Οι κνησμοί των μεσοσπονδύλιων δίσκων σχηματίζονται συχνότερα στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περιοχή παρατηρείται η μεγαλύτερη τάση στη σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.

Η εμφάνιση μιας προεξοχής στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται κήλη του δίσκου 14 15 ή 14 s1. Αυτοί οι σπόνδυλοι είναι πολύ πιο πιθανό από τους άλλους να υποστούν μια τέτοια ασθένεια, επειδή μπορούν να αντέξουν το μεγαλύτερο βάρος.

Τι είναι το l4 l5;

Για να καταλάβουμε καλύτερα ποια είναι η κήλη του δίσκου, πρέπει πρώτα να καταλάβουμε τη σημείωση. Το γράμμα l δηλώνει τον σπόνδυλο που βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή και ο αριθμός 4 και ο αριθμός 5 - ο τόπος όπου βρίσκεται ο μεσοσπονδύλιος δίσκος. Έτσι, καθίσταται σαφές ότι η μεσοσπονδύλια κήλη δείχνει ότι σχηματίστηκε προεξοχή μεταξύ των 4 και 5 σπονδύλων.

Οι κληρονομικές προεξοχές στην οσφυϊκή περιοχή αντιπροσωπεύουν σχεδόν το ήμισυ όλων των κρουσμάτων κήλης. Επίσης, συχνά αυτή η παθολογία επηρεάζει τα τμήματα l4 s1, και στην περιοχή των υπόλοιπων σπονδύλων, η προεξοχή του πολφούς πυρήνα είναι πολύ λιγότερο κοινή.

Τύποι οσφυϊκής κήλης

Οι ερνέες στην οσφυϊκή περιοχή μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους:

1. Η μέση γραμμή (διάμεσος) - βρίσκεται επιδερμικά και φτάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάμεση κήλη του δίσκου 1415 διεισδύει μέσω της σκληρής μεμβράνης των εγκεφαλικών νεύρων στην περιοχή του υποαραχνοειδούς χώρου.
2. Το πρόσθιο - βρίσκεται έξω από το πρόσθιο ημικύκλιο του σπονδυλικού σώματος και συνοδεύεται από βαθμιαία αποκόλληση των πρόσθιων διαμήκων συνδέσμων. Αυτός ο τύπος προεξοχής είναι η αιτία του συμπαθητικού συνδρόμου.
3. Το Zadnobokovaya - διαπερνά την οπίσθια περιοχή του ινώδους δακτυλίου, περνώντας από τη μεσαία γραμμή στο σημείο όπου σχηματίζονται οι μεσαίες κληρονομίες, πλευρικά (πλευρικά) ή κοντά στη μέση γραμμή (paramedian).

Hernia διαφέρει επίσης προς την κατεύθυνση της προεξοχής των περιεχομένων. Όπως είναι γνωστό, η προεξοχή της κήλης είναι μια παθολογία ή ελαττωματική κατάσταση στην οποία τα εσωτερικά θραύσματα από την περιοχή του πολφικού πυρήνα εκτείνονται πέρα ​​από τα φυσιολογικά όρια μέσω ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο.

Τα συμπτώματα μιας κήλης δίσκου l4 l5 δείχνουν μια posterolateral προεξοχή που μπορεί να χωριστεί στα ακόλουθα υποείδη:

• Foraminal - σχηματίζεται στην περιοχή του φθινοειδούς ανοίγματος στην περιοχή επαφής του νωτιαίου μυελού και των νευρικών κυττάρων. Η φλεβική κάλη του δίσκου 14 l5 εκδηλώνεται με τη μορφή έντονων πόνων, που είναι πολύ δύσκολο να καταπραΰνουν. Ένα άτομο με αυτό το είδος της κήλης δεν μπορεί να ισιώσει και χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.
• Sequestrated - η απόρριψη των περιεχομένων του πυρήνα του σπονδύλου κατευθύνεται στο εσωτερικό του σπονδυλικού σωλήνα. Η διαδοχική κήλη του δίσκου 14 l5 συνοδεύεται από ρήξη του ινώδους δακτυλίου και πρόπτωση του τμήματος δίσκου. Συνοδεύεται από οξεία συμπτώματα, που προκύπτουν κατά την άρση βαρών, άγχους ή αιχμηρές γωνίες του σώματος.
• Οπίσθια - προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου στην περιοχή του αυλού του σπονδυλικού σωλήνα, συμβάλλοντας στην παραβίαση των νευρικών απολήξεων. Αυτό το υποείδος της προεξοχής κήλης εκδηλώνεται με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, γλουτούς και ισχίου, καθώς και αδυναμία και μούδιασμα των κάτω άκρων, γεγονός που θα κάνει το περπάτημα πολύ πιο δύσκολο.

Θεραπεία της οσφυϊκής κήλης

Για τη θεραπεία της οσφυϊκής κήλης, η επίσημη ιατρική προσφέρει αρκετούς πολύ αποτελεσματικούς τρόπους. Εάν η παρουσία της προεξοχής προσδιορίζεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας συντηρητικές τεχνικές. Η θεραπεία της κήλης του δίσκου 14-15 γίνεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισπασμωδικά, μυοχαλαρωτικά σε συνδυασμό με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και θεραπεία άσκησης. Σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων έχει θετικό αποτέλεσμα.

Το σχήμα της συντηρητικής θεραπείας:

1. Εξασφαλίστε την ασφάλεια - η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι είναι υποχρεωτική για αρκετές ημέρες μετά την έναρξη του οξεικού σταδίου της νόσου. Η ειρήνη σας επιτρέπει να μειώσετε την πίεση στην περιοχή των νευρικών απολήξεων, η οποία μειώνει σημαντικά τον πόνο.
2. Θεραπεία φαρμάκων - η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων βοηθά στη μείωση του πρηξίματος στην περιοχή του εντοπισμού της προεξέχασής του, καθώς και στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου, την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών.
3. Φυσιοθεραπεία - μια ολόκληρη σειρά θεραπευτικών διαδικασιών, που περιλαμβάνουν χειροθεραπεία, θεραπευτική γυμναστική και βελονισμό. Είναι δυνατή η χρήση της θεραπείας με κύματα και λέιζερ.

Η συντηρητική θεραπεία είναι μια μακροπρόθεσμη επιλογή να επηρεάσει την πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης, η οποία απαιτεί υπομονή. Ταχεία θεραπεία της νόσου μπορεί να είναι μόνο μέσω της λειτουργίας για την αφαίρεση της προεξοχής. Πιο συχνά, αυτή η θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς που δεν βοηθούνται από συντηρητικές μεθόδους έκθεσης.

• Ριζική (λαμινοεκτομή, δισκεκτομή) - εξάλειψη της προεξοχής μαζί με τροποποιημένο δίσκο. Μετά την αφαίρεση της κήλης, το τμήμα της σπονδυλικής στήλης αντικαθίσταται από ένα τεχνητό εμφύτευμα, το οποίο βοηθά στη διατήρηση της δομής της σπονδυλικής στήλης. Αυτός ο τύπος έκθεσης είναι απαραίτητος για απομονωμένες και αληθινές προεξοχές.
• Ελάχιστα επεμβατική (λέιζερ) - για πιο προχωρημένα στάδια ερμητικής προεξοχής, συνιστάται η εξάτμιση με λέιζερ του κατεστραμμένου δίσκου. Αυτή η τεχνική βασίζεται στη θέρμανση του δίσκου, αλλά ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι αυτό δεν είναι ασφαλές, καθώς με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει την καταστροφή του.

Κάθε ειδικός προτείνει στους ασθενείς να χρησιμοποιήσουν όλες τις πιθανές επιλογές για συντηρητική θεραπεία και αν δεν δώσουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε προχωρούν σε πιο σοβαρό αποτέλεσμα - χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργική επίπτωση είναι οπωσδήποτε ένας συγκεκριμένος κίνδυνος, αλλά πρέπει να εκτίθεται για να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες της μεσοσπονδυλικής κήλης.

Η πρόδρομη, η οπίσθια ή η έσω κήλη του δίσκου 14 15 έχουν θετική πρόγνωση μόνο σε περίπτωση έγκαιρης αρχικής θεραπείας. Για τα προχωρημένα στάδια της παθολογικής προεξοχής, η εμφάνιση επιπλοκών που οδηγούν σε ακινησία και αναπηρία ασθενών είναι χαρακτηριστική.

Συμπτώματα και θεραπεία ενός δίσκου με κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου 14-15 και 15-s1

Κηλιδωμένος δίσκος οπτικά

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει ρήξη του ινώδους δακτυλίου στον δίσκο της σπονδυλικής στήλης. Θα πρέπει να αναφερθεί ότι μια τέτοια παθολογία δεν προκύπτει σε μια μόνο στιγμή, πριν από αυτήν εμφανίζεται μια προεξοχή. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, ο πολφός πυρήνας, ο οποίος βρίσκεται στον δίσκο, προεξέχει προς τα έξω και εμφανίζεται μια απομονωμένη μεσοσπονδυλική κήλη.

Συχνά, η νόσος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία σχετίζεται με βαριά σωματική καταπόνηση στη σπονδυλική στήλη. Μετά από όλα, κάθε ξαφνική κίνηση ή άλλοι δυσμενείς παράγοντες οδηγούν σε έντονη πίεση στη σπονδυλική στήλη.

Αν μιλάμε για κήλη δίσκων της οσφυϊκής μοίρας, αξίζει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι συχνά επηρεάζει τους σπονδύλους L4 L5, γιατί δέχονται και αντέχουν σε όλη τη σωματική φορτίο στη σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή.

Μεσοσπονδυλική κήλη 4 και 5 σπονδύλους

Η μεσοσπονδυλική κήλη του δίσκου 1415 δημιουργεί ένα πρόβλημα μεταξύ αυτών των σπονδύλων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Στην ιατρική πρακτική, το 50% των περιπτώσεων πέφτει μόνο σε αυτά τα τμήματα.

Εάν κάποια κήλη πηκτοειδή πυρήνα βγαίνει της σπονδυλικής στήλης, συμπιέζοντας το σκληρό κέλυφος του νωτιαίου μυελού, μια τέτοια κήλη ονομάζεται έναν απομονωμένο. Απαιτεί άμεση δράση από έναν ειδικό. Για να γίνει αυτό, οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούν χειρουργική θεραπεία, επειδή μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές στο μέλλον.

Η ραχιαία κήλη είναι μια προεξοχή του πολωμένου πυρήνα χωρίς να σπάσει τον ινώδη δακτύλιο. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει επίσης η πιθανότητα συμπίεσης των νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού, συνεπώς, ανάλογα με την κατάσταση, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική θεραπεία.

Η ανάπτυξη της κήλης από τη ραχιαία μέχρι την απομόνωση

Οι κύριες αιτίες της σπονδυλικής στήλης των μεσοσπονδυλικών κήρων είναι:

• Εκφυλιστικές διεργασίες στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Τραύματα που προκαλούν μετατόπιση ή άλλη ζημιά στους σπονδύλους.
• Διαταραγμένος μεταβολισμός. Αυτό οδηγεί στην καταστροφή των δίσκων και στη ρήξη του ινώδους δακτυλίου.
• Ένας καθιστικός τρόπος ζωής. Προκαλεί όχι μόνο την εμφάνιση της κήλης δίσκου, αλλά και πολλές άλλες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
• Η ηλικία αλλάζει. Με την ηλικία, η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη φθείρεται, διασπά τη δομή των οστών όλων των τμημάτων, μειωμένη μεσοσπονδύλιου χώρους, και ως εκ τούτου υπάρχει μια συμπίεση των δίσκων.
• Υποσιτισμός και κακές συνήθειες. Σημαντικά επηρεάζουν τη συνολική υγεία, συμπεριλαμβανομένης της διατάραξης της κυκλοφορίας στην σπονδυλική στήλη. Και με ανεπαρκή διατροφή των σπονδύλων, η καταστροφή τους συμβαίνει.
• Υπερβολικό βάρος. Αυξάνει και έτσι ένα αρκετά μεγάλο φορτίο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που προκαλεί την εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας όπως η κήλη του δίσκου 14 15.

Δεν έχει σημασία τι μια κήλη στην σπονδυλική στήλη, είτε ραχιαία ή απορροφάται, απαιτεί άμεση θεραπεία σε νοσοκομείο.

Μετά από όλα, ένα τέτοιο πρόβλημα δεν περνά από μόνο του, αλλά με την πάροδο του χρόνου μόνο επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς, οδηγώντας σε σοβαρές επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες.

Τα συμπτώματα μιας κήλης δίσκου l4 l5

Η δυσκαμψία των κινήσεων ως σύμπτωμα του δίσκου με κήλη

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της νόσου είναι ο σοβαρός πόνος στην πλάτη, ο οποίος αυξάνεται με κάθε κίνηση του σώματος. Αλλά εκτός από αυτό, υπάρχουν και άλλα σημάδια που υποδεικνύουν ένα πρόβλημα όπως μια ραχιαία κήλη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ακατάλληλα κινήματα και υιοθέτηση αφύσικης στάσης.
• Αίσθημα πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.
• Ο πόνος στους γλουτούς και τους μηρούς.
• Ξαφνικός πόνος στα κάτω άκρα όταν φτάρνισμα ή βήχας.

Η παραμεδική κήλη του δίσκου l5 s1 σημαίνει ότι το πρόβλημα προέκυψε μεταξύ του τελευταίου πέμπτου σπονδύλου της οσφυϊκής περιοχής και του πρώτου τμήματος του ιερού τμήματος. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τις συνακόλουθες επιπλοκές, η θεραπεία μπορεί να διεξαχθεί με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων. Επομένως, στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, ζητήστε βοήθεια από έναν ειδικό.

Εάν η κήλη του δίσκου 15s1 είχε ως αποτέλεσμα τη συμπίεση των ριζών του νεύρου ή του σπονδυλικού σωλήνα, εμφανίζονται τα ακόλουθα νευρολογικά συμπτώματα:

• Απώλεια της ευαισθησίας των επιμέρους τμημάτων του σώματος.
• Μούδιασμα στα κάτω άκρα.
• Παραβίαση του συντονισμού της κίνησης.
• Lame.
• Παράλυση.

Διάγνωση και θεραπεία

Hernia είναι σαφώς ορατή σε μια μελέτη MRI

Παρά το γεγονός ότι η κλεισμένη κήλη έχει αρκετά έντονα νευρολογικά συμπτώματα, όπως και κάθε άλλη νόσο του σώματος, απαιτεί προσεκτική διάγνωση.

Πρώτα απ 'όλα, προκειμένου να διοριστεί η σωστή θεραπεία, ο ειδικός πρέπει να διεξάγει μια γενική εξέταση του ασθενούς και να καθορίσει τις απαραίτητες διαδικασίες για εξέταση.

Σε γενικές γραμμές, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν τέτοιες μεθόδους εξέτασης όπως:

• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• ακτινογραφία ·
• γενική και βιοχημική ανάλυση.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης αρχίζει η θεραπεία.

Η ραχιαία μεσοσπονδυλική κήλη του δίσκου 15s1 συχνά στα πρώτα στάδια της εμφάνισής του μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων θεραπείας. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα ένα γιατρό και να διαγνώσετε τα συμπτώματα.

Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει κατά κύριο λόγο στη διακοπή του σοβαρού πόνου και στη συνέχεια στην αποκατάσταση της σπονδυλικής στήλης.

Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται φάρμακα για τον πόνο, πραγματοποιείται βελονισμός και εισάγονται ειδικές ενέσεις στην τραυματισμένη περιοχή του πίσω μέρους. Μετά την εξάλειψη του πόνου, οι ειδικοί συνταγογραφούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, όπως:

• μασάζ,
• θεραπευτική γυμναστική,
• τεντώνοντας τη σπονδυλική στήλη,
• χειρωνακτική θεραπεία,
• UHF, υπέρηχο ή ηλεκτροφόρηση.

Εάν, κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας, δεν υπήρχε μείωση στη συμπίεση ή, χειρότερα, μια αποφρακτική κήλη που αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς, οι γιατροί χρησιμοποιούν χειρουργική θεραπεία.

Γι 'αυτό, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ένας κατεστραμμένος δίσκος μπορεί να αφαιρεθεί εν μέρει ή τελείως με μικροδισεκτομή.

Ανασκόπηση του δίσκου κήλης L4 L5: συμπτώματα, μορφές παθολογίας, όλες οι θεραπείες

Περισσότερο από το 50% όλων των περιπτώσεων σχηματισμού μεσοσπονδυλικής κήλης εμφανίζονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, και πιο συχνά στο τελευταίο τμήμα της, που σχηματίζεται από τους σπονδύλους L4, L5 και το δίσκο μεταξύ τους. Ο εντερικός δίσκος L4 L5 είναι 46% του συνολικού αριθμού περιστατικών αυτής της παθολογίας στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Το χρώμα στο διάγραμμα δείχνει την περιοχή του πόνου που εξαπλώνεται στη βλάβη διαφόρων μεσοσπονδύλιων δίσκων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Στο σχηματισμό των προεξοχών σε αυτό το τμήμα παρουσιάζεται κίνδυνο της συμπίεσης (σύσφιξης) L5 νεύρο που εξέρχεται σε αυτό το επίπεδο, και ως συνέπεια, διαταραχές της νεύρωσης του προσβεβλημένου χεριού σκέλος, η μείωση της ευαισθησίας και το εύρος της κίνησης, η ανάπτυξη της μυϊκής ατροφίας.

Το τμήμα δίσκου L4 L5 - το πιο επικίνδυνο όλων των τύπων μεσοσπονδυλικών κήρων. Μπορεί να προκαλέσει διάσπαση των πυελικών οργάνων, να περιορίσει τη λειτουργία του κινητήρα, να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη παράλυση.

Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνεται από την αρχή του σχηματισμού μιας κήλης: ένας άνθρωπος που μαστίζεται από πόνους και πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης και των ποδιών, αισθάνεται συνεχώς το μούδιασμα στο πόδι και το πόδι, το πόδι άσχημα λυγισμένο στο γόνατο και το πόδι κατά τη βάδιση δεν εκπληρώνει πλήρως τα καθήκοντά της.

Από καλά νέα: η ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα ενός δίσκου κήλης L4 L5, χωρίς να καταφεύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Και η περαιτέρω τήρηση του καθεστώτος της σωματικής δραστηριότητας και της διατροφής καθιστά δυνατή την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών κατά 80%.

Αιτίες του δίσκου κήλης L4 L5

Οι σπόνδυλοι της οσφυϊκής περιοχής είναι πολύ μεγαλύτεροι από τα άλλα τμήματα της σπονδυλικής στήλης και έχουν μεγαλύτερη διάμετρο σε σχέση με το ύψος. Αυτό το χαρακτηριστικό εξηγείται από το μεγάλο φορτίο που η οσφυϊκή περιοχή βιώνει συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Οι σπονδύλοι της ομάδας L (Οσφυϊκή - μέση) δεν έχουν δομές στήριξης διαφορετικές από το μυϊκό πλαίσιο, παίρνουν το βάρος ολόκληρου του σώματος, αφού έχουν κέντρο βάρους. Και ενώ επιτρέπουν στο σώμα να γυρίσει σε διαφορετικές κατευθύνσεις με μεγάλο πλάτος.

Το τελευταίο σπονδυλικό τμήμα, που αποτελείται από τους σπονδύλους L4 L5 και το δίσκο μεταξύ τους, βιώνει κυρίως τη σοβαρότητα. Με μια ελαφρά διαταραχή στη διατροφή του δίσκου ή μια αλλαγή στη δομή των ιστών του, μια ισχυρή πίεση γρήγορα ολοκληρώνει τη διαδικασία σχηματισμού της μεσοσπονδύλιου κήλης. Ως εκ τούτου, αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης και ειδικά ο δίσκος L4 L5 - είναι το πιο ευάλωτο μέρος για τον σχηματισμό της παθολογίας.

Μορφές και συμπτώματα της νόσου

Η κήλη του δίσκου L4 L5 έχει διάφορες μορφές εκδήλωσης και η καθεμία έχει τα δικά της συμπτώματα.

Υπάρχουν επίσης συμπτώματα που χαρακτηρίζουν κάθε είδους κήλη:

• αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια της μετακίνησης, αφόδευση, φαγητό.
• άφεση του πόνου σε όρθια θέση.
• (αύξηση της εφίδρωσης, αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, οίδημα των αστραγάλων).
• σοβαρός πόνος στην πλάτη όταν προσπαθείτε να βρεθείτε στην πλάτη σας για να σηκώσετε ένα ίσιο πόδι και άμεση ανακούφιση του πόνου όταν λυγίζετε το γόνατο στο γόνατο.

(αν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός - γυρίστε το προς τα δεξιά)

Κολλημένος δίσκος L4-L5

Περίληψη: Ο κήλος δίσκος L4-L5 είναι η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου. Τα συμπτώματα είναι πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα και στο πόδι στο πόδι. Η μόνη μέθοδος διάγνωσης είναι η μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Η μεσοσπονδυλική κήλη συμβαίνει εάν το κέντρο τύπου του ζεύγους του μεσοσπονδύλιου δίσκου συμπιέζεται μέσω μιας ρωγμής στην εξωτερική μεμβράνη του δίσκου. Πόνος στην πλάτη ή στο πόδι, μούδιασμα και αίσθημα τσούξιμο μπορεί να προκύψει από τσίμπημα της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Η συντηρητική θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλη, συμπεριλαμβανομένων Stand-σπονδυλικής στήλης έλξη, φυσιοθεραπεία, μασάζ, λαμβάνοντας παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αρκετό για να φέρει τον άνθρωπο πίσω στην κανονική ζωή. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Ανατομία των μεσοσπονδύλιων δίσκων

Για να κατανοήσουμε τι είναι η μεσοσπονδυλική κήλη, είναι σημαντικό να έχουμε κάποια ιδέα για το πώς λειτουργεί η σπονδυλική στήλη. Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη αποτελείται από 24 κινητά οστά - σπονδύλους. Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αναγκάζεται να αντέξει το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού βάρους. Υπάρχουν 5 οσφυϊκές σπονδύλες, αριθμημένες από L1 έως L5. Έτσι, οι σπόνδυλοι L4 και L5 είναι οι κάτω οσφυϊκοί σπόνδυλοι και η πίεση πάνω τους είναι μεγαλύτερη. Γι 'αυτό και λόγω της κινητικότητάς του, το σπονδυλικό τμήμα του L4-L5 είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε διάφορα είδη βλαβών, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού μεσοσπονδυλικής κήλης.

Οι σπόνδυλοι χωρίζονται από μεσοσπονδύλιους δίσκους, οι οποίοι δρουν ως απορροφητές κραδασμών, αποτρέποντας την τριβή των σπονδύλων ο ένας από τον άλλο. Το εξωτερικό κέλυφος του μεσοσπονδύλιου δίσκου ονομάζεται ινώδης δακτύλιος, το εσωτερικό πηκτό υλικό του δίσκου είναι ο πολφός πυρήνας. Στο κέντρο της σπονδυλικής στήλης είναι το νωτιαίο κανάλι - ένας κοίλος κατακόρυφο σωλήνα, το οποίο περιέχει το νωτιαίο μυελό και τις ακτίνες των νωτιαίων ριζών. Ο νωτιαίος μυελός και τα νωτιαία νεύρα παρέχουν τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο στο σώμα και την πλάτη, παρέχοντας διαφορετικές περιοχές με ευαισθησία και κινητικότητα.

Ενδοσπονδυλική κήλη εμφανίζεται όταν η γέλη που μοιάζει κέντρο του δίσκου συμπιέζεται μέσω μιας ρωγμής στο εξωτερικό κέλυφος και στο σπονδυλικό σωλήνα στο σημείο όπου το νωτιαίο μυελό και το νωτιαίο νευρικών ριζών. Εάν η μεσοσπονδυλική κήλη είναι σε επαφή με νευρικό ιστό, μπορεί να προκαλέσει χημικό ερεθισμό του νεύρου. Ο πόνος είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής του νωτιαίου νεύρου, και η συμπίεση του μεσοσπονδύλιου κήλη. Μερικές φορές, τελικά μεσοσπονδύλιου κήλη μειώνεται, έτσι ώστε ο ασθενής μπορεί να εμφανίσουν μερική ή πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μεσοσπονδύλιου κήλη είναι τόσο μεγάλη, ώστε μέρος της κήλης σχισμένο πλήρως και παραμένει στο σπονδυλικό κανάλι. Οι περισσότεροι μεσοσπονδύλιου κήλες σχηματίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, όπου τα σπονδυλικά νεύρα εξέρχονται από το νωτιαίο κανάλι, και στη συνέχεια ενώνονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν το ισχιακό νεύρο, το οποίο, διακλάδωση, νευρώνει τα κάτω άκρα.

Συμπτώματα

Ένα από τα χαρακτηριστικά σύνδρομα πόνου που εκδηλώνονται σε ασθενείς με μεσοσπονδυλική κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η ισχιαλγία. Η αιτία της ισχιαλγίας με τη μεσοσπονδυλική κήλη γίνεται μια συμπίεση των ριζών του ισχιακού νεύρου. Με την ισχιαλγία, ο πόνος ακτινοβολεί από τη μέση σε ένα ή και στα δύο πόδια, φτάνοντας μερικές φορές στα πόδια, συχνά με χαμηλότερο πόνο στην πλάτη από τον πόνο στο πόδι. Ο πιο σοβαρός πόνος στο πόδι είναι όταν περπατάτε, στέκεστε και κάθεστε. Τέτοιες ενέργειες όπως ο κορμός του κορμού, η άνοδος του κορμού, η στροφή του κορμού μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο. Μερικές φορές ο πόνος συνοδεύεται από μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο πόδι ή το πόδι. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να παρουσιάσουν μυϊκούς σπασμούς στην πλάτη ή το πόδι.

Εκτός από τον πόνο, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την αδυναμία των μυών στο πόδι. Όταν πρόκειται για νευρολογική εξέταση σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μην υπάρχουν αντανακλαστικά γόνατος ή αχίλλειου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πάρεση του ποδιού μπορεί να παρατηρηθεί σε διάφορους βαθμούς (το πόδι "πιτσιλίζει" όταν περπατάει) ή η απώλεια ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης. Εάν έχετε σοβαρή αδυναμία στο πόδι ή προβλήματα με τον έλεγχο των πυελικών λειτουργιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, καθώς αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά για μια τρομερή επιπλοκή του κνημιαίου δίσκου - συνδρόμου ουράς άλογο.

Για κήλη σε επίπεδο L4-L5, εκτός από τα συμπτώματα της ισχιαλγίας, όπως περιγράφεται παραπάνω, χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως προβλήματα με το ίσιωμα το μεγάλο δάκτυλο λόγω μυϊκής αδυναμίας και δυνητικά ένα σύμπτωμα του «κρέμεται πόδι». Μούδιασμα και πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στην κορυφή του ποδιού. Ο πόνος από το κάτω μέρος της πλάτης συχνά ακτινοβολεί, ακόμη και στον γλουτό.

Αιτίες

Η μεσοσπονδυλική κήλη στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να εμφανιστεί λόγω τραυματισμού ή λανθασμένης στάσης κατά την ανύψωση ενός βαρέος αντικειμένου (με κλίση σε ίσια πόδια), αλλά μπορεί να συμβεί αυθόρμητα. Η γήρανση παίζει μεγάλο ρόλο στη δημιουργία μιας κήλης. Με την ηλικία, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι χάνουν νερό και θρεπτικά συστατικά, καθίστανται λιγότερο ελαστικοί και πιο εύθραυμοι. Το εξωτερικό κέλυφος του δίσκου μπορεί έτσι να "εξασθενίσει" και να μην είναι πλέον σε θέση να κρατήσει τον πολφικό πυρήνα στο κέντρο. Η γενετική προδιάθεση, το κάπνισμα, η φύση της εργασίας και διάφοροι άλλοι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη εκφύλιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Μεσοσπονδύλιου κήλη είναι πιο συχνή σε άτομα μεταξύ 30 και 50 ετών, αν και οι μεσήλικες και οι ηλικιωμένοι, επίσης, συχνά υποφέρουν από μεσοσπονδύλιου κήλη, ειδικά αν ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό ή έχουν θέσεις εργασίας, γεγονός που συνεπάγεται μια συστηματική άρση βαρών ή στατική στάση του σώματος (εργασία στον υπολογιστή, για ραπτομηχανή, δουλειά οξυγονοκολλητής, χειρουργός, κλπ) κήλη του μεσοσπονδύλιου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες του χαμηλού πόνου στην πλάτη σε συνδυασμό με πόνο στο πόδι του, και εμφανίζεται 15 φορές πιο συχνά από ό, τι Ryzha αυχενική μοίρα, αλλά με την έλευση των υπολογιστών στη ζωή μας, αυτή η αναλογία αλλάζει, δεδομένου ότι ένας αυξανόμενος αριθμός των κηλών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και έτσι στις αρχές εγκεφαλικά επεισόδια.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης αρχίζει με μια εκστρατεία προς τον νευρολόγο. Ο γιατρός θα συλλέξει το πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, πληροφορίες για τραυματισμούς και ασθένειες και θα καθορίσει εάν κάποια από τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής του ασθενούς μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Μετά τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τον ασθενή, ο ιατρός διενεργεί ιατρική εξέταση. Η εξέταση πραγματοποιείται προκειμένου να προσδιοριστεί η πηγή του πόνου και να προσδιοριστεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων όπως μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα, εάν υπάρχουν.

Μετά την εξέταση και τον καθορισμό της προκαταρκτικής διάγνωσης, ο γιατρός κατευθύνει κατά κανόνα τον ασθενή σε μια ραδιογραφική μελέτη. Μια τέτοια εξέταση μπορεί να είναι η ακτινογραφία, η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), η CT (υπολογιστική τομογραφία), η μυελογραφία ή η ηλεκτρομυογραφία. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, το ζήτημα των μεθόδων αντιμετώπισης του υπάρχοντος προβλήματος του ασθενούς θα λυθεί ήδη.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μη επεμβατική μελέτη που χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για τη δημιουργία τρισδιάστατων λεπτομερών εικόνων τόσο των οστών όσο και των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης. Σε αντίθεση με την ακτινογραφία, οι εικόνες της μαγνητικής τομογραφίας δείχνουν σαφώς τα νεύρα και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να προσδιορίσει τον εντοπισμό και το μέγεθος της μεσοσπονδύλιου κήλης, καθώς και την παρουσία ή απουσία συμπίεσης της ρίζας του νεύρου. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας τη μαγνητική τομογραφία, μπορείτε να δείτε οστικές αυξήσεις, όγκους του νωτιαίου μυελού ή αποστήματα.

Η μυελογραφία είναι μια ακτινογραφία που χρησιμοποιεί μέσο αντίθεσης, το οποίο εγχέεται στο νωτιαίο κανάλι με σπονδυλική διάτρηση. Στις εικόνες που ελήφθησαν με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, μπορεί κανείς να δει μια μεσοσπονδύλιη κήλη, οστικές αναπτύξεις, όγκους του νωτιαίου μυελού, αποστήματα. Η ποιότητα των εικόνων που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο είναι πολύ κατώτερη από την ποιότητα των εικόνων MRI. Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να μην είναι ασφαλής για τον ασθενή. Η μυελογραφία ως η κύρια μέθοδος διάγνωσης χρησιμοποιείται σε χώρες που δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να αγοράσουν επαρκή αριθμό συσκευών μαγνητικής τομογραφίας.

Το CT είναι μια ασφαλής μη επεμβατική μελέτη που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και έναν υπολογιστή για να παράγει δισδιάστατες εικόνες της σπονδυλικής στήλης. Το CT είναι κάπως παρόμοιο με το MRI, αλλά η ποιότητα των εικόνων CT είναι κατώτερη από την ποιότητα των εικόνων MRI. Το CT χρησιμοποιείται συχνά ως υποκατάστατο της μαγνητικής τομογραφίας, σε περιπτώσεις όπου η μαγνητική τομογραφία είναι αδύνατη για κάποιο λόγο. Στη σάρωση CT, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος δεν είναι ορατός και δεν είναι δυνατόν να καθοριστούν οι ακριβείς διαστάσεις της κήλης δίσκου με CT.

Ηλεκτρομυογραφία και μελέτη νευρικής αγωγής. Το EMG μετρά την ανταπόκριση των μυών στην ηλεκτρική διέγερση. Για το σκοπό αυτό τοποθετούνται μικρές βελόνες στους μυς και τα αποτελέσματα των μετρήσεων καταγράφονται σε ειδική συσκευή. Η μελέτη της αγωγής των νεύρων είναι παρόμοια με την EMG, αλλά μετράει πόσο καλά μεταδίδουν τα νεύρα ηλεκτρικά σήματα από το ένα άκρο του νεύρου στο άλλο. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να αποκαλύψουν νευρική βλάβη και μυϊκή αδυναμία. Οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση ασθενειών του νωτιαίου μυελού.

Η ακτινογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να φωτογραφίζει τον οστικό ιστό του ασθενούς, ο οποίος θα βοηθήσει τον γιατρό να καθορίσει αλλαγές στη θέση των σπονδύλων, την αρθρίτιδα, τον πολλαπλασιασμό των οστών ή τα κατάγματα. Είναι αδύνατο να διαγνωστεί μια μεσοσπονδυλική κήλη μόνο με τη βοήθεια αυτής της μελέτης.

Θεραπεία

Συντηρητικό (μη χειρουργική) θεραπεία του μεσοσπονδύλιου κήλες μπορεί να περιλαμβάνουν τη λήψη αναλγητικές και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, Stand-νωτιαίο έλξης, διάφορα σύμπλοκα θεραπευτικών ασκήσεων, διάφορα είδη θεραπευτικών μασάζ και άλλοι. Μια συστηματική προσέγγιση στη θεραπεία του 80% των ανθρώπων με πόνο μετά από περίπου 6 εβδομάδες στη μέση ήδη επιστραφεί συνήθη τρόπο ζωής. Εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί με συντηρητική θεραπεία για κάποιο λόγο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

1) Συντηρητικές μέθοδοι

Υποδοχή των φαρμάκων: ανάλογα με την κατάσταση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικές αναλγητικές υποδοχής και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά (με μυϊκούς σπασμούς) και στεροειδή. Ωστόσο, τα στεροειδή μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές (διαβήτη), το διορισμό των ΜΣΑΦ ελκών του στομάχου και των εντέρων. Ταυτόχρονα, η φαρμακευτική αγωγή με μεσαία, μεγάλη μεσοσπονδυλική κήλη και επίσης με στενό σπονδυλικό κανάλι συνήθως δεν λειτουργεί.

Stand-σπονδυλικής στήλης έλξης: αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να αποκαταστήσει μερικώς δύναμη και, κατά συνέπεια, η κατάσταση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, και να αφαιρέσει ή να ανακουφίσει την πίεση στο νεύρο με την αύξηση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων. Η επέκταση της σπονδυλικής στήλης είναι στην πραγματικότητα η μόνη μέθοδος αντιμετώπισης ενός δίσκου κήλης, ο οποίος δρα για την αιτία της ασθένειας. Από την αρχή της ανάπτυξης είναι η μείωση των κήλη μεσοσπονδυλίου μεσοσπονδυλίου απόσταση (osteochondrosis).

Θεραπευτική γυμναστική: ενισχύει τους βαθιούς μυς της πλάτης, συμβάλλει στην ανάπτυξη της σωστής στάσης του σώματος και του μυϊκού κορσέ.

Ιατρικό μασάζ: βοηθά στη χαλάρωση των μυών της πλάτης, ανακουφίζει από μυϊκούς σπασμούς.

2) Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία για τη μεσοσπονδύλιου κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προταθεί σε τρεις περιπτώσεις:

• εάν ο ασθενής αντιδρά ασθενώς σε σύνθετη συντηρητική θεραπεία.
• εάν ο ασθενής παρουσιάζει αύξηση των συμπτωμάτων μετά από σύνθετη συντηρητική θεραπεία.
• εάν ο ασθενής έχει σημάδια νευρικής βλάβης, για παράδειγμα, μυϊκή αδυναμία ή απώλεια ευαισθησίας στο πόδι. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική αφαίρεση της μεσοσπονδυλικής κήλης από τους γιατρούς δεν πρέπει να συνιστάται.

Το άρθρο προστέθηκε στο Yandex Webmaster 2016-11-22, 14:52.

Κατά την αντιγραφή υλικών από τον ιστότοπό μας και την τοποθέτησή τους σε άλλους ιστότοπους, απαιτείται κάθε υλικό να συνοδεύεται από ενεργό υπερσύνδεσμο στην ιστοσελίδα μας:

• 1) Ο υπερσύνδεσμος μπορεί να οδηγήσει στον τομέα www.spinabezboli.ru ή στη σελίδα από την οποία αντιγράψατε τα υλικά μας (κατά την κρίση σας).
• 2) Σε κάθε σελίδα του ιστότοπού σας, όπου τοποθετούνται τα υλικά μας, θα πρέπει να υπάρχει ενεργός υπερσύνδεσμος στην ιστοσελίδα μας www.spinabezboli.ru.
• 3) Δεν πρέπει να απαγορεύεται στους υπερσυνδέσμους να αναπροσαρμόζονται από τις μηχανές αναζήτησης (χρησιμοποιώντας το "noindex", "nofollow" ή οποιαδήποτε άλλη μέθοδο).
• 4) Εάν αντιγράψατε περισσότερα από 5 υλικά (δηλαδή στον ιστότοπό σας περισσότερες από 5 σελίδες με τα υλικά μας, πρέπει να τοποθετήσετε υπερσυνδέσεις σε όλα τα άρθρα του συγγραφέα). Επιπλέον, θα πρέπει επίσης να βάλετε έναν σύνδεσμο στην ιστοσελίδα μας www.spinabezboli.ru, στην κύρια σελίδα του ιστότοπού σας.

Δείτε επίσης

Ακολουθήστε μας στα κοινωνικά δίκτυα

Κατά την αντιγραφή υλικών από τον ιστότοπό μας και την τοποθέτησή τους σε άλλους ιστότοπους, απαιτείται κάθε υλικό να συνοδεύεται από ενεργό υπερσύνδεσμο στην ιστοσελίδα μας:

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της διάγνωσης του "Herniated Disc L4 L5";

Τι σημαίνει η διάγνωση του "κήλη L4 L5"; Συμβολίζεται με το γράμμα της σπονδυλικής στήλης, σε αυτή την περίπτωση «L», δηλαδή την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, από την αγγλική «οσφυϊκή». Οι αριθμοί υποδηλώνουν τον αριθμό των σπονδύλων: 4 και 5. Έτσι, μια τέτοια διάγνωση σημαίνει ότι η κήλη είναι μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου σπονδύλου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

46% όλων των περιπτώσεων κήλη δίσκων στην οσφυϊκή-ιερού πέφτει στον 4ο και 5ο σπονδύλους. Τι συμβαίνει στο σώμα; Η οσφυϊκή μοίρα της l5, η οποία εκτείνεται μεταξύ αυτού του σπονδύλου και του ιερού, πιέζεται. Γιατί συμβαίνει αυτό; Η κύρια αιτία της νόσου είναι ένας καθιστικός τρόπος ζωής. Κατά κανόνα, αυτή η κήλη διαγιγνώσκεται στους άντρες. Με τη συνεχή κάμψη της σπονδυλικής στήλης, την συμπίεση και την έκθεση σε δόνηση, εμφανίζονται μικροτραύματα, τα οποία μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας κήλης δίσκου l4 l5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία είναι σοβαρός τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης. Λόγω της σταθερής συμπίεσης της ρίζας του νωτιαίου μυελού, αναπτύσσεται ισχαιμία, οδηγώντας στην επακόλουθη ανάπτυξη της νόσου.

Πώς εκδηλώνεται η συμπτωματολογία;

Hernia με αυτή τη διάταξη εκδηλώνεται ως εξής:

1. Υπάρχουν περιοδικές μη μόνιμες οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του lumbago (δηλαδή στην οσφυϊκή περιοχή). Ο πόνος έχει ένα πονηρό χαρακτήρα.
2. Με την ανάπτυξη της νόσου, παρατηρείται αύξηση του πόνου λόγω της συμπίεσης της ρίζας και επίσης λόγω του σχηματισμού μιας κήλης στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.
3. Ο ασθενής αλλάζει στάση: η οσφυϊκή λόρδωση εξομαλύνεται (με πιθανή μετάβαση σε κύφωση). Αυτό οφείλεται στην επιθυμία του σώματος να μειώσει την ένταση του πόνου.
4. Όταν ψηλαφητοί ενδιάμεσοι χώροι και παρασυγκεντρικοί μύες είναι ψηλαφημένοι, ο ασθενής, του οποίου η κήλη του δίσκου είναι 14, δοκιμάζει οδυνηρές αισθήσεις.
5. Υπάρχει ένα σύμπτωμα του σπονδύλου: όταν το διάμεσο χάος κουδουνίζει, ο ασθενής βιώνει πόνο γυρίσματος στο πόδι.
6. Μια ξεχωριστή εκδήλωση του συμπτώματος του Laceg: ένας ασθενής με αυτό το είδος της κήλης, που βρίσκεται στην πλάτη του, δεν μπορεί να σηκώσει το ίσιο πόδι χωρίς να αισθανθεί πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει οσφυϊκός πόνος, καθώς και πόνος στη ρίζα του dermatome. Μερικοί ασθενείς αισθάνονται μούδιασμα, ή έχουν μια αίσθηση ερπυσμού σέρνεται πάνω από το δέρμα. Η κάμψη του ποδιού στο σύμπτωμα του γονάτου εξαφανίζεται αμέσως.
7. Μαστίγωση του δέρματος και υπερβολική εφίδρωση είναι βλαστικά συμπτώματα.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της κήλης είναι τρεις:

Πρώτον, πόνος στο πόδι και στο κάτω μέρος της πλάτης.

Δεύτερον, μούδιασμα του ποδιού.

Τρίτον, ένα αίσθημα αδυναμίας στον εκτατή του ποδιού.
Hernia l4 l5 μπορεί να προκαλέσει πόνο ξεκινώντας από την οσφυϊκή ή γλουτιαία περιοχή, που εκτείνεται στον ιερό, καθώς και πάνω από την επιφάνεια του μηρού, και μέχρι το πρώτο δάκτυλο στο πόδι κατά μήκος της γνάθου. Αν ο πόνος αρχίσει να εξαπλώνεται κάτω από το γόνατο, αυτό δείχνει την εμφάνιση του ριζικού συνδρόμου, που συμβαίνει όταν η κήλη φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος και επηρεάζει τη ρίζα του κορμού της σπονδυλικής στήλης.

Με μια κήλη με τέτοιο εντοπισμό, η μούδιασμα μπορεί να εμφανιστεί στον ίδιο χώρο με τον πόνο. Με μούδιασμα, υπάρχει μείωση της ευαισθησίας στον πόνο και τη θερμοκρασία. Πιθανή ξηρότητα του δέρματος, το κρύωμα του, καθώς και παραβίαση της εφίδρωσης.

Η αδυναμία στην επέκταση του ποδιού εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί στα τακούνια ή όταν σε αυτή τη θέση το δάκτυλο ενός ποδιού είναι χαμηλότερο από το άλλο.

Ο εντερικός δίσκος 14 15 διαγνωσθεί με ακρίβεια μόνο με τη βοήθεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, ακτινογραφίας ή μυελογραφίας. Η θεραπεία πρέπει να διορίζεται από νευροχειρουργό.

Η θεραπεία της κήλης δίσκου l4 l5 είναι διαθέσιμη σε όλους

Κατά τον καθορισμό της θεραπείας, ο γιατρός καθοδηγείται όχι μόνο από το μέγεθος της κήλης, αλλά και από το πλάτος του σπονδυλικού σωλήνα, τη θέση της κήλης σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη, καθώς και από πολλούς άλλους παράγοντες. Η λειτουργική παρέμβαση εφαρμόζεται μόνο σε 5% των περιπτώσεων.

Πρώτα απ 'όλα, όταν αντιμετωπίζετε μια τέτοια κήλη, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε τις νευρικές ρίζες του νωτιαίου μυελού. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι:

1. Απομάκρυνση μιας κήλης, δηλ. Μικροδοκιεκτομή.
2. Νουκλεοπλαστική (ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος).
3. Νουκλεοπλαστική ψυχρού πλάσματος.
4. Ενδοσκοπικός μετασχηματισμός με απομονωμένες ερμήνες.
5. Εγκατάσταση εμφυτευμάτων και ειδικών κατασκευών.

Η παραμεδική κήλη του δίσκου l415 (που προεξέχει προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά της σπονδυλικής στήλης), όπως και άλλοι τύποι, μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτικών ασκήσεων. Χάρη στη θεραπεία άσκησης, τα συμπτώματα καθίστανται λιγότερο έντονα, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει πλήρης απόσυρση των συμπτωμάτων.

Το συγκρότημα άσκησης περιλαμβάνει κοιλιακές ασκήσεις που ενισχύουν τους κοιλιακούς μυς. Τέτοιες ασκήσεις διορίζονται για να μειώσουν την επιβάρυνση της πλάτης, μεταφέροντάς την στην περιοχή του Τύπου. Οι ωθήσεις με αυτή την κήλη ενισχύουν τους ραχιαίους μύες και βοηθούν στη διατήρηση του μεσοσπονδύλιου δίσκου στη σωστή θέση. Άσκηση "Γόνατα - το στήθος" έχει ανατεθεί για να δώσει την οσφυϊκή μυών ελαστικότητα. Διάμεση κήλη L5 L4 δίσκου (καθώς και άλλοι τύποι), προσανατολισμένο προς το κέντρο της σκληρός θύλακας, παραδίδει μικρότερο πρόβλημα όταν η κλίση όταν ο ασθενής τους εκτελεί από την αρχική θέση, κάθεται σε μια καρέκλα.

Όλες οι ασκήσεις είναι αρκετά απλές και αποτελεσματικές, αλλά θα πρέπει να σημειωθεί ότι πρέπει να διορίσουν έναν γιατρό με υψηλό βαθμό ειδίκευσης με τον απαιτούμενο αριθμό. Διαφορετικά, με λανθασμένο φορτίο, μπορεί να παραβιαστεί μια κήλη, η οποία θα επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση.

Ραχιαία L5 l4 κήλη δίσκου (ή πίσω), μαζί με άλλους τύπους οσφυϊκής κήλης σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χειρουργική επέμβαση, η οποία έχει δύο συν και τα πλην.

Πλεονεκτήματα της χειρουργικής θεραπείας:

1. Το αναισθητικό αποτέλεσμα έρχεται γρήγορα. Ήδη την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, οι ασθενείς αισθάνονται εξασθένηση του πόνου στο πόδι, αισθάνονται μόνο μικρό πόνο στη θέση της χειρουργικής επέμβασης. Σε σύγκριση με τους συντηρητικούς τύπους θεραπείας που απαιτούνται για να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα από μήνα σε χρόνο, είναι πολύ γρήγορος.
2. Η χειρουργική θεραπεία είναι ριζική. Ο ασθενής αφαιρεί τον πόνο για πολλά χρόνια, καθώς και η αγωνία κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου.

Μειονεκτήματα της χειρουργικής θεραπείας:

1. Σε 5 τοις εκατό, είναι δυνατή η υποτροπή, δηλαδή η εμφάνιση μιας κήλης στον δίσκο που ήδη λειτουργεί από την ίδια πλευρά. Σε περίπτωση υποτροπής, ο ασθενής, κατά κανόνα, απαιτεί επανειλημμένη νοσηλεία.
2. Υπάρχει κίνδυνος φλεγμονωδών επιπλοκών. Ωστόσο, κατά της φλεγμονής, εξαιρετική πρόληψη είναι η χορήγηση αντιβιοτικών για μια σύντομη περίοδο (μέχρι τρεις ημέρες).

Εάν ο ασθενής έχει κήλη 14 l5, τότε η θεραπεία θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τον πόνο και πάλι να νιώσετε σαν ένα κανονικό υγιές άτομο.

Εν κατακλείδι, αξίζει να διαλυθεί ο μύθος ότι στη λειτουργία υπάρχει πιθανώς βλάβη στο νωτιαίο μυελό. Αυτό είναι απλά αδύνατο, επειδή οι σπόνδυλοι της οσφυϊκής περιοχής 4 και 5 βρίσκονται κάτω από το νωτιαίο μυελό, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης να παραμείνει ανέγγιχτο.

Σε καμία περίπτωση δεν κάνετε αυτοθεραπεία. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Τι είναι η κήλη ενός δίσκου l4 l5

Ο σύγχρονος άνθρωπος συχνά αντιμετωπίζει υπερβολικό σωματικό άγχος. Ταυτόχρονα, λίγοι άνθρωποι σκέφτονται τι βλάβη αυτό το είδος εργασίας φέρνει στο ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα.

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης πάσχει περισσότερο από όλα, επειδή, κατά κύριο λόγο, είναι ολόκληρο το φορτίο που είναι υπεύθυνο για αυτό.

Λόγω του γεγονότος ότι σε αυτό το τμήμα είναι κατανεμημένο φορτίο βάρους πρέπει να αρθεί, καθώς και μεγαλύτερη κινητικότητα μεταξύ των σπονδύλων, είναι εδώ ότι ο σχηματισμός του μεσοσπονδύλιου κήλη. Συχνότερα υπάρχει μια προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ του 4ου και του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ είναι ένας οδηγός για δράση!
• Μπορείτε να βάλετε την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ο γιατρός!
• Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά πραγματοποιήστε μια συνάντηση με έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και τα αγαπημένα σας πρόσωπα!

Αιτίες

Γιατί είναι το σχηματισμό κήλων μεσοσπονδύλιων δίσκων; Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξή τους είναι:

Τα συμπτώματα μιας κήλης δίσκου L4 L5

Η κλινική για την ανάπτυξη της μεσοσπονδυλικής κήλης αποτελείται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αναπτύσσεται λόγω τόσο της συμπίεσης των ριζών των νεύρων, όσο και ως αποτέλεσμα της προστατευτικής μυϊκής έντασης.
• Ενισχύει όταν περπατάμε ή κάνουμε άκρα κίνησης (εάν υπάρχει παραμεδαική κήλη, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί και στα δύο κάτω άκρα).

• Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της παραβίασης των ευαίσθητων ινών που διέρχονται στη δομή ενός νωτιαίου νεύρου.
• Όταν συμπίεση των νευρικών ριζών μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου ευαισθησία μειώνεται στην περιοχή του δερμοτόμιο τους (πλευρική μηρό, η πρόσθια επιφάνεια του γόνατος και της κνήμης, του αστραγάλου και περιοχή της εσωτερικής επιφάνειας του πέλματος του ποδιού).

Διαβάστε εδώ τι είναι η κήλη στομάχου.

Διαγνωστικά

Η διευκρίνιση της διάγνωσης της νόσου διεξάγεται με ολοκληρωμένο τρόπο και περιλαμβάνει δεδομένα από την ανίχνευση, την αντικειμενική εξέταση και ορισμένες μεθοδικές μεθόδους. Τα δεδομένα των εργαστηριακών μελετών δεν έχουν μεγάλη σημασία στη διάγνωση της οσφυϊκής ραχιαλλίτιδας και των μεσοσπονδυλικών κήρων.

Η ανάπτυξη της οσφυϊκής κήλης μπορεί να υποδηλώνει δεδομένα όπως ανύψωση βάρους ή ξαφνικές κινήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης, οξεία ανάπτυξη της νόσου (αμέσως μετά την άσκηση). Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ο ασθενής, αν έχουν υπάρξει παρόμοιες περιπτώσεις πριν.

Τα δεδομένα αντικειμενικής εξέτασης (με τη μορφή των παραπάνω κλινικών συμπτωμάτων) διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιείται ψηλάφηση των παρασπονδυλικών σημείων στην κάτω πλάτη (εμφανίζεται πόνος) και να προσδιορίζεται η παρουσία μυϊκής άμυνας (ένταση).

Στην πρώτη θέση στην πληροφορική είναι μείζονος σημασίας μέθοδοι μελέτης της σπονδυλικής στήλης και της οσφυϊκής περιοχής. Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι είναι όπως η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού.

Η τομογραφία υπολογιστών βασίζεται στη χρήση ακτίνων Χ. Στα τμήματα των ακτίνων Χ γίνεται δυνατή η εμφάνιση της κήλης, ο προσδιορισμός του μεγέθους της και η κατεύθυνση της κήλης του ερμαϊκού πυρήνα. Το μείον της διαδικασίας είναι ένα υψηλό φορτίο ακτινοβολίας.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού βασίζεται επίσης στη συμπεριφορά των εγκάρσιων «φέτες» του σώματος, ωστόσο, έχει μια υψηλότερη ανάλυση και επιτρέπει την ανίχνευση των μεσοσπονδύλιων κήλης, ακόμη και στα πρώιμα στάδια.

Το πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι είναι πιο πληροφοριακό από το CT, ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αυτή η μελέτη σε έγκυες γυναίκες, καθώς και σε άτομα με εγκατεστημένες μεταλλικές προθέσεις.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον τρόπο που βρίσκεται η κήλη, μπορείτε να διακρίνετε διάφορες μορφές της:

Θεραπεία

Όπως και με οποιαδήποτε ασθένεια, θεραπεία της κήλης του μεσοσπονδύλιου δίσκου πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει τόσο ιατρική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση εναλλακτικών θεραπειών είναι αποδεκτή.

• Χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της χειρινικής διαδικασίας και εκτελείται, κυρίως, με σκοπό την εξάλειψη των ενοχλητικών συμπτωμάτων. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτό το στάδιο είναι αντι-οίδημα και αντιφλεγμονώδη.
• Σε νοσοκομεία χρησιμοποιούνται εργαλεία όπως L-λυσίνη aescinat, αμινοφυλλίνη (εν απουσία αντενδείξεων ο ασθενής από το καρδιαγγειακό σύστημα) και spazmaton tolperizol.
• Μπορούν να συμβάλει στη μείωση του οιδήματος νωτιαίου ρίζας, μειώνουν τοπική φλεγμονή, αναστέλλουν απομυελίνωση των νευρικών ινών και έχουν αναλγητική δράση.
• Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και τυποποιήσεις δισκίων - πεντοξυφυλλίνη, τολπερισόλη, νιμεσουλίδη, μελοξικάμη.

• Με προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση όπου η κήλη φθάνει σημαντικές αναλογίες, οδηγεί σε μείωση του σπονδυλικού σωλήνα ή αυλό απειλώντας ανάπτυξη συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Στους νέους, μια ένδειξη έκτακτης ανάγκης για τη λειτουργία είναι παραβίαση των πυελικών οργάνων.
• Όλες οι χειρουργικές μέθοδοι επιδιώκουν ένα στόχο - τη μείωση της συμπίεσης των παρακείμενων ριζών νεύρων και την εξάλειψη των συνεπειών αυτού του αποτελέσματος στις ρίζες.
• Επί του παρόντος, υπάρχει μια τάση για ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις.
• Για μια δισκεκτομή γίνεται μια μικροσκοπική τομή, μέσω της οποίας οι τομείς κοπής του μεσοσπονδύλιου δίσκου αποκόπτονται και στη συνέχεια αφαιρούνται από ένα ενδοσκόπιο. Οι ασθενείς, μετά από μια παρόμοια επέμβαση, μπορούν να είναι ενεργοί ήδη την επόμενη μέρα και να επιστρέψουν στις καθημερινές δραστηριότητες.

• Η χρήση της θεραπευτικής γυμναστικής εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της διαδικασίας, καθώς και στην περίοδο αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το αξονικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη, το οποίο μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση της κήλης ή παροξυσμό της.
• Οι ασκήσεις στοχεύουν στη δημιουργία ενός ελαστικού μυϊκού πλαισίου που προάγει τόσο την καλύτερη φυσική εργασία όσο και σε βάρος των αναπτυγμένων μυών, αποτρέπει την έξοδο του δίσκου από τον μεσοσπονδύλιο χώρο.
• Οι γιατροί συστήνουν ασκήσεις που ενισχύουν τους διαμήκεις σπονδυλικούς μυς, καθώς και μυϊκές ομάδες του τύπου και της μέσης.

• Η θεραπεία των ασθενειών από τους ανθρώπους δεν είναι ιδιαίτερα ευπρόσδεκτη από την εξάσκηση των ιατρών, επειδή με τη βοήθειά τους υπάρχει μόνο ένα συμπτωματικό αποτέλεσμα και η αιτία της ίδιας της κήλης δεν εξαλείφεται.
• Ορισμένες από αυτές τις μεθόδους μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση του συνδρόμου πόνου και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, συνεπώς η χρήση αυτών των μεθόδων πραγματοποιείται με δική σας απειλή και κίνδυνο.
• Για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στην κήλη και τη μείωση του οιδήματος, χρησιμοποιείται η ανοσοθεραπεία (η χρήση βδέλλων). Τα σκουλήκια προάγουν την αραίωση του αίματος, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στα σπονδυλικά αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• Η χειρωνακτική θεραπεία χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μικρές κήλες. Αυτές οι τεχνικές τίθενται υπό αμφισβήτηση από τους νευρολόγους, ωστόσο, κάποιοι άνθρωποι που δεν είχαν το όφελος από τη χρήση άλλων μεθόδων έχουν υποβοηθηθεί στη διεξαγωγή χειρωνακτικής θεραπείας.

Θα βρείτε μια περιγραφή της κήλης Schmorl περισσότερο.

Επίσης, θα πούμε, γιατί υπάρχει ομφαλική κήλη κατά την εγκυμοσύνη.

Σημεία και μέθοδοι θεραπείας μιας κήλης ενός δίσκου L4-L5

Η κήλη με δίσκο 1415 είναι ασθένεια που αντιπροσωπεύει τη διέλευση μέρους του μεσοσπονδύλιου δίσκου στην σπονδυλική στήλη. Το 50% ή περισσότερο του συνόλου των κήρων πέφτει στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, γεγονός που εξηγείται από το μεγάλο φόρτο εργασίας σε αυτό το τμήμα. Η ιατρική ονοματολογία έχει ως εξής: το γράμμα "l" σημαίνει ένα οσφυϊκό, οσφυϊκό τμήμα. 4 και 5 είναι οι κανονικοί αριθμοί των σπονδύλων.

Ο δακτύλιος κήλης 14 l5 σημαίνει ότι η προεξοχή βρίσκεται μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου.

Η ίδια η κήλη δεν είναι τόσο τρομερή όσο οι συνέπειές της είναι επικίνδυνες. Η κύρια απειλή είναι η συμπίεση μέρους της σπονδυλικής στήλης και των εξερχόμενων ριζών του νεύρου, γεγονός που προκαλεί οριστική κλινική εικόνα. Πιστεύεται ότι αυτή η κήλη είναι η πιο επικίνδυνη ανάμεσα σε όλες τις προεξοχές της σπονδυλικής στήλης.

Με τη στενή έννοια κήλη μεσοσπονδυλίου - ένα μυοσκελετική παθολογία που συνδέεται με την μερική μετανάστευσης κεντρική μεσοσπονδύλιου πυρήνα δίσκου με επακόλουθη διάσπαση του περιφερειακού δακτυλίου του ιστού.

Σύντομη ανατομία των σπονδύλων και του δίσκου

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από 5 σπονδύλους αλληλοσυνδεδεμένους με τον μεσοσπονδύλιο δίσκο. 4 και 5 σπονδύλους - το τελευταίο στο τμήμα, ακολουθούμενο από ένα ιερό τμήμα. Οι δομές που βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων ονομάζονται δίσκοι. Εκτελούν τη λειτουργία της απόσβεσης της πίεσης, χωρίς να επιτρέπουν στους σπονδύλους να αγγίζουν το ένα το άλλο στενά, προστατεύοντάς το από την καταστροφή.

Ο ίδιος ο δίσκος αποτελείται από ένα εξωτερικό περιφερειακό τμήμα και ένα εσωτερικό κεντρικό τμήμα. Η περιφέρεια αποτελείται από έναν ινώδη δακτύλιο και το εσωτερικό τμήμα αποτελείται από έναν πολφικό πυρήνα, ο οποίος είναι κατασκευασμένος από ένα υγρό που μοιάζει με πηκτή.

Η ίδια η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 34 σπονδύλους, στις οποίες βρίσκεται ένα μακρύ κανάλι στο κέντρο τους, όπου βρίσκεται το νωτιαίο μυελό. Το περιφερειακό μέρος του νευρικού συστήματος είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε κάθε είδους ζημιά.

Στην πραγματικότητα, η κήλη σχηματίζεται όταν το περιφερειακό τμήμα του δίσκου καταστρέφεται και ένα τμήμα που μοιάζει με πηκτή περνά μέσα από τη ρωγμή. Κατά τη διαδικασία σχηματισμού μιας προεξοχής, ο δίσκος απλώς σφηνώνεται στο νωτιαίο μυελό, προκαλώντας τα συμπτώματα της βλάβης.

Στο φυσιολογικό επίπεδο, υπάρχει μια φυσική διέγερση του νευρικού ιστού, τεχνητά δημιουργούνται νευρικών ερεθισμάτων λαμβάνει σε υπερβολικές ποσότητες σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος.

Στάδια σχηματισμού

Κατά την ανάπτυξή του η προεξοχή περνάει από τέσσερα στάδια:

1. Στάδιο προεξοχής. Στη ζώνη του ινώδους δακτυλίου σχηματίζεται μια μικρή ρωγμή, μέσω της οποίας μπορεί να περάσει ένα μέρος του πυρήνα. Εάν, αυτή τη στιγμή, η επίδραση των προκλητικών παραγόντων σταματήσει - η "πληγή" θα παραταθεί. Αυτή τη στιγμή, η διάμετρος της διογκώσεως είναι έως 3 mm.
2. Το δεύτερο στάδιο είναι η προεξοχή του δίσκου. Ο πυελικός πυρήνας αρχίζει να μετατοπίζεται εν μέρει στην περιοχή του μεσοσπονδύλιου σωλήνα. Σε αυτό το στάδιο, η κήλη αρχίζει ήδη να πιέζει τις ρίζες των νεύρων και ένα μικρό νωτιαίο μυελό. Οι μύες περνούν σε σπασμό. Οι διαστάσεις φτάνουν τα 5 mm.
3. Εξώθηση - αυξήστε την προεξοχή του δίσκου. Το εξωτερικό κέλυφος του δίσκου έχει σπάσει. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
4. Πτώση από το κεντρικό τμήμα του δίσκου είναι ο πυρήνας. Μια πλήρης μορφή της κήλης. Υπάρχει μια ισχυρή συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ινών. Υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών, οι οποίες μπορούν να εξαπλωθούν σε ολόκληρο το τμήμα του περιφερικού νευρικού συστήματος. Σταδιακά, ο δίσκος υφίσταται πύρωση - σκληρύνει, χάνοντας εντελώς τη λειτουργία του.

Αιτίες ανάπτυξης

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν τη δημιουργία μιας κήλης:

• καθιστικός τρόπος ζωής, όταν οι μύες της πλάτης ενός ατόμου αποδυναμώνουν, ατροφούν και δεν υποστηρίζουν τον σκελετό.
• ανεπαρκές φορτίο στο πίσω μέρος. Κυρίως αυτό ισχύει για τους ανθρώπους των οποίων η ζωή συνδέεται με τη σκληρή δουλειά και τον επαγγελματικό αθλητισμό.
• ασθένειες της σπονδυλικής στήλης: σκολίωση, κύφωση ή λόρδωση. Εκδηλώνονται με ακανόνιστες κάμψεις προς την πλευρά, εμπρός και πίσω, αντίστοιχα.
• τραύμα της σπονδυλικής στήλης ή ένας μόνο σπόνδυλος: κάταγμα, μώλωπες, εξάρθρωση.
• υπερβολικό βάρος, όταν το φορτίο στον μεσοσπονδύλιο δίσκο είναι σημαντικά αυξημένο.
• άτομα ηλικίας από 30 έως 50 ετών. Με την ηλικία, οι αντισταθμιστικές δυνατότητες του σώματος αποδυναμώνουν, οι σύνδεσμοι και οι μύες εξαντλούνται.
• γενετική προδιάθεση για την αδυναμία όχι μόνο της συσκευής συνδέσμων, αλλά και του μυοσκελετικού συστήματος και των μυών.

Ποικιλίες

Hernia της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι διάσημη για τη μεγάλη ποικιλία της.

Επομένως, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

1. Μεσαιωνική κήλη δίσκου l4 l5. Χαρακτηρίζεται από τη μεσαία θέση της προεξοχής σε σχέση με τον κεντρικό άξονα του νωτιαίου μυελού.
2. Η κήλη διάχυτου δίσκου 14 l5. Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του: η άνιση κατανομή του κεντρικού τμήματος του δίσκου κατά μήκος του αυλού του σπονδυλικού σωλήνα.
3. Κλασσική δίσκος κήλη. Αυτός ο υποτύπος χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη θέση. Η κήλη μεγαλώνει στο σημείο του διαχωρισμού των νευρικών ριζών από το νωτιαίο μυελό. Στην κλινική πρακτική, τα συμπτώματα των βλαβών δεν είναι τόσο ο νωτιαίος μυελός, όσο οι ρίζες διακλάδωσης. Παραλλαγή: παραφαρινική κήλη - διμερής προεξοχή.
4. Παραμελικός δίσκος κήλη. Χαρακτηρίζεται από μια ομοιόμορφη κατανομή του ερινικού ιστού σε σχέση με το κέντρο του περιφερειακού μέρους του νευρικού συστήματος. Η παραϊατρική παθολογία μπορεί να είναι αριστερά και δεξιά. Ένας από τους υποτύπους είναι η διάμεση παραμεδική κήλη.
5. Κυκλική κήλη του δίσκου - μια κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου, τμήματα των οποίων περιβάλλουν το νωτιαίο μυελό στο επίπεδο της μέσης.
6. Ραχιαία κήλη. Χαρακτηρίζεται από την κατεύθυνση της διόγκωσης προς το κανάλι της σπονδυλικής στήλης. Η ραχιαία κήλη συνδέεται με στενή επαφή με το νωτιαίο μυελό. Η ραχιαία κήλη του δίσκου έχει έναν αριθμό υποείδων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν:

• ραχιαία διάχυτη κήλη δίσκου - άνιση κατανομή του υγρού τύπου πηκτής πίσω από το νωτιαίο μυελό. η οπίσθια διάχυτη κήλη του δίσκου εμφανίζεται συχνότερα σε σχέση με τα εκφυλιστικά νοσήματα των οστών.
• ραχιαία διάμεση κήλη που βρίσκεται ακριβώς πίσω από το νωτιαίο μυελό κατά μήκος του κεντρικού άξονα. η οπίσθια μεσαία κήλη έχει μια ευνοϊκή πορεία.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα μιας παθολογίας της κήλης εμφανίζονται ήδη στα πρώτα στάδια ανάπτυξης. Έτσι, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται πόνο στην περιοχή της κάτω ράχης. Το σύνδρομο του πόνου ενισχύει, όταν ο ασθενής ασκεί σωματική εργασία, ασκήσεις.

Υπάρχει μια άμεση αναλογία: όσο μεγαλύτερη είναι η κήλη σε μέγεθος, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος.

Επιπλέον, υπάρχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• οίδημα στο κάτω μέρος της πλάτης, πυροβολισμός και πόνος στον πόνο.
• το σύνδρομο πόνου έχει την ιδιότητα να εξαπλώνεται στη λεκάνη και τα κάτω άκρα, στους γλουτούς.
• όλα τα είδη ευαισθησίας παραβιάζονται: θερμοκρασία, απτική? ο ασθενής παραπονιέται ότι αντιλαμβάνεται χειρότερα τις αισθήσεις.
• παραισθησία με τη μορφή μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, υπάρχει ένα αίσθημα ερπυσμού σέρνεται στο δέρμα?
• βλαπτικές διαταραχές: ξαφνική ψύξη ή θέρμανση του δέρματος, υπερβολική εφίδρωση,
• διαταραχές της λειτουργικότητας των πυελικών οργάνων: παραβίαση της ούρησης, μια δύσκολη πράξη αφόδευσης, οι άνδρες χάνουν τη λίμπιντο, η στυτική λειτουργία εξασθενεί, στις γυναίκες - γενετικές ανωμαλίες,
• αδυναμία κατά την επέκταση του ποδιού.

Διαγνωστικά

Στην καρδιά της διάγνωσης είναι οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι.

1. Μαγνητική απεικόνιση.
2. Τομογραφία υπολογιστών.
3. Διαγνωστικές ακτίνες Χ.
4. Μυελογραφία.

Με βάση τα δεδομένα μετά τη διαδικασία, γίνεται μια τελική διάγνωση και αρχίζει η θεραπεία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου βασίζεται σε συντηρητική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Ο πρώτος τύπος θεραπείας περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Τα ακόλουθα ισχύουν για τα φάρμακα:

• παυσίπονα;
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• μυοχαλαρωτικά;
• Συμπλέγματα βιταμινών.
• χονδροπροστατευτικά.

Όλες αυτές οι ουσίες αποσκοπούν στην απομάκρυνση του συνδρόμου του πόνου, στη χαλάρωση των μυών, στην εξάλειψη και την πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών. Επίσης, η φαρμακευτική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για την αναγέννηση του συνδετικού ιστού και την αύξηση της προσφοράς οστού και χόνδρινου ιστού.

Αφού οι γιατροί έχουν αφαιρέσει τον πόνο, αρχίζει το στάδιο της σύνδεσης με τις δευτερεύουσες μεθόδους θεραπείας.

• φυσιοθεραπεία : επεξεργασία ακτινοβολίας μακρού κύματος, χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας.
• κατοχή στην πισίνα ·
• συνεδρίες μασάζ, Το ιατρικό προσωπικό διδάσκει τον αυτο-μασάζ του ασθενούς.
• άσκηση και γυμναστική.

Η γυμναστική έχει σχεδιαστεί για να αποκαταστήσει τη μυϊκή ισορροπία του ασθενούς, η οποία επιτυγχάνεται με την εκτέλεση μιας σειράς ασκήσεων που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Δεν συνιστάται να κάνετε τις ασκήσεις μόνοι σας. Θεραπευτική σωματική άσκηση προϋποθέτει φόρτο στους μυς του Τύπου, push-ups.

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας.

Μέχρι σήμερα, αυτοί οι τύποι χειρουργικής επέμβασης είναι σημαντικοί:

1. Μικροδυσεκτομή - Αφαιρέστε το διογκούμενο τμήμα του δίσκου. Πιστεύεται ότι αυτή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας.
2. Επιλογές ενδοσκοπικής παρέμβασης. Διεξάγονται με μικρές διατρήσεις, μέσω των οποίων εισάγονται μικρές σωληνώσεις, μέσω των οποίων ο χειρουργός αφαιρεί την κήλη.

Η χειρουργική έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι της συντηρητικής θεραπείας:

• η λειτουργία είναι ανώδυνη, το θεραπευτικό αποτέλεσμα έρχεται σχεδόν αμέσως, και ο ασθενής παίρνει στα πόδια του μετά από μερικές ημέρες.
• ο ασθενής γρήγορα ξεφορτώνεται από τα βάσανα.
• η πιθανότητα υποτροπής πέφτει στο 5%.

Τα μειονεκτήματα της επέμβασης περιλαμβάνουν έναν ασήμαντο κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών κατά την εκτέλεση της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης.