Περισσότερο από το 50% όλων των περιπτώσεων σχηματισμού μεσοσπονδυλικής κήλης εμφανίζονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, και πιο συχνά στο τελευταίο τμήμα της, που σχηματίζεται από τους σπονδύλους L4, L5 και το δίσκο μεταξύ τους. Ο εντερικός δίσκος L4 L5 είναι 46% του συνολικού αριθμού περιστατικών αυτής της παθολογίας στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Το χρώμα στο διάγραμμα δείχνει την περιοχή του πόνου που εξαπλώνεται στη βλάβη διαφόρων μεσοσπονδύλιων δίσκων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Στο σχηματισμό των προεξοχών σε αυτό το τμήμα παρουσιάζεται κίνδυνο της συμπίεσης (σύσφιξης) L5 νεύρο που εξέρχεται σε αυτό το επίπεδο, και ως συνέπεια, διαταραχές της νεύρωσης του προσβεβλημένου χεριού σκέλος, η μείωση της ευαισθησίας και το εύρος της κίνησης, η ανάπτυξη της μυϊκής ατροφίας.
Το τμήμα δίσκου L4 L5 - το πιο επικίνδυνο όλων των τύπων μεσοσπονδυλικών κήρων. Μπορεί να προκαλέσει διάσπαση των πυελικών οργάνων, να περιορίσει τη λειτουργία του κινητήρα, να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη παράλυση.
Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνεται από την αρχή του σχηματισμού μιας κήλης: ένας άνθρωπος που μαστίζεται από πόνους και πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης και των ποδιών, αισθάνεται συνεχώς το μούδιασμα στο πόδι και το πόδι, το πόδι άσχημα λυγισμένο στο γόνατο και το πόδι κατά τη βάδιση δεν εκπληρώνει πλήρως τα καθήκοντά της.
Από καλά νέα: η ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα ενός δίσκου κήλης L4 L5, χωρίς να καταφεύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Και η περαιτέρω τήρηση του καθεστώτος της σωματικής δραστηριότητας και της διατροφής καθιστά δυνατή την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών κατά 80%.
Αιτίες του δίσκου κήλης L4 L5
Οι σπόνδυλοι της οσφυϊκής περιοχής είναι πολύ μεγαλύτεροι από τα άλλα τμήματα της σπονδυλικής στήλης και έχουν μεγαλύτερη διάμετρο σε σχέση με το ύψος. Αυτό το χαρακτηριστικό εξηγείται από το μεγάλο φορτίο που η οσφυϊκή περιοχή βιώνει συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Οι σπονδύλοι της ομάδας L (Οσφυϊκή - μέση) δεν έχουν δομές στήριξης διαφορετικές από το μυϊκό πλαίσιο, παίρνουν το βάρος ολόκληρου του σώματος, αφού έχουν κέντρο βάρους. Και ενώ επιτρέπουν στο σώμα να γυρίσει σε διαφορετικές κατευθύνσεις με μεγάλο πλάτος.
Το τελευταίο σπονδυλικό τμήμα, που αποτελείται από τους σπονδύλους L4 L5 και το δίσκο μεταξύ τους, βιώνει κυρίως τη σοβαρότητα. Με μια ελαφρά διαταραχή στη διατροφή του δίσκου ή μια αλλαγή στη δομή των ιστών του, μια ισχυρή πίεση γρήγορα ολοκληρώνει τη διαδικασία σχηματισμού της μεσοσπονδύλιου κήλης. Ως εκ τούτου, αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης και ειδικά ο δίσκος L4 L5 - είναι το πιο ευάλωτο μέρος για τον σχηματισμό της παθολογίας.
Μορφές και συμπτώματα της νόσου
Η κήλη του δίσκου L4 L5 έχει διάφορες μορφές εκδήλωσης και η καθεμία έχει τα δικά της συμπτώματα.
Υπάρχουν επίσης συμπτώματα που χαρακτηρίζουν κάθε είδους κήλη:
- αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια της μετακίνησης, αφόδευση, φαγητό.
- άφεση του πόνου σε όρθια θέση.
- (αύξηση της εφίδρωσης, αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, οίδημα των αστραγάλων).
- σοβαρός πόνος στην πλάτη όταν προσπαθείτε να βρεθείτε στην πλάτη σας για να σηκώσετε ένα ίσιο πόδι και άμεση ανακούφιση του πόνου όταν λυγίζετε το γόνατο στο γόνατο.
(αν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός - γυρίστε το προς τα δεξιά)
Κολλημένος δίσκος L4-L5
Περίληψη: Ο κήλος δίσκος L4-L5 είναι η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου. Τα συμπτώματα είναι πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα και στο πόδι στο πόδι. Η μόνη μέθοδος διάγνωσης είναι η μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Η μεσοσπονδυλική κήλη συμβαίνει εάν το κέντρο τύπου του ζεύγους του μεσοσπονδύλιου δίσκου συμπιέζεται μέσω μιας ρωγμής στην εξωτερική μεμβράνη του δίσκου. Πόνος στην πλάτη ή στο πόδι, μούδιασμα και αίσθημα τσούξιμο μπορεί να προκύψει από τσίμπημα της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Η συντηρητική θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλη, συμπεριλαμβανομένων Stand-σπονδυλικής στήλης έλξη, φυσιοθεραπεία, μασάζ, λαμβάνοντας παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αρκετό για να φέρει τον άνθρωπο πίσω στην κανονική ζωή. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.
Ανατομία των μεσοσπονδύλιων δίσκων
Για να κατανοήσουμε τι είναι η μεσοσπονδυλική κήλη, είναι σημαντικό να έχουμε κάποια ιδέα για το πώς λειτουργεί η σπονδυλική στήλη. Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη αποτελείται από 24 κινητά οστά - σπονδύλους. Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αναγκάζεται να αντέξει το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού βάρους. Υπάρχουν 5 οσφυϊκές σπονδύλες, αριθμημένες από L1 έως L5. Έτσι, οι σπόνδυλοι L4 και L5 είναι οι κάτω οσφυϊκοί σπόνδυλοι και η πίεση πάνω τους είναι μεγαλύτερη. Γι 'αυτό και λόγω της κινητικότητάς του, το σπονδυλικό τμήμα του L4-L5 είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε διάφορα είδη βλαβών, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού μεσοσπονδυλικής κήλης.
Οι σπόνδυλοι χωρίζονται από μεσοσπονδύλιους δίσκους, οι οποίοι δρουν ως απορροφητές κραδασμών, αποτρέποντας την τριβή των σπονδύλων ο ένας από τον άλλο. Το εξωτερικό κέλυφος του μεσοσπονδύλιου δίσκου ονομάζεται ινώδης δακτύλιος, το εσωτερικό πηκτό υλικό του δίσκου είναι ο πολφός πυρήνας. Στο κέντρο της σπονδυλικής στήλης είναι το νωτιαίο κανάλι - ένας κοίλος κατακόρυφο σωλήνα, το οποίο περιέχει το νωτιαίο μυελό και τις ακτίνες των νωτιαίων ριζών. Ο νωτιαίος μυελός και τα νωτιαία νεύρα παρέχουν τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο στο σώμα και την πλάτη, παρέχοντας διαφορετικές περιοχές με ευαισθησία και κινητικότητα.
Ενδοσπονδυλική κήλη εμφανίζεται όταν η γέλη που μοιάζει κέντρο του δίσκου συμπιέζεται μέσω μιας ρωγμής στο εξωτερικό κέλυφος και στο σπονδυλικό σωλήνα στο σημείο όπου το νωτιαίο μυελό και το νωτιαίο νευρικών ριζών. Εάν η μεσοσπονδυλική κήλη είναι σε επαφή με νευρικό ιστό, μπορεί να προκαλέσει χημικό ερεθισμό του νεύρου. Ο πόνος είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής του νωτιαίου νεύρου, και η συμπίεση του μεσοσπονδύλιου κήλη. Μερικές φορές, τελικά μεσοσπονδύλιου κήλη μειώνεται, έτσι ώστε ο ασθενής μπορεί να εμφανίσουν μερική ή πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μεσοσπονδύλιου κήλη είναι τόσο μεγάλη, ώστε μέρος της κήλης σχισμένο πλήρως και παραμένει στο σπονδυλικό κανάλι. Οι περισσότεροι μεσοσπονδύλιου κήλες σχηματίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, όπου τα σπονδυλικά νεύρα εξέρχονται από το νωτιαίο κανάλι, και στη συνέχεια ενώνονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν το ισχιακό νεύρο, το οποίο, διακλάδωση, νευρώνει τα κάτω άκρα.
Συμπτώματα
Ένα από τα χαρακτηριστικά σύνδρομα πόνου που εκδηλώνονται σε ασθενείς με μεσοσπονδυλική κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η ισχιαλγία. Η αιτία της ισχιαλγίας με τη μεσοσπονδυλική κήλη γίνεται μια συμπίεση των ριζών του ισχιακού νεύρου. Με την ισχιαλγία, ο πόνος ακτινοβολεί από τη μέση σε ένα ή και στα δύο πόδια, φτάνοντας μερικές φορές στα πόδια, συχνά με χαμηλότερο πόνο στην πλάτη από τον πόνο στο πόδι. Ο πιο σοβαρός πόνος στο πόδι είναι όταν περπατάτε, στέκεστε και κάθεστε. Τέτοιες ενέργειες όπως ο κορμός του κορμού, η άνοδος του κορμού, η στροφή του κορμού μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο. Μερικές φορές ο πόνος συνοδεύεται από μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο πόδι ή το πόδι. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να παρουσιάσουν μυϊκούς σπασμούς στην πλάτη ή το πόδι.
Εκτός από τον πόνο, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την αδυναμία των μυών στο πόδι. Όταν πρόκειται για νευρολογική εξέταση σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μην υπάρχουν αντανακλαστικά γόνατος ή αχίλλειου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πάρεση του ποδιού μπορεί να παρατηρηθεί σε διάφορους βαθμούς (το πόδι "πιτσιλίζει" όταν περπατάει) ή η απώλεια ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης. Εάν έχετε σοβαρή αδυναμία στο πόδι ή προβλήματα με τον έλεγχο των πυελικών λειτουργιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, καθώς αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά για μια τρομερή επιπλοκή του κνημιαίου δίσκου - συνδρόμου ουράς άλογο.
Για κήλη σε επίπεδο L4-L5, εκτός από τα συμπτώματα της ισχιαλγίας, όπως περιγράφεται παραπάνω, χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως προβλήματα με το ίσιωμα το μεγάλο δάκτυλο λόγω μυϊκής αδυναμίας και δυνητικά ένα σύμπτωμα του «κρέμεται πόδι». Μούδιασμα και πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στην κορυφή του ποδιού. Ο πόνος από το κάτω μέρος της πλάτης συχνά ακτινοβολεί, ακόμη και στον γλουτό.
Αιτίες
Η μεσοσπονδυλική κήλη στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να εμφανιστεί λόγω τραυματισμού ή λανθασμένης στάσης κατά την ανύψωση ενός βαρέος αντικειμένου (με κλίση σε ίσια πόδια), αλλά μπορεί να συμβεί αυθόρμητα. Η γήρανση παίζει μεγάλο ρόλο στη δημιουργία μιας κήλης. Με την ηλικία, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι χάνουν νερό και θρεπτικά συστατικά, καθίστανται λιγότερο ελαστικοί και πιο εύθραυμοι. Το εξωτερικό κέλυφος του δίσκου μπορεί έτσι να "εξασθενίσει" και να μην είναι πλέον σε θέση να κρατήσει τον πολφικό πυρήνα στο κέντρο. Η γενετική προδιάθεση, το κάπνισμα, η φύση της εργασίας και διάφοροι άλλοι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη εκφύλιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Μεσοσπονδύλιου κήλη είναι πιο συχνή σε άτομα μεταξύ 30 και 50 ετών, αν και οι μεσήλικες και οι ηλικιωμένοι, επίσης, συχνά υποφέρουν από μεσοσπονδύλιου κήλη, ειδικά αν ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό ή έχουν θέσεις εργασίας, γεγονός που συνεπάγεται μια συστηματική άρση βαρών ή στατική στάση του σώματος (εργασία στον υπολογιστή, για ραπτομηχανή, δουλειά οξυγονοκολλητής, χειρουργός, κλπ) κήλη του μεσοσπονδύλιου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες του χαμηλού πόνου στην πλάτη σε συνδυασμό με πόνο στο πόδι του, και εμφανίζεται 15 φορές πιο συχνά από ό, τι Ryzha αυχενική μοίρα, αλλά με την έλευση των υπολογιστών στη ζωή μας, αυτή η αναλογία αλλάζει, δεδομένου ότι ένας αυξανόμενος αριθμός των κηλών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και έτσι στις αρχές εγκεφαλικά επεισόδια.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης αρχίζει με μια εκστρατεία προς τον νευρολόγο. Ο γιατρός θα συλλέξει το πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, πληροφορίες για τραυματισμούς και ασθένειες και θα καθορίσει εάν κάποια από τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής του ασθενούς μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Μετά τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τον ασθενή, ο ιατρός διενεργεί ιατρική εξέταση. Η εξέταση πραγματοποιείται προκειμένου να προσδιοριστεί η πηγή του πόνου και να προσδιοριστεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων όπως μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα, εάν υπάρχουν.
Μετά την εξέταση και τον καθορισμό της προκαταρκτικής διάγνωσης, ο γιατρός κατευθύνει κατά κανόνα τον ασθενή σε μια ραδιογραφική μελέτη. Μια τέτοια εξέταση μπορεί να είναι η ακτινογραφία, η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), η CT (υπολογιστική τομογραφία), η μυελογραφία ή η ηλεκτρομυογραφία. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, το ζήτημα των μεθόδων αντιμετώπισης του υπάρχοντος προβλήματος του ασθενούς θα λυθεί ήδη.
Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μη επεμβατική μελέτη που χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για τη δημιουργία τρισδιάστατων λεπτομερών εικόνων τόσο των οστών όσο και των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης. Σε αντίθεση με την ακτινογραφία, οι εικόνες της μαγνητικής τομογραφίας δείχνουν σαφώς τα νεύρα και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να προσδιορίσει τον εντοπισμό και το μέγεθος της μεσοσπονδύλιου κήλης, καθώς και την παρουσία ή απουσία συμπίεσης της ρίζας του νεύρου. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας τη μαγνητική τομογραφία, μπορείτε να δείτε οστικές αυξήσεις, όγκους του νωτιαίου μυελού ή αποστήματα.
Η μυελογραφία είναι μια ακτινογραφία που χρησιμοποιεί μέσο αντίθεσης, το οποίο εγχέεται στο νωτιαίο κανάλι με σπονδυλική διάτρηση. Στις εικόνες που ελήφθησαν με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, μπορεί κανείς να δει μια μεσοσπονδύλιη κήλη, οστικές αναπτύξεις, όγκους του νωτιαίου μυελού, αποστήματα. Η ποιότητα των εικόνων που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο είναι πολύ κατώτερη από την ποιότητα των εικόνων MRI. Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να μην είναι ασφαλής για τον ασθενή. Η μυελογραφία ως η κύρια μέθοδος διάγνωσης χρησιμοποιείται σε χώρες που δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να αγοράσουν επαρκή αριθμό συσκευών μαγνητικής τομογραφίας.
Το CT είναι μια ασφαλής μη επεμβατική μελέτη που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και έναν υπολογιστή για να παράγει δισδιάστατες εικόνες της σπονδυλικής στήλης. Το CT είναι κάπως παρόμοιο με το MRI, αλλά η ποιότητα των εικόνων CT είναι κατώτερη από την ποιότητα των εικόνων MRI. Το CT χρησιμοποιείται συχνά ως υποκατάστατο της μαγνητικής τομογραφίας, σε περιπτώσεις όπου η μαγνητική τομογραφία είναι αδύνατη για κάποιο λόγο. Στη σάρωση CT, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος δεν είναι ορατός και δεν είναι δυνατόν να καθοριστούν οι ακριβείς διαστάσεις της κήλης δίσκου με CT.
Ηλεκτρομυογραφία και μελέτη νευρικής αγωγής. Το EMG μετρά την ανταπόκριση των μυών στην ηλεκτρική διέγερση. Για το σκοπό αυτό τοποθετούνται μικρές βελόνες στους μυς και τα αποτελέσματα των μετρήσεων καταγράφονται σε ειδική συσκευή. Η μελέτη της αγωγής των νεύρων είναι παρόμοια με την EMG, αλλά μετράει πόσο καλά μεταδίδουν τα νεύρα ηλεκτρικά σήματα από το ένα άκρο του νεύρου στο άλλο. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να αποκαλύψουν νευρική βλάβη και μυϊκή αδυναμία. Οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση ασθενειών του νωτιαίου μυελού.
Η ακτινογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να φωτογραφίζει τον οστικό ιστό του ασθενούς, ο οποίος θα βοηθήσει τον γιατρό να καθορίσει αλλαγές στη θέση των σπονδύλων, την αρθρίτιδα, τον πολλαπλασιασμό των οστών ή τα κατάγματα. Είναι αδύνατο να διαγνωστεί μια μεσοσπονδυλική κήλη μόνο με τη βοήθεια αυτής της μελέτης.
Θεραπεία
Συντηρητικό (μη χειρουργική) θεραπεία του μεσοσπονδύλιου κήλες μπορεί να περιλαμβάνουν τη λήψη αναλγητικές και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, Stand-νωτιαίο έλξης, διάφορα σύμπλοκα θεραπευτικών ασκήσεων, διάφορα είδη θεραπευτικών μασάζ και άλλοι. Μια συστηματική προσέγγιση στη θεραπεία του 80% των ανθρώπων με πόνο μετά από περίπου 6 εβδομάδες στη μέση ήδη επιστραφεί συνήθη τρόπο ζωής. Εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί με συντηρητική θεραπεία για κάποιο λόγο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.
1) Συντηρητικές μέθοδοι
Υποδοχή των φαρμάκων: ανάλογα με την κατάσταση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικές αναλγητικές υποδοχής και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά (με μυϊκούς σπασμούς) και στεροειδή. Ωστόσο, τα στεροειδή μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές (διαβήτη), το διορισμό των ΜΣΑΦ ελκών του στομάχου και των εντέρων. Ταυτόχρονα, η φαρμακευτική αγωγή με μεσαία, μεγάλη μεσοσπονδυλική κήλη και επίσης με στενό σπονδυλικό κανάλι συνήθως δεν λειτουργεί.
Stand-σπονδυλικής στήλης έλξης: αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να αποκαταστήσει μερικώς δύναμη και, κατά συνέπεια, η κατάσταση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, και να αφαιρέσει ή να ανακουφίσει την πίεση στο νεύρο με την αύξηση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων. Η επέκταση της σπονδυλικής στήλης είναι στην πραγματικότητα η μόνη μέθοδος αντιμετώπισης ενός δίσκου κήλης, ο οποίος δρα για την αιτία της ασθένειας. Από την αρχή της ανάπτυξης είναι η μείωση των κήλη μεσοσπονδυλίου μεσοσπονδυλίου απόσταση (osteochondrosis).
Θεραπευτική γυμναστική: ενισχύει τους βαθιούς μυς της πλάτης, συμβάλλει στην ανάπτυξη της σωστής στάσης του σώματος και του μυϊκού κορσέ.
Ιατρικό μασάζ: βοηθά στη χαλάρωση των μυών της πλάτης, ανακουφίζει από μυϊκούς σπασμούς.
2) Χειρουργική θεραπεία
Χειρουργική θεραπεία για τη μεσοσπονδύλιου κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προταθεί σε τρεις περιπτώσεις:
- εάν ο ασθενής αντιδρά ασθενώς σε σύνθετη συντηρητική θεραπεία.
- εάν ο ασθενής παρουσιάζει αύξηση των συμπτωμάτων μετά από σύνθετη συντηρητική θεραπεία.
- εάν ο ασθενής έχει σημάδια νευρικής βλάβης, για παράδειγμα, μυϊκή αδυναμία ή απώλεια ευαισθησίας στο πόδι. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική αφαίρεση της μεσοσπονδυλικής κήλης από τους γιατρούς δεν πρέπει να συνιστάται.
Το άρθρο προστέθηκε στο Yandex Webmaster 2016-11-22, 14:52.
Κατά την αντιγραφή υλικών από τον ιστότοπό μας και την τοποθέτησή τους σε άλλους ιστότοπους, απαιτείται κάθε υλικό να συνοδεύεται από ενεργό υπερσύνδεσμο στην ιστοσελίδα μας:
- 1) Ο υπερσύνδεσμος μπορεί να οδηγήσει στον τομέα www.spinabezboli.ru ή στη σελίδα από την οποία αντιγράψατε τα υλικά μας (κατά την κρίση σας).
- 2) Σε κάθε σελίδα του ιστότοπού σας, όπου τοποθετούνται τα υλικά μας, θα πρέπει να υπάρχει ενεργός υπερσύνδεσμος στην ιστοσελίδα μας www.spinabezboli.ru.
- 3) Δεν πρέπει να απαγορεύεται στους υπερσυνδέσμους να αναπροσαρμόζονται από τις μηχανές αναζήτησης (χρησιμοποιώντας το "noindex", "nofollow" ή οποιαδήποτε άλλη μέθοδο).
- 4) Εάν αντιγράψατε περισσότερα από 5 υλικά (δηλαδή στον ιστότοπό σας περισσότερες από 5 σελίδες με τα υλικά μας, πρέπει να τοποθετήσετε υπερσυνδέσεις σε όλα τα άρθρα του συγγραφέα). Επιπλέον, θα πρέπει επίσης να βάλετε έναν σύνδεσμο στην ιστοσελίδα μας www.spinabezboli.ru, στην κύρια σελίδα του ιστότοπού σας.
Δείτε επίσης
Ακολουθήστε μας στα κοινωνικά δίκτυα
Κατά την αντιγραφή υλικών από τον ιστότοπό μας και την τοποθέτησή τους σε άλλους ιστότοπους, απαιτείται κάθε υλικό να συνοδεύεται από ενεργό υπερσύνδεσμο στην ιστοσελίδα μας:
Κολλημένος δίσκος L4 L5
Η διάγνωση του δίσκου κήλης L4 L5 τίθεται όταν αναπτύσσεται παθολογική διαταραχή στην περιοχή αυτών των σπονδύλων. Μια τέτοια διαταραχή εμφανίζεται στις μισές περιπτώσεις βλάβης της οσφυϊκής περιοχής, ενώ η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα, στα οποία το άτομο χάνει εν μέρει την ικανότητα να κινείται κανονικά. Ο κήλος μεσοσπονδύλιου δίσκου L4 L5 απαιτεί την τήρηση ενός σύνθετου θεραπευτικού σχήματος, το οποίο συμφωνείται υποχρεωτικά με το γιατρό.
Κληρονομισμένο δίσκο L4, L5 - εξαιρετικά επώδυνο και επικίνδυνο φαινόμενο, το οποίο επηρεάζει σημαντικά την ικανότητα του ατόμου να μετακινείται κανονικά.
Αιτιολογία και παθογένεια
Η μεσοσπονδυλική κήλη επηρεάζει το ιερό τμήμα της σπονδυλικής στήλης λόγω καθιστικού και καθιστικού τρόπου ζωής, που οδηγεί σε αφυδάτωση του δίσκου. Με μια τέτοια παραβίαση, ο δίσκος δεν τροφοδοτείται επαρκώς με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, μετατοπίζεται σταδιακά και παραμορφώνεται, ενώ τα συνοδευτικά σημεία δεν εμφανίζονται αμέσως. Κατ 'αρχάς, αναπτύσσεται η προεξοχή των L4 S1 και L5 S1 και αν η μειωμένη κήλη δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, οι διαστάσεις της αυξάνονται και δημιουργούνται σοβαρές επιπλοκές.
Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνουν:
- παραβίαση των λειτουργιών ανταλλαγής ·
- τον υποσιτισμό και τις άκαμπτες δίαιτες.
- σταθερή υποθερμία.
- σοβαρούς τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης.
- οστεοχονδρωσία και σκολίωση.
- δυσπλασία ισχίου.
- μεγάλο βάρος.
Υπάρχουσες μορφές παθολογίας και χαρακτηριστικών συμπτωμάτων
Η κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη φύση της ανάπτυξης και τα συνοδευτικά συμπτώματα. Διακρίνετε τις ακόλουθες ποικιλίες παθολογίας:
Ο εντερικός δίσκος L4, L5 θα προκαλέσει πόνο στην πλάτη, παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
- Dorsal. Χαρακτηρίζεται από την επέκταση του πολφικού πυρήνα στο κανάλι της σπονδυλικής στήλης, ως αποτέλεσμα της οποίας οι νευρικές ίνες έχουν υποστεί μώλωπες. Ο διάμεσος-παραμέδιος ή ο διάμεσος διαφέρει στην ήττα των νευρικών απολήξεων της ουράς του αλόγου. Η κήλη Zadnevkovaya ερεθίζει τον νευρικό ιστό από τη μία ή και τις δύο πλευρές. Με αυτή την παθολογία παρατηρήθηκε:
- μεταβολή της ευαισθησίας των κάτω άκρων, αδυναμία.
- σεξουαλική δυσλειτουργία.
- ακούσια ούρηση και αφόδευση.
Άλλες ποικιλίες
Άλλες μορφές μεσοσπονδυλικής κήλης διακρίνονται επίσης:
- Μετακίνηση. Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι η υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Η παραβίαση συνοδεύεται από έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης και εξομάλυνση της ευημερίας σε μια ήρεμη κατάσταση.
- Διαδοχική. Με τέτοια παθολογία, αποσπάται το θραύσμα του δίσκου, ως αποτέλεσμα του οποίου ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται και αναπτύσσεται αυτοάνοση φλεγμονή. Χαρακτηριστικά:
- οξεία οσφυϊκή χώρα στην περιοχή του ιερού.
- δυσφορία στο πόδι και στην πλευρική μηριαία επιφάνεια.
- αδυναμία και μούδιασμα του άκρου.
- σε σοβαρές περιπτώσεις - παράλυση.
Ποια είναι η συνταγογραφούμενη θεραπεία;
Χρήση φαρμάκων
Η διάμεση κήλη, η οποία επηρεάζει τον σπόνδυλο της ιεράς περιοχής στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, αντιμετωπίζεται με συντηρητική θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να ελαφρύνετε το σύμπτωμα του πόνου, να απαλλάξετε τους σπασμούς στους μύες και το πρήξιμο. Για τη χαλάρωση των μυϊκών πλαισίων χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά. Μετά την απομάκρυνση των οξέων συμπτωμάτων, ο ασθενής φαίνεται να εκτελεί μια σειρά από σωματικές ασκήσεις που θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ και θα αποτρέψουν τη μετατόπιση του δίσκου.
Χρήσιμες ασκήσεις με δίσκο κήλης L4 L5
Η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας δεν μπορεί να γίνει χωρίς τη σύνδεση της θεραπευτικής φυσικής κατάρτισης, με τη βοήθεια της οποίας θα είναι δυνατή η ομαλοποίηση της κατάστασης και η εξάλειψη της εμφάνισης υποτροπών. Εάν η κεντρική κήλη των δίσκων διαγνωσθεί στο επίπεδο του L4 L5, είναι σημαντικό να κάνετε τις ασκήσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού, ο οποίος θα βοηθήσει επίσης στο γράψιμο και τον προσδιορισμό της έντασης των φορτίων. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε ένα ισχυρό φορτίο στον σπόνδυλο, οπότε προτιμάτε τις καταλήψεις, τις πλαγιές, τα mahamas και τα lunges. Οι κλάσεις κρατούνται σε ανάπαυση ή σε ειδικούς προσομοιωτές που έχουν σχεδιαστεί για την ενίσχυση της σπονδυλικής στήλης σε τέτοιες παθολογίες.
Όταν δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση;
Εάν η προεξοχή έχει γίνει μεγαλύτερη από 9 mm, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που χρησιμοποιούνται σε αυτή την παθολογία:
- Μικροδυσεκτομή, στην οποία αφαιρείται ολόκληρη η κήλη.
- Η ενδοσκόπηση θεωρείται αποτελεσματική και χαμηλή τραυματική, με την κήλη να απομακρύνεται με μικρές διατρήσεις.
- η νουκλεοπλαστική είναι η επίδραση στην πάσχουσα περιοχή των ψυχρών παλμών πλάσματος.
- εμφύτευση, στην οποία ένα τεχνητό εμφύτευμα τοποθετείται στον τόπο του εκχυλισμένου δίσκου.
Χάρη στη χειρουργική παρέμβαση, θα είναι δυνατή η γρήγορη απομάκρυνση όλων των δυσάρεστων συμπτωμάτων, αλλά υπάρχει κίνδυνος επανάληψης, επειδή η κύρια αιτία της ανάπτυξης μιας τέτοιας παραβίασης δεν έχει εξαλειφθεί.
Άλλοι τρόποι
Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία και τις ειδικές ασκήσεις, οι ακόλουθες μέθοδοι συνιστώνται ως βοηθητική θεραπεία:
- piyavkoterapiya;
- ενέσεις όζοντος ·
- nyxes με βάση τα ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα, χάρη στα οποία ενεργοποιείται η προμήθεια δίσκων με τα απαραίτητα στοιχεία.
Η ασθένεια δεν είναι τόσο τρομερή και επικίνδυνη, αν είναι σωστή και έγκαιρη για τη θεραπεία της. Ως εκ τούτου, με συνεχή πόνο στην πλάτη και παραβίαση της ευαισθησίας των άκρων, είναι σημαντικό να μην συμπεριφέρεστε στον εαυτό σας, αλλά αμέσως να πάτε στο γιατρό και όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, προχωρήστε σε πολύπλοκη θεραπεία. Ο χρόνος που αφιερώνεται σε ιατρικά μέτρα θα βοηθήσει στην εξάλειψη της παθολογίας και θα αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση, η οποία σε κάθε περίπτωση επηρεάζει αρνητικά την υγεία και τις επιδόσεις του ασθενούς.
Πώς να αποφύγετε την παθολογία;
Με την τάση να σχηματίζεται μια κήλη της σπονδυλικής στήλης, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία σας, να παίζετε αθλήματα και να προσπαθείτε να ηγηθείτε ενός ενεργού τρόπου ζωής. Αποφύγετε υποτροπή θα βοηθήσει μια σειρά θεραπευτικών μασάζ, σωστή διατροφή και την απόρριψη των κακών συνηθειών. Εάν έχετε δυσάρεστα συμπτώματα, μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό, επειδή το στάδιο που δεν έχει μυηθεί, αντιμετωπίζεται πολύ πιο εύκολα και πιο γρήγορα.
Μέθοδοι θεραπείας ενός δίσκου με κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου 1415
Οι κνησμοί των μεσοσπονδύλιων δίσκων σχηματίζονται συχνότερα στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περιοχή παρατηρείται η μεγαλύτερη τάση στη σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.
Η εμφάνιση μιας προεξοχής στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται κήλη του δίσκου 14 15 ή 14 s1. Αυτοί οι σπόνδυλοι είναι πολύ πιο πιθανό από τους άλλους να υποστούν μια τέτοια ασθένεια, επειδή μπορούν να αντέξουν το μεγαλύτερο βάρος.
Τι είναι το l4 l5;
Για να καταλάβουμε καλύτερα ποια είναι η κήλη του δίσκου, πρέπει πρώτα να καταλάβουμε τη σημείωση. Το γράμμα l δηλώνει τον σπόνδυλο που βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή και ο αριθμός 4 και ο αριθμός 5 - ο τόπος όπου βρίσκεται ο μεσοσπονδύλιος δίσκος. Έτσι, καθίσταται σαφές ότι η μεσοσπονδύλια κήλη δείχνει ότι σχηματίστηκε προεξοχή μεταξύ των 4 και 5 σπονδύλων.
Οι κληρονομικές προεξοχές στην οσφυϊκή περιοχή αντιπροσωπεύουν σχεδόν το ήμισυ όλων των κρουσμάτων κήλης. Επίσης, συχνά αυτή η παθολογία επηρεάζει τα τμήματα l4 s1, και στην περιοχή των υπόλοιπων σπονδύλων, η προεξοχή του πολφούς πυρήνα είναι πολύ λιγότερο κοινή.
Τύποι οσφυϊκής κήλης
Οι ερνέες στην οσφυϊκή περιοχή μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους:
- Η μέση γραμμή (διάμεσος) - βρίσκεται επιδερμικά και φτάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάμεση κήλη του δίσκου 1415 διεισδύει μέσω της σκληρής μεμβράνης των εγκεφαλικών νεύρων στην περιοχή του υποαραχνοειδούς χώρου.
- Το πρόσθιο - βρίσκεται έξω από το πρόσθιο ημικύκλιο του σπονδυλικού σώματος και συνοδεύεται από βαθμιαία αποκόλληση των πρόσθιων διαμήκων συνδέσμων. Αυτός ο τύπος προεξοχής είναι η αιτία του συμπαθητικού συνδρόμου.
- Το Zadnobokovaya - διαπερνά την οπίσθια περιοχή του ινώδους δακτυλίου, περνώντας από τη μεσαία γραμμή στο σημείο όπου σχηματίζονται οι μεσαίες κληρονομίες, πλευρικά (πλευρικά) ή κοντά στη μέση γραμμή (paramedian).
Hernia διαφέρει επίσης προς την κατεύθυνση της προεξοχής των περιεχομένων. Όπως είναι γνωστό, η προεξοχή της κήλης είναι μια παθολογία ή ελαττωματική κατάσταση στην οποία τα εσωτερικά θραύσματα από την περιοχή του πολφικού πυρήνα εκτείνονται πέρα από τα φυσιολογικά όρια μέσω ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο.
Τα συμπτώματα μιας κήλης δίσκου l4 l5 δείχνουν μια posterolateral προεξοχή που μπορεί να χωριστεί στα ακόλουθα υποείδη:
- Foraminal - σχηματίζεται στην περιοχή του φθινοειδούς ανοίγματος στην περιοχή επαφής του νωτιαίου μυελού και των νευρικών κυττάρων. Η φλεβική κάλη του δίσκου 14 l5 εκδηλώνεται με τη μορφή έντονων πόνων, που είναι πολύ δύσκολο να καταπραΰνουν. Ένα άτομο με αυτό το είδος της κήλης δεν μπορεί να ισιώσει και χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.
- Sequestrated - η απόρριψη των περιεχομένων του πυρήνα του σπονδύλου κατευθύνεται στο εσωτερικό του σπονδυλικού σωλήνα. Η διαδοχική κήλη του δίσκου 14 l5 συνοδεύεται από ρήξη του ινώδους δακτυλίου και πρόπτωση του τμήματος δίσκου. Συνοδεύεται από οξεία συμπτώματα, που προκύπτουν κατά την άρση βαρών, άγχους ή αιχμηρές γωνίες του σώματος.
- Οπίσθια - προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου στην περιοχή του αυλού του σπονδυλικού σωλήνα, συμβάλλοντας στην παραβίαση των νευρικών απολήξεων. Αυτό το υποείδος της προεξοχής κήλης εκδηλώνεται με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, γλουτούς και ισχίου, καθώς και αδυναμία και μούδιασμα των κάτω άκρων, γεγονός που θα κάνει το περπάτημα πολύ πιο δύσκολο.
Θεραπεία της οσφυϊκής κήλης
Για τη θεραπεία της οσφυϊκής κήλης, η επίσημη ιατρική προσφέρει αρκετούς πολύ αποτελεσματικούς τρόπους. Εάν η παρουσία της προεξοχής προσδιορίζεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας συντηρητικές τεχνικές. Η θεραπεία της κήλης του δίσκου 14-15 γίνεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισπασμωδικά, μυοχαλαρωτικά σε συνδυασμό με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και θεραπεία άσκησης. Σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων έχει θετικό αποτέλεσμα.
Το σχήμα της συντηρητικής θεραπείας:
- Εξασφαλίστε την ασφάλεια - η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι είναι υποχρεωτική για αρκετές ημέρες μετά την έναρξη του οξεικού σταδίου της νόσου. Η ειρήνη σας επιτρέπει να μειώσετε την πίεση στην περιοχή των νευρικών απολήξεων, η οποία μειώνει σημαντικά τον πόνο.
- Θεραπεία φαρμάκων - η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων βοηθά στη μείωση του πρηξίματος στην περιοχή του εντοπισμού της προεξέχασής του, καθώς και στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου, την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών.
- Φυσιοθεραπεία - μια ολόκληρη σειρά θεραπευτικών διαδικασιών, που περιλαμβάνουν χειροθεραπεία, θεραπευτική γυμναστική και βελονισμό. Είναι δυνατή η χρήση της θεραπείας με κύματα και λέιζερ.
Η συντηρητική θεραπεία είναι μια μακροπρόθεσμη επιλογή να επηρεάσει την πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης, η οποία απαιτεί υπομονή. Ταχεία θεραπεία της νόσου μπορεί να είναι μόνο μέσω της λειτουργίας για την αφαίρεση της προεξοχής. Πιο συχνά, αυτή η θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς που δεν βοηθούνται από συντηρητικές μεθόδους έκθεσης.
- Ριζική (λαμινοεκτομή, δισκεκτομή) - εξάλειψη της προεξοχής μαζί με τροποποιημένο δίσκο. Μετά την αφαίρεση της κήλης, το τμήμα της σπονδυλικής στήλης αντικαθίσταται από ένα τεχνητό εμφύτευμα, το οποίο βοηθά στη διατήρηση της δομής της σπονδυλικής στήλης. Αυτός ο τύπος έκθεσης είναι απαραίτητος για απομονωμένες και αληθινές προεξοχές.
- Ελάχιστα επεμβατική (λέιζερ) - για πιο προχωρημένα στάδια ερμητικής προεξοχής, συνιστάται η εξάτμιση με λέιζερ του κατεστραμμένου δίσκου. Αυτή η τεχνική βασίζεται στη θέρμανση του δίσκου, αλλά ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι αυτό δεν είναι ασφαλές, καθώς με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει την καταστροφή του.
Κάθε ειδικός προτείνει στους ασθενείς να χρησιμοποιήσουν όλες τις πιθανές επιλογές για συντηρητική θεραπεία και αν δεν δώσουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε προχωρούν σε πιο σοβαρό αποτέλεσμα - χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργική επίπτωση είναι οπωσδήποτε ένας συγκεκριμένος κίνδυνος, αλλά πρέπει να εκτίθεται για να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες της μεσοσπονδυλικής κήλης.
Η πρόδρομη, η οπίσθια ή η έσω κήλη του δίσκου 14 15 έχουν θετική πρόγνωση μόνο σε περίπτωση έγκαιρης αρχικής θεραπείας. Για τα προχωρημένα στάδια της παθολογικής προεξοχής, η εμφάνιση επιπλοκών που οδηγούν σε ακινησία και αναπηρία ασθενών είναι χαρακτηριστική.
Επεξεργασμένο δίσκο 14 l5
Κολλημένος δίσκος της σπονδυλικής στήλης L4-L5
Ενδοσπονδυλική κήλη είναι μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, όπου ο μεσοσπονδύλιος δίσκος πυρήνας μετατοπίζεται από τα διαλείμματα ινώδους δακτύλιου. Κήλη δίσκου L4-L5 σημαίνει ότι η παθολογική διεργασία εμφανίστηκε στην οσφυϊκή περιοχή μεταξύ του 4ου και 5ου σπονδύλων. Το γράμμα «L» υποδηλώνει τη σπονδυλική στήλη και προέρχεται από τη λατινική λέξη για το «οσφυϊκή», το οποίο μεταφράστηκε στα ρωσικά σημαίνει «φιλέτο» και ψηφία - τον αύξοντα αριθμό των σπονδύλων. Αυτός ο εντοπισμός της μεσοσπονδύλιου κήλης συμβαίνει στο 50% των περιπτώσεων, με πρόωρη
Αιτίες της νόσου
Η μεσοσπονδυλική κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται μετά από προηγούμενη παθολογική κατάσταση, η οποία ονομάζεται προεξοχή.
Η ασθένεια συνίσταται στην μετατόπιση του πολφού πυρήνα, ο οποίος είναι χόνδρος ιστός μεταξύ των σκελετών των σπονδύλων. Στην περίπτωση αυτή, ο ινώδης δακτύλιος κατά μήκος της περιμέτρου του πυρήνα παραμένει άθικτος και συγκρατεί την περαιτέρω κίνηση του μεσοσπονδύλιου δίσκου προς μία ή την άλλη κατεύθυνση από τη φυσιολογική θέση. Η ανίχνευση της νόσου στο στάδιο του σχηματισμού προεξοχών δεν είναι πάντοτε δυνατή, επειδή η παθολογία μπορεί να προχωρήσει ελάχιστα ή καθόλου να προκαλέσει κλινικές εκδηλώσεις.
Προσέξτε!
Πριν διαβάσω περαιτέρω, θέλω να σας προειδοποιήσω. Τα περισσότερα μέσα για "θεραπεία" αρθρώσεων, τα οποία διαφημίζονται στην τηλεόραση και πωλούνται στα φαρμακεία - είναι συνεχές διαζύγιο. Στην αρχή μπορεί να φαίνεται ότι οι κρέμες και οι αλοιφές βοηθούν, αλλά στην πραγματικότητα απλώς αφαιρούν τα συμπτώματα της νόσου.
Με απλά λόγια, αγοράζετε το συνηθισμένο φάρμακο για τον πόνο και η ασθένεια συνεχίζει να αναπτύσσεται σε πιο σοβαρό στάδιο.
Ο συμβατικός πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πιο σοβαρών ασθενειών:
- Οξεία πυώδης αρθρίτιδα.
- Οστεομυελίτιδα - φλεγμονή του οστού.
- Seps - μόλυνση του αίματος.
- Διαταραχή - περιορισμός της κινητικότητας της άρθρωσης.
- Παθολογική εξάρθρωση - η έξοδος της κεφαλής του αρμού από την κοιλότητα του αρμού.
Πώς να είναι; - ρωτάς.
Μελετήσαμε ένα τεράστιο ποσό υλικών και το σημαντικότερο ελέγξαμε στην πράξη το μεγαλύτερο μέρος των μέσων για τη θεραπεία των αρθρώσεων. Έτσι, αποδείχθηκε ότι το μόνο φάρμακο που δεν αφαιρεί τα συμπτώματα, αλλά αντιμετωπίζει πραγματικά τις αρθρώσεις είναι το Artrodex.
Αυτό το φάρμακο δεν πωλείται στα φαρμακεία και δεν διαφημίζεται στην τηλεόραση και στο Διαδίκτυο, αλλά για τη δράση κοστίζει μόνο 1 ρούβλι.
Για να μην νομίζετε ότι βάζετε σε μια άλλη «κρέμα θαύματος», δεν θα ζωγραφίσω τι είδους αποτελεσματικό ναρκωτικό είναι. Αν ενδιαφέρεστε, διαβάστε όλες τις πληροφορίες σχετικά με τον Artrodex. Ακολουθεί μια σύνδεση με το άρθρο.
Η κύρια αιτία της νόσου είναι η αφυδάτωση του δίσκου και η διατάραξη της κανονικής δομής του ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς πρόσληψης θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Το γεγονός είναι ότι ο ιστός χόνδρου μεταξύ των σπονδύλων δεν έχει το δικό του αγγειακό δίκτυο και η παροχή θρεπτικών ουσιών συμβαίνει με διάχυση από τους περιβάλλοντες ιστούς. Ο τακτικός μεταβολισμός και η σωστή διατροφή είναι απαραίτητα για επαρκή μεταβολισμό και διατήρηση της σωστής δομής του χόνδρου. Υπό την επίδραση δυσμενών συνθηκών, η ελαστικότητα του δίσκου μειώνεται, γεγονός που προκαλεί απώλεια της λειτουργίας της αποσβέσεως και περαιτέρω καταστροφή. Στο αρχικό στάδιο, η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε προεξοχή, και στη συνέχεια προκαλεί το σχηματισμό μιας κήλης.
Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο περιλαμβάνουν:
- οστεοχονδρωσία;
- δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου.
- σκολίωση;
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα (σκληρές συνθήκες εργασίας, επαγγελματικά αθλήματα) ·
- καθιστικός τρόπος ζωής (υποδυμναμία).
- παράλογη διατροφή.
- ο τραυματισμός της πλάτης.
- υποθερμία, συχνή κρυολογήματα.
Σχηματική αναπαράσταση ενός υγιούς δίσκου, προεξοχής και κήληςΗ εμφάνιση μιας κήλης στην οσφυϊκή περιοχή συνδέεται με ένα μεγάλο αξονικό φορτίο σε αυτή την περιοχή της σπονδυλικής στήλης, τόσο κατά την κίνηση όσο και κατά την ηρεμία. Ζαγκ κορμού, βαθιά πλαγιές άρση βαρών στο πλαίσιο των εκφυλιστικών διεργασιών στο μεσοσπονδύλιο χόνδρο διευκολύνεται το σχίσιμο anulus ακολουθούμενη από μετατόπιση του πηκτοειδή πυρήνα.
Κλινική εικόνα
Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να ανιχνευθεί στο στάδιο των προεξοχών, όταν υπάρχουν πόνους περιοδικού πόνου στην πλάτη, εντείνοντας με αιχμηρές κινήσεις στη μέση. Ωστόσο, αναπτύσσεται μια πλήρη κυνική εικόνα κατά τη διάρκεια της διαμόρφωσης μιας κήλης και της συμπίεσης των σπονδυλικών ριζών. Οι εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνουν σύνδρομο πόνου, αυξημένο μυϊκό τόνο στην περιοχή του ελάττωματος του δίσκου, μειωμένη ευαισθησία και κινητική δραστηριότητα.
- Χαμηλός πόνος στην πλάτη, που πονάει ή σκουπίζει.
- Ενίσχυση του συνδρόμου πόνου με προσβολή του νωτιαίου μυελού και πρήξιμο των ιστών σε μια περιοχή βλάβης.
- Η εξάπλωση του πόνου στην περιοχή του ιερού, των γλουτών, της εξωτερικής επιφάνειας του μηρού και του κάτω ποδιού στον αντίχειρα του ποδιού.
- Εξομάλυνση της φυσιολογικής λόρδωσης με σταδιακή μετάβαση σε παθολογική κύφωση.
- Ο σχηματισμός ενός μαξιλαριού στο χώρο της κήλης ως αποτέλεσμα της αύξησης του τόνου των μυϊκών ινών ώστε να κρατήσει τη σπονδυλική στήλη στην κανονική της θέση.
- Παραβίαση του πόνου, της θερμοκρασίας, της αφής ευαισθησίας των κάτω άκρων.
- Αίσθημα μούδιασμα, κάψιμο, μυρμήγκιασμα στα πόδια.
- Οι φυτικές διαταραχές στα κάτω άκρα, που συνοδεύονται από κρύο και ξηρό δέρμα, μαρμάρινη σκιά του δέρματος, αυξημένη εφίδρωση.
- Χαμηλή εκτατική ικανότητα του ποδιού, ανικανότητα να σταθεί στα τακούνια.
- Η έναρξη των συμπτωμάτων Lasegue - σε ύπτια θέση, προσπάθεια να αρθεί ένα ισιωμένο πόδι προκαλεί πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, το οποίο σταματά στην κάμψη των άκρων στην άρθρωση του γόνατος.
Στις εικόνες των βέλων απεικόνισης με μαγνητικό συντονισμό υποδεικνύονται περιοχές της εσωματικής προεξοχής του δίσκουΈχω θεραπεύσει ασθενείς με αρθρώσεις για πολλά χρόνια. Με σιγουριά μπορώ να πω ότι οι αρθρώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν πάντα, ακόμα και στο βαθύτερο γήρας.
Το κέντρο μας ήταν το πρώτο στη Ρωσία που έλαβε πιστοποιημένη πρόσβαση στο νεότερο φάρμακο για οστεοχονδρωσία και πόνο στις αρθρώσεις. Σας ομολογώ, όταν το άκουσα για πρώτη φορά - απλά γέλασα, γιατί δεν πίστευα στην αποτελεσματικότητά της. Αλλά ήμουν έκπληκτος όταν ολοκληρώσαμε τη δοκιμή - 4 567 άνθρωποι θεραπεύθηκαν πλήρως από τις πληγές τους, κάτι που είναι πάνω από το 94% όλων των θεμάτων. Το 5,6% αισθάνθηκε σημαντικές βελτιώσεις και μόλις 0,4% δεν παρουσίασαν βελτίωση.
Το παρασκεύασμα αυτό σας επιτρέπει να γρήγορα, μόλις 4 ημέρες, να ξεχάσουμε τον πόνο στην πλάτη και τις αρθρώσεις, και μέσα σε δύο μήνες για να θεραπεύσει ακόμα και τις πιο πολύπλοκες περιπτώσεις.
Όταν αισθάνεστε τη μέση στην περιοχή των σπονδυλικών διεργασιών των σπονδύλων, εμφανίζεται σύνδρομο δυσφορίας ή πόνου διαφόρων βαθμών έντασης. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της μεσοσπονδύλιου κήλης, έχουν συνταγογραφηθεί ακτίνες Χ, μαγνητική πυρηνική τομογραφία, μυελογραφία.
Τύποι μεσοσπονδυλικής κήλης
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια έρευνα για τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπευτικής διαδικασίας. Χάρη στις διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους, είναι δυνατό να ανιχνευθεί όχι μόνο ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας, αλλά και ο τύπος χειλενοτοκικού ελαττώματος της σπονδυλικής στήλης.
Και σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: Θεραπεία της οσφυϊκής κήλης
- Ραχιαία κήλη - η προεξοχή pulposus πυρήνα λαμβάνει χώρα στο σπονδυλικό σωλήνα, με τον τρόπο αυτό παραβιάζονται νευρικές ρίζες: zadnesredinnaya (διάμεση τιμή) την συμπίεση των νευρικών ινών ίππουρις νωτιαίου μυελού? το posterolateral συμπιέζει τις ρίζες των νεύρων από τη μια ή και τις δύο πλευρές.
- Η φλεβική κήλη προκαλείται από στένωση του μεσοσπονδύλιου τρήματος ως αποτέλεσμα οίδημα και προάγει τη συμπίεση των σπονδυλικών ριζών.
- Η πλευρική κήλη σχηματίζεται από πλευρική προεξοχή του δίσκου και χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία.
- Η πρόσθια κήλη δεν έχει κλινική σημασία εξαιτίας της απουσίας ανεπιθύμητων συνεπειών και κλινικών εκδηλώσεων.
- Η ελεύθερη κήλη - ένα τμήμα του πυρήνα προεξέχει μέσω του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου, αλλά διατηρεί μια ανατομική σύνδεση με τον δίσκο.
- Η κινούμενη κήλη - η εξάρθρωση του πολφούς πυρήνα συμβαίνει με εντατική σωματική δραστηριότητα και επιστρέφει στην φυσιολογική θέση σε ηρεμία.
- Κηλιδώδης διαταραχή - διαχωρισμός του θραύσματος του δίσκου, το οποίο είναι επικίνδυνο από τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού και την ανάπτυξη αυτοάνοσης φλεγμονής.
Οι κεραίες δίσκοι μπορούν να είναι πρωτογενείς - αναπτύσσονται μετά από τραυματισμούς και υπερβολική σωματική άσκηση, και επίσης δευτερεύουσες και εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας εκφυλιστικής-δυστροφικής διαδικασίας στη σπονδυλική στήλη. Οι πιο επικίνδυνες είναι η διάμεση κήλη του δίσκου L4-L5 και η απομόνωση του χόνδρου, η οποία μπορεί να προκαλέσει μειωμένη κινητική δραστηριότητα και να οδηγήσει σε αναπηρία.
Θεραπευτική τακτική
Στο αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, του μυϊκού σπασμού στην περιοχή της βλάβης και της φλεγμονής των ιστών.
Η θεραπεία των μεσοσπονδύλιων κήρων περιλαμβάνει:
- ανάπαυση στο κρεβάτι για την οξεία φάση της νόσου.
- μυοχαλαρωτικά για χαλάρωση του μυϊκού πλαισίου της πλάτης στην περιοχή εμφάνισης της κήλης,
- Αναλγητικά για την εξάλειψη του πόνου και της ενόχλησης.
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που αποσκοπούν στη μείωση της φλεγμονής, της διόγκωσης και της έντασης του συνδρόμου πόνου.
Λειτουργία μιας δισκεκτομής κατά τη διάρκεια του σχηματισμού μιας ωοειδούς προεξοχής του μεσοσπονδύλιου χόνδρουΣτο στάδιο της ύφεσης της οξείας διαδικασίας, συνιστάται να πραγματοποιούνται φυσικές διαδικασίες, συνεδρίες μασάζ, μαθήματα βελονισμού, θεραπεία λέιζερ και κύμα κρούσεων. Για την ενίσχυση των μυών της πλάτης, τη βελτίωση της ροής του αίματος στη σπονδυλική στήλη και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, η τακτική άσκηση στη φυσική θεραπεία έχει μεγάλη σημασία. Η συντηρητική θεραπεία των μεσοσπονδυλικών κήρων της οσφυϊκής περιοχής είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία. Όταν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική και η ασθένεια εξελίσσεται, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, προτιμώντας χαμηλές τραυματικές λειτουργίες.
Οι ιστορίες των αναγνωστών μας
Θεραπεία των ασθενών αρθρώσεων στο σπίτι. Έχουν περάσει 2 μήνες από τότε που ξέχασα για πόνο στις αρθρώσεις. Ω, πώς θα χρησιμοποιηθούν για να υποφέρουν, πόνο στα γόνατα και πίσω, πρόσφατα πραγματικά με τα πόδια κατά κανόνα δεν θα μπορούσε. Πόσες φορές έχω περπατήσει μέσα από τις κλινικές, αλλά υπάρχει μόνο τόσο ακριβά χάπια προβλέπεται αλοιφή, από την οποία δεν υπήρχε κανένα νόημα σε όλα. Και τώρα επτά εβδομάδες πήγε ως αρθρώσεις δεν είναι λίγο ανησυχούν, η μέρα θα πάω στη χώρα για να εργαστούν, και με το λεωφορείο για να πάει 3 χιλιόμετρα, τόσο εδώ είναι γενικά εύκολο να πάει! Όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Ο καθένας που έχει πόνο στις αρθρώσεις - διαβάστε αναγκαστικά!
Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο >>>
- Η μικροδοσιεκτομή και η μικροαμιετοκτομή πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας ένα ιατρικό μεγεθυντικό φακό ή μικροσκόπιο, με ελαχιστοποίηση της βλάβης του ιστού.
- Ενδοσκοπικές επεμβάσεις - η χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού, η οποία επιτρέπει τη διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης υψηλού βαθμού ακρίβειας.
- Χρήση εμφυτευμάτων - αντικαταστήστε τον απομακρυσμένο δίσκο και εξομαλύνετε τη λειτουργία της σπονδυλικής στήλης.
Το πλεονέκτημα της επέμβασης είναι η αποτελεσματική απομάκρυνση του συνδρόμου φλεγμονής και πόνου σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η επανεμφάνιση των μεσοσπονδυλικών κήρων μετά από χειρουργική αγωγή είναι λιγότερο συχνή από τη συντηρητική θεραπεία και δεν υπερβαίνει το 5%.
Η κήλη δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Η έγκαιρη θεραπεία βελτιώνει την πρόγνωση της νόσου, αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών και σοβαρών αναπηριών.
Κολλημένος δίσκος L4-L5
Περίληψη: Ο κήλος δίσκος L4-L5 είναι η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου. Τα συμπτώματα είναι πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα και στο πόδι στο πόδι. Η μόνη μέθοδος διάγνωσης είναι η μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Η μεσοσπονδυλική κήλη συμβαίνει εάν το κέντρο τύπου του ζεύγους του μεσοσπονδύλιου δίσκου συμπιέζεται μέσω μιας ρωγμής στην εξωτερική μεμβράνη του δίσκου. Πόνος στην πλάτη ή στο πόδι, μούδιασμα και αίσθημα τσούξιμο μπορεί να προκύψει από τσίμπημα της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Συντηρητική θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης, συμπεριλαμβανομένης της μη υποθετικής σπονδυλικής πρόσφυσης. η θεραπευτική γυμναστική, τα διάφορα είδη μασάζ, η λήψη παυσίπονων και των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί για να επιστρέψει ένα άτομο σε μια πλήρη ζωή. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.
Ανατομία των μεσοσπονδύλιων δίσκων
Για να κατανοήσουμε τι είναι η μεσοσπονδυλική κήλη, είναι σημαντικό να έχουμε κάποια ιδέα για το πώς λειτουργεί η σπονδυλική στήλη. Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη αποτελείται από 24 κινητά οστά - σπονδύλους. Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αναγκάζεται να αντέξει το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού βάρους. Υπάρχουν 5 οσφυϊκές σπονδύλες, αριθμημένες από L1 έως L5. Έτσι, οι σπόνδυλοι L4 και L5 είναι οι κάτω οσφυϊκοί σπόνδυλοι και η πίεση πάνω τους είναι μεγαλύτερη. Γι 'αυτό και λόγω της κινητικότητάς του, το σπονδυλικό τμήμα του L4-L5 είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε διάφορα είδη βλαβών, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού μεσοσπονδυλικής κήλης.
Οι σπόνδυλοι χωρίζονται από μεσοσπονδύλιους δίσκους, οι οποίοι δρουν ως απορροφητές κραδασμών, αποτρέποντας την τριβή των σπονδύλων ο ένας από τον άλλο. Το εξωτερικό κέλυφος του μεσοσπονδύλιου δίσκου ονομάζεται ινώδης δακτύλιος, το εσωτερικό πηκτό υλικό του δίσκου είναι ο πολφός πυρήνας. Στο κέντρο της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται ο σπονδυλικός σωλήνας - ένας κοίλος κατακόρυφος σωλήνας στον οποίο η σπονδυλική στήλη και οι σπονδυλικές στήλες των νωτιαίων νεύρων ξεκινούν από αυτό. Ο νωτιαίος μυελός και τα νωτιαία νεύρα παρέχουν τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο στο σώμα και την πλάτη, παρέχοντας διαφορετικές περιοχές με ευαισθησία και κινητικότητα.
Ενδοσπονδυλική κήλη εμφανίζεται όταν η γέλη που μοιάζει κέντρο του δίσκου συμπιέζεται μέσω μιας ρωγμής στο εξωτερικό κέλυφος και στο σπονδυλικό σωλήνα στο σημείο όπου το νωτιαίο μυελό και το νωτιαίο νευρικών ριζών. Εάν η μεσοσπονδυλική κήλη είναι σε επαφή με νευρικό ιστό, μπορεί να προκαλέσει χημικό ερεθισμό του νεύρου. Ο πόνος είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής του νωτιαίου νεύρου, και η συμπίεση του μεσοσπονδύλιου κήλη. Μερικές φορές, τελικά μεσοσπονδύλιου κήλη μειώνεται, έτσι ώστε ο ασθενής μπορεί να εμφανίσουν μερική ή πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μεσοσπονδύλιου κήλη είναι τόσο μεγάλη, ώστε μέρος της κήλης σχισμένο πλήρως και παραμένει στο σπονδυλικό κανάλι. Οι περισσότεροι μεσοσπονδύλιου κήλες σχηματίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, όπου τα σπονδυλικά νεύρα εξέρχονται από το νωτιαίο κανάλι, και στη συνέχεια ενώνονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν το ισχιακό νεύρο, το οποίο, διακλάδωση, νευρώνει τα κάτω άκρα.
Ένα από τα χαρακτηριστικά σύνδρομα πόνου που εκδηλώνονται σε ασθενείς με μεσοσπονδυλική κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η ισχιαλγία. Η αιτία της ισχιαλγίας με τη μεσοσπονδυλική κήλη γίνεται μια συμπίεση των ριζών του ισχιακού νεύρου. Με την ισχιαλγία, ο πόνος ακτινοβολεί από τη μέση σε ένα ή και στα δύο πόδια, φτάνοντας μερικές φορές στα πόδια, συχνά με χαμηλότερο πόνο στην πλάτη από τον πόνο στο πόδι. Ο πιο σοβαρός πόνος στο πόδι είναι όταν περπατάτε, στέκεστε και κάθεστε. Τέτοιες ενέργειες όπως ο κορμός του κορμού, η άνοδος του κορμού, η στροφή του κορμού μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο. Μερικές φορές ο πόνος συνοδεύεται από μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο πόδι ή το πόδι. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να παρουσιάσουν μυϊκούς σπασμούς στην πλάτη ή το πόδι.
Εκτός από τον πόνο, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την αδυναμία των μυών στο πόδι. Όταν πρόκειται για νευρολογική εξέταση σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μην υπάρχουν αντανακλαστικά γόνατος ή αχίλλειου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πάρεση του ποδιού μπορεί να παρατηρηθεί σε ποικίλους βαθμούς (το πόδι "πιτσιλίζει" κατά το περπάτημα) ή απώλεια ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης. Εάν έχετε σοβαρή αδυναμία στο πόδι ή προβλήματα με τον έλεγχο των πυελικών λειτουργιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, καθώς αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά για μια τρομερή επιπλοκή του κνημιαίου δίσκου - συνδρόμου ουράς άλογο.
Για κήλη σε επίπεδο L4-L5, εκτός από τα συμπτώματα ισχιαλγία που περιγράφηκε παραπάνω, χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως ένα ίσιωμα τα μεγάλα προβλήματα δάκτυλο λόγω μυϊκής αδυναμίας και δυνητικά ένα σύμπτωμα του «κρέμονται πόδι.» Μούδιασμα και πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στην κορυφή του ποδιού. Ο πόνος από το κάτω μέρος της πλάτης συχνά ακτινοβολεί, ακόμη και στον γλουτό.
Η μεσοσπονδυλική κήλη στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να εμφανιστεί λόγω τραυματισμού ή λανθασμένης στάσης κατά την ανύψωση ενός βαρέος αντικειμένου (με κλίση σε ίσια πόδια), αλλά μπορεί να συμβεί αυθόρμητα. Η γήρανση παίζει μεγάλο ρόλο στη δημιουργία μιας κήλης. Με την ηλικία, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι χάνουν νερό και θρεπτικά συστατικά, καθίστανται λιγότερο ελαστικοί και πιο εύθραυμοι. Επομένως, το εξωτερικό κέλυφος του δίσκου μπορεί να "αποδυναμωθεί" και να μην είναι πλέον σε θέση να κρατήσει τον πολφικό πυρήνα στο κέντρο. Η γενετική προδιάθεση, το κάπνισμα, η φύση της εργασίας και διάφοροι άλλοι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη εκφύλιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Μεσοσπονδύλιου κήλη είναι πιο συχνή σε άτομα μεταξύ 30 και 50 ετών, αν και οι μεσήλικες και οι ηλικιωμένοι, επίσης, συχνά υποφέρουν από μεσοσπονδύλιου κήλη, ειδικά αν ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό ή έχουν θέσεις εργασίας, γεγονός που συνεπάγεται μια συστηματική άρση βαρών ή στατική στάση του σώματος (εργασία στον υπολογιστή, για ραπτομηχανή, δουλειά οξυγονοκολλητής, χειρουργός, κλπ) κήλη του μεσοσπονδύλιου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες του χαμηλού πόνου στην πλάτη σε συνδυασμό με πόνο στο πόδι του, και εμφανίζεται 15 φορές πιο συχνά από ό, τι Ryzha αυχενική μοίρα, αλλά με την έλευση των υπολογιστών στη ζωή μας, αυτή η αναλογία αλλάζει, δεδομένου ότι ένας αυξανόμενος αριθμός των κηλών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και έτσι στις αρχές εγκεφαλικά επεισόδια.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης αρχίζει με μια εκστρατεία προς τον νευρολόγο. Ο γιατρός θα συλλέξει το πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, πληροφορίες για τραυματισμούς και ασθένειες και θα καθορίσει εάν κάποια από τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής του ασθενούς μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Μετά τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τον ασθενή, ο ιατρός διενεργεί ιατρική εξέταση. Η εξέταση πραγματοποιείται προκειμένου να προσδιοριστεί η πηγή του πόνου και να προσδιοριστεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων όπως μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα, εάν υπάρχουν.
Μετά την εξέταση και τον καθορισμό της προκαταρκτικής διάγνωσης, ο γιατρός κατευθύνει κατά κανόνα τον ασθενή σε μια ραδιογραφική μελέτη. Μια τέτοια εξέταση μπορεί να είναι η ακτινογραφία, η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), η CT (υπολογιστική τομογραφία), η μυελογραφία ή η ηλεκτρομυογραφία. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, το ζήτημα των μεθόδων αντιμετώπισης του υπάρχοντος προβλήματος του ασθενούς θα λυθεί ήδη.
Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μη επεμβατική μελέτη που χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για τη δημιουργία τρισδιάστατων λεπτομερών εικόνων τόσο των οστών όσο και των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης. Σε αντίθεση με την ακτινογραφία, οι εικόνες της μαγνητικής τομογραφίας δείχνουν σαφώς τα νεύρα και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να προσδιορίσει τον εντοπισμό και το μέγεθος της μεσοσπονδύλιου κήλης, καθώς και την παρουσία ή απουσία συμπίεσης της ρίζας του νεύρου. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας τη μαγνητική τομογραφία, μπορείτε να δείτε οστικές αυξήσεις, όγκους του νωτιαίου μυελού ή αποστήματα.
Η μυελογραφία είναι μια ακτινογραφία που χρησιμοποιεί μέσο αντίθεσης, το οποίο εγχέεται στο νωτιαίο κανάλι με σπονδυλική διάτρηση. Στις εικόνες που ελήφθησαν με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, μπορεί κανείς να δει μια μεσοσπονδύλιη κήλη, οστικές αναπτύξεις, όγκους του νωτιαίου μυελού, αποστήματα. Η ποιότητα των εικόνων που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο είναι πολύ κατώτερη από την ποιότητα των εικόνων MRI. Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να μην είναι ασφαλής για τον ασθενή. Η μυελογραφία ως η κύρια μέθοδος διάγνωσης χρησιμοποιείται σε χώρες που δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να αγοράσουν επαρκή αριθμό συσκευών μαγνητικής τομογραφίας.
Το CT είναι μια ασφαλής μη επεμβατική μελέτη που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και έναν υπολογιστή για να παράγει δισδιάστατες εικόνες της σπονδυλικής στήλης. Το CT είναι κάπως παρόμοιο με το MRI, αλλά η ποιότητα των εικόνων CT είναι κατώτερη από την ποιότητα των εικόνων MRI. Το CT χρησιμοποιείται συχνά ως υποκατάστατο της μαγνητικής τομογραφίας, σε περιπτώσεις όπου η μαγνητική τομογραφία είναι αδύνατη για κάποιο λόγο. Στη σάρωση CT, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος δεν είναι ορατός και δεν είναι δυνατόν να καθοριστούν οι ακριβείς διαστάσεις της κήλης δίσκου με CT.
Ηλεκτρομυογραφία και μελέτη νευρικής αγωγής. Το EMG μετρά την ανταπόκριση των μυών στην ηλεκτρική διέγερση. Για το σκοπό αυτό τοποθετούνται μικρές βελόνες στους μυς και τα αποτελέσματα των μετρήσεων καταγράφονται σε ειδική συσκευή. Η μελέτη της αγωγής των νεύρων είναι παρόμοια με την EMG, αλλά μετράει πόσο καλά μεταδίδουν τα νεύρα ηλεκτρικά σήματα από το ένα άκρο του νεύρου στο άλλο. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να αποκαλύψουν νευρική βλάβη και μυϊκή αδυναμία. Οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση ασθενειών του νωτιαίου μυελού.
Η ακτινογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να φωτογραφίζει τον οστικό ιστό του ασθενούς, ο οποίος θα βοηθήσει τον γιατρό να καθορίσει αλλαγές στη θέση των σπονδύλων, την αρθρίτιδα, τον πολλαπλασιασμό των οστών ή τα κατάγματα. Είναι αδύνατο να διαγνωστεί μια μεσοσπονδυλική κήλη μόνο με τη βοήθεια αυτής της μελέτης.
Συντηρητικό (μη χειρουργική) θεραπεία του μεσοσπονδύλιου κήλες μπορεί να περιλαμβάνουν τη λήψη αναλγητικές και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, Stand-νωτιαίο έλξης, διάφορα σύμπλοκα θεραπευτικών ασκήσεων, διάφορα είδη θεραπευτικών μασάζ και άλλοι. Μια συστηματική προσέγγιση στη θεραπεία του 80% των ανθρώπων με πόνο μετά από περίπου 6 εβδομάδες στη μέση ήδη επιστραφεί συνήθη τρόπο ζωής. Εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί με συντηρητική θεραπεία για κάποιο λόγο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.
1) Συντηρητικές μέθοδοι
Υποδοχή των φαρμάκων: ανάλογα με την κατάσταση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικές αναλγητικές υποδοχής και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά (με μυϊκούς σπασμούς) και στεροειδή. Ωστόσο, τα στεροειδή μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές (διαβήτη), το διορισμό των ΜΣΑΦ ελκών του στομάχου και των εντέρων. Ταυτόχρονα, η φαρμακευτική αγωγή με μεσαία, μεγάλη μεσοσπονδυλική κήλη και επίσης με στενό σπονδυλικό κανάλι συνήθως δεν λειτουργεί.
Stand-σπονδυλικής στήλης έλξης: αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να αποκαταστήσει μερικώς δύναμη και, κατά συνέπεια, η κατάσταση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, και να αφαιρέσει ή να ανακουφίσει την πίεση στο νεύρο με την αύξηση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων. Η επέκταση της σπονδυλικής στήλης είναι στην πραγματικότητα η μόνη μέθοδος αντιμετώπισης ενός δίσκου κήλης, ο οποίος δρα για την αιτία της ασθένειας. Από την αρχή της ανάπτυξης είναι η μείωση των κήλη μεσοσπονδυλίου μεσοσπονδυλίου απόσταση (osteochondrosis).
Θεραπευτική γυμναστική: ενισχύει τους βαθιούς μυς της πλάτης, συμβάλλει στην ανάπτυξη της σωστής στάσης του σώματος και του μυϊκού κορσέ.
Ιατρικό μασάζ: βοηθά στη χαλάρωση των μυών της πλάτης, ανακουφίζει από μυϊκούς σπασμούς.
2) Χειρουργική θεραπεία
Χειρουργική θεραπεία για τη μεσοσπονδύλιου κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προταθεί σε τρεις περιπτώσεις:
- εάν ο ασθενής αντιδρά ασθενώς σε σύνθετη συντηρητική θεραπεία.
- εάν ο ασθενής παρουσιάζει αύξηση των συμπτωμάτων μετά από σύνθετη συντηρητική θεραπεία.
- εάν ο ασθενής έχει σημάδια νευρικής βλάβης, για παράδειγμα, μυϊκή αδυναμία ή απώλεια ευαισθησίας στο πόδι. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική αφαίρεση της μεσοσπονδυλικής κήλης από τους γιατρούς δεν πρέπει να συνιστάται.
Το άρθρο προστέθηκε στο Yandex Webmaster 2016-11-22. 14:52.
Κατά την αντιγραφή υλικών από τον ιστότοπό μας και την τοποθέτησή τους σε άλλους ιστότοπους, απαιτείται κάθε υλικό να συνοδεύεται από ενεργό υπερσύνδεσμο στην ιστοσελίδα μας:
- 1) Ο υπερσύνδεσμος μπορεί να οδηγήσει στον τομέα www.spinabezboli.ru ή στη σελίδα από την οποία αντιγράψατε τα υλικά μας (κατά την κρίση σας).
- 2) Σε κάθε σελίδα του ιστότοπού σας, όπου τοποθετούνται τα υλικά μας, θα πρέπει να υπάρχει ενεργός υπερσύνδεσμος στην ιστοσελίδα μας www.spinabezboli.ru.
- 3) Οι υπερσύνδεσμοι δεν θα πρέπει να απαγορεύονται από την ευρετηρίαση από τις μηχανές αναζήτησης (χρησιμοποιώντας το "noindex", "nofollow" ή οποιοδήποτε άλλο μέσο).
- 4) Εάν αντιγράψατε περισσότερα από 5 υλικά (δηλαδή στον ιστότοπό σας περισσότερες από 5 σελίδες με τα υλικά μας, πρέπει να τοποθετήσετε υπερσυνδέσεις σε όλα τα άρθρα του συγγραφέα). Επιπλέον, θα πρέπει επίσης να βάλετε έναν σύνδεσμο στην ιστοσελίδα μας www.spinabezboli.ru, στην κύρια σελίδα του ιστότοπού σας.
Διαβάστε επίσης
Ακολουθήστε μας στα κοινωνικά δίκτυα
Η μεσοσπονδυλική κήλη L5 s1 και L4 L5 - ποια είναι τα χαρακτηριστικά και πώς να τα αντιμετωπίζετε;
Ο μοχλός ενός άνδρα περιλαμβάνει πέντε σπονδύλους, χωρισμένους από δίσκους, ιδιόρρυθμα αμορτισέρ που καλύπτονται με ιστό χόνδρου. Το κέντρο τους περιέχει πολτό, που έχει μαλακή δομή.
Με τον καιρό, ο χόνδρος ιστός μπορεί να στεγνώσει, ρωγμές σε αυτό. Το σώμα ζυγίζει ακόμη πιο ισοπέδωση δίσκους, και ο πολτός σπάει μέσα από τη ρωγμή.
Όταν συμβαίνει αυτό μεταξύ των σπονδύλων από την οσφυϊκή περιοχή έως την πέμπτη και την πρώτη ιερή περιοχή, εμφανίζεται μια παθολογία που ονομάζεται L5 s1 κήλη.
Αιτίες
Είναι γνωστό ότι η οσφυϊκή περιοχή ενός ατόμου ζυγίζει και υπάρχει το κέντρο βάρους του. Από την άλλη πλευρά, αυτό είναι το πιο κινητό μέρος της σπονδυλικής στήλης.
Οι δίσκοι σπονδύλων L5 s1 είναι οι πιο φορτωμένοι, μην ξεκουραστείτε ακόμη και όταν το άτομο βρίσκεται. Αν το μεγάλο φορτίο δεν ανυψωθεί σωστά, οι δίσκοι δεν μπορούν να σταθούν.
Μια τέτοια παθολογία, όπως ένας κήλος μεσοσπονδύλιου δίσκου L5 s1, μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της ριζοπάθειας. όταν μια λανθασμένη κίνηση, μια τυχαία πτώση. η ανύψωση του φορτίου προκαλεί την ανάπτυξή του.
Ως αποτέλεσμα, η πίεση στο εσωτερικό του δίσκου ανεβαίνει και ο ιστός χόνδρου έχει υποστεί βλάβη. Στον έντονο πόνο στην κάτω πλάτη συνδέεται ο πόνος στα πόδια, η αδυναμία τους. Η διάγνωση θα καθοριστεί με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας.
Η οστεοχονδρόζη, η σκολίωση επίσης συμβάλλουν στην ανάπτυξη της μεσοσπονδύλιου κήλης l5 s1. Με αυτές τις ασθένειες, οι σπονδυλικές στήλες γερνούν γρήγορα, οι δίσκοι χάνουν την ελαστικότητά τους.
Υπάρχουν πολλοί αρνητικοί παράγοντες που επηρεάζουν τους δίσκους:
- Κακές συνήθειες.
- Κάπνισμα, κατανάλωση καφέ. αυτό μειώνει τη ροή του οξυγόνου στον ιστό.
- Παρατυπία φαγητό.
- Έλλειψη τακτικών φορτίων στη σπονδυλική στήλη.
- Υπερβολικό, φυσικό φορτίο.
Τις περισσότερες φορές ο κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου 15s1 εμφανίζεται όταν επηρεάζονται μερικές από αυτές τις αιτίες. Ο υπερβολικός φόρτος εργασίας είναι πάντα ο παράγοντας που προκαλεί αυτή την ασθένεια.
Συμπτώματα της ασθένειας
Τα συμπτώματα συνδέονται με τον πόνο, εξαιτίας της συμπίεσης του ιστού ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της κήλης, της ανακάλυψής της στον μεσοσπονδύλιο χώρο. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, όλοι οι περιβάλλοντες ιστοί, οι νευρικές απολήξεις εμπλέκονται.
- Στη διασταύρωση των σπονδύλων, εμφανίζεται έντονος πόνος, ενοχλητικός σε μια ήρεμη κατάσταση και αυξάνεται ακόμη και με μικρές κινήσεις.
- Ένταση των μυών στο πλάι της βλάβης. Το σύνδρομο πόνου στο στέλεχος L5 προκύπτει από το πρήξιμο, τη σύσφιξη των ιστών που προκαλείται από συστολή των μυών.
- Οι νευρικές ρίζες είναι ερεθισμένες, το ισχιακό νεύρο γίνεται φλεγμονώδες. υπάρχει πόνος, αίσθηση καψίματος στα πόδια. Ένα ή και τα δύο πόδια μπορεί να μην μεγαλώσουν.
Οι έντονες αισθήσεις εξαρτώνται από το μέγεθος της κήλης. Με μια μικρή ποσότητα πόνος εμφανίζεται, ένα μεγάλο μέγεθος προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Από τον εντοπισμό της κήλης L5 s1 εξαρτάται από τη θεραπεία της.
Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι:
- Ο διάμεσος εντοπισμός, ο πολτός εξαπλώνεται στον σπονδυλικό σωλήνα, συμπιέζοντας τις νευρικές απολήξεις, πράγμα που οδηγεί σε νευρολογικές διαταραχές στα πόδια.
- Ο παραμελικός εντοπισμός χαρακτηρίζεται από μία μονόπλευρη διάθεση της κήλης. Πόνος, νευρολογικές εκδηλώσεις εμφανίζονται σε ένα πόδι.
- Φορμαλισμός. Η προεξοχή βρίσκεται στο σπονδυλικό κανάλι στο σημείο εξόδου του νεύρου, το ερεθίζει.
- Διαδοχική κήλη της σπονδυλικής στήλης s1 L5. Αυτή είναι μια πλήρης καταστροφή του ιστού του δίσκου με την απελευθέρωση θραυσμάτων του πολφού πυρήνα στο κανάλι της σπονδυλικής στήλης.
Θεραπεία της ασθένειας αυτής - ιατρικής ή χειρουργικής, η οποία χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν υπάρχει έντονη παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας των ποδιών.
Η φαρμακευτική αγωγή συνίσταται στη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. βελτιώνοντας τη δομή του ινώδους ιστού του δίσκου.
Herniated Disc L4 L5: τα χαρακτηριστικά του
Οι μισές περιπτώσεις αυτής της ασθένειας εμφανίζονται στο δίσκο μεταξύ του 4ου και του 5ου σπονδύλου της κάτω ράχης. Αυτή είναι η πιο ευάλωτη θέση στην ανθρώπινη ραχοκοκαλιά.
Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση περιλαμβάνουν:
- Διαδικασίες που οδηγούν σε εκφυλιστικές μεταβολές στους σπονδύλους.
- Τραυματισμοί, οι οποίοι θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μετατόπιση των σπονδύλων ή βλάβη τους.
- Διαταραχές του μεταβολισμού, υποσιτισμός.
- Ανενεργός τρόπος ζωής.
- Η ηλικία αλλάζει, το υπερβολικό βάρος.
Το κύριο σύμπτωμα μιας κήλης L4 L5 είναι ένα έντονο οδυνηρό σύνδρομο στο κάτω μέρος της πλάτης, δυσκαμψία στην κίνηση. Μπορεί να εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις στους μηρούς, τους γλουτούς. Σταδιακά, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί τη μούδιασμα της γνάθου. με την δυσκολία να λυγίζει το γόνατο, το πόδι δεν λειτουργεί καλά.
Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου εξαρτώνται κυρίως από το μέγεθος της κήλης, οι οποίες με μεγάλη ακρίβεια προσδιορίζονται με MRI, CT.
Καθορίζοντας τη διάγνωση, επιλέξτε περαιτέρω θεραπεία:
- Σε μεγέθη μέχρι 5 mm, η θεραπευτική γυμναστική θα βοηθήσει.
- Έως 8 mm αντιμετωπίζονται ιατρικά, εφαρμόζονται φυσικές διαδικασίες, μασάζ.
- Το μέγεθος μέχρι 12 mm απαιτεί θεραπεία στο νοσοκομείο με την τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
- Οι χερνίες με μεγέθη μεγαλύτερα των 12 mm αντιμετωπίζονται με επιχειρησιακό τρόπο.
Όταν γίνεται η διάγνωση μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης του L4 L5, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση του φορτίου στο κάτω μέρος της πλάτης. Αρχικά, απαιτείται η ανάπαυση στο κρεβάτι.
Μαζί με αυτό, η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται, στη συνέχεια, διάφορες φυσικές διαδικασίες, ειδικές ιατρικές ασκήσεις που συνταγογραφούνται.
Με την ευκαιρία, μπορείτε τώρα να αποκτήσετε δωρεάν τα e-books και τα μαθήματα που θα σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την υγεία και την ευημερία σας. Επιλέξτε τα υλικά που σας ενδιαφέρουν περισσότερο:
Επιπλέον, μπορείτε επίσης να παραγγείλετε το τυπωμένο βιβλίο μου "Υγιής σπονδυλική στήλη για 2 εβδομάδες. 86 βασικές ασκήσεις »σε ηλεκτρονικά βιβλιοπωλεία
Αποποίηση ευθυνών
Οι πληροφορίες στα άρθρα προορίζονται μόνο για γενική ανάγνωση και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοδιάγνωση προβλημάτων υγείας ή για θεραπευτικούς σκοπούς. Αυτό το άρθρο δεν υποκαθιστά ιατρικές συμβουλές από γιατρό (νευρολόγο, θεραπευτή). Παρακαλείσθε να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας για να μάθετε την ακριβή αιτία του προβλήματος υγείας σας.
Μου άρεσε; Στη συνέχεια μελέτη και αυτά τα υλικά:
Πηγές: http://moyaspina.ru/bolezni/gryzha-diska-pozvonochnika-l4-l5, http://www.spinabezboli.ru/wiki/gryzha-diska-l4-l5, http://osteohondrosy.net/ mezhpozvonochnaya-gryzha-L5-S1-i-L4-L5-v-chem-osobennosti-i-kak-lechit.html
Συγκεντρώστε συμπεράσματα
Διεξήγαμε μια έρευνα, μελετήσαμε μια δέσμη υλικών και κυρίως ελέγχαμε τα περισσότερα από τα κεφάλαια από πόνο στις αρθρώσεις. Η ετυμηγορία είναι ως εξής:
Όλα τα φάρμακα έδωσαν μόνο προσωρινό αποτέλεσμα, μόλις η υποδοχή σταμάτησε - ο πόνος αμέσως επέστρεψε.
Θυμηθείτε! Δεν υπάρχει καμία θεραπεία που θα σας βοηθήσει να θεραπεύσετε τις αρθρώσεις εάν δεν χρησιμοποιείτε σύνθετη θεραπεία: δίαιτα, θεραπείες, άσκηση κ.λπ.
Νέα μοντέλα για αρθρώσεις, που είναι γεμάτα με το Διαδίκτυο, επίσης δεν δούλευαν. Όπως αποδείχθηκε - όλα αυτά είναι μια απάτη των εμπόρων που κερδίζουν πολλά χρήματα, επειδή είστε προωθούνται στη διαφήμισή τους.
Το μόνο φάρμακο που έδωσε ένα σημαντικό
το αποτέλεσμα είναι το ArtrodexΖητάς, γιατί κανένας, που πάσχει από πόνο στις αρθρώσεις, δεν θα ξεφορτωθεί σε μια στιγμή;
Η απάντηση είναι απλή, η Artrodex δεν πωλείται στα φαρμακεία και δεν διαφημίζεται στο Διαδίκτυο. Και αν διαφημίζουν - τότε αυτό είναι ένα ΔΩΡΕΑΝ.
Υπάρχουν καλά νέα, πήγαμε στους κατασκευαστές και θα μοιραστούμε μαζί σας έναν σύνδεσμο προς την επίσημη ιστοσελίδα του Artrodex. Παρεμπιπτόντως, οι κατασκευαστές δεν προσπαθούν να κερδίσουν χρήματα σε άτομα με αρθρικούς αρθρώσεις, τιμή της μετοχής μόνο 1 ρούβλι.