Αυτό το έργο, κατά πάσα πιθανότητα, βρίσκεται στο καθεστώς του «δημόσιου τομέα». Αν αυτό δεν συμβαίνει και η τοποθέτηση του υλικού παραβιάζει τα δικαιώματα κάποιου, τότε ενημερώστε μας για αυτό.

Σεργκέι Μιχαϊόβιτς Μπουμπνόσκι
Η εκφυλισμένη σπονδυλική στήλη δεν είναι ετυμηγορία!

Αντί του προλόγου

Κάθε δεύτερος ασθενής με πόνο στην πλάτη, όταν το ερώτημα, «Τι σας ενοχλεί,» - απάντησε: «Έχω μια κήλη, ο γιατρός!» Και στα μάτια για να διαβάσετε αυτό το απελπισία και την αγωνία, σαν να είπε τη δική του πρόταση.

Στην περίπτωση αυτή, αναφέρεται στη σπονδυλική κήλη - ένας όρος που έχει γίνει της μόδας τα τελευταία 20 χρόνια και να εξηγήσει τον πόνο στην πλάτη? αυτό δεν είναι μια βουβωνική ή ομφαλική κήλη. Αυτός ο ασθενής και πολλοί άλλοι που με στράφηκαν με αυτό το πρόβλημα, τα μάτια ήταν γεμάτα φρίκη. Φυσικά! Είναι - αυτή η κήλη σπονδυλικής στήλης - θα μπορούσε να «πέφτουν στην σπονδυλική στήλη, για να συγκρατήσει όλες τις νευρικές απολήξεις, και με τα πόδια ή για τον εαυτό τους, ή ανακάτεμα πόδια του!» Σε κάθε περίπτωση, προέτρεψε όλους τους νευρολόγους, συμβουλεύει τον ασθενή πριν και να τα στείλετε σε έναν νευροχειρουργό. Την τελευταία στιγμή κάποιος παρακαλούνται να επικοινωνήσουν με το κέντρο της κινησιοθεραπείας, δηλαδή, στο κέντρο μας, όπου οι γιατροί είναι σε θέση να αντιμετωπίσει με κήλες της σπονδυλικής στήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση. "Ναι;! - Νόμιζα. - Brilliant ασθένεια «δημιούργησε» Νευροχειρουργοί - κήλη της σπονδυλικής στήλης! Το γεγονός ότι αυτή η «δημιουργία» ανήκει σε αυτή την κοινότητα των γιατρών, δεν αμφιβάλλω για ένα δευτερόλεπτο. Οι παλαιοί αυχενικοί πόνοι στην πλάτη εξηγούνταν όλο και περισσότερο με την ισχιαλγία. Και για τη θεραπεία της ισχιαλγίας, αυτή είναι η πρώτη από όλες τις προσπάθησε θεραπείες, νευροχειρουργός στάλθηκε μόνο ως έσχατη λύση. Δηλαδή, όταν η θεραπεία, η οποία είναι φάρμακα, φυσικοθεραπεία, έλξη, οι τράπεζες και τα λοιπά, δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τον πόνο στην πλάτη, ιδιαίτερα αν ο ασθενής ήταν σε ένα ακριβό κλινική, καθώς και η λειτουργία της ουροδόχου κύστης παραβιάστηκαν. Τώρα, με οποιοδήποτε πόνο στην πλάτη, ακόμα και φαινομενικά ήσσονος σημασίας κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκους 4-5 mm, οι ασθενείς αναφέρονται σε μια νευροχειρουργός. Γιατί; Είναι πολύ απλό: γρήγορο, ακριβό από την όραση. Θα το καταλάβουμε.

Δεν θέλω να είμαι η απόλυτη αλήθεια, αλλά πρέπει να απαντώ καθημερινά δεκάδες ερωτήσεις ασθενών. Ως εκ τούτου, θέλω να δημιουργήσω αυτό το βιβλίο με βάση την αρχή "ερώτηση-απάντηση". Και άλλα: Πιστεύω ότι το αποτέλεσμα των ενεργειών του γιατρού πρέπει να είναι ένα αποτέλεσμα που ικανοποιεί τον ασθενή.

Έρχονται με δύο επιθυμίες. Το πρώτο είναι να ανακουφίσει τον πόνο και κατά προτίμηση χωρίς τα φάρμακα που έχει ήδη απορροφήσει ο ασθενής. Και το δεύτερο είναι να αποκατασταθεί η πλήρης απασχόληση.

Για μένα, κατά κανόνα, έρχονται με δύο επιθυμίες. Το πρώτο είναι να ανακουφίσει τον πόνο και κατά προτίμηση χωρίς τα φάρμακα που έχει ήδη απορροφήσει ο ασθενής. Και η δεύτερη - για να επαναφέρετε την πλήρη ικανότητα για εργασία, που είναι, μετά τη θεραπεία για να επιστρέψει στο επάγγελμά του, ενώ δεν είναι οι ίδιοι περιορισμό στην καθημερινή ζωή, καθώς και η χρήση των κορσέδες. Τα επιχειρήματα που θα έχει ως αποτέλεσμα τη θεωρητική μελέτη των ανατομικών και φυσιολογικών οργάνωση της σπονδυλικής στήλης, να αναφερθώ στις απόψεις του σεβασμού των επιστημόνων και εμπειρογνωμόνων, καθώς και αποσπάσματα από συγκεκριμένες ιστορίες.

Θα ξεκινήσω με μία από αυτές τις περιπτώσεις: η ασθενής λειτούργησε σε ένα από τα αστικά νοσοκομεία, αυτό συμβαίνει μετά την επέμβαση.

ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΤΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ № 1

Έφτασε με καταγγελίες σε πόνο στο στήθος και τα οσφυϊκά τμήματα μιας σπονδυλικής στήλης.

3 χρόνια πριν (δηλαδή σε 15 χρόνια!) πόνος στην οσφυϊκή και μετά από ανεπιτυχείς ΜΣΑΦ θεραπεία (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) και κινησιοθεραπεία υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση: πεταλεκτομή Th12, Th12 δισκεκτομή-L1, ένα AutoBone χάσμα mezhtelevoy εισαχθεί.

Προνοσοκομειακή διεξάγεται νευρολογική εξέταση, το οποίο βρήκα τέτοια γλώσσα: «Η γλώσσα στη μέση γραμμή, η ακοή δεν είναι μειωμένη, μηνιγγιτιδικά σημεία δεν είναι» - και άλλες ιατρικές «ανακαλύψεις», η σχέση με τον πόνο στην οσφυϊκή σχεδόν χωρίς.

Αλλά επέστησε την προσοχή σε μια περίεργη φράση στο απόσπασμα από το ιατρικό ιστορικό: "Μυϊκός τόνος χωρίς σαφή διαφορά πλευρών. "Και ένα ακόμα, περισσότερο ή λιγότερο κατανοητό:" Η ένταση των παρασυγκεφαλικών μυών στην περιοχή του στήθους-οσφυϊκής χώρας ". Στη συνέχεια ακολούθησε: "Ο ασθενής ελέγχει τις λειτουργίες των πυελικών οργάνων..." (Δεν είναι πάντα τόσο λυπημένο... - BS)

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συστήθηκε: φορώντας κορσέ για την οσφυϊκή περιοχή για τουλάχιστον 2 μήνες. Περιορισμός καθήμενης θέσης 2 μήνες. LFK στους μυς της κοιλιάς και της πλάτης (δεν έλαβα σοβαρά σχόλια από τον ασθενή για αυτές τις ασκήσεις...). Παρατήρηση νευρολόγου στον τόπο κατοικίας.

Έτσι, πριν από την επιχείρηση, η κοπέλα ήταν φυσικά πεπεισμένη ότι η επιχείρηση θα λύσει όλα τα προβλήματά της και θα επιστρέψει αμέσως στην πρώην ζωή της. Αλλά μετά από την επέμβαση, όπως προκύπτει από τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, εκδιώχθηκε από την ενεργό ζωή για 2 μήνες, της απαγορεύθηκε να καθίσει για 2 μήνες.

Και τέλος, ακριβώς χορηγείται υπό την επίβλεψη ενός τοπικού νευρολόγο ότι αυτή η λειτουργία δεν είχε καμία σχέση (ας πούμε, ας καθαρίζει το έργο μας) και στην οποία περιοχή και πολλές περιπτώσεις: συνταξιούχοι κάθονται στη σειρά μπροστά από το υπουργικό συμβούλιο και απαιτούν την προσοχή του.

Η πρόσθετη εξέταση μου [1] 1
Διάγνωση της κινητικότητας όλων των αρθρώσεων και της ίδιας της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή των μυών και των συνδέσμων.

Λίγα από αυτά, δυσκαμψία (ένα είδος δυσκαμψίας. BS) συνδέσμους της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Δηλαδή, η κοπέλα έχασε την ευελιξία λόγω της φορώντας κορσέ. Επιπλέον, και αυτό είναι σχεδόν το πιο σημαντικό πράγμα, να αποκαλύψει την απώλεια του μηρού μυών τους ανθρωπομετρικά πρότυπα της πίσω επιφάνειας, όπου υπάρχουν βασικές νευρο-αγγειακό οδού (ισχιακό νεύρο, αρτηρία, φλέβα).

Αυτό είναι ένα σημάδι της αποτυχίας των μυών, που συνήθως ανιχνεύεται στην περίοδο μετά την εφηβεία (μετά την εφηβεία). Το κορίτσι ποτέ δεν έκανε γυμναστική και σε αυτό δεν μπορούσε να αγγίξει ένα χέρι με τα δάχτυλα των ποδιών, χωρίς να κάμπτεται τα γόνατα, ενδιαφερόμενος εύκολο. Αν ήξερε τι θα μπορούσε να τελειώσει...

Λειτουργικές δοκιμές μεμονωμένων μυϊκών ομάδων, τις οποίες διεξάγουμε μετά από διάγνωση σε προσομοιωτές [3] 3
MTB 1-4 - πολυλειτουργικοί εκπαιδευτές Bubnovsky (δίπλωμα ευρεσιτεχνίας με αριθμό 23052).

Δώστε προσοχή στις συστάσεις μετά τη λειτουργία! Το κορίτσι είχε υποσχεθεί να λύσει όλα τα προβλήματά της γρήγορα και για πάντα, και έλαβε όχι μόνο ένα κορσέ, αλλά και μια τρίτη ομάδα αναπηρίας για ένα χρόνο, και ήδη χωρίς καμία θετική πρόβλεψη. Θα ήθελα να συστήσω μετά από κάποιο χρονικό διάστημα για να κάνει τον έλεγχο της εικόνας της σπονδυλικής στήλης, και νομίζω ότι θα είχε δει στην λειτουργία τμήματος της σπονδυλικής στήλης νέο «κήλη», και, ενδεχομένως, ένα άλλο στο διπλανό μεσοσπονδύλιου δίσκου. Hamilton Hall, παγκοσμίου φήμης ορθοπεδικός χειρουργός, ειδικός σε παθήσεις της πλάτης, ο ιδρυτής της καναδικής Πίσω Ινστιτούτο, στο βιβλίο του «σπονδυλική στήλη σας» (Μόσχα, «φασόλι», 1997) γράφει: «Σχεδόν όλοι οι ασθενείς μου να εξηγήσω δύο σημαντικά πράγματα που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση. Πρώτον, μόνο το λιγότερο 2% των ατόμων με οσφυαλγία μπορεί να ωφεληθεί από τη χειρουργική επέμβαση. 98% από 100%, συμπεριλαμβανομένων σοβαρές περιπτώσεις, μεγαλύτερες όφελος από ένα συνδυασμό της φυσικής αγωγής, φάρμακα, και την κανονική ρουτίνα των κινήσεις των ασκήσεων, δηλ. Ε Α σωστή θέση κατηγορίας στην όρθια, καθιστή, ξαπλωμένη, και ούτω καθεξής. D.». Αυτός είναι ο ειδικός που ενδιαφέρεται, όπως φαίνεται, στο επέμβαση για την αφαίρεση ενός νωτιαίου κήλη, προειδοποιεί για ένα αρκετά μικρό ποσοστό των επιτυχημένων αποτελεσμάτων για την αφαίρεση της σπονδυλικής στήλης λειτουργία κήλη... Ακόμα και τα λόγια του «ως μια νίκη» δεν είναι πολύ ενθαρρυντικά, και το 2% ακόμη περισσότερο. Στη συνέχεια γράφει: «Η ιδέα της χειρουργικής επέμβασης ως πανάκεια μερικές φορές υποστηρίζεται από τους γιατρούς. Η καλύτερες προθέσεις, προσπαθεί να αναπτύξει έναν ασθενή αισιόδοξη στάση για μελλοντικές δραστηριότητες, ο χειρουργός μπορεί να μιλήσει με υπερβολικό ενθουσιασμό ότι σας φέρνει σε «πλήρη σειρά» ή «εξαλείψει όλα τα προβλήματα με το δίσκο σας.» Ειλικρινά, καμία ενέργεια στη σπονδυλική στήλη δεν παρέχει πλήρη εγγύηση. Και αν θα μπορούσα να τους δώσει, τότε τουλάχιστον θα μπορούμε να πούμε ότι όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με το πίσω μέρος, θα πρέπει να αφαιρεθεί μια για πάντα. Μετά από μια εβδομάδα ή ένα χρόνο μετά την επιτυχημένη λειτουργία μπορούν να εκφράσουν οποιοδήποτε άλλο δίσκο ή από κοινού, ποτέ δεν αντιπροσώπευε το άγχος.... Επιπλέον, η ευρέως διαδεδομένη λανθασμένη αντίληψη ότι η χειρουργική επέμβαση - είναι μια μέθοδος για να απαλλαγούμε από όλα τα προβλήματα γρήγορα, μια για πάντα, εξαλείφοντας την ανάγκη να κάνουμε στο μέλλον με την πλάτη του... Στην πραγματικότητα, όταν μετά την επέμβαση πλάτη σας δεν είναι πλέον γίνεται το ένα που πριν, έχετε περισσότερο από αρκετό λόγοι για να ασχοληθούν με αυτό μέσω της άσκησης και να αναπτύξουν κατάλληλες συνήθειες. "

Μερικές φορές, σε μια ιδιωτική συνομιλία με νευροχειρουργούς τους ρωτάω τι σκέφτονται, κήλη σπονδυλικής στήλης. Βλέποντας την προφανή έκπληξη στο πρόσωπό σύντροφό του, συνέχισε: «Μην μου πείτε ότι αυτή η απώλεια του πηκτοειδή πυρήνα εκτός του ινώδους ελύτρου με παράβαση του νωτιαίου ρίζες!» Κατά γενικό κανόνα, θα πρέπει να είναι μια αντι-ερώτηση: «Και τι είναι αυτό το» περισσότερο, και με τους ασθενείς, συχνά μιλάω για το κατά πόσο κατανοούν την ουσία των προβλημάτων τους. Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Είναι ακριβώς έτσι συνέβη ότι εγώ ο ίδιος έπρεπε να περάσουν αρκετές λειτουργίες σε κινητικού συστήματος. Τρεις από αυτούς δεν μπορούσαν να γίνουν, αν καταλάβαινα την ουσία των προβλημάτων τους. Επιτυχής έκλεισε μόνο τη λειτουργία, την οποία πλησίασε με επιδεξιότητα, την κατανόηση ότι για να μου κάνει το χειρουργό και τι πρέπει να κάνουμε μετά από χειρουργική επέμβαση κατά την περίοδο αποκατάστασης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ερωτήσεις που ζητώ και ότι οι ασθενείς με ρωτήσεις, δεν θεωρώ αδράνεια. Η λεγόμενη «απάντηση» της πρόπτωσης πηκτοειδή πυρήνα, ρήξη του ινώδους ελύτρου του νωτιαίου μυελού και την προσβολή της σπονδυλικής στήλης δεν μπορεί να με ικανοποιήσει, γιατί ξέρω ότι στην πραγματικότητα όλα είναι διαφορετικά. Αλλά περισσότερα για αυτό αργότερα.

Η λεγόμενη «απάντηση» της πρόπτωσης πηκτοειδή πυρήνα, ρήξη του ινώδους ελύτρου του νωτιαίου μυελού και την προσβολή της σπονδυλικής στήλης δεν μπορεί να με ικανοποιήσει, γιατί ξέρω ότι στην πραγματικότητα όλα είναι διαφορετικά.

Σταμάτησα να διαφωνώ με τη διάγνωση μιας "κήλης της σπονδυλικής στήλης", την οποία ακούω από το στόμα των ασθενών. Αναλύοντας την κατάσταση και πετώντας... Χωρίς πίνακα λειτουργίας, αναισθησία, αναισθησία.

Τι είναι αυτό - μια κήλη της σπονδυλικής στήλης;

Αν ακολουθήσετε το λατινικό βιβλίο [4] 4
Εδώ θα χρησιμοποιηθούν επεξηγήσεις ιατρικών όρων από το βιβλίο "Λατινική γλώσσα". Tsisyka AZ, Minsk, 2006.

Η προσεκτική διερεύνηση που στοχεύει στην εύρεση μιας σχέσης μεταξύ των λέξεων "κήλη" και "σπονδυλική στήλη" στο λατινικό εγχειρίδιο και σε άλλα παρόμοια εγχειρίδια, δεν οδήγησε σε τίποτα. Αλλά εδώ στο εγχειρίδιο για τους νευροπαθολόγους και τους νευροχειρουργούς [5] 5
Διαφορική διάγνωση στη νευρολογία και νευροχειρουργική / Ed. Ε.Ι. Gusev. - Μ.: GOETAR - Media, 2005. - Σελ. 239.

Είναι αλήθεια ότι δίνεται η ακόλουθη εξήγηση: "Η προεξοχή (?) Των μεσοσπονδύλιων (πιο σωστά ακόμα, η μεσοσπονδύλια." BS) δίσκος στη αυχενική και οσφυϊκή (τουλάχιστον - μαστού) τμήματα του σπονδυλικού σωλήνα και προκαλεί πόνο τοπικές ριζιτικός, μερικές φορές σε συνδυασμό με αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές εννεύρωση στην περιοχή του νωτιαίου μυελού που εμπλέκονται τμήμα». Αυτό αποδεικνύει την εμφάνιση μιας νέας ασθένειας από το "στρατόπεδο" των νευροχειρουργών - μια κήλη της σπονδυλικής στήλης.

Είναι η προεξοχή και η κήλη το ίδιο πράγμα;

Από τον ίδιο οδηγό ακολουθεί μια εξήγηση [6] 6ο
Διαφορική διάγνωση στη νευρολογία και νευροχειρουργική / Ed. Ε.Ι. Gusev. - Μ.: GOETHAR - Media, 2005. - Σελ. 243.

Αν αναλύσουμε τον ορισμό των αιτιών του πόνου που σχετίζεται με κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, ή προεξοχές, δεν είναι σαφές, όπως θα μπορούσε να συμβεί, «προεξοχή του σπονδυλικού σωλήνα» και «στένωση», αν το νωτιαίο κανάλι που σχηματίζεται από τα μπροστινά σπονδυλικών σωμάτων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, και τις πλευρές και πίσω - καμάρες των σπονδύλων, κίτρινους συνδέσμους, τοξοειδείς (μεσοσπονδύλιους) αρθρώσεις.

Μια προεξοχή, ή μια κήλη στην πραγματικότητα, είναι ένας κατάρρευτος μεσοσπονδύλιος δίσκος (MFA), και τι διαφορά κάνει αν καταρρεύσει. Είναι πραγματικά ότι ο σκελετός των οστών ενός ατόμου είναι τόσο εύθραυστος, αν αυτό που έχει απομείνει από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο είναι σε θέση να πιέσει τους οστικούς σχηματισμούς, όλο το νωτιαίο μυελό (βλ. BS); Το ίδιο είναι παράλογο, αν γνωρίζετε την ανατομική δομή της σπονδυλικής στήλης.

Πολύ σθεναρά και λογικά η ερώτηση αυτή απαντά από τον Dr.Sc. καθηγητής. Zharkov P.L. στο βιβλίο "Οσφυϊκός πόνος" [7] 7ο
"Οσφυϊκός πόνος", Zharkov PL, Bubnovsky SM, Zharkov Α.Ρ.

Το ιερό τμήμα του νωτιαίου σωλήνα ονομάζεται ιερό κανάλι. Μεταξύ των τοιχωμάτων του σπονδυλικού σωλήνα και το σκληρό θύλακα έχει ένα χώρο γεμάτο με χαλαρό λιπώδη ιστό και αγγεία. Το ρευστό στο σπονδυλικό σωλήνα και χαλαρά λιπώδους ιστού στο σπονδυλικό σωλήνα δημιουργούν τη δυνατότητα νωτιαίο μυελό αρκετά για να κυκλοφορούν ελεύθερα στις κοιλότητες και στο νωτιαίο σπονδυλικό κανάλια για όλες τις κινήσεις της σπονδυλικής στήλης. "

Αυτή η δομή της σπονδυλικής στήλης συνδέεται με ένα καλώδιο υψηλής τάσης. Προσπαθήστε να καταστρέψετε τα καλώδια που τρέχουν μέσα στο παχύ κέλυφος, σφίγγοντας το καλώδιο στο γροθιά. Νομίζω, χωρίς σχόλια. Και αν φανταστείτε ότι αυτό το καλώδιο υψηλής τάσης περνάει μέσα σε ένα σωλήνα σκυροδέματος, που στην περίπτωσή μας είναι κανάλι σπονδυλικής στήλης, δεν θα προκύψει καν ζήτημα ζημιών από καλώδια. Έτσι η σπονδυλική μας στήλη είναι διευθετημένη. Είναι αδύνατο να προκληθεί βλάβη από ένα κατεστραμμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο, ακόμη και αν παραπέμπει στενά στο σπονδυλικό κανάλι. Αποξηραμένο δίσκο (ένα από τα 24 αμορτισέρ της σπονδυλικής στήλης) επειδή σταμάτησε να λαμβάνει τροφή λόγω σπασμού των μυών αυτής της ζώνης της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, η ξήρανση (αφυδάτωση - SB) του δίσκου δεν εμφανίζεται αμέσως, μερικές φορές για αρκετά χρόνια, και ένα άτομο μπορεί να μην το υποψιάζεται. Η διαδικασία παραβίασης της ακεραιότητας της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται δυστροφική.

Για αναφορά: δυστροφία (δυστροφία) - κατανομή της προσφοράς ιστών, οδηγώντας σε ποιοτικές και ποσοτικές αλλαγές.

Αυτή η λέξη βρίσκεται σε όλα τα ικανοποιητικά γραπτά συμπεράσματα των ροδοντολόγων όταν περιγράφουν μια κήλη ή προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

δίσκος Ισχύς μεσοσπονδύλιου δεν λαμβάνει χώρα απευθείας, όπως, για παράδειγμα, ξεδιψάει άνθρωπος, και έμμεσα, μέσω της λειτουργίας άντλησης της σπονδυλικής στήλης που γειτνιάζουν με τις βαθιές μυς. Αυτό ονομάζεται διάχυση (παθητική και ενεργή). Εάν ένα άτομο ζει πάρα πολύ απαλά, χωρίς να σηκώσετε κάτι βαρύτερο από μια τσάντα, ένα μικρό καθιστικό και άρση βαρών, για την προμήθεια των μεσοσπονδύλιων δίσκων δεν έχουν την παθητική διάχυση και τη βαθιά του νωτιαίου μυών. Βλέπω συχνά τις εικόνες της μαγνητικής τομογραφίας (MRI), οι άνθρωποι μεγαλύτερης ηλικίας, χωρίς δυστροφικές, και ειδικά χωρίς εκφυλιστικές αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης. Αλλά στρέφονται προς μένα για πόνο στην πλάτη, μερικές φορές αρκετά ισχυρό. Κατά κανόνα, το μυϊκό σύστημα σε τέτοιους ασθενείς πρακτικά δεν λειτουργεί ακόμα και κάτω από τα απλά φορτία.

Οι άνθρωποι με ενεργό τρόπο ζωής χρειάζεται μια ενεργή διάχυση, δηλαδή, την εφαρμογή των ειδικών ασκήσεων για τους ραχιαίους μυς (για παράδειγμα, το τράβηγμα στη γραμμή). Και θα εξετάσουμε το MRI αφυδατωμένο (αφυδατωμένα, αποξηραμένα), μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, οι οποίες οφείλονται σε διατροφικές διαταραχές (δυστροφία) κατέρρευσε, κατέρρευσε, και τα στοιχεία τους (σκουπίδια) ξεχύθηκαν στους μεσοσπονδύλιους τρύπες.

Επαναλαμβάνω την ερώτηση. Είναι δυνατή η συμπίεση του οστικού διαύλου; Σκληρά. Το σώμα φέρει φορτία και, δυστυχώς, με ανακριβή συντήρηση φθείρεται. Είναι απαραίτητο να "επισκευάζουμε", να "επιβάλουμε μπαλώματα" και να μην κόβουμε τμήματα του σώματος. Περιττό στο σώμα, όταν είναι υγιές, όχι. Μην σπάτε το θεμέλιο του σπιτιού, αν ο σοβάς έπεσε.

Αλλαγές στο περίγραμμα του σπονδυλικού σωλήνα, συχνά ορατή στην MRI σχετίζονται, κατά την άποψή μου, ήταν με υπερλειτουργία ή πολλαπλασιασμό των καναλιών του συνδετικού ιστού που προέρχονται για την αρχή των καταθέσεων άλατος σε ουρική αρθρίτιδα. Αν υπάρχει στασιμότητα στο συνδετικό ιστό και τον εκφυλισμό - παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του σε σπασμό ή ζώνη αποκλεισμού των μυών, τότε υπάρχει μια αλλαγή στο σχήμα. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι μια συνέπεια, η οποία δίνεται για τον λόγο. Η ερώτηση είναι διαφορετική. Πόνος-γιατί τότε, αν δεν οστού ή χόνδρου δεν βλάπτει, επειδή δεν έχουν υποδοχείς του πόνου;

Σε όλα τα είδη των ιατρικών εγκυκλοπαίδειες και λεξικά μπορεί να διαβάσει ότι η κήλη δίσκου «ρέει» στο εσωτερικό του δίσκου είναι σε θέση να συμπιέσει ή να ερεθίζει τη ρίζα του νεύρου, ακόμα και να βλάψει το [9] 9ο
Σύγχρονη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια / Υπό τη γενική έκδοση του G.B. Fedoseyev. - Αγία Πετρούπολη: "Norint".

Η εμμονή είναι για τον κεντρικά ευρισκόμενο πολφικό πυρήνα, ο οποίος "ρέει μέσα στο μεσοσπονδύλιο foramen". Αυτό εξηγεί τόσο τους νευρολόγους όσο και τους νευροχειρουργούς σε διάφορα βιβλία αναφοράς και μονογραφίες για τη νευρολογία. Αλλά είναι έτσι; Μόλις συνέβη να δω μια τηλεοπτική εκπομπή αφιερωμένη σε αυτό το θέμα. Ένας ασθενής με την πλάτη νευροχειρουργούς πόνο πεπεισμένη για την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του «δύσμοιρο» κήλη pozvonochniika, η οποία φέρεται να έδωσε ισχυρή, δεν εξαλείφει το φάρμακο πόνου. Η προσέγγιση για την επίλυση αυτού του προβλήματος ήταν εντυπωσιακή. Παρουσιάστηκε το χειρουργείο, ο γιατρός με φακούς στο κεφάλι του, ο ασθενής, τυλιγμένος σε ένα λευκό φύλλο στο πηγούνι. Φυσικά, η επιχείρηση ήταν "επιτυχημένη". Ο χειρουργός έδειξε μια πλάκα πάνω στην οποία καθορίζουν μια συσπείρωση του συνδετικού ιστού, μου θύμισε ομίλων που λαμβάνουν τα θεραπευτές Φιλιππίνων, αλλά δεν είναι όμοια με οποιαδήποτε κομμάτια του χόνδρου, πολύ λιγότερο στον πηκτοειδή πυρήνα. "Χαρούμενος" ασθενής μετά την αναισθησία ζητάει από τον χειρουργό: "Τα πάντα είναι φυσιολογικά; Και τότε δεν αισθάνομαι κάτι. "

"Είναι εντάξει", απαντά ο χειρουργός. "Σε έξι μήνες θα τρέξετε." Και αυτό εμφανίστηκε σε ένα από τα κεντρικά κανάλια. «Ναι - Νομίζω ότι ψάχνει σε αυτή τη μεταφορά, - τα πόδια μέχρι να αισθάνονται, μόνο έξι μήνες αργότερα μπορεί να τρέξει και να πηδήξει, και ίσως όχι;» Δεν νομίζω ότι αυτός ο ασθενής θα εμφανιστεί και πάλι στην τηλεόραση, ακόμα και μετά από έξι μήνες. Αυτό είναι μόνο ένα από τα παραδείγματα επιθετικής διαφήμισης των νευροχειρουργικών επεμβάσεων που αφορούν την απομάκρυνση της κήλης της σπονδυλικής στήλης.

Πώς εμφανίζεται μια σπονδυλική κήλη;

Η εξέταση της IPOA στο σύνολό υπαγορεύεται από το γεγονός ότι ξεκινώντας από μια σχετικά νεαρή ηλικία (σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, μετά από 20 χρόνια) εξαφανίζονται συνεχώς διακριτά σύνορα μεταξύ των δομικών συστατικών της κίνησης. Όταν η βιοχημική μελέτη των δίσκων ενήλικες και ειδικά στους ηλικιωμένους είναι πολύ δύσκολο ή αδύνατο να επιτευχθεί σε ένα πυρήνα πολύ καθαρή μορφή πηκτοειδή (ζελατινώδες), η οποία σε μεγάλο βαθμό αντικατασταθεί από ινώδη χόνδρο.

Ο ινώδης χόνδρος αντικαθιστά επίσης τις υαλώδεις πλάκες που περιβάλλουν τον πολφικό δακτύλιο. Έτσι, ο ΜΤϋ αποκτά τον χαρακτήρα ενός σχηματισμού ινώδους-χόνδρου με τα υπολείμματα του υαλώδους χόνδρου των υαλίνων πλακών και της ζελατινώδους ουσίας που εμποτίζονται εντός αυτού.

Μετά από 20 χρόνια, τα ξεχωριστά όρια μεταξύ των δομικών στοιχείων του δίσκου εξαφανίζονται συνεχώς.

Ο πυκνός πυρήνας μπορεί να απομονωθεί μόνο σε παιδιά και νεαρά ζώα και να διερευνήσει χωριστά τη χημική του σύνθεση. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, τα βιοχημικά δεδομένα που παρέχονται στην ιατρική βιβλιογραφία για κάθε ένα από αυτά τα συστατικά του δίσκου πρέπει να θεωρηθούν συγκριτικά.

Θα ήταν πιο σωστό να μην μιλάμε για τον "πυκνό πυρήνα", αλλά για το κεντρικό τμήμα του δίσκου με τα υπολείμματα του πυρήνα, όχι για τον "ινώδη δακτύλιο", αλλά για τα περιφερειακά μέρη του δίσκου.

Για παράδειγμα, θα ήταν καλύτερα να μην μιλάμε για το «πηκτοειδή πυρήνα» και του κεντρικού τμήματος του δίσκου με τα απομεινάρια του πυρήνα, δεν την «ινώδη δακτύλιο», και επί του περιφερειακού τμήματος του δίσκου.

Ως εκ τούτου, πολλοί γιατροί εξηγούν τις αιτίες του πόνου στην πλάτη καθιζάνει από την παρουσία της κήλης ΔΠΠ αστήρικτη και, θα μπορούσε κανείς να πει, είναι εσφαλμένη. Οι δίσκοι μπορούν να σπάσουν, να εξουδετερωθούν, να σπάσουν, να χωριστούν σε στοιχεία εντός της επικράτειάς τους μεταξύ των σπονδύλων. Αυτές οι διεργασίες ονομάζονται εκφυλιστικές και προκύπτουν ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης, δηλαδή της παύσης του νερού που εισέρχεται στους δίσκους. Αυτό οφείλεται στον σπασμό των ίδιων βαθιων μυών της σπονδυλικής στήλης. Με απλά λόγια, ο δίσκος που παύει να δέχεται λίπος αρχίζει να σβήνεται μηχανικά, καθώς δεν μπορεί να τραβηχτεί σαν έδρανο στο αυτοκίνητο και να λιπαίνεται ξεχωριστά από άλλα μέρη. Επομένως, οι εικόνες της μαγνητικής τομογραφίας δείχνουν τα θραύσματά της που συλλέγονται κάτω από τον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο και "φράζουν" το δικό τους φλεβικό πλέγμα, μέσω του οποίου λαμβάνει τροφή. Από την άποψη αυτή, υπάρχει οίδημα των γύρω μαλακών ιστών και πόνος ποικίλης σοβαρότητας ανάλογα με την ψυχική ευαισθησία του ατόμου. Δεν μιλάω για τον πολφικό πυρήνα. Αλλά το πιο ενδιαφέρον πράγμα είναι ότι η διαδικασία της «απόφραξη» της δικής φλεβικού πλέγματος του και την απώλεια των δίσκων κάτω από το οπίσθιο επιμήκη σύνδεσμο μπορεί να επαναληφθεί, και δεν είναι πάντα ο ιδιοκτήτης του δίσκου «χάλασε ξηρασία» μπορεί να το αισθανθεί. Αυτό επιβεβαιώνεται από την ανάλυση πολλών εικόνων ασθενών με πόνο στην πλάτη, όπου μπορείτε να δείτε τον μεσοσπονδύλιο δίσκο που περιγράφεται από τον ακτινολόγο πολύ μικρότερο από τον γείτονά του. Hernia, που χαρακτηρίζεται από ακτινολόγο, μπορεί να έχει διαστάσεις 4-5 mm, δηλαδή, πολύ ασήμαντες, δεδομένων των περιοδικά εμφανιζόμενων κήρων από 15 έως 20 mm. Το ερώτημα είναι, όταν η ουσία του δίσκου εξαφανίστηκε, αν ο ίδιος είναι μικρός και η κήλη είναι μικρή; Συχνά ζητώ από αυτούς τους ασθενείς: "Πες μου, έχετε πάλι πόνους στην πλάτη;" Απάντηση αρνητικά. Η άρνηση σχετίζεται με τη συσχέτιση του πόνου στην πλάτη ως οξεία, έντονη. "Αλλά έχετε δυσάρεστες αισθήσεις στην πλάτη σας με διάφορες κινήσεις, για παράδειγμα, πλαγιές, γωνίες του σώματος; Και ήταν αρκετό για σας να τρίψετε την οδυνηρή περιοχή με το χέρι σας για να απαλλαγείτε από τη δυσάρεστη αίσθηση; Ίσως, ταυτόχρονα, στράφηκες στο μασέρ ή στο σπίτι, έτσι ώστε να μπορείς να έχεις ένα μασάζ πλάτης; "-" Ναι, συμφωνούν. - Τέτοιες περιπτώσεις έχουν συμβεί και πολλές φορές! "

Ακολουθεί η απάντηση στην ερώτηση για το πού εξαφανίζεται ο δίσκος. Είναι σβησμένο και τα στοιχεία της χύνεται έξω από την επικράτειά του κάτω από τον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο!

Αλλά ο άνθρωπος είναι τόσο αποτελείται ότι είναι ευκολότερο να δείτε ένα γιατρό και να ακούσετε ένα οικείο διάγνωση: «Έχετε μια κήλη σπονδυλικής στήλης» από το να συνειδητοποιήσει ότι το όλο θέμα είναι ο τρόπος ζωής που ηγείται.

Και αν ο χρόνος πρόσωπο για να δώσουν προσοχή σε αυτό, ακόμα και διαισθητικά - promassirovat ραχιαίους μυς, τραγούδησε μερικές ασκήσεις stretching, δηλαδή συμπεριλαμβανομένης και της μικροκυκλοφορίας των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης, η βαθιά «φράζει» του φλεβικού πλέγματος σε αυτήν την περιοχή του δίσκου δεν θα συμβεί. Ένα φαγοκύτταρα, οι υπερασπιστές του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, τα τσιπ ή κομμάτια από τα κατέρρευσε διαλυμάτων δίσκου, πέψη, και η ροή του αίματος θα οδηγήσει από το σώμα, οι τοξίνες αυτές, ή όπως λένε οι γιατροί, το οπτικό χίασμα. Αλλά ο άνθρωπος είναι τόσο αποτελείται ότι είναι ευκολότερο να δείτε ένα γιατρό και να ακούσετε ένα οικείο διάγνωση: «Έχετε μια κήλη σπονδυλικής στήλης» από το να συνειδητοποιήσει ότι το όλο θέμα είναι ο τρόπος ζωής που ηγείται. Επιπλέον, ο ίδιος υποτιμώ την κατάσταση όπου στη διαδικασία πόνος δεν είναι σχεδιασμένη μόνο στη ζώνη «κήλη», αλλά επίσης και τα κατώτερα τμήματα (πόδι, το πόδι), καθώς και την υπερκείμενη (περιοχή των πτερυγίων αυχενικής μοίρας και τον ώμο) με τη μορφή ενός σταθερού ένταση στους μυς, δεν χαλάρωση καν σε ηρεμία.

Η Χέρνια δεν είναι σφαίρα, την οποία πρέπει να αφαιρέσει ο χειρουργός. Αυτές είναι οι αλλαγές που έχουν συμβεί ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης αδράνειας των βαθιών μυών της σπονδυλικής στήλης. Αν μιλάμε για στρογγυλεμένους μεσοσπονδύλιους δίσκους σε αθλητές, τότε σε αυτή την περίπτωση, οι διατροφικές διαταραχές προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς λειτουργίας των μυών της πλάτης. Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να διαβάσετε στο βιβλίο "Η οστεοχόνδρωση δεν είναι μια πρόταση!".

Πρώτο συμπέρασμα: πυρήνας πολτού σε έναν ενήλικα (μετά από 20 χρόνια) δεν υπάρχει κανένα άτομο κατ 'αρχήν. Έτσι, δεν υπάρχει τίποτα να "διαρρεύσει" όταν ο δίσκος καταστρέφεται.

Το δεύτερο συμπέρασμα: μια κήλη δίσκου περιγράφεται στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων στη μαγνητική τομογραφία ως "αφυδάτωση" του δίσκου, δηλαδή αφυδάτωση, ξήρανση. Τι σε αυτή την περίπτωση μπορεί να βγαίνει από αυτό αν δεν υπάρχει νερό μέσα σε αυτό, ακόμα κι αν φανταζόμαστε την παρουσία ενός εικονικού ζελατινώδους πολφούς πυρήνα;!

Το τρίτο συμπέρασμα από τον καθηγητή PL Zharkov, στην προηγουμένως αναφερθείσα μονογραφία «οσφυαλγία»: «Όλα τα σπονδυλικά νεύρα του θώρακα και οσφυϊκής μοίρας έξω του σπονδυλικού σωλήνα μέσα από το άνω ήμισυ των μεσοσπονδύλιο τρήμα. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος βρίσκεται στο κάτω μισό του μεσοσπονδύλιου τρήματος, και ως εκ τούτου καμία από διόγκωση κήλης του και ακόμα και να καταστρέψει τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης δεν μπορεί. "

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος βρίσκεται στο επίπεδο του κατώτερου μισού του μεσοσπονδύλιου φρέατος και συνεπώς οι προεξοχές του και ακόμη και οι κήλες δεν μπορούν να βλάψουν τα νωτιαία νεύρα.

Τι συμβαίνει; Στα θεωρητικά ιατρικά έργα, που περιγράφουν τη δομή της σπονδυλικής στήλης, δεν συναντάμε την κύρια αιτία του πόνου στο πίσω μέρος της κήλης της σπονδυλικής στήλης.

Αλλά στη δουλειά των νευροχειρουργών, οι οποίοι ενδιαφέρονται άμεσα για την εκτέλεση λειτουργιών για την απομάκρυνση αυτών των «κήρων», ο πόνος στην πλάτη εξηγείται από την παρουσία τους. Ποιος έχει δίκιο; Νομίζω ότι αυτός από τον οποίο ο ασθενής λαμβάνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Παραθέτω τα τυπικά ιατρικά ιστορικά που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσω μια κήλη της σπονδυλικής στήλης.

Η ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ № 2

Γύρισε στο κέντρο της κινησιοθεραπείας με πόνο στην αυχενική, θωρακική και πόνο στο μπροστινό μέρος του μηρού και της κνήμης προς τα δεξιά οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και ακτινοβολία (η εξάπλωση της). Μούδιασμα. Δεν μπορεί να περπατήσει, να σταθεί, απλά ψέμα.

Από το ιατρικό ιστορικό: ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται περιοδικά περίπου 10 χρόνια.

Τελευταία επιδείνωση πριν από 6 μήνες. Ραδιοσυχνότητα facetectomy εκτελεσθεί (αφαίρεση μικρών σπονδυλικών αρθρώσεων.-- B.S.).

Μετά την επέμβαση, η κατάσταση δεν άλλαξε. Συντηρητική θεραπεία του αποτελέσματος δεν έφερε.

Η μαγνητική τομογραφία αποκάλυψε στένωση του σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο του L4-L5 λόγω της προεξοχής στο επίπεδο του L4-L5.

Μετά από 2 μήνες, πραγματοποιήθηκε η δεύτερη επέμβαση - νουκλεοπλαστική με ψυχρό πλάσμα μεσοσπονδύλιων δίσκων στο επίπεδο των L4-L5-S1.

Απελευθερώθηκα πάλι υπό την επίβλεψη νευρολόγου στον τόπο κατοικίας με μια χούφτα φαρμάκων, ένα κορσέ για μια περίοδο τουλάχιστον 3 μηνών και απαγόρευση συνεδρίασης για ένα μήνα.

Πρόσφατα, υπήρξε η τάση να χρησιμοποιούνται ασθενείς με πόνο στην πλάτη ως πειραματικό υλικό για τη δοκιμή νέων χειρουργικών τεχνικών. Το περιγραφόμενο ιατρικό ιστορικό είναι ένα από τα πολλά σε αυτή τη σειρά.

Και πες μου τι θέλεις, για το σύνδρομο του πόνου, για το ασυνήθιστο, ανησυχώ για το αποτέλεσμα. Ένα άτομο με πόνο στην πλάτη έρχεται στον γιατρό με την ελπίδα της επούλωσης, αλλά αφήνει μετά από χειρουργική επέμβαση στο κορσέ και με αναπηρία της ομάδας II-III.

Δεν θέλω μια τέτοια θεραπεία!

Στον ασθενή Pastukhova Ε.Ι. Η ίδια υπερβολική ένταση των μυών της σπονδυλικής στήλης αποκαλύφθηκε σε ηρεμία. Η απότομη δυσκαμψία των μυών των κάτω άκρων, ξαπλωμένη δεν μπορούσε παρά να ξεσηκώσει το πόδι του, κρατώντας το με το χέρι του, δεν μπορούσε να φτάσει στα δάχτυλα των ποδιών του, ακόμη και λυγισμένα στο γόνατο. Και αυτό βρίσκεται σε μια θέση ψαλιδίσματος... Βέβαια, μπορεί να υποστηρίξετε ότι και εσείς δεν μπορείτε να ισιώσετε το πόδι σας στο γόνατο κρατώντας το στο πόδι και δεν θα μπορούσατε ποτέ. Και δεν έχετε πόνο και δεν έχετε κήλη. Θα απαντήσω - προς το παρόν. Ο χρόνος σας για να πάσχετε από πόνο στην πλάτη δεν έχει έρθει ακόμα, αλλά σίγουρα θα έρθει αν δεν εξαλείψετε τη δυσλειτουργία των μυϊκών ιστών της σπονδυλικής στήλης και των κάτω άκρων. Δυστυχώς, έτσι κι αλλιώς οι χειρουργοί δεν μελετούν τις λειτουργίες των μυών, ιδιαίτερα τη συσχέτιση μυϊκών ομάδων μεταξύ τους. Μελετούν τη δομή τους και γνωρίζουν τους τόπους όπου μπορείτε να κόψετε τον ιστό, αφήνοντας όσο το δυνατόν λιγότερες μετεγχειρητικές ουλές. Σε αυτή την περίπτωση, οι χειρουργοί διεισδύουν στο σημείο της σπονδυλικής στήλης, στο οποίο τις υποδεικνύει ο ακτινολόγος. Πιστεύουν πραγματικά στην ανάγκη αυτής της επιχείρησης. Το κυριότερο είναι ότι ο ασθενής δεν πεθαίνει στο τραπέζι. Και αυτό που θα συμβεί αργότερα μετά την αποβολή από το νοσοκομείο δεν είναι η ανησυχία τους. Επομένως, δείχνω επίσης τις επίσημες συστάσεις που εκδίδονται σε ασθενείς μετά από παρόμοιες επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη. Πριν από τη λειτουργία δεν ενημερώνονται για αυτό.

Λειτουργική δοκιμή των μυών του σώματος στην περίπτωση του Pastukhov E.L. αποκάλυψαν την ανεπάρκεια τους στα κάτω άκρα και στη χαμηλότερη πλάτη. Ζητώ για το τράβηγμα... Δεν μπορεί να σηκώσει (στον προσομοιωτή) βάρους είναι το ήμισυ του συνολικού σωματικού βάρους και το πόδι στη δύναμη συγκρίσιμη με τη δύναμη των ποδιών 10-year-old φοιτητής! [10] 10
Μετά τη δημιουργία ενός εναλλακτικού προγράμματος φυσικής αγωγής στο σχολείο, συγκρίνω τους δείκτες των φυσικών δεδομένων των ασθενών μου με τα πρότυπα των μαθητών.

Σε αυτό το πλαίσιο, έπρεπε να δημιουργήσουμε ένα ατομικό πρόγραμμα για τους ασθενείς μας με προσομοιωτές (MTB 1-4 [11] 11ο
Πολυλειτουργικός προσομοιωτής Bubnovsky.

Και ο ασθενής μας μετά από δύο τίποτα που δεν έδωσε πράξεις στη σπονδυλική στήλη γρήγορα επέστρεψε στη δουλειά. Όπως γνωρίζετε, ήταν επίσης πολύ έκπληκτος. Ειδικά το γεγονός ότι έχουμε τον δίδαξε να μην φοβάται τον πόνο, εξηγώντας τη φύση της και να μάθουν να περάσει από μόνη της κάνει αρκετά περίπλοκη δυναμικές ασκήσεις (βλ. Η πέμπτη μέθοδος «κίνημα ανακούφιση του πόνου»).

Αυτό το έργο, κατά πάσα πιθανότητα, βρίσκεται στο καθεστώς του «δημόσιου τομέα». Αν αυτό δεν συμβαίνει και η τοποθέτηση του υλικού παραβιάζει τα δικαιώματα κάποιου, τότε ενημερώστε μας για αυτό.

"Η κήλη της κήλης δεν είναι ετυμηγορία" - πρακτικές συμβουλές από τον Δρ. Bubnovsky

Σε αντίθεση με την κοινή γνώμη μεταξύ των απλών ανθρώπων, υποστηρίζει ο Δρ. Bubnovsky μια κήλη μιας σπονδυλικής στήλης - όχι μια φράση. Αυτός ο γιατρός έχει αναπτύξει εδώ και καιρό την προσέγγισή του στη θεραπεία αυτής της δύσκολης νόσου και πολλοί άνθρωποι χάρη σε αυτόν έχουν ανακτήσει την υγεία τους.

Τι είναι αυτό - μια κήλη, σύμφωνα με τον Δρ Bubnovsky

Bubnovsky Sergey - ένας συνηθισμένος άνθρωπος, ο οποίος με τη βούληση της τύχης έγινε πρώτιστος και μετά από αυτό έλαβε ιατρική εκπαίδευση. Ήταν σε θέση να αναπτύξει μια τεχνική που επιτρέπει στους ανθρώπους να καταπολεμήσουν διάφορες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Η μέθοδος του χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης.

Ποια είναι η μεσοσπονδυλική κήλη, σύμφωνα με τον Δρ. Bubnovsky; Είναι απλά μια νευροχειρουργική ασθένεια. Η εξήγηση αυτής της εφαρμογής είναι πολύ απλή: το γεγονός ότι από το νωτιαίο κανάλι που σχηματίζεται από τα σπονδυλικά σώματα και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους από τη μία πλευρά, και από την άλλη με εκτόξευση των σπονδύλων κοντά τους συνδέσμους και τους μυς.

Αποδεικνύεται ότι το νωτιαίο κανάλι - ένα πυκνό «σωλήνα» για να ωθήσει ότι δεν μπορούν να αντέξουν σε οποιοδήποτε πηκτοειδή πυρήνα, τα οποία, αν ακολουθήσουμε τον ορισμό της δισκοκήλης πρέπει να εκτείνεται πέρα ​​από το δίσκο.

Στην πραγματικότητα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι ξηραίνονται, καταρρέουν στη σκόνη, καταλήγουν κάτω από τον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο. Και ο πόνος δεν οδηγεί στην ξήρανση του δίσκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το όλο θέμα βρίσκεται στους μυς και τους συνδέσμους, οι οποίοι είναι υπερβολικά εκτεθειμένοι, παίρνοντας ένα υπερβολικό φορτίο, στο οποίο δεν είναι συνηθισμένοι.

Η κίνηση είναι ζωή

Τι πρέπει να κάνετε για να απαλλαγείτε από τη μεσοσπονδυλική κήλη χωρίς χειρουργική επέμβαση; Ο Μπουμπνόφσκι συνιστά τη χρήση πολλών διαφορετικών προσεγγίσεων, αλλά στην καρδιά του πρώτου και πιο σημαντικό από αυτά είναι η κίνηση!

Πολλοί ασθενείς με πόνο λόγω της παθολογίας τους φοβούνται να κινηθούν, φοβούμενοι τόσο τις δυσάρεστες αισθήσεις τους όσο και την επιδείνωση της κατάστασης. Μια τέτοια προσέγγιση δεν θα οδηγήσει σε τίποτα καλό. Για την σπονδυλική στήλη καλά και πλήρως εφοδιασμένο με αίμα, και οι διαδικασίες ανάκαμψης σε αυτό ήταν ενεργό, θα πρέπει να κινηθείτε.

Ο Σεργκέι Μπουμπνόφσκι προσφέρει στους ασθενείς του αρκετούς τύπους μαθημάτων. Αυτό περιλαμβάνει τόσο τη θεραπεία άσκησης, παραδείγματα ασκήσεων που μπορούν να δουν στο βίντεο, και ασκήσεις σε ειδικούς προσομοιωτές.

Στην περίπτωση αυτή, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι το όριο ανάκτησης κάθε ατόμου είναι καθαρά ατομικό. Δεν μπορείτε να μετρήσετε τα περασμένα μαθήματα θεραπείας άσκησης ή κατάρτισης σε προσομοιωτές, συγκρίνοντας τα αποτελέσματα, αφού είναι άχρηστο.

Το κρύο βοηθά να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα

Μία από τις μεθόδους που χρησιμοποιεί ο Δρ. Bubnovsky για τη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης είναι η κρυοθεραπεία ή η θεραπεία με κρύο.

Είναι χρήσιμη λόγω των εξής ιδιοτήτων:

• βελτιώνει τη βιοχημεία.
• προωθεί τη διέγερση των μεταβολικών και ενδοκρινικών διεργασιών στο σώμα.
• Αυξάνει τα σωματικά αποθέματα, αλλά δεν οδηγεί στην ταχεία εξάντληση τους.
• ενισχύει την αποστράγγιση των λεμφαδένων (εκροή λεμφαδένων).
• προωθεί τη διέγερση της μικροκυκλοφορίας σε όλα τα όργανα και τους ιστούς.
• βοηθά στη χαλάρωση των μυϊκών ινών, εξαλείφοντας τις υπερτονίες και τις συστολές.
• βελτιώνει τη διατροφή των χόνδρινων και οστικών ιστών λόγω της διέγερσης της κυκλοφορίας του αίματος.
• προάγει την αναισθησία.

Η κρυοθεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση του πόνου στους μύες, που εμφανίζονται συχνά στους ασθενείς μετά από σωματικές ασκήσεις. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι το σώμα χρειάζεται σύντομο σοκ αποτέλεσμα, το οποίο δεν θα πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 5-10 δευτερόλεπτα.

Χάρη στη θεραπεία του ψυχρού συνδρόμου, μπορεί επίσης να επιτευχθεί ότι ένα άτομο σταματά να σκέφτεται ότι είναι άρρωστος επειδή έχει καθίσει σε βύθισμα ή έχει βρεθεί στο δρόμο για μεγάλο χρονικό διάστημα το χειμώνα. Ωστόσο, όπως παρατηρεί ο Δρ. Bubnovsky, πολλοί ασθενείς, λόγω του φόβου του κρυολογήματος, προτιμούν να παραμείνουν με την ασθένειά τους και να συνεχίσουν να πίνουν χάπια αντί να ακολουθούν τις συστάσεις που έλαβαν.

Άλλες συνιστώμενες μέθοδοι

Εκτός από την κρυοθεραπεία και τη θεραπεία της κίνησης της κήλης με τη μέθοδο Bubnovsky, χρησιμοποιούνται και άλλες μέθοδοι.

Μεταξύ αυτών είναι τα εξής:

• λιμοκτονία (είναι σημαντικό να μην καταχραστεί αυτή η τεχνική και, αρνούμενος για λίγο από τα τρόφιμα, μην ξεχνάτε να παρέχετε στο σώμα αρκετό νερό).
• ρύθμισης σωστή αναπνοή με τη βοήθεια απλών μεθόδων θεραπευτικής γυμναστικής.
• χρησιμοποιώντας σάουνες με την εφαρμογή των αρχών του ρωσικού λουτρού (συνιστώνται προκαταρκτικές διαβουλεύσεις, εφόσον η μέθοδος έχει αντενδείξεις).
• κυκλοφορίας, κίνηση και για άλλη μια φορά κίνηση (για άτομα με σύμπτωμα πόνου σε διαφορετικές περιοχές της πλάτης, αναπτύσσονται ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στη σταθεροποίηση των μυών στην προβληματική περιοχή).

Σήμερα, σύμφωνα με τη μέθοδο του Bubnovsky, πολλοί ασθενείς κατάφεραν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την μεσοσπονδύλιη κήλη.

Ωστόσο, όπως το σημειώνει ο ίδιος ο γιατρός, είναι αδύνατο να βρεθεί κάποιος για να αντιμετωπιστεί αν δεν το θέλει και η τεχνική του απαιτεί μια ενημερωμένη προσέγγιση για την υγεία του προκειμένου να αποκτήσει καλά αποτελέσματα! Επιπλέον, είναι αδύνατο να παγιωθεί το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να ασχολείσαι με την υγεία σε τακτική βάση και για πολλούς ανθρώπους είναι πολύ πιο δύσκολο από το να πιεις μόνο δισκία.

Σεργκέι Μιχαϊόβιτς Μπουμπνόσκι
Η εκφυλισμένη σπονδυλική στήλη δεν είναι ετυμηγορία!

Αντί του προλόγου

Κάθε δεύτερος ασθενής με πόνο στην πλάτη, όταν το ερώτημα, «Τι σας ενοχλεί,» - απάντησε: «Έχω μια κήλη, ο γιατρός!» Και στα μάτια για να διαβάσετε αυτό το απελπισία και την αγωνία, σαν να είπε τη δική του πρόταση.

Στην περίπτωση αυτή, αναφέρεται στη σπονδυλική κήλη - ένας όρος που έχει γίνει της μόδας τα τελευταία 20 χρόνια και να εξηγήσει τον πόνο στην πλάτη? αυτό δεν είναι μια βουβωνική ή ομφαλική κήλη. Αυτός ο ασθενής και πολλοί άλλοι που με στράφηκαν με αυτό το πρόβλημα, τα μάτια ήταν γεμάτα φρίκη. Φυσικά! Είναι - αυτή η κήλη σπονδυλικής στήλης - θα μπορούσε να «πέφτουν στην σπονδυλική στήλη, για να συγκρατήσει όλες τις νευρικές απολήξεις, και με τα πόδια ή για τον εαυτό τους, ή ανακάτεμα πόδια του!» Σε κάθε περίπτωση, προέτρεψε όλους τους νευρολόγους, συμβουλεύει τον ασθενή πριν και να τα στείλετε σε έναν νευροχειρουργό. Την τελευταία στιγμή κάποιος παρακαλούνται να επικοινωνήσουν με το κέντρο της κινησιοθεραπείας, δηλαδή, στο κέντρο μας, όπου οι γιατροί είναι σε θέση να αντιμετωπίσει με κήλες της σπονδυλικής στήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση. "Ναι;! - Νόμιζα. - Brilliant ασθένεια «δημιούργησε» Νευροχειρουργοί - κήλη της σπονδυλικής στήλης! Το γεγονός ότι αυτή η «δημιουργία» ανήκει σε αυτή την κοινότητα των γιατρών, δεν αμφιβάλλω για ένα δευτερόλεπτο. Οι παλαιοί αυχενικοί πόνοι στην πλάτη εξηγούνταν όλο και περισσότερο με την ισχιαλγία. Και για τη θεραπεία της ισχιαλγίας, αυτή είναι η πρώτη από όλες τις προσπάθησε θεραπείες, νευροχειρουργός στάλθηκε μόνο ως έσχατη λύση. Δηλαδή, όταν η θεραπεία, η οποία είναι φάρμακα, φυσικοθεραπεία, έλξη, οι τράπεζες και τα λοιπά, δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τον πόνο στην πλάτη, ιδιαίτερα αν ο ασθενής ήταν σε ένα ακριβό κλινική, καθώς και η λειτουργία της ουροδόχου κύστης παραβιάστηκαν. Τώρα, με οποιοδήποτε πόνο στην πλάτη, ακόμα και φαινομενικά ήσσονος σημασίας κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκους 4-5 mm, οι ασθενείς αναφέρονται σε μια νευροχειρουργός. Γιατί; Είναι πολύ απλό: γρήγορο, ακριβό από την όραση. Θα το καταλάβουμε.

Δεν θέλω να είμαι η απόλυτη αλήθεια, αλλά πρέπει να απαντώ καθημερινά δεκάδες ερωτήσεις ασθενών. Ως εκ τούτου, θέλω να δημιουργήσω αυτό το βιβλίο με βάση την αρχή "ερώτηση-απάντηση". Και άλλα: Πιστεύω ότι το αποτέλεσμα των ενεργειών του γιατρού πρέπει να είναι ένα αποτέλεσμα που ικανοποιεί τον ασθενή.

Έρχονται με δύο επιθυμίες. Το πρώτο είναι να ανακουφίσει τον πόνο και κατά προτίμηση χωρίς τα φάρμακα που έχει ήδη απορροφήσει ο ασθενής. Και το δεύτερο είναι να αποκατασταθεί η πλήρης απασχόληση.

Για μένα, κατά κανόνα, έρχονται με δύο επιθυμίες. Το πρώτο είναι να ανακουφίσει τον πόνο και κατά προτίμηση χωρίς τα φάρμακα που έχει ήδη απορροφήσει ο ασθενής. Και η δεύτερη - για να επαναφέρετε την πλήρη ικανότητα για εργασία, που είναι, μετά τη θεραπεία για να επιστρέψει στο επάγγελμά του, ενώ δεν είναι οι ίδιοι περιορισμό στην καθημερινή ζωή, καθώς και η χρήση των κορσέδες. Τα επιχειρήματα που θα έχει ως αποτέλεσμα τη θεωρητική μελέτη των ανατομικών και φυσιολογικών οργάνωση της σπονδυλικής στήλης, να αναφερθώ στις απόψεις του σεβασμού των επιστημόνων και εμπειρογνωμόνων, καθώς και αποσπάσματα από συγκεκριμένες ιστορίες.

Θα ξεκινήσω με μία από αυτές τις περιπτώσεις: η ασθενής λειτούργησε σε ένα από τα αστικά νοσοκομεία, αυτό συμβαίνει μετά την επέμβαση.

ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΤΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ № 1

Έφτασε με καταγγελίες σε πόνο στο στήθος και τα οσφυϊκά τμήματα μιας σπονδυλικής στήλης.

3 χρόνια πριν (δηλαδή σε 15 χρόνια!) πόνος στην οσφυϊκή και μετά από ανεπιτυχείς ΜΣΑΦ θεραπεία (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) και κινησιοθεραπεία υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση: πεταλεκτομή Th12, Th12 δισκεκτομή-L1, ένα AutoBone χάσμα mezhtelevoy εισαχθεί.

Προνοσοκομειακή διεξάγεται νευρολογική εξέταση, το οποίο βρήκα τέτοια γλώσσα: «Η γλώσσα στη μέση γραμμή, η ακοή δεν είναι μειωμένη, μηνιγγιτιδικά σημεία δεν είναι» - και άλλες ιατρικές «ανακαλύψεις», η σχέση με τον πόνο στην οσφυϊκή σχεδόν χωρίς.

Αλλά επέστησε την προσοχή σε μια περίεργη φράση στο απόσπασμα από το ιατρικό ιστορικό: "Μυϊκός τόνος χωρίς σαφή διαφορά πλευρών. "Και ένα ακόμα, περισσότερο ή λιγότερο κατανοητό:" Η ένταση των παρασυγκεφαλικών μυών στην περιοχή του στήθους-οσφυϊκής χώρας ". Στη συνέχεια ακολούθησε: "Ο ασθενής ελέγχει τις λειτουργίες των πυελικών οργάνων..." (Δεν είναι πάντα τόσο λυπημένο... - BS)

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συστήθηκε: φορώντας κορσέ για την οσφυϊκή περιοχή για τουλάχιστον 2 μήνες. Περιορισμός καθήμενης θέσης 2 μήνες. LFK στους μυς της κοιλιάς και της πλάτης (δεν έλαβα σοβαρά σχόλια από τον ασθενή για αυτές τις ασκήσεις...). Παρατήρηση νευρολόγου στον τόπο κατοικίας.

Έτσι, πριν από την επιχείρηση, η κοπέλα ήταν φυσικά πεπεισμένη ότι η επιχείρηση θα λύσει όλα τα προβλήματά της και θα επιστρέψει αμέσως στην πρώην ζωή της. Αλλά μετά από την επέμβαση, όπως προκύπτει από τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, εκδιώχθηκε από την ενεργό ζωή για 2 μήνες, της απαγορεύθηκε να καθίσει για 2 μήνες.

Και τέλος, ακριβώς χορηγείται υπό την επίβλεψη ενός τοπικού νευρολόγο ότι αυτή η λειτουργία δεν είχε καμία σχέση (ας πούμε, ας καθαρίζει το έργο μας) και στην οποία περιοχή και πολλές περιπτώσεις: συνταξιούχοι κάθονται στη σειρά μπροστά από το υπουργικό συμβούλιο και απαιτούν την προσοχή του.

Η πρόσθετη εξέταση μου [1] 1
Διάγνωση της κινητικότητας όλων των αρθρώσεων και της ίδιας της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή των μυών και των συνδέσμων.

Λίγα από αυτά, δυσκαμψία (ένα είδος δυσκαμψίας. BS) συνδέσμους της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Δηλαδή, η κοπέλα έχασε την ευελιξία λόγω της φορώντας κορσέ. Επιπλέον, και αυτό είναι σχεδόν το πιο σημαντικό πράγμα, να αποκαλύψει την απώλεια του μηρού μυών τους ανθρωπομετρικά πρότυπα της πίσω επιφάνειας, όπου υπάρχουν βασικές νευρο-αγγειακό οδού (ισχιακό νεύρο, αρτηρία, φλέβα).

Αυτό είναι ένα σημάδι της αποτυχίας των μυών, που συνήθως ανιχνεύεται στην περίοδο μετά την εφηβεία (μετά την εφηβεία). Το κορίτσι ποτέ δεν έκανε γυμναστική και σε αυτό δεν μπορούσε να αγγίξει ένα χέρι με τα δάχτυλα των ποδιών, χωρίς να κάμπτεται τα γόνατα, ενδιαφερόμενος εύκολο. Αν ήξερε τι θα μπορούσε να τελειώσει...

Λειτουργικές δοκιμές μεμονωμένων μυϊκών ομάδων, τις οποίες διεξάγουμε μετά από διάγνωση σε προσομοιωτές [3] 3
MTB 1-4 - πολυλειτουργικοί εκπαιδευτές Bubnovsky (δίπλωμα ευρεσιτεχνίας με αριθμό 23052).

Δώστε προσοχή στις συστάσεις μετά τη λειτουργία! Το κορίτσι είχε υποσχεθεί να λύσει όλα τα προβλήματά της γρήγορα και για πάντα, και έλαβε όχι μόνο ένα κορσέ, αλλά και μια τρίτη ομάδα αναπηρίας για ένα χρόνο, και ήδη χωρίς καμία θετική πρόβλεψη. Θα ήθελα να συστήσω μετά από κάποιο χρονικό διάστημα για να κάνει τον έλεγχο της εικόνας της σπονδυλικής στήλης, και νομίζω ότι θα είχε δει στην λειτουργία τμήματος της σπονδυλικής στήλης νέο «κήλη», και, ενδεχομένως, ένα άλλο στο διπλανό μεσοσπονδύλιου δίσκου. Hamilton Hall, παγκοσμίου φήμης ορθοπεδικός χειρουργός, ειδικός σε παθήσεις της πλάτης, ο ιδρυτής της καναδικής Πίσω Ινστιτούτο, στο βιβλίο του «σπονδυλική στήλη σας» (Μόσχα, «φασόλι», 1997) γράφει: «Σχεδόν όλοι οι ασθενείς μου να εξηγήσω δύο σημαντικά πράγματα που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση. Πρώτον, μόνο το λιγότερο 2% των ατόμων με οσφυαλγία μπορεί να ωφεληθεί από τη χειρουργική επέμβαση. 98% από 100%, συμπεριλαμβανομένων σοβαρές περιπτώσεις, μεγαλύτερες όφελος από ένα συνδυασμό της φυσικής αγωγής, φάρμακα, και την κανονική ρουτίνα των κινήσεις των ασκήσεων, δηλ. Ε Α σωστή θέση κατηγορίας στην όρθια, καθιστή, ξαπλωμένη, και ούτω καθεξής. D.». Αυτός είναι ο ειδικός που ενδιαφέρεται, όπως φαίνεται, στο επέμβαση για την αφαίρεση ενός νωτιαίου κήλη, προειδοποιεί για ένα αρκετά μικρό ποσοστό των επιτυχημένων αποτελεσμάτων για την αφαίρεση της σπονδυλικής στήλης λειτουργία κήλη... Ακόμα και τα λόγια του «ως μια νίκη» δεν είναι πολύ ενθαρρυντικά, και το 2% ακόμη περισσότερο. Στη συνέχεια γράφει: «Η ιδέα της χειρουργικής επέμβασης ως πανάκεια μερικές φορές υποστηρίζεται από τους γιατρούς. Η καλύτερες προθέσεις, προσπαθεί να αναπτύξει έναν ασθενή αισιόδοξη στάση για μελλοντικές δραστηριότητες, ο χειρουργός μπορεί να μιλήσει με υπερβολικό ενθουσιασμό ότι σας φέρνει σε «πλήρη σειρά» ή «εξαλείψει όλα τα προβλήματα με το δίσκο σας.» Ειλικρινά, καμία ενέργεια στη σπονδυλική στήλη δεν παρέχει πλήρη εγγύηση. Και αν θα μπορούσα να τους δώσει, τότε τουλάχιστον θα μπορούμε να πούμε ότι όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με το πίσω μέρος, θα πρέπει να αφαιρεθεί μια για πάντα. Μετά από μια εβδομάδα ή ένα χρόνο μετά την επιτυχημένη λειτουργία μπορούν να εκφράσουν οποιοδήποτε άλλο δίσκο ή από κοινού, ποτέ δεν αντιπροσώπευε το άγχος.... Επιπλέον, η ευρέως διαδεδομένη λανθασμένη αντίληψη ότι η χειρουργική επέμβαση - είναι μια μέθοδος για να απαλλαγούμε από όλα τα προβλήματα γρήγορα, μια για πάντα, εξαλείφοντας την ανάγκη να κάνουμε στο μέλλον με την πλάτη του... Στην πραγματικότητα, όταν μετά την επέμβαση πλάτη σας δεν είναι πλέον γίνεται το ένα που πριν, έχετε περισσότερο από αρκετό λόγοι για να ασχοληθούν με αυτό μέσω της άσκησης και να αναπτύξουν κατάλληλες συνήθειες. "

Μερικές φορές, σε μια ιδιωτική συνομιλία με νευροχειρουργούς τους ρωτάω τι σκέφτονται, κήλη σπονδυλικής στήλης. Βλέποντας την προφανή έκπληξη στο πρόσωπό σύντροφό του, συνέχισε: «Μην μου πείτε ότι αυτή η απώλεια του πηκτοειδή πυρήνα εκτός του ινώδους ελύτρου με παράβαση του νωτιαίου ρίζες!» Κατά γενικό κανόνα, θα πρέπει να είναι μια αντι-ερώτηση: «Και τι είναι αυτό το» περισσότερο, και με τους ασθενείς, συχνά μιλάω για το κατά πόσο κατανοούν την ουσία των προβλημάτων τους. Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Είναι ακριβώς έτσι συνέβη ότι εγώ ο ίδιος έπρεπε να περάσουν αρκετές λειτουργίες σε κινητικού συστήματος. Τρεις από αυτούς δεν μπορούσαν να γίνουν, αν καταλάβαινα την ουσία των προβλημάτων τους. Επιτυχής έκλεισε μόνο τη λειτουργία, την οποία πλησίασε με επιδεξιότητα, την κατανόηση ότι για να μου κάνει το χειρουργό και τι πρέπει να κάνουμε μετά από χειρουργική επέμβαση κατά την περίοδο αποκατάστασης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ερωτήσεις που ζητώ και ότι οι ασθενείς με ρωτήσεις, δεν θεωρώ αδράνεια. Η λεγόμενη «απάντηση» της πρόπτωσης πηκτοειδή πυρήνα, ρήξη του ινώδους ελύτρου του νωτιαίου μυελού και την προσβολή της σπονδυλικής στήλης δεν μπορεί να με ικανοποιήσει, γιατί ξέρω ότι στην πραγματικότητα όλα είναι διαφορετικά. Αλλά περισσότερα για αυτό αργότερα.

Η λεγόμενη «απάντηση» της πρόπτωσης πηκτοειδή πυρήνα, ρήξη του ινώδους ελύτρου του νωτιαίου μυελού και την προσβολή της σπονδυλικής στήλης δεν μπορεί να με ικανοποιήσει, γιατί ξέρω ότι στην πραγματικότητα όλα είναι διαφορετικά.

Σταμάτησα να διαφωνώ με τη διάγνωση μιας "κήλης της σπονδυλικής στήλης", την οποία ακούω από το στόμα των ασθενών. Αναλύοντας την κατάσταση και πετώντας... Χωρίς πίνακα λειτουργίας, αναισθησία, αναισθησία.

Τι είναι αυτό - μια κήλη της σπονδυλικής στήλης;

Αν ακολουθήσετε το λατινικό βιβλίο [4] 4
Εδώ θα χρησιμοποιηθούν επεξηγήσεις ιατρικών όρων από το βιβλίο "Λατινική γλώσσα". Tsisyka AZ, Minsk, 2006.

Η προσεκτική διερεύνηση που στοχεύει στην εύρεση μιας σχέσης μεταξύ των λέξεων "κήλη" και "σπονδυλική στήλη" στο λατινικό εγχειρίδιο και σε άλλα παρόμοια εγχειρίδια, δεν οδήγησε σε τίποτα. Αλλά εδώ στο εγχειρίδιο για τους νευροπαθολόγους και τους νευροχειρουργούς [5] 5
Διαφορική διάγνωση στη νευρολογία και νευροχειρουργική / Ed. Ε.Ι. Gusev. - Μ.: GOETAR - Media, 2005. - Σελ. 239.

Είναι αλήθεια ότι δίνεται η ακόλουθη εξήγηση: "Η προεξοχή (?) Των μεσοσπονδύλιων (πιο σωστά ακόμα, η μεσοσπονδύλια." BS) δίσκος στη αυχενική και οσφυϊκή (τουλάχιστον - μαστού) τμήματα του σπονδυλικού σωλήνα και προκαλεί πόνο τοπικές ριζιτικός, μερικές φορές σε συνδυασμό με αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές εννεύρωση στην περιοχή του νωτιαίου μυελού που εμπλέκονται τμήμα». Αυτό αποδεικνύει την εμφάνιση μιας νέας ασθένειας από το "στρατόπεδο" των νευροχειρουργών - μια κήλη της σπονδυλικής στήλης.

Είναι η προεξοχή και η κήλη το ίδιο πράγμα;

Από τον ίδιο οδηγό ακολουθεί μια εξήγηση [6] 6ο
Διαφορική διάγνωση στη νευρολογία και νευροχειρουργική / Ed. Ε.Ι. Gusev. - Μ.: GOETHAR - Media, 2005. - Σελ. 243.

Αν αναλύσουμε τον ορισμό των αιτιών του πόνου που σχετίζεται με κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, ή προεξοχές, δεν είναι σαφές, όπως θα μπορούσε να συμβεί, «προεξοχή του σπονδυλικού σωλήνα» και «στένωση», αν το νωτιαίο κανάλι που σχηματίζεται από τα μπροστινά σπονδυλικών σωμάτων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, και τις πλευρές και πίσω - καμάρες των σπονδύλων, κίτρινους συνδέσμους, τοξοειδείς (μεσοσπονδύλιους) αρθρώσεις.

Μια προεξοχή, ή μια κήλη στην πραγματικότητα, είναι ένας κατάρρευτος μεσοσπονδύλιος δίσκος (MFA), και τι διαφορά κάνει αν καταρρεύσει. Είναι πραγματικά ότι ο σκελετός των οστών ενός ατόμου είναι τόσο εύθραυστος, αν αυτό που έχει απομείνει από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο είναι σε θέση να πιέσει τους οστικούς σχηματισμούς, όλο το νωτιαίο μυελό (βλ. BS); Το ίδιο είναι παράλογο, αν γνωρίζετε την ανατομική δομή της σπονδυλικής στήλης.

Πολύ σθεναρά και λογικά η ερώτηση αυτή απαντά από τον Dr.Sc. καθηγητής. Zharkov P.L. στο βιβλίο "Οσφυϊκός πόνος" [7] 7ο
"Οσφυϊκός πόνος", Zharkov PL, Bubnovsky SM, Zharkov Α.Ρ.

Το ιερό τμήμα του νωτιαίου σωλήνα ονομάζεται ιερό κανάλι. Μεταξύ των τοιχωμάτων του σπονδυλικού σωλήνα και το σκληρό θύλακα έχει ένα χώρο γεμάτο με χαλαρό λιπώδη ιστό και αγγεία. Το ρευστό στο σπονδυλικό σωλήνα και χαλαρά λιπώδους ιστού στο σπονδυλικό σωλήνα δημιουργούν τη δυνατότητα νωτιαίο μυελό αρκετά για να κυκλοφορούν ελεύθερα στις κοιλότητες και στο νωτιαίο σπονδυλικό κανάλια για όλες τις κινήσεις της σπονδυλικής στήλης. "

Αυτή η δομή της σπονδυλικής στήλης συνδέεται με ένα καλώδιο υψηλής τάσης. Προσπαθήστε να καταστρέψετε τα καλώδια που τρέχουν μέσα στο παχύ κέλυφος, σφίγγοντας το καλώδιο στο γροθιά. Νομίζω, χωρίς σχόλια. Και αν φανταστείτε ότι αυτό το καλώδιο υψηλής τάσης περνάει μέσα σε ένα σωλήνα σκυροδέματος, που στην περίπτωσή μας είναι κανάλι σπονδυλικής στήλης, δεν θα προκύψει καν ζήτημα ζημιών από καλώδια. Έτσι η σπονδυλική μας στήλη είναι διευθετημένη. Είναι αδύνατο να προκληθεί βλάβη από ένα κατεστραμμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο, ακόμη και αν παραπέμπει στενά στο σπονδυλικό κανάλι. Αποξηραμένο δίσκο (ένα από τα 24 αμορτισέρ της σπονδυλικής στήλης) επειδή σταμάτησε να λαμβάνει τροφή λόγω σπασμού των μυών αυτής της ζώνης της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, η ξήρανση (αφυδάτωση - SB) του δίσκου δεν εμφανίζεται αμέσως, μερικές φορές για αρκετά χρόνια, και ένα άτομο μπορεί να μην το υποψιάζεται. Η διαδικασία παραβίασης της ακεραιότητας της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται δυστροφική.

Για αναφορά: δυστροφία (δυστροφία) - κατανομή της προσφοράς ιστών, οδηγώντας σε ποιοτικές και ποσοτικές αλλαγές.

Αυτή η λέξη βρίσκεται σε όλα τα ικανοποιητικά γραπτά συμπεράσματα των ροδοντολόγων όταν περιγράφουν μια κήλη ή προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

δίσκος Ισχύς μεσοσπονδύλιου δεν λαμβάνει χώρα απευθείας, όπως, για παράδειγμα, ξεδιψάει άνθρωπος, και έμμεσα, μέσω της λειτουργίας άντλησης της σπονδυλικής στήλης που γειτνιάζουν με τις βαθιές μυς. Αυτό ονομάζεται διάχυση (παθητική και ενεργή). Εάν ένα άτομο ζει πάρα πολύ απαλά, χωρίς να σηκώσετε κάτι βαρύτερο από μια τσάντα, ένα μικρό καθιστικό και άρση βαρών, για την προμήθεια των μεσοσπονδύλιων δίσκων δεν έχουν την παθητική διάχυση και τη βαθιά του νωτιαίου μυών. Βλέπω συχνά τις εικόνες της μαγνητικής τομογραφίας (MRI), οι άνθρωποι μεγαλύτερης ηλικίας, χωρίς δυστροφικές, και ειδικά χωρίς εκφυλιστικές αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης. Αλλά στρέφονται προς μένα για πόνο στην πλάτη, μερικές φορές αρκετά ισχυρό. Κατά κανόνα, το μυϊκό σύστημα σε τέτοιους ασθενείς πρακτικά δεν λειτουργεί ακόμα και κάτω από τα απλά φορτία.

Οι άνθρωποι με ενεργό τρόπο ζωής χρειάζεται μια ενεργή διάχυση, δηλαδή, την εφαρμογή των ειδικών ασκήσεων για τους ραχιαίους μυς (για παράδειγμα, το τράβηγμα στη γραμμή). Και θα εξετάσουμε το MRI αφυδατωμένο (αφυδατωμένα, αποξηραμένα), μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, οι οποίες οφείλονται σε διατροφικές διαταραχές (δυστροφία) κατέρρευσε, κατέρρευσε, και τα στοιχεία τους (σκουπίδια) ξεχύθηκαν στους μεσοσπονδύλιους τρύπες.

Επαναλαμβάνω την ερώτηση. Είναι δυνατή η συμπίεση του οστικού διαύλου; Σκληρά. Το σώμα φέρει φορτία και, δυστυχώς, με ανακριβή συντήρηση φθείρεται. Είναι απαραίτητο να "επισκευάζουμε", να "επιβάλουμε μπαλώματα" και να μην κόβουμε τμήματα του σώματος. Περιττό στο σώμα, όταν είναι υγιές, όχι. Μην σπάτε το θεμέλιο του σπιτιού, αν ο σοβάς έπεσε.

Αλλαγές στο περίγραμμα του σπονδυλικού σωλήνα, συχνά ορατή στην MRI σχετίζονται, κατά την άποψή μου, ήταν με υπερλειτουργία ή πολλαπλασιασμό των καναλιών του συνδετικού ιστού που προέρχονται για την αρχή των καταθέσεων άλατος σε ουρική αρθρίτιδα. Αν υπάρχει στασιμότητα στο συνδετικό ιστό και τον εκφυλισμό - παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του σε σπασμό ή ζώνη αποκλεισμού των μυών, τότε υπάρχει μια αλλαγή στο σχήμα. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι μια συνέπεια, η οποία δίνεται για τον λόγο. Η ερώτηση είναι διαφορετική. Πόνος-γιατί τότε, αν δεν οστού ή χόνδρου δεν βλάπτει, επειδή δεν έχουν υποδοχείς του πόνου;

Σε όλα τα είδη των ιατρικών εγκυκλοπαίδειες και λεξικά μπορεί να διαβάσει ότι η κήλη δίσκου «ρέει» στο εσωτερικό του δίσκου είναι σε θέση να συμπιέσει ή να ερεθίζει τη ρίζα του νεύρου, ακόμα και να βλάψει το [9] 9ο
Σύγχρονη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια / Υπό τη γενική έκδοση του G.B. Fedoseyev. - Αγία Πετρούπολη: "Norint".

Η εμμονή είναι για τον κεντρικά ευρισκόμενο πολφικό πυρήνα, ο οποίος "ρέει μέσα στο μεσοσπονδύλιο foramen". Αυτό εξηγεί τόσο τους νευρολόγους όσο και τους νευροχειρουργούς σε διάφορα βιβλία αναφοράς και μονογραφίες για τη νευρολογία. Αλλά είναι έτσι; Μόλις συνέβη να δω μια τηλεοπτική εκπομπή αφιερωμένη σε αυτό το θέμα. Ένας ασθενής με την πλάτη νευροχειρουργούς πόνο πεπεισμένη για την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του «δύσμοιρο» κήλη pozvonochniika, η οποία φέρεται να έδωσε ισχυρή, δεν εξαλείφει το φάρμακο πόνου. Η προσέγγιση για την επίλυση αυτού του προβλήματος ήταν εντυπωσιακή. Παρουσιάστηκε το χειρουργείο, ο γιατρός με φακούς στο κεφάλι του, ο ασθενής, τυλιγμένος σε ένα λευκό φύλλο στο πηγούνι. Φυσικά, η επιχείρηση ήταν "επιτυχημένη". Ο χειρουργός έδειξε μια πλάκα πάνω στην οποία καθορίζουν μια συσπείρωση του συνδετικού ιστού, μου θύμισε ομίλων που λαμβάνουν τα θεραπευτές Φιλιππίνων, αλλά δεν είναι όμοια με οποιαδήποτε κομμάτια του χόνδρου, πολύ λιγότερο στον πηκτοειδή πυρήνα. "Χαρούμενος" ασθενής μετά την αναισθησία ζητάει από τον χειρουργό: "Τα πάντα είναι φυσιολογικά; Και τότε δεν αισθάνομαι κάτι. "

"Είναι εντάξει", απαντά ο χειρουργός. "Σε έξι μήνες θα τρέξετε." Και αυτό εμφανίστηκε σε ένα από τα κεντρικά κανάλια. «Ναι - Νομίζω ότι ψάχνει σε αυτή τη μεταφορά, - τα πόδια μέχρι να αισθάνονται, μόνο έξι μήνες αργότερα μπορεί να τρέξει και να πηδήξει, και ίσως όχι;» Δεν νομίζω ότι αυτός ο ασθενής θα εμφανιστεί και πάλι στην τηλεόραση, ακόμα και μετά από έξι μήνες. Αυτό είναι μόνο ένα από τα παραδείγματα επιθετικής διαφήμισης των νευροχειρουργικών επεμβάσεων που αφορούν την απομάκρυνση της κήλης της σπονδυλικής στήλης.

Πώς εμφανίζεται μια σπονδυλική κήλη;

Η εξέταση της IPOA στο σύνολό υπαγορεύεται από το γεγονός ότι ξεκινώντας από μια σχετικά νεαρή ηλικία (σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, μετά από 20 χρόνια) εξαφανίζονται συνεχώς διακριτά σύνορα μεταξύ των δομικών συστατικών της κίνησης. Όταν η βιοχημική μελέτη των δίσκων ενήλικες και ειδικά στους ηλικιωμένους είναι πολύ δύσκολο ή αδύνατο να επιτευχθεί σε ένα πυρήνα πολύ καθαρή μορφή πηκτοειδή (ζελατινώδες), η οποία σε μεγάλο βαθμό αντικατασταθεί από ινώδη χόνδρο.

Ο ινώδης χόνδρος αντικαθιστά επίσης τις υαλώδεις πλάκες που περιβάλλουν τον πολφικό δακτύλιο. Έτσι, ο ΜΤϋ αποκτά τον χαρακτήρα ενός σχηματισμού ινώδους-χόνδρου με τα υπολείμματα του υαλώδους χόνδρου των υαλίνων πλακών και της ζελατινώδους ουσίας που εμποτίζονται εντός αυτού.

Μετά από 20 χρόνια, τα ξεχωριστά όρια μεταξύ των δομικών στοιχείων του δίσκου εξαφανίζονται συνεχώς.

Ο πυκνός πυρήνας μπορεί να απομονωθεί μόνο σε παιδιά και νεαρά ζώα και να διερευνήσει χωριστά τη χημική του σύνθεση. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, τα βιοχημικά δεδομένα που παρέχονται στην ιατρική βιβλιογραφία για κάθε ένα από αυτά τα συστατικά του δίσκου πρέπει να θεωρηθούν συγκριτικά.

Θα ήταν πιο σωστό να μην μιλάμε για τον "πυκνό πυρήνα", αλλά για το κεντρικό τμήμα του δίσκου με τα υπολείμματα του πυρήνα, όχι για τον "ινώδη δακτύλιο", αλλά για τα περιφερειακά μέρη του δίσκου.

Για παράδειγμα, θα ήταν καλύτερα να μην μιλάμε για το «πηκτοειδή πυρήνα» και του κεντρικού τμήματος του δίσκου με τα απομεινάρια του πυρήνα, δεν την «ινώδη δακτύλιο», και επί του περιφερειακού τμήματος του δίσκου.

Ως εκ τούτου, πολλοί γιατροί εξηγούν τις αιτίες του πόνου στην πλάτη καθιζάνει από την παρουσία της κήλης ΔΠΠ αστήρικτη και, θα μπορούσε κανείς να πει, είναι εσφαλμένη. Οι δίσκοι μπορούν να σπάσουν, να εξουδετερωθούν, να σπάσουν, να χωριστούν σε στοιχεία εντός της επικράτειάς τους μεταξύ των σπονδύλων. Αυτές οι διεργασίες ονομάζονται εκφυλιστικές και προκύπτουν ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης, δηλαδή της παύσης του νερού που εισέρχεται στους δίσκους. Αυτό οφείλεται στον σπασμό των ίδιων βαθιων μυών της σπονδυλικής στήλης. Με απλά λόγια, ο δίσκος που παύει να δέχεται λίπος αρχίζει να σβήνεται μηχανικά, καθώς δεν μπορεί να τραβηχτεί σαν έδρανο στο αυτοκίνητο και να λιπαίνεται ξεχωριστά από άλλα μέρη. Επομένως, οι εικόνες της μαγνητικής τομογραφίας δείχνουν τα θραύσματά της που συλλέγονται κάτω από τον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο και "φράζουν" το δικό τους φλεβικό πλέγμα, μέσω του οποίου λαμβάνει τροφή. Από την άποψη αυτή, υπάρχει οίδημα των γύρω μαλακών ιστών και πόνος ποικίλης σοβαρότητας ανάλογα με την ψυχική ευαισθησία του ατόμου. Δεν μιλάω για τον πολφικό πυρήνα. Αλλά το πιο ενδιαφέρον πράγμα είναι ότι η διαδικασία της «απόφραξη» της δικής φλεβικού πλέγματος του και την απώλεια των δίσκων κάτω από το οπίσθιο επιμήκη σύνδεσμο μπορεί να επαναληφθεί, και δεν είναι πάντα ο ιδιοκτήτης του δίσκου «χάλασε ξηρασία» μπορεί να το αισθανθεί. Αυτό επιβεβαιώνεται από την ανάλυση πολλών εικόνων ασθενών με πόνο στην πλάτη, όπου μπορείτε να δείτε τον μεσοσπονδύλιο δίσκο που περιγράφεται από τον ακτινολόγο πολύ μικρότερο από τον γείτονά του. Hernia, που χαρακτηρίζεται από ακτινολόγο, μπορεί να έχει διαστάσεις 4-5 mm, δηλαδή, πολύ ασήμαντες, δεδομένων των περιοδικά εμφανιζόμενων κήρων από 15 έως 20 mm. Το ερώτημα είναι, όταν η ουσία του δίσκου εξαφανίστηκε, αν ο ίδιος είναι μικρός και η κήλη είναι μικρή; Συχνά ζητώ από αυτούς τους ασθενείς: "Πες μου, έχετε πάλι πόνους στην πλάτη;" Απάντηση αρνητικά. Η άρνηση σχετίζεται με τη συσχέτιση του πόνου στην πλάτη ως οξεία, έντονη. "Αλλά έχετε δυσάρεστες αισθήσεις στην πλάτη σας με διάφορες κινήσεις, για παράδειγμα, πλαγιές, γωνίες του σώματος; Και ήταν αρκετό για σας να τρίψετε την οδυνηρή περιοχή με το χέρι σας για να απαλλαγείτε από τη δυσάρεστη αίσθηση; Ίσως, ταυτόχρονα, στράφηκες στο μασέρ ή στο σπίτι, έτσι ώστε να μπορείς να έχεις ένα μασάζ πλάτης; "-" Ναι, συμφωνούν. - Τέτοιες περιπτώσεις έχουν συμβεί και πολλές φορές! "

Ακολουθεί η απάντηση στην ερώτηση για το πού εξαφανίζεται ο δίσκος. Είναι σβησμένο και τα στοιχεία της χύνεται έξω από την επικράτειά του κάτω από τον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο!

Αλλά ο άνθρωπος είναι τόσο αποτελείται ότι είναι ευκολότερο να δείτε ένα γιατρό και να ακούσετε ένα οικείο διάγνωση: «Έχετε μια κήλη σπονδυλικής στήλης» από το να συνειδητοποιήσει ότι το όλο θέμα είναι ο τρόπος ζωής που ηγείται.

Και αν ο χρόνος πρόσωπο για να δώσουν προσοχή σε αυτό, ακόμα και διαισθητικά - promassirovat ραχιαίους μυς, τραγούδησε μερικές ασκήσεις stretching, δηλαδή συμπεριλαμβανομένης και της μικροκυκλοφορίας των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης, η βαθιά «φράζει» του φλεβικού πλέγματος σε αυτήν την περιοχή του δίσκου δεν θα συμβεί. Ένα φαγοκύτταρα, οι υπερασπιστές του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, τα τσιπ ή κομμάτια από τα κατέρρευσε διαλυμάτων δίσκου, πέψη, και η ροή του αίματος θα οδηγήσει από το σώμα, οι τοξίνες αυτές, ή όπως λένε οι γιατροί, το οπτικό χίασμα. Αλλά ο άνθρωπος είναι τόσο αποτελείται ότι είναι ευκολότερο να δείτε ένα γιατρό και να ακούσετε ένα οικείο διάγνωση: «Έχετε μια κήλη σπονδυλικής στήλης» από το να συνειδητοποιήσει ότι το όλο θέμα είναι ο τρόπος ζωής που ηγείται. Επιπλέον, ο ίδιος υποτιμώ την κατάσταση όπου στη διαδικασία πόνος δεν είναι σχεδιασμένη μόνο στη ζώνη «κήλη», αλλά επίσης και τα κατώτερα τμήματα (πόδι, το πόδι), καθώς και την υπερκείμενη (περιοχή των πτερυγίων αυχενικής μοίρας και τον ώμο) με τη μορφή ενός σταθερού ένταση στους μυς, δεν χαλάρωση καν σε ηρεμία.

Η Χέρνια δεν είναι σφαίρα, την οποία πρέπει να αφαιρέσει ο χειρουργός. Αυτές είναι οι αλλαγές που έχουν συμβεί ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης αδράνειας των βαθιών μυών της σπονδυλικής στήλης. Αν μιλάμε για στρογγυλεμένους μεσοσπονδύλιους δίσκους σε αθλητές, τότε σε αυτή την περίπτωση, οι διατροφικές διαταραχές προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς λειτουργίας των μυών της πλάτης. Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να διαβάσετε στο βιβλίο "Η οστεοχόνδρωση δεν είναι μια πρόταση!".

Πρώτο συμπέρασμα: πυρήνας πολτού σε έναν ενήλικα (μετά από 20 χρόνια) δεν υπάρχει κανένα άτομο κατ 'αρχήν. Έτσι, δεν υπάρχει τίποτα να "διαρρεύσει" όταν ο δίσκος καταστρέφεται.

Το δεύτερο συμπέρασμα: μια κήλη δίσκου περιγράφεται στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων στη μαγνητική τομογραφία ως "αφυδάτωση" του δίσκου, δηλαδή αφυδάτωση, ξήρανση. Τι σε αυτή την περίπτωση μπορεί να βγαίνει από αυτό αν δεν υπάρχει νερό μέσα σε αυτό, ακόμα κι αν φανταζόμαστε την παρουσία ενός εικονικού ζελατινώδους πολφούς πυρήνα;!

Το τρίτο συμπέρασμα από τον καθηγητή PL Zharkov, στην προηγουμένως αναφερθείσα μονογραφία «οσφυαλγία»: «Όλα τα σπονδυλικά νεύρα του θώρακα και οσφυϊκής μοίρας έξω του σπονδυλικού σωλήνα μέσα από το άνω ήμισυ των μεσοσπονδύλιο τρήμα. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος βρίσκεται στο κάτω μισό του μεσοσπονδύλιου τρήματος, και ως εκ τούτου καμία από διόγκωση κήλης του και ακόμα και να καταστρέψει τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης δεν μπορεί. "

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος βρίσκεται στο επίπεδο του κατώτερου μισού του μεσοσπονδύλιου φρέατος και συνεπώς οι προεξοχές του και ακόμη και οι κήλες δεν μπορούν να βλάψουν τα νωτιαία νεύρα.

Τι συμβαίνει; Στα θεωρητικά ιατρικά έργα, που περιγράφουν τη δομή της σπονδυλικής στήλης, δεν συναντάμε την κύρια αιτία του πόνου στο πίσω μέρος της κήλης της σπονδυλικής στήλης.

Αλλά στη δουλειά των νευροχειρουργών, οι οποίοι ενδιαφέρονται άμεσα για την εκτέλεση λειτουργιών για την απομάκρυνση αυτών των «κήρων», ο πόνος στην πλάτη εξηγείται από την παρουσία τους. Ποιος έχει δίκιο; Νομίζω ότι αυτός από τον οποίο ο ασθενής λαμβάνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Παραθέτω τα τυπικά ιατρικά ιστορικά που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσω μια κήλη της σπονδυλικής στήλης.

Η ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ № 2

Γύρισε στο κέντρο της κινησιοθεραπείας με πόνο στην αυχενική, θωρακική και πόνο στο μπροστινό μέρος του μηρού και της κνήμης προς τα δεξιά οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και ακτινοβολία (η εξάπλωση της). Μούδιασμα. Δεν μπορεί να περπατήσει, να σταθεί, απλά ψέμα.

Από το ιατρικό ιστορικό: ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται περιοδικά περίπου 10 χρόνια.

Τελευταία επιδείνωση πριν από 6 μήνες. Ραδιοσυχνότητα facetectomy εκτελεσθεί (αφαίρεση μικρών σπονδυλικών αρθρώσεων.-- B.S.).

Μετά την επέμβαση, η κατάσταση δεν άλλαξε. Συντηρητική θεραπεία του αποτελέσματος δεν έφερε.

Η μαγνητική τομογραφία αποκάλυψε στένωση του σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο του L4-L5 λόγω της προεξοχής στο επίπεδο του L4-L5.

Μετά από 2 μήνες, πραγματοποιήθηκε η δεύτερη επέμβαση - νουκλεοπλαστική με ψυχρό πλάσμα μεσοσπονδύλιων δίσκων στο επίπεδο των L4-L5-S1.

Απελευθερώθηκα πάλι υπό την επίβλεψη νευρολόγου στον τόπο κατοικίας με μια χούφτα φαρμάκων, ένα κορσέ για μια περίοδο τουλάχιστον 3 μηνών και απαγόρευση συνεδρίασης για ένα μήνα.

Πρόσφατα, υπήρξε η τάση να χρησιμοποιούνται ασθενείς με πόνο στην πλάτη ως πειραματικό υλικό για τη δοκιμή νέων χειρουργικών τεχνικών. Το περιγραφόμενο ιατρικό ιστορικό είναι ένα από τα πολλά σε αυτή τη σειρά.

Και πες μου τι θέλεις, για το σύνδρομο του πόνου, για το ασυνήθιστο, ανησυχώ για το αποτέλεσμα. Ένα άτομο με πόνο στην πλάτη έρχεται στον γιατρό με την ελπίδα της επούλωσης, αλλά αφήνει μετά από χειρουργική επέμβαση στο κορσέ και με αναπηρία της ομάδας II-III.

Δεν θέλω μια τέτοια θεραπεία!

Στον ασθενή Pastukhova Ε.Ι. Η ίδια υπερβολική ένταση των μυών της σπονδυλικής στήλης αποκαλύφθηκε σε ηρεμία. Η απότομη δυσκαμψία των μυών των κάτω άκρων, ξαπλωμένη δεν μπορούσε παρά να ξεσηκώσει το πόδι του, κρατώντας το με το χέρι του, δεν μπορούσε να φτάσει στα δάχτυλα των ποδιών του, ακόμη και λυγισμένα στο γόνατο. Και αυτό βρίσκεται σε μια θέση ψαλιδίσματος... Βέβαια, μπορεί να υποστηρίξετε ότι και εσείς δεν μπορείτε να ισιώσετε το πόδι σας στο γόνατο κρατώντας το στο πόδι και δεν θα μπορούσατε ποτέ. Και δεν έχετε πόνο και δεν έχετε κήλη. Θα απαντήσω - προς το παρόν. Ο χρόνος σας για να πάσχετε από πόνο στην πλάτη δεν έχει έρθει ακόμα, αλλά σίγουρα θα έρθει αν δεν εξαλείψετε τη δυσλειτουργία των μυϊκών ιστών της σπονδυλικής στήλης και των κάτω άκρων. Δυστυχώς, έτσι κι αλλιώς οι χειρουργοί δεν μελετούν τις λειτουργίες των μυών, ιδιαίτερα τη συσχέτιση μυϊκών ομάδων μεταξύ τους. Μελετούν τη δομή τους και γνωρίζουν τους τόπους όπου μπορείτε να κόψετε τον ιστό, αφήνοντας όσο το δυνατόν λιγότερες μετεγχειρητικές ουλές. Σε αυτή την περίπτωση, οι χειρουργοί διεισδύουν στο σημείο της σπονδυλικής στήλης, στο οποίο τις υποδεικνύει ο ακτινολόγος. Πιστεύουν πραγματικά στην ανάγκη αυτής της επιχείρησης. Το κυριότερο είναι ότι ο ασθενής δεν πεθαίνει στο τραπέζι. Και αυτό που θα συμβεί αργότερα μετά την αποβολή από το νοσοκομείο δεν είναι η ανησυχία τους. Επομένως, δείχνω επίσης τις επίσημες συστάσεις που εκδίδονται σε ασθενείς μετά από παρόμοιες επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη. Πριν από τη λειτουργία δεν ενημερώνονται για αυτό.

Λειτουργική δοκιμή των μυών του σώματος στην περίπτωση του Pastukhov E.L. αποκάλυψαν την ανεπάρκεια τους στα κάτω άκρα και στη χαμηλότερη πλάτη. Ζητώ για το τράβηγμα... Δεν μπορεί να σηκώσει (στον προσομοιωτή) βάρους είναι το ήμισυ του συνολικού σωματικού βάρους και το πόδι στη δύναμη συγκρίσιμη με τη δύναμη των ποδιών 10-year-old φοιτητής! [10] 10
Μετά τη δημιουργία ενός εναλλακτικού προγράμματος φυσικής αγωγής στο σχολείο, συγκρίνω τους δείκτες των φυσικών δεδομένων των ασθενών μου με τα πρότυπα των μαθητών.

Σε αυτό το πλαίσιο, έπρεπε να δημιουργήσουμε ένα ατομικό πρόγραμμα για τους ασθενείς μας με προσομοιωτές (MTB 1-4 [11] 11ο
Πολυλειτουργικός προσομοιωτής Bubnovsky.

Και ο ασθενής μας μετά από δύο τίποτα που δεν έδωσε πράξεις στη σπονδυλική στήλη γρήγορα επέστρεψε στη δουλειά. Όπως γνωρίζετε, ήταν επίσης πολύ έκπληκτος. Ειδικά το γεγονός ότι έχουμε τον δίδαξε να μην φοβάται τον πόνο, εξηγώντας τη φύση της και να μάθουν να περάσει από μόνη της κάνει αρκετά περίπλοκη δυναμικές ασκήσεις (βλ. Η πέμπτη μέθοδος «κίνημα ανακούφιση του πόνου»).