Η βουβωνική κήλη είναι ένας από τους συνηθέστερους τύπους εξωτερικών κήρων. Τα αγόρια και τα ενήλικα άτομα υποφέρουν από αυτή την παθολογία πιο συχνά. Αυτό οφείλεται σε διαφορές στη δομή του σώματος. Στις γυναίκες, οι μυς του Τύπου και της βουβωνικής περιοχής είναι καλύτερα αναπτυγμένοι, έτσι που σχεδιάστηκαν από τη φύση για το σκοπό της φέρουσας και της γέννησης των απογόνων.
Μελαγχρωστική κήλη - παθολογία, η οποία μπορεί να αποκτηθεί ή συγγενής και θα εκδηλωθεί αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού
Τι είναι η βουβωνική κήλη;
Η βουβωνική κήλη στα παιδιά είναι η προεξοχή των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας στο ινσουλινικό σωλήνα (ένα μικρό κενό μεταξύ των κοιλιακών μυών). Μέσα σε αυτό το κενό τα αγόρια έχουν ένα κορμό σπόρων, τα κορίτσια έχουν έναν στρογγυλό σύνδεσμο της μήτρας.
Η κήλη αποτελείται από μια εφηβική πύλη, ένα εφηβικό σάκο και το περιεχόμενο (εκείνο που έπεσε στο βουβωνικό κανάλι). Η παθολογία μοιάζει με ένα μικρό σχήμα όγκου στην περιοχή των βουβωνών, αυξάνοντας το μέγεθος κατά τη διάρκεια της στάσης. Η προεξοχή αντιμετωπίζεται επιτυχώς, ειδικά με έγκαιρη ανίχνευση.
Αιτίες της βουβωνικής κήλης
Συγγενής κήλη σε αγόρια
Στην πρώιμη παιδική ηλικία, οι συγγενείς κληρονομίες είναι πιο συχνές. Αυγά σε αγόρια σχηματίζονται όχι στο όσχεο, αλλά στην κοιλιά, και σταδιακά πέφτουν κάτω, με αποτέλεσμα μια κολπική διαδικασία, που είναι ένα είδος τσέπη του περιτοναίου. Μέχρι την ηλικία των δύο, κλείνει και υπερθεματίζεται. Εάν η διαδικασία δεν κλείσει, υπάρχει ο κίνδυνος της βουβωνικής κήλης. Στον ερμαϊκό σάκο μπορεί να εισέλθει ένας βρόχος του εντέρου, ένα μεγάλο ομόνιο, μια κύστη, μια τριχοειδής διαδικασία. Η γενετική προδιάθεση αυξάνει τον κίνδυνο κήλης σε παιδιά.
Συγγενής κήλη σε κορίτσια
Στα κορίτσια, ο μηχανισμός σχηματισμού στείρων σάκων είναι παρόμοιος. Προέρχονται από την παθολογία της ανάπτυξης του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της ωρίμανσης της μήτρας, η μήτρα είναι πάνω από την κανονική της θέση. Σταδιακά, αρχίζει να βυθίζεται στη μικρή πύελο, τραβώντας το περιτόναιο πίσω της. Δημιουργείται μια τσέπη - όπως και στα αγόρια, στα οποία μπορούν να πέσουν τα εσωτερικά όργανα.
Αποκλεισμένη κήλη
Η επίκτητη βουβωνική κήλη σε παιδιά είναι σπάνια. Στην παιδική ηλικία εμφανίζονται με υπερβολική ένταση των μυών του τύπου, όταν βήχας, δυσκοιλιότητα ή έμετος, μια σημαντική μάζα του σώματος του μωρού, υποανάπτυξη του κοιλιακού τοιχώματος. Κατά την εφηβεία, συχνά εμφανίζονται σε αγόρια, η ανάπτυξη της παθολογίας είναι δυνατή για τους εξής λόγους:
- αδυναμία μυών του κοιλιακού τοιχώματος.
- περιτοναϊκή βλάβη ή βλάβη στη βουβωνική χώρα.
- αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
- υπερβολική σωματική άσκηση.
- ανύψωση βαρών.
Οι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση της κεκτημένης κήλης είναι πολλοί, αλλά ο κύριος παράγοντας είναι οι εξασθενημένοι μύες του Τύπου λόγω γενετικής προδιάθεσης ή καθιστικού τρόπου ζωής. Στον αθλητισμό, πολλοί άνθρωποι που κινούνται, οι κήλες είναι εξαιρετικά σπάνιοι.
Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα και η ανεξέλεγκτη ανύψωση βάρους μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της βουβωνικής κήλης
Είδη ασθένειας
Οι μεμβρανώδεις κήλες είναι ίσιες και λοξές. Οι λοξές κήλες περνούν μέσα από το ινσουλινικό σωλήνα μαζί με το σπερματοζωάριο, οι ευθείες έξω από αυτό. Οι κλεψύδρες είναι τριπλής μορφής: κανάλι, κανάλι και ινγκίνο-σκωληκοειδής. Στην ινσουλινική και ορνιθική παραλλαγή, ο ερμαϊκός σάκος βρίσκεται στο όσχεο. Υπάρχουν επίσης συνδυασμένες κήλες. Αποτελούνται από αρκετές κήλες, οι οποίες δεν συνδέονται μεταξύ τους.
Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά τους, οι κήλες χωρίζονται σε αναντικατάστατες και ανεπανόρθωτες. Οι πρώτοι έχουν την ιδιότητα να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται μόνοι τους και οι τελευταίοι δεν μπορούν να εξαλειφθούν (διορθωμένοι) εξαιτίας της συγχώνευσης του ερμαϊκού σάκου με το περιεχόμενό του.
Συμπτώματα της παθολογίας
Τα συμπτώματα της μη φυσιολογικής προεξοχής είναι πολύ χαρακτηριστικά:
- Οίδημα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, η οποία αυξάνεται από την πίεση (από δυνατά κραυγή, κλάμα ανατίναξης, τέντωμα) και σε όρθια θέση.
- Η βουβωνική κήλη στα αγόρια είναι συχνά οβάλ, στα κορίτσια - στρογγυλά.
- Η διόρθωση της απλής μεμβρανικής κήλης είναι ανώδυνη και δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις. Εμφανίζεται με εύκολο πάτημα.
- Με μια περίπλοκη διαδικασία, εμφανίζονται πόνοι, καύσεις και δυσκοιλιότητα. Όταν οι βρόχοι του εντέρου εισέρχονται στον ερμαϊκό σάκο, υπάρχει ένας χαμηλός, χτυπητός ήχος στην κοιλιά.
Η βουβωνική κήλη αποτελεί κίνδυνο για το παιδί λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει πιθανότητα παραβίασης οργάνων παγιδευμένων στο ερμαϊκό σάκο. Μόλις οι γονείς υποψιάζονται παθολογία στο παιδί, θα πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με έναν ειδικό (ουρολόγο ή χειρουργό). Από την έγκαιρη διάγνωση εξαρτάται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Διαγνωστικά
Ένας ειδικός θα ανακαλύψει μια παθολογία κατά τη διαδικασία επιθεώρησης. Ο ερινικός σάκος γίνεται πιο αισθητός με την κάθετη θέση του σώματος. Όταν ψηλαφούμε, υπάρχει ένας μαλακός, ελαστικός σχηματισμός. Μετά από αυτό, η διάγνωση με υπερήχους της κοιλιακής κοιλότητας ή των πυελικών οργάνων (κορίτσια).
Εάν ληφθεί απόφαση για την εκτέλεση της πράξης, διεξάγεται λεπτομερέστερη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων δοκιμών:
- κλινική εξέταση αίματος ·
- πήξη του αίματος.
- ESR.
- γενική ανάλυση των ούρων.
Μερικές φορές επιπλέον κάνετε μια ακτινογραφία του εντέρου με μια ουσία αντίθεσης - η ιριγγοσκόπηση. Η διαδικασία καθορίζει την παρουσία ή την απουσία παθολογίας στο παχύ έντερο στα παιδιά. Τα κορίτσια έχουν περισσότερες δυσκολίες στη διάγνωση. Όταν ο μητρικός σωλήνας ή η ωοθήκη είναι παραβιασμένος, ο πόνος είναι πολύ ασθενέστερος από το να συμπιέζεται το ομνείο ή μέρος του εντέρου.
Συντηρητική θεραπεία
Μετά το διάγνωση του βρέφους με μια βουβωνική κήλη, ελλείψει ενδείξεων για χειρουργική παρέμβαση, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία με σκοπό την αυτο-διόρθωση του ερμαϊκού σάκου. Ο ασθενής συνταγογραφείται σε μία μόνο δόση Pantopone, μετά από την οποία βυθίζεται σε ένα ζεστό μπάνιο για 15 λεπτά (θερμοκρασία νερού περίπου 38 μοίρες) ή εφαρμόζει ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
Η συντηρητική θεραπεία διαρκεί όχι περισσότερο από 1 ώρα. Αυτή είναι η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας. Εάν μετά από μία ώρα η προεξοχή δεν μειωθεί, αποφασίζεται η επιλογή του εγχειρήματος. Εάν η αυθόρμητη επαναπροσανατολισμός εμφανίστηκε πριν από την έναρξη της αναισθησίας ή ως αποτέλεσμα των συντηρητικών μέτρων που ελήφθησαν, το μωρό μένει στο νοσοκομείο μέχρι τη σχεδιαζόμενη πράξη.
Μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν στον ασθενή να φορέσει έναν ειδικό επίδεσμο (κοιτάξτε τη φωτογραφία όπως φαίνεται), στηρίζοντας τους πρόσθιους μύες της κοιλιάς και περιορίζοντας την κίνηση των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που εμποδίζει την προεξοχή. Το επίδεσμο φοριέται τη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ αφαιρείται. Μερικές φορές μένει αν το παιδί βήχει τη νύχτα ή ξυπνάει φωνάζοντας και κλαίει.
Ο επίδεσμος δεν αποτελεί εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση, αλλά ένα προσωρινό μέτρο. Ο ασθενής έχει επιπλέον προδιαγραφή μασάζ και θεραπευτική άσκηση για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος. Η κατάσταση του παιδιού παρακολουθείται προσεκτικά, ακόμη και αν η θεραπεία δίνει θετικό αποτέλεσμα, καθώς η πιθανότητα εμφάνισης υποτροπής έως και 4 ετών είναι υψηλή.
Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας
Μερικές φορές, χωρίς χειρουργική θεραπεία, αυτή η παθολογία δεν μπορεί να αποφευχθεί. Η διαδικασία εκτελείται σε ηλικία ενός έτους. Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, ο γιατρός διαιρεί τον ερμαϊκό σάκο και την κοιλιακή κοιλότητα, τοποθετώντας εσωτερικά όργανα στις ανατομικές θέσεις τους. Ο ασθενής υπό γενική αναισθησία λειτουργεί. Οι γονείς ανησυχούν για το πόσο διαρκεί η λειτουργία. Η διαδικασία διαρκεί 15-30 λεπτά. Η τεχνική του χειρισμού είναι απλή, αλλά ο γιατρός πρέπει να έχει τα κατάλληλα προσόντα.
Υπάρχουν 2 τρόποι για να αφαιρέσετε τη βουβωνική κήλη: ανοικτή (κήλη) και λαπαροσκοπική. Με τη μέθοδο ενίσχυσης των τοιχωμάτων του βουβωνικού σωλήνα, η ερνοπλαστική μπορεί να τεντωθεί και να είναι ελαστική. Κατά τη διάρκεια των τεντωμένων πλαστικών, οι τοίχοι είναι ραμμένοι, κατά τρόπο μη τεντωμένο - τα τοιχώματα των καναλιών είναι ενισχυμένα με συνθετικά υλικά (πλέγμα πολυεστέρα ή πολυπροπυλενίου).
Η εξαίρεση είναι καθυστερημένη θεραπεία (στις ημέρες 4-5). Οι ασθενείς έρχονται σε σοβαρή κατάσταση με σοβαρή δηλητηρίαση, αφυδάτωση και συχνά ήδη με περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου.
Πριν τη λειτουργία, πραγματοποιούνται οι παρακάτω χειρισμοί:
- ενδοφλέβια ένεση με διάλυμα γλυκόζης 10%.
- παράγουν μετάγγιση αίματος.
- δώστε αντιπυρετικά και φάρμακα καρδιάς.
Κολλητική ανατομή
Η κνησμώδης ανατομή είναι ένας απαρχαιωμένος όρος για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κήλης. Υπάρχουν περίπου εκατό παραλλαγές της ερνοπλαστικής. Η μέθοδος είναι ότι όταν αφαιρείται μια κήλη, γίνεται εξωτερική τομή στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς στο σημείο της προεξοχής, οι πύλες της κλειδαριάς κλείνονται, ενισχύονται τα τοιχώματα του βουβωνικού σωλήνα. Για το παιδί, αυτή η μέθοδος δεν είναι επικίνδυνη: η διαδικασία διαρκεί 15 λεπτά και είναι εύκολα ανεκτή από το μωρό. Την ίδια μέρα ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο.
Στο σπίτι, είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι για 3-4 ημέρες. Το παιδί έχει συνταγογραφηθεί καθαρτικά και μια ειδική διατροφή. Τα ράμματα αφαιρούνται 7 ημέρες μετά τη λειτουργία. Τις επόμενες 6 εβδομάδες, η σωματική δραστηριότητα δεν συνιστάται.
Λαπαροσκοπία
Μια εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή χειρουργική μέθοδο είναι η λαπαροσκόπηση. Πρόκειται για μια κλειστή λειτουργία, η οποία πραγματοποιείται με ένα λαπαροσκόπιο. Η απομάκρυνση μιας κήλης συμβαίνει χωρίς περικοπή του περιτοναίου, μέσω διατρήσεων στον ομφαλό. Υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού, ο ιατρός εκτελεί την πλαστικοποίηση των ιστών με την τοποθέτηση ενισχυτικού πλέγματος. Η λαπαροσκόπηση της βουβωνικής κήλης έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- η διαδικασία δεν είναι τόσο τραυματική όσο η αποκατάσταση της κήλης.
- η περίοδος ανάκτησης του παιδιού είναι μικρότερη.
- οι υποτροπές είναι λιγότερες και οι επιπλοκές με τη μορφή βλάβης στο σπερματοζωάριο αποκλείονται.
Κληρονομική κήλη - ένδειξη για επείγουσα επέμβαση
Η κατάσταση γίνεται κρίσιμη όταν παραβιάζεται η κήλη. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη αμέσως. Το πιο επικίνδυνο για τη ζωή είναι η παραβίαση του εντέρου, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη και νέκρωση ιστών.
Το παιδί γίνεται ανήσυχο, φωνάζει, φωνάζει δυνατά. Στην αρχή της διαδικασίας παραβίασης, υπάρχει διάρροια, έμετος και δυσκοιλιότητα. Εάν το μωρό έχει τέτοια συμπτώματα, είναι επείγον να τον πάει στο νοσοκομείο.
Μετεγχειρητική θεραπεία
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις συστάσεις του γιατρού. Αυτό θα αποτρέψει την φλεγμονή των ράμματα, την εμφάνιση υποτροπών και άλλα προβλήματα κατά την περίοδο αποκατάστασης. Είναι απαραίτητο:
- λαμβάνουν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
- να φοράτε ειδικά ελαστικά εσώρουχα που στηρίζουν το όσχεο μέχρι να επουλωθούν.
- παρατηρήστε μια ειδική διατροφή (τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και πρωτεΐνες).
- εγκαταλείψει τη σωματική άσκηση.
Είναι πιθανές υποτροπές;
Η επαναλαμβανόμενη κήλη είναι μια σοβαρή μετεγχειρητική επιπλοκή. Η εξάλειψη της νέας προεξέχουσας προεξοχής είναι μια τεχνικά πολύπλοκη και τραυματική λειτουργία. Η επανεμφάνιση της βουβωνικής κήλης εμφανίζεται στο 1% των περιπτώσεων. Αυτό συμβαίνει κυρίως στην παθολογία του συνδετικού ιστού και στα πρόωρα βρέφη.
Μελαγχολική κήλη στα παιδιά
Μία από τις συνηθέστερες παθολογίες της κοιλιακής κοιλότητας στα παιδιά είναι η βουβωνική κήλη. Συνήθως βρίσκεται σε μικρή ηλικία και οι γονείς αντιμετωπίζουν το γεγονός της ανάγκης για θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιθυμητό να φανταστεί κανείς τι ακριβώς συμβαίνει με το παιδί και γιατί συνέβη. Σε αυτό το άρθρο θα απαντήσουμε σε αυτές και άλλες ερωτήσεις.
Τι είναι αυτό;
Η κήλη του παιδιού στη βουβωνική χώρα είναι μια κατάσταση στην οποία η κολπική διαδικασία του περιτοναίου εκτείνεται μέσω του βουβωνικού σωλήνα. Αυτό που ψάχνει για μια έξοδο μέσω του ινσουλινικού σωλήνα ονομάζεται στειλεοειδής σάκος. Μέσα σε αυτό - μέρη εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα, της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου. Ο βουβωνικός σωλήνας είναι ένα μικρό κενό που περνά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας μεταξύ μυϊκών ιστών και συνδέσμων. Μέσα από τις ρωγμές στα θηλυκά παιδιά υπάρχει στρογγυλός σύνδεσμος της μήτρας και στα αγόρια περνάει το σπερματοζωάριο.
Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι χειροπλαστικές δομές στη βουβωνική χώρα βρίσκονται συχνότερα σε αγόρια. Ο κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας πάθησης με διαφορετικές εκτιμήσεις φτάνει το 25-30%, ενώ στα κορίτσια είναι μόνο περίπου 3%. Σύμφωνα με τους παιδίατρους, για κάθε κορίτσι με αυτή τη διάγνωση υπάρχουν 6 αγόρια με παρόμοιο πρόβλημα.
Σε πρόωρα βρέφη, ο κίνδυνος της βουβωνικής κήλης είναι σημαντικά υψηλότερος από ό, τι στα ψίχουλα που εμφανίστηκαν εγκαίρως. Ο κίνδυνος ανάπτυξης στην πρώτη - τουλάχιστον 25%, στα παιδιά που εμφανίστηκαν εγκαίρως - 5%.
Αιτίες εμφάνισης
Η ασθένεια της κεραίας στη βουβωνική χώρα θεωρείται συγγενής, οι μορφές που αποκτώνται είναι οι παρτίδες των ενηλίκων και των ηλικιωμένων. Στα αγόρια και τα κορίτσια, οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση των κώνων στην περιοχή των βουβωνών δημιουργούνται πάντα όταν βρίσκονται στην κοιλιά της μητέρας.
Στα μελλοντικά αγόρια στην εμβρυϊκή περίοδο, οι όρχεις σχηματίζονται στην κοιλιά. Πηγαίνουν κάτω από το βουβωνικό κανάλι, αρχίζουν μόνο τον 5ο-6ο μήνα της εγκυμοσύνης. Με αυτόν τον τρόπο, κάπως "τραβούν" το περιτόναιο πίσω από αυτά. Τέλος, ο όρχις καταλήγει πιο κοντά στη γέννηση, στον 9ο μήνα της εγκυμοσύνης. Η ίδια πτυχωμένη τσέπη από το περιτόναιο, που σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της παράλειψης, ονομάζεται κολπική διαδικασία.
Κανονικά, καθυστερεί πλήρως από τη στιγμή που εμφανίζεται το παιδί στον κόσμο. Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν συμβεί, η επικοινωνία του βουβωνικού σωλήνα με την κοιλιακή κοιλότητα παραμένει ανοιχτή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι κατά μήκος της διαδρομής που έχει περάσει ο όρχεις, μπορεί να πάει ο βρόχος του εντέρου ή άλλου εσωτερικού οργάνου. Αυτό είναι που θα γίνει μια κήλη στη βουβωνική χώρα.
Εάν τα αγόρια είναι περισσότερο ή λιγότερο σαφή, οι μηχανισμοί εμφάνισης μιας κήλης σε κορίτσια συνήθως δημιουργούν περισσότερες ερωτήσεις. Οι απαντήσεις βρίσκονται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του θηλυκού εμβρύου. Στα κορίτσια, η μήτρα επίσης δεν βρίσκεται στη θέση της από την αρχή. Πρώτον, αυτό το σημαντικό αναπαραγωγικό όργανο τοποθετείται και σχηματίζεται πολύ υψηλότερα από ό, τι υποτίθεται ότι είναι. Και στη συνέχεια, από περίπου 4-5 μήνες εγκυμοσύνης, η μήτρα ξεκινάει προς τα κάτω, ομοίως, τραβώντας ένα μέρος του περιτοναίου πίσω από αυτό.
Πίσω από αυτήν υπάρχει μια παρόμοια κολπική διαδικασία. Και αν από τη στιγμή της γέννησης η επικοινωνία με την κοιλιακή κοιλότητα είναι κλειστή, δεν μπορεί να αποκλείεται ο στείλος σάκος. Έτσι, γίνεται σαφές γιατί σε πρόωρα βρέφη οι κοιλιακές κήλες συμβαίνουν πέντε φορές συχνότερα από ό, τι στα βρέφη.
Αλλά ο κίνδυνος εμφάνισης και η ίδια η κήλη ως γεγονός δεν είναι το ίδιο. Μπορεί να υπάρχει κίνδυνος, αλλά δεν υπάρχει κήλη.
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους το στείρο σάκο εξακολουθεί να προεξέχει προς τα έξω είναι οι εξής:
- γενετική προδιάθεση για αδυναμία του περιτοναίου.
- κυτταροπλασματικά νεοπλάσματα του σπερματογενούς λαιμού.
- υδροκήλη (πτώση των όρχεων).
- δυσπλασία ισχίου.
- κήλη του νωτιαίου μυελού, προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη.
Κήλη αργότερα (μετά από 9-10 χρόνια) εμφανίζονται στη βουβωνική χώρα είναι πολύ σπάνια, και τις βασικές αιτίες τους μπορεί να είναι διαφορετική από εκείνη των νεογνών και βρεφών. Σε συγγενή προδιάθεση, όπως περιγράφεται παραπάνω, βουβωνοκήλη μπορεί να συμβεί σε παιδιά με έντονη παχυσαρκία στα παιδιά που είναι ανενεργά, κινούνται λίγο, δεν πάει για τον αθλητισμό, για όσους υποφέρουν από συχνή και σοβαρή δυσκοιλιότητα, καθώς και παθήσεις των αναπνευστικών σχεδίων σχετικών με ισχυρό χρόνιο βήχα.
Ταξινόμηση
Ανάλογα με την πλευρά που εμφανίστηκε η κήλη, χαρακτηρίζεται ως δεξιά ή αριστερά. Οι δεξιόστροφοι είναι πιο πιθανό να είναι σε αγόρια, μικρές πριγκίπισσες με τέτοιο εντοπισμό του ερμαϊκού σάκου υποφέρουν σπάνια. Οι κληρονομικοί σχηματισμοί στα αριστερά της βουβωνικής περιοχής καταγράφονται σε ένα τρίτο των περιπτώσεων.
Και στις δύο πλευρές την ίδια στιγμή η κήλη στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων εμφανίζεται στα κορίτσια. Η κήλη δύο όψεων σε αρσενικά παιδιά βρίσκεται σε περίπου 12% των περιπτώσεων.
Όπως και πολλοί άλλοι σεληνιακοί σχηματισμοί, ο βουβωνικός επίσης χωρίζεται σε λοξή και άμεση. Τα σκοινιά πέφτουν στο ινώδη κανάλι, επαναλαμβάνοντας εντελώς τη διαδρομή του όρχεως στην περιγεννητική ηλικία - από πάνω με το πέρασμα μέσα από το βουβωνικό δακτύλιο. Οι χειρουργικές επεμβάσεις άμεσης μορφής σε παιδιά συμβαίνουν πολύ σπάνια, με την τσάντα με μια κήλη να περνάει μέσα από το περιτόναιο.
Στην περίπτωση των μικρών παιδιών, ξεχωριστός τύπος νόσου είναι μόνος: μια ορχική ή βουβωνική και ορχική κήλη.
Με την κινητικότητα ή την ακινησία της τσάντας διακρίνονται:
- σφιγμένη κήλη;
- μια ελαιώδης συμβατική κήλη.
- κήλη με άκαμπτη λαβή:
- μια κήλη με ένα τσίμπημα του Ρίχτερ (παραϊστορική παραβίαση ενός βρόχου ενός εντέρου)?
- μια κήλη με οπισθοδρομική παράβαση (με τσίμπημα δύο ή περισσότερων οργάνων).
- άβολα.
Συμπεριλάβετε ενδεχομένως εξαιρετικά δυσάρεστη βουβωνική κήλη. Όλοι οι τύποι τσίμπημας πρέπει να αντιμετωπίζονται με χειρουργικές επεμβάσεις.
Κίνδυνοι και Επιπλοκές
Ο κύριος κίνδυνος βουβωνοκήλης έγκειται ακριβώς στην πιθανότητα παράβασης της. Πώς θα είναι - κανείς δεν μπορεί να προβλέψει. Όταν κοπράνων είδος της παράβασης παθολογίας προκύπτει λόγω υπερπληθυσμού στις εντερικές θηλιές, που έπληξε την τσάντα, κόπρανα, κατά τη διάρκεια της οπισθοδρόμησης - τσιμπημένο όχι μόνο bryzzheyka έντερο, η οποία με την τσάντα, αλλά bryzzheyka έντερο, το οποίο βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
Σε όλες τις περιπτώσεις τσίμπημα του παιδιού χωρίς εξαίρεση, απαιτείται άμεση και επείγουσα χειρουργική φροντίδα. Η παραβίαση, ανεξάρτητα από τον τύπο που αναπτύσσεται, συνδέεται με ανεπαρκή παροχή αίματος στο συσφιγμένο όργανο, το οποίο πολύ γρήγορα (μερικές φορές σε λίγες ώρες) μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ιστού, σε νέκρωση. Περιπτώσεις της γάγγραινας των εξασθενημένων οργάνων ακόμη και στον ανεπτυγμένο αιώνα μας με τους ιατρούς λειτουργικής ιατρικής να καταχωρούνται στο 10% των περιπτώσεων. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα είναι περίπου 3,9%, ενώ η θνησιμότητα από γάγγραινα είναι υψηλότερη - από 20 έως 35%.
Η παραβίαση είναι πάντα έντονη. Υπάρχει ένας ισχυρός ανυπόφορος πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, ναυτία και μερικές φορές επαναλαμβανόμενος έμετος, η κήλη γίνεται ανεξέλεγκτη, η χειροτέρευση της ευημερίας μεγαλώνει πολύ γρήγορα. Η αναβολή και η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνες. Είναι επείγον να πάρετε έναν μικρό ασθενή σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο.
Σε δίκαιη κατάσταση, θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην παιδική ηλικία, το μεγαλύτερο μέρος της βουβωνοκήλης δεν περιπλέκεται από την παράβαση. Αλλά οι γονείς ενός παιδιού που έχει διαγνωσθεί και δεν μπορούν να αποφασίσουν για μια πράξη πρέπει να προετοιμαστούν για αυτή τη σειρά γεγονότων. Όσο μεγαλύτερος είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος τσίμπημα.
Συμπτώματα και σημεία
Μια οξεία κατάσταση που συνδέεται με την παράβαση είναι εύκολη στη διάγνωση. Είναι πολύ πιο δύσκολο να βρεθεί μια βουβωνική κήλη πριν γίνει περίπλοκη από τον στραγγαλισμό. Το γεγονός είναι ότι το μόνο σύμπτωμα είναι ο σχηματισμός στην βουβωνική χώρα της ίδιας της κήλης. Μοιάζει με στρογγυλό ή ακανόνιστο σφράγισμα, ελαφρώς προεξέχον.
Είναι πιο εύκολο να παρατηρήσετε την παθολογία των μωρών. Για παράδειγμα, σε παιδιά ηλικίας έως ενός έτους, ένα παιδί ενός έτους, των οποίων οι γονείς συχνά αλλάζουν ρούχα, μπάνιο, η κήλη θα απεικονίζεται σε στιγμές μεγάλου κλάματος, ουρλιάζοντας, κατά τη διάρκεια του βήχα. Σε μια ήρεμη κατάσταση, όταν το παιδί δεν πιέζει τον κοιλιακό τοίχο ή σε ένα όνειρο, η κήλη δεν θα είναι αισθητή στο μωρό.
Η τοποθέτηση του σάκου στην οσφυϊκή κήλη των αγοριών βρίσκεται μέσα στο όσχεο, με αποτέλεσμα να παραμορφώνεται. Στα κορίτσια, η κήλη προτιμά συνήθως να κατεβαίνει στα χείλη, με αποτέλεσμα να παρατηρείται έντονη αύξηση σε ένα σεξουαλικό labium σε σύγκριση με τη δεύτερη. Με αμφίπλευρη παθολογία, και τα δύο χείλη θα είναι αφύσικα μεγάλα.
Σε παιδιά ηλικίας 5-6-7 ετών και άνω, είναι πιο δύσκολο να βρεθεί μια κήλη, επειδή οι γονείς δεν έχουν πλέον πρόσβαση σε όλα τα μέρη του παιδιού για ηθικούς λόγους. Αλλά τέτοια παιδιά μπορούν να πουν με λόγια τι τους ενοχλεί. Χωρίς προσοχή, δεν μπορείτε να αφήσετε ένα παράπονο του πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς, καθώς και πόνο και μια αίσθηση raspiraniya στο όσχεο και τη βουβωνική χώρα μετά από ένα μακρύ περίπατο, τρέχει.
Μια ανεπίλυτη κήλη δεν πρέπει να είναι πολύ ενοχλητική για ένα παιδί.
Τα συμπτώματα που οι γονείς θα πρέπει να στείλουν αμέσως ένα παιδί στο νοσοκομείο είναι τα εξής:
- φούσκωμα της κοιλιάς, απουσία αερίων.
- Εντατικοποίηση του χαρακτήρα του πόνου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας - με τσούξιμο και τραβώντας τις αισθήσεις στον οξύ πόνο.
- ο χοιροειδής σάκος γίνεται άκαμπτος, τεταμένος και ακίνητος, αγγίζοντας το κάνει το παιδί σοβαρό πόνο.
Διαγνωστικά
Συνήθως η βουβωνική κήλη μπορεί να ανιχνευθεί κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού. Συχνά διαπιστώνεται από τους ίδιους τους γονείς, σε άλλες περιπτώσεις - τον χειρούργο του παιδιού στην επόμενη προγραμματισμένη εξέταση στην κλινική. Για την επιθεώρηση ενός παιδιού από τη γέννηση έως το 1 έτος λαμβάνεται σε οριζόντια θέση.
Τα νήπια τα οποία είναι ήδη 2 ετών μπορούν να εξεταστούν σε διαρκή στάση, με υποχρεωτική αξιολόγηση της κήλης όταν ο κορμός είναι στραμμένος προς τα εμπρός. Τα παιδιά που είναι ήδη 4 χρονών, ο χειρουργός θα δώσει ένα ακόμα "καθήκον" - να βήξει, αφού με ένα αντανακλαστικό βήχα μπορείτε να δείτε την κήλη με περισσότερη λεπτομέρεια και να υπολογίσετε το μέγεθός της.
Ο γιατρός θα συγκρίνει αν οι όρχεις είναι συμμετρικοί στα αγόρια, ποιο είναι το σχήμα και το μέγεθος των χεριών στο κορίτσι, Κατόπιν ο γιατρός δίνει οδηγίες στον υπερηχογράφημα. Τα αγόρια κάνουν υπερηχογράφημα του βουβωνικού σωλήνα, κορίτσια - υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και κοιλιακή κοιλότητα. Τα αγόρια προδιαγράφονται επιπλέον διαφανοσκόπηση του οσχέου. Αυτή η διαδικασία είναι απλή και ανώδυνη, είναι η εκτίμηση του τρόπου με τον οποίο το σώμα μπορεί να περάσει από μόνο του τις ακτίνες του φωτός. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διαπιστώσετε ή να διαψεύσετε τους ορχιδέες που πέφτουν ως πιθανή κύρια αιτία εμφάνισης μιας κήλης στη βουβωνική χώρα.
Όταν το υπερηχογράφημα δείχνει ότι στο σάκο κήλη έχει πέσει τμήμα της ουροδόχου κύστης, θα εκχωρηθεί κυστεογραφία - μια διαδικασία στην οποία ένα φυσαλίδα ενίεται σε ειδική ουσία, η οποία ήταν τότε καλά στην ακτινογραφία, μας επιτρέπει να εξετάσει την κατάσταση του σφιγμένου σώματος με λεπτομέρεια. Βάριο κλύσμα έχει εκχωρηθεί σε περίπτωση, εάν καθοριστεί από τα αποτελέσματα των ΗΠΑ ότι ο εντερικός βρόχος είναι παρούσα στα περιεχόμενα του σάκκου. Το παιδί με τη χρήση του κλύσμα χορηγείται αντίθεση λύση στο ορθό, οπότε βεβαιωθείτε roentgens για την αξιολόγηση των ιδιαιτεροτήτων σε μειονεκτική θέση σώματος.
Θεραπεία
Όσον αφορά την βουβωνική κήλη, οι γιατροί είναι συνήθως αρκετά κατηγορηματικοί και ως θεραπεία προσφέρουν χειρουργική απομάκρυνση του ερμαϊκού σάκου. Πράγματι, υπάρχουν κίνδυνοι επιπλοκών και η διατήρηση μιας γενικευμένης κήλης δεν έχει νόημα.
Ανεξαρτήτως, η χειλενοειδής κήλη δεν περνά, όπως συμβαίνει με τον ομφάλιο λώρο στα παιδιά.
Το ίδιο το κολπικό προσάρτημα κατ 'αναλογία με τον ομφάλιο δακτύλιο δεν θα διαρκέσει και δεν θα υπερβεί. Αν αυτό δεν συνέβαινε κατά τη στιγμή της γέννησης, τότε ο γιατρός πρέπει να ενεργήσει περαιτέρω. Για να κολλήσει στη ζώνη-βοήθεια, για να ελπίζουμε για τη βοήθεια του ειδικού επίδεσμο, δεν είναι απαραίτητο, είναι απαραίτητο να λειτουργήσει. Η λειτουργία που ονομάζεται «ερνοριαφή» είναι η μόνη δυνατή λύση στο πρόβλημα. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι περίπου το 10% των ασθενών μετά από αυτή τη θεραπεία παρουσιάζουν σύνδρομο γεννητομοφθαλμικού πόνου. Ως εκ τούτου, τα παιδιά με δυσάρεστες κήλες μικρού μεγέθους δίνουν μια «ανάπαυλα», επιλέγοντας μια μέθοδο προσεγμένης αναμονής.
Η ίδια η πράξη δεν θεωρείται ότι είναι η πιο δύσκολη, ακόμη και ένας αρχάριος χειρούργος μπορεί να τη διεξάγει (αυτό συμβαίνει συχνά, είναι στην κληρονομιά ότι το πρώτο «βάπτισμα της φωτιάς» δίνεται στους χθεσινούς αποφοίτους των ιατρικών πανεπιστημίων). Ως εκ τούτου, οι γονείς που ανησυχούν φυσικά για τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης, αξίζει να ρωτήσετε για τα προσόντα ενός ειδικού πριν από την προγραμματισμένη πράξη. Τα παιδιά υποβάλλονται σε γενική αναισθησία. Κατ 'αρχάς, οι γιατροί έχουν πρόσβαση στο ινώδη κανάλι μέσω της τομής, στη συνέχεια βρίσκουν ένα χοιρινό σάκο και το αφαιρούν. Στη συνέχεια, το ινώδες κανάλι συρράπτεται σε κανονικά, φυσικά μεγέθη και σε περίπτωση καταστροφής του, γίνεται το πλαστικό του καναλιού.
Το Hernia μπορεί να κλείσει από ένα πλέγμα, εάν μπορεί να διορθωθεί κατά τη διάρκεια της λειτουργίας και να γίνει χωρίς αφαίρεση. Τις περισσότερες φορές, οι πράξεις πραγματοποιούνται με μια μη κερδοφόρα μέθοδο. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τις δυνατότητες της λαπαροσκόπησης. Η λαπαροτομή (τομή του κοιλιακού τοιχώματος) πραγματοποιείται μόνο όταν το μέρος του εντέρου δεν είναι βιώσιμο λόγω της παραβίασης της κήλης και πρέπει να απομακρυνθεί. Μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, τα παιδιά έρχονται γρήγορα στα αισθήματά τους, μετά από λίγες ώρες ανυψώνονται, η περίοδος ανάκαμψης είναι μικρή. Η πιθανότητα υποτροπής είναι περίπου 1-3%. Οι ανεπιτυχείς μικρές κήλες στην βουβωνική χώρα για τα παιδιά απομακρύνονται σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, το παιδί μπορεί να αποφορτιστεί σπίτι στην κανονική του κατάσταση μετά από 3-4 ώρες.
Προβλέψεις γιατροί εκτίμηση, ως υπό όρους-ευνοϊκές. Εάν η επέμβαση διεξήχθη σωστά και ο ασθενής στη συνέχεια συμμορφωθεί με όλες τις οδηγίες, μπορείτε να ξεχάσετε τη χειρουργική κήλη για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Συστάσεις για αποκατάσταση
Μετά την επέμβαση, το παιδί εμφανίζεται, μετά από περίπου ένα μήνα, θεραπευτική άσκηση. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε με βάση το γραφείο του LFK σε πολυκλινική στον τόπο κατοικίας. Οι ασκήσεις με μπάλες, μπαστούνια, στο γυμναστικό τοίχο έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν το παιδί να επιστρέψει στην κανονική ζωή το συντομότερο δυνατόν. Επιπλέον, αυτή η σωματική άσκηση επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης ιστών στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης, βελτιώνει την ομοιόσταση, ενισχύει τους μυς του κοιλιακού τοιχώματος.
Στο σύμπλεγμα των ασκήσεων προστίθεται αναγκαστικά αναπνευστική γυμναστική. 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση, το παιδί μπορεί να κάνει ενεργό περπάτημα (σπορ), σκι, να επισκεφθεί την πισίνα. Το μασάζ κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στοχεύει στην παρεμπόδιση της διαταραχής της εντερικής κινητικότητας, της ενίσχυσης των κοιλιακών μυών. Για να γίνει αυτό, το παιδί μαλάσσεται πίσω κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, μασάζ κυκλικές κινήσεις στην κοιλιακή χώρα, γύρω από τον ομφαλό, χαϊδεύοντας τους λοξούς κοιλιακούς μυς. Για να τελειώσετε το μασάζ είναι πάντα απαραίτητο το κάτω μέρος ενός σώματος, χαϊδεύοντας και στη συνέχεια τεντώνοντας τα πόδια.
Βοηθήστε το παιδί και προστατεύστε από τυχόν υποτροπές και ειδικούς περιορισμούς που φοριούνται μετά την επέμβαση - επίδεσμοι. Οι επίδεσμοι για το μωρό δεν μοιάζουν με ενήλικες, πρέπει να αγοραστούν σε εξειδικευμένα ορθοπεδικά σαλόνια, αφού προηγουμένως ζήτησαν από το θεράποντα ιατρό το μέγεθος και άλλα χαρακτηριστικά σχεδίασης του προϊόντος.
Ο επίδεσμος μετά από μια πράξη για την αφαίρεση της βουβωνικής κήλης συμβαίνει:
- αριστερά;
- δεξιόχειρας.
- διπλής όψης.
Στον επίδεσμο περιλαμβάνονται ειδικά ένθετα, τα οποία είναι στερεωμένα στο σημείο όπου υπήρχε (ή είναι) μια κήλη. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τέτοιες ορθοπεδικές προσαρμογές δεν μπορούν να θεραπεύσουν μια κήλη στην βουβωνική χώρα, υποστηρίζουν μόνο τον ερμαϊκό σάκο από την πτώση και ελαφρώς μειώνουν τον κίνδυνο παραβίασης. Αυτός είναι ο λόγος που βάζουμε πληροφορίες σχετικά με τους επίδεσμους στο τμήμα για την αποκατάσταση.
Μελαγχολική κήλη στα παιδιά
Η βουβωνική κήλη σε ένα παιδί είναι μια συγγενής παθολογία στην οποία τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας εκτείνονται πέρα από την κοιλιακή κοιλότητα στην βουβωνική περιοχή. Στα αγόρια - τα συχνά είναι τα έντερα, τα κορίτσια έχουν ωοθήκες, σάλπιγγες.
Αιτίες της βουβωνικής κήλης στην παιδική ηλικία
Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού, οι όρχεις σχηματίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα και μόνο τότε, μέσω του βουβωνικού σωλήνα, κατεβαίνουν στο όσχεο. Με ανωμαλίες ανάπτυξης, αυτός ο δίαυλος μπορεί να μην κλείνει τελείως και η επικοινωνία μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του όσχεου θα επιμείνει, οδηγώντας στην εμφάνιση ενός ερασιτεχνικού ελαττώματος.
Το γεγονός αυτό εξηγεί ότι αυτές οι κήλες εμφανίζονται σε αγόρια πολύ συχνότερα από ό, τι σε κορίτσια (80% -90% εμφανίζονται σε άνδρες). Στα κορίτσια, η αιτία είναι το αναπτυξιακό ελάττωμα και ο σχηματισμός του συνδέσμου της μήτρας.
Με πλήρη εγκυμοσύνη, ελλείψει των παραπάνω παθολογιών ανάπτυξης, ο σχηματισμός της συγγενούς βουβωνικής κήλης είναι απίθανος
Η άποψη του Δρ Komarovsky
Θα πρέπει να επικεντρωθεί στους γονείς ότι μια ισχυρή κραυγή, συχνά δυσκοιλιότητα, κρυολογήματα, συνοδεύονται από περιόδους σοβαρής βήχα, οδηγώντας σε μια παλαιότερη εκδήλωση της ασθένειας, και επιδεινώνει την πορεία του. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ακόμη και η μέγιστη δυνατή περιορισμό του παιδιού από όλα τα παραπάνω προβλήματα δεν τον σώσει από μια εκ γενετής πάθηση που θα εκδηλωθεί αργά ή γρήγορα έτσι κι αλλιώς, και κανείς σε αυτήν την κατάσταση δεν φταίει - ούτε ο γιατρός ούτε οι γονείς, ούτε Παππούς γιαγιά.
Όπως κάθε γονέας ενδιαφέρεται για την πλήρη ζωή των παιδιών τους, το παιδί με τη διάγνωση της κήλης ελάττωμα δεν θα πρέπει να περιορίζει σε αθλητικές ή ψυχαγωγικές που σχετίζονται με τη σωματική δραστηριότητα, και θα πρέπει να δείτε ένα γιατρό για τη χειρουργική επέμβαση, η οποία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο εντός 6 μηνών.
Διαγνωστικά
Όλα τα παιδιά, η προσχολική ηλικία, πρέπει να υποβληθούν σε υποχρεωτική εξέταση ορισμένων ειδικών, των οποίων ο κατάλογος πρέπει να περιλαμβάνει χειρουργό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο χειρούργος προσελκύει την περιοχή της βουβωνικής περιοχής, πραγματοποιεί ψηλάφηση της περιοχής, τα αγόρια εξετάζουν αναγκαστικά το όσχεο για την παρουσία 2 όρχεων. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, με την παρουσία μιας κήλης, ο ψηλός δακτύλιος είναι ψηλαφημένος ή μια ίδια η κήλη, η οποία μπορεί να κατέβει στο όσχεο.
Η κολπική οίδημα αυξάνεται με έντονο βήχα, όταν ένα παιδί φωνάζει ή προσπαθεί να πάει στην τουαλέτα "για πολλά". Οπτικά, αυτό μπορεί να μοιάζει με ασυμμετρία στην περιοχή του βουβώνα ή ως οίδημα. Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας δεν απαιτούνται γενικά, αλλά ο υπερηχογράφος μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην βουβωνική χώρα και στο όσχεο. Η MRI ή η αξονική τομογραφία είναι εξαιρετικά σπάνια, μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
Τακτική της βουβωνικής κήλης στα παιδιά
Διαγνώστηκε ένα κήλη σε ένα παιδί είναι 100% η ένδειξη για χειρουργική θεραπεία με προγραμματισμένο τρόπο. Αυτή η παθολογία θα πρέπει να λειτουργεί εντός 6 μηνών από τη διάγνωσή της, ανεξάρτητα από την ηλικία του παιδιού. Όλα hernial κοιλιακό τοίχωμα ελαττώματα αντιμετωπίζεται αποκλειστικά και μόνο χειρουργικά, και τα δύο παιδιά και ενήλικες. Η χρήση της λαϊκής μέθοδοι, ειδικές ασκήσεις, φορώντας δικτυώματα στην καλύτερη περίπτωση να επιβραδύνει την αύξηση του μεγέθους του ελαττώματος κήλη, και στη χειρότερη περίπτωση να οδηγήσει στην παράβαση και ως εκ τούτου - επείγουσα νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.
Τι συμβαίνει εάν δεν θεραπεύσω;
Σε περίπτωση που δεν έγκαιρη θεραπεία αυτής της παθολογίας κήλης ελάττωμα θα αυξηθεί σταδιακά σε μέγεθος, και μπορεί να χρειαστούν χρόνια (ή μήνες, εβδομάδες), αλλά όσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη της κήλης, το πιο πιθανό παράβαση. Στραγγαλιστεί βουβωνοκήλης απαιτεί επείγουσα νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα, εάν η κήλη παραβιάζουν και πήρε λιγότερο από μία ώρα, υπάρχει πιθανότητα αυθόρμητης επανατοποθετηθεί η κοιλιακή κοιλότητα, με συντηρητική θεραπεία, τότε λειτουργούν σε ένα προγραμματισμένο τρόπο, αν επανατοποθετηθεί συνέβη ή ο ιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με τη βιωσιμότητα του συγκρατημένη σώματος - εμφανίζεται μόνο μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι έγκλειστος βουβωνοκήλη στα κορίτσια, σε κάθε περίπτωση, να οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση υπό συνθήκες έκτακτης ανάγκης.
Συμπτώματα της στραγγαλιστικής κήλης
- Ξαφνικός πόνος στη βουβωνική χώρα από την πλευρά του ερασιτεχνικού ελαττώματος.
- Ο χοιρινός όγκος γίνεται πυκνός, το δέρμα πάνω του είναι υπεραιμικό, φαγούρα.
- Εάν, πριν από την παράβαση, υπήρχε η ευκαιρία να το βάλουμε στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε είναι σταθερό στις χερσαίες πύλες.
- Μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, ναυτία, εμετός και χαλαρά κόπρανα.
Λειτουργία
Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ένας έμπειρος χειρουργός δεν προκαλεί τεχνικές δυσκολίες και σπάνια υπερβαίνει τα 30-40 λεπτά. Στα αγόρια, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών και ιδιαίτερα της παρουσίας σπερματοζωαρίων που συνδέονται στενά με ένα χοιροειδές σάκο, απαιτεί μια ύπουλη μεταχείριση όλων των στοιχείων σε αυτόν τον τομέα. Μετά από αυτό το στάδιο, η τεχνική λειτουργίας για τα κορίτσια και τα αγόρια δεν διαφέρει, ο χοιρινός σάκος αποκόπτεται, επιδέχεται και βυθίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα πλαστικά του ινσουλινοειδούς σωλήνα και η συρραφή του μετεγχειρητικού τραύματος στρώματος-στρώματος εκτελούνται. Ένα σημαντικό σημείο είναι ότι το πλέγμα πολυπροπυλενίου στα παιδιά δεν χρησιμοποιείται.
Στον σύγχρονο κόσμο, τα ενδοσκοπικά πλαστικά των βουβωνοειδών κήρων εκτελούνται όλο και περισσότερο, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας, και έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των ανοιχτών λειτουργιών:
- Λιγότερο χειρουργικό τραύμα.
- Κάτω από το επίπεδο των υποτροπών, μετεγχειρητικές επιπλοκές.
- Η δυνατότητα εκτέλεσης της λειτουργίας είναι ταυτόχρονη και στις δύο πλευρές.
- Περισσότερο έντονο καλλυντικό αποτέλεσμα.
Όμως, δυστυχώς, δεν υπάρχει κάθε ιατρικό κέντρο που διαθέτει τον απαραίτητο ιατρικό εξοπλισμό.
Μετεγχειρητική περίοδος
Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται σε νοσοκομείο για 2-3 ημέρες, μετά αποφορτώνεται για εξωτερική περίθαλψη. Στην περιοχή του μετεγχειρητικού τραύματος, καθώς και στο όσχεο, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα των ιστών, ο οποίος σταδιακά μειώνεται εντός 5-7 ημερών.
Τα επιθέματα εκτελούνται μία φορά κάθε δύο ημέρες, η πληγή δεν επιτρέπεται να διαβραχεί, εάν το επίδεσμο είναι εμποτισμένο ή βρώμικο, πρέπει να αντικατασταθεί. Τα ράμματα απομακρύνονται την 7-8η μέρα, συνήθως στα παιδιά χρησιμοποιούν καλλυντικά ράμματα με επαναρροφήσιμη κλωστή, επομένως οι ραφές δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν. Την πρώτη ημέρα επιτρέπεται να δώσει νερό, φρέσκο ζωμό.
Σε περίπτωση απουσίας μετεγχειρητικών επιπλοκών για τη δεύτερη μέρα, το παιδί μπορεί να του χορηγηθεί συνήθης διατροφή. Κατά το πρώτο μήνα συνιστάται ο περιορισμός του παιδιού όσο το δυνατόν περισσότερο από αγχωτικές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρό κλάμα, σε περισσότερα ενήλικα παιδιά να περιορίσουν τη σωματική άσκηση μέσα σε ένα μήνα.
Ανάπτυξη και θεραπεία της βουβωνικής κήλης σε αγόρια
Η βουβωνική κήλη (σύμφωνα με τον κωδικό ICD K40) είναι ένα κοινό πρόβλημα, στις περισσότερες περιπτώσεις που έχει μια έμφυτη φύση, αλλά εμφανίζεται επίσης ο τύπος της νόσου που έχει αποκτηθεί. Ο μηχανισμός του σχηματισμού της παθολογίας σχετίζεται με την ιδιαιτερότητα της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού.
Η βουβωνική κήλη στα αγόρια ονομάζεται παθολογική προεξοχή των τμημάτων των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται κοντά στο δακρυϊκό δακτύλιο. Η ασθένεια δεν ενοχλεί για λίγο, αλλά ανά πάσα στιγμή μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν άμεση θεραπεία.
Ο σχηματισμός της βουβωνικής κήλης σε αγόρια
Ο σχηματισμός προεξοχών των εσωτερικών οργάνων στην βουβωνική χώρα στα αγόρια είναι κυρίως συγγενής και συμβαίνει πολύ συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στα αγόρια κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, οι όρχεις βρίσκονται στο περιτόναιο, από τον οποίο κατεβαίνουν προς τα κάτω κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου. Πτώση κάτω, οι όρχεις παίρνουν μαζί τους ένα μέρος του περιτοναίου, το οποίο στη συνέχεια σχηματίζει μια μικρή τσέπη, που ονομάζεται κολπική διαδικασία.
Υπό κανονικές συνθήκες ανάπτυξης, έχει κατάφυτη, αλλά μερικές φορές οφείλεται σε ορισμένα χαρακτηριστικά είναι ακόμα ανοιχτή, εξαιτίας της οποίας σχηματίζεται από hernial κοιλότητα στην οποία τα εσωτερικά όργανα μπορούν να πέσουν έξω.
Ο αποκτούμενος τύπος παθολογίας στα αγόρια προκύπτει από:
- Έντονα φορτία στην περιοχή του Τύπου.
- Αδυναμία των μυών του βουβωνικού δακτυλίου.
- Ασθένειες που συνοδεύονται από έντονο βήχα, έμετο, δυσκοιλιότητα.
- Τραυματισμό της κοιλίας.
Η αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του περιτοναίου προκαλεί ένα πρόσθετο φορτίο στο μυϊκό τοίχωμα της κοιλότητας του στομάχου, βουβωνικό στόμιο είναι τεντωμένο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ενός κήλης.
Πώς διατάσσεται η κήλη
Τα πιο συχνά αποστειρωμένα περιεχόμενα σε αγόρια στην περιοχή των βουβωνών είναι οι βρόχοι του λεπτού εντέρου, δεδομένου ότι το τμήμα αυτό έχει υψηλή κινητικότητα. Στα παιδιά μετά από 3 χρόνια το εφηβικό περιεχόμενο μπορεί να αποτελέσει επιπόπτερο. Λιγότερο συχνά το προεξέχον έμβρυο, μέρος της ουροδόχου κύστης.
Όλες οι κήποι έχουν την ίδια δομή:
- Πυρκαγιές - μια οπή μέσω της οποίας εκδηλώνεται η προεξοχή.
- Ο σάκος είναι μέρος του συνδετικού ιστού, ο λιπώδης ιστός που περιβάλλει τα όργανα πέρα από το περιτόναιο.
- Ετικετοποιημένα περιεχόμενα - εντερικοί βρόχοι, οντέμιο και άλλα όργανα.
Εξωτερικά, ο σχηματισμός μοιάζει με μια στρογγυλή προεξοχή που είναι σαφώς ορατή κατά την ένταση των μυών του περιτόνιου. Στα νεογνά, η κήλη είναι ορατή κατά τη διάρκεια του κλάματος, του γέλιου, του βήχα. Στα παλαιότερα αγόρια, η παθολογία είναι ορατή κατά το περπάτημα, το τρέξιμο. Σε ηρεμία, η προεξοχή μπορεί να κρυφτεί τελείως ή να είναι ελάχιστα αισθητή.
Συχνά αναφερόμενος στο απέκτησε βουβωνοκήλη σε ένα παιδί να συμμετάσχετε σε αυτήν την παθολογία και την υδρωπικία του σπερματικού τόνου ή των όρχεων, μερικές φορές προχωρούν σε κύστη σπερματικού τόνου.
Ταξινόμηση της παθολογίας
Η βουβωνική κήλη υποδιαιρείται σε ένα έμφυτο και επίκτητο είδος. Η συγγενής παθολογία συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής, οι προεξοχές είναι ευθείες, πλάγιες, συνδυασμένες.
Άμεση
Η πτώση λαμβάνει χώρα μέσω της μεσαίας περιοχής του βουβωνικού δακτυλίου. Σε αυτή την περίπτωση, το εσωτερικό τοίχωμα του καναλιού καταστρέφεται. Περνώντας μέσω του δακρυϊκού δακτυλίου, η άμεση κήλη βρίσκεται μεσαία από το σπερματοζωάριο. Η περιοχή του ομφαλού δεν επηρεάζεται.
Κοπή
Εμφανίζεται τόσο με τη συγγενή μορφή της νόσου, όσο και με την παθολογία που έχει αποκτηθεί. Το εφηβικό σάκκο περνάει εδώ μέσα από το πλευρικό οστά, το ινσουλινικό κανάλι και φεύγει από την οπή στους συνδέσμους της βουβωνικής περιοχής. Το σπερματικό καλώδιο βρίσκεται μπροστά από το στείρο σάκο, ο βουβωνικός δακτύλιος βρίσκεται κάτω από το εξωτερικό κλάσμα των σπόρων.
Συνδυασμένη
Ένας άλλος τύπος είναι μια συνδυασμένη κήλη με την παρουσία αρκετών σακουλών που δεν συνδέονται μεταξύ τους. Εδώ μπορεί να αναπτυχθεί μια λοξή και άμεση βουβωνική κήλη.
Στη θέση του εντοπισμού, η ασθένεια χωρίζεται σε μια όψη δύο όψεων και μονόπλευρη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η προεξοχή είναι δεξιόστροφη. Η αμφίπλευρη βουβωνική μορφή είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο στην παιδιατρική. Στην περίπτωση της οργανικής ανεπάρκειας στο όσχεο, η κήλη αποκτά μια βουβωνική και οξεία εμφάνιση.
Εκδηλώσεις
Οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας είναι δύσκολο να συγχυθούν με μια άλλη νόσο, οπότε η διαφορική διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Τα συμπτώματα της βουβωνικής κήλης σε παιδιά αγόριων είναι, πρώτα απ 'όλα, ο σχηματισμός της κυρτότητας στην περιοχή των βουβωνών, που αυξάνεται με την ένταση των μυών του Τύπου. Στα βρέφη, η παθολογία είναι σαφώς ορατή τη στιγμή του γέλιου, του κλάματος, της αφόδευσης. Εάν το παιδί βρίσκεται σε οριζόντια θέση, η κήλη εξαφανίζεται εντελώς ή εν μέρει.
Η παθολογία μπορεί να μοιάζει με αυτό:
- αντλώντας πόνο στο παιδί.
- τραγούδι του εντέρου?
- πίεση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
Λιγότερο συχνές είναι δυσκοιλιότητα, διαταραχή ούρησης, ναυτία. Η κνησμώδης κήλη στα αγόρια, των οποίων τα κλινικά συμπτώματα είναι παλαιότερα, είναι η συνηθέστερη πορεία στα παιδιά.
Έχουν παρατηρηθεί οξείες εκδηλώσεις παθολογίας λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών, όπως παραβίαση, δυσπεψία λόγω εντερικής απόφραξης.
Κίνδυνος ασθένειας
Η πρόωρη πρόσβαση σε ειδικό μπορεί να προκαλέσει ορισμένες σοβαρές συνέπειες, μεταξύ των οποίων είναι η παραβίαση, η σκωληκοειδίτιδα, η παρεμπόδιση του εντέρου.
Τραυματισμένη κήλη
Ο πιο συνηθισμένος τύπος επιπλοκών, λόγω του οποίου η συμπίεση των εσωτερικών οργάνων με τις χειρολαβές. Το κύριο σημείο της συμπίεσης των ιστών είναι ο έντονος πόνος, ο οποίος συχνά οδηγεί σε κραδασμούς στο πέλμα. Τα συμπτώματα της παραβίασης είναι η ναυτία, ο εμετός, η απότομη επιδείνωση της συνολικής ευεξίας, η αδυναμία, η δάκρυση, η απώλεια της όρεξης. Ο κύριος κίνδυνος για τα παιδιά, όπως και για τους ενήλικες, είναι η νέκρωση των ιστών, η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
Οι αιτίες της συμπίεσης είναι υπερβολική σωματική άσκηση, ως αποτέλεσμα της οποίας επεκτείνεται ο βουβωνικός δακτύλιος, περνώντας από ένα σημαντικό τμήμα του οργάνου, αλλά δεν επιστρέφεται πλέον το πίσω μέρος του συμπιεσμένου ιστού.
Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας της παραβίασης στην παιδική ηλικία είναι ότι μερικές φορές η κήλη αντικαθίσταται από έναν γιατρό χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτό εξηγείται από την αδυναμία των μυών του κοιλιακού τοιχώματος και την ελαστικότητα των εντερικών ιστών του παιδιού.
Σκωληκοειδίτιδα
Η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας είναι σπάνια. Η επιπλοκή οφείλεται στην πτώση μέσα στο hernial προσάρτημα σάκο, η οποία συνεπάγεται μια σοβαρή διαταραχή του ιστού κυκλοφορία, φλεγμονή, δηλητηρίαση του οργανισμού, τον κίνδυνο ρήξης του προσαρτήματος. Η θεραπεία επιπλοκών πραγματοποιείται χειρουργικά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Μη αναστρεψιμότητα
Εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού μεγάλων διαστάσεων. Εδώ τα περιεχόμενα της κήλης δεν μπαίνουν ακόμα σε κατάσταση ηρεμίας, που φέρνει στον ασθενή πολλές δυσάρεστες αισθήσεις.
Εντερική απόφραξη
Τα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια. Η απόφραξη του εντέρου είναι συνέπεια ενός συνδυασμού μιας κήλης με παθήσεις του πεπτικού συστήματος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από επιδείνωση της περισταλτικής του στομάχου. Τα συμπτώματα των επιπλοκών είναι ο πόνος, η αδυναμία διαρροής αερίου, η έλλειψη σκαμνιού, η ναυτία, ο εμετός. Το παιδί γίνεται χλωμό, υποτονικό, χάνει όρεξη.
Ανεξάρτητα από τον τύπο της επιπλοκής, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια κατά τις πρώτες ώρες ανάπτυξης των συμπτωμάτων άγχους. Η απαράδεκτη στάση απέναντι στην υγεία του παιδιού είναι απαράδεκτη.
Μέθοδοι θεραπείας της βουβωνικής κήλης σε παιδί
Διάγνωση της νόσου με τη βοήθεια μιας οπτικής εξέτασης του ειδικού παιδιού και με μεθόδους όπως ο υπερηχογράφος, η ανασκόπηση της ακτινογραφίας. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας.
Είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση;
Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται μεταξύ των νήπια έως το τέταρτο έτος της ζωής. Οι αρχές της θεραπείας εδώ είναι η ενίσχυση των μυών της κοιλιακής κοιλότητας με τη βοήθεια θεραπευτικής γυμναστικής, μασάζ ή κολύμβησης, που φορούν επίδεσμο για την πρόληψη επιπλοκών.
Δεν γίνεται θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή, δεδομένου ότι δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο έντονος πόνος και κάποιες άλλες εκδηλώσεις.
Η μη χειρουργική θεραπεία σε μεγαλύτερη ηλικία πραγματοποιείται λόγω της ύπαρξης σοβαρών αντενδείξεων στη χειρουργική θεραπεία.
Πώς γίνεται η χειρουργική θεραπεία;
Η λειτουργία για την απομάκρυνση της κήλης εκτελείται από το μωρό μόνο μετά από έξι μήνες μετά τη γέννηση. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη χειρουργική. Η διαδικασία είναι απλή στην εκτέλεση, δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα, γίνεται υπό αναισθησία.
Κάνετε την χειρουργική με πολλούς τρόπους:
- Ανοικτή - πραγματοποιείται μέσω ανοικτής πρόσβασης στην κήλη, στην οποία αναδιπλώνεται ο ιστός στην περιοχή της προεξοχής. Το πλαστικό της οπής εκτελείται εφαρμόζοντας τους ιστούς του παιδιού μεταξύ τους ή μέσω ειδικών εμφυτευμάτων πλέγματος.
- Κλείσιμο (λαπαροσκόπηση) - Ο χειρουργός λειτουργεί με διάτρηση, μέσω του οποίου εισάγεται ο απαραίτητος εξοπλισμός στην κοιλιακή κοιλότητα για ιατρικές επεμβάσεις.
Η δεύτερη μέθοδος θεωρείται πιο δημοφιλής, σπάνια προκαλεί επιπλοκές, δεν αφήνει μεγάλες ουλές στο σώμα.
Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση
Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι σπάνιες στα παιδιά. Οι πιο συνηθισμένες περιπτώσεις περιλαμβάνουν:
- ξήρανση των ραμμάτων.
- ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του όρχεως.
- σχηματισμός αιματωμάτων.
- αιμορραγία;
- σύνδρομο έντονου πόνου.
- απόκλιση ραφής.
Μερικές φορές υπάρχει μια τέτοια συνέπεια, όπως η υπερβολικά υψηλή σταθεροποίηση του όρχεως και η συσσώρευση λεμφικού ιστού στα κελύφη του όρχεως.
Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, μετά από τη χειρουργική παρέμβαση το παιδί πρέπει να είναι υπό στενή παρακολούθηση του γιατρού.
Αποκατάσταση και πρόγνωση για το παιδί
Ο οργανισμός του παιδιού ανέχεται καλά τη λειτουργία και στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση για ανάκτηση είναι ευνοϊκή. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, οι γονείς πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:
- Η διατροφή του μωρού πρέπει να είναι πλήρης, από τη διατροφή θα πρέπει να αποκλείονται προϊόντα που οδηγούν σε σχηματισμό αερίου και δυσκοιλιότητα.
- Εάν το παιδί θηλάσει, η μητέρα διατηρεί τη διατροφή.
- Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το μωρό από σωματικές δραστηριότητες. Στην μετεγχειρητική περίοδο είναι ανεπιθύμητο να επιτρέπεται σε ένα παιδί να κλαίει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να ενισχύσουν τα τοιχώματα του περιτοναίου με τη βοήθεια ειδικής θεραπευτικής άσκησης, την οποία θα επιλέξει ο γιατρός.
Η έγκαιρη αντίδραση στο πρόβλημα, η σωστή θεραπεία και η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού κατά τη διάρκεια της περιόδου αποθεραπείας μετά την επέμβαση, θα βοηθήσουν στην άρση της παθολογίας μία για πάντα.
Σύμφωνα με τον διάσημο παιδίατρο Κομαρόφσκι, καμία λαϊκή συνωμοσία δεν θα βοηθήσει το παιδί να ανακάμψει από την παθολογία, ειδικά εάν το μωρό έχει μια διμερή βουβωνική κήλη.
Σχετικά με τη βουβωνική κήλη σε ένα μωρό: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Η βουβωνοκήλη στην επικράτειά της είναι δεύτερη μόνο στην ομφαλική και εμφανίζεται στο 5% των παιδιών. Επιπλέον, τα αγόρια αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα 10 φορές συχνότερα από τα κορίτσια, λόγω ορισμένων χαρακτηριστικών της ενδομήτριας ανάπτυξης.
Η εξασθενημένη βουβωνική κήλη αποτελεί πραγματικό κίνδυνο για τη ζωή του μωρού, οπότε κατά τη διάρκεια των βρεφών είναι σημαντικό να μην χάσετε τις προγραμματισμένες εξετάσεις του χειρουργού του παιδιού για να διαγνώσετε έγκαιρα το πρόβλημα.
Αιτίες
Η προϋπόθεση για την ανάπτυξη της βουβωνικής κήλης είναι η μη άνοιξη της κολπικής διαδικασίας του περιτοναίου. Κανονικά, η διαδικασία πρέπει να είναι υπερβολική κατά τη στιγμή της γέννησης, αλλά περίπου το 25% των παιδιών δεν το κάνουν αυτό - εμπίπτουν σε μια ομάδα κινδύνου. Το αν αυτό το αναπτυξιακό χαρακτηριστικό οδηγεί σε σχηματισμό της βουβωνικής κήλης επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:
- αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (που προκαλείται από συσσώρευση αερίων, δυσκοιλιότητα, συχνό κλάμα ή πολλές ασθένειες).
- δυσπλασία του συνδετικού ιστού (συνήθως το πρόβλημα είναι κληρονομική, έτσι ώστε αν κάποιος από τους γονείς ή τα μεγαλύτερα παιδιά, είναι παρούσα - είναι μια ευκαιρία να ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο μωρό)?
- αδυναμία των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.
Υπό την επίδραση των ανεπιθύμητων παραγόντων, οι επεκτάσεις των εσωτερικών οργάνων (βρόχοι του εντέρου, του ομνίου, των ωοθηκών στα κορίτσια) εμφανίζονται μέσω του βουβωνικού δακτυλίου. Στα αγόρια, η κήλη μπορεί να προχωρήσει περισσότερο - να κατέβει στο όσχεο.
Έτσι, η βουβωνική κήλη σε ένα παιδί είναι μια συγγενής παθολογία. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορεί να παρατηρηθεί αμέσως μετά τη γέννηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων χρόνων της ζωής.
Οι κολλημένες προεξοχές στη βουβωνική χώρα χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:
- Ευθεία και πλάγια. Αν μιλάμε για συγγενή παθολογία, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων πρέπει να αντιμετωπίσουμε λοξές κληρονομίες.
- Σκωληκοειδής και ινγκουο-οσφυϊκή (προεξοχή εσωτερικών οργάνων σε αγόρια στο όσχεο).
- Δεξιά και αριστερά, διμερή. Η διμερής βουβωνική κήλη - ένα αρκετά σπάνιο φαινόμενο, το οποίο συμβαίνει μόνο στο 15% του συνολικού αριθμού των κήρων, παρατηρείται συχνότερα στα κορίτσια. Τα αγόρια συνήθως υποφέρουν από κήλες στη δεξιά πλευρά.
- Αντικαθιστάμενη και ανεπανόρθωτη. Στην πρώτη περίπτωση, η προεξοχή της κήλης εξαφανίζεται εντελώς σε κατάσταση ηρεμίας ή μπορεί εύκολα να ρυθμιστεί με το χέρι, χωρίς να ασκείται προσπάθεια. Στη δεύτερη περίπτωση, η κήλη δεν μπορεί να σταθεροποιηθεί, αλλά δεν είναι εξασθενημένη. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει στα κορίτσια, όταν η ωοθήκη εισέλθει στον ερμαϊκό σάκο.
Συμπτώματα και διάγνωση
Στη φωτογραφία: Αριστερής βουβωνική και οσφυϊκή κήλη σε βρέφος
Η προεξοχή της κεραίας στην βουβωνική χώρα είναι ένας σωλήνας ή οίδημα στα αριστερά ή στα δεξιά της κόρης. Με ελαφρά πίεση, η προεξοχή σβήνει, αλλά όταν κλαίει, βήχει, σωματική άσκηση, αντίθετα, γίνεται πιο αισθητή. Αν το εφηβικό σάκκο μπαίνει μέσα με ένα γαργαλικό ήχο, μπορείτε να πείτε ότι το περιεχόμενό του είναι ο βρόχος του εντέρου.
Κήλη δεν προκαλεί δυσφορία το παιδί δεν είναι η αιτία του κλάματος ή κλάμα συμπεριφορά δεν οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας, τόσο τη δική τους ανακοίνωση βουβωνοκήλη σε βρέφη σε πρώιμο στάδιο είναι δύσκολο, αν ψάχνετε για αυτό συγκεκριμένα. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να παραστεί έγκαιρα προληπτικά χειρουργός εξετάσεις - ένας γιατρός ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ επιθεωρεί το μωρό στη βουβωνική χώρα.
Ένας άλλος τρόπος διάγνωσης είναι ο υπέρηχος. Ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του περιεχομένου του χειρικού σάκου ή για τον έλεγχο ενός αυλού στην κολπική διαδικασία του περιτοναίου.
Θεραπεία
Θεραπεία της συγγενής βουβωνική κήλη - μόνο λειτουργική. Δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι, δυστυχώς. Η ασυνήθιστη ιατρική και κάθε είδους συνωμοσία ανάμεσα στους θεραπευτές είναι ανίσχυροι εδώ.
Η επέμβαση πραγματοποιείται, κατά κανόνα, όχι αμέσως μετά την ανίχνευση της παθολογίας, αλλά όταν το παιδί φτάσει σε ηλικία ενός έτους. Πιστεύεται ότι μετά από ένα χρόνο το μωρό θα έχει ευκολότερη λειτουργία. Εάν υπάρχει παράβαση, τότε απαλείφονται οι ηλικιακοί περιορισμοί - εάν είναι απαραίτητο, τα παιδιά λειτουργούν με επιτυχία ακόμη και αμέσως μετά τη γέννηση.
Συντηρητικά μέτρα
Προκειμένου να επιτευχθεί η ηλικία που συνιστάται για τη λειτουργία, εφαρμόζονται ορισμένα συντηρητικά μέτρα για την αποφυγή παραβιάσεων:
- Ενίσχυση των μυών του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς (τοποθέτηση στο στομάχι, μασάζ, ασκήσεις στο αμάξωμα).
- Πρόληψη της δυσκοιλιότητας (καθώς δέλεαρ παιδί δίαιτα υποδοχής, πρέπει να είναι παρόν τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες - βρώμη, κριθάρι χυλό, μπρόκολο, τα μήλα, τα αχλάδια, και μία επαρκή όγκο του υγρού).
- Καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας και αυξημένη παραγωγή αερίου. Εάν το παιδί έχει δυσκοιλιότητα, τότε είναι προτιμότερο να λάβετε μέτρα, επιλέγοντας μαζί με τον γιατρό το πιο κατάλληλο σκεύασμα (κατά κανόνα, τα βρέφη έχουν συνταγογραφηθεί υπόθετα γλυκερίνης ή Mikrolaks). Από τον αυξημένο σχηματισμό αερίου θα βοηθήσει το άνυδρο νερό, Espumizan ή σωλήνα αερίου.
Επιπλέον, στην πώληση υπάρχουν παιδικά επίδεσμοι με ένθετα σιλικόνης. Τοποθετούνται ως ένα μέσο για την αποφυγή παραβίασης της κήλης σε περίπτωση που είναι απαραίτητο να περιμένουμε με τη λειτουργία. Ωστόσο, ορισμένοι επαγγελματίες, οι χειρουργοί πιστεύουν ότι η μπάντα δεν είναι μόνο σε θέση να αποτρέψει την παράβαση, αλλά επίσης μπορεί να κάνει την κατάσταση χειρότερη, διαστρεβλώνοντας την hernial σάκο και έτσι να κάνει μια nevpravimoy κήλη. Επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε αυτή τη συσκευή, πρέπει πάντα να ζητάτε τη γνώμη του θεράποντος ιατρού.
Λειτουργία
Η λειτουργική θεραπεία της βουβωνικής κήλης πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε μια παραπομπή στην περιφερειακή κλινική και να πάρετε ένα εισιτήριο στο νοσοκομείο για μια συγκεκριμένη ημερομηνία, στην οποία πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων και να πάρετε εξετάσεις. Ανάλογα με το νοσοκομείο που επιλέξατε, ο κατάλογος αυτός ποικίλλει, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι εντυπωσιακός. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι για μια κοινή διαμονή με το παιδί θα πρέπει να δοθούν αρκετές εξετάσεις στη μητέρα. Οι πιο κοινές απαιτήσεις είναι η ανάλυση των περιττωμάτων για μια ομάδα και πιστοποιητικό εμβολιασμού κατά της ιλαράς.
Σημαντικό! Η λειτουργία γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Δεν υπάρχει κατανάλωση αλκοόλ, δεν υπάρχει δυνατότητα διατροφής του παιδιού και είναι προς το συμφέρον του - η μη τήρηση αυτών των απαιτήσεων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στην εισαγωγή της αναισθησίας.
Στοματική χειρουργική - αποκατάσταση της βουβωνικής κήλης
Η κοιλιακή λειτουργία εκτελείται υπό αναισθησία μάσκας. Στην περιοχή του δακρυϊκού δακτυλίου γίνεται μια τομή μεγέθους 2-3 εκατοστών, μετά την οποία συρράπτονται τα περιεχόμενα του στείλου σάκου που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και η κήλη. Μια ραφή τοποθετείται στη θέση της τομής, η οποία θα πρέπει να αφαιρεθεί μετά από μια εβδομάδα.
Η διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας με μια μονόπλευρη κήλη είναι περίπου 30 λεπτά. Το παιδί απελευθερώνεται στο σπίτι την επόμενη μέρα ή την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Λαπαροσκόπηση - χειρουργική
Στη φωτογραφία: Επίδεσμο μετά από λαπαροσκοπική κήλη
Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια πιο ευαίσθητη επιλογή για τη θεραπεία της βουβωνικής κήλης. Τα πλεονεκτήματά του είναι χωρίς ραφές, το οποίο θα πρέπει να αφαιρεθεί, το μικρό μέγεθος των περικοπών και, το σημαντικότερο, μεγαλύτερη χειραγώγηση ακρίβεια, και επομένως χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών, όπως, για παράδειγμα, βλάβη στο σπερματικό τόνο στους άνδρες, που οδηγούν σε υπογονιμότητα.
Στην τομή του κοιλιακού τοιχώματος γίνονται 3 τομές μεγέθους 3-5 mm, στην περιοχή του ομφαλού (εισάγεται ενδοσκόπιο) και επίσης προς τα αριστερά και προς τα δεξιά (εισάγονται χειριστήρια - trocar). Ο χοιρινός σάκος επίσης συρράπτεται και το περιεχόμενό του αντικαθίσταται.
Στη φωτογραφία: Μια εβδομάδα μετά τη λειτουργία
Ένα άλλο αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι ότι με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου μπορείτε να δείτε την αδιαγνωσμένη κήλη από την άλλη πλευρά και να εκτελέσετε αμέσως μια ενέργεια για την εξάλειψή της. Με μια κλασσική κήλη, αυτό είναι αδύνατο, και μια κήλη από την αντίθετη πλευρά (αν υπάρχει) μετά από λίγο θα γίνει σίγουρα αισθητή. Στη συνέχεια το παιδί θα πρέπει να κάνει ξανά τη λειτουργία.
Η ιδιαιτερότητα της χειροπλαστικής, όπως όλες οι λαπαροσκοπικές λειτουργίες, είναι ότι εισάγεται αέριο στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή, έτσι με τέτοιες επεμβάσεις τα παιδιά χρησιμοποιούν πάντα ενδοφλέβια αναισθησία σε συνδυασμό με τον αερισμό (τεχνητός αερισμός).
Φωτογραφία: Οι ουλές από τη λαπαροσκόπηση 10 ημέρες μετά το χειρουργείο
Αυτή η λειτουργία διαρκεί περισσότερο από την κοιλότητα - όχι λιγότερο από 60 λεπτά με μια μονόπλευρη κήλη. Ωστόσο, λόγω της λιγότερο τραυματικής φύσης της, το παιδί αποφορτίζεται σπίτι την επόμενη μέρα. Είναι επίσης δυνατή η χειρουργική επέμβαση σε ένα νοσοκομείο για μία ημέρα.
Τραυματισμένη κήλη
Ο τραυματισμός της βουβωνικής κήλης απειλεί τη ζωή του παιδιού και απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Υποψιάζεστε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- η ερημική προεξοχή έγινε σκληρή στην αφή.
- Δεν εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
- το παιδί βιώνει έντονο πόνο.
- Το μωρό είχε εμετό.
- αρνείται να φάει.
Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει επειγόντως να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Προσπαθώντας να διορθώσετε τον εαυτό σας με τη χρήση βίας είναι σε καμία περίπτωση αδύνατο!
Αν επιφύλαξη δεδομένου ότι μέχρι την άφιξη στο νοσοκομείο ήταν λιγότερο από 3 ώρες, οι γιατροί προσπαθούν να αφαιρέσετε και να ισιώσει σπασμό κήλης με τη χρήση αναλγητικών και ατροπίνη. Εάν τα μέτρα αυτά είναι επιτυχή, η προεξοχή της κήλης θα πάει μακριά, και το παιδί θα λειτουργήσει σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, αφήνοντας στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη.
Διαφορετικά, εκτελείται μια διαδικασία έκτακτης ανάγκης και μπορεί να είναι είτε κοιλότητα είτε λαπαροσκοπική - κατά την κρίση του γιατρού.
Η χειρουργική επέμβαση στην τραυματισμένη βουβωνική κήλη είναι πολύ πιο δύσκολη, καθώς απαιτεί την αξιολόγηση της βιωσιμότητας του οργάνου που έχει πέσει μέσα στο στείρο σάκο και την λήψη κατάλληλης απόφασης για την απομάκρυνση ή τη διατήρησή του. Οι γονείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι εάν δεν ζητήσουν βοήθεια έγκαιρα, η παράβαση αποτελεί απειλή για τη ζωή του παιδιού.
Η εκ νέου εμφάνιση της βουβωνικής κήλης είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Η υποτροπή είναι μόνο το 1% των περιπτώσεων. Για να αποφύγετε αυτό το δυσάρεστο φαινόμενο στην μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών.
Η μητέρα μου και οι γονείς της πήγαν στο πολυκλινικό για την υποψία μιας κήλης (στη βουβωνική χώρα στην αριστερή πλευρά). Ο γιατρός επιβεβαίωσε τη διάγνωση, αλλά είπε ότι ενώ δεν θα υπάρξει καμία πράξη, θα περιμένουν μέχρι το σχολείο. Ο Νεδερός τον Ιανουάριο του 2011 θα είναι 6 ετών.
Ναταλία, πηγαίνετε ξανά στον γιατρό, πληρώνετε την προσοχή του χειρουργού στις καταγγελίες του παιδιού, στην περίπτωση αυτή είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς.
Γεια σας, Ο γιος μου έχει μια διάγνωση επισππασίας της μορφής κορμού. Θα είναι σύντομα 1 χρονών. Οι γιατροί ανέφεραν ότι η επέμβαση θα γίνει σε 2 χρόνια. Πρόσφατα, είχε μια βουβωνική κήλη της αριστερής πλευράς. Πήγα σε περιφερειακό νοσοκομείο για παιδιά, είπαν ότι όταν κάνω μια επεισοδιακή πράξη, τότε θα κάνουν και αυτό. Ερώτηση: Είναι δυνατή η πραγματοποίηση τέτοιων επιχειρήσεων;
Ayazhan, ίσως σας έχει προσφερθεί αυτή η επιλογή, έτσι ώστε να μην κάνει το παιδί αναισθησία δύο φορές. Εάν οι γιατροί σκοπεύουν να εκτελέσουν δύο πράξεις ταυτόχρονα, τότε είναι δυνατόν.
Γεια σας. Ο γιος μου (2 χρόνια) βρέθηκε ένα πρήξιμο στην βουβωνική χώρα μετά από ένα άρρωστο κρύο (στον κήπο ντυμένος υγρό πάνινα παπούτσια και ο γιος πήρε μισή μέρα και υπερψυχθεί, ήταν πολύ κρύα πόδια). Το πρήξιμο, το μέγεθος ενός αυγού ορτυκιού δεν εξαφανίζεται για ένα χρόνο. Έχουν απευθυνθεί στον χειρούργο. Μετά βλέπουμε το γιο του χειρουργού είπε ότι βλέπει τίποτα σοβαρό, η χειρουργική επέμβαση δεν ενδείκνυται, αλλά δεν λένε τι είναι. Ίσως αυτό το πρήξιμο δεν εξαφανίζεται για ένα χρόνο, μετά από τα πόδια για να είναι υποθερμία, ή είναι μια κήλη; Το παιδί δεν παραπονέθηκε για τον πόνο, ενεργό. ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ.
Ο γιος μου είναι δύο ετών, η κήλη βρέθηκε στις 1-5. Αναβάλλεται σε δύο χρόνια, παρακινώντας το μικρό παιδί. Τώρα συνέλεξαν όλες τις εξετάσεις, αλλά δεν μπορούσαμε να το κάνουμε και γι 'αυτό μας αρνήθηκε τη χειρουργική επέμβαση, αν και η κήλη μεγαλώνει και πέφτει στο όσχεο. Πρέπει να περιμένω; Μας μεταφέρθηκαν στην επιχείρηση για ένα χρόνο.
Svetlana, νομίζω ότι μια κήλη αυτού του μεγέθους για ένα έτος, πιθανότατα, θα είχε ήδη μολυνθεί. Θα ήθελα στη θέση σας να απευθυνθείτε ξανά στον χειρούργο (ή σε κάποιον άλλο χειρούργο) για να πάρετε μια συγκεκριμένη απάντηση - ποιο είναι και γιατί δεν είναι επικίνδυνο. Αυτό μπορεί επίσης να είναι ένα διευρυμένο λεμφαδένα.
Όλγα, πιθανότατα υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση επειδή υπάρχουν μεγάλες ουρές για λειτουργίες ρουτίνας και χωρίς τα αποτελέσματα των απαραίτητων εξετάσεων του παιδιού για μια προγραμματισμένη πράξη, φυσικά, δεν θα το πάρουν.
Σήμερα το παιδί 1 χρόνο 10 μήνες. βγήκε ένα κομμάτι στην περιοχή των βουβωνών στα δεξιά, οδηγήθηκε στον χειρούργο και εξαφανίστηκε, είπε μια κήλη, για να κάνει μια προγραμματισμένη πράξη. Πόσο χρόνο αναρρώνει το παιδί από τη χειρουργική επέμβαση; Και ότι τέτοιες ουρές για τις προγραμματισμένες λειτουργίες για την κήλη. Ζω στην Αγία Πετρούπολη, Kolpino.
Γεια σας. Σε 10 μήνες, ο χειρουργός διαγνώσισε την βουβωνοκήλη, που λέγεται ότι λειτουργεί μετά από ένα χρόνο. 20 αριθμοί σε εμάς 1 έτος 1 μήνα, τώρα προετοιμαστεί για την προγραμματισμένη λειτουργία, πάρα πολύ που βιώνω σε μια περιστασιακή νάρκωση δηλαδή. για τις συνέπειές του, επειδή το μωρό μου έχει μια συγγενή καρδιακή νόσο (ακριβής μυϊκή), δεν μπορούμε να φτάσουμε στον καρδιολόγο και το παιδί δεν θα μας αφήσει να ακούσουμε την καρδιά. ΗΚΓ γίνεται, αλλά σε κατάσταση υστερίας, έτσι ώστε το αποτέλεσμα δεν υπάρχει παρηγοριά (φλεβοκομβική ταχυκαρδία 200ud.v.min), αν και νωρίτερα η διάγνωση αυτή δεν υπήρχε. Πες μου, παρακαλώ, πώς να είναι; Πολύ χρειάζομαι την απάντησή σας.
Γεια σας, Η κόρη μου είναι 2,5 χρονών, λειτουργήσαμε με μια βουβωνική κήλη όταν ήμασταν 1 μήνα, ήταν στα αριστερά, τώρα έχουμε εμφανιστεί στα δεξιά. πήγε στο χειρουργό, τη στιγμή που ανακτήθηκε η κήλη και αναφέρθηκε ότι αναβλήθηκε η επέμβαση. Πείτε ή πείτε από ποια τέτοια μπορεί να είναι, τι κήλη από δύο μέρη ή πλευρές;
Γεια σας, Ο χειρουργός μου διαγνώριζε την κοιλιακή κήλη στα δεξιά τους στους 11 μήνες μου. Διορίζει ή διορίζει προγραμματισμένη επιχείρηση. Από τις εξετάσεις, πρέπει να υποβληθεί σε αίμα για ηπατίτιδα, αίμα και ούρα για 5 πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Το ΗΚΓ δεν έχει διορίσει, εκτός εάν είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η καρδιά πριν από τη λειτουργία; Πήγαμε σε έναν άλλο χειρούργο, διάγνωση της εν λόγω διάγνωσης. Αλλά επέστησε την προσοχή στους διευρυμένους λεμφαδένες. Επίσης μας έχει κατευθύνει στις ΗΠΑ από μαλακά υφάσματα. Οι ΗΠΑ δεν αποκάλυψαν κήλη. Με αποτέλεσμα το υπερηχογράφημα πήγε στον πρώτο χειρουργό, με κατηγόρησε λέγοντας ότι ο υπερηχογράφος δεν δείχνει τη βουβωνική κήλη και εξακολουθεί να πάει σε χειρουργική επέμβαση. Προτρέψτε μου να το κάνω ή να κάνω σε αυτή την περίπτωση - στην πραγματικότητα και αυτός ο χειρουργός θα μας λειτουργήσει.
Γεια σας, Η κόρη μισό χρόνο, πριν από μία εβδομάδα, βρέθηκε ένα πρήξιμο στη δεξιά πλευρά της βουβωνικής χώρας, ο γιατρός είπε - κήλη χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Αλλά τώρα έχουμε ανεμοβλογιά, συνεπώς, δεν θα μας οδηγήσουν στο νοσοκομείο. Hernia εξέρχεται περιοδικά, βάζω τα δάχτυλά μου σε αυτό. Πες μου, πόσο καιρό μπορείς να περιμένεις τη λειτουργία; Και ποια είναι τα συμπτώματα της τσίμπημα;
Γεια σας, Στον ανιψιό του 1 μήνα. Γεννήθηκε με μια μικρή έλλειψη οξυγόνου, με τη συμβουλή του παιδιάτρου σε 2 εβδομάδες πήγε στο νοσοκομείο για την πρόληψη, υπάρχει ένα παιδί υπήρχαν προβλήματα με το στομάχι, κολικούς και ενοχλούνται από την ημέρα 2-3 για να αλλάξετε το χρώμα της καρέκλας και να βρεθεί μια χρυσή στρεπτόκοκκο. Ενώ ήταν 2,5 εβδομάδες, το παιδί συχνά έκλαιγε, αφού έφυγε από το σπίτι, μετά από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, και έτσι το μωρό δεν έχει σταματήσει να κλαίει. Στο τραπέζι δεν είναι η ειρήνη - κλαίει, potryasyvet πόδια, τα χέρια, πάρα πολύ, σχεδόν συνεχώς κλαίει σήμερα, όταν φάσκιωμα παρατηρήσει μια προεξοχή στη βουβωνική χώρα. Τι να κάνετε, πώς να είστε; Είναι σαφές ότι χρειάζεστε μια εξέταση του χειρουργού. Αλλά αν το παιδί ανησυχεί τόσο πολύ, πόσο επείγουσα είναι η επιχείρηση;
Η ελπίδα, όλοι μας ήταν ένα σε ένα (εκτός από τον στρεπτόκοκκο), σφίξιμο, δυσκαμψία στην πόζα, θρήνος, οργισμοί και ούτω καθεξής. Στο τέλος η κοιλιακή κήλη. και εκτός από όλες τις καρδιακές παθήσεις
Γεια σου, ο γιος μας 3 μήνες, ανακάλυψαν ένα πρήξιμο στο σωστό όσχεο, αποκαλύπτεται στο κλάμα. Πήγε στη γιαγιά είπε ότι θα περάσει, αλλά κάθε μέρα όλο και περισσότερο. Ρωτήστε τι πρέπει να κάνετε ή να κάνετε και εάν είναι δυνατό να κάνετε ή να κάνετε πράξη;
Στο γιο μου πριν από 10 μήνες έχουν αφαιρέσει μια βουβωνική κήλη μια πληγή δεν θεραπεύεται gnoyit τι να κάνουμε ή να κάνουμε δεν ξέρουμε. βοήθεια παρακαλώ
Nurbolat, πήγαμε επίσης στη γιαγιά που μίλησε, δεν βοήθησε. Κατά τους 10 μήνες παρατηρήσετε βουβωνοκήλη, αναβλήθηκε για το έτος planovku στο planovke αρνήθηκε, παραβίασε δύο μήνες αργότερα, το βράδυ μεταφέρθηκε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης το πρωί υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση, μετά από 5 ημέρες πήρε εξιτήριο σπίτι. Συστήνω τη λειτουργία PLANOVOY, το παιδί θα το μεταφέρει πιο εύκολα.
Γεια σας, 3.7 κόρη παρατηρήσει μια διόγκωση στη βουβωνική χώρα, και συχνά συνεχίζουν να παρακολουθήσουν το βράδυ, ο χειρουργός είπε ότι κήλη και έστειλε για έναν υπέρηχο - υπερηχογράφημα έδειξε τίποτα (το πρωί). Ο χειρούργος του είπε να του εμφανιστεί με κάποιο τρόπο το βράδυ (πάντοτε στην υποδοχή το πρωί) "μετά τις διακοπές". Και είμαι τρομερά ανησυχούν - πώς μπορώ να περιμένω - είναι γραμμένο παντού ότι απαιτείται επείγουσα επιχείρηση κ.λπ. Σας ευχαριστώ
Γεια σας, Η κόρη εξετάστηκε από έναν χειρούργο σε ένα έτος και ορθώς διαγνωσμένη με αριστερή βουβωνοκήλη. Δεδομένης της κατεύθυνσης της λειτουργίας. Δεν έχουμε οίδημα, παράπονα, επίσης. Πόσο συχνά εμφανίζεται μια τέτοια διάγνωση στα κορίτσια; Από ότι είναι επικίνδυνο;
Γεια σας, Για το παιδί μου 3-8 μήνες. Παρατήρησα πότε φωνάζει ή γελάνε, και στη δεξιά πλευρά ο κώνος είναι φουσκωμένος. Αμέσως στον χειρούργο μας είπαν μια βουβωνική κήλη. Πόσο διαρκεί η λειτουργία και η αποκατάσταση του παιδιού; Πολύ ανησυχούν. Πήγα να δω τη γιαγιά μου που μιλά και λέει ότι θα βοηθήσει, αλλά φοβάμαι ότι μπορώ να μπλοκαριστώ και θα είμαστε ένοχοι. Πρέπει να πιστεύω στην εναλλακτική ιατρική;
Έλενα, μην φοβάσαι τη χειρουργική επέμβαση, η γιαγιά δεν θα βοηθήσει, αυτό είναι σίγουρο. Κάναμε όταν η κόρη ήταν 7,5 μηνών, πριν από ένα μήνα. Η ίδια η λειτουργία διαρκεί μισή ώρα, μετά από μερικές ώρες το παιδί είναι απολύτως το ίδιο με πριν από τη λειτουργία. Έχουν γράψει την ίδια ημέρα.
Εμείς μετεγχειρητική Περισσότερα 4 ημέρες σε νοσοκομείο, στο σπίτι που απελευθερώνεται μόνο μετά την υπογραφή, η πρώτη 2η ημέρα μετά την επέμβαση στα πόδια του μέχρι απαγορευτεί, 2 ημέρες μετά το παιδί αποκατάσταση της κήλης πήδηξε σε όλους τους διαδρόμους σαν να μην είχε συμβεί τίποτα.
Για τον γιο μου σε 3 μήνες. Έχουν διαγνώσει μια βουβωνική κήλη στα δεξιά. Ήταν για μια επιχείρηση, αλλά η κήλη έπαψε να εκδηλώνεται. Τώρα είμαστε ένα έτος και επτά μηνών. Ο χειρούργος βάζει μια ανάκαμψη σε μια κήλη. Αλλά την ίδια στιγμή εκπλήσσεται. Αλλά δεν υπάρχει κήλη που να λειτουργεί. Θα μπορούσε αυτό να είναι;
Γεια σας. Για την κόρη μου 3g. 7 μήνες. Σήμερα παρατήρησα ότι με ένα κλάμα στη δεξιά πλευρά υπάρχει μια μικρή προεξοχή. Άκουσα αμέσως την "βουβωνική κήλη" στο Διαδίκτυο, γιατί άκουσα γι 'αυτό από τους γνωστούς. Είμαι τρομερά φοβισμένος από τις επιχειρήσεις, τα νοσοκομεία. Μπορεί ο γιατρός να προτείνει κάτι άλλο εκτός από χειρουργική επέμβαση (επίδεσμο ή κάτι άλλο). Πάμε στο γιατρό αύριο. Ο γιαγιάς-γιατρός λέει ότι δεν αξίζει τον γιατρό - θα περάσει από μόνη της.
Ο γιος μου είχε μια βουβωνική κήλη σε 10 μήνες. Άκουσα ότι τώρα πολλά παιδιά έχουν μια τέτοια διάγνωση. Ο χειρουργός συμβούλευσε να λειτουργήσει για να φτάσει σε ένα έτος ή 1,5 χρόνια. Πολύ ανησυχούν. Πώς θα γίνει η επιχείρηση; Θα γίνει με επιτυχία; Το κύριο πράγμα είναι ότι εγκαίρως και χωρίς συνέπειες.
Καλησπέρα. το μικρό γιο μου 1 έτους και 3 μήνες, έβαλε βουβωνοκήλη, οσχέου, και ο χειρουργός είπε ότι μπορεί να λειτουργήσει σε τρία χρόνια, και αν είχα, τι θα παρατηρήσετε αμέσως στο νοσοκομείο Ride, δικαιολογείται από το γεγονός ότι η αναισθητική επίδραση στον ψυχισμό του παιδιού. Τι πρέπει να κάνουμε και πείτε μου ποια σημάδια τσίμπημα μπορεί να είναι;
Καλησπέρα. Για το παιδί 1,1g, μια βουβωνική κήλη. Σήμερα πήγαμε να υπογράψουμε μια προγραμματισμένη επιχείρηση και λάβαμε μια κατηγορηματική άρνηση. Προκαλείται από το γεγονός ότι το παιδί δεν έχει εμβολιασμό κατά της ιλαράς. Έχουμε μια πλήρη med.edovod σε 1,6 g. Πόσο να τεντώσει με τη λειτουργία; Και είναι η νόμιμη άρνηση;
Ο γιος μου είναι 2.7 ετών, που είχαν διαγνωστεί με βουβωνοκήλη στα δεξιά, μας εμπλοκή, εμπλοκή Έχουμε διορθωθεί και να σταλεί στο σπίτι. Πριν από αυτό, είχαμε sopelki, μας είπαν να ανακάμψει, να περάσει δοκιμές και στη συνέχεια να πάει σε χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι επικίνδυνο; Μετά από όλα, μερικές δοκιμές προετοιμάζονται για 14 ημέρες. Τι πρέπει να κάνουμε; Είμαι πολύ ανήσυχος.
Γεια σου κόρη μου 8 ετών είχε μια επιχείρηση και άρχισε να κάνει εμετό. Με τι μπορεί να συνδεθεί;
Η κόρη μου είναι 11 μηνών. Πριν από δύο εβδομάδες, βρέθηκε ένας συμπαγής κώνος στη βουβωνική χώρα και εμφανίστηκε μια βουβωνική κήλη. Εγγράψαμε για ένα ραντεβού με έναν χειρούργο, αλλά αρρώστησα, μας έβαλαν σε νοσοκομείο. Ο θεράπων ιατρός, προειδοποίησα ότι έχουμε μια βουβωνική κήλη και ζητήσαμε να συμβουλευτούμε έναν χειρουργό στο ίδιο νοσοκομείο στο οποίο βρίσκονται. Αλλά ο γιατρός μας αρνήθηκε, υποστηρίζοντας ότι ο χειρουργός θα καλέσετε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όταν θα υπάρξει παράβαση, και να καλέσετε έναν γιατρό για τίποτα δεν θα. Χθες παρατήρησα μια κήλη από την άλλη πλευρά. Τι πρέπει να κάνουμε; Απόψε το παιδί φώναξε, μόλις εξασθένισε. Έλεγχος, χωρίς παράβαση. Είτε παρακαλώ παρακαλώ, εάν η άρνηση του θεραπευτή παιδίατρο σε συνεννόηση με τον χειρουργό είναι έγκυρη, και τι να κάνουμε ή να κάνουμε τώρα;
Και η λειτουργία επηρεάζει με κάποιο τρόπο αργότερα την αναπαραγωγική λειτουργία; Μας δόθηκε μια προγραμματισμένη επιχείρηση, ανησυχούμε για το μέλλον
Η κόρη μου είναι 4 ετών, ένα μήνα πριν βρεθεί «βουβωνοκήλη» στην ωοθήκη, μικρό ογκίδιο στο 19 Δεκεμβρίου, 2012 όρισε τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μου είπαν γνωριμίες, ακόμα και να πάει στην γιαγιά, η οποία αντιμετωπίζει τα παιδιά κήλη. Ερώτηση: Είναι δυνατή η θεραπεία με αυτόν τον τρόπο; Και πόσο αληθινό είναι. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.
Είχα μια βουβωνική κήλη στην παιδική μου ηλικία και η γιαγιά μου "μίλησε". Αν βρείτε κάποιον που μπορεί πραγματικά να βοηθήσει τη γιαγιά, βέβαια πάει. Δεν μπορώ να βρω το παιδί μου τώρα.
Πριν από ένα χρόνο ανακάλυψα στην κόρη μου μια δεξιόσχημη βουβωνική κήλη (τότε ήταν σχεδόν 3 χρονών). Όλα ανέστειλαν τη λειτουργία. Προσπάθησα να βρω τη γιαγιά μου. Και στη συνέχεια αποφάσισα και υπέγραψα μια επιχείρηση στο ρεπουμπλικανικό νοσοκομείο του Petrozavodsk (είμαι από την Καρελία). 27.12.2012 εισήλθε στο νοσοκομείο. 28 υπήρξε μια πράξη. Υπήρχε με μια τέτοια διάγνωση στο θάλαμο δεν είναι μια επομένως, καθώς υπήρχαν λιγότερες εμπειρίες. Η λειτουργία διήρκεσε 20 λεπτά. Η κόρη μου από την αναισθησία, όταν πήγε να κλάψει λίγο, και έπειτα κοιμήθηκε. Μια ώρα αργότερα ξυπνήθηκε ήδη τηλεφώνησε στον μπαμπά και ευχαρίστησε για τα δώρα που έστειλε. Έφαγα ένα ποτό με ευχαρίστηση (γιατί πριν από τη λειτουργία όλο το πρωί δεν μπορείτε να φάτε), γιατί ένα μεσημεριανό πρωινό σνακ έχει ήδη φύγει. Το βράδυ έτρεξα, αν και το απαγόρευσα. Εκείνοι που απελευθερώθηκαν τη δεύτερη μέρα και είμαστε 200 χιλιόμετρα από το σπίτι, έτσι θέλαμε να φύγουμε για 6 ημέρες. Αλλά στο σπίτι μας περίμενε ένας μικρός 5 μήνες αδερφή. Έτσι κατάλαβαν και αφήσαμε να φύγουμε. Δείχνουμε τον εαυτό μας στο σπίτι σε έναν τοπικό χειρούργο. Σήμερα θα δούμε αν είναι δυνατόν στο νηπιαγωγείο. Ακόμα, το νέο έτος στη μύτη τα παιδιά προετοιμάζονται. Και χάσαμε τόσα πολλά για να το αντισταθούμε!))
Για το γιο μου 2 μήνες. Μυρμηγκιά που αρχίζει να εμφανίζεται σε 1 μήνα, ο χειρούργος είπε να έρθει μέσα σε 6 μήνες, και στη συνέχεια στη λειτουργία. και αν υπάρχει μαρμελάδα, τότε καλέστε ένα ασθενοφόρο! Τώρα η κήλη είναι πολύ, πολύ ταραγμένη. Θέλω να κάνω την επιχείρηση ήδη. Είναι δυνατόν να το κάνετε σε 2 μήνες; Και όμως, πρόωρα 8 μήνες. Και μια άλλη ερώτηση. Όταν η κήλη είναι ήδη κολλημένη, είναι ήδη δυνατό να μην βιαστούμε στην πράξη.
Καλησπέρα! Το παιδί βρέθηκε μια βουβωνική κήλη σε ένα μήνα, εκδηλώθηκε όταν κλαίνε με τη μορφή κώνου μεγέθους μικρής καρυδιάς. Μετά από 2 εβδομάδες, η κήλη δεν φαίνεται να έχει φύγει. Δεν έχει σημασία πόσο το παιδί φώναξε - τίποτα. Τώρα στο παιδί των 6 μηνών, μια κήλη δεν βλέπουμε. Γιατί είναι έτσι; Και είναι δυνατόν σε αυτή την περίπτωση να αναβληθεί η λειτουργία για ένα χρόνο;
Σήμερα οδήγησα τη 2χρονη κόρη μου στο χειρουργό. Διαγνώσκει - μια αμφιβολία για την κήλη της βουβωνικής περιοχής. Έστειλαν την παραπομπή στο 9ο νοσοκομείο, αλλά πριν από αυτό με συμβούλευσαν να πάω σε έναν γυναικολόγο για να διευκρινίσω τη διάγνωση. Ο γυναικολόγος δεν βρήκε τίποτα. Είτε είναι απαραίτητο για μένα να συμβουλευτώ σε άλλο εμπειρογνώμονα, μπορεί να κάνει τις ΗΠΑ, ή ανησυχώ
Γεια σας, η αδελφή μου, ηλικίας 9 μηνών, έχει ανακαλύψει κάπως μια διόγκωση και μου φαίνεται ότι πρόκειται για βουβωνική κήλη. Πείτε μας, είναι αυτή η επιχείρηση επικίνδυνη σε αυτή την ηλικία, είμαι πολύ ανήσυχος.
Γεια σας, ο γιος μου είναι 10 μηνών, βρήκε βουβωνική κήλη, ο χειρουργός είπε ότι δεν είναι επικίνδυνο και δεν έχει να κάνει, αλλά σήμερα έχει πυρετό, πείτε μου τι πρέπει να κάνω και αν η κήλη μπορεί να προκαλέσει πυρετό.
Γεια σας, αποβάθρα μου έξι χρόνια βρέθηκε μια βουβωνοκήλη, παιδίατρος είπε ότι υπάρχουν μερικές ασκήσεις για να ενισχύσει την κοιλιακή κοιλότητα, είναι απαραίτητο να τους εκτελέσουν, και με τη λειτουργία δεν μπορεί να είναι σε μια βιασύνη για 12 χρόνια στην ίδια μπορεί να πραγματοποιηθεί, πώς να είναι άμεση;
Angela, καλύτερα να πάτε στο χειρουργό. Οι Χρνίες είναι το θέμα του.
Άκουσα επίσης για τέτοιες ασκήσεις, συνιστούσαμε να κάνουμε ποδήλατο, ψαλίδια κλπ. (Βοήθησε τους φίλους μου, αλλά το παιδί ήταν 2-3 χρονών) και το έκαναν τακτικά - για 15 λεπτά. τουλάχιστον κάθε δεύτερη μέρα. Το παιδί μου δεν θέλει να κάνει τίποτα κατηγορηματικά.
Γεια σας, το παιδί μου για 1 έτος και 6 μήνες. Σε ενάμιση μηνών βρέθηκε στραγγαλιστεί βουβωνοκήλη, το να μας χειρουργό προς τα δεξιά, και είπε ότι είναι καλύτερα να μην κάνει μια επιχείρηση, ένα μικρό παιδί, και περιμένετε τουλάχιστον μέχρι το έτος, αν παράβαση, θα το κάνουμε. Ήταν στην περιοχή, η κλινική, και χειρουργός μας λέει ότι τώρα δεν είναι απαραίτητο να κάνει τη χειρουργική επέμβαση, δεν είχε πέσει, μπορεί να θεραπεύσει, είμαι πολύ ανήσυχος. Αν το έκαναν, ίσως όχι.
Γεια σας, ο γιος μου είχε μια βουβωνική κήλη με μια τσίμπημα, λειτουργήσαμε την Τρίτη. Πείτε μου, παρακαλώ, παραμένει το οίδημα για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά από ποιο χρονικό διάστημα είναι καλύτερο να αφαιρεθούν τα ράμματα; Είμαστε 7 μηνών.
Γεια σας. 04.02.2014 είχε μια επιχείρηση για να αφαιρέσει την βουβωνική κήλη, πριν από αυτό ήταν παράβαση, 06.02. ήρθαν στο νοσοκομείο με έμετο, διάρροια και πυρετό. Έριξαν αντιβιοτικά, βρισκόταν κάτω από ένα σταγονόμετρο. 11.02 έχουν γράψει. Τώρα το μωρό κλαίει το βράδυ. Κάτω από τη ραφή, μετά από τη λειτουργία, πρήξιμο. Πες μου πώς να καθορίσω αν μια υποτροπή ή όχι; Τι άλλο μπορεί να τον ενοχλήσει, τι να ψάξει;
Παρακαλώ πείτε μου, γιος, πριν από ένα χρόνο, υπήρχε ένα κομμάτι της δεξιάς μετά την εντερική μόλυνση, ο χειρουργός έκανε uzi και ακτίνων Χ και έβαλε κάτι στα χέρια του, είπε η πτώση των ωοθηκών. Όταν αγγίζετε το πρήξιμο, το μωρό φωνάζει. Η γενική κατάσταση του παιδιού δεν είναι επίσης πολύ, νωρίτερα ήταν πιο ενεργή, αλλά τώρα πολλά βρίσκονται υποτονικά. Μπορεί ένας χειρουργός να κάνει λάθος με μια διάγνωση; Πώς να αναγνωρίσετε, μπορεί μια κήλη, και τι σημάδια τσίμπημα; Θα πάει μόνος του, όπως είπε ο χειρουργός;
Αγαπητοί Γονείς! ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΤΟ GRY: Ο γιος μου είχε μια αριστερόσπαστη βουβωνική-κνησμώδη κήλη σε 1 μήνα! Οι γιατροί είπαν ότι δεν κάνουν την επιχείρηση για έξι μήνες! Όταν γυρίσαμε μισό χρόνο, ήρθαμε και πάλι στο χειρουργό (με κάθε μήνα να παρατηρείται). Ο χειρουργός κάλεσε Yakutsk, οι γιατροί είπαν περιμένουν μέχρι ένα χρόνο! (στην πόλη μας, μια τέτοια απλή λειτουργία δυστυχώς δεν έχει). Ως αποτέλεσμα, σε 10 μήνες. υπήρξε ένα τσίμπημα. Οι γιατροί μας, ακόμα και στην περίπτωση αυτή, κακοί, δεν λειτούργησαν! Και μόνο να τεθεί υπό αναισθησία! Και αμέσως πετούσαμε στο Νοβοσιμπίρσκ! Στο περιφερειακό νοσοκομείο, λειτουργήσαμε αμέσως (1η Ιουνίου 2014) και τη 2η ημέρα μας στάλθηκαν στο σπίτι. Μέσα σε μια εβδομάδα ήρθαμε στο dressing - φοβούνταν οι ίδιοι. Η λειτουργία δεν είναι δύσκολη, το παιδί γρήγορα επανήλθε στο φυσιολογικό! Γι 'αυτό, μην το χρόνο !! ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ - ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΥ ΘΑΝΑΤΟ ΚΑΙ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΟ! Ήμασταν φοβισμένοι και narevelis! Αλλά αυτό δεν είναι όλα! Έχουν περάσει 2 χρόνια. και πήραμε μια κήλη στη δεξιά πλευρά (((((Δεν είναι τόσο μεγάλη όσο στο παρελθόν - αλλά ακόμα και αυτή τη φορά δεν θα καθυστερήσει το χειρουργό χθες επιβεβαίωσε τη διάγνωση, σήμερα πέρασε τις δοκιμές σε 1-2 εβδομάδες θα πετάξει και πάλι !!! μια επιχείρηση (((είμαι σίγουρος ότι όλα θα πάνε καλά, αλλά ελπίζω ότι περισσότερες εργασίες στη ζωή του παιδιού μου δεν θα είναι! έτσι ώστε η μαμά και ο μπαμπάς! μΗ σφίγγετε! κήλη δεν θα πάει μακριά! αν είναι, τότε είναι! Μετά από όλα, διαβάσει για την κήλη, το διαδίκτυο είναι γεμάτο από πληροφορίες, και παντού θα δείτε ένα - κήλη λειτουργήσει αμέσως εξαίρεση -. μόνο μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, John. Πότε και πότε λειτουργούν. ΥΓΕΙΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΣΑΣ.
Και όμως - μην πάτε στη γιαγιά να μιλήσει κήλη - μην κάνετε ανοησίες! Να είστε ρεαλιστικοί! Πηγαίνετε στο χειρουργό!
Ως παιδί, είχα μια βουβωνική κήλη. Όλοι οι γιατροί είπαν: "Κόψτε!" Ένας παλαιός χειρούργος των εποχών του παππού Λένιν με συμβούλεψε να με δώσουν στη γυμναστική. Οι γονείς μου το έκαναν. Σε 4 μήνες η κήλη δεν συνέβη. Αυτός (ο χειρουργός) εξήγησε ότι, καθώς η κήλη προκαλείται από την αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος, τότε (το κοιλιακό τοίχωμα) πρέπει να ενισχυθεί. Και η κοπή είναι η πιο ακραία περίπτωση. Πρέπει να αντιμετωπίσετε την αιτία, όχι την συνέπεια.
Σήμερα πήγαμε στο γιατρό για την υποψία μιας αριστερής βουβωνικής κήλης σε ένα παιδί. Ο γιατρός είπε ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης και διαγνώστηκε την αριστερής βουβωνοκήλη και μια άλλη ομφαλική κήλη. Το παιδί είναι μόνο ένα μήνα. Συστήναμε μόνο παρατήρηση μέχρι δύο ετών. Τι πρέπει να κάνω; Κάνοντας μια πράξη;
Αγαπητέ Barmalej, πόσο χρονών ήσασταν τότε; Σας ευχαριστώ.
Για τον γιο των 5 ετών. Στα 3 χρονών, πραγματοποιήθηκε ήδη μια επέμβαση στη βουβωνική κήλη στη δεξιά πλευρά. Σήμερα παραπονιέται για πόνους στην ίδια πλευρά. Δεν υπάρχει πρήξιμο, αλλά όταν το πιέζω λέει ότι πονάει. Στην τουαλέτα πηγαίνει χωρίς πόνο, όταν ψέματα περιοδικά σφίγγει τα πόδια του. Τι μπορεί να είναι; Μπορεί να υπάρξει και μια βουβωνική κήλη;
Γεια σου, γιος 2 μήνες. Σήμερα πήγαμε στο γιατρό για την υποψία μιας αριστερής βουβωνικής κήλης σε ένα παιδί. Ο γιατρός είπε το θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης και διαγιγνώσκεται μια αριστερή βουβωνοκήλη, συνιστάται να περιμένετε τουλάχιστον ένα μήνα και να κάνει τη χειρουργική επέμβαση, αλλά είμαι πολύ ανήσυχος ότι δεν με τσίμπημα τι να κάνει.
Αλίνα, διαβάστε το σχόλιό μου λίγο ψηλότερα.
Όταν ο γιος μου ήταν 5 ετών, οι γιατροί επέμειναν σε μια χειρουργική επέμβαση στην κήλη. Ο γιατρός συμπεριφέρθηκε προσβλητικά και φοβόμουν να του εμπιστευτώ το παιδί. Αργότερα σε όλες τις ιατρικές εξετάσεις ο γιος έλαβε μια βουβωνική κήλη. Και αυτό το μήνα έλαβε μια κλήση στο στρατό. Ο γιατρός βρήκε επίσης μια κήλη και την έστειλε σε υπερηχογράφημα. Οι ΗΠΑ έχουν δείξει ότι η κήλη δεν είναι παρούσα! Ποιον να πιστέψουμε. Μετά από όλα, εάν πιστεύετε ότι γράφτηκε παραπάνω, μια κήλη χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν λειτουργεί!
Γεια σας, Το μωρό μου είναι μόνο 1 μήνα, έχει μια βουβωνική κήλη στην αριστερή πλευρά, οι γιατροί είπαν ένα μικρό και δεν είναι ακόμη επικίνδυνο. Και πάνω από αυτό γράφτηκε λειτουργεί με μισό χρόνο, διαφορετικά το παιδί μπορεί να πεθάνει. Αυτό σημαίνει, αν ξαφνικά βρεθεί σε μια επιχείρηση, το μωρό μου, ο Θεός απαγορεύει, μπορεί να πεθάνει. Τι πρέπει να κάνω. Ίσως μερικές ασκήσεις γι 'αυτόν.
Για το γιο 3 χρόνια, σε 3 ημέρες προγραμματισμένη λειτουργία σε μια βουβωνική κήλη. Ενδιαφέρομαι για την ερώτηση, πρέπει να πάρω κάτι μαζί μου στο νοσοκομείο από πράγματα και αντικείμενα προσωπικής υγιεινής.
Η ελπίδα, ο γιος μου είχε χειρουργική επέμβαση για βουβωνοκήλη σε 8 μήνες, ήμασταν βρίσκεται στο νοσοκομείο 3 ημέρες (πήγε μέχρι την ημέρα πριν το χειρουργείο και να αποφορτιστεί η επόμενη μέρα), αντίστοιχα, με το νοσοκομείο πήρε ένα σωρό πράγματα, και το παιδί, και τον εαυτό σας. Στην ηλικία σας, πιθανώς, η πράξη γίνεται σε ένα νοσοκομείο μιας ημέρας; Αντικατάσταση παπούτσια, ρούχα, χαρτί υγείας και νερό σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να κατασχεθεί.
Zuhra, ο γιος μου βρήκε επίσης μια διμερή βουβωνική κήλη, συνέστησε να ασκήσει στο fitball. Εμείς καθημερινά ασχολήσαμε και μέχρι ένα σημείο βοήθησε, αλλά από την ηλικία των 8 μηνών η κήλη άρχισε να παραβιάζεται και από τις δύο πλευρές:
Γεια σας, Το παιδί μου, ηλικίας 2 ετών, πριν από ένα μήνα, λειτούργησε σε κήλη δεξιόστροφα δεξιόστροφη! Έχω μια τέτοια ερώτηση, πόσο καιρό συμβαίνει η συμπύκνωση γύρω από τη ραφή και γιατί ο σωστός όρχις έγινε υψηλότερος από τον αριστερό και δεν κατέβηκε στο όσχεο μετά την επέμβαση;
Γεια σας, Η κόρη μου είναι 3 ετών, σε ηλικία 2,5 ετών βρήκε κώνο στην περιοχή των βουβωνιών στη δεξιά πλευρά του παιδιού, όλες οι παραπάνω περιγραφές συμπίπτουν! Έχουν απευθυνθεί στον χειρούργο, έχουν διαγνώσει μια βουβωνική κήλη, κατευθείαν στη λειτουργία! Λειτουργήστε τα παιδιά μόνο με γενική αναισθησία. Τι πρέπει να κάνουμε, σε ηλικία 3 ετών, είναι επικίνδυνο; Μπορεί αυτό να επηρεάσει τη ζωή και την υγεία του παιδιού, υπάρχουν άλλες μέθοδοι θεραπείας εκτός από τη χειρουργική επέμβαση; Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων!
Η Άλια, ο γιος μου ήταν μόλις 1,5 μηνών όταν λειτουργούσε. Είχε μια αμφίπλευρη βουβωνική κήλη, δεν κοιμόταν για μέρες, το παιδί δεν έτρωγε τίποτα. Και εγώ φοβόμουν να το κάνω σε αυτή την ηλικία, χειρουργική επέμβαση, ευτυχώς, όλα πήγαν καλά, τώρα είναι 9 μηνών)
Ο γιος μου σύντομα θα είναι δύο μηνών και ήδη έχει τρεις κήλες. Ομφάλιες και βουβωνικές και στις δύο πλευρές. Αύριο στο νοσοκομείο.
Σχεδόν ένα μήνα από τότε που έφυγε βουβωνοκήλη, πήγε στο χειρουργό, αλλά είπε ότι θα κάνει μόνο μία λειτουργία έτους. Και μία από αυτές τις ημέρες η ομφαλική κήλη έφυγε επίσης. Έχει παραβίαση στην ινσουλίνη. Αν δεν μας αποδεχτούν αύριο, τότε μάλλον τρελαίνω. Τον περιμένω για 9 χρόνια.
Σε με βουβωνική κήλη από τη γέννηση, ο γιατρός έχει βρει μια εσωτερική βουβωνική κήλη. Είμαι 12 ετών. Δεν ξέρω τι να κάνω. Πήγε στο χειρουργό, είπε ότι μια μικρή κήλη. Την επόμενη μέρα, άρχισε να τσίμπημα πολύ σκληρά, και στη συνέχεια ένα φοβερό πόνο. Αλλά ξέρω ένα πράγμα, δεν είμαι έτοιμος για τη λειτουργία, φοβάμαι. Είμαι σε κίνδυνο;
Alexey, σε αυτό το θέμα μόνο ο γιατρός θα σας βοηθήσει, ποιος θα πρέπει να σας παρατηρήσει! Και πρέπει να εμπιστεύεστε τους γιατρούς, επειδή είναι ειδικοί, είναι στην αρμοδιότητά τους. Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε τις χειρουργικές επεμβάσεις, τώρα υπάρχει τόσο προηγμένη ιατρική. Και η λειτουργία για τη βουβωνική κήλη αναφέρεται σε ένα από τα πιο απλά. Μετά από όλα, την επόμενη μέρα έφυγαν ήδη στο σπίτι. Και αν πονάει - φροντίστε να πάτε στη ρεσεψιόν, μην καθυστερείτε. Υγεία σε σας!
Γεια σας, ο γιος μου είναι 1,5 ετών, έχει μια βουβωνική κήλη στη δεξιά πλευρά. Διαπίστωσαν και διαπίστωσαν μόνο πριν από μία εβδομάδα, πριν από αυτό δεν υπήρχε τίποτα, δηλαδή, δεν υπήρχε προεξοχή. Οι γιατροί είπαν ότι πρέπει να κάνουμε τη λειτουργία. Νόμιζα ότι για πολύ καιρό, είναι τώρα ο Ιανουάριος, ήθελα να περιμένω μέχρι την άνοιξη, αλλά φοβάμαι ότι η μαρμελάδα θα ξεκινήσει ξαφνικά. Παρακαλώ βοηθήστε. Τι πρέπει να κάνω;
Σαμάρα, και δεν έχετε ουρές για προγραμματισμένες νοσηλείες / επιχειρήσεις; Στα τέλη Δεκεμβρίου έγραψα ένα παιδί στις αρχές Απριλίου του τρέχοντος έτους. Επιπλέον, εξακολουθεί να υπάρχει μια δέσμη αναλύσεων και συμπερασμάτων που πρέπει να συγκεντρωθούν, οπότε αυτό σε κάθε περίπτωση δεν γίνεται γρήγορα. Είναι πιθανό ότι είναι ήδη καιρός να καταγράψουμε για την άνοιξη.
Όσο για την ταρναρία, ο γιος της συρρικνώθηκε σε 8 μήνες. Ενώ το ασθενοφόρο μας οδηγούσε στο νοσοκομείο, όλα ήταν ευθυγραμμισμένα, αλλά στο νοσοκομείο μας άφηναν πίσω, tk. η κήλη ήταν μεγάλη, και λειτούργησε μια εβδομάδα αργότερα, και όχι επειγόντως στην είσοδο. Ενώ βρισκόμασταν εκεί, μερικά ακόμα αγόρια, καθώς φτάσαμε και λειτουργούσαμε αργότερα, αλλά τα κορίτσια επειγόντως λειτουργούσαν.
Καλησπέρα. Ο γιος μου είχε μια πρώτη κήλη στην αρχή, στη συνέχεια έφυγε. Περίμενα, έσυραν για ένα ολόκληρο χρόνο, έτσι ώστε η επιχείρηση να μην διαρκέσει μέχρι ένα χρόνο. Στα δεξιά η κήλη έγινε μεγάλη. Υπήρχαν παραβάσεις. Σε ένα χρόνο και ένα μήνα υποβλήθηκαν σε μια επιχείρηση. Ταυτόχρονα με τις δύο πλευρές. Στα δεξιά ήταν μια δύσκολη, ολισθαίνουσα κήλη. Μετά από 5 ημέρες, υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση στα δεξιά.
Πες μου, πόσο είναι να περιμένεις μέχρι την επόμενη ενέργεια; Και αξίζει τον κόπο;
Και ποια είναι η καλύτερη μέθοδος επιλογής - παραδοσιακή ή λαπαροσκοπική, για την επίλυση αυτού του προβλήματος; Σας ευχαριστώ.
Καλησπέρα, Μαμούλι. Το παιδί μου έχει ένα σπαθί 1,6. βουβωνική κήλη στην αριστερή πλευρά, κανάλι βρόχου 1 εκ. Ο γιατρός δεν λέει τίποτα φοβερό. Ποιος με τρομάξει. Θα κάνουμε τη λειτουργία σε μια άλλη πόλη. Ποιος πληρώνει πόσο;
Γεια σας, 1 Αυγούστου του τρέχοντος έτους, μια προγραμματισμένη επιχείρηση για την αφαίρεση της βουβωνοκήλης. Τώρα συλλέγω τις απαραίτητες εξετάσεις και αναφορές από τους γιατρούς. Πολύ ανησυχούν για το παιδί, το παιδί 2 χρόνια και 3 μήνες. Δεδομένου ότι η μεταφορά της αναισθησίας και της χειρουργικής επέμβασης, αν Uzi κάνει πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τι επιπλέον βοήθεια που χρειάζεται εκτός από το ότι οι γιατροί έγραψαν συγκεντρώσει τα έγγραφα με τα οποία να λάβει, εάν η επιχείρηση προβλέπεται, το τέλος το κάνει; Και περισσότερο, τι πρέπει να πάρω μαζί μου στο νοσοκομείο;
Μπέλλα, κάναμε αυτή την επιχείρηση σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα τον Απρίλιο. Η λειτουργία ήταν εντελώς δωρεάν (βέβαια, αν θέλετε, μπορείτε να ευχαριστήσετε τον γιατρό για την απόρριψη, αλλά δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό). Δεν είχαμε υπερηχογράφημα πριν από τη λειτουργία. Στο νοσοκομείο, την ημέρα πριν από τη λειτουργία, λήφθηκε αίμα από τη φλέβα και την ανάλυση ούρων. Πληροφορίες που συλλέξαμε μόνο εκείνες που αναφέρονται στο κουπόνι. Το κυριότερο είναι να τοποθετήσετε κάθε κομμάτι χαρτί στην υποδοχή της πολυκλινικής του τύπου. Στο νοσοκομείο σας συμβουλεύω να πάρετε περισσότερο πόσιμο νερό, με όλα τα άλλα να φαίνονται να μην υπάρχουν προβλήματα. Τρέφονται τόσο η μητέρα όσο και το παιδί. Καλή τύχη!
Καλησπέρα. Για τον γιο μου 1 δ 4 μήνες. Από 7 μήνες μας στάλθηκαν για την αφαίρεση των όρχεων, αλλά συνεχώς άρρωσταν μετά από όλες τις εξετάσεις. Η λειτουργία μεταφέρθηκε 4 φορές. Τώρα, το dropsy έχει επίσης προστεθεί στο dropsy. Στον 6ο, ο αριθμός πρέπει να πάει σε χειρουργική επέμβαση, αλλά το γεγονός είναι ότι είμαστε και πάλι άρρωστοι. Πείτε μου, αν είμαστε θεραπευμένοι πριν από την ημέρα της νοσηλείας και οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, μπορούμε να ξαπλώσουμε; Ανησυχώ πολύ για την κήλη του, όταν ο γιος μου φωνάζει, γίνεται πολύ αισθητός και πολύ δύσκολο να αγγίξει.
Πριν από 6 ημέρες 3 ετών παιδί είχε τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση λαπαροσκοπικά όψης βουβωνοκήλη, στη βουβωνική χώρα έχει πλέον διακριτικές πρήξιμο, όπου η κήλη ήταν στο παρελθόν, είναι φυσιολογικό αυτό;
Πες μου, ποιος έκανε τη λειτουργία για να αφαιρέσει την βουβωνική κήλη (διμερής) στην πόλη Naberezhnye Chelny. Για το παιδί 1 έτος. Αξίζει να το κάνετε. Η Χέρνια συχνά ανησυχεί.
Είτε είναι δυνατόν να κάνετε ή να κάνετε λειτουργία σε μια βουβωνική κήλη σε θερμοκρασία 37,2 στο παιδί των 9 μηνών; Ποιες είναι οι συνέπειες της αναισθησίας σε ή χωρίς θερμοκρασία;
Καλησπέρα, πες μου, σε παρακαλώ, η κόρη ενός βουβωνοκήλη, εκλεκτική χειρουργική επέμβαση είχε προγραμματιστεί για το Μάιο, αλλά η κόρη συνεχώς περιγράφεται στον κήπο, αυτό μπορεί να οφείλεται σε κήλη;
Ο Θεός, διαβάστε τα σχόλια και καταλαβαίνω ότι το γατάκι μου κανείς δεν υποφέρει από αυτή την πληγή ((((((κακή πράγματα τα παιδιά ((Έχουμε μια κήλη, μια εβδομάδα να παραβιάζει σε οκτώ μήνες που ονομάζεται ένα ασθενοφόρο, νοσοκομείο λαβή έκτακτης ανάγκης δεν το έκανε, αλλά έχουν γίνει μείωση κάτω από γενική αναισθησία, τρεις ημέρες αργότερα έστειλε στο σπίτι, αλλά προειδοποίησε ότι η κήλη του γιου αμφίδρομη του και εξακολουθεί να αποτελεί παραβίαση ((και έτσι ήρθε στο σπίτι, και μια εβδομάδα αργότερα για να παραβιάζουν τη δεξιά πλευρά, λειτουργεί μαζί μας επειγόντως, τότε έζησα έναν εφιάλτη δύο ώρες ήταν εκεί μια επιχείρηση, και μετά την αναισθησία, ο γιος μου συνταξιοδοτήθηκε 4 ώρες (((Όλα καλά κάνει, αλλά αυτό είναι τώρα ένα χρόνο πονάει δεύτερο αριστερά του, μια κήλη δεν πάει μακριά ήδη, το μωρό burps σιντριβάνι από τα φρούτα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Απλώς είχε καμία δύναμη αριστερά, εκείνα της αναισθησίας ασυλίας σκοτώθηκαν σε όλους, σταθερή μύξα, ρινίτιδα, βρογχίτιδα ((Εδώ έχουμε περάσει όλες τις δοκιμασίες για τη λειτουργία, μας έδωσε μια παραπομπή για νοσηλεία 20 του Μάρτη στις 8:30 π.μ., αλλά δήλωσε ο χειρουργός, ο αναισθησιολόγος μπορεί να αρνηθεί, αφού η αιμοσφαιρίνη 106 δεν είναι αρκετά, τώρα ανησυχώ θα κάνουμε και πάλι τη λειτουργία, ή να πεταχτεί έξω το σπίτι υποφέρουν;