Η σύγχρονη γενιά είναι πολύ συχνά επιρρεπής σε προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη. Η οστεοχόνδρωση, για να είναι ακριβέστερη, εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, οδηγεί τελικά στο σχηματισμό μιας κήλης. Η προκύπτουσα ασθένεια σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να θεραπευτεί, μπορείτε να κάνετε μόνο χειρουργική επέμβαση. Αλλά για τη μεγάλη λύπη μου, όχι όλα είναι τόσο απλά, ο πόνος μετά τη λειτουργία της κήλης της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μην σας αφήσει, αλλά μόνο να ενταθεί. Ακόμη και μετά την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης, μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα του ποδιού. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η διαδικασία ανάκαμψης δεν σταματά στη λειτουργία, η αποκατάσταση είναι επίσης ένα σημαντικό συστατικό μιας πλήρους ανάκαμψης.

Σημασία της διαδικασίας αποκατάστασης

Μετά από τη λειτουργία, οι επιπλοκές μπορεί να σχηματιστούν όχι μόνο στον τόπο όπου βρίσκεται η κήλη, στο πόδι μετά τη λειτουργία, συχνά σχηματίζεται οίδημα. Η πλάτη θα είναι συνεχώς άρρωστη, το πόδι θα είναι επίσης πολύ ευαίσθητο ή, αντιστρόφως, μουδιασμένο έτσι ώστε να είναι δύσκολο για σας να περπατήσετε. Η προϋπόθεση αυτή δεν ισχύει για όλους όσους έχουν υποβληθεί σε τέτοια θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες συνέπειες. Ως εκ τούτου, η αποκατάσταση έχει ως στόχο να βοηθήσει έναν ασθενή που δεν έχει ξεπεράσει εντελώς το σύνδρομο του πόνου ή άλλες νευρολογικές εκδηλώσεις.

Δεδομένου ότι ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μετατοπίστηκε από την κήλη, μετά την επέμβαση, η αποκατάσταση είναι επίσης σημαντική για την αποκατάσταση της βιομηχανικής του ίδιου του σπονδύλου. Είναι σημαντικό για αυτόν να ανακτήσει την κινητικότητα, γιατί αυτό είναι το πλαίσιο, η δύναμή σας.

Πρέπει να καταλάβετε ότι η χειρουργική επέμβαση δεν είναι το τελικό αποτέλεσμα της πλήρους ανάκαμψής σας. Οι γιατροί λένε ότι το κύριο έργο μπορεί να ονομαστεί σωστή επιλογή σύνθετης αποκατάστασης, προκειμένου να αποκατασταθεί με επιτυχία όχι μόνο η κινητικότητα του σπονδύλου, αλλά και να δώσει τόνο στους μύες, όλα αυτά εγγυώνται από κοινού την πλήρη ανάκαμψη.

Μόλις οι χειρουργοί έχουν κάνει τη δουλειά τους, ο ασθενής αισθάνεται απελευθέρωση. Η πίεση στην περιοχή των σπονδύλων έχει περάσει, πρήξιμο, πόνος επίσης εξαφανίστηκε. Αλλά συχνά αυτή η κατάσταση ευδαιμονίας δεν διαρκεί πολύ, συμβαίνει στην περίπτωση ανευθυνότητας εκ μέρους του ασθενούς, εάν οι συστάσεις του γιατρού δεν ακολουθούνται και δεν τηρούνται πλήρως, με λάθος τρόπο ζωής.

Εάν ένα άτομο έχει κήλη, η διαδικασία ανάκτησης χωρίζεται σε τρεις κύριες περιόδους.

1. Το πρώτο στάδιο είναι πολύ σύντομο από την άποψη του χρόνου - νωρίς, δεν διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες. Το πιο σημαντικό σε αυτό το στάδιο είναι η ταχεία εξάλειψη του πόνου, η συχνότερη προσοχή δίνεται στην ψυχοσωματική υποστήριξη του ασθενούς.
2. Το επόμενο στάδιο είναι αργά, έρχεται σε δύο εβδομάδες μετά τη λειτουργία και διαρκεί μέχρι το όγδοο. Όλη η προσοχή θα πρέπει να κατευθύνεται στην παροχή βοήθειας στον ασθενή για την πλήρη αποκατάσταση του κινήματος, έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του χωρίς να καταφύγει σε βοήθεια από ξένους.
3. Η καθυστερημένη περίοδος είναι η τελευταία, αφού έρχεται δύο μήνες μετά την επέμβαση για να αφαιρεθεί η κήλη των σπονδύλων.

Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα έχει αποκατασταθεί πλήρως, αλλά στην μετεγχειρητική περίοδο είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την προφύλαξη ώστε να μην αρρωστήσετε ξανά.

Γιατί αυξάνεται η ενδοοστική πίεση;

Λόγω της υπερβολικής και παρατεταμένης αύξησης της πίεσης των οστών στη σπονδυλική στήλη, η κατάσταση αυτή οδηγεί σε ερεθισμό των υποδοχέων που βρίσκονται στο μέσο του ίδιου του οστού. Ως αποτέλεσμα, το όριο του πόνου μειώνεται. Σε τέτοιες δυσμενείς συνθήκες, η ώθηση περνά μέσα από την ήδη σχηματισμένη κήλη και περνάει σε ένα υπερ-κατώφλι και ορατό.

Μια πολύ οδυνηρή ώθηση περνάει κατευθείαν μέσα από το νωτιαίο μυελό και μπαίνει στο κεφάλι. Εξαιτίας αυτού, η ασθένεια παίρνει μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Οι άνθρωποι που υποβλήθηκαν σε χειρισμούς για να αφαιρέσουν την εκπαίδευση μπορούν να αισθάνονται πόνο κατά την ανάκαμψη.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Είναι πολύ απλό, ο ουλώδης ιστός στο χώρο ραψίματος γίνεται αισθητός. Αυτό συμβαίνει με αυξημένη ενδοοστική πίεση ή ερεθισμό των υποδοχέων οστού.

Πρόγραμμα αποκατάστασης

Για να επιλέξετε σωστά το σύνολο των απαραίτητων χειρισμών για να αποκαταστήσετε την κινητικότητα και να ολοκληρώσετε τη γενική υγεία του ασθενούς, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη διάφορους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία εξαρτάται από τη μέθοδο της επέμβασης, αν ήταν παραδοσιακή, η διαδικασία επούλωσης είναι αρκετά μεγάλη, μπορεί να φτάσει έξι μήνες.

Με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, η θεραπεία γίνεται πολύ πιο γρήγορα. Επίσης σημαντική είναι η ηλικία, τα χαρακτηριστικά του σώματος και άλλοι φυσιολογικοί δείκτες. Εάν ακολουθήσετε τα ακόλουθα σημεία κατά την αποκατάσταση, τότε η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική:

• Θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων.
• Επιλογή ενός συγκροτήματος θεραπευτικής φυσικής κατάρτισης (LFK).
• Φυσιοθεραπεία.
• Θεραπεία σε θέρετρα υγείας και σανατόρια.
• Διαδικασίες που χρησιμοποιούν νερό.

Για να αρρωστήσετε μετά από χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί μόνο να γυρίσει, αλλά και το πόδι ή ακόμα και τα δύο. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να ακούσετε τις συστάσεις και τις απόψεις των ειδικών.

Η θεραπεία πρέπει πάντα να είναι υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού σε νοσοκομείο. Τα φάρμακα λαμβάνονται όταν υπάρχουν επιπλοκές. Στη συνέχεια, οι γιατροί συνταγογραφούν παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Δεδομένου ότι η σπονδυλική στήλη μετά από την επέμβαση είναι ασθενής, ο ασθενής θα πρέπει να φορέσει ένα ειδικό κορσέ τραβώντας και υποστηρίζοντας. Επίσης, στη θεραπεία που χρησιμοποιήθηκαν οι μεθοπροστατικοί παράγοντες και τα αποσυμφορητικά.

Μερικές στιγμές στη διαδικασία ανάκτησης

Όπως έχετε ήδη καταλάβει, οι θεραπευτικές ασκήσεις βοηθούν πολύ γρήγορα να αποκαταστήσουν την κινητικότητα και να αποκαταστήσουν τον χαμένο μυϊκό τόνο της πλάτης, του λαιμού και των άκρων. Εάν χρησιμοποιούνται μόνο σωστά επιλεγμένες ασκήσεις, η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να βελτιωθεί και όλες οι στάσιμες διαδικασίες σταματούν να αναπτύσσονται. Θα υπάρξουν αιχμές και πρήξιμο. Το πόδι μπορεί επίσης να βλάψει - αυτό είναι μια από τις δυσάρεστες συνέπειες μετά τη λειτουργία, οπότε είναι σημαντικό να υπακούσετε στον γιατρό σας.

Παρ 'όλα αυτά, ο ασθενής πρέπει να θυμάται τη σοβαρότητα των χειρισμών που εκτελούνται στην πλάτη του και να εκτελεί όλες τις ασκήσεις ομαλά, αργά και αργά. Απαγορεύεται αυστηρά να γίνονται αιχμηρές κλίσεις, στροφές ή στροφές.

Εάν αισθάνεστε άβολα στην περιοχή του πίσω μέρους όταν κάνετε μια σειρά ασκήσεων ή εάν σας ενοχλεί ένα πόδι, θα πρέπει να μειώσετε το φορτίο. Εάν αισθάνεστε επώδυνα συμπτώματα, σταματήστε να το κάνετε εντελώς. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ίσως θα σας συμβουλεύσει μια άλλη τεχνική για να κάνετε τις ασκήσεις.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι πάντα ένα επικίνδυνο και απρόβλεπτο μέτρο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις χωρίς αυτό, δυστυχώς, δεν μπορεί να κάνει. Επομένως, μην ξεκινήσετε την εμφάνιση συμπτωμάτων και πόνο στον σπόνδυλο, αναζητήστε αμέσως βοήθεια από γιατρό και ίσως θα έχετε αρκετές συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.

Μετά από όλα, αν έχετε ένα τέτοιο πρόβλημα μία φορά, τότε εάν δεν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις, μπορεί να συμβεί ξανά. Τα πάντα στα χέρια σας και μόνο από μόνος σας εξαρτώνται, θα πάσχετε από πόνο ή όχι.

Microdiscectomy - η ασφαλέστερη λειτουργία για την απομάκρυνση της μεσοσπονδύλιου κήλης

Η σπονδυλική στήλη είναι ένα είδος κατασκευαστή, κατασκευασμένο από 33 σπονδύλους - μικρούς οστικούς σχηματισμούς.

Όλοι οι σπόνδυλοι αποτελούνται από το ίδιο το σπονδυλικό σώμα και το τόξο που είναι συνδεδεμένο από πίσω.

Κάθε στοιχείο της σπονδυλικής στήλης συνδέεται με τον "γείτονά" του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Ανατομική απόκλιση

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένας σχηματισμός χόνδρου που δρα ως συνδετικός ιστός μεταξύ των σπονδύλων. Επίσης, εκτελεί τις λειτουργίες της υποτίμησης με την κίνηση της σπονδυλικής στήλης, εξασφαλίζει την ελαστικότητα και την ευκαμψία της.

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από διάφορα στρώματα:

• ζελατινώδη ή πολφός πυρήνας - έχει μαλακή σύσταση.
• ινώδης δακτύλιος - ένας πυκνότερος συνδετικός ιστός με υψηλή αντοχή, που περιβάλλει τον πολφικό πυρήνα.

Η έλλειψη θεραπείας της μεσοσπονδύλιου κήλης, ιδιαίτερα των παραμελημένων μορφών της, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες και αναπηρίες.

Η πιο απαλή και εύκολη για τον ασθενή εξαλείφοντας την ασθένεια αυτή είναι microdiskectomy - μικρο-επεμβατική χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε ένα κήλη δίσκου και αφαιρέστε πίεση στο νωτιαίο νεύρο ή το νωτιαίο μυελό.

Η λειτουργία γίνεται με την υποχρεωτική χρήση μικροχειρουργικών οργάνων, καθώς και με λειτουργικό μικροσκόπιο. Ταυτόχρονα, οι οστικοί ιστοί δεν επηρεάζονται και δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου ίχνη από την τομή.

Οι θετικές στιγμές της δράσης περιλαμβάνουν την παροδικότητα (10-30 λεπτά) και τη βραχυπρόθεσμη διαμονή σε ένα νοσοκομείο: 2-4 ημέρες, και ίσως ακόμα λιγότερες.

Ενδείξεις λειτουργίας

Η μικροδισεκτομή συνήθως εκτελείται στην οσφυϊκή ή την αυχενική σπονδυλική στήλη.

Το οσφυϊκό τμήμα λειτουργεί στην περίπτωση που η κήλη είναι μεγάλη ή η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα.

Αυτό είναι αναγκαίο για την εξάλειψη του πόνου στα πόδια (ισχιαλγία), προκύπτουν λόγω της συμπίεσης της ρίζας νεύρου, καθώς και για την πρόληψη της παράλυση που μπορεί να προκύψουν λόγω της πίεσης στο νωτιαίο μυελό.

Δεν είναι ασυνήθιστο για περιπτώσεις διαταραχής της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης ή / και των εντέρων λόγω της επίδρασης της κήλης σε δέσμες νεύρων. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται επίσης μικροδισεκτομή.

Κατά τη λειτουργία αυχενικής μοίρας πραγματοποιείται επίσης με σκοπό την απομάκρυνση του πόνου που εμφανίζονται λόγω της επιρροής της κήλης, υπερτροφικές συνδέσμους ή οστικές διεργασίες των ριζών του νωτιαίου μυελού και των νεύρων.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της σπονδυλικής στήλης στο λαιμό, με σταθεροποιητική λειτουργία microdiskectomy εκτελείται με σκοπό την εξάλειψη της τριβής μεταξύ των σπονδύλων, οι οποίοι συνδέονται μολυσμένο δίσκο και να αποκαταστήσει την αρχική απόσταση μεταξύ τους.

• αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής (φαρμακευτικής, φυσιοθεραπευτικής) θεραπείας για 6 εβδομάδες.
• σύνδρομο ουράς άλογο ή παράλυση?
• σύνδρομο έντονου πόνου.
• την παρουσία μιας κήλης από μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Προετοιμασία για παρέμβαση

Η προετοιμασία του ασθενούς για τη λειτουργία είναι η εξής:

• εξέταση με γιατρό
• τη διεξαγωγή μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστικής τομογραφίας.
• νηστεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για 8 ώρες.
• Αναισθησιολογική εξέταση και επιλογή της βέλτιστης μεθόδου αναισθησίας, με βάση τα δεδομένα σχετικά με τις αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα, καθώς και τις ασθένειες του ασθενούς στην ανάνηψη.

Προκειμένου να παρέχετε στον αναισθησιολόγο την πιο λεπτομερή εικόνα των χρόνιων παθήσεων και ιδιαίτερα των αλλεργικών αντιδράσεων, είναι καλύτερο να προετοιμάσετε και να συλλέξετε όλες τις πληροφορίες εκ των προτέρων.

Πρόοδος της επιχείρησης

Ανάλογα με τη σπονδυλική στήλη, η διαδικασία είναι διαφορετική.

Μικροδυσεκτομή της οσφυϊκής περιοχής

Αρχικά, γίνεται μια τομή μήκους 2-4 cm στην περιοχή του δίσκου που έχει προσβληθεί. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, οι μύες μετακινούνται στην πλευρά και η κίτρινη μεμβράνη αφαιρείται καλύπτοντας τις ρίζες των νεύρων.

Για μια λεπτομερή ανασκόπηση των νευρωνικών δοκών, χρησιμοποιείται ένα λειτουργικό μικροσκόπιο.

Αφού όλα τα "εμπόδια" πιέζονται στην άκρη, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αφαιρείται από κάτω από τις ρίζες των νεύρων.

Περαιτέρω, πραγματοποιείται ακτινοβόληση με λέιζερ του δίσκου, η οποία είναι απαραίτητη για την επιτάχυνση των διαδικασιών ανάκτησης, καθώς και για την εξαίρεση της υποτροπής. Η ολοκλήρωση της εργασίας συρράφει τη χειρουργική τομή.

Λαιμός

Η τομή γίνεται στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού. Όλοι οι μύες και τα όργανα που παρεμποδίζουν την πρόσβαση στους σπονδύλους απομακρύνονται επίσης χωρίς περικοπές και αλλοιώσεις.

Επιπλέον, η κήλη, ο δίσκος που έχει προσβληθεί, αφαιρείται. Ωστόσο, η διαδικασία αυτή τελειώνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Τις περισσότερες φορές, μετά την αφαίρεση των κατεστραμμένων ιστών, σταθεροποιείται η σπονδυλική στήλη, η οποία συνίσταται στην «αντικατάσταση» του απομακρυσμένου χόνδρου με πρόθεση ή με τον οστικό ιστό του ασθενούς.

Μετά τη σταθεροποίηση, η περικοπή είναι επίσης ραμμένη.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την αναχώρησή της από την αναισθησία, συνιστάται να σηκωθεί αμέσως και να περπατήσει λίγο.

Είναι απαραίτητο η σπονδυλική στήλη να "σταθεί στη θέση της" και επίσης να της προσδώσει (την σπονδυλική στήλη) ευλυγισία και να αποτρέψει το σχηματισμό ουλών ιστού στο σημείο της επέμβασης.

Μετά την επέμβαση στο οσφυϊκό τμήμα, συνιστάται να φοράτε ημι-άκαμπτο κορσέ για 1-2 μήνες, ένα αυχενικό προσκέφαλο στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Μπορείτε να ξεκινήσετε τη μη φυσική δραστηριότητα μετά από 1-2 εβδομάδες, στη σωματική δραστηριότητα - μετά από 3-4 εβδομάδες.

Περιορισμοί μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η περίοδος αποκατάστασης μετά microdiskectomy απαγορεύεται πάρα πολύ καιρό για να καθίσει, να κάνει απότομες πλαγιές, ανατροπές κορμού, το τέντωμα, την άρση βαρών (πάνω από 3 κιλά). Μερικοί ειδικοί απαγορεύουν να κάθονται έως και 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Επιπλοκές

Κατά τη διεξαγωγή της μικροδισεκτομής, καθώς και κατά την περίοδο μετά την επέμβαση, οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά υπάρχουν:

1. Η ρήξη της εγκεφαλονωτιαίας μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστεί διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση κρεβατιού για την επούλωση των ιστών.
2. Ακράτεια ούρων ή περιττωμάτων.
3. Βλάβη στη ρίζα των νεύρων.
4. Λοίμωξη.
5. Αιμορραγία.
6. Φλεγμονή του δίσκου.

Η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου κατά το πρώτο έτος μετά την επέμβαση είναι 5-10%.

Κόστος της διαδικασίας

Στην πρωτεύουσα, το κόστος της μικροδισεκτομής είναι 60-80 χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με το κύρος του ιδρύματος και τις πρόσθετες υπηρεσίες που παρέχονται.

Το καθορισμένο εύρος τιμών περιλαμβάνει συνήθως μια προεγχειρητική εξέταση με τις απαραίτητες αναλύσεις, την ίδια τη λειτουργία και την παρατήρηση στο νοσοκομείο (αν υποτίθεται ότι είναι) κατά την περίοδο μετά την επέμβαση.

Σε άλλες πόλεις οι τιμές είναι ελαφρώς χαμηλότερες:

• Πετρούπολη - 45-60.000 ρούβλια?
• Κρασνοντάρ - 30-35.000 ρούβλια?
• Νοβοσιμπίρσκ - 35-40.000 ρούβλια?
• Ekaterinburg - 30-35.000 ρούβλια.

Οι τιμές είναι μόνο για ενημέρωση. Το ειδικό κόστος της ενέργειας καθορίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Πέρασαν τη διαδικασία

Η ανατροφοδότηση των ασθενών που είχαν μικροδισεκτομή κατέστησε δυνατό να συμπεράνουμε ότι μετά την επέμβαση αισθανόταν η ανακούφιση και ο μειωμένος πόνος στην σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία: κάθε δέκατος ασθενής, που πάσχει από κήλη με μεσοσπονδύλιο δίσκο, χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, είναι δυνατόν να ανακουφίσει ή ακόμα και να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια στα αρχικά της στάδια με τη βοήθεια μιας συντηρητικής μεθόδου, ωστόσο, χρειάζεται πολύ χρόνο και υπομονή.

Ως εκ τούτου, εκείνοι που δεν μπορούν να περιμένουν τόσο πολύ συμφωνούν σε χειρουργική επέμβαση.

Και η πιο αποτελεσματική και ασφαλή λειτουργία για την αφαίρεση της μεσοσπονδυλικής κήλης είναι η μικροδισεκτομή.

Τύποι ενεργειών με κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η λειτουργία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν ο ασθενής έχει σοβαρά προβλήματα με τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και η λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος έχει σοβαρή βλάβη

Οι ιατρικές και φυσικές θεραπείες βοηθούν τα τμήματα κήλης c1-c7 στα πρώτα στάδια σχηματισμού, δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα με καλή πρόγνωση. Χρειάζονται δύο ημερολογιακοί μήνες για να διαγνώσει ο γιατρός, να πραγματοποιήσει πλήρη εξέταση του ασθενούς και να συνταγογραφήσει θεραπεία και να θεραπεύσει τον τραυματισμένο. Κατά την προετοιμασία κακής θεραπείας ή με αργή αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε την κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει την προεξοχή του πνευμονικού πυρήνα λόγω βλάβης του ινώδους δακτυλίου στον σπονδυλικό σωλήνα.

Πότε συνταγογραφούνται οι χειρουργικές επεμβάσεις;

Οι ιατροί διακρίνουν δύο ενδείξεις, στις οποίες είναι υποχρεωτική η επέμβαση για την απομάκρυνση της κήλης. Αυτή είναι μια σχετική και απόλυτη ένδειξη για τη χρήση της χειρουργικής επέμβασης. Παραβίαση της ούρησης, μυϊκή αδυναμία ή εμφάνιση παράλυσης, καθώς και αδυναμία συγκράτησης του σκαμνιού - αυτές οι ενδείξεις θεωρούνται απόλυτες. Σχετικά με τη σχετική ένδειξη λέγεται, όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν έφεραν το επιθυμητό αποτέλεσμα, η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση για κήλη της αυχενικής σπονδυλικής στήλης συμβαίνει όταν οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επιδείνωση της όρασης ·
• ανεπαρκής συντονισμός ·
• συχνή εμφάνιση ημικρανιών.
• την εμφάνιση κώφωσης.
• πόνος δεν αφήνει κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και του ύπνου
• την εμφάνιση μούδιασμα του λαιμού, των άνω άκρων και των δακτύλων τους.

Ορισμένοι τύποι των ενεργειών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οσφυϊκής μοίρας, του ιερού οστού και θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κήλης της αυχενικής μοίρας, γιατί αυτό το τμήμα έχει ένα μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων. Χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει μια κήλη της αυχενικής μοίρας συνιστάται αν ο ασθενής έχει ένα σοβαρό πρόβλημα με τα οστά, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι έχουν πληγεί σκληρά και παραμορφωμένα, την παθολογία του καρκίνου του ασθενούς, ή διακόπτοντας τη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Πότε αντενδείκνυται η χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας;

σχηματισμός εκλεκτική χειρουργική επέμβαση κήλης δεν είναι πάντοτε διεξάγεται, μερικές φορές για μεγάλες περιόδους, οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να εργαστούν λόγω έλλειψης ενός θετικού αποτελέσματος όταν χρησιμοποιούν φαρμακευτικές αγωγές και φυσικές θεραπείες, καθώς και η μη διεξαγωγή χειρουργική επέμβαση. Η μεσοσπονδυλική κήλη της αυχενικής περιοχής δεν μπορεί να αφαιρεθεί αν υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

• μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη, κυρίως στον αυχενικό τομέα.
• ο ασθενής βρέθηκε να έχει σοβαρά προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα και υπάρχει ο κίνδυνος κατά τη διάρκεια της επέμβασης να μην επιβιώσει το θύμα.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Ανίχνευση στη διάγνωση μολυσματικών ασθενειών.

Δεν είναι δυνατόν να κάνετε χειρουργική επέμβαση στην εγκυμοσύνη, επειδή η νάρκωση θα επηρεάσει αρνητικά την υγεία της γυναίκας και του μελλοντικού μωρού. Επιπλέον, η χρήση χειρουργικής επέμβασης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Δεν συνιστάται να κάνετε χειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής έχει καρδιακή ανεπάρκεια με έλλειψη αντιρρόπησης, με εγκεφαλοπάθεια. Επίσης, με μια κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, δεν γίνεται θεραπεία για σοβαρές νευρικές διαταραχές.

Ετοιμάζοντας σωστά τη χειρουργική επέμβαση

Για τη λειτουργία θα πρέπει να είναι καλά προετοιμασμένη. Η λειτουργική θεραπεία δεν απαιτεί μακρά προεγχειρητική προετοιμασία. Πρώτα πρέπει να εκτελέσετε μια διάγνωση. Ο ασθενής λαμβάνει μια κατεύθυνση για τη διεξαγωγή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία. Μετά τη λήψη φωτογραφιών του θύματος, ο γιατρός τις εξετάζει ανεξάρτητα ή συλλέγει μια ομάδα ιατρών, εάν η περίπτωση είναι σοβαρή και ο βαθμός ανάπτυξης είναι στο τελευταίο στάδιο. Επιπλέον, ο ασθενής παραπέμπεται σε ψυχοθεραπευτή για να ελέγξει την ψυχή. Και δίνουν επίσης μια κατεύθυνση για την παράδοση των εξετάσεων αίματος και ούρων.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, παρέχεται στο θύμα ένα έγγραφο στο οποίο επιβεβαιώνει τη συγκατάθεσή του να διεξάγει μια χειρουργική επέμβαση. Εδώ είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα παρασκευάσματα στα οποία ο ασθενής μπορεί να έχει αλλεργική αντίδραση. Η αναμνησία του ασθενούς μελετάται προσεκτικά. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην προηγούμενη διεξάγεται παρέμβαση στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την τρέχουσα κατάσταση του θύματος. Μετά τις σπουδές του το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, ο γιατρός προσφέρει την πιο αποτελεσματική λειτουργία, η επιλογή εξαρτάται από την πολυπλοκότητα των εκφυλιστικών παθολογία της κατάστασης της σπονδυλικής αρτηρίας, νευρικές απολήξεις και τη λειτουργία του κινητήρα του ασθενούς. Η διαδικασία αφαίρεσης πραγματοποιείται από χειρουργούς υψηλής ειδίκευσης, τραυματολόγους ή νευροχειρουργούς.

Υφιστάμενες μέθοδοι χειρουργικών επεμβάσεων

Για τη θεραπεία των κατεστραμμένων σπονδύλων και την απομάκρυνση των προεξοχών είναι δυνατή αμέσως μετά από πλήρη εξέταση και αντενδείξεις έχουν εξαλειφθεί. Η προγραμματισμένη λειτουργία εξαρτάται από τον εντοπισμό του ερμαϊκού σχηματισμού. Η απομάκρυνση της κήλης πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Πίσω και πρόσθια δισκεκτομή.
2. Με σπονδύλωση.
3. Μικροδυσεκτομή.
4. Αφαίρεση με λέιζερ της ασθένειας.
5. Cryoperation.
6. Ενδοσκοπική μέθοδος θεραπείας.

Η απομάκρυνση της κήλης πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, το θύμα τοποθετείται στο στομάχι. Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη βλάβη που προκαλείται στις δομές της σπονδυλικής στήλης.

Μέθοδοι εφαρμογής της δισκεκτομής

Η προηγούμενη δισκεκτομή με σπονδυλοδεσία εκτελείται στο επίπεδο C3-C7 από το τμήμα. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής μέσω της οποίας ο γιατρός αφαιρεί τον κατεστραμμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο. Στη συνέχεια, τοποθετείται μια ειδική πλάκα στη θέση του δίσκου που αφαιρείται, ο οποίος θα αντικαταστήσει τον δίσκο και θα βελτιώσει την αναγέννηση του οστικού ιστού. Το μειονέκτημα της διαδικασίας - η ακινησία στο επίπεδο της σύντηξης του νωτιαίου μυελού μπορεί να αυξήσει το φορτίο στους δίσκους των γειτονικών επιπέδων.

Η οπίσθια δισκεκτομή εκτελείται από την αρχή της πρόσθιας δισκεκτομής. Μόνο μια τομή γίνεται στην οπίσθια επιφάνεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Με τη βοήθεια της, ο γιατρός αφαιρεί τις οστεώδεις αναπτύξεις, σπρώχνει απαλά τα όργανα, εκθέτοντας την σπονδυλική στήλη. Στη συνέχεια, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αφαιρείται. Η επέμβαση στην πλάτη θεωρείται πολύ πιο δύσκολη από τη διεξαγωγή της πρόσθιας δισκεκτομής, επειδή αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης περιέχει μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και φλεβών. Υπάρχει κίνδυνος να καταστραφούν οι φλέβες και να προκληθεί αιμορραγία, καθώς και να επηρεαστεί ο νωτιαίος μυελός.

Η μικροδισεκτομή πραγματοποιείται κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας της αυχενικής περιοχής. Ο χειρουργός αφαιρεί το κατεστραμμένο δίσκο, τότε υπάρχει μια απομακρυσμένη αντικατάσταση μεσοσπονδύλιου δίσκου στον οστίτη ιστό ενός ασθενούς, ή στην πρόσθεση, είναι σημαντικό να συζητήσουμε αυτό το στοιχείο πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Άλλοι τρόποι χειρουργικής επέμβασης

Η κρυοθεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χειρουργική βελόνα, μέσω της οποίας ο ασθενής εγχέεται με ψυχρό πλάσμα. Οι χαμηλές θερμοκρασίες επηρεάζουν τον ιστό του σχηματισμού της κήλης, προσπαθώντας να την καταστρέψουν. Αυτή η χειρουργική επέμβαση θεωρείται αναξιόπιστη μέθοδος θεραπείας. Μετά από αυτό, μπορεί να υπάρχουν μερικοί κίνδυνοι, για παράδειγμα, επανεμφάνιση μιας κήλης ή επιδείνωσης στους σπονδύλους της αυχενικής περιοχής. Η αφαίρεση λέιζερ από μια κήλη χρησιμοποιείται σπάνια, επειδή αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης σας επιτρέπει να μειώσετε τον όγκο της κήλης κατά ένα τρίτο.

Η πιο δημοφιλής είναι η ενδοσκοπική μέθοδος θεραπείας. Ο χειρούργος κάνει μια μικρή τομή όχι μεγαλύτερη από 15 mm, μέσω της οποίας εισάγεται το ενδοσκόπιο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας μειώνει σημαντικά την ανάρρωση μετά την αφαίρεση της κήλης. Αυτή η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται συχνότερα, αφού η αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Παρά το πλεονέκτημα αυτό, η ενδοσκοπική απομάκρυνση της κήλης της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης έχει ένα σοβαρό μειονέκτημα - τον κίνδυνο υποτροπής.

Τι μπορεί και δεν μπορεί να γίνει μετά την πραγματοποίησή της;

Με μια κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υφίσταται μια πορεία αποκατάστασης. Στην περίοδο μετά την αποκατάσταση, το φορτίο στην σπονδυλική στήλη θα πρέπει να μειωθεί, δεν πρέπει να κάνετε αιχμηρές κινήσεις του κεφαλιού, να κάνετε σωματικές ασκήσεις, και ακόμη περισσότερο με το φορτίο. Η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση της κήλης διαρκεί πολύ. Τις πρώτες μέρες ο ασθενής αναγκάζεται να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Την τρίτη ημέρα, μπορείτε να σηκωθείτε, ακουμπώντας στα χέρια σας. Όταν προσπαθείτε να σηκωθείτε, ακούστε το σώμα, η εμφάνιση ζάλης στο πρώτο είναι εντελώς φυσιολογική, ωστόσο, μην προσπαθήσετε να αυξηθείτε, αν εμφανιστεί.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για 21 ημέρες, είναι απαραίτητο να ξαπλώνουμε. Μπορείτε να καθίσετε και να σταθείτε, αλλά όχι για πολύ. Είναι απαραίτητο οι ραφές να μην χωρίζονται. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να φορέσετε ένα ορθοπεδικό κορσέ. Ένα ειδικό ελαστικό θα σας βοηθήσει να κρατήσετε το κεφάλι σας επίπεδο, αποφύγετε την πίεση. Στην πώληση υπάρχουν πολλές ορθοπεδικές συσκευές, η επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου εξαρτάται από τη μαρτυρία του ασθενούς, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν αγοράσετε. Επιπλέον, ένα λουτρό μετά την επέμβαση επιτρέπεται ένα μήνα μετά το χειρουργείο να αφαιρέσει τα ράμματα. Μετά το τέλος της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις ασκήσεις και τις συστάσεις του γιατρού, παρατηρώντας τις οποίες μπορείτε να αποφύγετε την υποτροπή.

Αφαίρεση της κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η χερνική αντιμετωπίζεται είτε συντηρητικά είτε χειρουργικά. Η απομάκρυνση της κήλης της αυχενικής σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται όταν η θεραπευτική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική. Αλλά πρώτα προσπαθήστε να εξαλείψετε τα αίτια της μετατόπισης του δίσκου ενισχύοντας τους μυς που υποστηρίζουν τη σπονδυλική στήλη και παίρνοντας τα φάρμακα που τροφοδοτούν τον χόνδρο ιστό. Όταν ξεκινά η ασθένεια, δεν μπορεί να γίνει.

Ενδείξεις όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Η κήλη της αυχενικής περιοχής, η οποία βρίσκεται μεταξύ του 5ου-6ου ή του 6ου-7ου σπονδύλου, λειτουργεί όταν:

• οι θεραπευτικές μέθοδοι έχουν εξαντληθεί.
• εάν η παθολογία επιδεινωθεί βαθιά, παραβιάζοντας ζωτικές λειτουργίες.
• τα θεραπευτικά μέτρα δεν δίνουν θετικά αποτελέσματα και ένα άτομο κινδυνεύει να γίνει ανάπηρο.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι δικαιολογημένες εάν προβληματίζονται από τέτοια συμπτώματα:

• Μετά από έξι μήνες θεραπευτικής αγωγής, δεν υπάρχει βελτίωση.
• Η κατάσταση του ασθενούς είναι ασταθής και η επιδείνωση εναλλάσσεται με βελτιώσεις.
• Μην περάσετε από τον πόνο.
• Η κήλη αυξάνεται.
• Υπάρχει ένας διαχωρισμός του θραύσματος από το δίσκο (απομόνωση).
• Λόγω της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, μερικώς μουδιασμένος ή εντελώς παραλύει τα πόδια.
• Υπάρχει δυσλειτουργία οργάνων που βρίσκονται στην περιοχή της πυέλου.
• Παρεμπόδιση της μετακίνησης του εντέρου και της αφόδευσης.

Χειρουργική θεραπεία της κήλης της αυχενικής σπονδυλικής στήλης είναι μια ριζική και αποτελεσματική μέθοδος.

Διαγνωστικά

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει μια ολοκληρωμένη διάγνωση, να κάνει εξετάσεις. Επίσης, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε νευρολογική εξέταση και σε θεραπευτική αγωγή για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και της ψυχολογικής σταθερότητας. Έχοντας μελετήσει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό και τα αποτελέσματα των μελετών, ο γιατρός τραύματος επιλέγει τη μέθοδο με την οποία θα εκτελεστεί η πράξη. Η διάγνωση πραγματοποιείται με τέτοιες σύγχρονες μεθόδους:

• Μυελογραμμα. Εισάγει μια συγκεκριμένη ουσία στην περιοχή του λαιμού, η οποία επιτρέπει την καλύτερη αναγνώριση όλων των αποκλίσεων με τη βοήθεια μιας ακτινογραφίας.
• Μαγνητική τομογραφία. Σας επιτρέπει να μάθετε τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής του σώματος.
• Τομογραφία υπολογιστών. Αυτό γίνεται αμέσως μετά τη διαδικασία του μυελογράμματος.
• Ακτίνες Χ. Εμφανίζει τις αλλαγές που συνέβησαν στο σπονδυλικό τμήμα.
• Ηλεκτρομυογραφία. Καθορίζει τον ρυθμό αντίδρασης των νευρικών απολήξεων κατά τη διάρκεια της διέγερσης.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Τύποι ενεργειών για την αφαίρεση της κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της μεσοσπονδύλιου κήλης, τη θέση της, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία άλλων ασθενειών. Με τη βοήθεια της χειρουργικής παρέμβασης απελευθερώνονται τα νεύρα, εισάγονται δίσκοι και επιστρέφει η λειτουργικότητα της σπονδυλικής στήλης. Κατά κύριο λόγο, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας κήλης γίνεται με τέτοιο τρόπο:

• μικροδισεκτομή;
• εξάτμιση με λέιζερ.
• ενδοσκοπική μικροδιψεκτομή.
• αφαιρώντας ένα δίσκο με την κλασσική μέθοδο.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Ενδοσκοπία

Αυτός ο τύπος θεραπείας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Γίνεται μικρή τομή απέναντι από το σπόνδυλο, αυτό εισάγεται μέσα στο ενδοσκόπιο, ο σωλήνας τραβιέται προς τα πάνω από το δίσκο αναστολέα εισάγεται μέσα τα εργαλεία με τα οποία η καθαρισμένη οστών και μαλακών ιστών, πιέστε τσιμπημένο νεύρο, απελευθερώνοντας το δίσκο και την αφαίρεση των ζημιών της. Ως αποτέλεσμα, το απελευθερωμένο νεύρο είναι στη θέση του και η αυχενική κήλη εξαφανίζεται.

Εξάτμιση με λέιζερ

Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της κήλης, χρησιμοποιείται εξάτμιση λέιζερ. Διενεργείται μια τομή 2 cm, μέσω της οποίας εγχύεται βελόνα με δίοδο λέιζερ, η οποία εξατμίζει το μεσοσπονδύλιο υγρό. Ως αποτέλεσμα, η πίεση μειώνεται και το νεύρο απελευθερώνεται. Μετά από 1,5-2 ώρες μετά τη διαδικασία, ο ασθενής δεν αισθάνεται πλέον πόνους. Υπάρχει όμως ένας σημαντικός κίνδυνος υποτροπής.

Μικροδυσεκτομή

Αυτή η λειτουργία μιας σπονδυλικής κήλης γίνεται υπό γενική αναισθησία και διαρκεί για 1 ώρα ή λιγότερο. Εκτός από το ενδοσκόπιο, χρησιμοποιείται ένα μικροσκόπιο. Το μικρό μέρος του οστικού ιστού απομακρύνεται πάνω από το τσιμπημένο νεύρο ή ένα κομμάτι του δίσκου κάτω από το νεύρο. Έτσι, τα συμπιεσμένα νεύρα απελευθερώνονται και η δομή των οστών πρακτικά δεν είναι κατεστραμμένη.

Δισκεκτομή

Σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται μια κήλη, ένα τμήμα του δίσκου ή ακόμα και ένας ολόκληρος δίσκος, αντί του οποίου εισάγεται ένα εμφύτευμα. Στη συνέχεια ασφάλειες με τους σπονδύλους, και για να εξασφαλιστεί ότι η σύντηξη είναι σωστή, οι σπόνδυλοι συνδέονται με πλάκες τιτανίου, οι οποίες στη συνέχεια αφαιρούνται. Με την πρόσθια δισκεκτομή, το εμφύτευμα δεν χρησιμοποιείται, η συγκόλληση των δίσκων εμφανίζεται μόνη της. Υπάρχει όμως ο κίνδυνος να αναπτυχθούν λανθασμένα μαζί. Η οπίσθια δισκεκτομή είναι παρόμοια, αλλά είναι πιο δύσκολη η εκτέλεση λόγω του πλήθους των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών δεσμών.

Ανάκτηση

Μετά την επιτυχή χειρουργική θεραπεία του λαιμού, κάθε ασθενής θέλει να αναρρώσει το συντομότερο δυνατό. Για να γίνει αυτό, πρέπει να υποβληθεί σε αποκατάσταση. Στην αρχή, τα χέρια δεν μπορούν να αναπτυχθούν βαρετά και αδύναμα, ο λαιμός μπορεί να βλάψει, αλλά περνά μέσα σε λίγες εβδομάδες. Συνιστάται να φοράτε κλειδαριές που περιορίζουν την κίνηση και ισιώνουν το λαιμό. Στην μετεγχειρητική περίοδο εντός 2-3 μηνών το άτομο που αναρρώνει μπορεί να υποστεί βλάβη από τέτοιες ενέργειες:

• απρόσκοπτη θέση ·
• ανύψωση βαρών?
• ενεργά παιχνίδια, αθλήματα
• αιχμηρές κινήσεις.
• υπερψύξης.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Επιδράσεις της θεραπείας με λειτουργική μέθοδο

Είναι αδύνατον να αποκλειστεί ο κίνδυνος κατά 100% κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στους αυχενικούς σπονδύλους. Κάποιος πρέπει να εξετάσει τις συνέπειες, διότι οποιοσδήποτε χειρουργικός χειρισμός στη σπονδυλική στήλη, ακόμη και αν η μεσοσπονδυλική κήλη αφαιρεθεί από έμπειρους ειδικευμένους χειρουργούς, είναι επικίνδυνη. Παρόλο που ο βαθμός κινδύνου είναι αμελητέος, υπάρχει κίνδυνος βλάβης της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Ίσως η επανεμφάνιση της αυχενικής κήλης στον ίδιο χώρο. Όταν αφαιρεθεί ένας κατεστραμμένος δίσκος ή μέρος αυτού, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να καταστραφούν.
• παραμορφωμένα νευρικά μονοπάτια κατά το χειρισμό του δίσκου.
• ο νωτιαίος μυελός και τα νεύρα αγγίζονται.
• έχει εισαχθεί μια λοίμωξη.
• μπορεί να διαρρεύσει το νωτιαίο υγρό.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Αντενδείξεις

Εάν η απειλή για τη ζωή του ασθενούς λόγω χειρουργικής παρέμβασης είναι πιο πιθανή από ευνοϊκό, τότε δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Ένα άτομο μπορεί συνειδητά να αναλάβει κινδύνους και να απαιτήσει μια πράξη, ανεξάρτητα από τις συνέπειες. Αλλά οι χειρουργικές επεμβάσεις αντενδείκνυται εάν αυχενικής μοίρας σπονδύλου κήλη του ασθενούς διαγνωστεί με καρδιακή ανεπάρκεια, διαταραχές του νευρικού συστήματος, εγκεφαλοπάθεια, καθώς επίσης και όταν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή δεν μπορούν να ανεχθούν την αναισθησία.

Λειτουργία με κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: ενδείξεις, επιλογές, αποτέλεσμα

Κήλη whiplash - τραυματική ασθένεια του κινητικού συστήματος, που αντιπροσωπεύει μια απώλεια του μεσοσπονδύλιου δίσκου πηκτοειδούς στο σπονδυλικό κανάλι σώματος με ταυτόχρονη διάρρηξη της μεμβράνης ινώδους δακτύλιου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας και το στάδιο σχηματισμού, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι παραμορφώσεων:

• Πρόπτωση δίσκου (μετατόπιση του ινώδους δακτυλίου πέρα ​​από τους σπονδύλους χωρίς παραμόρφωση του ζελατινώδους πυρήνα).
• Εξέλιξη (προεξοχή του ινώδους δακτυλίου με μέρος του ζελατινώδους σώματος).
• Εξώθηση (διόγκωση του ζελατινώδους σώματος με ρήξη του τοιχώματος του ινώδους δακτυλίου).
• Διασπασματική διαλείπουσα κήλη (ο ζελατινώδης πυρήνας διογκώνεται τη στιγμή του φορτίου του κινητήρα και επιστρέφει στον τόπο μετά το τέλος της έκθεσης).

Οι μεγάλες επιτυχίες στον τομέα της συντηρητικής θεραπείας του μυοσκελετικού συστήματος, που επιτεύχθηκε από τη σύγχρονη ιατρική τα τελευταία χρόνια, επιτρέπουν την αναβολή της περιόδου χειρουργικής επέμβασης ή την αποφυγή της χειρουργικής θεραπείας.

Όλες οι τραυματικές ή εκφυλιστικές αλλαγές στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης αναφέρονται σε σοβαρές ιατρικές παθολογίες που απαιτούν είτε παρατεταμένη και συστηματική θεραπεία, είτε χειρουργική διόρθωση ακολουθούμενη από αποκατάσταση.

Ήρεμη, κατά πλειοψηφία, η συναισθηματική αντίληψη από τους ασθενείς της διάγνωσης "μια κήλη ενός τμήματος του τραχήλου της μήτρας" μιλάει για τον υψηλό επιπολασμό μιας ασθένειας. Στις δημοφιλείς δημοσιεύσεις δημοσιεύονται συχνά άρθρα που περιέχουν πληροφορίες σχετικά με την αύξηση του αριθμού περιπτώσεων κήλης της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες είναι συνέπεια συγγενών ή επίκτητων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Κάθε κάτοικος τρίτης πόλης χρειάζεται ειδική μεταχείριση - αυτό είναι το συμπέρασμα των εκπροσώπων της επίσημης ιατρικής.

Οι άνθρωποι δεν θεωρούνται πλέον χαμηλό πόνο στην πλάτη, καθώς και των επιπλοκών του, λειτουργική επικίνδυνες ασθένειες, αλλά μόνο μέχρι τη στιγμή που τίθεται το ζήτημα της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση κήλης της αυχενικής μοίρας. Η απόφαση ενός τραυματολόγου είναι δραματική για τους περισσότερους ασθενείς, παρά το γεγονός ότι η διάγνωση ήταν γνωστή για μεγάλο χρονικό διάστημα και η συντηρητική θεραπεία έφερε μόνο προσωρινή ανακούφιση.

Λειτουργική παρέμβαση για αυχενικών σπονδύλων έχει πολλές αντενδείξεις, αν και ένα μεγάλο ποσοστό των επιτυχημένων περιπτώσεων με τη χρήση χειρουργικών τεχνικών επιτρέπει τον υπολογισμό της πραγματικής προσφυγής της σπονδυλικής στήλης λειτουργικότητα, ακόμη και σε σοβαρούς τραυματισμούς της αυχενικής μοίρας.

Η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης για το τμήμα αυχενικής χειρουργικής

Η λειτουργία είναι απαραίτητη στις περιπτώσεις που οι εκφυλιστικές μεταβολές στη σπονδυλική στήλη οδηγούν σε σοβαρή επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Αυτό εκφράζεται σύνδρομο πόνου, μούδιασμα των δακτύλων, πονοκεφάλους, απώλεια συντονισμού της κίνησης, μειωμένη όραση και ακοή, διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας.

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι πολλά είδη θεραπευτικές διαδικασίες που ισχύουν για την οσφυϊκή και θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην πρακτική της θεραπείας πολύπλοκων ασθενειών του τραχήλου της μήτρας εκφυλιστικών δίσκων.

Σε αυτόν τον τομέα υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις, καθώς και σκάφη που τρέφουν τον εγκέφαλο. Η υπερβολική αντοχή κατά το μασάζ ή το τέντωμα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε αγγειακούς σπασμούς, παράλυση, ρήξη των νευρικών ινών και ως αποτέλεσμα απώλεια κινητικότητας.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για την απλή κηλών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, και ακριβώς ακολουθήστε το ποδίατρος συστάσεις (διατροφή, φυσιοθεραπεία, θεραπεία spa) ζήσουν μια πλήρη ζωή χωρίς πόνο και δυσφορία.

Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιτυχής εάν:

1. Ο ασθενής πάσχει από σοβαρή ασθένεια των οστών (οστεομυελίτιδα, ασθένεια του Bekhterev).
2. Δεν συμμορφώνεται με τις απαιτήσεις του ορθοπεδικού τραύματος.
3. Οι εκφυλιστικές αλλαγές στους ιστούς συνδέονται με την ενδοκρινική νόσο ή την ογκολογία.
4. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι έντονα παραμορφωμένοι.
5. Παρατηρήθηκαν μη αναστρέψιμες μεταβολές στους περιβάλλοντες ιστούς.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, όλα τα είδη θεραπευτικής αγωγής είναι αδύναμα, συμπεριλαμβανομένων καινοτόμων τεχνικών υλικού και χειρωνακτικής θεραπείας.

Ταξινόμηση των αυχενικών κήρων

Η τεχνική της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από το βαθμό βλάβης στις δομές της σπονδυλικής στήλης, το μέγεθος και τον εντοπισμό της ανωμαλίας, τοπογραφική θέση. Με την τοποθέτηση στην εγκάρσια προβολή, γίνεται διάκριση ανάμεσα στις πλαϊνές και τις προφατικές κήλες. Οι σχηματισμοί Zadneborkovye που προεξέχουν στην περιοχή του σπονδυλικού σωλήνα ταξινομούνται ως εξής:

• Μεσαία (θέση - κατά μήκος του κεντρικού άξονα του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου).
• Παραμέριος (θέση - ανάμεσα στο μεσοσπονδύλιο foramen και τη διάμεση γραμμή του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου).
• Πλευρική (σχηματίζοντας μία προεξοχή στην περιοχή του μεσοσπονδύλιου foramen)

Προτεροστεία (κοιλιακή) κήλη σχηματίζονται πολύ λιγότερο συχνά από τις πλάγιες παθολογίες, γεγονός που εξηγείται από το χαμηλό φορτίο στο πρόσθιο τμήμα του ινώδους δακτυλίου, με ισχυρή προσκόλληση του εμπρόσθιου διαμήκους συνδέσμου στον οστικό ιστό της σπονδυλικής στήλης.

Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στη διαμήκη προεξοχή, το ζελατινώδες σώμα του δίσκου μετατοπίζεται στον ιστό του οστού της σπονδυλικής στήλης διαμέσου του υαλώδους χόνδρου (Η κήλη του Schmorl). Αυτός ο τύπος τραυματισμού συμβαίνει συχνά όταν το σχήμα της οστικής δομής αλλάζει σε νεαρή ηλικία (κληρονομικός παράγοντας).

Η φύση της ανάπτυξης και του εντοπισμού της παθολογίας εξαρτάται από τον τύπο της τραυματικής επίδρασης στη σπονδυλική στήλη ως σύνολο. Ο κύριος λόγος για την μετατόπιση του πηκτοειδή πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η περίσσεια της φυσιολογικής φορτίο στο σύστημα στήριξης. συμπίεση της σπονδυλικής στήλης (με την άρση βαρών, κατά τη διάρκεια μυϊκού σπασμού, μιας ύψος πτώσης) οδηγεί στην εξώθηση του κινητού τμήματος του δίσκου πέρα ​​από τους σπονδύλους.

Το πιο συνηθισμένο στην ιατρική πρακτική είναι η κήλη μεταξύ του πέμπτου και του έκτου σπονδύλου (C5-C6), κάπως λιγότερο συχνά παρατηρούμενη δίσκο Mezhuyev τραυματισμό έκτη και έβδομη σπονδύλων (C6-C7) είναι σπάνια στο C4-C5, είναι εξαιρετικά σπάνιο - μεταξύ της τελευταίας και του τραχήλου της μήτρας πρώτη θωρακικού σπονδύλου (C7-Τ1).

Η ένταση, η φύση και η κατεύθυνση της εξάπλωσης του πόνου καθορίζονται από το βαθμό τραυματισμού και τη θέση της κήλης. Με όλες τις παθολογίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης iradiruet πόνο στο χέρι και τον ώμο, που συνοδεύεται από κνησμό και μούδιασμα των δαχτύλων.

θραύσμα δίσκο offset κατά καιρούς μείωσε τον κίνδυνο σε καλά εκπαιδευμένους ανθρώπους με ισχυρό μυϊκό σύστημα (μυϊκό σύστημα συγκρατεί σταθερά το σπονδύλους λαιμό σε μια ανατομικά σωστή θέση), με την απουσία των εκφυλιστικών παθολογικών καταστάσεων του μυοσκελετικού συστήματος.

Προετοιμασία για μια λειτουργία

Η προετοιμασία μιας επιχείρησης για την απομάκρυνση της κήλης του τραχηλικού τμήματος περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη διάγνωση, τη μετάβαση σε μια θεραπευτική πορεία για τη βελτίωση της υγείας (φυσικοί, φυσιολογικοί δείκτες) και τη βελτίωση της ψυχολογικής σταθερότητας. Η επιλογή διαγνωστικών τεχνικών (ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία, CT) εκτελείται από τον χειρουργό, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της κλινικής εικόνας της παθολογίας.

Είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός να έχει μια αντικειμενική ιδέα της τρέχουσας κατάστασης της υγείας του ασθενούς. Traumatologist πρέπει να πει για τα είδη των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται πριν από την επιχείρηση, τις επιπλοκές, τις αντενδείξεις, αλλεργικές αντιδράσεις και άλλα σημεία, τα οποία σε κάποιο βαθμό μπορεί να επηρεάσει την πορεία της επιχείρησης.

Μετά τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού και τη λήψη διαγνωστικών συμπερασμάτων, διεξάγεται σοβαρή αναλυτική εργασία, κατά την οποία οι γιατροί επιλέγουν την τεχνική χειρουργικής επέμβασης στους αυχενικούς σπονδύλους. Μια σύνθετη λειτουργία εκτελείται τραύμα υψηλής ειδίκευσης - στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης διέρχεται σπονδυλικής αρτηρίας, δεσμίδες νεύρων υπεύθυνη για τη λειτουργία του κινητήρα, τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Η ακρίβεια των κοσμημάτων απαιτείται για κάθε χειρισμό.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η αντενδείκνυται για τη λειτουργία στους αυχενικούς σπονδύλους είναι μια κατάσταση στην οποία η απειλή ζωής του ασθενούς εκτιμάται υψηλότερα από το ευνοϊκό αποτέλεσμα. Όταν σχετικές αντενδείξεις οι άνθρωποι έχουν το δικαίωμα να αναλάβει συνειδητά τον κίνδυνο, αν η ριζική επέμβαση είναι η μόνη ευκαιρία για να αποφευχθεί η ακινησία, παράλυση, μόνιμη αναπηρία. Δεν εκτελείται καμία λειτουργία όταν διαγνωσθεί καρδιακή ανεπάρκεια βήμα αντιρρόπησης, κατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλοπάθεια, σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, δυσανεξία σε αναισθησία και άλλες σοβαρές συνθήκες.

Τεχνικές της λειτουργίας

Κατά τη χειρουργική επέμβαση για την κήλη της αυχενικής περιοχής, χρησιμοποιείται τεχνική με ανοικτή πρόσβαση στη σπονδυλική στήλη, τεχνική λέιζερ και ενδοσκοπική μέθοδος. Ανάλογα με τις κλινικές ενδείξεις, αφαιρείται τμήμα του τόξου του σπονδύλου (λαμινοτομή), ή ολόκληρο το δίσκο εξάγεται (δισκεκτομή).

Προγενέστερη αυχενική δισκεκτομή πραγματοποιείται μέσω μίας μικρής τομής στην εμπρόσθια επιφάνεια του λαιμού (3 cm) μέσω του οποίου αφαιρείται ο κατεστραμμένος δίσκος. Μεταξύ των σπονδύλων, εγκαθίσταται μια πλάκα οστού ή τιτανίου για τη βελτίωση των διαδικασιών αναγέννησης των οστικών ιστών (σπονδυλοδεσία).

στα στάδια της δισκεκτομής της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Προγεννητική δισκεκτομή χωρίς σύντηξη σπονδυλικής στήλης διεξάγεται σύμφωνα με την παραπάνω μέθοδο, αλλά το εμφύτευμα μεταξύ των σπονδύλων δεν είναι σταθερό και επομένως η διαδικασία σχηματισμού οστού γίνεται μακρύτερη.

Πίσω αυχενική δισκεκτομή - μια τεχνικά πολύπλοκη τεχνική που σπάνια χρησιμοποιείται στη χειρουργική πράξη λόγω του υψηλού κινδύνου βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και τις απολήξεις των νεύρων.

Μικροδυσεκτομή (λειτουργία επιλογής σε απλές χοριοθήκες) - που πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός χειρουργικού μικροσκοπίου, το οποίο δεν εισάγεται στην κοιλότητα του ιστού. Στην περιοχή του κατεστραμμένου χειρουργού κινητήριας προεξοχής δημιουργεί μια τομή 4-5 cm. Προκειμένου να εξασφαλίζεται η πρόσβαση στο παράβαση της ρίζας νεύρου αφαιρείται μέρος του κίτρινου συνδέσμου, διεξάγεται σφηνοειδούς εκτομής της σπονδυλικής αψίδα. Το ραχιαίο τμήμα των μυών. Το γυμνό νεύρο μετατοπίζεται στην πλευρά, απομακρύνονται τμήματα του ζελατινώδους πυρήνα που σχηματίζουν την κήλη. Μετά το πέρας της χειρουργικής επέμβασης, συνιστάται η ακτινοβόληση με λέιζερ του δίσκου για τη μείωση της πιθανότητας υποτροπής. Το τραύμα είναι ραμμένο στρώμα από στρώμα.

Ενδοσκοπική δισκεκτομή μια βλάβη ενός επιπέδου ενός θραύσματος της αυχενικής περιοχής και με την προϋπόθεση ότι το ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι τουλάχιστον 5 mm (δεδομένου ότι η διάμετρος του ενδοσκοπίου είναι 4 mm).

Λειτουργικές επιπλοκές

Με τη χρήση σύγχρονων χειρουργικών τεχνικών, οι επιπλοκές στις επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη είναι σπάνιες. Μεταξύ των πιθανών συνεπειών πρέπει να σημειωθεί:

1. Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του λαιμού.
2. Βλάβη της τραχείας και του οισοφάγου (εξαιρετικά σπάνια).
3. Προσωρινή δυσλειτουργία του επαναλαμβανόμενου νεύρου.
4. Βλάβη στο νωτιαίο μυελό (πολύ σπάνια).
5. Μόλυνση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (λιγότερο από 1% των περιπτώσεων).
6. Ατελής σύντηξη θραυσμάτων οστού.
7. Θρόμβωση.

Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, πόνος στην περιοχή του λαιμού, δυσκολία στην κατάποση, μυϊκή αδυναμία, ναυτία μπορεί να παραμείνει. Πόνος στο χέρι, χαρακτηριστικό της κήλης της αυχενικής περιοχής, μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης. Ο χειρουργός διορίζει για μια περίοδο 2-3 εβδομάδων ένα μαλακό κορσέ του τραχήλου που εμποδίζει ξαφνικές κινήσεις, καθορίζει τη λήψη παυσίπονων και αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ένας επίδεσμος από ελαστικούς επίδεσμοι εφαρμόζεται στην περιοχή της γνάθου και του μηρού, εμποδίζοντας το σχηματισμό θρόμβων.

Περίοδος αποκατάστασης

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης ο ασθενής συνεχίζει να φορά κορσέ, περιορίζει το πλάτος των κινήσεων. Επιπλέον, ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού σύμφωνα με το ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης. Πρόκειται για ειδικές ασκήσεις που αποσκοπούν στην εξάλειψη των τοξικών και βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, τη φυσική θεραπεία για την ανακούφιση οίδημα και φλεγμονή στην περιοχή του χειρουργικού τραύματος, φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία του υλικού. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της λειτουργίας, προϋποθέσεις ηλικίας και υγείας, σύμφωνα με τις ακριβείς απαιτήσεις γιατρό μετεγχειρητικά.

Κριτικές

Η ανατροφοδότηση του ασθενούς μετά την απομάκρυνση της κήλης της αυχενικής περιοχής γενικά είναι θετική. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς υπέστησαν πονοκεφάλους, μούδιασμα των άκρων, ζάλη, συντονισμό κινήσεων. Η περίοδος ανάκτησης για όλους είναι διαφορετική - από 3 μήνες έως 6 μήνες. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι είναι δύσκολο να αναβληθεί η πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση, δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι, να ανεχτείτε τις δυσκολίες που σχετίζονται με την οργάνωση της προσωπικής υγιεινής.

Κόστος

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας κήλης αναφέρεται στον νευροχειρουργικό τομέα της χειρουργικής, σύμφωνα με τον οποίο προβλέπονται ποσοστώσεις στη Ρωσική Ομοσπονδία. Η εξέταση και παραλαβή της παραπομπής πραγματοποιείται στο πολυκλινικό χώρο του τόπου κατοικίας. Οι ενέργειες διεξάγονται επίσης στο πλαίσιο των προγραμμάτων εθελοντικής πολιτικής ασφάλισης και έναντι αμοιβής. Το κόστος της επιχείρησης στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη - από 200 έως 400 χιλιάδες ρούβλια. Η μετεγχειρητική φροντίδα καταβάλλεται ξεχωριστά. Ο μηχανισμός διαμόρφωσης των τιμών επηρεάζεται από την κατάσταση του γιατρού και της κλινικής, το επίπεδο άνεσης των νοικοκυριών, τον αριθμό των υπηρεσιών που περιλαμβάνονται στις ιατρικές υπηρεσίες.

Στοιχεία για την απομάκρυνση της κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Χειρουργική αφαίρεση του κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, σύμφωνα με τις στατιστικές, απαιτεί 2% των ασθενών με ιστορικό αυτής της παθολογίας εντοπισμένη στο λαιμό. Και βασικά είναι άνθρωποι των οποίων η διόγκωση του πολφού πυρήνα υπερβαίνει τα 6 mm. Σχεδόν το 80% της κύρια αιτία της hernial σχηματισμού του τραχήλου της μήτρας στις μεσοσπονδύλιων δίσκων έχει ξεκινήσει οστεοχόνδρωση, εκφυλιστικές-δυστροφικές ή τελικά στάδια της διαδικασίας, που αναπτύχθηκε στο κινητό και πολύ ιδιαίτερα φορτωμένο ανατομική περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

Σύμφωνα με επίσημες ιατρικές πηγές και ανασκοπήσεις εμπειρογνωμόνων, η μεσοσπονδυλική κήλη στο τμήμα του εγκεφάλου-νωτιαίου μυελού δεν είναι τόσο συνηθισμένη, σε περίπου 6% των περιπτώσεων. Αυτό το σχήμα δείχνει ότι η ασθένεια με τέτοιο εντοπισμό της συχνότητας εμφάνισης είναι κατώτερη από την οσφυϊκή περιοχή, η οποία επηρεάζει σχεδόν 15 φορές συχνότερα. Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους ανθρώπους σε ηλικία εργασίας, άτομα ηλικίας 25 έως 55 ετών.

• Σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι δυνατόν να εξαλειφθεί αποτελεσματικά η κήλη του τραχηλικού τμήματος μόνο με μια ριζική χειρουργική μέθοδο. Ναι, συχνά η τιμή μιας τέτοιας παρεμβολής είναι η στέρηση της σπονδυλικής στήλης μιας από τις βιολογικές δομές (ολόκληρου του τραχηλικού δίσκου). Ωστόσο, με τις σύγχρονες τεχνολογίες νευροχειρουργικής, η λειτουργικότητα του λειτουργούμενου τμήματος και η σπονδυλική στήλη συνολικά διατηρείται με ασφάλεια εγκαθιστώντας καινοτόμα συστήματα σταθεροποίησης και μοναδικούς δίσκους εμφυτευμάτων. Η αποτελεσματικότητα μιας πλήρους χειρουργικής αγωγής είναι 94% -100%. Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της παθολογίας δεν είναι περισσότερο από 5%, αλλά υπό την προϋπόθεση μιας ιδανικά παραγόμενης απομάκρυνσης.
• τακτικές διάτρηση, όπως η εξάτμιση, ο πυρήνας του λέιζερ, αν και έχουν χαμηλότερο βαθμό κινδύνου όσον αφορά τις συνέπειες, τις επιπτώσεις τους είναι πολύ μικρότερη από αυτή των ολοκληρωμένων εργασιών δοκιμασμένη στο χρόνο. Οι μέθοδοι λέιζερ στο 20% -25% των περιπτώσεων δεν δίνουν αποτελέσματα ή οδηγούν σε πρώιμες επαναλαμβανόμενες υποτροπές. Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβλήθηκαν σε Nucleoplasty λέιζερ, μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα και πάλι στο ίδιο σημείο σχηματίζεται μια κήλη, η οποία είναι ο λόγος για την εκ νέου χειρουργική επέμβαση, και κυρίως έχει ήδη πραγματοποιηθεί σύμφωνα με μικροχειρουργική και ενδοσκοπική τεχνολογίες.

Χέρνια και κορακοειδή οστεοφυτά.

Γνωστικός! Το άνω τμήμα της σπονδυλικής στήλης ισχυρώς προδιάθεση για την εμφάνιση του εκφυλισμού και των τραυματισμών που αναπτύσσονται σε ένα σύνθετο πρόβλημα στη μορφή παραμόρφωσης δίσκου, δεδομένου ότι αυτή η περιοχή χαρακτηρίζεται τόσο από υπερκινητικότητα και η ελάχιστα αναπτυγμένη μυϊκή συσκευή.

Ενδείξεις λειτουργίας

Καθώς είναι εύκολο να γίνει κατανοητό από την εναρκτήρια ομιλία, όλα τα πλεονεκτήματα από την πλευρά της τυπικής μικροδισεκτομής, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό τον έλεγχο ενός μικροσκοπίου ή ενός ενδοσκοπίου. Αυτή είναι η πιο ελπιδοφόρα τεχνική για σήμερα, η οποία έχει τις υψηλότερες δυνατότητες με όχι τόσο μεγάλη εισβολή (μια τομή 1-4 cm). Η μικροχειρουργική του δίσκου συνταγογραφείται εάν υπάρχει σοβαρή απειλή για τη ζωή και την εργασιακή ικανότητα του ασθενούς. Δεν έχει άλλη εναλλακτική λύση, αν διαγνωστεί μια μεγάλη (από 6 mm) κήλη, άλλες ενδείξεις οδηγούνται για αυτόν τον τύπο λειτουργίας. Για παράδειγμα, εάν πρέπει να χειριστείτε έναν ασθενή, ένας ειδικός με μεγάλη πιθανότητα θα απαντήσει "ναι" με τέτοιους κλινικούς δείκτες όπως:

• σύνδρομο μακρού και ισχυρού πόνου, που δεν είναι ευαίσθητο σε συντηρητική αναλγησία.
• απουσία επίδρασης μετά από 1,5 μήνες ποιοτικής πορείας συνήθους θεραπείας (φυσικές μέθοδοι + φαρμακευτική θεραπεία).
• κρίσιμη παραβίαση των νευρικών ριζών και στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.
• απομόνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης του τραχήλου της μήτρας (απαιτείται επείγουσα παρέμβαση!).
• προοδευτική μείωση των λειτουργιών του κινητήρα του άνω ή του κάτω άκρου, της ζώνης ώμου, συμπεριλαμβανομένης της παρυφής των χεριών ή των ποδιών.
• καρδιαγγειακές διαταραχές, μεταξύ των οποίων ένας ιδιαίτερος κίνδυνος προκαλείται από σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου, οι οποίες μπορεί ανά πάσα στιγμή να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο ακόμη και στους νέους.

Όσο για lazerolecheniya, η ουσία της οποίας είναι μια σημαντική άμεση έκθεση της ενέργειας λέιζερ στα εσωτερικά περιεχόμενα του δίσκου μέσω ενός μικροσκοπικού παρακέντηση, επιτρέποντας το κήλη δεν απομακρύνεται, αλλά απλώς ανασύρεται κατηγορηματικά επικρίνουν αυτή η μέθοδος είναι λάθος. Είναι λιγότερο κοινό, λόγω της ανασφάλειας, αλλά έχει πλεονεκτήματα: η επιτυχής αποσυμπίεση των λέιζερ ανακουφίζει άμεσα τον πόνο nucleoplasty διαφέρει πλέον ελάχιστες ζημιές, μετεγχειρητική ανάρρωση είναι ταχεία και σχεδόν ανώδυνα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το εύρος των ενδείξεων για πλαστικές με λέιζερ είναι μάλλον στενό, διότι μπορεί να είναι σχετικό μόνο εάν:

• νευρολογικά συμπτώματα που προκαλούνται από κήλες, που δεν υπερβαίνουν τα 6 mm.
• η ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου δεν έχει σπάσει.
• από την έναρξη της παθογένεσης, δεν έχουν περάσει πάνω από έξι μήνες.
• δεν υπάρχουν σημάδια στένωσης της σπονδυλικής στήλης.
• Δεν υπάρχουν μεγάλες διαταραχές του μυϊκού τόνου.
• δεν υπάρχει πάρεση, παράλυση των χεριών, των ποδιών ή άλλων τμημάτων του σώματος.
• η ηλικία του ασθενούς δεν είναι μεγαλύτερη των 50 ετών.

Καρκίνος του τραχήλου: χειρουργική επέμβαση, σχόλια

Δεν μπορεί κανείς άμεσα να τονίσει το γεγονός ότι η χειρουργική επέμβαση και η μετεγχειρητική αποκατάσταση αποτελούν αδιάσπαστη έννοια. Δηλαδή, αν θα διεξαχθεί η διαδικασία μερικής ή πλήρης αφαίρεση του προσβεβλημένου κήλη του τραχήλου της μήτρας δίσκο με, για μια ευνοϊκή επίδραση στις γίνει χειρισμοί μπορεί να αναμένεται ιδιαίτερα στη σωστή και αυστηρή προσήλωση στο μέλλον ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης.

Στη Ρωσία, η τιμή ενός λειτουργικού επιδόματος, που υποδηλώνει εκτομή της κήλης σε οποιοδήποτε από τα επίπεδα του τραχήλου της μήτρας, είναι μια τάξη μεγέθους υψηλότερη από ό, τι σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Το γεγονός αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι είναι πολύ σημαντικό να γίνονται χειρισμοί σε ένα δύσκολο τμήμα στις ανατομικές παραμέτρους, έργο πολύ σημαντικό, αυξημένης πολυπλοκότητας και ακρίβειας "κοσμηματοπώλων". Το κατά προσέγγιση εύρος τιμών για μια ολοκληρωμένη παρέμβαση είναι από 100 χιλιάδες έως 300 χιλιάδες ρούβλια. Είναι εύκολο να φανταστεί κανείς ότι το κόστος θα αυξηθεί με το συνδυασμό της διαδικασίας απομάκρυνσης με σταθεροποίηση (τοποθέτηση τερματικών, προθέσεων, μεταμοσχεύσεων κλπ.) Της ζώνης λειτουργίας.

Αυτό το τμήμα είναι κυριολεκτικά διεισδυμένο με νευρικά πλέγματα, καθώς και αγγειακά κλαδιά που τροφοδοτούν ταυτόχρονα τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Οι σπόνδυλοι του αυχενικού τομέα είναι μικρού μεγέθους, οι διαδικασίες τους παρέχονται με οπές που χρησιμεύουν ως μονοπάτια για τη διέλευση των σπονδυλικών αρτηριών, οι οποίες με τη σειρά τους μεταφέρουν τον απαραίτητο όγκο αίματος στον εγκέφαλο. Η βλάβη των νεύρων, των αγγείων, του νωτιαίου μυελού στην αυχενική περιοχή προκαλεί σοβαρές συνέπειες, καθώς έχουν άμεση σχέση με τα όργανα του κεφαλιού, των άνω άκρων, του αναπνευστικού κέντρου.

Ως τα τέλη γίνει χειρουργική επέμβαση για αυχενική κήλη και χειρουργός σφάλμα κατά τη διαδικασία της συναλλαγής γεμάτη με σοβαρές κινητικότητας, διαταραχές συντονισμού, πάρεση και παράλυση των άνω άκρων, παράλυση του διαφράγματος, ακοής και όρασης, εγκεφαλική υποξία, και ούτω καθεξής. Δεν προσπαθούμε να οδηγεί τον ασθενή να φοβούνται απλά πιστεύω ότι είναι απαραίτητο εκ των προτέρων για να αποσαφηνιστεί η κατανόηση της ανάγκης να περάσει μια χειρουργική συνεδρία το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, αν έχει προταθεί, και στην επιλογή της καλύτερης χειρίζεται την σημασία του να μην θέσεων εργασίας rohirurga.

Ας στραφούμε ειδικά στο θέμα της επέμβασης και ένα βίντεο για το πώς η διαδικασία της χειρουργικής θεραπείας της αυχενικής κήλης της σπονδυλικής στήλης θα μας επιτρέψει να εκπροσωπήσουμε σαφέστερα όλα όσα θα συζητήσουμε περαιτέρω. Έτσι, ανάλογα με τις ενδείξεις, είτε ο παθολογικός χόνδρος με ένα μικρό μέρος του δίσκου είτε ένας ολόκληρος αλλοιωμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος πρέπει να αφαιρεθεί. Οι πιο παραγωγικές τακτικές, που λένε οι ειδικοί σε κριτικές, είναι η μικροδισεκτομή και η ενδοσκοπική δισκεκτομή.

Με αμφότερους τους τύπους ενεργειών, το πλέον κατάλληλο λειτουργικό δημιουργώντας πρόσβαση στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού, πίσω πρόσβαση δεν είναι πρακτικά χρησιμοποιείται σε νευροχειρουργικές πράξη λόγω του αυξημένου κινδύνου των τραυματικών συνεπειών των νευρικών ριζών ή των αιμοφόρων αγγείων.

• Μικροδυσεκτομή - διαδικασία μικροχειρουργικής περιλαμβάνει την απομάκρυνση της κήλης αυχενικής μοίρας υπό τον έλεγχο ενός μικροσκοπίου λειτουργίας, το οποίο είναι τοποθετημένο σχετικά με το χειρουργημένο περιοχή. Η αναισθησία, κατά κανόνα, είναι γενική. Στην περιοχή της προβολής του τμήματος προβλημάτων, ο γιατρός κάνει μια τομή (3-4 cm), στη συνέχεια μετακινεί απαλά τους μυς. Για να ανοίξει το δρόμο για το κατεστραμμένο δίσκο, παρήγαγε μια μερική απομάκρυνση του κίτρινου συνδέσμου, οικονομική ακμή πριόνισμα του σπονδυλικού τόξου, και στη συνέχεια, ανοίξτε το νευρική ρίζα μετακινηθεί προσεκτικά στην άκρη. Στη συνέχεια, αφαιρεί στην πραγματικότητα πολφικό μάζα στοιχεία τα οποία κρεμάσει, επιληπτικές κρίσεις, και σε περίπτωση που ο δίσκος αφαιρεθεί εντελώς απολύτως απαραίτητο. Μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσετε την εγκατάσταση στερεωτικών σπονδύλων, να κάνετε σύντηξη σπονδυλικής στήλης ή να εγκαταστήσετε ένα εμφύτευμα ενδοσώματος.

• Ενδοσκοπική δισκεκτομή - μορφή σπονδυλικής στήλης μικροχειρουργική που προορίζονται για τους σκοπούς μιας κήλης εκτομή του λαιμού, όπου η χειραγώγηση εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο βίντεο εισάγεται εντός της σπονδυλικής κοιλότητα μέσω ενός φυσικού ανοίγματος μεταξύ των σπονδύλων. Η αναισθησία χρησιμοποιείται σε αυτή τη λειτουργία. Μετά την εισαγωγή στην σπονδυλική στήλη μέσω μιας μικροσκοπικής τομής (περίπου 1 cm) του ενδοσκοπικού καθετήρα, ξεκινάει διεξοδική εξέταση της περιοχής του προβλήματος. Στη συνέχεια, η θύρα εργασίας του ενδοσκοπίου εισάγεται εισάγεται νωτιαίου μικροχειρουργικές ανιχνευτή, η οποία αντισταθμίζεται αφαιρεθέντα ιστού δίσκου, συλλαμβάνονται και ανακτώνται τα ανιχνευθέντων θραυσμάτων της διαθεσιμότητας χόνδρου. Οι συνδέσεις και οι οστικές δομές, κατά κανόνα, παραμένουν άθικτες, οπότε ο δίσκος δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως, αλλά έχει καθαριστεί μόνο από την κήλη.

Προσοχή παρακαλώ! Η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων και των σταθεροποιητών του τραχήλου της μήτρας, που συχνά απαιτεί, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπικά λόγω της πολύ μικρής πρόσβασης. Για να εισαχθούν "υποκατάστατα" που στερούνται τμήματος του δίσκου ή ολόκληρου του δίσκου, οι σταθεροποιητές των σπονδύλων απαιτούν επαρκή μεγέθη πρόσβασης, όπως στη μικροδισεκτομή. Δεν παρήγαγε την απαραίτητη σταθεροποίηση στα επίπεδα του αυχένα, όπως φαίνεται από την κλινική εμπειρία, αυξάνει τον κίνδυνο αστάθειας στην ανώτερη σπονδυλική στήλη και το σχηματισμό επαναλαμβανόμενης κήλης.

Αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση της κήλης του τραχηλικού τμήματος

Την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να σηκωθείτε και να κάνετε δόσεις για να περπατήσετε, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο. Αμέσως διορίζεται και αρχίζει να ριζώνει το πρόγραμμα αποκατάστασης, που αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ένα από τα χαρακτηριστικά του καθεστώτος αποκατάστασης είναι η χρήση του περιλαίμιου του Shantz για 2-3 μήνες, αρχικά χρησιμοποιείται όλο το εικοσιτετράωρο, στη συνέχεια βαθμιαία ο χρόνος φθοράς μειώνεται σε 3 ώρες την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, απαγορεύεται η ανύψωση βάρους άνω των 3 κιλών και οι ξαφνικές κινήσεις.

Η μετεγχειρητική ανάκτηση συνεπάγεται απαραιτήτως τη χρήση φαρμάκων (ΜΣΑΦ, αγγειακά φάρμακα, βιταμίνες, αντιβιοτικά κ.λπ.). Οι σωματικές ασκήσεις - ένα σημαντικό μέρος της αποκατάστασης, συμβάλλοντας στην πρόληψη των επιπλοκών (υποτροπές ειδικότερα), την αποκατάσταση της λειτουργικής ικανότητας του μυοσκελετικού συστήματος στο σύνολό του και την κανονικοποίηση της αποτελεσματικότητας λαιμού, glenohumeral συγκρότημα, φυσικά.

Αμέσως μετά τη λειτουργία.

Σε ένα σύνθετο με φαρμακευτική θεραπεία και θεραπεία άσκησης συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται περίπου 2 εβδομάδες μετά τον χειρουργικό χειρισμό, συνήθως με μαγνητική θεραπεία και θεραπεία με λέιζερ, και μετά από 14 ημέρες, χορηγείται ηλεκτροθεραπεία, στα τελικά στάδια - θερμικές και υδατικές διαδικασίες. Προκαταρκτικά και μασάζ, αρχικά εκτελείται μόνο στα άκρα, αλλά οι τακτικές μασάζ για την περιοχή του τραχήλου της μήτρας μπορούν να πραγματοποιηθούν όχι νωρίτερα από 1,5 μήνες μετά την επέμβαση και μόνο από έναν επαγγελματία μασάζ-θεράποντα. Μετά από 6-8 εβδομάδες, όταν ολοκληρωθεί η κύρια πορεία αποκατάστασης, συνιστάται θεραπεία με σανατόριο και spa.

Σημαντικό! Η χειρουργική και αποκατάσταση πρέπει να γίνεται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη καλών ειδικών. Η σωστή προσέγγιση στη διαδικασία επεξεργασίας, συμπεριλαμβανομένης της επιλογής της αξιοπρεπούς ιατρικές εγκαταστάσεις για σπονδυλικής νευροχειρουργική και την αποκατάσταση θα αποτρέψει την προεγχειρητική, διεγχειρητική και μετεγχειρητική επιπλοκές, ανακάμψει γρήγορα και να επιστρέψει σε μια κανονική, ενεργό τρόπο ζωής.

3 μήνες μετά την επέμβαση.

Οι εγχώριες κλινικές σήμερα δεν είναι επιτυχείς, καθώς έχουν το υψηλότερο ποσοστό ανεπιτυχώς διεξαγόμενων χειρουργικών επεμβάσεων παγκοσμίως. Οι Ρώσοι και οι Ουκρανοί ασθενείς προτιμούν να αντιμετωπίζονται στο εξωτερικό, όπου θα τους παρέχονται οι μέγιστες προοπτικές για μια ευνοϊκή πρόγνωση. Η Τσεχική Δημοκρατία είναι ο πιο δημοφιλής προορισμός για εγχώριους πολίτες που χρειάζονται ποιοτική απομάκρυνση των κήρων της αυχενικής περιοχής και άψογη αποκατάσταση.

Στα ιατρικά κέντρα της Τσεχικής Δημοκρατίας (Artusmed) εφαρμόζουν επιτυχώς τις πιο προηγμένες νευροχειρουργικές τεχνικές και παρέχουν πάντα μετά από τη λειτουργία εξ ολοκλήρου εξειδικευμένη βοήθεια αποκατάστασης. Τσέχοι νευροχειρουργών και αποκαταστατών, χωρίς υπερβολή, θα ειπωθούν - πραγματικοί μάγοι και μάγοι, κορυφαίοι εμπειρογνώμονες που είναι απαράμιλοι σε όλο τον κόσμο. Χάρη στον υψηλό επαγγελματισμό τους, καταφέρνουν να επιστρέψουν στην πλήρη ζωή ακόμα και οι βαρύτεροι ασθενείς των οποίων η κλινική κατάσταση θεωρήθηκε ως απελπιστική σε άλλες χώρες. Και τι είναι πιο ευχάριστο, οι τιμές για τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης υψηλής τεχνολογίας στην Τσεχική Δημοκρατία είναι σημαντικά χαμηλότερες, τουλάχιστον 2 φορές σε σχέση με το ίδιο Ισραήλ ή τη Γερμανία.

Προσθέστε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

Ιβάν Μπρεσλαβέτσεφ:

17/05/2018 στις 10:51 πμ

Καλησπέρα. Ενημερώστε ή πείτε στους παραμέτρους μου αλλά σε ισχυρούς πονοκεφάλους, εάν υπάρχει ανάγκη να εκτελεστεί η επέμβαση στην εκτομή μιας κήλης ενός τμήματος του τραχήλου της μήτρας. Και αν υπάρχει ανάγκη, είναι δυνατόν να υπάρξει μια επιχείρηση για την ΑΜΚ, σας ευχαριστώ εκ των προτέρων
το τελευταίο MRT του εγκεφάλου. μια εικόνα της ζώνης των κυστικών-γλοιακών αλλαγών με κυριαρχία του κυστικού συστατικού του δεξιού μετωπιαίου λοβού. Ενιαίες εστίες χρόνιας ισχαιμίας. Lateroventroculoassimetry. Αναστρέψιμος εξωτερικός υδροκεφαλός, παραλλαγή ανάπτυξης αριστοειδούς εγκεφαλονωτιαίου κύστης, μέτρια παρεγκεφαλιδική ατροφία.
MRI του τραχηλικού τμήματος. Μια εικόνα των δυστροφικών αλλαγών στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Συγκλονισμένο με κήλη C 6/7, προεξοχή δίσκων c3-c6. Σημεία της δυσλειτουργικής σπονδύλωσης στο επίπεδο των τομέων c4-c7. Τα σπονδυλοζάρια στο επίπεδο του c2-c7. Αιμαγγειώματα των σωμάτων Th1, c5 σπόνδυλοι. Η ασυμμετρία της διαμέτρου των τμημάτων v2 των εξωκρανιακών τμημάτων των σπονδυλικών αρτηριών,

Artusmed - Σύμβουλος:

21/05/2018 στις 9:20 πμ

Δυστυχώς, σύμφωνα με την πολιτική MHI, δεν μπορούμε να αντιμετωπίσουμε. Όσον αφορά την περιγραφή της κατάστασής σας, αυτό είναι επίσης πολύ μικρό για να συναχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Μια τέτοια απόφαση γίνεται πάντοτε με βάση έναν ολόκληρο κατάλογο εξετάσεων και πραγματικών καταγγελιών του ασθενούς.