Μελαγχολική κήλη στα παιδιά - ανώμαλη προεξοχή του σάκου κήλης (κολπική διαδικασία του περιτοναίου), μαζί με τις hernial περιεχόμενα (έντερο βρόχου κλώνο αδένα ή ωοθήκης) στην βουβωνική χώρα. Βουβωνοκήλη στα παιδιά εκδηλώνεται ανώδυνη προεξοχή της βουβωνικής χώρας, η οποία αυξάνει με κλάμα και το περπάτημα και εξαφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας ή σε ύπτια θέση? μερικές φορές το παιδί υποφέρει από παραβίαση μιας βουβωνικής κήλης. Η διάγνωση της βουβωνοκήλης στα παιδιά περιλαμβάνει διαβούλευση των παιδιών χειρουργό, ψηλάφηση, δοκιμές αντοχής, υπερηχογράφημα της κοιλιάς, βουβωνικό πόρο και το όσχεο. Η θεραπεία της βουβωνικής κήλης στα παιδιά είναι εξαιρετικά γρήγορη, κυρίως με λαπαροσκοπικό τρόπο.

Μελαγχολική κήλη στα παιδιά

Βουβωνοκήλη στα παιδιά - από το φύλλο τοίχο του περιτοναίου και των εσωτερικών οργάνων μέσα από το βουβωνικό πόρο στο δέρμα. Οι κολπικές κήλες εμφανίζονται σε περίπου 5% της πλήρους διάρκειας και 15-25% των πρόωρων βρεφών. Αρκετά συχνά βουβωνοκήλης σε παιδιά σε συνδυασμό με μια κύστη του σπερματικού τόνου, υδροκήλη, δυσπλασία του ισχίου, της σπονδυλικής κήλης, ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης, του συνδετικού ιστού (σύνδρομο του Marfan). Στην παιδιατρική και παιδιατρική χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης στα αγόρια διαγνωσθεί με 3-10 φορές πιο συχνά από ό, τι τα κορίτσια, τα οποία είναι πιθανόν να σχετίζεται με τη διαδικασία της μετάβασης των όρχεων από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του βουβωνικού δακτυλίου και βουβωνικό πόρο στο όσχεο.

Αιτίες της βουβωνικής κήλης σε παιδιά

Στην παιδική ηλικία βρίσκονται κυρίως συγγενείς βουβωνες. Ο κύριος ρόλος στο σχηματισμό της συγγενούς βουβωνικής κήλης σε ένα παιδί ανήκει στην κολπική διαδικασία του περιτοναίου, ο οποίος είναι ο «αγωγός» των γονάδων από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο. Κανονικά, μετά από παράλειψη των όρχεων, υπάρχει εξολόθρευση (μόλυνση) της κολπικής διεργασίας και αν διαταραχθεί αυτή η διαδικασία, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη μελαγχολικών κήρων στα παιδιά. Στην πραγματικότητα, η κολπική διαδικασία του περιτοναίου χρησιμεύει ως στείλος σάκος, στον οποίο εισέρχεται ένας βρόχος του εντέρου, ένας αδένας του ομνίου, μια ωοθήκη και ένας σαλπίγγων (σε κορίτσια). Η πύλη της κεραίας στην περίπτωση αυτή είναι ο εξωτερικός δακτύλιος του βουβωνικού σωλήνα.

Στην ανάπτυξη της βουβωνικής κήλης σε παιδιά, ο ρόλος της κληρονομικής προδιάθεσης είναι μεγάλος: είναι γνωστό ότι το 11,5% των παιδιών με αυτή την παθολογία έχει έναν από τους γονείς που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση κήλης.

Η αποκτηθείσα βουβωνική κήλη στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια. Βρίσκονται συνήθως σε αγόρια σχολικής ηλικίας, που έχουν αυξημένη σωματική δραστηριότητα και έχουν έντονη αδυναμία στους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Ταξινόμηση των μελαγχολικών κήρων σε παιδιά

Η συγγενής βουβωνική κήλη στα παιδιά, κατά κανόνα, είναι λοξή, δηλαδή κατεβαίνουν μέσα στον ινσουλινοειδή σωλήνα μέσω του εσωτερικού ινσουλινικού δακτυλίου. Η άμεση βουβωνική κήλη σε παιδιά εμφανίζεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. εξέρχονται από το μυϊκό ελάττωμα στο κοιλιακό τοίχωμα στην προεξοχή του εξωτερικού δακρυϊκού δακτυλίου.

Με τον εντοπισμό της βουβωνικής κήλης, η κήλη μπορεί να είναι δεξιόστροφη, αριστερόστροφη και αμφοτερόπλευρη. Επιπλέον, στο 60% των περιπτώσεων, οι μελαγχολικές δερματικές κοιλότητες εμφανίζονται σε αγόρια, 30% σε αριστερή και 10% σε αμφίπλευρη βουβωνική χώρα. Στα κορίτσια, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις είναι στην βουβωνική κήλη και στις δύο πλευρές.

Επιπροσθέτως, τα αγόρια έχουν βουβωνιαστικές και βουβωτικές κηλίδες. Με τη σειρά τους, τα παιδιά όσχεου βουβωνική κήλη-μπορεί να είναι το καλώδιο (funikulyarnogo, 90%) και των όρχεων (όρχεων, 10%). Όταν η κήλη με κήλη, η περιτοναϊκή διαδικασία εξαφανίζεται εν μέρει μόνο στο κάτω μέρος και είναι ανοιχτή στο άνω και μεσαίο τμήμα. Στην περίπτωση των όρχεων κήλης αποφύσεων vaginalis του περιτοναίου δεν zaraschen όλη, καθιστώντας το αυγό, που περιβάλλεται από την ορώδη μεμβράνη, αυτό προεξέχει μέσα στον αυλό του σάκου κήλη.

Συμπτώματα της βουβωνικής κήλης σε παιδιά

Η συγγενής βουβωνική κήλη σε παιδιά μπορεί να παρατηρηθεί ήδη στην περίοδο του νεογέννητου. Η κύρια εκδήλωσή της είναι η προεξοχή της κήλης στη βουβωνική χώρα, η οποία αυξάνεται με τέντωμα, βήχα, κλάμα του παιδιού και μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς σε ηρεμία. Το πρήξιμο στην περιοχή των βουβωνών είναι ανώδυνο, οβάλ ή στρογγυλό. Μπορεί να υπάρχει πόνος έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο μηρό.

Στη βουβωνική και ομφαλική κήλη στα αγόρια, ο ερμαϊκός σάκος κατεβαίνει στο όσχεο, οδηγώντας σε τέντωμα και ασυμμετρία του μισού αυτού. Στα κορίτσια, μια χερσαία προεξοχή μπορεί να πέσει στα μεγάλα χείλη.

Επικίνδυνη επιπλοκή βουβωνοκήλης στα παιδιά είναι παράβαση του - συμπίεσης (στραγγαλισμού) εντερικό βρόχο, ή των ωοθηκών επίπλουν πιαστεί στο hernial σάκο, εξωτερικές βουβωνικό δακτύλιο, η οποία συνοδεύεται από κυκλοφορική διαταραχή στα όργανα μειονεκτικές. Η φλεγμονή της βουβωνικής κήλης σε παιδιά μπορεί να συμβάλει στη μετεωρισμός, τη δυσκοιλιότητα, την αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.

Με παραβίαση της βουβωνοκήλης, τα παιδιά γίνονται ανήσυχα, κλαίνε, παραπονιούνται για πόνο στη βουβωνική χώρα. Η προεξοχή της κεραίας γίνεται έντονα οδυνηρή, τεντωμένη, ανεξέλεγκτη στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα της εμφάνισης εντερικής απόφραξης, εμέτου, αδιατάρακτων αερίων, μπορεί να εμφανιστεί σύντομα φούσκωμα. Η συνέπεια της νέκρωσης του εντερικού τοιχώματος μπορεί να είναι διάτρηση και περιτονίτιδα.

Το πιο ευαίσθητο στην παραβίαση της παροχής αίματος στον ωοθηκικό ιστό στα κορίτσια, οπότε ακόμη και μια βραχυπρόθεσμη παραβίαση μπορεί να προκαλέσει το θάνατο των ωαρίων ή τη νέκρωση του οργάνου. Η παραβίαση της παροχής αίματος σε όρχι συναντά το 5% των αγοριών με τις συγκρατημένες βουβωνες και μπορεί να προάγει μια ατροφία των όρχεων. Έτσι, η παραβίαση της βουβωνικής κήλης στα παιδιά αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη μείωση των αναπαραγωγικών ικανοτήτων κατά την ενηλικίωση.

Διάγνωση της βουβωνικής κήλης σε παιδιά

Η βουβωνική κήλη σε παιδιά μπορεί να ανιχνευθεί σε παιδί από παιδίατρο ή παιδίατρο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή από τους ίδιους τους γονείς. Η διάγνωση της βουβωνικής κήλης βασίζεται σε δεδομένα αναισθησίας, εξέτασης, ψηλάφησης και υπερηχογράφημα σε παιδιά.

Για να ανιχνευθεί η βουβωνοκήλη, ζητείται από το παιδί να κάμπτεται, να σκληραίνει, να βήχει, να περπατάει. Η προεξοχή παλμών αποκαλύπτει τη μαλακή ή ελαστική της συνοχή. Στην οριζόντια θέση, η απλή μελαγχολική κήλη σε παιδιά επαναφέρεται εύκολα στην κοιλιακή κοιλότητα. αν το έντερο εισέλθει στο χοιρινό σάκο, ακούγεται ένας χαρακτηριστικός ήχος που ακούγεται όταν η κήλη είναι σταθερή. Μετά από την προσαρμογή της κήλης, μπορεί κανείς να ψηφίσει ευδιάκριτα το διευρυμένο δακτύλιο. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης γίνεται υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, υπερηχογράφημα των ινσουλινοειδών καναλιών, υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης στα κορίτσια, αν είναι απαραίτητο - ιγρογραφία.

Διαφοροποίηση βουβωνοκήλη σε παιδιά αντιπροσωπεύει μεταξύ υδροκήλη, κύστη σπερματικού τόνου, κρυψορχία (αγόρια), στρογγυλό κύστη σύνδεσμο (στα κορίτσια), βουβωνική λεμφαδενίτιδα, μηριαίου κήλη. Μια καθορισμένη τιμή στη διαφορική διάγνωση ανήκει στη διαφανοσκόπηση του οσχέου, υπερηχογράφημα του όσχεου.

Θεραπεία της βουβωνικής κήλης σε παιδιά

Η μόνη ριζοσπαστική επιλογή για τη θεραπεία της βουβωνικής κήλης σε παιδιά είναι μια χειρουργική επέμβαση. Οι συντηρητικές μέθοδοι (επιδέσμοι, επιδέσμους) δεν χρησιμοποιούνται σήμερα στην παιδιατρική χειρουργική.

Η απλή χειρουργική κήλη σε παιδιά λειτουργεί με προγραμματισμένο τρόπο, συνήθως σε ηλικία 6-12 μηνών. Η ουσία της χειρουργική επέμβαση επισκευής κήλης (hernioplasty) συνίσταται στην κατάλληλη κατανομή, απολίνωση και κόβοντας το hernial σάκο, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική ανατομία του βουβωνικό πόρο. Εάν είναι απαραίτητο, ο ινσουλινοειδής σωλήνας ενισχύεται με τη βοήθεια δικών του ιστών ή πλέγματος πολυπροπυλενίου. Η χειρουργική επέμβαση για την παιδική ηλικία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοικτή μέθοδο ή με λαπαροσκόπηση. Κατά τη λειτουργία της διαδικασίας για να αποφευχθεί τραυματισμό στοιχεία σπερματική χορδή (αγγειακή όρχεις και σπερματική χορδή) επειδή μπορούν να προκαλέσουν ζημιές ή θάνατο της γονιμότητας αυγών παραβίασης.

Στραγγαλιστεί βουβωνοκήλη στα κορίτσια σε όλες τις περιπτώσεις είναι μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης (λόγω του υψηλού κινδύνου θανάτου σε μειονεκτική θέση ωοθηκών και των σαλπίγγων).

Το αγόρι κατά τις πρώτες ώρες μετά την παραβίαση της βουβωνοκήλης μπορεί να είναι μια προσπάθεια της συντηρητικής θεραπείας για hernial περιεχόμενο αυτο επανατοποθετηθεί: ένα ζεστό μπάνιο, η εισαγωγή του αντισπασμωδικά, για τη θέσπιση του μωρού με υψωμένα λεκάνη. Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος, εμφανίζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. χειρουργική επέμβαση Χαρακτηριστικό στραγγαλιστεί βουβωνοκήλη στα παιδιά είναι η ανάγκη να αξιολογηθεί η βιωσιμότητα του περιεχομένου της κήλης σάκου για τη μείωση του. Εάν η βιωσιμότητα του ομνίου, του εντέρου και άλλων στοιχείων του ερμαϊκού σάκου είναι αμφισβητήσιμη, απομονώνονται.

Πρόγνωση και πρόληψη της βουβωνικής κήλης σε παιδιά

Τα αποτελέσματα της χειρουργικής αγωγής των απλών μελαγχολικών κήρων σε παιδιά είναι στις περισσότερες περιπτώσεις καλές. Επί του παρόντος, χειρουργική επέμβαση για τη βουβωνική κήλη εκτελείται σε ένα νοσοκομείο ημέρας, έτσι ώστε την ίδια μέρα το παιδί να μπορεί να απελευθερωθεί για θεραπεία στο σπίτι. Τα αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας των προβληματικών κολπικών κήρων σε παιδιά εξαρτώνται από τη διάρκεια της επέμβασης. η θνησιμότητα είναι περίπου 0,5%.

Οι περιόδους της βουβωνικής κήλης παρατηρούνται σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων, συνήθως σε πρόωρα βρέφη, με ασθένειες συνδετικού ιστού, σε περίπτωση επείγουσας παρέμβασης. Μεταξύ των επιπλοκών που σχετίζονται με την παραβίαση των τεχνικών επιδιόρθωσης της κήλης, υπάρχει λυμφοσυσσία στον όρχι, λεμφοκήλη, υψηλή σταθεροποίηση των όρχεων, στειρότητα.

Επειδή τα παιδιά έχουν συνήθως παρατηρείται συγγενής βουβωνοκήλη, το κύριο προληπτικό μέτρο που ανακύπτουν είναι η έγκαιρη αναγνώριση των παραγόντων κινδύνου για τη νόσο, η τακτική επιθεώρηση των ειδικών παιδί του παιδιού, κυρίως παιδιατρικό χειρούργο. Προειδοποίηση απέκτησε βουβωνοκήλη στα παιδιά επιτυγχάνεται με μια ισορροπημένη διατροφή, ρύθμιση της λειτουργίας του εντέρου, η θεραπεία της δυσκοιλιότητας, εκτός από την έντονη άσκηση.

Ανάπτυξη και θεραπεία της βουβωνικής κήλης σε αγόρια

Η βουβωνική κήλη (σύμφωνα με τον κωδικό ICD K40) είναι ένα κοινό πρόβλημα, στις περισσότερες περιπτώσεις που έχει μια έμφυτη φύση, αλλά εμφανίζεται επίσης ο τύπος της νόσου που έχει αποκτηθεί. Ο μηχανισμός του σχηματισμού της παθολογίας σχετίζεται με την ιδιαιτερότητα της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού.

Η βουβωνική κήλη στα αγόρια ονομάζεται παθολογική προεξοχή των τμημάτων των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται κοντά στο δακρυϊκό δακτύλιο. Η ασθένεια δεν ενοχλεί για λίγο, αλλά ανά πάσα στιγμή μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν άμεση θεραπεία.

Ο σχηματισμός της βουβωνικής κήλης σε αγόρια

Ο σχηματισμός προεξοχών των εσωτερικών οργάνων στην βουβωνική χώρα στα αγόρια είναι κυρίως συγγενής και συμβαίνει πολύ συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στα αγόρια κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, οι όρχεις βρίσκονται στο περιτόναιο, από τον οποίο κατεβαίνουν προς τα κάτω κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου. Πτώση κάτω, οι όρχεις παίρνουν μαζί τους ένα μέρος του περιτοναίου, το οποίο στη συνέχεια σχηματίζει μια μικρή τσέπη, που ονομάζεται κολπική διαδικασία.

Υπό κανονικές συνθήκες ανάπτυξης, έχει κατάφυτη, αλλά μερικές φορές οφείλεται σε ορισμένα χαρακτηριστικά είναι ακόμα ανοιχτή, εξαιτίας της οποίας σχηματίζεται από hernial κοιλότητα στην οποία τα εσωτερικά όργανα μπορούν να πέσουν έξω.

Ο αποκτούμενος τύπος παθολογίας στα αγόρια προκύπτει από:

1. Έντονα φορτία στην περιοχή του Τύπου.
2. Αδυναμία των μυών του βουβωνικού δακτυλίου.
3. Ασθένειες που συνοδεύονται από έντονο βήχα, έμετο, δυσκοιλιότητα.
4. Τραυματισμό της κοιλίας.

Η αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του περιτοναίου προκαλεί ένα πρόσθετο φορτίο στο μυϊκό τοίχωμα της κοιλότητας του στομάχου, βουβωνικό στόμιο είναι τεντωμένο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ενός κήλης.

Πώς διατάσσεται η κήλη

Τα πιο συχνά αποστειρωμένα περιεχόμενα σε αγόρια στην περιοχή των βουβωνών είναι οι βρόχοι του λεπτού εντέρου, δεδομένου ότι το τμήμα αυτό έχει υψηλή κινητικότητα. Στα παιδιά μετά από 3 χρόνια το εφηβικό περιεχόμενο μπορεί να αποτελέσει επιπόπτερο. Λιγότερο συχνά το προεξέχον έμβρυο, μέρος της ουροδόχου κύστης.

Όλες οι κήποι έχουν την ίδια δομή:

1. Πυρκαγιές - μια οπή μέσω της οποίας εκδηλώνεται η προεξοχή.
2. Ο σάκος είναι μέρος του συνδετικού ιστού, ο λιπώδης ιστός που περιβάλλει τα όργανα πέρα ​​από το περιτόναιο.
3. Ετικετοποιημένα περιεχόμενα - εντερικοί βρόχοι, οντέμιο και άλλα όργανα.

Εξωτερικά, ο σχηματισμός μοιάζει με μια στρογγυλή προεξοχή που είναι σαφώς ορατή κατά την ένταση των μυών του περιτόνιου. Στα νεογνά, η κήλη είναι ορατή κατά τη διάρκεια του κλάματος, του γέλιου, του βήχα. Στα παλαιότερα αγόρια, η παθολογία είναι ορατή κατά το περπάτημα, το τρέξιμο. Σε ηρεμία, η προεξοχή μπορεί να κρυφτεί τελείως ή να είναι ελάχιστα αισθητή.

Συχνά αναφερόμενος στο απέκτησε βουβωνοκήλη σε ένα παιδί να συμμετάσχετε σε αυτήν την παθολογία και την υδρωπικία του σπερματικού τόνου ή των όρχεων, μερικές φορές προχωρούν σε κύστη σπερματικού τόνου.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Η βουβωνική κήλη υποδιαιρείται σε ένα έμφυτο και επίκτητο είδος. Η συγγενής παθολογία συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής, οι προεξοχές είναι ευθείες, πλάγιες, συνδυασμένες.

Άμεση

Η πτώση λαμβάνει χώρα μέσω της μεσαίας περιοχής του βουβωνικού δακτυλίου. Σε αυτή την περίπτωση, το εσωτερικό τοίχωμα του καναλιού καταστρέφεται. Περνώντας μέσω του δακρυϊκού δακτυλίου, η άμεση κήλη βρίσκεται μεσαία από το σπερματοζωάριο. Η περιοχή του ομφαλού δεν επηρεάζεται.

Κοπή

Εμφανίζεται τόσο με τη συγγενή μορφή της νόσου, όσο και με την παθολογία που έχει αποκτηθεί. Το εφηβικό σάκκο περνάει εδώ μέσα από το πλευρικό οστά, το ινσουλινικό κανάλι και φεύγει από την οπή στους συνδέσμους της βουβωνικής περιοχής. Το σπερματικό καλώδιο βρίσκεται μπροστά από το στείρο σάκο, ο βουβωνικός δακτύλιος βρίσκεται κάτω από το εξωτερικό κλάσμα των σπόρων.

Συνδυασμένη

Ένας άλλος τύπος είναι μια συνδυασμένη κήλη με την παρουσία αρκετών σακουλών που δεν συνδέονται μεταξύ τους. Εδώ μπορεί να αναπτυχθεί μια λοξή και άμεση βουβωνική κήλη.

Στη θέση του εντοπισμού, η ασθένεια χωρίζεται σε μια όψη δύο όψεων και μονόπλευρη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η προεξοχή είναι δεξιόστροφη. Η αμφίπλευρη βουβωνική μορφή είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο στην παιδιατρική. Στην περίπτωση της οργανικής ανεπάρκειας στο όσχεο, η κήλη αποκτά μια βουβωνική και οξεία εμφάνιση.

Εκδηλώσεις

Οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας είναι δύσκολο να συγχυθούν με μια άλλη νόσο, οπότε η διαφορική διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Τα συμπτώματα της βουβωνικής κήλης σε παιδιά αγόριων είναι, πρώτα απ 'όλα, ο σχηματισμός της κυρτότητας στην περιοχή των βουβωνών, που αυξάνεται με την ένταση των μυών του Τύπου. Στα βρέφη, η παθολογία είναι σαφώς ορατή τη στιγμή του γέλιου, του κλάματος, της αφόδευσης. Εάν το παιδί βρίσκεται σε οριζόντια θέση, η κήλη εξαφανίζεται εντελώς ή εν μέρει.

Η παθολογία μπορεί να μοιάζει με αυτό:

• αντλώντας πόνο στο παιδί.
• τραγούδι του εντέρου?
• πίεση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Λιγότερο συχνές είναι δυσκοιλιότητα, διαταραχή ούρησης, ναυτία. Η κνησμώδης κήλη στα αγόρια, των οποίων τα κλινικά συμπτώματα είναι παλαιότερα, είναι η συνηθέστερη πορεία στα παιδιά.

Έχουν παρατηρηθεί οξείες εκδηλώσεις παθολογίας λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών, όπως παραβίαση, δυσπεψία λόγω εντερικής απόφραξης.

Κίνδυνος ασθένειας

Η πρόωρη πρόσβαση σε ειδικό μπορεί να προκαλέσει ορισμένες σοβαρές συνέπειες, μεταξύ των οποίων είναι η παραβίαση, η σκωληκοειδίτιδα, η παρεμπόδιση του εντέρου.

Τραυματισμένη κήλη

Ο πιο συνηθισμένος τύπος επιπλοκών, λόγω του οποίου η συμπίεση των εσωτερικών οργάνων με τις χειρολαβές. Το κύριο σημείο της συμπίεσης των ιστών είναι ο έντονος πόνος, ο οποίος συχνά οδηγεί σε κραδασμούς στο πέλμα. Τα συμπτώματα της παραβίασης είναι η ναυτία, ο εμετός, η απότομη επιδείνωση της συνολικής ευεξίας, η αδυναμία, η δάκρυση, η απώλεια της όρεξης. Ο κύριος κίνδυνος για τα παιδιά, όπως και για τους ενήλικες, είναι η νέκρωση των ιστών, η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.

Οι αιτίες της συμπίεσης είναι υπερβολική σωματική άσκηση, ως αποτέλεσμα της οποίας επεκτείνεται ο βουβωνικός δακτύλιος, περνώντας από ένα σημαντικό τμήμα του οργάνου, αλλά δεν επιστρέφεται πλέον το πίσω μέρος του συμπιεσμένου ιστού.

Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας της παραβίασης στην παιδική ηλικία είναι ότι μερικές φορές η κήλη αντικαθίσταται από έναν γιατρό χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτό εξηγείται από την αδυναμία των μυών του κοιλιακού τοιχώματος και την ελαστικότητα των εντερικών ιστών του παιδιού.

Σκωληκοειδίτιδα

Η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας είναι σπάνια. Η επιπλοκή οφείλεται στην πτώση μέσα στο hernial προσάρτημα σάκο, η οποία συνεπάγεται μια σοβαρή διαταραχή του ιστού κυκλοφορία, φλεγμονή, δηλητηρίαση του οργανισμού, τον κίνδυνο ρήξης του προσαρτήματος. Η θεραπεία επιπλοκών πραγματοποιείται χειρουργικά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Μη αναστρεψιμότητα

Εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού μεγάλων διαστάσεων. Εδώ τα περιεχόμενα της κήλης δεν μπαίνουν ακόμα σε κατάσταση ηρεμίας, που φέρνει στον ασθενή πολλές δυσάρεστες αισθήσεις.

Εντερική απόφραξη

Τα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια. Η απόφραξη του εντέρου είναι συνέπεια ενός συνδυασμού μιας κήλης με παθήσεις του πεπτικού συστήματος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από επιδείνωση της περισταλτικής του στομάχου. Τα συμπτώματα των επιπλοκών είναι ο πόνος, η αδυναμία διαρροής αερίου, η έλλειψη σκαμνιού, η ναυτία, ο εμετός. Το παιδί γίνεται χλωμό, υποτονικό, χάνει όρεξη.

Ανεξάρτητα από τον τύπο της επιπλοκής, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια κατά τις πρώτες ώρες ανάπτυξης των συμπτωμάτων άγχους. Η απαράδεκτη στάση απέναντι στην υγεία του παιδιού είναι απαράδεκτη.

Μέθοδοι θεραπείας της βουβωνικής κήλης σε παιδί

Διάγνωση της νόσου με τη βοήθεια μιας οπτικής εξέτασης του ειδικού παιδιού και με μεθόδους όπως ο υπερηχογράφος, η ανασκόπηση της ακτινογραφίας. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας.

Είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται μεταξύ των νήπια έως το τέταρτο έτος της ζωής. Οι αρχές της θεραπείας εδώ είναι η ενίσχυση των μυών της κοιλιακής κοιλότητας με τη βοήθεια θεραπευτικής γυμναστικής, μασάζ ή κολύμβησης, που φορούν επίδεσμο για την πρόληψη επιπλοκών.

Δεν γίνεται θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή, δεδομένου ότι δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο έντονος πόνος και κάποιες άλλες εκδηλώσεις.

Η μη χειρουργική θεραπεία σε μεγαλύτερη ηλικία πραγματοποιείται λόγω της ύπαρξης σοβαρών αντενδείξεων στη χειρουργική θεραπεία.

Πώς γίνεται η χειρουργική θεραπεία;

Η λειτουργία για την απομάκρυνση της κήλης εκτελείται από το μωρό μόνο μετά από έξι μήνες μετά τη γέννηση. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη χειρουργική. Η διαδικασία είναι απλή στην εκτέλεση, δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα, γίνεται υπό αναισθησία.

Κάνετε την χειρουργική με πολλούς τρόπους:

1. Ανοικτή - πραγματοποιείται μέσω ανοικτής πρόσβασης στην κήλη, στην οποία αναδιπλώνεται ο ιστός στην περιοχή της προεξοχής. Το πλαστικό της οπής εκτελείται εφαρμόζοντας τους ιστούς του παιδιού μεταξύ τους ή μέσω ειδικών εμφυτευμάτων πλέγματος.
2. Κλείσιμο (λαπαροσκόπηση) - Ο χειρουργός λειτουργεί με διάτρηση, μέσω του οποίου εισάγεται ο απαραίτητος εξοπλισμός στην κοιλιακή κοιλότητα για ιατρικές επεμβάσεις.

Η δεύτερη μέθοδος θεωρείται πιο δημοφιλής, σπάνια προκαλεί επιπλοκές, δεν αφήνει μεγάλες ουλές στο σώμα.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι σπάνιες στα παιδιά. Οι πιο συνηθισμένες περιπτώσεις περιλαμβάνουν:

• ξήρανση των ραμμάτων.
• ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του όρχεως.
• σχηματισμός αιματωμάτων.
• αιμορραγία;
• σύνδρομο έντονου πόνου.
• απόκλιση ραφής.

Μερικές φορές υπάρχει μια τέτοια συνέπεια, όπως η υπερβολικά υψηλή σταθεροποίηση του όρχεως και η συσσώρευση λεμφικού ιστού στα κελύφη του όρχεως.

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, μετά από τη χειρουργική παρέμβαση το παιδί πρέπει να είναι υπό στενή παρακολούθηση του γιατρού.

Αποκατάσταση και πρόγνωση για το παιδί

Ο οργανισμός του παιδιού ανέχεται καλά τη λειτουργία και στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση για ανάκτηση είναι ευνοϊκή. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, οι γονείς πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

1. Η διατροφή του μωρού πρέπει να είναι πλήρης, από τη διατροφή θα πρέπει να αποκλείονται προϊόντα που οδηγούν σε σχηματισμό αερίου και δυσκοιλιότητα.
2. Εάν το παιδί θηλάσει, η μητέρα διατηρεί τη διατροφή.
3. Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το μωρό από σωματικές δραστηριότητες. Στην μετεγχειρητική περίοδο είναι ανεπιθύμητο να επιτρέπεται σε ένα παιδί να κλαίει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να ενισχύσουν τα τοιχώματα του περιτοναίου με τη βοήθεια ειδικής θεραπευτικής άσκησης, την οποία θα επιλέξει ο γιατρός.

Η έγκαιρη αντίδραση στο πρόβλημα, η σωστή θεραπεία και η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού κατά τη διάρκεια της περιόδου αποθεραπείας μετά την επέμβαση, θα βοηθήσουν στην άρση της παθολογίας μία για πάντα.

Σύμφωνα με τον διάσημο παιδίατρο Κομαρόφσκι, καμία λαϊκή συνωμοσία δεν θα βοηθήσει το παιδί να ανακάμψει από την παθολογία, ειδικά εάν το μωρό έχει μια διμερή βουβωνική κήλη.

Μελαγχολική κήλη στα παιδιά στη φωτογραφία (περιπτώσεις από την πρακτική)

Η σωστή και ακριβής διεξαγωγή της λειτουργικής θεραπείας επιτρέπει την εξάλειψη μιας βουβωνικής κήλης με καλό καλλυντικό αποτέλεσμα. Οι χειρούργοι παιδιών "MedicaMente" επιβάλλουν ενδοδερμικά ράμματα, τα οποία δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν. Το παιδί δεν αντιμετωπίζει πλέον δυσάρεστες διαδικασίες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει ένα μη αξιοσημείωτο στρίφωμα μήκους μόνο 2 cm με ανοικτή χειρουργική θεραπεία, χωρίς ουλές - με λαπαροσκοπική θεραπεία. Δεν υπάρχουν ουλές και ουλές στην κοιλιακή χώρα.

Παρακάτω είναι οι περιπτώσεις από την πρακτική των χειρούργων μας (μια επιλογή για το πώς μοιάζει η βουβωνική κήλη σε φωτογραφίες για παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 10 ετών, με περιγραφή των χαρακτηριστικών της διαδικασίας θεραπείας).

Παρακολούθηση BIS. Ένα νέο επίπεδο ασφάλειας στην αναισθησία!
_{Σχετικά με τον έλεγχο υλικού του βάθους της αναισθησίας λέει ο γιατρός αναισθησιολόγος-αναπνευστήρας Abdullaev A.V.}

Για να μάθετε το κόστος και πώς να χειρίζεστε τη βουβωνική κήλη στα παιδιά στην κλινική μας, μπορείτε να δείτε εδώ.

Κνησμώδης κήλη σε βρέφη και νεογέννητα (φωτογραφία)

Μια μεγάλη βουβωνική κήλη σε ένα μωρό 6 μηνών

Φλεγμονώδης κήλη σε αγόρι

Το αγόρι είναι 2 ετών. Η βουβωνική κήλη στα δεξιά, μια γιγαντιαία βουβωνική και οξεία κήλη στα αριστερά. Φωτογραφία πριν από τη λειτουργία

Φλεγμονώδης κήλη σε αγόρι

Φωτογραφία μετά τη χειρουργική επέμβαση μεγάλης διαμέτρου σε αγόρι ηλικίας 2 ετών. Μετεγχειρητικό ράμμα

Φλεγμονώδης κήλη σε αγόρι

Η λειτουργία μιας βουβωνικής κήλης μεγάλου μεγέθους σε ένα αγόρι είναι 2 χρόνια. Φωτογραφία της ραφής σε σχέση με τη φάλαγγα του δακτύλου

Στη φωτογραφία: Μυρμηκική κήλη στο μωρό 6 μήνες (βουβωνική μορφή) - πώς φαίνεται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η κλινική "Medica Mente" ρωτήθηκε από μια μητέρα με ένα μωρό 6 μήνες για μια μεγάλη βουβωνική και κνησμώδη κήλη. Hernia σε ένα παιδί εμφανίστηκε στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, παραβιάστηκε επανειλημμένα. Το νεογέννητο μωρό νοσηλεύτηκε αρκετές φορές, αλλά στην αίθουσα αναμονής, μετά από καταστολή, η κήλη ήταν εγκατεστημένη και το παιδί απελευθερώθηκε στο σπίτι. Η πολυκλινική στον τόπο κατοικίας δεν έδωσε καμία συστάσεις. Σε νοσοκομείο του τόπου κατοικίας δεν νοσηλεύονταν, αναφερόμενοι στην μικρή ηλικία του ασθενούς. Στην κλινική "Medica Mente" μετά από εξέταση από παιδοχειρουργό, ο ουρολόγος ανδρολόγος Nikitsky M.N. διαγνώστηκε: βουβωνική και οξεία κήλη. Συνιστώμενη χειρουργική θεραπεία σε σχέση με συχνές παραβιάσεις μιας κήλης. Το μωρό εξετάστηκε για πρώτη φορά από έναν αναισθησιολόγο - VV Vorobyev. (Επικεφαλής του Τμήματος Αναισθησιολογίας και Αναγνωστηρίου του Κλινικού Νοσοκομείου Παίδων Αγίου Βλαντιμίρ). Ελήφθη απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα διεξαγωγής μιας επιχείρησης σε νοσοκομείο στην κλινική μας. Το αγόρι υποβλήθηκε στις απαραίτητες εξετάσεις στον τόπο κατοικίας, νοσηλεύτηκε. Την ημέρα της νοσηλείας, ένας μικρός ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση. Το εγχειρίδιο χειρουργικής θεραπείας και αναισθησίας πέρασε χωρίς τεχνικές δυσκολίες. Ένα καλλυντικό ράμμα εφαρμόζεται στο σημείο της τομής. Το παιδί απελευθερώθηκε στο σπίτι με συστάσεις για 7 ημέρες. Όταν εξετάζεται στις 7 και 30 ημέρες μετά τη χειρουργική θεραπεία των δεδομένων, δεν υπάρχει παθολογία.

Δύο όψεων βουβωνική κήλη σε ένα νεογέννητο παιδί

Μελαγχολική κήλη σε ένα μωρό 6 μηνών

Πώς φαίνεται η βουβωνική κήλη σε ένα μωρό. Στη φωτογραφία: βουβωνική κήλη σε νεογέννητο αγόρι και στις δύο πλευρές

Μελαγχολική κήλη σε ένα μωρό 6 μηνών

Φωτογραφία μετά από χειρουργική επέμβαση βουβωνικής κήλης σε νεογέννητο (βρέφος 6 μηνών)

Στη φωτογραφία: διμερής βουβωνική κήλη σε νεογέννητο μωρό 6 μηνών (ταυτόχρονη διάγνωση συγγενούς εγκεφαλοπάθειας).

Οι γονείς απευθύνονται σε εμάς στο ιατρικό κέντρο για βοήθεια, επειδή τους αρνούνται όλα τα ιατρικά ιδρύματα όπου υπέβαλαν αίτηση. Το παιδί είχε διμερή βουβωνική κήλη. Το αγόρι ελήφθη 2 φορές σε ένα ασθενοφόρο για ενδείξεις έκτακτης ανάγκης με μια στραγγαλισμένη βουβωνική κήλη. Ταυτόχρονα, οι γονείς στερήθηκαν έντονα την χειρουργική θεραπεία λόγω της ταυτόχρονης παθολογίας. Αφού δημιουργήσαμε διαβούλευση με τους γιατρούς (παιδιατρικούς χειρουργούς, αναισθησιολόγους-αναζωογονητές και γενικό γιατρό), καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι μπορούμε να διεξαγάγουμε μια επιχείρηση στις συνθήκες του ιατρικού μας κέντρου. Ενώ οι γονείς με το μωρό έκαναν δοκιμές, προετοιμαζόμασταν μια μονάδα εντατικής θεραπείας για το μωρό. Η συσκευή IVL Drager EVITA 4 βαθμολογήθηκε ειδικά για να δημιουργήσει συνθήκες ανάνηψης για ένα βρέφος ηλικίας 6 μηνών, οι δε κύλινδροι οξυγόνου επαναπληρώθηκαν για δραστηριότητες ανάνηψης που διαρκούν 7 ημέρες. Την ημέρα της επιχείρησης, τα πάντα ήταν έτοιμα: οι γονείς, το μωρό και η ταξιαρχία μας των αναισθησιολόγων, με επικεφαλής τον V.V. Vorobyov (επικεφαλής του τμήματος αναισθησίας και ανάνηψης του παιδικού νοσοκομείου St.Vladimir). Έπρεπε να δουλεύω πολύ γρήγορα και ομαλά. Η όλη διαδικασία χρειάστηκε 37 λεπτά. Το παιδί δεν χρειάστηκε μονάδα εντατικής θεραπείας μετά την επέμβαση. Λόγω της ικανότητας ενός εγχειριδίου αναισθησίας, το V.V. Ο Vorobyov σε χαμηλές ροές Το παιδί Sevoran δεν χρειάστηκε καμία προστατευτική θεραπεία για το κεντρικό νευρικό σύστημα. Το αγόρι απελευθερώθηκε μετά από παρατήρηση από χειρούργο και αναισθησιολόγο μετά από 6 ώρες.

Παιδιατρική βουβωνική κήλη: όλα όσα χρειάζεται ένας γονέας να γνωρίζει

Πολλοί άνθρωποι εκπλήσσονται που μαθαίνουν ότι οι κήλες είναι αρκετά συχνές στα παιδιά. Τα βρέφη (ειδικά τα πρόωρα μωρά) μπορεί ακόμη και να γεννηθούν με κήλη. Η βουβωνική κήλη σε παιδιά αντιμετωπίζεται, επειδή είναι μια κοινή πράξη που εκτελείται από παιδιά. Ωστόσο, είναι σημαντικό να δείτε τα συμπτώματά της εγκαίρως, ώστε να μπορείτε να παρέχετε στο παιδί την κατάλληλη ιατρική βοήθεια.

Τι είναι η κήλη;

Μια κήλη σχηματίζεται όταν ένα μέρος ενός οργάνου ή ιστού στο σώμα (για παράδειγμα, ο εντερικός βρόχος) προεξέχει μέσα από ένα άνοιγμα ή μια εξασθενισμένη περιοχή στο μυϊκό τοίχωμα, αρχίζει να προεξέχει σε ένα χώρο όπου δεν πρέπει να είναι. Αυτή η προεξοχή είναι μια κήλη που μοιάζει με ένα κομμάτι ή ένα κομμάτι.

Σε αντίθεση με τις κηλίδες που εμφανίζονται σε ενήλικες, αυτές οι περιοχές δεν θεωρούνται πάντοτε μια αδύναμη ζώνη στον μυϊκό τοίχο. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό, υγιές μέρος του σώματος που δεν έχει περάσει ακόμα όλα τα στάδια της εξωτερι-κής ανάπτυξής του.

Μερικές φορές οι ιστοί μπορούν να συμπιεστούν στα ανατομικά ανοίγματα του μυϊκού τοιχώματος, τα οποία προορίζονται μόνο για τη διέλευση αρτηριών ή νευρικών κορμών εκεί. Σε άλλες περιπτώσεις, το φορτίο ή το τραύμα αποδυναμώνει ή αμβλύνει μια συγκεκριμένη περιοχή στον μυϊκό τοίχο. Και αν οποιοδήποτε όργανο ή μέρος του είναι σε αυτό το μέρος, η πίεση που δημιουργείται από αυτό μπορεί επίσης να αποτελέσει μια εφήμερη προεξοχή.

Κνησμώδης κήλη

Η βουβωνική κήλη είναι μια ανώμαλη διόγκωση που μπορεί να παρατηρηθεί και να αισθανθεί στην περιοχή των βουβωνιών - την περιοχή μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και των γοφών. Η βουβωνική κήλη σε παιδιά εμφανίζεται όταν μέρος του εντέρου μαζί με το περιεχόμενό του βγαίνουν από το πάχος των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.

Αιτίες

Μεταξύ 12 - 14 εβδομάδων εμβρυϊκής ανάπτυξης στην κοιλιακή κοιλότητα κοντά στα νεφρά, σχηματίζονται όρχεις. Ως εμβρυϊκή ανάπτυξη του μωρού, σταδιακά μετακινούνται προς τα κάτω στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ακόμη και πριν από τη γέννηση, οι όρχεις ωθούνται μέσα από την τρύπα στους ιστούς μεταξύ του στομάχου και της βουβωνικής χώρας και πέφτουν στο όσχεο.

Μια παρόμοια διαδικασία συμβαίνει στα κορίτσια - οι ωοθήκες κατεβαίνουν στη λεκάνη. Μετά από αυτό, η τρύπα στο κοιλιακό τοίχωμα κλείνει. Αυτό εξαλείφει οποιαδήποτε σχέση μεταξύ της κοιλίας και του οσχέου ή της βουβωνικής χώρας.

Αν αυτό το κανάλι δεν κλείσει τελείως και οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος δεν κλείσουν καλά την τρύπα, μπορεί να αναπτυχθεί μια κήλη.

Η βουβωνική κήλη σε παιδιά είναι σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται σε παιδική ηλικία και έως 5 έτη από 80-90% στα αγόρια.

Περίπου το 3 - 5% των υγιεινών, πλήρους βρεφών μπορεί να γεννηθεί με βουβωνική κήλη και το τρίτο μέρος της βρεφικής και παιδικής κήλης εμφανίζεται κατά τους πρώτους έξι μήνες. Σε παιδιά που έχουν γεννηθεί πρόωρα, η συχνότητα εμφάνισης της βουβωνικής κήλης αυξάνεται σημαντικά, έως και 30%. Σε περισσότερο από το 10% των περιπτώσεων, άλλα μέλη της οικογένειας είχαν επίσης κήλη κατά τη γέννηση ή την παιδική ηλικία.

Η βουβωνική και οξεία κήλη βρίσκεται μόνο στα αγόρια, ενώ ο όρχις συμπιέζεται, που οδηγεί σε υπογονιμότητα στους άνδρες στο μέλλον. Η βουβωνική και οξεία κήλη στα παιδιά διαιρείται σε όρχεις και αυχενικό.

Συμπτώματα

Η κήλη ενός μωρού ή ενός μεγαλύτερου παιδιού θα μοιάζει με διόγκωση ή πρήξιμο στην περιοχή των βουβώνων. Μερικές φορές η βουβωνική κήλη στα νεογέννητα αγόρια μπορεί να εκδηλωθεί ως οίδημα στο όσχεο.

Σε πολλές περιπτώσεις, οίδημα μπορεί να παρατηρηθεί μόνο κατά τη διάρκεια του κλάματος ή του βήχα. Εξαιτίας αυτού, οι γονείς συχνά υποθέτουν ότι το κλάμα προκαλείται από μια κήλη, ενώ πιο συχνά αυτή η ασθένεια σε ψίχουλα οφείλεται στο να κλαίει για έναν εντελώς διαφορετικό λόγο.

Τα κορίτσια έχουν πολύ χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης της βουβωνικής κήλης, αλλά μερικές φορές αυτό συμβαίνει. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ωοθήκες ή ο βρόχος του εντέρου πιέζουν το κοιλιακό τοίχωμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, και μερικές φορές ακόμη και μέχρι τα μεγάλα χείλη του.

Η προεξοχή θα γίνει αισθητή ως συνεχής επιμήκης ραφή.

Γενική διόγκωση αμέσως μετά τη γέννηση στα χείλη είναι πιθανότερο να οφείλεται στην περίσσεια υγρού στο νεογνό ή σε μια πρόσθετη δόση ορμονών που λήφθηκαν λίγο πριν τη γέννηση από τη μητέρα. Αυτό το πρήξιμο είναι ακίνδυνο και μετά από μερικές μέρες περνάει.

Τι μπορεί να συγχέεται με μια κήλη;

Άλλες καταστάσεις που μπορεί να μοιάζουν με βουβωνική κήλη, αλλά δεν είναι.

1. Η επικοινωνιακή υδροκήλη είναι παρόμοια με μια κήλη, εκτός από το ότι σχηματίζει μια διόγκωση στο υγρό όσχεο, παρά έναν προεξέχοντα ιστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μέγεθος του όσχεου ποικίλει ανάλογα με το πόσο υγρό εισέρχεται και εξέρχεται.
2. Μερικές φορές ένας όρχεις (ο οποίος περιστασιακά ανεβαίνει από το όσχεο μέχρι το κανάλι) προκαλεί διογκώσεις στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Ίσως δεν χρειάζεται θεραπεία, αλλά η κατάσταση θα πρέπει να αξιολογηθεί από έναν ειδικό.
3. Μηριαία κήλη - σπάνια στα παιδιά και μπορεί να συγχέεται με το βουβωνικό. Η κήλη εκδηλώνεται με μια διόγκωση στην άνω περιοχή του ισχίου, ακριβώς κάτω από τη βουβωνική χώρα.

Επιπλοκή της κήλης χωρίς θεραπεία

Η βουβωνική κήλη στα παιδιά τείνει να κολλήσει, δηλαδή, το χονδρόκοκκο δεν εξαφανίζεται όταν χαλαρώνει το παιδί. Αυτό ονομάζεται παράβαση.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Το παιδί φαίνεται άρρωστο.
• πόνος στη βουβωνική χώρα
• ναυτία και έμετο.
• διευρυμένη κοιλία.
• πυρετός.
• οίδημα, το οποίο εμφανίζεται κόκκινο και είναι αισθητά ευαίσθητο όταν ψηλαφείται.
• οίδημα, το οποίο δεν αλλάζει σε μέγεθος όταν κλαίει.

Διαγνωστικά

Εάν νομίζετε ότι το μωρό έχει μια βουβωνική κήλη, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η διάγνωση διεξάγεται με προσεκτική μελέτη του ιατρικού ιστορικού και της στενής ιατρικής εξέτασης. Εάν η κήλη δεν είναι ορατή κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, ο γιατρός θα προσπαθήσει να το εντοπίσει πιέζοντας απαλά το στομάχι του μωρού.

Δεν απαιτούνται συνήθως πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση μιας κήλης.

Θεραπεία

Η βουβωνική κήλη απαιτεί χειρουργική επέμβαση και για να αποφευχθεί ο κίνδυνος παγίδευσης των κοιλιακών οργάνων, η επέμβαση πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατόν.

Μερικές φορές τα παιδιά συνιστώνται να φορούν επίδεσμο. Αυτή η διαδικασία θεραπείας συνταγογραφείται όταν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται.

Αντενδείξεις στην κήλη:

• το σώμα είναι πολύ εξαντλημένο?
• υπάρχουν συνοδεία σοβαρές συνθήκες.

Το μέγεθος και ο τύπος του επιδέσμου επιλέγονται αυστηρά ξεχωριστά ανάλογα με τη θέση της κήλης. Ο επίδεσμος δεν είναι σε θέση να εξαλείψει την κήλη. Αποτρέπει μόνο την παραβίαση της κήλης και προστατεύει από την πλήρη απώλεια οργάνων στην σχηματισμένη σακούλα.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας

1. Ένας αναισθησιολόγος (γιατρός που ειδικεύεται στην ανακούφιση του πόνου) δίνει στο παιδί ένα γενικό αναισθητικό που χαλαρώνει τους μύες του παιδιού και προκαλεί ύπνο. Το παιδί δεν θα αισθανθεί πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
2. Μια μικρή τομή (από 2 έως 3 cm) γίνεται στην πτυχή του δέρματος της βουβωνικής χώρας.
3. Προσδιορίζεται ένας στειλεοειδής σάκος που περιέχει το λεπτό έντερο.
4. Ο χειρουργός σπρώχνει το έντερο μέσα στο ερινικό σάκο πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα, στη σωστή θέση πίσω από τον μυϊκό τοίχο.
5. Αφαιρείται ο άδειος κενός σάκος.
6. Ο μυϊκός τοίχος είναι στερεωμένος με ράμματα για να αποφευχθεί μια άλλη κήλη.
7. Εάν το παιδί είναι νεότερος από 1 έτος, η πιθανότητα ότι η κήλη θα αναπτυχθεί στην άλλη πλευρά της βουβωνικής χώρας είναι πολύ υψηλή. Επομένως, συνιστάται η διόρθωση της περιοχής της βουβωνικής χώρας. Εάν δεν υπάρχει αυτή τη στιγμή κανένας κήλη στην άλλη πλευρά της περιοχής των βουβώνων, ο μυϊκός τοίχος ενισχύεται από τις βελονιές.

Όταν η κοιλιακή κήλη στα παιδιά, η λειτουργία είναι συνήθως πολύ απλή. Ωστόσο, το μωρό μπορεί να έχει δυσκολίες. Στα αγόρια, το άνοιγμα των μυών είναι πολύ κοντά στα αγγεία και τα κορδόνια που συνδέονται με τον όρχι.

Hernia μπορεί να βλάψει αυτά τα αιμοφόρα αγγεία, ειδικά αν έχει κολλήσει πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά Ο χειρουργός πρέπει επίσης να είναι προσεκτικός για την προστασία των αγγείων.

• υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος τραυματισμού του αιμοφόρου αγγείου. Αυτό οδηγεί σε κακή ανάπτυξη, ή ακόμη και σε απώλεια των όρχεων.
• μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη του τραύματος, προκαλώντας ερυθρότητα και έκκριση πύου λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Στην περίπτωση αυτή, απαιτούνται αντιβιοτικά.
• μώλωπες επί τόπου διόρθωση της κήλης είναι αρκετά αισθητή, αλλά από μόνα τους σπάνια προκαλούν οίδημα. Συνήθως, το πρήξιμο διαρκεί λίγες μέρες.
• σπάνια επιστρέφει μια κήλη και, στη συνέχεια, υπάρχει ανάγκη για μια δεύτερη επέμβαση. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και μία ή δύο ημέρες μετά τη λειτουργία.

Φροντίδα παιδιών μετά από εγχείρηση

Συνήθως το βράδυ μετά τη χειρουργική επέμβαση και το επόμενο πρωί το παιδί αισθάνεται καλά. Δεν υπάρχει καθορισμένος χρόνος όταν το μωρό μπορεί να επιστρέψει σε κανονικές δραστηριότητες. Ένα μεγαλύτερο παιδί πρέπει να επικεντρώνεται στην άνεση και τον πόνο του. Παρόλα αυτά, συνιστάται να μην ασκείτε αθλήματα για αρκετές εβδομάδες.

Μπορείτε να σκουπίσετε το παιδί με ένα σφουγγάρι εμποτισμένο με νερό, μετά την επέμβαση την επόμενη μέρα. Η κολύμβηση στο μπάνιο επιτρέπεται 2 ημέρες μετά την επέμβαση.

Πρόβλεψη

Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή. Εάν η χειρουργική κήλη στα παιδιά αφαιρεθεί χειρουργικά, είναι απίθανο να επαναληφθεί. Η επανεμφάνιση μιας κήλης συμβαίνει κάπως συχνότερα εάν υπάρχει κάποια βλάβη στο έντερο.

Μελαγχολική κήλη στα παιδιά

Μία από τις συνηθέστερες παθολογίες της κοιλιακής κοιλότητας στα παιδιά είναι η βουβωνική κήλη. Συνήθως βρίσκεται σε μικρή ηλικία και οι γονείς αντιμετωπίζουν το γεγονός της ανάγκης για θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιθυμητό να φανταστεί κανείς τι ακριβώς συμβαίνει με το παιδί και γιατί συνέβη. Σε αυτό το άρθρο θα απαντήσουμε σε αυτές και άλλες ερωτήσεις.

Τι είναι αυτό;

Η κήλη του παιδιού στη βουβωνική χώρα είναι μια κατάσταση στην οποία η κολπική διαδικασία του περιτοναίου εκτείνεται μέσω του βουβωνικού σωλήνα. Αυτό που ψάχνει για μια έξοδο μέσω του ινσουλινικού σωλήνα ονομάζεται στειλεοειδής σάκος. Μέσα σε αυτό - μέρη εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα, της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου. Ο βουβωνικός σωλήνας είναι ένα μικρό κενό που περνά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας μεταξύ μυϊκών ιστών και συνδέσμων. Μέσα από τις ρωγμές στα θηλυκά παιδιά υπάρχει στρογγυλός σύνδεσμος της μήτρας και στα αγόρια περνάει το σπερματοζωάριο.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι χειροπλαστικές δομές στη βουβωνική χώρα βρίσκονται συχνότερα σε αγόρια. Ο κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας πάθησης με διαφορετικές εκτιμήσεις φτάνει το 25-30%, ενώ στα κορίτσια είναι μόνο περίπου 3%. Σύμφωνα με τους παιδίατρους, για κάθε κορίτσι με αυτή τη διάγνωση υπάρχουν 6 αγόρια με παρόμοιο πρόβλημα.

Σε πρόωρα βρέφη, ο κίνδυνος της βουβωνικής κήλης είναι σημαντικά υψηλότερος από ό, τι στα ψίχουλα που εμφανίστηκαν εγκαίρως. Ο κίνδυνος ανάπτυξης στην πρώτη - τουλάχιστον 25%, στα παιδιά που εμφανίστηκαν εγκαίρως - 5%.

Αιτίες εμφάνισης

Η ασθένεια της κεραίας στη βουβωνική χώρα θεωρείται συγγενής, οι μορφές που αποκτώνται είναι οι παρτίδες των ενηλίκων και των ηλικιωμένων. Στα αγόρια και τα κορίτσια, οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση των κώνων στην περιοχή των βουβωνών δημιουργούνται πάντα όταν βρίσκονται στην κοιλιά της μητέρας.

Στα μελλοντικά αγόρια στην εμβρυϊκή περίοδο, οι όρχεις σχηματίζονται στην κοιλιά. Πηγαίνουν κάτω από το βουβωνικό κανάλι, αρχίζουν μόνο τον 5ο-6ο μήνα της εγκυμοσύνης. Με αυτόν τον τρόπο, κάπως "τραβούν" το περιτόναιο πίσω από αυτά. Τέλος, ο όρχις καταλήγει πιο κοντά στη γέννηση, στον 9ο μήνα της εγκυμοσύνης. Η ίδια πτυχωμένη τσέπη από το περιτόναιο, που σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της παράλειψης, ονομάζεται κολπική διαδικασία.

Κανονικά, καθυστερεί πλήρως από τη στιγμή που εμφανίζεται το παιδί στον κόσμο. Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν συμβεί, η επικοινωνία του βουβωνικού σωλήνα με την κοιλιακή κοιλότητα παραμένει ανοιχτή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι κατά μήκος της διαδρομής που έχει περάσει ο όρχεις, μπορεί να πάει ο βρόχος του εντέρου ή άλλου εσωτερικού οργάνου. Αυτό είναι που θα γίνει μια κήλη στη βουβωνική χώρα.

Εάν τα αγόρια είναι περισσότερο ή λιγότερο σαφή, οι μηχανισμοί εμφάνισης μιας κήλης σε κορίτσια συνήθως δημιουργούν περισσότερες ερωτήσεις. Οι απαντήσεις βρίσκονται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του θηλυκού εμβρύου. Στα κορίτσια, η μήτρα επίσης δεν βρίσκεται στη θέση της από την αρχή. Πρώτον, αυτό το σημαντικό αναπαραγωγικό όργανο τοποθετείται και σχηματίζεται πολύ υψηλότερα από ό, τι υποτίθεται ότι είναι. Και στη συνέχεια, από περίπου 4-5 μήνες εγκυμοσύνης, η μήτρα ξεκινάει προς τα κάτω, ομοίως, τραβώντας ένα μέρος του περιτοναίου πίσω από αυτό.

Πίσω από αυτήν υπάρχει μια παρόμοια κολπική διαδικασία. Και αν από τη στιγμή της γέννησης η επικοινωνία με την κοιλιακή κοιλότητα είναι κλειστή, δεν μπορεί να αποκλείεται ο στείλος σάκος. Έτσι, γίνεται σαφές γιατί σε πρόωρα βρέφη οι κοιλιακές κήλες συμβαίνουν πέντε φορές συχνότερα από ό, τι στα βρέφη.

Αλλά ο κίνδυνος εμφάνισης και η ίδια η κήλη ως γεγονός δεν είναι το ίδιο. Μπορεί να υπάρχει κίνδυνος, αλλά δεν υπάρχει κήλη.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους το στείρο σάκο εξακολουθεί να προεξέχει προς τα έξω είναι οι εξής:

• γενετική προδιάθεση για αδυναμία του περιτοναίου.
• κυτταροπλασματικά νεοπλάσματα του σπερματογενούς λαιμού.
• υδροκήλη (πτώση των όρχεων).
• δυσπλασία ισχίου.
• κήλη του νωτιαίου μυελού, προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη.

Κήλη αργότερα (μετά από 9-10 χρόνια) εμφανίζονται στη βουβωνική χώρα είναι πολύ σπάνια, και τις βασικές αιτίες τους μπορεί να είναι διαφορετική από εκείνη των νεογνών και βρεφών. Σε συγγενή προδιάθεση, όπως περιγράφεται παραπάνω, βουβωνοκήλη μπορεί να συμβεί σε παιδιά με έντονη παχυσαρκία στα παιδιά που είναι ανενεργά, κινούνται λίγο, δεν πάει για τον αθλητισμό, για όσους υποφέρουν από συχνή και σοβαρή δυσκοιλιότητα, καθώς και παθήσεις των αναπνευστικών σχεδίων σχετικών με ισχυρό χρόνιο βήχα.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την πλευρά που εμφανίστηκε η κήλη, χαρακτηρίζεται ως δεξιά ή αριστερά. Οι δεξιόστροφοι είναι πιο πιθανό να είναι σε αγόρια, μικρές πριγκίπισσες με τέτοιο εντοπισμό του ερμαϊκού σάκου υποφέρουν σπάνια. Οι κληρονομικοί σχηματισμοί στα αριστερά της βουβωνικής περιοχής καταγράφονται σε ένα τρίτο των περιπτώσεων.

Και στις δύο πλευρές την ίδια στιγμή η κήλη στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων εμφανίζεται στα κορίτσια. Η κήλη δύο όψεων σε αρσενικά παιδιά βρίσκεται σε περίπου 12% των περιπτώσεων.

Όπως και πολλοί άλλοι σεληνιακοί σχηματισμοί, ο βουβωνικός επίσης χωρίζεται σε λοξή και άμεση. Τα σκοινιά πέφτουν στο ινώδη κανάλι, επαναλαμβάνοντας εντελώς τη διαδρομή του όρχεως στην περιγεννητική ηλικία - από πάνω με το πέρασμα μέσα από το βουβωνικό δακτύλιο. Οι χειρουργικές επεμβάσεις άμεσης μορφής σε παιδιά συμβαίνουν πολύ σπάνια, με την τσάντα με μια κήλη να περνάει μέσα από το περιτόναιο.

Στην περίπτωση των μικρών παιδιών, ξεχωριστός τύπος νόσου είναι μόνος: μια ορχική ή βουβωνική και ορχική κήλη.

Με την κινητικότητα ή την ακινησία της τσάντας διακρίνονται:

• σφιγμένη κήλη;
• μια ελαιώδης συμβατική κήλη.
• κήλη με άκαμπτη λαβή:
• μια κήλη με ένα τσίμπημα του Ρίχτερ (παραϊστορική παραβίαση ενός βρόχου ενός εντέρου)?
• μια κήλη με οπισθοδρομική παράβαση (με τσίμπημα δύο ή περισσότερων οργάνων).
• άβολα.

Συμπεριλάβετε ενδεχομένως εξαιρετικά δυσάρεστη βουβωνική κήλη. Όλοι οι τύποι τσίμπημας πρέπει να αντιμετωπίζονται με χειρουργικές επεμβάσεις.

Κίνδυνοι και Επιπλοκές

Ο κύριος κίνδυνος βουβωνοκήλης έγκειται ακριβώς στην πιθανότητα παράβασης της. Πώς θα είναι - κανείς δεν μπορεί να προβλέψει. Όταν κοπράνων είδος της παράβασης παθολογίας προκύπτει λόγω υπερπληθυσμού στις εντερικές θηλιές, που έπληξε την τσάντα, κόπρανα, κατά τη διάρκεια της οπισθοδρόμησης - τσιμπημένο όχι μόνο bryzzheyka έντερο, η οποία με την τσάντα, αλλά bryzzheyka έντερο, το οποίο βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σε όλες τις περιπτώσεις τσίμπημα του παιδιού χωρίς εξαίρεση, απαιτείται άμεση και επείγουσα χειρουργική φροντίδα. Η παραβίαση, ανεξάρτητα από τον τύπο που αναπτύσσεται, συνδέεται με ανεπαρκή παροχή αίματος στο συσφιγμένο όργανο, το οποίο πολύ γρήγορα (μερικές φορές σε λίγες ώρες) μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ιστού, σε νέκρωση. Περιπτώσεις της γάγγραινας των εξασθενημένων οργάνων ακόμη και στον ανεπτυγμένο αιώνα μας με τους ιατρούς λειτουργικής ιατρικής να καταχωρούνται στο 10% των περιπτώσεων. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα είναι περίπου 3,9%, ενώ η θνησιμότητα από γάγγραινα είναι υψηλότερη - από 20 έως 35%.

Η παραβίαση είναι πάντα έντονη. Υπάρχει ένας ισχυρός ανυπόφορος πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, ναυτία και μερικές φορές επαναλαμβανόμενος έμετος, η κήλη γίνεται ανεξέλεγκτη, η χειροτέρευση της ευημερίας μεγαλώνει πολύ γρήγορα. Η αναβολή και η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνες. Είναι επείγον να πάρετε έναν μικρό ασθενή σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο.

Σε δίκαιη κατάσταση, θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην παιδική ηλικία, το μεγαλύτερο μέρος της βουβωνοκήλης δεν περιπλέκεται από την παράβαση. Αλλά οι γονείς ενός παιδιού που έχει διαγνωσθεί και δεν μπορούν να αποφασίσουν για μια πράξη πρέπει να προετοιμαστούν για αυτή τη σειρά γεγονότων. Όσο μεγαλύτερος είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος τσίμπημα.

Συμπτώματα και σημεία

Μια οξεία κατάσταση που συνδέεται με την παράβαση είναι εύκολη στη διάγνωση. Είναι πολύ πιο δύσκολο να βρεθεί μια βουβωνική κήλη πριν γίνει περίπλοκη από τον στραγγαλισμό. Το γεγονός είναι ότι το μόνο σύμπτωμα είναι ο σχηματισμός στην βουβωνική χώρα της ίδιας της κήλης. Μοιάζει με στρογγυλό ή ακανόνιστο σφράγισμα, ελαφρώς προεξέχον.

Είναι πιο εύκολο να παρατηρήσετε την παθολογία των μωρών. Για παράδειγμα, σε παιδιά ηλικίας έως ενός έτους, ένα παιδί ενός έτους, των οποίων οι γονείς συχνά αλλάζουν ρούχα, μπάνιο, η κήλη θα απεικονίζεται σε στιγμές μεγάλου κλάματος, ουρλιάζοντας, κατά τη διάρκεια του βήχα. Σε μια ήρεμη κατάσταση, όταν το παιδί δεν πιέζει τον κοιλιακό τοίχο ή σε ένα όνειρο, η κήλη δεν θα είναι αισθητή στο μωρό.

Η τοποθέτηση του σάκου στην οσφυϊκή κήλη των αγοριών βρίσκεται μέσα στο όσχεο, με αποτέλεσμα να παραμορφώνεται. Στα κορίτσια, η κήλη προτιμά συνήθως να κατεβαίνει στα χείλη, με αποτέλεσμα να παρατηρείται έντονη αύξηση σε ένα σεξουαλικό labium σε σύγκριση με τη δεύτερη. Με αμφίπλευρη παθολογία, και τα δύο χείλη θα είναι αφύσικα μεγάλα.

Σε παιδιά ηλικίας 5-6-7 ετών και άνω, είναι πιο δύσκολο να βρεθεί μια κήλη, επειδή οι γονείς δεν έχουν πλέον πρόσβαση σε όλα τα μέρη του παιδιού για ηθικούς λόγους. Αλλά τέτοια παιδιά μπορούν να πουν με λόγια τι τους ενοχλεί. Χωρίς προσοχή, δεν μπορείτε να αφήσετε ένα παράπονο του πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς, καθώς και πόνο και μια αίσθηση raspiraniya στο όσχεο και τη βουβωνική χώρα μετά από ένα μακρύ περίπατο, τρέχει.

Μια ανεπίλυτη κήλη δεν πρέπει να είναι πολύ ενοχλητική για ένα παιδί.

Τα συμπτώματα που οι γονείς θα πρέπει να στείλουν αμέσως ένα παιδί στο νοσοκομείο είναι τα εξής:

• φούσκωμα της κοιλιάς, απουσία αερίων.
• Εντατικοποίηση του χαρακτήρα του πόνου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας - με τσούξιμο και τραβώντας τις αισθήσεις στον οξύ πόνο.
• ο χοιροειδής σάκος γίνεται άκαμπτος, τεταμένος και ακίνητος, αγγίζοντας το κάνει το παιδί σοβαρό πόνο.

Διαγνωστικά

Συνήθως η βουβωνική κήλη μπορεί να ανιχνευθεί κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού. Συχνά διαπιστώνεται από τους ίδιους τους γονείς, σε άλλες περιπτώσεις - τον χειρούργο του παιδιού στην επόμενη προγραμματισμένη εξέταση στην κλινική. Για την επιθεώρηση ενός παιδιού από τη γέννηση έως το 1 έτος λαμβάνεται σε οριζόντια θέση.

Τα νήπια τα οποία είναι ήδη 2 ετών μπορούν να εξεταστούν σε διαρκή στάση, με υποχρεωτική αξιολόγηση της κήλης όταν ο κορμός είναι στραμμένος προς τα εμπρός. Τα παιδιά που είναι ήδη 4 χρονών, ο χειρουργός θα δώσει ένα ακόμα "καθήκον" - να βήξει, αφού με ένα αντανακλαστικό βήχα μπορείτε να δείτε την κήλη με περισσότερη λεπτομέρεια και να υπολογίσετε το μέγεθός της.

Ο γιατρός θα συγκρίνει αν οι όρχεις είναι συμμετρικοί στα αγόρια, ποιο είναι το σχήμα και το μέγεθος των χεριών στο κορίτσι, Κατόπιν ο γιατρός δίνει οδηγίες στον υπερηχογράφημα. Τα αγόρια κάνουν υπερηχογράφημα του βουβωνικού σωλήνα, κορίτσια - υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και κοιλιακή κοιλότητα. Τα αγόρια προδιαγράφονται επιπλέον διαφανοσκόπηση του οσχέου. Αυτή η διαδικασία είναι απλή και ανώδυνη, είναι η εκτίμηση του τρόπου με τον οποίο το σώμα μπορεί να περάσει από μόνο του τις ακτίνες του φωτός. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διαπιστώσετε ή να διαψεύσετε τους ορχιδέες που πέφτουν ως πιθανή κύρια αιτία εμφάνισης μιας κήλης στη βουβωνική χώρα.

Όταν το υπερηχογράφημα δείχνει ότι στο σάκο κήλη έχει πέσει τμήμα της ουροδόχου κύστης, θα εκχωρηθεί κυστεογραφία - μια διαδικασία στην οποία ένα φυσαλίδα ενίεται σε ειδική ουσία, η οποία ήταν τότε καλά στην ακτινογραφία, μας επιτρέπει να εξετάσει την κατάσταση του σφιγμένου σώματος με λεπτομέρεια. Βάριο κλύσμα έχει εκχωρηθεί σε περίπτωση, εάν καθοριστεί από τα αποτελέσματα των ΗΠΑ ότι ο εντερικός βρόχος είναι παρούσα στα περιεχόμενα του σάκκου. Το παιδί με τη χρήση του κλύσμα χορηγείται αντίθεση λύση στο ορθό, οπότε βεβαιωθείτε roentgens για την αξιολόγηση των ιδιαιτεροτήτων σε μειονεκτική θέση σώματος.

Θεραπεία

Όσον αφορά την βουβωνική κήλη, οι γιατροί είναι συνήθως αρκετά κατηγορηματικοί και ως θεραπεία προσφέρουν χειρουργική απομάκρυνση του ερμαϊκού σάκου. Πράγματι, υπάρχουν κίνδυνοι επιπλοκών και η διατήρηση μιας γενικευμένης κήλης δεν έχει νόημα.

Ανεξαρτήτως, η χειλενοειδής κήλη δεν περνά, όπως συμβαίνει με τον ομφάλιο λώρο στα παιδιά.

Το ίδιο το κολπικό προσάρτημα κατ 'αναλογία με τον ομφάλιο δακτύλιο δεν θα διαρκέσει και δεν θα υπερβεί. Αν αυτό δεν συνέβαινε κατά τη στιγμή της γέννησης, τότε ο γιατρός πρέπει να ενεργήσει περαιτέρω. Για να κολλήσει στη ζώνη-βοήθεια, για να ελπίζουμε για τη βοήθεια του ειδικού επίδεσμο, δεν είναι απαραίτητο, είναι απαραίτητο να λειτουργήσει. Η λειτουργία που ονομάζεται «ερνοριαφή» είναι η μόνη δυνατή λύση στο πρόβλημα. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι περίπου το 10% των ασθενών μετά από αυτή τη θεραπεία παρουσιάζουν σύνδρομο γεννητομοφθαλμικού πόνου. Ως εκ τούτου, τα παιδιά με δυσάρεστες κήλες μικρού μεγέθους δίνουν μια «ανάπαυλα», επιλέγοντας μια μέθοδο προσεγμένης αναμονής.

Η ίδια η πράξη δεν θεωρείται ότι είναι η πιο δύσκολη, ακόμη και ένας αρχάριος χειρούργος μπορεί να τη διεξάγει (αυτό συμβαίνει συχνά, είναι στην κληρονομιά ότι το πρώτο «βάπτισμα της φωτιάς» δίνεται στους χθεσινούς αποφοίτους των ιατρικών πανεπιστημίων). Ως εκ τούτου, οι γονείς που ανησυχούν φυσικά για τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης, αξίζει να ρωτήσετε για τα προσόντα ενός ειδικού πριν από την προγραμματισμένη πράξη. Τα παιδιά υποβάλλονται σε γενική αναισθησία. Κατ 'αρχάς, οι γιατροί έχουν πρόσβαση στο ινώδη κανάλι μέσω της τομής, στη συνέχεια βρίσκουν ένα χοιρινό σάκο και το αφαιρούν. Στη συνέχεια, το ινώδες κανάλι συρράπτεται σε κανονικά, φυσικά μεγέθη και σε περίπτωση καταστροφής του, γίνεται το πλαστικό του καναλιού.

Το Hernia μπορεί να κλείσει από ένα πλέγμα, εάν μπορεί να διορθωθεί κατά τη διάρκεια της λειτουργίας και να γίνει χωρίς αφαίρεση. Τις περισσότερες φορές, οι πράξεις πραγματοποιούνται με μια μη κερδοφόρα μέθοδο. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τις δυνατότητες της λαπαροσκόπησης. Η λαπαροτομή (τομή του κοιλιακού τοιχώματος) πραγματοποιείται μόνο όταν το μέρος του εντέρου δεν είναι βιώσιμο λόγω της παραβίασης της κήλης και πρέπει να απομακρυνθεί. Μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, τα παιδιά έρχονται γρήγορα στα αισθήματά τους, μετά από λίγες ώρες ανυψώνονται, η περίοδος ανάκαμψης είναι μικρή. Η πιθανότητα υποτροπής είναι περίπου 1-3%. Οι ανεπιτυχείς μικρές κήλες στην βουβωνική χώρα για τα παιδιά απομακρύνονται σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, το παιδί μπορεί να αποφορτιστεί σπίτι στην κανονική του κατάσταση μετά από 3-4 ώρες.

Προβλέψεις γιατροί εκτίμηση, ως υπό όρους-ευνοϊκές. Εάν η επέμβαση διεξήχθη σωστά και ο ασθενής στη συνέχεια συμμορφωθεί με όλες τις οδηγίες, μπορείτε να ξεχάσετε τη χειρουργική κήλη για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Συστάσεις για αποκατάσταση

Μετά την επέμβαση, το παιδί εμφανίζεται, μετά από περίπου ένα μήνα, θεραπευτική άσκηση. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε με βάση το γραφείο του LFK σε πολυκλινική στον τόπο κατοικίας. Οι ασκήσεις με μπάλες, μπαστούνια, στο γυμναστικό τοίχο έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν το παιδί να επιστρέψει στην κανονική ζωή το συντομότερο δυνατόν. Επιπλέον, αυτή η σωματική άσκηση επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης ιστών στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης, βελτιώνει την ομοιόσταση, ενισχύει τους μυς του κοιλιακού τοιχώματος.

Στο σύμπλεγμα των ασκήσεων προστίθεται αναγκαστικά αναπνευστική γυμναστική. 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση, το παιδί μπορεί να κάνει ενεργό περπάτημα (σπορ), σκι, να επισκεφθεί την πισίνα. Το μασάζ κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στοχεύει στην παρεμπόδιση της διαταραχής της εντερικής κινητικότητας, της ενίσχυσης των κοιλιακών μυών. Για να γίνει αυτό, το παιδί μαλάσσεται πίσω κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, μασάζ κυκλικές κινήσεις στην κοιλιακή χώρα, γύρω από τον ομφαλό, χαϊδεύοντας τους λοξούς κοιλιακούς μυς. Για να τελειώσετε το μασάζ είναι πάντα απαραίτητο το κάτω μέρος ενός σώματος, χαϊδεύοντας και στη συνέχεια τεντώνοντας τα πόδια.

Βοηθήστε το παιδί και προστατεύστε από τυχόν υποτροπές και ειδικούς περιορισμούς που φοριούνται μετά την επέμβαση - επίδεσμοι. Οι επίδεσμοι για το μωρό δεν μοιάζουν με ενήλικες, πρέπει να αγοραστούν σε εξειδικευμένα ορθοπεδικά σαλόνια, αφού προηγουμένως ζήτησαν από το θεράποντα ιατρό το μέγεθος και άλλα χαρακτηριστικά σχεδίασης του προϊόντος.

Ο επίδεσμος μετά από μια πράξη για την αφαίρεση της βουβωνικής κήλης συμβαίνει:

• αριστερά;
• δεξιόχειρας.
• διπλής όψης.

Στον επίδεσμο περιλαμβάνονται ειδικά ένθετα, τα οποία είναι στερεωμένα στο σημείο όπου υπήρχε (ή είναι) μια κήλη. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τέτοιες ορθοπεδικές προσαρμογές δεν μπορούν να θεραπεύσουν μια κήλη στην βουβωνική χώρα, υποστηρίζουν μόνο τον ερμαϊκό σάκο από την πτώση και ελαφρώς μειώνουν τον κίνδυνο παραβίασης. Αυτός είναι ο λόγος που βάζουμε πληροφορίες σχετικά με τους επίδεσμους στο τμήμα για την αποκατάσταση.

Συμπτώματα της βουβωνικής κήλης σε παιδιά, μεθόδους θεραπείας και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της

Η βουβωνική κήλη είναι ένας από τους συνηθέστερους τύπους εξωτερικών κήρων. Τα αγόρια και τα ενήλικα άτομα υποφέρουν από αυτή την παθολογία πιο συχνά. Αυτό οφείλεται σε διαφορές στη δομή του σώματος. Στις γυναίκες, οι μυς του Τύπου και της βουβωνικής περιοχής είναι καλύτερα αναπτυγμένοι, έτσι που σχεδιάστηκαν από τη φύση για το σκοπό της φέρουσας και της γέννησης των απογόνων.

Μελαγχρωστική κήλη - παθολογία, η οποία μπορεί να αποκτηθεί ή συγγενής και θα εκδηλωθεί αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού

Τι είναι η βουβωνική κήλη;

Η βουβωνική κήλη στα παιδιά είναι η προεξοχή των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας στο ινσουλινικό σωλήνα (ένα μικρό κενό μεταξύ των κοιλιακών μυών). Μέσα σε αυτό το κενό τα αγόρια έχουν ένα κορμό σπόρων, τα κορίτσια έχουν έναν στρογγυλό σύνδεσμο της μήτρας.

Η κήλη αποτελείται από μια εφηβική πύλη, ένα εφηβικό σάκο και το περιεχόμενο (εκείνο που έπεσε στο βουβωνικό κανάλι). Η παθολογία μοιάζει με ένα μικρό σχήμα όγκου στην περιοχή των βουβωνών, αυξάνοντας το μέγεθος κατά τη διάρκεια της στάσης. Η προεξοχή αντιμετωπίζεται επιτυχώς, ειδικά με έγκαιρη ανίχνευση.

Αιτίες της βουβωνικής κήλης

Συγγενής κήλη σε αγόρια

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, οι συγγενείς κληρονομίες είναι πιο συχνές. Αυγά σε αγόρια σχηματίζονται όχι στο όσχεο, αλλά στην κοιλιά, και σταδιακά πέφτουν κάτω, με αποτέλεσμα μια κολπική διαδικασία, που είναι ένα είδος τσέπη του περιτοναίου. Μέχρι την ηλικία των δύο, κλείνει και υπερθεματίζεται. Εάν η διαδικασία δεν κλείσει, υπάρχει ο κίνδυνος της βουβωνικής κήλης. Στον ερμαϊκό σάκο μπορεί να εισέλθει ένας βρόχος του εντέρου, ένα μεγάλο ομόνιο, μια κύστη, μια τριχοειδής διαδικασία. Η γενετική προδιάθεση αυξάνει τον κίνδυνο κήλης σε παιδιά.

Συγγενής κήλη σε κορίτσια

Στα κορίτσια, ο μηχανισμός σχηματισμού στείρων σάκων είναι παρόμοιος. Προέρχονται από την παθολογία της ανάπτυξης του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της ωρίμανσης της μήτρας, η μήτρα είναι πάνω από την κανονική της θέση. Σταδιακά, αρχίζει να βυθίζεται στη μικρή πύελο, τραβώντας το περιτόναιο πίσω της. Δημιουργείται μια τσέπη - όπως και στα αγόρια, στα οποία μπορούν να πέσουν τα εσωτερικά όργανα.

Αποκλεισμένη κήλη

Η επίκτητη βουβωνική κήλη σε παιδιά είναι σπάνια. Στην παιδική ηλικία εμφανίζονται με υπερβολική ένταση των μυών του τύπου, όταν βήχας, δυσκοιλιότητα ή έμετος, μια σημαντική μάζα του σώματος του μωρού, υποανάπτυξη του κοιλιακού τοιχώματος. Κατά την εφηβεία, συχνά εμφανίζονται σε αγόρια, η ανάπτυξη της παθολογίας είναι δυνατή για τους εξής λόγους:

• αδυναμία μυών του κοιλιακού τοιχώματος.
• περιτοναϊκή βλάβη ή βλάβη στη βουβωνική χώρα.
• αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
• υπερβολική σωματική άσκηση.
• ανύψωση βαρών.

Οι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση της κεκτημένης κήλης είναι πολλοί, αλλά ο κύριος παράγοντας είναι οι εξασθενημένοι μύες του Τύπου λόγω γενετικής προδιάθεσης ή καθιστικού τρόπου ζωής. Στον αθλητισμό, πολλοί άνθρωποι που κινούνται, οι κήλες είναι εξαιρετικά σπάνιοι.

Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα και η ανεξέλεγκτη ανύψωση βάρους μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της βουβωνικής κήλης

Είδη ασθένειας

Οι μεμβρανώδεις κήλες είναι ίσιες και λοξές. Οι λοξές κήλες περνούν μέσα από το ινσουλινικό σωλήνα μαζί με το σπερματοζωάριο, οι ευθείες έξω από αυτό. Οι κλεψύδρες είναι τριπλής μορφής: κανάλι, κανάλι και ινγκίνο-σκωληκοειδής. Στην ινσουλινική και ορνιθική παραλλαγή, ο ερμαϊκός σάκος βρίσκεται στο όσχεο. Υπάρχουν επίσης συνδυασμένες κήλες. Αποτελούνται από αρκετές κήλες, οι οποίες δεν συνδέονται μεταξύ τους.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά τους, οι κήλες χωρίζονται σε αναντικατάστατες και ανεπανόρθωτες. Οι πρώτοι έχουν την ιδιότητα να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται μόνοι τους και οι τελευταίοι δεν μπορούν να εξαλειφθούν (διορθωμένοι) εξαιτίας της συγχώνευσης του ερμαϊκού σάκου με το περιεχόμενό του.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα συμπτώματα της μη φυσιολογικής προεξοχής είναι πολύ χαρακτηριστικά:

1. Οίδημα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, η οποία αυξάνεται από την πίεση (από δυνατά κραυγή, κλάμα ανατίναξης, τέντωμα) και σε όρθια θέση.
2. Η βουβωνική κήλη στα αγόρια είναι συχνά οβάλ, στα κορίτσια - στρογγυλά.
3. Η διόρθωση της απλής μεμβρανικής κήλης είναι ανώδυνη και δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις. Εμφανίζεται με εύκολο πάτημα.
4. Με μια περίπλοκη διαδικασία, εμφανίζονται πόνοι, καύσεις και δυσκοιλιότητα. Όταν οι βρόχοι του εντέρου εισέρχονται στον ερμαϊκό σάκο, υπάρχει ένας χαμηλός, χτυπητός ήχος στην κοιλιά.

Η βουβωνική κήλη αποτελεί κίνδυνο για το παιδί λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει πιθανότητα παραβίασης οργάνων παγιδευμένων στο ερμαϊκό σάκο. Μόλις οι γονείς υποψιάζονται παθολογία στο παιδί, θα πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με έναν ειδικό (ουρολόγο ή χειρουργό). Από την έγκαιρη διάγνωση εξαρτάται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Διαγνωστικά

Ένας ειδικός θα ανακαλύψει μια παθολογία κατά τη διαδικασία επιθεώρησης. Ο ερινικός σάκος γίνεται πιο αισθητός με την κάθετη θέση του σώματος. Όταν ψηλαφούμε, υπάρχει ένας μαλακός, ελαστικός σχηματισμός. Μετά από αυτό, η διάγνωση με υπερήχους της κοιλιακής κοιλότητας ή των πυελικών οργάνων (κορίτσια).

Εάν ληφθεί απόφαση για την εκτέλεση της πράξης, διεξάγεται λεπτομερέστερη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων δοκιμών:

• κλινική εξέταση αίματος ·
• πήξη του αίματος.
• ESR.
• γενική ανάλυση των ούρων.

Μερικές φορές επιπλέον κάνετε μια ακτινογραφία του εντέρου με μια ουσία αντίθεσης - η ιριγγοσκόπηση. Η διαδικασία καθορίζει την παρουσία ή την απουσία παθολογίας στο παχύ έντερο στα παιδιά. Τα κορίτσια έχουν περισσότερες δυσκολίες στη διάγνωση. Όταν ο μητρικός σωλήνας ή η ωοθήκη είναι παραβιασμένος, ο πόνος είναι πολύ ασθενέστερος από το να συμπιέζεται το ομνείο ή μέρος του εντέρου.

Συντηρητική θεραπεία

Μετά το διάγνωση του βρέφους με μια βουβωνική κήλη, ελλείψει ενδείξεων για χειρουργική παρέμβαση, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία με σκοπό την αυτο-διόρθωση του ερμαϊκού σάκου. Ο ασθενής συνταγογραφείται σε μία μόνο δόση Pantopone, μετά από την οποία βυθίζεται σε ένα ζεστό μπάνιο για 15 λεπτά (θερμοκρασία νερού περίπου 38 μοίρες) ή εφαρμόζει ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Η συντηρητική θεραπεία διαρκεί όχι περισσότερο από 1 ώρα. Αυτή είναι η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας. Εάν μετά από μία ώρα η προεξοχή δεν μειωθεί, αποφασίζεται η επιλογή του εγχειρήματος. Εάν η αυθόρμητη επαναπροσανατολισμός εμφανίστηκε πριν από την έναρξη της αναισθησίας ή ως αποτέλεσμα των συντηρητικών μέτρων που ελήφθησαν, το μωρό μένει στο νοσοκομείο μέχρι τη σχεδιαζόμενη πράξη.

Μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν στον ασθενή να φορέσει έναν ειδικό επίδεσμο (κοιτάξτε τη φωτογραφία όπως φαίνεται), στηρίζοντας τους πρόσθιους μύες της κοιλιάς και περιορίζοντας την κίνηση των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που εμποδίζει την προεξοχή. Το επίδεσμο φοριέται τη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ αφαιρείται. Μερικές φορές μένει αν το παιδί βήχει τη νύχτα ή ξυπνάει φωνάζοντας και κλαίει.

Ο επίδεσμος δεν αποτελεί εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση, αλλά ένα προσωρινό μέτρο. Ο ασθενής έχει επιπλέον προδιαγραφή μασάζ και θεραπευτική άσκηση για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος. Η κατάσταση του παιδιού παρακολουθείται προσεκτικά, ακόμη και αν η θεραπεία δίνει θετικό αποτέλεσμα, καθώς η πιθανότητα εμφάνισης υποτροπής έως και 4 ετών είναι υψηλή.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Μερικές φορές, χωρίς χειρουργική θεραπεία, αυτή η παθολογία δεν μπορεί να αποφευχθεί. Η διαδικασία εκτελείται σε ηλικία ενός έτους. Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, ο γιατρός διαιρεί τον ερμαϊκό σάκο και την κοιλιακή κοιλότητα, τοποθετώντας εσωτερικά όργανα στις ανατομικές θέσεις τους. Ο ασθενής υπό γενική αναισθησία λειτουργεί. Οι γονείς ανησυχούν για το πόσο διαρκεί η λειτουργία. Η διαδικασία διαρκεί 15-30 λεπτά. Η τεχνική του χειρισμού είναι απλή, αλλά ο γιατρός πρέπει να έχει τα κατάλληλα προσόντα.

Υπάρχουν 2 τρόποι για να αφαιρέσετε τη βουβωνική κήλη: ανοικτή (κήλη) και λαπαροσκοπική. Με τη μέθοδο ενίσχυσης των τοιχωμάτων του βουβωνικού σωλήνα, η ερνοπλαστική μπορεί να τεντωθεί και να είναι ελαστική. Κατά τη διάρκεια των τεντωμένων πλαστικών, οι τοίχοι είναι ραμμένοι, κατά τρόπο μη τεντωμένο - τα τοιχώματα των καναλιών είναι ενισχυμένα με συνθετικά υλικά (πλέγμα πολυεστέρα ή πολυπροπυλενίου).

Η εξαίρεση είναι καθυστερημένη θεραπεία (στις ημέρες 4-5). Οι ασθενείς έρχονται σε σοβαρή κατάσταση με σοβαρή δηλητηρίαση, αφυδάτωση και συχνά ήδη με περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου.

Πριν τη λειτουργία, πραγματοποιούνται οι παρακάτω χειρισμοί:

• ενδοφλέβια ένεση με διάλυμα γλυκόζης 10%.
• παράγουν μετάγγιση αίματος.
• δώστε αντιπυρετικά και φάρμακα καρδιάς.

Κολλητική ανατομή

Η κνησμώδης ανατομή είναι ένας απαρχαιωμένος όρος για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κήλης. Υπάρχουν περίπου εκατό παραλλαγές της ερνοπλαστικής. Η μέθοδος είναι ότι όταν αφαιρείται μια κήλη, γίνεται εξωτερική τομή στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς στο σημείο της προεξοχής, οι πύλες της κλειδαριάς κλείνονται, ενισχύονται τα τοιχώματα του βουβωνικού σωλήνα. Για το παιδί, αυτή η μέθοδος δεν είναι επικίνδυνη: η διαδικασία διαρκεί 15 λεπτά και είναι εύκολα ανεκτή από το μωρό. Την ίδια μέρα ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο.

Στο σπίτι, είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι για 3-4 ημέρες. Το παιδί έχει συνταγογραφηθεί καθαρτικά και μια ειδική διατροφή. Τα ράμματα αφαιρούνται 7 ημέρες μετά τη λειτουργία. Τις επόμενες 6 εβδομάδες, η σωματική δραστηριότητα δεν συνιστάται.

Λαπαροσκοπία

Μια εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή χειρουργική μέθοδο είναι η λαπαροσκόπηση. Πρόκειται για μια κλειστή λειτουργία, η οποία πραγματοποιείται με ένα λαπαροσκόπιο. Η απομάκρυνση μιας κήλης συμβαίνει χωρίς περικοπή του περιτοναίου, μέσω διατρήσεων στον ομφαλό. Υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού, ο ιατρός εκτελεί την πλαστικοποίηση των ιστών με την τοποθέτηση ενισχυτικού πλέγματος. Η λαπαροσκόπηση της βουβωνικής κήλης έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• η διαδικασία δεν είναι τόσο τραυματική όσο η αποκατάσταση της κήλης.
• η περίοδος ανάκτησης του παιδιού είναι μικρότερη.
• οι υποτροπές είναι λιγότερες και οι επιπλοκές με τη μορφή βλάβης στο σπερματοζωάριο αποκλείονται.

Κληρονομική κήλη - ένδειξη για επείγουσα επέμβαση

Η κατάσταση γίνεται κρίσιμη όταν παραβιάζεται η κήλη. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη αμέσως. Το πιο επικίνδυνο για τη ζωή είναι η παραβίαση του εντέρου, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη και νέκρωση ιστών.

Το παιδί γίνεται ανήσυχο, φωνάζει, φωνάζει δυνατά. Στην αρχή της διαδικασίας παραβίασης, υπάρχει διάρροια, έμετος και δυσκοιλιότητα. Εάν το μωρό έχει τέτοια συμπτώματα, είναι επείγον να τον πάει στο νοσοκομείο.

Μετεγχειρητική θεραπεία

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις συστάσεις του γιατρού. Αυτό θα αποτρέψει την φλεγμονή των ράμματα, την εμφάνιση υποτροπών και άλλα προβλήματα κατά την περίοδο αποκατάστασης. Είναι απαραίτητο:

• λαμβάνουν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
• να φοράτε ειδικά ελαστικά εσώρουχα που στηρίζουν το όσχεο μέχρι να επουλωθούν.
• παρατηρήστε μια ειδική διατροφή (τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και πρωτεΐνες).
• εγκαταλείψει τη σωματική άσκηση.

Είναι πιθανές υποτροπές;

Η επαναλαμβανόμενη κήλη είναι μια σοβαρή μετεγχειρητική επιπλοκή. Η εξάλειψη της νέας προεξέχουσας προεξοχής είναι μια τεχνικά πολύπλοκη και τραυματική λειτουργία. Η επανεμφάνιση της βουβωνικής κήλης εμφανίζεται στο 1% των περιπτώσεων. Αυτό συμβαίνει κυρίως στην παθολογία του συνδετικού ιστού και στα πρόωρα βρέφη.