Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη είναι πολύ σταθερός και έντονος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απαλλαγή απλώς γίνεται αδύνατη, ακόμη και με την πλήρη θεραπεία. Βασικά, αυτό οφείλεται στη φύση της εμφάνισης του πόνου. Για παράδειγμα, με το μπλοκαρισμένο πόνο της ρίζας των νεύρων μπορεί να αφαιρεθεί ακόμη και μη επαγγελματικό μασάζ. Αρκεί να ζεσταθεί σωστά το μυϊκό στρώμα και να επηρεαστούν ικανοποιητικά ορισμένα σημεία, έτσι ώστε οι δίσκοι και οι σπόνδυλοι να "απελευθερώνουν" τη μεταφερόμενη σπονδυλική στήλη. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος θα υποχωρήσει, αν και όχι αμέσως. Ωστόσο, η κατάσταση μεταβάλλεται όταν πρόκειται για τη μεσοσπονδυλική κήλη, η οποία προκαλεί έντονο πόνο.
Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια μετατόπιση του δίσκου και μια ρήξη του γύρω ινώδους δακτυλίου. Και πολλά εξαρτώνται από το πόσο μακριά πήγε η διαδικασία. Η κήλη μπορεί να περιορίζεται στην διόγκωση και την καταστροφή του δίσκου, ή μπορεί να συμβεί ότι ο πυρήνας απλώς διαχέεται στο νωτιαίο κανάλι. Εξαλείψτε αυτόν τον πόνο με τη συμβατική θεραπεία είναι σπάνια, τόσο συχνά χρησιμοποιούσε μια τέτοια μέθοδο όπως ο αποκλεισμός με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης.
Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλη: είναι επικίνδυνο και μπορεί να γίνει συχνά; Αυτή η ερώτηση ακούγεται σε πολλούς ασθενείς. Πράγματι, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης δεν είναι μια εύκολη διαδικασία, απαιτώντας σχεδόν μια κοσμογονική προσέγγιση από έναν ειδικό και πολλή εμπειρία. Αν επιτρέψετε ακόμη και ένα μικρό λάθος, υπάρχει κίνδυνος να προκαλέσετε βλάβη στη ρίζα ενός νεύρου και να κάνετε τη ζωή για τον ασθενή για πάντα. Αλλά αυτό μπορεί να αποφευχθεί εάν ζητήσετε βοήθεια από κλινικές προφίλ. Επιπλέον, στο διαδίκτυο υπάρχουν πάντα κριτικές σχετικά με οποιαδήποτε κλινική, βάσει της οποίας είναι ευκολότερο να καταλήξουμε σε συμπεράσματα σχετικά με την επαγγελματική ικανότητα των ειδικών.
Ποιος είναι ο αποκλεισμός και πότε εφαρμόζεται;
Αποκλεισμός, αν απλοποιηθεί, μια προσωρινή "αποσύνδεση" των παραγόντων που προκαλούν τον ίδιο τον πόνο. Το έργο του αποκλεισμού είναι να κάνει τον πόνο να παύει να εμφανίζεται κατ 'αρχήν ως σύμπτωμα. Η διαδικασία διεξάγεται υπό τις συνθήκες της κλινικής.
Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ, η στάση εξαρτάται από την ακριβή θέση του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης με μια κήλη. Η όλη διαδικασία είναι αυστηρά υπό τον έλεγχο της οθόνης. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξαιρούνται τα ατυχήματα. Επιπλέον, η οθόνη λειτουργεί ως οδηγός στο μυϊκό στρώμα, επιτρέποντας στον ειδικό να προσδιορίσει με ακρίβεια την ακριβή θέση της επόμενης διάτρησης. Η αρχή της διαδικασίας είναι απλή: πολλές ενέσεις γίνονται σε διαφορετικά επίπεδα μυών. Κάθε ένεση, λόγω της επίδρασης του φαρμάκου, "διακόπτει" τον κλάδο του πόνου.
Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τον αποκλεισμό:
- προεξοχή ·
- οστεοχονδρωσία;
- την παρουσία μιας κήλης.
- νευραλγία.
- ριζοπάθεια;
- μυοσίτιδα.
- σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
Συχνά υπάρχουν πολλές ενδείξεις ταυτόχρονα ή για κάποιο λόγο είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η πηγή του πόνου. Και στις δύο περιπτώσεις, πραγματοποιείται ένας αποκλεισμός, ο οποίος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση.
Τύποι αποκλεισμών
Οι αποκλεισμοί μπορεί να διαφέρουν στον τόπο χορήγησης, στη χρήση ναρκωτικών. Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση λαμβάνεται μόνο μεμονωμένα και ανάλογη με την ανάπτυξη της ίδιας της κήλης. Είναι σημαντικό να διεξάγετε τη διαδικασία έτσι ώστε να μειώσετε αμέσως την πηγή του πόνου. Επειδή η παρουσία οξείας πόνου αποτελεί άμεση αντένδειξη για περαιτέρω θεραπεία στη θεραπεία μιας κήλης ή άλλης ασθένειας της σπονδυλικής στήλης.
Τις περισσότερες φορές, ένας αποκλεισμός Novocaine εφαρμόζεται στην κήλη της σπονδυλικής στήλης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η νοβοκαϊνη είναι συγκεντρωμένη στο μέγιστο στην περιοχή της βλάβης και δίνει γρήγορα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Το πρόσθετο πλεονέκτημά του είναι ότι ταιριάζει καλά με σχεδόν οποιοδήποτε πρόσθετο φάρμακο που πρέπει να εγχυθεί κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού. Η σύνθεση των φαρμάκων για χειρισμό μπορεί να είναι διαφορετική και αποτελείται από πολλά συστατικά. Εξαρτάται από τη φύση του πόνου και την κατάσταση του ασθενούς.
Τα τοπικά αναισθητικά είναι προτιμότερα επειδή απενεργοποιούν αμέσως όλες τις αισθήσεις του πόνου. Αυτό είναι σημαντικό, διότι η ίδια η διαδικασία είναι μάλλον δυσάρεστη και επώδυνη. Αλλά όταν εξαφανιστεί το αντανακλαστικό του πόνου, ο γιατρός μπορεί να συνεχίσει πιο εύκολα την εισαγωγή.
Από τέτοια αναισθητικά:
- λιδοκαΐνη. Η επίδραση διαρκεί αρκετές ώρες.
- novocaine. Το αποτέλεσμα είναι μικρότερο, αλλά η αντίδραση είναι πολύ ταχύτερη και ο πόνος ξεφεύγει πιο γρήγορα.
- υδραργύρου. Έχει τη μέγιστη διάρκεια, αλλά σπανίως χρησιμοποιείται λόγω του κινδύνου επιπλοκών στην καρδιακή δραστηριότητα.
Εμπρηστικός αποκλεισμός
Αυτός είναι ένας ειδικός τύπος αποκλεισμού, ο οποίος ενδείκνυται για σοβαρό και επιθετικό πόνο. Με αυτόν τον αποκλεισμό, οι επιδράσεις των φαρμάκων κατευθύνονται στα βαθύτερα στρώματα των ιστών. Οι ενέσεις γίνονται από ειδικούς της υψηλότερης κατηγορίας υπό την επίβλεψη ειδικού εξοπλισμού και με τη χρήση μέσου αντίθεσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός δεν βλέπει μόνο τους χώρους διείσδυσης της βελόνας, αλλά και τον τρόπο με τον οποίο τα φάρμακα εξαπλώνονται και μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος.
Ο γιατρός παρατηρεί πώς οι ουσίες διεισδύουν στη σπονδυλική στήλη και αφήνουν το σώμα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μια ώρα, αλλά το άτομο παραμένει υπό έλεγχο για αρκετές ώρες, προκειμένου να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες. Μετά από αυτό, ο ασθενής απελευθερώνεται στο σπίτι, υπό την επίβλεψη του ειδικού της περιοχής.
Πώς και γιατί μπλοκάρει με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης
Αποφράξεις στην κήλη της σπονδυλικής στήλης δεν μπορούν να αποφευχθούν από ανθρώπους για τους οποίους ο πόνος στην πλάτη έχει ήδη γίνει συνήθης ρουτίνας. Η παρεμπόδιση με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι μια αποτελεσματική, αποτελεσματική μέθοδος για την ανακούφιση του πόνου. Η μεσοσπονδυλική κήλη διαταράσσει την κινητικότητα, τη φλεγμονή των ιστών, την παραβίαση των νεύρων, εμφανίζεται έντονος πόνος. Είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης επικίνδυνος με μια κήλη; Δεν είναι πιο επικίνδυνο από την ίδια την ασθένεια. Η διαδικασία γίνεται από ειδικευμένο και έμπειρο ειδικό όταν είναι απαραίτητη η αναισθησία των νεύρων. Επομένως διακρίνεται η πηγή της παθολογίας.
Αυτό είναι ένα πολύ επείγον πρόβλημα για άτομα με καθιστική ζωή. Για όσους περνούν πολύ χρόνο πίσω από το τιμόνι, στον υπολογιστή ή ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, αθλήματα. Οι άνθρωποι υποφέρουν, αλλά συχνά ζητούν ιατρική βοήθεια πολύ αργά. Πολλοί πιστεύουν ότι ο πόνος θα περάσει από μόνη της. Τις περισσότερες φορές, τα πάντα είναι πολύ πιο περίπλοκα και σοβαρά.
Αιτίες και συνέπειες μιας κήλης
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι ένα είδος αμορτισέρ τοποθετημένο μεταξύ των σπονδύλων, δίνοντας την ελαστικότητα και την ευκαμψία της σπονδυλικής στήλης. Ο δίσκος αποτελείται από ένα σκληρό κέλυφος - έναν ινώδη δακτύλιο, τον πυρήνα - έναν πολφικό πυρήνα. Συμβαίνει ότι η απρόσεκτη κίνηση μπορεί να βλάψει τον ινώδη δακτύλιο. Μέσα από τις κατεστραμμένες περιοχές το υγρό από τον πυρήνα ρέει έξω, τα νεύρα είναι μπλοκαρισμένα. Ο δίσκος συμπιέζεται και μετατοπίζεται προς τα πλάγια, εμφανίζεται μια κήλη.
Μεσοσπονδυλική κήλη - τραύματα του νωτιαίου δίσκου. Διαγνώστηκε σε ηλικία τριάντα με πενήντα πέντε χρόνια. Η ασθένεια αυτή αντιμετωπίζεται από γιατρούς - νευρολόγους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εκατό άνθρωποι από είκοσι πέντε χιλιάδες αποτελούν μια κήλη. Η μη χειρουργική θεραπεία των κήρων κυριαρχεί.
Νοικοκυριά, βιομηχανικοί τραυματισμοί, τάξεις με μεγάλα βάρη στο γυμναστήριο. Τα συμπτώματα μιας κήλης μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από λίγο. Μόνο μετά την εξέταση και τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν αποκλεισμό στην σπονδυλική κήλη. Αδύνατες θέσεις των μεσοσπονδύλιων δίσκων: η απουσία αιμοφόρων αγγείων, η παροχή χρήσιμων ουσιών συμβαίνει μέσω της διάχυσης υγρού από τους σπονδύλους και τους ιστούς που βρίσκονται κοντά. Κατά τη διάρκεια της κίνησης της σπονδυλικής στήλης, η διατροφή είναι πιο ενεργή.
Οι κινήσεις, κάμψεις, κλίσεις με μέγιστο πλάτος μπορούν να οδηγήσουν σε καταστροφή της σωστής δομής της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στήλη χάνει την κινητικότητα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν τροφοδοτούνται με θρεπτικά συστατικά, καθίστανται λιγότερο ισχυροί, ανελαστικοί, χάνουν νερό, η σπονδυλική στήλη αρχίζει να στεγνώνει. Σταδιακά υπάρχουν ρήξεις ινωδών δακτυλίων, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζεται η μεσοσπονδυλική κήλη. Την ίδια στιγμή, η κύρια αιτία της παθολογίας είναι μια μεταβολική διαταραχή μέσα στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Επίσης, μία από τις πιθανές αιτίες είναι η οστεοχονδρόζη, μια δυστροφική αλλαγή στον ιστό του χόνδρου.
Με την οστεοχονδρόρηση, εμφανίζεται ανάπτυξη ιστού στην περιοχή του ιστού που έχει υποστεί βλάβη, η οποία, παράξενα, έχει προστατευτική λειτουργία. Αυτός μεγαλώνει για να προστατεύσει το κατεστραμμένο δίσκο από τα διεισδυτικά παθογόνα. Εάν ένα τέτοιο πρόβλημα δεν αντιμετωπιστεί, με την πάροδο του χρόνου η συσσώρευση αλατιού καταρρέει και μεγαλώνει ξανά, γίνεται μεγαλύτερη. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος υφίσταται πίεση από όλες τις πλευρές και τελικά μετατοπίζεται, σχηματίζεται κήλη.
Τεχνική του αποκλεισμού
Πώς γίνεται ο αποκλεισμός στην κήλη της σπονδυλικής στήλης: ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ σε μια στάση που δεν προκαλεί έντονο πόνο. Με τη βοήθεια μιας οθόνης, ο γιατρός καθορίζει το σημείο της ένεσης. Διάφορες ενέσεις γίνονται σε διαφορετικά σημεία του στρώματος των μυών. Ο τόπος του ισχυρότερου πόνου διαπερνάται από αναισθητικά, ο σπασμός περνάει. Η θετική επίδραση του αποκλεισμού μπορεί να διαρκέσει έως και ένα μήνα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο πόνος δεν πάει μακριά, αλλά υποχωρεί. Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές.
Εξέταση ασθενούς. Στη συνέχεια τα φάρμακα εγχέονται στα πιο οδυνηρά τμήματα. Αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των σπασμών, θα αποβάλει τον οξύ πόνο, θα αυξήσει την κινητικότητα. Η θέση της ένεσης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Η αναισθησία πραγματοποιείται και στις δύο πλευρές των σπονδύλων. Διάλυμα έγχυσης από νεοκαΐνη και υδροκορτιζόνη. Η παρεμπόδιση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, του δεύτερου έβδομου σπονδύλου, πραγματοποιείται πλευρικά.
Το καθήκον του αναισθησιολόγου είναι να κάνει μια σειρά ενέσεων κάθε 1,5 εκατοστά κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, ενώ εισάγει τη βελόνα σε βάθος από δύο έως τρία εκατοστά. Αυτή τη στιγμή ο ασθενής προσπαθεί να είναι υπομονετικός, βοηθά τον γιατρό, γυρίζοντας το κεφάλι του προς την αντίθετη κατεύθυνση από την ένεση.
Για τον αποκλεισμό της μεσοσπονδύλιου κήλης στην οσφυϊκή περιοχή ήταν επιτυχής, ο ασθενής είναι στερεωμένος στον καναπέ με την πλάτη του στραμμένη προς τα επάνω. Ένας αναισθησιολόγος με ελαφρές κινήσεις δοκιμάζει το πονόχρεμο σημείο για να προσδιορίσει πού είναι οι πιο οδυνηρές αισθήσεις. Έχοντας βρει το βέλτιστο σημείο για ένεση, αντιμετωπίζει το δέρμα με αντισηπτικό, αναισθητοποιεί το σημείο της ένεσης. Στη συνέχεια, υποχωρώντας τέσσερα εκατοστά μακριά από τις τεντωμένες βάσεις των σπονδύλων, εισάγει απαλά τη βελόνα στην εγκάρσια διαδικασία. Κατ 'αρχάς, η βελόνα εισάγεται μέχρι να σταματήσει, στη συνέχεια αφαιρεθεί εν μέρει, δείχνοντας τη διαδικασία προς τα δύο εκατοστά.
Για τον αποκλεισμό, ένας ειδικός επιλέγει έξι σημεία εκατέρωθεν της σπονδυλικής στήλης. Πού ακριβώς εξαρτάται από τον βαθμό του πόνου στον ασθενή. Για να αποφευχθούν λανθασμένες αποφάσεις, η όλη διαδικασία ελέγχεται μέσω εξοπλισμού ακτίνων Χ. Εάν ο αποκλεισμός διεξαχθεί σωστά, ο ασθενής θα αισθανθεί σύντομα ένα ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα. Ο σπασμός των μυών θα αφαιρεθεί, τα οίδημα θα φύγουν, η φλεγμονή θα μειωθεί.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα διαρκέσει όσο η επίδραση του αναισθητικού λειτουργεί - περίπου τρεις εβδομάδες. Η παρεμπόδιση της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορεί να γίνει αρκετές φορές. Η πορεία της θεραπείας περιέχει έως και τέσσερις αποκλεισμούς.
Ποιοι τύποι αποκλεισμού χρησιμοποιούνται
Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής κήλης διαφέρει ανάλογα με τη θέση της ένεσης και τα φάρμακα που συνθέτουν τη σύνθεση. Για κάθε περίπτωση, αναλαμβάνονται μεμονωμένες ενέργειες, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό ανάπτυξης της κήλης. Το κύριο πράγμα είναι να ανακουφίσει τον πόνο για να μπορέσει να ηρεμήσει τη θεραπεία:
- Με τη μεταφραγματική ένεση, η ένεση γίνεται στο σημείο όπου το νευρικό άκρο εγκαταλείπει τη σπονδυλική στήλη.
- Με ενδοελαμινική ένεση - οι ενέσεις γίνονται ακριβώς μεταξύ των σπονδυλικών βλαστών.
- Με έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό, ο αναισθησιολόγος κάνει έγχυση στην μεσοσπονδύλια περιοχή. Ταυτόχρονα, οδηγεί έναν παράγοντα αντίθεσης για να ανιχνεύσει τον τόπο διείσδυσης της βελόνας και τον τρόπο διάδοσης του φαρμάκου. Ο επιδημιολογικός αποκλεισμός έχει προσωρινό αλλά πολύ ισχυρό αποτέλεσμα.
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται
- Αναισθητικά - για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - για την καταπολέμηση λοιμώξεων.
- Ένα μείγμα φαρμάκων με αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση.
Όταν πραγματοποιείται ο αποκλεισμός του νωτιαίου μυελού, το φάρμακο δρα στους ιστούς, τις νευρικές απολήξεις στο σημείο της εντοπισμού της κήλης.
Ο αποκλεισμός Novokainovaya με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης
Μια κοινή μέθοδος αποκλεισμού, που χαρακτηρίζεται από ταχεία αναλγητική δράση της νοβοκαΐνης και των συγχορηγούμενων φαρμάκων. Στην περιοχή της κήλης, η συγκέντρωση των παρασκευασμάτων είναι μέγιστη. Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με αποκλεισμό όταν η κήλη έχει ήδη σχηματιστεί, με προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, απομόνωση και διάφορες παθολογίες.
Τα τοπικά αναισθητικά αφαιρούν γρήγορα τον πόνο. Η διαδικασία του αποκλεισμού είναι οδυνηρή. Μετά την εξαφάνιση των επώδυνων σπασμών, η διαδικασία συνεχίζεται και ο γιατρός κάνει τις ενέσεις με μεγαλύτερη ακρίβεια.
Χρησιμοποιούνται αναισθητικά
- Lidocaine - διαρκεί δύο τρεις ώρες.
- Novocaine - η διάρκεια της αναισθησίας είναι μικρότερη, αλλά ο πόνος περνάει γρηγορότερα.
- Το Merkain είναι η μακρύτερη διάρκεια της δράσης. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα στην καρδιακή δραστηριότητα, σπάνια χρησιμοποιείται.
Αντενδείξεις για αποκλεισμό του Novocain
- Λοιμώδη νοσήματα με φλεγμονώδεις διεργασίες.
- Πυρετός.
- Αλλεργία.
- Διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος.
- Διάφορες ανεπάρκειες.
- Δεν συνιστάται για τις έγκυες γυναίκες.
- Απαγορεύεται για καρδιακά προβλήματα.
- Επιληψία;
- Αντενδείκνυται με χαμηλή αρτηριακή πίεση.
- Απαγορεύονται διάφορα σύνδρομα.
Ενδείξεις για αποκλεισμό
- Η σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης είναι μια μορφή οστεοαρθρίτιδας που χαρακτηρίζεται από προσβολή των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης. Οι αλλαγές προέρχονται από τον χόνδρο των αρθρώσεων, γίνονται λεπτότερες και λιγότερο ελαστικές, αγγίζουν την τσάντα άρθρωσης, τα πλησιέστερα τμήματα του οστού, υπάρχουν οστικές εκβλάσεις.
- Η μυοσίτιδα είναι η διαδικασία της μυϊκής φλεγμονής. Υπάρχει μυοσίτιδα των μυών, του λαιμού, της πλάτης, των ώμων. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, τότε είναι δερματομυοσίτιδα. Υπάρχουν μυοσίτιδα και πολυμυοσίτιδα. Εξαρτάται από τον αριθμό των προσβεβλημένων μυών.
- Ρανιδουλίτιδα - φλεγμονή των νωτιαίων νεύρων της σπονδυλικής στήλης.
- Νευραλγία - τοπικός πόνος διαφόρων νεύρων.
- Hernia - προεξοχή ενός μέρους, σε διάφορες κοιλότητες.
- Οστεοχόνδρωση - η ήττα διαφόρων ιστών της σπονδυλικής στήλης. Οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων θρυμματίζονται.
- Προέλευση - εξώθηση του δίσκου χωρίς σπάσιμο του ινώδους δακτυλίου, έως και επτά χιλιοστά.
Αποκλεισμός με αρθροπάθεια
- Οξική υδροκορτιζόνη. Θεραπεία των ήπιων συμπτωμάτων της νόσου.
- Diprospan. Γρήγορα αρχίζει να δρα και αφαιρεί τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εργασία του φαρμάκου αρχίζει σε δύο τρεις ώρες, αρκετή για τέσσερις εβδομάδες. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, επομένως περνά χωρίς αναισθητικά. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
- Το Κένalog. Αποτελεσματική είκοσι τέσσερις ώρες μετά την ένεση. Το αποτέλεσμα είναι τέσσερις εβδομάδες.
Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλες είναι αυτή η διαδικασία επικίνδυνη; Στην ιδανική περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Μην εγχέετε τον εαυτό σας. Η ατομική θεραπεία προβλέπεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση. Στο Διαδίκτυο, μπορείτε να βρείτε κριτικές για μια κλινική ή ένα γιατρό.
Αποκλεισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Ο αποκλεισμός της αυχενικής σπονδυλικής στήλης είναι μια μέθοδος για την ανακούφιση του πόνου όταν τα οδυνηρά σύνδρομα των ριζών. Ο αποκλεισμός απομακρύνει απόλυτα τον πόνο εξαιτίας της διακοπής των παρορμήσεων από τις νευρικές ίνες. Ανάλογα με τη θέση του αποκλεισμού, το αποτέλεσμα θα ποικίλει, διότι πρέπει να τεθεί το σημείο και το επιδέξιο χέρι. Ο αποκλεισμός στο σπίτι είναι αδύνατος λόγω της απαίτησης να είναι εξαιρετικά επαγγελματική και αποστειρωμένη. Με ανεπιτυχή αποκλεισμό, είναι δυνατό να αναπτυχθεί μια πυώδης βλάβη του νωτιαίου μυελού και των μεμβρανών του, η οποία θέτει σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου. Ο αποκλεισμός έχει τις λιγότερες αντενδείξεις, γεγονός που καθιστά μια καθολική μέθοδο στην καταπολέμηση του πόνου.
Ο συνεχής πόνος είναι επικίνδυνος όχι μόνο από τη μείωση της ποιότητας ζωής, αλλά και από τον σχηματισμό μιας οδυνηρής εστίασης στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Πρόκειται για μια ομάδα σωμάτων νευρικών κυττάρων, τα οποία, υπό συνεχή δράση σήματος, αρχίζουν να κατέχουν τη δική τους επαγωγή, η οποία μπορεί αυθόρμητα να προκαλέσει νευρωνική δραστηριότητα. Τέτοια φαινόμενα ονομάζονται επιληπτικές κρίσεις και είναι εξαιρετικά επικίνδυνα για ένα άτομο λόγω μιας ανεξέλεγκτης νοσηρής κατάστασης.
Τι είναι ο αποκλεισμός;
Η παρεμπόδιση είναι η ένεση ουσιών που δεσμεύουν το νάτριο στο λαιμό, στο σώμα του νεύρου ή του νωτιαίου γαγγλίου. Ως μέρος του αποκλεισμού χρησιμοποιείται ένα διάλυμα λιδοκαΐνης ή νοβοκαΐνης συνήθως αναμεμιγμένο με φυσιολογικό ορό. Επιπλέον, η σύνθεση μπορεί να περιέχει φάρμακα, βιταμίνες και άλλες ουσίες που χρειάζονται για τη θεραπεία. Η ίδια η αρχή βασίζεται στον αποκλεισμό των διαύλων νατρίου. Η ώθηση στο νευρικό κύτταρο σχηματίζεται λόγω της διαφοράς στο ηλεκτρικό δυναμικό εντός της μεμβράνης και γύρω από αυτήν. Εάν υπάρχει ερεθισμός, για παράδειγμα, πίεση ή άλλη παρόρμηση, το δυναμικό του κυττάρου αρχίζει να αλλάζει. Σε ορισμένες τιμές, το νάτριο αρχίζει να εισέρχεται, το οποίο συνεχίζει τη διαδικασία δημιουργίας του παλμού.
- Να είστε βέβαιος να διαβάσετε: πώς γίνεται ο αποκλεισμός σε περίπτωση αυχενικής οστεοχονδρωσίας;
Η λιδοκαΐνη και η νοβοκαΐνη είναι υποκατάστατα του αποκλεισμού των διαύλων νατρίου. Όταν εισέρχονται στο περιβάλλον ενός κυττάρου, εμποδίζουν την επέκταση των καναλιών και των αντλιών, πράγμα που οδηγεί στην καταστολή της δημιουργίας ενός νευρικού παλμού.
Ο πόνος είναι εγγενώς μια ισχυρή ώθηση που πηγάζει από το κύτταρο στον εγκέφαλο. Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα δημιουργίας μιας ώθησης, ο πόνος που παράγεται από τον ιστό εξαφανίζεται. Η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται στη φύση του πόνου. Η λιδοκαΐνη είναι ένας ισχυρότερος αναστολέας με μικρότερο χρόνο δράσης, είναι κατάλληλος για έκτακτη ανακούφιση από έντονο πόνο. Η νοβοκαΐνη, αντίθετα, έχει περίπου μισή φορά την μεγαλύτερη περίοδο δράσης με μια ασθενέστερη κορυφή συσσώρευσης στα κύτταρα, επειδή είναι κατάλληλη για ένα ασθενές σύνδρομο που απαιτεί παρατεταμένη ανακούφιση από τον πόνο.
Η ίδια η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στη νευρολογία και την αναισθησιολογία. Για να χρησιμοποιήσετε τον αποκλεισμό, πρέπει να γνωρίζετε τη θέση των ριζών των νεύρων και την προβολή τους στο ανθρώπινο σώμα. Διενεργούνται μόνο από γιατρούς, το κατώτερο και το μέσο ιατρικό προσωπικό σε αυτή την περίπτωση επιτρέπεται μόνο να κρατήσει τον ασθενή.
Η διαδικασία χρησιμοποιεί αποστειρωμένα όργανα - βελόνα και σύριγγα. Για αποκλεισμό, χρησιμοποιείται μια ειδική λεπτή και επιμήκης βελόνα, η οποία επιτρέπει την πιο ανώδυνη είσοδο στους ιστούς που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη. Το ίδιο το διάλυμα είναι επίσης στείρο, πράγμα που αποκλείει την πιθανότητα εισόδου μικροοργανισμών στο νωτιαίο μυελό. Ο αποκλεισμός απαιτεί αποστειρωμένες συνθήκες που είναι εφικτές στο νοσοκομείο. Βάζουν έναν αποκλεισμό σε ένα διαδικαστικό ή ένα μικρό λειτουργό γιατρό παρουσία ενός νοσοκόμου ή μιας νοσοκόμας. Οι ασθενείς με σύνδρομο οξείας πόνου μπορούν να δέσουν στον καναπέ για να αποκλείσουν την πιθανότητα μιας σπασμένης βελόνας στο άτομο.
Όταν τέθηκε
Ο αποκλεισμός είναι ένα καθολικό μέσο ανακούφισης του πόνου. Χρησιμοποιείται όχι μόνο για την οστεοχονδρωσία και την κήλη, αλλά μπορεί επίσης να αποτελέσει μέθοδο αναισθησίας για τοπικές λειτουργίες. Ανάλογα με τον σκοπό, οι μέθοδοι και ο τόπος χορήγησης ποικίλλουν σημαντικά.
Ενδείξεις για τον ορισμό του αποκλεισμού:
- Σύνδρομο του πόνου λόγω παραβίασης των rootlets.
- Διαγνωστικά μέτρα στα οποία ο πόνος παρεμβαίνει στην έρευνα.
- Ως αναισθητικό για μερικές επιφανειακές χειρουργικές επεμβάσεις που δεν απαιτούν γενική αναισθησία.
- Ως θεραπεία, μαζί με την εισαγωγή φαρμάκων και βιταμινών.
Το σύνδρομο του πόνου με αλλοιώσεις του λαιμού, για παράδειγμα, η οστεοχονδρεία, η οστεοπόρωση ή η μεσοσπονδυλική κήλη παρεμποδίζουν σοβαρά την αποκατάσταση του ασθενούς και μειώνουν την ποιότητα ζωής. Ο αποκλεισμός είναι ένα καθολικό εργαλείο για τη θεραπεία των νόσων του τραχήλου, καθώς ανακουφίζει απόλυτα τον πόνο και δεν επιτρέπει την εμφάνιση οδυνηρών εστιών στον εγκέφαλο.
Οι αποκλεισμοί συνήθως καθορίζουν μαθήματα και γι 'αυτούς είναι απαραίτητο να εμφανίζονται στα νοσοκομεία εξωτερικά ή να υποβάλλονται σε πλήρη θεραπεία σε νοσοκομείο. Η δεύτερη επιλογή είναι προτιμότερη, αφού η συμπεριφορά ενός ατόμου μετά τον αποκλεισμό μπορεί να εξασθενίσει σημαντικά εξαιτίας της απουσίας νευρικών ερεθισμάτων και σωστής ανάπαυσης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με τις σπονδυλικές σπονδυλικές σπονδυλικές στήλες, ένα άτομο εμφανίζει τρομερό πόνο και δεν δίνει πλήρη ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα του λαιμού. Για αυτό, πραγματοποιείται ένας διαγνωστικός αποκλεισμός. Ο πόνος πηγαίνει μακριά και η κατάσταση του ασθενούς είναι ομαλοποιημένη. Εκτός από το πρότυπο μίγμα, μπορεί να προστεθεί κάποια ποσότητα ασφαλούς αντίθεσης. Η αντίθεση σας επιτρέπει να εξετάσετε καλύτερα τις κατεστραμμένες ακτίνες Χ και υπερήχους. Αποτελείται από οξείδια μετάλλων, τα οποία επισημαίνονται με μαύρο χρώμα στις εικόνες. Περιβάλλεται από μια παρόμοια ουσία, οι ιστοί καθίστανται σαφώς ορατοί στην ακτινογραφία, καθίσταται δυνατή η εκτίμηση του μεγέθους και του σχήματος. Για τη διάγνωση της έκτασης της βλάβης, αυτό είναι πολύ χρήσιμο και παρέχει ακριβή δεδομένα για τη διάγνωση.
- Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: πώς και γιατί μπλοκάρει με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης.
Λειτουργίες που δεν απαιτούν διείσδυση στους βαθιούς ιστούς του σώματος μπορεί να πραγματοποιηθούν κάτω από τον αποκλεισμό. Για παράδειγμα, η αφαίρεση του τραχηλικού λίπους ή των καλοήθων όγκων του λιπώδους ιστού γύρω από τον αυχένα. Μια άλλη ένδειξη για τον αποκλεισμό κατά το χρόνο της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι μια μεγάλη ηλικία του ατόμου, το οποίο μπορεί να οφείλεται σε ένα αδύναμο καρδιαγγειακό σύστημα δεν φέρει την πλήρη αναισθησία με την εισαγωγή της αναισθησίας κράτους.
Οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί είναι ένα μείγμα βιταμινών και φαρμάκων. Εισάγοντας απευθείας στον άρρωστο ιστό του νεύρου, ο λαιμός, το φάρμακο και οι βιταμίνες αρχίζουν να δρουν και να απορροφούνται όσο το δυνατόν γρηγορότερα, παρακάμπτοντας τον εντερικό σωλήνα και το αίμα. Μερικά φάρμακα έχουν χαμηλό επίπεδο απορρόφησης πρωτεϊνών, επομένως η χορήγηση τους είναι δυνατή μόνο ενδομυϊκά.
Αντενδείξεις
Το ζήτημα της ανάγκης αποκλεισμού τίθεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος γνωρίζει πλήρως το σύνολο της ιστορίας της ασθένειας του ασθενούς. Έχει τις δικές του αντενδείξεις, οι οποίες, εάν δεν παρατηρηθούν, μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση παρενεργειών. Οι αντενδείξεις χωρίζονται σε απόλυτες και υπό όρους.
Οι απόλυτες αντενδείξεις που αποκλείουν τη δυνατότητα διεξαγωγής της διαδικασίας είναι:
- Επιληψία στην ανεύρεση;
- Νευρολογικές αντιδράσεις του σώματος στον πόνο.
- Παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ.
- Μυασθένεια σοβαρή και καρδιοπάθεια.
Η επιληψία είναι μια απόλυτη αντένδειξη λόγω της αδυναμίας του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Η εισαγωγή αποκλειστών σε νευρικό ιστό μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων και επιληπτικών κρίσεων, η οποία είναι επικίνδυνη για δυσλειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων. Για την εξάλειψη του πόνου σε άτομα με επιληψία, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι - αντιφλεγμονώδη και τοπικά αναισθητικά.
Οι νευρολογικές παθολογίες παρεμποδίζουν την εργασία με το νευρικό σύστημα. Με την ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας, η νευρική δραστηριότητα γίνεται ακανόνιστη, γεγονός που οδηγεί σε απρόβλεπτες αντιδράσεις στα φάρμακα. Η εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στον νευρικό ιστό μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς και κράμπες, αυξημένο πόνο και εξασθενημένη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.
Μπορείτε επίσης να πείτε για την άνοια. Η άνοια είναι παρόμοια με τη σκλήρυνση κατά πλάκας - στη θήκη των νευρικών ινών, καταστρέφεται ο λιπώδης ιστός, πράγμα που βοηθά στην ταχεία διεξαγωγή του παλμού κατά μήκος του νεύρου. Συχνά η ώθηση χάνεται, χωρίς να φτάνει στον εγκέφαλο. Η απενεργοποίηση του έργου του νευρικού ιστού μπορεί να προκαλέσει τη διαδικασία απομυελίνωσης στον ιστό.
Και τα δύο φάρμακα μεταβολίζονται από το ήπαρ. Παρά την υπό όρους ασφάλεια του φαρμάκου, με ηπατίτιδα, ηπατίτιδα ή λιπώδη εμβολή του ήπατος, οποιαδήποτε δόση μπορεί να αποτελέσει ισχυρή απειλή γι 'αυτό. Το φορτίο αυξάνεται σημαντικά και οδηγεί σε περαιτέρω αλυσιδωτές διαταραχές στην εργασία λόγω υπερφόρτωσης οργάνου. Η λιδοκαΐνη, η νοβοκαΐνη και άλλοι αναστολείς προκαλούν προβλήματα στην καρδιά. Η βαρεία μυασθένεια, η καρδιακή προσβολή και άλλες καρδιακές παθήσεις είναι αντενδείξεις για τον αποκλεισμό και άλλους τύπους αναισθησίας και αναισθησίας. Οι παρεμποδιστές μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στην εργασία της καρδιάς λόγω της απόφραξης των διαύλων νατρίου και της διαταραχής του ρυθμού. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο.
Σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν εκείνες στις οποίες ο αποκλεισμός του τραχηλικού πλέγματος πρέπει να δικαιολογείται από τον κίνδυνο. Οι ακόλουθες σχετικές αντενδείξεις ξεχωρίζουν:
- Παθολογίες στις οστικές δομές.
- Φλεγμονή στο δέρμα και το υποδόριο λίπος.
- Ατομικά χαρακτηριστικά των ασθενειών για τις οποίες γίνεται αποκλεισμός.
Οι παθολογίες περιλαμβάνουν την οστεοπόρωση και την οστεόλυση. Η οστεοπόρωση είναι παραβίαση του οστικού ιστού, στον οποίο καταστρέφεται η αρχική οστική δομή. Αυτό οφείλεται σε μείωση της ποσότητας ασβεστίου. Η τοποθέτηση μιας πολιορκίας στον λαιμό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της διαδικασίας, η οποία θα επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την εργασία της αθροιστικής ινιακής άρθρωσης και θα οδηγήσει σε φθορά.
Η οστεομυελίτιδα είναι μια πυώδης ασθένεια των σπονδύλων και των περιβαλλόντων ιστών, ιδιαίτερα των μυών. Κατά τη σταδιοποίηση το πύλο μπορεί να εισέλθει στον νευρικό ιστό, το οποίο θα προκαλέσει ένα απόστημα και το θάνατό του. Η αποκατάσταση του νευρικού ιστού απαιτεί πολύ χρόνο και απαιτεί δαπανηρή θεραπεία, η οποία δεν είναι διαθέσιμη σε όλους.
Η φλεγμονή του δέρματος σύμφωνα με αντενδείξεις είναι παρόμοια με την οστεομυελίτιδα. Εάν το πύον γίνει βαθύτερο, οι διαδικασίες θα αρχίσουν να αναπτύσσονται περαιτέρω, σε ένα άλμα. Αυτό θα αυξήσει το απόστημα και το επίπεδο υπερφόρτωσης στον ιστό, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία. Σε αντίθεση με τα άκρα, με ισχυρή ανάπτυξη της γάγγραινας αερίου, δεν είναι δυνατό να ακρωτηριασθεί ιστός γύρω από τον αυχένα. Το άτομο αναφέρεται σε αυτά που οφείλονται στη συρροή διάφορων ασθενειών. Για παράδειγμα, με την οστεοχονδρόζη, δεν είναι πάντα δυνατό να μπλοκάρει - πρέπει να έχετε πρόσβαση στο νεύρο ή στους μυς, όμως οι ανεπτυγμένες χονδροτικές αλλαγές γύρω από τους σπονδύλους μπορούν να την αποτρέψουν. Δεν είναι πάντα σκόπιμο να τους διαπεράσετε, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επιθετική ανάπτυξη της ασθένειας.
Η διαδικασία του
Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να φάτε για δύο ή τρεις ώρες ελαφρού φαγητού. Αυτό θα προσθέσει αρκετή γλυκόζη στο αίμα και δεν θα σας αφήσει να χάσετε τη συνείδηση με δυσάρεστες αισθήσεις. Δεν είναι απαραίτητο να γεμίσετε το στομάχι με μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης - αυτό θα δημιουργήσει ένα φορτίο για το συκώτι και για αυτά τα φάρμακα είναι ανεπιθύμητο.
Εάν η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερικό ιατρείο, συνιστάται να φτάσετε στον τόπο που δεν βρίσκεται πίσω από τον τροχό - μετά τη διαδικασία, η κίνηση των μυών μπορεί να είναι εκτός συγχρονισμού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ατύχημα. Μπορείτε να περπατήσετε στο νοσοκομείο με τα πόδια, και αν αυτό είναι αδύνατο - είναι καλύτερο να έρθετε με τα μέσα μαζικής μεταφοράς ή με ταξί.
Πριν από την εισαγωγή της βελόνας, ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι έτσι ώστε να είναι εύκολα προσβάσιμος ολόκληρος ο λαιμός. Πρέπει να είστε φαλακρός στη μέση, αλλά δεν μπορείτε να αφαιρέσετε τη σουτιέν. Ο λαιμός τοποθετείται σε άκαμπτο μαξιλάρι. Μετά από αυτό, η θέση της έγχυσης ψηλαίνεται για την παρουσία διηθήσεων και εάν δεν απολυμαίνονται.
Μετά από αυτό, η απαραίτητη ποσότητα φαρμάκου, που υπολογίζεται από τον θεράποντα γιατρό, εισάγεται πρώτα στη σύριγγα. Μετά από αυτό, ο όγκος του αποστειρωμένου φυσικού διαλύματος και άλλων φαρμάκων που απαιτούνται για την ένεση λαμβάνεται στη συνολική μάζα. Ο φυσιολογικός ορός είναι απαραίτητος για την καλύτερη αποδοχή του φαρμάκου από τα κύτταρα, επειδή αντιγράφουν το εσωτερικό τους περιβάλλον, δεν επιτρέπουν τη συρρίκνωση ή το αντίστροφο, πρήξιμο. Μετά από αυτό, η βελόνα απομακρύνεται προσεκτικά, επεξεργάζοντας και πάλι το σημείο της ένεσης με αντισηπτικά και εφαρμόζοντας βαμβάκι με διάλυμα αλκοόλης. Μετά από αυτό, ο ασθενής χρειάζεται 3-5 λεπτά για να μην σηκωθεί, για να δώσει στους ιστούς να επουλωθούν. Συνιστάται να μην αφήνετε το νοσοκομείο για 20-30 λεπτά, να δώσετε το φάρμακο στην εργασία και σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών να το ενημερώσετε για τους γιατρούς.
Γενικά, η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο και δεν είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί τεχνολογικά, αλλά απαιτεί από έναν γιατρό να έχει μεγάλη εμπειρία στο χειρισμό της σύριγγας και τη γνώση της ανατομίας του αυχένα. Ωστόσο, σχεδόν κάθε γιατρός με περισσότερο από ένα χρόνο εμπειρίας μπορεί ανεξάρτητα να πραγματοποιήσει τον αποκλεισμό, οπότε μην ανησυχείτε.
Στην περίπτωση της νοσοκομειακής περίθαλψης, η διαδικασία διευκολύνεται, αφού αφού δεν χρειάζεται να πάτε σπίτι, μπορείτε να ξαπλώσετε στο κρεβάτι σας και να ξεκουραστείτε. Ο πόνος απομακρύνεται σχεδόν αμέσως, καθώς ο πάγος-καφεΐνη και η νοβοκαϊνη σχετίζονται με φάρμακα ταχείας δράσης. Μην απευθύνετε αυτό το αίτημα σε άπειρους γιατρούς, καθώς η άγνοια της ρύθμισης των ριζών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Ανεξάρτητος αποκλεισμός στο σπίτι δεν μπορεί να γίνει εξαιτίας της έλλειψης στείρων συνθηκών. Επομένως, μην φοβάστε τη διαδικασία - είναι ανώδυνη και δεν έχει ισχυρές αντενδείξεις.
Αποκλεισμός με κήλη της σπονδυλικής στήλης
Αφαίρεση γρήγορα το σύνδρομο του πόνου θα βοηθήσει τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης με μια κήλη. Αυτό το ιατρικό μέτρο δεν προορίζεται μόνο για θεραπευτικά αποτελέσματα, αλλά και ως διαγνωστικό μέτρο: το σύμπτωμα του πόνου μπορεί να μετακινηθεί ή να αντιγραφεί, γεγονός που περιπλέκει τη σωστή διάγνωση.
Η παρεμπόδιση είναι μια μέθοδος ταχείας και παρατεταμένης εξάλειψης των συμπτωμάτων του πόνου.
Η ουσία της διαδικασίας
Ένας αποκλεισμός στην μεσοσπονδύλιου κήλη προϋποθέτει την «διακοπή» ενός από τους μηχανισμούς που μεταδίδει την ώθηση του πόνου στον εγκεφαλικό φλοιό με τη χορήγηση του φαρμάκου απευθείας στην περιοχή όπου ο πόνος είναι σαφής. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την πρόληψη της χειρουργικής επέμβασης. Η διαδικασία γίνεται σε ιατρικό ίδρυμα από ειδικευμένο ιατρό. Η επιτυχία της συμπεριφοράς εξαρτάται από παράγοντες όπως:
- τη σωστή επιλογή φαρμάκων.
- ακριβής ορισμός εστίας φλεγμονής ·
- ικανός υπολογισμός της δοσολογίας.
- σωστή στάση με την εισαγωγή φαρμάκων.
Είδη δραστηριοτήτων
Ο αποκλεισμός της κήλης ταξινομείται σύμφωνα με διάφορους παράγοντες. Η βάση για τον διαχωρισμό των διαδικασιών σε είδη είναι:
- Τοποθέτηση φαρμάκων:
- intralaminarnaya αποκλεισμός της μεσοσπονδύλιου κήλη - την εισαγωγή των κονδυλίων στην κοιλότητα μεταξύ των διεργασιών των σπονδύλων?
- μεταφραγματική τεχνική - η ένεση πραγματοποιείται σε ένα σημείο από το οποίο εξέρχεται το νωτιαίο νεύρο.
- Τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται: Οι διαδικασίες εκτελούνται από ορισμένα φάρμακα και σε διάφορα τμήματα της σπονδυλικής στήλης.
- διαδικασία με αναλγητικά (Novokain, Lidocaine).
- ενέσεις για την απομάκρυνση της φλεγμονής ("Υδροκορτιζόνη").
- μικτή διαχείριση.
- Περιοχή της ασθένειας:
- το τμήμα της μήτρας.
- θώρακα.
- οσφυϊκής περιοχής.
Ενδείξεις για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης με κήλη
Η παρεμπόδιση με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις γι 'αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν:
- νευραλγία χωρίς σαφή αιτία.
- αργά στάδια των ασθενειών της οσφυϊκής ή τραχηλικής σπονδυλικής στήλης.
- ο οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
- προεξοχή ·
- η εμφάνιση μιας κήλης στον αυλό μεταξύ των σπονδύλων.
- φλεγμονή των μυών της σπονδυλικής στήλης.
- προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
- παραβίαση των νευρικών απολήξεων των σπονδύλων.
- αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση.
Προετοιμασία για τη διαδικασία
Πριν από τον αποκλεισμό με τη μεσοσπονδύλια κήλη, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για το συμβάν. Ο ασθενής δεν χρειάζεται ειδική προετοιμασία, το μόνο που είναι απαραίτητο είναι η μελέτη μεμονωμένων ενδείξεων και η γνωστοποίηση αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα του γιατρού που θα διεξάγει τη διαδικασία. Από την πλευρά του ιατρού, η προετοιμασία για τον αποκλεισμό περιλαμβάνει τα εξής στάδια:
Πώς γίνεται: οι κανόνες διεξαγωγής
Ο αποκλεισμός της αυχενικής σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και του συνδρόμου πόνου. Η αποτελεσματική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν ο ασθενής είναι κατάλληλα επιλεγμένος για ένεση. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί από χειρουργούς, σπονδυλωτές ή τραυματολόγους. Το νεανικό ιατρικό προσωπικό δεν επιτρέπεται να εκτελεί την εκδήλωση.
Paravertebral
Αυτός ο τύπος διαδικασίας είναι ο πιο συνηθισμένος. Βήμα προς βήμα η εισαγωγή του φαρμάκου μοιάζει με αυτό:
- Οι δερματικοί και επιφανειακοί ιστοί γύρω από την πληγείσα περιοχή αναισθητοποιούνται με τοπικά αναλγητικά. Μετά το πέρας της φαρμακευτικής αγωγής, ο γιατρός διεξάγει ψηλάφηση για να βρει τις διεργασίες των σπονδύλων.
- Ο γιατρός εισάγει στη συνέχεια τη βελόνα μέχρι να αγγίξει τους σπονδύλους. Όταν εγχέεται, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο.
- Καθώς προχωράτε, το φάρμακο εξαπλώνεται στους μαλακούς ιστούς, τους μυς και τους τένοντες που περιβάλλουν τον σπόνδυλο.
Ο οσφυϊκός αποκλεισμός
Η επεξεργασία πραγματοποιείται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:
- ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι και αισθάνεται ένα πονόχρωμο σημείο.
- το δέρμα γύρω από το οδυνηρό σημείο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
- Στη θέση του αποκλεισμού, το φάρμακο εγχέεται έτσι ώστε να εμφανίζεται ένα «λεμόνιο κρούστα».
- Μετά από αυτό, η δεύτερη βελόνα διαπερνά το δέρμα 3-4 εκατοστά μακριά από τις περιστροφικές διαδικασίες.
- Ως εμβάθυνση, θα πρέπει να χορηγείται ένα αναισθητικό φάρμακο.
- Όταν η βελόνα στηρίζεται στην εγκάρσια διαδικασία, πρέπει να τραβηχτεί λίγο και να εισαχθεί το υπόλοιπο διάλυμα.
Ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας
Αυτό το είδος της θεραπευτικής παρέμβασης απαιτείται όταν εκφράζεται έντονα σύνδρομο πόνου, το λαιμό και πίσω μέρος του κεφαλιού. Για τη διαδικασία χρησιμοποιήθηκε ένα διάλυμα το οποίο περιλαμβάνει ένα κορτικοστεροειδές και αναλγητικό. χορήγηση Εξοπλισμός του φαρμάκου με βάση την πλευρική μέθοδο: ο ασθενής είναι σε καθιστή θέση, με το κεφάλι στράφηκε προς την αντίθετη πλευρά από το σημείο της ένεσης. Συμβατικά, ο λαιμός χωρίζεται σε διάφορες ζώνες, μεταξύ του μαστοειδούς οστού και ιερό tubercle εγκάρσια απόφυση του σπονδύλου 5, παράλληλα προς αυτόν τον τομέα είναι η δεύτερη γραμμή μετατοπίζεται ένα ζευγάρι των εκατοστά στην σπονδυλική στήλη. Αυτή η περιοχή είναι μια περιοχή της χορήγησης του φαρμάκου. Ένεση Βάθος - όχι λιγότερο από 2-2,5 cm.
Πώς εκτελούνται οι επισκληρίδια;
Η επιδημική απόφραξη της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνεται με αυτόν τον τρόπο:
- ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του.
- κάτω από το κάτω μέρος της μέσης, τοποθετείται ένας κύλινδρος.
- ο παράγοντας εγχέεται μέσα στον αυλό του ιερού.
Εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας - αυτό είναι μια φυσιολογική κατάσταση, η οποία πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.
Ο αποκλεισμός του Novocain
Μια τέτοια τεχνική περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φαρμάκου στο πονεμένο σημείο με μια σταδιακή έγχυση ενός φαρμάκου. Αποκλεισμός με κήλη "Novocaine" σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τον πόνο. Η επίδραση ενός τέτοιου γεγονότος συνεχίζεται για 4-5 ώρες. Ο αποκλεισμός Novocain πραγματοποιείται με μια λεπτή μακριά βελόνα. Το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται
Για τη διαδικασία, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων που μπορούν γρήγορα να εξαλείψουν το σύνδρομο πόνου και να εξαλείψουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίσουν την πορεία της νόσου και να κάνουν την περαιτέρω θεραπεία πιο ευχάριστη. Για ένεση, ένας ή περισσότεροι παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα. Το φάρμακο επιλέγεται από το γιατρό με βάση τις μεμονωμένες ενδείξεις.
Τοπικά παυσίπονα
Αυτή η ομάδα κεφαλαίων χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή όλων των τύπων αποκλεισμών. Εάν εισέλθετε σε νευρικές ίνες, τα σωματίδια των ναρκωτικών σταματήσουν τις παρορμήσεις του πόνου και έτσι η αίσθηση του πόνου είναι κορεσμένη. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα:
- Novokain. Αποτελεσματική 2-5 λεπτά μετά την ένεση.
- "Λιδοκαΐνη". Η επίδραση της ένεσης διαρκεί 2-3 ώρες.
- Markain. Η ανακούφιση εμφανίζεται σε 10-20 λεπτά, αλλά η επίδραση διαρκεί μέχρι 5 ώρες.
Κορτικοστεροειδή
Αυτή η ομάδα χρημάτων έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίσει το πρήξιμο, την αναισθησία και την ανακούφιση από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Οι περισσότερες φορές τα φάρμακα χρησιμοποιούνται παράλληλα με τα αναισθητικά, πράγμα που βελτιώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα κορτικοστεροειδή έχουν επίσης ισχυρό αντιαλλεργικό αποτέλεσμα, γεγονός που τα καθιστά κατάλληλα για χρήση από ασθενείς με ατομική δυσανεξία.
Άλλα φάρμακα
Άλλες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται επίσης για την πραγματοποίηση αποκλεισμών, το αποτέλεσμα των οποίων είναι η βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και η αύξηση της κινητικής δραστηριότητας. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν:
Αντενδείξεις
Η παρεμπόδιση των φαρμάκων με κήλη έχει αρκετές αντενδείξεις. Μεταξύ αυτών:
- προδιάθεση για αιμορραγία.
- μολυσματικές παθήσεις του δέρματος.
- σοβαρή γενική κατάσταση.
- αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.
- παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
- επιληψία;
- ψυχική ασθένεια;
- παθολογία του ήπατος.
- περίοδο κυοφορίας και θηλασμού ·
- την ηλικία των παιδιών.
Πιθανές συνέπειες
Μερικές φορές τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες. Συχνά εκδηλώνονται όταν το αγγείο καταστρέφεται με βελόνα ή με εσφαλμένο υπολογισμό της δοσολογίας του φαρμάκου. Και επίσης, εάν τα όργανα δεν είναι επαρκώς επεξεργασμένα, είναι πιθανό να γίνει μόλυνση σε μαλακούς ιστούς. Το "Novocaine" μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης ή κράμπες.
Πώς γίνεται ο αποκλεισμός με μια κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Η σπονδυλική στήλη είναι ένα σημαντικό μέρος του ανθρώπινου σώματος, χάρη στο οποίο όχι μόνο είναι δυνατό να περπατά κανείς όρθια, αλλά πραγματοποιούνται οι περισσότερες κινήσεις. Μερικές φορές υποφέρει η υγεία της σπονδυλικής στήλης και ένας από τους συχνότερους λόγους για αυτό είναι η μεσοσπονδυλική κήλη, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικά μέρη και να οδηγήσει σε διαφορετικές συνέπειες.
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα μιας κήλης οποιασδήποτε εντοπισμού, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας - είναι ο έντονος πόνος. Είναι στην ανακούφιση τους που κατευθύνεται η χρήση των διαφόρων ενέσεων με μια κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και το σχηματισμό της παθολογίας σε οποιοδήποτε άλλο τμήμα της. Η εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου είναι ένας από τους κύριους στόχους της θεραπείας, χωρίς την οποία δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία.
Ποιες είναι οι ενέσεις που σώζουν από τον πόνο, χρησιμοποιούνται σήμερα οι γιατροί; Ποιες είναι οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για αυτές τις διαδικασίες και υπάρχει κίνδυνος να αντιμετωπίσετε επιπλοκές; Λόγω της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας και μπορεί να είναι ότι ο αποκλεισμός δεν θα λειτουργήσει και το σύνδρομο του πόνου θα παραμείνει;
Πώς γίνεται η διαδικασία
Η παρεμπόδιση με κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δεν αντιπροσωπεύει τίποτα περίπλοκο. Η ουσία της τεχνικής είναι η εξής: με τη βοήθεια μιας ειδικής έγχυσης το αναισθητικό εγχέεται απευθείας στη ζώνη εντοπισμού του συνδρόμου πόνου. Χάρη στην παροχή της δραστικής ουσίας απευθείας στην προβληματική περιοχή, η δυσφορία εξαφανίζεται τελείως μετά από λίγα λεπτά.
Ως αναισθητικά χρησιμοποιούνται κυρίως φάρμακα όπως η λιδοκαΐνη ή η νοβοκαϊνη, καθώς και οι συνδυασμοί τους με αντισπασμωδικά ή γλυκοκορτικοστεροειδή.
Λόγω του ποιο είναι το αναλγητικό αποτέλεσμα; Τα αναισθητικά που εγχέονται στη ζώνη πόνου εμποδίζουν τα κανάλια ιόντων νατρίου που βρίσκονται στις απολήξεις των νεύρων. Ως αποτέλεσμα, διακόπτεται η μετάδοση της ώθησης του πόνου. Η εξαφάνιση των δυσάρεστων αισθήσεων που προκαλούνται από την κήλη οφείλεται ακριβώς στην ακριβή χορήγηση του φαρμάκου στην περιοχή όπου προσδιορίζεται η μεγαλύτερη πονόρροια.
Στη σύγχρονη τραυματολογία, οι αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται όχι μόνο για την επίτευξη θεραπευτικών αποτελεσμάτων, αλλά και ως διαγνωστικό μέτρο. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή να περάσει τη διαδικασία σε περίπτωση που υπάρχει λόγος υποψίας ότι το σύνδρομο του πόνου δεν προκαλεί μια αυχενική κήλη αλλά κάποια άλλη παθολογία. Εάν η στοχευμένη χρήση των αναισθητικών δεν λειτουργεί και ο ασθενής συνεχίζει να διαμαρτύρεται για την ύπαρξη συνδρόμου πόνου, αυτό σημαίνει ότι εκτός από την ανίχνευση κήλης είναι απαραίτητο να αναζητήσουμε άλλη ασθένεια. Στη συνέχεια, η αναζήτηση διεξάγεται με βάση τα αποτελέσματα πρόσθετων ερευνών, οι οποίες επιλέγονται ξεχωριστά.
Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό του αποκλεισμού είναι ότι απαγορεύεται η διεξαγωγή τους χωρίς κατάλληλα προσόντα.
Μόνο οι ειδικοί στον τομέα της τοπογραφικής ανατομίας, της σπονδυλολογίας ή της τραυματολογίας επιτρέπεται να ασκούν χειραγώγηση. Έτσι, ο ασθενής υπογράφει κατ 'ανάγκην εργασίες με τα οποία λέγεται ότι γνωρίζει πιθανούς κινδύνους και αντενδείξεις. Χωρίς την υπογραφή των σχετικών εγγράφων, κανένας γιατρός δεν θα αναλάβει μια τέτοια διαδικασία.
Τύποι αποκλεισμών
Οι αποκλεισμοί που πραγματοποιούνται παρουσία μιας κήλης της αυχενικής περιοχής μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου και του φαρμάκου που χρησιμοποιείται. Η επιλογή της μεθόδου χορήγησης φαρμάκου στη ζώνη πόνου, καθώς και η επιλογή του ίδιου του φαρμάκου πραγματοποιείται πάντα μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το μέγεθος της προεξοχής κήλης, καθώς και η παρουσία της αλλεργικής αντίδρασης του ασθενούς σε διάφορα φάρμακα.
Είναι σημαντικό να εκτελέσετε τη διαδικασία έτσι ώστε να μπορέσετε να σταματήσετε αμέσως το σύνδρομο του πόνου, το οποίο προκαλεί μία ταλαιπωρία και παρεμβαίνει στην περαιτέρω θεραπεία. Άλλωστε, εάν ο ασθενής παραπονείται για οξύ πόνο, δεν μπορεί να διεξαχθεί σοβαρή θεραπεία.
Πρώτα απ 'όλα, όλοι οι αποκλεισμοί χωρίζονται σε:
- ενδομυϊκή, στην οποία η έγχυση πραγματοποιείται στην περιοχή του μεσαίου τμήματος, η οποία βρίσκεται μεταξύ δύο σπονδυλικών διεργασιών.
- trasforaminal, κατά την οποία η έγχυση πραγματοποιείται στο σημείο από το οποίο εξέρχεται το νωτιαίο νεύρο από το σπονδυλικό foramen.
Ανεξάρτητα από τον τύπο της διαδικασίας, είναι απαραίτητο ο θεράπων ιατρός να έχει μεγάλη εμπειρία. Χρειάζεται τεράστια ακρίβεια για να μην κάνετε λάθος κατά την εισαγωγή του φαρμάκου.
Σύμφωνα με την τεχνική της εισαγωγής, όλοι οι αποκλεισμοί χωρίζονται σε:
Οι παρανεφριδιακοί αποκλεισμοί, που χρησιμοποιούνται συχνότερα, έχουν τη δική τους ξεχωριστή ταξινόμηση.
Μοιάζει με αυτό:
- μεσοσπονδυλική ένεση ιστού, στην οποία η έγχυση πραγματοποιείται σε μαλακούς ιστούς γύρω από τη ζώνη πόνου, αλλά οι οστικές δομές δεν επηρεάζονται.
- έγχυση παρασυμπαθητικού υποδοχέα, στην οποία η ένεση πραγματοποιείται αυστηρά σε μία περιοχή, η οποία έχει τη μεγαλύτερη δραστικότητα υποδοχέα (μπορεί να είναι ένας μυς, ένας σύνδεσμος, ένας τένοντας).
- παρασπονδυλική αγωγιμότητα, κατά την οποία η χορήγηση του φαρμάκου πραγματοποιείται στην περιοχή της εξόδου των νευρικών απολήξεων, λόγω της οποίας είναι δυνατό να αποκλειστεί η δραστικότητά τους.
- γαγγλιακή ένεση σημαίνει τη χορήγηση ενός φαρμάκου απευθείας στο νεύρο πλέγμα ή τη δέσμη νεύρων, το οποίο επίσης βοηθά στην ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.
Ο επιδημιολογικός αποκλεισμός είναι ένα είδος διαδικασίας που πολλοί γιατροί θέτουν σε ξεχωριστή κατηγορία. Η χρήση του συνιστάται σε περίπτωση που ο ασθενής πάσχει από πολύ έντονο, επιθετικό πόνο. Η διαδικασία πραγματοποιείται από ειδικό γιατρό υπό την επίβλεψη ειδικών συσκευών και με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να παρακολουθείτε όχι μόνο την πορεία της διαδικασίας, αλλά και τον τρόπο με τον οποίο η φαρμακευτική ουσία θα εξαπλωθεί σε νοσούντες ιστούς.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να αφαιρεθεί μετά την πρώτη διαδικασία. Οι γιατροί με τη σειρά τους συνιστούν να διεξαγάγουν θεραπεία για να καθορίσουν το αποτέλεσμα. Το μάθημα μπορεί να είναι από δύο έως δεκαπέντε ενέσεις, οι οποίες πραγματοποιούνται με ένα διάστημα πέντε έως έξι ημερών.
Όταν η διαδικασία εκτελείται και ποια είναι τα πλεονεκτήματά της
Κληρονομική αυχενική σπονδυλική στήλη - μια παθολογία που μπορεί να συνοδεύεται από οξύ πόνο, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής. Το κύριο καθήκον των αναισθητικών ενέσεων σε αυτή την περίπτωση είναι να μειωθεί το σύνδρομο του πόνου το συντομότερο δυνατό.
Χρησιμοποιήστε τη διαδικασία στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- διάγνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης ή προεξοχή στον μεσοσπονδύλιο χώρο.
- οξεία νευρίτιδα (φλεγμονώδης αντίδραση στις νευρικές ίνες).
- η νευραλγία διαγιγνώσκεται.
- Υπάρχει ριζοκυτταρίτιδα ή οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- ο ασθενής πάσχει από μυϊκή μυοσίτιδα.
Σύμφωνα με ενδείξεις ή για διαγνωστικούς σκοπούς, μπλοκαρίσματα μπορούν να πραγματοποιηθούν σε άλλη παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος.
Γιατί αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται τόσο συχνά σήμερα; Το γεγονός είναι ότι έχει πολλά σαφή πλεονεκτήματα.
Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:
- ταχεία ανάπτυξη ενός αναλγητικού αποτελέσματος, το οποίο εκτιμάται από τους ασθενείς ως ικανοποιητικό.
- στην εστίαση της βλάβης, είναι δυνατόν να μειωθεί ή να εξαλειφθεί τελείως η φλεγμονώδης διαδικασία για την αποτελεσματικότερη χρήση άλλων θεραπευτικών τεχνικών.
- μπορεί να θεραπεύσει σπασμούς, ανεξάρτητα από το βαθμό της σοβαρότητάς τους.
- είναι δυνατόν να αφαιρεθεί η διόγκωση των ιστών, η οποία αναπόφευκτα αναπτύσσεται μαζί με μια φλεγμονώδη αντίδραση στην περιοχή της ρίζας των νεύρων.
- ελαχιστοποίηση του κινδύνου από διάφορες επιπλοκές.
- η τεχνική μπορεί να επαναληφθεί εάν η παθολογία της σπονδυλικής στήλης επανέλθει στο στάδιο της παροξύνωσης.
Όταν απαγορεύονται οι αποκλεισμοί
Παρά το γεγονός ότι οι αποκλεισμοί από τον πόνο έχουν υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας, δεν χρησιμοποιούνται πάντοτε. Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου η χρήση αναισθητικών ενέσεων είναι αυστηρά αντενδείκνυται.
Οι περιορισμοί περιλαμβάνουν:
- Ο ασθενής έχει συστηματικές παθήσεις του αίματος που οδηγούν σε αυξημένη αιμορραγία των τραυμάτων (θρομβοπενία, αιμοφιλία, κ.λπ.).
- τη μακροπρόθεσμη χρήση φαρμάκων που παρεμποδίζουν την πήξη του αίματος (τεχνητή διατάραξη της φυσικής ικανότητας του αίματος να πήξει) ·
- ενεργό μολυσματική διαδικασία συστηματικής ή τοπικής (στον τομέα της χορήγησης φαρμάκων) του τύπου ροής, όπου ο κίνδυνος περαιτέρω εξάπλωσης των παθογόνων παραγόντων είναι μεγάλος.
- η αλλεργία στα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στον αποκλεισμό, η έλλειψη αποδεκτών εναλλακτικών φαρμάκων,
- η παρουσία χρόνιων ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων και ιδιαίτερα η ταχυκαρδία, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί με τη χρήση αναισθητικών.
- έντονη βαριά μυασθένεια.
- χρόνιες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
- περίοδος κύησης, θηλασμού, ηλικίας των παιδιών.
- επιληπτικές διαταραχές ή άλλες παθολογίες της ψυχής.
Ορισμένες αντενδείξεις (ηλικία, περίοδος θηλασμού ή θηλασμού) μπορούν να θεωρηθούν από τους γιατρούς ως σχετικές. Αυτό σημαίνει ότι αν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το παιδί, επιτρέπεται ένας αποκλεισμός.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διαδικασία
Όταν εντοπιστεί μια μεσοσπονδύλια προεξοχή που απαιτεί τη χρήση ενός αποκλεισμού, χρησιμοποιείται ένας μάλλον περιορισμένος αριθμός φαρμάκων που έχουν αποδειχθεί σε αυτόν τον τομέα.
Πρώτον, εφαρμόζονται αναλγητικά, τα οποία περιλαμβάνουν:
- Novocaine (το φάρμακο αρχίζει να δρα λίγα λεπτά μετά τη χορήγηση και η επίδραση διαρκεί αρκετές ώρες, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς).
- Lidocaine (είναι στη δεύτερη θέση όσον αφορά τη συχνότητα χρήσης, το αναλγητικό αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις ώρες, το οποίο είναι συνήθως αρκετό για να σταματήσει τις παρορμήσεις του πόνου και να έχει ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση του ασθενούς).
- Merkain (χρησιμοποιείται σπανίως, αφού ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα αρχίζει να ασκείται μόνο μετά από 10-15 λεπτά, αλλά η επίδραση διαρκεί έως και 5 συνεχόμενες ώρες).
Όλα τα παραπάνω φάρμακα ανήκουν στην ομάδα αναλγητικών. Αυτό σημαίνει ότι αποκλείουν τα νευρικά ερεθίσματα, απομακρύνοντας έτσι το σύνδρομο του πόνου ή μειώνοντας σημαντικά το σύνδρομο.
Εκτός από αναλγητικά χρησιμοποιούνται συχνά σε γιατρούς αποκλεισμό γλυκοκορτικοστεροειδές φάρμακα, των οποίων η αποστολή είναι να σταματήσει η διαδικασία της φλεγμονής, καθιστώντας δυνατή να παρατείνει και να ενισχύσει (επιμηκύνει) το αναλγητικό αποτέλεσμα.
Οι ακόλουθες παρασκευές αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται συχνότερα:
- Υδροκορτιζόνη, που συχνά αναμιγνύεται με οποιοδήποτε από τα χρησιμοποιούμενα αναισθητικά.
- Δεξαμεθαζόνη, που χρησιμοποιείται κυρίως στην αναισθησία μέσω μαλακών ιστών, καθώς η διάρκεια της δράσης της δεν είναι πολύ υψηλή.
- Diprospan - ένα φάρμακο με παρατεταμένη δράση, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με αναισθητικό για οποιοδήποτε είδος αποκλεισμού.
Εκτός από τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα αναλγητικά, άλλα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνονται στην ένεση για αποκλεισμό. Οι περισσότερες από αυτές δεν έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιούνται μόνοι τους και συνεπώς περιλαμβάνονται στις ενέσεις. Εκεί, η αποτελεσματικότητά τους μπορεί να εκδηλωθεί πλήρως.
Πιθανές επιπλοκές
Πολλοί ασθενείς που αποφασίζουν να πραγματοποιήσει τον αποκλεισμό λόγω της κήλης αυχενικής μοίρας, ανησυχούν για το πόσο ψηλά την πιθανότητα επιπλοκών και, το σημαντικότερο, τυχόν αρνητικές αντιδράσεις από την πλευρά του σώματος είναι που πρέπει να φοβόμαστε;
Τις περισσότερες φορές μπορείτε να συναντήσετε:
- αυξημένη παρατεταμένη αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι δύσκολο να σταματήσει ακόμη και σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
- εισαγωγή παθογόνων μικροοργανισμών στο σημείο της ένεσης αν δεν τηρούνται οι κανόνες της άσηψης και των αντισηπτικών ·
- Η ανακρίβεια του γιατρού που έκαψε ένεση, η οποία προκάλεσε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, τους νευρικούς κορμούς ή τις απολήξεις, τις μυϊκές δομές.
- μια μη αναμενόμενη αλλεργική αντίδραση σε ένα από τα συστατικά του διαλύματος ένεσης.
- ειδικές επιπλοκές που μπορεί να προκαλούνται από τα γλυκοκορτικοστεροειδή ή τα αναλγητικά.
Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι όσο υψηλότερα είναι τα προσόντα του γιατρού που εκτελεί την παρέμβαση, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος να αντιμετωπίσει διάφορες επιπλοκές. Φυσικά, η διαδικασία δεν γίνεται κατ 'ουδένα τρόπο στο σπίτι από το μέσο ιατρικό προσωπικό. Η συμπεριφορά του επιτρέπεται μόνο σε στάσιμο περιβάλλον υπό πλήρη ιατρική παρακολούθηση.
Πόσο αποτελεσματικό είναι;
Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται πόσο αποτελεσματικός είναι ο αποκλεισμός όταν υπάρχει μια κήλη μεταξύ των σπονδύλων. Η διαδικασία είναι αποτελεσματική και αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα φάρμακα χορηγούνται σε στενή γειτνίαση με την παθολογική εστίαση.
Αναισθητικές ενέσεις με κήλες επιτρέπουν όχι μόνο αποτελεσματικά, αλλά και γρήγορα να σταματήσουν το σύνδρομο του πόνου, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαράδεκτο.
Η διάρκεια των επιδράσεων μπορεί να ποικίλει σημαντικά μεταξύ των διαφόρων ασθενών, καθώς ο θεράπων ιατρός σίγουρα δίνει προσοχή. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του ασθενούς, τον επιλεγμένο τρόπο χορήγησης του φαρμάκου.
Κατ 'εξαίρεση, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο αποκλεισμός δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο πόνος συνεχίζει να βασανίζει τον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συχνά προειδοποιεί ότι η διαδικασία είναι διαγνωστική και η αιτία των δυσάρεστων αισθήσεων, πιθανότατα, δεν βρίσκεται καθόλου στην εφηβική προεξοχή αλλά σε κάποια άλλη παθολογία.
Κόστος παρέμβασης
Πόσο θα κάνει μια ένεση αναισθησίας, ικανή να εξαλείψει δυσάρεστες αισθήσεις στην κήλη της σπονδυλικής στήλης; Εάν η θεραπεία περάσει στις συνθήκες μιας πολυκλινικής, μετά την οποία ο ασθενής είναι σταθερός, η διαδικασία θα είναι ελεύθερη. Αλλά, ως επί το πλείστον, όταν οι πόνοι λήφθηκαν από έκπληξη, δεν υπάρχει κανένας τρόπος να περιμένουμε για δωρεάν ιατρική περίθαλψη, και στη συνέχεια ένα άτομο γυρίζει σε μια καταβαλλόμενη κλινική.
Το κόστος της παρέμβασης θα αποτελείται από:
- τύπος αναισθησίας.
- την περιοχή στην οποία θα διεξαχθεί ·
- τα χρησιμοποιημένα φάρμακα και τον εξοπλισμό.
- ατομικά χαρακτηριστικά του ιατρικού ιδρύματος.
Ο παραφυλαλικός αποκλεισμός κατά μέσο όρο κοστίζει περίπου 1000-1500 ρούβλια. Εάν χρειάζεστε έλεγχο της μηχανής ακτίνων Χ ή υπερήχων, το κόστος μπορεί να αυξηθεί σε ένα σημάδι 3000-6000 χιλιάδων. Η τιμή του επισκληριδίου αποκλεισμού είναι ακόμη πιο διάσπαρτη. Κατά μέσο όρο, η τιμή ξεκινά από 2500 έως και 8.500 χιλιάδες.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο αποκλεισμός δεν είναι πανάκεια για πόνο στην κήλη. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας, όπως φάρμακα, θεραπεία άσκησης, φορώντας κορσέδες, εάν είναι απαραίτητο. Ακόμα, ο αποκλεισμός είναι μια σοβαρή διαδικασία, η οποία μπορεί να επαναληφθεί το πολύ 3-4 φορές το χρόνο. Αργά ή αργότερα αυτή η σοβαρή μέθοδος θα σταματήσει να βοηθά, αν όχι να διεξάγει πρόσθετη θεραπεία με στόχο την καταπολέμηση της νόσου.
Η χρήση αναλγητικών αποκλεισμών με κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από το σύνδρομο του πόνου. Το κυριότερο είναι να επιλέξουμε μια καλή κλινική και έναν ικανό ειδικό με υψηλά προσόντα που να μπορεί να διεξάγει τη διαδικασία σωστά χωρίς να προκαλεί αρνητικές συνέπειες και να συμβάλλει στο μέγιστο στην καταπολέμηση του συνδρόμου του πόνου.