"Η μεσοσπονδυλική κήλη" - μια τέτοια διάγνωση γίνεται όλο και πιο συχνά και ο λόγος για αυτό είναι ένας καθιστικός τρόπος ζωής, αλλά μόνο η θεραπεία αυτής της πάθησης προκαλεί επιχειρήματα και συζητήσεις.

Ποια είναι η μεσοσπονδυλική κήλη;

Η μεσοσπονδυλική κήλη μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό ή οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των νευρικών δομών.

Οι σπόνδυλοι διασυνδέονται με μεσοσπονδύλιους δίσκους στη σπονδυλική στήλη. Έχουν υψηλή πυκνότητα και αποτελούνται από ελαστικό πυρήνα που βρίσκεται στο κέντρο του δίσκου, ο πυρήνας περιβάλλεται από ισχυρούς δακτυλίους που αποτελούνται από συνδετικό ιστό. Πολλές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης έχουν άμεση σχέση με την καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Η μεσοσπονδυλική κήλη εκδηλώνεται κυρίως στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, καθώς το τμήμα αυτό είναι πιο ευάλωτο στο στρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει μεσοσπονδυλική κήλη που εκδηλώνεται στις αυχενικές και θωρακικές περιοχές.

Η ομάδα κινδύνου της νόσου αυτής είναι 25 έως 50 έτη. Ουσιαστικά, μετά το όριο υπερβούμε πεντηκοστή μεσοσπονδύλιου κήλες δεν φαίνεται οφείλεται στο γεγονός ότι με την ηλικία γίνεται λιγότερο το κινητό στο μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Αξίζει να κάνετε μια επέμβαση με μια μεσοσπονδυλική κήλη;

Οι ορθοπεδικοί ειδικοί από τη Γερμανία πιστεύουν ότι το ποσοστό των ατόμων που επωφελούνται τουλάχιστον από τη λειτουργία δεν θα υπερβαίνει τα 10. Αλλά όχι η προσωπική γνώμη του θεράποντος ιατρού θα πρέπει να επηρεάσει την απόφαση, αλλά αντικειμενικές ενδείξεις για άμεση θεραπεία.

Μέχρι σήμερα, μόνο λίγοι δείκτες επηρεάζουν τον ορισμό μιας επιχειρησιακής λύσης:

• Ο πόνος δεν περνά μέσα σε 6-7 μήνες, δεν καθαρίζεται εκτός από ναρκωτικά αναλγητικά.
• Προοδευτική ατροφία των μυών των άκρων, παράλυση του άκρου που δεν περνάει.
• οι λειτουργίες των πυελικών οργάνων υφίστανται διαταραχές.
• προοδευτική σπονδυλολίσθηση.

Δεν ενδείκνυται εκδηλώσεις μιας τέτοιας κήλης απαιτούν μόνο μια συντηρητική λύση. Στην κήλη, μπορεί να εμφανιστεί ο οξεία και παρατεταμένος πόνος, ο οποίος συχνά δεν επιτρέπει στους ασθενείς να κρίνουν αντικειμενικά την πάθησή τους.

Με σωστή θεραπεία, η προσωρινή αδυναμία στους μυς των άκρων θα εξαλειφθεί για σύντομο χρονικό διάστημα. Η μέθοδος της θεραπείας μιας κήλης δεν εξαρτάται από το μέγεθος της προεξοχής της κήλης. Μια συντηρητική μέθοδος μπορεί να θεραπεύσει ακόμα και μια κήλη απομονωμένης φύσης.

Επαναλαμβανόμενες συνομιλίες ότι αν παράλυση και άλλες τρομακτικές συνέπειες και επιπλοκές προκαλούνται από τη χειρουργική επέμβαση χωρίς την έγκαιρη απομάκρυνση της κήλης, είναι συνήθως απλή υπόθεση.

Δημοφιλή λάθη στην επιλογή μιας χειρουργικής επέμβασης ως μεθόδου αντιμετώπισης της μεσοσπονδύλιου κήλης της σπονδυλικής στήλης:

1. Έλλειψη ή πλήρης απουσία πληροφοριών σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης. Σήμερα μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι η σύγχρονη ιατρική έχει στη διάθεσή του ένα μεγάλο ποσό των φαρμάκων για την ανακούφιση από τον πόνο της φλεγμονώδους φύσης των ασθενών που πάσχουν από κήλη, και για δίσκους θεραπεία αποκατάστασης και τις αρθρώσεις που έχουν υποστεί βλάβη.
2. Η τακτική της θεραπείας ενός ασθενούς με λανθασμένη προσέγγιση. Ο συνηθέστερος λόγος για τον οποίο οι ασθενείς αναφέρονται σε νευροχειρουργούς. Στη θεραπεία της κήλης δεν περιλαμβάνει: μασάζ, χειροκίνητη θεραπεία (οστεοπαθητική), αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (όπως movalis, δικλοφενάκη, volteran) και μη-παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας! Με κληρονομίες οξείας ή λεγόμενης "χρόνιας" φύσης, τέτοιες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Λόγω του ότι η θεραπεία επιλέχθηκε εσφαλμένα και επίσης ότι δεν βοήθησε, αλλά το άτομο έγινε χειρότερο - ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση αναφέρεται στις λειτουργικές διαδικασίες.

Επιστημονικά απέδειξε το γεγονός ότι ακόμη και μετά από μια πράξη - η κήλη της σπονδυλικής στήλης δεν μπορεί να θεραπευτεί. Οποιαδήποτε ενέργεια που σχετίζεται με μια κήλη δεν είναι ποτέ λύση.

Η λειτουργία στο δίσκο μπορεί να γίνει μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης για άμεση βοήθεια. Εκτελείται μόνο όταν όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας έχουν ήδη εξαντληθεί.

Η ιατρική πρακτική μπορεί να οδηγήσει σε τεράστιο αριθμό περιπτώσεων όταν οι ασθενείς με συντηρητική απόφαση ανακτώνται με επιτυχία. Και όσο για τη χειρουργημένη σπονδυλική στήλη - δεν θα είναι ποτέ υγιής πλέον.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου δίσκου είναι πάντα σπασμένη. Και για το λόγο αυτό, εμφανίζονται συχνά υποτροπές και επιπλοκές. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, είναι αδύνατο να γίνει ένας κατεστραμμένος δίσκος υγιής, και αυτό δεν είναι μια αποτελεσματική θεραπεία.

Εάν ο γιατρός διαγνώσει αυτή την ασθένεια, θα πρέπει να αντιμετωπίζετε ιδιαίτερα προσεκτικά όλες τις αποχρώσεις της θεραπείας της νόσου, αφού συμβουλευτείτε όχι έναν ειδικό.

Και να θυμάστε ότι είναι ευκολότερο να αποτρέψετε την οστεοχονδρόζη εάν επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν γιατρό. Για τη διάγνωση, πρέπει να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία του τμήματος της σπονδυλικής στήλης στο οποίο εμφανίζετε οδυνηρές αισθήσεις.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter, για να μας ενημερώσετε.

Επιδράσεις μιας ενέργειας για την αφαίρεση μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης

Όπως δείχνει η πρακτική εμπειρία, το 1/5 του συνολικού αριθμού των ασθενών με αυτή τη διάγνωση χρειάζεται χειρουργική θεραπεία. Σχεδόν το 50% όλων των υπαρχουσών παρεμβάσεων στην σπονδυλική στήλη πραγματοποιείται ειδικά για την αφαίρεση των μεσοσπονδυλικών κήρων. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ, 200-300 χιλιάδες άνθρωποι λειτουργούν ετησίως, οι οποίοι διαγιγνώσκονται με μια δυσμενή κλινική εικόνα στις δομές των σπονδυλικών δίσκων.

Ωστόσο, ακόμη και με επιτυχείς χειρισμούς, ένα μέρος των ασθενών (περίπου το 25%) έχει ή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα εμφανίζεται το ριζικό σύνδρομο, οι νευρολογικές και κινητικές διαταραχές παραμένουν ή εμφανίζονται. Η κλινική εξέταση των ασθενών που έπεσαν σε ομάδα ατόμων με μη ικανοποιητικά αποτελέσματα, διαπίστωσε ότι οι αιτίες του συνδρόμου ανεπιτυχώς χειρουργούσας σπονδυλικής στήλης είναι το πολύ:

• επαναλαμβανόμενη κήλη στο ίδιο επίπεδο (8%) ·
• Σκλήρυνση του σπονδυλικού σωλήνα λόγω εξωσωμάτων και αρθρώσεων των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων (4,5%).
• η εμφάνιση μιας κήλης σε δίσκο δίπλα στο λειτουργικό τμήμα (3,5%).
• ο σχηματισμός παθολογικών ουλών και προσφύσεων στον σπονδυλικό σωλήνα (3%).
• σκελετοί-κολλητικοί σχηματισμοί στις ρίζες των νεύρων (3%)
• Μετεγχειρητική ψευδο-μηνιγγοκήλη και νωτιαία επισκληρίδια αιματώματα (1%).

Ζώνες, στις οποίες μπορεί να χορηγηθεί σύνδρομο πόνου.

Όπως μπορεί να ανακαλυφθεί, η υποτροπή της νόσου στο ίδιο σημείο όπου προκλήθηκε η εκτομή του ιστού του κήματος προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία. Πολύ συχνά - αυτό οφείλεται σε λάθη και ανακρίβειες κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, αγνοώντας μακροπρόθεσμα τις απαιτήσεις και τους περιορισμούς που σχετίζονται με την καθημερινή ζωή. Ποιος, μετά την ποιοτική αποκατάσταση, συνέχισε την αποκατάστασή του σε ιατρείο, λιγότεροι από τους υπόλοιπους διατρέχουν τον κίνδυνο επιπτώσεων. Επομένως, αυτό το γεγονός πρέπει να σημειωθεί για όλους τους ασθενείς, καθώς η παγίωση των επιτευχθέντων λειτουργικών αποτελεσμάτων αμέσως μετά την ολοκλήρωση του βασικού προγράμματος αποκατάστασης διαδραματίζει μακράν δευτερεύοντα ρόλο.

Σε περίπτωση επιπλοκών σε ένα φόρουμ επιστολές συχνά όπου οι ασθενείς κατηγορούν για την εμφάνισή τους νευροχειρουργών που έχουν εκτελέσει κακή λειτουργία συχνά έρχονται. Αμέσως, η χειρουργική επέμβαση σπάνια γίνεται ο ένοχος μιας κακής πρόγνωσης. Η σύγχρονη νευροχειρουργική τεχνολογία σήμερα όμορφα μελετημένο από τη δημιουργία ασφαλούς πρόσβασης σε UltraPrecise απεικόνιση, είναι καλά κατανοητές, αφομοιωθεί και να τελειοποιηθεί μέχρι την τελευταία λεπτομέρεια χειρουργική της σπονδυλικής στήλης.

Εξωτερική και ρωσική μεταχείριση: τι προβλέψεις

Οι εγχώριες κλινικές δεν διαθέτουν καλά λειτουργικό σύστημα αποκατάστασης. Ως εκ τούτου, σε πολλά από τα νοσοκομεία μας, η αναλογία των συνεπειών της χειρουργικής επέμβασης και της αναλφάβητης μετεγχειρητικής ανάκαμψης είναι περίπου ίση με 50/50. Οι άνθρωποι που έχουν χειριστεί, για παράδειγμα, στη Ρωσία, στη ζωή μετά την επέμβαση παραπονιούνται πάρα πολύ συχνά, η ποιότητά του δεν είναι πάντα αυτό που οι ασθενείς ονειρευόταν. Η αποτελεσματικότητα των επιχειρήσεων στη Ρωσία συνολικά είναι 80%.

Το 99% της επιτυχίας της θεραπείας εξαρτάται από το γιατρό.

Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να περάσει τη λειτουργία, που είναι εγγυημένη για να μην γίνει θύμα του ατυχή δράσεων ανειδίκευτου χειρουργός σε κορυφαίες ξένες χώρες για τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης και το μυοσκελετικό σύστημα (στην Τσεχική Δημοκρατία, Γερμανία, Ισραήλ). Ακόμα και οι τεχνικώς πολύπλοκοι χειρισμοί εδώ θα σας οδηγήσουν σε μια "καθαρή", άψογη υπεύθυνη διαδικασία που παρέχεται από το 98% -100%.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να λάβουμε την ενίσχυση αποκατάστασης ποιοτικά και πλήρως, αλλά αυτό το μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας δεν μπορεί να παρέχεται από μακράν όχι όλες τις ξένες ηγετικές χώρες. Πουθενά, εκτός από την Τσεχική Δημοκρατία, είναι το πρόγραμμα της χειρουργικής επέμβασης για την άρση της κήλης της σπονδυλικής στήλης δεν λαμβάνει υπόψη την κανονική πορεία της θεραπείας αποκατάστασης. Επιπλέον, το κόστος ενός πλήρους τσεχικού προγράμματος υψηλής επαγγελματικής περιεκτικής θεραπείας είναι 2-3 φορές χαμηλότερο από την τιμή στη Γερμανία και το Ισραήλ για μία μόνο υπηρεσία χειρουργού. Οι προβλέψεις για ένα επιτυχές μετεγχειρητικό αποτέλεσμα στην Τσεχική Δημοκρατία είναι 95% -100%.

Τι χάσουν οι γιατροί στις υπενθυμίσεις: δύο σημαντικές προσθήκες

Δεν θα αναφερθούμε σε όλα τα σημεία της διδασκαλίας, είναι γνωστό σε εσάς, αφού είναι πάντοτε εκδομένο στο χέρι κατά την έξοδο από το νοσοκομείο. Αλλά εδώ για κάποιες από τις απαιτήσεις που δεν φωτίζονται στην εκδοθείσα οδηγία, την οποία ζητούν οι ασθενείς συχνότερα από τα φόρουμ, θεωρούμε απαραίτητο να σας ενημερώσουμε. Έτσι, οι δύο πιο συχνές ερωτήσεις είναι: είναι το μπάνιο που επιτρέπεται μετά τη λειτουργία και πότε μπορείτε να κάνετε σεξ;

• Κάπου, μπορείτε να αφαιρέσετε ότι το λουτρό είναι το ίδιο πράγμα ενάντια στη διαδικασία συγκόλλησης-ουλής μετά την αφαίρεση της σπονδυλικής κήλης. Προσοχή παρακαλώ! Το γεγονός αυτό δεν έχει κλινική επιβεβαίωση. Επιπλέον, απαγορεύεται να πάει στο λουτρό μετά από χειρουργική επέμβαση για τουλάχιστον 6 μήνες, και ακόμη καλύτερα ένα χρόνο. Διαδικασία θερμοκρασία, Αυτή η μεταβολική διεγέρτες και να εξομαλύνει τις λειτουργίες του σώματος και, εάν υπάρχει τουλάχιστον μια μικρή ένδειξη μιας εσωτερική ή εξωτερική φλεγμονή στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου, μπορεί επίσης να είναι τόσο έντονη και η εξέλιξη διεγείρουν την φλεγμονώδη απόκριση. Το ατμόλουτρο είναι ικανό να προκαλέσει οίδημα του λειτουργικού τραύματος, μια απόκλιση των «φρέσκων» ραμμάτων. Και αυτό είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την είσοδο των παθογόνων βακτηριδίων και την ανάπτυξη της πυώδους-μολυσματικής παθογένειας.
• Όσον αφορά το φύλο, θα πρέπει να αποκλειστεί σύντομα. Συνήθως, οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να επαναλάβουν τη σεξουαλική δραστηριότητα για τουλάχιστον 14 ημέρες από την ημερομηνία παρέμβασης. Και ακόμα και από αυτή τη στιγμή μέχρι να αναρρώσετε τελικά, η σεξουαλική επαφή θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ασφαλής. Πρέπει να είστε παθητικός συνεργάτης. Για να μην προκληθεί τραυματισμός στο χειρισμένο τμήμα της κορυφογραμμής, το φύλο επιτρέπεται να είναι ελαφρύς και να μην έχει υψηλή τάση. Ο κανόνας της απουσίας υπερβολικού φορτίου στη σπονδυλική στήλη, ιδίως του οσφυϊκού τμήματος (πιο συχνά η κνησμό απομακρύνεται σε αυτό το τμήμα), θα πρέπει να τηρείται περίπου 6 μήνες.

Σημαντικό! Για να επιτευχθεί μια πλήρης αποκατάσταση της ποιότητας ζωής και για να αποφευχθούν οι συνέπειες, παρατηρήστε αυστηρά όλες τις αντενδείξεις και ενδείξεις που αναφέρονται στο υπόμνημα που σας έχει δοθεί μετά την απόρριψη από το χειρουργικό νοσοκομείο. Και σίγουρα θα συνεχίσει την αποκατάσταση στο κέντρο αποκατάστασης. Η τυπική περίοδος υποχρεωτικής αποκατάστασης, με θετική δυναμική, είναι 3 μήνες.

Πόνος μετά την αφαίρεση μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης

Πρώτα απ 'όλα, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που εκτελείται στην κήλη της σπονδυλικής στήλης, επιδιώκει την αποσυμπίεση των νευρικών δομών για να ανακουφίσει τον ασθενή από νευρολογικές ελλείψεις και επώδυνο πόνο στην πλάτη και στα άκρα. Εάν η ευαισθησία δεν ανανεωθεί και ο πόνος δεν εξαλειφθεί, μπορείτε να μιλήσετε είτε για υπολειπόμενα συμπτώματα είτε για συνέπειες. Το οδυνηρό σύνδρομο στην περιοχή του τραύματος στην πρώιμη περίοδο παρατηρείται σχεδόν σε όλα, ως μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε ένα λειτουργικό τραύμα. Όταν το ράμμα θεραπεύει καλά, το οποίο συμβαίνει συνήθως μέσα σε 3-7 ημέρες, τοπικά επώδυνα συμπτώματα εξαλείφονται.

Κληρονομικότητα της οσφυϊκής περιοχής.

Η μετεγχειρητική επιπλοκή είναι επανάληψη της κήλης, η επίπτωση είναι 11,5% των περιπτώσεων κατά 100%. Μπορεί να συμβεί τόσο στο λειτουργικό τμήμα (8%) όσο και σε τελείως διαφορετικά τμήματα (3,5%). Η πλήρης εγγύηση ότι η προεξοχή της κήλης δεν θα προκύψει στο κοντινό ή απομακρυσμένο μέλλον, δεν θα δώσετε σε κανένα χειρουργό χειρουργού, ακόμα και την πιο επιτυχημένη. Ωστόσο, μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τον επόμενο σχηματισμό της κακοηθούς διαδικασίας στους δίσκους της σπονδυλικής στήλης. Και πολλά εξαρτώνται από τον ασθενή εδώ!

Πρέπει να κατανοήσετε σαφώς ότι η πλήρης ιατρική αποκατάσταση μετά τη διαδικασία απομάκρυνσης μειώνει σημαντικά την πιθανότητα επανεμφάνισης της παθολογίας και επομένως δεν θα πρέπει να παρεκκλίνει από ένα μεμονωμένο πρόγραμμα μετεγχειρητικής θεραπείας που προσφέρεται από τον αποκαταστήρα και τον χειρουργό. Για να αποφευχθεί η μέγιστη συνέπεια, βοηθούν οι εντατικές φυσικές μέθοδοι - φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, αυστηρά δοσολογημένη φυσική δραστηριότητα, βοήθεια, κλπ.

Τεχνική λειτουργίας βίντεο:

Επιπλέον, κάποιος πρέπει να γνωρίζει πότε πρέπει να καθίσει, δεδομένου ότι η πρόωρη άρση της απαγόρευσης στη θέση "κάθισμα" είναι μια κοινή αιτία για την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων παραμορφώσεων των χόνδρινων δομών του δίσκου. Συνήθως απαγορεύεται να κάθονται για 4-6 εβδομάδες, αλλά η διάρκεια του όρου θα πρέπει να ορίζεται από τον γιατρό σε κάθε περίπτωση. Επίσης, πρέπει να φοράτε κορσέ για τη σπονδυλική στήλη, πράγμα που θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε γρήγορα το τμήμα προβλημάτων και να συμβάλλετε στην αποφυγή των συνεπειών. Όμως, όσο θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η ορθοπεδική συσκευή, καθορίζεται επίσης από έναν εξειδικευμένο ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά δεδομένα σχετικά με τη δυναμική της ανάρρωσης.

Κάποιος αποκαθίσταται σύμφωνα με το σχέδιο - σε 3 μήνες, και κάποιος μπορεί να χρειαστεί και να αυξήσει τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης για αρκετούς ακόμη μήνες. Οι όροι εξαρτώνται άμεσα από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος για τη λειτουργική αποκατάσταση, την προεγχειρητική κατάσταση του ασθενούς, τον όγκο και την πολυπλοκότητα της διεξαγόμενης εργασίας. Αλλά ακόμα και μετά την αποκατάσταση, κάνετε τακτική άσκηση και τηρείτε όλες τις προφυλάξεις. Μην υποβάλλετε τον εαυτό σας σε απαράδεκτα φορτία, αφού ακόμα και η ανύψωση ενός βαρέος αντικειμένου μπορεί να αποκαταστήσει την ασθένεια.

Αυτό το σύμπλεγμα εκτελείται τόσο πριν όσο και μετά από τη λειτουργία. Αλλά με τη συγκατάθεση του γιατρού.

Ο υπολειπόμενος πόνος μπορεί να εξακολουθεί να υφίσταται για κάποιο χρονικό διάστημα, ειδικά σε άτομα που εισήλθαν στο νοσοκομείο αρχικά με σοβαρές σπονδυλικές διαταραχές που έχουν προχωρήσει πολύ καιρό. Με την αποκατάσταση των νευρικών ιστών και μυϊκών δομών, τα δυσάρεστα συμπτώματα, που δεν εξαλείφονται αμέσως μετά την παρέμβαση, θα υποχωρήσουν σταδιακά. Σημειώνουμε όμως ότι από μόνοι τους, χωρίς κατάλληλη μετεγχειρητική θεραπεία, δεν θα αποτύχουν μόνο, αλλά μπορούν επίσης να αποκτήσουν μια επίμονη χρόνια μορφή, μερικές φορές με έναν μη αναστρέψιμο χαρακτήρα.

Να είστε προσεκτικοί! Εάν ανησυχείτε για τον πόνο μετά την αφαίρεση της κήλης, χρειάζεστε μια συμβουλή από έναν νευροχειρουργό! Μην προσπαθήσετε να επικοινωνήσετε με τους σε απευθείας σύνδεση γιατρούς μέσω του Διαδικτύου, δεν θα σας βοηθήσουν, επειδή δεν έχουν ιδέα για τις ιδιαιτερότητες της κλινικής σας περίπτωσης, τις αποχρώσεις της χειρουργικής επέμβασης, τις ιδιαιτερότητες της ανάρρωσής σας.

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης

Ο καθένας θέλει να πάρει μια απάντηση στην πιο ανησυχητική ερώτηση: είναι χειρουργική επικίνδυνη για μια κήλη της σπονδυλικής στήλης; Απολύτως κάθε λειτουργική μέθοδος θεραπείας έχει τους κινδύνους πιθανών επιπλοκών. Στην περίπτωσή μας, δεν αποκλείεται και ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης και στο κυρίαρχο ποσό συνίσταται στην εμφάνιση υποτροπής, η οποία επιλύεται με επανειλημμένη παρέμβαση. Φυσικά, η ποιότητα της ενδοεγχειρητικής συνεδρίας παίζει ακόμα έναν ιδιαίτερο ρόλο, αλλά, κατά κανόνα, η επιχείρηση είναι επιτυχημένη σε επιτυχημένες κλινικές.

Αγαπητέ δάσκαλο Anton Epifanov, ένας από τους λίγους στο ρωσόφωνο περιβάλλον, εξηγεί λεπτομερώς τον κίνδυνο των επεμβάσεων στη σπονδυλική στήλη, για τις οποίες είναι ευγνώμων:

Ποιες είναι οι πιθανές συνεργατικές συνέπειες; Συνήθως συνδέονται με τον τραυματισμό του νεύρου ή της σκληρότητας του νωτιαίου μυελού.

• Η πρώτη επιπλοκή θα εκδηλωθεί από τον πόνο και την παραβίαση της ευαισθησίας στα πόδια ή τα χέρια, ανάλογα με τη θέση του τραυματισμένου νεύρου. Εάν η νευρική δομή καταστραφεί σοβαρά, η πρόγνωση για την ανάρρωσή της, δυστυχώς, είναι απογοητευτική.
• Σε περίπτωση βλάβης στη σκληρή εγκεφαλονωτιαία μεμβράνη, αν ο χειρουργός έχει ανακαλύψει το ελάττωμα με το χρόνο, θα το πληγώσει. Διαφορετικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα ρέει. Η διαταραγμένη κυκλοφορία του ΚΠΣ θα προκαλέσει προβλήματα ενδοκρανιακής πίεσης και ως αποτέλεσμα ο ασθενής θα παρουσιάσει σοβαρούς πονοκεφάλους. Ένα σκληρό κέλυφος μπορεί να θεραπεύσει μόνο του, σε περίπου 2 εβδομάδες.

Οι αρνητικές αντιδράσεις είναι επίσης μετεγχειρητικές, πρώιμες και όψιμες:

• Στις πρόωρες επιπλοκές περιλαμβάνουν σηπτικές-σηπτικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της επι-δρουρίτιδας, οστεομυελίτιδας, υπερδιέγερσης του ράματος, πνευμονίας. Επιπλέον, η ομάδα των πρώιμων μετεγχειρητικών συνεπειών περιλαμβάνει τη βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων και τον θρομβοεμβολισμό των πνευμόνων.
• Οι καθυστερημένες αρνητικές αντιδράσεις Υπάρχουν επαναλαμβανόμενες υποτροπές, δευτερογενείς εκφυλιστικές-δυστροφικές παθολογίες. Επίσης περιλαμβάνονται ακατέργαστων ουλή-συμφύσεις κατάκλιση, το οποίο με τη σειρά του συμπιέζει τα νευρικά δομές που, όπως και με κήλη δίσκους, εκδηλώνεται πόνος ή / και παραισθησίες πολλαπλασιαστικού κατά μήκος της τσιμπημένο νεύρο.

Εάν η επέμβαση διεξήχθη σε υποδειγματικό επίπεδο, ακολουθούνται όλα τα προληπτικά μέτρα και οι ιατρικές συστάσεις εκτελούνται άψογα, η πιθανότητα εμφάνισης τυχόν συνεπειών μειώνεται στο ελάχιστο.

Αξίζει να κάνετε μια πράξη για μια σπονδυλική κήλη στην οσφυϊκή περιοχή

Διαδοχική κήλη της σπονδυλικής στήλης: μια σύνθετη παραλλαγή της ανάπτυξης της κήλης

Η αποσπασματική κήλη της σπονδυλικής στήλης (απομόνωση) είναι η πιο πολύπλοκη παραλλαγή της ανάπτυξης της μεσοσπονδύλιου κήλης.

Αυτή είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η οποία σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί σε παράλυση, έντονο πόνο.

Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου

Η εκδήλωση αυτής της νόσου είναι πολύ πιο περίπλοκη από ότι με μια φυσιολογική κήλη, επειδή το αποτέλεσμα είναι στα νεύρα του νωτιαίου μυελού. Συχνά απομονωμένη κήλη της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται σε ανθρώπους που για μεγάλο χρονικό διάστημα υποφέρουν και δεν ασχολούνται με τη θεραπεία της προεξοχής (κήλη δίσκου).
Τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης της νόσου είναι πάντα οξέα, έτσι ώστε οι περισσότεροι ασθενείς να θυμούνται με ακρίβεια τη στιγμή που αυτό το είδος της κήλης άρχισε να τις ενοχλεί.

Το πρώτο σύμπτωμα είναι ο αιχμηρός και πολύ έντονος πόνος.

Προκαλεί τα πρώτα συμπτώματα της παρουσίας μιας απομονωμένης αγχωτικής κατάστασης της κήλης, της ανύψωσης των βαρών, της υποθερμίας. Ο ασθενής αισθάνεται τον ισχυρότερο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Υπάρχει ένας περιορισμός της κίνησης, μέχρι την απώλεια της κινητικότητας των ποδιών.

Ο πόνος συνοδεύει επίσης τα νευρολογικά σύνδρομα: τα αντανακλαστικά στο πόδι εξαφανίζονται, τα πόδια γίνονται αδύναμα, εμφανίζεται ένα αίσθημα μούδιασμα.

Η ομοιότητα των συμπτωμάτων μιας απομονωμένης κήλης και μιας φυσιολογικής κήλης στους δίσκους της οσφυϊκής περιοχής δεν είναι δύσκολο να δει κανείς. Αλλά η διαφορά εδώ είναι ακριβώς ο ρυθμός ανάπτυξης των συμπτωμάτων. Επιπλέον, η συνηθισμένη κήλη πολύ σπάνια οδηγεί σε παράλυση των ποδιών και πλήρη περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας ενός ατόμου.

Κίνδυνος απομόνωσης της σπονδυλικής κήλης:

• Ο κίνδυνος παράλυσης οφείλεται στη συμπίεση του σπονδυλικού νωτιαίου νάρθηκα.
• Οι πυρήνες που παγιδεύονται στο νωτιαίο κανάλι φέρουν έναν επιπλέον κίνδυνο. Περιέχουν μεγάλο αριθμό μορίων πρωτεϊνών ικανών να προκαλέσουν φλεγμονώδη αντίδραση.

Χαρακτηριστικά της συμπτωματολογίας στις πιο συχνές τοποθεσίες της κήλης

Η ραχοκοκαλιά είναι το πιο ευάλωτο μέρος της πλάτης, όταν πρόκειται για την κήλη αυτού του είδους.

Ειδικά, στις περιπτώσεις που ένα άτομο ανυψώνει βάρη, αυτό το τμήμα έχει μέγιστο φορτίο. Επίσης, η σπονδυλική στήλη σε αυτό το μέρος είναι το πιο κινητό.

Συχνότερα υπάρχει μια απομονωμένη κήλη του δίσκου l5 s1 (48% των περιπτώσεων), λίγο λιγότερο συχνά - κήλη του δίσκου l4 l5.

Αυτοί οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι έχουν μέγιστα φορτία.

Στην οξεία περίοδο εκδήλωσης της νόσου στην οσφυϊκή περιοχή θα υπάρξει έντονος πόνος. Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για πλήρη αναισθησία και να εξασφαλιστεί μια σταθερή ανάπαυση στο κρεβάτι.

Συχνά συμπτώματα της κήλης σε επίπεδο L5-S1:

1. Ισχυρός μόνιμος πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
2. Λόγω της ανύψωσης των βαρών, της υποθερμίας, ο πόνος εντείνεται.
3. Η φύση του πόνου είναι διάτρηση και καύση. Ο πόνος εμφανίζεται στην άρθρωση του ισχίου και σταδιακά περνά στο πόδι.
4. Βήχας ώθηση: ένα άτομο αισθάνεται έναν ισχυρό οξύ πόνο στο πόδι όταν φτάρνισμα ή βήχα?
5. Σαφώς διακριτή παραισθησία, που εκδηλώνεται με το πέρασμα του ποδιού, ένα αίσθημα κρύου, καψίματος κλπ.

Μια σύγχρονη προσέγγιση για τη θεραπεία των απομονωμένων κήρων

Το πρόβλημα στη θεραπεία αυτής της νόσου σχετίζεται με την εξάρθρωση της κήλης.

Με αυτόν τον τύπο κήλης εμφανίζεται φλεγμονή, που συμβάλλει στη μείωση της ροής αίματος στην πληγείσα περιοχή. Ως αποτέλεσμα αυτού, η διατροφή της σπονδυλικής στήλης μειώνεται απότομα.

Πιο συχνά η κήλη είναι κρυμμένη, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετα προβλήματα στη θεραπεία της.

Όλα τα παραπάνω δεν αποκλείουν την προσπάθεια συντηρητικής θεραπείας, αλλά αν δεν βοηθήσει, ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική θεραπεία.

Η συντηρητική προσέγγιση της θεραπείας είναι μια ζωή χωρίς χειρουργική επέμβαση:

• Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Στόχος τους είναι να εξαλείψουν την φλεγμονή, η οποία εκδηλώνεται στην τραυματισμένη ρίζα. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε τον πόνο. Τα ναρκωτικά δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν την ίδια την κήλη. Η εισαγωγή τέτοιων φαρμάκων δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από δύο μήνες, διότι είναι δυνατό να αναπτυχθούν παρενέργειες. Ένα παράδειγμα φαρμάκων στην ομάδα αυτή είναι το Movalis.
• Ως συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας, μερικές φορές συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Δεν βοηθά σε όλες τις περιπτώσεις και πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
• Για την εξάλειψη των επίπονων μυϊκών σπασμών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μυοχαλαρωτικά. Ο αποκλεισμός Novokainovaya του νοσούντος τμήματος της σπονδυλικής στήλης για αυτόν τον τύπο θεραπείας είναι μία από τις πιο κοινές μεθόδους. Είναι σε θέση να ανακουφίσει τον σπασμό, να μειώσει το πρήξιμο. Το συν είναι ένα γρήγορο αποτέλεσμα και διάρκεια έως και τρεις εβδομάδες. Μπορείτε να επαναλάβετε τον αποκλεισμό με συχνότητα μία φορά την εβδομάδα.
• Όταν μια κήλη συνοδεύεται από ένα συνδυασμό μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων (συχνό φαινόμενο), τότε ο διορισμός της χειροθεραπείας είναι αποτελεσματικός. Είναι σημαντικό να εξεταστεί το απαράδεκτο της ομαλής χειραγώγησης.

Επίσης, μερικές φορές στους ασθενείς χορηγείται οσφυϊκός επίδεσμος. Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να είναι μόνο σε όρθια θέση, ενώ η ανάπαυση του επίδεσμου θα πρέπει να αφαιρεθεί.

Η θεραπευτική γυμναστική είναι χρήσιμη μόνο μετά την πλήρη εξαφάνιση του συνδρόμου πόνου.

Μια λειτουργική προσέγγιση της θεραπείας είναι η απομάκρυνση της απομονωμένης κήλης;

Σε πολλές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική θεραπεία σε μια κατάσταση όπου ένα κομμάτι χόνδρινου ιστού αποκολλάται από την ίδια την κήλη. Εάν δεν διορθώσετε αυτή την απομόνωση με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές νευρολογικές διαταραχές.

Εάν, με μια συντηρητική μέθοδο θεραπείας, έρχεται μια περίοδος βελτίωσης, η οποία ακολουθείται από μια περίοδο έντονης υποβάθμισης, μια επέμβαση προβλέπεται επίσης.

Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθάει, κάντε μια πράξη.

Οι σύγχρονες χειρουργικές επεμβάσεις είναι νευροχειρουργικές. Κάνουν δυνατή την ελαχιστοποίηση της τραυματικής φύσης της επέμβασης.

Η κήλη μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα της. Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται η χαμηλότερη πλάτη (έως και το 90% όλων των περιπτώσεων) και στη συνέχεια ο λαιμός. Στην περιοχή του θώρακα, η κήλη σχηματίζεται λιγότερο συχνά. Οι φιλέες είναι πιο σωματικά στρες από όλα τα άλλα μέρη της πλάτης. Κάτω από τη δράση τους εμφανίζεται παραμόρφωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Το κόλλημά τους πέρα ​​από τα φυσικά όρια ονομάζεται προεξοχή και θεωρείται φυσιολογικό εάν περνά με την εξαφάνιση του φορτίου. Όταν οι αλλαγές παραμένουν και αναπτύσσονται, μπορούμε να μιλάμε για παθολογία. Η θεραπεία της σπονδυλικής κήλης εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.

Διαστάσεις

Με σταθερά ή υπερβολικά φορτία, με την ηλικία, στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, εμφανίζονται δυστροφικές διεργασίες. Η περιεκτικότητα σε υγρά μειώνεται, ο ινώδης δακτύλιος χάνει την αντοχή και την ελαστικότητά του. Η σταθερή και ανομοιογενής πίεση στον πολφικό πυρήνα προκαλεί την εμφάνιση μικροκονιών και, με την πάροδο του χρόνου, αν δεν αφεθεί, προκαλεί αναπόφευκτα ρήξη. Για να διαιρέσει μια τέτοια παθολογική διαδικασία είναι δυνατή σε διάφορα στάδια:

• Αρχικές εκφυλιστικές αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.
• Προέλευση (προεξοχή).
• Hernia (πρόπτωση ή πτώση).
• Διαχωρισμός (διαχωρισμός του θραύσματος του πολφικού πυρήνα).

Η κήλη μπορεί να προεξέχει (η ασφαλέστερη επιλογή), μέσα στο σπονδυλικό κανάλι ή στο πλάι (και οι δύο συνθήκες είναι επικίνδυνες). Η σοβαρότητα της νόσου καθορίζεται όχι μόνο από την κατεύθυνση της προεξοχής, αλλά και από το μέγεθος της. Για κάθε θέση της σπονδυλικής στήλης, το μέγεθος της παθολογίας που προκύπτει έχει τη σημασία της. Αν οσφυϊκή προεξοχή των 1-3 mm, θα πρέπει να εξεταστεί το συντομότερο προεξοχή, τότε ο λαιμός είναι ήδη πλήρες μεσοσπονδύλιου κήλη, και είναι αρκετά μεγάλο και επικίνδυνο.

• Από 1 έως 5 mm - μια μικρή προεξοχή. Στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας μέχρι 2 mm, στο θωρακικό και οσφυϊκό τόξο έως 5 mm.
• Από 6 έως 8 mm - προεξοχή μεσαίου μεγέθους. Εάν ο εντοπισμός βρίσκεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, τότε τα 5-6 mm του μπορούν να θεωρηθούν μεγάλα και 2-4 mm κατά μέσο όρο. Για στήθος και οσφυϊκή μοίρα έως 8 mm.
• Από 9 έως 12 mm - μια μεγάλη μεσοσπονδυλική κήλη. Αυτές οι προεξοχές είναι χαρακτηριστικές για τις θωρακικές ή οσφυϊκές περιοχές.
• Από 12 mm και άνω - μεγάλη πρόπτωση ή απομόνωση.

Το μέγεθος μιας κήλης δεν έχει πάντα σημασία. Η κατεύθυνση της προεξοχής είναι πολύ πιο σημαντική. Εάν η κήλη προεξέχει στο σπονδυλικό σωλήνα, τότε ο κίνδυνος είναι ακόμη και ο μικρότερος (1-3 mm). Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και να οδηγήσει σε ταχεία παράλυση.

Μπορείτε να χειρίζεστε τη μεσοσπονδύλιου κήλη με διάφορους τρόπους - συντηρητικά ή λειτουργικά, εξαρτάται από το μέγεθος.

Η παθολογία της αυχενικής περιοχής θεωρείται ότι είναι η πιο δύσκολη στη θεραπεία λόγω του μικρού μεγέθους αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης, του μικρού μεγέθους τόσο των σπονδύλων όσο και των δίσκων που τα χωρίζουν. Αλλά συχνότερα, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν παράπονα όχι στον αυχένα, αλλά στην οσφυϊκή περιοχή. Εδώ υπάρχουν σχηματισμοί μέχρι 15 mm.

Συντηρητική θεραπεία

Η οσφυϊκή και η αυχενική κήλη θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες. Στο λαιμό, μπορούν να προκαλέσουν άνω πάρεση άκρων και εγκεφαλικής ισχαιμίας, σε μια μέση εμποδίζουν την πλήρη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος και επηρεάζουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Χωρίς χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να πάρετε με μια κήλη στο κάτω μέρος της πλάτης σε 8 mm, στο λαιμό - μέχρι 2-4. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι συμπτωματική (ανακούφιση από τον πόνο, εξάλειψη του στρες) και βελτιώνει την ευελιξία της σπονδυλικής στήλης:

• Ιατρικό.
• Θεραπεία άσκησης.
• Χειροκίνητη θεραπεία.
• Φυσιοθεραπεία.

Το κύριο πράγμα στη συντηρητική θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης δεν είναι να χάσετε τη στιγμή που μπορεί ακόμα να είναι αποτελεσματική.

Φάρμακα

Η βασική θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει διάφορες κατευθύνσεις: την εξάλειψη των αιτιών, την αφαίρεση συμπτωμάτων, την παρεμπόδιση του συνδρόμου του πόνου, εάν είναι απαραίτητο. Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Συχνά χρησιμοποιούσαν Diclofenac ή Movalis (ΜΣΑΦ). Τα φάρμακα εμποδίζουν την παραγωγή κυκλοοξυγενάσης που εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, μειώνουν τον πυρετό και ανακουφίζουν από τον πόνο.
• Χονδροπροστατευτικά και παρασκευάσματα με βάση το υαλουρονικό οξύ. Συνήθως, συνταγογραφείται το Teraflex ή το Alflutop (χονδροπροστατευτικά). Είναι καλά ανεκτοί από τους ασθενείς, θρέφουν τον χόνδρο ιστό του μεσοσπονδύλιου δίσκου και ενισχύουν τη δομή του, αποτρέποντας έτσι την καταστροφική διαδικασία και αναστέλλοντας την εξέλιξη της νόσου. Caripain Plus ή Rumalon - παρασκευάσματα που περιέχουν υαλουρονικό οξύ. Βοηθούν στην αύξηση του επιπέδου υγρού στον πολφικό πυρήνα και στην αύξηση της ελαστικότητας του ινώδους δακτυλίου.
• Μυοχαλαρωτικά. Το Midokalm χαλαρώνει τους δεσμευμένους μυς. Χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού.
• Βελτίωση της παροχής αίματος. Trental πεντοξυφυλλίνη ή ενισχύουν τα τοιχώματα του αγγείου, χαλαρώνουν τους λείους μύες και, όταν συνδυάζεται με θεραπεία milgamma (βιταμίνες Β) και Actovegin (νευροπροστατευτική), τη μείωση της έλλειψης οξυγόνου.
• Μέσα για την προστασία του πεπτικού συστήματος. Το Gastal ή το Almagel προλαμβάνουν τη γαστρεντερική βλάβη όταν χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ. Συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με μη στεροειδή φάρμακα.
• Αντικαταθλιπτικά. Το Sertralin ή το Insidon επιτρέπουν στο σώμα να ανακάμψει πλήρως κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αποκλεισμός

Το σύνδρομο σπασμών και πόνου σταματά με έγχυση αναισθητικών και κορτικοστεροειδών. Η λειτουργία αυτής της διαδικασίας μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες. Η διάρκεια εξαρτάται από τον τρόπο χορήγησης των φαρμάκων και την ανταπόκριση του σώματος. Ο αποκλεισμός στην κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χωρίζεται σε δύο τύπους:

• Τοπική - περιαρθρική, ενδοαρθρική ή επισκληρίδια.
• Τμήμα - παρασπονδυλική.

Καθορίστε την ανάγκη να ορίσετε έναν αποκλεισμό και να αποφασίσετε πώς θα εκτελεστεί, μπορεί μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός που έχει εμπειρία αυτής της θεραπείας. Ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις και να λάβει υπόψη όλους τους κινδύνους σε περίπτωση πιθανών επιπλοκών.

Η χρήση αποκλεισμού με μεσοσπονδυλική κήλη διαφόρων μεγεθών έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• Γρήγορο αποτέλεσμα. Το αναισθητικό παραδίδεται απευθείας στην εστίαση της βλάβης.
• Η ελάχιστη επίδραση των φαρμάκων που χορηγούνται σε ολόκληρο τον οργανισμό οφείλεται στην τοπική εφαρμογή.
• Πολλαπλή εφαρμογή της διαδικασίας δίνει μια σταθερή, μακροπρόθεσμη ανακούφιση του συνδρόμου πόνου και μια ταχεία εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπευτική σωματική άσκηση

Εκτελέστε το μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η φύση και το φορτίο των ασκήσεων πρέπει να αντιστοιχούν σε προηγούμενη θεραπεία (για παράδειγμα χειρουργική επέμβαση), εάν υπάρχει, ή να ανταποκρίνονται σε ορισμένα καθήκοντα, όταν χρησιμοποιούνται ως θεραπεία.

Σε αντίθεση με τις ασκήσεις για το αυχενικό τμήμα, οι οποίες εκτελούνται καθισμένες, η γυμναστική για την οσφυϊκή ζώνη πρέπει να περάσει σε πρηνή θέση. Για το άνω μέρος της σπονδυλικής στήλης, οι ασκήσεις χαλαρώνουν και για το κάτω μέρος συνδέονται αναγκαστικά τα συγκροτήματα που ενισχύουν τους μυς της κάτω ράχης.

Επιτρεπόμενο σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης στην οσφυϊκή κήλη:

• Ξαπλωμένος στα πόδια του πίσω ισιώνονται μαζί, τα χέρια τεντώνονται κατά μήκος του κορμού.
• Στέλεχος και να χαλαρώσετε τους μυς του Τύπου.
• Ανασηκώστε ελαφρά τη λεκάνη και παραμείνετε στη θέση αυτή για 10 δευτερόλεπτα.
• Ξαπλωμένος στην πλάτη του, που εναλλάξ προσελκύει τα γόνατά του λυγισμένα στα γόνατα, προσπαθήστε να τα πιέσετε στο στήθος του.

Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται για την κήλη στην οσφυϊκή περιοχή που δεν υπερβαίνει τα 6 mm. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ως διαδικασία αποκατάστασης μετά την επέμβαση.

Χειροκίνητη θεραπεία

Εκτός από την κύρια θεραπεία, κήλη οσφυϊκή (μαστού, του τραχήλου της μήτρας) κάρτα, υπάρχουν συμπληρωματικά μέτρα για την ενίσχυση της επίδρασης του, να καθορίσει και να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου.

Το μασάζ με τη μεσοσπονδύλιου κήλη συνταγογραφείται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Ο κύριος στόχος είναι να μειωθεί ο μυϊκός τόνος, να βελτιωθεί η ροή του αίματος, να ανακουφιστεί ο πόνος και να επιταχυνθεί η αποκατάσταση. Οι χειρισμοί της μασέρ πρέπει να είναι ήπιοι και προσεκτικοί. Όταν ζυμώνετε, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται πόνο.

Φυσιοθεραπεία

Η επεξεργασία με αδύναμα ρεύματα έχει εφαρμοστεί μακρά και επιτυχώς. Αυτό, για παράδειγμα, η διαδυναμική της ποικιλία ή η ηλεκτροφόρηση. Τα ηλεκτρόδια που είναι προσαρτημένα στο δέρμα του ασθενούς υπό χαμηλή τάση ασκούν είτε ένα τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα είτε βοηθούν στην διείσδυση του φαρμάκου στην εστίαση της βλάβης.

Διαδικασίες Ηλεκτροφόρηση νοβοκαΐνη ή λιδοκαϊνη στη θεραπεία της κήλης μεσοσπονδυλίου μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποσότητα των μη-στεροειδή φάρμακα που εφαρμόζονται, με τον τρόπο αυτό να μειωθεί η αρνητική επιρροή της τελευταίας επί του σώματος.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία της οσφυϊκής κήλης θεωρείται μέτρο εξαιρετικής ανάγκης με μέγεθος διόγκωσης 12-15 mm. Η χρήση αυτής της μεθόδου είναι σκόπιμη μόνο στην περίπτωση μιας μακράς και αβέβαιης πάλης, μιας ισχυρής επίδρασης στα εσωτερικά όργανα από την αρχή της εξέλιξης της παθολογίας ή σε μια κρίσιμη επιδείνωση.

Μικροδυσεκτομή

Η λειτουργία εκτελείται υπό μεγάλη μεγέθυνση ή μικροσκόπιο. Ο νευροχειρουργός στο ελάχιστο το εδάφιο (2 cm) και το εργαλείο κοσμημάτων αφαιρεί σχεδόν κήλη μεσοσπονδυλίου κάθε είδους. Ζημιές από τον Dr. μικρούς χειρισμούς (μερικώς αφαιρεθεί και κίτρινο συνδέσμων σπάνια αποκόπηκε σπονδυλικής τόξου) έτσι υποτροπές ελαχιστοποιούνται.

Οι ενδείξεις για μικροδισεκτομή είναι συνήθως:

• Δεν περάσει το σύνδρομο του πόνου ακόμα και όταν χρησιμοποιείται αποκλεισμός.
• Συμπίεση του σπονδυλικού σωλήνα.
• Χέρια μέχρι 5-6 mm.

Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί ένα ασήμαντο χρονικό διάστημα, καθώς οι μύες και οι σύνδεσμοι δεν επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο ασθενής μπορεί να καθίσει αμέσως, το σύνδρομο του πόνου είναι ασήμαντο.

Ενδοσκοπική μικροδισεκτομή

Λειτουργία με την τελευταία τεχνολογία. Εκτελείται μικροκοπή (όχι μεγαλύτερη από 0,5 cm) στην οποία εισάγεται το ενδοσκόπιο. Με τη βοήθειά του, εξετάζεται μια κήλη και στη συνέχεια αφαιρείται. Όλοι οι χειρισμοί που βλέπει ο χειρουργός στην οθόνη.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η έλλειψη περιόδου αποκατάστασης. Ο ασθενής βρίσκεται στα πόδια του αμέσως μετά τη διαδικασία. Η ασθενής πλευρά είναι ο περιορισμός της χρήσης της ανάλογα με το μέγεθος της προεξοχής. Η πιθανότητα αυτής της ελάχιστα επεμβατικής λειτουργίας καθορίζεται από το μέγεθος της κήλης μέχρι 6 mm.

Νουκλεοπλαστική λέιζερ

Απομάκρυνση μεσοσπονδύλιου κήλες χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ μπορεί να είναι τόσο αυτο-θεραπείας πρέπει να εφαρμόζονται σε συνδυασμό με τη συνήθη λειτουργία (στην τελική ενδοσκοπική microdiskectomy στάδιο). Ο οδηγός φωτός που εισάγεται μέσω της οπής διάτρησης θερμαίνει την προεξοχή. Το υγρό που μετατρέπεται σε ατμό αφαιρείται μέσω της βελόνας.

Η μέθοδος σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την κήλη χωρίς να προκαλέσετε βλάβη στον ασθενή. Laser nucleoplasty - μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία με ελάχιστες πιθανές επιπλοκές, αλλά στο νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 3 ημέρες. Η λειτουργία είναι αποτελεσματική σε νεαρούς ασθενείς με μέγεθος κήλης όχι μεγαλύτερο από 6 mm.

Ακόμα και η πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπείας απαιτεί υπεύθυνη συμπεριφορά στην περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας, κρατήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, δεν αποφεύγουν διαχειρίσιμο άσκηση και παρακολουθούνται τακτικά για την πρόληψη του σχηματισμού της νέας μεσοσπονδύλιου κήλη.

Σχετικά με την οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης λέγεται ήδη αρκετά. Πολλά έχουν ειπωθεί για ένα από τα προβλήματα που προκύπτουν με αυτήν την ασθένεια - έναν κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδυλικής κήλης είναι ένα θέμα που συζητείται αρκετά, αλλά υπάρχουν πολλές αντιτιθέμενες απόψεις σχετικά με αυτό το θέμα. Οι χειρουργοί λένε ότι αυτός είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγούμε πραγματικά από μια τέτοια κήλη, και άλλοι ειδικοί, σε αντίθεση με αυτούς, μιλούν για τον πιθανό κίνδυνο μιας τέτοιας επιχείρησης. Είναι αλήθεια ότι ξεχνούν να λένε ότι οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν είναι πάντα αποτελεσματικές και τελικά όλα έρχονται στην ίδια λειτουργία.

Αλλά σε αυτή την κατάσταση, οι χειρουργοί αρχίζουν ήδη να λένε ότι η χειρουργική εκδοχή της κήλης είναι πιο δύσκολη και επικίνδυνη και η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος είναι χαμηλότερη. Σε αυτή την περίπτωση, πάλι, λέγεται ότι η επέμβαση πρέπει να αποσταλεί αμέσως, μόλις αποκαλυφθεί μια κήλη. Σε ποιους θεραπευτές οδηγούν τα επιχειρήματά τους και ένας ορισμένος «μαγικός κύκλος» είναι αμφιλεγόμενος, είναι δυνατόν να περπατήσετε ατελείωτα. Αλλά στην πραγματικότητα - είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης;

"Νόσος της ηλικίας", ή τι είναι η οστεοχονδρόζη;

Γενικά, αυτή η ασθένεια δεν οδηγεί μόνο στην εμφάνιση μεσοσπονδυλικών κήρων. Έχει πολλές άλλες εξαιρετικά δυσάρεστες εκδηλώσεις. Αλλά γενικά αυτή η ασθένεια έχει πάντα θεωρηθεί "σχετιζόμενη με την ηλικία", είναι εκφυλιστική-δυστροφική στη φύση και εμφανίζεται σε πολλούς ανθρώπους. Ωστόσο, πρόσφατα αυτό το πρόβλημα έχει σοβαρά "αυξηθεί νεότερος". Τι συμβαίνει με την οστεοχονδρωσία;

Σε γενικές γραμμές, με αυτήν την ασθένεια, οι περισσότεροι "παίρνουν" μεσοσπονδύλιους δίσκους. Αυτές οι πλάκες χόνδρου έχουν εξαιρετικές ιδιότητες απόσβεσης, ενώ είναι αρκετά ανεπιτήδευτες και πολύ "ασθενή". Αλλά με την ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας, οι δίσκοι αρχίζουν να χάνουν τις ιδιότητές τους, ειδικότερα - την ικανότητα απορρόφησης του φορτίου. Επιπλέον, η έλλειψη "διατροφής", η οποία είναι χαρακτηριστική της οστεοχονδρόζης, οδηγεί στην εμφάνιση ελαττωμάτων στο ίδιο το δίσκο, πράγμα που τελικά οδηγεί στην εμφάνιση δίσκου κήλης.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί ειδικά στο πρόβλημα της "τροφοδοσίας" του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Δεν είναι ένα μυστικό ότι δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία σε αυτή τη χονδροειδή δομή, επομένως, λαμβάνει τροφή με μάλλον ιδιόμορφο τρόπο - με διάχυση από τους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό είναι το πρόβλημα.

Πρώτον, για να μπορεί ο δίσκος να λαμβάνει τις απαραίτητες ουσίες, πρέπει να είναι διαθέσιμο σε αφθονία στους περιβάλλοντες ιστούς. Και δεδομένης της τρέχουσας πραγματικότητας, όταν πολλοί τρώνε γρήγορο φαγητό, κατηγορηματικά δεν περιέχουν τίποτα χρήσιμο, αυτό είναι πραγματικά ένα πρόβλημα, επειδή δεν υπάρχει τίποτα να «παραδώσει» στο δίσκο.

Δεύτερον, προκειμένου η διαδικασία διάχυσης να προχωρήσει κανονικά, ένα άτομο πρέπει να κινηθεί, διαφορετικά πρέπει να υπάρχει το απαραίτητο φορτίο στους μύες και στους πίσω συνδέσμους. Και για πολλούς ανθρώπους αυτό είναι ένα πρόβλημα, επειδή στην εποχή μας ένας καθιστικός και καθιστικός τρόπος ζωής είναι πολύ κοινός. Και αυτός ο τρόπος ζωής συχνά υπαγορεύεται από την ανάγκη, τις λεπτομέρειες της εργασιακής διαδικασίας, για παράδειγμα.

Πώς σχηματίζεται η σπονδυλική στήλη;

Τι είναι ο μεσοσπονδύλιος δίσκος; Στο εσωτερικό του είναι ένας πολτός πυρήνας, ο οποίος δίνει τις ιδιότητες απόσβεσης του δίσκου. Ο πυρήνας περιβάλλεται από ένα ινώδη δακτύλιο, το καθήκον του οποίου είναι να κρατήσει τον πυρήνα στη θέση του. Όπως έχουμε ήδη καταλάβει, ως αποτέλεσμα της επίδρασης της οστεοχονδρωσίας, ο πολφός πυρήνας αρχίζει να χάνει τις ιδιότητές του. Τι θα συμβεί στη συνέχεια;

Η έλλειψη διατροφής δεν είναι ο καλύτερος τρόπος να επηρεαστεί ο ινώδης δακτύλιος. Αρχίζει να εξασθενεί και εμφανίζονται ρωγμές σε αυτό. Την ίδια στιγμή, ο πυρήνας, ο οποίος έχασε τις ιδιότητές του, δεν απελευθερώθηκε από το φορτίο. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει να πιέζει σκληρά τον ινώδη δακτύλιο στη λειτουργία "σφυρί", όλα τα φορτία που λαμβάνει η σπονδυλική στήλη μεταφέρονται στον ινώδη δακτύλιο.

Δεδομένου ότι ο ίδιος ο δακτύλιος έχει υποφέρει από την έλλειψη ουσιών, δεν μπορεί να αντισταθεί επ 'αόριστον στην "ανώμαλη" πίεση, σε κάποιο σημείο ο πυρήνας βρίσκει ένα αδύναμο σημείο, από το οποίο προέρχεται η κύρια πίεση. Ως αποτέλεσμα; το τμήμα του τοιχώματος του δακτυλίου υπό πίεση αρχίζει να προεξέχει, εμφανίζεται μια προεξοχή.

Η εμφάνιση μιας προεξοχής είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματική, έτσι αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου επιτυγχάνεται με επιτυχία από ένα άτομο. Αυτό που είναι ιδιαίτερα προσβλητικό είναι ότι σε αυτό το στάδιο μπορεί να σταματήσει η δημιουργία της κήλης. Αλλά στο τέλος, παραμένοντας απαρατήρητη προεξοχή συνεχίζει να αυξάνεται, σε κάποιο σημείο της ινώδη δακτύλιο δεν μπορεί να σταθεί, και φαίνεται το κενό μέσω του οποίου ο πυρήνας πηκτοειδή του μεσοσπονδύλιου δίσκου διαρροές. Αυτή είναι η κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Πιτσιλιστεί πυρήνα του αρκετά πυκνό για να ασκήσει σοβαρή πίεση στο μεσοσπονδύλιο δίσκο που περιβάλλει τα νεύρα και νευρικές ρίζες του νωτιαίου μυελού, από εδώ - σύνδρομα πόνου και νευρολογικά συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή, το ίδιο το σώμα στο αντανακλαστικό επίπεδο προσπαθεί να ακινητοποιήσει την πληγείσα περιοχή με τη βοήθεια της έντασης των μυών, η οποία τελικά «κουράζεται», με αποτέλεσμα σπασμούς που προσθέτουν μόνο πόνο.

Πότε συμβαίνει ο κίνδυνος μιας ενέργειας;

Μην νομίζετε ότι η εμφάνιση της κήλης οδηγεί αυτόματα σε χειρουργική επέμβαση. Στην πραγματικότητα, η χειρουργική επέμβαση είναι σχεδόν πάντα θεωρείται ακραίο μέτρο, το οποίο χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Ειδικά - όταν για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τον πόνο, και όταν η κήλη αρχίζει να επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα. Η τελευταία επιλογή - είναι μια άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, επειδή, για παράδειγμα, μεσοσπονδύλιου κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή των πυελικών οργάνων, μπορεί να υπάρχουν κάποιες πολύπλοκες διαταραχές στην ουροδόχο κύστη και τα έντερα, είναι επίσης δυνατή με ορισμένες δύσκολες περιπτώσεις κήλης, ακόμη και παράλυση των κάτω άκρων. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και χειρουργική επέμβαση δεν επιστρέφει πάντα την κινητικότητα των παραλύσει τα πόδια.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι γιατροί διαχειρίζονται αρκετά επιτυχώς τις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.

Ίσως μπορούμε να κάνουμε χωρίς μια επιχείρηση;

Κατ 'αρχήν, κανένας γιατρός δεν θα σας στείλει κατευθείαν στο τραπέζι στον χειρούργο. Σχεδόν πάντα θα προσπαθείτε πάντα να θεραπεύετε συντηρητικές μεθόδους. Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια θεραπεία είναι αρκετά επιτυχής και δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τι είναι η συντηρητική θεραπεία;

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής έχει αναλάβει την ανάπαυση στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες, η οποία στη συνέχεια αντικαθίσταται από ένα περιορισμένο κρεβάτι κ.λπ., έως ότου ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ενεργό ζωή.

Το κύριο φάρμακο στη θεραπεία ενός δίσκου κήλης είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επιτρέπουν την απομάκρυνση της φλεγμονής στην πληγείσα περιοχή, λόγω της οποίας μειώνεται η συμπίεση των νευρικών απολήξεων, πράγμα που σημαίνει ότι το σύνδρομο του πόνου υποχωρεί. Υπάρχει όμως ένα πρόβλημα - αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για πολύ καιρό, καθώς μπορεί να εμφανιστούν αρνητικές παρενέργειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα φάρμακα αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με ιατρική συνταγή και μόνο υπό την επίβλεψή του.

Κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου της νόσου, όταν ο πόνος είναι πιο σοβαρός, χρησιμοποιούνται αναλγητικά μαζί με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η εξαφάνιση του πόνου σε αυτή την περίπτωση δεν είναι μια πλήρη ανάκαμψη, είναι απλώς μια προσωρινή επίδραση του φαρμάκου. Ο γιατρός τους διορίζει μόνο για να μειώσει την ταλαιπωρία του ασθενούς.

Η εσφαλμένη αντίληψη "αν δεν κάνει κακό - αυτό σημαίνει ότι όλα έχουν περάσει" μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης, διότι το ίδιο το πρόβλημα δεν έχει εξαφανιστεί και το πρόσθετο βάρος θα βλάψει μόνο.

Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία είναι περιορισμένη. Σε μερικές περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ισχυρά φάρμακα που ανακουφίζουν την φλεγμονή πολύ πιο αποτελεσματικά (αλλά προκαλούν και βλάβες στο σώμα) και μυοχαλαρωτικά, τα οποία καθιστούν δυνατή την απομάκρυνση του μυϊκού σπασμού και άλλων φαρμάκων. Είναι επίσης πολύ συνηθισμένο να χρησιμοποιείτε αναισθητικούς αποκλεισμούς, στους οποίους η πληγείσα περιοχή είναι ξαφνικά μολυσμένη γύρω από το αναισθητικό, συνήθως νεοκαΐνη. Αυτός ο αποκλεισμός είναι αποτελεσματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα και απομακρύνει πολύ αποτελεσματικά το σύνδρομο του πόνου.

Η κίνηση είναι ζωή!

Όταν το σύνδρομο του πόνου μπορεί να ξεπεραστεί, αρχίζει η πραγματική θεραπεία. Τα ναρκωτικά σε αυτή την περίπτωση δεν χρειάζονται πλέον, η έμφαση δίνεται στην θεραπευτική γυμναστική και τα μασάζ. Η εργασία είναι απλή - θα πρέπει να φέρει τους μυς και τους συνδέσμους πίσω σε μια κανονική "εργασία" κατάσταση, να βελτιώσει το μεταβολισμό στη σπονδυλική στήλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ειδική δίαιτα. Είναι αλήθεια ότι το κύριο καθήκον του δεν είναι τόσο υπερβολικό βάρος ντάμπινγκ (αν και αυτό είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας), πόσο η παροχή του σώματος με όλα τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία.

Στην περίπτωση των προβλημάτων στην πλάτη, η κινητική δραστηριότητα (χωρίς υπερβολικά φορτία στη σπονδυλική στήλη) είναι επαρκής για να αποτρέψει την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας και την εμφάνιση κήλης.

Λειτουργία με οσφυϊκή μεσοσπονδυλική κήλη: ενδείξεις, ουσία, αποκατάσταση

Hernia (lumbosacral) της σπονδυλικής στήλης αναφέρεται στον πιο συνηθισμένο τύπο μεσοσπονδυλικής κήλης. Παραβίαση της ακεραιότητας του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου συμβαίνει λόγω εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων. Οι εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τραυματισμούς διαφορετικού χαρακτήρα, εσωτερικούς παράγοντες που αποκτώνται λόγω ηλικίας ή εσφαλμένης κατανομής της φυσικής δραστηριότητας της νόσου.

Στα πρώτα στάδια των κλασικών μεθόδων θεραπείας χρησιμοποιούνται: μασάζ, χειροθεραπεία, βελονισμός. Σε αντίθεση με την κλασσική τεχνική, η χειρουργική επέμβαση για την κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ένα βασικό βήμα που καταστρέφει την αιτία της νόσου. Μετά από χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση, ο ασθενής επιστρέφει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Πότε είναι απαραίτητο να κάνετε τη λειτουργία; Στην πραγματικότητα, ο πόνος δεν είναι το χειρότερο σύμπτωμα μιας οσφυϊκής κήλης. Όταν ο πόνος ανακουφίζει από την αδυναμία των ποδιών, την απώλεια ευαισθησίας και την κινητικότητα, την εξασθένιση της ούρησης ή την αφαίμαξη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.

Ενδείξεις λειτουργίας

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: σχετικές και απόλυτες. Σχετικές ενδείξεις έρχονται απουσία του αποτελέσματος συντηρητικής θεραπείας. Εάν η κατάσταση ενός ασθενούς δεν βελτιωθεί μετά από μια πορεία θεραπείας που καθορίζεται από τον γιατρό, αποφασίζεται η χειρουργική επέμβαση.

Απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• Ακολουθία της σπονδυλικής κήλης. Κατά την απομόνωση, ο πολφός πυρήνας πέφτει εντελώς. Κάτω από τη δράση της χαλαρωμένης κήλης, συμβαίνει η σύσπαση των νευρικών ριζών και εμφανίζεται ένα σύνδρομο οξείας πόνου. Ένας αιχμηρός πόνος αρχίζει στην πλάτη και πηγαίνει στο πόδι. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, μια ξεχωριστή κήλη μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση.
• Απώλεια της ευαισθησίας των κάτω άκρων, με δυσκολία να λυγίσουν και να ξεκολλήσουν τα πόδια. Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα της οσφυϊκής κήλης, υποδεικνύοντας την έναρξη της πάρεσης - διαταραχές του νευρικού συστήματος, το οποίο συνέβη ως αποτέλεσμα της βλάβης νευρικών ινών. Χωρίς χειρουργική επέμβαση η παρίσι οδηγεί σε μη αναστρέψιμη ατροφία μυϊκής μάζας μέσα σε ένα μήνα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων επιπλοκών.
• Πολύ μεγάλη μεσοσπονδυλική κήλη, συμπιέζοντας το άκρο των ριζών του νεύρου. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την κατάσταση "σύνδρομο ουράς άλογο". Παραβίασε τη διαδικασία της αφόδευσης, της ούρησης, οι άνδρες έχουν στυτική δυσλειτουργία. Ελλείψει ιατρικής παρέμβασης, οι αλλοιώσεις καθίστανται μη αναστρέψιμες.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης

Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται με βάση τις δυνατότητες της κλινικής, τις ιατρικές ενδείξεις και τις επιθυμίες του ασθενούς. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Laminectomy.
2. Ενδοσκοπία.
3. Μικροδυσεκτομή.
4. Λέιζερ θεραπεία.
5. Υδροπλαστικό.
6. Καταστροφή του προσβεβλημένου νεύρου.

Laminectomy

Ο όρος "λαμινεκτομή" προέκυψε από το συνδυασμό δύο λατινικών λέξεων: λαμινά (πλάκα) και έκτομη (εκτομή).

Η λαμινεκτομή είναι μια ριζική μέθοδος που χρησιμοποιείται παρουσία περίπλοκων παθολογιών και μεγάλων νεοπλασμάτων. Το όνομα της μεθόδου είναι η ουσία της διαδικασίας: υπάρχει εκτομή του οστικού ιστού και απομάκρυνση της κήλης της οσφυϊκής περιοχής μαζί με ένα θραύσμα του δίσκου. Ως αποτέλεσμα, το νεύρο απελευθερώνεται από την πίεση και το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία για μία έως τρεις ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παραμορφωμένο και απομακρυσμένο τμήμα του σπονδυλικού δίσκου αντικαθίσταται από ένα εμφύτευμα. Παράλληλα με τη λαμεκτομή αποσυμπίεσης, μπορεί να γίνει σπονδυλική τέχτεροση - η εμφύτευση ενός "φυσικού" οστικού μοσχεύματος, που δανείστηκε από τον ίδιο τον ασθενή. Το εμφυτευμένο μόσχευμα "ξεκινά" τη διαδικασία της φυσικής ανάπτυξης του οστικού ιστού.

Μετά τη λαμινοεκτομή, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει σε ειδικό (μετεγχειρητικό) θάλαμο για δύο ώρες. Σε αυτό το στάδιο, παρακολουθείται η κατάσταση ενός ατόμου στη διαδικασία εξόδου από την αναισθησία. Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται στο κατάλληλο τμήμα του νοσοκομείου και συνταγογραφείται φάρμακο: αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μετά από μία ή δύο εβδομάδες ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να εργάζεται με περιορισμένη σωματική δραστηριότητα.

Ενδοσκοπία

Η ενδοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μικρών σχηματισμών που βρίσκονται στην περιοχή του ενδοσκοπίου. Ο λόγος για την εφαρμογή είναι η έλλειψη αποτελεσμάτων της κλασικής φαρμακολογικής θεραπείας. Σε αυτούς τους μαλακούς ιστούς, κάτω από τους οποίους βρίσκεται η κήλη της οσφυϊκής-ιεράς περιοχής, γίνεται παρακέντηση. Μέσω μιας διάτρησης με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, αφαιρούνται τα σωματίδια του κατεστραμμένου μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Ένα από τα σημαντικά πλεονεκτήματα της ενδοσκόπησης είναι ο χειρισμός έξω από τον σπονδυλικό σωλήνα. Ο σωλήνας λειτουργίας εισάγεται υπό την επίβλεψη ειδικού που παρακολουθεί τη διαδικασία μέσω μηχανής ακτίνων Χ. Έτσι, η πιθανότητα βλάβης του σπονδυλικού σωλήνα μειώνεται στο μηδέν. Η ακεραιότητα των περιβαλλόντων ιστών διακόπτεται σε ασήμαντο βαθμό.

• Η ψυχρή πλασμιδική πυρηνοπλαστική είναι η τήξη του πυρήνα πολτού μέσω ενός ηλεκτροδίου.
• Η χημονουκλεόλυση είναι η αραίωση του πυρήνα πολτού με φάρμακα που εγχέονται μέσω βελόνας διάτρησης.

Μικροδυσεκτομή

Η χειρουργική θεραπεία με τη μέθοδο μικροδισεκτομής περιλαμβάνει τη χρήση λειτουργικού μικροσκοπίου. Έχοντας κάνει μια μικρή τομή, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα μικροχειρουργικό εργαλείο για να αφαιρέσει ένα κομμάτι του δίσκου με ελάχιστες βλάβες. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση του μικροσκοπίου εξασφαλίζει τη βέλτιστη ορατότητα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση εσωτερικών ουλών και συμφύσεων, εισάγεται μια ειδική πηκτή στην τομή.

Το έργο της μικροδισεκτομής είναι να αφαιρέσει ένα σωματίδιο του δίσκου ή ολόκληρου του δίσκου με ελάχιστη ζημιά στους περιβάλλοντες ιστούς. Η μέθοδος αναφέρεται στο «χρυσό πρότυπο» της θεραπείας με μεσοσπονδυλική κήλη.

Η μικροδοσοκεκτομή συνταγογραφείται μετά από εξέταση με τομογράφο υπολογιστή ή μαγνητική τομογραφία. Η χρήση μικροχειρουργικών τεχνικών επιτρέπει τη μείωση της περιόδου αποκατάστασης από αρκετές εβδομάδες σε αρκετές ημέρες. Αμέσως μετά την επέμβαση, παρατηρείται ταχεία μείωση του συνδρόμου του πόνου.

Εξάτμιση με λέιζερ

Η αφαίρεση της οσφυϊκής κήλης με λέιζερ είναι δυνατή σε περίπτωση που δεν υπάρχει απομόνωση (διαχωρισμός του τμήματος) του δίσκου. Αυτή η πιο απαλή μέθοδος συνίσταται στην "ξήρανση" του υγρού σε παραμορφωμένο δίσκο. Η ίδια η διαδικασία αποτελείται από διάφορα στάδια:

1. Διάτρηση του δέρματος.
2. Εισαγάγετε τη βελόνα στο δίσκο.
3. Εισαγωγή στη βελόνα ινών λέιζερ.
4. Επιπτώσεις στην ενέργεια.
5. Ο μετασχηματισμός του υγρού σε ατμό.

Λόγω της "εξάτμισης" του λέιζερ, το υγρό αφαιρείται, η κήλη μειώνεται και στεγνώνει. Έτσι, η πίεση στις νευρικές απολήξεις μειώνεται και ο πόνος υποχωρεί. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου λέιζερ περιλαμβάνουν την πλήρη απουσία ουλής, ελάχιστη περίοδο αποκατάστασης, γρήγορη ανάκαμψη. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ μπορεί να γίνει χωρίς περιορισμούς σε διάφορα τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Μια άλλη θετική πτυχή: μικρή διάρκεια της διαδικασίας (περίπου μία ώρα).

Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, οι γιατροί συνιστούν να καταφύγουν σε κλασική θεραπεία. Μόνιμη θετική επίδραση μπορεί να επιτευχθεί με την εφαρμογή σύνθετης θεραπείας: μασάζ, βελονισμός, φυσιοθεραπεία. Η θεραπευτική σωματική άσκηση επιτρέπει τον σχηματισμό ενός μυϊκού σκελετού και την πρόληψη της υποτροπής και των εκφυλιστικών αλλαγών σε άλλα τμήματα μιας σπονδυλικής στήλης.

Ανάκτηση λέιζερ

Στην ιατρική χρησιμοποιούνται τόσο καταστροφικές όσο και αποκαταστατικές ιδιότητες του λέιζερ. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, η δέσμη λέιζερ ακτινοβολείται και θερμαίνεται από τη δέσμη λέιζερ. Υπό την επίδραση της θερμότητας, ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί φυσικής αποκατάστασης του ιστού χόνδρου. Αναδυόμενα νέα κύτταρα γεμίζουν ρωγμές στον οστικό ιστό και αποκαθιστούν τη δομή του δίσκου.

Υδροφλαστικά

Υδροπλαστικό συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μια μικρή μεσοσπονδυλική κήλη (μέχρι 66 mm). Η διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεσθεί αν ανιχνευθεί μια μεγάλη κήλη, υποψιάζεται ότι ένας όγκος έχει ογκολογική φύση, απειλείται η ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου και υπάρχει λοίμωξη.

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι τα χαλασμένα θραύσματα ξεπλένονται από την κοιλότητα του δίσκου με τη βοήθεια φυσιολογικής λύσης. Το υγρό διεισδύει στο σώμα υπό πίεση. Ο υδροπλαστισμός εγγυάται την απουσία συμφύσεων και ουλών. Το ελάχιστο τραύμα μειώνει την περίοδο ανάκτησης σε αρκετές ημέρες.

Καταστροφή του προσβεβλημένου νεύρου

οριζόντια ριζοτομία (ή καταστροφή νευρικών επιφανειών)

Η τεχνική συνίσταται στην απενεργοποίηση υποδοχέων πόνου που βρίσκονται στις αρθρώσεις (μεσοσπονδύλιοι). Η υψηλή αποτελεσματικότητα της επέμβασης στην απομάκρυνση του συνδρόμου του πόνου αποδεικνύεται.

Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία του συνδρόμου πτυχής, λαμβάνονται μέτρα για την αποδέσμευση των νευρικών απολήξεων. Εάν ο αποκλεισμός οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα (αφαίρεση του συνδρόμου πόνου), τότε λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την επιθυμία καταστροφής του νευρικού προσώπου. Υπό τοπική αναισθησία, ο ανιχνευτής RF εισάγεται με διάτρηση στο νεύρο και απενεργοποιεί τους υποδοχείς πόνου. Χρόνος έκθεσης σε ραδιοσυχνότητα - 2 λεπτά. Ο χρόνος χειρισμού είναι 30 λεπτά.

Σημαντικό! Η λειτουργική παρέμβαση είναι μόνο το πρώτο βήμα για την ολοκλήρωση της ανάκαμψης. Σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η αποκατάσταση - ένα σύνολο μέτρων που αποβλέπουν στην αποκατάσταση της υγείας.

Αποκατάσταση

Η περίοδος αποκατάστασης αποτελείται από διάφορα στάδια:

• Η μετεγχειρητική περίοδος είναι περίπου δύο εβδομάδες.
• Η καθυστερημένη φάση είναι έως 2 μήνες μετά την επέμβαση.
• Τακτική θεραπεία συντήρησης - για τη ζωή.

Ο κύριος στόχος της αποκατάστασης είναι να ξεφορτωθεί εντελώς τον πόνο που προκαλείται από την παρουσία υπολειπόμενων νευρολογικών αντιδράσεων. Κατά τη διάρκεια των μέτρων σταθεροποιούνται οι φυσικές και οι βιομηχανικές παράμετροι, η κινητικότητα των άκρων ανανεώνεται, ο μυϊκός τόνος ενισχύεται. Η ποιοτική αποκατάσταση μπορεί να επιτευχθεί μόνο υπό την καθοδήγηση ενός ιατρού αποκατάστασης.

Δραστηριότητες αποκατάστασης:

1. Θεραπεία άσκησης. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια σειρά από ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών της πλάτης και την επανάληψη της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.
2. Φυσιολογικές διαδικασίες.
3. Παραλαβή φαρμακολογικών παρασκευασμάτων. Οι αναισθητικοί παράγοντες συνταγογραφούνται στην μετεγχειρητική περίοδο και στη συνέχεια - τα χρήματα που αποτρέπουν την εμφάνιση επιπλοκών.
4. Θεραπεία σανατόριο.

Παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή του προγράμματος αποκατάστασης:

• Φυσιολογικά χαρακτηριστικά: η παρουσία άλλων ασθενειών, η ηλικία, η διάρκεια της προεγχειρητικής περιόδου.
• Είδος χειρουργικής επέμβασης. Εάν, με τη λαμινοεκτομή, οι γειτονικοί σπόνδυλοι συνενωθούν εντός έξι μηνών, η περίοδος αποκατάστασης μετά την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων συμβαίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Ο στόχος της αποκατάστασης είναι η σταδιακή επιστροφή σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής υπό την καθοδήγηση ενός ειδικού. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει ένα μεμονωμένο πρόγραμμα, το οποίο προβλέπει σταδιακή αύξηση των φυσικών φορτίων σε αποδεκτό επίπεδο.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μέσα σε δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη φυσική του κατάσταση και να φροντίζει να φοράει το κορσέ σε μια αυστηρά καθορισμένη χρονική περίοδο.

Απαγορεύεται:

1. Να καθίσετε. Ο ασθενής μετακινείται σε ένα γουρνάκι.
2. Ανύψωση βάρους άνω των 3 kg κατά βάρος.
3. Αρνούνται να φορούν κορσέ.
4. Κάνετε αυτο-φαρμακευτική αγωγή.
5. Φορέστε ένα κορσέ περισσότερο από τρεις ώρες την ημέρα.

Το σώμα θα πρέπει να λαμβάνει επαρκή αριθμό στοιχείων που είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση: μικροστοιχεία, πρωτεΐνες, ζωικά λίπη. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κακές συνήθειες μπορούν να αποτρέψουν την επανάληψη της κανονικής ζωής.

Περιορισμοί στο τελευταίο στάδιο της ανάκαμψης:

• Δεν μπορείτε να μείνετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κάθε 4 ώρες πρέπει να παίρνετε μια θέση κλίσης για 20 λεπτά.
• Μη αποδεκτή κούνημα, απώλεια ισορροπίας, γεμάτη από αιφνίδιες κινήσεις ή πτώση. Ο χρόνος που αφιερώνεται στις μεταφορές πρέπει να είναι περιορισμένος. Για να μην γλιστρήσετε τυχαία στο δρόμο πρέπει να φροντίσετε άνετα παπούτσια.
• Δεν μπορείτε να ανεβάσετε περισσότερα από 5-8 κιλά. Τα ακριβή όρια του φορτίου μπορεί να υποδηλώνουν το γιατρό.
• Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθείτε το κορσέ. Φορώντας χρόνο - 4 ώρες την ημέρα.

Βίντεο: θεραπευτικές ασκήσεις μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη

Κόστος λειτουργίας

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την κλινική και τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Σε μεγαλύτερο βαθμό, η τιμή εξαρτάται από την τοποθεσία της κλινικής. Εάν στην επαρχία η τιμή μιας παραδοσιακής επιχείρησης είναι από 10 έως 20 χιλιάδες ρούβλια, τότε στη Μόσχα το κόστος ξεκινά από 50-100 χιλιάδες ρούβλια. Κατά προσέγγιση επίπεδο τιμών στη Ρωσία:

1. Laminectomy - 12-125 χιλιάδες ρούβλια.
2. Μικροδυσεκτομή - 12-155 χιλιάδες ρούβλια.
3. Ενδοσκόπηση - 12-85.000 ρούβλια.
4. Καταστροφή του προσώπου νεύρο - 16-125 χιλιάδες ρούβλια.

Η κήλη της οσφυϊκής περιοχής μπορεί να κοπεί δωρεάν στη δημόσια κλινική, χρησιμοποιώντας το OMS. Για να λάβετε δωρεάν ιατρική βοήθεια, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική στον τόπο κατοικίας σας. Ο γιατρός της κλινικής θα διορίσει τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις, μετά τις οποίες θα δώσει την καθοδήγηση στο νοσοκομείο.

Κριτικές ασθενών

Μαρίνα:

Αγωνίστηκα με την κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης για 5 χρόνια. Αγωνίστηκε με διαφορετική επιτυχία: η χειρωνακτική θεραπεία είχε μόνο προσωρινό αποτέλεσμα. Οι θετικές κριτικές σχετικά με τη χειροθεραπεία είναι σωστές: ένας καλός νευρολόγος εγχειρίδιο μπορεί να κάνει πολλά, αλλά δεν εγγυάται την απουσία υποτροπών. Όταν κατά τη διάρκεια της επόμενης επίθεσης του πόνου ήρθα σε ένα γουρνάκι στο νοσοκομείο, οι γιατροί εξέδωσαν μια ετυμηγορία: απαιτείται μια επιχείρηση.

Ορίσατε μια μικροδισεκτομή. Τι μπορώ να πω; Η επέμβαση διεξήχθη υπό επισκληρίδιο αναισθησία, η περίοδος αποκατάστασης ήταν ελάχιστη. Έχουν περάσει ήδη δύο χρόνια και ακόμα δεν καταλαβαίνουν γιατί χρειάστηκε τόσο πολύ για να υποφέρουν από κήλη και δεν έκαναν αμέσως τη λειτουργία.

Andrew:

Σε δίσκο 4-5 υπήρχε κήλη μεγέθους 10χ10χ12 mm. Την πρώτη φορά είχε έναν νευρολόγο πριν από τρία χρόνια. Έγινε συντηρητική θεραπεία, η οποία δεν έφερε τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Κάτω από την επίδραση των ναρκωτικών, ο πόνος υποχώρησε, αλλά επέστρεψε πολύ γρήγορα. Μια μέρα μόλις έπεσα κάτω και δεν μπορούσα να σηκωθώ μόνος μου. Έπρεπε να πάω σε χειρουργική επέμβαση.

Κυριολεκτικά την επομένη της επιχείρησης, ένιωσα ότι ο πόνος έφυγε. Άρχισα να εκτελώ τις συνιστώμενες ασκήσεις και ένιωθα ότι έρχομαι πίσω στη ζωή. Σημαντικό: σε καμία περίπτωση δεν περιπλέκεται η προβλεπόμενη άσκηση, εκτελείτε μόνο εκείνες που συνιστά ο γιατρός.

Βαλεντίνα:

Για μένα τώρα 35 χρόνια, μετά τη γέννηση του δεύτερου παιδιού, άρχισα να ενοχλεί τους πόνους σε ένα πόδι ή ένα πόδι. Πήγα στο πολυκλινικό και έκανα μαγνητική τομογραφία. Δύο οσφυϊκές κήλες βρέθηκαν, βρήκα σε νοσοκομείο και αφαιρέθηκε το σύνδρομο πόνου, καθώς δεν μπορούσα να περπατήσω μόνος μου. Μέχρι τη στιγμή της απόρριψης, ο πόνος υποχώρησε, αλλά εξακολουθούσα να είναι ομαλός. Άρχισα να περπατάω γύρω από τους μασέρ, τις γιαγιάδες και τους μάγους, μέχρι τελικά μπήκα στο Ινστιτούτο Νευροχειρουργικής.

Η λειτουργία πραγματοποιήθηκε με λέιζερ. Την επόμενη μέρα μετά τη λειτουργία, πήρα στα πόδια μου. Ήταν απαραίτητο να περπατάς κάθε ώρα για 5 λεπτά. Λειτουργούσε τη Δευτέρα, την Πέμπτη ήδη πήγε σπίτι. Το αποτέλεσμα: μια εξαιρετική κατάσταση, οι μύες δεν τραβούν, το πόδι υπακούει. Σας συμβουλεύω να μην διστάσετε να κάνετε δουλειά.