Hernia με την ευρύτερη έννοια αυτού του όρου σημαίνει την προεξοχή ενός οργάνου μέσω φυσικού ή παθολογικού ανοίγματος από την κοιλότητα που πρέπει να καταλαμβάνει κανονικά διατηρώντας ταυτόχρονα την ακεραιότητα των φακέλων αυτού του οργάνου. Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό στην ιατρική από την αρχαιότητα - περιγράφηκε από τον διάσημο μεσαιωνικό θεραπευτή Claudius Galen. Πιστεύεται ότι αυτός ο όρος ανήκει και σε αυτόν. Τι είναι η επικίνδυνη κήλη; Προκειμένου να κατανοηθεί σωστά αυτό, αξίζει να εξεταστεί λεπτομερώς ποιες εξώθηση υπάρχουν και γιατί προκύπτουν.
Οι προεξοχές είναι διάφορες: πνευμονικοί, εγκεφαλικοί, μεσοσπονδύλιοι δίσκοι και κοιλιακοί τοίχοι ή κοιλιακός. Οι τελευταίοι, κατά τη γνώμη των ιατρών, είναι πιο διαδεδομένοι και αντιπροσωπεύουν την προεξοχή των εντερικών βρόχων μέσω των λεγόμενων χερϊκών θυρών, του εξασθενημένου τμήματος του πρόσθιου τοιχώματος του στομάχου. Τέτοιες περιοχές μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραύμα. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ανατομικά αδύναμοι χώροι, όπως:
- Περιοχή Groin
- Ο ομφάλιος δακτύλιος
- Η λευκή γραμμή της κοιλιάς (μια κάθετη γραμμή που διέρχεται από το κέντρο της κοιλίας από την κοιλότητα στο διάφραγμα)
- Μηριαίο κανάλι.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι προεξοχές μπορούν να πάνε όχι μόνο προς τα έξω, αλλά και μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.
Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας
Αν μιλάμε για εξωτερικές προεξοχές, τότε διακρίνονται από στρογγυλεμένους όγκους που μοιάζουν με ζύμη που μπορεί να επανακυκλοφορούν πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα και έπειτα ξανά επιστρέφουν. Όταν αισθάνεστε το σημείο εξόδου της προεξοχής, μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε ένα ελάττωμα του κοιλιακού τοιχώματος - μια σχισμή ή στρογγυλεμένη, μέσω της οποίας μετακινείται η κήλη. Αυτή είναι η πύλη της κήλης. Οι διαστάσεις της προεξοχής μπορούν να κυμαίνονται από μερικά εκατοστά έως αρκετά δεκάδες εκατοστά.
Σε μια ήρεμη κατάσταση, η κήλη είναι ανώδυνη. Στη θέση του σώματος στο πίσω μέρος, μπορεί αυθαίρετα να μειωθεί ή ακόμα και να εξαφανιστεί, και με σωματική άσκηση ή άγχος, μπορεί να αυξηθεί αισθητά.
Στην πραγματικότητα, δεν είναι τόσο οι ίδιοι οι κήποι που είναι τρομερές ως επιπλοκές της κήλης, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αποφύγουμε τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη μιας κήλης, και εάν εμφανιστεί, τότε παρακολουθεί προσεκτικά την κατάστασή της, εμποδίζοντας την ανάπτυξη επιπλοκών.
Πιθανές επιπλοκές της παθολογίας
Εάν μιλάμε, από ότι η κήλη είναι επικίνδυνη, η κύρια επιπλοκή της είναι η παραβίαση - η συμπίεση ενός διογκωμένου εντερικού βρόχου με τις βαλβίδες των χερικών πύλη. Αυτή η παράβαση είναι γεμάτη με παραβίαση της παροχής αίματος στο έντερο. Και αν διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η νέκρωση (νέκρωση) του εντερικού βρόχου.
Η παράβαση μπορεί να προκύψει όχι μόνο σε μια παλιά κήλη, αλλά και σε πρόσφατα εμφανίστηκε. Κατά κανόνα, συμβαίνει με κάθε φυσική καταπόνηση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο βρόχος του εντέρου μπορεί να ξεφύγει και αμέσως να τραυματιστεί. Η τραυματισμένη προεξοχή εκδηλώνεται με απροσδόκητα απότομο πόνο, σκλήρυνση και οδυνηρή προεξοχή που δεν μπορεί να αντιστραφεί. Τέτοιες συνέπειες της κήλης απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση μέσα σε λίγες μόνο ώρες. Εάν η ιατρική περίθαλψη δεν παρέχεται έγκαιρα, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί πολύ γρήγορα.
Δυστυχώς, υπάρχουν αρκετές άλλες πιθανές παραλλαγές που περιπλέκουν την κήλη. Η προεξοχή μπορεί να τραυματιστεί, μπορεί να αναπτύξει ακτίνες, πριν αφαιρέσει την κήλη, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης εστίαση - για να αφαιρεθεί η σκωληκοειδίτιδα, για παράδειγμα.
Ο "ιδιοκτήτης" της κήλης δεν είναι ασφαλισμένος και από την τραυματισμό του κατά τη διάρκεια πτώσης, τραυματισμού ή ανεπιτυχούς προσπάθειας να ωθήσει την προεξοχή πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα. Ένα τέτοιο τραύμα μπορεί να είναι κλειστό και ανοιχτό. Σε μερικές περιπτώσεις, μέσα στον ερμαϊκό σάκο λαμβάνουν πέτρες κοπράνων, εναποθέσεις αλατιού και χολικές πέτρες, που προκαλούν επίσης την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η φυματίωση του ερμαϊκού σάκου, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φυματιώδους βλάβης του περιτοναίου. Σε περίπτωση εμφάνισης έκκεντρου εμφράγματος του παχέως εντέρου, μπορεί να εμφανιστεί κοκρωστάση - στάση κοπράνων.
Η κοπροστασία παρουσιάζει οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιά, χρόνια δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετο.
Θεραπεία και πρόληψη της παθολογίας
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η θεραπεία της κήλης πραγματοποιείται με χειρουργικές μεθόδους. Ακόμη και αν η προεξοχή είναι μικρή, αναγκαστικά θα αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου, απειλώντας την ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών. Εάν, λόγω οποιωνδήποτε περιστάσεων, η λειτουργία είναι αδύνατο να γίνει, με απλή κήλη, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να φορέσει έναν επίδεσμο που τον εμποδίζει να πέσει έξω. Τέτοιοι παράγοντες μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες: γήρας, αντενδείξεις στη χρήση της αναισθησίας, καρδιοαγγειακή παθολογία κλπ. Ταυτόχρονα, η στραγγαλισμένη διόγκωση είναι μια οριστική ένδειξη για άμεση λειτουργία.
Για την πρόληψη της κήλης προσπαθήστε να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:
- Ενισχύστε τους μυς του κοιλιακού τοιχώματος, ώστε να είναι στον απαραίτητο τόνο
- Παρακολουθήστε την τακτική κίνηση του εντέρου χωρίς δυσκοιλιότητα
- Ελέγξτε το βάρος σας
- Αποφύγετε την αυξημένη σωματική άσκηση.
Το βίντεο περιγράφει λεπτομερώς την βουβωνική κήλη:
Εάν διαγνωστεί μια κήλη, τότε πόσο επικίνδυνο είναι η κήλη;
Τι είναι μια κήλη, τι είναι επικίνδυνο - συχνές ερωτήσεις μεταξύ εκείνων που έχουν αντιμετωπίσει αυτή τη μακρά γνωστή ασθένεια. Ο κίνδυνος της έγκειται στην αιφνίδια περιπλοκή και την απουσία ζωντανών σημείων. Συχνά ένα άτομο απλά δεν εστιάζει την προσοχή στην περιοδική ταλαιπωρία, αναβάλλοντας την επίσκεψη σε γιατρό. Ωστόσο, μια απειλή για την υγεία μπορεί να συμβεί ξαφνικά.
Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα αίτια της νόσου και τον μηχανισμό της ανάπτυξής της. Παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της παθολογίας, αρκετά. Έτσι η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο στη γυναίκα όσο και στον άνδρα. Η κήλη των παιδιών δεν είναι επίσης ένα σπάνιο φαινόμενο. Όλα αυτά απαιτούν μια προσεκτική μελέτη των χαρακτηριστικών της νόσου.
Αιτίες της παθολογικής ανάπτυξης
Όλα τα αίτια που οδηγούν στην ανάπτυξη μιας κήλης, χωρίζονται σε 2 ομάδες: προκαλώντας αύξηση της πίεσης μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και σχετίζεται με την επέκταση των τοιχωμάτων της.
Μεταξύ των παραγόντων που οδηγούν σε αυξημένη πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, υπάρχουν:
- γενική δραστηριότητα, ειδικά εάν έχει εμφανιστεί με επιπλοκές.
- δυσκοιλιότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- παθολογία των πνευμόνων, που εκδηλώνεται από ισχυρό, επαναλαμβανόμενο βήχα.
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
Οι παράγοντες που οδηγούν στην τέντωμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος περιλαμβάνουν:
- ειδικότητα της ανατομικής δομής του σώματος.
- ασθένειες που μεταδίδονται με κληρονομικότητα (κιρσώδεις φλέβες, μυοπάθεια, επίπεδα πόδια).
- επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη.
- τραυματίζοντας το κοιλιακό τοίχωμα.
- υπερβολικό κέρδος βάρους.
Η συνέπεια αυτών των παραγόντων είναι η προεξοχή των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Στην περίπτωση αυτή, οι άνθρωποι που ασχολούνται συνεχώς με τον αθλητισμό, ο κίνδυνος ανάπτυξης κάποιων τύπων κήλης μειώνεται κάπως, γεγονός που οφείλεται στην ανάπτυξη μυϊκού ιστού.
Τα κύρια σημάδια της παθολογίας
Η σοβαρότητα της νόσου εκδηλώνεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχει σαφής συμπτωματολογία με τη μορφή συνεχούς πόνου και δυσφορίας. Ως αποτέλεσμα, η επίσκεψη στο γιατρό καθυστερεί. Τα κύρια σημεία της νόσου είναι:
- την εμφάνιση εξωτερικών προεξοχών, οι οποίες μπορούν να αντιστραφούν, αλλά εμφανίζονται και πάλι.
- απουσία πόνου ·
- μείωση της κήλης όταν παίρνετε θέση σε ύπτια θέση.
- αύξηση της προεξοχής με σωματική δραστηριότητα.
Η απειλή για την υγεία δεν βαρύνει τις ίδιες τις προεξοχές, αλλά από τις συνέπειες που τους προκαλούν. Ως εκ τούτου, γνωρίζοντας τα αίτια της νόσου, θα πρέπει να φροντίσετε την έγκαιρη πρόληψη, την άσκηση, η οποία θα ενισχύσει το μυϊκό στρώμα.
Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας κήλης;
Υπάρχουν αρκετές συνθήκες που είναι επικίνδυνες για την ανάπτυξη μιας κήλης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Η παραβίαση, η οποία είναι η πιο σοβαρή συνέπεια της εμφάνισης μιας κήλης. Αυτό οφείλεται στην αιφνίδια κατάσταση και στην ανάγκη ταχείας εξάλειψης. Με την ανάπτυξη της παράβασης, το συντομότερο δυνατόν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα στείλει για χειρουργική επέμβαση. Η έγκαιρη έκκληση για ιατρική βοήθεια θα αποτρέψει το θάνατο των εσωτερικών οργάνων που παγιδεύονται στο ερμαϊκό σάκο. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία προκαλεί νέκρωση.
- Ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό οφείλεται σε 2 λόγους: να γίνει εσωτερική μόλυνση και λοίμωξη από έξω. Η πρώτη αιτία οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας των εξωτερικών στρωμάτων της προεξοχής. Αυτό είναι εφικτό με κοιλιακές εκδορές. Η δεύτερη αιτία οδηγεί σε μια φλεγμονώδη διαδικασία των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στο χοιρινό σάκο. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος που σχηματίζεται χαρακτηρίζεται από πόνο, ερυθρότητα και αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.
- Ζημία μιας κήλης. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν προσπαθείτε να διορθώσετε ένα ελάττωμα που έχει προκύψει. Αυτό δεν πρέπει να γίνει, αφού η προσπάθεια είναι συνήθως ανεπιτυχής. Ένα τραύμα σε μια κήλη μπορεί να συμβεί μετά την πτώση στο στομάχι ή το χτύπημα. Είναι επικίνδυνο να βλάψετε τα εσωτερικά όργανα και τα σπασίματα. Ταυτόχρονα, ένα άτομο αντιμετωπίζει οδυνηρές αισθήσεις, αναπτύσσεται αιμάτωμα.
- Η εμφάνιση της εντερικής απόφραξης. Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση που ένα μέρος του εντέρου εισέρχεται στον ερμαϊκό σάκο. Υπάρχει πόνος, υπάρχουν ενδείξεις φούσκας. Ελλείψει έγκαιρων ενεργειών για την επίλυση της κατάστασης, αναπτύσσεται η δηλητηρίαση του οργανισμού, συμβαίνει εμετός. Η συνέπεια της παρεμπόδισης είναι η κοκρωστάση.
- Κοπρόσταση - ένα φαινόμενο που συνδέεται με τη στασιμότητα του σκαμνιού. Χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα όπως έλλειψη όρεξης, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα. Εάν δεν λάβετε κατάλληλη δράση, εμφανίζεται εμετός, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
Θεραπεία μιας κήλης
Η μόνη επιλογή για τη θεραπεία της κήλης είναι η χειρουργική επέμβαση. Στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, η τρύπα της κήλης συρράπτεται. Επίσης, εμφυτεύονται ειδικά συνθετικά δίχτυα. Συρράπτονται σε ένα αδύναμο σημείο μέσω του οποίου μπορεί να εμφανιστεί προεξοχή.
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι τουλάχιστον μισή ώρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκετές ώρες. Η μετεγχειρητική ανάκαμψη είναι να εξασφαλιστεί ανάπαυση (σωματική και συναισθηματική) και άρνηση σωματικής άσκησης για έξι μήνες.
Στην κήλη, οι συνέπειες είναι επικίνδυνες επειδή προκύπτουν σε κάθε περίπτωση. Αν υπάρχουν αντενδείξεις στη λειτουργία, συνιστάται στον ασθενή να φορέσει έναν επίδεσμο που αποτρέπει την απώλεια εσωτερικών οργάνων. Η λειτουργία είναι αδύνατη σε γηρατειά, παρουσία καρδιακών παθήσεων. Ωστόσο, η παραβίαση της κήλης απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική λύση.
Προληπτικές ενέργειες
Για να μην προκύψει η κήλη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν απλές ενέργειες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα άτομα με συγκεκριμένο σύνταγμα και την τάση για ανάπτυξη κληρικών. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- Ενίσχυση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος μέσω ειδικών ασκήσεων.
- έλεγχος της τακτικής κίνησης του εντέρου.
- αποφύγετε την υπερβολική αύξηση σωματικής μάζας
- αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης.
Hernia είναι μια σοβαρή ασθένεια. Η έλλειψη προσοχής σε αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη επιπλοκών και τρομερών συνεπειών, οι οποίες αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Ακριβώς, η κήλη είναι επικίνδυνη. Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Και μην προσπαθήσετε να τα αντιμετωπίσετε μόνοι σας.
Χέρνεια στις γυναίκες - χαρακτηριστικά, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη
Hernia είναι η προεξοχή από τον κλειστό χώρο των εσωτερικών οργάνων. Μία από τις πιο κοινές ποικιλίες αυτής της πάθησης είναι η στοματική κοιλότητα. Στις γυναίκες, συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά από τους άνδρες, λόγω του γεγονότος ότι οι άνδρες τείνουν να είναι πιο επιρρεπείς σε βαριά φορτία.
Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε τι κοιλιακό κήλη στις γυναίκες, καθώς έχει ταξινομηθεί και διάγνωση από τους γιατρούς που περιγράφονται χειρουργική επέμβαση και μετεγχειρητική φροντίδα, και παρέχει τις παραδοσιακές μεθόδους που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία και τη μείωση της περιόδου αποκατάστασης.
Ποια είναι η κοιλιακή κήλη στις γυναίκες;
κοιλιακή κήλη
ίδια παθολογία αποτελείται από ένα σάκο κήλη - αυτό είναι το τεντωμένο περιτόναιο, hernial δακτύλιος - ένα ελάττωμα στον τένοντα ή μυ του κοιλιακού τοιχώματος διαμέσου του οποίου περνά μια κήλη και κήλη περιεχομένων - όργανο ή μέρος ενός οργάνου, που βρίσκεται στο hernial σάκο.
Η παθολογία σχηματίζεται στα λεγόμενα αδύνατα σημεία του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτά είναι: βουβωνικές περιοχές, ομφαλός, πλάγια τοιχώματα της κοιλιάς, μέση γραμμή της κοιλιάς.
Η νόσος μπορεί να σχηματιστεί σε διάφορα σημεία του κοιλιακού τοιχώματος. Η πιο συνηθισμένη τοποθεσία (σε 90% των περιπτώσεων) είναι η περιοχή του βουβώνα.
Η νόσος είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες σε αναλογία 25 προς 1. Οι παράγοντες που συμβάλλουν σχηματισμό της βουβωνοκήλης και την κοιλιακή παθολογία - είναι πολύ σκληρή σωματική εργασία, που ακολουθείται από την άνοδο των μεγάλων βαρών, τεταμένες βήχα, δυσκοιλιότητα, η εγκυμοσύνη.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες μεγάλης φυσικής καταπόνησης προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και ως εκ τούτου συνοδεύονται από την έξοδο των κήρων μέσω των αδυναμιών που περιγράφηκαν παραπάνω. Δεν μπορεί να γίνει χωρίς κληρονομικότητα εδώ. Συχνά, η παθολογία είναι μια οικογενειακή ασθένεια και συνδυάζεται με αιμορροΐδες και κιρσούς των κάτω άκρων.
Τις περισσότερες φορές, συναντώνται οι κολπικές παθολογίες, ακολουθούμενες από ομφάλιο, μεσαίο και, πιο σπάνια, κοιλιακό τοίχωμα. Ένα ξεχωριστό πρόβλημα στην ιατρική είναι η μετεγχειρητική εκπαίδευση και άλλες επιπλοκές.
Αυτές οι παθολογίες να προκύψουν μετά την λειτουργία σε σχέση με την παραβίαση μετά την τομή της ακεραιότητας κοιλιακού τοιχώματος. Αλλαγή στρώματα ανατομία, σημεία σύνδεσης των μυών και των τενόντων, η λέπτυνση του κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή της συρραφής, απόστημα στην επούλωση - όλων των παραγόντων που οδηγούν στην δυνητική ανάπτυξη της μετεγχειρητικής κήλης.
Στην κορυφή της ασθένειας τείνει να αυξήσει, λόγω ανακατανομή των κοιλιακή πίεση και μπορεί τελικά να γίνει πολύ μεγάλο, με πιθανή απώλεια στις hernial σάκο πολλαπλές κοιλιακά όργανα.
Η κοιλιακή κήλη εμφανίζεται πιο συχνά σε γυναίκες μέσης ηλικίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε περίπτωση υπερβολικού βάρους. Η παθολογία της κοιλιακής κοιλότητας με την πτώση μέρους του οργάνου κάτω από το δέρμα ή στην παρακείμενη κοιλότητα μπορεί να συμβεί σε υγιείς γυναίκες, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία.
Η ασθένεια έχει συγκεκριμένα συμπτώματα τα οποία σαφώς εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια της επιπλοκής του ερασιτεχνικού ελαττώματος. Τα πρώτα σημάδια, ορατά από τις γυναίκες, σχετίζονται με μια αίσθηση δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα, ανιχνεύοντας το ελάττωμα ή εκτοξεύοντας.
Σταδιακά αυξάνεται η κοιλιακή κήλη, διακόπτεται η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και χωρίς θεραπεία σοβαρές επιπλοκές ξεκινούν με τη μορφή ισχαιμίας, αιμορραγίας, διάτρησης και νέκρωσης.
Εντοπίστε την κήλη της κοιλιάς σε πρώιμο στάδιο στις γυναίκες, καθώς τα όργανα συχνά περνούν μέσα από έναν ασθενή μυϊκό σύνδεσμο ή με διευρυμένα ανατομικά ανοίγματα κάτω από το δέρμα. Διαχωρίστε τις ομφαλικές, μηριαίες, βουβωνικές, κοιλιακές και κήληδες λευκές γραμμές της κοιλιάς.
Πιο σπάνια μπορεί να παρατηρηθεί άτυπος εντοπισμός της προεξοχής της διεργασίας xiphoid, της ημικυλιακής γραμμής, του ανοίγματος απόφραξης. Φυσικά, η κοιλιακή παθολογία ή η βουβωνική παθολογία είναι, πρώτον, ένα καλλυντικό ελάττωμα, χαλάει την εμφάνιση ενός ατόμου και φαίνεται ότι ο καθένας αποφασίζει να βελτιώσει τον εαυτό του ή όχι.
Ωστόσο, οποιαδήποτε παθολογία αποκρύπτει τον κίνδυνο παραβίασης μετά από ξαφνική αλλαγή στην ενδοκοιλιακή πίεση. Στις θυρίδες της κήλης, τα περιεχόμενα του ερμαϊκού σάκου είναι εξασθενημένα, η κυκλοφορία του αίματος διακόπτεται και εμφανίζεται νέκρωση (θάνατος) του συγκρατημένου οργάνου. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η παραβίαση του βρόχου του εντέρου.
Έκρηξη γεγονότων, όταν η παράβαση θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε νέκρωση και περιτονίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής αναμένει επείγουσα χειρουργική επέμβαση εκτομής (τμήμα αφαίρεση) σε μειονεκτική θέση σώματος αναπροσαρμογή κοιλιακή κοιλότητα και κατά συνέπεια - παρατεταμένη μετεγχειρητική περίοδο, άσχημη ουλή στην κοιλιά μεγάλο και τον κίνδυνο μετεγχειρητικών παθολογίας εκ νέου.
Οι χειρουργοί συμβουλεύονται στην προληπτική σειρά παραβίασης για να κάνουν τη λειτουργία στη βέλτιστη περίοδο. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση για παθολογίες μικρού μεγέθους δεν θα αφήσει ένα τραχύ ίχνος με τη μορφή μιας άσχημης ουλή.
Ταξινόμηση των κήρων
Από την προέλευση, οι κήλες χωρίζονται σε διάφορες μορφές.
- Συγγενείς (εμφανίζονται στην παιδική ηλικία λόγω σφαλμάτων στην ανάπτυξη των τοιχωμάτων της κοιλίας).
- Αποκτώνται (προκύπτουν υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων):
- "Από προσπάθεια" - με υπερβολική σωματική άσκηση.
- "Από την αδυναμία" - λόγω της αδυναμίας του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
- μετεγχειρητική;
- τραυματική (η αιτία της εμφάνισής τους είναι ένα τραύμα στην κοιλιακή χώρα).
Ανάλογα με το γεγονός ότι έχυσα ένα αδύναμο σημείο κήλης, ανίκανο να αντισταθώ την ενδοκοιλιακή πίεση, επέτρεψε στα εσωτερικά όργανα να ξεπεράσουν τον κοιλιακό τοίχο, να διακρίνουν τα ακόλουθα είδη.
Περιφερική κήλη - παθολογική έκταση των οργάνων κάτω από το δέρμα μέσω εξασθενημένων μυών στην βουβωνική χώρα. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στην ιατρική πρακτική. Κατά κανόνα, οι άνδρες ηλικίας 40 ετών επηρεάζονται από αυτό το είδος της κήλης. Στην περίπτωση αυτή, ένας άνδρας μπορεί να προχωρήσει πέρα από το σπερματικό καλώδιο ή το βρόχο του εντέρου, στις γυναίκες - τη μήτρα, την ωοθήκη ή την ουροδόχο κύστη.
Perineal - βρίσκεται στο πυελικό δάπεδο με μια προεξοχή κάτω από το δέρμα. Περνώντας μέσα από τον μυϊκό ιστό, η κήλη μπορεί να προεξέχει στο πρόσθιο τοίχωμα του ορθού ή του κόλπου, του περινεφριδίου ή του κατώτερου τμήματος των εξωτερικών χειλέων.
Αυτός ο τύπος κήλης διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες.
Χέρνια της λευκής γραμμής της κοιλιάς - η έξοδος του ομνίου και άλλων εσωτερικών οργάνων του περιτόνιου πέρα από ένα άνοιγμα που σχηματίζεται κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς. Η παθολογία προέρχεται από την κοιλότητα και μέσω του ομφαλού περάσει στην περιοχή του θώρακα. Η ασθένεια σπάνια εμφανίζεται ασυμπτωματικά.
Μηριαία - εμφανίζεται σε γυναίκες από 30 ετών. Μια τέτοια κήλη φτάνει σε εντυπωσιακά μεγέθη, αν και σπάνια υπόκειται σε παραβίαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το περιεχόμενό του είναι omentum ή βρόχος του εντέρου. Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της μηριαίας κήλης είναι η υπερβολική σωματική δραστηριότητα, η εγκυμοσύνη και η χρόνια δυσκοιλιότητα.
Ομφάλιος - προκύπτει όταν τα εσωτερικά όργανα εγκαταλείπουν την κοιλιακή κοιλότητα πέρα από τον ομφάλιο δακτύλιο.
Ο λόγος για μια τέτοια παθολογία είναι η μείωση του τόνου των κοιλιακών μυών. Η ομφαλική κήλη είναι αρκετά σπάνια και κυρίως σε γυναίκες, συχνότερα σε εκείνους που γεννούν.
Πλευρική - μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή του κόλπου, και σε περίπτωση τραύματος - οπουδήποτε. Η αιτία της εμφάνισής τους είναι η παχυσαρκία, η παραβίαση της εννεύρωσης των μυών, οι φλεγμονώδεις διεργασίες. Η διείσδυση στα στόμια των δοχείων λίπους συμβάλλει στην επέκτασή τους, γεγονός που καθιστά δυνατή τη δημιουργία εξαιρετικών συνθηκών για την ανάπτυξη του σχηματισμού της κήλης.
Spinal - είναι μια συγγενής ανωμαλία. Σε αυτή την περίπτωση, οι σπόνδυλοι δεν είναι σε θέση να κλείσουν στη θέση των περιστροφικών διεργασιών, σχηματίζοντας έτσι ένα κενό.
Είναι σε αυτόν ότι το νωτιαίο μυελό με τις μεμβράνες του διεισδύει. Εάν υπάρχουν πάρα πολλοί αδιάσπαστοι σπόνδυλοι, η ασθένεια θα είναι σοβαρή.
Η παρατεταμένη ή απότομα εμφανίστηκε άλμα κοιλιακή πίεση - μια από τις αιτίες της κοιλιακής κήλης σε ενήλικες, που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της έντονης άσκησης, άρση βαρών, η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, έντονος βήχας, η εγκυμοσύνη, δυσκολία στην ούρηση, με τον καρκίνο του προστάτη, η παχυσαρκία, το κλάμα στα μικρά παιδιά ηλικία.
Οι τύποι κοιλιακής κήλης ταξινομούνται ως εξής:
- η κατεύθυνση της εναπόθεσης: εσωτερική (προπεριτοναϊκή, πίσω-κοιλιακή, ενδοπεριτοναϊκή, περιοχές του διαφράγματος) και εξωτερική.
- αιτιολογία: αποκτηθείσα (κήλη μετά από χειρουργική επέμβαση, μετατραυματικό στομάχι) και συγγενή;
- εντοπισμός: ομφαλική, μηριαία, λευκή κοιλιακή γραμμή, γραμμή σπινθήρων, βουβωνική, κ.λπ.
- κλινική: απλή, περίπλοκη (στραγγαλισμένη, κατεστραμμένη, καθοδηγούμενη, ανεξέλεγκτη κ.λπ.) ·
Ιδιαίτερη προσοχή έχει δοθεί στην θέλουμε στραγγαλιστεί κήλη - μια ξαφνική συμπίεση των περιεχομένων του σάκου της κήλης, η οποία κάνει τα κοιλιακά όργανα, συνήθως τον αδένα, βρόχους των μικρών ή μεγάλων έντερο.
Η περιορισμένη κήλη είναι μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Ο επιπολασμός της παραβίασης του ερμαϊκού σάκου είναι 8-30% του συνολικού αριθμού των κήρων στην κοιλιακή περιοχή.
Αιτίες
Το κοιλιακό τοίχωμα είναι μια σύνθετη ανατομική δομή, που σχηματίζεται κυρίως από συνδετικό και μυϊκό ιστό. Η λειτουργία του είναι να διατηρεί εσωτερικά όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει κάποια ισορροπία μεταξύ της ενδοκοιλιακής πίεσης και της αντίστασης του κοιλιακού τοιχώματος.
Μερικές φορές αυτή η ισορροπία έχει διαταραχθεί, και τα εσωτερικά όργανα αρχίζουν να αναδύονται από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω των αδύνατα σημεία κάτω από το δέρμα, σχηματίζεται μια κήλη στην κοιλιά, φωτογραφία, ή των οποίων η εμφάνιση λέει πολλά για την παρουσία της ασθένειας. Η σύγχυση με μια άλλη παθολογία είναι σχεδόν αδύνατη.
Τα αίτια των κήρων είναι:
- κληρονομική ή επίκτητη αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος.
- ασθένειες του συνδετικού ιστού.
- αλλαγές ηλικίας ·
- παρατεταμένη νηστεία.
- παχυσαρκία ·
- ασκίτες.
- την εγκυμοσύνη;
- φυσική υπέρταση;
- απόπειρες τοκετού
- χρόνιος βήχας.
- δυσκοιλιότητα.
- ανύψωση βάρους.
Τα τραύματα και οι μετεγχειρητικές ουλές μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας κήλης. Hernia μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης με σφάλματα που έγιναν κατά τη διάρκεια της ραφής της λειτουργικής πληγής.
Ως εκ τούτου, συχνά οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της εκβιαστικής εκπαίδευσης, μετεγχειρητικά αποτελέσματα, ειδικά αν είναι πυώδη. Η αιτία της εσωτερικής κήλης είναι οι ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης και της χρόνιας περιβισερίτιδας.
Συμπτώματα και σημεία
Η πρώτη εκδήλωση μιας κήλης της κοιλιάς είναι μια στρογγυλή προεξοχή κάτω από το δέρμα του κοιλιακού τοιχώματος. Είναι απαλό, ανώδυνο και στην αρχή ανανεώνεται εύκολα όταν πιέζεται με την παλάμη του χεριού σας.
Μερικές φορές υπάρχει μια αίσθηση raspiraniya, δυσφορία στη βάση της κήλης. Κατά την ανύψωση των βαρών, υπάρχει μερικές φορές ένας σύντομος οξύς πόνος. Με μια προσωρινή αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της αφόδευσης ή του βήχα, ο σχηματισμός αυξάνεται.
Η πόνος γίνεται ισχυρότερη μετά το φαγητό ή τη φόρτωση, συχνά συμβαίνει δυσκοιλιότητα. Εάν εισέλθετε στην ερημική προεξοχή της περιοχής του εντέρου ή του ομνίου, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών. Το όργανο έχει εξασθενημένο στο σημείο εξόδου της κήλης. Τα αιμοφόρα αγγεία που το τροφοδοτούν συμπιέζονται. Αυτό είναι δυνατό με μια απότομη αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα.
Ο ξαφνικός αιχμηρός πόνος στην κορυφή της κοιλιάς είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης μιας κοιλιακής κήλης. Εάν ο χρόνος δεν λειτουργεί σε έναν ασθενή με μια επιπλοκή, hernial περιεχόμενο της νεκρωτικής και την ανάπτυξη περιτονίτιδας - μια σοβαρή κατάσταση που απειλεί τη ζωή.
Υπάρχει έντονος πόνος στην κήλη, ο ασθενής εμφανίζεται ναυτία, συχνά έμετος - σημάδια δηλητηρίασης. Αναπτύσσει εντερική απόφραξη. Συνοδεύεται από φούσκωμα, έλλειψη κοπράνων και αέριο. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
Σε ορισμένους ασθενείς, επηρεάζεται μόνο ένα μέρος του εντερικού τοιχώματος. Τα φαινόμενα της εντερικής απόφραξης απουσιάζουν, η προεξοχή στην κοιλιά δεν αυξάνεται, αλλά το άτομο ανησυχεί για τους αυξανόμενους πόνους και τα σημάδια δηλητηρίασης.
Η ιδιαιτερότητα της ομφαλικής κήλης είναι μια στενή πύλη με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 10 cm. Ωστόσο, το μέγεθος του ίδιου του σχηματισμού μπορεί να είναι πολύ μεγάλο. Ο κίνδυνος παραβίασης, η στασιμότητα των μαζών των κοπράνων, η χρόνια παρεμπόδιση του εντέρου αυξάνεται.
Στα αρχικά στάδια της κήλης λευκής γραμμής όταν σχισμή του διεισδύει διαμέσου μόνο του λιπώδους ιστού, το πρώτο σύμπτωμα της νόσου είναι αιφνίδια απότομη πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που μοιάζει με επίθεση χολοκυστίτιδα ή πεπτικό έλκος.
Διάγνωση της νόσου
Εάν υπάρχει υποψία κνησμού, μια λεπτομερής διάγνωση είναι πολύ σημαντική, η οποία μπορεί να επιτευχθεί μόνο με πλήρη εξέταση του σώματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, μια ακτινολογική εξέταση της ουροδόχου κύστης, του θώρακα, του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος θα είναι υποχρεωτική.
Η διαδικασία γίνεται χρησιμοποιώντας βάριο, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε τη θέση της κήλης στην εικόνα.
Εάν υπάρχει μετατόπιση του λεπτού εντέρου, τότε αυτό το σημάδι δείχνει την ανάπτυξη μιας κήλης. Επιπρόσθετα, μπορεί να συνταγογραφηθεί διαφορική διάγνωση ή ακτινοσκόπηση.
Ο υπερηχογράφος είναι επίσης μια αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ μη αναστρέψιμων προεξοχών από καλοήθεις και λεμφαδένες στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
Ο υπέρηχος μπορεί να μελετήσει την ανατομία της κοιλότητας στην οποία βρίσκεται μια κήλη και να σχεδιάσει μια κατάλληλη μέθοδο για την απομάκρυνσή της. Η τομογραφία μέσω υπολογιστή επιτρέπει την αναγνώριση της φύσης και του μεγέθους του ελαττώματος με μεγάλη ακρίβεια.
Θεραπεία της κήλης στομάχου
Η προεξοχή, η οποία εμφανίστηκε στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς, είναι ο λόγος για την επαφή με έναν χειρούργο. Το τμήμα του εντέρου που βρίσκεται στον ερμαϊκό σάκο μπορεί να πιαστεί ξαφνικά και αυτό θα απαιτήσει μια πολύπλοκη επείγουσα λειτουργία.
Επείγουσα ανάγκη να δούμε έναν γιατρό σε περιπτώσεις πόνου, με απότομη αύξηση της προεξοχής, αδυναμία διόρθωσης, πυρετό, ναυτία και έμετο.
Οι κεραίες της κοιλίας απομακρύνονται χειρουργικά. Ταυτόχρονα, αποκαθίσταται η ακεραιότητα των κοιλιακών μυών. Συχνά χρησιμοποιούνται συνθετικά υλικά που καλύπτουν αξιόπιστα το ελάττωμα. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι η πρόληψη της παραβίασης της κήλης και η ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.
Εάν η κήλη είναι μικρή, δεν απαιτείται χειρουργική θεραπεία.
Επιπλέον, η εργασία αυτή πραγματοποιείται σε υψηλό κίνδυνο επιπλοκών σε αδύναμη και ηλικιωμένους ασθενείς του, και σε ασθενείς με σοβαρή ταυτόχρονη ασθένειες - σοβαρές αρρυθμίες, σοβαρή καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, μη αντιρροπούμενη κακοήθη υπέρταση ή διαβήτη.
Αντενδείξεις είναι επίσης κακοήθεις όγκους, οξεία λοιμώδη νοσήματα, επιδείνωση των φλεγμονωδών διεργασιών (πυελονεφρίτιδα, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, και ούτω καθεξής), φλυκταινώδης δερματικές παθήσεις.
Σχετικές αντενδείξεις, στις οποίες η λειτουργία είναι ακόμα δυνατή, είναι:
- την εγκυμοσύνη;
- συνοσηρότητας στο βήμα subcompensation και αποζημίωσης (π.χ., σταθερή στηθάγχη, υπέρταση με μια μέτρια αύξηση της πίεσης, ζάχαρη διαβήτη σε φυσιολογικά επίπεδα και γλυκιωμένης αιμοσφαιρίνης)?
- αδένωμα του προστάτη.
Σε αυτούς τους ασθενείς προσφέρονται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας: επιδέσμους και κορσέδες. Θεωρούνται μόνο ένας προσωρινός τρόπος για την πρόληψη επιπλοκών και πιθανώς μπορεί να προκαλέσει δερματικές λοιμώξεις λόγω της συνεχούς τριβής.
Ο επίδεσμος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με μια διορθούμενη κήλη. Η συνεχής χρήση του αποδυναμώνει τους κοιλιακούς μυς και οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου.
Το 99% των παιδιών με ομφαλική κήλη δεν ξεπερνά το 1,5 cm σε διάμετρο και εξαφανίζεται καθώς μεγαλώνει το παιδί. Η χειρουργική επέμβαση για την ομφαλική κήλη σε παιδιά πραγματοποιείται σε 3-4 χρόνια, αν μέχρι τότε το ελάττωμα δεν εξαφανίστηκε.
Με μεγάλο μέγεθος κήλης, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από το 1ο έτος της ζωής του παιδιού. Με μια μικρή ποσότητα εκπαίδευσης, η αυτοθεραπεία σε ηλικία 3-6 ετών είναι δυνατή.
Ωστόσο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια επιχείρηση ή να την αρνηθεί μόνιμα πριν το παιδί εισέλθει στο σχολείο. Στη συνέχεια ελαστικότητα των ιστών αρχίζει να μειώνεται, κήλη ανεξάρτητα δεν εξαφανίζονται, και ο ομφάλιος μέγεθος του δαχτυλιδιού θα συνεχίσει να αυξάνεται.
Επιχειρησιακή θεραπεία
Η χειρουργική θεραπεία των κοιλιακών κήρων διεξάγεται υπό γενική αναισθησία, ενώ με μικρή ποσότητα προεξοχών μπορεί να χρησιμοποιηθεί νωτιαία αναισθησία. Ειδική προετοιμασία απαιτείται σε περίπτωση άλλων χρόνιων παθήσεων και περιλαμβάνει την ομαλοποίηση της πίεσης, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και ούτω καθεξής.
Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και ένα συμπέρασμα σχετικά με την ασφάλεια της χειρουργικής επέμβασης. Προεγχειρητική προετοιμασία απαιτείται επίσης για μια μεγάλη εκπαίδευση.
Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η μετακίνηση του περιεχομένου της κήλης στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να οδηγήσει σε απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία θα οδηγήσει σε παραβίαση της αναπνοής και της κυκλοφορίας.
Επομένως, πριν από την παρέμβαση, χρησιμοποιούνται τεχνικές για τη σταδιακή αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, για παράδειγμα, επίδεσμο ή επίδεσμο.
- διαδοχική ανατομή των ιστών πάνω από το σχηματισμό.
- την τοποθέτηση ενός χοιροειδούς σάκου που σχηματίζεται από το τοίχωμα του περιτοναίου.
- κίνηση του εντέρου και του ομνίου στην κοιλιακή κοιλότητα.
- η σύνδεση της κήλης στην αυχενική περιοχή και η αφαίρεση της.
- Κλείσιμο του ελάττωματος (χεινοπλαστική).
Το ελάττωμα του πλαστικού πραγματοποιείται με δικά του υφάσματα ή συνθετικό υλικό. Η διάρκεια της παρέμβασης είναι περίπου μία ώρα.
Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:
- στο Lexer: χρησιμοποιείται για τη μικρή εκπαίδευση στα παιδιά. Δημιουργείται μετά την αφαίρεση της κήλης, η τρύπα ραμμένη με ράμματα ράμματος, με άλλα λόγια, τραβιέται μαζί.
- Sapezhko από: διαμήκη τομή, μία κήλη απομακρύνεται, και στη συνέχεια η άκρη του τένοντα και των μυών απονεύρωσης ένα πάνω στο άλλο, δημιουργώντας ένα διπλό στρώμα (duplikatury) και με σταυροειδείς δεσμούς?
- σύμφωνα με τον Mayo: γίνεται μια οριζόντια τομή και αφαιρείται ο ομφαλός μαζί με την κήλη (αυτό πρέπει να προβλεφθεί εκ των προτέρων από τον ασθενή). οι άκρες στοιβάζονται το ένα πάνω στο άλλο και ραμμένες μεταξύ τους.
Αν η κήλη συνοδεύεται διαστάση (απόκλιση) των μυών rectus, π.χ., παχύσαρκες γυναίκες, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται επί Napalkova: μετά την απομάκρυνση των άκρων τένοντα σχηματισμού ράβονται, και στη συνέχεια διαχωρίζεται ακμές recti ακολουθούμενη από σύζευξη τους aponeuroses πάνω από τη λευκή γραμμή, η οποία ενισχύει το τοίχωμα του στομάχου και τα αίτια σε μείωση του όγκου του.
Στα σύγχρονα νοσοκομεία χρησιμοποιείται μια λαπαροσκοπική διαδικασία. Ταυτόχρονα, όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τη βοήθεια μικροσκοπικών οργάνων που εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς μέσω μικρών εντομών.
Πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου: χαμηλός τραυματισμός. πρακτική απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών. απουσία βελονιών, ουλών και ουλών. γρήγορη ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση ανώδυνη κατάσταση στην μετεγχειρητική περίοδο. η επιστροφή στην κανονική ζωή είναι δυνατή μόνο 5 έως 7 ημέρες μετά την επέμβαση.
Το καλύτερο αποτέλεσμα της λειτουργίας επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιείται ένα πλέγμα από πολυπροπυλένιο, λιγότερο συχνά - από άλλα συνθετικά υλικά. Χρησιμοποιείται ελαφρύ συνθετικό πλέγμα, μέσω των πόρων του οποίου βλαστήσουν κολλαγόνου Portage, δημιουργώντας ένα στερεό αλλά ελαστικό ιστό, ανάλογες με τις φυσικές απονεύρωση.
Ωστόσο, οι γιατροί θεωρούν τη χρήση των διχτυών ως αναγκαστικό μέτρο. Αυτή η τεχνική απαιτεί από τον χειρουργό να γνωρίζει τα χαρακτηριστικά αυτών των υλικών και καλή κατοχή της τεχνικής της λειτουργίας.
Το ζήτημα της μεθόδου κλεισίματος του κοιλιακού τοιχώματος ελαττώνεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, ανάλογα με το μέγεθος της κήλης και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού.
Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές εμφανίζονται στο 7% των ασθενών:
- υποτροπή της νόσου (η πιο συχνή επιπλοκή).
- κατακράτηση ούρων.
- λοίμωξη μιας μετεγχειρητικής πληγής.
Στις σύγχρονες κλινικές, η θεραπεία της κήλης σε "νοσοκομείο μιας ημέρας" είναι κοινή. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και κατόπιν ο ασθενής εκδιώκεται στο σπίτι, υπό την επιφύλαξη τακτικής ιατρικής παρακολούθησης.
Η πλήρης αποκατάσταση του σώματος μετά από κήλη εμφανίζεται μόνο λίγους μήνες μετά την επέμβαση. Αυτή τη στιγμή είναι σημαντικό να περάσετε διαδοχικά στάδια αποκατάστασης για να αποφύγετε επιπλοκές και υποτροπές της νόσου.
Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιήσει έναν επίδεσμο. Στην περιοχή της μετεγχειρητικής πληγής, θα πρέπει να βάλετε μια σερβιέτα από την αποστειρωμένη γάζα για να αποφύγετε την τριβή και τη μόλυνση του δέρματος.
Μπορείτε να σηκωθείτε και να περπατήσετε αργά τη μέρα μετά την επέμβαση. Αντιβιοτικά και φάρμακα για τον πόνο συνταγογραφούνται.
Ο ασθενής αποφορτίζεται σπίτι μέσα σε λίγες μέρες, όταν ο γιατρός είναι ικανοποιημένος με την κανονική διαδικασία επούλωσης. Στο σπίτι, πρέπει να κάνετε dressings 2 φορές την εβδομάδα. Χρησιμοποιημένες χαρτοπετσέτες από αποστειρωμένη γάζα, οι οποίες είναι προσκολλημένες στο δέρμα με αυτοκόλλητο γύψο. Οι άκρες του τραύματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με διάλυμα λαμπρό πράσινο.
Μετεγχειρητική φροντίδα
Εάν οι ραφές έγιναν με απορροφήσιμα νήματα, δεν χρειάζεται να τα αφαιρέσετε. Εάν οι κλώνοι είναι φυσιολογικοί, η αφαίρεση των ράμματα λαμβάνει χώρα την 10η ημέρα στο πολυκλινικό. Εάν η πληγή έχει επουλωθεί καλά, μπορείτε να κάνετε ντους 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτή τη στιγμή, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης.
Για τουλάχιστον 2 μήνες, δεν μπορείτε να σηκώσετε αντικείμενα που ζυγίζουν περισσότερο από 2 κιλά και να κάνετε ξαφνικές κινήσεις, συμπεριλαμβανομένης της τάνυσης των κοιλιακών μυών. Μην ασκείτε και αθλήστε για 3 μήνες μετά την κήλη. Μέσα σε 2 μήνες πρέπει να φοράτε μετεγχειρητικό επίδεσμο, τοποθετώντας μια πετσέτα από γάζα στην περιοχή της ραφής.
Η διατροφή του ασθενούς μετά την απομάκρυνση της κήλης πρέπει να αποφεύγεται για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα:
- ελαφρές σούπες, πλιγούρι βρώμης, κεχρί, χυλό φαγόπυρου.
- κρέας, ψάρι, αυγά ·
- ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
- φρούτα και λαχανικά, χυμοί, ζελέ ·
- θαλασσινά.
Πρέπει να παραιτηθείτε από πικάντικα, αλμυρά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, αλκοόλ, φρέσκα ψητά προϊόντα. Υπάρχει ανάγκη 5 φορές την ημέρα. Το μαγείρεμα των τροφίμων πρέπει να χρησιμοποιεί ελαιόλαδο, ψήνεται ή βράζει. Δεν μπορείτε να τηγανίζετε τα πιάτα.
Στους περισσότερους ασθενείς, η λειτουργία είναι πολύ αποτελεσματική. Η υποτροπή της κήλης αναπτύσσεται στο 10% των χειρουργών. Παράγοντες κινδύνου για υποτροπή:
- γήρας ·
- μεγάλο μέγεθος του ελαττώματος του κοιλιακού τοιχώματος.
- Εξάντληση του τραύματος μετά από χειρουργική επέμβαση.
- μεταγενέστερα σημαντικά φορτία και άλλες αιτίες αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης.
Με την ανάπτυξη της παραβίασης, η πρόγνωση εξαρτάται από τον όγκο του νεκρωτικού εντέρου και τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης. Σε αυτή την περίπτωση, το μέρος του εντέρου απομακρύνεται, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε διαταραχές της πέψης. Επομένως, είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί μια προγραμματισμένη πράξη με χαμηλό κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Η κοιλιακή κήλη αναπτύσσεται όταν η κοιλιακή κοιλότητα προεξέχει πέρα από τα όριά της μέσω ελαττωμάτων στον τοίχο της. Είναι επιγαστρικό, ομφαλικό ή μετεγχειρητικό.
Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν προεξοχή στον τοίχο της κοιλιάς, αίσθημα raspiraniya και πόνος. Όταν παραβιάζονται, εμφανίζονται συμπτώματα "οξείας κοιλίας".
Θεραπεία του λειτουργικού της νόσου. Για την πλαστικότητα του ελαττώματος των μυών και των τενόντων, χρησιμοποιούνται οι ιστοί του ίδιου του σώματος ή τα συνθετικά δικτυωτά εμφυτεύματα.
Εάν παρατηρηθεί η τεχνική της χειρουργικής επέμβασης και της περιόδου αποκατάστασης, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή.
Δημοφιλείς τεχνικές
Είναι απαραίτητο να αναμίξετε ένα ποτήρι βραστό ζεστό νερό με μια κουταλιά ξίδι 6%. Είναι απαραίτητο να υγρανθεί ένα κομμάτι ιστού στο διάλυμα και να το εφαρμόσει σε ένα πονόδοντο. Μετά από αυτό, πρέπει να εκτελέσετε μια άλλη διαδικασία με την έγχυση του φλοιού δρυός.
Οι πρώτες ύλες παρασκευάζονται σε βραστό νερό και αφήνονται να παραμείνουν για μερικές ώρες. Μπορείτε να προετοιμάσετε μια πιο σύνθετη σύνθεση: βελανίδια, φύλλα, φλοιό δρυός συνθλίβονται και αναμειγνύονται με ξινό κρασί. Η σύνθεση χύνεται σε δοχείο από σκούρο γυαλί και διατηρείται σε ψυχρό μέρος για ένα μήνα. Από αυτό το φάρμακο κάνουν καθημερινά λοσιόν μετά την επεξεργασία τους με ένα διάλυμα ξιδιού.
Η κήλη του βοτάνου μπορεί να γίνει βοηθός στην εξάλειψη της νόσου. Το φυτό συνιστάται να απολαύσετε το βραστό νερό, να ψύξετε και να κάνετε λοσιόν και ακόμη και να συμπιέσετε.
Αυτή η συνταγή θα βοηθήσει επίσης τα μωρά, που ανέπτυξαν μια μικρή κήλη.
Συμπιέζεται από το βάμμα του φυλλοβόλου φλοιού. Το φυτό είναι κοινό στο βόρειο τμήμα της χώρας, αλλά οι πρώτες ύλες βρίσκονται στα φαρμακεία. Είναι απαραίτητο να αλέσετε και να παρασκευάσετε μια κουταλιά φλοιού σε ένα ποτήρι βραστό νερό, σιγοβράστε σε μια μικρή φωτιά και αφήστε να κρυώσει. Είναι επιθυμητό να κάνετε μια συμπίεση καθημερινά.
Αφέψημα των μπουμπουκιών κερασιών από την προεξοχή του ομφαλού. Αυτή η θεραπεία είναι ένα φυσικό αντισηπτικό και ένας θαυμάσιος βοηθός στη θεραπεία μιας κήλης. Είναι απαραίτητο να παρασκευάζετε πρώτες ύλες σε πολύ ζεστό νερό, χωρίς να χρειάζεται να βράσετε το φάρμακο. Αφήστε το να κρυώσει και να κάνετε συμπιέσεις ή λοσιόν.
Γάλα και τερεβινθίνη. Θα χρειαστούν 30 ml γάλακτος και μερικές σταγόνες τερεβινθίνης. Τα gadgets μπορούν να γίνουν καθημερινά με ένα εβδομαδιαίο διάλειμμα, μέχρι να ξεκινήσει η ασθένεια.
Η σωστή θεραπεία είναι πάντοτε το συνηθισμένο επιτραπέζιο αλάτι. Ζεσταίνεται και τοποθετείται σε μια σακούλα λινό, μετά την οποία είναι ακόμη ζεστή (σε καμία περίπτωση θερμή) που εφαρμόζεται σε ένα πονόχρωμο σημείο. Ένας κόμπος μπορεί να εμποτιστεί με ζεστό νερό και να κάνει λοσιόν.
Μέλι και προϊόντα μελισσοκομίας. Θα βοηθήσει να λιπαίνετε μια μικρή ποσότητα υγρού μελιού σε ένα πονάρι για μερικές εβδομάδες. Η διαδικασία γίνεται καθημερινά τη νύχτα. Από πάνω μπορείτε να βάλετε ένα καθαρό ύφασμα ή ένα χοντρό χαρτί και πατήστε το. Στο στομάχι, η συμπίεση συνδέεται με μια πετσέτα ή ένα λεπτό μαντήλι. Το πρωί, το μέλι ξεπλένεται και γύρω από την κήλη, τραβάει ένα δαχτυλίδι ιωδίου.
Υπάρχει ένα φάρμακο που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα. Πρόκειται για ένα βάμμα σαμπρέλας. Αυτό γίνεται στη βότκα, ηλικίας για μερικές εβδομάδες στο σκοτάδι, και πήρε μερικές σταγόνες σε άδειο στομάχι το πρωί για μερικούς μήνες. Στη συνέχεια γίνεται ένα διάλειμμα μία εβδομάδα και το φάρμακο λαμβάνεται και πάλι και χρησιμοποιούνται εξωτερικά μέσα παράλληλα.
Hernia στις γυναίκες μπορεί να καταθέσει για διάφορες ασθένειες που εμφανίζονται στο σώμα: από την παχυσαρκία έως την ογκολογία. Για τη θεραπεία ενός νεοπλάσματος συνιστάται χειρουργικά, αλλά εάν η προεξοχή είναι μικρή, η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής είναι αποδεκτή.
Επιπλοκές της νόσου
Εάν η κήλη δεν προσπαθεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια εξειδικευμένων ειδικών, οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να συμβούν κατά την ανάπτυξή της:
- Φλεγμονώδης διεργασία στη ζώνη κοντά σε σημαδούρα.
- Σοβαρή στάση του σκαμνιού, η οποία είναι πολύ πιο σοβαρή από την απλή δυσκοιλιότητα.
- Ζημία του ερμαϊκού σάκου.
Οποιαδήποτε από τις παραπάνω εκδηλώσεις εμφανίζεται σε οποιοδήποτε στάδιο της εξέλιξης της νόσου. Η προεξοχή μπορεί να είναι μικρή, αλλά η φλεγμονώδης διαδικασία είναι σοβαρή. Αυτό οφείλεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του θηλυκού σώματος και σε μια προδιάθεση για διάφορες συνακόλουθες ασθένειες. Μεταξύ αυτών, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός του εντέρου, παχυσαρκία.
Μετά τη γέννηση, πολλές γυναίκες έχουν δυσκοιλιότητες. Γίνονται γρήγορα μέσω της σταδιακής ομαλοποίησης όλων των διαδικασιών στο σώμα. Εάν υπάρχει καθυστέρηση στα κόπρανα, προεξοχή της περιαπτικής ζώνης, θα πρέπει να αρχίσετε να θεραπεύετε μια κήλη. Συχνά, προκύπτει από τη σοβαρή πορεία της εγκυμοσύνης, τις δύσκολες γεννήσεις.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτύξουν περιτονίτιδα, έντονο πόνο στον ομφαλό, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης που προκαλείται από την εμπλοκή των εσωτερικών οργάνων στην περιοχή του στομάχου. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να υπάρχει πόνος στους μυς.
Πρόληψη της κήλης
Η κύρια αιτία της κήλης στην κοιλιακή χώρα - η αδυναμία του συνδετικού ιστού. Μια παρόμοια επιπλοκή εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν ένα άτομο είναι παχύσαρκο.
Οι άνθρωποι που έπρεπε να υποβληθεί σε εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι απαραίτητο να συμμορφώνονται με τις ακόλουθες κατευθυντήριες γραμμές: 2 μήνες μετά την επέμβαση, φροντίστε να φοράτε έναν ελαστικό επίδεσμο, αποφύγετε απότομες στροφές και γέρνει το σώμα, να μην σηκώνει βάρη πάνω από 8 κιλά.
Μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο, ένα άτομο δεν μπορεί να υποψιάζεται κανείς μια κήλη στο σώμα τους. Αλλά αργά ή γρήγορα, η προεξοχή θα γίνει ορατή με ένταση ή πίεση των μυών.
Ακόμη και μια ήσυχη κήλη μπορεί να δώσει επιπλοκές αν συμβεί η παράβασή της, η οποία προκαλείται από την κατάτμηση των αιμοφόρων αγγείων.
Μόνο μερικές ώρες κακής κυκλοφορίας του αίματος μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη γάγγραινας. Η μόνη λύση σε αυτή την κατάσταση είναι η λειτουργία. Για να αποκλειστούν τέτοια σοβαρά προβλήματα υγείας, θα πρέπει να σκεφτούμε την πρόληψη της νόσου.
Το κύριο πράγμα είναι να αποφευχθεί η υπερφόρτωση με τα βάρη ανύψωσης. Είναι πολύ σημαντικό να κάνουμε την ομαλοποίηση του σκαμνιού, καθώς η δυσκοιλιότητα συχνά προκαλεί την εμφάνιση της κήλης.
Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο έργο του γαστρεντερικού σωλήνα, τότε για να αποκατασταθεί η λειτουργία του θα βοηθήσει μια ειδική διατροφή, πλούσια σε φυτικές ίνες. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το βάρος σας και να διατηρείτε τους δείκτες του σώματος εντός αποδεκτών ορίων.
Μην ξεχάσετε τη φυσική αγωγή. Ένα διασταλμένο και εξασθενημένο κοιλιακό τοίχωμα είναι μια κοινή αιτία της κοιλιακής κήλης.
Αλλά μπορείτε να ενισχύσετε τους μυς με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων, ειδικότερα - τον τύπο και την άσκηση "ποδήλατο". Τα καθημερινά μαθήματα των 7-10 λεπτών θα αποδώσουν καλά αποτελέσματα και θα αυξήσουν τον μυϊκό τόνο της κοιλιάς.
Πρέπει επίσης να εργαστείτε για την ενίσχυση του μυϊκού ιστού του πυελικού εδάφους. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να χαλαρώνετε εναλλάξ και, στη συνέχεια, να πιέζετε τους μυς του πρωκτικού περάσματος.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση κήλης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι ασθένειες που προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης:
- ένα κρύο που συνοδεύεται από βήχα.
- προβλήματα με τους πνεύμονες.
- χρόνια δυσκοιλιότητα.
- ουρολογική ασθένεια με εξασθενημένη ούρηση.
Κατά τη διάρκεια της κύησης ενός παιδιού, μια γυναίκα πρέπει να τρώει κατάλληλα για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα. Μην παρεμβαίνετε στη γυμναστική. Αυτό θα βοηθήσει στην αύξηση του μυϊκού τόνου και θα βελτιώσει τη ροή του αίματος.
Για να ελαχιστοποιηθεί η εμφάνιση μιας κήλης στο νεογέννητο μωρό, οφείλει να διασφαλίζει τη σωστή φροντίδα της ομφαλικής περιοχής και απολίνωση του ομφάλιου λώρου κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής του. Τροφοδοτήστε το μωρό σας με το καθεστώς, αποκλείοντας την πιθανότητα υπερκατανάλωσης τροφής. Αν η δυσκοιλιότητα εκεί, φροντίστε να ελέγξετε τα ψίχουλα των τροφίμων και να κάνει κάποιες προσαρμογές.
Βρέφη συνιστάται 3 φορές την ημέρα, να εξαπλωθεί στο στομάχι, επιτρέποντας την ενίσχυση των κοιλιακών μυών. Είναι ανεπιθύμητο να θηλάζεις ένα μωρό και συχνά να το ρίχνεις.
Το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε για την κοιλιακή κήλη
Hernia είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άτομο. Είναι χωρισμένο σε πολλά είδη που έχουν διαφορετικά συμπτώματα, τοποθεσία, αιτίες ανάπτυξης και τακτική θεραπείας. Η πάθηση φέρνει πολλή δυσφορία στη ζωή ενός ατόμου, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι η στοματική κοιλότητα.
Έννοια και ταξινόμηση
Κήλη στην κοιλιά - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από vylezanija κοιλιακή κοιλότητα στην επιφάνεια της κοιλιάς ή την αποστολή τους μέσω του hernial δακτυλίου μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι πόρτες κεραίας είναι κενά που έχουν προκύψει στο τοίχωμα της κοιλιάς. Αυτό το ελάττωμα έχει φυσική προέλευση ή μπορεί να σχηματιστεί λόγω τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης.
Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, περίπου το 5% του πληθυσμού πάσχει από διάφορα είδη κήλης στην κοιλιά. Η συντριπτική πλειοψηφία (80%) είναι άνδρες, ενώ το υπόλοιπο 20% είναι γυναίκες και παιδιά. Κατά κανόνα, η κοιλιακή κήλη διαγιγνώσκεται στα παιδιά προσχολικής ηλικίας και στους ανθρώπους άνω των 50 ετών.
Οι ασθένειες έχουν μορφές, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιακών κήρων. Η ταξινόμηση είναι πολύ εκτεταμένη και περιλαμβάνει έναν τεράστιο αριθμό υποείδων. Για λόγους σαφήνειας, θα κάνουμε ένα τραπέζι.
- εξωτερική κήλη του κοιλιακού τοιχώματος (πέραν των ορίων).
- εσωτερική κήλη (όργανα κινούνται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα).
- ομφαλό (εμφανίζεται στην περιοχή του ομφαλό).
- perepupochnye (που βρίσκεται κοντά στον ομφάλιο δακτύλιο)?
- ινσουλινές, οι οποίες υποδιαιρούνται περαιτέρω σε ίσια και πλάγια ανάλογα με τη θέση του σπερματογενούς κορδονιού.
- κοιλία της κοιλίας - μια κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, που σχηματίζεται στο κάτω μέρος.
- οι επιγαστρίες της κήλης, οι οποίες βρίσκονται κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς.
- μηριαίο.
- οσφυϊκή?
- κλείδωμα;
- κήλη της γραμμής spigelia.
- η κήλη του ανοίγματος του διαφράγματος.
- πλευρική κήλη της κοιλίας, που βρίσκεται πίσω από τον κόλπο του ορθού μυός.
- την παραβίαση στραγγαλισμού, η οποία συμβαίνει όταν μεταφέρονται τα μεσεντερικά σκάφη με επακόλουθη νέκρωση του εντέρου ·
- οδυνηρή, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έμφραξης του εντέρου και της διακοπής της κίνησης κατά μήκος των εντέρων του κόπρανα.
- περιθωριακό σχηματίζεται από την παραβίαση ενός μικρού μέρους του εντερικού τοιχώματος με περαιτέρω νέκρωση και διάτρηση.
- ατελής κήλη (ο εφηβικός σάκος αφήνει την κοιλιακή κοιλότητα, αλλά δεν υπερβαίνει τα όριά της).
- πλήρης κήλη (ο εφηβικός σάκος βρίσκεται έξω από τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας).
- τη συγγενή κήλη της κοιλιακής κοιλότητας.
- η κήλη Littra, στην οποία ο χοιροειδής σάκος είναι το εκκολπωματικό της νήστιδας.
- περιπλάνηση κήλη στην κοιλιακή κοιλότητα.
Οι εσωτερικές κοιλιακές κήλες διαγιγνώσκονται σε 25% των περιπτώσεων. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς πάσχουν από εξωτερικά είδη. Επίσης ιδιαίτερη προσοχή είναι η κοιλιακή κήλη. Πρόσφατα άρχισε να συναντάει συχνότερα. Κοιλιακή κήλη εμφανίζεται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
Αιτίες και συμπτώματα
Η κοιλιακή κήλη δεν εμφανίζεται αυθόρμητα. Χρειάζεται χρόνο και διάφορους παθολογικούς παράγοντες. Οι αιτίες χωρίζονται σε 2 τύπους: διαθέσιμοι και προϋπάρχοντες.
Όσοι έχουν το δικαίωμα:
- κληρονομικό παράγοντα.
- συγγενείς ασθενείς μυς.
- οι προκύπτουσες μεταβολές λόγω τραυματισμών, χειρουργικών παρεμβάσεων, εξάντλησης, μετά τις οποίες υπάρχουν αδύνατα σημεία στο σώμα.
Οι επικαλυπτόμενοι λόγοι προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και ανάπτυξη της κήλης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος σε αδύναμα σημεία. Μεταξύ αυτών είναι:
- τακτική βαριά σωματική δραστηριότητα.
- υπερβολικό βάρος;
- όργανα του όγκου που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
- Ένας επίμονος βήχας που εμφανίζεται με χρόνιες ασθένειες των πνευμόνων.
- μειωμένη ούρηση
- μόνιμη δυσκοιλιότητα.
- εγκυμοσύνη, σοβαρός τοκετός.
- ορισμένες ασθένειες (φυματίωση, κίρρωση, διευρυμένο προστάτη, παράλυση ποδιού, πολιομυελίτιδα κ.λπ.).
Όλα τα παραπάνω αίτια, προκαλώντας την εμφάνιση της παθολογίας, θα πρέπει να συνεχιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο τότε σχηματίζεται η κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
Όταν μια κήλη σχηματίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και τη σοβαρότητα της. Τα σημάδια της κήλης της κοιλιάς είναι τα εξής:
- Μια προεξοχή με τη μορφή ενός όγκου που εμφανίζεται με οποιαδήποτε φυσική καταπόνηση.
- Βαδίζοντας και τραβώντας τον πόνο στην περιοχή της κήλης.
- Διαταραχές της μυωπίας.
- Διάφορες διαταραχές του πεπτικού συστήματος - φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, έμετος, ναυτία, διαρκής διαβήτης.
Διάγνωση της νόσου
Εάν υποψιάζεστε μια παθολογία μιας "κήλης της κοιλιάς", τα συμπτώματα είναι κατάλληλα, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για μια συνολική εξέταση του σώματος.
Εάν ο όγκος σχηματίζεται στη συνήθη για τις περιοχές της κήλης (περιοχές της βουβωνικής χώρας, του ομφαλίου και του μηρού), η νόσος διαγιγνώσκεται εύκολα. Η κοιλιακή κήλη αναγνωρίζεται από την «ώθηση του βήχα». Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα χέρι στην προεξοχή και να ζητήσετε από τον ασθενή να βήξει και θα πρέπει να υπάρχουν σαφείς μαστίγες. Οι μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν την ψηλάφηση των χειρινών πυλών, την ψηλάφηση και τη διάτρηση του όγκου.
Σε ορισμένους τύπους κήρων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι:
- γαστροσκόπηση ·
- ακτινογραφία ·
- (με αυτή τη διαδικασία, ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, που σας επιτρέπει να εξετάσετε την κήλη).
- Υπερηχογράφημα της προεξοχής.
Μέθοδοι θεραπείας
Πολύ σπάνια η κοιλιακή χώρα εξαφανίζεται λόγω της συντηρητικής θεραπείας. Σχεδόν πάντα απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Εάν υπήρξε παραβίαση εσωτερικών οργάνων, η επέμβαση διεξάγεται επειγόντως. Παρακάτω θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα όλες τις μεθόδους θεραπείας.
Συντηρητικές μέθοδοι
Συντηρητική θεραπεία της κήλης του στομάχου συνταγογραφείται προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, η ανάπτυξη του όγκου και η ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ισχύει για ασθενείς που αντενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση λόγω ηλικίας, εγκυμοσύνης, σοβαρής ασθένειας.
Συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- φαρμακευτική θεραπεία.
- εξάλειψη των αιτιών που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση.
- διατροφική συμμόρφωση ·
- γυμναστική;
- φορώντας ένα ειδικό επίδεσμο.
- μασάζ.
Επιχειρησιακή θεραπεία
Με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν χειρουργό. Μια έγκαιρη λειτουργία δίνει περισσότερες πιθανότητες για γρήγορη ανάκαμψη χωρίς διάφορες επιπλοκές. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο και να λάβει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Μια ανάλυση της υγείας του ασθενούς θα επιτρέψει στον χειρουργό να ορίσει μια κατάλληλη επιλογή θεραπείας.
Κατά κανόνα, η κοιλιακή κήλη αφαιρείται με τη βοήθεια της χειροπλαστικής. Υπάρχουν 3 τρόποι για να το εκτελέσετε:
- Stretch (η τρύπα στο σημείο της αφαιρούμενης κήλης σφίγγεται από τους δικούς της ιστούς).
- Χωρίς τάση (για να κλείσει η οπή, τα εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται από πλέγμα πολυπροπυλενίου).
- Συνδυασμένη (εφαρμόστε και ένα πλέγμα και τα δικά σας υφάσματα).
Συνήθως καταφεύγουν στη δεύτερη μέθοδο. Δεν τεντώνει το ύφασμα και το πλέγμα πολυπροπυλενίου παρέχει αξιόπιστη προστασία, ικανή να αντέχει σημαντικά φορτία.
Επίσης, η λειτουργία απομάκρυνσης της κήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοικτές, λαπαροσκοπικές και ενδοσκοπικές μεθόδους:
- Μια ανοιχτή λειτουργία θεωρείται κλασική και εκτελείται με το κόψιμο του περιτόνιου, την εξέταση, την άμεση εξάλειψη ή την επανατοποθέτηση της κήλης, τη δημιουργία ενός καθαρού και ραπτικού.
- Οι ενδοσκοπικές και λαπαροσκοπικές μέθοδοι διεξαγωγής της λειτουργίας δεν απαιτούν μεγάλες τομές. Μερικές μικρές διατρήσεις γίνονται (5 mm). Για τον σχηματισμό ενός χώρου εργασίας, το διοξείδιο του άνθρακα εισάγεται στο περιτόναιο. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται η συσκευή με φακό και μια βιντεοκάμερα και ειδικούς χειριστές για την εκτέλεση της λειτουργίας.
Μετεγχειρητική ανάκαμψη
Η αποκατάσταση συνίσταται στην αποκατάσταση της αντοχής του σώματος του ασθενούς. Οι συστάσεις εξαρτώνται από τη μέθοδο της επέμβασης, πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Μετά την εξέταση του ασθενούς, διορίζει μια δίαιτα, μετεγχειρητική θεραπεία και καθορίζει την ένταση των ασκήσεων.
10 ημέρες ο ασθενής πρέπει να περπατήσει στο νοσοκομείο για να εκτελέσει επίδεσμο. Επιπλέον, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή με αναισθητικά και αντιβιοτικά. Τα μαθήματα φυσιοθεραπείας θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης.
Για μερικούς μήνες δεν μπορείτε να πάτε για αθλήματα. Επίσης, πρέπει να συμμορφώνεστε με την σωστή διατροφή. Τις πρώτες ημέρες μετά τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να τρώτε υγρά τρόφιμα: ζωμούς, ελαφρές σούπες, ζελέ. Σταδιακά, η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει κουάκερ, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών, αυγών, λαχανικών, φρούτων, θαλασσινών. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε αλμυρά και πικάντικα πιάτα, να καπνίζουμε, να πίνουμε αλκοολούχα ποτά.
Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από μια εβδομάδα. Μετά από αυτό, συνιστάται να φορέσετε έναν επίδεσμο για να ανακτήσετε τον τόνο των κοιλιακών μυών. Μετά από 3 μήνες, μπορείτε να κάνετε ελαφρές σωματικές ασκήσεις, αλλά ο επίδεσμος δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Η γρήγορη αποκατάσταση διευκολύνεται από ασκήσεις αναπνοής και τακτική μασάζ.
Hernia είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή περιτονίτιδας, εντερικής απόφραξης, δηλητηρίασης.