Αποφράξεις στην κήλη της σπονδυλικής στήλης δεν μπορούν να αποφευχθούν από ανθρώπους για τους οποίους ο πόνος στην πλάτη έχει ήδη γίνει συνήθης ρουτίνας. Η παρεμπόδιση με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι μια αποτελεσματική, αποτελεσματική μέθοδος για την ανακούφιση του πόνου. Η μεσοσπονδυλική κήλη διαταράσσει την κινητικότητα, τη φλεγμονή των ιστών, την παραβίαση των νεύρων, εμφανίζεται έντονος πόνος. Είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης επικίνδυνος με μια κήλη; Δεν είναι πιο επικίνδυνο από την ίδια την ασθένεια. Η διαδικασία γίνεται από ειδικευμένο και έμπειρο ειδικό όταν είναι απαραίτητη η αναισθησία των νεύρων. Επομένως διακρίνεται η πηγή της παθολογίας.

Αυτό είναι ένα πολύ επείγον πρόβλημα για άτομα με καθιστική ζωή. Για όσους περνούν πολύ χρόνο πίσω από το τιμόνι, στον υπολογιστή ή ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, αθλήματα. Οι άνθρωποι υποφέρουν, αλλά συχνά ζητούν ιατρική βοήθεια πολύ αργά. Πολλοί πιστεύουν ότι ο πόνος θα περάσει από μόνη της. Τις περισσότερες φορές, τα πάντα είναι πολύ πιο περίπλοκα και σοβαρά.

Αιτίες και συνέπειες μιας κήλης

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι ένα είδος αμορτισέρ τοποθετημένο μεταξύ των σπονδύλων, δίνοντας την ελαστικότητα και την ευκαμψία της σπονδυλικής στήλης. Ο δίσκος αποτελείται από ένα σκληρό κέλυφος - έναν ινώδη δακτύλιο, τον πυρήνα - έναν πολφικό πυρήνα. Συμβαίνει ότι η απρόσεκτη κίνηση μπορεί να βλάψει τον ινώδη δακτύλιο. Μέσα από τις κατεστραμμένες περιοχές το υγρό από τον πυρήνα ρέει έξω, τα νεύρα είναι μπλοκαρισμένα. Ο δίσκος συμπιέζεται και μετατοπίζεται προς τα πλάγια, εμφανίζεται μια κήλη.

Μεσοσπονδυλική κήλη - τραύματα του νωτιαίου δίσκου. Διαγνώστηκε σε ηλικία τριάντα με πενήντα πέντε χρόνια. Η ασθένεια αυτή αντιμετωπίζεται από γιατρούς - νευρολόγους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εκατό άνθρωποι από είκοσι πέντε χιλιάδες αποτελούν μια κήλη. Η μη χειρουργική θεραπεία των κήρων κυριαρχεί.

Νοικοκυριά, βιομηχανικοί τραυματισμοί, τάξεις με μεγάλα βάρη στο γυμναστήριο. Τα συμπτώματα μιας κήλης μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από λίγο. Μόνο μετά την εξέταση και τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν αποκλεισμό στην σπονδυλική κήλη. Αδύνατες θέσεις των μεσοσπονδύλιων δίσκων: η απουσία αιμοφόρων αγγείων, η παροχή χρήσιμων ουσιών συμβαίνει μέσω της διάχυσης υγρού από τους σπονδύλους και τους ιστούς που βρίσκονται κοντά. Κατά τη διάρκεια της κίνησης της σπονδυλικής στήλης, η διατροφή είναι πιο ενεργή.

Οι κινήσεις, κάμψεις, κλίσεις με μέγιστο πλάτος μπορούν να οδηγήσουν σε καταστροφή της σωστής δομής της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στήλη χάνει την κινητικότητα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν τροφοδοτούνται με θρεπτικά συστατικά, καθίστανται λιγότερο ισχυροί, ανελαστικοί, χάνουν νερό, η σπονδυλική στήλη αρχίζει να στεγνώνει. Σταδιακά υπάρχουν ρήξεις ινωδών δακτυλίων, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζεται η μεσοσπονδυλική κήλη. Την ίδια στιγμή, η κύρια αιτία της παθολογίας είναι μια μεταβολική διαταραχή μέσα στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Επίσης, μία από τις πιθανές αιτίες είναι η οστεοχονδρόζη, μια δυστροφική αλλαγή στον ιστό του χόνδρου.

Με την οστεοχονδρόρηση, εμφανίζεται ανάπτυξη ιστού στην περιοχή του ιστού που έχει υποστεί βλάβη, η οποία, παράξενα, έχει προστατευτική λειτουργία. Αυτός μεγαλώνει για να προστατεύσει το κατεστραμμένο δίσκο από τα διεισδυτικά παθογόνα. Εάν ένα τέτοιο πρόβλημα δεν αντιμετωπιστεί, με την πάροδο του χρόνου η συσσώρευση αλατιού καταρρέει και μεγαλώνει ξανά, γίνεται μεγαλύτερη. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος υφίσταται πίεση από όλες τις πλευρές και τελικά μετατοπίζεται, σχηματίζεται κήλη.

Τεχνική του αποκλεισμού

Πώς γίνεται ο αποκλεισμός στην κήλη της σπονδυλικής στήλης: ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ σε μια στάση που δεν προκαλεί έντονο πόνο. Με τη βοήθεια μιας οθόνης, ο γιατρός καθορίζει το σημείο της ένεσης. Διάφορες ενέσεις γίνονται σε διαφορετικά σημεία του στρώματος των μυών. Ο τόπος του ισχυρότερου πόνου διαπερνάται από αναισθητικά, ο σπασμός περνάει. Η θετική επίδραση του αποκλεισμού μπορεί να διαρκέσει έως και ένα μήνα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο πόνος δεν πάει μακριά, αλλά υποχωρεί. Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές.

Εξέταση ασθενούς. Στη συνέχεια τα φάρμακα εγχέονται στα πιο οδυνηρά τμήματα. Αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των σπασμών, θα αποβάλει τον οξύ πόνο, θα αυξήσει την κινητικότητα. Η θέση της ένεσης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Η αναισθησία πραγματοποιείται και στις δύο πλευρές των σπονδύλων. Διάλυμα έγχυσης από νεοκαΐνη και υδροκορτιζόνη. Η παρεμπόδιση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, του δεύτερου έβδομου σπονδύλου, πραγματοποιείται πλευρικά.

Το καθήκον του αναισθησιολόγου είναι να κάνει μια σειρά ενέσεων κάθε 1,5 εκατοστά κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, ενώ εισάγει τη βελόνα σε βάθος από δύο έως τρία εκατοστά. Αυτή τη στιγμή ο ασθενής προσπαθεί να είναι υπομονετικός, βοηθά τον γιατρό, γυρίζοντας το κεφάλι του προς την αντίθετη κατεύθυνση από την ένεση.

Για τον αποκλεισμό της μεσοσπονδύλιου κήλης στην οσφυϊκή περιοχή ήταν επιτυχής, ο ασθενής είναι στερεωμένος στον καναπέ με την πλάτη του στραμμένη προς τα επάνω. Ένας αναισθησιολόγος με ελαφρές κινήσεις δοκιμάζει το πονόχρεμο σημείο για να προσδιορίσει πού είναι οι πιο οδυνηρές αισθήσεις. Έχοντας βρει το βέλτιστο σημείο για ένεση, αντιμετωπίζει το δέρμα με αντισηπτικό, αναισθητοποιεί το σημείο της ένεσης. Στη συνέχεια, υποχωρώντας τέσσερα εκατοστά μακριά από τις τεντωμένες βάσεις των σπονδύλων, εισάγει απαλά τη βελόνα στην εγκάρσια διαδικασία. Κατ 'αρχάς, η βελόνα εισάγεται μέχρι να σταματήσει, στη συνέχεια αφαιρεθεί εν μέρει, δείχνοντας τη διαδικασία προς τα δύο εκατοστά.

Για τον αποκλεισμό, ένας ειδικός επιλέγει έξι σημεία εκατέρωθεν της σπονδυλικής στήλης. Πού ακριβώς εξαρτάται από τον βαθμό του πόνου στον ασθενή. Για να αποφευχθούν λανθασμένες αποφάσεις, η όλη διαδικασία ελέγχεται μέσω εξοπλισμού ακτίνων Χ. Εάν ο αποκλεισμός διεξαχθεί σωστά, ο ασθενής θα αισθανθεί σύντομα ένα ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα. Ο σπασμός των μυών θα αφαιρεθεί, τα οίδημα θα φύγουν, η φλεγμονή θα μειωθεί.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα διαρκέσει όσο η επίδραση του αναισθητικού λειτουργεί - περίπου τρεις εβδομάδες. Η παρεμπόδιση της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορεί να γίνει αρκετές φορές. Η πορεία της θεραπείας περιέχει έως και τέσσερις αποκλεισμούς.

Ποιοι τύποι αποκλεισμού χρησιμοποιούνται

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής κήλης διαφέρει ανάλογα με τη θέση της ένεσης και τα φάρμακα που συνθέτουν τη σύνθεση. Για κάθε περίπτωση, αναλαμβάνονται μεμονωμένες ενέργειες, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό ανάπτυξης της κήλης. Το κύριο πράγμα είναι να ανακουφίσει τον πόνο για να μπορέσει να ηρεμήσει τη θεραπεία:

• Με τη μεταφραγματική ένεση, η ένεση γίνεται στο σημείο όπου το νευρικό άκρο εγκαταλείπει τη σπονδυλική στήλη.
• Με ενδοελαμινική ένεση - οι ενέσεις γίνονται ακριβώς μεταξύ των σπονδυλικών βλαστών.
• Με έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό, ο αναισθησιολόγος κάνει έγχυση στην μεσοσπονδύλια περιοχή. Ταυτόχρονα, οδηγεί έναν παράγοντα αντίθεσης για να ανιχνεύσει τον τόπο διείσδυσης της βελόνας και τον τρόπο διάδοσης του φαρμάκου. Ο επιδημιολογικός αποκλεισμός έχει προσωρινό αλλά πολύ ισχυρό αποτέλεσμα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται

• Αναισθητικά - για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - για την καταπολέμηση λοιμώξεων.
• Ένα μείγμα φαρμάκων με αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Όταν πραγματοποιείται ο αποκλεισμός του νωτιαίου μυελού, το φάρμακο δρα στους ιστούς, τις νευρικές απολήξεις στο σημείο της εντοπισμού της κήλης.

Ο αποκλεισμός Novokainovaya με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης

Μια κοινή μέθοδος αποκλεισμού, που χαρακτηρίζεται από ταχεία αναλγητική δράση της νοβοκαΐνης και των συγχορηγούμενων φαρμάκων. Στην περιοχή της κήλης, η συγκέντρωση των παρασκευασμάτων είναι μέγιστη. Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με αποκλεισμό όταν η κήλη έχει ήδη σχηματιστεί, με προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, απομόνωση και διάφορες παθολογίες.

Τα τοπικά αναισθητικά αφαιρούν γρήγορα τον πόνο. Η διαδικασία του αποκλεισμού είναι οδυνηρή. Μετά την εξαφάνιση των επώδυνων σπασμών, η διαδικασία συνεχίζεται και ο γιατρός κάνει τις ενέσεις με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Χρησιμοποιούνται αναισθητικά

• Lidocaine - διαρκεί δύο τρεις ώρες.
• Novocaine - η διάρκεια της αναισθησίας είναι μικρότερη, αλλά ο πόνος περνάει γρηγορότερα.
• Το Merkain είναι η μακρύτερη διάρκεια της δράσης. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα στην καρδιακή δραστηριότητα, σπάνια χρησιμοποιείται.

Αντενδείξεις για αποκλεισμό του Novocain

• Λοιμώδη νοσήματα με φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Πυρετός.
• Αλλεργία.
• Διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος.
• Διάφορες ανεπάρκειες.
• Δεν συνιστάται για τις έγκυες γυναίκες.
• Απαγορεύεται για καρδιακά προβλήματα.
• Επιληψία;
• Αντενδείκνυται με χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Απαγορεύονται διάφορα σύνδρομα.

Ενδείξεις για αποκλεισμό

• Η σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης είναι μια μορφή οστεοαρθρίτιδας που χαρακτηρίζεται από προσβολή των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης. Οι αλλαγές προέρχονται από τον χόνδρο των αρθρώσεων, γίνονται λεπτότερες και λιγότερο ελαστικές, αγγίζουν την τσάντα άρθρωσης, τα πλησιέστερα τμήματα του οστού, υπάρχουν οστικές εκβλάσεις.
• Η μυοσίτιδα είναι η διαδικασία της μυϊκής φλεγμονής. Υπάρχει μυοσίτιδα των μυών, του λαιμού, της πλάτης, των ώμων. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, τότε είναι δερματομυοσίτιδα. Υπάρχουν μυοσίτιδα και πολυμυοσίτιδα. Εξαρτάται από τον αριθμό των προσβεβλημένων μυών.
• Ρανιδουλίτιδα - φλεγμονή των νωτιαίων νεύρων της σπονδυλικής στήλης.
• Νευραλγία - τοπικός πόνος διαφόρων νεύρων.
• Hernia - προεξοχή ενός μέρους, σε διάφορες κοιλότητες.
• Οστεοχόνδρωση - η ήττα διαφόρων ιστών της σπονδυλικής στήλης. Οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων θρυμματίζονται.
• Προέλευση - εξώθηση του δίσκου χωρίς σπάσιμο του ινώδους δακτυλίου, έως και επτά χιλιοστά.

Αποκλεισμός με αρθροπάθεια

• Οξική υδροκορτιζόνη. Θεραπεία των ήπιων συμπτωμάτων της νόσου.
• Diprospan. Γρήγορα αρχίζει να δρα και αφαιρεί τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εργασία του φαρμάκου αρχίζει σε δύο τρεις ώρες, αρκετή για τέσσερις εβδομάδες. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, επομένως περνά χωρίς αναισθητικά. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Το Κένalog. Αποτελεσματική είκοσι τέσσερις ώρες μετά την ένεση. Το αποτέλεσμα είναι τέσσερις εβδομάδες.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλες είναι αυτή η διαδικασία επικίνδυνη; Στην ιδανική περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Μην εγχέετε τον εαυτό σας. Η ατομική θεραπεία προβλέπεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση. Στο Διαδίκτυο, μπορείτε να βρείτε κριτικές για μια κλινική ή ένα γιατρό.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλη

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλη χρησιμοποιείται στην περίπτωση που τα συμβατικά παυσίπονα δεν βοηθούν πια. Αυτή είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική τεχνική, η οποία γρήγορα συλλαμβάνει μια επίθεση κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παροξυσμού. Είναι γνωστό ότι οι μεσοσπονδύλιες κήλες μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, περιορίζουν την κινητικότητα και προκαλούν σημαντική δυσφορία.

Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δεν βιάζονται να κάνουν έναν αποκλεισμό, επειδή φοβούνται πιθανές συνέπειες. Είτε είναι επικίνδυνο, μπορεί να πει μόνο ο θεράπων ιατρός, επειδή η διαδικασία έχει τις ίδιες ενδείξεις και αντενδείξεις. Πόσο χρόνο λειτουργεί ο αποκλεισμός εξαρτάται από το φάρμακο που επιλέγεται και από την ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται. Σύμφωνα με κριτικές, το αποτέλεσμα συνεχίζεται για 1-2 μήνες.

Αιτίες και επιπλοκές της μεσοσπονδυλικής κήλης

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι εκτελούν μια λειτουργία αποσβέσεως, δίνοντας στην σπονδυλική στήλη ευελιξία και ελαστικότητα. Ο δίσκος καλύπτεται με μια ισχυρή ινώδη μεμβράνη, στο κέντρο είναι ο πυρήνας. Μέσα από τα σχηματισμένα ελαττώματα, αρχίζει να ρέει υγρό, με αποτέλεσμα την εξασθένιση των νεύρων. Η μετατόπιση του δίσκου οδηγεί σε κήλη. Οι κολπικές προεξοχές διαγιγνώσκονται κυρίως σε άτομα ηλικίας 30-50 ετών.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται από νευρολόγο. Πιθανή μη χειρουργική θεραπεία. Η ερμαία μπορεί να σχηματιστεί λόγω τραύματος του νωτιαίου μυελού, βαριάς φυσικής εργασίας, έντονου αθλητισμού και ατόμων με υπερβολικό σωματικό βάρος. Τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από λίγο. Οι τακτικές της θεραπείας καθορίζονται μόνο μετά από ολοκληρωμένη εξέταση και ακριβή διάγνωση. Μόνο μετά από αυτό, ένας επώδυνος αποκλεισμός διορίζεται στην κήλη της σπονδυλικής στήλης.

Παρά τη δύναμη, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι έχουν αδύναμα σημεία. Έχουν έλλειψη αιμοφόρων αγγείων και τροφοδοτούν με διάχυση υγρού μέσα από τους περιβάλλοντες ιστούς. Η ισχύς ενεργοποιείται όταν η πίεση του ρευστού αλλάζει κατά τη διάρκεια της πορείας. Η υποδυναμμία οδηγεί σε υποτροφία, μείωση του όγκου του υγρού και μείωση της αντοχής του δίσκου. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει μια ρήξη του ινώδους δακτυλίου και ο σχηματισμός μιας κήλης.

Έτσι, μία από τις συχνές αιτίες της νόσου είναι η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στους σπονδύλους. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από οστεοχονδρόρηση, η οποία προκαλεί εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές στον χόνδρο ιστού των δίσκων. Από τον αλλαγμένο ιστό σχηματίζεται η λεγόμενη. Αλατούχα νησίδια που μπορούν να τραυματίσουν τον δίσκο.

Κλινικές εκδηλώσεις της κήλης

Ο πόνος στην πλάτη είναι το κύριο σημάδι του σχηματισμού της κήλης. Κήλη του αυχενικού πόνου στη σπονδυλική στήλη εντοπίζεται στο πάνω μέρος της πλάτης, του αυχένα, μερικές φορές ακτινοβολεί προς το στέρνο, ο ασθενής συχνά υποφέρουν από πονοκεφάλους. Όταν επιδεινωθεί η νόσος, μπορεί να παρατηρηθεί στο σημείο της βλάβης η διόγκωση των ιστών, η υπεραιμία και η ευαισθησία στην ψηλάφηση.

Ο πόνος είναι καυτός, απότομος χαρακτήρας, αναδύεται με απότομες κινήσεις, στροφές του κορμού, ανύψωση της βαρύτητας. Μπορεί να προκαλέσουν οδυνηρές αισθήσεις στο άνω και κάτω άκρο, περιορίζουν σημαντικά την κίνηση. Οι ερνιές της σπονδυλικής στήλης οδηγούν σε αντανακλαστικές αλλαγές, σε μείωση της ευαισθησίας σε διάφορα μέρη του σώματος.

Η παρεμπόδιση με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της προσωρινής μούδιασμα στα πόδια και θα εξαλείψει το σύνδρομο του πόνου. Η ασθένεια παίρνει μερικές φορές μια άτυπη πορεία, στην οποία ο πόνος διαταράσσεται στο επιγαστρικό, τα πυελικά όργανα και σε άλλα μέρη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν παραβιάσεις της ούρησης και της αφόδευσης, της σεξουαλικής δυσλειτουργίας και άλλων διαταραχών.

Ποιος είναι ο αποκλεισμός;

Ο αποκλεισμός των οσφυϊκών κήλη δίσκους και άλλα τμήματα της σπονδυλικής στήλης στήλη πρέπει να προσωρινά «απενεργοποιήσετε» τον πόνο ενεργώντας στους συνδέσμους του αντανακλαστικού τόξου. Η διαδικασία έχει θεραπευτική και διαγνωστική αξία. Εάν ο γιατρός έχει δυσκολίες στη διάγνωση, ο αποκλεισμός συμβάλλει στη δημιουργία σαφούς σύνδεσης μεταξύ του εντοπισμού της παθολογικής εστίασης και των κλινικών εκδηλώσεων.

Τύποι αποκλεισμών

Όταν οι μεσοσπονδύλιες κήλες χρησιμοποιούν δύο τύπους αποκλεισμού:

• Εγκάρσια εισαγωγή intralaminarnoe: το φάρμακο φθάνει στη διάμεση γραμμή μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών.
• Μετασχηματιστική αναισθησία: το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή της εξόδου του νωτιαίου νεύρου από το μεσοσπονδύλιο foramen.

Η πρώτη έκδοση της διαδικασίας θεωρείται πιο αποτελεσματική. Μεταξύ των αποτελεσμάτων υπάρχει μείωση της φλεγμονής, απομάκρυνση του πρήξιμο, ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.

Τεχνική εκτέλεσης

Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ, η θέση που λαμβάνεται δεν πρέπει να προκαλεί πόνο. Ένας αναισθησιολόγος καθορίζει το σημείο της ένεσης. Γενικά, πολλές ενέσεις γίνονται σε διάφορα σημεία. Η επίδραση του αναισθητικού στην πληγείσα περιοχή βοηθά στην εξάλειψη του σπασμού και του πόνου. Η ένεση διαρκεί περίπου ένα μήνα. Σε μερικούς ασθενείς, το σύνδρομο του πόνου δεν εξαφανίζεται τελείως, αλλά υποχωρεί μόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία.

Αμέσως πριν από την εισβολή, η θέση της ένεσης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα, ο χειρισμός γίνεται με τη χρήση μιας λεπτότερης αποστειρωμένης βελόνας. Η αναισθησία γίνεται και στις δύο πλευρές του σπονδύλου. Τυπικά, για αποκλεισμό, λαμβάνετε λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη ή συνδυασμό αυτών με υδροκορτιζόνη. Τα καθήκοντα του γιατρού περιλαμβάνουν ενέσεις με βήμα 1,5 εκατοστών κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Το βάθος εισαγωγής της βελόνας είναι 2-3 εκατοστά.

Η διαδικασία δεν είναι η πιο ευχάριστη, αλλά ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να μην ανακατευτεί. Για να μειωθεί η ενόχληση, το σημείο της ένεσης είναι προεπεξεργασμένο με αναισθητικό. Η βελόνα εισάγεται πρώτα στο σταμάτημα, στη συνέχεια αφαιρείται εν μέρει και αποστέλλεται στην πλευρά της διαδικασίας περίπου 2 cm. Ο βέλτιστος αριθμός εισβολών - έξι σημεία σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Η χειραγωγή πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού, χρησιμοποιούνται ακτινογραφικά δεδομένα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν η διαδικασία είναι ανεπαρκής, στερείται προσόντων ή δεν έχει εμπειρία με το γιατρό. Το καλύτερο που μπορεί να συμβεί σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η έλλειψη αποτελέσματος από τον αποκλεισμό. Μεταξύ των πιο σοβαρών συνεπειών, υπάρχουν άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις, ανάπτυξη μικρής αιμορραγίας, σχηματισμός αιματοειδών. Ο γιατρός πριν από την ένεση πρέπει υποχρεωτικά να συλλέξει μια αλλεργική ανωμαλία από τον ασθενή.

Μια εξαιρετικά επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να συμβεί με οποιαδήποτε επεμβατική παρέμβαση είναι η μόλυνση. Αυτό συμβαίνει τώρα, είναι σπάνιο, καθώς όλες οι εγκαταστάσεις υγείας και οι ιατροί εργαζόμενοι υπόκεινται σε πολύ αυστηρές απαιτήσεις συμμόρφωσης με τους άσηπτες και αντισηπτικούς κανόνες. Για τη διεξαγωγή αποκλεισμών μίας χρήσης αποστειρωμένου εργαλειοθήκης, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα φαρμακευτικά διαλύματα και πρόσθετα υλικά.

Αποκλεισμός με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Αποκλεισμός με κήλη της οσφυϊκής μοίρας είναι ένας γρήγορος τρόπος αντιμετώπισης του πόνου όταν άλλες μεθόδους θεραπείας και συντήρησης είναι ανίσχυρες.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιούνται ενέσεις φαρμακολογικών παραγόντων σε ορισμένα σημεία του ανθρώπινου σώματος. Συνήθως χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά.

Η φαρμακευτική αγωγή αφαιρεί έναν από τους συνδέσμους του μηχανισμού εμφάνισης του πόνου. Η διαδικασία διεξάγεται τόσο για τον σκοπό της θεραπείας όσο και για τη διάγνωση. Εάν η αιτία του πόνου σχετίζεται με σπονδυλικές παθήσεις, τότε μετά τον αποκλεισμό οι αισθήσεις του πόνου συνήθως εξαφανίζονται αμέσως.

Διαφορετικά, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε μια διαφορετική αιτία δυσφορίας στη σπονδυλική στήλη.

Ταξινόμηση των αποκλεισμών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αποκλεισμών.

Ανάλογα με τον τόπο της ένεσης, χορηγείται φάρμακο:

• Intralaminar μπλοκάρισμα της οσφυϊκής κήλης, στην περίπτωση αυτή το φάρμακο εισάγεται κατά μήκος της διάμεσης γραμμής μεταξύ των διαδικασιών του σπονδύλου?
• μεταφορικό, στο οποίο η έγχυση γίνεται στα σημεία εξόδου των νωτιαίων νεύρων και αιμοφόρων αγγείων από το μεσοσπονδύλιο foramen.

Ανάλογα με την επίδραση στον ιστό και τις νευρικές δομές, οι αποκλεισμοί ταξινομούνται ως εξής:

• ιστού, όταν η έγχυση πραγματοποιείται στους μαλακούς ιστούς που γειτνιάζουν με την κατεστραμμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
• υποδοχέα, στον οποίο η φαρμακευτική ουσία εισάγεται στα βιολογικά ενεργά σημεία του σώματος.
• Ganglionic, όταν το φάρμακο εγχέεται απευθείας στο γάγγλιο.
• αγωγός, στον οποίο η έγχυση γίνεται με διάφορους τρόπους (επισκληρίδιο, περινεφρικό, περιαγγειακό), ο κύριος σκοπός της διαδικασίας στην περίπτωση αυτή είναι να μπλοκάρει τις νευρικές ίνες.

Επίσης, κατανέμονται ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται:

• αναισθητικό αποκλεισμό της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής, μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση Lidocaine, Markain, Novokain.
• οι αντιφλεγμονώδεις αποκλεισμοί εφαρμόζονται με τη χρήση κορτικοστεροειδών, όπως τα Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Dexamethasone.
• μικτή αποκλεισμό, η οποία, εκτός από αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν βιταμίνες, Diclofenac, Lidaza και άλλοι, αλλά οι πόροι αυτοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, καθώς δεν είναι περικοπεί χωριστά πόνο.

Συνήθως, όταν η σπονδυλική κήλη όρισε δύο και πολλαπλών στοιχείων αποκλεισμό με νοβοκαΐνη και κορτικοστεροειδή, τα οποία μαζί έχουν μια ισχυρή θεραπευτική και αναλγητική δράση. Μπορεί να επιτευχθεί λόγω των θεραπευτικών ιδιοτήτων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, καθώς και των μέγιστων συγκεντρώσεών τους, οι οποίες δημιουργούνται στο σημείο της ένεσης.

Υπάρχουν αποκλεισμοί σχετικά με τον αριθμό των χορηγούμενων φαρμάκων:

• ένα συστατικό ·
• δύο συστατικών.
• πολλαπλών συστατικών.

Είτε είναι δυνατό να κάνετε ή να κάνετε αποκλεισμό και τι να επιλέξετε, ο γιατρός πρέπει να επιλύσει ανάλογα με τη συμπτωματολογία και τον επιδιωκόμενο σκοπό.

Ενδείξεις για τον αποκλεισμό και τα πλεονεκτήματά του

Τα οφέλη του αποκλεισμού στην οσφυϊκή περιοχή της κήλης περιλαμβάνουν:

• ταχεία και ισχυρή αναλγητική δράση.
• το ελάχιστο των ανεπιθύμητων αντιδράσεων, δεδομένου ότι το φάρμακο εισέρχεται πρώτα στην κατεστραμμένη περιοχή και στη συνέχεια στην αγγειακή κλίνη.
• ο αποκλεισμός μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές, ένα μάθημα μπορεί να αποτελείται από 2-15 ενέσεις, οι οποίες κάνουν 4-5 ημέρες, το μέγιστο των 12 μηνών μπορεί να διεξαχθεί 4 μαθήματα?
• εκτός από την παροχή αναλγητικού αποτελέσματος, σταματά τη φλεγμονή, εξαλείφει τη διόγκωση και τους σπασμούς στην πληγείσα περιοχή.

Εκτός από την κήλη της σπονδυλικής στήλης, οι ενδείξεις για αποκλεισμό είναι:

• οστεοχονδρωσία σε οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
• Τη νόσο του Bechterew;
• ενδοκοιλιακή νευραλγία.
• μετατόπιση του πυρήνα της βλάστησης του μεσοσπονδύλιου δίσκου χωρίς βλάβη του ινώδους δακτυλίου.
• βότσαλα?
• φλεγμονή του σκελετικού μυός και των περιφερικών νεύρων.
• νευραλγία των νωτιαίων νεύρων.

Δηλαδή, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται για διάφορες από τις ασθένειες της, συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Τα κύρια συμπτώματα για το ραντεβού της είναι τα εξής:

• ισχυρός πόνος, δίνοντας στα άκρα και παρεμβαίνοντας στην κίνηση.
• πρόοδο της νόσου, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπηρία.

Αντενδείξεις στον αποκλεισμό

Πριν από τον αποκλεισμό, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διαδικασία έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, για παράδειγμα, λόγω αντιπηκτικής θεραπείας, διαταραχών πήξης αίματος, θρομβοπενίας και άλλων ασθενειών του αίματος.
• λοίμωξη με διαφορετικό εντοπισμό, καθώς υπάρχει δυνατότητα εξάπλωσής τους σε όλο το σώμα.
• ατομική μισαλλοδοξία φαρμάκων με τα οποία προγραμματίζεται ένας αποκλεισμός ·
• χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• απώλεια αισθήσεων του ασθενούς.
• σοβαρές ηπατικές νόσους
• περίοδος κύησης και γαλουχίας.
• την παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, ιδιαίτερα τη φλεγμονή με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού,
• επιληψία και ψυχικές διαταραχές.
• ηλικία μικρότερη των 18 ετών ·
• αντενδείξεις σχετικά με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό.

Πιθανές επιπλοκές και κόστος της διαδικασίας

Ανεξάρτητα από τον τύπο του αποκλεισμού, η διαδικασία πρέπει να εκτελείται μόνο από γιατρό. Θα πρέπει να γνωρίζουν την τοπογραφική ανατομία της σπονδυλικής στήλης, έχετε μια ιδέα για όλες τις ενδείξεις και αντενδείξεις για τέτοιου είδους θεραπεία, και τις πιθανές επιπλοκές μετά από αυτόν, και τον τρόπο επίλυσής τους.

Συνήθως, οι γιατροί τέτοιων ειδικοτήτων διεξάγουν τη διαδικασία ως εξής:

• ο νευροπαθολόγος.
• vertebrologist;
• ένας νευροχειρουργός.
• ορθοπεδικός-τραυματολόγος.

Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μόνο με τη γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς σε ένα μικρό χειρουργείο ή σε ένα καθαρό επίδεσμο με αυστηρές άσηπτες συνθήκες.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από κάθε είδους αποκλεισμό μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές. Μετά τη διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί:

• αιμορραγία;
• λοίμωξη στο σημείο της ένεσης και του νωτιαίου μυελού.
• τραυματισμό παρακείμενων μαλακών ιστών, όπως συνδέσμους, μύες, αγγεία και νεύρα.
• αλλεργία;
• ανεπιθύμητα φαινόμενα που συνδέονται με τα χρησιμοποιημένα φάρμακα.

Για παράδειγμα, με τυχαία παρακέντηση του σκληρού κελύφους του νωτιαίου μυελού και μετέπειτα κατάποση του φαρμάκου εντός του υποαραχνοειδούς χώρου παρατηρείται μία επίμονη εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό συνοδεύεται από πτώση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία κλινικά εκδηλώνεται από πονοκεφάλους σε όρθια θέση, η οποία μπορεί να μειωθεί με το να βρίσκεται στο πίσω μέρος.

Εάν υπάρχει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, υπάρχει κίνδυνος τοξικής βλάβης, η οποία προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο. Με ενδαγγειακές τυχαίες ενέσεις κορτικοστεροειδών, μπορεί να εμφανιστεί κάψιμο, σοβαρός πόνος και αναφυλαξία.

Επίσης, εάν χορηγηθεί πολύ μεγάλη δόση τοπικών αναισθητικών, οι αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες μπορούν να απενεργοποιηθούν, πράγμα που προκαλεί ορθοστατική κατάρρευση. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να εισάγετε καφεΐνη πριν από τον αποκλεισμό.

Επιπλέον, μετά από τη θεραπεία, μπορεί να παρατηρηθεί δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Αυτό οφείλεται στην τοπική μακροχρόνια αναισθησία, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την απώλεια θέσεων στις ιερές ρίζες, οι οποίες ευθύνονται για την νευρική ώθηση του οργάνου.

Η πιθανότητα επιπλοκών με πολλούς τρόπους εξαρτάται από τον γιατρό που διεξάγει τον αποκλεισμό, καθώς και από τη συμμόρφωση με τους κανόνες της άσηψης.

Τιμολόγηση

Οι τιμές για τη διαδικασία διαφέρουν σημαντικά. Το κόστος της υπηρεσίας μπορεί να ξεκινήσει από 400 ρούβλια, αλλά υπάρχουν ιατρικά κέντρα που το προσφέρουν για να εκτελέσει για 15 χιλιάδες και περισσότερο. Πόσο κοστίζει η διαδικασία, εξαρτάται από την κλινική στην οποία γίνεται, από τις δεξιότητες του γιατρού και από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή του.

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης συμβάλλει στη γρήγορη διακοπή του συνδρόμου του πόνου, αλλά πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό με αυστηρή ασηψία. Διαφορετικά, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο του ασθενούς. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επιλέξετε προσεκτικά έναν γιατρό.

Γιατί χρειάζομαι έναν αποκλεισμό ναρκωτικών με μια σπονδυλική κήλη;

Ισχυρή υγεία, αγαπητέ μου! Είναι κρίμα όταν η σπονδυλική στήλη, η οποία μας βοήθησε κυριολεκτικά να επιβιώσουμε από όλες τις δυσκολίες και τις δυσκολίες, αρχίζει να αποτυγχάνει. Η πλάτη δεν είναι απλά τρομερά οδυνηρή: η δυσφορία γίνεται σχεδόν αφόρητη. Δεν επιτρέπει να κοιμηθεί ή να περπατήσει, μερικές φορές είναι ακόμη δύσκολο να ξαπλώσει, ένα άτομο γυρίζει όλη τη νύχτα προσπαθώντας να βρει μια άνετη θέση.

Συχνά αυτό είναι ένα σημάδι προεξοχής, όταν εμφανίζεται μια ρωγμή στο χόνδρο μεσοσπονδύλιου δίσκου. Κάθε προεξοχή μετατρέπεται τελικά σε μια κήλη (βλ. Άρθρο, τα συμπτώματα της δισκοκήλης), δηλαδή, σε αυτή την παθολογία, η οποία συνδέεται με την απελευθέρωση του πηκτοειδή πυρήνα του ορίου δίσκου.

Πονάει, φυσικά, όχι ο ίδιος ο δίσκος, αλλά οι κοντινές νευρικές απολήξεις που πιέζουν αυτόν τον ιστό. Επιπλέον, η κήλη παρεμβαίνει στην κανονική κυκλοφορία του αίματος και σπάει την ανατομία της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει μια μάζα μη αναστρέψιμων συνεπειών για το σώμα.

Με μια κήλη του πόνου, πράγματι, πολύ ισχυρά και συχνά συνηθισμένα δισκία δεν τα αφαιρούν. Στην περίπτωση αυτή, τίθεται το ερώτημα της εξεύρεσης αποτελεσματικότερης θεραπείας, τουλάχιστον προσωρινά, ανακουφίζοντας τον ασθενή από τα βάσανα. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια πανάκεια έθεσε ειδικές ενέσεις παυσίπονων. Σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι ένας αποκλεισμός με μια σπονδυλική κήλη: πώς να το κάνουμε και πόσο κάνει;

Σε οποιαδήποτε ιατρική χειραγώγηση στη ζώνη αυτή είναι απαραίτητο να επιλέξετε τον γιατρό με υψηλά προσόντα και εμπειρία, γιατί μια αμήχανη κίνηση μπορεί να προκαλέσει το μεγάλο πρόβλημα.

Μήπως ο αποκλεισμός βοηθήσει με μια σπονδυλική κήλη; Φυσικά, να απαλλαγούμε εντελώς από το πρόβλημα έτσι δεν θα το πάρετε, αλλά η κήλη δεν θα επιλύσει. Αλλά στο πρώτο στάδιο ο γιατρός πρέπει απαραιτήτως να εξαλείψει το σύνδρομο του πόνου για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς του. Όπως είπα παραπάνω, τα δισκία σε αυτήν την περίπτωση δεν βοηθούν πάντοτε, επομένως απαιτούνται πιο ριζοσπαστικά μέτρα. Γίνονται αποκλεισμοί με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης.

Αυτή η μέθοδος έχει δύο αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα: όχι μόνο ανακουφίζει άμεσα τον πόνο, αλλά έχει και κάποια θεραπευτική δράση.

Ποικιλίες παρεμβάσεων φαρμάκων

Οι παρεμποδισμοί μπορεί να είναι παραβερπεργικοί, δηλαδή εκείνοι που συμβαίνουν στην σπονδυλική στήλη. Η περιοχή έκθεσης μπορεί να είναι υποδόρια ή ενδοδερμική. Τα φάρμακα μπορούν να εγχυθούν στην περιοχή των μυών ή της περινεφριδίων, καθώς και σε νευρικές απολήξεις. Κατανομή αγώγιμων και επισκληριδίων αποκλεισμών.

Οι πιο συνηθισμένες ποικιλίες είναι ενδοτραυματικές και μεταφορικές επισκληρίδιας αποκλεισμοί. Στην πρώτη περίπτωση, τα φάρμακα θα ενεθούν στη ζώνη μεταξύ των διεργασιών των σπονδύλων στην περιοχή της μέσης γραμμής (η πιο κοινή παραλλαγή). Και στη δεύτερη - να σταματήσει ο πόνος στο επίπεδο των ριζών νεύρων, η οποία από εκεί βγαίνει.

Παρόλο που φαίνεται ότι αυτή η διαδικασία είναι πολύ απλή, δεν θα λειτουργήσει χωρίς απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού, επειδή είναι σημαντικό να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια ο εντοπισμός της κήλης. Μόνο μετά από αυτό, ο ειδικός μπορεί να δώσει μια ακριβή λήψη και να εξαλείψει τον πόνο. Φυσικά, ένας έμπειρος ειδικός μπορεί επίσης να καθορίσει το τμήμα του πόνου με τη βοήθεια της ψηλάφησης.

Αν μιλάμε για τους τύπους αυτών των ιατρικών χειρισμών, αξίζει να αναφέρουμε ότι μπορούν να πραγματοποιηθούν με τη βοήθεια διαφορετικών φαρμάκων. Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι ένας αποκλεισμός νεοκαρδιοπάθειας με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης.

Η νοβοκαΐνη δεν είναι μόνο ένα καλό αναισθητικό, ανακουφίζοντας τον πόνο, αλλά και ένα εξαιρετικό θεραπευτικό φάρμακο. Μαζί με αυτό, κατά κανόνα, εισάγετε και διάφορα κορτικοστεροειδή, συμβάλλοντας στην επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ποια φάρμακα για αποκλεισμό με κήλη της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιούνται συχνότερα; Όπως αναφέρθηκε ήδη, αυτές είναι η νοβοκαϊνη, τα κορτικοστεροειδή και η βιταμίνη Β12 (οι αναισθησιολόγοι ισχυρίζονται ότι βοηθούν στην παράταση της επίδρασης των αναισθητικών). Κατά κανόνα, συνδυάζονται σε ένα "κοκτέιλ", το οποίο θα εξαλείψει αποτελεσματικότερα τον πόνο και θα ανακουφίσει τη φλεγμονή. Η λιδοκαΐνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως αναισθητικό.

Φυσικά, ανάλογα με τον εντοπισμό της προεξοχής κήλη, μπλοκαρίσματα μπορεί να είναι στο λαιμό, το στήθος και το κάτω μέρος της πλάτης.

Ποιος μπορεί να χρησιμοποιήσει τον αποκλεισμό Novocain;

Συχνά, συνταγογραφείται σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν ριζοπάθεια, η οποία είναι αποτέλεσμα προεξοχής ή κήλης. Αυτό μπορεί επίσης να προσθέσει σε τέτοιες ασθένειες την πλευρική στένωση, δηλαδή τη στένωση του μεσοσπονδύλιου σωλήνα και διάφορους όγκους. Όλα αυτά συνοδεύονται από έντονο πόνο.

Πώς λειτουργεί ο αποκλεισμός με την κήλη της σπονδυλικής στήλης; Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι απλή: ο ειδικός θα εισαγάγει το φάρμακο στις πιο προβληματικές περιοχές (που ονομάζονται σημεία ενεργοποίησης). Σε αυτά τα σημεία καταγράφεται όχι μόνο έντονος πόνος, αλλά και φλεγμονή, καθώς και σπασμοί στους μύες. Μερικές φορές μπορεί να είναι μια συσσώρευση νευρικών απολήξεων.

Το αναισθητικό εξαλείφει την ευαισθησία στις περιοχές αυτές. Η διάρκεια του αντίκτυπού του δεν είναι πολύ μεγάλη (περίπου μισή ώρα), αλλά αυτή τη φορά αρκεί για να ανακουφίσει τον σπασμό και να σώσει τον άνθρωπο από τα βάσανα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Πόσο κάνει ο αποκλεισμός με κήλη της σπονδυλικής στήλης;

Δεδομένου ενός κατάλληλα επιλεγμένου φαρμάκου, μπορεί να αναμένεται επαρκής παρατεταμένη επίδραση. Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει περίπου 3 εβδομάδες. Και μετά από αυτό το διάστημα μπορείτε να αναισθητοποιήσετε πάλι αυτή τη ζώνη. Παρόμοια μαθήματα συνταγογραφούν περίπου 3-4 και συχνά συνδυάζονται με άλλες διαδικασίες, για παράδειγμα με φυσιοθεραπεία, με μασάζ ή με άσκηση.

Τι θα κάνει ο γιατρός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Πώς γίνεται ένας αποκλεισμός με μια σπονδυλική κήλη; Είπα ήδη παραπάνω ότι πριν από μια τέτοια παρέμβαση θα σας παραπέμψω σε CT ή MRI. Όταν πρόκειται για ενδομυϊκές ενέσεις, τοποθετούνται σε μαλακούς ιστούς στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

Δυστυχώς, μόνο οι επιφανειακοί μύες μπορούν να αναισθητοποιηθούν κατ 'αυτόν τον τρόπο, οπότε η δράση ενός τέτοιου ιατρικού χειρισμού είναι πολύ μικρή. Το καλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη διείσδυση αυτών των μυών στα βαθιά στρώματα. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: τη ζώνη εισαγωγής. Παρόμοιος αποκλεισμός συνιστάται στην κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (βλ. Άρθρο σχετικά με τον τρόπο θεραπείας μιας κήλης στο σπίτι) και μόνο. Και εκτελείται από τον νευροχειρουργό της.

Όπως είπα παραπάνω: τα πιο δημοφιλή είναι οι επισκληρινοί αποκλεισμοί. Ξεχωριστά είναι απαραίτητο να πούμε ότι οι επισκληρίδιες επεμβάσεις δεν μπορούν να μεταφερθούν στο σπίτι. Προκειμένου να μην αντιμετωπίσει επιπλοκές, ο γιατρός τις κάνει υπό τον έλεγχο ειδικού εξοπλισμού, χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος επιτρέπει τον εντοπισμό του τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου.

Σε γενικές γραμμές, μια τέτοια διαδικασία είναι ότι η φαρμακευτική ουσία εισάγεται μετά την ανίχνευση από τις πιο οδυνηρές φλεγμονή περιοχές χρησιμοποιώντας ένα φθοροσκόπιο και μπορούν να ανιχνευθούν, καθώς έπεσε στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Ανάλογα με τη ζώνη όπου είναι απαραίτητο να εξουδετερωθούν τα σημεία ενεργοποίησης, η στάση του ασθενούς θα διαφέρει. Για παράδειγμα, για την περιοχή του λαιμού, χρησιμοποιείται πλευρική πρόσβαση. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει και να γυρίσει το κεφάλι του προς την αντίθετη κατεύθυνση από το σημείο εισαγωγής της βελόνας. Αυτοί οι αποκλεισμοί ελέγχονται απαραίτητα από μια μηχανή ακτίνων Χ.

Για να εκτελέσει σωστά τη διαδικασία στην οσφυϊκή περιοχή, ο ασθενής πρέπει να βρεθεί στο πλευρό του και να λυγίσει την πλάτη του όσο το δυνατόν περισσότερο. Συνήθως στην οσφυϊκή περιοχή, κατά μήκος των κορυφών των λαγόνων οστών, μεταξύ του 3ου και του 4ου σπονδύλου επιλέγεται ένας τόπος (ο εντοπισμός μπορεί να είναι διαφορετικός), όπου θα χορηγηθεί ένεση αναισθησίας.

Ο μηχανισμός της ίδιας της κρούσης φαίνεται κάτι τέτοιο. Χρησιμοποιείται μια μικρή λεπτή βελόνα για την αναισθητοποίηση του δέρματος. Μετά από αυτό, συλλέγεται ένας καθετήρας, ο οποίος γεμίζεται με αλατούχο διάλυμα. Για την ίδια τη διαδικασία λαμβάνεται μια ειδική πυκνή βελόνα Tuoha. Προχωρεί στο διάστημα μεταξύ των περιστροφικών διεργασιών των σπονδύλων και εισάγεται αυστηρά κάθετα στην σπονδυλική στήλη.

Όταν η βελόνα έχει περάσει από τον νεοπλασματικό σύνδεσμο, μια σύριγγα είναι συνδεδεμένη με αυτήν. Μετά από αυτό, ο γιατρός αρχίζει να πιέζει το έμβολο της σύριγγας και κινεί τη βελόνα προς τα εμπρός μέχρι να φτάσει στον επισκληρίδιο χώρο. Στη συνέχεια η σύριγγα αποσυνδέεται και ο καθετήρας εισάγεται στη βελόνα σε βάθος περίπου 3 cm. Η βελόνα δεν χρειάζεται πλέον και αφαιρείται.

Ένα ειδικό φίλτρο ενάντια στα βακτηρίδια συνδέεται στον καθετήρα και στη συνέχεια εγχύεται μία δόση δοκιμής αναισθητικού. Μεγάλη σημασία έχει η ποσότητα της εισαγόμενης ουσίας, κατά κανόνα είναι περίπου 20 ml. Αυτός ο όγκος σάς επιτρέπει να αναισθητοποιείτε μια επαρκή περιοχή και να έχετε ένα κανονικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, παρόμοιες διαδικασίες συνιστώνται να διεξάγονται αργά το βράδυ, έτσι ώστε η επίδραση του φαρμάκου να διατηρείται όλη τη νύχτα. Στον τελικό, εφαρμόζεται ένα ασηπτικό επίδεσμο.

Επισκληρίδιος αποκλεισμός με κήλη της σπονδυλικής στήλης - η διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη και διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 60 λεπτά. Μετά από αυτό, για άλλες δύο ώρες, θα παραμείνετε υπό ιατρική επίβλεψη. Αυτή τη στιγμή μπορείτε να αισθανθείτε τη μούδιασμα των χεριών και των ποδιών και μια μικρή αδυναμία. Όλα αυτά είναι μια εκδήλωση της δράσης των αναισθητικών. Μέσα σε λίγες ώρες, τέτοια συμπτώματα θα εξαφανιστούν και θα μπορείτε να φάτε. Ωστόσο, από το νοσοκομείο θα πρέπει να ταξιδέψετε με τον δικό σας τρόπο, γιατί αυτή τη μέρα δεν συνιστάται να οδηγείτε.

Τέτοιοι ιατρικοί χειρισμοί είναι εύκολα ανεκτοί από τους ασθενείς και σπάνια συνδέονται με επιπλοκές. Μεταξύ των πιο δημοφιλών ονομάζονται αλλεργικές αντιδράσεις, αιμορραγία στο σημείο της έγχυσης της βελόνας.

Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να γίνει αν ο ασθενής έχει πυρετό και άλλες φλεγμονώδεις εκδηλώσεις, αιμορραγικό σύνδρομο, καρδιαγγειακή, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. Και επίσης η μόλυνση των ιστών στην περιοχή της εισαγωγής της βελόνας, της εγκυμοσύνης, της επιληψίας, της παθολογίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, της ατομικής ανοσίας του ασθενούς σε αυτό το είδος φαρμάκων, των φλεγμονωδών διεργασιών και κάποιων άλλων.

Έτσι, είναι δυνατόν να κάνετε έναν αποκλεισμό με μια σπονδυλική κήλη;

Συνεχίζοντας από τον παραπάνω κατάλογο αντενδείξεων, βλέπουμε ότι δεν θα επωφεληθεί κάθε ασθενής από αυτή τη μέθοδο απαλλαγής από τον πόνο. Τι πρέπει να κάνουν; Υπάρχει μια εξαιρετική τοποθεσία όπου θα βρείτε πολλές χρήσιμες συμβουλές και συστάσεις.

Επιπλέον, στο τέλος θα έχετε ένα μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, το οποίο για πολλά χρόνια θα σας βοηθήσει να ξεχάσετε τον πόνο. Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και ξεκινήστε σήμερα:

Αυτό είναι όλο, αγαπητέ μου! Ελπίζω ότι οι συμβουλές μου θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τη φύση του προβλήματος και θα είστε σε θέση να αποφασίσετε για μια τέτοια διαδικασία χωρίς πολύ φόβο.

Σε κάθε περίπτωση: φροντίστε τον εαυτό σας και μην τρέχετε τη σπονδυλική στήλη σε τέτοιο βαθμό που τότε για πολλούς μήνες, και ίσως για χρόνια θα έπρεπε να πολεμήσετε με την κήλη. Βλέπετε πολύ σύντομα, ανυπομονούμε για μια νέα συνάντηση!

Αποκλεισμός της οσφυϊκής μεσοσπονδυλικής κήλης

Η παρεμπόδιση με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνεται μερικές φορές απαραίτητο μέτρο για την εξάλειψη του σύνδρομου έντονου πόνου. Πολύ αποτελεσματικά φάρμακα μπορούν γρήγορα να απαλλαγούν από τον πόνο, αλλά η εισαγωγή τους απαιτεί αυξημένη προσοχή και προσοχή.

Είναι συχνά πιθανό να ακούσετε το ερώτημα: αν ένα μπλοκ νωτιαίου μυελού εκτελείται με κήλη - είναι επικίνδυνο; Και η απάντηση μπορεί να είναι αδιαμφισβήτητη: οι σύγχρονες μέθοδοι για την εφαρμογή όλων των κανόνων θεωρούνται ασφαλείς για την υγεία. Ωστόσο, ορισμένες επιπλοκές είναι πιθανές, οι οποίες μπορούν να εξαλειφθούν με την έγκαιρη ανίχνευση. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά όλες τις αντενδείξεις και τους περιορισμούς.

Η ουσία της διαδικασίας

Στη γενική περίπτωση, ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι μια προσωρινή αποσύνδεση των νευρικών υποδοχέων στη θέση του εντοπισμού του συνδρόμου του πόνου. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εισαγωγή απευθείας στο αναισθητικό της βλάβης (αναισθητικό), το οποίο για κάποιο χρονικό διάστημα εμποδίζει τη μεταφορά των παλμών στον εγκέφαλο. Αυτή η επίδραση δίνει χρόνο για την εξάλειψη των αιτίων του πόνου.

Η κύρια εκδήλωση της κήλης της σπονδυλικής στήλης, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, είναι ο έντονος πόνος στο προσβεβλημένο σπονδυλικό τμήμα, που προκαλεί ακινητοποίηση και σωματική ταλαιπωρία του άρρωστου. Κατά τη διάρκεια τέτοιων επιθέσεων, υπάρχει ανάγκη ταχείας εξάλειψης του συνδρόμου πόνου και η δράση παυσίπονων συστημικής φύσης δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, τέτοια φαινόμενα συμβαίνουν στην περιοχή της μέσης και του λαιμού.

Ο αποκλεισμός της μεσοσπονδύλιου κήλης έχει σχεδιαστεί για να λύσει αυτό το πρόβλημα το συντομότερο δυνατόν. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης μπορεί να πραγματοποιηθεί στην αυχενική, θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η διαδικασία συνίσταται στην έγχυση μιας ειδικής σύνθεσης στον προσβεβλημένο ιστό ή απευθείας στις νευρικές ίνες. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό γεγονός, γιατί Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να γίνονται χωρίς να καταστρέφονται τα αγγεία και οι νευρικές διεργασίες.

Λανθασμένη εργασίες ένας γιατρός μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, και ως εκ τούτου η διαδικασία αυτή ανατίθεται σε έμπειρους ειδικούς: νευρολόγους, νευροχειρουργούς, vertebrology, Ορθοπεδικά τραύματα.

Η μέθοδος του αποκλεισμού, η επιλογή των μέσων και ο όγκος τους εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογίας και τη φύση του συνδρόμου του πόνου. Προκειμένου να επιλέξει σωστά τον τρόπο δράσης, το σύνδρομο του πόνου στην κήλη της σπονδυλικής στήλης διαιρείται σε σοβαρότητα:

• 1 βαθμός: ο πόνος εμφανίζεται με αιφνίδιες κινήσεις και εξαφανίζεται σε ηρεμία.
• 2 βαθμός: οι οδυνηρές αισθήσεις υποχωρούν μόνο σε ξαπλωμένη θέση.
• 3 βαθμό: το σύνδρομο του πόνου είναι μόνιμο και δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος.

Σκοπός της διαδικασίας

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης διαιρείται σε διάφορους τύπους σύμφωνα με τη μέθοδο εκτέλεσης και τη σύνθεση του ενέσιμου παράγοντα. Με τεχνολογία έγχυσης, υπάρχουν οι βασικοί τύποι διαδικασίας:

1. Τύπος Intralaminar. Όταν εγχέεται, το φάρμακο χορηγείται κατά μήκος του κεντρικού άξονα της σπονδυλικής στήλης μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πιο συχνά και σας επιτρέπει να παραδώσετε τη δραστική ουσία στη ζώνη που βρίσκεται ακριβώς κοντά στην πληγείσα ρίζα του νεύρου.
2. Μετασχηματισμένος τύπος. Το φάρμακο εγχέεται απευθείας στο σημείο εξόδου του άκρου του νωτιαίου νεύρου από το μεσοσπονδύλιο foramen. Έτσι, η έγχυση πραγματοποιείται απευθείας στην έξοδο, η οποία απαιτεί μεγάλη ακρίβεια από το γιατρό.

Διάρκεια του αποκλεισμού κάθε χειραγώγηση δεν είναι περισσότερο από 25-35 λεπτά, αλλά μετά την επέμβαση ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί περαιτέρω την ανταπόκριση του ασθενούς για τουλάχιστον 2-2,5 ώρες. Όταν λαμβάνεται περιπλέκει αποτελέσματα άμεσα διορθωτικά μέτρα.

Η σύνθεση του σπονδυλικού αποκλεισμού του ενέσιμου φαρμάκου διαιρείται στους ακόλουθους κύριους τύπους:

1. Ο αποκλεισμός Novokainovaya με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης. Διεξάγεται με το novocaine, έχει πολλά πλεονεκτήματα και θεωρείται ο πιο κοινός τύπος.
2. Επισκληρίδιο μπλοκ. Χρησιμοποιείται για μια σοβαρή επίθεση πόνου.

Εκτός από τον αποκλεισμό που πραγματοποιείται απευθείας στα στοιχεία της σπονδυλικής στήλης, η τεχνική του παρεγκεφαλικού αποκλεισμού είναι κοινή, στην οποία το φάρμακο εγχέεται στη κοντινή σπονδυλική ζώνη. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παραγώγου μπλοκ:

1. Έγχυση ιστού. Η έγχυση γίνεται στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τη θέση της βλάβης.
2. Εμφάνιση εμφάνισης. Η σύνθεση εισάγεται σε βιολογικά ενεργά σημεία, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν στο δέρμα, στους μυς, στις αρθρώσεις, στους συνδέσμους.
3. Ο αποκλεισμός του αγωγού. Σε αυτή την περίπτωση, η επίδραση πραγματοποιείται σε νευρικές ίνες με επισκληρίδια, επισκληρίδια, παρανεφθαλμικές ή περιαγγειακές μεθόδους.
4. Ενέσιμο γάγγλιο. Η έγχυση πραγματοποιείται στο πλέγμα των νεύρων.

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί με την εισαγωγή του φαρμάκου σε τέτοιες ζώνες:

• αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• sacrum;
• τα ισχιακά, τα κνημιαία, τα ινιακά και τα υπερατερικά νεύρα.
• αχλαδιού, υπερυψωμένη και πρόσθια σκάλα.
• μυς του κεφαλιου.
• αρθρική άρθρωση.
• τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
• επισκληρίδιος και επισκληρίδιος σπονδυλικός χώρος.
• sacroiliac και sacrococcygeal αρθρώσεις.

Ο αποκλεισμός του πόνου συνεπάγεται την εισαγωγή ισχυρών φαρμάκων. Οι επιπτώσεις αυτές δεν μπορούν να περάσουν εντελώς χωρίς ίχνος, και ως εκ τούτου επιβάλλονται ορισμένοι περιορισμοί στην εφαρμογή της διαδικασίας. Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μεμονωμένη υπερτροφική ευαισθησία στο φάρμακο.
• παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
• Ασθένεια του ΚΝΣ.
• μολυσματικές αλλοιώσεις στην οξεία φάση.
• αρτηριακή υπόταση.
• επιληψία;
• ασθένειες του αίματος (αιμοφιλία, θρομβοπενία, κ.λπ.) ·
• πυώδεις αλλοιώσεις του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
• την εγκυμοσύνη και τη νοσηλεία του μωρού.

Ποιες συνταγοποιήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν

Για να εμποδίσετε το σύνδρομο του πόνου στην κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά φάρμακα. Με βάση τη δομή, μπορούν να χωριστούν σε μονο-, διπλά- και πολλαπλά συστατικά. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα είναι τα τοπικά αναισθητικά που εμποδίζουν τη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων. Οι δραστικές αυτές ουσίες κατανέμονται:

1. Novocain. Η συγκέντρωσή του στο διάλυμα κυμαίνεται από 0,2-2%, ανάλογα με την ένταση του πόνου. Η αναισθησία εκδηλώνεται 3-4 λεπτά μετά τη χορήγηση και η επίδραση της σύνθεσης διατηρείται για 1.5-2.5 ώρες.
2. Lidocaine. Χαρακτηρίζεται από μια πολύ γρήγορη έναρξη του αποτελέσματος με διάρκεια 2,5-3 ωρών.
3. Markain (ανάλογο - Bupivacaine). Η επίδραση της πλήρους αναισθησίας εμφανίζεται αρκετά αργά (μετά από 12-15 λεπτά), αλλά η επίδρασή της παραμένει για 5-6 ώρες.

Σε δύο- και πολλών συστατικών σκευάσματα, μαζί με αναισθητικά, χορηγούνται ορμονικά κορτικοστεροειδή με αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα αποτελέσματα. Με έντονο πόνο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι τους. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Ως πρόσθετα συστατικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλοι παράγοντες στόχευσης. Επιτρέπουν ταυτόχρονα με την αναισθησία να παρέχουν θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Στην οσφυϊκή περιοχή χρησιμοποιούνται τέτοια μέσα:

• βιταμίνες Β (συχνότερα - Β1 και Β12).
• ATP.
• Lidase;
• Πλατυφυλλίνη;
• Θρομβολιζίνη;
• Rumalon;
• Papain;
• Voltaren.

Πιθανά προβλήματα με τον αποκλεισμό

Οι συνέπειες ενός αναλγητικού αποκλεισμού της οσφυϊκής περιοχής με μια κήλη μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Τις περισσότερες φορές συνδέονται με τα λάθη του γιατρού κατά την ένεση ή με την εσφαλμένη επιλογή του τύπου και της δοσολογίας του φαρμάκου. Συχνά οι επιπλοκές προκαλούνται από μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος και την παρουσία άλλων παθολογιών. Ο ανθρώπινος παράγοντας μπορεί να εκδηλωθεί με τέτοια σφάλματα:

• τυχαία βλάβη στα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται κοντά στη βλάβη (πνεύμονες, υπεζωκότα, όργανα του ουρογεννητικού συστήματος υποφέρουν).
• βλάβη στο κέλυφος του νωτιαίου σωλήνα, συχνά όταν εκτίθεται στον ιερό?
• διάτρηση με βελόνα αγγειακών πλεγμάτων ή φλεβών που βρίσκονται κοντά στην σπονδυλική στήλη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται τέτοιες επιπλοκές:

• κεφαλαλγία και ανεπαρκή αναπνοή όταν το φάρμακο διεισδύει στον υποαραχνοειδή χώρο.
• νευρολογικά προβλήματα, όταν η βελόνα περνούσε μεταξύ των σπονδύλων και έπεσε απευθείας στο νωτιαίο μυελό.
• αντιδράσεις αναφυλακτικής φύσης, παραβιάζοντας την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων και εισάγοντας μέσα τους τον ενέσιμο παράγοντα.
• μολυσματικές βλάβες κατά παράβαση των κανόνων υγιεινής για τη διαδικασία ·
• παθολογία της ουροδόχου κύστης με υπερβολικά μεγάλη έκθεση σε αναισθησία.
• αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων τύπων με υπερτροφική ευαισθησία.

Επιπλέον, σε μέρη όπου εισάγεται η βελόνα, είναι δυνατή η διόγκωση και η διόγκωση.

Κριτικές ασθενών

Πολυάριθμες ανασκοπήσεις ανθρώπων που έχουν βιώσει τη μέθοδο του αναλγητικού αποκλεισμού, αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Μπορείτε να δώσετε μερικά από αυτά:

1. Η Ιρίνα από τον Βλαντιμίρ: «Πώς υπέφερα με έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, πόση ταλαιπωρία έφεραν και παυσίπονα δεν βοήθησαν. Πραγματοποιήσαμε τον αποκλεισμό με την εισαγωγή της λιδοκαΐνης και συνέβη ένα πραγματικό θαύμα. Οι πόνοι εξαφανίστηκαν σχεδόν αμέσως. Τώρα ξέρω σαφώς τι πρέπει να κάνουμε με τις επιθέσεις της σπονδυλικής στήλης. "
2. Νικολάι από το Νοβοσιμπίρσκ: «Πήγα στο γυμναστήριο, όπου ενεργούσα να ζεσταίνω. Ξαφνικά, έτσι πιάστηκε στο κάτω μέρος της πλάτης, ότι ούτε λυγίσει, ούτε ισιώστε επάνω δεν πάει - άγριο πόνο. Αυτό που απλά δεν δέχτηκε, αλλά καθόλου χρήσιμο. Ένας πεπειραμένος γιατρός έφτασε εγκαίρως, ο οποίος είχε αποκλεισμό Novocaine. Τα πάντα, καθώς ένα χέρι απογειώθηκε. Απευθύνομαι σε άλλους πάσχοντες: δεν είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε υπομονή, ο αποκλεισμός θα βοηθήσει σε λίγα λεπτά ».
3. Κωνσταντίνος από το Novocherkassk: "Πάντα πίστευα ότι ο αποκλεισμός θα βοηθούσε κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Αλλά μια μέρα, για κάποιο λόγο, η συνηθισμένη έγχυση νοβοκαΐνης δεν λειτούργησε. Ο γιατρός, ωστόσο, γρήγορα πλοηγηθεί και εισήγαγε Depot-Medrol. Ως αποτέλεσμα, η πίστη μου στη θαυματουργή φύση του αποκλεισμού παρέμεινε ασταθής. Το κύριο πράγμα είναι να επιλέξουμε το σωστό φάρμακο ".

Αποκλεισμός με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί γρήγορα και αποτελεσματικά να εξαλείψει τον απαράδεκτο πόνο. Φυσικά, μόνο αυτός ο τρόπος θεραπείας της νόσου είναι αδύνατος. Ωστόσο, η απομάκρυνση αυτού του σοβαρού συμπτώματος καθιστά δυνατή την ήρεμη διεξαγωγή σύνθετης θεραπείας. Τα σύγχρονα φάρμακα έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα, το οποίο για μεγάλο χρονικό διάστημα ανακουφίζει από τον πόνο.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλη: είναι επικίνδυνο

σπονδυλικής κήλης - μια σοβαρή ασθένεια που συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνο γυρίσματα στην πλάτη και τα πόδια του, μούδιασμα των άκρων, αλλαγές στο βάδισμα και καμπούρα. Αυτό αποσυνδέει τελείως το άτομο από τον συνήθη τρόπο ζωής.

Η θεραπεία ενός ασθενούς με αυτή τη διάγνωση είναι ένα υπεύθυνο και πολύ δύσκολο έργο. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί προσπαθούν να καταφύγουν σε μια χειρουργική μέθοδο αφαίρεσης μιας κήλης μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Για να σώσουν τον ασθενή από έντονο πόνο, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τη μέθοδο του θεραπευτικού αποκλεισμού. Οι ασθενείς έχουν συχνά μια ερώτηση: αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλη: είναι επικίνδυνο; Στο άρθρο θα μιλήσουμε για τις αποχρώσεις αυτής της διαδικασίας, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, τους τύπους αποκλεισμών και τη μαρτυρία τους.

Πόνος στην σπονδυλική κήλη

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια ρήξη του ινώδους δακτυλίου και η προεξοχή του πολωμένου πυρήνα προς τα έξω με ταυτόχρονη μετατόπιση του δίσκου. Εάν η διαδικασία αυτή έχει πάει πολύ μακριά και ο ασθενής έχει αγνοήσει τα κύρια σήματα της εμφάνισης μιας κήλης, τότε σε αυτό το έδαφος σοβαρές συνέπειες μπορεί να οδηγήσουν στην αποτυχία του άκρου. Ως εκ τούτου, με τα πρώτα συμπτώματα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Η κερατοειδής σπονδυλική στήλη βρίσκεται κυρίως στους ηλικιωμένους - λόγω ηλικίας και αδυναμίας του οστικού ιστού. Ωστόσο, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί στους νέους: για παράδειγμα, λόγω παρατεταμένων φορτίων δύναμης ή, αντιθέτως, της απουσίας τους. Ακόμη και από μία ισχυρή πίεση στην σπονδυλική στήλη, οι ίνες του ινώδους δακτυλίου μπορούν να "σβήσουν", με αποτέλεσμα μια κήλη.

Ο πόνος στην μεσοσπονδυλική κήλη, εάν η ασθένεια δεν λαμβάνεται σοβαρά υπόψη, χαρακτηρίζεται από σταθερότητα και συσσώρευση. Ανεξάρτητα από το σύνδρομο του πόνου είναι δύσκολο να απαλλαγείτε από: χρειάζεστε μια μακρά πορεία λήψης φαρμάκων και φυσικής αγωγής. Αυτό θα μειώσει σταδιακά τις εκδηλώσεις των συμπτωμάτων της κήλης, και στη συνέχεια θα απαλλαγεί εντελώς από αυτό.

Γιατί υπάρχει τέτοιος πόνος;

• Ένας από τους λόγους μπορεί να είναι μυϊκοί σπασμοί και τσίμπημα του ισχιακού νεύρου, που προκαλεί πόνο στα κάτω άκρα ή μούδιασμα.
• Η κήλη μπορεί να προκαλέσει ισχιαλγία - αυτό είναι ένα τσίμπημα της λεγόμενης ουράς άλογο - νευρικές ίνες που είναι συνυφασμένες. Λόγω της πίεσης που υπάρχει πάνω τους, υπάρχει πολύς πόνος.
• Η κήλη μπορεί επίσης να πιέσει τις νευρικές ίνες που διέρχονται από τα πλευρικά ανοίγματα των σπονδύλων. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος είναι σταθερός και πολύ ισχυρός, συχνά δίνεται στο άνω και κάτω άκρο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί δεν εκτελούν πράξεις ταυτόχρονα, αλλά προσπαθούν να εξαλείψουν την αιτία και τα συμπτώματα με τη βοήθεια φαρμάκων και ειδικών σωματικών ασκήσεων. Για να είναι αποτελεσματική η διαδικασία θεραπείας, ο ασθενής εγχέεται με έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης, ο οποίος καταστέλλει τον πόνο.

Τι είναι ο αποκλεισμός της μεσοσπονδύλιου κήλης;

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης είναι ένα είδος «διακοπής» του πόνου και των μηχανισμών που το προκαλούν. Οι οδυνηρές αισθήσεις εξαφανίζονται και ένα άτομο μπορεί να υποβληθεί ελεύθερα σε μια πορεία θεραπείας. Αυτό που είναι σημαντικό είναι ότι ο αποκλεισμός δεν είναι μια μέθοδος θεραπείας, δεν απαλλάσσει ένα άτομο από την κήλη ή από τα άλλα συμπτώματα. Αυτό είναι μόνο ένα προσωρινό μέτρο που θα κάνει τη ζωή ευκολότερη για τον ασθενή.

Η επίδραση του αποκλεισμού δεν είναι αιώνια - διαρκεί περίπου ένα μήνα και, εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Συμβαίνει ότι ο πόνος ακόμα δεν υποχωρεί, μόνο οι εκδηλώσεις του μειώνονται - στην περίπτωση αυτή, ο αποκλεισμός επαναλαμβάνεται για τρεις ημέρες. Αυτό δεν είναι επιβλαβές για το σώμα, επειδή όλα τα απαραίτητα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με την ευαισθησία του σε ορισμένες ουσίες και οι χορηγούμενες δόσεις είναι ασφαλείς για την ανθρώπινη υγεία.

Λόγω του κατεστραμμένου αναισθησία περιοχή ο ασθενής μπορεί, χωρίς βλάβη ή ενόχληση να συμμετάσχουν σε ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις, να λάβει φαρμακευτική αγωγή και να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, χωρίς να αισθάνεται κανένα περιορισμό. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία ανάκαμψης θα προχωρήσει πολύ πιο γρήγορα, επειδή ένα άτομο μπορεί να κατευθύνει όλες τις δυνάμεις στη θεραπεία.

Αυτή η διαδικασία έχει μια διαγνωστική αξία. Συμβαίνει ότι ακόμη και ένας ειδικός δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία του πόνου. Εάν, μετά την ένεση του αποκλεισμού στην πληγείσα περιοχή, ο πόνος μειωθεί ή εξαφανιστεί, τότε μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο ασθενής έχει μια μεσοσπονδύλιη κήλη. Εάν αυτό δεν συνέβη, αξίζει να αναζητήσετε έναν άλλο λόγο.

Πώς γίνεται ένας αποκλεισμός κήλης;

Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο προσωπικό, διότι είναι αρκετά περίπλοκο και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Οι νευρικές απολήξεις σε αυτήν την περιοχή και η ίδια η σπονδυλική στήλη μπορεί να υποστούν βλάβη λόγω ακατάλληλης χορήγησης του φαρμάκου. Κατά κανόνα, οι νευρολόγοι και οι νευροχειρουργοί ασχολούνται με τον αποκλεισμό.

Στον 21ο αιώνα, οι τεχνολογίες έχουν προχωρήσει πολύ, και εάν ο γιατρός προηγουμένως είχε κάνει μια τέτοια διαδικασία "με το μάτι", τώρα η εισαγωγή του αποκλεισμού συνοδεύεται απαραιτήτως από την παρακολούθηση της διαδικασίας από τον υπολογιστή. Στην οθόνη της οθόνης μπορείτε να δείτε ακριβώς πού εισάγεται η βελόνα και το φάρμακο και θα είναι αδύνατο να κάνετε κάποιο λάθος σε έναν ειδικό.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής εξετάζεται και στη συνέχεια ορίζονται και προετοιμάζονται οι θέσεις ένεσης. Δεδομένου ότι η βελόνα θα εισαχθεί αρκετά βαθιά - αρχικά εντελώς, και στη συνέχεια - για 2-3 cm, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία παρακείμενων ιστών. Ωστόσο, είναι πιθανό ότι ο ασθενής θα πρέπει να υποστεί μικρό πόνο ή δυσφορία. Η θέση του ασθενούς για τη διαδικασία - που βρίσκεται στο στομάχι του ή κάθεται, ανάλογα με τη θέση και τον τύπο της κήλης.

Ο γιατρός πριν από την εισαγωγή των φαρμάκων θα πρέπει να αισθάνεται την σπονδυλική στήλη και την ίδια την κήλη, προκειμένου να καταλάβει πού να ενεθεί. Η εισαγωγή φαρμάκων συμβαίνει σε λίγα εκατοστά από τις διαδικασίες των σπονδύλων. Ένας αναισθησιολόγος κάνει πολλές ενέσεις σε μια σειρά παράλληλες προς τη σπονδυλική στήλη κάθε 1,5 εκατοστά. Ο ασθενής πρέπει να ακούει τον γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να γυρίζει έτσι ώστε η βελόνα να έχει εισαχθεί σωστά. Τις περισσότερες φορές, επιλέγονται έξι σημεία και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης, εξαιτίας των οποίων κάθε κλάδος του πόνου «σβήνει».

Σημαντικό! Εάν η κήλη βρίσκεται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τότε ο αποκλεισμός εισάγεται με διαφορετικό τρόπο, πλευρικό. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μια άλλη απόσταση: από τις νευρικές απολήξεις, οι οποίες είναι ανεπιθύμητες, γίνεται μια εσοχή των 1,5 cm.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα και την ίδια μέρα ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Αλλά πριν από αυτό θα πρέπει να μείνει για λίγες ώρες στο νοσοκομείο για παρατήρηση.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι το αναλγητικό αποτέλεσμα συμβαίνει αμέσως. Ένα άτομο σταματά να αισθάνεται πόνο και αισθάνεται πολύ καλύτερα. Επιπλέον, τα ενέσιμα αναλγητικά φέρουν αντιφλεγμονώδη δράση (το γλυκοκορτικοστεροειδές μπορεί να είναι ένα παράδειγμα). Λόγω αυτής της ιδιότητας έχουν θετική επίδραση στην ανοσία και μειώνουν το επίπεδο ισταμίνης στο αίμα, το οποίο έχει ευεργετική επίδραση στην ανάκτηση του σώματος μετά από τέτοιο τραύμα.

Στις πρώτες ώρες μετά τον αποκλεισμό, ο ασθενής εμφανίζει συχνά μούδιασμα των άκρων - αυτό είναι φυσιολογικό. Επίσης, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η αδυναμία, η οποία επίσης σύντομα θα περάσει. Μέσα σε δύο ώρες ένα άτομο μπορεί να ζήσει ως συνήθως. Ωστόσο, οι ιδιοκτήτες των αυτοκινήτων στις επόμενες 24 ώρες θα πρέπει να εγκαταλείψουν την οδήγηση - τα αναλγητικά μπορούν να επηρεάσουν την εγκεφαλική δραστηριότητα.

Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους διεξαγωγής μιας τέτοιας λειτουργίας, ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει επιπλοκές, δεν χρειάζεται να περιοριστεί σε τίποτα. Μπορεί να ξεχάσει τον πόνο στην πλάτη του για ένα ολόκληρο μήνα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε: αυτό είναι μόνο ένα αναισθητικό, και η ίδια η κήλη δεν έχει φύγει. Μην καθυστερείτε τη θεραπεία "για αργότερα". Αμέσως μετά την βελτίωση είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και ακολουθήστε τις συστάσεις του, η οποία μπορεί να συνίσταται στη λήψη ορισμένων φαρμάκων και τη σωματική δραστηριότητα. Αυτό θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από την ίδια την ασθένεια και ο ασθενής δεν θα πρέπει να επιστρέψει για μια νέα δόση αποκλεισμού.

Βίντεο - Ένα παράδειγμα διαδικασίας για την εισαγωγή ενός αποκλεισμού κήλης με λεπτομερή περιγραφή της διαδικασίας

Είδη μπλοκαρίσματος

Οι παρεμποδισμοί της μεσοσπονδυλικής κήλης διαφέρουν ανάλογα με τον εντοπισμό της νόσου και τους τύπους φαρμάκων που χορηγούνται. Για τη σωστή επιλογή της δοσολογίας φαρμάκων, πρέπει να δώσετε προσοχή στον βαθμό του πόνου και της ίδιας της νόσου:

• 1 βαθμός: ο πόνος μπορεί να συμβεί μόνο όταν αλλάζει η θέση του σώματος ή όταν το σώμα κινείται απότομα. Σε άλλες περιπτώσεις, ο πόνος δεν παρατηρείται.
• 2 βαθμό: ο ήπιος πόνος είναι σχεδόν σταθερός και δεν αισθάνεται μόνο όταν είναι ακόμα?
• 3 βαθμό: ο πόνος δεν σταματά, δεν υποχωρεί, ακόμη και όταν σταθερή ακίνητη στάση του σώματος.

Οι αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται μόνο στον δεύτερο και στον τρίτο βαθμό πόνου, καθώς ο πρώτος μπορεί να χρησιμοποιήσει πιο απλές μεθόδους, για παράδειγμα, αναισθητικά δισκία.

Τύποι αποκλεισμών: Πού ενίουν το φάρμακο;

Οι αποκλεισμοί ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορες ενδείξεις, και ένας από αυτούς - στον τόπο της ένεσης. Οι τύποι που αναφέρονται παρακάτω αναφέρονται σε επισκληρινούς αποκλεισμούς:

• Μεταφορτωματική ένεση. Με αυτή τη μέθοδο, το φάρμακο εγχέεται στο σημείο στο οποίο οι νευρικές απολήξεις εγκαταλείπουν την σπονδυλική στήλη. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο η δουλειά τους είναι αποκλεισμένη και ο πόνος υποχωρεί.

• Ενέσιμη ενδορραμίνη. Στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο εγχέεται μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών, ακριβώς κατά μήκος της διάμεσης γραμμής. Αυτή η μέθοδος επιλέγεται συνήθως από τους γιατρούς, δεδομένου ότι είναι λιγότερο επώδυνη και επικίνδυνη - η εργασία με τους νευρικούς ιστούς είναι πιο επίπονη.

Είδη αποκλεισμών: τι φάρμακο χρειάζεται;

Οι αποκλεισμοί ταξινομούνται επίσης για ενέσιμα φάρμακα, δεδομένου ότι τα αναλγητικά υπάρχουν διαφορετικά τόσο ως προς τη συγκέντρωση φαρμάκου όσο και ως προς τη δύναμη του αποτελέσματος.

Ανάλογα με τη σύνθεση των ακόλουθων φαρμάκων:

• Ένα συστατικό (όταν χρειάζεται μόνο ένα φάρμακο).
• Δύο συστατικά (απαιτεί την εισαγωγή δύο φαρμάκων).
• Πολλαπλών συστατικών (στην ένεση τριών ή περισσοτέρων διαφορετικών φαρμάκων).

Οι συγκεκριμένες συνθέσεις συνταγογραφούνται από το γιατρό ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τον βαθμό του πόνου και από ποια φάρμακα είναι κατάλληλα για το σώμα του ασθενούς. Για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα εξής: