Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι εκφυλιστική ασθένεια του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας και της δομής του.

Η σπονδυλική μας στήλη αποτελείται από 24 σπονδύλους, ανάμεσα στους οποίους βρίσκονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Αντιπροσωπεύουν το σχηματισμό ενός εύκαμπτου εξωτερικού δακτυλίου (ινώδη δακτύλιο) και ενός πολφού πυρήνα (μια μαλακή ζελατινώδη ουσία που γεμίζει το κεντρικό τμήμα του δίσκου).

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όπως πολλές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, συνδέεται με την παραβίαση της ακεραιότητας αυτών των δίσκων. Τα αίτια αυτών των αλλαγών μπορεί να είναι τραυματική (οσφυϊκή αν πέσει ή χτυπηθεί, μια απότομη στροφή, η άνοδος της βαρύτητας) ή σε συνδυασμό με την καθιστική ζωή και εκδηλώνεται με την αδράνεια και το υπερβολικό βάρος.

Σε αυτό το υλικό, θα εξετάσουμε τις κύριες μεθόδους θεραπείας, καθώς και τα συμπτώματα που ενοχλούν το άτομο με αυτή τη νόσο.

Γιατί συμβαίνει μια μεσοσπονδυλική κήλη και τι είναι αυτό;

Αυτή η κήλη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έντονης ή παρατεταμένης έκθεσης στη σπονδυλική στήλη. Ο κύριος λόγος που οδηγεί στην ανάπτυξη της μεσοσπονδύλιου κήλης στην οσφυϊκή περιοχή είναι η οστεοχονδρόζη. Αυστηρά μιλώντας, σε μεγάλο βαθμό τα συμπτώματα μιας κήλης είναι συμπτώματα οστεοχονδρωσίας.

Προδιάθεση αιτιών που οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση:

• μεταβολικές διαταραχές.
• διάφορους τραυματισμούς, ειδικά μετά από ατύχημα, μετά από ένα αιχμηρό άλμα προς τα εμπρός.
• έντονη σωματική δραστηριότητα, απότομες κλίσεις, ανύψωση βαρών.
• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, δυσπλασία ισχίου, σκολίωση,
• αυξημένο σωματικό βάρος.

Οι σχετικοί παράγοντες είναι επίσης επαρκείς:

• αδυναμία της μυϊκής συσκευής.
• μολυσματικές ασθένειες ·
• καθιστικός τρόπος ζωής
• κακές συνήθειες;
• αλλαγές ηλικίας ·
• κληρονομικότητα ·
• καθιστική εργασία.

Όλες αυτές οι αιτίες οδηγούν σε ταχεία γήρανση, αλλοίωση του χόνδρου και του ιστού των οστών, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να οδηγήσουν στη δημιουργία μιας μεσοσπονδύλιου κήλης.

Στάδια ανάπτυξης

Στο ανατομικό σχέδιο, η χαμηλότερη οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και η άρθρωση του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου με τον ιερό είναι οι πλέον ευάλωτες. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι κήλη μεσοσπονδυλίου οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και μεταξύ του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και του ιερού οστού των οστών.

Με τον βαθμό των αλλαγών στο μεσοσπονδύλιο δίσκο, οι κήποι ταξινομούνται ως εξής:

• Στάδιο 1 - πρόπτωση ή οσφυϊκή προεξοχή. Ο δίσκος μετατοπίζεται στην ελάχιστη απόσταση, η οποία δεν υπερβαίνει τα 2 mm. Εκτός του σώματος της σπονδυλικής στήλης, ο πυρήνας δεν βγαίνει.
• Στάδιο 2 - η μετατόπιση του δίσκου ακμής δεν υπερβαίνει τα 1,5 εκ. Ένας πολφός πυρήνας είναι, όπως και πριν, μέσα στο σώμα της σπονδυλικής στήλης.
• Στάδιο 3 - εξώθηση. Υπάρχει μετατόπιση του πυρήνα έξω, πέρα ​​από τα σπονδυλικά σώματα.
• Στάδιο 4 - βυθίζοντας έξω από τον πολφικό πυρήνα, το οποίο παρουσιάζεται με τη μορφή μιας σταγόνας. Ένας ινώδης δακτύλιος μπορεί να σκάσει. Η υγρή ουσία εξέρχεται.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι δυνατοί βραχυχρόνιοι γρήγοροι πόνοι στο πίσω μέρος. Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής εκδηλώνονται με την εξέλιξη της παθολογίας.

Τύποι οσφυϊκής κήλης

Η οσφυϊκή κήλη μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους - L4-L5 και L5-S1. Κάθε τμήμα της σπονδυλικής στήλης ορίζεται με το γράμμα του λατινικού αλφάβητου, η οσφυϊκή διαίρεση σημειώνεται με το γράμμα L.

Hernia L4-L5 σημαίνει ότι η παραβίαση της ρίζας των νεύρων συνέβη μεταξύ του 4ου και του 5ου σπονδύλου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Το ιερό τμήμα ορίζεται με το γράμμα S, επομένως η κήλη L5-S1 εμφανίστηκε μεταξύ των 5 σπονδύλων του οσφυϊκού και ενός σπονδύλου του ιερού.

Συμπτώματα

Στην κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να σημειωθεί:

• έντονος πόνος στον ιερό.
• αδυναμία και αίσθημα βαρύτητας στα πόδια.
• δυσκαμψία των κινήσεων.
• όταν περπατάς, υπάρχει πόνος, δίνοντας πίσω στους γοφούς.
• μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τα πυελικά όργανα σε σοβαρές περιπτώσεις.
• υπάρχει ένα τσαλακωμένο νεύρο και μούδιασμα των ποδιών σε ξεχωριστές θέσεις.

Όλες οι χαρακτηριστικές συμπτωματολογίες μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες σύνδρομων: πόνος, σπονδυλική, ριζοσπαστική.

Συμπτώματα της οσφυϊκής μεσοσπονδύλιου κήλης

Στην περίπτωση της θέσης της κήλη δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή, το σύμπτωμα που ενοχλεί τον άνθρωπο πάνω από όλα - είναι πόνος, σιγά-σιγά αυξάνεται καθώς η νόσος εξελίσσεται.

Στην αρχή ο πόνος είναι θαμπός, πόνος, εντοπισμένος στη θέση της βλάβης της σπονδυλικής στήλης. Αυξάνει με την πίεση, το φορτίο, την ανύψωση της βαρύτητας ή την απότομη κίνηση. Σε κατάσταση ηρεμίας μπορεί να εξαφανιστεί τελείως.

Στη συνέχεια εξαπλώνεται στους οσφυϊκούς μύες, μετά στα κάτω άκρα, γίνεται αιχμηρός και βλαστός. Ανάλογα με το ποιο τμήμα είναι κατεστραμμένο, αρπάζει τους γλουτούς, τους γοφούς, τα κάτω πόδια, τα τακούνια και τα πόδια.

Υπάρχουν δύο στάδια στην εκδήλωση συμπτωμάτων. Στην αρχή, υπάρχει μόνο ένας μικρός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, γεγονός που δείχνει ότι έχουν αρχίσει δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Υπό την επίδρασή τους στους σπονδυλικούς δίσκους, σχηματίζονται ρωγμές, μειώνεται η αντοχή τους. Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος προκαλείται από ένταση και συμπιέζει το ριζότο. Η άμεση επαφή της κήλης και της σπονδυλικής στήλης προκαλεί ένα πολύ ισχυρό σύνδρομο πόνου.

Επιπλοκές

Μία από τις συνέπειες με την μεσοσπονδύλιου κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η οσφυαλγία, δηλαδή η οσφυϊκή χώρα στην οσφυϊκή περιοχή. Με αυτό υπάρχει ένας αιχμηρός πόνος, ο οποίος αυξάνεται απότομα ακόμα και με την παραμικρή κίνηση. Ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση για αρκετές εβδομάδες.

Θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη πρέπει να αντιμετωπίζεται τόσο θεραπευτικά όσο και χειρουργικά. Όλα εξαρτώνται από την ειδική κατάσταση, το στάδιο της εξέλιξης της διαδικασίας, την ύπαρξη συναφών ασθενειών και τις αντενδείξεις.

Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία της κήλης οσφυοϊερό σημαντικό να μην παραλείψετε τη στιγμή που μπορείτε να βοηθήσετε ακόμα τις συντηρητικές τρόπους και να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση με όλες τις συνέπειές της. Με την έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ειδικό, μπορείτε να σταματήσετε την εξέλιξη, για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές.

Φάρμακα

Η συντηρητική θεραπεία θέτει το καθήκον της σύλληψης του συνδρόμου πόνου στην οξεία περίοδο της νόσου και στο τέλος της πρόληψης των υποτροπών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θεραπείας συνιστάται:

1. Αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Διορίζεται από ΜΣΑΦ: ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, Αναγνωριστεί και μπορεί να συμβάλει στην αντιμετώπιση του πόνου, μείωση της φλεγμονής και του οιδήματος κατά τη στιγμή της επιστροφής στην ελεύθερη κυκλοφορία. Οι παραβαμπαϊστοί και οι επισκληρίδιος αποκλεισμοί με παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών έχουν καλό αναλγητικό αποτέλεσμα.
2. Ανάπαυση κρεβατιού για αρκετές ημέρες. Όλες οι κινήσεις είναι αργές και σίγουρες. Είναι απαραίτητο να αλλάξετε την καθημερινή ρουτίνα. Αποφύγετε κινήσεις που επιδεινώνουν τον πόνο: κάμψη προς τα εμπρός, άρση βαρών πραγμάτων.

Αφού μειωθεί το σύνδρομο του πόνου, ο αριθμός των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μειώνεται και η έμφαση δίνεται στην θεραπευτική γυμναστική, τα μασάζ και τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Ο κύριος στόχος είναι να βελτιωθεί η κατάσταση των μυϊκών κορσέδων και των συνδέσμων.

Χειρουργική θεραπεία της οσφυϊκής κήλης

Συντηρητικές μέθοδοι συνιστάται να συνεχιστεί για 4-8 εβδομάδες. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ήταν εντελώς αναποτελεσματικές, θα πρέπει είτε να αλλάξετε την τακτική της θεραπείας είτε να εξετάσετε το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Λειτουργίες που εκτελούνται με οσφυϊκή κήλη:

1. Μικροδυσεκτομή - αυτή η λειτουργία αφαιρεί μέρος του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στις μισές περιπτώσεις μετά από αυτή τη λειτουργία, εμφανίζεται υποτροπή.
2. Η λαμινεκτομή είναι μια διαδικασία για την απομάκρυνση των οστικών διαδικασιών που ασκούν πίεση στο δίσκο στο επίπεδο της πληγείσας περιοχής. Ωστόσο, αυτή η λειτουργία πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς με αυτήν μπορεί να μειωθεί η λειτουργία της σπονδυλικής υποστήριξης.
3. Μια νέα τεχνική είναι η εγκατάσταση εμφυτευμάτων τιτανίου στον μεσοσπονδύλιο χώρο.

Η χειρουργική επέμβαση σε έναν κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η μέθοδος θεραπείας που εξαλείφει την ίδια την αιτία. Ένδειξη γι 'αυτό είναι μια σοβαρή νευρολογική συμπτωματολογία που σχετίζεται με εξασθενημένα όργανα της πυέλου και αδυναμία και μειωμένη ευαισθησία στα άκρα.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά από μια επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης απαιτεί μια σοβαρή προσέγγιση. Ο ασθενής δεν πρέπει να καθίσει για 3 μήνες και θα πρέπει να φορέσει κορσέ, αρχικά φοριέται συνεχώς και έπειτα αρκετές ώρες την ημέρα. Μια άλλη σημαντική μέθοδος αποκατάστασης είναι η άσκηση.

Πρόληψη

Τα κύρια μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη των σπονδυλικών κήρων μεταξύ των σπονδύλων:

1. Αντενδείκνυται ισχυρά κατακόρυφα και οριζόντια φορτία, ακόμη και αν το επάγγελμά σας συνδέεται με βαριά σωματική εργασία.
2. Παρακολουθήστε το βάρος - συνιστάται να διατηρείτε το δείκτη μάζας σώματος όχι μεγαλύτερο από 30.
3. Η σωστή θέση του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι να κοιμηθείτε καλύτερα σε ένα μέτρια σκληρό κρεβάτι, είναι καλύτερο να βρεθείτε στην πλάτη σας έτσι ώστε να μπορεί να χαλαρώσει η σπονδυλική στήλη.
4. Ενεργός τρόπος ζωής, μέτρια φορτισμένη σπονδυλική στήλη και ενίσχυση του μυϊκού κορσέ. Εάν έχετε καθιστική δουλειά, αφιερώστε χρόνο για να ασκήσετε αθλήματα ή τουλάχιστον γυμναστήριο.
5. Σωστή, ισορροπημένη διατροφή και απόρριψη εθισμών.

Η συμμόρφωση με αυτές τις απλές συστάσεις θα κρατήσει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους ανέπαφους.

Κλαδιά οσφυϊκής μοίρας

Κληρονομικός μεσοσπονδύλιος δίσκος που ονομάζεται προεξοχή του κεντρικού τμήματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου - ο πολφός πυρήνας στην πλευρά και πίσω πέρα ​​από το διάστημα μεταξύ των δύο σπονδύλων. Τις περισσότερες φορές, οι σπονδυλικές στήλες βρίσκονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αντιμετωπίζοντας τα μέγιστα φορτία όταν κάθεστε, περπατάτε και ανυψώνουμε τα φορτία.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αιτία της κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης δείτε σε εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Σταδιακή αφυδάτωση και λέπτυνση του ινώδους δακτυλίου - οι περιφερειακές περιοχές του μεσοσπονδύλιου δίσκου προεξοχή συμβάλλουν στην πηκτοειδή πυρήνα σε ευαίσθητες περιοχές. Οι κλινικές εκδηλώσεις μεσοσπονδύλιου κήλες συνήθως συνδέονται με τη συμπίεση του νωτιαίου νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία προεξέχουσες άκρες μεσοσπονδύλιων δίσκων. Στις πιο παραμελημένες περιπτώσεις συμπίεσης, ο νωτιαίος μυελός εκτίθεται επίσης.

Μεταξύ των παραγόντων που έχουν αρνητική επίδραση στον τροφισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι:

• καθιστικός τρόπος ζωής
• υπερβολικό βάρος;
• υψηλή ανάπτυξη (από 180 cm για τους άνδρες και από 170 cm για τις γυναίκες) ·
• μη ισορροπημένη λειτουργία της κινητικής δραστηριότητας (οι μακρές περίοδοι ακινησίας αντικαθίστανται από εντατικά φορτία).
• τραύμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• συγγενής δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου.
• διαταραχές της στάσης του σώματος και διαρκείς παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.
• βαριά σωματική εργασία που συνδέεται με την ανύψωση των βαρών και την παρατεταμένη έκθεση σε κάμψη.
• Επαγγελματικό αθλητισμό.
• απότομη ανύψωση βαρέων φορτίων με ανεπαρκή προετοιμασία.
• ακατάλληλη εκτέλεση ασκήσεων με βάρη
• Το κάπνισμα και η κατάχρηση
• ενδοκρινικές διαταραχές και παθολογία του μεταβολισμού.
• κληρονομική προδιάθεση.

Στάδια του

προηγείται μια μικρή μετατόπιση προς την περιφέρεια του πηκτοειδή πυρήνα χωρίς βλάβη του ινώδους δακτυλίου σχηματίζοντας κήλη δίσκου. Σε αυτό το στάδιο, η διαδικασία σχηματισμού κήλη μπορεί να διακοπεί με τη βοήθεια του ιατρικού γυμναστική και άλλα προληπτικά μέτρα, αλλά λόγω της απουσίας των καταγγελιών αρχικό στάδιο του εκφυλισμού των μεσοσπονδύλιων δίσκων συχνά ανακαλύπτονται τυχαία. Οι περισσότεροι ασθενείς συμβουλεύονται γιατρό εάν υπάρχει σχηματισμένη εξώθηση.

Οι ανεπιτυχείς κήλες της οσφυϊκής περιοχής σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων εξαφανίζονται μόνοι τους λόγω αφυδάτωσης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη εντός 6-12 μηνών.

Η προοδευτική ανάπτυξη μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περνά τέσσερα στάδια.

1. Εξέλιξη. Μερική απώλεια ελαστικότητας του ινώδους δακτυλίου με μετατόπιση του πολωμένου πυρήνα στην πλευρά κατά περισσότερο από 2-3 mm. Οι κλινικές εκδηλώσεις, κατά κανόνα, απουσιάζουν.
2. Η εξώθηση είναι μια μερική προεξοχή των άκρων του μεσοσπονδύλιου δίσκου με ρήξη του ινώδους δακτυλίου στην αραιωμένη περιοχή. Από την πλευρά της προεξοχής υπάρχουν συμπτώματα αισθητηριακού κινητήρα.
3. Πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Όταν η κήλη προεξέχει μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα, τα προεξέχοντα άκρα του πολφικού πυρήνα συμπιέζονται από τα σπονδυλικά σώματα, τα αιμοφόρα αγγεία και τις ρίζες των περιφερικών νεύρων.
4. Αποκλεισμός. Το προεξέχον τμήμα του πολφού πυρήνα διεισδύει στο σπονδυλικό σωλήνα, αποτρέποντας την κανονική παροχή αίματος στο νωτιαίο μυελό και πιέζοντας τους μαλακούς ιστούς. Η βλάβη των νευρικών δομών μπορεί να προκαλέσει διαταραχές των λειτουργιών των πυελικών οργάνων και παράλυση του κατώτερου μισού του σώματος. Συχνά υπάρχουν αλλεργικές καταστάσεις που προκαλούνται από την αντίδραση ανοσοκυττάρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ξένο ιστό του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Συμπτώματα μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Σοβαρή κήλη κλινική εικόνα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται κυρίως στο στάδιο της εξώθησης. Η πιο κοινή καταγγελία - έντονο πόνο στο δεξί ή το αριστερό πόδι, που καλύπτει την εσωτερική πλευρά του μηρού και ακτινοβολεί στους γλουτούς. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του πόνου κήλη μπορεί να κατέβει από το ισχίο στο πίσω μέρος της φτέρνας και των ποδιών. Ο πόνος είναι απότομη, κάψιμο στη φύση και ενισχύεται με το βήχα, το φτέρνισμα, μεγάλη κάθεται, απότομες κινήσεις, οδήγηση σε ανώμαλο έδαφος, προσπαθώντας να κάμψει προς τα εμπρός ή να παραδώσει προς την άλλη πλευρά. Συχνά, λίγες εβδομάδες πριν από την εμφάνιση των ασθενών πόνο ανησυχούν για ήπια δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης.

Αν οι κήλη βλάψει τις ρίζες της ράχης των νωτιαίων νεύρων σε επώδυνες αισθήσεις προστεθεί η μονομερής αισθητικές διαταραχές στο πόδι, πίσω ή καβάλο. Οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για ένα αίσθημα ρίψεων, καύσου, τσούξιμο, μούδιασμα ή "χήνες χτυπήματα" στο δέρμα. Οι παραβιάσεις της αγωγιμότητας του νεύρου σε σχέση με την εξασθένηση ή την αντισταθμιστική τάση των μυών οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητας της οσφυϊκής περιοχής. Οι ασθενείς είναι δύσκολο να σκαρφαλώσουν και να κατεβούν τις σκάλες, να σκύψουν, να αναπηδήσουν και να λυγίσουν κρατώντας τα πόδια τους ίσια. το βάδισμα γίνεται ασταθές και μη ισορροπημένο. Οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν αναγκαστική στάση του σώματος, αδέξιος και μεταφορά του σωματικού βάρους σε ένα άκρο, κοιτάζοντας τα γυμνά πίσω ορατά προεξέχον μυς της οσφυϊκής στη μία πλευρά.

Τα έμμεσα συμπτώματα μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης υποδηλώνουν έλλειψη παροχής αίματος και ατροφικών φαινομένων. Το ένα σκέλος μπορεί να είναι πιο λεπτό, πιο κρύο ή πιο απαλό από το άλλο. Επίσης, παρατηρείται η σπανιότερη γραμμή των μαλλιών στο σώμα από την πλευρά της κήλης.

Όταν ο νωτιαίος μυελός παραβιάζεται, ο πόνος εξαπλώνεται και στα δύο πόδια και συνοδεύεται από παραβίαση της νευρικής ρύθμισης των πυελικών οργάνων. Οι ασθενείς έχουν συχνή επιθυμία για ούρηση, ακράτεια ούρων και κόπρανα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. οι γυναίκες μπορεί να ενοχλούνται από γυναικολογικές διαταραχές και οι άνδρες - προβλήματα με δύναμη.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της κήλης της οσφυϊκής μοίρας - μια προοδευτική ατροφία των νευρικών ριζών και το λεγόμενο.. ιππουριδική συνδρομή που προκύπτουν σε πλήρη επικάλυψη του σπονδυλικού σωλήνα και ταυτόχρονη παραβίαση πολλαπλές νεύρα.

Διαγνωστικά

Η προκαταρκτική διάγνωση γίνεται από νευρολόγο με βάση το ιστορικό, την κλινική εικόνα και τη φυσική εξέταση. Για την ταυτοποίηση των παραισθησιών και των διαταραχών της βιομηχανικής, που χαρακτηρίζουν τα σύνδρομα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, έχουν αναπτυχθεί τυποποιημένες διαγνωστικές διαδικασίες:

• τη μελέτη των αντανακλαστικών των τενόντων των κάτω άκρων.
• Λειτουργική δοκιμή με ανύψωση του ισιώματος ποδιού.
• μέτρηση της μυϊκής δύναμης και του τόνος?
• ο ορισμός του πόνου, της θερμοκρασίας και της ευαισθησίας στις δονήσεις των ποδιών, των γλουτών, του περίνεου και της κάτω κοιλίας.

Τα συμπτώματα της συμπίεσης των νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού μας επιτρέπουν να κρίνουμε την έκταση και την εντόπιση της νόσου, αλλά δεν διαθέτουν επαρκή ειδικότητα για τη διάγνωση της οσφυϊκής κήλης. Ομοίως, μπορεί να εκδηλωθεί φλεγμονή των νευρικών ριζών ή oncopathology, έτσι ώστε η τελευταία λέξη στη διάγνωση του μεσοσπονδύλιου κήλη ανήκει σε ενόργανες μεθόδους απεικόνισης μαλακών ιστών - MRI και CT. Για υποψία κάκωση νωτιαίου μυελού έχει εκχωρηθεί μια μυελογραφία αντίθεσης.

Τις περισσότερες φορές, οι σπονδυλικές στήλες βρίσκονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αντιμετωπίζοντας τα μέγιστα φορτία όταν κάθεστε, περπατάτε και ανυψώνουμε τα φορτία.

Θεραπεία μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ελλείψει επιπλοκών, η θεραπεία των μεσοσπονδύλιων κήρων μικρού μεγέθους μειώνει την ανακούφιση του πόνου και την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος σε παρακείμενους ιστούς. Για την απομάκρυνση του οξέος πόνου, είναι συνήθως επαρκής μια σύντομη πορεία παυσίπονων και / ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Με μια ασθενή απάντηση στη φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένας αποκλεισμός των ριζών του νεύρου που ελέγχεται με ακτίνες Χ. Για την απομάκρυνση των μυϊκών σπασμών χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά. Οι πρώτες 3-5 ημέρες από την έναρξη μιας επιδείνωσης του ασθενούς πρέπει να συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι με ακινητοποίηση της μέσης. Συνιστάται να βρεθείτε στην πλάτη σας, τοποθετώντας ένα μαλακό ρολό κάτω από τη μέση σας.

Μετά την ανακούφιση από τον πόνο που φαίνεται γυμναστική τάξεις, κινησιοθεραπεία και μετα-ισομετρική χαλάρωση, την ανάκτηση της τροφισμού του μαλακού ιστού και τον σχηματισμό μιας μυϊκής κορσέ για την υποστήριξη της σπονδυλικής στήλης. Αρχικά, όλες οι ασκήσεις με κήλη οσφυϊκής μοίρας πραγματοποιηθεί σε πρηνή θέση ή να στέκεται στα τέσσερα. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με ανάκτηση, διάθεση και πληροφορίες στα πόδια λυγισμένα τα γόνατα, και μετά από 3-4 εβδομάδες από την τακτική άσκηση μπορείτε να εξασκηθείτε στο σουηδικό τοίχο, με την μπάλα ή με γυμναστική ραβδιά. Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιήσετε την πισίνα.

Εάν η κακή απόδοση της ιατρικής θεραπείας και την εμφάνιση των επιπλοκών θεωρούνται για τη χειρουργική επέμβαση. Το λιγότερο τραυματική μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας του μεσοσπονδύλιου κήλες θεωρούνται microdiskectomy - αφαίρεση του πηκτοειδούς πυρήνα, μέσω της παρακέντησης χρησιμοποιώντας ένα λεπτό βραχίονα ενδοσκόπιο και αντικατάσταση του κατεστραμμένου ιστού συγκεκριμένη ουσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δίσκος αφαιρείται εντελώς, και στη θέση σετ ενδοπρόσθεση της.

Η φυσιοθεραπεία και οι μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν δεν υπάρχει οξύς πόνος και σημεία νευρολογικής ανεπάρκειας. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την ηλεκτροφόρηση, την υδραγωγεία, τη διαδυναμική θεραπεία, η οστεοπαθητική, το μασάζ και η χειροθεραπεία μπορούν να παρουσιαστούν μόνο με την παρουσία υπογνουσιών των σπονδυλικών αρθρώσεων. Δεν έχει αποδειχθεί η θεραπευτική επίδραση του βελονισμού, της θερμικής θεραπείας και της θεραπείας με UHF για τους μεσοσπονδύλιους δίσκους με κήλη.

Πιθανές επιπλοκές μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι πιο συχνές επιπλοκές της κήλης της οσφυϊκής μοίρας - μια προοδευτική ατροφία των νευρικών ριζών και το λεγόμενο.. ιππουριδική συνδρομή που προκύπτουν σε πλήρη επικάλυψη του σπονδυλικού σωλήνα και ταυτόχρονη παραβίαση πολλαπλές νεύρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να αποφευχθεί η παράλυση δείχνει επείγουσα χειρουργική επέμβαση εντός 24 ωρών από την έναρξη των σοβαρών συμπτωμάτων νευρολογικού ελλείμματος, όπως αδυναμία στα γόνατα και τα πόδια κινήσεις, μούδιασμα στα πόδια και τον καβάλο, απώλεια ελέγχου υπό την ούρηση και αφόδευση.

Πρόβλεψη

Οι ανεπιτυχείς κήλες της οσφυϊκής περιοχής σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων εξαφανίζονται μόνοι τους λόγω αφυδάτωσης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη εντός 6-12 μηνών. Η επαρκής θεραπεία, που ξεκίνησε σε πρώιμο στάδιο, αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα μιας πλήρους θεραπείας.

Με μακροχρόνια συμπίεση των περιφερικών νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού μη αναστρέψιμη βλάβη των νεύρων κατασκευές με πολλά υποσχόμενη πλήρη απώλεια της κινητικότητας και τη δυνατότητα να αυτο-εξυπηρέτησης. Για το λόγο αυτό, η οσφυϊκή κήλη, ακόμα και αν είναι ασυμπτωματικοί απαιτούν συνεχή ιατρική παρακολούθηση και τον έλεγχο της δυναμικής διαδικασίας.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του μεσοσπονδύλιου κήλη, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η κινητική δραστηριότητα, παρακολουθεί το βάρος και τη στάση του σώματος, να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες και ζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα σε περίπτωση τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης. Συνιστάται να τρώνε αρκετή πρωτεΐνη και βιταμίνες της ομάδας Β Όταν καθιστική εργασία είναι χρήσιμο να κάνουν διαλείμματα για ασκήσεις παραγωγής κάθε 2-3 ώρες.

Κνησμώδης οσφυϊκή μοίρα - συμπτώματα και θεραπεία

Η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη είναι μια αλλαγή στον μεσοσπονδύλιο δίσκο ενός εκφυλιστικού χαρακτήρα, που χαρακτηρίζεται, πρώτα απ 'όλα, από παραβίαση της δομής και της ακεραιότητάς του. Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη σχηματίζεται από μια στήλη 24 σπονδύλων και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ τους. Κάθε τέτοιος δίσκος αποτελείται από έναν ινώδη εξωτερικό εύκαμπτο δακτύλιο και έναν πολφικό πυρήνα (αυτό το κεντρικό τμήμα κάθε δίσκου γεμίζεται με αυτή την ουσία που μοιάζει με ζελέ).

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναγνωρίζεται ως η συνηθέστερη παθολογία αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Αυτό οφείλεται στην κατανομή του φορτίου, το οποίο αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο μέρος είναι στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και διάφορες τραυματικές παράγοντες, άρση βαρών, η παρατεταμένη στατικό φορτίο και άλλους παράγοντες. Παθολογία εκδηλώνεται όταν, ως συνέπεια της ρήξης του ινώδους δακτυλίου του ζελέ που μοιάζει με τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου εξογκώνεται πέρα ​​φυσιολογικών ορίων της και αρχίζει να ασκήσουν πίεση στις νευρικές απολήξεις. Αυτό εξηγεί τα συμπτώματα που εμφανίζονται στην κήλη της σπονδυλικής στήλης - πόνος που περιορίζει σημαντικά τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς και σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί ακόμη και σε αναπηρία.

Η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη είναι η πιο κοινή παθολογία αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης

Συμβουλές! Μην καθυστερείτε την επίσκεψη σε γιατρό! Μετά από όλα, αν βρείτε σημεία κνησμού εγκαίρως και συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό, θα διαγνωστεί εγκαίρως. Αυτό σημαίνει ότι η κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να θεραπευτεί τελείως, δηλαδή να αποκατασταθεί ο δίσκος χωρίς χειρουργική επέμβαση, με τη βοήθεια θεραπευτικών μεθόδων θεραπείας.

Ωστόσο, δυστυχώς, η ασθένεια συχνά παρατηρείται από τον ασθενή σε μεταγενέστερα στάδια. Και αυτό τον οδηγεί σε ένα οξύ οδυνηρό σύνδρομο πόνου, το οποίο εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης και δίνει στο πόδι.

Μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη

Και αν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια, θα οδηγήσει σταδιακά ένα άτομο σε περιορισμό της κινητικότητας. Η νόσος μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές του κόπρανα, μειωμένη ούρηση, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και ισχύ. Η ρήξη της προεξοχής του εφήβου συνοδεύεται συχνά από πλήρη παράλυση των ποδιών - μόνο μία ή και τα δύο.

Αιτίες

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό της μεσοσπονδυλικής κήλης του εν λόγω τμήματος είναι η οστεοχονδρόζη. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες αιτίες που προδιαθέτουν στην εξέλιξη αυτής της κατάστασης:

• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
• διαφορετικά είδη τραυμάτων, σε μεγαλύτερο βαθμό - με ατύχημα, δηλαδή, μετά από μια αιχμηρή κεφαλή μπροστά στο μπροστινό μέρος.
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα, ανύψωση βαρών (ιδιαίτερα τραχύ), πολύ απότομες κλίσεις,
• παθολογία της άρθρωσης του ισχίου, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - ειδικότερα, σκολίωση.
• παχυσαρκία ·
• σε πολλές περιπτώσεις - δομικές μεταβολές στη σπονδυλική στήλη σε καρκινικές διαδικασίες, σύφιλη, συγγενείς ανωμαλίες, σύφιλη.

Υπάρχουν επίσης διάφοροι σχετικοί παράγοντες:

• αδυναμία των μυών της πλάτης.
• μόλυνση;
• υποδυναμίες.
• κακές συνήθειες;
• αλλαγές στην ηλικία ·
• κληρονομικούς παράγοντες.
• ένα επάγγελμα που αναλαμβάνει μακρά παραμονή στη θέση "συνεδρίαση" (γραμματέας, χειριστής γερανού, οδηγός, προγραμματιστής κλπ.).

Σημαντικό! Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε επιταχυνόμενη γήρανση των ιστών και γρήγορη φθορά - του χόνδρου και του οστού - και ότι στη συνέχεια προκαλεί το σχηματισμό κήλη του μεσοσπονδύλιου.

Τύποι οσφυϊκής κήλης

Η οσφυϊκή κήλη χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. L4-L5 - όταν η ρίζα του νεύρου τραυματίζεται μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων 4 και 5.
2. L5-S1 - συστολή συνέβη μεταξύ 1 ιερού και 5 οσφυϊκών σπονδύλων.

Είναι ενδιαφέρον! Η επονομαζόμενη κήλη Schmorl της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης προκύπτει από την ανακάλυψη του χόνδρινου ιστού που εμφανίζεται στο εσωτερικό του σπονδύλου από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Δηλαδή, ο χόνδρος συμπιέζεται στο οστό (μικροσπονδυλικό κάταγμα). Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να συμβεί με την ευθραυστότητα του οστικού ιστού, για παράδειγμα, στην οστεοπόρωση.

Η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη είναι δύο τύπων L4-L5 και L5-S1

Συμπτώματα της ασθένειας

Στην κήλη της εν λόγω θέσης, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονος πόνος στην προβολή του ιερού.
• αίσθημα «βαριών ποδιών», γενική αδυναμία.
• σύνδρομο πόνου, αύξηση κατά τη διάρκεια του περπατήματος και ακτινοβολία στην περιοχή του ισχίου.
• δυσκαμψία των κινήσεων.
• σε παραμελημένες περιπτώσεις - παραβιάσεις της φυσιολογικής λειτουργίας των οργάνων του γαστρο-ουροποιητικού συστήματος.
• τοπική μούδιασμα στα κάτω άκρα.

Το σύνδρομο του πόνου καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια "εξελίσσεται" ως εξής:

1. Στο αρχικό στάδιο της παθολογίας, ο πόνος προκαλεί ηλίθιο χαρακτήρα, εντοπισμένο μόνο στη βλάβη, αυξάνεται με την άσκηση και μπορεί να απουσιάζει εντελώς.
2. Οι ωμές αισθήσεις αυξάνονται, επεκτείνοντας τους μύες της μέσης.
3. Τα κάτω άκρα εμπλέκονται στη διαδικασία, ο ασθενής έχει πόνο στα πόδια, ο πόνος είναι απότομης φύσης με "οσφυαλγία". Μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του ποδιού, το περίνεο.

Η παθολογική διαδικασία προχωρά στα ακόλουθα στάδια:

1. Prolapse - ελάχιστη μετατόπιση. Ο δίσκος μπορεί να επιστρέψει στη θέση του χωρίς την παραμόρφωση. Η εκδήλωση του πόνου είναι ασήμαντη.
2. Εξέλιξη. Ο δίσκος εξακολουθεί να περιορίζεται σε σπονδυλικά σώματα, αλλά έχει ήδη υποβληθεί σε άλλη, πρόσθετη μετατόπιση αφού έχει ήδη μετατοπιστεί.
3. Εξώθηση και απομόνωση. Μεταξύ των σπονδύλων, ο πυρήνας μετατοπίζεται από το εξωτερικό. Στη συνέχεια, η κάψουλα εκρήγνυται και το περιεχόμενό της εξέρχεται.

Χωρίς θεραπεία με την εξέλιξη της κήλης, ο ασθενής στο οσφυϊκό τμήμα αναπτύσσει συχνά την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματά του είναι ο οξύς «πυροβολισμός» πόνος, ενισχύεται άμεσα με μικρές κινήσεις και περιορίζει τη γενική κινητικότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής είναι μερικές φορές σε αυτή την κατάσταση για αρκετές εβδομάδες.

Θεραπεία

Ένα από τα συστατικά της θεραπείας αυτής της πάθησης είναι η φαρμακευτική αγωγή του.

• Μέσα από την ομάδα των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη) καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ενζύμου, η οποία προκαλεί πόνο στην εστία της φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Naise, Meloxicam.
• Τα Actovegin, Berlition και Pentoxifylline είναι κατάλληλα για την αύξηση του ρυθμού ροής των λεμφαδένων και της ροής αίματος στην οδημοκρατική εστίαση.
• Με τη βοήθεια των μυοχαλαρωτικών καταφέρνει να ανακουφίσει τους μυϊκούς σπασμούς: τιζανιδίνη, Mydocalm, Sirdalud, διαζεπάμη, Tetrazepam.
• Για να τονωθεί η αποκατάσταση του ιστού χόνδρου, εμφανίζονται τα χονδροπροστατευτικά: σύμπλεγμα Arthron, Chondrolon και άλλοι. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Πώς να αντιμετωπίζετε τοπικά την κήλη της σπονδυλικής στήλης - καθορίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη φύση των παθολογικών αλλαγών. Μέσα που προορίζονται για τοπική εφαρμογή είναι οι αλοιφές, οι συμπιέσεις και οι γέλες. Και με τις παραβάσεις μπορεί να είναι ακόμη και ένας αποκλεισμός έγχυσης με κορτικοστεροειδή και νοβοκαϊνη. Γενικά, πολλά τοπικά προϊόντα περιέχουν νοβοκαϊνη, καθώς και διμεθοξείδιο.
• Φυσιοθεραπεία και η άσκηση (ή όπως λέγεται σε συντομογραφία - γυμναστική - κήλη της οσφυϊκής μοίρας) πρέπει να γίνονται πάντα υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού, ειδικά για τις πρώτες κιόλας συνεδρίες. Μετά άθελά, ο ασθενής ασχολούνται με τη σωματική θεραπεία κήλη, μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια της διαδικασίας, την εκτέλεση των ασκήσεων σωστά. Ορισμένες ασκήσεις αποσκοπούν στην τάνυση της σπονδυλικής στήλης κατά μήκος του κατακόρυφου άξονα. Με το τέντωμα, οι μεσοσπονδύλιοι χώροι διευρύνονται και ο δίσκος επιστρέφει στη φυσιολογική θέση.

Η θεραπεία της μεσοσπονδυλικής οσφυϊκής κήλης αρχίζει μετά από εξέταση από ειδικό

Δώστε προσοχή! Το βίντεο στο τέλος αυτού του κειμένου καταδεικνύει τις βασικές αρχές με τις οποίες γίνεται η φόρτιση στην κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

• Καλό για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς σε μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας, και μερικές φορές βοηθά να αποκατασταθεί η ανατομική θέση ο δίσκος είναι μασάζ, οι οποίες πρέπει να διεξάγονται μόνο από εξειδικευμένο προσωπικό!
• Εάν ο γιατρός σας ορίσει ένα ειδικό κορσέ, μην προσπαθήσετε να το κάνετε "ακόμα καλύτερα" και μην το φοράτε περισσότερο από το χρόνο που ορίστηκε από ειδικό. Ο γιατρός είπε να τον βάλει για τρεις ώρες την ημέρα - αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να το φορέσει για περισσότερο από τρεις ώρες. Διαφορετικά, ο μυϊκός οπίσθιος σκελετός «θα συνηθίσει» στο γεγονός ότι δεν είναι απαραίτητο να στραβώσει, γεγονός που θα επιδεινώσει περαιτέρω την παθολογική κατάσταση.
• Η ηλεκτροφόρηση της παθολογικής εστίασης με τα φάρμακα συμβάλλει στην επαρκή ταχεία απομάκρυνση της πρηξίματος, της φλεγμονής και της μείωσης της έντασης του συνδρόμου πόνου. Μπορεί να αποδοθεί στις μεθόδους θεραπείας υλικού.

Για να απομακρυνθεί η πρηξίματα στη μεσοσπονδύλια κήλη, η διαδικασία είναι ηλεκτροφόρηση

• Η λειτουργία για την απομάκρυνση της κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι φυσικά ένα ακραίο ριζικό μέτρο - ενδείκνυται στην περίπτωση που μια οξεία διαδικασία επιδεινώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Οι ενδείξεις μπορούν να χρησιμεύσουν ως εξής:

1. Η συμπίεση των ριζών των νεύρων, συνοδευόμενη από την παράλυση του ποδιού και την παραβίαση της κανονικής λειτουργίας των ουροφόρων οργάνων.
2. Το σύνδρομο πόνου που δεν συνοδεύεται από πόνους, συνοδεύεται από δυστροφία και αδυναμία της μυϊκής συσκευής.

Τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων:

1. Τραυματικός, "αιματηρός", αλλά αρκετά αποτελεσματικός δισκεκτομή.
2. Ενδοσκοπική επέμβαση με microcut. Χαρακτηρίζεται από μια συντομευμένη περίοδο αποκατάστασης και χαμηλού τραυματισμού.
3. Ουσία την εξάτμιση με λέιζερ συνίσταται στην "εξάτμιση" του πλεονάζοντος υλικού του πυρήνα του δίσκου μέσω ενός λέιζερ. Είναι μικρό τραυματικό. Είναι πιθανές υποτροπές.
4. Η μικροδισεκτομή πραγματοποιείται μέσω της τομής των μυών, που διαρκεί περίπου μία ώρα.

Λαϊκές θεραπείες

Με την κήλη, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι μια καλή προσθήκη στις κύριες μεθόδους θεραπείας. Διεξάγεται σε συνεννόηση με το γιατρό.

Σημαντικό! Όλα τα φάρμακα καταναλώνονται πριν από τα γεύματα.

Όλα τα φάρμακα από τη μεσοσπονδύλια κήλη πρέπει να ληφθούν πριν από τα γεύματα

1. Το αφέψημα του φλοιού του ασβεστίου βοηθά στη θεραπεία των κήρων. Παρασκευάζεται με βρασμό μια κουταλιά σούπας αποξηραμένου φλοιού σε 200 ml καθαρού νερού. Πάρτε 30-40 ml τέσσερις φορές την ημέρα.
2. Η έγχυση από πέτρινα οστά παρασκευάζεται εύκολα - 1 κουταλιά της σούπας. Μια κουταλιά αποξηραμένων φύλλων τοποθετείται σε 200 ml φρέσκου βρασμένου νερού και ψύχεται για 4 ώρες. Στέλεχος, πάρτε το ζωμό 3 r / ημέρα σε ίσες ποσότητες.
3. Η αναλγητική αλοιφή από τη ρητίνη στην περιοχή της βλάβης υπερτίθεται μετά από καθημερινές διαδικασίες νερού. Για το μαγείρεμα, πάρτε 0,5 κιλό ξηρό ριζικό comfrey, 70 γραμμάρια ρητίνης πεύκου, 300 ml. αλκοόλη 40% αλκοόλ και χοιρινό λίπος (350 g). Ρίζα το έδαφος σε μπλέντερ, προσθέστε το στο λίπος και αφήστε το σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά. Στη συνέχεια, λειώστε το κόμμι και προσθέστε στο λίπος χωρίς να σβήσετε τη φωτιά, ανακατέψτε για 10 λεπτά. Έγινε!
4. Για αναισθησία, βρέξτε το κόκκινο πηλό με νερό, τυλίξτε το με γάζα και θερμαίνετε στους 40 βαθμούς. Στερεώστε με έναν επίδεσμο στην προβολή μιας κήλης. Αφαιρέστε μετά από πλήρη ξήρανση. Η μέθοδος λειτουργεί πολύ καλά!

Με σωστή θεραπεία, ο ασθενής θα αναρρώσει σίγουρα και θα μπορεί να ασκεί ειρηνικά

Θυμηθείτε ότι η έγκαιρη διάγνωση της διάγνωσης θα βοηθήσει τον γιατρό να επιλέξει γρήγορα τη θεραπεία που σας ταιριάζει, μετά από την οποία θα νιώσετε υγιείς και γεμάτοι δύναμη για πολλά χρόνια.

Μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη

Μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη - προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου πέρα ​​από τα σπονδυλικά σώματα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Εκδηλώνεται κλινικά με lumbalgia και σπονδυλικό σύνδρομο. Καταπολεμάται από τη δισκογονική ριζοπάθεια και τη μυελοπάθεια. Διαγνωσμένο κυρίως με μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική (αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά, το τέντωμα, χειροπρακτική, φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης, μασάζ) και χειρουργική (εξάτμιση με λέιζερ, ηλεκτροθερμικού microdiskectomy θεραπεία, δισκεκτομή, θέτοντας Β-Twin-εμφυτεύματος).

Μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη

Κήλη δίσκων της οσφυϊκής μοίρας λειτουργεί ως μια σοβαρή επιπλοκή της οστεοαρθρίτιδας. Την δημιουργία του μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη κινητική δραστηριότητα και υπερβολικά φορτία επί της σπονδυλικής στήλης. Η πιο συχνά εντοπισμένη σε κήλη δίσκους, που βρίσκεται ανάμεσα στην τελευταία 2 οσφυϊκούς σπονδύλους (L4 και L5) ή μεταξύ του τελευταίου οσφυϊκού σπονδύλου (L5) και πρώτου ιερού (S1). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δίσκος βλάβη μεταξύ του 3ου και 4ου οσφυϊκού σπονδύλου (L3 και L4), σπάνια - στο ανώτερο μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Η ασθένεια επηρεάζει τους ανθρώπους στην ηλικιακή κατηγορία 30-50 ετών, συνηθέστερα άνδρες. Η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη μπορεί να εκδηλωθεί με μια φωτεινή κλινική εικόνα στα πρώιμα στάδια και μπορεί να έχει μια μακρά υποκλινική ροή μέχρι την ανάπτυξη επιπλοκών. Ο επιπολασμός, η ηλικία εργασίας των ασθενών, η πιθανότητα αναστολής των επιπλοκών θέτουν την οσφυϊκή κήλη σε μια σειρά από επίκαιρα προβλήματα σύγχρονης σπονδυλολογίας, νευρολογίας και ορθοπεδικής.

Αιτίες μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης σχηματίζεται λόγω των εκφυλιστικών αλλαγών που συμβαίνουν στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, η αιτία του οποίου είναι τοπικές διαταραβολικές διαταραχές. Η διαταραχή του τροφισμού του δίσκου συνοδεύεται από μείωση της υδροφιλίας και της ελαστικότητάς του. Υπό αυτές τις συνθήκες, έναν τραυματισμό, ή ανεπαρκής φορτίο στον ακροδέκτη σπονδυλική στήλη στο σχηματισμό ρωγμές ή σχισμές του μεσοσπονδύλιου δίσκου, σύμφωνα με την οποία προεξέχει πέρα ​​από τα σπονδυλικά σώματα μεταξύ των οποίων υπάρχει. Η προεξοχή του δίσκου σχηματίζεται. Περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε ρήξη του ινώδους δακτυλίου του δίσκου με την πρόπτωση του πολωμένου πυρήνα. Εκτοξεύεται η εξώθηση του δίσκου. Συχνά, καθίσταται η αιτία τέτοιων επιπλοκών της οσφυϊκής κήλης, όπως η συμπίεση της σπονδυλικής ρίζας και η συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Στην πρώτη περίπτωση, αναπτύσσεται ριζοσπαστικό σύνδρομο (ριζιγίτιδα), στη δεύτερη μυελοπάθεια συμπίεσης.

Μεταξύ των αιτιών των τροφικών διαταραχών του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η πιο κοινή η έλλειψη σωματικής άσκησης και η κακή κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Το τελευταίο μπορεί να οφείλεται σε ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης που αποκτήθηκαν καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (υπερβολική οσφυϊκή λόρδωση, σκολίωση), στατικό ή δυναμικό φορτίο σε δύσκολη θέση, βαριά ανύψωση, την κλίση της πυέλου (π.χ., λόγω της δυσπλασίας του ισχίου), παχυσαρκία. Η κύρια etiofaktoram οσφυϊκή carry κήλη μεταφέρεται επίσης τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης (οσφυϊκή κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, υπεξάρθρημα σπόνδυλο), δυσμεταβολικό διεργασίες σε έναν οργανισμό, διάφορα σπονδυλικά ασθένειες (νόσος του Bechterew και άλλων σπονδυλίτιδα, σπονδυλοαρθρίτιδα, ασθένεια Calvet, φυματίωση σπονδυλικής στήλης και αϊ.).

Συμπτώματα μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Στην κλινική ανάπτυξή της, η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής περιοχής περνά συνήθως από διάφορα στάδια. Ωστόσο, σε αρκετούς ασθενείς υπάρχει μακρόχρονη λανθάνουσα πορεία και η εκδήλωση της κήλης εμφανίζεται μόνο στο στάδιο των επιπλοκών. Τα κύρια κλινικά σύνδρομα είναι ο πόνος και τα σπονδυλικά.

Σύνδρομο πόνου στην αρχή της νόσου έχει έναν μη μόνιμο χαρακτήρα. Αυτό συμβαίνει κυρίως με σωματική άσκηση στο κάτω μέρος της πλάτης (κλίσεις, ανύψωση της βαρύτητας, εργασία σε θέση κλίσης, παρατεταμένη καθιστή ή στέκεται, αιφνίδια κίνηση). Ο πόνος εντοπίζεται στην κάτω ράχη (lumbalgia), έχει ένα αμβλύ χαρακτήρα, σταδιακά εξαφανίζεται σε μια άνετη οριζόντια θέση. Με την πάροδο του χρόνου, η ένταση του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται, η λάμπαλγια γίνεται σταθερή και ο πόνος, η εκφόρτωση της σπονδυλικής στήλης σε οριζόντια θέση μετριάζει μόνο μερικώς τους ασθενείς. Το σπονδυλικό σύνδρομο ενώνει, υπάρχει περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας.

Σπονδυλικό Σύνδρομο προκαλείται από αντανακλαστικές μυϊκές-τονικές αλλαγές που προκύπτουν ως απάντηση σε χρόνιες οδυνηρές παρορμήσεις. Οι παραβαμπεριακοί μύες έρχονται σε κατάσταση μόνιμης συστολής του τόνου, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω το σύνδρομο του πόνου. Ο μυϊκός υπερτονός, κατά κανόνα, εκδηλώνεται άνισα, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει ένας λοξός κορμός, ο οποίος δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη της σκολίωσης. Ο όγκος των κινήσεων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μειώνεται. Οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να ξεπεραστούν πλήρως την πλάτη τους, να σκύψουν, να σηκώσουν τα πόδια τους. Υπάρχουν δυσκολίες στο περπάτημα, εάν είναι απαραίτητο, να σηκωθούμε από το κάθισμα ή το κάθισμα.

Επιπλοκές

Ακτινωτό σύνδρομο (ριζοπάθεια) εκδηλώνεται όταν η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής περιοχής αυξάνεται τόσο πολύ ώστε να αρχίζει να αγγίζει το νωτιαίο μυελό. Αρχικά, λαμβάνει χώρα ερεθισμός ρίζα, η οποία εκδηλώνεται με μετασχηματισμό του πόνου λουμπάγκο στην ισχιαλγία και η εμφάνιση αισθητικές διαταραχές του τύπου της παραισθησία (μυρμήγκιασμα και «καρφίτσες και βελόνες»). Πόνος γίνει πυροδότηση, εκτείνεται από τη μέση μέχρι τους γλουτούς και κάτω πλευρά των ποδιών που εμπλέκονται στην παθολογική διεργασία της σπονδυλικής στήλης. Οι ασθενείς που χαρακτηρίζονται ως σταυρό του πόνου που προκύπτει κατά την κίνηση στην πλάτη και τα πόδια. Η πιο ευνοϊκή στάση του σώματος, ανακουφίζει τον πόνο, να γίνει κάμψη πονεμένα πόδια σε πρηνή θέση για την υγιή πλευρά.

Καθώς η οσφυϊκή κήλη αυξάνεται, αρχίζει να πιέζει τη σπονδυλική στήλη, οδηγώντας στην εμφάνιση και πρόοδο του συμπτώματος της απώλειας. Μαζί με τις παραισθησίες παρατηρείται μούδιασμα και μειωμένη ευαισθησία στους πρόποδες της πληγείσας πλευράς. Υπάρχει αδυναμία και υπόταση των μυών των ποδιών, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής δεν μπορεί να ανέβει στα χέρια του, να καθίσει, να σηκώσει το πόδι του στο βήμα. Το πάσχον πόδι είναι αραιωμένο, ξηρό δέρμα ή υπεριδρωσία, τροφικές διαταραχές, ιδιαίτερα έντονες στο πόδι.

Δισκογενής μυελοπάθεια Εμφανίζεται όταν η οσφυϊκή κήλη αρχίζει να πιέζει την ουσία του νωτιαίου μυελού. Αρχικά, τα συμπτώματά του επηρεάζουν μόνο την πληγείσα πλευρά, αλλά στο μέλλον μπορούν να αποκτήσουν έναν αμφίδρομο χαρακτήρα. Το σύνδρομο του πόνου χάνει την ένταση του. Η κινητική και αισθητική νευρολογική έλλειψη έρχεται στο προσκήνιο. Η περιφερική φαγούρα παρίσι του κάτω άκρου αναπτύσσεται με την απώλεια των αντανακλαστικών των τενόντων. Διαταραχές της πυέλου συνδέονται. Λόγω αισθητικών διαταραχών, παρατηρείται ευαίσθητη αταξία.

Διάγνωση μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Υπόνοια σχηματισμού οσφυϊκής κήλη στα πρώιμα στάδια είναι δύσκολη, επειδή κλινική εικόνα του είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του μη επιπλεγμένη εκφυλιστική ασθένεια δίσκων και το ντεμπούτο των άλλων παθολογικών διεργασιών (οσφυϊκή σπονδύλωση, οσφυϊκή spondyloarthrosis, lyumbalizatsii, αποϊεροποίηση, κλπ). Οι ίδιοι οι ασθενείς συχνά αναφέρονται σε έναν νευρολόγο, ορθοπεδικό ή vertebrology μόνο στο στάδιο του συνδρόμου ριζών.

Στην περίπτωση της οσφυϊκής κήλης, η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης είναι δευτερεύουσας σημασίας, διότι δεν επιτρέπει την εμφάνιση σχηματισμών μαλακών ιστών. Μπορεί να αποκαλύψει σημεία οστεοχονδρωσίας, μείωση της μεσοσπονδυλικής απόστασης, παρουσία παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης. Οπτικοποιήστε την οσφυϊκή κήλη με CT ή MRI της σπονδυλικής στήλης. Η τομογραφία σας επιτρέπει επίσης να καθορίσετε την παρουσία και το βαθμό της συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι θεμελιώδης για την επιλογή της θεραπευτικής τακτικής.

Θεραπεία μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Στα πρώτα στάδια, πριν από την ανάπτυξη επιπλοκών, ακόμη και παρουσία ριζοσπαστικού συνδρόμου, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία της οσφυϊκής κήλης. Τα συμπτώματα της δισκογόνου μυελοπάθειας είναι ένας λόγος για την επίλυση του ζητήματος της επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, καθώς όσο περισσότερο υπάρχουν, τόσο πιο μη αναστρέψιμο είναι το αναπτυσσόμενο νευρολογικό έλλειμμα. Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χειρουργικής αγωγής των κήλων μεσοσπονδύλιων δίσκων χρησιμοποιούνται σε προηγούμενα στάδια, πριν από την ανάπτυξη της σπονδυλικής συμπίεσης. Ωστόσο, μπορούν να δώσουν κάποιες επιπλοκές (λοίμωξη, αιμορραγία).

Συντηρητική θεραπεία οσφυϊκή κήλη είναι πολύπλοκη. συστατικό του φαρμάκου περιλαμβάνει αντι-φλεγμονώδη (ketorolac, μελοξικάμη, δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη), μυοχαλάρωση (υδροχλωρική τολπερισόνη, τιζανιδίνη), μεταβολικές (βιταμίνες C. Β) φαρμακευτικά προϊόντα. Για την ανακούφιση της έντασης του πόνου έχουν ανατεθεί παρασπονδυλική αποκλεισμό. Επιπλέον, η χρήση τεχνικών εγχειριδίου θεραπείας και το τέντωμα της σπονδυλικής στήλης, επιτρέποντας να ρυθμίσετε την ανατομική θέση των οργάνων της οσφυϊκής και να αυξήσει την απόσταση μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων. Εφαρμογή μετα-ισομετρική Ρεφλεξοθεραπεία χαλάρωση και κινησιοθεραπεία (UHF, φωνοφόρηση, ιοντοφόρηση) που κατευθύνεται προς την απομάκρυνση και των τονικών σύνδρομα πόνου.

Η πρωταρχική σημασία στη θεραπεία της οσφυϊκής κήλης είναι μια ατομικά επιλεγμένη θεραπευτική άσκηση. Η ανάπαυση είναι απαραίτητη για τον ασθενή μόνο κατά την περίοδο συγκράτησης του συνδρόμου πόνου. Αφού τα φλεγμονώδη φαινόμενα πέφτουν, είναι απαραίτητο να ξεκινήσουν ειδικές ασκήσεις γυμναστικής, επιτρέποντας τελικά να δημιουργήσουν το μυϊκό πλαίσιο που διατηρεί τις δομές της σπονδυλικής στήλης στην κανονική του θέση. Επιπλέον, οι σωματικές ασκήσεις (ειδικά σε συνδυασμό με μασάζ) συμβάλλουν στη βελτίωση του τροφισμού. Έτσι, ένα σωστά επιλεγμένο με τη βοήθεια του γιατρού ή της άσκησης αποκατάστασης συγκρότημα γυμναστήριο θεραπεία με σταδιακή αύξηση του φορτίου αποτρέπει την περαιτέρω πρόπτωση της κήλης. Θα πρέπει να πούμε ότι, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων προβλημάτων με τον ασθενή σπονδυλική στήλη θα πρέπει να εκτελεί ειδικές ασκήσεις ολόκληρη την μετέπειτα ζωή τους.

Χειρουργική θεραπεία οι οσφυϊκές κήθοι μεγάλου μεγέθους είναι ριζικής φύσης: εκτελείται δισκεκτομή ή μικροδισεκτομή. Με μικρότερο μέγεθος κήλης (όχι περισσότερο από 0,6 mm), είναι δυνατή η ενδοσκοπική μικροδοσοκεκτομή. Μετά την αφαίρεση της κήλης για να διατηρηθεί η μεσοσπονδυλική απόσταση και να σταθεροποιηθεί η σπονδυλική στήλη, μπορεί να εγκατασταθεί ένα εμφύτευμα B-Twin. Στα αρχικά στάδια του σχηματισμού της οσφυϊκής κήλης για την αύξηση της αντοχής του δίσκου και την πρόληψη της περαιτέρω προεξοχής του, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηλεκτροθερμική θεραπεία εντός του δίσκου και εξάτμιση λέιζερ διάτρησης.

Συμπτώματα της μεσοσπονδυλικής κήλης στην κάτω πλευρά - μια πλήρη επισκόπηση

Σε αυτό το άρθρο - μια λεπτομερής ανασκόπηση των σημείων της μεσοσπονδύλιου κήλη της μέσης. Συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής, που συμβαίνουν συχνότερα:

Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στους γλουτούς.

Ο πόνος δίνει (ακτινοβολεί) στο πόδι.

Μούδιασμα, αδυναμία, αίσθημα τσούξιμο ή τσούξιμο στο πόδι.

Οι αισθήσεις του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης είναι αιχμηρές και καύσεις, αντί για αμβλύ. Προκαλούνται από το γεγονός ότι η προεξοχή του δίσκου επηρεάζει τις κοντινές ρίζες των νεύρων.

Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε λεπτομερέστερα για αυτά και άλλα σημάδια, τους κοινούς συνδυασμούς τους. Και επίσης: πώς μπορείτε να προσδιορίσετε τη βλάβη ενός συγκεκριμένου οσφυϊκού τμήματος; Πότε είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο;

Τα κύρια συμπτώματα της οσφυϊκής κήλης

Τα συμπτώματα σε μερικούς ασθενείς με σταθερή κήλη οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εκφράζεται πολύ έντονα, προσφέροντας απτά, και μερικές φορές αφόρητη ταλαιπωρία. Άλλοι ασθενείς σημειώνουν ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά καιρούς και είναι σχετικά ανεκτικοί.

Συχνότερα δεν υπάρχει ένα, αλλά πολλά συμπτώματα στο σύμπλεγμα. Εδώ είναι οι 6 πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί:

Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή σε συνδυασμό με πόνο στο πόδι (ο τελευταίος αισθάνεται ισχυρότερος).

Πόνος μόνο σε έναν γλουτό και ένα πόδι στη μία πλευρά του σώματος (ο πόνος τόσο στη δεξιά όσο και στην αριστερή πλευρά είναι σπάνιος).

Ο πόνος εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο γλουτό και πηγαίνει κατά μήκος του ισχιακού νεύρου στην περιοχή κάτω από τη μέση, στη συνέχεια μέχρι το ισχίο, τη γλώσσα και το πόδι.

Μπορεί να υπάρχει μυρμήγκιασμα ή μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια, αλλά και κατά μήκος ολόκληρου του ποδιού.

Με την κίνηση του ποδιού ή την περιστροφή του ποδιού, αισθάνονται αδυναμία και μούδιασμα.

"Σκοποβολή" πόνο στο πόδι, λόγω του οποίου μπορεί να είναι δύσκολο να σταθεί ή να περπατήσει.

Σε μια θέση που βρίσκεται ή περπατά, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή εξασθενεί, όταν στέκεται και κάθεται, γίνονται χειρότερα.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να περάσουν ή να αποδυναμωθούν ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια θεραπείας (φαρμάκων, ενέσεων, ασκήσεων κλπ.). Μερικές φορές, τα συμπτώματα μιας κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορούν να κατασταλούν μόνο με τη βοήθεια μιας χειρουργικής επέμβασης.

Προσοχή παρακαλώ! Η πιο κοινή δισκοκήλης εντοπισμός - οσφυϊκή τμήμα L4-L5 (πάνω από 50%) και οσφυοϊερή τμήμα L5-S1 (πάνω από το 80% των περιπτώσεων). Ας μιλήσουμε για τα συμπτώματα της ήττας αυτών των τμημάτων με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης L4-L5 (οσφυϊκή περιοχή)

Ακτινογραφία: οσφυϊκή κήλη L4-L5

Η μέση είναι η πιο σύνθετη από όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Σπονδύλων L4-L5 οσφυϊκή βραχυπρόθεσμα και μαζί με το μεσοσπονδύλιων δίσκων, αρθρώσεις, τα νεύρα και τους μαλακούς ιστούς εφαρμόσει μια μυριάδα των σημαντικών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της στήριξης της πάνω μέρος του σώματος και την υλοποίηση των κινήσεων του σώματος σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Αλλά λόγω του πολύ υψηλού φορτίου, το τμήμα L4-L5 είναι ιδιαίτερα επιρρεπές σε διάφορες βλάβες και καταστροφή (δηλ. Εκφυλιστικές μεταβολές - οστεοχονδρόζη). Στους περισσότερους ασθενείς, σε αυτή την κατηγορία αναπτύσσεται οσφυϊκή κήλη.

Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, η μεσοσπονδυλική κήλη L4-L5 μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία να μετακινήσετε ή να τραβήξετε το μεγάλο δάχτυλο.
• (παραλυτικό) πόδι που προκαλείται από την αποδυνάμωση των μυών των μοσχαριών.
• μούδιασμα ή πόνο στο άνω μέρος του ποδιού.

Στη σημείωση. Ελέγξτε την παρουσία του συμπτώματος του κρεμασμένου ποδιού είναι αρκετά απλή: απλά περπατήστε στα παπούτσια με ψηλά τακούνια. Με ένα παραλυτικό πόδι, αυτό δεν μπορεί να γίνει.

Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης L5-S1 (οσφυαλγία)

Ακτινογραφία: οσφυϊκή κήλη L5-S1

Η βάση της σπονδυλικής στήλης σχηματίζεται από ένα μοναδικό τμήμα σπονδύλων L5-S1, το οποίο επίσης εμφανίζεται κάτω από το όνομα της οσφυϊκής κοιλότητας. Εάν το εξωτερικό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που βρίσκεται σε αυτό το τμήμα, προεξέχει - δημιουργείται μια κήλη. Χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας αυτού του τμήματος (εκτός από τα κύρια):

• απουσία του αντανακλαστικού του Αχίλλειου: όταν σφυρηλατηθεί στον Αχίλλειο τένοντα δεν υπάρχει συστολή του γαστροκνημικού μυός και κάμψη της σόλας.
• αδυναμία να κινηθούν, να σηκώσουν τα δάχτυλα των ποδιών?
• ακτινοβολία του πόνου στο πόδι, το τακούνι ή το εξωτερικό μέρος του ποδιού.

Σε ποια σημάδια πρέπει να καλέσω αμέσως ένα ασθενοφόρο;

Με τυχόν συμπτώματα της μεσοσπονδυλικής κήλης, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό: έναν νευροχειρουργό, έναν ορθοπεδικό ή έναν σπονδυλωτή.

Σε πολλές περιπτώσεις, θα πρέπει να ανακληθεί αμέσως ένα ασθενοφόρο:

• Το σύνδρομο του πόνου, η μούδιασμα ή το τσούξιμο γίνονται τόσο δυνατά ώστε κυριολεκτικά «τρελαίνουν» και δεν εξαλείφονται με φαρμακευτική αγωγή.
• Υπήρχαν προβλήματα με την ούρηση ή την κίνηση του εντέρου.
• Ξεκινά από καιρό σε καιρό ή συνεχώς πρόδηλη αποτέλεσμα «μπλοκάρισμα σέλα»: εσωτερικό των μηρών χαμένα ευαισθησία, το καβάλο και το κάτω γλουτών (περιοχή «όπως σε επαφή με την έδρα της βαλβίδας»).
• Αναπτύσσει ασύμμετρη παράλυση των ποδιών, σύνδρομο πόνου, μούδιασμα ή απώλεια ευαισθησίας στα πόδια, παραβίαση των πυελικών οργάνων και απουσία αντανακλαστικών του αχίλλειου. Μαζί, όλα αυτά - τα σημάδια της ανάπτυξης ενός αρκετά σοβαρής ασθένειας - συνδρόμου ουράς άλογο.

Αγνοήστε τα φαινόμενα που αναφέρονται, σε κάθε περίπτωση είναι αδύνατο, επειδή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμης παράλυσης των κάτω άκρων.

Συντάκτης: Svetlana Levitskaya

(το παρακάτω μπλοκ μπορεί να μετακινηθεί προς τα δεξιά προς το τέλος)

Σπονδυλική κήλη της οσφυϊκής χώρας, συμπτώματα και θεραπεία

✓ Το άρθρο ελέγχεται από γιατρό

Η οσφυϊκή περιοχή είναι το πιο ευάλωτο μέρος της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης, όπου συνήθως εμφανίζεται η κήλη. Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό της εμφάνισής του, ας εξετάσουμε σύντομα τη δομή της σπονδυλικής στήλης.

Σπονδυλική κήλη της οσφυϊκής χώρας, συμπτώματα και θεραπεία

Η δομή των δίσκων και ο μηχανισμός του εκφυλισμού τους

Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους με χόνδρους, που ονομάζονται "μεσοσπονδύλιους δίσκους". Ο κύριος σκοπός τους είναι να μαλακώσουν και να κατανείμουν ομοιόμορφα την πίεση στους σπονδύλους. Ανοίγουν και απορροφούν το φορτίο. Ικανότητα οδήγησης λόγω της δομής τους: μια ωοειδής διατομή κύλινδρος έχει πηκτοειδή πυρήνα ημι-υγρού, που περικλείεται σε ένα ινώδες έλυτρο, τη δομή παρόμοια με την τένοντα. Το συνηθισμένο φορτίο ελαφρώς ισοπεδώνει τους δίσκους, προεξέχουν υπό πίεση. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται "προεξοχή", και υπό φορτίο θεωρείται φυσιολογικό. Οι δίσκοι δεν επικοινωνούν με το κυκλοφορικό σύστημα του σώματος. Το υγρό και η διατροφή προέρχονται αποκλειστικά από τη διάχυση από τους περιβάλλοντες ιστούς. Επομένως, όταν η ισχύς είναι διακεκομμένη, η δυστροφία και οι εκφυλιστικές διαδικασίες αρχίζουν μέσα στους δίσκους.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Όχι κάθε προεξοχή είναι μια κατάσταση προδιάθεσης. Η θεραπεία μπορεί να μην απαιτείται, απλά πρόληψη.

Στάδια σχηματισμού της μεσοσπονδύλιου κήλης

Συγκεκριμένα, αυτές οι διεργασίες επηρεάζουν τον ινώδη δακτύλιο, ο οποίος αρχίζει να στεγνώνει, εμφανίζονται ρωγμές και ο ινώδης ιστός υφίσταται αποσάθρωση. Η ανωτέρω περιγραφείσα προεξοχή που έχουν δημιουργηθεί υπό φορτίο, τώρα γίνεται σταθερή, και δεδομένου ότι, όταν ο ινώδης δακτύλιος που σχηματίζεται διάκενο μάζα πηκτοειδή εξωθείται από το κέντρο του δίσκου (αυτό είναι υπό φορτίο) στον αυλό, σχηματίζοντας ένα σάκο κήλη. Η εξώθηση του πυρήνα πέρα ​​από το δακτύλιο ονομάστηκε "πρόπτωση". Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η πτώση μπορεί να διαχωριστεί από τον δίσκο - μια διαδικασία που ονομάζεται "απομόνωση".

Κατά την εξώθηση του πυρήνα, η κατεύθυνση στην οποία εμφανίζεται έχει μεγάλη σημασία. Η κήλη μπορεί να πιέσει τη ρίζα του νεύρου από το νωτιαίο μυελό και να προκαλέσει επώδυνο πόνο. Μπορεί να πιέσει το κανάλι του νωτιαίου μυελού, και μετά οι συνέπειες γίνονται ακόμη πιο σοβαρές. Ή πηγαίνετε στην άλλη πλευρά και συνεχίζετε ασυμπτωματικά, χωρίς να προκαλείτε ταλαιπωρία.

Κλαδιά οσφυϊκής μοίρας

Η οσφυϊκή χώρα ονομάζεται κήλη, η οποία αναπτύσσεται στο αντίστοιχο τμήμα της σπονδυλικής στήλης: αυτοί είναι οι δίσκοι από L1 έως S1. Ωστόσο, η συχνότητα των βλαβών της κήλης του άνω, μεσαίου και κατώτερου τμήματος δεν είναι η ίδια. Τις περισσότερες φορές υποφέρουν από L5 δίσκο - S1 (του τελευταίου οσφυϊκού και του πρώτου ιερού) ή L4 - L5 (προτελευταία και τελευταία οσφυϊκή μοίρα). Το μεσαίο τμήμα (L3 - L4) επηρεάζεται λιγότερο συχνά, και στην κορυφή (L1 - L2) κήλη μπορεί να είναι μόνο το αποτέλεσμα του τραύματος.

Ένας οπτικός χάρτης της σπονδυλικής στήλης

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ακόμα κι αν μόλις γλιστρήσετε στον πάγο και έπεσε - αυτό είναι ένας τραυματισμός, που αξίζει να το πείτε στο γιατρό.

Αιτίες των εκφυλιστικών διαδικασιών

Εκτός από τους προαναφερθέντες τραυματισμούς, οι οποίοι σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγούν σε αυτό το αποτέλεσμα, οι αιτίες της φθοράς του δίσκου και του σχηματισμού της κήλης μπορεί να είναι:

• οστεοχονδρωσία;
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα ·
• ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα ·
• την εγκυμοσύνη;
• υπερβολικό βάρος;
• ξαφνική αλλαγή στον τρόπο ζωής.
• Χορτοφαγία;
• συγγενείς παθολογίες ·
• το κάπνισμα.

Η οστεοχόνδρωση μπορεί να θεωρηθεί η κύρια ασθένεια, η συνέπεια ή η επιπλοκή της οποίας είναι η κήλη.

Η οστεοκόνδεσις είναι μία από τις αιτίες της εμφάνισης της μεσοσπονδυλικής κήλης

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας σε πρώιμο στάδιο είναι μια εγγύηση ότι στο μέλλον δεν θα συναντήσετε κήλη.

Ας εξηγήσουμε πώς η περίσσεια και η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας μπορεί να μετατραπεί σε κήλη. Ο υπερβολικός φόρτος εργασίας, για παράδειγμα, η άρση βαρών βαρών ή η υπερβολική άσκηση, καταστρέφει τους δίσκους μυστικά για χρόνια. Δεν πρόκειται για ανεπαρκή διατροφή, αλλά για υπερβολική πίεση στην σπονδυλική στήλη. Στην περίπτωση της σωματικής κατάστασης αδράνειας αντιστρέφεται: η υπερβολική πίεση στους δίσκους, εάν σχηματιστούν, το υπερβολικό βάρος και εκφυλισμό αρχίζει με το γεγονός ότι η χαμηλή κινητικότητα εμποδίζει την εισροή που απαιτείται για να θρεπτικό δίσκους, επειδή δεν υπάρχει επιθυμητό υδροστατική πίεση χωρίς κίνηση στη σπονδυλική στήλη.

Όταν το σώμα χορτοφαγία δεν λαμβάνει τα απαραίτητα αμινοξέα, το κάπνισμα προκαλεί το ύφασμα να λιμοκτονία οξυγόνο των ιστών σε όλο το σώμα, αλλά, ειδικότερα, υποφέρουν και μεσοσπονδύλιων δίσκων, η εγκυμοσύνη μπορεί να εξομοιωθεί με μια ταχεία αύξηση του σωματικού βάρους, φορτώστε πίσω, αλλαγή του τρόπου ζωής (η απότομη μετάβαση προς τη δραστηριότητα ή αδράνεια) αλλαγή συνηθισμένη για τη σπονδυλική στήλη του φορτίου.

Συμπτώματα

Ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια μιας κήλης είναι ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης

Ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία μιας κήλης είναι πόνος. Αλλά η φύση της διαφέρει ανάλογα με το στάδιο της νόσου.