Χειρουργική θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης - ένα ακραίο μέτρο στην αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας. Παρόμοια κατάσταση συμβαίνει σε όχι περισσότερο από το 25% των ασθενών.

Το κύριο έργο της απομάκρυνσης της μεσοσπονδύλιου κήλης είναι η εξάλειψη της πίεσης του πεσμένου δίσκου στο νωτιαίο μυελό ή στις ρίζες του. Μια τέτοια θεραπεία είναι τεχνικά δύσκολη, απαιτεί υψηλή εξειδίκευση ενός νευροχειρουργού και το κόστος της είναι πολύ αξιοπρεπές (από 20.000 έως 180.000 ρούβλια).

Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας είναι μέχρι 80-90%. Αυτή η παρέμβαση είναι συνήθως καλά ανεκτή και δεν απαιτεί μακρά περίοδο ανάρρωσης.

Ποιος χρειάζεται χειρουργική επέμβαση και πότε;

Ενδείξεις για την απομάκρυνση της κήλης:

Η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας του συνδρόμου πόνου είναι ο λόγος # 1. Στο 75% των ασθενών, η μεσοσπονδυλική κήλη περνά μετά από σύνθετη συντηρητική θεραπεία. Εάν ο πόνος δεν εξαφανιστεί εντός 2 μηνών - απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Εάν η μεσοσπονδυλική κήλη έχει προκύψει ως αποτέλεσμα τραύματος της σπονδυλικής στήλης και συνοδεύεται από έντονη παραμόρφωση των οστικών δομών. Με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης σε αυτή την περίπτωση να φτάσει δύο σκοπούς: να αποσυμπιέσει ( «razuschemlenie») του νωτιαίου μυελού ή των ριζών της, και την εξάλειψη των συνεπειών της καταστροφής των σπονδύλων.

Συνδυασμός του συνδρόμου πόνου με σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα:

• Παρέλυση ή παράλυση του κατώτερου τμήματος του κορμού.
• αδυναμία ή ατροφία των μυών των ποδιών.
• παραισθησία (μυρμήγκιασμα, crawling) στα πόδια ή μούδιασμα στο κάτω μέρος του κορμού.
• καθυστέρηση ή ακράτεια.
• κόπωση ακράτειας.
• ανικανότητα.

Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων της βλάβης του νευρικού συστήματος, η χειρουργική αφαίρεση πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός των πρώτων 24 ωρών μετά την εμφάνισή τους. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα της συμπίεσης των νευρικών κορμών μπορεί να καταστούν μη αναστρέψιμα.

Οι αντενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης είναι οι ίδιες όπως και για οποιαδήποτε άλλη λειτουργία:

• οξείες μολυσματικές διεργασίες ·
• σοβαρή καρδιακή, νεφρική ή αναπνευστική ανεπάρκεια.
• οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
• την εγκυμοσύνη.

Παραλλαγές της λειτουργικής θεραπείας

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης γίνεται με δύο τρόπους.

1. Ανοίξτε την Discectomy

Αυτή είναι η παλαιότερη, πιο μελετημένη και πιο αξιόπιστη μέθοδος, η οποία είναι τώρα απελπιστικά ξεπερασμένη. Συνίσταται στο γεγονός ότι ο δίσκος έχει αφαιρεθεί μερικώς ή εντελώς και η σύνδεση των σπονδύλων γίνεται ακίνητη. Είναι επίσης δυνατό να αντικατασταθεί ο δίσκος ή ο πυρήνας του με μια τεχνητή πρόθεση. Απλό και αξιόπιστο, αλλά όχι πολύ φυσιολογικό.

(αν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός - γυρίστε το προς τα δεξιά)

Λειτουργία με οσφυϊκή μεσοσπονδυλική κήλη: ενδείξεις, ουσία, αποκατάσταση

Hernia (lumbosacral) της σπονδυλικής στήλης αναφέρεται στον πιο συνηθισμένο τύπο μεσοσπονδυλικής κήλης. Παραβίαση της ακεραιότητας του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου συμβαίνει λόγω εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων. Οι εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τραυματισμούς διαφορετικού χαρακτήρα, εσωτερικούς παράγοντες που αποκτώνται λόγω ηλικίας ή εσφαλμένης κατανομής της φυσικής δραστηριότητας της νόσου.

Στα πρώτα στάδια των κλασικών μεθόδων θεραπείας χρησιμοποιούνται: μασάζ, χειροθεραπεία, βελονισμός. Σε αντίθεση με την κλασσική τεχνική, η χειρουργική επέμβαση για την κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ένα βασικό βήμα που καταστρέφει την αιτία της νόσου. Μετά από χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση, ο ασθενής επιστρέφει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Πότε είναι απαραίτητο να κάνετε τη λειτουργία; Στην πραγματικότητα, ο πόνος δεν είναι το χειρότερο σύμπτωμα μιας οσφυϊκής κήλης. Όταν ο πόνος ανακουφίζει από την αδυναμία των ποδιών, την απώλεια ευαισθησίας και την κινητικότητα, την εξασθένιση της ούρησης ή την αφαίμαξη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.

Ενδείξεις λειτουργίας

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: σχετικές και απόλυτες. Σχετικές ενδείξεις έρχονται απουσία του αποτελέσματος συντηρητικής θεραπείας. Εάν η κατάσταση ενός ασθενούς δεν βελτιωθεί μετά από μια πορεία θεραπείας που καθορίζεται από τον γιατρό, αποφασίζεται η χειρουργική επέμβαση.

Απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• Ακολουθία της σπονδυλικής κήλης. Κατά την απομόνωση, ο πολφός πυρήνας πέφτει εντελώς. Κάτω από τη δράση της χαλαρωμένης κήλης, συμβαίνει η σύσπαση των νευρικών ριζών και εμφανίζεται ένα σύνδρομο οξείας πόνου. Ένας αιχμηρός πόνος αρχίζει στην πλάτη και πηγαίνει στο πόδι. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, μια ξεχωριστή κήλη μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση.
• Απώλεια της ευαισθησίας των κάτω άκρων, με δυσκολία να λυγίσουν και να ξεκολλήσουν τα πόδια. Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα της οσφυϊκής κήλης, υποδεικνύοντας την έναρξη της πάρεσης - διαταραχές του νευρικού συστήματος, το οποίο συνέβη ως αποτέλεσμα της βλάβης νευρικών ινών. Χωρίς χειρουργική επέμβαση η παρίσι οδηγεί σε μη αναστρέψιμη ατροφία μυϊκής μάζας μέσα σε ένα μήνα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων επιπλοκών.
• Πολύ μεγάλη μεσοσπονδυλική κήλη, συμπιέζοντας το άκρο των ριζών του νεύρου. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την κατάσταση "σύνδρομο ουράς άλογο". Παραβίασε τη διαδικασία της αφόδευσης, της ούρησης, οι άνδρες έχουν στυτική δυσλειτουργία. Ελλείψει ιατρικής παρέμβασης, οι αλλοιώσεις καθίστανται μη αναστρέψιμες.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης

Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται με βάση τις δυνατότητες της κλινικής, τις ιατρικές ενδείξεις και τις επιθυμίες του ασθενούς. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Laminectomy.
2. Ενδοσκοπία.
3. Μικροδυσεκτομή.
4. Λέιζερ θεραπεία.
5. Υδροπλαστικό.
6. Καταστροφή του προσβεβλημένου νεύρου.

Laminectomy

Ο όρος "λαμινεκτομή" προέκυψε από το συνδυασμό δύο λατινικών λέξεων: λαμινά (πλάκα) και έκτομη (εκτομή).

Η λαμινεκτομή είναι μια ριζική μέθοδος που χρησιμοποιείται παρουσία περίπλοκων παθολογιών και μεγάλων νεοπλασμάτων. Το όνομα της μεθόδου είναι η ουσία της διαδικασίας: υπάρχει εκτομή του οστικού ιστού και απομάκρυνση της κήλης της οσφυϊκής περιοχής μαζί με ένα θραύσμα του δίσκου. Ως αποτέλεσμα, το νεύρο απελευθερώνεται από την πίεση και το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία για μία έως τρεις ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παραμορφωμένο και απομακρυσμένο τμήμα του σπονδυλικού δίσκου αντικαθίσταται από ένα εμφύτευμα. Παράλληλα με τη λαμεκτομή αποσυμπίεσης, μπορεί να γίνει σπονδυλική τέχτεροση - η εμφύτευση ενός "φυσικού" οστικού μοσχεύματος, που δανείστηκε από τον ίδιο τον ασθενή. Το εμφυτευμένο μόσχευμα "ξεκινά" τη διαδικασία της φυσικής ανάπτυξης του οστικού ιστού.

Μετά τη λαμινοεκτομή, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει σε ειδικό (μετεγχειρητικό) θάλαμο για δύο ώρες. Σε αυτό το στάδιο, παρακολουθείται η κατάσταση ενός ατόμου στη διαδικασία εξόδου από την αναισθησία. Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται στο κατάλληλο τμήμα του νοσοκομείου και συνταγογραφείται φάρμακο: αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μετά από μία ή δύο εβδομάδες ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να εργάζεται με περιορισμένη σωματική δραστηριότητα.

Ενδοσκοπία

Η ενδοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μικρών σχηματισμών που βρίσκονται στην περιοχή του ενδοσκοπίου. Ο λόγος για την εφαρμογή είναι η έλλειψη αποτελεσμάτων της κλασικής φαρμακολογικής θεραπείας. Σε αυτούς τους μαλακούς ιστούς, κάτω από τους οποίους βρίσκεται η κήλη της οσφυϊκής-ιεράς περιοχής, γίνεται παρακέντηση. Μέσω μιας διάτρησης με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, αφαιρούνται τα σωματίδια του κατεστραμμένου μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Ένα από τα σημαντικά πλεονεκτήματα της ενδοσκόπησης είναι ο χειρισμός έξω από τον σπονδυλικό σωλήνα. Ο σωλήνας λειτουργίας εισάγεται υπό την επίβλεψη ειδικού που παρακολουθεί τη διαδικασία μέσω μηχανής ακτίνων Χ. Έτσι, η πιθανότητα βλάβης του σπονδυλικού σωλήνα μειώνεται στο μηδέν. Η ακεραιότητα των περιβαλλόντων ιστών διακόπτεται σε ασήμαντο βαθμό.

• Η ψυχρή πλασμιδική πυρηνοπλαστική είναι η τήξη του πυρήνα πολτού μέσω ενός ηλεκτροδίου.
• Η χημονουκλεόλυση είναι η αραίωση του πυρήνα πολτού με φάρμακα που εγχέονται μέσω βελόνας διάτρησης.

Μικροδυσεκτομή

Η χειρουργική θεραπεία με τη μέθοδο μικροδισεκτομής περιλαμβάνει τη χρήση λειτουργικού μικροσκοπίου. Έχοντας κάνει μια μικρή τομή, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα μικροχειρουργικό εργαλείο για να αφαιρέσει ένα κομμάτι του δίσκου με ελάχιστες βλάβες. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση του μικροσκοπίου εξασφαλίζει τη βέλτιστη ορατότητα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση εσωτερικών ουλών και συμφύσεων, εισάγεται μια ειδική πηκτή στην τομή.

Το έργο της μικροδισεκτομής είναι να αφαιρέσει ένα σωματίδιο του δίσκου ή ολόκληρου του δίσκου με ελάχιστη ζημιά στους περιβάλλοντες ιστούς. Η μέθοδος αναφέρεται στο «χρυσό πρότυπο» της θεραπείας με μεσοσπονδυλική κήλη.

Η μικροδοσοκεκτομή συνταγογραφείται μετά από εξέταση με τομογράφο υπολογιστή ή μαγνητική τομογραφία. Η χρήση μικροχειρουργικών τεχνικών επιτρέπει τη μείωση της περιόδου αποκατάστασης από αρκετές εβδομάδες σε αρκετές ημέρες. Αμέσως μετά την επέμβαση, παρατηρείται ταχεία μείωση του συνδρόμου του πόνου.

Εξάτμιση με λέιζερ

Η αφαίρεση της οσφυϊκής κήλης με λέιζερ είναι δυνατή σε περίπτωση που δεν υπάρχει απομόνωση (διαχωρισμός του τμήματος) του δίσκου. Αυτή η πιο απαλή μέθοδος συνίσταται στην "ξήρανση" του υγρού σε παραμορφωμένο δίσκο. Η ίδια η διαδικασία αποτελείται από διάφορα στάδια:

1. Διάτρηση του δέρματος.
2. Εισαγάγετε τη βελόνα στο δίσκο.
3. Εισαγωγή στη βελόνα ινών λέιζερ.
4. Επιπτώσεις στην ενέργεια.
5. Ο μετασχηματισμός του υγρού σε ατμό.

Λόγω της "εξάτμισης" του λέιζερ, το υγρό αφαιρείται, η κήλη μειώνεται και στεγνώνει. Έτσι, η πίεση στις νευρικές απολήξεις μειώνεται και ο πόνος υποχωρεί. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου λέιζερ περιλαμβάνουν την πλήρη απουσία ουλής, ελάχιστη περίοδο αποκατάστασης, γρήγορη ανάκαμψη. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ μπορεί να γίνει χωρίς περιορισμούς σε διάφορα τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Μια άλλη θετική πτυχή: μικρή διάρκεια της διαδικασίας (περίπου μία ώρα).

Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, οι γιατροί συνιστούν να καταφύγουν σε κλασική θεραπεία. Μόνιμη θετική επίδραση μπορεί να επιτευχθεί με την εφαρμογή σύνθετης θεραπείας: μασάζ, βελονισμός, φυσιοθεραπεία. Η θεραπευτική σωματική άσκηση επιτρέπει τον σχηματισμό ενός μυϊκού σκελετού και την πρόληψη της υποτροπής και των εκφυλιστικών αλλαγών σε άλλα τμήματα μιας σπονδυλικής στήλης.

Ανάκτηση λέιζερ

Στην ιατρική χρησιμοποιούνται τόσο καταστροφικές όσο και αποκαταστατικές ιδιότητες του λέιζερ. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, η δέσμη λέιζερ ακτινοβολείται και θερμαίνεται από τη δέσμη λέιζερ. Υπό την επίδραση της θερμότητας, ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί φυσικής αποκατάστασης του ιστού χόνδρου. Αναδυόμενα νέα κύτταρα γεμίζουν ρωγμές στον οστικό ιστό και αποκαθιστούν τη δομή του δίσκου.

Υδροφλαστικά

Υδροπλαστικό συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μια μικρή μεσοσπονδυλική κήλη (μέχρι 66 mm). Η διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεσθεί αν ανιχνευθεί μια μεγάλη κήλη, υποψιάζεται ότι ένας όγκος έχει ογκολογική φύση, απειλείται η ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου και υπάρχει λοίμωξη.

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι τα χαλασμένα θραύσματα ξεπλένονται από την κοιλότητα του δίσκου με τη βοήθεια φυσιολογικής λύσης. Το υγρό διεισδύει στο σώμα υπό πίεση. Ο υδροπλαστισμός εγγυάται την απουσία συμφύσεων και ουλών. Το ελάχιστο τραύμα μειώνει την περίοδο ανάκτησης σε αρκετές ημέρες.

Καταστροφή του προσβεβλημένου νεύρου

οριζόντια ριζοτομία (ή καταστροφή νευρικών επιφανειών)

Η τεχνική συνίσταται στην απενεργοποίηση υποδοχέων πόνου που βρίσκονται στις αρθρώσεις (μεσοσπονδύλιοι). Η υψηλή αποτελεσματικότητα της επέμβασης στην απομάκρυνση του συνδρόμου του πόνου αποδεικνύεται.

Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία του συνδρόμου πτυχής, λαμβάνονται μέτρα για την αποδέσμευση των νευρικών απολήξεων. Εάν ο αποκλεισμός οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα (αφαίρεση του συνδρόμου πόνου), τότε λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την επιθυμία καταστροφής του νευρικού προσώπου. Υπό τοπική αναισθησία, ο ανιχνευτής RF εισάγεται με διάτρηση στο νεύρο και απενεργοποιεί τους υποδοχείς πόνου. Χρόνος έκθεσης σε ραδιοσυχνότητα - 2 λεπτά. Ο χρόνος χειρισμού είναι 30 λεπτά.

Σημαντικό! Η λειτουργική παρέμβαση είναι μόνο το πρώτο βήμα για την ολοκλήρωση της ανάκαμψης. Σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η αποκατάσταση - ένα σύνολο μέτρων που αποβλέπουν στην αποκατάσταση της υγείας.

Αποκατάσταση

Η περίοδος αποκατάστασης αποτελείται από διάφορα στάδια:

• Η μετεγχειρητική περίοδος είναι περίπου δύο εβδομάδες.
• Η καθυστερημένη φάση είναι έως 2 μήνες μετά την επέμβαση.
• Τακτική θεραπεία συντήρησης - για τη ζωή.

Ο κύριος στόχος της αποκατάστασης είναι να ξεφορτωθεί εντελώς τον πόνο που προκαλείται από την παρουσία υπολειπόμενων νευρολογικών αντιδράσεων. Κατά τη διάρκεια των μέτρων σταθεροποιούνται οι φυσικές και οι βιομηχανικές παράμετροι, η κινητικότητα των άκρων ανανεώνεται, ο μυϊκός τόνος ενισχύεται. Η ποιοτική αποκατάσταση μπορεί να επιτευχθεί μόνο υπό την καθοδήγηση ενός ιατρού αποκατάστασης.

Δραστηριότητες αποκατάστασης:

1. Θεραπεία άσκησης. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια σειρά από ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών της πλάτης και την επανάληψη της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.
2. Φυσιολογικές διαδικασίες.
3. Παραλαβή φαρμακολογικών παρασκευασμάτων. Οι αναισθητικοί παράγοντες συνταγογραφούνται στην μετεγχειρητική περίοδο και στη συνέχεια - τα χρήματα που αποτρέπουν την εμφάνιση επιπλοκών.
4. Θεραπεία σανατόριο.

Παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή του προγράμματος αποκατάστασης:

• Φυσιολογικά χαρακτηριστικά: η παρουσία άλλων ασθενειών, η ηλικία, η διάρκεια της προεγχειρητικής περιόδου.
• Είδος χειρουργικής επέμβασης. Εάν, με τη λαμινοεκτομή, οι γειτονικοί σπόνδυλοι συνενωθούν εντός έξι μηνών, η περίοδος αποκατάστασης μετά την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων συμβαίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Ο στόχος της αποκατάστασης είναι η σταδιακή επιστροφή σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής υπό την καθοδήγηση ενός ειδικού. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει ένα μεμονωμένο πρόγραμμα, το οποίο προβλέπει σταδιακή αύξηση των φυσικών φορτίων σε αποδεκτό επίπεδο.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μέσα σε δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη φυσική του κατάσταση και να φροντίζει να φοράει το κορσέ σε μια αυστηρά καθορισμένη χρονική περίοδο.

Απαγορεύεται:

1. Να καθίσετε. Ο ασθενής μετακινείται σε ένα γουρνάκι.
2. Ανύψωση βάρους άνω των 3 kg κατά βάρος.
3. Αρνούνται να φορούν κορσέ.
4. Κάνετε αυτο-φαρμακευτική αγωγή.
5. Φορέστε ένα κορσέ περισσότερο από τρεις ώρες την ημέρα.

Το σώμα θα πρέπει να λαμβάνει επαρκή αριθμό στοιχείων που είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση: μικροστοιχεία, πρωτεΐνες, ζωικά λίπη. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κακές συνήθειες μπορούν να αποτρέψουν την επανάληψη της κανονικής ζωής.

Περιορισμοί στο τελευταίο στάδιο της ανάκαμψης:

• Δεν μπορείτε να μείνετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κάθε 4 ώρες πρέπει να παίρνετε μια θέση κλίσης για 20 λεπτά.
• Μη αποδεκτή κούνημα, απώλεια ισορροπίας, γεμάτη από αιφνίδιες κινήσεις ή πτώση. Ο χρόνος που αφιερώνεται στις μεταφορές πρέπει να είναι περιορισμένος. Για να μην γλιστρήσετε τυχαία στο δρόμο πρέπει να φροντίσετε άνετα παπούτσια.
• Δεν μπορείτε να ανεβάσετε περισσότερα από 5-8 κιλά. Τα ακριβή όρια του φορτίου μπορεί να υποδηλώνουν το γιατρό.
• Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθείτε το κορσέ. Φορώντας χρόνο - 4 ώρες την ημέρα.

Βίντεο: θεραπευτικές ασκήσεις μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη

Κόστος λειτουργίας

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την κλινική και τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Σε μεγαλύτερο βαθμό, η τιμή εξαρτάται από την τοποθεσία της κλινικής. Εάν στην επαρχία η τιμή μιας παραδοσιακής επιχείρησης είναι από 10 έως 20 χιλιάδες ρούβλια, τότε στη Μόσχα το κόστος ξεκινά από 50-100 χιλιάδες ρούβλια. Κατά προσέγγιση επίπεδο τιμών στη Ρωσία:

1. Laminectomy - 12-125 χιλιάδες ρούβλια.
2. Μικροδυσεκτομή - 12-155 χιλιάδες ρούβλια.
3. Ενδοσκόπηση - 12-85.000 ρούβλια.
4. Καταστροφή του προσώπου νεύρο - 16-125 χιλιάδες ρούβλια.

Η κήλη της οσφυϊκής περιοχής μπορεί να κοπεί δωρεάν στη δημόσια κλινική, χρησιμοποιώντας το OMS. Για να λάβετε δωρεάν ιατρική βοήθεια, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική στον τόπο κατοικίας σας. Ο γιατρός της κλινικής θα διορίσει τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις, μετά τις οποίες θα δώσει την καθοδήγηση στο νοσοκομείο.

Κριτικές ασθενών

Μαρίνα:

Αγωνίστηκα με την κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης για 5 χρόνια. Αγωνίστηκε με διαφορετική επιτυχία: η χειρωνακτική θεραπεία είχε μόνο προσωρινό αποτέλεσμα. Οι θετικές κριτικές σχετικά με τη χειροθεραπεία είναι σωστές: ένας καλός νευρολόγος εγχειρίδιο μπορεί να κάνει πολλά, αλλά δεν εγγυάται την απουσία υποτροπών. Όταν κατά τη διάρκεια της επόμενης επίθεσης του πόνου ήρθα σε ένα γουρνάκι στο νοσοκομείο, οι γιατροί εξέδωσαν μια ετυμηγορία: απαιτείται μια επιχείρηση.

Ορίσατε μια μικροδισεκτομή. Τι μπορώ να πω; Η επέμβαση διεξήχθη υπό επισκληρίδιο αναισθησία, η περίοδος αποκατάστασης ήταν ελάχιστη. Έχουν περάσει ήδη δύο χρόνια και ακόμα δεν καταλαβαίνουν γιατί χρειάστηκε τόσο πολύ για να υποφέρουν από κήλη και δεν έκαναν αμέσως τη λειτουργία.

Andrew:

Σε δίσκο 4-5 υπήρχε κήλη μεγέθους 10χ10χ12 mm. Την πρώτη φορά είχε έναν νευρολόγο πριν από τρία χρόνια. Έγινε συντηρητική θεραπεία, η οποία δεν έφερε τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Κάτω από την επίδραση των ναρκωτικών, ο πόνος υποχώρησε, αλλά επέστρεψε πολύ γρήγορα. Μια μέρα μόλις έπεσα κάτω και δεν μπορούσα να σηκωθώ μόνος μου. Έπρεπε να πάω σε χειρουργική επέμβαση.

Κυριολεκτικά την επομένη της επιχείρησης, ένιωσα ότι ο πόνος έφυγε. Άρχισα να εκτελώ τις συνιστώμενες ασκήσεις και ένιωθα ότι έρχομαι πίσω στη ζωή. Σημαντικό: σε καμία περίπτωση δεν περιπλέκεται η προβλεπόμενη άσκηση, εκτελείτε μόνο εκείνες που συνιστά ο γιατρός.

Βαλεντίνα:

Για μένα τώρα 35 χρόνια, μετά τη γέννηση του δεύτερου παιδιού, άρχισα να ενοχλεί τους πόνους σε ένα πόδι ή ένα πόδι. Πήγα στο πολυκλινικό και έκανα μαγνητική τομογραφία. Δύο οσφυϊκές κήλες βρέθηκαν, βρήκα σε νοσοκομείο και αφαιρέθηκε το σύνδρομο πόνου, καθώς δεν μπορούσα να περπατήσω μόνος μου. Μέχρι τη στιγμή της απόρριψης, ο πόνος υποχώρησε, αλλά εξακολουθούσα να είναι ομαλός. Άρχισα να περπατάω γύρω από τους μασέρ, τις γιαγιάδες και τους μάγους, μέχρι τελικά μπήκα στο Ινστιτούτο Νευροχειρουργικής.

Η λειτουργία πραγματοποιήθηκε με λέιζερ. Την επόμενη μέρα μετά τη λειτουργία, πήρα στα πόδια μου. Ήταν απαραίτητο να περπατάς κάθε ώρα για 5 λεπτά. Λειτουργούσε τη Δευτέρα, την Πέμπτη ήδη πήγε σπίτι. Το αποτέλεσμα: μια εξαιρετική κατάσταση, οι μύες δεν τραβούν, το πόδι υπακούει. Σας συμβουλεύω να μην διστάσετε να κάνετε δουλειά.

Απομάκρυνση της μεσοσπονδύλιου κήλης, μια πλήρη περιγραφή

Κάθε χρόνο, μια τέτοια δυσάρεστη παθολογία όπως η μεσοσπονδυλική κήλη, δυναμικά κερδίζοντας δυναμική. Η εμφάνισή του στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει με βάση την παραμελημένη οστεοχονδρόζη. Οστεοχόνδρωση σε ένα ορισμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας Το 90% του πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας, μεταξύ των οποίων ένα πολύ νέο τμήμα ανθρώπων.

Όσον αφορά την επικίνδυνη επιπλοκή του, δηλαδή την μεσοσπονδυλική κήλη, σύμφωνα με πρόσφατο πείραμα, το οποίο αποτέλεσε την εξέταση της σπονδυλικής στήλης σε 100 τυχαίους ανθρώπους, 30 από αυτούς είχαν κήλη δίσκου σε ήπια και μέτρια μορφή. Και σχεδόν όλα τα υποκείμενα δεν υποπτεύονταν αυτή τη σειρά γεγονότων, αν και δεν αμφισβήτησαν ότι ξέρουν ο ένας τον άλλον με οδυνηρές ενδείξεις στην πλάτη ή στον αυχένα. Στη Ρωσία, σχεδόν το 1/3 του πληθυσμού έχει μια μεσοσπονδυλική κήλη.

Πώς μοιάζει η ασθένεια.

Ο σκοπός της αφαίρεσης της μεσοσπονδύλιου κήλης και των ηγετικών κλινικών

Σύμφωνα με τις κλινικές παρατηρήσεις, από όλους τους εγγεγραμμένους ασθενείς, το 20% χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, κυρίως για οσφυϊκές μεσοσπονδύλιες στοβίδες, λιγότερο συχνά αυχενικό. Στις φωτογραφίες και στο βίντεο μπορείτε να έχετε καλή οπτική πληροφορία σχετικά με τις ιδιαιτερότητες της παθολογίας και τα επιχειρησιακά μέτρα για την καταπολέμησή της. Σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με όλα τα οπτικά υλικά.

Τι προσφέρει η λειτουργία;

Περίπλοκες ασθένεια, όταν αποκάλυψε τη συμπίεση των νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού, καθώς και διαχωρισμό από κήλη παγίδευση, είναι μια απίστευτη απειλή για τον άνθρωπο. Παθολογία, ανάλογα με τη θέση, μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση των κάτω ή άνω άκρα, προκαλώντας μια πρόωρη εγκεφαλικό επεισόδιο, και να προκαλέσει σοβαρή δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, η οποία εκδηλώνεται από την ανεξέλεγκτη ούρηση και την αφόδευση.

Συμπτώματα βελτίωσης:

• για να απαλλαγούμε από ανυπόφορη τοπικά σύνδρομα πόνου και πόνου, ακτινοβολώντας σε διάφορα μέρη του σώματος.
• για την εξάλειψη της μυϊκής ατροφίας των ποδιών και των χεριών.
• για την αποκατάσταση του μυοσκελετικού δυναμικού του προσβεβλημένου άκρου.
• ομαλοποίηση της εννεύρωσης των πυελικών οργάνων.
• αποκατάσταση του έργου πρωταρχικής σημασίας του κεντρικού νευρικού συστήματος (νωτιαίος μυελός και εγκέφαλος) ·
• για τη διόρθωση της βάδισης, της στάσης, της κινητικότητας και της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης.

Η πίεση που ασκείται στις νευρικές ίνες έχει δυσάρεστες συνέπειες.

Μέσα από την εισαγωγή καινοτόμων τεχνολογιών και σήμερα νευροχειρουργική οσφυϊκής μοίρας και του τραχήλου της μήτρας κήλη αφαιρεθεί ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την προσεκτική στάση έναντι των μαλακών ιστών και των σπονδυλωτών νευρικού δομές, ελαχιστοποιώντας ενδο- και μετεγχειρητική κίνδυνο, γρήγορη ανάρρωση. Προοπτικές δραστηριότητες:

• ενδοσκοπική εκτομή της κήλης.
• μικροδισεκτομή;
• εξαέρωση με λέιζερ (είναι σκόπιμο μόνο για μικρά μεγέθη προεξοχών).

Οι καλύτερες κλινικές στη Ρωσία

Θα αναδείξουμε μερικά καλά ιατρικά ιδρύματα εντός της Ρωσικής Ομοσπονδίας που είναι καλά εξοικειωμένα με την ελάχιστα επεμβατική νευροχειρουργική της επισκευής της σπονδυλικής κήλης.

1. Στο Γιακάτερίνμπουργκ η απομάκρυνση της μεσοσπονδυλικής κήλης σε διάφορες σύγχρονες τεχνολογίες που οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν στο Νευροχειρουργικό Βεροβιολογικό Κέντρο στην GB Νο. 41.
2. Νευροχειρουργικό ίδρυμα. Babichenko και Razumovsky, που βρίσκεται στο Saratov, αξίζει επίσης να σημειωθεί με μια θετική πλευρά. Για να εκτελέσετε ενδοσκόπηση, για παράδειγμα, χρησιμοποιείται το προηγμένο γερμανικό σύστημα TESSYS, το οποίο είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα. Διαθέτει ευρύτερες δυνατότητες απεικόνισης και καλύτερες τεχνολογίες για τη δημιουργία βέλτιστα πλεονεκτικών μίνι-προσπελάσεων από τις λειτουργίες μικροσκοπίου. Με αλλοιώσεις του 15 s1 αυτό ισχύει ιδιαίτερα. Χάρη σε αυτή την τεχνική είναι δυνατή η παράκαμψη των ανατομικών εμποδίων και η απομάκρυνση των απομακρυσμένων μεταναστών.
3. Έχει κερδίσει καλή φήμη MC "Medeor" στο Τσελιαμπίνσκ. Η κλινική προσφέρει ποιοτική απομάκρυνση της κήλης σε οποιοδήποτε επίπεδο της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιώντας τα διασωματικά ενδοσκοπικά συστήματα της γραμμής του Joimax (Γερμανία), όπως τα TESSYS και CESSYS. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από τον θεράποντα ιατρό, ειδικό ορθοπεδικό τραυματισμό, Dr. med. Astapenkov DS
4. Ο τιμητικός τόπος τιμήθηκε και Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο της πόλης Χάντι-Μανσίσκ, όπου οι σύγχρονοι ασθενείς αντιμετωπίζονται με προεξοχές και μεσεγχυματικούς μεσοσπονδύλιους δίσκους. Το νοσοκομείο διεξάγεται ανασυγκρότηση και λέιζερ ατμοποίησης, κρύο πλαστικό πλάσμα προσθετικά εμφυτεύματα Dynamic σταθεροποίηση, οδηγίες αποσυμπίεσης, μικροχειρουργική απομονωμένος κήλη μέσω ενδοσκοπικής Assisted.

Στη Ρωσία άρχισαν να αναπτύσσονται και να εφαρμόζονται πρόσφατα χαμηλές τραυματικές μέθοδοι. Ως εκ τούτου, ο αριθμός των ανεπιτυχών πράξεων έχουμε 2-3 φορές περισσότερο.

Ο πιο τραυματικός τρόπος για να αφαιρέσετε μια κήλη.

Για να αφαιρέσετε μια κήλη χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, ξεκίνησε στο εξωτερικό από τις αρχές της δεκαετίας του 70, έχουμε μόνο στα μέσα της δεκαετίας του '90. Πριν από αυτό το διάστημα, χρησιμοποιήσαμε ακόμα την πιο επιθετική ριζοσπαστική τεχνική, με τους μεγαλύτερους κινδύνους επιπλοκών και αποτυχιών, μια ανοιχτή δισκεκτομή. Αυτό το παράδειγμα είναι αρκετό για να καταλάβουμε πόσο το εγχώριο επίπεδο ανάπτυξης της νευροχειρουργικής βρίσκεται πολύ πίσω από το ξένο.

Στην Τσεχική Δημοκρατία, το Ισραήλ, τη Γερμανία, η ενδοσκοπική δισκεκτομή που χρησιμοποιεί το σύστημα TESSYS σε περίπου 95% των περιπτώσεων και περισσότερο δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα, ενώ στη Ρωσία είναι μόνο 85-90%. Ένας νευροχειρουργός μπορεί να υποβληθεί σε περισσότερα από ένα χρόνια εκπαίδευσης και κατάρτισης στα καλύτερα κέντρα νευροχειρουργικής παγκοσμίως, για πολλά χρόνια για να εκτελεί μια δωδεκάδα τέτοιων παρεμβάσεων κάθε μέρα. Στο RF, να βαθιά λύπη, δεν κάθε σπονδυλικής χειρουργός, όχι χωρίς εξαίρεση, φυσικά, μπορεί να ονομάζεται επαγγελματίας.

Θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης στο εξωτερικό

Η πιο επιτυχημένη χώρα, ο ηγέτης στην ορθοπεδική και τη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης σήμερα, ωστόσο, όπως είναι πριν από 5, 10, 15 χρόνια, είναι η Τσεχική Δημοκρατία. Η υψηλή εμπιστοσύνη μεταξύ των ασθενών μας και μια τεράστια αναγνώριση κέρδισε η εταιρεία Artusmed, που ειδικεύεται στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, στην ενδοπροθεσία των σπονδυλικών δίσκων και των αρθρώσεων. Οι ειδικοί με κεφαλαία γράμματα δουλεύουν εδώ, οι οποίοι εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις με ακρίβεια κοσμημάτων.

Στην Τσεχική Δημοκρατία, οι τιμές για την απομάκρυνση μιας κήλης μαζί με τη διάγνωση και αποκατάσταση είναι 2-2,5 φορές χαμηλότερες από ό, τι στη Γερμανία ή το Ισραήλ για μία μόνο διαδικασία έκτομης. Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στις τσεχικές κλινικές, είναι πάντοτε αποδεκτό να αποκαθιστά πλήρως τον ασθενή, κάτι που είναι πολύ σπάνιο για τις πιο δημοφιλείς χώρες. Και χωρίς επαρκή φυσική αποκατάσταση, η λειτουργία της σπονδυλικής στήλης δεν έχει νόημα.

Η πλήρης μετεγχειρητική αποκατάσταση, η οποία αντιστοιχεί στον τύπο και την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης, στα επιμέρους χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, αποτελεί υποχρεωτική απαίτηση για κάθε πρόγραμμα θεραπείας και πάντοτε περιλαμβάνεται στο κόστος της ιατρικής συσκευασίας.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης στο κάτω μέρος της πλάτης και του λαιμού: πότε είναι απαραίτητο;

Οι βλάβες των οσφυϊκών δίσκων εμφανίζονται στο 80% των περιπτώσεων. Λόγω του γεγονότος ότι η χαμηλότερη σπονδυλική στήλη είναι το πιο φορτωμένο και κινητό μέρος του. Λειτουργικές επεμβάσεις για τις μεσοσπονδύλιες οσφυϊκές κήλες, αντίστοιχα, επικρατούν. Τα αποδίδονται εάν προκύψουν τα ακόλουθα προβλήματα.

• Σοβαρή ανωμαλίες στο έργο των πυελικών οργάνων, που προκαλείται από τη συμπίεση των νευρικών διαδικασιών της ουράς των άκρων. Αυτή η πολύπλοκη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από σοβαρές αλλαγές στην εργασία της ουρήθρας και του ορθού, δηλαδή την ακούσια εκκένωση ούρων ή περιττωμάτων. Οι άνδρες έχουν προβλήματα με την ανέγερση.
• Περιορίστε αδυναμία των μυών ενός ποδιού (χαμηλότερη μονοπαγή), το αποτέλεσμα μιας παραβίασης της σύνδεσής τους με το νευρικό σύστημα. Γενικά, οι λειτουργίες κάμψης / επέκτασης και συγκράτησης ποδιών υποφέρουν.
• Διαταραχή της κήλης, στην οποία υπήρχε απόσπαση της παθολογικής μάζας του πολφικού πυρήνα από το δίσκο. Το κομμένο τμήμα του χόνδρου εισέρχεται στον επισκληρίδιο χώρο, που αποτελεί μεγάλη απειλή. Ένα ελεύθερο χονδροειδές θραύσμα μπορεί να εμποδίσει την παροχή αίματος στο νωτιαίο μυελό και ως εκ τούτου θα συμβεί η παράλυση των ποδιών.
• Ανεπάρκεια της συντηρητικής θεραπείας για 3 μήνες. Αν παρά την περάσει από ιατρική, φυσική θεραπεία και θεραπεία άσκησης θεραπεία, η νόσος συνεχίζει πεισματικά να πλήττουν τοπική οδυνηρή και του αναφέρονται πόνου (στην πλάτη, τα άκρα, τους γλουτούς, βουβωνική χώρα, κλπ).
• Ένας μεγάλος αριθμόςζελατινώδη πυρήνωση. Για τις οσφυϊκές και οσφυϊκές περιοχές, πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά μια κήλη μεγαλύτερη των 8 mm.

Πρέπει να είστε σίγουροι ότι εμπιστεύεστε έναν αξιόπιστο ειδικό με την υγεία σας. Μην παίρνετε βιαστικές αποφάσεις! Βεβαιωθείτε ότι όσοι έκαναν εκτομή ή διόρθωση κήλης σε μια συγκεκριμένη κλινική ήταν ικανοποιημένοι με τη θεραπεία. Σχολικές κριτικές και βίντεο των ασθενών, ιδανικά - να βρουν τρόπους επικοινωνίας με αυτούς και να μιλούν προσωπικά. Μελετήστε τις αξιολογήσεις του χειρουργού και του κλινικού κέντρου.

Τώρα εξετάστε πότε οι εμπειρογνώμονες συστήνουν την απομάκρυνση της μεσοσπονδύλιου κήλης του τραχηλικού τμήματος. Η επέμβαση είναι απαραίτητη εάν η παθολογία έχει οδηγήσει σε σοβαρές παραβιάσεις της ποιότητας ζωής, γεγονός που διευκολύνεται από:

• ένα μεγάλο μέγεθος της κήλης, για την περιοχή του τραχήλου της μήτρας είναι 6 mm ή περισσότερο.
• κήλη στο στάδιο της απομόνωσης (πρέπει να αφαιρεθεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης!)?
• απώλεια μυϊκής δύναμης του χεριού ή πάρεση του ανώτερου άκρου (η πάρεση είναι πιο κοινή μονομερής).
• στένωση του νωτιαίου σωλήνα σε αυτό το τμήμα.
• η ήττα των σπονδυλικών ριζών.
• οξεία ανεπάρκεια της ροής του αίματος προς τον εγκέφαλο, που προκαλείται από το στράγγισμα της κήλης των αυχενικών αγγείων και των αρτηριών.
• απουσία θετικής δυναμικής (διατήρηση νευρολογικών συμπτωμάτων ή ενίσχυση της) μετά από 6-12 εβδομάδες ικανοποιητικής συνολικής θεραπείας με συντηρητικούς τρόπους.

Άμεση ένδειξη για επείγουσα αφαίρεση μιας κήλης.

Η αποτελεσματικότητα οποιασδήποτε χειρουργικής θεραπείας επηρεάζεται από το πόσο μεγαλύτερη είναι η σοβαρή παθολογική διαδικασία, ειδικά όσον αφορά την μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα. Μην καθυστερείτε την επέμβαση, εάν το συστήσει ο γιατρός, τότε η απόφαση πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό. Σε ένα ιατρικό ίδρυμα όπου γίνεται η απομάκρυνση της μεσοσπονδύλιου κήλης, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί πιο γρήγορα, για μέγιστο διάστημα 6 μηνών. Γιατί μια τέτοια βιασύνη; Για να αποφευχθεί μη αναστρέψιμη εκφύλιση των νευρικών απολήξεων που επηρεάζονται, και την τελική καταστροφή του νεύρου, όπως η χειρουργική επέμβαση σε μια τέτοια κατάσταση θα υπάρχει ανίσχυρος, και αναπηρία των ασθενών - είναι αναπόφευκτη.

Δεν είναι απαραίτητο να φοβάσαι την απομάκρυνση, οι σύγχρονοι τύποι πράξεων προϋποθέτουν μια εισβολή που είναι φειδωλή για τον ασθενή και πολύ σωστή για τις ενδο- και κοντινές σπονδυλικές δομές. Δεν έχει τραυματικές επιπτώσεις στις κοντινές δομές, οι οποίες στο μέλλον καθιστούν δυνατή την εύκολη και με ταχείς ρυθμούς μεταφορά του σταδίου μετεγχειρητικής ανάκαμψης.

Θέση του σώματος του ασθενούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από 1 ώρα. Όσον αφορά την αναισθησία, με ενδο-χειρουργική (χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο), η συνεδρία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Εάν χρησιμοποιείται μικροχειρουργική τεχνική, τότε χρησιμοποιείται γενικά η συντήρηση του γενικού αναισθητικού. Αυτές οι δύο κορυφαίες τεχνολογίες σημαίνουν επίσης τη δημιουργία μιας αρκετά μινιατούρας πρόσβασης (1-3 cm).

Αφαίρεση του μεσοσπονδυλίου λέιζερ κήλης: ουσία, κλινικές, τιμή

Η τιμή της αφαίρεσης λέιζερ είναι χαμηλότερη από τις παραδοσιακές μεθόδους, γεγονός που αυξάνει το ενδιαφέρον για αυτό το είδος θεραπείας. Ωστόσο, είναι σημαντικό για όλους τους ασθενείς που ενδιαφέρονται για τη θεραπεία με λέιζερ να γνωρίζουν ότι δεν το δείχνουν όλοι. Πρώτον, δεν γίνεται από άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών. Επιπλέον, η κήλη επιτρέπεται να αφαιρεί την κήλη μόνο εάν οι διαστάσεις της δεν υπερβαίνουν τα 6 mm και η ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου διατηρείται ακόμα. Κατά μέσο όρο, η επίδραση διαρκεί από 1 έτος έως 3 έτη.

Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι μια βελόνα εισάγεται στο εσωτερικό του μεσοσπονδύλιου δίσκου, μέσω του οποίου διέρχεται ένας οδηγός φωτός που παράγει ένα δοσιμετρικό κύμα ακτινοβολίας λέιζερ. Υπό την επίδραση του λέιζερ, ο βιοτιμώτης, δηλαδή ο πολφός πυρήνας, θερμαίνεται σε θερμοκρασία 60 βαθμών Κελσίου σε περιορισμένο πεδίο. Αυτή η διαδικασία προκαλεί ιστό εξάτμισης (vaprizatsiyu), η κήλη τραβιέται προς τα μέσα και σταματά να ερεθίζει τις ρίζες των νεύρων και τις αγγειακές δομές. Η συνεδρία διαρκεί 15-40 λεπτά, πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας έλεγχο ακτίνων Χ ή CT.

Η τιμή της εξάτμισης μιας κήλης με λέιζερ στη Μόσχα, στο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας του CDC. Sechenov είναι περίπου 80 χιλιάδες ρούβλια. Μια παρόμοια ιατρικές υπηρεσίες στην πρωτεύουσα λειτουργούν σε CDB №1 «Ρωσικοί Σιδηρόδρομοι», η CDB της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, Ιατρικό Κέντρο «Garant Κλινική». Στην Αγία Πετρούπολη, εξήρε ο βουλευτής του «Ναυαρχείου Ναυπηγεία» Ιατρική υπηρεσία είναι επίσης στο Ινστιτούτο Ερευνών της Τραυματολογία. Επιβλαβές, GB αριθμός 40, VMA τους. S.M. Kirov.

Στις ακόλουθες πόλεις, η τιμή για μια τέτοια υπηρεσία αρχίζει από 40 χιλιάδες ρούβλια. Η αποκατάσταση με λέιζερ στο Yekaterinburg πραγματοποιείται στο UIA "Central City Hospital Νο. 24". Η διαδερμική καταστροφή του λέιζερ στο Krasnoyarsk μπορεί να πραγματοποιηθεί στο KGUZ "Regional Clinical Hospital". Δεν διατίθενται πληροφορίες σχετικά με την απομάκρυνση με λέιζερ στην πόλη Veliki Novgorod, αλλά μπορείτε να επικοινωνήσετε με το Κλινικό Νο 13 για συμβουλές. Σε αυτό το ιατρικό ίδρυμα, εφαρμόζονται σύγχρονες μέθοδοι ελάχιστης επεμβατικής αντιμετώπισης των σπονδυλικών δίσκων.

Τιμή για την απομάκρυνση της μεσοσπονδύλιου κήλης: μικροδισεκτομή και ενδοσκοπική χειρουργική

Οι καθιερωμένες μορφές παθολογίας με εντοπισμό στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης λειτουργούν με μικροδισεκτομή ή ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ας προσπαθήσουμε να προσανατολίσουμε τους ασθενείς σε πόσο κοστίζουν οι υπηρεσίες των χειρουργών. Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης με τη μέθοδο της μικροχειρουργικής discectomy στη Ρωσία είναι 60-230.000 ρούβλια. Στην ενδοσκόπηση, θα είναι τουλάχιστον 100 χιλιάδες ρούβλια. Το τελικό κόστος επηρεάζεται από παράγοντες όπως:

• προσόντα του εμπειρογνώμονα λειτουργίας ·
• την πολυπλοκότητα της κλινικής περίπτωσης ·
• την ανάγκη να χρησιμοποιηθούν σταθεροποιητικά συστήματα ·
• αριθμός ημερών στο νοσοκομείο.

Σημαντικό δεν είναι μια κλινική, πόλη ή χώρα, νευροχειρουργός είναι σημαντική, που θα σας λειτουργήσει.

Ως εκ τούτου, σας συμβουλεύουμε να μάθετε πόσο νευροχειρουργικό κόστος θεραπείας για τη διάγνωσή σας, απευθείας σε μια συγκεκριμένη κλινική. Η τιμή στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη είναι υψηλότερη από ό, τι σε άλλες πόλεις. Η ποιοτική απομάκρυνση της μεσοσπονδυλικής κήλης με ελαχιστοποιημένους κινδύνους υποτροπής της νόσου μπορεί να είναι στην Τσεχική Δημοκρατία, το Ισραήλ και τη Γερμανία. Πώς να χρησιμοποιήσετε το ενδοσκόπιο και μέσα από το μικροσκόπιο, σε κάθε μία από αυτές τις επιχειρήσεις μέλη είναι περίπου το ίδιο: στην Τσεχική Δημοκρατία - όχι περισσότερο από 10.000 ευρώ στην ισραηλινή και γερμανικά νοσοκομεία - περίπου 16.000 - 25.000 ευρώ...

Ανατροφοδότηση σχετικά με την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης

Τα αποτελέσματα των εργασιών για μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η συνηθέστερη συζήτηση στα φόρουμ. Ανασκοπήσεις για τις λειτουργίες στη ζώνη του ιερού και της μέσης, στον αυχενικό τομέα των μελλοντικών ασθενών, δημιουργούνται για μελλοντικά ιατρικά και χειρουργικά μέτρα. Ωστόσο, θεματικές ιστοσελίδες, υπάρχουν αντιφατικές δηλώσεις: μία κλήση σε καμία περίπτωση δεν συμφωνούν να ξαπλώσει στο τραπέζι του χειρουργού, ενώ άλλοι λένε ότι τίποτα δεν φοβούνται τόσο πολύ να πάει για μια λειτουργία που ήταν τελικά σε θέση να αλλάξουν τη ζωή τους προς το καλύτερο. Έτσι ποιος εμπιστεύεστε;

Μεταξύ των συχνών μετεγχειρητικών συνεπειών μετά από λανθασμένους χειρισμούς και κακή οργανωμένη αποκατάσταση, υπάρχουν:

• εξάντληση και μόλυνση του χειρουργικού τραύματος.
• ο σχηματισμός χονδροειδών κνηστικών κορδονιών, η συμπίεση νευρικών ινών και ο σπονδυλικός σωλήνας.
• βλάβη σε έναν άπειρο χειρουργό του νευρικού σχηματισμού ή του νωτιαίου μυελού, παράλυτα άκρα και δυσλειτουργία του εντερικού και του ουροποιητικού συστήματος, σοβαρά προβλήματα με τον εγκέφαλο,
• ταχεία επανεμφάνιση της μεσοσπονδύλιου κήλης.

Αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης του τραχήλου της μήτρας

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι το πιο επικίνδυνο για χειρουργική επέμβαση είναι η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, καθώς στο άνω μέρος της σπονδυλικής στήλης ο νωτιαίος μυελός ανασυντίθεται στον εγκέφαλο. Αλλά με την τεχνολογική πρόοδο της νευροχειρουργικής, κατέστη δυνατή η ασφαλής απομάκρυνση των τραχηλικών προεξοχών του τραχήλου της μήτρας. Για την εκτομή χρησιμοποιείται αυτή η τακτική μικροδοκιεκτομής, όπως η πρότερη σπονδυλόδεση με την τοποθέτηση κλωβού. Η απομάκρυνση της μεσοσπονδύλιου κήλης, που εντοπίζεται σε οποιοδήποτε από τα επίπεδα της αυχενικής περιοχής, έχει ως εξής:

• η εισαγωγή ενός γενικού τύπου αναισθησίας.
• πραγματοποιώντας ανατομική σήμανση στο δέρμα χρησιμοποιώντας μια ενδοεγχειρητική μονάδα ακτινών Χ, το άτομο βρίσκεται στην πλάτη του.
• τη δημιουργία λειτουργικής πρόσβασης μέσω της πτυχής του δέρματος στο λαιμό μπροστά (η τομή είναι περίπου 3-4 cm).
• η κίνηση των μυών με τον συσπειρωτήρα (οι μυϊκές ίνες δεν κόβονται, αλλά μετακινούνται μόνο απαλά).
• με τη χρήση μικροχειρουργικών οργάνων, υπό τον έλεγχο ενός λειτουργικού μικροσκοπίου υψηλής ακρίβειας ηλεκτρονικού τύπου, ο δίσκος προβλήματος αφαιρείται μαζί με την κήλη.
• διεξάγεται περαιτέρω σπονδύλωση, η σύντηξη παρακείμενων σπονδύλων μεταξύ των οποίων απομακρύνθηκε ο παραμορφωμένος δίσκος από τον χειρουργό με την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος εσωτερικού σώματος (κλουβί) προκειμένου να σταθεροποιηθεί το λειτουργικό τμήμα.
• Στο τέλος της διαδικασίας, το τραύμα επεξεργάζεται και εφαρμόζονται ραφές.

Σχέδιο εγκατάστασης εμφυτεύματος στο τραχηλικό τμήμα.

Η συνεδρία διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Λίγες ώρες μετά τον τερματισμό του, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να μετακινηθεί και περίπου σε τρεις ημέρες εκδίδεται ένα απόσπασμα από το νοσοκομείο. Για την απλή, από την άσκηση, τις επαγγελματικές και οικιακές δραστηριότητες μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά την απαλλαγή, αλλά όχι εις βάρος της αποκατάστασης! Η φυσική δραστηριότητα επιτρέπεται να επιστρέψει σε 2-3 μήνες και πριν από αυτό το διάστημα είναι απαραίτητο να ακολουθήσει μια πορεία ανάκαμψης (λήψη φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, άσκηση, δίαιτα κλπ.).

Ενδοσκοπική αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης

Πριν από τη λειτουργία, πραγματοποιείται ένα αρχικό τοπικό αναισθητικό για την πλήρη αναισθητοποίηση εκείνου του ανατομικού χώρου όπου σχεδιάζεται χειρουργική επέμβαση. Για την υψηλή απεικόνιση της ανατομικής ζώνης εργασίας, χρησιμοποιείται μια ενδοσκοπική συσκευή, η οποία έχει πολλαπλή αύξηση. Αυτός ο τύπος μικρο-χειρισμού έχει συγκεντρώσει γύρω από τον εαυτό του θετικά σχόλια, δεδομένου ότι είναι ο πιο διακριτικός και οικονομικός τρόπος για να εξουδετερώσετε τον πόνο. Το μέγεθος πρόσβασης είναι περίπου 8-1,5 mm. Η διαδικασία απομάκρυνσης της κήλης του οσφυϊκού δίσκου:

• Κατ 'αρχάς, μια παρακέντηση μαλακού ιστού πραγματοποιείται στη σωστή προβολή, ενώ ο ασθενής βρίσκεται στην κοιλιακή χώρα.
• που παράγονται σε οπισθοπλάγιου στοιχεία πρόσβασης εισάγονται μινιατούρα ενδοσκόπιο και τροφοδοτείται στο δίσκο μέσω του τρήματος ανοίγματος σπονδυλική στήλη, η θέση ελέγχου ενδοσκόπιο στο μεσοσπονδύλιο χώρο πραγματοποιείται με τη χρήση εξοπλισμού ακτίνων Χ?
• Περαιτέρω μέσα στον εργαστηριακό σωλήνα η μικροχειρουργική συσκευή τεμαχίζεται και ο χειρουργός απομακρύνει την παθολογική συστοιχία του πολφικού πυρήνα που έχει αφήσει το δίσκο και το εξάγει μέσω του ενδοσκοπικού σωλήνα.
• η διαδικασία απομάκρυνσης παρακολουθείται συνεχώς σε μια μεγάλη επιχειρησιακή οθόνη και αν υπάρχουν αποσπασματικά κομμάτια μιας κήλης, ο γιατρός καθαρίζει προσεκτικά τον σπονδυλικό χώρο από αυτά.
• Στο τέλος της συνεδρίας, το χειρουργικό πεδίο πλένεται, τα εργαλεία αφαιρούνται, αρκετές ραφές και ένα αποστειρωμένο έμπλαστρο εφαρμόζονται στο τραύμα.

Ενδοσκοπική τεχνική περιλαμβάνει εκτομή του κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου με τη διατήρηση, καθώς και παρέχει μέγιστη ακεραιότητα των σπονδυλικών και παρασπονδυλική δομών, αφού ο κίνδυνος των σπονδυλικών αστάθεια είναι σχεδόν απούσα, ως η πιθανότητα του σχηματισμού αρνητικές αντιδράσεις. Μετά από 2 ώρες ο ασθενής μπορεί να περπατήσει, αλλά την επόμενη ημέρα, εάν η κατάσταση είναι ικανοποιητική, έχει ήδη κυκλοφορήσει στο σπίτι. Ωστόσο, είναι απολύτως απαραίτητο ένα ειδικό σωματικό σχήμα, ένα είδος μετεγχειρητικής θεραπείας για την πρόληψη των επιπλοκών και την αποκατάσταση του πλήρους όγκου των κινήσεων. Και αυτό είναι 1-2 μήνες, διαφορετικά η επανειλημμένη εμφάνιση της νόσου σε αυτό το ίδιο τμήμα θα συμβεί αναπόφευκτα και πάλι.

Προσοχή παρακαλώ! Μην πιστεύετε σε κάποιον που λέει ότι δεν υπάρχουν περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα μετά από ενδοσκόπηση, και δεν απαιτείται αποκατάσταση. Πρόκειται για μια σκληρή εξαπάτηση αδίστακτων ιατρικών οργανώσεων, που ενδιαφέρονται μόνο για την προσέλκυση πελατών και οικονομικό όφελος. Ή ένας τέτοιος παράλογος γράφεται από ένα άτομο που απέχει πολύ από την ιατρική. Μερικοί ασθενείς αντιλαμβάνονται τέτοιες αναλφάβητες πληροφορίες για την αλήθεια και στη συνέχεια πληρώνουν για την αφέλεια τους με το κόστος της δικής τους υγείας.

Η ενδοσκοπική εκτομή είναι μια σύνθετη εργασία σε ένα πολύ πολυδύναμο και λειτουργικά σημαντικό στοιχείο του μυοσκελετικού συστήματος, αλλά όχι τόσο επιθετικό όσο, για παράδειγμα, η ριζική δισκεκτομή. Και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου εξαρτάται όχι μόνο από την ποιότητα της παρεχόμενης παρέμβασης, αλλά και άμεσα από την αποκατάσταση και τον περαιτέρω τρόπο ζωής ενός ατόμου, να το θυμάστε αυτό.

Μικροχειρουργική απομάκρυνση ενός κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου

Η μικροχειρουργική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κήρων είναι μια θεμελιώδης τεχνική και αξιόπιστη τακτική για σοβαρές διαγνώσεις. Χρησιμοποιείται μικροσκόπιο με δεκαπλάσια αύξηση και είναι δυνατόν να αποφευχθεί η πρόκληση ζημιών σε οποιεσδήποτε μεγάλες δομές, συμπεριλαμβανομένων των νεύρων που βρίσκονται στο πρόβλημα πρόβλημα. Η τομή είναι μικρή σε μέγεθος, μόνο 2-3 cm, αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ σοβαρή, απαιτώντας υψηλή ακρίβεια του νευροχειρουργού.

Η περίοδος λειτουργίας διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Ένα άτομο βυθίζεται στη γενική αναισθησία. Έχοντας ανοίξει την πρόσβαση, ο εμπειρογνώμονας μετατοπίζει προσεκτικά τη ρίζα του νεύρου και πραγματοποιεί αποσπασματική εκτομή του ερμαϊκού ιστού, αν είναι δυνατόν, διατηρώντας το μεγαλύτερο μέρος του δίσκου. Εάν δεν εκτομή ολόκληρου του δίσκου δεν μπορεί να κάνει, αλλά τέτοιες καταστάσεις είναι σπάνιες, εκφυλίστηκε μεσοσπονδύλιο στοιχείο είναι αφαιρεθεί εντελώς, και η τρύπα που απελευθερώθηκε από τεχνητό εμφύτευμα τοποθετείται μεταξύ των σπονδύλων. Θα εκτελέσει τις λειτουργίες του δίσκου, διατηρώντας την ανατομική κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.

Σε αντίθεση με την κλασική δισκεκτομή, η μικροδισεκτομή επιτρέπει:

• αποφυγή απώλειας αίματος, μειώνουν σημαντικά τους κινδύνους των συνεπειών.
• γρήγορα να απαλλαγούμε από τις ηχώ του ριζικού συνδρόμου?
• νωρίς να ενεργοποιήσετε τον ασθενή.
• να μειωθεί ο χρόνος μέχρι την τελική ανάκτηση των λειτουργιών υποστήριξης του κινητήρα της σπονδυλικής στήλης.
• με ένα επιταχυνόμενο ρυθμό να επαναλαμβάνεται η απόδοση των άνω ή κάτω άκρων.

Την επόμενη μέρα ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να μετακινηθεί και μετά από 3-5 ημέρες εγκαταλείψει το κλινικό κέντρο. Η συνεδρίαση δεν επιτρέπεται για 2 εβδομάδες. Προβλέπεται να φορούν έναν οσφυϊκό επίδεσμο ή αυχενικό κολάρο, περιορισμένο στο χρόνο. Το πρόγραμμα αποκατάστασης γίνεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή από τον κύριο ειδικό, μαζί με έναν αποκατάστασης, έναν φυσιοθεραπευτή και έναν εκπαιδευτή στο τμήμα άσκησης. Η διάρκεια της πορείας αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την ευημερία του ασθενούς: κάποιος έχει 5-6 εβδομάδες και κάποιος μπορεί να χρειαστεί 2 μήνες ή περισσότερο για να επιστρέψει στις φυσιολογικές φυσιολογικές παραμέτρους.

Άλλοι τρόποι απομάκρυνσης της μεσοσπονδυλικής κήλης

Είναι δυνατό να αφαιρεθεί η διόγκωση του πολωμένου πυρήνα με άλλες μεθόδους εκτός από την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση; Ναι, αλλά οι βασικές τεχνικές είναι πέρα ​​από τον ανταγωνισμό. Ας δώσουμε μια σύντομη περιγραφή των σπάνια χρησιμοποιούμενων μεθόδων. Μπορείτε να καταλάβετε πώς απομακρύνονται η οσφυϊκή κήλη και οι εστίες άλλης εντοπισμού.

Ψυχοπλαστική σε ψυχρό πλάσμα

Η αρχή της διαδικασίας είναι περίπου η ίδια με την εξάτμιση με λέιζερ, μόνο η κύρια δραστική ουσία είναι ένα ψυχρό πλάσμα. Με διάτρηση τρυπήματος, εισάγεται μία βελόνα στην εκτοπισμένη ζελατινώδη ουσία, μέσω της οποίας τροφοδοτείται ένα ρεύμα πλάσματος χαμηλής θερμοκρασίας. Κάτω από την επιρροή της ο ιστός εντός του δίσκου καταστράφηκε μερικώς και η κοιλότητα σχηματίζεται με μια αρνητική πίεση, η οποία διεγείρει την αντίστροφη συστολής διόγκωση θραύσμα πυρήνα και επαναφοράς δίσκου ανατομικά σωστή μορφή. Ως αποτέλεσμα, οι ρίζες των νεύρων και οι αγγειακές σπονδυλικές στήλες απελευθερώνονται από την εφηβική συμπίεση, ο πόνος περνά.

Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη μόνο με προεξοχές μέχρι 6 mm, δηλαδή σε αρχικό στάδιο παθολογίας. Δεν μπορείτε να καταφύγετε σε αυτήν την τεχνολογία σε ηλικία 50 ετών και άνω, καθώς και με έντονη πρόπτωση, δηλαδή εάν το μέγεθος της προεξοχής είναι μεγαλύτερο από 6 mm. Πρακτικά όλοι όσοι αφαιρούν τον παθομορφολογικό σχηματισμό μέσω του ψυχρού πλάσματος, χωρίς να παραβιάζουν τις συστάσεις, σημειώνουν την εξαφάνιση του συνδρόμου του πόνου κατά την πρώτη εβδομάδα. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, όπως και μετά τη θεραπεία με λέιζερ, μετά από 1-3 χρόνια, υπάρχει ανάγκη να επαναληφθεί η περίοδος θεραπείας, επειδή η ασθένεια πάλι γίνεται αισθητή. Με παλιές και μεγάλες κήλες, αυτή η τεχνολογία δεν λειτουργεί.

Υδροφλαστικά

Αυτή η τεχνολογία δεν είναι κατάλληλη για τη θεραπεία των παραμελημένων μορφών παθολογίας, ειδικά επειδή δεν εκτελεί την απομάκρυνση του sequester. Η μη τραυματική διαδικασία είναι κατάλληλη μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν, παρά το μικρό μέγεθος της κήλης, υπάρχει μια ισχυρή επώδυνη συμπτωματολογία που δεν καταστέλλεται από τα παραδοσιακά αναισθητικά. Κυρίως χρησιμοποιείται υδροπλαστικό για αδύναμες προεξοχές που βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή.

Η ελάχιστη διεισδυτικότητα παρέχεται από ένα μικρό νουκλεοτόμο στη διάμετρο του ανιχνευτή, το οποίο εισάγεται διαδερμικά εντός του δίσκου υπό τον έλεγχο του ενισχυτή εικόνας υπό τοπική αναισθησία. Μέσω του καθετήρα στην εσωτερική ζώνη του δίσκου παρέχεται ένα υψηλής ταχύτητας ψεκασμό φυσιολογικού ορού, που εξευγενίζει μερικώς τους ιστούς του πυρήνα του pulposus (κατά 40%). Μετά την εκκένωση μιας σπάνιας ζελατινώδους ουσίας μαζί με το εγχυόμενο διάλυμα μέσω της εσωτερικής θυρίδας του ανιχνευτή. Η κήλη σταματά να ερεθίζει τη ρίζα του νεύρου, προκαλώντας την πρήξιμο και τη φλεγμονή, και με αυτό το σύνδρομο του πόνου εξαλείφεται επίσης.

Μετά την υδρόπλασπη αποσυμπίεση, η δυσάρεστη δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης εξαφανίζεται στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Το βράδυ της ίδιας ημέρας, όταν έγινε η διαδικασία, ο ασθενής απορρίπτεται με την παροχή βασικών συστάσεων για τον περιορισμό της σωματικής άσκησης. Μπορείτε να πάτε για εργασία σε 2-3 ημέρες.

Για τη σημείωση! Στην Τσεχική Δημοκρατία, όλες οι αποτελεσματικές και ασφαλείς τακτικές της ελάχιστα επεμβατικής απομάκρυνσης της κήλης στη σπονδυλική στήλη ασκούνται για αρκετές δεκαετίες. Η άριστη εξειδίκευση των ιατρών και η πλούσια εμπειρία, οι άρτια εξοπλισμένοι χειρουργικοί χώροι και οι διαγνωστικές μονάδες επιτρέπουν την ελαχιστοποίηση όλων των υφιστάμενων κινδύνων ανάπτυξης αρνητικών συνεπειών και την επίτευξη μετεγχειρητικών αποτελεσμάτων. Η πρόβλεψη για ευνοϊκή έκβαση είναι 95% -100%.

Μέθοδοι απομάκρυνσης της μεσοσπονδύλιου κήλης

Δεν χορηγείται σε όλους τους ασθενείς χειρουργική αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η επέμβαση γίνεται για κάθε 10 ασθενείς. Οι μέθοδοι σύνθετης θεραπείας είναι αποτελεσματικές για όλους τους άλλους.

Ενδείξεις λειτουργίας

Αφού πραγματοποιήσετε τη διάγνωση, ο γιατρός θα καθορίσει σε ποια περίπτωση είναι δυνατόν να διαχειριστεί με φαρμακευτικές μεθόδους και όταν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Ποιος γιατρός κάνει τη λειτουργία για να αφαιρέσει τα μεσοσπονδύλια νεοπλάσματα; Η απάντηση είναι απλή - είναι χειρουργός. Συνιστάται να συμβουλευτείτε πριν από τη λειτουργία, να γνωρίζετε το κόστος, τη δυνατότητα επιπλοκών.

Σημαντικό! Κατανομή των απόλυτων και σχετικών ενδείξεων για τη λειτουργία.

Απόλυτες ενδείξεις για τη διαδικασία

Αυτές οι ενδείξεις περιλαμβάνουν καταστάσεις που απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση:

• παθολογία στην εργασία των πυελικών οργάνων.
• πάρεση της ατροφίας των μυών του ποδιού.
• νευρολογικές παθολογίες ·
• ανθεκτικές στη θεραπεία του πόνου για έως και 1,5 μήνες.

Σχετικές αναγνώσεις

Αυτές οι ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Ανεπάρκεια της συντηρητικής θεραπείας, όταν για 2 μήνες οι συντηρητικές μέθοδοι δεν έφεραν αποτελεσματικά αποτελέσματα,
• ανθεκτικό πόνο σε οποιοδήποτε μέρος της κορυφογραμμής.
• μειωμένη κινητική δυναμική στα πόδια.
• ανικανότητα, εντοπισμένη στους μύες (μούδιασμα των ποδιών).

Μέθοδοι αφαίρεσης μιας κήλης

Σήμερα, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση των όγκων:

Ο γιατρός χρησιμοποιεί τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μεθόδων για να καθορίσει τον τρόπο εκτέλεσης της διαδικασίας για την αφαίρεση της προεξέχουσας προεξοχής. Μετά από όλα, κάθε μέθοδος έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Με βάση τα συμπτώματα της νόσου, τη φύση της προεξοχής της κήλης, ο γιατρός αποφασίζει: μια κλασική ή μικροχειρουργική επέμβαση. Η τελευταία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού μέσω τμήματος μικρού μεγέθους.

Δισκεκτομή

Αυτή η διαδικασία αφαιρεί είτε μέρος του κατεστραμμένου δίσκου είτε ολόκληρου του δίσκου μαζί με την προεξοχή. Για να διατηρηθεί η ανατομική υφή, τοποθετείται στη θέση του ένα εμφύτευμα τιτανίου, ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται σταθερή σύντηξη δύο γειτονικών σπονδύλων. Εκχωρήθηκε με μια απομονωμένη κήλη.

Laminectomy

Αυτός ο τύπος διαδικασίας ονομάζεται επίσης ανοικτή αποσυμπίεση. Πώς συμβαίνει αυτό; Αφαιρέθηκε μέρος του σπονδύλου μικρού μεγέθους, σχηματίζοντας το οπίσθιο τοίχωμα του καναλιού του νωτιαίου μυελού. Υπάρχει μείωση της πίεσης στο νωτιαίο μυελό και νευρικές ρίζες. Εκχωρήστε την περίπτωση της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν τον σχηματισμό αστάθειας της κορυφογραμμής με την ανάπτυξη πόνου στην πλάτη και συμπίεσης των νευρικών απολήξεων.

Διαδερμική Δισκεκτομή

Με τη βοήθεια ενός συγκεκριμένου εργαλείου, γίνεται ένα μικρό τμήμα για να αφαιρέσετε την περιοχή του δίσκου. Εκχωρήστε για τη ρήξη των προεξοχών του εφήβου. Αυτό το είδος θεωρείται λιγότερο αποτελεσματικό.

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση

Η ενδοσκοπική αφαίρεση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, το οποίο τροφοδοτείται μέσω της τομής στον κατεστραμμένο δίσκο. Η όλη διαδικασία εμφανίζεται στην οθόνη.

• βραχεία μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης.
• η διαδικασία διεξάγεται με τοπική αναισθησία.
• χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών.
• όχι μακροχρόνια νοσηλεία (έως 3 ημέρες).

Έλλειψη μεθόδου: δυσκολίες στην πρόσβαση στο μεσοσπονδύλιο νεόπλασμα.

Ελάχιστα επεμβατικοί τύποι αγώνα κατά του νεοπλάσματος στη σπονδυλική στήλη

Οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας είναι απολύτως ασφαλείς για τον ασθενή και δεν απαιτούν μακρά ανάκαμψη. Είναι ευκολότερο να ανέχονται και σε σύντομο χρονικό διάστημα να εξαλείφουν τα συμπτώματα της νόσου.

Εξάτμιση με λέιζερ

Πώς λειτουργεί η αφαίρεση λέιζερ; Η κατεστραμμένος δίσκος εισάγεται μία σύριγγα μέσω του οποίου το λέιζερ δίοδος εκπομπής φωτός είναι κατάλληλο στην επιθυμητή θέση κάτω από την επίδραση της ακτίνας λέιζερ εξαλείφει τσίμπημα των νευρικών ριζών, μειώνει την πίεση στη μέση του δίσκου. Πόσο διαρκεί η λειτουργία; Η διαδικασία που εκτελείται με λέιζερ διαρκεί περίπου 60 λεπτά.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της μεθόδου, θα πρέπει να σημειωθεί:

• ασήμαντη διάρκεια της διαδικασίας ·
• απουσία ουλών.
• γρήγορη περίοδο αποκατάστασης.
• μικρός κίνδυνος επιπλοκών.
• πιθανότητα επανειλημμένης έκθεσης σε πολλές περιοχές.

Η αφαίρεση λέιζερ χρησιμοποιείται όταν υπάρχει προεξοχή του δίσκου και έλλειψη απομόνωσης.

Ψυχοπλαστική σε ψυχρό πλάσμα

Σε αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιείται ένα ψυχρό πλάσμα για την απομάκρυνση του χειρικού ιστού. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι μια μάλλον μεγάλη πιθανότητα υποτροπής.

Πλεονεκτήματα μιας τέτοιας θεραπείας:

• ταχεία εξαφάνιση των συμπτωμάτων του πόνου.
• διάρκεια της διαδικασίας ·
• δεν υπάρχει αποκατάσταση μετά την αφαίρεση.
• τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών και την ταχεία ανάκαμψη.

Υδροφλαστικά

Η ουσία αυτής της μεθόδου: κάτω από την πίεση ενός φυσιολογικού διαλύματος που εισάγεται στο δίσκο, όλοι οι παραμορφωμένοι ιστοί ξεπλένονται. Ταυτόχρονα δεν υπάρχει ουλές, είναι χαμηλής τραύμα και είναι ικανό να αποτρέψει τον σχηματισμό νέκρωσης των δίσκων της σπονδυλικής στήλης. Μια τέτοια λειτουργία χορηγείται συνήθως με οδυνηρή οσφυϊκή μοίρα, μικρές βλάβες (μέχρι 6 mm) και πόνο που επεκτείνονται στα πόδια.

Αυτή η μέθοδος έχει αρκετές αντενδείξεις:

• κήλη μεγάλου μεγέθους.
• παρουσία ογκολογικών ασθενειών.
• σοβαρή βλάβη του ινώδους δακτυλίου.

Ενδοσυνείδητο αποκλεισμό

Η ουσία της μεθόδου: μια ειδική βελόνα κάνει μια διάτρηση και εγχέει ένα φάρμακο για να ανακουφίσει τον πόνο. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων είναι:

• επιτυγχάνοντας ένα γρήγορο αναλγητικό αποτέλεσμα.
• σημειακή ένεση δεν αποτελεί κίνδυνο για άλλα εσωτερικά όργανα.

Το μείον αυτής της μεθόδου είναι η ατομική αντίσταση του αποτελέσματος που επιτυγχάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να εκτελεστούν δύο κύκλοι αποκλεισμού.

Πόσο κοστίζει ένα κόστος λειτουργίας για την απομάκρυνση ενός όγκου;

Το κόστος της επιχείρησης επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• τον επιλεγμένο τύπο θεραπείας.
• πολυπλοκότητα της παρέμβασης ·
• τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και ανάκτησης ·
• είδος του ιατρικού ιδρύματος όπου εκτελείται η πράξη.

Πιθανές συνέπειες

Ποιος είναι ο κίνδυνος της επέμβασης; Η χειρουργική παρέμβαση για την εξάλειψη της κήλης της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό διαφόρων επιπλοκών.

Επιπλοκές που δημιουργήθηκαν κατά την παρέμβαση

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να παρουσιαστεί ακούσια νευρική βλάβη, απειλητική πάρεση και πλήρη παράλυση.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• σχηματισμός συγκολλητικής διαδικασίας.
• επιστροφή του πόνου στην πλάτη.
• μετατόπιση σπονδύλων ·
• επαναλαμβανόμενο σχηματισμό προεξοχής του πολφικού πυρήνα.
• αστάθεια των σπονδύλων.

Σημαντικό! Ο σχηματισμός μιας υποτροπής της νόσου μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο (τόσο νωρίς όσο και αργά).

Η ταχεία ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση θα παρέχεται από τη θεραπεία άσκησης (θεραπεία άσκησης). Συνεχείς ασκήσεις μετά την αφαίρεση της βλάβης, η γυμναστική θα βοηθήσει να σταθεροποιηθεί η μυϊκή δραστηριότητα της πλάτης, να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων και οίδημα, να ανανεωθεί η ευελιξία των συνδέσμων που στηρίζουν την σπονδυλική στήλη.

Σημαντικό! Η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας εξαρτάται από τη μέθοδο, την ποιότητα των οργάνων και τις επαγγελματικές δεξιότητες του γιατρού.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται αποκατάσταση:

• συνιστάται να φοράτε ένα ειδικό κορσέ. Οι τελευταίες θα βοηθήσουν στην εδραίωση της ευνοϊκής έκβασης της θεραπείας.
• Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική δραστηριότητα, αιχμηρές στροφές του κορμού, προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου.
• για να σηκωθεί μετά από τη λειτουργία πρέπει να είναι προσεκτικά, κρατώντας κατ 'ευθείαν πίσω, έτσι ώστε οι ραφές δεν χωρίζουν, ακούγοντας τις εσωτερικές αισθήσεις?
• Όταν μπορείτε να καθίσετε μετά από τη λειτουργία και πώς να καθίσετε, μόνο ο θεράπων ιατρός θα πει. Δεδομένου ότι σε μια καθιστή θέση ένα πρόσωπο σταματά να κρατήσει μια στάση του σώματος, το δέρμα μπορεί να απλώνεται και να απλώνονται ραφές. Για το λόγο αυτό, δεν συνιστάται να καθίσετε για 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
• σκληρό κρεβάτι;
• φαρμακευτική αγωγή μετά την αφαίρεση της κήλης για την απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας και της αναισθησίας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χειρουργικής παρέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου προεξοχής έχει θετικές και αρνητικές πλευρές.

Ένα μόνο πλεονέκτημα της χειρουργικής μεθόδου είναι το στιγμιαίο αποτέλεσμα, η απουσία πόνου, το αίσθημα δυσκαμψίας στην παραμικρή κίνηση και άλλα συμπτώματα της νόσου.

Μεταξύ των αρνητικών συνεπειών μπορεί να σημειωθεί:

• τη δυνατότητα αναμόρφωσης των κήρων.
• τον κίνδυνο προεξοχής των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων,
• τη δυνατότητα περαιτέρω υποτροπής.

Εργασία μετά την αφαίρεση του μεσοσπονδύλιου νεοπλάσματος

Συνήθως, η σωστή αποκατάσταση οδηγεί σε πλήρη αποκατάσταση της ικανότητας των ασθενών να εργαστούν. Υπάρχει αναπηρία στην δεδομένη νόσο;

Στόχοι απόκτησης αναπηρίας:

1. Ομαδοποιώ. Προβλέπεται για σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα, ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, χρειάζεται βοήθεια και υποστήριξη και περιορισμένες κινήσεις στην κορυφογραμμή. Η εργασία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αδύνατη.
2. Ομάδα II. Υπάρχει συχνή παρατεταμένη πόνος, περιορισμένες κινήσεις στην κορυφογραμμή, μούδιασμα του δέρματος, μείωση ή αύξηση των αντανακλαστικών. Με αυτά τα συμπτώματα είναι δυνατή η χειροκίνητη και εξοχική εργασία.
3. III ομάδα. Η συνεχής ευαισθησία, υπάρχουν περιορισμοί στις κινήσεις της σπονδυλικής στήλης, οι σταθερές μακροχρόνιες παροξύνσεις είναι σταθερές. Σε αυτή την περίπτωση, η εργασία από το επάγγελμα είναι αδύνατη, συνιστώνται ελαφρές δραστηριότητες.

Η τήρηση σαφών συστάσεων του γιατρού για την μετεγχειρητική αποκατάσταση θα προσφέρει μια αποτελεσματική ταχεία θεραπεία, θα παγιώσει την επίδραση της δράσης και θα αποτρέψει την εμφάνιση αρνητικών συνεπειών.