Μεταξύ των κήρων της κοιλιακής κοιλότητας διαγιγνώσκονται συχνά περιπεπτική ή παραμυελική κήλη. Αυτή η προεξοχή εμφανίζεται κάτω ή πάνω από τον ομφαλό, γιατί συχνά συγχέεται με την ομφαλική κήλη. Αυτή η ασθένεια, στην οποία τα κοιλιακά όργανα υπερβαίνουν τα ανατομικά τους όρια και διογκώνονται στο διάστημα κοντά στον ομφαλό κατά μήκος της διάμεσης γραμμής. Η λευκή ή μεσαία γραμμή είναι οριζόντια και διαιρεί τον δεξιό και αριστερό περιτοναϊκό μύκητα. Στους ενήλικες nadpupochnaya κήλη ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, στα μικρά παιδιά, βρίσκεται σε 5% του συνόλου των κηλών της κοιλιακής κοιλότητας και συνδέεται με την υψηλή φυσική άσκηση.
Για να προκαλέσει την εμφάνιση της προεξοχής πάνω ή κάτω από τον ομφαλό στους ενήλικες μπορεί να υπάρξουν οι εξής εσωτερικοί και εξωτερικοί παράγοντες:
- Power sports, bodybuilding, άλματα από το ύψος.
- χρόνια παθολογία της πεπτικής οδού ή του πνεύμονα.
- η αποτυχία των μεταβολικών διεργασιών, η καχεξία ή, αντιστρόφως, το υπερβολικό βάρος.
- κακή επούλωση των ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα.
Στα παιδιά, η νόσος συνδέεται με εξασθενημένη σχηματισμό περιτονίας, αλλά μπορεί να συμβεί ήδη σε ενήλικες άνω των 40 ετών, όταν ενώνονται με άλλες γαστρεντερικές ασθένειες, αυξάνοντας ενδομήτρια πίεση.
Σημεία και διάγνωση της περιακής κήλης
Η πρώτη εκδήλωση της παθολογίας θα είναι η εμφάνιση της διογκώσεως με τη μορφή μίας σφαίρας πάνω από τον ομφαλό, ο οποίος προεξέχει ελαφρά σε άλλους ιστούς και σταδιακά αυξάνει. Hernia χωρίς επιπλοκές για έναν ενήλικα είναι ανώδυνη, και αν υπάρχει υπερβολικό βάρος, είναι αρκετά δύσκολο να την υποψιάζεστε. Η σχηματισμένη κήλη είναι καλά ψημένη όταν αισθάνεται την περιοχή πάνω από τον ομφαλό, αλλά αυτό είναι χαρακτηριστικό, ο ομφάλιος δακτύλιος είναι φυσιολογικός. Πολύ σπάνια, η περιανατομική προεξοχή εμφανίζεται μαζί με την ομφαλική κήλη.
Τα αρχικά σημεία της νόσου είναι θολά, δεν υπάρχουν πόνους και μόνο ο γιατρός μπορεί να δώσει ακριβή διάγνωση σε περίπτωση άτυπης εντοπισμού.
Μια κήλη σχηματίζεται σταδιακά, εμφανίζεται για πρώτη φορά προπεριτοναϊκός λίπωμα, το hernial σάκος σχηματίζεται κατόπιν, και υψηλή πίεση μέρος του σώματος προεξέχει μαζί με το hernial σάκο διαμέσου του διευρυμένο τμήμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
Στο τελευταίο στάδιο, η παραμυελική κήλη σε ενήλικες δίνει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ορατή μικρή οπτική σφαίρα πάνω από τον ομφαλό, είναι πολύ ψηλά, είναι δυνατό να αισθανθεί την παρουσία ενός εφηβικού σάκου.
- Όταν ακουμπάει, η προεξοχή είναι ανώδυνη, μπορεί να στραφεί πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα ή να φύγει από μόνη της, όταν ο ασθενής χαλαρώσει και βρίσκεται στην πλάτη του.
- Συχνά είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε την ασυμφωνία των μυών της λευκής γραμμής.
- Σταδιακά ενταχθούν σε δυσπεπτικές διαταραχές: μετεωρισμός, ναυτία, βαρύτητα στο στομάχι μετά από το φαγητό, δυσκοιλιότητα.
- Η γενική δυσφορία είναι χαρακτηριστική μιας περίπλοκης κήλης σε ενήλικες, υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης, κόπρανα, πυρετός και οξύς πόνος στη θέση της προεξοχής.
Ένα σήμα συναγερμού είναι έντονος πόνος μαζί με ναυτία και έμετο, γεγονός που υποδηλώνει επιπλοκή της κήλης και πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό. Η αιτία της παράβασης μπορεί να γίνει έντονη ένταση, άρση βαρών χωρίς υποστηρικτικό επίδεσμο, έντονο βήχα.
Ο ενήλικας συνταγογραφείται με χειρουργική επέμβαση μετά από διάγνωση:
- Γαστροδωδενοσκόπηση - εξέταση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και ταυτοποίηση των συνοδευτικών ασθενειών, οι οποίες μπορεί να καταστούν αντενδείξεις σε μία από τις επιλογές χειρουργικής θεραπείας.
- Ακτινογραφία κοιλιακής κοιλότητας - δείχνει το όργανο που βρίσκεται στο ερμαϊκό σάκο.
- Διάγνωση υπερήχων - αποκαλύπτει το περιεχόμενο μιας κήλης, η ακριβής τοποθεσία, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των κοντινών δομών.
Θεραπεία
Οι χήνες της λευκής γραμμής αφαιρούνται μόνο χειρουργικά, αλλά συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται για να διατηρηθεί η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και η ευεξία του ασθενούς πριν και μετά την επέμβαση. Ακόμη και μικρή προεξοχή απαιτεί την αφαίρεση και συρραφή κήλης, όπως τσίμπημα όργανο στο hernial σάκο μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, και η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης έχει περισσότερο κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Η τυποποιημένη επιλογή για τη θεραπεία της υπερζωριακής κήλης είναι η κήπωση.
Η επέμβαση γίνεται συρραφή του ελαττώματος της δικής ιστού ή εμφυτεύματος του ασθενούς, αλλά αποδείχθηκε σήμερα χαμηλή αποτελεσματικότητα της επισκευής έντασης κήλης (ράμματος περιβάλλοντα ιστό) και την επιτυχή ανάκτηση ειδικούς εγγυηθεί μετά την εγκατάσταση του τεχνητού δικτύου.
Πριν από τη λειτουργία για την απομάκρυνση της υπερπνευμονικής κήλης, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η μόλυνση και η φλεγμονή, συνεπώς η βιοχημεία του αίματος και η ανάλυση ούρων συνταγογραφούνται.
Στάδια τυποποιημένης χειρουργικής με περιπυρική κήλη:
- Παροχή πρόσβασης στο εφηβικό σάκο.
- Αποκάλυψη της κήλης και αξιολόγηση του βαθμού βλάβης οργάνων.
- Επιστροφή του οργάνου στην κοιλιακή κοιλότητα.
- Ράψιμο ενός διευρυμένου τμήματος της λευκής γραμμής και εγκατάσταση ενός πλέγματος.
- Συρραφή.
Η ερνοπλαστική δεν είναι η πιο επιτυχημένη επιλογή όσον αφορά την ανάκτηση μετά τη θεραπεία. Η αποκατάσταση είναι μακρά και η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη κατά τη διάρκεια του έτους, καθώς και η δίαιτα, η εξάλειψη του στρες. Στην περίπτωση λαπαροσκοπικής χειρουργικής, η περίοδος αυτή μειώνεται σε αρκετές εβδομάδες.
Σχετικές αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Η λειτουργία δεν διεξάγεται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- Περίοδος εγκυμοσύνης - μια γυναίκα φοράει έναν επίδεσμο, στηρίζεται περισσότερο, παρακολουθεί τα γεύματά της.
- Φλεγμονώδεις νόσοι - ο ασθενής θεραπεύεται προκαταρκτικά για ταυτόχρονες ασθένειες, μετά την οποία εκτελείται μια επέμβαση.
- Τα μικρά παιδιά - θεραπεία ενός παιδιού εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της υγείας του και την επιλογή των γονέων, οι γιατροί συστήνουν να περιμένουν έως και 5 χρόνια, προσπαθώντας να αφαιρέσει μια κήλη συντηρητικά, εφαρμόζοντας το μασάζ, γυμναστήριο, μετά από μια υγιεινή διατροφή.
Πρόκειται για σχετικές αντενδείξεις, μετά την εξάλειψη των οποίων είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία.
Αποκατάσταση
Μετά από μια εβδομάδα, αφαιρέστε τις αρθρώσεις αποκατάσταση της κήλης, όλη την ώρα θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα φειδωλοί, την εξάλειψη της νόσου, προκαλώντας βήχα ή εντερικές διαταραχές. Ο ασθενής θα πρέπει να φορούν τακτικά έναν επίδεσμο στήριξης κατά τη διάρκεια περιπάτων ή ελαφριάς εργασίας στο σπίτι, απαιτώντας κλίσεις, στροφές και οποιαδήποτε ένταση της κοιλίας.
Όταν το σώμα έχει αποκατασταθεί, με την άδεια του γιατρού, μπορείτε να αρχίσετε να ενισχύετε τους κοιλιακούς μυς για να αποτρέψετε τον επαναλαμβανόμενο σχηματισμό μιας κήλης της λευκής γραμμής.
Σφραγίστε κοντά στον αφαλό
Η σφράγιση κοντά στον ομφαλό είναι ένα κοινό φαινόμενο σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Αυτό είναι κατανοητό, δεδομένου ότι στην οπισθοπεριτοναϊκή διάστημα είναι ένα πολλά συστήματα και όργανα (σπλήνας, στομάχου, της χοληδόχου κύστης, του παχέος εντέρου, νήστιδα, ειλεός, μεγάλος αδένας, άνω νεφρού και του ουρητήρα, του ουροποιητικού και πεπτικού συστήματα). Κάθε όργανο μπορεί να αποτύχει, να δηλώνει ο ίδιος οδυνηρό, πρήξιμο, πρήξιμο και σφίξιμο σε μια συγκεκριμένη περιοχή της κοιλιάς.
Δεν είναι τρομερό, αν η προεξοχή προκαλείται από ένα μυϊκό υπερκράτημα. Αν υπάρχει οίδημα, κενότητα ξεχωριστό τμήμα του στομάχου, και άλλα συμπτώματα (κράμπες, διάρροια, εμετός, πυρετός), μάλλον θα πρέπει να δείτε ένα γιατρό, κάνουν εξετάσεις.
Η προεξοχή είναι μακράν αβλαβής, ίσως είναι ένα μήνυμα ότι πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα για την αποφυγή επιπλοκών αργότερα. Συχνά εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Εξετάστε τους λόγους για την εμφάνιση από όλες τις πλευρές: δεξιά, αριστερά, πάνω, κάτω και όταν απαιτείται επείγουσα θεραπεία. Η καθυστέρηση με μια πεζοπορία στους γιατρούς δεν είναι πλέον δυνατή.
Ακριβώς
Στα δεξιά ακριβώς πάνω από το μεσαίο τμήμα της κοιλιάς είναι: ο δεξιός νεφρός, το ανερχόμενο τμήμα του παχέος εντέρου.
Μια σφραγίδα κοντά στον ομφαλό στα δεξιά, πόνος και δυσφορία μπορεί να εμφανιστεί στους ακόλουθους παράγοντες που προκαλούν:
- Σκωληκοειδίτιδα, με την εμφάνιση προβλημάτων και φλεγμονών του παραρτήματος με μετατόπιση προς τα δεξιά. Συνήθως χορηγεί οξεία οδυνηρή δυσφορία συνοδευόμενη από πυρετό και ναυτία. Οι ασθενείς πρέπει να πάνε επειγόντως στο χειρουργό.
- Το λιπόμα ως καλοήθη ουρά ή ως συνέπεια της απόφραξης των σμηγματογόνων αδένων. Ο όγκος, μαλακός στην αφή, μπορεί να αναπτυχθεί σε μέγεθος και ελαφρώς να κυλήσει κάτω από το δέρμα. Απαιτείται λειτουργία αφαίρεσης.
- Αθηρωμάτης με μορφή κύστης διαμέτρου έως 3 εκατοστά, σφραγισμένη με στεγανότητα στο δέρμα. Ίσως, η εμφάνιση ενός σκοτεινού σημείου στη μέση της κοιλιάς, ως ένα γεγονός που φράζει τον αδένα. Το αθηρωμα έχει φλεγμονώδη πορεία, επομένως τα σημάδια είναι μια αίσθηση καψίματος, ένα οδυνηρό μέρος του χώρου. Χειρουργική επέμβαση απαιτείται για την αφαίρεση.
- Το ινωδοσάρκωμα είναι κακοήθης όγκος έως 2-15 mm σε διάμετρο. Μοιάζει με μια ομαλή ουλή (δέρμα) στο δέρμα, κινητή και επώδυνη. Η θέση στη μέση της πλατείας του περιτοναίου είναι τεταμένη, τελικά γίνεται ατροφική και μπορεί να καλυφθεί με φλοιό, διάβρωση. Απαιτείται χειρουργική αφαίρεση.
- Η αποκνευμονίτιδα είναι μια κήλη με συσσώρευση εντερικών περιεχομένων καθώς αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Πρόκληση - λοίμωξη με σκουλήκια, κληρονομικότητα, υποσιτισμό, μειωμένο μυϊκό τόνο. Συμπτώματα - διαταραχή του σκαμνιού, απόκλιση από τα σωματίδια αίματος, πυρετός, πονόλαιμος της φλεγμονώδους περιοχής. Θεραπεία - αντιβιοτικά ή χειρουργική επέμβαση.
Αριστερά
Εάν διαιρείτε την κοιλιακή κοιλότητα σε 4 ζώνες, τότε στο αριστερό μέρος υπάρχουν: νεφρικές πύλες, ουρητήρας, επιπόλων, έντερα, βρόχοι του εντέρου.
Γιατί υπάρχει μια σφραγίδα κοντά στον αφαλό στα αριστερά:
- Εντερική απόφραξη με εμφάνιση σταθερού ασύμμετρου φουσκώματος, έμετος, σχηματισμό αερίου στα τοιχώματα του παχέος εντέρου, κατακράτηση κοπράνων.
- Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής με προεξοχή, επέκταση των τοιχωμάτων. Συνηθέστερη στους άνδρες. Οι αιτίες είναι η υπέρταση, η αθηροσκλήρωση, οι κακές συνήθειες, η μόλυνση. Υπάρχει ένας θαμπός πόνος στα αριστερά του περιτοναίου με ανάκρουση στο κάτω μέρος της πλάτης. Θεραπεία - φάρμακα, σε παραμελημένες περιπτώσεις - μια χειρουργική επέμβαση.
- Η υδρόνηφρωση είναι μια ασθένεια των νεφρών, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση ούρων στη λεκάνη. Αιτίες - ουρολιθίαση, όγκος, αδένωμα του προστάτη στους άνδρες, γυναικολογική παθολογία στις γυναίκες. Η διάγνωση της αριστερόστροφης υδρόφιψης γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τον επηρεασμένο νεφρό στα αριστερά. Συμπτώματα - αυξημένη πίεση και θερμοκρασία, κολικό στο κάτω μέρος της πλάτης, ακατάλληλη εκροή ούρων με περικοπές, καύση.
Εκκολπώματα, πόνο κατά την ούρηση που παρατηρείται συχνά στους άνδρες με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, η ανάπτυξη της νόσου - κυστίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Πιθανός ερεθισμός του γαστρικού βλεννογόνου όταν διογκώνεται, κολικό στο αριστερό τετράγωνο της κοιλιάς.
Το κολικό, η ναυτία, ο έμετος, ο πυρετός μπορεί να υποδεικνύουν προβλήματα με το πάγκρεας. Η θεραπεία στο σημείο του περιτοναίου:
- μια κήλη;
- ένα συρίγγιο ομφαλικού δακτυλίου.
- ανάπτυξη κύστεων.
- φούσκωμα των τοιχωμάτων του λεπτού εντέρου.
- Μεταστάσεις στον ομφαλό με καρκίνο του στομάχου.
Μια τέτοια στερεοποίηση μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να αφήσουν την κατάσταση να πάει μόνη της και να καθυστερήσει με το πέρασμα της έρευνας. Ειδικά όταν υπάρχει ιδιαίτερη δυσφορία και χαρακτηριστικές ενδείξεις, ανεξάρτητα από τον τόπο εντοπισμού στην κοιλιακή χώρα.
Από πάνω
Στο αριστερό άνω μέρος του περιτοναίου υπάρχει: σπλήνας, διάφραγμα, στομάχι, πάγκρεας, βρόχοι του εντέρου. Ορισμένες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του μεγέθους του σπλήνα μέχρι τη ρήξη του. Η αιτία μπορεί να είναι τραύμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν υπάρχει έντονος πόνος, κυανοειδής συμπύκνωση κοντά στον ομφαλό από πάνω.
Άλλες αιτίες δυσάρεστων αισθήσεων:
- περιτονίτιδα.
- διάτρηση του έλκους στομάχου.
- ερεθισμός του βλεννογόνου ή του καρκίνου του στομάχου, 12-οστικό έντερο,
- ρήξη, τέντωμα των ιστών της κοιλιακής αορτής.
- Sigmoid στροφή του παχέος εντέρου?
- εντερική διόγκωση.
- Τη νόσο του Crohn.
Κάτω
Σφραγίδα κοντά στον ομφαλό από κάτω φαίνεται, αν είναι:
- τσίμπημα της κήλης
- προεξοχή του σιγμοειδούς κόλου.
- ρήξη των τοιχωμάτων του εκκολπώματος.
- φλεγμονή μικρής, μεγάλης λεκάνης στις γυναίκες.
- εντερική απόφραξη στα κάτω μέρη.
- αυξημένο αέριο στα τοιχώματα του παχέος εντέρου.
- εντοπισμός όγκων στα γεννητικά όργανα στους άνδρες.
Προκαλούν ένα κομμάτι στο κάτω μέρος της κοιλιάς τμήμα μπορεί: IBS, ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου, συμπίεση νεύρων (που εκτείνεται από την σπονδυλική στήλη), μετακίνηση κάτω του ουρητήρα πέτρα στα νεφρά.
Τα προβλήματα των γυναικών
Παθολογίες ή αιτίες στις γυναίκες η εμφάνιση των κώνων είναι συχνά γυναικολογικής φύσης. Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην περιμένουν, όταν θα υπάρξει έντονος κολικός, άλλα σημάδια παθολογίας: ναυτία, αιμοληψία και μετάβαση στην κλινική.
Προκαλεί οίδημα στην κοιλιά των γυναικών:
- συγκολλητική διαδικασία στην κοιλότητα της μήτρας.
- στρέψης των προσαρτημάτων, όταν η σφράγιση φαίνεται στην αριστερή πλευρά, η δεξιά πλευρά του από τον ομφαλό, υπάρχει επιπροσθέτως ναυτία, έμετο, κύματα πόνος, όταν δεν μπορεί να κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση?
- κύστη ωοθηκών με συμπίεση καθώς ο όγκος φθάνει σε εντυπωσιακό μέγεθος.
- παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από τον τύπο, το μέγεθος της βλάβης - συντηρητικό ή χειρουργικό.
Τα ράμματα στις γυναίκες μετά από καισαρική τομή συχνά σκληρύνουν. Φυσικά, δεν είναι πάντα διαμορφωμένος κώνος δείχνει μια παθολογία. Αλλά μια καισαρική τομή είναι μια περίπλοκη διαδικασία, στην οποία οι γιατροί πρέπει να κόβουν τους ιστούς στο περιτόναιο. Στη συνέχεια - για να συνδέσετε το μέλι. Υλικά και υφάσματα - για να ράβεις το δέσιμο.
Ράμματα κατά την περίοδο αποκατάστασης που καλύπτεται από ουλώδη ιστό, αλλά μερικές φορές υπάρχει μια συσσώρευση στο περιτόναιο οφείλεται σε μια αυτοάνοση αντίδραση, με τη χρήση των υποβαθμισμένων υλικών, λοιμώξεις των ιστών, η ανάπτυξη ενός αποστήματος κάτω από το δέρμα.
Είναι η εξαπάτηση που μπορεί να γίνει ένα επικίνδυνο φαινόμενο στην περίπτωση βλάβης ιστού κάτω από το δέρμα, κυτταρικού θανάτου, ανάμειξης νεκρών ιστών με κερατινοποιημένα σωματίδια δέρματος. Πιθανή είσοδος βακτηρίων που μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη, αλλοίωση δομών και σύσφιξη ιστών. Επιπλέον, υπάρχει κνησμός, κάψιμο, σύφιλη στο μεσαίο τετράγωνο του περιτοναίου.
Η ανατομή των λεμφικών σωλήνων κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κάμψη της ραφής. Στην περίπτωση μη ανάπτυξης του κατεστραμμένου λεμφικού σωλήνα, παρατηρείται η κίνηση του ρευστού, εισέρχεται στον ελεύθερο χώρο στην κοιλότητα του περιτοναίου, γεμάτη με λεμφαία.
Ένα παρόμοιο φαινόμενο μπορεί να είναι μετά από λαπαροσκόπηση, στην περίπτωση κακής χειρουργικής επέμβασης στη μήτρα των παραρτημάτων. Εν πάση περιπτώσει, ο κομμένος ιστός στην κοιλότητα του περιτόνιου είναι ραμμένος και στερεωμένος με νήματα. Η έλλειψη ποιότητας ή απειρίας, η αμέλεια του χειρουργού συνεπάγεται επιπλοκές, λοίμωξη τραυμάτων και ράμματα, ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης.
Στην καλύτερη περίπτωση, σχηματίζεται κάτω από το δέρμα, ουλώδη ιστό, και στη χειρότερη περίπτωση - ένα ενεργό πολλαπλασιασμό των κυττάρων στην περιοχή, ο σχηματισμός χηλοειδών, λόγω της μόλυνσης, της ανάπτυξης της φλεγμονής.
Οι γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν στενά τα ράμματα μετά τη χειρουργική επέμβαση:
- ακολουθήστε τα προληπτικά μέτρα και τις οδηγίες των γιατρών.
- να θεραπεύετε τακτικά τις ραφές με αντισηπτικά διαλύματα. Fukorcin, zelenka);
- κολλήστε το έμπλαστρο στην επιφάνεια της ραφής.
κώδωνα του κινδύνου θα πρέπει να είναι αιτία για μια επείγουσα επίσκεψη στο γυναικολόγο: έντονο πόνο και κράμπες κατά τόπους κόβει ορρώδες αίμα που στάζει από την πληγή με ορώδες μυρωδιά της σήψης, την αύξηση της θερμότητας, ερυθρότητα και οίδημα στο σημείο της σύνδεσης, την απαλλαγή από δυσάρεστες κολπική αιμορραγία με φαγούρα, κάψιμο, πόνος.
Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έρευνα και πιθανότατα να εκτελεστεί μια διαδικασία καθαρισμού των αρθρώσεων σε περίπτωση εξοντώσεως.
Εγκυμοσύνη
Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, τα καλύμματα του δέρματος στις γυναίκες τεντώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά κάποια ένταση στο περιτόναιο δεν δημιουργεί ιδιαίτερο κίνδυνο. Αυτό οφείλεται συχνά σε υποανάπτυκτη κοιλιακή πρέσα, υπερβολική ένταση.
Ωστόσο, μερικές φορές οι λόγοι είναι:
- σκωληκοειδίτιδα συνοδευόμενη από κολικούς, πόνο
- γαστροδωδεδενίτιδα με πόνο στο άνω τετράγωνο του περιτοναίου.
- κυστίτιδα με καύση, κοπή με ούρηση, καθυστέρηση και στασιμότητα ούρων.
- ομφαλική κήλη, ως συχνό φαινόμενο στην περίοδο κατασκευής με την εμφάνιση προεξοχών.
Ακόμη και αν η προεξοχή δεν βλάπτει και δεν προκαλεί ιδιαίτερη δυσφορία, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς. Έτσι, για παράδειγμα, με την ογκολογία, ο όγκος δεν βλάπτει και δεν μπορεί να διεκδικήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εν τω μεταξύ, είναι επικίνδυνο από τη μετάβαση σε καρκίνο και κακοήθη μορφή, όταν οι συνέπειες μπορούν να γίνουν εντελώς μη αναστρέψιμες.
Συμβαίνει ότι η κήλη ανακτά ανεξάρτητα όταν παίρνει μια οριζόντια θέση. Αλλά μερικές φορές σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της καισαρικής τομής, γίνεται ανεξέλεγκτη όταν η ιατρική παρέμβαση είναι αναπόφευκτη. Επιπλέον, υπάρχει οξεία κράμπες, υψηλός πυρετός, διάρροια, ναυτία, έμετος.
Τα συμπτώματα συμβάλλουν στην ενίσχυση του τόνου του εντέρου σε συνδυασμό με τη μήτρα και μπορούν να οδηγήσουν σε αποβολή, πρόωρη γέννηση.
Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα πρέπει να είναι ο λόγος επικοινωνίας με έναν γυναικολόγο. Οι γυναίκες δεν μπορούν να αγνοήσουν ακόμη και μικρά δυσάρεστα συμπτώματα ή οπτικές αλλαγές στον ομφαλό.
Παιδιά
Το πιο συνηθισμένο φαινόμενο σε ένα παιδί από τη γέννησή του είναι η ομφαλική κήλη ή μια σφραγίδα που δεν εξαφανίζεται όταν ψηλαφεί στη ζώνη peri-pooch. Επιπλέον, τα μωρά αποφασίζουν με τα πόδια, αρνούνται να φάνε. Υπάρχουν κολικοί, φούσκωμα. Ξεχωρίστε την στραγγαλισμένη και καθοδηγούμενη κήλη. Στα αγόρια, συνήθως - βουβωνική, στα κορίτσια - ομφαλία. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να θεραπεύσει και να βοηθήσει τον χειρούργο.
Οι μητέρες πρέπει να επεξεργάζονται τον ομφάλιο λώρο έως και 4 φορές στις κτυπήσεις με αντισηπτικά (Χλωροφύλλη, Furacilin, Zelenka) μέχρι την πλήρη επούλωση. Το μπάνιο για βρέφη είναι απαραίτητο μόνο με την προσθήκη ασθενούς διαλύματος υπερμαγγανικού καλίου. Επιπλοκές, λοίμωξη της ομφαλικής ζώνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη περιτονίτιδας, σηψαιμίας, φλεγμονών.
Μέτρα θεραπείας
Οι μέθοδοι επιλέγονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Είναι δυνατή η συνταγογράφηση φαρμάκων με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, άλλες μελέτες, δοκιμές, εξετάσεις αίματος και ούρων. Έτσι, για παράδειγμα, σε περίπτωση ανίχνευσης μιας κήλης, απαιτείται μια εσοχή, που σημαίνει - χειρουργική επέμβαση. Το κύριο πράγμα δεν είναι να δώσουμε στην παθολογία την ευκαιρία για περαιτέρω ανάπτυξη.
Επιπλέον, στην περίπτωση σχηματισμού κήλης σε βρέφη στη ζώνη ομφαλίου δακτύλου, συνιστάται να κάνετε μασάζ, να τοποθετείτε το μωρό πιο συχνά στην κοιλιά και να εφαρμόζετε ένα χάλκινο νόμισμα στον ομφαλό.
Οι ανασκοπήσεις των γυναικών είναι τέτοιες που σε ορισμένες περιπτώσεις, η ομφαλική κήλη επιλύεται. Το κυριότερο είναι να ξεκινήσουν εγκαίρως προληπτικά ή θεραπευτικά μέτρα.
Συχνά σε βρέφη προκαλεί κακή κήλη του ομφάλιου λώρου ή συσσώρευση αερίων. Αρκεί να γίνουν έγκαιροι απλοί χειρισμοί, οι οποίοι, φυσικά, θα βοηθήσουν στην αποφυγή περιπλοκών και λειτουργιών στο μέλλον.
Φυσικά, με ορισμένες ασθένειες, η προεξοχή στον ομφαλό φέρει έναν θανάσιμο κίνδυνο:
- περιτονίτιδα.
- κοιλιακό ανεύρυσμα της αορτής.
- δωδεκαδακτυλίτιδα.
- φλεγμονή του εντέρου, δωδεκαδάκτυλο.
Συμπέρασμα
Απαιτεί άμεση βοήθεια από ειδικούς. Κοντονώντας, η έλλειψη αντίδρασης στην προεξοχή στην κοιλιά από τους γονείς μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, θανατηφόρα έκβαση.
Οι γιατροί προειδοποιούν! Shokipyyuschaya ctatictika - yctanovleno chto bolee 74% zabolevany kozhi - ppiznak zapazheniya papazitami (Ackapida, Giardia, Tokcokapa). Glicty nanocyat koloccalny vped opganizmy και pepvoy ctpadaet Nasha immynnaya cictema, kotopaya dolzhna obepegat opganizm Από pazlichnyh zabolevany. Επικεφαλής του Ινστιτούτου Παρασιτολογίας podelilsya cekpetom, ΠΩΣ byctpo Από τους izbavitcya και ochictit cvoyu kozhy, okazyvaetcya doctatochno. Διαβάστε περισσότερα.
Εάν υπήρχαν ύποπτα σημάδια με τη μορφή συσσώρευσης στον ομφαλό, ενώ πονάει και αυξάνεται σε μέγεθος, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς ήδη σε ελάχιστο χρόνο.
Προπεριτοναϊκό λιπόμα και λιπόγραφο στην κοιλιακή χώρα: σημαντικά διαφορετικά σε παρόμοια προέλευση
Το προπεριτοναϊκό λιπόδιο προσδιορίζεται σε ασθενείς με άμεση ψηλάφηση της επιλεγμένης περιοχής, ο υπερηχογράφος αναγνωρίζεται ως στρογγυλεμένη σφράγιση. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, θα επέλθει επακόλουθη εμπλοκή παρακείμενων κοιλιακών ιστών, προκαλώντας έκκεντρη προεξοχή που έχει κωνικό σχήμα κάτω από το δέρμα.
Στη χειρουργική πράξη, αυτή η κατάσταση ονομάζεται επιγαστρική κήλη. Η εκπαίδευση συμβαίνει στην περιοχή της λευκής γραμμής της κοιλιάς - είναι μια επιγαστρική κήλη και στην ομφαλική περιοχή - αυτή είναι μια paraumbilical κήλη. Η διάμετρος της κήλης είναι συνήθως μικρή, αλλά μπορεί να μειωθεί, γεγονός που προκαλεί πόνο και δυσφορία. Το Lipoma στην κοιλιακή χώρα, στην πραγματικότητα, βρίσκεται στην εφηβική "τσάντα". Η εικόνα της νόσου έχει τα ίδια χαρακτηριστικά σημεία τόσο για τον ενήλικα όσο και για το παιδί. Η επιγαστρική κήλη είναι επιρρεπής στην τάση της συρραφής, επομένως δεν μπορούν να διορθωθούν.
Wen κάτω από το δέρμα στην κοιλιακή χώρα (μπροστινό τοίχωμα) δεν είναι ασυνήθιστο, ειδικά σε άτομα που πάσχουν από υπερβολικό σωματικό βάρος. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η κήλη που αναπτύχθηκε στο επιγαστρικό είναι απολύτως ασυμπτωματική. Και μόνο με την προσκόλληση ή την παραβίαση υπάρχουν ορισμένα επώδυνα συμπτώματα. Οι χειρούργοι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο παρόμοιο με τον κολικό, δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης και χρόνια ναυτία. Όσο μικρότερο είναι το προπεριτοναϊκό λιπόμα, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα ταυτοποίησης από κλινικά σημεία.
Η διαφορική διάγνωση βασίζεται στην εξάλειψη των οργανικών βλαβών της πεπτικής οδού και των επιφανειακών λιποκυττάρων. Το λιπό της κοιλίας, που δεν είναι επιγαστρική κήλη, χαρακτηρίζεται από έναν ενδεικτικό πόνο με φυσική επίδραση σε αυτήν και δεν εκδηλώνεται μετά το φαγητό. Οι ενήλικες μπορούν να εξεταστούν και να υποβληθούν εκ των προτέρων σε εξωτερική περίθαλψη, το παιδί νοσηλεύεται σε νοσοκομείο, τόσο με υποψία προπεριτοναϊκού λιποειδούς, όσο και με συνηθισμένο wen σε μαλακούς ιστούς.
Και στις δύο περιπτώσεις συνιστάται η χειρουργική επέμβαση, καθώς η επιγαστρική κήλη μπορεί να εξασθενήσει και τα κύτταρα του wen υποβάλλονται σε κίνδυνο εκφυλισμού σε κακοήθη καρκινικό όγκο. Μια άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι ο πόνος, η δυσάρεστη αίσθηση έλξης και η εντατική ανάπτυξη της συμπίεσης κάτω από το δέρμα. Μπορείτε να απαλλαγείτε από την εκπαίδευση μόνο σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Η επιγαστρική κήλη απομακρύνεται υπό γενική αναισθησία, επιφανειακά λιποειδή - υπό τοπική αναισθησία. Για το παιδί, ο γιατρός και στις δύο περιπτώσεις θα συμβουλεύει τη γενική αναισθησία.
Μηχανισμοί σχηματισμού του προπεριτοναϊκού λιποώματος και μαλακού ιστού wen
Wen κάτω από το δέρμα είναι ένα μάλλον δυσάρεστο φαινόμενο, επειδή δεν φαίνεται αισθητικά ευχάριστο. Αναφέρεται σε καλοήθη μη επιθετικά νεοπλάσματα, που αποτελούνται από τροποποιημένα κύτταρα λιπώδους ιστού. Μοιράζονται εντατικότερα και ο λόγος, κατά τη γνώμη των ογκολόγων, είναι πιο πιθανός γενετικός. Εκτός από την προφανή προδιάθεση, τα λιποειδή μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της παραμέλησης της υγιεινής του δέρματος, του ακατάλληλου λιπιδικού μεταβολισμού, της αποδημήσεως. Ο τελευταίος λόγος είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός για την εμφάνιση των λιποκυττάρων σε ένα παιδί.
Η εμφάνιση της λιπώματα στο εμπρόσθιο τοίχωμα - ένα φαινόμενο αρκετά συχνό, περίπου 95% των περιπτώσεων είναι αβλαβή υποδόρια σχηματισμούς, και μόνο το 5% συγκρότημα όγκους που βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, εντυπωσιακή τα τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων ή το περιτοναϊκό τοίχωμα απευθείας.
Οι Wenards σπανίως προκαλούν προβλήματα, πρακτικά δεν επεκτείνονται έτσι ώστε οι τροποποιημένοι λιπώδεις ιστοί να μπορούν να παραβιάζουν το αγγείο ή το νεύρο. Αλλά το λιπόμα μπορεί να εκφυλιστεί σε ένα λιποσάρκωμα (τόσο στον ενήλικα όσο και στο παιδί) και αυτός είναι ένας κακοήθης καρκινικός όγκος.
Το προπεριτοναϊκό λιπόμα είναι πολύ πιο παθολογικό. Επιγαστρική κήλη (κοιλιά αυτό epigastrocele) - αυτή η κατάσταση, όταν οι ίνες του τένοντα μεταξύ των μυών μέση κοιλιακή μορφή διαμέσου αυτού σχισμή και πρώτα πηγαίνει λιπώδη ιστό, τότε λαμβάνει χώρα και η απώλεια των κοιλιακών οργάνων. Καθώς η παιδεία μεγαλώνει, γίνεται πιο οδυνηρή, διαγνωσμένη με υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, και μπορείτε να την απαλλαγείτε μόνο με επιχειρησιακό τρόπο.
Ανάλογα με το πού ακριβώς βρίσκεται η ομφαλική κοιλότητα ένα τέτοιο λιπόμα, οι ακόλουθοι τύποι διαφέρουν:
- Η κήλη Nadpuppochnaya βρίσκεται πάνω από τον ομφαλό.
- Μια περιαστική ρήξη - δίπλα στο δακτύλιο του ομφαλού.
- Η κνησμώδης κήλη είναι κάτω από τον ομφαλό.
Σε πρώιμο στάδιο σχηματισμού στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, δεν εκδηλώνονται καθόλου ή τα συμπτώματά τους είναι άτυπα. Τις περισσότερες φορές βρίσκει κανείς τυχαία, εάν κάνετε ένα γενικό υπερηχογράφημα των οργάνων. Τα υπερπεριτοναϊκά λιποσώματα δεν είναι η ίδια η κήλη, αλλά στην πραγματικότητα το αρχικό της στάδιο. Ο μηχανισμός σχηματισμού είναι ο ακόλουθος: εμφανίζονται ελαττώματα που μοιάζουν με βλεφαρίδες στο στάδιο του λιποειδούς και το προπεριτοναϊκό λίπος αρχίζει να διογκώνεται μέσω αυτών. Καθώς αναπτύσσεται η προεξοχή, σχηματίζεται ένας "σάκος" της κήλης και από αυτή τη στιγμή η παθολογία μετατρέπεται σε επικίνδυνη. Η ασυμφωνία των μυών, δηλαδή η διάσταση, γίνεται ισχυρότερη και αρχίζει να αυξάνεται ο εφηβικός "σάκος", εισέρχεται το omentum ή τα τμήματα του τοιχώματος του λεπτού εντέρου.
Μόλις σχηματιστεί εντελώς η επιγαστρική κήλη, θα γίνει αισθητή μια οδυνηρή συμπίεση στην περιοχή της λευκής γραμμής. Αυτές είναι οι θυελλώδεις πύλες, οι οποίες έχουν στρογγυλεμένο σχήμα. Μέσα από αυτά θα φύγουν τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Ανάλογα με το αρχικό μέγεθος του προπεριτοναϊκού λίπωμα, η πύλη μπορεί να φθάσει σε διάμετρο από 1 έως 10 cm. Πολύ συχνά, ο ασθενής έχει πρόσβαση στο χειρουργό ήδη κατά το στάδιο αυτό, όταν λιπώματα, και κατά συνέπεια κήλη γίνουν πολλαπλές, βρίσκονται το ένα πάνω από το άλλο και sraschivayas ετερογενών δραστηριοτήτων.
Ο πόνος και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα συνοδεύονται από προπεριτοναϊκά λιποειδή και κήλες σε κάθε στάδιο του σχηματισμού τους, καθώς ο νευρικός θάνατος συμβαίνει στον προπεριτοναϊκό λιπώδη ιστό. Υπάρχει μια σειρά επιπλοκών, για παράδειγμα, αυθόρμητη παραβίαση ερμητικής προεξοχής στην είσοδο της πύλης. Ο ασθενής καλείται να κάνει μια επείγουσα υπερήχων και παρέχει επείγουσα ιατρική βοήθεια στην ξαφνική εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, παρουσία αίματος στα κόπρανα σειρά του, σοβαρή δυσκοιλιότητα και τα προβλήματα με το πέρασμα φούσκωμα. Το παιδί λόγω της αυξημένης ελαστικότητας των συμπτωμάτων τους μυς παράβαση δεν μπορεί να εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά στη συνέχεια θα την αύξηση γρήγορα κοιλιακό άλγος, που ακτινοβολεί σε οποιοδήποτε μέρος της. Απαιτείται επείγουσα λειτουργία, καθώς μια τέτοια κήλη δεν μπορεί να διορθωθεί.
Αιτίες και μέθοδοι θεραπείας των αδρών του περιτοναϊκού τοιχώματος και του προπεριτοναϊκού λιποώματος
Στην πραγματικότητα, οι λόγοι για το σχηματισμό οποιωνδήποτε λιποσωμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα είναι παρόμοιοι. Η λευκή γραμμή της κοιλίας ονομάζεται το στενό τμήμα της πλάκας τένοντα, που βρίσκεται μεταξύ των μυών της κοιλιακής όψης, στη μέση, σε σχέση με την κόρη και τη διεργασία xiphoid του στέρνου. Η ορθική κοιλιακή χώρα, από την οποία σχηματίζεται αυτή η περιοχή, έχει 3-6 τεντωμένες γέφυρες.
Η αιτία της εμφάνισης λιποσωμάτων μπορεί να θεωρηθεί συγγενής ή επίκτητη αδυναμία του συνδετικού ιστού. Είναι λεπτότερο και ευρύτερο, το οποίο επιτρέπει σε κάποιον να βγαίνει έξω από το κοιλιακό λίπος σε μια περίπτωση, και σε μια άλλη - να διασπάσει ανεξέλεγκτα τα κύτταρα του υποδόριου λίπους. Το ανατομικά αποδεκτό πλάτος της λευκής γραμμής είναι μέγιστο 3 cm και παρουσία παραμορφωτικών διεργασιών ο δείκτης αυτός είναι σταθερός τουλάχιστον 10 cm.
Τα Weners εμφανίζονται ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία και συχνά διαγιγνώσκονται ακόμα και σε ένα παιδί, ενώ οι ερημικές προεξοχές της λευκής γραμμής είναι χαρακτηριστικές για τους άνδρες ηλικίας 20+. Ένα τυπικό μέρος του εντοπισμού τους είναι η περιοχή του επιγαστρίου κατά μήκος της λευκής γραμμής.
Συνοψίζοντας τα αίτια του σχηματισμού λυμμάτων διαφορετικών ειδών, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι τυπικοί παράγοντες:
- Κληρονομική ή επίκτητη αδυναμία του συνδετικού ιστού και του περιτοναϊκού τοιχώματος.
- Υπερβολικό σωματικό βάρος.
- Παραμόρφωση των μετεγχειρητικών ουλών και ουλών.
- Και επίσης όλοι οι λόγοι που συμβάλλουν στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, για παράδειγμα, υπερβολική σωματική προσπάθεια, χρόνια δυσκοιλιότητα, εγκυμοσύνη, ασκίτη, μόνιμο ρινικό βήχα.
Η θεραπεία του λιποειδούς στην περιτοναϊκή κοιλότητα είναι μόνο λειτουργική και πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε την κήλη σε ένα παιδί κάτω των 12 ετών - οι γονείς πρέπει να υπογράψουν άδεια για τη λειτουργία. Η επιφανειακή υποδόρια αδενοπάθεια του κοιλιακού τοιχώματος αφαιρείται χρησιμοποιώντας παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, ραδιοκύμα ή μέθοδο λέιζερ. Και από ένα προπεριτοναϊκό λιπόμα για να ξεφορτωθεί πιο δύσκολο, επομένως η διαδικασία της εκτομής μιας κήλης διαρκεί πολύ περισσότερο, υπό τον έλεγχο των ΗΠΑ και είναι πιο επικίνδυνη για τον ασθενή.
Μπορείτε να το απαλλαγείτε από τη γεροντοπλαστική, καθώς δεν αρκεί να εξαλείψετε μόνο την κήλη, πρέπει να αποφύγετε την περαιτέρω διάσταση. Εκτελείστε πλαστικό με τη χρήση τοπικών ιστών, ράβετε την ελαττωματική περιοχή της λευκής γραμμής και εξαλείψτε την επέκταση των μυών. Αλλά μετά από χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πάντα το 40% της πιθανότητας υποτροπής, καθώς οι συνδετικοί ιστοί είναι ασθενείς και το φορτίο στις ραφές είναι κολοσσιαίο. Ως εκ τούτου, το πλαστικό με τη χρήση συνθετικών προθέσεων είναι πιο συνηθισμένο στην πράξη, ειδικά αν πρέπει να απαλλαγείτε από το λιπόμα σε ένα παιδί.
Για την αφαίρεση της απωευρώσεως, εγκαθίσταται αμέσως ένα ειδικό πλέγμα, καθώς εξαλείφεται η μυϊκή διάσταση. Αυτό μειώνει την πιθανότητα επανάληψης έως και 7%. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία.
Σε σχέση με τα λιποειδή, οι γιατροί σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιούν τη λέξη "θεραπεία" στην γενικώς αποδεκτή κατανόησή της, αφού είναι δυνατόν να αφαιρεθούν τέτοια νεοπλάσματα μόνο με ένα άμεσο αποτέλεσμα, εάν πραγματοποιηθεί μια πράξη. Χρησιμοποιημένος καθαρισμός, πραγματοποίησε, στις περισσότερες περιπτώσεις, χειρουργικό νυστέρι. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε απομάκρυνση του προπεριτοναϊκού λιποώματος ή επιφανειακού λιπώδους λαμβάνουν ευνοϊκή πρόγνωση και δεν υποφέρουν από σοβαρές επιπλοκές στο μέλλον.
Το προπεριτοναϊκό λιπόμα
Για να προσδιοριστεί αν ένας ασθενής έχει λιπομή του περιτονίου, μπορεί να γίνει ψηλάφηση της κοιλιάς, συνήθως αυτό είναι το μέρος του.
Στην οθόνη, κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, μπορεί να ληφθεί υπόψη μια στρογγυλεμένη σφράγιση. Αν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, αυτή η παθολογία θα σαρώσει τους ιστούς γύρω σας και θα αρχίσει μια κήλη. Με τη μορφή, θα μοιάζει με κώνο.
Στην ιατρική, αυτή ονομάζεται επιγονιδιακή κήλη, που βρίσκεται στην περιοχή της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Και paraumbilikalnaya. Αυτή είναι αυτή που βρίσκεται στον ομφαλό. Συνήθως, αυτό είναι ένα μικρό νεόπλασμα, αλλά μερικές φορές παραβιάζεται, οπότε ο ασθενής αισθάνεται πόνο και δυσφορία.
Το Lipoma προεξέχει από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, ακριβώς σε αυτό το στείρο σάκο. Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας εκδηλώνονται εξίσου σε ενήλικες και παιδιά. Κατά την επιλογή της θεραπείας μιας επιθηλιακής κήλης είναι απαραίτητο να βρεθεί μια εναλλακτική μέθοδος, επειδή δεν μπορεί να προσαρμοστεί.
Πρέπει να σημειωθεί ότι με το υπερβολικό βάρος, ένα λιπαρό κάτω από το δέρμα μπορεί συχνά να σχηματίζεται στην κοιλιακή χώρα. Και όσο μικρότερο είναι αυτό το νεόπλασμα, τόσο πιο δύσκολο είναι να το διαγνώσει.
Με τη βοήθεια διάφορων διαγνωστικών μεθόδων, είναι απαραίτητο να εξαλείψουμε τις εντερικές αλλοιώσεις και άλλες παρόμοιες ασθένειες.
Εάν η κήλη δεν είναι epistragal, τότε ο πόνος θα προκύψει μόνο μετά από ψηλάφηση, και μετά από να φάει καμία δυσφορία θα είναι.
Θεραπεία
Η θεραπεία της παθολογίας για έναν ενήλικα ασθενή περιλαμβάνει πρώτα μια εξέταση, και μετά από μια εξωτερική θεραπεία, για τα παιδιά η διαδικασία είναι διαφορετική. Αντί για το ασθενοφόρο, στέλνονται σε νοσοκομείο.
Σε κάθε περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, επειδή μια κήλη παραβιάζει την αιτία του πόνου και οι έφηβοι μπορούν να γίνουν ογκολογία.
Οι ενδείξεις για αφαίρεση είναι:
- Κανονικός πόνος.
- Σχέδιο συναίσθημα.
- Γρήγορος πολλαπλασιασμός κυττάρων όγκου.
Εάν πρόκειται για επιληπτική κήλη, τότε απομακρύνεται υπό γενική αναισθησία και εάν το λιπόμα είναι κάτω από το δέρμα, τότε χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Στην περίπτωση της απομάκρυνσης του νεοπλάσματος σε ένα παιδί, ο γιατρός συνιστά και στις δύο περιπτώσεις ένα γενικό αναισθητικό.
Πώς εμφανίζεται η παθολογία;
Weners σχηματίστηκε κάτω από το δέρμα, οπτικά δεν φαίνονται πολύ ωραία. Πρόκειται για καλοήθεις σχηματισμούς από λιπώδεις ιστούς, οι οποίοι στο τμήμα έχουν αλλάξει λίγο. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, αυτό συμβαίνει σε ένα πλαίσιο γενετικής προδιάθεσης. Επίσης η αιτία της εμφάνισης μπορεί να χρησιμεύσει ως εξής:
- Κακή υγιεινή του δέρματος.
- Μεταβολικές διαταραχές.
- Demodekoz (αναφέρεται περισσότερο στα παιδιά).
Το Lipoma εμφανίζεται πολύ συχνά στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς, σε ενενήντα πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων δεν είναι επικίνδυνο. Και μόνο το 5% της φέτας που σχηματίζεται πίσω από το περιτόναιο μπορεί να επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία ενός zhirovik δεν είναι επικίνδυνη, επειδή δεν μπορεί να φτάσει σε τέτοιο μέγεθος ώστε να προκαλεί πόνο μετά από παραβίαση των νευρικών απολήξεων. Ωστόσο, το λίπος μπορεί να γίνει μια ογκολογία.
Στην περίπτωση της προπεριτοναϊκός λίπωμα είναι πολύ χειρότερη, επειδή epistragalnoy κήλη είναι όταν ένας τένοντας μεταξύ τους κοιλιακούς μυς αρχίζουν να αποκλίνουν και η διαφορά πέφτει λιπώδη ιστό πρώτα, και μετά, και τα εσωτερικά όργανα. Αναπτύσσοντας, αυτή η εκπαίδευση γίνεται όλο και αρχίζει να δείχνει τον τακτικό πόνο. Για τη διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας είναι δυνατή με τη βοήθεια μαγνητικής τομογραφίας και υπερήχων. Καθώς η θεραπεία της νόσου πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργικά.
Η παθολογία έχει τρεις τύπους, εξαρτάται από την περιοχή της κήλης σε σχέση με τον ομφαλό.
Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, όταν η παθολογία βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, δεν υπάρχουν συμπτώματα ή είναι παρόμοια με άλλη ασθένεια. Σε αυτό το στάδιο, η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας προφυλακτικής εξέτασης χρησιμοποιώντας συσκευή υπερήχων. Το λιπόμα peritoneum δεν μπορεί να ονομάζεται κήλη, επειδή αυτή είναι η αρχική περίοδος της ανάπτυξής της.
Δημιουργείται ως εξής: όταν το λιπόμα αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά, υπάρχουν ρωγμές διαμέσου των οποίων εξέρχεται ο λιπώδης ιστός. Με την πάροδο του χρόνου, η προεξοχή γίνεται μεγαλύτερη και εμφανίζεται ένας στείλος σάκος. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια γίνεται επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς. Επειδή οι τένοντες αποκλίνουν όλο και περισσότερο και τα εσωτερικά όργανα σταδιακά αρχίζουν να πέφτουν στην τσάντα.
Όταν συμβαίνει αυτό στη βάση του σάκου, θα εμφανιστεί μια οδυνηρή πυκνότητα, αυτές είναι οι επονομαζόμενες χειρίτιες πύλες. Το μέγεθος τους μπορεί να είναι από ένα έως δέκα εκατοστά, αυτό εξαρτάται από το μέγεθος του λιποώματος στην αρχή. Σε όλες τις περιπτώσεις, η θεραπεία των ασθενών για βοήθεια συμβαίνει σε αυτό το στάδιο της νόσου.
Οι αισθήσεις του πόνου και η ενόχληση θα είναι μόνιμες, επειδή κατά το σχηματισμό του λιποώματος ή της κήλης, τα νεύρα αρχίζουν να πεθαίνουν. Αυτή η παθολογία έχει επίσης τις επιπλοκές της, για παράδειγμα, μια απροσδόκητη παραβίαση μιας εκρηκτικής κήλης στη βάση της - την πύλη.
Επίσης, θα πρέπει να δοθεί προσοχή σε περίπτωση ανάγκης στον ασθενή εάν:
- Ναυτία και έμετος.
- Αίμα στα κόπρανα.
- Συνεχής δυσκοιλιότητα.
- Φούσκωμα λόγω της μη απομάκρυνσης των αερίων.
Αν μιλάμε για το παιδί, τότε τα σημάδια της παράβασης μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Ωστόσο, μετά από λίγο, θα υπάρξει ένας οξύς πόνος που μπορεί να δώσει σε οποιαδήποτε περιοχή της κοιλιάς. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Οι αιτίες του σχηματισμού όγκων και πιθανών θεραπειών
Μπορεί να σημειωθεί ότι τα λιποειδή στην κοιλιά εμφανίζονται για τους ίδιους λόγους. Συγκεκριμένα, αποκτάται ή συγγενής ασθενής συνδετικός ιστός. Μπορεί να γίνει λεπτότερο και να επεκταθεί με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, υπάρχει μια ανεξέλεγκτη διαίρεση του λιπώδους ιστού και της εκροής του.
Η λευκή γραμμή στην κοιλιακή χώρα έχει τρεις εκατοστών σε πλάτος, όταν συμβαίνει κάποια αλλαγή, και παραμορφώνεται, στη συνέχεια, το πλάτος μπορεί να είναι μέχρι δέκα εκατοστά.
Wen μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, μπορεί να συμβεί ακόμη και με ένα παιδί. Αλλά η προεξοχή μιας κήλης διαγνωσθεί περισσότερο στους άντρες ηλικίας άνω των είκοσι ετών.
Αν μιλάμε για τα κοινά σημεία της νόσου, τότε μπορούμε να εντοπίσουμε τους κύριους παράγοντες που δίνουν ώθηση στην αρχή της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας:
- Γενετική προδιάθεση ή επίκτητη αδυναμία του συνδετικού ιστού.
- Η παχυσαρκία.
- Παραβίαση ουλών ή ουλών μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.
- Υψηλή πίεση μέσα στην κοιλιακή χώρα, που προκαλείται από την ανύψωση βαρών, μόνιμη δυσκοιλιότητα, εγκυμοσύνη, σοβαρός βήχας.
Η θεραπεία ενός τέτοιου λιποειδούς μπορεί να είναι μόνο χειρουργική, σε νοσοκομείο. Εάν η εγχείρηση συνταγογραφείται σε ασθενή ηλικίας μικρότερης των δώδεκα ετών, οι γονείς υπογράφουν χειρουργικά μια άδεια απομάκρυνσης.
Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η αφαίρεση του επιφανειακού υγρού, που βρίσκεται αμέσως κάτω από το δέρμα, χρησιμοποιήστε ένα λέιζερ, ραδιοκύματα ή μια συμβατική τομή.
- Στην περίπτωση της απομάκρυνσης του λιποσωματικού λιπορίου, η κατάσταση είναι πολύ πιο περίπλοκη. Αυτό απαιτεί περισσότερο χρόνο, η απομάκρυνση πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του υπερήχου και εκτός αυτού είναι πολύ πιο επικίνδυνη για τον ίδιο τον ασθενή.
- Για να αποφευχθεί η εμφάνιση υποτροπής, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε γεροντοπλαστική κατά την αφαίρεση. Για να γίνει αυτό, ράψτε την περιοχή των μυών που έχουν χωριστεί. Αλλά μετά από αυτό, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος υποτροπής, επειδή ο συνδετικός ιστός σε αυτό το μέρος είναι πολύ αδύναμος και το φορτίο στις ραφές είναι πολύ μεγάλο. Εξαιτίας αυτού χρησιμοποιούνται συνθετικές προθέσεις κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ειδικά όταν η πράξη εκτελείται από το παιδί.
Προκειμένου να αποφευχθεί η απονεφρόνωση, αμέσως μετά την απομάκρυνση τοποθετείται ένα ειδικό πλέγμα. Μετά από αυτό, ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου μειώνεται. Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνεται υπό γενική αναισθησία.
Σε περίπτωση διάγνωσης του λιποειδούς, ο γιατρός σε αυτή την περίπτωση δεν θα χρησιμοποιήσει τη λέξη "θεραπεία", επειδή δεν μπορεί να θεραπευτεί με φαρμακευτικούς παράγοντες. Τα λιποειδή πρέπει να αφαιρεθούν μόνο. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται ο λειτουργικός καθαρισμός με ένα νυστέρι.
Μετά τη χειρουργική παρέμβαση για την απομάκρυνση του λιποώματος ή του wen, η πρόγνωση είναι καλή για τον ασθενή. Επιπλέον, μετά από μια τέτοια επέμβαση, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές.
Κοιλιακή κοιλιά (προπεριτοναϊκό λιπόμα)
Linea alba κήλη είναι μια κατάσταση η οποία χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό ενός ή περισσοτέρων σχισμών στις ίνες τένοντα μεταξύ μέσης γραμμής κοιλιακούς μυς, η οποία περνά μέσα από τον λιπώδη ιστό, τότε τα κοιλιακά όργανα. Μια τέτοια κήλη εκδηλώνεται με την εμφάνιση μιας οδυνηρής προεξοχής κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλίας. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στους άνδρες 20-30 χρόνια.
Αιτίες
Η λευκή γραμμή της κοιλιάς είναι μια στενή πλάκα τένοντα μεταξύ των ορθών μυών της κοιλιάς, η οποία βρίσκεται μεταξύ της ξιφοειδούς διαδικασίας του στέρνου και του pubis. Ο κύριος λόγος για το σχηματισμό κήρων αυτού του τύπου είναι η αδυναμία του συνδετικού ιστού (που έχει αποκτηθεί ή συγγενής) αυτής της ανατομικής περιοχής.
- παχυσαρκία ·
- μετεγχειρητικά ουλές.
- συχνή δυσκοιλιότητα.
- ασκίτες.
- την εγκυμοσύνη;
- κληρονομική προδιάθεση.
- σωματική υπερφόρτωση ·
- ένα παρατεταμένο βήχα.
Τα συμπτώματα της γραμμής της κοιλιάς με κήλη
Σε πολλές περιπτώσεις, η νόσος ανιχνεύεται τυχαία, καθώς δεν εκδηλώνεται.
Υπάρχουν τρία στάδια μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλίας:
1 - προπεριτοναϊκό λιπόμα.
2 - αρχική κήλη,
3 - σχηματισμένη κήλη.
Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζεται προεξοχή του λιπώδους ιστού μέσω των ελαττωμάτων της λευκής κοιλιακής γραμμής. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται ένας στειλεάκης. Με την εξέλιξη της διαδικασίας και την απόκλιση των μυών (διάσταση), ένα τμήμα του ομνίου, τμήματα του τοιχώματος του λεπτού εντέρου, εισέρχεται επίσης στο ερμαϊκό σάκο. Πολλαπλές κήλες αυτής της ζώνης παρατηρούνται συχνά, οι οποίες βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο.
Ακόμη και για το αρχικό στάδιο του σχηματισμού μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς, το σύνδρομο του πόνου είναι χαρακτηριστικό, το οποίο συνδέεται με την παραβίαση των νευρικών απολήξεων.
Διάγνωση μιας γραμμής κοιλιακής λευκής κοιλίας
- εξέταση του χειρουργού (συνέντευξη, μελέτη ανάνηψης, εξέταση).
- Ακτινογραφική εξέταση του στομάχου, δωδεκαδακτύλου.
- η εφηνογραφία - μέθοδος ακτινογραφίας, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης στην κοιλιακή κοιλότητα για εξέταση μιας κήλης.
- EGDS (esophagogastroduodenoscopy);
- CT (υπολογισμένη τομογραφία) της κοιλιακής κοιλότητας.
- Υπερηχογραφική εξέταση της εξέλκωσης της κήλης.
Ταξινόμηση
Ανάλογα με τη θέση της κήλης σε σχέση με τον ομφαλό, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ των ακόλουθων τύπων κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς:
- okolopopochnye - βρίσκονται δίπλα στον ομφάλιο δακτύλιο.
- nadypupochnye - που βρίσκεται πάνω από τον ομφαλό?
- Podzupochnye - βρίσκεται κάτω από τον ομφαλό.
Οι ενέργειες του ασθενούς
Η θεραπεία της κήλης της λευκής γραμμής της κοιλίας, κατά κανόνα, χειρίζεται ένας χειρούργος. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με την πρώτη ένδειξη δυσφορίας.
Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητη όταν παραβιάζεται η ομφαλική κήλη ή εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα.
- ναυτία και έμετο.
- ταχέως αναπτυσσόμενοι πόνοι στην κοιλιά.
- απουσία αερίων, αφόδευση,
- η κήλη δεν προσαρμόζεται στην ύπτια θέση στην πλάτη με μια μικρή πίεση πάνω της.
Θεραπεία μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς
Για να απαλλαγούμε από κήλη λευκής γραμμής στομάχου είναι δυνατή μόνο με χειρουργική θεραπεία σε συνθήκες νοσοκομείου.
Η χειρουργική επέμβαση για την κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς ονομάζεται χλενοπλαστική.
1. Πλαστικά με τοπικούς ιστούς. Συντελείται η συρραφή των ελαττωμάτων της λευκής γραμμής με την εξάλειψη της πιθανής διάστασης (απόκλιση) των μυών του ορθού κοιλιακού. Λόγω της αδυναμίας του συνδετικού ιστού, καθώς και ένα σημαντικό φορτίο στις αρθρώσεις μετά από χειρουργική επέμβαση συχνά (20-40% των περιπτώσεων) υποτροπής της νόσου (re-σχηματισμό κήλης).
2. Πλαστικό με συνθετικό προθέσεις - πραγματοποιείται η εγκατάσταση ειδικών διχτυών για να κλείσει το ελάττωμα μετά την κατάργηση των Διάσταση recti, η οποία συνοδεύεται από alba κήλη linea. Με τέτοιες λειτουργίες, η πιθανότητα υποτροπής είναι μικρή. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία.
Η ιδιαιτερότητα των χειρουργικών παρεμβάσεων στην κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς είναι ότι η εξάλειψη μόνο μιας κήλης δεν αρκεί. Είναι επίσης απαραίτητο να εξαλειφθεί η διάσταση των μυών του ορθού κοιλιακού.
Επιπλοκές
Ίσως η παραβίαση της κήλης είναι μια ξαφνική συμπίεση της κήλης στις πόρτες της κήλης.
Πρόληψη μιας γραμμής της κοιλιάς με κήλη
- σωστή διατροφή ·
- φέρει ένα ειδικό επίδεσμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
- συνεχής εκπαίδευση των κοιλιακών μυών.
- η σωστή τεχνική ανύψωσης βαρών ή αποφυγής της ανύψωσης βαρέων αντικειμένων.
- ομαλοποίηση του βάρους.
Συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας του προπεριτοναϊκού λιποώματος
Η παθολογική προεξοχή στο κοιλιακό τοίχωμα σχηματίζεται με τέντωμα της λευκής γραμμής της κοιλίας. Ο σχηματισμένος σάκος αρχικά γεμίζει με ένα υποδόριο οντέμιο και μετά ξεπερνά τον συνδετικό ιστό με τη μορφή μιας κήλης όγκου που περιέχει τους εντερικούς βρόχους. Το προπεριτοναϊκό λιπόμα δεν προκαλεί οδυνηρά συμπτώματα, η δυσφορία εμφανίζεται μετά από έντονη σωματική άσκηση, φαγητό.
Αιτίες της νόσου
Μια κήλη μπορεί να εμφανιστεί λόγω εξασθένησης της λευκής γραμμής ή αύξησης της πίεσης μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Linea alba σχηματίζεται ινώδες ίνες των μυών rectus του περιτοναίου, βρίσκεται στη μέση της κοιλιάς από την ξιφοειδή απόφυση του στέρνου με την ηβική soorganeniya. Το γράσο σχηματίζεται από την εμφάνιση οπών, την απόκλιση των ινών και την προεξοχή του λιπαρού στρώματος μέσω του σχηματισμένου ελαττώματος.
Λόγοι για τέντωμα της λευκής γραμμής:
- γενετική προδιάθεση ·
- συγγενής αδυναμία των συνδετικών ινών.
- μηχανικά τραύματα της κοιλιακής κοιλότητας.
- παχυσαρκία ·
- την εγκυμοσύνη;
- μετεγχειρητικές ουλές.
Αυξημένη πίεση στην κοιλία μπορεί να προκληθεί από χρόνια δυσκοιλιότητα, βήχας, δύσκολο τοκετό, πόνο κλάμα μικρά παιδιά, σταθερή δυσκολίες κατά την ούρηση και τις κινήσεις του εντέρου, βαριά σωματική εργασία, ασκίτης.
Συμπτώματα της παθολογίας
Το λιπό της κοιλιακής κοιλότητας εμφανίζεται συχνότερα στους νέους άνδρες 25-30 ετών, λιγότερο συχνά σχηματίζεται κήλη σε παιδιά. Οι κεραίες πύλες μπορούν να φτάσουν σε διάμετρο 5-12 εκατοστά, αυτό που είναι ήδη το μέγεθός τους, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος παράβασης. Το Wen έχει ωοειδές, ρομβοειδές ή στρογγυλό σχήμα.
Παθολογική προεξοχή μπορεί να εμφανιστεί πάνω από τον ομφαλό (80%), χαμηλότερα και στην περιοχή του ίδιου του ομφάλιου δακτυλίου.
Τις περισσότερες φορές επηρεάζει την επιγαστρική περιοχή. Οι όγκοι είναι μονές ή πολλαπλές, τοποθετημένες το ένα πάνω από το άλλο. Ταξινόμηση των 3 σταδίων της νόσου: ο σχηματισμός του λιποτρίου, η αρχική και η σχηματισμένη κήλη.
Η κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής στις περισσότερες περιπτώσεις σταματά στο στάδιο του σχηματισμού του προπεριτοναϊκού λιποώματος και δεν εκτείνεται πέρα από τη γραμμή alba, αναπτύσσεται αργά ή δεν προχωρά. Η παθολογία μπορεί να είναι λανθάνουσα, δεν προκαλεί πρόβλημα στο άτομο και εμφανίζεται τυχαία.
- προεξοχή στην επιγαστρική περιοχή.
- πόνος μετά το φαγητό, ανύψωση βαρών, σωματική άσκηση, δίνοντας στο υποχωρούν, στην οσφυϊκή περιοχή.
- βλάβη, καούρα, μετεωρισμός.
- έλλειψη όρεξης.
- δυσκοιλιότητα.
- βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα, ναυτία.
- colic;
- όταν πιέζετε το λιπαρό γόνατο, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις.
Στη θέση που βρίσκεται, η τσάντα ξαναγεμίζεται. Με μια απότομη στένωση του hernial δακτυλίου, σύντηξη των παράβαση βάσης προπεριτοναϊκός λίπωμα συμβαίνει, αυτό συνοδεύεται από μια απότομη, που προέρχονται κοιλιακό άλγος, έμετος, μετεωρισμός. Στα κόπρανα εμφανίζονται ακαθαρσίες αίματος, μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στο σκαμνί, η κήλη δεν ταιριάζει.
Εντοπισμένα εσωτερικά όργανα, οι βρόχοι του εντέρου δεν τροφοδοτούνται με αίμα και σταδιακά πεθαίνουν, οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος γίνονται σταθεροί, τα καλύμματα του δέρματος γίνονται ανοιχτά. Ο ασθενής πρέπει να διαθέτει επείγουσα ιατρική περίθαλψη, η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Το λιπόμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, ο γιατρός παλαίει την προεξοχή, ζητά από τον ασθενή να στραγγίσει, βήχα. Όταν το σώμα ανασηκωθεί, η παθολογική ανάπτυξη αισθάνεται καλύτερα.
Επιπλέον, ανατίθενται οργανικές μελέτες. Υπέρηχος επιτρέπει να μελετήσει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, για να καθορίσει το περιεχόμενο του σάκου κήλη, να διαφοροποιηθούν παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, ασθένεια πεπτικού έλκους, καρκίνους, επιφανειακή Wen.
Η υπερηχογραφική εξέταση της περιοχής της προεξοχής γίνεται για να γίνει διάκριση του προπεριτοναϊκού λιποώματος από το στάδιο της σχηματισμένης επιγαστρικής κήλης.
Η ακτινογραφία του στομάχου εκτελείται για εξέταση του οργάνου, ανίχνευση ελκών, διάβρωση και όγκοι, πρόπτωση στην παθολογική προεξοχή. Η γαστροδωδενοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε το εσωτερικό του εντέρου για συμπτώματα φλεγμονής, έλκη, ογκολογικές διεργασίες.
Η υπερηχογραφία του κοιλιακού τοιχώματος δίνει μια εικόνα για τους βαθιούς ιστούς του wen, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση της λευκής γραμμής, για να ανιχνευθούν οι περιοχές αραίωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, αυτές είναι οι πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μέθοδοι, οι μελέτες υποδεικνύονται για αμφίβολη διάγνωση ή υποψία κακοήθους όγκου.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Στο στάδιο του προπεριτοναϊκού λιποώματος οι ασθενείς θα πρέπει να φορούν έναν επίδεσμο στην κοιλιά για να αποτρέψουν την επιδείνωση της κατάστασης, το σχηματισμό μιας κήλης και την παραβίαση. Ο επίδεσμος βοηθά στην ενίσχυση των τοιχωμάτων του περιτοναίου, αποτρέπει την τέντωμα της λευκής γραμμής σε άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία ή αθλητισμό.
Η κοιλιακή χώρα στην κοιλιακή χώρα αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική εκτομή. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση, δίνει μια γενική, βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Τα ακόλουθα συμπτώματα χρησιμεύουν ως ένδειξη για μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης:
- αυξάνεται, τραβώντας τον πόνο στην κοιλιά.
- αύξηση του μεγέθους της συσσώρευσης ·
- συμπύκνωση του κοιλιακού τοιχώματος.
- μετεωρισμός;
- δυσκοιλιότητα, πρόσμιξη αίματος σε μάζες κοπράνων.
Ο γιατρός χωρίζει τον ερμαϊκό σάκο από τους περιβάλλοντες ιστούς, αναλύει την κατάσταση των περιεχομένων του, διορθώνει τους λοβοί του εντέρου. Στη συνέχεια κάθεται στη βάση και αφαιρεί την προεξοχή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ενισχύει τη λευκή γραμμή της κοιλιάς, εξαλείφει την απόκλιση των μυϊκών ινών.
Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική θεραπεία εκτελείται με την ανοιχτή μέθοδο της ερνοπλαστικής, αφού μετά από αυτήν εμφανίζονται σπάνια υποτροπές. Για την ενίσχυση της λευκής γραμμής εισάγεται η δικτυωτή ενδοπρόσθεση, στερεώνονται μεταξύ των φύλλων της απωευρώσεως, πάνω ή κάτω από αυτά. Η λειτουργία με stretch πλαστικό γίνεται με ράψιμο linea alba. Μετά από μια τέτοια θεραπεία υπάρχει μια μεγάλη ουλή, υπάρχει μια πιθανότητα εκ νέου σχηματισμού του λιποώματος.
Όταν λαπαροσκοπική χειρουργική, ο χειρουργός κάνει πολλά μικρά παρακέντηση στους ιστούς κάλυμμα και μέσα από την εισαγωγή ενός λαπαροσκόπιο είναι εξοπλισμένα με μια βιντεοκάμερα, παρακολουθεί την πρόοδο της διαδικασίας στην οθόνη. Μέσω των οπών, αφαιρείται ο χοιροειδής σάκος και εισάγεται ένα δίχτυ. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η απουσία βελονιών, η ταχεία περίοδος αποκατάστασης και η χαμηλή πιθανότητα υποτροπών.
Εάν υπάρχει πρέζα, η λειτουργία εκτελείται επειγόντως. Ο χειρουργός ανοίγει τον σάκο, αξιολογεί την κατάσταση των προσβεβλημένων ιστών, αφαιρεί τις νεκρές περιοχές του εντέρου. Στην περίπτωση που η νεκρωτική διαδικασία έχει εξαπλωθεί πέρα από την προεξοχή, κάντε μια μεγαλύτερη τομή και αφαιρέστε όλα τα νεκρά τμήματα.
Λίπος των μαλακών ιστών
Η υποδόρια λιπώδης ιστός είναι ένας καλοήθης σχηματισμός από κύτταρα λιπιδικού ιστού. Σε αντίθεση με την κήλη της λευκής κοιλιακής γραμμής, τα επιφανειακά λιποσώματα είναι απολύτως ανώδυνα, ελαστικής σύστασης, που δεν συνδέονται με τους περιβάλλοντες ιστούς.
Οι αιτίες του λιποώματος:
- γενετική προδιάθεση ·
- demodicosis;
- διαταραχή των σμηγματογόνων αδένων.
- μη ικανοποιητική υγιεινή ·
- παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων.
Wen μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, η νόσος κυρίως ηλικιωμένοι. Υπάρχουν πολλαπλά και μεμονωμένα λιποσώματα, με εντοπισμό στο κοιλιακό τοίχωμα που μπορούν να φτάσουν σε διάμετρο 10-20 cm. Η παθολογία δεν είναι επικίνδυνη, δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις, είναι καλλυντικό ελάττωμα, δυσφορία μπορεί να εμφανιστεί μόνο με μεγάλο μέγεθος όγκου και συμπίεση νευρικών απολήξεων.
Η θεραπεία του λιποειδούς μαλακού ιστού πραγματοποιείται επίσης χειρουργικά, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές.
Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η νόσος εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο.
Η πρόγνωση του προπεριτοναϊκού λιποώματος είναι ευνοϊκή για την έγκαιρη διεξαγωγή της χειρουργικής αγωγής. Η πιθανότητα υποτροπής εξαρτάται από τη διαδικασία της επέμβασης και τη συμμόρφωση του ασθενούς με τη συνταγή του γιατρού κατά την περίοδο αποκατάστασης.
Για να αποφύγετε τον κίνδυνο κνησμού, ενισχύστε την κοιλιακή πρέζα, παρακολουθήστε το σωματικό βάρος, τρώτε σωστά, φροντίστε έγκαιρα τη δυσκοιλιότητα, οι γυναίκες φορούν επίδεσμο ενώ μεταφέρουν το παιδί.