Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι εκφυλιστική ασθένεια του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας και της δομής του.

Η σπονδυλική μας στήλη αποτελείται από 24 σπονδύλους, ανάμεσα στους οποίους βρίσκονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Αντιπροσωπεύουν το σχηματισμό ενός εύκαμπτου εξωτερικού δακτυλίου (ινώδη δακτύλιο) και ενός πολφού πυρήνα (μια μαλακή ζελατινώδη ουσία που γεμίζει το κεντρικό τμήμα του δίσκου).

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όπως πολλές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, συνδέεται με την παραβίαση της ακεραιότητας αυτών των δίσκων. Τα αίτια αυτών των αλλαγών μπορεί να είναι τραυματική (οσφυϊκή αν πέσει ή χτυπηθεί, μια απότομη στροφή, η άνοδος της βαρύτητας) ή σε συνδυασμό με την καθιστική ζωή και εκδηλώνεται με την αδράνεια και το υπερβολικό βάρος.

Σε αυτό το υλικό, θα εξετάσουμε τις κύριες μεθόδους θεραπείας, καθώς και τα συμπτώματα που ενοχλούν το άτομο με αυτή τη νόσο.

Γιατί συμβαίνει μια μεσοσπονδυλική κήλη και τι είναι αυτό;

Αυτή η κήλη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έντονης ή παρατεταμένης έκθεσης στη σπονδυλική στήλη. Ο κύριος λόγος που οδηγεί στην ανάπτυξη της μεσοσπονδύλιου κήλης στην οσφυϊκή περιοχή είναι η οστεοχονδρόζη. Αυστηρά μιλώντας, σε μεγάλο βαθμό τα συμπτώματα μιας κήλης είναι συμπτώματα οστεοχονδρωσίας.

Προδιάθεση αιτιών που οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση:

• μεταβολικές διαταραχές.
• διάφορους τραυματισμούς, ειδικά μετά από ατύχημα, μετά από ένα αιχμηρό άλμα προς τα εμπρός.
• έντονη σωματική δραστηριότητα, απότομες κλίσεις, ανύψωση βαρών.
• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, δυσπλασία ισχίου, σκολίωση,
• αυξημένο σωματικό βάρος.

Οι σχετικοί παράγοντες είναι επίσης επαρκείς:

• αδυναμία της μυϊκής συσκευής.
• μολυσματικές ασθένειες ·
• καθιστικός τρόπος ζωής
• κακές συνήθειες;
• αλλαγές ηλικίας ·
• κληρονομικότητα ·
• καθιστική εργασία.

Όλες αυτές οι αιτίες οδηγούν σε ταχεία γήρανση, αλλοίωση του χόνδρου και του ιστού των οστών, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να οδηγήσουν στη δημιουργία μιας μεσοσπονδύλιου κήλης.

Στάδια ανάπτυξης

Στο ανατομικό σχέδιο, η χαμηλότερη οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και η άρθρωση του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου με τον ιερό είναι οι πλέον ευάλωτες. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι κήλη μεσοσπονδυλίου οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και μεταξύ του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και του ιερού οστού των οστών.

Με τον βαθμό των αλλαγών στο μεσοσπονδύλιο δίσκο, οι κήποι ταξινομούνται ως εξής:

• Στάδιο 1 - πρόπτωση ή οσφυϊκή προεξοχή. Ο δίσκος μετατοπίζεται στην ελάχιστη απόσταση, η οποία δεν υπερβαίνει τα 2 mm. Εκτός του σώματος της σπονδυλικής στήλης, ο πυρήνας δεν βγαίνει.
• Στάδιο 2 - η μετατόπιση του δίσκου ακμής δεν υπερβαίνει τα 1,5 εκ. Ένας πολφός πυρήνας είναι, όπως και πριν, μέσα στο σώμα της σπονδυλικής στήλης.
• Στάδιο 3 - εξώθηση. Υπάρχει μετατόπιση του πυρήνα έξω, πέρα ​​από τα σπονδυλικά σώματα.
• Στάδιο 4 - βυθίζοντας έξω από τον πολφικό πυρήνα, το οποίο παρουσιάζεται με τη μορφή μιας σταγόνας. Ένας ινώδης δακτύλιος μπορεί να σκάσει. Η υγρή ουσία εξέρχεται.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι δυνατοί βραχυχρόνιοι γρήγοροι πόνοι στο πίσω μέρος. Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής εκδηλώνονται με την εξέλιξη της παθολογίας.

Τύποι οσφυϊκής κήλης

Η οσφυϊκή κήλη μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους - L4-L5 και L5-S1. Κάθε τμήμα της σπονδυλικής στήλης ορίζεται με το γράμμα του λατινικού αλφάβητου, η οσφυϊκή διαίρεση σημειώνεται με το γράμμα L.

Hernia L4-L5 σημαίνει ότι η παραβίαση της ρίζας των νεύρων συνέβη μεταξύ του 4ου και του 5ου σπονδύλου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Το ιερό τμήμα ορίζεται με το γράμμα S, επομένως η κήλη L5-S1 εμφανίστηκε μεταξύ των 5 σπονδύλων του οσφυϊκού και ενός σπονδύλου του ιερού.

Συμπτώματα

Στην κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να σημειωθεί:

• έντονος πόνος στον ιερό.
• αδυναμία και αίσθημα βαρύτητας στα πόδια.
• δυσκαμψία των κινήσεων.
• όταν περπατάς, υπάρχει πόνος, δίνοντας πίσω στους γοφούς.
• μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τα πυελικά όργανα σε σοβαρές περιπτώσεις.
• υπάρχει ένα τσαλακωμένο νεύρο και μούδιασμα των ποδιών σε ξεχωριστές θέσεις.

Όλες οι χαρακτηριστικές συμπτωματολογίες μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες σύνδρομων: πόνος, σπονδυλική, ριζοσπαστική.

Συμπτώματα της οσφυϊκής μεσοσπονδύλιου κήλης

Στην περίπτωση της θέσης της κήλη δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή, το σύμπτωμα που ενοχλεί τον άνθρωπο πάνω από όλα - είναι πόνος, σιγά-σιγά αυξάνεται καθώς η νόσος εξελίσσεται.

Στην αρχή ο πόνος είναι θαμπός, πόνος, εντοπισμένος στη θέση της βλάβης της σπονδυλικής στήλης. Αυξάνει με την πίεση, το φορτίο, την ανύψωση της βαρύτητας ή την απότομη κίνηση. Σε κατάσταση ηρεμίας μπορεί να εξαφανιστεί τελείως.

Στη συνέχεια εξαπλώνεται στους οσφυϊκούς μύες, μετά στα κάτω άκρα, γίνεται αιχμηρός και βλαστός. Ανάλογα με το ποιο τμήμα είναι κατεστραμμένο, αρπάζει τους γλουτούς, τους γοφούς, τα κάτω πόδια, τα τακούνια και τα πόδια.

Υπάρχουν δύο στάδια στην εκδήλωση συμπτωμάτων. Στην αρχή, υπάρχει μόνο ένας μικρός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, γεγονός που δείχνει ότι έχουν αρχίσει δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Υπό την επίδρασή τους στους σπονδυλικούς δίσκους, σχηματίζονται ρωγμές, μειώνεται η αντοχή τους. Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος προκαλείται από ένταση και συμπιέζει το ριζότο. Η άμεση επαφή της κήλης και της σπονδυλικής στήλης προκαλεί ένα πολύ ισχυρό σύνδρομο πόνου.

Επιπλοκές

Μία από τις συνέπειες με την μεσοσπονδύλιου κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η οσφυαλγία, δηλαδή η οσφυϊκή χώρα στην οσφυϊκή περιοχή. Με αυτό υπάρχει ένας αιχμηρός πόνος, ο οποίος αυξάνεται απότομα ακόμα και με την παραμικρή κίνηση. Ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση για αρκετές εβδομάδες.

Θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη πρέπει να αντιμετωπίζεται τόσο θεραπευτικά όσο και χειρουργικά. Όλα εξαρτώνται από την ειδική κατάσταση, το στάδιο της εξέλιξης της διαδικασίας, την ύπαρξη συναφών ασθενειών και τις αντενδείξεις.

Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία της κήλης οσφυοϊερό σημαντικό να μην παραλείψετε τη στιγμή που μπορείτε να βοηθήσετε ακόμα τις συντηρητικές τρόπους και να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση με όλες τις συνέπειές της. Με την έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ειδικό, μπορείτε να σταματήσετε την εξέλιξη, για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές.

Φάρμακα

Η συντηρητική θεραπεία θέτει το καθήκον της σύλληψης του συνδρόμου πόνου στην οξεία περίοδο της νόσου και στο τέλος της πρόληψης των υποτροπών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θεραπείας συνιστάται:

1. Αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Διορίζεται από ΜΣΑΦ: ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, Αναγνωριστεί και μπορεί να συμβάλει στην αντιμετώπιση του πόνου, μείωση της φλεγμονής και του οιδήματος κατά τη στιγμή της επιστροφής στην ελεύθερη κυκλοφορία. Οι παραβαμπαϊστοί και οι επισκληρίδιος αποκλεισμοί με παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών έχουν καλό αναλγητικό αποτέλεσμα.
2. Ανάπαυση κρεβατιού για αρκετές ημέρες. Όλες οι κινήσεις είναι αργές και σίγουρες. Είναι απαραίτητο να αλλάξετε την καθημερινή ρουτίνα. Αποφύγετε κινήσεις που επιδεινώνουν τον πόνο: κάμψη προς τα εμπρός, άρση βαρών πραγμάτων.

Αφού μειωθεί το σύνδρομο του πόνου, ο αριθμός των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μειώνεται και η έμφαση δίνεται στην θεραπευτική γυμναστική, τα μασάζ και τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Ο κύριος στόχος είναι να βελτιωθεί η κατάσταση των μυϊκών κορσέδων και των συνδέσμων.

Χειρουργική θεραπεία της οσφυϊκής κήλης

Συντηρητικές μέθοδοι συνιστάται να συνεχιστεί για 4-8 εβδομάδες. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ήταν εντελώς αναποτελεσματικές, θα πρέπει είτε να αλλάξετε την τακτική της θεραπείας είτε να εξετάσετε το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Λειτουργίες που εκτελούνται με οσφυϊκή κήλη:

1. Μικροδυσεκτομή - αυτή η λειτουργία αφαιρεί μέρος του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στις μισές περιπτώσεις μετά από αυτή τη λειτουργία, εμφανίζεται υποτροπή.
2. Η λαμινεκτομή είναι μια διαδικασία για την απομάκρυνση των οστικών διαδικασιών που ασκούν πίεση στο δίσκο στο επίπεδο της πληγείσας περιοχής. Ωστόσο, αυτή η λειτουργία πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς με αυτήν μπορεί να μειωθεί η λειτουργία της σπονδυλικής υποστήριξης.
3. Μια νέα τεχνική είναι η εγκατάσταση εμφυτευμάτων τιτανίου στον μεσοσπονδύλιο χώρο.

Η χειρουργική επέμβαση σε έναν κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η μέθοδος θεραπείας που εξαλείφει την ίδια την αιτία. Ένδειξη γι 'αυτό είναι μια σοβαρή νευρολογική συμπτωματολογία που σχετίζεται με εξασθενημένα όργανα της πυέλου και αδυναμία και μειωμένη ευαισθησία στα άκρα.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά από μια επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης απαιτεί μια σοβαρή προσέγγιση. Ο ασθενής δεν πρέπει να καθίσει για 3 μήνες και θα πρέπει να φορέσει κορσέ, αρχικά φοριέται συνεχώς και έπειτα αρκετές ώρες την ημέρα. Μια άλλη σημαντική μέθοδος αποκατάστασης είναι η άσκηση.

Πρόληψη

Τα κύρια μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη των σπονδυλικών κήρων μεταξύ των σπονδύλων:

1. Αντενδείκνυται ισχυρά κατακόρυφα και οριζόντια φορτία, ακόμη και αν το επάγγελμά σας συνδέεται με βαριά σωματική εργασία.
2. Παρακολουθήστε το βάρος - συνιστάται να διατηρείτε το δείκτη μάζας σώματος όχι μεγαλύτερο από 30.
3. Η σωστή θέση του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι να κοιμηθείτε καλύτερα σε ένα μέτρια σκληρό κρεβάτι, είναι καλύτερο να βρεθείτε στην πλάτη σας έτσι ώστε να μπορεί να χαλαρώσει η σπονδυλική στήλη.
4. Ενεργός τρόπος ζωής, μέτρια φορτισμένη σπονδυλική στήλη και ενίσχυση του μυϊκού κορσέ. Εάν έχετε καθιστική δουλειά, αφιερώστε χρόνο για να ασκήσετε αθλήματα ή τουλάχιστον γυμναστήριο.
5. Σωστή, ισορροπημένη διατροφή και απόρριψη εθισμών.

Η συμμόρφωση με αυτές τις απλές συστάσεις θα κρατήσει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους ανέπαφους.

Μεσοσπονδυλική κήλη

Ποια είναι η μεσοσπονδυλική κήλη;

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από ένα σύνολο ξεχωριστών οστών - σπονδύλων, οι οποίοι, το ένα πάνω στο άλλο, σχηματίζουν μια σπονδυλική στήλη. Μεταξύ των σπονδύλων είναι επίπεδα και στρογγυλά μαξιλαράκια (μεσοσπονδύλιους δίσκους), που λειτουργούν ως αμορτισέρ, τα οποία εμποδίζουν τους σπονδύλους από το τρίψιμο μεταξύ τους. Μέσα σε κάθε δίσκο υπάρχει ένα μαλακό gel-like κέντρο, ένας πολφός πυρήνας, που περιβάλλεται από ένα σκληρό ινώδες εξωτερικό δέρμα που ονομάζεται ινώδες δαχτυλίδι.

Ενδοσπονδυλική κήλη εμφανίζεται όταν η πίεση από την άνω και κάτω σπονδύλους οδηγεί στην εξώθηση του τμήματος πηκτοειδή πυρήνα μέσω μίας εξασθενημένης ή σχισμένο τμήμα του ινώδους δακτυλίου. Μόλις στο σπονδυλικό σωλήνα, ο πηκτοειδούς πυρήνα μπορεί να εφαρμόζεται πίεση στα νεύρα που βρίσκονται κοντά στο δίσκο, η οποία οδηγεί σε πόνο.

Ενδοσπονδυλική κήλη εμφανίζονται συχνότερα στην κάτω (οσφυϊκή) και αυχενικής μοίρας: Παρ 'όλα αυτά, ο σχηματισμός της κήλης δίσκου στη θωρακική περιοχή, ιδιαίτερα με την παρουσία διαφορετικές καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης. Ενδοσπονδυλική κήλη - η πιο κοινή αιτία του πόνου στο λαιμό, την πλάτη και / ή πόνος στα κάτω άκρα (ισχιαλγία).

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη μεσοσπονδύλιη κήλη;

• Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι επίπεδες μαξιλάρια, τα οποία δρουν ως αμορτισέρ μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων που επιτρέπει την ελαχιστοποίηση της πίεσης που ασκούν σπονδύλων σε κάθε άλλο κατά τη σπονδυλική στήλη κίνησης.
• Κάθε δίσκος αποτελείται από ένα κέντρο που μοιάζει με πήκτωμα (πολφός πυρήνας) που περιβάλλεται από μια στερεή εξωτερική μεμβράνη (ινώδης δακτύλιος).
• Η μεσοσπονδυλική κήλη εμφανίζεται όταν συμπιέζεται ένα μέρος του πολφικού πυρήνα στον σπονδυλικό σωλήνα μέσω κάταγμα ή ρήξη στον ινώδη δακτύλιο.
• Τις περισσότερες φορές, η μεσοσπονδυλική κήλη εμφανίζεται μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου (L4-L5).
• Εάν ο μεσοσπονδύλιος κήλη είναι αρκετά μεγάλο, μπορεί να συμπιέσει τα παρακείμενα σπονδυλικά νεύρα που εξέρχεται από το σπονδυλικής στήλης σε αυτό το επίπεδο, το οποίο είναι ένα κήλη.
• Μια ιατρική εξέταση, μια μελέτη μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση μιας μεσοσπονδυλικής κήλης.
• Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων (σπονδυλική έλξη, μασάζ, θεραπευτική γυμναστική). Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι σπάνιες.
• Η χειρουργική θεραπεία δεν εξαλείφει την αιτία του σχηματισμού της μεσοσπονδύλιου κήλης, αλλά χρησιμοποιείται σε περίπτωση απειλής μη αναστρέψιμων επιπλοκών. Ωστόσο, η πολύ χειρουργική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Ποια είναι η δομή των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων;

Μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων (σώμα - η μεγαλύτερη συνιστώσα των σπονδύλων) βρίσκονται μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από επτά σπονδύλους στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (αυχενικών σπονδύλων), δώδεκα σπονδύλων στη θωρακική σπονδυλική στήλη (θωρακικών σπονδύλων), και πέντε σπονδύλους στην σπονδυλική στήλη (οσφυϊκοί σπόνδυλοι). Επιπλέον, το επίπεδο των γλουτών, ιερού της σπονδυλικής στήλης που βρίσκεται κάτω από τον πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο, το οποίο στη συνέχεια πηγαίνει στο κόκκυγα.

Η σπονδυλική στήλη είναι σχεδιασμένη έτσι ώστε σπόνδυλοι, τα οποία είναι τοποθετημένα το ένα πάνω από το άλλο, σχηματίζουν το σύνολο είναι κινητό δομή στήριξης η οποία, μεταξύ άλλων, προστατεύει το νωτιαίο μυελό (νευρικός ιστός, που βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό) από ζημιά. Κάθε σπόνδυλος έχει ένα ακανθώδους απόφυσης, η οποία είναι μια οστική προεξοχή πίσω από το νωτιαίο μυελό που προστατεύει το νωτιαίο μυελό από τον τραυματισμό. Σπόνδυλοι έχουν επίσης μια εντυπωσιακή οστεώδη «σώμα», που βρίσκεται μπροστά από το νωτιαίο μυελό και χρησιμεύει ως μια πλατφόρμα, η οποία αντιπροσωπεύει ένα μεγάλο μέρος του φορτίου που ασκείται στη σπονδυλική στήλη.

Οι δίσκοι είναι επίπεδοι και στρογγυλοί δίσκοι που λειτουργούν ως απορροφητές κραδασμών μεταξύ των σκελετών των σπονδύλων, γεγονός που επιτρέπει την ελαχιστοποίηση της πίεσης που εμφανίζεται στην σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια της κίνησης. Κάθε δίσκος είναι διατεταγμένος με τον ίδιο τρόπο: ένα κέντρο που μοιάζει με πηκτή (πηλός πυρήνας), που περιβάλλεται από ένα σκληρό κέλυφος (ινώδης δακτύλιος). Τα σύμπλοκα είναι ένας ισχυρός ινώδης μαλακός ιστός ο οποίος δεσμεύει τα οστά σταθερά μεταξύ τους. Όταν οι σύνδεσμοι υποστούν βλάβη εξαιτίας του εκφυλισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου, αυτό μπορεί να προκαλέσει εντοπισμένο πόνο στην πληγείσα περιοχή.

Αιτίες μιας μεσοσπονδυλικής κήλης

Όπως περιγράφηκε παραπάνω, κάθε μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από πηκτό πυρήνα τύπου πηκτής που περιβάλλεται από πυκνή και ισχυρή μεμβράνη (ινώδης δακτύλιος). Εάν, ως αποτέλεσμα της βλάβης ή της φθοράς των ιστών που εμφανίστηκαν με την ηλικία, αρχίζει η διαδικασία εκφύλισης του δίσκου, μέρος του πολφούς πυρήνα μπορεί να συμπιεστεί μέσω ρήξης στο εξωτερικό κέλυφος. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μεσοσπονδυλική κήλη.

Τις περισσότερες φορές, μια κήλη δίσκου εμφανίζεται μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου σπονδύλου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η περιοχή είναι συνεχώς υπό πίεση, επειδή πρέπει να αντέχει το βάρος ολόκληρου του άνω σώματος. Αυτό γίνεται ιδιαίτερα σημαντικό όταν κάθεστε ή στέκεστε. Επιπλέον, το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης συμμετέχει ενεργά στην κίνηση του σώματος κατά την εκτέλεση των καθημερινών δραστηριοτήτων, για παράδειγμα, όταν γυρίζουμε τον κορμό από την μία πλευρά στην άλλη ή να λυγίσει και να ισιώσει την πλάτη, όταν κάμψη ή ανύψωση διάφορα αντικείμενα.

Συμπτώματα μιας μεσοσπονδυλικής κήλης

Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση της κήλης και τον τύπο του μαλακού ιστού που έχει υποστεί βλάβη. Αυτά μπορεί να κυμαίνονται από μηδέν πόνο ή ήπιο πόνο συμπτώματα εάν εκτίθενται σε βλάψει μόνο την μεσοσπονδύλιου δίσκου σε βαριάς μορφής και αμείλικτη πόνο στην αυχενική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ακτινοβολεί στην περιοχή νευρώνονται από τις νευρικές ρίζες, οι οποίες συσφίγγονται κήλη. Συχνά μια μεσοσπονδυλική κήλη δεν διαγιγνώσκεται αμέσως όταν οι ασθενείς έρχονται στον γιατρό με πόνους στους γοφούς, τα γόνατα ή τα πόδια άγνωστης προέλευσης. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στην ευαισθησία όπως μούδιασμα, μυρμηκίαση, μυϊκή αδυναμία, παράλυση, παραισθησία και αντανακλαστικές αλλαγές. Εάν ο μεσοσπονδύλιος κήλη είναι στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ισχιαλγία οφείλεται σε ερεθισμό ή συμπίεση ενός νεύρου ρίζας του ισχιακού νεύρου. Σε αντίθεση με την παλλόμενη πόνο ή πόνο που έρχεται και φεύγει, που μπορεί να προκληθεί από μυϊκός σπασμός, πόνο με ένα κήλη δίσκου συνήθως έχει μόνιμο χαρακτήρα ή, τουλάχιστον, είναι συνεχώς αισθητή σε μια ορισμένη θέση του σώματος. Υπάρχει μια πιθανότητα ότι με την παρουσία μιας μεσοσπονδυλικής κήλης, ο ασθενής δεν θα εμφανίσει πόνο ή άλλα αισθητά συμπτώματα, που οφείλονται στη θέση της κήλης. Εάν το υλικό του πολφικού πυρήνα δεν ασκεί πίεση στους μαλακούς ιστούς και τα νεύρα, η κήλη δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα μέχρις ορισμένου χρόνου.

Συνήθως τα συμπτώματα επηρεάζουν μόνο μία πλευρά του σώματος. Εάν η κήλη είναι πολύ μεγάλη και πιέζει το νωτιαίο μυελό ή την αλογοουρά στην οσφυϊκή περιοχή, και οι δύο πλευρές του σώματος μπορεί να επηρεαστούν, συχνά με σοβαρές συνέπειες. Η πίεση της ουράς του αλόγου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή νευρική βλάβη ή παράλυση. Η βλάβη των νεύρων μπορεί να προκαλέσει απώλεια ελέγχου των λειτουργιών της ουροδόχου κύστης και των εντέρων, καθώς και σεξουαλική δυσλειτουργία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο ουράς άλογο. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν χρόνιο πόνο.

Πόνος στη μεσοσπονδυλική κήλη

Προς το παρόν, η επιστημονική κοινότητα έχει αναγνωρίσει τη σημασία των λεγόμενων. "χημική ραχιαλγία" στο σχηματισμό του πόνου στη σπονδυλική στήλη. Η κύρια εστίαση της χειρουργικής επέμβασης είναι η μείωση της συμπίεσης ή της αφαίρεσης της μηχανικής συμπίεσης από τη σπονδυλική στήλη ή τη ρίζα των νεύρων. Όμως, όλο και περισσότεροι άνθρωποι παραδέχονται ότι ο πόνος στην σπονδυλική στήλη, αντί να προκαλείται μόνο από τη συμπίεση των νευρικών δομών, μπορεί επίσης να συσχετιστεί με χημική φλεγμονή. Υπάρχουν μελέτες που καταδεικνύουν έναν συγκεκριμένο φλεγμονώδη μεσολαβητή αυτού του πόνου. Φλεγμονώδεις μόριο που φέρει το όνομα του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF νέκρωσης-άλφα παράγοντα όγκου παράγοντα Engl. Νέκρωσης όγκων, TNF), δημιουργείται όχι μόνον όταν δισκοκήλης, αλλά επίσης και σε περιπτώσεις σχηματισμού ρωγμής στην anulus ινώδους, προβλήματα με τις αρθρώσεις έκφανση, και επίσης με σπονδυλική στένωση (στένωση του σπονδυλικού σωλήνα). Εκτός από την πρόκληση πόνου και φλεγμονής, ο TNF μπορεί επίσης να συμβάλει στον εκφυλισμό των δίσκων. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία δικαιολογία για την απομονωμένη χρήση φαρμάκων ενάντια στον παράγοντα νέκρωσης όγκου (τέτοιες μελέτες βρίσκονται όλο και περισσότερο σε επιστημονικά άρθρα). Η προσέγγιση αυτή δεν επηρεάζει την συμπίεση της ίδιας της νευρικής ρίζας και τη θεραπεία της κήλης με κήλη λαμβάνει όχι μόνο αναποτελεσματική, αλλά και υπερβολικά δαπανηρό. Για να αποκλειστούν οι χημικοί παράγοντες της φλεγμονής στην κήλη του δίσκου, εφαρμόζουμε επιτυχώς hirudotherapy στο συγκρότημα θεραπείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεσοσπονδύλιες κήλες εμφανίζονται στην οσφυϊκή και αυχενική σπονδυλική στήλη. Το θωρακικό τμήμα σπάνια επηρεάζεται. Οι χερνιές χαρακτηρίζονται από μια πλατύτερη διάταξη, δεδομένου ότι στην περιοχή αυτή ο ινώδης δακτύλιος (εξωτερική μεμβράνη του δίσκου) είναι περισσότερο ευαίσθητος σε διάφορες επιρροές και δεν υποστηρίζεται από τους πρόσθιους ή οπίσθιους διαμήκεις συνδέσμους.

Στην αυχενική σπονδυλική στήλη, μια συμπτωματική οπίσθια μεσοσπονδυλική κήλη μπορεί να αποσπάσει τα νεύρα που εξέρχονται από το ραχιαίο κανάλι μεταξύ αυτών των δύο σπονδύλων στη μία πλευρά. Έτσι, για παράδειγμα, η σωστή οπίσθια κήλη δίσκου μεταξύ των σπονδύλων C5 και C6 θα συμπιέσει τη δεξιά ρίζα του νεύρου του C6. Το υπόλοιπο της σπονδυλικής στήλης, ωστόσο, βρίσκεται διαφορετικά, έτσι μια συμπτωματική οπίσθια κήλη μεταξύ των δύο σπονδύλων θα συμπιέσει το νεύρο που κατεβαίνει από το επόμενο μεσοσπονδύλιο foramen. Έτσι, για παράδειγμα, η μεσοσπονδύλια κήλη μεταξύ των σπονδύλων L5 και S1 θα συμπιέσει τη ρίζα νεύρου S1, η οποία εκτείνεται μεταξύ των σπονδύλων S1 και S2.

Διάγνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης

Ο γιατρός θα ξεκινήσει την εκτίμηση της κατάστασής σας με πλήρη ιατρική εξέταση και σύνταξη ιατρικού ιστορικού, συμπεριλαμβανομένων λεπτομερών πληροφοριών για τα συμπτώματα. Αυτός ή αυτή θα εκτελέσει μια νευρολογική εξέταση για να ελέγξει τα αντανακλαστικά των μυών, την ευαισθησία και τη μυϊκή δύναμη.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να εκτελέσετε άλλες διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση ή να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θέση και το μέγεθος της μεσοσπονδύλιου κήλης.

Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτίνες Χ. Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούν μικρές δόσεις ακτινοβολίας για την αναπαραγωγή της εικόνας του σώματος. Η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλειστούν άλλες αιτίες πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης ή του λαιμού.
• υπολογιστική τομογραφία (CT). Μια CT σάρωση είναι μια διαγνωστική εικόνα που δημιουργείται αφού ένας υπολογιστής διαβάσει μια ακτινογραφία. Το CT μπορεί να παρουσιάσει το σχήμα και το μέγεθος του σπονδυλικού σωλήνα, το περιεχόμενό του και τις κοντινές δομές, συμπεριλαμβανομένων των μαλακών ιστών. Ωστόσο, η οπτική επιβεβαίωση της μεσοσπονδύλιου κήλης μπορεί να είναι δύσκολη για τη μελέτη αυτή.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Πρόκειται για μια διαγνωστική δοκιμή που παράγει τρισδιάστατες εικόνες των δομών του σώματός μας χρησιμοποιώντας ισχυρούς μαγνήτες και τεχνολογία υπολογιστών. Μπορεί να παρουσιάσει τον νωτιαίο μυελό, τις ρίζες των νεύρων και τις γύρω περιοχές, καθώς και τον εκφυλισμό και τους όγκους. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει μαλακό ιστό καλύτερα από την CT. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας που γίνεται σε συσκευή υψηλού δαπέδου συνήθως παρέχει τα πιο πειστικά σημάδια μιας μεσοσπονδύλιου κήλης. Οι T2-σταθμισμένες εικόνες σάς επιτρέπουν να βλέπετε μια καθαρή απεικόνιση του υλικού του δίσκου στο ραχιαίο κανάλι.
• μυελογραμμα; Το μυελογράφημα είναι η ένεση μέσου αντίθεσης στο ραχιαίο κανάλι κατά τη διάρκεια της CT. Το μυελογράφημα συμβάλλει στον ακριβέστερο προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης της μεσοσπονδύλιου κήλης. Η μελέτη αυτή μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.
• ηλεκτρομυελόγραμμα (EMG). Με το EMG, μικρές βελόνες κολλάνε σε διάφορους μυς για να μετρήσουν την ηλεκτρική δραστηριότητα. Το EMG μετρά την ανταπόκριση των μυών, η οποία υποδηλώνει το βαθμό δραστηριότητας των νεύρων. Το EMG μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί ποια νευρική ρίζα πιέζεται από τη μεσοσπονδύλιη κήλη.

Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση ενός δίσκου με κήλη εξακολουθεί να είναι η μαγνητική τομογραφία της πληγείσας σπονδυλικής στήλης. Άλλες μελέτες είναι λογικές για να κρατηθούν μετά τη μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης

Για την απόλυτη πλειοψηφία των ανθρώπων που πάσχουν από μεσοσπονδυλική κήλη, το λεγόμενο. «συντηρητικές» θεραπείες που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επέκταση της σπονδυλικής στήλης για την αύξηση των μεσοσπονδυλικών αποστάσεων.
• Ειδικά σχεδιασμένη θεραπευτική γυμναστική (LFK).
• χειροκίνητο μασάζ;
• βελονισμός?
• αντανακλαστική θεραπεία;
• μασάζ κενού;
• διάφορους τύπους μασάζ, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ρολά με εβολίτες, κ.λπ.

Σε σπάνιες, πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς καλούνται να υποβληθούν σε διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό για να επιλέξουν την πλέον κατάλληλη μέθοδο χειρισμού. Οι ασθενείς που επιλέγουν τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να θυμόμαστε ότι η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από σοβαρές και επίμονες επιπλοκές, έτσι προτού να πάτε για τη χειρουργική επέμβαση, το καλύτερο είναι να συμβουλευτείτε έναν νευροχειρουργό, που θα σας βοηθήσουν να κάνετε μια επιλογή, μια κατάλληλη κατάσταση.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι χρήσιμη για ασθενείς με μεσοσπονδυλική κήλη, η οποία προκαλεί σύνδρομο ουράς-ουράς, που συχνά συνδέεται με την παρουσία κήλης δίσκου σε ανατομικά στενό σπονδυλικό σωλήνα.

Η δυσκεκτομή (μερική αφαίρεση του δίσκου που προκαλεί πόνο στο πόδι) μπορεί να προσφέρει ανακούφιση πιο γρήγορα από τη μη χειρουργική θεραπεία. Η δυσκεκτομή έχει τα καλύτερα αποτελέσματα σε ένα χρόνο, αλλά όχι μετά από 4 και 10 χρόνια. Οι μελέτες της λιγότερο επιθετικής μικροδισεκτομής δεν έδειξαν σημαντικές διαφορές στα αποτελέσματα.

Δεν συνιστούμε τη χρήση χειρουργικής αγωγής με την εγκατάσταση διαφόρων μεταλλικών στελεχών, καθώς στο μέλλον ο ασθενής δεν μπορεί να λάβει επαρκή συντηρητική θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης και πρέπει να διεξάγει επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις.

Έχουμε πάνω από τα τελευταία 2 χρόνια έχουν αποτύχει να λάβει τη συντηρητική θεραπεία έναν ασθενή μετά από ολική αρθροπλαστική του δίσκου λόγω της αστάθειας του τεχνητού δίσκου και την παρουσία των συσκευών κλειδώματος και έπρεπε να στείλει αυτούς τους ασθενείς για επαναλαμβανόμενες εργασίες, οι οποίες μερικές φορές αυξάνει την πιθανότητα της αναπηρίας του ασθενούς.

Η επιλογή της χειρουργικής θεραπείας της μεσοσπονδύλιου κήλης πρέπει να αιτιολογείται προσεκτικά λόγω των συχνών επιπλοκών και της χαμηλής αποτελεσματικότητας της λειτουργίας.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της μεσοσπονδύλιου κήλης

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της μεσοσπονδυλικής κήλης περιλαμβάνουν:

• βάρος. Το υπερβολικό σωματικό βάρος προκαλεί πρόσθετη πίεση στους δίσκους της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• είδος δραστηριότητας. Τα άτομα που ασχολούνται με τη σωματική εργασία έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να έχουν προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη. Επαναλαμβανόμενη ανύψωση βαρέων αντικειμένων, στρίψιμο κλπ. μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της μεσοσπονδυλικής κήλης.
• γενετική. Μερικοί άνθρωποι κληρονομούν μια τάση να αναπτύξουν μεσοσπονδύλιες κήλες.

Πόσο συνηθισμένη είναι η μεσοσπονδυλική κήλη;

Οι μεσοσπονδύλιες κήλες είναι πολύ συχνές. Συνήθως εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 35 έως 55 ετών. Οι άνδρες πάσχουν από μεσοσπονδύλιες κήλες συχνότερα από τις γυναίκες.

Τι να κάνει με τη μεσοσπονδυλική κήλη;

Το νωτιαίο μυελό μας καταλήγει στο κάτω μέρος του ραχιαίου καναλιού. Λίγο κάτω από τη μέση, χωρίζεται σε ομάδες από μεγάλες ρίζες νεύρων (cauda equina, "πόνι πόνι"), που μοιάζουν με την ουρά ενός αλόγου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μεσοσπονδυλική κήλη συμπιέζει ολόκληρη την αλογοουρά. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα ιατρική βοήθεια για να αποφύγετε μόνιμη αδυναμία ή παράλυση.

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν:

• τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται. Ο πόνος, η μούδιασμα ή η αδυναμία μπορεί να αυξηθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να μην μπορείτε να συμμετάσχετε σε κανονικές δραστηριότητες.
• υπάρχει απώλεια ευαισθησίας κατά τη διάρκεια της ούρησης ή / και της αφόδευσης. Τα άτομα που έχουν σύνδρομο cauda equina μπορεί να πάσχουν από ακράτεια ή να έχουν πρόβλημα με την ούρηση ακόμα και με γεμάτη κύστη.
• αναισθησία σέλας. Αυτή η προοδευτική απώλεια ευαισθησίας επηρεάζει περιοχές που θα μπορούσαν να έρθουν σε επαφή με τη σέλα: τον εσωτερικό μηρό, το πίσω μέρος των ποδιών και τις περιοχές γύρω από το ορθό.
• ο πόνος δίνει στο πόδι και ανεβαίνει στο πόδι.
• περιορισμούς στην κινητικότητα του χεριού.
• τα άλματα της αρτηριακής πίεσης.

Πρόγνωση με την μεσοσπονδυλική κήλη

Η πρόγνωση για αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία είναι ευνοϊκή. Για να διατηρηθεί η επίδραση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να κάνετε ειδική γυμναστική κάθε μέρα. Οι άνθρωποι που εργάζονται στην εργασία που απαιτεί ανύψωση βαρών, είναι απαραίτητο να αλλάξει ο τύπος της δραστηριότητας προκειμένου να αποφευχθεί ο τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης.

Η μεσοσπονδυλική κήλη δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής, μόνο την ποιότητά της. Η απειλή ζωής μπορεί να προκύψει μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας ή μετά από αυτή λόγω της έντονης φλεγμονής στο σημείο της επέμβασης.

Προφύλαξη της μεσοσπονδύλιου κήλης

Δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί η εμφάνιση μεσοσπονδυλικής κήλης, αλλά εδώ είναι τα βήματα με τα οποία είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος:

• χρησιμοποιήστε τις κατάλληλες τεχνικές ανύψωσης βαρών. Μη λυγίζετε στη μέση. Λυγίστε τα γόνατά σας με ευθεία πλάτη και χρησιμοποιήστε δυνατούς μύες των ποδιών για να βοηθήσετε στην υποστήριξη του φορτίου.
• διατηρούν ένα υγιές βάρος. Το υπερβολικό βάρος ασκεί πρόσθετη επιβάρυνση στη σπονδυλική στήλη.
• πρακτική σωστή στάση όταν περπατάτε, κάθεστε, στέκεστε ή κοιμάστε. Για παράδειγμα, στέκεστε απευθείας με τους ώμους, ελαφρώς τυλιγμένο πίσω, την κοιλιά που τραβιέται και τις "επίπεδες" φιάλες. Καθίστε με τα πόδια σας στο πάτωμα ή σηκώστε τα ελαφρά. Ξαπλώστε σε ένα σκληρό στρώμα, στο πλάι ή στην πλάτη σας, αλλά όχι στο στομάχι σας.
• Κάντε ασκήσεις για τέντωμα της σπονδυλικής στήλης, εάν είστε αναγκασμένοι να παραμείνετε σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Μη φοράτε υποδήματα με ψηλά τακούνια.
• Κάνετε αθλήματα για να διατηρήσετε τον τόνο και τη δύναμη των μυών της πλάτης, των ποδιών και της κοιλιάς. Κάνετε τακτικά αερόμπικ. Κατά τη σύνταξη του προγράμματος, προσπαθήστε να βρείτε μια ισορροπία ανάμεσα στις ασκήσεις δύναμης και τις ασκήσεις για ευελιξία.
• διακοπή του καπνίσματος.
• φάτε υγιεινά, καλά ισορροπημένα τρόφιμα.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με τέτοιες καταστάσεις όπως:

• μηχανικό πόνο.
• σπονδύλωση / σπονδυλολίσθηση;
• σπονδυλική στένωση (στένωση (συστολή) του νωτιαίου σωλήνα).
• ένα απόστημα?
• αιμάτωμα.
• δισκοπάθεια / οστεομυελίτιδα;
• καλοήθες νεοπλάσματα / καρκίνο.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• αορτική ανατομή.

Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο σε μια από τις κλινικές μας στη Μόσχα (για τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι δωρεάν).

Το άρθρο προστέθηκε στο Yandex. Webmaster 8.05.2014, 16:56

Κατά την αντιγραφή υλικών από τον ιστότοπό μας και την τοποθέτησή τους σε άλλους ιστότοπους, απαιτείται κάθε υλικό να συνοδεύεται από ενεργό υπερσύνδεσμο στην ιστοσελίδα μας:

• 1) Ο υπερσύνδεσμος μπορεί να οδηγήσει στον τομέα www.spinabezboli.ru ή στη σελίδα από την οποία αντιγράψατε τα υλικά μας (κατά την κρίση σας).
• 2) Σε κάθε σελίδα του ιστότοπού σας, όπου τοποθετούνται τα υλικά μας, θα πρέπει να υπάρχει ενεργός υπερσύνδεσμος στην ιστοσελίδα μας www.spinabezboli.ru.
• 3) Δεν πρέπει να απαγορεύεται στους υπερσυνδέσμους να αναπροσαρμόζονται από τις μηχανές αναζήτησης (χρησιμοποιώντας το "noindex", "nofollow" ή οποιαδήποτε άλλη μέθοδο).
• 4) Εάν αντιγράψατε περισσότερα από 5 υλικά (δηλαδή στον ιστότοπό σας περισσότερες από 5 σελίδες με τα υλικά μας, πρέπει να τοποθετήσετε υπερσυνδέσεις σε όλα τα άρθρα του συγγραφέα). Επιπλέον, θα πρέπει επίσης να βάλετε έναν σύνδεσμο στην ιστοσελίδα μας www.spinabezboli.ru, στην κύρια σελίδα του ιστότοπού σας.

Δείτε επίσης

Ακολουθήστε μας στα κοινωνικά δίκτυα

Κατά την αντιγραφή υλικών από τον ιστότοπό μας και την τοποθέτησή τους σε άλλους ιστότοπους, απαιτείται κάθε υλικό να συνοδεύεται από ενεργό υπερσύνδεσμο στην ιστοσελίδα μας:

Μεσοσπονδυλική κήλη

Μεσοσπονδυλική κήλη - μία από τις συνέπειες της οστεοχονδρωσίας, η οποία είναι η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων. Καταδεικνύει πόνο, τάση των μυϊκών μυών και περιορισμό των κινήσεων στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να οδηγήσει στη συμπίεση των σπονδυλικών ριζών, των αγγείων και του νωτιαίου μυελού. Εμφανίζεται με CT, MRI ή μυελογραφία αντίθεσης. Η θεραπεία είναι κυρίως συντηρητική (φαρμακευτική αγωγή, θεραπεία άσκησης, μασάζ, θεραπεία έλξης). Οι λειτουργίες για την αφαίρεση των δίσκων (δισκεκτομή, ενδοσκοπική δισκεκτομή) εκτελούνται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις και μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.

Μεσοσπονδυλική κήλη

Υπάρχουν 24 μεσοσπονδύλιους δίσκους στην σπονδυλική στήλη. Έχουν διαφορετικά μεγέθη: το μικρότερο - για τους δίσκους του τραχήλου της μήτρας, και το μεγαλύτερο - για τους οσφυϊκούς δίσκους. Σε όλα τα τμήματα, οι δίσκοι χαρακτηρίζονται από την ίδια δομή: έναν πολφικό πυρήνα που περιβάλλεται από έναν ινώδη δακτύλιο. Ο πυρήνας είναι 90% νερό, η συνοχή του μοιάζει με πηκτή. Ο ινώδης δακτύλιος σχηματίζεται από ίνες που διέρχονται σε διάφορες κατευθύνσεις. Μαζί, τα εξαρτήματα του δίσκου καθορίζουν την ελαστικότητά του, την ελαστικότητα, την αντίσταση στην στρέβλωση και την κάμψη. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παρέχουν κινητές συνδέσεις μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων και αποσβέσεις της σπονδυλικής στήλης.

Ο μεσοσπονδύλιος (μεσοσπονδύλιος) δίσκος βρίσκεται κανονικά μεταξύ των σωμάτων δύο γειτονικών σπονδύλων. Όταν πηγαίνει πέρα ​​από αυτό το διάστημα, μιλήστε για τη μεσοσπονδύλια κήλη. Η πιο συνηθισμένη κήλη σχηματίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, επειδή φέρει το κύριο φορτίο κατά τις κινήσεις και την ανύψωση των βαρών. Στη δεύτερη θέση στη συχνότητα του σχηματισμού των κήρων είναι η αυχενική περιοχή, στην οποία διεξάγονται πολύπλοκες κινήσεις μεγάλου όγκου (συστροφή, κάμψη). Η ηλικία των ασθενών που διαγιγνώσκονται με μια μεσοσπονδυλική κήλη κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 30-50 ετών. Με την εξέλιξη της μεσοσπονδύλιου κήλης μπορεί να προκαλέσει μια σειρά σοβαρών συνεπειών, παρακινώντας τον ασθενή. Από την άποψη αυτή, η έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση είναι επίκαιρα προβλήματα πρακτικής σπονδυλολογίας και νευρολογίας.

Αιτίες μιας μεσοσπονδυλικής κήλης

Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη των κήρων είναι η οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της οστεοχονδρωσίας, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος χάνει νερό και χάνει την ελαστικότητά του. Το ύψος του δίσκου μειώνεται, δυσκολεύεται να αντισταθεί στην πίεση που ασκείται από τους σπονδύλους και τραυματίζεται εύκολα από την υπερβολική σωματική άσκηση. Σε μια τέτοια κατάσταση, υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων, ένα μέρος του δίσκου κινείται πέρα ​​από το διάστημα μεταξύ των σπονδύλων. Μια μεσοσπονδυλική κήλη αρχίζει να σχηματίζεται.

Μια προηγούμενη ανάπτυξη οστεοχόνδρωση παρατηρείται σε ασθενείς με ανωμαλίες των προσώπων σπονδυλικής στήλης (σφηνοειδή σπονδύλους, lyumbalizatsiey, σύντηξη Klippel-Feil et al. Σπονδύλους σύνδρομο), ασθένειες δυσμεταβολικό (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός), προηγούμενες βλάβες του νωτιαίου μυελού (νωτιαίος κάταγμα, τραυματισμό του νωτιαίου μυελού ). Η αιτία της πρόωρης οστεοαρθρίτιδας μπορεί να αναπτυξιακές ανωμαλίες, που οδηγεί σε άνιση φόρτιση της σπονδυλικής στήλης (π.χ., δυσπλασία του ισχίου). Προκαλούν το σχηματισμό ενός κήλη παράγοντες είναι η βαριά ανύψωση, τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, τις δονήσεις, απότομες κινήσεις, παρατεταμένη παραμονή σε καθιστή θέση (αυτοκινητιστές που εργάζονται σε λαό υπολογιστή, και ούτω καθεξής. Π), παχυσαρκία, ακατάλληλη φόρτωση στην σπονδυλική στήλη λόγω κύφωση, λόρδωση και άλλες καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, κατά παράβαση της στάσης του σώματος και την εργασία σε μια δυσάρεστη θέση.

Στάδια σχηματισμού της μεσοσπονδύλιου κήλης

Στο αρχικό στάδιο υπάρχει μια ασήμαντη μετατόπιση του δίσκου σε 2-3 mm, που ονομάζεται πρόπτωση του δίσκου. Η περαιτέρω μετατόπιση (κατά 4 mm ή περισσότερο) υποδηλώνεται από τον όρο προεξοχή δίσκου. Σε αυτή την περίπτωση, ο πολωτός πυρήνας μετατοπίζεται, αλλά βρίσκεται εντός του ινώδους δακτυλίου. Κλινικά, τα συμπτώματα ερεθισμού μιας κοντινής ρίζας της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνονται. Η περαιτέρω εξέλιξη της μεσοσπονδύλιου κήλης οδηγεί σε ρήξη ή διαστρωμάτωση της ινώδους κάψουλας του δίσκου και απώλεια του πολφικού πυρήνα πέρα ​​από τα όριά της. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται εξώθηση δίσκου. Σε αυτό το στάδιο μπορεί μεταφέρθηκε με κήλη μεσοσπονδύλιου νωτιαίου ρίζας και τροφοδοτεί το δοχείο και προκαλώντας ριζοπάθεια radikulomieloishemiyu - ριζιτικός σύνδρομο με συμπτώματα της απώλειας της νευρολογικής λειτουργίας. Το στάδιο κατά το οποίο το καταβυθισθέν pulposus πυρήνα κρέμεται σαν μια σταγόνα έξω από το μεσοσπονδύλιο διάκενο, που αναφέρεται ως απομόνωση δίσκου. Κατά κανόνα, οδηγεί σε ρήξη της ινώδους κάψουλας και πλήρης εκπνοή του πυρήνα. Στο στάδιο εξώθησης και απομόνωσης, η μεσοσπονδυλική κήλη φθάνει σε τέτοιες διαστάσεις ώστε να μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του νωτιαίου μυελού με την ανάπτυξη μυελοπάθειας συμπίεσης.

Συμπτώματα μιας μεσοσπονδυλικής κήλης

Στην αρχή του σχηματισμού της, η κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου έχει συχνά λανθάνουσα ροή. Στη συνέχεια, υπάρχουν πόνους σε εκείνο το τμήμα της σπονδυλικής στήλης όπου εντοπίζεται η κήλη. Αρχικά, ο πόνος είναι ομαλός μεταβατικός στη φύση, αυξάνεται με στατικό και δυναμικό φορτίο, περνάει εντελώς στην πρηνή θέση. Ο ασθενής προσπαθεί να απαλλάξει την ασθενή ζώνη της σπονδυλικής στήλης, περιορίζοντας την κίνηση σε αυτήν. Παράλληλα με το σύνδρομο του πόνου αναπτύσσεται μυϊκή-τονική τάση στην αντίστοιχη περιοχή της παρασπονδυλικής περιοχής.

Καθώς αυξάνεται η προεξοχή της κήλης, παρατηρείται αύξηση του πόνου και των μυϊκών-τονικών συνδρόμων, περιορίζοντας τις κινήσεις. Ο πόνος παίρνει μόνιμο χαρακτήρα, μπορεί να παραμείνει σε πρηνή θέση. Η ένταση των μυών είναι πιο έντονη στην πλευρά της θέσης της κήλης και μπορεί να προκαλέσει μια λοξή σπονδυλική στήλη, η οποία δημιουργεί πρόσθετη πίεση πάνω της και επιδεινώνει τις κλινικές εκδηλώσεις. Με την περαιτέρω εξέλιξη των κνησμώδους επιπλοκών του μεσοσπονδύλιου δίσκου αναπτύσσονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κήλη έχει υποκλινική ροή και εκδηλώνεται μόνο όταν εμφανίζεται η τελευταία.

Η μεσοσπονδυλική κήλη μπορεί να έχει ορισμένα κλινικά χαρακτηριστικά ανάλογα με το τμήμα της σπονδυλικής στήλης στο οποίο εντοπίζεται. Έτσι, η μεσοσπονδυλική κήλη της αυχενικής περιοχής συνοδεύεται από πόνους στο λαιμό και αντανακλαστικό μυϊκό torticollis. μπορεί να περιπλέκεται από ένα σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας. Η μεσοσπονδυλική κήλη της θωρακικής περιοχής συχνά μιμείται κλινική σωματικών ασθενειών (στηθάγχη, πεπτικό έλκος, οξεία παγκρεατίτιδα). είναι ικανή να προκαλέσει δυσπεψία, δυσκινησία του εντέρου, δυσκολία στην κατάποση και ενζυματική ανεπάρκεια του παγκρέατος. Η μεσοσπονδύλια κήλη της οσφυϊκής περιοχής εκδηλώνεται από τα συμπτώματα της οσφυαλγίας και της οσφυαλγίας, καθιστώντας δύσκολη την περιπάτου και την κλίση του κορμού.

Επιπλοκές της μεσοσπονδύλιου κήλης

Ακτινωτό σύνδρομο όταν η κήλη εκτίθεται στο νωτιαίο νεύρο που βρίσκεται δίπλα της. Το ριζικό σύνδρομο μπορεί να έχει σταδιακή ανάπτυξη: πρώτα συμπτώματα ερεθισμού της ρίζας και στη συνέχεια απώλεια των λειτουργιών του. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει ένα σύνδρομο έντονου πόνου, το οποίο περιγράφεται από τους ασθενείς ως "οσφυαλγία" ή "ηλεκτροπληξία", που προκαλείται από κινήσεις της σπονδυλικής στήλης. Παραισθησία σημειώνεται στη ζώνη εννεύρωσης της σπονδυλικής στήλης. Η αφαίρεση των λειτουργιών της ρίζας οδηγεί στην εμφάνιση στην περιοχή της εννεύρωσης της μυϊκής αδυναμίας και της υπότασης, της μείωσης της ευαισθησίας. Με την πάροδο του χρόνου, η εύθραυστη paresis αναπτύσσεται με μυϊκές ατροφίες, εξαφάνιση αντανακλαστικών τένοντα και τροφικές διαταραχές.

Δισκογενής μυελοπάθεια σχηματίζεται όταν η σχηματισμένη κήλη προκαλεί στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και συμπίεση της σπονδυλικής ύλης. Πρώτον, η κινητική λειτουργία υποφέρει. Στο επίπεδο της βλάβης, αναπτύσσεται η περιφερειακή πάρεση. Στη συνέχεια, προστίθενται απώλεια ευαισθησίας και ευαισθητοποιημένη αταξία. Με μια κήλη της οσφυϊκής περιοχής, είναι πιθανές οι πυελικές διαταραχές. Κατά κανόνα, στην αρχή οι εκδηλώσεις της μυελοπάθειας είναι μονόπλευρες. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, οι αλλαγές στον νωτιαίο μυελό καθίστανται μη αναστρέψιμες και το νευρολογικό έλλειμμα δεν αντιστρέφεται.

Σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας συμβαίνει εάν η κήλη της αυχενικής περιοχής συμπιέζει την σπονδυλική αρτηρία που διέρχεται κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας των σπονδυλικών σωμάτων. Εκδηλώνεται με ζάλη, αιθουσαία αταξία, θόρυβο αυτιού, παροδικά σκωτώματα και φωτοψία, λιποθυμία. Μπορεί να προκαλέσει προσωρινή παροδική εγκεφαλική κυκλοφορία (ΤΙΑ) στην λεκάνη της σπονδυλικής στήλης.

Διάγνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης

Τα αρχικά συμπτώματα της κήλη δίσκου συγκεκριμένα και είναι παρόμοια με την κλινική απλή κήλη νωτιαίου οστεοχόνδρωση. σπονδυλική στήλη ακτινογραφία για τη διάγνωση της οσφυαλγίας, κύρτωση της σπονδυλικής στήλης, το δυσπλασίες και άλλα. παθολογία των δομών των οστών. Ωστόσο, η μεσοσπονδυλική κήλη σε ακτινογραφίες δεν είναι ορατή. Ύποπτα μια κήλη σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατόν για την επίμονη φύση του πόνου και την εξέλιξη της. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης vertebrology νευρολόγος και πρέπει να διαφοροποιείται από κήλη μυοσίτιδα δίσκου, πλεγματοπάθεια, κήλη SHmorlja, spondyloarthrosis, αιμάτωμα, και το νωτιαίο όγκους.

Για την ανίχνευση μιας κήλης, είναι δυνατές τομογραφικές μέθοδοι έρευνας - MRI και CT της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης είναι πιο ενημερωτική, καθώς δίνει μια καλύτερη απεικόνιση των δομών μαλακών μορίων. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας είναι δυνατόν όχι μόνο να «βλέπουμε» την κήλη, να καθορίσουμε τον εντοπισμό της και το στάδιο της διαδικασίας, αλλά και να καθορίσουμε το βαθμό στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα. Αν δεν υπάρχει δυνατότητα τομογραφίας, η μυελογραφία αντίθεσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της «μεσοσπονδυλικής κήλης».

Κήλη δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, που συνοδεύεται από συμπτώματα συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας, είναι μια ένδειξη για την αγγειακή μελετών: REG, Doppler υπερηχογράφημα των σπονδυλικών αρτηριών. Η έρευνα διεξάγεται συνήθως με λειτουργικές δοκιμές (τηγάνι και το κεφάλι κλίση). Οι ασθενείς με κήλη στη θωρακική περιοχή, ανάλογα με την κλινική εικόνα μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε καρδιολογία, γαστρεντερολογία, αναπνευστική θεραπευτή με τη διεξαγωγή ΗΚΓ κριτική OGC ακτινογραφία, γαστροσκόπηση και τα παρόμοια. Δ

Θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης

Συντηρητική θεραπεία Είναι η πλέον προτιμώμενη θεραπευτική τακτική κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Είναι περίπλοκο. συστατικό του φαρμάκου περιλαμβάνει φάρμακα για τον πόνο (κετοπροφένη, ιβουπροφένη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, μελοξικάμη, κλπ), μυοχαλαρωτικά αφαιρέσεως μυο-τονωτικό σύνδρομο (υδροχλωρική τολπερισόνη) είναι αναγκαία για τη συντήρηση του συμπλόκου νευρικού βιταμίνης ιστού Β (Β1, Β6, Β12), αποσυμφορητικά. Για τους σκοπούς της συλλαμβάνοντας έντονο πόνο εφαρμόζονται κορτικοστεροειδή και τοπική χορήγηση των τοπικών αναισθητικών στα μπλόκα μορφή παρασπονδυλική. Στα αρχικά στάδια της αποτελεσματικής hondroprotektory (θειική χονδροϊτίνη, γλυκοζαμίνη, κλπ).

Κήλη δίσκους στην οξεία φάση είναι ένδειξη για UHF, υδροκορτιζόνη φωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση. Η περίοδος ανάρρωσης για την αποκατάσταση της παρετικός μύες που χρησιμοποιούνται electromyostimulation, ρεφλεξολογία, λασποθεραπεία. Καλό αποτέλεσμα εξασκεί θεραπεία έλξης, με την οποία μια αύξηση του μεσοσπονδύλιου απόστασης και σημαντική μείωση στο φορτίο στην πληγείσα δίσκο που παρέχει τις προϋποθέσεις για να σταματήσει την εξέλιξη της κήλης, αλλά στα αρχικά στάδια μπορεί να συμβάλει σε κάποια αποκατάσταση του δίσκου. Χειροκίνητη θεραπεία μπορεί να αντικαταστήσει νωτιαίου έλξη, αλλά, δυστυχώς, στην πράξη έχει ένα υψηλό ποσοστό των επιπλοκών, έτσι ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από έμπειρους χειροπράκτη.

Ο σημαντικότερος ρόλος στη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης δίνεται στις ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Ειδικά επιλεγμένες ασκήσεις μπορούν να επιτευχθούν και να τεντώσουν τη σπονδυλική στήλη, να ενισχύσουν το μυϊκό πλαίσιο και να βελτιώσουν την παροχή αίματος στον επηρεαζόμενο δίσκο. Οι τακτικές ασκήσεις σας επιτρέπουν να ενισχύσετε τους μυς που κατέχουν τη σπονδυλική στήλη τόσο σφιχτά ώστε η επανάληψη της κήλης ή η εμφάνισή της σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης ουσιαστικά να εξαλείφεται. Συνδυάζει καλά το μασάζ LFK, καθώς και το κολύμπι.

Χειρουργική θεραπεία είναι αναγκαίο μόνο για εκείνους τους ασθενείς οι οποίοι έχουν πολύπλοκες εφαρμογή των συντηρητική θεραπεία αποδείχθηκε αναποτελεσματική, και οι υφιστάμενες σοβαρές επιπλοκές (πάνω δυσεπίλυτο 1-1.5 μήνες. πόνος, δισκογενή μυελοπάθεια, σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας ΤΙΑ) έχουν την τάση να εξέλιξης. Λόγω των πιθανών μετεγχειρητικές επιπλοκές (αιμορραγία, μόλυνση ή βλάβη του νωτιαίου μυελού, τραύματα του νωτιαίου ρίζας, ανάπτυξη νωτιαίου αραχνοειδίτιδα et αϊ.), Μη βιαστείτε σε λειτουργία. Η εμπειρία έχει δείξει ότι η χειρουργική επέμβαση είναι πραγματικά απαραίτητο σε περίπου 10-15% των περιπτώσεων κήλη δίσκου. Το 90% των ασθενών θεραπεύεται επιτυχώς με συντηρητικό τρόπο.

Ο στόχος της επέμβασης μπορεί να είναι η αποσυμπίεση του σπονδυλικού σωλήνα ή η απομάκρυνση της κήλης. Στην πρώτη περίπτωση, πραγματοποιείται μια λαμινοεκτομή, στη δεύτερη - μια ανοικτή ή ενδοσκοπική δισκεκτομή, μικροδισεκτομή. Εάν κατά τη διάρκεια της παρέμβασης πραγματοποιηθεί πλήρης απομάκρυνση του δίσκου (δισκεκτομή), τότε πραγματοποιείται ένα εμφύτευμα Β-δίδυμο ή μια σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Οι νέες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας είναι η εξάτμιση με λέιζερ, η ενδοθερμική ηλεκτροθερμική θεραπεία. Στην μετεγχειρητική περίοδο, η πιο σημαντική είναι η σταδιακή συσσώρευση του φορτίου του κινητήρα με ανατομικά σωστές επιδόσεις όλων των κινήσεων. Κατά την περίοδο ανάκτησης κατ 'ανάγκη LFK.

Πρόγνωση και πρόληψη της μεσοσπονδυλικής κήλης

Περίπου οι μισοί ασθενείς με επαρκή συντηρητική θεραπεία εντός της μεσοσπονδυλικής κήλης ενός μηνός παύουν να θυμούνται. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό απαιτεί μεγαλύτερη περίοδο, που κυμαίνεται από 2 έως 6 μήνες, και για πλήρη ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει έως και 2 χρόνια. Στην "ιδανική" εκδοχή ο πεσμένος πυρωτός πυρήνας διαλύεται λόγω των διαδικασιών απορρόφησης και η μεσοσπονδυλική κήλη μειώνεται σε μέγεθος. Σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων η διαδικασία αυτή διαρκεί περίπου ένα χρόνο, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 5-7 χρόνια. Μία δυσμενή πρόγνωση συμβαίνει σε περιπτώσεις παρατεταμένης μυελοπάθειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το νευρολογικό έλλειμμα παραμένει ακόμα και μετά από χειρουργική απομάκρυνση της κήλης και οδηγεί σε αναπηρία ασθενών.

Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, κήλη μεσοσπονδυλίου - συνέπεια των παράνομων φορτίων στη σπονδυλική στήλη, η πρωτογενής πρόληψη του είναι να διασφαλίσει την ομαλή λειτουργία της σπονδυλικής στήλης. Χρήσιμες ενεργό κινήσεις, το κολύμπι, τακτικές ασκήσεις για να ενισχύσει τους μυς. Είναι αναγκαίο να αποφευχθεί ακατάλληλη θέση της σπονδυλικής στήλης (γέρνουν, λόρδωση και t. Π), Ανύψωση υπερβολική βάρη, παρατεταμένη αναγκαστική θέση, ένα σύνολο από το υπερβολικό βάρος.

Μεσοσπονδυλική κήλη: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια αρκετά σπάνια παθολογία, αλλά οι ειδικοί σημειώνουν την αύξηση του αριθμού των ασθενών με αυτή την ασθένεια τα τελευταία χρόνια. Συχνά, η κήλη εμφανίζεται σε σχέση με άλλες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, σπάνια γίνεται μια ανεξάρτητη παθολογία. Αξίζει να μάθετε για τους κύριους τρόπους της σπονδυλικής κήλης, τα κύρια συμπτώματα και τους τρόπους θεραπείας.

Μεσοσπονδυλική κήλη: τι είναι αυτό;

Ενδοσπονδυλική κήλη ή απλά ονομάζεται μια εκφυλιστική ασθένεια στην οποία υπάρχει φλεγμονή και παραμόρφωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, μετατόπισή του, την καταστροφή του ινώδους δακτυλίου και άλλες αρνητικές αλλαγές. Hernia μπορεί να προκαλέσει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου και σοβαρές παρατυπίες στην κανονική λειτουργία της σπονδυλικής στήλης.

Τις περισσότερες φορές, η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται, αφού αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει συνήθως το μεγαλύτερο φορτίο, είναι ευκολότερο να τραυματιστεί. Μια τέτοια εκφυλιστική βλάβη της αυχενικής περιοχής είναι πολύ λιγότερο συχνή, περιπτώσεις κνησμού στην περιοχή του θώρακα είναι εξαιρετικά σπάνιες, είναι πρακτικά απλές.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η σπονδυλική κήλη είναι μία από τις συχνότερες αιτίες της χειρουργικής επέμβασης που συνδέεται με τον πόνο στην πλάτη. Οι ειδικοί λένε ότι για διάφορους λόγους η παθολογία αρχίζει να εμφανίζεται πιο συχνά, οι ασθένειες που οδηγούν στην εμφάνισή της γίνονται πολύ συχνές.

Υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης της κήλης, όσο νωρίτερα αποκαλύπτεται η ασθένεια, τόσο πιο εύκολη είναι η θεραπεία:

1. Προέλευση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας, παρατηρείται ρήξη του ινώδους δακτυλίου, το θραύσμα του πυρήνα αρχίζει να βγαίνει. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχει ανάγκη για εξειδικευμένη θεραπεία και χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την ασθένεια. Το σύνδρομο του πόνου εκφράζεται ασθενώς, ο πόνος είναι χαρακτήρα πυροβολισμού, αυξάνεται μετά το φορτίο.
2. Μερική πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ο βολβοειδής πυρήνας αρχίζει να διογκώνεται πιο έντονα, εξαιτίας του πόνου που αποκτά ένας μόνιμος, μάλλον έντονος χαρακτήρας. Υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
3. Πλήρης πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ο πυρήνας αφήνει σχεδόν τον πλήρη ινώδη δακτύλιο, αλλά το κανονικό του σχήμα παραμένει. Το σύνδρομο πόνος αυξάνεται, αρχίζουν να αναπτύσσουν αισθητή κινητικές διαταραχές, ο πόνος μπορεί να αρχίσει να δώσουν στα πόδια, λεκάνη, οσφυϊκή έκπληξη αν, σε βλάβες της αυχενικής μοίρας, ένα ισχυρό πονοκέφαλο, αίσθημα μουδιάσματος στις ωμοπλάτες και άλλα συμπτώματα.
4. Αποκλεισμός. Θραύσματα του πυρήνα αρχίζουν να πέφτουν έξω από τον ινώδη δακτύλιο, λόγω της μετατόπισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η εμφάνιση μιας πλήρους κήλης υπάρχει μια τσίμπημα των νευρικών απολήξεων στη σπονδυλική στήλη. Οι πόνοι αποκτούν ένα μόνιμο χαρακτήρα, η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης είναι σημαντικά εξασθενημένη.

Σημαντικό! Σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης της μεσοσπονδύλιου κήλης συχνά δεν μπορεί να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Όταν εντοπίζεται η ασθένεια, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Σε παραμελημένες περιπτώσεις, η εκφυλιστική βλάβη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, σοβαρούς περιορισμούς κινητικότητας και άλλα προβλήματα. Προς το παρόν, υπάρχουν αρκετά αποτελεσματικές τεχνικές που σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από το σύνδρομο πόνου και να αποφεύγετε συνέπειες.

Τι προκαλεί την μεσοσπονδυλική κήλη

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της νόσου, διάφοροι παράγοντες οδηγούν στην έναρξη της κήλης, συχνά συνδυάζονται. Όσο περισσότεροι παράγοντες υπάρχουν ταυτόχρονα, τόσο πιο πιθανό είναι η ανάπτυξη της νόσου:

1. Ανεπαρκής επίπεδο φυσικής δραστηριότητας. Ελλείψει ενός κανονικού επιπέδου κινητικότητας, οι μυς της πλάτης εξασθενούν, η σπονδυλική στήλη καθίσταται λιγότερο λειτουργική. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη διάφορων εκφυλιστικών νόσων, η συνηθέστερη - οστεοχονδρόζη, πολύ συχνά η μεσοσπονδυλική κήλη είναι συνέπεια αυτής της παθολογίας.
2. Αυξημένη πίεση στην σπονδυλική στήλη. Σταθερά βαριά φορτία στο μυοσκελετικό σύστημα, ειδικά ελλείψει της απαραίτητης φυσικής προετοιμασίας, οδηγούν σε ασθένειες της πλάτης. Επίσης, οι κήλες μπορούν να αντιμετωπιστούν από αθλητές που παραμελούν μια ικανοποιητική προθέρμανση πριν από την άσκηση ασκήσεων ή την απαραίτητη ξεκούραση και φροντίδα μετά την προπόνηση.
3. Διάφορα τραύματα της σπονδυλικής στήλης. Ανωμαλίες, μώλωπες, οποιεσδήποτε μηχανικές βλάβες και τραυματισμοί μπορούν να οδηγήσουν στη μετατόπιση των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ερναρίων διαφορετικών τύπων.
4. Ηλικία. Οι ειδικοί λένε ότι οι περισσότερες από τις κληρονομίες εμφανίζονται σε ηλικιωμένους, ειδικά στο πλαίσιο άλλων νόσων της σπονδυλικής στήλης. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες άνω των σαράντα και άνδρες άνω των τριάντα.
5. Paul. Σημειώνεται ότι η ασθένεια συμβαίνει συχνότερα στους άνδρες λόγω της δομής του χόνδρινου ιστού. Στις γυναίκες, είναι πολύ πιο ανεπτυγμένη, έτσι ώστε στις γυναίκες, η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών όπως οι κήλες είναι πολύ χαμηλότερη.

Επίσης, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το υπερβολικό βάρος λόγω αυξημένου στρες στη σπονδυλική στήλη και της κληρονομικότητας. Πιστεύεται ότι αν η οικογένεια έχει άτομα με εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, η πιθανότητα εμφάνισής τους αυξάνεται. Τα άτομα με αρνητική κληρονομικότητα πρέπει να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στους κανόνες πρόληψης.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία με μεσοσπονδύλιες εκφυλιστικές βλάβες εξαρτάται από τη θέση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι εκφυλιστικών νόσων ανάλογα με τον εντοπισμό, σε κάθε περίπτωση τα συμπτώματα θα διαφέρουν.

Στην μεσοσπονδυλική κήλη της αυχενικής περιοχής, εκτός από τον πόνο στο λαιμό και την πλάτη, υπάρχει πονοκέφαλος που συνοδεύεται από σοβαρή ζάλη. Μπορεί να υπάρχει μούδιασμα των μυών, λόγω της έλλειψης εγκεφαλικής παροχής αίματος ο ασθενής αρχίζει πιο συχνά, πιο κουρασμένος. Επίσης, οι ασθενείς συχνά έχουν παραβιάσεις της αρτηριακής πίεσης, υπέρταση.

Σημαντικό! Όταν η κήλη της αυχενικής περιοχής αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οσφυϊκή κήλη

Με την μεσοσπονδύλιου κήλη της οσφυϊκής περιοχής, η οποία εμφανίζεται συχνότερα από άλλες ποικιλίες, εμφανίζονται οξύς πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή που μοιάζει με οσφυϊκή μοίρα. Το σύνδρομο του πόνου είναι ιδιαίτερα έντονο, υπάρχουν διάφορες κινητικές διαταραχές. Η ευαισθησία του δέρματος στα πόδια εξαφανίζεται, η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα διαταράσσεται. Σε ιδιαίτερα παραμελημένες περιπτώσεις, υπάρχουν παρατυπίες στην εργασία των πυελικών οργάνων.

Θωρακική κήλη

Με τη μεσοσπονδυλική κήλη της θωρακικής περιοχής, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια, το σύνδρομο του πόνου δεν είναι τόσο έντονο, καθώς το φορτίο στη θωρακική σπονδυλική στήλη είναι συνήθως χαμηλό. Ο πόνος αυξάνεται με βήχα, φτάρνισμα, μετά από σωματική άσκηση, μπορούν να δώσουν στο στομάχι. Στο επίπεδο της θωρακικής περιοχής, η φυσιολογική ευαισθησία του δέρματος χάνεται μερικές φορές λόγω βλάβης των νευρικών απολήξεων.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια ανάπτυξης της μεσοσπονδυλικής κήλης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - έναν νευρολόγο ή έναν χειρούργο. Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, γίνεται έλεγχος, ακτινογραφία του προσβεβλημένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης, μαγνητική τομογραφία ή CT για επιβεβαίωση της νόσου. Οι υπόλοιπες μελέτες μπορούν να συνταγογραφηθούν ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Μπορεί η μεσοσπονδυλική κήλη να μην βλάψει;

Στα πρώτα στάδια της νόσου, το σύνδρομο του πόνου συνήθως δεν είναι πολύ έντονο, συχνά δυσάρεστα συναισθήματα αποδίδονται στην κόπωση ή τη φυσική υπερέκταση. Σε μεταγενέστερα στάδια της παθολογίας, το σύνδρομο του πόνου είναι αρκετά αισθητό, δεν εξαρτάται από το επίπεδο σωματικής άσκησης και υπάρχει σχεδόν συνεχώς.

Συνέπειες

Μια εκφυλιστική εκφυλιστική ασθένεια της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές χωρίς θεραπεία. Ο κύριος κίνδυνος είναι η βλάβη του νωτιαίου μυελού και των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με προεξοχές και συμπίεση της κήλης.

Λόγω τέτοιων αλλοιώσεων των νευρικών απολήξεων, η ευαισθησία του δέρματος μπορεί να εξαφανιστεί, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση, οι φυσιολογικές κινήσεις των άκρων μπορεί να εξαφανιστούν. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η λειτουργία κινητήρα μπορεί να χαθεί εντελώς χωρίς τη δυνατότητα ανάκτησης.

Είτε παίρνετε στρατό;

Η μεσοσπονδυλική κήλη αποτελεί αντένδειξη στη στρατιωτική θητεία στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια ανεξάρτητη, η ανάπτυξη των επιπλοκών οδηγεί πάντοτε σε πλήρη ελάττωμα. Hernia είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια, ειδικά σε μεταγενέστερα στάδια.

Για να πάρετε μια ανάπαυλα από το στρατό, χρειάζεστε μια επίσημη διάγνωση από έναν γιατρό, πληροφορίες που ο ασθενής συμβουλεύτηκε σε μια πολυκλινική σε σχέση με τον πόνο στην πλάτη, τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Η μεσοσπονδυλική κήλη κατά την εγκυμοσύνη

Κατά την εγκυμοσύνη αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης μιας εκφυλιστικής νόσου της σπονδυλικής στήλης, καθώς κατά τη διάρκεια της άσκησης του παιδιού το φορτίο σε μια ραχοκοκαλιά και ένας οργανισμός στο σύνολό του αυξάνεται. Εάν έχετε μια κήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει ποτέ να ξεκινήσετε μια ασθένεια, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία της το συντομότερο δυνατό.

Η κύρια δυσκολία στη θεραπεία μιας κήλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αδυναμία χρήσης των περισσότερων φαρμάκων και της ιατρικής γυμναστικής, οι τεχνικές αυτές μπορούν να βλάψουν ένα παιδί. Στα αρχικά στάδια χρησιμοποιούνται οι πιο ευγενείς μέθοδοι - μέχρι τη χρήση λαϊκών θεραπειών.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού στο φόντο της κήλης πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί και να λαμβάνετε υπόψη τη νόσο της μελλοντικής μητέρας. Αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού σε προχωρημένα στάδια της νόσου, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία χωρίς χειρουργική

Η θεραπεία μιας κήλης στο σπίτι μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό είναι αποδεκτή, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου. Η απομάκρυνση της μεσοσπονδυλικής κήλης προσπαθεί να αποφύγει χειρουργικά, αυτή η μέθοδος πρέπει συνήθως να αντιμετωπιστεί, εάν η ασθένεια παραμεληθεί υπερβολικά, δημιουργηθούν επιπλοκές και χαθεί ευαισθησία. Αυτό πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Συνήθως για θεραπεία στο σπίτι και χωρίς χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Φάρμακο για τα ναρκωτικά. Συνήθως, χρησιμοποιούνται διάφορα παυσίπονα, πρώτα προσπαθήστε να δοκιμάσετε μη ορμονικά φάρμακα: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide και τα ανάλογα τους. Αν τα χάπια δεν βοηθήσουν, χρησιμοποιήστε έναν τοπικό αποκλεισμό, συνήθως με βάση το novocaine και τα ανάλογά του.
2. Θεραπευτική γυμναστική. Διάφορες θεραπευτικές ασκήσεις είναι εξαιρετικά σημαντικές για τη θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου και για την αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση της κήλης. Το σχέδιο άσκησης επιλέγεται συνήθως από τον θεράποντα γιατρό, ενώ κάνετε γυμναστική, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί. Στα αρχικά στάδια μιας κήλης επιτρέπεται να συμπεριλαμβάνονται στοιχεία γιόγκα στη γυμναστική. Το κύριο πράγμα είναι να αποφύγετε βαριά φορτία, βαριά ανύψωση.
3. Φυσιοθεραπεία. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες πρέπει να διεξάγονται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, σε μερικές περιπτώσεις αντενδείκνυνται εντελώς. Συνήθως, πραγματοποιείται ηλεκτροφόρηση, phonorep με caripain, βελονισμός και άλλες τεχνικές.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Για να διευκολύνετε τα συμπτώματα, μπορείτε να είστε προσεκτικοί με λαϊκές θεραπείες. Με αυτό το πρόβλημα, τα προϊόντα των μελισσών, των εγχύσεων και των ζωμών των φαρμακευτικών βοτάνων είναι γενικά καλά κατά την κατάποση. Η βασική προϋπόθεση για τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών δεν είναι η θέρμανση, μη χρησιμοποιείτε θερμότητες.

Για να απαλλαγείτε από την κατάσταση με μια κήλη, θα βοηθήσετε την λήψη αποξηραμένων βερίκοκων, δαμάσκηνων και σύκων κάθε μέρα. Πρέπει να φάτε πέντε κομμάτια αποξηραμένων βερίκοκων και ένα κομμάτι σύκα και δαμάσκηνα. Πιστεύεται ότι αυτός ο συνδυασμός συμβάλλει στην ενίσχυση της σπονδυλικής στήλης, σε συνδυασμό με συντηρητικά μέσα, θα συμβάλει στην επίτευξη θετικού αποτελέσματος νωρίτερα.

Για να μαλακώσει το σύνδρομο του πόνου, χρησιμοποιείται μια συμπίεση με βάση πατάτες και μέλι. Μια μικρή ποσότητα ακατέργαστων πατατών πρέπει να τριφτεί, να αναμιχθεί με μερικές κουταλιές μελιού, να τοποθετηθεί σε ένα πονόχρωμο σημείο και να καλύψει με σελοφάν, από πάνω για να καλύψει με ένα χαλί. Συμπίεση για να κρατήσετε μερικές ώρες, στη συνέχεια ξεπλύνετε. Μην θερμαίνετε επιπλέον τη συμπίεση.

Χειρουργική θεραπεία

Σε πιο προχωρημένα στάδια με πλήρη καταστροφή του ινώδους δακτυλίου, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Οι επεμβάσεις απομάκρυνσης της πυρκαγιάς θεωρούνται ελάχιστα επεμβατικές - χρησιμοποιούνται μικρές εντομές και διατρήσεις για απομάκρυνση, μέσω των οποίων αφαιρείται ένας πολφός πυρήνας με ελάχιστη βλάβη στον ασθενή.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές διαδικασίες για τη λειτουργία, ο σωστός γιατρός επιλέγει το κατάλληλο, εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, η παρέμβαση είναι συνήθως εύκολη στη μεταφορά.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με αναισθησία, μετά την αφαίρεση οι αισθήσεις του πόνου είναι ελάχιστες, λίγες μέρες μετά την επέμβαση είναι δυνατόν να επιστρέψουμε σε έναν κανονικό, συνήθη τρόπο ζωής.

Σημαντικό! Για τη χειρουργική επέμβαση, μόνο σε περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθήσει.

Λέιζερ θεραπεία

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος αντιμετώπισης της μεσοσπονδύλιου κήλης σε προχωρημένα στάδια, στα οποία δεν υπάρχουν ίχνη, και η περίοδος ανάκτησης είναι ελάχιστη. Μέσω της διάτρησης εισάγεται μια βελόνα μέσα στο δίσκο, μετά την οποία η πίεση μέσα στο δίσκο απελευθερώνεται από μια κατευθυνόμενη δέσμη λέιζερ. Η πίεση στις νευρικές απολήξεις μειώνεται, ο πόνος και τα άλλα συμπτώματα της κήλης εξαφανίζονται.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, μετά από λίγες ημέρες μπορεί κάποιος να φύγει από το νοσοκομείο. Αυτή η τεχνική προτιμάται για χρήση σε νεαρούς ασθενείς ή απουσία διαταραχής δίσκου.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης δεν απαιτεί μακρά περίοδο ανάνηψης, αφού η παρεμπόδιση του σώματος είναι ελάχιστη. Ωστόσο, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες για την πρόληψη της εκφυλιστικής νόσου της σπονδυλικής στήλης, επαναλαμβάνεται.

Ως εκ τούτου, μετά από χειρουργική επέμβαση, συνιστάται θεραπευτική γυμναστική, ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των οπίσθιων μυών και στην ανάπτυξη της ευελιξίας της σπονδυλικής στήλης, διορθώνοντας τη στάση του σώματος. Με την άδεια του ιατρού μπορούν να συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, με έλλειψη βιταμινών και μετάλλων που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος.

Με βάση το υπερβολικό βάρος, συνιστάται η μετάβαση σε μια διευκολυνόμενη δίαιτα με ελάχιστη ποσότητα λίπους και "γρήγορους" υδατάνθρακες. Πρέπει να προτιμάτε τα φρούτα, τα λαχανικά, τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα, πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό και να παρακολουθείτε τις θερμίδες που καταναλώνονται καθημερινά.

Μπορεί η κήλη να επιλυθεί

Η σπονδυλική κήλη δεν περνά από μόνη της, οι εκφυλιστικές αλλαγές είναι συχνά μη αναστρέψιμες. Με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να αφαιρέσετε το σύνδρομο του πόνου, τα κύρια συμπτώματα, να σταματήσετε την περαιτέρω καταστροφή και την μετατόπιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Είναι δυνατόν να θερμανθεί μια μεσοσπονδυλική κήλη;

Η Hernia σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπόκειται σε διαδικασίες θέρμανσης και θέρμανσης. Με αυτή την ασθένεια υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία που θα ενταθεί όταν εκτεθεί σε υψηλές θερμοκρασίες. Οι διαδικασίες θέρμανσης μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση της πορείας της νόσου.

Γενικά, με μια σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Το κύριο πράγμα - να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού καθαρά, με μια κήλη είναι εύκολο να προκαλέσει μια επιδείνωση της ευημερίας, αν χρησιμοποιείτε ακατάλληλες μεθόδους θεραπείας.