Κληρονομικός μεσοσπονδύλιος δίσκος που ονομάζεται προεξοχή του κεντρικού τμήματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου - ο πολφός πυρήνας στην πλευρά και πίσω πέρα από το διάστημα μεταξύ των δύο σπονδύλων. Τις περισσότερες φορές, οι σπονδυλικές στήλες βρίσκονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αντιμετωπίζοντας τα μέγιστα φορτία όταν κάθεστε, περπατάτε και ανυψώνουμε τα φορτία.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η αιτία της κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης δείτε σε εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Σταδιακή αφυδάτωση και λέπτυνση του ινώδους δακτυλίου - οι περιφερειακές περιοχές του μεσοσπονδύλιου δίσκου προεξοχή συμβάλλουν στην πηκτοειδή πυρήνα σε ευαίσθητες περιοχές. Οι κλινικές εκδηλώσεις μεσοσπονδύλιου κήλες συνήθως συνδέονται με τη συμπίεση του νωτιαίου νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία προεξέχουσες άκρες μεσοσπονδύλιων δίσκων. Στις πιο παραμελημένες περιπτώσεις συμπίεσης, ο νωτιαίος μυελός εκτίθεται επίσης.
Μεταξύ των παραγόντων που έχουν αρνητική επίδραση στον τροφισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι:
- καθιστικός τρόπος ζωής
- υπερβολικό βάρος;
- υψηλή ανάπτυξη (από 180 cm για τους άνδρες και από 170 cm για τις γυναίκες) ·
- μη ισορροπημένη λειτουργία της κινητικής δραστηριότητας (οι μακρές περίοδοι ακινησίας αντικαθίστανται από εντατικά φορτία).
- τραύμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- συγγενής δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου.
- διαταραχές της στάσης του σώματος και διαρκείς παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.
- βαριά σωματική εργασία που συνδέεται με την ανύψωση των βαρών και την παρατεταμένη έκθεση σε κάμψη.
- Επαγγελματικό αθλητισμό.
- απότομη ανύψωση βαρέων φορτίων με ανεπαρκή προετοιμασία.
- ακατάλληλη εκτέλεση ασκήσεων με βάρη
- Το κάπνισμα και η κατάχρηση
- ενδοκρινικές διαταραχές και παθολογία του μεταβολισμού.
- κληρονομική προδιάθεση.
Στάδια του
προηγείται μια μικρή μετατόπιση προς την περιφέρεια του πηκτοειδή πυρήνα χωρίς βλάβη του ινώδους δακτυλίου σχηματίζοντας κήλη δίσκου. Σε αυτό το στάδιο, η διαδικασία σχηματισμού κήλη μπορεί να διακοπεί με τη βοήθεια του ιατρικού γυμναστική και άλλα προληπτικά μέτρα, αλλά λόγω της απουσίας των καταγγελιών αρχικό στάδιο του εκφυλισμού των μεσοσπονδύλιων δίσκων συχνά ανακαλύπτονται τυχαία. Οι περισσότεροι ασθενείς συμβουλεύονται γιατρό εάν υπάρχει σχηματισμένη εξώθηση.
Οι ανεπιτυχείς κήλες της οσφυϊκής περιοχής σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων εξαφανίζονται μόνοι τους λόγω αφυδάτωσης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη εντός 6-12 μηνών.
Η προοδευτική ανάπτυξη μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περνά τέσσερα στάδια.
- Εξέλιξη. Μερική απώλεια ελαστικότητας του ινώδους δακτυλίου με μετατόπιση του πολωμένου πυρήνα στην πλευρά κατά περισσότερο από 2-3 mm. Οι κλινικές εκδηλώσεις, κατά κανόνα, απουσιάζουν.
- Η εξώθηση είναι μια μερική προεξοχή των άκρων του μεσοσπονδύλιου δίσκου με ρήξη του ινώδους δακτυλίου στην αραιωμένη περιοχή. Από την πλευρά της προεξοχής υπάρχουν συμπτώματα αισθητηριακού κινητήρα.
- Πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Όταν η κήλη προεξέχει μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα, τα προεξέχοντα άκρα του πολφικού πυρήνα συμπιέζονται από τα σπονδυλικά σώματα, τα αιμοφόρα αγγεία και τις ρίζες των περιφερικών νεύρων.
- Αποκλεισμός. Το προεξέχον τμήμα του πολφού πυρήνα διεισδύει στο σπονδυλικό σωλήνα, αποτρέποντας την κανονική παροχή αίματος στο νωτιαίο μυελό και πιέζοντας τους μαλακούς ιστούς. Η βλάβη των νευρικών δομών μπορεί να προκαλέσει διαταραχές των λειτουργιών των πυελικών οργάνων και παράλυση του κατώτερου μισού του σώματος. Συχνά υπάρχουν αλλεργικές καταστάσεις που προκαλούνται από την αντίδραση ανοσοκυττάρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ξένο ιστό του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Συμπτώματα μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Σοβαρή κήλη κλινική εικόνα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται κυρίως στο στάδιο της εξώθησης. Η πιο κοινή καταγγελία - έντονο πόνο στο δεξί ή το αριστερό πόδι, που καλύπτει την εσωτερική πλευρά του μηρού και ακτινοβολεί στους γλουτούς. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του πόνου κήλη μπορεί να κατέβει από το ισχίο στο πίσω μέρος της φτέρνας και των ποδιών. Ο πόνος είναι απότομη, κάψιμο στη φύση και ενισχύεται με το βήχα, το φτέρνισμα, μεγάλη κάθεται, απότομες κινήσεις, οδήγηση σε ανώμαλο έδαφος, προσπαθώντας να κάμψει προς τα εμπρός ή να παραδώσει προς την άλλη πλευρά. Συχνά, λίγες εβδομάδες πριν από την εμφάνιση των ασθενών πόνο ανησυχούν για ήπια δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης.
Αν οι κήλη βλάψει τις ρίζες της ράχης των νωτιαίων νεύρων σε επώδυνες αισθήσεις προστεθεί η μονομερής αισθητικές διαταραχές στο πόδι, πίσω ή καβάλο. Οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για ένα αίσθημα ρίψεων, καύσου, τσούξιμο, μούδιασμα ή "χήνες χτυπήματα" στο δέρμα. Οι παραβιάσεις της αγωγιμότητας του νεύρου σε σχέση με την εξασθένηση ή την αντισταθμιστική τάση των μυών οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητας της οσφυϊκής περιοχής. Οι ασθενείς είναι δύσκολο να σκαρφαλώσουν και να κατεβούν τις σκάλες, να σκύψουν, να αναπηδήσουν και να λυγίσουν κρατώντας τα πόδια τους ίσια. το βάδισμα γίνεται ασταθές και μη ισορροπημένο. Οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν αναγκαστική στάση του σώματος, αδέξιος και μεταφορά του σωματικού βάρους σε ένα άκρο, κοιτάζοντας τα γυμνά πίσω ορατά προεξέχον μυς της οσφυϊκής στη μία πλευρά.
Τα έμμεσα συμπτώματα μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης υποδηλώνουν έλλειψη παροχής αίματος και ατροφικών φαινομένων. Το ένα σκέλος μπορεί να είναι πιο λεπτό, πιο κρύο ή πιο απαλό από το άλλο. Επίσης, παρατηρείται η σπανιότερη γραμμή των μαλλιών στο σώμα από την πλευρά της κήλης.
Όταν ο νωτιαίος μυελός παραβιάζεται, ο πόνος εξαπλώνεται και στα δύο πόδια και συνοδεύεται από παραβίαση της νευρικής ρύθμισης των πυελικών οργάνων. Οι ασθενείς έχουν συχνή επιθυμία για ούρηση, ακράτεια ούρων και κόπρανα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. οι γυναίκες μπορεί να ενοχλούνται από γυναικολογικές διαταραχές και οι άνδρες - προβλήματα με δύναμη.
Οι συχνότερες επιπλοκές της κήλης της οσφυϊκής μοίρας είναι η προοδευτική ατροφία των ριζών των νεύρων και ούτω καθεξής. συνδρόμου ουράς άλογο, η οποία συμβαίνει με την πλήρη αλληλεπικάλυψη του σπονδυλικού σωλήνα και την ταυτόχρονη παραβίαση πολλών νεύρων.
Διαγνωστικά
Η προκαταρκτική διάγνωση γίνεται από νευρολόγο με βάση το ιστορικό, την κλινική εικόνα και τη φυσική εξέταση. Για την ταυτοποίηση των παραισθησιών και των διαταραχών της βιομηχανικής, που χαρακτηρίζουν τα σύνδρομα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, έχουν αναπτυχθεί τυποποιημένες διαγνωστικές διαδικασίες:
- τη μελέτη των αντανακλαστικών των τενόντων των κάτω άκρων.
- Λειτουργική δοκιμή με ανύψωση του ισιώματος ποδιού.
- μέτρηση της μυϊκής δύναμης και του τόνος?
- ο ορισμός του πόνου, της θερμοκρασίας και της ευαισθησίας στις δονήσεις των ποδιών, των γλουτών, του περίνεου και της κάτω κοιλίας.
Τα συμπτώματα της συμπίεσης των νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού μας επιτρέπουν να κρίνουμε την έκταση και την εντόπιση της νόσου, αλλά δεν διαθέτουν επαρκή ειδικότητα για τη διάγνωση της οσφυϊκής κήλης. Ομοίως, μπορεί να εκδηλωθεί φλεγμονή των νευρικών ριζών ή oncopathology, έτσι ώστε η τελευταία λέξη στη διάγνωση του μεσοσπονδύλιου κήλη ανήκει σε ενόργανες μεθόδους απεικόνισης μαλακών ιστών - MRI και CT. Για υποψία κάκωση νωτιαίου μυελού έχει εκχωρηθεί μια μυελογραφία αντίθεσης.
Τις περισσότερες φορές, οι σπονδυλικές στήλες βρίσκονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αντιμετωπίζοντας τα μέγιστα φορτία όταν κάθεστε, περπατάτε και ανυψώνουμε τα φορτία.
Θεραπεία μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Ελλείψει επιπλοκών, η θεραπεία των μεσοσπονδύλιων κήρων μικρού μεγέθους μειώνει την ανακούφιση του πόνου και την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος σε παρακείμενους ιστούς. Για την απομάκρυνση του οξέος πόνου, είναι συνήθως επαρκής μια σύντομη πορεία παυσίπονων και / ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Με μια ασθενή απάντηση στη φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένας αποκλεισμός των ριζών του νεύρου που ελέγχεται με ακτίνες Χ. Για την απομάκρυνση των μυϊκών σπασμών χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά. Οι πρώτες 3-5 ημέρες από την έναρξη μιας επιδείνωσης του ασθενούς πρέπει να συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι με ακινητοποίηση της μέσης. Συνιστάται να βρεθείτε στην πλάτη σας, τοποθετώντας ένα μαλακό ρολό κάτω από τη μέση σας.
Μετά την ανακούφιση από τον πόνο που φαίνεται γυμναστική τάξεις, κινησιοθεραπεία και μετα-ισομετρική χαλάρωση, την ανάκτηση της τροφισμού του μαλακού ιστού και τον σχηματισμό μιας μυϊκής κορσέ για την υποστήριξη της σπονδυλικής στήλης. Αρχικά, όλες οι ασκήσεις με κήλη οσφυϊκής μοίρας πραγματοποιηθεί σε πρηνή θέση ή να στέκεται στα τέσσερα. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με ανάκτηση, διάθεση και πληροφορίες στα πόδια λυγισμένα τα γόνατα, και μετά από 3-4 εβδομάδες από την τακτική άσκηση μπορείτε να εξασκηθείτε στο σουηδικό τοίχο, με την μπάλα ή με γυμναστική ραβδιά. Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιήσετε την πισίνα.
Εάν η κακή απόδοση της ιατρικής θεραπείας και την εμφάνιση των επιπλοκών θεωρούνται για τη χειρουργική επέμβαση. Το λιγότερο τραυματική μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας του μεσοσπονδύλιου κήλες θεωρούνται microdiskectomy - αφαίρεση του πηκτοειδούς πυρήνα, μέσω της παρακέντησης χρησιμοποιώντας ένα λεπτό βραχίονα ενδοσκόπιο και αντικατάσταση του κατεστραμμένου ιστού συγκεκριμένη ουσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δίσκος αφαιρείται εντελώς, και στη θέση σετ ενδοπρόσθεση της.
Η φυσιοθεραπεία και οι μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν δεν υπάρχει οξύς πόνος και σημεία νευρολογικής ανεπάρκειας. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την ηλεκτροφόρηση, την υδραγωγεία, τη διαδυναμική θεραπεία, η οστεοπαθητική, το μασάζ και η χειροθεραπεία μπορούν να παρουσιαστούν μόνο με την παρουσία υπογνουσιών των σπονδυλικών αρθρώσεων. Δεν έχει αποδειχθεί η θεραπευτική επίδραση του βελονισμού, της θερμικής θεραπείας και της θεραπείας με UHF για τους μεσοσπονδύλιους δίσκους με κήλη.
Πιθανές επιπλοκές μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Οι πιο συχνές επιπλοκές της κήλης της οσφυϊκής μοίρας - μια προοδευτική ατροφία των νευρικών ριζών και το λεγόμενο.. ιππουριδική συνδρομή που προκύπτουν σε πλήρη επικάλυψη του σπονδυλικού σωλήνα και ταυτόχρονη παραβίαση πολλαπλές νεύρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να αποφευχθεί η παράλυση δείχνει επείγουσα χειρουργική επέμβαση εντός 24 ωρών από την έναρξη των σοβαρών συμπτωμάτων νευρολογικού ελλείμματος, όπως αδυναμία στα γόνατα και τα πόδια κινήσεις, μούδιασμα στα πόδια και τον καβάλο, απώλεια ελέγχου υπό την ούρηση και αφόδευση.
Πρόβλεψη
Οι ανεπιτυχείς κήλες της οσφυϊκής περιοχής σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων εξαφανίζονται μόνοι τους λόγω αφυδάτωσης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη εντός 6-12 μηνών. Η επαρκής θεραπεία, που ξεκίνησε σε πρώιμο στάδιο, αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα μιας πλήρους θεραπείας.
Με μακροχρόνια συμπίεση των περιφερικών νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού μη αναστρέψιμη βλάβη των νεύρων κατασκευές με πολλά υποσχόμενη πλήρη απώλεια της κινητικότητας και τη δυνατότητα να αυτο-εξυπηρέτησης. Για το λόγο αυτό, η οσφυϊκή κήλη, ακόμα και αν είναι ασυμπτωματικοί απαιτούν συνεχή ιατρική παρακολούθηση και τον έλεγχο της δυναμικής διαδικασίας.
Πρόληψη
Για την πρόληψη του μεσοσπονδύλιου κήλη, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η κινητική δραστηριότητα, παρακολουθεί το βάρος και τη στάση του σώματος, να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες και ζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα σε περίπτωση τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης. Συνιστάται να τρώνε αρκετή πρωτεΐνη και βιταμίνες της ομάδας Β Όταν καθιστική εργασία είναι χρήσιμο να κάνουν διαλείμματα για ασκήσεις παραγωγής κάθε 2-3 ώρες.
Θεραπεία μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται όταν ο πολφός πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου πιέζεται έξω από τον ινώδη δακτύλιο. Οι ιστοί του κατεστραμμένου δίσκου ασκούν πίεση στις νευρικές απολήξεις της σπονδυλικής στήλης και προκαλούν έντονο σύνδρομο πόνου. Οι ρινίτιδες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζονται συχνότερα από τους άλλους, τα συμπτώματά της πρέπει να είναι γνωστό ότι αρχίζουν τη θεραπεία έγκαιρα.
Εάν η σπονδυλική κήλη της οσφυϊκής περιοχής δεν αντιμετωπιστεί, ο ασθενής μπορεί να χάσει την ικανότητά του για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τις περισσότερες φορές, ο δίσκος παραμορφώνεται μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου, ο πόνος έτσι δίνει στο πόδι, στερεί τον ασθενή από κινητικότητα και μερικές φορές οδηγεί σε αναπηρία. Η διάγνωση μιας κήλης είναι αρκετά εύκολη, αλλά η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά δύσκολη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει θεραπευτική άσκηση, μασάζ, ιατρική.
Πώς συμβαίνει μια κήλη;
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένας μικρός κύλινδρος ειδικού ιστού χόνδρου. Έξω, προστατεύεται από έναν ινώδη δακτύλιο, και μέσα του υπάρχει μια ελαστική ουσία που μετατρέπει την σπονδυλική μας στήλη σε ένα είδος πηγής - έναν πολφικό πυρήνα.
Εάν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος παραμορφώνεται λόγω τραύματος ή μόνιμης αρνητικής επίδρασης, ο ινώδης δακτύλιος γίνεται εύθραυστος και δημιουργεί ρωγμές. Το εσωτερικό του πολτού αφήνει την ίνα διαμέσου της ρωγμής. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μεσοσπονδυλική κήλη. Εάν ο επηρεαζόμενος δίσκος βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης, τότε πρόκειται για οσφυική κήλη.
Ο πόνος και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα εκδηλώνονται επειδή ο κνησμός της οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης πιέζεται από υπερβολικό πολτό.
Στάδια του
Τα συμπτώματα μιας κήλης είναι αισθητά με διάφορους τρόπους στα κατάλληλα στάδια. Το συντομότερο δυνατόν μετά την έναρξη της θεραπείας της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής, μπορείτε να αναστείλετε την ανάπτυξη της νόσου.
- Prolaps - ο δίσκος αλλάζει ελαφρώς τη θέση του. Εάν οι αρνητικοί παράγοντες δεν τον επηρεάσουν, θα πάρει και πάλι μια φυσική θέση.
- Προέλευση - ο δίσκος αλλάζει πολύ τη θέση του, αλλά δεν υπερβαίνει τα όρια που υποδεικνύουν οι σπόνδυλοι.
- Εξώθηση - ο πυρήνας εγκαταλείπει την άμεση περιοχή της σπονδυλικής στήλης, βρίσκεται σε κατάσταση αναστολής.
- Αποκλεισμός - εμφάνιση ρωγμών και ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο, την έξοδο του πολφού έξω.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της κήλης του σπονδύλου αρχίζουν να εκδηλώνονται λόγω παραμόρφωσης των νεύρων. Ατροφία του μυός των ποδιών και των γλουτών. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κρύο, μούδιασμα στα άκρα, "τρέξιμο ανατριχιαστικό" και φως, αλλά δυσάρεστες αίσθηση ραμμάτων.
Εξαφανίζει τη δυνατότητα να πηδήξει, να ανεβαίνει στα σκαλιά, είναι πολύ δύσκολο να καθίσετε ή να πάρετε κάτι από το πάτωμα. Η ρίζα αυτών των προβλημάτων είναι ότι οι μύες έχουν αποδυναμωθεί. Επιπλέον, ο ασθενής αρχίζει να κρατάει το σώμα με νέο τρόπο - ασυμμετρικά. Στην περιοχή για την οποία τα προσβεβλημένα νεύρα αποκρίνονται, το εγκεφαλικό επεισόδιο υποφέρει - είτε το δέρμα στεγνώνει σε μεγάλο βαθμό, είτε αντιστρόφως, ιδρώνει οργισμένα.
Εάν η κήλη βγαίνει στην σπονδυλική στήλη, τότε αρχίζει να ασκεί πίεση στην σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτό στερεί εντελώς τον ασθενή από την ικανότητα να κινήσει τα πόδια του. Η έντονη πίεση της κήλης γίνεται ένας κίνδυνος για τη ζωή.
Τα συμπτώματα της οσφυϊκής μεσοσπονδύλιου κήλης μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη των πυελικών οργάνων. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ελέγχει την αφόδευση και την ούρηση. Οι άνδρες που έχουν οσφυϊκή κήλη μπορεί να υποφέρουν από διαταραχές της γενετήσιας ορμής, ενώ στις γυναίκες η οσφυϊκή κήλη προκαλεί ψυχρή κατάσταση.
Η ατροφία των μυών προκαλεί μερικές φορές τον ασθενή να στενεύει έντονα. Εάν η ασθένεια παραμένει παραμελημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο σε αναπηρία.
Πόνος με κήλη
Τα συμπτώματα της οσφυϊκής κήλης - αυτό είναι κυρίως ένα σύνδρομο έντονου πόνου. Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι η αιτία χαμηλού πόνου στην πλάτη. Οι πόνοι είναι πονημένοι ή βαρετοί, δεν επιτρέπουν στον ασθενή να κάθεται ήσυχα, να βήχει και να σταθεί. Γίνεται πιο εύκολη μόνο όταν ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση. Ο πόνος δεν θα περάσει από μόνη της, μπορεί να βασανιστεί για χρόνια και να αρχίσει να σκέφτεται πώς να θεραπεύσει μια σπονδυλική κήλη που χρειάζεστε το συντομότερο δυνατό.
Hernia μεγαλώνει με το χρόνο, πιέζοντας όλο και περισσότερα ριζικά νεύρα του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας ριζοπάθεια. Ο πόνος εντείνεται, η γλουτιαία περιοχή και τα πόδια δίνονται όλο και περισσότερο.
Ο πόνος σαρώνει τη χαμηλότερη πλάτη, είναι απαραίτητο μόνο να αλλάξετε τη θέση ή να κάνετε μια προσπάθεια. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται ισχιαλγία. Εάν ο πέμπτος σπόνδυλος της κάτω ράχης παραμορφωθεί, ο αντίχειρας του κατώτερου άκρου θα τραυματιστεί. Εάν η παθολογία εντοπιστεί μεταξύ του πέμπτου οσφυϊκού και του πρώτου ιερού σπονδύλου, θα εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή του ιερού, στο πίσω μέρος του ποδιού και στο μικρό δάκτυλο. Είναι ατυχές, αλλά μόνο σοβαροί πόνοι αναγκάζουν τους ασθενείς να σχεδιάσουν μια επίσκεψη στο γιατρό.
Αιτίες
Οι αιτίες της μεσοσπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι οι εξής:
- Τραυματικές επιπτώσεις από επιπτώσεις, πτώσεις ή ατυχήματα.
- Οστεοχόνδρωση του οσφυϊκού τμήματος της πλάτης.
- Ανεπαρκώς σχηματισμένο από τη γέννηση της άρθρωσης του ισχίου.
- Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
- Ισχυρά αιχμηρά φορτία.
- Μεγάλο βάρος σώματος.
- Το κάπνισμα δημιουργεί έλλειψη οξυγόνου, επιδεινώνοντας τον τροφισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
- Η μόνιμη οδήγηση κατανέμει λανθασμένα το φορτίο στην πλάτη.
- Μεταβολικές διαταραχές.
Ποιοι άλλοι παράγοντες θα επηρεάσουν την εμφάνιση μιας κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης;
- Η καθιστική εργασία και η έλλειψη κινητικής δραστηριότητας.
- Ηλικία άνω των τριάντα?
- Γενετική προδιάθεση.
- Αρσενικό φύλο.
- Χρόνιες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
Διαγνωστικά
Τα σημάδια της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής αρχίζουν γρήγορα να ταλαιπωρούν τον ασθενή, αλλά με βεβαιότητα πραγματοποιούν τη διάγνωση και βρίσκουν παραμορφωμένο δίσκο μόνο για ειδικούς. Για το σκοπό αυτό, οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται σε δύο προβολές, οι οποίες συμβάλλουν στη γενική εικόνα της νόσου. Μια λεπτομερέστερη εικόνα της παθολογίας μπορεί να ληφθεί με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας.
Για να καταλάβουμε πόσο σοβαρά υπέφεραν τα νεύρα και οι περιοχές της νεύρωσης, ο νευρολόγος εξετάζει τον ασθενή για τα αντανακλαστικά των τενόντων, την ευαισθησία των κάτω άκρων και την κινητικότητά τους. Η θεραπεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αρχίζει μόνο αφού ο γιατρός έχει ολοκληρώσει τη διάγνωση.
Θεραπεία
Μέθοδοι θεραπείας της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορεί να περιλαμβάνουν συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Μόνο στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της κήλης, οι μέθοδοι συντηρητικής ιατρικής είναι αποτελεσματικές. Οι λαϊκές μέθοδοι δεν απαντούν στο ερώτημα πώς θεραπεύουν την παθολογία.
Το έργο των συντηρητικών μεθόδων είναι να ανακουφίσει τον πόνο, να επιστρέψει την ποιότητα ζωής στον ασθενή.
Για να αποφευχθεί η λειτουργία, ένα άτομο πρέπει να αλλάξει τον συνήθη τρόπο ζωής. Μικρότερη πίεση, κινούνται περισσότερο. Παρατηρήστε μια ειδική διατροφή που διεγείρει τον τροφισμό του νευρικού ιστού και του χόνδρου.
Φάρμακα
Με την κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία με φάρμακα αφαιρεί τα συμπτώματα αντί να αλλάζει την κατάσταση του ασθενούς. Οι παυσίπονοι όπως το Diclofenac, το Ibuprofen ή το Indomethacin πρέπει να λαμβάνονται κατ 'ανάγκην. Με την ελάφρυνση του συνδρόμου του πόνου, εξοικονομούν από τη μυϊκή ατροφία στο μέλλον. Εξαλείφουν επίσης τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία σε κάθε περίπτωση εκδηλώνεται αν συγκρατούνται οι ρίζες των νεύρων. Τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε εξωτερικά με τη μορφή αλοιφών, είτε μέσα με τη μορφή δισκίων.
Στην κατάσταση της κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το σώμα αναγκάζει ορισμένες ομάδες μυών να στηρίξουν τη σπονδυλική στήλη στην περιοχή της παθολογίας. Ο ασθενής εμφανίζει δυσκαμψία κινήσεων και μυϊκό πόνο. Τα κεντρικά μυοχαλαρωτικά, όπως το Midokalm ή το Sirdalud, βοηθούν στην αντιμετώπιση μυϊκών σπασμών. Με τη μεσοσπονδύλιου κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται συχνά νεοκαρδιακές παρεμποδίσεις της προβληματικής περιοχής.
Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια κήλη της σπονδυλικής στήλης με συντηρητικές μεθόδους. Αλλά η θεραπευτική γυμναστική θα βοηθήσει στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας. Το LFK μπορεί να αντιμετωπιστεί όταν τα κύρια συμπτώματα της σπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής περιοχής, όπως το σύνδρομο τσιμπήματος νεύρου και πόνου, έχουν ήδη φύγει.
Το πρόγραμμα ασκήσεων πρέπει να καταρτίζεται από τον εκπαιδευτή ξεχωριστά. Περιλαμβάνει κλίσεις σώματος, προσεγμένες στροφές και στροφές. Ο στόχος είναι να ενισχυθούν οι μύες της σπονδυλικής στήλης, αποτρέποντας έτσι την εξάρθρωση του δίσκου στο μέλλον.
Ειδικές ασκήσεις εκτελούνται σε οριζόντια θέση με την όψη προς τα κάτω, στην πλευρά ή την όψη προς τα επάνω. Ο ασθενής μπορεί επίσης να σταθεί, ακουμπώντας στον τοίχο με την πλάτη του. Έχοντας υιοθετήσει αυτή τη θέση, εκτελεί κλίσεις, περιστροφές, ανελκυστήρες και οδηγεί στις πλευρές των ποδιών και των χεριών. Τέτοιες κινήσεις της θεραπευτικής γυμναστικής, όπως το όνειρο σε μια εγκάρσια δοκοί ή μια υποβρύχια εκδοχή της εκτέλεσης, επιτρέπουν να τεντωθεί η σπονδυλική στήλη. Ως αποτέλεσμα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αισθάνονται πιο ελεύθεροι και αρχίζουν να επιστρέφουν στη φυσική τους κατάσταση.
Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, τότε τα μαθήματα θα βοηθήσουν στην πλήρη θεραπεία της κήλης. Εάν η οσφυϊκή κήλη λειτουργεί, η γυμναστική θα μειώσει τα συμπτώματα. Κάθε άσκηση πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του εκπαιδευτή και με την άδεια του θεράποντος ιατρού, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της παθολογίας.
- Απαραίτητη εκτίμηση: οι αλοιφές σε μια κήλη ενός οσφυϊκού τμήματος
Φυσιοθεραπεία
Με τα κνησμώδη οσφυϊκά συμπτώματα μπορούν να απομακρυνθούν χρησιμοποιώντας θεραπευτικές μεθόδους φυσιοθεραπείας:
- Ηλεκτροφόρηση με ουσίες που απομακρύνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και το σύνδρομο πόνου.
- Θεραπεία θέρμανσης της σπονδυλικής στήλης.
- Ο βελονισμός;
- Υποβρύχιες τεχνικές μασάζ.
- Σημείο ρεφλεξοθεραπείας.
Μασάζ
Η μεσοσπονδυλική κήλη μπορεί να υποβληθεί σε μασάζ χωρίς την παρόξυνση, αλλά η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια διάγνωση στην οποία οι χειρισμοί απαιτούν την άδεια του θεράποντος ιατρού. Αν λάβει αυτή την άδεια, ο μασέρ θα συμβάλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Οι νευρικοί και οστικοί ιστοί θα λάβουν περισσότερη διατροφή και επιβλαβείς συσσωρεύσεις γαλακτικού οξέος θα αποχωρήσουν από τα κύτταρα. Οι μυϊκοί σπασμοί θα υποχωρήσουν, γεγονός που θα ανακουφίσει το σύνδρομο του πόνου και θα δώσει στον ασθενή χαμένη κινητικότητα. Και η απελευθέρωση των ενδορφινών, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, θα χρησιμεύσει ως ήπιο αναισθητικό και θα μειώσει επίσης την ένταση στην περιοχή του πίσω μέρους.
Χειρουργική αφαίρεση
Στις ακόλουθες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία της οσφυϊκής κήλης δεν θα φέρει αποτελέσματα:
- Υπήρξε απομόνωση (ρήξη) του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
- Η διαπερατότητα του νωτιαίου σωλήνα έχει επιδεινωθεί.
- Το σιατικό νεύρο είναι φλεγμονώδες.
- Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει μετατοπιστεί πολύ δυνατά.
- Για αρκετούς μήνες η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται.
Η σύγχρονη ιατρική προτιμά να χρησιμοποιεί οικονομικές χειρουργικές επεμβάσεις.
Για να αφαιρέσετε την κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου της οσφυϊκής περιοχής στην εποχή μας ισχύουν:
- Ανασυγκρότηση με λέιζερ. Το λέιζερ εξαλείφει την υπερβολική υγρασία από τον παραμορφωμένο πολτό. Ως αποτέλεσμα, το νεύρο απελευθερώνεται από τη συμπίεση. Αυτός είναι ο πιο ήπιος τύπος παρέμβασης, με τον μεγαλύτερο αριθμό αντενδείξεων.
- Δισκεκτομή, αφαίρεση τμήματος του σπονδυλικού δίσκου. Η βελόνα διέρχεται από το δέρμα και αντλεί μέρος του πολφούς πυρήνα.
- Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο δίσκος απομακρύνεται εντελώς και αντικαθίσταται με μια πρόθεση.
Πρόληψη
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παραμορφώνονται λόγω σταθερού ή ισχυρού αιχμηρού φορτίου. Ως εκ τούτου, το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθεί στενά πόσο φορτίζετε το σώμα σας.
Νάρκη μόνο σε σκληρό και ορθοπεδικό στρώμα. Αν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κηλίδας, προσπαθήστε να κοιμηθείτε στην πλάτη σας.
Ελέγξτε το βάρος του σώματος. Η σπονδυλική στήλη βιώνει συνεχώς ένα φορτίο επιπλέον κιλά, αλλά η ισχύς της έχει όρια. Να ασκείστε σωστά και να τηρείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας. Μην ακολουθείτε αθλητικά αρχεία. Ακόμη και στο σπίτι, μην ξεχνάτε την ευθύγραμμη πλάτη, όταν σηκώνετε βάρη από το πάτωμα. Ακολουθήστε αυτές τις απλές οδηγίες και δεν θα αντιμετωπίσετε το ερώτημα πώς να θεραπεύσετε μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας.
Κυκλική προεξοχή του δίσκου, τι είναι αυτό;
Τι είναι η φλεβική κάλη;
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της προεξοχής και των κήλων μεσοσπονδύλιων δίσκων
Ενδοσκοπική αφαίρεση μιας κήλης
Κολλημένος δίσκος οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: θεραπεία, συμπτώματα
✓ Το άρθρο ελέγχεται από γιατρό
Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια μετατόπιση ενός από τους δίσκους, ο οποίος έχει υποστεί παραμόρφωση λόγω οποιωνδήποτε αρνητικών παραγόντων. Αυτό το ελάττωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης (θωρακικό, αυχενικό), αλλά συχνότερα εντοπίζεται στην περιοχή της μέσης.
Τις περισσότερες φορές η ασθένεια διαγνωστεί στο ισχυρότερο φύλο στην ηλικία των 30 έως 50 ετών, αλλά μπορεί να συμβεί σε νεότερους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών, και είναι μια αρκετά επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία.
Κολλημένος δίσκος οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: θεραπεία, συμπτώματα
Τι είναι ένας κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου;
Η σπονδυλική στήλη είναι ο πυρήνας που υποστηρίζει το σώμα ενός ατόμου καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, με το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού βάρους και το φορτίο να πέφτει στην κάτω πλάτη. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 33 σπονδύλους, πέντε από τους οποίους βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή. Διαχωρίζονται μεταξύ τους από δίσκους που αποτελούνται από ινώδεις δακτυλίους με μια ζελατινώδη ουσία στο κέντρο. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι λειτουργούν ως ένα είδος αμορτισέρ, το οποίο μαλακώνει τις καταπονήσεις στους παρακείμενους σπονδύλους.
Με την ηλικία, ως αποτέλεσμα ενός λανθασμένου τρόπου ζωής ή τραυματισμών, η επιφάνεια των δίσκων παραμορφώνεται, στεγνώνει και ρωγμές. Στο πρώτο στάδιο, αυτά τα μικροτραυματισμούς δεν φέρνουν δυσφορία μεγάλο, αλλά σε κάποιο σημείο σχισμένο ινώδη ιστό και μια ουσία η οποία είναι εσωτερική, εξωτερική και χύθηκε συμπιέζει τις νευρικές ρίζες και το εγκεφαλικό στέλεχος. Έτσι αναπτύσσεται η μεσοσπονδυλική κήλη, η οποία αρχικά δεν προκαλεί ειδικά προβλήματα στα άτομα, αλλά αργότερα η κατάσταση μπορεί να γίνει πολύ περίπλοκη.
Κολλημένος δίσκος
Γιατί να αναπτύξετε μια οσφυϊκή κήλη;
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν παραμόρφωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και, στη συνέχεια, κήλη.
- Μεγάλη σωματική δραστηριότητα. Ο κατάλογος περιλαμβάνει όχι μόνο την άρση βαρών, αλλά και απότομη κλίση, περιστροφή, και άλλοι. Είναι εξαιτίας αυτών των παραγόντων η οσφυϊκή μεσοσπονδύλιος κήλη διαγιγνώσκονται σε άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό.
- Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει σκολίωση, οστεοχόνδρωση, και άλλες παρόμοιες ασθένειες που οδηγούν σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και να επηρεάσει χόνδρου και ινώδους ιστού της σπονδυλικής στήλης.
- Συγγενή ελαττώματα του μυοσκελετικού συστήματος. Η βασική αιτία της κήλης είναι η δυσπλασία του ισχίου - η ασθένεια οδηγεί σε λανθασμένη κατανομή του φορτίου στην σπονδυλική στήλη, με αποτέλεσμα οι δίσκοι να αρχίζουν να παραμορφώνονται.
- Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης. Αρκετά συχνά, η κήλη του νωτιαίου τμήματος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της πτώσης και χτυπήματα, καθώς και στο αυτοκίνητό θύματα ατυχημάτων, που είναι συχνά πολύ σοβαρό και περίπλοκο τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης.
- Μεταβολικές διαταραχές. Όπως και με οποιοδήποτε άλλο όργανο, η υγεία της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον σωστό μεταβολισμό και τον επαρκή αριθμό βασικών ιχνοστοιχείων.
Η μεσοσπονδυλική κήλη μπορεί να εμφανιστεί λόγω της υψηλής σωματικής άσκησης
Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου:
- παχυσαρκία, υπέρβαρο;
- εσφαλμένος τρόπος ζωής (κακή διατροφή, κάπνισμα) ·
- υποδυναμίες (ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα).
- ορισμένες μορφές επαγγελματικής δραστηριότητας (φορτωτές, γραφεία, οδηγοί) ·
- γήρας ·
- γενετική προδιάθεση ·
- συχνές λοιμώξεις και υποθερμία του σώματος.
Δυστυχώς, ορισμένοι από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς, οπότε ένα άτομο πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία της σπονδυλικής στήλης και του μυοσκελετικού συστήματος στο σύνολό του.
Βίντεο - Όλα όσα θέλατε να μάθετε για τη μεσοσπονδυλική κήλη
Συμπτώματα της ασθένειας
Τα συμπτώματα της οσφυϊκής κήλης είναι προοδευτικά, αυξάνονται στη φύση και διαρθρώνονται χωριστά σε τρία στάδια.
Οδυνηρές αισθήσεις
Ο πόνος είναι το κύριο και βασικό σύμπτωμα της νόσου που συνοδεύει τον ασθενή όλη την ώρα. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί, να αλλάξει η φύση και η θέση και επίσης να συνδυαστεί με άλλα συμπτώματα. Στα αρχικά στάδια, όταν η βλάβη είναι ακόμα μικρή, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στην οσφυϊκή περιοχή - όπου βρίσκεται ο παραμορφωμένος δίσκος. Φορούν θορυβώδη, θαμπό χαρακτήρα, εντείνονται με φορτία και υπερβολική δραστηριότητα, με παρατεταμένη καθιστή σε μία θέση και εξασθενίζουν σε οριζόντια θέση. Μια τέτοια πορεία της νόσου μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή χρόνια, περιοδικά επιδεινώνεται και υποχωρεί.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε αυτό το στάδιο η ασθένεια δεν απαιτεί ειδική θεραπεία - αρκεί για ένα άτομο να αλλάξει απλά τον τρόπο ζωής, να κάνει ελαφριά γυμναστική και να αποφύγει κακές συνήθειες.
Ο πόνος είναι το κύριο και βασικό σύμπτωμα της μεσοσπονδυλικής κήλης
Καθώς η περιοχή της αλλοίωσης αυξάνεται, οι ρίζες και ο νωτιαίος μυελός παραβιάζονται και το σύνδρομο του πόνου αρχίζει να αυξάνεται. Ο πόνος γίνεται αισθητός κατά τη διάρκεια των κινήσεων του λαιμού, ανυψώνοντας τα πόδια, ψηλαψία ορισμένων περιοχών. Αλλάζει επίσης το χαρακτήρα - αισθήσεις είναι πόνος, σκοποβολή, και τη θέση τους εξαρτάται από το τι μέρος της σπονδυλικής στήλης υποβλήθηκαν σε παραμόρφωση: η δυσφορία μπορεί να παρατηρηθεί στους γλουτούς, τους μηρούς, τα πόδια, τα πόδια, ή διαφορετικές περιοχές, ακόμη και σε μεγάλα δάχτυλα. Αυξάνει την ενόχληση σε όλες τις κινήσεις, συμπεριλαμβανομένου του βήχα, του φτάρνισμα, του hiccough.
Σπονδυλικό Σύνδρομο
Το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της κήλης χαρακτηρίζεται από μόνιμο σπασμό των ραχιαίων και οσφυϊκών μυών, γεγονός που προκαλεί αύξηση του συνδρόμου πόνου. Οι κινήσεις του ασθενούς γίνονται αλυσοδεμένες, το άτομο δεν μπορεί να ξεπεράσει πλήρως την πλάτη του, αρχίζει να σκύβει, έχει ένα χαρακτηριστικό βάδισμα με έναν κορμό του κορμού στην υγιή πλευρά. Ο συντονισμός των κινήσεων και η αντίσταση στο βάδισμα διαταράσσονται.
Ακτινωτό σύνδρομο
Αν ένα άτομο δεν λαμβάνει επαρκή θεραπεία, οι εκδηλώσεις της νόσου οδηγεί σε συμπίεση του νωτιαίου ρίζες, έτσι ώστε να πεθάνουν, και η δύναμη και η κυκλοφορία των ιστών επιδεινώνεται. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις, χαρακτηριστικές της οσφυϊκής κήλης.
Στάδια σχηματισμού της μεσοσπονδύλιου κήλης
- Υπάρχει αδυναμία και υπόταση των μυών των κάτω άκρων. Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να καθίσει, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να περπατήσει στις σκάλες, να σηκωθεί σε κάλτσες και να πηδήσει.
- Οι μύες της ατροφίας του ποδιού, και τελικά γίνεται αντιληπτό - το άκρο γίνεται λεπτό, εξασθενεί και εκπληρώνει ελάχιστα τις λειτουργίες του. Η γλουτιαία πτυχή εξαφανίζεται και ο αριθμός αποκτά ασυμμετρία.
- Στη θέση της βλάβης αποτελεί παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος και των μαλακών μορίων - ο ασθενής αισθάνεται ένα τσούξιμο, «χήνα ανωμαλίες», μούδιασμα, ψυχρότητα, το δέρμα είναι ξηρό και φύλλο, ή, αντιθέτως, συχνά πάρα πολύ ιδρώτα.
- Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων - οι ασθενείς έχουν ακράτεια, οι άνδρες ασθενείς μειωμένη ισχύ, ενώ οι γυναίκες αρχίζουν να πάσχουν από γυναικολογικές παθήσεις.
- Σε παραμελημένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι παγιδεύονται σε κινήσεις, είναι δυνατή η μερική ή πλήρης παράλυση και μερικές φορές πλήρης αναπηρία και ακόμη και καταστάσεις που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή.
Μια οπτική εικόνα ενός σεληνιακού μεσοσπονδύλιου δίσκου της οσφυϊκής περιοχής
Συχνά άλλες παθολογικές καταστάσεις ενώνουν τη μεσοσπονδύλιου κήλη - για παράδειγμα, lumbago lumbago. Χαρακτηρίζονται από οξεία, αιχμηρά πόνο, που εντείνεται με τις παραμικρές κινήσεις και, στη συνέχεια, διαταράσσουν την εργασία των αρθρώσεων ισχίου και γονάτου.
Σε γενικές γραμμές, τα συμπτώματα της κήλη δίσκων της οσφυϊκής εξαρτώνται από το ποια από τις πέντε σπονδύλους υποβάλλεται σε παραμόρφωση - εμπειρογνώμονες αναφέρονται σε γράμματα και αριθμούς (L1, L2, L3, L4, L5) τους.
Μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη
Μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη - προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου πέρα από τα σπονδυλικά σώματα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Εκδηλώνεται κλινικά με lumbalgia και σπονδυλικό σύνδρομο. Καταπολεμάται από τη δισκογονική ριζοπάθεια και τη μυελοπάθεια. Διαγνωσμένο κυρίως με μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική (αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά, το τέντωμα, χειροπρακτική, φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης, μασάζ) και χειρουργική (εξάτμιση με λέιζερ, ηλεκτροθερμικού microdiskectomy θεραπεία, δισκεκτομή, θέτοντας Β-Twin-εμφυτεύματος).
Μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη
Κήλη δίσκων της οσφυϊκής μοίρας λειτουργεί ως μια σοβαρή επιπλοκή της οστεοαρθρίτιδας. Την δημιουργία του μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη κινητική δραστηριότητα και υπερβολικά φορτία επί της σπονδυλικής στήλης. Η πιο συχνά εντοπισμένη σε κήλη δίσκους, που βρίσκεται ανάμεσα στην τελευταία 2 οσφυϊκούς σπονδύλους (L4 και L5) ή μεταξύ του τελευταίου οσφυϊκού σπονδύλου (L5) και πρώτου ιερού (S1). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δίσκος βλάβη μεταξύ του 3ου και 4ου οσφυϊκού σπονδύλου (L3 και L4), σπάνια - στο ανώτερο μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Η ασθένεια επηρεάζει τους ανθρώπους στην ηλικιακή κατηγορία 30-50 ετών, συνηθέστερα άνδρες. Η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη μπορεί να εκδηλωθεί με μια φωτεινή κλινική εικόνα στα πρώιμα στάδια και μπορεί να έχει μια μακρά υποκλινική ροή μέχρι την ανάπτυξη επιπλοκών. Ο επιπολασμός, η ηλικία εργασίας των ασθενών, η πιθανότητα αναστολής των επιπλοκών θέτουν την οσφυϊκή κήλη σε μια σειρά από επίκαιρα προβλήματα σύγχρονης σπονδυλολογίας, νευρολογίας και ορθοπεδικής.
Αιτίες μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης σχηματίζεται λόγω των εκφυλιστικών αλλαγών που συμβαίνουν στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, η αιτία του οποίου είναι τοπικές διαταραβολικές διαταραχές. Η διαταραχή του τροφισμού του δίσκου συνοδεύεται από μείωση της υδροφιλίας και της ελαστικότητάς του. Υπό αυτές τις συνθήκες, έναν τραυματισμό, ή ανεπαρκής φορτίο στον ακροδέκτη σπονδυλική στήλη στο σχηματισμό ρωγμές ή σχισμές του μεσοσπονδύλιου δίσκου, σύμφωνα με την οποία προεξέχει πέρα από τα σπονδυλικά σώματα μεταξύ των οποίων υπάρχει. Η προεξοχή του δίσκου σχηματίζεται. Περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε ρήξη του ινώδους δακτυλίου του δίσκου με την πρόπτωση του πολωμένου πυρήνα. Εκτοξεύεται η εξώθηση του δίσκου. Συχνά, καθίσταται η αιτία τέτοιων επιπλοκών της οσφυϊκής κήλης, όπως η συμπίεση της σπονδυλικής ρίζας και η συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Στην πρώτη περίπτωση, αναπτύσσεται ριζοσπαστικό σύνδρομο (ριζιγίτιδα), στη δεύτερη μυελοπάθεια συμπίεσης.
Μεταξύ των αιτιών των τροφικών διαταραχών του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η πιο κοινή η έλλειψη σωματικής άσκησης και η κακή κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Το τελευταίο μπορεί να οφείλεται σε ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης που αποκτήθηκαν καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (υπερβολική οσφυϊκή λόρδωση, σκολίωση), στατικό ή δυναμικό φορτίο σε δύσκολη θέση, βαριά ανύψωση, την κλίση της πυέλου (π.χ., λόγω της δυσπλασίας του ισχίου), παχυσαρκία. Η κύρια etiofaktoram οσφυϊκή carry κήλη μεταφέρεται επίσης τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης (οσφυϊκή κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, υπεξάρθρημα σπόνδυλο), δυσμεταβολικό διεργασίες σε έναν οργανισμό, διάφορα σπονδυλικά ασθένειες (νόσος του Bechterew και άλλων σπονδυλίτιδα, σπονδυλοαρθρίτιδα, ασθένεια Calvet, φυματίωση σπονδυλικής στήλης και αϊ.).
Συμπτώματα μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Στην κλινική ανάπτυξή της, η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής περιοχής περνά συνήθως από διάφορα στάδια. Ωστόσο, σε αρκετούς ασθενείς υπάρχει μακρόχρονη λανθάνουσα πορεία και η εκδήλωση της κήλης εμφανίζεται μόνο στο στάδιο των επιπλοκών. Τα κύρια κλινικά σύνδρομα είναι ο πόνος και τα σπονδυλικά.
Σύνδρομο πόνου στην αρχή της νόσου έχει έναν μη μόνιμο χαρακτήρα. Αυτό συμβαίνει κυρίως με σωματική άσκηση στο κάτω μέρος της πλάτης (κλίσεις, ανύψωση της βαρύτητας, εργασία σε θέση κλίσης, παρατεταμένη καθιστή ή στέκεται, αιφνίδια κίνηση). Ο πόνος εντοπίζεται στην κάτω ράχη (lumbalgia), έχει ένα αμβλύ χαρακτήρα, σταδιακά εξαφανίζεται σε μια άνετη οριζόντια θέση. Με την πάροδο του χρόνου, η ένταση του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται, η λάμπαλγια γίνεται σταθερή και ο πόνος, η εκφόρτωση της σπονδυλικής στήλης σε οριζόντια θέση μετριάζει μόνο μερικώς τους ασθενείς. Το σπονδυλικό σύνδρομο ενώνει, υπάρχει περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας.
Σπονδυλικό Σύνδρομο προκαλείται από αντανακλαστικές μυϊκές-τονικές αλλαγές που προκύπτουν ως απάντηση σε χρόνιες οδυνηρές παρορμήσεις. Οι παραβαμπεριακοί μύες έρχονται σε κατάσταση μόνιμης συστολής του τόνου, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω το σύνδρομο του πόνου. Ο μυϊκός υπερτονός, κατά κανόνα, εκδηλώνεται άνισα, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει ένας λοξός κορμός, ο οποίος δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη της σκολίωσης. Ο όγκος των κινήσεων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μειώνεται. Οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να ξεπεραστούν πλήρως την πλάτη τους, να σκύψουν, να σηκώσουν τα πόδια τους. Υπάρχουν δυσκολίες στο περπάτημα, εάν είναι απαραίτητο, να σηκωθούμε από το κάθισμα ή το κάθισμα.
Επιπλοκές
Ακτινωτό σύνδρομο (Ριζοπάθεια) εκδηλώνεται όταν οι οσφυϊκής μεσοσπονδύλιου κήλη αυξήσεις, έτσι ώστε αρχίζει να έρθουν σε επαφή με τις ρίζες του νωτιαίου. Αρχικά, λαμβάνει χώρα ερεθισμός ρίζα, η οποία εκδηλώνεται με μετασχηματισμό του πόνου λουμπάγκο στην ισχιαλγία και η εμφάνιση αισθητικές διαταραχές του τύπου της παραισθησία (μυρμήγκιασμα και «καρφίτσες και βελόνες»). Πόνος γίνει πυροδότηση, εκτείνεται από τη μέση μέχρι τους γλουτούς και κάτω πλευρά των ποδιών που εμπλέκονται στην παθολογική διεργασία της σπονδυλικής στήλης. Οι ασθενείς που χαρακτηρίζονται ως σταυρό του πόνου που προκύπτει κατά την κίνηση στην πλάτη και τα πόδια. Η πιο ευνοϊκή στάση του σώματος, ανακουφίζει τον πόνο, να γίνει κάμψη πονεμένα πόδια σε πρηνή θέση για την υγιή πλευρά.
Καθώς η οσφυϊκή κήλη αυξάνεται, αρχίζει να πιέζει τη σπονδυλική στήλη, οδηγώντας στην εμφάνιση και πρόοδο του συμπτώματος της απώλειας. Μαζί με τις παραισθησίες παρατηρείται μούδιασμα και μειωμένη ευαισθησία στους πρόποδες της πληγείσας πλευράς. Υπάρχει αδυναμία και υπόταση των μυών των ποδιών, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής δεν μπορεί να ανέβει στα χέρια του, να καθίσει, να σηκώσει το πόδι του στο βήμα. Το πάσχον πόδι είναι αραιωμένο, ξηρό δέρμα ή υπεριδρωσία, τροφικές διαταραχές, ιδιαίτερα έντονες στο πόδι.
Δισκογενής μυελοπάθεια Εμφανίζεται όταν η οσφυϊκή κήλη αρχίζει να πιέζει την ουσία του νωτιαίου μυελού. Αρχικά, τα συμπτώματά του επηρεάζουν μόνο την πληγείσα πλευρά, αλλά στο μέλλον μπορούν να αποκτήσουν έναν αμφίδρομο χαρακτήρα. Το σύνδρομο του πόνου χάνει την ένταση του. Η κινητική και αισθητική νευρολογική έλλειψη έρχεται στο προσκήνιο. Η περιφερική φαγούρα παρίσι του κάτω άκρου αναπτύσσεται με την απώλεια των αντανακλαστικών των τενόντων. Διαταραχές της πυέλου συνδέονται. Λόγω αισθητικών διαταραχών, παρατηρείται ευαίσθητη αταξία.
Διάγνωση μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Υπόνοια σχηματισμού οσφυϊκής κήλη στα πρώιμα στάδια είναι δύσκολη, επειδή κλινική εικόνα του είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του μη επιπλεγμένη εκφυλιστική ασθένεια δίσκων και το ντεμπούτο των άλλων παθολογικών διεργασιών (οσφυϊκή σπονδύλωση, οσφυϊκή spondyloarthrosis, lyumbalizatsii, αποϊεροποίηση, κλπ). Οι ίδιοι οι ασθενείς συχνά αναφέρονται σε έναν νευρολόγο, ορθοπεδικό ή vertebrology μόνο στο στάδιο του συνδρόμου ριζών.
Στην περίπτωση της οσφυϊκής κήλης, η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης είναι δευτερεύουσας σημασίας, διότι δεν επιτρέπει την εμφάνιση σχηματισμών μαλακών ιστών. Μπορεί να αποκαλύψει σημεία οστεοχονδρωσίας, μείωση της μεσοσπονδυλικής απόστασης, παρουσία παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης. Οπτικοποιήστε την οσφυϊκή κήλη με CT ή MRI της σπονδυλικής στήλης. Η τομογραφία σας επιτρέπει επίσης να καθορίσετε την παρουσία και το βαθμό της συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι θεμελιώδης για την επιλογή της θεραπευτικής τακτικής.
Θεραπεία μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Στα πρώτα στάδια, πριν από την ανάπτυξη επιπλοκών, ακόμη και παρουσία ριζοσπαστικού συνδρόμου, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία της οσφυϊκής κήλης. Τα συμπτώματα της δισκογόνου μυελοπάθειας είναι ένας λόγος για την επίλυση του ζητήματος της επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, καθώς όσο περισσότερο υπάρχουν, τόσο πιο μη αναστρέψιμο είναι το αναπτυσσόμενο νευρολογικό έλλειμμα. Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χειρουργικής αγωγής των κήλων μεσοσπονδύλιων δίσκων χρησιμοποιούνται σε προηγούμενα στάδια, πριν από την ανάπτυξη της σπονδυλικής συμπίεσης. Ωστόσο, μπορούν να δώσουν κάποιες επιπλοκές (λοίμωξη, αιμορραγία).
Συντηρητική θεραπεία οσφυϊκή κήλη είναι πολύπλοκη. συστατικό του φαρμάκου περιλαμβάνει αντι-φλεγμονώδη (ketorolac, μελοξικάμη, δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη), μυοχαλάρωση (υδροχλωρική τολπερισόνη, τιζανιδίνη), μεταβολικές (βιταμίνες C. Β) φαρμακευτικά προϊόντα. Για την ανακούφιση της έντασης του πόνου έχουν ανατεθεί παρασπονδυλική αποκλεισμό. Επιπλέον, η χρήση τεχνικών εγχειριδίου θεραπείας και το τέντωμα της σπονδυλικής στήλης, επιτρέποντας να ρυθμίσετε την ανατομική θέση των οργάνων της οσφυϊκής και να αυξήσει την απόσταση μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων. Εφαρμογή μετα-ισομετρική Ρεφλεξοθεραπεία χαλάρωση και κινησιοθεραπεία (UHF, φωνοφόρηση, ιοντοφόρηση) που κατευθύνεται προς την απομάκρυνση και των τονικών σύνδρομα πόνου.
Η πρωταρχική σημασία στη θεραπεία της οσφυϊκής κήλης είναι μια ατομικά επιλεγμένη θεραπευτική άσκηση. Η ανάπαυση είναι απαραίτητη για τον ασθενή μόνο κατά την περίοδο συγκράτησης του συνδρόμου πόνου. Αφού τα φλεγμονώδη φαινόμενα πέφτουν, είναι απαραίτητο να ξεκινήσουν ειδικές ασκήσεις γυμναστικής, επιτρέποντας τελικά να δημιουργήσουν το μυϊκό πλαίσιο που διατηρεί τις δομές της σπονδυλικής στήλης στην κανονική του θέση. Επιπλέον, οι σωματικές ασκήσεις (ειδικά σε συνδυασμό με μασάζ) συμβάλλουν στη βελτίωση του τροφισμού. Έτσι, ένα σωστά επιλεγμένο με τη βοήθεια του γιατρού ή της άσκησης αποκατάστασης συγκρότημα γυμναστήριο θεραπεία με σταδιακή αύξηση του φορτίου αποτρέπει την περαιτέρω πρόπτωση της κήλης. Θα πρέπει να πούμε ότι, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων προβλημάτων με τον ασθενή σπονδυλική στήλη θα πρέπει να εκτελεί ειδικές ασκήσεις ολόκληρη την μετέπειτα ζωή τους.
Χειρουργική θεραπεία οι οσφυϊκές κήθοι μεγάλου μεγέθους είναι ριζικής φύσης: εκτελείται δισκεκτομή ή μικροδισεκτομή. Με μικρότερο μέγεθος κήλης (όχι περισσότερο από 0,6 mm), είναι δυνατή η ενδοσκοπική μικροδοσοκεκτομή. Μετά την αφαίρεση της κήλης για να διατηρηθεί η μεσοσπονδυλική απόσταση και να σταθεροποιηθεί η σπονδυλική στήλη, μπορεί να εγκατασταθεί ένα εμφύτευμα B-Twin. Στα αρχικά στάδια του σχηματισμού της οσφυϊκής κήλης για την αύξηση της αντοχής του δίσκου και την πρόληψη της περαιτέρω προεξοχής του, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηλεκτροθερμική θεραπεία εντός του δίσκου και εξάτμιση λέιζερ διάτρησης.
Κνησμώδης οσφυϊκή μοίρα - συμπτώματα και θεραπεία
Η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη είναι μια αλλαγή στον μεσοσπονδύλιο δίσκο ενός εκφυλιστικού χαρακτήρα, που χαρακτηρίζεται, πρώτα απ 'όλα, από παραβίαση της δομής και της ακεραιότητάς του. Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη σχηματίζεται από μια στήλη 24 σπονδύλων και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ τους. Κάθε τέτοιος δίσκος αποτελείται από έναν ινώδη εξωτερικό εύκαμπτο δακτύλιο και έναν πολφικό πυρήνα (αυτό το κεντρικό τμήμα κάθε δίσκου γεμίζεται με αυτή την ουσία που μοιάζει με ζελέ).
Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναγνωρίζεται ως η συνηθέστερη παθολογία αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Αυτό οφείλεται στην κατανομή του φορτίου, το οποίο αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο μέρος είναι στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και διάφορες τραυματικές παράγοντες, άρση βαρών, η παρατεταμένη στατικό φορτίο και άλλους παράγοντες. Παθολογία εκδηλώνεται όταν, ως συνέπεια της ρήξης του ινώδους δακτυλίου του ζελέ που μοιάζει με τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου εξογκώνεται πέρα φυσιολογικών ορίων της και αρχίζει να ασκήσουν πίεση στις νευρικές απολήξεις. Αυτό εξηγεί τα συμπτώματα που εμφανίζονται στην κήλη της σπονδυλικής στήλης - πόνος που περιορίζει σημαντικά τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς και σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί ακόμη και σε αναπηρία.
Η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη είναι η πιο κοινή παθολογία αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης
Συμβουλές! Μην καθυστερείτε την επίσκεψη σε γιατρό! Μετά από όλα, αν βρείτε σημεία κνησμού εγκαίρως και συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό, θα διαγνωστεί εγκαίρως. Αυτό σημαίνει ότι η κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να θεραπευτεί τελείως, δηλαδή να αποκατασταθεί ο δίσκος χωρίς χειρουργική επέμβαση, με τη βοήθεια θεραπευτικών μεθόδων θεραπείας.
Ωστόσο, δυστυχώς, η ασθένεια συχνά παρατηρείται από τον ασθενή σε μεταγενέστερα στάδια. Και αυτό τον οδηγεί σε ένα οξύ οδυνηρό σύνδρομο πόνου, το οποίο εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης και δίνει στο πόδι.
Μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη
Και αν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια, θα οδηγήσει σταδιακά ένα άτομο σε περιορισμό της κινητικότητας. Η νόσος μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές του κόπρανα, μειωμένη ούρηση, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και ισχύ. Η ρήξη της προεξοχής του εφήβου συνοδεύεται συχνά από πλήρη παράλυση των ποδιών - μόνο μία ή και τα δύο.
Αιτίες
Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό της μεσοσπονδυλικής κήλης του εν λόγω τμήματος είναι η οστεοχονδρόζη. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες αιτίες που προδιαθέτουν στην εξέλιξη αυτής της κατάστασης:
- παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
- διαφορετικά είδη τραυμάτων, σε μεγαλύτερο βαθμό - με ατύχημα, δηλαδή, μετά από μια αιχμηρή κεφαλή μπροστά στο μπροστινό μέρος.
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα, ανύψωση βαρών (ιδιαίτερα τραχύ), πολύ απότομες κλίσεις,
- παθολογία της άρθρωσης του ισχίου, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - ειδικότερα, σκολίωση.
- παχυσαρκία ·
- σε πολλές περιπτώσεις - δομικές μεταβολές στη σπονδυλική στήλη σε καρκινικές διαδικασίες, σύφιλη, συγγενείς ανωμαλίες, σύφιλη.
Υπάρχουν επίσης διάφοροι σχετικοί παράγοντες:
- αδυναμία των μυών της πλάτης.
- μόλυνση;
- υποδυναμίες.
- κακές συνήθειες;
- αλλαγές στην ηλικία ·
- κληρονομικούς παράγοντες.
- ένα επάγγελμα που αναλαμβάνει μακρά παραμονή στη θέση "συνεδρίαση" (γραμματέας, χειριστής γερανού, οδηγός, προγραμματιστής κλπ.).
Σημαντικό! Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε επιταχυνόμενη γήρανση των ιστών και γρήγορη φθορά - του χόνδρου και του οστού - και ότι στη συνέχεια προκαλεί το σχηματισμό κήλη του μεσοσπονδύλιου.
Τύποι οσφυϊκής κήλης
Η οσφυϊκή κήλη χωρίζεται σε δύο τύπους:
- L4-L5 - όταν η ρίζα του νεύρου τραυματίζεται μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων 4 και 5.
- L5-S1 - συστολή συνέβη μεταξύ 1 ιερού και 5 οσφυϊκών σπονδύλων.
Είναι ενδιαφέρον! Η επονομαζόμενη κήλη Schmorl της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης προκύπτει από την ανακάλυψη του χόνδρινου ιστού που εμφανίζεται στο εσωτερικό του σπονδύλου από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Δηλαδή, ο χόνδρος συμπιέζεται στο οστό (μικροσπονδυλικό κάταγμα). Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να συμβεί με την ευθραυστότητα του οστικού ιστού, για παράδειγμα, στην οστεοπόρωση.
Η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη είναι δύο τύπων L4-L5 και L5-S1
Συμπτώματα της ασθένειας
Στην κήλη της εν λόγω θέσης, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- έντονος πόνος στην προβολή του ιερού.
- αίσθημα «βαριών ποδιών», γενική αδυναμία.
- σύνδρομο πόνου, αύξηση κατά τη διάρκεια του περπατήματος και ακτινοβολία στην περιοχή του ισχίου.
- δυσκαμψία των κινήσεων.
- σε παραμελημένες περιπτώσεις - παραβιάσεις της φυσιολογικής λειτουργίας των οργάνων του γαστρο-ουροποιητικού συστήματος.
- τοπική μούδιασμα στα κάτω άκρα.
Το σύνδρομο του πόνου καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια "εξελίσσεται" ως εξής:
- Στο αρχικό στάδιο της παθολογίας, ο πόνος προκαλεί ηλίθιο χαρακτήρα, εντοπισμένο μόνο στη βλάβη, αυξάνεται με την άσκηση και μπορεί να απουσιάζει εντελώς.
- Οι ωμές αισθήσεις αυξάνονται, επεκτείνοντας τους μύες της μέσης.
- Τα κάτω άκρα εμπλέκονται στη διαδικασία, ο ασθενής έχει πόνο στα πόδια, ο πόνος είναι απότομης φύσης με "οσφυαλγία". Μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του ποδιού, το περίνεο.
Η παθολογική διαδικασία προχωρά στα ακόλουθα στάδια:
- Prolapse - ελάχιστη μετατόπιση. Ο δίσκος μπορεί να επιστρέψει στη θέση του χωρίς την παραμόρφωση. Η εκδήλωση του πόνου είναι ασήμαντη.
- Εξέλιξη. Ο δίσκος εξακολουθεί να περιορίζεται σε σπονδυλικά σώματα, αλλά έχει ήδη υποβληθεί σε άλλη, πρόσθετη μετατόπιση αφού έχει ήδη μετατοπιστεί.
- Εξώθηση και απομόνωση. Μεταξύ των σπονδύλων, ο πυρήνας μετατοπίζεται από το εξωτερικό. Στη συνέχεια, η κάψουλα εκρήγνυται και το περιεχόμενό της εξέρχεται.
Χωρίς θεραπεία με την εξέλιξη της κήλης, ο ασθενής στο οσφυϊκό τμήμα αναπτύσσει συχνά την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματά του είναι ο οξύς «πυροβολισμός» πόνος, ενισχύεται άμεσα με μικρές κινήσεις και περιορίζει τη γενική κινητικότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής είναι μερικές φορές σε αυτή την κατάσταση για αρκετές εβδομάδες.
Θεραπεία
Ένα από τα συστατικά της θεραπείας αυτής της πάθησης είναι η φαρμακευτική αγωγή του.
- Μέσα από την ομάδα των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη) καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ενζύμου, η οποία προκαλεί πόνο στην εστία της φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Naise, Meloxicam.
- Τα Actovegin, Berlition και Pentoxifylline είναι κατάλληλα για την αύξηση του ρυθμού ροής των λεμφαδένων και της ροής αίματος στην οδημοκρατική εστίαση.
- Με τη βοήθεια των μυοχαλαρωτικών καταφέρνει να ανακουφίσει τους μυϊκούς σπασμούς: τιζανιδίνη, Mydocalm, Sirdalud, διαζεπάμη, Tetrazepam.
- Για να τονωθεί η αποκατάσταση του ιστού χόνδρου, εμφανίζονται τα χονδροπροστατευτικά: σύμπλεγμα Arthron, Chondrolon και άλλοι. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
- Πώς να αντιμετωπίζετε τοπικά την κήλη της σπονδυλικής στήλης - καθορίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη φύση των παθολογικών αλλαγών. Μέσα που προορίζονται για τοπική εφαρμογή είναι οι αλοιφές, οι συμπιέσεις και οι γέλες. Και με τις παραβάσεις μπορεί να είναι ακόμη και ένας αποκλεισμός έγχυσης με κορτικοστεροειδή και νοβοκαϊνη. Γενικά, πολλά τοπικά προϊόντα περιέχουν νοβοκαϊνη, καθώς και διμεθοξείδιο.
- Φυσιοθεραπεία και η άσκηση (ή όπως λέγεται σε συντομογραφία - γυμναστική - κήλη της οσφυϊκής μοίρας) πρέπει να γίνονται πάντα υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού, ειδικά για τις πρώτες κιόλας συνεδρίες. Μετά άθελά, ο ασθενής ασχολούνται με τη σωματική θεραπεία κήλη, μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια της διαδικασίας, την εκτέλεση των ασκήσεων σωστά. Ορισμένες ασκήσεις αποσκοπούν στην τάνυση της σπονδυλικής στήλης κατά μήκος του κατακόρυφου άξονα. Με το τέντωμα, οι μεσοσπονδύλιοι χώροι διευρύνονται και ο δίσκος επιστρέφει στη φυσιολογική θέση.
Δώστε προσοχή! Το βίντεο στο τέλος αυτού του κειμένου καταδεικνύει τις βασικές αρχές με τις οποίες γίνεται η φόρτιση στην κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Καλό για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς σε μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας, και μερικές φορές βοηθά να αποκατασταθεί η ανατομική θέση ο δίσκος είναι μασάζ, οι οποίες πρέπει να διεξάγονται μόνο από εξειδικευμένο προσωπικό!
- Εάν ο γιατρός σας ορίσει ένα ειδικό κορσέ, μην προσπαθήσετε να το κάνετε "ακόμα καλύτερα" και μην το φοράτε περισσότερο από το χρόνο που ορίστηκε από ειδικό. Ο γιατρός είπε να τον βάλει για τρεις ώρες την ημέρα - αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να το φορέσει για περισσότερο από τρεις ώρες. Διαφορετικά, ο μυϊκός οπίσθιος σκελετός «θα συνηθίσει» στο γεγονός ότι δεν είναι απαραίτητο να στραβώσει, γεγονός που θα επιδεινώσει περαιτέρω την παθολογική κατάσταση.
- Η ηλεκτροφόρηση της παθολογικής εστίασης με τα φάρμακα συμβάλλει στην επαρκή ταχεία απομάκρυνση της πρηξίματος, της φλεγμονής και της μείωσης της έντασης του συνδρόμου πόνου. Μπορεί να αποδοθεί στις μεθόδους θεραπείας υλικού.
- Η λειτουργία για την απομάκρυνση της κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι φυσικά ένα ακραίο ριζικό μέτρο - ενδείκνυται στην περίπτωση που μια οξεία διαδικασία επιδεινώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Οι ενδείξεις μπορούν να χρησιμεύσουν ως εξής:
- Η συμπίεση των ριζών των νεύρων, συνοδευόμενη από την παράλυση του ποδιού και την παραβίαση της κανονικής λειτουργίας των ουροφόρων οργάνων.
- Το σύνδρομο πόνου που δεν συνοδεύεται από πόνους, συνοδεύεται από δυστροφία και αδυναμία της μυϊκής συσκευής.
Τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων:
- Τραυματικός, "αιματηρός", αλλά αρκετά αποτελεσματικός δισκεκτομή.
- Ενδοσκοπική επέμβαση με microcut. Χαρακτηρίζεται από μια συντομευμένη περίοδο αποκατάστασης και χαμηλού τραυματισμού.
- Ουσία την εξάτμιση με λέιζερ συνίσταται στην "εξάτμιση" του πλεονάζοντος υλικού του πυρήνα του δίσκου μέσω ενός λέιζερ. Είναι μικρό τραυματικό. Είναι πιθανές υποτροπές.
- Η μικροδισεκτομή πραγματοποιείται μέσω της τομής των μυών, που διαρκεί περίπου μία ώρα.
Λαϊκές θεραπείες
Με την κήλη, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι μια καλή προσθήκη στις κύριες μεθόδους θεραπείας. Διεξάγεται σε συνεννόηση με το γιατρό.
Σημαντικό! Όλα τα φάρμακα καταναλώνονται πριν από τα γεύματα.
Όλα τα φάρμακα από τη μεσοσπονδύλια κήλη πρέπει να ληφθούν πριν από τα γεύματα
- Το αφέψημα του φλοιού του ασβεστίου βοηθά στη θεραπεία των κήρων. Παρασκευάζεται με βρασμό μια κουταλιά σούπας αποξηραμένου φλοιού σε 200 ml καθαρού νερού. Πάρτε 30-40 ml τέσσερις φορές την ημέρα.
- Η έγχυση από πέτρινα οστά παρασκευάζεται εύκολα - 1 κουταλιά της σούπας. Μια κουταλιά αποξηραμένων φύλλων τοποθετείται σε 200 ml φρέσκου βρασμένου νερού και ψύχεται για 4 ώρες. Στέλεχος, πάρτε το ζωμό 3 r / ημέρα σε ίσες ποσότητες.
- Η αναλγητική αλοιφή από τη ρητίνη στην περιοχή της βλάβης υπερτίθεται μετά από καθημερινές διαδικασίες νερού. Για το μαγείρεμα, πάρτε 0,5 κιλό ξηρό ριζικό comfrey, 70 γραμμάρια ρητίνης πεύκου, 300 ml. αλκοόλη 40% αλκοόλ και χοιρινό λίπος (350 g). Ρίζα το έδαφος σε μπλέντερ, προσθέστε το στο λίπος και αφήστε το σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά. Στη συνέχεια, λειώστε το κόμμι και προσθέστε στο λίπος χωρίς να σβήσετε τη φωτιά, ανακατέψτε για 10 λεπτά. Έγινε!
- Για αναισθησία, βρέξτε το κόκκινο πηλό με νερό, τυλίξτε το με γάζα και θερμαίνετε στους 40 βαθμούς. Στερεώστε με έναν επίδεσμο στην προβολή μιας κήλης. Αφαιρέστε μετά από πλήρη ξήρανση. Η μέθοδος λειτουργεί πολύ καλά!
Θυμηθείτε ότι η έγκαιρη διάγνωση της διάγνωσης θα βοηθήσει τον γιατρό να επιλέξει γρήγορα τη θεραπεία που σας ταιριάζει, μετά από την οποία θα νιώσετε υγιείς και γεμάτοι δύναμη για πολλά χρόνια.