80% του παγκόσμιου πληθυσμού υποφέρει από τον κοινό αυτό νωτιαίο ασθένειες όπως οστεοχόνδρωση, στην οποία οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην μεσοσπονδύλιων δίσκων, και σε σοβαρές περιπτώσεις - και στους ιστούς των ίδιων των σπονδύλων. Ο αποκλεισμός της οστεοαρθρίτιδας χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς οι οποίοι δεν βοηθούν άλλες θεραπείες. Οι γνώμες των εμπειρογνωμόνων μιλούν για την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου.
Τι είναι ο αποκλεισμός στην οστεοχονδρόζη;
Ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων από τη σπονδυλική στήλη μέχρι το κεφάλι, τα άκρα, τα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, ο νωτιαίος μυελός διέρχεται από το νωτιαίο μυελό, στέλνοντας ωθήσεις στον εγκεφαλικό φλοιό κατά μήκος των νευρικών ινών. Εάν υπάρχει κάποια φλεγμονώδης διαδικασία σε κάποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης, ο νευρικός παλμός κατά μήκος του τρόπου "περιλαμβάνει" τους υποδοχείς του πόνου, ως αποτέλεσμα - ο ασθενής βιώνει το σύνδρομο ισχυρότερου πόνου.
Η οστεοχονδρόζη είναι μια κοινή ασθένεια που πλήττει όχι μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και τους νέους ηλικίας 20-25 ετών. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους: βαριά σωματική άσκηση, καθιστική ζωή, ακατάλληλη ανύψωση βάρους, τραύμα, επίπεδη ποδιά. Οι ειδικοί διαφοροποιούν την οστεοχόνδρωση ανάλογα με την τοποθεσία: τραχηλικός (25%), θωρακικός (25%) και οσφυοκαρδικός (50%). Η πρόληψη της οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνει τη σωστή οργάνωση του χώρου εργασίας (για παράδειγμα, στον υπολογιστή), την άσκηση, την ορθολογική διατροφή.
Υπάρχουν συντηρητική θεραπεία της εκφυλιστική ασθένεια δίσκων: χρήση από του στόματος φαρμάκων (Analgin, παρακεταμόλη), ενδοφλέβια ένεση, η χρήση αντι-φλεγμονώδη και αναλγητική αλοιφή (Salvisar), φυσιοθεραπεία, μασάζ. Ο αποκλεισμός εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου άλλες φαρμακευτικές και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια λύση με ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες εγχέεται στην εστία φλεγμονής με ένεση. Η εξάλειψη του πόνου και του σπασμού συμβαίνει αμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
Ενδείξεις
Ο θεραπευτικός αποκλεισμός για τον πόνο στο πίσω μέρος πραγματοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, την ανακούφιση του οιδήματος και των μυϊκών σπασμών στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
- οστεοχονδρωσία της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Μυοσίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των σκελετικών μυών.
- νευραλγία μεσοπλεύρια, στην οποία ο έντονος πόνος αποτρέπει τον ασθενή από πλήρη αναπνοή.
- προεξοχή και κήλη μεσοσπονδύλιους δίσκους.
- έρπητα ζωστήρα, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου επηρεάζει το νευρικό σύστημα.
- αρθροπάθεια των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων.
- Νευραλγία και νευρίτιδα, που προκύπτουν από τις παθολογικές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης.
Με τη σωστή και επαγγελματική προσέγγιση του χειρισμού, ο κίνδυνος επιπλοκών ελαχιστοποιείται, παρατηρείται ένα γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Η διαδικασία έχει αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επαναλαμβάνεται ότι μπορεί να είναι με ορισμένους περιορισμούς αρκετές φορές το χρόνο σε περίπτωση οξείας αναγκαιότητας.
Πώς λειτουργεί
Το νευρικό κύτταρο μεταδίδει την ώθηση από την αρχή της δυνητικής διαφοράς απευθείας μέσα και στον περιβάλλοντα χώρο. Στην κατάσταση ηρεμίας είναι φορτισμένο αρνητικά, αλλά με διέγερση (ή άρνηση) θα ανοίξει τα κανάλια νατρίου «παραδέχονται» θετικώς φορτισμένο μόριο νάτριο, λόγω της οποίας το κύτταρο μεταβάλλεται σε ένα θετικό φορτίο. Περαιτέρω κατά μήκος της αλυσίδας, το νεύρο μεταφέρει το φορτίο στα ακόλουθα κύτταρα.
Όταν osteochondrosis στους σπονδύλους σχηματίζονται οστεόφυτα - αυξήσεις που πιέζει τις χορδές και νωτιαίων ριζών και προκαλούν πόνο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα παυσίπονα χορηγούνται σε ορισμένα σημεία, τα οποία εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου, επιτρέποντας την επώδυνη αίσθηση να εξαπλωθεί στα νεύρα. Αυτές οι ουσίες είναι Novocain, Lidocaine, Markain, καθώς και βοηθητικά συστατικά και ορισμένες βιταμίνες.
Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να δημιουργηθεί γύρω από το φλεγμονώδες νεύρο μια «θήκη» με ένα φάρμακο που θα επηρεάσει σταδιακά την εστίαση του πόνου, αφαιρώντας την ευαισθησία και τον σπασμό. Το φάρμακο δρα άμεσα, οι μυς χαλαρώνουν, ο πόνος περνάει. Η επίδραση της ένεσης διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά αυτό αρκεί για να αφαιρέσει την υποκείμενη φλεγμονή και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.
Πριν από τη διεξαγωγή της χειραγώγησης, ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεση για την εκτέλεση. Πρόκειται για μια πολύ σημαντική διαδικασία, εάν δεν τηρούνται οι κανόνες, σοβαρές επιπλοκές, πλήρης ή μερική παράλυση του σώματος, μέχρι θανάτου αποτέλεσμα. Πριν από τη χειραγώγηση παρουσιάζεται ένα ελαφρύ πρωινό για να αποφευχθεί η αδυναμία, η ξεκούραση μετά το κρεβάτι και ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
Είδη μπλοκαρίσματος
Υπάρχουν πολλοί τύποι διαδικασιών, ο δεξιός ειδικός (σπονδυλωτής, νευρολόγος, ορθοπεδικός, νευροχειρουργός) επιλέγει να εκτελέσει τη χειραγώγηση. Για παράδειγμα, το βάθος της χορήγησης διακρίνει υποδόρια, ενδομυϊκή, ριζοειδή, κλπ. Επιπλέον, υπάρχει ταξινόμηση στον τόπο χορήγησης:
- Ο παραβατικός (σχεδόν σπονδυλικός) αποκλεισμός, κατά τον οποίο ο γιατρός εγχέει στα σημεία που προηγουμένως είχε τραβήξει ο δείκτης γύρω από τις σπονδυλικές διεργασίες των σπονδύλων.
- Επισκληρίδιος (επισκληρίδιος) αποκλεισμός, στον οποίο το φάρμακο εισάγεται στον ιερό 5-6 cm επάνω από το κοκκύσιο. Ιερή - ένας από τους επισκληρινούς τύπους - τοποθετείται στην ίδια περιοχή, αλλά μέσα από τον ιερό σύνδεσμο.
- Ο αγώγιμος αποκλεισμός πραγματοποιείται στο χώρο γύρω από τις νευρικές απολήξεις με αποκλεισμό.
- Ενδοσόπιο - τοποθετημένο στον σπογγώδη οστό ιστού των σπονδύλων.
Προετοιμασίες για αποκλεισμό
Ανάλογα με τον αριθμό των εξαρτημάτων, διακρίνονται οι αποκλεισμοί ενός, δύο και πολλών συστατικών. Η ασφαλέστερη μορφή είναι η πρώτη, στην οποία χρησιμοποιείται μία δραστική ουσία. Κατά την προσθήκη νέων συστατικών στο αναισθητικό αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, ειδικά για αλλεργικές αντιδράσεις. Παρασκευάσματα από διάφορα στοιχεία χρησιμοποιούνται σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις.
Τοπικά αναισθητικά
Τα κύρια συστατικά των φαρμάκων για την πραγματοποίηση χειραγώγησης είναι τοπικά αναισθητικά. Δρουν άμεσα στις φλεγμονώδεις νευρικές απολήξεις, εμποδίζοντας τους υποδοχείς του πόνου. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν:
- Η νοβοκαΐνη είναι το πιο κοινό αναισθητικό. Απορροφάται σχεδόν εντελώς (κατά 80%) από το σώμα, γρήγορα (σε 8 ώρες) εκκρίνεται. Η ανακούφιση γίνεται 2-3 λεπτά μετά την εισαγωγή, η διάρκεια της δράσης είναι μέχρι δύο ώρες. Χρησιμοποιούνται διαλύματα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%.
- Η λιδοκαΐνη έχει πιο ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά και ένα μεγαλύτερο σύνολο ανεπιθύμητων ενεργειών, αρχίζει να βοηθά σε 3-5 λεπτά, η δράση διαρκεί μέχρι τρεις ώρες. Στη δεύτερη θέση στην επικράτηση μετά τη νεοκαΐνη.
- Το Marcaine είναι λιγότερο δημοφιλές λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών. Διαθέτει καθυστερημένη έναρξη δράσης (15-20 λεπτά), αλλά η επίδραση της ένεσης διαρκεί έως και πέντε ώρες.
Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιείται ένα μείγμα νεοκαΐνης και λιδοκαΐνης, παρατηρείται ένα μακρύτερο αναλγητικό αποτέλεσμα, οι ουσίες αυτές ενισχύουν αμοιβαία την δράση του άλλου. Πριν από την εφαρμογή τοπικών αναισθητικών, ένας γιατρός κάνει μια εξέταση ευαισθησίας για να αποκλείσει μια αλλεργική αντίδραση που δεν είναι ασυνήθιστη στη χρήση αυτών των φαρμάκων.
Κορτικοστεροειδή
Καθώς τα ορμονικά συστατικά των ναρκωτικών χρησιμοποιούν:
- Η υδροκορτιζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο με αναισθητικό για την οστεοχονδρόζη.
- Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα τεχνητό κορτικοστεροειδές που έχει ένα άμεσο αλλά βραχείας δράσης αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται για την ένεση σε μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις.
- Το Diprospan είναι ένας ορμονικός παράγοντας που έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα (δηλαδή, η φαρμακευτική ουσία απελευθερώνεται αργά, πράγμα που έχει μόνιμο αποτέλεσμα). Το Diprospan χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση του πόνου.
- Το Kenalog είναι ένα μακροχρόνιο κορτικοστεροειδές που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Το διάστημα μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.
- Το Depo-medrol είναι ένα παράγωγο της μεθυλπρεδνιζολόνης, που χρησιμοποιείται για μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις, με προσοχή που χρησιμοποιείται για επισκληρίδιο αποκλεισμό, καθώς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.
Οι συστημικές ορμόνες, που ονομάζονται επίσης γλυκοκορτικοειδή, χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης μαζί με αναισθητικά για να επιτευχθεί καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Από μόνα τους, τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν μόνο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά μπορούν να μειώσουν την αλλεργική αντίδραση του σώματος στα αναισθητικά. Τα ορμονικά παρασκευάσματα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται σε αποκλεισμούς ενός συστατικού, από τη φύση τους είναι πιο κατάλληλα για τη θεραπεία των αρθρώσεων.
Άλλα φάρμακα
Οι ταυτόχρονες ουσίες στα φάρμακα για τη διαδικασία προστίθενται για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, οι ουσίες αυτές δεν χρησιμοποιούνται μόνοι. Επιπλέον, τα θετικά αποτελέσματα αυτών των ενώσεων δεν έχουν αποδειχθεί, επομένως σπανίως χρησιμοποιούνται λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Ως πρόσθετα συστατικά σε φάρμακα για αποκλεισμούς χρησιμοποιούνται:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ικανά να απομακρύνουν γρήγορα το πρήξιμο και τον πόνο.
- βιταμίνες της ομάδας Β ·
- χονδροπροστατευτικά, τα οποία έχουν την ικανότητα να αποκαθιστούν μερικώς τον χόνδρο ιστό των πληγείστων περιοχών.
- αντισπασμωδικά (θρομβολιζίνη), ικανά να εξαλείψουν ή να εξασθενήσουν τους μυϊκούς σπασμούς.
- Lidase, απομακρύνοντας αποτελεσματικά την πρήξιμο και αυξάνοντας την κινητικότητα των αρθρώσεων.
Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό
Υπάρχουν πολλοί τύποι μπλοκαρίσματος της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη τεχνική για τη διαδικασία, με βάση τη συνολική κλινική εικόνα. Ο ειδικός που πραγματοποιεί τη χειραγώγηση πρέπει να κατέχει επαγγελματικά τις απαραίτητες δεξιότητες για να μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, οι οποίες συχνά υποβάλλονται σε ιδανικές επιδόσεις. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται σε ασθενείς υπό στείρες συνθήκες για να αποφευχθεί μόλυνση.
Κάθε τεχνική της διαδικασίας έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Για παράδειγμα, ένας επισκληρίδιος αποκλεισμός τοποθετείται στον ασθενή που βρίσκεται στο πλευρό του και παίρνει τη θέση του "εμβρύου" (πιέζει το κεφάλι, τα χέρια και τα πόδια του στο στήθος του). Όταν πραγματοποιείται ο παρεγκεφαλικός αποκλεισμός, η ένεση γίνεται στον ασθενή που βρίσκεται στην κοιλιακή χώρα. Σε κάθε περίπτωση, η στάση επιλέγεται για μέγιστη πρόσβαση στην εστία της φλεγμονής. Η βελόνα για την εκτέλεση του χειρισμού πρέπει να έχει μήκος τουλάχιστον 5-6 cm, να είναι μια μικρή τομή για να αποφευχθεί η βλάβη στα φλεβικά αγγεία.
Η παρεμπόδιση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με τη χρήση της νοβοκαΐνης θεωρείται ως η ασφαλέστερη για τη ζωή του ασθενούς, χρησιμοποιείται για βλάβες του πλέγματος του οσφυϊκού πλέγματος. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε μια στάση που βρίσκεται στο στομάχι. Γιατρός από θέσεις ψηλάφηση ο ασθενής βρίσκει ιδιαίτερη διεγερσιμότητα και πόνο, στη συνέχεια, μετά τη θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα εισάγει το φάρμακο μέσω ενός λεπτού βελόνα μέσα τα επιλεγμένα και προ-σημαδεμένα σημεία στο δέρμα.
Λιγότερο ασφαλής αποκλεισμός της αυχενικής οστεοχονδρότητας λόγω της εγγύτητας στον εγκέφαλο. Για να το εκτελέσει, ο ασθενής ξαπλώνει στη μέση, κάθεται στον καναπέ και τείνει το πηγούνι μέχρι το στήθος. Ο γιατρός εγχέει μια βελόνα με μια σύριγγα μίας χρήσης στο επίπεδο του έκτου αυχενικού σπονδύλου στο επιθυμητό βάθος. Η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ένταση του πόνου και του σωματικού βάρους του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία στο λαιμό μετά από χειραγώγηση, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το ιατρικό προσωπικό για αρκετές ώρες.
Η αναισθησία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται όταν υπάρχει οδυνηρή μεσοσποριακή νευραλγία και τσίμπημα των νεύρων. Λαμβάνονται μία ή δύο ενέσεις, ανάλογα με την ποιότητα της παθολογίας. Αυτός ο τύπος χειραγώγησης δεν προκαλεί δυσκολίες στους ειδικευμένους υγειονομικούς εργαζόμενους, π.χ. Το θωρακικό τμήμα του παραφορτωτικού χώρου αποτελείται από διεργασίες εγκάρσιων σπονδύλων και πλευρές.
Ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης στο σπίτι
Κάθε χειραγώγηση της σπονδυλικής στήλης συνιστάται στο νοσοκομείο γιατί υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, διότι το παραμικρό λάθος. Κάντε μια αποκλεισμός στο σπίτι είναι δυνατή εφόσον πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις: το δωμάτιο πρέπει να είναι καθαρό, τις συνθήκες - στείρα. Εκτελέστε αποκλεισμό προκάίνη με osteochondrosis έχει εκπαιδευμένο και έμπειρο ιατρικό προσωπικό (γιατρός, νοσηλευτής ή νοσηλεύτρια), επειδή η λανθασμένη εισαγωγή μιας βελόνας στην σπονδυλική στήλη ή στο χώρο γύρω από αυτό απειλεί να νικήσει τον νωτιαίο μυελό, προκαλώντας παράλυση του ασθενούς μπορεί να προκύψουν.
Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ με την κοιλιά του κάτω, ο ειδικός παγιδεύει τα απαραίτητα σημεία (περιστροφικές διεργασίες των σπονδύλων) στην πλάτη του και τα στερεώνει στο δέρμα με ιατρικό δείκτη. Στη συνέχεια, ο γιατρός απολυμαίνει τα απαραίτητα σημεία με ένα αντισηπτικό, εισάγει τη βελόνα κάθετα στην επιφάνεια του δέρματος 1-2 cm από τα σημειωμένα σημεία μέχρι να αγγίξει τον σπόνδυλο ή τη νευρική διαδικασία.
Μετά από αυτό, ο γιατρός ανυψώνει τη βελόνα 1 cm πίσω και εγχέει τη σωστή ποσότητα διαλύματος νεονοκαΐνης. Η έγχυση γίνεται πολύ αργά για να κατανείμει το φάρμακο ομοιόμορφα και να αποφεύγονται οι οδυνηρές αισθήσεις του ασθενούς. Είναι απαράδεκτο να υπάρχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή αίμα στη σύριγγα, αν συμβεί αυτό - η βελόνα αφαιρείται, η διαδικασία δεν εκτελείται πλέον εκείνη την ημέρα.
ενέσεις Procaine είναι κοινά οφείλεται στο γεγονός ότι το κύριο δραστικό συστατικό - προκάίνη - χαμηλή τοξικότητα, σχεδόν γρήγορα και εύκολα αποβάλλεται από τους νεφρούς από το σώμα, ώστε να μπορείτε να περάσετε ενέσεις προκάίνη πιο συχνά από ό, τι άλλες ενέσεις τοπικών αναισθητικών. Οι ειδικοί συμβουλεύουν το συνδυασμό της θεραπείας με Novocain με άλλους τύπους θεραπείας της οστεοχονδρωσίας.
Πόσο συχνά μπορεί να μπλοκάρει την σπονδυλική στήλη;
Αντιμετώπιση του πόνου με ψευδαισθήσεις είναι ένα κοινό φαινόμενο μεταξύ των ασθενών με οστεοχονδρωσία. Τυπικά, για την εξάλειψη του πόνου και του σπασμού, μία διαδικασία είναι αρκετή, αλλά μερικές φορές απαιτούνται αρκετές ενέσεις με ένα διάλειμμα 4-5 ημερών. Ελλείψει αντενδείξεων, μπορούν να χορηγηθούν ενέσεις σε κάθε επιδείνωση της νόσου, αλλά όχι συχνότερα 4 φορές το χρόνο.
Συνέπειες
Με ανεπαρκή εξειδίκευση ενός ειδικού που θέτει έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης και μια δυσάρεστη στάση απέναντι στις συνθήκες στειρότητας, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:
- βλάβες στους μύες, νευρικές ίνες, συνδέσμους κατά τη διάρκεια της ένεσης.
- αλλεργικές αντιδράσεις.
- λοιμώδεις νόσοι του νωτιαίου μυελού (μυελίτιδα, μηνιγγίτιδα).
- συγκεκριμένες αντιδράσεις του σώματος σε αναισθητικά και κορτικοστεροειδή.
- αιμορραγία.
Επιπλέον, οι ασθενείς σε λίγες ημέρες μπορεί να παρατηρηθεί τέτοια συμπτώματα: ζάλη, μούδιασμα του στόματος και των άκρων, ανέστειλε την αντίδραση, πονοκεφάλους, αίσθημα παλμών της καρδιάς, πίεση κύματα, ήπια ναυτία, πυρετό, εξανθήματα πυώδη δέρμα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μετά τη διαδικασία πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη του γιατρού.
Αντενδείξεις
Για να τεθεί ένας αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη απαγορεύεται σε παιδιά, έγκυες, θηλάζουσες μητέρες. Αντενδείξεις χειραγώγησης ασθενών παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:
- καρδιακές παθήσεις, αρρυθμία, αρτηριακή υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
- παθήσεις του αίματος που σχετίζονται με την κακή πήξη και τον σχηματισμό θρόμβων αίματος.
- μυασθένεια gravis (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χαμηλό μυϊκό τόνο, χρόνια κόπωση).
- ηπατική βλάβη.
- ογκολογικές παθολογίες ·
- η παρουσία λοίμωξης στο σώμα, φλεγμονή του δέρματος στις θέσεις ένεσης,
- η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, έλλειψη συνείδησης,
- δυσανεξία των μεμονωμένων συστατικών του μείγματος φαρμάκων.
- αντενδείξεις για τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή (εάν υπάρχουν στο παρασκεύασμα) ·
- ψυχική ασθένεια, επιληψία, παθολογίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Βίντεο
Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.
Ποιος είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης;
Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου το μόνο εκτός από τον πόνο στην πλάτη μπορεί να είναι ένας αποκλεισμός. Ποιος είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης; Σήμερα, αυτή είναι σχεδόν η μόνη μέθοδος μη χειρισμού της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα με μια κήλη. Αποκλεισμός - μια ένεση στη σπονδυλική στήλη. Φυσικά, πριν από το διορισμό αυτής της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή διάγνωση.
Πώς μπλοκάρει τη σπονδυλική στήλη;
Για να γίνει κατανοητό πώς γίνεται ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να έχουμε τουλάχιστον μια επιφανειακή κατανόηση των λόγων για τους οποίους είναι απαραίτητο αυτό το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να εξετάσετε λεπτομερέστερα ποιος μπορεί να είναι ο λόγος για την κράτηση ενός τέτοιου ιατρικού γεγονότος ως αποκλεισμού από τον πόνο στην πλάτη.
Η σύγχρονη ιατρική, εκτός από την ανάπτυξη νέων αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας, εξετάζει επίσης θεραπευτικές επιλογές στις οποίες οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργικό ή άλλο είδος παρέμβασης. Αυτός ο τρόπος θεραπείας είναι ο αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή οποιουδήποτε άλλου μέρους της σπονδυλικής στήλης.
Εξετάστε πώς γίνεται ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης και πότε είναι απαραίτητο;
Μεταξύ των ενδείξεων για τον αποκλεισμό, οι εμπειρογνώμονες καλούν:
- οστεοχόνδρωση του οσφυϊκού, του τραχήλου ή του θώρακα,
- μεσοσπονδυλική προεξοχή του δίσκου ή της κήλης του.
- νευρίτιδα και νευραλγία των νεύρων που αναδύονται από το νωτιαίο κανάλι.
- εκδηλώσεις του έρπητα ζωστήρα ·
- ενδοκοιλιακή νευραλγία.
- σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
- μυοσίτιδα.
Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται υπό τις συνθήκες ενός ειδικού χώρου ακτίνων Χ. Στη διαδικασία των ιατρικών χειρισμών είναι απαραίτητη η χρήση εξοπλισμού ακτίνων Χ, καθώς και η παράλληλη εποπτεία της διαδικασίας από εξειδικευμένο ειδικό.
Τέτοιες συνθήκες είναι πρωταρχικές για να μην ανησυχεί κανείς για τυχαία βλάβη στις νευρικές διεργασίες, στον νωτιαίο μυελό.
Προκειμένου να προσδιοριστεί σωστά η ουσία που πρόκειται να εγχυθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκλεισμού, απαιτείται η αντιπαραβολή του παρασκευάσματος. Αυτά τα μέτρα είναι απαραίτητα για να αποφευχθεί η ανακριβής ένεση και, κατά συνέπεια, πιθανές ανεπιθύμητες συνέπειες.
Για ταχεία τοπική έκθεση στο φάρμακο, είναι σημαντικό να το εισάγετε όσο το δυνατόν πιο κοντά στο κέντρο του πόνου, δηλαδή στο τμήμα της σπονδυλικής στήλης όπου ο πόνος έχει την υψηλότερη ένταση.
Το επόμενο βήμα στην ιατρική διαδικασία είναι να παρατηρήσουμε στον ειδικό πώς το φάρμακο απλώνεται μέσα στην σπονδυλική στήλη. Αυτό είναι δυνατό με τη χρήση ειδικής συσκευής που ονομάζεται φθοριοσκόπιο.
Κατά μέσο όρο, θεωρείται ότι απαιτείται τουλάχιστον μία ώρα για την πλήρη κατανομή της ένεσης. Όλη αυτή τη φορά ο ασθενής πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Για να θέσει ένα μπλοκάρισμα στη σπονδυλική στήλη: η λεπτότητα της διαδικασίας
Η παρεμπόδιση στη σπονδυλική στήλη είναι μια διαδικασία, αν και συχνά συναντάται στην ιατρική πρακτική, αλλά, παρ 'όλα αυτά, δεν είναι εύκολη. Θα πρέπει να διεξάγεται από ειδικό υψηλής ποιότητας, καθώς η ακριβής εισαγωγή του φαρμάκου είναι απαραίτητη όχι μόνο για την επιτάχυνση της θεραπευτικής διαδικασίας αλλά και για την αποφυγή ή ελαχιστοποίηση των παρενεργειών και των συνεπειών.
Θα φοβόμουν τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης; Ένα τέτοιο ερώτημα, βεβαίως, τίθεται σε κάθε άτομο στο οποίο ένας νευροχειρουργός προσφέρει μια παρόμοια μέθοδο απαλλαγής από τον πόνο. Φυσικά, δεν μπορεί να υπάρξει ξεκάθαρη απάντηση σε αυτό το ζήτημα για πολλούς λόγους. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στην ατομική στάση του ασθενούς στην ιατρική και ειδικότερα στους ανθρώπους με λευκά παλτά.
Φυσικά, αν κάποιος φοβάται τα τραγικά εμβόλια, τότε τα λόγια για μια μαχαιριά στη σπονδυλική στήλη μπορεί να ακούγονται μάλλον τρομακτικά γι 'αυτόν. Ένα άλλο πράγμα είναι όταν ένα άτομο κατανοεί την ανάγκη αυτής της θεραπείας, και η διαδικασία καθοδηγείται από έναν ειδικό που καταλαβαίνει τις περιπλοκές της δημιουργίας ενός αποκλεισμού. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο που πάσχει από πόνο στη σπονδυλική στήλη, σίγουρα, ο ίδιος θα είναι ευχαριστημένος με αυτό το φάρμακο.
Εκτός από τις παραπάνω αποχρώσεις, είναι επίσης δυνατό να εξεταστούν ορισμένα πλεονεκτήματα και πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας για να απαλλαγούμε από τον πόνο.
Εδώ είναι μερικά από αυτά:
- ο αποκλεισμός φέρνει άμεσα αποτελέσματα στη θεραπεία.
- με μια ποιοτικά διεξαχθείσα διαδικασία για τη δημιουργία ενός αποκλεισμού, ο κίνδυνος επιπλοκών αποκλείεται πρακτικά.
- είναι δυνατόν να επαναληφθεί η ρύθμιση του αποκλεισμού σε περιπτώσεις επανεμφάνισης ασθενειών.
- ο αποκλεισμός διαφέρει επίσης από την αντιφλεγμονώδη δράση.
- Το σπασμολυτικό αποτέλεσμα του αποκλεισμού είναι ευρέως γνωστό.
Οι σύγχρονες ιδιωτικές κλινικές προτείνουν συχνά μια διαδικασία για τη δημιουργία ενός αποκλεισμού στη σπονδυλική στήλη στο σπίτι. Φυσικά, ο ασθενής θα πρέπει να αποφασίσει πού και ποιος θα κάνει τέτοια θεραπεία.
Θέλω όμως να επιστήσω την προσοχή σας στο γεγονός ότι η δημιουργία του αποκλεισμού είναι θέμα ευθύνης, γι 'αυτό συνιστάται να σταθμίζετε όλα τα υπέρ και τα κατά της οικιακής περίθαλψης προτού λάβετε οποιαδήποτε απόφαση.
Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ενώ υποβάλλονται σε αυτή τη θεραπεία σε ένα νοσοκομείο, ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη των γιατρών οι οποίοι, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να παράσχουν έγκαιρη βοήθεια. Στο σπίτι, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό.
Σπονδυλικό μπλοκ
Vetrebralnaya αποκλεισμός - αυτό είναι μια από τις επιλογές για τα ονόματα των διαδικασιών για τη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, σε ιατρικές πηγές μπορεί κανείς να βρει τον όρο παραφραγματοειδής αποκλεισμός.
Παρά το γεγονός ότι ο πρωταρχικός σκοπός μιας τέτοιας θεραπείας είναι κυρίως στη σπονδυλική στήλη του ασθενούς να απαλλαγούμε από τις δυσάρεστες, δυσάρεστη και συχνά επώδυνες αισθήσεις ωστόσο σπονδυλική αποκλεισμός είναι επίσης διαγνωστική μέθοδος.
Σε αυτή την περίπτωση, βοηθάει τους ειδικούς να εξετάσουν λεπτομερέστερα την κλινική εικόνα μιας συγκεκριμένης ασθένειας που έχει επηρεάσει τη σπονδυλική στήλη, καθώς και να λάβει μέτρα για την απαραίτητη θεραπεία.
Οι σπονδυλικοί αποκλεισμοί έχουν τη δική τους ταξινόμηση. Η βάση για τη διαίρεση της διαδικασίας σε είδη μπορεί να είναι η ποσότητα εισροών.
Έτσι, για παράδειγμα, μπορείτε να διακρίνετε τις ακόλουθες ποικιλίες:
- μπλοκάρισμα ενός συστατικού, όπου χρησιμοποιείται ένας μόνο παράγοντας.
- Δύο συστατικά - δύο φάρμακα.
- μπλοκάρισμα πολυκλωνικών στοιχείων, χρησιμοποιώντας περισσότερα από τρία μέσα.
Οι ενέσεις για αναισθησία μπορούν να εγχυθούν σε εντελώς διαφορετικά ανατομικά τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Αν εξετάσουμε τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης, τότε αυτό είναι το θωρακικό, τραχηλικό, οσφυϊκό, ιερό. Το φάρμακο μπορεί να ενεθεί στα νεύρα και τους μύες. Επιπλέον, σημειώνεται ότι είναι δυνατή η έγχυση μιας επισκληρίδιας και περιτονιακής περιοχής.
Ο ακριβής τόπος χορήγησης ενός αναισθητικού καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τη φωτεινότητα της έκθεσης των επώδυνων αισθήσεων, την κλινική εικόνα της νόσου στο σύνολό της και επίσης την αιτία που προκάλεσε τους πόνους στην σπονδυλική στήλη.
Όπως κάθε ιατρική παρέμβαση, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης έχει αρκετές σημαντικές αντενδείξεις που δεν πρέπει να αγνοηθούν. Πρώτα απ 'όλα, αντενδείκνυται για άτομα με παθήσεις της καρδιάς, του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί σπονδυλικός αποκλεισμός σε έγκυες γυναίκες και γυναίκες κατά την περίοδο της γαλουχίας, με ηπατική και νεφρική βλάβη.
Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο γεγονός ότι ο σπονδυλικός αποκλεισμός πρέπει να διεξάγεται υπό αποκλειστικά αντισηπτικές συνθήκες.
Φάρμακα για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης
Η σύγχρονη ιατρική, μαζί με τις φαρμακευτικές εταιρείες, χρησιμοποιεί ένα σημαντικό αριθμό διαφορετικών φαρμάκων για την κατάπαυση ενός αποκλεισμού στη σπονδυλική στήλη.
Αν αγγίξετε το ερώτημα ποιο φάρμακο για τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης θεωρείται το πιο αποτελεσματικό, τότε πιθανότατα, θα πρέπει να ειπωθεί ότι σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση θα είναι το φάρμακο του.
Γενικά, στη σύγχρονη πρακτική χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα κατά την πραγματοποίηση ενός αποκλεισμού:
- φάρμακα από την ομάδα των τοπικών αναισθητικών.
- κορτικοστεροειδή ·
- παρασκευάσματα άλλων ομάδων.
Μεταξύ των κορυφαίων τοπικών αναισθητικών θεωρούνται αποτελεσματικά και χρησιμοποιούνται συχνότερα Novocain, Lidocaine, Merckaine. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά από γιατρό, το ίδιο ισχύει και για τη συγκέντρωση του φαρμάκου και τη δόση του.
Επιπλέον, πριν από την εφαρμογή τοπικού αναισθητικού, πρέπει να διεξάγεται μια δοκιμή ευαισθησίας σε κάθε περίπτωση για να αποφευχθούν οι αλλεργικές αντιδράσεις, δεδομένου ότι είναι αρκετά διαδεδομένες.
Η χρήση κορτικοστεροειδών, στις περισσότερες περιπτώσεις, οφείλεται στην ανάγκη ταχείας εξάλειψης του πόνου, του οιδήματος και της φλεγμονής. Είναι επίσης σημαντικό τα κορτικοστεροειδή να έχουν αντιαλλεργικό αποτέλεσμα. Μεταξύ των κοινώς χρησιμοποιούμενων κορτικοστεροειδών μπορούν να ονομάζονται υδροκορτιζόνη, Depo-Medrol, δεξαμεθαζόνη, Diprospan.
Εκτός από τις προαναφερθείσες ομάδες φαρμάκων, χρησιμοποιούνται και άλλα μέσα για τη δημιουργία ενός αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης. Συχνά, η χρήση τους είναι επιπρόσθετη σε μπλοκ πολλαπλών συνιστωσών. Δεν έχουν ανεξάρτητη επίδραση στην ανακούφιση από τον πόνο. Εδώ μπορείτε να ονομάσετε τις βιταμίνες Β, καθώς και παρασκευάσματα Thrombolizine, Rumalon, Voltaren, Lidaza και άλλα φάρμακα.
Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης από το όζον
Στο παρόν στάδιο της αντιμετώπισης του πόνου στην πλάτη, χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο οι αποκλεισμοί του όζοντος της σπονδυλικής στήλης. Μια τέτοια θεραπεία κερδίζει δημοτικότητα λόγω του γεγονότος ότι έχει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους θεραπείας.
Σε αυτά τα πλεονεκτήματα φέρει:
- γρήγορη αντιφλεγμονώδη δράση.
- αντιμικροβιακή, αντιϊική, αντιμυκητιασική επίδραση.
- ταχεία ανακούφιση του πόνου.
- επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών που συμβάλλουν στην ανάκτηση του ασθενούς.
- αποτοξίνωση του σώματος
- ανοσοτροποποιητική επίδραση.
- διέγερση της κυτταρικής ανανέωσης.
Επιπλέον, οι αποκλεισμοί του όζοντος επιλέγονται από τους γιατρούς και τους ασθενείς για άλλους λόγους. Είναι εύκολο στη χρήση. Η χρήση αποκλεισμού όζοντος της σπονδυλικής στήλης οφείλεται επίσης στην καλή ανεκτικότητα αυτής της διαδικασίας από τους ασθενείς. Δεν έχει σχεδόν καθόλου παρενέργειες και αντενδείξεις.
Επιπλέον, οι αποκλεισμοί του όζοντος είναι επίσης ωφέλιμοι από υλικής πλευράς, δεδομένου ότι είναι σχετικά φθηνές. Ωστόσο, παρά τον μεγάλο αριθμό παροχών, ο αποκλεισμός του όζοντος δεν πρέπει ακόμη να θεωρηθεί πανάκεια για τον πόνο στην πλάτη. Επιπλέον, όπως και άλλες ιατρικές διαδικασίες, απαιτείται κατάλληλη τήρηση ειδικών συνταγών, καθώς και ιατρική παρακολούθηση.
Συνέπειες του αποκλεισμού στη σπονδυλική στήλη
Έχει αναφερθεί παραπάνω ότι ο αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη είναι ένα πολύ σημαντικό φάρμακο, το οποίο δεν θα πρέπει να εμπιστευτεί κάποιος που είναι διαλυμένος ή απλός σε αυτόν τον τομέα. Ακόμη και με το γεγονός ότι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεί εξαιρετική εναλλακτική λύση για τη χειρουργική παρέμβαση, πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να οδηγήσει σε κάποιες επιπλοκές.
Δεν εξαρτάται από τον τύπο του αποκλεισμού. Για άλλη μια φορά, αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι ένας εξειδικευμένος ειδικός, οι αντισηπτικές συνθήκες, καθώς και ο ίδιος ο ασθενής, ο οποίος κατά το χρόνο της διαδικασίας μπορεί να είναι ηθικά προετοιμασμένος γι 'αυτό, μπορεί να μειώσει αυτούς τους κινδύνους.
Όσον αφορά τις πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά τη ρύθμιση του αποκλεισμού ή μετά από αυτό, μπορεί να σημειωθεί ότι η αιμορραγία συμβαίνει συχνότερα.
Μεταξύ άλλων επιπλοκών είναι:
- λοίμωξη μέσω της διάτρησης στο νωτιαίο μυελό?
- πιθανή βλάβη στους μαλακούς ιστούς.
- αλλεργικές εκδηλώσεις.
- διάφορες ειδικές επιπλοκές, οι οποίες εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο των χορηγούμενων φαρμάκων.
Φυσικά, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης μπορεί να ονομαστεί ένας αποτελεσματικός και γρήγορος τρόπος για να απαλλαγούμε από τον πόνο στην πλάτη που προκαλείται από αυτή ή εκείνη την παθολογία, αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτή η θεραπεία δεν ανέχεται παραμέληση. Η σοβαρή στάση και, κυρίως, η σωστά οργανωμένη τεχνική διεξαγωγής, αντίθετα, μπορεί να φέρει έναν άρρωστο άνθρωπο μια γρήγορη ανακούφιση και να τον ανακουφίσει από τα βάσανα.
Ποιος είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης;
Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης είναι μια κοινή τεχνική που χρησιμοποιείται στη χειρουργική και θεραπευτική πρακτική για την εξάλειψη του νωτιαίου πόνου. Τέτοιες εκδηλώσεις τόσο δυνατές, πόνοι και τραβώντας τον πόνο στην πλάτη μιλούν για την παρουσία ασθενειών στη σπονδυλική στήλη.
Μπορεί να είναι τόσο εκφυλιστικές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, όσο και επίκτητες ασθένειες που σχετίζονται με καθιστική ζωή και κακές συνήθειες. Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με ένεση. Σε ορισμένα σημεία του σώματος, πραγματοποιούνται ενέσεις ειδικών παρασκευασμάτων, η δράση των οποίων στοχεύει στο αναισθητικό αποτέλεσμα. Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να εμφανιστεί ένα άμεσο αποτέλεσμα.
Ενδείξεις
Μετά τη μετάβαση στον γιατρό, ο ασθενής μπορεί να αναλάβει έναν από τους τύπους της διαδικασίας. Η ίδια η διαδικασία δεν βλάπτει το σώμα, αλλά δεν προσφέρει κανένα ιδιαίτερο όφελος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια του φαρμάκου σταματάει μόνο το σύνδρομο του πόνου. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία δεν επηρεάζει την εξέλιξη και τη φύση της παθολογίας.
Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εκφυλιστικές ασθένειες οστικού ιστού. Η οστεοχονδρεία θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από απώλεια ελαστικότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων, λόγω του μειωμένου μεταβολισμού.
- Προέλευση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η ασθένεια εκδηλώνεται με προεξοχή των τοιχωμάτων του δίσκου χωρίς να διαρρηχθεί ο ινώδης δακτύλιος. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης: αυχενικό, θωρακικό και οσφυϊκό.
- Κολλημένος δίσκος. Σε αντίθεση με την προεξοχή, οι κήλες χαρακτηρίζονται από ρήξη του ινώδους δακτυλίου και μετατόπιση του ζελατινώδους πυρήνα. Υπάρχει μια παθολογία λόγω των μεγάλων φορτίων στους σπονδύλους ή των μηχανικών βλαβών.
- Θώρακαλγία. Όταν συμπιέζεται ή μηχανικά διεγείρει τα μεσοπλεύρια νεύρα, ο ασθενής εμφανίζει περιοδικές οδυνηρές αισθήσεις.
- Μυοσίτιδα. Στις φλεγμονώδεις διαδικασίες στους σκελετικούς μύες αρχίζουν να σχηματίζουν μικρές οζιδιακές σφραγίδες, η εμφάνιση των οποίων συνοδεύεται από πόνους πόνου και έλξης.
- Σπονδυλαρθρίωση ενός τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί στις αυχενικές και οσφυϊκές περιοχές, οπότε ο αποκλεισμός γίνεται στο σημείο της βλάβης. Η εκφυλιστική ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους αρθρώσεις.
Η τελική συνέπεια του αποκλεισμού είναι η αφαίρεση του πόνου, οίδημα και φλεγμονή. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει επιπλοκές για αρκετές ημέρες. Αυτό οφείλεται στη θέση της ένεσης και των συστατικών του φαρμάκου.
Είδη μπλοκαρίσματος
Ο ασθενής αρχίζει να αναρωτιέται ποιος είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης και πόσο συχνά μπορεί να πραγματοποιηθεί. Για να κατανοήσουμε αυτό, είναι απαραίτητο να μάθουμε για τους τύπους αποκλεισμού και τις διαφορές τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται παρασυμπτωτικοί αποκλεισμοί, οι οποίοι εκτελούνται απευθείας κοντά στην σπονδυλική στήλη.
Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι παρεγκεφαλικών αποκλεισμών:
- Ιστός - επιλέγει μια συγκεκριμένη περιοχή όπου εμφανίζεται φλεγμονή ή εκφυλισμός και ο γιατρός ενίεται στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το τμήμα.
- Υποδοχέας - κοντά στην πληγείσα περιοχή υπάρχουν συγκεκριμένοι υποδοχείς υπεύθυνοι για παρορμήσεις πόνου. Ο ειδικός ενίεται σε αυτά τα σημεία στο σώμα του ασθενούς.
- Αγωγοί - η εισαγωγή του φαρμάκου πραγματοποιείται στις ρίζες των νεύρων, οι οποίες ευθύνονται για την αγωγιμότητα του πόνου.
- Οι γάγγλιοι - νευρικοί κόμβοι είναι ο στόχος για τους γαγγλιακούς αποκλεισμούς.
Εκτός από αυτές τις ποικιλίες, διακρίνονται διάφοροι τύποι διαδικασιών στη θεραπευτική πρακτική, ανάλογα με τη θέση της ένεσης. Αυτό μπορεί να είναι τόσο διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης, και ο μυϊκός ιστός ορισμένων οργάνων.
Φάρμακα για αποκλεισμούς
Όλα τα φάρμακα για τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε διάφορα υποείδη. Αν λάβετε υπόψη τον αριθμό των συστατικών στη σύνθεση του φαρμάκου, κατανέμονται τα ακόλουθα φάρμακα:
- ένα συστατικό - φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν μία δραστική ουσία.
- δύο συστατικών - φάρμακα που συνδυάζουν διάφορες ουσίες.
- πολυπροϊόντα - φάρμακα, τα οποία συνδυάζουν τρεις και περισσότερες δραστικές ουσίες.
Αναισθητικά
Τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε όλους τους αποκλεισμούς της σπονδυλικής στήλης. Σε αλληλεπίδραση με τις απολήξεις των νεύρων, παρέχουν παρορμήσεις πόνου κατά μήκος των νευρικών απολήξεων, πράγμα που απομακρύνει αποτελεσματικά το σύνδρομο του πόνου και την υψηλή ευαισθησία στους μηχανικούς ερεθισμούς. Οι κύριοι παράγοντες των τοπικών αναισθητικών είναι τα ακόλουθα φάρμακα.
Novocaine
Ο πιο διαδεδομένος είναι ο αποκλεισμός Novocaine, ο οποίος διαρκεί δύο ώρες. Το πρώτο αποτέλεσμα παρατηρείται ήδη στο δεύτερο λεπτό μετά τη χορήγηση της ουσίας. Υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου, έτσι ανάλογα με το βαθμό σοβαρότητας και παθολογίας, ο γιατρός καθορίζει τη συγκέντρωση της νοβοκαΐνης και τον αριθμό χιλιοστολίτρων. Μια ένεση είναι αρκετή για να αποτρέψει μια ισχυρή επίθεση του πόνου και να σταματήσει τον πόνο ώθηση.
Lidocaine
Μετά το Novocaine συνηθίζεται να χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη. Τα αναισθητικά αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τον πόνο στη μέση και την μεσοσπονδύλια κήλη, χωρίς να προκαλούν βλάβη στο σώμα. Η μακροπρόθεσμη δράση του φαρμάκου επιτρέπει στον ασθενή να κινηθεί και να δράσει στην περιοχή με διάφορους τρόπους. Η πρώτη επίδραση εμφανίζεται τόσο γρήγορα όσο και από τη νεοκαΐνη.
Bupivacaine ή Marcain
Από τον έντονο πόνο στην πλάτη, αυτή η αποτελεσματική ουσία χειρίζεται καλύτερα. Η ειδικότητα του φαρμάκου είναι μια αργή έναρξη της δράσης, αλλά μια παρατεταμένη θεραπευτική επίδραση. Είναι απαραίτητο να προσεγγίζουμε προσεκτικά άτομα με καρδιαγγειακές παθολογίες, καθώς το φάρμακο έχει μικρό τοξικό αποτέλεσμα. Απολύτως όλες οι δόσεις και ο αριθμός των διαλυμάτων καθορίζονται από το γιατρό πριν από τη διαδικασία.
Κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ουσίες που βοηθούν στην απομάκρυνση των δυσάρεστων συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δρουν άμεσα στο επίκεντρο της φλεγμονής και απομακρύνουν όλα τα συμπτώματα: πόνους, πρήξιμο και φλεγμονή. Δρουν επίσης αντιισταμινικά λόγω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων τους.
Για να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, ένας ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπικά αναισθητικά μαζί με κορτικοστεροειδή, καθώς αυτός διαχειρίζεται αποτελεσματικά τις παθολογικές καταστάσεις των αρθρώσεων, των σπονδύλων και του χόνδρου. Τα κύρια κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για αποκλεισμό με πόνο στην πλάτη είναι:
- Οξική υδροκορτιζόνη. Λόγω της αδιαλυτότητάς του στο νερό, η ουσία παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος. Πριν τη χρήση, πρέπει να αναμειχθεί καλά με τοπικό αναισθητικό. Εισάγετε την ουσία για νευρολογικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
- Δεξαμεθαζόνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μικρούς πόνους, σε περιπτώσεις φλεγμονής των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών της πλάτης. Η σχετικά γρήγορη δράση και το βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα καθιστούν το φάρμακο άσχετο με τις χρόνιες παθολογικές παθήσεις, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο.
- Diprospan. Ο παράγοντας αναφέρεται σε κορτικοστεροειδή για συστηματική χρήση, τα οποία ενδείκνυνται για ρευματικές ασθένειες και αλλεργικές παθήσεις. Τις περισσότερες φορές το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά για την ανακούφιση του μυϊκού πόνου και των αρθρώσεων.
- Kenalog. Κορτικοστεροειδή παρατεταμένη δράση, λόγω των φαρμακολογικών χαρακτηριστικών της ουσίας. Συνιστάται για ισχυρούς και πονεμένους πόνους της σπονδυλικής στήλης, μεσοσπονδύλιων κήρων και ρευματισμών. Η διάρκεια της δράσης της ένεσης είναι μεγαλύτερη των 10 ημερών.
Αντενδείξεις
Υπάρχουν αντενδείξεις για τις οποίες είναι αδύνατο να γίνει ένας σπονδυλικός αποκλεισμός. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αυξημένη αιμορραγία λόγω ασθενειών, παθολογιών ή άλλων αιτιών. Επομένως, εάν έχετε, για παράδειγμα, αιμοφιλία ή θρομβοπενία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τον αποκλεισμό.
- Εάν ο τόπος όπου θα πραγματοποιηθεί η ένεση, υπάρχει μολυσματική βλάβη του δέρματος. Επίσης, δεν μπορεί κανείς να κάνει έναν αποκλεισμό σε γενικές μολυσματικές ασθένειες, υπάρχει ένας τεράστιος κίνδυνος διάδοσης παθολογικών μικροοργανισμών.
- Μην παρεμποδίζετε εάν ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση σοβαρής κατάστασης, ασυνείδητο.
- Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στα φάρμακα, τα οποία θα εισαχθούν στο σώμα του ασθενούς.
- Αντενδείξεις για τη χρήση κορτικοστεροειδών.
- Προβλήματα και καρδιακές παθήσεις. Ξεχωριστά είναι απαραίτητο να κατανέμονται αρρυθμίες, αφού τα φάρμακα επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
- Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ένας αποκλεισμός σε περίπτωση μυασθένειας gravis, αρτηριακής υπότασης.
- Αντενδείκνυται η εκτέλεση της διαδικασίας για παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες.
- Ψυχικές διαταραχές του ασθενούς.
- Σοβαρές ασθένειες του ήπατος.
- Η παρεμπόδιση δεν είναι εφικτή με επιληπτικές κρίσεις στην ιστορία.
Πιθανές επιπλοκές
Ανεξάρτητα από τον αποκλεισμό, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές ανά πάσα στιγμή. Αλλά εάν γυρίσατε σε έναν γιατρό με υψηλά προσόντα, ο αποκλεισμός διεξήχθη μόνο κάτω από στείρες συνθήκες και εσείς οι ίδιοι είστε καλά προετοιμασμένοι για τη διαδικασία, αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων συνεπειών.
Υπάρχουν επιπλοκές όπως η εμφάνιση μόνιμης αιμορραγίας, μόλυνση στον τόπο όπου έγινε η παρακέντηση. Μερικές φορές η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο νωτιαίο μυελό. Τα συστατικά, οι μύες και άλλοι μαλακοί ιστοί μπορούν να υποστούν σοβαρές βλάβες με ανακριβείς ενέσεις. Ίσως η εμφάνιση αλλεργιών, ιδιαίτερων επιπλοκών που προκύπτουν λόγω της χρήσης τοπικών αναισθητικών, επιπλοκών που οφείλονται στη χρήση κορτικοστεροειδών.
Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης είναι ένας γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος για να ανακουφίσει κάποιον από τον πόνο, ο οποίος σχετίζεται άμεσα με τις παθολογίες της σπονδυλικής στήλης. Αλλά δεν μπορούμε να είμαστε σοβαροί για το θέμα του αποκλεισμού, διότι ακόμη και οι παραμικρές παραβιάσεις ή απρόσεκτες κινήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές, σοβαρές συνέπειες, και μερικές φορές ακόμη και σε θάνατο.
Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης
Η κνησμώδης σπονδυλική στήλη είναι μια σοβαρή παθολογία που επηρεάζει αρνητικά όλες τις βασικές λειτουργίες του σώματος. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι προεξοχές κήλη προκαλούν φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών και παραβίαση των νεύρων, η οποία συνοδεύεται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Ένας από τους τρόπους για να ξεφορτωθεί γρήγορα και αποτελεσματικά τον πόνο είναι ο αποκλεισμός. Αλλά, μαζί με αυτό, οι αποκλεισμοί της μεσοσπονδύλιου κήλης, που εκτελούνται αναλγητικά, μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτες βλάβες. Ως εκ τούτου, μόνο ένας έμπειρος ιατρικός επαγγελματίας πρέπει να εκτελέσει τη διαδικασία.
- Γενικές πληροφορίες
- Οι κύριοι τύποι αποκλεισμών
- Ο αποκλεισμός Novokainovaya με την μεσοσπονδυλική κήλη
- Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης
- Παρεμπόδιση του τραχηλικού τμήματος
- Ο οσφυϊκός αποκλεισμός
- Η επίδραση του αποκλεισμού
- Εμπρηστικός αποκλεισμός
- Αρνητικές συνέπειες του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης
- Βίντεο
Αποκλεισμός της μεσοσπονδύλιου κήλης. Τύποι, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίαςΓενικές Πληροφορίες ^
Η ουσία των αποκλεισμών στην μεσοσπονδύλιου κήλη είναι ότι ένας από τους συνδέσμους στην αντανακλαστική αλυσίδα, λόγω της δράσης των φαρμάκων, αποκλείεται για κάποιο χρονικό διάστημα από τη γενική αλυσίδα.
Επίσης, οι παρεμποδισμοί με τη μεσοσπονδυλική κήλη χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση ορισμένων τύπων διαγνωστικών διαδικασιών, όπως για παράδειγμα η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία.
Οι κύριοι τύποι αποκλεισμών ^
Οι μπλοκαρίσματα στη μεσοσπονδύλιου κήλη χωρίζονται σε είδη σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια.
Περιοχή χορήγησης φαρμάκων
Μετασχηματισμός - η ένεση του φαρμάκου γίνεται στο σημείο όπου οι νευρικές απολήξεις βγαίνουν από τη σπονδυλική στήλη.
Intralaminar - το φάρμακο εγχέεται στη μέση μεταξύ των διαδικασιών της σπονδυλικής στήλης.
Σύμφωνα με το φάσμα δράσης των ναρκωτικών
Αποκλεισμός φαρμακευτική αγωγή zrazy επηρεάζουν τις απολήξεις ιστού και νεύρων στην περιοχή του εντοπισμού κήλη και μόνο τότε να εισέλθουν στο κυκλοφορικό σύστημα του ασθενούς. Αυτό εξηγεί την υψηλή τους απόδοση και την σχεδόν πλήρη απουσία παρενεργειών.
Ο αποκλεισμός Novokainovaya με την μεσοσπονδυλική κήλη ^
Ο συνηθέστερος τύπος αποκλεισμού είναι το novocaine. Δίνουν μια άμεση αναλγητική δράση που προκαλείται από τις ιδιότητες της νεοκαΐνης, καθώς και τη θεραπευτική επίδραση των συγχορηγούμενων φαρμάκων, τα οποία συνήθως είναι κορτικοστεροειδή. Ενώ η μέγιστη συγκέντρωση φαρμάκων παρατηρείται στην περιοχή του εντοπισμού της κήλης, η επίδρασή τους επεκτείνεται σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο.
αποκλεισμός Novocaine συνταγογραφούνται όχι μόνο για το σχήμα κήλες της σπονδυλικής στήλης, αλλά προεξοχή του δίσκου, παγίδευση και άλλες παθολογικές καταστάσεις που οδηγούν στην παραβίαση των νευρικών απολήξεων και στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.
Αντενδείξεις Blockade Novocain:
- Μολυσματικές ασθένειες, οι οποίες προκαλούν φλεγμονή των ιστών στην περιοχή εντοπισμού της κήλης.
- αλλεργικές αντιδράσεις στη νανοκαΐνη ή σε σχετικά φάρμακα,
- ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος,
Νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
- ορισμένες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος,
Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό με μια σπονδυλική κήλη ^
Οι παρεμβάσεις με σπονδυλικές σφαίρες μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.
Συνήθως, ο αποκλεισμός επηρεάζει έναν από τους σπονδύλους και ονομάζεται παραβατική διαδικασία. Η ένεση φαρμάκων πραγματοποιείται στην περιοχή όπου ο ασθενής βιώνει τον μεγαλύτερο πόνο - τα λεγόμενα σημεία ενεργοποίησης.
Η επίδραση του αποκλεισμού εξαρτάται άμεσα από τα φάρμακα που χορηγούνται και, γενικά, δίνει αναισθησία, απομάκρυνση των σπασμών στους μύες, αποκατάσταση της χαμένης κινητικότητας.
Πριν από τον αποκλεισμό, ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα μεταχειρίζεται το δέρμα στα αριστερά και δεξιά της σπονδυλικής στήλης με αντισηπτικά φάρμακα. Στη συνέχεια, ενέστε τα φάρμακα με μια σύριγγα.
Αποφράξεις της αυχενικής περιοχής ^
Για την εφαρμογή τους, χρησιμοποιείται η πλευρική χορήγηση φαρμάκων.
Ο ασθενής πρέπει να αναλάβει την καθιστή θέση και να γυρίσει το κεφάλι όσο το δυνατόν περισσότερο στην πλευρά που είναι απέναντι από τη θέση της ένεσης.
Οι ενέσεις πραγματοποιούνται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα. Τα πρώτα εκατό εκατοστά κάτω από τη μαστοειδή διαδικασία του κροταφικού οστού και τα άλλα κατά μήκος της συμβατικής γραμμής κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.
Αποκλεισμός οσφυϊκής ^
Ο ασθενής αναλαμβάνει μια θέση ύπτια με την πλάτη. Ο γιατρός πραγματοποιεί ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής και καθορίζει τα σημεία ενεργοποίησης και τον αριθμό των απαραίτητων ενέσεων. Μετά την επεξεργασία του δέρματος, τα αντισηπτικά εγχύονται, σε απόσταση περίπου τεσσάρων εκατοστών από την πλευρά των περιστροφικών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης. Το φάρμακο εγχέεται αργά καθώς η βελόνα κινείται κατά μήκος μέχρι να φτάσει στην επαφή της εγκάρσιας διαδικασίας. Μετά από αυτό, η σύριγγα αφαιρείται εν μέρει και αποστέλλεται στο βάθος του σώματος σε βάθος περίπου δύο εκατοστών.
Ο οσφυϊκός αποκλεισμόςΗ επίδραση του αποκλεισμού ^
Σύμφωνα με τα μέσα στατιστικά δεδομένα, η επίδραση του αποκλεισμού με την μεσοσπονδύλιη κήλη επιτυγχάνεται στιγμιαία και διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες. Μετά από αυτό, η διαδικασία μπορεί να ανατεθεί ξανά. Οι αποκλεισμοί διεξάγονται από μαθήματα που αποτελούνται από τέσσερις διαδικασίες, οι οποίες συνδυάζονται με άλλη θεραπεία στο συγκρότημα.
Επισκληρίδιος αποκλεισμός ^
Οι επιδημικοί αποκλεισμοί θεωρούνται ότι είναι οι πιο αποτελεσματικοί, λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο εισέρχεται κατευθείαν στους υποκείμενους ιστούς. Η διαδικασία εκτελείται σε ειδικό εξοπλισμό και, για τον έλεγχό του, προστίθενται στο παρασκεύασμα ειδικά χρώματα, σύμφωνα με τα οποία ο γιατρός εξετάζει το φθοριοσκόπιο καθώς διανέμεται το φάρμακο.
Η διαδικασία του επισκληρίδιου αποκλεισμού είναι αρκετά μεγάλη και διαρκεί περίπου μία ώρα. Και λίγες ώρες μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη.
Αρνητικές συνέπειες του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης
Αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές από τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκύψουν για τους λόγους που αναφέρονται παρακάτω ή το σύνολο τους. Η διαδικασία για την παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης με μια κήλη δεν είναι τόσο απλή όσο μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά, και η απειρία ή το λάθος ενός γιατρού μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Μεταξύ των γενικών αρνητικών επιδράσεων των αποκλεισμών είναι η αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής, ο κίνδυνος μόλυνσης, καθώς και οι αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος στα χορηγούμενα φάρμακα.
Η διαδικασία εκτελείται με τη χρήση αναισθητικών από την οποία οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν δύσπνοια, απώλεια αισθήσεων, σπασμούς, επιληπτικές κρίσεις, και υπάρχει ο κίνδυνος θανάτου. Ιδιαίτερα γρήγορα, μια αρνητική αντίδραση εκδηλώνεται όταν τα φάρμακα εγχέονται στο λαιμό.
Ένα από τα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού είναι τα κορτικοστεροειδή, τα οποία έχουν πολλές παρενέργειες και ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών από αυτά αυξάνεται δραματικά με παρατεταμένη χρήση.
- δυσλειτουργίες στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Διαταραχή ύπνου, απάθεια, κατάθλιψη, νευρώσεις, υπερέκφραση;
- μεταβολικές διαταραχές και, ως εκ τούτου, αύξηση / απώλεια βάρους,
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Για γρήγορη τοποθέτηση πόνος στη σπονδυλική στήλη επινοήθηκε αποκλεισμός. Με τη βοήθειά του, ένας σύνδεσμος του αντανακλαστικού πόνου είναι απενεργοποιημένος. Συμβαίνει ότι οι αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί η αληθινή αιτία της ανάπτυξης επώδυνων αισθήσεων. Σε ειδικές περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή προστίθενται στα τοπικά αναισθητικά για να επιτευχθεί μακροχρόνια επίδραση της θεραπείας.
Στην κλινική του Δρ Ιγνατιέφ, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν αποκλεισμούς για τη διάγνωση, τη θεραπεία νωτιαίων ασθενειών, επειδή μπορούν να φέρουν το σώμα όχι μόνο καλό, αλλά και κακό. Οι ειδικοί καταφεύγουν σε αποδεδειγμένες μεθόδους χειρωνακτικής θεραπείας.
Τύποι παρεμπόδισης της σπονδυλικής στήλης
Θεραπευτική. Χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά για τη θεραπεία σύνδρομων πόνου, νευρολογικών ασθενειών. Το φάρμακο εγχέεται στο επίκεντρο της παθολογίας, το οποίο προκαλεί έντονο πόνο. Οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί άρχισαν να χρησιμοποιούνται όχι πολύ καιρό πριν. Ο κύριος στόχος τους είναι να εξαλείψουν τον πόνο στην πίσω περιοχή.
Καταρράκτες Lidocaine, Novocaine. Η ουσία τους είναι ότι ένα αναλγητικό φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του μεγαλύτερου πόνου. Βρείτε ακριβώς τα σημεία με την ανατομική προέλευση των νεύρων, τα σημεία ενεργοποίησης, τη θέση των νευρικών πλεγμάτων.
Αντενδείξεις για τον αποκλεισμό της νοβοκαΐνης ή της λιδοκαΐνης:
- μυασθένεια gravis;
- σοβαρή βραδυκαρδία.
- παρουσία επιληπτικών σπασμών.
- σύνδρομο του εξασθενημένου κόλπου κόλπου.
- νεφρική νόσο;
- καρδιογενές σοκ ·
- αρτηριακή υπόταση.
Τύποι εμπλοκών ανάλογα με τα μέρη της σπονδυλικής στήλης
- αποκλεισμός του πρόσθιου μυϊκού μυός.
- αρθρικοί αποκλεισμοί;
- αποκλεισμό του ινιακού νεύρου.
- αποκλεισμό του αστερισμένου κόμβου.
- φυτογενείς παρεγκεφαλιδικούς αποκλεισμούς.
- οστού-σπονδυλικού αποκλεισμού.
- αρθρικοί αποκλεισμοί;
- περιφερικό σηπτικό επιλεκτικό αποκλεισμό.
- επιδημιολογικούς αποκλεισμούς.
Σύγχρονες μέθοδοι αποκλεισμού
Οι παραφυλαλικοί αποκλεισμοί εκτελούνται απευθείας κοντά στην σπονδυλική στήλη. Μπορούν να είναι μυϊκή, υποδόρια, ριζοσπαστική, ενδοδερμική. Οι αποκλεισμοί μπλοκάρουν μερικές φορές στο οριακό συμπαθητικό κορμό. Οι νευρολόγοι γιατροί συχνά καταφεύγουν σε τελετουργικούς, παρασυστελικούς αποκλεισμούς. Πρόκειται για περίπλοκες διαδικασίες που απαιτούν ειδικές δεξιότητες και γνώσεις. Πριν πραγματοποιήσετε τέτοιους χειρισμούς, ο γιατρός πρέπει να τοποθετήσει μια οδυνηρή εστίαση με ένα χαλασμένο καλώδιο.
Διακλαδικός αποκλεισμός
Οι συχνές αιτίες του πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι ερεθισμό των ριζών των νεύρων στο λαιμό. Αυτές είναι οι συνέπειες της οστεοχονδρωσίας, ερεθισμάτων στο περιαγγειακό πλέγμα της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί καταφεύγουν σε αποκλεισμούς από novocain. Το φάρμακο εγχέεται εντός του μεσοπλεύριου χώρου για να φτάσει στο προσβεβλημένο νεύρο. Υπάρχουν παρεντερικοί, πρόσθιοι, πλευρικοί, οπίσθιοι μεσοπλεύριοι αποκλεισμοί. Το επίπεδο αποκλεισμού εξαρτάται άμεσα από τη θέση του τραυματισμού, την ασθένεια. Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη το πέρασμα της νευροβλαστικής δέσμης κατά μήκος των κάτω άκρων των πλευρών. Πιο κοντά στο κέντρο του μεσοπλεύριου χώρου είναι οι αρθρώσεις, τα νεύρα στο πίσω μέρος των πλευρών. Ξεκινώντας από τον 7ο έως τον 10ο μεσοπλεύριο χώρο, τα νεύρα εντοπίζονται μεταξύ των φλεβών στην κορυφή, της αρτηρίας στο κάτω μέρος.
Για τη διεξαγωγή ενός μπλοκαρίσματος μεταξύ των οστών, ο ασθενής τοποθετείται σε υγιή πλευρά. Πρώτον, διεξάγεται ενδοδερμική διήθηση με λεπτή βελόνα. Μετά από αυτή τη ζώνη, εισάγεται μια παχιά βελόνα. Πρέπει να κατευθύνεται κάθετα στο κατώτερο άκρο της νεύρωσης. Αφού τραβήξετε ελαφρώς πίσω τη βελόνα, εισάγετε πλαγίως προς τα κάτω άκρα της νεύρωσης.
Αποκλεισμός του ισχιακού νεύρου
Απαιτείται για χρόνια φλεγμονή νεύρου ισχιαλγίας. Ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του. Αρχικά, ο γιατρός κάνει τη γραμμή σε οριζόντιο επίπεδο με ένα διάλυμα ιωδίου. Περνάει μέσα από μια μεγάλη σούβλα. Η κάθετη γραμμή περνάει από την εξωτερική άκρη του ισχιακού λόφου. Όταν τέμνονται οι γραμμές, εντοπίζεται το ισχιακό νεύρο. Ο γιατρός εισάγει τη βελόνα σε αυτή τη ζώνη, διεξάγει διείσδυση σε στρώσεις των ιστών. Η βελόνα προχωρά σταδιακά στο ισχιακό νεύρο. Ο περινεφριδιακός αποκλεισμός εμφανίζεται όταν εγχέεται νεοκαΐνη. Θα πρέπει να αποφεύγεται η εισαγωγή βελόνας, αναισθητικού με ενδοτραχειακή οδό. Εάν το νεύρο έχει υποστεί βλάβη, τότε δεν μπορούν να αποφευχθούν οι μεταβολές του κρανίου που συνοδεύονται από οδυνηρότητα.
Ο αποκλεισμός επηρεάζει ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Διεξάγεται με τη χορήγηση διαλύματος νεοκαΐνης. Αυτή η μέθοδος του blockade novocaine οδηγεί στις ρίζες νεύρων Najotta. Είναι παρόντες στην επισκληρίδια ίνα μεταξύ της γραμμής του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου, των εσωτερικών άκρων του μεσοσπονδύλιου foramen. Αυτή η διαδικασία μπορεί να ανατεθεί μόνο σε έναν έμπειρο γιατρό, έτσι ώστε να μην υπάρχουν παρενέργειες.
Η κύρια ένδειξη για τη χρήση της τεχνικής θα είναι η παρουσία πόνου.
Αυτό το σύμπτωμα χαρακτηρίζει τέτοιες ασθένειες:
- νευραλγία.
- προσώπου, πονοκέφαλος.
- οστεοχονδρωσία διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
- η κήλη στον μεσοσπονδύλιο χώρο.
- παραβίαση του περιφερικού νεύρου.
- ασθένειες των αρθρώσεων.
Τα κύρια συμπτώματα του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης:
- οξύς πόνος στη σπονδυλική στήλη, εγκατάλειψη στο άνω / κάτω άκρο.
- πόνοι που εμποδίζουν την κίνηση.
- πιθανή αναπηρία στη χειρότερη ανάπτυξη της νόσου.
- διάτρηση του εγκεφαλικού σκληρού κελύφους με την επακόλουθη εισαγωγή του φαρμάκου στον υποαραχνοειδή χώρο. Μια τέτοια τυχαία παρακέντηση εμφανίζεται σε ποσοστό 0,1-5% των περιπτώσεων επισκληρίδιας αποκλεισμών. Κατά συνέπεια, σχηματίζεται μια επίμονη εκροή του νωτιαίου υγρού. Αυτό μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση. Τέτοιες επιπλοκές εκφράζονται μέσω πονοκεφάλων σε όρθια θέση. Μπορείτε να τα μειώσετε αν βρίσκεστε σε οριζόντια θέση στην πλάτη σας. Με την έναρξη της αναισθησίας του νωτιαίου μυελού παρατηρείται υποτονική αναπνοή.
- καρδιαγγειακά τραύματα. Με ενδαγγειακές τυχαίες ενέσεις, μπορεί να αναπτυχθεί τοξική τοπική αναισθησία, συνοδευόμενη από επιθέσεις, καρδιακή ανεπάρκεια, θάνατο. Με την εισαγωγή κορτικοστεροειδών, καύση, αναφυλακτική αντίδραση, μπορεί να σχηματιστεί έντονος πόνος.
- λοίμωξη. Οι επιδημικοί αποκλεισμοί μπορούν να προκαλέσουν βαθιές ή επιφανειακές λοιμώξεις. Όταν εισάγονται τα επισκληρίδια κορτικοστεροειδή, το σύστημα αδρεναλίνης θα κατασταλεί για περίπου 2-4 εβδομάδες. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστεί συστηματική λοίμωξη με περαιτέρω εξάπλωση σε όλο το σώμα. Το επιφανειακό απόστημα εκδηλώνεται με σοβαρή πόνο στην πλάτη, πυρετό, λευκοκυττάρωση.
- αιμορραγία. Οι ασθενείς με παθολογίες του αίματος, η πήξη μπορεί να υποφέρουν από την εμφάνιση αιμορραγίας από την επισκληρίδια με εμφάνιση αιμάτωματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό, εμφανίζεται αρτηριοφλεβική μη αναγνωρισμένη δυσπλασία, συνοδευόμενη από βαριά αιμορραγία. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη χαλαρή κατάσταση του ασθενούς, ώστε να μην υπάρχει συμπίεση του κοιλιακού μπροστινού τοίχου, που βρίσκεται στο στομάχι. Επιπλέον, η παρακέντηση πρέπει να γίνεται μόνο στην περιοχή της διάμεσης, χαμηλής αγγειοποιήσεως περιοχής. Για να επιβεβαιωθεί η θέση της βελόνας, ενίεται ένας παράγοντας αντίθεσης πριν την ένεση του φαρμάκου.
- δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Λόγω των διαστελλόμενων τοίχων, η κανονική απέκκριση των ούρων μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργία οργάνων. Ο λόγος μπορεί να είναι μια τοπική παρατεταμένη αναισθησία με ενδεχόμενες διακοπές στις νευρικές ωθήσεις κατά μήκος των ιερών ριζών. Ο εκφυλισμός της ουροδόχου κύστης εξασθενεί τον εξωστήρα μυ, γίνεται ένα χρόνιο σύμπτωμα.
- νευρολογικές εκδηλώσεις. Η άμεση επαφή της βελόνας με τα νωτιαία νεύρα, ο νωτιαίος μυελός, η ισχαιμία, το απόστημα, οι τοξικές επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής, η συμπίεση του νωτιαίου μυελού είναι οι αιτίες των νευρολογικών επιπλοκών.
- κατάρρευση. Με την εισαγωγή μεγάλου αριθμού τοπικών αναισθητικών, οι αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες που προέρχονται από 5-11 θωρακικούς κόμβους στον οριακό κορμό μπορούν να απενεργοποιηθούν. Αυτό οδηγεί στην κατάρρευση. Για την πρόληψη πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να εισάγετε καφεΐνη. Μια προμεραπεία με αρτηριακή υπόταση είναι να κάνετε μια λύση εφεδρίνης.
Θεραπεία στην κλινική του Δρ Ιγνατιέφ ασθένειες της σπονδυλικής στήλης αποκλείει τη χρήση του αποκλεισμού.
Οι γιατροί, βασιζόμενοι στις μεθοδολογίες του συγγραφέα τους, χωρίς να βλάπτουν την υγεία των ασθενών, κινδυνεύουν να τα βάλουν στα πόδια τους στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.
Θεματικά θέματα:
- Ο πόνος στην πλάτη είναι σωστό
- Ξαφνικός πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη
- Κένυα κέντρο σπονδυλολογίας
- Κολλημένος δίσκος th11 th12
- Θεραπεία της αυχενικής οστεοχονδρωσίας στο Κίεβο
Ραντεβού για συνεννόηση με την κλινική Dr. Ignatiev μέσω τηλεφώνου: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499
- Τα σύγχρονα σπονδυλωτά κανόνια λένε ότι πρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τον πόνο...
- Οι επιπλοκές των μεσοσπονδυλικών προεξοχών προκαλούν συχνά τον ασθενή να αναζητήσει θεραπεία...
- Σύμφωνα με πρόσφατες δημοσκοπήσεις, περισσότερο από το 20% των ανθρώπων πάσχουν από περιοδικούς πονοκεφάλους....