Η εκκενωμένη σπονδυλική στήλη είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια. Η αγνόησή του μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη παράλυση. Με έγκαιρη διάγνωση, η παθολογία είναι κατάλληλη για συντηρητική θεραπεία. Οι ασθενείς θα πρέπει να επανεξετάσουν τη σωματική τους δραστηριότητα και τη διατροφή τους. Μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την αποφυγή υποτροπής.

Η κήλη της σπονδυλικής στήλης σχηματίζεται συχνά στην οσφυϊκή ή την αυχενική σπονδυλική στήλη, λιγότερο συχνά στο θωρακικό. Η έγκαιρη διάγνωση και η ειδική βοήθεια αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί προδιαγράφουν χειρουργική επέμβαση. Συχνά οι εκφυλιστικές αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες. Ωστόσο, η σωστή θεραπεία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον πόνο και άλλα συμπτώματα που προκαλούν ενόχληση, να σταματήσετε τη μετατόπιση και την καταστροφή του δίσκου.

Τι είναι η σπονδυλική κήλη;

Η παθολογία σχετίζεται με τη μετατόπιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Προκαλεί μούδιασμα, πόνο και αδυναμία. Το ανατομικό έργο των δίσκων είναι να αποσβέσουν το φορτίο στην σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια της κίνησης. Οποιεσδήποτε παραμορφώσεις σε αυτό προκαλούν δυσφορία σε ένα άτομο.

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από έναν ινώδη δακτύλιο, η εξωτερική πλευρά του οποίου αποτελείται από ίνες κολλαγόνου και η εσωτερική πλευρά αποτελείται από έναν πολφικό πυρήνα. Ο δακτύλιος περιορίζει τον πυρήνα, αλλά αν παραβιαστεί αυτή η λειτουργία, εμφανίζεται η μετατόπισή του και σχηματίζεται η μεσοσπονδυλική κήλη. Η παθολογία αναπτύσσεται βαθμιαία. Υπάρχει συνεχής εκφυλισμός του δίσκου, που σχετίζεται με απώλεια υγρού και αυξημένη ευθραυστότητα. Η Χέρνια σχηματίζεται σε διάφορα στάδια:

Εξέλιξη - εμφανίζεται η προεξοχή, οι εσωτερικές ίνες του δακτυλίου είναι κατεστραμμένες, αλλά δεν έχει ακόμη συμβεί ένα σπάσιμο. Το ζελατινώδες σώμα διατηρείται εντός ορισμένων ορίων, γεγονός που καθιστά δυνατή τη θεραπεία της νόσου με συντηρητικούς τρόπους.

Καταστροφή - οι εξωτερικές ίνες του δακτυλίου είναι κατεστραμμένες, γεγονός που επιτρέπει στον πολφικό πυρήνα να υπερβαίνει τα όρια του δίσκου.

Οι καταλύτες της νόσου περιλαμβάνουν:

• σωματική βλάβη, μικρο-τραυματισμό.
• μόλυνση;
• εσφαλμένο μεταβολισμό.
• παχυσαρκία ·
• κατοχή με βαριά σωματική εργασία ·
• την εγκυμοσύνη;
• συγγενείς παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
• λόρδωση, σκολίωση, οστεοχονδρόζη.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν την ταξινόμηση της κήλης της σπονδυλικής στήλης για τον εντοπισμό της:

• το τραχήλου της μήτρας - το 4% όλων των περιπτώσεων της νόσου.
• θωρακικό - 31%.
• οσφυϊκή - 65%.

Συμπτώματα της παθολογίας

Hernia της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται όταν η πίεση μέσα στο δίσκο. Η νευρολογική ασθένεια εκδηλώνεται όταν ο ινώδης δακτύλιος τεντώνεται λόγω του φορτίου διάρρηξης, το οποίο προκαλεί συμπίεση των νευρικών διακλαδώσεων και αιμοφόρων αγγείων. Μέχρι αυτό το σημείο, η συμπτωματολογία αναφέρεται συχνά ως άλλη ασθένεια. Σε μεταγενέστερο στάδιο, το σύνδρομο του πόνου είναι συνεχώς παρόν και δεν εξαρτάται από τη σωματική δραστηριότητα.

Πρωτογενή σημεία μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης:

• Ο οξύς πόνος στη σπονδυλική στήλη, ο οποίος εξαφανίζεται σε ηρεμία.
• Μη φυσιολογικό πρήξιμο και μυϊκή ένταση.
• Κύφωση ή σκολίωση της σπονδυλικής στήλης.
• Κάψιμο, τσούξιμο, «ανατριχιαστικό» - παραισθησία, μετατρέποντας σε πάρεση.

Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν ορμονική ανισορροπία - ανικανότητα ή διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για οξύ και σοβαρό πόνο. Συνδέεται με τη συμπίεση της ρίζας του νεύρου με έναν πεσμένο δίσκο, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη λειτουργία κάποιου οργάνου. Η παθολογία προκαλεί δυσλειτουργία του οργάνου. Η συμπτωματολογία εξαρτάται από τη θέση της παθολογίας:

Όταν εμφανίζεται συμπτωματική νευρολογία, απαιτείται μια σπονδυλική κήλη για να επικοινωνήσετε με χειρουργό ή νευρολόγο που θα εκτελέσει τη διάγνωση και θα καθορίσει τη θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Πριν από την έναρξη της θεραπείας απαιτείται να προσδιοριστούν τα ερευνητικά αίτια εμφάνισης της παθολογίας με τη βοήθεια της εργαστηριακής διάγνωσης. Προσδιορίστε την παρουσία οίδημα μπορεί μόνο ειδικός με ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Όταν ο οπτικός έλεγχος του ασθενούς θα είναι αισθητά καμπύλη στάση, η ευαισθησία ορισμένων περιοχών έχει χαθεί.

Ο γιατρός πρέπει να αισθάνεται την σπονδυλική στήλη για να καθορίσει το βαθμό του πόνου και τον εντοπισμό της παθολογίας, για να αποκαλύψει την αφύσικη ένταση του μυϊκού τόνου. Με την κάμψη και την επέκταση, τον περιορισμό της κινητικότητας, προσδιορίζεται το εύρος των κινήσεων.

Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε:

• μέγεθος
• εντοπισμός.

Όταν μια κήλη εμφανίζεται προεξέχουσα στο διάστημα μεταξύ των δίσκων του πυρήνα:

• προεξοχή - έως 3 mm.
• πρόπτωση - 3-5 mm.
• ανεπτυγμένη κήλη - 6 mm.

Με τη μελέτη υλικού, μπορείτε να προσδιορίσετε την κατεύθυνση της προεξοχής.

Επιπλέον μελέτες συνταγογραφούνται ανάλογα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά.

Θεραπεία

Είναι σωστό να ορίσετε ή να ορίσετε θεραπεία είναι δυνατή μόνο μετά από πλήρη έλεγχο εν όψει ενός σταδίου ασθένειας και ενός είδους παθολογίας. Για παράδειγμα, ελλείψει επιπλοκών, υπάρχει αρκετή ενέργεια για να σταματήσει η ζημιά μεγάλου δίσκου.

Συμβατικά, υπάρχουν τρία στάδια θεραπείας:

• αναισθησία με φαρμακευτική αγωγή και πλήρη ανάπαυση.
• μασάζ και πολύπλοκη θεραπεία.
• αποκατάσταση, αποκατάσταση.

Η θεραπεία ξεκινά με μη-συνταγογραφούμενο φάρμακο εν απουσία της αλλαγής σε ισχυρά αναλγητικά (κωδεΐνη). Στο αρχικό στάδιο και οι προτάσεις παρέχουν υπόλοιπα συμμορφώνονται με ξεκούραση στο κρεβάτι, αναλγητικά λαμβάνουν, συμμετέχουν σε άσκηση αγωγής, φυσιοθεραπεία για να περάσει. Εάν μετά από 3 μήνες, η κατάσταση επιδεινώνεται (διαταραχή νευρολογικού ελλείμματος, μειωμένη ισχύ, μούδιασμα στα άκρα, πόνος αυξάνεται), η χειρουργική επέμβαση ορίσει - μια τελευταία θεραπεία λύση λόγω του αυξημένου κινδύνου επιπλοκών.

Μη χειρουργικές μέθοδοι

Μετά από μια πλήρη εξέταση, το αρχικό στάδιο της κήλης μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι χρησιμοποιώντας φάρμακα (παυσίπονα, αναστολείς), ιατρική γυμναστική, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Η καλή απόδοση φαίνεται από τις ακόλουθες μεθόδους:

Χειροκίνητη θεραπεία - ο ειδικός εκτελεί ειδικούς χειρισμούς για την εξάλειψη της παθολογίας. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 2-10 συνεδρίες.

Δερματικοί δίσκοι: συμπτώματα και θεραπεία

Ο πόνος στην πλάτη και τα άκρα δεν πρέπει να μείνει χωρίς τη δέουσα προσοχή. Δεδομένου ότι περίπου οι μισοί ασθενείς έχουν πόνο στην πλάτη που προκαλείται από την μεσοσπονδύλιη κήλη. Ωστόσο, αρκετά συχνά μια ασθένεια εντοπίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια της υπολογισμένης τομογραφίας. Η ασθένεια συμβαίνει με συχνότητα 100 περιπτώσεων ανά 100.000 πληθυσμούς. Οι μεσοσπονδύλιες κηλίδες απαντώνται συχνότερα στην ηλικία των 30-40 ετών.

Αιτίες

Η σπονδυλική στήλη είναι η κύρια υποστήριξη του σώματος. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από σπονδύλους διασυνδεμένους με μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η λειτουργία του τελευταίου είναι να παρέχει απόσβεση για το περπάτημα, το τρέξιμο και επίσης την ευελιξία ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από ένα εξωτερικό κέλυφος - έναν ινώδη δακτύλιο, καθώς και έναν πολφικό πυρήνα που βρίσκεται στο κέντρο του δίσκου. Κανονικά, ο ινώδης δακτύλιος είναι επαρκώς πυκνός και ικανός να αντέξει τη σωματική άσκηση. Αλλά οι ιδιότητες του περιβλήματος του συνδετικού ιστού μπορεί να ποικίλουν.

Έτσι, η οστεοχονδρόζη είναι ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για το σχηματισμό της μεσοσπονδύλιου κήλης. Με οστεοχόνδρωση, εμφανίζονται δυστροφικές αλλαγές στους δίσκους: η υγρασία χάνεται, ο ινώδης δακτύλιος χαλαρώνει και είναι εύθραυστος. Στην επιφάνεια του ινώδους δακτυλίου μπορεί να σχηματιστούν ρωγμές οι οποίες, υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων, μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξη του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στη συνέχεια ο πολφός πυρήνας προεξέχει πέρα ​​από το δίσκο. Μια παρόμοια κατάσταση ονομάζεται μεσοσπονδυλική κήλη. Ο εκτοπισμένος πολφός πυρήνας συμπιέζει τις ρίζες και τα αγγεία των νεύρων, πράγμα που εξηγεί την κλινική εικόνα της νόσου.

Οι αιτίες του σχηματισμού της μεσοσπονδύλιου κήλης:

1. Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης.
2. Υψηλό φορτίο στη σπονδυλική στήλη: μεγάλη σωματική άσκηση, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, συνεχής εργασία σε καθιστή ή στάση, εσφαλμένη ανύψωση βαρών.
3. Παχυσαρκία.
4. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής.
5. Λοιμώδεις αλλοιώσεις των δομών της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλίτιδα).
6. Συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης.
7. Η επίδραση των δονήσεων στο χώρο εργασίας.
8. Λανθασμένη στάση.

Τύποι μεσοσπονδυλικής κήλης

Η κλινική εικόνα και η σοβαρότητα της ασθένειας θα εξαρτηθεί από το σημείο θραύσης του ινώδους δακτυλίου. Έτσι, διακρίνονται αυτοί οι τύποι ερμητικών μεσοσπονδυλικών δίσκων:

1. Προγεννητική κήλη - όταν ο πολφός πυρήνας μετατοπίζεται προς τα εμπρός.
2. Πίσω - όταν ο πολφός πυρήνας μετατοπίζεται οπίσθια από τους σπονδύλους, δηλαδή στον σπονδυλικό σωλήνα,
3. Πλευρική - όταν η κήλη βρίσκεται στην πλευρά του σπονδυλικού σώματος,
4. Hernia του Schmorl - όταν η κήλη διαπερνά το σπονδυλικό σώμα.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αντιπροσωπεύουν οι οπίσθιες κήλες. Ένας πολφός πυρήνας κολλημένος στο εγκεφαλονωτιαίο κανάλι συμπιέζει το νωτιαίο μυελό και οδηγεί σε διακοπή των λειτουργιών του.

Συμπτώματα της μεσοσπονδυλικής κήλης

Οι ερμαίς κατατάσσονται επίσης ανάλογα με το πληγείσα τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχουν κήλες της οσφυϊκής, τραχηλικής, θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Τα πιο συνηθισμένα οσφυϊκής μεσοσπονδύλιου κήλες, συχνά εντοπίζεται παθολογική διαδικασία των δίσκων που βρίσκονται μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου και μεταξύ του πέμπτου σπονδύλου και του ιερού οστού. Λιγότερο συχνά, οι κήλες εμφανίζονται στους αυχενικούς και θωρακικούς τομείς.

Κλαδιά οσφυϊκής μοίρας

Το πιο χαρακτηριστικό σημείο είναι η εμφάνιση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή. Ο ασθενής μπορεί να επισημανθεί για μερικούς μήνες με πόνους που προκαλούν πόνους. Κατά την ανύψωση των βαρών και της σωματικής άσκησης ερεθίζει τις απολήξεις των νεύρων. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει έντονος πόνος στον τύπο της οσφυαλγίας, ο οποίος ονομάζεται επίσης οσφυαλγία. Ο πόνος προκαλεί αντανακλαστικό σπασμό των μυών της μέσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με οσφυαλγία πάγωσαν σε μία θέση και δεν μπορούν να ισιώσουν ή να γυρίσουν.

Με συμπίεση της κήλης του ισχιακού νεύρου, πόνος, καύση, μυρμήγκιασμα στην περιοχή της πίσω επιφάνειας του ποδιού. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ισχιαλγία.

Όταν συμπιέζονται οι ίνες κινητήρων των σπονδυλικών ριζών, παρατηρείται αδυναμία των μυών των ποδιών, καθώς και μείωση των αντανακλαστικών. Όταν συμπιέζονται οι ευαίσθητες ίνες των σπονδυλικών ριζών, παρατηρείται μείωση της ευαισθησίας του δέρματος, μυρμήγκιασμα, αίσθηση της ανίχνευσης κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του ποδιού, από το γλουτό έως το τακούνι. Αυτά τα συμπτώματα θεωρούνται εκδηλώσεις ριζοπάθειας.

Μπορεί να υπάρχουν αγενούς διαταραχές: δέρμα στη μέση και τα πόδια ανοιχτό, κόκκινο ή λευκό κηλίδες μπορεί να εμφανιστούν σε αυτό, η οποία καταχωρήθηκε αυξημένη εφίδρωση.

Επιπλέον, όταν συμπίεση των ριζών, νευρώνονται από τα πυελικά όργανα, ο ασθενής παραπονείται των διαταραχών της ούρησης και αφόδευσης, καθώς και παραβίαση της δραστικότητας.

Κατά τη συμπίεση ή τη βλάβη του νωτιαίου μυελού, μπορεί να εμφανισθεί πάρεση ή παράλυση στα κάτω άκρα.

Κληρονομική αυχενική σπονδυλική στήλη

Με αυτό το είδος μεσοσπονδυλικής κήλης, οι άνθρωποι ανησυχούν για το συνεχή πόνο στον πόνο στον αυχένα, το οποίο είναι το πιο πρώιμο σημάδι της πάθησης. Οι πονοκέφαλοι προκαλούνται από τη συμπίεση των ριζών του νεύρου και της σπονδυλικής αρτηρίας. Και ο πόνος μπορεί να είναι διάχυτος ή συγκεντρωμένος στο λαιμό και τους ναούς. Υπάρχουν επίσης συμπτώματα όπως ζάλη, εμβοές. Λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους νευρώνες αναπτύσσουν μια σταθερή αδυναμία, ταχεία κόπωση. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Όταν οι ευαίσθητες ίνες των σπονδυλικών ριζών συμπιέζονται στο λαιμό, το ωχρό και το χέρι, υπάρχουν αισθήσεις μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, σέρνεται, μείωση της ευαισθησίας του δέρματος. Όταν συμπιέζονται οι ίνες κινητήρων των σπονδυλικών ριζών, παρατηρείται εξασθένιση των μυών του χεριού. Χαρακτηριστικές είναι οι βλαπτικές διαταραχές: το δέρμα του λαιμού, τα χείλη πιο απαλό, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση.

Με σοβαρή συμπίεση της κήλης του νωτιαίου μυελού, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση.

Χέρια της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Σε αυτόν τον τύπο ανθρώπινης ασθένειας, ο πόνος στην πλάτη, κυρίως μεταξύ των ωμοπλάτων, διαταράσσεται. Ωστόσο, ο πόνος είναι ικανός να ακτινοβολεί στο στήθος, στην οσφυϊκή περιοχή, στον λαιμό, στα άνω άκρα. Οι οδυνηρές αισθήσεις ενισχύονται σημαντικά με βήχα, φτάρνισμα, γέλιο, στροφή του σώματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος συχνά περιβάλλεται από τη φύση.

Μερικές φορές ο πόνος εξαπλώνεται στην κοιλιά, ο οποίος μπορεί να μιμείται κοιλιακή παθολογία. Κατά τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού κάτω από το σημείο της βλάβης, εμφανίζονται παρέσεις και παράλυση.

Διάγνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης

Με την παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και παραπόνων, ένας νευρολόγος εξετάζει ένα άτομο. Ο γιατρός καθορίζει τον μυϊκό τόνο, την ευαισθησία του δέρματος, καθώς και την κατάσταση των αντανακλαστικών. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μελετητικές ενέργειες.

Η πιο προσιτή μέθοδος είναι η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης στις ευθείες και πλευρικές προεξοχές. Στις εικόνες, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν απεικονίζονται και επομένως η κήλη δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Αλλά με τη βοήθεια της ροτογγογραφίας, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η αιτία της εξέλιξης της νόσου: σπονδυλικό τραύμα, σημάδια οστεοχονδρωσίας, συγγενείς ανωμαλίες.

Η πιο αποτελεσματική μελέτη είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των μαλακών ιστών. Με τη βοήθεια των εικόνων που έχουν ληφθεί, είναι δυνατόν να μελετηθεί η κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, καθώς και η παρουσία μιας κήλης.

Θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης

Δεν απαιτούνται ενεργές θεραπείες σε όλες τις μεσοσπονδύλιες κήλες. Έτσι οι ασθενείς με προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου στα τρία χιλιοστά και η απουσία συμπτωμάτων χρειάζονται μόνο παρατήρηση.

Εάν έχετε έντονο πόνο, δεν θα μπορείτε να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των ΜΣΑΦ (δικλοφενάκη, μελοξικάμη, κετορόλη). Με τις μεσοσπονδύλιες κήλες με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, χρησιμοποιούνται αλοιφές που περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδή (φλουκκινικό, τριακορτωτό, εσπερόνη, δερμιβίτη).

Μια αρκετά διαδεδομένη και αποτελεσματική διαδικασία είναι η εφαρμογή ενός θεραπευτικού αποκλεισμού. Αυτή είναι η εισαγωγή αναισθητικών (λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη) στον επισκληρίδιο χώρο. Ο στόχος της διαδικασίας είναι η εξάλειψη του πόνου και του μυϊκού σπασμού. Οι ασθενείς ανακούφιση μετά από μερικά λεπτά. Η επίδραση του αποκλεισμού μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιταμίνες Β (neurovitan, milgamma), οι οποίες παρέχουν αναγέννηση των καταστραμμένων νευρικών ινών, καθώς και βελτίωση της συμπεριφοράς του νευρικού παλμού. Χονδροπροστατευτικά (structum, alfutol) συνταγογραφούνται για την επιδιόρθωση του ιστού χόνδρου των δίσκων.

Εάν, παρά τη συντηρητική θεραπεία, ο πόνος δεν αφήνει ένα άτομο και κάθε μέρα ανησυχεί όλο και περισσότερο, τότε είναι απαραίτητο να εξεταστεί η επιλογή της χειρουργικής θεραπείας. Η άμεση χειρουργική επέμβαση απαιτεί συμπίεση της ουράς του αλόγου.

Οι λειτουργίες διεξάγονται με ανοικτό τρόπο, καθώς και ενδοσκοπικά. Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ο γιατρός αφαιρεί την κήλη και αποκαθιστά την ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου. Εάν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος υποστεί σοβαρές βλάβες, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για αντικατάσταση του με εμφύτευμα.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, δεν μπορεί να γίνει μασάζ και χειροκίνητη θεραπεία. Αυτό επιτρέπεται μόνο κατά την περίοδο αποκατάστασης. Αυτός ο κανόνας ισχύει για τη φυσικοθεραπεία, τη θεραπευτική γυμναστική.

Grigorova Valeriya, ιατρικός ανακριτής

8,214 απόψεις συνολικά, 1 εμφανίσεις σήμερα

Μεσοσπονδυλική κήλη

Μεσοσπονδυλική κήλη - μία από τις συνέπειες της οστεοχονδρωσίας, η οποία είναι η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων. Καταδεικνύει πόνο, τάση των μυϊκών μυών και περιορισμό των κινήσεων στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να οδηγήσει στη συμπίεση των σπονδυλικών ριζών, των αγγείων και του νωτιαίου μυελού. Εμφανίζεται με CT, MRI ή μυελογραφία αντίθεσης. Η θεραπεία είναι κυρίως συντηρητική (φαρμακευτική αγωγή, θεραπεία άσκησης, μασάζ, θεραπεία έλξης). Οι λειτουργίες για την αφαίρεση των δίσκων (δισκεκτομή, ενδοσκοπική δισκεκτομή) εκτελούνται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις και μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.

Μεσοσπονδυλική κήλη

Υπάρχουν 24 μεσοσπονδύλιους δίσκους στην σπονδυλική στήλη. Έχουν διαφορετικά μεγέθη: το μικρότερο - για τους δίσκους του τραχήλου της μήτρας, και το μεγαλύτερο - για τους οσφυϊκούς δίσκους. Σε όλα τα τμήματα, οι δίσκοι χαρακτηρίζονται από την ίδια δομή: έναν πολφικό πυρήνα που περιβάλλεται από έναν ινώδη δακτύλιο. Ο πυρήνας είναι 90% νερό, η συνοχή του μοιάζει με πηκτή. Ο ινώδης δακτύλιος σχηματίζεται από ίνες που διέρχονται σε διάφορες κατευθύνσεις. Μαζί, τα εξαρτήματα του δίσκου καθορίζουν την ελαστικότητά του, την ελαστικότητα, την αντίσταση στην στρέβλωση και την κάμψη. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παρέχουν κινητές συνδέσεις μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων και αποσβέσεις της σπονδυλικής στήλης.

Ο μεσοσπονδύλιος (μεσοσπονδύλιος) δίσκος βρίσκεται κανονικά μεταξύ των σωμάτων δύο γειτονικών σπονδύλων. Όταν πηγαίνει πέρα ​​από αυτό το διάστημα, μιλήστε για τη μεσοσπονδύλια κήλη. Η πιο συνηθισμένη κήλη σχηματίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, επειδή φέρει το κύριο φορτίο κατά τις κινήσεις και την ανύψωση των βαρών. Στη δεύτερη θέση στη συχνότητα του σχηματισμού των κήρων είναι η αυχενική περιοχή, στην οποία διεξάγονται πολύπλοκες κινήσεις μεγάλου όγκου (συστροφή, κάμψη). Η ηλικία των ασθενών που διαγιγνώσκονται με μια μεσοσπονδυλική κήλη κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 30-50 ετών. Με την εξέλιξη της μεσοσπονδύλιου κήλης μπορεί να προκαλέσει μια σειρά σοβαρών συνεπειών, παρακινώντας τον ασθενή. Από την άποψη αυτή, η έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση είναι επίκαιρα προβλήματα πρακτικής σπονδυλολογίας και νευρολογίας.

Αιτίες μιας μεσοσπονδυλικής κήλης

Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη των κήρων είναι η οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της οστεοχονδρωσίας, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος χάνει νερό και χάνει την ελαστικότητά του. Το ύψος του δίσκου μειώνεται, δυσκολεύεται να αντισταθεί στην πίεση που ασκείται από τους σπονδύλους και τραυματίζεται εύκολα από την υπερβολική σωματική άσκηση. Σε μια τέτοια κατάσταση, υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων, ένα μέρος του δίσκου κινείται πέρα ​​από το διάστημα μεταξύ των σπονδύλων. Μια μεσοσπονδυλική κήλη αρχίζει να σχηματίζεται.

Μια προηγούμενη ανάπτυξη οστεοχόνδρωση παρατηρείται σε ασθενείς με ανωμαλίες των προσώπων σπονδυλικής στήλης (σφηνοειδή σπονδύλους, lyumbalizatsiey, σύντηξη Klippel-Feil et al. Σπονδύλους σύνδρομο), ασθένειες δυσμεταβολικό (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός), προηγούμενες βλάβες του νωτιαίου μυελού (νωτιαίος κάταγμα, τραυματισμό του νωτιαίου μυελού ). Η αιτία της πρόωρης οστεοαρθρίτιδας μπορεί να αναπτυξιακές ανωμαλίες, που οδηγεί σε άνιση φόρτιση της σπονδυλικής στήλης (π.χ., δυσπλασία του ισχίου). Προκαλούν το σχηματισμό ενός κήλη παράγοντες είναι η βαριά ανύψωση, τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, τις δονήσεις, απότομες κινήσεις, παρατεταμένη παραμονή σε καθιστή θέση (αυτοκινητιστές που εργάζονται σε λαό υπολογιστή, και ούτω καθεξής. Π), παχυσαρκία, ακατάλληλη φόρτωση στην σπονδυλική στήλη λόγω κύφωση, λόρδωση και άλλες καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, κατά παράβαση της στάσης του σώματος και την εργασία σε μια δυσάρεστη θέση.

Στάδια σχηματισμού της μεσοσπονδύλιου κήλης

Στο αρχικό στάδιο υπάρχει μια ασήμαντη μετατόπιση του δίσκου σε 2-3 mm, που ονομάζεται πρόπτωση του δίσκου. Η περαιτέρω μετατόπιση (κατά 4 mm ή περισσότερο) υποδηλώνεται από τον όρο προεξοχή δίσκου. Σε αυτή την περίπτωση, ο πολωτός πυρήνας μετατοπίζεται, αλλά βρίσκεται εντός του ινώδους δακτυλίου. Κλινικά, τα συμπτώματα ερεθισμού μιας κοντινής ρίζας της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνονται. Η περαιτέρω εξέλιξη της μεσοσπονδύλιου κήλης οδηγεί σε ρήξη ή διαστρωμάτωση της ινώδους κάψουλας του δίσκου και απώλεια του πολφικού πυρήνα πέρα ​​από τα όριά της. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται εξώθηση δίσκου. Σε αυτό το στάδιο μπορεί μεταφέρθηκε με κήλη μεσοσπονδύλιου νωτιαίου ρίζας και τροφοδοτεί το δοχείο και προκαλώντας ριζοπάθεια radikulomieloishemiyu - ριζιτικός σύνδρομο με συμπτώματα της απώλειας της νευρολογικής λειτουργίας. Το στάδιο κατά το οποίο το καταβυθισθέν pulposus πυρήνα κρέμεται σαν μια σταγόνα έξω από το μεσοσπονδύλιο διάκενο, που αναφέρεται ως απομόνωση δίσκου. Κατά κανόνα, οδηγεί σε ρήξη της ινώδους κάψουλας και πλήρης εκπνοή του πυρήνα. Στο στάδιο εξώθησης και απομόνωσης, η μεσοσπονδυλική κήλη φθάνει σε τέτοιες διαστάσεις ώστε να μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του νωτιαίου μυελού με την ανάπτυξη μυελοπάθειας συμπίεσης.

Συμπτώματα μιας μεσοσπονδυλικής κήλης

Στην αρχή του σχηματισμού της, η κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου έχει συχνά λανθάνουσα ροή. Στη συνέχεια, υπάρχουν πόνους σε εκείνο το τμήμα της σπονδυλικής στήλης όπου εντοπίζεται η κήλη. Αρχικά, ο πόνος είναι ομαλός μεταβατικός στη φύση, αυξάνεται με στατικό και δυναμικό φορτίο, περνάει εντελώς στην πρηνή θέση. Ο ασθενής προσπαθεί να απαλλάξει την ασθενή ζώνη της σπονδυλικής στήλης, περιορίζοντας την κίνηση σε αυτήν. Παράλληλα με το σύνδρομο του πόνου αναπτύσσεται μυϊκή-τονική τάση στην αντίστοιχη περιοχή της παρασπονδυλικής περιοχής.

Καθώς αυξάνεται η προεξοχή της κήλης, παρατηρείται αύξηση του πόνου και των μυϊκών-τονικών συνδρόμων, περιορίζοντας τις κινήσεις. Ο πόνος παίρνει μόνιμο χαρακτήρα, μπορεί να παραμείνει σε πρηνή θέση. Η ένταση των μυών είναι πιο έντονη στην πλευρά της θέσης της κήλης και μπορεί να προκαλέσει μια λοξή σπονδυλική στήλη, η οποία δημιουργεί πρόσθετη πίεση πάνω της και επιδεινώνει τις κλινικές εκδηλώσεις. Με την περαιτέρω εξέλιξη των κνησμώδους επιπλοκών του μεσοσπονδύλιου δίσκου αναπτύσσονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κήλη έχει υποκλινική ροή και εκδηλώνεται μόνο όταν εμφανίζεται η τελευταία.

Η μεσοσπονδυλική κήλη μπορεί να έχει ορισμένα κλινικά χαρακτηριστικά ανάλογα με το τμήμα της σπονδυλικής στήλης στο οποίο εντοπίζεται. Έτσι, η μεσοσπονδυλική κήλη της αυχενικής περιοχής συνοδεύεται από πόνους στο λαιμό και αντανακλαστικό μυϊκό torticollis. μπορεί να περιπλέκεται από ένα σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας. Η μεσοσπονδυλική κήλη της θωρακικής περιοχής συχνά μιμείται κλινική σωματικών ασθενειών (στηθάγχη, πεπτικό έλκος, οξεία παγκρεατίτιδα). είναι ικανή να προκαλέσει δυσπεψία, δυσκινησία του εντέρου, δυσκολία στην κατάποση και ενζυματική ανεπάρκεια του παγκρέατος. Η μεσοσπονδύλια κήλη της οσφυϊκής περιοχής εκδηλώνεται από τα συμπτώματα της οσφυαλγίας και της οσφυαλγίας, καθιστώντας δύσκολη την περιπάτου και την κλίση του κορμού.

Επιπλοκές της μεσοσπονδύλιου κήλης

Ακτινωτό σύνδρομο όταν η κήλη εκτίθεται στο νωτιαίο νεύρο που βρίσκεται δίπλα της. Το ριζικό σύνδρομο μπορεί να έχει σταδιακή ανάπτυξη: πρώτα συμπτώματα ερεθισμού της ρίζας και στη συνέχεια απώλεια των λειτουργιών του. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει ένα σύνδρομο έντονου πόνου, το οποίο περιγράφεται από τους ασθενείς ως "οσφυαλγία" ή "ηλεκτροπληξία", που προκαλείται από κινήσεις της σπονδυλικής στήλης. Παραισθησία σημειώνεται στη ζώνη εννεύρωσης της σπονδυλικής στήλης. Η αφαίρεση των λειτουργιών της ρίζας οδηγεί στην εμφάνιση στην περιοχή της εννεύρωσης της μυϊκής αδυναμίας και της υπότασης, της μείωσης της ευαισθησίας. Με την πάροδο του χρόνου, η εύθραυστη paresis αναπτύσσεται με μυϊκές ατροφίες, εξαφάνιση αντανακλαστικών τένοντα και τροφικές διαταραχές.

Δισκογενής μυελοπάθεια σχηματίζεται όταν η σχηματισμένη κήλη προκαλεί στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και συμπίεση της σπονδυλικής ύλης. Πρώτον, η κινητική λειτουργία υποφέρει. Στο επίπεδο της βλάβης, αναπτύσσεται η περιφερειακή πάρεση. Στη συνέχεια, προστίθενται απώλεια ευαισθησίας και ευαισθητοποιημένη αταξία. Με μια κήλη της οσφυϊκής περιοχής, είναι πιθανές οι πυελικές διαταραχές. Κατά κανόνα, στην αρχή οι εκδηλώσεις της μυελοπάθειας είναι μονόπλευρες. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, οι αλλαγές στον νωτιαίο μυελό καθίστανται μη αναστρέψιμες και το νευρολογικό έλλειμμα δεν αντιστρέφεται.

Σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας συμβαίνει εάν η κήλη της αυχενικής περιοχής συμπιέζει την σπονδυλική αρτηρία που διέρχεται κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας των σπονδυλικών σωμάτων. Εκδηλώνεται με ζάλη, αιθουσαία αταξία, θόρυβο αυτιού, παροδικά σκωτώματα και φωτοψία, λιποθυμία. Μπορεί να προκαλέσει προσωρινή παροδική εγκεφαλική κυκλοφορία (ΤΙΑ) στην λεκάνη της σπονδυλικής στήλης.

Διάγνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης

Τα αρχικά συμπτώματα της κήλη δίσκου συγκεκριμένα και είναι παρόμοια με την κλινική απλή κήλη νωτιαίου οστεοχόνδρωση. σπονδυλική στήλη ακτινογραφία για τη διάγνωση της οσφυαλγίας, κύρτωση της σπονδυλικής στήλης, το δυσπλασίες και άλλα. παθολογία των δομών των οστών. Ωστόσο, η μεσοσπονδυλική κήλη σε ακτινογραφίες δεν είναι ορατή. Ύποπτα μια κήλη σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατόν για την επίμονη φύση του πόνου και την εξέλιξη της. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης vertebrology νευρολόγος και πρέπει να διαφοροποιείται από κήλη μυοσίτιδα δίσκου, πλεγματοπάθεια, κήλη SHmorlja, spondyloarthrosis, αιμάτωμα, και το νωτιαίο όγκους.

Για την ανίχνευση μιας κήλης, είναι δυνατές τομογραφικές μέθοδοι έρευνας - MRI και CT της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης είναι πιο ενημερωτική, καθώς δίνει μια καλύτερη απεικόνιση των δομών μαλακών μορίων. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας είναι δυνατόν όχι μόνο να «βλέπουμε» την κήλη, να καθορίσουμε τον εντοπισμό της και το στάδιο της διαδικασίας, αλλά και να καθορίσουμε το βαθμό στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα. Αν δεν υπάρχει δυνατότητα τομογραφίας, η μυελογραφία αντίθεσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της «μεσοσπονδυλικής κήλης».

Κήλη δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, που συνοδεύεται από συμπτώματα συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας, είναι μια ένδειξη για την αγγειακή μελετών: REG, Doppler υπερηχογράφημα των σπονδυλικών αρτηριών. Η έρευνα διεξάγεται συνήθως με λειτουργικές δοκιμές (τηγάνι και το κεφάλι κλίση). Οι ασθενείς με κήλη στη θωρακική περιοχή, ανάλογα με την κλινική εικόνα μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε καρδιολογία, γαστρεντερολογία, αναπνευστική θεραπευτή με τη διεξαγωγή ΗΚΓ κριτική OGC ακτινογραφία, γαστροσκόπηση και τα παρόμοια. Δ

Θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης

Συντηρητική θεραπεία Είναι η πλέον προτιμώμενη θεραπευτική τακτική κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Είναι περίπλοκο. συστατικό του φαρμάκου περιλαμβάνει φάρμακα για τον πόνο (κετοπροφένη, ιβουπροφένη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, μελοξικάμη, κλπ), μυοχαλαρωτικά αφαιρέσεως μυο-τονωτικό σύνδρομο (υδροχλωρική τολπερισόνη) είναι αναγκαία για τη συντήρηση του συμπλόκου νευρικού βιταμίνης ιστού Β (Β1, Β6, Β12), αποσυμφορητικά. Για τους σκοπούς της συλλαμβάνοντας έντονο πόνο εφαρμόζονται κορτικοστεροειδή και τοπική χορήγηση των τοπικών αναισθητικών στα μπλόκα μορφή παρασπονδυλική. Στα αρχικά στάδια της αποτελεσματικής hondroprotektory (θειική χονδροϊτίνη, γλυκοζαμίνη, κλπ).

Κήλη δίσκους στην οξεία φάση είναι ένδειξη για UHF, υδροκορτιζόνη φωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση. Η περίοδος ανάρρωσης για την αποκατάσταση της παρετικός μύες που χρησιμοποιούνται electromyostimulation, ρεφλεξολογία, λασποθεραπεία. Καλό αποτέλεσμα εξασκεί θεραπεία έλξης, με την οποία μια αύξηση του μεσοσπονδύλιου απόστασης και σημαντική μείωση στο φορτίο στην πληγείσα δίσκο που παρέχει τις προϋποθέσεις για να σταματήσει την εξέλιξη της κήλης, αλλά στα αρχικά στάδια μπορεί να συμβάλει σε κάποια αποκατάσταση του δίσκου. Χειροκίνητη θεραπεία μπορεί να αντικαταστήσει νωτιαίου έλξη, αλλά, δυστυχώς, στην πράξη έχει ένα υψηλό ποσοστό των επιπλοκών, έτσι ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από έμπειρους χειροπράκτη.

Ο σημαντικότερος ρόλος στη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης δίνεται στις ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Ειδικά επιλεγμένες ασκήσεις μπορούν να επιτευχθούν και να τεντώσουν τη σπονδυλική στήλη, να ενισχύσουν το μυϊκό πλαίσιο και να βελτιώσουν την παροχή αίματος στον επηρεαζόμενο δίσκο. Οι τακτικές ασκήσεις σας επιτρέπουν να ενισχύσετε τους μυς που κατέχουν τη σπονδυλική στήλη τόσο σφιχτά ώστε η επανάληψη της κήλης ή η εμφάνισή της σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης ουσιαστικά να εξαλείφεται. Συνδυάζει καλά το μασάζ LFK, καθώς και το κολύμπι.

Χειρουργική θεραπεία είναι αναγκαίο μόνο για εκείνους τους ασθενείς οι οποίοι έχουν πολύπλοκες εφαρμογή των συντηρητική θεραπεία αποδείχθηκε αναποτελεσματική, και οι υφιστάμενες σοβαρές επιπλοκές (πάνω δυσεπίλυτο 1-1.5 μήνες. πόνος, δισκογενή μυελοπάθεια, σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας ΤΙΑ) έχουν την τάση να εξέλιξης. Λόγω των πιθανών μετεγχειρητικές επιπλοκές (αιμορραγία, μόλυνση ή βλάβη του νωτιαίου μυελού, τραύματα του νωτιαίου ρίζας, ανάπτυξη νωτιαίου αραχνοειδίτιδα et αϊ.), Μη βιαστείτε σε λειτουργία. Η εμπειρία έχει δείξει ότι η χειρουργική επέμβαση είναι πραγματικά απαραίτητο σε περίπου 10-15% των περιπτώσεων κήλη δίσκου. Το 90% των ασθενών θεραπεύεται επιτυχώς με συντηρητικό τρόπο.

Ο στόχος της επέμβασης μπορεί να είναι η αποσυμπίεση του σπονδυλικού σωλήνα ή η απομάκρυνση της κήλης. Στην πρώτη περίπτωση, πραγματοποιείται μια λαμινοεκτομή, στη δεύτερη - μια ανοικτή ή ενδοσκοπική δισκεκτομή, μικροδισεκτομή. Εάν κατά τη διάρκεια της παρέμβασης πραγματοποιηθεί πλήρης απομάκρυνση του δίσκου (δισκεκτομή), τότε πραγματοποιείται ένα εμφύτευμα Β-δίδυμο ή μια σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Οι νέες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας είναι η εξάτμιση με λέιζερ, η ενδοθερμική ηλεκτροθερμική θεραπεία. Στην μετεγχειρητική περίοδο, η πιο σημαντική είναι η σταδιακή συσσώρευση του φορτίου του κινητήρα με ανατομικά σωστές επιδόσεις όλων των κινήσεων. Κατά την περίοδο ανάκτησης κατ 'ανάγκη LFK.

Πρόγνωση και πρόληψη της μεσοσπονδυλικής κήλης

Περίπου οι μισοί ασθενείς με επαρκή συντηρητική θεραπεία εντός της μεσοσπονδυλικής κήλης ενός μηνός παύουν να θυμούνται. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό απαιτεί μεγαλύτερη περίοδο, που κυμαίνεται από 2 έως 6 μήνες, και για πλήρη ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει έως και 2 χρόνια. Στην "ιδανική" εκδοχή ο πεσμένος πυρωτός πυρήνας διαλύεται λόγω των διαδικασιών απορρόφησης και η μεσοσπονδυλική κήλη μειώνεται σε μέγεθος. Σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων η διαδικασία αυτή διαρκεί περίπου ένα χρόνο, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 5-7 χρόνια. Μία δυσμενή πρόγνωση συμβαίνει σε περιπτώσεις παρατεταμένης μυελοπάθειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το νευρολογικό έλλειμμα παραμένει ακόμα και μετά από χειρουργική απομάκρυνση της κήλης και οδηγεί σε αναπηρία ασθενών.

Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, κήλη μεσοσπονδυλίου - συνέπεια των παράνομων φορτίων στη σπονδυλική στήλη, η πρωτογενής πρόληψη του είναι να διασφαλίσει την ομαλή λειτουργία της σπονδυλικής στήλης. Χρήσιμες ενεργό κινήσεις, το κολύμπι, τακτικές ασκήσεις για να ενισχύσει τους μυς. Είναι αναγκαίο να αποφευχθεί ακατάλληλη θέση της σπονδυλικής στήλης (γέρνουν, λόρδωση και t. Π), Ανύψωση υπερβολική βάρη, παρατεταμένη αναγκαστική θέση, ένα σύνολο από το υπερβολικό βάρος.

Μεσοσπονδυλική κήλη

Ποια είναι η μεσοσπονδυλική κήλη;

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από ένα σύνολο ξεχωριστών οστών - σπονδύλων, οι οποίοι, το ένα πάνω στο άλλο, σχηματίζουν μια σπονδυλική στήλη. Μεταξύ των σπονδύλων είναι επίπεδα και στρογγυλά μαξιλαράκια (μεσοσπονδύλιους δίσκους), που λειτουργούν ως αμορτισέρ, τα οποία εμποδίζουν τους σπονδύλους από το τρίψιμο μεταξύ τους. Μέσα σε κάθε δίσκο υπάρχει ένα μαλακό gel-like κέντρο, ένας πολφός πυρήνας, που περιβάλλεται από ένα σκληρό ινώδες εξωτερικό δέρμα που ονομάζεται ινώδες δαχτυλίδι.

Ενδοσπονδυλική κήλη εμφανίζεται όταν η πίεση από την άνω και κάτω σπονδύλους οδηγεί στην εξώθηση του τμήματος πηκτοειδή πυρήνα μέσω μίας εξασθενημένης ή σχισμένο τμήμα του ινώδους δακτυλίου. Μόλις στο σπονδυλικό σωλήνα, ο πηκτοειδούς πυρήνα μπορεί να εφαρμόζεται πίεση στα νεύρα που βρίσκονται κοντά στο δίσκο, η οποία οδηγεί σε πόνο.

Ενδοσπονδυλική κήλη εμφανίζονται συχνότερα στην κάτω (οσφυϊκή) και αυχενικής μοίρας: Παρ 'όλα αυτά, ο σχηματισμός της κήλης δίσκου στη θωρακική περιοχή, ιδιαίτερα με την παρουσία διαφορετικές καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης. Ενδοσπονδυλική κήλη - η πιο κοινή αιτία του πόνου στο λαιμό, την πλάτη και / ή πόνος στα κάτω άκρα (ισχιαλγία).

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη μεσοσπονδύλιη κήλη;

• Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι επίπεδες μαξιλάρια, τα οποία δρουν ως αμορτισέρ μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων που επιτρέπει την ελαχιστοποίηση της πίεσης που ασκούν σπονδύλων σε κάθε άλλο κατά τη σπονδυλική στήλη κίνησης.
• Κάθε δίσκος αποτελείται από ένα κέντρο που μοιάζει με πήκτωμα (πολφός πυρήνας) που περιβάλλεται από μια στερεή εξωτερική μεμβράνη (ινώδης δακτύλιος).
• Η μεσοσπονδυλική κήλη εμφανίζεται όταν συμπιέζεται ένα μέρος του πολφικού πυρήνα στον σπονδυλικό σωλήνα μέσω κάταγμα ή ρήξη στον ινώδη δακτύλιο.
• Τις περισσότερες φορές, η μεσοσπονδυλική κήλη εμφανίζεται μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου (L4-L5).
• Εάν ο μεσοσπονδύλιος κήλη είναι αρκετά μεγάλο, μπορεί να συμπιέσει τα παρακείμενα σπονδυλικά νεύρα που εξέρχεται από το σπονδυλικής στήλης σε αυτό το επίπεδο, το οποίο είναι ένα κήλη.
• Μια ιατρική εξέταση, μια μελέτη μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση μιας μεσοσπονδυλικής κήλης.
• Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων (σπονδυλική έλξη, μασάζ, θεραπευτική γυμναστική). Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι σπάνιες.
• Η χειρουργική θεραπεία δεν εξαλείφει την αιτία του σχηματισμού της μεσοσπονδύλιου κήλης, αλλά χρησιμοποιείται σε περίπτωση απειλής μη αναστρέψιμων επιπλοκών. Ωστόσο, η πολύ χειρουργική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Ποια είναι η δομή των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων;

Μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων (σώμα - η μεγαλύτερη συνιστώσα των σπονδύλων) βρίσκονται μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από επτά σπονδύλους στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (αυχενικών σπονδύλων), δώδεκα σπονδύλων στη θωρακική σπονδυλική στήλη (θωρακικών σπονδύλων), και πέντε σπονδύλους στην σπονδυλική στήλη (οσφυϊκοί σπόνδυλοι). Επιπλέον, το επίπεδο των γλουτών, ιερού της σπονδυλικής στήλης που βρίσκεται κάτω από τον πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο, το οποίο στη συνέχεια πηγαίνει στο κόκκυγα.

Η σπονδυλική στήλη είναι σχεδιασμένη έτσι ώστε σπόνδυλοι, τα οποία είναι τοποθετημένα το ένα πάνω από το άλλο, σχηματίζουν το σύνολο είναι κινητό δομή στήριξης η οποία, μεταξύ άλλων, προστατεύει το νωτιαίο μυελό (νευρικός ιστός, που βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό) από ζημιά. Κάθε σπόνδυλος έχει ένα ακανθώδους απόφυσης, η οποία είναι μια οστική προεξοχή πίσω από το νωτιαίο μυελό που προστατεύει το νωτιαίο μυελό από τον τραυματισμό. Σπόνδυλοι έχουν επίσης μια εντυπωσιακή οστεώδη «σώμα», που βρίσκεται μπροστά από το νωτιαίο μυελό και χρησιμεύει ως μια πλατφόρμα, η οποία αντιπροσωπεύει ένα μεγάλο μέρος του φορτίου που ασκείται στη σπονδυλική στήλη.

Οι δίσκοι είναι επίπεδοι και στρογγυλοί δίσκοι που λειτουργούν ως απορροφητές κραδασμών μεταξύ των σκελετών των σπονδύλων, γεγονός που επιτρέπει την ελαχιστοποίηση της πίεσης που εμφανίζεται στην σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια της κίνησης. Κάθε δίσκος είναι διατεταγμένος με τον ίδιο τρόπο: ένα κέντρο που μοιάζει με πηκτή (πηλός πυρήνας), που περιβάλλεται από ένα σκληρό κέλυφος (ινώδης δακτύλιος). Τα σύμπλοκα είναι ένας ισχυρός ινώδης μαλακός ιστός ο οποίος δεσμεύει τα οστά σταθερά μεταξύ τους. Όταν οι σύνδεσμοι υποστούν βλάβη εξαιτίας του εκφυλισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου, αυτό μπορεί να προκαλέσει εντοπισμένο πόνο στην πληγείσα περιοχή.

Αιτίες μιας μεσοσπονδυλικής κήλης

Όπως περιγράφηκε παραπάνω, κάθε μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από πηκτό πυρήνα τύπου πηκτής που περιβάλλεται από πυκνή και ισχυρή μεμβράνη (ινώδης δακτύλιος). Εάν, ως αποτέλεσμα της βλάβης ή της φθοράς των ιστών που εμφανίστηκαν με την ηλικία, αρχίζει η διαδικασία εκφύλισης του δίσκου, μέρος του πολφούς πυρήνα μπορεί να συμπιεστεί μέσω ρήξης στο εξωτερικό κέλυφος. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μεσοσπονδυλική κήλη.

Τις περισσότερες φορές, μια κήλη δίσκου εμφανίζεται μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου σπονδύλου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η περιοχή είναι συνεχώς υπό πίεση, επειδή πρέπει να αντέχει το βάρος ολόκληρου του άνω σώματος. Αυτό γίνεται ιδιαίτερα σημαντικό όταν κάθεστε ή στέκεστε. Επιπλέον, το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης συμμετέχει ενεργά στην κίνηση του σώματος κατά την εκτέλεση των καθημερινών δραστηριοτήτων, για παράδειγμα, όταν γυρίζουμε τον κορμό από την μία πλευρά στην άλλη ή να λυγίσει και να ισιώσει την πλάτη, όταν κάμψη ή ανύψωση διάφορα αντικείμενα.

Συμπτώματα μιας μεσοσπονδυλικής κήλης

Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση της κήλης και τον τύπο του μαλακού ιστού που έχει υποστεί βλάβη. Αυτά μπορεί να κυμαίνονται από μηδέν πόνο ή ήπιο πόνο συμπτώματα εάν εκτίθενται σε βλάψει μόνο την μεσοσπονδύλιου δίσκου σε βαριάς μορφής και αμείλικτη πόνο στην αυχενική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ακτινοβολεί στην περιοχή νευρώνονται από τις νευρικές ρίζες, οι οποίες συσφίγγονται κήλη. Συχνά μια μεσοσπονδυλική κήλη δεν διαγιγνώσκεται αμέσως όταν οι ασθενείς έρχονται στον γιατρό με πόνους στους γοφούς, τα γόνατα ή τα πόδια άγνωστης προέλευσης. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στην ευαισθησία όπως μούδιασμα, μυρμηκίαση, μυϊκή αδυναμία, παράλυση, παραισθησία και αντανακλαστικές αλλαγές. Εάν ο μεσοσπονδύλιος κήλη είναι στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ισχιαλγία οφείλεται σε ερεθισμό ή συμπίεση ενός νεύρου ρίζας του ισχιακού νεύρου. Σε αντίθεση με την παλλόμενη πόνο ή πόνο που έρχεται και φεύγει, που μπορεί να προκληθεί από μυϊκός σπασμός, πόνο με ένα κήλη δίσκου συνήθως έχει μόνιμο χαρακτήρα ή, τουλάχιστον, είναι συνεχώς αισθητή σε μια ορισμένη θέση του σώματος. Υπάρχει μια πιθανότητα ότι με την παρουσία μιας μεσοσπονδυλικής κήλης, ο ασθενής δεν θα εμφανίσει πόνο ή άλλα αισθητά συμπτώματα, που οφείλονται στη θέση της κήλης. Εάν το υλικό του πολφικού πυρήνα δεν ασκεί πίεση στους μαλακούς ιστούς και τα νεύρα, η κήλη δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα μέχρις ορισμένου χρόνου.

Συνήθως τα συμπτώματα επηρεάζουν μόνο μία πλευρά του σώματος. Εάν η κήλη είναι πολύ μεγάλη και πιέζει το νωτιαίο μυελό ή την αλογοουρά στην οσφυϊκή περιοχή, και οι δύο πλευρές του σώματος μπορεί να επηρεαστούν, συχνά με σοβαρές συνέπειες. Η πίεση της ουράς του αλόγου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή νευρική βλάβη ή παράλυση. Η βλάβη των νεύρων μπορεί να προκαλέσει απώλεια ελέγχου των λειτουργιών της ουροδόχου κύστης και των εντέρων, καθώς και σεξουαλική δυσλειτουργία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο ουράς άλογο. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν χρόνιο πόνο.

Πόνος στη μεσοσπονδυλική κήλη

Προς το παρόν, η επιστημονική κοινότητα έχει αναγνωρίσει τη σημασία των λεγόμενων. "χημική ραχιαλγία" στο σχηματισμό του πόνου στη σπονδυλική στήλη. Η κύρια εστίαση της χειρουργικής επέμβασης είναι η μείωση της συμπίεσης ή της αφαίρεσης της μηχανικής συμπίεσης από τη σπονδυλική στήλη ή τη ρίζα των νεύρων. Όμως, όλο και περισσότεροι άνθρωποι παραδέχονται ότι ο πόνος στην σπονδυλική στήλη, αντί να προκαλείται μόνο από τη συμπίεση των νευρικών δομών, μπορεί επίσης να συσχετιστεί με χημική φλεγμονή. Υπάρχουν μελέτες που καταδεικνύουν έναν συγκεκριμένο φλεγμονώδη μεσολαβητή αυτού του πόνου. Φλεγμονώδεις μόριο που φέρει το όνομα του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF νέκρωσης-άλφα παράγοντα όγκου παράγοντα Engl. Νέκρωσης όγκων, TNF), δημιουργείται όχι μόνον όταν δισκοκήλης, αλλά επίσης και σε περιπτώσεις σχηματισμού ρωγμής στην anulus ινώδους, προβλήματα με τις αρθρώσεις έκφανση, και επίσης με σπονδυλική στένωση (στένωση του σπονδυλικού σωλήνα). Εκτός από την πρόκληση πόνου και φλεγμονής, ο TNF μπορεί επίσης να συμβάλει στον εκφυλισμό των δίσκων. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία δικαιολογία για την απομονωμένη χρήση φαρμάκων ενάντια στον παράγοντα νέκρωσης όγκου (τέτοιες μελέτες βρίσκονται όλο και περισσότερο σε επιστημονικά άρθρα). Η προσέγγιση αυτή δεν επηρεάζει την συμπίεση της ίδιας της νευρικής ρίζας και τη θεραπεία της κήλης με κήλη λαμβάνει όχι μόνο αναποτελεσματική, αλλά και υπερβολικά δαπανηρό. Για να αποκλειστούν οι χημικοί παράγοντες της φλεγμονής στην κήλη του δίσκου, εφαρμόζουμε επιτυχώς hirudotherapy στο συγκρότημα θεραπείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεσοσπονδύλιες κήλες εμφανίζονται στην οσφυϊκή και αυχενική σπονδυλική στήλη. Το θωρακικό τμήμα σπάνια επηρεάζεται. Οι χερνιές χαρακτηρίζονται από μια πλατύτερη διάταξη, δεδομένου ότι στην περιοχή αυτή ο ινώδης δακτύλιος (εξωτερική μεμβράνη του δίσκου) είναι περισσότερο ευαίσθητος σε διάφορες επιρροές και δεν υποστηρίζεται από τους πρόσθιους ή οπίσθιους διαμήκεις συνδέσμους.

Στην αυχενική σπονδυλική στήλη, μια συμπτωματική οπίσθια μεσοσπονδυλική κήλη μπορεί να αποσπάσει τα νεύρα που εξέρχονται από το ραχιαίο κανάλι μεταξύ αυτών των δύο σπονδύλων στη μία πλευρά. Έτσι, για παράδειγμα, η σωστή οπίσθια κήλη δίσκου μεταξύ των σπονδύλων C5 και C6 θα συμπιέσει τη δεξιά ρίζα του νεύρου του C6. Το υπόλοιπο της σπονδυλικής στήλης, ωστόσο, βρίσκεται διαφορετικά, έτσι μια συμπτωματική οπίσθια κήλη μεταξύ των δύο σπονδύλων θα συμπιέσει το νεύρο που κατεβαίνει από το επόμενο μεσοσπονδύλιο foramen. Έτσι, για παράδειγμα, η μεσοσπονδύλια κήλη μεταξύ των σπονδύλων L5 και S1 θα συμπιέσει τη ρίζα νεύρου S1, η οποία εκτείνεται μεταξύ των σπονδύλων S1 και S2.

Διάγνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης

Ο γιατρός θα ξεκινήσει την εκτίμηση της κατάστασής σας με πλήρη ιατρική εξέταση και σύνταξη ιατρικού ιστορικού, συμπεριλαμβανομένων λεπτομερών πληροφοριών για τα συμπτώματα. Αυτός ή αυτή θα εκτελέσει μια νευρολογική εξέταση για να ελέγξει τα αντανακλαστικά των μυών, την ευαισθησία και τη μυϊκή δύναμη.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να εκτελέσετε άλλες διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση ή να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θέση και το μέγεθος της μεσοσπονδύλιου κήλης.

Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτίνες Χ. Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούν μικρές δόσεις ακτινοβολίας για την αναπαραγωγή της εικόνας του σώματος. Η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλειστούν άλλες αιτίες πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης ή του λαιμού.
• υπολογιστική τομογραφία (CT). Μια CT σάρωση είναι μια διαγνωστική εικόνα που δημιουργείται αφού ένας υπολογιστής διαβάσει μια ακτινογραφία. Το CT μπορεί να παρουσιάσει το σχήμα και το μέγεθος του σπονδυλικού σωλήνα, το περιεχόμενό του και τις κοντινές δομές, συμπεριλαμβανομένων των μαλακών ιστών. Ωστόσο, η οπτική επιβεβαίωση της μεσοσπονδύλιου κήλης μπορεί να είναι δύσκολη για τη μελέτη αυτή.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Πρόκειται για μια διαγνωστική δοκιμή που παράγει τρισδιάστατες εικόνες των δομών του σώματός μας χρησιμοποιώντας ισχυρούς μαγνήτες και τεχνολογία υπολογιστών. Μπορεί να παρουσιάσει τον νωτιαίο μυελό, τις ρίζες των νεύρων και τις γύρω περιοχές, καθώς και τον εκφυλισμό και τους όγκους. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει μαλακό ιστό καλύτερα από την CT. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας που γίνεται σε συσκευή υψηλού δαπέδου συνήθως παρέχει τα πιο πειστικά σημάδια μιας μεσοσπονδύλιου κήλης. Οι T2-σταθμισμένες εικόνες σάς επιτρέπουν να βλέπετε μια καθαρή απεικόνιση του υλικού του δίσκου στο ραχιαίο κανάλι.
• μυελογραμμα; Το μυελογράφημα είναι η ένεση μέσου αντίθεσης στο ραχιαίο κανάλι κατά τη διάρκεια της CT. Το μυελογράφημα συμβάλλει στον ακριβέστερο προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης της μεσοσπονδύλιου κήλης. Η μελέτη αυτή μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.
• ηλεκτρομυελόγραμμα (EMG). Με το EMG, μικρές βελόνες κολλάνε σε διάφορους μυς για να μετρήσουν την ηλεκτρική δραστηριότητα. Το EMG μετρά την ανταπόκριση των μυών, η οποία υποδηλώνει το βαθμό δραστηριότητας των νεύρων. Το EMG μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί ποια νευρική ρίζα πιέζεται από τη μεσοσπονδύλιη κήλη.

Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση ενός δίσκου με κήλη εξακολουθεί να είναι η μαγνητική τομογραφία της πληγείσας σπονδυλικής στήλης. Άλλες μελέτες είναι λογικές για να κρατηθούν μετά τη μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης

Για την απόλυτη πλειοψηφία των ανθρώπων που πάσχουν από μεσοσπονδυλική κήλη, το λεγόμενο. «συντηρητικές» θεραπείες που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επέκταση της σπονδυλικής στήλης για την αύξηση των μεσοσπονδυλικών αποστάσεων.
• Ειδικά σχεδιασμένη θεραπευτική γυμναστική (LFK).
• χειροκίνητο μασάζ;
• βελονισμός?
• αντανακλαστική θεραπεία;
• μασάζ κενού;
• διάφορους τύπους μασάζ, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ρολά με εβολίτες, κ.λπ.

Σε σπάνιες, πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς καλούνται να υποβληθούν σε διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό για να επιλέξουν την πλέον κατάλληλη μέθοδο χειρισμού. Οι ασθενείς που επιλέγουν τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να θυμόμαστε ότι η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από σοβαρές και επίμονες επιπλοκές, έτσι προτού να πάτε για τη χειρουργική επέμβαση, το καλύτερο είναι να συμβουλευτείτε έναν νευροχειρουργό, που θα σας βοηθήσουν να κάνετε μια επιλογή, μια κατάλληλη κατάσταση.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι χρήσιμη για ασθενείς με μεσοσπονδυλική κήλη, η οποία προκαλεί σύνδρομο ουράς-ουράς, που συχνά συνδέεται με την παρουσία κήλης δίσκου σε ανατομικά στενό σπονδυλικό σωλήνα.

Η δυσκεκτομή (μερική αφαίρεση του δίσκου που προκαλεί πόνο στο πόδι) μπορεί να προσφέρει ανακούφιση πιο γρήγορα από τη μη χειρουργική θεραπεία. Η δυσκεκτομή έχει τα καλύτερα αποτελέσματα σε ένα χρόνο, αλλά όχι μετά από 4 και 10 χρόνια. Οι μελέτες της λιγότερο επιθετικής μικροδισεκτομής δεν έδειξαν σημαντικές διαφορές στα αποτελέσματα.

Δεν συνιστούμε τη χρήση χειρουργικής αγωγής με την εγκατάσταση διαφόρων μεταλλικών στελεχών, καθώς στο μέλλον ο ασθενής δεν μπορεί να λάβει επαρκή συντηρητική θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης και πρέπει να διεξάγει επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις.

Έχουμε πάνω από τα τελευταία 2 χρόνια έχουν αποτύχει να λάβει τη συντηρητική θεραπεία έναν ασθενή μετά από ολική αρθροπλαστική του δίσκου λόγω της αστάθειας του τεχνητού δίσκου και την παρουσία των συσκευών κλειδώματος και έπρεπε να στείλει αυτούς τους ασθενείς για επαναλαμβανόμενες εργασίες, οι οποίες μερικές φορές αυξάνει την πιθανότητα της αναπηρίας του ασθενούς.

Η επιλογή της χειρουργικής θεραπείας της μεσοσπονδύλιου κήλης πρέπει να αιτιολογείται προσεκτικά λόγω των συχνών επιπλοκών και της χαμηλής αποτελεσματικότητας της λειτουργίας.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της μεσοσπονδύλιου κήλης

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της μεσοσπονδυλικής κήλης περιλαμβάνουν:

• βάρος. Το υπερβολικό σωματικό βάρος προκαλεί πρόσθετη πίεση στους δίσκους της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• είδος δραστηριότητας. Τα άτομα που ασχολούνται με τη σωματική εργασία έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να έχουν προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη. Επαναλαμβανόμενη ανύψωση βαρέων αντικειμένων, στρίψιμο κλπ. μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της μεσοσπονδυλικής κήλης.
• γενετική. Μερικοί άνθρωποι κληρονομούν μια τάση να αναπτύξουν μεσοσπονδύλιες κήλες.

Πόσο συνηθισμένη είναι η μεσοσπονδυλική κήλη;

Οι μεσοσπονδύλιες κήλες είναι πολύ συχνές. Συνήθως εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 35 έως 55 ετών. Οι άνδρες πάσχουν από μεσοσπονδύλιες κήλες συχνότερα από τις γυναίκες.

Τι να κάνει με τη μεσοσπονδυλική κήλη;

Το νωτιαίο μυελό μας καταλήγει στο κάτω μέρος του ραχιαίου καναλιού. Λίγο κάτω από τη μέση, χωρίζεται σε ομάδες από μεγάλες ρίζες νεύρων (cauda equina, "πόνι πόνι"), που μοιάζουν με την ουρά ενός αλόγου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μεσοσπονδυλική κήλη συμπιέζει ολόκληρη την αλογοουρά. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα ιατρική βοήθεια για να αποφύγετε μόνιμη αδυναμία ή παράλυση.

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν:

• τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται. Ο πόνος, η μούδιασμα ή η αδυναμία μπορεί να αυξηθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να μην μπορείτε να συμμετάσχετε σε κανονικές δραστηριότητες.
• υπάρχει απώλεια ευαισθησίας κατά τη διάρκεια της ούρησης ή / και της αφόδευσης. Τα άτομα που έχουν σύνδρομο cauda equina μπορεί να πάσχουν από ακράτεια ή να έχουν πρόβλημα με την ούρηση ακόμα και με γεμάτη κύστη.
• αναισθησία σέλας. Αυτή η προοδευτική απώλεια ευαισθησίας επηρεάζει περιοχές που θα μπορούσαν να έρθουν σε επαφή με τη σέλα: τον εσωτερικό μηρό, το πίσω μέρος των ποδιών και τις περιοχές γύρω από το ορθό.
• ο πόνος δίνει στο πόδι και ανεβαίνει στο πόδι.
• περιορισμούς στην κινητικότητα του χεριού.
• τα άλματα της αρτηριακής πίεσης.

Πρόγνωση με την μεσοσπονδυλική κήλη

Η πρόγνωση για αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία είναι ευνοϊκή. Για να διατηρηθεί η επίδραση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να κάνετε ειδική γυμναστική κάθε μέρα. Οι άνθρωποι που εργάζονται στην εργασία που απαιτεί ανύψωση βαρών, είναι απαραίτητο να αλλάξει ο τύπος της δραστηριότητας προκειμένου να αποφευχθεί ο τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης.

Η μεσοσπονδυλική κήλη δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής, μόνο την ποιότητά της. Η απειλή ζωής μπορεί να προκύψει μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας ή μετά από αυτή λόγω της έντονης φλεγμονής στο σημείο της επέμβασης.

Προφύλαξη της μεσοσπονδύλιου κήλης

Δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί η εμφάνιση μεσοσπονδυλικής κήλης, αλλά εδώ είναι τα βήματα με τα οποία είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος:

• χρησιμοποιήστε τις κατάλληλες τεχνικές ανύψωσης βαρών. Μη λυγίζετε στη μέση. Λυγίστε τα γόνατά σας με ευθεία πλάτη και χρησιμοποιήστε δυνατούς μύες των ποδιών για να βοηθήσετε στην υποστήριξη του φορτίου.
• διατηρούν ένα υγιές βάρος. Το υπερβολικό βάρος ασκεί πρόσθετη επιβάρυνση στη σπονδυλική στήλη.
• πρακτική σωστή στάση όταν περπατάτε, κάθεστε, στέκεστε ή κοιμάστε. Για παράδειγμα, στέκεστε απευθείας με τους ώμους, ελαφρώς τυλιγμένο πίσω, την κοιλιά που τραβιέται και τις "επίπεδες" φιάλες. Καθίστε με τα πόδια σας στο πάτωμα ή σηκώστε τα ελαφρά. Ξαπλώστε σε ένα σκληρό στρώμα, στο πλάι ή στην πλάτη σας, αλλά όχι στο στομάχι σας.
• Κάντε ασκήσεις για τέντωμα της σπονδυλικής στήλης, εάν είστε αναγκασμένοι να παραμείνετε σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Μη φοράτε υποδήματα με ψηλά τακούνια.
• Κάνετε αθλήματα για να διατηρήσετε τον τόνο και τη δύναμη των μυών της πλάτης, των ποδιών και της κοιλιάς. Κάνετε τακτικά αερόμπικ. Κατά τη σύνταξη του προγράμματος, προσπαθήστε να βρείτε μια ισορροπία ανάμεσα στις ασκήσεις δύναμης και τις ασκήσεις για ευελιξία.
• διακοπή του καπνίσματος.
• φάτε υγιεινά, καλά ισορροπημένα τρόφιμα.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με τέτοιες καταστάσεις όπως:

• μηχανικό πόνο.
• σπονδύλωση / σπονδυλολίσθηση;
• σπονδυλική στένωση (στένωση (συστολή) του νωτιαίου σωλήνα).
• ένα απόστημα?
• αιμάτωμα.
• δισκοπάθεια / οστεομυελίτιδα;
• καλοήθες νεοπλάσματα / καρκίνο.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• αορτική ανατομή.

Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο σε μια από τις κλινικές μας στη Μόσχα (για τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι δωρεάν).

Το άρθρο προστέθηκε στο Yandex. Webmaster 8.05.2014, 16:56

Κατά την αντιγραφή υλικών από τον ιστότοπό μας και την τοποθέτησή τους σε άλλους ιστότοπους, απαιτείται κάθε υλικό να συνοδεύεται από ενεργό υπερσύνδεσμο στην ιστοσελίδα μας:

• 1) Ο υπερσύνδεσμος μπορεί να οδηγήσει στον τομέα www.spinabezboli.ru ή στη σελίδα από την οποία αντιγράψατε τα υλικά μας (κατά την κρίση σας).
• 2) Σε κάθε σελίδα του ιστότοπού σας, όπου τοποθετούνται τα υλικά μας, θα πρέπει να υπάρχει ενεργός υπερσύνδεσμος στην ιστοσελίδα μας www.spinabezboli.ru.
• 3) Δεν πρέπει να απαγορεύεται στους υπερσυνδέσμους να αναπροσαρμόζονται από τις μηχανές αναζήτησης (χρησιμοποιώντας το "noindex", "nofollow" ή οποιαδήποτε άλλη μέθοδο).
• 4) Εάν αντιγράψατε περισσότερα από 5 υλικά (δηλαδή στον ιστότοπό σας περισσότερες από 5 σελίδες με τα υλικά μας, πρέπει να τοποθετήσετε υπερσυνδέσεις σε όλα τα άρθρα του συγγραφέα). Επιπλέον, θα πρέπει επίσης να βάλετε έναν σύνδεσμο στην ιστοσελίδα μας www.spinabezboli.ru, στην κύρια σελίδα του ιστότοπού σας.

Δείτε επίσης

Ακολουθήστε μας στα κοινωνικά δίκτυα

Κατά την αντιγραφή υλικών από τον ιστότοπό μας και την τοποθέτησή τους σε άλλους ιστότοπους, απαιτείται κάθε υλικό να συνοδεύεται από ενεργό υπερσύνδεσμο στην ιστοσελίδα μας:

Μεσοσπονδυλική κήλη: συμπτώματα και θεραπεία

Η μεσοσπονδυλική κήλη - τα κύρια συμπτώματα:

• Πόνος στην πλάτη
• Αδυναμία στα πόδια
• Πόνος στην πλάτη
• Διάρροια
• Αδυναμία στα χέρια
• Δυσκοιλιότητα
• Ακράτεια ούρων
• Η διάδοση του πόνου σε άλλες περιοχές
• Διατήρηση των ούρων
• Πόνος στο χέρι
• Παραβίαση της στάσης του σώματος
• Μούδιασμα στην πληγείσα περιοχή
• Ανικανότητα
• Οστεοχόνδρωση
• Αδυναμία στη συμπίεση των χεριών
• Περιορισμός της κινητικότητας του ισχίου

Ενδοσπονδυλική κήλη είναι μια προεξοχή ή απώλεια χαρακτηριστικό, μεταφέρεται εντός του μεσοσπονδύλιου δίσκου σπονδυλικής θραύσματα κανάλι. Ενδοσπονδυλική κήλη, τα οποία συμπτώματα αυτά οφείλονται στη ασθενείς που λαμβάνουν έναν τραυματισμό ή αν έχει μια εκφυλιστική ασθένεια δίσκων, μεταξύ άλλων εκδηλώνεται με τη μορφή της συμπίεσης των νευρικών δομών.

Γενική περιγραφή

Η σύνδεση των επιμέρους σπονδύλων, από τις οποίες κατασκευάζεται η σπονδυλική στήλη, σχηματίζεται από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, οι οποίοι έχουν σημαντική πυκνότητα. Αυτοί οι δίσκοι αποτελούνται από έναν πυρήνα που βρίσκεται στο κέντρο τους και επίσης από ισχυρούς δακτυλίους, αυτός είναι ο πυρήνας του περιβάλλοντος, οι δακτύλιοι, με τη σειρά τους, αποτελούνται από συνδετικό ιστό. Είναι χάρη στους μεσοσπονδύλιους δίσκους ότι η σπονδυλική στήλη έχει την έμφυτη ευκαμψία και αντοχή της. Συχνά, εν τω μεταξύ, επισημαίνονται διάφορες νωτιαίο ασθένειες που περιλαμβάνουν την καταστροφή κάτω από την μεσοσπονδύλιου δίσκου (π.χ., οσφυϊκή οστεοχόνδρωση), η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεσοσπονδύλιο κήλες.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι το κύριο βάρος, η οποία σχετίζεται με την σπονδυλική στήλη σε γενικές γραμμές, με έμφαση στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας, είναι στην σπονδυλική στήλη εμφανίζεται συχνά μεσοσπονδύλιου κήλη. Επιπροσθέτως, είναι δυνατό να εντοπιστεί η μεσοσπονδυλική κήλη και στις αυχενικές και θωρακικές περιοχές, η οποία όμως παρατηρείται στην πράξη σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Αν λάβουμε υπόψη την ηλικιακή κατηγορία που είναι πιο ευαίσθητη στην εμφάνιση μιας μεσοσπονδυλικής κήλης, τότε οι ειδικοί καθορίζουν ένα πλαίσιο εντός 25-50 ετών. Αξίζει να σημειωθεί ότι η μεσοσπονδυλική κήλη στους ηλικιωμένους είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο, το οποίο εξηγείται από την ιδιαιτερότητα των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, λόγω των οποίων ο νωτιαίος δίσκος είναι λιγότερο ευαίσθητος στην κινητικότητα. Όσον αφορά τη νοσηρότητα παιδικής ηλικίας, εδώ, αν και σπάνια, σημειώνεται επίσης η πιθανότητα εμφάνισης μιας μεσοσπονδυλικής κήλης, ενώ κυρίως ο σχηματισμός της είναι συγγενής. Συμπερασματικά, σημειώνουμε ότι αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει περίπου το 25% των περιπτώσεων αναπηρίας.

Αιτίες της μεσοσπονδυλικής κήλης

Πολύ συχνά ως αιτία εμφάνισης της μεσοσπονδυλικής κήλης, διακρίνονται διάφορες διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες, τραύμα, οστεοχονδρόζη, λοίμωξη και διαταραχή της στάσης.

Κατά κανόνα, υπάρχει μια μεσοσπονδυλική κήλη ως αποτέλεσμα της αυξανόμενης πίεσης απευθείας στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας πίεσης στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, με βάση την οποία ως αποτέλεσμα μπορεί να αναπτυχθεί μια μεσοσπονδύλιου κήλη. Διακρίνουμε εκείνες από τις κύριες αιτίες που συμβάλλουν στην αύξηση της πίεσης στον μεσοσπονδύλιο δίσκο:

• Τραυματισμός.Συγκεκριμένα, μπορεί να είναι ένα ισχυρό χτύπημα που κατευθύνεται στην πλάτη ή πέφτει πάνω του.
• Οστεοχόνδρωση. Η παρουσία στην ιστορία αυτής της ασθένειας είναι ένας προδιάθεση για την εμφάνιση μιας κήλης. Ως ένα είδος ώθησης στην εμφάνισή του, καθορίζεται ένα σημαντικό φορτίο (για παράδειγμα, όταν ανυψώνεται η βαρύτητα, συμπεριλαμβανομένης της ανυψώσεως από το έδαφος).
• Δείκτες σωματικού βάρους που υπερβαίνουν τον κανόνα.
• Η διαφορετική κλίμακα της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
• Ξαφνική στροφή του σώματος του σώματος στο πλάι.

Επιπλέον, υπάρχουν και ειδικές κατηγορίες ατόμων που είναι πιο επιρρεπή στην εμφάνιση μεσοσπονδυλικής κήλης:

• οι άνθρωποι περνούν περισσότερες από δύο ώρες οδήγησης την ημέρα.
• άτομα που εργάζονται σε έναν υπολογιστή που διαρκεί περισσότερες από τέσσερις ώρες την ημέρα.
• οι άνθρωποι που για έναν ή άλλο λόγο καθημερινά αυξάνουν τη σοβαρότητα.

Μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη: συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα που ενυπάρχει στην κήλη αυτού του τμήματος είναι η εμφάνιση του πόνου που εντοπίζεται στην πλάτη και στην πραγματικότητα η μέση. Μέχρις ότου η κήλη δεν αποκτάται σε μεγαλύτερα μεγέθη (δηλ η προεξοχή σπονδυλικού σωλήνα της δεν έχει ακόμη εκτελεστεί), και η πίεση που παράγεται από αυτήν στις ρίζες του νωτιαίου μυελού μπορεί να καθοριστεί να είναι ασήμαντη (που χαρακτηρίζει γενικά την αρχική φάση της εν λόγω ασθένειας), τα πρόσωπα ασθενή με αμβλύ και ασταθές πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης (επίσης γνωστή ως οσφυαλγία). Το τρέξιμο, ο βήχας, το κάθισμα, το στέκεται και το φτάρνισμα για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγούν σε αυξημένο πόνο (αυτή η εκδήλωση δεν είναι μόνιμη, ο πόνος στη συνέχεια εξαφανίζεται).

Η αύξηση της κήλης που εμφανίζεται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα από την εμφάνιση της νόσου ή απότομη επανάσταση οδηγεί σε αύξηση του πόνου και της ακτινοβολίας του στο πόδι, στον μηρό ή στον γλουτό. Αυτό, με τη σειρά του, ορίζεται ως radiculitis, και η πορεία του συνοδεύεται από ισχιαλγία - πυροβολισμό και εντατική εκδήλωση πόνου. Βασικά, αυτός ο τύπος πόνου συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας έντονης αλλαγής στην κατεχόμενη θέση του σώματος ή κατά την ανύψωση βαρών.

Εκτός από τον πόνο, υπάρχει συχνά ένα σύμπτωμα όπως μούδιασμα. Μπορεί να επηρεάσει το ένα και τα δύο πόδια, ενώ η πορεία του συνοδεύεται από μια χαρακτηριστική αδυναμία και μυρμήγκιασμα. Η εμφάνιση μούδιασμα υποδεικνύει τη συμπίεση της κήλης του νωτιαίου μυελού.

Εκτός από τα ήδη αναφερθέντα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μεσοσπονδύλιη κήλη της οσφυϊκής περιοχής, υπάρχει επίσης ένας περιορισμός της κινητικότητας, ιδιαίτερα όσον αφορά τη χαμηλότερη ράχη. Ο σοβαρός πόνος, κατά κανόνα, προκαλεί ένταση που σχηματίζεται στους μύες της πλάτης, αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής απλά δεν είναι σε θέση να ισιώσει την πλάτη εντελώς. Ως αποτέλεσμα, μετά από λίγο (μέσα σε έξι μήνες ή ένα χρόνο) μετά την εμφάνιση μιας κήλης, ο ασθενής έχει παραβίαση της στάσης του σώματος (κύφωση ή σκολίωση).

Εκτός από τις αναφερόμενες συμπτώματα, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν διαταραχές κόπρανα (διάρροια, δυσκοιλιότητα), κένωσης (με τη μορφή της ακράτειας ούρων ή κατακράτηση ούρων), συμπεριλαμβανομένων ανικανότητα, που συμβαίνουν στο πλαίσιο του αντίκτυπου που ασκείται από δισκοκήλης.

Η μεσοσπονδυλική κήλη της αυχενικής περιοχής: συμπτώματα

Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, η εμφάνιση μιας κήλης σε αυτό το τμήμα συνοδεύεται από ένα τραύμα ή τραυματισμό που τον επηρέασε άμεσα.

Μία χαρακτηριστική εκδήλωση της συμπτωματολογίας στην μεσοσπονδύλιου κήλη της αυχενικής περιοχής είναι ο πόνος στο χέρι, η εμφάνιση της οποίας είναι απροσδόκητης φύσης, αλλά αυτό οφείλεται στο τσίμπημα του τραχηλικού νεύρου. Ο πόνος είναι διάτρηση, που εκτείνεται από τον ώμο στο χέρι. Μερικές φορές υπάρχει μια αίσθηση μούδιασμα σε συνδυασμό με τσούξιμο.

Τα πιο κοινά τμήματα της σπονδυλικής στήλης, στην περιοχή της οποίας η νόσος αυτή επικεντρώνεται, είναι τα τμήματα C5-C6 / C6-C7. Περαιτέρω, ο επιπολασμός ακολουθείται από C4-C6 και, ως το σπανιότερο, C7-T1. Η ιδιαιτερότητα των μεσοσπονδύλιων δίσκων της αυχενικής τμήματος είναι ασήμαντη σε μέγεθος και εγγύτητάς τους με την εφαρμογή των νωτιαίων νεύρων, η οποία δείχνει τη δυνατότητα της τσίμπημα ενός νεύρου και την εμφάνιση του έντονου πόνου, ακόμη και με μια μικρή προεξοχή.

Με μια κήλη στο τραχηλικό επίπεδο 4-5, όπου η ρίζα του νεύρου βρίσκεται κοντά στον 5ο δίσκο, υπάρχει μια αδυναμία στην περιοχή του δελτοειδούς μυός που βρίσκεται στο άνω μέρος του βραχίονα. Ο ασθενής αντιμετωπίζει επίσης σημαντικό πόνο, εντοπισμένο στην περιοχή των ώμων. Με μια κήλη στο επίπεδο του τραχήλου της μήτρας 5-6 με τη θέση της ρίζας του νεύρου κοντά στο 6ο δίσκο, οι ασθενείς έχουν αδυναμία του δικέφαλου μυός, καθώς και αδυναμία στους μυς του καρπού. Εμφανίζονται συμπτώματα όπως πόνος, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα προς την κατεύθυνση του αντίχειρα στον βραχίονα.

Στην περίπτωση της κήλης του τραχήλου της μήτρας επίπεδο 6-7 στη θέση των νευρικών ριζών κοντά στο 7 δίσκο στο επιτελείο ασθενείς παρουσιάζουν αδυναμία στην μετέπειτα διάδοσή τους στο αντιβράχιο, εκτός από την αδυναμία αυτή επηρεάζει τους μυς των δακτύλων εκτεινόντων. Ο πόνος, η μούδιασμα και το τσούξιμο εκτείνονται στο μεσαίο δάκτυλο του χεριού.

Με το σχηματισμό μιας κήλης στο επίπεδο του αυχενικού 7-Τ1 με τη θέση της ρίζας του νεύρου πλησίον του 8ου δίσκου, εμφανίζεται αδυναμία όταν προσπαθούμε να συμπιέσουμε τα χέρια. Ο ασθενής βιώνει τις προαναφερθείσες εκδηλώσεις υπό μορφή πόνου, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, η εξάπλωση αυτών των εκδηλώσεων συμβαίνει από τον ώμο στο μικρό δάχτυλο του χεριού.

Η μεσοσπονδυλική κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα της οποίας θεωρήσαμε, είναι μόνο γενικές εκδηλώσεις, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν την ύπαρξη μιας κήλης. Κάθε περίπτωση υπόκειται σε εξέταση, επειδή είναι δυνατές διάφορες παραλλαγές της συμπτωματολογίας ανάλογα με εκείνα τα χαρακτηριστικά που είναι εγγενή στον οργανισμό ως σύνολο. Για το λόγο αυτό, θα ήθελα να προειδοποιήσω τον αναγνώστη για βιαστικά συμπεράσματα σχετικά με τη δική του κατάσταση, τον τύπο ασθένειας που σχετίζεται με αυτόν και, φυσικά, τις ανεξάρτητες προσπάθειες θεραπείας με βάση πιθανές υποθέσεις.

Hernia: συμπτώματα

Τυπικά, μεσοσπονδύλιου κήλη που εμφανίζεται στο θώρακα, που συνοδεύεται από πόνο, συγκεντρώνεται στο πίσω (άνω τμήμα), και την ενίσχυση αυτών των αισθήσεων παρατηρήθηκε από φτάρνισμα και βήχα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει πόνος δεν είναι μια εκδήλωση της εγγενούς αποκλειστικά κήλη - σε αυτή την περίπτωση είναι αναγκαίο να διαφοροποιηθούν οι πνεύμονες, η καρδιά και τα νεφρά, και γαστρεντερικές διαταραχές και ασθένειες που μπορεί να σχετίζονται με το μυοσκελετικό σύστημα. Συγκεκριμένα εκπέμπουν πολλά διαφορετικά ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, τα οποία εμφανίζουν παρόμοια συμπτώματα: οίδημα, λοίμωξη, κάταγμα σπονδυλικής οστεοπορωτικού, ορισμένες διαταραχές στο μεταβολισμό, κ.λπ.

Όταν σχηματίζοντας ένα κήλη στη διάταξη νωτιαίο μυελό, καθίσταται δυνατή η μυελοπάθεια εμφάνισης (δυσλειτουργία του νωτιαίου μυελού) που προκαλεί σημαντική αισθητηριακή δυσλειτουργία, οι κινήσεις ανισορροπίας κατά το βάδισμα και, αδυναμία, είναι κατάλληλες για τους κάτω άκρων, προβλήματα με την ουροδόχο κύστη ή το έντερο.

Η άμεση συμπτωματολογία της ασθένειας προσδιορίζεται με βάση τα μεγέθη που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της κήλης και από την περιοχή της θέσης της (κεντρική, πλευρική ή κεντρική-πλευρική).

• Κεντρική τοποθεσία. Η εμφάνιση του πόνου, κατά κανόνα, παρατηρείται στην περιοχή της άνω πλάτης, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε μυελοπάθεια. Με βάση το μέγεθος σε συνδυασμό με τη δύναμη πίεσης που παράγεται στο νωτιαίο μυελό, προσδιορίζεται ένας συγκεκριμένος βαθμός ασθένειας. Ο νωτιαίος μυελός στην θωρακική περιοχή περιβάλλεται από ένα μικρό ελεύθερο χώρο. Η προκύπτουσα κήλη στο νωτιαίο μυελό αρχίζει να ασκεί μια ορισμένη πίεση, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε δυσλειτουργία, που σημειώνεται στις απολήξεις των νεύρων. Επιπλέον, μερικές φορές μια τέτοια κήλη μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό παράλυσης στην περιοχή των κάτω άκρων.
• Η θέση είναι πλευρική. κήλη Impact γίνεται με τη μορφή πίεσης στις νευρικές απολήξεις είναι συγκεντρωμένοι στο πίσω στρώμα, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή του έντονου πόνου που προκύπτουν στην κοιλιά και θωρακικού τοιχώματος.
• Η τοποθεσία είναι κεντρική και πλευρική. Αυτή η ρύθμιση καθορίζει τα πιο ποικίλα συμπτώματα με τη μορφή μούδιασμα, πόνο σε διάφορα τμήματα, κλπ.

Θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης

Με βάση το πραγματικό μέγεθος του σχηματισμού και τη θέση του σε συνδυασμό με το στάδιο που καθορίζει την ασθένεια και την παρουσία επιπλοκών που έχουν προκύψει εναντίον της, προσδιορίζεται η κατάλληλη θεραπεία.

Το κυρίως απαιτούμενο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση συντηρητικής θεραπείας. Δεν αποκλείεται και η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση μιας κήλης. Αυτή η θεραπεία εφαρμόζεται σύμφωνα με τη συγκεκριμένη ένδειξη επικεντρώθηκαν στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας ποικιλίας σοβαρών επιπλοκών, και ελλείψει της κατάλληλης απόδοσης κατά την εφαρμογή της συντηρητική θεραπεία.

Η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου εκτελούνται από έναν ορθοπεδικό, έναν νευροχειρουργό και έναν σπονδυλωτή.

Αν νομίζετε ότι έχετε Μεσοσπονδυλική κήλη και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή τη νόσο, οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: έναν ορθοπεδικό, έναν νευροχειρουργό.

Επίσης προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία διαγνωστικής μας online, η οποία, με βάση τα συμπτώματα, επιλέγει τις πιθανές ασθένειες.