Ομφαλοκήλη καλείται ανώμαλη προεξοχή της στην κοιλιακή κοιλότητα διαμέσου του ομφάλιου δακτυλίου, το οποίο μπορεί να εξαφανιστούν ή ουσιαστικά μειώνονται σε μέγεθος στην οριζόντια θέση του σώματος. Αυτή η ασθένεια στους ενήλικες εμφανίζεται στο 6-10% του πληθυσμού και είναι πιο συχνή στις γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες.

Πρώτον, η ομφαλική κήλη είναι μικρή, εξαφανίζεται στη θέση ύπτια, ανανεώνεται εύκολα. Αλλά τελικά ο ομφάλιος δακτύλιος μπορεί να επεκταθεί όλο και περισσότερο, η κήλη μεγαλώνει. Το περιεχόμενό του είναι πρώτα το omentum, τότε το λεπτό έντερο φτάνει εκεί. Αλλά περνάει ο καιρός, αλλά ένα άτομο δεν αντιμετωπίζεται. Ο δακτύλιος του ομφαλού αυξάνεται σαν να μην είναι καθόλου. Τότε έρχεται η ώρα και η κήλη δεν ταιριάζει πια.

Η θεραπεία της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα. Οι σύγχρονες μέθοδοι χειρισμού της κήλης μπορούν να χωριστούν σε δύο μεθόδους - την εγκατάσταση ενός δικτυωτού εμφυτεύματος και τη συρραφή των χειρινών πύλων. Αυτές οι μέθοδοι πρακτικά δεν αφήνουν ουλές στο σώμα και η περίοδος ανάκτησης μετά από τη λειτουργία είναι από 1 έως 5 ημέρες. Μετά την επέμβαση, ένας ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει μια δίαιτα, περιορίζοντας τη σωματική άσκηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αιτίες

Η ομφαλική κήλη εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ της ενδοκοιλιακής πίεσης και της ικανότητας των τοιχωμάτων της κοιλίας να εξουδετερώνουν. Με μια απλή έννοια, αυτό σημαίνει ότι οι αδύναμοι μύες της κοιλιάς μπορούν να οδηγήσουν σε μια κήλη αν το άτομο σηκώνει τα βάρη και σκληραίνει πολύ. Στην ιατρική, ταξινομούνται δύο κατηγορίες παραγόντων που οδηγούν σε κήλη:

1. Προδιάθεση. Σε αυτή την κατηγορία υπάρχουν παράγοντες που σχετίζονται με τη σύσταση του ανθρώπου - για παράδειγμα, κληρονομικότητα, κάποια δομή του σώματος, ηλικία, φύλο. Έτσι, στις έγκυες γυναίκες, η ανάπτυξη μιας κήλης είναι πολύ πιθανή λόγω της ενδοκοιλιακής πίεσης.
2. Δημιουργία. Αυτή η κατηγορία παραγόντων συμβάλλει στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Είναι εξαιτίας αυτών ως αποτέλεσμα μιας κήλης - για παράδειγμα, όταν σηκώνεται το φορτίο, ένας ισχυρός βήχας, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, κλπ.

Έτσι, η ομφαλική κήλη σε ενήλικες είναι ένα κοινό φαινόμενο, τα συμπτώματα της νόσου έχουν χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά και συνήθως δεν είναι δύσκολο να γίνει διάκριση της κήλης από άλλους τύπους κήλης.

Συμπτώματα της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες

Η ομφαλική κήλη συνοδεύεται πάντα από οπτικά συμπτώματα, οπότε δεν είναι δύσκολο να παρατηρήσετε την αρχή της εμφάνισής της με προσοχή στην υγεία του ατόμου.

Μία μικρή σφαιρική προεξοχή στον ομφαλό δεν μπορεί να προσελκύσει άμεσα την προσοχή σας. Και εν τω μεταξύ - αυτό είναι το πρώτο σημάδι της ανάπτυξης της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες. Σε κατάσταση ηρεμίας, που βρίσκεται στην πλάτη, αυτό το πρήξιμο εξαφανίζεται και όταν ο βήχας, η ένταση του στομάχου - προεξέχει.

Αρχικά, η εκπαίδευση αυτή είναι εύκολη. Στη συνέχεια όμως αρχίζει η διαδικασία προσκόλλησης και η κατεύθυνση της κήλης στην κοιλιακή κοιλότητα καθίσταται αδύνατη. Υπάρχουν χαρακτηριστικοί πόνοι έλξης κατά την ανύψωση βαρών ή άλλη σωματική καταπόνηση που σχετίζεται με την ένταση των κοιλιακών μυών. Παρόμοια συμπτώματα γίνονται αισθητά κατά την διάρκεια της αφόδευσης, ειδικά σε περίπτωση δυσκοιλιότητας.

Αν η κήλη σε ενήλικες φθάνει ένα αρκετά μεγάλο μέγεθος, το οποίο δεν είναι πλέον μειώσει μια μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, τα συμπτώματα επιδεινώνονται: υπάρχουν δυσκοιλιότητα, έμετος, διαταραχή της ούρησης. Αυτό επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ελλείψει χειρουργικής θεραπείας, είναι δυνατόν να αναπτυχθούν επικίνδυνες επιπλοκές - παραβίαση, απειλές φλεγμονής, καταστροφή όγκων, ανάπτυξη της κοκρωστάσης.

Τι είναι απαραίτητο για τη διάγνωση;

Η ομφαλική κήλη είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται από έναν χειρούργο. Οι ασθενείς που έρχονται με χαρακτηριστικά συμπτώματα εξετάζονται πρώτα από γιατρό, μελετώνται οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ένας ειδικός συχνά αναθέτει μερικές επιπλέον μελέτες.

Οι σύγχρονες ενημερωτικές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν τα εξής:

1. Ακτινογραφική εξέταση του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
2. Γαστροσκόπηση - οισοφαγγοσταδιοδενεσκόπηση, EGDS;
3. Μετεγχειρητική εισαγωγή με την εισαγωγή μέσου αντίθεσης στην κοιλιακή κοιλότητα.
4. Υπερηχογραφική εξέταση του σχηματισμού κήλης.

Ομφαλοκήλη σε εκδηλώσεις της είναι παρόμοια με τα συμπτώματα κάποιων καλοηθών όγκων του υποδόριου ιστού (λίπωμα, δερμοτόμια, dermatofibromas), συγγενείς ανωμαλίες στον ομφάλιο δακτύλιο, είναι πολύ σπάνια σε αυτή την περιοχή της κοιλιάς μπορεί να εμφανιστεί διαχωρίζεται μετάσταση κακοηθών όγκων σχεδόν όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Γι 'αυτό, όταν κάθε προεξοχή στην κοιλότητα και ο ομφάλιος ομφάλιο δαχτυλίδι, ή λίγο μακριά από αυτό, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικευμένου χειρουργού.

Τι φαίνεται η ομφαλική κήλη;

Παραβίαση της ομφαλικής κήλης

Η ομφαλική κήλη σε ενήλικες μπορεί να μειωθεί. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι τυπικές για τους ηλικιωμένους, επειδή οι συνθήκες για την παραβίαση της κήλης εκδηλώνονται με το χρόνο και, όσο περισσότερο υπάρχει η κήλη, τόσο περισσότερες πιθανότητες για την παράβαση.

Η παραβίαση μιας κήλης μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέγεθος σχηματισμού. Το κύριο σύμπτωμα θεωρείται ότι είναι μια εκδήλωση μιας απότομη πόνος στο σημείο της κήλης, και η αδυναμία να επανατοποθετήσουν της κήλης, τα οποία μειώνουν μια προηγουμένως απλή.

Εάν παραβιάζονται οι εντερικοί βρόχοι, τότε μπορεί να εμφανιστούν τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κατάσταση της οξείας εντερικής απόφραξης.

Θεραπεία της ομφαλικής κήλης

Η θεραπεία της αναδυόμενης ομφαλικής κήλης σε ενήλικες πρέπει να είναι υποχρεωτική. Αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές συνέπειες - παράβαση.

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο απουσία επιπλοκών και επίσης εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για τη λειτουργία:

• οξείες ασθένειες.
• επιδείνωση χρόνιων ασθενειών.
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• μεγάλη κύηση.

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης, επιλέγεται μία από τις μεθόδους χειρουργικής θεραπείας:

• Πύλες πλαστικής κήλης χρησιμοποιώντας τους ίδιους τους ιστούς του ασθενούς.
• με τη χρήση συνθετικών εμφυτευμάτων ·
• Λαπαροσκοπική ερνοπλαστική με τη χρήση συνθετικών εμφυτευμάτων (ματιών).

Πως για τη θεραπεία ομφαλοκήλη σε κάθε περίπτωση ο χειρουργός θα αποφασίσει. Μέχρι σήμερα, είναι όλο και πιο συχνές και δημοφιλής μέθοδος για την απόκτηση λαπαροσκοπική αποκατάσταση της κήλης. Απομάκρυνση των ομφαλοκήλη σε ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, όχι μόνο σας επιτρέπει να καταργήσετε εντελώς τον όγκο, αλλά έχει επίσης μια σειρά από πλεονεκτήματα, όπως η σύντομη περίοδο αποκατάστασης, μικρή πιθανότητα επιπλοκών.

Τεντώστε την ερνοπλαστική

Η χειρουργική επέμβαση Hernia συνιστάται για μικρές ομφαλικές κήλες, μέχρι 5 εκατοστά σε μέγεθος. Η επέμβαση είναι γρήγορη, συχνά υπό τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός αποκαθιστά την ανατομική αναλογία των ιστών, ενισχύει τα αδύνατα σημεία του κοιλιακού τοιχώματος. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες για αυτόν τον τύπο θεραπείας.

Τα κύρια μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι:

1. Μεγάλη περίοδο αποκατάστασης. Μετά από αυτή τη λειτουργία, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο. Συνιστάται ο περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας, της άσκησης.
2. Συχνές υποτροπές. Παρουσία επαναλαμβανόμενης ομφαλικής κήλης στον ίδιο χώρο. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η συχνότητα τέτοιων επιπλοκών στη θεραπεία μικρών κήρων είναι 5 έως 20%. Και στη θεραπεία των ομφαλικών κήρων μεγάλων μεγεθών και εντελώς μέχρι 30-50%.
3. Παρουσία μιας μετεγχειρητικής ουλή. Επίσης, όταν χρησιμοποιείτε τη λειτουργία με τη μέθοδο Sapezhko, η κήλη αφαιρείται μαζί με τον ομφαλό. Αυτό οδηγεί σε σημαντικό αισθητικό ελάττωμα.

Μη εγκεφαλική κήλη

Η θεραπεία μιας κήλης με τη χρήση εμφυτευμάτων - υφασμένα μάτια - ονομάζεται επίσης πλαστικό μη τεντώματος. Η μέθοδος είναι ιδανική για μεγάλες κήλες. Η ενδοπρόσθεση ενισχύει τις πόρτες της κήλης. Η λειτουργία δίνει ένα πολύ καλό αποτέλεσμα: όταν ακολουθεί τις συστάσεις ενός γιατρού, οι υποτροπές ουσιαστικά εξαλείφονται. Για να επαναφέρετε τον ασθενή απαιτείται ελάχιστος χρόνος.

Πλεονεκτήματα της τεχνικής είναι τα εξής:

1. Σύντομη περίοδος αποκατάστασης. Με αυτή την τεχνική, είναι από επτά έως είκοσι ημέρες. Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να βγει από το κρεβάτι και να φάει. Την τρίτη ημέρα μπορείτε να παρατηρήσετε τη συνήθη διατροφή.
2. Απουσία καλλυντικού ελαττώματος με τη μορφή μετεγχειρητικής ουλή.
3. Χαμηλή συχνότητα υποτροπών. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, είναι μέχρι 1%.
4. Απουσία παρατεταμένου συνδρόμου πόνου στην μετεγχειρητική περίοδο.
5. Χαμηλή τραυματική χειρουργική, η δυνατότητα της συμπεριφοράς της με ταυτόχρονες σωματικές ασθένειες.

Λαπαροσκοπική χειρουργική

Στη λαπαροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιείται επίσης ένα δικτυωτό εμφύτευμα, εισάγεται μέσω μιας διάτρησης στο κοιλιακό τοίχωμα.

Ο χειρούργος δεν κάνει μια μεγάλη τομή, η οποία μειώνει σημαντικά την περίοδο της μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Σύμφωνα με κριτικές, αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι προτιμότερη για τους ενήλικες ασθενείς.

Υπάρχουν όμως ορισμένες δυσκολίες. Για τη διεξαγωγή λαπαροσκοπικής χειρουργικής, απαιτείται ειδικός εξοπλισμός και εκπαιδευμένοι χειρουργοί. Αυτή η ευκαιρία δεν είναι σε κανένα νοσοκομείο. Οι λειτουργίες μέσω της διάτρησης αντενδείκνυνται σε ασθενείς με παθολογία του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, με μεγάλη επέκταση του ομφάλιου δακτυλίου.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Συνήθως, εάν η επέμβαση περνά χωρίς επιπλοκές, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί την πρώτη μέρα.

1. Στην μετεγχειρητική περίοδο εμφανίζεται ένας ειδικός επίδεσμος (όταν χρησιμοποιείτε δικτυωτά εμφυτεύματα - περίπου ένα μήνα).
2. Την 10-14η μέρα, μπορείτε να αρχίσετε να ασκείστε τη θεραπευτική γυμναστική, αλλά απαγορεύεται να κάνετε ασκήσεις για τον κοιλιακό τύπο.
3. Μετά την επέμβαση, πραγματοποιούνται καθημερινές επιδέσμες, τα ράμματα απομακρύνονται την 7η ημέρα (αν δεν επιλυθούν).
4. Ο πόνος συνταγογραφείται για τα παυσίπονα.
5. Επίσης, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, βιταμίνες, ανοσοτροποποιητές.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν τη σωματική άσκηση και τις ενέργειες που προκαλούν ένταση μυών στον κοιλιακό τοίχο.

Ομφαλική κήλη σε ενήλικες: σχόλια μετά από χειρουργική επέμβαση

Πήραμε μερικές κριτικές για ενήλικες ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μια ενέργεια για να αφαιρέσουν την βουβωνική κήλη.

1. Έχουν περάσει 3 χρόνια από τότε που υπέστη εγχείρηση επισκευής κήλης. Όλα ήταν ωραία, μέχρι που φοβόμουν και κραυγάζω απότομα - από μια ξαφνική στέλεχος της κήλης εμφανίστηκε και πάλι. Εκτελέσαμε τη λειτουργία με τη βοήθεια της εφυροπλαστικής έντασης, τώρα θα επιμείνω στην εγκατάσταση του διχτυού. Ο γιατρός ήταν πολύ σοφός, είπε τα πάντα και έδειξε, διαβεβαίωσε ότι όλα θα ήταν καλά.
2. Μου έσπευσαν πολύ γρήγορα, αλλά κάτω από γενική αναισθησία. Μόλις εγκατέλειψα την αναισθησία, πήγα αμέσως να περπατήσω γύρω από το νοσοκομείο, νομίζω ότι όλοι οι άλλοι θα είναι οι ίδιοι. Ο γιατρός έγραψε σε 6 ημέρες, επέτρεψε σε όλα, εκτός από την άρση βαρών και τη σωματική αγωγή - για το τζόγκινγκ έπρεπε να ξεχαστεί για λίγο...
3. Και η κήλη μου λειτούργησε πριν από 4 μήνες. Στο νοσοκομείο, διατηρήθηκαν μόνο 2 εβδομάδες (1 εβδομάδα πραγματοποίησε τις απαραίτητες εξετάσεις, στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε η επέμβαση και το υπόλοιπο διάστημα αποκαταστάθηκα). Μια μέρα μετά την επέμβαση, μπορούσε να περπατήσει μόνος του, δεν ήταν ιδιαίτερα οδυνηρό. Ο γιατρός επέτρεψε να αυξήσει όχι περισσότερο από 4-6 κιλά, και έτσι πρέπει να κάνετε άλλους 6 μήνες.

Θεραπεία χωρίς χειρουργική

Μερικές φορές οι λειτουργίες αντενδείκνυνται στους ανθρώπους για διάφορους λόγους. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί συστήνουν στους ενήλικες να φορούν επίδεσμο από την ομφαλική κήλη. Βοηθά στη διατήρηση του κοιλιακού ιστού και η πιθανότητα ότι η συσσώρευση δεν θα γίνει μεγαλύτερη θα μειωθεί.

Μπορείτε επίσης να κάνετε μασάζ στον κοιλιακό χώρο. Ο στόχος της διαδικασίας είναι να αυξήσει τον μυϊκό τόνο. Συνιστώμενη:

• το χτύπημα στην κοιλιά (δεξιόστροφα).
• ελαφρύ τσούξιμο κοντά στην ομφαλική περιοχή.
• τρίβοντας τους μύες του κοιλιακού τύπου.
• εύκολο χαλαρωτικό χάιδεμα.

Το φυσικό φορτίο πρέπει να είναι μέτριο - η υπερφόρτωση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Ομφαλική κήλη

Χέρνια Είναι η διαδικασία με την οποία ένα συγκεκριμένο σώμα εκτείνεται κάτω από το δέρμα, στην κυτταρίνη μεταξύ των μυών ή σε άλλα εσωτερικά όργανα. Η κήλη μπορεί επίσης να προεξέχει εντός των βρόχων των εντέρων ή στο omentum, ενώ η ακεραιότητα του δέρματος δεν θα διαταραχθεί.

Χρνιά - μια από τις πιο συνηθισμένες κήλες. Στην περίπτωση αυτή, ομφαλική κήλη σε ενήλικες και σε παιδιά διαγιγνώσκεται μέχρι σήμερα ιδιαίτερα συχνά, καταλαμβάνοντας τη δεύτερη θέση μεταξύ των ποικιλιών των κήρων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος όσον αφορά τον επιπολασμό. Σε ασθενείς με ομφαλική κήλη, τα εσωτερικά όργανα εξέρχονται από το φυσιολογικό άνοιγμα που εμφανίζεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η τρύπα εντοπίζεται κοντά στον ομφαλό (ομφαλικό δακτύλιο Είναι ένα συγγενές αδύναμο σημείο).

Λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα και η πορεία αυτής της νόσου είναι σημαντικά διαφορετικά στους ανθρώπους σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους, διακρίνεται η ομφαλική κήλη στους ενήλικες και η ομφαλική κήλη στα παιδιά.

Ομφαλική κήλη στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, η ομφαλική κήλη είναι συνέπεια ενός ελαττώματος στην ανάπτυξη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Κατά κανόνα, η εμφάνιση μιας κήλης συμβαίνει λόγω της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία προκαλεί διάφορους παράγοντες. Στα μωρά, οι ομφαλικές κήλες διαγιγνώσκονται αρκετά συχνά. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως στους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού, πιο συχνά η ομφαλική κήλη εκδηλώνεται σε κορίτσια.

Για να προσδιοριστεί η παρουσία της ομφαλικής κήλης σε παιδιά, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην παρουσία ορισμένων σημείων αυτής της ασθένειας. Έτσι, αν κρατάτε το παιδί κάθετα, τότε όταν το τεντώσετε θα εμφανίσει μια προεξοχή, η οποία έχει ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα. Σε αυτή την περίπτωση, εάν το παιδί επιστρέψει στην οριζόντια θέση, τότε η προεξοχή θα επαναρυθμιστεί αυτομάτως στη θέση του. Αυτό συμβαίνει εύκολα αν υπάρχουν ευρείες hernial portal. Με στενές χειρολαβές, η κήλη μπορεί να είναι πιο δύσκολη στη ρύθμιση. Το φαινόμενο αυτό θεωρείται μερικές φορές ότι έχει μερική παράβαση. Πολύ λιγότερο σπάνια με κήλες σε παιδιά υπάρχουν πλήρεις παραβιάσεις.

Ομφαλική κήλη σε ενήλικες

Σε ενήλικες, η ομφαλική κήλη αποτελεί ένα χαμηλό ποσοστό (3-5%) κοιλιακών κήρων συνολικά. Η ομφαλική κήλη σε ενήλικες διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν ήδη φθάσει στην ηλικία των τριάντα. Η κύρια αιτία της εκδήλωσης αυτής της νόσου είναι η αποδυνάμωση του ομφάλιου δακτυλίου, η οποία προκαλεί την τάνυση του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στη διαδικασία της φέρουσας το παιδί και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν η κήλη είναι πολύ μεγάλη, τότε η τσάντα μπορεί να έχει αρκετούς θαλάμους και το περιεχόμενό της μπορεί να γίνει έντερο και στομάχι.

Τα συμπτώματα της ομφαλικής κήλης εκδηλώνονται ανάλογα με το μέγεθος που είναι η ίδια η κήλη, ποια είναι τα μεγέθη των χειμερινών πυλών, πώς εκφράζονται τα αιχμηρά και αν ο ασθενής έχει παχυσαρκία.

Οι χρνίες σε ενήλικες διακρίνονται συνήθως καθοδηγείται και χωρίς κατεύθυνση. Στην τελευταία περίπτωση, ο στειλεοειδής σάκος συσσωματώνεται με τους περιβάλλοντες ιστούς λόγω της διαδικασίας συγκόλλησης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ομφαλικές κήλες μικρού μεγέθους δεν προκαλούν ιδιαίτερα προβλήματα στους ασθενείς. Αλλά αυτό είναι εφικτό μόνο αν το πλάτος της χερσαίας πύλης είναι αρκετά μεγάλο και η κήλη μπορεί να σταθεροποιηθεί ελεύθερα. Εάν η κήλη είναι μεγάλη και οι πύλες είναι σχετικά στενές, η κίνηση των περιεχομένων κατά μήκος του εντέρου μπορεί να παρεμποδιστεί σημαντικά. Κατά συνέπεια, οι ασθενείς εκδηλώνονται δυσκοιλιότητα, πόνος, έμετος και ναυτία. Εάν η κήλη είναι ανεπανόρθωτη, τότε παρόμοια φαινόμενα θα είναι πιο έντονα.

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, ο σχηματισμός μπορεί να φτάσει σε ιδιαίτερα μεγάλα μεγέθη, αφήνοντας σε όλα τα όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, στον ερμαϊκό σάκο.

Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς αισθάνονται σημαντική ταλαιπωρία, μια κήλη επιδεινώνει την ποιότητα της ζωής ενός ατόμου εν γένει. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι πάντα δυνατό να χειρουργηθεί χειρουργικά μια κήλη, επειδή η πράξη απαιτεί προγραμματισμένα μέτρα για να προετοιμαστεί για μια τέτοια επέμβαση. Πολύ συχνά η κατάσταση των ασθενών επηρεάζεται αρνητικά από την παρουσία υπερβολικό βάρος.

Παραβίαση της ομφαλικής κήλης

Η ομφαλική κήλη σε ενήλικες μπορεί να μειωθεί. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι τυπικές για τους ηλικιωμένους, επειδή οι συνθήκες για την παραβίαση της κήλης εκδηλώνονται με το χρόνο και, όσο περισσότερο υπάρχει η κήλη, τόσο περισσότερες πιθανότητες για την παράβαση.

Η παραβίαση μιας κήλης μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέγεθος σχηματισμού. Το κύριο σύμπτωμα της προσβολής ομφαλοκήλη θεωρείται ότι είναι μια εκδήλωση μιας οξύ πόνο στο σημείο της κήλης, και η αδυναμία να επανατοποθετήσουν της κήλης, τα οποία μειώνουν το παρελθόν απλή. Εάν οι εντερικοί βρόχοι παραβιάζονται, τότε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την πάθηση οξεία εντερική απόφραξηκαι.

Διάγνωση της ομφαλικής κήλης

Κατά κανόνα, είναι δυνατή η διάγνωση της ομφαλικής κήλης αρκετά απλά, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι ασθενείς αντιμετωπίζουν ορισμένα συμπτώματα με ειδικούς. Έτσι, μια έντονη διόγκωση στον ομφαλό, που εξαφανίζεται όταν το πρόσωπο παίρνει μια οριζόντια θέση, είναι ένα σαφές σημάδι της ομφαλικής κήλης. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της έρευνας και έρευνα του ιατρού του ασθενούς ανακαλύπτει αν κοιλιακό πόνο εκεί κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης και βήχα, αν υπάρχει μια επέκταση της ομφαλικής δακτυλίου.

Η διάγνωση της ομφαλικής κήλης πραγματοποιείται από χειρουργό. Για την επίτευξη πιο λεπτομερών αποτελεσμάτων, πραγματοποιείται ακτινολογική εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, εξέταση με υπερηχογράφημα της προεξοχής της κήλης, καθώς και γαστροσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος της εφηροποίησης (εισαγωγή στο κοιλιακό μέσο αντίθεσης, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε την κήλη).

Στη διαδικασία εξέτασης, η διαφοροποίηση της ομφαλικής κήλης με μεταστάσεις καρκίνο του στομάχου. Επίσης, κατά τη διάρκεια της έρευνας, συχνά εντοπίζονται παθήσεις που συνοδεύουν την ομφαλική κήλη.

Θεραπεία της ομφαλικής κήλης

Βασικά, στη θεραπεία της ομφαλικής κήλης σε παιδιά, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, στα παιδιά, μέχρι την ηλικία των τριών έως πέντε ετών, το ομφαλικό άνοιγμα γίνεται μικρότερο, μετά το οποίο κλείνει χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Ωστόσο, εάν η συγκεκριμένη ηλικία δεν συμβεί, τότε απαιτείται η επέμβαση του χειρουργού.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας μιας κήλης χρησιμοποιούνται επίσης. Αυτή είναι η διαδικασία ενίσχυσης του κοιλιακού τοιχώματος με γυμναστικές ασκήσεις, καθώς και με ειδικά σχεδιασμένο μάθημα του μασάζ. Δραστικά εφαρμοσμένο μασάζ στην κοιλιακή χώρα για τη θεραπεία παιδιών με συγγενή ομφαλική κήλη. Υπό την επίδραση τέτοιων διαδικασιών και κατά την ανάπτυξη και ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος, η ομφαλική κήλη στα παιδιά θεραπεύεται με επιτυχία.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με τη σφράγιση της κήλης με αυτοκόλλητο γύψο. Μετά από όλα, αυτή η δράση είναι γεμάτη με ερεθισμό στο δέρμα και την επακόλουθη εξάπλωση της λοίμωξης.

Ταυτόχρονα, στη θεραπεία της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μέθοδος. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας με ομφαλική κήλη χορηγούνται μόνο στην περίπτωση ανεπιθύμητης κήλης ή με σοβαρές αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στον ασθενή. Έτσι, δεν πραγματοποιούνται λειτουργίες σε οξείες ασθένειες, καθώς και σε παροξυσμό χρόνιων παθήσεων, ατόμων με παθολογίες καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, σοβαρών ασθενειών, γυναικών σε μεταγενέστερες περιόδους της εγκυμοσύνης. Με συντηρητική θεραπεία, συνιστάται στους ασθενείς να μειώνουν σημαντικά τη σωματική δραστηριότητα, να μειώνουν το βάρος τους και να φορούν συνεχώς έναν ειδικό επίδεσμο.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ο γιατρός επιλέγει και ανοίγει το στείρο σάκο, μετά το οποίο τα περιεχόμενα αυτής της σακκούλας βυθίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ακολούθως, το κλείσιμο και η επακόλουθη ενίσχυση των χειρινών πύλων εκτελούνται σύμφωνα με την αναπτυγμένη τεχνική.

Επιπλοκές της ομφαλικής κήλης

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της ομφαλικής κήλης είναι η παράβασή της, κατά την οποία υπάρχει έντονη συμπίεση που περιέχεται στις πυρκαγιές. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί επείγουσα περίθαλψη. Είναι σημαντικό να πάει επειγόντως σε έναν ειδικό, αν ένα άτομο φαίνεται έμετο και ναυτία, υπάρχει αίμα στα κόπρανα ή κινήσεις του εντέρου και φούσκωμα ανύπαρκτη, μια κήλη δεν μπορεί να είναι η σωστή σε οριζόντια θέση.

Μια φλεγμονώδης διαδικασία στο όργανο που βρίσκεται στο χοιρινό σάκο μπορεί επίσης να γίνει μια επιπλοκή. Μια άλλη πιθανή επιλογή της περιπλοκής της ομφαλικής κήλης - κοκρωστάση (στάση των περιττωμάτων στο παχύ έντερο).

Πρόληψη της ομφαλικής κήλης

Σε νεογέννητα βρέφη για να αποφευχθεί η εμφάνιση ομφαλικής κήλης, είναι σημαντικό να συνδέσετε σωστά το ομφάλιο λώρο και τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού να φροντίσετε σωστά το κοίλωμα της κοιλιάς. Θα πρέπει να παρακολουθείται η διατροφή του νεογέννητου - δεν πρέπει να υπερχειλιάζει και να υποφέρει από δυσκοιλιότητα. Τα θωρακικά μωρά βάζουν αρκετές φορές την ημέρα στην κοιλιά για να ενισχύσουν τους μυς του κοιλιακού τύπου. Μην σφίξετε υπερβολικά σφιχτά το νεογέννητο μωρό. Στις πρώτες ημέρες και εβδομάδες της ζωής, δεν πρέπει να κρατιέται σε όρθια θέση και να ρίχνεται προς τα πάνω για να αποτρέψει την ανάπτυξη ομφαλικής κήλης στα παιδιά.

Οι έγκυες γυναίκες για να αποτρέψουν το τέντωμα του κοιλιακού τοιχώματος μπορούν να φορέσουν έναν ειδικό επίδεσμο. Είναι σημαντικό να δώσουμε ιδιαίτερη προσοχή στην ποιότητα της διατροφής, να οδηγήσουμε έναν ενεργό και δυναμικό τρόπο ζωής. Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της ομφαλικής κήλης είναι η εκπαίδευση των κοιλιακών μυών με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων. Εάν ένα άτομο είναι παχύσαρκο, θα πρέπει να κάνετε τη σωστή ενέργεια για να ομαλοποιήσετε το βάρος.

Ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της κήλης θα πρέπει να απευθύνεται σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ήδη χειρουργηθεί στα κοιλιακά όργανα. Προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα στο μέλλον, είναι απαραίτητο να φοράτε συνεχώς μια μετεγχειρητική ελαστική ταινία για δύο μήνες μετά τη λειτουργία, σε καμία περίπτωση να μην σηκώσετε το βάρος και να κάνετε ασκήσεις για την κοιλιακή πρέσα.

Συμπτώματα της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες, φωτογραφία, θεραπεία

Η ομφαλική κήλη είναι ασθένεια που χαρακτηρίζεται από απόκλιση των μυών της κοιλιακής κοιλότητας και προεξοχή των περιτοναϊκών ιστών μέσω του ομφάλιου δακτυλίου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ομφαλική κήλη στις περισσότερες γυναίκες υποφέρει, καθώς η εξασθένιση των μυϊκών και συνδετικών ιστών συνδέεται με την εγκυμοσύνη. Η ασθένεια είναι επίσης ευαίσθητη στους άνδρες με υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία.

Ποικιλίες

Η ομφαλική κήλη σε ενήλικες μπορεί να χωριστεί σε 2 τύπους.

Απευθείας (δωρεάν). Με την παλινδρόμηση της ομφαλικής κήλης, τα περιεχόμενα της προεξοχής εξαφανίζονται εύκολα στο περιτόναιο μόλις ο ασθενής καταλάβει μια οριζόντια θέση. Αυτό είναι δυνατό στα πρώτα στάδια της νόσου, όταν η κήλη αρχίζει να εκδηλώνεται. Εάν δεν θεραπεύσετε την ομφαλική κήλη, μπορεί να πάει στην επόμενη ποικιλία.

Μη αναστρέψιμη κήλη. Χαρακτηρίζεται από την αδυναμία να κατευθυνθεί η προεξοχή στο δακτύλιο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ξεκινά η διαδικασία προσκόλλησης, στην οποία οι ιστοί της κήλης συγχωνεύονται με το άνοιγμα της χειρονομίας. Αυτό συμβαίνει με την παραμελημένη ομφαλική κήλη, η οποία μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.

Υπάρχουν συγγενείς και επίκτητες ομφαλικές κήλες. Στην πρώτη περίπτωση, μια συγγενής κήλη μπορεί να διαγνωστεί αμέσως μετά τη γέννηση. Προκαλείται από το γεγονός ότι το ομφάλιο άνοιγμα του μωρού δεν έχει το χρόνο να διαμορφωθεί πλήρως. Ομφαλία κήλη σε ενήλικες, κατά κανόνα, που αποκτήθηκε στη διαδικασία της ζωής.

Αιτίες

Η ασθένεια συμβαίνει λόγω διαφόρων παραγόντων. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι τα εξής:

• Γενετική προδιάθεση.
• Εξάλειψη των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.
• Υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση.

Αν κάποιος από τους στενούς συγγενείς σας ήταν άρρωστος με αυτήν την ασθένεια, τότε έχετε και μια προδιάθεση γι 'αυτό. Όταν μια γενετική προδιάθεση για μια ομφαλοκήλη πρέπει να προφυλαχθεί προσεκτικά κατά της υπερβολικής τάσης κοιλιακούς μυς, μια απότομη άρση βάρους, και να διατηρήσετε το βάρος σας σε φυσιολογικά όρια.

Ο επόμενος σημαντικός λόγος για την έναρξη της ομφαλικής κήλης είναι η αποδυνάμωση των περιτοναϊκών μυών. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που οδηγούν στην αποδυνάμωση των ιστών και την εκδήλωση των συμπτωμάτων της νόσου:

• την εγκυμοσύνη;
• το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία.
• υπερβολικά αιχμηρά φορτία στον Τύπο ·
• απουσία φορτίων στους μυς του Τύπου ·
• κοιλιακό τραύμα.
• χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση, ως αιτία της ομφαλικής κήλης, μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παράγοντες:

• επίμονος βήχας.
• τακτική δυσκοιλιότητα.
• έντονη, υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• τη διαδικασία της εργασίας.

Μια ειδική αιτία της νόσου στις γυναίκες είναι η εγκυμοσύνη μετά από 30 χρόνια. Η εγκυμοσύνη γενικά εκδηλώνει όλα τα αδύνατα σημεία του σώματος και μετά από μια ορισμένη ηλικία αυξάνονται οι παράγοντες κινδύνου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε στον χειρουργό να αρχίσει τη θεραπεία της ομφαλικής κήλης κατά τα πρώτα συμπτώματα.

Συμπτώματα της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες

Την πρώτη φορά μετά την εμφάνιση της νόσου εμφανίζεται στην περιοχή του ομφαλού μια διόγκωση, η οποία ανακάμπτει εύκολα. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, η ομφαλική κήλη σε ενήλικες παύει να ταιριάζει στον ομφάλιο δακτύλιο.

Μπορούν να αναπτυχθούν τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνος, απώλεια εσωτερικών οργάνων στο άνοιγμα του κοιλιακού δακτυλίου. Στα πρώτα στάδια της ομφαλικής κήλης, ο πόνος μπορεί να παρατηρηθεί σε αυτή την περιοχή, η οποία εκδηλώνεται μόνο κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα και του βήχα.

Επίσης, ο ασθενής μπορεί να ανησυχεί για τον πόνο στο στομάχι και την κάτω κοιλιακή χώρα, ναυτία. Ιδιαίτερα οξέα είναι αυτά τα συμπτώματα στη διαδικασία σωματικής άσκησης, με έντονο βήχα και σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση.

Ένα ιδιαίτερο σύμπτωμα της νόσου είναι η τακτική δυσκοιλιότητα. Ανακύπτουν λόγω της δυσκολίας διέλευσης των κοπράνων στα έντερα, επειδή μέρος του εντέρου πέφτει στο ομφάλιο άνοιγμα.

Επιπλοκές

Η ομφαλική κήλη σε ενήλικες είναι επικίνδυνες πιθανές επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, τσίμπημα κήλη. Εμφανίζεται όταν τα περιεχόμενα του ερμαϊκού σάκου παγιδεύονται στο άνοιγμα του εφήβου. Αυτή η επιπλοκή χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο, έμετο, ναυτία, πυρετό. Ένας ασθενής με μια τσίμπημα της ομφαλικής κήλης χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Φλεγμονή της ομφαλικής κήλης. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει στην περίπτωση μόλυνσης του στειλεοειδούς σάκου. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια πυώδης διαδικασία, η οποία μπορεί να απειλήσει τη φλεγμονή ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας. Τα συμπτώματα της φλεγμονής του ομφαλοκήλη σε ενήλικες: πυρετός, ναυτία, εμετό, αδυναμία, έντονο πόνο στο σάκο της κήλης και κοιλιακή χώρα.

Στασιμότητα των μαζών των κοπράνων στην ομφαλική κήλη - κοκρωστάση. Η επιπλοκή αυτή αναπτύσσεται αργά και χαρακτηρίζεται από δυσκοιλιότητα, κοιλιακή τρυφερότητα, η οποία καθημερινά εκδηλώνεται όλο και περισσότερο και ο στειλεοειδής σάκος γεμίζει με μάζα που μοιάζει με ζύμη. Η κοκρωστάση συμβαίνει ως αποτέλεσμα παραβίασης της εντερικής κινητικότητας και καθιστικού τρόπου ζωής.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα επιπλοκών με την ομφαλική κήλη,

• ναυτία;
• εμετός.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• οξεία πόνος στην κοιλιά.
• ο οξύς πόνος στην περιοχή του ερμαϊκού σάκου.
• διάρροια ή έλλειψη κόπρανα για αρκετές ημέρες, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια για τη θεραπεία της ομφαλικής κήλης.

Θεραπεία της ομφαλικής κήλης

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες είναι χειρουργική επέμβαση. Εάν ένας ασθενής δεν έχει αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, τότε είναι δυνατό να εκτελεστεί μια απομάκρυνση της κήλης με διάφορους τρόπους.

1. Εντατική ερνοπλαστική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός ράβει τις άκρες της ομφαλικής κήλης, σφίγγοντας τους μυς και τον συνδετικό ιστό.

2. Τραυματιζόμενη κτηνοτροφία. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα ειδικό πλέγμα, με το οποίο ενισχύονται οι κοιλιακοί ιστοί και ο ομφαλός.

Η εντατική χλενοπλαστική σήμερα χαρακτηρίζεται από περισσότερες επιπλοκές και μια πιο δύσκολη περίοδο αποκατάστασης. Δεδομένου ότι υπάρχει μια ραφή μετά από τη λειτουργία, μπορεί να είναι πολύ οδυνηρή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να αναπτυχθεί υποτροπή της νόσου. Με ορισμένα δεδομένα, η επανεμφάνιση της ομφαλικής κήλης με τενοντοεπλαστική αναπτύσσεται στο 10% των περιπτώσεων.

Είναι απαραίτητο να εξετάσουμε πολύ προσεκτικά την περίοδο αποκατάστασης. Μετά από μια τέτοια επέμβαση σε ενήλικες, κατά τη διάρκεια του έτους δεν μπορείτε να ανυψώσετε τα βάρη και να κάνετε σκληρή δουλειά για να ελαχιστοποιήσετε την υποτροπή και τη δευτερογενή εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Η ομφαλική κήλη αντιμετωπίζεται και μια πιο απαλή επιλογή χειρουργικής επέμβασης με ελάχιστη δυνατή υποτροπή της νόσου. Αυτή είναι χαλαρή κτηνοτροφία. Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας επέμβασης στη θεραπεία των ομφαλικών κήρων είναι η μικρότερη μετεγχειρητική περίοδος, καθώς και η δυνατότητα πλήρους άσκησης μετά από 3-4 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν η ένταση-ελεύθερη αποκατάσταση της κήλης συνδυασμό με λαπαροσκόπηση (όταν ο χειρουργός κάνει μία μεγάλη τομή των ιστών, και μεταφέρει μέσω του χειρισμού των μικρών οπών 3), τότε η ανάκτηση παίρνει ένα ελάχιστο χρονικό διάστημα σε ενήλικες.

Μετεγχειρητική περίοδος

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο. Μπορείτε να φτάσετε την επόμενη μέρα, αυξάνοντας την ώρα των περιπάτων κάθε μέρα. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση συνιστάται να φορέσετε έναν επίδεσμο και να τον φορέσετε για αρκετούς μήνες για να διευκολυνθεί η επούλωση των αρθρώσεων.

Λίγες μέρες μετά την επέμβαση, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, ο ασθενής αποφορτίζεται. Κατά μέσο όρο, 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να κάνετε επίδεσμοι. Είναι απαραίτητο να πίνετε μια σειρά αντιβιοτικών για να αποτρέψετε την εμφάνιση λοίμωξης.

Μετά την αφαίρεση των ραφών, είναι υποχρεωτική η χρήση ενός επιδέσμου. Ανάλογα με τον τύπο λειτουργίας, απαγορεύονται τα βαριά φορτία και η ανύψωση βαρών για χρονικό διάστημα από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο.

Στην αρχή, εμφανίζεται μια ειδική διατροφή, ο φλοιός βασίζεται σε μια διατροφική διατροφή. Είναι απαραίτητο να τρώτε σε μικρές μερίδες και συχνά. Εξαιρεί όλα τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν φούσκωμα και δυσκοιλιότητα, για να αποφευχθεί η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Υπάρχουν πολλές συνταγές λαϊκής ιατρικής που χρησιμοποιούνται με την ομφαλική κήλη. Φυσικά, δεν θα αντικαταστήσουν τη χειρουργική παρέμβαση, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με το να φορέσουν τον επίδεσμο, προετοιμάζοντας την επέμβαση και την μετεγχειρητική περίοδο για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Συμπίεση πρόπολης. 1 κουταλιά της σούπας. l. Αποξηραμένη πρόπολη, ρίξτε 200 ml. αλκοόλ. Επιμένουν 7 ημέρες, ανακινώντας το περιεχόμενο καθημερινά. Όταν το βάμμα είναι έτοιμο, πάρτε 100 γραμμάρια από το σπιτικό βούτυρο λιωμένο σε λουτρό νερού και 2 κουταλιές της σούπας. βάμματα πρόπολης. Από την λαμβανόμενη ουσία, κάντε μια ζεστή συμπίεση στη ζώνη της ομφαλικής κήλης και γύρω της. Προσέξτε ότι το περιεχόμενο της συμπίεσης δεν μπαίνει στον ομφαλό. Αφού απορροφηθεί η σύσταση στο δέρμα, σκουπίστε το με κρύο νερό.

Λάδι θαλασσινών. Τρίψτε το λάδι από οστρακοειδή στη ομφαλική κήλη. Κάντε αυτό προσεκτικά, ώστε να μην προκληθεί βλάβη στον ερμαϊκό σάκο. Ο αριθμός των διαδικασιών - δύο φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ, ο αριθμός των ημερών δεν είναι περιορισμένος. Η ομφαλική κήλη πρέπει να ενισχυθεί και να μην προχωρήσει.

Αλογοουρά και απλάδα. Γεμίστε αυτά τα βότανα με βραστό νερό και πίνετε σαν τσάι στη θεραπεία ομφαλικών κήρων. Πορεία θεραπείας: 2 εβδομάδες, πίνετε ένα βότανο, στη συνέχεια 2 εβδομάδες άλλο.

Αφέψημα τριφύλλι. 1 κουταλιά της σούπας. ψιλοκομμένο χόρτο τριφύλλι συμπληρώστε με ένα ποτήρι βραστό νερό. Στρώνετε την έγχυση μία ώρα μετά την παρασκευή. Πάρτε το ένα τρίτο του γυαλιού τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Τα κονιάματα από δρυς. Κάνετε ένα βάμμα από μικρά κλαδιά, φύλλα και βελανιδιές με κόκκινο κρασί σε ελεύθερη αναλογία. Μετά τα ζεστά κομμάτια στην περιοχή της ομφαλικής κήλης. Η πορεία της θεραπείας - 2-3 μήνες στους ενήλικες, για τη θεραπεία των παιδιών συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Φύλλα από τσουκνίδα. Συλλέξτε φρέσκα φύλλα τσουκνίδας, ξεπλύνετε και αλέσετε. Ανακατέψτε τα θρυμματισμένα φύλλα με λιπαρή ξινή κρέμα. Κάνετε μια συμπίεση καλύπτοντάς την με πολυαιθυλένιο. Η πορεία της θεραπείας είναι απεριόριστη.

Silverback silverback. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l. ψιλοκομμένο κουνουπίδι, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε πριν από την ψύξη, στέλεχος. Πάρτε ένα τέταρτο φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες είναι πολύ σημαντική με γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεστε μέτρια σωματική δραστηριότητα, διατηρώντας ένα κανονικό βάρος. Αξίζει να αντληθεί η πρέσα για την ενίσχυση του μυϊκού ιστού. Για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, πρέπει να τρώτε σωστά.

Η πρόληψη της ομφαλικής κήλης είναι επίσης σημαντική. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να φοράτε ένα ειδικό επίδεσμο ή εσώρουχο για τις έγκυες γυναίκες. Ένα τέτοιο μέτρο εμποδίζει την άσκοπη καταπόνηση των μυών και του συνδετικού ιστού της κοιλιάς. Επίσης, οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται για μετριοπάθεια στη σωματική άσκηση και να μην αυξάνουν τη σοβαρότητα.

Η σωστή διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της ομφαλικής κήλης, καθώς συνεπάγεται μια καθιερωμένη καρέκλα και την απουσία τακτικής δυσκοιλιότητας. Η ομφαλική κήλη μπορεί γρήγορα να αναπτυχθεί σε φόντο συνεχούς τάσης του περιτοναίου λόγω δυσκοιλιότητας.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες θα μειώσουν τον κίνδυνο της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες και τα επακόλουθα προβλήματα με τη θεραπεία και τη χειρουργική επέμβαση. Απευθυνθείτε στον γιατρό στα πρώτα συμπτώματα της προεξοχής, διότι μια παρατεταμένη περίοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Ομφαλική κήλη

Ομφαλική κήλη - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από προεξοχή της κοιλιακής κοιλότητας πέρα ​​από το εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα μέσω του ομφάλιου δακτυλίου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομφαλική κήλη εμφανίζεται στα παιδιά. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται περίπου στο 20% των παιδιών πλήρους διαρκείας και στο 30% των πρόωρων βρεφών. Η συχνότητα εμφάνισης της ομφαλικής κήλης είναι ίδια στα παιδιά αρσενικού και θηλυκού φύλου, στην ηλικία ενηλίκων η ασθένεια είναι πιο ευάλωτη στις γυναίκες.

Μετά τον τοκετό, ο ομφάλιος λώρος περιτυλίεται και κόβεται. Το ομφαλικό υπόλοιπο συνήθως εξαφανίζεται για 1-2 εβδομάδες. Αφού πέσει ο ομφάλιος λώρος, ο ομφάλιος λώρος κλείνει και ξεπερνά τον συνδετικό ιστό. Ωστόσο, λόγω της αδυναμίας του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και / ή της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης, τα εσωτερικά όργανα μπορούν να εξέλθουν από τον ομφάλιο δακτύλιο με το σχηματισμό ομφαλικής κήλης.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Στους περισσότερους ασθενείς με ομφαλική κήλη, η ασθένεια αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία. Η κύρια αιτία είναι η κληρονομική αδυναμία της εγκάρσιας περιτονίας της κοιλίας. Παρουσία μιας ομφαλικής κήλης στην παιδική ηλικία, ένας από τους γονείς έχει 70% πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας στο παιδί του. Τα παιδιά που υποφέρουν κατά τη γέννηση είναι πιθανότερο να αναπτύξουν την ασθένεια. Επίσης, η εμφάνιση ομφαλικής κήλης στην παιδική ηλικία προάγεται από παράγοντες που προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Αυτά περιλαμβάνουν υπερβολική κλάμα, κλάμα, συχνή δυσκοιλιότητα, αυξημένο σχηματισμό αερίου στο έντερο. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο της προωρότητας, την ανάπτυξή του διευκολύνεται από τέτοιες παθολογικές συνθήκες όπως συγγενής υποθυρεοειδισμός, δυσανεξία στη λακτόζη, εντερική dysbiosis, σύνδρομο Down, μίας νόσου Pfaundlera - Hurler και άλλοι.

Η ανάπτυξη της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες μπορεί να συμβάλει σε ταχέως αναπτυσσόμενους όγκους, ασκίτη, υπερβολικό βάρος, παρουσία ουλών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, κοιλιακό τραύμα. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί λόγω υπερβολικής σωματικής άσκησης, η οποία αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση, γεγονός που διευκολύνει την έξοδο των εσωτερικών οργάνων στο χοιρινό σάκο.

Η ενδοκοιλιακή πίεση μπορεί επίσης να αυξηθεί λόγω ορισμένων λειτουργικών διαταραχών της γαστρεντερικής οδού. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, δυσβακτηρίωσης του εντέρου, δυσανεξία στη λακτόζη και τα παρόμοια. Επιπλέον, για την προώθηση της εμφάνισης των ομφαλοκήλη μπορεί αναπνευστικές παθήσεις, ειδικά εκείνες που συνοδεύεται από συχνές μη παραγωγικές βήχα, δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή το διάφραγμα ασκεί πίεση επί της γαστρεντερικής οδού.

Μια μεγαλύτερη προδιάθεση για την ανάπτυξη της ομφαλικής κήλης στις γυναίκες διευκολύνεται από το γεγονός ότι η λευκή γραμμή της κοιλιάς είναι ευρύτερη σε σύγκριση με τους άνδρες. Επιπλέον, σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ομφάλιο εμφάνισης κήλη μπορεί να σχετίζεται με μια εξασθένηση του ομφαλίου δακτυλίου, ατροφία των ιστών που το περιβάλλουν, καθώς και μια απότομη αύξηση στην ενδοκοιλιακή πίεση κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Μορφές της νόσου

Η ομφαλική κήλη είναι:

• Ευθεία - προκύπτει με την αραίωση της εγκάρσιας περιτονίας, η οποία γειτνιάζει με τον ομφάλιο δακτύλιο. ο στειλεάκης σάκος περνάει από τον ομφάλιο δακτύλιο στον υποδόριο ιστό.
• λοξά - προεξοχή διαμορφώνεται πάνω ή κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο, περνά μέσα από το κενό μεταξύ του λευκή γραμμή και τον ομφάλιο κοιλιακό κανάλι και εξέρχεται μέσω του ομφάλιου δακτυλίου στον υποδόριο ιστό.

Η ομφαλική κήλη μπορεί να περιπλέκεται από την παρεμπόδιση του εντέρου, τη φλεγμονή του περιεχομένου του χοιροειδούς σάκου, τη ρήξη της κήλης, την παραβίαση του περιεχομένου του ερμαϊκού σάκου.

Ανάλογα με το μέγεθος των πυλών της κήλης και τον όγκο των περιεχομένων του ερινικού σάκου, η ομφαλική κήλη χωρίζεται σε μικρές, μεσαίες και μεγάλες.

Επιπλέον, η ομφαλική κήλη μπορεί να είναι ανεπανόρθωτη και ανεπανόρθωτη.

Συμπτώματα της ομφαλικής κήλης

Η ομφαλική κήλη στα παιδιά συνήθως δεν είναι επιρρεπής σε παραβίαση και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί ιδιαίτερη δυσφορία. Μπορεί να υπάρχει μια μικρή (μέχρι και 5 εκατοστόμετρα διαμέτρου) διόγκωση στον ομφαλό, η οποία γίνεται πιο αισθητή όταν τεντώνεται, βήχει, κλαίει. Σε κατάσταση ηρεμίας και στην οριζόντια θέση του σώματος, η κήλη είναι πρακτικά ή εντελώς αόρατη. Με μεγαλύτερες κήλες, τα παιδιά μπορεί να έχουν κολικούς πόνους στην κοιλιακή περιοχή, δυσπεπτικές διαταραχές.

Η κλινική εικόνα της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος της κήλης, τα όργανα που εισέρχονται στον ερμαϊκό σάκο και την ύπαρξη ταυτόχρονης παθολογίας. Το κύριο σύμπτωμα της ομφαλικής κήλης είναι μια σφαιρική προεξοχή στον ομφαλό, η οποία μειώνεται ή εξαφανίζεται στην οριζόντια θέση του σώματος. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, βήχα, φτάρνισμα. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, διαταραχές, μετεωρισμός, συχνή δυσκοιλιότητα. Οι χήνες μικρού μεγέθους συνήθως δεν προκαλούν σημαντικές δυσκολίες στον ασθενή και δεν τείνουν να παραβιάζουν.

Η παραβίαση της κήλης συνοδεύεται από ξαφνικό οξύ πόνο, ναυτία, έμετο, εντερική απόφραξη, η κήλη στην οριζόντια θέση δεν μπορεί να προσαρμοστεί.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα. Η διάγνωση της νόσου βασίζεται σε δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της συλλογής παραπόνων και αναγγέσεων, μιας αντικειμενικής εξέτασης του ασθενούς και της διαγνωστικής με όργανα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση θέτει σε ακτινογραφία εξέταση των κοιλιακών οργάνων, fibrogastroduodenoscopy, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τα εσωτερικά όργανα που εισέρχονται στον ερμαϊκό σάκο, τη σοβαρότητα της διαδικασίας προσκόλλησης και την εντερική διαπερατότητα.

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής, μεταστάσεις καρκίνου του στομάχου στην περιοχή του ομφαλού, εξωγενής ενδομητρίωση με βλάβη του ομφαλού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομφαλική κήλη εμφανίζεται στα παιδιά. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται περίπου στο 20% των παιδιών πλήρους διαρκείας και στο 30% των πρόωρων βρεφών.

Θεραπεία της ομφαλικής κήλης

Η επιλογή της τακτικής για τη θεραπεία της ομφαλικής κήλης εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, την παρουσία επιπλοκών, αντενδείξεων και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Τα παιδιά κάτω των 7 ετών ελαττώματα του ομφάλιου δαχτυλίδι τείνουν να εξαφανιστούν, έτσι ώστε οι ασθενείς αυτής της ηλικιακής ομάδας δεν είναι απαραίτητη η θεραπευτική αγωγή για ελαφρά ομφαλοκήλη, δικαιολογείται η συντηρητική αντιμετώπιση.

Προσοχή παρακαλώ! Μια φωτογραφία συγκλονιστικού περιεχομένου.
Κάντε κλικ στο σύνδεσμο για προβολή.

Ο κύριος τύπος θεραπείας της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες ασθενείς και σε παιδιά άνω των 7 ετών είναι χειρουργική επέμβαση. Συντηρητική θεραπεία για ομφαλοκήλη συνήθως χρησιμοποιείται σε περίπτωση μη επιπλεγμένη δωρεάν κήλης παρουσία αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, ιδίως σε περίπτωση ασθενείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι οξείες ασθένειες ή επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών, καρδιακών ή / και πνευμονική ανεπάρκεια, ανοσοανεπάρκειες, η ενεργός φάση του έμμηνου κύκλου στις γυναίκες. Οι ασθενείς αυτοί εμφανίζονται φορούν επίδεσμο, ενισχύοντας τους μυς της κοιλιάς, περιορίζοντας τη σωματική άσκηση.

Ο σκοπός της χειρουργικής θεραπείας (χεινοπλαστική) είναι να κατευθύνει τα εσωτερικά όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα, να απομακρύνει τον ερμαϊκό σάκο, να ενισχύσει τις αδύναμες περιοχές του κοιλιακού τοιχώματος. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαπαροσκοπική ή ανοικτή πρόσβαση. Για να απομακρυνθεί η ομφαλική κήλη, χρησιμοποιείται μια παραδοσιακή (τεντωμένη) τεχνική στην οποία το πλαστικό της ομφαλικής κήλης γίνεται με τη βοήθεια τοπικών ιστών ή μιας μη πλαστικής κήλης κατά τη διάρκεια της οποίας χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα.

Κατά τη διάρκεια της επέκτασης της εφηροπλαστικής, η απομάκρυνση του χεειικού ελαττώματος επιτυγχάνεται με συστολή και ραφή των μυών και με απονεφρόνωση. Η εφυγοκεντρική τάση συνιστάται συνήθως για κήλες μικρού μεγέθους και απουσία υπερβολικού βάρους στον ασθενή. Μέθοδοι εφυάλωσης της ερνοπλαστικής περιλαμβάνουν τη μέθοδο Mayo, τη μέθοδο Sapezhko, τη μέθοδο Lekser. Η επέμβαση διεξάγεται σε διάφορα στάδια: ανατομή των επιφανειακών ιστών, εκτομή του ερμαϊκού σάκου, ραφή των ιστών του κοιλιακού τοιχώματος, ραφή των καλυμμάτων της περιφερικής περιοχής. Η πιθανότητα επανάληψης με αυτή τη μέθοδο είναι 2-14%. Μετά την επέμβαση είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική δραστηριότητα για τρεις μήνες.

Κατά τη διάρκεια της μη εκτατικής ερνοπλαστικής, χρησιμοποιούνται συνθετικά εμφυτεύματα. Αυτή η μέθοδος έχει αρκετά πλεονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένης της απουσίας τάσεως ίδιο τον ιστό του ασθενούς και την ανάγκη για διασύνδεση ετερογενών ιστούς (ένταση ετερογενείς ιστοί που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της παραδοσιακής επισκευής κήλης, γίνεται μια αιτία της υποτροπής). Κατά τη διάρκεια των hernioplastics έλξης hernial κλείνεται από ένα πλέγμα από υποαλλεργικό υλικό που δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις ή απόρριψη. Μετά από κάποιο διάστημα μετά την επέμβαση, το εμφύτευμα πλέγματος βλασταίνει με τους ιστούς του ασθενούς. Το εμφύτευμα εγκαθίσταται χρησιμοποιώντας μία από τις δύο κύριες μεθόδους. Η πρώτη μέθοδος συνίσταται στην τοποθέτηση του εμφυτεύματος πάνω στην απωήνωση απευθείας κάτω από το δέρμα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως σε ηλικιωμένους ασθενείς χωρίς την ανάγκη για γρήγορη επιστροφή σε ενεργό τρόπο ζωής, καθώς έχει σχετικά μεγάλη περίοδο αποκατάστασης. Διαφορετικά, το εμφύτευμα βρίσκεται κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο. Αυτή η μέθοδος προτιμάται στις περισσότερες περιπτώσεις και απαιτεί μικρότερη περίοδο αποκατάστασης.

Προσοχή παρακαλώ! Μια φωτογραφία συγκλονιστικού περιεχομένου.
Κάντε κλικ στο σύνδεσμο για προβολή.

Λειτουργικές παρεμβάσεις Λαπαροσκοπική πρόσβαση πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής διάτρησης υπό τον έλεγχο μιας ειδικής βιντεοκάμερας. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από τέτοιες επιχειρήσεις συνήθως δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες. Οι υποτροπές εμφανίζονται σε περίπου 2-5% των περιπτώσεων. Τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης με τον ομφάλιο πρόσβαση κήλη λαπαροσκοπική είναι ελάχιστες ιστούς τραυματισμό, ελάχιστη ταλαιπωρία, ένα καλό αισθητικό αποτέλεσμα, σε σύντομο χρονικό διάστημα αποκατάστασης, ένα μικρό ποσοστό των υποτροπών.

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική θεραπεία της ομφαλικής κήλης εξαρτάται από τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Μετά από χειρουργική επέμβαση για να διατηρηθεί ένα αποδυναμωμένο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, οι ασθενείς εμφανίζονται φορώντας έναν επίδεσμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ζώνη μπορεί να αντικατασταθεί από μια ευρεία ζώνη. Για να αποφευχθεί η απόκλιση των βελονιών στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς εμφανίζουν ανάπαυση στο κρεβάτι. Μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα, αναλγητικά και φυσιοθεραπευτικές συνεδρίες. Κατά την περίοδο αποκατάστασης απαιτείται μια διατροφή - από τη διατροφή εξαιρούνται τα οξέα γεύματα, καθώς και τα προϊόντα που μπορούν να προωθήσουν τη δυσκοιλιότητα και την αυξημένη παραγωγή αερίου.

Μετά από τη λειτουργία, η παρακολούθηση των ασθενών εμφανίζεται για αρκετά χρόνια.

Η συχνότητα εμφάνισης της ομφαλικής κήλης είναι ίδια στα παιδιά αρσενικού και θηλυκού φύλου, στην ηλικία ενηλίκων η ασθένεια είναι πιο ευάλωτη στις γυναίκες.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Ομφαλοκήλη σε θέση περίπλοκη ειλεός, το περιεχόμενο της φλεγμονής hernial σάκο ρήξη κήλης σάκο του περιεχομένου παράβαση κήλης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να γίνει αιτία θανάτου και γάγγραινα.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν δεν υπάρχει απαραίτητη θεραπεία, η πρόγνωση επιδεινώνεται, ο κίνδυνος επιπλοκών της ομφαλικής κήλης αυξάνεται.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της ομφαλικής κήλης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ομφαλικής κήλης σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται:

• έγκαιρη εξάλειψη των παθολογιών που προάγουν την ανάπτυξη της ομφαλικής κήλης.
• φορούν επίδεσμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• πρόληψη υπερβολικού κέρδους βάρους.
• ενίσχυση των κοιλιακών μυών.
• ορθολογική διατροφή.

Προκειμένου να αποτραπεί η ανάπτυξη των επιπλοκών των υφιστάμενων ομφαλοκήλη και υποτροπή της νόσου μετά οι ασθενείς θεραπεία συμβουλεύονται να υποβληθούν μαθήματα μασάζ και φυσιοθεραπεία για την ενίσχυση των μυών του προσθίου κοιλιακού τοιχώματος, καθώς και για να αποφευχθεί η υπερβολική φυσική άσκηση, στην οποία υπάρχει μια αύξηση στην ενδοκοιλιακή πίεση.

Ομφαλική κήλη

/ θεραπεία / παιδιατρική / ομφαλική κήλη - ένα είδος κοιλιακού κήλες, χαρακτηριζόμενη προεξοχή των εσωτερικών οργάνων μέσω του ομφάλιου δακτυλίου. Οι εκδηλώσεις της ομφαλοκήλη είναι σφαιρικά εξόγκωμα στην ομφαλική περιοχή, συμβαίνει όταν ο βήχας ή κλαίει, κοιλιακό άλγος, ναυτία. Η διάγνωση της ομφαλικής κήλης πραγματοποιείται από χειρουργό. ενώ χρησιμοποιώντας πρόσθετες ενόργανες μεθόδους - με ακτίνες Χ του στομάχου, ενδοσκόπηση, herniography, κοιλιακό υπέρηχο, και κήλη. Με ομφαλική κήλη σε παιδιά κάτω των 5 ετών άσκηση άσκηση, μασάζ κοιλιακού τοιχώματος, γενικό μασάζ. Σε ενήλικες, καθώς και την απουσία θετική δυναμική σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, η μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση του ομφαλοκήλη.

Ομφαλική κήλη

Ομφαλοκήλη - η πιο κοινή χειρουργική παθολογία στην παιδιατρική, η οποία διαγιγνώσκεται σε 20% της πλήρους διάρκειας και 30% των πρόωρων βρεφών. Μεταξύ των ενηλίκων, ομφαλοκήλη είναι πιο κοινή σε γυναίκες άνω των 40 ετών, καθιστώντας τη δομή του κήλες του προσθίου κοιλιακού τοιχώματος 5-12%. Σε γαστρεντερολογία πλαίσιο των επιχειρησιακών ομφαλοκήλη κατανοήσουν κατάσταση σχετιζόμενη απόδοση σπλάχνα (μέρη έντερο και το επίπλουν) μέσω του ομφάλιου δακτυλίου επεκταθεί πέρα ​​από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Αιτίες της ομφαλικής κήλης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομφαλική κήλη εμφανίζεται ακόμη και στην πρώιμη παιδική ηλικία. Μετά τον ομφάλιο λώρο που υπάγονται νεογνική δακτύλιο ομφάλιο κανονικά κλείνει την αποφρακτική οπή ουλώδη συνδετικό ιστό. Στην ενίσχυση της περιοχής του ομφάλιου ανοίγματος, ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στους κοιλιακούς μυς, οι οποίοι σφίγγουν περαιτέρω τον δακτύλιο. Ενώ οι διαδικασίες εξάλειψη του ομφάλιου δαχτυλίδι δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, οποιαδήποτε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης μπορεί να βοηθήσει να διευκολύνει βρόχους του εντέρου, επίπλουν και του περιτοναίου στον ομφάλιο περιοχή. Έτσι, σχηματίζεται η ομφαλική κήλη.

Η κύρια αιτία της ομφαλικής κήλης είναι η κληρονομική αδυναμία της περιτοναϊκής περιτονίας. Η παρουσία ομφαλικής κήλης σε έναν από τους γονείς αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παρόμοιας ασθένειας σε ένα παιδί έως 70%. Ο σχηματισμός των ομφαλοκήλη στην παιδική ηλικία συμβάλλει του παιδιού να κλαίει, επίμονη δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, προωρότητα. Μερικές φορές η εμφάνιση της κήλης συμπίπτει με την έναρξη ενός παιδιού με τα πόδια, ειδικά σε περιπτώσεις όπου είναι πολύ νωρίς για να πάρετε μια κάθετη θέση. Τάση να ομφαλοκήλη έχουν παιδιά με συγγενή υποθυρεοειδισμό, σύνδρομο Down, μια ασθένεια Harlera, ανεπάρκεια λακτάσης, εντερική dysbiosis. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, ο σχηματισμός της ομφαλικής κήλης δεν σχετίζεται με την τεχνική επεξεργασίας του ομφάλιου λώρου.

Στην ενήλικη ζωή, η ανάπτυξη των ομφαλοκήλη μπορεί να προδιαθέτουν παχυσαρκία, παρουσία του ουλές, ασκίτη, hacking βήχα, βαριά σωματική εργασία, κοιλιακό τραύμα. Στις γυναίκες, ο σχηματισμός ομφαλοκήλη συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα της εκτάσεως του ομφάλιου δακτύλιο, ατροφία του περιβάλλοντος ιστού, μειώνοντας την αντίσταση του κοιλιακού τοιχώματος σε αυξημένη ενδοκοιλιακής πίεσης.

Η επικράτηση των ομφαλοκήλη στις γυναίκες οφείλεται σε ανατομικές και φυσιολογικές χαρακτηριστικά - μια ευρεία άσπρη γραμμή της κοιλιάς, αποδυναμώνοντας την περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Στους ενήλικες, ομφαλοκήλη συνδυάζεται συχνά με ένα πλαδαρό κοιλιά, Διάσταση recti.

Ταξινόμηση ομφαλικών κήρων

Στη χειρουργική επέμβαση, οι ομφαλικές κήλες χωρίζονται σε συγγενείς και αποκτώμενες. Για συγγενείς διαταραχές είναι εμβρυϊκά, ομφαλοκήλη, εμβρυϊκά ομφαλοκήλη (κήλη του ομφάλιου λώρου). Τα αποκτούμενα ελαττώματα περιλαμβάνουν ομφαλικές κήλες παιδικής και ομφαλικής κήλης ενηλίκων.

Ενήλικες είναι άμεσες και πλάγια, ομφαλοκήλη. σχηματισμός άμεση κήλη σχετίζεται με λέπτυνση της πλευρικής περιτονία πλησίον του ομφάλιου δακτύλιο. Στην περίπτωση αυτή, η hernial σάκος πηγαίνει απευθείας στον υποδόριο ιστό μέσω του ομφάλιου δακτυλίου. Όταν παραποιήσει ομφαλοκήλη hernial προεξοχή διαμορφώνεται πάνω ή κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο, περνά μέσα από το κενό μεταξύ του λευκή γραμμή και εγκάρσια κοιλιακή περιτονία (ομφάλιο κανάλι), στη συνέχεια πηγαίνει στον υποδόριο ιστό μέσω του ομφάλιου δακτυλίου.

Με βάση το κριτήριο της μετατόπισης, οι ομφαλικές κήλες είναι ανθεκτικές και ανεπανόρθωτες. Η παραλλαγή μιας ανεπανάληπτης κήλης είναι μια τραυματισμένη ομφαλική κήλη.

Συμπτώματα της ομφαλικής κήλης

Οι εμβρυϊκές ομφαλικές κήλες συνήθως εμφανίζονται σε σοβαρά συνδυασμένα vices ασυμβίβαστα με τη ζωή. Με αυτόν τον τύπο ελαττώματος που παρατηρείται στην πραγματικότητα υποπλασία του προσθίου κοιλιακού τοιχώματος, μέσω του οποίου περνά το hernial σάκο που περιέχει τα εσωτερικά όργανα (έντερα, ήπαρ). Όταν εμβρυϊκών ομφαλοκήλη είναι συχνά μια διάσπαση του στέρνου, η υπανάπτυξη του ηβικού άρθρωσης, το ελάττωμα διάφραγμα, εκτοπία της καρδιάς, εκτοπία της ουροδόχου κύστης. Ο θάνατος ενός παιδιού, κατά κανόνα, έρχεται με 3 κλικ της ζωής από περιτονίτιδα, πνευμονία, σηψαιμία. περιπτώσεις ευνοϊκών αποτελεσμάτων είναι ενιαίες.

Οι αποκτώμενες ομφαλικές κήλες είναι πολύ πιο ευνοϊκές. Η ομφαλική κήλη σε ένα παιδί είναι ως επί το πλείστον καλλυντικό ελάττωμα και δεν συνοδεύεται από λεπτομερή συμπτωματολογία, δεν τείνει να παραβιάζει. Η διόγκωση συνήθως μετράει από 1 έως 5 εκατοστά σε διάμετρο, γίνεται πιο αισθητή όταν κλαίει, βήχει, τεντώνει το παιδί. Σε ηρεμία ή σε ύπτια θέση, η ομφαλική κήλη είναι σχεδόν αόρατη.

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα της ομφαλοκήλη είναι η εμφάνιση των ομφάλιου μικρό δακτύλιο οζώδη προεξοχές. Την πρώτη φορά, αυτή η διόγκωση είναι εντελώς ανώδυνη και εύκολα να μειώσει ένα πάτημα hernial προεξοχή. Καθώς το σχηματισμό συμφύσεων μεταξύ του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του hernial σάκου γίνεται nevpravlyaemym προεξοχή. Ένταση των συμπτωμάτων ομφαλοκήλη εξαρτάται από το μέγεθος του, δακτυλίου ποσότητα hernial, την παρουσία συμφύσεων και τα παρόμοια. Δ Στο στενό hernial δακτύλιο hernial σάκο απώλεια συνοδεύεται από δυσφορία και κοιλιακό άλγος, ναυτία, χρόνια δυσκοιλιότητα.

Ομφαλοκήλη μπορεί να περιπλέκεται από την παράβαση, στοιχεία φλεγμονής κήλη σάκο, coprostasia. Πρόσπτωση ομφαλοκήλη συνοδεύεται από μια ξαφνική απότομη πόνος, σοβαρή ναυτία, έμετο, αίμα στα κόπρανα, καθυστέρηση flatus και την αφόδευση nevpravlyaemostyu κήλη σε οριζόντια θέση, κήλη τάσης.

Διάγνωση της ομφαλικής κήλης

Η εξέταση της ομφαλικής κήλης πραγματοποιείται από παιδίατρο ή χειρουργό. Κατά την εξέταση του ασθενούς, εφιστάται η προσοχή στην παρουσία σφαιροειδούς προεξοχής στην περιφερική περιοχή. Μερικές φορές στην περιοχή της κήλης μέσα από το λεπτό δέρμα, τα περιγράμματα των εντερικών βρόχων και της περισταλτικής είναι αισθητά. Ψηλάφηση ομφάλιο δακτύλιο αποκαλύπτει κοιλιακό τοίχωμα ελάττωμα, κήλη σάκο, η οποία συνήθως περιλαμβάνει ένα μεγάλο έντερο βρόχο και επίπλουν. Όταν το μωρό κλαίει, η τάση του στομάχου αυξάνει την προεξοχή του εφήβου.

Ενδοσκοπική (EGD) και εξέταση με ακτίνες Χ (herniography, στομάχι ακτίνων Χ, πέρασμα βάριο ακτίνες Χ διαμέσου του λεπτού εντέρου) επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα σχετικά με τα περιεχόμενα του σάκου κήλη, για να αξιολογηθεί η εντερική διαπερατότητα και τη σοβαρότητα των συμφύσεων. Απαραίτητα στοιχεία που αναφέρονται στην εκτέλεση του υπερήχου της κοιλιάς και της κήλης.

Διαφορική διάγνωση της ομφαλοκήλη εκτελείται με ένα κήλη η λευκή γραμμή της κοιλίας, μεταστάσεις ομφαλός του γαστρικού καρκίνου, εκτός των γεννητικών οργάνων ενδομητρίωση ομφαλό.

Θεραπεία της ομφαλικής κήλης

Στα παιδιά, μια ομφαλοκήλη μπορεί αυθόρμητα παλινδρομήσουν, η οποία συνδέεται με τις φυσιολογικές ενίσχυση των κοιλιακών μυών. Ως εκ τούτου, έως 5 ετών, επισημαίνεται η ομφαλική κήλη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σας προτείνουμε βάζοντας κάποια παιδιά στην κοιλιά, διορίστηκε τόνωση μασάζ του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, μασάζ, θεραπεία άσκηση, την επιβολή των ιατρικών επίδεσμο για τον ομφαλό.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 5 ετών με μη καταχωρημένη ομφαλική κήλη έδειξαν χειρουργική θεραπεία (χεινοπλαστική). Με την ομφαλική κήλη χρησιμοποιούνται δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων - η χεινοπλαστική από τους τοπικούς ιστούς και τα εμφυτεύματα ματιών.

Σε ένα συμβατικό πλαστικό γίνεται τομή στο infraumbilikalnoy (podpupochnoy) φορές, περίπτερα και η hernial σάκος ανοίγεται και τα περιεχόμενά του να μειώσει μια μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα ράβεται περιτόναιο. Dublication απονεύρωση συνέχεια σχηματίζεται κατά την εγκάρσια ή κάθετη κατεύθυνση. Σε ασθενείς με παχυσαρκία και η περίσσεια δέρματος και ποδιά λίπος μπορεί να εκτελεστεί ταυτόχρονα με τη μεταβίβαση των κοιλιοπλαστική ομφαλό. Τα μειονεκτήματα της κήλης επισκευάσει ένα ομφαλοκήλη τοπικούς ιστούς είναι η ανάγκη μακροχρόνιας (1 έτος) περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας και μια υψηλή πιθανότητα υποτροπής.

Η ερνοπλαστική με την τοποθέτηση μιας δικτυωτής πρόθεσης δεν έχει ανεπάρκειες στην πρώτη λειτουργία. Καθαρή σύστημα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εγκατασταθεί κάτω από το δέρμα πάνω από την απονεύρωση (μεγάλο δακτύλιο hernial) ή υπό την απονεύρωση υπό ομφάλιο δακτυλίου. Αυτός ο τύπος εγχείρησης μειώνει την αποκατάσταση σε 1 μήνα, ενώ ο αριθμός των υποτροπών της ομφαλικής κήλης δεν υπερβαίνει το 1%.

Πρόγνωση και πρόληψη της ομφαλικής κήλης

Η χειρουργική επέμβαση για την ομφαλική κήλη των παιδιών γίνεται εύκολα ανεκτή, κατά κανόνα, δεν περιπλέκεται από τις υποτροπές και επιτρέπει την επίτευξη καλού αισθητικού αποτελέσματος. Ελλείψει θεραπείας, η ομφαλική κήλη μπορεί να πάρει μια περίπλοκη εκδοχή της ροής - να γίνει ανεξέλεγκτη, παραβιαστεί, κλπ.

Προληπτικά μέτρα ομφαλοκήλη είναι: η πρόληψη των καταστάσεων που περιλαμβάνουν τέντωμα του μωρού (. Hacking ουρλιάζει και να κλαίει, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα και ούτω καθεξής), Ορθολογική διατροφή, την προληπτική μασάζ και ασκήσεις για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος, η θεραπεία των εντερικών dysbiosis, φορώντας έγκυος προγεννητική μπάντα.