Με συνεχή πόνο ή "πυροβολισμό" πόνο στην πλάτη, τη μέση, το λαιμό, που δεν περνούν αρκετό καιρό, θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία σας. Ίσως, τέτοιοι πόνοι μιλούν για την παρουσία μιας μεσοσπονδυλικής κήλης. Πρόκειται για μια δυσάρεστη και επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία, διαφορετικά η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει και να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία και την ευημερία ενός ατόμου. Η μεσοσπονδυλική κήλη εμφανίζεται όταν ο πολφός πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου μετατοπίζεται με ρήξη του ινώδους δακτυλίου.

Όπου υπάρχει σπονδυλική κήλη

Η μεσοσπονδυλική κήλη μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Το πιο συνηθισμένο είναι μια κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να δοθεί στην πλάτη, τη χαμηλότερη πλάτη, τους γοφούς, τα πόδια, τα πόδια, τους γλουτούς. Μπορεί να υπάρχει διαταραχή του εντέρου, ουροδόχου κύστης, οι άνδρες μπορεί να έχουν προβλήματα με τη δύναμη.

Λιγότερο συχνή είναι η μεσοσπονδυλική κήλη στην αυχενική περιοχή. Μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλοι, πόνος στα χέρια και στους ώμους, συχνή ζάλη, διαταραχές λειτουργίας μνήμης. Με τη μεσοσπονδύλιου κήλη της θωρακικής περιοχής, ο πόνος βρίσκεται επίσης στην περιοχή του θώρακα, στην ενδομεταβλητή περιοχή, μπορεί να εμφανιστεί σκολίωση.

Η μεσοσπονδυλική κήλη φαίνεται, κατά κανόνα, από ένα άβολο χώρο εργασίας και από μια λανθασμένη θέση κατά την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων οδηγών, χειρούργων, συγκολλητών κλπ. Συχνά οι ταλαιπωρίες του μεσοσπονδύλιου δίσκου προκύπτουν από την κανονική ανύψωση των βαρών. Οι κίνδυνοι της μεσοσπονδύλιου κήλης εκτίθενται επίσης σε εκείνους που υποφέρουν από τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης λόγω ανεπιτυχών πτώσεων, διαφόρων καταγμάτων.

Μέθοδοι θεραπείας με βάση το μέγεθος της σπονδυλικής κήλης

Η θεραπεία μιας κήλης πρέπει να ξεκινά μόλις εντοπιστεί. Όσο πιο πολύ ξεκινάτε την μεσοσπονδυλική κήλη, τόσο περισσότερο χρόνο και προσπάθεια χρειάζεται για να ανακουφίσετε τον πόνο. Εάν υπάρχει υποψία για τη μεσοσπονδύλια κήλη, ο γιατρός συνταγογραφεί CT ή MRI. Σε γενικές γραμμές, οι ειδικοί συστήνουν ως μέθοδος διάγνωσης του μεσοσπονδύλιου μαγνητικές τομογραφίες χρήση κήλη - είναι πιο ασφαλές για την υγεία και παρέχει την πιο ακριβή στοιχεία για τον εντοπισμό της κήλης και το μέγεθός του.

Η μεσοσπονδυλική κήλη αντιμετωπίζεται με διάφορους τρόπους: συντηρητική και χειρουργική. Η μέθοδος θεραπείας προσδιορίζεται από το μέγεθος της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Εάν η μετατόπιση έχει μόλις αρχίσει να συμβεί, και το μέγεθος της σπονδυλικής κήλης είναι περίπου 2 mm, μπορούν να απαλλάξει μέθοδο φαρμακευτικής αγωγής, χειροκίνητη θεραπεία, νωτιαίο έλξης κλπ Μία μεσαίου μεγέθους προεξοχή, για παράδειγμα, μια μεσοσπονδυλική κήλη 5 mm, επίσης αντιμετωπίζεται με μια μη χειρουργική μέθοδο. Με μια μεγάλη ποσότητα κνησμώδους σπονδυλικής στήλης 8 χιλιοστομέτρων προβλέπεται η θεραπεία συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση δεν είναι το τελικό στάδιο της θεραπείας της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα, μασάζ, φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις, συνιστά θεραπεία για σανατόριο.

Θα αναφερθούμε λεπτομερέστερα σχετικά με τη θεραπεία μιας κήλης, η οποία θα προχωρήσει από τα μεγέθη της μετατόπισης. Οι διαστάσεις της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής και θωρακικής σπονδυλικής στήλης διαιρούνται ως εξής: μικρή προεξοχή από 1 έως 5 mm. Η μέση προεξοχή είναι από 6 mm της προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου και η μεγαλύτερη προεξοχή είναι μεγαλύτερη από 9 mm. Διαστάσεις της κήλης της αυχενικής μοίρας: μικρή - 1-2 mm, μεγάλη προεξοχή - 5-6 mm. Έτσι, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καθορίζεται συχνότερα από το μέγεθος της σπονδυλικής κήλης.

Διαστάσεις της οσφυϊκής μεσοσπονδυλικής κήλης

Η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη σε 3 mm απαιτεί περιπατητική θεραπεία, θεραπεία στο σπίτι, που περιλαμβάνει σπονδυλική έλξη, θεραπευτική γυμναστική.

Η σπονδυλική κήλη της οσφυϊκής περιοχής των 6 mm θεωρείται μέση, συνεπώς συνεπάγεται πιο σοβαρή περιπατητική θεραπεία με τη χρήση πρόσθετων μεθόδων. Μηχανοθεραπεία, φυσιοθεραπεία (μασάζ, υπερηχογράφημα, σπονδυλική έλξη), ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Ωστόσο, όταν ρωτήθηκε αν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία μιας οσφυϊκής μεσοσπονδύλιου κήλης μεταξύ 6-7 mm, οι γιατροί ανταποκρίνονται ότι δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Και εδώ στην οσφυϊκή μεσοσπονδύλιος κήλης το μέγεθος των 12 χλστ απαιτούν χειρουργική επέμβαση, εάν τα συμπτώματα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και την εμφάνιση των στοιχείων της «ουρά αλόγου».

Διαστάσεις αυχενικής κήλης

Η μεσοσπονδυλική κήλη έως 2 mm στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης θεωρείται μικρή, για τη θεραπεία της που παρέχεται για χειροκίνητες, φαρμακευτικές, φυσιοθεραπευτικές μεθόδους. Οι ρινίτιδες της αυχενικής σπονδυλικής στήλης μεγέθους 3 mm, όπως και η μεσοσπονδυλική κήλη σε 4 mm, απαιτούν επείγουσα περιπατητική θεραπεία για την αποφυγή περαιτέρω τραυματισμού της περιοχής. Η μεσοσπονδυλική κήλη σε αυτή την περιοχή των 5-6 mm εξακολουθεί να επιτρέπει την περιπατητική θεραπεία. Αλλά με την ανίχνευση της μεσοσπονδύλιου κήλης της αυχενικής σπονδυλικής στήλης μεγαλύτερη από 6 mm απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ανεξάρτητα από το μέγεθος και σε ποιο τμήμα βρίσκεται η μεσοσπονδυλική κήλη, όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο το καλύτερο. Εάν η κήλη της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται εγκαίρως, υπάρχει κάθε ευκαιρία να απαλλαγείτε από την ασθένεια ή τουλάχιστον να αφαιρέσετε τα συμπτώματα, εξασφαλίζοντας το κατάλληλο επίπεδο ποιότητας ζωής. Εκτός από την περιπατητική θεραπεία, είναι αποτελεσματικό να χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία μιας κήλης. Αλλά μόνο ως συμπλήρωμα, όχι την αντικατάστασή τους με συντηρητική θεραπεία (ιατρική μέθοδος, εγχειρίδιο και φυσιοθεραπεία).

Οσφυϊκή και θωρακική σπονδυλική στήλη

Διαστάσεις της σπονδυλικής κήλης και ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, διακρίνεται ο κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου της τραχηλικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Η θεραπεία ενός κνησμού μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική, όταν επιλέγουν μια μέθοδο θεραπείας, οι γιατροί συνήθως δίνουν προσοχή στο μέγεθος της κήλης. Για τον προσδιορισμό του μεγέθους του δίσκου κήλης χρησιμοποιήστε διαφορετικούς τύπους εξετάσεων - ακτινογραφία, απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Δεδομένου ότι η ίδια η κήλη είναι τρισδιάστατη διαμόρφωση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τρία μεγέθη, αλλά ο σημαντικότερος δείκτης είναι το μέγεθος της προεξοχής (προεξοχή).

Για ένα δίσκο με κήλη της αυχενικής περιοχής ένα μικρό μέγεθος προεξοχής είναι 1-2 mm, ένα μεγάλο μέγεθος προεξοχής είναι 5-6 mm. Για τους δείκτες δισκοκήλη θωρακικών και των οσφυϊκών είναι: μικρές προεξοχές μέγεθος - 1-5 mm, μέσο μέγεθος μιας προεξοχής - 6-8 mm, μεγάλο μέγεθος προεξοχή - περισσότερο από 9 mm. Σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται για μικρές και μεσαίες κήλες, ενώ παρουσία μεγάλης κήλης ένας ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, μια απόλυτη ένδειξη για μια χειρουργική επέμβαση είναι οι σοβαρές νευρολογικές διαταραχές (ακράτεια ούρων και περιττωμάτων) που σχετίζονται με έναν κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Ενδοσπονδυλική κήλη - αυτό είναι ένα από τα πιο περίπλοκα και σοβαρές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, στην οποία μια μετατόπιση του κατεστραμμένου μεσοσπονδύλιου δίσκου και προεξοχή του εκτός των συνόρων της.

Η κύρια κίνδυνος είναι η πιθανότητα της κήλης νωτιαίου στένωση κανάλι, η οποία οδηγεί σε μια ισχυρή και παρατεταμένη συμπίεση των νωτιαίου μυελού και των διαδικασιών (νευρική ρίζα). Αυτή η διαδικασία προκαλεί οίδημα και φλεγμονή του περιβάλλοντος ιστού: πρώτο, υπάρχει η αίσθηση δυσφορίας, και γρήγορη κόπωση, και τότε ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται πόνο στο σημείο, όπου οι νευρικές απολήξεις στην περιοχή εμφάνισης των σπονδυλικών κήλης.

Ανάλογα με το στάδιο του σχηματισμού και του μεγέθους, συνιστώνται συντηρητικές και λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας. Για τη διάγνωση της σπονδυλικής κήλης, διεξάγεται συχνότερα εξέταση μαγνητικού συντονισμού του επηρεαζόμενου δίσκου. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά ασφαλής και παρέχει τις πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με το ακριβές μέγεθος της προεξοχής ή των μεσοσπονδυλικών κήρων. Επίσης, η τομογραφία υπολογιστών και η ακτινογραφία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό του μεγέθους της κήλης.

Διακρίνετε τα παρακάτω μεγέθη:

Διαστάσεις της μεσοσπονδύλιου κήλης ή προεξοχή της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:

Σύμφωνα με τους ειδικούς, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση για μεγέθη προεξοχών 9-12 mm και άνω, μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα συμπίεσης των στοιχείων της "ουράς των άκρων" και του νωτιαίου μυελού.

Διαστάσεις προεξοχής του αυχενικού μοσχεύματος της σπονδυλικής στήλης:

Η λειτουργία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ενδείκνυται για άτομα που έχουν μέγεθος προεξοχής 6-7 mm ή περισσότερο, αλλά σε άλλες περιπτώσεις αρκεί μια εξωτερική θεραπεία. Σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι η εξάλειψη της συμπίεσης των δομών του νωτιαίου μυελού της μεσοσπονδυλικής κήλης μεγάλης έκτασης και επίσης μικρής παρουσίας στένωσης της σπονδυλικής στήλης. Αξίζει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη πρόσβαση για βοήθεια σε εξειδικευμένους ειδικούς και κατάλληλα συνταγογραφούμενη θεραπεία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της ασθένειας σε 95% των περιπτώσεων.

Διαβάστε το ίδιο

Αντιμετωπίζουμε τη μεσοσπονδυλική κήλη με την παραδοσιακή ιατρική

Σπονδυλόπτωση - τι είναι;

Θεραπεία για εξάρσεις του πόνου στην πλάτη

Προβλήματα στο έργο του ήπατος - η αιτία του IRR

Οστεοπαθητική για τις έγκυες γυναίκες

Πολλές ευχαριστίες στον Musin Spartak Ramizovich! Μετά την εγκυμοσύνη και την πτώση του κοκκύτη, υπέφερε από πολλά χρόνια πόνο στην πλάτη. Ο χειροθεραπευτής δεν βοήθησε σχεδόν σε 10 συνεδρίες, ο πόνος επέστρεψε. Μετά από 2 επισκέψεις, ο οστεοπαθής αισθάνθηκε.

Γεια σας, είμαι 33 ετών. Η γυναίκα. Την πρώτη φορά που επεξεργάστηκε σε μια κλινική στο 22. Μετά από 11 συνεδρίες, και να κάνει ασκήσεις στο σπίτι για 3 μήνες, κυριολεκτικά «στα πόδια της»! Η πλάτη ήταν ευτυχισμένη: ευθεία ως χορδή! Νομίζω, ένα εύκολο ρεύμα.

Συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο στην κλινική «Bobyr» επέλεξε αυτό που είναι πιο κοντά σε αυτό το Mitino, με την πρώτη ματιά, όλα φαίνονταν αντιπαθητικός, πήγε αμέσως για διαβούλευση με την μετέπειτα επεξεργασία, συνήθως πρέπει να καταγράφονται σε μια εβδομάδα, αλλά στη συνέχεια να συνεργαστεί με τους γιατρούς.

Θέλω να ευχαριστήσω το γιατρό με τα χρυσά χέρια-Sorokin Σεργκέι Dmitrievich! Για πολλά χρόνια, περιοδικά έχω πόνο στο κάτω τμήμα της πλάτης και στο τραχηλικό τμήμα. Παρατηρήθηκε σε διαφορετικούς γιατρούς σε διάφορα νοσοκομεία εδώ και πήρε ένα ραντεβού στην κλινική Bobyr σε αυτό.

Σας ευχαριστώ πολύ, τον Μιχαήλ Ανατολιεβιτς, για τη θεραπεία της κόρης μου και όλων των γιατρών που πραγματικά θεραπεύουν και όχι μόνο κάνουν διαγνώσεις! Αποφάσισα να γράψω λεπτομερώς, η κόρη μου είναι 7,8 ετών και πήγαμε στην κλινική "Bobyr" τον Αύγουστο για δωρεάν συμβουλευτική για τα παιδιά..

Ήδη 15 χρόνια, με κάποια περιοδικότητα, περνάω από τη θεραπεία στην κλινική "Bobyr", σε σχέση με την παρουσία χρόνιων ασθενειών. Παρά την ηλικία μου (63) από τη θεραπεία έχω μόνο ευχαρίστηση! Μετά τη χειροθεραπεία συνήθως κάνετε μασάζ. Πολύ χαρούμενος.

Διαστάσεις της κήλης της οσφυϊκής και τραχηλικής σπονδυλικής στήλης για χειρουργική επέμβαση

Η κήλη μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα της. Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται η χαμηλότερη πλάτη (έως και το 90% όλων των περιπτώσεων) και στη συνέχεια ο λαιμός. Η κήλη στην θωρακική περιοχή σχηματίζεται λιγότερο συχνά. Οι φιλέες είναι πιο σωματικά στρες από όλα τα άλλα μέρη της πλάτης. Κάτω από τη δράση τους εμφανίζεται παραμόρφωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Το κόλλημά τους πέρα ​​από τα φυσικά όρια ονομάζεται προεξοχή και θεωρείται φυσιολογικό εάν περνά με την εξαφάνιση του φορτίου. Όταν οι αλλαγές παραμένουν και αναπτύσσονται, μπορούμε να μιλάμε για παθολογία. Η θεραπεία της σπονδυλικής κήλης εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.

Διαστάσεις

Με σταθερά ή υπερβολικά φορτία, με την ηλικία, στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, εμφανίζονται δυστροφικές διεργασίες. Η περιεκτικότητα σε υγρά μειώνεται, ο ινώδης δακτύλιος χάνει την αντοχή και την ελαστικότητά του. Η σταθερή και ανομοιογενής πίεση στον πολφικό πυρήνα προκαλεί την εμφάνιση μικροκονιών και, με την πάροδο του χρόνου, αν δεν αφεθεί, προκαλεί αναπόφευκτα ρήξη. Για να διαιρέσει μια τέτοια παθολογική διαδικασία είναι δυνατή σε διάφορα στάδια:

• Αρχικές εκφυλιστικές αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.
• Προέλευση (προεξοχή).
• Hernia (πρόπτωση ή πτώση).
• Διαχωρισμός (διαχωρισμός του θραύσματος του πολφικού πυρήνα).

Η κήλη μπορεί να προεξέχει (η ασφαλέστερη επιλογή), μέσα στο σπονδυλικό κανάλι ή στο πλάι (και οι δύο συνθήκες είναι επικίνδυνες). Η σοβαρότητα της νόσου καθορίζεται όχι μόνο από την κατεύθυνση της προεξοχής, αλλά και από το μέγεθος της. Για κάθε θέση της σπονδυλικής στήλης, το μέγεθος της παθολογίας που προκύπτει έχει τη σημασία της. Αν οσφυϊκή προεξοχή των 1-3 mm, θα πρέπει να εξεταστεί το συντομότερο προεξοχή, τότε ο λαιμός είναι ήδη πλήρες μεσοσπονδύλιου κήλη, και είναι αρκετά μεγάλο και επικίνδυνο.

• Από 1 έως 5 mm - μια μικρή προεξοχή. Στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας μέχρι 2 mm, στο θωρακικό και οσφυϊκό τόξο έως 5 mm.
• Από 6 έως 8 mm - προεξοχή μεσαίου μεγέθους. Εάν ο εντοπισμός βρίσκεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, τότε τα 5-6 mm του μπορούν να θεωρηθούν μεγάλα και 2-4 mm κατά μέσο όρο. Για στήθος και οσφυϊκή μοίρα έως 8 mm.
• Από 9 έως 12 mm - μια μεγάλη μεσοσπονδυλική κήλη. Αυτές οι προεξοχές είναι χαρακτηριστικές για τις θωρακικές ή οσφυϊκές περιοχές.
• Από 12 mm και άνω - μεγάλη πρόπτωση ή απομόνωση.

Το μέγεθος μιας κήλης δεν έχει πάντα σημασία. Η κατεύθυνση της προεξοχής είναι πολύ πιο σημαντική. Εάν η κήλη προεξέχει στο σπονδυλικό σωλήνα, τότε ο κίνδυνος είναι ακόμη και ο μικρότερος (1-3 mm). Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και να οδηγήσει σε ταχεία παράλυση.

Μπορείτε να χειρίζεστε τη μεσοσπονδύλιου κήλη με διάφορους τρόπους - συντηρητικά ή λειτουργικά, εξαρτάται από το μέγεθος.

Η παθολογία της αυχενικής περιοχής θεωρείται ότι είναι η πιο δύσκολη στη θεραπεία λόγω του μικρού μεγέθους αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης, του μικρού μεγέθους τόσο των σπονδύλων όσο και των δίσκων που τα χωρίζουν. Αλλά συχνότερα, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν παράπονα όχι στον αυχένα, αλλά στην οσφυϊκή περιοχή. Εδώ υπάρχουν σχηματισμοί μέχρι 15 mm.

Συντηρητική θεραπεία

Η οσφυϊκή και η αυχενική κήλη θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες. Στο λαιμό, μπορούν να προκαλέσουν άνω πάρεση άκρων και εγκεφαλικής ισχαιμίας, σε μια μέση εμποδίζουν την πλήρη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος και επηρεάζουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Χωρίς χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να πάρετε με μια κήλη στο κάτω μέρος της πλάτης σε 8 mm, στο λαιμό - μέχρι 2-4. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι συμπτωματική (ανακούφιση από τον πόνο, εξάλειψη του στρες) και βελτιώνει την ευελιξία της σπονδυλικής στήλης:

• Ιατρικό.
• Θεραπεία άσκησης.
• Χειροκίνητη θεραπεία.
• Φυσιοθεραπεία.

Το κύριο πράγμα στη συντηρητική θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης δεν είναι να χάσετε τη στιγμή που μπορεί ακόμα να είναι αποτελεσματική.

Φάρμακα

Η βασική θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει διάφορες κατευθύνσεις: την εξάλειψη των αιτιών, την αφαίρεση συμπτωμάτων, την παρεμπόδιση του συνδρόμου του πόνου, εάν είναι απαραίτητο. Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Συχνά χρησιμοποιούσαν Diclofenac ή Movalis (ΜΣΑΦ). Τα φάρμακα εμποδίζουν την παραγωγή κυκλοοξυγενάσης που εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, μειώνουν τον πυρετό και ανακουφίζουν από τον πόνο.
• Χονδροπροστατευτικά και παρασκευάσματα με βάση το υαλουρονικό οξύ. Συνήθως, συνταγογραφείται το Teraflex ή το Alflutop (χονδροπροστατευτικά). Είναι καλά ανεκτοί από τους ασθενείς, θρέφουν τον χόνδρο ιστό του μεσοσπονδύλιου δίσκου και ενισχύουν τη δομή του, αποτρέποντας έτσι την καταστροφική διαδικασία και αναστέλλοντας την εξέλιξη της νόσου. Caripain Plus ή Rumalon - παρασκευάσματα που περιέχουν υαλουρονικό οξύ. Βοηθούν στην αύξηση του επιπέδου υγρού στον πολφικό πυρήνα και στην αύξηση της ελαστικότητας του ινώδους δακτυλίου.
• Μυοχαλαρωτικά. Το Midokalm χαλαρώνει τους δεσμευμένους μυς. Χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού.
• Βελτίωση της παροχής αίματος. Trental πεντοξυφυλλίνη ή ενισχύουν τα τοιχώματα του αγγείου, χαλαρώνουν τους λείους μύες και, όταν συνδυάζεται με θεραπεία milgamma (βιταμίνες Β) και Actovegin (νευροπροστατευτική), τη μείωση της έλλειψης οξυγόνου.
• Μέσα για την προστασία του πεπτικού συστήματος. Το Gastal ή το Almagel προλαμβάνουν τη γαστρεντερική βλάβη όταν χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ. Συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με μη στεροειδή φάρμακα.
• Αντικαταθλιπτικά. Το Sertralin ή το Insidon επιτρέπουν στο σώμα να ανακάμψει πλήρως κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αποκλεισμός

Το σύνδρομο σπασμών και πόνου σταματά με έγχυση αναισθητικών και κορτικοστεροειδών. Η λειτουργία αυτής της διαδικασίας μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες. Η διάρκεια εξαρτάται από τον τρόπο χορήγησης των φαρμάκων και την ανταπόκριση του σώματος. Ο αποκλεισμός στην κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χωρίζεται σε δύο τύπους:

• Τοπική - περιαρθρική, ενδοαρθρική ή επισκληρίδια.
• Τμήμα - παρασπονδυλική.

Καθορίστε την ανάγκη να ορίσετε έναν αποκλεισμό και να αποφασίσετε πώς θα εκτελεστεί, μπορεί μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός που έχει εμπειρία αυτής της θεραπείας. Ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις και να λάβει υπόψη όλους τους κινδύνους σε περίπτωση πιθανών επιπλοκών.

Η χρήση αποκλεισμού με μεσοσπονδυλική κήλη διαφόρων μεγεθών έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• Γρήγορο αποτέλεσμα. Το αναισθητικό παραδίδεται απευθείας στην εστίαση της βλάβης.
• Η ελάχιστη επίδραση των φαρμάκων που χορηγούνται σε ολόκληρο τον οργανισμό οφείλεται στην τοπική εφαρμογή.
• Πολλαπλή εφαρμογή της διαδικασίας δίνει μια σταθερή, μακροπρόθεσμη ανακούφιση του συνδρόμου πόνου και μια ταχεία εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπευτική σωματική άσκηση

Εκτελέστε το μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η φύση και το φορτίο των ασκήσεων πρέπει να αντιστοιχούν σε προηγούμενη θεραπεία (για παράδειγμα χειρουργική επέμβαση), εάν υπάρχει, ή να ανταποκρίνονται σε ορισμένα καθήκοντα, όταν χρησιμοποιούνται ως θεραπεία.

Σε αντίθεση με τις ασκήσεις για το αυχενικό τμήμα, οι οποίες εκτελούνται καθισμένες, η γυμναστική για την οσφυϊκή ζώνη πρέπει να περάσει σε πρηνή θέση. Για το άνω μέρος της σπονδυλικής στήλης, οι ασκήσεις χαλαρώνουν και για το κάτω μέρος συνδέονται αναγκαστικά τα συγκροτήματα που ενισχύουν τους μυς της κάτω ράχης.

Επιτρεπόμενο σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης στην οσφυϊκή κήλη:

• Ξαπλωμένος στα πόδια του πίσω ισιώνονται μαζί, τα χέρια τεντώνονται κατά μήκος του κορμού.
• Στέλεχος και να χαλαρώσετε τους μυς του Τύπου.
• Ανασηκώστε ελαφρά τη λεκάνη και παραμείνετε στη θέση αυτή για 10 δευτερόλεπτα.
• Ξαπλωμένος στην πλάτη του, που εναλλάξ προσελκύει τα γόνατά του λυγισμένα στα γόνατα, προσπαθήστε να τα πιέσετε στο στήθος του.

Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται για την κήλη στην οσφυϊκή περιοχή που δεν υπερβαίνει τα 6 mm. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ως διαδικασία αποκατάστασης μετά την επέμβαση.

Χειροκίνητη θεραπεία

Εκτός από την κύρια θεραπεία, κήλη οσφυϊκή (μαστού, του τραχήλου της μήτρας) κάρτα, υπάρχουν συμπληρωματικά μέτρα για την ενίσχυση της επίδρασης του, να καθορίσει και να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου.

Το μασάζ με τη μεσοσπονδύλιου κήλη συνταγογραφείται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Ο κύριος στόχος είναι να μειωθεί ο μυϊκός τόνος, να βελτιωθεί η ροή του αίματος, να ανακουφιστεί ο πόνος και να επιταχυνθεί η αποκατάσταση. Οι χειρισμοί της μασέρ πρέπει να είναι ήπιοι και προσεκτικοί. Όταν ζυμώνετε, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται πόνο.

Φυσιοθεραπεία

Η επεξεργασία με αδύναμα ρεύματα έχει εφαρμοστεί μακρά και επιτυχώς. Αυτό, για παράδειγμα, η διαδυναμική της ποικιλία ή η ηλεκτροφόρηση. Τα ηλεκτρόδια που είναι προσαρτημένα στο δέρμα του ασθενούς υπό χαμηλή τάση ασκούν είτε ένα τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα είτε βοηθούν στην διείσδυση του φαρμάκου στην εστίαση της βλάβης.

Διαδικασίες Ηλεκτροφόρηση νοβοκαΐνη ή λιδοκαϊνη στη θεραπεία της κήλης μεσοσπονδυλίου μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποσότητα των μη-στεροειδή φάρμακα που εφαρμόζονται, με τον τρόπο αυτό να μειωθεί η αρνητική επιρροή της τελευταίας επί του σώματος.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία της οσφυϊκής κήλης θεωρείται μέτρο εξαιρετικής ανάγκης με μέγεθος διόγκωσης 12-15 mm. Η χρήση αυτής της μεθόδου είναι σκόπιμη μόνο στην περίπτωση μιας μακράς και αβέβαιης πάλης, μιας ισχυρής επίδρασης στα εσωτερικά όργανα από την αρχή της εξέλιξης της παθολογίας ή σε μια κρίσιμη επιδείνωση.

Μικροδυσεκτομή

Η λειτουργία εκτελείται υπό μεγάλη μεγέθυνση ή μικροσκόπιο. Ο νευροχειρουργός στο ελάχιστο το εδάφιο (2 cm) και το εργαλείο κοσμημάτων αφαιρεί σχεδόν κήλη μεσοσπονδυλίου κάθε είδους. Ζημιές από τον Dr. μικρούς χειρισμούς (μερικώς αφαιρεθεί και κίτρινο συνδέσμων σπάνια αποκόπηκε σπονδυλικής τόξου) έτσι υποτροπές ελαχιστοποιούνται.

Οι ενδείξεις για μικροδισεκτομή είναι συνήθως:

• Δεν περάσει το σύνδρομο του πόνου ακόμα και όταν χρησιμοποιείται αποκλεισμός.
• Συμπίεση του σπονδυλικού σωλήνα.
• Χέρια μέχρι 5-6 mm.

Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί ένα ασήμαντο χρονικό διάστημα, καθώς οι μύες και οι σύνδεσμοι δεν επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο ασθενής μπορεί να καθίσει αμέσως, το σύνδρομο του πόνου είναι ασήμαντο.

Ενδοσκοπική μικροδισεκτομή

Λειτουργία με την τελευταία τεχνολογία. Εκτελείται μικροκοπή (όχι μεγαλύτερη από 0,5 cm) στην οποία εισάγεται το ενδοσκόπιο. Με τη βοήθειά του, εξετάζεται μια κήλη και στη συνέχεια αφαιρείται. Όλοι οι χειρισμοί που βλέπει ο χειρουργός στην οθόνη.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η έλλειψη περιόδου αποκατάστασης. Ο ασθενής βρίσκεται στα πόδια του αμέσως μετά τη διαδικασία. Η ασθενής πλευρά είναι ο περιορισμός της χρήσης της ανάλογα με το μέγεθος της προεξοχής. Η πιθανότητα αυτής της ελάχιστα επεμβατικής λειτουργίας καθορίζεται από το μέγεθος της κήλης μέχρι 6 mm.

Νουκλεοπλαστική λέιζερ

Απομάκρυνση μεσοσπονδύλιου κήλες χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ μπορεί να είναι τόσο αυτο-θεραπείας πρέπει να εφαρμόζονται σε συνδυασμό με τη συνήθη λειτουργία (στην τελική ενδοσκοπική microdiskectomy στάδιο). Ο οδηγός φωτός που εισάγεται μέσω της οπής διάτρησης θερμαίνει την προεξοχή. Το υγρό που μετατρέπεται σε ατμό αφαιρείται μέσω της βελόνας.

Η μέθοδος σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την κήλη χωρίς να προκαλέσετε βλάβη στον ασθενή. Laser nucleoplasty - μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία με ελάχιστες πιθανές επιπλοκές, αλλά στο νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 3 ημέρες. Η λειτουργία είναι αποτελεσματική σε νεαρούς ασθενείς με μέγεθος κήλης όχι μεγαλύτερο από 6 mm.

Ακόμα και η πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπείας απαιτεί υπεύθυνη συμπεριφορά στην περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας, κρατήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, δεν αποφεύγουν διαχειρίσιμο άσκηση και παρακολουθούνται τακτικά για την πρόληψη του σχηματισμού της νέας μεσοσπονδύλιου κήλη.

Ποιο μέγεθος της σπονδυλικής κήλης υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία;

Τα άτομα με προβλήματα στην πλάτη ενδιαφέρονται για το ζήτημα του μεγέθους της χειρουργικής της σπονδυλικής κήλης. Τα τελευταία χρόνια, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν όλο και περισσότερο ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Ο λόγος για αυτό είναι ένας καθιστικός, καθιστικός τρόπος ζωής, μια μακρά βόλτα στο αυτοκίνητο, καμία σωματική άσκηση, προβλήματα με τη στάση από την παιδική ηλικία, σκολίωση.

Η πυρκαγιά της σπονδυλικής στήλης είναι μια ασθένεια στην οποία οι νευρικές απολήξεις παραβιάζονται με μετατόπιση του σπονδυλικού δίσκου, γεγονός που οδηγεί σε σύνδρομο ισχυρού πόνου. Είναι επικίνδυνη η κήλη της σπονδυλικής στήλης Ναι, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας στο μέλλον, είναι δυνατή και η παράλυση των άκρων ή του κάτω μέρους του σώματος. Για να αποφευχθεί αυτό, με την παρουσία των απόλυτων ενδείξεων για τον ασθενή, πρέπει να γίνει μια διαδικασία για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης.

Πότε γίνεται χειρουργική επέμβαση;

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας που βοηθούν στην αποτελεσματική αντιμετώπιση των συμπτωμάτων αυτής της νόσου και στην πρόληψη υποτροπής της νόσου. Κατά κανόνα, το 95% των ασθενών μπορεί να θεραπευτεί χωρίς να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση. Επιλέγοντας μεταξύ αυτών των δύο μεθόδων θεραπείας, οι γιατροί υπολογίζουν έναν τόσο σημαντικό παράγοντα όπως το μέγεθος της κήλης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι ερευνών:

• MRI;
• Ακτίνων Χ ·
• υπολογιστική τομογραφία.

Με βάση τα αποτελέσματα μιας τέτοιας έρευνας, ο γιατρός θα αποφασίσει για τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας για τον ασθενή.

Το μέγεθος της κήλης, που είναι ο καθοριστικός παράγοντας για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη λειτουργία, εξαρτάται από το τμήμα της σπονδυλικής στήλης στο οποίο εντοπίζεται.

Πιστεύεται ότι οι προεξοχές στα οσφυϊκά και θωρακικά μέρη έως 12 mm υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία και ο ασθενής έχει την ευκαιρία να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση. Και για μια αυχενική κήλη, το μέγεθος των 7 mm είναι ήδη κρίσιμο, οπότε η πιθανότητα να εφαρμοστεί μια λειτουργική μέθοδος θεραπείας είναι υψηλή.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση δεν περιορίζονται αποκλειστικά στο μέγεθος της κήλης, αλλά εξαρτώνται επίσης από το αν η νωτιαία μυελική ή νευρική απόληξη είναι εξασθενημένη. Η λειτουργική παρέμβαση αντιμετωπίζεται επίσης όταν η μακροχρόνια θεραπεία με διάφορες μεθόδους δεν φέρνει ανακούφιση στο άτομο και το σύνδρομο του πόνου δεν μειώνεται.

Γενικά, ο ασθενής θα πρέπει να προσπαθήσει όσο το δυνατόν περισσότερο χωρίς χειρουργική επέμβαση και να χρησιμοποιήσει όλες τις πιθανές μεθόδους και τεχνικές για να θεραπευτεί με μη χειρουργικό τρόπο. Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει την υπάρχουσα κήλη, αλλά να μην επηρεάσει την αιτία της εμφάνισής της. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι μετά από λίγο η προεξοχή θα εμφανιστεί στο άλλο μέρος της σπονδυλικής στήλης.

Αυτή η επέμβαση έχει μάλλον υψηλό επίπεδο επιπλοκών (περίπου το 80% των περιπτώσεων). Ένα άλλο χαρακτηριστικό αυτής της εργασίας είναι ότι μετά από αυτήν ο ασθενής έχει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια.

Μεγέθυνση της προεξοχής του οσφυϊκού σωλήνα

Το πιο συνηθισμένο είναι μια κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως εκδηλώνεται:

• έντονο πόνο στα πόδια.
• μούδιασμα των άκρων.
• προβλήματα στο ουρογεννητικό σύστημα ·
• διαταραχές στο έργο του εντέρου.

Με μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, το μέγεθος της οποίας δεν υπερβαίνει τα 3 mm, εννοείται μια εξωτερική ή εσωτερική θεραπεία, η θεραπευτική γυμναστική. Περιλαμβάνει μια σειρά από ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να τονώσετε τους εξασθενημένους μύες και, αντίθετα, χαλαρώστε τους σφιγμένους μύες.

Μια προεξοχή 6-7 mm θεωρείται μέτρια και περιλαμβάνει πιο περίπλοκη θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Αλλά η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται.

Εάν η προεξοχή φτάσει σε μέγεθος 12 mm ή περισσότερο, συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ειδικά αν υπάρχει παράβαση των ριζών των νεύρων, που ονομάζεται αλογοουρά. Όταν το πιέζετε, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει παράλυση του κάτω μέρους του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία για την απομάκρυνση της κήλης της σπονδυλικής στήλης είναι η μοναδική ευκαιρία για τον ασθενή να διατηρήσει ή να αποκαταστήσει την κινητική του δραστηριότητα.

Διαστάσεις αυχενικής κήλης

Η κήλη του τραχήλου της μήτρας είναι λιγότερο συχνή από την οσφυϊκή κήλη. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους;
• προβλήματα μνήμης;
• αρτηριακή πίεση;
• ζάλη;
• πόνος στα άκρα.

Παρουσία μιας κήλης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, η παροχή αίματος στον ασθενή στον εγκέφαλο είναι μειωμένη, η οποία στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Επομένως, εάν υπάρχουν υπόνοιες για την παρουσία προεξοχών στο τμήμα του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε ειδικούς και να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Σε μέγεθος 2 mm, η προεξοχή του λαιμού προσφέρει θεραπεία που συνδυάζει φαρμακευτική αγωγή, μασάζ και μια σειρά από ειδικές ασκήσεις. Εάν το μέγεθός του είναι 3-4 mm, τότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω αύξηση. Το μέγιστο μέγεθος προεξοχής στο οποίο επιτρέπεται η συντηρητική επεξεργασία είναι 5-6 mm. Αν το μέγεθος του υπερβαίνει τα 6 mm, τότε ο ασθενής πρέπει να χειρουργηθεί.

Οι διαστάσεις της κήλης της χερνίας

Παρουσία προεξοχών στη θωρακική σπονδυλική στήλη του ασθενούς, ο πόνος στο στήθος, μεταξύ των ωμοπλάτων, μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να προκαλέσει σκολίωση. Η προεξοχή σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης είναι 1-5 mm μικρή, 5-6 mm - μέτρια, 9-12 mm - μεγάλη, πάνω από 12 mm - ο σπόνδυλος πέφτει.

Η άμεση χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται με την παρουσία μεγέθους κήλης 12 mm ή περισσότερο σε περίπτωση που υπάρχουν ενδείξεις παραβίασης του νωτιαίου μυελού. Εάν δεν είναι διαθέσιμα, τότε είναι απαραίτητο να επιλέξετε από το σύνολο των διαθέσιμων μεθόδων θεραπείας εκείνα που θα ταιριάζουν σε έναν συγκεκριμένο ασθενή και θα είναι αποτελεσματικά γι 'αυτόν.

Τώρα υπάρχουν πολλές κλινικές που προσφέρουν μια ποικιλία μεθόδων για αυτό. Μεταξύ αυτών:

• βελονισμός?
• χειρωνακτική θεραπεία.
• μαθήματα ομοιοπαθητικών θεραπειών για πόνο στην πλάτη στο κινεζικό σύστημα.
• υδραγωγεία;
• θεραπεία με λέιζερ.

Το κυριότερο είναι να επιλέξουμε τη σωστή μέθοδο θεραπείας με βάση την κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του και την κλινική εικόνα της νόσου στο σύνολό της.

Για να επιτευχθεί θετική επίδραση στη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης, το κυριότερο είναι να αρχίσει η θεραπεία αμέσως μετά την ανίχνευσή της, χωρίς αναβολή για αργότερα. Η θεραπευτική γυμναστική πρέπει να γίνεται όλη την ώρα για να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων εστιών και να ενισχυθεί ο μυϊκός τόνος στην πλάτη.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι αν δεν εκτελέσετε μια σειρά ασκήσεων πίσω μετά την περίοδο λειτουργίας και αποκατάστασης, οι πιθανότητές σας υποτροπής είναι πολύ υψηλές.

Χέρνια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Διαστάσεις της σπονδυλικής κήλης και ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Μια κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου ή της σπονδυλικής κήλης - είναι μια ασθένεια στην οποία οι προεξοχές των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η συνέπεια αυτού μπορεί να είναι οδυνηρές αισθήσεις (λόγω συμπίεσης των ριζών του νεύρου), διάφορες νευρολογικές διαταραχές, και έτσι

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, διακρίνεται ο κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου της τραχηλικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Η θεραπεία ενός κνησμού μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική, όταν επιλέγουν μια μέθοδο θεραπείας, οι γιατροί συνήθως δίνουν προσοχή στο μέγεθος της κήλης. Για τον προσδιορισμό του μεγέθους του δίσκου κήλης χρησιμοποιήστε διαφορετικούς τύπους εξετάσεων - ακτινογραφία, απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Δεδομένου ότι η ίδια η κήλη είναι τρισδιάστατη διαμόρφωση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τρία μεγέθη, αλλά ο σημαντικότερος δείκτης είναι το μέγεθος της προεξοχής (προεξοχή).

Για ένα δίσκο με κήλη της αυχενικής περιοχής ένα μικρό μέγεθος προεξοχής είναι 1-2 mm, ένα μεγάλο μέγεθος προεξοχής είναι 5-6 mm. Για τους δείκτες δισκοκήλη θωρακικών και των οσφυϊκών είναι: μικρές προεξοχές μέγεθος - 1-5 mm, μέσο μέγεθος μιας προεξοχής - 6-8 mm, μεγάλο μέγεθος προεξοχή - περισσότερο από 9 mm. Σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται για μικρές και μεσαίες κήλες, ενώ παρουσία μεγάλης κήλης ένας ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, μια απόλυτη ένδειξη για μια χειρουργική επέμβαση είναι οι σοβαρές νευρολογικές διαταραχές (ακράτεια ούρων και περιττωμάτων) που σχετίζονται με έναν κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Ενδοσπονδυλική κήλη - αυτό είναι ένα από τα πιο περίπλοκα και σοβαρές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, στην οποία μια μετατόπιση του κατεστραμμένου μεσοσπονδύλιου δίσκου και προεξοχή του εκτός των συνόρων της.

Η κύρια κίνδυνος είναι η πιθανότητα της κήλης νωτιαίου στένωση κανάλι, η οποία οδηγεί σε μια ισχυρή και παρατεταμένη συμπίεση των νωτιαίου μυελού και των διαδικασιών (νευρική ρίζα). Αυτή η διαδικασία προκαλεί οίδημα και φλεγμονή του περιβάλλοντος ιστού: πρώτο, υπάρχει η αίσθηση δυσφορίας, και γρήγορη κόπωση, και τότε ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται πόνο στο σημείο, όπου οι νευρικές απολήξεις στην περιοχή εμφάνισης των σπονδυλικών κήλης.

Ανάλογα με το στάδιο του σχηματισμού και του μεγέθους, συνιστώνται συντηρητικές και λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας. Για τη διάγνωση της σπονδυλικής κήλης, διεξάγεται συχνότερα εξέταση μαγνητικού συντονισμού του επηρεαζόμενου δίσκου. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά ασφαλής και παρέχει τις πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με το ακριβές μέγεθος της προεξοχής ή των μεσοσπονδυλικών κήρων. Επίσης, η τομογραφία υπολογιστών και η ακτινογραφία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό του μεγέθους της κήλης.

Διακρίνετε τα παρακάτω μεγέθη:

Πρόπτωση - η κήλη μετατοπίζεται από 2 έως 3 mm.

Εξέλιξη - μετατόπιση της μεσοσπονδύλιου κήλης κατά 5-15 mm.

Εξώθηση - πλήρης πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Διαστάσεις της μεσοσπονδύλιου κήλης ή προεξοχή της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:

· 1-5 mm - μικρή προεξοχή.

· 6-8 mm - κήλη μεσαίου μεγέθους.

· 9-12 mm - μεγάλη μεσοσπονδυλική κήλη.

· Περισσότερο από 12 mm - αποκολλημένη κήλη ή πρόπτωση (μεγάλη πρόπτωση).

Σύμφωνα με τους ειδικούς, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση για μεγέθη προεξοχών 9-12 mm και άνω, μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα συμπίεσης των στοιχείων της "ουράς των άκρων" και του νωτιαίου μυελού.

· 1-2 χιλιοστά - μικρό μέγεθος προεξοχής.

3-4 mm - μεσαίου μεγέθους προεξοχή.

· 5-6 mm - μεγάλη μεσοσπονδυλική κήλη.

· 6-7 mm ή περισσότερο - προεξοχή πολύ μεγάλου μεγέθους.

Η λειτουργία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ενδείκνυται για άτομα που έχουν μέγεθος προεξοχής 6-7 mm ή περισσότερο, αλλά σε άλλες περιπτώσεις αρκεί μια εξωτερική θεραπεία. Σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι η εξάλειψη της συμπίεσης των δομών του νωτιαίου μυελού της μεσοσπονδυλικής κήλης μεγάλης έκτασης και επίσης μικρής παρουσίας στένωσης της σπονδυλικής στήλης. Αξίζει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη πρόσβαση για βοήθεια σε εξειδικευμένους ειδικούς και κατάλληλα συνταγογραφούμενη θεραπεία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της ασθένειας σε 95% των περιπτώσεων.

Διαβάστε το ίδιο

Από όλες τις παθήσεις των αρθρώσεων - αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια, η οποία αντιπροσωπεύει περίπου το 60-70% του συνόλου των ρευματικών νοσημάτων, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από οστεοαρθρίτιδα πάσχει 10-16% του παγκόσμιου πληθυσμού.

λασποθεραπεία (ένα άλλο όνομα - peloidotherapy, από την ελληνική λέξη «Πελόζι» - λάσπη, χώμα) - αυτό είναι μια πανάρχαια μέθοδο της φυσικής αγωγής, χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία στη θεραπεία και την πρόληψη πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.

Πριν από τη θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει να γίνει διεξοδική εξέταση του ασθενούς. Για την εξέταση του, μαγνητική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία

Για τη θεραπεία του μεσοσπονδύλιου κήλη δίσκου αναπτυχθεί χειρουργικά τρεις κύριους τύπους χειρουργικές επεμβάσεις για τη μείωση ή τον τερματισμό της συμπίεσης των νευρικών ριζών: πεταλεκτομής, πεταλεκτομή και δισκεκτομή. Αυτές οι τεχνικές χρησιμοποιούνται ξεχωριστά

Ο εντοπισμός της οστεοχονδρωσίας στον θωρακικό χώρο είναι αρκετά σπάνιος, αλλά απαιτεί επίσης έγκαιρη θεραπεία. Εξάλλου, ακόμη και με ασυμπτωματική διαρροή είναι απαραίτητο να κατανοηθεί ο κίνδυνος εξάπλωσης της νόσου σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Μεσοσπονδυλική κήλη: σε ποιο μέγεθος είναι η λειτουργία που εμφανίζεται

Με συνεχή πόνο ή γυρίσματα πόνου στην πλάτη, τη μέση, το λαιμό, που δεν περνούν αρκετό καιρό, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία σας. Ίσως, τέτοιοι πόνοι μιλούν για την παρουσία μιας μεσοσπονδυλικής κήλης. Πρόκειται για μια δυσάρεστη και επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία, διαφορετικά η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει και να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία και την ευημερία ενός ατόμου. Η μεσοσπονδυλική κήλη εμφανίζεται όταν ο πολφός πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου μετατοπίζεται με ρήξη του ινώδους δακτυλίου.

Όπου υπάρχει σπονδυλική κήλη

Η μεσοσπονδυλική κήλη μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Το πιο συνηθισμένο είναι μια κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να δοθεί στην πλάτη, τη χαμηλότερη πλάτη, τους γοφούς, τα πόδια, τα πόδια, τους γλουτούς. Μπορεί να υπάρχει διαταραχή του εντέρου, ουροδόχου κύστης, οι άνδρες μπορεί να έχουν προβλήματα με τη δύναμη.

Λιγότερο συχνή είναι η μεσοσπονδυλική κήλη στην αυχενική περιοχή. Μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλοι, πόνος στα χέρια και στους ώμους, συχνή ζάλη, διαταραχές λειτουργίας μνήμης. Με τη μεσοσπονδύλιου κήλη της θωρακικής περιοχής, ο πόνος βρίσκεται επίσης στην περιοχή του θώρακα, στην ενδομεταβλητή περιοχή, μπορεί να εμφανιστεί σκολίωση.

Η μεσοσπονδυλική κήλη φαίνεται, κατά κανόνα, από ένα άβολο χώρο εργασίας και από μια λανθασμένη θέση κατά την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων οδηγών, χειρούργων, συγκολλητών κλπ. Συχνά οι ταλαιπωρίες του μεσοσπονδύλιου δίσκου προκύπτουν από την κανονική ανύψωση των βαρών. Οι κίνδυνοι της μεσοσπονδύλιου κήλης εκτίθενται επίσης σε εκείνους που υποφέρουν από τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης λόγω ανεπιτυχών πτώσεων, διαφόρων καταγμάτων.

Μέθοδοι θεραπείας με βάση το μέγεθος της σπονδυλικής κήλης

Η θεραπεία μιας κήλης πρέπει να ξεκινά μόλις εντοπιστεί. Όσο πιο πολύ ξεκινάτε την μεσοσπονδυλική κήλη, τόσο περισσότερο χρόνο και προσπάθεια χρειάζεται για να ανακουφίσετε τον πόνο. Εάν υπάρχει υποψία για τη μεσοσπονδύλια κήλη, ο γιατρός συνταγογραφεί CT ή MRI. Σε γενικές γραμμές, οι ειδικοί συστήνουν ως μέθοδος διάγνωσης του μεσοσπονδύλιου μαγνητικές τομογραφίες χρήση κήλη - είναι πιο ασφαλές για την υγεία και παρέχει την πιο ακριβή στοιχεία για τον εντοπισμό της κήλης και το μέγεθός του.

Η μεσοσπονδυλική κήλη αντιμετωπίζεται με διάφορους τρόπους: συντηρητική και χειρουργική. Η μέθοδος θεραπείας προσδιορίζεται από το μέγεθος της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Εάν η μετατόπιση έχει μόλις αρχίσει να συμβεί, και το μέγεθος της σπονδυλικής κήλης είναι περίπου 2 mm, μπορούν να απαλλάξει μέθοδο φαρμακευτικής αγωγής, χειροκίνητη θεραπεία, νωτιαίο έλξης κλπ Μία μεσαίου μεγέθους προεξοχή, για παράδειγμα, μια μεσοσπονδυλική κήλη 5 mm, επίσης αντιμετωπίζεται με μια μη χειρουργική μέθοδο. Με μια μεγάλη ποσότητα κνησμώδους σπονδυλικής στήλης 8 χιλιοστομέτρων προβλέπεται η θεραπεία συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση δεν είναι το τελικό στάδιο της θεραπείας της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα, μασάζ, φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις, συνιστά θεραπεία για σανατόριο.

Θα αναφερθούμε λεπτομερέστερα σχετικά με τη θεραπεία μιας κήλης, η οποία θα προχωρήσει από τα μεγέθη της μετατόπισης. Οι διαστάσεις της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής και θωρακικής σπονδυλικής στήλης διαιρούνται ως εξής: μικρή προεξοχή από 1 έως 5 mm. Η μέση προεξοχή είναι από 6 mm της προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου και η μεγαλύτερη προεξοχή είναι μεγαλύτερη από 9 mm. Διαστάσεις της κήλης της αυχενικής μοίρας: μικρή - 1-2 mm, μεγάλη προεξοχή - 5-6 mm. Έτσι, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καθορίζεται συχνότερα από το μέγεθος της σπονδυλικής κήλης.

Διαστάσεις της οσφυϊκής μεσοσπονδυλικής κήλης

Η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη σε 3 mm απαιτεί περιπατητική θεραπεία, θεραπεία στο σπίτι, που περιλαμβάνει σπονδυλική έλξη, θεραπευτική γυμναστική.

Η σπονδυλική κήλη της οσφυϊκής περιοχής των 6 mm θεωρείται μέση, συνεπώς συνεπάγεται πιο σοβαρή περιπατητική θεραπεία με τη χρήση πρόσθετων μεθόδων. Μηχανοθεραπεία, φυσιοθεραπεία (μασάζ, υπερηχογράφημα, σπονδυλική έλξη), ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Ωστόσο, όταν ρωτήθηκε αν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία μιας οσφυϊκής μεσοσπονδύλιου κήλης μεταξύ 6-7 mm, οι γιατροί ανταποκρίνονται ότι δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Και εδώ στην οσφυϊκή μεσοσπονδύλιος κήλης το μέγεθος των 12 χλστ απαιτούν χειρουργική επέμβαση, εάν τα συμπτώματα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και την εμφάνιση των στοιχείων της ίππουρις.

Διαστάσεις αυχενικής κήλης

Η μεσοσπονδυλική κήλη έως 2 mm στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης θεωρείται μικρή, για τη θεραπεία της που παρέχεται για χειροκίνητες, φαρμακευτικές, φυσιοθεραπευτικές μεθόδους. Οι ρινίτιδες της αυχενικής σπονδυλικής στήλης μεγέθους 3 mm, όπως και η μεσοσπονδυλική κήλη σε 4 mm, απαιτούν επείγουσα περιπατητική θεραπεία για την αποφυγή περαιτέρω τραυματισμού της περιοχής. Η μεσοσπονδυλική κήλη σε αυτή την περιοχή των 5-6 mm εξακολουθεί να επιτρέπει την περιπατητική θεραπεία. Αλλά με την ανίχνευση της μεσοσπονδύλιου κήλης της αυχενικής σπονδυλικής στήλης μεγαλύτερη από 6 mm απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ανεξάρτητα από το μέγεθος και σε ποιο τμήμα βρίσκεται η μεσοσπονδυλική κήλη, όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο το καλύτερο. Εάν η κήλη της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται εγκαίρως, υπάρχει κάθε ευκαιρία να απαλλαγείτε από την ασθένεια ή τουλάχιστον να αφαιρέσετε τα συμπτώματα, εξασφαλίζοντας το κατάλληλο επίπεδο ποιότητας ζωής. Εκτός από την περιπατητική θεραπεία, είναι αποτελεσματικό να χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία μιας κήλης. Αλλά μόνο ως συμπλήρωμα, όχι την αντικατάστασή τους με συντηρητική θεραπεία (ιατρική μέθοδος, εγχειρίδιο και φυσιοθεραπεία).

Διαστάσεις της μεσοσπονδύλιου κήλης

Τύποι μεσοσπονδύλιων κήρων και χαρακτηριστικά των κλινικών τους εκδηλώσεων

Έχουν δημιουργηθεί διάφορες ταξινομήσεις για την κήλη της σπονδυλικής στήλης. Αυτό είναι απαραίτητο για την ευκολία και την ακρίβεια της ονομασίας της πληγείσας περιοχής της σπονδυλικής στήλης. Οι χειρουργοί ταξινόμηση δίνει πληροφορίες για τον εντοπισμό της κήλης, η οποία επιτρέπει να καθοριστεί η ποσότητα και το είδος της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και να προτείνει πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση και κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης του ασθενούς. Οι θεραπευτές που εμπλέκονται στη συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιούν την ταξινόμηση για να καθορίσουν τη θέση και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας στον δίσκο. Αυτό βοηθά να επιλέξετε τις κατάλληλες μεθόδους θεραπείας και τον όγκο τους. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να γνωρίζουν ποια είδη σπονδυλικής κήλης υπάρχουν για την προστασία της κατεστραμμένης σπονδυλικής στήλης από περιττές καταπονήσεις και ξαφνικές κινήσεις.

Απλή ταξινόμηση των κήρων

Πρώτα απ 'όλα, η κήλη ταξινομείται ανάλογα με την τοποθεσία:

1. Ερνιές της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - 4%. Οι ασθενείς σημειώνουν πόνο στο λαιμό με ακτινοβολία στους ώμους και τα χέρια, μούδιασμα των δακτύλων, πονοκεφάλους, ζάλη, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
2. Θωρακική σπονδυλική στήλη - 31%. Χαρακτηριστικός πόνος στο στήθος, που αισθάνεται συνεχώς. Όταν ασκείστε, ένα άτομο παίρνει μια αναγκαστική θέση του σώματος. Συνήθως τα συμπτώματα αυτά συνδυάζονται με καμπυλώσεις της σπονδυλικής στήλης.
3. Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι 65%. Ο πόνος στην κάτω πλάτη αυξάνεται με τη φυσική δραστηριότητα, ακτινοβολεί στους γλουτούς, στο πίσω μέρος του κάτω ποδιού και στους μηρούς. Στα κάτω άκρα παρατηρείται μούδιασμα, παραβίαση ευαισθησίας, μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρουσιαστεί ούρηση, κινήσεις του εντέρου, αφαίμαξη, παράλυση των κάτω άκρων.

Η συχνότητα εμφάνισης εξαρτάται από το βαθμό πίεσης που εμφανίζεται σε αυτό ή εκείνο το τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Επίσης, οι κήλες είναι πρωτογενείς και δευτερογενείς. Πρωτογενείς μορφές σε άτομα με υγιή σπονδυλική στήλη λόγω τραυματισμών ή υπερβολικής σωματικής άσκησης. Οι δευτερογενείς είναι η συνέπεια των εκφυλιστικών αλλαγών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, η αποξήρανσή τους και η καταστροφή των μεμβρανών.

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες θεωρούν ότι η προεξοχή της σπονδυλικής στήλης του δίσκου υπερβαίνει το 50% της γενικής περιφέρειας και διακρίνει δύο τύπους τέτοιων σχηματισμών: τοπικό, μέχρι 25% και διάχυτο, από 25 έως 50%. Στην κατεύθυνση του τμήματος απόρριψης διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι μεσοσπονδυλικών κήρων:

• Αντιπρόθετα - είναι μπροστά από το σπονδυλικό σώμα, προκαλούν πόνο (συμπάθεια), καθώς επηρεάζουν το συμπαθητικό πλέγμα και τραυματίζουν τον εμπρόσθιο διαμήκη σύνδεσμο.
• Οπισθοπλάγιου - περνούν διαμέσου του δακτυλίου οπισθίως και ταξινομούνται σε διάμεσο - είναι μεσαία παράμεση - δεξιά ή αριστερά της μέσης γραμμής, πλευρά - στις πλευρές του οπίσθιου επιμήκους συνδέσμου.

Τύποι ερμαρίων σε μέγεθος

Ανάλογα με το μέγεθος της προεξοχής πέρα ​​από τον σπόνδυλο, η περιοχή είναι απομονωμένη:

1. Η προεξοχή, ο δίσκος προεξέχει 1-3 mm
2. Προβολές - από 3 έως 6 mm
3. Η σχηματισμένη κήλη - από 6 έως 15 mm.

Επίσης χρησιμοποιούνται συχνά όρους όπως πρόπτωση, πράγμα που σημαίνει απώλεια έως και 3 mm, προεξοχή - 15 mM, εξώθηση - τμήμα μετάδοσης κίνησης γέρνουν υπό τη μορφή σταγόνων.

Οι κληρονόμοι ίδιου μεγέθους μπορεί να έχουν διαφορετική κλινική σημασία, αν βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, για να βρει την αυχενική μικρό κήλη έως 2 mm στην οσφυϊκή - 4 mM, μεσαίου - 4 και 7 mm, με κήλη σπονδυλικής στήλης θεωρείται υψηλή όταν η ποσότητα των 6 mm και το λαιμό 9 mm - οσφυϊκή. Οι τεράστιες κήλες έχουν μέγεθος 8 και 9 mm.

Λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία της κήλης της σπονδυλικής στήλης λέγονται στο βίντεο:

Ανατομικά και τοπογραφικά χαρακτηριστικά

Αυτή η ταξινόμηση δίνει μια κατανόηση της σχέσης της προεξοχής του εφήβου με το κατεστραμμένο δίσκο, τη θέση του και πιθανές επιπλοκές. Χρησιμοποιούνται, βασικά, από τους χειρουργούς για να επιλέξουν το είδος της χειρουργικής επέμβασης.

Ανατομική ταξινόμηση των κήλων μεσοσπονδύλιων δίσκων:

• Η ελεύθερη (απομονωμένη) ονομάζεται κήλη, όταν η περιοχή του πολφούς πυρήνα εξέρχεται μέσω του κατεστραμμένου οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου, ενώ το θραύσμα παραμένει συνδεδεμένο με τον δίσκο.
• Κατά την περιπλάνηση, το θραύσμα δεν συσχετίζεται με το δίσκο και μπορεί να εισέλθει στο σπονδυλικό κανάλι. Αυτό είναι επικίνδυνο από τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού, τις αυτοάνοσες και τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
• Με εξαιρετικά βαρύ φορτίο ή τραυματισμό με μετατόπιση των σπονδύλων, συμβαίνει μια εξάρθρωση του πολφικού πυρήνα. Όταν το φορτίο σταματήσει, επιστρέφει στην κανονική του θέση, αλλά μερικές φορές παραμένει σε παθολογική θέση. Μια τέτοια σπονδυλική κήλη ονομάζεται κίνηση.

Σύμφωνα με την τοπογραφική θέση της κήλης υπάρχουν:

• Ενδο-νωτιαίο - βρίσκονται στο σπονδυλικό σωλήνα και χωρίζεται σε zadnesredinnye (συμπιέσει το νωτιαίο μυελό και τα νεύρα «ουρά αλόγου»), okolosredinnye (συμπιέσει το νωτιαίο μυελό και από τις δύο πλευρές), οπίσθια (συμπιέσει τα νευρικές ρίζες βρίσκονται πιο συχνά από τους άλλους).
• Αφηρημένα - εντοπισμένα στις οπές μεταξύ των σπονδύλων και μπορούν να συμπιέσουν τις ρίζες των νεύρων που διέρχονται από αυτά
• Πλευρικό - συμβαίνει από τα πλευρικά τμήματα του δίσκου, που χαρακτηρίζεται από έλλειψη κλινικών εκδηλώσεων. Στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας είναι επικίνδυνες, επειδή μπορούν να συμπιέσουν τα νεύρα και τις αρτηρίες της σπονδυλικής στήλης.
• Μπροστά - δεν εμφανίζεται.

Με τον τύπο των ιστών που ξεπερνούν τους σπονδύλους, οι κήλες είναι 3 τύπων. Χαρακτηρίζεται από πηκτοειδή προεξοχή του πηκτοειδούς πυρήνα σε κανάλι του νωτιαίου μυελού ή / και του εμπρόσθιου τμήματος και την πλευρική παρασπονδυλική χώρο. Αυτό είναι δυνατό παρουσία ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο ή εκφυλιστικών διεργασιών στο σώμα του σπονδύλου (κήλη Schmorl). Ο χόνδρος διακρίνεται από τη συμπίεση του κατεστραμμένου χόνδρου προς τα έξω υπό φυσική καταπόνηση. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις απώλειας ελαστικότητας χόνδρου λόγω χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών. Τα οστά αναπτύσσονται στην σπονδύλωση στους ηλικιωμένους. Τα οστεοφυτά (οστικές αναπτύξεις στις άκρες των σπονδύλων) συμπιέζουν τις ρίζες των νεύρων, και σε ορισμένες περιπτώσεις - το νωτιαίο μυελό και την αλογοουρά. Συχνά υπάρχουν αρκετές κήλες με διαφορετικές θέσεις, γι 'αυτό είναι απαραίτητη μια ενδελεχής εξέταση για να προσδιοριστεί σωστά ο τύπος της κήλης και οι τακτικές θεραπείας.

Συντηρητική και χειρουργική θεραπεία μιας κήλης μιας σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στήλη μας είναι το αποτέλεσμα των δισεκατομμυρίων ετών εξέλιξης. Πρόκειται για ένα πολύπλοκο σχέδιο που παρέχει λειτουργία υποστήριξης και σημαντική κινητικότητα.

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από πέντε τμήματα:

Κάθε ένα από τα τμήματα περιλαμβάνει ένα ορισμένο αριθμό σπονδύλων (έτσι ώστε κάθε ένα από αυτά έχει το δικό του μέγεθος), και μεταξύ τους - μεσοσπονδύλιων δίσκων, οι οποίες δρουν ως αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης.

Μεσοσπονδύλιος δίσκος

Για να κατανοήσουμε τις πιθανές αιτίες των παραβιάσεων της δομής του δίσκου, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τον τρόπο με τον οποίο είναι διευθετημένοι.

Στο κέντρο του δίσκου είναι η λεγόμενη πηκτοειδή πυρήνα και γύρω από την περιφέρειά του βρίσκεται δακτυλίου του οποίου η πυκνότητα είναι σημαντικά μεγαλύτερη από την πυκνότητα του πυρήνα, t. Κ Ένα κεντρικό τμήμα του δίσκου αποτελείται από περισσότερα από 80% νερό. Με την ηλικία, το ποσοστό αυτό μειώνεται, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παρέχουν το ύψος της σπονδυλικής στήλης και εν μέρει καθορίζουν την ανάπτυξη ενός ατόμου.

Επίσης, οι δίσκοι λειτουργούν ως ένα είδος αμορτισέρ. Με κατακόρυφο φορτίο, κάμψη ή κλίση, ο ζελατινώδης πυρήνας και ο ινώδης δακτύλιος αλλάζουν τη διαμόρφωσή τους, ανακουφίζοντας έτσι το φορτίο στο τμήμα των οστών της σπονδυλικής στήλης.

Διαφορετικά τμήματα της σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζουν διαφορετικό φορτίο. Το πιο "έκπληκτο" από αυτή την άποψη είναι η αυχενική και η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Είναι σε αυτά τα τμήματα με τη μεγαλύτερη συχνότητα εκφυλιστικών διεργασιών και, ως εκ τούτου, κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Τι είναι η κήλη;

Hernia είναι το αποτέλεσμα της εκφυλιστικής νόσου της σπονδυλικής στήλης - οστεοχονδρωσίας. Αυτή είναι η μετατόπιση του παραμορφωμένου δίσκου και η έξοδό του πέρα ​​από τους σπονδύλους.

Υπάρχουν 2 παραλλαγές μιας κήλης:

1. Εξέλιξη - όταν ο πολφός πυρήνας εκτείνεται εν μέρει πέρα ​​από τον ινώδη δακτύλιο.
2. Το Prolaps είναι μια σχεδόν πλήρης προεξοχή του χόνδρου του δίσκου πέρα ​​από τους σπονδύλους.

Ανάλογα με το στάδιο της κήλης, υπάρχουν δύο κλινικές παραλλαγές:

1. Πίεση του δίσκου στη ρίζα του νεύρου (2% των περιπτώσεων).
2. Βρίσκοντας ένα μέρος του δίσκου δίπλα στη σπονδυλική στήλη, χωρίς καμία επίπτωση σε αυτό (το 98% των περιπτώσεων).

Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η απομόνωση δίσκου - η ελεύθερη εύρεση του χόνδρου μέρους στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της πλήρους ρήξης των ινών του ινώδους δακτυλίου.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η κήλη εμφανίζεται πλευρικά, δηλαδή πλάγια. Αλλά και η οπίσθια κήλη είναι δυνατή - προεξοχή του δίσκου μέσα στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα. Η πορεία τους είναι εξαιρετικά δυσμενής. Υπάρχουν επίσης ασυμπτωματικές (λανθάνουσες) κήλες, στις οποίες ο ζελατινώδης πυρήνας διεισδύει στον κοντινό σπόνδυλο - την κήλη του Schmorl.

Η πιο κοινή κήλη σχηματίζεται στα αυχενικά και οσφυϊκά τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Ο εντοπισμός της κήλης προκαλεί την κλινική της νόσου.

Παράγοντες κινδύνου

Η εμφάνιση των μεσοσπονδυλικών κήρων, κατά κανόνα, προηγείται από έναν ή άλλο λόγο. Οι πιο σημαντικές από αυτές είναι:

• Γενετική προδιάθεση.
• Ηλικία του ασθενούς (ηλικίας άνω των 40-45 ετών).
• Σταθερό μηχανικό φορτίο σε όρθια θέση (ορθοστασία).
• Μεταβολή των μεταβολικών διεργασιών (εξασθένιση της παροχής αίματος, μείωση της περιεκτικότητας σε υγρό στον ζελατινώδη πυρήνα, κλπ.).
• Τραυματισμοί.
• Ένας καθιστικός τρόπος ζωής.

Ορισμένοι από αυτούς τους λόγους δεν μπορούν να διορθωθούν (κληρονομικότητα, ηλικία, μεταβολικά χαρακτηριστικά), αλλά μερικές από αυτές επηρεάζονται από την επιρροή μας: τη διατροφή, τον τρόπο ζωής, τον τραυματισμό. Το αποτέλεσμα των επιπτώσεών μας μπορεί να επηρεάσει θετικά την πορεία της νόσου ή ακόμα και να αποτρέψει τελείως την εμφάνισή της, το κύριο πράγμα είναι να αρχίσει η πρόληψη εγκαίρως.

Κλαδιά οσφυϊκής μοίρας

Το οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ ευάλωτο σε κατακόρυφα φορτία, με κλίση προς τα εμπρός και ειδικά όταν ανυψώνεται η βαρύτητα. Εδώ είναι συγκεντρωμένη η μεγαλύτερη τάση ολόκληρης της συσκευής υποστήριξης. Ως αποτέλεσμα, η οσφυϊκή κήλη εμφανίζεται συχνότερα.

95% της οσφυϊκής μεσοσπονδύλιου κήλες πέφτει στο επίπεδο L5-S1 και L4-L5, r. F. Κήλη βρίσκεται μεταξύ της πέμπτης (τελευταίας) οσφυϊκού σπονδύλου και του πρώτου ιερού ή μεταξύ 4 και 5 οσφυϊκούς σπονδύλους. Περίπου 4% πέφτει στο επίπεδο των 13-14 και 1% σε άλλες τοποθεσίες.

Είναι παρουσία μιας κήλης του l5-s1 ότι η συμπίεση της ρίζας των νεύρων είναι πιο κοινή. Παρουσιάζεται επίσης με μια κήλη στην περιοχή 14-15. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του οσφυϊκού τμήματος.

Κλινική εικόνα

Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει έντονα. Η εμφάνισή του προκαλείται από την ανύψωση της βαρύτητας, την αιφνίδια κίνηση ή το τραύμα. Η πρώτη εκδήλωση είναι ένας ισχυρός πόνος (νευρογενούς προέλευσης) στην οσφυϊκή περιοχή. Μπορεί να ακτινοβολεί (εκπέμπει) την οπίσθια επιφάνεια των γλουτών, των μηρών και των κάτω ποδιών, δηλαδή, κατά μήκος του ισχιακού νεύρου. Υπάρχει μια σημαντική αύξηση του πόνου όταν τεντώνεται ή οποιαδήποτε προσπάθεια να κινηθεί.

Κατά την εξέταση ενός ειδικού χαρακτηρίζεται από την αναγνώριση συγκεκριμένων συμπτωμάτων: ένα σύμπτωμα έντασης (Lasega και Neri).

Μπορεί να υπάρχει διαλείπουσα χωλότητα, δηλαδή, εμφάνιση αδυναμίας και πόνου όταν μετακινείται από την πλευρά της βλάβης. Αυτό το σύμπτωμα προκύπτει από την ύπαρξη κυκλοφοριακών προβλημάτων, δηλαδή από την εκροή των φλεβών. Ταυτόχρονα, ένα σημαντικό χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι η ροή του αίματος στα κάτω άκρα δεν διαταράσσεται.

Ο ασθενής παίρνει για τον εαυτό του μια αναγκαστική θέση - μια στάση στην οποία είναι πιο άνετη και που προσφέρει ένα ελάχιστο δυσάρεστες αισθήσεις. Για την κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αυτή βρίσκεται ή κάθισε με λυγισμένα πόδια.

Να εντοπίζεται στο L5 - s1 ή L4-L5 χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα (επαναλαμβανόμενα) κατά τη διάρκεια, ιδιαίτερα σε πρώιμα στάδια της νόσου, ακόμη και όταν η λειτουργία δεν εμφανίζεται.

Διαγνωστικά

Το να υποψιάζεστε ότι μια κήλη στο οσφυϊκό τμήμα μόνο στην κλινική δεν δημιουργεί μεγάλη δυσκολία για έναν έμπειρο νευρολόγο. Ωστόσο, η διάγνωση με τελεία μπορεί να γίνει με εικόνες ακτίνων Χ με υποχρεωτική εμπλοκή σπονδύλων από τα αποτελέσματα 14 έως s1, CT ή MRI. Πολύ ενημερωτικό είναι το υπερηχογράφημα.

Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, ορίζουμε τις προεξοχές ενόργανες ανάλυση, ακριβή εντοπισμό του (L4-L5 ή L5-S1), την παρουσία και τον βαθμό της συμπίεσης της ρίζας του νωτιαίου μυελού ή των νεύρων.

Το μέγεθος του συμπιεστικού τμήματος του δίσκου είναι μία από τις καθοριστικές ενδείξεις για τη λειτουργία.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Η λειτουργία με την οσφυϊκή προεξοχή είναι μια πολύ τραυματική επέμβαση που απαιτεί μακρά αποκατάσταση. Ως εκ τούτου, ο κατάλογος των ενδείξεων για τη λειτουργία είναι πολύ περιορισμένος:

1. Μη αποτελεσματικότητα παρατεταμένης και επίμονης συντηρητικής θεραπείας (εντός 2-3 μηνών).
2. Ανίχνευση στα L4-L5 και L5-S1 σχηματισμό CT μεγάλων περιοχής φωτογραφίες μεγέθους, συμπιέζοντας τη ρίζα του νεύρου και προκαλεί έντονο πόνο ριζιτικό δεν έχει διακοπεί αντι-φλεγμονώδη φάρμακα.
3. Η παρουσία εξωγενών σχηματισμών, που ξεπερνούν το μέγεθος των 0,6 cm και πιέζουν το νωτιαίο μυελό.
4. Παρουσία του συνδρόμου συμπίεσης της ουράς των άκρων (παράλυση των κάτω άκρων).

Στην τελευταία περίπτωση, η λειτουργία εκτελείται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Σε όλους τους άλλους νευρολόγους θέτει το ζήτημα της προγραμματισμένης χειρουργικής παρέμβασης και καθορίζει μεμονωμένα το μέγεθος της επέμβασης.

Κληρονομική αυχενική σπονδυλική στήλη

Οι κεραίες αυτού του εντοπισμού είναι πολύ λιγότερο συχνές από ό, τι στην περιοχή με l4 έως s1.

Στον αυχενικό τομέα, το κύριο φορτίο πέφτει στο κάτω μέρος. Ως εκ τούτου, συχνά εμφανίζονται κνησμοί μεταξύ των c5-c6 και c6-c7.

Η πιο συνηθισμένη αιτία προεξοχής στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας είναι ο «αμβλύς» τραυματισμός (γρήγορη κάμψη και επέκταση της κεφαλής), όχι σπάνια κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος.

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια αρχίζει με οξύ πόνο στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας με ακτινοβολία στο χέρι και τον ώμο στο πλάι της βλάβης. Ο πόνος αυξάνεται με τις στροφές και τις στροφές του λαιμού.

Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα βλάβης του νωτιαίου μυελού (με οπίσθια κήλη).

Στα τελευταία στάδια της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία μυϊκής αδυναμίας και ατροφίας (μείωση του μεγέθους των μυών) της ζώνης ώμου.

Σε αντίθεση με την κήλη στην περιοχή με 14 έως s1, η ένταση του πόνου και η ακτινοβόλησή τους στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ χαμηλότερη.

Το μέγεθος της προεξέχουσας προεξοχής είναι σε αυτήν την περίπτωση ασήμαντο: από 0,7 έως 5 mm. Μερικές φορές δεν ανιχνεύονται ακόμη και σε οργανικές μελέτες λόγω του μικρού τους μεγέθους.

Λόγω του μικρού μεγέθους της προεξοχής, το θέμα της χειρουργικής επέμβασης σπάνια τίθεται.

Πρόληψη

Οι κνησμοί της οσφυϊκής και τραχηλικής σπονδυλικής στήλης μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία έγκαιρα εκ των προτέρων συμβουλευόμενος έναν έμπειρο νευρολόγο.

Ωστόσο, είναι καλύτερο να ληφθούν έγκαιρα προληπτικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν:

1. Κάνοντας έναν ενεργό τρόπο ζωής.
2. Μην σηκώνετε τη βαρύτητα, μην εργάζεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα στην πλαγιά.
3. Ενίσχυση της μυϊκής συσκευής της πλάτης.

Όσο νωρίτερα γίνεται η πρόληψη, τόσο μικρότερο είναι το ποσοστό ανάπτυξης εκφυλιστικών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.