την ανταπόκριση του ασθενούς για τουλάχιστον 2-2,5 ώρες. Όταν λαμβάνεται περιπλέκει αποτελέσματα άμεσα διορθωτικά μέτρα.

Η σύνθεση του σπονδυλικού αποκλεισμού του ενέσιμου φαρμάκου διαιρείται στους ακόλουθους κύριους τύπους:

1. Ο αποκλεισμός Novokainovaya με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης. Διεξάγεται με το novocaine, έχει πολλά πλεονεκτήματα και θεωρείται ο πιο κοινός τύπος.
2. Επισκληρίδιο μπλοκ. Χρησιμοποιείται για μια σοβαρή επίθεση πόνου.

Εκτός από τον αποκλεισμό που πραγματοποιείται απευθείας στα στοιχεία της σπονδυλικής στήλης, η τεχνική του παρεγκεφαλικού αποκλεισμού είναι κοινή, στην οποία το φάρμακο εγχέεται στη κοντινή σπονδυλική ζώνη. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παραγώγου μπλοκ:

1. Έγχυση ιστού. Η έγχυση γίνεται στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τη θέση της βλάβης.
2. Εμφάνιση εμφάνισης. Η σύνθεση εισάγεται σε βιολογικά ενεργά σημεία, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν στο δέρμα, στους μυς, στις αρθρώσεις, στους συνδέσμους.
3. Ο αποκλεισμός του αγωγού. Σε αυτή την περίπτωση, η επίδραση πραγματοποιείται σε νευρικές ίνες με επισκληρίδια, επισκληρίδια, παρανεφθαλμικές ή περιαγγειακές μεθόδους.
4. Ενέσιμο γάγγλιο. Η έγχυση πραγματοποιείται στο πλέγμα των νεύρων.

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί με την εισαγωγή του φαρμάκου σε τέτοιες ζώνες:

• αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• sacrum;
• τα ισχιακά, τα κνημιαία, τα ινιακά και τα υπερατερικά νεύρα.
• αχλαδιού, υπερυψωμένη και πρόσθια σκάλα.
• μυς του κεφαλιου.
• αρθρική άρθρωση.
• τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
• επισκληρίδιος και επισκληρίδιος σπονδυλικός χώρος.
• sacroiliac και sacrococcygeal αρθρώσεις.

Ο αποκλεισμός του πόνου συνεπάγεται την εισαγωγή ισχυρών φαρμάκων. Οι επιπτώσεις αυτές δεν μπορούν να περάσουν εντελώς χωρίς ίχνος, και ως εκ τούτου επιβάλλονται ορισμένοι περιορισμοί στην εφαρμογή της διαδικασίας. Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μεμονωμένη υπερτροφική ευαισθησία στο φάρμακο.
• παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
• Ασθένεια του ΚΝΣ.
• μολυσματικές αλλοιώσεις στην οξεία φάση.
• αρτηριακή υπόταση.
• επιληψία;
• ασθένειες του αίματος (αιμοφιλία, θρομβοπενία, κ.λπ.) ·
• πυώδεις αλλοιώσεις του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
• την εγκυμοσύνη και τη νοσηλεία του μωρού.

Ποιες συνταγοποιήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν

Για να εμποδίσετε το σύνδρομο του πόνου στην κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά φάρμακα. Με βάση τη δομή, μπορούν να χωριστούν σε μονο-, διπλά- και πολλαπλά συστατικά. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα είναι τα τοπικά αναισθητικά που εμποδίζουν τη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων. Οι δραστικές αυτές ουσίες κατανέμονται:

1. Novocain. Η συγκέντρωσή του στο διάλυμα κυμαίνεται από 0,2-2%, ανάλογα με την ένταση του πόνου. Η αναισθησία εκδηλώνεται 3-4 λεπτά μετά τη χορήγηση και η επίδραση της σύνθεσης διατηρείται για 1.5-2.5 ώρες.
2. Lidocaine. Χαρακτηρίζεται από μια πολύ γρήγορη έναρξη του αποτελέσματος με διάρκεια 2,5-3 ωρών.
3. Markain (ανάλογο - Bupivacaine). Η επίδραση της πλήρους αναισθησίας εμφανίζεται αρκετά αργά (μετά από 12-15 λεπτά), αλλά η επίδρασή της παραμένει για 5-6 ώρες.

Σε δύο- και πολλών συστατικών σκευάσματα, μαζί με αναισθητικά, χορηγούνται ορμονικά κορτικοστεροειδή με αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα αποτελέσματα. Με έντονο πόνο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι τους. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Ως πρόσθετα συστατικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλοι παράγοντες στόχευσης. Επιτρέπουν ταυτόχρονα με την αναισθησία να παρέχουν θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Στην οσφυϊκή περιοχή χρησιμοποιούνται τέτοια μέσα:

• βιταμίνες Β (συχνότερα - Β1 και Β12).
• ATP.
• Lidase;
• Πλατυφυλλίνη;
• Θρομβολιζίνη;
• Rumalon;
• Papain;
• Voltaren.

Πιθανά προβλήματα με τον αποκλεισμό

Οι συνέπειες ενός αναλγητικού αποκλεισμού της οσφυϊκής περιοχής με μια κήλη μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Τις περισσότερες φορές συνδέονται με τα λάθη του γιατρού κατά την ένεση ή με την εσφαλμένη επιλογή του τύπου και της δοσολογίας του φαρμάκου. Συχνά οι επιπλοκές προκαλούνται από μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος και την παρουσία άλλων παθολογιών. Ο ανθρώπινος παράγοντας μπορεί να εκδηλωθεί με τέτοια σφάλματα:

• τυχαία βλάβη στα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται κοντά στη βλάβη (πνεύμονες, υπεζωκότα, όργανα του ουρογεννητικού συστήματος υποφέρουν).
• βλάβη στο κέλυφος του νωτιαίου σωλήνα, συχνά όταν εκτίθεται στον ιερό?
• διάτρηση με βελόνα αγγειακών πλεγμάτων ή φλεβών που βρίσκονται κοντά στην σπονδυλική στήλη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται τέτοιες επιπλοκές:

• κεφαλαλγία και ανεπαρκή αναπνοή όταν το φάρμακο διεισδύει στον υποαραχνοειδή χώρο.
• νευρολογικά προβλήματα, όταν η βελόνα περνούσε μεταξύ των σπονδύλων και έπεσε απευθείας στο νωτιαίο μυελό.
• αντιδράσεις αναφυλακτικής φύσης, παραβιάζοντας την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων και εισάγοντας μέσα τους τον ενέσιμο παράγοντα.
• μολυσματικές βλάβες κατά παράβαση των κανόνων υγιεινής για τη διαδικασία ·
• παθολογία της ουροδόχου κύστης με υπερβολικά μεγάλη έκθεση σε αναισθησία.
• αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων τύπων με υπερτροφική ευαισθησία.

Επιπλέον, σε μέρη όπου εισάγεται η βελόνα, είναι δυνατή η διόγκωση και η διόγκωση.

Κριτικές ασθενών

Πολυάριθμες ανασκοπήσεις ανθρώπων που έχουν βιώσει τη μέθοδο του αναλγητικού αποκλεισμού, αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Μπορείτε να δώσετε μερικά από αυτά:

1. Η Ιρίνα από τον Βλαντιμίρ: «Πώς υπέφερα με έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, πόση ταλαιπωρία έφεραν και παυσίπονα δεν βοήθησαν. Πραγματοποιήσαμε τον αποκλεισμό με την εισαγωγή της λιδοκαΐνης και συνέβη ένα πραγματικό θαύμα. Οι πόνοι εξαφανίστηκαν σχεδόν αμέσως. Τώρα ξέρω σαφώς τι πρέπει να κάνουμε με τις επιθέσεις της σπονδυλικής στήλης. "
2. Νικολάι από το Νοβοσιμπίρσκ: «Πήγα στο γυμναστήριο, όπου ενεργούσα να ζεσταίνω. Ξαφνικά, έτσι πιάστηκε στο κάτω μέρος της πλάτης, ότι ούτε λυγίσει, ούτε ισιώστε επάνω δεν πάει - άγριο πόνο. Αυτό που απλά δεν δέχτηκε, αλλά καθόλου χρήσιμο. Ένας πεπειραμένος γιατρός έφτασε εγκαίρως, ο οποίος είχε αποκλεισμό Novocaine. Τα πάντα, καθώς ένα χέρι απογειώθηκε. Απευθύνομαι σε άλλους πάσχοντες: δεν είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε υπομονή, ο αποκλεισμός θα βοηθήσει σε λίγα λεπτά ».
3. Κωνσταντίνος από το Novocherkassk: "Πάντα πίστευα ότι ο αποκλεισμός θα βοηθούσε κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Αλλά μια μέρα, για κάποιο λόγο, η συνηθισμένη έγχυση νοβοκαΐνης δεν λειτούργησε. Ο γιατρός, ωστόσο, γρήγορα πλοηγηθεί και εισήγαγε Depot-Medrol. Ως αποτέλεσμα, η πίστη μου στη θαυματουργή φύση του αποκλεισμού παρέμεινε ασταθής. Το κύριο πράγμα είναι να επιλέξουμε το σωστό φάρμακο ".

Αποκλεισμός με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί γρήγορα και αποτελεσματικά να εξαλείψει τον απαράδεκτο πόνο. Φυσικά, μόνο αυτός ο τρόπος θεραπείας της νόσου είναι αδύνατος. Ωστόσο, η απομάκρυνση αυτού του σοβαρού συμπτώματος καθιστά δυνατή την ήρεμη διεξαγωγή σύνθετης θεραπείας. Τα σύγχρονα φάρμακα έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα, το οποίο για μεγάλο χρονικό διάστημα ανακουφίζει από τον πόνο.

Ανασκόπηση του αποκλεισμού με μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης - ιατρική χειραγώγηση, η οποία έχει σχεδιαστεί για αναλγησία (ανακούφιση πόνου) κοντά στην σπονδυλική στήλη. Με αυτή τη διαδικασία, ένα τσίμπημα με αναισθητικό εγχέεται στην παρασυγκεφαλική ζώνη στην περιοχή της εξόδου του νωτιαίου νεύρου για να «αποκόψει» το αντανακλαστικό του πόνου. Πρόσθετες ουσίες μαζί με ένα αναισθητικό βοηθούν στη μείωση του οιδήματος γύρω από το νεύρο, βελτιώνοντας τη διατροφή του.

Οι παρασπονδυλική μπλοκ που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για την πρόληψη των ευκαιριακών ασθενειών (back μακροπρόθεσμη πόνου οδηγεί σε σπασμό των μυών της πλάτης, καμπυλότητα του εδράνου, η οποία μπορεί να επηρεάσει περαιτέρω την υγεία των εσωτερικών οργάνων).

Οφέλη από τη χειραγώγηση

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μεθόδων ανακούφισης του πόνου, αλλά δεν έχουν όλοι την επιθυμητή επίδραση στη θεραπεία, και μερικές έχουν σοβαρές επιπλοκές.

Ο παραπερατειακός αποκλεισμός έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων:

• Η μέγιστη εγγύτητα του τσίμπημα προς τη θέση του νεύρου, η οποία παρέχει γρήγορη πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή.
• Δυνατότητα χρήσης της μεθόδου πολλές φορές.
• Λιγότερες επιπλοκές από άλλες μορφές αναισθησίας.
• Ένα γρήγορο αναλγητικό αποτέλεσμα, αφού η εστίαση του πόνου και του νεύρου βρίσκεται πολύ κοντά στο σημείο της ένεσης.
• Το μέτρο της ανακούφισης του πόνου μετά τον αποκλεισμό είναι σημαντικά υψηλότερο από ότι μετά την σπονδυλική ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Ο θεράπων ιατρός καθορίζει τη μέθοδο θεραπείας, προσέχοντας τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη διαθεσιμότητα των κατάλληλων ενδείξεων.

Ενδείξεις

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται για τους πόνους της πλάτης και της πλάτης. Η θεραπεία αυτή γίνεται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση και τα δεδομένα μετά τις έρευνες.

Ο παραφυλαλικός αποκλεισμός μπορεί να είναι αποτελεσματικός στις ακόλουθες διαδικασίες, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο:

1. Με οστεοχονδρόζη, κήλη με δίσκο, προεξοχές και άλλες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
2. Με κατάγματα των πλευρών και τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης.
3. Με παθολογίες του περιφερικού νευρικού συστήματος (τσίμπημα του νεύρου, νευραλγία, ριπιδούλια).
4. Κατά τη διάρκεια του νεφρού ή του ηπατικού κολικού.
5. Με σημαντικό πόνο στην κάτω πλάτη, ιερή σπονδυλική στήλη, μυαλγία.
6. Κατά τη διάρκεια των εργασιών στην καρδιά, στα νεφρά, στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, στη χολοκυστοεκτομή (ως συμπλήρωμα στην αναισθησία).

Ανάλογα με τις αιτίες του πόνου στο πίσω μέρος, στη χαμηλότερη πλάτη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν αποκλεισμό λιδοκαΐνης ή νεοκαρδίου.

Η κύρια αιτία του πόνου στην εποχή μας είναι το χαμηλό πόνο στην πλάτη, η οποία μπορεί να επηρεάσει μόνο την πρώτη του τραχήλου της μήτρας, του θώρακα, οσφυϊκή, ιερού back office, και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η διαδικασία εκτείνεται σε περισσότερα τμήματα ταυτόχρονα.

Λαιμός

Ο αποκλεισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έχει γίνει ευρέως διαδεδομένος λόγω της αύξησης της συχνότητας της αυχενικής οστεοχονδρωσίας.

Συχνά η αιτία του πόνου στον αυχένα είναι ο ερεθισμός στο λαιμό της ρίζας του νεύρου μετά από σπονδύλωση, οστεοχονδρόζη, μεσοσπονδυλική κήλη.

Η οστεοχονδρεία της αυχενικής περιοχής αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός καθιστικού τρόπου ζωής, πολύ καιρό στον υπολογιστή σε καθιστή θέση.

• Μύες της σκάλας πρόσθια.
• Το μεγάλο ινιακή νεύρο.
• Articular.
• Ο κόμβος αστέρι.

Για να απομακρυνθεί το σύνδρομο του πόνου, χρησιμοποιείται ένας αναστρεφόμενος αποκλεισμός με διάλυμα νεοκαΐνης.

Τμήμα θώρακος

Μπορείτε να αφαιρέσετε τον πόνο στην θωρακική περιοχή με διάφορους τύπους αποκλεισμού:

• Φυτικά παρασπονδυλικά.
• Οστών-σπονδυλική.

Μετά την ένεση, ο πόνος εξαφανίζεται σχεδόν αμέσως. Η διαδικασία εκτελείται κάθε 2-3 ημέρες.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χειραγώγηση όχι μόνο μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση ενός ασθενούς, αλλά και να αποτελέσει παράγοντα επιπλοκών και ακόμη και θανατηφόρο αποτέλεσμα, επομένως είναι επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή να το ξοδεύει χωρίς ειδικές ανάγκες.

Τμήμα οσφυαλγία

Με τον πόνο στη σπονδυλική στήλη, στη χαμηλότερη πλάτη, οι γιατροί συστήνουν συχνά έναν αποκλεισμό παραβλέψεως της νεοκίνης.

• Περιγεννητική φορμαλίνη σελεκτίνη.
• Ο αρθρικός αποκλεισμός.
• Επισκληρίδιο.

Με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης, πραγματοποιείται ενδοστοματικός ή επισκληρίδιος αποκλεισμός.

Ασθένειες, οι οποίες είναι ένας δείκτης για τη διεξαγωγή μιας παραγεμπερατρικής τεχνικής αναισθησίας:

• Κεφαλαλγία, πόνος στο πρόσωπο.
• Νευραλγία.
• Χρνιά.
• Οστεοχόνδρωση των οσφυϊκών και άλλων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
• Ασθένειες των αρθρώσεων.
• Περιφερικό νεύρο τραυματισμένο.

Το είδος του αποκλεισμού που μπορεί να εφαρμοστεί μπορεί να επιλεγεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις

Οι αποκλεισμοί στη νευρολογία έχουν αρκετές αντενδείξεις. Διακρίνονται σε 2 ομάδες: απόλυτη (η ένεση απαγορεύεται), σχετική (δεν συνιστούμε αποκλεισμό).

Σε ποιες περιπτώσεις δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτή η τεχνική αναισθησίας:

1. Μισαλλοδοξία στα φάρμακα, υπερευαισθησία σε αυτά στην ιστορία (ειδικά με την εφαρμογή του αποκλεισμού Novocain).
2. Ανεπάρκεια διαφορετικών οργάνων (ηπατική, νεφρική, καρδιακή).
3. Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
4. Παθολογικές διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
5. Όγκοι ή φλεγμονή που εντοπίζονται στο παρασπονδυλικό κενό, στο μεσοσπονδύλιο ρήγμα.
6. Περίοδος εγκυμοσύνης (οποιοσδήποτε όρος).
7. Οξεία λοιμώδη διεργασίες.
8. Επιληψία.
9. Πυρετός.
10. Παραβίαση της πήξης, του αιμορραγικού συνδρόμου, θεραπεία με προληπτικές δόσεις ηπαρίνης.
11. Τραύματα, τραυματισμοί, φλύκταινες ή φλεγμονώδεις βλάβες του δέρματος της πλάτης, όπου πρόκειται να γίνει το τσιμπή.

Με προσοχή, είναι απαραίτητο να χορηγηθούν ενέσεις σε περιπτώσεις διαταραχής της στάσης, σκολίωση, καθώς μπορεί να τρυπηθεί η κοιλότητα της επισκληρίδιας.

Μηχανισμός δράσης

Ο αποκλεισμός αναπτύσσεται λόγω της άμεσης δράσης του τοπικού αναισθητικού στις οπίσθιες (ευαίσθητες) ρίζες του νωτιαίου νεύρου, των συνδετικών κλαδιών. Το νεύρο στην έξοδο από τον σπονδυλικό σωλήνα στο μεσοσπονδύλιο διάκενο δεν έχει επινεφριδιακά και περινεφρικά στρώματα, γεγονός που διευκολύνει την εύκολη διείσδυση του αναισθητικού.

Επιπλέον, είναι δυνατή η διείσδυση της ουσίας σε γειτονικούς χώρους: γύρω από το κεφάλι των νευρώσεων, την επισκληρίδιο κοιλότητα, τους νευρικούς κόμβους και τα πλέγματα - αυτό συμβάλλει στην αύξηση της αναισθησίας.

Διεισδύοντας στις ίνες του νεύρου, ο αναλγητικός παράγοντας αναστέλλει τη διεγερσιμότητα του υποδοχέα και την αγωγιμότητα των νεύρων.

Τεχνική εκτέλεσης

Ο αποκλεισμός, ανεξάρτητα από το τμήμα στο οποίο εφαρμόζεται (οσφυαλγία, αυχενική, θωρακική), πραγματοποιείται σε 2 στάδια: την προπαρασκευαστική και την άμεση διαδικασία.

Προπαρασκευαστικό στάδιο: το δέρμα της πλάτης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά (διάλυμα ιωδίου, αιθυλική αλκοόλη).

Προκαταρκτική αναισθησία: με μια λεπτή βελόνα, γίνονται ενέσεις για την αναισθητοποίηση του δέρματος σε 4 σημεία πλευρικά στην περιστροφική διαδικασία (απόσταση 2 cm από τη μέση γραμμή).

Η ίδια η διαδικασία είναι ο αποκλεισμός: ένα παχύ βελόνα περισσότερο από 10 cm είναι απαραίτητο να γίνει μια παρακέντηση του δέρματος πίσω σε μια προ-αναισθητοποιημένο σημείο, πιέστε αργά τη βελόνα κάθετα στο δέρμα εφ 'όσον υπήρχε μια αίσθηση αντίστασης, πιέστε το μικρό βελόνα για τον εαυτό του, να εισέλθουν σε μία γωνία πάνω από την θέση της ένεσης, και στη συνέχεια εισάγετε αργά το αναισθητικό στην απαιτούμενη δόση.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Για την ανακούφιση του πόνου με οστεοχονδρωσία του τραχηλικού τμήματος, ο ασθενής είναι τοποθετημένος στη μία πλευρά ή σκαλισμένος, ζητώντας να λυγίσει ελαφρώς τον αυχένα. Η ένεση πραγματοποιείται στη ζώνη του έκτου αυχενικού σπονδύλου.

Στην οστεοχονδρωση του θωρακικού μέρους, η ένεση γίνεται μεταξύ των Τ4 και Τ9 · αν η οστεοχονδρόζη επηρεάζει άλλα μέρη, η διάτρηση εκτελείται κάτω από το Τ10 - στο L2.

Ο οσφυϊκός αποκλεισμός διαφέρει από τον θωρακικό στο ότι η βελόνα περνάει πάνω και όχι κάτω από την εγκάρσια διαδικασία του οσφυϊκού σπονδύλου.

Όταν πραγματοποιείται η έγχυση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο παράγοντας συχνά ενίεται στη ζώνη των διάμεσων και οστικών αγωγών για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Είναι καλύτερο όταν η νευρική αναισθησία εκτελείται με ακτινολογικό έλεγχο (για να αποφευχθεί ο κίνδυνος επισκληρίδιας έγχυσης λόγω εισαγωγής βελόνας μέσω του μεσοσπονδύλιου χώρου).

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται

Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας, χρησιμοποιείται τοπικό αναισθητικό (συχνά αποκλεισμός από νοβοκαϊνη ή λιδοκαΐνη) για την ανακούφιση του πόνου.

Η συγκέντρωση και ο τύπος των κεφαλαίων επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα. Σε περιπτώσεις έντονου πόνου, χρησιμοποιείται η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση.

Τα κύρια φάρμακα: λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη, τριμεκαϊνη, βουπιβικίνη, καρβοκαϊνη.

Εκτός από τη βασική αναλγητική δράση, τα αναισθητικά έχουν επίσης μια αγγειοδιασταλτική, επανορθωτική, απορροφητική, χαλαρωτική (για ομαλή και χαραγμένη μυ) δράση. Αυτές οι ιδιότητες είναι χρήσιμες για την οστεοχονδρωσία, την κήλη, τις ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.

Για να παραταθεί η επίδραση του αποκλεισμού της Novocaine, προστίθεται επινεφρίνη στο αναισθητικό, το οποίο έχει αγγειοσυσταλτική δράση και έτσι μειώνει την απορρόφηση και την τοξική επίδραση του φαρμάκου.

Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, προστίθενται στο φάρμακο και άλλα φάρμακα: κορτικοστεροειδή για επιπλέον αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα δράση. βιταμίνες της ομάδας Β για τροφική, αντιισταμινική και αγγειοδιασταλτική δράση.

Επιπλοκές

Όπως κάθε χειραγώγηση, ο αποκλεισμός έχει αρκετές πιθανές επιπλοκές.

Ανάμεσά τους τα πιο σημαντικά είναι:

• Τοξικό (με το διορισμό μιας μεγάλης δόσης αναισθητικού, ακατάλληλης τεχνικής και χορήγησης του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος).
• Αλλεργικές (τόσο καθυστερημένες - εκδηλώσεις του δέρματος / οίδημα, όσο και άμεσο τύπου - αναφυλακτικό σοκ).
• Διάτρηση των κοιλοτήτων (υπεζωκοτική, κοιλιακή, νωτιαία).
• Τραυματικό (βλάβη του αγγείου με σχηματισμό αιμάτωματος / μώλωπα / αιμορραγία, νεύρο με παραβίαση ευαισθησίας / λειτουργία κινητήρα).
• αντίδραση Vegetososudistye (λόγω συμπαθητικού χορήγηση επινεφρίνης, και παρασυμπαθητικοτονικές λόγω της ταχείας ανόδου στα πόδια της μετά τη χορήγηση του φαρμάκου: ταχυκαρδία / βραδυκαρδία, αυξημένη / μείωση του καρδιακού ρυθμού, κλπ..).
• Φλεγμονώδεις διεργασίες (μηνιγγίτιδα, οστεοπαρτίτιδα λόγω χειρισμού σε μη στείρες συνθήκες).

Για να αποφευχθούν ορισμένες επιπλοκές, η προμεραπεία πραγματοποιείται με υπνωτικά, αντιισταμινικά. Για να αποφευχθούν οι τοξικές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί σωστά η δόση του φαρμάκου, να ενεθεί η αδρεναλίνη στο διάλυμα.

Είναι σημαντικό να χειριστείτε αυστηρά σύμφωνα με όλους τους κανόνες της ασηψίας.

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο ασθενής λαμβάνει μια ανάπαυση στο κρεβάτι για να αποφευχθεί μια ορθοστατική κατάρρευση.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η μέθοδος αποκλεισμού παρασπονδυλικού πόνου αναφέρεται σε μεθόδους συμπτωματικής θεραπείας και συνεπώς δεν επαρκεί για την καταπολέμηση της νόσου. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει κατάλληλη αιτιολογική και παθογενετική θεραπεία.

Στην περίοδο ύφεσης μετά την ανακούφιση από τον πόνο, οι πρόσθετες θεραπείες είναι μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπεία.

Η παρεμπόδιση με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνεται μερικές φορές απαραίτητο μέτρο για την εξάλειψη του σύνδρομου έντονου πόνου. Πολύ αποτελεσματικά φάρμακα μπορούν γρήγορα να απαλλαγούν από τον πόνο, αλλά η εισαγωγή τους απαιτεί αυξημένη προσοχή και προσοχή.

Είναι συχνά πιθανό να ακούσετε το ερώτημα: αν ένα μπλοκ νωτιαίου μυελού εκτελείται με κήλη - είναι επικίνδυνο; Και η απάντηση μπορεί να είναι αδιαμφισβήτητη: οι σύγχρονες μέθοδοι για την εφαρμογή όλων των κανόνων θεωρούνται ασφαλείς για την υγεία. Ωστόσο, ορισμένες επιπλοκές είναι πιθανές, οι οποίες μπορούν να εξαλειφθούν με την έγκαιρη ανίχνευση. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά όλες τις αντενδείξεις και τους περιορισμούς.

Η ουσία της διαδικασίας

Στη γενική περίπτωση, ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι μια προσωρινή αποσύνδεση των νευρικών υποδοχέων στη θέση του εντοπισμού του συνδρόμου του πόνου. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εισαγωγή απευθείας στο αναισθητικό της βλάβης (αναισθητικό), το οποίο για κάποιο χρονικό διάστημα εμποδίζει τη μεταφορά των παλμών στον εγκέφαλο. Αυτή η επίδραση δίνει χρόνο για την εξάλειψη των αιτίων του πόνου.

Η κύρια εκδήλωση της κήλης της σπονδυλικής στήλης, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, είναι ο έντονος πόνος στο προσβεβλημένο σπονδυλικό τμήμα, που προκαλεί ακινητοποίηση και σωματική ταλαιπωρία του άρρωστου. Κατά τη διάρκεια τέτοιων επιθέσεων, υπάρχει ανάγκη ταχείας εξάλειψης του συνδρόμου πόνου και η δράση παυσίπονων συστημικής φύσης δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, τέτοια φαινόμενα συμβαίνουν στην περιοχή της μέσης και του λαιμού.

Ο αποκλεισμός της μεσοσπονδύλιου κήλης έχει σχεδιαστεί για να λύσει αυτό το πρόβλημα το συντομότερο δυνατόν. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης μπορεί να πραγματοποιηθεί στην αυχενική, θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η διαδικασία συνίσταται στην έγχυση μιας ειδικής σύνθεσης στον προσβεβλημένο ιστό ή απευθείας στις νευρικές ίνες. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό γεγονός, γιατί Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να γίνονται χωρίς να καταστρέφονται τα αγγεία και οι νευρικές διεργασίες.

Λανθασμένη εργασίες ένας γιατρός μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, και ως εκ τούτου η διαδικασία αυτή ανατίθεται σε έμπειρους ειδικούς: νευρολόγους, νευροχειρουργούς, vertebrology, Ορθοπεδικά τραύματα.

Η μέθοδος του αποκλεισμού, η επιλογή των μέσων και ο όγκος τους εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογίας και τη φύση του συνδρόμου του πόνου. Προκειμένου να επιλέξει σωστά τον τρόπο δράσης, το σύνδρομο του πόνου στην κήλη της σπονδυλικής στήλης διαιρείται σε σοβαρότητα:

• 1 βαθμός: ο πόνος εμφανίζεται με αιφνίδιες κινήσεις και εξαφανίζεται σε ηρεμία.
• 2 βαθμός: οι οδυνηρές αισθήσεις υποχωρούν μόνο σε ξαπλωμένη θέση.
• 3 βαθμό: το σύνδρομο του πόνου είναι μόνιμο και δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος.

Σκοπός της διαδικασίας

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης διαιρείται σε διάφορους τύπους σύμφωνα με τη μέθοδο εκτέλεσης και τη σύνθεση του ενέσιμου παράγοντα. Με τεχνολογία έγχυσης, υπάρχουν οι βασικοί τύποι διαδικασίας:

1. Τύπος Intralaminar. Όταν εγχέεται, το φάρμακο χορηγείται κατά μήκος του κεντρικού άξονα της σπονδυλικής στήλης μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πιο συχνά και σας επιτρέπει να παραδώσετε τη δραστική ουσία στη ζώνη που βρίσκεται ακριβώς κοντά στην πληγείσα ρίζα του νεύρου.
2. Μετασχηματισμένος τύπος. Το φάρμακο εγχέεται απευθείας στο σημείο εξόδου του άκρου του νωτιαίου νεύρου από το μεσοσπονδύλιο foramen. Έτσι, η έγχυση πραγματοποιείται απευθείας στην έξοδο, η οποία απαιτεί μεγάλη ακρίβεια από το γιατρό.

Διάρκεια του αποκλεισμού κάθε χειραγώγηση δεν είναι περισσότερο από 25-35 λεπτά, αλλά μετά την επέμβαση ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί περαιτέρω την ανταπόκριση του ασθενούς για τουλάχιστον 2-2,5 ώρες. Όταν λαμβάνεται περιπλέκει αποτελέσματα άμεσα διορθωτικά μέτρα.

Η σύνθεση του σπονδυλικού αποκλεισμού του ενέσιμου φαρμάκου διαιρείται στους ακόλουθους κύριους τύπους:

1. Ο αποκλεισμός Novokainovaya με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης. Διεξάγεται με το novocaine, έχει πολλά πλεονεκτήματα και θεωρείται ο πιο κοινός τύπος.
2. Επισκληρίδιο μπλοκ. Χρησιμοποιείται για μια σοβαρή επίθεση πόνου.

Εκτός από τον αποκλεισμό που πραγματοποιείται απευθείας στα στοιχεία της σπονδυλικής στήλης, η τεχνική του παρεγκεφαλικού αποκλεισμού είναι κοινή, στην οποία το φάρμακο εγχέεται στη κοντινή σπονδυλική ζώνη. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παραγώγου μπλοκ:

1. Έγχυση ιστού. Η έγχυση γίνεται στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τη θέση της βλάβης.
2. Εμφάνιση εμφάνισης. Η σύνθεση εισάγεται σε βιολογικά ενεργά σημεία, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν στο δέρμα, στους μυς, στις αρθρώσεις, στους συνδέσμους.
3. Ο αποκλεισμός του αγωγού. Σε αυτή την περίπτωση, η επίδραση πραγματοποιείται σε νευρικές ίνες με επισκληρίδια, επισκληρίδια, παρανεφθαλμικές ή περιαγγειακές μεθόδους.
4. Ενέσιμο γάγγλιο. Η έγχυση πραγματοποιείται στο πλέγμα των νεύρων.

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί με την εισαγωγή του φαρμάκου σε τέτοιες ζώνες:

• αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• sacrum;
• τα ισχιακά, τα κνημιαία, τα ινιακά και τα υπερατερικά νεύρα.
• αχλαδιού, υπερυψωμένη και πρόσθια σκάλα.
• μυς του κεφαλιου.
• αρθρική άρθρωση.
• τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
• επισκληρίδιος και επισκληρίδιος σπονδυλικός χώρος.
• sacroiliac και sacrococcygeal αρθρώσεις.

Ο αποκλεισμός του πόνου συνεπάγεται την εισαγωγή ισχυρών φαρμάκων. Οι επιπτώσεις αυτές δεν μπορούν να περάσουν εντελώς χωρίς ίχνος, και ως εκ τούτου επιβάλλονται ορισμένοι περιορισμοί στην εφαρμογή της διαδικασίας. Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μεμονωμένη υπερτροφική ευαισθησία στο φάρμακο.
• παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
• Ασθένεια του ΚΝΣ.
• μολυσματικές αλλοιώσεις στην οξεία φάση.
• αρτηριακή υπόταση.
• επιληψία;
• ασθένειες του αίματος (αιμοφιλία, θρομβοπενία, κ.λπ.) ·
• πυώδεις αλλοιώσεις του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
• την εγκυμοσύνη και τη νοσηλεία του μωρού.

Ποιες συνταγοποιήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν

Για να εμποδίσετε το σύνδρομο του πόνου στην κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά φάρμακα. Με βάση τη δομή, μπορούν να χωριστούν σε μονο-, διπλά- και πολλαπλά συστατικά. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα είναι τα τοπικά αναισθητικά που εμποδίζουν τη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων. Οι δραστικές αυτές ουσίες κατανέμονται:

1. Novocain. Η συγκέντρωσή του στο διάλυμα κυμαίνεται από 0,2-2%, ανάλογα με την ένταση του πόνου. Η αναισθησία εκδηλώνεται 3-4 λεπτά μετά τη χορήγηση και η επίδραση της σύνθεσης διατηρείται για 1.5-2.5 ώρες.
2. Lidocaine. Χαρακτηρίζεται από μια πολύ γρήγορη έναρξη του αποτελέσματος με διάρκεια 2,5-3 ωρών.
3. Markain (ανάλογο - Bupivacaine). Η επίδραση της πλήρους αναισθησίας εμφανίζεται αρκετά αργά (μετά από 12-15 λεπτά), αλλά η επίδρασή της παραμένει για 5-6 ώρες.

Σε δύο- και πολλών συστατικών σκευάσματα, μαζί με αναισθητικά, χορηγούνται ορμονικά κορτικοστεροειδή με αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα αποτελέσματα. Με έντονο πόνο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι τους. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Ως πρόσθετα συστατικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλοι παράγοντες στόχευσης. Επιτρέπουν ταυτόχρονα με την αναισθησία να παρέχουν θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Στην οσφυϊκή περιοχή χρησιμοποιούνται τέτοια μέσα:

• βιταμίνες Β (συχνότερα - Β1 και Β12).
• ATP.
• Lidase;
• Πλατυφυλλίνη;
• Θρομβολιζίνη;
• Rumalon;
• Papain;
• Voltaren.

Πιθανά προβλήματα με τον αποκλεισμό

Οι συνέπειες ενός αναλγητικού αποκλεισμού της οσφυϊκής περιοχής με μια κήλη μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Τις περισσότερες φορές συνδέονται με τα λάθη του γιατρού κατά την ένεση ή με την εσφαλμένη επιλογή του τύπου και της δοσολογίας του φαρμάκου. Συχνά οι επιπλοκές προκαλούνται από μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος και την παρουσία άλλων παθολογιών. Ο ανθρώπινος παράγοντας μπορεί να εκδηλωθεί με τέτοια σφάλματα:

• τυχαία βλάβη στα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται κοντά στη βλάβη (πνεύμονες, υπεζωκότα, όργανα του ουρογεννητικού συστήματος υποφέρουν).
• βλάβη στο κέλυφος του νωτιαίου σωλήνα, συχνά όταν εκτίθεται στον ιερό?
• διάτρηση με βελόνα αγγειακών πλεγμάτων ή φλεβών που βρίσκονται κοντά στην σπονδυλική στήλη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται τέτοιες επιπλοκές:

• κεφαλαλγία και ανεπαρκή αναπνοή όταν το φάρμακο διεισδύει στον υποαραχνοειδή χώρο.
• νευρολογικά προβλήματα, όταν η βελόνα περνούσε μεταξύ των σπονδύλων και έπεσε απευθείας στο νωτιαίο μυελό.
• αντιδράσεις αναφυλακτικής φύσης, παραβιάζοντας την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων και εισάγοντας μέσα τους τον ενέσιμο παράγοντα.
• μολυσματικές βλάβες κατά παράβαση των κανόνων υγιεινής για τη διαδικασία ·
• παθολογία της ουροδόχου κύστης με υπερβολικά μεγάλη έκθεση σε αναισθησία.
• αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων τύπων με υπερτροφική ευαισθησία.

Επιπλέον, σε μέρη όπου εισάγεται η βελόνα, είναι δυνατή η διόγκωση και η διόγκωση.

Κριτικές ασθενών

Πολυάριθμες ανασκοπήσεις ανθρώπων που έχουν βιώσει τη μέθοδο του αναλγητικού αποκλεισμού, αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Μπορείτε να δώσετε μερικά από αυτά:

1. Η Ιρίνα από τον Βλαντιμίρ: «Πώς υπέφερα με έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, πόση ταλαιπωρία έφεραν και παυσίπονα δεν βοήθησαν. Πραγματοποιήσαμε τον αποκλεισμό με την εισαγωγή της λιδοκαΐνης και συνέβη ένα πραγματικό θαύμα. Οι πόνοι εξαφανίστηκαν σχεδόν αμέσως. Τώρα ξέρω σαφώς τι πρέπει να κάνουμε με τις επιθέσεις της σπονδυλικής στήλης. "
2. Νικολάι από το Νοβοσιμπίρσκ: «Πήγα στο γυμναστήριο, όπου ενεργούσα να ζεσταίνω. Ξαφνικά, έτσι πιάστηκε στο κάτω μέρος της πλάτης, ότι ούτε λυγίσει, ούτε ισιώστε επάνω δεν πάει - άγριο πόνο. Αυτό που απλά δεν δέχτηκε, αλλά καθόλου χρήσιμο. Ένας πεπειραμένος γιατρός έφτασε εγκαίρως, ο οποίος είχε αποκλεισμό Novocaine. Τα πάντα, καθώς ένα χέρι απογειώθηκε. Απευθύνομαι σε άλλους πάσχοντες: δεν είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε υπομονή, ο αποκλεισμός θα βοηθήσει σε λίγα λεπτά ».
3. Κωνσταντίνος από το Novocherkassk: "Πάντα πίστευα ότι ο αποκλεισμός θα βοηθούσε κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Αλλά μια μέρα, για κάποιο λόγο, η συνηθισμένη έγχυση νοβοκαΐνης δεν λειτούργησε. Ο γιατρός, ωστόσο, γρήγορα πλοηγηθεί και εισήγαγε Depot-Medrol. Ως αποτέλεσμα, η πίστη μου στη θαυματουργή φύση του αποκλεισμού παρέμεινε ασταθής. Το κύριο πράγμα είναι να επιλέξουμε το σωστό φάρμακο ".

Αποκλεισμός με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί γρήγορα και αποτελεσματικά να εξαλείψει τον απαράδεκτο πόνο. Φυσικά, μόνο αυτός ο τρόπος θεραπείας της νόσου είναι αδύνατος. Ωστόσο, η απομάκρυνση αυτού του σοβαρού συμπτώματος καθιστά δυνατή την ήρεμη διεξαγωγή σύνθετης θεραπείας. Τα σύγχρονα φάρμακα έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα, το οποίο για μεγάλο χρονικό διάστημα ανακουφίζει από τον πόνο.

Diclofenac για ενδομυϊκή ένεση - μια γενική θεραπεία για τον πόνο με διαφορετική αιτιολογία;

Μεταξύ των πολλών φαρμάκων που έχουν αναισθητικό, αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα στο ανθρώπινο σώμα, το Diclofenac είναι ιδιαίτερα δημοφιλές στους γιατρούς και τους ασθενείς.

Αυτό το εργαλείο, το οποίο είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίων, πρωκτικά υπόθετα, στοματική σιρόπι, διάλυμα για ενδομυϊκές ενέσεις, έμπλαστρα, και αλοιφές για τοπική χρήση χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία ασθενειών της συσκευής κινητικού.

Η δικλοφενάκη χρησιμοποιείται επίσης στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών, οι οποίες συνοδεύονται από πυρετό και δυσάρεστες αισθήσεις στους αρθρώσεις και τους μύες.

Φαρμακολογική δράση

Η συντριπτική πλειοψηφία των φαρμακευτικών εταιρειών παράγουν diclofenac νάτριο, αν και τα τελευταία χρόνια στα ράφια των φαρμακείων να δείτε και diclofenac κάλιο - η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, με τη μορφή ενός άλατος του φαρμάκου απελευθερώνεται, είναι εντελώς ανεξάρτητη.

Η δικλοφενάκη ανήκει στα αντιφλεγμονώδη φάρμακα της μη στεροειδούς δομής - αυτό το φάρμακο έχει έντονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό και μέτρια αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Κατά συνέπεια, οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι ασθένειες των οργάνων κίνησης, οι οποίες συνοδεύονται από πόνο στις αρθρώσεις και στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τους αρθρώσεις.

Κάτω από την επίδραση του πόνου diclofenac αποδυναμώνει υπάρχοντα σε μια κατάσταση ανάπαυσης και επιδεινώνεται από την κίνηση, μειώνει την σοβαρότητα της πρωινής δυσκαμψίας, εγγενής φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων - αυτά τα μέτρα βοηθούν για να αποκατασταθεί η κανονική ποσότητα των κινήσεων κινητικής της συσκευής οργάνων. Μακροχρόνια επίδραση της θεραπείας στην περίπτωση αυτή επιτυγχάνεται μετά από 8-10 ημέρες από συστηματική χορήγηση του φαρμάκου.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι αναγκαίο να αρχίσει θεραπεία με την χορήγηση με ενδομυϊκή ένεση, και στη συνέχεια, ανάλογα με την παθολογία και ο ασθενής μπορεί να χορηγηθούν άλλες μορφές αυτού του φαρμάκου (δισκίο, αλοιφή, πρωκτικά υπόθετα, έμπλαστρα). Εάν είναι απαραίτητο, ο ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τον ασθενή χορήγηση diclofenac σε διάφορες μορφές δοσολογίας - σε αυτή την περίπτωση είναι σημαντικό να μην υπερβαίνει τη μέγιστη ημερήσια δόση.

Στην περίπτωση που η δικλοφενάκη ορίζεται ως παράγοντα για τη συμπτωματική θεραπεία του πυρετού και υπερθερμία, η δόση θα πρέπει να συνιστάται από ένα γιατρό, ο οποίος θα αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και να αποφασίσει κατά πόσον υπάρχει ανάγκη για τη λήψη ενός αντιπυρετικό φάρμακο. Συνήθως 1-2 δόσεις του diclofenac περιορίζεται, όπως δισκία, υπόθετα και ενέσεις.

Ενδείξεις χρήσης της δικλοφενάκης

Ο διορισμός της δικλοφενάκου δικαιολογείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ρευματισμό, συμπεριλαμβανομένων των συνθηκών, οι οποίες συνοδεύονται από ταυτόχρονη ήττα των οργάνων του μυοσκελετικού συστήματος.
• εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις των οργάνων της κίνησης - αρθροπάθεια, οστεοαρθρίτιδα, οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης,
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (ασθένεια του Bechterew)
• τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος.
• αυτοάνοσες ασθένειες συνδετικού ιστού ·
• φλεγμονώδεις διεργασίες των αρθρώσεων και των μυών, που συνοδεύονται από σύνδρομο πόνου,
• μετεγχειρητικός πόνος.
• Νευραλγία συνοδευόμενη από σοβαρό σύνδρομο πόνου.

Ποιος αντενδείκνυται με Diclofenac - διάλυμα ένεσης;

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται:

• στην πρώιμη παιδική ηλικία - Το Diclofenac δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 6 ετών.
• τις γυναίκες κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• ασθενείς που υποφέρουν από πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, οισοφαγίτιδα,
• ασθενείς που εμφάνισαν αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
• ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα ασπιρίνης και αλλεργικές αντιδράσεις σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• άτομα που πάσχουν από σοβαρές χρόνιες παθήσεις του ήπατος των νεφρών από το στάδιο της αποζημίωσης.

Χαρακτηριστικά της ένεσης - πώς να κάνετε ενέσεις Diclofenac, δοσολογία

Στην περίπτωση που ο ασθενής ξεκινά θεραπεία με Diclofenac, στις πρώτες ημέρες της θεραπείας, το φάρμακο αυτό συνταγογραφείται πιο συχνά ενδομυϊκά. Όταν κάνετε μια ένεση, είναι σημαντικό να επιλέξετε το κατάλληλο μέρος για τη χορήγηση του φαρμάκου - οι ενέσεις μπορούν να γίνουν μόνο σε μεγάλες σειρές μυϊκού ιστού.

Τις περισσότερες φορές η ένεση πραγματοποιείται στο εξωτερικό ανώτερο τεταρτημόριο του γλουτού - μια σύριγγα των 5 ml ή μεγαλύτερη με μια μακριά βελόνα είναι κατάλληλη για την ένεση. Όταν κάνετε ένεση, πρέπει να εισάγετε μια βελόνα στο μυ και να τραβήξετε το έμβολο της σύριγγας προς το μέρος σας - αυτό θα σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι η βελόνα δεν χτυπά το αιμοφόρο αγγείο.

Συνιστάται να αλλάζετε την πλευρά του φαρμάκου κάθε μέρα - για να κάνετε ένεση εναλλάξ στον δεξί και αριστερό γλουτό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί μια απλή χορήγηση του φαρμάκου ενδομυϊκά, αλλά αν είναι αναγκαίο, η ένεση μπορεί να συνδυάζεται και να λαμβάνουν δισκία diclofenac στο εσωτερικό, η τοπική εφαρμογή του diclofenac αλοιφής ή γέλης στην περιοχή προσβεβλημένη άρθρωση. Στην περίπτωση που θέλετε να εκχωρήσετε αυτό σημαίνει για τα παιδιά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα πρωκτικό υπόθετο, την κατάποση ή την τοπική εφαρμογή της αλοιφής - μια οδυνηρή ένεση.

Για τους ενήλικες, συνιστάται, ανεξάρτητα από τον τρόπο χορήγησης, να μην υπερβαίνει την ημερήσια δόση του Diclofenac 150 mg. Αν υπολογίσετε πόσες μέγιστες ενέσεις ανά ημέρα μπορείτε να κάνετε, τότε πρέπει να βασιστείτε σε αυτό το σχήμα.

Η δόση του φαρμάκου για παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς (ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού που συνταγογραφεί το φάρμακο σε δόση 2 mg / kg βάρους) και η ημερήσια δόση διαιρείται σε αρκετές ίσες μεθόδους.

Η διάρκεια της θεραπείας των φαρμάκων σε κάθε περίπτωση καθορίζεται σε ατομική βάση.

Γενικευμένη ανατροφοδότηση από τον ασθενή σχετικά με ενέσεις δικλοφαινάκου

Οι περισσότεροι ασθενείς που οι γιατροί ορίζουν ενέσεις δικλοφενάκη, σε σχόλια τους πω αρκετά γρήγορο χρόνο εκκίνησης του φαρμάκου (μείωση του πόνου μπορεί να δει κανείς σε 20-30 λεπτά), ενώ μετά από επίδραση κατάποση γίνεται αισθητή μόνο σε 1,5-2 ώρες. Ανεξάρτητα από τον τρόπο χορήγησης, το φάρμακο διαρκεί 6-8 ώρες - γι 'αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα και πάλι (αρκετές φορές την ημέρα).

Με ενδομυϊκή ένεση, το φάρμακο απορροφάται σταδιακά από τον μυ, επομένως μπορεί να περιοριστεί σε μία μόνο ένεση. Μια λεπτομερής πορεία θεραπείας θα επιλεγεί από το γιατρό σας.

Οι ασθενείς λένε ότι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της δικλοφενάκη είναι συμπτώματα δυσπεψίας (από το στομάχι), ζάλη, υπνηλία και ευερεθιστότητα, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις. Με ενδομυϊκή ένεση είναι δυνατή η σοβαρή καύση στο σημείο της ένεσης, η ανάπτυξη περιορισμένου αποστήματος ή η έκχυση νέκρωσης του υποδόριου ιστού.

Ανάλογα του Diclofenac για ενδομυϊκές ενέσεις και ενέσεις

Στα ράφια των φαρμακείων, αυτό το φάρμακο μπορεί να βρεθεί κάτω από τα ονόματα των Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - περιέχουν την ίδια δραστική ουσία.

Μια παρόμοια δράση έχει και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφηθούν από έναν γιατρό με δυσανεξία στο Diclofenac, οπότε δεν αξίζει να αντικατασταθεί η Diclofenac στον σύγχρονο κόσμο.