Η θεραπεία της σπονδυλικής κήλης γίνεται με δύο τρόπους: 1) με χειρουργική επέμβαση και 2) συντηρητικά.
Σε αντίθεση με την κοινή γνώμη μεταξύ των ασθενών, τη λειτουργία κήλη δίσκου δεν είναι υποχρεωτική και θα εμφανίζονται μόνο στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων της συμπίεσης των νευρικών ριζών (απώλεια της ευαισθησίας, διαταραχών κίνησης στα άκρα, ακούσια ούρηση και την αφόδευση et αϊ.). Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις είναι προτιμότερη η συντηρητική θεραπεία: φαρμακευτική αγωγή, γυμναστική, μασάζ, χειροθεραπεία, φυσιοθεραπεία.
Έντεκα βασικοί τρόποι αντιμετώπισης της μεσοσπονδυλικής κήλης (οι συνδέσεις στην παρακάτω λίστα είναι clickable - αυτό είναι ένα μικρό άρθρο περιεχόμενο):
Το βέλτιστο σχήμα θεραπείας σε κάθε περίπτωση επιλέγεται από έναν νευρολόγο μετά από λεπτομερή εξέταση και σε περίπτωση παραβίασης των λειτουργιών των άκρων και (ή) των πυελικών οργάνων, είναι επίσης απαραίτητη η διαβούλευση με τον νευροχειρουργό. Η θεραπεία της σπονδυλικής κήλης δεν είναι εύκολη υπόθεση και θα απαιτήσει όχι μόνο έναν αρμόδιο ειδικό αλλά και την ενεργό συμμετοχή του ίδιου του ασθενούς.
Η μακροπρόθεσμη σταθερή θετική επίδραση επιτυγχάνεται με την τακτική σύνθετη θεραπεία και όχι μεμονωμένη ή μεμονωμένη χρήση ξεχωριστών περιοχών θεραπείας. Έτσι, ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει μια κήλη, προκειμένου να αποφευχθεί η επιστροφή της νόσου σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης και την ανάπτυξη των μετεγχειρητικών επιπλοκών, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις για σωματική δραστηριότητα, φορέστε ένα κορσέ υποστήριξης, για την εκτέλεση ειδικών ασκήσεων, υποβάλλονται σε φυσικοθεραπεία.
Εν απουσία ενδείξεων για τη θεραπεία της σπονδυλικής λειτουργίας κήλη μπορεί να διεξαχθεί επιτυχώς στο σπίτι: να παρατηρούν το καθεστώς της ημέρας, δίαιτα, καθημερινά εκτελούν γυμναστική, τη λήψη φαρμάκων. Για να συμπληρώσει τη θεραπεία στο σπίτι μπορεί να είναι παραδοσιακές μεθόδους, αλλά η συμπεριφορά της φυσιοθεραπείας, μασάζ, εγχειρίδιο θεραπεία, και ανατολίτικες τεχνικές ιατρικής είναι καλύτερα να αφεθεί στους ειδικευμένους γιατρούς στον τομέα, τη διεξαγωγή μαθημάτων τους.
Το νοσοκομείο συντηρητική θεραπεία της κήλης πραγματοποιείται μόνο σε σοβαρή νόσο: σε οξεία αφόρητο πόνο ή την ανάπτυξη των νευρολογικών συμπτωμάτων (παραβίαση των πυελικών οργάνων, κινητικές και αισθητικές διαταραχές των λειτουργιών). Στην τελευταία περίπτωση, η ενδονοσοκομειακή περίθαλψη είναι το προπαρασκευαστικό στάδιο για τη μετέπειτα επέμβαση.
Μέθοδοι θεραπείας μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται
1. Ιατρική γυμναστική
Η θεραπεία για σπονδυλικές κήλες είναι αδιανόητη χωρίς να υπάρχει γυμναστήριο. Οι ειδικές ασκήσεις καθημερινής απόδοσης δίνουν ένα τεράστιο αποτέλεσμα: ανακουφίζουν από τον πόνο, επιστρέφουν την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και την ικανότητα σε ισχυρές, ενεργές κινήσεις, βελτιώνουν τη συνολική υγεία και διάθεση.
- Οι πιο αποτελεσματικές ασκήσεις έλξης: οι θεωρήσεις στις εγκάρσιες δοκοί, η ομαλή κάμψη από την ύπτια θέση και άλλες τεχνικές της λεγόμενης "γυμναστικής έλξης".
- Επιπλέον, εκτελέστε ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της πλάτης και του στήθους.
- Οι κατηγορίες στην πισίνα έχουν εξαιρετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
- Η άσκηση γυμναστικής είναι ιδιαίτερα επιθυμητή υπό την επίβλεψη ενός γιατρού φυσιοθεραπευτή ή ενός προπονητή. Αν αυτό δεν είναι εφικτό - να πάει τουλάχιστον μία φορά την διαβούλευση με έναν ειδικό στη φυσική θεραπεία, η οποία θα σας δώσει λεπτομερείς συμβουλές για το γυμναστήριο απόδοση της τεχνολογίας και συμβουλεύει τα πιο χρήσιμα ασκήσεις.
2. Φάρμακα
Με τη φαρμακευτική αγωγή της κήλης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες 8 ομάδες φαρμάκων:
(αν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός - γυρίστε το προς τα δεξιά)
Επιλογή αποτελεσματικών ενέσεων και φαρμάκων για τη θεραπεία μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Συχνά οδυνηρές αισθήσεις στην πλάτη, γράφουμε την κόπωση ή τις εκδηλώσεις οστεοχονδρωσίας. Αλλά το πρόβλημα μπορεί να είναι πιο σοβαρό. Ο πόνος μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Μία από αυτές είναι η μεσοσπονδυλική κήλη, στην οποία οι νευρικές απολήξεις έχουν υποστεί βλάβη. Φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στη σπονδυλική στήλη, προκαλώντας δυσφορία και σοβαρό πόνο στην πλάτη.
Για να θεραπεύσουν και να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του πόνου σε πρώιμο στάδιο, οι γιατροί καταφεύγουν σε συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, ένα σύνολο θεραπευτικών και προφυλακτικών ασκήσεων και ιατρικής περίθαλψης. Πιπίλες και ενέσεις με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι το κύριο μέσο καταπολέμησης της νόσου.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η μεσοσπονδυλική κήλη σχηματίζεται λόγω παραβίασης του φυσιολογικού κυκλοφορικού κύκλου στην σπονδυλική στήλη. Οι ιστοί λαμβάνουν ανεπαρκείς ποσότητες θρεπτικών ουσιών, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι χάνουν την ελαστικότητα, αρχίζουν να σπάνε. Υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία, υπάρχει βλάβη στο δίσκο και η απώλεια του πυρήνα λόγω ρήξης του ινώδους δακτυλίου. Αυτές οι διαδικασίες είναι μάλλον επώδυνες. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πάσχει από πόνο στην πλάτη.
Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά από αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Οι ενέσεις με μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης επιλέγονται λαμβανομένης υπόψη της φάσης της νόσου, του βαθμού του πόνου, του αριθμού των κήρων. Επίσης, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία χρόνιων και συναφών ασθενειών. Με ιδιαίτερη προσοχή, συνταγογραφούνται ενέσεις για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη.
Βασική μέθοδος έγχυσης
Με μια κήλη, ο πόνος στην πλάτη και στον αυχένα είναι τα κύρια συμπτώματα και η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση. Ποιες είναι οι ενέσεις που απαιτούνται για οξεία και χρόνια ασθένεια; Αυτές μπορεί να είναι οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ΜΣΑΦ και ΜΣΑΦ
Αναισθητικές ενέσεις με κήλη της οσφυϊκής μοίρας χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής, οίδημα και σύνδρομο πόνου.
Υπάρχουν δύο γενιές αυτών των φαρμάκων:
- Diclofenac, Orthofen, Ibuprofen. Αυτά τα φάρμακα έχουν καλό αναλγητικό αποτέλεσμα, σταματούν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με όλα τα πλεονεκτήματα, έχουν την παρενέργεια - έχουν αρνητική επίδραση στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εκδηλωθούν με καούρα, σπασμούς, πόνο στην επιγαστρική περιοχή.
- Το Movalis, το Xefokam, το Celebrex, το Meloxicam ανήκουν στη δεύτερη γενιά των ΜΣΑΦ και των ΜΣΑΦ. Ο βελτιωμένος τύπος έχει ισχυρότερο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Είναι ουσιαστικά στερούνται επιβλαβών επιδράσεων στο πεπτικό σύστημα και στους ιστούς χόνδρων των αρθρώσεων.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά. Έβαλαν τέτοιες ενέσεις από την κήλη της σπονδυλικής στήλης σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Συνήθως η πορεία της θεραπείας της ήπιας μορφής της νόσου είναι από 3 έως 5 ημέρες. Κάνετε 1 ένεση την ημέρα, η δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg / ημέρα. Αντενδείκνυται φάρμακα αυτής της ομάδας για παιδιά κάτω των 18 ετών, έγκυες γυναίκες και άτομα που πάσχουν από καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια.
Παρασκευάσματα στεροειδών
Οι ενέσεις με κήλη της σπονδυλικής στήλης με παρασκευάσματα κορτικοστεροειδών είναι απαραίτητες στις περιπτώσεις που τα ΜΣΑΦ δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα. Οι ενέσεις αρχίζουν εάν υπάρχει τσίμπημα των τερμάτων των νευρικών ινών κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των ιστών και του σχηματισμού μιας μεσοσπονδύλιου κήλης. Η χρήση στεροειδών ενδείκνυται επίσης σε ασθενείς με συμπτώματα προεξοχής, καθώς και οσφυαλγία. Αυτές είναι οι πιο αποτελεσματικές ενέσεις, σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία και οδηγούν σε μείωση της διόγκωσης. Επίσης, μειώστε τον πόνο.
Τα ακόλουθα ενέσιμα κορτικοστεροειδή δίνουν θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία:
- Βηταμεθαζόνη.
- Τριαμκινολόνη.
- Δεξαμεθαζόνη.
- Diprospan.
- Πρεδνιζολόνη.
- Μεθυλπρεδνιζολόνη.
Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης στεροειδών στην σπονδυλική κήλη ήταν η διαφραγματική έγχυση του φαρμάκου απευθείας στο τραυματισμένο νεύρο. Σε 54% των περιπτώσεων μιας τέτοιας θεραπείας, οι ασθενείς ένιωσαν σημαντική ανακούφιση.
Τα στεροειδή φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε σύντομα μαθήματα. Η διάρκεια εισδοχής δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι ικανή να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή ανάπτυξης ορισμένων συστηματικών ασθενειών, προκαλώντας εθισμό. Μεταξύ των επικίνδυνων παρενεργειών - η καταστολή της εγκεφαλικής δραστηριότητας και ο κίνδυνος ψυχικών διαταραχών. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες κάτω των 18 ετών. Η φυματίωση, τα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, ο διαβήτης τύπου Ι και ΙΙ ανήκουν επίσης σε ασθένειες στις οποίες δεν συνιστάται θεραπεία με στεροειδή.
Μυοχαλαρωτικά
Εκχωρήστε σε περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών. Το αναλγητικό αποτέλεσμα οφείλεται στο χαλαρωτικό αποτέλεσμα που έχουν στους μύες. Ως αποτέλεσμα, ο σπασμός δεν ασκεί πλέον πίεση στις ρίζες των νευρικών ινών. Αυτό επιτρέπει την ομαλοποίηση της ροής αίματος στη θέση του σχηματισμού της κήλης, η οποία έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην ευημερία του ασθενούς.
Μεταξύ των προετοιμασιών είναι τα ακόλουθα ονόματα:
Στη σειρά μυοχαλαρωτικών, το πιο δημοφιλές είναι το Midokalm. Στη σύνθεσή του υπάρχει ένα αναλγητικό τοπικής δράσης Lidocaine, το οποίο ενισχύει το τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα όταν ενίεται στην πληγείσα περιοχή. Αυτές οι ενέσεις από τη μεσοσπονδύλια κήλη μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Συχνά ο πόνος περνάει μετά τις δύο πρώτες ενέσεις. Μια εσφαλμένη δόση μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες διαταραχές του νευρικού συστήματος, και μια υπερδοσολογία οδηγεί σε παράλυση και θάνατο. Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις μυασθένειας gravis και αλλεργικής αντίδρασης στη λιδοκαΐνη.
Πρόσθετη θεραπεία ένεσης
Η θεραπεία με μεσοσπονδυλική κήλη, καθώς και με κήλη της αυχενικής περιοχής, πρέπει να είναι πλήρης. Για το σκοπό αυτό, οι ειδικοί συνταγογραφούν όχι μόνο αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά και ενέσεις για την αποκατάσταση των χόνδρινων ιστών και για γενική ενίσχυση του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:
Χονδροπροστατευτικά
Η δράση τους βασίζεται στην παύση της διαδικασίας, καταστρέφοντας τους ιστούς των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Τα παρασκευάσματα με βάση τη γλυκοζαμίνη και τη χονδροϊτίνη ενισχύουν και αποκαθιστούν εν μέρει τη χονδροειδή δομή.
Καλά εδραιωμένη στη θεραπεία τέτοιων αναγεννητικών ενέσιμων φαρμάκων όπως:
Στις σύγχρονες εξελίξεις είναι το φάρμακο, το όνομα του οποίου είναι το Teraflex Advance. Είναι ένας συνδυασμός συνδυασμού ιβουπροφαίνης, γλυκοζαμίνης και θειικής χονδροϊτίνης, που ταυτόχρονα ανακουφίζει τον πόνο, τη φλεγμονή και εμπλέκεται στην αναγέννηση ιστού χόνδρου.
Υαλουρονικό οξύ
Κανονικοποιεί τις ιδιότητες του αρθρικού υγρού της προσβεβλημένης άρθρωσης, αυξάνει την ελαστικότητά του και προάγει την ανάπτυξη του ίδιου του υαλουρονικού. Αυτό επιστρέφει τις απώλειες χαμένων λειτουργιών στο δίσκο και βοηθά στην ανακούφιση του πόνου.
Οι ειδικοί προτιμούν τα ακόλουθα φάρμακα αυτής της ομάδας:
Gilauronovye σημαίνει να τσιμπήσει με μια κήλη είναι απαραίτητη από intraarticular ενέσεις. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από 3-4 ενέσεις με διάστημα 10 ημερών, επαναλαμβάνεται κάθε έξι μήνες.
Βιταμίνες
Η δράση τους στοχεύει στην αναπλήρωση της έλλειψης διαφόρων βιταμινών στο σώμα μας και στην αύξηση της αντίστασης σε διάφορα παθογόνα. Οι βιταμίνες της ομάδας Β είναι ιδιαίτερα απαραίτητες για τη θεραπεία της οσφυϊκής και τραχηλικής σπονδυλικής στήλης.
Ιδιαίτερα υψηλή ζήτηση για Β3 και Β12 - συμβάλλουν στη μείωση των συνεπειών των νευρολογικών διαταραχών, αποκαθιστώντας την ευαισθησία όλων των ιστών:
- Νικοτινικό οξύ.
- Milgamma.
- Kombilipen.
Οι ενέσεις αυτών των φαρμάκων, καθώς και οι βιταμίνες A, C, E ενδομυϊκές. Διορίζονται μέχρι και 10 ημέρες.
Εναλλακτικές μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων
Θεραπεία σταφυλιών
Υπάρχει μια μέθοδος χορήγησης φαρμάκων μέσω μιας σταδιακής έγχυσης στάγδην στην κυκλοφορία του αίματος. Ένα σταγονόμετρο χρησιμοποιείται μόνο υπό συνθήκες ενδονοσοκομειακής θεραπείας ή με συνεχή άμεση επίβλεψη από ειδικευμένο νοσοκόμο. Πλεονεκτήματα της χρήσης του στο ότι το φάρμακο εισάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η συγκέντρωσή του είναι σταθερή και η απορρόφηση του φαρμάκου συμβαίνει πλήρως. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα δεν μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά.
Οι σταγόνες με μια κήλη μπορούν να απομακρύνουν γρήγορα την φλεγμονή και τον πόνο του ασθενούς. Προκειμένου η θεραπεία να είναι επιτυχής και αποτελεσματική, το φάρμακο επιλέγεται μόνο από τον θεράποντα γιατρό, έχοντας μια κάρτα με ιστορικό της νόσου.
Η σύνθεση του διαλύματος για χορήγηση με σταγόνες μπορεί να περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα. Εφαρμόστε ένα συνδυασμό ενός αναλγητικού με ένα ορμονικό φάρμακο (ένας συνδυασμός Drotaverina, Dexamethasone και γλυκόζης). Οι πτώσεις με μια κήλη δεν είναι πανάκεια και δεν μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια. Χρησιμοποιούνται ως προσωρινή θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και ως ένα από τα συστατικά της σύνθετης θεραπείας.
Επιδερμική αναισθησία
Όταν οι συμβατικές μέθοδοι θεραπείας με ένεση δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή, μπορείτε να βασιστείτε σε ενέσεις, οι οποίες δίνουν σχεδόν 100% εγγύηση για ένα αναλγητικό αποτέλεσμα. Πρόκειται για αποκλεισμό ή επισκληρίδιο αναισθησία. Σε σοβαρές ασθένειες ή κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, τα συμπτώματα του πόνου είναι ιδιαίτερα έντονα, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία προχωρά πολύ εντατικά. Ο αποκλεισμός των νευρικών απολήξεων με τη χρήση αναισθητικών ή κορτικοστεροειδών δίνει το υψηλότερο δυνατό αποτέλεσμα.
Παρασκευάσματα για επισκληρίδιο χορήγηση:
Οι ενέσεις αυτών των φαρμάκων γίνονται απευθείας στην κήλη. Οι ενέσεις στη σπονδυλική στήλη φέρουν το φάρμακο απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Λόγω της επίδρασης στις νευρικές ίνες, επιτυγχάνεται άμεση αναλγητική δράση. Η επιδερμική αναισθησία δεν έχει παρενέργειες, που της επιτρέπουν να χορηγείται σε οποιονδήποτε ασθενή, ακόμα και σε παιδιά.
Η ένεση φαρμάκου της μεσοσπονδύλιου κήλης πρέπει να είναι πολύπλοκη. Έχοντας αισθανθεί έναν πόνο στην πλάτη, απευθυνθείτε απαραίτητα στον γιατρό. Ένας εξειδικευμένος ειδικός θα πάρει για την περίπτωσή σας τις σωστές ενέσεις και τη δοσολογία τους.
Φάρμακα και φάρμακα για τη θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής περιοχής
Η φαρμακευτική θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης είναι μόνο ένα από τα στάδια της σύνθετης θεραπείας. Αυτή η μέθοδος εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου, αλλά δεν την προκαλεί. Η φαρμακευτική αγωγή μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης εφαρμόζεται μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου σημειώνεται μια προεξοχή ενός δίσκου σχετικά μικρού μεγέθους. Προετοιμασίες με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται επειδή η χειρουργική παρέμβαση δεν έχει νόημα.
Διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας οσφυϊκής κήλης
Εργασίες που θέτει το θεράποντα ιατρό, αναθέτοντας φάρμακα για τη θεραπεία κήλη δίσκους, - μια αποκατάσταση μεσοσπονδύλιου χόνδρου σταθεροποίηση δομή και την αναγέννηση των νευρικών ιστών, μειώνουν τη φλεγμονή, οίδημα και πόνο.
Η θεραπεία διεξάγεται σε τρεις κατευθύνσεις:
- η αιμοτροπική θεραπεία - αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας.
- συμπτωματική θεραπεία - χρησιμοποιείται για τη μείωση των εκδηλώσεων της νόσου.
- παθογενετική θεραπεία - χρησιμοποιείται για να εμποδίσει τις συνδέσεις των παθολογιών.
Η αιτιοπαθολογική θεραπεία συνίσταται στην παρεμπόδιση του ενζύμου κυκλοοξυγονάση που εμπλέκεται στο σχηματισμό και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Τα χονδροπροστατευτικά είναι παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος. Χρησιμοποιούνται ως ουσίες που ενισχύουν τη δομή των σπονδυλικών δίσκων και του χόνδρου. Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα συνδυασμού, σας επιτρέπουν να αντιμετωπίζετε μια κήλη της σπονδυλικής στήλης, εξαλείφοντας τα απειλητικά συμπτώματα της εξέλιξης της νόσου. Αυτά τα ίδια φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα του υγρού στον πολφικό πυρήνα του δίσκου. Μια τέτοια θεραπεία καθιστά δυνατή την αύξηση των ιδιοτήτων απόσβεσης του δίσκου και τη μείωση του φορτίου στον σπόνδυλο.
Χρησιμοποιώντας φάρμακα για την αντιμετώπιση της κήλης, με στόχο αρκετά σημαντικά αρνητικά φαινόμενα ταυτόχρονα, μπορείτε να επιτύχετε σταθερή ύφεση και σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.
Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας
Συνήθως, η θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης ξεκινά με δύο τρόπους. Μια λειτουργική μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν αναπτύσσεται το σύνδρομο συμπίεσης των νευρικών ριζών. Η διαδικασία αυτή συνοδεύεται από απώλεια κινητικότητας των άκρων, ακούσια απολέπιση και ούρηση, καθώς και σημαντικές αλλοιώσεις των νωτιαίων νεύρων.
Μια άλλη μέθοδος είναι συντηρητική, με την οποία η χρήση των φαρμάκων γίνεται μόνο μία από τις εφαρμοζόμενες τεχνικές. Η συντηρητική μέθοδος περιλαμβάνει τη θεραπεία μιας σπονδυλικής κήλης:
- φαρμακευτικά παρασκευάσματα ·
- φυσιοθεραπεία;
- διατροφή, ενεργός τρόπος ζωής ·
- μασάζ (χειροθεραπεία);
- μέθοδοι της ανατολικής, λαϊκής ιατρικής?
- άσκηση θεραπεία?
- ακινητοποίηση της πληγείσας περιοχής.
Το βέλτιστο σχήμα θεραπείας επιλέγεται σε συνεννόηση με διάφορους ειδικούς (νευρολόγος και νευροχειρουργός). Αλλά για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, είναι επίσης απαραίτητο να συμμετέχει ενεργά ο ασθενής, την επιθυμία του να ανακτήσει και να τηρήσει όλες τις συνταγές των γιατρών.
Αιθοτροπική θεραπεία
Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια μιας σημαντικής βελτίωσης της κατάστασης και, εάν ο οργανισμός δεν έχει συνδυασμό πολλών παθολογιών, η ετιοτροπική θεραπεία. Τα κύρια καθήκοντά του είναι η απομάκρυνση της φλεγμονής, η μείωση του συνδρόμου πόνου, η μείωση ή η εξάλειψη της θερμότητας.
Η εφαρμοσμένη θεραπεία θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας. Έχει σχεδιαστεί για την ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, για την αποκατάσταση του μεταβολισμού. Στα πρώτα στάδια με τη βοήθειά του μπορείτε να επιτύχετε σημαντικό αποτέλεσμα στην αποκατάσταση των λειτουργιών της σπονδυλικής στήλης.
Από φαρμακευτικά προϊόντα, συνταγογραφούνται θεραπευτικοί αποκλεισμοί, χονδροπροστατευτικά, ΜΣΑΦ και ομοιοπαθητικά φάρμακα. Όσο για τη θεραπεία, λύνεται ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς και λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα πιο κοινά που χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της θεραπείας πολλών ασθενειών της πλάτης είναι οι παράγοντες - ΜΣΑΦ. Χρησιμοποιούνται ως θεραπεία για οποιαδήποτε κήλη στη σπονδυλική στήλη. Για μακροχρόνια χρήση, ορίστε αλοιφές, κρέμες. Άλλες μορφές, λόγω της παρουσίας αντενδείξεων και παρενεργειών, γίνονται αποδεκτές από τα συνιστώμενα μαθήματα.
Η χρήση μη στεροειδών φαρμάκων μπορεί να μην υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες. Το κύριο NSAID - Diclofenac - μπορεί να αντικατασταθεί με μελοξικάμη.
Τα μη στεροειδή φάρμακα είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για την επίτευξη ενός τριπλού αποτελέσματος - αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας είναι Diclofenac, Movalis, Voltaren, Butadion. Εφαρμόστε τους με προσοχή.
Χονδροπροστατευτικά και φάρμακα με βάση το υαλουρονικό οξύ
Οι χονδροπροστατευτές αποκτούν ιδιαίτερη σημασία στην κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Παρέχουν την κινητικότητα των στοιχείων του ανθρώπινου σκελετού. Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται συχνότερα από τη βλάβη των μεσοσπονδυλικών δίσκων.
Τα παρασκευάσματα που βασίζονται στο υαλουρονικό οξύ συμβάλλουν στην αποκατάσταση του υαλώδους μεσοσπονδύλιου χόνδρου. Η δραστική ουσία σε αυτά τα παρασκευάσματα είναι η θειική χονδροϊτίνη (Structum, Teraflex). Είναι σε θέση να θεραπεύσουν το δίσκο σε πρώιμο στάδιο της νόσου, να σταματήσουν την πρόοδο της νόσου και να αποτρέψουν την καταστροφή των σπονδυλικών δίσκων σε μεταγενέστερα στάδια.
Παθογενετική θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης
Η χρήση φαρμάκων στη θεραπεία, η οποία στοχεύει στον αποκλεισμό των συμμετεχόντων στην παθολογική διαδικασία, απαιτεί ιατρική θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης στην οσφυϊκή περιοχή. Οι βλάβες συχνά γίνονται άκρου επιδείνωση αιμάτωσης σπονδυλική στήλη ενισχύεται πόνο που προκαλείται από την έκθεση σε παράγοντες που σχετίζονται με κήλη οσφυϊκής μεσοσπονδύλιο.
Γλυκοκορτικοειδή
Χρησιμοποιούνται με ένα σύνδρομο αυξημένου πόνου και με έντονη φλεγμονή του γλυκοκορτικοειδούς. Η μακροχρόνια χρήση δεν συνιστάται, καθώς ο χόνδρος ιστός αραιώνεται και γίνεται η συνήθεια. Το αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι ισχυρό, αλλά η χρήση αυτών των φαρμάκων προσπαθεί να περιοριστεί.
Μυοχαλαρωτικά
Στη θεραπεία όλων των κήλες, ειδικά κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μία ομάδα φαρμάκων μυοχαλαρωτικά έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για χαλάρωση των μυών ως πόνος συχνότατα συμβαίνει όταν οι μύες σύσφιξης νεύρου κορμούς. Για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και άλλες μορφές της νόσου, η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Συμπτωματική θεραπεία μιας κήλης μιας σπονδυλικής στήλης
Ο στόχος της θεραπείας ή απλώς η εξάλειψη των συμπτωμάτων μιας ασθένειας που προέκυψε είναι η συμπτωματική θεραπεία. Η τακτική μιας τέτοιας θεραπείας είναι η εξάλειψη των υποκείμενων συμπτωμάτων και η χρήση ναρκωτικών καθώς προκύπτουν προβλήματα. Χρησιμοποιούνται καθιστικά, βιταμίνες και ποικίλες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
Χρήση ναρκωτικών για την προστασία των τοιχωμάτων του στομάχου
Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων έχει καταστροφική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο. Οι επιπλοκές εκδηλώνονται με παρατεταμένη χρήση των ΜΣΑΦ σε δισκία. Για την εξάλειψη βλαβών του βλεννογόνου, χρησιμοποιούνται τα μέσα περιτυλίξεως (Maalox, Gastal, Almagel) ή γαστροπροστατευτικά (Solcoseryl, Sukralfat).
Θεωρείται ότι η αντικαταθλιπτική χορήγηση είναι έντονα έντονη, αλλά η κατανομή τους είναι περιορισμένη. Και πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα με προσοχή.
Διεξαγωγή φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών
Αναθέστε το ευρύτερο φάσμα της φυσιοθεραπείας, ειδικά όταν το κάτω μέρος της πλάτης χτυπά. Αυτή η μέθοδος έχει υψηλή απόδοση. Με ενεργή χρήση, δίνει θετικά αποτελέσματα.
Μόνο μια μακροπρόθεσμη περιεκτική θεραπεία μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα. Μια επεισοδιακή επίδραση στο δίσκο της σπονδυλικής στήλης με μία από τις μεθόδους δεν θα φέρει ένα απτό αποτέλεσμα.
Φάρμακα για τη θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης - συντηρητική θεραπεία
Η μεσοσπονδυλική κήλη ή ένας κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να οδηγήσει σε εμπλοκή των νευρικών απολήξεων που προκαλούν το σύνδρομο φλεγμονής και πόνου. Ο βαθμός σοβαρότητας της ασθένειας εξαρτάται από τη μέθοδο θεραπείας - συντηρητική ή χειρουργική. Στα φαρμακεία, υπάρχουν διάφορα φάρμακα για τη θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης, τα οποία διανέμονται χωρίς ιατρική συνταγή. Οι γιατροί συνταγογράφησης συνταγογραφούν ισχυρότερα παυσίπονα και επισκληρίδια ενέσεις.
Για να μειώσετε τον πόνο και να αποφύγετε τη φλεγμονή, μπορείτε να αγοράσετε αυτά τα φάρμακα:
- Παρακεταμόλη, Τυλενόλη, Ακεταμινοφαίνη και άλλα αναλγητικά, αντιμετωπίζοντας καλά το σύνδρομο πόνου διαφορετικής προέλευσης.
- Ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία επίσης έχουν αναλγητική δράση.
- Celebrex, αναστολείς της COX-2, Diclofenac, Piroxicam, ινδομεθακίνη και άλλα ισχυρότερη αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα τα οποία, σε αντίθεση με τις δύο πρώτες επιλογές, διαθέσιμες μόνο από τη συνταγή. Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται όταν οι άλλοι δεν βοηθούν.
- Τα μυοχαλαρωτικά, για παράδειγμα, το Valium, συνταγογραφούνται με μια κήλη δίσκου, όταν υπάρχουν μυϊκοί σπασμοί.
- mioreloxantes, επιτρέποντας να χαλαρώσετε τους σκελετικούς μύες, για παράδειγμα, Midokalm ή Sirdalud. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και μειώνουν τους μυϊκούς σπασμούς, αλλά δεν τα καταχρώνται.
- Αντικαταθλιπτικά που βοηθούν όχι μόνο στη μείωση του συνδρόμου πόνου, αλλά και στην ομαλοποίηση του ύπνου.
- Τα κορτικοστεροειδή, για παράδειγμα, η μεθυλοπρεδνιζόνη ή το Decadron, μειώνουν αποτελεσματικά τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, διαφορετικά με παρατεταμένη χρήση ενδέχεται να προκληθούν παρενέργειες.
- Τα ναρκωτικά συνθετικά ναρκωτικά, όπως η μορφίνη ή η κωδεΐνη, συνταγογραφούνται επίσης μόνο από τους γιατρούς. Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις και πάντοτε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Υπάρχει ένα άλλο καλό φάρμακο - το Karipazim, το οποίο, μαζί με την ηλεκτροφόρηση, κάνει θαύματα. Ο μη επικαλυμμένος ιστός χωρίζεται, τα ιξώδη μυστικά αραιώνονται, η διαδικασία έχει ευεργετικό αποτέλεσμα στην σπονδυλική στήλη. Το φάρμακο Karipazim χορηγείται με ηλεκτροφόρηση με ερμήνες του μεσοσπονδύλιου δίσκου Schmorl, ριζιτιδρίτιδα, οστεοχονδρόζη και άλλες ασθένειες.
Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αλοιφή ή γέλη, αλλά με αυτά είναι απαραίτητο να ληφθούν δισκία, για παράδειγμα πεντοξιφυλλίνη. Αυτό το εργαλείο είναι πολύ καλή για ένα κήλη δίσκου, μετά από μια πορεία της θεραπείας, η οποία είναι 1 μήνας, βελτιώνει τη ροή του αίματος, οι κατεστραμμένους ιστούς πάρει σωστή διατροφή, μειώνει το πρήξιμο και η ίδια η φλεγμονή γίνεται αισθητά λιγότερο.
Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- Actovegin - επιταχύνει την ανάκτηση των κυττάρων, δίνοντάς τους την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου και γλυκόζης.
- Novokainovaya αποκλεισμός με την προσθήκη των κορτικοστεροειδών ορμονών. Αυτή η θεραπεία θα μειώσει τη φλεγμονή του στραγγαλισμένου νεύρου, θα ανακουφίσει το πρήξιμο και τον πόνο, ένα αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται από την πορεία.
- Φάρμακα που μειώνουν την ένταση των μυών, για παράδειγμα, Baclofen ή Sibazon.
- Παρασκευάσματα από την ομάδα των οξυ-οξειδίων, για παράδειγμα, Meloxicam, το οποίο χρησιμοποιείται ως ενέσεις ή δισκία.
Αξίζει να θυμηθούμε ότι κάθε φάρμακο έχει τις παρενέργειες και τις αντενδείξεις του, οπότε η διαβούλευση ενός ειδικού δεν θα είναι περιττή. Για να αυξηθεί η αντίσταση του οργανισμού στη νόσο, συνταγογραφούνται διάφορα βιογενή διεγερτικά:
- Υγρό εκχύλισμα αλόης, το οποίο αναγεννάει τέλεια τα κύτταρα.
- Το Phoebs-φάρμακο βοηθά επίσης στην αποκατάσταση των κυττάρων.
- Ενζυμικά φάρμακα που επηρεάζουν τις διαδικασίες που εμφανίζονται στο σώμα.
- Πεντοξυφυλλίνη, η οποία βελτιώνει τη ροή οξυγόνου στους ιστούς και τη μικροκυκλοφορία.
Για τη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης λαμβάνουν επίσης βιταμίνες:
- Βιταμίνες Β - να αποκατασταθεί η ευαισθησία των ιστών, να μειωθεί το σύνδρομο του πόνου, που προκαλείται από την ασθένεια?
- Βιταμίνη D - για την αποκατάσταση του οστικού ιστού, για την ενίσχυση των συνδέσμων. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο φάρμακο συνταγογραφείται μαζί με ασβέστιο.
- Οι βιταμίνες A, E και C είναι για την αναγέννηση των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη, είναι ισχυρά αντιοξειδωτικά που βοηθούν στην αποκατάσταση των κυττάρων.
Όλα τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο, να μειώσουν το πρήξιμο και τη φλεγμονή, αλλά δεν μπορούν όλοι να αφαιρέσουν την κήλη. Τα φάρμακα βελτιώνουν μόνο την κατάσταση ενός ατόμου, του δίνουν χρόνο για να ξεκουραστούν από τον πόνο, αλλά για πλήρη θεραπεία απαιτούνται πιο σοβαρές μέθοδοι και μέσα που μπορούν να συνιστούν μόνο οι γιατροί.
Φάρμακα για τη μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής περιοχής
Πρόσφατα, η ιατρική θεραπεία μιας σπονδυλικής κήλης γίνεται η κύρια για πολλούς που επιθυμούν να θεραπευτούν από αυτή την ασθένεια. Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας προκαλείται από διάφορες αιτίες - επιπλοκή της οστεοχονδρωσίας, χαμηλή ή υπερβολική σωματική δραστηριότητα του ατόμου και μερικούς άλλους παράγοντες.
Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στη σπονδυλική στήλη, τα κύτταρα του δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα υγρού και θρεπτικών ουσιών. Στο μεσοσπονδύλιο δίσκο σε σχέση με αυτά τα αίτια, συμβαίνουν αλλαγές, γίνεται σταθερή και ανελαστική, προεξέχει, ενώ η πλάτη πονάει, οι κινήσεις ενός ατόμου είναι περιορισμένες.
Από τη θεραπεία μιας ασθένειας;
Όταν αυτό συμβαίνει, οι γιατροί καλούνται να εξομαλύνει αμέσως διατροφή και αρχίζουν να ζουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής γενικότερα, όμως, οι συστάσεις αυτές συνήθως χορηγείται φαρμακευτική αγωγή και η κήλη δίσκων της οσφυϊκής μοίρας. Πριν από τη θεραπεία της κήλης της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα για την κήλη της σπονδυλικής στήλης. Με βάση την έρευνα και την εμπειρία από τη λήψη φαρμάκων, οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις κύριες μεθόδους:
- Αιτιοτροπική φαρμακευτική θεραπεία.
- Συμπτωματική φαρμακευτική θεραπεία.
- Παθογενετική θεραπεία.
Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: Θεραπεία μιας κήλης μιας σπονδυλικής στήλης.
Αιτιοτροπική φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει, εκτός από τη λήψη φαρμάκων, την άσκηση σωματικών ασκήσεων για την αποκατάσταση της στάσης και της ευκαμψίας της σπονδυλικής στήλης, καθώς και τη μείωση του βάρους. Σε ένα συγκρότημα με παρασκευές σε μια κήλη της σπονδυλικής στήλης διορίζει μασάζ, βελονισμό, φυσιοθεραπεία και χειρωνακτική θεραπεία. Η άμεση ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει: τη χρήση μη στεροειδών φαρμάκων, χρονοπροστατών και ομοιοπαθητικών φαρμάκων.
Τα μη κερδοσκοπικά ταμεία είναι δημοφιλή.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, εκτός από το αναισθητικό αποτέλεσμα, έχουν επίσης αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα:
- Diclofenac - το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων, ενδομυϊκού διαλύματος, υπόθετων, αλοιφών και πηκτωμάτων. Το δραστικό συστατικό είναι το diclofenac νατρίου 25 mg. Το φάρμακο δεν συνιστάται για μακροχρόνια χρήση, καθώς μία από τις παρενέργειες του είναι ο κίνδυνος βλάβης των βλεννογόνων του στομάχου και των εντέρων.
- Το Movalis διατίθεται με τη μορφή δισκίων, ενδομυϊκού διαλύματος, υπόθετων και εναιωρήματος. Το δραστικό συστατικό είναι μελοξικάμη 7 και 15 mg. Κατά τη λήψη του Movalis πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί, επειδή το φάρμακο δεν είναι συμβατό με την πορεία του άσθματος, των καρδιακών παθήσεων, του διαβήτη. Πριν από το ναρκωτικό αρχίζει να παίρνει ηλικιωμένους, θα πρέπει να πάρουν μια ειδική συμβουλή.
Χονδροπροστατευτικά - παρασκευάσματα για τη θεραπεία μιας κήλης καθυστέρησης. Η γλυκοζαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη (βασικές ουσίες που δρουν) είναι ικανές για αντισηπτική δράση και αποτρέπουν την αποικοδόμηση των μεσοσπονδύλιων δίσκων:
- Teraflex - κατάλληλο για τη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής κατά τα πρώτα στάδια της εμφάνισής της. Οι κάψουλες παράγονται σε λευκό κέλυφος, περιέχουν γλυκοζαμίνη, χονδροϊτίνη και ιβουπροφαίνη. Ο συνδυασμός αυτών των συστατικών συμβάλλει σε εξαιρετικά αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Το έλαιο δυόσμου στη σύνθεση αναγκάζει το αίμα να ρέει στην περιοχή προβλήματος, βοηθώντας τη δράση των βασικών ουσιών. Οι αντενδείξεις είναι λίγες, μεταξύ των κύριων - εγκυμοσύνης ή δυσανεξίας ενός από τα συστατικά του φαρμάκου.
- Αρθρίτιδα - το φάρμακο είναι παρόμοιο σε δομή και δράση με terafleks, αποτρέπει την καταστροφή της σπονδυλικής στήλης χόνδρου εκκενώνεται υπό τη μορφή δισκίων με γλυκιά γεύση και οσμή.
- Alflutop - διάλυμα για ενέσεις ανοικτού κίτρινου χρώματος. Αποτελείται από ένα συμπύκνωμα που αποτελείται από σωματίδια μικρών ψαριών - σαρδελόρεγγας, γαύρου και μουρούνας. Το φάρμακο είναι ικανό να διατηρεί το φυσιολογικό μεταβολισμό του ιστού χόνδρου, χωρίς να επιτρέπει την ανάπτυξη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Παρενέργειες παρατηρήθηκαν σε ορισμένες περιπτώσεις - εγκυμοσύνη, αλλεργία στα ψάρια. Συνήθως, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με alflutope - 20 ενέσεις. Μετά από 6 μήνες, αν είναι απαραίτητο, το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί.
Στην ετιοτροπική φαρμακευτική θεραπεία φέρει και την εφαρμογή των ομοιοπαθητικών παρασκευασμάτων. Έχουν αποδειχθεί τα πιο αβλαβή για τη θεραπεία μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Δεν προκαλούν αλλεργίες και δεν έχουν βλαβερές συνέπειες για τα εσωτερικά όργανα και τη διαδικασία πέψης. Η ιδιαιτερότητά τους έγκειται στην επίδραση του σημείου στην αιτία της νόσου.
Η φυσική σύνθεση των παρασκευασμάτων εμποδίζει την καταστροφή των ιστών, επιβραδύνει τη γήρανση τους. Η σύνθεση επιλέγεται από έναν ομοιοπαθητικό γιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Μεταξύ αυτών των μέσων είναι οι ομοιοπαθητικές αλοιφές:
- Στόχος-Τ - περιλαμβάνει φυσικά φυτικά συστατικά (εκχυλίσματα από φυτά και άνθη), θείο και βιοκαταλύτες (άλας και κιτρικό οξύ). Αυτή η αλοιφή εφαρμόζεται 2-4 φορές την ημέρα, τρίβεται στην προβληματική περιοχή ή χρησιμοποιείται για μασάζ. Η αλοιφή αποδεικνύεται καλά, πρακτικά δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις, χορηγείται σε έγκυες γυναίκες αλλά και σε παιδιά.
- Το Traumeel-C - αλοιφή βασισμένο σε καλέντουλα και εχινόκεα έχει αντιφλεγμονώδη και ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα, ανακουφίζει από σύνδρομα πόνου. Αυτή η αλοιφή συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με δισκία και ενδομυϊκές ενέσεις του Traumeel. Δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά κάτω των 3 ετών λόγω ανεπαρκών πληροφοριών σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στα παιδιά.
Στον κόσμο, η ομοιοσίνη, ένα νέο, αλλά ήδη αποδεδειγμένο, φάρμακο για την κήλη της σπονδυλικής στήλης, το οποίο πρακτικά δεν έχει παρενέργειες, γίνεται γνωστό. Τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα χορηγούνται υποδορίως με σύριγγα στους χώρους όπου βρίσκεται η κήλη.
Συμπτωματική φαρμακευτική θεραπεία
Η φαρμακευτική αγωγή της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης βοηθά στην εξάλειψη σημείων ή συμπτωμάτων της νόσου. Τα συμπτώματα στην κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ο πόνος και οι νευραλγικές αντιδράσεις, οι οποίες πρέπει να εξαλειφθούν το συντομότερο δυνατόν.
Τα αναλγητικά έρχονται στη διάσωση, χρησιμοποιούν τέτοια φάρμακα για τη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης, όπως:
- Το Mydocalm - δισκία και ενέσιμο διάλυμα παράγονται. Η δραστική ουσία του crowdiprizone βοηθά στη μείωση των υπερτονικών μυών, έτσι ώστε ο άνθρωπος να μπορεί να κάνει και πάλι ενεργές κινήσεις. Το φάρμακο είναι καλό επειδή είναι κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση και δεν επηρεάζει τη σαφήνεια της συνείδησης και της χαράς ενός ατόμου. Το φάρμακο έχει δειχθεί ότι είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, δεν έχει κατασταλτικό αποτέλεσμα.
- Η τυλενόλη - ένα φάρμακο που βασίζεται στην παρακεταμόλη, μη ναρκωτικό, έχει ενεργό αναλγητικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο δεν επηρεάζει αρνητικά το πεπτικό σύστημα, άλλα όργανα, δεν είναι εθιστική. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή κάψουλων, δισκίων, υπόθετων και ενέσεων.
Με τη συμπτωματική φαρμακευτική θεραπεία, είναι απαραίτητο να προστατεύεται το στομάχι από τις επιδράσεις ορισμένων αναλγητικών φαρμάκων. Σε ένα συγκρότημα μαζί τους, οι ασθενείς παίρνουν Gastal, Fosfalugel, Almagel. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να εξαλείψουν την καούρα, να μειώσουν την οξύτητα του στομάχου. Έχουν αντισηπτικές και περιβάλλουσες δράσεις, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο βλάβης στο στομάχι από τη λήψη αναλγητικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε φόντο σοβαρού πόνου στη σπονδυλική στήλη, υπάρχει αϋπνία. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί χάπια ύπνου και αντικαταθλιπτικά.
- Η σερτραλίνη δεν προκαλεί σωματική και ναρκωτική εξάρτηση. Έχει άμεση αντικαταθλιπτική και υπνωτική δράση. Συνιστάται μία φορά την ημέρα (50 mg) το πρωί ή το βράδυ. Έχει αντενδείξεις - προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις, ξηροστομία, απώλεια όρεξης, ναυτία.
Συμπτωματικά, η κήλη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αντιμετωπιστεί με θερμαινόμενα έμπλαστρα, βελτιώνοντας τη ροή του αίματος στους μαλακούς ιστούς. Για να θεραπεύσει μια σπονδυλική κήλη πρόσφατα nanoplast, η οποία έχει ένα μαγνητικό ψίχουλο στη σύνθεσή του, βοηθά. Στο σύμπλεγμα, οι ασθενείς παρουσιάζονται φυσιοθεραπεία, βελονισμός.
Παθογενετική φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία έχει ως στόχο να εμποδίσει τη διαδικασία που προκαλεί την παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, που θεωρούνται αποτελεσματικά για τη σπονδυλική στήλη της κήλης, απομακρύνουν το πρήξιμο, διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, αποκαθιστούν το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος. Οι παθογενετικοί παράγοντες διαιρούνται σε γλυκοκορτικοειδή (ορμόνες που συντίθενται από τα επινεφρίδια), καθώς και μυοχαλαρωτικά (φάρμακα που μειώνουν τον μυϊκό τόνο).
Τα γλυκοκορτικοειδή είναι αποτελεσματικά για σοβαρό πόνο:
- Το γάλα περιέχει βιταμίνες Β που επηρεάζουν τον κυτταρικό μεταβολισμό και αποκαθιστούν τον νευρικό ιστό. Το Milgamma χρησιμοποιείται τόσο στη νευρολογία όσο και στη χειρουργική επέμβαση. Το φάρμακο βελτιώνει τη διέλευση του αίματος μέσω των αγγείων. Για παράδειγμα, η βιταμίνη Β6 προάγει τις διαδικασίες σχηματισμού αιμοσφαιρίνης και η βιταμίνη Β12 απομακρύνει την αναιμία. Μαζί με αυτές τις ιδιότητες, το Milgamma είναι ένα ισχυρό αναλγητικό. Παρασκευάζονται δισκία, σακχαρόπηκτα και ενέσεις.
- Η βακλοφαίνη μειώνει την τάση του μυϊκού ιστού, η οποία είναι αποτελεσματική, καθώς ο πόνος συνήθως προκαλείται από τη συμπίεση των νευρικών κορμών. Το φάρμακο αυξάνει την ποσότητα κίνησης στις αρθρώσεις. Η λήψη αρχίζει με 15 mg ημερησίως, αυξάνοντας σταδιακά εάν είναι απαραίτητο, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό, αλλά έχει κάποιες παρενέργειες - ζάλη, σπασμούς, ναυτία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
Μαζί με τα παραδοσιακά μέσα, λαϊκές θεραπείες για την κήλη είναι επίσης δημοφιλείς. Για τη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης λαμβάνεται από τους λαϊκούς θεραπευτές. Προσδίδουν ιδιαίτερη σημασία στις ιδιότητες του μελιού. Το μέλι αναμειγνύεται με μούμιες και κινήσεις μασάζ τρίβουν το μίγμα στην πληγείσα περιοχή. Περιμένετε έως ότου το μέλι απορροφηθεί, τυλιχτεί, το αποτέλεσμα της θέρμανσης ανακουφίζει τον πόνο. Πριν από την εφαρμογή αυτού του τριβής, πρέπει να αποκλείσετε τις αλλεργικές αντιδράσεις στο μέλι, διαφορετικά μπορεί να επιδεινώσετε την κατάσταση. Οι δημοφιλείς θεραπευτές είναι βασιλικός πολτός, πρόπολη, κόκκινος πηλός και δηλητηριώδεις μέλισσες.
- Διαβάστε επίσης: Μασάζ με κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν οι παραπάνω μέθοδοι απαλλαγής από την μεσοσπονδύλιη κήλη δεν βοηθούν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Φάρμακα για την οσφυϊκή σπονδυλική στήλη της κήλης
Φαρμακευτική θεραπεία της κήλης των σπονδύλων από τα φάρμακα και τα παρασκευάσματα που ελέγχθηκαν
Η φαρμακευτική αγωγή μιας κήλης μιας σπονδυλικής στήλης δαπανάται σε ασήμαντα μεγέθη μιας προεξοχής ενός χόνδρινου δίσκου. Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν υπάρχει ισχυρή πίεση στον νωτιαίο μυελό, οι ρίζες των νεύρων και οι φλεγμονώδεις μεταβολές στους περιβάλλοντες ιστούς δεν είναι αρκετά ισχυρές ώστε να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση.
Η βασική θεραπεία της παθολογίας βασίζεται στη συμμόρφωση με 3 κατευθύνσεις:
- Εξάλειψη της αιτίας (αιμοτροπική θεραπεία).
- Εξάλειψη των συμπτωμάτων (συμπτωματική θεραπεία).
- Αποκλεισμός των συνδέσμων της παθολογικής διαδικασίας (παθογενετική θεραπεία).
Για τη θεραπεία της κήλης χρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα διαφορετικών ομάδων
Βασικές αρχές της αιτιολογικής επεξεργασίας της μεσοσπονδύλιου κήλης
Στις εικόνες MRI, η διόγκωση του δίσκου στο οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης
Η εξάλειψη του παράγοντα αιτίας προκαλεί σημαντική ανακούφιση, αλλά η ασθένεια συχνά προκύπτει από το συνδυασμό πολλών παθολογικών καταστάσεων στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο να επιτευχθεί μια σταθερή ύφεση (χωρίς παροξύνσεις).
Η πιο συνηθισμένη αιτία προεξοχής του χόνδρου είναι η παραβίαση της παροχής αίματος στη σπονδυλική στήλη. Σε αυτό το πλαίσιο, οι ιστοί δεν λαμβάνουν αρκετές θρεπτικές ουσίες και υγρά. Οι χόνδριοι δίσκοι χάνουν την ελαστικότητα, πράγμα που αυξάνει την πιθανότητα θραύσης του ινώδους δακτυλίου τους με την απομάκρυνση του ζελατινώδους πυρήνα. Για να εξαλείψετε αυτούς τους δεσμούς στην παθολογική διαδικασία, εφαρμόστε:
- Κανονικοποίηση ενός τρόπου ζωής και ένα επίδομα τροφής: καθημερινές ασκήσεις γυμναστικής, ένταξη στο καθημερινό μενού γαλακτοκομικών προϊόντων και χόνδρινων χόνδρων, αποκατάσταση στάσης και αγώνας κατά της λιποθυμίας.
- Η επιστροφή της λειτουργικότητας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται με τη βοήθεια μασάζ, χειροθεραπείας, μεθόδων οστεοπαθητικής, φυσιοθεραπείας, βελονισμού. Η κανονικοποίηση του τόνου του μυϊκού συστήματος σε αυτό το στάδιο περιλαμβάνει τη χρήση μυοχαλαρωτικών (midol) και την εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου - με τη βοήθεια θεραπευτικών αποκλεισμών (novocain με karipazimom).
- Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται για την εξάλειψη της φλεγμονής, την ενίσχυση της ανατομικής δομής του ιστού χόνδρου, τη βελτίωση της παροχής αίματος στη σπονδυλική στήλη.
Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για την αιτιοπαθολογική θεραπεία της σπονδυλικής στήλης;
Μη-στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο βολταρενίου με τη μορφή αλοιφής
- ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
Το πιο συχνά συνταγογραφείται στην ιατρική πρακτική με την μεσοσπονδυλική κήλη. Εκτεταμένη κατανομή που έλαβαν λόγω της παρουσίας 3 αποτελεσμάτων (αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά), τα οποία είναι ορθολογικά στην αντιμετώπιση ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο μηχανισμός δράσης των ΜΣΑΦ είναι η παρεμπόδιση του ενζύμου κυκλοοξυγονάση, η οποία εμπλέκεται στο σχηματισμό φλεγμονωδών μεσολαβητών. Η παρατεταμένη χρήση των δισκίων αυτής της ομάδας με επικίνδυνες επιπλοκές δεδομένου αποκλεισμό της κυκλοοξυγενάσης στο γαστρεντερικό σωλήνα οδηγεί σε βλάβη στο εντερικό τοίχωμα και το στομάχι ότι επικίνδυνο σχηματισμό ελκών και ρωγμές.
Η "δικλοφενάκη" στη θεραπεία της σπονδυλικής κήλης χρησιμοποιείται στην ιατρική για αρκετές δεκαετίες. Το φάρμακο είναι ένα παράγωγο του φαινυλοξικού οξέος, το οποίο αποκλείει όλους τους τύπους της κυκλοοξυγενάσης (Ι, II και τύπου III), η οποία προκαλεί πολλές παρενέργειες του φαρμάκου, έτσι δεν συνιστάται η εφαρμογή περισσότερο από δύο εβδομάδες.
Οι γιατροί συχνά αντικαθιστούν το "Diclofenac" με επιλεκτικούς αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης. Για παράδειγμα, το movalis (μελοξικάμη) έχει αντιφλεγμονώδη δράση σε χαμηλότερες δόσεις και μερικές φορές 3 δισκία επαρκούν για θεραπεία.
- Χονδροπροστατευτικά και παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος.
Καλείται να ενισχύσει τη δομή του υαλώδους μεσοσπονδύλιου χόνδρου και να τους παράσχει τα απαραίτητα συστατικά για την κανονική λειτουργία. Ως δραστική ουσία στα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνεται η θειική χονδροϊτίνη (alflutope, structum, teraflex). Ο συνδυασμός γλυκοζαμινογλυκανών και πρωτεογλυκανών σε συνδυασμένους παράγοντες αποτρέπει την καταστροφή των σπονδυλικών δίσκων και σταματά την πρόοδο της νόσου.
Τέτοια μέσα περιλαμβάνουν τα "Terrafleks" και τα ανάλογά του. Είναι αλήθεια ότι είναι απαραίτητη η διάκριση των φαρμακευτικών χονδροπροστατών από τις βιολογικά δραστικές ουσίες (BADs), οι οποίες περιέχουν στη σύνθεση τη θειική χονδροϊτίνη. Οι τελευταίες δεν διενεργούν επίσημο ποιοτικό έλεγχο, επομένως η δοσολογία της δραστικής ουσίας στη σύνθεσή τους μπορεί να διαφέρει από τη δοσολογία που δηλώνει ο κατασκευαστής.
Μέσα που βασίζονται στο υαλουρονικό οξύ αυξάνουν την περιεκτικότητα σε υγρό στον πολφικό πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου, γεγονός που ενισχύει τις ιδιότητες απόσβεσης του. Αύξηση της ελαστικότητας και του ιξώδους του χόνδρου σε κορεσμό του υαλουρονικού οξέος έχει επίσης ως αποτέλεσμα την εξάλειψη του πόνου, όπως ένα χημικό υποδοχέα προστατεύει από διαβρωτικές ουσίες.
Υπάρχουν κλινικές μελέτες που επιβεβαιώνουν την καλή θεραπευτική δράση του Rumalon (εκχύλισμα από χόνδρο και μυελό των οστών ζώων). Το φάρμακο περιέχει αρκετά δομικά συστατικά απαραίτητα για την κανονική λειτουργία του χόνδρου. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 5-10 υποδόριες ενέσεις 1 ml.
- Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα έχουν ειδικό μηχανισμό δράσης.
Προκαλούν επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών. Σε απάντηση, το σώμα ενισχύει τους αμυντικούς μηχανισμούς που παλεύουν με την παθολογία. Εκτιμά ότι τα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν έχουν παρενέργειες, αλλά η χρήση τους είναι αποτελεσματική μόνο για την πρόληψη των σπονδυλικών κήλες ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (diclofenac, alflutop, Mydocalmum).
Παρασκευάσματα για την παθογενετική θεραπεία της απώλειας της σπονδυλικής στήλης
Τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται για σοβαρό πόνο στην σπονδυλική στήλη
Αποτρέψτε και εξαλείψτε τους δεσμούς της παθολογικής αλυσίδας στο σχηματισμό της κήλης που ονομάζεται αντι-οίδημα, ένζυμο, αγγειοδιασταλτικό, ορμονικά φάρμακα και μυοχαλαρωτικά.
Στην ιατρική πρακτική, οι ακόλουθες είναι οι πιο κοινά μέσα παθογενετική θεραπεία της σπονδυλικής δίσκου τριχόπτωση: diprospan, δεξαμεθαζόνη, milgamma, ALMAG, νευρομεδίνη, aktovegin, Mydocalmum.
- Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή), τα οποία περιλαμβάνουν diprospan και δεξαμεθαζόνη, χρησιμοποιούνται για σοβαρή φλεγμονή και έντονο πόνο.
Λόγω του εθισμού του σώματος σε αυτά, τα μακροχρόνια γλυκοκορτικοειδή δεν χρησιμοποιούνται. Σε ένα νοσοκομείο, είναι μερικές φορές απαραίτητο να χορηγηθεί diprospan ή άλλα ανάλογα. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο απομακρύνεται με σταδιακή μείωση της δόσης.
Εφιστούμε την προσοχή του αναγνώστη στο ότι η μακροχρόνια χρήση των γλυκοκορτικοειδών στεροειδών έχει αρνητική επίδραση στον ιστό χόνδρου, ο οποίος γίνεται εύθραυστος, επομένως είναι λιγότερο ανθεκτικός στα εξωτερικά φορτία.
- Τα μυοχαλαρωτικά (midol) με την μεσοσπονδυλική κήλη χρησιμοποιούνται για να χαλαρώσουν οι μύες.
Η μείωση του μυϊκού συστήματος οδηγεί στη συμπίεση των νευρικών κορώνων, γεγονός που οδηγεί σε πόνο. Μερικές φορές για να το απαλλαγούμε από αυτό, αρκετές ενδομυϊκές ενέσεις μεσαζόλη είναι αρκετές.
Αποτελεσματική θεραπεία των μυοχαλαρωτικών και στη συνδυασμένη θεραπεία της παθολογίας παρουσία μίας συστολής των φλεγμονωδών ουλών των μυών. Λόγω της παρενέργειας με τη μορφή της μείωσης της πίεσης, η δόση του midalbum θα πρέπει να επιλέγεται μόνο από το γιατρό.
Η παπαΐνη διαστήματος χρησιμοποιείται για την μαλάκυνση του δίσκου της σπονδυλικής στήλης
- Για να βελτιωθεί η παροχή αίματος στην σπονδυλική κήλη, χρησιμοποιούνται παράγωγα μεθυλοξανθίνης (πεντοξυφυλλίνη, τραντάλ).
Αποτρέπουν τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, ενισχύοντας τους τοίχους τους, χαλαρώνοντας τους λείους μυς των αρτηριών του εγκεφάλου και των άκρων. Η πορεία της θεραπείας με πεντοξυφυλλίνη είναι μεγάλη. Συχνά, μαζί με αυτά τα χρήματα, συνταγογραφούνται βιταμίνες (μιλγάμα), εγκεφαλικοί ενεργοποιητές (νευρομιδίνη, actovegin) και βιογενείς διεγέρτες (ινώδες). Μια τέτοια θεραπεία ομαλοποιεί την παροχή αίματος στη σπονδυλική στήλη και αυξάνει την αντίσταση των ιστών σε έλλειψη οξυγόνου.
- Τα ένζυμα στην σπονδυλική κήλη (υδρολυτικά ένζυμα) χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, οίδημα της σπονδυλικής στήλης. Στη σύνθεση με άλλα φάρμακα, τα ένζυμα βελτιώνουν την πορεία της νόσου και εμποδίζουν την ανάπτυξη επιπλοκών.
Συμπτωματική θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης
Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Η πιο κοινή σπονδυλική κήλη συνοδεύεται από πόνο. Εάν το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται σπάνια και μόνο με αιχμηρές καμπές του σώματος, οι γιατροί περιορίζονται στη συνταγογράφηση ΜΣΑΦ και χονδροπροστατών. Για παράδειγμα, diclofenac + alflutope, αλλά με προστασία του εντερικού τοιχώματος από βλάβη (διαμάντι, γαστρική).
- Μέσα για την προστασία του τοιχώματος του στομάχου (διαμάντι, φωσφαλογέλιο, διαμάντι, ζελατίνη).
Δημιουργήστε μια προστατευτική μεμβράνη στην επιφάνεια του τοιχώματος του στομάχου. Αποτρέπει την πρόσκρουση ενός επιθετικού περιβάλλοντος στην κοιλότητα του σώματος στο βλεννογόνο του. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους, αλλά η θεραπευτική αγωγή μεσοσπονδύλιου χόνδρου απαιτεί επίσης τη χορήγηση αυτών των φαρμάκων.
- Αντικαταθλιπτικά μιας νέας γενιάς (σερτραλίνη, insidon).
Χρησιμοποιούνται για αϋπνία στο υπόβαθρο ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Απελευθερώνονται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή και χρησιμοποιούνται μόνο με χαμηλή αποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων.
Ο σημειακός βελονισμός χρησιμοποιείται για την τόνωση των αντανακλαστικών σημείων
Στο πλαίσιο της συντηρητικής θεραπείας, η φυσιοθεραπεία, ο βελονισμός, το μασάζ και η ανοσοθεραπεία δεν είναι περιττές.
- Για να αποφύγετε παροξύνσεις της παθολογίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ηλεκτροφόρηση Novocain με Karipazim.
Αυτό το παρασκεύασμα περιέχει συστατικά φυτικής προέλευσης (χυμοπαπαϊνη, παπαΐνη), τα οποία αυξάνουν την ελαστικότητα των ινών του αρθρικού χόνδρου και του κολλαγόνου. Με την τοπική χορήγηση του karipazima, η κήλη μαλακώνει, η οποία είναι αρκετή για να χαλαρώσει το σφιγμένο νεύρο. Έτσι είναι δυνατόν να εξαλειφθεί το σύνδρομο του πόνου. Η αποτελεσματικότητα της απομάκρυνσης του πόνου αυξάνεται εάν ταυτόχρονα με το φάρμακο εισάγονται ενδομυϊκά midocals.
Στην Ευρώπη, η ομοιοπαθητική κερδίζει δημοτικότητα. Η ουσία της μεθόδου είναι η εισαγωγή υποδόριων ομοιοπαθητικών φαρμάκων με τη βοήθεια λεπτών βελόνων στα σημεία όπου βρίσκονται τα αντανακλαστικά σημεία. Το Homeosiniatria δεν έχει αντενδείξεις.
Η επιδερμική αναισθησία πραγματοποιείται από χειρουργούς με σοβαρό σύνδρομο πόνου. Η τεχνική περιλαμβάνει τη χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών (diprospan, dexamethasone) απευθείας στον επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού. Αυτό καταφέρνει να σταματήσει τη διέγερση των νευρικών ινών στο αρχικό στάδιο. Μια τέτοια αναισθησία χρησιμοποιείται στη ριζοπάθεια, όταν ένα άτομο παίρνει μια αναγκαστική στάση και δεν μπορεί να ισιώσει.
Ποια φάρμακα για την κήλη μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή
Το Caripazim με τη μορφή ηλεκτροφόρησης εμποδίζει τη συμπίεση των νεύρων
Δεδομένου ότι τα περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία της κήλης της σπονδυλικής στήλης έχουν παρενέργειες, δεν θα είναι δυνατή η αγορά τους σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή. Εξαιρέσεις είναι μόνο η παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη) και ορισμένοι τύποι ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη).
Η παρακεταμόλη έχει μέτριο αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά δεν εξαλείφει τη φλεγμονή. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι διαφορετική για κάθε άτομο, οπότε το φάρμακο δεν είναι πρακτικά συνταγογραφούμενο από τους γιατρούς όταν πέφτει ο δίσκος.
Η ιβουπροφαίνη έχει αναισθητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά δεν στερείται των τυπικών μειονεκτημάτων για όλα τα ΜΣΑΦ. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.
Όλα τα άλλα φάρμακα πωλούνται στα φαρμακεία με συνταγή, επειδή έχουν σοβαρές παρενέργειες.
Η περίληψη του άρθρου
Συμπερασματικά, ας καταλήξουμε στα συμπεράσματα:
- Η φαρμακευτική αγωγή της σπονδυλικής κήλης περιλαμβάνει τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων φαρμάκων (diprospan, milgamma, alflutop, movalis, δικλοφενάκη, Mydocalmum, δεξαμεθαζόνη). Κάθε μία από αυτές έχει τις παρενέργειές της, οι οποίες συνοψίζονται στα συνδυασμένα θεραπευτικά σχήματα. Ο διορισμός των φαρμάκων από τη μεσοσπονδύλιου κήλη πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό
- Σε ένα φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, μπορείτε να αγοράσετε μόνο παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη, τα οποία είναι αποτελεσματικά μόνο ως συμπτωματικά μέσα στα αρχικά στάδια της νόσου.
- Στο σπίτι μπορείτε να κάνετε θερμικές διαδικασίες, μασάζ, θεραπευτική γυμναστική και λαϊκές μεθόδους θεραπείας μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης.
Αναισθητικά με κήλη της σπονδυλικής στήλης: πώς να ανακουφίσει τον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή;
Επίδραση από τα ΜΣΑΦ
Η επίδραση των αναλγητικών φαρμάκων που παρέχονται με τη μεσοσπονδύλια κήλη οφείλεται στο αποκλεισμό των ενζύμων που προκαλούν πόνο. Αλλά όχι όλα τα αναισθητικά με μια σπονδυλική κήλη έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.
Αν θεωρήσετε ένα φάρμακο όπως το Paracetamol, τότε μπλοκάρει χημικές ουσίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η παρακεταμόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου και τη μείωση της θερμότητας. Τα παρασκευάσματα οπιοειδών σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από τον πόνο στη σπονδυλική στήλη λόγω της δέσμευσης σε ορισμένους υποδοχείς στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στα έντερα και σε άλλα μέρη του σώματος. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατό να αυξηθεί η ανοχή ενός ατόμου στον πόνο.
Αποτελεσματικά φάρμακα
Αυτά τα φάρμακα έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αργό ρυθμό αντίδρασης, αναστολή, κόπωση, ελαφρά ζάλη, έτσι θα πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας στην εργασία, η οποία απαιτεί μέγιστη συγκέντρωση.
Για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου της κήλης της οσφυϊκής μοίρας, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα για να απαλλαγείτε από τον πόνο, είναι δυνατή μόνο μετά από έγκριση του γιατρού. Λόγω των μη στεροειδών φαρμάκων, είναι δυνατό όχι μόνο να ξεπεραστεί το σύνδρομο του πόνου στην κήλη της οσφυϊκής περιοχής, αλλά και να αφαιρεθεί η φλεγμονή στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
Στο φαρμακείο μπορείτε να βρείτε πολλά αποτελεσματικά φάρμακα για πόνο στη μεσοσπονδύλια κήλη. Με τη σωστή εφαρμογή τους, είναι δυνατό να βελτιωθεί η κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά τέτοια φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες. Η χρήση μη στεροειδών φαρμάκων κατά του πόνου στη βλάβη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι υπό μορφή δισκίων, αλοιφών και ενέσεων.
Για να απαλλαγούμε από τον πόνο που προέκυψε από την μεσοσπονδύλιη κήλη, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:
- Diclofenac - αλοιφή, με τη χρήση της οποίας μπορείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο που προκαλείται από την μεσοσπονδυλική κήλη.
- Το Movalis είναι ένα καινοτόμο φάρμακο με το οποίο είναι δυνατό να μειωθεί το σύνδρομο πόνου στη βλάβη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Το ketotifen, το indometacin, το naproxen είναι παυσίπονα που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τους οδηγούς και τους ανθρώπους με ένα επάγγελμα με υψηλή συγκέντρωση και προσοχή.
- Ketorolac - δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μη χρησιμοποιείτε με αλκοόλ και νικοτίνη.
- Φαινυλοβουταζόνη - ένα φάρμακο για τον πόνο στη βλάβη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αλλά για τη χρήση του φαρμάκου πρέπει να τηρούν μια δίαιτα που αποκλείει τη χρήση του αλατιού.
Παρενέργειες
Παρά το γεγονός ότι τα ΜΣΑΦ - αποτελεσματικά καταπολεμούν τον πόνο στην βλάβη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, έχουν παρενέργειες.
Εάν δεν θέλετε να πάρετε αρνητικό αποτέλεσμα από τη λήψη μη στεροειδών φαρμάκων, θα πρέπει να τα πάρετε μετά το φαγητό. Επιπλέον, θα πρέπει να επιλεγούν δισκία από πόνο με μεσοσπονδυλική κήλη, καλυμμένα με ειδικό κέλυφος. Στη συνέχεια διαλύονται στα έντερα και όχι στο στομάχι.
Λαμβάνοντας φάρμακα για τον πόνο με μια βλάβη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να το κάνετε αυτό σε μαθήματα και να τηρείτε την ελάχιστη δοσολογία. Στη συνέχεια, το ποσοστό σχηματισμού αρνητικών επιπλοκών θα ελαχιστοποιηθεί. Επιπλέον, οι ασθενείς που λαμβάνουν μη στεροειδή φάρμακα για την εξάλειψη του πόνου στην μεσοσπονδύλια κήλη, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε:
- το κάπνισμα;
- βαρύ, επιβλαβές και ανθυγιεινό φαγητό.
Ενέσεις
Μια βολή θα σας εξοικονομήσει από τον πόνο, αλλά η πορεία πρέπει να είναι συστηματική προκειμένου να επιτευχθεί μερική ή ακόμα και πλήρη ανάκτηση!
Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή με τη βοήθεια ενέσεων. Οι ενέσεις αποβάλλουν αποτελεσματικά το σύνδρομο του πόνου με τη μεσοσπονδύλια κήλη και σας επιτρέπουν να επιτύχετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα. Αρκεί να κάνετε μια ένεση και τον ασθενή αμέσως καλύτερα.
Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης εκδηλώνονται με μούδιασμα των άκρων και οίδημα. Για να διευκολύνεται η κατάσταση του ασθενούς, οι ενέσεις γίνονται ενδομυϊκά. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένας αποκλεισμός όταν οι ενέσεις γίνονται στην οσφυϊκή περιοχή. Μπορούν να είναι δύο τύπων: επισκληρίδιος και παρασυμπαθητικός αποκλεισμός.
Με οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή, οι ενέσεις λιδοκαΐνης, Novocain γίνονται. Μια άλλη ενδομυϊκή ένεση του Movalis, Midokalm. Όλες οι ενέσεις που παρουσιάζονται έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα και μπορούν να εξαλείψουν τη φλεγμονή στην κήλη. Εάν υπάρχει οίδημα, συνιστάται η χρήση ενέσεων Lasix, Furosemide.
Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια επικίνδυνη παθολογία, η οποία συνοδεύεται από έντονες οδυνηρές αισθήσεις. Για να υπομείνουν τέτοιοι πόνοι είναι αφόρητη, έτσι οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς τους φάρμακα μη στεροειδών πόνων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή ενέσεων, αλοιφών και δισκίων.
Πώς να ανακουφίσει τον πόνο με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης;
Η κληρονομική σπονδυλική στήλη είναι μια από τις πιο δύσκολες και αρκετά επικίνδυνες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης: μη φυσιολογική στάση του σώματος, τραυματισμό της πλάτης, μεταβολές στον οστικό ιστό που σχετίζονται με την ηλικία.
Φυσικά, το κύριο σύμπτωμα της σπονδυλικής κήλης είναι έντονο πόνο, ωστόσο, δεν είναι πάντοτε οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, διότι η κήλη μπορεί να κατεργαστεί ανεξάρτητα, λόγω των συντηρητικών μεθόδων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν φυσιοθεραπευτικές επισκληρίδιες ενέσεις στεροειδών, θερμό / κρύο θεραπεία και φάρμακα κατά του πόνου και της φλεγμονής.
Πώς να ανακουφίσει τον πόνο με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης;
Ωστόσο, ανεξάρτητα από το είδος της θεραπείας που επιλέγετε, ένας ισχυρός και ενοχλητικός πόνος μπορεί απλά να σας τρελαίνει. Για να απαλλαγούμε από τον πόνο, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ειδικά παυσίπονα με κήλη της σπονδυλικής στήλης. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός παυσίπονων μιας ποικιλίας εμπορικών σημάτων. Μπορούν να ληφθούν υπό τη μορφή υγρών, δισκίων ή καψουλών, με ένεση ή μέσω του ορθού (για παράδειγμα, υπόθετα). Ορισμένα παυσίπονα με τη μορφή κρεμών ή αλοιφών.
Όλα τα αναλγητικά μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Παραδείγματα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν: ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη και σελεκοξίμπη. Η ασπιρίνη είναι επίσης ένα NSAID, αλλά προς το παρόν χρησιμοποιείται κυρίως (σε μικρές δόσεις) για να συμβάλει στη διατήρηση της πήξης του αίματος.
- Αναισθησία με παρακεταμόλη.
- Ναρκωτικά (οπιοειδή). Αδύνατα οπιοειδή και ισχυρά οπιοειδή (μερικές φορές αποκαλούνται οπιοειδή). Τα αδύναμα οπιοειδή περιλαμβάνουν: κωδεΐνη και διυδροκωδεΐνη. Τα ισχυρά οπιοειδή περιλαμβάνουν: διαμορρφίνη, μορφίνη, οξυκωδόνη και πεθιδίνη.
Κάθε φάρμακο δρα με τον δικό του τρόπο. Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν παυσίπονα για μερικές ημέρες ή εβδομάδες, αλλά μερικοί άνθρωποι χρειάζονται πολύ χρόνο.
Πώς λειτουργούν τα αναλγητικά;
Η επίδραση των ΜΣΑΦ οφείλεται στην αναστολή (αποκλεισμό) των ενζύμων (χημικών ουσιών), η οποία ονομάζεται κυκλοοξυγενάση (COX). Τα ένζυμα COX βοηθούν στην ανάπτυξη άλλων χημικών ουσιών που ονομάζονται προσταγλανδίνες. Ορισμένες προσταγλανδίνες εμπλέκονται στην αύξηση του πόνου και της φλεγμονής στο σημείο της βλάβης. Η μειωμένη παραγωγή προσταγλανδινών μειώνει τον πόνο και τη φλεγμονή. Όχι όλα τα ΜΣΑΦ λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο.
Παρακεταμόλη - κανείς δεν ξέρει με βεβαιότητα πώς ακριβώς λειτουργεί. Υπάρχουν όμως και υποψίες ότι μπλοκάρει επίσης τα ένζυμα COX στο κεντρικό νευρικό σύστημα (στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό). Η παρακεταμόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου και τη μείωση της θερμότητας. Αλλά αυτό δεν βοηθά με τη φλεγμονή.
Τα οπιοειδή εργασία με σύνδεση προς ειδικούς υποδοχείς (υποδοχείς οπιοειδών) στο κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός), έντερα και άλλα μέρη του σώματος. Αυτό αυξάνει επίσης την ανοχή σας για τον πόνο.
Τι είδους παυσίπονο συνήθως συνταγογραφείται;
Ο τύπος παυσίπονου που ο γιατρός θα συνταγογραφήσει, ανάλογα με τον πόνο και τις πιθανές παρενέργειες.
- Η παρακεταμόλη συνταγογραφείται συνήθως εάν ο πόνος σας δεν είναι πολύ σοβαρός και δεν υπάρχει φλεγμονή.
- Τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται συνήθως για άτομα που έχουν πόνο και φλεγμονή.
- Τα αδύναμα οπιοειδή συνταγογραφούνται συνήθως όταν η παρακεταμόλη και τα ΜΣΑΦ δεν βοηθούν.
- Ισχυρά οπιοειδή χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του σοβαρού πόνου.
Οι άνθρωποι που υποφέρουν από πόνο με σπονδυλική κήλη συνιστώνται συνήθως να λαμβάνουν φάρμακα για τον πόνο τακτικά. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι αν παίρνετε φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη ή δικλοφενάκη, θα πρέπει να τα παίρνετε κατά τη διάρκεια ή μετά από γεύμα. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να είναι αρκετά βαρύ στο στομάχι, και μερικές φορές προκαλούν αιμορραγία στο στομάχι.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με κήλη της σπονδυλικής στήλης και τις παρενέργειες τους
Τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - μία από τις κύριες ομάδες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κήλη δίσκων. Βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι η αναστολή του ενζύμου κυκλοοξυγενάσης (COX-1, COX-2, COX-3), οι οποίες εμπλέκονται στη σύνθεση των μεσολαβητών της φλεγμονής - προσταγλανδινών. Προηγούμενο ΜΣΑΦ έχουν χρησιμοποιήσει βραχείας δράσεως αποτέλεσμα των οποίων διατηρήθηκε για αρκετές ώρες (Ortofen, ιβουπροφένη, ινδομεθακίνη, ναπροξένη, κετορολάκη). Τα οποία έλαβαν σκευάσματα παρατεταμένης απελευθέρωσης που διατηρούν τη θεραπευτική τους δράση σε όλη την ημέρα (Ketoprofen, Tsebereks, σουλινδάκη, πιροξικάμη). Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τη δόση και τον αριθμό των τεχνικών, οι οποίες, με τη σειρά τους, ελαχιστοποιούν την πιθανότητα παρενεργειών. NSAIDs μπορεί να είναι μη-επιλεκτικό (αναστέλλουν την κυκλοοξυγενάση όλα τα είδη) και επιλεκτικός (αναστέλλουν την COX, μόνο ένα είδος). Επιλεκτικές μικρές παρενέργειες.
NSAIDs σε νωτιαίο κήλη χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων, αλοιφές, εισάγεται σε μία διάτρηση μαζί με άλλα φάρμακα. Με έκφραση του αντι-φλεγμονώδη επίδραση των ΜΣΑΦ μπορεί να τοποθετηθεί κατά τέτοιο τρόπο (φθίνουσα): Ινδομεθακίνη, Fluibuprofen νάτριο Diclofenac, κετοπροφένη, ναπροξένη, ιβουπροφαίνη, αμιδοπυρίνης, ασπιρίνη. Με αναλγητική δράση: Ketoprofen, Diclofenac Sodium, ινδομεθακίνη, Fluibuprofen, αμιδοπυρίνης, πιροξικάμη, ναπροξένη, Ibuproen, ασπιρίνη. Μερικές φορές τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρέπει να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε θα πρέπει να γνωρίζετε τις παρενέργειες και τις προφυλάξεις τους.
Ποιες παρενέργειες μπορεί να υπάρχουν και πώς να τις αποφύγετε;
Παρά το γεγονός ότι τα ΜΣΑΦ δίνουν καλή αναλγησία, μπορούν να οδηγήσουν σε παρενέργειες και δεν είναι κατάλληλα για χρήση από όλους τους ασθενείς. Τα παρασκευάσματα έχουν ερεθιστική δράση στον γαστρικό βλεννογόνο και μπορεί να προκαλέσουν γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος που προκαλείται από NSAID. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να πάρετε το φάρμακο μόνο μετά το φαγητό και επίσης να δώσετε προτίμηση στα επικαλυμμένα δισκία, τα οποία διαλύονται όχι στο στομάχι, αλλά μόνο στο έντερο.
Εάν τα φάρμακα εγχύονται, δεν έχουν παρενέργειες, αλλά μπορούν επίσης να αναισθητοποιήσουν καλά την μεσοσπονδύλιη κήλη. Για να ανακουφίσει τον πόνο, ένα φάρμακο είναι αρκετό, αν πάρετε πολλά μη στεροειδή φάρμακα, η πιθανότητα παρενεργειών αυξάνεται δραματικά.
Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε ελάχιστες δόσεις και σύντομες διαδρομές παρενεργειών μπορεί να μην είναι καθόλου. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το κάπνισμα και το αλκοόλ, να παρατηρήσετε μια διατήρηση της διατροφής και να υποβάλλονται τακτικά σε γαστρεντερικές εξετάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις με παρατεταμένη πρόσληψη ΜΣΑΦ, οίδημα του προσώπου, των ποδιών, κοιλιακό άλγος, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αλλά οι επιδράσεις αυτές είναι πιο συχνές στους ηλικιωμένους.
Αυτό επιδεινώνεται από το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι έχουν το στομάχι και το έντερο ζημιές αυτά τα φάρμακα είναι ασυμπτωματικοί, και μόνο όταν οι παραβιάσεις αυτές είναι πολύ σοβαρές, οι ασθενείς παρατηρήσετε τον πόνο και την ταλαιπωρία. Μερικές φορές αιμορραγία ενδείκνυται για βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό το φαινόμενο ονομάστηκε "σιωπηλό έλκος". Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι, αλλά λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής εν λόγω κήλης, πόνος στα κάτω άκρα, πονοκεφάλους, και αυτό ακριβώς δεν δίνουν προσοχή στις παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, η αίσθηση του πόνου είναι κορεσμένη από φάρμακα για τον πόνο. Κατά τη διάρκεια της πρόσληψης ΜΣΑΦ, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:
- Ναυτία
- Διάρροια
- Γαστρεντερική αιμορραγία.
Συχνά η εμφάνιση αυτών των σημείων δεν είναι ατύχημα, μιλούν για τη βλάβη του πεπτικού συστήματος υπό την επίδραση των ΜΣΑΦ. Το πρώτο έτος λήψης μη στεροειδών φαρμάκων είναι το πιο επικίνδυνο, είναι αυτή τη στιγμή ότι συμβαίνει συνήθως αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα. Σημάδια αιμορραγίας: ωχρότητα, αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία, έμετος αίματος ή καφέ, κόπρανα. Αν έχετε αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο και ενημερώνει τον γιατρό που έγινε μια προσπάθεια να αφαιρέσει τον πόνο της σπονδυλικής κήλης με τη χρήση ΜΣΑΦ, επειδή η αιμορραγία μπορεί να αποβεί μοιραία. Αντενδείξεις: πεπτικό γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, αναιμία, γαστρίτιδα, τάση για αιμορραγία, νεφρού, ήπατος, το καρδιαγγειακό σύστημα, υψηλή πίεση του αίματος.
Μερικά φάρμακα και σημειώσεις
Η δικλοφενάκη βοηθά στην ανακούφιση του πόνου στην κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και έχει χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Η δραστική ουσία της αλοιφής είναι ένα παράγωγο του φαινυλοξικού οξέος, το οποίο αναστέλλει και τους τρεις τύπους κυκλοοξυγενάσης. Η δικλοφενάκη δεν χρησιμοποιείται περισσότερο από 2 εβδομάδες, δεδομένου ότι αναφέρεται σε μη εκλεκτικούς αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης. Συχνά αντικαθίσταται με πιο σύγχρονες αλοιφές, για παράδειγμα το Movalis, το οποίο είναι εκλεκτικό, και για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα χρησιμοποιείται σε μικρότερες δόσεις.
Αναλγητικά Ketotifen, η ναπροξένη, η ινδομεθακίνη Surgamu και δεν θα πρέπει να ληφθούν για τους οδηγούς και άλλα επαγγέλματα των οποίων η εργασία απαιτεί περισσότερη προσοχή. Μπορούν να προκαλέσουν ζάλη, αϋπνία και ψευδαισθήσεις. Το Ketorolac δεν είναι κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση. Η κετοπροφαίνη είναι επικίνδυνη για τους ανθρώπους που καπνίζουν και πίνουν αλκοόλ. Η φαινυλοβουταζόνη απαιτεί περιορισμό άλατος στα τρόφιμα.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύονται τα παρασκευάσματα που περιέχουν αναλίνη, ακιτινοσαλικυλικό οξύ, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, κετοπροφαίνη, ναπροξένη.
Αν έχετε πόνο κήλη, και θα έχετε την ευκαιρία να χρησιμοποιούν παυσίπονα, να θυμάστε ότι ουσίας ασπιρίνη, δικλοφενάκη νατρίου, State University Σουργκούτ, ινδομεθακίνη, τενοξικάμη, ναπροξένη και κετοπροφαίνη είναι επικίνδυνες για τους ασθενείς με τάση για αιμορραγία. Μειώνουν τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και αυξάνουν τον χρόνο πήξης, μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγικό σύνδρομο. Η ιβουπροφαίνη και τα ανάλογα της μεταφέρονται καλύτερα από το νατριούχο δικλοφαινάκη. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Το αποτέλεσμα είναι εξίσου ισχυρό με αυτό του diclofenac. Η ινδομεθακίνη μετά την πρώτη εβδομάδα χρήσης προκαλεί βλάβη στον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως απαγορεύεται σε ασθενείς με πεπτικό έλκος. Το αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα της κετοπροφαίνης είναι δεκάδες περισσότερο από εκείνο της ιβουπροφαίνης. Η νιμεσουλίδη χρησιμοποιείται συχνότερα με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων με το πρόθεμα "nayz".
Αυτό το βίντεο αγγίζει το θέμα των λουτρών και των σάουνων με μια σπονδυλική κήλη:
ΜΣΑΦ σε αλοιφές και πηκτές
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αποτελούν μέρος πολλών αλοιφών που χρησιμοποιούνται στη μεσοσπονδύλια κήλη. Δρουν τοπικά και δεν προκαλούν παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα. Επομένως, αν έχετε αντενδείξεις για τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων με τη μορφή δισκίων, είναι προτιμότερο να προτιμάτε τις αλοιφές. Ο μηχανισμός δράσης είναι ο ίδιος και η απομάκρυνση του πόνου είναι δυνατή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι πιο συνηθισμένες αλοιφές με ΜΣΑΦ: γέλη Fastum, γαλάκτωμα Voltaren.
Η γέλη Fastum (η δραστική ουσία κετοπροφαίνη, βοηθητικές ουσίες - μενθόλη, λάδι λεβάντας και νερολί) έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το γαλάκτωμα Voltaren περιέχει δικλοφενάκη, το οποίο έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, ανακουφίζει τον πόνο στη σπονδυλική στήλη και τον πόνο στο πόδι με μια κήλη. Η ασφάλεια του φαρμάκου επιβεβαιώνεται από μεγάλο αριθμό κλινικών μελετών.
Οι αλοιφές με ΜΣΑΦ πρέπει να εφαρμόζονται μόνο σε άθικτο δέρμα, αποφεύγοντας την επαφή με τους βλεννογόνους. Εάν στον ιστό της αίτησης εμφανιστούν κλίμακες, κυστίδια, ερυθρότητα, πρήξιμο, παλμοί και κνησμός, η εφαρμογή πρέπει να διακοπεί αμέσως. Κατά την εφαρμογή αλοιφών με δικλοφαινάκη, είναι δυνατή η φωτοευαισθησία.
Υπάρχουν πολλές επιλογές για ανακούφιση από τον πόνο, αν ο νωτιαίος μυελός πονάει. Η μέθοδος χορήγησης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων θεωρείται ότι είναι η πιο αποτελεσματική και χρησιμοποιείται πολύ συχνά.
Ποιος δήλωσε ότι είναι δύσκολο να θεραπεύσει μια κήλη;
- Υποφέρετε από δυσφορία στο σημείο της προεξοχής της κήλης...
- Και ο πόνος που αισθάνεστε ακόμα και όταν περπατάτε...
- Κάπως ακόμη και ντρεπόμαστε ότι αποφεύγετε οποιαδήποτε φυσικά λήψεις...
- Επιπλέον, τα συνιστώμενα φάρμακα για κάποιο λόγο δεν είναι αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας...
- Και τώρα είστε έτοιμοι να επωφεληθείτε από κάθε ευκαιρία...
Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για μια κήλη. Πηγαίνετε στο σύνδεσμο και μάθετε πώς η Γαρίνα Σαβίνα θεραπεύει την κήλη...
Μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία (+ λαϊκά φάρμακα), γυμναστική και ασκήσεις
Η μεσοσπονδυλική κήλη (πρόπτωση) - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ρήξη του ινώδους δακτυλίου, η οποία προκαλεί την κίνηση του πυρήνα του δίσκου (προεξέχει). Το αποτέλεσμα είναι η συμπίεση των ριζών των νεύρων, φλεγμονώδη φαινόμενα στους παρακείμενους ιστούς.
Η νόσος θεωρείται η πιο σοβαρή και επικίνδυνη συνέπεια των παραμελημένων μορφών οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης.
Το πιο συνηθισμένο φαινόμενο - μια κήλη δίσκου της οσφυϊκής και lumbosacral - δηλαδή σπονδύλους LV-SI, LIV-LV, λόγω της μεγάλης επιβάρυνσης από την πλευρά της σπονδυλικής στήλης.
Κατά κανόνα, η παθολογία εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας 40 ετών και άνω, κυρίως σε άνδρες.
Αιτίες της κήλης
Η κύρια λειτουργία των μεσοσπονδυλικών δίσκων είναι η απόσβεση των σπονδύλων κατά τη διάρκεια της κίνησης ενός ατόμου, η στερέωση και η εξασφάλιση της αντοχής της σπονδυλικής στήλης. Κάθε δίσκος αποτελείται από έναν πυρήνα με υγρά περιεχόμενα, ινώδεις δακτυλίους που περιβάλλουν τον πυρήνα και τον υαλώδη χόνδρο, ο οποίος συνδέεται με το σπονδυλικό σώμα.
Υπό την επίδραση των διαφόρων παραγόντων οστεοχόνδρωση αναπτύσσεται, οδηγώντας στην προοδευτική καταστροφή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, και να αλλάξει τη σύνθεση του πηκτοειδούς πυρήνα με την αύξηση του ιξώδους και της βραδύτερης ενημέρωση κύτταρά του.
Ως αποτέλεσμα της μηχανικής φθοράς, ο ινώδης δακτύλιος δεν αντέχει την πίεση, την τριβή, τα φορτία και τα σπασίματα. Ο πυρήνας του δίσκου προεξέχει προς τον σπονδυλικό σωλήνα, διακόπτει την παροχή αίματος της ζώνης και επίσης οδηγεί σε υποξία των νευρικών ριζών του νωτιαίου μυελού.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι:
- Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, που οδηγεί σε μερική ρήξη ινών ινώδους δακτυλίου, καθώς και συμπίεση μεσοσπονδυλικών δίσκων με οστεοφυτικά οστά.
- Συγγενείς παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.
- Κανονική τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα, λόγω βαριάς σωματικής άσκησης ή άσκησης).
- Τραυματισμοί στην πλάτη, χτυπήματα, πτώσεις, απότομες στροφές.
- Μεταβολικές διαταραχές που προκαλούν διαταραχές στη διατροφή.
- Λανθασμένη στάση, παρατεταμένη οδήγηση πίσω από τον τροχό ή τον υπολογιστή.
Η μεσοσπονδυλική κήλη σε παιδιά μπορεί να εμφανιστεί μόνο λόγω δυσμορφιών της σπονδυλικής στήλης, που παρατηρούνται από τη γέννηση.
Συμπτώματα και σημεία της μεσοσπονδυλικής κήλης
Το κύριο σύμπτωμα της νόσου - ο πόνος, αναπτύσσεται αργά καθώς εξελίσσεται. Όταν η προεξοχή του δίσκου είναι μικρή, ο ασθενής αισθάνεται περιοδικός πόνος στην πλάτη, ανόητος ή πόνος (οσφυαλγία). Συχνά εντείνουν με αιφνίδια κίνηση, βήξιμο ή φτάρνισμα, καθώς και παρατεταμένη έκθεση σε οποιαδήποτε θέση. Δεδομένου ότι οι σύνδεσμοι των σπονδύλων, που περιέχουν πολλές ρίζες νεύρων, καθώς και ισχυρή ένταση των μυών, ο πόνος μπορεί να ενισχυθεί, συχνά - για αρκετά χρόνια.
Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της μεσοσπονδυλικής κήλης είναι ο πόνος όταν σηκώνεται ένα πόδι, περνώντας όταν είναι λυγισμένο.
Πρόσθετα συμπτώματα μεσοσπονδυλικής κήλης:
- σπονδυλική: μειωμένη κινητικότητα της πλάτης, δυσκολίες πλήρους ισιώματος, δυσφορία όταν αισθάνεται την πληγείσα περιοχή, πυροβολεί στο πόδι με ισχυρή πίεση στην σπονδυλική στήλη. Για να μειωθεί η ταλαιπωρία, ο ασθενής αρχίζει να αλλάζει τη στάση του, οδηγώντας σε σκολίωση. Συχνά υπάρχουν δυσκολίες με τη μετακίνηση ή την ευθυγράμμιση των άκρων.
- φυτικό: εφίδρωση, χλωμό ή κοκκίνισμα του δέρματος με τη μορφή κηλίδων, ξηρό δέρμα.
- ριζιτικός: όπως η συμπίεση του πόνου των νεύρων εξαπλωθεί σε γλουτούς, μηρούς, μοσχάρι ως σφύζει, συσπάσεις, πυροβόλησε, συχνά ένα αίσθημα «Goosebumps» (ριζίτιδα και ισχιαλγία).
- μυϊκή: αδυναμία και ατροφία των μυών της πλάτης, μούδιασμα, επιβράδυνση των αντανακλαστικών, μειωμένη ευαισθησία των μυών.
Τα αρχικά στάδια της ασθένειας μπορούν να οδηγήσουν σε παραβίαση της εκροής ούρων, μείωση της ποιότητας της σεξουαλικής ζωής, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
Μορφές και στάδια μιας κήλης
Με τον τύπο διείσδυσης πέρα από την περιοχή της θέσης του δίσκου, οι παθολογίες ταξινομούνται στις ακόλουθες μορφές:
- Η προεξοχή δίσκου εμφανίζεται από μία από τις άκρες της, ενώ ο ινώδης δακτύλιος μπορεί να σπάσει.
- Ο δίσκος διογκώνεται στη ζώνη μετάπτωσης πυρήνα στις ίνες του ινώδους δακτυλίου.
- Κολλημένος δίσκος με την έντονη μεροληψία του προς τη ρήξη του ινώδους δακτυλίου με την ταυτόχρονη απελευθέρωση των περιεχομένων του πολφικού πυρήνα μέσα στο κανάλι όπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός.
- Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να χωριστεί σε διάφορα μέρη, με θραύσματα του δακτυλίου και του πυρήνα να εκτείνονται πέρα από αυτό.
Συνήθως, ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, ο ασθενής συνεχίζει με όλες τις μορφές ανάπτυξης της νόσου, οι οποίες συνδυάζονται σε 3 στάδια:
- Προέκταση (στάδιο 1) - ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο, μέρος του πυρήνα ξεπερνά αυτό. Σε αυτό το στάδιο, αν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού, είναι δυνατή μια ανεξάρτητη σύσφιξη του κατάγματος. Το μέγεθος της κήλης είναι έως 3 mm.
- Πρόπτωση (2ο στάδιο). Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ο πυρήνας συνεχίζει να διογκώνεται προς τα έξω, η παροχή αίματος στον δίσκο σπάει, οι ρίζες των νεύρων σβήνουν. Ως αποτέλεσμα, ο πολφός πυρήνας υπερβαίνει τον δίσκο διατηρώντας την ακεραιότητά του. Το μέγεθος της κήλης είναι μέχρι 1,5 cm.
- Διαχωρισμός (στάδιο 3). Τα σωματίδια του ινώδους δακτυλίου και του πυρήνα βγαίνουν από το χώρο του δίσκου. Σε αυτό το στάδιο, εξαιτίας της έντονης τσίμπημα των νεύρων, παρατηρούνται έντονες πόνες, που συχνά δεν υποχωρούν για ένα λεπτό.
Συνέπειες για τον ασθενή
Σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης της κήλης του ασθενούς, έντονες οδυνηρές αισθήσεις: λυμπαλγία, ισχιαλγία. Με την εξέλιξη της νόσου, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να μετακινείται κανονικά, η ικανότητα εργασίας πέφτει απότομα. Μια επικίνδυνη επιπλοκή της νόσου μπορεί να γίνει «σύνδρομο ουράς άλογο» - η συμπίεση του μεγαλύτερου μέρους του πολφικού πυρήνα των ριζών νεύρων, παρέχοντας ευαισθησία (innervation) των πυελικών οργάνων. Το αποτέλεσμα είναι η ανεξέλεγκτη ούρηση και η μετακίνηση του εντέρου, η ανικανότητα (στους άνδρες).
Οι εκτοξευμένες μορφές του δίσκου κήλης οδηγούν συχνά σε πάρεση και παράλυση των άκρων, με αποτέλεσμα το άτομο να γίνει ανάπηρο.
Διάγνωση
Σε πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, είναι δύσκολο να διακρίνουμε έναν κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου από άλλες αιτίες πόνου στην πλάτη. Για διαγνωστικά, απαιτούνται δοκιμές (για την ανύψωση των άκρων, συμπίεση, νευρολογική). Οι κύριες μέθοδοι της μελέτης - η ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η μαγνητική τομογραφία, η μυελογραφία (ακτινογραφία με την εισαγωγή υλικού αντίθεσης στο νωτιαίο μυελό). Διεξάγεται ηλεκτρομυογραφία για τον προσδιορισμό του βαθμού μυϊκής ατροφίας και της βλάβης στις ρίζες των νεύρων.
Διαφορετική διάγνωση πραγματοποιείται σε σύγκριση με όγκους και μεταστάσεις καρκίνου στην σπονδυλική στήλη, σπονδυλική στήλη, διαβητική νευροπάθεια, σπονδυλίτιδα, ασθένεια του Bekhterev.
Θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής περιοχής
Σε πολλές περιπτώσεις, η νόσος θεραπεύεται επιτυχώς με μέτρα συντηρητικής θεραπείας:
- Τα γλυκοκορτικοστεροειδή υπό μορφή επισκληρίδιας χορήγησης (kenalog, diprospan, methylprednisolone) είναι ικανά να ανακουφίσουν τον πόνο κατά τη διάρκεια του lumbago και του lumbago. Δεν εφαρμόζονται συχνότερα από μία φορά σε 3 μήνες.
- Τα οπιοειδή αναλγητικά συνταγογραφούνται για τη μείωση του έντονου πόνου, συχνά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- ΜΣΑΦ (ινδομεθακίνη, κετοπροφαίνη, δικλοφενάκη, Arcoxia, deksalgin, μελοξικάμη) με σύνδρομο λιγότερο έντονη πόνο και τη μείωση της φλεγμονής.
- Αποκλεισμός με εγχύσεις νεοκαΐνης, λιδοκαΐνης, ηλεκτροφόρησης με αναισθητικά.
- Προετοιμασίες για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος (πεντοσσιλλίνη, actovegin, trental).
- Βιταμίνες της ομάδας "Β" με τη μορφή ενέσεων για την επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών.
- Βιολογικά δραστικές ουσίες (karipazim) για την αποκατάσταση της ελαστικότητας και της ελαστικότητας των ιστών και την ταχεία επούλωση ρωγμών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.
- Εξωτερική θεραπεία - αλοιφές με ΜΣΑΦ, συμπιέσεις με διμεξείδιο, δισχοφίτη.
Επιπλέον, εφαρμόζονται μέτρα που εξασφαλίζουν την αυτο-επούλωση ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο του μεσοσπονδύλιου δίσκου:
- Ειρήνη (μερικές φορές - ανάπαυση στο κρεβάτι), ο αποκλεισμός της σωματικής εργασίας.
- Επιδράσεις στην πληγείσα περιοχή με θερμότητα και κρύο.
- Μετά από 14-28 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, μπορεί να συνιστάται πρόσφυση (νωτιαίο διάστρεμμα).
- Φυσικοθεραπεία και επεξεργασία υλικού (UHF, μαγνητοθεραπεία, φωτοφορεία, υδροθεραπεία, υδροθεραπεία, θαλασσοθεραπεία).
- Χειροκίνητη θεραπεία και μασάζ (κατά την αποκατάσταση αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού).
- Ρεφλεξοθεραπεία.
Με πρόπτωση και απομόνωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, παρέχεται χειρουργική επέμβαση.
Λειτουργία
Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της κήλης:
- Δισκεκτομή - αφαίρεση του μεσοσπονδύλιου δίσκου μέσω κοπής κατά μήκος της μέσης γραμμής της πλάτης. Τα τελευταία χρόνια, συχνά εκτελείται ενδοσκοπική δισκεκτομή - μια πράξη που εκτελείται με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα, γεγονός που εξασφαλίζει ελάχιστες επιπλοκές.
- Λαμινεκτομή-εκτομή του σπονδυλικού τόξου, καθώς και μικροσκοπική λαμινοεκτομή - αφαίρεση της αρτηρίας σπονδύλων μέσω της διάτρησης του μυός με εισαγωγή στο δίσκο.
- Ligamentectomy - εκτομή του σπονδυλικού συνδέσμου, διατηρώντας την αψίδα του.
- Ημυνουκλεόλυση-ξήρανση των διαρρεόμενων περιεχομένων του πολωμένου πυρήνα με τη χορήγηση παρασκευασμάτων παπαϊνης.
- Όταν οι σπονδυλικές ρίζες συμπιέζονται, εκτελείται μια διαδικασία για την απελευθέρωσή τους. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας παρέμβασης αναφέρεται στο «σύνδρομο ουράς άλογο».
- Σπονδύλωση - αντικατάσταση του αφαιρούμενου δίσκου (με ολική αποκεκοτομία) με οστικό μόσχευμα που λαμβάνεται από το πυελικό οστό του ασθενούς.
- Αποσυμπίεση δίσκου λέιζερ - με ένεση με βελόνα με δέσμη λέιζερ, ένας ειδικός "εξατμίζει" το ρέον τμήμα του πυρήνα πολτού.
Μετά την επέμβαση απαιτείται μια ορισμένη περίοδος ανάκαμψης, κατά την οποία ο ασθενής εκτελεί ασκήσεις θεραπευτικής γυμναστικής, λαμβάνει θεραπεία φυσικοθεραπείας και σανατόριο.
Θεραπευτική γυμναστική
Οι αρχικοί βαθμοί της ασθένειας σάς επιτρέπουν να πραγματοποιήσετε γυμναστική αποκατάστασης σε 2-3 εβδομάδες μετά την αφαίρεση των οξέων συμπτωμάτων.