Σε αυτό το άρθρο - μια λεπτομερής ανασκόπηση των σημείων της μεσοσπονδύλιου κήλη της μέσης. Συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής, που συμβαίνουν συχνότερα:

Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στους γλουτούς.

Ο πόνος δίνει (ακτινοβολεί) στο πόδι.

Μούδιασμα, αδυναμία, αίσθημα τσούξιμο ή τσούξιμο στο πόδι.

Οι αισθήσεις του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης είναι αιχμηρές και καύσεις, αντί για αμβλύ. Προκαλούνται από το γεγονός ότι η προεξοχή του δίσκου επηρεάζει τις κοντινές ρίζες των νεύρων.

Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε λεπτομερέστερα για αυτά και άλλα σημάδια, τους κοινούς συνδυασμούς τους. Και επίσης: πώς μπορείτε να προσδιορίσετε τη βλάβη ενός συγκεκριμένου οσφυϊκού τμήματος; Πότε είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο;

Τα κύρια συμπτώματα της οσφυϊκής κήλης

Τα συμπτώματα σε μερικούς ασθενείς με σταθερή κήλη οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εκφράζεται πολύ έντονα, προσφέροντας απτά, και μερικές φορές αφόρητη ταλαιπωρία. Άλλοι ασθενείς σημειώνουν ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά καιρούς και είναι σχετικά ανεκτικοί.

Συχνότερα δεν υπάρχει ένα, αλλά πολλά συμπτώματα στο σύμπλεγμα. Εδώ είναι οι 6 πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί:

Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή σε συνδυασμό με πόνο στο πόδι (ο τελευταίος αισθάνεται ισχυρότερος).

Πόνος μόνο σε έναν γλουτό και ένα πόδι στη μία πλευρά του σώματος (ο πόνος τόσο στη δεξιά όσο και στην αριστερή πλευρά είναι σπάνιος).

Ο πόνος εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο γλουτό και πηγαίνει κατά μήκος του ισχιακού νεύρου στην περιοχή κάτω από τη μέση, στη συνέχεια μέχρι το ισχίο, τη γλώσσα και το πόδι.

Μπορεί να υπάρχει μυρμήγκιασμα ή μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια, αλλά και κατά μήκος ολόκληρου του ποδιού.

Με την κίνηση του ποδιού ή την περιστροφή του ποδιού, αισθάνονται αδυναμία και μούδιασμα.

"Σκοποβολή" πόνο στο πόδι, λόγω του οποίου μπορεί να είναι δύσκολο να σταθεί ή να περπατήσει.

Σε μια θέση που βρίσκεται ή περπατά, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή εξασθενεί, όταν στέκεται και κάθεται, γίνονται χειρότερα.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να περάσουν ή να αποδυναμωθούν ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια θεραπείας (φαρμάκων, ενέσεων, ασκήσεων κλπ.). Μερικές φορές, τα συμπτώματα μιας κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορούν να κατασταλούν μόνο με τη βοήθεια μιας χειρουργικής επέμβασης.

Προσοχή παρακαλώ! Η πιο κοινή δισκοκήλης εντοπισμός - οσφυϊκή τμήμα L4-L5 (πάνω από 50%) και οσφυοϊερή τμήμα L5-S1 (πάνω από το 80% των περιπτώσεων). Ας μιλήσουμε για τα συμπτώματα της ήττας αυτών των τμημάτων με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης L4-L5 (οσφυϊκή περιοχή)

Ακτινογραφία: οσφυϊκή κήλη L4-L5

Η μέση είναι η πιο σύνθετη από όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Σπονδύλων L4-L5 οσφυϊκή βραχυπρόθεσμα και μαζί με το μεσοσπονδύλιων δίσκων, αρθρώσεις, τα νεύρα και τους μαλακούς ιστούς εφαρμόσει μια μυριάδα των σημαντικών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της στήριξης της πάνω μέρος του σώματος και την υλοποίηση των κινήσεων του σώματος σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Αλλά λόγω του πολύ υψηλού φορτίου, το τμήμα L4-L5 είναι ιδιαίτερα επιρρεπές σε διάφορες βλάβες και καταστροφή (δηλ. Εκφυλιστικές μεταβολές - οστεοχονδρόζη). Στους περισσότερους ασθενείς, σε αυτή την κατηγορία αναπτύσσεται οσφυϊκή κήλη.

Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, η μεσοσπονδυλική κήλη L4-L5 μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία να μετακινήσετε ή να τραβήξετε το μεγάλο δάχτυλο.
• (παραλυτικό) πόδι που προκαλείται από την αποδυνάμωση των μυών των μοσχαριών.
• μούδιασμα ή πόνο στο άνω μέρος του ποδιού.

Στη σημείωση. Ελέγξτε την παρουσία του συμπτώματος του κρεμασμένου ποδιού είναι αρκετά απλή: απλά περπατήστε στα παπούτσια με ψηλά τακούνια. Με ένα παραλυτικό πόδι, αυτό δεν μπορεί να γίνει.

Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης L5-S1 (οσφυαλγία)

Ακτινογραφία: οσφυϊκή κήλη L5-S1

Η βάση της σπονδυλικής στήλης σχηματίζεται από ένα μοναδικό τμήμα σπονδύλων L5-S1, το οποίο επίσης εμφανίζεται κάτω από το όνομα της οσφυϊκής κοιλότητας. Εάν το εξωτερικό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που βρίσκεται σε αυτό το τμήμα, προεξέχει - δημιουργείται μια κήλη. Χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας αυτού του τμήματος (εκτός από τα κύρια):

• απουσία του αντανακλαστικού του Αχίλλειου: όταν σφυρηλατηθεί στον Αχίλλειο τένοντα δεν υπάρχει συστολή του γαστροκνημικού μυός και κάμψη της σόλας.
• αδυναμία να κινηθούν, να σηκώσουν τα δάχτυλα των ποδιών?
• ακτινοβολία του πόνου στο πόδι, το τακούνι ή το εξωτερικό μέρος του ποδιού.

Σε ποια σημάδια πρέπει να καλέσω αμέσως ένα ασθενοφόρο;

Με τυχόν συμπτώματα της μεσοσπονδυλικής κήλης, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό: έναν νευροχειρουργό, έναν ορθοπεδικό ή έναν σπονδυλωτή.

Σε πολλές περιπτώσεις, θα πρέπει να ανακληθεί αμέσως ένα ασθενοφόρο:

• Το σύνδρομο του πόνου, η μούδιασμα ή το τσούξιμο γίνονται τόσο δυνατά ώστε κυριολεκτικά «τρελαίνουν» και δεν εξαλείφονται με φαρμακευτική αγωγή.
• Υπήρχαν προβλήματα με την ούρηση ή την κίνηση του εντέρου.
• Ξεκινά από καιρό σε καιρό ή συνεχώς πρόδηλη αποτέλεσμα «μπλοκάρισμα σέλα»: εσωτερικό των μηρών χαμένα ευαισθησία, το καβάλο και το κάτω γλουτών (περιοχή «όπως σε επαφή με την έδρα της βαλβίδας»).
• Αναπτύσσει ασύμμετρη παράλυση των ποδιών, σύνδρομο πόνου, μούδιασμα ή απώλεια ευαισθησίας στα πόδια, παραβίαση των πυελικών οργάνων και απουσία αντανακλαστικών του αχίλλειου. Μαζί, όλα αυτά - τα σημάδια της ανάπτυξης ενός αρκετά σοβαρής ασθένειας - συνδρόμου ουράς άλογο.

Αγνοήστε τα φαινόμενα που αναφέρονται, σε κάθε περίπτωση είναι αδύνατο, επειδή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμης παράλυσης των κάτω άκρων.

Συντάκτης: Svetlana Levitskaya

(το παρακάτω μπλοκ μπορεί να μετακινηθεί προς τα δεξιά προς το τέλος)

Θεραπεία μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται όταν ο πολφός πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου πιέζεται έξω από τον ινώδη δακτύλιο. Οι ιστοί του κατεστραμμένου δίσκου ασκούν πίεση στις νευρικές απολήξεις της σπονδυλικής στήλης και προκαλούν έντονο σύνδρομο πόνου. Οι ρινίτιδες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζονται συχνότερα από τους άλλους, τα συμπτώματά της πρέπει να είναι γνωστό ότι αρχίζουν τη θεραπεία έγκαιρα.

Εάν η σπονδυλική κήλη της οσφυϊκής περιοχής δεν αντιμετωπιστεί, ο ασθενής μπορεί να χάσει την ικανότητά του για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τις περισσότερες φορές, ο δίσκος παραμορφώνεται μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου, ο πόνος έτσι δίνει στο πόδι, στερεί τον ασθενή από κινητικότητα και μερικές φορές οδηγεί σε αναπηρία. Η διάγνωση μιας κήλης είναι αρκετά εύκολη, αλλά η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά δύσκολη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει θεραπευτική άσκηση, μασάζ, ιατρική.

Πώς συμβαίνει μια κήλη;

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένας μικρός κύλινδρος ειδικού ιστού χόνδρου. Έξω, προστατεύεται από έναν ινώδη δακτύλιο, και μέσα του υπάρχει μια ελαστική ουσία που μετατρέπει την σπονδυλική μας στήλη σε ένα είδος πηγής - έναν πολφικό πυρήνα.

Εάν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος παραμορφώνεται λόγω τραύματος ή μόνιμης αρνητικής επίδρασης, ο ινώδης δακτύλιος γίνεται εύθραυστος και δημιουργεί ρωγμές. Το εσωτερικό του πολτού αφήνει την ίνα διαμέσου της ρωγμής. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μεσοσπονδυλική κήλη. Εάν ο επηρεαζόμενος δίσκος βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης, τότε πρόκειται για οσφυική κήλη.

Ο πόνος και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα εκδηλώνονται επειδή ο κνησμός της οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης πιέζεται από υπερβολικό πολτό.

Στάδια του

Τα συμπτώματα μιας κήλης είναι αισθητά με διάφορους τρόπους στα κατάλληλα στάδια. Το συντομότερο δυνατόν μετά την έναρξη της θεραπείας της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής, μπορείτε να αναστείλετε την ανάπτυξη της νόσου.

1. Prolaps - ο δίσκος αλλάζει ελαφρώς τη θέση του. Εάν οι αρνητικοί παράγοντες δεν τον επηρεάσουν, θα πάρει και πάλι μια φυσική θέση.
2. Προέλευση - ο δίσκος αλλάζει πολύ τη θέση του, αλλά δεν υπερβαίνει τα όρια που υποδεικνύουν οι σπόνδυλοι.
3. Εξώθηση - ο πυρήνας εγκαταλείπει την άμεση περιοχή της σπονδυλικής στήλης, βρίσκεται σε κατάσταση αναστολής.
4. Αποκλεισμός - εμφάνιση ρωγμών και ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο, την έξοδο του πολφού έξω.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κήλης του σπονδύλου αρχίζουν να εκδηλώνονται λόγω παραμόρφωσης των νεύρων. Ατροφία του μυός των ποδιών και των γλουτών. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κρύο, μούδιασμα στα άκρα, "τρέξιμο ανατριχιαστικό" και φως, αλλά δυσάρεστες αίσθηση ραμμάτων.

Εξαφανίζει τη δυνατότητα να πηδήξει, να ανεβαίνει στα σκαλιά, είναι πολύ δύσκολο να καθίσετε ή να πάρετε κάτι από το πάτωμα. Η ρίζα αυτών των προβλημάτων είναι ότι οι μύες έχουν αποδυναμωθεί. Επιπλέον, ο ασθενής αρχίζει να κρατάει το σώμα με νέο τρόπο - ασυμμετρικά. Στην περιοχή για την οποία τα προσβεβλημένα νεύρα αποκρίνονται, το εγκεφαλικό επεισόδιο υποφέρει - είτε το δέρμα στεγνώνει σε μεγάλο βαθμό, είτε αντιστρόφως, ιδρώνει οργισμένα.

Εάν η κήλη βγαίνει στην σπονδυλική στήλη, τότε αρχίζει να ασκεί πίεση στην σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτό στερεί εντελώς τον ασθενή από την ικανότητα να κινήσει τα πόδια του. Η έντονη πίεση της κήλης γίνεται ένας κίνδυνος για τη ζωή.

Τα συμπτώματα της οσφυϊκής μεσοσπονδύλιου κήλης μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη των πυελικών οργάνων. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ελέγχει την αφόδευση και την ούρηση. Οι άνδρες που έχουν οσφυϊκή κήλη μπορεί να υποφέρουν από διαταραχές της γενετήσιας ορμής, ενώ στις γυναίκες η οσφυϊκή κήλη προκαλεί ψυχρή κατάσταση.

Η ατροφία των μυών προκαλεί μερικές φορές τον ασθενή να στενεύει έντονα. Εάν η ασθένεια παραμένει παραμελημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο σε αναπηρία.

Πόνος με κήλη

Τα συμπτώματα της οσφυϊκής κήλης - αυτό είναι κυρίως ένα σύνδρομο έντονου πόνου. Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι η αιτία χαμηλού πόνου στην πλάτη. Οι πόνοι είναι πονημένοι ή βαρετοί, δεν επιτρέπουν στον ασθενή να κάθεται ήσυχα, να βήχει και να σταθεί. Γίνεται πιο εύκολη μόνο όταν ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση. Ο πόνος δεν θα περάσει από μόνη της, μπορεί να βασανιστεί για χρόνια και να αρχίσει να σκέφτεται πώς να θεραπεύσει μια σπονδυλική κήλη που χρειάζεστε το συντομότερο δυνατό.

Hernia μεγαλώνει με το χρόνο, πιέζοντας όλο και περισσότερα ριζικά νεύρα του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας ριζοπάθεια. Ο πόνος εντείνεται, η γλουτιαία περιοχή και τα πόδια δίνονται όλο και περισσότερο.

Ο πόνος σαρώνει τη χαμηλότερη πλάτη, είναι απαραίτητο μόνο να αλλάξετε τη θέση ή να κάνετε μια προσπάθεια. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται ισχιαλγία. Εάν ο πέμπτος σπόνδυλος της κάτω ράχης παραμορφωθεί, ο αντίχειρας του κατώτερου άκρου θα τραυματιστεί. Εάν η παθολογία εντοπιστεί μεταξύ του πέμπτου οσφυϊκού και του πρώτου ιερού σπονδύλου, θα εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή του ιερού, στο πίσω μέρος του ποδιού και στο μικρό δάκτυλο. Είναι ατυχές, αλλά μόνο σοβαροί πόνοι αναγκάζουν τους ασθενείς να σχεδιάσουν μια επίσκεψη στο γιατρό.

Αιτίες

Οι αιτίες της μεσοσπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι οι εξής:

• Τραυματικές επιπτώσεις από επιπτώσεις, πτώσεις ή ατυχήματα.
• Οστεοχόνδρωση του οσφυϊκού τμήματος της πλάτης.
• Ανεπαρκώς σχηματισμένο από τη γέννηση της άρθρωσης του ισχίου.
• Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Ισχυρά αιχμηρά φορτία.
• Μεγάλο βάρος σώματος.
• Το κάπνισμα δημιουργεί έλλειψη οξυγόνου, επιδεινώνοντας τον τροφισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
• Η μόνιμη οδήγηση κατανέμει λανθασμένα το φορτίο στην πλάτη.
• Μεταβολικές διαταραχές.

Ποιοι άλλοι παράγοντες θα επηρεάσουν την εμφάνιση μιας κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης;

• Η καθιστική εργασία και η έλλειψη κινητικής δραστηριότητας.
• Ηλικία άνω των τριάντα?
• Γενετική προδιάθεση.
• Αρσενικό φύλο.
• Χρόνιες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.

Διαγνωστικά

Τα σημάδια της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής αρχίζουν γρήγορα να ταλαιπωρούν τον ασθενή, αλλά με βεβαιότητα πραγματοποιούν τη διάγνωση και βρίσκουν παραμορφωμένο δίσκο μόνο για ειδικούς. Για το σκοπό αυτό, οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται σε δύο προβολές, οι οποίες συμβάλλουν στη γενική εικόνα της νόσου. Μια λεπτομερέστερη εικόνα της παθολογίας μπορεί να ληφθεί με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας.

Για να καταλάβουμε πόσο σοβαρά υπέφεραν τα νεύρα και οι περιοχές της νεύρωσης, ο νευρολόγος εξετάζει τον ασθενή για τα αντανακλαστικά των τενόντων, την ευαισθησία των κάτω άκρων και την κινητικότητά τους. Η θεραπεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αρχίζει μόνο αφού ο γιατρός έχει ολοκληρώσει τη διάγνωση.

Θεραπεία

Μέθοδοι θεραπείας της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορεί να περιλαμβάνουν συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Μόνο στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της κήλης, οι μέθοδοι συντηρητικής ιατρικής είναι αποτελεσματικές. Οι λαϊκές μέθοδοι δεν απαντούν στο ερώτημα πώς θεραπεύουν την παθολογία.

Το έργο των συντηρητικών μεθόδων είναι να ανακουφίσει τον πόνο, να επιστρέψει την ποιότητα ζωής στον ασθενή.

Για να αποφευχθεί η λειτουργία, ένα άτομο πρέπει να αλλάξει τον συνήθη τρόπο ζωής. Μικρότερη πίεση, κινούνται περισσότερο. Παρατηρήστε μια ειδική διατροφή που διεγείρει τον τροφισμό του νευρικού ιστού και του χόνδρου.

Φάρμακα

Με την κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία με φάρμακα αφαιρεί τα συμπτώματα αντί να αλλάζει την κατάσταση του ασθενούς. Οι παυσίπονοι όπως το Diclofenac, το Ibuprofen ή το Indomethacin πρέπει να λαμβάνονται κατ 'ανάγκην. Με την ελάφρυνση του συνδρόμου του πόνου, εξοικονομούν από τη μυϊκή ατροφία στο μέλλον. Εξαλείφουν επίσης τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία σε κάθε περίπτωση εκδηλώνεται αν συγκρατούνται οι ρίζες των νεύρων. Τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε εξωτερικά με τη μορφή αλοιφών, είτε μέσα με τη μορφή δισκίων.

Στην κατάσταση της κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το σώμα αναγκάζει ορισμένες ομάδες μυών να στηρίξουν τη σπονδυλική στήλη στην περιοχή της παθολογίας. Ο ασθενής εμφανίζει δυσκαμψία κινήσεων και μυϊκό πόνο. Τα κεντρικά μυοχαλαρωτικά, όπως το Midokalm ή το Sirdalud, βοηθούν στην αντιμετώπιση μυϊκών σπασμών. Με τη μεσοσπονδύλιου κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται συχνά νεοκαρδιακές παρεμποδίσεις της προβληματικής περιοχής.

Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια κήλη της σπονδυλικής στήλης με συντηρητικές μεθόδους. Αλλά η θεραπευτική γυμναστική θα βοηθήσει στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας. Το LFK μπορεί να αντιμετωπιστεί όταν τα κύρια συμπτώματα της σπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής περιοχής, όπως το σύνδρομο τσιμπήματος νεύρου και πόνου, έχουν ήδη φύγει.

Το πρόγραμμα ασκήσεων πρέπει να καταρτίζεται από τον εκπαιδευτή ξεχωριστά. Περιλαμβάνει κλίσεις σώματος, προσεγμένες στροφές και στροφές. Ο στόχος είναι να ενισχυθούν οι μύες της σπονδυλικής στήλης, αποτρέποντας έτσι την εξάρθρωση του δίσκου στο μέλλον.

Ειδικές ασκήσεις εκτελούνται σε οριζόντια θέση με την όψη προς τα κάτω, στην πλευρά ή την όψη προς τα επάνω. Ο ασθενής μπορεί επίσης να σταθεί, ακουμπώντας στον τοίχο με την πλάτη του. Έχοντας υιοθετήσει αυτή τη θέση, εκτελεί κλίσεις, περιστροφές, ανελκυστήρες και οδηγεί στις πλευρές των ποδιών και των χεριών. Τέτοιες κινήσεις της θεραπευτικής γυμναστικής, όπως το όνειρο σε μια εγκάρσια δοκοί ή μια υποβρύχια εκδοχή της εκτέλεσης, επιτρέπουν να τεντωθεί η σπονδυλική στήλη. Ως αποτέλεσμα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αισθάνονται πιο ελεύθεροι και αρχίζουν να επιστρέφουν στη φυσική τους κατάσταση.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, τότε τα μαθήματα θα βοηθήσουν στην πλήρη θεραπεία της κήλης. Εάν η οσφυϊκή κήλη λειτουργεί, η γυμναστική θα μειώσει τα συμπτώματα. Κάθε άσκηση πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του εκπαιδευτή και με την άδεια του θεράποντος ιατρού, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της παθολογίας.

• Απαραίτητη εκτίμηση: οι αλοιφές σε μια κήλη ενός οσφυϊκού τμήματος

Φυσιοθεραπεία

Με τα κνησμώδη οσφυϊκά συμπτώματα μπορούν να απομακρυνθούν χρησιμοποιώντας θεραπευτικές μεθόδους φυσιοθεραπείας:

• Ηλεκτροφόρηση με ουσίες που απομακρύνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και το σύνδρομο πόνου.
• Θεραπεία θέρμανσης της σπονδυλικής στήλης.
• Ο βελονισμός;
• Υποβρύχιες τεχνικές μασάζ.
• Σημείο ρεφλεξοθεραπείας.

Μασάζ

Η μεσοσπονδυλική κήλη μπορεί να υποβληθεί σε μασάζ χωρίς την παρόξυνση, αλλά η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια διάγνωση στην οποία οι χειρισμοί απαιτούν την άδεια του θεράποντος ιατρού. Αν λάβει αυτή την άδεια, ο μασέρ θα συμβάλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Οι νευρικοί και οστικοί ιστοί θα λάβουν περισσότερη διατροφή και επιβλαβείς συσσωρεύσεις γαλακτικού οξέος θα αποχωρήσουν από τα κύτταρα. Οι μυϊκοί σπασμοί θα υποχωρήσουν, γεγονός που θα ανακουφίσει το σύνδρομο του πόνου και θα δώσει στον ασθενή χαμένη κινητικότητα. Και η απελευθέρωση των ενδορφινών, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, θα χρησιμεύσει ως ήπιο αναισθητικό και θα μειώσει επίσης την ένταση στην περιοχή του πίσω μέρους.

Χειρουργική αφαίρεση

Στις ακόλουθες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία της οσφυϊκής κήλης δεν θα φέρει αποτελέσματα:

• Υπήρξε απομόνωση (ρήξη) του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• Η διαπερατότητα του νωτιαίου σωλήνα έχει επιδεινωθεί.
• Το σιατικό νεύρο είναι φλεγμονώδες.
• Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει μετατοπιστεί πολύ δυνατά.
• Για αρκετούς μήνες η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται.

Η σύγχρονη ιατρική προτιμά να χρησιμοποιεί οικονομικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Για να αφαιρέσετε την κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου της οσφυϊκής περιοχής στην εποχή μας ισχύουν:

• Ανασυγκρότηση με λέιζερ. Το λέιζερ εξαλείφει την υπερβολική υγρασία από τον παραμορφωμένο πολτό. Ως αποτέλεσμα, το νεύρο απελευθερώνεται από τη συμπίεση. Αυτός είναι ο πιο ήπιος τύπος παρέμβασης, με τον μεγαλύτερο αριθμό αντενδείξεων.
• Δισκεκτομή, αφαίρεση τμήματος του σπονδυλικού δίσκου. Η βελόνα διέρχεται από το δέρμα και αντλεί μέρος του πολφούς πυρήνα.
• Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο δίσκος απομακρύνεται εντελώς και αντικαθίσταται με μια πρόθεση.

Πρόληψη

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παραμορφώνονται λόγω σταθερού ή ισχυρού αιχμηρού φορτίου. Ως εκ τούτου, το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθεί στενά πόσο φορτίζετε το σώμα σας.

Νάρκη μόνο σε σκληρό και ορθοπεδικό στρώμα. Αν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κηλίδας, προσπαθήστε να κοιμηθείτε στην πλάτη σας.

Ελέγξτε το βάρος του σώματος. Η σπονδυλική στήλη βιώνει συνεχώς ένα φορτίο επιπλέον κιλά, αλλά η ισχύς της έχει όρια. Να ασκείστε σωστά και να τηρείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας. Μην ακολουθείτε αθλητικά αρχεία. Ακόμη και στο σπίτι, μην ξεχνάτε την ευθύγραμμη πλάτη, όταν σηκώνετε βάρη από το πάτωμα. Ακολουθήστε αυτές τις απλές οδηγίες και δεν θα αντιμετωπίσετε το ερώτημα πώς να θεραπεύσετε μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας.

Κυκλική προεξοχή του δίσκου, τι είναι αυτό;

Τι είναι η φλεβική κάλη;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της προεξοχής και των κήλων μεσοσπονδύλιων δίσκων

Ενδοσκοπική αφαίρεση μιας κήλης

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι εκφυλιστική ασθένεια του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας και της δομής του.

Η σπονδυλική μας στήλη αποτελείται από 24 σπονδύλους, ανάμεσα στους οποίους βρίσκονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Αντιπροσωπεύουν το σχηματισμό ενός εύκαμπτου εξωτερικού δακτυλίου (ινώδη δακτύλιο) και ενός πολφού πυρήνα (μια μαλακή ζελατινώδη ουσία που γεμίζει το κεντρικό τμήμα του δίσκου).

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όπως πολλές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, συνδέεται με την παραβίαση της ακεραιότητας αυτών των δίσκων. Τα αίτια αυτών των αλλαγών μπορεί να είναι τραυματική (οσφυϊκή αν πέσει ή χτυπηθεί, μια απότομη στροφή, η άνοδος της βαρύτητας) ή σε συνδυασμό με την καθιστική ζωή και εκδηλώνεται με την αδράνεια και το υπερβολικό βάρος.

Σε αυτό το υλικό, θα εξετάσουμε τις κύριες μεθόδους θεραπείας, καθώς και τα συμπτώματα που ενοχλούν το άτομο με αυτή τη νόσο.

Γιατί συμβαίνει μια μεσοσπονδυλική κήλη και τι είναι αυτό;

Αυτή η κήλη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έντονης ή παρατεταμένης έκθεσης στη σπονδυλική στήλη. Ο κύριος λόγος που οδηγεί στην ανάπτυξη της μεσοσπονδύλιου κήλης στην οσφυϊκή περιοχή είναι η οστεοχονδρόζη. Αυστηρά μιλώντας, σε μεγάλο βαθμό τα συμπτώματα μιας κήλης είναι συμπτώματα οστεοχονδρωσίας.

Προδιάθεση αιτιών που οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση:

• μεταβολικές διαταραχές.
• διάφορους τραυματισμούς, ειδικά μετά από ατύχημα, μετά από ένα αιχμηρό άλμα προς τα εμπρός.
• έντονη σωματική δραστηριότητα, απότομες κλίσεις, ανύψωση βαρών.
• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, δυσπλασία ισχίου, σκολίωση,
• αυξημένο σωματικό βάρος.

Οι σχετικοί παράγοντες είναι επίσης επαρκείς:

• αδυναμία της μυϊκής συσκευής.
• μολυσματικές ασθένειες ·
• καθιστικός τρόπος ζωής
• κακές συνήθειες;
• αλλαγές ηλικίας ·
• κληρονομικότητα ·
• καθιστική εργασία.

Όλες αυτές οι αιτίες οδηγούν σε ταχεία γήρανση, αλλοίωση του χόνδρου και του ιστού των οστών, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να οδηγήσουν στη δημιουργία μιας μεσοσπονδύλιου κήλης.

Στάδια ανάπτυξης

Στο ανατομικό σχέδιο, η χαμηλότερη οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και η άρθρωση του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου με τον ιερό είναι οι πλέον ευάλωτες. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι κήλη μεσοσπονδυλίου οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και μεταξύ του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και του ιερού οστού των οστών.

Με τον βαθμό των αλλαγών στο μεσοσπονδύλιο δίσκο, οι κήποι ταξινομούνται ως εξής:

• Στάδιο 1 - πρόπτωση ή οσφυϊκή προεξοχή. Ο δίσκος μετατοπίζεται στην ελάχιστη απόσταση, η οποία δεν υπερβαίνει τα 2 mm. Εκτός του σώματος της σπονδυλικής στήλης, ο πυρήνας δεν βγαίνει.
• Στάδιο 2 - η μετατόπιση του δίσκου ακμής δεν υπερβαίνει τα 1,5 εκ. Ένας πολφός πυρήνας είναι, όπως και πριν, μέσα στο σώμα της σπονδυλικής στήλης.
• Στάδιο 3 - εξώθηση. Υπάρχει μετατόπιση του πυρήνα έξω, πέρα ​​από τα σπονδυλικά σώματα.
• Στάδιο 4 - βυθίζοντας έξω από τον πολφικό πυρήνα, το οποίο παρουσιάζεται με τη μορφή μιας σταγόνας. Ένας ινώδης δακτύλιος μπορεί να σκάσει. Η υγρή ουσία εξέρχεται.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι δυνατοί βραχυχρόνιοι γρήγοροι πόνοι στο πίσω μέρος. Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής εκδηλώνονται με την εξέλιξη της παθολογίας.

Τύποι οσφυϊκής κήλης

Η οσφυϊκή κήλη μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους - L4-L5 και L5-S1. Κάθε τμήμα της σπονδυλικής στήλης ορίζεται με το γράμμα του λατινικού αλφάβητου, η οσφυϊκή διαίρεση σημειώνεται με το γράμμα L.

Hernia L4-L5 σημαίνει ότι η παραβίαση της ρίζας των νεύρων συνέβη μεταξύ του 4ου και του 5ου σπονδύλου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Το ιερό τμήμα ορίζεται με το γράμμα S, επομένως η κήλη L5-S1 εμφανίστηκε μεταξύ των 5 σπονδύλων του οσφυϊκού και ενός σπονδύλου του ιερού.

Συμπτώματα

Στην κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να σημειωθεί:

• έντονος πόνος στον ιερό.
• αδυναμία και αίσθημα βαρύτητας στα πόδια.
• δυσκαμψία των κινήσεων.
• όταν περπατάς, υπάρχει πόνος, δίνοντας πίσω στους γοφούς.
• μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τα πυελικά όργανα σε σοβαρές περιπτώσεις.
• υπάρχει ένα τσαλακωμένο νεύρο και μούδιασμα των ποδιών σε ξεχωριστές θέσεις.

Όλες οι χαρακτηριστικές συμπτωματολογίες μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες σύνδρομων: πόνος, σπονδυλική, ριζοσπαστική.

Συμπτώματα της οσφυϊκής μεσοσπονδύλιου κήλης

Στην περίπτωση της θέσης της κήλη δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή, το σύμπτωμα που ενοχλεί τον άνθρωπο πάνω από όλα - είναι πόνος, σιγά-σιγά αυξάνεται καθώς η νόσος εξελίσσεται.

Στην αρχή ο πόνος είναι θαμπός, πόνος, εντοπισμένος στη θέση της βλάβης της σπονδυλικής στήλης. Αυξάνει με την πίεση, το φορτίο, την ανύψωση της βαρύτητας ή την απότομη κίνηση. Σε κατάσταση ηρεμίας μπορεί να εξαφανιστεί τελείως.

Στη συνέχεια εξαπλώνεται στους οσφυϊκούς μύες, μετά στα κάτω άκρα, γίνεται αιχμηρός και βλαστός. Ανάλογα με το ποιο τμήμα είναι κατεστραμμένο, αρπάζει τους γλουτούς, τους γοφούς, τα κάτω πόδια, τα τακούνια και τα πόδια.

Υπάρχουν δύο στάδια στην εκδήλωση συμπτωμάτων. Στην αρχή, υπάρχει μόνο ένας μικρός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, γεγονός που δείχνει ότι έχουν αρχίσει δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Υπό την επίδρασή τους στους σπονδυλικούς δίσκους, σχηματίζονται ρωγμές, μειώνεται η αντοχή τους. Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος προκαλείται από ένταση και συμπιέζει το ριζότο. Η άμεση επαφή της κήλης και της σπονδυλικής στήλης προκαλεί ένα πολύ ισχυρό σύνδρομο πόνου.

Επιπλοκές

Μία από τις συνέπειες με την μεσοσπονδύλιου κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η οσφυαλγία, δηλαδή η οσφυϊκή χώρα στην οσφυϊκή περιοχή. Με αυτό υπάρχει ένας αιχμηρός πόνος, ο οποίος αυξάνεται απότομα ακόμα και με την παραμικρή κίνηση. Ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση για αρκετές εβδομάδες.

Θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη πρέπει να αντιμετωπίζεται τόσο θεραπευτικά όσο και χειρουργικά. Όλα εξαρτώνται από την ειδική κατάσταση, το στάδιο της εξέλιξης της διαδικασίας, την ύπαρξη συναφών ασθενειών και τις αντενδείξεις.

Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία της κήλης οσφυοϊερό σημαντικό να μην παραλείψετε τη στιγμή που μπορείτε να βοηθήσετε ακόμα τις συντηρητικές τρόπους και να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση με όλες τις συνέπειές της. Με την έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ειδικό, μπορείτε να σταματήσετε την εξέλιξη, για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές.

Φάρμακα

Η συντηρητική θεραπεία θέτει το καθήκον της σύλληψης του συνδρόμου πόνου στην οξεία περίοδο της νόσου και στο τέλος της πρόληψης των υποτροπών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θεραπείας συνιστάται:

1. Αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Διορίζεται από ΜΣΑΦ: ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, Αναγνωριστεί και μπορεί να συμβάλει στην αντιμετώπιση του πόνου, μείωση της φλεγμονής και του οιδήματος κατά τη στιγμή της επιστροφής στην ελεύθερη κυκλοφορία. Οι παραβαμπαϊστοί και οι επισκληρίδιος αποκλεισμοί με παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών έχουν καλό αναλγητικό αποτέλεσμα.
2. Ανάπαυση κρεβατιού για αρκετές ημέρες. Όλες οι κινήσεις είναι αργές και σίγουρες. Είναι απαραίτητο να αλλάξετε την καθημερινή ρουτίνα. Αποφύγετε κινήσεις που επιδεινώνουν τον πόνο: κάμψη προς τα εμπρός, άρση βαρών πραγμάτων.

Αφού μειωθεί το σύνδρομο του πόνου, ο αριθμός των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μειώνεται και η έμφαση δίνεται στην θεραπευτική γυμναστική, τα μασάζ και τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Ο κύριος στόχος είναι να βελτιωθεί η κατάσταση των μυϊκών κορσέδων και των συνδέσμων.

Χειρουργική θεραπεία της οσφυϊκής κήλης

Συντηρητικές μέθοδοι συνιστάται να συνεχιστεί για 4-8 εβδομάδες. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ήταν εντελώς αναποτελεσματικές, θα πρέπει είτε να αλλάξετε την τακτική της θεραπείας είτε να εξετάσετε το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Λειτουργίες που εκτελούνται με οσφυϊκή κήλη:

1. Μικροδυσεκτομή - αυτή η λειτουργία αφαιρεί μέρος του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στις μισές περιπτώσεις μετά από αυτή τη λειτουργία, εμφανίζεται υποτροπή.
2. Η λαμινεκτομή είναι μια διαδικασία για την απομάκρυνση των οστικών διαδικασιών που ασκούν πίεση στο δίσκο στο επίπεδο της πληγείσας περιοχής. Ωστόσο, αυτή η λειτουργία πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς με αυτήν μπορεί να μειωθεί η λειτουργία της σπονδυλικής υποστήριξης.
3. Μια νέα τεχνική είναι η εγκατάσταση εμφυτευμάτων τιτανίου στον μεσοσπονδύλιο χώρο.

Η χειρουργική επέμβαση σε έναν κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η μέθοδος θεραπείας που εξαλείφει την ίδια την αιτία. Ένδειξη γι 'αυτό είναι μια σοβαρή νευρολογική συμπτωματολογία που σχετίζεται με εξασθενημένα όργανα της πυέλου και αδυναμία και μειωμένη ευαισθησία στα άκρα.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά από μια επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης απαιτεί μια σοβαρή προσέγγιση. Ο ασθενής δεν πρέπει να καθίσει για 3 μήνες και θα πρέπει να φορέσει κορσέ, αρχικά φοριέται συνεχώς και έπειτα αρκετές ώρες την ημέρα. Μια άλλη σημαντική μέθοδος αποκατάστασης είναι η άσκηση.

Πρόληψη

Τα κύρια μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη των σπονδυλικών κήρων μεταξύ των σπονδύλων:

1. Αντενδείκνυται ισχυρά κατακόρυφα και οριζόντια φορτία, ακόμη και αν το επάγγελμά σας συνδέεται με βαριά σωματική εργασία.
2. Παρακολουθήστε το βάρος - συνιστάται να διατηρείτε το δείκτη μάζας σώματος όχι μεγαλύτερο από 30.
3. Η σωστή θέση του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι να κοιμηθείτε καλύτερα σε ένα μέτρια σκληρό κρεβάτι, είναι καλύτερο να βρεθείτε στην πλάτη σας έτσι ώστε να μπορεί να χαλαρώσει η σπονδυλική στήλη.
4. Ενεργός τρόπος ζωής, μέτρια φορτισμένη σπονδυλική στήλη και ενίσχυση του μυϊκού κορσέ. Εάν έχετε καθιστική δουλειά, αφιερώστε χρόνο για να ασκήσετε αθλήματα ή τουλάχιστον γυμναστήριο.
5. Σωστή, ισορροπημένη διατροφή και απόρριψη εθισμών.

Η συμμόρφωση με αυτές τις απλές συστάσεις θα κρατήσει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους ανέπαφους.

Μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι εκφυλιστική ασθένεια του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας και της δομής του.

Περιεχόμενα

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από πέντε σπονδύλους, μεταξύ των οποίων οι μεσοσπονδυλικοί δίσκοι, παίζοντας το ρόλο των ιδιόμορφων αμορτισέρ. Η κανονική μεσοσπονδύλιος δίσκος περιλαμβάνει τον πυρήνα υγρού πηκτοειδή συνοχή γύρω από αυτό είναι κλειστό στο δακτύλιο, και τα άνω και κάτω δίσκος καλύπτεται από ακραίες πλάκες.

Με υπερβολικό αξονικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη, υπάρχει μεγάλη πίεση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Τις περισσότερες φορές, τα προβλήματα αυτά εμφανίζονται όταν:

• ανύψωση βαρών?
• υπερβολικό βάρος.
• μακρύ περπάτημα.

Εξαιτίας αυτού, στους μεσοσπονδύλιους δίσκους σχηματίζονται μικροτραύματα, βλάβες που έχουν την ικανότητα αυτο-επισκευής εάν οι διαδικασίες αναγέννησης ιστού προχωρούν σε καλό επίπεδο.

Φωτογραφία: υπολογισμένη τομογραφία με κήλη της σπονδυλικής στήλης

Με την ηλικία, η ικανότητα για την αναγέννηση μειώνεται και η ξαφνική κίνηση, ανύψωση του φορτίου ή τραυματισμού διαλείμματα anulus ινώδους, που ακολουθείται από προεξοχή του πηκτοειδούς πυρήνα του δίσκου προς τα πίσω ή πλάγια πλευρά, ενώ συμπιέζει τις ρίζες του νωτιαίου μυελού.

Αυτή η διόγκωση ονομάζεται μεσοσπονδυλική κήλη. Από την άποψη αυτή, υπάρχει μια ποικιλία συμπτωμάτων όπως πόνο στην περιοχή της προεξοχής του κατεστραμμένου δίσκου, που εκτείνεται προς το γλουτό και επεκτείνοντας το πίσω και εξωτερική πλευρά του ποδιού στην προσβεβλημένη πλευρά. Αλλά ο πόνος δεν είναι το πιο τρομερό σύμπτωμα!

Είναι επικίνδυνο όταν αποπνέουν οδυνηρές αισθήσεις και υπάρχει αδυναμία στα κάτω άκρα, παραβίαση της ευαισθησίας, μυρμήγκιασμα, παραβίαση της αφόδευσης, ούρηση, μειωμένη ισχύς. Αυτό υποδηλώνει ότι η έναρξη της μη αναστρέψιμες αλλαγές στη συμπίεση των ριζών.

Μέθοδοι θεραπείας ↑

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης μιας κήλης μεσοσπονδυλικής σπονδυλικής στήλης:

• Συντηρητικό (περιλαμβάνει φάρμακα, φυσιοθεραπεία, μασάζ).
• χειρουργικά.

Κάποιοι ξεχώρισαν τους λαϊκούς τρόπους θεραπείας. Σε αυτή την ενότητα θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα όλες τις επιλογές θεραπείας.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής με λαϊκές θεραπείες μπορεί να αποδοθεί σε κάποιο βαθμό στις μεθόδους της συντηρητικής θεραπείας. Σκοπός του είναι να αφαιρέσει το οίδημα των ριζών του νωτιαίου μυελού και να αφαιρέσει το σύνδρομο του πόνου.

• Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα προϊόντα ήταν προϊόντα μελισσών.
• Επίσης δημοφιλείς είναι οι κομπρέσες από το χορτάρι βοτάνων, το οποίο έχει καλές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, ανακουφίζει από οίδημα και πόνο.
• Παρόμοιες ιδιότητες έχουν συμπιέσεις από λίπος αλόγου και τρίψιμο με έλατο έλαιο.

Αλλά τέτοιες μέθοδοι θεραπείας μόνο για λίγο μπορεί να αφαιρέσει το σύνδρομο του πόνου, αλλά να μην εξαλείψει το υποκείμενο πρόβλημα.

Το μέλι χρησιμοποιείται για μασάζ και τρίψιμο στην πληγείσα περιοχή, το δηλητήριο μέλισσας απομακρύνει τη φλεγμονή και το βασιλικό πολτό ενισχύει τα γενικά προστατευτικά αποθέματα του σώματος.

Λειτουργία αφαίρεσης

Η χειρουργική επέμβαση σε έναν κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η μέθοδος θεραπείας που εξαλείφει την ίδια την αιτία. Ένδειξη γι 'αυτό είναι μια σοβαρή νευρολογική συμπτωματολογία που σχετίζεται με εξασθενημένα όργανα της πυέλου και αδυναμία και μειωμένη ευαισθησία στα άκρα.

Νομίζετε ότι πρέπει να κάνετε ένα τμήμα του τραχήλου; Διαβάστε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο εδώ.

Η λειτουργία είναι να απομακρυνθεί το προσβεβλημένο μέρος του εμφυτεύματος κήλη και δίσκο αντικατάστασης, και αυτό το μέρος της εγκατάστασης ενός ειδικού συστήματος μανδάλωσης σπονδύλους για σταθεροποιητικό αποτέλεσμα.

Τώρα, κατά τη διάρκεια των χειρουργικών παρεμβάσεων, οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν καινοτόμες τεχνολογίες που μπορούν να μειώσουν σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης, οι ουλές μετά από αυτές είναι αόρατες, αφού το μέγεθος της περικοπής είναι ελάχιστο.

Μια άλλη μέθοδος - ενδοσκοπική αφαίρεση μιας κήλης. Η τομή σε αυτή τη λειτουργία είναι μόνο 2 - 2,5 cm, ο κίνδυνος υποτροπών και επιπλοκών είναι πολύ μικρός και οι ασθενείς μπορούν να σηκωθούν και να περπατήσουν σχεδόν αμέσως μετά την επέμβαση. Ωστόσο, η μέθοδος είναι νέα και δεν έχει πλήρως επεξεργαστεί, επιπλέον, υπάρχουν περιορισμοί σχετικά με τον εντοπισμό της κήλης και το μέγεθός της.

Το πρότυπο της σύγχρονης θεραπείας είναι η μικροδισεκτομή. Εκτελείται με τη βοήθεια ειδικού οπτικού εξοπλισμού με πολλαπλή μεγέθυνση, η τομή είναι μόνο 3-4 cm.

Φωτογραφία: μεταφυσική αφαίρεση μιας κήλης

Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση ↑

Τις περισσότερες φορές, η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζεται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μετά από αυτό, βελτιώνεται το 70-80% των ασθενών. Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας έθεσαν τα ίδια καθήκοντα όπως η αφαίρεση του οιδήματος των ριζών, ο πόνος, τα νευρολογικά συμπτώματα και η πρόληψη ή μείωση της συχνότητας των υποτροπών.

Φωτογραφία: μασάζ με οσφυϊκή κήλη της σπονδυλικής στήλης

Πώς να θεραπεύσει μια κήλη της σπονδυλικής στήλης της οσφυϊκής περιοχής

Hernia της σπονδυλικής στήλης είναι μια ταχέως προοδευτική ασθένεια, τα αρχικά συμπτώματα της οποίας μπορούν εύκολα να αγνοηθούν. Και η κήλη της οσφυϊκής περιοχής προκύπτει πολύ πιο συχνά από άλλες. Επομένως, τα συμπτώματα της νόσου θα πρέπει να γνωρίζουν τα πάντα για να ξεκινήσουν τη θεραπεία εγκαίρως.

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια παθολογική παραμόρφωση της δομής του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που εκδηλώνεται με την έξοδο του κεντρικού πυρήνα του πέρα ​​από τον λεπτό ινώδη δακτύλιο. Ο απελευθερωμένος δίσκος συμπιέζει τα αγγεία και τις σπονδυλικές ρίζες, το επίπεδο αυτής της συμπίεσης καθορίζει τα κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Κανονικά, οι δίσκοι έχουν πολύ σημαντικές λειτουργίες - αποσβέσεις κατά τη διάρκεια της κίνησης και κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.

Αιτίες

Η κύρια αιτία του σχηματισμού κήλης είναι οι νόσοι της σπονδυλικής στήλης - οστεοχονδρόζη, καμπυλότητα. Οι τραυματισμοί και οι μικροτραυματισμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στην ακεραιότητα του δίσκου. Η βαριά εργασία, η λανθασμένη τεχνική των σωματικών ασκήσεων έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην σπονδυλική στήλη. Άλλοι λόγοι - παχυσαρκία, εγκυμοσύνη, κληρονομική προδιάθεση, εργασία σε καθιστή θέση.

Τύποι και στάδια της μεσοσπονδύλιου κήλης

• πρόπτωση - έως 3 mm (διάτρηση του ινώδους δακτυλίου).
• προεξοχή - μέχρι 15 mm (ο δακτύλιος είναι ήδη παραμορφωμένος, αλλά το εξωτερικό του τμήμα είναι ακόμα σε θέση να κρατήσει τον πυρήνα).
• εξώθηση - ο πυρήνας έξω από τα σπονδυλικά σώματα (πλήρης βλάβη του δακτυλίου).
• απομόνωση - πρόπτωση του πυρήνα στον σπονδυλικό σωλήνα και συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Τα στάδια του σχηματισμού μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης

• πρόδρομος.
• πλευρική;
• posterolateral;
• μέση?
• αναμειγνύονται.

Η πιο συνηθισμένη επιλογή είναι η οσφυϊκή κήλη.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν ορισμένοι αρνητικοί παράγοντες που πυροδοτούν την παθολογική αραίωση του ινώδους δακτυλίου.

Οι δακτύλιοι κατανάλωσης μπορεί να είναι ελαττωματικοί εάν:

• ξοδεύετε το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας και του ελεύθερου χρόνου σας συνεδρίαση?
• κάνουν σωματικές ασκήσεις λανθασμένα, ειδικά με τη στάθμιση;
• Έχετε υπερβολικό βάρος ή / και το ύψος σας είναι μεγαλύτερο από 180 cm.
• στην ανάνησια έχουν τραύματα μιας σπονδυλικής στήλης (τροχαίο ατύχημα, πτώση)?
• έχουν παραβίαση της στάσης του σώματος.
• πίνετε οινόπνευμα, καπνός;
• απότομα βάρη ανύψωσης.
• που έχουν προδιάθεση από κληρονομική γραμμή, έχουν ενδοκρινικές παθήσεις.
• έχουν ασθένειες - φυματίωση, ογκολογία, σύφιλη λοίμωξη.

Συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα είναι άμεσα ανάλογα με το επίπεδο βλάβης της σπονδυλικής στήλης.

Η κύρια εκδήλωση είναι ο πόνος, και πιο συχνά στα πόδια στο εσωτερικό, η ακτινοβολία στο πόδι, στο κάτω μέρος της πλάτης είναι δυνατή. Οι ασθενείς καλούν τον πόνο τους "γυρίσματα" ή "πόνο", "δίνοντας μακριά" σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος. Χαρακτηριστικό είναι ο αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, το φτέρνισμα και ο βήχας και η οριζόντια θέση φέρνει ανακούφιση. Ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος ή διαλείμματος. Με τον καιρό, ο πόνος μπορεί να σχετίζεται με παραβίαση της ευαισθησίας διαφόρων βαθμών - μούδιασμα του ποδιού, της βουβωνικής περιοχής.

Τα ισχιακά νεύρα συχνά συμπιέζονται και, στη συνέχεια, η ασθένεια εκδηλώνεται από πόνο στο εξωτερικό των ποδιών.

Εάν η ασθένεια έχει φτάσει στο στάδιο της απομόνωσης, οι καταγγελίες του ασθενούς μπορούν να συμπληρωθούν με περιορισμό των κινήσεων στην οσφυϊκή περιοχή. Πιθανή δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων - ασταθή κόπρανα χωρίς άλλες πεπτικές διαταραχές, συχνή ταραχή και ακράτεια ούρων, γυναικολογικές παθήσεις και ασθένειες του προστάτη, στυτική δυσλειτουργία.

Διαγνωστικά

Κατά την εξέταση του νευρολόγου με βάση τα συμπτώματα, τις μελέτες της ευαισθησίας των άκρων και τον προσδιορισμό των αντανακλαστικών των τενόντων, θεωρείται ένα κατά προσέγγιση επίπεδο της κήλης στη σπονδυλική στήλη. Αυτό είναι απαραίτητο για περαιτέρω διάγνωση - ακτίνες Χ και μαγνητική τομογραφία (CT):

Μέθοδος έρευνας

Ποια είναι η ουσία της μεθόδου, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα

MRI

CT

Ακτινογραφία

• μυελογραμμα - χρώση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για να μελετηθεί η βατότητα του καναλιού και η εξέταση των περιγραμμάτων του νωτιαίου μυελού.
• ηλεκτρομυογραφία - χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της συμπίεσης ή της βλάβης των νεύρων.
• εργαστηριακή εξέταση αίματος - Αποκλεισμός μολυσματικών ασθενειών, ογκολογία, αρθρίτιδα.
• διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - ανίχνευση αιμορραγίας στο σπονδυλικό σωλήνα, μόλυνση, φλεγμονή,
• δισκογραφία - μια μέθοδος που βασίζεται στην ροτογενετική, η ουσία της οποίας είναι η χρώση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Θεραπεία της οσφυϊκής μεσοσπονδυλικής κήλης

Οι μέθοδοι θεραπείας της κήλης της σπονδυλικής στήλης μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες - συντηρητική και χειρουργική θεραπεία. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως - σε ένα στάδιο όπου είναι δυνατό να επιτευχθεί το αποτέλεσμα με μη χειρουργική οδό. Για τον προσδιορισμό της θεραπευτικής τακτικής, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορες περιόδους:

1 Οξεία περίοδος. Σοβαρός πόνος, περιορισμένη κινητικότητα, μειωμένη ευαισθησία. Για την περίοδο αυτή εφαρμόζονται μόνο συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας.

2 Υποξεία Περίοδος. Λίγες μέρες αργότερα, μειώνεται ο πόνος, αποκαθίσταται η μερική κινητικότητα και η ευαισθησία.

2 Περίοδος ανάκτησης. Σε λίγες εβδομάδες, ο πόνος είναι απολύτως συνδεδεμένος, υπάρχει μια μικρή παραβίαση της ευαισθησίας.

Φάρμακα-συντηρητική θεραπεία

Φάρμακα για εσωτερική χρήση

Υποθέτει ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση, καθώς και λήψη δισκίων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι αρκετός μήνες. Αποσκοπεί στη μείωση του πόνου και στην αποτροπή της επανάληψης της νόσου. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη δικλοφαινάκη, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, νιμεσουλίδη, μελοξικάμη, ναπροξένη. Η επίδραση εξηγείται από τη μείωση της ισταμίνης, μειώνοντας έτσι την πρήξιμο και σταματώντας την ανάπτυξη διαδικασιών ανάκαμψης. Εξαιρετική αναλγητική δράση. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες με μακροχρόνια χορήγηση - Γαστρίτιδα που σχετίζεται με NSAID, γαστρικό έλκος. Το μάθημα δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες.
• Εάν τα μη στεροειδή μέσα είναι αναποτελεσματικά στεροειδές (ορμονική) - δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη, diprospan. Έχουν αντιφλεγμονώδη δράση λόγω της μείωσης της λειτουργίας των λευκοκυττάρων και των μακροφάγων. Μαθήματα εισαγωγής, με σταδιακή μείωση της δόσης. Η προσεκτική λήψη οφείλεται σε ποικίλες πιθανές παρενέργειες - ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, μεταβολικές διαταραχές, παθολογία άλλων συστημάτων και οργάνων.
• Μυοχαλαρωτικά - Μεσαίο τμήμα, xeomin, μπακλοφέν. Αναισθητικό αποτέλεσμα λόγω μειωμένης μυϊκής διέγερσης. Οι μύες χαλαρώνουν και η ροή του αίματος βελτιώνεται, αποκαθίσταται η επαρκής διατροφή των ιστών.
• Διουρητικά - χρησιμοποιούνται σπάνια και μόνο στη φάση της παροξύνωσης, για να μειωθεί η διόγκωση των ιστών. Λόγω του κινδύνου της υπότασης και της έλλειψης ισορροπίας νερού-αλατιού συνταγογραφούνται με προσοχή και όχι με μακρά πορεία.
• Χονδροπροστατευτικά. Χρησιμοποιημένα φάρμακα όπως το teraflex, το chondroxide, το structum, το arthra, το aflutop. Έχουν ως στόχο την αποκατάσταση της δομής και της λειτουργικότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων εις βάρος της ανακατασκευής ενός χονδροειδούς υφάσματος.
• Βιταμίνες της ομάδας Β για αναγέννηση βλαβερών και συμπιεσμένων νευρικών ινών, ομαλοποίηση της αγωγής των νεύρων. Παράδειγμα - μιλγάμα, νευροβιονισμό, νευροβιτάν, νευρομυελίτιδα.
• Συντηρητικοί παράγοντες ναρκωτικών - μορφίνη, κωδεΐνη. Χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικά δύσκολες περιπτώσεις, όταν άλλες μέθοδοι αναισθησίας είναι αναποτελεσματικές.
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά - έχουν ως αποτέλεσμα τη χαλάρωση των μυών, καταπραϋντικό αποτέλεσμα. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο αυτής της ομάδας είναι η αμιτριπτυλίνη.
• Βιταμίνη D και ασβέστιο. Αυξήστε τον μεταβολισμό του οστικού ιστού, βελτιώστε την αναδιαμόρφωση του, βελτιστοποιήστε τη νευρομυϊκή αγωγή και τη συσταλτικότητα. Ασβέστιο D3-teva, ασβέστιο D3Nicomed.
• Πεντοξιφυλλίνη, Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και της διατροφής των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη, αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος. Με τη μείωση της διόγκωσης των ριζών του νωτιαίου μυελού, τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη συμπίεση των νεύρων υποχωρούν.
• Αλφα-λιποϊκό οξύ (berlition, thiogamma) αποκαθιστά τις κυτταρικές μεμβράνες των νευρικών κυττάρων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και τη ροή του αίματος γενικά.

Στη διαδικασία θεραπείας συμπεριλαμβάνεται και το actovegin, το οποίο έχει αντιυποξικό αποτέλεσμα λόγω της βελτίωσης της κυκλοφορίας του αίματος.

Φάρμακα για εξωτερική χρήση

Στην οξεία περίοδο της ασθένειας, μερικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου υπό μορφή πηκτών, αλοιφών και επιθεμάτων. Εκτός από την αναισθησία, η εκδήλωση μιας φλεγμονώδους αντίδρασης και η σοβαρότητα της δυσφορίας μειώνονται. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

Μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις αλοιφές: παρεμποδίζουν τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές, μειώνοντας έτσι τη φλεγμονή (υπερθερμία, οίδημα, πόνος).

Χονδροπροστατευτικές αλοιφές, που βελτιώνουν τις διαδικασίες αναγέννησης χόνδρου.

Ομοιοπαθητικές αλοιφές - αυτή η αλοιφή από τα συστατικά της φυσικής προέλευσης, χρησιμοποιείται για τη βελτίωση του μεταβολισμού του ιστού του χόνδρου και την έγκαιρη αποκατάστασή του.

Συνδυασμένες αλοιφές και πηκτές - αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό αποτέλεσμα.

Επίδεσμοι - στη σύνθεση του περιέχουν τα φάρμακα των παραπάνω ομάδων, με παρόμοιο συμπτωματικό αποτέλεσμα. Οι κόλλες είναι εύχρηστες, πολύ αποτελεσματικές λόγω μιας σταθερής δόσης του φαρμάκου, της διάρκειας της δράσης.

Φυσιοθεραπεία

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ομάδας μεθόδων είναι η αύξηση της αναγεννητικής ικανότητας του οργανισμού. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μεθόδους φαρμάκων, ενισχύοντας την επίδρασή τους. Η θεραπεία αποσκοπεί στην αποκατάσταση μετά από ασθένεια και πρόληψη επιπλοκών. Πιθανή εφαρμογή σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

• Ηλεκτροθεραπεία - τα ηλεκτρόδια είναι εγκατεστημένα στο σώμα, η δράση τροφοδοτεί ένα μικρό ρεύμα.
• Ηλεκτροφόρηση, ηλεκτροδιέγερση. Η μέθοδος μπορεί να περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων.
• Λέιζερ θεραπεία - κόκκινη και υπέρυθρη ακτινοβολία.
• Μαγνητοθεραπεία - συσκευές με ρυθμιζόμενη συχνότητα του μαγνητικού πεδίου.
• Shock Wave Therapy - παλμούς ακουστικής χαμηλής συχνότητας.
• Οζοκερατοθεραπεία ή θεραπεία παραφίνης. Η εισαγωγή φαρμάκων με τη βοήθεια υπερήχων μερικά εκατοστά βαθιά μέσα στο σώμα.
• Εξαιρετικά υψηλής συχνότητας ρεύματα - ο σχηματισμός συντονισμού, προάγει την αυτο-ανάκτηση.
• Βελονισμός - δράση σε ενεργά βιολογικά σημεία, είναι δυνατή η χορήγηση φαρμάκων.
• Diadynamic ρεύματα - τρέχουσα θεραπεία.

Θεραπευτική σωματική άσκηση

Η σωματική άσκηση με κήλη στην οσφυϊκή περιοχή είναι το πιο σημαντικό παθογενετικό συστατικό της θεραπείας. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να ξεχάσετε την υποτροπή της νόσου εδώ και πολλά χρόνια. Οι σωματικές ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται σωστά, με δοσολογικό τρόπο, σύμφωνα με τις συστάσεις του ιατρού. Εάν έχετε οξύ πόνο ή διαταραχή ευαισθησίας, πρέπει να σταματήσετε να ασκείτε.

Κάνετε το κάθε μέρα, εκτός από αιφνίδιες κινήσεις. Η διάρκεια των σπουδών αυξάνεται σταδιακά.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει τις ακόλουθες μεθόδους - καθιστώντας λοσιόν και συμπιέσεις από φυτά, λουτρά από τερεβινθέλαιο, τρίψιμο μέλι και λίπος αλόγου, και άλλα. Η βάση τεκμηρίωσης για αυτές τις μεθόδους δεν είναι, με τη χρήση τους, αλλεργικές και άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι δυνατές. Είναι πιο σκόπιμο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να χρησιμοποιήσετε αποδεδειγμένα φάρμακα και συσκευές στη θεραπεία.

Αποκλεισμός

Αποκλεισμός - είναι η εισαγωγή φαρμάκων (λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη, κορτικοστεροειδή, diprospan) μεταξύ των διεργασιών των σπονδύλων ή του τόπου εξόδου των ριζών του νωτιαίου μυελού. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ταχεία και αποτελεσματική ανακούφιση του πόνου, μειώνοντας την φλεγμονώδη απόκριση στη βλάβη. Η διαδικασία διεξάγεται από μαθήματα - περίπου 5 εισαγωγές.

Ποια είναι η ουσία του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης, διαβάστε εδώ.

Χειρουργική θεραπεία

Η λειτουργία ενδείκνυται για ασθενείς με μη θεραπευτικό πόνο, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, παραβίαση ευαισθησίας. Τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων:

• Μικροδυσεκτομή - εκχύλιση του εκτοπικού μέρους του μεσοσπονδύλιου δίσκου κάτω από το μικροσκόπιο.
• Laminectomy - χρησιμοποιείται σπάνια, με την αφαίρεση μέρους του σπονδύλου.
• Εμφύτευση - Η μέθοδος θεραπείας, η ουσία είναι η αντικατάσταση του παραμορφωμένου δίσκου με το τεχνητό του αντίστοιχο.
• Ενδοσκοπικό μείωση του λέιζερ του κατεστραμμένου δίσκου.

Η υγεία της σπονδυλικής στήλης είναι καθημερινή εργασία κάθε λεπτό. Μην ξεχάσετε να ισιώσετε την πλάτη σας, να νοσηλευτείτε έγκαιρα τις ασθένειες, παρατηρώντας τον αθλητισμό, παρατηρήστε την τεχνική. Ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις, δεν θα χρειαστεί να αναζητήσετε τρόπους αντιμετώπισης μιας μεσοσπονδυλικής κήλης.

Κλαδιά οσφυϊκής μοίρας

Κληρονομικός μεσοσπονδύλιος δίσκος που ονομάζεται προεξοχή του κεντρικού τμήματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου - ο πολφός πυρήνας στην πλευρά και πίσω πέρα ​​από το διάστημα μεταξύ των δύο σπονδύλων. Τις περισσότερες φορές, οι σπονδυλικές στήλες βρίσκονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αντιμετωπίζοντας τα μέγιστα φορτία όταν κάθεστε, περπατάτε και ανυψώνουμε τα φορτία.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αιτία της κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης δείτε σε εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Σταδιακή αφυδάτωση και λέπτυνση του ινώδους δακτυλίου - οι περιφερειακές περιοχές του μεσοσπονδύλιου δίσκου προεξοχή συμβάλλουν στην πηκτοειδή πυρήνα σε ευαίσθητες περιοχές. Οι κλινικές εκδηλώσεις μεσοσπονδύλιου κήλες συνήθως συνδέονται με τη συμπίεση του νωτιαίου νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία προεξέχουσες άκρες μεσοσπονδύλιων δίσκων. Στις πιο παραμελημένες περιπτώσεις συμπίεσης, ο νωτιαίος μυελός εκτίθεται επίσης.

Μεταξύ των παραγόντων που έχουν αρνητική επίδραση στον τροφισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι:

• καθιστικός τρόπος ζωής
• υπερβολικό βάρος;
• υψηλή ανάπτυξη (από 180 cm για τους άνδρες και από 170 cm για τις γυναίκες) ·
• μη ισορροπημένη λειτουργία της κινητικής δραστηριότητας (οι μακρές περίοδοι ακινησίας αντικαθίστανται από εντατικά φορτία).
• τραύμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• συγγενής δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου.
• διαταραχές της στάσης του σώματος και διαρκείς παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.
• βαριά σωματική εργασία που συνδέεται με την ανύψωση των βαρών και την παρατεταμένη έκθεση σε κάμψη.
• Επαγγελματικό αθλητισμό.
• απότομη ανύψωση βαρέων φορτίων με ανεπαρκή προετοιμασία.
• ακατάλληλη εκτέλεση ασκήσεων με βάρη
• Το κάπνισμα και η κατάχρηση
• ενδοκρινικές διαταραχές και παθολογία του μεταβολισμού.
• κληρονομική προδιάθεση.

Στάδια του

προηγείται μια μικρή μετατόπιση προς την περιφέρεια του πηκτοειδή πυρήνα χωρίς βλάβη του ινώδους δακτυλίου σχηματίζοντας κήλη δίσκου. Σε αυτό το στάδιο, η διαδικασία σχηματισμού κήλη μπορεί να διακοπεί με τη βοήθεια του ιατρικού γυμναστική και άλλα προληπτικά μέτρα, αλλά λόγω της απουσίας των καταγγελιών αρχικό στάδιο του εκφυλισμού των μεσοσπονδύλιων δίσκων συχνά ανακαλύπτονται τυχαία. Οι περισσότεροι ασθενείς συμβουλεύονται γιατρό εάν υπάρχει σχηματισμένη εξώθηση.

Οι ανεπιτυχείς κήλες της οσφυϊκής περιοχής σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων εξαφανίζονται μόνοι τους λόγω αφυδάτωσης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη εντός 6-12 μηνών.

Η προοδευτική ανάπτυξη μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περνά τέσσερα στάδια.

1. Εξέλιξη. Μερική απώλεια ελαστικότητας του ινώδους δακτυλίου με μετατόπιση του πολωμένου πυρήνα στην πλευρά κατά περισσότερο από 2-3 mm. Οι κλινικές εκδηλώσεις, κατά κανόνα, απουσιάζουν.
2. Η εξώθηση είναι μια μερική προεξοχή των άκρων του μεσοσπονδύλιου δίσκου με ρήξη του ινώδους δακτυλίου στην αραιωμένη περιοχή. Από την πλευρά της προεξοχής υπάρχουν συμπτώματα αισθητηριακού κινητήρα.
3. Πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Όταν η κήλη προεξέχει μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα, τα προεξέχοντα άκρα του πολφικού πυρήνα συμπιέζονται από τα σπονδυλικά σώματα, τα αιμοφόρα αγγεία και τις ρίζες των περιφερικών νεύρων.
4. Αποκλεισμός. Το προεξέχον τμήμα του πολφού πυρήνα διεισδύει στο σπονδυλικό σωλήνα, αποτρέποντας την κανονική παροχή αίματος στο νωτιαίο μυελό και πιέζοντας τους μαλακούς ιστούς. Η βλάβη των νευρικών δομών μπορεί να προκαλέσει διαταραχές των λειτουργιών των πυελικών οργάνων και παράλυση του κατώτερου μισού του σώματος. Συχνά υπάρχουν αλλεργικές καταστάσεις που προκαλούνται από την αντίδραση ανοσοκυττάρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ξένο ιστό του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Συμπτώματα μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Σοβαρή κήλη κλινική εικόνα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται κυρίως στο στάδιο της εξώθησης. Η πιο κοινή καταγγελία - έντονο πόνο στο δεξί ή το αριστερό πόδι, που καλύπτει την εσωτερική πλευρά του μηρού και ακτινοβολεί στους γλουτούς. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του πόνου κήλη μπορεί να κατέβει από το ισχίο στο πίσω μέρος της φτέρνας και των ποδιών. Ο πόνος είναι απότομη, κάψιμο στη φύση και ενισχύεται με το βήχα, το φτέρνισμα, μεγάλη κάθεται, απότομες κινήσεις, οδήγηση σε ανώμαλο έδαφος, προσπαθώντας να κάμψει προς τα εμπρός ή να παραδώσει προς την άλλη πλευρά. Συχνά, λίγες εβδομάδες πριν από την εμφάνιση των ασθενών πόνο ανησυχούν για ήπια δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης.

Αν οι κήλη βλάψει τις ρίζες της ράχης των νωτιαίων νεύρων σε επώδυνες αισθήσεις προστεθεί η μονομερής αισθητικές διαταραχές στο πόδι, πίσω ή καβάλο. Οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για ένα αίσθημα ρίψεων, καύσου, τσούξιμο, μούδιασμα ή "χήνες χτυπήματα" στο δέρμα. Οι παραβιάσεις της αγωγιμότητας του νεύρου σε σχέση με την εξασθένηση ή την αντισταθμιστική τάση των μυών οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητας της οσφυϊκής περιοχής. Οι ασθενείς είναι δύσκολο να σκαρφαλώσουν και να κατεβούν τις σκάλες, να σκύψουν, να αναπηδήσουν και να λυγίσουν κρατώντας τα πόδια τους ίσια. το βάδισμα γίνεται ασταθές και μη ισορροπημένο. Οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν αναγκαστική στάση του σώματος, αδέξιος και μεταφορά του σωματικού βάρους σε ένα άκρο, κοιτάζοντας τα γυμνά πίσω ορατά προεξέχον μυς της οσφυϊκής στη μία πλευρά.

Τα έμμεσα συμπτώματα μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης υποδηλώνουν έλλειψη παροχής αίματος και ατροφικών φαινομένων. Το ένα σκέλος μπορεί να είναι πιο λεπτό, πιο κρύο ή πιο απαλό από το άλλο. Επίσης, παρατηρείται η σπανιότερη γραμμή των μαλλιών στο σώμα από την πλευρά της κήλης.

Όταν ο νωτιαίος μυελός παραβιάζεται, ο πόνος εξαπλώνεται και στα δύο πόδια και συνοδεύεται από παραβίαση της νευρικής ρύθμισης των πυελικών οργάνων. Οι ασθενείς έχουν συχνή επιθυμία για ούρηση, ακράτεια ούρων και κόπρανα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. οι γυναίκες μπορεί να ενοχλούνται από γυναικολογικές διαταραχές και οι άνδρες - προβλήματα με δύναμη.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της κήλης της οσφυϊκής μοίρας - μια προοδευτική ατροφία των νευρικών ριζών και το λεγόμενο.. ιππουριδική συνδρομή που προκύπτουν σε πλήρη επικάλυψη του σπονδυλικού σωλήνα και ταυτόχρονη παραβίαση πολλαπλές νεύρα.

Διαγνωστικά

Η προκαταρκτική διάγνωση γίνεται από νευρολόγο με βάση το ιστορικό, την κλινική εικόνα και τη φυσική εξέταση. Για την ταυτοποίηση των παραισθησιών και των διαταραχών της βιομηχανικής, που χαρακτηρίζουν τα σύνδρομα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, έχουν αναπτυχθεί τυποποιημένες διαγνωστικές διαδικασίες:

• τη μελέτη των αντανακλαστικών των τενόντων των κάτω άκρων.
• Λειτουργική δοκιμή με ανύψωση του ισιώματος ποδιού.
• μέτρηση της μυϊκής δύναμης και του τόνος?
• ο ορισμός του πόνου, της θερμοκρασίας και της ευαισθησίας στις δονήσεις των ποδιών, των γλουτών, του περίνεου και της κάτω κοιλίας.

Τα συμπτώματα της συμπίεσης των νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού μας επιτρέπουν να κρίνουμε την έκταση και την εντόπιση της νόσου, αλλά δεν διαθέτουν επαρκή ειδικότητα για τη διάγνωση της οσφυϊκής κήλης. Ομοίως, μπορεί να εκδηλωθεί φλεγμονή των νευρικών ριζών ή oncopathology, έτσι ώστε η τελευταία λέξη στη διάγνωση του μεσοσπονδύλιου κήλη ανήκει σε ενόργανες μεθόδους απεικόνισης μαλακών ιστών - MRI και CT. Για υποψία κάκωση νωτιαίου μυελού έχει εκχωρηθεί μια μυελογραφία αντίθεσης.

Τις περισσότερες φορές, οι σπονδυλικές στήλες βρίσκονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αντιμετωπίζοντας τα μέγιστα φορτία όταν κάθεστε, περπατάτε και ανυψώνουμε τα φορτία.

Θεραπεία μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ελλείψει επιπλοκών, η θεραπεία των μεσοσπονδύλιων κήρων μικρού μεγέθους μειώνει την ανακούφιση του πόνου και την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος σε παρακείμενους ιστούς. Για την απομάκρυνση του οξέος πόνου, είναι συνήθως επαρκής μια σύντομη πορεία παυσίπονων και / ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Με μια ασθενή απάντηση στη φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένας αποκλεισμός των ριζών του νεύρου που ελέγχεται με ακτίνες Χ. Για την απομάκρυνση των μυϊκών σπασμών χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά. Οι πρώτες 3-5 ημέρες από την έναρξη μιας επιδείνωσης του ασθενούς πρέπει να συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι με ακινητοποίηση της μέσης. Συνιστάται να βρεθείτε στην πλάτη σας, τοποθετώντας ένα μαλακό ρολό κάτω από τη μέση σας.

Μετά την ανακούφιση από τον πόνο που φαίνεται γυμναστική τάξεις, κινησιοθεραπεία και μετα-ισομετρική χαλάρωση, την ανάκτηση της τροφισμού του μαλακού ιστού και τον σχηματισμό μιας μυϊκής κορσέ για την υποστήριξη της σπονδυλικής στήλης. Αρχικά, όλες οι ασκήσεις με κήλη οσφυϊκής μοίρας πραγματοποιηθεί σε πρηνή θέση ή να στέκεται στα τέσσερα. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με ανάκτηση, διάθεση και πληροφορίες στα πόδια λυγισμένα τα γόνατα, και μετά από 3-4 εβδομάδες από την τακτική άσκηση μπορείτε να εξασκηθείτε στο σουηδικό τοίχο, με την μπάλα ή με γυμναστική ραβδιά. Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιήσετε την πισίνα.

Εάν η κακή απόδοση της ιατρικής θεραπείας και την εμφάνιση των επιπλοκών θεωρούνται για τη χειρουργική επέμβαση. Το λιγότερο τραυματική μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας του μεσοσπονδύλιου κήλες θεωρούνται microdiskectomy - αφαίρεση του πηκτοειδούς πυρήνα, μέσω της παρακέντησης χρησιμοποιώντας ένα λεπτό βραχίονα ενδοσκόπιο και αντικατάσταση του κατεστραμμένου ιστού συγκεκριμένη ουσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δίσκος αφαιρείται εντελώς, και στη θέση σετ ενδοπρόσθεση της.

Η φυσιοθεραπεία και οι μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν δεν υπάρχει οξύς πόνος και σημεία νευρολογικής ανεπάρκειας. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την ηλεκτροφόρηση, την υδραγωγεία, τη διαδυναμική θεραπεία, η οστεοπαθητική, το μασάζ και η χειροθεραπεία μπορούν να παρουσιαστούν μόνο με την παρουσία υπογνουσιών των σπονδυλικών αρθρώσεων. Δεν έχει αποδειχθεί η θεραπευτική επίδραση του βελονισμού, της θερμικής θεραπείας και της θεραπείας με UHF για τους μεσοσπονδύλιους δίσκους με κήλη.

Πιθανές επιπλοκές μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι πιο συχνές επιπλοκές της κήλης της οσφυϊκής μοίρας - μια προοδευτική ατροφία των νευρικών ριζών και το λεγόμενο.. ιππουριδική συνδρομή που προκύπτουν σε πλήρη επικάλυψη του σπονδυλικού σωλήνα και ταυτόχρονη παραβίαση πολλαπλές νεύρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να αποφευχθεί η παράλυση δείχνει επείγουσα χειρουργική επέμβαση εντός 24 ωρών από την έναρξη των σοβαρών συμπτωμάτων νευρολογικού ελλείμματος, όπως αδυναμία στα γόνατα και τα πόδια κινήσεις, μούδιασμα στα πόδια και τον καβάλο, απώλεια ελέγχου υπό την ούρηση και αφόδευση.

Πρόβλεψη

Οι ανεπιτυχείς κήλες της οσφυϊκής περιοχής σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων εξαφανίζονται μόνοι τους λόγω αφυδάτωσης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη εντός 6-12 μηνών. Η επαρκής θεραπεία, που ξεκίνησε σε πρώιμο στάδιο, αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα μιας πλήρους θεραπείας.

Με μακροχρόνια συμπίεση των περιφερικών νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού μη αναστρέψιμη βλάβη των νεύρων κατασκευές με πολλά υποσχόμενη πλήρη απώλεια της κινητικότητας και τη δυνατότητα να αυτο-εξυπηρέτησης. Για το λόγο αυτό, η οσφυϊκή κήλη, ακόμα και αν είναι ασυμπτωματικοί απαιτούν συνεχή ιατρική παρακολούθηση και τον έλεγχο της δυναμικής διαδικασίας.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του μεσοσπονδύλιου κήλη, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η κινητική δραστηριότητα, παρακολουθεί το βάρος και τη στάση του σώματος, να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες και ζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα σε περίπτωση τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης. Συνιστάται να τρώνε αρκετή πρωτεΐνη και βιταμίνες της ομάδας Β Όταν καθιστική εργασία είναι χρήσιμο να κάνουν διαλείμματα για ασκήσεις παραγωγής κάθε 2-3 ώρες.