Ήδη τα πρώτα συμπτώματα της βουβωνοκήλης σε άνδρες λένε ότι η ασθένεια είναι επιτακτική ανάγκη να αρχίσει να αντιμετωπίζεται με συντηρητική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση, ή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Η ασθένεια είναι μια εντατικοποίηση σχήματος σχισμής κενού σε διάφορες κοιλιακούς μυς λόγω διαστρωμάτωσης στην περιοχή βουβωνική χώρα. Hernia μπορεί να αποκτηθεί ή συγγενή παθολογία. Στη βουβωνική χώρα, είναι ένα από τα πιο κοινά.

Τι είναι η βουβωνική κήλη στους άνδρες

Με αυτήν την ασθένεια, τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας αποδυναμώνουν, εξαιτίας αυτού που δεν μπορούν πλέον να συγκρατήσουν τα εσωτερικά όργανα. Ένα από τα πιο αδύναμα μέρη σε αυτή την περιοχή είναι το βουβωνικό κανάλι. Είναι ένα χάσμα μέσω του οποίου περνά το σπερματοζωάριο. Διαρκεί από το βαθύ βουβωνικό δακτύλιο έως το επιφανειακό, από το οποίο υπό ορισμένες συνθήκες και προεξοχές της κοιλιακής κοιλότητας.

Μοιάζει

Το πρώτο σημάδι αυτής της παθολογίας είναι η εμφάνιση στη βουβωνική χώρα της διογκώσεως, η οποία ποικίλλει σε μέγεθος. Σε μια θέση που βρίσκεται, μπορεί να εξαφανιστεί. Όταν αλλάζει η θέση, επανεμφανίζεται το πρήξιμο. Το ίδιο συμβαίνει όταν βήχετε, επισκεφθείτε την τουαλέτα και την άσκηση. Το μέγεθος της προεξοχής μπορεί να είναι τόσο μικρό όσο είναι, περίπου από το παξιμάδι, όπως φαίνεται στη φωτογραφία, και να φτάσει σε μεγαλύτερες διαστάσεις.

Συμπτώματα

Εκτός από την προεξοχή στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην ηβική περιοχή, μπορεί να εκδηλωθεί μια κήλη στη βουβωνική χώρα και μια σειρά άλλων σημείων. Ο ασθενής ανησυχεί για τον μικρό πόνο που περνά γρήγορα, οπότε ένα άτομο απλά δεν τους δίνει προσοχή. Η βουβωνική προεξοχή της ινσουλίνης συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα:

• μετεωρισμός;
• διάβρωση;
• δυσκοιλιότητα.
• συχνή ούρηση.
• καύση στη βουβωνική χώρα.
• οίδημα και πόνο στο όσχεο.
• το βάρος και την αίσθηση της συμπίεσης στη βουβωνική χώρα.

Στα πρώτα στάδια, η παθολογία δεν προκαλεί πόνο. Για το λόγο αυτό, πολλοί ασθενείς στρέφονται στο γιατρό ήδη σε παραμελημένο στάδιο. Η παρουσία ή απουσία του πόνου καθορίζεται από την πολυπλοκότητα της αναπτυγμένης παθολογίας. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για καύση, εντείνοντας μετά από σωματική άσκηση. Άλλοι εμφανίζουν τσούξιμο και θαμπό πόνο. Με σημαντική αύξηση στην προεξοχή,

Πρώτα σημάδια

Ένα μικρό πρήξιμο στην περιοχή των βουβώνων είναι το πρώτο σημάδι. Με τον καιρό, αυξάνεται σταδιακά. Σε αυτό το πλαίσιο, ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αλλαγή στο μέγεθος και τη μορφή της διόγκωσης κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• καύση στη βουβωνική χώρα.
• πόνος στον πόνο?
• δυσφορία κατά το περπάτημα.
• ένα αίσθημα υπερχείλισης στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Αιτίες

Hernia στους άνδρες μπορεί να είναι συγγενείς ή αποκτημένες. Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογία σχηματίζεται ακόμη και μέσα στη μήτρα. Οι αποκτηθείσες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της εξασθένησης των μυών του περιτοναίου. Τα αίτια αυτής της παθολογίας είναι:

• αλλαγές στον συνδετικό ιστό με την ηλικία.
• συνέπειες χειρουργικών παρεμβάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.
• αδυναμία των μυών ως αποτέλεσμα συστηματικών ασθενειών.
• μια κατάσταση μακροχρόνιας αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εργασίας που σχετίζεται με την ανύψωση βαρών, την παχυσαρκία, τη δυσκοιλιότητα ή τον παρατεταμένο βήχα.
• καθιστικός τρόπος ζωής.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη θέση της κήλης στη βουβωνική χώρα, οι άντρες μπορεί να είναι δεξιά ή αριστερά ή αμφοτερόπλευρα. Είναι επίσης αναντικατάστατα και ανεπανόρθωτα. Στην πρώτη περίπτωση, η προεξοχή μπορεί να εξαφανιστεί με ολίσθηση πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα. Όταν ο εφηβικός σάκος είναι ήδη συγκολλημένος με το περιεχόμενο, γίνεται ανεπανόρθωτο. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της ανατομικής δομής, η παθολογία μπορεί να είναι:

1. Η πλάγια. Συμβαίνει η αποκτώμενη ή συγγενής βουβωνική κήλη. Το περιεχόμενό του βρίσκεται κατά μήκος του ινσουλινοειδούς σωλήνα μέσα στο σπερματοζωάριο. Το κανάλι, ο αυχενικός και το τραύμα και η οσφυϊκή κήλη στους άνδρες είναι ένας τύπος λοξής ινσουλίνης.
2. Ευθεία. Μια τέτοια κήλη μπορεί να αποκτηθεί μόνο. Η προεξοχή του περιτοναίου σε αυτή την περίπτωση είναι έξω από το σπερματοζωάριο και περνάει μέσα από τον βουβωνικό χώρο.
3. Άμεση παρενθετική ή υποδόρια. Εδώ, η hernial σάκος δεν χαμηλώνει μέσα στην κοιλότητα όσχεο, και βρίσκεται στον υποδόριο ιστό εξωτερικό λοξό απονεύρωση των μυών.
4. Συνδυασμένη. Αυτό το είδος της κήλης είναι πολύ περίπλοκο σε σχέση με την ανατομία. Αποτελείται από πολλούς στείρους σνακς.

Τι είναι επικίνδυνη βουβωνική κήλη στους άνδρες

Το πιο επικίνδυνο συμβαίνει όταν η κήλη στην βουβωνική χώρα των ανδρών είναι μπλοκαρισμένη. Στη συνέχεια συμπιέζονται τα περιεχόμενα του ερμαϊκού σάκου. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, επειδή η παραβίαση μειώνει τη ροή του αίματος στο έντερο ή σταματά την κίνηση του περιεχομένου μέσω αυτού. Δεν υπάρχει λόγος για τη διόρθωση της κήλης εδώ. Εξωτερικά, γίνεται κόκκινο-ιώδες ή μπλε-μοβ λόγω κυκλοφορικής διαταραχής. Αυτός είναι ο λόγος για άμεση χειρουργική επέμβαση. Η κάκωση της κήλης απειλεί τους άνδρες με επικίνδυνες επιπλοκές, όπως:

• πλήρης παύση της ροής του αίματος στους παρεμποδισμένους βρόχους, νέκρωση αυτών.
• εντερική απόφραξη.
• αυτο-δηλητηρίαση του σώματος
• περιτονίτιδα.

Περιφερική κήλη - συμπτώματα και θεραπεία στους άνδρες

Η βουβωνική κήλη είναι μια κοινή ασθένεια, στην οποία υπάρχει μια σημαντική προεξοχή του περιτόναιου στην κοιλότητα του βουβωνικού σωλήνα.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες: μεταξύ του συνολικού αριθμού των ασθενών με ινσουλίνη κήλη, το ισχυρότερο φύλο είναι μεταξύ 90 και 97 τοις εκατό. Μια τέτοια συχνή εκδήλωση της νόσου στους άνδρες συνδέεται με ανατομικά χαρακτηριστικά της βουβωνικής περιοχής.

Ως αποτέλεσμα των συγκεκριμένων αιτίες που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής, τις ιδιαιτερότητες εργασίας ή λόγω κληρονομικής προδιάθεσης, οι τοίχοι σε μια ποικιλία κοιλότητες των δύο ανδρών (βουβωνική χώρα) και τις γυναίκες (κοιλιακή, τον ομφάλιο) μπορεί να σχηματίσει συγκεκριμένες αδυναμίες. Αυτές οι περιοχές στην ιατρική ορολογία καλούνται θυελλώδεις πύλες, μέσω των οποίων διάφορα εσωτερικά όργανα μπορούν να προεξέχουν στην υποδόρια περιοχή, σχηματίζοντας έτσι μια κήλη.

Πρακτικά σε όλες τις περιπτώσεις η χειρουργική επεμβατική κήλη απαιτεί χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα και τη θέση της εξάρθρωσης. Στους άνδρες, συχνά κατέρχεται στο όσχεο, σχηματίζοντας έτσι μια βουβωνική και οξεία κήλη.

Αιτίες

Όλες οι βουβωνες της κοιλιάς χωρίζονται σε συγγενείς και αποκτώμενες. Συγγενείς που συνήθως διαγιγνώσκονται στα παιδιά, αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% όλων των παιδικών κήρων. Στους ενήλικες, μόνο 10-12% των συγγενών κήρων διαγιγνώσκονται.

Αυτός ο τύπος αναπτύσσεται κατά παράβαση της ενδομήτριας ανάπτυξης. Μπορούν να εμφανιστούν ήδη στην περίοδο νεογνών ή (που συμβαίνει συχνότερα) σταδιακά αυξάνονται με την ηλικία. Μερικές φορές η συγγενής βουβωνική κήλη μπορεί να συνδυαστεί με άλλες αναπτυξιακές δυσπλασίες.

Περίπου το 85% όλων των κήρων αποκτάται. Η εμφάνιση μιας κήλης συσχετίζεται με προκαθορισμένες αιτίες και παραγωγή.

Οι λόγοι πρόβλεψης είναι:

• γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση αυτού του προβλήματος.
• ηλικία, η μεγαλύτερη, τόσο πιθανότερο είναι η εμφάνιση μιας νόσου.
• χαρακτηριστικά ενός συντάγματος ·
• ο βαθμός λιπαρότητας και η σταθερότητα του βάρους, εάν ένα άτομο αναπτύσσεται γρήγορα λεπτό, αυξάνει την πιθανότητα παθολογίας.
• παράλυση των νεύρων που ευθύνονται για την εννεύρωση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.

Και οι παραγωγοί παράγοντες είναι όλοι οι παράγοντες που προκαλούν αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση μιας κήλης.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• σκληρή δουλειά, αθλητισμός;
• δυσκοιλιότητα.
• δυσκολία στην ούρηση
• συχνό βήχα.

Και φυσικά, για την εμφάνιση αυτού του προβλήματος, η παρουσία του βουβωνικού σωλήνα είναι απαραίτητη προϋπόθεση.

Ευθεία και ευθεία

Η βουβωνική κήλη στους άνδρες μπορεί να είναι δύο τύπων: σούβλα και ευθεία. Τα ονόματα μιλούν από μόνα τους.

1. Kosaya - τρέχει λοξά κατά μήκος του ινσουλινοειδούς σωλήνα, που προεξέχει από το άνοιγμα του βουβώνα. Μια τέτοια κήλη στους άνδρες μπορεί να πέσει στο όσχεο.
2. Η ευθεία γραμμή σχετίζεται άμεσα με την αποδυνάμωση του οπίσθιου τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα. Περνάει μόνο μέσω του εξωτερικού ανοίγματος του βουβωνικού σωλήνα.

Η αιτία όλων αυτών των προβλημάτων είναι οι αδύναμοι μύες του οπίσθιου τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα. Συντηρητική θεραπεία της βουβωνικής κήλης είναι αδύνατη. Για να εξαλειφθούν οι αιτίες της εμφάνισής του, πραγματοποιείται μια λειτουργία για την ενίσχυση του οπίσθιου τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα.

Κνησμώδης-ορχική κήλη

Βουβωνική κήλη-όσχεου - μια απώλεια των εσωτερικών οργάνων στο όσχεο, λόγω της αποτυχίας του συνδετικού ιστού των εσωτερικών ή εξωτερικών βουβωνικό δακτύλιο, τα οποία είναι φυσικά ανοίγματα στο κοιλιακό τοίχωμα. Δημιουργείται για διάφορους λόγους. Στα παιδιά, οι συγγενείς ή κληρονομικοί παράγοντες παίζουν καθοριστικό ρόλο. Στους ενήλικες, αυτοί είναι οι αποκτημένοι παράγοντες.

Αυτή η κήλη είναι ωοειδής. Όταν αυτή η προεξοχή κατεβαίνει στο όσχεο, η οποία οδηγεί σε τέντωμα του αντίστοιχου τύπου, με επίκεντρο την μία πλευρά και οδηγεί σε οπτική ασυμμετρία.

Τα συμπτώματα της βουβωνικής κήλης στους άνδρες

Στην περίπτωση της βουβωνικής κήλης, τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν αμέσως μετά τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια της ζωής. Τα πρωταρχικά σημάδια της αποκτηθείσας και συγγενούς βουβωνικής κήλης είναι τα ίδια.

Τις περισσότερες φορές, ο ίδιος ο άνθρωπος ανακαλύπτει ένα πρήξιμο ή προεξοχή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το οίδημα αυξάνεται με φυσική δραστηριότητα και ακόμη και με βήχα. Στην αφή εμφανίστηκε μαλακός, ελαστικός, οδυνηρός σχηματισμός αισθήσεων δεν παρατηρήθηκε.

Η βουβωνική κήλη στους άνδρες μειώνεται όταν πηγαίνει στην πρηνή θέση και αυξάνεται σε όρθια θέση. Όταν πιέζεται, η προεξοχή διορθώνεται εύκολα και ακούγεται μια χαρακτηριστική κουδουνίστρα. Στη διορθωμένη κατάσταση, ένας ευρύς βουβωνικός δακτύλιος εύκολα ανιχνεύεται μέσω του δέρματος στην βουβωνική χώρα. Εάν η κήλη είναι στο όσχεο, δεν θα είναι συμμετρική.

Αυτή η παθολογία μπορεί να περιπλεχθεί από μειονεκτικές και φλεγμονή της κήλης, εκτός από ορισμένες περιπτώσεις αρχίζει ισχαιμική ορχίτιδα (φλεγμονή όρχεις), εντερική απόφραξη οφείλεται στο γεγονός ότι κόπρανα λιμνάζει.

Όταν συγκρατούνται όργανα, μπορεί να χρειαστεί βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Με την ευκαιρία, αυτή η κατάσταση μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίμα στα κόπρανα?
• αδυναμία να πάει στην τουαλέτα σε μεγάλη κλίμακα.
• ναυτία πριν από τον έμετο.
• βουβωνικό άλγος.
• μη κατευθυντική απώλεια ακόμη και να ξαπλώνει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της βουβωνικής κήλης συγχέονται με μια ασθένεια όπως η πικρία. Αλλά για να τα διακρίνει κανείς εύκολα από τη θέση του όρχεως: όταν η χονδρόκορμα είναι τοποθετημένη στην πτώση, και με την κήλη - πέρα ​​από τα όριά της. Επιπλέον, όταν dropsy στο σχηματισμό μιας σφιχτής επιφάνειας, και με μια κήλη - μαλακό.

Συνέπειες της βουβωνικής κήλης, αν δεν γίνει

Εάν υπάρχει μια παράξενη διόγκωση, ακόμα και αν δεν υπάρχει πόνος, ο άνδρας θα πρέπει να δει τον γιατρό. Διαφορετικά, οι συνέπειες θα είναι πιο σοβαρές.

Μια έγκαιρη επίσκεψη σε έναν ειδικό θα σώσει τον ασθενή από τέτοιες πιθανές συνέπειες:

• φλεγμονή της κήλης ή όρχεων ·
• η μετατροπή από το συνηθισμένο στο συγκρατημένο, το οποίο είναι το πιο επικίνδυνο, οδηγώντας σε θάνατο.
• την παρεμπόδιση του εντέρου, την εμφάνιση δυσκοιλιότητας και στάσης των μαζών των κοπράνων.

Εάν ο γιατρός έχει παρατηρήσει χαρακτηριστικά σημεία της παθολογίας, τότε προσφέρει τη μόνη επιλογή - να πραγματοποιήσει την αφαίρεση. Πώς να χειρουργηθεί η βουβωνική κήλη και ποιος τύπος χειρουργικής επέμβασης πρέπει να επιλεγεί από τον χειρουργό μαζί με τον ασθενή, σε κάθε περίπτωση, η τακτική της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι διαφορετική.

Κνησμώδης κήλη στους άντρες: θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Αν ανακάλυψαν μια βουβωνοκήλη στους άνδρες, η θεραπεία πρέπει να γίνεται γρήγορα, αλλά μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όταν η επιχείρηση πρέπει να αναβληθεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί για να φορούν έναν ειδικό επίδεσμο, ο οποίος βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου και της παραβίασης των εσωτερικών οργάνων.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ο επίδεσμος δεν σώζει τον άνθρωπο από την ασθένεια, αλλά μόνο μπορεί να διατηρήσει μια κήλη σε μια σταθερή κατάσταση. Πρόκειται μάλλον για προληπτικό εργαλείο από την ίδια τη θεραπεία.

Για να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο συνιστάται σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Με αυξημένη εκπαίδευση και αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Οι επίδεσμοι πρέπει να φοριούνται από άνδρες που ασχολούνται με σπορ εξουσίας (παλαιστές, αρσιβαρίστες).
2. Ο επίδεσμος θα πρέπει να φοριέται εάν υπάρχουν αιχμηρές πτώσεις και υπάρχει κίνδυνος παραβίασης.
3. Στην μετεγχειρητική περίοδο, αυτή η συσκευή αποδίδεται στους ασθενείς για να μειώσει την πίεση στις ραφές και να αποκαταστήσει τον φυσιολογικό μυϊκό τόνο

Ο επίδεσμος απαγορεύεται να χρησιμοποιηθεί αν ο στείλος σάκος έχει παραβιαστεί και δεν έχει ξαναγεμιστεί.

Θεραπεία της βουβωνικής κήλης

Η παρουσία της βουβωνοκήλης δεν απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση, επομένως, η επέμβαση προγραμματίζεται εκ των προτέρων (αν δεν υπάρχει παράβαση).

Δυστυχώς, οι συντηρητικές μέθοδοι, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, διάφορα φάρμακα ή οι επίδεσμοι δεν μπορούν να σας σώσουν από την ασθένεια. Αυτό οφείλεται στην ανατομική δομή του ατόμου. Στην περίπτωση της βουβωνικής κήλης, η θεραπεία στους άνδρες είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Το κύριο καθήκον της χειρουργικής παρέμβασης είναι να επιστρέψει στη θέση του τα περιεχόμενα του ερμαϊκού σάκου, καθώς και να κλείσει τις χειρινές πύλες έτσι ώστε να μην υπάρξει υποτροπή της νόσου.

Η λειτουργία για την αφαίρεση της βουβωνικής κήλης είναι δύο τύπων:

1. Πλήρης απομάκρυνση του νεοπλάσματος με ραφή του ινσουλινικού ανοίγματος.
2. Απομάκρυνση του ερμαϊκού σάκου, ενισχύοντας την περιοχή όπου δημιουργήθηκε η κήλη, ένα ειδικό πλέγμα για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια λειτουργία εκτελείται ενδοσκοπικά.

Το χαρακτηριστικό λειτουργία του κλασικού καθεστώτος, σύμφωνα με την οποία τα κέρδη ιατρός πρόσβαση στο βουβωνικό πόρο, μετά την οποία στέκεται ο χειρουργός, και διακόπτει την hernial σάκο και ράβεται βουβωνικό στόμιο. Η παροχή πρόσβασης είναι δυνατή με τον ενδοσκοπικό τρόπο, στον οποίο γίνεται μικρή παρακέντηση στον κοιλιακό τοίχο.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης τη μέθοδο του Λιχτενστάιν, η οποία κάνει μια περικοπή των 10-12 εκατοστών, η οποία είναι απαραίτητη για το συμπέρασμα του ερινιακού σάκου. Για να ενισχυθεί η περιοχή και να αποφευχθεί η υποτροπή, ένα ειδικό δίχτυ είναι ραμμένο.

Εκτός από αυτές τις 2 μεθόδους θεραπείας μιας βουβωνοκήλης στους άνδρες του σήμερα ευρεία χρήση αποφρακτική πλαστικά, κατά την οποία μία τομή 3-4 cm σε μέγεθος, που ακολουθείται από αναγωγή του hernial σάκο μέσα στην κοιλία και βουβωνικό πόρο. Προκειμένου να ενισχυθεί, το δίχτυ είναι επίσης ραμμένο.

Λειτουργία της βουβωνικής κήλης σε άνδρες συμβαίνει υπό τοπική αναισθησία, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις κατά την προσφυγή σε γενικές. Ανάλογα με τη μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιείται, η περίοδος αποκατάστασης έχει διαφορετική διάρκεια. Εάν εφαρμοστεί σφικτό πλαστικό, διαρκεί μόνο λίγες ώρες. Με την πλήρη απομάκρυνση της βουβωνοκήλης, η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να αυξηθεί σε μερικές ημέρες.

Πόσο διαρκεί η λειτουργία;

Η λειτουργία για την απομάκρυνση της κήλης διαρκεί μέχρι μια ώρα και μισή. Πόση ώρα θα χρειαστείτε εξαρτάται από το μέγεθος της κήλης, την ύπαρξη παραβάσεων, καθώς και από την επιλεγμένη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.

Επιπλέον, η επιλογή της λειτουργίας θα καθορίσει τον τύπο της αναισθησίας που χρησιμοποιείται - γενική, τοπική ή συνδυασμένη.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την επέμβαση απαιτείται αυστηρή τήρηση της διατροφής. Μην τρώτε τρόφιμα που προκαλούν το σχηματισμό αερίων: φρούτα, γιαούρτια, γλυκά. Εμφανίζονται δύο ημέρες ξεκούρασης στο κρεβάτι, και αργότερα - αυστηρός περιορισμός οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας. Λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αρχίζουν να κάνουν σάλτσες και μετά από δέκα ημέρες αφαιρούν τα ράμματα.

Μερικές φορές αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί συστήνουν να φορούν έναν περιβραχιόνιο επίδεσμο. Εάν υπάρχει υπερβολικό βάρος, θα πρέπει να προσπαθήσετε να το επαναφέρετε, καθώς η παχυσαρκία σας δίνει επιπλέον βάρος στους εξασθενημένους μύες.

Παράγοντες εμφάνισης, συμπτώματα και θεραπεία της οβελίστικης κήλης

Σχετικά με την κνησμώδη κήλη, όταν κάποια εσωτερικά όργανα βγαίνουν από την κανονική ανατομική τους θέση και προεξέχουν στην κοιλότητα του όσχεου. Αυτή η ασθένεια βρίσκεται μόνο στους άνδρες. Η συνηθέστερη ηλικία του ασθενούς είναι 50-55 χρόνια. Ωστόσο, η κνησμώδης κήλη μπορεί να βρεθεί και στα παιδιά. Μεταξύ των οργάνων που ξεπερνούν τα όριά τους, συναντούν συχνότερα τον εντερικό σωλήνα, το ομντέμιο ή την ουροδόχο κύστη.

Η ανάπτυξη της κήλης και των αιτιών

Κατά την κανονική ανάπτυξη στα έμβρυα των αρσενικών όρχεων ωριμάζουν στην κοιλιακή περιοχή. Όταν το έμβρυο φτάσει την ηλικία των πέντε μηνών, οι όρχεις αυξάνονται σε μέγεθος και βαθμιαία κατεβαίνουν στην είσοδο του βουβωνικού σωλήνα. Αφού έφτασαν επτά μήνες ζωής στην προγεννητική ανάπτυξη, οι όρχεις του αγοριού αρχίζουν να κινούνται κατά μήκος του καναλιού, και κατά μήκος του δρόμου σχηματίζεται μια κολπική διαδικασία. Πριν από τη γέννηση απευθείας, οι όρχεις μπαίνουν εντελώς στην κοιλότητα του όσχεου. Έτσι, υπάρχει ένα συγκεκριμένο μήνυμα με την κοιλιακή κοιλότητα.

Κατά τη γέννηση, αυτό το κανάλι συνήθως κλείνει και υπερθεματίζεται. Αλλά με ελαττωματική ωρίμανση, η είσοδος στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να παραμείνει ανοικτή. Ένα τέτοιο φαινόμενο στο μέλλον μπορεί να χρησιμεύσει ως ανάπτυξη μιας κήλης στο όσχεο. Αυτή είναι η γενετική προδιάθεση του αγοριού για την ανάπτυξη της παθολογίας. Υπάρχει μια άλλη κατηγορία λόγων - που αποκτήθηκε scrotal κήλη.

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση:

• αδυναμία των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.
• υπέρβαρα, αυξάνοντας το φορτίο στην κοιλιακή χώρα.
• από τους τραυματισμούς στη βουβωνική χώρα ή στην κοιλιά.
• απότομη απώλεια βάρους. Το λιπαρό στρώμα είναι ένας από τους παράγοντες που παίζει ρόλο στο κορσέ των εσωτερικών οργάνων. Με την εξαφάνιση της υποστήριξης λίπους στην κοιλιακή κοιλότητα, υπάρχει μια περίσσεια χώρου όπου τα όργανα μπορούν να πέσουν.
• μακροπρόθεσμος καθιστικός τρόπος ζωής, στην οποία οι μύες χάνουν τον τόνο τους χωρίς παρατεταμένη άσκηση και αποδυναμώνουν. Ως συνέπεια - η ανεπάρκεια των κοιλιακών μυών να αντισταθούν στην πίεση.
• Ισχυρή σωματική δραστηριότητα, οδηγώντας σε αυξημένη πίεση μέσα στην κοιλιακή χώρα.
• χρόνιο βήχα, Φορτώνει τις αποδυναμωμένες θέσεις σε έναν τοίχο του στομάχου.
• πεπτικές διαταραχές (δυσκοιλιότητα), με αποτέλεσμα την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Ο βουβωνικός σωλήνας περιέχει συνήθως κάποια αγγεία και σπερματοζωάριο. Ωστόσο, με την αποδυνάμωση ενός αριθμού μυών και τη βλάβη του συνδετικού ιστού, ως αποτέλεσμα των ενεργών αιτίων, τα εσωτερικά όργανα μπορούν να ξεπεράσουν τα όριά τους και να κατέβουν από τον ινώδη σωλήνα στο όσχεο.

Ποικιλίες ορνιθικής κήλης

Υπάρχουν τα ακόλουθα υποείδη κήλη στο όσχεο:

1. Kanatikova Είναι ένα είδος που χαρακτηρίζεται από τη μείωση του ερινικού σάκου στο σπερματοζωάριο.
2. Μυρμηγκός - Η κήλη κατεβαίνει στη γραμμή των όρχεων.

Κλινικά στάδια σχηματισμού μιας οβελικής κήλης

Πρέπει να τονιστεί ότι η κήλη δεν εμφανίζεται αμέσως στο όσχεο, αλλά περνά μια σειρά μεταμορφώσεων και σταδίων πριν φτάσει στο τελικό σημείο.

Κλινικά στάδια σχηματισμού μιας οβελικής κήλης:

1. Μικρές αλλαγές στη θέση του όσχεου. Εξωτερικά υπάρχει μια μικρή προεξοχή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
2. Εμφάνιση του πόνου στο όσχεο. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος δεν εξαπλώνεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
3. Το στάδιο της κλινικής θερμότητας. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα.
4. Αύξηση στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής των λεμφαδένων.

Συμπτώματα μιας κήλης

Τα σημεία της ασθένειας ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο του σχηματισμού και τη διάρκεια της νόσου.

Παρ 'όλα αυτά, η κήλη στο όσχεο έχει μια σειρά από "αναγνωρίσιμα" συμπτώματα:

1. Οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται ως υπό φορτίο το όσχεο και με την ηρεμία του.
2. Ο πόνος εντείνεταιόταν άγγιξε στο κατεστραμμένο μέρος.
3. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να περάσει ξαφνικά από μόνο του.
4. Εξωτερική παραμόρφωση. Υπάρχει ασυμμετρία και επιμήκυνση του οσχέου. Οι διαστάσεις μπορεί να διαφέρουν: από την ένταση του βελανιδιού μέχρι το μέγεθος του πεπονιού. Η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις όταν οι ασθενείς ήρθαν με όσχεο με το μέγεθος πολλών μπάλες ποδοσφαίρου.
5. Γενικά συμπτώματα: αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κόπωση, ευερεθιστότητα, μειωμένη αποτελεσματικότητα.

Η επιπλοκή της κήλης μπορεί να χρησιμεύσει ως τσίμπημα.

Στην περίπτωση αυτή, προστίθενται άλλα συμπτώματα:

1. Επιδείνωση της διαπερατότητας των κοπράνων κατά μήκος της εντερικής οδού ενάντια στο φόντο της τσίμπημα πολλών τμημάτων του παχέος εντέρου. Αυτό συνοδεύεται επίσης από δυσκολίες στην εκπομπή αερίων ή την πλήρη απουσία τους, η συνέπεια της οποίας είναι η μετεωρισμός - παθολογική συσσώρευση αερίων και φούσκωμα.
2. Το σκαμνί μπορεί να συσσωρευτεί στον ερμαϊκό σάκο, ο οποίος βρίσκεται στο όσχεο. Τότε γίνεται ακόμη μεγαλύτερο σε μέγεθος.
3. Ναυτία και έμετο με εντερικό περιεχόμενο.

Πώς εντοπίζεται η νόσος

Hernia στο όσχεο έχει μια σειρά από ομοιότητες με άλλες ασθένειες. Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς γενικά, να διεξάγει εξέταση με οβελός και να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες.

Αντικειμενική εξέταση, η οποία θα διεξαχθεί από ειδικό:

• εξέταση και εξέταση του όσχεου, δηλαδή το μέγεθος, η ασυμμετρία, ο αποχρωματισμός του δέρματος και το ύψος της πτώσης.
• με ψηλάφηση, ο γιατρός αξιολογεί τα περιεχόμενα του ερμαϊκού σάκου, την κατάσταση, την πιθανότητα διόρθωσης.
• με τη βοήθεια της ακρόασης, ο γιατρός λαμβάνει πρόσθετες πληροφορίες, όπως: η ύπαρξη περιστασιακών ήχων (κυματιστές κινήσεις του εντέρου), η γκρίνια και η κίνηση των αερίων.
• μπορεί να μιλήσει μια τσαλακωμένη ή μη σφιγμένη κήλη σύμπτωμα του βήχα. Εάν είναι θετική - η κήλη δεν έχει τσίμπημα και αντίστροφα: όταν το τσίμπημα του συμπτώματος θα είναι αρνητικό.

Είναι σκόπιμο να διεξαχθούν επιπρόσθετες μέθοδοι οργανικής έρευνας:

• Υπερηχογράφημα του οσχέου.
• ακτινογραφία αντίθεσης όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Η μέθοδος παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία εντερικών βρόχων του μεγάλου ή λεπτού εντέρου σε ένα χοιρινό σάκο.
• Για τη διαφορική διάγνωση, οι γιατροί μπορούν μερικές φορές να χρησιμοποιήσουν τη μέθοδο διάτρηση της τσάντας. Αυτό γίνεται προκειμένου να αφαιρεθούν ή να επιβεβαιωθούν οι υποψίες σχετικά με την κύστη του σπερματοζωαρίου.

Σκωληκοειδής κήλη στα παιδιά

Αυτή η παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει σε πρόωρα βρέφη (έως και 30% όλων των περιπτώσεων) μαζί με άλλες συγγενείς ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, μεταξύ των οποίων συγγενής εξάρθρωση του ισχίου ή κήλη του νωτιαίου μυελού. Ο λόγος για αυτό το υψηλό ποσοστό είναι το γεγονός ότι η ενδομήτρια ανάπτυξη τελειώνει πριν οι όρχεις του αγοριού κατορθώσουν να βυθιστούν στην φυσική τους θέση.

Η κλινική εικόνα της κνησμώδους κήλης στα παιδιά δεν διαφέρει από αυτήν των ενηλίκων. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα συνοδεύουν επίσης νέους ασθενείς.

Στο μέλλον, η διάγνωση μιας τέτοιας πάθησης ως κήλη στα νεογνά δεν προκαλεί δυσκολίες στον γιατρό, καθώς η παθολογική προεξοχή γίνεται αισθητή αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Επιπλέον, το παιδί συνεχώς κραυγές και βήχα, η οποία προωθεί περαιτέρω την προεξοχή των εσωτερικών οργάνων στην κοιλότητα του οσχέου.

Θεραπεία

Παρά το στάδιο του σχηματισμού κήλης, η παρουσία επιπλοκών ή ο παράγοντας παράβασης, ο ασθενής θα πρέπει να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση έχει υψηλό κίνδυνο υποτροπής στο μέλλον. Πριν οι χειρουργοί ξεκινήσουν τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εκπαίδευση.

Αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Χρησιμοποιήστε ένα κλύσμα καθαρισμού πριν από τη χειρουργική επέμβαση το πρωί.
2. Μην τρώτε την παραμονή.
3. Εισαγωγή αντιβιοτικών. Αυτό το μέτρο προϋποθέτει την πρόληψη περαιτέρω βακτηριακών επιπλοκών.
4. Στενή επίδεση ποδιών, αν ο ασθενής έχει παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
5. Καταστροφή της κύστεως με την εισαγωγή ενός καθετήρα.

Η πορεία της λειτουργίας είναι κλασική και η πιο κοινή για μια κήλη αυτού του εντοπισμού:

1. Εντομή και ανατομή των ιστών που περιβάλλουν το χοιροειδές σάκο.
2. Εξωτερική αξιολόγηση των περιεχομένων στην τσάντα. Ο γιατρός διενεργεί έλεγχο.
3. Αφαίρεση των ιστών της σακούλας. Τα εσωτερικά όργανα, τα οποία υπήρχαν εκεί, βρίσκονται πίσω.
4. Εκτελώντας το πλαστικό των τρυπημένων ιστών και του σωστού ινσουλινοειδούς σωλήνα, αποτρέποντας την επαναλαμβανόμενη προεξοχή.

Μετεγχειρητική περίοδος

Τις πρώτες 10 ημέρες ο ασθενής πρέπει να είναι υπό την προσοχή των γιατρών. Συνιστάται στον ασθενή να φορέσει ζώνη επίδεσμου και να αποφύγει οποιοδήποτε φορτίο. Επίσης, οι ειδικοί συνιστούν να φοράτε ένα ελαστικό εσώρουχο που στηρίζει το όσχεο στη σωστή θέση. Η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται εάν υπάρχει πόνος ή λοίμωξη από την πληγή μετά την επέμβαση. Στη συνέχεια, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και φάρμακα για τον πόνο.

Συνέπειες

Ξεκίνησε οξεία κήλη στους άνδρες μπορεί να δώσει αρκετές επιπλοκές.

Μεταξύ των κύριων διακρίνονται:

1. Οξεία παρεμπόδιση του εντέρου. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω της τσίμπησης των εντερικών τμημάτων στο χοιρινό σάκο. Η παθολογία εκδηλώνεται από πόνο και πρήξιμο στην κοιλιά, έμετο.
2. Περιτονίτιδα.
3. Η στυτική δυσλειτουργία, η στειρότητα είναι δυνατή, η λίμπιντο μειώνεται.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή τόσο για τη ζωή όσο και για την παραγωγική επαγγελματική δραστηριότητα. Παρ 'όλα αυτά, στο μέλλον ο άνθρωπος πρέπει να παρατηρήσει τον περιορισμό της έντονης σωματικής άσκησης στους κοιλιακούς μυς.

Ελλείψει θεραπείας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών. Στην περίπτωση αυτή, η πρόγνωση για τη ζωή είναι υπό όρους-ευνοϊκή, για την επαγγελματική δραστηριότητα - δυσμενής.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας κνησμώδους κήλης, ο άνθρωπος πρέπει να τηρεί ορισμένα μέτρα, μεταξύ των οποίων:

• έλεγχο βάρους: ξαφνικά άλματα στο σωματικό βάρος επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και των μυών?
• δοσομετρημένες σωματικές ασκήσεις.
• τακτικές εξετάσεις ρουτίνας με τους γιατρούς.

Αγγειοπλαστική και ορνιθική αριστερά

Καταγγελίες του ασθενούς κατά την είσοδο και τη στιγμή της επίβλεψης. Το ιστορικό της ζωής του ασθενούς. Γενική εξέταση, ανάλυση εργαστηριακών και ερευνητικών δεδομένων. Το σκεπτικό για την κλινική διάγνωση είναι η αριστερική βουβωνική και οξεία κήλη. Συστάσεις για εξωτερικούς ασθενείς.

Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης

«OM ΚΡΑΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ»

Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Τμήμα Χειρουργικής Σχολής με μάθημα ουρολογίας

Ο επικεφαλής του τμήματος: dmn, καθηγητής Poluektov VL

Εκπαιδευτικό ιστορικό της νόσου

Επίτροπος: φοιτητής 342 γρ.

Molokova Yana Vladlenovna

Γιούρτι Στεπάν Κωνσταντινόβιτς

Πλήρες όνομα ασθενής - XXX

Ημερομηνία γέννησης - 11/02/1993 (21 ετών)

Εκπαίδευση - δευτεροβάθμια ειδική.

Ημερομηνία εισόδου στο νοσοκομείο -

Τόπος εργασίας - φοιτητής

Το όργανο αναφοράς - στρατιωτικό γραφείο εγγραφής και στρατολόγησης

Διαγνωστικός έλεγχος κατά την είσοδο - περιστροφική και κνησμώδης κήλη στην αριστερή πλευρά

Καταγγελίες σχετικά με την είσοδο και τη στιγμή της εποπτείας

Καταγγελίες σχετικά με την είσοδο:

παρουσία μιας ερυθητικής προεξοχής στην αριστερή βουβωνική περιοχή.

Καταγγελίες κατά τη στιγμή της εποπτείας:

Τη στιγμή της εποπτείας, δεν κάνει καμία καταγγελία.

Παράπονα σχετικά με τα συστήματα οργάνων

Αναπνευστικά όργανα: η ρινική αναπνοή δεν είναι δύσκολη. οι ρινορραγίες απουσιάζουν. πόνος στο λαιμό, pershenie, βήχας - είναι σπάνια, μόνο για κρυολογήματα. αιμορραγία, πόνος στο στήθος - απουσία. δυσκολία στην αναπνοή - δεν είναι διαθέσιμη. η ασφυξία απουσιάζει.

Καρδιαγγειακό σύστημα: A / D - 120/80; πόνος στην περιοχή της καρδιάς - απόν. οίδημα, σημάδια απόφραξης των περιφερειακών αγγείων - απουσιάζουν.

Πεπτικό σύστημα: καλή όρεξη. ο κορεσμός είναι φυσιολογικός. η δίψα απουσιάζει. μυρωδιά στο στόμα, κακή αναπνοή, σάλιο, κατάποση τροφής και πέρασμα - καμία ασθένεια? ρέψιμο, καούρα, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος - δεν υπάρχει? σκαμνί - κανονική (1-2 φορές την ημέρα), αμετάβλητη.

Σύστημα ούρησης: πόνος στην οσφυϊκή περιοχή - απόν. ούρηση - δεν είναι δύσκολο? σκάλισμα, καύση, ο πόνος απουσιάζει. συχνότητα - έως 10 φορές την ημέρα. ακούσια ούρηση - απόν. η ποσότητα των ούρων ανά ημέρα - 70-80% της ποσότητας των υγρών μεθυσμένος? χρώμα των ούρων: άχυρο-κίτρινο.

Νευρικό σύστημα, όργανα αίσθησης, ψυχική κατάσταση: η διάθεση είναι καλή. μνήμη, προσοχή - καμία αλλαγή. ένα καλό όνειρο? κεφαλαλγία-απόν. ζάλη, αδυναμία, σπασμοί, δεν αποκαλύπτεται παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος. παραβίαση των λειτουργιών των αναλυτών - ακοή, όραση, οσμή, αφή, ευαισθησία στην αφή - αμετάβλητη.

Ενδοκρινικό σύστημα. το ύψος, τη σωματική διάπλαση, το σωματικό βάρος, την αποχρωματισμό του δέρματος - χωρίς παθολογικές αλλαγές. γραμμή μαλλιών - καμία αλλαγή δεν υπάρχουν παραβιάσεις πρωτογενών και δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

ινσουλίνη κήλη κήλη

Θεωρεί ότι είναι άρρωστος για 5-6 χρόνια. Πρόσφατα, η προεξοχή έχει αυξηθεί σε μέγεθος, έχει εμφανιστεί πόνος. Η παράβαση δεν ήταν. Λήψη για χειρουργική θεραπεία ρουτίνας.

Η μεταφερόμενη ασθένεια (συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας) απορρίπτεται. χειρουργική επέμβαση, τραύμα, μετάγγιση αίματος - δεν ήταν? η φυματίωση, η ηπατίτιδα, οι αφροδίσια νοσήματα - αρνούνται. κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, φάρμακα) - αρνείται; μια αλλεργική ανάλυση δεν είναι επιβαρυντική. επαγγελματική βλάβη - όχι? η αναπηρία δεν είναι.

Κατάσταση ικανοποιητική · t του σώματος 36.6. Καθαρή συνείδηση. η θέση είναι ενεργή. δέρμα περιβάλλει στο χρώμα, κυάνωση δεν? η υγρασία του δέρματος είναι φυσιολογική. Δεν υπάρχουν εξανθήματα στο δέρμα. σωματική διάπλαση - νορμοστενική; επαρκής τροφή. γλώσσα ροζ, καθαρό, υγρό παντού, χωρίς φορολογία? οσμή από το στόμα απουσιάζει. ο σκληρός δεν άλλαξε. οι λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν, η συνοχή είναι ελαστική.

Επιθεώρηση συστημάτων οργάνων

Αναπνευστικά όργανα: ο θώρακος είναι νορμοστενικός. κρουστικό ήχο καθαρό, πνευμονικό? το κάτω όριο των πνευμόνων αντιστοιχεί στον κανόνα. στους πνεύμονες, η κυψελιδική αναπνοή, ο συριγμός απουσιάζει. η ρινική αναπνοή δεν είναι δύσκολη. CHCHD - 16 ανά λεπτό.

Καρδιαγγειακό σύστημα: A / D - 120/80; οι ήχοι της καρδιάς είναι σαφείς, ρυθμικές, ρυθμικές, δεν τον ακούει η προφορά. οι θορύβοι δεν ακούγονται. παλμική ρυθμική, ικανοποιητική πλήρωση και ένταση, η ίδια στην κατεύθυνση και στα δύο χέρια, η συχνότητα των 68 παλμών ανά λεπτό.

Κοιλιά: κανονικό μέγεθος, η επέκταση των κοιλιακών φλεβών τοιχώματος όχι, όχι μετεγχειρητική ουλές, κοιλιακή πίεση δεν είναι παρούσα, η κοιλιά κατά την ψηλάφηση είναι μαλακό, ανώδυνη, αρνητικά συμπτώματα της περιτοναϊκής ερεθισμού, του ήπατος κατά μήκος της άκρης του από το πλευρικό τόξο, σπλήνα, και νεφρά δεν είναι ψηλαφητή.

Σύμπτωμα Pasternatsky - αρνητικό.

Δωρεάν ούρηση, ανώδυνη.

Η αριστερή βουβωνική χώρα hernial προεξοχή να 10x6 cm. Χαμηλώνει μέσα στο όσχεο, εξωτερική βουβωνικό δακτύλιο επεκταθεί σε 5 cm. Προεξοχή δωρεάν, να μειώσει μια μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα έρευνας

OAM - το χρώμα είναι άχυρο-κίτρινο, η πυκνότητα είναι 1014, η αντίδραση είναι όξινη,

HD αίματος - 74 συνολικής πρωτεΐνης, ολική χολερυθρίνη - 30,4, -4,2 ουρία, κρεατινίνη - 103, ALT-3,6? AsaT-3,4; δείκτης προθρομβίνης-54. χοληστερόλη-4,2. Μια ξετυλιγμένη εξέταση αίματος είναι φυσιολογική.

Προκαταρκτική διάγνωση - μελαγχολική και οσφυϊκή κήλη στην αριστερή πλευρά

Διαφορική διάγνωση - περιστροφική και αποφρακτική κήλη στην αριστερή πλευρά

Κλινική διάγνωση - μελαγχολική και οσφυϊκή κήλη στην αριστερή πλευρά

Θεραπεία - Προγραμματισμένη Χειρουργική

Φορώντας ένα στενό επίδεσμο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Παρακολούθηση και θεραπεία του νοσηλευτικού ιδρύματος στον τόπο κατοικίας του ουρολόγου. Μετά την επέμβαση, ξεκουραστείτε για 1,5 μήνες, μην αυξήσετε περισσότερο από 5 κιλά.

Παρόμοια έγγραφα

Δεδομένα διαβατηρίου και κύρια παράπονα κατά την εισαγωγή στη θεραπεία. Ιστορικό της ζωής του ασθενούς, κατάσταση κατά τη στιγμή της εξέτασης. Δεδομένα από εργαστηριακές μελέτες. Η απόφαση της προκαταρκτικής διάγνωσης "Μετεγχειρητική κοιλιακή κήλη", λειτουργία πρωτοκόλλου.

Καταγγελίες του ασθενούς κατά την εισαγωγή. Ιστορικό ζωής και ασθένειας του ασθενούς. Περιεκτική εξέταση του ασθενούς, το σκεπτικό για την κλινική διάγνωση - ιογενείς και βακτηριακές εξωνοσοκομειακή αριστερής πλευράς λοβού πνευμονία. Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας και των ναρκωτικών.

Δεδομένα διαβατηρίου και ιστορικό ζωής του ασθενούς. Ιστορικό της νόσου και παράπονα του ασθενούς. Περιγραφή της παρούσας κατάστασης του ασθενούς. Γενική επιθεώρηση, τοπογραφικά κρουστά. Τα αποτελέσματα των μελετών που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της περιποίησης. Αιτιολόγηση της διάγνωσης, συστάσεις.

Καταγγελίες του ασθενούς κατά την είσοδο, αναμνησία της ζωής του και ασθένεια. Σχέδιο εξέτασης και διάγνωσης της ασθένειας. Το σκεπτικό για την κλινική διάγνωση είναι η δεξιόστροφη βουβωνική κήλη, η υποτροπή. Αιτιολογία, παθογένεση, μέθοδοι θεραπείας και πρόληψη ασθενειών.

Γνωριμία με τις καταγγελίες του ασθενούς. αναμνησία της ζωής και της ασθένειάς του. Εξέταση των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς και διεξαγωγή κλινικών δοκιμών. Το σκεπτικό της κλινικής διάγνωσης είναι η ομφαλική κήλη. Αιτιολογία, παθογένεια, μέθοδοι θεραπείας της νόσου.

Καταγγελίες του ασθενούς κατά την είσοδο σε ιατρικό ίδρυμα. Διεξαγωγή εξέτασης του ασθενούς, διεξαγωγή εργαστηριακών και μελετών οργάνων. Δήλωση και τεκμηρίωση της κλινικής διάγνωσης: Διαταραχή του ρυθμού από τον τύπο κολπικής μαρμαρυγής, μόνιμη μορφή.

Καταγγελίες του ασθενούς κατά την εισαγωγή σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας. Δήλωση της κλινικής διάγνωσης: συγγενές ατελές αριστερόστροφο σχισμένο χείλος με παραμόρφωση του χόνδρινου ρινικού μέρους. Το πρωτόκολλο και τα στάδια της χειρουργικής επέμβασης - χηλοπλαστική.

Χαρακτηριστικά των κύριων καταγγελιών του ασθενούς. Το ιστορικό αυτής της ασθένειας. Γενική εξέταση του ασθενούς. Δήλωση της κλινικής διάγνωσης - διηθητικός καρκίνος του στομάχου, υποαντισταθμισμένη πυλωρική στένωση. Αποτελέσματα εργαστηριακών και οργανικών μελετών.

Καταγγελίες του ασθενούς για ευημερία κατά την είσοδο. Αιτιολογία της νόσου, διαφορική διάγνωση και τεκμηρίωση της κλινικής διάγνωσης με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς και εργαστηριακές μελέτες. Θεραπεία σακχαρώδους διαβήτη και ημερολόγιο θεραπευτικής αγωγής.

Καταγγελίες του ασθενούς κατά την εισαγωγή, ιστορικό της νόσου, πληροφορίες για τη ζωή του ασθενούς και προηγούμενες λοιμώξεις. Γενική εξέταση, κρούση των πνευμόνων, αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων, εξέταση ακτινογραφίας. Σκεπτικό για την κλινική διάγνωση της ρινοφαρυγγίτιδας.

Κνησμώδης-ορχική κήλη

Η προεξοχή των στοιχείων των κοιλιακών οργάνων μέσω του ινσουλινοειδούς σωλήνα χαρακτηρίζεται ως μια βουβωνική και οβελική κήλη. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι συγγενής ή να εμφανίζεται ταυτόχρονα με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, και στο αρσενικό τμήμα του πληθυσμού παρατηρείται πολύ συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Η παθολογία είναι καλά θεραπευμένη, ιδιαίτερα επίκαιρη. Τρέχουσες περιπτώσεις μπορεί να απειλήσουν την παραβίαση του ερινικού σάκου και τη νέκρωση των συγκρατημένων οργάνων.

• Κ 40 - βουβωνική κήλη.
• K 40.0 - διμερής βουβωνική κήλη με τα φαινόμενα παρεμπόδισης.
• Κ 40.1 - αμφίπλευρη βουβωνική κήλη με επιπλοκές από γάγγραινα.
• Κ 40.2 - αμφίπλευρη βουβωνική κήλη χωρίς επιπλοκές.
• Κ 40.3 - μονομερής ή χωρίς διευκρίνιση, με τα φαινόμενα παρεμπόδισης.
• Κ 40.4 - μονομερής ή χωρίς διευκρίνιση με επιπλοκές από γάγγραινα.
• K 40.9 - μονομερής ή χωρίς διευκρίνιση, απλή.

Αιτίες της βουβωνικής και της οσφυϊκής κήλης

Παράγοντες που καθορίζουν την προδιάθεση ενός προσώπου στην εμφάνιση μιας βουβωνικής και οβελίστικης κήλης είναι:

• κληρονομικότητα ·
• ηλικία μετά από 50 χρόνια.
• νευρολογικές παθολογίες που επηρεάζουν την νευρική εννεύρωση του κοιλιακού τοιχώματος.
• την παχυσαρκία, την παρουσία επιπλέον κιλών.

Οι λειτουργικοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση της παθολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• υπερβολική σωματική άσκηση στην κοιλιακή περιοχή.
• χρόνια αποφρακτική δυσλειτουργία, δυσκοιλιότητα.
• αδένωμα του προστάτη, που ρέει με παραβίαση της ούρησης.
• χρόνιες επιθέσεις βήχα.

Η άμεση αιτία της νόσου μπορεί να είναι:

• nerashenie κολπική διαδικασία peritoneum (κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης)?
• υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση (λόγω προβλημάτων με τα έντερα, φούσκωμα, κ.λπ.).
• συχνές και σοβαρές επιθέσεις από κλάμα ή βήχα στο παιδί.
• ανύψωση και μεταφορά βαρών.

Παθογένεια της νόσου

Οι κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας είναι στενά συνδεδεμένες με τις ιδιαιτερότητες της δομής του μυοσκελετικού μηχανισμού της κοιλιακής και τραχηλικής ζώνης του συγκεκριμένου ασθενούς. Η πιο σημαντική στιγμή είναι η κατάσταση του ινσουλινικού καναλιού και του βουβωνικού δακτυλίου. Η αδυναμία αυτών των οργάνων προδιαθέτει στην εμφάνιση μιας κήλης.

Η κήλη Pahovo-scrotal χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Ανά περιοχή:
  • αφενός,
  • από τις δύο πλευρές.
• Με τυπικά:
  • μια άμεση κήλη?
  • πλάγια κήλη.
• Σύμφωνα με την παραλλαγή της εμφάνισης:
  • συγγενή τύπο?
  • αποκτηθείσα τύπος.
• Κατά βαθμό ανάπτυξης:
  • αρχική μορφή.
  • βουβωνική και κανάλι μορφή?
  • πλήρη λοξή κήλη της κοιλιάς.
  • βουβωνική και οξεία κήλη.
  • μια γιγαντιαία μορφή.
• Από τη φύση του ρεύματος:
  • χωρίς επιπλοκές (με και χωρίς διόρθωση).
  • με επιπλοκές (με παράβαση, με κολπροσταζόμη, με φλεγμονή και ούτω καθεξής).
• Ανά σοβαρότητα:
  • απλή κήλη;
  • μορφή μετάβασης ·
  • σύνθετη κήλη.

Τα συμπτώματα της βουβωνικής και της οσφυϊκής κήλης

Το λοξό έντερο και η κνησμώδης κήλη επηρεάζονται συχνότερα από την ευθεία. Η άμεση κήλη εμφανίζεται μόνο σε 5-10% των περιπτώσεων, και ακόμη και στη συνέχεια κυρίως στους ηλικιωμένους. Αυτή η προεξοχή στις περισσότερες περιπτώσεις είναι διμερής. Η λοξή κήλη εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς από εφηβική έως μεσαία ηλικία, συχνά από τη μία πλευρά.

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα μιας εφηβικής παθολογίας είναι ένας σωλήνας με μορφή οίδημα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Το λοξό έμβλημα και η ομφαλική κήλη έχει μια επιμήκη μορφή, βρίσκεται κατά μήκος του ινσουλινοειδούς καναλιού και συχνά χαμηλώνεται στο όσχεο. Εάν η προεξοχή είναι μεγάλη, τότε το τμήμα του όσχεου μπορεί να μεγεθυνθεί σημαντικά, το δέρμα επάνω του εκτείνεται, υπάρχει μια ορατή απόκλιση του πέους στην αντίθετη πλευρά. Με μια γιγάντια μορφή κήλης ένα μέλος μπορεί να ταφεί στις πτυχές του δέρματος.

Η άμεση βουβωνική και περιστροφική κήλη έχει σχετικά στρογγυλή μορφή, που βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του βουβωνικού συνδέσμου.

Σε καταστάσεις όπου το ερυθηματικό ελάττωμα βρίσκεται πάνω από την προοριζόμενη έξοδο του ινσουλινοειδούς σωλήνα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σχεδόν εγκεφαλική ή παρεντερική παθολογία.

Μυρμηγκιακή κνησμώδης κήλη στους άνδρες παρουσιάζει έντονες οδυνηρές αισθήσεις. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί όταν αισθάνεστε τον τόπο της προεξοχής, μετά από σωματική άσκηση, αλλά σε κατάσταση ηρεμίας ο πόνος υποχωρεί. Μεμονωμένα, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα όπως γενική αδυναμία και δυσφορία, δυσπεπτικά φαινόμενα (ναυτία, έμετος).

Κνησμώδης-ορχική κήλη στα παιδιά μπορεί να σχηματιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συχνά στη δεξιά πλευρά. Τα πρώτα σημάδια φαίνονται με γυμνό μάτι:

• με ένταση στο στομάχι, κατά τη διάρκεια του γέλιου, του φτάρνισμα, βήχας στη βουβωνική ζώνη εμφανίζεται ένας σωλήνας με μαλακό περιεχόμενο.
• Ο σωλήνας εξαφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας ή κρύβεται υπό πίεση.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις, ήπιος πόνος, κυρίως μετά από σωματική άσκηση.

Κνησμώδης-ομφαλική κήλη σε νεογνά έχει έναν εγγενή χαρακτήρα και σχηματίζεται ακόμα και μέσα στη μήτρα της μητέρας. Η παθολογία μπορεί να προσδιοριστεί ήδη κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού: εμφανίζεται ένας σωλήνας στη βουβωνική χώρα και γίνεται μεγαλύτερος κατά τη διάρκεια της κραυγής και του άγχους του παιδιού και εξαφανίζεται όταν το μωρό χαλαρώσει. Ο σωλήνας είναι ανώδυνος στην αφή, έχει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα, είναι εύκολο να οδηγηθεί.

Η τραυματισμένη βουβωνική και οξεία κήλη είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Πώς να αναγνωρίσετε αυτή την επιπλοκή;

• Το δέρμα στη θέση της προεξοχής γίνεται κυανό ή κυανό.
• Υπάρχει έντονος πόνος, ναυτία, ή έμετος.
• Υπάρχει μια διαταραχή του σκαμνιού, μετεωρισμός, όρεξη.

Όταν παραβιάζεται, ο σωλήνας γίνεται πολύ οδυνηρός όταν ψηλαφεί. Είναι ήδη αδύνατο να το επισκευάσουμε, ενώ μια δυσάρεστη βουβωνική και οξεία κήλη κρύβεται εύκολα όταν πιέζεται με ένα δάχτυλο.

Η δυσκοιλιότητα για τη βουβωνική και τη σκωληκοειδής κήλη εμφανίζεται όταν παραβιάζεται ο εντερικός βρόχος - εμφανίζεται μια κατάσταση που ανταποκρίνεται πλήρως στα χαρακτηριστικά της εντερικής απόφραξης. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να συνοδεύεται από σημαντική υποβάθμιση της ευεξίας, φούσκωμα, πρήξιμο, καούρα, έμετο. Περιμένετε για ανακούφιση σε αυτή την κατάσταση δεν έχει νόημα - είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως "βοήθεια έκτακτης ανάγκης".

Συνέπειες

Οι επιπλοκές της βουβωνικής και της σκωληκοειδούς κήλης αναπτύσσονται απουσία έγκαιρης θεραπείας:

• η παραβίαση της φυσαλιδώδους φυματίωσης είναι η συνηθέστερη συνέπεια, η οποία εξαλείφεται μόνο με χειρουργικές μεθόδους.
• νέκρωση οργάνων που έχουν παγιδευτεί στον κήκο - εντερικοί βρόχοι, τμήματα αδένα, ουροδόχος κύστη.
• περιτονίτιδα - μια επικίνδυνη φλεγμονώδη αντίδραση που εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα (μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα παραβίασης).
• οξεία επίθεση σκωληκοειδίτιδας - φλεγμονή των ιστών στο προσάρτημα, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των αγγείων του προσαρτήματος στον ινγγιανό δακτύλιο.
• οι κλινικές συνέπειες της βουβωνικής κήλης μπορεί να είναι διαταραχές της πεπτικής διαδικασίας, διάσπαση του εντέρου, φούσκωμα, κλπ.

Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι η παραβίαση μιας κήλης - η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, νοσηλεία σε νοσοκομείο και διεξαγωγή επείγουσας χειρουργικής επέμβασης.

Διάγνωση της βουβωνικής και οβελίστικης κήλης

Ο γιατρός καθορίζει τη διάγνωση βάσει των καταγγελιών του ασθενούς, καθώς και τα αποτελέσματα της εξωτερικής εξέτασης. Το συναίσθημα γίνεται με τη βοήθεια του δείκτη: στην βουβωνική και τη σαρκική κήλη, ο σωλήνας είναι εύκολα αισθητός και όταν είναι μηρός είναι δύσκολο να διερευνηθεί.

Στα παιδιά ο γιατρός ορίζει ταυτόχρονα μια παράλειψη των όρχεων σε όσχεο, το μέγεθος και τη μορφή τους, την απουσία varikotsele. Η κατάσταση των λεμφαδένων στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής ελέγχεται χωρίς αποτυχία.

Η κατάσταση του ελάττωματος της κήλης ελέγχεται στην οριζόντια και κάθετη θέση του ασθενούς.

Ακολούθως δίνεται η οργάνου διάγνωση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα είδη έρευνας:

• υπερηχογράφημα του όσχεου, το οποίο βοηθάει στον προσδιορισμό του περιεχομένου του ερμαϊκού σάκου (για παράδειγμα, μέρος της περιοχής της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου). Επιπρόσθετα, με τη βοήθεια του υπερήχου είναι δυνατόν να διακρίνουμε μια κήλη από ένα ορμητικό όρχι.
• η μέθοδος της διαφανοσκόπησης είναι η μετάδοση του φωτός στο όσχεο - μια απλή και ανέξοδη μέθοδος διάγνωσης. Εάν τα περιεχόμενα της σακκούλας είναι υγρά, τότε οι ακτίνες φωτίζονται μέσω του μαστού χωρίς προβλήματα. Μια πυκνότερη δομή δεν θα χάσει τις ακτίνες, και το φως θα φανεί θαμπό ή ανόμοιο.

Διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με μηριαία κήλη, όρχι, περιοριορίτιδα, κυστική μορφή, λιπόμα, λεμφαδενίτιδα, όγκο.

Θεραπεία της βουβωνικής και οξείας κήλης

Η θεραπευτική αγωγή με την κήλη της κήλης δεν είναι αποτελεσματική και επομένως αυτή η παθολογία θεραπεύεται μόνο με λειτουργικό τρόπο. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί από την ηλικία των 6 μηνών (τα νεογνά να παρεμβαίνουν ανεπιθύμητα λόγω της χρήσης της γενικής αναισθησίας).

Η αναισθησία συνδυάζεται συνήθως με ηρεμιστικά και παρασκευάσματα για τοπική αναισθησία - αυτό βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης αιχμηρών πόνων στην μετεγχειρητική περίοδο.

Λειτουργία με τη βουβωνική και οξεία κήλη ονομάζεται επισκευή της κήλης:

• ο γιατρός κάνει μια περικοπή στη ζώνη του βουβωνικού σωλήνα.
• περικοπές και ράμματα σχηματισμό κήλης?
• τα στοιχεία των οργάνων που αποδείχθηκαν παραβιασμένα τοποθετούνται στην φυσιολογική τους θέση - αποκαθίσταται η φυσιολογική ανατομική δομή των κοιλιακών και κοιλιακών περιοχών.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός βεβαιώνεται ότι το σπερματοζωάριο και ο αγωγός εκροής δεν έχουν υποστεί βλάβη.

Κατά κανόνα, η λειτουργία της επισκευής της κήλης δεν ισχύει για περίπλοκες - η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής αποφορτίζεται την επόμενη μέρα, αλλά για άλλες τρεις ημέρες συνιστάται να παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν ο γιατρός έκανε χρήση συνήθων βελονιών, τότε αφαιρούνται μετά από 7-8 ημέρες.

Λαϊκή θεραπεία μιας κήλης - η επιβολή στενών επίδεσμων, η εφαρμογή νομισμάτων, λοσιόν, μαγνητών, συμπιέσεων - μια άχρηστη άσκηση. Όντας σε μια τέτοια θεραπεία, ο ασθενής χάνει μόνο χρόνο, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές με τη μορφή παραβίασης μιας κήλης, η οποία θα απαιτήσει επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Εάν ο ασθενής λειτουργεί για 2 ή 3 ώρες μετά την εξασθένιση της κήλης, τότε αυτή η λειτουργία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επιτυχής. Η αναβολή με παρεμβολές μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανές και θανατηφόρες συνέπειες.

Επίδεσμος για την κήλη της σπονδυλικής στήλης

Υπάρχει μόνο μία συντηρητική τεχνική που χρησιμοποιείται στο σχήμα θεραπείας των παθολογιών της βουβωνικής και της οβελιαίας κήλης - αυτός είναι ένας επίδεσμος.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός με ένα επίδεσμο:

• γεννητικούς σχηματισμούς μεγάλου μεγέθους, εάν είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια επιχείρηση για έναν ή άλλο λόγο.
• επανεμφάνιση της παθολογίας μετά από χειρουργική θεραπεία.
• παρουσία αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση (περιορισμός της ηλικίας, καρδιαγγειακές παθήσεις, προβλήματα πήξης αίματος κλπ.) ·
• παιδικές ασθένειες, κατά τις οποίες η επέμβαση αναβάλλεται επ 'αόριστον.

Ταυτόχρονα, ο επίδεσμος δεν θεραπεύει ριζικά τη νόσο. Σκοπός του είναι να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, να σταματήσει την ερημική προεξοχή και να αποτρέψει την παραβίαση. Ωστόσο, αν ο ασθενής σταματήσει να χρησιμοποιεί τον επίδεσμο, τότε όλα τα σημάδια παθολογίας επιστρέφουν.

Λοιπόν, αυτό που δίνει τη φθορά του επίδεσμου:

• μειώνει τον βαθμό δυσφορίας ·
• ο ασθενής επιστρέφει στην εργασία.
• η κήλη χάνει την τάση της να επιδεινώνει και να παραβιάζει.

Ο επίδεσμος φοριέται κάθε πρωί, σε γυμνό σώμα, σε οριζόντια θέση. Η πρώτη φορά που το φοράτε μπορεί να είναι λίγο ενοχλητικό, αλλά μετά από λίγες μέρες ο ασθενής παίρνει τη συνήθεια και δεν παρατηρεί καμία δυσφορία. Φυσικά, μια σημαντική επιλογή ενός επίδεσμου είναι σημαντική: ένας ιατρός ειδικός σε ένα πολυκλινικό ή σε ένα φαρμακείο μπορεί να βοηθήσει.

Πριν πάτε για ύπνο, ο επίδεσμος μπορεί να αφαιρεθεί, αλλά εάν το βράδυ ο ασθενής έχει επιθέσεις βήχα, τότε δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τη συσκευή στήριξης.

Όπως δείχνει η πρακτική, η χρήση ενός επιδέσμου είναι ένα προσωρινό φαινόμενο και αργά ή γρήγορα ο ασθενής πρέπει ακόμα να αποφασίσει για μια πράξη.

Πρόληψη

Ο καλύτερος τύπος πρόληψης της βουβωνικής και της οσφυϊκής κήλης είναι η τακτική άσκηση, η άσκηση το πρωί, η γιόγκα και ο ενεργός τρόπος ζωής. Και αν δεν ασκήσατε πριν, ποτέ δεν είναι αργά για να ξεκινήσετε. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία, τότε μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ο οποίος θα αξιολογήσει τις πιθανότητες να κάνει τις ασκήσεις και να πάρει τις πιο κατάλληλες ασκήσεις.

Δεν είναι λιγότερο χρήσιμες περιηγήσεις με τα πόδια, σε απόσταση τουλάχιστον 3 χιλιομέτρων την ημέρα.

Είναι επιθυμητό να εξομαλυνθεί το καθεστώς της ημέρας. Στην καθημερινή σας ρουτίνα πρέπει να υπάρχει ένα μέρος, τόσο για εργασία όσο και για ξεκούραση. Ο ύπνος πρέπει να είναι πλήρης και επαρκής για την αποκατάσταση του σώματος.

Μην ξεχνάτε υπερβολική σωματική δραστηριότητα, μεταφέρετε βάρη και ασκείτε υπερβολική πίεση στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Η υποδυναμίνη είναι εξίσου επικίνδυνη ακραία, η οποία οδηγεί σε εξασθένιση του μυοσκελετικού συστήματος και μπορεί τελικά να προκαλέσει κήλη. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν έντονα την άσκηση (μπορείτε να είστε μέτρια, αλλά τακτικά).

Μην επιτρέπετε την εμφάνιση επιπλέον κιλών. Εάν είστε διατεθειμένοι να πληρώσετε - κολλήστε σε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, με την κυρίαρχη χρήση φυτικών τροφών και με τον περιορισμό των γλυκών, των προϊόντων αλευριού, των ζωικών λιπών, του αλκοόλ. Εκτός από το υπερβολικό βάρος, μια τέτοια δίαιτα θα μας επιτρέψει να προσαρμόσουμε την πέψη, να εξαλείψουμε τη δυσκοιλιότητα, η οποία είναι επίσης ένας προδιάθεσης για την ανάπτυξη των κήρων.

Πρόβλεψη

Προγνωστικά ευρήματα με ανεμπόδιστη κήλη τυπικά υπό όρους. Εάν η χειρουργική θεραπεία εκτελείται έγκαιρα, τότε η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται στο έπακρο. Η επανεμφάνιση των κήρων μετά από χειρουργική επέμβαση ανιχνεύεται μόνο στο 3-5% των ασθενειών.

Όταν το τσίμπημα του μέλλοντος εξαρτάται από την κατάσταση των τραυματισμένων τμημάτων των οργάνων, από την εξειδίκευση του γιατρού και από το χρόνο της παρέμβασης. Εάν ένας ασθενής με παράβαση δεν βιάζεται να αναζητήσει επείγουσα περίθαλψη, στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων υπάρχουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, που μπορεί να επηρεάσουν όχι μόνο την περαιτέρω υγεία του ασθενούς αλλά και τη ζωή του.

Η βουβωνική και οξεία κήλη θεωρείται μη επικίνδυνη ασθένεια, εάν η θεραπεία εκτελείται έγκαιρα. Εάν καθυστερήσει με μια επίσκεψη στο γιατρό, καθώς και σε παραμελημένες περιπτώσεις, οι συνέπειες μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενείς.

Ιατρικός ειδικός-εκδότης

Πόρννοφ Αλεξέι Αλεξανδρόβιτς

Εκπαίδευση: Κίεβο Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. A.A. Bogomolets, ειδικότητα - "Ιατρική επιχείρηση"

Μυρμηγκιακή κνησμώδης κήλη στους άνδρες

Η βουβωνική και οξεία κήλη είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται μόνο στους άνδρες και αντιπροσωπεύει την έξοδο των οργάνων της κοιλότητας (έντερα) μέσω του βουβωνικού σωλήνα στο όσχεο. Η Χερνία έχει τη δομή της:

1. Πύλη (βουβωνικό κανάλι);
2. Τσάντα?
3. Περιεχόμενο (μεσεντερία του εντέρου ή του ίδιου του εντέρου).

Δεδομένου ότι ο βουβωνικός δακτύλιος είναι στενός και έχει την ιδιότητα να τεντώνει ή να συστέλλεται, υπάρχουν δύο τύποι κήρων:

• Αναστατωμένο, στο οποίο τα περιεχόμενα του ερμαϊκού σάκου μπορούν να επιστρέψουν στην αρχική τους θέση (ανεξάρτητα αποκαθιστούν) και να πάνε πέρα ​​από το δαχτυλίδι.
• Ασυμβίβαστο, στο οποίο το περιεχόμενο δεν είναι σε θέση να επιστρέψει στην αρχική του θέση

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε νεογέννητα αγόρια ως ελάττωμα στην εμβρυϊκή ανάπτυξη ή σε ηλικιωμένους άνδρες λόγω εξασθένισης του μυϊκού τόνου και απώλειας ελαστικότητας του συνδετικού ιστού. Επίσης, η νόσος είναι πιο συχνή σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από τον όρο, η οποία οφείλεται στην ατελή κάθοδο του όρχεως στο όσχεο και στην υπανάπτυξη των μυών του κοιλιακού τύπου. Μεταξύ όλων των ασθενειών των νεογέννητων αγοριών, η βουβωνική και η ομφαλική κήλη είναι 4-6%. Στα νεογέννητα με γενετικές ανωμαλίες διαφόρων οργάνων και συστημάτων, η ασθένεια εμφανίζεται στο 4-6 φορές συχνότερα από τα αγόρια που δεν έχουν κληρονομική παθολογία.

Αιτίες

Στην εμφάνιση της κήλης με κήλη, υπάρχουν δύο μηχανισμοί:

1. Διαταραχή του συνδετικού ιστού των εσωτερικών και εξωτερικών δακρυϊκών δακτυλίων.
2. Εξάλειψη των βουβωνικών μυών.

Δεδομένου ότι η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε νεογέννητα βρέφη και βρέφη του πρώτου έτους της ζωής, ένας παράγοντας προδιάθεσης για το σχηματισμό μιας ορχικής κήλης είναι η ανωμαλία της ενδομήτριας ανάπτυξης. Ως αποτέλεσμα, ο όρχις από την κοιλιακή κοιλότητα δεν πέφτει στο όσχεο ή υποθέτει μια λανθασμένη θέση σε αυτό. Επίσης, η εμφάνιση μιας κήλης έχει ως αποτέλεσμα την παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης των μυών του ινσουλινοειδούς σωλήνα, ως αποτέλεσμα της οποίας έχουν ένα συγγενές ελάττωμα - την αδυναμία των μυϊκών ινών. Η ανάπτυξη της βουβωνικής και της σκωληκοειδούς κήλης σε αγόρια μπορεί να προκαλέσει γενετικές ασθένειες που σχετίζονται με παραβίαση της δομής του συνδετικού ιστού. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η κήλη εμφανίζεται επίσης λόγω της μη περιελισσόμενης της κολπικής διαδικασίας, η οποία κανονικά σχηματίζει ένα τοίχωμα συνδετικού ιστού στο δακρυϊκό δακτύλιο. Εάν δεν εμφανιστεί η λοίμωξη, ο τρυφερός δακτύλιος συμβάλλει στην απώλεια οργάνων.

Εκτός από τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, μια κήλη στο όσχεο μπορεί να εμφανιστεί σε εφήβους. Στην πεντανόστιμη περίοδο, τα αγόρια συμμετέχουν ενεργά σε αθλήματα και εκτίθενται σε βαριά σωματική άσκηση, η οποία αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση και προάγει την προεξοχή των οργάνων μέσω αδύναμων σημείων. Εάν η αδυναμία των μυών του Τύπου δεν έχει προηγουμένως διαγνωστεί ή ο κολπικός πυροβολισμός δεν έχει διευρυνθεί, υπάρχει ο κίνδυνος να αναπτυχθεί μια βουβωνική και οξεία κήλη.

Η βουβωνική και οξεία κήλη σε ηλικιωμένους άνδρες, σε αντίθεση με τα παιδιά, έχει τις δικές της αιτίες. Ο κύριος μηχανισμός είναι η αποδυνάμωση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος ως αποτέλεσμα της γήρανσης του σώματος και των μυϊκών ινών. Παρά την απουσία αναπτυξιακών ανωμαλιών, οι ηλικιωμένοι άνδρες κινδυνεύουν να αναπτύξουν κήλη. Η πιο κοινή ασθένεια εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Όταν προσπαθείτε να τεντώσετε στην τουαλέτα. Δεδομένου ότι οι ηλικιωμένοι συχνά διαταράσσονται από τη δυσκοιλιότητα, η συνεχής άσκηση οδηγεί σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και της προεξοχής των οργάνων στο όσχεο.
• Παρατεταμένη φθορά βαρέων αντικειμένων. Ιδιαίτερα συχνή στους καλοκαιρινούς κατοίκους, οι οποίοι ανεβαίνουν τακτικά τα βάρη.
• Ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, κίρρωση), η οποία οδηγεί στη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, ο ασκίτης μετατοπίζει τα κοιλιακά όργανα στο όσχεο.
• Η εντερική απόφραξη ή συσσώρευση αερίων στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνει επίσης την πίεση.

Συμπτώματα

Στη βουβωνική και στομαχική κήλη σε άνδρες, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τον βαθμό της προεξοχής και τη διάρκεια της νόσου. Ωστόσο, ο συχνότερος είναι ο πόνος, ο οποίος έχει τα χαρακτηριστικά:

1. Είναι παρόν σε ηρεμία ή μόνο υπό σωματική άσκηση.
2. Αυξάνει όταν αγγίζεται.
3. Ανεξάρτητα περνάει σε ηρεμία.

Το δεύτερο πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ένα εξωτερικό ελάττωμα. Όταν εξετάζεται, αποκαλύπτεται ένα ασύμμετρο και επίμηκες όσχεο εξαιτίας των εφηβικών περιεχομένων. Το μέγεθος του όσχεου κυμαίνεται από ασήμαντη έως τη διάμετρο του καρπουζιού. Στην ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ολόκληρο το έντερο βγήκε στο όσχεο, και η κήλη είχε το μέγεθος αρκετών μπάλες ποδοσφαίρου. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται ελαφρώς, η θερμοκρασία αυξάνεται σε χαμηλό βαθμό, ο άνθρωπος αισθάνεται αδύναμος και μειώνεται η ικανότητα εργασίας.

Κοιτάξτε ένα ξεχωριστό άρθρο σχετικά με τους πιο συνηθισμένους τύπους πρηξίματος στη βουβωνική χώρα, που δεν είναι η κήλη.

Όταν παραβιάζεται η κήλη, προστίθενται νέα συμπτώματα:

• Η κατακράτηση του σκαμνιού οφείλεται στην αδυναμία κατοπτρισμού των μαζών των κοπράνων μέσω ενός σφιγμένου εντέρου.
• Παραβίαση της διαφυγής των αερίων και πλήρης απουσία τους.
• Σημαντική αύξηση στο όσχεο λόγω της συσσώρευσης κοπράνων που τεντώνουν τον ερμαϊκό σάκο.
• Ναυτία, έμετος, ενώ εμετός με ένα μείγμα εντερικών περιεχομένων.

Η βουβωνική και οξεία κήλη σε παιδιά μπορεί να υποψιαστεί από το συνεχές κλάμα του παιδιού, το νεογέννητο είναι ανήσυχο. Κατά την εξέταση του όρχεου, προσδιορίζονται τα ερινικά περιεχόμενα, τα οποία η ψηλάφηση οδηγεί σε αύξηση της δάκρυας στο παιδί.

Διαγνωστικά

Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης είναι η αποσαφήνιση των καταγγελιών και μια έρευνα σχετικά με την εξέλιξη της νόσου. Αυτές οι πληροφορίες συμβάλλουν στον καθορισμό μιας προκαταρκτικής διάγνωσης και στον προσδιορισμό μιας τσαλακωμένης ή μη προστατευμένης κήλης. Η διάρκεια της νόσου βοηθά επίσης να εκτιμηθεί η παρουσία επιπλοκών, ο βαθμός της εντερικής απόφραξης και η σοβαρότητα της διαδικασίας.

Μετά από ανάκριση, πραγματοποιείται μια αντικειμενική εξέταση:

1. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης προσδιορίζεται μια αλλαγή στο μέγεθος του όσχεου, ασυμμετρία, παράλειψη και αποχρωματισμός.
2. Ερεθιστική αξιολόγηση του περιεχομένου του στείλου σάκου, καθώς και τη δυνατότητα επανατοποθέτησης της κήλης και ενός συμπτώματος βήχα.
3. Η ακρόαση διεξάγεται για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια το περιεχόμενο του ερμαϊκού σάκου, αφού όταν εισέλθετε στο έντερο στο όσχεο, ακουστεί η περισταλτική του και η κίνηση των αερίων.

Με βάση τις καταγγελίες, τη συλλογή της ανάλυσης και την αντικειμενική έρευνα, γίνεται μια προκαταρκτική διάγνωση - μία τραυματισμένη ή δυσάρεστη βουβωνική και κνησμώδης κήλη, μετά την οποία αποδίδονται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας:

• Μια γενική εξέταση αίματος, τα ούρα και η βιοχημική εξέταση αίματος είναι ελάχιστα ενημερωτικά και βοηθούν μόνο εάν υπάρχει υποψία για επιπλοκή μιας κήλης.
• Υπερηχογράφημα του όρχεου.
• Ακτινογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων με τη χρήση αντίθεσης για τον προσδιορισμό της θέσης των εντερικών βρόχων και των περιεχομένων του ερινικού σάκου.

Δεδομένου ότι η βουβωνική και οξεία κήλη είναι μια χειρουργική παθολογία και συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση, καθορίζουν επιπλέον το επίπεδο ζάχαρης στο αίμα, την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh.

Χειρουργική θεραπεία

Ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών και τον βαθμό παράβασης, οι ασθενείς συνιστώνται για χειρουργική θεραπεία. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, διότι η διάρκεια είναι μικρή και το ποσό της παρέμβασης είναι περιορισμένο. Προετοιμασία για τη λειτουργία:

1. Ορισμός κλύσματος καθαρισμού το πρωί πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
2. Άρνηση φαγητού για το βράδυ πριν από την επέμβαση.
3. Προετοιμασία αντιβιοτικών για προφυλακτικούς σκοπούς.
4. Αποτρίχωση από τη βουβωνική χώρα και το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
5. Ασθενείς με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - σφιχτό περίβλημα των κάτω άκρων.
6. Η τοποθέτηση του ουρητικού καθετήρα και πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρισμού, η θέση του είναι στην πλάτη, ομαλά. Έχει γίνει μια περικοπή και έχει στρωματοποιημένη πρόσβαση στο ερμαϊκό σάκο. Ο έλεγχος πραγματοποιείται και αξιολογείται η κατάσταση των οργάνων που έχουν διογκωθεί. Ο χειρικός σάκος αφαιρείται και το περιεχόμενο αντικαθίσταται. Κατόπιν πραγματοποιείται η πλαστικοποίηση του βουβωνικού σωλήνα για την πρόληψη υποτροπών. Για την εκτέλεση των πλαστικών λαμβάνονται λαvsan δίχτυα ή τα ίδια τα υφάσματα. Το τελικό στάδιο της διαδικασίας είναι η συρραφή με στρώσεις και η αποστράγγιση. Η ιδιαιτερότητα της επέμβασης είναι ότι υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού του σπερματοζωαρίου, το οποίο βρίσκεται κοντά στην κήλη.

Επομένως, προτού ξεκινήσετε τη διόρθωση των ερμαϊκών περιεχομένων, είναι απαραίτητο να βρείτε το σπερματοζωάριο και να το χωρίσετε. Η επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρο χειρουργό, ο οποίος θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.

Συντηρητική θεραπεία

Δεδομένου ότι υπάρχουν αντενδείξεις για τη λειτουργία, δεν συνιστάται σε ορισμένες ομάδες ατόμων να εκτελέσουν χειρουργική επέμβαση, έχει αναπτυχθεί συντηρητική θεραπεία. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Επίσης συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται για άνδρες με μη προστατευμένη βουβωνική και οβελική κήλη μικρού μεγέθους και με μικρό κίνδυνο παραβίασης.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• Σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς.
• Αναιμία άγνωστης προέλευσης.
• Οξεία λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα στο σώμα.
• Ακύρωση του ασθενούς από τη λειτουργία.

Η συντηρητική θεραπεία βασίζεται σε μεθόδους αποκατάστασης του ερμαϊκού περιεχομένου και σε ένα ειδικό επίδεσμο για την κήλη κήλης. Ο υποστηρικτικός επίδεσμος είναι ένα ελαστικό εσώρουχο, το οποίο ταιριάζει σφιχτά στο σώμα, λόγω του οποίου τα όργανα δεν μπορούν να πέσουν στις χειρολαβές και το όσχεο. Είναι επίσης απαραίτητο να ενισχυθούν οι μύες της κοιλιακής πρέσας με αθλήματα ή προσομοιωτές που συνδέονται με την απαραίτητη περιοχή του σώματος και δονητικές κινήσεις για την ενίσχυση της απαραίτητης περιοχής.

Εκτός από τη θεραπεία, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη της κήλης, συνταγογραφήστε συμπτωματική θεραπεία. Περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο και τη θεραπεία αποτοξίνωσης.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία των διορθωτικών και χειρουργικών επεμβάσεων της βουβωνικής κήλης δεν μπορεί να είναι ένας ανεξάρτητος τύπος θεραπείας. Τέτοιες μέθοδοι πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό με βάση την κατάσταση του ασθενούς και σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία.

Η θεραπεία της κνησμώδους κήλης με λαϊκές θεραπείες συμβαίνει εξωτερικά με τρίψιμο αλοιφών στην πληγείσα περιοχή του όρχεου και εσωτερικά.

Για εξωτερική χρήση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες αλοιφές:

1. Από τη ρίζα του sabelnik. Στο βάμμα της ρίζας sabelnik προστίθεται ένα μπουκάλι διμεθοξείδιο. Το μίγμα θερμαίνεται σε χαμηλή θερμότητα. Επίσης μέσα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το βάμμα της ρίζας της σπαθί, προσθέτοντάς το στο νερό ή στο τσάι. Πίνετε 3 φορές την ημέρα.
2. Από τη ρίζα του ψεκαστήρα και του πετρελαίου. Αυτή η αλοιφή εφαρμόζεται στο όσχεο χωρίς τρίψιμο, στη συνέχεια τυλιγμένο με πολυαιθυλένιο και ένα μάλλινο σάλι για να κρατήσει τη θερμότητα. Κρατήστε τον επίδεσμο για μισή ώρα, στη συνέχεια ξεπλύνετε την αλοιφή με ζεστό νερό.
3. Από το χυμό αλόης και μέλι. Γάζα, διπλωμένο σε 10 στρώματα, εμποτισμένο με αλοιφή και αλκοόλ, στη συνέχεια τοποθετημένο επάνω στην πληγείσα περιοχή, τυλίξτε το όσχεο με σελοφάν και μάλλινο ύφασμα, κρατήστε για μια ώρα. Κατόπιν ξεπλύνετε την αλοιφή που απομένει με νερό.

Επίσης, η λαϊκή θεραπεία περιλαμβάνει την υποχρεωτική χρήση τροφών πλούσιων σε κρέας και πρωτεΐνες, οι οποίες συμβάλλουν στην αύξηση του τόνου των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για έγκαιρη διάγνωση και χειρουργική θεραπεία είναι ευνοϊκή για τη ζωή και την υγεία, ωστόσο, για επαγγελματική δραστηριότητα - υπό όρους ευνοϊκή. Συνιστάται στους άνδρες να απέχουν από την εργασία που συνδέεται με βαριά σωματική άσκηση.

Αν η νόσος διαγνωστεί αργά, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε γενικό σύνδρομο τοξικότητας και θάνατο. Στην περίπτωση αυτή, η πρόγνωση για την υγεία και τη ζωή είναι δυσμενής.

Επίσης, στην κνησμώδη κήλη, σε σύγκριση με την αναστατωμένη, η πρόβλεψη είναι λιγότερο ευνοϊκή. Αυτό οφείλεται στην πιθανότητα επιπλοκών.