Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται ως αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης του κύριου συμπτώματος ασθενειών του πόνου της πλάτης. Ο σοβαρός πόνος συνδέεται με παθολογίες στην σπονδυλική στήλη, στις οποίες παραβιάζεται το νεύρο της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η διαδικασία δεν είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης των προβλημάτων της πλάτης, αλλά μόνο ένας τρόπος για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.

Για την σπονδυλική στήλη, η ένεση δεν είναι μια εύκολη διαδικασία, ως εκ τούτου, ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση, εάν οι απλές μέθοδοι θεραπείας του συνδρόμου του πόνου δεν βοηθούν.

Ο πόνος του στραγγαλισμένου νεύρου δίνεται στο άκρο, ανάλογα με το επηρεασμένο νεύρο και την ενόχλησή του. Στην περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου, αναπτύσσεται ένα συγκεντρωτικό επίκεντρο φλεγμονής στον εγκεφαλικό φλοιό. Ένα τέτοιο κέντρο δεν μπορεί να απομακρυνθεί με αυτή τη μέθοδο και είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε θεραπεία μόνο με τη βοήθεια ισχυρών αντικαταθλιπτικών και αντιεπιληπτικών.

Τι είναι ο αποκλεισμός;

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, τι αντιστοιχεί στον ορισμό - ένας αποκλεισμός είναι μια προσωρινή αποσύνδεση της νευρικής αγωγής των ινών που είναι επιρρεπείς σε πόνους. Για αποκλεισμό, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά που εμποδίζουν το κύτταρο αναστέλλοντας τους εξαρτώμενους από το δυναμικό κανάλια νατρίου. Εκτός από τη θεραπεία του συμπτωματικού πόνου, ένα τσίμπημα στον πόνο στην πλάτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια πού βρίσκεται η εστία του πόνου. Δεν είναι πάντα δυνατό για τους γιατρούς να καθορίσουν τη θέση του νεύρου ή του σπονδυλικού δίσκου, επειδή αυτή η μέθοδος καθορίζει ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης ο πόνος επεκτείνεται.

Με πόνο στη στήλη της σπονδυλικής στήλης, η εισαγωγή ενός αναισθητικού απενεργοποιεί άμεσα το σύνδρομο του πόνου.

Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε οι γιατροί θα πρέπει να αναφέρονται σε άλλες μεθόδους διάγνωσης, επειδή η αιτία του πόνου είναι μια τελείως διαφορετική παθολογία. Ο θεραπευτικός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης εκτελείται αποκλειστικά από γιατρό με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση. Αυτός ο χειρισμός απαιτεί εξειδικευμένη γνώση της ανατομίας και της τοπογραφίας της σπονδυλικής σπονδυλικής στήλης, διότι διεξάγεται κυρίως σε νευρολογική, νευροχειρουργική και τραύμα πτέρυγες.

Επειδή ο νωτιαίος μυελός είναι εξαιρετικά ευάλωτη σε εξωτερικές απειλές με τη μορφή των βακτηριδίων και των ιών, θεραπευτικούς νωτιαίος αποκλεισμός αναγκαστικά διεξάγεται υπό αποστειρωμένα γάντια και να κάνουμε νωτιαίο αποκλεισμό στο χειρουργείο ή στείρα διαδικαστικά. Σε γενικές γραμμές, η διαδικασία είναι παρόμοια με ρευστού οσφυϊκή παρακέντηση, με τη διαφορά ότι ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του, παρά από την πλευρά, και μια ένεση δεν είναι κατ 'ανάγκη στο κάτω μέρος της πλάτης.

Η παρεμπόδιση του πόνου στην πλάτη ως μέθοδος πάλης έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Πρώτα απ 'όλα, δίνει ένα εξαιρετικά γρήγορο αποτέλεσμα για τον ασθενή, ανακουφίζοντας το σύνδρομο του πόνου. Η διαδικασία δεν έχει μεγάλες συνέπειες για ένα άτομο, το οποίο επιτρέπει την επανάληψή του, καταπολεμώντας αποτελεσματικά τα συμπτώματα.

Ορισμένα φάρμακα στο διάλυμα φέρουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση, για παράδειγμα, γλυκοκορτικοστεροειδή. Δρώντας σε ανοσία, μειώνουν την ποσότητα έκκρισης ισταμίνης στον ιστό, η οποία εξουδετερώνει την ανάπτυξη της φλεγμονής.

Δεν είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να κάνετε έναν αποκλεισμό από μόνος σας στο σπίτι, ειδικά αν δεν έχετε την κατάλληλη εκπαίδευση, ακόμη και με τη γνώση του πώς να κάνετε τον αποκλεισμό. Η λανθασμένη ένεση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης, ιογενείς νόσους του νωτιαίου μυελού, επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, μυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα και μυκητίαση.

Ενδείξεις για αποκλεισμό

Δεδομένου ότι ο αποκλεισμός φέρει μαζί του τον κύριο στόχο - την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, η ένδειξη είναι σύνδρομα οξείας πόνου όταν:

• Οστεοχόνδρωση;
• Προεξοχή δίσκου;
• Μεσοσπονδυλική κήλη.
• Διακεκομμένη νευραλγία.
• Νευραλγία ευαίσθητων νεύρων της πλάτης.
• Μυοσίτης;
• Σπονδυλαρθρίωση.

Η πιο συνηθισμένη ένδειξη είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης. Σύμφωνα με τις συστάσεις, είναι αδύνατο να διεξάγεται η διαδικασία συχνότερα από 4 φορές το χρόνο. Μερικές φορές οι αποκλεισμοί ορίζουν μαθήματα 10-15 ενέσεων, τα οποία τοποθετούνται με διάλειμμα 5-6 ημερών. Αυτό καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό του πιθανού σχηματισμού μιας οδυνηρής εστίασης στις φλοιώδεις περιοχές των ημισφαιρίων.

Είδη μπλοκαρίσματος

Ανάλογα με τη θέση του τόπου του πόνου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παρεμπόδισης της σπονδυλικής στήλης:

• Καρκίνος του τραχήλου.
• Θωρακικό μπλοκ.
• Θωρακο-οσφυϊκό μπλοκ.
• Σακρό-οσφυϊκός αποκλεισμός.
• Ο αποκλεισμός των κοκκύων.
• Παραπεταλικοί αποκλεισμοί.

Αυχενικό και θωρακικό

Το όνομα του αποκλεισμού εμφανίζεται απευθείας από τη θέση του. Οι αυλακώσεις γίνονται στο επίπεδο των 1-7 τραχηλικών σπονδύλων. Οι αποκλεισμοί του υπερκείμενου σπονδύλου επιτρέπουν την απομάκρυνση όχι μόνο του συνδρόμου πόνου στο επίπεδο του λαιμού, αλλά και σε όλη τη σπονδυλική στήλη. Τα στήθη επιτρέπουν την απομάκρυνση των επώδυνων συνδρόμων των νεύρων που ευθύνονται για τα ανώτερα άκρα, τα εσωτερικά όργανα και την εννεύρωση των μυών του κορμού. Τοποθετούνται σε επίπεδο 1-12 θωρακικών σπονδύλων, επιτρέποντας την αναισθητοποίηση αυτών των περιοχών.

Θωρακο-οσφυϊκή

Θωρακο-οσφυϊκή αποκλεισμό επιτρέπει να αναισθητοποιήσει τα κάτω άκρα, λόγω του γεγονότος ότι η νεύρωση, η οποία λαμβάνει χώρα στο επίπεδο τους, είναι υπεύθυνη για τις πυελικούς μυς των κάτω άκρων και ορισμένες έντερα. Αποκλεισμός, η οποία έκανε την μετάβαση κάτω θωρακικών σπονδύλων στην οσφυϊκή είναι κυρίως διαγνωστικό σκοπό - αποκλεισμό της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και κοκκυγική αποκλεισμό.

Paravertebral

Οι παραφυλαλικοί αποκλεισμοί τοποθετούνται σε ξεχωριστό κλάδο του νεύρου, χωρίς να αγγίζουν ολόκληρο το νωτιαίο μυελό. Αυτό σας επιτρέπει να αναισθητοποιήσετε μόνο το μισό του σώματος, το οποίο μερικές φορές αρκεί για να αφαιρέσετε το σύνδρομο του πόνου και για να εντοπίσετε τον τόπο της βλάβης των μυών, των αρθρώσεων ή των νεύρων. Η διαδικασία γίνεται με την εισαγωγή ενός αναισθητικού στην περιοχή της παρασπονδυλικής γραμμής. Αυτή η γραμμή βρίσκεται στο επίπεδο των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων. Η έννοια του παρεγκεφαλικού αποκλεισμού σημαίνει όχι μόνο έναν αποκλεισμό στην παρασυγκεφαλική γραμμή, αλλά και έναν αποκλεισμό, όχι στην ίδια τη σπονδυλική στήλη, αλλά στην περιοχή δίπλα της.

Σε αυτή την περίπτωση, οι παρασυμπτωτικοί αποκλεισμοί μπορούν να χωριστούν σε:

• Ενδοδερμική;
• Υποδόρια.
• Ενδομυϊκή.
• Περινικό ή ριζωματώδες.

Εκτός από τους παραπάνω τύπους αποκλεισμού, καλούνται από τον τόπο χορήγησης του αναισθητικού. Ενδοδερματικά και υποδόρια μπορεί να αναισθητοποιήσει τα στρώματα του επιθηλίου στην σπονδυλική στήλη. Η ενδομυϊκή δράση προκαλεί χαλάρωση των έντονων και φλεγμονωδών μυών, έχει αντιστατική δράση, ανακουφίζει από το σύνδρομο πόνου. Το Perineural αποσκοπεί στην απενεργοποίηση του άρρωστου νεύρου του ασθενούς.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Ως κύριο φάρμακο αποκλεισμού, χρησιμοποιούνται διαλύματα νεοκαΐνης και ιατρικής πάγου.

Διακόπτουν τη διέγερση ενός νευρικού παλμού κατά μήκος του νεύρου, εμποδίζοντας τους δίαυλους νατρίου δράσης. Εκτός από αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα, των οποίων η αποστολή είναι να μειώσουν τη φλεγμονή στις καταστροφικές αρθρώσεις. Ξεχωριστά, χωρίς φάρμακο για πάγο ή νοβοκαϊνη, δεν χρησιμοποιούνται, επειδή δεν έχουν ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται επίσης βιταμίνες, λιπάσες, ΑΤΡ ή θρομβολιζίνες, ανάλογα με τη βλάβη και την ανάπτυξη της παθολογίας.

Αντενδείξεις στον αποκλεισμό

Όλες οι αντενδείξεις βασίζονται στον τύπο της παθολογίας της πλάτης. Εξετάστε τις συχνότερες αντενδείξεις:

• Αιμορραγία προκαλούμενη από αιμοφιλία, απουσία αιμοπεταλίων, παθολογία αιματοποιητικών συστημάτων, χορήγηση αντιπηκτικών.
• Λοιμώξεις στο σώμα?
• Έλλειψη συνείδησης.
• Ευαισθησία στα διαλύματα που χρησιμοποιούνται στον αποκλεισμό.
• Παθολογία της καρδιάς και του καρδιακού μυός.
• Myasthenia gravis;
• Υπόταση των αγγείων.
• Επιληψία;
• Ψυχικές ασθένειες;
• Διαταραχές του ήπατος.
• Εγκυμοσύνη.

Κατά τη διαδικασία της δημιουργίας του ιστού αποκλεισμού σπάει, σχηματίζεται αιμορραγία. Εάν το αίμα του ασθενούς δεν πήξει αρκετά γρήγορα, τότε το αίμα εισέρχεται στο νωτιαίο μυελό και προκαλεί βλάβη στον νευρικό ιστό. Παρομοίως, μολύνσεις εισέρχονται στο νωτιαίο μυελό και καταστρέφουν τον ιστό.

Η παρουσία συνείδησης είναι σημαντική για διαγνωστικούς σκοπούς. Επιπρόσθετα, ασυνείδητο είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάσταση του νωτιαίου μυελού και να γίνει μια διάγνωση. Η ευαισθησία στα ναρκωτικά η κύρια αντενδείξη - αναφυλακτικό σοκ θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Τα αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό και την καρδιά. Εάν υπάρχουν προβλήματα με αυτό, τότε θα πρέπει να βρείτε μια άλλη μέθοδο για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου. Το ίδιο ισχύει και για την υπόταση των αιμοφόρων αγγείων και τη μυασθένεια gravis. Η επιληψία είναι συνέπεια του σχηματισμού μιας οδυνηρής εστίασης στον εγκέφαλο, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ληφθεί αυτό υπόψη κατά τον τερματισμό του αποκλεισμού.

Χορηγούμενα φάρμακα που μεταβολίζονται από το ήπαρ, γιατί όταν υπολειτουργία πρέπει να σωστά τον υπολογισμό της δόσης, έτσι ώστε να μην πάρει τις αρνητικές συνέπειες για το είδος του ίκτερου.

Επιπλοκές

Η διαδικασία δεν αποκλείει την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτές περιλαμβάνουν αιμορραγία, λοίμωξη στο σημείο διάτρησης, βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Όταν εκτελούνται από έναν άπειρο γιατρό ή χωρίς σωστή ακρίβεια, είναι δυνατόν να προκληθούν βλάβες στους μαλακούς ιστούς της πλάτης. Τέτοιες βλάβες οδηγούν στην εμφάνιση ανεπιθύμητων παρενεργειών. Αυτή είναι μια άλλη ισχυρή ένδειξη για τη διαδικασία μόνο σε ιατρικά ιδρύματα υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Αυτό περιλαμβάνει αναφυλακτικό σοκ. Μια τέτοια εκδήλωση απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση προκειμένου να αποφευχθεί ο θάνατος του ασθενούς.

Επιπλοκές είναι επίσης δυνατές με τη χορήγηση αναισθητικών και κορτικοστεροειδών. Η αντίδραση του οργανισμού εξετάζεται με δοκιμαστική ένεση ενδοδερμικά. Αλλά τα ίδια τα ναρκωτικά έχουν αρνητικές αντιδράσεις. Τα αναισθητικά επηρεάζουν την καρδιά και τα κορτικοστεροειδή έχουν μια εξασθενημένη ανοσολογική απόκριση. Πρέπει να καταλάβετε ότι η διαδικασία είναι σύνθετη και γίνεται μόνο από έναν ειδικό. Η λανθασμένη ένεση και οι επιπλοκές της μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή. Δώστε στον εαυτό σας ένα αρχείο των ενεργειών σας.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης ως αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης του πόνου

Θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης - αυτό είναι ένα πολύ υπεύθυνο και σοβαρό καθήκον, και το σημαντικότερο - δεν είναι καθόλου απλό. Με όλους τους κανόνες της σπονδυλολογίας, θεωρείται ότι ο οξύς πόνος που προέκυψε στο τραχηλικό, θωρακικό ή οσφυϊκό τμήμα πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως.

Παρά το γεγονός ότι ο πόνος των εκφυλιστικών παθήσεων της σπονδυλικής στήλης είναι απλώς ένα σύμπτωμα, και την εξάλειψη της - παρηγορητική, όχι μια θεραπευτική διαδικασία, η καταπολέμηση της οξύ πόνο - αυτό είναι ένα από γιατρό καθήκοντα προτεραιότητας. Το γεγονός είναι ότι ο οξύς πόνος μπορεί να ξεπεραστεί γρήγορα και αποτελεσματικά.

Πολύ χειρότερο είναι η περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος δεν γίνεται περιφερικό αλλά κεντρικό και σχετίζεται με το σχηματισμό παθολογικής εστίας διέγερσης στον εγκέφαλο. Απαλλαγείτε από αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ δύσκολη, και στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να δελεάσουν στη διαδικασία επούλωσης των ψυχοθεραπευτές και οι ασθενείς αναγκάζονται να λαμβάνουν ισχυρά φάρμακα, όπως τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιεπιληπτικά.

Όταν δεν είναι δυνατό να ξεπεραστεί ο πόνος στην πλάτη με συμβατικά φάρμακα και άλλες συντηρητικές μεθόδους, καταφεύγετε σε μια τέτοια διαδικασία όπως ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε όλες τις λεπτομέρειες αυτής της ιατρικής χειραγώγησης.

Αποκλεισμός για τη σπονδυλική στήλη: τι είναι αυτό;

Ο αποκλεισμός είναι μια προσωρινή ιατρική «διακοπή» ενός από τους συνδέσμους στον μηχανισμό της ανάπτυξης του πόνου. Διεξάγεται με την εισαγωγή φαρμάκων μιας συγκεκριμένης δράσης με τη μορφή ενέσεων (συνήθως τοπικών αναισθητικών) στα απαραίτητα σημεία του ανθρώπινου σώματος.

Εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αυτή η διαδικασία έχει διαγνωστική αξία. Για παράδειγμα, συμβαίνει συχνά ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τι προκαλεί πόνο στην αυχενική ή τη θωρακική σπονδυλική στήλη, και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας παρέχουν μια πλήρη εικόνα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, μια ένεση στη σπονδυλική στήλη και η έγχυση αναισθητικού σε ένα συγκεκριμένο σημείο θα πρέπει να "απενεργοποιήσουν" τον πόνο εάν σχετίζεται πραγματικά με το πρόβλημα της σπονδυλικής στήλης. Κατά κανόνα, με την σπονδυλική γονιδιακή παθολογία, ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως μετά τον αποκλεισμό. Αν αυτό δεν συνέβη, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε έναν άλλο λόγο.

Οποιοδήποτε είδος αποκλεισμού γίνεται μόνο από ειδικούς, αφού πρόκειται για καθαρά ιατρική χειραγώγηση. Κατά κανόνα, νευρολόγοι, νευροχειρουργοί, σπονδυλολόγοι, τραυματολόγοι-ορθοπεδικοί ασχολούνται με αυτό το είδος θεραπείας. Specialist, η οποία θα πρέπει να κάνουν αυτό το χειραγώγηση απαιτείται να κυριαρχήσει απόλυτα την ανατομία της σπονδυλικής στήλης και την τοπογραφία της γνώσης, να γνωρίζουν τις ενδείξεις, απαγορεύσεις για τη διεξαγωγή αποκλεισμούς, να γνωρίζουν τις πιθανές επιπλοκές και τους τρόπους για την αντιμετώπισή τους.

Επειδή πρόκειται για σοβαρή ιατρική χειραγώγηση, εκτελείται υπό αυστηρές άσηπτες συνθήκες με ένα μικρό χειρουργείο ή ένα καθαρό ντύσιμο. Ο ασθενής πριν από την ένεση πρέπει να συμπληρώσει τη γραπτή συγκατάθεση για τη διαδικασία, προειδοποιείται για όλες τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές.

Για να απαντήσει η ερώτηση σχετικά με το πόσο κοστίζει ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, είναι μάλλον δύσκολο, γιατί η τιμή εξαρτάται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, από την ικανότητα του γιατρού, αλλά και από την κλινική, και γίνεται η χειραγώγηση. Κατά μέσο όρο, κοστίζει 400-700 ρούβλια.

Ενδείξεις

Ο αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη έχει έναν κύριο στόχο - την ταχεία και αποτελεσματική θανάτωση του πόνου που σχετίζεται με:

• οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας, θωρακική ή οσφυϊκή?
• μεσοσπονδυλική προεξοχή του δίσκου ή της κήλης του.
• νευρίτιδα και νευραλγία των νεύρων που βγαίνουν από το νωτιαίο κανάλι.
• έρπης ζωστήρα?
• ενδοκοιλιακή νευραλγία.
• σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
• μυοσίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Οι αποκλεισμοί θεραπείας καθορίζονται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις σε μεμονωμένη σειρά, όταν άλλες συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά κανόνα, μία ένεση είναι επαρκής για την εξάλειψη του πόνου, μερικές φορές μπορεί να διεξαχθεί μια ολόκληρη σειρά 2-15 ενέσεων με διακοπές 4-5 ημερών. Σύμφωνα με τις σύγχρονες συστάσεις, είναι αδύνατο να διεξάγεται αυτή η θεραπεία συχνότερα από 4 φορές το χρόνο.

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης ως μέθοδος καταπολέμησης του πόνου έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
• ενώ παρατηρείται η σωστή τεχνική χειρισμού, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος παρενεργειών.
• τη δυνατότητα επαναλαμβανόμενης εκτέλεσης της διαδικασίας με κάθε νέα επιδείνωση της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης.
• Εκτός από το αναισθητικό αποτέλεσμα, ο αποκλεισμός έχει αντιφλεγμονώδες, σπασμολυτικό αποτέλεσμα, μπορεί να μειώσει το οίδημα των ριζών των νεύρων στη φλεγμονή τους.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό, κατανέμετε:

• ένα συστατικό, όταν χρησιμοποιείται ένα φάρμακο.
• δύο συστατικών, όταν χορηγούνται 2 φάρμακα.
• πολλαπλών συστατικών, όταν το τσίμπημα αποτελείται από 3 ή περισσότερα εξαρτήματα.

Τοπικά αναισθητικά

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών (μονο-, δι- και πολλαπλών συστατικών). Κατά την επαφή με τις νευρικές ίνες, καθυστερούν τη συμπεριφορά των νευρικών παλμών και έτσι "απενεργοποιούν" το αντανακλαστικό πόνου, καθώς και άλλους τύπους ευαισθησίας στο σημείο της χορήγησης.

Εκπρόσωποι τοπικών αναισθητικών:

1. Ο αποκλεισμός Novocaine - Novocaine χρησιμοποιείται συχνότερα. Διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%. Το αναισθητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 2-5 λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί μέχρι 1-2 ώρες. Αυτό αρκεί για να διακόψει τις οδυνηρές παρορμήσεις και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.
2. Η λιδοκαΐνη - αυτό το αναισθητικό βρίσκεται στη 2η θέση στην επικράτηση μετά από νεοκαρδιοπάθεια. Έχει υψηλό θεραπευτικό δείκτη και γρήγορη έναρξη δράσης. Ο αποκλεισμός διαρκεί 2-3 ώρες.
3. Το Mercin (βουπιβακαϊνη) είναι τοπικό αναισθητικό, η επίδρασή του χαρακτηρίζεται από μια μεταγενέστερη έναρξη (10-20 λεπτά), αλλά η διάρκεια του αποτελέσματος είναι 3-5 ώρες. Η Mercamine έχει επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών, ειδικά για τοξικές επιδράσεις στην καρδιά.

Η δόση και η συγκέντρωση αναισθητικών, καθώς και ένα κατάλληλο σκεύασμα, επιλέγονται μόνο από το γιατρό. Μια δοκιμή ευαισθησίας είναι υποχρεωτική πριν από την ένεση, καθώς οι αλλεργικές αντιδράσεις στα τοπικά αναισθητικά είναι αρκετά συχνές.

Κορτικοστεροειδή

Αυτά είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που γρήγορα εξαλείφουν τον πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή. Επιπλέον, έχουν αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα. Ανεξάρτητα SCS για αποκλεισμούς σε διάφορα τμήματα της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται σπάνια, συνήθως αυτές οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για την παθολογία των αρθρώσεων. Με πόνο στην πλάτη, το GCS συνδυάζεται με τοπικά αναισθητικά για καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης στη νεοκακαΐνη, τη λιδοκαΐνη και άλλα αναισθητικά.

Εκπρόσωποι του SCS για τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης:

1. Η υδροκορτιζόνη απελευθερώνεται ως εναιώρημα, επειδή είναι αδιάλυτη στο νερό. Πριν από τη χορήγηση, αναμειγνύεται καλά με αναισθητικό. Κατάλληλο για νευρωνικούς αποκλεισμούς.
2. Η δεξαμεθαζόνη αρχίζει να δρα γρήγορα, αλλά το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ. Κατάλληλο για τον αποκλεισμό των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών.
3. Το Depot-medrol είναι μια μορφή παρατεταμένης δράσης της μεθυλπρεδνιζολόνης. Χρησιμοποιείται για αποκλεισμούς αρθρώσεων και μαλακών ιστών. Με προσοχή χρησιμοποιείται για επισκληρινούς αποκλεισμούς, καθώς μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη αραχνοειδίτιδας (φλεγμονή του νωτιαίου μυελού του νωτιαίου μυελού).
4. Diprospan - SCS παρατεταμένη δράση. Ιδανικό για την εξάλειψη του πόνου στην παθολογία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. Εφαρμόζεται τόσο για νευρική όσο και για αποκλεισμό των μαλακών ιστών.
5. Το Kenalog είναι ένα παρατεταμένο κορτικοστεροειδές, το οποίο χρησιμοποιείται για την παρεμπόδιση των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων συνιστάται να τηρούνται τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Άλλα φάρμακα

Όλα τα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως ένα πρόσθετο μέσο, ​​αντίστοιχα, τη χρήση τους ως μέρος του κλεισίματος πολλών συστατικών, αυτοτελή σημασία για τον πόνο στην οσφυϊκή και σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης δεν έχουν.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες:

Είδη μπλοκαρίσματος

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτής της διαδικασίας θεραπείας. Μόνο ένας ειδικός επιλέγει το κατάλληλο, ανάλογα με την ειδική κλινική κατάσταση και τον επιδιωκόμενο στόχο.

Τύποι παρασπονδυλικών (σχεδόν σπονδυλικών αποκλεισμών), ανάλογα με την επίδραση επί ιστών ή νευρικών δομών:

1. Το τσίμπημα ιστών εκτελείται σε μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το επηρεασμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
2. Οι ενέσεις υποδοχέων γίνονται σε βιολογικά ενεργά σημεία του δέρματος, των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων.
3. Ο αγωγός - μπλοκάρει τις νευρικές ίνες, ενώ η χορήγηση των φαρμάκων μπορεί να είναι επιπεφυκότα και περιμετρική, περι- και παραφανούς, παραβασική).
4. Ganglionic - όταν γίνεται ένεση σε νευρικούς κόμβους και πλέγματα.

Ανάλογα με τον τόπο όπου χορηγούνται τα φάρμακα, διακρίνονται οι αποκλεισμοί:

• το τμήμα της μήτρας.
• το θωρακικό τμήμα.
• οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.
• sacrum;
• ισχιακό νεύρο.
• μυς σε σχήμα αχλαδιού.
• κνημιαίο νεύρο.
• ινιακό νεύρο.
• μυς του κεφαλιου?
• πρόσθια σκάλα ·
• το υπερφυσιοπαθητικό νεύρο.
• αρθρικοί αρθρώσεις (αρθρικοί);
• τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
• επισκληρίδιο ή επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού.
• sacroiliac άρθρωση?
• σακοκροκυπριακή άρθρωση.

Έτσι, η εμφάνιση του αποκλεισμού και ο χώρος εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από την κλινική εικόνα, η πρωτοπαθής νόσος, καθώς και η γνώση της τεχνικής αυτών ή άλλων χειρισμό από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις

Οι πιο συχνές αντενδείξεις στον σπονδυλικό αποκλεισμό περιλαμβάνουν:

• τάση αύξησης της αιμορραγίας (αιμοφιλία, θρομβοπενία και άλλη παθολογία του συστήματος αίματος, λήψη αντιπηκτικών).
• τοπικές μολυσματικές δερματικές βλάβες στο σημείο της ένεσης, γενικές λοιμώδεις νόσοι (υψηλός κίνδυνος παθολογικών μικροοργανισμών).
• σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, έλλειψη συνείδησης.
• αυξημένη ευαισθησία στα φάρμακα που σκοπεύουν να χρησιμοποιήσουν.
• γενικές αντενδείξεις στη χρήση κορτικοστεροειδών.
• καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα αρρυθμίες, καθώς τα τοπικά αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
• μυασθένεια gravis;
• αρτηριακή υπόταση.
• επιληπτικές κρίσεις στην ανεύρεση.
• ψυχική ασθένεια στον ασθενή.
• την ηλικία των παιδιών ·
• την εγκυμοσύνη και την περίοδο θηλασμού ·
• σοβαρή ηπατική βλάβη.

Πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από το είδος του αποκλεισμού, όλοι έχουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Ένας ειδικευμένος ιατρός, οι στείρες συνθήκες για τη διαδικασία, ένας ενημερωμένος και προετοιμασμένος ασθενής είναι εκείνες οι συνθήκες που μειώνουν τον κίνδυνο και τον αριθμό των συνεπειών.

Επιπλοκές απόφραξης της σπονδυλικής στήλης:

• αιμορραγία;
• η μόλυνση της θέσης παρακέντησης, καθώς και του νωτιαίου μυελού.
• βλάβη μαλακών ιστών σε ανακριβή αγωγή αγωγών (συνδέσμους, μύες, νευρικές ίνες, αγγεία).
• ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• ειδικές επιπλοκές που σχετίζονται με τη χορήγηση τοπικών αναισθητικών.
• συγκεκριμένες επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση κορτικοστεροειδών.

Κάνοντας ένα συμπέρασμα, αξίζει να σημειωθεί ότι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης - είναι ένας αποτελεσματικός και γρήγορος τρόπος για να σώσει τους ανθρώπους από τον πόνο που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτή τη διαδικασία αμελώς, δεδομένου ότι πρόκειται για σοβαρή χειραγώγηση, και παραβιάζοντας την τεχνική της εφαρμογής του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και σε θάνατο.

Ορμονικός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης

Το σύνδρομο του πόνου είναι η κύρια εκδήλωση της κλινικής εικόνας της παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος, ιδιαίτερα της σπονδυλικής στήλης. Η εμφάνιση οξέος σπονδυλικού πόνου θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως, ακόμη και αν η πάθηση της νοσηρότητας δεν είναι η αιθοτροπική θεραπεία. Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης είναι μία από τις δραστηριότητες που λαμβάνουν χώρα στη σύνθετη αντιμετώπιση των προβλημάτων της σπονδυλολογίας.

Γενικές έννοιες

Είναι πιο δύσκολο για τους ειδικούς να σταματήσουν το σύνδρομο χρόνιου πόνου παρά τον οξύ πόνο στην πλάτη, καθώς οι εκδηλώσεις αρχίζουν να έχουν κεντρικό χαρακτήρα. Δηλαδή, η εστία της νοσηρότητας σχηματίζεται όχι στο επίπεδο της διέγερσης των τοπικών υποδοχέων, αλλά στον εγκέφαλο. Η θεραπεία αυτής της πάθησης είναι μεγαλύτερη και απαιτεί τη χρήση αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών.

Για να αποφευχθεί αυτό, η συμπτωματική θεραπεία ήδη στα πρώτα στάδια της ασθένειας χρησιμοποιεί έναν τέτοιο χειρισμό ως αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης. Τι είναι αυτό και πώς διεξάγεται η διαδικασία, θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Ένας αποκλεισμός είναι ο αποκλεισμός ενός συνδέσμου από τον μηχανισμό καταπολέμησης του πόνου, χρησιμοποιώντας ιατρικά αναλγητικά. Εκτός από τον θεραπευτικό στόχο, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή της διάγνωσης. Ο πόνος μη καθορισμένου εντοπισμού απαιτεί την εισαγωγή αναισθητικών, που επιτρέπει τη μέθοδο απομάκρυνσης για τον προσδιορισμό του τμήματος ανάπτυξης της παθολογίας. Κατά κανόνα, το σύνδρομο του πόνου "απενεργοποιείται" αμέσως μετά τον χειρισμό.

Ενδείξεις

Οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, που απαιτούν τη χρήση του αποκλεισμού, πρέπει απαραιτήτως να συνοδεύονται από οδυνηρές εκδηλώσεις. Στην αντίθετη περίπτωση, η χρήση των φαρμάκων για το σκοπό αυτό δεν έχει σημασία. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

Η διαδικασία διεξάγεται σε αυτές τις περιπτώσεις εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα συντηρητικής θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα εμφανίζεται μετά την πρώτη ένεση, ωστόσο, οι σοβαρές μορφές ασθενειών απαιτούν 2-3 έως 15 χειρισμούς, που διεξάγονται σε διαστήματα αρκετών ημερών.

Τα πλεονεκτήματα του αποκλεισμού είναι τα γρήγορα αποτελέσματα, ελάχιστες παρενέργειες, σύμφωνα με τους κανόνες συμπεριφοράς, τη δυνατότητα επαναλαμβανόμενης χρήσης. Εκτός από την αναισθησία, ο χειρισμός έχει αντιφλεγμονώδες και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, το οποίο εξαρτάται από τα επιλεγμένα φάρμακα.

Ταξινόμηση των σπονδυλικών αποκλεισμών

Ανάλογα με τον αριθμό των φαρμάκων, που εισάγονται ταυτόχρονα, διακρίνονται οι χειρισμοί:

• μονοσυστατικό (ένας παράγοντας).
• Δίδυμο συστατικό (δύο παράγοντες).
• Πολυσυστατικά (τρία ή περισσότερα εργαλεία).

Εγχύσεις αναισθησίας εισάγονται στα ακόλουθα ανατομικά τμήματα:

1. Τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης είναι θωρακικά, τραχηλικά, οσφυϊκά, ιερά.
2. Νεύρα - ισχιακό, ινιακό, κνημιαίο, υπερφυσικό, οπίσθιο κλαδί νωτιαίου νεύρου.
3. Μυϊκή συσκευή - οι μύες του κεφαλιού, μυς σε σχήμα αχλαδιού, μπροστινή σκάλα.
4. Επισκληρίδιος και επισκληρίδιος χώρος.
5. Οι αρθρώσεις πέλματος.
6. Οι αρθρώσεις - ιερολαγιάκοι και ιεροκόκκοι.

Οι αποκλεισμοί στην κήλη της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε δύο τύπους:

1. Η μεταμοσχευματική χορήγηση χαρακτηρίζεται από την ένεση του φαρμάκου στα ανοίγματα εξόδου των νευρικών απολήξεων.
2. Με την ενδοτραχειακή διαδικασία, η φαρμακευτική αγωγή εισάγεται ανάμεσα στις σπονδυλικές σπονδυλικές στήλες κατευθείαν στον δίσκο χόνδρου.

Αντενδείξεις

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης έχει ορισμένες αντενδείξεις, τις οποίες ο γιατρός λαμβάνει υπόψη κατά την εξέταση του ασθενούς. Κάθε περίπτωση αντιμετωπίζεται ξεχωριστά, διευκρινίζοντας τον πιθανό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Η διαδικασία δεν εκτελείται υπό τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• ασθένειες που χαρακτηρίζονται από τάση αιμορραγίας,
• συστηματικές μολυσματικές ασθένειες και τοπικές εκδηλώσεις στην περιοχή παρακέντησης.
• απώλεια αισθήσεων του ασθενούς.
• ατομική δυσανεξία των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.
• καρδιακή και αγγειακή νόσο.
• επιληψία;
• αρτηριακή υπόταση.
• ψυχική ασθένεια;
• την ηλικία των παιδιών ·
• περίοδος κύησης και γαλουχίας.
• οργανικές αλλοιώσεις του ήπατος και των νεφρών.

Τοπικά αναισθητικά

Ουσίες που παρέχουν αναλγητική δράση, χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών, χρησιμοποιώντας το φάρμακο στη δική του μορφή ή σε συνδυασμό με άλλες ομάδες φαρμάκων.

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης από τη νοβοκαΐνη εκτελείται συχνότερα από άλλες ενέσεις αναισθητικών. Το Novokain διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος με διαφορετικές συγκεντρώσεις δραστικής ουσίας (από 0,25% έως 2%). Το αναλγητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται λίγα λεπτά μετά την πραγματοποίηση του αποκλεισμού. Η ένεση με την εφαρμογή του "Novocaine" αναισθητοποιεί έως και 2 ώρες.

Το Marcain χρησιμοποιείται επίσης για να σταματήσει το σύνδρομο του πόνου. Το αποτέλεσμα της εισαγωγής του φαρμάκου έχει καθυστερημένη έναρξη. Ο πόνος εξαφανίζεται μετά από 20 λεπτά, αλλά η διάρκεια της δράσης μπορεί να φτάσει 5-6 ώρες. Η χρήση του "Markain" πραγματοποιείται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων του ασθενούς.

Το επόμενο τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση του σπονδυλικού πόνου είναι το Lidocaine. Η τιμή του φαρμάκου είναι σε χαμηλή κατηγορία (περίπου 30 ρούβλια ανά συσκευασία), γεγονός που το καθιστά προσιτό για χρήση. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από γρήγορη δράση και μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τη Novokain.

Το Novocaine και το Lidocaine, των οποίων η τιμή είναι περισσότερο από διαθέσιμη, χρησιμοποιούνται συχνότερα από άλλα τοπικά αναισθητικά. Πριν από τη χρήση οποιουδήποτε από αυτά, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ατομική ευαισθησία του ασθενούς για να αποτρέψετε την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης.

Ορμονικά παρασκευάσματα

Οι παρασκευές της ορμονικής σύνθεσης στη θεραπεία παθολογιών σπονδυλικής στήλης με τη μορφή ανεξάρτητης χορήγησης χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αρθρώσεων. Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης απαιτεί συνδυασμό κορτικοστεροειδών με άλλα φάρμακα (για παράδειγμα αναισθητικά). Τα ορμονικά φάρμακα μειώνουν τον πόνο, σταματούν τη φλεγμονή, μειώνουν την πρήξιμο και τις αλλεργικές εκδηλώσεις.

Οι παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη σπονδυλολογία:

1. Η "πρεδνιζολόνη" αναμειγνύεται με ένα από τα αναλγητικά φάρμακα (Procaine, Lidocaine, Novocaine). Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για αποκλεισμό με κήλη της σπονδυλικής στήλης, ριζίτιδα, οστεοχονδρόζη.
2. Η "υδροκορτιζόνη" χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό των νεύρων. Αναμίξτε καλά με το αναισθητικό πριν από τη χορήγηση.
3. Το "Diprospan" χρησιμοποιείται για κάθε τύπο ανακούφισης πόνου. Το φάρμακο είναι καλό για την ταχεία ανάπτυξη του αποτελέσματος και την παρατεταμένη δράση.
4. Μέσα "Kenalog", εκτός από τα αντι-αλλεργικά και αντιφλεγμονώδη, έχει ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για κάθε τύπο αποκλεισμού και θεραπείας αρθρώσεων.

Άλλες ομάδες φαρμάκων

Τα υπόλοιπα φάρμακα δεν έχουν αναλγητική δράση. Χρησιμοποιούνται στη σύνθεση των πολυκλωνικών αποκλεισμών και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (Voltaren);
• βιταμίνες της ομάδας Β ·
• ένζυμα ("Lidase", "Papain").
• ATF.
• αντισπασμωδικά ("Πλατυφυλλίνη").
• "Θρομβολιζίνη".
• χονδροπροστατευτικά (Rumalon).

Παράδειγμα της διαδικασίας

Εξετάστε το παράδειγμα χειραγώγησης. Ο αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης από το NovoCain γίνεται σε ύπτια θέση. Συλλέγοντας το σημείο της ένεσης, αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα. Χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, το φάρμακο εγχέεται ενδοδερμικά μέχρι να σχηματιστεί μια "φλούδα λεμονιού".

Περαιτέρω, η βελόνα αντικαθίσταται από μια μεγαλύτερη και εισάγεται μεταξύ των απαραίτητων σπονδύλων μερικά εκατοστά πλάγια στις περιστροφικές διαδικασίες. Καθώς εισάγεται η βελόνα, διανέμεται μερικώς μία μικρή ποσότητα διαλύματος. Εισάγεται στο όριο της διαδικασίας. Στη συνέχεια, η βελόνα απομακρύνεται μερικώς και κατευθύνεται κάτω από το στέλεχος όχι περισσότερο από 2 cm. Με 5 ml του διαλύματος εισάγεται στο επίπεδο κάθε τμήματος της σπονδυλικής στήλης.

Ο αποκλεισμός τριών βασικών σημείων πραγματοποιείται: μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου, μεταξύ του 5ου οσφυϊκού και του 1ου ιερού, στην περιοχή του 1ου ιερατικού στομίου. Σε σύνδρομο έντονου πόνου, διενεργείται διμερής χειρισμός χρησιμοποιώντας έξι σημεία. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Για αρκετές ώρες μετά την αναισθησία, ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη ειδικών.

Επισκληρίδιος αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης - τι είναι αυτό;

Η επιπτουρίτιδα και η οσφυϊκή ραχιαλγία είναι ενδείξεις για επισκληρίδιο χορήγηση αναλγητικών φαρμάκων. Κατά την αναισθησία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του, φέρνοντας τα πόδια του στραμμένα στα γόνατα στο στομάχι του. Το πίσω διάδρομο είναι μονωμένο με αποστειρωμένες πετσέτες ή φύλλα. Το πεδίο απολυμαίνεται στη θέση της μελλοντικής χορήγησης των φαρμάκων.

Στην προβολή του κατώτερου ιερού στόματος, ενδοδερμικά, χορηγείται το φάρμακο. Στη συνέχεια, αλλάξτε τη βελόνα και την εισάγετε παράλληλα, τρυπώντας τη μεμβράνη της εισόδου στο ιερό κανάλι. Περαιτέρω, η βελόνα κατέρχεται σχεδόν οριζόντια σε βάθος όχι μεγαλύτερο από 5 cm, παρακολουθώντας το υγρό, τραβώντας το έμβολο προς την ίδια. Ελλείψει περιεχομένου, χορηγείται ένα φάρμακο. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πίεση και raspiranie στο κοκκύσιο.

Ο μέγιστος όγκος φαρμάκων που χορηγούνται ανά χειρισμό είναι 60 ml. Η επιδημική παρεμπόδιση επιτρέπει τη χρήση:

Πιθανές επιπλοκές

Όλοι οι τύποι αναισθησίας πρέπει να διεξάγονται αποκλειστικά από εξειδικευμένο ειδικό υπό άσηπτες συνθήκες. Ο αποκλεισμός, η ένεση, η θεραπεία του πεδίου και όλα τα άλλα μέρη της διαδικασίας απαιτούν αυστηρή άσηψα. Η παραβίαση της διαδικασίας μπορεί να επηρεάσει την υγεία του ασθενούς και να οδηγήσει στην ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών μετά τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης:

• αιμορραγία λόγω βλάβης της ακεραιότητας των σκαφών ·
• σοβαρός πόνος στο σημείο της ένεσης.
• παραβίαση της αναπνοής όταν το φάρμακο εισέρχεται στο υποαραχνοειδές διάστημα.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• κατάρρευση;
• διαταραχή της ουροδόχου κύστης.
• λοίμωξη του νωτιαίου μυελού και περιοχή διάτρησης.
• νευρολογικές αντιδράσεις ·
• βλάβη στα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία, τους συνδέσμους ή τη μυϊκή συσκευή σε μια απρόσεκτα εκτελεσθείσα διαδικασία.

Συμπέρασμα

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης, η οποία επιβεβαιώνεται από ένα θετικό αποτέλεσμα της διαδικασίας, είναι σχεδόν η μόνη διέξοδος, ελλείψει της αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας. Υποχρεωτικές προϋποθέσεις για ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι η προσεκτική εξέταση του ασθενούς και η αυστηρή τήρηση των ασηπτικών και αντισηπτικών κανόνων κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.

Αγαπητοί γιατροί!
Βοήθεια, παρακαλώ, για να διαλύσει τις ανησυχίες μου. Ο σύζυγός μου κήλη L5-S1, ένα ισχυρό πόνο, την εγκατάλειψη, σε γενικές γραμμές, το κλασικό του είδους. Δεν μπορούμε να σταματήσουμε το σύνδρομο του πόνου για περίπου ένα μήνα. 2 εβδομάδες ο σύζυγος στο νοσοκομείο, θεραπεία - αποσυμφορητικά, movalis, κλπ., Και έτσι ο μαγνήτης και το μασάζ. Υπήρξε μια μικρή βελτίωση, αλλά μετά από λίγες μέρες παραμονής στο σπίτι και πάλι η κατάσταση επιδεινώθηκε.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας ο σύζυγος αισθάνεται καλύτερα, τη νύχτα - δεν μπορεί να κοιμηθεί. Παραπονείται ότι "υπάρχει πτώση στο πόδι". Ούτε το diclofenac sodium ούτε το movalis βοηθούν ή βοηθούν για πολύ μικρό χρονικό διάστημα. Σήμερα τον έβαλαν ξανά στο νοσοκομείο. Από τη θεραπεία για σήμερα - midokalm, το diclofenac sodium. Αύριο σκοπεύουν να τσιμπήσουν ορμόνες. Ο γιατρός είπε να αγοράσει diprospan και lidocaine. Καταλαβαίνω ότι θα κάνουν τον αποκλεισμό. Εγώ, όντας διέρχεται μια ομάδα υποστήριξης, διαβάστε τις οδηγίες στο diprospanom και πολύ προβληματισμένοι. Έχω μπερδευτεί τις πιθανές παρενέργειες, κυρίως στο θυρεοειδή αδένα και το γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς και μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία), όπως πριν από δύο χρόνια, ο σύζυγός μου υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση ωοθυλακίων αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα και εξακολουθεί να παίρνει eutiroks και yodbalans και πρόσφατα επιδείνωση της γαστροδωδεδενίτιδας και της οισοφαγίτιδας με επαναρροή και ο σύζυγος εξακολουθεί να παίρνει ομεπραζόλη. Σε τακτά χρονικά διαστήματα επισκέπτονται το φόρουμ σας Έχω διαβάσει ότι για να αφαιρέσετε το πρήξιμο ισχύει αν δεν κάνω λάθος, κορτικοστεροειδή αποκλεισμό. Οι οδηγίες για την diprospanom διάβασα ότι δεν πρόκειται να εισαχθεί στο μεσοσπονδύλιο διάστημα.

Συμβουλευτείτε τα παρακάτω:

- δυνατότητα χρήσης diprospan για αποκλεισμούς,
- ποια φάρμακα (ορμόνες) χρησιμοποιούνται γενικά για αποκλεισμούς και την αποτελεσματικότητά τους;
- η πιθανότητα επιπλοκών με τέτοιους δείκτες του θυρεοειδούς αδένα και το γαστρεντερικό σύστημα, όπως το σύζυγό της ιστορίας κατά την εφαρμογή diprospana, καθώς και την πιθανότητα ανάπτυξης παχυσαρκίας.

Η μαγνητική τομογραφία και το συμπέρασμα, τώρα, δυστυχώς, δεν μπορώ να διατυπώσω, επειδή βρίσκονται στο νοσοκομείο. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων από μένα και τη μικρή κόρη μου.

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης είναι μια ειδική ιατρική διαδικασία βοηθάει γρήγορα να σταματήσει οξεία επώδυνη επίθεση και ανακουφίζει τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παραπεταλικός αποκλεισμός - συλλογικός όρος για ένεση κοντά στη σπονδυλική στήλη.

Η διαδικασία σύλληψης του πόνου πραγματοποιείται τόσο για θεραπευτικούς σκοπούς όσο και ως διαγνωστικό μέτρο.

Αν δεν εντοπιστεί ο εντοπισμός του πόνου, τότε δεν υπάρχει διάγνωση μετά την εισαγωγή παυσίπονων με μέθοδο αποκλεισμού, το τμήμα ανάπτυξης παθολογίας.

Ενδείξεις

Η παρεμπόδιση γίνεται μόνο στις περιπτώσεις που η ασθένεια συνοδεύεται από οξύ πόνο. Σε μια δυσάρεστη κατάσταση, η σκοπιμότητα της διαδικασίας καθίσταται άσχετη. Η εκδήλωση διορίζεται εάν η συντηρητική θεραπεία δεν αποφέρει αποτελέσματα.

Ο αποκλεισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι περισσότερο από τέσσερις φορές το χρόνο.

Οι ενδείξεις είναι οι εξής:

• οστεοχονδρωσία οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης - δυστροφικές διαταραχές στα τμήματα άρθρωσης, συνήθως κατεστραμμένες μεσοσπονδύλιους δίσκους. Οι γιατροί κάνουν έναν αποκλεισμό σε περίπτωση οστεοχονδρώσεως της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, καθώς και των θωρακικών και οσφυϊκών περιοχών.
• παραμορφώνοντας την σπονδύλωση - Αμυντική αντίδραση του σώματος στην οστεοχονδρόζη. Η ασθένεια έγκειται στο γεγονός ότι στα πλευρικά τμήματα των σπονδύλων αναπτύσσονται οστεοφυλάκια (ανάπτυξη των οστών). Επηρεάζουν το έργο ολόκληρου του σώματος, προκαλούν μεγάλη δυσφορία και πόνο. Τα οστεοφυτά δεν εξαφανίζονται μόνοι τους · είναι απαραίτητη η σύνθετη θεραπεία.
• κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων - μια ασθένεια στην οποία σπάει ένας ινώδης δακτύλιος και εμφανίζεται μετατόπιση του πολφούς πυρήνα. Συνήθως υπάρχουν κληρονομίες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, πολύ λιγότερο συχνά - αυχενικό και θωρακικό.
• ριζοπάθεια - νευραλγικό ή ριζικό σύνδρομο. Παρουσιάζεται στη διαδικασία συμπίεσης των νωτιαίων νεύρων, συνοδευόμενη από οξείες οδυνηρές επιθέσεις.
• σπονδυλική στένωση - μια χρόνια και προοδευτική παθολογία, στην οποία υπάρχει στένωση του κεντρικού σωλήνα της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως επηρεάζει άτομα προχωρημένης ηλικίας.
• νεοπλάσματος στον μεσοσπονδύλιο χώρο - εκφράζεται από όγκους,
• σπονδυλική στήλη, που είναι τραυματικά.

Οφέλη

1. Αποτελεσματικό αποτέλεσμα - κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν μία ένεση, μετά την οποία ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις με σοβαρή μορφή της νόσου απαιτείται μια πορεία ένεσης: από δύο έως δεκαπέντε διαδικασίες. Το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι πέντε ημέρες.
2. Μαζί με το αναλγητικό αποτέλεσμα, ο αποκλεισμός αφαιρεί το οίδημα από τις ρίζες των νεύρων, έχει αντισπασμωδικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
3. Εάν η διαδικασία γίνεται σωστά, οι επιπλοκές στον ασθενή δεν εμφανίζονται σχεδόν ποτέ.

Προειδοποιήσεις

Παραπεταλικός αποκλεισμός - σοβαρή ιατρική διαδικασία. Πριν από την εκτέλεση, πρέπει να γίνει διάγνωση του ασθενούς.

Οι έγκυες γυναίκες δεν συνιστώνται. Εξαιρέσεις - μόνο στη συνταγή ενός γιατρού, σε περιπτώσεις που η ζωή μιας γυναίκας κινδυνεύει.

Η γήρανση δεν αποτελεί αυστηρό περιορισμό, αλλά ο αποκλεισμός για άτομα άνω των 65 ετών γίνεται με μεγαλύτερη προσοχή.

Αντενδείξεις

Παρά την αποτελεσματικότητα του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί αυτής της άσκησης. Μεταξύ αυτών είναι:

• τάση προς αιμορραγία - αιμορροφιλία, θρομβοπενία, συστηματική λήψη αντιπηκτικών.
• καρδιακή νόσος, ιδιαίτερα, αρρυθμία - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αναισθητικά επηρεάζουν τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων.
• ατομική δυσανεξία στα φάρμακα που πρέπει να χρησιμοποιούνται.
• χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• μυασθένεια gravis;
• επιληψία;
• ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
• σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης συνείδησης.
• Αντενδείξεις για τη χρήση κορτικοστεροειδών.
• λοίμωξη του δέρματος στο σημείο της ένεσης, μια κοινή μολυσματική ασθένεια - αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εξάπλωσης μικροοργανισμών σε όλο το σώμα.
• την ηλικία των παιδιών των ασθενών.

Παρενέργειες και συνέπειες

Θεραπεία του σημείου της ένεσης της σύριγγας, η ίδια η ένεση απαιτούν αυστηρή τήρηση των άσηπτων κανόνων. Η παραμέληση αυτών θα επηρεάσει την υγεία του ασθενούς. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι οι εξής:

• δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
• νευρολογικές αντιδράσεις από το νευρικό σύστημα.
• παραβίαση της αναπνοής (εάν το φάρμακο εισέλθει στον υποαρχοειδή χώρο).
• κατάρρευση;
• έντονο πόνο στο σημείο της ένεσης.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιοσδήποτε αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, ανεξάρτητα από το είδος, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ζημιά στους μαλακούς ιστούς (μύες, νευρικές ίνες, αιμοφόρα αγγεία) - είναι πιθανό η βελόνα να εισάγεται εσφαλμένα στο σώμα.
• λοίμωξη του νωτιαίου μυελού ή της θέσης εισαγωγής βελόνας - η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής εξαρτάται από την στειρότητα των οργάνων και τη θέση της διαδικασίας.
• αιμορραγία;
• αλλεργικές αντιδράσεις στις ενέσεις.
• συγκεκριμένες επιπλοκές που σχετίζονται με την εισαγωγή στο σώμα της κύριας φαρμακευτικής ουσίας (κορτικοστεροειδή ή αναισθητικά).

Το κάνουν στο σπίτι;

Ο ασθενής συχνά δεν μπορεί να φτάσει στο νοσοκομείο λόγω ισχυρού πόνου και κακής υγείας. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να "στρίψει" τον πόνο που οφείλεται στην κήλη, χρειάζεται επειγόντως έναν αποκλεισμό Novocaine με σπονδυλική στήλη στο σπίτι. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, είναι δυνατή η εκτέλεση της διαδικασίας στο σπίτι.

Όχι σε κάθε κλινική που παρέχει μια τέτοια υπηρεσία, οπότε πρώτα πρέπει να διευκρινίσετε αν το ιατρικό κέντρο σας προσφέρει ένα μπλοκάρισμα στο σπίτι, μετά από το οποίο μπορείτε να αφήσετε ένα αίτημα.

Συνήθως ο γιατρός είναι να εξετάσει, τη διάγνωση της νόσου και ανακουφίζει από τον πόνο με τη βοήθεια ένεσης μέσα σε μια μέρα.

Προετοιμασίες για αποκλεισμό

Οι γιατροί διαιρούν τα μπλοκαρίσματα της σπονδυλικής στήλης σε διάφορους τύπους, με βάση την εισαγωγή φαρμάκων:

• διαδικασίες ενός συστατικού, στις οποίες εισάγεται στο σώμα ένας τύπος φαρμάκου (αναισθητικό ή κορτικοστεροειδές)
• δύο συστατικών - αποκλεισμοί, κατά τη διάρκεια των οποίων αναμειγνύονται δύο διαφορετικά παρασκευάσματα ·
• πολλαπλών συστατικών - ένα ιατρικό μέτρο όταν η ένεση αποτελείται από τρία φάρμακα.

Τοπικά αναισθητικά Είναι ουσίες που, όταν έρχονται σε επαφή με τις νευρικές ίνες, καθυστερούν τη διέγερση των νευρικών παρορμήσεων. Δηλαδή, εξαλείφουν για κάποιο χρονικό διάστημα το αντανακλαστικό του πόνου και άλλη ευαισθησία στο σημείο της ένεσης.

Τα αναισθητικά μπορούν να μαλακώσουν ως ανεξάρτητο φάρμακο και σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή και άλλα φάρμακα.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης: μέθοδοι και ειδικότητα της ένεσης

Για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου στη νόσο της σπονδυλικής στήλης εφαρμόζονται διαφορετικές μέθοδοι.

Αλλά εάν οι συντηρητικοί τρόποι θεραπείας δεν δίνουν αποτέλεσμα, τότε καταφύγετε αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης.

Αυτή η μέθοδος θεωρείται ότι είναι ελάχιστα επεμβατική, και όχι θεραπευτική, αλλά η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται και σας επιτρέπει να συνεχίσει τη θεραπεία χωρίς πόνο.

Υπάρχει μια προσωρινή αποσύνδεση της αγωγιμότητας των νεύρων των ινών που έχουν υποστεί πόνο.

Συνήθως τα τοπικά αναισθητικά χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό: λιδοκαΐνη, νοβοκαΐνη.

Τι σημαίνει αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης;

Η χειραγώγηση, που εμποδίζει μια σύνδεση του μηχανισμού του πόνου, αποκαλείται αποκλεισμός. Η διαδικασία γίνεται με τη χορήγηση φαρμάκων μέσω έγχυσης σε ορισμένα σημεία του σώματος.

Ο αποκλεισμός σάς επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τον πόνο παρεμποδίζοντας τη μετάδοση ενός νευρικού παλμού

Εκτός από την εξάλειψη του συμπτωματικού πόνου, η ένεση σας επιτρέπει να καθορίσετε τον τόπο όπου υπάρχει μια εστία φλεγμονής. Οι γιατροί δεν μπορούν πάντοτε να ανιχνεύσουν τον τόπο συμπίεσης των νεύρων και ο αποκλεισμός σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το τμήμα της σπονδυλικής στήλης. στην οποία εξαπλώνεται ο πόνος.

Οι αποκλεισμοί έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους καταπολέμησης του πόνου στην πλάτη. Πρώτα απ 'όλα, δίνουν ένα γρήγορο αποτέλεσμα. Επιπλέον, η διαδικασία δεν έχει σοβαρές συνέπειες, γεγονός που σας επιτρέπει να το κάνετε πολλές φορές.

Είδη μπλοκαρίσματος

Εάν υπάρχουν εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη, τότε χρησιμοποιούνται διάφοροι αποκλεισμοί για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου. Υπάρχουν κριτήρια για την ταξινόμηση αυτών των διαδικασιών.

• Παράδοξο μπλοκ.
• Διακοινοτικά.
• Αποκλεισμός του ισχιακού νεύρου.

• Ιστός. Το φάρμακο εγχέεται στους ιστούς που περιβάλλουν την πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
• Υποδοχέας. Εισαγωγή παράγεται σε βιοενεργειακά σημεία των μυών και των συνδέσμων.
• Ganglionic. Η έγχυση γίνεται σε ένα συγκεκριμένο πλέγμα.
• Διεξαγωγή. Το φάρμακο αποκλείει τις νευρικές ίνες.

• Ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας
• Θωρακικό (οστεο-σπονδυλικό, φυτικό).
• Το οσφυϊκό τμήμα (αρθρικό, επισκληρίδιο).

Ο τύπος αποκλεισμού καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό, με βάση τη διάγνωση. Επίσης λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση του ασθενούς και η ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά πολλά οφέλη, λάθος ενός γιατρού ή απρόβλεπτες καταστάσεις μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει επιπλοκές.

1. Μολυσματικές λοιμώξεις. Οι επιδημικοί αποκλεισμοί συχνά προκαλούν λοιμώξεις, καθώς καταστέλλεται το σύστημα αδρεναλίνης. Μερικές φορές η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω του σώματος. Στις απόστημα υποδεικνύει πόνος, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και την αύξηση της θερμοκρασίας.
2. Αιμορραγία. Με την παρουσία αιμοφιλίας, σχηματίζονται αιματώματα με επακόλουθη αιμορραγία. Η παρεμπόδιση πραγματοποιείται μόνο με παράγοντα αντίθεσης.
3. Αγγειακοί τραυματισμοί. Εάν το φάρμακο έχει εισέλθει στο αγγείο, τότε υπάρχει ένα τοξικό αναισθητικό που μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση κορτικοστεροειδών οδηγεί σε πόνο και αναφυλακτικό σοκ.
4. Νευρολογικές εκδηλώσεις. Μια τέτοια επιπλοκή προκαλείται από την άμεση επαφή της βελόνας με τα νεύρα, από το τοξικό αποτέλεσμα του φαρμάκου.
5. Σύμπτυξη. Η υπερδοσολογία απενεργοποιεί τους αγγειοσυσπαστικούς παράγοντες που εξέρχονται από τους θωρακικούς κόμβους.

Μη φοβάστε τον αποκλεισμό. Ένας έμπειρος γιατρός θα εξετάσει όλους τους πιθανούς κινδύνους και εάν εμφανιστούν, θα τους εξαλείψει γρήγορα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης γίνεται με σκοπό τη σύλληψη του πόνου. Η διαδικασία αυτή συνιστάται με την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

Αλλά η διάγνωση δεν είναι η κύρια ένδειξη για τον αποκλεισμό, το σημαντικότερο είναι η παρουσία έντονου πόνου. Η μέθοδος και η συχνότητα των ενέσεων εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας.

Αλλά ακόμη και με την παρουσία έντονου πόνου ο αποκλεισμός δεν διορίζεται αμέσως, αλλά μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν αποφέρει αποτελέσματα.

Κατά ειρωνικό τρόπο, πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν αρνητικά τις μπλοκαρίσματα, καθώς υπάρχουν επιπλοκές. Αλλά με την ορθή εκτέλεση της διαδικασίας, ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών είναι ελάχιστος. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο αποκλεισμός είναι η μόνη μέθοδος βελτίωσης της κατάστασης, εξαιρουμένης της χειρουργικής παρέμβασης.

Ωστόσο, υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις:

• Δείτε τον κατάλογο των αντενδείξεων στη χρήση του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Νεφρική ανεπάρκεια και ηπατικά προβλήματα.
• Φυματίωση της σπονδυλικής στήλης.
• Αδιαθεσία στο συστατικό της χορηγούμενης ουσίας.
• Λοιμώδη νοσήματα.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Φλεγμονή στην επιδερμίδα στο σημείο της ένεσης.
• Οστεοπόρωση.
• Ενδοτοξικότητα.

Η παρεμπόδιση δεν γίνεται επίσης μέχρι την ηλικία των 18 ετών και αν υπάρχουν προβλήματα με την ψυχή.

Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό

Τα φάρμακα ενίονται σε διαφορετικές ανατομικές περιοχές:

• Σε όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης.
• Σταματήστε το ισχιακό νεύρο.
• Στην κοινή ζώνη του ιλιού και του ιερού.
• Ο μυς σχήματος αχλαδιού.
• Στην περιοχή μεταξύ του κόκαλου και του ιερού.
• Μύες του νευρικού και του αυχένα.
• Στο χώρο της σπονδυλικής στήλης.
• Οι αρθρώσεις πέλματος.

Τεχνική για την πραγματοποίηση κοινών αποκλεισμών

Παρακάτω είναι οι τύποι αποκλεισμών και οι μέθοδοι για τη διεξαγωγή τους

Αρθρωτή απόφραξη των νωτιαίων αρθρώσεων. Η διάτρηση γίνεται στην οσφυϊκή περιοχή. Η επιλογή της άρθρωσης εξαρτάται από τη θέση των πτυχών. Εάν η διάτρηση είναι μετωπική, η βελόνα εισάγεται στον ιστό του οστού. Για να περάσει μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης, η άρθρωση πρέπει να βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με τη βελόνα. Σε αυτό το σημείο, υπάρχει μια αντανακλαστική συστολή των μυών. Για να αποκλειστεί η μυϊκή τάση, η αναισθησία πραγματοποιείται κατά μήκος ολόκληρης της διαδρομής της βελόνας στην κοινή κάψουλα. Όταν η βελόνα έχει εισαχθεί πλήρως, γίνεται ένα δείγμα για να αφαιρεθεί το ρευστό της άρθρωσης. Για τη διαδικασία, οι βελόνες δεν είναι μικρότερες από 12 cm. Τέτοιες εμπλοκές εκτελούνται αν διαγνωστεί η οσφυϊκή σπονδυλαρθρίτιδα. Συνήθως δεν υπάρχουν περισσότερες από 4 ενέσεις, με διαλείμματα την εβδομάδα.

Παράδοξο μπλοκ. Πριν από τη διαδικασία, απολυμάνετε το σημείο της ένεσης με ιώδιο ή αλκοόλ. Μια έγχυση αναισθησίας γίνεται με μια λεπτή βελόνα σε τέσσερα μέρη (κοντά στις περιστροφικές διαδικασίες). Στη συνέχεια, μια χοντρή βελόνα εγχύεται με λιδοκαΐνη. Η εισαγωγή της βελόνας γίνεται σταδιακά και για όλο το μήκος. Βεβαιωθείτε ότι έχετε παρακολουθήσει ότι δεν υπάρχει υπέρβαση της μοναδικής δόσης. Αυτό το είδος αποκλεισμού χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλους τρόπους αντιμετώπισης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Με τον παρεγκεφαλικό αποκλεισμό, το αναισθητικό διάλυμα εγχέεται κατευθείαν στους μύες και τους συνδέσμους.

Επισκληρίδιο. Ο αποκλεισμός αναισθητοποιεί τους ινοσακχάρους συνδέσμους. Μια λεπτή βελόνα εισάγεται στην περιοχή του ιερού οστού λίγο αναισθητικό, και στη συνέχεια να κάνουν ραχιαία αναισθησία. Η βελόνα εισάγεται μέχρι να εξαφανιστεί η αντίσταση (όχι περισσότερο από 3 cm), διαφορετικά μπορεί να υποστεί βλάβη ο θώρακας. Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν απελευθερωθεί, τότε η βελόνα περιστρέφεται δύο φορές κατά 90 μοίρες. Αυτός ο αποκλεισμός φέρνει γρήγορα θετικό αποτέλεσμα, καθώς η διαδικασία σταματά τη φλεγμονώδη διαδικασία στα επηρεαζόμενα τμήματα.

Περιφορικά. Η σπονδυλική αρτηρία είναι αποκλεισμένη. Η διάτρηση στο λαιμό γίνεται μέχρι τη στάση στις διεργασίες (εγκάρσια), κατόπιν η βελόνα οδηγείται κατά μήκος της άκρης του επιθέματος προς τα πάνω. Το κύριο πράγμα είναι ότι η βελόνα δεν εισέρχεται στο σκάφος. Αν ο αποκλεισμός γίνει σωστά, ο πόνος στην αυχενική περιοχή εξαφανίζεται, το όραμα βελτιώνεται και ο βομβητισμός στα αυτιά εξαφανίζεται.

Βίντεο: "Η διαδικασία αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης"

Φάρμακα για ενέσεις

Ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, οι αποκλεισμοί χωρίζονται σε συγκεκριμένες ομάδες.

Τοπικά αναισθητικά

Τέτοια φάρμακα πρέπει να περιλαμβάνονται στο φάρμακο για ένεση:

• Τις περισσότερες φορές για την ανακούφιση από τον πόνο χρησιμοποιήστε νοβοκαΐνη και λιδοκαΐνη Lidocaine. Έχει ένα στιγμιαίο αποτέλεσμα, και το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 3 ώρες.
• Novocaine. Η εισαγωγή του διαλύματος παρέχει επίμονη αναισθησία για 2 ώρες. Είναι λίγο, αλλά η οδυνηρή ώθηση διακόπτεται.
• Prilocain. Λειτουργεί σαν λιδοκαΐνη, αλλά είναι πιο τοξικό.
• Merkain. Μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία της καρδιάς. Η παρατεταμένη δράση διαρκεί σχεδόν 5 ώρες.
• Dikain. Το φάρμακο, δυστυχώς, είναι τοξικό, αλλά το αποτέλεσμα είναι 12 φορές υψηλότερο από αυτό του novocaine.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, οπότε θα πρέπει πάντα να κάνετε μια εξέταση πριν από τη χρήση.

Κορτικοστεροειδή

Μαζί με τα αναισθητικά χρησιμοποιούνται επίσης κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά στην θεραπεία οίδημα και φλεγμονή, και όχι μόνο με τον πόνο.

Οι ενέσεις περιλαμβάνουν:

• Δεξαμεθαζόνη. Διαρκεί μικρό χρονικό διάστημα και είναι κατάλληλο για κήλη.
• Kenalog. Η επίδραση διαρκεί όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες και συνιστάται για μπλοκαρίσματα των αρθρώσεων.
• Υδροκορτιζόνη. Το φάρμακο είναι πολύ απαιτητικό. Παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος και αναμιγνύεται με άλλα αναλγητικά.
• Diprospan. Έχει παρατεταμένη δράση. Ιδανικό αν υπάρχουν μεσοσπονδύλιες κήλες. Έχει παρατεταμένη αναισθησία.

Η δοσολογία και ο τύπος του φαρμάκου επιλέγονται ξεχωριστά.

Πρόσθετοι πόροι

Χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές ουσίες κατά την πραγματοποίηση μπλοκ πολλαπλών συστατικών.

• Αδρεναλίνη.
• Βιταμίνες που σχετίζονται με την ομάδα Β.
• Αγγειακά μέσα.
• Καταπραϋντικά φάρμακα.
• Σπασμολυτικά.
• Χονδροπροστατευτικά.
• Μυοχαλαρωτικά.

Ανεξάρτητα αυτά τα παρασκευάσματα δεν αναισθητοποιούν και χωριστά από τους αποκλεισμούς δεν εφαρμόζονται. Χρησιμοποιήστε και το δισκίο με το ίδιο όνομα, το οποίο ενισχύει την επίδραση των ενέσεων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι αποκλεισμοί δεν συνιστώνται να γίνονται περισσότερο από 4 φορές κατά τη διάρκεια του έτους.

Συμπέρασμα

Εάν ο γιατρός έχει διορίσει αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, τότε δεν πρέπει να αρνηθείτε. Αυτή είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος που εξαλείφει άμεσα το σύνδρομο πόνου. Αλλά ο αποκλεισμός συνιστάται εάν η συντηρητική θεραπεία είναι ανεπιτυχής. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό μετά από προσεκτική εξέταση και σωστή επιλογή του ενέσιμου φαρμάκου. Πριν από τον αποκλεισμό, ο ασθενής υπογράφει μια συμφωνία, η οποία υποδηλώνει πιθανές επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες.

Πάρτε το τεστ και αξιολογήστε τις γνώσεις σας: Ποιος είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης; Γιατί χρειάζεται;