80% του παγκόσμιου πληθυσμού υποφέρει από τον κοινό αυτό νωτιαίο ασθένειες όπως οστεοχόνδρωση, στην οποία οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην μεσοσπονδύλιων δίσκων, και σε σοβαρές περιπτώσεις - και στους ιστούς των ίδιων των σπονδύλων. Ο αποκλεισμός της οστεοαρθρίτιδας χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς οι οποίοι δεν βοηθούν άλλες θεραπείες. Οι γνώμες των εμπειρογνωμόνων μιλούν για την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου.

Τι είναι ο αποκλεισμός στην οστεοχονδρόζη;

Ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων από τη σπονδυλική στήλη μέχρι το κεφάλι, τα άκρα, τα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, ο νωτιαίος μυελός διέρχεται από το νωτιαίο μυελό, στέλνοντας ωθήσεις στον εγκεφαλικό φλοιό κατά μήκος των νευρικών ινών. Εάν υπάρχει κάποια φλεγμονώδης διαδικασία σε κάποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης, ο νευρικός παλμός κατά μήκος του τρόπου "περιλαμβάνει" τους υποδοχείς του πόνου, ως αποτέλεσμα - ο ασθενής βιώνει το σύνδρομο ισχυρότερου πόνου.

Η οστεοχονδρόζη είναι μια κοινή ασθένεια που πλήττει όχι μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και τους νέους ηλικίας 20-25 ετών. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους: βαριά σωματική άσκηση, καθιστική ζωή, ακατάλληλη ανύψωση βάρους, τραύμα, επίπεδη ποδιά. Οι ειδικοί διαφοροποιούν την οστεοχόνδρωση ανάλογα με την τοποθεσία: τραχηλικός (25%), θωρακικός (25%) και οσφυοκαρδικός (50%). Η πρόληψη της οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνει τη σωστή οργάνωση του χώρου εργασίας (για παράδειγμα, στον υπολογιστή), την άσκηση, την ορθολογική διατροφή.

Υπάρχουν συντηρητική θεραπεία της εκφυλιστική ασθένεια δίσκων: χρήση από του στόματος φαρμάκων (Analgin, παρακεταμόλη), ενδοφλέβια ένεση, η χρήση αντι-φλεγμονώδη και αναλγητική αλοιφή (Salvisar), φυσιοθεραπεία, μασάζ. Ο αποκλεισμός εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου άλλες φαρμακευτικές και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια λύση με ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες εγχέεται στην εστία φλεγμονής με ένεση. Η εξάλειψη του πόνου και του σπασμού συμβαίνει αμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Ενδείξεις

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός για τον πόνο στο πίσω μέρος πραγματοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, την ανακούφιση του οιδήματος και των μυϊκών σπασμών στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• οστεοχονδρωσία της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Μυοσίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των σκελετικών μυών.
• νευραλγία μεσοπλεύρια, στην οποία ο έντονος πόνος αποτρέπει τον ασθενή από πλήρη αναπνοή.
• προεξοχή και κήλη μεσοσπονδύλιους δίσκους.
• έρπητα ζωστήρα, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου επηρεάζει το νευρικό σύστημα.
• αρθροπάθεια των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων.
• Νευραλγία και νευρίτιδα, που προκύπτουν από τις παθολογικές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης.

Με τη σωστή και επαγγελματική προσέγγιση του χειρισμού, ο κίνδυνος επιπλοκών ελαχιστοποιείται, παρατηρείται ένα γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Η διαδικασία έχει αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επαναλαμβάνεται ότι μπορεί να είναι με ορισμένους περιορισμούς αρκετές φορές το χρόνο σε περίπτωση οξείας αναγκαιότητας.

Πώς λειτουργεί

Το νευρικό κύτταρο μεταδίδει την ώθηση από την αρχή της δυνητικής διαφοράς απευθείας μέσα και στον περιβάλλοντα χώρο. Στην κατάσταση ηρεμίας είναι φορτισμένο αρνητικά, αλλά με διέγερση (ή άρνηση) θα ανοίξει τα κανάλια νατρίου «παραδέχονται» θετικώς φορτισμένο μόριο νάτριο, λόγω της οποίας το κύτταρο μεταβάλλεται σε ένα θετικό φορτίο. Περαιτέρω κατά μήκος της αλυσίδας, το νεύρο μεταφέρει το φορτίο στα ακόλουθα κύτταρα.

Όταν osteochondrosis στους σπονδύλους σχηματίζονται οστεόφυτα - αυξήσεις που πιέζει τις χορδές και νωτιαίων ριζών και προκαλούν πόνο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα παυσίπονα χορηγούνται σε ορισμένα σημεία, τα οποία εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου, επιτρέποντας την επώδυνη αίσθηση να εξαπλωθεί στα νεύρα. Αυτές οι ουσίες είναι Novocain, Lidocaine, Markain, καθώς και βοηθητικά συστατικά και ορισμένες βιταμίνες.

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να δημιουργηθεί γύρω από το φλεγμονώδες νεύρο μια «θήκη» με ένα φάρμακο που θα επηρεάσει σταδιακά την εστίαση του πόνου, αφαιρώντας την ευαισθησία και τον σπασμό. Το φάρμακο δρα άμεσα, οι μυς χαλαρώνουν, ο πόνος περνάει. Η επίδραση της ένεσης διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά αυτό αρκεί για να αφαιρέσει την υποκείμενη φλεγμονή και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πριν από τη διεξαγωγή της χειραγώγησης, ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεση για την εκτέλεση. Πρόκειται για μια πολύ σημαντική διαδικασία, εάν δεν τηρούνται οι κανόνες, σοβαρές επιπλοκές, πλήρης ή μερική παράλυση του σώματος, μέχρι θανάτου αποτέλεσμα. Πριν από τη χειραγώγηση παρουσιάζεται ένα ελαφρύ πρωινό για να αποφευχθεί η αδυναμία, η ξεκούραση μετά το κρεβάτι και ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.

Είδη μπλοκαρίσματος

Υπάρχουν πολλοί τύποι διαδικασιών, ο δεξιός ειδικός (σπονδυλωτής, νευρολόγος, ορθοπεδικός, νευροχειρουργός) επιλέγει να εκτελέσει τη χειραγώγηση. Για παράδειγμα, το βάθος της χορήγησης διακρίνει υποδόρια, ενδομυϊκή, ριζοειδή, κλπ. Επιπλέον, υπάρχει ταξινόμηση στον τόπο χορήγησης:

• Ο παραβατικός (σχεδόν σπονδυλικός) αποκλεισμός, κατά τον οποίο ο γιατρός εγχέει στα σημεία που προηγουμένως είχε τραβήξει ο δείκτης γύρω από τις σπονδυλικές διεργασίες των σπονδύλων.
• Επισκληρίδιος (επισκληρίδιος) αποκλεισμός, στον οποίο το φάρμακο εισάγεται στον ιερό 5-6 cm επάνω από το κοκκύσιο. Ιερή - ένας από τους επισκληρινούς τύπους - τοποθετείται στην ίδια περιοχή, αλλά μέσα από τον ιερό σύνδεσμο.
• Ο αγώγιμος αποκλεισμός πραγματοποιείται στο χώρο γύρω από τις νευρικές απολήξεις με αποκλεισμό.
• Ενδοσόπιο - τοποθετημένο στον σπογγώδη οστό ιστού των σπονδύλων.

Προετοιμασίες για αποκλεισμό

Ανάλογα με τον αριθμό των εξαρτημάτων, διακρίνονται οι αποκλεισμοί ενός, δύο και πολλών συστατικών. Η ασφαλέστερη μορφή είναι η πρώτη, στην οποία χρησιμοποιείται μία δραστική ουσία. Κατά την προσθήκη νέων συστατικών στο αναισθητικό αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, ειδικά για αλλεργικές αντιδράσεις. Παρασκευάσματα από διάφορα στοιχεία χρησιμοποιούνται σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις.

Τοπικά αναισθητικά

Τα κύρια συστατικά των φαρμάκων για την πραγματοποίηση χειραγώγησης είναι τοπικά αναισθητικά. Δρουν άμεσα στις φλεγμονώδεις νευρικές απολήξεις, εμποδίζοντας τους υποδοχείς του πόνου. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν:

• Η νοβοκαΐνη είναι το πιο κοινό αναισθητικό. Απορροφάται σχεδόν εντελώς (κατά 80%) από το σώμα, γρήγορα (σε 8 ώρες) εκκρίνεται. Η ανακούφιση γίνεται 2-3 λεπτά μετά την εισαγωγή, η διάρκεια της δράσης είναι μέχρι δύο ώρες. Χρησιμοποιούνται διαλύματα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%.
• Η λιδοκαΐνη έχει πιο ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά και ένα μεγαλύτερο σύνολο ανεπιθύμητων ενεργειών, αρχίζει να βοηθά σε 3-5 λεπτά, η δράση διαρκεί μέχρι τρεις ώρες. Στη δεύτερη θέση στην επικράτηση μετά τη νεοκαΐνη.
• Το Marcaine είναι λιγότερο δημοφιλές λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών. Διαθέτει καθυστερημένη έναρξη δράσης (15-20 λεπτά), αλλά η επίδραση της ένεσης διαρκεί έως και πέντε ώρες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιείται ένα μείγμα νεοκαΐνης και λιδοκαΐνης, παρατηρείται ένα μακρύτερο αναλγητικό αποτέλεσμα, οι ουσίες αυτές ενισχύουν αμοιβαία την δράση του άλλου. Πριν από την εφαρμογή τοπικών αναισθητικών, ένας γιατρός κάνει μια εξέταση ευαισθησίας για να αποκλείσει μια αλλεργική αντίδραση που δεν είναι ασυνήθιστη στη χρήση αυτών των φαρμάκων.

Κορτικοστεροειδή

Καθώς τα ορμονικά συστατικά των ναρκωτικών χρησιμοποιούν:

• Η υδροκορτιζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο με αναισθητικό για την οστεοχονδρόζη.
• Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα τεχνητό κορτικοστεροειδές που έχει ένα άμεσο αλλά βραχείας δράσης αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται για την ένεση σε μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις.
• Το Diprospan είναι ένας ορμονικός παράγοντας που έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα (δηλαδή, η φαρμακευτική ουσία απελευθερώνεται αργά, πράγμα που έχει μόνιμο αποτέλεσμα). Το Diprospan χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση του πόνου.
• Το Kenalog είναι ένα μακροχρόνιο κορτικοστεροειδές που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Το διάστημα μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.
• Το Depo-medrol είναι ένα παράγωγο της μεθυλπρεδνιζολόνης, που χρησιμοποιείται για μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις, με προσοχή που χρησιμοποιείται για επισκληρίδιο αποκλεισμό, καθώς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.

Οι συστημικές ορμόνες, που ονομάζονται επίσης γλυκοκορτικοειδή, χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης μαζί με αναισθητικά για να επιτευχθεί καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Από μόνα τους, τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν μόνο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά μπορούν να μειώσουν την αλλεργική αντίδραση του σώματος στα αναισθητικά. Τα ορμονικά παρασκευάσματα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται σε αποκλεισμούς ενός συστατικού, από τη φύση τους είναι πιο κατάλληλα για τη θεραπεία των αρθρώσεων.

Άλλα φάρμακα

Οι ταυτόχρονες ουσίες στα φάρμακα για τη διαδικασία προστίθενται για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, οι ουσίες αυτές δεν χρησιμοποιούνται μόνοι. Επιπλέον, τα θετικά αποτελέσματα αυτών των ενώσεων δεν έχουν αποδειχθεί, επομένως σπανίως χρησιμοποιούνται λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Ως πρόσθετα συστατικά σε φάρμακα για αποκλεισμούς χρησιμοποιούνται:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ικανά να απομακρύνουν γρήγορα το πρήξιμο και τον πόνο.
• βιταμίνες της ομάδας Β ·
• χονδροπροστατευτικά, τα οποία έχουν την ικανότητα να αποκαθιστούν μερικώς τον χόνδρο ιστό των πληγείστων περιοχών.
• αντισπασμωδικά (θρομβολιζίνη), ικανά να εξαλείψουν ή να εξασθενήσουν τους μυϊκούς σπασμούς.
• Lidase, απομακρύνοντας αποτελεσματικά την πρήξιμο και αυξάνοντας την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό

Υπάρχουν πολλοί τύποι μπλοκαρίσματος της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη τεχνική για τη διαδικασία, με βάση τη συνολική κλινική εικόνα. Ο ειδικός που πραγματοποιεί τη χειραγώγηση πρέπει να κατέχει επαγγελματικά τις απαραίτητες δεξιότητες για να μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, οι οποίες συχνά υποβάλλονται σε ιδανικές επιδόσεις. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται σε ασθενείς υπό στείρες συνθήκες για να αποφευχθεί μόλυνση.

Κάθε τεχνική της διαδικασίας έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Για παράδειγμα, ένας επισκληρίδιος αποκλεισμός τοποθετείται στον ασθενή που βρίσκεται στο πλευρό του και παίρνει τη θέση του "εμβρύου" (πιέζει το κεφάλι, τα χέρια και τα πόδια του στο στήθος του). Όταν πραγματοποιείται ο παρεγκεφαλικός αποκλεισμός, η ένεση γίνεται στον ασθενή που βρίσκεται στην κοιλιακή χώρα. Σε κάθε περίπτωση, η στάση επιλέγεται για μέγιστη πρόσβαση στην εστία της φλεγμονής. Η βελόνα για την εκτέλεση του χειρισμού πρέπει να έχει μήκος τουλάχιστον 5-6 cm, να είναι μια μικρή τομή για να αποφευχθεί η βλάβη στα φλεβικά αγγεία.

Η παρεμπόδιση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με τη χρήση της νοβοκαΐνης θεωρείται ως η ασφαλέστερη για τη ζωή του ασθενούς, χρησιμοποιείται για βλάβες του πλέγματος του οσφυϊκού πλέγματος. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε μια στάση που βρίσκεται στο στομάχι. Γιατρός από θέσεις ψηλάφηση ο ασθενής βρίσκει ιδιαίτερη διεγερσιμότητα και πόνο, στη συνέχεια, μετά τη θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα εισάγει το φάρμακο μέσω ενός λεπτού βελόνα μέσα τα επιλεγμένα και προ-σημαδεμένα σημεία στο δέρμα.

Λιγότερο ασφαλής αποκλεισμός της αυχενικής οστεοχονδρότητας λόγω της εγγύτητας στον εγκέφαλο. Για να το εκτελέσει, ο ασθενής ξαπλώνει στη μέση, κάθεται στον καναπέ και τείνει το πηγούνι μέχρι το στήθος. Ο γιατρός εγχέει μια βελόνα με μια σύριγγα μίας χρήσης στο επίπεδο του έκτου αυχενικού σπονδύλου στο επιθυμητό βάθος. Η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ένταση του πόνου και του σωματικού βάρους του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία στο λαιμό μετά από χειραγώγηση, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το ιατρικό προσωπικό για αρκετές ώρες.

Η αναισθησία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται όταν υπάρχει οδυνηρή μεσοσποριακή νευραλγία και τσίμπημα των νεύρων. Λαμβάνονται μία ή δύο ενέσεις, ανάλογα με την ποιότητα της παθολογίας. Αυτός ο τύπος χειραγώγησης δεν προκαλεί δυσκολίες στους ειδικευμένους υγειονομικούς εργαζόμενους, π.χ. Το θωρακικό τμήμα του παραφορτωτικού χώρου αποτελείται από διεργασίες εγκάρσιων σπονδύλων και πλευρές.

Ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης στο σπίτι

Κάθε χειραγώγηση της σπονδυλικής στήλης συνιστάται στο νοσοκομείο γιατί υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, διότι το παραμικρό λάθος. Κάντε μια αποκλεισμός στο σπίτι είναι δυνατή εφόσον πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις: το δωμάτιο πρέπει να είναι καθαρό, τις συνθήκες - στείρα. Εκτελέστε αποκλεισμό προκάίνη με osteochondrosis έχει εκπαιδευμένο και έμπειρο ιατρικό προσωπικό (γιατρός, νοσηλευτής ή νοσηλεύτρια), επειδή η λανθασμένη εισαγωγή μιας βελόνας στην σπονδυλική στήλη ή στο χώρο γύρω από αυτό απειλεί να νικήσει τον νωτιαίο μυελό, προκαλώντας παράλυση του ασθενούς μπορεί να προκύψουν.

Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ με την κοιλιά του κάτω, ο ειδικός παγιδεύει τα απαραίτητα σημεία (περιστροφικές διεργασίες των σπονδύλων) στην πλάτη του και τα στερεώνει στο δέρμα με ιατρικό δείκτη. Στη συνέχεια, ο γιατρός απολυμαίνει τα απαραίτητα σημεία με ένα αντισηπτικό, εισάγει τη βελόνα κάθετα στην επιφάνεια του δέρματος 1-2 cm από τα σημειωμένα σημεία μέχρι να αγγίξει τον σπόνδυλο ή τη νευρική διαδικασία.

Μετά από αυτό, ο γιατρός ανυψώνει τη βελόνα 1 cm πίσω και εγχέει τη σωστή ποσότητα διαλύματος νεονοκαΐνης. Η έγχυση γίνεται πολύ αργά για να κατανείμει το φάρμακο ομοιόμορφα και να αποφεύγονται οι οδυνηρές αισθήσεις του ασθενούς. Είναι απαράδεκτο να υπάρχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή αίμα στη σύριγγα, αν συμβεί αυτό - η βελόνα αφαιρείται, η διαδικασία δεν εκτελείται πλέον εκείνη την ημέρα.

ενέσεις Procaine είναι κοινά οφείλεται στο γεγονός ότι το κύριο δραστικό συστατικό - προκάίνη - χαμηλή τοξικότητα, σχεδόν γρήγορα και εύκολα αποβάλλεται από τους νεφρούς από το σώμα, ώστε να μπορείτε να περάσετε ενέσεις προκάίνη πιο συχνά από ό, τι άλλες ενέσεις τοπικών αναισθητικών. Οι ειδικοί συμβουλεύουν το συνδυασμό της θεραπείας με Novocain με άλλους τύπους θεραπείας της οστεοχονδρωσίας.

Πόσο συχνά μπορεί να μπλοκάρει την σπονδυλική στήλη;

Αντιμετώπιση του πόνου με ψευδαισθήσεις είναι ένα κοινό φαινόμενο μεταξύ των ασθενών με οστεοχονδρωσία. Τυπικά, για την εξάλειψη του πόνου και του σπασμού, μία διαδικασία είναι αρκετή, αλλά μερικές φορές απαιτούνται αρκετές ενέσεις με ένα διάλειμμα 4-5 ημερών. Ελλείψει αντενδείξεων, μπορούν να χορηγηθούν ενέσεις σε κάθε επιδείνωση της νόσου, αλλά όχι συχνότερα 4 φορές το χρόνο.

Συνέπειες

Με ανεπαρκή εξειδίκευση ενός ειδικού που θέτει έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης και μια δυσάρεστη στάση απέναντι στις συνθήκες στειρότητας, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• βλάβες στους μύες, νευρικές ίνες, συνδέσμους κατά τη διάρκεια της ένεσης.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• λοιμώδεις νόσοι του νωτιαίου μυελού (μυελίτιδα, μηνιγγίτιδα).
• συγκεκριμένες αντιδράσεις του σώματος σε αναισθητικά και κορτικοστεροειδή.
• αιμορραγία.

Επιπλέον, οι ασθενείς σε λίγες ημέρες μπορεί να παρατηρηθεί τέτοια συμπτώματα: ζάλη, μούδιασμα του στόματος και των άκρων, ανέστειλε την αντίδραση, πονοκεφάλους, αίσθημα παλμών της καρδιάς, πίεση κύματα, ήπια ναυτία, πυρετό, εξανθήματα πυώδη δέρμα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μετά τη διαδικασία πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Αντενδείξεις

Για να τεθεί ένας αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη απαγορεύεται σε παιδιά, έγκυες, θηλάζουσες μητέρες. Αντενδείξεις χειραγώγησης ασθενών παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

• καρδιακές παθήσεις, αρρυθμία, αρτηριακή υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
• παθήσεις του αίματος που σχετίζονται με την κακή πήξη και τον σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• μυασθένεια gravis (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χαμηλό μυϊκό τόνο, χρόνια κόπωση).
• ηπατική βλάβη.
• ογκολογικές παθολογίες ·
• η παρουσία λοίμωξης στο σώμα, φλεγμονή του δέρματος στις θέσεις ένεσης,
• η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, έλλειψη συνείδησης,
• δυσανεξία των μεμονωμένων συστατικών του μείγματος φαρμάκων.
• αντενδείξεις για τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή (εάν υπάρχουν στο παρασκεύασμα) ·
• ψυχική ασθένεια, επιληψία, παθολογίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.

Ποια είναι η ουσία του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης;

Στη θεραπεία των μεσοσπονδύλιων κήρων υπάρχουν διάφορες μορφές επιδράσεων στην παθολογική διαδικασία. Με ένα επίμονο σοβαρό σύνδρομο του πόνου, το οποίο δεν προσφέρεται για να κουδουνίζει με τη χρήση φαρμάκων για τον πόνο, συχνά προβλέπονται αποκλεισμοί. Τι είναι αυτοί οι χειρισμοί και ποιες είναι οι επιπτώσεις μιας τέτοιας θεραπείας;

Η ουσία της μεθοδολογίας

Οι αποκλεισμοί στη σπονδυλική στήλη βασίζεται στην εξάλειψη των σημαντικός κρίκος στην παθογένεση της παράβασης των νευρικών ινών από τη σπονδυλική (ιδιαίτερα παρουσία μίας κήλης δίσκου). Το γεγονός ότι η παρουσία των συμπτωμάτων πόνου ξεκινά έναν φαύλο κύκλο με τη μορφή των παρακείμενων μυϊκού σπασμού, επιδείνωση της παροχής αίματος και την αύξηση του οιδήματος των ιστών. Αυτές οι παραβιάσεις επιδεινώνουν περαιτέρω τον πόνο και προκαλούν την επιδείνωση της κατάστασης. Παρουσιάζοντας τοπικά αναισθητικά και αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες, με τη μορφή του κλεισίματος, οι γιατροί δάκρυ αυτό συνεχή αλυσίδα των παθολογικών διεργασιών, η οποία συμβάλλει σε μια σταδιακή βελτίωση.

Η ουσία του αποκλεισμού είναι η ένεση ενός αναισθητικού φαρμάκου μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες γύρω από νευρικές δέσμες, ρίζες ή το ίδιο το νωτιαίο μυελό.

Ανάλογα με τον αριθμό των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων, οι αποκλεισμοί χωρίζονται στα ακόλουθα υποείδη:

• μονοσυστατικά (κυρίως με τη μορφή αναισθητικών).
• δύο συστατικών (αναισθητικό + αντιφλεγμονώδες φάρμακο).
• που περιέχουν μεγάλο αριθμό φαρμάκων (αγγειοδιασταλτικά διαλύματα που αφαιρούν σπασμούς και βιταμίνες Β προστίθενται στο κύριο συστατικό).

Μεταξύ των αποκλεισμών που χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία των ερμητικών μεσοσπονδυλικών δίσκων, λήφθηκε η κύρια κατανομή:

• παρασυμπαθητικό, όπου τα φάρμακα εγχέονται στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, στις περιοχές της εξόδου των νωτιαίων νεύρων ή στον περιφερικό χώρο.
• επισκληρίδια ενέσεις.
• επιδερμική χορήγηση φαρμάκων.
• Αποκλεισμός σε κήλες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Συμπτωματολογία

Συμπτωματολογία hernial προεξοχές κοντά οσφυοϊερό μπορεί να cupped χορήγηση φαρμάκων intralaminar (μεταξύ ακανθώδεις αποφύσεις των σπονδύλων) ή transforamenalno (διαμπερείς οπές εγκαρσίων αποφύσεων). Εάν είναι απαραίτητο, παράγουν πιο πολύπλοκες διαδικασίες με τη διαμόρφωση της βελόνας μέσα στο επισκληρίδιο ή επισκληρίδιο χώρο περιβάλλουσα σκληρή μήνιγγα.

Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του όταν πραγματοποιεί ένα παραφραγματικό αποκλεισμό. Στην περίπτωση μονομερούς πόνου, οι βελόνες εισάγονται στο μισό της μέσης, όπου οι εκδηλώσεις πόνου είναι πιο έντονες. Η εγκατάσταση γίνεται στο επίπεδο του οσφυϊκού κόλου και μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων. Εάν η συμμετοχή και των δύο νευρικών κλάδων του τμήματος νωτιαίου μυελού (δεξιά και αριστερά) ο αποκλεισμός διεξάγεται είτε και στις δύο πλευρές ή στο μεσαία γραμμή, ανάλογα με τα αποτελέσματα της προκαταρκτικής μελέτης της ακτινοβολίας.

Η παρεμπόδιση, η οποία πραγματοποιείται με την εισαγωγή ουσιών στο λιπώδη ιστό γύρω από τον νωτιαίο μυελό, πραγματοποιείται στην κάμψη του ασθενούς. Μια ειδική βελόνα εισάγεται κατά την επισκληρίδια ένεση μέσα στο ιερό στόμιο. Βεβαιωθείτε ότι ελέγχετε το σημείο που βρίσκεται. Μετά την τελική εγκατάσταση, ελέγξτε πρώτα την απουσία αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Διαφορετικά (όταν υπάρχει χτύπημα στο χώρο υποσκληρών), η βελόνα αφαιρείται και ο χειρισμός αναβάλλεται για άλλη ημέρα.

Αν τα πάντα ανταποκρίνονται στις προσδοκίες και ο γιατρός είναι στην κυτταρίνη - εγχύστε το φάρμακο. Ο ασθενής μπορεί αρχικά να αισθανθεί μια γενική αδυναμία και να περιγράψει την αίσθηση του "βαμβακιού πόδια". Αυτή η κατάσταση αποτελεί επιβεβαίωση της επίδρασης των φαρμάκων και της ορθότητας της διαδικασίας. Μετά από λίγο, η κατάσταση περνά και μόνο το θεραπευτικό αποτέλεσμα παραμένει.

Ο περιοδικός αποκλεισμός πραγματοποιείται όπως η λήψη ενός εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με μια πιο επιφανειακή έγχυση της βελόνας (πρέπει να αποκλείεται η εμβάθυνση). Η παρακέντηση του δέρματος γίνεται μεταξύ 3 και 4 ή 4 και 5 οσφυϊκών σπονδύλων. Από άλλες απόψεις, η τακτική μοιάζει με έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό.

Αποκλεισμός στην περιοχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι χειρισμοί διακρίνονται από μια εκτεταμένη επιλογή πρόσβασης για τη χορήγηση φαρμάκων. Οι διαδικασίες μπορούν να διεξαχθούν τόσο εμπρός όσο και πίσω.

Αποκλεισμός μέσω πρόσθια προσέγγιση έχει το πλεονέκτημα της παρουσίας των πλευρικών κήλης, συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας προκαλεί. Επιδείνωση αιμάτωσης προωθεί ισχαιμικές διαταραχές της αυχενικής περιοχής νευρικό δομές, προκαλώντας πόνο στο λαιμό, ζάλη, και οι αλλαγές στην πίεση του αίματος. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Κάτω από τις ωμοπλάτες τοποθετείται ένας κύλινδρος για επέκταση στο λαιμό του ασθενούς. Η κεφαλή περιστρέφεται προς την πλευρά απέναντι από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Ο γιατρός καθορίζει τον τόπο χορήγησης του φαρμάκου, μεταχειρίζεται το δέρμα με αντισηπτικά (ιώδιο και αλκοόλ) και στη συνέχεια στρώμα-με-στρώμα αναισθητοποιεί τους ιστούς καθώς η βελόνα κινείται. Αισθάνεται ότι στηρίζεται στο επιθυμητό ορόσημο, ο γιατρός εισάγει το επιλεγμένο φάρμακο στην περιοχή μεταξύ των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων.

Η τεχνική του αποκλεισμού από την οπίσθια πρόσβαση διαφέρει μόνο στη θέση του ασθενούς στην κοιλιακή χώρα ή καθισμένη με την κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός και την επιλογή του σημείου διάτρησης του δέρματος. Η βελόνα κατευθύνεται στην περιοχή του εξωτερικού τρίτου της γραμμής μεταξύ της διαδικασίας μαστοειδούς και 6 τραχηλικού σπονδύλου.

Διαδικασία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία φαίνεται αρκετά απλή:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα εισάγονται στον πυρήνα του κατεστραμμένου δίσκου. Αυτός ο χειρισμός αποκαλείται διακριτικότητα (εξάλειψη της ευαισθησίας, αντίληψη του υποδοχέα). Η εγκατάσταση και των δύο βελόνων ελέγχεται από μηχανές ακτίνων Χ (βέλτιστα - ένας ηλεκτρονικός οπτικός μετατροπέας).

Μετά την κοπή της βελόνας στον πολωμένο πυρήνα του δίσκου, εισάγονται 0,2-0,3 ml διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την ορθότητα του εντοπισμού αλλαγών στο δίσκο παρουσία αυξημένης νοσηρότητας. Η επιπρόσθετη αλκαλοποίηση του ιστού του χόνδρου συμβάλλει στην καλύτερη κατανομή των μετέπειτα φαρμάκων και στην πιο μακροχρόνια δράση τους.

Ποιος είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης;

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης γίνεται για την εξάλειψη των επώδυνων αισθήσεων, οι οποίες αποτελούν τις κύριες συμπτωματικές εκδηλώσεις των παθολογικών παθήσεων. Η εξάλειψη του πόνου της γερβέζικης γένεσης δεν είναι ένα απλό έργο · πρέπει να το πάρουμε σοβαρά, υπεύθυνα. Οι βρογχολόγοι πιστεύουν ότι είναι απαράδεκτο να υπομείνουν οξύ πόνο στη σπονδυλική στήλη, πρέπει να εκκαθαριστούν επειγόντως. Αν και αυτό είναι οδυνηρό για την σπονδυλική παθολογικές καταστάσεις στις οποίες διαταραχές του μεταβολισμού, και εκδηλώνεται εκφυλισμό με εκφυλισμό των σπονδύλων και δίσκων, συνίσταται μόνο σε συμπτωματική κατάσταση, και βεντούζες δεν θα εξαλείψει την αιτία, για να ασχοληθεί με οξύ πόνο αποτελεί προτεραιότητα του γιατρού. Η οξεία πένθος αποβάλλεται αποτελεσματικά σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Για τι μιλάς;

Τα σκληρότερα στην ιατρική είναι επιδεκτικά στη θεραπεία του χρόνιου πόνου. Σε αυτό το στάδιο του πόνου, σχηματίζεται ένα παθολογικό κέντρο διέγερσης στις εγκεφαλικές δομές. Η εξάλειψη αυτού του πόνου είναι δύσκολη, ο ασθενής απαιτεί ψυχοθεραπεία και ο ασθενής αναγκάζεται να λάβει αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά φάρμακα.

Πώς να βοηθήσετε ένα άτομο με πόνο στην πλάτη, εάν οι συντηρητικές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές; Στην περίπτωση αυτή, ο αποκλεισμός με πόνο στην πλάτη.

Ποιος είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης; Κατά το κλείδωμα της σπονδυλικής στήλης, το τμήμα του μηχανισμού που είναι υπεύθυνο για τον σχηματισμό του πόνου είναι "ιατρικά" απενεργοποιημένο. Πώς μπλοκάρει τη σπονδυλική στήλη; Ο θεραπευτικός αποκλεισμός στην σπονδυλική στήλη πραγματοποιείται με τη χορήγηση ενός σίγουρα ενεργού φαρμάκου, ενέσεων (συχνά τοπικών αναισθητικών παραγόντων) σε ειδικές περιοχές του σώματος.

Εκτός από την αντιμετώπιση του πόνου στην πλάτη, αυτός ο αποκλεισμός μπορεί να διαγνώσει την αιτία αυτής της συμπτωματολογίας. Για παράδειγμα, συχνά ο γιατρός δεν γνωρίζει την ακριβή αιτία του πόνου του αυχένα και της θωρακικής μοίρας, και έκρινε, εξάλλου, διαγνωστικές μέθοδοι δεν θα δώσει απόλυτη κατανόηση της εξέλιξης της νόσου. Σε αυτή την εκδοχή, η εισαγωγή ενέσεων αναισθησίας για την παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης σε ένα ορισμένο τμήμα «απενεργοποιεί» τον πόνο αν σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης.

Κατά κανόνα, εάν πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός από την οστεοχονδρωσία, το άτομο δεν τραυματίζεται αμέσως μετά τις ενέσεις. Εάν το τσίμπημα στη σπονδυλική στήλη δεν αναισθητοποιήσει, τότε είναι απαραίτητο να ανακαλύψετε άλλες πιθανές αιτίες του πόνου, να επανεξετάσετε τη διάγνωση. Η εκτέλεση όλων των αποκλεισμών απαιτείται μόνο από τον θεράποντα γιατρό, καθώς πρόκειται για ιατρική διαδικασία.

Ο γιατρός που εκτελεί την έγχυση ενός πόνο στην πλάτη, πρέπει να γνωρίζει τοπογραφική ανατομία της σπονδυλικής στήλης, λαμβάνει υπόψη τις ενδείξεις αντενδείξεις εκτέλεση τέτοιων χειρισμών, να συνειδητοποιήσουμε και να αποτρέψει τις πιθανές συνέπειες που μπορεί να προκαλέσει απόφραξη της σπονδυλικής στήλης.

Ποιος εμφανίζεται

Πραγματοποιώντας έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης: τι είναι αυτό; Ο στόχος του αποκλεισμού είναι να εξαλείψει αμέσως και αποτελεσματικά τον πόνο που προκύπτει ως αποτέλεσμα:

• Διαδικασίες οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης.
• Δημιουργία κήλης μεταξύ σπονδύλων.
• Φλεγμονή του νεύρου, νευραλγία.
• Η σπονδυλαρθρίτιδα μεταβάλλεται στη σπονδυλική στήλη.
• Φλεγμονή μυών.

Συχνά, ένας γιατρός στη θεραπεία του ασθενούς βρίσκεται αντιμέτωπη με μια παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης, που οδηγεί σε εκφυλισμό και την εκφύλιση των οστών και του χόνδρου των δομών της σπονδυλικής στήλης. Για να γίνει ένας αποκλεισμός του πόνου στην πλάτη είναι απαραίτητος μόνο εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις, γίνεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Συχνά, μία ένεση ενός φαρμάκου θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του οξέος πόνου, μερικές φορές θα γίνει μια πορεία που αποτελείται από 2-14 ενέσεις με μια παύση 4 έως 5 ημερών.

Πόσες φορές πραγματοποιείται ο αποκλεισμός για πόνο στην οσφυϊκή οστέωση; Αξίζει να θυμηθούμε ότι μια τέτοια διαδικασία θεραπείας δεν ισχύει περισσότερο από τέσσερις φορές το χρόνο.

Η πραγματοποίηση ενός αποκλεισμού στην σπονδυλική στήλη για την ανακούφιση του οξείου πόνου έχει τα πλεονεκτήματά της:

• Άμεση και αποτελεσματική επίδραση στους μυς.
• Ο σωστός χειρισμός για τη σπονδυλική στήλη έχει ελάχιστη παρενέργεια.
• Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει επανειλημμένα στην περίπτωση οξείας επώδυνης σπονδυλικής στήλης.
• Μαζί με τον πόνο, φλεγμονή, σπασμούς, πρήξιμο της ρίζας του φλεγμονώδους νεύρου επίσης απομακρύνονται.

Για ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται;

Όταν χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί, φάρμακα που αποτελούνται από:

• Ένα συστατικό, όπου χρησιμοποιείται ένα φάρμακο.
• Δύο συστατικά όπου οι ενέσεις πραγματοποιούνται με δύο φάρμακα.
• Πολλαπλά συστατικά όπου χρησιμοποιούνται 3 ή περισσότερα φάρμακα.

Σχετικά με τα τοπικά αναισθητικά

Για όλους τους τύπους αποκλεισμών, τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται. Επικοινωνία με τους νευρώνες αναισθητικά καθυστερημένη παλμική παροχή αντανακλαστικά των νεύρων του πόνου με διαφορετικά είδη αίσθηση στην περιοχή «άτομα με ειδικές ανάγκες», τότε οι μύες δεν αισθάνονται πόνο.

Από την τοπική αναισθησία, κατά κανόνα, εξαλείφει τον πόνο:

• Novocain. Είναι ο αποκλεισμός Novocaine που χρησιμοποιείται συχνά. Αυτό το διάλυμα έγχυσης είναι 0,25% και 0,5%, 1% και 2%. Ο αποκλεισμός Novokainovaya ανακουφίζει τον πόνο για μια περίοδο 2 έως 5 λεπτών μετά από αυτό που έγινε και η πρόσκρουση διαρκεί από 1 έως 2 ώρες. Ως εκ τούτου, ο αποκλεισμός Novocain απομακρύνει γρήγορα την οξεία πονόλαιμο και βελτιώνει την υγεία ενός ατόμου.
• Lidocaine. Η χρήση αποκλεισμών λιδοκαΐνης είναι κοινή στη δεύτερη θέση μετά την αναισθησία με το Novocain. Η λιδοκαΐνη έχει μεγάλο εύρος ασφαλούς έκθεσης. Αρχίζει να λειτουργεί γρήγορα και 2-3 ώρες ο ασθενής δεν θα τραυματιστεί.
• Merkain. Αυτός ο παράγοντας έχει μια μεταγενέστερη έναρξη της έκθεσης (10 έως 20 λεπτά), αλλά η διάρκεια του αποτελέσματος θα είναι από 3 έως 5 ώρες. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανεπιθύμητης τοξικής επίδρασης στον καρδιακό ιστό.

Η δοσολογία των αναισθητικών παραγόντων επιλέγεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια δοκιμή ευαισθησίας σε αυτά τα φάρμακα για να αποτρέψετε τις συνήθεις αλλεργικές αντιδράσεις.

Σχετικά με τα κορτικοστεροειδή

Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από τον πόνο, διόγκωση με φλεγμονή και επίσης εξαλείφουν την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων. Η αυτοχορήγηση των γλυκοκορτικοστεροειδών δεν παρουσιάζεται συχνά, συχνά αυτές οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για αρθρικές παθολογικές διεργασίες. Όταν οι οσφυαλγία γλυκοκορτικοστεροειδές φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με την τοπικώς επηρεάζουν αναισθητικό παράγοντα για τη βελτίωση της θεραπευτικής έκβασης, και για την πρόληψη αλλεργιών προκαΐνη, λιδοκαΐνη ή άλλα αναισθητικών παραγόντων.

Τα κορτικοστεροειδή δείχνουν τη χρήση:

• Υδροκορτιζόνη. Η μορφή απελευθέρωσης του παράγοντα είναι ένα εναιώρημα, επειδή δεν διαλύεται σε νερό. Η υδροκορτιζόνη εγχέεται με αναισθητικό. Εφαρμόζεται με νευρωνικά αποκλεισμούς.
• Δεξαμεθαζόνη. Η αρχική επίδραση του παράγοντα είναι γρήγορη, αλλά το αποτέλεσμα είναι σύντομο. Εκτελέστε χειρισμούς στον μαλακό ιστό και στις αρθρικές δομές.
• Depot-medrol. Πρόκειται για μια μορφή μεθυλπρεδνιζολόνης, που παρατείνεται. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την απομόνωση των μαλακών ιστών και των αρθρώσεων. Ο επιδερμικός αποκλεισμός με αυτόν τον παράγοντα γίνεται με προσοχή, καθώς μπορεί να αναπτυχθούν μεταβολές της αραχνοειδίτιδας.
• Diprospana. Το Diprospan παρατείνεται. Λοιπόν αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για την εξάλειψη της οξείας πόνου της σπονδυλικής στήλης και των αρθρικών ιστών. Το Diprospan χρησιμοποιείται σε δομές μαλακών ιστών και με νευρικούς αποκλεισμούς.
• Kenalog. Χρησιμοποιήστε ένα εργαλείο για να αποκλείσετε τις αρθρώσεις και για την πλάτη. Σε επανειλημμένη εφαρμογή από αυτόν τον ορμονικό παράγοντα συνιστάται η διακοπή των 14 ημερών.

Ποιοι είναι οι τύποι αποκλεισμών;

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά αποτελέσματα αποκλεισμού. Αυτή είναι η εφαρμογή των αποκλεισμών Novocain στην οστεοχονδρόζη και ο αποκλεισμός στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ο απαραίτητος χειρισμός επιλέγεται από τον γιατρό, ο οποίος εξαρτάται από την παθολογική κλινική.

Ο παραπερατειακός αποκλεισμός έχει τους ακόλουθους τύπους:

• Ιστός. Η ένεση εγχέεται στις δομές μαλακών ιστών που περιβάλλουν την κατεστραμμένη σπονδυλική στήλη.
• Υποδοχέας. Οι ενέσεις εγχέονται στα τμήματα βιοδραστικού σημείου του δέρματος, των μυών των συνδέσμων και των ιστών των τενόντων.
• Διευθυντής. Το νευρικό μπλοκ εκτελείται, τα φάρμακα χορηγούνται επιδερμικώς, επιδερμικά, περινεφρικώς, παρανοσιακά, και επίσης παραβασικά.
• Ganglionic. Η έγχυση πραγματοποιείται στο πλέγμα και στο γαγγλικό νεύρο (κόμβος).

Ανάλογα με το πού τραυματίζεται το άτομο, πραγματοποιούνται αποκλεισμοί:

• Η περιοχή του λαιμού, του θωρακο-οσφυϊκού τμήματος της σπονδυλικής στήλης.
• Σακρατική σπονδυλική στήλη.
• Σιατικά και κνημιαία, ινιακά και υπεραπτικά νεύρα, οπίσθια κλαδιά σπονδυλικής στήλης.
• Τα μυοειδή που σχηματίζουν αχλάδι και πρόσθια σκάλα επηρεάζουν επίσης τους μυς του κεφαλιού.
• Οι αρθρώσεις πέλματος.
• Επιδερμικές, επισκληρίδιες περιοχές της σπονδυλικής στήλης.
• Σακρανο-λαγόνιες και ινοκρόκυκλες αρθρώσεις.

Σχετικά με τον αποκλεισμό στην πλάτη

Ο αποκλεισμός στην οστεοχονδρωσία της οσφυϊκής περιοχής θα εξαλείψει τον πόνο στην κάτω πλάτη. Επίσης, ο πόνος είναι ικανός να προκαλέσει μια κήλη, η οποία βρίσκεται ανάμεσα στους σπονδύλους, η οποία επηρεάζει την οσφυϊκή περιοχή και τη σκολίωση της μέσης. Είναι γνωστό ότι οι σπονδυλικές παθολογίες αλληλοσυνδέονται με τη βλάβη των νεύρων, ιδιαίτερα τη ρίζα του.

Το νεύρο μπορεί να συμπιεστεί, να τσαλακωθεί. Μερικές φορές αρκεί η χρήση αναλγητικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Όμως, η χρήση του Novocain σταματά στην οστεοχονδρόζη, η οποία συγκρατεί την κάτω πλάτη και την ιερή σπονδυλική στήλη, ανακουφίζει απόλυτα τον πόνο.

Ο αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται από το Novocaine και το Lidocaine. Αυτά τα μέσα εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου που είναι υπεύθυνα για την αγωγιμότητα του παλμού λόγω ενός τροποποιημένου ηλεκτρικού σήματος. Όταν αυτά τα κανάλια είναι κλειστά, το κελί δεν μεταδίδει την ώθηση και η βλάβη εξαλείφεται.

Πώς να το κάνετε

Η χειραγώγηση μπορεί να γίνει με παράγοντα λιδοκαΐνης ή νοβοκαϊνης με αλατούχο διάλυμα. Η δόση του φαρμάκου εξαρτάται από το σύνδρομο του πόνου, διορίζεται από το γιατρό. Η πρώτη διαδικασία αναισθησίας πραγματοποιείται με μια μικρή δόση μέσων για την αξιολόγηση των αλλεργικών αντιδράσεων και την ανταπόκριση του οργανισμού σε αυτά.

Συχνά, μαζί με αναισθητικά, χορηγούνται βιταμινούχα παρασκευάσματα και φλεγμονώδη φάρμακα. Είναι δυνατόν να τεθεί ένας αποκλεισμός στο σπίτι; Ο ιατρικός χειρισμός πραγματοποιείται μόνο σε αποστειρωμένες συνθήκες με επαρκή φωτισμό, απαιτείται χειρουργός ή καναπές με μαξιλάρι για τον ασθενή.

Πρώτον, η περιοχή κάτω από αυτή τη χειραγώγηση είναι ψηλαφούμενη από τον γιατρό, ενώ καθορίζει την ριζική θέση. Εκτός από την τοπογραφική ανατομία, είναι σημαντικό για έναν γιατρό να γνωρίζει τα επιμέρους χαρακτηριστικά της δομής του σώματος του ασθενούς. Με μια έρευνα ψηλάφησης, η περιοχή απολυμαίνεται με αντισηπτικό.

Με μια επίσπιστη δράση αποκλεισμού, ο ασθενής πρέπει να λάβει τη θέση του γόνατος ή να βρεθεί στην πλευρά με τα κάτω άκρα να πιέζονται στην κοιλιακή περιοχή. Το οπίσθιο πέρασμα είναι λειασμένο. Η είσοδος στο ιερό κανάλι είναι από κάτω από ένα εντοπισμένο ιερό στόμιο που βρίσκεται ανάμεσα στις οστικές δομές (πόδια) του κοκκύτη.

Σχετικά με την τεχνική της εφαρμογής

Σε αυτή την περιοχή με τη βοήθεια μιας λεπτής βελόνας το αναισθητικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται ενδοδερμικά, έτσι ώστε να μην χάσει το σημείο αναφοράς της εισόδου στο ιερό κανάλι. Το μήκος της βελόνας πρέπει να είναι τουλάχιστον 5-6 cm, να είναι μια μικρή τομή, έτσι ώστε να μην τραυματίζονται τα φλεβικά αγγεία στην επισκληρίδιος κυτταρίνη. Η τεχνική συνίσταται σε μια γρήγορη και σύντομη "κρούση", η οποία πρέπει να είναι κάθετη προς τη μεμβράνη, με τη βοήθεια της οποίας κλείνει η είσοδος σε αυτό το κανάλι.

Εκτελέστε μια παρακέντηση του δέρματος, υποδόρια τοποθετημένη ίνα, επίσης διάτρητη η ίδια η μεμβράνη. Στη συνέχεια, η βελόνα κατευθύνεται διαφορετικά: είναι απαραίτητο να χαμηλώσετε την κάνουλα προς τα κάτω από 20 σε 30 °, δηλαδή σχεδόν οριζόντια. Η εισαγωγή μιας βελόνας στο ιερό κανάλι δεν πρέπει να είναι βαθύτερη από 4-5 cm, η θέση της μπορεί να ελεγχθεί με αναρρόφηση χρησιμοποιώντας σύριγγα.

Εάν υπάρχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η βελόνα αφαιρείται, ο χειρισμός δεν γίνεται πλέον. Όταν υπάρχει αίμα στο έμβολο της σύριγγας, η βελόνα κινείται προς τα πίσω, η θέση της ελέγχεται με αναρρόφηση με σύριγγα. Εάν απουσιάζει αίμα με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τότε εγχέετε τον παράγοντα νεονοκαΐνης σε αργό ρυθμό με μικρά κλάσματα.

Ο ασθενής αισθάνεται ότι είναι έκρηξη, αυτό το συναίσθημα κινείται βαθμιαία προς τα πάνω.

Μετά τον αποκλεισμό, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί. Για να γίνει αυτό, χρειάζεστε ανάπαυση στο κρεβάτι για τουλάχιστον 30-60 λεπτά, τότε δεν πρέπει να κινηθείτε απότομα.

Οι διαδικασίες σκέψης με αντίδραση θα ανασταλούν προσωρινά. Είναι καλύτερο για ένα άτομο να καθίσει σε ένα νοσοκομείο μετά από έναν αποκλεισμό υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Σχετικά με τις αντενδείξεις

Ένας αποκλεισμός σε έναν ασθενή αντενδείκνυται εάν:

• Είναι επιρρεπής σε αυξημένη αιμορραγία (με αιμοφιλία, παθολογίες του αίματος).
• Σε τοπικό επίπεδο, όπου απαιτείται ένεση, το δέρμα είναι μολυσμένο ή υπάρχει γενική λοίμωξη.
• Ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, δεν έχει συνείδηση.
• Ένα άτομο είναι πολύ ευαίσθητο στα φάρμακα που χρειάζονται για τη διοίκηση.
• Τα κορτικοστεροειδή αντενδείκνυνται.
• Υπάρχει καρδιακή παθολογία, υπόταση.
• Ο ασθενής έχει σπασμωδικές κρίσεις, ψυχικές διαταραχές.
• Ο ασθενής είναι παιδί.
• Μια γυναίκα είναι έγκυος και θηλάζει.
• Υπάρχει ηπατική παθολογία.

Επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν:

• Αιμορραγία.
• Μόλυνση της θέσης χειρισμού και εγκεφαλονωτιαίων μεμβρανών.
• Καταστροφή δομών μαλακών ιστών σε χειρισμούς κακής ποιότητας.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Ειδικές αντιδράσεις στα κορτικοστεροειδή και στα τοπικά αναισθητικά.

Αυτός ο χειρισμός θα απομακρύνει γρήγορα και αποτελεσματικά έναν οξύ αιχμηρό πόνο από ένα άτομο. Είναι απαραίτητο να ληφθεί σοβαρά υπόψη η χειραγώγηση, πρέπει να εκτελείται μόνο από έναν ειδικό που διαθέτει τα κατάλληλα προσόντα, διαφορετικά οι συνέπειες θα είναι λυπηρές, ακόμη και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι εφικτό.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης ως αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης του πόνου

Θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης - αυτό είναι ένα πολύ υπεύθυνο και σοβαρό καθήκον, και το σημαντικότερο - δεν είναι καθόλου απλό. Με όλους τους κανόνες της σπονδυλολογίας, θεωρείται ότι ο οξύς πόνος που προέκυψε στο τραχηλικό, θωρακικό ή οσφυϊκό τμήμα πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως.

Παρά το γεγονός ότι ο πόνος των εκφυλιστικών παθήσεων της σπονδυλικής στήλης είναι απλώς ένα σύμπτωμα, και την εξάλειψη της - παρηγορητική, όχι μια θεραπευτική διαδικασία, η καταπολέμηση της οξύ πόνο - αυτό είναι ένα από γιατρό καθήκοντα προτεραιότητας. Το γεγονός είναι ότι ο οξύς πόνος μπορεί να ξεπεραστεί γρήγορα και αποτελεσματικά.

Πολύ χειρότερο είναι η περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος δεν γίνεται περιφερικό αλλά κεντρικό και σχετίζεται με το σχηματισμό παθολογικής εστίας διέγερσης στον εγκέφαλο. Απαλλαγείτε από αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ δύσκολη, και στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να δελεάσουν στη διαδικασία επούλωσης των ψυχοθεραπευτές και οι ασθενείς αναγκάζονται να λαμβάνουν ισχυρά φάρμακα, όπως τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιεπιληπτικά.

Όταν δεν είναι δυνατό να ξεπεραστεί ο πόνος στην πλάτη με συμβατικά φάρμακα και άλλες συντηρητικές μεθόδους, καταφεύγετε σε μια τέτοια διαδικασία όπως ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε όλες τις λεπτομέρειες αυτής της ιατρικής χειραγώγησης.

Αποκλεισμός για τη σπονδυλική στήλη: τι είναι αυτό;

Ο αποκλεισμός είναι μια προσωρινή ιατρική «διακοπή» ενός από τους συνδέσμους στον μηχανισμό της ανάπτυξης του πόνου. Διεξάγεται με την εισαγωγή φαρμάκων μιας συγκεκριμένης δράσης με τη μορφή ενέσεων (συνήθως τοπικών αναισθητικών) στα απαραίτητα σημεία του ανθρώπινου σώματος.

Εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αυτή η διαδικασία έχει διαγνωστική αξία. Για παράδειγμα, συμβαίνει συχνά ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τι προκαλεί πόνο στην αυχενική ή τη θωρακική σπονδυλική στήλη, και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας παρέχουν μια πλήρη εικόνα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, μια ένεση στη σπονδυλική στήλη και η έγχυση αναισθητικού σε ένα συγκεκριμένο σημείο θα πρέπει να "απενεργοποιήσουν" τον πόνο εάν σχετίζεται πραγματικά με το πρόβλημα της σπονδυλικής στήλης. Κατά κανόνα, με την σπονδυλική γονιδιακή παθολογία, ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως μετά τον αποκλεισμό. Αν αυτό δεν συνέβη, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε έναν άλλο λόγο.

Οποιοδήποτε είδος αποκλεισμού γίνεται μόνο από ειδικούς, αφού πρόκειται για καθαρά ιατρική χειραγώγηση. Κατά κανόνα, νευρολόγοι, νευροχειρουργοί, σπονδυλολόγοι, τραυματολόγοι-ορθοπεδικοί ασχολούνται με αυτό το είδος θεραπείας. Specialist, η οποία θα πρέπει να κάνουν αυτό το χειραγώγηση απαιτείται να κυριαρχήσει απόλυτα την ανατομία της σπονδυλικής στήλης και την τοπογραφία της γνώσης, να γνωρίζουν τις ενδείξεις, απαγορεύσεις για τη διεξαγωγή αποκλεισμούς, να γνωρίζουν τις πιθανές επιπλοκές και τους τρόπους για την αντιμετώπισή τους.

Επειδή πρόκειται για σοβαρή ιατρική χειραγώγηση, εκτελείται υπό αυστηρές άσηπτες συνθήκες με ένα μικρό χειρουργείο ή ένα καθαρό ντύσιμο. Ο ασθενής πριν από την ένεση πρέπει να συμπληρώσει τη γραπτή συγκατάθεση για τη διαδικασία, προειδοποιείται για όλες τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές.

Για να απαντήσει η ερώτηση σχετικά με το πόσο κοστίζει ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, είναι μάλλον δύσκολο, γιατί η τιμή εξαρτάται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, από την ικανότητα του γιατρού, αλλά και από την κλινική, και γίνεται η χειραγώγηση. Κατά μέσο όρο, κοστίζει 400-700 ρούβλια.

Ενδείξεις

Ο αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη έχει έναν κύριο στόχο - την ταχεία και αποτελεσματική θανάτωση του πόνου που σχετίζεται με:

• οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας, θωρακική ή οσφυϊκή?
• μεσοσπονδυλική προεξοχή του δίσκου ή της κήλης του.
• νευρίτιδα και νευραλγία των νεύρων που βγαίνουν από το νωτιαίο κανάλι.
• έρπης ζωστήρα?
• ενδοκοιλιακή νευραλγία.
• σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
• μυοσίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Οι αποκλεισμοί θεραπείας καθορίζονται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις σε μεμονωμένη σειρά, όταν άλλες συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά κανόνα, μία ένεση είναι επαρκής για την εξάλειψη του πόνου, μερικές φορές μπορεί να διεξαχθεί μια ολόκληρη σειρά 2-15 ενέσεων με διακοπές 4-5 ημερών. Σύμφωνα με τις σύγχρονες συστάσεις, είναι αδύνατο να διεξάγεται αυτή η θεραπεία συχνότερα από 4 φορές το χρόνο.

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης ως μέθοδος καταπολέμησης του πόνου έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
• ενώ παρατηρείται η σωστή τεχνική χειρισμού, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος παρενεργειών.
• τη δυνατότητα επαναλαμβανόμενης εκτέλεσης της διαδικασίας με κάθε νέα επιδείνωση της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης.
• Εκτός από το αναισθητικό αποτέλεσμα, ο αποκλεισμός έχει αντιφλεγμονώδες, σπασμολυτικό αποτέλεσμα, μπορεί να μειώσει το οίδημα των ριζών των νεύρων στη φλεγμονή τους.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό, κατανέμετε:

• ένα συστατικό, όταν χρησιμοποιείται ένα φάρμακο.
• δύο συστατικών, όταν χορηγούνται 2 φάρμακα.
• πολλαπλών συστατικών, όταν το τσίμπημα αποτελείται από 3 ή περισσότερα εξαρτήματα.

Τοπικά αναισθητικά

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών (μονο-, δι- και πολλαπλών συστατικών). Κατά την επαφή με τις νευρικές ίνες, καθυστερούν τη συμπεριφορά των νευρικών παλμών και έτσι "απενεργοποιούν" το αντανακλαστικό πόνου, καθώς και άλλους τύπους ευαισθησίας στο σημείο της χορήγησης.

Εκπρόσωποι τοπικών αναισθητικών:

1. Ο αποκλεισμός Novocaine - Novocaine χρησιμοποιείται συχνότερα. Διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%. Το αναισθητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 2-5 λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί μέχρι 1-2 ώρες. Αυτό αρκεί για να διακόψει τις οδυνηρές παρορμήσεις και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.
2. Η λιδοκαΐνη - αυτό το αναισθητικό βρίσκεται στη 2η θέση στην επικράτηση μετά από νεοκαρδιοπάθεια. Έχει υψηλό θεραπευτικό δείκτη και γρήγορη έναρξη δράσης. Ο αποκλεισμός διαρκεί 2-3 ώρες.
3. Το Mercin (βουπιβακαϊνη) είναι τοπικό αναισθητικό, η επίδρασή του χαρακτηρίζεται από μια μεταγενέστερη έναρξη (10-20 λεπτά), αλλά η διάρκεια του αποτελέσματος είναι 3-5 ώρες. Η Mercamine έχει επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών, ειδικά για τοξικές επιδράσεις στην καρδιά.

Η δόση και η συγκέντρωση αναισθητικών, καθώς και ένα κατάλληλο σκεύασμα, επιλέγονται μόνο από το γιατρό. Μια δοκιμή ευαισθησίας είναι υποχρεωτική πριν από την ένεση, καθώς οι αλλεργικές αντιδράσεις στα τοπικά αναισθητικά είναι αρκετά συχνές.

Κορτικοστεροειδή

Αυτά είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που γρήγορα εξαλείφουν τον πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή. Επιπλέον, έχουν αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα. Ανεξάρτητα SCS για αποκλεισμούς σε διάφορα τμήματα της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται σπάνια, συνήθως αυτές οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για την παθολογία των αρθρώσεων. Με πόνο στην πλάτη, το GCS συνδυάζεται με τοπικά αναισθητικά για καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης στη νεοκακαΐνη, τη λιδοκαΐνη και άλλα αναισθητικά.

Εκπρόσωποι του SCS για τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης:

1. Η υδροκορτιζόνη απελευθερώνεται ως εναιώρημα, επειδή είναι αδιάλυτη στο νερό. Πριν από τη χορήγηση, αναμειγνύεται καλά με αναισθητικό. Κατάλληλο για νευρωνικούς αποκλεισμούς.
2. Η δεξαμεθαζόνη αρχίζει να δρα γρήγορα, αλλά το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ. Κατάλληλο για τον αποκλεισμό των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών.
3. Το Depot-medrol είναι μια μορφή παρατεταμένης δράσης της μεθυλπρεδνιζολόνης. Χρησιμοποιείται για αποκλεισμούς αρθρώσεων και μαλακών ιστών. Με προσοχή χρησιμοποιείται για επισκληρινούς αποκλεισμούς, καθώς μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη αραχνοειδίτιδας (φλεγμονή του νωτιαίου μυελού του νωτιαίου μυελού).
4. Diprospan - SCS παρατεταμένη δράση. Ιδανικό για την εξάλειψη του πόνου στην παθολογία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. Εφαρμόζεται τόσο για νευρική όσο και για αποκλεισμό των μαλακών ιστών.
5. Το Kenalog είναι ένα παρατεταμένο κορτικοστεροειδές, το οποίο χρησιμοποιείται για την παρεμπόδιση των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων συνιστάται να τηρούνται τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Άλλα φάρμακα

Όλα τα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως ένα πρόσθετο μέσο, ​​αντίστοιχα, τη χρήση τους ως μέρος του κλεισίματος πολλών συστατικών, αυτοτελή σημασία για τον πόνο στην οσφυϊκή και σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης δεν έχουν.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες:

Είδη μπλοκαρίσματος

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτής της διαδικασίας θεραπείας. Μόνο ένας ειδικός επιλέγει το κατάλληλο, ανάλογα με την ειδική κλινική κατάσταση και τον επιδιωκόμενο στόχο.

Τύποι παρασπονδυλικών (σχεδόν σπονδυλικών αποκλεισμών), ανάλογα με την επίδραση επί ιστών ή νευρικών δομών:

1. Το τσίμπημα ιστών εκτελείται σε μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το επηρεασμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
2. Οι ενέσεις υποδοχέων γίνονται σε βιολογικά ενεργά σημεία του δέρματος, των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων.
3. Ο αγωγός - μπλοκάρει τις νευρικές ίνες, ενώ η χορήγηση των φαρμάκων μπορεί να είναι επιπεφυκότα και περιμετρική, περι- και παραφανούς, παραβασική).
4. Ganglionic - όταν γίνεται ένεση σε νευρικούς κόμβους και πλέγματα.

Ανάλογα με τον τόπο όπου χορηγούνται τα φάρμακα, διακρίνονται οι αποκλεισμοί:

• το τμήμα της μήτρας.
• το θωρακικό τμήμα.
• οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.
• sacrum;
• ισχιακό νεύρο.
• μυς σε σχήμα αχλαδιού.
• κνημιαίο νεύρο.
• ινιακό νεύρο.
• μυς του κεφαλιου?
• πρόσθια σκάλα ·
• το υπερφυσιοπαθητικό νεύρο.
• αρθρικοί αρθρώσεις (αρθρικοί);
• τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
• επισκληρίδιο ή επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού.
• sacroiliac άρθρωση?
• σακοκροκυπριακή άρθρωση.

Έτσι, η εμφάνιση του αποκλεισμού και ο χώρος εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από την κλινική εικόνα, η πρωτοπαθής νόσος, καθώς και η γνώση της τεχνικής αυτών ή άλλων χειρισμό από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις

Οι πιο συχνές αντενδείξεις στον σπονδυλικό αποκλεισμό περιλαμβάνουν:

• τάση αύξησης της αιμορραγίας (αιμοφιλία, θρομβοπενία και άλλη παθολογία του συστήματος αίματος, λήψη αντιπηκτικών).
• τοπικές μολυσματικές δερματικές βλάβες στο σημείο της ένεσης, γενικές λοιμώδεις νόσοι (υψηλός κίνδυνος παθολογικών μικροοργανισμών).
• σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, έλλειψη συνείδησης.
• αυξημένη ευαισθησία στα φάρμακα που σκοπεύουν να χρησιμοποιήσουν.
• γενικές αντενδείξεις στη χρήση κορτικοστεροειδών.
• καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα αρρυθμίες, καθώς τα τοπικά αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
• μυασθένεια gravis;
• αρτηριακή υπόταση.
• επιληπτικές κρίσεις στην ανεύρεση.
• ψυχική ασθένεια στον ασθενή.
• την ηλικία των παιδιών ·
• την εγκυμοσύνη και την περίοδο θηλασμού ·
• σοβαρή ηπατική βλάβη.

Πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από το είδος του αποκλεισμού, όλοι έχουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Ένας ειδικευμένος ιατρός, οι στείρες συνθήκες για τη διαδικασία, ένας ενημερωμένος και προετοιμασμένος ασθενής είναι εκείνες οι συνθήκες που μειώνουν τον κίνδυνο και τον αριθμό των συνεπειών.

Επιπλοκές απόφραξης της σπονδυλικής στήλης:

• αιμορραγία;
• η μόλυνση της θέσης παρακέντησης, καθώς και του νωτιαίου μυελού.
• βλάβη μαλακών ιστών σε ανακριβή αγωγή αγωγών (συνδέσμους, μύες, νευρικές ίνες, αγγεία).
• ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• ειδικές επιπλοκές που σχετίζονται με τη χορήγηση τοπικών αναισθητικών.
• συγκεκριμένες επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση κορτικοστεροειδών.

Κάνοντας ένα συμπέρασμα, αξίζει να σημειωθεί ότι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης - είναι ένας αποτελεσματικός και γρήγορος τρόπος για να σώσει τους ανθρώπους από τον πόνο που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτή τη διαδικασία αμελώς, δεδομένου ότι πρόκειται για σοβαρή χειραγώγηση, και παραβιάζοντας την τεχνική της εφαρμογής του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και σε θάνατο.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης - εφαρμογή και συνέπειες

Για γρήγορη τοποθέτηση πόνος στη σπονδυλική στήλη επινοήθηκε αποκλεισμός. Με τη βοήθειά του, ένας σύνδεσμος του αντανακλαστικού πόνου είναι απενεργοποιημένος. Συμβαίνει ότι οι αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί η αληθινή αιτία της ανάπτυξης επώδυνων αισθήσεων. Σε ειδικές περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή προστίθενται στα τοπικά αναισθητικά για να επιτευχθεί μακροχρόνια επίδραση της θεραπείας.

Στην κλινική του Δρ Ιγνατιέφ, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν αποκλεισμούς για τη διάγνωση, τη θεραπεία νωτιαίων ασθενειών, επειδή μπορούν να φέρουν το σώμα όχι μόνο καλό, αλλά και κακό. Οι ειδικοί καταφεύγουν σε αποδεδειγμένες μεθόδους χειρωνακτικής θεραπείας.

Τύποι παρεμπόδισης της σπονδυλικής στήλης

Θεραπευτική. Χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά για τη θεραπεία σύνδρομων πόνου, νευρολογικών ασθενειών. Το φάρμακο εγχέεται στο επίκεντρο της παθολογίας, το οποίο προκαλεί έντονο πόνο. Οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί άρχισαν να χρησιμοποιούνται όχι πολύ καιρό πριν. Ο κύριος στόχος τους είναι να εξαλείψουν τον πόνο στην πίσω περιοχή.
Καταρράκτες Lidocaine, Novocaine. Η ουσία τους είναι ότι ένα αναλγητικό φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του μεγαλύτερου πόνου. Βρείτε ακριβώς τα σημεία με την ανατομική προέλευση των νεύρων, τα σημεία ενεργοποίησης, τη θέση των νευρικών πλεγμάτων.

Αντενδείξεις για τον αποκλεισμό της νοβοκαΐνης ή της λιδοκαΐνης:

• μυασθένεια gravis;
• σοβαρή βραδυκαρδία.
• παρουσία επιληπτικών σπασμών.
• σύνδρομο του εξασθενημένου κόλπου κόλπου.
• νεφρική νόσο;
• καρδιογενές σοκ ·
• αρτηριακή υπόταση.

Τύποι εμπλοκών ανάλογα με τα μέρη της σπονδυλικής στήλης

• αποκλεισμός του πρόσθιου μυϊκού μυός.
• αρθρικοί αποκλεισμοί;
• αποκλεισμό του ινιακού νεύρου.
• αποκλεισμό του αστερισμένου κόμβου.

• φυτογενείς παρεγκεφαλιδικούς αποκλεισμούς.
• οστού-σπονδυλικού αποκλεισμού.

• αρθρικοί αποκλεισμοί;
• περιφερικό σηπτικό επιλεκτικό αποκλεισμό.
• επιδημιολογικούς αποκλεισμούς.

Σύγχρονες μέθοδοι αποκλεισμού

Οι παραφυλαλικοί αποκλεισμοί εκτελούνται απευθείας κοντά στην σπονδυλική στήλη. Μπορούν να είναι μυϊκή, υποδόρια, ριζοσπαστική, ενδοδερμική. Οι αποκλεισμοί μπλοκάρουν μερικές φορές στο οριακό συμπαθητικό κορμό. Οι νευρολόγοι γιατροί συχνά καταφεύγουν σε τελετουργικούς, παρασυστελικούς αποκλεισμούς. Πρόκειται για περίπλοκες διαδικασίες που απαιτούν ειδικές δεξιότητες και γνώσεις. Πριν πραγματοποιήσετε τέτοιους χειρισμούς, ο γιατρός πρέπει να τοποθετήσει μια οδυνηρή εστίαση με ένα χαλασμένο καλώδιο.

Διακλαδικός αποκλεισμός

Οι συχνές αιτίες του πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι ερεθισμό των ριζών των νεύρων στο λαιμό. Αυτές είναι οι συνέπειες της οστεοχονδρωσίας, ερεθισμάτων στο περιαγγειακό πλέγμα της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί καταφεύγουν σε αποκλεισμούς από novocain. Το φάρμακο εγχέεται εντός του μεσοπλεύριου χώρου για να φτάσει στο προσβεβλημένο νεύρο. Υπάρχουν παρεντερικοί, πρόσθιοι, πλευρικοί, οπίσθιοι μεσοπλεύριοι αποκλεισμοί. Το επίπεδο αποκλεισμού εξαρτάται άμεσα από τη θέση του τραυματισμού, την ασθένεια. Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη το πέρασμα της νευροβλαστικής δέσμης κατά μήκος των κάτω άκρων των πλευρών. Πιο κοντά στο κέντρο του μεσοπλεύριου χώρου είναι οι αρθρώσεις, τα νεύρα στο πίσω μέρος των πλευρών. Ξεκινώντας από τον 7ο έως τον 10ο μεσοπλεύριο χώρο, τα νεύρα εντοπίζονται μεταξύ των φλεβών στην κορυφή, της αρτηρίας στο κάτω μέρος.

Για τη διεξαγωγή ενός μπλοκαρίσματος μεταξύ των οστών, ο ασθενής τοποθετείται σε υγιή πλευρά. Πρώτον, διεξάγεται ενδοδερμική διήθηση με λεπτή βελόνα. Μετά από αυτή τη ζώνη, εισάγεται μια παχιά βελόνα. Πρέπει να κατευθύνεται κάθετα στο κατώτερο άκρο της νεύρωσης. Αφού τραβήξετε ελαφρώς πίσω τη βελόνα, εισάγετε πλαγίως προς τα κάτω άκρα της νεύρωσης.

Αποκλεισμός του ισχιακού νεύρου

Απαιτείται για χρόνια φλεγμονή νεύρου ισχιαλγίας. Ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του. Αρχικά, ο γιατρός κάνει τη γραμμή σε οριζόντιο επίπεδο με ένα διάλυμα ιωδίου. Περνάει μέσα από μια μεγάλη σούβλα. Η κάθετη γραμμή περνάει από την εξωτερική άκρη του ισχιακού λόφου. Όταν τέμνονται οι γραμμές, εντοπίζεται το ισχιακό νεύρο. Ο γιατρός εισάγει τη βελόνα σε αυτή τη ζώνη, διεξάγει διείσδυση σε στρώσεις των ιστών. Η βελόνα προχωρά σταδιακά στο ισχιακό νεύρο. Ο περινεφριδιακός αποκλεισμός εμφανίζεται όταν εγχέεται νεοκαΐνη. Θα πρέπει να αποφεύγεται η εισαγωγή βελόνας, αναισθητικού με ενδοτραχειακή οδό. Εάν το νεύρο έχει υποστεί βλάβη, τότε δεν μπορούν να αποφευχθούν οι μεταβολές του κρανίου που συνοδεύονται από οδυνηρότητα.

Εμπρηστικός αποκλεισμός

Ο αποκλεισμός επηρεάζει ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Διεξάγεται με τη χορήγηση διαλύματος νεοκαΐνης. Αυτή η μέθοδος του blockade novocaine οδηγεί στις ρίζες νεύρων Najotta. Είναι παρόντες στην επισκληρίδια ίνα μεταξύ της γραμμής του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου, των εσωτερικών άκρων του μεσοσπονδύλιου foramen. Αυτή η διαδικασία μπορεί να ανατεθεί μόνο σε έναν έμπειρο γιατρό, έτσι ώστε να μην υπάρχουν παρενέργειες.

Αιτίες αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης

• νευραλγία.
• προσώπου, πονοκέφαλος.
• οστεοχονδρωσία διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
• η κήλη στον μεσοσπονδύλιο χώρο.
• παραβίαση του περιφερικού νεύρου.
• ασθένειες των αρθρώσεων.

Τα κύρια συμπτώματα του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης:

• οξύς πόνος στη σπονδυλική στήλη, εγκατάλειψη στο άνω / κάτω άκρο.
• πόνοι που εμποδίζουν την κίνηση.
• πιθανή αναπηρία στη χειρότερη ανάπτυξη της νόσου.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

• διάτρηση του εγκεφαλικού σκληρού κελύφους με την επακόλουθη εισαγωγή του φαρμάκου στον υποαραχνοειδή χώρο. Μια τέτοια τυχαία παρακέντηση εμφανίζεται σε ποσοστό 0,1-5% των περιπτώσεων επισκληρίδιας αποκλεισμών. Κατά συνέπεια, σχηματίζεται μια επίμονη εκροή του νωτιαίου υγρού. Αυτό μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση. Τέτοιες επιπλοκές εκφράζονται μέσω πονοκεφάλων σε όρθια θέση. Μπορείτε να τα μειώσετε αν βρίσκεστε σε οριζόντια θέση στην πλάτη σας. Με την έναρξη της αναισθησίας του νωτιαίου μυελού παρατηρείται υποτονική αναπνοή.
• καρδιαγγειακά τραύματα. Με ενδαγγειακές τυχαίες ενέσεις, μπορεί να αναπτυχθεί τοξική τοπική αναισθησία, συνοδευόμενη από επιθέσεις, καρδιακή ανεπάρκεια, θάνατο. Με την εισαγωγή κορτικοστεροειδών, καύση, αναφυλακτική αντίδραση, μπορεί να σχηματιστεί έντονος πόνος.
• λοίμωξη. Οι επιδημικοί αποκλεισμοί μπορούν να προκαλέσουν βαθιές ή επιφανειακές λοιμώξεις. Όταν εισάγονται τα επισκληρίδια κορτικοστεροειδή, το σύστημα αδρεναλίνης θα κατασταλεί για περίπου 2-4 εβδομάδες. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστεί συστηματική λοίμωξη με περαιτέρω εξάπλωση σε όλο το σώμα. Το επιφανειακό απόστημα εκδηλώνεται με σοβαρή πόνο στην πλάτη, πυρετό, λευκοκυττάρωση.
• αιμορραγία. Οι ασθενείς με παθολογίες του αίματος, η πήξη μπορεί να υποφέρουν από την εμφάνιση αιμορραγίας από την επισκληρίδια με εμφάνιση αιμάτωματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό, εμφανίζεται αρτηριοφλεβική μη αναγνωρισμένη δυσπλασία, συνοδευόμενη από βαριά αιμορραγία. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη χαλαρή κατάσταση του ασθενούς, ώστε να μην υπάρχει συμπίεση του κοιλιακού μπροστινού τοίχου, που βρίσκεται στο στομάχι. Επιπλέον, η παρακέντηση πρέπει να γίνεται μόνο στην περιοχή της διάμεσης, χαμηλής αγγειοποιήσεως περιοχής. Για να επιβεβαιωθεί η θέση της βελόνας, ενίεται ένας παράγοντας αντίθεσης πριν την ένεση του φαρμάκου.
• δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Λόγω των διαστελλόμενων τοίχων, η κανονική απέκκριση των ούρων μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργία οργάνων. Ο λόγος μπορεί να είναι μια τοπική παρατεταμένη αναισθησία με ενδεχόμενες διακοπές στις νευρικές ωθήσεις κατά μήκος των ιερών ριζών. Ο εκφυλισμός της ουροδόχου κύστης εξασθενεί τον εξωστήρα μυ, γίνεται ένα χρόνιο σύμπτωμα.
• νευρολογικές εκδηλώσεις. Η άμεση επαφή της βελόνας με τα νωτιαία νεύρα, ο νωτιαίος μυελός, η ισχαιμία, το απόστημα, οι τοξικές επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής, η συμπίεση του νωτιαίου μυελού είναι οι αιτίες των νευρολογικών επιπλοκών.
• κατάρρευση. Με την εισαγωγή μεγάλου αριθμού τοπικών αναισθητικών, οι αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες που προέρχονται από 5-11 θωρακικούς κόμβους στον οριακό κορμό μπορούν να απενεργοποιηθούν. Αυτό οδηγεί στην κατάρρευση. Για την πρόληψη πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να εισάγετε καφεΐνη. Μια προμεραπεία με αρτηριακή υπόταση είναι να κάνετε μια λύση εφεδρίνης.

Θεραπεία στην κλινική του Δρ Ιγνατιέφ ασθένειες της σπονδυλικής στήλης αποκλείει τη χρήση του αποκλεισμού.