Η βουβωνική κήλη (στο εξής συντομογραφία ως PGR) εμφανίζεται στο 1-5% των ενηλίκων, με κυρίως τους άνδρες που υποφέρουν (85% των περιπτώσεων). Οι περισσότερες φορές η εμφάνιση της βουβωνικής κήλης δεν συνοδεύεται από έντονες ενδείξεις. ο ασθενής μπορεί για πολύ καιρό να μην μαντέψει για την ύπαρξη ερυθηματικής προεξοχής.

Τα κύρια συμπτώματα της βουβωνικής κήλης:

• πόνος στην περιοχή των βουβωνιών στα αριστερά ή στα δεξιά, πιο συχνά βαρετό, παρατεταμένο.
• πρήξιμο στη βουβωνική χώρα στα αριστερά ή δεξιά, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ή να αυξηθεί μετά το φαγητό, όταν τεντώνεται.
• παραβίαση της πέψης, ούρηση, στις γυναίκες - εμμηνόρροια.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εξηγηθεί από τις ασθένειες των ασθενών του εντέρου, αναπαραγωγικά όργανα, και ούτω καθεξής. Ν Μόνο με την αύξηση της κήλης, σημάδια nevpravimoy, στραγγαλιστεί κήλη ή συρόμενες (για αυτό αργότερα), πολλοί έρχονται στη σκέψη του να πρέπει να επισκεφθείτε έναν χειρούργο.

Το PGr δεν μπορεί πρακτικά να παρεμβαίνει στον συνήθη τρόπο ζωής ή να το παραβιάζει απότομα - όλα αυτά μεμονωμένα.

Η σχηματισμένη κήλη δεν μπορεί να θεραπευτεί με συντηρητικές μεθόδους. Αλλά οι σύγχρονες λειτουργίες που πραγματοποιούνται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (ενδοσκοπικές) με τη χρήση δικτυωτών εμφυτευμάτων, σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων εγγυώνται μια λύση στο πρόβλημα.

Αρχικές εκδηλώσεις της βουβωνικής κήλης

Κήλη σχηματίζεται σταδιακά στο φόντο της σταθεράς ή συστηματικά αυξάνουν ενδοκοιλιακή πίεση: σε σταθερές στράγγισμα στην περίπτωση της χρόνιας δυσκοιλιότητας, παρατεταμένη βήχα, κατά την ανύψωση βαρέων φορτίων.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι ο πόνος και οίδημα στην περιοχή της κήλης. Ο πόνος συνήθως είναι θαμπός και πόνος. Μπορεί να γίνει ένας συνεχής σύντροφος του ανθρώπου ή να προκύψει περιοδικά. Όταν η αίσθηση της βουβωνική χώρα στην πάσχουσα πλευρά να παρατηρήσετε κάποιο πρήξιμο, το οποίο μπορεί να συμβεί ή να αυξηθεί όταν ένα άτομο είναι σε όρθια θέση, και να εξαφανιστούν εντελώς, εάν ο ασθενής ξαπλώνει. Δεν παρατηρείται τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, δεν παρατηρείται ερυθρότητα πάνω στο διογκωμένο τμήμα του σώματος με απλό PGr.

Αρχικά πολλοί vpravimymi κήλη είναι: η περιεκτικότητα του hernial σάκου όταν πιέζοντας σε αυτό, ή ακόμα και από μόνοι τους (με μια μείωση στην ενδοκοιλιακή πίεση, αλλαγή της θέσης του σώματος) επιστρέφεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, τόσο ο πόνος όσο και το πρήξιμο εξαφανίζονται.

Αυτές οι μικρές κολπικές κήλες παρουσιάζουν τη μεγαλύτερη δυσκολία στη διάγνωση. Αλλά ένας έμπειρος γιατρός (χειρουργός), ακόμα και όταν χωρίς κήλη μπορεί να προτείνει τη σωστή διάγνωση, τη διενέργεια επιθεωρήσεων και ψηλάφηση, με την οποία ανιχνεύει το στόμιο επέκταση του βουβωνικό πόρο.

Τα συμπτώματα της μεγάλης βουβωνικής κήλης

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματά της γίνονται πιο έντονα:

• Το μέγεθος της διόγκωσης αυξάνεται, η ερημική προεξοχή γίνεται εύκολα ορατή με γυμνό μάτι.
• Ο πόνος στην περιοχή PGP συνοδεύεται από δυσφορία κατά τη διάρκεια του περπατήματος, σημειωμένη αναπηρία.
• Πολύ μεγάλο PGr μπορεί να κρύψει τελείως το πέος ή να οδηγήσει στην απόκλιση του προς την αντίθετη κατεύθυνση προς την προεξοχή της κήλης.
• Αν το PGr πέσει στο όσχεο - ο όρχι στο πλάι της αλλοίωσης αυξάνεται δραματικά σε μέγεθος. Όταν αισθάνεστε ότι το όσχεο έχει μαλακή σύσταση και ο όρχεις ψηλαφίζεται εύκολα ξεχωριστά από την προεξοχή του εφήβου. Αυτά τα σημάδια βοηθούν να διακρίνουμε την κήλη της βουβωνικής κοιλότητας από τους όρχεις, όπου το όσχεο είναι τεντωμένο και το ωάριο δεν μπορεί να ψηθεί μεμονωμένα.

Χαρακτηριστικά των διαφόρων τύπων βουβωνικής κήλης

Στη μεγάλη χοιρινή τσάντα, οι βρόχοι του εντέρου, η ουροδόχος κύστη, οι ουρητήρες, οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες στις γυναίκες μπορούν να εισέλθουν. Τα συμπτώματα του PGD διαφέρουν ανάλογα με την περιοχή του οργάνου που είναι προεξέχοντα.

Εξετάστε τα πιθανά είδη κήλης.

Εάν η κήλη σχηματίζεται από βρόχους του εντέρου

Στην περίπτωση αυτή, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα της βουβωνικής κήλης:

• φούσκωμα,
• ταχεία συσσώρευση αερίων (μετεωρισμός),
• δυσκοιλιότητα,
• πόνο στα έντερα.

Η διατάραξη της κανονικής κινητικότητος εντέρου, παγιδευμένοι στο hernial σάκο μπορεί να πυροδοτήσει την ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο αισθάνεται μία οξεία επιδείνωση: ο πόνος θα αυξηθεί, να αναπτύξει ναυτία, εμετός λαμβάνει χώρα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί σε 37-38 C, και ο καρδιακός ρυθμός θα αυξηθεί περισσότερο από τον κανόνα.

Εάν η ερημική προεξοχή ήταν τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος

Εάν μια ουροδόχος κύστη έχει εισέλθει στον ερμαϊκό σάκο - ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα "ούρηση σε δύο δόσεις" αναπτύσσεται συχνά. Με γεμάτη ουροδόχο κύστη, δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση, αλλά ο ασθενής μπορεί να ουρήσει. Μετά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης, υπάρχει ανάγκη για ούρηση - και είναι δυνατόν να εκκρίνεται ένα δεύτερο τμήμα ούρων.

Άλλα τυπικά συμπτώματα του PGR, που σχηματίζονται από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος:

• συχνή ούρηση, κοπή του πόνου κατά την ούρηση,
• Συχνά για να αδειάσει κανείς την ουροδόχο κύστη, ένα άτομο πρέπει να πάρει μια αναγκαστική θέση.
• μετά τη μετάβαση στην τουαλέτα σε αυτούς τους ασθενείς, το πρήξιμο στην προεξοχή της κήλης είναι σημαντικά μειωμένο, αλλά σταδιακά το μέγεθος της προεξοχής αυξάνεται και πάλι.

Εάν οι ωοθήκες και ο σάλπιγγας (στις γυναίκες) εισέλθουν στον ερμαϊκό σάκο,

Στην περίπτωση αυτή, εκτός από τα τυπικά συμπτώματα της βουβωνικής κήλης (οίδημα, θαμπός πόνος στην περιοχή της προεξοχής), εμφανίζεται έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτοί οι πόνοι μπορεί να είναι αμβλύ και πόνος ή να έχουν το χαρακτήρα συσπάσεων, να συνοδεύουν ολόκληρη την περίοδο εμμήνου ρύσεως ή να εμφανίζονται στις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως.

Τα συμπτώματα του συμπιεσμένου PGR

Το PGR μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Αλλά η κατάσταση είναι πιο επικίνδυνη όταν η κήλη παραβιάζεται στις πυρκαγιές. Εάν η παράβαση του CDP έχει διαταραχθεί σε μεγάλο βαθμό την κυκλοφορία του αίματος σε αυτό το μέρος του σώματος που ήταν στο hernial σάκο. Αν ο ασθενής δεν παρέχει επείγουσα χειρουργική φροντίδα πιθανές σοβαρές συνέπειες: απόφραξη του εντέρου, νέκρωση (νέκρωση) ιστοσελίδα έλκος, κοπράνων περιτονίτιδα - μια σοβαρή απειλή για τη ζωή.

Το σώμα σηματοδοτεί την ανάπτυξη του στραγγαλισμένου PGR με απότομη αύξηση του πόνου και μια αλλαγή στη φύση του. Συνήθως, μια απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης προκαλεί την παραβίαση, για παράδειγμα, κατά την ανύψωση βαρών.

(αν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός - γυρίστε το προς τα δεξιά)

Υπάρχει έντονος πόνος στην περιοχή του PGR, που εξαπλώνεται γρήγορα σε όλη την κοιλιά.

Στα πρώτα λεπτά και ώρες, μπορεί να υπάρχουν επιθυμίες για αφόδευση, με εμφάνιση υγρού σκαμνιού. Αλλά μετά από λίγο, κάθε καρέκλα εξαφανίζεται (αν και μπορεί να συμβεί ακόμα και μη παραγωγική παρόρμηση να εισέλθει στην τουαλέτα), και με αυτό εξαφανίζεται το φυσικό αέριο.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της στραγγαλισμένης κήλης: όταν τεντώνεται ή βήχει, η προεξοχή της κήλης δεν αυξάνεται σε μέγεθος, όπως ήταν πριν από την παραβίαση.

Η ναυτία μεγαλώνει γρήγορα, εμφανίζεται έμετος. Αν καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό - ο εμετός γίνεται άκαμπτος.

Συχνά, η θερμοκρασία αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός γίνεται συχνός και μειώνεται η πίεση του αίματος.

Χωρίς θεραπεία, μια κατάσταση σοκ μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου.

Σε αυτή την περίπτωση, η εικόνα δεν είναι τόσο λαμπρό: ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά ανεκτή, και τη γενική ευημερία δεν εγείρει υποψίες για επείγουσα χειρουργική παθολογία.

Στους άνδρες, ως αποτέλεσμα της παραβίασης της βουβωνοκήλης μπορεί να αναπτύξει ισχαιμική ορχίτιδα (όρχεων φλεγμονή λόγω παραβίασης της παροχής αίματος της), η οποία εκδηλώνεται με ερυθρότητα, ένταση και πόνο στο όσχεο στην προσβεβλημένη πλευρά.

Μπορεί να αναπτυχθεί έντονη κατακράτηση ούρησης.

Συμπτώματα άλλων επιπλοκών της βουβωνικής κήλης

Εκτός από την παράβαση, η οποία εμφανίζεται σε 10-20% των ατόμων με βουβωνοκήλης εντοπισμό, επιπλοκές μιας κήλης μπορεί να γίνει, και άλλες συνθήκες: φλεγμονή του PGR ή coprostasia (κοπράνων στασιμότητας).

Με κοκρωστάση (στάση σκαμνιού) σε απόκριση του βήχα και του στρες υπάρχει μια περαιτέρω αύξηση της προεξοχής του εφήβου (διαφορική διάγνωση με στραγγαλισμένο PGP). Η ίδια η κήλη αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, και όταν ψηλαφτεί αποκτά μια ζύμη-όπως η συνοχή. Αν δεν κάνετε κάποια ενέργεια, η κατάσταση μπορεί να τελειώσει σε ένα στραγγαλιστικό στραγγαλισμό.

Με φλεγμονή του PGr το δέρμα πάνω από την κήλη προεξοχή γίνεται κόκκινο, ο πόνος εμφανίζεται όταν η κήλη είναι ψηλαφημένη ή επιχειρείται να το διορθώσετε. Η προσθήκη συμπτωμάτων όπως πυρετός, έμετος, ρίγη, παραβίαση της διαφυγής αερίων μπορεί να μιλήσει για τη μετάβαση της φλεγμονής σε μια πυώδη μορφή. Η πυώδης φλεγμονή, όπως μια στραγγαλισμένη κήλη, απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Συμπέρασμα

Η βουβωνική κήλη είναι μια παθολογία που δεν μπορεί να θεραπευτεί με συντηρητικές μεθόδους. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, είναι πολύπλοκο στο 20% των περιπτώσεων και σχεδόν πάντα επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ατόμου που πάσχει από αυτό. Η μόνη αποτελεσματική τακτική για τον έλεγχο της κήλης είναι η χειρουργική επέμβαση.

Οι σύγχρονες ενδοσκοπικές και ανοιχτές παρεμβάσεις εγγυώνται τη διάθεση του PGR και μαζί με αυτό - και όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα με τα οποία εκδηλώνεται. Αν υποψιάζεστε μια κήλη, τότε το πιο σωστό βήμα που μπορείτε να κάνετε είναι να επισκεφθείτε έναν χειρούργο.

Συντάκτης: Έλενα Κουλίκοβα

(το παρακάτω μπλοκ μπορεί να μετακινηθεί προς τα δεξιά προς το τέλος)

Περιφερική κήλη σε άνδρες

Ήδη τα πρώτα συμπτώματα της βουβωνοκήλης σε άνδρες λένε ότι η ασθένεια είναι επιτακτική ανάγκη να αρχίσει να αντιμετωπίζεται με συντηρητική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση, ή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Η ασθένεια είναι μια εντατικοποίηση σχήματος σχισμής κενού σε διάφορες κοιλιακούς μυς λόγω διαστρωμάτωσης στην περιοχή βουβωνική χώρα. Hernia μπορεί να αποκτηθεί ή συγγενή παθολογία. Στη βουβωνική χώρα, είναι ένα από τα πιο κοινά.

Τι είναι η βουβωνική κήλη στους άνδρες

Με αυτήν την ασθένεια, τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας αποδυναμώνουν, εξαιτίας αυτού που δεν μπορούν πλέον να συγκρατήσουν τα εσωτερικά όργανα. Ένα από τα πιο αδύναμα μέρη σε αυτή την περιοχή είναι το βουβωνικό κανάλι. Είναι ένα χάσμα μέσω του οποίου περνά το σπερματοζωάριο. Διαρκεί από το βαθύ βουβωνικό δακτύλιο έως το επιφανειακό, από το οποίο υπό ορισμένες συνθήκες και προεξοχές της κοιλιακής κοιλότητας.

Μοιάζει

Το πρώτο σημάδι αυτής της παθολογίας είναι η εμφάνιση στη βουβωνική χώρα της διογκώσεως, η οποία ποικίλλει σε μέγεθος. Σε μια θέση που βρίσκεται, μπορεί να εξαφανιστεί. Όταν αλλάζει η θέση, επανεμφανίζεται το πρήξιμο. Το ίδιο συμβαίνει όταν βήχετε, επισκεφθείτε την τουαλέτα και την άσκηση. Το μέγεθος της προεξοχής μπορεί να είναι τόσο μικρό όσο είναι, περίπου από το παξιμάδι, όπως φαίνεται στη φωτογραφία, και να φτάσει σε μεγαλύτερες διαστάσεις.

Συμπτώματα

Εκτός από την προεξοχή στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην ηβική περιοχή, μπορεί να εκδηλωθεί μια κήλη στη βουβωνική χώρα και μια σειρά άλλων σημείων. Ο ασθενής ανησυχεί για τον μικρό πόνο που περνά γρήγορα, οπότε ένα άτομο απλά δεν τους δίνει προσοχή. Η βουβωνική προεξοχή της ινσουλίνης συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα:

• μετεωρισμός;
• διάβρωση;
• δυσκοιλιότητα.
• συχνή ούρηση.
• καύση στη βουβωνική χώρα.
• οίδημα και πόνο στο όσχεο.
• το βάρος και την αίσθηση της συμπίεσης στη βουβωνική χώρα.

Στα πρώτα στάδια, η παθολογία δεν προκαλεί πόνο. Για το λόγο αυτό, πολλοί ασθενείς στρέφονται στο γιατρό ήδη σε παραμελημένο στάδιο. Η παρουσία ή απουσία του πόνου καθορίζεται από την πολυπλοκότητα της αναπτυγμένης παθολογίας. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για καύση, εντείνοντας μετά από σωματική άσκηση. Άλλοι εμφανίζουν τσούξιμο και θαμπό πόνο. Με σημαντική αύξηση στην προεξοχή,

Πρώτα σημάδια

Ένα μικρό πρήξιμο στην περιοχή των βουβώνων είναι το πρώτο σημάδι. Με τον καιρό, αυξάνεται σταδιακά. Σε αυτό το πλαίσιο, ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αλλαγή στο μέγεθος και τη μορφή της διόγκωσης κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• καύση στη βουβωνική χώρα.
• πόνος στον πόνο?
• δυσφορία κατά το περπάτημα.
• ένα αίσθημα υπερχείλισης στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Αιτίες

Hernia στους άνδρες μπορεί να είναι συγγενείς ή αποκτημένες. Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογία σχηματίζεται ακόμη και μέσα στη μήτρα. Οι αποκτηθείσες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της εξασθένησης των μυών του περιτοναίου. Τα αίτια αυτής της παθολογίας είναι:

• αλλαγές στον συνδετικό ιστό με την ηλικία.
• συνέπειες χειρουργικών παρεμβάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.
• αδυναμία των μυών ως αποτέλεσμα συστηματικών ασθενειών.
• μια κατάσταση μακροχρόνιας αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εργασίας που σχετίζεται με την ανύψωση βαρών, την παχυσαρκία, τη δυσκοιλιότητα ή τον παρατεταμένο βήχα.
• καθιστικός τρόπος ζωής.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη θέση της κήλης στη βουβωνική χώρα, οι άντρες μπορεί να είναι δεξιά ή αριστερά ή αμφοτερόπλευρα. Είναι επίσης αναντικατάστατα και ανεπανόρθωτα. Στην πρώτη περίπτωση, η προεξοχή μπορεί να εξαφανιστεί με ολίσθηση πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα. Όταν ο εφηβικός σάκος είναι ήδη συγκολλημένος με το περιεχόμενο, γίνεται ανεπανόρθωτο. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της ανατομικής δομής, η παθολογία μπορεί να είναι:

1. Η πλάγια. Συμβαίνει η αποκτώμενη ή συγγενής βουβωνική κήλη. Το περιεχόμενό του βρίσκεται κατά μήκος του ινσουλινοειδούς σωλήνα μέσα στο σπερματοζωάριο. Το κανάλι, ο αυχενικός και το τραύμα και η οσφυϊκή κήλη στους άνδρες είναι ένας τύπος λοξής ινσουλίνης.
2. Ευθεία. Μια τέτοια κήλη μπορεί να αποκτηθεί μόνο. Η προεξοχή του περιτοναίου σε αυτή την περίπτωση είναι έξω από το σπερματοζωάριο και περνάει μέσα από τον βουβωνικό χώρο.
3. Άμεση παρενθετική ή υποδόρια. Εδώ, η hernial σάκος δεν χαμηλώνει μέσα στην κοιλότητα όσχεο, και βρίσκεται στον υποδόριο ιστό εξωτερικό λοξό απονεύρωση των μυών.
4. Συνδυασμένη. Αυτό το είδος της κήλης είναι πολύ περίπλοκο σε σχέση με την ανατομία. Αποτελείται από πολλούς στείρους σνακς.

Τι είναι επικίνδυνη βουβωνική κήλη στους άνδρες

Το πιο επικίνδυνο συμβαίνει όταν η κήλη στην βουβωνική χώρα των ανδρών είναι μπλοκαρισμένη. Στη συνέχεια συμπιέζονται τα περιεχόμενα του ερμαϊκού σάκου. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, επειδή η παραβίαση μειώνει τη ροή του αίματος στο έντερο ή σταματά την κίνηση του περιεχομένου μέσω αυτού. Δεν υπάρχει λόγος για τη διόρθωση της κήλης εδώ. Εξωτερικά, γίνεται κόκκινο-ιώδες ή μπλε-μοβ λόγω κυκλοφορικής διαταραχής. Αυτός είναι ο λόγος για άμεση χειρουργική επέμβαση. Η κάκωση της κήλης απειλεί τους άνδρες με επικίνδυνες επιπλοκές, όπως:

• πλήρης παύση της ροής του αίματος στους παρεμποδισμένους βρόχους, νέκρωση αυτών.
• εντερική απόφραξη.
• αυτο-δηλητηρίαση του σώματος
• περιτονίτιδα.

Περιφερική κήλη - συμπτώματα και θεραπεία στους άνδρες

Η βουβωνική κήλη είναι μια κοινή ασθένεια, στην οποία υπάρχει μια σημαντική προεξοχή του περιτόναιου στην κοιλότητα του βουβωνικού σωλήνα.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες: μεταξύ του συνολικού αριθμού των ασθενών με ινσουλίνη κήλη, το ισχυρότερο φύλο είναι μεταξύ 90 και 97 τοις εκατό. Μια τέτοια συχνή εκδήλωση της νόσου στους άνδρες συνδέεται με ανατομικά χαρακτηριστικά της βουβωνικής περιοχής.

Ως αποτέλεσμα των συγκεκριμένων αιτίες που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής, τις ιδιαιτερότητες εργασίας ή λόγω κληρονομικής προδιάθεσης, οι τοίχοι σε μια ποικιλία κοιλότητες των δύο ανδρών (βουβωνική χώρα) και τις γυναίκες (κοιλιακή, τον ομφάλιο) μπορεί να σχηματίσει συγκεκριμένες αδυναμίες. Αυτές οι περιοχές στην ιατρική ορολογία καλούνται θυελλώδεις πύλες, μέσω των οποίων διάφορα εσωτερικά όργανα μπορούν να προεξέχουν στην υποδόρια περιοχή, σχηματίζοντας έτσι μια κήλη.

Πρακτικά σε όλες τις περιπτώσεις η χειρουργική επεμβατική κήλη απαιτεί χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα και τη θέση της εξάρθρωσης. Στους άνδρες, συχνά κατέρχεται στο όσχεο, σχηματίζοντας έτσι μια βουβωνική και οξεία κήλη.

Αιτίες

Όλες οι βουβωνες της κοιλιάς χωρίζονται σε συγγενείς και αποκτώμενες. Συγγενείς που συνήθως διαγιγνώσκονται στα παιδιά, αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% όλων των παιδικών κήρων. Στους ενήλικες, μόνο 10-12% των συγγενών κήρων διαγιγνώσκονται.

Αυτός ο τύπος αναπτύσσεται κατά παράβαση της ενδομήτριας ανάπτυξης. Μπορούν να εμφανιστούν ήδη στην περίοδο νεογνών ή (που συμβαίνει συχνότερα) σταδιακά αυξάνονται με την ηλικία. Μερικές φορές η συγγενής βουβωνική κήλη μπορεί να συνδυαστεί με άλλες αναπτυξιακές δυσπλασίες.

Περίπου το 85% όλων των κήρων αποκτάται. Η εμφάνιση μιας κήλης συσχετίζεται με προκαθορισμένες αιτίες και παραγωγή.

Οι λόγοι πρόβλεψης είναι:

• γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση αυτού του προβλήματος.
• ηλικία, η μεγαλύτερη, τόσο πιθανότερο είναι η εμφάνιση μιας νόσου.
• χαρακτηριστικά ενός συντάγματος ·
• ο βαθμός λιπαρότητας και η σταθερότητα του βάρους, εάν ένα άτομο αναπτύσσεται γρήγορα λεπτό, αυξάνει την πιθανότητα παθολογίας.
• παράλυση των νεύρων που ευθύνονται για την εννεύρωση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.

Και οι παραγωγοί παράγοντες είναι όλοι οι παράγοντες που προκαλούν αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση μιας κήλης.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• σκληρή δουλειά, αθλητισμός;
• δυσκοιλιότητα.
• δυσκολία στην ούρηση
• συχνό βήχα.

Και φυσικά, για την εμφάνιση αυτού του προβλήματος, η παρουσία του βουβωνικού σωλήνα είναι απαραίτητη προϋπόθεση.

Ευθεία και ευθεία

Η βουβωνική κήλη στους άνδρες μπορεί να είναι δύο τύπων: σούβλα και ευθεία. Τα ονόματα μιλούν από μόνα τους.

1. Kosaya - τρέχει λοξά κατά μήκος του ινσουλινοειδούς σωλήνα, που προεξέχει από το άνοιγμα του βουβώνα. Μια τέτοια κήλη στους άνδρες μπορεί να πέσει στο όσχεο.
2. Η ευθεία γραμμή σχετίζεται άμεσα με την αποδυνάμωση του οπίσθιου τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα. Περνάει μόνο μέσω του εξωτερικού ανοίγματος του βουβωνικού σωλήνα.

Η αιτία όλων αυτών των προβλημάτων είναι οι αδύναμοι μύες του οπίσθιου τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα. Συντηρητική θεραπεία της βουβωνικής κήλης είναι αδύνατη. Για να εξαλειφθούν οι αιτίες της εμφάνισής του, πραγματοποιείται μια λειτουργία για την ενίσχυση του οπίσθιου τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα.

Κνησμώδης-ορχική κήλη

Βουβωνική κήλη-όσχεου - μια απώλεια των εσωτερικών οργάνων στο όσχεο, λόγω της αποτυχίας του συνδετικού ιστού των εσωτερικών ή εξωτερικών βουβωνικό δακτύλιο, τα οποία είναι φυσικά ανοίγματα στο κοιλιακό τοίχωμα. Δημιουργείται για διάφορους λόγους. Στα παιδιά, οι συγγενείς ή κληρονομικοί παράγοντες παίζουν καθοριστικό ρόλο. Στους ενήλικες, αυτοί είναι οι αποκτημένοι παράγοντες.

Αυτή η κήλη είναι ωοειδής. Όταν αυτή η προεξοχή κατεβαίνει στο όσχεο, η οποία οδηγεί σε τέντωμα του αντίστοιχου τύπου, με επίκεντρο την μία πλευρά και οδηγεί σε οπτική ασυμμετρία.

Τα συμπτώματα της βουβωνικής κήλης στους άνδρες

Στην περίπτωση της βουβωνικής κήλης, τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν αμέσως μετά τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια της ζωής. Τα πρωταρχικά σημάδια της αποκτηθείσας και συγγενούς βουβωνικής κήλης είναι τα ίδια.

Τις περισσότερες φορές, ο ίδιος ο άνθρωπος ανακαλύπτει ένα πρήξιμο ή προεξοχή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το οίδημα αυξάνεται με φυσική δραστηριότητα και ακόμη και με βήχα. Στην αφή εμφανίστηκε μαλακός, ελαστικός, οδυνηρός σχηματισμός αισθήσεων δεν παρατηρήθηκε.

Η βουβωνική κήλη στους άνδρες μειώνεται όταν πηγαίνει στην πρηνή θέση και αυξάνεται σε όρθια θέση. Όταν πιέζεται, η προεξοχή διορθώνεται εύκολα και ακούγεται μια χαρακτηριστική κουδουνίστρα. Στη διορθωμένη κατάσταση, ένας ευρύς βουβωνικός δακτύλιος εύκολα ανιχνεύεται μέσω του δέρματος στην βουβωνική χώρα. Εάν η κήλη είναι στο όσχεο, δεν θα είναι συμμετρική.

Αυτή η παθολογία μπορεί να περιπλεχθεί από μειονεκτικές και φλεγμονή της κήλης, εκτός από ορισμένες περιπτώσεις αρχίζει ισχαιμική ορχίτιδα (φλεγμονή όρχεις), εντερική απόφραξη οφείλεται στο γεγονός ότι κόπρανα λιμνάζει.

Όταν συγκρατούνται όργανα, μπορεί να χρειαστεί βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Με την ευκαιρία, αυτή η κατάσταση μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίμα στα κόπρανα?
• αδυναμία να πάει στην τουαλέτα σε μεγάλη κλίμακα.
• ναυτία πριν από τον έμετο.
• βουβωνικό άλγος.
• μη κατευθυντική απώλεια ακόμη και να ξαπλώνει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της βουβωνικής κήλης συγχέονται με μια ασθένεια όπως η πικρία. Αλλά για να τα διακρίνει κανείς εύκολα από τη θέση του όρχεως: όταν η χονδρόκορμα είναι τοποθετημένη στην πτώση, και με την κήλη - πέρα ​​από τα όριά της. Επιπλέον, όταν dropsy στο σχηματισμό μιας σφιχτής επιφάνειας, και με μια κήλη - μαλακό.

Συνέπειες της βουβωνικής κήλης, αν δεν γίνει

Εάν υπάρχει μια παράξενη διόγκωση, ακόμα και αν δεν υπάρχει πόνος, ο άνδρας θα πρέπει να δει τον γιατρό. Διαφορετικά, οι συνέπειες θα είναι πιο σοβαρές.

Μια έγκαιρη επίσκεψη σε έναν ειδικό θα σώσει τον ασθενή από τέτοιες πιθανές συνέπειες:

• φλεγμονή της κήλης ή όρχεων ·
• η μετατροπή από το συνηθισμένο στο συγκρατημένο, το οποίο είναι το πιο επικίνδυνο, οδηγώντας σε θάνατο.
• την παρεμπόδιση του εντέρου, την εμφάνιση δυσκοιλιότητας και στάσης των μαζών των κοπράνων.

Εάν ο γιατρός έχει παρατηρήσει χαρακτηριστικά σημεία της παθολογίας, τότε προσφέρει τη μόνη επιλογή - να πραγματοποιήσει την αφαίρεση. Πώς να χειρουργηθεί η βουβωνική κήλη και ποιος τύπος χειρουργικής επέμβασης πρέπει να επιλεγεί από τον χειρουργό μαζί με τον ασθενή, σε κάθε περίπτωση, η τακτική της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι διαφορετική.

Κνησμώδης κήλη στους άντρες: θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Αν ανακάλυψαν μια βουβωνοκήλη στους άνδρες, η θεραπεία πρέπει να γίνεται γρήγορα, αλλά μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όταν η επιχείρηση πρέπει να αναβληθεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί για να φορούν έναν ειδικό επίδεσμο, ο οποίος βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου και της παραβίασης των εσωτερικών οργάνων.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ο επίδεσμος δεν σώζει τον άνθρωπο από την ασθένεια, αλλά μόνο μπορεί να διατηρήσει μια κήλη σε μια σταθερή κατάσταση. Πρόκειται μάλλον για προληπτικό εργαλείο από την ίδια τη θεραπεία.

Για να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο συνιστάται σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Με αυξημένη εκπαίδευση και αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Οι επίδεσμοι πρέπει να φοριούνται από άνδρες που ασχολούνται με σπορ εξουσίας (παλαιστές, αρσιβαρίστες).
2. Ο επίδεσμος θα πρέπει να φοριέται εάν υπάρχουν αιχμηρές πτώσεις και υπάρχει κίνδυνος παραβίασης.
3. Στην μετεγχειρητική περίοδο, αυτή η συσκευή αποδίδεται στους ασθενείς για να μειώσει την πίεση στις ραφές και να αποκαταστήσει τον φυσιολογικό μυϊκό τόνο

Ο επίδεσμος απαγορεύεται να χρησιμοποιηθεί αν ο στείλος σάκος έχει παραβιαστεί και δεν έχει ξαναγεμιστεί.

Θεραπεία της βουβωνικής κήλης

Η παρουσία της βουβωνοκήλης δεν απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση, επομένως, η επέμβαση προγραμματίζεται εκ των προτέρων (αν δεν υπάρχει παράβαση).

Δυστυχώς, οι συντηρητικές μέθοδοι, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, διάφορα φάρμακα ή οι επίδεσμοι δεν μπορούν να σας σώσουν από την ασθένεια. Αυτό οφείλεται στην ανατομική δομή του ατόμου. Στην περίπτωση της βουβωνικής κήλης, η θεραπεία στους άνδρες είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Το κύριο καθήκον της χειρουργικής παρέμβασης είναι να επιστρέψει στη θέση του τα περιεχόμενα του ερμαϊκού σάκου, καθώς και να κλείσει τις χειρινές πύλες έτσι ώστε να μην υπάρξει υποτροπή της νόσου.

Η λειτουργία για την αφαίρεση της βουβωνικής κήλης είναι δύο τύπων:

1. Πλήρης απομάκρυνση του νεοπλάσματος με ραφή του ινσουλινικού ανοίγματος.
2. Απομάκρυνση του ερμαϊκού σάκου, ενισχύοντας την περιοχή όπου δημιουργήθηκε η κήλη, ένα ειδικό πλέγμα για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια λειτουργία εκτελείται ενδοσκοπικά.

Το χαρακτηριστικό λειτουργία του κλασικού καθεστώτος, σύμφωνα με την οποία τα κέρδη ιατρός πρόσβαση στο βουβωνικό πόρο, μετά την οποία στέκεται ο χειρουργός, και διακόπτει την hernial σάκο και ράβεται βουβωνικό στόμιο. Η παροχή πρόσβασης είναι δυνατή με τον ενδοσκοπικό τρόπο, στον οποίο γίνεται μικρή παρακέντηση στον κοιλιακό τοίχο.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης τη μέθοδο του Λιχτενστάιν, η οποία κάνει μια περικοπή των 10-12 εκατοστών, η οποία είναι απαραίτητη για το συμπέρασμα του ερινιακού σάκου. Για να ενισχυθεί η περιοχή και να αποφευχθεί η υποτροπή, ένα ειδικό δίχτυ είναι ραμμένο.

Εκτός από αυτές τις 2 μεθόδους θεραπείας μιας βουβωνοκήλης στους άνδρες του σήμερα ευρεία χρήση αποφρακτική πλαστικά, κατά την οποία μία τομή 3-4 cm σε μέγεθος, που ακολουθείται από αναγωγή του hernial σάκο μέσα στην κοιλία και βουβωνικό πόρο. Προκειμένου να ενισχυθεί, το δίχτυ είναι επίσης ραμμένο.

Λειτουργία της βουβωνικής κήλης σε άνδρες συμβαίνει υπό τοπική αναισθησία, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις κατά την προσφυγή σε γενικές. Ανάλογα με τη μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιείται, η περίοδος αποκατάστασης έχει διαφορετική διάρκεια. Εάν εφαρμοστεί σφικτό πλαστικό, διαρκεί μόνο λίγες ώρες. Με την πλήρη απομάκρυνση της βουβωνοκήλης, η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να αυξηθεί σε μερικές ημέρες.

Πόσο διαρκεί η λειτουργία;

Η λειτουργία για την απομάκρυνση της κήλης διαρκεί μέχρι μια ώρα και μισή. Πόση ώρα θα χρειαστείτε εξαρτάται από το μέγεθος της κήλης, την ύπαρξη παραβάσεων, καθώς και από την επιλεγμένη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.

Επιπλέον, η επιλογή της λειτουργίας θα καθορίσει τον τύπο της αναισθησίας που χρησιμοποιείται - γενική, τοπική ή συνδυασμένη.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την επέμβαση απαιτείται αυστηρή τήρηση της διατροφής. Μην τρώτε τρόφιμα που προκαλούν το σχηματισμό αερίων: φρούτα, γιαούρτια, γλυκά. Εμφανίζονται δύο ημέρες ξεκούρασης στο κρεβάτι, και αργότερα - αυστηρός περιορισμός οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας. Λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αρχίζουν να κάνουν σάλτσες και μετά από δέκα ημέρες αφαιρούν τα ράμματα.

Μερικές φορές αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί συστήνουν να φορούν έναν περιβραχιόνιο επίδεσμο. Εάν υπάρχει υπερβολικό βάρος, θα πρέπει να προσπαθήσετε να το επαναφέρετε, καθώς η παχυσαρκία σας δίνει επιπλέον βάρος στους εξασθενημένους μύες.

Εσωτερική κνησμό στους άνδρες: χειρουργική επέμβαση και πιθανές συνέπειες

Η κήλη mezhpahovaya στους άνδρες - η πιο κοινή κατάσταση μεταξύ όλων των κήρων της κοιλιακής κοιλότητας. Εκπρόσωποι του αρσενικού είναι ευαίσθητοι στη νόσο δέκα φορές συχνότερα από τις γυναίκες, γεγονός που εξηγείται από ανατομικά χαρακτηριστικά.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης

Η κατάσταση μπορεί να είναι συγγενής, η οποία διαγιγνώσκεται αμέσως μετά τη γέννηση του αγοριού, και αποκτήθηκε. Το ινσουλινοειδές κανάλι γίνεται το εφηβικό "κολάρο". Οι μύες σε αυτήν την περιοχή απολεπίζουν, σχηματίζοντας ένα κενό. Σε αυτήν την υποδοχή μπορεί να πέσουν τμήματα των ακόλουθων οργάνων:

• ένα μεγάλο omentum?
• λεπτό, τυφλό, σιγμοειδές τμήμα του εντέρου.
• κατακόρυφο προσάρτημα.
• την ουροδόχο κύστη.

Η λοξή μορφή της μεσοσπονδύλιου κήλης προκύπτει από το γεγονός ότι τα περιεχόμενα της κοιλιακής κοιλότητας εισέρχονται στο ινώδη κανάλι και βρίσκονται κατά μήκος του σπερματικού κορδονιού. Μπορεί να είναι ένας έμφυτος και αποκτηθείς χαρακτήρας.

Η ευθεία μορφή συνοδεύεται από την είσοδο των ερμαϊκών περιεχομένων στο ινώδη κανάλι και εκτείνεται πέρα ​​από την περιοχή του σπερματοζωαρίου. Αυτό το είδος αποκτάται μόνο.

Η συνδυασμένη μορφή συνδυάζει και τους δύο τύπους. Επιπλέον, μια κήλη σε άνδρες μπορεί να συμβεί στη μία πλευρά ή και στις δύο. Η παθολογία της φωτογραφίας με λεπτομερή περιγραφή μπορεί να δει στις σελίδες της ιατρικής βιβλιογραφίας, συμπεριλαμβανομένων των ανατομικών άτλαντων.

Αιτιολογία

Τα αίτια της παθολογίας:

• κληρονομική φυσιολογική αδυναμία των τοιχωμάτων του καναλιού.
• μεταβολές των μυών που σχετίζονται με την ηλικία.
• υπερβολική σωματική άσκηση.
• μηχανική ζημιά.
• ασθένειες του προστάτη και του ουροποιητικού συστήματος.
• παθολογία του πεπτικού συστήματος.

Συμπτώματα και σημάδια της βουβωνικής κήλης

Στην προβολή του σχηματισμού φαίνεται προεξοχή, η οποία έχει την εμφάνιση όγκου. Η τιμή μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με την ένταση του εμβαπτιδίου του κήματος. Ο σχηματισμός μπορεί να είναι στρογγυλός ή ωοειδής, αλλάζει τη θέση του όταν περπατάει, βήχει, φτερνίζεται, ξαπλώνει.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για το πόνο και το τράβηγμα της φύσης, μια αίσθηση δυσφορίας στην περιοχή της κήλης, συχνή παρόρμηση να ουρήσει. Αργότερα, υπάρχει διάβρωση, ναυτία, δυσκοιλιότητα.

Ο κίνδυνος είναι η έλλειψη θεραπείας και η αγνόηση της εμφάνισης της εκπαίδευσης. Στην περίπτωση αυτή, οι ακόλουθες πολιτείες μπορούν να αναπτύξουν:

• παράβαση με την επακόλουθη νέκρωση ιστών (νέκρωση).
• οξεία κατακράτηση ούρων.
• διαταραχή ισχύος.
• παραβίαση της διαδικασίας σχηματισμού σπέρματος.
• παθολογία από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα στους περισσότερους ασθενείς, τίθεται το ερώτημα ποιος γιατρός πρέπει να ζητήσει βοήθεια. Ο χειρουργός ασχολείται με τη θεραπεία και τη διάγνωση της μεσοσπονδύλιου κήλης. Εάν υπάρχει μια μικρή αλλαγή, το δάχτυλο οδηγείται, σε όλες τις άλλες - χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση διεξάγεται συνήθως σε χειρουργικό νοσοκομείο. Οι σύγχρονες μέθοδοι σας επιτρέπουν να λειτουργείτε την εκπαίδευση μέσω διατρήσεων, χωρίς να χρησιμοποιείτε την τομή ως χειρουργική προσέγγιση. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα λαπαροσκόπιο. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την επιθυμία του ασθενούς, την οικονομική κατάσταση και την απουσία αντενδείξεων.

Λαπαροσκοπική ραφή

Εκτελείται μόνο υπό γενική αναισθησία σε συνδυασμό με τοπικά παρασκευάσματα χηλίωσης. Περιλαμβάνει τα παρακάτω βήματα:

1. Επεξεργασία του πεδίου λειτουργίας και κάλυψη με αποστειρωμένο λινό για περιορισμό του σημείου πρόσβασης και δημιουργία ασηπτικών συνθηκών.
2. Στο δέρμα σε τρία μέρη κάνουν τομές με ένα τροκάρ μήκους περίπου 1,5-2 cm.
3. Το πρώτο γίνεται στον ομφαλό, και το τροκάρ εγχέεται με ένα λαπαροσκόπιο. Στο τέλος είναι μια κάμερα με φωτισμό, η οποία δίνει στην οθόνη μια σαφή απεικόνιση των εσωτερικών οργάνων.
4. Μέσα από τις υπόλοιπες δύο τομές, εισάγονται εργαλεία για την τοποθέτηση και ραφή των ιστών. Το περιτόναιο συρράπτεται και πάνω του εφαρμόζεται ένα ειδικό δικτυωτό εμφύτευμα, το οποίο στερεώνεται με ράμματα.
5. Οι τομές είναι κλειστές με χειρουργική κόλλα ή με ενιαία καλλυντικά ράμματα.

Ανοίξτε την αποκατάσταση της κήλης

Χρησιμοποιήστε τοπική αναισθησία ή αναισθησία στη σπονδυλική στήλη. Ο γιατρός κάνει μια τομή στο σχηματισμό ενός μήκους προεξοχής του 5,10 εκ. Τα περιεχόμενα μειώσει ένα κήλη στην κοιλιά, και ο τόπος hernial δακτύλιος επάλληλα συνθετικό πλέγμα και καθορίζεται με ειδική ράμματα. Η τομή που γίνεται για την πρόσδεση συρράπτεται με ένα καλλυντικό ράμμα, αφήνοντας μια αποστράγγιση για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού σε περίπτωση συμφόρησης.

Περίοδος ανάκτησης

Η αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τη μέθοδο παρέμβασης. Σε μια λαπαροσκόπηση ο ασθενής είναι μια ημέρα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Μετά από 2-3 ημέρες, ο ασθενής μπορεί ήδη να επιστρέψει στη συνήθη ζωή, τηρώντας τους περιορισμούς στη σωματική άσκηση.

Η ανοικτή αποκατάσταση της κήλης απαιτεί από τον ασθενή να μείνει στο νοσοκομείο για 5-7 ημέρες. Κατά τις πρώτες 1-2 ημέρες μπορεί να υπάρχει πόνος στην περιοχή παρέμβασης. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείτε αναλγητικά (Ketanov, Ketalong, Analgin). Εάν υπήρχε ανάγκη εξάλειψης της παράβασης, τότε συνιστώνται αντιβιοτικά για την πρόληψη της φλεγμονής.

Η χρήση ενός επιδέσμου μετά από χειρουργική επέμβαση θεωρείται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Πιθανές επιπλοκές

Μπορεί να προκύψουν απρόβλεπτες συνέπειες και επιπλοκές κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε παρέμβασης, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης της κήλης:

• λοίμωξη της πληγής.
• την εμφάνιση αιμάτωματος,
• βλάβη στο σπερματοζωάριο κατά τη διάρκεια της εγχείρησης.
• κιρσοκήλη (τσίμπημα) ·
• θρόμβωση του βαθύτερου φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων.
• βλάβη των ισχίων.

Η διαβούλευση και η παρέμβαση ειδικού υψηλής ειδίκευσης θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και θα επιταχύνει την αποκατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Κνησμώδης κήλη στους άνδρες: συμπτώματα, διάγνωση και αντιμετώπιση των συνεπειών

Η χερνία είναι η εμφάνιση του εσωτερικού οργάνου ή μέρους αυτού μέσω φυσικού ή τεχνητού ανοίγματος σε οποιαδήποτε σωματική κοιλότητα, που ονομάζεται ωοθυλακική πύλη. Σε αυτή την περίπτωση δεν παρατηρείται η ακεραιότητα των κελυφών και του δέρματος που το καλύπτει. Η βουβωνική κήλη διαγιγνώσκεται συχνότερα στο ισχυρότερο φύλο.

φωτογραφία χειρουργική κήλη σε άνδρες

Αιτίες της βουβωνικής κήλης στους άνδρες

Η προεξοχή του κεραυνού, η οποία διεισδύει κάτω από το δέρμα καθώς κατεβαίνει μέσα από το άνοιγμα του ινσουλινικού σωλήνα, προκύπτει κυρίως από τα ανατομικά χαρακτηριστικά των τοιχωμάτων του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με αύξηση της κήλης, μπορεί να πέσει ακόμα και στο όσχεο. Οι ειδικοί επισημαίνουν διάφορους λόγους για τον σχηματισμό αυτής της παθολογίας. Ταυτόχρονα διακρίνουν τέτοιους παράγοντες προέλευσης των κήρων:

• Υποθέσεις, που αντιπροσωπεύουν τις αποδυναμωμένες θέσεις, οι οποίες βρίσκονται στο στρώμα του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτές περιλαμβάνουν: αδυναμία των τοιχωμάτων του ινσουλινοειδούς σωλήνα, επιφανειακό και βαθύ ινιαλικό δακτύλιο, εξασθενημένους μύες και συνδέσμους.
• Δημιουργία, συμπεριλαμβανομένων όλων των αποτελεσμάτων, αυξανόμενης πίεσης στο περιτόναιο και τη βουβωνική χώρα. Αυτά περιλαμβάνουν: διάφορους τραυματισμούς, υπερβολικό βάρος, έντονη σωματική δραστηριότητα, προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, μειωμένες λειτουργίες του ουρογεννητικού συστήματος, έντονο βήχα.

Ποικιλίες της βουβωνικής κήλης

Ανάλογα με την προέλευση, αυτές οι παθολογίες διαιρούνται σε συγγενείς (αντιπροσωπεύουν ένα μικρό αριθμό κήρων) και αποκτώνται.

τύποι της βουβωνικής κήλης

Ανάλογα με την ανατομική δομή, οι ειδικοί διαφοροποιούν τους ακόλουθους τύπους κήλης στη βουβωνική χώρα:

• Άμεση, που αποκτήθηκε. Με αυτή την παθολογία, η κήλη διεισδύει στο ινιανό σωλήνα, χωρίς να αγγίζει το σπερματοζωάριο.
• Το Scythe, που σχηματίζεται όταν τα ερμαϊκά περιεχόμενα από το περιτόναιο διεισδύουν στο ινώδη κανάλι στον εσωτερικό δακτύλιο. Αυτό το είδος της κήλης είναι συγγενής και αποκτήθηκε σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία.
• Συνδυασμένη, η οποία συχνά περιλαμβάνει διάφορες παθολογίες.

Υπάρχει επίσης μια κατανομή τέτοιων παθολογιών σε μονόπλευρη (αριστερή ή δεξιά) και αμφοτερόπλευρη (που βρίσκεται και στις δύο πλευρές της βουβωνικής χώρας).

Όσον αφορά τη σοβαρότητα, αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί:

• Η αρχική (με τις πρώτες εκδηλώσεις), στην οποία ο εφηβικός σάκος διεισδύει στο δακτύλιο της βουβωνικής κοιλότητας.
• στο οποίο η κήλη κινείται κατά μήκος του ινσουλινοειδούς σωλήνα και παραμένει μέσα σε αυτό, χωρίς να βυθιστεί περαιτέρω.
• το ίδιο το ινσουλίνη, που χαρακτηρίζεται από την αύξηση του μεγέθους και της απόδοσης του σχηματισμού πέραν του καναλιού.
• inguino-scrotal, το οποίο είναι το τελευταίο στάδιο, στο οποίο τα εφηβικά περιεχόμενα κατεβαίνουν στο όσχεο.

Κνησμώδης κήλη στους άνδρες: συμπτώματα και σημεία

Δυστυχώς, τα πρώτα σημάδια αυτής της παθολογίας είναι σχεδόν αόρατα. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της κήλης υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι τόσο μεγάλη που η κίνηση ενός ατόμου γίνεται δύσκολη. Με την πάροδο του χρόνου, διογκωμένες αλλαγές στο μέγεθος, ειδικά με έντονες σωματικές προσπάθειες ή αλλαγές στο σώμα.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η στραγγαλιστική διόγκωση έχει στρογγυλεμένο σχήμα. Αυτό σημαίνει ότι βρίσκεται στη θέση της βουβωνικής χώρας.

Όταν η κήλη σχηματίζεται στην περιοχή της βουβωνικής και της οσφυϊκής περιοχής, η κήλη στους άνδρες έχει επιμηκυμένο σχήμα. Η διόγκωση της κεραίας έχει την ιδιότητα να ταλαντεύεται όταν τεντώνεται ή βήχει. Ένα σαφές σημάδι αυτής της παθολογίας είναι ότι το νεκρό όργανο στην καμπυλωτή θέση δεν καταλαμβάνει τη συνήθη θέση του.

Ο ασθενής έχει πονηρό πόνο έλξης. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη βουβωνική ζώνη. Με οποιεσδήποτε φυσικές ενέργειες, το σύνδρομο του πόνου γίνεται χειρότερο. Μερικοί ασθενείς έχουν αίσθηση καψίματος και δυσάρεστες αισθήσεις στη βουβωνική ζώνη. Σχεδόν όλοι οι άντρες στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου σημείωσαν συχνότερη ούρηση, παραβίαση των λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό οφείλεται στην παραβίαση των εσωτερικών οργάνων.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συνήθως σταδιακά, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται ταχέως η κοιλιακή κήλη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• δυσφορία κατά τη διάρκεια του περπατήματος και των κινήσεων.
• αύξηση του όγκου του σπερματοζωαρίου.
• πόνος στην περιοχή της διογκώσεως ή της βουβωνικής χώρας.
• αύξηση του δακρυϊκού δακτυλίου.
• ναυτία και έμετο.
• παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
• κόπρανα με αίμα.

Μερικές φορές η βουβωνική κήλη στους άνδρες μπορεί να συγχέεται με τους χοίρους. Για τη διαφοροποίηση αυτών των παθολογιών, υπάρχουν δύο σημαντικές διαφορές:

• όταν πέφτει, ο όρχεις τοποθετείται σαν μέσα στο νεόπλασμα και με μια κήλη είναι στην κορυφή.
• με την βουβωνική κήλη, η κυρτότητα είναι πιο ήπια από ό, τι με το dropsy.

Διαγνωστικά

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση γίνεται μετά από μια οπτική εξέταση του ασθενούς. Κατά την προετοιμασία για θεραπεία, ο ασθενής εξετάζεται με διάφορες μεθόδους. Κατά κανόνα, εκτελούν:

• Υπερηχογραφική εξέταση των περιεχομένων του ερινικού σάκου και του περιτονίου. Καθορίζει τι είναι μέσα του, τον αριθμό των εντερικών βρόχων και τον τρόπο με τον οποίο βρίσκονται.
• Η ιγροσκοπία, στην οποία εγχέεται ένα ειδικό διάλυμα στο πρωκτικό άνοιγμα του ασθενούς, σαφώς ορατό στο έντερο στις ακτίνες Χ. Μέσω αυτής της μελέτης, αξιολογούνται τα περιεχόμενα του ερμαϊκού σάκου και το μέγεθος των πύλων.

Εάν υπάρχει υποψία παραβίασης μιας κήλης, μια διαφορική διάγνωση συνταγογραφείται με μη δεσμευμένη κήλη. Κατά τη διάρκεια αυτής, εξετάζονται όλα τα συμπτώματα και τελικό συμπέρασμα γίνεται για την κατάσταση του ασθενούς.

Συνέπειες και επιπλοκές της βουβωνικής κήλης στους άνδρες

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται: ποια είναι η επικίνδυνη βουβωνική κήλη; Εάν δεν ξεκινήσετε εγκαίρως θεραπευτικές ενέργειες, μπορείτε να πάρετε μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές - παραβίαση εσωτερικών οργάνων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του τραυματισμένου οργάνου ή στην ανάπτυξη περιτονίτιδας. Η νέκρωση είναι η νέκρωση των ιστών, η οποία συνοδεύεται από μια μη αναστρέψιμη παύση των λειτουργιών τους. Μια τέτοια κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία του ασθενούς, αλλά και για τη ζωή του. Με τη νέκρωση ιστών και οργάνων απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.

Μεταξύ των λιγότερο επικίνδυνων επιπλοκών αυτής της παθολογίας, θα πρέπει να σημειωθεί:

• φλεγμονή της κήλης,
• παραβίαση περιεχομένων της κήλης (οπισθοδρομική, βαρειά).
• διαταραχές στην εργασία του εντέρου, εκφρασμένες σε δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός και εντερική απόφραξη.
• Διουρητικά προβλήματα, για παράδειγμα, κατακράτηση ούρων.
• φλεγμονή του όρχεως.
• εξασθένηση των σεξουαλικών λειτουργιών (έλλειψη ισχύος, επιδείνωση της σπερματογένεσης, στειρότητα).

Θεραπεία της βουβωνικής κήλης σε άνδρες

Όλοι οι ασθενείς με αυτή την παθολογία ασχολούνται με το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της βουβωνικής κήλης σε άνδρες; Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η παθολογία πρακτικά δεν προσφέρεται για χειρουργική επέμβαση.

Η αφαίρεση της βουβωνικής κήλης στους άνδρες γίνεται με την αφαίρεση του σχηματισμένου στειλεοειδούς σάκκου και την αποκατάσταση του εσωτερικού οργάνου που έχει εκτοπιστεί στη θέση του.

Δεν συνοδεύεται ουσιαστικά από σοβαρές επιπλοκές. Σε αυτή τη λειτουργία, δεν είναι πάντα δυνατό να εξαχθεί και να αφαιρεθεί μια κήλη. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης αυτής της παθολογίας χρησιμοποιείται πλαστικό κάλυμμα. Στη διαδικασία αυτής της επέμβασης, ο όγκος αποστέλλεται στο περιτόναιο μέσω μιας μικρής τομής και κατόπιν ενισχύεται με ένα ειδικό δίχτυ. Όλοι οι χειρισμοί για την εξάλειψη αυτής της παθολογίας πρέπει να γίνονται στα πρώτα σημάδια της νόσου, τότε η πιθανότητα επιπλοκών μειώνεται στο μηδέν.

Λειτουργία της βουβωνικής κήλης

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωσθεί με μια βουβωνική κήλη και δεν έχει αντενδείξεις σε αυτό, προσφέρεται να εκτελέσει μια εργασία που αφαιρεί το σχηματισμένο εφηβικό σάκο. Κατά τη διάρκεια αυτής, το εκτοπισμένο όργανο τοποθετείται στην κανονική του θέση. Μετά από αυτό, ενισχύονται τα τείχη του βουβωνικού σωλήνα. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

• Δημιουργώντας ένα διπλότυπο (διπλασιάζοντας την πτυχή της απωευρώσεως με τέντωμα και κορδόνια στις μυϊκές ίνες).

• Με το ράψιμο ενός ειδικού συνθετικού πλέγματος από ειδικά υλικά (πολυπροπυλένιο) στο κανάλι. Με αυτόν τον τρόπο, χρησιμοποιούμε μια ποικιλία σχεδίων ύφανσης που επηρεάζουν το κόστος αυτού του πλέγματος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κλεψοπλαστική χωρίς τέντωμα των εσωτερικών ιστών. Τις περισσότερες φορές γίνεται με την ενδοσκοπική μέθοδο.

Οι σύγχρονες τεχνικές επιτρέπουν σε μια επιχείρηση να αφαιρέσει την βουβωνική κήλη, τουλάχιστον τραυματική. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος υποτροπής ελαχιστοποιείται και η διαδικασία αποκατάστασης είναι βραχύβια. Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους χειρουργικής επέμβασης είναι η λαπαροσκόπηση, στην οποία απουσιάζει το ράμμα με τη συνήθη έννοια. Μετά από αυτό, δεν παραμένει συνηθισμένη ουλή, καθώς η λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό βίντεο, εκτελώντας τρεις μικρές διατρήσεις στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό αναισθησία.

Υπάρχουν περιορισμοί στη διεξαγωγή της χειρουργικής επέμβασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• την ηλικία του ασθενούς.
• κατάσταση της υγείας ·
• δυσανεξία των ιατρικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία.

Παρουσιάζοντας μία ή περισσότερες αντενδείξεις στη λειτουργία, ο ασθενής εμφανίζεται συντηρητική θεραπεία. Για αυτόν, χρησιμοποιούνται ειδικοί επίδεσμοι. Ένας επίδεσμος για την κοιλιακή κήλη στους άνδρες χρησιμοποιείται συχνότερα ως διακοπή της ανάπτυξης μέτρων παθολογίας. Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της παραβίασης των περιεχομένων της κήλης. Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αποκατάσταση και ανάκτηση. Ασκήσεις

Μετά την απομάκρυνση του ερμαϊκού σάκου, απαιτείται αποκατάσταση του ασθενούς. Δεν είναι πολύ συγκεκριμένο και δεν χρειάζεται ειδικές οδηγίες. Μετά από τη λειτουργία για 1-2 ημέρες, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μικρό πόνο, δυσφορία στη ζώνη παρέμβασης. Η έντασή τους επηρεάζεται από το μέγεθος της βουβωνικής κήλης. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, μπορεί να συνταγογραφηθεί συνταγογράφηση φαρμάκων για τον πόνο. Σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις και συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ειδικές αλοιφές και πηκτές για να αφαιρεθεί οίδημα και επαναρρόφηση το συντομότερο δυνατό.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, η σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται. Ο γιατρός ορίζει συχνά μια ειδική δίαιτα που έχει σχεδιαστεί για να μειώνει τη δημιουργία αερίων στα έντερα και να αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα.

Μόνο μετά από 2 εβδομάδες οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική ζωή. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της επέμβασης, την κατάσταση του ασθενούς και τις πιθανές επιπλοκές.

Για ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν επιτρέπονται επιβλαβείς συνθήκες εργασίας στο άτομο. Οι υποτροπές μετά τη χειρουργική επέμβαση σημειώνονται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Όλες οι ασκήσεις για την πρόληψη της επανάληψης της βουβωνικής κήλης χρησιμοποιούνται μόνο μετά το πέρας της περιόδου αποκατάστασης. Όλα αυτά εκτελούνται στην θέση "ξαπλωμένη στην πλάτη". Μεταξύ αυτών, τα πιο αποτελεσματικά είναι:

• "Ποδηλασία".
• ανύψωση του λυγισμένου γόνατος προς την κατεύθυνση του αντίθετου αγκώνα.
• "Ψαλίδια" πόδια?
• πλευρική κυκλική κίνηση με τα πόδια.

Η άσκηση πρέπει να γίνεται καθημερινά. Στην περίπτωση αυτή, κάθε μία από αυτές επαναλαμβάνεται 40-50 φορές.

Λαϊκή θεραπεία της βουβωνικής κήλης σε άνδρες

Μερικοί άνθρωποι δεν θέλουν να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση και ελπίζουν για ορισμένες συνταγές θαύματος θεραπευτές. Οι γιατροί είναι πεπεισμένοι ότι η θεραπεία της βουβωνικής κήλης με λαϊκές θεραπείες όχι μόνο δεν βελτιώνει την υγεία του ασθενούς, αλλά μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Μεταξύ των πιο δημοφιλών μεθόδων εξάλειψης της βουβωνικής κήλης, οι λαϊκές μέθοδοι μπορούν να αναγνωριστούν ως εξής:

• κατευθύνει την κήλη με το χέρι.
• συμπιέζεται με εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων.
• εφαρμόζοντας στην προεξέχουσα κήλη του οξέος φύλλου λάχανο ή συμπιέζει με αλατισμένο λάχανο άλμης?
• σκουπίστε τη βουβωνική χώρα με το ξίδι από το κρύο τραπέζι (2 κουταλιές της σούπας ξύδι ανά ποτήρι νερό).
• τρίψιμο της προεξοχής από κομμάτια πάγου.
• κατάποση φυτικών φαρμακευτικών βοτάνων. Τις περισσότερες φορές, οι φαρμακευτικές πρώτες ύλες του αραβοσίτου, της φραγκοστάφυλου, της λυγαριάς, της αμόλυντου, της αλογοουράς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κήλης.

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας με την εφαρμογή παραδοσιακών ιατρικών συνταγών μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως μια πρόσθετη μέθοδος θεραπείας για την κύρια χειρουργική επέμβαση.

Προληπτικά μέτρα

Η βουβωνική κήλη είναι συνηθισμένη, αλλά εάν τηρούνται ορισμένοι κανόνες πρόληψης, η εμφάνισή της μπορεί να αποφευχθεί. Τα άτομα που ασχολούνται ενεργά με τη φυσική κουλτούρα θα πρέπει να παρακολουθούν το φορτίο στο σώμα και να μην παρασύρονται ανυψώνοντας βαριά βάρη. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί μια τέτοια κήλη είναι η τακτική άσκηση για την ενίσχυση του κοιλιακού τύπου. Επίσης, ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της κήλης είναι η εγκατάλειψη κακών συνηθειών, η υπερκατανάλωση τροφής, η έγκαιρη εξάλειψη των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, οδηγώντας σε δυσκοιλιότητα και χρόνιο βήχα.

Η βουβωνική κήλη στους άνδρες είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια η οποία, εάν είναι άκαιρη, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπίσουμε έγκαιρα τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας και να συνταγογραφήσουμε τη σωστή θεραπεία.

Περιφερική κήλη σε άνδρες

Ποια είναι η βουβωνική κήλη;

Βουβωνική περιοχή σε άνδρες και γυναίκες, έχει το σχήμα ενός τριγώνου που οριοθετείται αμοιβαία κάθετες γραμμές που εκτείνονται από το κάτω μέρος μέσω του ηβικού ένωση και πιο προεξέχοντος τμήματος της πλευράς του πυελικού οστού.

Οι άνδρες έχουν μια εντελώς διαφορετική ανατομία της περιοχής αυτής από τις γυναίκες. Στον άνθρωπο βουβωνική χώρα είναι πολύ σημαντική δομή - η σπερματικού τόνου, η οποία περιελάμβανε ταχυδρομημένη αρτηρίας, φλεβικού πλέγματος και των σπερματικών πόρων. Η πρώτη εκ των οποίων μεταφέρει αίμα στους όρχεις, φλεβικού πλέγματος εκτρέπει το αίμα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα (με στάσιμο αίμα μπορεί να αναπτύξουν μία κιρσοκήλη), και στο σπερματικού πόρου έξοδο σπέρματος από τους όρχεις.

Ο κύριος προστατευτικός φραγμός της βουβωνικής περιοχής είναι οι μύες και οι περιτονίες - μια ισχυρή δομή συνδετικού ιστού που περιβάλλει τους μύες και τους χρησιμεύει ως άμυνα. Οι εξωτερικοί λοξοι, εσωτερικοί λοξοι και εγκάρσιοι μύες περιορίζουν το ινσουλινικό κανάλι και η εγκάρσια περιτονία λειτουργεί ως το οπίσθιο τοίχωμα του καναλιού. Είναι η αδυναμία του οπίσθιου τοιχώματος που προκαλεί τη βουβωνική κήλη.

Εικόνα 2. Ανατομική δομή της κήλης Η ανατομική δομή της κήλης (Εικόνα 2) έχει ως εξής:

• Οι κεκλιμένες πύλες είναι ένας δακτύλιος που αποτελείται από ένα πυκνό συνδετικό ιστό μέσω του οποίου τα όργανα διογκώνονται κάτω από το δέρμα. Αυτό είναι όπου η κήλη μπορεί να παραβιαστεί. Οι διαστάσεις κυμαίνονται από 2-3 cm έως 10-15 cm με βουβωνες. Ωστόσο, οι στενές πυρκαγιές που τείνουν να παραβιάζουν τα περιεχόμενα του ερμαϊκού σάκου.
• Ο εφηβικός σάκος είναι μέρος του περιτοναίου (ένα λεπτό κέλυφος που καλύπτει τους κοιλιακούς μύες από το εσωτερικό), το οποίο έχει αναδυθεί μέσα από τις χερικές πύλες κάτω από το δέρμα. Ο σπόρος της Hernial μπορεί να έχει μήκος έως 2-3 cm, αλλά μερικές φορές φθάνει σε τεράστια μεγέθη μέχρι 30-40 cm.
• Αυξημένα περιεχόμενα - μπορεί να είναι οποιοδήποτε κινητό όργανο της κοιλιακής κοιλότητας. Μερικές φορές βουβωνοκήλης έξω από την κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να εκτείνεται ολόκληρο το λεπτό έντερο (περίπου 4 μέτρα), σπλήνα, προσάρτημα, μέρος του παχέος εντέρου, το σύνολο του αδένα (ένα σώμα που αποτελείται από λιπώδη ιστό, η οποία καλύπτει όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας).

Τύποι βουβωνικής κήλης

Ανάλογα με την προέλευση του ερμαϊκού σάκου, οι κήλες είναι:

1. Συγγενείς - προκύπτουν όταν δεν υπάρχει τομή της κολπικής διαδικασίας του περιτοναίου, όταν οι όρχεις χαμηλώνονται στο όσχεο πριν από τη γέννηση. Είναι μόνο λοξά.
2. Αποκτώνται - προκύπτουν κυρίως σε ενήλικες που υφίστανται έντονη σωματική άσκηση. Και οι δύο είναι άμεσες και λοξές.

Σύμφωνα με την ανατομική ταξινόμηση, οι κήλες είναι οι εξής:

• slash GHG - χαρακτηρίζεται από την διέλευση του σάκου κήλης ως μέρος της σπερματική χορδή, που ακολουθείται από την εμφάνιση του εξογκώματος κάτω από το δέρμα της βουβωνικής χώρας, και σε προχωρημένες περιπτώσεις και στο όσχεο. Έχει μια τάση να παραβιάζει. Οι διαστάσεις κυμαίνονται από 4-5 cm έως γιγάντιους - 30-40 cm. Εικόνα 3. Συρόμενη κήλη
• άμεση PG- που πάντα απέκτησε, ποτέ δεν λαμβάνει χώρα σε ένα μέρος του σπερματικού τόνου και δεν κατεβαίνουν στο όσχεο, είναι αυτά τα χαρακτηριστικά είναι διαφορετική από τη λοξή βουβωνοκήλη. Αυτή η κήλη παραβιάζεται πολύ σπάνια. Οι διαστάσεις συνήθως δεν είναι πολύ μεγάλες, κατά μέσο όρο 5-10 cm.
• ολισθαίνοντας PG-ήδη από το όνομα μπορεί να υποτεθεί ότι αυτός ο τύπος κήλης χαρακτηρίζεται από ένα ατελές χτύπημα του οργάνου στο ερμαϊκό σάκο, αλλά μόνο ένα από τα τείχη του. Συχνά στο ερμαϊκό σάκο είναι μόνο μέρος της ουροδόχου κύστης, το τυφλό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με αυτό το είδος της κήλης, υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες κατά τη ραφή του ερμαϊκού σάκου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. (Σχήμα 3)
• υπερηβική PG - συμβαίνει όταν η αδυναμία των ανατομικών δομών βρίσκεται ακριβώς πάνω από το ηβικό οστό. Η προεξοχή συνήθως δεν είναι πολύ μεγάλη.
• συνδυασμένη PG - με αυτόν τον τύπο κήλης, ο ασθενής έχει ταυτόχρονα μια άμεση και λοξή βουβωνική κήλη, πολύ σπάνια συνδέεται με μια υπεραιφυρώδης κήλη.

Μια άλλη σημαντική κλινική ταξινόμηση από την οποία εξαρτάται η επιλογή της θεραπείας:

Σχήμα 4. Ζυμωμένη κήλη

• αρδευόμενη GH - χαρακτηρίζεται από ανεξάρτητα ή από τα χέρια του περιεχομένου της κήλης στην κοιλιακή κοιλότητα. Συνήθως πρόκειται για μια μικρή κήλη και για το αρχικό στάδιο ανάπτυξης, όταν δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί συμφύσεις μεταξύ των ιστών.
• μη αναστρέψιμη PG - συμβαίνει με την παρατεταμένη παρουσία μιας κήλης, όταν ο ερινικός σάκος συνδέεται με συμφύσεις με υποδόρια λιπώδη ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, η κήλη δεν μπορεί να εισαχθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά το περιεχόμενό της δεν είναι τεντωμένο και μπορεί ελαφρώς να μειωθεί ή να αυξηθεί.
• στραγγαλισμένη PG - με παραβίαση είναι αδύνατο ακόμη και με εξωτερική βοήθεια να καθορίσει το περιεχόμενο της κήλης στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο εφηβικός σάκος είναι τεντωμένος, επώδυνος. (Σχήμα 4)

Προσδιορίστε εάν η βουβωνική κήλη είναι συγκρατημένη ή όχι, μπορείτε να εκτελέσετε ένα απλό έργο - κρατώντας την κήλη, πρέπει να βήξετε αρκετές φορές. Εάν η προεξοχή της κήλης αυξάνεται και μειώνεται, η κήλη μπορεί να επανασυνδεθεί. Διαφορετικά, εάν ο βήχας δεν αλλάξει το μέγεθός του και συνεχίζει να πονάει κατά τη διάρκεια του βήχα, είναι πολύ πιθανό η κήλη να συγκρατείται!

Είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε ότι εάν παραβιαστεί η κήλη, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση!

Αιτίες της βουβωνικής κήλης

Μεταξύ των κυριότερων λόγων εμφάνισης των βουβωνοσωμάτων είναι οι εξής:

• γενετική ανωμαλία - στην οποία υπάρχει γενετικά καθορισμένη αδυναμία του συνδετικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο μπορούν να αναπτύξουν βουβωνοκήλη, αλλά το μηριαίο, τον ομφάλιο, και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η τυπική εξάρθρωση των αρθρώσεων?
• Συγγενείς ανωμαλίες - χαρακτηρίζεται από την υπερανάπτυξη της ατελούς διαδικασίας του περιτοναίου, η οποία εμφανίζεται σε όλα τα αγόρια στη βουβωνική χώρα πριν από τη γέννηση, και θα πρέπει να κλείσει την πρώτη περίοδο της ζωής?
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα - σκληρή δουλειά, επαγγελματικό αθλητισμό, άρση βαρών.
• τραυματισμούς ·
• προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα - δυσκοιλιότητα.
• ήττα του νευρικού συστήματος - εγκεφαλικό επεισόδιο με την ανάπτυξη παράλυσης στη μία πλευρά του σώματος.

Συμπτώματα της βουβωνικής κήλης ή πώς να καθορίσετε την παρουσία της;

Ψηλάφηση (αίσθηση στο σώμα με τα χέρια) παρουσία της βουβωνοκήλης, μπορεί να αισθάνεται σφαιροειδές σχηματισμό μαλακών συνέπειας, ελαστική, μέτρια ή δεν είναι επώδυνη.

Αν ο σχηματισμός ενός εκκολπώματος ή εκδηλώνεται, τότε θα πρέπει να τοποθετήσετε ένα χέρι στην βουβωνική χώρα κήλη και βήχα, αν προεξοχή θα αυξηθούν και μείωση στην ποσότητα, αυτό σημαίνει ότι η κήλη vpravimaya / nevpravimaya. Αν, όταν βήχετε διαστάσεις κήλη παραμείνει αμετάβλητο, είναι ενδεικτική της στραγγαλιστεί κήλη και χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η μελέτη αυτή ονομάζεται - ένα σύμπτωμα του «βήχα σοκ.»

Με σημαντική αύξηση στην προεξοχή, μπορεί να προσδιοριστεί ακόμη και στο όσχεο και να είναι γιγαντιαίου μεγέθους. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα για να διακρίνετε τα περιεχόμενα του εφήβου από τα περιεχόμενα του όσχεου.

Δεν υπάρχει λόγος να γίνει διάκριση ανάμεσα σε μια ευθεία ή μια λοξή βουβωνική κήλη, αυτή είναι πρακτικής σημασίας μόνο για τον χειρουργό.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω μια βουβωνική κήλη;

Εδώ η συνταγή είναι πολύ απλή - μην πανικοβάλλεστε εάν πρόκειται για απλή επισκευή ή μη ανακτήσιμη βουβωνική κήλη. Στην προγραμματισμένη σειρά, πρέπει να έρθετε στην εξέταση του χειρουργού και να συνεχίσετε τη λειτουργία.

Ωστόσο, αν εντοπιστεί τραυματισμένη βουβωνική κήλη, τότε είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε στο χειρουργικό τμήμα. Εάν η κήλη μέσα σε 2 ώρες έχει ανακτηθεί ανεξάρτητα, τότε ένας γιατρός πρέπει να τηρείται για τουλάχιστον 2 ημέρες, σε άλλη κατάσταση - απαιτείται άμεση επέμβαση.

Θεραπεία της βουβωνικής κήλης σε άνδρες

Θεραπεία χωρίς χειρουργική

Θεραπεία της βουβωνοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει αντίκτυπο για τους κύριους λόγους για την ανάπτυξή της: μειωμένη φυσική δραστηριότητα, η διατροφή, η οποία δεν οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη στατικό φορτίο, θεραπεία των χρόνιων αναπνευστικών νόσων, το οποίο αυξάνει ενδοκοιλιακή πίεση.

Σχήμα 5. Η αποτελεσματικότητα της συγκράτησης ιμάντα για την αγωγή της βουβωνοκήλης είναι πολύ χαμηλή πολύ συχνά συνιστούν τη χρήση των ανδρών banding ζώνης για βουβωνοκήλης, η οποία λανθασμένα αποδίδεται σε μεγάλο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν η λειτουργία αντενδείκνυται, για παράδειγμα στην παθολογία του καρκίνου, σοβαρές συνυπάρχουσες νόσους του νευρικού και καρδιαγγειακού συστήματος. Με ανεπανόρθωτη κήλη, η χρήση ενός επίδεσμου αντενδείκνυται. (Σχήμα 5)

Οι χειρουργοί δεν συστήνουν φορώντας ιμάντων ζώνη και με την παρουσία vpravimoy βουβωνοκήλη, όπως η αποτελεσματικότητά του είναι πολύ χαμηλή, και σε μια επόμενη χειρουργική επέμβαση αποκάλυψε μια μαζική συμφύσεις, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές ή υποτροπής.

Έτσι, η χρήση ενός επιδέσμου είναι μόνο ένα υποχρεωτικό μέτρο, που σε καμία περίπτωση δεν αντικαθιστά τη λειτουργία.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Για την χειρουργική τεχνική, η αφαίρεση της βουβωνικής κήλης πρέπει να προσεγγίζεται αποκλειστικά μεμονωμένα. Είναι καλύτερο να εκτελέσετε τη λειτουργία στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της κήλης, όταν είναι ακόμα σωστό. Επίσης σημαντικό σημείο είναι η λειτουργία κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.

Τύπος αναισθησίας επιλέγει αναισθησιολόγο, με βάση τα χαρακτηριστικά του ασθενούς - μπορεί να είναι μια τοπική αναισθησία, νωτιαία αναισθησία (φάρμακο χορηγείται εντός του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ενώ αναισθητοποιήθηκαν εντελώς όλη η υποκείμενη μέρος του σώματος), περισκληρίδια αναισθησία (Anesthesia φάρμακο χορηγείται στην σπονδυλική στήλη, ενώ αναισθητοποιήθηκαν ορισμένες μόνο ζώνη κορμού), γενική αναισθησία.

Ας εξετάσουμε ορισμένα είδη λειτουργικών παρεμβάσεων:

Χειροπλαστική με ιστούς - είναι να αφαιρέσετε το χοιρινό σάκο και να εκτελέσετε το πλαστικό του ινσουλινικού σωλήνα με τους δικούς του ιστούς:

• Bassini μέθοδος - διενεργείται podshivanie μυς βουβωνική χώρα με το βουβωνικό σύνδεσμο, ενισχύοντας έτσι το πίσω τοίχωμα του βουβωνικό πόρο, σπερματική χορδή βρίσκεται κάτω από το απονεύρωση. Η μέθοδος σπανίως χρησιμοποιείται πρόσφατα, μπορεί να υπάρξουν υποτροπές. (Εικόνα 6) Εικόνα 6. Μέθοδος Bassini
• Postempskogo μέθοδος - ένα τετράγωνο στην κορυφή της περιτονίας και μυός συρράπτεται το βουβωνικό σύνδεσμο, και η σπερματική χορδή κινείται κάτω από το δέρμα, ενώ στη συνέχεια ο σχηματισμός συμφύσεων μεταξύ των στοιχείων του ιστού ομφάλιου λώρου και λιπαρά. (Εικόνα 7) Εικόνα 7. Η μέθοδος του Postempsy
• Η μέθοδος των Schuldies είναι η "χρυσή" χειρουργική χειρουργική. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η πολυεπίπεδη σύνδεση των ιστών του βουβωνικού σωλήνα σε τέσσερις σειρές με ένα μόνο σκέλος. (Σχήμα 8) Σχήμα 8. Η μέθοδος των Schuldays

Γεροντοπλαστική με τη χρήση πλέγματος (αλλομοσχεύματος) - βασίζεται στη χρήση συνθετικών υλικών για να κλείσει το ελάττωμα των ιστών. Στη μέθοδο αυτή, χρησιμοποιούνται μη απορροφήσιμα πλέγματα από πολυουρεθάνη και πολυπροπυλένιο. Το κύριο πλεονέκτημα έναντι του προηγούμενου τύπου πλαστικού είναι η απουσία τάσης υφάσματος, μεγαλύτερη αντοχή του τεχνητού υλικού.

• Η μέθοδος του Λιχτενστάιν είναι η πιο αναγνωρισμένη στον κόσμο, είναι πολύ δημοφιλής, διαφέρει από ένα μικρό αριθμό υποτροπών. Είναι στη ρύθμιση του πλέγματος στους μύες του ινσουλινοειδούς σωλήνα, ενώ το κορδόνι σπόρων τοποθετείται στο δίχτυ, η ραβδωση είναι ραμμένη στην κορυφή. Το μειονέκτημα της μεθόδου μπορεί να είναι παρατεταμένος πόνος και δυσφορία στην περιοχή της λειτουργίας, και μερικές φορές απόρριψη των ματιών. Η τελευταία επιπλοκή είναι πολύ σπάνια, συμβαίνει με αυξημένη ευαισθησία σε ξένα σώματα και παραβίαση της άσηψης (μέτρα που εμποδίζουν την είσοδο της λοίμωξης στην επιφάνεια του τραύματος). (Σχήμα 9) Σχήμα 9. Η μέθοδος του Λιχτενστάιν
• βύσμα Μέθοδος και έμπλαστρο (βύσμα και επίθεμα) - μια νέα μέθοδο στην οποία ο εσωτερικός mesh βουβωνικό δακτύλιο χορηγούνται στη μορφή μιας ομπρέλας, τότε συρράπτεται στον μυ και απονεύρωσης καλύπτονται. (Εικόνα 10) Εικόνα 10. Η μέθοδος plug and patch
• Prolene σύστημα κήλη - ένα ειδικό συνδυασμό, ένα από τα οποία είναι ένα πλέγμα ενσωματωθεί προπεριτοναϊκός, μια άλλη κατατεθεί στους μυς και καλύπτονται απονεύρωση (Σχήμα 11) Σχήμα 11. Σύστημα Prolene κήλη..

Λαπαροσκοπική χειρουργική - η χειρουργική επέμβαση δεν παραμένει ακίνητη και αυτό το νέο είδος πλαστικού εισάγεται σταδιακά στην πράξη. Μία από τις ελλείψεις της είναι το υψηλό κόστος και η χαμηλή επικράτηση σε διάφορες περιοχές της χώρας. Αυτός ο τύπος παρέμβασης απαιτεί όχι μόνο ειδικά εργαλεία, αλλά και υψηλά προσόντα του χειρουργού.

• Ενδοπεριτοναϊκή προσέγγιση (TAPP-Διακοιλιακοί επισκευής προπεριτοναϊκός κήλης) - πραγματοποιείται στο στομάχι σε τρεις μικρές τομές μέσω των οποίων τα λαπαροσκοπικά όργανα εισάγονται, και η επιλογή γίνεται ενδοπεριτοναϊκώς κήλη σάκο, τον καθορισμό και την συρραφή του πλέγματος στο περιτόναιο. (Εικόνα 12) Εικόνα 12. Η ενδοπεριτοναϊκή μέθοδος
• Εξωπεριτοναϊκή προσέγγιση (ΤΕΡ - συνολικός επισκευή εξωπεριτοναϊκή κήλη) - το ίδιο όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, η 3-4 τομή στην κοιλιακή χώρα, αλλά όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται στον υποδόριο λιπώδη ιστό (Σχήμα 13) Σχήμα 13. Μέθοδος εξωπεριτοναϊκή..

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη χειρουργική επέμβαση της χειρουργικής της κήλης σε προγραμματισμένη τάξη, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει την ανάπαυση για μια ημέρα. Μετά από τη σπονδυλική αναισθησία, ο ασθενής δεν θα αισθανθεί το κάτω σώμα περίπου 4-6 ώρες. Όταν η ευαισθησία επιστρέψει, μπορείτε να ενεργοποιήσετε την πλευρά σας. Η πρώτη πρόσληψη τροφής και νερού μπορεί να γίνει σε 12-24 ώρες, θα πρέπει να ξεκινήσει με τη συνηθισμένη σούπα, ζελέ, γλυκό τσάι ή απλό μεταλλικό νερό. Στη συνέχεια, η δίαιτα επεκτείνεται και επιτρέπεται να τρώνε τα τρόφιμα που είναι συνήθη για τον ασθενή.

Η έξοδος από το κρεβάτι επιτρέπεται την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, κατά προτίμηση με τη βοήθεια ξένων. Στη συνέχεια, σταδιακά θα εμφανιστούν οι δυνάμεις και μπορείτε να περπατήσετε ανεξάρτητα.

• τα αναισθητικά χορηγούνται κατά τη διάρκεια των πρώτων 3-4 ημερών.
• αντιβιοτικά (ανάλογα με τη διάρκεια και την πορεία της επέμβασης) για 1 έως 3 ημέρες.
• αντιπηκτικά φάρμακα (φάρμακα που μειώνουν σημαντικά την πήξη του αίματος) καθημερινά για 7 ημέρες, εάν υπάρχουν ταυτόχρονα ασθένειες, ηλικία μετά από 40 χρόνια, παχυσαρκία, ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων.

Για 1-2 μήνες κατηγορηματικά απαγορευμένο να ασχοληθείτε με βαριά σωματική εργασία, χρειάζεστε έναν οικονομικό τρόπο ζωής, μετά τον 2ο μήνα που χρειάζεται να αυξήσετε σταδιακά το φορτίο.

Επιπλοκές

Μπορεί να φαίνεται ότι η βουβωνική κήλη είναι μια αβλαβής φυσική παθολογία που μπορεί να αγνοηθεί. Ωστόσο, υπάρχουν πολύ τρομερές επιπλοκές που συμβαίνουν με την παρατεταμένη παρουσία μιας κήλης σε έναν άνθρωπο και μπορούν να οδηγήσουν σε πολύ σοβαρές συνέπειες. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. Ο τραυματισμός της βουβωνικής κήλης είναι μια πολύ τρομερή επιπλοκή, η οποία μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ακόμα και σε ηρεμία. Αλλά πιο συχνά όταν κάνετε σωματική άσκηση, μια απότομη άνοδος από το κρεβάτι, ένας βήχας και δυσκολία στην ούρηση. Εάν η παράβαση κατά τη διάρκεια 2 ωρών πρέπει να εκτελέσει τη λειτουργία, και αν στραγγαλιστεί οργάνων βιώσιμο, απλά ισιώσει να κρατήσει αποκατάσταση της κήλης από την παραπάνω διαδικασία. Εάν το τραυματισμένο όργανο δεν είναι βιώσιμο, τότε πρέπει να αφαιρεθεί ή να αποφευχθεί (μερική αφαίρεση του οργάνου) και να γίνει η ερνοπλαστική.
2. Οξεία εντερική απόφραξη - αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα μετά από παρατεταμένη και συνεχή παρουσία των κήλες ή επανατοποθετηθεί εφαρμογή κάλυμμα του. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν παραβιάζεται η κήλη, όταν παραβιάζεται το μικρό ή το παχύ έντερο. Με αυτή την επιπλοκή, πρέπει να κάνετε μια λαπαροτομή (κόψτε την κοιλιά κατά μήκος μιας κάθετης γραμμής από τον ομφαλό έως την κόρη), επιθεωρήστε όλα τα όργανα και εξαλείψτε την αιτία της ανάπτυξης παρεμπόδισης. Η μετεγχειρητική περίοδος σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται σημαντικά, είναι περίπου 9-12 ημέρες.
3. Παραβίαση της λειτουργίας του εντερικού σωλήνα - συμβαίνει με την παρατεταμένη παρουσία μιας κήλης, ειδικά όταν είναι μεγάλη. Ένα μεγάλο μέρος του λεπτού εντέρου εισέρχεται στο σάκο κήλη, τότε κάτω από το δέρμα, αλλάζοντας την εντερική ανατομική θέση που οδηγεί σε δυσκοιλιότητα. Μπορείτε να λύσετε αυτό το πρόβλημα μόνο με λειτουργικό τρόπο.

Συνέπειες

Είναι απαραίτητο να επαναληφθεί για άλλη μια φορά - η βουβωνική κήλη αντιμετωπίζεται μόνο λειτουργικά. Φέρνοντας έναν επίδεσμο, αποφεύγοντας τη χειρουργική επέμβαση, η αυτο-ρυθμιζόμενη κήλη είναι μόνο προσωρινή και δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί ως τελική θεραπεία.

Συνέπειες neoperirovaniya βουβωνοκήλη στους άνδρες, όπως έχει ήδη αναφερθεί, μπορεί να το δυσλειτουργία, δυσφορία στη βουβωνική χώρα, πόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης, η εμφάνιση των συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, κοιλιακό ασυμμετρία είναι.

Αφού ολοκληρωθεί η λειτουργία με μία από τις περιγραφείσες μεθόδους, ο ασθενής θα απαλλαγεί από τα προβλήματα που αναφέρθηκαν προηγουμένως, τα οποία συνδέονται με την παρουσία της βουβωνικής κήλης.