Πλευρική κοιλιακό κήλη (Κήλη lateralis κοιλιακή) μπορεί να είναι στον κόλπο ορθού σε γραμμές spigelievoy (n. Lineae Spigelii s. Μηνοειδές) στο μυ του τοιχώματος του στομάχου, ως αποτέλεσμα τραύματος πλευρικής κήλη μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος.

Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων προέλευσης της πλευρικής κήλης δηλώνεται η παχυσαρκία, οι φλεγμονώδεις διεργασίες, η παραβίαση της μυϊκής εννεύρωσης. Το λίπος, που διεισδύει μέσα από τα ανοίγματα για τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, μπορεί να τα επεκτείνει, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση του κήματος.

Υπάρχουν 3 τύποι πλευρικών χωριακών σχηματισμών:

• τον κόλπο του ορθού μυός
• γραμμή σπιγελίας
• από τη σύλληψη της ανάπτυξης του κοιλιακού τοιχώματος.

Κήλη του μηνοειδούς γραμμής είναι: υποδόρια (superficialis κήλη interparietalis), διάμεση και preperitonealnymi. Συνήθως αυτά τα hernial προεξοχές είναι σε μια γραμμή από τον ομφαλό προς την πρόσθια σπονδυλική στήλη, αλλά μερικές φορές ακόμη και διατεταγμένα κάτω και πάνω από αυτή τη γραμμή. Όταν η ενίσχυση κήλη υποδορίως hernial προεξοχή εκτείνεται διαμέσου και των τριών στρωμάτων του κοιλιακού μυός τοιχώματος. Όταν διάμεση κήλη hernial σάκο εκτείνεται διαμέσου μίας εγκάρσιας, εσωτερική λοξού μυός, που καλύπτονται από την εξωτερική απονεύρωση λοξό.

Τα περιεχόμενα της πλευρικής κήλης της κοιλιάς μπορεί να είναι το λεπτό έντερο, το επικόνιο, το τυφλό, το εγκάρσιο κόλον.

Συμπτώματα μιας πλευρικής κήλης της κοιλίας

Τα κύρια συμπτώματα του πλευρικού σχηματισμού της κοιλιακής κοιλίας είναι οι αισθήσεις του πόνου και η προεξοχή του εφήβου. Το τελευταίο μπορεί να είναι πολύ διαφορετικών μεγεθών, ανάλογα με το πλάτος της πύλης, μετά αφήνοντας ελάχιστα το δάχτυλο, φθάνοντας έπειτα σε πλάτος μέχρι 8 cm.

Η αναγνώριση μεγάλων πλευρικών κήρων δεν είναι δύσκολη. Η αναγνώριση των μικρών προεξοχών της κήλης παρουσιάζει δυσκολίες, κυρίως στη ρύθμιση των παρεντερικών και προπεριτοναϊκών κήρων στα δεξιά και ιδιαίτερα στους λιπαρούς ανθρώπους. Στη συνέχεια, συχνά σκέφτονται σκωληκοειδίτιδα, νεφρική νόσο, ήπαρ. Η σωστή αναγνώριση είναι δυνατή εάν θυμηθείτε ότι η γραμμή σπιλελιού έχει προεξοχές κήλης. Μη αναστρέψιμη κήλη, ειδικά εάν το περιεχόμενο τους είναι επιπόλαιον, είναι εύκολο να αναμειχθεί με πρήξιμο του κοιλιακού τοιχώματος, πιο συχνά με zhirovikami και στη συνέχεια η σωστή διάγνωση τίθεται μόνο για χειρουργική επέμβαση. Παρατηρήθηκε σπάνια παραβίαση των πλευρικών κήρων του στομάχου ή της κοιλιάς.

Θεραπεία των πλευρικών κοιλιακών κήρων

Η κατάργηση μπορεί να λειτουργήσει μόνο. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Για μικρές σχηματισμός μεγέθη κήλη μετά την αφαίρεση του κολάρου σάκου ραμμένη από το στρώμα ράμματος από το στρώμα επί ενός εγκαρσίου, εσωτερική λοξού μυός απονεύρωση στα εξωτερικά μυών λοξό. Εάν πλαστικό μεθόδους (μυών, μηριαία περιτονία, αλλοπλαστικού υλικά), είναι αδύνατο να συμβιβάσει τις άκρες των μυών σε μεγαλύτερα μεγέθη ισχύουν κήλη.

Μετεγχειρητική αγωγή είναι μεγάλη, μέχρι και 3 εβδομάδες ανάπαυση κρεβάτι κατά τη διάρκεια πλαστικό πώμα των μεγάλων σχηματισμού κήλης και στις αρχές του αυξάνεται με μικρές προεξοχές. Συνήθως λειτουργία αποφεύγει εντελώς το σχηματισμό κήλης του ασθενούς, προϋπόθεση ότι το κύριο επούλωση των πληγών και την ορθή επιλογή των ενεργειών διαδικασίας.

Το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε για την κοιλιακή κήλη

Hernia είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άτομο. Είναι χωρισμένο σε πολλά είδη που έχουν διαφορετικά συμπτώματα, τοποθεσία, αιτίες ανάπτυξης και τακτική θεραπείας. Η πάθηση φέρνει πολλή δυσφορία στη ζωή ενός ατόμου, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι η στοματική κοιλότητα.

Έννοια και ταξινόμηση

Κήλη στην κοιλιά - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από vylezanija κοιλιακή κοιλότητα στην επιφάνεια της κοιλιάς ή την αποστολή τους μέσω του hernial δακτυλίου μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι πόρτες κεραίας είναι κενά που έχουν προκύψει στο τοίχωμα της κοιλιάς. Αυτό το ελάττωμα έχει φυσική προέλευση ή μπορεί να σχηματιστεί λόγω τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης.

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, περίπου το 5% του πληθυσμού πάσχει από διάφορα είδη κήλης στην κοιλιά. Η συντριπτική πλειοψηφία (80%) είναι άνδρες, ενώ το υπόλοιπο 20% είναι γυναίκες και παιδιά. Κατά κανόνα, η κοιλιακή κήλη διαγιγνώσκεται στα παιδιά προσχολικής ηλικίας και στους ανθρώπους άνω των 50 ετών.

Οι ασθένειες έχουν μορφές, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιακών κήρων. Η ταξινόμηση είναι πολύ εκτεταμένη και περιλαμβάνει έναν τεράστιο αριθμό υποείδων. Για λόγους σαφήνειας, θα κάνουμε ένα τραπέζι.

• εξωτερική κήλη του κοιλιακού τοιχώματος (πέραν των ορίων).
• εσωτερική κήλη (όργανα κινούνται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα).

• ομφαλό (εμφανίζεται στην περιοχή του ομφαλό).
• perepupochnye (που βρίσκεται κοντά στον ομφάλιο δακτύλιο)?
• ινσουλινές, οι οποίες υποδιαιρούνται περαιτέρω σε ίσια και πλάγια ανάλογα με τη θέση του σπερματογενούς κορδονιού.
• κοιλία της κοιλίας - μια κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, που σχηματίζεται στο κάτω μέρος.
• οι επιγαστρίες της κήλης, οι οποίες βρίσκονται κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς.
• μηριαίο.
• οσφυϊκή?
• κλείδωμα;
• κήλη της γραμμής spigelia.
• η κήλη του ανοίγματος του διαφράγματος.
• πλευρική κήλη της κοιλίας, που βρίσκεται πίσω από τον κόλπο του ορθού μυός.

• την παραβίαση στραγγαλισμού, η οποία συμβαίνει όταν μεταφέρονται τα μεσεντερικά σκάφη με επακόλουθη νέκρωση του εντέρου ·
• οδυνηρή, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έμφραξης του εντέρου και της διακοπής της κίνησης κατά μήκος των εντέρων του κόπρανα.
• περιθωριακό σχηματίζεται από την παραβίαση ενός μικρού μέρους του εντερικού τοιχώματος με περαιτέρω νέκρωση και διάτρηση.

• ατελής κήλη (ο εφηβικός σάκος αφήνει την κοιλιακή κοιλότητα, αλλά δεν υπερβαίνει τα όριά της).
• πλήρης κήλη (ο εφηβικός σάκος βρίσκεται έξω από τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας).

• τη συγγενή κήλη της κοιλιακής κοιλότητας.
• η κήλη Littra, στην οποία ο χοιροειδής σάκος είναι το εκκολπωματικό της νήστιδας.
• περιπλάνηση κήλη στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι εσωτερικές κοιλιακές κήλες διαγιγνώσκονται σε 25% των περιπτώσεων. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς πάσχουν από εξωτερικά είδη. Επίσης ιδιαίτερη προσοχή είναι η κοιλιακή κήλη. Πρόσφατα άρχισε να συναντάει συχνότερα. Κοιλιακή κήλη εμφανίζεται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Αιτίες και συμπτώματα

Η κοιλιακή κήλη δεν εμφανίζεται αυθόρμητα. Χρειάζεται χρόνο και διάφορους παθολογικούς παράγοντες. Οι αιτίες χωρίζονται σε 2 τύπους: διαθέσιμοι και προϋπάρχοντες.

Όσοι έχουν το δικαίωμα:

• κληρονομικό παράγοντα.
• συγγενείς ασθενείς μυς.
• οι προκύπτουσες μεταβολές λόγω τραυματισμών, χειρουργικών παρεμβάσεων, εξάντλησης, μετά τις οποίες υπάρχουν αδύνατα σημεία στο σώμα.

Οι επικαλυπτόμενοι λόγοι προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και ανάπτυξη της κήλης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος σε αδύναμα σημεία. Μεταξύ αυτών είναι:

• τακτική βαριά σωματική δραστηριότητα.
• υπερβολικό βάρος;
• όργανα του όγκου που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Ένας επίμονος βήχας που εμφανίζεται με χρόνιες ασθένειες των πνευμόνων.
• μειωμένη ούρηση
• μόνιμη δυσκοιλιότητα.
• εγκυμοσύνη, σοβαρός τοκετός.
• ορισμένες ασθένειες (φυματίωση, κίρρωση, διευρυμένο προστάτη, παράλυση ποδιού, πολιομυελίτιδα κ.λπ.).

Όλα τα παραπάνω αίτια, προκαλώντας την εμφάνιση της παθολογίας, θα πρέπει να συνεχιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο τότε σχηματίζεται η κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Όταν μια κήλη σχηματίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και τη σοβαρότητα της. Τα σημάδια της κήλης της κοιλιάς είναι τα εξής:

1. Μια προεξοχή με τη μορφή ενός όγκου που εμφανίζεται με οποιαδήποτε φυσική καταπόνηση.
2. Βαδίζοντας και τραβώντας τον πόνο στην περιοχή της κήλης.
3. Διαταραχές της μυωπίας.
4. Διάφορες διαταραχές του πεπτικού συστήματος - φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, έμετος, ναυτία, διαρκής διαβήτης.

Διάγνωση της νόσου

Εάν υποψιάζεστε μια παθολογία μιας "κήλης της κοιλιάς", τα συμπτώματα είναι κατάλληλα, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για μια συνολική εξέταση του σώματος.

Εάν ο όγκος σχηματίζεται στη συνήθη για τις περιοχές της κήλης (περιοχές της βουβωνικής χώρας, του ομφαλίου και του μηρού), η νόσος διαγιγνώσκεται εύκολα. Η κοιλιακή κήλη αναγνωρίζεται από την «ώθηση του βήχα». Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα χέρι στην προεξοχή και να ζητήσετε από τον ασθενή να βήξει και θα πρέπει να υπάρχουν σαφείς μαστίγες. Οι μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν την ψηλάφηση των χειρινών πυλών, την ψηλάφηση και τη διάτρηση του όγκου.

Σε ορισμένους τύπους κήρων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι:

• γαστροσκόπηση ·
• ακτινογραφία ·
• (με αυτή τη διαδικασία, ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, που σας επιτρέπει να εξετάσετε την κήλη).
• Υπερηχογράφημα της προεξοχής.

Μέθοδοι θεραπείας

Πολύ σπάνια η κοιλιακή χώρα εξαφανίζεται λόγω της συντηρητικής θεραπείας. Σχεδόν πάντα απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Εάν υπήρξε παραβίαση εσωτερικών οργάνων, η επέμβαση διεξάγεται επειγόντως. Παρακάτω θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα όλες τις μεθόδους θεραπείας.

Συντηρητικές μέθοδοι

Συντηρητική θεραπεία της κήλης του στομάχου συνταγογραφείται προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, η ανάπτυξη του όγκου και η ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ισχύει για ασθενείς που αντενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση λόγω ηλικίας, εγκυμοσύνης, σοβαρής ασθένειας.

Συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• φαρμακευτική θεραπεία.
• εξάλειψη των αιτιών που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση.
• διατροφική συμμόρφωση ·
• γυμναστική;
• φορώντας ένα ειδικό επίδεσμο.
• μασάζ.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν χειρουργό. Μια έγκαιρη λειτουργία δίνει περισσότερες πιθανότητες για γρήγορη ανάκαμψη χωρίς διάφορες επιπλοκές. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο και να λάβει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Μια ανάλυση της υγείας του ασθενούς θα επιτρέψει στον χειρουργό να ορίσει μια κατάλληλη επιλογή θεραπείας.

Κατά κανόνα, η κοιλιακή κήλη αφαιρείται με τη βοήθεια της χειροπλαστικής. Υπάρχουν 3 τρόποι για να το εκτελέσετε:

1. Stretch (η τρύπα στο σημείο της αφαιρούμενης κήλης σφίγγεται από τους δικούς της ιστούς).
2. Χωρίς τάση (για να κλείσει η οπή, τα εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται από πλέγμα πολυπροπυλενίου).
3. Συνδυασμένη (εφαρμόστε και ένα πλέγμα και τα δικά σας υφάσματα).

Συνήθως καταφεύγουν στη δεύτερη μέθοδο. Δεν τεντώνει το ύφασμα και το πλέγμα πολυπροπυλενίου παρέχει αξιόπιστη προστασία, ικανή να αντέχει σημαντικά φορτία.

Επίσης, η λειτουργία απομάκρυνσης της κήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοικτές, λαπαροσκοπικές και ενδοσκοπικές μεθόδους:

1. Μια ανοιχτή λειτουργία θεωρείται κλασική και εκτελείται με το κόψιμο του περιτόνιου, την εξέταση, την άμεση εξάλειψη ή την επανατοποθέτηση της κήλης, τη δημιουργία ενός καθαρού και ραπτικού.
2. Οι ενδοσκοπικές και λαπαροσκοπικές μέθοδοι διεξαγωγής της λειτουργίας δεν απαιτούν μεγάλες τομές. Μερικές μικρές διατρήσεις γίνονται (5 mm). Για τον σχηματισμό ενός χώρου εργασίας, το διοξείδιο του άνθρακα εισάγεται στο περιτόναιο. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται η συσκευή με φακό και μια βιντεοκάμερα και ειδικούς χειριστές για την εκτέλεση της λειτουργίας.

Μετεγχειρητική ανάκαμψη

Η αποκατάσταση συνίσταται στην αποκατάσταση της αντοχής του σώματος του ασθενούς. Οι συστάσεις εξαρτώνται από τη μέθοδο της επέμβασης, πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Μετά την εξέταση του ασθενούς, διορίζει μια δίαιτα, μετεγχειρητική θεραπεία και καθορίζει την ένταση των ασκήσεων.

10 ημέρες ο ασθενής πρέπει να περπατήσει στο νοσοκομείο για να εκτελέσει επίδεσμο. Επιπλέον, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή με αναισθητικά και αντιβιοτικά. Τα μαθήματα φυσιοθεραπείας θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης.

Για μερικούς μήνες δεν μπορείτε να πάτε για αθλήματα. Επίσης, πρέπει να συμμορφώνεστε με την σωστή διατροφή. Τις πρώτες ημέρες μετά τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να τρώτε υγρά τρόφιμα: ζωμούς, ελαφρές σούπες, ζελέ. Σταδιακά, η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει κουάκερ, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών, αυγών, λαχανικών, φρούτων, θαλασσινών. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε αλμυρά και πικάντικα πιάτα, να καπνίζουμε, να πίνουμε αλκοολούχα ποτά.

Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από μια εβδομάδα. Μετά από αυτό, συνιστάται να φορέσετε έναν επίδεσμο για να ανακτήσετε τον τόνο των κοιλιακών μυών. Μετά από 3 μήνες, μπορείτε να κάνετε ελαφρές σωματικές ασκήσεις, αλλά ο επίδεσμος δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Η γρήγορη αποκατάσταση διευκολύνεται από ασκήσεις αναπνοής και τακτική μασάζ.

Hernia είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή περιτονίτιδας, εντερικής απόφραξης, δηλητηρίασης.

Hernia: τύποι, πρώτες ενδείξεις, επιπλοκές και μέθοδοι θεραπείας

Κήλη κοιλιά - μια ασθένεια στην οποία τα σώματα είναι στην κοιλιακή κοιλότητα βρίσκονται στην επιφάνεια της κοιλιάς ή στο εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας διαμπερείς οπές, το οποίο ονομάζεται ιατρική δακτύλιο hernial.

Οι κεραίες πύλες είναι ένας αδένας ή ελάττωμα στον κοιλιακό τοίχο. Αυτό το ελάττωμα μπορεί να εμφανιστεί λόγω χειρουργικής παρέμβασης ή μετά από τυχόν τραυματισμό. Υπάρχουν hernial και φυσικά, οπότε είναι πολύ αδύναμη και εύθραυστη περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος.

Τα πρώτα συμπτώματα μιας κήλης στομάχου

Τα πρώτα σημάδια της στομίου του στομάχου είναι χαρακτηριστικοί πόνοι, που εκδηλώνονται κατά το περπάτημα, την άσκηση, το βήχα. Για το οδυνηρό σύνδρομο στην κήλη χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή εξασθένηση του.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της εμφάνισης της νόσου είναι η προεξοχή.

Σε περίπτωση που οι βρόχοι του παχέος εντέρου εμφανιστούν στον ερμαϊκό σάκο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συμπτωματολογία χαρακτηριστική της χρόνιας μορφής εντερικής απόφραξης:

Σημάδια ανδρών και γυναικών

Οι Χρνίες έχουν τα ίδια πρώτα συμπτώματα τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Χαρακτηριστικές διαφορές είναι μόνο η βουβωνική (αρσενική) και η περιγεννητική (θηλυκή) κήλη.

Η βουβωνική κήλη, χαρακτηριστική του ισχυρότερου φύλου, εκφράζεται στα ακόλουθα σημεία:

• Στρογγυλεμένες, αρκετά μεγάλες προεξοχές στην περιοχή πάνω από το όσχεο ή μέσα σε αυτό.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και όσχεο.
• αίσθημα ισχυρής πίεσης ή εξασθένιση των βουβωνικών μυών.
• αυξάνοντας έντονα και εντείνεται ο πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Στις γυναίκες, στην περίπτωση κήλης του περίνεου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πίεση, βαρύτητα και σοβαρή δυσφορία γύρω από το ορθό.
• δυσουρικών (ουρηθρικών) διαταραχών.
• διάβρωση του δέρματος στη θέση μιας κήλης.
• πόνος κατά τη συρρίκνωση.
• εντερική απόφραξη.

Ταξινόμηση

Οι εραινοί στην ιατρική ταξινομούνται σύμφωνα με κλινικά και ανατομικά συμπτώματα. Κάθε μία από τις χωριστά αναγνωρισμένες ταξινομήσεις έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά.

Στη σύγχρονη ιατρική βιβλιογραφία, οι νέες μορφές κήλης απομονώνονται όλο και περισσότερο. Μία από τις τελευταίες, επισημασμένες ταξινομήσεις είναι η ενδοσκοπική ταξινόμηση.

Στην καθιερωμένη ιατρική ταξινόμηση διακρίνονται οι ακόλουθοι υπότυποι των κήρων.

Συγγενής

Συνήθως η κήλη, η οποία προέκυψε από τον ασθενή από τη στιγμή της γέννησής του, οι γιατροί αναφέρονται σε συγγενείς παθολογίες ή δυσμορφίες. Έτσι, αυτές οι κήλες έχουν τα τοπογραφικά-ανατομικά, αιτιακά και κλινικά χαρακτηριστικά τους.

Η αιτία της εμφάνισής τους είναι συνήθως η υπανάπτυξη του διαφράγματος ή του κοιλιακού τοιχώματος. Τα πρώτα σημάδια μιας τέτοιας κήλης μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο στα παιδιά, αλλά και στην ενηλικίωση.

Αγοράθηκε

Αυτός ο τύπος κοιλιακής κήλης εμφανίζεται μετά τη γέννηση για διάφορους λόγους. Αυτός ο τύπος κήλης χωρίζεται επίσης σε 5 κύριους υποτύπους:

• από την προσπάθεια (απότομη αύξηση της πίεσης μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα).
• από την αδυναμία (τυπική για τους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους) ·
• μετεγχειρητική;
• τραυματικό;
• τεχνητό.

Εξωτερική

Εξωτερικοί τύποι κήρων συμβαίνουν αρκετά συχνά, σε περίπου 3-5% των περιπτώσεων. Είναι επίσης συγγενείς και αποκτώμενοι.

Εσωτερική

Αυτές οι κήλες σχηματίζονται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, πτυχές και θύλακες του περιτοναίου. Ο εσωτερικός τύπος της κήλης είναι περίπου 25% διαδεδομένος. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποφέρουν από εξωτερικές κήλες.

Απλό

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται μόνο από αλλαγές στην ανατομία και τίποτα άλλο. Μια τέτοια κήλη δεν εμφανίζεται ως κάτι ιδιαίτερα. Οι ασθενείς δεν αισθάνονται δυσάρεστα συμπτώματα και πόνο. Η γενική κατάσταση του σώματος δεν επιδεινώνεται. Η απλή κοιλιακή κήλη απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Συμπληρωμένο

Οι περίπλοκες κήλες είναι επικίνδυνες επειδή είναι δύσκολο να διορθωθούν και επιπλοκές όπως:

• συμφόρηση στα κόπρανα.
• μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία.
• παραβίαση κήλης.
• τη ρήξη και την έξοδο των περιεχομένων του ερμαϊκού σάκου.

Αυτός ο τύπος κήλης απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Συνήθως, τέτοιου είδους ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί για επείγουσα νοσηλεία και επέμβαση.

Επαναλαμβανόμενη

Αυτός ο τύπος κήλης δεν είναι ευρέως διαδεδομένος, αλλά είναι αρκετά επικίνδυνος. Μια επαναλαμβανόμενη κήλη εμφανίζεται στο σημείο όπου υπήρξε κάποτε μια κήλη.

Εμφάνιση της νόσου μετά από λίγο μετά την χεινοπλαστική. η κύρια εκδήλωση μιας τέτοιας κήλης είναι προεξοχή στη θέση μιας μετεγχειρητικής ουλή. Υπάρχουν επίσης συμπτώματα πόνου, στασιμότητα σκαμνιού.

Οι χερνίες μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Σύμφωνα με τη θέση τους, στη σύγχρονη ιατρική, διακρίνονται 7 μεγάλες κήλες.

Μινιατούρα

Αυτός ο τύπος κήλης περιλαμβάνει την προεξοχή ενός τμήματος του περιτόνιου στο ινώδη κανάλι. Στους άνδρες, μια τέτοια κήλη εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Η βουβωνική κήλη προκαλεί σημαντική ενόχληση και ισχυρή, κυρίως πόνοι στην περιοχή των βουβωνών. Ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει δυσλειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος και της ούρησης. Στη βουβωνική χώρα του ασθενούς αναπτύσσεται ένας μικρός σωλήνας, ο οποίος αυξάνεται από το βήχα ή το τέντωμα.

Perineal

Η κνησμός της περινεϊκής κοιλότητας συνεπάγεται σημαντική εξασθένηση των μυϊκών ιστών στην περιοχή της πυέλου. Ως αποτέλεσμα, περιτοναϊκός ή πυελικός ιστός πέφτει στον υποδόριο ιστό του περίνεου.

Αυτές οι κήλες είναι πιο χαρακτηριστικές για τις γυναίκες, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν και στους άνδρες. Τις περισσότερες φορές είναι συγγενείς, δεν έχουν αποκτηθεί. Μπορεί να εμφανιστούν κνησμώδεις κληρονομίες και κληρονομικές.

Οι λόγοι για την επίκτητη κήλη της περινεφικής περιοχής είναι οι εξής:

• κολπική παροχή;
• ασθένειες του πυελικού διαφράγματος.
• αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
• παχυσαρκία.

Γραμμές κοιλιάς Hernia

Αυτή η κήλη ονομάζεται επίσης και το προπεριτοναϊκό λιπόμα. Μια τέτοια κήλη σημαίνει να βγούμε από τις ρωγμές στη μέση γραμμή του κοιλιακού λίπους και μετά από τα εσωτερικά όργανα.

Η φωτογραφία δείχνει τι φαίνεται η κήλη της λευκής γραμμής στην κοιλιά

Η στραγγαλισμένη κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς οδηγεί σε πολύ οδυνηρά συμπτώματα:

• αφόρητο πόνο και καταπληξία στο πόνο.
• ναυτία, σοβαρός εμετός.
• κόπρανα και κατακράτηση αερίου ·
• αίμα στα κόπρανα.

Μηροί

Μηνόσχημη κήλη - κατάσταση του σώματος στο οποίο τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και ειδικότερα το μεγάλο omentum και το έντερο εγκαταλείπουν το εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και πέφτουν στο μηριαίο κανάλι.

Ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά περιόδους κατά τις οποίες ο ίδιος υφίσταται έντονη πίεση ή όταν περπατά. Η θεραπεία της μηριαίας κήλης είναι υποχρεωτική και συνίσταται στην εξάλειψη της προεξοχής στην περιοχή του μηρού.

Ομφάλιο

Αυτή η κήλη χαρακτηρίζεται από την έξοδο των οργάνων στον ομφαλό. Το φαινόμενο αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο ομφάλιος δακτύλιος, ο οποίος πρέπει να κλείσει πριν από τη γέννηση ενός παιδιού, παραμένει ανοιχτός.

Συχνά η παθολογία εκδηλώνεται σε παιδιά, ειδικά σε εκείνα τα παιδιά που αρχίζουν να περπατούν νωρίς.

Εάν η κήλη έχει μέγεθος μέχρι 1 cm, εξαφανίζεται συχνά πριν από την έναρξη των 2 ετών. Εάν μια τέτοια κήλη βρίσκεται στο παιδί εγκαίρως, μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά θεραπευτικά μασάζ και γυμναστική.

Πλευρική

Αυτό το είδος της κήλης είναι πολύ σπάνιο και ασυνήθιστο. Μια πλευρική κήλη μπορεί να αναπτυχθεί σε όλο τον ορθό κοιλιακό μυ και ειδικότερα στην εξωτερική της άκρη. Οι γιατροί μοιράζονται 3 κύριους τύπους πλευρικών κήρων:

• γραμμή σπιγελίας.
• ο κόλπος του ορθού μυός.
• από τη σύλληψη της ανάπτυξης του κοιλιακού τοιχώματος.

Η συμπτωματολογία με πλευρική κήλη της κοιλίας εκφράζεται σε προεξοχή και πόνο. Η προεξοχή μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη, που κυμαίνονται από πλάτος 1,5-2 cm και τελειώνουν σε πλάτος 8-9 cm. Η παραβίαση αυτού του τύπου κνησμού εμφανίζεται πολύ σπάνια. Η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη.

Σπονδυλική στήλη

Οι κήλες του νωτιαίου μυελού είναι μια δυσπλασία της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Ο πληγή είναι συγγενής και εμφανίζεται λόγω ελαττώματος στο σπονδυλικό κανάλι μέσω του οποίου επεκτείνεται το νωτιαίο μυελό.

Αυτή η προεξοχή διαταράσσει την υγιή λειτουργία του νωτιαίου μυελού και πολύ συχνά οδηγεί σε ακράτεια των περιττωμάτων και των ούρων, μειωμένη κίνηση των ποδιών και των χεριών. Για τους λόγους αυτούς, ένα άτομο παραμένει αναπηδώς.

Η ακριβής αιτία της εγκεφαλονωτιαίας κήλης δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Πιστεύεται ότι η ανωμαλία οδηγεί σε έλλειψη φυλλικού οξέος και βιταμινών κατά την ωρίμανση του εμβρύου.

Αιτίες

Οι αποκτώμενες κοιλιακές κήλες έχουν διάφορες υποκείμενες αιτίες που διακρίνονται από την ιατρική ως βασικές. Μεταξύ αυτών:

• αδυναμία των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας.
• τα ελαττώματα του κοιλιακού τοιχώματος που προκαλούνται από τραύμα ή χειρουργική επέμβαση.
• κήλη που οφείλεται στην αδυναμία των κοιλιακών μυών.

Οι κοινές αιτίες που προκαλούν την εμφάνιση των κήρων είναι:

• χαλάρωση των ιστών που προκαλείται από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
• κληρονομική προδιάθεση.
• απότομη απώλεια βάρους από ασθένεια ή λόγω διατροφής.
• παχυσαρκία ·
• τέντωμα του κοιλιακού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην κήλη της κοιλίας είναι οι εξής:

• δύσκολες γεννήσεις;
• συχνός, παρατεταμένος βήχας.
• παίζοντας τα πνευστά μέσα?
• μια δύσκολη διαδικασία της κίνησης του εντέρου και της ούρησης.

Ορισμένοι τύποι κήρων μπορεί να εμφανιστούν απότομα, χωρίς εμφανή λόγο. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη διάγνωση και να μάθετε τους παράγοντες που οδήγησαν στο σχηματισμό μιας κοιλιακής κήλης.

Επιπλοκές

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μιας κήλης για ένα άτομο είναι η παράβασή της. Ένα τέτοιο πρόβλημα απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Στην περίπτωση που τα όργανα βγαίνουν στον ερμαϊκό σάκο, υποβάλλονται σε σοβαρή συμπίεση. Αυτή η διαδικασία συχνά ξεπερνά τους μεσήλικες ή ηλικιωμένους. Οι εκδηλώσεις παράβασης μπορούν να συμβούν όχι μόνο σε περιπτώσεις όπου μια κήλη σε έναν ασθενή εμφανίστηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και η προκύπτουσα κήλη είναι ευαίσθητες στη διαδικασία της παραβίασης.

Η παραβίαση μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε από τα όργανα, αλλά συχνότερα είναι ένα μεγάλο ομόνιο και λεπτό έντερο. Με την πάροδο του χρόνου, το τραυματισμένο όργανο πάσχει από συχνές υποσπειραμένες αιμορραγίες. Έρχεται γάγγραινα από στραγγισμένους ιστούς.

Σε περίπτωση παραβίασης του εντέρου, ο ασθενής έχει εντερική απόφραξη. Ο περιτονίτης είναι επίσης μια επικίνδυνη επιπλοκή.

Παραβίαση

Όταν παραβιάζεται η κοιλιακή κήλη, οι ασθενείς έχουν 4 κύρια συμπτώματα, τα οποία υποδεικνύουν την παρουσία της νόσου:

1. Ξαφνικοί, αιχμηρές πόνες σε ολόκληρη την κοιλιά ή στην περιοχή της κήλης.
2. Η ένταση της προεξοχής και η υπερβολική ευαισθησία της.
3. Αδυναμία να διορθωθεί μια κήλη.
4. Πλήρης απουσία μετάδοσης παλμών όταν βήχετε.

Ανεξάρτητα από το χρονικό σημείο της παράβασης, τον τύπο και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του ασθενούς, η κήλη με παράβαση πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Η λειτουργία δεν εκτελείται μόνο εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι αγωνιστική.

Ο περιορισμός της στραγγιστικής κήλης σε νοσοκομείο ή προ-νοσοκομειακές συνθήκες είναι απαράδεκτος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η κίνηση ενός οργάνου που έχει υποστεί μη αναστρέψιμη ισχαιμία πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα είναι πολύ επικίνδυνη για τον ασθενή.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας στο παιδί

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της κοιλιακής κήλης της γυναίκας είναι:

• πόνος;
• δυσφορία;
• προεξοχή, η οποία μπορεί να μειωθεί όταν το παιδί βρίσκεται στο πίσω μέρος.

Εάν παρατηρήσετε αυτές τις ενδείξεις, αξίζει αμέσως να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό. Τα συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από την τοποθεσία της κήλης και το βαθμό παραμέλησής της.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνου και έλξης του πόνου στην περιοχή της προεξοχής.
• διαταραχή του πεπτικού συστήματος. Το μωρό μπορεί να παρουσιάσει εμετό, ναυτία και δυσκοιλιότητα.
• Σε περίπτωση που η ουροδόχος κύστη του μωρού εισέλθει στον ερμαϊκό σάκο, το παιδί μπορεί να πάσχει από διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Η ερνοπλαστική στα παιδιά είναι υπό γενική αναισθησία και πραγματοποιείται μέσω των ίδιων των ιστών του παιδιού ή χρησιμοποιώντας ένα ειδικό δίχτυ.

Διαγνωστικά

Τις περισσότερες φορές για να διαπιστώσετε μια διάγνωση, απλά μια ρουτίνα εξέταση του γιατρού. Σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση δεν είναι ακριβής, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Υπερηχογράφημα. Η μέθοδος καθιστά δυνατή τη διάκριση των κήρων από καλοήθεις όγκους, λεμφαδένες και άλλους σχηματισμούς.
• CT. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης σας επιτρέπει να καθορίσετε τη θέση της κήλης, τη φύση και το μέγεθος του κοιλιακού ελάττωματος.
• Η ιριγοσκοπία. Η μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση εσωτερικών κήρων.

Πώς να θεραπεύσετε;

Βασικά, η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση κήλης.

Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις:

Επίσης, η επέμβαση μπορεί να αναβληθεί λόγω πολύ πρόωρης ή γήρας ηλικίας.

Λειτουργία

Ως κύρια και συνιστώμενη μέθοδος θεραπείας, χρησιμοποιείται λαπαροτομία. Με αυτή τη χειρουργική επέμβαση, η πρόσβαση στην εκπαίδευση επιτυγχάνεται με το κόψιμο του σώματος στην κοιλιακή χώρα.

Για την εξάλειψη της προεξοχής, χρησιμοποιείται ένα ειδικό έμπλαστρο από ιστό ματιών, το οποίο εισάγεται στην απαραίτητη θέση και διατηρεί την κήλη. Η συχνότητα επανάληψης της κήλης με αυτή τη θεραπεία δεν υπερβαίνει το 1-2%.

Λαϊκές θεραπείες

Στο Διαδίκτυο, υπάρχουν πολλά παραδείγματα θεραπείας της κήλης με μεθόδους λαϊκής κοιλιάς. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν είναι αξιόπιστες. Κανένας από τους τρόπους δεν μπορεί να δώσει αποτέλεσμα.

Μόνο χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει. Καμία από τις κήλες δεν είναι ικανή να εξαφανιστεί. Εξαιρέσεις είναι μόνο οι ομφαλικές κήλες σε παιδιά, οι οποίες σε μερικές περιπτώσεις ξεπερνούν ανεξάρτητα έως και 5 ετών.

Μασάζ με ομφαλική μορφή

Το μασάζ χρησιμοποιείται όταν η ομφαλική κήλη είναι παρούσα σε παιδιά. Αυτό σας επιτρέπει να ενισχύσετε τον ομφάλιο δακτύλιο, ο οποίος θα πρέπει να αποτρέψει την πρόπτωση των οργάνων στο χοιροειδές σάκο.

Γυμναστική, που διορίζεται από το γιατρό, με συνεχή χρήση μπορεί να δώσει ένα αξιοπρεπές αποτέλεσμα και μια κήλη στο παιδί θα πάει μακριά με το χρόνο. Έτσι, μπορείτε να προστατέψετε το μωρό από μια μελλοντική λειτουργία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Φορώντας το επίδεσμο σταματά την προεξοχή, αλλά αυτή η προληπτική μέθοδος δεν μπορεί να απαλλαγεί από την κήλη. Ωστόσο, υπάρχουν πιο αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης για την καταπολέμηση της κήλης.

Η εμφάνιση των κήρων προωθείται από τη δυσκοιλιότητα. Γι 'αυτό αξίζει να ομαλοποιήσετε το σκαμνί σας και την πέψη ως σύνολο.

Και ο πιο σημαντικός κανόνας είναι ο αθλητισμός. Ένας χαλαρός κοιλιακός τοίχος ή μια υπερβολικά μεγάλη κοιλιά μπορεί να οδηγήσει σε ομφαλική ή κολπική κήλη. Ο αθλητισμός πρέπει να είναι μέτριος, οι περιπάτους και το τζόκινγκ είναι εξαιρετικοί. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει τον Τύπο σας. Πρέπει να αντλούμε καθημερινά τους μυς του Τύπου.

Κοιλιακή κήλη: συμπτώματα, θεραπεία, λειτουργία

Μία από τις συχνότερες χειρουργικές παθήσεις είναι η κοιλιακή κήλη, η οποία σχηματίζεται στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς.

Οι χερνίες ονομάζονται προεξοχές ενός εσωτερικού οργάνου από έναν κλειστό χώρο, για παράδειγμα, από την κοιλιακή κοιλότητα. Η δομή της κοιλιακής μορφής αυτού του σχηματισμού συνήθως περιλαμβάνει ένα τμήμα του μικρού ή παχύ έντερο. Μπορεί να περιέχει ένα επιπόδιο - είναι μια λιπαρή ποδιά, η οποία ξεφεύγει από το οριζόντιο τμήμα του παχέος εντέρου και κρέμεται κάτω, καλύπτοντας το εσωτερικό του κοιλιακού τοιχώματος. Το τοίχωμα της κοιλίας περιλαμβάνει το περιτόναιο, μερικά στρώματα μυών και το δέρμα. Σε αυτό, μπορούν να σχηματιστούν αποδυναμωμένες περιοχές, μέσω των οποίων προεξέχουν τα κοιλιακά όργανα.

Hernia του κοιλιακού τοιχώματος εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες, η οποία οφείλεται στην εγκυμοσύνη και τους αδύναμους μύες της κοιλιάς. Οι πιο ευαίσθητοι σε αυτή τη νόσο είναι παιδιά προσχολικής ηλικίας και άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.
Περιεχόμενα:

Το κοιλιακό τοίχωμα αποτελείται από μυς διευθετημένους καθρέφτη σε κάθε πλευρά της μέσης γραμμής. Αυτά είναι ευθύγραμμοι κοιλιακοί μύες, καθώς και εγκάρσια, εσωτερικά και εξωτερικά λοξά. Συνενώνονται στη μέση με σχηματισμό τένοντα - μεμβράνη ή λευκή γραμμή, η αποδυνάμωση της οποίας οδηγεί σε διάσταση (απόκλιση) μυϊκών ομάδων και σχηματισμό κήλης. Σε αυτόν τον σχηματισμό τένοντα υπάρχουν οπές με τη μορφή ρωγμών μέσω των οποίων διεισδύουν οι νευρικές και αγγειακές δέσμες. Εδώ εμφανίζονται συχνά οι κήποι, συνήθως στο άνω τρίτο, λιγότερο συχνά γύρω από τον ομφαλό ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Σύμφωνα με τη διάταξη του ερμαϊκού σάκου, διακρίνονται τέτοιες χωριακοί σχηματισμοί:

• επιγαστρικό
• ομφαλική?
• έντονη?
• την κήλη του Spiegel.

Η επιγαστρική κήλη σχηματίζεται συχνότερα σε βρέφη με αποδυνάμωση του άνω μέρους της μέσης γραμμής. Σε αυτό το σημείο, και οι δύο ευθύγραμμοι μύες συνδέονται με το κάτω μέρος του στέρνου - τη διαδικασία xiphoid. Μερικές φορές ένας τέτοιος σχηματισμός κήλης αναπτύσσεται στην ενηλικίωση και εκδηλώνεται με προεξοχή στο άνω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος.

Ομφαλική κήλη σε ενήλικα

Ο ομφαλός είναι ο τόπος της εξόδου του ομφάλιου λώρου που συνδέει το έμβρυο και τον μητρικό οργανισμό κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Μετά τη γέννηση του μωρού, ο ομφάλιος λώρος εξαφανίζεται, αλλά στο σημείο αυτό παραμένει η πιθανότητα εξόδου του ερμαϊκού σάκου. Η κήλη αυτής της περιοχής συνοδεύεται από προεξοχή του ομφαλού. Είναι συχνό στα βρέφη και συχνά δεν απαιτεί θεραπεία. Η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης προκύπτει μόνο όταν εμφανίζονται δυσμενείς ενδείξεις. Στο μέλλον, η χειρουργική θεραπεία γίνεται με αύξηση του μεγέθους της κήλης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ομφαλικής κήλης:

• εμβρυϊκό.
• που προέρχονται από το παιδί.
• που σχηματίζεται αρχικά από έναν ενήλικα.

Η εμβρυϊκή μορφή αποδίδεται στις αναπτυξιακές ανωμαλίες που εμφανίζονται όταν διαταράσσεται η κοιλιακή κοιλότητα του εμβρύου. Το εξωτερικό του τοίχωμα περιλαμβάνει μια ομφαλική αμνιωτική μεμβράνη και ένα υποανάπτυκτη περιτοναϊκό φύλλο.

Στα παιδιά, η ομφαλική κήλη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής ανάπτυξης των κοιλιακών μυών. Συχνά σχηματίζεται σε βρέφη των πρώτων μηνών της ζωής, κυρίως σε κορίτσια. Υπό την επίδραση της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης (συνεχές κλάμα, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα), ο δακτύλιος γύρω από τον ομφαλό διευρύνεται, μέρος του εντέρου προεξέχει εκεί. Αυτές οι κήλες είναι συνήθως μικρές.

Στην ενηλικίωση, οι σχηματισμοί αυτοί αποτελούν το 5% των κήρων. Εμφανίζονται σε άτομα άνω των 50 ετών, πολύ πιο συχνά σε γυναίκες, μετά από πολλαπλές γεννήσεις και κατά της παχυσαρκίας. Συχνά, ταυτόχρονα, εμφανίζεται κοιλιακό χλευασμό λόγω της αδυναμίας των κοιλιακών μυών.

Η επαγωγή ή η μετεγχειρητική κήλη συμβαίνει ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης στα κοιλιακά όργανα, εάν ο γιατρός δεν συνδέει τους ιστούς αρκετά καλά μετά την τομή. Ωστόσο, ακόμη και με καλές ραφές ιστών, η περιοχή τομής γίνεται ασθενέστερη από τους πλησιέστερους μύες και ενδεχομένως καθίσταται ένα άνοιγμα για το εφηβικό περιεχόμενο. Μετά τη λαπαροτομία, εμφανίζονται σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών οι χεϊνοί σχηματισμοί. Αιτίες τους μπορεί να είναι η φλεγμονή του μετεγχειρητικού τραύματος, η αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας και η παρατεταμένη χρήση του ταμπόνα.

Hernia Spiegel - ένας σπάνιος σχηματισμός που εμφανίζεται με την άκρη του πρόσθιου κοιλιακού μυός.

Έντυπα

Σύμφωνα με το χρόνο εμφάνισης μιας κήλης της κοιλίας είναι συγγενής και αποκτηθεί. Η συγγενής μορφή παρατηρείται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, η αποκτούμενη μορφή εμφανίζεται με το χρόνο στο αποδυναμωμένο τμήμα του κοιλιακού τοιχώματος. Η αιτία αυτής της νόσου είναι υψηλή πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:

• συνεχής βήχας, για παράδειγμα, με πνευμονικές παθήσεις.
• ο σχηματισμός περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης) ως αποτέλεσμα καρκινικής, ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας,
• διαδικασία της περιτοναϊκής κάθαρσης, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας και των όγκων των εσωτερικών οργάνων.
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• χρόνια δυσκοιλιότητα ή μόνιμη δυσκολία ούρησης.
• κοιλιακό τραύμα.
• την εγκυμοσύνη;
• παχυσαρκία.

Ελεγχόμενη κήλη: α - κάτω από το δέρμα, b, c - με το στείρο σάκο

Όλες αυτές οι καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο αποκτώμενης κοιλίας της κοιλίας. Υπάρχει κληρονομική προδιάθεση σε αυτή την ασθένεια.

Μορφές κοιλιακής κήλης:

• καθοδηγείται: μοιάζει με ένα κομμάτι στο δέρμα, ανώδυνη όταν πιέζεται, αυξάνεται σε όρθια θέση, μπορεί να εισαχθεί στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ανεξέλεγκτη: δεν είναι δυνατό να τοποθετηθεί το περιεχόμενο της διογκώσεως προς τα μέσα ή να συνοδεύεται από πόνο.

Πολύπλοκη μορφή κήλης - στραγγαλισμένη. Συνοδεύεται από διείσδυση του τμήματος του εντέρου πέρα ​​από τα τοιχώματα της κοιλίας και συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων του εντέρου. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί πεθαίνουν και καταστρέφονται, πράγμα που οδηγεί σε σύνδρομο πόνου, δηλητηρίαση, εντερική απόφραξη και περιτονίτιδα. Η παραβίαση περιπλέκει την πορεία της νόσου στο 20% των ασθενών.

Άλλες επιπλοκές της νόσου:

• φλεγμονή;
• κατακράτηση κοπράνων - κοκρωστάση;
• ζημία (τραυματισμός).
• κακόηθες νεόπλασμα του εντέρου.

Συμπτώματα

Η πρώτη εκδήλωση μιας κήλης της κοιλιάς είναι μια στρογγυλή προεξοχή κάτω από το δέρμα του κοιλιακού τοιχώματος. Είναι απαλό, ανώδυνο και στην αρχή ανανεώνεται εύκολα όταν πιέζεται με την παλάμη του χεριού σας. Μερικές φορές υπάρχει μια αίσθηση raspiraniya, δυσφορία στη βάση της κήλης. Κατά την ανύψωση των βαρών, υπάρχει μερικές φορές ένας σύντομος οξύς πόνος. Με μια προσωρινή αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της αφόδευσης ή του βήχα, ο σχηματισμός αυξάνεται. Η πόνος γίνεται ισχυρότερη μετά το φαγητό ή τη φόρτωση, συχνά συμβαίνει δυσκοιλιότητα.

Εάν εισέλθετε στην ερημική προεξοχή της περιοχής του εντέρου ή του ομνίου, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών. Το όργανο έχει υποστεί βλάβη στον τόπο εξόδου της κήλης. Τα αιμοφόρα αγγεία που τον τροφοδοτούν συμπιέζονται. Αυτό είναι δυνατό με μια απότομη αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει έντονος πόνος στην κήλη, ο ασθενής εμφανίζεται ναυτία, συχνά έμετος - σημάδια δηλητηρίασης. Αναπτύσσει εντερική απόφραξη. Συνοδεύεται από φούσκωμα, έλλειψη κοπράνων και αέριο. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Ένας ξαφνικός αιχμηρός πόνος στην κορυφή της κοιλιάς είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης μιας κοιλιακής κήλης

Εάν ο χρόνος δεν λειτουργεί σε έναν ασθενή με μια επιπλοκή, hernial περιεχόμενο της νεκρωτικής και την ανάπτυξη περιτονίτιδας - μια σοβαρή κατάσταση που απειλεί τη ζωή.

Σε ορισμένους ασθενείς, επηρεάζεται μόνο ένα μέρος του εντερικού τοιχώματος. Τα φαινόμενα της εντερικής απόφραξης απουσιάζουν, η προεξοχή στην κοιλιά δεν αυξάνεται, αλλά το άτομο ανησυχεί για τους αυξανόμενους πόνους και τα σημάδια δηλητηρίασης.

Η ιδιαιτερότητα της ομφαλικής κήλης είναι μια στενή πύλη με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 10 cm. Ωστόσο, το μέγεθος του ίδιου του σχηματισμού μπορεί να είναι πολύ μεγάλο. Ο κίνδυνος παραβίασης, η στασιμότητα των μαζών των κοπράνων, η χρόνια παρεμπόδιση του εντέρου αυξάνεται.

Στα αρχικά στάδια της κήλης λευκής γραμμής όταν σχισμή του διεισδύει διαμέσου μόνο του λιπώδους ιστού, το πρώτο σύμπτωμα της νόσου είναι αιφνίδια απότομη πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που μοιάζει με επίθεση χολοκυστίτιδα ή πεπτικό έλκος.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της κήλης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Είναι εμφανές κατά την εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση της κοιλίας.

Η τραυματισμένη κήλη απειλεί τη ζωή, επομένως απαιτείται επειγόντως η συμβουλή του χειρουργού. Για τη διάγνωση της εντερικής απόφραξης, χρησιμοποιείται ακτινογραφία της κοιλίας ή υπολογιστική τομογραφία.

Θεραπεία της κοιλιακής κήλης

Η προεξοχή, η οποία εμφανίστηκε στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς, είναι ο λόγος για την επαφή με έναν χειρούργο. Το τμήμα του εντέρου που βρίσκεται στον ερμαϊκό σάκο μπορεί να πιαστεί ξαφνικά και αυτό θα απαιτήσει μια πολύπλοκη επείγουσα λειτουργία. Επείγουσα ανάγκη να δούμε έναν γιατρό σε περιπτώσεις πόνου, με απότομη αύξηση της προεξοχής, αδυναμία διόρθωσης, πυρετό, ναυτία και έμετο.

Οι κεραίες της κοιλίας απομακρύνονται χειρουργικά. Ταυτόχρονα, αποκαθίσταται η ακεραιότητα των κοιλιακών μυών. Συχνά χρησιμοποιούνται συνθετικά υλικά που καλύπτουν αξιόπιστα το ελάττωμα. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι η πρόληψη της παραβίασης της κήλης και η ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.

Εάν η κήλη είναι μικρή, δεν απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Επιπλέον, η εργασία αυτή πραγματοποιείται σε υψηλό κίνδυνο επιπλοκών σε αδύναμη και ηλικιωμένους ασθενείς του, και σε ασθενείς με σοβαρή ταυτόχρονη ασθένειες - σοβαρές αρρυθμίες, σοβαρή καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, μη αντιρροπούμενη κακοήθη υπέρταση ή διαβήτη. Αντενδείξεις είναι επίσης κακοήθεις όγκους, οξεία λοιμώδη νοσήματα, επιδείνωση των φλεγμονωδών διεργασιών (πυελονεφρίτιδα, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, και ούτω καθεξής), φλυκταινώδης δερματικές παθήσεις.

Σχετικές αντενδείξεις, στις οποίες η λειτουργία είναι ακόμα δυνατή, είναι:

• την εγκυμοσύνη;
• συνοσηρότητας στο βήμα subcompensation και αποζημίωσης (π.χ., σταθερή στηθάγχη, υπέρταση με μια μέτρια αύξηση της πίεσης, ζάχαρη διαβήτη σε φυσιολογικά επίπεδα και γλυκιωμένης αιμοσφαιρίνης)?
• αδένωμα του προστάτη.

Σε αυτούς τους ασθενείς προσφέρονται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας: επιδέσμους και κορσέδες. Θεωρούνται μόνο ένας προσωρινός τρόπος για την πρόληψη επιπλοκών και πιθανώς μπορεί να προκαλέσει δερματικές λοιμώξεις λόγω της συνεχούς τριβής. Ο επίδεσμος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με μια διορθούμενη κήλη. Η συνεχής χρήση του αποδυναμώνει τους κοιλιακούς μυς και οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου.

Το 99% των παιδιών με ομφαλική κήλη δεν ξεπερνά το 1,5 cm σε διάμετρο και εξαφανίζεται καθώς μεγαλώνει το παιδί. Η χειρουργική επέμβαση για την ομφαλική κήλη σε παιδιά πραγματοποιείται σε 3-4 χρόνια, αν μέχρι τότε το ελάττωμα δεν εξαφανίστηκε. Με μεγάλο μέγεθος κήλης, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από το 1ο έτος της ζωής του παιδιού. Με μια μικρή ποσότητα εκπαίδευσης, η αυτοθεραπεία σε ηλικία 3-6 ετών είναι δυνατή. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια επιχείρηση ή να την αρνηθεί μόνιμα πριν το παιδί εισέλθει στο σχολείο. Στη συνέχεια ελαστικότητα των ιστών αρχίζει να μειώνεται, κήλη ανεξάρτητα δεν εξαφανίζονται, και ο ομφάλιος μέγεθος του δαχτυλιδιού θα συνεχίσει να αυξάνεται.

Πρόληψη

Η συγγενής κήλη δεν μπορεί να αποτραπεί. Ωστόσο, πρέπει να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες για να αποφευχθεί η παράβασή τους. Τα μέτρα αυτά ισχύουν για τους υγιείς ανθρώπους για την πρόληψη της επίκτητης ασθένειας:

• διατηρώντας ένα κανονικό βάρος.
• υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
• την ικανότητα να ανυψώνουν τα βαριά αντικείμενα χωρίς υπερβολική ένταση των κοιλιακών μυών, χωρίς να κάμπτονται, αλλά να κουνάουν πίσω τους.
• την άρνηση να καπνίσει.
• έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και προγραμματισμένη επιχείρηση.

Υγιεινή διατροφή τακτικά γεύματα και άσκηση - καλή πρόληψη της δυσκοιλιότητας

Λειτουργία της κοιλιακής κήλης

Η χειρουργική θεραπεία των κοιλιακών κήρων διεξάγεται υπό γενική αναισθησία, ενώ με μικρή ποσότητα προεξοχών μπορεί να χρησιμοποιηθεί νωτιαία αναισθησία. Ειδική προετοιμασία απαιτείται σε περίπτωση άλλων χρόνιων παθήσεων και περιλαμβάνει την ομαλοποίηση της πίεσης, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και ούτω καθεξής. Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και ένα συμπέρασμα σχετικά με την ασφάλεια της χειρουργικής επέμβασης.

Προεγχειρητική προετοιμασία απαιτείται επίσης για μια μεγάλη εκπαίδευση. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η μετακίνηση του περιεχομένου της κήλης στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να οδηγήσει σε απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία θα οδηγήσει σε παραβίαση της αναπνοής και της κυκλοφορίας. Επομένως, πριν από την παρέμβαση, χρησιμοποιούνται τεχνικές για τη σταδιακή αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, για παράδειγμα, επίδεσμο ή επίδεσμο.

• διαδοχική ανατομή των ιστών πάνω από το σχηματισμό.
• την τοποθέτηση ενός χοιροειδούς σάκου που σχηματίζεται από το τοίχωμα του περιτοναίου.
• κίνηση του εντέρου και του ομνίου στην κοιλιακή κοιλότητα.
• η σύνδεση της κήλης στην αυχενική περιοχή και η αφαίρεση της.
• Κλείσιμο του ελάττωματος (χεινοπλαστική).

Το ελάττωμα του πλαστικού πραγματοποιείται με δικά του υφάσματα ή συνθετικό υλικό. Η διάρκεια της παρέμβασης είναι περίπου μία ώρα.

Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

• στο Lexer: χρησιμοποιείται για τη μικρή εκπαίδευση στα παιδιά. Δημιουργείται μετά την αφαίρεση της κήλης, η τρύπα ραμμένη με ράμματα ράμματος, με άλλα λόγια, τραβιέται μαζί.
• Sapezhko από: διαμήκη τομή, μία κήλη απομακρύνεται, και στη συνέχεια η άκρη του τένοντα και των μυών απονεύρωσης ένα πάνω στο άλλο, δημιουργώντας ένα διπλό στρώμα (duplikatury) και με σταυροειδείς δεσμούς?
• σύμφωνα με τον Mayo: γίνεται μια οριζόντια τομή και αφαιρείται ο ομφαλός μαζί με την κήλη (αυτό πρέπει να προβλεφθεί εκ των προτέρων από τον ασθενή). οι άκρες στοιβάζονται το ένα πάνω στο άλλο και ραμμένες μεταξύ τους.

Αν η κήλη συνοδεύεται διαστάση (απόκλιση) των μυών rectus, π.χ., παχύσαρκες γυναίκες, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται επί Napalkova: μετά την απομάκρυνση των άκρων τένοντα σχηματισμού ράβονται, και στη συνέχεια διαχωρίζεται ακμές recti ακολουθούμενη από σύζευξη τους aponeuroses πάνω από τη λευκή γραμμή, η οποία ενισχύει το τοίχωμα του στομάχου και τα αίτια σε μείωση του όγκου του.

Στα σύγχρονα νοσοκομεία χρησιμοποιείται μια λαπαροσκοπική διαδικασία. Ταυτόχρονα, όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τη βοήθεια μικροσκοπικών οργάνων που εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς μέσω μικρών εντομών. Πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου:

• χαμηλός τραυματισμός;
• πρακτική απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών.
• απουσία βελονιών, ουλών και ουλών.
• γρήγορη ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση
• ανώδυνη κατάσταση στην μετεγχειρητική περίοδο.
• η επιστροφή στην κανονική ζωή είναι δυνατή μόνο 5 έως 7 ημέρες μετά την επέμβαση.

Το καλύτερο αποτέλεσμα της λειτουργίας επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιείται ένα πλέγμα από πολυπροπυλένιο, λιγότερο συχνά - από άλλα συνθετικά υλικά. Χρησιμοποιείται ελαφρύ συνθετικό πλέγμα, μέσω των πόρων του οποίου βλαστήσουν κολλαγόνου Portage, δημιουργώντας ένα στερεό αλλά ελαστικό ιστό, ανάλογες με τις φυσικές απονεύρωση. Ωστόσο, οι γιατροί θεωρούν τη χρήση των διχτυών ως αναγκαστικό μέτρο. Αυτή η τεχνική απαιτεί από τον χειρουργό να γνωρίζει τα χαρακτηριστικά αυτών των υλικών και καλή κατοχή της τεχνικής της λειτουργίας.

Το ζήτημα της μεθόδου κλεισίματος του κοιλιακού τοιχώματος ελαττώνεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, ανάλογα με το μέγεθος της κήλης και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές εμφανίζονται στο 7% των ασθενών:

• υποτροπή της νόσου (η πιο συχνή επιπλοκή).
• κατακράτηση ούρων.
• λοίμωξη μιας μετεγχειρητικής πληγής.

Στις σύγχρονες κλινικές, η θεραπεία της κήλης σε "νοσοκομείο μιας ημέρας" είναι κοινή. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και κατόπιν ο ασθενής εκδιώκεται στο σπίτι, υπό την επιφύλαξη τακτικής ιατρικής παρακολούθησης.

Μετά τη λειτουργία

Η πλήρης αποκατάσταση του σώματος μετά από κήλη εμφανίζεται μόνο λίγους μήνες μετά την επέμβαση. Αυτή τη στιγμή είναι σημαντικό να περάσετε διαδοχικά στάδια αποκατάστασης για να αποφύγετε επιπλοκές και υποτροπές της νόσου.

Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιήσει έναν επίδεσμο. Στην περιοχή της μετεγχειρητικής πληγής, θα πρέπει να βάλετε μια σερβιέτα από την αποστειρωμένη γάζα για να αποφύγετε την τριβή και τη μόλυνση του δέρματος. Μπορείτε να σηκωθείτε και να περπατήσετε αργά τη μέρα μετά την επέμβαση. Αντιβιοτικά και φάρμακα για τον πόνο συνταγογραφούνται.

Ο ασθενής αποφορτίζεται σπίτι μέσα σε λίγες μέρες, όταν ο γιατρός είναι ικανοποιημένος με την κανονική διαδικασία επούλωσης. Στο σπίτι, πρέπει να κάνετε dressings 2 φορές την εβδομάδα. Χρησιμοποιημένες χαρτοπετσέτες από αποστειρωμένη γάζα, οι οποίες είναι προσκολλημένες στο δέρμα με αυτοκόλλητο γύψο. Οι άκρες του τραύματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με διάλυμα λαμπρό πράσινο.

Ο επίδεσμος χρησιμοποιείται από τον ασθενή αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση

Εάν οι ραφές έγιναν με απορροφήσιμα νήματα, δεν χρειάζεται να τα αφαιρέσετε. Εάν οι κλώνοι είναι φυσιολογικοί, η αφαίρεση των ράμματα λαμβάνει χώρα την 10η ημέρα στο πολυκλινικό. Εάν η πληγή έχει επουλωθεί καλά, μπορείτε να κάνετε ντους 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτή τη στιγμή, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης.

Για τουλάχιστον 2 μήνες, δεν μπορείτε να σηκώσετε αντικείμενα που ζυγίζουν περισσότερο από 2 κιλά και να κάνετε ξαφνικές κινήσεις, συμπεριλαμβανομένης της τάνυσης των κοιλιακών μυών. Μην ασκείτε και αθλήστε για 3 μήνες μετά την κήλη. Μέσα σε 2 μήνες πρέπει να φοράτε μετεγχειρητικό επίδεσμο, τοποθετώντας μια πετσέτα από γάζα στην περιοχή της ραφής.

Η διατροφή του ασθενούς μετά την απομάκρυνση της κήλης πρέπει να αποφεύγεται για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα:

• ελαφρές σούπες, πλιγούρι βρώμης, κεχρί, χυλό φαγόπυρου.
• κρέας, ψάρι, αυγά ·
• ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• φρούτα και λαχανικά, χυμοί, ζελέ ·
• θαλασσινά.

Πρέπει να παραιτηθείτε από πικάντικα, αλμυρά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, αλκοόλ, φρέσκα ψητά προϊόντα. Υπάρχει ανάγκη 5 φορές την ημέρα. Το μαγείρεμα των τροφίμων πρέπει να χρησιμοποιεί ελαιόλαδο, ψήνεται ή βράζει. Δεν μπορείτε να τηγανίζετε τα πιάτα.

Στους περισσότερους ασθενείς, η λειτουργία είναι πολύ αποτελεσματική. Η υποτροπή της κήλης αναπτύσσεται στο 10% των χειρουργών. Παράγοντες κινδύνου για υποτροπή:

• γήρας ·
• μεγάλο μέγεθος του ελαττώματος του κοιλιακού τοιχώματος.
• Εξάντληση του τραύματος μετά από χειρουργική επέμβαση.
• μεταγενέστερα σημαντικά φορτία και άλλες αιτίες αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης.

Με την ανάπτυξη της παραβίασης, η πρόγνωση εξαρτάται από τον όγκο του νεκρωτικού εντέρου και τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης. Σε αυτή την περίπτωση, το μέρος του εντέρου απομακρύνεται, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε διαταραχές της πέψης. Επομένως, είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί μια προγραμματισμένη πράξη με χαμηλό κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Η κοιλιακή κήλη αναπτύσσεται όταν η κοιλιακή κοιλότητα προεξέχει πέρα ​​από τα όριά της μέσω ελαττωμάτων στον τοίχο της. Είναι επιγαστρικό, ομφαλικό ή μετεγχειρητικό. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν προεξοχή στον τοίχο της κοιλιάς, αίσθημα raspiraniya και πόνος. Όταν παραβιάζονται, εμφανίζονται συμπτώματα "οξείας κοιλίας". Θεραπεία του λειτουργικού της νόσου. Για την πλαστικότητα του ελαττώματος των μυών και των τενόντων, χρησιμοποιούνται οι ιστοί του ίδιου του σώματος ή τα συνθετικά δικτυωτά εμφυτεύματα. Εάν παρατηρηθεί η τεχνική της χειρουργικής επέμβασης και της περιόδου αποκατάστασης, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή.

Πλευρική κοιλιακή κήλη

Βίντεο: Πώς να θεραπεύσουμε τον πόνο στην πλάτη (εκπαιδεύουμε τους πλευρικούς μυς της πλάτης και της κοιλιάς)

Πλευρική κοιλιακό κήλη (Κήλη lateralis κοιλιακή) μπορεί να είναι στον κόλπο ορθού σε γραμμές spigelievoy (n. Lineae Spigelii s. Μηνοειδές) στο μυ του τοιχώματος του στομάχου, ως αποτέλεσμα τραύματος πλευρικής κήλη μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος.

Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων προέλευσης της πλευρικής κήλης δηλώνεται η παχυσαρκία, οι φλεγμονώδεις διεργασίες, η παραβίαση της μυϊκής εννεύρωσης. Το λίπος, που διεισδύει μέσα από τα ανοίγματα για τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, μπορεί να τα επεκτείνει, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση του κήματος.

Υπάρχουν 3 τύποι πλευρικών χωριακών σχηματισμών:

• τον κόλπο του ορθού μυός
• γραμμή σπιγελίας
• από τη σύλληψη της ανάπτυξης του κοιλιακού τοιχώματος.

Κήλη του μηνοειδούς γραμμής είναι: υποδόρια (superficialis κήλη interparietalis), διάμεση και preperitonealnymi. Συνήθως αυτά τα hernial προεξοχές είναι σε μια γραμμή από τον ομφαλό προς την πρόσθια σπονδυλική στήλη, αλλά μερικές φορές ακόμη και διατεταγμένα κάτω και πάνω από αυτή τη γραμμή. Όταν η ενίσχυση κήλη υποδορίως hernial προεξοχή εκτείνεται διαμέσου και των τριών στρωμάτων του κοιλιακού μυός τοιχώματος. Όταν διάμεση κήλη hernial σάκο εκτείνεται διαμέσου μίας εγκάρσιας, εσωτερική λοξού μυός, που καλύπτονται από την εξωτερική απονεύρωση λοξό.

Βίντεο: Hernia. Συμπτώματα του βήχα

Τα περιεχόμενα της πλευρικής κήλης της κοιλιάς μπορεί να είναι το λεπτό έντερο, το επικόνιο, το τυφλό, το εγκάρσιο κόλον.

Συμπτώματα μιας πλευρικής κήλης της κοιλίας

Τα κύρια συμπτώματα του πλευρικού σχηματισμού της κοιλιακής κοιλίας είναι οι αισθήσεις του πόνου και η προεξοχή του εφήβου. Το τελευταίο μπορεί να είναι πολύ διαφορετικών μεγεθών, ανάλογα με το πλάτος της πύλης, μετά αφήνοντας ελάχιστα το δάχτυλο, φθάνοντας έπειτα σε πλάτος μέχρι 8 cm.

Η αναγνώριση μεγάλων πλευρικών κήρων δεν είναι δύσκολη. Η αναγνώριση των μικρών προεξοχών της κήλης παρουσιάζει δυσκολίες, κυρίως στη ρύθμιση των παρεντερικών και προπεριτοναϊκών κήρων στα δεξιά και ιδιαίτερα στους λιπαρούς ανθρώπους. Στη συνέχεια, συχνά σκέφτονται σκωληκοειδίτιδα, νεφρική νόσο, ήπαρ. Η σωστή αναγνώριση είναι δυνατή εάν θυμηθείτε ότι η γραμμή σπιλελιού έχει προεξοχές κήλης. Μη αναστρέψιμη κήλη, ειδικά εάν το περιεχόμενο τους είναι επιπόλαιον, είναι εύκολο να αναμειχθεί με πρήξιμο του κοιλιακού τοιχώματος, πιο συχνά με zhirovikami και στη συνέχεια η σωστή διάγνωση τίθεται μόνο για χειρουργική επέμβαση. Παρατηρήθηκε σπάνια παραβίαση των πλευρικών κήρων του στομάχου ή της κοιλιάς.

Βίντεο: Bolshakov Hernia 480p

Θεραπεία των πλευρικών κοιλιακών κήρων

Η κατάργηση μπορεί να λειτουργήσει μόνο. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Για μικρές σχηματισμός μεγέθη κήλη μετά την αφαίρεση του κολάρου σάκου ραμμένη από το στρώμα ράμματος από το στρώμα επί ενός εγκαρσίου, εσωτερική λοξού μυός απονεύρωση στα εξωτερικά μυών λοξό. Εάν πλαστικό μεθόδους (μυών, μηριαία περιτονία, αλλοπλαστικού υλικά), είναι αδύνατο να συμβιβάσει τις άκρες των μυών σε μεγαλύτερα μεγέθη ισχύουν κήλη.

Βίντεο: Χέρια των συμπτωμάτων, αιτιών και θεραπείας

Μετεγχειρητική αγωγή είναι μεγάλη, μέχρι και 3 εβδομάδες ανάπαυση κρεβάτι κατά τη διάρκεια πλαστικό πώμα των μεγάλων σχηματισμού κήλης και στις αρχές του αυξάνεται με μικρές προεξοχές. Συνήθως λειτουργία αποφεύγει εντελώς το σχηματισμό κήλης του ασθενούς, προϋπόθεση ότι το κύριο επούλωση των πληγών και την ορθή επιλογή των ενεργειών διαδικασίας.

Κληρονομική κοιλιακή χώρα

Κληρονομική κοιλιακή χώρα - μετανάστευση εσωτερικών οργάνων που περιβάλλεται από εξωτερικό (βρεγματικό) φύλλο του περιτοναίου, κάτω από το δέρμα ή σε διάφορα τμήματα της κοιλιακής κοιλότητας μέσω ελαττωμάτων του μυο-απονεφωτικού στρώματος. Οι κεραίες της κοιλίας σχηματίζονται σε αδύναμα σημεία του κοιλιακού τοιχώματος. Η απλή κοιλιακή κήλη εκδηλώνεται ως μια ανώδυνη διόγκωση κάτω από το δέρμα, η οποία εισάγεται ελεύθερα. Η περιπλεγμένη κήλη γίνεται επίπονη, παύει να διορθώνει. Η διάγνωση μιας στοργής του στομάχου γίνεται με βάση την κλινική έρευνα, τη διεξαγωγή των ΗΠΑ των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, την κήλη. Η θεραπεία της κήλης της κοιλίας είναι αποκλειστικά χειρουργική. η χρήση ενός επιδέσμου υποδεικνύεται μόνο αν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λειτουργία.

Κληρονομική κοιλιακή χώρα

Κολλημένη κοιλιά - προεξοχή των κοιλιακών οργάνων μαζί με το εξωτερικό φύλλο της οροειδούς μεμβράνης μέσω του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς. μερικές φορές - η κίνηση των οργάνων και των βρόχων του εντέρου στα στόμια του μεσεντερίου ή του διαφράγματος μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέχρι σήμερα, διάφορες κήλες της κοιλιάς υποφέρουν κάθε 5 άτομα ανά 10 χιλιάδες του πληθυσμού. εκ των οποίων τουλάχιστον το 80% είναι άνδρες, το υπόλοιπο 20% είναι γυναίκες και παιδιά. Περίπου το 30% όλων των χειρουργικών παρεμβάσεων στην παιδιατρική χειρουργική διεξάγονται σε σχέση με την κοιλιά της κήλης. Στους ενήλικες, η κνησμός και η μηριαία κήλη διαγιγνώσκονται συχνότερα, στα παιδιά - ομφάλιο. Η πιο κοινή κοιλιακή κήλη στα νηπιαγωγεία και μετά από 45 χρόνια.

Με όλα κοιλιακή συχνότητα κήλη κατανέμονται ως εξής: βουβωνοκήλης βρέθηκε σε 8 από τις 10 περιπτώσεις, μετεγχειρητική κήλες και τον ομφάλιο κοιλιακό διαγνωστεί με ίση αναλογία - 8%, μηριαία - 3% των περιπτώσεων, και διαφραγματοκήλη - λιγότερο από 1% των ασθενών. Μέχρι σήμερα, στην κοιλιακή χειρουργική, αναπτύσσονται νέες διαδικασίες χειρουργικής επέμβασης (μη εξαντλητικές), οι οποίες εγγυώνται χαμηλό ποσοστό υποτροπής.

Αιτίες μιας στοργής στομάχου

Οι χοληδόχοι του κοιλιακού τοιχώματος δεν εμφανίζονται αυθόρμητα, για την εμφάνισή τους απαιτείται συνδυασμός διαφόρων παθολογικών παραγόντων και χρόνου. Όλες οι αιτίες της κοιλιακής κήλης υποδιαιρούνται σε προδιάθεση και σχηματίζουν προεξοχές. Η πρώτη από αυτές περιλαμβάνουν την εγγενή αδυναμία των τενόντων και των μυών, καθώς και αποκτήθηκαν αλλαγές (ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, τραυματισμού, εξάντληση), συνεπεία της οποίας σχηματίζουν αδύνατα σημεία κορσέ σώματος (στην περιοχή του μηριαίου και βουβωνικό κανάλια ομφάλιου δακτύλιο alba linea et al.).

Οι προκύπτοντες αιτιώδεις παράγοντες διεγείρουν μια αύξηση στην ενδοκοιλιακή πίεση και το σχηματισμό μιας κήλης του στομάχου σε ένα τόσο αδύναμο σημείο. Αυτά περιλαμβάνουν: σκληρή σωματική εργασία, οι όγκοι της κοιλιακής κοιλότητας, hacking βήχα στη νόσο του χρόνια πνευμονική, μετεωρισμός, ασκίτης, διαταραχές ούρησης, δυσκοιλιότητα, η εγκυμοσύνη, κ.λπ. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι μηχανισμοί της νόσου θα πρέπει να λειτουργούν για μεγάλο χρονικό διάστημα - μόνο σε αυτήν την περίπτωση. θα σχηματιστεί μια κήλη της κοιλίας.

Ταξινόμηση της κοιλιάς της κήλης

Με τοποθεσίας όλες οι κοιλιακό κήλες χωρίζονται σε εξωτερικές (πέρα από τα σύνορα του κοιλιακού τοιχώματος κάτω από το δέρμα) και εσωτερικά (όργανα προχωρήσουμε σε διευρυμένη τρύπες μεσεντερίου εντέρου ή οπή εντός της κοιλιακής κοιλότητας). Ο όγκος της κοιλίας της κοιλίας μπορεί να είναι πλήρης ή ελλιπής. Μια πλήρης κήλη χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ερμαϊκός σάκος, μαζί με το περιεχόμενο, βρίσκεται έξω από τα τοιχώματα της κοιλιάς. Με ατελή κοιλιακό κήλη hernial σάκο αφήνει την κοιλιακή κοιλότητα, αλλά όχι το όριο τοίχωμα της κοιλιάς (π.χ., οι λοξές περιεχόμενα βουβωνοκήλης μπορεί να τοποθετηθεί στο βουβωνικό πόρο).

Οι κοιλιακές κήλες μπορούν να καθοδηγούνται ή να είναι ανεξέλεγκτες. Αρχικά, όλα σχηματίζεται μια κοιλιά κήλη είναι να μειωθεί η - σε εφαρμογή μικρή προσπάθεια όλο το περιεχόμενο του σάκου της κήλης είναι αρκετά εύκολο να κινηθούν μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε περίπτωση απουσίας του σωστή παρακολούθηση και θεραπεία των κοιλιακών κήλες ένταση αυξάνεται σημαντικά, παύει να μειώσει Α, Τ. Ε Γίνεται nevpravlyaemoy.

Με την πάροδο του χρόνου, ο κίνδυνος σοβαρής επιπλοκής της στοργής του στομάχου - η παράβασή του - αυξάνεται. Στην τραυματισμένη κήλη, λένε πότε τα όργανα (τα περιεχόμενα της κήλης) πιέζονται στις χειρινές πύλες, εμφανίζεται η νέκρωση τους. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παραβιάσεων: ο θωρακισμός (θερμίδων) συμβαίνει όταν το έντερο συσπειρωθεί και το πέρασμα των περιττωμάτων σταματήσει στο έντερο. στραγγαλισμός (ελαστικό) - όταν τα αγγεία του μεσεντερίου μετακινούνται με περαιτέρω νέκρωση των εντέρων. όριο (κήλη Richter) - αν όχι το σύνολο της παράβασης βρόχο, αλλά μόνο ένα μικρό μέρος του εντερικού τοιχώματος με νέκρωση και διάτρηση σε αυτό το σημείο.

Σε μια ξεχωριστή ομάδα των απομονωμένων συγκεκριμένους τύπους κοιλιακό κήλες: συγγενής (που προκαλείται από αναπτυξιακές ανωμαλίες), κινείται (περιέχει τα σώματα, που δεν καλύπτονται από το περιτόναιο - το τυφλό έντερο (tsekum), της ουροδόχου κύστης), Littre κήλη (hernial σάκος περιέχει ένα εκκόλπωμα του νήστιδα).

Τα συμπτώματα της στομαχικής κήλης

Οι εκδηλώσεις των κοιλιακών κήρων εξαρτώνται από τη θέση τους, το κύριο χαρακτηριστικό είναι η παρουσία ενός άμεσα κήρυγμα σχηματισμού σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Η βουβωνική κήλη της κοιλιάς είναι λοξή και ευθεία. Πλάγια βουβωνοκήλη - ένα εκ γενετής ελάττωμα, όταν η αποφύσεων vaginalis του περιτοναίου δεν αναπτύσσεται, διατηρώντας το μήνυμα της κοιλιακής κοιλότητας με το όσχεο μέσω του βουβωνικό πόρο. Όταν λοξή βουβωνοκήλη κοιλιά εντερικούς βρόχους διέρχονται μέσω του εσωτερικού ανοίγματος του βουβωνικό πόρο, η ίδια και έξω διαμέσου των εξωτερικών ανοιγμάτων στο όσχεο αγωγό. Ο ερμαϊκός σάκος περνά δίπλα στο σπερματοζωάριο. Συνήθως μια τέτοια κήλη είναι δεξιόστροφη (σε 7 περιπτώσεις από τις 10).

Απευθείας κοιλιακό βουβωνοκήλης - αποκτήθηκαν παθολογίας, στην οποία η αδυναμία σχηματίζεται εξωτερικός δακτύλιος βουβωνικό και των εντέρων με τη τοιχωματικό περιτόναιο της κοιλιακής κοιλότητας θα πρέπει να είναι απευθείας μέσω της εξωτερικής βουβωνικό δακτύλιο, αυτό δεν περνά κοντά σπερματικού τόνου. Συχνά αναπτύσσεται και στις δύο πλευρές. Η άμεση βουβωνική κήλη παραβιάζεται πολύ λιγότερο συχνά από την πλάγια, αλλά πιο συχνά επαναλαμβάνεται μετά την επέμβαση. Η βουβωνοκήλη αντιπροσωπεύει το 90% όλων των κήρων, με το 95-97% όλων των ασθενών να είναι άνδρες μετά την ηλικία των 50 ετών. Περίπου το 5% όλων των ανδρών πάσχουν από κοιλιακές κήλες. Αρκεί σπάνια συνδυασμένες βουβωνοκήλη - όταν συμβαίνει αρκετές hernial προεξοχές, δεν συνδέονται μεταξύ τους, στους εσωτερικούς και εξωτερικούς δακτυλίους του βουβωνικό πόρο.

Στην μηριαία κήλη, οι εντερικοί βρόχοι εγκαταλείπουν την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του μηριαίου σωλήνα στην πρόσθια επιφάνεια του μηριαίου οστού. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτός ο τύπος κήλης επηρεάζει τις γυναίκες ηλικίας 30-60 ετών. Η μηριαία κήλη είναι 5-7% όλων των κοιλιακών κήρων. Το μέγεθος αυτής της κήλης είναι συνήθως μικρό, αλλά λόγω της στενότητας των χερικών πύλη, είναι επιρρεπής σε παραβίαση.

Όταν όλα τα παραπάνω τύπους ασθενών κήλη παρατηρήσετε ένα στρογγυλεμένο ελαστικό σχηματισμό στη βουβωνική χώρα, μειώνοντας σε ύπτια θέση και οι αυξήσεις στην όρθια θέση. Σε ένα φορτίο, natuzhivanii υπάρχει μια νοσηρότητα στο πεδίο μιας κήλης. Όταν λοξή βουβωνική κήλη βρόχους εντερική μπορεί να ορίζεται στο όσχεο, ενώ όταν υπάρχει γουργουρητό επανατοποθετηθεί κήλη έντερο στηθοσκόπησις πάνω όσχεο έντονα περισταλτισμό, tympanitis προσδιορίζεται με κρουστά. Αυτοί οι τύποι των κήλες πρέπει να διαφοροποιούνται από λίπωμα, λεμφαδενίτιδα βουβωνικό, φλεγμονώδεις παθήσεις των όρχεων (ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα), κρυψορχία, αποστήματα.

Ομφαλική κήλη - μετακινώντας το στείρο σάκο μέσα από τον ομφάλιο δακτύλιο. Σε 95% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία. οι ενήλικες γυναίκες υποφέρουν από αυτή τη νόσο δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες. Στα παιδιά έως 3 ετών, είναι δυνατή η αυθόρμητη ενίσχυση του ομφάλιου δακτυλίου με την επούλωση της κήλης. Σε ενήλικες, οι συνηθέστεροι λόγοι για το σχηματισμό της ομφαλικής κήλης είναι η εγκυμοσύνη, η παχυσαρκία, ο ασκίτης.

Κήλη λευκή γραμμή της κοιλίας σχηματίζεται από την απόκλιση των μυών ορθού στην περιοχή της περιτονίας στη μέση γραμμή και εξόδου μέσω αυτής της οπής βρόχους του εντέρου, του στομάχου, του αριστερού λοβού του ήπατος, επίπλουν. Η προεξοχή του κεραυνού μπορεί να σχηματιστεί στην ρινοφαρυγγική, περιπεπτική ή υποβουνόσχημη περιοχή. Συχνά η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής είναι πολλαπλή. Μπορούν να σχηματίζονται σε περίπλοκη μετεγχειρητική περίοδο (μολυσμένα τραύματα, μώλωπες, ασκίτη, ανάπτυξη εντερικής απόφραξης σε παχύσαρκους ασθενείς). Ένα χαρακτηριστικό αυτών των κοιλιακών κήλης - hernial σάκο και hernial βρίσκεται στην περιοχή της μετεγχειρητικής ουλής. Η χειρουργική θεραπεία της μετεγχειρητικής κήλης πραγματοποιείται μόνο μετά την εξάλειψη της δράσης του παράγοντα. Πιο σπάνια κήλη πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα βρίσκεται στην μηνοειδή γραμμή (αυτό εκτείνεται ουσιαστικά παράλληλα προς τη μέση γραμμή, και στις δύο πλευρές του, κατά τη μετάβαση προς την κοιλιακού περιτονία transversus).

Διάγνωση και θεραπεία της κοιλιακής κήλης

Η διαβούλευση με τον γαστρεντερολόγο είναι απαραίτητη για τη διαφορική διάγνωση της κήλης της κοιλίας με μια άλλη παθολογία. Προκειμένου να δημιουργηθεί μια ακριβή διάγνωση είναι συνήθως αρκετά απλή εξέταση, αλλά να καθορίσει την τακτική της χειρουργικής θεραπείας απαιτεί μια σειρά από πρόσθετες δοκιμές που θα προσδιορίσει ποιες υπηρεσίες είναι τα περιεχόμενα του σάκου της κήλης και να αξιολογήσουν την κατάστασή τους. Αυτό μπορεί να χορηγηθεί υπερήχων και απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, βάριο δίοδο ακτίνων Χ μέσω του λεπτού εντέρου. Σε δύσκολες καταστάσεις, απαιτείται διαβούλευση με έναν ενδοσκοπικό χειρουργό, διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Πολλές μελέτες στον τομέα της γαστρεντερολογίας και χειρουργικής επέδειξαν ότι η συντηρητική θεραπεία των κοιλιακών κήρων είναι απολύτως αναποτελεσματική. Στην περίπτωση του ασθενούς κοιλιακό κήλη είναι μη επιπλεγμένη εκλεκτική επισκευή δείχνονται κήλης, λειτουργία έκτακτης ανάγκης απαιτείται σε στραγγαλιστεί κήλη. Πάνω από 20 εκατομμύρια χειρουργικές επεμβάσεις για την κήλη της κοιλιάς εκτελούνται ετησίως παγκοσμίως, εκ των οποίων περίπου 300.000 εκτελούνται στη Ρωσία. Στις ανεπτυγμένες χώρες, 9 των προγραμματισμένων παρεμβάσεων απαραίτητες 1 χειρουργική επέμβαση για στραγγαλιστεί κήλη σε τοπικές κλινικές επιδόσεις λίγο χειρότερα - 5 ρουτίνα αποκατάσταση της κήλης 1 Urge. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και χειρουργικής αντιμετώπισης της κήλης της κοιλίας στοχεύουν στην έγκαιρη ανίχνευση αυτής της παθολογίας και στην πρόληψη επιπλοκών.

Τα προηγούμενα χρόνια κυριαρχούσαν οι κλασσικές μέθοδοι της κήλης, οι οποίες συνιστούσαν τη συρραφή των θυρών της κλειδαριάς, κλείνοντας τους με τους δικούς τους ιστούς. Σήμερα, όλο και περισσότεροι χειρουργοί χρησιμοποιούν τις μη εξαντλητικές τεχνικές της ερνοπλαστικής, στις οποίες χρησιμοποιούνται ειδικά συνθετικά δίχτυα. Αυτές οι λειτουργίες είναι πιο αποτελεσματικές, μετά την εφαρμογή των υποτροπών τους η κήλη ενός στομάχου πρακτικά δεν συμβαίνει.

Όταν ανίχνευση ασθενής διαφραγματοκήλη, διάφορες εργασίες (ενδοσκοπική θολοπλαστική, gastrokardiopeksiya, Bells χειρουργική επέμβαση) είναι διαθέσιμα για τη μείωση της hernial δακτύλιο και εμποδίζουν την κίνηση της κοιλιακής κοιλότητας στην υπεζωκοτική.

Η χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των εξωτερικών κοιλιακών κήρων μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ενδοσκοπικών τεχνικών. Με κάθε είδους κήλη, ανοίγεται πρώτα ο χειρινικός σάκος, επιθεωρούνται εσωτερικά όργανα (το περιεχόμενο της κήλης). Εάν οι βρόχοι του εντέρου και άλλων φορέων παγιδεύεται στο σάκο κήλη, βιώσιμα - μειώνουν μια μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι κατασκευασμένο από πλαστικό hernial δακτυλίου. Για κάθε τύπο κήλης αναπτύχθηκε η δική της διαδικασία λειτουργίας και η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης σε κάθε περίπτωση αναπτύσσεται ξεχωριστά.

Αν έχετε κάνει μια αποκατάσταση της κήλης έκτακτης ανάγκης στραγγαλιστεί κήλη, νέκρωση, διάτρηση με περιτονίτιδα αρχίζουν μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια των βρόχων του εντέρου ελέγχου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι χειρουργοί κινηθεί προς την εκτεταμένη λαπαροτομία, κατά την οποία ο έλεγχος της κοιλιακής κοιλότητας, απομακρύνθηκε το νεκρωτικό τμήμα του εντέρου και επίπλουν. Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση για την επισκευή της κήλης, η φθορά του επίδεσμου, το μετρημένο φορτίο άσκησης υποδεικνύεται μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού, τη συμμόρφωση με ειδική δίαιτα.

Η συντηρητική θεραπεία (που φέρει έναν επίδεσμο) εμφανίζεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η λειτουργία είναι αδύνατη: σε ηλικιωμένους και υποσιτισμένους ασθενείς, έγκυες, με ογκολογία. Η παρατεταμένη χρήση του επίδεσμου προάγει τη χαλάρωση του μυϊκού κορσέ και προκαλεί αύξηση του μεγέθους της κήλης, επομένως δεν συνιστάται συνήθως.

Πρόγνωση και πρόληψη της κοιλιακής κήλης

Η πρόγνωση για την απλή κοιλιακή κήλη είναι υπό όρους ευνοϊκή: με την έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, αποκαθίσταται πλήρως η ικανότητα εργασίας. Οι περιόδους μετά την κήλη παρατηρούνται μόνο σε 3-5% των περιπτώσεων. Εάν επηρεάζεται η παράβαση, η πρόγνωση εξαρτάται από την κατάσταση των οργάνων στο χοιρινό σάκο, την επικαιρότητα της επέμβασης. Εάν ένας ασθενής με στραγγαλιστεί κήλη της κοιλιακής χώρας είναι μεγάλη, δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια, μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα, και τη ζωή του ασθενούς δεν είναι πάντα σώσει.

Πρόληψη του σχηματισμού κοιλιακών κήρων - μέτρια σωματική δραστηριότητα, η οποία επιτρέπει την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ και αποτρέπει την αποδυνάμωση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τους παράγοντες που έχουν σημασία: για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να τρώτε σωστά (να συμπεριλάβετε αρκετές ίνες, νερό στη διατροφή), να παρακολουθείτε την κανονική εκκένωση του εντέρου.