Σε αυτό το άρθρο - μια λεπτομερής ανασκόπηση των σημείων της μεσοσπονδύλιου κήλη της μέσης. Συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής, που συμβαίνουν συχνότερα:

Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στους γλουτούς.

Ο πόνος δίνει (ακτινοβολεί) στο πόδι.

Μούδιασμα, αδυναμία, αίσθημα τσούξιμο ή τσούξιμο στο πόδι.

Οι αισθήσεις του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης είναι αιχμηρές και καύσεις, αντί για αμβλύ. Προκαλούνται από το γεγονός ότι η προεξοχή του δίσκου επηρεάζει τις κοντινές ρίζες των νεύρων.

Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε λεπτομερέστερα για αυτά και άλλα σημάδια, τους κοινούς συνδυασμούς τους. Και επίσης: πώς μπορείτε να προσδιορίσετε τη βλάβη ενός συγκεκριμένου οσφυϊκού τμήματος; Πότε είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο;

Τα κύρια συμπτώματα της οσφυϊκής κήλης

Τα συμπτώματα σε μερικούς ασθενείς με σταθερή κήλη οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εκφράζεται πολύ έντονα, προσφέροντας απτά, και μερικές φορές αφόρητη ταλαιπωρία. Άλλοι ασθενείς σημειώνουν ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά καιρούς και είναι σχετικά ανεκτικοί.

Συχνότερα δεν υπάρχει ένα, αλλά πολλά συμπτώματα στο σύμπλεγμα. Εδώ είναι οι 6 πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί:

Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή σε συνδυασμό με πόνο στο πόδι (ο τελευταίος αισθάνεται ισχυρότερος).

Πόνος μόνο σε έναν γλουτό και ένα πόδι στη μία πλευρά του σώματος (ο πόνος τόσο στη δεξιά όσο και στην αριστερή πλευρά είναι σπάνιος).

Ο πόνος εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο γλουτό και πηγαίνει κατά μήκος του ισχιακού νεύρου στην περιοχή κάτω από τη μέση, στη συνέχεια μέχρι το ισχίο, τη γλώσσα και το πόδι.

Μπορεί να υπάρχει μυρμήγκιασμα ή μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια, αλλά και κατά μήκος ολόκληρου του ποδιού.

Με την κίνηση του ποδιού ή την περιστροφή του ποδιού, αισθάνονται αδυναμία και μούδιασμα.

"Σκοποβολή" πόνο στο πόδι, λόγω του οποίου μπορεί να είναι δύσκολο να σταθεί ή να περπατήσει.

Σε μια θέση που βρίσκεται ή περπατά, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή εξασθενεί, όταν στέκεται και κάθεται, γίνονται χειρότερα.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να περάσουν ή να αποδυναμωθούν ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια θεραπείας (φαρμάκων, ενέσεων, ασκήσεων κλπ.). Μερικές φορές, τα συμπτώματα μιας κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορούν να κατασταλούν μόνο με τη βοήθεια μιας χειρουργικής επέμβασης.

Προσοχή παρακαλώ! Η πιο κοινή δισκοκήλης εντοπισμός - οσφυϊκή τμήμα L4-L5 (πάνω από 50%) και οσφυοϊερή τμήμα L5-S1 (πάνω από το 80% των περιπτώσεων). Ας μιλήσουμε για τα συμπτώματα της ήττας αυτών των τμημάτων με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης L4-L5 (οσφυϊκή περιοχή)

Ακτινογραφία: οσφυϊκή κήλη L4-L5

Η μέση είναι η πιο σύνθετη από όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Σπονδύλων L4-L5 οσφυϊκή βραχυπρόθεσμα και μαζί με το μεσοσπονδύλιων δίσκων, αρθρώσεις, τα νεύρα και τους μαλακούς ιστούς εφαρμόσει μια μυριάδα των σημαντικών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της στήριξης της πάνω μέρος του σώματος και την υλοποίηση των κινήσεων του σώματος σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Αλλά λόγω του πολύ υψηλού φορτίου, το τμήμα L4-L5 είναι ιδιαίτερα επιρρεπές σε διάφορες βλάβες και καταστροφή (δηλ. Εκφυλιστικές μεταβολές - οστεοχονδρόζη). Στους περισσότερους ασθενείς, σε αυτή την κατηγορία αναπτύσσεται οσφυϊκή κήλη.

Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, η μεσοσπονδυλική κήλη L4-L5 μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία να μετακινήσετε ή να τραβήξετε το μεγάλο δάχτυλο.
• (παραλυτικό) πόδι που προκαλείται από την αποδυνάμωση των μυών των μοσχαριών.
• μούδιασμα ή πόνο στο άνω μέρος του ποδιού.

Στη σημείωση. Ελέγξτε την παρουσία του συμπτώματος του κρεμασμένου ποδιού είναι αρκετά απλή: απλά περπατήστε στα παπούτσια με ψηλά τακούνια. Με ένα παραλυτικό πόδι, αυτό δεν μπορεί να γίνει.

Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης L5-S1 (οσφυαλγία)

Ακτινογραφία: οσφυϊκή κήλη L5-S1

Η βάση της σπονδυλικής στήλης σχηματίζεται από ένα μοναδικό τμήμα σπονδύλων L5-S1, το οποίο επίσης εμφανίζεται κάτω από το όνομα της οσφυϊκής κοιλότητας. Εάν το εξωτερικό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που βρίσκεται σε αυτό το τμήμα, προεξέχει - δημιουργείται μια κήλη. Χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας αυτού του τμήματος (εκτός από τα κύρια):

• απουσία του αντανακλαστικού του Αχίλλειου: όταν σφυρηλατηθεί στον Αχίλλειο τένοντα δεν υπάρχει συστολή του γαστροκνημικού μυός και κάμψη της σόλας.
• αδυναμία να κινηθούν, να σηκώσουν τα δάχτυλα των ποδιών?
• ακτινοβολία του πόνου στο πόδι, το τακούνι ή το εξωτερικό μέρος του ποδιού.

Σε ποια σημάδια πρέπει να καλέσω αμέσως ένα ασθενοφόρο;

Με τυχόν συμπτώματα της μεσοσπονδυλικής κήλης, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό: έναν νευροχειρουργό, έναν ορθοπεδικό ή έναν σπονδυλωτή.

Σε πολλές περιπτώσεις, θα πρέπει να ανακληθεί αμέσως ένα ασθενοφόρο:

• Το σύνδρομο του πόνου, η μούδιασμα ή το τσούξιμο γίνονται τόσο δυνατά ώστε κυριολεκτικά «τρελαίνουν» και δεν εξαλείφονται με φαρμακευτική αγωγή.
• Υπήρχαν προβλήματα με την ούρηση ή την κίνηση του εντέρου.
• Ξεκινά από καιρό σε καιρό ή συνεχώς πρόδηλη αποτέλεσμα «μπλοκάρισμα σέλα»: εσωτερικό των μηρών χαμένα ευαισθησία, το καβάλο και το κάτω γλουτών (περιοχή «όπως σε επαφή με την έδρα της βαλβίδας»).
• Αναπτύσσει ασύμμετρη παράλυση των ποδιών, σύνδρομο πόνου, μούδιασμα ή απώλεια ευαισθησίας στα πόδια, παραβίαση των πυελικών οργάνων και απουσία αντανακλαστικών του αχίλλειου. Μαζί, όλα αυτά - τα σημάδια της ανάπτυξης ενός αρκετά σοβαρής ασθένειας - συνδρόμου ουράς άλογο.

Αγνοήστε τα φαινόμενα που αναφέρονται, σε κάθε περίπτωση είναι αδύνατο, επειδή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμης παράλυσης των κάτω άκρων.

Συντάκτης: Svetlana Levitskaya

(το παρακάτω μπλοκ μπορεί να μετακινηθεί προς τα δεξιά προς το τέλος)

Θεραπεία μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται όταν ο πολφός πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου πιέζεται έξω από τον ινώδη δακτύλιο. Οι ιστοί του κατεστραμμένου δίσκου ασκούν πίεση στις νευρικές απολήξεις της σπονδυλικής στήλης και προκαλούν έντονο σύνδρομο πόνου. Οι ρινίτιδες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζονται συχνότερα από τους άλλους, τα συμπτώματά της πρέπει να είναι γνωστό ότι αρχίζουν τη θεραπεία έγκαιρα.

Εάν η σπονδυλική κήλη της οσφυϊκής περιοχής δεν αντιμετωπιστεί, ο ασθενής μπορεί να χάσει την ικανότητά του για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τις περισσότερες φορές, ο δίσκος παραμορφώνεται μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου, ο πόνος έτσι δίνει στο πόδι, στερεί τον ασθενή από κινητικότητα και μερικές φορές οδηγεί σε αναπηρία. Η διάγνωση μιας κήλης είναι αρκετά εύκολη, αλλά η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά δύσκολη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει θεραπευτική άσκηση, μασάζ, ιατρική.

Πώς συμβαίνει μια κήλη;

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένας μικρός κύλινδρος ειδικού ιστού χόνδρου. Έξω, προστατεύεται από έναν ινώδη δακτύλιο, και μέσα του υπάρχει μια ελαστική ουσία που μετατρέπει την σπονδυλική μας στήλη σε ένα είδος πηγής - έναν πολφικό πυρήνα.

Εάν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος παραμορφώνεται λόγω τραύματος ή μόνιμης αρνητικής επίδρασης, ο ινώδης δακτύλιος γίνεται εύθραυστος και δημιουργεί ρωγμές. Το εσωτερικό του πολτού αφήνει την ίνα διαμέσου της ρωγμής. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μεσοσπονδυλική κήλη. Εάν ο επηρεαζόμενος δίσκος βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης, τότε πρόκειται για οσφυική κήλη.

Ο πόνος και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα εκδηλώνονται επειδή ο κνησμός της οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης πιέζεται από υπερβολικό πολτό.

Στάδια του

Τα συμπτώματα μιας κήλης είναι αισθητά με διάφορους τρόπους στα κατάλληλα στάδια. Το συντομότερο δυνατόν μετά την έναρξη της θεραπείας της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής, μπορείτε να αναστείλετε την ανάπτυξη της νόσου.

1. Prolaps - ο δίσκος αλλάζει ελαφρώς τη θέση του. Εάν οι αρνητικοί παράγοντες δεν τον επηρεάσουν, θα πάρει και πάλι μια φυσική θέση.
2. Προέλευση - ο δίσκος αλλάζει πολύ τη θέση του, αλλά δεν υπερβαίνει τα όρια που υποδεικνύουν οι σπόνδυλοι.
3. Εξώθηση - ο πυρήνας εγκαταλείπει την άμεση περιοχή της σπονδυλικής στήλης, βρίσκεται σε κατάσταση αναστολής.
4. Αποκλεισμός - εμφάνιση ρωγμών και ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο, την έξοδο του πολφού έξω.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κήλης του σπονδύλου αρχίζουν να εκδηλώνονται λόγω παραμόρφωσης των νεύρων. Ατροφία του μυός των ποδιών και των γλουτών. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κρύο, μούδιασμα στα άκρα, "τρέξιμο ανατριχιαστικό" και φως, αλλά δυσάρεστες αίσθηση ραμμάτων.

Εξαφανίζει τη δυνατότητα να πηδήξει, να ανεβαίνει στα σκαλιά, είναι πολύ δύσκολο να καθίσετε ή να πάρετε κάτι από το πάτωμα. Η ρίζα αυτών των προβλημάτων είναι ότι οι μύες έχουν αποδυναμωθεί. Επιπλέον, ο ασθενής αρχίζει να κρατάει το σώμα με νέο τρόπο - ασυμμετρικά. Στην περιοχή για την οποία τα προσβεβλημένα νεύρα αποκρίνονται, το εγκεφαλικό επεισόδιο υποφέρει - είτε το δέρμα στεγνώνει σε μεγάλο βαθμό, είτε αντιστρόφως, ιδρώνει οργισμένα.

Εάν η κήλη βγαίνει στην σπονδυλική στήλη, τότε αρχίζει να ασκεί πίεση στην σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτό στερεί εντελώς τον ασθενή από την ικανότητα να κινήσει τα πόδια του. Η έντονη πίεση της κήλης γίνεται ένας κίνδυνος για τη ζωή.

Τα συμπτώματα της οσφυϊκής μεσοσπονδύλιου κήλης μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη των πυελικών οργάνων. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ελέγχει την αφόδευση και την ούρηση. Οι άνδρες που έχουν οσφυϊκή κήλη μπορεί να υποφέρουν από διαταραχές της γενετήσιας ορμής, ενώ στις γυναίκες η οσφυϊκή κήλη προκαλεί ψυχρή κατάσταση.

Η ατροφία των μυών προκαλεί μερικές φορές τον ασθενή να στενεύει έντονα. Εάν η ασθένεια παραμένει παραμελημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο σε αναπηρία.

Πόνος με κήλη

Τα συμπτώματα της οσφυϊκής κήλης - αυτό είναι κυρίως ένα σύνδρομο έντονου πόνου. Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι η αιτία χαμηλού πόνου στην πλάτη. Οι πόνοι είναι πονημένοι ή βαρετοί, δεν επιτρέπουν στον ασθενή να κάθεται ήσυχα, να βήχει και να σταθεί. Γίνεται πιο εύκολη μόνο όταν ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση. Ο πόνος δεν θα περάσει από μόνη της, μπορεί να βασανιστεί για χρόνια και να αρχίσει να σκέφτεται πώς να θεραπεύσει μια σπονδυλική κήλη που χρειάζεστε το συντομότερο δυνατό.

Hernia μεγαλώνει με το χρόνο, πιέζοντας όλο και περισσότερα ριζικά νεύρα του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας ριζοπάθεια. Ο πόνος εντείνεται, η γλουτιαία περιοχή και τα πόδια δίνονται όλο και περισσότερο.

Ο πόνος σαρώνει τη χαμηλότερη πλάτη, είναι απαραίτητο μόνο να αλλάξετε τη θέση ή να κάνετε μια προσπάθεια. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται ισχιαλγία. Εάν ο πέμπτος σπόνδυλος της κάτω ράχης παραμορφωθεί, ο αντίχειρας του κατώτερου άκρου θα τραυματιστεί. Εάν η παθολογία εντοπιστεί μεταξύ του πέμπτου οσφυϊκού και του πρώτου ιερού σπονδύλου, θα εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή του ιερού, στο πίσω μέρος του ποδιού και στο μικρό δάκτυλο. Είναι ατυχές, αλλά μόνο σοβαροί πόνοι αναγκάζουν τους ασθενείς να σχεδιάσουν μια επίσκεψη στο γιατρό.

Αιτίες

Οι αιτίες της μεσοσπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι οι εξής:

• Τραυματικές επιπτώσεις από επιπτώσεις, πτώσεις ή ατυχήματα.
• Οστεοχόνδρωση του οσφυϊκού τμήματος της πλάτης.
• Ανεπαρκώς σχηματισμένο από τη γέννηση της άρθρωσης του ισχίου.
• Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Ισχυρά αιχμηρά φορτία.
• Μεγάλο βάρος σώματος.
• Το κάπνισμα δημιουργεί έλλειψη οξυγόνου, επιδεινώνοντας τον τροφισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
• Η μόνιμη οδήγηση κατανέμει λανθασμένα το φορτίο στην πλάτη.
• Μεταβολικές διαταραχές.

Ποιοι άλλοι παράγοντες θα επηρεάσουν την εμφάνιση μιας κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης;

• Η καθιστική εργασία και η έλλειψη κινητικής δραστηριότητας.
• Ηλικία άνω των τριάντα?
• Γενετική προδιάθεση.
• Αρσενικό φύλο.
• Χρόνιες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.

Διαγνωστικά

Τα σημάδια της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής αρχίζουν γρήγορα να ταλαιπωρούν τον ασθενή, αλλά με βεβαιότητα πραγματοποιούν τη διάγνωση και βρίσκουν παραμορφωμένο δίσκο μόνο για ειδικούς. Για το σκοπό αυτό, οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται σε δύο προβολές, οι οποίες συμβάλλουν στη γενική εικόνα της νόσου. Μια λεπτομερέστερη εικόνα της παθολογίας μπορεί να ληφθεί με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας.

Για να καταλάβουμε πόσο σοβαρά υπέφεραν τα νεύρα και οι περιοχές της νεύρωσης, ο νευρολόγος εξετάζει τον ασθενή για τα αντανακλαστικά των τενόντων, την ευαισθησία των κάτω άκρων και την κινητικότητά τους. Η θεραπεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αρχίζει μόνο αφού ο γιατρός έχει ολοκληρώσει τη διάγνωση.

Θεραπεία

Μέθοδοι θεραπείας της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορεί να περιλαμβάνουν συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Μόνο στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της κήλης, οι μέθοδοι συντηρητικής ιατρικής είναι αποτελεσματικές. Οι λαϊκές μέθοδοι δεν απαντούν στο ερώτημα πώς θεραπεύουν την παθολογία.

Το έργο των συντηρητικών μεθόδων είναι να ανακουφίσει τον πόνο, να επιστρέψει την ποιότητα ζωής στον ασθενή.

Για να αποφευχθεί η λειτουργία, ένα άτομο πρέπει να αλλάξει τον συνήθη τρόπο ζωής. Μικρότερη πίεση, κινούνται περισσότερο. Παρατηρήστε μια ειδική διατροφή που διεγείρει τον τροφισμό του νευρικού ιστού και του χόνδρου.

Φάρμακα

Με την κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία με φάρμακα αφαιρεί τα συμπτώματα αντί να αλλάζει την κατάσταση του ασθενούς. Οι παυσίπονοι όπως το Diclofenac, το Ibuprofen ή το Indomethacin πρέπει να λαμβάνονται κατ 'ανάγκην. Με την ελάφρυνση του συνδρόμου του πόνου, εξοικονομούν από τη μυϊκή ατροφία στο μέλλον. Εξαλείφουν επίσης τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία σε κάθε περίπτωση εκδηλώνεται αν συγκρατούνται οι ρίζες των νεύρων. Τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε εξωτερικά με τη μορφή αλοιφών, είτε μέσα με τη μορφή δισκίων.

Στην κατάσταση της κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το σώμα αναγκάζει ορισμένες ομάδες μυών να στηρίξουν τη σπονδυλική στήλη στην περιοχή της παθολογίας. Ο ασθενής εμφανίζει δυσκαμψία κινήσεων και μυϊκό πόνο. Τα κεντρικά μυοχαλαρωτικά, όπως το Midokalm ή το Sirdalud, βοηθούν στην αντιμετώπιση μυϊκών σπασμών. Με τη μεσοσπονδύλιου κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται συχνά νεοκαρδιακές παρεμποδίσεις της προβληματικής περιοχής.

Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια κήλη της σπονδυλικής στήλης με συντηρητικές μεθόδους. Αλλά η θεραπευτική γυμναστική θα βοηθήσει στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας. Το LFK μπορεί να αντιμετωπιστεί όταν τα κύρια συμπτώματα της σπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής περιοχής, όπως το σύνδρομο τσιμπήματος νεύρου και πόνου, έχουν ήδη φύγει.

Το πρόγραμμα ασκήσεων πρέπει να καταρτίζεται από τον εκπαιδευτή ξεχωριστά. Περιλαμβάνει κλίσεις σώματος, προσεγμένες στροφές και στροφές. Ο στόχος είναι να ενισχυθούν οι μύες της σπονδυλικής στήλης, αποτρέποντας έτσι την εξάρθρωση του δίσκου στο μέλλον.

Ειδικές ασκήσεις εκτελούνται σε οριζόντια θέση με την όψη προς τα κάτω, στην πλευρά ή την όψη προς τα επάνω. Ο ασθενής μπορεί επίσης να σταθεί, ακουμπώντας στον τοίχο με την πλάτη του. Έχοντας υιοθετήσει αυτή τη θέση, εκτελεί κλίσεις, περιστροφές, ανελκυστήρες και οδηγεί στις πλευρές των ποδιών και των χεριών. Τέτοιες κινήσεις της θεραπευτικής γυμναστικής, όπως το όνειρο σε μια εγκάρσια δοκοί ή μια υποβρύχια εκδοχή της εκτέλεσης, επιτρέπουν να τεντωθεί η σπονδυλική στήλη. Ως αποτέλεσμα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αισθάνονται πιο ελεύθεροι και αρχίζουν να επιστρέφουν στη φυσική τους κατάσταση.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, τότε τα μαθήματα θα βοηθήσουν στην πλήρη θεραπεία της κήλης. Εάν η οσφυϊκή κήλη λειτουργεί, η γυμναστική θα μειώσει τα συμπτώματα. Κάθε άσκηση πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του εκπαιδευτή και με την άδεια του θεράποντος ιατρού, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της παθολογίας.

• Απαραίτητη εκτίμηση: οι αλοιφές σε μια κήλη ενός οσφυϊκού τμήματος

Φυσιοθεραπεία

Με τα κνησμώδη οσφυϊκά συμπτώματα μπορούν να απομακρυνθούν χρησιμοποιώντας θεραπευτικές μεθόδους φυσιοθεραπείας:

• Ηλεκτροφόρηση με ουσίες που απομακρύνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και το σύνδρομο πόνου.
• Θεραπεία θέρμανσης της σπονδυλικής στήλης.
• Ο βελονισμός;
• Υποβρύχιες τεχνικές μασάζ.
• Σημείο ρεφλεξοθεραπείας.

Μασάζ

Η μεσοσπονδυλική κήλη μπορεί να υποβληθεί σε μασάζ χωρίς την παρόξυνση, αλλά η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια διάγνωση στην οποία οι χειρισμοί απαιτούν την άδεια του θεράποντος ιατρού. Αν λάβει αυτή την άδεια, ο μασέρ θα συμβάλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Οι νευρικοί και οστικοί ιστοί θα λάβουν περισσότερη διατροφή και επιβλαβείς συσσωρεύσεις γαλακτικού οξέος θα αποχωρήσουν από τα κύτταρα. Οι μυϊκοί σπασμοί θα υποχωρήσουν, γεγονός που θα ανακουφίσει το σύνδρομο του πόνου και θα δώσει στον ασθενή χαμένη κινητικότητα. Και η απελευθέρωση των ενδορφινών, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, θα χρησιμεύσει ως ήπιο αναισθητικό και θα μειώσει επίσης την ένταση στην περιοχή του πίσω μέρους.

Χειρουργική αφαίρεση

Στις ακόλουθες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία της οσφυϊκής κήλης δεν θα φέρει αποτελέσματα:

• Υπήρξε απομόνωση (ρήξη) του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• Η διαπερατότητα του νωτιαίου σωλήνα έχει επιδεινωθεί.
• Το σιατικό νεύρο είναι φλεγμονώδες.
• Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει μετατοπιστεί πολύ δυνατά.
• Για αρκετούς μήνες η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται.

Η σύγχρονη ιατρική προτιμά να χρησιμοποιεί οικονομικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Για να αφαιρέσετε την κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου της οσφυϊκής περιοχής στην εποχή μας ισχύουν:

• Ανασυγκρότηση με λέιζερ. Το λέιζερ εξαλείφει την υπερβολική υγρασία από τον παραμορφωμένο πολτό. Ως αποτέλεσμα, το νεύρο απελευθερώνεται από τη συμπίεση. Αυτός είναι ο πιο ήπιος τύπος παρέμβασης, με τον μεγαλύτερο αριθμό αντενδείξεων.
• Δισκεκτομή, αφαίρεση τμήματος του σπονδυλικού δίσκου. Η βελόνα διέρχεται από το δέρμα και αντλεί μέρος του πολφούς πυρήνα.
• Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο δίσκος απομακρύνεται εντελώς και αντικαθίσταται με μια πρόθεση.

Πρόληψη

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παραμορφώνονται λόγω σταθερού ή ισχυρού αιχμηρού φορτίου. Ως εκ τούτου, το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθεί στενά πόσο φορτίζετε το σώμα σας.

Νάρκη μόνο σε σκληρό και ορθοπεδικό στρώμα. Αν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κηλίδας, προσπαθήστε να κοιμηθείτε στην πλάτη σας.

Ελέγξτε το βάρος του σώματος. Η σπονδυλική στήλη βιώνει συνεχώς ένα φορτίο επιπλέον κιλά, αλλά η ισχύς της έχει όρια. Να ασκείστε σωστά και να τηρείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας. Μην ακολουθείτε αθλητικά αρχεία. Ακόμη και στο σπίτι, μην ξεχνάτε την ευθύγραμμη πλάτη, όταν σηκώνετε βάρη από το πάτωμα. Ακολουθήστε αυτές τις απλές οδηγίες και δεν θα αντιμετωπίσετε το ερώτημα πώς να θεραπεύσετε μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας.

Κυκλική προεξοχή του δίσκου, τι είναι αυτό;

Τι είναι η φλεβική κάλη;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της προεξοχής και των κήλων μεσοσπονδύλιων δίσκων

Ενδοσκοπική αφαίρεση μιας κήλης

Μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι εκφυλιστική ασθένεια του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας και της δομής του.

Περιεχόμενα

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από πέντε σπονδύλους, μεταξύ των οποίων οι μεσοσπονδυλικοί δίσκοι, παίζοντας το ρόλο των ιδιόμορφων αμορτισέρ. Η κανονική μεσοσπονδύλιος δίσκος περιλαμβάνει τον πυρήνα υγρού πηκτοειδή συνοχή γύρω από αυτό είναι κλειστό στο δακτύλιο, και τα άνω και κάτω δίσκος καλύπτεται από ακραίες πλάκες.

Με υπερβολικό αξονικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη, υπάρχει μεγάλη πίεση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Τις περισσότερες φορές, τα προβλήματα αυτά εμφανίζονται όταν:

• ανύψωση βαρών?
• υπερβολικό βάρος.
• μακρύ περπάτημα.

Εξαιτίας αυτού, στους μεσοσπονδύλιους δίσκους σχηματίζονται μικροτραύματα, βλάβες που έχουν την ικανότητα αυτο-επισκευής εάν οι διαδικασίες αναγέννησης ιστού προχωρούν σε καλό επίπεδο.

Φωτογραφία: υπολογισμένη τομογραφία με κήλη της σπονδυλικής στήλης

Με την ηλικία, η ικανότητα για την αναγέννηση μειώνεται και η ξαφνική κίνηση, ανύψωση του φορτίου ή τραυματισμού διαλείμματα anulus ινώδους, που ακολουθείται από προεξοχή του πηκτοειδούς πυρήνα του δίσκου προς τα πίσω ή πλάγια πλευρά, ενώ συμπιέζει τις ρίζες του νωτιαίου μυελού.

Αυτή η διόγκωση ονομάζεται μεσοσπονδυλική κήλη. Από την άποψη αυτή, υπάρχει μια ποικιλία συμπτωμάτων όπως πόνο στην περιοχή της προεξοχής του κατεστραμμένου δίσκου, που εκτείνεται προς το γλουτό και επεκτείνοντας το πίσω και εξωτερική πλευρά του ποδιού στην προσβεβλημένη πλευρά. Αλλά ο πόνος δεν είναι το πιο τρομερό σύμπτωμα!

Είναι επικίνδυνο όταν αποπνέουν οδυνηρές αισθήσεις και υπάρχει αδυναμία στα κάτω άκρα, παραβίαση της ευαισθησίας, μυρμήγκιασμα, παραβίαση της αφόδευσης, ούρηση, μειωμένη ισχύς. Αυτό υποδηλώνει ότι η έναρξη της μη αναστρέψιμες αλλαγές στη συμπίεση των ριζών.

Μέθοδοι θεραπείας ↑

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης μιας κήλης μεσοσπονδυλικής σπονδυλικής στήλης:

• Συντηρητικό (περιλαμβάνει φάρμακα, φυσιοθεραπεία, μασάζ).
• χειρουργικά.

Κάποιοι ξεχώρισαν τους λαϊκούς τρόπους θεραπείας. Σε αυτή την ενότητα θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα όλες τις επιλογές θεραπείας.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής με λαϊκές θεραπείες μπορεί να αποδοθεί σε κάποιο βαθμό στις μεθόδους της συντηρητικής θεραπείας. Σκοπός του είναι να αφαιρέσει το οίδημα των ριζών του νωτιαίου μυελού και να αφαιρέσει το σύνδρομο του πόνου.

• Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα προϊόντα ήταν προϊόντα μελισσών.
• Επίσης δημοφιλείς είναι οι κομπρέσες από το χορτάρι βοτάνων, το οποίο έχει καλές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, ανακουφίζει από οίδημα και πόνο.
• Παρόμοιες ιδιότητες έχουν συμπιέσεις από λίπος αλόγου και τρίψιμο με έλατο έλαιο.

Αλλά τέτοιες μέθοδοι θεραπείας μόνο για λίγο μπορεί να αφαιρέσει το σύνδρομο του πόνου, αλλά να μην εξαλείψει το υποκείμενο πρόβλημα.

Το μέλι χρησιμοποιείται για μασάζ και τρίψιμο στην πληγείσα περιοχή, το δηλητήριο μέλισσας απομακρύνει τη φλεγμονή και το βασιλικό πολτό ενισχύει τα γενικά προστατευτικά αποθέματα του σώματος.

Λειτουργία αφαίρεσης

Η χειρουργική επέμβαση σε έναν κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η μέθοδος θεραπείας που εξαλείφει την ίδια την αιτία. Ένδειξη γι 'αυτό είναι μια σοβαρή νευρολογική συμπτωματολογία που σχετίζεται με εξασθενημένα όργανα της πυέλου και αδυναμία και μειωμένη ευαισθησία στα άκρα.

Νομίζετε ότι πρέπει να κάνετε ένα τμήμα του τραχήλου; Διαβάστε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο εδώ.

Η λειτουργία είναι να απομακρυνθεί το προσβεβλημένο μέρος του εμφυτεύματος κήλη και δίσκο αντικατάστασης, και αυτό το μέρος της εγκατάστασης ενός ειδικού συστήματος μανδάλωσης σπονδύλους για σταθεροποιητικό αποτέλεσμα.

Τώρα, κατά τη διάρκεια των χειρουργικών παρεμβάσεων, οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν καινοτόμες τεχνολογίες που μπορούν να μειώσουν σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης, οι ουλές μετά από αυτές είναι αόρατες, αφού το μέγεθος της περικοπής είναι ελάχιστο.

Μια άλλη μέθοδος - ενδοσκοπική αφαίρεση μιας κήλης. Η τομή σε αυτή τη λειτουργία είναι μόνο 2 - 2,5 cm, ο κίνδυνος υποτροπών και επιπλοκών είναι πολύ μικρός και οι ασθενείς μπορούν να σηκωθούν και να περπατήσουν σχεδόν αμέσως μετά την επέμβαση. Ωστόσο, η μέθοδος είναι νέα και δεν έχει πλήρως επεξεργαστεί, επιπλέον, υπάρχουν περιορισμοί σχετικά με τον εντοπισμό της κήλης και το μέγεθός της.

Το πρότυπο της σύγχρονης θεραπείας είναι η μικροδισεκτομή. Εκτελείται με τη βοήθεια ειδικού οπτικού εξοπλισμού με πολλαπλή μεγέθυνση, η τομή είναι μόνο 3-4 cm.

Φωτογραφία: μεταφυσική αφαίρεση μιας κήλης

Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση ↑

Τις περισσότερες φορές, η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζεται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μετά από αυτό, βελτιώνεται το 70-80% των ασθενών. Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας έθεσαν τα ίδια καθήκοντα όπως η αφαίρεση του οιδήματος των ριζών, ο πόνος, τα νευρολογικά συμπτώματα και η πρόληψη ή μείωση της συχνότητας των υποτροπών.

Φωτογραφία: μασάζ με οσφυϊκή κήλη της σπονδυλικής στήλης

Μεσοσπονδυλική κήλη

Μεσοσπονδυλική κήλη Είναι μια κατάσταση που προκύπτει από την απέλαση πυκνό πυρήνα μέσω κενών ινώδη δακτύλιο. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος διαιρεί τους σπονδύλους στη σπονδυλική στήλη του ατόμου. Η λειτουργία του είναι να παρέχει απόσβεση των κινήσεων των σπονδύλων.

Η δομή του δίσκου έχει ως εξής: αποτελείται από έναν πολφικό πυρήνα (μια μάζα τύπου ζελέ) και έναν ινώδη δακτύλιο που αποτελείται από ίνες που το περιβάλλουν. Ο ινώδης δακτύλιος στερεώνεται εν μέρει στα σπονδυλικά σώματα που βρίσκονται πλάι-πλάι, εν μέρει είναι στερεωμένος - στους μεσοσπονδύλιους συνδέσμους που βρίσκονται δίπλα-δίπλα. Στις ελεύθερες περιοχές του ινώδους δακτυλίου, μερικές φορές υπάρχει ένταση, και ως αποτέλεσμα, λόγω υπερβολικής έντασης ο πυρήνας σπάει τον ινώδη δακτύλιο και σχηματίζεται η μεσοσπονδυλική κήλη.

Αυτή η ασθένεια θεωρείται μία από τις πιο κοινές αιτίες του πόνου στην πλάτη. Η μεσοσπονδυλική κήλη συμβαίνει συχνότερα σε ένα άτομο λόγω ανεπαρκών φορτίων κινητήρα στη σπονδυλική στήλη, λόγω της υπερβολικά έντονης σωματικής άσκησης και λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Έτσι, ένας δίσκος κήλη είναι μια ασθένεια των ανθρώπων που οδηγούν μια σταθερή καθιστική ζωή ή πολύ συχνά αυξάνουν τα βαριά φορτία.

Τις περισσότερες φορές συμβαίνουν ενδοεγκεφαλικές κήλες οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται στο εσωτερικό της σπονδυλικής στήλης οι κήρυκες του μεσοσπονδύλιου δίσκου αυχενική σπονδυλική στήλη, Είναι πολύ σπάνιες περιπτώσεις εμφάνισης κνησμών στο θωρακικό τμήμα.

Συμπτώματα μιας μεσοσπονδυλικής κήλης

Κληρονόμοι δίσκοι - μια από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης. Κατά κανόνα, η προεξοχή μιας κήλης εμφανίζεται στο νωτιαίο κανάλι. Λόγω αυτής της παθολογίας, η σπονδυλική στήλη ή η ρίζα του νεύρου συμπιέζονται. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει μια οδυνηρή ριζικό σύνδρομο, που συνοδεύει paresis ή παράλυση των ποδιών, παραβίαση της ευαισθησίας. Περίπου το ένα πέμπτο των ασθενών με μεσοσπονδυλική κήλη που χρειάζονται χειρουργική θεραπεία της νόσου.

Παρουσία αλλαγών στην εκφυλιστική φύση του μεσοσπονδύλιου δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης. Στην περιοχή του προσβεβλημένου δίσκου υπάρχουν πόνους που γίνονται ισχυρότεροι κατά τη διάρκεια της άσκησης. Οι αισθήσεις του πόνου δίδονται συχνά στο γλουτό, στο μηρό και στη γνάθο από την πλευρά της βλάβης. Ο ασθενής αισθάνεται τσούξιμο, καθώς και μούδιασμα στον τομέα της εννεύρωσης των προσβεβλημένων ριζών, τα πόδια παρουσιάζουν περιοδικά ένα αίσθημα αδυναμίας, η ευαισθησία τους διαταράσσεται. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου σε ένα άτομο, οι λειτουργίες των πυελικών οργάνων μπορούν να διαταραχθούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με αφόδευση, ούρηση και ισχύ. Στην περιανογενή περιοχή εμφανίζεται μούδιασμα.

Παρουσιάζοντας αλλαγές στον εκφυλιστικό χαρακτήρα στην αυχενική σπονδυλική στήλη, ο πόνος εκδηλώνεται στον βραχίονα και τον ώμο. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται περιοδικά ζαλάδα, πηδά στην αρτηριακή πίεση. Πολύ συχνά κεφαλαλγία, ζάλη και υψηλή αρτηριακή πίεση παρατηρούνται ταυτόχρονα, ενώ αυτά τα φαινόμενα συνοδεύονται από μούδιασμα των δακτύλων.

Παρουσιάζοντας αλλαγές στον εκφυλιστικό χαρακτήρα στη θωρακική σπονδυλική στήλη, ένα άτομο αισθάνεται σταθερό πόνο στο σημείο της εντοπισμού της κήλης ενώ εργάζεται σε μια αναγκαστική στάση. Συχνά, ο πόνος στη θωρακική σπονδυλική στήλη συνδυάζεται με κυφοσκολίωση ή σκολίωση.

Διάγνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, οι γιατροί αρχικά χρησιμοποιούν τις πιο απλές μεθόδους: εφαρμόζουν ειδικές δοκιμές για να εντοπίσουν τα συμπτώματα της νόσου, ελέγχους αντανακλαστικά των τενόντων. Ένας τέτοιος έλεγχος σάς επιτρέπει να καθορίσετε πόσο επηρεάζεται η σπονδυλική στήλη. Ωστόσο, χωρίς τη χρήση διάγνωσης υλικού, είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία της μεσοσπονδύλιου κήλης σε έναν ασθενή.

Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος διάγνωσης αυτής της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης είναι MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται επίσης για την επίτευξη εγκάρσιων εικόνων του σπονδυλικού σωλήνα. Η μέθοδος ακτινογραφίας σε αυτή την περίπτωση έχει σχεδιαστεί για να αποκλείσει την παρουσία καταγμάτων, όγκων ή μολυσματικών ασθενειών. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός συνταγογράφει τη βέλτιστη θεραπεία.

Η πιο εμπεριστατωμένη εξέταση πρέπει υποχρεωτικά να πραγματοποιείται από τους ασθενείς που παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη, ο οποίος εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις και πληροί τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• πρόσφατα, ένα άτομο είχε σημαντικές βλάβες στην πλάτη.
• ο ασθενής έχει συνεχώς πυρετό.
• με την κίνηση της εμφάνισης του πόνου δεν σχετίζεται?
• ο πόνος αισθάνεται σαν ηλεκτροσόκ.
• οι πόνες που εκδηλώνονται στην πλάτη, δίδονται στα πόδια, στην κοιλιά, στα γεννητικά όργανα.
• ο πόνος στην πλάτη εκδηλώνεται έντονα μετά το φαγητό, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης, ενώ ο ασθενής βρίσκεται στην τουαλέτα.
• όταν υπάρχει επίμονος πόνος στην πλάτη, υπάρχουν προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• στην πόζα του ψεύτικου πόνου είναι πιο έντονη, όταν περπατάει, ξεθωριάζει λίγο?
• ο πόνος αυξάνεται, με κάθε μέρα να αυξάνεται.
• ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία στα πόδια του, ενώ το περπάτημα, αυτό το συναίσθημα γίνεται πιο έντονο.

Θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης

Συχνά, όλα τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης εξαφανίζονται περίπου έξι εβδομάδες μετά την εμφάνισή τους. Μετά από αυτό, ο ασθενής έχει μια κατάσταση ύφεσης.

Θεραπεία με χρήση χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται αποκλειστικά ως έσχατη λύση, δηλαδή εάν όλες οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας είναι αναποτελεσματικές και το σύνδρομο του πόνου δεν μπορεί να απομακρυνθεί.

Επίσης, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν οι δυνατότητες φυσιοθεραπευτικών ασκήσεων στη διαδικασία θεραπείας: έχει αναπτυχθεί ένα ειδικό συγκρότημα ασκήσεων για ασθενείς με μεσοσπονδυλική κήλη.

Hernia του μεσοσπονδύλιου δίσκου αντιμετωπίζεται, πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Έτσι, η θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης περιλαμβάνει τη χρήση του αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα. Για ορισμένους ασθενείς, τοπικά κορτικοστεροειδή μπορεί να είναι αποτελεσματικά. Τις περισσότερες φορές στη θεραπεία των μεσοσπονδύλιων κήρων, ένας ειδικός συνταγογραφείται λαμβάνοντας φάρμακα δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα άτομα που πάσχουν από ασθένειες της γαστρεντερικής οδού πρέπει να συνταγογραφούνται πολύ προσεκτικά. Η διάρκεια της χρήσης φαρμάκων σε αυτή την ομάδα εξαρτάται άμεσα από το πόσο σοβαρό είναι το σύνδρομο πόνου του ασθενούς. Για να εξαλείψετε τον οξύ πόνο, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα υπό μορφή πηκτών και αλοιφών. Ωστόσο, δεν μπορούν πάντοτε να γίνουν πλήρεις αντικαταστάσεις για δισκία.

Σε μερικές περιπτώσεις, οι ασθενείς με μεσοσπονδύλιες κήλες μπορούν να υποβληθούν σε αναστολή. Για την εφαρμογή του στον ιστό που βρίσκεται δίπλα στην μεσοσπονδύλιου κήλη, μια λύση λιδοκαΐνη, novocaine ή άλλα αναισθητικά διαλύματα.

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι στις πρώτες ημέρες της επιδείνωσης της νόσου, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνει μασάζ. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αστάθεια της σπονδυλικής στήλης και να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Μασάζ και φυσικές διαδικασίες επηρεάζουν ευνοϊκότερα την κατάσταση του ασθενούς εάν εφαρμοστούν περίπου 4-6 εβδομάδες μετά τον σχηματισμό της κήλης, δηλαδή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Περίπου την έκτη εβδομάδα αρχίζει η περίοδος της καθυστερημένης ανάρρωσης του ασθενούς. Ο κατεστραμμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος αρχίζει να επουλώνεται, η σπονδυλική στήλη γίνεται πιο σταθερή. Σε αυτή την περίοδο, περίπου μισό χρόνο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η εντελώς βαριά σωματική άσκηση, να εφαρμοστούν περιοδικά μαθήματα μασάζ και φυσικές διαδικασίες.

Χειρουργική ασθενείς με κήλη δίσκου συνταγογραφείται στην περίπτωση της παρουσίας των νευρολογικών διαταραχών και πόνου, τα οποία είναι ανθεκτικά στα φάρμακα και τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη συντηρητική αγωγή.

Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε η θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης με χειρουργική μέθοδο laminectomy. Μέχρι σήμερα, χάρη στη χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου, είναι δυνατόν να μειωθεί σημαντικά το τραύμα, το οποίο είναι απαραίτητο για την πρόσβαση στους ιστούς. Λόγω της δυνατότητας χρήσης μιας μικροχειρουργικής μεθόδου, μια κήλη μπορεί να αφαιρεθεί μέσω ενός σημαντικά μικρότερου παράθυρο trepanation. Είναι επίσης δυνατή η αφαίρεση της προεξοχής της κήλης από ενδοσκοπική αφαίρεση.

Μέθοδος μικροδισεκτομή, δηλαδή, η μικροχειρουργική αφαίρεση μιας κήλης είναι ένας ιδιαίτερα αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από τη μεσοσπονδύλιη κήλη. Ως αξιόλογα πλεονεκτήματα της χρήσης αυτής της μεθόδου, οι γιατροί καθορίζουν τη δυνατότητα απομάκρυνσης μιας μεσοσπονδυλικής κήλης που βρίσκεται οπουδήποτε και έχει οποιαδήποτε πυκνότητα. Η επέμβαση διεξάγεται με τη χρήση γενικής αναισθησίας, ενώ ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Μετά από μια τέτοια επέμβαση ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για περίπου μία εβδομάδα.

Πρώτες βοήθειες με μεσοσπονδυλική κήλη

Ο σχηματισμός των μεσοσπονδύλιων κήρων συμβαίνει πολύ γρήγορα και ταυτόχρονα το άτομο αισθάνεται έντονο πόνο. Τη στιγμή που σχηματίζεται η κήλη, ο ασθενής αισθάνεται μια κρίσιμη στιγμή ή χτυπάει στην πλάτη και αμέσως αμέσως υπάρχει έντονος πόνος.

Ιδιαίτερα έντονος πόνος τις πρώτες ημέρες μετά το σχηματισμό μιας κήλης. Έτσι, ένα άτομο μπορεί να περάσει μια αϋπνία νύχτα, που πάσχει από έντονο πόνο. Περίπου την τέταρτη ημέρα ο πόνος γίνεται λίγο λιγότερο έντονος. Η κήρυξη του μεσοσπονδύλιου δίσκου στην οξεία περίοδο της νόσου θα πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Υπό την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων, πριν επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, είναι απαραίτητο να παρέχετε βοήθεια σε ένα άτομο που πάσχει από πόνο. Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε σκληρή, επίπεδη επιφάνεια. Μπορεί να επιβάλει ένα κορσέτο που καθορίζει το κάτω μέρος της πλάτης. Ένα τέτοιο κορσέ ή ζώνη μπορεί να γίνει από ένα κομμάτι υφάσματος ή φύλλου. Επίσης, στον τόπο στον οποίο εντοπίζεται ο πόνος, είναι δυνατή η εφαρμογή επιχρισμάτων θερμοσκληρυντικού, ενός μαξιλαριού θέρμανσης.

Προφύλαξη της μεσοσπονδύλιου κήλης

Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα μέτρα πρόληψης που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη οστεοχονδρωσία. Επομένως, είναι σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του μυϊκού κορσέ, που είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία της σπονδυλικής στήλης.

Το φορτίο στους μεσοσπονδύλιους δίσκους αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κάμψης και επέκτασης της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή με κλίσεις. Επομένως, όταν εκτελείτε πλαγιές, είναι απαραίτητο να σφίξετε την κοιλιά, να σφίξετε τους μύες των γλουτών και γύρω από την πλάτη. Είναι σημαντικό να διαμορφώσετε το σωστό βάδισμα: η πλάτη όταν το βάδισμα πρέπει να είναι ευθεία, ο λαιμός δεν πρέπει να τραβηχτεί προς τα εμπρός. Η πλάτη πρέπει να διατηρείται ευθεία και σε καθιστή θέση, ενώ τα πόδια πρέπει να αγγίζουν το δάπεδο. Με καθιστική εργασία, τα πόδια πρέπει να τοποθετούνται σε ειδική στήριξη, έτσι ώστε οι γοφοί να είναι χαμηλότεροι από τα γόνατα.

Σημαντικό σωστό ύπνο: το κρεβάτι πρέπει να είναι επίπεδο και μέτρια άκαμπτο. Βέλτιστη επιλογή - ένα ποιοτικό ορθοπεδικό στρώμα.

Είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται η εμφάνιση υπερβολικό βάρος, πράγμα που αποτελεί ισχυρό πρόσθετο βάρος για τη σπονδυλική στήλη. Μια υγιεινή διατροφή όχι μόνο εγγυάται προστασία από την παχυσαρκία, αλλά και προωθεί τη σωστή ροή των μεταβολικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει πολλές πρωτεΐνες, καθώς και επαρκή ποσότητα ασβεστίου, που ενισχύει τα οστά. Το κάλιο προσφέρει τον βέλτιστο μεταβολισμό του νερού-αλατιού, η βιταμίνη C προάγει την ενίσχυση των τενόντων και των συνδέσμων.

Δεδομένης της δομής του κεντρικού πυρήνα, που αποτελείται μόνο από πρωτεϊνικές ουσίες, είναι πολύ σημαντικό το σώμα να έχει επαρκές αριθμό αμινοξέων. Στην πρωτεϊνική ύλη, η υγρασία συσσωρεύεται γρήγορα και χάνεται, έτσι η πρωτεϊνική σύνθεση θα εξασφαλίσει αμινοξέα, που περιέχονται σε τρόφιμα ζωικής προέλευσης.

Τα συντηρητικά έχουν αρνητική επίδραση στη σπονδυλική στήλη. Επίσης, οι οξείες επιδράσεις στο οστικό σύστημα είναι οξέα προϊόντα, αλάτι, ζάχαρη, καπνιστά προϊόντα.

Ως προληπτικό μέτρο, η διακοπή του καπνίσματος είναι σημαντική, διότι η νικοτίνη περιορίζει τα αγγεία και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν έχουν επαρκή διατροφή.

Το πιο χρήσιμο άθλημα για την πρόληψη της μεσοσπονδυλικής κήλης - κολύμβηση, επίσης κατάλληλο για γιόγκα, πιλάτες.

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι εκφυλιστική ασθένεια του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας και της δομής του.

Η σπονδυλική μας στήλη αποτελείται από 24 σπονδύλους, ανάμεσα στους οποίους βρίσκονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Αντιπροσωπεύουν το σχηματισμό ενός εύκαμπτου εξωτερικού δακτυλίου (ινώδη δακτύλιο) και ενός πολφού πυρήνα (μια μαλακή ζελατινώδη ουσία που γεμίζει το κεντρικό τμήμα του δίσκου).

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όπως πολλές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, συνδέεται με την παραβίαση της ακεραιότητας αυτών των δίσκων. Τα αίτια αυτών των αλλαγών μπορεί να είναι τραυματική (οσφυϊκή αν πέσει ή χτυπηθεί, μια απότομη στροφή, η άνοδος της βαρύτητας) ή σε συνδυασμό με την καθιστική ζωή και εκδηλώνεται με την αδράνεια και το υπερβολικό βάρος.

Σε αυτό το υλικό, θα εξετάσουμε τις κύριες μεθόδους θεραπείας, καθώς και τα συμπτώματα που ενοχλούν το άτομο με αυτή τη νόσο.

Γιατί συμβαίνει μια μεσοσπονδυλική κήλη και τι είναι αυτό;

Αυτή η κήλη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έντονης ή παρατεταμένης έκθεσης στη σπονδυλική στήλη. Ο κύριος λόγος που οδηγεί στην ανάπτυξη της μεσοσπονδύλιου κήλης στην οσφυϊκή περιοχή είναι η οστεοχονδρόζη. Αυστηρά μιλώντας, σε μεγάλο βαθμό τα συμπτώματα μιας κήλης είναι συμπτώματα οστεοχονδρωσίας.

Προδιάθεση αιτιών που οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση:

• μεταβολικές διαταραχές.
• διάφορους τραυματισμούς, ειδικά μετά από ατύχημα, μετά από ένα αιχμηρό άλμα προς τα εμπρός.
• έντονη σωματική δραστηριότητα, απότομες κλίσεις, ανύψωση βαρών.
• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, δυσπλασία ισχίου, σκολίωση,
• αυξημένο σωματικό βάρος.

Οι σχετικοί παράγοντες είναι επίσης επαρκείς:

• αδυναμία της μυϊκής συσκευής.
• μολυσματικές ασθένειες ·
• καθιστικός τρόπος ζωής
• κακές συνήθειες;
• αλλαγές ηλικίας ·
• κληρονομικότητα ·
• καθιστική εργασία.

Όλες αυτές οι αιτίες οδηγούν σε ταχεία γήρανση, αλλοίωση του χόνδρου και του ιστού των οστών, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να οδηγήσουν στη δημιουργία μιας μεσοσπονδύλιου κήλης.

Στάδια ανάπτυξης

Στο ανατομικό σχέδιο, η χαμηλότερη οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και η άρθρωση του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου με τον ιερό είναι οι πλέον ευάλωτες. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι κήλη μεσοσπονδυλίου οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και μεταξύ του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και του ιερού οστού των οστών.

Με τον βαθμό των αλλαγών στο μεσοσπονδύλιο δίσκο, οι κήποι ταξινομούνται ως εξής:

• Στάδιο 1 - πρόπτωση ή οσφυϊκή προεξοχή. Ο δίσκος μετατοπίζεται στην ελάχιστη απόσταση, η οποία δεν υπερβαίνει τα 2 mm. Εκτός του σώματος της σπονδυλικής στήλης, ο πυρήνας δεν βγαίνει.
• Στάδιο 2 - η μετατόπιση του δίσκου ακμής δεν υπερβαίνει τα 1,5 εκ. Ένας πολφός πυρήνας είναι, όπως και πριν, μέσα στο σώμα της σπονδυλικής στήλης.
• Στάδιο 3 - εξώθηση. Υπάρχει μετατόπιση του πυρήνα έξω, πέρα ​​από τα σπονδυλικά σώματα.
• Στάδιο 4 - βυθίζοντας έξω από τον πολφικό πυρήνα, το οποίο παρουσιάζεται με τη μορφή μιας σταγόνας. Ένας ινώδης δακτύλιος μπορεί να σκάσει. Η υγρή ουσία εξέρχεται.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι δυνατοί βραχυχρόνιοι γρήγοροι πόνοι στο πίσω μέρος. Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής εκδηλώνονται με την εξέλιξη της παθολογίας.

Τύποι οσφυϊκής κήλης

Η οσφυϊκή κήλη μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους - L4-L5 και L5-S1. Κάθε τμήμα της σπονδυλικής στήλης ορίζεται με το γράμμα του λατινικού αλφάβητου, η οσφυϊκή διαίρεση σημειώνεται με το γράμμα L.

Hernia L4-L5 σημαίνει ότι η παραβίαση της ρίζας των νεύρων συνέβη μεταξύ του 4ου και του 5ου σπονδύλου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Το ιερό τμήμα ορίζεται με το γράμμα S, επομένως η κήλη L5-S1 εμφανίστηκε μεταξύ των 5 σπονδύλων του οσφυϊκού και ενός σπονδύλου του ιερού.

Συμπτώματα

Στην κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να σημειωθεί:

• έντονος πόνος στον ιερό.
• αδυναμία και αίσθημα βαρύτητας στα πόδια.
• δυσκαμψία των κινήσεων.
• όταν περπατάς, υπάρχει πόνος, δίνοντας πίσω στους γοφούς.
• μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τα πυελικά όργανα σε σοβαρές περιπτώσεις.
• υπάρχει ένα τσαλακωμένο νεύρο και μούδιασμα των ποδιών σε ξεχωριστές θέσεις.

Όλες οι χαρακτηριστικές συμπτωματολογίες μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες σύνδρομων: πόνος, σπονδυλική, ριζοσπαστική.

Συμπτώματα της οσφυϊκής μεσοσπονδύλιου κήλης

Στην περίπτωση της θέσης της κήλη δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή, το σύμπτωμα που ενοχλεί τον άνθρωπο πάνω από όλα - είναι πόνος, σιγά-σιγά αυξάνεται καθώς η νόσος εξελίσσεται.

Στην αρχή ο πόνος είναι θαμπός, πόνος, εντοπισμένος στη θέση της βλάβης της σπονδυλικής στήλης. Αυξάνει με την πίεση, το φορτίο, την ανύψωση της βαρύτητας ή την απότομη κίνηση. Σε κατάσταση ηρεμίας μπορεί να εξαφανιστεί τελείως.

Στη συνέχεια εξαπλώνεται στους οσφυϊκούς μύες, μετά στα κάτω άκρα, γίνεται αιχμηρός και βλαστός. Ανάλογα με το ποιο τμήμα είναι κατεστραμμένο, αρπάζει τους γλουτούς, τους γοφούς, τα κάτω πόδια, τα τακούνια και τα πόδια.

Υπάρχουν δύο στάδια στην εκδήλωση συμπτωμάτων. Στην αρχή, υπάρχει μόνο ένας μικρός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, γεγονός που δείχνει ότι έχουν αρχίσει δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Υπό την επίδρασή τους στους σπονδυλικούς δίσκους, σχηματίζονται ρωγμές, μειώνεται η αντοχή τους. Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος προκαλείται από ένταση και συμπιέζει το ριζότο. Η άμεση επαφή της κήλης και της σπονδυλικής στήλης προκαλεί ένα πολύ ισχυρό σύνδρομο πόνου.

Επιπλοκές

Μία από τις συνέπειες με την μεσοσπονδύλιου κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η οσφυαλγία, δηλαδή η οσφυϊκή χώρα στην οσφυϊκή περιοχή. Με αυτό υπάρχει ένας αιχμηρός πόνος, ο οποίος αυξάνεται απότομα ακόμα και με την παραμικρή κίνηση. Ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση για αρκετές εβδομάδες.

Θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη πρέπει να αντιμετωπίζεται τόσο θεραπευτικά όσο και χειρουργικά. Όλα εξαρτώνται από την ειδική κατάσταση, το στάδιο της εξέλιξης της διαδικασίας, την ύπαρξη συναφών ασθενειών και τις αντενδείξεις.

Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία της κήλης οσφυοϊερό σημαντικό να μην παραλείψετε τη στιγμή που μπορείτε να βοηθήσετε ακόμα τις συντηρητικές τρόπους και να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση με όλες τις συνέπειές της. Με την έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ειδικό, μπορείτε να σταματήσετε την εξέλιξη, για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές.

Φάρμακα

Η συντηρητική θεραπεία θέτει το καθήκον της σύλληψης του συνδρόμου πόνου στην οξεία περίοδο της νόσου και στο τέλος της πρόληψης των υποτροπών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θεραπείας συνιστάται:

1. Αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Διορίζεται από ΜΣΑΦ: ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, Αναγνωριστεί και μπορεί να συμβάλει στην αντιμετώπιση του πόνου, μείωση της φλεγμονής και του οιδήματος κατά τη στιγμή της επιστροφής στην ελεύθερη κυκλοφορία. Οι παραβαμπαϊστοί και οι επισκληρίδιος αποκλεισμοί με παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών έχουν καλό αναλγητικό αποτέλεσμα.
2. Ανάπαυση κρεβατιού για αρκετές ημέρες. Όλες οι κινήσεις είναι αργές και σίγουρες. Είναι απαραίτητο να αλλάξετε την καθημερινή ρουτίνα. Αποφύγετε κινήσεις που επιδεινώνουν τον πόνο: κάμψη προς τα εμπρός, άρση βαρών πραγμάτων.

Αφού μειωθεί το σύνδρομο του πόνου, ο αριθμός των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μειώνεται και η έμφαση δίνεται στην θεραπευτική γυμναστική, τα μασάζ και τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Ο κύριος στόχος είναι να βελτιωθεί η κατάσταση των μυϊκών κορσέδων και των συνδέσμων.

Χειρουργική θεραπεία της οσφυϊκής κήλης

Συντηρητικές μέθοδοι συνιστάται να συνεχιστεί για 4-8 εβδομάδες. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ήταν εντελώς αναποτελεσματικές, θα πρέπει είτε να αλλάξετε την τακτική της θεραπείας είτε να εξετάσετε το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Λειτουργίες που εκτελούνται με οσφυϊκή κήλη:

1. Μικροδυσεκτομή - αυτή η λειτουργία αφαιρεί μέρος του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στις μισές περιπτώσεις μετά από αυτή τη λειτουργία, εμφανίζεται υποτροπή.
2. Η λαμινεκτομή είναι μια διαδικασία για την απομάκρυνση των οστικών διαδικασιών που ασκούν πίεση στο δίσκο στο επίπεδο της πληγείσας περιοχής. Ωστόσο, αυτή η λειτουργία πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς με αυτήν μπορεί να μειωθεί η λειτουργία της σπονδυλικής υποστήριξης.
3. Μια νέα τεχνική είναι η εγκατάσταση εμφυτευμάτων τιτανίου στον μεσοσπονδύλιο χώρο.

Η χειρουργική επέμβαση σε έναν κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η μέθοδος θεραπείας που εξαλείφει την ίδια την αιτία. Ένδειξη γι 'αυτό είναι μια σοβαρή νευρολογική συμπτωματολογία που σχετίζεται με εξασθενημένα όργανα της πυέλου και αδυναμία και μειωμένη ευαισθησία στα άκρα.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά από μια επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης απαιτεί μια σοβαρή προσέγγιση. Ο ασθενής δεν πρέπει να καθίσει για 3 μήνες και θα πρέπει να φορέσει κορσέ, αρχικά φοριέται συνεχώς και έπειτα αρκετές ώρες την ημέρα. Μια άλλη σημαντική μέθοδος αποκατάστασης είναι η άσκηση.

Πρόληψη

Τα κύρια μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη των σπονδυλικών κήρων μεταξύ των σπονδύλων:

1. Αντενδείκνυται ισχυρά κατακόρυφα και οριζόντια φορτία, ακόμη και αν το επάγγελμά σας συνδέεται με βαριά σωματική εργασία.
2. Παρακολουθήστε το βάρος - συνιστάται να διατηρείτε το δείκτη μάζας σώματος όχι μεγαλύτερο από 30.
3. Η σωστή θέση του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι να κοιμηθείτε καλύτερα σε ένα μέτρια σκληρό κρεβάτι, είναι καλύτερο να βρεθείτε στην πλάτη σας έτσι ώστε να μπορεί να χαλαρώσει η σπονδυλική στήλη.
4. Ενεργός τρόπος ζωής, μέτρια φορτισμένη σπονδυλική στήλη και ενίσχυση του μυϊκού κορσέ. Εάν έχετε καθιστική δουλειά, αφιερώστε χρόνο για να ασκήσετε αθλήματα ή τουλάχιστον γυμναστήριο.
5. Σωστή, ισορροπημένη διατροφή και απόρριψη εθισμών.

Η συμμόρφωση με αυτές τις απλές συστάσεις θα κρατήσει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους ανέπαφους.

Μεσοσπονδυλική κήλη: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια αρκετά σπάνια παθολογία, αλλά οι ειδικοί σημειώνουν την αύξηση του αριθμού των ασθενών με αυτή την ασθένεια τα τελευταία χρόνια. Συχνά, η κήλη εμφανίζεται σε σχέση με άλλες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, σπάνια γίνεται μια ανεξάρτητη παθολογία. Αξίζει να μάθετε για τους κύριους τρόπους της σπονδυλικής κήλης, τα κύρια συμπτώματα και τους τρόπους θεραπείας.

Μεσοσπονδυλική κήλη: τι είναι αυτό;

Ενδοσπονδυλική κήλη ή απλά ονομάζεται μια εκφυλιστική ασθένεια στην οποία υπάρχει φλεγμονή και παραμόρφωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, μετατόπισή του, την καταστροφή του ινώδους δακτυλίου και άλλες αρνητικές αλλαγές. Hernia μπορεί να προκαλέσει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου και σοβαρές παρατυπίες στην κανονική λειτουργία της σπονδυλικής στήλης.

Τις περισσότερες φορές, η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται, αφού αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει συνήθως το μεγαλύτερο φορτίο, είναι ευκολότερο να τραυματιστεί. Μια τέτοια εκφυλιστική βλάβη της αυχενικής περιοχής είναι πολύ λιγότερο συχνή, περιπτώσεις κνησμού στην περιοχή του θώρακα είναι εξαιρετικά σπάνιες, είναι πρακτικά απλές.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η σπονδυλική κήλη είναι μία από τις συχνότερες αιτίες της χειρουργικής επέμβασης που συνδέεται με τον πόνο στην πλάτη. Οι ειδικοί λένε ότι για διάφορους λόγους η παθολογία αρχίζει να εμφανίζεται πιο συχνά, οι ασθένειες που οδηγούν στην εμφάνισή της γίνονται πολύ συχνές.

Υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης της κήλης, όσο νωρίτερα αποκαλύπτεται η ασθένεια, τόσο πιο εύκολη είναι η θεραπεία:

1. Προέλευση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας, παρατηρείται ρήξη του ινώδους δακτυλίου, το θραύσμα του πυρήνα αρχίζει να βγαίνει. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχει ανάγκη για εξειδικευμένη θεραπεία και χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την ασθένεια. Το σύνδρομο του πόνου εκφράζεται ασθενώς, ο πόνος είναι χαρακτήρα πυροβολισμού, αυξάνεται μετά το φορτίο.
2. Μερική πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ο βολβοειδής πυρήνας αρχίζει να διογκώνεται πιο έντονα, εξαιτίας του πόνου που αποκτά ένας μόνιμος, μάλλον έντονος χαρακτήρας. Υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
3. Πλήρης πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ο πυρήνας αφήνει σχεδόν τον πλήρη ινώδη δακτύλιο, αλλά το κανονικό του σχήμα παραμένει. Το σύνδρομο πόνος αυξάνεται, αρχίζουν να αναπτύσσουν αισθητή κινητικές διαταραχές, ο πόνος μπορεί να αρχίσει να δώσουν στα πόδια, λεκάνη, οσφυϊκή έκπληξη αν, σε βλάβες της αυχενικής μοίρας, ένα ισχυρό πονοκέφαλο, αίσθημα μουδιάσματος στις ωμοπλάτες και άλλα συμπτώματα.
4. Αποκλεισμός. Θραύσματα του πυρήνα αρχίζουν να πέφτουν έξω από τον ινώδη δακτύλιο, λόγω της μετατόπισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η εμφάνιση μιας πλήρους κήλης υπάρχει μια τσίμπημα των νευρικών απολήξεων στη σπονδυλική στήλη. Οι πόνοι αποκτούν ένα μόνιμο χαρακτήρα, η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης είναι σημαντικά εξασθενημένη.

Σημαντικό! Σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης της μεσοσπονδύλιου κήλης συχνά δεν μπορεί να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Όταν εντοπίζεται η ασθένεια, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Σε παραμελημένες περιπτώσεις, η εκφυλιστική βλάβη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, σοβαρούς περιορισμούς κινητικότητας και άλλα προβλήματα. Προς το παρόν, υπάρχουν αρκετά αποτελεσματικές τεχνικές που σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από το σύνδρομο πόνου και να αποφεύγετε συνέπειες.

Τι προκαλεί την μεσοσπονδυλική κήλη

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της νόσου, διάφοροι παράγοντες οδηγούν στην έναρξη της κήλης, συχνά συνδυάζονται. Όσο περισσότεροι παράγοντες υπάρχουν ταυτόχρονα, τόσο πιο πιθανό είναι η ανάπτυξη της νόσου:

1. Ανεπαρκής επίπεδο φυσικής δραστηριότητας. Ελλείψει ενός κανονικού επιπέδου κινητικότητας, οι μυς της πλάτης εξασθενούν, η σπονδυλική στήλη καθίσταται λιγότερο λειτουργική. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη διάφορων εκφυλιστικών νόσων, η συνηθέστερη - οστεοχονδρόζη, πολύ συχνά η μεσοσπονδυλική κήλη είναι συνέπεια αυτής της παθολογίας.
2. Αυξημένη πίεση στην σπονδυλική στήλη. Σταθερά βαριά φορτία στο μυοσκελετικό σύστημα, ειδικά ελλείψει της απαραίτητης φυσικής προετοιμασίας, οδηγούν σε ασθένειες της πλάτης. Επίσης, οι κήλες μπορούν να αντιμετωπιστούν από αθλητές που παραμελούν μια ικανοποιητική προθέρμανση πριν από την άσκηση ασκήσεων ή την απαραίτητη ξεκούραση και φροντίδα μετά την προπόνηση.
3. Διάφορα τραύματα της σπονδυλικής στήλης. Ανωμαλίες, μώλωπες, οποιεσδήποτε μηχανικές βλάβες και τραυματισμοί μπορούν να οδηγήσουν στη μετατόπιση των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ερναρίων διαφορετικών τύπων.
4. Ηλικία. Οι ειδικοί λένε ότι οι περισσότερες από τις κληρονομίες εμφανίζονται σε ηλικιωμένους, ειδικά στο πλαίσιο άλλων νόσων της σπονδυλικής στήλης. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες άνω των σαράντα και άνδρες άνω των τριάντα.
5. Paul. Σημειώνεται ότι η ασθένεια συμβαίνει συχνότερα στους άνδρες λόγω της δομής του χόνδρινου ιστού. Στις γυναίκες, είναι πολύ πιο ανεπτυγμένη, έτσι ώστε στις γυναίκες, η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών όπως οι κήλες είναι πολύ χαμηλότερη.

Επίσης, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το υπερβολικό βάρος λόγω αυξημένου στρες στη σπονδυλική στήλη και της κληρονομικότητας. Πιστεύεται ότι αν η οικογένεια έχει άτομα με εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, η πιθανότητα εμφάνισής τους αυξάνεται. Τα άτομα με αρνητική κληρονομικότητα πρέπει να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στους κανόνες πρόληψης.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία με μεσοσπονδύλιες εκφυλιστικές βλάβες εξαρτάται από τη θέση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι εκφυλιστικών νόσων ανάλογα με τον εντοπισμό, σε κάθε περίπτωση τα συμπτώματα θα διαφέρουν.

Στην μεσοσπονδυλική κήλη της αυχενικής περιοχής, εκτός από τον πόνο στο λαιμό και την πλάτη, υπάρχει πονοκέφαλος που συνοδεύεται από σοβαρή ζάλη. Μπορεί να υπάρχει μούδιασμα των μυών, λόγω της έλλειψης εγκεφαλικής παροχής αίματος ο ασθενής αρχίζει πιο συχνά, πιο κουρασμένος. Επίσης, οι ασθενείς συχνά έχουν παραβιάσεις της αρτηριακής πίεσης, υπέρταση.

Σημαντικό! Όταν η κήλη της αυχενικής περιοχής αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οσφυϊκή κήλη

Με την μεσοσπονδύλιου κήλη της οσφυϊκής περιοχής, η οποία εμφανίζεται συχνότερα από άλλες ποικιλίες, εμφανίζονται οξύς πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή που μοιάζει με οσφυϊκή μοίρα. Το σύνδρομο του πόνου είναι ιδιαίτερα έντονο, υπάρχουν διάφορες κινητικές διαταραχές. Η ευαισθησία του δέρματος στα πόδια εξαφανίζεται, η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα διαταράσσεται. Σε ιδιαίτερα παραμελημένες περιπτώσεις, υπάρχουν παρατυπίες στην εργασία των πυελικών οργάνων.

Θωρακική κήλη

Με τη μεσοσπονδυλική κήλη της θωρακικής περιοχής, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια, το σύνδρομο του πόνου δεν είναι τόσο έντονο, καθώς το φορτίο στη θωρακική σπονδυλική στήλη είναι συνήθως χαμηλό. Ο πόνος αυξάνεται με βήχα, φτάρνισμα, μετά από σωματική άσκηση, μπορούν να δώσουν στο στομάχι. Στο επίπεδο της θωρακικής περιοχής, η φυσιολογική ευαισθησία του δέρματος χάνεται μερικές φορές λόγω βλάβης των νευρικών απολήξεων.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια ανάπτυξης της μεσοσπονδυλικής κήλης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - έναν νευρολόγο ή έναν χειρούργο. Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, γίνεται έλεγχος, ακτινογραφία του προσβεβλημένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης, μαγνητική τομογραφία ή CT για επιβεβαίωση της νόσου. Οι υπόλοιπες μελέτες μπορούν να συνταγογραφηθούν ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Μπορεί η μεσοσπονδυλική κήλη να μην βλάψει;

Στα πρώτα στάδια της νόσου, το σύνδρομο του πόνου συνήθως δεν είναι πολύ έντονο, συχνά δυσάρεστα συναισθήματα αποδίδονται στην κόπωση ή τη φυσική υπερέκταση. Σε μεταγενέστερα στάδια της παθολογίας, το σύνδρομο του πόνου είναι αρκετά αισθητό, δεν εξαρτάται από το επίπεδο σωματικής άσκησης και υπάρχει σχεδόν συνεχώς.

Συνέπειες

Μια εκφυλιστική εκφυλιστική ασθένεια της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές χωρίς θεραπεία. Ο κύριος κίνδυνος είναι η βλάβη του νωτιαίου μυελού και των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με προεξοχές και συμπίεση της κήλης.

Λόγω τέτοιων αλλοιώσεων των νευρικών απολήξεων, η ευαισθησία του δέρματος μπορεί να εξαφανιστεί, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση, οι φυσιολογικές κινήσεις των άκρων μπορεί να εξαφανιστούν. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η λειτουργία κινητήρα μπορεί να χαθεί εντελώς χωρίς τη δυνατότητα ανάκτησης.

Είτε παίρνετε στρατό;

Η μεσοσπονδυλική κήλη αποτελεί αντένδειξη στη στρατιωτική θητεία στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια ανεξάρτητη, η ανάπτυξη των επιπλοκών οδηγεί πάντοτε σε πλήρη ελάττωμα. Hernia είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια, ειδικά σε μεταγενέστερα στάδια.

Για να πάρετε μια ανάπαυλα από το στρατό, χρειάζεστε μια επίσημη διάγνωση από έναν γιατρό, πληροφορίες που ο ασθενής συμβουλεύτηκε σε μια πολυκλινική σε σχέση με τον πόνο στην πλάτη, τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Η μεσοσπονδυλική κήλη κατά την εγκυμοσύνη

Κατά την εγκυμοσύνη αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης μιας εκφυλιστικής νόσου της σπονδυλικής στήλης, καθώς κατά τη διάρκεια της άσκησης του παιδιού το φορτίο σε μια ραχοκοκαλιά και ένας οργανισμός στο σύνολό του αυξάνεται. Εάν έχετε μια κήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει ποτέ να ξεκινήσετε μια ασθένεια, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία της το συντομότερο δυνατό.

Η κύρια δυσκολία στη θεραπεία μιας κήλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αδυναμία χρήσης των περισσότερων φαρμάκων και της ιατρικής γυμναστικής, οι τεχνικές αυτές μπορούν να βλάψουν ένα παιδί. Στα αρχικά στάδια χρησιμοποιούνται οι πιο ευγενείς μέθοδοι - μέχρι τη χρήση λαϊκών θεραπειών.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού στο φόντο της κήλης πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί και να λαμβάνετε υπόψη τη νόσο της μελλοντικής μητέρας. Αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού σε προχωρημένα στάδια της νόσου, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία χωρίς χειρουργική

Η θεραπεία μιας κήλης στο σπίτι μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό είναι αποδεκτή, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου. Η απομάκρυνση της μεσοσπονδυλικής κήλης προσπαθεί να αποφύγει χειρουργικά, αυτή η μέθοδος πρέπει συνήθως να αντιμετωπιστεί, εάν η ασθένεια παραμεληθεί υπερβολικά, δημιουργηθούν επιπλοκές και χαθεί ευαισθησία. Αυτό πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Συνήθως για θεραπεία στο σπίτι και χωρίς χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Φάρμακο για τα ναρκωτικά. Συνήθως, χρησιμοποιούνται διάφορα παυσίπονα, πρώτα προσπαθήστε να δοκιμάσετε μη ορμονικά φάρμακα: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide και τα ανάλογα τους. Αν τα χάπια δεν βοηθήσουν, χρησιμοποιήστε έναν τοπικό αποκλεισμό, συνήθως με βάση το novocaine και τα ανάλογά του.
2. Θεραπευτική γυμναστική. Διάφορες θεραπευτικές ασκήσεις είναι εξαιρετικά σημαντικές για τη θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου και για την αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση της κήλης. Το σχέδιο άσκησης επιλέγεται συνήθως από τον θεράποντα γιατρό, ενώ κάνετε γυμναστική, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί. Στα αρχικά στάδια μιας κήλης επιτρέπεται να συμπεριλαμβάνονται στοιχεία γιόγκα στη γυμναστική. Το κύριο πράγμα είναι να αποφύγετε βαριά φορτία, βαριά ανύψωση.
3. Φυσιοθεραπεία. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες πρέπει να διεξάγονται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, σε μερικές περιπτώσεις αντενδείκνυνται εντελώς. Συνήθως, πραγματοποιείται ηλεκτροφόρηση, phonorep με caripain, βελονισμός και άλλες τεχνικές.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Για να διευκολύνετε τα συμπτώματα, μπορείτε να είστε προσεκτικοί με λαϊκές θεραπείες. Με αυτό το πρόβλημα, τα προϊόντα των μελισσών, των εγχύσεων και των ζωμών των φαρμακευτικών βοτάνων είναι γενικά καλά κατά την κατάποση. Η βασική προϋπόθεση για τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών δεν είναι η θέρμανση, μη χρησιμοποιείτε θερμότητες.

Για να απαλλαγείτε από την κατάσταση με μια κήλη, θα βοηθήσετε την λήψη αποξηραμένων βερίκοκων, δαμάσκηνων και σύκων κάθε μέρα. Πρέπει να φάτε πέντε κομμάτια αποξηραμένων βερίκοκων και ένα κομμάτι σύκα και δαμάσκηνα. Πιστεύεται ότι αυτός ο συνδυασμός συμβάλλει στην ενίσχυση της σπονδυλικής στήλης, σε συνδυασμό με συντηρητικά μέσα, θα συμβάλει στην επίτευξη θετικού αποτελέσματος νωρίτερα.

Για να μαλακώσει το σύνδρομο του πόνου, χρησιμοποιείται μια συμπίεση με βάση πατάτες και μέλι. Μια μικρή ποσότητα ακατέργαστων πατατών πρέπει να τριφτεί, να αναμιχθεί με μερικές κουταλιές μελιού, να τοποθετηθεί σε ένα πονόχρωμο σημείο και να καλύψει με σελοφάν, από πάνω για να καλύψει με ένα χαλί. Συμπίεση για να κρατήσετε μερικές ώρες, στη συνέχεια ξεπλύνετε. Μην θερμαίνετε επιπλέον τη συμπίεση.

Χειρουργική θεραπεία

Σε πιο προχωρημένα στάδια με πλήρη καταστροφή του ινώδους δακτυλίου, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Οι επεμβάσεις απομάκρυνσης της πυρκαγιάς θεωρούνται ελάχιστα επεμβατικές - χρησιμοποιούνται μικρές εντομές και διατρήσεις για απομάκρυνση, μέσω των οποίων αφαιρείται ένας πολφός πυρήνας με ελάχιστη βλάβη στον ασθενή.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές διαδικασίες για τη λειτουργία, ο σωστός γιατρός επιλέγει το κατάλληλο, εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, η παρέμβαση είναι συνήθως εύκολη στη μεταφορά.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με αναισθησία, μετά την αφαίρεση οι αισθήσεις του πόνου είναι ελάχιστες, λίγες μέρες μετά την επέμβαση είναι δυνατόν να επιστρέψουμε σε έναν κανονικό, συνήθη τρόπο ζωής.

Σημαντικό! Για τη χειρουργική επέμβαση, μόνο σε περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθήσει.

Λέιζερ θεραπεία

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος αντιμετώπισης της μεσοσπονδύλιου κήλης σε προχωρημένα στάδια, στα οποία δεν υπάρχουν ίχνη, και η περίοδος ανάκτησης είναι ελάχιστη. Μέσω της διάτρησης εισάγεται μια βελόνα μέσα στο δίσκο, μετά την οποία η πίεση μέσα στο δίσκο απελευθερώνεται από μια κατευθυνόμενη δέσμη λέιζερ. Η πίεση στις νευρικές απολήξεις μειώνεται, ο πόνος και τα άλλα συμπτώματα της κήλης εξαφανίζονται.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, μετά από λίγες ημέρες μπορεί κάποιος να φύγει από το νοσοκομείο. Αυτή η τεχνική προτιμάται για χρήση σε νεαρούς ασθενείς ή απουσία διαταραχής δίσκου.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης δεν απαιτεί μακρά περίοδο ανάνηψης, αφού η παρεμπόδιση του σώματος είναι ελάχιστη. Ωστόσο, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες για την πρόληψη της εκφυλιστικής νόσου της σπονδυλικής στήλης, επαναλαμβάνεται.

Ως εκ τούτου, μετά από χειρουργική επέμβαση, συνιστάται θεραπευτική γυμναστική, ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των οπίσθιων μυών και στην ανάπτυξη της ευελιξίας της σπονδυλικής στήλης, διορθώνοντας τη στάση του σώματος. Με την άδεια του ιατρού μπορούν να συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, με έλλειψη βιταμινών και μετάλλων που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος.

Με βάση το υπερβολικό βάρος, συνιστάται η μετάβαση σε μια διευκολυνόμενη δίαιτα με ελάχιστη ποσότητα λίπους και "γρήγορους" υδατάνθρακες. Πρέπει να προτιμάτε τα φρούτα, τα λαχανικά, τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα, πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό και να παρακολουθείτε τις θερμίδες που καταναλώνονται καθημερινά.

Μπορεί η κήλη να επιλυθεί

Η σπονδυλική κήλη δεν περνά από μόνη της, οι εκφυλιστικές αλλαγές είναι συχνά μη αναστρέψιμες. Με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να αφαιρέσετε το σύνδρομο του πόνου, τα κύρια συμπτώματα, να σταματήσετε την περαιτέρω καταστροφή και την μετατόπιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Είναι δυνατόν να θερμανθεί μια μεσοσπονδυλική κήλη;

Η Hernia σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπόκειται σε διαδικασίες θέρμανσης και θέρμανσης. Με αυτή την ασθένεια υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία που θα ενταθεί όταν εκτεθεί σε υψηλές θερμοκρασίες. Οι διαδικασίες θέρμανσης μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση της πορείας της νόσου.

Γενικά, με μια σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Το κύριο πράγμα - να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού καθαρά, με μια κήλη είναι εύκολο να προκαλέσει μια επιδείνωση της ευημερίας, αν χρησιμοποιείτε ακατάλληλες μεθόδους θεραπείας.