Το κύριο σημείο της κοιλιακής κήλης είναι ένα τρισδιάστατο ελάττωμα στην περιοχή της παθολογίας. Στην αφή είναι μαλακό, στρογγυλό σχήμα, μπορεί να αυτο-διορθώσει στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι διαστάσεις της κήλης διαφέρουν ανάλογα με το όργανο και τον τόπο εντοπισμού: από μερικές έως δώδεκα εκατοστά (που ονομάζονται γιγάντιες κήλες). Κήλες στην κοιλιά πρώτο, δεν προκαλούν δυσφορία, είναι ανώδυνη και σχεδόν αόρατο, αλλά κάτω από την επίδραση της υψηλής πίεσης ή με άλλες παθήσεις της κοιλιακής κοιλότητας αρχίζουν να εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα. Η τυπική θέση της προεξοχής είναι η περιοχή της βουβωνικής χώρας, ο ομφάλιος δακτύλιος, η μεσαία γραμμή της κοιλίας, οι μετεγχειρητικές ουλές και το μηριαίο κανάλι.
Ποικιλίες της κήλης και των σημείων τους
Η κοιλιακή κήλη είναι συγγενής ή αποκτηθεί, δημιουργείται στη θέση ενός αδύναμου μυϊκού συνδέσμου. Η ασυμφωνία των μυών λόγω τραύματος ή ατροφίας οδηγεί σε αύξηση των ανατομικών ανοιγμάτων, τα οποία κανονικά διατηρούν τα όργανα καλά, χωρίς να τα μεταφέρουν σε άλλες κοιλότητες. Στην περίπτωση της ομφαλικής παθολογίας, ο ομφάλιος δακτύλιος διευρύνεται, ο οποίος εμφανίζεται συχνά στα νεογνά ως αποτέλεσμα ενδομήτριων διαταραχών. Όταν το βουβωνικό σύνδεσμο προεξοχή ανοίγει μεταξύ της κοιλιάς και βουβωνικό πόρο, το οποίο διαπερνά και βρόχου του εντέρου, επίπλουν ή της ουροδόχου κύστης. Το ελάττωμα της λευκής γραμμής εμφανίζεται συχνά στο φόντο του τραύματος ή στην απότομη αύξηση της ενδομήτριας πίεσης.
Προκαλεί την εμφάνιση μιας κήλης του στομάχου μπορεί να χρόνιο βήχα, το οποίο λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση της ασθένειας. Η μεταφορά της κοιλιακής βλάβης, η αραίωση των ιστών στο υπόβαθρο της γήρανσης, οι συγγενείς ανωμαλίες του μυϊκού ιστού - όλα αυτά προκαλούν μια παθολογική διαδικασία και επηρεάζουν την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων.
Οι εξωτερικές ανωμαλίες παρουσιάζουν πιο έντονα συμπτώματα, ο πόνος της κυρτότητας προκαλεί δυσφορία. Εσωτερικά ελαττώματα σχηματίζονται στον σάκο των αδένων ή στην περιοχή του διαφράγματος, μπορούν να βρεθούν μόνο μετά από εξέταση ενός ειδικού.
Τα κύρια σημεία όλων των προεξοχών της κοιλίας:
- Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού ενός ελαττώματος στη θέση του ατόμου παθολογίας αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος ή κνησμού, η περιοχή δεν είναι επώδυνο, αλλά δυσάρεστες αισθήσεις είναι παρόντες?
- Η βουβωνική κήλη σε άνδρες συμβάλλει στην παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας, ήδη σε πρώιμο στάδιο της νόσου, ο ασθενής αντιμετωπίζει μείωση της δύναμης και του πόνου κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης.
- Το ελάττωμα του ομφάλιου λώρου συνοδεύεται συχνά από πεπτικές διαταραχές, δυσκοιλιότητα ή διάσπαση. Το τμήμα του εντέρου που βρίσκεται στο εφηβικό σάκο μπορεί να μπλοκάρει το σκαμνί, το οποίο στο μέλλον θα οδηγήσει σε εντερική απόφραξη ή διάτρηση. Στα νεογέννητα, η κυρτότητα του ομφαλού είναι επώδυνη, επειδή τα παιδιά είναι συχνά ιδιότροπα.
- Η φούσκωμα δεν υπάρχει σε όλους τους ασθενείς, αλλά μπορεί να οφείλεται σε ακατάλληλη διατροφή. Αυτό το σύμπτωμα είναι επικίνδυνο, καθώς η μετεωρισμός επιδεινώνει την κήλη, προκαλώντας αύξηση του ελαττώματος.
- Ψυχολογική δυσφορία: η κήλη δεν επηρεάζει μόνο τη φυσική κατάσταση, αλλά την ψυχή του ασθενούς. Η συνεχής ταλαιπωρία και το άγχος για την υγεία του οδηγεί σε ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, απάθεια, απώλεια ενδιαφέροντος για εργασία.
Όλες αυτές οι εκδηλώσεις απαιτούν προσεκτική εξέταση από γιατρό, διότι τέτοια συμπτώματα μπορούν να μιλήσουν για άλλες σοβαρές ασθένειες του πεπτικού συστήματος και του ουρογεννητικού συστήματος. Η άκαιρη ανίχνευση της κήλης της κοιλίας τελειώνει με την παραβίαση του οργάνου, η οποία μπορεί να συμβεί από την εμφάνιση της παθολογίας ή σε λίγα χρόνια, ανάλογα με τη δραστηριότητα του ατόμου.
Στους άνδρες, οι επιπλοκές της αορτής της κήλης εμφανίζονται πιο συχνά.
Επιληπτική κήλη
Η παραβίαση εκδηλώνεται από οξύ πόνο, αυξημένη διόγκωση, πυρετό, ταχυκαρδία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες, μετά από την οποία απαιτείται επείγουσα λειτουργία. Χωρίς θεραπεία, μια σφιγμένη κήλη οδηγεί σε εσωτερική αιμορραγία, φλεγμονή, περιτονίτιδα, διότι όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.
Επιπλοκές και τα σημάδια τους:
- Τυφλωμένο με νέκρωση, φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων: δηλητηρίαση, ναυτία, έμετος, πυρετός, κρύος ιδρώτας, ανοιχτόχρωμο δέρμα, στομάχι γίνεται σκληρό.
- Δύσκολη διέλευση των κοπράνων μέσω του εντέρου ή πλήρης απόφραξη: μια χειρουργική επιπλοκή που απαιτεί την απομάκρυνση των κοπράνων με τομή του εντέρου. Αυτό εκδηλώνεται με την αύξηση του όγκου της κοιλιάς, την απουσία των σκαμμάτων για αρκετές ημέρες υπό κανονική διατροφή.
- Φλεγμονώδεις σωματίδια: μια πυώδης διαδικασία εμφανίζεται, δηλητηρίαση του σώματος, η εξάπλωση της λοίμωξης, μπορεί να οδηγήσει σε σηψαιμία.
Η βουβωνική κήλη στους άνδρες περιπλέκεται από την κιρσοκήλη και κατά τη διάρκεια της επέμβασης υπάρχει κίνδυνος βλάβης στο σπερματοζωάριο, που οδηγεί σε υπογονιμότητα.
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση κάποιων ειδών προεξοχών είναι δυνατή με εξέταση και ψηλάφηση: ομφαλική, βουβωνική. Στην περίπτωση περίπλοκων ή εσωτερικών προεξοχών, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τον προσδιορισμό του σταδίου, της θέσης και της έκτασης της παθολογίας.
Η οργάνωση και η εργαστηριακή διάγνωση των κοιλιακών κήρων περιλαμβάνουν:
- Ακτίνων Χ: Στην εικόνα της κοιλιάς, μπορείτε να δείτε το όργανο στο ερμαϊκό σάκο. Η διάγνωση γίνεται με τη χρήση μέσου αντίθεσης.
- Υπερβολική εξέταση: εκτελείται στην περίπτωση της βουβωνικής, ομφαλικής, κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς.
- Μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων βοηθά στην αναγνώριση της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην τοξίκωση του οργανισμού σε περίπτωση επιπλοκών.
Στη διάγνωση της μεγάλης σημασίας έχει μια αναμνησία της ζωής του ασθενούς. Οι ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με σκληρή σωματική εργασία είναι πιο επιρρεπείς στην εκ νέου εμφάνιση της νόσου και την επιπλοκή της. Μετά τη θεραπεία, οι άνθρωποι αυτοί δεν πρέπει να επιστρέψουν σε ένα τέτοιο επάγγελμα και αθλητισμό. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν άλλες αιτίες εκπαίδευσης για την εξάλειψή τους.
Κληρονομική κοιλιακή χώρα
Hernia - η μετανάστευση εσωτερικών οργάνων κάτω από το δέρμα ή σε άλλα μέρη της κοιλιακής κοιλότητας ως αποτέλεσμα ελαττώματος στο μυϊκό στρώμα. Οι Ηρνιές σχηματίζονται στα πιο αδύναμα σημεία του κοιλιακού τοιχώματος. Ελλείψει επιπλοκών, η προεξοχή είναι ανώδυνη και εύκολη στην ανάκτηση, σε αντίθεση με μια περίπλοκη κήλη. Η θεραπεία της παθολογίας είναι δυνατή μόνο χειρουργικά.
Τι είναι μια στοματική κοιλότητα
Η κοιλιακή κήλη είναι η διόγκωση των οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει κίνηση των οργάνων και των εντερικών βρόχων στον αυλό του μεσεντερίου ή του διαφράγματος. Η παθολογία ανιχνεύεται συχνότερα στους άνδρες. Αυτό είναι περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων. Το υπόλοιπο 20% αφορά γυναίκες και παιδιά.
Ταξινόμηση
Η ταξινόμηση της κήλης της κοιλίας βασίζεται σε διάφορα σημάδια - ανατομικά, αιτιολογικά και κλινικά.
Τοποθεσία:
Οι ακόλουθοι τύποι κήλες: εξωτερικό - hernial σάκου εκτείνεται πέρα από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, εσωτερική - οι οργανισμοί μετακινούνται μέσα στον αυλό του μεσεντερίου ή του διαφράγματος, δηλαδή, να μην υπερβαίνουν τα όρια της κοιλιακής κοιλότητας...
Εντοπισμός
Υπάρχουν τύποι σχηματισμών όπως:
- ινσουλίνη;
- ομφαλική?
- περινοπικό
- μετεγχειρητική (τυπική για τις γυναίκες).
- επιγαστρία της κήλης (ζώνη της θέσης - μέση γραμμή του περιτοναίου).
- κοιλιακό - βρίσκεται στο κάτω μέρος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος).
- μηριαία.
Τόμος ενός εφηβικού σάκου
Για μια πλήρη κήλη, ένας εφηβικός σάκος με όλο το περιεχόμενο έξω από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα είναι χαρακτηριστικός. Με μια ελλιπή κήλη, ο ερμαϊκός σάκος αφήνει μόνο πέρα από την κοιλιακή κοιλότητα.
Αιτίες ανάπτυξης
Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για το σχηματισμό μιας κήλης. Αλλά οι κυριότερες είναι οι εξής: αποδυνάμωση του μυϊκού κορσέτου των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας, ελαττώματα στα τοιχώματα της κοιλίας, που προκαλούνται από τραύμα ή χειρουργική επέμβαση. Παράγοντες ικανές να προκαλέσουν ερημικές προεξοχές περιλαμβάνουν:
- ηλικία χαλάρωση των ιστών?
- προδιάθεση σε γενετικό επίπεδο ·
- απότομη απώλεια βάρους με φόντο ασθένεια ή υπερβολικά αυστηρή δίαιτα.
- η παρουσία επιπλέον κιλών - όλα τα στάδια της παχυσαρκίας,
- Υπερέκταση των τοιχωμάτων του περιτοναίου κατά τη διάρκεια της κύησης.
- σύνθετη παράδοση.
- παρατεταμένος βήχας.
- συχνή δυσκοιλιότητα.
- παίζοντας σε όργανα αιολικής ενέργειας.
Οι παράγοντες πρόκλησης είναι οι όποιες συνθήκες, συνοδεύονται από απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Ως εκ τούτου, η αιτία μπορεί να είναι σκληρή σωματική εργασία ή εκπαίδευση σε σπορ εξουσίας. Μερικές φορές η παθολογία αναπτύσσεται χωρίς λόγο.
Σημάδια και συμπτώματα
Τα συμπτώματα της κήλης, που σχηματίζονται στην κοιλιά, είναι αρκετά συγκεκριμένα, τα οποία σας επιτρέπουν να αναγνωρίζετε γρήγορα την κατάσταση. Αυτή η προεξοχή του χοιροειδούς σχήματος μπορεί να φτάσει σε σημαντικές διαστάσεις και τρυφερότητα. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί νωρίς στην ανάπτυξη της παθολογίας. Αυξήστε κατά τη διάρκεια της κίνησης, καθώς και στο βάθος της βαθιάς αναπνοής, βήχα. Εάν η πρωταρχική συμπτωματολογία της κήλης της κοιλίας είναι πρότυπη, τότε τέτοια είδη, όπως το ινσουλίνη και το περίνελο, έχουν χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά.
Κοιλιακή περινεϊκή κήλη στις γυναίκες συνοδεύεται από ένα αίσθημα πίεσης, βαρύτητας, και τη γενική δυσφορία στην περιοχή του ορθού, παραβιάσεις ούρηση, ατέλειες του δέρματος στην κήλη, πόνο όταν προσπαθεί να ρίξετε μια καθιστή θέση, ειλεό.
Ο σχηματισμός κοιλιακών κήλης στους άνδρες που υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: η εμφάνιση ενός κυκλικού όγκου στο όσχεο ή εντός αυτής, πόνο, αίσθημα βαρέων πίεση στη ζώνη σάκο κήλη, απότομη, σταδιακά επιδείνωση του πόνου.
Ανάλογα με την περιοχή εντοπισμού της κοιλιακής κήλης, υπάρχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το ποια από τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας έχουν γεμίσει τον ερμαϊκό σάκο.
- Εντερικοί βρόχοι. Η κατάσταση συνοδεύεται από τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης. Υπάρχουν δυσκοιλιότητα, κρίσεις ναυτίας, πόνος οξείας φύσης. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
- Κύστη. Χαρακτηρίζεται από προβλήματα με ούρηση.
- Κληρονομικότητα της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Εμφανίζεται ως προεξοχή του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος κατά τη διάρκεια του στρες, πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
- Ο ομφαλός. Τα σημάδια της ομφαλικής κήλης γίνονται επιθέσεις ναυτίας, τρυφερότητας κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης του ερμαϊκού σάκου.
- Η βουβωνική χώρα. Η κήλη αυτής της περιοχής χαρακτηρίζεται από αυξανόμενο πόνο στη βουβωνική ζώνη και στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- Μηριαία κήλη. Ένα τυπικό σημάδι της παθολογίας είναι η εντατικοποίηση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, όταν ένα άτομο προσπαθεί να ισιώσει πλήρως. Μην αποκλείετε προβλήματα με την ούρηση.
Χαρακτηριστικά της παθολογίας στην παιδική ηλικία
Τυπικά σημεία της κατάστασης στα παιδιά είναι πόνος, αίσθημα δυσφορίας, ορατή προεξοχή που μειώνεται στην ύπτια θέση. Τα συμπτώματα, που δείχνει το σχηματισμό μιας κήλης, τα εξής: πόνος στην εκκολπώματα, πεπτικά προβλήματα - ναυτία, έμετος τέλος, την εξασφάλιση της καρέκλας, διαταραχές ούρησης, αν η hernial σάκος είναι η ουροδόχος κύστη.
Μετά τη διάγνωση του παιδιού, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η ετεροπλαστική πραγματοποιείται είτε με τη χρήση των ίδιων των ιστών του ασθενούς είτε με ένα ειδικό πλέγμα.
Διαγνωστικές δοκιμές
Η βουβωνική, μηριαία και ομφαλική κήλη αναφέρεται σε ευκόλως αναγνωρίσιμους όγκους στοκετού. Αλλά η περιγεννητική, ισχιακή και σχηματισμός στην περιοχή του ανοίγματος απόφραξης απαιτούν πιο ακριβείς μελέτες.
Ένα χαρακτηριστικό σημάδι μιας κήλης γίνεται μια «ώθηση βήχα». Κατά τη διάρκεια του βήχα, η εκπαίδευση αντιδρά σε αυτό με ένα χτυπητό ώση, το οποίο αισθάνεται καλά από την παλάμη που εφαρμόζεται στον όγκο. Συμπλήρωση της διάγνωσης της δυνατότητας διερεύνησης με δάχτυλο των θυρών της κήλης.
Για να επιβεβαιώσετε την κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
- γαστροσκόπηση ·
- Ακτίνες Χ με παράγοντα αντίθεσης.
- Εκπαίδευση υπερήχων.
Θεραπεία
Η θεραπεία της κοιλιακής κήλης σε ενήλικες στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται χειρουργικά. Φορώντας μια μπάντα θεωρείται ένας παρηγορητικός τρόπος. Εφαρμόζεται σε περίπτωση αδυναμίας εκτέλεσης της λειτουργίας λόγω ηλικίας ή άλλων ενδείξεων.
Η τεχνική της επιδιόρθωσης της κήλης σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά. Η επιλογή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ιδίως τη μορφή μιας κήλης, την παθογένεση, την κατάσταση του κοιλιακού τοιχώματος και τον όγκο του ερμαϊκού σάκου. Ως παρασκεύασμα για τη λειτουργία μιας κοιλιακής κήλης, ο ασθενής συνδέεται σφιχτά για 2 εβδομάδες, γεγονός που εμποδίζει την απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
Η περιορισμένη κήλη απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Οι ερμαίες πρέπει να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας έκτακτης ανάγκης. Η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος - τις πρώτες δύο ημέρες - συνεπάγεται συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Επιπλέον, ο ασθενής συνιστάται δίαιτα, αλλά δεν προβλέπει σοβαρούς περιορισμούς. Από τη δίαιτα αποκλείονται προϊόντα που διεγείρουν αυξημένη παραγωγή αερίου και είναι ικανά να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.
Συντηρητικές μέθοδοι
Συντηρητικά σχήματα θεραπείας εφαρμόζονται όταν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα σε έγκυες γυναίκες. Ο ασθενής είναι επιφορτισμένος να εκτελεί ένα ειδικό γυμναστικό συγκρότημα και θεραπευτικές συνεδρίες μασάζ, να χρησιμοποιεί έναν επίδεσμο, να τηρεί τις αρχές της διαιτητικής διατροφής και να παίρνει φάρμακα.
Θεραπεία της κοιλιακής κήλης σε παιδιά
Τις περισσότερες φορές στα νεογνά, αποκαλύπτεται η ομφαλική κήλη. Το μέσο μέγεθος του είναι 3-4 εκατοστά. Η παράβαση της εκπαίδευσης είναι εξαιρετικά σπάνια. Σε αυτή την περιοχή, δεν υπάρχουν μύες, που να μπορούν να παρεμποδίσουν το στείρο σάκο κατά τη διάρκεια της μείωσης.
Για την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ του παιδιού, το μωρό πρέπει να εξαπλώνεται όσο το δυνατόν συχνότερα στο στομάχι και την καθημερινή άσκηση. Εάν παρατηρηθούν οι συστάσεις για το τρίτο πέμπτο έτος της ζωής του παιδιού, η κήλη θα περάσει ανεξάρτητα. Εάν ο στειλεοειδής σάκος δεν έχει εξαφανιστεί μέχρι το 6ο έτος, το παιδί θα σας συστήσει χειρουργική θεραπεία. Η αφαίρεση της εφηβικής εκπαίδευσης σε παιδιά πραγματοποιείται σε ηλικία 5-6 ετών. Αυτή είναι η βέλτιστη περίοδος.
Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα, με την ανάπτυξη των οποίων δεν θα μπορείτε να αποφύγετε χειρουργική επέμβαση. Αυτά είναι:
- φούσκωμα, συνοδεύεται από αύξηση του όγκου του ερμαϊκού σάκου και αλλαγή στο χρώμα του.
- περιόδους αιματηρού εμετού?
- δυσκοιλιότητα, η παρουσία αίματος στο σκαμνί.
- αδυναμία να κατευθύνει την προεξοχή.
- ισχυροί πόνοι - θα υποδεικνύονται από το κλάμα του παιδιού.
- αύξηση του μεγέθους του σπηλαιώδους σάκου.
- αυξημένη ευαισθησία του ομφαλού, πρήξιμο.
Λαϊκές θεραπείες
Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια των λαϊκών μεθόδων ασκείται εάν η υλοποίηση της χειρουργικής επέμβασης είναι αδύνατη. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτή η μορφή θεραπείας είναι ένα προσωρινό μέτρο που βοηθά στην ανακούφιση των σημερινών συμπτωμάτων. Μπορείτε να κάνετε συμπιέσεις.
Κόψτε το φλοιό δρυός (1 κουταλάκι του γλυκού) ρίξτε βραστό νερό (200 ml) και μαγειρέψτε σε ένα λουτρό νερού για 10 λεπτά. Στον έτοιμο ζωμό πρέπει να βρεθείτε σε ένα μαλακό πανί, να ξεφυλλίσετε την περίσσεια υγρού και να εφαρμόσετε στην επιφάνεια του σχηματισμού. Αλλάξτε τη συμπίεση κάθε 3 ώρες.
Ελαφρώς αποθαρρύνετε ένα φύλλο από φρέσκο λάχανο και απλώστε το με χοντρή ξινή κρέμα. Για να βγάλετε μια κήλη, σταθεροποιήστε και αφήστε για όλη τη νύχτα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι πλήρης ημερολογιακός μήνας. Φλοιός από λάρινο (5 κουταλιές της σούπας) βράζουμε με ζέον νερό (1 λίτρο) σε φιάλη θερμοσυσσωρευτή και αφήνουμε όλη την νύχτα. Σε ζεστές εγχύσεις, υγράνετε το ύφασμα, το εφαρμόζετε στην επιφάνεια του σχηματισμού και καλύπτετε με μια μεμβράνη. Από πάνω θερμαίνετε ένα μαντήλι και αφήνετε για όλη τη νύχτα. Η συμπίεση χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα έως ότου εξαλειφθεί τελείως ο πόνος.
Μπορείτε να προετοιμάσετε κεφάλαια για προφορική διοίκηση. Προσθέστε κουπέ (2 κουταλιές της σούπας) με γάλα (500 ml). Μαγειρέψτε μετά από βρασμό σε ελάχιστη θερμότητα για 7 λεπτά. 1 ώρα και φίλτρο. Πιείτε 2 κουταλιές της σούπας τέσσερις φορές την ημέρα. Τριφύλλι (1 κουταλιά της σούπας) Ρίχνουμε βραστό νερό (250 ml). Επιμείνετε 1 ώρα και στέλεχος. Πάρτε το 1/3 του γυαλιού πριν φάτε.
Πιθανές επιπλοκές
Επιπλοκές σχηματίζονται σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας στους γιατρούς για βοήθεια.
- Απόφραξη του εντερικού εμποδίου. Αναπτύσσεται λόγω της συμπίεσης ή της κάμψης του βρόχου της γαστρεντερικής οδού (παραβίαση του καλιού).
- Στραγγαλισμός απόφραξη του εντέρου. Συνοδευόμενος πεθαίνουν και ρήξη εντέρου που προκαλείται από τη συμπίεση των μεσεντερικών αγγείων και επακόλουθη διαταραχή της ροής του αίματος στο συγκρατημένη τμήμα του εντέρου (η ελαστική τσίμπημα).
- Απομονωμένη νέκρωση. Η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της κήλης του Ρίχτερ.
Πρόληψη
Η πρόληψη της συγγενούς κήλης δεν είναι δυνατή, αλλά είναι πιθανό να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογικής κατάστασης. Οι συστάσεις είναι οι εξής:
- Άρνηση από κακές συνήθειες. Ειδικά αφορά το κάπνισμα. Δεδομένου ότι ο συνοδευτικός σχεδόν σταθερός βήχας προκαλεί ισχυρή πίεση του μυϊκού στρώματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
- Η έγκαιρη εξάλειψη των παθολογιών του εντέρου.
- Ορθολογική διατροφή. Το μενού πρέπει να περιέχει πολλά προϊόντα πλούσια σε φυτικές ίνες.
- Άρνηση ή περιορισμός της σωματικά σκληρής δουλειάς.
- Καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους.
Η προληπτική συντήρηση περιλαμβάνει επίσης μαθήματα φυσικής αγωγής με στόχο την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ του περιτοναίου. Τα νεογνά δεν συνιστώνται να σαρώνουν πολύ σφιχτά για να αποφευχθεί η δημιουργία κήλης.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση για την απλή κοιλιακή κήλη είναι αρκετά ευνοϊκή. Μια έγκαιρη χειρουργική θεραπεία επιτρέπει σε ένα άτομο να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής το συντομότερο δυνατόν. Ο επαναλαμβανόμενος σχηματισμός της πάθησης εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από το 3-5% όλων των περιπτώσεων.
Το αποτέλεσμα της εμφάνισης της παραβίασης εξαρτάται από δύο παράγοντες: την κατάσταση των οργάνων στο ερμαϊκό σάκο, την ώρα της επέμβασης. Εάν ένα άτομο καθυστερήσει με την παραλαβή της χειρουργικής βοήθειας, ακόμη και μετά από μια επιτυχή επέμβαση, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση. Hernia είναι μια σοβαρή παθολογία που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Γι 'αυτό, όταν έχετε τα πρώτα σημάδια που χρειάζεστε για να πάρετε μια ειδική ιατρική συμβουλή.
Τύποι κοιλιακών κήρων στους άνδρες, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας
Ίσως, οι γιατροί της αρχαιότητας θα ήταν πολύ έκπληκτοι για να μάθουν πόσο συχνά στην καθημερινή μας ζωή χρησιμοποιούμε τη συνήθη ιατρική διάγνωση και απολύτως όχι στην επιχείρηση. Και όλα ξεκίνησαν από εκείνους τους απομακρυσμένους χρόνους, όταν οι άνδρες οδηγήθηκαν στον στρατό μέχρι και 25 χρόνια. Φυσικά, οι οποίοι θα μπορούσαν, απέδωσε, και στη συνέχεια, και οι γιατροί που προστίθενται στην τσέπη του για πολλά ρούβλια αγροτών, έγραψε στα έγγραφα και είπε ότι ο άνθρωπος είναι ανίκανος να υπηρετήσει στο στρατό με την αιτιολογία ότι έπασχε... σκουπίδια. Και σήμαινε αυτό, τίποτα περισσότερο από το γεγονός ότι ο στρατευμένος έχει κοιλιακή κήλη (λατινική κήλη). Σημάδια σχηματισμού μιας στομίου στομάχου στους άνδρες και έδωσαν τη νόσο στο ρωσικό όνομα. Το ίδιο το ρωσικό όνομα ενισχύθηκε πίσω από αυτή την παθολογία από το ρήμα "gnaw". Αυτό υποδεικνύει εκείνες τις δυσάρεστες εντυπώσεις που προκύπτουν όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των ιστών και προεξέχει το μέρος των περιεχομένων της κοιλιακής κοιλότητας.
Πράγματι, νωρίτερα, όταν ένας απλός άνθρωπος χαρακτηριζόταν από βαριά σωματική εργασία, μια κήλη στους άνδρες ήταν συχνά αρκετή. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία τα όργανα διογκώνονται έξω από τις κοιλότητες που καταλαμβάνουν από αυτά στην κανονική κατάσταση.
Τύποι κοιλιακής κήλης
Η βουβωνική κήλη εμφανίζεται συχνότερα. Περισσότερο από τα δύο τρίτα όλων των διαγνωσθέντων ασθενειών είναι βουβωνικά και αναπτύσσονται συχνότερα σε άνδρες άνω των σαράντα εν μέσω γενικής γήρανσης του σώματος ή τραύματος.
Οι μηριαίες κληρονομίες σχηματίζονται στις αρθρώσεις των μυών της κοιλιακής κοιλότητας και των μηρών. Σε αντίθεση με το βουβωνικό, πολύ πιο συχνά διαγνωσμένο στις γυναίκες.
Η επιγαστρική κήλη αναπτύσσεται λόγω της ανεπάρκειας του μυός του ανώτερου μεσαίου τμήματος της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτός ο τύπος κοιλιακής νόσου στους άντρες διαγιγνώσκεται τρεις φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.
Η ομφαλική κήλη μπορεί να καυχηθεί για ασθενείς όλων των ηλικιών, ειδικά για βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας.
Εμφανίζεται μια εγκεφαλική κήλη στο σημείο της μετεγχειρητικής ραφής. Ταυτόχρονα, μια νέα εσωτερική ραφή και μια παλιά μπορεί να "διασκορπιστεί". Έτσι, η παθολογία στο χώρο της παλιάς τομής μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μερικούς μήνες ή χρόνια.
Αιτίες της παθολογίας
Ένας από τους κύριους λόγους για την εμφάνιση των αποκτώμενων παθολογιών είναι η αποτυχία του κοιλιακού τοιχώματος, που προκύπτει από την ιδιαιτερότητα της δομής του. Στους κοιλιακούς μυς υπάρχουν ιδιαίτερα ευαίσθητα μέρη, όπου η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου είναι πάντα μεγάλη. Οι περιπτώσεις στις οποίες η ακεραιότητα του μυός είναι εξασθενημένη λόγω των κοιλιακών επεμβάσεων ή των τραυματισμών είναι της ίδιας κατηγορίας. Ταυτόχρονα, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά ανεπαίσθητα για τον ασθενή ακόμη και χωρίς αξιοσημείωτες προσπάθειες ή φορτία.
Υπάρχουν επίσης και άλλοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση των τοιχωμάτων της βουβωνικής περιοχής και την εμφάνιση προεξοχών σε αυτές τις περιοχές.
- γενετική προδιάθεση ·
- Μετασχηματισμός ιστού που σχετίζεται με την ηλικία.
- υπερβολική απώλεια βάρους λόγω παρατεταμένης πείνας ή ασθένειας (έλλειψη πρωτεΐνης στη διατροφή οδηγεί πάντα σε εξασθένιση του μυϊκού ιστού).
- τέντωμα του μυϊκού τοιχώματος λόγω της κύησης, της παχυσαρκίας, του ασκίτη κ.λπ.
Προκαλούν το σχηματισμό των προεξοχών είναι ικανές για παράγοντες που οδηγούν σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης όπως:
- φυσικό υπερβολικό όριο. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο τη βαριά ανύψωση, αλλά και το παιχνίδι με αιολικά όργανα, τη δουλειά ενός φυσητήρα γυαλιού ή τη διόγκωση φουσκωτών παιχνιδιών ή μπαλονιών.
- βαριά εργασία;
- τακτική δυσκοιλιότητα, παραβίαση της ούρησης,
- επίμονος βήχας.
- στα παιδιά, η ανάπτυξη της νόσου προκαλεί συχνά παρατεταμένη κραυγή ή κλάμα.
Πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια
Τέτοιες παθολογίες δεν είναι καθόλου ασφαλείς. Η εμφάνιση μιας τρύπας στους κοιλιακούς μυς είναι πάντα γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, η πιο επικίνδυνη από τις οποίες είναι η παραβίαση της προεξοχής από τους μύες. Εάν συμβεί αυτό, η ροή του αίματος στο σταματημένο όργανο σταματά, αρχίζει να πεθαίνει. Επομένως, εάν ο βρόχος του εντέρου ή άλλου οργάνου έχει μπλοκαριστεί, ο ασθενής κινδυνεύει από θάνατο και η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης είναι σε θέση να διορθώσει μόνο την κατάσταση. Κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το τσιμπημένο όργανο να μην είναι πλέον βιώσιμο. Η επιχείρηση σε αυτή την περίπτωση θα είναι πολύ τραυματική, πράγμα που σημαίνει, πιθανότατα, ότι είναι απίθανο να πρόκειται για καλές προβλέψεις μετά το τέλος της.
περιεχόμενο πρόσκρουσης hernial σάκο είναι επίσης γεμάτη με περιτονίτιδα (κοιλιακή φλεγμονή) σοβαρές ανωμαλίες ήπαρ και τους νεφρούς, δηλητηρίαση του οργανισμού, οξεία εντερική απόφραξη.
Μια τέτοια παρεμπόδιση των οργάνων εμφανίζεται σε περίπου 10-12 εκατό περιπτώσεις ασθενειών και συχνότερα με ομφαλικούς, κοιλιακούς και μηριακούς σχηματισμούς.
Ωστόσο, ακόμη και αν η εκπαίδευση δεν είναι διατεθειμένος να την παράβαση, με την πάροδο του χρόνου, η τρύπα στους μύες αυξάνεται και το περιεχόμενο του σάκου της κήλης μπορούσε να βγει από την κοιλιακή κοιλότητα, η οποία είναι γεμάτη με μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα. Έτσι, η προεξοχή του μυϊκού τοιχώματος του ορθού προκαλεί τακτική δυσκοιλιότητα, εξόδου της ουροδόχου κύστης - σοβαρές κράμπες κατά την ούρηση, και εάν η οπή γίνεται πολύ μεγάλο, η «πτώση» μπορεί να είναι αρκετά σώματα. Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να έχει σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, ένα άτομο κυριολεκτικά φέρει μια τεράστια κήλη στα χέρια του, η οποία περιέχει όχι μόνο ένα σημαντικό μέρος του εντέρου, αλλά και ένα omentum και ακόμη και ένα μέρος του στομάχου. Αυτή η κατάσταση παρουσιάζει ένα μεγάλο πρόβλημα ακόμα και για έμπειρους χειρουργούς και έναν τεράστιο κίνδυνο για τον ίδιο τον ασθενή. Εξάλλου, ο κίνδυνος εμπλοκής των οργάνων παραμένει πάντα.
Επίσης, για οποιαδήποτε μεγάλη, μακρόχρονη παθολογία, οι φλεγμονώδεις διεργασίες είναι χαρακτηριστικές, ειδικά όταν ο ασθενής φοράει έναν επίδεσμο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Λόγω της φλεγμονής της θήκης του ερμαϊκού σάκου και ο ίδιος είναι τραχύς. Επιπλέον, ο κίνδυνος της σύντηξης του σάκου και του περιεχομένου του αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει μόνο σε μεγαλύτερες επιπλοκές.
Μεταξύ άλλων, μια τέτοια εκπαίδευση, ειδικά μεγάλων μεγεθών, είναι ένα σοβαρό καλλυντικό ελάττωμα, το οποίο συχνά φοβίζει τους ασθενείς ακόμη περισσότερο από την πιθανότητα μπλοκαρίσματος οργάνων και χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης.
Συμπτώματα
Πρακτική έχει πολλές περιπτώσεις όπου οι ασθενείς γνώριζαν πολύ καλά την ύπαρξη σε αυτήν την παθολογία αργά, ενώ ένας γιατρός για πολλά χρόνια εξοικειωμένοι με αυτό το δυσάρεστο χτύπημα στο στομάχι της θυμίζει περιοδικά για τον εαυτό τους pobalivaniem. Κάποιοι με τη βοήθεια διαφόρων χειρισμών κατόρθωσαν να κατευθύνουν την προεξοχή μόνοι τους.
Υπήρχαν επίσης περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν φανταζόταν εντελώς ότι είχε τέτοιες παθολογίες μέχρι τη στιγμή που τα πτώματα όργανα είχαν ήδη παραβιαστεί.
Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν ενδείξεις στομαχικής κήλης στους ανθρώπους, η εκδήλωση της οποίας δηλώνει την ανάγκη για άμεση διαβούλευση με έναν ειδικό:
- παρουσία μαλακής, οδυνηρής διογκώσεως ή οζιδίου στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη βουβωνική χώρα.
- Η διάσταση της διόγκωσης αυξάνεται με την ένταση ή τη στάση των μυών.
- οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, δίνοντας στο πόδι.
- Το δέρμα πάνω από το προεξέχον έμπλαστρο γίνεται κόκκινο.
Σκηνοθεσία
Εάν οι διόγκωση αυξάνεται το μέγεθος σε όρθια θέση ή όταν το φορτίο στους μύες της κοιλιάς, και σε μια χαλαρή κατάσταση, ή ξαπλωμένος, ή μειώνει ουσιαστικά εξαφανίζεται, η μυϊκή πρίζα ακόμα μικρή, και ελαστική άκρη του. Μια τέτοια εκπαίδευση ονομάζεται κατευθυντική.
Εάν το "χτύπημα" μπορεί να τεθεί στη θέση του, αλλά εξακολουθεί να εμφανίζεται στην όρθια θέση, το έντερο της κήλης πέφτει περισσότερο από το περιεχόμενο της κοιλιακής κοιλότητας και αυτός ο σχηματισμός ονομάζεται μόνιμος.
Το τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της κήλης είναι ανεξέλεγκτο. Η τρύπα στους μύες γίνεται ακόμα μεγαλύτερη και ο "κοφτερός" δεν παύει πλέον να είναι, ακόμα και όταν βρίσκεται, εκτός αν αναγκάζεται να τον σπρώξει με τα δάχτυλά του με πρόθεση.
Λιγότερο συχνά, αν και ένα άτομο που αναπτύσσει μια κήλη των συμπτωμάτων του στομάχου μπορεί να είναι τα εξής:
- παραβίαση της εντερικής διαπερατότητας.
- δυσκολία στην εκκένωση.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38,5 ° C και άνω χωρίς προφανή λόγο.
- έντονος πόνος στην κοιλιά ή τη βουβωνική χώρα.
- ναυτία και έμετο.
Αυτά τα συμπτώματα στους άνδρες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς υποδηλώνουν άμεση απειλή για τη ζωή.
Εάν η ανάπτυξη μιας κήλης εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα στη διασταύρωση με τους μυς των μηρών, ένα μέρος της ουροδόχου κύστης μπορεί να εισέλθει στο άνοιγμα του μυϊκού τοιχώματος. Αυτό προκαλεί συμπτώματα που είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα οξείας κυστίτιδας, τα οποία μπορεί να είναι παραπλανητικά. Ο ασθενής αντιμετωπίζεται με κυστίτιδα και η συμπίεση μέρους της ουροδόχου κύστης συνεχίζεται έως ότου το τμήμα του τοιχώματος του είναι νεκρό. Τα ούρα αρχίζουν να διαρρέουν μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, εισέρχονται στο έντερο και τον σπλήνα προκαλώντας άφθονη αιμορραγία.
Για να αποφύγετε την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, εάν εμφανιστούν οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη σε γιατρό.
Θεραπεία
Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης είναι η χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια παθολογία δεν είναι σε θέση να "αναπτυχθεί πίσω", και η τρύπα στο μυϊκό τοίχο δεν μπορεί να αναπτυχθεί από μόνη της. Με την πάροδο του χρόνου, οι χειρολαβές θα αυξάνονται μόνο και αναλογικά με αυτές - και ο κίνδυνος τσίμπημα των οργάνων.
Ο μόνος τύπος κήλης που μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της είναι ομφάλιος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Όλα τα άλλα είδη ασθενειών απαιτούν χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από το στάδιο της ανάπτυξης. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι όσο νωρίτερα γίνεται η επέμβαση, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές και πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία.
Η θεραπεία συνίσταται στο γεγονός ότι ένα ειδικό έμπλαστρο τοποθετείται στις πύλες της κήλης από ένα ειδικό υλικό - το αλλομοσχεύματος, το οποίο συντήκεται με τους μυϊκούς ιστούς, εμποδίζοντας την ανάπτυξη της κήλης. Το ποσοστό των υποτροπών μετά από αυτή τη λειτουργία δεν υπερβαίνει το 1-2%.
Τύποι και θεραπεία των κοιλιακών κήρων
Το κολπικό τοίχωμα (κοιλιακό τοίχωμα) είναι μια συγγενής ή επίκτητη διαταραχή στην οποία ένα μέρος του οργάνου αφήνει το μυϊκό στρώμα κάτω από το δέρμα. Εξωτερικά, μπορεί να παρατηρηθεί ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός, ο οποίος μπορεί να έχει διάμετρο λίγων εκατοστών, μέχρι ένα μέτρο ή περισσότερο. Παράγοντες στην εμφάνιση μιας κήλης του πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα σε παιδιά και ενήλικες ενεργούν τραύμα, χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος και της πεπτικής οδού, όπως επίσης και τα αυξημένα φορτία.
Το πρόβλημα αυτό αντιμετωπίζεται συχνά από τους αθλητές. Οι έρπηδες στις γυναίκες εμφανίζονται συχνά στην περίοδο της κύησης, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη πίεση και διάστρεμμα. Η κήλη στους άνδρες συνδέεται κυρίως με τη σκληρή δουλειά και τις συγγενείς ανωμαλίες. Στα παιδιά, η κοιλιακή κήλη είναι συνέπεια της υπανάπτυξης μεμονωμένων συστημάτων και της επίδρασης παραγόντων που εμφανίστηκαν μετά τη γέννηση: συχνές κραυγές, κλάμα.
Λιγότερο συχνή είναι η εσωτερική κήλη στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία δεν εμφανίζεται εξωτερικά. Στην περίπτωση αυτή, τα όργανα πηγαίνουν στο στήθος, προκαλώντας μόνο μια ήπια συμπτωματολογία.
Τύποι κοιλιακών κήρων
Οι κοιλιακοί μύες συνδέονται με μια λευκή γραμμή, μία μεμβράνη η οποία επηρεάζεται από ορισμένους παράγοντες αποδυναμώνει, προκαλώντας Διάσταση συμβαίνει, και σχηματίζεται μέσω της πρώτης οπής που βρίσκεται νευρικά και αγγειακό πλέγμα, τότε αυτή η περιοχή γίνεται hernial δακτυλίου. Συχνότερα εμφανίζεται κοντά στον ομφαλό, στην κάτω κοιλία και κατά μήκος της διάμεσης γραμμής.
Ποιες είναι οι κληρονομίες της κοιλιακής κοιλότητας κατά ανατομική θέση:
Σπάνιες μορφές είναι ο σχηματισμός της πυελικής περιοχής, της διαφραγματικής, της σπειγγελικής γραμμής και της διεργασίας xiphoid.
Με τον βαθμό του σχηματισμού, οι τύποι κήρων χωρίζονται στην αρχική, στο κανάλι και ολοκληρώνεται. Εξαρτάται από την προέλευση, κάνει διάκριση μεταξύ συγγενούς και επίκτητης. Το τελευταίο μπορεί να είναι τραυματικό και μετεγχειρητικό.
Οι πιο συχνές μορφές παθολογίας είναι εκείνες στον ομφαλό και τη βουβωνική χώρα. Αυτή η ρύθμιση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ασθένεια στο αρχικό στάδιο και αμέσως προχωρήστε στη θεραπεία. Λιγότερο συχνά στη χειρουργική επέμβαση, εντοπίζεται εσωτερική κοιλιακή κήλη, τα σημεία της οποίας είναι ορατά μόνο κατά τη διάρκεια της περίθλασης ακτίνων Χ με αντίθεση.
Συμπτώματα της ασθένειας
Η απλή κοιλιακή κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος χωρίς παρεμπόδιση ή γάγγραινα έχει μια τυπική συμπτωματολογία σε κάθε ασθενή. Διαγνωρίζεται από γιατρό όταν εξετάζεται και μπορεί να συνταγογραφηθεί επιπλέον υπερηχογράφημα. Μια περιπλάνηση κήλη στην κοιλιακή κοιλότητα είναι πιο επικίνδυνη, δείχνει αδύναμα συμπτώματα, αλλά ανά πάσα στιγμή μπορεί να υπάρξει παραβίαση.
Πώς να προσδιορίσετε την κήλη της κοιλίας σύμφωνα με τις εξωτερικές εκδηλώσεις και τις αισθήσεις:
- χαμηλή νοσηρότητα στην εκπαίδευση.
- ακτινοβολία του πόνου στο περίνεο, κάτω πλάτη, σπερματοζωάριο, χείλη,
- αυξημένες δυσάρεστες εντυπώσεις κατά τη διάρκεια της έντασης των μυών.
- η προεξοχή μιας κήλης κατά τη διάρκεια ενός βήχα (σύμπτωμα βηχής).
- μείωση ή πλήρη διόρθωση της κήλης σε ύπτια θέση.
- δυσκοιλιότητα, τραντάγματα στην κοιλιά, συσσώρευση αερίων, λιγότερο συχνά ναυτία και έμετος.
- με την εσωτερική κήλη διαταράσσει την καούρα, το hiccough, τον πόνο πίσω από το στέρνο.
Σημάδια εσωτερικής κοιλίας της κοιλίας:
- παραβίαση της λειτουργίας του οργάνου που έχει πέσει μέσα στην τσάντα.
- ζύμη-όπως η συνοχή του τοίχου?
- αύξηση του ινσουλινοειδούς σωλήνα.
- καθυστερημένη ούρηση, έλλειψη κοπράνων.
Όταν το ολισθαίνον σάκος προεξοχή hernial φιλοξενεί μια δομή που βρίσκεται πλησίον του περιτοναίου, σπλαχνικό και γίνεται μέρος του κελύφους. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η θνησιμότητα λόγω σωματικής βλάβης φθάνει το 8% και η αιτία θανάτου είναι συχνά περιτονίτιδα, η οποία εμφανίστηκε στην πρώιμη περίοδο μετά από χειρουργική θεραπεία.
Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, είναι σημαντικό καθώς συστηματικές νόσους, ή vpravimost nevpravimost, το μέγεθος του σάκου κήλη.
Αιτίες
Διαχωρίστε τους παραγόμενους και προδιαθεσικούς παράγοντες της εμφάνισης της νόσου. Στην πρώτη περίπτωση, σχηματίζονται οι συνθήκες για την ανάπτυξη της νόσου, υπάρχει αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος. Παράγοντες που παράγουν άμεσα επηρεάζουν την έξοδο των οργάνων μέσω των εξασθενημένων μυών κάτω από το δέρμα.
Παράγοντες που προδιαθέτουν:
- ανωμαλίες της ενδομήτριας ανάπτυξης.
- απώλεια ελαστικότητας σε σχέση με τη γήρανση.
- διεύρυνση του βουβωνικού σωλήνα, του ομφαλίου και του μηριαίου δακτυλίου.
- μετεγχειρητική πληγή ή τραυματική βλάβη στην κοιλιά.
Λόγοι παραγωγής:
- βαριά σωματική δραστηριότητα.
- επίμονος βήχας.
- Υπερκατανάλωση, συχνή φούσκωμα.
- περίοδος εγκυμοσύνης ·
- παχυσαρκία ·
- συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
- υπερβολικό βάρος και αδράνεια ·
- δυσκολία στην ούρηση.
Μετεγχειρητική κήλες προκύπτουν σε χειρουργική ουλή, τα οποία σχετίζονται με την διαπύηση του τραύματος, η απότομη επιστροφή στο φορτίο, και την αποτυχία να προετοιμάσει τη λειτουργία τέχνη.
Έρευνα στην κήλη
Η διάγνωση της εκπαίδευσης στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να γίνει με οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση της περιοχής προεξοχής. Ο γιατρός ελέγχει την παρουσία κάκωσης βήχα και αμφισβητεί τον ασθενή σχετικά με τις πρώτες εκδηλώσεις και τα ενοχλητικά συμπτώματα. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να επιλέξει την τεχνική της χειρουργικής επέμβασης για την κήλη του κοιλιακού τοιχώματος, γίνεται υπερηχογράφημα. Μέσω του υπερήχου, διαγνωσθούν επίσης επιπλοκές.
Οι σύνθετες διαγνωστικές μέθοδοι πριν από την ερniοτομία περιλαμβάνουν τέτοιες μελέτες:
- Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης.
- Υπερηχογράφημα του ερμαϊκού σάκου.
- ερνιογραφία - ακτίνες Χ με παράγοντα αντίθεσης.
- γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
- ανάλυση ούρων και περιττωμάτων.
- ηχοκαρδιογραφία και άλλες σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Με μια τραυματισμένη κήλη, ο ασθενής χρειάζεται άμεση εξέταση από έναν χειρούργο. Για τη διάγνωση της παρεμπόδισης του εντέρου, εκτελείται μια αξονική τομογραφία ή μια ακτινογραφία επισκόπησης.
Αρχές θεραπείας
Η μόνη μέθοδος για την εξάλειψη της κοιλιακής κήλης είναι η χειρουργική επέμβαση. Hernia εκτελείται από τον προγραμματισμένο. Όταν υπάρχει παράβαση, ο ασθενής αμέσως νοσηλεύεται στο χειρουργικό τμήμα, όπου προετοιμάζεται για επείγουσα επέμβαση.
Όλοι οι τύποι κήλης χωρίζονται σε δύο τύπους: το πλαστικό με τους ίδιους τους ιστούς και το ράμμα του ερμαϊκού σάκου με τεχνητό εμφύτευμα.
Χέρια του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος χωρίς παρεμπόδιση ή γάγγραινα είναι η περίπτωση που προγραμματίζεται προγραμματισμένη λειτουργία με σταθεροποίηση ιστών από ένα πλέγμα. Εάν υπάρχει υποψία μιας περίπλοκης ασθένειας, πραγματοποιείται επείγουσα παρέμβαση για την απομάκρυνση των ζημιωμένων περιοχών των εσωτερικών οργάνων ώστε να διατηρηθεί η λειτουργία τους.
Η λειτουργία έχει σχετικές αντενδείξεις:
- χρόνιες ασθένειες στην οξεία φάση.
- πυώδεις δερματολογικές παθολογίες ·
- γήρας ·
- περίοδος εγκυμοσύνης ·
- εξασθενημένο σώμα, σοβαρή εξάντληση.
- νόσων του καρδιαγγειακού συστήματος στο στάδιο της αποζημίωσης.
Στάδια της λειτουργίας
Η προετοιμασία είναι απαραίτητη πριν την αφαίρεση της μεγάλης κήλης. Στη διαδικασία της μετακίνησης οργάνων, η κοιλιακή πίεση μπορεί να αυξηθεί απότομα. Αυτό το φαινόμενο θα προκαλέσει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής. Για την αποφυγή της επίδεσης ή της στερέωσης του επίδεσμου, η οποία θα συμβάλει στη σταδιακή αύξηση της πίεσης.
Η τυποποιημένη ερνοπλαστική πραγματοποιείται ως εξής:
- Δημιουργείται πρόσβαση - οι ιστοί κόβονται διαμέσου του στρώματος σχηματισμού.
- Ο εφηβικός σάκος είναι προεξέχων.
- Τα όργανα κινούνται στην κοιλιακή κοιλότητα.
- Η χειρινή σακούλα είναι κολλημένη και στη συνέχεια αποκόπτεται.
- Οι ιστοί συρράπτονται με την τοποθέτηση ενός δικτυωτού εμφυτεύματος.
Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι επισκευής της κήλης:
- από τον Μάιο - Ο ομφαλός αφαιρείται μαζί με το στείρο σάκο με οριζόντια τομή, κατόπιν οι ιστοί τοποθετούνται και συρράπτονται.
- από τη Lexer - εκτελείται με κήλη σε παιδιά, οι ιστοί αφαιρούνται μετά την απομάκρυνση της κήλης, ράμματα συρραφής ράβονται?
- σε Sapezhko - η πρόσβαση δημιουργείται μέσω της διαμήκους τομής, μετά την εκτομή της κήλης, οι μύες υπερκαλύπτονται ο ένας πάνω στον άλλο και ράβονται.
- από Napalkov - γίνεται με παχυσαρκία, το κοιλιακό τοίχωμα ενισχύεται περαιτέρω, οι aponeuroses συνδέονται πάνω από τη λευκή γραμμή, η οποία μειώνει τον όγκο της κοιλιάς.
Χρησιμοποιείται επίσης η λαπαροσκοπική τεχνική και έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
- χαμηλό τραυματισμό των ιστών.
- γρήγορη ανάκαμψη.
- δυνατότητα επιστροφής στη σωματική εργασία μετά από 1-2 εβδομάδες.
- ανώδυνη κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.
- απουσία ουλών και ουλών.
- χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Συνέπειες
Πιθανές επιπλοκές πριν από τη χειρουργική θεραπεία:
- Παραβίαση - η πιο επικίνδυνη συνέπεια πριν και μετά την επέμβαση στην αποκατάσταση της κήλης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι, ανάμεσα στους οποίους διαγιγνώσκεται πιο συχνά το ελαστικό. Πρόκειται για μια συμπίεση οργάνων σε φόντο μιας απότομης αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης και συμπίεσης των θυελωτικών θυρών. Εκδηλώνεται με έντονο πόνο, ξεκινά η θανάτωση του τμήματος του εντέρου, εντερική απόφραξη, δηλητηρίαση, αφυδάτωση του οργανισμού. Η παραβίαση μπορεί να είναι ξαφνική, όταν προηγουμένως η πάθηση δεν διαγνώστηκε.
- Μη αναστρεψιμότητα - η κατάσταση συχνά προηγείται της παράβασης, υπάρχει συγχώνευση των τοίχων της τσάντας με το περιεχόμενο, η προεξοχή παύει να κινείται ελεύθερα, μόνο ένα μέρος πιέζεται όταν πιέζεται. Τις περισσότερες φορές αυτή η κατάσταση είναι ευαίσθητη στους ομφαλικούς και μηριακούς σχηματισμούς. Μερικές φορές το σχηματισμό αρκετών συγκολλήσεων ταυτόχρονα, το οποίο απειλεί περαιτέρω εντερική απόφραξη.
- Kaprostaz Είναι μια κατάσταση στην οποία τα κόπρανα διατηρούνται στο παχύ έντερο, το οποίο είναι το περιεχόμενο του ερμαϊκού σάκου. Συχνά εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς, το οποίο επιβαρύνεται από αντένδειξη στη λειτουργία. Στους άνδρες, η κάπροσταση εμφανίζεται κυρίως με σχηματισμό βουβωνιών, σε γυναίκες - ομφαλικές.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει υποτροπιάζουσα νόσο, υποτροπή.
Η κήλη της κοιλίας απαιτεί επίσης χειρουργική θεραπεία. Η υποτροπή μπορεί να συμβεί αρκετές φορές και κάθε μία από αυτές θα πρέπει να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση. Μετά την κήλη, υπάρχει κίνδυνος καθυστέρησης στην ούρηση, μόλυνσης του τραύματος με την εξάπλωση φλεγμονής στα γειτονικά όργανα και στους κοντινούς ιστούς.
Αποκατάσταση μετά την αποκατάσταση της κήλης
Μια σημαντική προϋπόθεση για την πρόληψη των επιπλοκών και τη σταθερή αποκατάσταση μετά την αποκατάσταση της κήλης είναι η άρνηση της σωματικής εργασίας για ιατρό. Αυτό μπορεί να είναι μια εβδομάδα ή ακόμα και λίγους μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο για 3-7 ημέρες. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για αναισθησία και συνιστά μια δίαιτα.
Το ντύσιμο πρέπει να γίνεται πολλές φορές την εβδομάδα, μερικές φορές λιγότερο συχνά, ανάλογα με την κατάσταση της πληγής. Αυτό μπορεί να γίνει ανεξάρτητα στο σπίτι ή να επισκεφθείτε έναν γιατρό.
Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε μια διατροφική διατροφή για να αποκλείσετε την εμφάνιση δυσκοιλιότητας και οίδημα. Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, θα πρέπει να τρώτε ελαφρές σούπες και δημητριακά, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά άσπρα κρέατα, βραστά λαχανικά, θαλασσινά. Από τα τηγανητά τρόφιμα και τα μπαχαρικά είναι καλύτερα να αρνηθείτε.
Η υποτροπή μετά από την αποκατάσταση της κήλης είναι δυνατή για τους εξής λόγους:
- ηλικιωμένη ηλικία, φυσιολογική αδυναμία των μυών και των συνδέσμων.
- υψηλά φορτία, οδηγώντας σε αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
- εξύψωση μετεγχειρητικής πληγής,
- μεγάλο ελάττωμα στην κοιλιακή τοιχία.
Όταν η επέμβαση διεξήχθη για την τραυματισμένη κήλη με την απομάκρυνση ενός τμήματος του νεκρωμένου οργάνου, θα γινόταν ένας παράγοντας στις πεπτικές διαταραχές στο μέλλον. Σε αυτό το πλαίσιο, οι χειρουργοί δεν καθυστερούν με το διορισμό μιας κήλης, διεξάγοντας μια προγραμματισμένη πράξη με μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών στην πρώιμη και όψιμη περίοδο αποκατάστασης.
Οι πρώτοι 2 μήνες μετά την αποκατάσταση της κήλης δεν επιτρέπεται να αυξήσουν περισσότερο από 3 κιλά, να κάνουν αιχμηρές κινήσεις και υπερβολική εργασία. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε τακτικά τον μετεγχειρητικό επίδεσμο και να παρακολουθείτε την κατάσταση του τραύματος για να αποτρέψετε τη φλεγμονή και την εξόντωση.
Μετά από 3-4 μήνες, μπορείτε να επιστρέψετε στο συνηθισμένο καθεστώς, να κάνετε σωματικές ασκήσεις, να εγγραφείτε στο γυμναστήριο για να ενισχύσετε τους μυς του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια υποτροπή της κήλης μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, η επαναλαμβανόμενη προεξοχή θα έχει τα ίδια συμπτώματα και τότε θα πρέπει να πάτε αμέσως στον χειρούργο.
Κληρονομική κοιλιακή χώρα
Η χερνία είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε πολλά θηλαστικά λόγω της εξασθένισης του μυϊκού και συνδετικού ιστού του κοιλιακού τοιχώματος. Ως εκ τούτου, εκείνοι που έχουν κατοικίδια ζώα μπορούν να δουν μια κήλη στην κοιλιά ενός γατάκι ή ένα σκυλί. Γιατί εμφανίζεται μια κήλη και πώς να την αντιμετωπίσετε;
Αιτίες
Το κοιλιακό τοίχωμα είναι μια σύνθετη ανατομική δομή, που σχηματίζεται κυρίως από συνδετικό και μυϊκό ιστό. Η λειτουργία του είναι να διατηρεί εσωτερικά όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει κάποια ισορροπία μεταξύ της ενδοκοιλιακής πίεσης και της αντίστασης του κοιλιακού τοιχώματος. Μερικές φορές αυτή η ισορροπία έχει διαταραχθεί, και τα εσωτερικά όργανα αρχίζουν να αναδύονται από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω των αδύνατα σημεία κάτω από το δέρμα, σχηματίζεται μια κήλη στην κοιλιά, φωτογραφία, ή των οποίων η εμφάνιση λέει πολλά για την παρουσία της ασθένειας. Η σύγχυση με μια άλλη παθολογία είναι σχεδόν αδύνατη.
Τα αίτια των κήρων είναι:
- κληρονομική ή επίκτητη αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος.
- ασθένειες του συνδετικού ιστού.
- αλλαγές ηλικίας ·
- παρατεταμένη νηστεία.
- παχυσαρκία ·
- ασκίτες.
- την εγκυμοσύνη;
- φυσική υπέρταση;
- απόπειρες τοκετού
- χρόνιος βήχας.
- δυσκοιλιότητα.
- ανύψωση βάρους.
Τα τραύματα και οι μετεγχειρητικές ουλές μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας κήλης. Hernia μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης με σφάλματα που έγιναν κατά τη διάρκεια της ραφής της λειτουργικής πληγής. Ως εκ τούτου, συχνά οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της εκβιαστικής εκπαίδευσης, μετεγχειρητικά αποτελέσματα, ειδικά αν είναι πυώδη. Η αιτία της εσωτερικής κήλης είναι οι ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης και της χρόνιας περιβισερίτιδας.
Είδη της κοιλιάς της κήλης
Ανάλογα με το γεγονός ότι έχυσα ένα αδύναμο σημείο κήλης, ανίκανο να αντισταθώ την ενδοκοιλιακή πίεση, επέτρεψε στα εσωτερικά όργανα να ξεπεράσουν τον κοιλιακό τοίχο, διακρίνουν:
- Κνημιαία κήλη -παθολογική προεξοχή των οργάνων κάτω από το δέρμα μέσω των εξασθενημένων μυών στην βουβωνική χώρα. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στην ιατρική πρακτική. Κατά κανόνα, οι άνδρες ηλικίας 40 ετών επηρεάζονται από αυτό το είδος της κήλης. Στην περίπτωση αυτή, ένας άνδρας μπορεί να προχωρήσει πέρα από το σπερματικό καλώδιο ή το βρόχο του εντέρου, στις γυναίκες - τη μήτρα, την ωοθήκη ή την ουροδόχο κύστη.
- Perineal - βρίσκεται στο πυελικό δάπεδο με προεξοχή κάτω από το δέρμα. Περνώντας μέσα από τον μυϊκό ιστό, η κήλη μπορεί να προεξέχει στο πρόσθιο τοίχωμα του ορθού ή του κόλπου, του περινεφριδίου ή του κατώτερου τμήματος των εξωτερικών χειλέων. Αυτός ο τύπος κήλης διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες.
- Γραμμές κοιλιάς Hernia -την έξοδο του omentum και άλλων εσωτερικών οργάνων του περιτοναίου πέρα από ένα άνοιγμα που σχηματίζεται κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλίας. Η παθολογία προέρχεται από την κοιλότητα και μέσω του ομφαλού περάσει στην περιοχή του θώρακα. Η ασθένεια σπάνια εμφανίζεται ασυμπτωματικά.
- Μηροί - εμφανίζεται σε γυναίκες 30 ετών. Μια τέτοια κήλη φτάνει σε εντυπωσιακά μεγέθη, αν και σπάνια υπόκειται σε παραβίαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το περιεχόμενό του είναι omentum ή βρόχος του εντέρου. Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της μηριαίας κήλης είναι η υπερβολική σωματική δραστηριότητα, η εγκυμοσύνη και η χρόνια δυσκοιλιότητα.
- Ομφάλιος - όταν τα εσωτερικά όργανα εγκαταλείπουν την κοιλιακή κοιλότητα πέρα από τον ομφάλιο δακτύλιο. Ο λόγος για μια τέτοια παθολογία είναι η μείωση του τόνου των κοιλιακών μυών. Η ομφαλική κήλη είναι αρκετά σπάνια και κυρίως σε γυναίκες, συχνότερα σε εκείνους που γεννούν.
- Πλευρική - μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή του κόλπου και με τραύμα - οπουδήποτε. Η αιτία της εμφάνισής τους είναι η παχυσαρκία, η παραβίαση της εννεύρωσης των μυών, οι φλεγμονώδεις διεργασίες. Η διείσδυση στα στόμια των δοχείων λίπους συμβάλλει στην επέκτασή τους, γεγονός που καθιστά δυνατή τη δημιουργία εξαιρετικών συνθηκών για την ανάπτυξη του σχηματισμού της κήλης.
- Σπονδυλική στήλη - είναι μια συγγενής ανωμαλία. Σε αυτή την περίπτωση, οι σπόνδυλοι δεν είναι σε θέση να κλείσουν στη θέση των περιστροφικών διεργασιών, σχηματίζοντας έτσι ένα κενό. Είναι σε αυτόν ότι το νωτιαίο μυελό με τις μεμβράνες του διεισδύει. Εάν υπάρχουν πάρα πολλοί αδιάσπαστοι σπόνδυλοι, η ασθένεια θα είναι σοβαρή.
Σημάδια της κήλης στομάχου
Η κλινική μιας κήλης του στομάχου ή της κοιλιάς είναι μη ειδική, αλλά είναι αρκετά αναγνωρίσιμη. Το πιο εμφανές σημάδι της νόσου είναι το σύνδρομο του πόνου, το οποίο συνοδεύεται από μια αίσθηση έκρηξης. Μπορεί επίσης να υπάρχει κράμπες, που ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη συχνότητα.
Η πόνος μπορεί να εμφανιστεί μόνο με σωματική δραστηριότητα, μετά την οποία εξαφανίζεται. Συχνά ενοχλημένος από δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετο. Η προκύπτουσα κήλη είναι σαφώς ορατή στον ασθενή και μπορεί αρχικά να εξαφανιστεί όταν το σώμα υποδέχεται μια οριζόντια θέση.
Τα πιο εμφανή συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου είναι ο πόνος του τραβήγματος και της προεξοχής. Επομένως, το ζήτημα του τρόπου προσδιορισμού της κήλης της κοιλιάς δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολο. Συχνά οι ασθενείς έβαζαν αυτή τη διάγνωση μόνοι τους.
Το παθολογικό οίδημα στα πρώιμα στάδια προεξέχει ισχυρότερα όταν τεντωθεί, ο βήχας, το φτέρνισμα και το υπόλοιπο μπορούν να εξαφανιστούν. Αργότερα, όταν οι χερσαίες πύλες διευρύνθηκαν περαιτέρω, η κήλη αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, υπάρχει ο κίνδυνος παράβασης και ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών. Επομένως, κάθε κήλη θεωρείται επικίνδυνη και απαιτεί θεραπεία.
Διάγνωση της νόσου
Εάν υπάρχει υποψία κνησμού, μια λεπτομερής διάγνωση είναι πολύ σημαντική, η οποία μπορεί να επιτευχθεί μόνο με πλήρη εξέταση του σώματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, μια ακτινολογική εξέταση της ουροδόχου κύστης, του θώρακα, του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος θα είναι υποχρεωτική. Η διαδικασία γίνεται χρησιμοποιώντας βάριο, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε τη θέση της κήλης στην εικόνα.
Εάν υπάρχει μετατόπιση του λεπτού εντέρου, τότε αυτό το σημάδι δείχνει την ανάπτυξη μιας κήλης. Επιπρόσθετα, μπορεί να συνταγογραφηθεί διαφορική διάγνωση ή ακτινοσκόπηση.
Ο υπερηχογράφος είναι επίσης μια αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ μη αναστρέψιμων προεξοχών από καλοήθεις και λεμφαδένες στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Ο υπέρηχος μπορεί να μελετήσει την ανατομία της κοιλότητας στην οποία βρίσκεται μια κήλη και να σχεδιάσει μια κατάλληλη μέθοδο για την απομάκρυνσή της.
Η τομογραφία μέσω υπολογιστή επιτρέπει την αναγνώριση της φύσης και του μεγέθους του ελαττώματος με μεγάλη ακρίβεια.
Πιθανές επιπλοκές της κήλης
Ο κύριος κίνδυνος που κρύβει την κοιλιακή κήλη είναι η παράβαση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν ο εντερικός βρόχος εισέλθει στον ερμαϊκό σάκο. Η διαδικασία της παραβίασης συνδέεται με τη συστολή των κοιλιακών μυών, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση του δακτύλου της χειμώνα. Τελικά, υπάρχει μια επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος, έναντι της οποίας μπορεί να σχηματιστεί η νέκρωση του εντέρου - θάνατος ιστού. Όταν παραβιάζεται η κήλη, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:
- σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
- εντερική απόφραξη.
- Περιτονίτιδα - Φλεγμονώδης διαδικασία της κοιλιακής κοιλότητας.
- διακόπτοντας τα νεφρά και το συκώτι.
Πώς να θεραπεύσει μια στοματική κοιλότητα
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η κήλη προσφέρεται για συντηρητική θεραπεία και διόρθωση με τη βοήθεια φυσιοθεραπείας και μασάζ. Πιο συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Και αν έχει ήδη συμβεί η παραβίαση ζωτικών εσωτερικών οργάνων, η επέμβαση πραγματοποιείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Η επιλογή των χειρουργικών μεθόδων για την απομάκρυνση μιας κήλης είναι αρκετά μεγάλη σήμερα. Ανάλογα με τον τύπο των εργασιών κήλης και τεχνικών γιατρός πολυπλοκότητας μπορεί να ανοίξει ή λαπαροσκοπική αποκατάσταση της κήλης, μια μέθοδος σύσφιξης ή εμφύτευση του εμφυτεύματος πλέγματος για να κλείσει το hernial δακτύλιο.
Υπάρχουν κατηγορίες ασθενών στις οποίες η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται ή συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν ο κίνδυνος που σχετίζεται με επιπλοκές της κήλης υπερβαίνει σημαντικά τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης. Τέτοιοι ασθενείς περιλαμβάνουν παιδιά κάτω από την ηλικία ενός έτους, έγκυες γυναίκες, άτομα με χρόνια ή μολυσματικά νοσήματα, ασθένειες που συνδέονται με μεταβολικές διαταραχές, για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη.
Συχνά, αν η ανάπτυξη της κοιλιακής κήλης συνδέεται με τη γενική κατάσταση της εξασθενημένης συνδετικού ή μυϊκό ιστό, η χειρουργική επέμβαση δεν εγγυάται ότι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η κήλη θα εμφανιστεί και πάλι, αλλά σε άλλη περιοχή. Ως εκ τούτου, προληπτικά μέτρα για την ενίσχυση του κοιλιακού τύπου, την προσαρμογή της διατροφής και του τρόπου ζωής συνιστούν όλους τους ασθενείς.
Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας κήλης
Ανεξάρτητα από το πόσο εύκολη ήταν η κατάσταση της κήλης, ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης ενός τέτοιου προβλήματος είναι να υπάρξει μια επιχείρηση. Τέτοιες παθολογίες δεν εξαφανίζονται από μόνοι τους. Με την πάροδο του χρόνου, το μέγεθος της προεξοχής αυξάνεται μόνο και θέτει σε κίνδυνο την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή.
Επιπλέον, αν η κήλη είναι στο σώμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβαίνει παραμόρφωση γειτονικών ιστών. Και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να έχει άμεσο αντίκτυπο στο αποτέλεσμα ακόμα και μετά τη λειτουργία. Ακόμα και ένας ειδικός επίδεσμος και διόρθωση δεν είναι σε θέση να λύσει προβλήματα με την κήλη. Η χρήση ενός επιδέσμου υποστήριξης δεν μειώνει τουλάχιστον την πιθανότητα παραβίασης.
Υπάρχει ένας μόνο τύπος κήλης που μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του - μια ομφαλική κήλη σε ένα παιδί κάτω των πέντε ετών. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν υπάρχει τρόπος να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ο ειδικός πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως με τις πρώτες υποψίες μιας κήλης. Όσο νωρίτερα λειτουργεί ο ασθενής, τόσο πιο πιθανό είναι να γίνει εύκολη αποκατάσταση χωρίς επιπλοκές. Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια πρόσθετη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της παράδοσης εξετάσεων. Τα μέτρα αυτά είναι απαραίτητα για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Μια λεπτομερής ανάλυση όλων των δεικτών των ασθενών και η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών επιτρέπει στον χειρουργό να καθορίσει την κατάλληλη θεραπευτική επιλογή, προσαρμοσμένη στις ιδιαιτερότητες του οργανισμού ενός συγκεκριμένου ατόμου.
Η προεγχειρητική εξέταση περιλαμβάνει:
- ανάλυση αίματος (βιοχημική και κλινική).
- αίμα στο RW?
- Εξέταση HIV
- ανάλυση για την ανίχνευση της ηπατίτιδας.
- τύπος αίματος.
- ανάλυση ούρων.
- ακτινογραφία θώρακος ·
- ΗΚΓ.
- εξέταση γυναικολόγου ή ανδρολόγου,
- συμπέρασμα του θεραπευτή.
Οι σύγχρονες δυνατότητες της ιατρικής είναι απλά καταπληκτικές. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κήλης πραγματοποιείται τώρα με χαμηλό τραύμα μέσω της λαπαροσκόπησης. Στο αντίστοιχο τμήμα του σώματος, ο χειρούργος κάνει μικρές τομές στις οποίες εισάγεται λαπαροσκόπηση μαζί με τα απαραίτητα όργανα. Αυτή η συσκευή επιτρέπει στον γιατρό να παρακολουθεί κάθε ενέργεια στην οθόνη και η παρουσία μικροσκοπικών χειρουργικών εργαλείων σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε μια κήλη χωρίς να τραυματιστείτε τους κοντινούς ιστούς.
Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η κήλη έχει ένα είδος έμπλαστρο, το οποίο είναι κατασκευασμένο από υλικό πλέγματος. Στη συνέχεια, μεγαλώνει σε ιστό, το οποίο στο μέλλον θα αποτρέψει την εμφάνιση κήλης. Το ποσοστό των επαναλαμβανόμενων κήρων σε αυτή την περίπτωση είναι ελάχιστο.
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και από την κατάσταση του ασθενούς. Αλλά οι χειρουργοί δέχονται ενδοφλέβια αναισθησία, διότι στην περίπτωση αυτή όλοι οι μύες του ασθενούς είναι χαλαροί. Αυτό διευκολύνει τον γιατρό να εκτελεί τους απαραίτητους χειρισμούς. Κάτω από την τοπική αναισθησία, ο ασθενής βρίσκεται σε τάση, γεγονός που επιδεινώνει μόνο τη διαδικασία λειτουργίας και αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την έκβαση μετά από τη λειτουργία.
Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι 1,5-2 ώρες. Επιπλέον, μετά την επέμβαση ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα και σε μια μέρα μπορεί ήδη να πάει στο σπίτι.
Πρόληψη της κήλης
Η κύρια αιτία της κήλης στην κοιλιακή χώρα - η αδυναμία του συνδετικού ιστού. Μια παρόμοια επιπλοκή εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν ένα άτομο είναι παχύσαρκο. Οι άνθρωποι που έπρεπε να υποβληθεί σε εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι απαραίτητο να συμμορφώνονται με τις ακόλουθες κατευθυντήριες γραμμές: 2 μήνες μετά την επέμβαση, φροντίστε να φοράτε έναν ελαστικό επίδεσμο, αποφύγετε απότομες στροφές και γέρνει το σώμα, να μην σηκώνει βάρη πάνω από 8 κιλά.
Μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο, ένα άτομο δεν μπορεί να υποψιάζεται κανείς μια κήλη στο σώμα τους. Αλλά αργά ή γρήγορα, η προεξοχή θα γίνει ορατή με ένταση ή πίεση των μυών. Ακόμη και μια ήσυχη κήλη μπορεί να δώσει επιπλοκές αν συμβεί η παράβασή της, η οποία προκαλείται από την κατάτμηση των αιμοφόρων αγγείων. Μόνο μερικές ώρες κακής κυκλοφορίας του αίματος μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη γάγγραινας. Η μόνη λύση σε αυτή την κατάσταση είναι η λειτουργία. Για να αποκλειστούν τέτοια σοβαρά προβλήματα υγείας, θα πρέπει να σκεφτούμε την πρόληψη της νόσου. Το κύριο πράγμα είναι να αποφευχθεί η υπερφόρτωση με τα βάρη ανύψωσης. Είναι πολύ σημαντικό να κάνουμε την ομαλοποίηση του σκαμνιού, καθώς η δυσκοιλιότητα συχνά προκαλεί την εμφάνιση της κήλης. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο έργο του γαστρεντερικού σωλήνα, τότε για να αποκατασταθεί η λειτουργία του θα βοηθήσει μια ειδική διατροφή, πλούσια σε φυτικές ίνες. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το βάρος σας και να διατηρείτε τους δείκτες του σώματος εντός αποδεκτών ορίων.
Μην ξεχάσετε τη φυσική αγωγή. Ένα διασταλμένο και εξασθενημένο κοιλιακό τοίχωμα είναι μια κοινή αιτία της κοιλιακής κήλης. Αλλά μπορείτε να ενισχύσετε τους μυς με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων, ειδικότερα - τον τύπο και την άσκηση "ποδήλατο". Τα καθημερινά μαθήματα των 7-10 λεπτών θα αποδώσουν καλά αποτελέσματα και θα αυξήσουν τον μυϊκό τόνο της κοιλιάς. Πρέπει επίσης να εργαστείτε για την ενίσχυση του μυϊκού ιστού του πυελικού εδάφους. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να χαλαρώνετε εναλλάξ και, στη συνέχεια, να πιέζετε τους μυς του πρωκτικού περάσματος.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση κήλης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι ασθένειες που προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης:
- ένα κρύο που συνοδεύεται από βήχα.
- προβλήματα με τους πνεύμονες.
- χρόνια δυσκοιλιότητα.
- ουρολογική ασθένεια με εξασθενημένη ούρηση.
Κατά τη διάρκεια της κύησης ενός παιδιού, μια γυναίκα πρέπει να τρώει κατάλληλα για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα. Μην παρεμβαίνετε στη γυμναστική. Αυτό θα βοηθήσει στην αύξηση του μυϊκού τόνου και θα βελτιώσει τη ροή του αίματος.
Για να ελαχιστοποιηθεί η εμφάνιση μιας κήλης στο νεογέννητο μωρό, οφείλει να διασφαλίζει τη σωστή φροντίδα της ομφαλικής περιοχής και απολίνωση του ομφάλιου λώρου κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής του. Τροφοδοτήστε το μωρό σας με το καθεστώς, αποκλείοντας την πιθανότητα υπερκατανάλωσης τροφής. Αν η δυσκοιλιότητα εκεί, φροντίστε να ελέγξετε τα ψίχουλα των τροφίμων και να κάνει κάποιες προσαρμογές. Βρέφη συνιστάται 3 φορές την ημέρα, να εξαπλωθεί στο στομάχι, επιτρέποντας την ενίσχυση των κοιλιακών μυών. Είναι ανεπιθύμητο να θηλάζεις ένα μωρό και συχνά να το ρίχνεις.