Κνησμώδης κήλη Πρόκειται για μια κοινή ασθένεια, στην οποία υπάρχει σημαντική προεξοχή του περιτοναίου στην κοιλότητα βουβωνικό κανάλι. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες: μεταξύ του συνολικού αριθμού των ασθενών με ινσουλίνη κήλη, το ισχυρότερο φύλο είναι μεταξύ 90 και 97 τοις εκατό. Μια τέτοια συχνή εκδήλωση της νόσου στους άνδρες συνδέεται με ανατομικά χαρακτηριστικά της βουβωνικής περιοχής.

Η πρώτη αναφορά αυτής της δυσφορίας προήλθε από τα αρχαία χρόνια: μια κήλη έγραψε ο Ιπποκράτης, ο Γαληνός και Κέλσου κατά τον πρώτο αιώνα μ.Χ. έχει οριστεί ως μια προεξοχή μιας κήλης μέσα από τα σπλάχνα έμφυτη και απέκτησε καθαρή.

Τύποι βουβωνικής κήλης

Η βουβωνική κήλη σε άνδρες καταγράφεται πολύ συχνότερα από άλλους τύπους κοιλιακής κήλης. Στις γυναίκες, η κήλη εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά, επειδή το ινσουλινοειδές κανάλι ενισχύεται πολύ καλύτερα από τους τένοντες και τους μύες, εκτός από το ότι είναι στενότερο και μεγαλύτερο από αυτό των ανδρών.

Με την προέλευση του ερμαϊκού σάκου πλάγια βουβωνική κήλη να διαθέσουν συγγενής και αποκτήθηκε κήλη. Οι συγγενείς βουβωνες της κοιλιάς εμφανίζονται λόγω ελλιπούς επούλωσης του κολπικού τμήματος του περιτοναίου. Στην περίπτωση αυτή, η κοιλότητα αυτού του τμήματος επικοινωνεί με την κοιλότητα του περιτοναίου. Υπάρχει ο σχηματισμός της συγγενούς βουβωνικής κήλης, με το χοιρινό σάκκο να γίνεται κολπικό προσάρτημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συγγενής βουβωνική κήλη διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία, αλλά συχνά τα συμπτώματα εκδηλώνονται στους ενήλικες. Όταν συγγενής βουβωνική κήλη σε ασθενείς συχνά εκδηλώνεται dropsy και σπερματοζωάριο.

Μεταξύ της νόσου της επίκτητης μορφής από την ανατομική άποψη, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε δύο ποικιλίες της κήλης: κλίση και απευθείας. Συναντήστε επίσης σε συνδυασμό είδη κήλης. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο στη μία πλευρά έχει διάφορους στειλεοειδείς σάκους που δεν συμπίπτουν μεταξύ τους και είναι ευθείες, λοξές κήλες ή συνδυασμοί τους. Μέχρι σήμερα, υπάρχει και ένας ειδικός τύπος κήλης - δύσκολες μορφές της βουβωνικής κήλης. Αυτό είναι κήλες μεγάλου μεγέθους, συρόμενη, δύσκολο να κατευθυνθείτε και επιρρεπείς σε υποτροπές.

Kosaya η βουβωνική κήλη διέρχεται ένα εξωτερικό βουβωνικό βοθρίο. Ταυτόχρονα, απευθείας η κήλη έρχεται ήδη μέσω μέση βουβωνική χώρα. Στα πρώτα στάδια της λοξής βουβωνικής κήλης, ένα άτομο μπορεί να μην παρατηρήσει προεξοχή. Ωστόσο, εάν ο ασθενής τραυματίζεται σοβαρά ή βήχει, τότε έχει οίδημα που έχει ωοειδές σχήμα. Αφού το άτομο χαλαρώσει, το πρήξιμο εξαφανίζεται. Η λοξή κήλη μόνο στο πρώτο στάδιο της κατεύθυνσης είναι λοξή. Η κήλη αυξάνεται και το εσωτερικό άνοιγμα του βουβωνικού σωλήνα διευρύνεται.

Διακεκριμένος κανάλι η μορφή μιας λοξής βουβωνικής κήλης (στην περίπτωση αυτή ο πυθμένας του ερινικού σάκου μπορεί να φτάσει στο άνοιγμα έξω από τον βουβωνικό σωλήνα). καράτε η μορφή μιας κήλης (ο πυθμένας, που διέρχεται από το εξωτερικό άνοιγμα του βουβωνικού σωλήνα, βρίσκεται σε διαφορετικό ύψος του σπερματογενούς κορδονιού). inguino-scrotal μορφή (ο πυθμένας πέφτει στο όσχεο, με τη σειρά του αυξάνεται).

Υπάρχουν επίσης αντικατασταθεί κήλη (σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής μπορεί να τις κατευθύνει ανεξάρτητα) και ανεπανόρθωτη κήλη (η διόρθωση των κήρων είναι αδύνατη λόγω της παρουσίας κηλιδωτού σάκου με τα εσωτερικά όργανα που έχουν πέσει).

Συμπτώματα της βουβωνικής κήλης

Οι ασθενείς με απλές μεμβρανικές κήλες παρουσιάζουν τυπικά συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο ανιχνεύει μια προεξοχή στην βουβωνική περιοχή, που μοιάζει με όγκο. Οι έντονες αισθήσεις μπορεί να είναι διαφορετικής έντασης. Εμφανίζονται σαφώς στη διαδικασία σωματικής πίεσης. Κατά κανόνα, παρόμοια σημεία είναι χαρακτηριστικά ακριβώς για μια βουβωνική κήλη.

Εάν το μέγεθος της βουβωνικής κήλης είναι μικρό, τότε για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να προκαλέσει στον άνθρωπο καμία δυσφορία και οδυνηρές αισθήσεις. Αλλά αν η κήλη υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, και ενώ έχει ένα μεγάλο μέγεθος, τότε ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται συνεχή πόνο. Από τον πόνο, οι ασθενείς με υποτροπιάζουσα μορφή της νόσου διαμαρτύρονται επίσης.

Ο εντοπισμός του πόνου - η κάτω κοιλιακή χώρα, η βουβωνική χώρα, ο πόνος δίνει στον ιερό και τη μέση. Με μια μεγάλη προεξοχή της κήλης μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και την ικανότητα εργασίας. Συχνά συνοδεύεται από ένα σύμπτωμα της βουβωνικής κήλης δυσκοιλιότητα χρόνια φύση. Εάν το τυφλό γλίστρησε στις χερικές πύλες, τότε το άτομο εκδηλώνεται φούσκωμα, πόνος, δυσκοιλιότητα.

Εάν η κήλη αναπτύσσεται στην κήλη, τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης θα είναι έντονος πόνος, έμετος, ναυτία, κατακράτηση κοπράνων, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη θερμοκρασία. Εάν η βουβωνική κήλη εμφανίζεται στις γυναίκες, τα εσωτερικά όργανα των γεννητικών οργάνων μπορεί να εμπλέκονται στις χειρολαβές, προκαλώντας πόνο στην κοιλιά, το οποίο δίνει πίσω στην κάτω πλάτη.

Διάγνωση της βουβωνικής κήλης

Δυσκολίες στη διάγνωση της βουβωνικής κήλης σε άνδρες μπορεί να εμφανιστούν με σχετικά μικρή προεξοχή, η οποία συμβαίνει με την κήλη του καναλιού ή στα πρώτα στάδια της νόσου. Μερικές φορές είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία της νόσου στην περίπτωση μιας άτυπης προεξοχής (στην περίπτωση της διάμεσης κήλης). Με την παρουσία τέτοιων χαρακτηριστικών για τη διάγνωση είναι σημαντικό να μελετήσετε την αναμνησία του ασθενούς, την ψηλάφηση της περιοχής των βουβωνών και μια εμπεριστατωμένη εξέταση.

Εξετάζοντας τον ασθενή, ο χειρουργός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στο μέγεθος, καθώς και στο σχήμα της προεξοχής, παρατηρώντας τον στην κάθετη και οριζόντια θέση του ασθενούς. Εάν ο ασθενής έχει λοξή κήλη, τότε η προεξοχή θα έχει μακρά μορφή. Βρίσκεται στην πορεία του βουβωνικού σωλήνα, συχνά αργότερα κατεβαίνει στο όσχεο. Σε ασθενείς με άμεση κήλη, η διόγκωση έχει στρογγυλεμένο σχήμα και βρίσκεται κοντά στο μεσαίο τμήμα του βουβωνικού συνδέσμου. Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της προεξοχής, ο ειδικός καθορίζει το σχήμα της βουβωνικής κήλης.

Συχνά, η επιθεώρηση της περιοχής του τραχήλου περιλαμβάνει μια προσεκτική ψηλάφηση της προεξοχής της κήλης, η οποία επιτρέπει να καθοριστεί αν είναι δυνατόν να διορθωθεί. Είναι επίσης σημαντικό να καθοριστεί αν υπάρχει διαθέσιμη κιρσώδεις φλέβες σπερματοζωάριο. Στη διαδικασία της διάγνωσης είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η ευθεία, η κλίση και η μηριαία κήλη.

Στις γυναίκες, η διάγνωση έχει χαρακτηριστικά. Ο πιο ενημερωτικός τρόπος έρευνας είναι η εξέταση και η ψηλάφηση της προεξοχής. Με μια άμεση προεξοχή της κήλης στις γυναίκες είναι πάνω από το βουβωνικό σύνδεσμο, και με λοξή κήλη εμφανίζεται η χαμήλωσή της στα εξωτερικά σεξουαλικά χείλη.

Αν ο εμπειρογνώμονας υποθέσει ότι ο ασθενής έχει μια ολισθαίνουσα κήλη, μπορεί να εφαρμόσει άλλες μεθόδους εξέτασης: κυτογραφία, ιριγοσκόπηση, κυτοσκόπηση, κλπ.

Θεραπεία της βουβωνικής κήλης

Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με ελεύθερη βουβωνική κήλη γίνεται με τοπική αναισθησία. Η γενική αναισθησία χορηγείται σε παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, σε ασθενείς που δεν υποφέρουν novocaine, και τις επιθυμίες του ασθενούς για γενική αναισθησία.

Όταν εκτελείτε χειρουργικές επεμβάσεις για τη βουβωνική κήλη, ο ειδικός πρέπει αρχικά να έχει πρόσβαση στο βουβωνικό κανάλι. Μετά από αυτό, αφαιρείται ο χοιροειδής σάκος και το άνοιγμα του βουρτσίσματος συρράπτεται σε περίπτωση καταστροφής ή επέκτασης. Το τελευταίο στάδιο της επέμβασης είναι το πλαστικό του ινσουλινοειδούς σωλήνα.

Για να αποτραπεί η περαιτέρω εκδήλωση της υποτροπής της νόσου, ένας ειδικός στη διάρκεια της λειτουργίας ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ εφιστά την προσοχή στην ιδιαίτερη τοπογραφία της βουβωνικό πόρο, την άποψη που κατέχονται από κήλη του ασθενούς, την ηλικία, το μέγεθος της hernial δακτυλίου.

Ωστόσο, ακόμη και υποτροπές της βουβωνικής κήλης εμφανίζονται σε αρκετά μεγάλο αριθμό περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τις συμβατικές μεθόδους ενίσχυσης του πρόσθιου τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα, σε κάθε περίπτωση είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η αδυναμία του οπίσθιου τοιχώματος. Κατά συνέπεια, μια κήλη μπορεί να συμβεί και πάλι. Ως εκ τούτου, ο χειρουργός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην αξιοπιστία της ενίσχυσης του οπίσθιου τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα. Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα αληθές για ασθενείς με σύνθετες μορφές κήλης (λοξές με ευθύγραμμο κανάλι, συνδυασμένες, συρόμενες, υποτροπιάζουσες). Μερικές φορές με εκτεταμένη βουβωνική κήλη, καθώς και σε περίπτωση πολλαπλών υποτροπών της νόσου, υπάρχει ανάγκη δημιουργίας ενός νέου ινσουλινοειδούς σωλήνα. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται αυτοπλαστική ανακατασκευή των τοιχωμάτων του καναλιού ή χρησιμοποιούνται πρόσθετα πλαστικά υλικά. Μετά τα κύρια στάδια μιας τέτοιας λειτουργίας, εκτελείται πλαστικότητα του βουβωνικού σωλήνα. Σήμερα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν πολλές μεθόδους πλαστικών.

Με μια τέτοια λειτουργία, ο κύριος στόχος είναι να διατηρηθεί ο φυσιολογικός ρόλος και η ανατομική θέση του βουβωνικού σωλήνα. Η εκπλήρωση όλων των σταδίων της λειτουργίας με ιδιαίτερη πληρότητα και ευσυνειδησία εγγυάται ένα υψηλό επίπεδο συνολικής ποιότητας ζωής για τον ασθενή στο μέλλον.

Σε ορισμένες μάλλον σπάνιες περιπτώσεις, οι ηλικιωμένοι έχουν ένα βουβωνικό κανάλι. Προτού το άτομο αφαιρεθεί εντελώς όρχεις και σπερματοζωάριο, και οι πύλες της κήλης συρράπτονται.

Πρόληψη της βουβωνοκήλης

Για την πρόληψη της βουβωνοκήλης, είναι σημαντικό να ενισχυθεί πρώτα ο κοιλιακός τοίχος. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να οδηγήσετε ένα σωστό και ενεργό τρόπο ζωής, να εκτελείτε συνεχώς σύνολα σωματικών ασκήσεων που στοχεύουν στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος, καθώς και στην εκπαίδευση των μυών του στομάχου. Επίσης, στη διαδικασία πρόληψης ασθενειών, σκλήρυνση. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τα πολύ ισχυρά μυϊκά φορτία: είναι πολύ σημαντικό να μην αυξήσετε τα έντονα βάρη, προσπαθήστε να αποφύγετε τραυματισμούς. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην κατάλληλη διατροφή, να παραιτηθεί εντελώς από το κάπνισμα. Το τελευταίο σημείο είναι σημαντικό όσον αφορά την πρόληψη του βήχα, το οποίο είναι χαρακτηριστικό των βαρέων καπνιστών. Εξάλλου, συχνά κατά τη διάρκεια ενός σοβαρού βήχα σχηματίζονται και αναπτύσσονται οι κήποι, προκαλώντας επιπλοκές στο μέλλον.

Οι γυναίκες στην περίοδο της εγκυμοσύνης Θα πρέπει να προσέχουν το βάρος τους, να τρώνε υγιεινά τρόφιμα για να αποφύγουν τη δυσκοιλιότητα. Είναι επίσης επιθυμητό να φορέσετε έναν ειδικό επίδεσμο για να αποτρέψετε την αδυναμία των κοιλιακών μυών και μετά τη γέννηση να συμμετάσχετε σε ειδικά επιλεγμένη γυμναστική.

Τα καλά αποτελέσματα προσφέρονται από τις συνεχείς κολύμβηση και τα μαθήματα γυμναστικής Sharp παχυσαρκία είτε χάνοντας βάρος είναι επίσης ένας παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση των κήρων. Ως εκ τούτου, κατά τη διαδικασία της απώλειας βάρους, θα πρέπει να προσεγγίσουμε το θέμα προσεκτικά, αφού πρώτα συμβουλευτήκατε έναν ειδικό.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο στην πρόληψη της βουβωνοκήλης είναι η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που οδηγούν σε αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Πρόκειται για πνευμονικές και ψυχρές ασθένειες που συνοδεύουν βήχα, δυσκοιλιότητα, ουρολογικές παθήσεις που οδηγούν σε διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Κνησμώδης κήλη: συμπτώματα, αιτίες, χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση

Κνησμώδης κήλη - η διαδικασία εισόδου στην κοιλιακή κοιλότητα της κοιλιακής κοιλότητας, που καλύπτεται με ένα βρεγματικό (βρεγματικό) φύλλο του περιτοναίου. Αυτή η απώλεια συμβαίνει μέσω μιας συγγενούς ή επίκτητης παραβίασης του κοιλιακού τοιχώματος. Στους άνδρες, η κήλη πηγαίνει στο όσχεο, και στις γυναίκες - στον υποδόριο χώρο γύρω από τα μεγάλα χείλη.

Η συνηθέστερη βουβωνική κήλη παρατηρείται στα παιδιά. Πάνω απ 'όλα επηρεάζει τα αγόρια. Συνήθως προεξέχει από τη μια πλευρά. Αυτό συμβαίνει 3 φορές πιο συχνά στα δεξιά απ 'ότι στα αριστερά. Μετά από 10 χρόνια, η ασθένεια αναπτύσσεται σπάνια. Η κύρια χειρουργική επιπλοκή της "οξείας κοιλίας" είναι ακριβώς η τραυματισμένη βουβωνική κήλη.

Σχετικά με τη δομή του βουβωνικού σωλήνα

Η εσωτερική κοιλότητα της κοιλίας είναι επενδεδυμένη με ένα περιτόναιο - μια λεπτή μεμβράνη συνδετικού ιστού. Το «περιβάλλει» τα τείχη και σχεδόν όλα τα όργανα στην κοιλιά.

Στην εμφάνιση μιας κήλης, ένας ιδιαίτερος ρόλος διαδραματίζει ένας συγκεκριμένος ανατομικός σχηματισμός - ο βουβωνικός σωλήνας, ο οποίος δέχεται το εφηβικό περιεχόμενο. Πρόκειται για μια μικρή σχισμή (περίπου 4,5 cm) που βρίσκεται στη βουβωνική χώρα μεταξύ των μυών, των φλεβών του συνδετικού ιστού και των συνδέσμων. Η προέλευσή της βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, μετά πηγαίνει προς τα εμπρός, προς τα κάτω, προς τα μέσα. Και το εξωτερικό άνοιγμα βρίσκεται έξω από τη βουβωνική χώρα, που περιβάλλεται από μια ενισχυτική ομάδα μυών. Οι γυναίκες έχουν έναν στρογγυλό σύνδεσμο της μήτρας στην περιοχή αυτού του καναλιού, οι άνδρες έχουν στοιχεία του σπερματοζωαρίου, συμπεριλαμβανομένων των αγγείων, του νευρικού ιστού, των αγγείων.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης συγγενούς βουβωνικής κήλης

Αυγά σε αρσενικά έμβρυα αναπτύσσονται στην κοιλιά. Η συνηθισμένη θέση τους κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών μηνών της εγκυμοσύνης βρίσκεται πίσω από το περιτόναιο. Προς τον πέμπτο μήνα, οι αναδυόμενοι όρχεις αρχίζουν να κατεβαίνουν και πλησιάζουν την είσοδο του βουβωνικού σωλήνα, εισέρχονται σε αυτό και, μέχρι τον έβδομο μήνα, κινούνται αργά κατά μήκος αυτού, σχηματίζοντας τη λεγόμενη «κολπική διαδικασία». Σε φυσιολογική ανάπτυξη τον ένατο μήνα, οι όρχεις του αγοριού μπαίνουν εντελώς στο όσχεο μαζί με την τεντωμένη περιτοναϊκή «τσέπη» που κρατάει το μήνυμα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Όταν ένα παιδί γεννιέται, «κλείνει», έπειτα μεγαλώνει. Αλλά μερικές φορές υπάρχει δυσλειτουργία και το πέρασμα από την κοιλιά στο όσχεο παραμένει ανοιχτό. Αυτό το ανατομικό ελάττωμα είναι το πρώτο "κουδούνι", το οποίο σηματοδοτεί τη δυνατότητα ανάπτυξης της βουβωνικής κήλης. Με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, οι βρόχοι του εντέρου και ακόμη και ορισμένα όργανα μπορεί να πέσουν σε αυτή τη διαδικασία.

Ο σχηματισμός της βουβωνικής κήλης σε κορίτσια είναι παρόμοιος με την παραπάνω περιγραφόμενη διαδικασία σχηματισμού κήρων σε αγόρια. Στην ανάπτυξη των γυναικείων εμβρύων, η μήτρα βρίσκεται πάνω από τη συνηθισμένη θέση. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, κατεβαίνει στον "τόπο" του μαζί με την πτυχή του περιτοναίου, σχηματίζοντας την ίδια "κολπική διαδικασία", η μη ανάπτυξη της οποίας επακολούθως προκαλεί κήλη.

Η συγγενής βουβωνική κήλη είναι το ελάττωμα του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Έχει σχηματιστεί από τη γέννηση.

Πώς επιτυγχάνεται μια αποκτηθείσα βουβωνική κήλη

Οι αποκτηθείσες βουβωνες εκδηλώνονται λόγω των βαριών φορτίων και λόγω της κοιλιακής παθολογίας, της εξασθένισής της.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση και ανάπτυξη των κήρων περιλαμβάνουν:

• πρόωρη εγκυμοσύνη, ως αποτέλεσμα της οποίας η κολπική διαδικασία με άλλα όργανα δεν έχει ακόμη ολοκληρώσει τον αναπτυξιακό κύκλο της και έχει παραμείνει "ανοικτή".
• η κληρονομικότητα, η παρουσία κνησμού μεταξύ των μελών της οικογένειας και των στενών συγγενών.
• Η παρουσία ανατομικής αδυναμίας των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.
• υπερβολικό βάρος, προκαλώντας αυξημένη επιβάρυνση στα κοιλιακά όργανα.
• τραυματισμούς στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, που προκάλεσαν χαλάρωση της συσκευής των συνδέσμων.
• σοβαρή αδυναμία. Στερούνται λιπαρά στρώματα στα αποτελέσματα καναλιού σε ένα κενό όγκο μέσα στο οποίο μπορεί να πιεστεί διαμέσου του εξωτερικού στρώματος του περιτοναίου?
• εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι συχνά αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση και τις μηχανικές οργάνων, του εντέρου, η οποία προάγει τον σχηματισμό ενός κήλης?
• υποδυμναμία, στην οποία αδύναμοι και ατροφικοί μύες αδυνατούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους, με αποτέλεσμα το περιτόναιο, χωρίς να συναντήσει αντοχή των μυών, μπορεί να "ωθηθεί" στο κανάλι.
• φυσική υπερφόρτωση, δημιουργώντας μια σταθερή αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.
• χρόνιο, βαρύ βήχα, δίνοντας πρόσθετη πίεση στα "αδύναμα" σημεία του περιτόνιου.
• εντερικές ασθένειες που συνοδεύονται από μόνιμη δυσκοιλιότητα, οι οποίες επίσης προκαλούν αύξηση της πίεσης.

Ποικιλίες της βουβωνικής κήλης

Η νόσος ταξινομείται ανάλογα με τη θέση του ερμαϊκού σάκου.

Τύποι παθολογίας:

• βουβωνική - η κήλη εισέρχεται στο βουβωνικό κανάλι, αλλά δεν υπερβαίνει το επίπεδο του εξωτερικού ανοίγματος.
• katatikovaya - το εφηβικό περιεχόμενο κατεβαίνει στο όσχεο, φτάνοντας στο σπερματοζωάριο.
• inguino-scrotal - τα εφηβικά περιεχόμενα φτάνουν στο επίπεδο του όρχεως (αυτό συμβαίνει μόνο στους άντρες).
• πλάγια - σε αυτή τη μορφή τα περιεχόμενα του ερμαϊκού σάκου περνούν διαμέσου ολόκληρου του ινσουλινικού σωλήνα. Στους άντρες, το καλώδιο σπόρων εισέρχεται στη δομή του μαζί με τα αγγεία και τα αγγεία. Μπορεί να είναι συγγενής και αποκτηθεί?
• κατ 'ευθείαν - περνά μέσα από το ινσουλινικό σωλήνα, χωρίς να αγγίζει την εσωτερική τρύπα, μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, απευθείας από τη βουβωνική φούντα πιο κοντά στη μέση γραμμή. Εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες, συνήθως ως αποτέλεσμα υπερέκθεσης.
• σε συνδυασμό - είναι σπάνια. Αποτελείται από 2 ή περισσότερους στείρους σάκους στη μία πλευρά. Κάθε κήλη έχει θυελλώδεις πύλες. Συχνότερα παρατηρείται ταυτόχρονη πλάγια και άμεση προεξοχή.
• ενδιάμεση άμεση κήλη - η δεύτερη έκδοση του ονόματος - υποδόρια. Η προεξοχή της κεραίας βρίσκεται στη δομή του εξωτερικού λοξού μυός. Η ερμαία δεν εμπίπτει στο όσχεο, αλλά εισέρχεται στον υποδόριο ιστό της απωευρώσεως του εξωτερικού λοξού μυός. Ο χοιροειδής σάκος ορίζεται στον μηρό, στο περίνεο.
• η ολίσθηση είναι το πιο επικίνδυνο είδος. Χαρακτηρίζεται από μια επιπλέον προεξοχή του εσωτερικού περιτοναίου. Δημιουργείται τόσο από το βρεγματικό περιτόναιο όσο και από τους σπλαχνικούς ιστούς που καλύπτουν το ολισθαίνον όργανο. Η hernial σάκος μπορεί να εισέλθει όχι μόνο το λεπτό έντερο, αλλά τυφλό έντερο, τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, της μήτρας, σωλήνες και τις ωοθήκες αϊ. Φορείς

Συμπτώματα της βουβωνικής κήλης, πόσο εξωτερικά φαίνεται

Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• Η εμφάνιση των προεξοχών βουβωνική χώρα αύξηση κατά βήχα, φτάρνισμα, οποιαδήποτε σωματική καταπόνηση, καθώς και όταν σε όρθια θέση.
• Το υπάρχον πρήξιμο στις περισσότερες περιπτώσεις όταν τον πιέζετε με τα δάχτυλά σας επιστρέφει στην κοιλότητα του περιτοναίου. Ταυτόχρονα, ακούγεται μια χαρακτηριστική κουδουνίστρα.
• Ο πόνος συνήθως δεν συμβαίνει. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί στη βουβωνική χώρα και να ακτινοβολήσει (δώσει) στην οσφυϊκή περιοχή.
• Όταν οι σάλπιγγες ή οι ωοθήκες αναπτύσσουν τρυφερότητα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• Όταν βουβωνοκήλης συρόμενη μορφή, συναρπαστική η κύστη - Συμπτώματα dizuricheskih διαταραχές (κοιλιακός πόνος, συχνές και (ή) επώδυνη ούρηση).
• Εάν μπείτε στο ερμαϊκό σάκο του τυφλού - μετεωρισμός, τρίψιμο, δυσκοιλιότητα
• Όταν σχηματίζεται η βουβωνική και οσφυϊκή μορφή της κήλης, το όσχεο διευρύνεται από την πλευρά του σχηματισμού.

Στην ύπτια θέση, η κήλη φαίνεται να κρύβεται και προς τα έξω γίνεται αόρατη.

Ποια είναι η παραβίαση της βουβωνικής κήλης

Αυτή είναι μια από τις πιο δυσάρεστες και συχνές επιπλοκές της νόσου. Παγιδευμένος στο τμήμα έντερο hernial σάκου (ή σάλπιγγες και ωοθήκες - σε κορίτσια και γυναίκες, σπερματική χορδή - αγόρια και άνδρες) τσιμπημένο στο βουβωνικό πόρο, υπάρχει μια παραβίαση του τροφισμού και της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει νέκρωση (θάνατος) ιστών.

Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι προβλήματα στην εργασία του εντέρου, μετεωρισμός, ξαφνική υπερφόρτωση με αυξημένη πίεση στον ενδοπεριτοναϊκό χώρο.

Ο ασθενής έχει παράπονα σχετικά με:

• έντονος πόνος στην βουβωνική χώρα.
• ένταση και πυκνότητα της κήλης.
• αδυναμία να κατευθύνει την προεξοχή.
• συμπτώματα δηλητηρίασης: χροιά, ναυτία, έκκληση για έμετο, κατακράτηση κοπράνων.

Στην περίπτωση αυτή, μετά από εξέταση του γιατρού, απαιτείται άμεση νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση και εξέταση της βουβωνικής κήλης

Οποιαδήποτε υποψία για την εμφάνιση μιας κήλης - μια ευκαιρία να απευθυνθείτε σε έναν χειρούργο.

Ένας γιατρός στην όρθια θέση του ασθενούς επισκέπτεται το hernial προεξοχή κατέχει αίσθηση του (ψηλάφηση) κάνει με στράγγισμα του δείγματος, τότε το βήχα του δείγματος. Αξιολογεί το σύμπτωμα της ώθησης. Η έρευνα των δακτύλων βρίσκει το εξωτερικό άνοιγμα του καναλιού. Μερικές φορές αυτή η τρύπα μπορεί να ταυτιστεί χωρίς χειρικός σάκος, σε χειρουργική επέμβαση το σύμπτωμα αυτό ονομάζεται «αδύναμη βουβωνική χώρα».

Επιπλέον, πραγματοποιήθηκε υπερηχογράφημα οσχέου, κανάλια, κοιλιακή και πυελική όργανα, η οποία καθορίζεται από την hernial σάκο με όλες τις ανατομικές δομές και hernial περιεχόμενο, το εκτιμώμενο μέγεθος, τη θέση και την κατάσταση του βουβωνικό πόρο.

Πολύ σημαντικές πληροφορίες μπορούν να ληφθούν με ακτίνες Χ με την εισαγωγή μέσου αντίθεσης. Επίσης, για να αποσαφηνιστεί η διαπίστωση στον εντερικό κήλη πραγματοποιήθηκε κλύσμα βαρίου (εξέταση του παχέος εντέρου) και κυστεοσκόπηση (rentgenvizualizatsiya κύστη).

Θεραπεία της βουβωνικής κήλης

Η αυτοθεραπεία της βουβωνικής κήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν συμβαίνει. Η χειρουργική μέθοδος είναι ο μόνος τρόπος να απαλλαγούμε από αυτή την παθολογία.

Δεν γίνεται χειρουργική επέμβαση:

• εξασθενημένοι ασθενείς σε γήρας.
• με σοβαρή εξάντληση (καχεξία).
• σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών ·
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• για να αποφευχθεί η επιστροφή μιας κήλης μετά την αφαίρεση.

Θεραπεία και πρόληψη της βουβωνοκήλης με τη χρήση ενός επιδέσμου

Στην περίπτωση των υφισταμένων αντενδείξεων, η χρήση ενός επιδέσμου εφαρμόζεται στην πράξη. Επίσης, αυτός ο τύπος θεραπείας παρουσιάζεται με προληπτικό σκοπό σε άτομα που βιώνουν σωματική υπερφόρτωση από τις δραστηριότητές τους.

Ένας επίδεσμος για τη βουβωνική κήλη και το μέγεθος του επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Αυτές οι συσκευές μπορούν να είναι αμφίδρομες ή αριστερά-δεξιά.

Παρακαλώ σημειώστε: η εφαρμογή του επιδέσμου δεν θεραπεύει τη βουβωνική κήλη, αλλά χρησιμεύει ως μέσο πρόληψης του εντέρου και της πρόπτωσης των οργάνων στο χοιρινό σάκο και αποτρέπει την παραβίαση.

Αφού επιλέξετε έναν επίδεσμο, θα πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες για τη χρήση του:

• να το φοράτε μόνο στη θέση του ύπτους.
• προσέξτε για την παρουσία χαλαρών φύλλων. Πρέπει να αντιστοιχούν στον τόπο της προεξοχής της κήλης.

Σημαντικό: η χρήση του επιδέσμου αντενδείκνυται σε περίπτωση παραβίασης της κήλης και σε ασθένειες του δέρματος που έρχονται σε επαφή με αυτήν.

Χειρουργική θεραπεία της βουβωνοκήλης

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για τη χειρουργική θεραπεία των βουβωνοσωμάτων. Σε περίπτωση παράβασης, η λειτουργία γίνεται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Σε άλλες περιπτώσεις, ενδείκνυται η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση μετά την προετοιμασία του ασθενούς.

Στη διαδικασία προετοιμασίας περιλαμβάνεται η επιθεώρηση του ασθενούς, ο διορισμός κλινικής ανάλυσης αίματος και ούρων. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να φάει ή να πίνει. Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις έτσι ώστε ο κίνδυνος επιπλοκών να ελαχιστοποιηθεί (για παράδειγμα, προστατίτιδα, αδένωμα).

Σε ερώτηση που απασχολεί πολλούς ασθενείς: "Αξίζει να κάνετε μια χειρουργική επέμβαση με τη βουβωνική κήλη;" Απαντήσεις Dr. med. Σύντομη IV:

Μέθοδοι χειρουργικών επεμβάσεων:

• λαπαροσκόπηση - ενδοσκόπιο συρραφής κήλης μέσω του κοιλιακού παρακέντηση τοίχο χρησιμοποιώντας minikamery, εργαλεία Mikroendoskopicheskaya και την εγκατάσταση του πλέγματος?
• λειτουργική αποκατάσταση της κήλης. Διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της βουβωνικής κήλης (Bassini, Matrynova, Ruji κ.λπ.)

Γενικά στάδια της επέμβασης για την απομάκρυνση της βουβωνικής κήλης:

• ο διαχωρισμός του ερινικού σάκου και ο διαχωρισμός του από τους ιστούς.
• τμήμα της τσάντας με περιεχόμενο?
• την αποκοπή της σακούλας και την πλαστική αποκατάσταση της ακεραιότητας του τοιχώματος,
• ράβοντας τις πύλες και τις λειτουργικές πληγές.

Χειρουργική θεραπεία της βουβωνικής κήλης σε παιδιά

Στα παιδιά, η αφαίρεση της βουβωνοκήλης είναι υποχρεωτική υπό γενική αναισθησία (αναισθησία). Τις περισσότερες φορές, η λειτουργική πρόσβαση έχει μήκος περίπου 1,5 cm. Ο χοιροειδής σάκος διαχωρίζεται από το σπερματοζωάριο, κατόπιν ράβεται και αποκόπτεται. Ταυτόχρονα, ο σάκος ελέγχεται για την παρουσία κοιλιακών περιεχομένων σε αυτό. Το εξωτερικό άνοιγμα του καναλιού στο παιδί δεν γίνεται ισχυρότερο.

Οι λόγοι για το σχηματισμό της βουβωνικής κήλης στα παιδιά, τα συμπτώματα της παραβίασης της κήλης στα παιδιά και οι μέθοδοι θεραπείας λένε στον χειρουργό του παιδιού:

Επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της στραγγαλισμένης κήλης

Ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής είναι ότι σε μειονεκτικές έντερα ή σε άλλα όργανα μπορεί να συμβεί νέκρωση (νέκρωση) που προκαλείται από εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Αυτό οδηγεί σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, και μερικές φορές - στο θάνατο του ασθενούς.

Στη θεραπεία της βουβωνικής κήλης, που περιπλέκεται από παραβίαση, ο χειρουργός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά το τραυματισμένο όργανο μετά την τομή του ερμαϊκού σάκου. Στην περίπτωση των σημείων νέκρωσης, η πληγείσα περιοχή αφαιρείται, ο δακτύλιος στον οποίο κόβεται η παράβαση αποκόπτεται. Στη συνέχεια η λειτουργία συνεχίζεται στην προγραμματισμένη σειρά. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για αρκετές ημέρες.

Τι είναι η επανεμφάνιση της βουβωνικής κήλης;

Σε μερικούς ασθενείς εμφανίζονται επανειλημμένα οι κοιλιακοί κήποι. Οι υποτροπές εμφανίζονται στο 5-10% των περιπτώσεων.

Τα αίτια της νέας κήλης μπορεί να είναι:

• σφάλμα λειτουργίας και εσφαλμένα επιλεγμένο είδος πλαστικού.
• μη συμμόρφωση με τις συστάσεις στην μετεγχειρητική περίοδο: εντατική φυσική υπερφόρτωση, ανύψωση βάρους κ.λπ.
• σοβαρός βήχας.
• ασθένειες που συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα.
• φούσκωμα στην περιοχή του μετεγχειρητικού ράμματος.

Στους άνδρες, η επανεμφάνιση της βουβωνικής κήλης οφείλεται στο αδένωμα που δεν υποβλήθηκε σε θεραπεία πριν από τη σχεδιαζόμενη επέμβαση.

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης και της εξέλιξης των κολπικών κήρων

Για να αποφύγετε την εμφάνιση και την ανάπτυξη των αποκτώμενων βουβωνιών, χρειάζεστε:

• να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής με φυσιολογική φυσική δραστηριότητα.
• Τρώτε τρόφιμα με επαρκή περιεκτικότητα σε ίνες.
• κατά τη σκληρή δουλειά και την κατάρτιση που σχετίζονται με την ανύψωση βαρών για να φορέσει έναν επίδεσμο?
• για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων που συνοδεύονται από σοβαρό βήχα.
• προσέξτε για το βάρος σας, μην επιτρέψετε την τροφική παχυσαρκία?

Η εμφάνιση των κοιλιακών κήρων στις έγκυες γυναίκες εμποδίζεται με το να φορούν επίδεσμο.

Στεπανένκο Βλαντιμίρ Αλεξάντροβιτς, Χειρουργός

34,287 απόψεις συνολικά, 1 εμφανίσεις σήμερα

Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας της βουβωνικής κήλης στους άνδρες

Σε αυτό το σύντομο άρθρο - μια επισκόπηση των σύγχρονων μεθόδων θεραπείας της βουβωνικής κήλης σε άνδρες.

Σε αυτή την παθολογία η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια μιας χειρουργικής επέμβασης (αυτό είναι το "χρυσό πρότυπο" της θεραπείας): μόνο με τη βοήθειά της μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς η βουβωνική κήλη. Υπάρχουν καλά νέα: η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι 97-100%, ανάλογα με την εμπειρία του χειρούργου, και οι σύγχρονες μέθοδοι ενδοσκοπικής θεραπείας επιτρέπουν την επέμβαση με μικροσκοπικές διατρήσεις στο δέρμα.

Όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση: φυσιοθεραπεία, φορώντας επίδεσμο, λαϊκές θεραπείες είναι μόνο βοηθητικές.

Περισσότερες λεπτομέρειες για όλες αυτές τις μεθόδους - διαβάστε παρακάτω.

Η δομή της βουβωνικής κήλης στους άνδρες

Η λειτουργία είναι ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσετε πλήρως

Βουβωνοκήλης που σχηματίζεται από την διείσδυση του περιτοναίου - βλεννογόνου μεμβράνης που ευθυγραμμίζουν την κοιλιακή κοιλότητα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και τα όργανα - στο βουβωνικό πόρο.

Για να ανακουφίσει κάποιον από την παθολογία, εφαρμόζεται χειρουργική κήλη, η οποία μπορεί να εκτελεστεί με ανοικτό ή ενδοσκοπικό τρόπο.

Ανοίξτε τη μέθοδο

Όταν ανοίξει πανί χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του βουβωνικό πόρο και του περιτοναίου στην κήλη αποσυντίθενται και εξαρτήματα κήλη αρχές, εφόσον δεν συγκρατούνται κατά το χρόνο της λειτουργίας, να επιστρέψει στην κοιλιακή κοιλότητα. Στη συνέχεια περιτόναιο νήμα ραμμένο στο hernial δακτύλιο και το τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία σχηματίζει ένα hernial σάκο, τεμαχίζεται.

Στο δεύτερο στάδιο, ο χειρουργός ενισχύει τους τοίχους του ινσουλινοειδούς σωλήνα για να αποτρέψει μια υποτροπή στο μέλλον. Αυτό γίνεται είτε με τη βοήθεια των ίδιων ιστών, για παράδειγμα, της πλάκας τένοντα του εξωτερικού λοξού κοιλιακού μυός, είτε μέσω ειδικών μοσχευμάτων ματιών κατασκευασμένων από βιολογικά ή τεχνητά υλικά. Επί του παρόντος, τα μοσχεύματα ματιών χρησιμοποιούνται συχνότερα, στα οποία η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου μειώνεται σε σχεδόν το ένα δέκατο του ποσοστού.

Ενδοσκοπική μέθοδος

Μια εναλλακτική λύση σε μια ανοικτή μέθοδο θεραπείας μιας παθολογίας στους άνδρες είναι μια ενδοσκοπική λειτουργία.

Με τις καλές επιδόσεις του, η ανάκτηση του οργανισμού γίνεται ταχύτερη και ευκολότερη, αφού αντί μιας ευρείας τομής των ιστών πάνω από τον ινιανό σωλήνα, πραγματοποιούνται μόνο 4 διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Μειονεκτήματα της ενδοσκοπικής θεραπείας των βουβωνοσωμάτων:

• μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών και υποτροπή της νόσου.
• η ανάγκη για γενική αναισθησία (με ανοικτή χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία).

Τι είναι σημαντικό να κάνετε πριν τη χειρουργική επέμβαση

Πριν από την πράξη, οποιαδήποτε έντονη άσκηση, με στόχο την ενίσχυση των κοιλιακών - αντενδείκνυνται, δεδομένου ότι η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση και να προκαλέσουν nevpravimoy ή στραγγαλιστεί κήλη (το οποίο καθιστά δύσκολο για μια βουβωνοκήλη και δημιουργεί άμεσο κίνδυνο της ζωής).

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες με μη λειτουργούμενη βουβωνική κήλη μπορούν να ζυγιστούν μόνο μέχρι 5 κιλά.

Ζώνη εφαρμογή

Δυστυχώς, δεν υπάρχει πάντα η ευκαιρία να πραγματοποιηθεί μια επιχείρηση. Αντενδείκνυται σε αυτό μπορεί να είναι σοβαρές σωματικές ασθένειες ή άρνηση ασθενούς για χειρουργική επέμβαση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας άνθρωπος μπορεί να φορέσει ένα δαχτυλίδι: θα σταματήσει την περαιτέρω αύξηση του μεγέθους της κήλης και προειδοποιούν παράβαση. Φορώντας ένα στήριγμα δεν είναι μια θεραπεία ως τέτοια και δεν αντικαθιστά τη λειτουργία, και η μακροχρόνια χρήση του οδηγεί σε εξασθένηση των κοιλιακών μυών και μπορεί να επιδεινώσει τη διάρκεια βουβωνοκήλης.

Σύγχρονη άποψη για τη θεραπεία της βουβωνικής κήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση

Πριν από έναν αιώνα, Αμερικανοί επιστήμονες προσπάθησαν να θεραπεύσουν την εφηβική προεξοχή στη βουβωνική χώρα στους άνδρες χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για το σκοπό αυτό, εισήχθησαν φάρμακα που προκάλεσαν εξάντληση, ουλές του ερινικού σάκου στην περιοχή του βουβωνικού σωλήνα. Το πείραμα ολοκληρώθηκε ανεπιτυχώς: πολλοί ασθενείς εμφάνισαν σοβαρές επιπλοκές, όπως αιμορραγία, λοίμωξη και ουλές του σπερματοζωαρίου.

Δυστυχώς, πολύ στενό και έτσι βουβωνικό πόρο ή την ενίσχυση με φάρμακα και θεραπευτικές ασκήσεις για την επίλυση ακόμα και μόνιμα μειώσει την βουβωνοκήλη, είναι σχεδόν αδύνατο. Και αν η βουβωνική κήλη έχει ήδη δημιουργηθεί και δεν είναι αυτο-διορθωμένη - η χειρουργική θεραπεία είναι ακόμη πιο αποφευκτή.

Βοηθητική άσκηση

Στο σπίτι, θα ήταν χρήσιμο να κάνω γυμναστική - ήπια ενίσχυση των κοιλιακών μυών με την άσκηση, δεν προκαλούν σημαντική αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Η τακτική άσκηση θα σας βοηθήσει να ενισχύσει το κοιλιακό τοίχωμα και έτσι να αυξήσουν τις ανεκτή φορτία, αν προκύψει η hernial προεξοχή στράγγισμα.

Για να αντιμετωπιστεί επιτυχώς η παθολογία, όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται τρεις φορές την ημέρα: το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ.

(αν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός - γυρίστε το προς τα δεξιά)

Με μια τσάντα άμμου (1 κιλό)

Βάλτε μια τσάντα άμμου στην κοιλιά στην περιοχή του ομφαλό. Φουσκάρετε το στομάχι - τραβήξτε το στομάχι.

Επαναλάβετε το ίδιο πράγμα, τοποθετώντας μια τσάντα άμμου στο στομάχι σας, ακριβώς πάνω από την ηβική περιοχή.

Κάνετε 10-12 επαναλήψεις από κάθε άσκηση.

Καθίστε σε μια καρέκλα, τα χέρια κατά μήκος του κορμού, γόνατα μαζί μπροστά σας. Σηκώστε το αριστερό σας χέρι και στρέψτε προς τα δεξιά, χωρίς να σηκωθείτε από την καρέκλα. Επαναλάβετε την άσκηση προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Κάνετε 10-12 επαναλήψεις.

Χαλαρώστε στο πάτωμα, τα χέρια κατά μήκος του κορμού. Σφίξτε τη σφαίρα με τις εσωτερικές πλευρές των ποδιών και την σηκώστε σε ύψος 10-15 cm από το πάτωμα. Κρατήστε για λίγα δευτερόλεπτα - χαμηλώστε το.

Επαναλάβετε 8 φορές.

Διαδώστε τα πόδια σας στο πλάτος των ώμων σας. Εναλλακτικά, κάντε κλίση προς το αριστερό και το δεξί πόδι, προσπαθώντας να φτάσετε στα δάκτυλα με τα άκρα των δακτύλων του απέναντι χεριού. Αυτή τη στιγμή, πάρτε το άλλο χέρι πίσω και πάνω.

Επαναλάβετε 10-12 φορές.

Πριν εκτελέσετε τις περιγραφόμενες ασκήσεις, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Και θυμηθείτε ότι μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να λύσει ριζικά αυτό το πρόβλημα.

Λαϊκές θεραπείες και φάρμακα

Αντιμετωπίστε αποτελεσματικά τη βουβωνική κήλη μόνο με τη βοήθεια λαϊκών φαρμάκων και φαρμάκων - είναι αδύνατο. Ωστόσο, με τη βοήθειά τους, μπορείτε να δημιουργήσετε συνθήκες στις οποίες η εφηβική προεξοχή με σωστή κήλη θα εμφανίζεται λιγότερο συχνά.

Αυτό γίνεται πραγματικά σε περίπτωση που ως παράγοντας προκλήσεως σε έναν άνθρωπο δρα ως ρινικός βήχας, δυσκοιλιότητα ή δυσκολία ούρησης. Η επίλυση των προβλημάτων που εντοπίζονται με τη χρήση λαϊκών φαρμάκων ή φαρμάκων, μπορεί να αποφύγει πολλές καταστάσεις απότομης αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης, που είναι ο μηχανισμός σκανδάλης για το σχηματισμό της κήλης.

Κατά συνέπεια, ποιες συγκεκριμένες συνταγές για τη θεραπεία της νόσου - εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον παράγοντα προκλήσεως.

Συντάκτης: Έλενα Κουλίκοβα

(το παρακάτω μπλοκ μπορεί να μετακινηθεί προς τα δεξιά προς το τέλος)

Κνησμώδης κήλη

Η βουβωνική κήλη είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας (έντερο, μεγάλο ομόνιο, ωοθήκες) εκτείνονται πέρα ​​από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα μέσω του βουβωνικού σωλήνα.

Η βουβωνική κήλη εκδηλώνεται ως ογκόμορφη προεξοχή στην περιοχή των βουβωνών και πόνος ποικίλης έντασης (ειδικά με φυσική καταπόνηση).

Μια χειρουργική κήλη αντιμετωπίζεται από έναν χειρούργο. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στις πρώτες ενδείξεις δυσφορίας.

Διαβάστε επίσης: Χρνιάς: ερωτήσεις, απαντήσεις, λύσεις

Συμπτώματα της βουβωνικής κήλης

• αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά.
• η εμφάνιση στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής ενός οίδηματος που ποικίλλει σε μέγεθος, εξαφανίζεται στη θέση του ύπτου,
• η εμφάνιση του πόνου στην περιοχή της κήλης μετά την άρση βαρών βαρών ή έντασης?
• ένα αίσθημα δυσφορίας κατά το περπάτημα.

Μέθοδοι διάγνωσης της βουβωνικής κήλης:

• εξέταση από χειρουργό.
• Η ιριγοσκόπηση;
• - η ακτινογραφική μέθοδος, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή στην κοιλιακή κοιλότητα μιας ειδικής ουσίας αντίθεσης με σκοπό την εξέταση της κήλης.
• Υπερηχογράφημα του οσχέου και των ινσουλινοειδών καναλιών.

Ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:

• hydrocele;
• varicocele;
• λεμφαδενίτιδα.
• μηριαία κήλη.

Η πορεία της νόσου

Τα συμπτώματα της βουβωνικής κήλης μπορεί να εμφανιστούν απροσδόκητα ή να αναπτυχθούν σταδιακά.

Οι κολπικές κήλες μικρού μεγέθους δεν μπορούν να προκαλέσουν δυσκολίες και οδυνηρές αισθήσεις. Με τη μακρά ύπαρξη μιας κήλης, του μεγάλου μεγέθους της και επίσης με ολισθαίνοντας και υποτροπιάζουσες μορφές, ο πόνος στις κάτω κοιλιακές περιοχές ή στις βουβωνικές κοιλότητες αποτελεί συνεχή ανησυχία. Μερικές φορές δίνει πίσω και τον ιερό. Πιθανή δυσκοιλιότητα. Όσο μεγαλύτερη είναι η προεξοχή της χειρίνας, τόσο πιο σημαντική είναι η ταλαιπωρία που προκαλεί το περπάτημα και η σωματική εργασία, περιορίζοντας σοβαρά την ικανότητα εργασίας. Με μια ολισθαίνουσα κήλη της ουροδόχου κύστης, συχνή ούρηση, πρήξιμο στην ουρήθρα, πόνους πάνω από την κοιλότητα, εξαφανίζοντας μετά την επανατοποθέτηση της κήλης. Σε ηλικιωμένους ασθενείς παρατηρείται συχνά κατακράτηση ούρων.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι βουβωνιών:

1) Η κεκλιμένη κήλη - τα εσωτερικά όργανα εξέρχονται από το σπερματοζωάριο (το vas deferens, το αίμα και τα λεμφικά αγγεία που περιβάλλουν ένα μόνο κέλυφος), που βρίσκονται μέσα σε αυτό. Η κεκλιμένη κήλη είναι συγγενής και αποκτηθεί.

2) Απευθείας κήλη - τα εσωτερικά όργανα εισέρχονται στο ινώδη κανάλι έξω από το σπερματοζωάριο. Μπορεί μόνο να αποκτηθεί. Η αιτία της βουβωνικής κήλης είναι η αδυναμία των μυών και των συνδέσμων.

3) Η συνδυασμένη βουβωνική κήλη χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής στη μία πλευρά έχει δύο ή τρεις ξεχωριστούς στείλους σάκους που δεν επικοινωνούν μεταξύ τους και αντιπροσωπεύουν ίσια και λοξή κήλη. Ή ο συνδυασμός τους.

Επιπλοκές της βουβωνικής κήλης

• παραβίαση της βουβωνικής κήλης - αιφνίδια συμπίεση των περιεχομένων της κήλης στις πυρκαγιές.
• ισχαιμική ορχίτιδα - φλεγμονή των όρχεων.
• coprostasis - στάση μάζας κοπράνων στο παχύ έντερο.
• φλεγμονή της κήλης.

Απαιτείται επείγουσα περίθαλψη όταν παραβιάζεται η βουβωνική κήλη και εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ναυτία, έμετος.
• αίμα στα κόπρανα, απουσία αφόδευσης και διαφυγή αερίων.
• ταχέως αυξανόμενος πόνος στην βουβωνική χώρα ή το όσχεο.
• η κήλη δεν διορθώνεται με ελαφρά πίεση στην ύπτια θέση στην πλάτη.

Πρόβλεψη

Η βουβωνική κήλη θεραπεύεται επιτυχώς χειρουργικά. Ελλείψει θεραπείας, είναι δυνατόν να σχηματιστεί μια ανεπανόρθωτη κήλη.

Αιτίες της βουβωνικής κήλης

Οι μελαγχολικές κληρονομιές συμβαίνουν συχνότερα στους άντρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βουβωνική κοιλότητα σε αυτά είναι λιγότερο ενισχυμένη από τους μυς και τα στρώματα των τενόντων, μικρότερη και ευρύτερη από ό, τι στις γυναίκες.

Υπό την επίδραση της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης στο ινώδη κανάλι σχηματίζεται ένα ελάττωμα (χερϊκές πύλες), στο οποίο φύεται η κήλη. Αυτό μπορεί να συμβάλει στην αδυναμία των μυών και των συνδέσμων της κοιλίας, καθώς και στους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• χρόνιο βήχα, όπως ο βήχας ενός καπνιστή.
• υπερβολικό βάρος;
• δυσκοιλιότητα.
• την εγκυμοσύνη;
• συχνή ανύψωση βαρών.
• συχνές φτάρνισμα, για παράδειγμα, λόγω αλλεργιών.

Πρόληψη της βουβωνοκήλης

• φορούν επίδεσμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• σωστή διατροφή ·
• εκπαίδευση των κοιλιακών μυών.
• απόρριψη του καπνίσματος που οδηγεί σε βήχα.

Θεραπεία της βουβωνικής κήλης

Για να απαλλαγούμε από μια βουβωνική κήλη είναι δυνατή μόνο χειρουργικά στις συνθήκες ενός νοσοκομείου.

Λειτουργίες για την κοιλιακή κήλη (ερνοπλαστική):

1. Ενδοσκοπική αποκατάσταση της κήλης - μέσα από μικρές οπές στην κοιλιακή χώρα είναι ειδικά εργαλεία, η hernial σάκος κόβεται και ράβεται πλέγμα για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος.

• σύνδρομο δευτερεύοντος πόνου.
• διαμονή στο νοσοκομείο 2-3 ημέρες.
• οι υποτροπές είναι σπάνιες (1-4%).

1. Λειτουργία Λιχτενστάιν - μέσω μιας τομής του δέρματος (10-12 cm) κατανέμονται hernial sac, να μειώσει μια μέσα στην περιτοναϊκή κοιλότητα και ράβεται για να ενισχύσει το δαχτυλίδι hernial mesh.

• σύνδρομο ελάχιστου πόνου.
• διαμονή στο νοσοκομείο 1 ημέρα.
• οι υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες (έως 1%).

1. Η αποφρακτική hernioplasty - μέσω μιας τομής δέρματος (3-4 cm) που διατίθενται hernial sac, να μειώσει μια μέσα στην περιτοναϊκή κοιλότητα και ράβεται στη βουβωνική πλέγμα κανάλι έμφραξης που αποτρέπει εντελώς την μετέπειτα σχηματισμό μιας κήλης.

• σχεδόν πλήρης απουσία πόνου:
• μπορείτε να αφήσετε το νοσοκομείο λίγες ώρες μετά την επέμβαση.
• η υποτροπή είναι απίθανη (0,1%).

Τι είναι η βουβωνική κήλη στους άνδρες και πώς να την θεραπεύσετε 4

Η βουβωνική κήλη στους άνδρες δεν είναι μόνο αισθητικό ελάττωμα, αλλά και επικίνδυνη κατάσταση. Η πρόωρη ή λανθασμένη θεραπεία της βουβωνοκήλης στους άνδρες μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και ακόμη και στον θάνατο. Αυτό το άρθρο θα παρουσιάσει όλες τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την εξάλειψη αυτού του πολύ δύσκολου προβλήματος.

Κνησμώδης κήλη - αυτή η κατάσταση, συνοδευόμενη από προεξοχή των περιεχομένων της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του ινσουλινοειδούς σωλήνα. Με άλλα λόγια, με μια κήλη, το τοίχωμα του περιτόναιου στην περιοχή του βουβωνικού σωλήνα είναι εν μέρει τεντωμένο και μέσα του σχηματίζεται ένα άνοιγμα. Τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, αφού λάβουν επιπλέον χώρο, αρχίζουν να διεισδύουν στην οπή αυτή. Έτσι, στην εξωτερική επιφάνεια της βουβωνικής χώρας, ένας άνθρωπος σχηματίζει μια διόγκωση.

Στην ιατρική, υπάρχουν αρκετοί όροι που αναφέρονται στην έννοια της βουβωνικής κήλης:

• Πυροβολημένες πύλες - ένα άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω του οποίου εκδηλώνεται η προεξοχή.
• Ο χοιροειδής σάκος είναι το τμήμα του περιτοναίου που πραγματικά προεξέχει.
• Τα κερατινοποιημένα περιεχόμενα είναι όλα εσωτερικά όργανα που έχουν πέσει εντελώς ή μερικώς στο στείρο σάκο.

Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι:

• Η κληρονομικότητα.
• Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• Η ηλικία αλλάζει.
• Δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος.
• Χρόνιος βήχας.
• Περιτοναϊκό τραύμα.
• Υπερβολικό βάρος.
• Σοβαρή απώλεια βάρους.
• Κοιλιά κοιλιακή.

Συχνά οι άνδρες με μια κήλη πολύ αργά ζητούν βοήθεια από γιατρό. Οι λόγοι για αυτό είναι μάλλον αδύναμα πρώτα σημεία της νόσου. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται ήδη σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης της κήλης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Κούμπωμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• Αίσθημα καψίματος, μυρμήγκιασμα και πίεση στη βουβωνική χώρα.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε δείκτες υποβιβλίου.
• Ψύχρανση.
• Ταχυκαρδία.
• Ναυτία και έμετος.
• Μετεωρισμός.
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• Συχνή ώθηση στα κόπρανα (εάν μεταδοθεί η κύστη).

Μια πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η τσίμπημα της βουβωνικής κήλης. Με αυτή τη μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στην περιοχή της προεξοχής.
• Πόνος στο κυρτό τμήμα του περιτοναίου όταν ψηλαφείται.
• Διατήρηση της κυρτότητας σε πρηνή θέση.
• Έμετος χωρίς ανακούφιση.
• Ασυμμετρία της κοιλίας.
• Απουσία ή απώλεια της κίνησης της κοιλίας κατά τη διάρκεια της αναπνοής.

Κίνδυνοι απουσία θεραπείας

Πολλοί άνδρες πιστεύουν ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομερό και επικίνδυνο στην βουβωνική κήλη. Στην πραγματικότητα, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών και άλλων ασθενειών:

• Φλεγμονή της κήλης.
• Ζημία της κήλης.
• Ορχίτιδα.
• Εντερική απόφραξη.
• Ενδοπεριτοναϊκή φλεγμονή.
• Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Όλες αυτές οι ασθένειες είναι εξαιρετικά δυσάρεστες και μερικές φορές επικίνδυνες. Για παράδειγμα, η παραβίαση μιας κήλης μπορεί γενικά να οδηγήσει σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ειδικό και τη θεραπεία της βουβωνικής κήλης μπορεί να αποτρέψει πολλά προβλήματα και μερικές φορές να σώσει τη ζωή ενός ανθρώπου.

Θεραπεία της βουβωνικής κήλης σε άνδρες

Θεραπεία της βουβωνικής κήλης

Μέχρι σήμερα, ο πιο αποτελεσματικός και δικαιολογημένος τρόπος για να απαλλαγείτε από την βουβωνική κήλη είναι χειρουργική επέμβαση. Μια έγκαιρη λειτουργία μπορεί να σώσει έναν άνθρωπο από μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια και τις επιπλοκές της.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που στοχεύουν στον έλεγχο της βουβωνικής κήλης στους άνδρες:

• Παραδοσιακή ιατρική.
• Σπλαχνική θεραπεία.
• Θεραπευτική φυσική κουλτούρα.
• Συντηρητική θεραπεία.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Πριν από μερικές δεκαετίες, ο μόνος λειτουργικός τρόπος για να απαλλαγούμε από τη βουβωνική κήλη ήταν η μέθοδος των πλαστικών. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται τη σύσφιξη των χειμερινών θυρών λόγω των ιστών του κοιλιακού τοιχώματος. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είχε μεγάλο αριθμό παρενεργειών:

• Παρατεταμένη μετεγχειρητική περίοδος.
• Ένα υψηλό ποσοστό υποτροπών.
• Έντονα συναισθήματα στον ασθενή.

Χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες και τις καινοτόμες εφευρέσεις, σήμερα η πρακτική αυτή έχει βυθιστεί στη λήθη. Όλο και περισσότερο, χρησιμοποιούνται άλλες, λιγότερο επώδυνες και αποτελεσματικότερες μέθοδοι για την αφαίρεση της βουβωνικής κήλης. Αυτά περιλαμβάνουν:

Πλαστικά μη τεντωμένα με τη μέθοδο του Λιχτενστάιν

Σημαίνει τη χρήση της τοπικής αναισθησίας. Μετά την αναισθησία, ο χειρουργός κόβει τη βουβωνική χώρα και χωρίζει το σπερματοζωάριο. Η Χερνιά μπορεί να κόψει ένα γιατρό ή απλώς να το διορθώσει. Στη συνέχεια γίνεται το πλαστικό των πυλών της κήλης. Ο χειρούργος εφαρμόζει ένα ειδικό πλέγμα πολυμερούς με ένα άνοιγμα κάτω από το σπερματικό καλώδιο και το βάζει στους περιβάλλοντες ιστούς. Το χρησιμοποιούμενο υλικό είναι συνθετικό, έτσι δεν υπάρχει απόρριψη από το σώμα του. Με την πάροδο του χρόνου, το πλέγμα είναι κατάφυτο από ανθρώπινους ιστούς και ενεργεί ως υποστηρικτικό υλικό. Λίγες ώρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ένα μη αισθητικό οπτικό αποτέλεσμα - μια μικρή ουλή παραμένει στο σώμα.

Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση

Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία (γεγονός που αποτελεί μειονέκτημα αυτής της τεχνικής). Μετά την αναισθησία, γίνονται τρεις διατρήσεις στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο. Μέσω των τρυπών στην κοιλιακή κοιλότητα διεισδύουν όλα τα απαραίτητα εργαλεία και διοχετεύονται διοξείδιο του άνθρακα. Λόγω του φυσικού αερίου και η μέγιστη ένταση του κοιλιακού τοιχώματος μειώσει ένα hernial σάκο πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα. Με την εισαγωγή ενός οργάνου μέσα στο γιατρό βάζει «το έμπλαστρο» με τη μορφή ενός πλέγματος επί της hernial δακτύλιο, και το σφάλμα ράβεται. Αυτή η τεχνική είναι αναποτελεσματική όταν η κήλη φτάσει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος. Επίσης, η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι αρκετά ακριβότερη από την κανονική.

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση

Αυτή η λειτουργία θεωρείται ότι είναι η πιο αποτελεσματική και ασφαλής, όπως γίνεται με τοπική αναισθησία (σε σπάνιες περιπτώσεις βάσει του συνόλου), δεν αφήνει σημάδια επί του σώματος και ελαχιστοποιεί την εσωτερική βλάβη ιστού. Με αυτή τη μέθοδο επανατοποθέτησης της κήλης, τα γεγονότα ξεδιπλώνονται στον προπεριτοναϊκό χώρο. Το "Latka" στην περίπτωση αυτή δεν εφαρμόζεται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά ανάμεσα στα στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος. Όταν ενδοσκοπική μέθοδο δεν υπάρχει ανάγκη να ληφθούν σε ένα πλέγμα, όπως συγκρατείται από την πίεση στο εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας. Το μόνο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το υψηλό κόστος και οι υψηλές απαιτήσεις για την πιστοποίηση ενός χειρούργου.

Κόστος εργασιών

Αξίζει να σημειωθεί ότι το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση της κήλης θα εξαρτηθεί άμεσα από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Διόγκωση μονής ή διπλής όψης.
• Τύπος αναισθησίας.
• Η παραμέληση της νόσου.
• Προσόντα του χειρουργού.
• Θέση της κλινικής.

Συντηρητική θεραπεία της βουβωνικής κήλης

Επίδεσμο με βουβωνική κήλη

Η μόνη αναγνωρισμένη μεταξύ της ιατρικής μεθόδου της συντηρητικής θεραπείας της βουβωνικής κήλης είναι η χρήση ειδικού επιδέσμου. Μια τέτοια συσκευή επιτρέπει τη μείωση του φορτίου στους μυς της βουβωνικής χώρας και την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Οι γιατροί επιτρέπουν τη χρήση του επίδεσμου μόνο στις περιπτώσεις που η κήλη επανατοποθετείται ή υπάρχουν αντενδείξεις για τη λειτουργία:

• Η προχωρημένη ηλικία του ασθενούς.
• Προβλήματα με την πήξη του αίματος.
• Ασθένειες της καρδιάς.
• Εγκυμοσύνη.
• Ανοσοανεπάρκεια.
• Λοιμώξεις στην οξεία φάση.

Σπλαχνική θεραπεία

Στην περίπτωση μιας κήλης υπό σπλαχνική θεραπεία εννοείται μια μηχανική επανατοποθέτηση του ερινικού σάκου στην κοιλιακή κοιλότητα. Κάνοντας τέτοιους χειρισμούς, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ανακούφιση. Ωστόσο, μια τέτοια πρακτική δεν είναι πανάκεια για μια κήλη. Επιπλέον, για να συμμετάσχει σε τέτοιες ενέργειες πρέπει μόνο ένας έμπειρος χειρούργος γιατρός. Η αυτοκατευθυνόμενη κήλη μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Άσκηση για τη βουβωνική κήλη

Πολλοί ειδικοί προειδοποιούν ότι απαγορεύεται οποιαδήποτε άσκηση με βουβωνοκήλη, όπως και στην ένταση των μυών στη βουβωνική χώρα κήλη μπορεί να συμβεί σύνθλιψης ή ακόμη μεγαλύτερη προεξοχή.

Γιόγκα με βουβωνική κήλη στους άνδρες

Οι υποστηρικτές της αυτοθεραπείας υποστηρίζουν ότι ορισμένες ασκήσεις είναι πολύ χρήσιμες σε αυτή την ασθένεια. Στην πραγματικότητα, οι ασκήσεις αυτές εκτελούνται καλύτερα μόνο ως προληπτικό μέτρο πριν από τη δημιουργία μιας κήλης. Ιδιαίτερα καλός για αυτούς τους σκοπούς είναι μερικές ασιανές της γιόγκα που αποκλείουν τις ξαφνικές κινήσεις και την υπερβολική πίεση.

Λαϊκές θεραπείες για τη βουβωνική κήλη

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει το όραμά της για τη θεραπεία της βουβωνικής κήλης. Μερικοί γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς τους να απαλλαγούν από αυτή την ασθένεια με τη βοήθεια του κρυολογήματος. Οι ασθενείς τη δυνατότητα να κάνετε κρύες κομπρέσες στο χώρο προεξοχή, σκουπίστε το με πάγο ή παγάκια για να καταπιεί για να απαλύνει τον πόνο. Οι γιατροί κατηγορούν κατηγορηματικά αυτήν την θεραπεία, καθώς η απότομη ψύξη μπορεί να οδηγήσει σε συστολή μυών και να προκαλέσει τσίμπημα της κήλης.

Εκτός από την ψυχρή θεραπεία στο θέρετρο υγείας, μπορείτε να βρείτε διάφορες λοσιόν, συμπιέσεις και αλοιφές από τις βουβωνοκάρυγγες. Εδώ είναι τα πιο δημοφιλή από αυτά:

1 Σε 400 γραμμάρια βραστό νερό πρέπει να ρίξετε 2 κουταλιές της σούπας. Φλοιός βελανιδιάς και βράζετε για τουλάχιστον 10-15 λεπτά. Η προκύπτουσα παρασκευή θα πρέπει να καλυφθεί και να περιμένετε να κρυώσει. Από την έγχυση που ελήφθη συνιστάται να κάνετε μια συμπίεση στο σημείο της προεξοχής για 3 ώρες.

2 Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νυχτερινή κομπρέσα από χυμό ορτυκιού.

3 Σε μισό λίτρο νερό, είναι απαραίτητο να αραιωθεί 4 κουταλιές της σούπας. ξύδι μήλου μήλου. Το προκύπτον διάλυμα πρέπει να εμποτιστεί με γάζα και να γίνει συμπίεση του.

4 Το χρυσό μουστάκι, τα φύλλα του plantain και τα κρεμμύδια πρέπει να συνθλίβονται σε ένα συνδυασμό ή να περνούν μέσα από ένα μύλο κρέατος. Για τα λαχανικά που λαμβάνονται είναι απαραίτητο να προσθέσετε χοιρινό λίπος. Η διαμορφωμένη αλοιφή συνιστάται να λερωθεί για τη νύχτα.

Συμπερασματικά, πρέπει να ειπωθεί ότι με τη διάγνωση της βουβωνικής κήλης δεν συνιστάται η αυτο-φαρμακευτική αγωγή. Η έγκαιρη, εξειδικευμένη φροντίδα είναι ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια. Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως συμβουλές από έναν θεραπευτή ή έναν χειρουργό.

Κνησμώδης κήλη

Κνησμώδης κήλη - προεξοχή της κοιλιακής κοιλότητας πέρα ​​από την ανατομική της θέση μέσω του βουβωνικού σωλήνα. Οι εκδηλώσεις της βουβωνικής κήλης είναι ογκώδεις που διογκώνονται στη βουβωνική χώρα, πόνος, δυσφορία όταν περπατάτε. Η διάγνωση της βουβωνικής κήλης περιλαμβάνει την εξέταση του χειρουργού, τη διεξαγωγή ερηνοσκόπησης, Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, κοιλιακά κανάλια και όσχεο, ουροδόχος κύστη. κυτοσκόπηση και κυτογραφία. Η θεραπεία της βουβωνικής κήλης πραγματοποιείται χειρουργικά με την αποκατάσταση της κήλης (ερνοπλαστική).

Κνησμώδης κήλη

Οι χειρουργικές κηλίδες εμφανίζονται πιο συχνά στην λειτουργική γαστρεντερολογία από ότι σε άλλους τύπους κοιλιακής κήλης, που αντιπροσωπεύουν συνολικά το 75-80% αυτών. Στους άνδρες οι βουβωνοκήδες συμβαίνουν συχνότερα από τις γυναίκες (σε αναλογία 6: 1), γεγονός που εξηγείται από διαφορές στην ανατομία του βουβωνικού σωλήνα σε άτομα διαφορετικών φύλων. Ο βουβωνικός σωλήνας σχηματίζεται από τον κολπικό σύνδεσμο (από κάτω), τους εγκάρσιους και τους εσωτερικούς λοξούς μυς (από πάνω), τους συνδετικούς ιστούς (μέσα). Ο ινώδης σωλήνας στους άνδρες είναι μικρότερος και ευρύτερος, επιπλέον, ενισχύεται ασθενέστερα με τους μυϊκούς ιστούς και τα στρώματα των τενόντων παρά με τις γυναίκες. Οι μελαγχολικές κήλες μπορούν να σχηματιστούν ακόμα και στην παιδική ηλικία.

Αιτίες της βουβωνικής κήλης

Σύμφωνα με την αιτιολογία, η βουβωνική κήλη μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Συγγενείς βουβωνες της κοιλιάς σχηματίζονται όταν ο όρχις μειώνεται (στα αγόρια) ή η ωοθήκη (στα κορίτσια) από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο ή τη μικρή λεκάνη. Εάν τα κολπικά φύλλα του περιτοναίου δεν διευρυνθούν, τα εσωτερικά όργανα μπορούν επίσης να κινηθούν πέρα ​​από την κοιλιακή κοιλότητα μετά από τις γονάδες.

Κεκτημένα βουβωνοκήλη συμβεί όταν αδυναμία μυοτενοντώδους κοιλιακό στρώματα τοίχο στο βουβωνικό πόρο. Συμβολή στην ανάπτυξη της βουβωνική κήλη παράγοντες είναι η υποβάθμιση της ηλικίας του συνδετικού ιστού? κατωτερότητα μυϊκό σύστημα που προκαλούνται συστηματικές ασθένειες?.. Η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση κατά τη διάρκεια χρόνιο βήχα, παχυσαρκία, δυσκοιλιότητα, εγκυμοσύνη, συχνές βαριά ανύψωση, κλπ Όλα αυτά οδηγούν στο σχηματισμό προοδευτικά ελάττωμα - hernial δακτύλιο μέσα στο βουβωνικό πόρο, και το σχηματισμό ενός βουβωνοκήλης.

Λιγότερο απέκτησε βουβωνοκήλη ανάπτυξη οφείλεται σε εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα: εκτομή του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12, την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, adnexectomy, υστερεκτομή, η χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα και άλλα.

Ταξινόμηση της βουβωνικής κήλης

Σύμφωνα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά διακρίνουν πλάγια, άμεσες και βουβωνοκήλη. Πλάγια βουβωνοκήλη μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες προέλευσης. Σε αυτήν την περίπτωση, τα στοιχεία που βρίσκονται hernial περιεχόμενα μέσα στο βουβωνικό πόρο μέσω του εσωτερικού βουβωνικό δακτύλιο και διατάσσονται κατά μήκος του βουβωνικό πόρο μεταξύ ανατομικές δομές του σπερματικού τόνου. Μεταξύ των μορφών της λοξών βουβωνοκήλης διακρίνουν κήλη καναλιού (κάτω hernial σάκο βρίσκεται στο εξωτερικό άνοιγμα του βουβωνικό πόρο), το καλώδιο (το κάτω μέρος του σάκου κήλη είναι στην βουβωνικό πόρο σε διαφορετικά επίπεδα της σπερματική χορδή), βουβωνική-όσχεου κήλη (κάτω hernial σάκο κάτω μέσα στο όσχεο, με αποτέλεσμα να αυξήσει).

Η άμεση βουβωνική κήλη έχει πάντα αποκτήσει χαρακτήρα και χαρακτηρίζεται από την προεξοχή του περιτοναίου μέσα στον ινσουλινοειδή σωλήνα κατευθείαν μέσω του βουβωνικού χώρου, έξω από το σπερματοζωάριο. Οι συνδυασμένες βουβωνικές κήλες είναι σύνθετοι σχηματισμοί που αποτελούνται από πολλά στείρα σάκους που δεν επικοινωνούν μεταξύ τους και εξέρχονται από διαφορετικά στοματικά στόμια. Με αυτή την επιλογή, μπορεί να υπάρχουν αρκετές ίσιες ή λοξές βουβωνες, καθώς και ο συνδυασμός τους.

Επίσης διακρίνει vpravimye βουβωνοκήλη, η οποία μπορεί να εμφανίζονται και εξαφανίζονται, και nevpravimye - αυτο-κατάργηση των οποίων είναι αδύνατη, λόγω της συνοχής της κήλης hernial σάκο με περιεχόμενο. Περίπου ένα συρόμενο κήλη λέγεται ότι αν ο σάκος κήλη σχηματίζεται όχι μόνο το βρεγματικό περιτόναιο, αλλά και σπλαχνικού των φύλλων της, καλυπτρίδες σώμα. Η δομή της κινούμενης βουβωνοκήλης μπορεί να περιλαμβάνουν τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, τυφλό έντερο, ωοθήκες, σωλήνες, τη μήτρα και τα παρόμοια. D.

Εάν η βουβωνική κήλη συνεχίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση, θεωρείται ως επαναλαμβανόμενη κήλη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν επανειλημμένως επαναλαμβανόμενες βουβωνες, λόγω λανθασμένης επιλογής της μεθόδου της ελενοπλαστικής ή τεχνικών σφαλμάτων στη λειτουργία. Στην κλινική πορεία, απομονώνονται απλές και περίπλοκες βουβωνες.

Συμπτώματα της βουβωνικής κήλης

Η κλινική της βουβωνικής κήλης μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή ξαφνικά, απότομα. Συνήθως το πρώτο σημάδι είναι η εμφάνιση μίας ογκοειδούς προεξοχής στη βουβωνική χώρα. Η διόγκωση μπορεί να είναι διαφόρων μεγεθών, αυξάνεται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, της τάνυσης, του βήχα και της μείωσης ή της εξαφάνισης στην πρηνή θέση. Ο σχηματισμός όγκων προκαλεί σταθερό ή περιοδικό παλμικό πόνο ποικίλης έντασης με εντοπισμό στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη βουβωνική χώρα, δίνοντας στην οσφυϊκή περιοχή.

Οι μεμβρανώδεις κήλες μεγάλου μεγέθους δημιουργούν ταλαιπωρία για το περπάτημα, τη σωματική άσκηση. Εάν το εφηβικό σάκο εισέλθει στο τυφλό, συχνά υπάρχει μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, πόνος στα έντερα. Κατά συρόμενη κήλη των ουροδόχου κύστης που σημειώνονται διαταραχές dizuricheskie: συχνή ούρηση, την κοπή στην ουρήθρα, υπερηβική πόνο σε ηλικιωμένους ασθενείς - κατακράτηση ούρων. Στην περίπτωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας - φλεγμονή του προσαρτήματος, ένα μέρος των περιεχομένων hernial εμφανίζονται εκφράζεται κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, πυρετό, ταχυκαρδία.

Με τη βουβωνική και τη σκωληκοειδής κήλη, η αντίστοιχη πλευρά του όρχεου αυξάνεται αισθητά σε μέγεθος. Στις γυναίκες, κατά την κατάποση στο ερμαϊκό σάκο των ωοθηκών και της σάλπιγγας, αναπτύσσονται τα φαινόμενα της αλγοδισμενόρειας.

Με ξαφνική συμπίεση του ερμαϊκού σάκου με περιεχόμενα κήλης στις βουβωνικές πύλες, αναπτύσσεται παραβίαση της κήλης. Εάν η παράβαση μιας βουβωνοκήλης γίνεται σκληρό nevpravimoy εμφανίζεται ναυτία και έμετο, ταχέως αναπτυσσόμενη πόνος στη βουβωνική χώρα, αναπτύσσεται neothozhdenie αέρια. Επιπλοκές στραγγαλιστεί κήλη συχνά είναι coprostasia, ισχαιμική ορχίτιδα, φλεγμονή και νέκρωση του εντέρου ή άλλων στοιχείων ενότητα hernial περιεχόμενα.

Διάγνωση της βουβωνικής κήλης

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της βουβωνικής κήλης είναι η εξέταση του χειρούργου, η οποία περιλαμβάνει την εξέταση των παραπόνων, την εξέταση και την ψηλάφηση της βουβωνικής περιοχής. Σε αυτή την περίπτωση, εκτιμάται το μέγεθος και το σχήμα της προεξοχής στις κατακόρυφες και οριζόντιες θέσεις του ασθενούς, ο έλεγχος της βουβωνικής κήλης.

Για τον καθορισμό των δομών που συνθέτουν το περιεχόμενο του σάκου της κήλης, κατέφυγε για να εκπληρώσει herniography, κοιλιακό υπερηχογράφημα, το υπερηχογράφημα των οργάνων οσχέου, υπερηχογράφημα πυέλου στις γυναίκες. Όταν συρόμενη κήλες μπορεί να απαιτήσει κλύσμα βαρίου, κυστεογραφία, κυστεοσκόπηση, υπέρηχο της ουροδόχου κύστης και άλλων. Research.

Διαφορική διάγνωση της βουβωνοκήλης εκτελείται με μηριαία κήλη, υδροκήλη, κιρσώδεις φλέβες του σπερματικού τόνου (κιρσοκήλη), λεμφαδενίτιδα.

Θεραπεία της βουβωνικής κήλης

Η θεραπεία των χειρουργικών κήρων περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση και ενίσχυση ενός ελαττώματος στον κοιλιακό τοίχο. Κλείσιμο hernial ελάττωμα και να αποκαταστήσει την ακεραιότητα του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να γίνει μέσω των τοπικών ιστών - απονεύρωση (hernioplasty βουβωνοκήλης δική ιστούς) ή συνθετικά πρόσθεσης (hernioplasty πλέγμα πρόθεσης με την εγκατάσταση).

Μέχρι σήμερα, στη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο μέθοδοι μη πλαστικού πλαστικού που χρησιμοποιούν το μόσχευμα ματιών. Σε αυτή την περίπτωση, οι χειρολαβές από το εσωτερικό ενισχύονται με ένα ειδικό πλέγμα πολυπροπυλενίου, το οποίο αργότερα χρησιμεύει ως πλαίσιο για τη βλάστηση του συνδετικού ιστού και εμποδίζει την εκροή των εσωτερικών οργάνων. Η μη-εντατική κήλη μειώνει την πιθανότητα επανεμφάνισης της βουβωνικής κήλης. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαπαροσκοπικό τρόπο.

Προβλέψεις και πρόληψη των βουβωνιών της κοιλιάς

Στα τέλη της περιόδου, είναι δυνατή η επανεμφάνιση της βουβωνικής κήλης. Ιδιαίτερα συχνά εμφανίζονται υποτροπές μετά από σπειραματοπλαστική έντασης. Σε άλλες περιπτώσεις, η πρόγνωση της εργασιακής ικανότητας και της ποιότητας ζωής είναι ευνοϊκή.

Εργασίες πρόληψη βουβωνοκήλης περιλαμβάνουν την ενίσχυση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος, την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας, διακοπή του καπνίσματος, με αποτέλεσμα βήχα, τον έλεγχο του βάρους, φορώντας ένα στήριγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.